सिफलिस कैसे शुरू होता है? उपदंश कैसे प्रकट और संचरित होता है, इसके चरण, निदान और उपचार

यह सवाल कि क्या उपदंश को ठीक किया जा सकता है, हमारे समय में बहुत प्रासंगिक है और कई लोगों, विशेषकर युवाओं को चिंतित करता है। तो, उपदंश के तहत एक ऐसी बीमारी को समझना आवश्यक है जो बड़ी संख्या में के गठन की ओर ले जाती है रोग प्रक्रियाशरीर में। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो उपदंश विकास को जन्म दे सकता है बड़ी रकमजटिलताएं और यहां तक ​​कि मौत भी। संचरण का मुख्य मार्ग यौन माना जाता है। हम इस बारे में बात करेंगे कि सिफलिस का इलाज कैसे किया जाता है और प्रस्तुत लेख में इसके पाठ्यक्रम की क्या विशेषताएं हैं।

प्रमुख पहलु

सिफलिस का प्रेरक एजेंट पेल ट्रेपोनिमा (ट्रेपोनिमा पैलिडम) है, यह तेजी से फैलने और विभिन्न आंतरिक अंगों में प्रवेश करने में सक्षम है। ठीक हो चुके लोगों में रोग प्रतिरोधक क्षमता नहीं होती, इसलिए दोबारा संक्रमण का खतरा काफी ज्यादा रहता है।

फ्रांसीसी सेना के सैनिकों के बीच बीमारी के पहले मामले 1495 की शुरुआत में दर्ज किए गए थे। फिर रोग संबंधी स्थितितेजी से पूरे यूरोप में फैल गया। हालांकि बीमारी अलग नहीं थी उच्च स्तरमृत्यु दर, इसे भयानक माना जाता था, क्योंकि यह जननांग अल्सर (चेंक्र्स) के गठन के साथ था, जिसके कारण दर्द की उपस्थिति हुई और एक प्रतिकारक उपस्थिति थी। समय के साथ, फोड़े में उनका परिवर्तन देखा गया, और अल्सरेटिव प्रक्रियाएं पूरे शरीर की सतह पर फैल गईं।

अधिकांश मामलों में, चेंकेर योनी, गुदा, योनि या मलाशय पर बनता है, लेकिन मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली और होठों पर इसकी उपस्थिति कोई अपवाद नहीं है।

योनि, गुदा या मौखिक संभोग के दौरान रोगज़नक़ का संचरण होता है।

उपदंश को एक रोग के रूप में इसलिए भी खतरनाक माना जाता है क्योंकि यह नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँतुरंत नहीं, बल्कि कुछ हफ्तों के बाद ही दिखाई देते हैं। इस अवधि के दौरान, एक बीमार व्यक्ति संक्रमित कर सकता है एक बड़ी संख्या कीलोगों की। यदि आप समय पर रोग का निदान नहीं करते हैं और उपदंश से छुटकारा नहीं पाते हैं, तो यह नर और मादा का कारण बन सकता है। महिला बांझपन, आंतरिक अंगों में रोग प्रक्रियाओं का गठन और यहां तक ​​कि घातक परिणाम.

गर्भवती महिला के संक्रमित होने पर 70% मामलों में भ्रूण का संक्रमण संभव है। नतीजतन, बच्चा मर सकता है या जन्मजात रूप हो सकता है। यह रोग.

पर मेडिकल अभ्यास करनायह उपदंश को विभाजित करने के लिए प्रथागत है:

• उस चरण के आधार पर जिस पर रोग की स्थिति स्थित है: प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक में।
• संक्रमण के मार्ग के आधार पर - जन्मजात या समय के साथ अधिग्रहित।
• रोग प्रक्रिया के निदान की अवधि के आधार पर, देर से और जल्दी।

उपरोक्त पहलुओं को ध्यान में रखते हुए, योजना का चुनाव किया जाता है और प्रभावी तरीकाइलाज।

नैदानिक ​​तस्वीर

उपदंश का प्रेरक एजेंट, मानव शरीर की गुहा में प्रवेश करके, हेमटोजेनस या लिम्फोजेनस मार्ग से फैलता है। ऊष्मायन अवधि चार महीने तक हो सकती है, लेकिन पहले लक्षण संक्रमण के 2 सप्ताह बाद दिखाई दे सकते हैं। रोग की अभिव्यक्तियाँ इस बात पर निर्भर करती हैं कि यह किस अवस्था में है।

• प्राथमिक उपदंश की विशेषता है: रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थल पर एक चेंक्रे का गठन; समय के साथ, हाइपरमिक अल्सरेटिव प्रक्रियाएं दिखाई देने लगती हैं, जिनकी स्पष्ट सीमाएं होती हैं; दर्द की अनुपस्थिति; रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थल पर ऊतकों की सूजन।
• अभिव्यक्तियों माध्यमिक उपदंश. अनुपस्थिति के साथ पर्याप्त चिकित्सारोग दूसरे चरण में चला जाता है, यह लगभग 2-3 महीने के बाद होता है। इस रोग की स्थिति की विशेषता है: एक एरिथेमेटस, पैपुलर या पुष्ठीय दाने के तत्वों की उपस्थिति; बाल झड़ना; रोग आंतरिक अंग.
• तृतीयक उपदंश के लक्षण। इस प्रकारयह रोग संक्रमण के 3-5 साल बाद बनता है। यह स्वयं प्रकट होता है: त्वचा की मोटाई में ट्यूबरकल और नोड्स की उपस्थिति; ट्रेपोनिमा के प्रवेश के क्षेत्रों में जवानों का गठन।

सिफलिस के लक्षण

अक्सर, लोगों को पता ही नहीं चलता कि वे बीमार हैं, क्योंकि वे दाने की उपस्थिति पर ज्यादा ध्यान नहीं देते हैं। समय के साथ, यह गायब हो जाता है, और इसलिए कोई भी चिंता निराधार लगती है, लेकिन यह याद रखना चाहिए कि इस समय रोग गति पकड़ रहा है। मरीजों की शिकायत:

• चमड़ी की सूजन और सख्त होना;
• जननांगों या गुदा पर अल्सरेटिव प्रक्रियाओं और कटाव का गठन।

अल्सर (चेंक्र्स) को अन्य स्थानों पर स्थानीयकृत किया जा सकता है, वे गोल होते हैं और लाल रंग में रंगे होते हैं।

एक सप्ताह के बाद, लिम्फ नोड्स में वृद्धि और तापमान में वृद्धि हो सकती है। इस तथ्य के कारण कि इस अवधि के लक्षण बहुत स्पष्ट रूप से व्यक्त नहीं किए गए हैं, रोगियों को चिकित्सा सहायता लेने की कोई जल्दी नहीं है।

त्वचा पर दाने के तत्वों की उपस्थिति द्वितीयक उपदंश को इंगित करती है, यह एक प्रकार का प्रमाण है कि विनाशकारी प्रक्रियाएं शुरू हो गई हैं। उपचार के अभाव में, समय के साथ, अंग सामान्य रूप से काम करना बंद कर देंगे।

निदान

सबसे पहले, इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि किसी भी मामले में आपको आत्म-निदान (इंटरनेट पर दी गई जानकारी का विश्लेषण करने के बाद) नहीं करना चाहिए, और इससे भी अधिक आत्म-उपचार करना चाहिए। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि सिफलिस में अन्य बीमारियों के समान बड़ी संख्या में लक्षण होते हैं, और यह डॉक्टरों द्वारा भी गलत निदान का कारण बनता है। निदान करने के लिए, आपको चाहिए:

• त्वचा विशेषज्ञ से जांच कराएं। डॉक्टर आचरण करता है सामान्य निरीक्षणरोगी, इतिहास और शिकायतों का संग्रह।
• प्रत्यक्ष इम्यूनोफ्लोरेसेंस प्रतिक्रिया, पीसीआर के लिए परीक्षण पास करें।
• सीरोलॉजिकल परीक्षाओं से गुजरना जो आपको मानव शरीर में ट्रेपोनिमा के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाने की अनुमति देता है। यह वासरमैन रिएक्शन, वीडीआरएल, रैपिड प्लाज्मा रिएजेंट टेस्ट हो सकता है।
• कुछ मामलों में, डॉक्टर रोगी को अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, सीटी, एक्स-रे जैसी वाद्य परीक्षाओं के लिए निर्देशित करता है। वे आपको गमास की पहचान करने की अनुमति देते हैं।

रणनीति का विकल्प

इस तथ्य के कारण कि रोग गंभीर बीमारियों के समूह से संबंधित है, उपदंश का इलाज करने वाले डॉक्टर को बहुत सावधान रहना चाहिए। चिकित्सा की योजना, इसकी अवधि रोग की स्थिति के पाठ्यक्रम के चरण, इसकी गंभीरता और . पर निर्भर करेगी सामान्य अवस्थारोगी। इसलिए, यह न केवल जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग करने के लिए प्रथागत है, बल्कि प्रत्येक विशिष्ट मामले के आधार पर, सिफलिस के लिए विभिन्न उपचार के नियम भी हैं। उपयोग किया गया:

• विशिष्ट उपचार। यह उन रोगियों के लिए पसंद का एक विकल्प है जिनके पास सटीक निदान है।
• निवारक या दूसरे शब्दों में निवारक। यह उन लोगों के लिए है जो सिफलिस वाले व्यक्ति के संपर्क में रहे हैं। इस मामले में, संपर्क न केवल माना जाएगा संभोगलेकिन घरेलू भी। यह विधिउपचार का उपयोग उन व्यक्तियों के लिए भी किया जाता है जिनकी जीवन शैली असामाजिक मानी जाती है। इस तरह के उपचार का सकारात्मक प्रभाव तब देखा जाएगा जब किसी बीमार व्यक्ति का संपर्क दो महीने से पहले नहीं हुआ हो। अन्यथा, आप चिकित्सा से सकारात्मक परिणाम की उम्मीद नहीं कर सकते। इलाज कराने वाले संपर्क व्यक्ति को अगले छह महीने तक नियमित जांच से गुजरना होगा।
• निवारक। यह एक महिला द्वारा बच्चे को जन्म देने के दौरान किया जाता है। इसका कार्यान्वयन न केवल महिला की स्थिति को कम करने के लिए आवश्यक है, बल्कि भ्रूण में रोग की स्थिति की प्रगति को धीमा करने के लिए भी आवश्यक है। इस प्रकार की चिकित्सा वास्तव में उन सभी के लिए निर्धारित है, बिना किसी अपवाद के, सिफलिस के इतिहास वाली गर्भवती महिलाओं और जो गुजर चुकी हैं पूरा पाठ्यक्रमउपचार (मामले की उम्र की परवाह किए बिना)। ऐसी स्थिति में जहां गर्भवती महिला के पास प्रसव से पहले पूरी तरह से इलाज करने का समय नहीं होता है, उसके बाद महिला और बच्चे दोनों के लिए चिकित्सा निर्धारित की जाती है।
• परीक्षण पाठ्यक्रम। इसका उपयोग उन व्यक्तियों के इलाज के लिए किया जाता है जिनमें सिफलिस विकास के एक उन्नत चरण में है। इस पद्धति का उपयोग करके उपचार तब भी किया जाता है जब प्रयोगशाला द्वारा रोग की उपस्थिति की पुष्टि नहीं की जाती है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि तीसरे चरण में सिफलिस का निदान करना काफी कठिन है, और खोने का समय नहीं है। इस दवाई से उपचारइस तरह का नाम इस तथ्य के कारण प्राप्त हुआ कि रोग की स्थिति का प्रेरक एजेंट विश्लेषण के परिणामों के अनुसार अज्ञात है, हालांकि, सिफलिस के सभी लक्षण लक्षण मौजूद हैं। उपचार के दौरान, रोगी की स्थिति और उसके शरीर में होने वाले परिवर्तनों की निगरानी की जाती है। अगर मौजूद है सकारात्मक प्रभाव, तो इस मामले में, परीक्षण उपचार विशिष्ट पर स्विच हो जाता है।
• महामारी विज्ञान। इस प्रकार की चिकित्सा उन मामलों में की जाती है जहां रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं, एक असामाजिक जीवन शैली या यौन संपर्क, साथ ही साथ सकारात्मक नतीजेसिफलिस के लिए परीक्षा। इस प्रकार के उपचार का मुख्य अंतर यह है कि यह केवल संदिग्ध यौन संबंधों के इतिहास के आधार पर किया जाता है, निदान की प्रयोगशाला पुष्टि के बिना।

उपचार के प्रकार

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, उपदंश का उपयोग करने से ठीक हो जाता है जीवाणुरोधी दवाएं, मूल रूप से विकल्प पेनिसिलिन और उसके डेरिवेटिव पर रुक जाता है। जीवाणुरोधी दवाओं से उपदंश का इलाज कैसे करें, अब हम और अधिक विस्तार से समझने की कोशिश करेंगे।

जीवाणुरोधी प्रभाव वाली दवाओं को अवधि के आधार पर वर्गीकृत किया जाता है उपचारात्मक प्रभावदवाओं के लिए: लंबे समय से अभिनय, मध्यम, लघु।

लंबी और मध्यम कार्रवाई की जीवाणुरोधी दवाएं जमा करने की क्षमता से संपन्न होती हैं मांसपेशियों का ऊतकऔर धीरे-धीरे शरीर में प्रवेश करें। इस विशेषता के कारण, दवाओं के प्रशासन के बीच का अंतराल लंबा हो जाता है। इस समूह से संबंधित दवाएं देर से छोड़कर, सभी प्रकार के उपदंश पर निर्देशित चिकित्सा के लिए उपयोग की जाती हैं।

से फंड छोटी कार्रवाईऐसा अवसर नहीं है, लेकिन उनके पूरे शरीर में फैलने की अधिक संभावना है और वे किसी भी प्राकृतिक बाधाओं को आसानी से दूर करने में सक्षम हैं। यही कारण है कि इस प्रकार की दवाएं देर से उपदंश का इलाज कर सकती हैं, क्योंकि इस रोग की स्थिति के दौरान, रोगज़नक़ को दुर्गम ऊतकों और आंतरिक अंगों में स्थानीयकृत किया जाता है। दवाओं को अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

पेनिसिलिन से उपचार

प्राचीन काल में, उपदंश का उपचार अप्रभावी था, क्योंकि यह प्रभावित क्षेत्रों में पारा मरहम लगाने से किया जाता था। उपचार की इस पद्धति ने बड़ी संख्या में प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं का निर्माण किया, जो स्वयं के रूप में प्रकट हुई: न्यूरोपैथी, किडनी खराब, अल्सरेटिव प्रक्रियाओं में मुंह, दांत खराब होना।

उपदंश के लिए इस तरह के उपचार से रोगियों की मृत्यु बीमारी से नहीं, बल्कि पारा विषाक्तता से हुई, जो औषधीय तैयारी में थी।

उपदंश को ठीक करने का एक अन्य प्रयास पारा और विभिन्न धातुओं के संयोजन में पोटेशियम आयोडाइड का उपयोग था, लेकिन, दुर्भाग्य से, यह विधि प्रभावी नहीं थी।

सिफलिस से उबरना तभी संभव था जब पेनिसिलिन नामक एक जीवाणुरोधी दवा दिखाई दी। अब तक यह दवा ही बीमारी को जल्दी खत्म करने का मुख्य तरीका है। गर्भावस्था के दौरान जन्मजात सिफलिस, न्यूरोसाइफिलिस और सिफलिस के लक्षणों को खत्म करने के लिए इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि स्पिरोचेट पैलिडम लगभग कभी भी जीवित नहीं रहता है उचित उपचारपेनिसिलिन। साकारात्मक पक्षयह भी माना जाता है कि अनुचित उपचार के मामले में भी रोगज़नक़ दवा के लिए प्रतिरोधी नहीं बनता है।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला उपचार आहार हैं:

• माध्यमिक या प्राथमिक उपदंश के लिए, बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन का उपयोग किया जाता है, इसे इंट्रामस्क्युलर रूप से 2.4 आईयू की खुराक पर एक बार प्रशासित किया जाता है।
• प्रारंभिक उपदंश के साथ गुप्त उपचारपिछली योजना के अनुसार किया गया।
• देर से गुप्त उपदंश। इस मामले में, बेंज़ैथिन बेंज़िलपेनिसिलिन को 7 दिनों के अंतराल के साथ दिन में तीन बार प्रशासित किया जाता है। एक के लिए दवा की मात्रा इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन 2.4 एमओ होना चाहिए।

कृपया ध्यान दें कि सिफलिस का इलाज मौखिक पेनिसिलिन से नहीं किया जा सकता है।

जीवाणुरोधी दवाओं के अन्य समूहों का उपयोग

ऐसे मामले होते हैं जब रोगी का शरीर नहीं समझ पाता दवाओं पेनिसिलिन श्रृंखला. ऐसी स्थितियों में, उपदंश के उपचार के लिए अन्य एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करना शामिल है।

पेनिसिलिन और इसके एनालॉग्स के साथ उपचार का कोर्स उन रोगियों में contraindicated है जिनका इतिहास है एलर्जीइन दवाओं पर, क्योंकि वे मौत का कारण बन सकते हैं। ऐसे रोगियों को सेफलोस्पोरिन दवाओं को निर्धारित करने से भी मना किया जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि वे लगभग समान हैं रासायनिक संरचनापेनिसिलिन के साथ। हालाँकि, इस दवा का उपयोग गोलियों के रूप में किया जा सकता है। इन व्यक्तियों के लिए उपदंश का इलाज कैसे करें, इस प्रश्न के साथ, अब हम इससे निपटेंगे।

पेनिसिलिन दवाओं को बर्दाश्त नहीं करने वाले व्यक्तियों को निर्धारित किया जाता है

• मैक्रोलाइड्स - एरिथ्रोमाइसिन, सारांशित;
• टेट्रासाइक्लिन श्रृंखला के व्युत्पन्न - टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन;
• एंटीबायोटिक दवाओं सिंथेटिक मूल- लेवोमाइसेटिन।

जिन महिलाओं को प्रसव के दौरान किसी बीमारी का पता चलता है, उनका इलाज केवल मैक्रोलाइड्स निर्धारित करके किया जा सकता है।

प्रसव के दौरान महिलाओं का उपचार

अपवाद के बिना, गर्भावस्था के दौरान उपदंश से पीड़ित सभी महिलाओं का इलाज किया जाना चाहिए। इसकी योजना और प्रकार रोग के विकास के चरण पर निर्भर करेगा। गर्भवती महिलाओं के लिए उपदंश का इलाज कैसे करें, अब हम और अधिक विस्तार से समझेंगे।

यदि गर्भावस्था में देर से एक रोग संबंधी स्थिति का पता लगाया जाता है, तो 30% मामलों में पेनिसिलिन की अनुशंसित खुराक की शुरूआत से भी भ्रूण की मृत्यु हो जाती है या बीमार बच्चे का जन्म होता है। इसीलिए, प्रसव के दौरान एक महिला में प्रारंभिक अवस्था में बीमारी के प्राथमिक या माध्यमिक मामले का निदान करते समय, पेनिसिलिन के दोहरे इंजेक्शन के साथ 2.4 आईयू की खुराक पर सात दिनों के लिए इलाज करने की सिफारिश की जाती है।

कोई अतिरिक्त उपाय करने की आवश्यकता नहीं है, खासकर अगर नए संक्रमण का कोई नैदानिक ​​और सीरोलॉजिकल सबूत नहीं है।

कुछ डॉक्टर गर्भवती महिलाओं को एरिथ्रोमाइसिन के साथ इलाज करने के लिए इच्छुक हैं, लेकिन यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यह दवाउपदंश के खिलाफ लड़ाई में सबसे प्रभावी नहीं है और प्रत्यारोपण बाधा में प्रवेश नहीं करता है।

गर्भवती महिलाओं का इलाज करते समय, यह याद रखना चाहिए कि जारिश-हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया के रूप में जटिलता हो सकती है। टिप्पणियों के अनुसार, यह नोट किया गया था कि उपचार प्राप्त करने वाली लगभग आधी गर्भवती महिलाओं में भी इसी तरह की प्रक्रिया देखी जा सकती है। यह प्रतिक्रिया इस प्रकार प्रकट होती है:

• ठंड लगना
• बुखार;
• रोग;
• सिर में दर्द;
• जोड़ों में दर्द;
• मांसपेशियों में दर्द;
• जी मिचलाना;
• त्वचा पर दाने के तत्वों का निर्माण।

गर्भवती महिलाओं को जीवाणुरोधी दवाएं लेने के अलावा आराम करना चाहिए और जितना हो सके तरल पदार्थ पीना चाहिए। दर्दपैल्विक क्षेत्र में और गर्भाशय की ऐंठन को एसिटामिनोफेन की नियुक्ति के साथ समाप्त किया जा सकता है।

कृपया ध्यान दें कि उपदंश से पीड़ित एक महिला को अपने बच्चे को खिलाने की अनुमति है, लेकिन केवल तभी जब मां का संक्रमण छह महीने पहले नहीं हुआ हो। अन्य सभी मामलों में, नवजात शिशु की मां के स्तन पर आवेदन निषिद्ध है।

यदि किसी बच्चे को सिफलिस का जन्मजात रूप है, तो पेनिसिलिन 50,000 यूनिट प्रति किलोग्राम शरीर के वजन को दिन में दो बार निर्धारित किया जाता है। इस तरह के उपचार को बच्चे के जीवन के पहले सप्ताह में किया जाना चाहिए, फिर दवा को हर 8 घंटे में 10 दिनों के लिए प्रशासित किया जाता है।

घर पर इलाज

सबसे पहले, इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि सिफलिस को लोक तरीकों से ठीक करना असंभव है, इसके लिए दवा और फिजियोथेरेपी की आवश्यकता होती है, जिसे एक योग्य चिकित्सक द्वारा नियंत्रित किया जाएगा। पसंद की दवाएं एंटीबायोटिक्स हैं, साथ ही इम्युनोमोड्यूलेटर, विटामिन, बायोजेनिक उत्तेजकऔर पाइरोजेनिक पदार्थ।

उपदंश को बहुत जल्दी ठीक किया जा सकता है, लेकिन केवल तभी जब उपचार जटिलताओं के बनने से पहले ही शुरू कर दिया गया हो। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि पूरक उपचार को अधिक प्रभावी और तेज बना सकते हैं। पौधे की उत्पत्तिके साथ संयोजन के रूप में पारंपरिक तरीकेइलाज। उपयोग करने की सलाह देते हैं:

• अमीनो अम्ल;
• विटामिन सी;
• बायोफ्लेवोनोइड्स;
• जस्ता;
• कोलाइडयन चांदी;
• कोएंजाइम Q10.

बता दें कि खुबानी, लहसुन, में काफी मात्रा में हर्बल सप्लीमेंट्स पाए जाते हैं। पाइन नट्स, कैनेडियन गोल्डनसील, लाल तिपतिया घास।

विशेष ध्यानसहायता मांगना जैविक योजकजिंक के साथ। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि यह सेलुलर चयापचय की बहाली सुनिश्चित करता है, अंगों के स्वास्थ्य को बनाए रखता है। प्रजनन प्रणालीशरीर, और घावों को तेजी से ठीक करने में भी मदद करता है और आम तौर पर प्रतिरक्षा में सुधार करता है।

संक्षेप में, इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि व्यंजनों का उपयोग लोक स्रोतकिसी व्यक्ति की स्थिति को कम करने में सक्षम नहीं होगा, इससे रोग की प्रगति और विभिन्न जटिलताओं के गठन की संभावना है।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं का उपयोग

चिकित्सीय प्रभाव को मजबूत करने के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के ऐसे तरीके निर्धारित हैं:

• इंडक्टोथर्मी। यह कार्यविधिइलेक्ट्रोथेरेपी को संदर्भित करता है, एक उच्च आवृत्ति चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग किया जाता है।
• मैग्नेटोथेरेपी। इस प्रक्रिया के दौरान, स्पाइनल कॉलम के साथ इंडिकेटर्स का स्थान किया जाता है।
• माइक्रोवेव थेरेपी। सामान्य कार्यात्मक क्षमता को बहाल करने में मदद करता है तंत्रिका प्रणाली, रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है। पहले दिन, प्रक्रिया अधिजठर पर की जाती है और थाइरॉयड ग्रंथि, अगला - अधिजठर और अधिवृक्क ग्रंथियों में।
• लेजर थेरेपी। सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा की कार्यात्मक क्षमता को बहाल करने में मदद करता है।

स्थानीय उपचार

चूंकि उपदंश के साथ एक कठोर चेंक्र, विस्तृत कॉन्डिलोमा और पुष्ठीय-अल्सरेटिव उपदंश का निर्माण होता है, इसलिए उनका उपचार भी करना आवश्यक हो जाता है। इस प्रयोजन के लिए, 0.05% क्लोरहेक्सिडिन, 50-70% डाइमेक्साइड समाधान वाले लोशन का उपयोग किया जाता है। सिफिलिटिक अल्सरेटिव प्रक्रियाओं के उपकलाकरण या निशान होने तक उन्हें लागू करने की सिफारिश की जाती है।

घने स्थिरता के लिम्फोइड घुसपैठ को हेपरिन मरहम या पॉडोफिलिन से तैयार एक एजेंट, 1: 5: 5 के अनुपात में डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड और ग्लिसरॉल के घोल से चिकनाई करने की सलाह दी जाती है। हीलियम-नियॉन लेजर का उपयोग करते समय उनका पुनर्जीवन बहुत जल्दी होता है। .

रोगजनक चिकित्सा का सार

उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें एंटीबायोटिक, इम्यूनो- और एंजाइम थेरेपी शामिल होनी चाहिए, स्थानीय चिकित्साऔर पुरानी रोग प्रक्रियाओं का उन्मूलन जो जननांग क्षेत्र के अंगों में स्थानीयकृत हैं। यह ऐसी गतिविधियां हैं जो सिफलिस के खिलाफ निर्देशित चिकित्सा की प्रभावशीलता में सुधार करने में मदद करती हैं।

मानव प्रतिरक्षा की स्थिरता में वृद्धि से संक्रमण के नए foci के गठन को रोकना संभव हो जाता है, शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालना संभव हो जाता है जो बैक्टीरिया के विनाश के दौरान बने थे। इस उद्देश्य के लिए आवेदन करें:

• पाइरोगेंस। पसंद की दवाएं, जो रोगी की प्रतिरक्षा को उत्तेजित करने की क्षमता से संपन्न हैं, पाइरोजेनल और प्रोडिगियोसन हैं।
• इंटरफेरॉन के आधार पर तैयारी की जाती है। इन दवाओं की नियुक्ति को उचित माना जाता है, क्योंकि सिफलिस इंटरफेरॉन के उत्पादन के उल्लंघन के साथ होता है, यह 2-5 गुना कम हो जाता है। सबसे अधिक बार, एमिकसिन नामक एक उपाय निर्धारित किया जाता है।
• इसका मतलब है कि लिम्फोसाइट्स और फागोसाइट्स को अपने कार्यात्मक कर्तव्यों को पूरा करने के लिए उत्तेजित करने की क्षमता से संपन्न हैं। इस समूह में टिमलिन, टैक्टीविन, टिमोजेन, इम्यूनोमैक्स और इम्यूनोफैन शामिल हैं।
• फागोसाइटोसिस उत्तेजक - पॉलीऑक्सिडोनियम, लाइकोपिड, गोलोवाटा, मिथाइलुरैसिल, लेवमिसोल।
• एंजाइम की तैयारी जिसमें माइक्रोकिरकुलेशन और ऊतक पोषण, उत्सर्जन को प्रोत्साहित करने की क्षमता होती है जहरीला पदार्थ. इसके अतिरिक्त, वे उन क्षेत्रों में जीवाणुरोधी दवाओं की उच्चतम सांद्रता को केंद्रित करने में भी मदद करते हैं जहां सूजन के फॉसी स्थानीयकृत होते हैं। पसंद की दवाएं वोबेनज़िन, फ़्लोजेन्ज़िम, वोब-मुगोस ई।
• विटामिन। पर विशेष ध्यान दिया जाता है एस्कॉर्बिक अम्लऔर बी विटामिन।
• एडाप्टोजेन्स - पैंटोक्राइन, रेडिओला रसिया और एलुथेरोकोकस का अर्क, जिनसेंग और लेमनग्रास का टिंचर। ये दवाएं शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाने में मदद करती हैं
• बायोजेनिक उत्तेजक। सुधार करने की क्षमता से संपन्न रक्षात्मक बलजीव, चयापचय प्रक्रियाएं और पुनर्जनन प्रक्रियाएं। सबसे अधिक बार, पसंद को FIBS, प्लेसेंटल एक्सट्रैक्ट, प्लास्मोल, स्प्लेनिन, पॉलीबायोलिन जैसे साधनों पर रोक दिया जाता है।

ठीक होने में कितना समय लग सकता है

रोग से निदान व्यक्तियों में रुचि है कि सिफलिस का कितना इलाज किया जाता है। इस तथ्य पर ध्यान देना तुरंत आवश्यक है कि, मामले की परवाह किए बिना, उपचार काफी समय तक जारी रहता है, तब भी जब रोग का निदान किया जाता है प्रारंभिक चरणयह 2-3 महीने तक चल सकता है। इस समय, दवा लेनी चाहिए।

दूसरे चरण के लिए, इसका उपचार दो या उससे भी अधिक वर्षों तक चल सकता है। इस पूरे समय में यौन संबंध बनाना मना है।

यदि यौन साथी में रोग संबंधी स्थिति का पता चलता है, तो दोनों व्यक्तियों के लिए उपदंश उपचार किया जाना चाहिए। इसके अलावा, एक बीमार व्यक्ति के परिवार के सभी सदस्यों द्वारा निवारक दवा लेने की आवश्यकता होगी। निवारक उपचार को प्राथमिक भी कहा जाता है। यह उन व्यक्तियों के लिए किया जाता है जिनका किसी बीमार व्यक्ति के साथ यौन या घरेलू संपर्क था, लेकिन उनके पास नहीं है चिकत्सीय संकेतबीमारी। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि ऐसा उपचार तभी आवश्यक और प्रभावी होगा जब संपर्क के क्षण से तीन महीने नहीं हुए हों।

उपदंश के लिए ऐसी चिकित्सीय चिकित्सा दो सप्ताह तक चलनी चाहिए, इसे पानी में घुलनशील पेनिसिलिन की मदद से किया जाता है या नोवोकेन नमकपेनिसिलिन अधिकांश मामलों में, यह एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• एक्स्टेंसिलिन या रिटारपेन। इसकी एकल खुराक 2.4 आईयू होनी चाहिए, इंजेक्शन हर सात दिनों में एक बार किया जाता है। उपचार के दौरान तीन इंजेक्शन होते हैं।
• बिसिलिन-1,2,3। उपचार के दौरान चार इंजेक्शन होते हैं, जिनमें से प्रत्येक दो को सात दिनों के भीतर किया जाना चाहिए। एक खुराकबिसिलिन -1 और 5 1.5 आईयू बिसिलिन -3 - 1.8 एमओ है।

पेनिसिलिन भी निर्धारित हैं, ऐसा उपचार 6 महीने तक जारी रहता है।

यदि संक्रमण के तीन महीने से अधिक समय बीत चुका है, तो इस मामले में दो महीने के अंतराल के साथ कई परीक्षाओं से गुजरना आवश्यक है। यदि संक्रमण के छह महीने बीत चुके हैं, तो एक ही परीक्षा की जाती है। उपचार के लिए, यह तभी किया जाता है जब निदान की पुष्टि हो जाती है।

जिन लोगों का इलाज किया गया है उनका अनुवर्ती कार्रवाई

ऐसी स्थिति में जहां उपदंश से पीड़ित व्यक्ति के संपर्क में आने के बाद 3 से 6 महीने का समय बीत चुका हो, संपर्क व्यक्तिसीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं, आरआईटी या आरआईएफ के एक जटिल को पूरा करके नियंत्रण स्थापित किया जाता है। 60 दिनों के अंतराल के साथ दो बार शोध करना आवश्यक है। इसके समानांतर सामान्य क्लीनिकल से संबंधित जांच की जाती है।

यदि संपर्क के छह महीने बीत चुके हैं, तो परीक्षा एक बार की जाती है। आधान प्राप्त करने वाले रोगी संक्रमित रक्तया इसके घटकों की वर्ष के दौरान हर तीन महीने में जांच की जाती है। वे व्यक्ति जो किसी बीमार व्यक्ति के काफी निकट संपर्क में रहे हैं और जिनका प्राथमिक उपचार किया गया है, प्रत्येक 90 दिनों में एक बार जांच की जाती है और अनुवर्ती कार्रवाई के अधीन नहीं होते हैं।

रोकथाम और जटिलताएं

यदि समय पर इसका निदान किया जाता है, तो प्रारंभिक उपदंश का उपचार काफी तेजी से होता है। जहां तक ​​जांच का सवाल है, यह किसी भी अस्पताल में और कुछ क्लीनिकों में गुमनाम रूप से भी किया जा सकता है।

उपदंश, जिसे द्वितीयक माना जाता है, को ठीक किया जा सकता है यदि सहायता प्राप्त करने में देर न की जाए। उपचार की अवधि कई सप्ताह है, लेकिन जिन स्थितियों में यह एक वर्ष तक रहता है, वे कोई अपवाद नहीं हैं। यदि चिकित्सा उपचार नहीं किया जाता है, तो देर से जटिलताओं का गठन देखा जा सकता है। उचित उपचार के बिना उपदंश का देर से रूप घातक हो सकता है, क्योंकि आंतरिक अंगों, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को नुकसान होता है।

भले ही संक्रमण एक बार हुआ हो, और उपदंश का उपचार सफल रहा हो, तो यह इस बात का प्रमाण नहीं है कि संक्रमण दोबारा नहीं होगा। इसलिए पुन: संक्रमण को रोकने के लिए निवारक उपायों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है।

• गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का प्रयोग करें।
• आकस्मिक सेक्स से बचें।
• कैजुअल सेक्स के बाद डॉक्टरी सलाह लें।

जननांगों पर दाने के तत्वों के प्रकट होने की स्थिति में या असामान्य निर्वहनउनमें से, सलाह के लिए तत्काल डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। इस अवधि के दौरान, अंतरंग संपर्क करना मना है।

कृपया ध्यान दें कि संभोग के बाद जननांगों को धोना और धोना उपदंश और अन्य एसटीडी के संक्रमण से रक्षा करने में सक्षम नहीं है।

जिन रोगियों का उपदंश के लिए इलाज किया जा रहा है, उन्हें संभोग से दूर रहना चाहिए, विशेष रूप से असुरक्षित संभोग, जब तक कि यह पूरा न हो जाए। चूंकि उपदंश संचरित किया जा सकता है प्रत्यारोपण मार्गबीमार मां से भ्रूण तक, प्रसवकालीन जांच अवश्य की जानी चाहिए।

जटिलताओं

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, हम जिस पैथोलॉजिकल स्थिति के बारे में बात कर रहे हैं, उसे एक खतरनाक आवर्तक बीमारी माना जाता है, क्योंकि सिफलिस के उपचार के बिना, बड़ी संख्या में जटिलताएं हो सकती हैं। यह हो सकता है:

• अंग क्षति कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऔर उनके कामकाज में व्यवधान;
• त्वचा और हड्डियों पर एक विनाशकारी प्रकृति की अल्सरेटिव प्रक्रियाएं;
• न्यूरोसाइफिलिस का गठन;
• सिफिलिटिक मूल की मायलोपैथी, जिसके साथ है मांसपेशी में कमज़ोरीऔर मांसपेशी फाइबर में असुविधा की उपस्थिति;
• सिफिलिटिक मैनिंजाइटिस।

यह व्यावहारिक रूप से सभी बुनियादी जानकारी है कि उपचार कैसे किया जाता है, और चिकित्सीय पाठ्यक्रम से गुजरते समय आपको क्या याद रखना चाहिए। किसी भी मामले में, आपको अपने स्वास्थ्य के प्रति बहुत चौकस रहने और सावधान रहने की आवश्यकता है, क्योंकि ठीक होने वाला व्यक्ति भी फिर से बीमार हो सकता है।

स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के मुताबिक, रूस में, प्रति 100,000 निवासियों पर 30 सिफलिस रोगी हैं।ये आंकड़े सांकेतिक नहीं हैं, क्योंकि बड़ी संख्यासंक्रमित लोग चिकित्सा उपचार की तलाश नहीं करते हैं। ऐसे में संक्रमण का खतरा बना रहता है।

सिफलिस के बारे में थोड़ा

उपदंशएक यौन संचारित संक्रमण है। रोगज़नक़ यह रोगएक पीला ट्रेपोनिमा है, जो एक जीवाणु है जो गति करने में सक्षम है।

त्वचा पर उपदंश कैसे प्रकट होता है?

सिफिलिटिक अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हैं और इसमें कठिनाइयों का कारण बनती हैं क्रमानुसार रोग का निदानदूसरों के साथ उपदंश चर्म रोग. उपदंश के साथ त्वचा पर दिखाई देने वाले रूपात्मक तत्व प्रक्रिया के चरण के आधार पर भिन्न होते हैं।

इस बीमारी की ऊष्मायन अवधि औसतन 2 सप्ताह से 2 महीने तक होती है। शर्तों का छोटा होना कम प्रतिरक्षा वाले लोगों में होता है, जिन्हें संक्रामक रोग होते हैं, ऑन्कोलॉजिकल रोगों, तपेदिक, एचआईवी संक्रमण के इतिहास के साथ।

इन अवधियों के दौरान, रोगज़नक़ मानव शरीर में होता है, लेकिन इसकी एकाग्रता रोग के लक्षण पैदा करने के लिए पर्याप्त नहीं होती है। कोई त्वचा अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं।

निर्दिष्ट समय अवधि के बाद, जब पेल ट्रेपोनिमा का संचय होता है, तो प्राथमिक सिफलिस का चरण विकसित होता है। यह एकमात्र, लेकिन सबसे संक्रामक द्वारा विशेषता है त्वचा की अभिव्यक्ति- कठिन चांसर।

यह, एक नियम के रूप में, पेल ट्रेपोनिमा (जननांग संपर्क के साथ - जननांग क्षेत्र में, मौखिक - जननांग संपर्क के साथ - मौखिक गुहा में, होंठों में, आदि) के प्रवेश स्थल पर बनता है।

चेंक्रे का गठन कई चरणों में होता है:

• छोटे आकार के स्थान का गठन, गुलाबी-लाल;
• एक कटाव दोष का गठन;
• कटाव नीचे संघनन, चमकीले लाल रंग में परिवर्तन। कटाव एक पारदर्शी या भूरे रंग की फिल्म से ढका होता है।

समय पर उपचार के साथ या, इसके विपरीत, संक्रमण अगला पड़ावउपदंश, चेंक्रे फिर से स्पॉट स्टेज में चला जाता है, और फिर पूरी तरह से गायब हो जाता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के नियोप्लाज्म से संक्रमित व्यक्ति में असुविधा नहीं होती है। कटाव वाले क्षेत्र में हल्की खुजली हो सकती है।

निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत:

• संख्या से (एकल, एकाधिक);
• त्वचा के घाव की गहराई के अनुसार (कटाव - केवल सतह की परतों को प्रभावित करता है, अल्सरेटिव - घाव त्वचा की गहरी परतों को प्रभावित करता है);
• आकार में (बौना - 10 मिमी से कम, मध्यम - 10-20 मिमी, विशाल - 40 मिमी से अधिक)।

चांसर्स के असामान्य रूप भी हैं, जो अत्यंत दुर्लभ हैं।

इसमे शामिल है:

• चेंक्रे-एमिग्डालिड: टॉन्सिल पर स्थित कठोर चेंक्रे (साथ .) अल्सरेटिव फॉर्मयह प्रक्रिया एक एकल टॉन्सिल को प्रभावित करती है, यह संकुचित होती है और चिकनी किनारों के साथ अल्सरेशन के चमकदार लाल फोकस की सतह पर बनती है; एनजाइना जैसे रूप के साथ, एक ऊतक दोष नहीं बनता है, टॉन्सिल घना होता है, दर्द रहित होता है, इसकी सतह पर पीला ट्रेपोनिमा पाया जाता है);
• चेंक्रे गुंडागर्दी(नैदानिक ​​​​तस्वीर स्ट्रेप्टोकोकल पैनारिटियम के समान है, हालांकि, एक सिफिलिटिक प्रकृति के साथ अति सूजनविकसित नहीं होता)
• इंडुरेटेड एडिमाजननांग क्षेत्र में एक तेज सूजन, ऊतक ट्यूरर में परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है।

एक नियम के रूप में, एक विशिष्ट हार्ड चेंक्र का निदान बहुत कठिनाई का कारण नहीं बनता है। उसके विशेष फ़ीचरक्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि है, जो प्राथमिक चरण की अवधि के दौरान घने और दर्द रहित रहते हैं।

हार्ड चेंक्र एक अत्यंत खतरनाक संक्रामक एजेंट है, क्योंकि इसमें इरोसिव फिल्म के तहत पेल ट्रेपोनिमा की बहुत अधिक मात्रा होती है। यदि चेंक्रे क्षतिग्रस्त हो जाए और कटाव खुल जाए, तो इसका एहसास होता है संपर्क तरीकासंक्रमण का संचरण।

हार्ड चेंक्रे की जटिलताएं:

• बैलेनाइटिस;
• बालनोपोस्टहाइटिस;
• फिमोसिस;
• पैराफिमोसिस;
• फागेडेनिज्म;
• गैंग्रीन

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फोटो दिखाता है विशिष्ट आकारकठिन चांसर। से इस गठन का एक स्पष्ट परिसीमन स्वस्थ त्वचा, हाइपरमिक अपरदन सतह, एक पतली पारदर्शी फिल्म के साथ कवर किया गया।

माध्यमिक उपदंश

पर्याप्त उपचार के अभाव में, प्राथमिक उपदंश अगले चरण में चला जाता है। संक्रमण के क्षण से माध्यमिक उपदंश की अभिव्यक्तियों की शुरुआत तक की अवधि है 10 सप्ताह. माध्यमिक उपदंश को हेमटोजेनस मार्ग द्वारा ट्रेपोनिमा के प्रसार की विशेषता है, और इसलिए यह प्रक्रिया न केवल प्रत्यक्ष संक्रमण के क्षेत्र को प्रभावित करती है, बल्कि पूरे शरीर को प्रभावित करती है।

कठोर चांसर गायब हो जाता है, विकसित होता है सामान्य कमज़ोरी 38C तक बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द। त्वचा पर कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, इसलिए इस अवधि के दौरान सिफिलिटिक संक्रमण पर संदेह करना बेहद मुश्किल है।

जब त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं, तो सामान्य स्थिति, एक नियम के रूप में, सामान्य हो जाती है। माध्यमिक उपदंश सच्चे बहुरूपता की विशेषता है। मुख्य रूपात्मक तत्व गुलाबोला और पपल्स (गुलाबी-पैपुलर दाने) हैं, और पस्ट्यूल और वेसिकल्स भी दिखाई दे सकते हैं।

माध्यमिक उपदंश में त्वचा के घावों की एक विस्तृत विविधता है:

• चित्तीदार उपदंश (सबसे आम रूप, एक गुलाब के दाने द्वारा दर्शाया गया);
• पैपुलर सिफलिस;
• विस्तृत मौसा;
• पुष्ठीय उपदंश;
• मुँहासे की तरह पुष्ठीय उपदंश;
• चेचक जैसा उपदंश;
• आवेगी उपदंश;
• एक्टिमेटस पुष्ठीय उपदंश;
• रुपियोइड पुष्ठीय उपदंश;
• सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा;
• सिफिलिटिक खालित्य।

शुक्र का हार (सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा)

यह उपदंश का एक विशिष्ट संकेत है। यह गर्दन में बनता है और त्वचा पर एक हल्का, गोल घाव होता है, जो बाहरी रूप से एक हार जैसा दिखता है।

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फोटो बड़ी संख्या में दिखाता है हल्के धब्बेएक विशिष्ट पैटर्न के गठन के साथ रोगी की त्वचा की भूरी सतह पर शुक्र हार.

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तस्वीर में एक मरीज को दिखाया गया है गुलाबोला दाने- माध्यमिक उपदंश की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति।

उपदंश का तीसरा चरण

पर्याप्त उपचार के अभाव में विकसित होता है संक्रमण के बाद 6-10 साल या उससे अधिक. मुख्य रूपात्मक तत्वयह चरण - सिफिलिटिक गम, सिफिलिटिक ट्यूबरकल। एक नियम के रूप में, इस स्तर पर, रोगी गंभीर के बारे में चिंतित हैं सौंदर्य दोष, उपदंश के सक्रिय पाठ्यक्रम के दौरान गठित।

उपदंश के तीसरे चरण के तत्व:

1. तपेदिक उपदंशयह एक सियानोटिक रंग का एक घना ट्यूबरकल है, जो जमावट प्रकार के अनुसार परिगलित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक शोष का एक क्षेत्र बनता है। परिगलन परिगलन के साथ, ट्यूबरकल की सतह पर एक अल्सरेटिव दोष बनता है, जिसके स्थल पर, उपचार प्रक्रिया के दौरान घने डूबने वाले निशान बनते हैं। हल करने वाले ट्यूबरकल की परिधि के साथ, नए ट्यूबरकल बनते हैं जो एक दूसरे के साथ विलय नहीं करते हैं।
2. गमस उपदंशएक नोड है जो उपचर्म वसा में बनता है। नोड के केंद्र में, ऊतक संलयन का एक फोकस निर्धारित किया जाता है, त्वचा की सतह पर एक उद्घाटन बनता है, जिसके माध्यम से मसूड़े के केंद्र से एक्सयूडेट निकलता है। प्रस्तुत छेद के आयाम धीरे-धीरे बढ़ते हैं, क्योंकि नेक्रोटिक प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं, और फोकस के केंद्र में एक गमस कोर बनता है। इसकी अस्वीकृति के बाद, अल्सर एक गहरे पीछे हटने वाले निशान के गठन के साथ पुन: उत्पन्न होता है।

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फोटो दिखाता है तारकीय निशाननाक में, उपदंश की तृतीयक अवधि में एक अल्सर के उपचार के बाद बनता है।

उपदंश के पहले लक्षण रोग के संक्रमण के 3-4 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं। पैथोलॉजी में लहर जैसा कोर्स होता है। ट्रेपोनिमा शरीर में सक्रिय रूप से गुणा करता है और अंततः सभी आंतरिक अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करता है। उपदंश के लक्षणों का जितनी जल्दी पता चल जाता है, चिकित्सक के लिए उपदंश के परिणामों को समाप्त करना उतना ही आसान होगा।

उद्भवन

ट्रेपोनिमा ऊष्मायन की सटीक अवधि स्थापित करना असंभव है। यह कितने समय तक चलेगा यह इस पर निर्भर करता है व्यक्तिगत विशेषताएंऔर राज्य प्रतिरक्षा तंत्र. यदि कोई व्यक्ति संक्रमण के दौरान (किसी अन्य बीमारी के इलाज के लिए या रोकथाम के उद्देश्य से) कोई दवा लेता है, तो ऊष्मायन अवधि काफी बढ़ जाती है।

सिफलिस के पहले लक्षण संक्रमण के 190 दिन बाद तक दिखाई दे सकते हैं।

यदि संक्रमण एक साथ कई स्थानों पर हो जाता है, तो रोग के विकास की अवधि 1-2 सप्ताह तक कम हो जाएगी। ऊष्मायन चरण समाप्त होता है जब रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं। यह एक सामान्य अस्वस्थता हो सकती है, लिम्फ नोड्स की सूजन, एक दाने या कठोर चेंक्रे की उपस्थिति।

यदि ट्रेपोनिमा जल्दी से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाता है और पूरे शरीर में फैल जाता है, तो सिफलिस के पाठ्यक्रम की स्पर्शोन्मुख अवधि पहले को दरकिनार करते हुए रोग के विकास के माध्यमिक चरण में चली जाएगी।

ऊष्मायन अवधि के दौरान, सूक्ष्मजीव गुणा करते हैं। मानव शरीर में प्रवेश करते हुए, ट्रेपोनिमा विभाजित होने लगते हैं, यह प्रक्रिया 30 घंटे में 1 बार होती है। रोग के विकास के इस स्तर पर कोई लक्षण नहीं हैं। सिफलिस के विकास का प्राथमिक चरण उल्लंघन के पहले लक्षण दिखाई देने के बाद शुरू होता है। यदि संक्रमण के क्षण से तक प्राथमिक चरणकेवल कुछ सप्ताह बीत चुके हैं, डॉक्टर के लिए सूक्ष्मजीवों का पता लगाना और एक प्रभावी उपचार निर्धारित करना आसान हो जाएगा।

प्राथमिक उपदंश कैसे प्रकट होता है?

यदि आप जानते हैं कि उपदंश कैसे आगे बढ़ता है विभिन्न चरणों, तो आप समय पर इसका पता लगा सकते हैं और डॉक्टर से परामर्श कर सकते हैं, इससे नकारात्मक परिणामों का जोखिम कम हो जाता है। गुप्त रोगएक प्राथमिक, माध्यमिक और तृतीयक रूप है। उल्लंघन के लक्षण रोग के विकास के चरण पर निर्भर करते हैं। स्पष्ट लक्षण लक्षण डॉक्टरों को केवल रोगी की स्थिति और उपस्थिति के आधार पर निदान करने की अनुमति देते हैं।

एक बार शरीर में, ट्रेपोनिमा लिम्फ नोड्स के क्षेत्र में चले जाते हैं और वहां विभाजन की प्रक्रिया जारी रखते हैं। अधिकांश रोगियों में, ऊष्मायन अवधि संक्रमण के 4 सप्ताह बाद समाप्त होती है। जिस स्थान पर जीवों का प्रवेश हुआ है, उस स्थान पर एक कठोर चांसर बनता है। समय के साथ यह बदल जाएगा खुले घावजिससे द्रव या रक्त निकलेगा। रोगी को दर्द या बेचैनी का अनुभव नहीं होता है।

संकुचित क्षेत्र जननांग क्षेत्र या मौखिक गुहा में दिखाई देते हैं। साथ ही पेट, जाँघों और उसके आस-पास अल्सर हो सकता है गुदा. पर दुर्लभ मामलेश्लेष्मा झिल्ली (मलाशय, टॉन्सिल या गर्भाशय ग्रीवा का क्षेत्र) पर अल्सरेटिव फॉर्मेशन बनते हैं। ऐसी जगह पर स्वतंत्र रूप से सील का पता लगाना असंभव है, क्योंकि इससे असुविधा नहीं होती है और प्राथमिक उपदंश के दौरान एकल होता है।

इस संबंध में, संक्रमण का विकास जारी है, और व्यक्ति आगे बढ़ता है आदतन छविजीवन, अन्य लोगों के संपर्क में आता है और उन्हें गंभीर खतरे में डालता है।

प्राथमिक उपदंश के साथ, लिम्फ नोड्स जो चेंक्रे के पास स्थित होते हैं, आकार में बढ़ जाते हैं। रोगी स्वयं रोग के इस लक्षण का पता लगाने में सक्षम होता है। ग्रोइन क्षेत्र में लिम्फ नोड्स के बढ़ने और सख्त होने के साथ, बहिर्वाह परेशान होता है, जिसके कारण लेबिया, अंडकोश या चमड़ी में सूजन हो जाती है। प्राथमिक सिफलिस 3 महीने से अधिक नहीं रहता है।

माध्यमिक उपदंश के पहले लक्षण

प्राथमिक उपदंश के उपचार की अनुपस्थिति में या दवा लेने के नियमों का उल्लंघन, संक्रमण का एक माध्यमिक रूप प्रकट होता है। इसे कैसे व्यक्त किया जाएगा यह खोजी गई किस्म पर निर्भर करता है। सिफलिस 3 प्रकार के होते हैं:

1. ताज़ा। यह प्राथमिक उपदंश के परिणामस्वरूप होता है। लक्षण स्पष्ट होते हैं, इसलिए रोग का शीघ्र पता लगाना संभव है।
2. छुपे हुए। नहीं है बाहरी अभिव्यक्तियाँ. आमतौर पर परीक्षणों के परिणामस्वरूप इसका पता लगाया जाता है।
3. आवर्तक। नियमित रूप से दिखने वाले चकत्ते और लक्षण बिना इलाज के भी गायब हो जाते हैं। उपदंश के लक्षणों में उतनी स्पष्ट अभिव्यक्ति नहीं होती जितनी ताजा रूप में होती है। इस तरह के रिलैप्स रोगी के आंतरिक अंगों और प्रणालियों की स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं।

रोग का दूसरा चरण कई वर्षों तक रहता है (6 से अधिक नहीं)। यह उपदंश के लक्षणों की अचानक शुरुआत और उनके समान रूप से अचानक गायब होने में व्यक्त किया जाएगा। रोगी की त्वचा के विभिन्न भागों पर दाने निकल आते हैं। यह न केवल पूरे शरीर में, बल्कि चेहरे, खोपड़ी पर भी पाया जा सकता है।

दाने और अन्य लक्षणों की उपस्थिति इस लक्षण के प्रकार पर निर्भर करती है। माध्यमिक सिफलिस के दौरान, हो सकता है:

• पपल्स, धब्बों में एक समृद्ध गुलाबी या लाल रंग होता है, स्पष्ट किनारे होते हैं और असुविधा का कारण नहीं बनते हैं;
• pustules की उपस्थिति में निदान किया जाता है सहवर्ती रोग, आमतौर पर जीवाणु संक्रमण।

दाईं ओर की तस्वीर में, आप देख सकते हैं कि माध्यमिक उपदंश के दौरान दाने कैसे दिखाई देते हैं। इस स्तर पर, तीव्र दर्द, खुजली या छिलका नहीं देखा जाता है, इसलिए रोगी डॉक्टर की मदद नहीं लेते हैं, लेकिन गलती से मानते हैं कि यह सिर्फ है खाने से एलर्जीया नई चीजों के प्रति शरीर की प्रतिक्रिया।

दाने के बाद त्वचा पर निशान रह सकते हैं।

मौखिक गुहा (विशेषकर जीभ पर) में बड़ी मुहरें भाषण दोषों को जन्म देती हैं। माध्यमिक उपदंश के दौरान खोपड़ी पर दिखाई देने वाले दाने पूर्ण या आंशिक गंजापन की ओर ले जाते हैं। एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स पूरा करने के कुछ सप्ताह बाद बालों का विकास बहाल हो जाता है।

पुरुषों में सेकेंडरी सिफलिस के दौरान सर्दी-जुकाम के लक्षण दिखाई देते हैं। 39 डिग्री तक तापमान, कमजोरी और सिरदर्द है।

तृतीयक उपदंश के पहले लक्षण

संक्रमण के क्षण से उपदंश के तृतीयक रूप की उपस्थिति तक, इसमें 5 से 10 वर्ष लग सकते हैं। इस स्तर पर, त्वचा और आंतरिक अंगों पर मसूड़े बनने लगते हैं। संघनन की जगह पर घुसपैठ जमा हो जाती है, जिसके बाद क्षय और निशान की प्रक्रिया शुरू होती है।

गुम्मा मानव शरीर में किसी भी प्रणाली को प्रभावित करने में सक्षम हैं। उदाहरण के लिए, यदि वे पर दिखाई देते हैं हड्डी का ऊतक, तो गठिया या पेरीओस्टाइटिस हो जाएगा। सिफलिस के विकास के तीसरे चरण में, ट्रेपोनिमा का उपास्थि पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। सबसे आम जटिलता नाक का पतन है। किसी संक्रामक रोग के परिणामों को शल्य चिकित्सा द्वारा ही ठीक करना संभव होगा।

मेसोडेनाइटिस की घटना के कारण उपदंश का विकास जारी रहेगा। इस प्रक्रिया के दौरान, पेरिटोनियम की तह में स्थित लिम्फ नोड्स में सूजन हो जाती है, शरीर का सामान्य नशा शुरू हो जाता है और रोगी को महसूस होता है। तेज दर्दपेट में।

यह अनुमान लगाना असंभव है कि गम्मा कहाँ बनेगा, इसलिए सिफलिस का निदान तृतीयक अवधि की शुरुआत से पहले किया जाना चाहिए। तंत्रिका तंत्र या मस्तिष्क को नुकसान से रोगी का अध: पतन हो जाएगा। ऐसा करने पर, यह देखा जाएगा अनुचित व्यवहार, आक्रामकता, मतिभ्रम, आदि।

अगर इलाज नहीं कराया गया तो मरीज की जान भी जा सकती है।

गुप्त उपदंश को कैसे पहचानें

रोग के एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ, डॉक्टर अव्यक्त उपदंश का निदान करते हैं। यह प्रयोगशाला परीक्षणों द्वारा निर्धारित किया जाता है, जो सकारात्मक निकलते हैं। गुप्त उपदंश देर से या जल्दी हो सकता है। पहले मामले में, यह माना जाता है कि संक्रमण 2 साल से अधिक समय पहले हुआ था, और दूसरे मामले में, यह निर्दिष्ट अवधि से कम है।

रोगी आमतौर पर निवारक परीक्षाओं के दौरान गुप्त उपदंश का पता लगाते हैं। रोग के देर से रूप को कम खतरनाक माना जाता है, क्योंकि जब ट्रेपोनिमा सक्रिय होता है, तो आंतरिक अंगों के मामूली घाव देखे जाते हैं। शरीर, चेहरे और होठों पर सिफिलाइड्स कम मात्रा में बनते हैं, वे संक्रामक नहीं होते हैं, इसलिए रोगी आसानी से अन्य लोगों के साथ संवाद कर सकता है।

प्रारंभिक गुप्त उपदंश का शरीर पर अधिक विनाशकारी प्रभाव पड़ता है, खासकर यदि रोगी यौन रूप से सक्रिय रहता है। इस मामले में, एक उच्च जोखिम है गंभीर जटिलताएं. इसके अलावा, व्यक्ति संक्रामक हो जाता है। उपचार में उसे तुरंत अलग करना और उन सभी लोगों का परीक्षण करना शामिल है जिनके साथ वह संपर्क में आया या प्रवेश किया यौन संबंधबीमार।

निदान

नैदानिक ​​​​उपायों का परिसर डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। उपदंश का पता लगाने की विधि इसके विकास के चरण पर निर्भर करती है। संक्रमण के प्राथमिक रूप की पुष्टि करने के लिए, हार्ड चैंक्र्स की जांच की जाती है, आमतौर पर ट्रेपोनिमा की उच्च सांद्रता होती है। अगले चरण में, सभी प्रभावित क्षेत्रों और श्लेष्मा झिल्ली का निदान किया जाता है।

तीसरी अवधि के दौरान, एक साथ कई विधियों का उपयोग किया जा सकता है। आमतौर पर ओआरसी, आरआईएफ, आरपीजीए या वासरमैन प्रतिक्रिया के विश्लेषण को वरीयता दी जाती है। सहवर्ती रोगों की उपस्थिति में या अन्य कारकों के प्रभाव में, प्रयोगशाला परीक्षण अस्पष्ट हो सकते हैं। इस मामले में, रोगी को एक और परीक्षा के लिए निर्धारित किया जाता है। वेनेरोलॉजिस्ट के अलावा, अन्य विशेष विशेषज्ञों द्वारा रोगी की जांच की जानी चाहिए। यह जटिलताओं को समाप्त करेगा और निर्धारित करेगा कि सिफलिस कितनी प्रगति कर चुका है।

एक संक्रामक रोग के निदान के लिए प्राथमिक अवस्थाआपको हर साल संपूर्ण स्वास्थ्य जांच करानी चाहिए। असुरक्षित संभोग या संक्रमण के संदेह के मामले में, एक व्यक्ति को तत्काल जांच और निवारक उपायों के लिए डर्माटोवेनरोलॉजिक डिस्पेंसरी से संपर्क करना चाहिए। उपचार की समाप्ति के बाद, रोगी को अगले 3-4 वर्षों तक अस्पताल में देखा जाएगा। पुनरावर्तन की अनुपस्थिति का अर्थ है कि व्यक्ति स्वस्थ है।

अव्यक्त उपदंश एक अजीब चीज है: रोग स्वयं है, लेकिन इसमें कोई लक्षण नहीं हैं।

अव्यक्त या अव्यक्त उपदंश रोग का एक ऐसा "मोड" है, जिसमें संक्रमित व्यक्ति के खराब स्वास्थ्य की कोई बाहरी अभिव्यक्ति नहीं होती है: कोई सिफिलिटिक चकत्ते नहीं होते हैं, नहीं चमड़े के नीचे की संरचनाएंऔर आंतरिक अंगों को नुकसान के संकेत।

हालांकि, यह समझना महत्वपूर्ण है कि ऐसी निष्क्रिय सिफलिस केवल एक अस्थायी स्थिति है। जल्दी या बाद में, रोग सक्रिय हो जाएगा और चकत्ते की अवधि शुरू हो जाएगी, और फिर अधिक गंभीर परिणाम होंगे।

"अव्यक्त उपदंश" का निदान एक तस्वीर से नहीं किया जा सकता है या बाहरी सर्वेक्षण- इसे टेस्ट के आधार पर ही लगाया जाता है।

संक्रमण किसी का ध्यान क्यों नहीं जाता है, सिफलिस के गुप्त रूप का खतरा क्या है और इसके बारे में क्या करना है - आइए इसका पता लगाएं।

गुप्त उपदंश कब होता है?

ऐसे कई परिदृश्य हैं जिनमें सिफलिस अनदेखी हो सकती है। इस संक्रमण के गुप्त रूप को संक्रमण की अवधि और मानव शरीर की विशेषताओं के आधार पर समूहों में विभाजित किया गया है। देखते हैं ऐसा कब हो पाता है।

गुप्त उपदंश का वर्गीकरण

एक व्यक्ति कितने समय पहले संक्रमित हुआ था, इस पर निर्भर करते हुए, गुप्त उपदंश को निम्नलिखित समूहों में बांटा गया है।

• प्रारंभिक अव्यक्त उपदंश - यदि संक्रमण दो साल से कम समय पहले हुआ हो;
• देर से गुप्त उपदंश - यदि संक्रमण दो साल से अधिक पहले हुआ हो;
• छिपा हुआ अनिर्दिष्ट उपदंश - यदि यह ठीक से ज्ञात नहीं है कि संक्रमण कब हुआ।

शरीर में सिफलिस कितने समय से है, इस पर निर्भर करता है कि आंतरिक अंगों को कितना नुकसान हुआ है, साथ ही आवश्यक अवधिइलाज। संक्रमण जितना लंबा चलता है, तंत्रिका, हृदय और हृदय को नुकसान होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है कंकाल प्रणाली, और इसलिए, उपचार जितना लंबा और अधिक गंभीर होगा।

गुप्त उपदंश कई मामलों में होता है:

• प्राथमिक अवधि के एक प्रकार के रूप में

  ऐसा तब होता है जब पेल ट्रेपोनिमा (सिफलिस का प्रेरक एजेंट) सीधे रक्त में प्रवेश करता है - उदाहरण के लिए, रक्त आधान, इंजेक्शन, कटौती के साथ। तब त्वचा पर एक कठोर चेंक्र (सिफलिस का पहला लक्षण) दिखाई नहीं देता है और रोगी को इस रोग का पता ही नहीं चलता। इस तरह के सिफलिस को "हेडलेस" या "बिना हार्ड चैंक्र्स के सिफलिस" कहा जाता है।

• रोग की द्वितीयक और तृतीयक अवधि के भाग के रूप में

  इन अवधियों को एक लहरदार पाठ्यक्रम की विशेषता है: चकत्ते के चरणों (सक्रिय उपदंश का चरण) को अस्थायी बाहरी कल्याण (अव्यक्त उपदंश का चरण) के चरणों से बदल दिया जाता है।

• उपदंश के एटिपिकल (स्पर्शोन्मुख) पाठ्यक्रम के एक प्रकार के रूप में

  रोग बिना किसी बाहरी लक्षण के आगे बढ़ता है। यदि सिफलिस के इस प्रकार का परीक्षणों द्वारा निदान नहीं किया जाता है, तो रोग केवल देर से चरण में प्रकट होगा - त्वचा और आंतरिक अंगों के गंभीर घावों के रूप में। यह स्पर्शोन्मुख उपदंश आमतौर पर लगभग दो साल तक रहता है।

गुप्त उपदंश कितना आम है?

अव्यक्त उपदंश अब काफी आम है। उदाहरण के लिए, उपदंश के सभी मामलों में से लगभग 10% हैं असामान्य रूपकोई लक्षण नहीं। इसके अलावा, यह प्राथमिक अवधि में रोगियों में सिर के नीचे के उपदंश और शांत की अस्थायी अवधि के बारे में याद रखने योग्य है।

कारण दो कारकों के कारण है:

ये क्यों हो रहा है?

साधारण उपदंश तब विकसित होता है जब पेल ट्रेपोनिमास, इस रोग के प्रेरक एजेंट, मानव शरीर में प्रवेश करते हैं। उनकी गतिविधि के दौरान, रोगी उपदंश के लक्षण विकसित करता है: दाने, धक्कों, मसूड़ों, और इसी तरह।

उसी समय, रोगी की प्रतिरक्षा अलग नहीं होती है: किसी भी संक्रमण के साथ, यह एंटीबॉडी को गुप्त करता है ( सुरक्षात्मक प्रोटीन), और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को बैक्टीरिया के प्रजनन स्थलों पर भी भेजता है। इन उपायों के लिए धन्यवाद, अधिकांश पीले ट्रेपोनिमा मर जाते हैं। हालांकि, सबसे मजबूत बैक्टीरिया रहते हैं, जो अपना आकार बदलते हैं ताकि प्रतिरक्षा प्रणाली अब उन्हें पहचान न सके।

सिस्टिक रूप में, पीला ट्रेपोनिमा सक्रिय नहीं हो सकता है, लेकिन यह गुणा कर सकता है

इस प्रकार के "नकाबपोश" पेल ट्रेपोनिमा को सिस्टिक फॉर्म या एल-फॉर्म कहा जाता है। इस रूप में, पीला ट्रेपोनिमा सक्रिय नहीं हो सकता है, लेकिन यह गुणा कर सकता है। नतीजतन, जब प्रतिरक्षा प्रणाली "अपनी सतर्कता खो देती है", गुप्त रूप से पैदा हुए बैक्टीरिया रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और शरीर को फिर से नुकसान पहुंचाते हैं।

यही बात उपदंश के अनुचित उपचार के साथ भी होती है। यदि एंटीबायोटिक को गलत तरीके से या गलत खुराक में चुना जाता है, तो सभी पेल ट्रेपोनिमा मर नहीं जाते हैं - बचे हुए लोग नकाबपोश होते हैं और बेहतर समय तक अदृश्य रहते हैं।

गुप्त उपदंश कैसे संचरित होता है?

अव्यक्त उपदंश संक्रामक है या नहीं यह पूरी तरह से प्राकृतिक प्रश्न है। ऐसा लगता है कि चूंकि रोगी की कोई अभिव्यक्ति नहीं है, इसलिए उससे संक्रमित होना असंभव है। लेकिन यह एक गलत निष्कर्ष है। हकीकत में चीजें इतनी सरल नहीं हैं।

एक ओर, उपदंश की सबसे संक्रामक अभिव्यक्तियाँ हैं, वास्तव में, त्वचा के चकत्ते शुरुआती समय(हार्ड चेंक्रे और सेकेंडरी सिफलिस)। और यदि वे रोगी के शरीर पर नहीं हैं, तो सामान्य संपर्क के दौरान उससे उपदंश से संक्रमित होना लगभग असंभव है।

हालांकि, संक्रमण के अन्य मार्ग हैं:

• यौन तरीका (किसी भी तरह का सेक्स);
• लार के माध्यम से;
• स्तन के दूध के माध्यम से;
• रक्त के माध्यम से।

इसलिए, यदि आपके मित्र को गुप्त उपदंश का निदान किया गया है, तो भी आपको सावधान रहने की आवश्यकता है। इस मामले में, सिफलिस विशेष रूप से संक्रामक है, जो पहले 2 वर्षों के दौरान होता है। बाद में - संक्रमण का खतरा काफी कम हो जाता है।

यदि सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण पेशे (शिक्षक, शिक्षक, विक्रेता, आदि) के कर्मचारी में अव्यक्त सिफलिस पाया जाता है, तो उपचार की अवधि के लिए उसे काम से निलंबित कर दिया जाता है और बीमार छुट्टी जारी की जाती है। ठीक होने के बाद, एक व्यक्ति फिर से अपने काम पर लौट सकता है - वह अब दूसरों के लिए खतरनाक नहीं होगा।

एक अलग लेख में और पढ़ें कि सिफलिस के साथ किसे काम नहीं करना चाहिए।

गुप्त उपदंश वाला व्यक्ति कितने समय तक जीवित रहता है?

निदान न किए गए उपदंश वाले व्यक्ति की जीवन प्रत्याशा इस बात पर निर्भर करती है कि वे कितने समय पहले संक्रमित हुए थे और क्या उन्हें यह बीमारी हुई थी। समय पर इलाज. अव्यक्त संक्रमण शरीर में जितना अधिक समय तक रहता है, अधिक नुकसानवह प्रहार करती है।

उदाहरण के लिए, एक देर से गुप्त संक्रमण के कारण हो सकता है:

• पक्षाघात के लिए;
• पागलपन;
• अंधापन
• हेपेटाइटिस और सिरोसिस;
• दिल की धड़कन रुकना।

और यह अभी नहीं है पूरी सूचीपरिणाम है कि देर से गुप्त उपदंश छोड़ देता है। जटिलताओं के विकास के साथ, किसी व्यक्ति की गुणवत्ता और जीवन काल बहुत कम हो जाता है और प्रत्येक विशिष्ट मामले पर निर्भर करता है।

और फिर भी, ये चरम स्थितियां हैं।

यदि अव्यक्त उपदंश का समय पर पता चल जाता है और उपचार शुरू कर दिया जाता है, तो व्यक्ति पूरी तरह से ठीक हो सकता है, और रोग किसी भी तरह से जीवन की अवधि और गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करेगा।

सिफलिस का निदान कैसे करें?

गुप्त उपदंश का निदान बहुत है कठिन प्रक्रियाक्योंकि गुप्त उपदंश के कोई लक्षण नहीं हैं। डॉक्टर को केवल परीक्षण और रोगी के साथ संचार के परिणामों पर भरोसा करना पड़ता है - शायद रोग पहले ही प्रकट हो गया था, जब तक कि यह एक गुप्त रूप में नहीं चला।

इस स्थिति में, सभी डेटा का सही मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि परीक्षण कभी-कभी गलत परिणाम दे सकते हैं, और सिफलिस का निदान करना डॉक्टर और रोगी दोनों के लिए एक गंभीर कदम है।

सटीक निदान के लिए क्या महत्वपूर्ण है?

डॉक्टर को लगभग एक वास्तविक जासूस की तरह काम करना चाहिए - उसके लिए हर छोटी चीज महत्वपूर्ण है। आमतौर पर, रोगी की परीक्षा "सर्वेक्षण - परीक्षा - परीक्षा परिणाम" योजना के अनुसार की जाती है।

रोगी से पूछताछ करते समय, वे प्रकट करते हैं: संक्रमण का अनुमानित समय, क्या उसे पहले उपदंश था, क्या उसका पहले इलाज किया गया था, क्या रोगी ने पिछले 2 से 3 वर्षों में एंटीबायोटिक्स ली थी, क्या व्यक्ति ने त्वचा पर चकत्ते या संरचनाओं पर ध्यान दिया था, क्या वे डॉक्टर के पास गया, और इसी तरह।

बाहरी अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति के बावजूद, डॉक्टर को रोगी की जांच करनी चाहिए, क्योंकि वह कुछ ऐसा देख सकता है जो व्यक्ति ने खुद नहीं देखा था: पीठ पर चकत्ते, बालों में, ताजा चकत्ते के बाद निशान, सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मागर्दन के पीछे, गंजापन, पलकों या भौहों का झड़ना। ये सभी उपदंश के लक्षण हैं जो एक बार प्रकट हो गए, जो बाद में एक गुप्त रूप में बदल सकते हैं।

और फिर भी, गुप्त उपदंश के निदान का आधार परीक्षणों के परिणाम हैं। वासरमैन प्रतिक्रिया या अन्य में प्लसस प्राथमिक विश्लेषण, जहां एक ट्रेपोनिमा विकल्प का उपयोग किया जाता है, इसकी अभी तक गारंटी नहीं है सटीक निदान. इन परीक्षणों की पुष्टि 1 - 2 ट्रेपोनेमल (यानी, वास्तविक ट्रेपोनिमा का उपयोग करके परीक्षण) द्वारा की जानी चाहिए। केवल अगर दोनों प्रकार के परीक्षण किसी बीमारी का संकेत देते हैं, तो इसका मतलब यह है कि रोगी को गुप्त उपदंश है।

यदि निदान संदिग्ध है तो क्या करें?

कठिनाइयाँ तब उत्पन्न होती हैं जब गुप्त उपदंश के परीक्षणों में से एक नकारात्मक परिणाम दिखाता है।

इस मामले में, विभिन्न कारणों पर विचार करना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, यदि कोई उपदंश नहीं है, तो परीक्षणों में से एक गलत सकारात्मक हो सकता है - किसी ऐसे व्यक्ति में रोग दिखाना जो वास्तव में स्वस्थ है। या इसके विपरीत - यदि उपदंश है, लेकिन यह पहले से ही देर से चरण में है, और यहां तक ​​​​कि छिपा हुआ है, तो गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण नकारात्मक हो जाते हैं।

यह बेहतर ढंग से समझाने के लिए कि विश्लेषण के परिणामों का मूल्यांकन कैसे किया जाता है जब गुप्त उपदंश, यहाँ आरेख है:

परीक्षण	निदान	आगे क्या होगा?
1 सकारात्मक गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण ( आरवी /आरएमपी /आरपीआर) + 2 सकारात्मक ट्रेपोनेमल परीक्षण ( एलिसातथा आरपीजीए)	"हिडन सिफलिस"	रोगी को उपचार दिया जाता है
1 नकारात्मक गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण (

सिफलिस के जीवाणु प्रेरक एजेंट - पेल ट्रेपोनिमा - को इसका नाम इस तथ्य के कारण मिला कि विशेष रंगों के साथ सामग्री को धुंधला करते समय, यह प्रकाश माइक्रोस्कोप से देखने पर दिखाई नहीं देता है। यह एक सर्पिल में मुड़े हुए धागे की तरह दिखता है। शरीर के बाहर यह सूखने पर जल्दी मर जाता है। बैक्टीरिया के लिए भी विनाशकारी है गर्मीऔर कीटाणुनाशक, लेकिन वह ठंड को पूरी तरह से सहन करती है।

असुरक्षित संभोग के दौरान बड़ी संख्या में मामलों में संक्रमण होता है, जब संपर्क के क्षेत्र में संक्रमण के खुले केंद्र होते हैं। पर हाल के समय मेंमुंह के संक्रमण में वृद्धि हुई है। साथ ही, सूक्ष्मजीव तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं (एक संक्रमित व्यक्ति से आधान, नशीली दवाओं के व्यसनों से बार-बार इस्तेमाल की जाने वाली सीरिंज)। गर्भावस्था के दौरान संक्रमण के अक्सर मामले होते हैं, जब बीमारी मां से बच्चे में जाती है। घरेलू रास्तासंक्रमण की संभावना नहीं है - मानव शरीर के बाहर पीला ट्रेपोनिमा जल्दी मर जाता है। हालांकि, संक्रमण का संचरण रोगी के साथ लंबे समय तक संपर्क के साथ संभव है, जब प्रभावित क्षेत्रों से पीला ट्रेपोनिमा तौलिये या व्यंजन पर गिर जाता है।

जन्मजात सिफलिस के भी रूप हैं।

क्या होता है जब आप संक्रमित हो जाते हैं?

3-4 सप्ताह के बाद, रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थल पर एक कठोर चांसर दिखाई देता है - दर्द रहित अल्सरचमकीले लाल रंग, घने आधार वाले। यह थोड़ी देर बाद ठीक हो जाता है, जिसका मतलब संक्रमण की मौत नहीं है। इसके विपरीत, एक ही समय में पेल ट्रेपोनिमा का सक्रिय प्रजनन होता है और शरीर के साथ-साथ इसकी गति होती है लसीका वाहिकाओं. प्रभावित व्यक्ति महसूस कर सकता है सरदर्द, बुखार, सामान्य अस्वस्थता, लेकिन अक्सर इस अवधि के दौरान रोग के लक्षण लगभग अनुपस्थित होते हैं।

बाद में, सिफलिस हथेलियों पर छोटे अल्सर, त्वचा पर एक दाने, श्लेष्मा झिल्ली और तलवों के साथ प्रकट होता है। यदि आप बीमारी को अपना कोर्स करने देते हैं, तो यह कई वर्षों तक भड़क सकता है और फीका पड़ सकता है, और चकत्ते या तो दिखाई दे सकते हैं या बिना किसी निशान के गायब हो सकते हैं। व्यक्ति स्वस्थ महसूस करता है। रोग की शुरुआत से दूरी के साथ, शांत अंतराल लंबे हो जाते हैं। जो लोग उपदंश की विशेषताओं से परिचित नहीं हैं वे यह भी सोचते हैं कि वे पूरी तरह से ठीक हो गए हैं। हालांकि, ऐसी भलाई काल्पनिक है, क्योंकि रोगजनक पहले से ही सभी ऊतकों और अंगों में मौजूद हैं, और उन्हें प्रभावित करना शुरू कर देते हैं।

कारण

रोग का कारक एजेंट जीवाणु सूक्ष्मजीव, ट्रेपोनेमापल्लीडम (पीला ट्रेपोनिमा)। यह माइक्रोक्रैक, घर्षण, घाव, अल्सर के माध्यम से मानव शरीर में प्रवेश करता है, लिम्फ नोड्स से सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, श्लेष्म सतहों को प्रभावित करता है, त्वचा, आंतरिक अंग, तंत्रिका तंत्र, कंकाल। बैक्टीरिया तेजी से गुणा करते हैं, हर 33 घंटे में विभाजन होता है, यह इस समय अवधि पर है कि सिफलिस का उपचार आधारित है।

संक्रमण की संभावना शरीर में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया की संख्या पर निर्भर करती है, यानी रोगी के साथ नियमित संपर्क से जोखिम बढ़ जाता है।

वर्गीकरण

उपदंश का मंचन पहले संपर्क की विधि पर आधारित है, अर्थात। यह रोग का वह चरण है जिस पर रोगी ने पहली बार उपदंश के पहले लक्षणों को देखा और चिकित्सा की मांग की।

सिफलिस के चरण:

• प्राथमिक सेरो-नकारात्मक एक विशिष्ट घाव के गठन की विशेषता है - एक कठोर चांसर, अल्सरेशन दर्दनाक नहीं है, गोल आकारनिश्चित सीमाओं और बीच में गहराई के साथ। यह मुख्य रूप से बाहरी जननांग अंगों को प्रभावित करता है, हालांकि, इसे त्वचा, श्लेष्म सतहों और आंतरिक अंगों में अन्य स्थानों पर भी स्थानीयकृत किया जा सकता है। संक्रमण के क्षण से 3-6 सप्ताह के बाद प्रकट होता है और शुरुआत के बाद समान अवधि के बाद गायब हो जाता है।
• प्राथमिक सेरो-पॉजिटिव - पॉजिटिव सेरो-रिएक्शन पाए जाते हैं।
• मानक के बिना प्राथमिक गुप्त रिसाव नैदानिक ​​तस्वीर.
• माध्यमिक ताजा अल्सरेशन की उपस्थिति के 4-10 दिनों के बाद प्रकट होता है, अर्थात। रोग की शुरुआत से 2 से 4 महीने लगते हैं। इस स्थान पर उपदंश के लक्षण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर विशिष्ट चकत्ते हैं। रोगी को कमजोरी, अस्वस्थता, सिरदर्द, बुखार महसूस होता है। नैदानिक ​​परीक्षणों से मानव रक्त में सकारात्मक सेरिएक्शन, त्वरित ईएसआर, एनीमिया आदि का पता चलता है। आंतरिक अंगों को नुकसान नोट किया गया है: पाचन नाल, हृदय प्रणाली, फेफड़े।
• माध्यमिक आवर्तक। सापेक्षिक शांति की अवधि के बाद प्रकट होता है। इस स्तर पर उपदंश के पहले लक्षण एक दाने का फिर से प्रकट होना है जो निरंतर फॉसी में विलीन हो जाता है, पपल्स का निर्माण। प्रत्येक विश्राम कई महीनों तक चल सकता है। सामान्य तौर पर, रोग का यह रूप तीन साल तक प्रकट होता है।
• माध्यमिक अव्यक्त रूप, जिसमें उपदंश के लक्षण नहीं देखे जाते हैं, और इसे केवल नैदानिक ​​परीक्षणों का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है। के साथ दधैर्यपूर्वक गुप्त रूपरोग अत्यधिक संक्रामक है।
• तृतीयक सक्रिय अवस्था आज अत्यंत दुर्लभ है। उन लोगों में प्रकट होता है जिन्हें इलाज नहीं मिला है, या जिनका पर्याप्त इलाज नहीं हुआ है। रोग की शुरुआत के बाद 3 से 10 साल के समय अंतराल में होता है (कथित संपर्क संक्रमण के बाद 60 साल तक के निर्धारण के मामलों का वर्णन किया जाता है!) यह आंतरिक अंगों के रोगों के गंभीर रूपों की विशेषता है, मेनिन्जेस मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र, कंकाल की हड्डियाँ और जोड़ कार्टिलेज. एपिडर्मिस की सतह सिकाट्रिकियल एट्रोफी से प्रभावित होती है, अजीबोगरीब गम बनते हैं। यह अवस्था रोगी के लिए घातक हो सकती है।
• तृतीयक अव्यक्त अवस्था विशिष्ट अभिव्यक्तियों के क्लिनिक के बिना, हाल ही में आगे बढ़ती है।
• रोग का गुप्त रूप स्पर्शोन्मुख है, लेकिन उपदंश के लिए परीक्षण सकारात्मक हैं। इस समूह में वे मरीज भी शामिल हैं जिनका इलाज शुरू किया गया था अनिर्दिष्ट रूपबीमारी।
• एक बीमार मां के रक्त के माध्यम से, एक प्रारंभिक जन्मजात रूप गर्भाशय में भ्रूण को प्रेषित किया जाता है। आमतौर पर ऐसे बच्चे व्यवहार्य नहीं होते हैं, लेकिन यदि बच्चा जीवित रहता है, तो उसके पास सभी के कई उल्लंघन हैं कार्यात्मक प्रणाली. ऐसे बच्चे विकास में पिछड़ जाते हैं, कमजोर हो जाते हैं और अक्सर बीमार पड़ जाते हैं।
• स्वर्गीय जन्मजात अवस्थाव्यावहारिक रूप से 15-16 वर्ष की आयु तक प्रकट नहीं होता है, इसके बाद तृतीयक उपदंश के लक्षण दिखाई देते हैं।
• छिपी हुई जन्मजात, जिसमें बच्चों की उम्र की सभी श्रेणियां शामिल हैं।

सिफलिस के लक्षण क्या हैं?

उपदंश की रोगसूचक तस्वीर बहुभिन्नरूपी है, जो रोग के पाठ्यक्रम की प्रकृति, उसके रूप पर निर्भर करती है। रोग के तीन चरण हैं जो उपदंश के लक्षण और उपचार निर्धारित करते हैं:

मुख्य:

रोग का पहला लक्षण एक कठोर चेंक्र की उपस्थिति है, जो जननांगों पर अधिक हद तक स्थानीयकृत है या एक अलग स्थान है। एक कठोर चांस 20 मिमी तक के व्यास के साथ एक घना गोल अल्सर है। वह खून नहीं करती है, नहीं है प्युलुलेंट डिस्चार्जऔर बिल्कुल दर्द रहित। प्रभावित क्षेत्र के पास चेंक्र की उपस्थिति के एक सप्ताह बाद, रोगी लिम्फ नोड्स को बढ़ाना शुरू कर देता है। इस स्तर पर उपदंश का निदान करने में कठिनाई किसकी कमी है? गंभीर लक्षण. इसके अलावा, अल्सर के संक्रमण की भी संभावना होती है, जब चेंकेर के आसपास सूजन और लालिमा दिखाई देती है, तो मवाद निकलने लगता है। नतीजतन सही सेटिंगनिदान मुश्किल हो सकता है।

अगले 3-6 सप्ताह में अल्सरेशन (कठोर चैंक्र) का सहज उपचार।

रोग के द्वितीयक रूप की विशेषताएं क्या हैं:

• शरीर पर सममित रूप से स्थित एक विशिष्ट पीले दाने के प्राथमिक कठोर चैंक्र के बाद 4-10 सप्ताह में गठन।
• रोगी की भलाई का बिगड़ना - सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता, बुखार।
• लिम्फ नोड्सक्षेत्र में और घावों के क्षेत्र के बाहर बढ़ रहे हैं।
• विशेषता हानि सिर के मध्यसीढ़ी या पैची एलोपेसियाजिसमें भौहें, पलकें शामिल हैं, बालों वाला हिस्सासिर।
• बेज रंग के चौड़े कॉन्डिलोमा गुदा में त्वचा और जननांग अंगों की श्लेष्मा झिल्ली पर दिखाई देते हैं।
• फटने के अंतराल और पूर्ण क्षीणन के साथ लक्षणों की इस तस्वीर की पुनरावृत्ति।

तृतीयक उपदंश के लक्षण क्या हैं:

• मस्तिष्क (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी दोनों), तंत्रिका और हृदय प्रणाली प्रभावित होती है।
• हड्डियां, जोड़ और आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं।
• दिखाई देने वाले निशान के साथ बदली हुई त्वचा।
• विशेषता ग्रेन्युलोमा, गमास, ट्यूबरकल और धक्कों दिखाई देते हैं।

निदान

उपदंश के निदान के लिए गतिविधियों में इतिहास का अध्ययन, समग्र नैदानिक ​​तस्वीर का परीक्षण और मूल्यांकन, नैदानिक ​​रक्त परीक्षण करना शामिल है। मुख्य लक्ष्य यह पहचानना है कि रोगी में कौन से लक्षण देखे गए हैं और पैथोलॉजी की उपस्थिति की पुष्टि करें। सभी नैदानिक ​​उपायदो समूहों में विभाजित हैं: ट्रेपोनेमल और गैर-ट्रेपोनेमल।

बड़े पैमाने पर अध्ययन में गैर-ट्रेपोनेमल परीक्षण किए जाते हैं, कभी-कभी वे रोग की अनुपस्थिति में गलत सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं। ऐसा उत्तर प्राप्त होने पर, ट्रेपोनेमल परीक्षण अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं। उनका उपयोग गतिकी में चल रहे उपचार की सफलता का आकलन करने के लिए भी किया जाता है।

सिफलिस से हमेशा के लिए उबरने वाले व्यक्ति के शरीर में रहने वाले एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए ट्रेपोनेमल परीक्षणों का उपयोग उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए नहीं किया जा सकता है, लेकिन उनका पता लगाने के लिए उपयोग किया जा सकता है। छिपे हुए रूपबीमारी।

उपदंश का उपचार

उन प्रक्रियाओं को पूरा करने के बाद जो सिफलिस के पहले लक्षणों को प्रकट करते हैं और निदान स्थापित करते हैं, एक पर्याप्त उपचार प्रोटोकॉल निर्धारित किया जाता है, जो काफी लंबा हो सकता है - 2-4 महीने से, और कुछ मामलों में उन्नत रोग- दो साल से अधिक। रोगी की सामान्य स्थिति के आधार पर, उपचार एक अस्पताल में किया जाता है, शायद ही कभी एक आउट पेशेंट के आधार पर। जब तक पूरा इलाजकी पुष्टि की नैदानिक ​​विश्लेषणयौन जीवन निषिद्ध है। इसके अलावा, रोगी के परिवार के सभी सदस्यों की जांच और निवारक उपचार होता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा ही है प्रभावी तरीकाउपदंश के उपचार में, चूंकि पेल ट्रेपोनिमा पेनिसिलिन दवाओं के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है, जो सूक्ष्मजीव का मुकाबला करने में सबसे प्रभावी हैं। पानी में घुलनशील पेनिसिलिन को हर तीन घंटे में 24 दिनों के लिए रोगी के शरीर में इंजेक्ट किया जाता है स्थिर स्थितियांसबसे कारगर तरीका है।

पेनिसिलिन से एलर्जी की उपस्थिति में, रोगी को कई सेफलोस्पोरिन या मैक्रोलाइड्स से एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं - गोलियों में या इंट्रामस्क्युलर रूप से। सक्रिय रूपरोगों का इलाज स्थिर स्थितियों में किया जाता है, अव्यक्त - आउट पेशेंट थेरेपी के माध्यम से। उपचार की अवधि रोग के चरण से निर्धारित होती है और कई वर्षों तक पहुंच सकती है।

शरीर के आंतरिक भंडार के एक साथ समर्थन के साथ सिफलिस का इलाज करना आवश्यक है, जो कि इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग कॉम्प्लेक्स, विटामिन आदि की मदद से किया जाता है।

सभी यौन साझेदारों को रोग की उपस्थिति के बारे में सूचित करना और उन्हें इससे गुजरने के लिए प्रोत्साहित करना बहुत महत्वपूर्ण है आवश्यक शोध, लक्षणों की अनुपस्थिति में भी - पैथोलॉजी का ऐसा कोर्स जटिलताओं के जोखिम को कम नहीं करता है। इस घटना में कि रोगी ठीक हो जाता है, लेकिन उसका यौन साथी नहीं है, फिर से संक्रमण होने की बहुत संभावना है।

जटिलताओं

पर विभिन्न चरणोंउपदंश के लक्षण और उपचार रोग के चरण के कारण जटिलताओं की एक बहु तस्वीर दे सकते हैं।

प्राथमिक अवधि की विशेषता है:

• जन्मजात उपदंश के मामलों से बचने के लिए सभी गर्भवती महिलाओं की जांच, सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के लिए तीन बार परीक्षण पास करना।
• गर्भवती महिलाओं के लिए अनिवार्य निवारक उपचार जो पहले पंजीकृत थे, लेकिन इलाज के बाद इसे हटा दिया गया था।
• जोखिम वाले लोगों (नशीली दवाओं, वेश्याओं) के लिए नियमित परीक्षाएं।
• परिवार के सदस्यों के लिए आवश्यक रूप से बीमार व्यक्ति के साथ निकट संपर्क रखने वाले सभी लोगों की जांच करना अनिवार्य है।
• सकारात्मक प्रतिक्रिया वाले व्यक्तियों का अस्पताल में भर्ती, उपचार के बाद - औषधालय अवलोकन।

रोकथाम और वसूली के लिए रोग का निदान

सिफलिस को पहले से प्रतिबिंबित करना असंभव है। इस बीमारी के खिलाफ कोई टीका या अन्य सक्रिय रोकथाम नहीं है। आकस्मिक संबंधों से इंकार करने के लिए, सुरक्षित सेक्स के नियमों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

सार्वजनिक रोकथाम के अनुसार किया जाना चाहिए सामान्य नियमके खिलाफ लड़ाई यौन रोग. इस तरह की रोकथाम के घटक सभी रोगियों का अनिवार्य पंजीकरण, उनके परिवार के सदस्यों और उनके निकट संपर्क में रहने वाले व्यक्तियों की जांच, संक्रमितों का अस्पताल में भर्ती होना और अगले कुछ महीनों में उनकी निगरानी करना, उपचार की निरंतर औषधालय नियंत्रण निगरानी है। बीमार रोगियों की।

उपदंश के नैदानिक ​​उपचार के लिए पूर्वानुमान प्रारंभिक चरणअनुकूल। जितनी जल्दी बीमारी का निदान और उपचार किया जाता है, रोग का निदान उतना ही अनुकूल होता है।

पर देर से चरणउपचार की मदद से रोगी की स्थिति में काफी सुधार करना संभव है।

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