सोया के लिए विश्लेषण आदर्श क्या है। इसका क्या मतलब है यदि ईएसआर आदर्श से ऊपर है, वृद्धि के कारण क्या हैं और वयस्कों और बच्चों के लिए दर को कैसे कम किया जाए? एक बच्चे में ईएसआर के स्तर में वृद्धि

संक्षिप्त नाम "ESR" का अर्थ "एरिथ्रोसाइट अवसादन दर" है। यह एक गैर-विशिष्ट प्रयोगशाला संकेतक है, जो रोगी द्वारा निर्धारित किया जाता है।

ईएसआर प्रारंभिक निदान के तरीकों को संदर्भित करता है। सही व्याख्या आपको डॉक्टर के आगे के कार्यों के लिए एल्गोरिदम निर्धारित करने की अनुमति देती है।

विधि का इतिहास और सार

1918 में, यह पाया गया कि गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में ESR बदल जाता है। बाद में यह पता चला कि सूजन संबंधी बीमारियों में संकेतक में बदलाव देखा गया है। संकेतक को निर्धारित करने के तरीकों में से एक, जो अभी भी नैदानिक ​​अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, 1928 में वेस्टरग्रेन द्वारा विकसित किया गया था।

लाल रक्त कोशिकाओं का घनत्व प्लाज्मा के घनत्व से अधिक होता है, और यदि रक्त जमा नहीं होता है, तो लाल रक्त कोशिकाएं, अपने स्वयं के वजन के तहत, धीरे-धीरे प्रयोगशाला ट्यूब के नीचे डूब जाती हैं।

सूचना:रक्त के थक्के को रोकने के लिए, एक थक्कारोधी पदार्थ - सोडियम साइट्रेट (5% या 3.8% घोल) को अध्ययन से पहले कंटेनर में मिलाया जाता है।

अवसादन दर को प्रभावित करने वाला प्रमुख कारक एरिथ्रोसाइट्स का एकत्रीकरण है (यानी, एक दूसरे के साथ उनका आसंजन)। गठित अविभाज्य कणों को "सिक्का कॉलम" के रूप में जाना जाता है, उनका क्षेत्रफल-से-आयतन अनुपात छोटा होता है, इसलिए वे द्रव (प्लाज्मा) प्रतिरोध को अधिक आसानी से पार करते हैं और तेजी से व्यवस्थित होते हैं। समुच्चय का आकार और संख्या जितनी बड़ी होगी, ESR उतना ही अधिक होगा।

एकत्रीकरण प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना और लाल रक्त कोशिकाओं की सतह क्षमता से प्रभावित होता है। संक्रामक और भड़काऊ उत्पत्ति के विकृति विज्ञान के विकास के साथ, रक्त की विद्युत रासायनिक संरचना बदल जाती है। एकत्रीकरण में वृद्धि का मुख्य कारण तथाकथित के रक्त में उपस्थिति है। "तीव्र चरण प्रोटीन" - इम्युनोग्लोबुलिन, फाइब्रिनोजेन, सेरुलोप्लास्मिन और सी-रिएक्टिव प्रोटीन। लाल रक्त कोशिकाओं के नकारात्मक चार्ज द्वारा एग्लूटिनेशन को सामान्य रूप से रोका जाता है, लेकिन जब एंटीबॉडी और तीव्र चरण फाइब्रिनोजेन जोड़े जाते हैं तो यह बदल जाता है।

टिप्पणी:एक परिवर्तित विद्युत आवेश और एकत्रीकरण की बढ़ती प्रवृत्ति एरिथ्रोसाइट्स के असामान्य रूपों की विशेषता है।

एल्ब्यूमिन सामग्री में मामूली कमी का अवसादन दर पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन एकाग्रता में उल्लेखनीय कमी सीरम चिपचिपाहट में कमी और सूचकांक में वृद्धि का कारण बनती है।

पंचेनकोव विधि द्वारा अनुसंधान

इस पद्धति का उपयोग करके ईएसआर का आकलन करने के लिए, एक विशेष प्रयोगशाला पोत का उपयोग किया जाता है - तथाकथित। पंचेनकोव केशिका। सबसे पहले, इसमें "पी" चिह्न तक सोडियम साइट्रेट मिलाया जाता है, और थक्कारोधी को गिलास में स्थानांतरित कर दिया जाता है। फिर, परीक्षण रक्त को "के" चिह्न तक लगातार दो बार खींचा जाता है, और साइट्रेट के साथ जोड़ा जाता है। साइटेड रक्त को फिर से केशिका में खींचा जाता है, जो एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में तय होता है। ईएसआर 60 मिनट के बाद निर्धारित किया जाता है। या 24 घंटे के बाद; संकेतक मिलीमीटर में व्यक्त किया जाता है। यह विधि, जो हमारे देश में डॉक्टरों द्वारा सबसे अधिक बार उपयोग की जाती है, एकल अध्ययन में उच्च सटीकता देती है। इसका मुख्य नुकसान यह है कि विश्लेषण में अपेक्षाकृत लंबा समय लगता है।

Westergren . की विधि के अनुसार अनुसंधान

यूरोपीय पद्धति ईएसआर में वृद्धि के प्रति कुछ अधिक संवेदनशील है। विश्लेषण के लिए, 2.5 मिमी के व्यास और 200 मिमी के स्नातक स्तर के साथ वेस्टरग्रेन ट्यूब का उपयोग किया जाता है। शोध के लिए सामग्री 4:1 के अनुपात में सोडियम साइट्रेट (3.8%) के साथ मिश्रित शिरापरक रक्त है। एथिलीनडायमिनेटेट्राएसेटिक एसिड (ईडीटीए) जैसे अभिकर्मक को रक्त में जोड़ा जा सकता है। सूचक मिमी/घंटा में व्यक्त किया जाता है।

महत्वपूर्ण:पंचेनकोव और वेस्टरग्रेन के अनुसार अध्ययन अलग-अलग संख्या दे सकते हैं, और ईएसआर जितना अधिक होगा, संभावित अंतर उतना ही अधिक होगा। इसलिए, विश्लेषण के डिकोडिंग में, यह इंगित किया जाना चाहिए कि विश्लेषण किस विधि से किया गया था। यदि आपको अंतरराष्ट्रीय मानकों के अनुसार ईएसआर निर्धारित करने वाली प्रयोगशाला में परिणाम प्राप्त हुए हैं, तो यह जांचना सुनिश्चित करें कि क्या परिणाम पंचेनकोव के संकेतकों के मानकों पर लाए गए थे।

परिणामों की व्याख्या: वयस्कों और बच्चों में सामान्य ESR

सामान्य ईएसआर मान लिंग, आयु और विषय की कुछ व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर भिन्न होते हैं।

वयस्कों के लिए मानदंड की सीमाएं:

• पुरुषों के लिए - 2-12 मिमी / घंटा;
• महिलाओं के लिए - 3-20 मिमी / घंटा।

महत्वपूर्ण:उम्र के साथ, संकेतक बढ़ता है, सामान्य सीमा से काफी आगे बढ़ रहा है। वृद्ध लोगों में, गति 40-50 मिमी / घंटा निर्धारित की जा सकती है, और यह हमेशा संक्रमण, सूजन या अन्य विकृति का संकेत नहीं होता है। 60 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए, 2-30 मिमी / घंटा की सीमा में संख्या को आदर्श माना जाता है, और उसी उम्र के पुरुषों के लिए - 2-20 मिमी / घंटा।

विभिन्न उम्र के बच्चों के लिए मानदंड की सीमा (मिमी / घंटा में):

• नवजात शिशु - 2 तक;
• 2 से 12 महीने तक - 2-7;
• 2 से 5 वर्ष तक - 5-11;
• 5 से 12 साल की उम्र से - 4-17;
• 12 साल से अधिक उम्र के लड़के 2-15;
• 12 वर्ष से अधिक उम्र की लड़कियां - 2-12।

सबसे आम विचलन बढ़ती संख्या की दिशा में हैं। विश्लेषण की अशुद्धि संचालन के नियमों के उल्लंघन के कारण हो सकती है। ESR के लिए ब्लड सुबह खाली पेट लेना चाहिए। यदि विषय एक दिन पहले भूखा था या, इसके विपरीत, रात का खाना बहुत तंग था, तो परिणाम विकृत होते हैं। ऐसी स्थितियों में, 1-2 दिनों के बाद विश्लेषण को फिर से लेने की सिफारिश की जाती है। ईएसआर का परिणाम अध्ययन से पहले जैविक सामग्री के भंडारण की स्थितियों से प्रभावित होता है।

ईएसआर में वृद्धि का क्या मतलब है?

ईएसआर विश्लेषण अपनी सादगी और कम लागत के लिए प्रसिद्ध है, लेकिन परिणामों की व्याख्या अक्सर कुछ कठिनाइयों को प्रस्तुत करती है। सामान्य सीमा के भीतर के आंकड़े हमेशा एक सक्रिय रोग प्रक्रिया की अनुपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं।

यह स्थापित किया गया है कि निदान किए गए घातक रोगों वाले कई रोगियों में, यह संकेतक 20 मिमी / घंटा से कम है। कैंसर रोगियों के लिए, घातक रक्त रोगों वाले रोगियों की तुलना में एकान्त ट्यूमर वाले व्यक्तियों के लिए लाल कोशिका अवसादन की दर में उल्लेखनीय वृद्धि अधिक विशिष्ट है।

कुछ मामलों में, 100 मिमी/घंटा और उससे अधिक के ईएसआर वाले विषयों में कोई बीमारी नहीं पाई जाती है।

ईएसआर में वृद्धि के मुख्य कारण:

• तीव्र और जीर्ण जीवाणु संक्रमण (श्वसन और मूत्र प्रणाली के संक्रामक रोग, साथ ही);
• वायरल संक्रमण (सहित);
• फंगल संक्रमण (प्रणालीगत कैंडिडिआसिस);
• घातक रोग (ट्यूमर नियोप्लाज्म, लिम्फोमा और मल्टीपल मायलोमा);
• आमवाती रोग;
• गुर्दे की बीमारी।

ईएसआर में वृद्धि कुछ अन्य बीमारियों और स्थितियों की भी विशेषता है, जिनमें शामिल हैं:

• रक्ताल्पता;
• क्रोनिक ग्रैनुलोमेटस पीरियोडोंटाइटिस;
• पैल्विक अंगों की सूजन (उदाहरण के लिए, प्रोस्टेट ग्रंथि या उपांग);
• आंत्रशोथ;
• शिराशोथ;
• महत्वपूर्ण चोटें (चोटों सहित और);
• उच्च तनाव;
• ऑपरेशन के बाद की स्थिति।

महत्वपूर्ण:100 मिमी / घंटा से अधिक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि अक्सर एक सक्रिय संक्रामक प्रक्रिया (सहित), घातक ट्यूमर, ऑन्कोमेटोलॉजिकल रोगों, संयोजी ऊतक के प्रणालीगत घावों और गुर्दे की बीमारियों के साथ पाई जाती है।

एक बढ़ा हुआ ईएसआर जरूरी नहीं कि पैथोलॉजी की उपस्थिति का संकेत देता है। 20-30 मिमी / घंटे के भीतर, यह गर्भवती महिलाओं में, मासिक धर्म के दौरान, साथ ही कुछ औषधीय दवाओं को लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ता है - विशेष रूप से सैलिसिलेट्स (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड), युक्त परिसरों में

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) एक संकेतक है जो कुछ रोग प्रक्रियाओं में एरिथ्रोसाइट एग्लूटीनेशन की गति और तीव्रता को निर्धारित करता है। यह विश्लेषण सामान्य रक्त परीक्षण के अनिवार्य मूल्यों में से एक है, पहले विश्लेषण को आरओई कहा जाता था और एरिथ्रोसाइट अवसादन की प्रतिक्रिया निर्धारित करता था।

आदर्श से परिवर्तन और विचलन सूजन और रोग के विकास का संकेत देते हैं। इसीलिए, ईएसआर को स्थिर करने के लिए, शुरू में बीमारी का इलाज किया जाता है, न कि कृत्रिम रूप से दवाओं की मदद से आदर्श को प्राप्त करने का प्रयास किया जाता है।

एक नियम के रूप में, आदर्श की अधिकता रक्त की विद्युत रासायनिक संरचना के उल्लंघन का संकेत देती है, जिसके परिणामस्वरूप पैथोलॉजिकल प्रोटीन (फाइब्रिनोजेन) लाल रक्त कोशिकाओं से जुड़ जाते हैं। ऐसे तत्वों की उपस्थिति बैक्टीरिया, वायरल, संक्रामक और फंगल घावों, भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है।

संकेत

महत्वपूर्ण!ईएसआर एक गैर-विशिष्ट संकेतक है। इसका मतलब यह है कि अन्य डेटा से अलग, अकेले ईएसआर के आधार पर निदान करना असंभव है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में विचलन केवल रोग परिवर्तनों की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

रक्त की संरचना के निदान में एक ईएसआर विश्लेषण एक आवश्यक कदम है, जो रोग के शुरुआती चरणों में शरीर में सूजन प्रक्रियाओं की उपस्थिति को निर्धारित करना संभव बनाता है।

यही कारण है कि ईएसआर विभिन्न प्रकृति के संदिग्ध विकृति के लिए निर्धारित है:

• सूजन संबंधी बीमारियां;
• संक्रामक;
• सौम्य और घातक संरचनाएं।

इसके अतिरिक्त, वार्षिक चिकित्सा परीक्षाओं में स्क्रीनिंग की जाती है।

ESR का उपयोग नैदानिक ​​(सामान्य) विश्लेषण के परिसर में किया जाता है। इसके बाद, अन्य नैदानिक ​​​​विधियों का अतिरिक्त उपयोग करना आवश्यक है।

यहां तक ​​​​कि आदर्श से मामूली विचलन को सशर्त रूप से पैथोलॉजिकल माना जाना चाहिए, जिसके लिए अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है।

यदि हेमटोपोइएटिक प्रणाली की विकृति का संदेह है, तो ईएसआर का विश्लेषण मुख्य नैदानिक ​​​​मूल्य बन जाता है।

ईएसआर मानदंड

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर प्रति घंटे मिमी में मापा जाता है।

वेस्टरग्रेन के अनुसार ईएसआर, ईएसआर माइक्रोमेथोड - शिरापरक रक्त की जांच की जाती है

पंचेनकोव के अनुसार ईएसआर - केशिका रक्त की जांच की जाती है (एक उंगली से)

प्रकार, पाठ्यक्रम के रूप (तीव्र, जीर्ण, आवर्तक) और रोग के विकास के चरण के आधार पर, ईएसआर नाटकीय रूप से बदल सकता है। पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए, 5 दिनों के बाद दूसरा अध्ययन किया जाता है।

सामान्य से ऊपर ईएसआर

महत्वपूर्ण!मासिक धर्म के दौरान, गर्भावस्था के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में महिलाओं में ईएसआर में शारीरिक वृद्धि देखी जा सकती है।

एक नियम के रूप में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निम्नलिखित बीमारियों में आदर्श से अधिक है:

• विभिन्न एटियलजि की भड़काऊ प्रक्रियाएं। सूजन के तीव्र चरण के दौरान ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन के उत्पादन में वृद्धि के परिणामस्वरूप संकेतक बढ़ता है;
• कोशिकाओं में क्षय, ऊतक मृत्यु, परिगलित प्रक्रियाएं। टूटने के परिणामस्वरूप, प्रोटीन उत्पाद रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, जिससे सेप्सिस और प्यूरुलेंट प्रक्रियाएं होती हैं। इस समूह में ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी, तपेदिक, दिल के दौरे (मस्तिष्क, मायोकार्डियम, फेफड़े, आंतों) आदि शामिल हैं;
• चयापचय संबंधी विकार - हाइपो- और हाइपरथायरायडिज्म, सभी चरणों में मधुमेह, आदि;
• नेफ्रोटिक सिंड्रोम और हाइपोएल्ब्यूमिनमिया, यकृत विकृति, गंभीर रक्त हानि, थकावट;
• एनीमिया (एनीमिया), हेमोलिसिस, रक्त की कमी और संचार प्रणाली के अन्य विकृति। रोग के परिणामस्वरूप शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है।
• वास्कुलिटिस, संयोजी ऊतक रोग: गठिया, पेरिआर्थराइटिस, स्क्लेरोडर्मा, गठिया, ल्यूपस और कई अन्य;
• सभी प्रकार के हेमोब्लास्टोसिस (ल्यूकेमिया, वाल्डेनस्ट्रॉम रोग, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस और अन्य);
• महिला शरीर में आवधिक हार्मोनल परिवर्तन (मासिक धर्म, प्रसव और प्रसव, रजोनिवृत्ति की शुरुआत)।

ईएसआर सामान्य से नीचे

निम्नलिखित मामलों में पंजीकृत:

• लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रेमिया, एरिथ्रोसाइटोसिस, आदि) के उत्पादन से जुड़े संचार प्रणाली के विकार, उनके आकार में परिवर्तन (हीमोग्लोबिनोपैथी, स्फेरोसाइटोसिस, सिकल सेल एनीमिया, और अन्य);
• लंबे समय तक उपवास, निर्जलीकरण;
• जन्मजात या वंशानुगत संचार विफलता;
• तंत्रिका तंत्र का उल्लंघन: मिर्गी, तनाव, न्यूरोसिस, साथ ही मानसिक विकार;
• कुछ दवाओं का नियमित सेवन: कैल्शियम क्लोराइड, सैलिसिलेट, पारा युक्त तैयारी।

ईएसआर के परिणाम प्राप्त होने पर, आपको एक चिकित्सक से संपर्क करने की आवश्यकता है जो उन्हें समझेगा और उन्हें एक अति विशिष्ट चिकित्सक (संक्रामक रोग विशेषज्ञ, हेमेटोलॉजिस्ट, ऑन्कोलॉजिस्ट, इम्यूनोलॉजिस्ट, और अन्य) के पास भेज देगा।

स्व-दवा और ईएसआर स्तर को कृत्रिम रूप से स्थिर करने का प्रयास परिणाम नहीं देगा, लेकिन आगे के शोध और सक्षम चिकित्सा के लिए तस्वीर को धुंधला कर देगा।

प्रक्रिया की तैयारी कैसे करें

एक सामान्य रक्त परीक्षण (जिसके भीतर ईएसआर का पता लगाया जाता है) सुबह खाली पेट किया जाता है। यानी आखिरी स्नैक और ब्लड सैंपलिंग प्रक्रिया के बीच करीब 8-10 घंटे का समय लगना चाहिए।

रक्तदान से 1-2 दिन पहले शराब, "भारी" भोजन (तला हुआ, वसायुक्त, स्मोक्ड), गर्म मसालों का त्याग करना आवश्यक है।

प्रक्रिया से कुछ घंटे पहले, आपको धूम्रपान (सिगरेट, हुक्का, पाइप, इलेक्ट्रॉनिक सिगरेट, आदि) से बचना चाहिए।

गंभीर तनाव, मनोवैज्ञानिक तनाव, शारीरिक गतिविधि (दौड़ना, सीढ़ियां चढ़ना, वजन उठाना) भी लाल रक्त कोशिकाओं के स्तर को प्रभावित कर सकते हैं। जोड़तोड़ से तुरंत पहले, आपको 30-60 मिनट के लिए आराम करने की आवश्यकता है।

आपको अपने डॉक्टर को किसी भी दवा के बारे में भी बताना चाहिए जो आप नियमित रूप से या मांग पर लेते हैं। उनके सक्रिय पदार्थ विश्लेषण के परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं।

ध्यान रखें कि प्रत्येक प्रयोगशाला ईएसआर और माप की इकाइयों के परीक्षण के विभिन्न तरीकों का उपयोग करती है। इसलिए, विश्लेषण करना आवश्यक है, उसी अस्पताल में आगे (बार-बार) परीक्षा और उपचार करना आवश्यक है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ईएसआर) एक संकेतक है जो आज भी शरीर के निदान के लिए महत्वपूर्ण है। वयस्कों और बच्चों के निदान के लिए ESR की परिभाषा का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। इस तरह के विश्लेषण को वर्ष में एक बार और बुढ़ापे में - हर छह महीने में एक बार लेने की सलाह दी जाती है।

रक्त में निकायों की संख्या में वृद्धि या कमी (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स, आदि) कुछ बीमारियों या सूजन प्रक्रियाओं का संकेतक है। विशेष रूप से अक्सर, मापा घटकों के स्तर में वृद्धि होने पर रोग निर्धारित होते हैं।

इस लेख में, हम देखेंगे कि रक्त परीक्षण में ईएसआर क्यों बढ़ जाता है, और महिलाओं या पुरुषों में प्रत्येक मामले में इसका क्या अर्थ है।

ईएसआर - यह क्या है?

ईएसआर लाल रक्त कोशिकाओं, लाल रक्त कोशिकाओं की अवसादन दर है, जो एंटीकोआगुलंट्स के प्रभाव में कुछ समय के लिए एक मेडिकल टेस्ट ट्यूब या केशिका के नीचे बस जाती है।

विश्लेषण के परिणामस्वरूप प्राप्त प्लाज्मा परत की ऊंचाई से बसने का समय अनुमानित है, मिलीमीटर प्रति 1 घंटे में अनुमानित है। ईएसआर अत्यधिक संवेदनशील है, हालांकि यह गैर-विशिष्ट संकेतकों को संदर्भित करता है।

इसका क्या मतलब है? एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में परिवर्तन एक अलग प्रकृति के एक निश्चित विकृति के विकास का संकेत दे सकता है, इसके अलावा, रोग के स्पष्ट लक्षणों की शुरुआत से पहले भी।

इस विश्लेषण के साथ निदान किया जा सकता है:

1. निर्धारित उपचार के लिए शरीर की प्रतिक्रिया। उदाहरण के लिए, तपेदिक, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, संयोजी ऊतक की सूजन (संधिशोथ) या हॉजकिन के लिंफोमा (लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस) के साथ।
2. निदान को सटीक रूप से अलग करें: दिल का दौरा, तीव्र एपेंडिसाइटिस, अस्थानिक गर्भावस्था के लक्षण या पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस।
3. मानव शरीर में रोग के छिपे हुए रूपों का पता लगाएं।

यदि विश्लेषण सामान्य है, तो एक अतिरिक्त परीक्षा और परीक्षण अभी भी निर्धारित हैं, क्योंकि ईएसआर का एक सामान्य स्तर मानव शरीर में एक गंभीर बीमारी या घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति को बाहर नहीं करता है।

सामान्य संकेतक

पुरुषों के लिए मानदंड 1-10 मिमी / घंटा है, महिलाओं के लिए औसतन - 3-15 मिमी / घंटा। 50 साल बाद यह आंकड़ा बढ़ सकता है। गर्भावस्था के दौरान, कभी-कभी दर 25 मिमी / घंटा तक पहुंच सकती है। ऐसे आंकड़ों की व्याख्या इस तथ्य से की जाती है कि एक गर्भवती महिला को एनीमिया होता है और उसका खून पतला हो जाता है। बच्चों में, उम्र के आधार पर - 0-2 मिमी / घंटा (नवजात शिशुओं में), 12-17 मिमी / घंटा (6 महीने तक)।

वृद्धि, साथ ही विभिन्न आयु और लिंग के लोगों के लिए लाल कोशिका अवसादन की दर में कमी, कई कारकों पर निर्भर करती है। जीवन के दौरान, मानव शरीर विभिन्न संक्रामक और वायरल रोगों के संपर्क में आता है, यही वजह है कि ल्यूकोसाइट्स, एंटीबॉडी और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या में वृद्धि देखी जाती है।

रक्त में ESR सामान्य से अधिक क्यों होता है: कारण

तो, रक्त परीक्षण में एक उन्नत ईएसआर का पता क्यों लगाया जाता है, और इसका क्या अर्थ है? उच्च ईएसआर का सबसे आम कारण अंगों और ऊतकों में भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास है, यही वजह है कि कई लोग इस प्रतिक्रिया को विशिष्ट मानते हैं।

सामान्य तौर पर, रोगों के निम्नलिखित समूहों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है, जिसमें लाल रक्त कोशिकाओं के अवसादन की दर बढ़ जाती है:

1. संक्रमण। एक उच्च ईएसआर श्वसन पथ और जननांग प्रणाली के लगभग सभी जीवाणु संक्रमणों के साथ-साथ अन्य स्थानीयकरणों के साथ होता है। यह आमतौर पर ल्यूकोसाइटोसिस के कारण होता है, जो एकत्रीकरण सुविधाओं को प्रभावित करता है। यदि ल्यूकोसाइट्स सामान्य हैं, तो अन्य बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है। संक्रमण के लक्षणों की उपस्थिति के मामले में, यह प्रकृति में वायरल या फंगल होने की संभावना है।
2. बीमारी, जिसमें न केवल एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, बल्कि ऊतकों का क्षय (परिगलन) भी होता है, रक्त कोशिकाओं और रक्तप्रवाह में प्रोटीन टूटने वाले उत्पादों का प्रवेश: प्युलुलेंट और सेप्टिक रोग; प्राणघातक सूजन; , फेफड़े, मस्तिष्क, आंत, आदि।
3. ESR बहुत मजबूती से बढ़ता है और लंबे समय तक उच्च स्तर पर बना रहता है ऑटोइम्यून बीमारियों के साथ. इनमें विभिन्न थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, आमवाती और स्क्लेरोडर्मा शामिल हैं। संकेतक की ऐसी प्रतिक्रिया इस तथ्य के कारण है कि ये सभी रोग रक्त प्लाज्मा के गुणों को इतना बदल देते हैं कि यह प्रतिरक्षा परिसरों से अधिक हो जाता है, जिससे रक्त खराब हो जाता है।
4. गुर्दे के रोग। बेशक, एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ जो वृक्क पैरेन्काइमा को प्रभावित करता है, ईएसआर मान सामान्य से अधिक होगा। हालांकि, अक्सर वर्णित संकेतक में वृद्धि रक्त में प्रोटीन के स्तर में कमी के कारण होती है, जो उच्च सांद्रता में गुर्दे की वाहिकाओं को नुकसान के कारण मूत्र में जाती है।
5. विकृतियों चयापचय और अंतःस्रावी क्षेत्र- थायरोटॉक्सिकोसिस।
6. घातक पुनर्जन्मअस्थि मज्जा, जिसमें एरिथ्रोसाइट्स रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, अपने कार्यों को करने के लिए तैयार नहीं होते हैं।
7. हेमोब्लास्टोसिस (ल्यूकेमिया, लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस, आदि) और पैराप्रोटीनेमिक हेमोब्लास्टोस (मल्टीपल मायलोमा, वाल्डेनस्ट्रॉम रोग)।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के उच्च स्तर के साथ ये कारण सबसे आम हैं। इसके अलावा, विश्लेषण पास करते समय, परीक्षण करने के सभी नियमों का पालन करना चाहिए। अगर किसी व्यक्ति को जरा सी भी सर्दी-जुकाम हो जाए तो उसकी दर बढ़ जाती है।

मासिक धर्म चक्र, गर्भावस्था, प्रसव, स्तनपान और रजोनिवृत्ति के दौरान हार्मोनल और शारीरिक परिवर्तनों के कारण महिलाओं में रक्त में सूखे अवशेषों की सामग्री में गुणात्मक और मात्रात्मक परिवर्तन होने की अधिक संभावना होती है। इन कारणों से महिलाओं में रक्त में ईएसआर 20-25 मिमी / घंटा तक बढ़ सकता है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, ऐसे कई कारण हैं जब ईएसआर आदर्श से ऊपर है, और यह समझना समस्याग्रस्त है कि इसका मतलब केवल एक विश्लेषण से है। इसलिए, इस सूचक का मूल्यांकन केवल वास्तव में जानकार विशेषज्ञ को ही सौंपा जा सकता है। आपको स्वयं कुछ ऐसा नहीं करना चाहिए जिसे निश्चित रूप से सही ढंग से निर्धारित नहीं किया जा सके।

बढ़े हुए ESR . के शारीरिक कारण

बहुत से लोग जानते हैं कि इस सूचक में वृद्धि, एक नियम के रूप में, किसी प्रकार की भड़काऊ प्रतिक्रिया का संकेत देती है। लेकिन यह कोई सुनहरा नियम नहीं है। यदि रक्त में एक ऊंचा ईएसआर पाया जाता है, तो इसके कारण काफी सुरक्षित हो सकते हैं और इसके लिए किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है:

• परीक्षण से पहले घना भोजन;
• उपवास, सख्त आहार;
• महिलाओं में मासिक धर्म, गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि;
• एलर्जी प्रतिक्रियाएं, जिसमें शुरू में वृद्धि हुई एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में उतार-चढ़ाव
• हमें सही एंटी-एलर्जी थेरेपी का न्याय करने की अनुमति दें - यदि दवा काम करती है, तो संकेतक धीरे-धीरे कम हो जाएगा।

निस्संदेह, यह निर्धारित करना बहुत मुश्किल है कि आदर्श से एक संकेतक के विचलन से इसका क्या अर्थ है। एक अनुभवी डॉक्टर और एक अतिरिक्त परीक्षा इसे समझने में मदद करेगी।

100 मिमी/घं से ऊपर की ऊंचाई

तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं में संकेतक 100 मीटर / घंटा के स्तर से अधिक है:

• बुखार;
• न्यूमोनिया;
• क्षय रोग;
• वायरल हेपेटाइटिस;
• फफूंद संक्रमण;
• घातक संरचनाएं।

मानदंड में उल्लेखनीय वृद्धि तुरंत नहीं होती है, ईएसआर 100 मिमी / घंटा के स्तर तक पहुंचने से पहले 2-3 दिनों तक बढ़ता है।

ESR . में झूठी वृद्धि

कुछ स्थितियों में, संकेतकों में परिवर्तन एक रोग प्रक्रिया नहीं, बल्कि कुछ पुरानी स्थितियों का संकेत देते हैं। ईएसआर का स्तर मोटापे के साथ बढ़ सकता है, एक तीव्र सूजन प्रक्रिया। इसके अलावा, ESR में झूठे परिवर्तन देखे गए हैं:

1. पर ।
2. मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के कारण।
3. बाद में हेपेटाइटिस बी के खिलाफ टीकाकरण।
4. विटामिन के लंबे समय तक उपयोग के साथ, जिसमें बड़ी मात्रा में विटामिन ए शामिल होता है।

चिकित्सा अध्ययनों से पता चलता है कि अक्सर महिलाओं में बिना किसी कारण के ESR बढ़ सकता है। डॉक्टर इस तरह के बदलावों का श्रेय हार्मोनल व्यवधानों को देते हैं।

एक बच्चे में बढ़ा हुआ ईएसआर: कारण

एक बच्चे के रक्त में सोया की वृद्धि अक्सर सूजन संबंधी कारणों से होती है। आप ऐसे कारकों की भी पहचान कर सकते हैं जो बच्चों में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि का कारण बनते हैं:

• चयापचय रोग;
• घायल होना;
• तीव्र विषाक्तता;
• स्व - प्रतिरक्षित रोग;
• तनावपूर्ण स्थिति;
• एलर्जी;
• कृमि या सुस्त संक्रामक रोगों की उपस्थिति।

एक बच्चे में, शुरुआती, असंतुलित पोषण, विटामिन की कमी के मामले में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि देखी जा सकती है। यदि बच्चे अस्वस्थता की शिकायत करते हैं, तो इस मामले में, आपको एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और एक व्यापक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए, डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि ईएसआर विश्लेषण क्यों बढ़ाया गया है, जिसके बाद एकमात्र सही उपचार निर्धारित किया जाएगा।

क्या करें

रक्त में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि के साथ उपचार निर्धारित करना उचित नहीं है, क्योंकि यह संकेतक एक बीमारी नहीं है।

इसलिए, यह सुनिश्चित करने के लिए कि मानव शरीर में कोई विकृति नहीं है (या, इसके विपरीत, वे होते हैं), एक व्यापक परीक्षा निर्धारित करना आवश्यक है जो इस प्रश्न का उत्तर देगा।

अक्सर क्लिनिक में आप सुन सकते हैं कि आपको रक्त में ईएसआर का विश्लेषण करने की आवश्यकता है। यह संकेतक क्या है और विभिन्न रोगों के निदान में यह क्या भूमिका निभाता है? यह संक्षिप्त नाम एरिथ्रोसाइट अवसादन दर के लिए है। यह संकेतक विभिन्न विकृति में आदर्श से विचलित हो सकता है। अस्पताल में इलाज या सर्जरी की आवश्यकता के मामले में विश्लेषण पहला नैदानिक ​​कदम है।

विश्लेषण का विवरण

SOE क्या है? ईएसआर सूचकांक एरिथ्रोसाइट अवसादन दर को इंगित करता है। प्रयोगशाला विश्लेषण के दौरान, रोगी से एकत्र किए गए रक्त को एक निश्चित समय के लिए लंबवत स्थित टेस्ट ट्यूब में छोड़ दिया जाता है। एरिथ्रोसाइट्स प्लाज्मा से भारी होते हैं, इसलिए एक निश्चित समय के बाद वे नीचे की ओर बस जाते हैं, जिससे एक लाल अवक्षेप बनता है। यह इस समय है कि विशेषज्ञ ईएसआर का आकलन करने के लिए पता लगाते हैं। गति 1 घंटे के समय के लिए मिमी में इंगित की जाएगी।

आरओई क्या है? अभी हाल ही में, यह ESR के परिचित विश्लेषण का नाम था। डॉक्टरों ने इसे आरओई कहा - एरिथ्रोसाइट तलछट की प्रतिक्रिया। आज भी आप इस नाम को व्यक्तिगत प्रयोगशालाओं के रूप में पा सकते हैं।

संकेतकों के मानदंड

यदि आपको आरओई संकेतक के साथ एक फॉर्म प्राप्त हुआ है, तो अब आप जानते हैं कि यह ईएसआर के समान है। रक्त में आरओई की दर रोगी के लिंग और उम्र पर निर्भर करती है। आज, निम्नलिखित संकेतकों को एरिथ्रोसाइट अवसादन समय के मानदंडों के रूप में माना जाना चाहिए:

आरओई संकेतक शरीर में प्रोटीन असंतुलन के साथ बढ़ सकता है। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि के मुख्य कारण ग्लोब्युलिन और फाइब्रिनोजेन के ऊंचे स्तर हैं। आज, डॉक्टर रक्त में ESR निर्धारित करने के लिए दो मुख्य विधियों का उपयोग करते हैं।

निदान के तरीके

आधुनिक चिकित्सक ईएसआर निर्धारित करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग करते हैं। रक्त में ROE दो तरीकों से निर्धारित होता है। सबसे सटीक वेस्टरग्रेन विधि है। इस पद्धति का मुख्य अंतर यह है कि रक्त में एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का अनुमान अधिक सटीक पैमाने पर लगाया जाता है। इसके अलावा, रोगी का रक्त एक नस से लिया जाता है। एक परखनली में रक्त एक थक्कारोधी के साथ मिलाया जाता है। माप ठीक एक घंटे बाद किया जाता है, जो मिमी / घंटा में सही निपटान देता है।

हालांकि, हमारे देश में पिछली पद्धति की सटीकता के बावजूद, ईएसआर पंचिंकोव की एरिथ्रोसाइट अवसादन दर निर्धारित करने की विधि अधिक लोकप्रिय है। इस विधि से ईएसआर का निर्धारण करने के लिए रोगी की उंगली से रक्त लेना आवश्यक है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन प्रतिक्रिया एक विशेष ट्यूब में की जाती है, जिसे मिलीमीटर में एक पैमाने के साथ चिह्नित किया जाता है।

एक विशेष गिलास पर रक्त में एक थक्कारोधी डाला जाता है, जिसके बाद रक्त को एक ट्यूब में खींचा जाता है। एक घंटे के बाद, संकेतक का मूल्यांकन किया जाता है और मिमी / एच द्वारा इंगित किया जाता है। ESR सूत्र काफी सरल है और इसके लिए अतिरिक्त उपकरणों का उपयोग करने के लिए विशेषज्ञों की आवश्यकता नहीं होती है। आखिर ईएसआर आरओई क्या है? यह सिर्फ रक्त कोशिकाओं के अवसादन की दर है।

इस विधि द्वारा एरिथ्रोसाइट्स का अवसादन कई चरणों में होता है:

1. रक्त में एक थक्कारोधी जोड़ने के बाद पहले मिनटों में, एरिथ्रोसाइट्स के ऊर्ध्वाधर स्तंभ बनते हैं। उन्हें सिक्का स्तंभ कहा जाता है।
2. इसके अलावा, 40 मिनट के भीतर, एरिथ्रोसाइट्स व्यवस्थित हो जाते हैं।
3. इस अवधि के बाद, कोशिका संघनन का चरण शुरू होता है। इसमें 10 मिनट लगते हैं।

इस प्रकार, ईएसआर तंत्र के समय में 1 घंटा लगता है। इसने ईएसआर मिमी / एच की माप की इकाइयों को नाम दिया। ESR के आकलन के लिए इस पद्धति का उपयोग हमारे देश में हर जगह किया जाता है। विश्लेषण किसी भी क्लिनिक में लिया जा सकता है, परिणाम आमतौर पर अगले दिन तैयार होते हैं।

वृद्धि की दिशा में आदर्श से विचलन

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि ईएसआर हेमेटोलॉजी शारीरिक कारणों से आदर्श से विचलित हो सकती है। यह महिलाओं के लिए विशेष रूप से सच है। निष्पक्ष सेक्स में, प्रसवोत्तर अवधि में और मासिक धर्म के दिनों में ईएसआर संकेतक बढ़ सकते हैं। इस कारण से, इन दिनों विश्लेषण न करना बेहतर है। ऐसे लोग भी हैं जिनका ईएसआर जन्म से ऊंचा है। इसे पैथोलॉजी नहीं माना जाता है, और वे इसके साथ कई वर्षों तक रह सकते हैं, और साथ ही पूरी तरह से स्वस्थ भी हो सकते हैं। लेकिन ग्रह पर ऐसे लोगों में से 5% से अधिक नहीं हैं। इसके अलावा, रक्त में एरिथ्रोसाइट सामग्री अवसादन दर को प्रभावित करती है। विभिन्न प्रकृति के एनीमिया के साथ, दर बढ़ जाती है।

यदि शारीरिक कारणों से ईएसआर मूल्य में वृद्धि नहीं होती है, तो शरीर में निम्नलिखित विकृति की उपस्थिति का अनुमान लगाया जा सकता है:

• सूजन संबंधी बीमारियां।
• शरीर का नशा।
• संक्रामक रोग।
• तीव्र हृदय रोग।
• एक अलग प्रकृति की चोटें।
• ऑन्कोलॉजिकल रोग।
• गुर्दे की पैथोलॉजी।
• एनीमिया।

इस प्रकार, हम कह सकते हैं कि शरीर में कोई भी गंभीर विकृति एक त्वरित ईएसआर के साथ होती है। इसके अलावा, कुछ दवाओं के साथ ड्रग थेरेपी ईएसआर को तेज कर सकती है।

मानदंडों से नीचे की ओर विचलन

यदि आपका नैदानिक ​​​​मूल्य बहुत धीमी प्रतिक्रिया दिखाता है, तो यह असंतुलित या खराब आहार के कारण हो सकता है। पैथोलॉजिकल कारणों में से, शरीर की निर्जलीकरण और पेशी अपविकास को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। इसके अलावा, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर उनके आकार से प्रभावित हो सकती है। यह पैटर्न वर्धमान और तारकीय एरिथ्रोसाइट्स में देखा जाता है।

विश्लेषण कैसे लें

ईएसआर की स्थापना के लिए रोगी से विशेष प्रारंभिक क्रियाओं की आवश्यकता नहीं होती है। विश्लेषण की तैयारी में विश्लेषण से 8 घंटे पहले खाने के लिए मानक इनकार, एक सप्ताह के लिए शराब पीने पर प्रतिबंध और रक्त के नमूने से एक दिन पहले शारीरिक गतिविधि में कमी शामिल है। याद रखें कि ईएसआर और आरओई समान हैं, इसलिए यदि आपके फॉर्म में पदनाम आरओई है, तो भ्रमित न हों और जानें कि यह एरिथ्रोसाइट तलछट प्रतिक्रिया है।

रेट कैसे कम करें

त्वरित ईएसआर का उपचार घर पर संभव नहीं है। इन दरों को कम करने के लिए कोई दवा या लोक तरीके नहीं हैं। आखिर प्रदर्शन में वृद्धि क्या दर्शाती है? यह केवल यह कहता है कि शरीर में कुछ रोग प्रक्रिया हो रही है, जो विकसित होती है और उपचार की आवश्यकता होती है। केवल एक डॉक्टर यह निर्धारित करने में सक्षम होगा कि आपके विश्लेषण ने किन कारणों से आदर्श से विचलन दिखाया।

आपके रक्त के सभी संकेतकों के जटिल निदान और डिकोडिंग की सहायता से, विशेषज्ञ रोग की पहचान करेगा और पर्याप्त उपचार निर्धारित करेगा।

आज, डॉक्टरों का कहना है कि एरिथ्रोसाइट अवसादन अक्सर विभिन्न शारीरिक और तीसरे पक्ष के कारणों से आदर्श से भटक जाता है। इस सूचक की अस्थिरता के कारण यह ठीक है कि शरीर में एक भयानक बीमारी की उपस्थिति के बारे में बात करना हमेशा संभव नहीं होता है। तो, उदाहरण के लिए, बच्चों में, ESR में वृद्धि, यह क्या कहता है? यदि बच्चा स्वस्थ है, तो वृद्धि में केले के दांत दिखाई दे सकते हैं।

वयस्कों में ऊंचाई का क्या अर्थ है? अक्सर, वयस्कों में, विश्लेषण संकेतक दवा लेने से, आहार के साथ, विटामिन की कमी और अन्य तृतीय-पक्ष कारकों से बढ़ जाते हैं। इस कारण से, ईएसआर विश्लेषण एक सटीक निदान पद्धति नहीं है, और यदि संकेतक आदर्श से विचलित होते हैं, तो अतिरिक्त निदान आवश्यक हैं।

विचलन के कारण की पहचान नहीं होने पर क्या करें

बिना किसी स्पष्ट कारण के उच्च ईएसआर, इसका क्या अर्थ है? अक्सर, रोगियों में ईएसआर में वृद्धि होती है, लेकिन डॉक्टर इस विचलन का कारण निर्धारित नहीं कर सकते हैं। इस मामले में, विचलन को प्रयोगशाला त्रुटि या शारीरिक कारकों के लिए जिम्मेदार नहीं ठहराया जाना चाहिए। इस स्थिति में सबसे अच्छा समाधान छिपी हुई रोग प्रक्रियाओं की उपस्थिति को बाहर करने के लिए शरीर की पूरी परीक्षा से गुजरना होगा। अक्सर, ईएसआर ऑन्कोलॉजी के साथ बढ़ सकता है, जो अभी भी खुद को प्रकट नहीं करता है। डॉक्टर अतिरिक्त निदान से इनकार नहीं करने की सलाह देते हैं, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में पाई गई बीमारियों का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

हालांकि, कई बार ईएसआर में लगातार वृद्धि का कारण डॉक्टर और रोगी के लिए एक रहस्य बना रहता है। इस मामले में, कोई चिकित्सा नहीं की जाती है, क्योंकि यदि कारण की पहचान नहीं की जाती है, तो इलाज के लिए कुछ भी नहीं है। ऐसे रोगियों के लिए, डॉक्टर साल में कम से कम 2 बार नियमित रूप से डॉक्टर के पास जाने, परीक्षण करने और ईएसआर के स्तर की निगरानी करने की सलाह देते हैं।

यदि आपको एरिथ्रोसाइट अवसादन की दर में वृद्धि मिली है, तो घबराने की जरूरत नहीं है। अक्सर, ईएसआर के स्तर में विचलन घातक बीमारियों का संकेत नहीं होता है। साथ ही अन्य रक्त संकेतक, यह विश्लेषण विभिन्न कारणों से विचलन दे सकता है, हमेशा रोग संबंधी कारणों से नहीं। तथ्य यह है कि रक्त किसी भी बाहरी और आंतरिक परिवर्तन के लिए बहुत जल्दी प्रतिक्रिया करता है। यहां तक ​​​​कि मौसम में बदलाव से भी इस तथ्य का पता चलता है कि विश्लेषण में कुछ बदलावों का पता लगाया जा सकता है।

संपर्क में

सामान्य रक्त विश्लेषणगर्भावस्था के दौरान और रोगों का पता लगाने के लिए एक निवारक उपाय के रूप में लगभग सभी बीमारियों के लिए निर्धारित है। एक सामान्य रक्त परीक्षण एक उंगली से लिया जाता है।

सामान्य रक्त विश्लेषणहीमोग्लोबिन एकाग्रता का निर्धारण, एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स और प्लेटलेट्स, हेमटोक्रिट और एरिथ्रोसाइट इंडेक्स (एमसीवी, एमसीएच, एमसीएचसी) की संख्या शामिल है।

एक सामान्य रक्त परीक्षण और ESR . के लिए संकेत

एक पूर्ण रक्त गणना, एक ल्यूकोसाइट सूत्र के साथ, व्यापक रूप से अधिकांश रोगों के लिए सबसे महत्वपूर्ण परीक्षा विधियों में से एक के रूप में उपयोग किया जाता है। परिधीय रक्त में होने वाले परिवर्तन गैर-विशिष्ट होते हैं, लेकिन साथ ही पूरे जीव में होने वाले परिवर्तनों को दर्शाते हैं।

ल्यूकोसाइट सूत्र का अध्ययन हेमटोलॉजिकल, संक्रामक, भड़काऊ रोगों के निदान के साथ-साथ स्थिति की गंभीरता और चिकित्सा की प्रभावशीलता का आकलन करने में बहुत महत्व रखता है। इसी समय, ल्यूकोसाइट सूत्र में परिवर्तन विशिष्ट नहीं हैं - विभिन्न रोगों में उनके समान चरित्र हो सकते हैं या इसके विपरीत, विभिन्न रोगियों में एक ही विकृति में भिन्न परिवर्तन हो सकते हैं। ल्यूकोसाइट सूत्र में आयु-विशिष्ट विशेषताएं हैं, इसलिए इसकी पारियों का मूल्यांकन आयु मानदंड की स्थिति से किया जाना चाहिए (बच्चों की जांच करते समय यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है)।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR):

सूजन संबंधी बीमारियां।
संक्रमण।
ट्यूमर।
निवारक परीक्षाओं के दौरान स्क्रीनिंग परीक्षा।

ईएसआर के मापन को एक स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में माना जाना चाहिए जो किसी विशेष बीमारी के लिए विशिष्ट नहीं है। ईएसआर आमतौर पर एक पूर्ण रक्त गणना के परिसर में प्रयोग किया जाता है।

सामान्य रक्त परीक्षण और ESR . की तैयारी

एक सामान्य रक्त परीक्षण खाली पेट किया जाता है।सामान्य विश्लेषण के लिए अंतिम भोजन और रक्तदान के बीच कम से कम 8 घंटे अवश्य गुजारने चाहिए। परीक्षा से 1-2 दिन पहले वसायुक्त, तली हुई और शराब को आहार से बाहर करने की सलाह दी जाती है। रक्त लेने से एक घंटे पहले, आपको धूम्रपान से बचना चाहिए।

अनुसंधान के परिणामों को प्रभावित करने वाले कारकों को बाहर करना आवश्यक है: शारीरिक तनाव (दौड़ना, सीढ़ियाँ चढ़ना), भावनात्मक उत्तेजना। प्रक्रिया से पहले, आपको 10-15 मिनट के लिए आराम करने की आवश्यकता है, शांत हो जाएं।

दवा लेने के बारे में अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें।

एक्स-रे, मलाशय की जांच या भौतिक चिकित्सा प्रक्रियाओं के बाद रक्तदान नहीं करना चाहिए।

विभिन्न प्रयोगशालाएँ विभिन्न परीक्षण विधियों और माप की इकाइयों का उपयोग कर सकती हैं। परिणामों के मूल्यांकन के सही होने के लिए, हम अनुशंसा करते हैं कि आप एक ही प्रयोगशाला में, एक ही समय में अध्ययन करें। ऐसे परिणामों की तुलना अधिक तुलनीय होगी।

सामान्य रक्त परीक्षण को समझना

आधुनिक हेमटोलॉजिकल विश्लेषक रक्त कोशिकाओं की सटीक और अत्यधिक जानकारीपूर्ण विशेषताओं को प्राप्त करना संभव बनाते हैं।

सामान्य रक्त परीक्षण में किसी भी बदलाव और आदर्श से विचलन को पैथोलॉजिकल के रूप में व्याख्यायित किया जाता है और रोगी की गहन जांच की आवश्यकता होती है। कई बीमारियों में हीमोग्राम में बदलाव गैर-विशिष्ट हो सकता है। इस मामले में, उनका उपयोग रोगी की गतिशील निगरानी और पूर्वानुमान के आकलन के संदर्भ में किया जाता है।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोगों में, एक पूर्ण रक्त गणना का अध्ययन सर्वोपरि नैदानिक ​​​​महत्व का हो जाता है। यह उपचार के बाद के विकल्प के साथ रोगी की जांच के लिए आगे की रणनीति निर्धारित करता है और चल रही चिकित्सा की निगरानी के लिए आवश्यक है।

विभिन्न निर्माताओं के हेमटोलॉजी एनालाइजर में, किसी विशेष देश में उपयोग किए जाने वाले मानकों के आधार पर सामान्य रक्त गणना काफी भिन्न हो सकती है। रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश के अनुसार वयस्कों में सामान्य परिधीय रक्त गणना निम्नलिखित हैं।

रक्त मापदंडों के मानदंड

रक्त सूचकांक	सामान्य मान
हीमोग्लोबिन, जी/ली पुरुषों औरत	130,0-160,0 120,0-140,0
एरिथ्रोसाइट्स (आरबीसी), *1012/ली पुरुषों औरत	4,0-5,0 3,9-4,7
हेमेटोक्रिट,% पुरुषों औरत	40-48 36-42
एरिथ्रोसाइट (एमसीएच) में हीमोग्लोबिन की औसत सामग्री, पीजी	27,0-31,0
मीन एरिथ्रोसाइट वॉल्यूम (MCV), fl, µm3	80,0-100,0
माध्य एरिथ्रोसाइट हीमोग्लोबिन एकाग्रता (एमसीएचसी), जी/डीएल	30,0-38,0
आयतन द्वारा एरिथ्रोसाइट्स की वितरण चौड़ाई (RDW-CV),%	11,5-14,5
रेटिकुलोसाइट्स, (या %)	2,0-12,0 (0,2-1,2)
ल्यूकोसाइट्स, *109/ली	4,0-9,0
न्यूट्रोफिल,% (109/ली) छूरा भोंकना सेगमेंट किए गए	1,0-6,0 (0,04-0,30) 47,0-72,0 (2,0-5,5)
इयोस्नोफिल्स	0,5-5,0 (0,02-0,3)
basophils	0-1,0 (0-0,065)
लिम्फोसाइटों	19,0-37,0 (1,2-3,0)
मोनोसाइट्स	3,0-11,0 (0,09-0,6)
प्लेटलेट्स, *109/ली	180,0-320,0
मीन प्लेटलेट वॉल्यूम (MPV), fl	7,4-10,4
मात्रा के अनुसार प्लेटलेट वितरण चौड़ाई, (पीडीडब्ल्यू),%	10-20
थ्रोम्बोक्रिट (पीसीटी),%	0,15-0,40
ईएसआर, मिमी / एच	2,0-20,0

रक्त के एरिथ्रोसाइट संकेतक (पैरामीटर)

• लाल रक्त कोशिकाओं
• erythrocytosis
• हीमोग्लोबिन
• hematocrit
• औसत एरिथ्रोसाइट मात्रा
• एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की औसत सामग्री
• एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन की औसत सांद्रता
• एरिथ्रोसाइट्स (आरडीडब्ल्यू - लाल कोशिका वितरण चौड़ाई) के एनिसोसाइटोसिस (विषमता) का संकेतक
• एरिथ्रोसाइट्स की आकृति विज्ञान
• रेटिकुलोसाइट्स
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR स्तर)

प्लेटलेट रक्त पैरामीटर

• प्लेटलेट्स (पीएलटी - प्लेटलेट)
• थ्रोम्बोसाइटोसिस
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिया
• औसत प्लेटलेट वॉल्यूम (MPV - माध्य प्लेटलेट वॉल्यूम)
• प्लेटलेट वितरण चौड़ाई (PDW)
• थ्रोम्बोक्रिट (पीसीटी - प्लेटलेट क्रिट)

ल्यूकोसाइट रक्त पैरामीटर

• श्वेत रुधिर कोशिका गणना
• न्यूट्रोफिल
• इयोस्नोफिल्स
• basophils
• मोनोसाइट्स
• लिम्फोसाइटों
• जीवद्रव्य कोशिकाएँ
• एटिपिकल मोनोन्यूक्लियर सेल

ल्यूकोसाइट सूत्र विभिन्न प्रकार के ल्यूकोसाइट्स (न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल, मोनोसाइट्स, बेसोफिल) का प्रतिशत है। ल्यूकोसाइट सूत्र में न्यूट्रोफिल, लिम्फोसाइट्स, ईोसिनोफिल, बेसोफिल, मोनोसाइट्स का निर्धारण (% में) शामिल है।

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)

एरिथ्रोसाइट अवसादन दर (ESR)सूजन का एक गैर-विशिष्ट संकेतक है।

ईएसआर एक टेस्ट ट्यूब में रक्त के अलग होने की दर का एक संकेतक है, जिसमें 2 परतों में जोड़ा गया थक्कारोधी होता है: ऊपरी (पारदर्शी प्लाज्मा) और निचला (बसे हुए एरिथ्रोसाइट्स)। एरिथ्रोसाइट अवसादन दर का अनुमान 1 घंटे के लिए गठित प्लाज्मा परत (मिमी में) की ऊंचाई से लगाया जाता है। एरिथ्रोसाइट्स का विशिष्ट गुरुत्व प्लाज्मा के विशिष्ट गुरुत्व से अधिक होता है, इसलिए, एक टेस्ट ट्यूब में, एक थक्का-रोधी (सोडियम साइट्रेट) की उपस्थिति में, गुरुत्वाकर्षण की क्रिया के तहत, एरिथ्रोसाइट्स नीचे की ओर बस जाते हैं।

एरिथ्रोसाइट्स के अवसादन (अवसादन) की प्रक्रिया को 3 चरणों में विभाजित किया जा सकता है, जो विभिन्न दरों पर होते हैं। सबसे पहले, लाल रक्त कोशिकाएं धीरे-धीरे अलग-अलग कोशिकाओं में बस जाती हैं। फिर वे समुच्चय बनाते हैं - "सिक्का कॉलम", और निपटान तेजी से होता है। तीसरे चरण में, बहुत सारे एरिथ्रोसाइट समुच्चय बनते हैं, उनका अवसादन पहले धीमा होता है, और फिर धीरे-धीरे बंद हो जाता है।

ESR संकेतक कई शारीरिक और रोग संबंधी कारकों के आधार पर भिन्न होता है। महिलाओं में ESR का मान पुरुषों की तुलना में थोड़ा अधिक होता है। गर्भावस्था के दौरान रक्त की प्रोटीन संरचना में परिवर्तन से इस अवधि के दौरान ईएसआर में वृद्धि होती है।

रक्त में एरिथ्रोसाइट्स (एनीमिया) की सामग्री में कमी से ईएसआर का त्वरण होता है और इसके विपरीत, रक्त में एरिथ्रोसाइट्स की सामग्री में वृद्धि से अवसादन की दर धीमी हो जाती है। दिन के दौरान, मूल्यों में उतार-चढ़ाव संभव है, दिन में अधिकतम स्तर नोट किया जाता है। एरिथ्रोसाइट अवसादन के दौरान "सिक्का कॉलम" के गठन को प्रभावित करने वाला मुख्य कारक रक्त प्लाज्मा की प्रोटीन संरचना है। तीव्र चरण प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर adsorbed होने के कारण, एक दूसरे से अपने चार्ज और प्रतिकर्षण को कम करते हैं, "सिक्का कॉलम" और त्वरित एरिथ्रोसाइट अवसादन के गठन में योगदान करते हैं।

तीव्र चरण प्रोटीन में वृद्धि, उदाहरण के लिए, सी-रिएक्टिव प्रोटीन, हैप्टोग्लोबिन, अल्फा -1 एंटीट्रिप्सिन, तीव्र सूजन में ईएसआर में वृद्धि होती है। तीव्र भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाओं में, एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में परिवर्तन तापमान में वृद्धि और ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के 24 घंटे बाद नोट किया जाता है। पुरानी सूजन में, ईएसआर में वृद्धि फाइब्रिनोजेन और इम्युनोग्लोबुलिन की एकाग्रता में वृद्धि के कारण होती है।

वेस्टरग्रेन विधिईएसआर निर्धारित करने के लिए सामान्य विधि से अलग है पंचेनकोव का उपकरणउपयोग किए गए ट्यूबों की विशेषताओं और वेस्टरग्रेन विधि के अनुसार कैलिब्रेट किए गए परिणामों के पैमाने। इन दो विधियों द्वारा प्राप्त परिणाम सामान्य मानों की सीमा में मेल खाते हैं, दोनों विधियों में समान संदर्भ मान होते हैं। वेस्टरग्रेन विधि ईएसआर में वृद्धि के प्रति अधिक संवेदनशील है, और वेस्टरग्रेन विधि द्वारा प्राप्त ऊंचे मूल्यों के क्षेत्र में परिणाम पंचेनकोव विधि द्वारा प्राप्त परिणामों से अधिक हैं।

अन्य परीक्षणों के संयोजन में गतिशीलता में ईएसआर का निर्धारण, सूजन और संक्रामक रोगों के उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए किया जाता है।