चेहरे पर लसीका वाहिकाओं। लसीका की जमावट क्षमता का उल्लंघन

ऊतक में प्रवेश करने वाला द्रव लसीका है। लसीका प्रणाली संवहनी प्रणाली का एक अभिन्न अंग है, जो लसीका और लसीका परिसंचरण का निर्माण प्रदान करती है।

लसीका प्रणाली -केशिकाओं, वाहिकाओं और नोड्स का एक नेटवर्क जिसके माध्यम से शरीर में लसीका चलता है। लसीका केशिकाएं एक छोर पर बंद होती हैं, अर्थात। ऊतकों में आँख बंद करके समाप्त। मध्यम और बड़े व्यास के लसीका वाहिकाओं, जैसे शिराओं में वाल्व होते हैं। लिम्फ नोड्स अपने पाठ्यक्रम के साथ स्थित होते हैं - "फिल्टर" जो वायरस, सूक्ष्मजीवों और लिम्फ में सबसे बड़े कणों को फंसाते हैं।

लसीका तंत्र अंगों के ऊतकों में बंद लसीका केशिकाओं के एक व्यापक नेटवर्क के रूप में शुरू होता है जिसमें वाल्व नहीं होते हैं, और उनकी दीवारें अत्यधिक पारगम्य होती हैं और कोलाइडल समाधान और निलंबन को अवशोषित करने की क्षमता होती है। लसीका केशिकाएं वाल्व से सुसज्जित लसीका वाहिकाओं में गुजरती हैं। इन वाल्वों के लिए धन्यवाद, जो लसीका के विपरीत प्रवाह को रोकते हैं, यह केवल शिराओं की ओर बहती है. लसीका वाहिकाएँ लसीका में प्रवेश करती हैं वक्ष वाहिनी, जिसके माध्यम से शरीर के 3/4 भाग से लसीका प्रवाहित होती है। वक्ष वाहिनी कपाल वेना कावा या गले की नस में बहती है। लसीका लसीका वाहिकाओं के माध्यम से दाहिने लसीका ट्रंक में प्रवेश करती है, जो कपाल वेना कावा में बहती है।

चावल। योजना लसीका प्रणाली

लसीका प्रणाली के कार्य

लसीका प्रणाली कई कार्य करती है:

  • एक सुरक्षात्मक कार्य प्रदान करता है लसीकावत् ऊतक लसीकापर्वफागोसाइटिक कोशिकाओं, लिम्फोसाइटों और एंटीबॉडी का उत्पादन। लिम्फ नोड में प्रवेश करने से पहले, लसीका वाहिका छोटी शाखाओं में विभाजित हो जाती है जो नोड के साइनस में गुजरती हैं। छोटी शाखाएँ भी नोड से निकलती हैं, जो फिर से एक बर्तन में जुड़ जाती हैं;
  • निस्पंदन कार्य भी लिम्फ नोड्स से जुड़ा होता है, जिसमें विभिन्न विदेशी पदार्थ और बैक्टीरिया यंत्रवत् रूप से बनाए रखा जाता है;
  • लसीका प्रणाली का परिवहन कार्य यह है कि इस प्रणाली के माध्यम से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित वसा की मुख्य मात्रा रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है;
  • लसीका तंत्र भी एक होमियोस्टेटिक कार्य करता है, जो अंतरालीय द्रव की संरचना और मात्रा की स्थिरता को बनाए रखता है;
  • लसीका तंत्र करता है जल निकासी समारोहऔर अंगों में स्थित अतिरिक्त ऊतक (अंतरालीय) द्रव को हटा देता है।

लसीका का गठन और संचलन अतिरिक्त बाह्य तरल पदार्थ को हटाने को सुनिश्चित करता है, जो इस तथ्य के कारण बनता है कि निस्पंदन रक्त केशिकाओं में द्रव के पुन: अवशोषण से अधिक है। ऐसा जल निकासी समारोहलसीका प्रणाली स्पष्ट हो जाती है यदि शरीर के किसी क्षेत्र से लसीका का बहिर्वाह कम या बंद हो जाता है (उदाहरण के लिए, कपड़ों से अंगों को निचोड़ते समय, चोट के दौरान लसीका वाहिकाओं का रुकावट, दौरान पार करना शल्य चिकित्सा) इन मामलों में, स्थानीय ऊतक शोफ संपीड़न साइट के लिए बाहर का विकसित होता है। इस प्रकार के एडिमा को लिम्फैटिक कहा जाता है।

एल्ब्यूमिन के रक्तप्रवाह में वापसी, रक्त से अंतरकोशिकीय द्रव में फ़िल्टर की जाती है, विशेष रूप से अत्यधिक पारगम्य (यकृत) वाले अंगों में। जठरांत्र पथ) लसीका के साथ प्रति दिन 100 ग्राम से अधिक प्रोटीन रक्तप्रवाह में लौटता है। इस वापसी के बिना, रक्त में प्रोटीन की कमी अपूरणीय होगी।

लसीका उस प्रणाली का हिस्सा है जो अंगों और ऊतकों के बीच हास्य संबंध प्रदान करता है। इसकी भागीदारी से, जैविक रूप से सिग्नलिंग अणुओं का परिवहन किया जाता है सक्रिय पदार्थ, कुछ एंजाइम (हिस्टामिनेज, लाइपेज)।

लसीका तंत्र में, लिम्फोसाइटों के विभेदन की प्रक्रियाओं के साथ-साथ लसीका द्वारा परिवहन किया जाता है प्रतिरक्षा परिसरोंप्रदर्शन कार्यों प्रतिरक्षा सुरक्षाजीव.

सुरक्षात्मक कार्यलसीका प्रणाली इस तथ्य में भी प्रकट होती है कि विदेशी कण, बैक्टीरिया, नष्ट कोशिकाओं के अवशेष, विभिन्न विषाक्त पदार्थों को लिम्फ नोड्स में फ़िल्टर किया जाता है, और कुछ मामलों में बेअसर हो जाता है। ट्यूमर कोशिकाएं. लसीका की मदद से, रक्त वाहिकाओं को छोड़ने वाली लाल रक्त कोशिकाओं को ऊतकों से हटा दिया जाता है (चोट लगने की स्थिति में, रक्त वाहिकाओं को नुकसान, रक्तस्राव)। अक्सर, लिम्फ नोड में विषाक्त पदार्थों और संक्रामक एजेंटों का संचय इसकी सूजन के साथ होता है।

लसीका आंत में अवशोषित काइलोमाइक्रोन, लिपोप्रोटीन और वसा में घुलनशील पदार्थों के शिरापरक रक्त में परिवहन में शामिल है।

लसीका और लसीका परिसंचरण

लसीका एक रक्त छानना है जो ऊतक द्रव से बनता है। उसके पास क्षारीय प्रतिक्रिया, यह अनुपस्थित है, लेकिन इसमें फाइब्रिनोजेन होता है और इसलिए, यह जमा करने में सक्षम है। रासायनिक संरचनालसीका रक्त प्लाज्मा, ऊतक द्रव और शरीर के अन्य तरल पदार्थों के समान है।

लसीका निकास विभिन्न अंगऔर कपड़े, है अलग रचनाउनके चयापचय और गतिविधि की विशेषताओं के आधार पर। यकृत से बहने वाले लसीका में अधिक प्रोटीन होता है, लसीका में अधिक होता है। लसीका वाहिकाओं के साथ चलते हुए, लिम्फ लिम्फ नोड्स से होकर गुजरता है और लिम्फोसाइटों से समृद्ध होता है।

लसीका -लसीका वाहिकाओं और लिम्फ नोड्स में निहित एक स्पष्ट, रंगहीन तरल, जिसमें एरिथ्रोसाइट्स नहीं होते हैं, प्लेटलेट्स और कई लिम्फोसाइट्स होते हैं। इसके कार्यों का उद्देश्य होमोस्टैसिस (ऊतकों से रक्त में प्रोटीन की वापसी, शरीर में द्रव का पुनर्वितरण, दूध का निर्माण, पाचन में भागीदारी, चयापचय प्रक्रियाओं) के साथ-साथ भागीदारी को बनाए रखना है। प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाएं. लसीका में प्रोटीन (लगभग 20 ग्राम/ली) होता है। लसीका का उत्पादन अपेक्षाकृत कम होता है (ज्यादातर यकृत में), प्रति दिन लगभग 2 लीटर अंतरालीय द्रव से रक्त में पुन: अवशोषण द्वारा बनता है रक्त कोशिकाएंछानने के बाद।

लसीका गठनरक्त केशिकाओं से ऊतकों तक और ऊतकों से लसीका केशिकाओं में पानी और घुले हुए पदार्थों के संक्रमण के कारण। आराम करने पर, केशिकाओं में निस्पंदन और अवशोषण की प्रक्रिया संतुलित होती है और लसीका पूरी तरह से वापस रक्त में अवशोषित हो जाती है। चयापचय की प्रक्रिया में शारीरिक गतिविधि में वृद्धि के मामले में, कई उत्पाद बनते हैं जो प्रोटीन के लिए केशिकाओं की पारगम्यता को बढ़ाते हैं, इसके निस्पंदन में वृद्धि होती है। केशिका के धमनी भाग में निस्पंदन तब होता है जब हाइड्रोस्टेटिक दबाव ऑन्कोटिक दबाव से 20 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। कला। मांसपेशियों की गतिविधि के दौरान, लसीका की मात्रा बढ़ जाती है और इसका दबाव लसीका वाहिकाओं के लुमेन में अंतरालीय द्रव के प्रवेश का कारण बनता है। लसीका गठन को वृद्धि द्वारा बढ़ावा दिया जाता है परासरण दाबलसीका वाहिकाओं में ऊतक द्रव और लसीका।

लसीका वाहिकाओं के माध्यम से लसीका की गति चूषण बल के कारण होती है छाती, संकुचन, लसीका वाहिकाओं की दीवारों की चिकनी मांसपेशियों का संकुचन और लसीका वाल्व के कारण।

लसीका वाहिकाओं में सहानुभूति होती है और पैरासिम्पेथेटिक इंफ़ेक्शन. उत्तेजना सहानुभूति तंत्रिकाएंलसीका वाहिकाओं के संकुचन की ओर जाता है, और जब पैरासिम्पेथेटिक फाइबर सक्रिय होते हैं, तो वाहिकाएं सिकुड़ती हैं और आराम करती हैं, जिससे लसीका प्रवाह बढ़ जाता है।

एड्रेनालाईन, हिस्टामाइन, सेरोटोनिन लसीका के प्रवाह को बढ़ाते हैं। प्लाज्मा प्रोटीन के ऑन्कोटिक दबाव में कमी और केशिका दबाव में वृद्धि से बहिर्वाह लिम्फ की मात्रा बढ़ जाती है।

लिम्फ का गठन और मात्रा

लसीका एक तरल पदार्थ है जो लसीका वाहिकाओं के माध्यम से बहता है और इसका हिस्सा है आंतरिक पर्यावरणजीव। इसके गठन के स्रोतों को माइक्रोवैस्कुलचर से ऊतकों और अंतरालीय स्थान की सामग्री में फ़िल्टर किया जाता है। माइक्रोकिरकुलेशन पर अनुभाग में, यह चर्चा की गई थी कि ऊतकों में फ़िल्टर किए गए रक्त प्लाज्मा की मात्रा उनसे रक्त में पुन: अवशोषित द्रव की मात्रा से अधिक होती है। इस प्रकार, लगभग 2-3 लीटर रक्त छानना और अंतरकोशिकीय माध्यम का तरल पदार्थ जो प्रति दिन रक्त वाहिकाओं में पुन: अवशोषित नहीं होते थे, लसीका केशिकाओं में प्रवेश करते हैं, इंटरेंडोथेलियल दरारों के माध्यम से लसीका वाहिकाओं की प्रणाली और फिर से रक्त में लौटते हैं (चित्र। 1 )

लसीका वाहिकाएं शरीर के सभी अंगों और ऊतकों में पाई जाती हैं, इसके अपवाद के साथ सतह की परतेंत्वचा और हड्डी का ऊतक. उनमें से अधिकांश यकृत में पाए जाते हैं और छोटी आंत, जहां शरीर के लसीका के कुल दैनिक आयतन का लगभग 50% बनता है।

लसीका का मुख्य घटक जल है। लसीका की खनिज संरचना ऊतक के अंतरकोशिकीय वातावरण की संरचना के समान होती है जिसमें लसीका का गठन किया गया था। लिम्फ में कार्बनिक पदार्थ होते हैं, मुख्य रूप से प्रोटीन, ग्लूकोज, अमीनो एसिड, मुक्त फैटी एसिड। विभिन्न अंगों से बहने वाले लसीका की संरचना समान नहीं होती है। रक्त केशिकाओं की अपेक्षाकृत उच्च पारगम्यता वाले अंगों में, जैसे कि यकृत, लसीका में 60 ग्राम / लीटर तक प्रोटीन होता है। लसीका में रक्त के थक्के (प्रोथ्रोम्बिन, फाइब्रिनोजेन) के निर्माण में शामिल प्रोटीन होते हैं, इसलिए यह थक्का बन सकता है। आंत से बहने वाले लसीका में न केवल बहुत सारा प्रोटीन (30-40 ग्राम / लीटर) होता है, बल्कि एक बड़ी संख्या कीकाइलोमाइक्रोन और लिपोप्रोटीन एपोनोथिन से बनते हैं और वसा आंतों से अवशोषित होते हैं। ये कण लसीका में निलंबन में होते हैं, इसके द्वारा रक्त में ले जाया जाता है और लसीका को दूध के समान बना देता है। अन्य ऊतकों के लसीका की संरचना में, रक्त प्लाज्मा की तुलना में प्रोटीन की मात्रा 3-4 गुना कम होती है। मुख्य प्रोटीन घटक ऊतक लिम्फएल्ब्यूमिन का एक कम आणविक भार अंश है, जिसे केशिकाओं की दीवार के माध्यम से अतिरिक्त संवहनी रिक्त स्थान में फ़िल्टर किया जाता है। लसीका केशिकाओं के लसीका में प्रोटीन और अन्य बड़े आणविक कणों का प्रवेश उनके पिनोसाइटोसिस के कारण होता है।

चावल। 1. एक लसीका केशिका की योजनाबद्ध संरचना। तीर लसीका प्रवाह की दिशा दिखाते हैं।

लिम्फ में लिम्फोसाइट्स और सफेद रक्त कोशिकाओं के अन्य रूप होते हैं। विभिन्न लसीका वाहिकाओं में उनकी संख्या भिन्न होती है और 2-25 * 10 9 / l की सीमा में होती है, और वक्ष वाहिनी में 8 * 10 9 / l होती है। अन्य प्रकार के ल्यूकोसाइट्स (ग्रैनुलोसाइट्स, मोनोसाइट्स और मैक्रोफेज) लसीका में थोड़ी मात्रा में निहित होते हैं, लेकिन उनकी संख्या भड़काऊ और अन्य रोग प्रक्रियाओं के साथ बढ़ जाती है। लाल रक्त कोशिकाएं और प्लेटलेट्स लसीका में दिखाई दे सकते हैं जब रक्त वाहिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं और ऊतक में चोट लग जाती है।

लसीका का अवशोषण और संचलन

लसीका लसीका केशिकाओं में अवशोषित हो जाता है, जिसमें कई होते हैं अद्वितीय गुण. रक्त केशिकाओं के विपरीत, लसीका केशिकाएं बंद होती हैं, नेत्रहीन रूप से समाप्त होने वाली वाहिकाएं (चित्र 1)। उनकी दीवार में एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत होती है, जिसकी झिल्ली को कोलेजन फिलामेंट्स की मदद से एक्स्ट्रावास्कुलर ऊतक संरचनाओं की मदद से तय किया जाता है। एंडोथेलियल कोशिकाओं के बीच अंतरकोशिकीय भट्ठा जैसे स्थान होते हैं, जिनके आयाम व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं: एक बंद अवस्था से एक आकार तक जिसके माध्यम से रक्त कोशिकाएं, नष्ट कोशिकाओं के टुकड़े और रक्त कोशिकाओं के आकार में तुलनीय कण केशिका में प्रवेश कर सकते हैं।

लसीका केशिकाएं स्वयं भी अपना आकार बदल सकती हैं और 75 माइक्रोन तक के व्यास तक पहुंच सकती हैं। इन रूपात्मक विशेषताएंलसीका केशिकाओं की दीवार की संरचना उन्हें एक विस्तृत श्रृंखला में पारगम्यता को बदलने की क्षमता देती है। इस प्रकार, कंकाल की मांसपेशियों के संकुचन के दौरान या कोमल मांसपेशियाँ आंतरिक अंगकोलेजन फिलामेंट्स के तनाव के कारण, इंटरेंडोथेलियल गैप खुल सकते हैं, जिसके माध्यम से इंटरसेलुलर तरल पदार्थ, इसमें निहित खनिज और कार्बनिक पदार्थ, प्रोटीन और ऊतक ल्यूकोसाइट्स सहित, स्वतंत्र रूप से लसीका केशिका में चले जाते हैं। उत्तरार्द्ध आसानी से लसीका केशिकाओं में स्थानांतरित हो सकता है, अमीबिड आंदोलन की उनकी क्षमता के कारण भी। इसके अलावा, लिम्फोसाइट्स, जो लिम्फ नोड्स में बनते हैं, लिम्फ में प्रवेश करते हैं। लसीका केशिकाओं में लसीका का प्रवाह न केवल निष्क्रिय रूप से किया जाता है, बल्कि लसीका वाहिकाओं के अधिक समीपस्थ भागों के स्पंदित संकुचन और उनमें वाल्वों की उपस्थिति के कारण केशिकाओं में होने वाले नकारात्मक दबाव बलों के प्रभाव में भी होता है। .

लसीका वाहिकाओं की दीवार एंडोथेलियल कोशिकाओं से बनी होती है, जो पोत के बाहर, पोत के चारों ओर रेडियल स्थित चिकनी पेशी कोशिकाओं द्वारा कफ के रूप में ढकी होती है। लसीका वाहिकाओं के अंदर वाल्व होते हैं, जिनकी संरचना और कार्यप्रणाली शिरापरक वाहिकाओं के वाल्व के समान होती है। जब चिकने मायोसाइट्स शिथिल हो जाते हैं और लसीका वाहिका फैल जाती है, तो वाल्व पत्रक खुल जाते हैं। चिकनी मायोसाइट्स के संकुचन के साथ, पोत के संकुचन के कारण, पोत के इस क्षेत्र में लसीका का दबाव बढ़ जाता है, वाल्व बंद हो जाता है, लसीका विपरीत (डिस्टल) दिशा में आगे नहीं बढ़ सकता है और पोत के माध्यम से धकेल दिया जाता है लगभग।

लसीका केशिकाओं से लसीका पोस्टकेपिलरी में और फिर बड़े अंतर्गर्भाशयी लसीका वाहिकाओं में चला जाता है जो लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होते हैं। लिम्फ नोड्स से, लसीका छोटे एक्स्ट्राऑर्गेनिक लसीका वाहिकाओं के माध्यम से बड़े एक्स्ट्राऑर्गेनिक वाहिकाओं में बहती है जो सबसे बड़ी लसीका चड्डी बनाती हैं: दाएं और बाएं थोरैसिक नलिकाएं, जिसके माध्यम से लिम्फ को पहुंचाया जाता है संचार प्रणाली. बाएं वक्ष वाहिनी से, लसीका बाईं ओर प्रवेश करती है सबक्लेवियन नाड़ीगले की नसों के साथ इसके संबंध के पास के स्थान पर। अधिकांश लसीका इस वाहिनी के माध्यम से रक्त में चली जाती है। दाहिनी लसीका वाहिनी लसीका को दाहिनी अवजत्रुकी शिरा तक पहुँचाती है दाहिना आधाछाती, गर्दन और दाहिना हाथ।

लसीका प्रवाह को वॉल्यूमेट्रिक और रैखिक वेगों की विशेषता हो सकती है। वक्ष नलिकाओं से शिराओं तक लसीका की मात्रा प्रवाह दर 1-2 मिली / मिनट है, अर्थात। केवल 2-3 एल / दिन। लसीका गति की रैखिक गति बहुत कम है - 1 मिमी/मिनट से कम।

लसीका प्रवाह की प्रेरक शक्ति कई कारकों से बनती है।

  • लसीका केशिकाओं में लसीका के हाइड्रोस्टेटिक दबाव (2-5 मिमी एचजी) और सामान्य लसीका वाहिनी के मुहाने पर इसके दबाव (लगभग 0 मिमी एचजी) के बीच का अंतर।
  • लसीका वाहिकाओं की दीवारों में चिकनी पेशी कोशिकाओं का संकुचन जो लसीका को वक्ष वाहिनी की ओर ले जाती हैं। इस तंत्र को कभी-कभी लसीका पंप कहा जाता है।
  • आंतरिक अंगों के कंकाल या चिकनी मांसपेशियों के संकुचन द्वारा निर्मित लसीका वाहिकाओं पर बाहरी दबाव में आवधिक वृद्धि। उदाहरण के लिए, संक्षिप्त नाम श्वसन की मांसपेशियांवक्ष और उदर गुहाओं में लयबद्ध दबाव परिवर्तन बनाता है। दबाव में गिरावट वक्ष गुहाजब साँस ली जाती है, तो यह एक चूषण बल बनाता है जो वक्ष वाहिनी में लसीका की गति को बढ़ावा देता है।

शारीरिक आराम की स्थिति में प्रति दिन बनने वाली लसीका की मात्रा शरीर के वजन का लगभग 2-5% है। इसके गठन, गति और संरचना की दर अंग की कार्यात्मक स्थिति और कई अन्य कारकों पर निर्भर करती है। इस प्रकार, मांसपेशियों के काम के दौरान मांसपेशियों से लिम्फ का वॉल्यूमेट्रिक प्रवाह 10-15 गुना बढ़ जाता है। खाने के 5-6 घंटे बाद, आंत से बहने वाले लसीका की मात्रा बढ़ जाती है, इसकी संरचना बदल जाती है। यह मुख्य रूप से काइलोमाइक्रोन और लिपोप्रोटीन के लसीका में प्रवेश के कारण होता है।

पैरों की नसों का अकड़ना या लंबे समय तक खड़े रहने से लौटने में कठिनाई होती है नसयुक्त रक्तपैर से दिल तक। इसी समय, छोरों की केशिकाओं में रक्त का हाइड्रोस्टेटिक दबाव बढ़ जाता है, निस्पंदन बढ़ जाता है और ऊतक द्रव का एक अतिरिक्त निर्माण होता है। ऐसी परिस्थितियों में लसीका तंत्र प्रदान नहीं कर सकता पर्याप्तइसका जल निकासी कार्य, जो एडिमा के विकास के साथ है।

लसीका प्रणाली

लसीका प्रणाली रक्त वाहिकाओं का एक नेटवर्क है जो अंगों और ऊतकों को भेदती है जिसमें एक रंगहीन तरल होता है - लसीका।

केवल मस्तिष्क की संरचनाएं, त्वचा का उपकला आवरण और श्लेष्मा झिल्ली, उपास्थि, प्लीहा का पैरेन्काइमा, नेत्रगोलकऔर अपरा में लसीका वाहिकाएं नहीं होती हैं।

लसीका प्रणाली, संवहनी प्रणाली का एक अभिन्न अंग होने के नाते, लसीका के गठन के माध्यम से नसों के साथ ऊतक जल निकासी करता है, और इसके लिए विशिष्ट कार्य भी करता है: बाधा, लिम्फोसाइटोपोएटिक, प्रतिरक्षा।

लसीका प्रणाली का लिम्फोसाइटोपोएटिक कार्य लिम्फ नोड्स की गतिविधि द्वारा प्रदान किया जाता है। वे लिम्फोसाइटों का उत्पादन करते हैं, जो लसीका और रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। परिधीय लिम्फ में, जो केशिकाओं में बनता है और लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होने से पहले लसीका वाहिकाओं के माध्यम से बहता है, लिम्फोसाइटों की संख्या लिम्फ नोड्स से बहने वाले लिम्फ की तुलना में कम होती है।

लसीका प्रणाली का प्रतिरक्षा कार्य यह है कि प्लाज्मा कोशिकाएं जो एंटीबॉडी का उत्पादन करती हैं, लिम्फ नोड्स में बनती हैं। बी और टी लिम्फोसाइट्सहास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा के लिए जिम्मेदार।

लसीका प्रणाली का बाधा कार्य भी लिम्फ नोड्स द्वारा किया जाता है, जिसमें लिम्फ के साथ आने वाले विदेशी कणों, रोगाणुओं, ट्यूमर कोशिकाओं को बरकरार रखा जाता है, और फिर फागोसाइटिक कोशिकाओं द्वारा अवशोषित किया जाता है।

रक्त केशिकाओं में बहने वाले रक्त का शरीर के ऊतकों से सीधा संपर्क नहीं होता है: ऊतकों को लसीका द्वारा धोया जाता है।

रक्त केशिकाओं को छोड़कर, लसीका अंतरालीय दरारों में चलती है, जहां से यह पतली दीवारों वाली केशिका लसीका वाहिकाओं में गुजरती है, जो विलय और बड़ी चड्डी बनाती है। अंत में, दो लसीका चड्डी के माध्यम से सभी लसीका हृदय के साथ उनके संगम के पास शिराओं में प्रवाहित होती है। शरीर में लसीका वाहिकाओं की संख्या रक्त वाहिकाओं की संख्या से कई गुना अधिक होती है।

रक्त के विपरीत, जो वाहिकाओं के माध्यम से स्वतंत्र रूप से चलता है, लसीका संयोजी (लसीका) ऊतक के विशेष संचय के माध्यम से बहती है, तथाकथित लिम्फ नोड्स (चित्र। 4)।

लसीका वाहिकाओं के माध्यम से लसीका का प्रवाह कई कारकों द्वारा निर्धारित होता है: a) निरंतर दबावपरिणामी लिम्फ; बी) लिम्फैंगियन की दीवारों का संकुचन; ग) रक्त वाहिकाओं की धड़कन; घ) शरीर और अंगों के विभिन्न हिस्सों की गति; ई) अंगों की दीवारों में चिकनी मांसपेशियों का संकुचन; ई) छाती गुहा, आदि की चूषण क्रिया।

चावल। चार।लिम्फ नोड्स में लसीका प्रवाह की दिशा

तंत्रिका तंत्र के प्रभाव में लसीका वाहिकाएं सक्रिय सिकुड़ा हुआ कार्य करने में सक्षम होती हैं, अर्थात, उनके लुमेन का आकार बदल सकता है या लुमेन पूरी तरह से बंद हो जाता है (लिम्फ बहिर्वाह से बंद)। लसीका वाहिकाओं की पेशी झिल्ली का स्वर, साथ ही साथ रक्त वाहिकाओं की गतिविधि, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होती है।

लिम्फ नोड्स - लिम्फोसाइटोपोइजिस के अंग और एंटीबॉडी का निर्माण, लसीका वाहिकाओं के साथ स्थित होते हैं और उनके साथ मिलकर लसीका प्रणाली बनाते हैं। लिम्फ नोड्स समूहों में स्थित हैं।

कई लिम्फ नोड्स से सिर और गर्दनसिर के पीछे (पश्चकपाल नोड्स) पर स्थित सतही लिम्फ नोड्स पर ध्यान दें; निचले जबड़े के नीचे - सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स और गर्दन की पार्श्व सतहों के साथ - ग्रीवा लिम्फ नोड्स। लसीका वाहिकाएं इन नोड्स से होकर गुजरती हैं, जो सिर और गर्दन के ऊतकों में दरार से उत्पन्न होती हैं।

पर आंत की मेसेंटरीमेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स के घने संचय स्थित हैं; उनके माध्यम से आंत के सभी लसीका वाहिकाओं, आंतों के विली में उत्पन्न होते हैं।

लसीका से निचला सिरा सतही वंक्षण लिम्फ नोड्स स्थित हैं वंक्षण क्षेत्र, और ऊरु लिम्फ नोड्स वंक्षण नोड्स से थोड़ा नीचे स्थित होते हैं - जांघों की बाहरी सतह पर, साथ ही साथ पॉप्लिटेलल लिम्फ नोड्स।

छाती और ऊपरी छोरों के लिम्फ नोड्स से, सतही रूप से स्थित अक्षीय लिम्फ नोड्स पर ध्यान देना आवश्यक है कांख, और उलनार लिम्फ नोड्स उलनार फोसा में स्थित हैं - बाइसेप्स मांसपेशी के आंतरिक कण्डरा पर। इन सभी नोड्स के माध्यम से ऊपरी अंगों, छाती और ऊपरी हिस्से के दरारों और ऊतकों में उत्पन्न होने वाली लसीका वाहिकाओं को पारित किया जाता है।

ऊतकों और वाहिकाओं के माध्यम से लसीका की गति अत्यंत धीमी होती है। बड़े लसीका वाहिकाओं में भी, लसीका प्रवाह की गति मुश्किल से 4 मिमी प्रति सेकंड तक पहुंचती है।

लसीका वाहिकाएँ कई बड़े जहाजों में विलीन हो जाती हैं - निचले छोरों और निचले शरीर के बर्तन दो काठ का चड्डी बनाते हैं, और आंत के लसीका वाहिकाएं आंतों के ट्रंक का निर्माण करती हैं। इन चड्डी का संलयन शरीर का सबसे बड़ा लसीका वाहिका बनाता है - बायां, या वक्ष, वाहिनी, जिसमें धड़ बहता है, शरीर के बाएं ऊपरी आधे हिस्से से लसीका एकत्र करता है।

ऊपरी शरीर के दाहिने आधे हिस्से से लसीका दूसरे में एकत्र किया जाता है बड़ा बर्तन- दाहिनी लसीका वाहिनी। प्रत्येक नलिका जुगुलर और सबक्लेवियन नसों के संगम पर सामान्य रक्त प्रवाह में प्रवेश करती है।

लसीका वाहिकाओं के अंदर, नसों की तरह, वाल्व होते हैं जो लसीका की गति को सुविधाजनक बनाते हैं।

मांसपेशियों के काम के दौरान लसीका प्रवाह का त्वरण केशिका निस्पंदन, निस्पंदन दबाव और अंतरालीय द्रव की मात्रा के क्षेत्र में वृद्धि का परिणाम है। इन स्थितियों के तहत, लसीका प्रणाली, अतिरिक्त केशिका निस्यंदन को हटाकर, अंतरालीय स्थान में हाइड्रोस्टेटिक दबाव के सामान्यीकरण में सीधे शामिल होती है। उठाना परिवहन समारोहलसीका प्रणाली एक साथ उत्तेजना और पुनर्जीवन समारोह के साथ है। तरल पदार्थ और प्लाज्मा प्रोटीन का अंतरकोशिकीय स्थान से लसीका तंत्र की जड़ों तक पुनर्जीवन बढ़ जाता है। रक्त की दिशा में द्रव की गति - अंतरालीय द्रव - लसीका हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन और लसीका चैनल के परिवहन कार्य (क्षमता) में वृद्धि के कारण होता है। ऊतकों से अतिरिक्त तरल पदार्थ को हटाकर, इसे बाह्य अंतरिक्ष के भीतर पुनर्वितरित करते हुए, लसीका तंत्र ट्रांसकेपिलरी एक्सचेंज के सामान्य कार्यान्वयन के लिए स्थितियां बनाता है और कोशिकाओं पर अंतरालीय तरल पदार्थ की मात्रा में तेजी से वृद्धि के प्रभाव को कमजोर करता है, जो एक प्रकार के स्पंज के रूप में कार्य करता है। लसीका तंत्र की रक्त केशिकाओं को छोड़ने वाले द्रव और प्रोटीन को हटाने और आंशिक रूप से जमा करने की क्षमता है महत्वपूर्ण तंत्रशर्तों के तहत प्लाज्मा मात्रा के नियमन में इसकी भागीदारी शारीरिक गतिविधि.

संख्या के लिए केंद्रीय तंत्र, जो पेशीय कार्य के दौरान लसीका प्रवाह में चरण परिवर्तन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं और वसूली की अवधि, मांसपेशियों की गतिविधि और लसीका परिसंचरण प्रक्रियाओं के न्यूरोह्यूमोरल प्रावधान में परिवर्तन, अंगों की कार्यात्मक स्थिति में परिवर्तन शामिल हैं, मोटर गतिविधिकंकाल की मांसपेशियां, बाहरी श्वसन के पैरामीटर।

सक्रिय रूप से प्रभावित करने का अब एक वास्तविक अवसर है कार्यात्मक अवस्थालसीका प्रणाली (मिकुसेव यू। ई।)। शारीरिक लिम्फोस्टिमुलेंट्स में शामिल हैं:

स्थानीय जलन(संपीड़ित, सरसों के मलहम, बैंक);

भौतिक चिकित्सा अभ्यास के साधन;

प्राच्य रिफ्लेक्सोलॉजी के तरीके;

विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र;

हाइपरबेरिक ऑक्सीकरण।

लसीका गठन और लसीका परिसंचरण को उत्तेजित करने के तरीके:

1. लसीका-उत्तेजक पदार्थ। पदार्थ जो हेमोडायनामिक्स को प्रभावित करते हैं:

ए। हाइड्रोडायनामिक रक्तचाप बढ़ाना और प्लाज्मा ऑस्मोलैरिटी को कम करना (पानी का भार बनाना)।

बी। योगदान, उनकी दाढ़ के कारण, संवहनी प्रणाली में तरल पदार्थ के प्रवाह में और जिससे रक्त के हाइड्रोडायनामिक दबाव में वृद्धि होती है।

सी प्रभावित करना द्रव्य प्रवाह संबंधी गुणरक्त और लसीका।

2. मतलब है कि microlymphohemocirculation की प्रणाली को प्रभावित करता है:

A. कोशिका झिल्लियों की पारगम्यता को बदलना।

बी। माइक्रोवैस्कुलर बेड (? - मिमेटिक्स,? -ब्लॉकर्स) के रिसेप्टर संरचनाओं को प्रभावित करना।

3. सामान्य और स्थानीय हेमोडायनामिक्स (वासोमोटर केंद्र और हृदय) के नियमन में केंद्रीय और मध्यवर्ती लिंक को प्रभावित करने वाली दवाएं।

4. पदार्थ जो लसीका की गति को उत्पन्न करने वाले तंत्र को प्रभावित करते हैं या इसमें योगदान करते हैं।

लिम्फोस्टिम्यूलेशन के जैविक तरीके:

ऑटोलॉगस रक्त का अंतःशिरा ड्रिप जलसेक;

केंद्रीय ऑटोलिम्फ का अंतःशिरा ड्रिप जलसेक;

बायोऑर्गेनिक यौगिकों के एक वर्ग का उपयोग जो न्यूरोट्रांसमीटर के रूप में कार्य करता है।

पर ऊपरी अंग लसीका वाहिकाएं अनुप्रस्थ चड्डी के साथ उंगलियों की पीठ और हथेली की सतहों पर शुरू होती हैं। उत्तरार्द्ध, उंगलियों की पार्श्व सतहों तक पहुंचकर, बड़ी चड्डी में इकट्ठा हो जाते हैं जो लंबवत रूप से हथेली तक उठते हैं (चित्र 5)।

चावल। 5.ऊपरी छोरों में लसीका नेटवर्क का स्थान

लसीका पथों की यह व्यवस्था उंगलियों को पथपाकर और रगड़ने की तकनीक को निर्धारित करती है। मालिश होनी चाहिए इस अनुसार:

मालिश के प्रभाव में, शरीर के सभी तरल पदार्थ, विशेष रूप से रक्त और लसीका की गति तेज हो जाती है, और यह न केवल शरीर के मालिश क्षेत्र में होता है, बल्कि दूर की नसों और धमनियों में भी होता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, पैरों की मालिश से लालिमा हो सकती है त्वचासिर।

मालिश चिकित्सक को लसीका नेटवर्क के स्थान के साथ और उन दिशाओं के साथ विस्तार से परिचित होना चाहिए जिसमें मालिश किया जाना चाहिए।

ताड़ और पृष्ठीय सतहों पर - अनुप्रस्थ दिशा में;

साइड की सतह पर - सीधे ऊपर।

इसके अलावा, हाथ की पिछली सतह के बर्तन मुख्य रूप से इंटरोससियस स्पेस के साथ जाते हैं और प्रकोष्ठ तक उठते हैं, और हथेली के जहाजों को हथेली के केंद्र से ऊंचाई तक त्रिज्या के साथ निर्देशित किया जाता है। अँगूठाऔर छोटी उंगली। हाथ की हथेली से, वाहिकाएं प्रकोष्ठ और कंधे तक लगभग लंबवत रूप से गुजरती हैं और एक्सिलरी नोड्स तक पहुंचती हैं। हाथ की पिछली सतह से, कंधे के चारों ओर झुकते हुए लसीका वाहिकाएं भी इन नोड्स में जाती हैं; जबकि उनमें से कुछ कंधे के चारों ओर आगे बढ़ते हैं, और दूसरा हिस्सा - पीछे। अंतत: ऊपरी अंग की सभी वाहिकाएं एक एक्सिलरी नोड से होकर गुजरती हैं और उनमें से कुछ उलनार नोड्स से भी गुजरती हैं।

इसलिए, प्रकोष्ठ की मालिश करते समय, मालिश करने वाले के हाथ को कोहनी मोड़ में स्थित नोड्स की दिशा में आगे बढ़ना चाहिए, और कंधे की मालिश करते समय, बगल में स्थित नोड्स और आंतरिक शंकु के ऊपर स्थित नोड्स की दिशा में।

निचले अंग परपैर के पीछे और तल के किनारों से एकत्रित होकर, लसीका वाहिकाएं टखनों के दोनों ओर उठती हैं; उसी समय, जांघ और निचले पैर के अंदरूनी हिस्से में, वाहिकाएं सीधे वंक्षण नोड्स तक जाती हैं; पूर्वकाल के साथ चलने वाले जहाजों और बाहरी सतहअंग, पहुंच वंक्षण तह, जांघ के चारों ओर सामने झुकना; पीठ और आंतरिक सतह के साथ चलने वाले बर्तन, जांघ के चारों ओर पीछे से झुकते हुए, वंक्षण नोड्स के एक ही समूह तक पहुंचते हैं। लसीका वाहिकाओं का एक हिस्सा पोपलीटल फोसा में स्थित दो या तीन नोड्स से होकर गुजरता है (चित्र 6)

चावल। 6.निचले अंग में लसीका नेटवर्क का स्थान

लसीका पथ के संकेतित स्थान के संबंध में, मालिश चिकित्सक का हाथ, निचले पैर की मांसपेशियों पर मालिश तकनीक का प्रदर्शन करते समय, पोपलीटल फोसा में स्थित नोड्स और जांघ की मांसपेशियों पर - नोड्स को निर्देशित किया जाता है। प्यूपार्ट लिगामेंट के नीचे पड़ा हुआ।

अक्षीय और वंक्षण नोड्स के दो बड़े समूह केंद्रों की भूमिका निभाते हैं, न केवल अंगों के सभी लसीका वाहिकाएं उनमें प्रवाहित होती हैं, बल्कि शरीर के सामान्य पूर्णांक के वाहिकाएं भी होती हैं।

इस प्रकार, पर स्तर काठ कारीढ़ की हड्डीवहाँ है, जैसा कि यह था, एक लिम्फोस्फीयर: ऊपरी शरीर के पूर्णांक का लसीका और ऊपरी छोरों का पूरा लसीका गुजरता है अक्षीय नोड्स, और काठ की रेखा के नीचे निचले छोरों और पूर्णांकों की लसीका - के माध्यम से वंक्षण नोड्स(चित्र 7)

चावल। 7.लसीका नेटवर्क चालू: एक)शरीर की सामने की सतह; बी)शरीर की पिछली सतह और मालिश आंदोलनों की दिशा

नतीजतन, छाती की मांसपेशियों, पीठ के ऊपरी और मध्य भागों की मालिश करते समय मालिश चिकित्सक के हाथों की गति की दिशा संबंधित पक्ष के एक्सिलरी नोड्स की ओर होती है। लुंबोसैक्रल क्षेत्र की मांसपेशियों की मालिश करते समय, हाथ वंक्षण नोड्स की ओर बढ़ते हैं।

गर्दन में, लसीका वाहिकाएं स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के ऊपर और उसके नीचे गहरी होती हैं। उनमें से एक जाल बनता है, जो कैरोटिड धमनी और गले की नस के साथ होता है और इस शिरा के निचले सिरे के पास, एक बनाता है आम ट्रंक, जो वक्ष वाहिनी के ऊपरी सिरे में बहती है।

सिर और गर्दन की मालिश करते समय, मालिश चिकित्सक के हाथों की गति नीचे की ओर निर्देशित होती है (चित्र 8)।

चावल। आठ।लसीका नेटवर्क: एक)सिर और गर्दन की पार्श्व और पिछली सतहें; बी)चेहरे का क्षेत्र और खोपड़ी

1. विभिन्न मालिश तकनीकों को करते समय सभी आंदोलनों को लसीका प्रवाह के साथ निकटतम लिम्फ नोड्स की ओर किया जाता है।

2. कोहनी और एक्सिलरी नोड्स की ओर ऊपरी अंगों की मालिश की जाती है; निचला - पोपलीटल और वंक्षण की ओर; छाती को उरोस्थि से बगल तक, बगल तक मालिश की जाती है; से वापस रीढ की हड्डीपक्षों के लिए: कांख के लिए ऊपरी और मध्य पीठ की मालिश करते समय, वंक्षण के लिए - लुंबोसैक्रल क्षेत्र की मालिश करते समय; गर्दन की मांसपेशियों की मालिश मालिश चिकित्सक के हाथों की दिशा में नीचे की ओर, उपक्लावियन नोड्स तक की जाती है।

3. लिम्फ नोड्स की मालिश नहीं की जाती है।

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धमनियों के माध्यम से रक्त ले जाएँपेशीय संवहनी अंग का कारण बनता है - हृदय, और शिराओं के माध्यम से रक्त की गति शिराओं की पेशीय-वाल्व संरचना द्वारा प्रदान की जाती है। इस प्रकार रक्त परिसंचरण के बड़े और छोटे वृत्त कार्य करते हैं।

लेकिन लसीका चैनल में ऐसा "ड्राइव" नहीं होता है। लसीका की गति धीमी होती है और मांसपेशियों द्वारा प्रदान की जाती है। लसीका को चलाने के लिए मुख्य मांसपेशी डायाफ्राम है। यह लसीका प्रणाली का एक प्रकार का "हृदय" है। शारीरिक गतिविधि के दौरान और गहरी सांस लेना"पेट" डायाफ्राम की गति का आयाम बढ़ता है, और लसीका का संचलन बढ़ता है, अर्थात। उसका ठहराव दूर हो जाता है।

मोटापे और कुछ शारीरिक परिश्रम की अनुपस्थिति के साथ, किसी भी लिम्फ नोड्स में लसीका का ठहराव होता है।इसी समय, कोशिकाओं के अपशिष्ट उत्पाद (सड़े हुए लिपिड, प्रोटीन, स्लैग, आदि के टुकड़े) अंतरकोशिकीय स्थानों में जमा हो जाते हैं, जो धीरे-धीरे संयोजी ऊतक फाइबर में भी विकसित होते हैं (डॉक्टर इस प्रक्रिया को फाइब्रोसिस कहते हैं)। और ये कोशिकाएं बस सड़ने लगती हैं - सुस्त हो जाती हैं ऑन्कोलॉजिकल रोग, उच्च रक्तचाप, एलर्जी, आदि।

लार के द्वारा लसीका की सफाई होती है।लार ग्रंथियां लसीका प्रणाली से संबंधित होती हैं, मौखिक गुहा तक पहुंच होती है और लार के साथ मिलकर अपशिष्ट और प्रदूषण को अपने सिस्टम से पाचन तंत्र तक ले जाती है ताकि शरीर से इसे और अधिक हटाया जा सके।

तनाव में, यह आमतौर पर मुंह में सूख जाता है, लार नहीं निकलती है, लसीका प्रणाली में ठहराव होता है।और आदमी को पीने के लिए पानी दिया जाता है। लेकिन यह अवांछनीय है। मुंह में लार छोड़ने और निगलने की गति करने के लिए होठों की चूसने की गतिविधियों के साथ लार के स्राव को उत्तेजित करना बेहतर होता है।

आप इसका इस्तेमाल लार बढ़ाने के लिए भी कर सकते हैं च्यूइंग गमखाने के आधे घंटे बाद जीभ के नीचे चाकू की नोक पर नमक डालें।

छोड़ देना चाहिए बुरी आदत- भोजन के तुरंत बाद पेय पिएंतीसरे पर और मिठाई के लिए फल हैं। कल के भोजन को रेफ्रिजरेटर में स्टोर न करें, क्योंकि यह (विशेष रूप से गर्म) विषाक्त पदार्थों में समृद्ध है जो पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया के प्रजनन से प्रकट हुए हैं, और इसे खाने के बाद मानव शरीर में पूरे अंतरकोशिकीय स्थान और लसीका तंत्र को गिट्टी से भर देता है।

लसीका प्रणाली एक ऐसी प्रणाली है जिसे डॉक्टर भी अच्छी तरह से नहीं जानते हैं। उन्होंने कभी इसका गंभीरता से अध्ययन नहीं किया। लसीका तंत्र एक दिशा में काम करता है। सभी लसीका नीचे से ऊपर की ओर बहती है। पैरों, बाहों, आंखों, पीठ के निचले हिस्से, जोड़ों पर सूजन - यह सब लसीका है। एक जीवाणु, वायरस या कवक शरीर में प्रवेश करता है। लिम्फ क्या करता है? हिट के पास एक बड़ा लिम्फ नोड है, उदाहरण के लिए, जननांग पथ। लिम्फ नोड्स संक्रमण के मार्ग को और अधिक अवरुद्ध करते हैं।

यदि सूजाक शरीर से होकर मस्तिष्क में चला गया, तो लोग तुरंत मर जाएंगे। लिम्फोसाइट्स लिम्फ नोड्स से बाहर आते हैं, और वे पूरे श्लेष्म झिल्ली, मूत्रमार्ग और योनि में गश्त करते हैं। अगर उन्हें वहां कुछ मिलता है, तो वे इसे खाते हैं और इसे वापस लिम्फ नोड्स में ले जाते हैं। लिम्फ नोड्स में, यह सब lysed, सक्रिय और बाहर फेंक दिया जाता है। शरीर में लसीका प्रवाह का पहला मार्ग योनि और मूत्रमार्ग के माध्यम से होता है। महिलाओं में ल्यूकोरिया से जुड़ी हर चीज, पुरुषों में डिस्चार्ज से पता चलता है कि कोई शरीर में रहता है, और इसका लसीका खाता है, इसकी कीमत पर स्वजीवन, और हटा देता है। दूसरा पलायन मार्ग आंत में होता है, जिसमें हजारों छोटे लिम्फ नोड्स होते हैं।

50% तक जहर पसीने और कांख से बाहर निकलता है।अब लोग डियोड्रेंट का इस्तेमाल करते हैं, जिससे 24 घंटे तक व्यक्ति को पसीना नहीं आता। उन्हें कांख के नीचे पसीना नहीं आता, लेकिन हथेलियों से पसीना आता है। अभी भी कर रही है कॉस्मेटिक सर्जरीजब लसीका नलिकाएं कट जाती हैं। माथे पर पसीना नहीं आना चाहिए। अगर बगलें बंद हो जाती हैं, तो शरीर की पूरी सतह पर पसीना आता है। यह लिम्फ की क्षति और प्रदूषण की दूसरी डिग्री को इंगित करता है। चेहरा अपेक्षाकृत सूखा होना चाहिए, और बगल के नीचे बहना चाहिए, क्योंकि एक शक्तिशाली पसीना संग्राहक है। चेहरे पर पसीने की ग्रंथियां ज्यादा नहीं होती हैं।

एडेनोइड्स लिम्फ नोड्स हैं।हर कोई जो मुंह से सांस लेता है, उसके नाक में बढ़े हुए लिम्फ नोड्स - एडेनोइड होते हैं।

लार ग्रंथियां एक शक्तिशाली विषहरण अंग हैं।लार के माध्यम से आधा लीटर तक जहरीला थूक बाहर निकल जाता है। यदि किसी बच्चे के तकिए पर लार है, तो यह लसीका प्रणाली की गंभीर समस्याओं का संकेत देता है। यदि किसी व्यक्ति या बच्चे को सपने में पसीना आता है, तो यह संकेत दे सकता है कि उसे पिनवॉर्म, जिआर्डिया, या कुछ और है। बच्चों को तापमान पर भी पसीना नहीं बहाना चाहिए वातावरण 30सी. उनके पास खराब विकसित पसीने की प्रणाली है। यदि छोटा बच्चारात को गीला सिरयानी वह बीमार है। एक बच्चे में, सब कुछ गुर्दे, आंतों के माध्यम से जाना चाहिए।

स्वरयंत्र। जीर्ण स्वरयंत्रशोथया ग्रसनीशोथग्रसनी और स्वरयंत्र के लिम्फ नोड्स हैं। इस निदान के साथ, एक व्यक्ति जीर्ण संक्रमणपुरानी कवक या पुरानी स्ट्रेप्टोकोकस। वे पुरानी लसीका भागीदारी के लिए उम्मीदवार हैं।

टॉन्सिल विभिन्न जीवाणुओं के लिए सबसे शक्तिशाली स्प्रिंगबोर्ड हैं।स्ट्रेप्टोकोकस हमेशा टॉन्सिल से होकर गुजरता है। यह एनजाइना, गठिया है। स्टैफिलोकोकस टॉन्सिल से नहीं गुजरेगा। यह नाक से होकर जाता है। साइनसाइटिस लसीका प्रणाली का एक घाव है, श्वसन प्रणाली का नहीं। नाक में कुछ भी नहीं है, हवा के लिए केवल मिंक हैं और झिल्ली 1 माइक्रोन मोटी है। बाकी सब कुछ कचरा है।

मवाद कहाँ से आता है?उदर से, लसीका से, रक्त से, अंतरकोशिकीय स्थानों से, और नाक से बाहर निकलते हैं। स्टैफिलोकोकस इस तरह से है। नाक से फंगस कभी नहीं जाएगा। कवक आस-पास के अंगों के माध्यम से उत्सर्जित होता है। अगर यह पैर है, तो यह वहां खड़ा होगा। त्वचा फट जाएगी। लसीका तंत्र कभी भी कवक को नाक में नहीं खींचेगा, क्योंकि यह उसे नहीं खींचेगा। वह सभी लसीका संग्राहकों को मार डालेगी। लसीका तंत्र त्वचा को खोलेगा और अंगुलियों के बीच से लसीका द्रव को बाहर निकाल देगा। हड्डियों के लिम्फ नोड्स कवक को कभी नहीं छोड़ेंगे। अगर पूरा शरीर फंगस से प्रभावित होता है तो फंगल ब्रोंकाइटिस शुरू हो जाता है। ब्रोंची के गहरे लिम्फ नोड्स जुड़े हुए हैं, और एक व्यक्ति शुरू हो सकता है दमा (हम बात कर रहे हेमनोदैहिक विज्ञान के बारे में नहीं, जब कोई व्यक्ति किसी बीमारी से अपनी ओर ध्यान आकर्षित करता है)।

जोड़ों की सूजनलसीका प्रणाली का एक घाव है। सभी का मानना ​​है कि पैरों में सूजन कार्डियक, रीनल है। एडिमा केवल लसीका हो सकती है। हृदय समाप्त हो गया है और रक्त पंप नहीं कर सकता है। लेकिन यह खून नहीं है जो पैरों में रहता है, बल्कि लसीका है। एलिफेंटियासिस बंद होने पर लसीका का एक घाव है वंक्षण लिम्फ नोड्सऔर द्रव ऊपर नहीं उठता। हाथों की सूजन एक्सिलरी लिम्फ नोड्स की रुकावट है। आंखों की सूजन सबमांडिबुलर की रुकावट है और चेहरे की लिम्फ नोड्स. यह अप्रत्यक्ष रूप से किडनी के ब्लॉक होने का संकेत देता है। यदि गुर्दे जरूरत से कम तरल पदार्थ स्रावित करते हैं, तो शरीर में इसकी मात्रा अधिक होती है।

इसलिए:

लसीका प्रणाली के कामकाज के लिए, केवल "एक गोली पीना" पर्याप्त नहीं है- अग्रणी लोगों के लिए गतिहीन छविजीवन कम से कम करने की जरूरत है साँस लेने के व्यायाम, "अपने पेट से सांस लें", कम से कम व्यायाम करें, अधिक चलने की कोशिश करें। यह आपको लसीका के ठहराव को आंशिक रूप से समाप्त करने की अनुमति देता है।

लसीका प्रणाली -संवहनी प्रणाली का एक अभिन्न अंग जो लसीका बनाकर और शिरापरक बिस्तर (अतिरिक्त जल निकासी प्रणाली) में प्रवाहित करके ऊतकों को बहा देता है।

प्रति दिन 2 लीटर तक लिम्फ का उत्पादन होता है, जो द्रव की मात्रा के 10% से मेल खाती है जो केशिकाओं में निस्पंदन के बाद पुन: अवशोषित नहीं होती है।

लसीका एक तरल पदार्थ है जो लसीका चैनल और नोड्स के जहाजों को भरता है। यह, रक्त की तरह, आंतरिक वातावरण के ऊतकों से संबंधित है और ट्राफिक करता है और सुरक्षात्मक कार्य. इसके गुणों में, रक्त के साथ बड़ी समानता के बावजूद, लसीका इससे भिन्न होता है। इसी समय, लिम्फ ऊतक द्रव के समान नहीं होता है जिससे यह बनता है।

लसीका प्लाज्मा से बना होता है और आकार के तत्व. इसके प्लाज्मा में प्रोटीन, लवण, शर्करा, कोलेस्ट्रॉल और अन्य पदार्थ होते हैं। लसीका में प्रोटीन की मात्रा रक्त की तुलना में 8-10 गुना कम होती है। लिम्फ के गठित तत्वों में से 80% लिम्फोसाइट्स हैं, और शेष 20% अन्य सफेद रक्त कोशिकाओं का हिस्सा हैं। लिम्फ में कोई सामान्य एरिथ्रोसाइट्स नहीं होते हैं।

लसीका प्रणाली के कार्य:

    ऊतक जल निकासी।

    मानव अंगों और ऊतकों में निरंतर द्रव परिसंचरण और चयापचय सुनिश्चित करना। केशिकाओं में बढ़े हुए निस्पंदन के साथ ऊतक स्थान में द्रव के संचय को रोकता है।

    लिम्फोपोइज़िस।

    वसा को छोटी आंत में अवशोषण स्थल से दूर ले जाता है।

    उन पदार्थों और कणों के बीचवाला स्थान से हटाना जो रक्त केशिकाओं में पुन: अवशोषित नहीं होते हैं।

    संक्रमण और घातक कोशिकाओं का प्रसार (ट्यूमर मेटास्टेसिस)

लसीका की गति को सुनिश्चित करने वाले कारक

    निस्पंदन दबाव (रक्त केशिकाओं से अंतरकोशिकीय स्थान में द्रव के निस्पंदन के कारण)।

    लसीका का स्थायी गठन।

    वाल्व की उपलब्धता।

    आसपास के कंकाल की मांसपेशियों और आंतरिक अंगों के मांसपेशी तत्वों का संकुचन (वे लसीका वाहिकाओं को निचोड़ते हैं और लसीका वाल्व द्वारा निर्धारित दिशा में चलती है)।

    रक्त वाहिकाओं के पास बड़ी लसीका वाहिकाओं और चड्डी का स्थान (धमनी का स्पंदन लसीका वाहिकाओं की दीवारों को निचोड़ता है और लसीका प्रवाह में मदद करता है)।

    छाती की सक्शन क्रिया और ब्रैकियोसेफेलिक नसों में नकारात्मक दबाव।

    लसीका वाहिकाओं और चड्डी की दीवारों में चिकनी पेशी कोशिकाएं .

तालिका 7

लसीका और शिरापरक प्रणालियों की संरचना में समानताएं और अंतर

लसीका केशिकाएं- पतली दीवारों वाले बर्तन, जिनका व्यास (10-200 माइक्रोन) रक्त केशिकाओं के व्यास (8-10 माइक्रोन) से अधिक होता है। लसीका केशिकाओं को कई केशिकाओं के संगम पर यातना, कसना और विस्तार की उपस्थिति, पार्श्व प्रोट्रूशियंस, लसीका "झीलों" और "लकुने" के गठन की विशेषता है।

लसीका केशिकाओं की दीवार एंडोथेलियल कोशिकाओं की एक परत से बनी होती है (एंडोथेलियम के बाहर रक्त केशिकाओं में एक तहखाने की झिल्ली होती है)।

लसीका केशिकाएं नहींमस्तिष्क, कॉर्निया और नेत्रगोलक के लेंस, प्लीहा पैरेन्काइमा, अस्थि मज्जा, उपास्थि, त्वचा के उपकला और श्लेष्मा झिल्ली, प्लेसेंटा, पिट्यूटरी ग्रंथि के पदार्थ और झिल्लियों में।

लसीका पोस्टकेपिलरी- लसीका केशिकाओं और रक्त वाहिकाओं के बीच एक मध्यवर्ती कड़ी। लसीका केशिका का लसीका पोस्टकेपिलरी में संक्रमण लुमेन में पहले वाल्व द्वारा निर्धारित किया जाता है (लसीका वाहिकाओं के वाल्व एंडोथेलियम की युग्मित तह होते हैं और अंतर्निहित तहखाने झिल्ली एक दूसरे के विपरीत स्थित होते हैं)। लसीका पोस्टकेपिलरी में केशिकाओं के सभी कार्य होते हैं, लेकिन लसीका केवल एक दिशा में उनके माध्यम से बहती है।

लसीका वाहिकाओंलिम्फैटिक पोस्टकेपिलरी (केशिकाओं) के नेटवर्क से बनते हैं। लसीका केशिका का लसीका वाहिका में संक्रमण दीवार की संरचना में परिवर्तन से निर्धारित होता है: इसमें, एंडोथेलियम के साथ, चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाएं और एडिटिटिया होते हैं, और लुमेन में - वाल्व होते हैं। इसलिए, लसीका वाहिकाओं के माध्यम से केवल एक दिशा में प्रवाहित हो सकती है। वाल्वों के बीच लसीका वाहिका के क्षेत्र को वर्तमान में शब्द . द्वारा संदर्भित किया जाता है "लिम्फैन्जियन" (चित्र। 58)।

चावल। 58. लिम्फैंगियन - एक लसीका वाहिका की रूपात्मक इकाई:

1 - वाल्व के साथ लसीका वाहिका का खंड।

सतही प्रावरणी के ऊपर या नीचे स्थानीयकरण के आधार पर, लसीका वाहिकाओं को सतही और गहरे में विभाजित किया जाता है। सतही लसीका वाहिकाएं सतही प्रावरणी के ऊपर चमड़े के नीचे के वसा ऊतक में स्थित होती हैं। उनमें से ज्यादातर सतही नसों के पास स्थित लिम्फ नोड्स का अनुसरण करते हैं।

इंट्राऑर्गेनिक और एक्स्ट्राऑर्गेनिक लसीका वाहिकाओं भी हैं। कई एनास्टोमोसेस के अस्तित्व के कारण, इंट्राऑर्गेनिक लसीका वाहिकाओं में चौड़े लूप वाले प्लेक्सस होते हैं। इन प्लेक्सस से निकलने वाली लसीका वाहिकाएं धमनियों, शिराओं के साथ जाती हैं और अंग से बाहर निकल जाती हैं। एक्स्ट्राऑर्गेनिक लसीका वाहिकाओं को क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के आस-पास के समूहों में भेजा जाता है, आमतौर पर रक्त वाहिकाओं के साथ, अधिक बार नसों में।

लसीका वाहिकाओं के मार्ग पर स्थित हैं लिम्फ नोड्स। यह निर्धारित करता है कि विदेशी कण, ट्यूमर कोशिकाएं, आदि। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में से एक में रुकना। अपवाद अन्नप्रणाली के कुछ लसीका वाहिकाएं हैं और, पृथक मामलों में, यकृत के कुछ वाहिकाएं, जो लिम्फ नोड्स को दरकिनार करते हुए वक्ष वाहिनी में प्रवाहित होती हैं।

क्षेत्रीय लिम्फ नोड्सअंग या ऊतक - ये लिम्फ नोड्स हैं जो लसीका वाहिकाओं के मार्ग में सबसे पहले होते हैं जो शरीर के इस क्षेत्र से लसीका ले जाते हैं।

लसीका चड्डी- ये बड़ी लसीका वाहिकाएँ होती हैं जो अब लिम्फ नोड्स द्वारा बाधित नहीं होती हैं। वे शरीर के कई क्षेत्रों या कई अंगों से लसीका एकत्र करते हैं।

मानव शरीर में चार स्थायी युग्मित लसीका चड्डी होती है।

गले की सूंड(दाएं और बाएं) को छोटी लंबाई के एक या अधिक जहाजों द्वारा दर्शाया जाता है। यह आंतरिक गले की नस के साथ एक श्रृंखला में स्थित निचले पार्श्व गहरे ग्रीवा लिम्फ नोड्स के अपवाही लसीका वाहिकाओं से बनता है। उनमें से प्रत्येक सिर और गर्दन के संबंधित पक्षों के अंगों और ऊतकों से लसीका निकालता है।

उपक्लावियन ट्रंक(दाएं और बाएं) एक्सिलरी लिम्फ नोड्स के अपवाही लसीका वाहिकाओं के संलयन से बनता है, मुख्य रूप से एपिकल वाले। यह छाती और स्तन ग्रंथि की दीवारों से ऊपरी अंग से लसीका एकत्र करता है।

ब्रोंकोमीडियास्टिनल ट्रंक(दाएं और बाएं) मुख्य रूप से पूर्वकाल मीडियास्टिनल और ऊपरी ट्रेकोब्रोनचियल लिम्फ नोड्स के अपवाही लसीका वाहिकाओं से बनता है। यह लसीका को छाती गुहा की दीवारों और अंगों से दूर ले जाती है।

ऊपरी काठ के लिम्फ नोड्स के अपवाही लसीका वाहिकाएं दाएं और बाएं बनाती हैं काठ का चड्डी, जो श्रोणि और पेट के निचले अंग, दीवारों और अंगों से लसीका को मोड़ते हैं।

लगभग 25% मामलों में असंगत आंतों का लसीका ट्रंक होता है। यह मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स के अपवाही लसीका वाहिकाओं से बनता है और 1-3 वाहिकाओं के साथ वक्ष वाहिनी के प्रारंभिक (पेट) भाग में बहता है।

चावल। 59. वक्ष लसीका वाहिनी का बेसिन।

1 - बेहतर वेना कावा;

2 - दाहिनी ब्राचियोसेफेलिक नस;

3 - बाएं ब्राचियोसेफेलिक नस;

4 - दाहिनी आंतरिक गले की नस;

5 - दाहिनी सबक्लेवियन नस;

6 - बाएं आंतरिक गले की नस;

7 - बाईं सबक्लेवियन नस;

8 - अप्रकाशित नस;

9 - अर्ध-अयुग्मित नस;

10 - अवर वेना कावा;

11 - दाहिनी लसीका वाहिनी;

12 - वक्ष वाहिनी का गड्ढा;

13 - वक्ष वाहिनी;

14 - आंतों का ट्रंक;

15 - काठ का लसीका चड्डी

लसीका चड्डी दो नलिकाओं में बहती है: वक्ष वाहिनी (चित्र। 59) और दाहिनी लसीका वाहिनी, जो तथाकथित में गर्दन की नसों में बहती है शिरापरक कोणसबक्लेवियन और आंतरिक जुगुलर नसों के मिलन से बनता है। वक्ष लसीका वाहिनी बाएं शिरापरक कोण में बहती है, जिसके माध्यम से लसीका मानव शरीर के 3/4 भाग से बहती है: निचले छोरों, श्रोणि, पेट, छाती, गर्दन और सिर के बाएं आधे हिस्से से, बाएं ऊपरी अंग से। दाहिनी लसीका वाहिनी दाहिने शिरापरक कोण में बहती है, जिसके माध्यम से शरीर के 1/4 भाग से लसीका लाया जाता है: छाती, गर्दन, सिर के दाहिने आधे हिस्से से, दाहिने ऊपरी अंग से।

वक्ष वाहिनी (डक्टस थोरैसिकस) 30-45 सेमी की लंबाई है, XI थोरैसिक -1 काठ कशेरुकाओं के स्तर पर दाएं और बाएं काठ की चड्डी के संलयन से बनता है। कभी-कभी वक्ष वाहिनी की शुरुआत में होता है विस्तार (सिस्टर्ना चिल्ली)।वक्ष वाहिनी उदर गुहा में बनती है और छाती गुहा में गुजरती है महाधमनी छिद्रडायाफ्राम, जहां यह महाधमनी और डायाफ्राम के दाहिने औसत दर्जे के क्रस के बीच स्थित होता है, जिसके संकुचन लसीका को अंदर धकेलने में योगदान करते हैं छाती का हिस्सावाहिनी स्तर VII सरवाएकल हड्डीवक्ष वाहिनी एक चाप बनाती है और, बाईं उपक्लावियन धमनी को गोल करके, बाएं शिरापरक कोण या इसे बनाने वाली नसों में बहती है। वाहिनी के मुहाने पर एक अर्धचंद्र वाल्व होता है जो नस से वाहिनी में रक्त के प्रवेश को रोकता है। पर ऊपरी हिस्सावक्ष वाहिनी बाएं ब्रोंकोमीडियास्टिनल ट्रंक (ट्रंकस ब्रोंकोमेडियास्टिनलिस सिनिस्टर) से जुड़ती है, छाती के बाएं आधे हिस्से से लिम्फ को इकट्ठा करती है, साथ ही बाएं सबक्लेवियन ट्रंक (ट्रंकस सबक्लेवियस सिनिस्टर), बाएं ऊपरी अंग और बाएं गले के ट्रंक से लसीका एकत्र करती है। (ट्रंकस जुगुलरिस सिनिस्टर), सिर और गर्दन के बाएं आधे हिस्से से लसीका ले जाना।

दाहिनी लसीका वाहिनी (डक्टस लिम्फैटिकस डेक्सटर) 1-1.5 सेमी लंबा, बनायादाहिने उपक्लावियन ट्रंक (ट्रंकस सबक्लेवियस डेक्सटर) के संगम पर, जो दाहिने ऊपरी अंग से लसीका ले जाता है, दाहिना जुगुलर ट्रंक (ट्रंकस जुगुलरिस डेक्सटर), जो सिर और गर्दन के दाहिने आधे हिस्से से लसीका एकत्र करता है, और दायां ब्रोंकोमीडियास्टिनल ट्रंक (ट्रंकस ब्रोंकोमेडियास्टिनलिस डेक्सटर), जो छाती के दाहिने आधे हिस्से से लसीका लाता है। हालांकि, अधिक बार सही लसीका वाहिनी अनुपस्थित होती है, और इसे बनाने वाली चड्डी अपने आप ही सही शिरापरक कोण में प्रवाहित होती है।

शरीर के कुछ क्षेत्रों के लिम्फ नोड्स।

सिर और गर्दन

सिर के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स के कई समूह हैं (चित्र। 60): ओसीसीपिटल, मास्टॉयड, फेशियल, पैरोटिड, सबमांडिबुलर, सबमेंटल, आदि। नोड्स के प्रत्येक समूह को अपने स्थान के निकटतम क्षेत्र से लसीका वाहिकाओं को प्राप्त होता है।

तो, सबमांडिबुलर नोड्स सबमांडिबुलर त्रिकोण में स्थित होते हैं और ठोड़ी, होंठ, गाल, दांत, मसूड़े, तालु, निचली पलक, नाक, सबमांडिबुलर और सबलिंगुअल लार ग्रंथियों से लसीका एकत्र करते हैं। सतह पर स्थित पैरोटिड लिम्फ नोड्स में और इसी नाम की ग्रंथि की मोटाई में, लसीका माथे, मंदिर से बहती है, ऊपरी पलक, औरिकल, बाहरी श्रवण नहर की दीवारें।

चित्र 60. सिर और गर्दन की लसीका प्रणाली।

1 - पूर्वकाल कान लिम्फ नोड्स; 2 - रियर ईयर लिम्फ नोड्स; 3 - पश्चकपाल लिम्फ नोड्स; 4 - निचले कान के लिम्फ नोड्स; 5 - बुक्कल लिम्फ नोड्स; 6 - ठोड़ी लिम्फ नोड्स; 7 - पश्च अवअधोहनुज लिम्फ नोड्स; 8 - पूर्वकाल सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स; 9 - निचला सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स; 10 - सतही ग्रीवा लिम्फ नोड्स

गर्दन में लिम्फ नोड्स के दो मुख्य समूह हैं: गहरी और सतही ग्रीवा।बड़ी संख्या में डीप सरवाइकल लिम्फ नोड्स आंतरिक जुगुलर नस के साथ होते हैं, और सतही बाहरी जुगुलर नस के पास स्थित होते हैं। इन नोड्स में, मुख्य रूप से गहरे ग्रीवा वाले में, इन क्षेत्रों में अन्य लिम्फ नोड्स के अपवाही वाहिकाओं सहित सिर और गर्दन के लगभग सभी लसीका वाहिकाओं से लसीका का बहिर्वाह होता है।

ऊपरी अंग

ऊपरी अंग पर लिम्फ नोड्स के दो मुख्य समूह होते हैं: कोहनी और एक्सिलरी। उलनार नोड्स उलनार फोसा में स्थित होते हैं और हाथ और प्रकोष्ठ के जहाजों के हिस्से से लसीका प्राप्त करते हैं। इन नोड्स के अपवाही वाहिकाओं के माध्यम से, लसीका एक्सिलरी नोड्स में बहती है। एक्सिलरी लिम्फ नोड्स एक ही नाम के फोसा में स्थित होते हैं, उनमें से एक हिस्सा उपचर्म ऊतक में सतही रूप से स्थित होता है, दूसरा - एक्सिलरी धमनियों और नसों के पास गहराई में। लिम्फ इन नोड्स में ऊपरी अंग से, साथ ही स्तन ग्रंथि से, छाती के सतही लसीका वाहिकाओं और पूर्वकाल पेट की दीवार के ऊपरी भाग से बहती है।

वक्ष गुहा

छाती गुहा में, लिम्फ नोड्स पूर्वकाल और पश्च मीडियास्टिनम (पूर्वकाल और पश्च मीडियास्टिनल) में स्थित होते हैं, श्वासनली (पेरिट्रैचियल) के पास, श्वासनली (ट्रेकोब्रोनचियल) के द्विभाजन में, फेफड़े के हिलम (ब्रोंकोपुलमोनरी) में स्थित होते हैं। फेफड़े में ही (फुफ्फुसीय), और डायाफ्राम पर भी। (ऊपरी डायाफ्रामिक), पसलियों के सिर के पास (इंटरकोस्टल), उरोस्थि (परिधीय) के पास, आदि। लिम्फ अंगों से और आंशिक रूप से दीवारों से बहता है इन नोड्स में छाती गुहा।

कम अंग

निचले छोर पर, लिम्फ नोड्स के मुख्य समूह हैं पोपलीटल और वंक्षण।पोपलीटल नोड्स पॉप्लिटेलियल धमनियों और नसों के पास एक ही नाम के फोसा में स्थित हैं। ये नोड्स पैर और निचले पैर के लसीका वाहिकाओं के हिस्से से लसीका प्राप्त करते हैं। पोपलीटल नोड्स के अपवाही वाहिकाएं लसीका को मुख्य रूप से वंक्षण नोड्स तक ले जाती हैं।

वंक्षण लिम्फ नोड्स सतही और गहरे में विभाजित हैं। सतही वंक्षण नोड्स प्रावरणी के ऊपर जांघ की त्वचा के नीचे वंक्षण लिगामेंट के नीचे स्थित होते हैं, और गहरे वंक्षण नोड्स उसी क्षेत्र में स्थित होते हैं, लेकिन ऊरु शिरा के पास प्रावरणी के नीचे होते हैं। लिम्फ निचले अंग से वंक्षण लिम्फ नोड्स में बहता है, साथ ही पूर्वकाल पेट की दीवार, पेरिनेम के निचले आधे हिस्से से, ग्लूटल क्षेत्र के सतही लसीका वाहिकाओं और पीठ के निचले हिस्से से। वंक्षण लिम्फ नोड्स से, लिम्फ बाहरी इलियाक नोड्स में बहता है, जो श्रोणि के नोड्स से संबंधित होते हैं।

श्रोणि में, लिम्फ नोड्स, एक नियम के रूप में, रक्त वाहिकाओं के साथ स्थित होते हैं और उनका एक समान नाम होता है (चित्र। 61)। तो, बाहरी इलियाक, आंतरिक इलियाक और सामान्य इलियाक नोड्स एक ही नाम की धमनियों के पास स्थित होते हैं, और त्रिक नोड्स मध्यिका त्रिक धमनी के पास, त्रिकास्थि की श्रोणि सतह पर स्थित होते हैं। श्रोणि अंगों से लसीका मुख्य रूप से आंतरिक इलियाक और त्रिक लिम्फ नोड्स में बहती है।

चावल। 61. श्रोणि और उन्हें जोड़ने वाले जहाजों के लिम्फ नोड्स।

1 - गर्भाशय; 2 - सही आम इलियाक धमनी; 3 - काठ का लिम्फ नोड्स; 4 - इलियाक लिम्फ नोड्स; 5 - वंक्षण लिम्फ नोड्स

पेट की गुहा

उदर गुहा में बड़ी संख्या में लिम्फ नोड्स होते हैं। वे अंगों के द्वार से गुजरने वाले जहाजों सहित रक्त वाहिकाओं के साथ स्थित हैं। तो, काठ का रीढ़ के पास उदर महाधमनी और अवर वेना कावा के दौरान, 50 लिम्फ नोड्स (काठ) तक। छोटी आंत की मेसेंटरी में बेहतर मेसेंटेरिक धमनी की शाखाओं के साथ 200 नोड्स (बेहतर मेसेंटेरिक) तक होती है। लिम्फ नोड्स भी हैं: सीलिएक (सीलिएक ट्रंक के पास), बाएं गैस्ट्रिक (पेट की अधिक वक्रता के साथ), दायां गैस्ट्रिक (पेट की कम वक्रता के साथ), यकृत (यकृत के द्वार के क्षेत्र में) , आदि। अंगों से लिम्फ इस गुहा में स्थित उदर गुहा के लिम्फ नोड्स में और आंशिक रूप से इसकी दीवारों से बहता है। निचले छोरों और श्रोणि से लसीका भी काठ के लिम्फ नोड्स में प्रवेश करती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि छोटी आंत की लसीका वाहिकाओं को दूधिया कहा जाता है, क्योंकि लसीका उनके माध्यम से बहती है, जिसमें आंत में अवशोषित वसा होता है, जो लसीका को एक दूधिया पायस - हिलस (हिलस - दूधिया रस) का रूप देता है।

चेहरे की लसीका वाहिकाओं का निकट से संबंधित है रक्त वाहिकाएंएक ही क्षेत्र (चित्र। 21)। चेहरे के अंगों का लसीका नोड्स की एक प्रणाली के माध्यम से निकाला जाता है, जो स्थलाकृतिक रूप से तीन खंडों में विभाजित होते हैं: पहला चेहरे का लिम्फ नोड्स होता है, दूसरा सबमांडिबुलर होता है, और तीसरा ग्रीवा होता है। चेहरे के नोड्स बुक्कल (Igl। buccalis) और पैरोटिड (Igl। paratideae) लिम्फ नोड्स हैं; सबमांडिबुलर नोड्स का समूह सबमांडिबुलर से बना होता है


क्लैविक्युलर (Igl। सबमैक्सिलारेस) और ठुड्डी (Igl। सबमेंटलेस);

ग्रीवा नोड्स के समूह में लिंगुअल (Igl। omohyoidea और sub-digastrica) और ग्रीवा - सतही और गहरा शामिल हैं। चेहरे के क्षेत्र की लसीका निचली गहराई से ट्रंकस लिम्फैटिकस जुगुलरिस में प्रवेश करती है ग्रीवा नोड्स(अंजीर देखें। 21)।

एक स्वतंत्र लसीका क्षेत्र मैक्सिलरी साइनस की श्लेष्मा झिल्ली है; होठों और गालों में, चमड़े के नीचे के लसीका क्षेत्र और सबम्यूकोसा को प्रतिष्ठित किया जाता है। इन क्षेत्रों की लसीका वाहिकाओं को ऊपरी और निचले संक्रमणकालीन सिलवटों में एकत्र किया जाता है और बाहरी कैरोटिड धमनी की शाखाओं में बंद कर दिया जाता है। श्लेष्मा झिल्ली में मुंहसंकेतित लेबियो-सरवाइकल के अलावा भेद करें लसीका क्षेत्रउनकी तुलना के साथ सतही तरीकेबहिर्वाह, संगत i0b


गहरे लसीका बहिर्वाह पथ के साथ लसीका वाहिकाओं के तालु और भाषाई नेटवर्क।

मुख क्षेत्रों का लसीका जल निकासी एक जाल बनाता है जो शाखाओं के अनुसार फैलता है चेहरे की नस. लसीका वाहिकाओं ऊपरी दांतपूर्वकाल, पार्श्व और पीछे के दांतों के अनुसार समूहीकृत होते हैं और पूर्वकाल की दीवार में मौजूद हड्डी की गहराई से प्रवेश करते हैं ऊपरी जबड़ाहड्डी के नलिकाएं और इंफ्रोरबिटल फोरामेन हड्डी की पूर्वकाल सतह तक और यहां से सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स तक जाते हैं। निचले जबड़े में, इसके विपरीत, दांतों की लसीका वाहिकाएं जबड़े की नहर से नलिकाओं और जबड़े की खांचे के माध्यम से जबड़े की लिंगीय सतह तक प्रवेश करती हैं और वहां से मौखिक गुहा के तल के लिम्फ नोड्स में भेज दी जाती हैं। .

लसीका वाहिकाओं का निर्दिष्ट नेटवर्क मुख्य रूप से सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स में बहता है - लिम्फ नोड्स के पूर्वकाल, मध्य और पीछे के समूहों में। निचले होंठ, निचले सामने के दांतों और मसूड़ों की लसीका वाहिकाएं लिम्फ नोड्स के पूर्वकाल समूह में प्रवाहित होती हैं; बीच में - infraorbital क्षेत्र, नाक, सभी ऊपरी दांत और अन्य निचले दांत के बर्तन। कभी-कभी ऊपरी दाढ़ की लसीका वाहिकाओं को गहरे पश्च समूह की ओर निर्देशित किया जाता है। सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स, जहां निचले दाढ़ क्षेत्र के लसीका वाहिकाओं को और भी कम बार भेजा जाता है। निचले केंद्रीय दांतों के क्षेत्र की वाहिकाएं सबमेंटल लिम्फ नोड्स में प्रवाहित होती हैं (चित्र 22)। सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स के साथ लसीका वाहिकाओं का अनुपात स्थिर नहीं है। अक्सर होते हैं विभिन्न विकल्प.



सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स निचले जबड़े के किनारे के अंदर इस प्रकार स्थित होते हैं। पूर्वकाल सबमांडिबुलर लार ग्रंथिलिम्फ नोड्स के पूर्वकाल और मध्य समूह होते हैं, पूर्वकाल वाले बाहरी मैक्सिलरी धमनी के सामने और बीच वाले इसके पीछे होते हैं। लिम्फ नोड्स का पिछला समूह सबमांडिबुलर लार ग्रंथि के पीछे स्थित होता है। सबमेंटल लिम्फ नोड्स जीनोहायॉइड मांसपेशियों के बीच ठोड़ी की मध्य रेखा के साथ स्थित होते हैं।

चेहरे पर स्थानीय इंजेक्शन एनेस्थीसिया के साथ, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स की स्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि वे इस क्षेत्र में इंजेक्ट किए गए संवेदनाहारी तरल पदार्थ के मुख्य फिल्टर हैं। लसीका वाहिकाओं में परिवर्तन के कारण मुश्किल या धीमा लसीका प्रवाह







और नोड्स दर्द इंजेक्शन के परिणामों पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं।

लसीका वाहिकाओं और सिर और गर्दन के नोड्स की स्थिति, स्वाभाविक रूप से, मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र में संवेदनाहारी इंजेक्शन से जुड़ी आकस्मिक जटिलताओं में एक बड़ी भूमिका निभाती है (नोवोकेन या एड्रेनालाईन के विघटित समाधान का इंजेक्शन, एक या एक के संवेदनाहारी के बजाय आकस्मिक इंजेक्शन) दूसरा हानिकारक तरल, संक्रमण की शुरूआत, आदि)।

प्रभावित लिम्फ नोड्स के स्थानीयकरण और स्थिति के अनुसार, कभी-कभी विकसित होने के बाद की उत्पत्ति का निर्धारण करना संभव होता है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानभड़काऊ प्रक्रिया, चाहे वह एक निष्कर्षण (या अन्य ऑपरेशन) के बाद या एक संवेदनाहारी इंजेक्शन के बाद घाव से उत्पन्न हो।

एक संक्रमण से जटिल संवेदनाहारी इंजेक्शन के मामले में लसीका वाहिकाओं और नोड्स की स्थिति महान रोगनिरोधी मूल्य की है।

सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स का पैल्पेशन दो तरीकों से किया जाता है: एक साथ दोनों तरफ या प्रत्येक तरफ अलग-अलग। दोनों तरीकों में, रोगी को उसके सिर को थोड़ा नीचे झुकाने की पेशकश की जाती है। पहली विधि में, डॉक्टर, रोगी के पीछे होते हुए, तीन मध्यमा उंगलियों के सिरों को जांचे गए सबमांडिबुलर क्षेत्रों में लाता है, मुंह के नीचे के कोमल ऊतकों के लिए टटोलता है और अपनी उंगलियों को निचले किनारे के निचले किनारे की ओर खिसकाता है। जबड़े और पीठ, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स की स्थिति को प्रकट करते हैं (चित्र 23)। दूसरी विधि में डॉक्टर बाएं हाथ की अंगुलियों से दाहिनी ओर अवअधोहनुज क्षेत्र की जांच करते हुए सामने से रोगी के सिर पर अपना दाहिना हाथ रखता है (चित्र 24) और - बायां हाथजब वह अपने दाहिने हाथ की उंगलियों से बाईं ओर उसी क्षेत्र की खोज करता है (चित्र 25)।

ठोड़ी लिम्फ नोड्स का पैल्पेशन दाहिने हाथ की मध्यमा उंगलियों के साथ किया जाता है जब रोगी के सिर को बाएं हाथ से झुकाया जाता है (चित्र 26)।

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