बुजुर्ग निदान में प्रतिरोधी सिंड्रोम। ब्रोन्कियल रुकावट सिंड्रोम (ब्रोंकोस्पैस्टिक सिंड्रोम)

यह एक काफी सामान्य विकृति है।
कई ज्ञात बीमारियां हैं जो इस सिंड्रोम के साथ हैं। यह श्वसन प्रणाली के रोगों, हृदय प्रणाली की विकृति, विषाक्तता, केंद्रीय रोगों में हो सकता है तंत्रिका प्रणाली, वंशानुगत चयापचय संबंधी विसंगतियाँ, आदि (लगभग 100 रोग)।

ब्रोन्को-अवरोधक सिंड्रोम के साथ, संकुचन या रोड़ा के कारण ब्रोन्कियल धैर्य का उल्लंघन होता है श्वसन तंत्र.

बच्चों में रुकावट की प्रवृत्ति उनकी शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं से जुड़ी होती है:
बच्चों में ब्रोंची का व्यास वयस्कों की तुलना में छोटा होता है, जिससे वायुगतिकीय खिंचाव में वृद्धि होती है;
ब्रोन्कियल ट्री के कार्टिलेज वयस्कों की तुलना में अधिक लचीले होते हैं;
छाती में अपर्याप्त कठोरता है, जो महत्वपूर्ण वापसी की ओर ले जाती है आज्ञाकारी स्थान(ऊपर और इन्फ्राक्लेविक्युलर फोसा, उरोस्थि, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान);
ब्रोन्कियल दीवार में वयस्क गॉब्लेट कोशिकाओं की तुलना में अधिक गॉब्लेट कोशिकाएं होती हैं। यह अधिक बलगम स्राव की ओर जाता है;
ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन तेजी से विकसित होती है, विभिन्न प्रतिक्रियाओं के जवाब में कष्टप्रद कारक;
वयस्कों की तुलना में ब्रोन्कियल स्राव की चिपचिपाहट बढ़ जाती है (सियालिक एसिड की बढ़ी हुई मात्रा के कारण);
कम संपार्श्विक वेंटिलेशन;
ब्रोंची की चिकनी पेशी प्रणाली खराब विकसित होती है;
इंटरफेरॉन, स्रावी और सीरम इम्युनोग्लोबुलिन ए के श्वसन पथ में कम गठन।

के लिये व्यावहारिक गतिविधियाँ, इस लक्षण परिसर के एटियलजि को देखते हुए, ब्रोन्कियल रुकावट को 4 विकल्पों में विभाजित करना संभव है:
एक संक्रामक रूप जो वायरल या के परिणामस्वरूप विकसित होता है जीवाणु सूजनब्रोंची (अवरोधक ब्रोंकाइटिस, ब्रोंकियोलाइटिस);
एलर्जी का प्रकार, जब ब्रोंकोस्पज़म खत्म हो जाता है भड़काऊ घटना(दमा);
प्रतिरोधी प्रकार - तब होता है जब विदेशी निकायों की आकांक्षा होती है।
हेमोडायनामिक संस्करण हृदय रोग के साथ हो सकता है, जब बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता विकसित होती है।

व्यवहार में, पहले दो विकल्प सबसे अधिक बार सामने आते हैं।
इसलिए, हम उन पर अधिक विस्तार से विचार करेंगे।

जंगली घोड़ा प्रतिरोधी सिंड्रोम संक्रामक उत्पत्ति तब होता है जब प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिसऔर ब्रोंकियोलाइटिस। एटियलजि वायरल या वायरल-बैक्टीरिया है।
वायरस के बीच, प्रमुख भूमिका श्वसन संक्रांति वायरस (आधे मामलों में), एडेनोवायरस, पैरेन्फ्लुएंजा वायरस की है। बैक्टीरिया में माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया शामिल हैं।

इस प्रकार की रुकावट की एक विशिष्ट विशेषता ब्रोन्कोस्पास्म पर श्लेष्म झिल्ली के एडिमा, घुसपैठ और हाइपरसेरेटेशन की प्रबलता है।

प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस के लिए ब्रोन्को-अवरोधक सिंड्रोमश्वसन वायरल संक्रमण की शुरुआत के 2-4 दिन बाद विकसित होता है। श्वसन संबंधी डिस्पेनिया है, दूरस्थ घरघराहट है, शोर श्वास. फेफड़े बॉक्स ध्वनि पर टक्कर। ऑस्क्यूलेटरी साँस छोड़ना लम्बी होती है, दोनों तरफ सूखी सीटी बजाती है, भिनभिनाती है। कम उम्र में, विभिन्न गीली दौड़ संभव है।

सांस की नली में सूजन 2 साल तक के बीमार बच्चे (आमतौर पर 6 महीने तक)। ब्रोंकियोलाइटिस ब्रोन्किओल्स और छोटी ब्रांकाई को प्रभावित करता है। II-III डिग्री की व्यक्त श्वसन अपर्याप्तता विशेषता है। तचीपनिया, एक्रोसायनोसिस। ऑस्केल्टेशन पर, दोनों तरफ छोटे-छोटे बुदबुदाते नम रेशों की बहुतायत होती है। नशा सिंड्रोम व्यक्त नहीं किया जाता है।
रेडियोग्राफिक रूप से, फेफड़े के पैटर्न में वृद्धि होती है, पसलियों की क्षैतिज स्थिति होती है, इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का विस्तार होता है, डायाफ्राम का गुंबद नीचे होता है।

ब्रोंकियोलाइटिस को दूर करना- एक गंभीर बीमारी जिसका चक्रीय पाठ्यक्रम होता है। इसका कारण मुख्यतः एडेनोवायरस संक्रमण(काली खांसी और खसरा के साथ भी हो सकता है)। 3 साल से कम उम्र के बच्चे बीमार हैं। तीव्र अवधि सामान्य ब्रोंकियोलाइटिस की तरह आगे बढ़ती है, लेकिन अधिक स्पष्ट श्वसन संबंधी विकार. रुकावट लंबे समय तक (2 सप्ताह तक) बनी रहती है, यह बढ़ भी सकती है। रेडियोग्राफ़ पर विशेष रूप से - "कपास छाया"।
दूसरी अवधि में, स्थिति में सुधार होता है, लेकिन रुकावट बनी रहती है, समय-समय पर तेज होती है, जैसे कि दमा के दौरे में। "सुपरट्रांसपेरेंट लंग" की घटना बनती है। इलाज बहुत मुश्किल है।

ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम एलर्जी की उत्पत्ति ब्रोन्कियल अस्थमा में होता है। इस मामले में रुकावट मुख्य रूप से ब्रांकाई और ब्रोन्किओल्स की ऐंठन के कारण होती है, और कुछ हद तक ब्रोन्कियल ट्री के श्लेष्म झिल्ली के एडिमा और हाइपरसेरेटेशन के कारण होती है। एक बोझ है एलर्जी का इतिहास(एलर्जी जिल्द की सूजन, एलर्जी रिनिथिसऔर आदि।) रुकावट के हमले एक एलर्जेन की उपस्थिति से जुड़े होते हैं, और संक्रमण से जुड़े नहीं होते हैं। बरामदगी और उनकी पुनरावृत्ति की एकरूपता द्वारा विशेषता।

चिकित्सकीय रूप से, नशा के कोई लक्षण नहीं हैं। हमला रोग के पहले दिन होता है और छोटी रेखाओं (कुछ दिनों के भीतर) में हटा दिया जाता है। एक हमले के दौरान, सहायक मांसपेशियों को शामिल करते हुए श्वसन संबंधी डिस्पेनिया। ऑस्केल्टेशन पर, घरघराहट की संख्या गीली से अधिक होती है। गंभीर ब्रोंकोस्पज़म के साथ, फेफड़ों के निचले हिस्सों में कमजोर श्वास। ब्रोन्कोस्पास्मोलिटिक्स का अच्छा प्रभाव है।

कुछ बच्चों में जो वायरल संक्रमण की पृष्ठभूमि में रुकावट से गुज़रे हैं, ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम एक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम ले सकता है।

पुनरावृत्ति का कारण हो सकता है:
ब्रोन्कियल अति सक्रियता का विकास (सबसे अधिक सामान्य कारण);
प्रथम प्रवेश दमा;
अव्यक्त पुरानी फेफड़ों की बीमारियों की उपस्थिति (जैसे सिस्टिक फाइब्रोसिस, ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम की विकृतियाँ)।

आधे से अधिक बच्चों में ब्रोन्कियल अतिसक्रियता विकसित होती है विषाणुजनित संक्रमणया प्रतिरोधी सिंड्रोम के साथ निमोनिया। अति सक्रियता की यह अवस्था एक सप्ताह से लेकर कई महीनों (3-8 महीने) तक रह सकती है।
यह ध्यान दिया गया कि 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में रुकावट की पुनरावृत्ति। - यह सबसे अधिक संभावना ब्रोन्कियल अति सक्रियता है, 3 साल तक, तो यह ब्रोन्कियल अस्थमा की शुरुआत है।

ब्रोन्कियल ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम का उपचार।
बच्चों में ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के उपचार में मुख्य दिशाओं में शामिल होना चाहिए:
1. ब्रोंची के जल निकासी समारोह में सुधार;
2. ब्रोंकोडायलेटर थेरेपी;
3. विरोधी भड़काऊ चिकित्सा।

1. ब्रोंची के जल निकासी समारोह में सुधार करने के लिए, यह करना आवश्यक है:
पुनर्जलीकरण;
म्यूकोलाईटिक थेरेपी;
पोस्ट्युरल ड्रेनेज;
मालिश;
साँस लेने के व्यायाम.

म्यूकोलाईटिक थेरेपीथूक की मात्रा, प्रक्रिया की गंभीरता, बच्चे की उम्र को ध्यान में रखते हुए किया जाता है इसका मुख्य लक्ष्य थूक को पतला करना, खांसी की प्रभावशीलता में वृद्धि करना है।

अनुत्पादक खांसी और गाढ़े थूक वाले बच्चों में, साँस लेना और मौखिक प्रशासनम्यूकोलाईटिक्स Ambroxol की तैयारी (lazolvan, ambrobene) उनमें से सबसे अच्छी मानी जाती है। उनके पास म्यूकोलिटिक, म्यूकोकेनेटिक प्रभाव हैं, सल्फ़ैक्टेंट के संश्लेषण को बढ़ाते हैं, और कम एलर्जेनिक होते हैं।

हल्के से मध्यम ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम वाले बच्चों में एसिटाइलसिस्टीन का उपयोग किया जा सकता है।

बिना थूक वाली जुनूनी सूखी खाँसी वाले बच्चों में, एक्सपेक्टोरेंट्स (फाइटोप्रेपरेशन्स) का उपयोग किया जा सकता है। उन्हें एलर्जी वाले बच्चों में सावधानी के साथ निर्धारित किया जाता है। कोल्टसफ़ूट का काढ़ा, प्लांटैन सिरप का उपयोग किया जाता है।

आप म्यूकोलाईटिक्स और एक्सपेक्टोरेंट्स को मिला सकते हैं।
पर गंभीर कोर्सपहले दिन ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम, म्यूकोलाईटिक्स निर्धारित नहीं हैं।

ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम वाले सभी रोगी एंटीट्यूसिव दवाओं को बाहर करते हैं।

इफेड्रिन (सॉल्यूटन, ब्रोंकोलिथिन) के साथ संयुक्त तैयारी को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए। उनका उपयोग केवल प्रचुर मात्रा में ब्रोन्कियल स्राव के हाइपरप्रोडक्शन के मामलों में किया जा सकता है, क्योंकि इफेड्रिन का सुखाने वाला प्रभाव होता है।

2. ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी।

इस उद्देश्य के लिए, बच्चे उपयोग करते हैं:
b2 विरोधी छोटी कार्रवाई;
एंटीकोलिनर्जिक्स;
लघु-अभिनय थियोफिलाइन तैयारी और उनके संयोजन।

शॉर्ट-एक्टिंग बी 2 प्रतिपक्षी में सालबुटामोल (वेंटोलिन), फेनोटेरोल आदि शामिल हैं। वे तीव्र रुकावट से राहत के लिए पसंद की दवाएं हैं। जब एक नेबुलाइज़र के माध्यम से लागू किया जाता है, तो वे एक त्वरित प्रभाव देते हैं। उन्हें दिन में 3 बार असाइन करें।

ये अत्यधिक चयनात्मक दवाएं हैं और इसलिए इनके दुष्प्रभाव न्यूनतम हैं। हालांकि, उनके अनियंत्रित और लंबे समय तक उपयोग के साथ, ब्रोन्कियल अति सक्रियता में वृद्धि हो सकती है (बी 2 रिसेप्टर्स की संवेदनशीलता कम हो जाती है)।

एक गंभीर अवरोधक हमले के साथ, आप वेंटोलिन के साथ एक नेबुलाइज़र के माध्यम से एक घंटे (हर 20 मिनट में) 3 बार साँस ले सकते हैं। यह तथाकथित "प्राथमिक चिकित्सा चिकित्सा" है।

एंटीकोलिनर्जिक दवाएं (मस्कारिनिक एम 3 रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स) का भी उपयोग किया जाता है। इनमें एट्रोवेंट (आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड) शामिल हैं। इसे नेबुलाइज़र के माध्यम से दिन में 3 बार 8 से 20 बूंदों में डाला जाता है।

छोटे बच्चों में, एंटीकोलिनर्जिक दवाओं का चिकित्सीय प्रभाव शॉर्ट-एक्टिंग बी 2 प्रतिपक्षी की तुलना में कुछ बेहतर होता है। लेकिन उनकी पोर्टेबिलिटी कुछ ज्यादा ही खराब है।

संयुक्त तैयारी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जिसमें ऐसे एजेंट शामिल होते हैं जो इन दो प्रकार के रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं। यह बेरोडुअल है, जिसमें आईप्रेट्रोपियम ब्रोमाइड और फेनोटेरोल शामिल हैं। वे सहक्रियात्मक रूप से कार्य करते हैं, जो एक अच्छा प्रभाव देता है। बेरोडुअल निर्धारित है - 1 कैप। प्रति किलो ( एक खुराक) 3 पी। हर दिन।

यूफिलिन एक लघु-अभिनय थियोफिलाइन है। बच्चों में ब्रोन्कियल रुकावट को दूर करने के लिए इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इसके उपयोग के सकारात्मक और नकारात्मक दोनों पक्ष हैं।

प्रति सकारात्मक क्षणशामिल हैं: बल्कि उच्च दक्षता; कम लागत; उपयोग में आसानी;
नकारात्मक पक्ष पर - बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव।

एमिनोफिललाइन के उपयोग को सीमित करने का मुख्य कारण चिकित्सीय और विषाक्त खुराक की निकटता है। इसके लिए रक्त प्लाज्मा में दवा की निगरानी की आवश्यकता होती है (8-15 मिलीग्राम प्रति लीटर की एकाग्रता इष्टतम है)। प्रति लीटर 16 मिलीग्राम से अधिक की सांद्रता बढ़ाने से हो सकता है अवांछित प्रभाव: मतली, उल्टी, अतालता का विकास, कंपकंपी, आंदोलन।

मैक्रोलाइड्स लेने वाले बच्चों में एमिनोफिललाइन का सावधानीपूर्वक उपयोग करना विशेष रूप से आवश्यक है (एमिनोफिललाइन की निकासी धीमी हो जाती है)।साथ ही, यहां तक ​​कि चिकित्सीय खुराकजटिलताओं का कारण बन सकता है।

अब यूफिलिन दूसरी पंक्ति की दवाओं के अंतर्गत आता है। इसका उपयोग तब किया जाता है जब शॉर्ट-एक्टिंग बी 2 प्रतिपक्षी और एंटीकोलिनर्जिक्स से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। पर गंभीर हमलारुकावट, दवा हर 6-8 घंटे में 4-6 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर निर्धारित की जाती है।

3. विरोधी भड़काऊ चिकित्सा।

इस थेरेपी का उद्देश्य ब्रोंची में सूजन प्रक्रिया की गतिविधि को कम करना है।
दवाओं के इस समूह में एरेस्पल (फेन्सपिरिल) शामिल हैं।

इसकी विरोधी भड़काऊ कार्रवाई इस प्रकार है:
ब्लॉक एच-1 हिस्टामाइन और अल्फा एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स;
ल्यूकोट्रिएन की मात्रा कम कर देता है;
भड़काऊ मध्यस्थों की मात्रा कम कर देता है;
भड़काऊ कोशिकाओं के प्रवास को दबा देता है।

एरेस्पल, विरोधी भड़काऊ कार्रवाई के अलावा, बलगम के हाइपरसेरेटियन और ब्रोन्कियल रुकावट को कम करता है। यह बच्चों में ब्रोन्कियल रुकावट के लिए पसंद की दवा है। प्रारंभिक अवस्थासंक्रामक उत्पत्ति। अच्छा प्रभावरोग के पहले दिनों से दवा निर्धारित करते समय नोट किया गया।

गंभीर प्रतिरोधी प्रक्रिया में, एक विरोधी भड़काऊ उद्देश्य के साथ, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स का उपयोग किया जाता है। प्रशासन के उनके साँस लेना मार्ग को प्राथमिकता दी जाती है, क्योंकि यह अत्यधिक प्रभावी और कम खतरनाक है। पल्मिकॉर्ट को नेबुलाइज़र के माध्यम से दिन में 1-2 बार 0.25-1 मिलीग्राम की खुराक पर प्रशासित करने की सिफारिश की जाती है। ब्रोन्कोडायलेटर के साँस लेने के 20 मिनट बाद साँस लेना बेहतर होता है। चिकित्सा की अवधि आमतौर पर 5-7 दिन होती है।

पैरेंटेरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग ब्रोंकियोलाइटिस के लिए किया जाता है और स्थिति दमा. सामान्य खुराकप्रेडनिसोलोन के लिए प्रति दिन 2 मिलीग्राम प्रति किग्रा। ब्रोंकियोलाइटिस के साथ, खुराक 4 खुराक (हर 6 घंटे) में प्रति दिन 5-10 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम है, दैनिक लय को ध्यान में नहीं रखते हुए।

एंटीहिस्टामाइन का उपयोग केवल एलर्जी रोगों की उपस्थिति में किया जाता है।

एटियोट्रोपिक उपचार में एंटीवायरल और एंटीबायोटिक थेरेपी का उपयोग होता है।

एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाना चाहिए जैसा कि संकेत दिया गया है निम्नलिखित मामले:
अतिताप जो 3-5 दिनों से अधिक समय तक रहता है;
जब चल रहे उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है;
घरघराहट की विषमता;
विषाक्तता की उपस्थिति, खासकर जब यह बढ़ता है;
उपलब्धता शुद्ध थूक;
हाइपोक्सिया की उपस्थिति;
ल्यूकोसाइटोसिस, शिफ्ट ल्यूकोसाइट सूत्रबांई ओर बढ़ी हुई सीओई, न्यूट्रोफिलिया।

श्वसन विफलता के मामले में, ऑक्सीजन थेरेपी मास्क या नाक कैथेटर के माध्यम से की जाती है।

अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि अब ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के उपचार में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह इनहेलेशन थेरेपी प्रदान कर सकती है आपातकालीन सहायतामें रुकावट के साथ कम समयका सहारा लिए बिना पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनदवाई।

ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम- वेंटिलेशन प्रकार की तीव्र श्वसन विफलता की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति, जिसके रोगजनन में छोटी ब्रांकाई की ऐंठन, उनके श्लेष्म झिल्ली की सूजन और अत्यधिक थूक का उत्पादन पहले स्थान पर है।

कारण

ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम एक वायरस के कारण ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन का परिणाम है। 4 महीने तक के रोगियों में ब्रोंकियोलाइटिस के लक्षण हैं और बड़े बच्चों में प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस का क्लिनिक है। एलर्जी की सूजनब्रोन्कियल म्यूकोसा ब्रोन्कियल अस्थमा द्वारा प्रकट किया जा सकता है, जो आमतौर पर 3 साल की उम्र के रोगियों में पाया जाता है, लेकिन में मेडिकल अभ्यास करनाशिशुओं में भी ऐसी बीमारी के मामले दर्ज किए गए हैं।

विचाराधीन रोग मुख्य रूप से छोटे बच्चों में पाया जाता है। श्वसन संक्रांति संक्रमण के कारण 0 से 5 महीने की उम्र के बीच ब्रोंकियोलाइटिस होता है। एमएस संक्रमण मुख्य रूप से प्रभावित करता है लोअर डिवीजनमानव श्वसन पथ। ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम से पहले, कोई भी सार्स विकसित हो सकता है, जो बीमारी का कारण बनेगा।

लक्षण और निदान

बच्चे में श्वसन प्रकार की सांस की तकलीफ विकसित होती है, जिसका अर्थ है कि साँस छोड़ना लंबा हो गया है। फेफड़ों में, चिकित्सक सीटी बजाते हुए सूखे रेशों को ठीक करते हैं, जो अंतर और उप-स्थान में सममित रूप से सुने जाते हैं। पर्क्यूशन डायग्नोस्टिक तरीके छाती में ध्वनि के एक बॉक्स टोन को प्रकट कर सकते हैं, जो ब्रोन्किओल्स और तीव्र वातस्फीति के श्वसन बंद होने का परिणाम है। एक्स-रे का भी उपयोग किया जाता है, जो फुफ्फुसीय पैटर्न में वृद्धि को प्रकट करता है, फेफड़ों की जड़ों का विस्तार उनकी वातस्फीति सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

ब्रोन्को-अवरोधक सिंड्रोम का उपचार

ब्रोंकोस्पज़म को दूर करना आवश्यक है। इसके लिए, थियोफिलाइन तैयारियों का प्रभावी ढंग से उपयोग किया जाता है:

• ऑप्टिफिलिन, आदि।

एक दवा निर्धारित करते समय, यह विचार करने योग्य है कि यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजित करता है, हालांकि कैफीन की तुलना में कुछ हद तक। यह हृदय की मांसपेशियों को भी प्रभावित करता है, जिससे इसकी सिकुड़न गतिविधि बढ़ जाती है। कुछ हद तक, यह कोरोनरी का विस्तार करता है, परिधीय वाहिकाओंऔर गुर्दे के जहाजों में मूत्रवर्धक प्रभाव होता है, हालांकि महान नहीं। लेकिन इसकी सबसे महत्वपूर्ण विशेषता (ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम में इसके उपयोग का कारण) इसका ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव है।

डॉक्टर अन्य ब्रोन्कोडायलेटर्स और एंटीस्पास्मोडिक्स के संयोजन में थियोफिलाइन लिख सकते हैं। बच्चों के लिए खुराक वयस्कों की तुलना में कम होना चाहिए। दवा के रूप में भी उपलब्ध है रेक्टल सपोसिटरी(जो रोगी के मलाशय में डाला जाता है)। अक्सर यह नियुक्ति के इस रूप के साथ होता है कि सबसे अच्छा उपचारात्मक प्रभाव(व्यक्ति तेजी से ठीक हो जाता है)। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रशासन के इस मार्ग में औषधीय पदार्थ यकृत में चयापचय (परिवर्तन) के लिए कम संवेदनशील होते हैं। उपचार का कोर्स उपस्थित चिकित्सक द्वारा चुना जाता है।

2-4 साल के बच्चों के लिए खुराक आमतौर पर 0.01-0.04 ग्राम है, 5-6 साल के रोगियों के लिए - 0.04-0.06 ग्राम, 7-9 साल की उम्र के लिए - 0.05-0.075 ग्राम, 10 -14 साल की उम्र के लिए - 0.05-0.1 ग्राम प्रति 1 खुराक। 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, अधिकांश मामलों में दवा की नियुक्ति अस्वीकार्य है।

जहां तक ​​थियोफिलाइन के साइड इफेक्ट्स का सवाल है, ये हो सकते हैं:

• मतली और/या उल्टी
• सरदर्द
• बार-बार ढीला मल आना
• मलाशय में जलन (गुदा सपोसिटरी के रूप में दवा लेते समय)

ओवरडोज (किसी विशेष रोगी के लिए बहुत बड़ी खुराक निर्धारित करना) अक्सर मिरगी (ऐंठन) के दौरे की ओर जाता है। प्रवेश के लंबे पाठ्यक्रमों की सिफारिश नहीं की जाती है।

थियोफिलाइन और ऊपर सूचीबद्ध दवाएं (जिसमें वही सक्रिय पदार्थ), के साथ रोगियों में contraindicated हैं:

• व्यक्तिगत असहिष्णुता
• तीव्र रोधगलन
• थायरॉइड ग्रंथि का हाइपरफंक्शन
• सबऑर्टिक स्टेनोसिस
• ऐंठन अवस्था
• मिरगी
• गर्भावस्था

नियुक्ति में सावधानी बरती जाती है जब पेप्टिक छालापेट और ग्रहणी।

ब्रोन्कियल ऐंठन को न केवल थियोफिलाइन के साथ, बल्कि आधुनिक चयनात्मक साँस लेना सहानुभूति के साथ भी राहत दी जा सकती है:

• सैल्बुटामोल
• fenoterol

समानार्थी शब्द सैल्बुटामोल:

• सालबुवेंट
• वेंटोलिन
• एस्टालिन
• सालबुपार्ट
• एरोलिन
• अस्तखालिन
• अस्मातोल
• एल्ब्युटेरोल
• प्रोवेंटिल
• हंगरी
• सुल्तानोलि
• साल्बुमोल, आदि।

इसका एक मजबूत और लंबे समय तक चलने वाला (5-8 घंटे) ब्रोन्कोडायलेटरी प्रभाव होता है और ब्रोन्कियल बीटा-एड्रीनर्जिक रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है। पर हृदय प्रणालीजब ठीक से प्रशासित और लिया जाता है, तो इसका कोई मजबूत प्रभाव नहीं होता है। 6 से 12 साल के बच्चों के लिए, खुराक 2 मिलीग्राम होनी चाहिए, दिन में 3-4 बार ली जानी चाहिए; 2-6 वर्ष की आयु के रोगियों के लिए - 1-2 मिलीग्राम 3 आर। हर दिन। 12 साल के बच्चे और वयस्क दिन में 3-4 बार 2-4 मिलीग्राम लेते हैं। गंभीर मामलों में, उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित खुराक में वृद्धि की जाती है।

सल्बुटामोल को साँस द्वारा प्रशासित किया जा सकता है, जो चुनी गई खुराक को प्रभावित करता है। एरोसोल का उपयोग बच्चों के लिए 0.1 मिलीग्राम, वयस्कों के लिए 0.1-0.2 मिलीग्राम पर ब्रोंकोस्पज़म को एक बार राहत देने के लिए किया जाता है। दवा का उपयोग रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए किया जाता है, बच्चों के लिए खुराक 0.1 मिलीग्राम है, दिन में 3-4 बार लिया जाता है; इन उद्देश्यों के लिए वयस्कों को दिन में 3-4 बार 0.2 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। साँस लेना के लिए पाउडर के रूप में दवा एक समान योजना के अनुसार निर्धारित की जाती है, लेकिन खुराक 2 गुना अधिक है।

संभावित दुष्प्रभावसालबुटामोल लेने से:

• मध्यम क्षिप्रहृदयता
• परिधीय वाहिकाओं का विस्तार
• पेशी कांपना

ऐसी बीमारियों में सावधानी के साथ साल्बुटामोल का प्रयोग किया जाता है:

• धमनी का उच्च रक्तचाप
• गर्भावस्था
• पैरॉक्सिस्मल टैचीकार्डिया

यह दवा टैबलेट, सिरप, मीटर्ड-डोज़ एरोसोल, इनहेलेशन पाउडर, इनहेलेशन सॉल्यूशन, इंजेक्शन सॉल्यूशन के रूप में उपलब्ध है।

fenoterolएक तीव्र ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है (ब्रोन्ची के लुमेन का विस्तार करता है)। इसका उपयोग किसी भी कारण से होने वाले ब्रोंकोस्पज़म को रोकने और जल्दी से राहत देने के लिए किया जाता है। यह दवा सांस लेने की आवृत्ति और मात्रा को बढ़ाती है। ब्रोंची के सिलिअटेड एपिथेलियम के कार्य को बढ़ाता है। ब्रोन्कोस्पास्मोलिटिक क्रिया की अवधि अधिकतम 8 घंटे है।

प्रत्येक मामले में डॉक्टर द्वारा खुराक का चयन किया जाता है। अक्सर हटाने के लिए तीव्र हमलाश्वासावरोध, वयस्कों और 6 वर्ष की आयु के बच्चों को 0.2 मिलीग्राम की एक खुराक में दवा दी जाती है (1 खुराक में 0.2 मिलीग्राम युक्त एक एरोसोल की 1 साँस लेना या 1 खुराक में 0.1 मिलीग्राम युक्त एरोसोल के 2 साँस लेना)। यदि 5 मिनट के बाद अप्रभावी हो, तो साँस लेना दोहराया जाता है। इसके अलावा, दवा को फिर से 6 घंटे के बाद ही लगाया जा सकता है, पहले नहीं।

ब्रोंकोस्पज़म के प्रोफिलैक्सिस के रूप में, एरोसोल की एक सांस (प्रति सांस 0.2 मिलीग्राम की सामग्री के साथ) 6 से 16 साल के बच्चों के लिए दिन में 2 बार, वयस्कों के लिए दिन में तीन बार निर्धारित की जाती है। 4-6 साल के बच्चों को दिन में 4 बार 1 से ज्यादा सांस नहीं लेनी चाहिए। फेनोटेरोल को दिन में 4 बार से ज्यादा नहीं लेना चाहिए।

संभावित दुष्प्रभाव:

• चिंता
• हाथ कांपना
• थकान महसूस कर रहा हूँ
• बढ़ी हृदय की दर
• सिरदर्द हो सकता है
• कभी-कभी पसीना आना

कब दुष्प्रभावखुराक को कम करने की जरूरत है। प्रश्न में दवा लेने के लिए मतभेद हैं अतालता और गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस. फेनोटेरोल न केवल एक एरोसोल के रूप में उपलब्ध है, बल्कि गोलियों और ampoules में भी उपलब्ध है। एक ही सक्रिय संघटक के साथ तैयारी:

• बेरोटेक
• फेनोटेरोल हाइड्रोब्रोमाइड
• डोस्बेरोटेक
• एरुम
• पार्टुसिस्टेन
• अरुटेरोल
• सेगामोल

चयनात्मक ब्रोन्कोडायलेटर्स

ये दवाएं छोटे बच्चों में नेबुलाइज़र थेरेपी के लिए प्रासंगिक हैं। ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले से राहत पाने के लिए, बच्चे को मानक इनहेलर से 1-2 साँस लेनी चाहिए, 5-10 मिनट के बाद उन्हें दोहराएं। कुल 10 सांसों से अधिक नहीं होनी चाहिए। यदि रोगी बेहतर महसूस करता है, तो 3-4 घंटे के बाद बार-बार साँस लेना चाहिए।

ब्रोंची के जल निकासी समारोह और थूक के रियोलॉजिकल गुणों में सुधार

यह ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के लिए चिकित्सा का एक और लक्ष्य है। ऐसा करने के लिए, तरल को or . में पेश करके VEO को बहाल किया जाता है नसो मे भरना शारीरिक खारा. रोगी द्वारा साँस ली गई हवा को इनहेलेशन अल्ट्रासोनिक उपकरणों की मदद से और खारा छिड़काव करके सिक्त किया जाना चाहिए। खांसी से राहत और उत्तेजित करने वाली दवाएं लिखिए: सिलियोकेनेटिक्स और म्यूकोलाईटिक्स।

खारा या ब्रोन्कोडायलेटर्स की साँस लेने के बाद, छाती की जोरदार मालिश अक्सर की जाती है। सबसे बड़ा प्रभावयह विधि बच्चों में ब्रोंकियोलाइटिस के मामलों में प्रस्तुत करती है। एटियोट्रोपिक उपचार में एंटीवायरल दवाएं लेना शामिल है:

• RNAse
• DNase

इटियोट्रोपिक उपचार में प्रतिरक्षा दवाएं लेना भी शामिल है यदि किसी व्यक्ति में वायरल ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम का गंभीर रूप है। यदि रोग बैक्टीरिया के कारण होता है, तो रोगी को एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना आवश्यक है, वही दवाएं बैक्टीरिया की जटिलताओं की उपस्थिति में प्रासंगिक हैं।

गंभीर OS और ARF II-III डिग्री में, प्रेडनिसोलोन के लघु पाठ्यक्रमों की आवश्यकता होती है। पाठ्यक्रम 1 से 5 दिनों तक रहता है, दैनिक खुराक रोगी के वजन के प्रति 1 किलो 1-2 मिलीग्राम है। ऑक्सीजन थेरेपी ओएस के सभी रूपों के लिए प्रासंगिक है। लेकिन लंबे पाठ्यक्रमों को छोड़ने की सिफारिश की जाती है उच्च सांद्रता(> 60 वॉल्यूम।%)।

गंभीर ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम (विशेषकर जीवन के 0 से 4 महीने के शिशुओं में) में, हाइपोक्सिमिया का उच्चारण किया जा सकता है। फिर डॉक्टर, एक नियम के रूप में, श्वसन सहायता निर्धारित करता है। फेफड़ों का कृत्रिम वेंटीलेशन मध्यम हाइपरवेंटिलेशन के मोड में किया जाता है जिसमें साँस लेना-साँस छोड़ना समय (1:E = 1:3 से 1:1 या 2:1) के अनुपात का चयन किया जाता है। डायजेपाम, जीएचबी (गामा-हाइड्रॉक्सीब्यूट्रिक एसिड) का उपयोग करके रोगी और वेंटिलेटर का अनिवार्य सिंक्रनाइज़ेशन।

- लक्षणों का एक जटिल, जो कार्यात्मक या कार्बनिक मूल के ब्रोन्कियल ट्री के पेटेंट के उल्लंघन की विशेषता है। चिकित्सकीय रूप से, यह लंबे समय तक और शोर की समाप्ति, अस्थमा के हमलों, सहायक श्वसन मांसपेशियों की सक्रियता, सूखी या अनुत्पादक खांसी से प्रकट होता है। बच्चों में ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के मुख्य निदान में एनामेनेस्टिक डेटा का संग्रह, एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा, रेडियोग्राफी, ब्रोन्कोस्कोपी और स्पिरोमेट्री शामिल हैं। उपचार - β2-एगोनिस्ट के साथ ब्रोन्कोडायलेटर फार्माकोथेरेपी, प्रमुख एटिऑलॉजिकल कारक का उन्मूलन।

वर्गीकरण

बच्चों में ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के रोगजनन के आधार पर, वहाँ हैं निम्नलिखित रूप:विकृति:

1. एलर्जी उत्पत्ति के बीओएस. ब्रोन्कियल अस्थमा, अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं, हे फीवर और एलर्जी ब्रोंकाइटिस, लेफ्लर सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।
2. बायोफीडबैक के कारण संक्रामक रोग . मुख्य कारण: तीव्र और जीर्ण वायरल ब्रोंकाइटिस, सार्स, निमोनिया, ब्रोंकियोलाइटिस, ब्रोन्किइक्टेसिस में परिवर्तन।
3. बीओएस, जो वंशानुगत या . की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ जन्मजात रोग . अक्सर, ये सिस्टिक फाइब्रोसिस, α-एंटीट्रिप्सिन की कमी, कार्टाजेनर और विलियम्स-कैंपबेल सिंड्रोम, जीईआरडी, इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स, हेमोसिडरोसिस, मायोपैथी, वातस्फीति और ब्रोन्कियल असामान्यताएं।
4. नवजात विकृति के परिणामस्वरूप बीओएस।अक्सर यह एसडीआर, एस्पिरेशन सिंड्रोम, स्ट्रिडोर, डायाफ्रामिक हर्निया, ट्रेकोओसोफेगल फिस्टुला, आदि की पृष्ठभूमि के खिलाफ बनता है।
5. अन्य नृविज्ञान की अभिव्यक्ति के रूप में बीओएस।बच्चों में ब्रोन्कियल ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम ब्रोन्कियल ट्री, थाइमोमेगाली, क्षेत्रीय हाइपरप्लासिया में विदेशी निकायों द्वारा भी ट्रिगर किया जा सकता है। लसीकापर्वब्रोंची या आस-पास के ऊतकों के सौम्य या घातक नवोप्लाज्म।

पाठ्यक्रम की अवधि के अनुसार, बच्चों में ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम को विभाजित किया गया है:

• मसालेदार।नैदानिक ​​​​तस्वीर 10 दिनों से अधिक नहीं देखी जाती है।
• फैला हुआ।ब्रोन्कियल रुकावट के लक्षण 10 दिनों या उससे अधिक समय तक पाए जाते हैं।
• आवर्तक।तीव्र बायोफीडबैक वर्ष में 3-6 बार होता है।
• लगातार आवर्तन।यह लंबे समय तक बायोफीडबैक या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति के एपिसोड के बीच कम छूट की विशेषता है।

बच्चों में बीओएस के लक्षण

बच्चों में ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम की नैदानिक ​​तस्वीर काफी हद तक अंतर्निहित बीमारी या उत्तेजक कारक पर निर्भर करती है यह रोगविज्ञान. सामान्य स्थितिज्यादातर मामलों में बच्चा मध्यम है, वहाँ है सामान्य कमज़ोरी, मितव्ययिता, नींद की गड़बड़ी, भूख न लगना, नशे के लक्षण आदि। सीधे बीओएस, एटियलजि की परवाह किए बिना, लक्षण लक्षण हैं: शोर तेज श्वास, घरघराहट, जो दूर से सुनाई देती है, साँस छोड़ते समय एक विशिष्ट सीटी।

श्वास, एपनिया हमलों, निःश्वास श्वास (अधिक बार) या मिश्रित प्रकृति, सूखी या अनुत्पादक खांसी के कार्य में सहायक मांसपेशियों की भी भागीदारी होती है। बच्चों में ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के लंबे कोर्स के साथ, बैरल के आकार का पंजर- इंटरकोस्टल स्पेस का विस्तार और फलाव, पसलियों का क्षैतिज कोर्स। अंतर्निहित विकृति के आधार पर, बुखार, कम वजन, म्यूकोसल या प्युलुलेंट डिस्चार्जनाक से, बार-बार उल्टी आना, उल्टी होना आदि।

निदान

बच्चों में ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम का निदान एनामेनेस्टिक डेटा के संग्रह पर आधारित है, उद्देश्य अनुसंधान, प्रयोगशाला और वाद्य तरीके। जब एक बाल रोग विशेषज्ञ या नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा एक माँ का साक्षात्कार किया जाता है, तो संभावित एटियलॉजिकल कारकों पर ध्यान केंद्रित किया जाता है: पुरानी बीमारियां, विकृतियां, एलर्जी की उपस्थिति, अतीत में बीओएस के एपिसोड आदि। ब्रोन्कियल ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के लिए बच्चे की शारीरिक परीक्षा बहुत जानकारीपूर्ण है। बच्चों में। पर्क्यूशन का निर्धारण पल्मोनरी ध्वनि के टाम्पैनाइटिस तक बढ़ने से होता है। ऑस्केल्टरी तस्वीर को शैशवावस्था में कठिन या कमजोर श्वास, शुष्क, घरघराहट, छोटे-कैलिबर नम रेल्स की विशेषता है।

बच्चों में ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के लिए प्रयोगशाला निदान में शामिल हैं सामान्य विश्लेषणऔर अतिरिक्त परीक्षण। KLA में, एक नियम के रूप में, गैर-विशिष्ट परिवर्तन निर्धारित किए जाते हैं जो सूजन के फोकस की उपस्थिति का संकेत देते हैं: ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोसाइट सूत्र को बाईं ओर स्थानांतरित करना, ईएसआर में वृद्धि, की उपस्थितिमे एलर्जी घटक- ईोसिनोफिलिया। यदि सटीक एटियलजि को स्थापित करना असंभव है, तो अतिरिक्त परीक्षणों का संकेत दिया जाता है: संभावित संक्रामक एजेंटों के लिए आईजीएम और आईजीजी के निर्धारण के साथ एलिसा, सीरोलॉजिकल परीक्षण, सिस्टिक फाइब्रोसिस के संदेह के साथ पसीने में क्लोराइड के स्तर के निर्धारण के साथ एक परीक्षण, आदि। .

के बीच वाद्य तरीके, जिसका उपयोग बच्चों में ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के लिए किया जा सकता है, अक्सर छाती का एक्स-रे, ब्रोन्कोस्कोपी, स्पिरोमेट्री, कम अक्सर - सीटी और एमआरआई का उपयोग किया जाता है। रेडियोग्राफी से फेफड़ों की विस्तारित जड़ों, पैरेन्काइमा के सहवर्ती घावों के संकेत, नियोप्लाज्म या बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की उपस्थिति को देखना संभव हो जाता है। ब्रोंकोस्कोपी आपको ब्रोंची से एक विदेशी शरीर को पहचानने और निकालने की अनुमति देता है, श्लेष्म झिल्ली की स्थिति और स्थिति का आकलन करता है। स्पाइरोमेट्री के साथ किया जाता है लंबा कोर्सबच्चों में ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम बाहरी श्वसन, सीटी और एमआरआई के कार्य का आकलन करने के लिए - रेडियोग्राफी और ब्रोन्कोस्कोपी की कम सूचना सामग्री के साथ।

उपचार, रोग का निदान और रोकथाम

बच्चों में ब्रोन्कियल ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम का उपचार रुकावट पैदा करने वाले कारकों को खत्म करना है। एटियलजि के बावजूद, सभी मामलों में बच्चे के अस्पताल में भर्ती होने और β2-एगोनिस्ट का उपयोग करके आपातकालीन ब्रोन्कोडायलेटर थेरेपी का संकेत दिया जाता है। बाद में, एंटीकोलिनर्जिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, साँस कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, प्रणालीगत ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स। जैसा सहायक दवाएंम्यूकोलाईटिक और एंटीथिस्टेमाइंस, मिथाइलक्सैन्थिन, जलसेक चिकित्सा। बच्चों में ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम की उत्पत्ति का निर्धारण करने के बाद, एटियोट्रोपिक थेरेपी निर्धारित की जाती है: जीवाणुरोधी, एंटीवायरल, तपेदिक विरोधी दवाएं, कीमोथेरेपी। कुछ मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। संभावित हिट का संकेत देने वाले एनामेनेस्टिक डेटा की उपस्थिति में विदेशी शरीरश्वसन पथ में, आपातकालीन ब्रोंकोस्कोपी किया जाता है।

बच्चों में ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम का पूर्वानुमान हमेशा गंभीर होता है। बच्चा जितना छोटा होगा, उसकी हालत उतनी ही खराब होगी। इसके अलावा, बायोफीडबैक का परिणाम काफी हद तक निर्भर करता है पृष्ठभूमि रोग. तीव्र प्रतिरोधी ब्रोंकाइटिस और ब्रोंकियोलाइटिस में, एक नियम के रूप में, वसूली देखी जाती है, ब्रोन्कियल पेड़ की अति सक्रियता शायद ही कभी बनी रहती है। ब्रोन्कोपल्मोनरी डिसप्लेसिया में बीओएस लगातार तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के साथ होता है, लेकिन अक्सर दो साल की उम्र तक स्थिर हो जाता है। इनमें से 15-25% बच्चों में यह ब्रोन्कियल अस्थमा में बदल जाता है। बीए ही हो सकता है अलग कोर्स: सौम्य रूपकम उम्र में छूट जाता है विद्यालय युग, गंभीर, विशेष रूप से अपर्याप्त चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जीवन की गुणवत्ता में गिरावट की विशेषता है, के साथ नियमित रूप से उत्तेजना घातक परिणाम 1-6% मामलों में। ब्रोंकियोलाइटिस को खत्म करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ बीओएस अक्सर वातस्फीति और प्रगतिशील हृदय विफलता की ओर जाता है।

बच्चों में ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम की रोकथाम का अर्थ है सभी संभावनाओं का बहिष्करण एटियलॉजिकल कारकया बच्चे के शरीर पर उनके प्रभाव को कम करना। इसमें प्रसवपूर्व भ्रूण देखभाल, परिवार नियोजन, चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श, तर्कसंगत उपयोगदवाई, शीघ्र निदानऔर तीव्र और पुरानी बीमारियों का पर्याप्त उपचार श्वसन प्रणालीआदि।

ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम (बीओएस) - अक्सर के दौरान पाया जाता है मेडिकल अभ्यास करना, श्वसन विफलता के विकास के साथ गंभीर रूप से आगे बढ़ता है। सिंड्रोम उन लोगों में होता है जो अक्सर श्वसन संबंधी बीमारियों से पीड़ित होते हैं, हृदय संबंधी विकृति, विषाक्तता, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोगों के साथ - सामान्य तौर पर, 100 से अधिक बीमारियों के साथ।

छोटे बच्चों में यह विशेष रूप से कठिन है। क्यों विकसित होता है यह सिंड्रोमइसे कैसे पहचानें और समय पर इलाज कैसे शुरू करें - हम इस लेख में बाद में विचार करेंगे।

बीओएस का संक्षिप्त विवरण और वर्गीकरण

ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम (बीओएस) एक स्वतंत्र नहीं है चिकित्सा निदानया बीमारी, बायोफीडबैक व्यक्तिगत नोसोलॉजिकल रूपों की अभिव्यक्ति है। उदाहरण के लिए, तीन साल से कम उम्र के बच्चों में, ब्रोन्कियल रुकावट सिंड्रोम के आधे मामले अस्थमा के कारण होते हैं।

साथ ही शिशुओं में, नासॉफरीनक्स की जन्मजात विसंगतियों, निगलने में गड़बड़ी, गैस्ट्रोइसोफेगल रिफ्लक्स और अन्य चीजों के कारण बायोफीडबैक के मामले हो सकते हैं।

क्या तुम्हें पता था? शारीरिक रूप से, ब्रोंची एक उल्टे पेड़ से मिलता जुलता है, जिसके लिए उन्हें अपना नाम मिला - ब्रोन्कियल ट्री। इसके आधार पर, लुमेन की चौड़ाई 2.5 सेमी तक होती है, और सबसे छोटी ब्रोंचीओल्स का लुमेन 1 मिमी होता है। ब्रोन्कियल पेड़ कई हजार छोटे ब्रोंचीओल्स में शाखाएं करता है, जो फेफड़ों और रक्त के बीच गैस विनिमय के लिए जिम्मेदार होते हैं।

ब्रोन्कियल रुकावट वायु प्रवाह के आगे प्रतिरोध के साथ ब्रोन्कियल रुकावट का एक नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ति है। जब एक रुकावट होती है, तो छोटी और बड़ी ब्रांकाई के ब्रोन्कियल लुमेन का एक सामान्यीकृत संकुचन होता है, जो उनके कंपन और सीटी "ध्वनि" का कारण बनता है।

विशेष रूप से अक्सर 3 साल से कम उम्र के बच्चों में सिंड्रोम विकसित होता है, जिनका पारिवारिक इतिहास बोझिल होता है, एलर्जी की प्रतिक्रिया से ग्रस्त होते हैं और अक्सर सहन करते हैं सांस की बीमारियों. बीओएस की घटना का आधार निम्नलिखित तंत्र है:सूजन होती है विभिन्न एटियलजि, जिसमें ऐंठन और लुमेन (रोड़ा) का और अधिक संकुचन होता है। नतीजा ब्रोंची का संपीड़न है।

ब्रोन्कियल रुकावट के सिंड्रोम को रूप, पाठ्यक्रम की अवधि और सिंड्रोम की अभिव्यक्ति की गंभीरता के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

बीओएस प्रवाह के रूप के अनुसार, ऐसा होता है:

1. संक्रामक (वायरल और बैक्टीरियल)।
2. हेमोडायनामिक (हृदय विकृति के साथ होता है)
3. अवरोधक।
4. प्रत्यूर्जतात्मक।

पाठ्यक्रम की अवधि के आधार पर, निम्न हैं:

1. एक्यूट बीओएस।एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर के साथ, लक्षण 7 दिनों से अधिक समय तक दिखाई देते हैं।
2. फैला हुआ।नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ कम स्पष्ट हैं, पाठ्यक्रम लंबा है।
3. आवर्तक। तीव्र अवधिछूट की अवधि के बाद अचानक।
4. लगातार आवर्त।अपूर्ण छूट की अवधि को सिंड्रोम के तेज से बदल दिया जाता है।

ब्रोन्कियल रुकावट सिंड्रोम हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों में हो सकता है, जो नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की संख्या और रक्त में गैसों की संरचना के विश्लेषण के संकेतकों में भिन्न होता है। वैसे, व्यवहार में, एलर्जी और संक्रामक प्रकृति के सिंड्रोम सबसे आम हैं।

विकास के कारण

बीओएस की घटना के साथ होने वाली बीमारियों में से हैं:

कार्यात्मक परिवर्तन रूढ़िवादी उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देते हैं, जबकि जैविक परिवर्तनों का उन्मूलन केवल कुछ मामलों में किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर बच्चे की अनुकूलता।

के बीच कार्यात्मक परिवर्तनब्रोन्कोस्पास्म का स्राव, ब्रोंकाइटिस में बड़े थूक का उत्पादन, ब्रोन्कियल म्यूकोसा की सूजन, सूजन और आकांक्षा। प्रति जैविक परिवर्तनसंबद्ध करना जन्म दोषब्रोंची और फेफड़े, स्टेनोसिस, आदि का विकास।

शिशुओं में बीओएस इतनी कम उम्र में शरीर विज्ञान की ख़ासियत के कारण होता है - तथ्य यह है कि बच्चे की ब्रांकाई काफी संकरी होती है, और एडिमा के परिणामस्वरूप उनका अतिरिक्त संकुचन, यहां तक ​​\u200b\u200bकि एक मिलीमीटर तक, पहले से ही एक ठोस नकारात्मक होगा प्रभाव।

जीवन के पहले महीनों में बार-बार रोने, पीठ के बल रहने और लंबे समय तक सोने के कारण ब्रोन्कियल ट्री की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित हो सकती है।
इसके अलावा, गर्भधारण के दौरान समयपूर्वता, विषाक्तता और दवा द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है, जटिलताओं के दौरान जन्म प्रक्रिया, माँ और इतने पर।

इसके अलावा, एक वर्ष की आयु तक बच्चे की प्रक्रियाएं अभी तक स्थिर नहीं हुई हैं। प्रतिरक्षा सुरक्षा, जो ब्रोन्कियल रुकावट की घटना में भी भूमिका निभाता है।

संकेत और लक्षण

प्रति नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँब्रोन्कियल बाधा सिंड्रोम में निम्नलिखित शामिल हैं:

• विस्तारित सांस;
• सांस लेने के दौरान सीटी और घरघराहट की उपस्थिति;
• लंबे समय तक अनुत्पादक;
• बढ़ोतरी श्वसन गतिसांस लेने की प्रक्रिया में सहायक मांसपेशियों की भागीदारी;
• हाइपोक्सिमिया;
• सांस की तकलीफ, हवा की कमी की उपस्थिति;
• छाती का इज़ाफ़ा;
• श्वास तेज, कमजोर या कठोर हो जाती है।

ये लक्षण ब्रोन्कियल लुमेन के संकुचन की घटना का सटीक संकेत देते हैं। हालांकि सामान्य लक्षणबड़े पैमाने पर अंतर्निहित विकृति द्वारा निर्धारित होते हैं जो बीओएस का कारण बनते हैं।
बीमारी की स्थिति में बच्चे का मूड खराब होना, नींद और भूख में गड़बड़ी, कमजोरी, नशा के लक्षण दिखाई देते हैं, तापमान बढ़ सकता है और शरीर का वजन कम हो सकता है।

एक चिकित्सक या नियोनेटोलॉजिस्ट से संपर्क करते समय, डॉक्टर एलर्जी, हाल की बीमारियों, पहचान की गई विकास संबंधी असामान्यताओं और पारिवारिक इतिहास के लिए बच्चे की मां का साक्षात्कार लेंगे।

बीओएस के निदान के लिए नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति के अलावा, विशिष्ट शारीरिक और कार्यात्मक अध्ययन करना आवश्यक है।

निदान की पुष्टि करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण स्पिरोमेट्री है।- उसी समय, साँस और साँस की हवा की मात्रा, फेफड़ों की क्षमता (महत्वपूर्ण और मजबूर), मजबूर प्रेरणा के दौरान हवा की मात्रा और श्वसन पथ की धैर्य की जांच की जाती है।

चिकित्सीय प्रक्रियाओं में शामिल हो सकते हैं:

1. विशेष श्वास व्यायाम।
2. साँस लेने के व्यायाम का उपयोग।
3. जल निकासी।
4. कंपन छाती की मालिश।
5. स्पेलोथेरेपी।
6. बालनोलॉजिकल प्रक्रियाएं।
7. फिजियोथेरेपी।

बच्चे के कमरे में तापमान + 18-19 डिग्री सेल्सियस बनाए रखना आवश्यक है, हवा की आर्द्रता कम से कम 65% होनी चाहिए। कमरे का नियमित प्रसारण अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

यदि बच्चा संतोषजनक महसूस करता है, तो आपको उसे बिस्तर पर आराम करने के लिए मजबूर नहीं करना चाहिए - शारीरिक गतिविधिको बढ़ावा देता है बेहतर निर्वहनब्रोंची से बलगम।

इसके अलावा, सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा पर्याप्तप्रति दिन पेय:यह हर्बल चाय, जलसेक हो सकता है, फलों के रसऔर फलों के पेय, बिना पके हुए कॉम्पोट्स।

भविष्यवाणी

बायोफीडबैक के विकास का पूर्वानुमान प्राथमिक विकृति विज्ञान और इसके समय पर उपचार पर निर्भर करता है। साथ ही, बीमारी के परिणाम और गंभीरता बच्चे की उम्र से निर्धारित होती है: कम उम्र, रोग की अभिव्यक्तियाँ जितनी अधिक अभिव्यंजक होती हैं और अंतर्निहित बीमारी का पाठ्यक्रम उतना ही कठिन होता है।

ब्रोंकाइटिस के साथ, रोग का निदान सकारात्मक है, हालांकि, फुफ्फुसीय डिसप्लेसिया के साथ, अस्थमा में बीओएस अध: पतन का जोखिम होता है (20% मामलों में)। ब्रोंकियोलाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दिल की विफलता, वातस्फीति हो सकती है।

लगातार अनुत्पादक, दुर्बल करने वाली खाँसी के मामलों में वायुमार्ग को नुकसान के कारण मतली, रक्त थूकना हो सकता है। इसलिए, आवेदन करना महत्वपूर्ण है योग्य सहायताऔर शुरू करो पर्याप्त चिकित्साअवांछनीय परिणामों से बचने के लिए।

क्या तुम्हें पता था? दिन के दौरान, हम 23 हजार तक श्वसन क्रिया करते हैं: साँस लेना और छोड़ना।

रोकथाम के बुनियादी नियमों में निम्नलिखित बिंदु शामिल हैं:

80% मामलों में, बीओएस जन्म से तीन साल तक होता है। सिंड्रोम बच्चे और माता-पिता दोनों के लिए बहुत परेशानी का कारण बनता है। हालांकि, अगर पैथोलॉजी का समय पर पता चल जाता है और आगे बढ़ें चिकित्सीय क्रियाएं, गंभीर परिणामबच्चे के स्वास्थ्य के लिए बचा जा सकता है।

वर्तमान में, प्रतिरोधी ब्रोन्कियल सिंड्रोम का अधिक से अधिक बार निदान किया जा रहा है। यह उनकी पूर्ण या आंशिक रुकावट की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप व्यक्ति की सांस लेना मुश्किल हो जाता है.

एक हमले के दौरान, रोगी अनुभव करते हैं तीव्र भयपूरी सांस लेने में असमर्थता के कारण मौत। यह रोग वयस्कों और बच्चों में समान रूप से आम है।

इस स्थिति में एक डॉक्टर द्वारा समय-समय पर निगरानी की आवश्यकता होती है, साथ ही सभी सिफारिशों का अनुपालन और उत्तेजक कारकों को समाप्त करना होता है।

शरीर में क्या होता है

ब्रोन्कियल रुकावट एक ऐंठन है कोमल मांसपेशियाँ, जो अंग के लुमेन के अवरुद्ध होने के कारण प्रकट होता है।

हमले के दौरान सूजन होती है फेफड़े के ऊतक, जो रिलीज के साथ है एक बड़ी संख्या मेंफेफड़ों से श्लेष्म स्राव। कफ हवा को प्रसारित करना मुश्किल बना देता है, जिससे व्यक्ति को सांस की गंभीर कमी और मृत्यु का डर महसूस होता है।

ऐसा कई कारणों से हो सकता है। बीमारी का इलाज पूरी तरह से असंभव है। प्राथमिक चिकित्सा ऐंठन को दूर करना है, जिसके बाद उपचार के एक कोर्स से गुजरना और जीवन भर के लिए रिलेपेस की रोकथाम करना आवश्यक है।

उपस्थिति के कारण

ब्रोन्कियल रुकावट जैसी स्थिति कई कारणों से विकसित हो सकती है। ऐंठन की घटना श्वसन प्रणाली के रोगों से प्रभावित होती है, साथ ही पुरानी बीमारियां जो सीधे फेफड़ों से संबंधित नहीं होती हैं। कई पूर्वगामी कारक अवरोधक सिंड्रोम में योगदान करते हैं।

प्राथमिक ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम की उपस्थिति हमेशा रोगी के ब्रोन्कियल अस्थमा के इतिहास की उपस्थिति से जुड़ी होती है, जिसका मुख्य अभिव्यक्ति ब्रोन्कोपल्मोनरी लुमेन का संकुचन है।

माध्यमिक ब्रोन्को-अवरोधक सिंड्रोम के कारण होता है:

• विभिन्न एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
• संक्रामक रोग (उदाहरण के लिए, निमोनिया, तपेदिक, सिस्टिक फाइब्रोसिस और कोई श्वसन संक्रमण);
• एक विदेशी शरीर, तरल या उल्टी के ब्रोन्कस के लुमेन में प्रवेश करना;
• घातक और सौम्य रसौलीफेफड़े;
• हृदय प्रणाली के रोग;
• व्यावसायिक खतरे (उदाहरण के लिए, धूल, गैसों आदि के साथ काम करना)।

यदि रोगी के जीवन में ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम की संभावना वाली स्थितियां हों तो उपचार कभी भी उचित परिणाम नहीं देगा। सहवर्ती रोगों को ठीक करना या उनकी स्थिर छूट प्राप्त करना भी आवश्यक है।

पहले से प्रवृत होने के घटक

यदि किसी व्यक्ति के जीवन में ऐसे कारक हैं जो ब्रोन्कियल बाधा सिंड्रोम का कारण बन सकते हैं, तो एक व्यक्ति को निश्चित रूप से उन्हें समाप्त करना चाहिए। यह उन रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है जिनके पास पहले से ही अन्य फुफ्फुसीय रोग हैं या आनुवंशिक रूप से उनके लिए पूर्वनिर्धारित हैं। इसके अलावा, पूर्वगामी कारकों पर ध्यान दिया जाना चाहिए जब फुफ्फुसीय ऐंठन पहले ही देखी जा चुकी हो।

ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के विकास को अप्रत्यक्ष रूप से क्या प्रभावित करता है:

1. धूम्रपान। फेफड़ों में प्रवेश करने वाला धुआं उन्हें स्रावित करने के लिए उकसाता है बड़ी मात्राचिपचिपा स्राव विदेशी कणों से छुटकारा पाने के लिए। इसके अलावा, मैं धुआं सबसे मजबूत एलर्जेन है जो ऊतक सूजन का कारण बन सकता है.
2. शराब का दुरुपयोग। नियमित अंतर्ग्रहण एथिल अल्कोहोलप्रतिरक्षा प्रणाली को महत्वपूर्ण रूप से कमजोर करता है। इसके कारण शरीर में प्रवेश करने वाले संक्रमणों का पूरी तरह से विरोध नहीं कर पाता है। एक व्यक्ति सांस की बीमारियों से अधिक बार बीमार होने लगता है, जो बाद में ब्रोन्कोस्पास्म का कारण बनता है।
3. प्रदूषित हवा, अनुपयुक्त रहने और काम करने की स्थिति। यदि किसी रोगी को नियमित रूप से धूल, फफूंदी या निकास गैसों से जूझना पड़ता है, तो यह निश्चित रूप से उसके श्वसन तंत्र के स्वास्थ्य को प्रभावित करेगा।
4. बचपन। इस मामले में, सिंड्रोम को श्वसन अंगों की अपरिपक्वता और कमजोर प्रतिरक्षा द्वारा समझाया गया है। कई मायनों में, गर्भावस्था के दौरान सभी सिफारिशों के साथ मां के गैर-अनुपालन से बच्चे में ब्रोन्कियल रुकावट की उपस्थिति प्रभावित होती है।

जब किसी रोगी को पुरानी बीमारी और कई पूर्वगामी कारकों का इतिहास होता है, तो फेफड़ों की समस्याएं प्रकट होने में केवल कुछ समय लगता है।

रोग के लक्षण

ब्रोन्कियल रुकावट को क्लिनिक की गंभीरता और लक्षणों की विशेषता है। वे तेजी से बढ़ते हैं, जिससे व्यक्ति को भय का अनुभव होता है। स्वागत समारोह कुछ दवाएंरोग के सभी लक्षणों को जल्दी से दूर करता है, इसका कोई निशान नहीं छोड़ता है।

ब्रोंकोस्पज़म क्या इंगित करता है:

• सांस की तकलीफ - इसके दौरान एक व्यक्ति पूरी तरह से साँस नहीं छोड़ सकता है, जबकि साँस लेना लगभग बिना रुके किया जाता है;
• खांसी - खराब रूप से अलग थूक के साथ या इसके बिना होता है;
• शरीर की मजबूर स्थिति - पीड़ित को बैठने पर ही राहत मिलती है, क्षैतिज स्थिति में, लक्षण बढ़ जाते हैं;
• मामूली संकेत - सिरदर्द, हृदय गति में वृद्धि, पीलापन या सायनोसिस त्वचा, गर्दन में नसों की सूजन।

ब्रोंको-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम का उपचार एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा रोगी की जांच करने और सभी का संचालन करने के बाद किया जाना चाहिए। आवश्यक विश्लेषण. अन्यथा, अनुचित दवाएं लेने से ऐंठन में वृद्धि हो सकती है।

निदान

एक सक्षम विशेषज्ञ पहले से ही इतिहास, परीक्षा और गुदाभ्रंश के चरण में निदान कर सकता है। श्वसन संबंधी डिस्पेनिया लगभग हमेशा ब्रोन्कियल रुकावट का संकेत देता है. यदि रोगी के जीवन में कई विचारोत्तेजक कारक हैं, तो पल्मोनोलॉजिस्ट उसकी मान्यताओं के बारे में लगभग सुनिश्चित हो सकता है।

हालांकि, निदान और आचरण की पुष्टि करने के लिए क्रमानुसार रोग का निदानएक्स-रे के साथ-साथ फ़ंक्शन का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है बाह्य श्वसन(एफवीडी)। यह अधिक को खत्म करने में मदद करता है गंभीर बीमारीफेफड़े की प्रणाली।

यदि ऐंठन का कारण होता है एलर्जी की प्रतिक्रिया, एक रक्त परीक्षण ईोसिनोफिल में उल्लेखनीय वृद्धि का संकेत देगा। आख़िरकार आवश्यक परीक्षाविशेषज्ञ अंतिम निर्णय लेता है।

इलाज

ब्रोन्कियल बाधा सिंड्रोम के उपचार में सांस लेने की सुविधा के लिए ऐंठन को दूर करना शामिल है. पाठ्यक्रम में कुछ दवाएं लेनी होंगी। एक नियम के रूप में, यह 2 सप्ताह से अधिक नहीं है। फिर रखरखाव चिकित्सा निर्धारित की जाती है, जिसमें निवारक उपाय होते हैं।

सभी पूर्वगामी कारकों को किसी व्यक्ति के जीवन से बाहर रखा गया है, श्वसन जिम्नास्टिक निर्धारित है। पीड़ित को सभी का पालन करना चाहिए नैदानिक ​​दिशानिर्देशअन्यथा घुटन के एपिसोड नियमित आधार पर दोहराए जाएंगे।

प्राथमिक चिकित्सा

जब कोई व्यक्ति आस-पास घुटना शुरू करता है, तो कोई भी हैरान हो जाएगा और डरावने अनुभव करना शुरू कर देगा। हालांकि, इस समय, पीड़ित की मदद की जा सकती है और की जानी चाहिए। और इसके लिए कुछ अलौकिक करने की आवश्यकता नहीं है।

ब्रोन्कियल रुकावट वाले रोगी की मदद कैसे करें:

1. कमरे में एक खिड़की खोलनी चाहिए। कपड़ों के दम घुटने वाले तत्वों को हटा दें, शीर्ष बटन को अनबटन करें।
2. पीड़िता को अंदर नहीं रखा जाना चाहिए क्षैतिज स्थिति . बेहतर होगा कि तकिए को उसकी पीठ के नीचे रखें और उसमें बैठ जाएं, बेहतर होगा कि खिड़की के पास।
3. यदि किसी एलर्जी ने हमले का कारण बना दिया है, तो आपको इसके स्रोत को समाप्त करना चाहिए और एंटीहिस्टामाइन पीना चाहिए, जिसे एलर्जी ने पहले से निर्धारित किया था।
4. यदि आप एक पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा सलाह दी गई थी तो आप इनहेलेशन द्वारा दवा ले सकते हैं।

ब्रोंकोस्पज़म वाले रोगी को शांत होने की आवश्यकता होती है, जैसे तंत्रिका तनावलक्षणों को बढ़ा सकता है।

यदि, सभी जोड़तोड़ के बाद, कोई सुधार नहीं होता है या ब्रांकाई में एक विदेशी शरीर रुकावट का कारण बन गया है, तो चिकित्सा सहायता के लिए कॉल करना आवश्यक है।

बच्चों में ब्रोन्कियल रुकावट का सिंड्रोम

छोटे बच्चों में ब्रोन्कियल हाइपरएक्टिविटी सिंड्रोम उतनी दुर्लभ बीमारी नहीं है जितनी पहली नज़र में लग सकती है। इसकी उपस्थिति कई से प्रभावित है कई कारणों से. उनमें से अधिकांश माता-पिता के गलत व्यवहार या उनकी अज्ञानता के कारण प्रकट होते हैं।

बच्चों में ब्रोन्को-ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम के संभावित कारण:

• श्वसन प्रणाली की अपूर्णता;
• एलर्जी रोगएक बच्चे में या उनके लिए उसकी आनुवंशिक प्रवृत्ति(माता-पिता का इतिहास एलर्जी या ब्रोन्कियल अस्थमा से बढ़ जाता है);
• माँ की गंभीर गर्भावस्था, उसका धूम्रपान या पुरानी बीमारियाँ जो टुकड़ों के समुचित विकास को प्रभावित करती हैं;
• बच्चे के पास धूम्रपान;
• हृदय दोष और हृदय प्रणाली के अन्य रोग;
• स्थानांतरित ब्रोंकाइटिस, निमोनिया;
• ब्रोंची में एक विदेशी शरीर का प्रवेश;
• विभिन्न श्वसन रोग, विशेष रूप से जीवन के पहले वर्ष में।

यह ज्ञात है कि बच्चों में ब्रोन्कियल रुकावट हो सकती है कृत्रिम खिला, रिकेट्स या डिस्ट्रोफी की उपस्थिति, साथ ही समयपूर्वता के कारण प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता।

संकेत माता-पिता को देखना चाहिए:

• घरघराहट की उपस्थिति;
• लंबे समय तक साँस छोड़ना;
• सूखी खाँसी।

बच्चे की श्वास बदल जाती है, बार-बार, सतही हो जाती है। एक नियम के रूप में, सांस की तकलीफ रोग के गंभीर रूप के साथ ही प्रकट होती है। हो सकता है कि बच्चा अच्छी तरह से सो न पाए या आधी रात को न उठे, एक मजबूर स्थिति में आ जाए और डर के मारे रोए। इस मामले में माता-पिता को घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि यह बच्चे को और भी डरा सकता है।

निदान और उपचार

बच्चे की जांच होनी चाहिए सहवर्ती रोगखासकर अगर उसे नियमित खांसी और सांस लेने में तकलीफ होती है, जो उसे शाम और रात में परेशान करती है।

ऐसा करने के लिए, आपको एक सामान्य चिकित्सक और पल्मोनोलॉजिस्ट द्वारा जांच करने की आवश्यकता है, आपको अन्य विशिष्ट डॉक्टरों से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है। विशेषज्ञ रक्त और मूत्र परीक्षण, फेफड़ों के एक्स-रे, बाहरी श्वसन के कार्य का एक अध्ययन लिखेंगे.

बच्चों में ऑब्सट्रक्टिव सिंड्रोम विभिन्न दवाओं के साथ साँस लेने से आसानी से समाप्त हो जाता है। दवाओं की क्रिया का उद्देश्य फेफड़े के ऊतकों के श्लेष्म झिल्ली की सूजन को दूर करना और संचित थूक को बिना रुके हटाना है।

यदि बच्चे को पहले से ही ब्रोंकोस्पज़म का अनुभव हो चुका है, तो उस पर उचित ध्यान देना आवश्यक है। आगे की रोकथाम. माता-पिता को बच्चे के बेडरूम में हवा की निगरानी करनी चाहिए। अनुशंसित आर्द्रता कम से कम 40% है।

घर में माहौल को नियंत्रित करने के लिए आप एक विशेष एयर वॉशर या ह्यूमिडिफायर खरीद सकते हैं।. ऐसा उपकरण कमरे में हवा की जगह को साफ करता है, वाष्पशील एलर्जी, धूल, ऊन और यहां तक ​​कि समाप्त करता है श्वसन संक्रमणअगर घर में कोई बीमार है।

इसके अलावा, पल्मोनोलॉजिस्ट फिजियोथेरेपी लिखेंगे, जो अल्ट्रासाउंड, करंट या लाइट के साथ एक इलाज है। थूक के निर्वहन की सुविधा के लिए, इसे बाहर ले जाने के लिए दिखाया गया है टक्कर मालिश. आप इसे घर पर या अस्पताल में खुद कर सकते हैं।

निवारण

ब्रोन्कियल रुकावट फेफड़ों की प्रतिक्रिया है बाहरी उत्तेजन . इसलिए, उच्च गुणवत्ता वाली रोकथाम करने के लिए, इन परेशानियों को रोगी के जीवन से पूरी तरह या कम से कम आंशिक रूप से समाप्त कर दिया जाना चाहिए।

रोकथाम के लिए क्या किया जा सकता है:

1. धूम्रपान के बारे में भूल जाओ। बीमार व्यक्ति को स्वयं धूम्रपान नहीं करना चाहिए, साथ ही उस कमरे में रहना चाहिए जहां दूसरे इसे करते हैं। गर्भवती महिलाओं या रिश्तेदारों के लिए धूम्रपान करना विशेष रूप से निषिद्ध है जो बच्चे से कई मीटर की दूरी पर हैं।
2. एलर्जी रोगों का इतिहास होने पर रखरखाव चिकित्सा करें। इसे एक विशेषज्ञ द्वारा नियमित रूप से देखा जाना चाहिए, जितना संभव हो सके इसे बाहर करने के लिए आदतन जीवनसभी कारक जो प्रतिरक्षा प्रणाली को परेशान करते हैं।
3. कोई स्वीकार न करें दवाओंडॉक्टर की सलाह के बिना, क्योंकि वे ब्रोंकोस्पज़म भी पैदा कर सकते हैं।
4. अधिक बार समुद्र या जंगल की हवा में सांस लेने की कोशिश करें, बारिश के बाद टहलें, जब वातावरणओजोन में समृद्ध।
5. साँस लेने के व्यायाम करें, व्यायाम करें या कम से कम व्यायाम करें।
6. सांस की बीमारियों के इलाज के लिए समय पर और अंत तक।

गुणवत्तापूर्ण चिकित्सा और रोकथाम की कमी रोग के आगे के पाठ्यक्रम को बढ़ा देती है। रिलैप्स अधिक बार प्रकट होने लगते हैं, लंबे समय तक चलते हैं, और लक्षणों को खत्म करने के लिए तेजी से गंभीर दवाओं की आवश्यकता होती है। इसके बाद, इससे ब्रोन्कियल अस्थमा, दिल की विफलता, न्यूमोथोरैक्स, श्वासावरोध और अन्य गंभीर स्थितियों का विकास हो सकता है।

ज्यादातर मामलों में, उच्च गुणवत्ता वाले निवारक उपाय लगातार, दीर्घकालिक विश्राम की गारंटी देते हैं।