ट्रिगन डी। टैबलेट "ट्रिगन डी" की कार्रवाई: दवा क्या मदद करती है

ट्रिगन डी विषाक्तता गंभीर परिणामों के साथ है। यहां तक ​​​​कि समय पर सहायता भी हमेशा जटिलताओं से नहीं बचती है।

जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है, तो ट्रिगन डी खतरनाक नहीं होता है।

Trigan D . के साथ विषाक्तता के खतरनाक परिणाम

ट्रिगन डी विषाक्तता काफी आम है। ऐसा इसलिए है क्योंकि प्रतीत होता है कि हानिरहित एंटीस्पास्मोडिक, जो मासिक धर्म सिंड्रोम, आंतों के दर्द, स्पास्टिक कब्ज और चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन के कारण होने वाली अन्य स्थितियों में दर्द को कम करने के लिए निर्धारित है, के नकारात्मक दुष्प्रभाव हैं। अनियंत्रित दवा के खतरे को समझने के लिए, आपको इसके मुख्य सक्रिय अवयवों और मानव शरीर पर उनके प्रभाव से परिचित होना चाहिए।

दवा की संरचना और आवेदन का प्रभाव

दवा के लिए उपयोग के निर्देश इंगित करते हैं कि ट्रिगन डी एक संयोजन दवा है और इसमें 2 सक्रिय घटक होते हैं:

• पैरासिटामोल। एक मामूली एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव के साथ एक प्रसिद्ध ज्वरनाशक दवा।
• डाइसाइक्लोवेरिन हाइड्रोक्लोराइड। पाइलोरोस्पाज्म, गुर्दे या पित्त संबंधी शूल, और इसी तरह की अन्य स्थितियों में चिकनी मांसपेशियों को आराम देने के लिए अक्सर इस्तेमाल किया जाने वाला एक उपाय।

जब इन घटकों को मिलाया जाता है, तो पेरासिटामोल डाइसाइक्लोवेरिन हाइड्रोक्लोराइड के प्रभाव को बढ़ाता है और उपयोग के लिए संकेत इन दो दवाओं के समान होंगे: चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन और हल्का बुखार।

इस तथ्य के कारण कि ट्रिगन डी एंटीपीयरेटिक और एंटीस्पास्मोडिक गुणों को जोड़ती है, एक फार्मेसी में माता-पिता एक बच्चे के लिए इस दवा की सलाह दे सकते हैं, क्योंकि यह न केवल तापमान के साथ, बल्कि मांसपेशियों में दर्द के साथ भी मदद करता है (ये लक्षण अक्सर बचपन के अतिताप में पाए जाते हैं)।

दवा लेने का खतरा

ऐसा लगता है कि दवा के घटक घटक सुरक्षित हैं और उन्हें बच्चों को पीने के लिए भी दिया जा सकता है, लेकिन अकेले अपेक्षाकृत हानिरहित दवाएं, संयुक्त होने पर, निम्नलिखित नकारात्मक प्रभाव पैदा कर सकती हैं:

• ओवरडोज। इसके अलावा, एक न्यूनतम ओवरडोज के संकेतों की उपस्थिति के लिए, एक बार में निर्देश 2 में बताए गए लोगों के बजाय 4 गोलियां लेना पर्याप्त है। कुछ रोगियों में, विशेष रूप से बचपन और किशोरावस्था में बच्चों में, खुराक की थोड़ी अधिक मात्रा भी हल्के नशा का कारण बन सकती है।
• मानसिक व्यसन। ट्रिगन का लंबे समय तक और अनियंत्रित सेवन इस तथ्य की ओर जाता है कि एक व्यक्ति को बेचैनी और अस्पष्ट दर्द महसूस होता है जो दवा लेने के बाद ही गायब हो जाता है। एक व्यक्ति खुद को बीमार मानता है, डॉक्टरों के पास जाता है, दर्द का कारण स्थापित करने की कोशिश करता है, लेकिन वास्तव में दवा पर मानसिक निर्भरता होती है।

ऊपर से, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि ट्रिगन डी एक दवा है और मुख्य खतरा यह है कि दवा को बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में वितरित किया जाता है।

दुष्प्रभाव

डॉक्टर द्वारा सुझाई गई खुराक के पालन में और ट्रिगन द्वारा उपचार पर 5 दिनों से अधिक समय तक कोई दुष्प्रभाव नहीं देखा गया। दवा के अनियंत्रित प्रशासन के साथ, प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं, जो कि ओवरडोज से उत्पन्न होती हैं:

• मतली और उल्टी;
• शुष्क मुँह;
• पेटदर्द;
• धुंधली दृष्टि;
• हल्के श्रवण और दृश्य मतिभ्रम;
• चक्कर आना;
• सबफ़ेब्राइल बुखार, ठंड लगना के साथ;
• अंगों की छोटी ऐंठन;
• ब्रैडीकार्डिया (हृदय गति 60 बीट प्रति मिनट से कम)।

पेट दर्द ओवरडोज के लक्षणों में से एक है।

यदि आप पेट दर्द और उल्टी को ध्यान में नहीं रखते हैं, तो चक्कर आना, हल्के मतिभ्रम और दृश्य गड़बड़ी जैसे लक्षण स्कूली बच्चों और किशोरों को दवा की अतिरिक्त खुराक लेने के लिए उकसाते हैं। दुर्भाग्य से, दवा पर निर्भरता तेजी से विकसित होती है, और अपने दम पर ट्रिगन डी का उपयोग बंद करना लगभग असंभव है। ट्रिगन के "आदी" व्यक्ति को एक मादक द्रव्य विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता होती है।

मादक पेय पदार्थों के साथ संयोजन

निर्देश इंगित करते हैं कि शराब और दवा असंगत हैं। लेकिन, कुछ किशोर, चर्चा को बढ़ाने के लिए बीयर या एल्कोहलिक एनर्जी ड्रिंक के साथ गोलियां पीना पसंद करते हैं। यह संयोजन शरीर को बहुत नुकसान पहुंचाता है और Trigan D के साथ शराब का संयोजन अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है।

यह निम्नलिखित रासायनिक और शारीरिक प्रतिक्रियाओं के कारण है:

• न्यूनतम उच्च प्राप्त करने के लिए, आपको 4 गोलियों की आवश्यकता होती है, जिसमें लगभग 1 ग्राम पेरासिटामोल होता है (अधिकतम एकल वयस्क खुराक 500 मिलीग्राम है)।
• कम अल्कोहल पेय (0.5 कमजोर बियर) की थोड़ी मात्रा के साथ बातचीत करते समय, पेरासिटामोल एक अत्यधिक जहरीला यौगिक बनाता है।
• शराब के साथ संयुक्त होने पर प्राप्त पदार्थ की क्रिया तीव्र अपरिवर्तनीय गुर्दे और यकृत विफलता का कारण बनती है।

किसी व्यक्ति की मृत्यु गुर्दे और यकृत कोशिकाओं की भारी मृत्यु के कारण होती है।

दवा किसे नहीं लेनी चाहिए

ट्रिगन के घटकों को सक्रिय शक्तिशाली घटक माना जाता है जो यकृत में टूट जाते हैं और मूत्र के साथ गुर्दे के माध्यम से शरीर से लगभग पूरी तरह से निकल जाते हैं। इन विशेषताओं के कारण, दवा निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:

• घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• जिगर और गुर्दे की शिथिलता;
• अतिसार के दौरान जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग;
• पेट में नासूर;
• गर्भावस्था और दुद्ध निकालना (दवा हेमोप्लासेंटल बाधा को भेदने में सक्षम है, और यह स्तन के दूध में भी उत्सर्जित होता है);
• 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चे (यदि फार्मेसी छोटे बच्चों में बुखार और दर्द को कम करने के साधन के रूप में ट्रिगन डी की सिफारिश करती है, तो आपको ऐसी सिफारिशों से सावधान रहना चाहिए);
• हृदय विकृति;
• उच्च अंतःस्रावी दबाव।

एक एंटीस्पास्मोडिक लेने से पहले, आपको अपने आप को सभी contraindications से परिचित करना चाहिए।

ओवरडोज के कारण

ट्रिगन डी के लिए, एक अधिक मात्रा हो सकती है:

• यादृच्छिक रूप से। यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि दवा का प्रभाव अंतर्ग्रहण के डेढ़ घंटे बाद ही शुरू हो जाता है। निर्देशों को ध्यान से पढ़ें। रोगी यह तय कर सकता है कि दवा काम नहीं करती है और एक अतिरिक्त खुराक लेती है। इसके अलावा, ऐसे रोगियों का एक समूह है, जो डाइसाइक्लोवेरिन हाइड्रोक्लोराइड पर आधारित दवाओं का उपयोग करते समय, दवा के प्रतिरोध के कारण एनाल्जेसिक प्रभाव नहीं डालते हैं।
• सोचा-समझा। उच्च पाने के लिए होशपूर्वक बड़ी संख्या में (4 या अधिक) गोलियां लीं। विरोधाभासी रूप से, यहां तक ​​​​कि जिन लोगों पर डायसाइक्लोवेरिन का चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है, वे ट्रिगन से नशीली दवाओं की लत के अधीन होते हैं।

लेकिन, दोनों ही मामलों में, खुराक से अधिक होना शरीर के लिए खतरनाक है और इससे अपरिवर्तनीय परिवर्तन हो सकते हैं। स्थिति की गंभीरता का अनुमान ली गई गोलियों की संख्या से लगाया जाता है:

• 4 - शरीर के कार्यों के मामूली प्रतिवर्ती विकार।
• 6-8 - गुर्दे और यकृत को गंभीर क्षति, रोगी कोमा में पड़ सकता है;
• 10 या अधिक एक घातक खुराक है, जो ज्यादातर मामलों में मृत्यु की ओर ले जाती है।

दवा के जानबूझकर ओवरडोज के संकेत

एक व्यक्ति जो ट्रिगन की उच्च खुराक के प्रभाव में है, सिज़ोफ्रेनिया के प्रकट होने के समान लक्षण विकसित करता है:

• "चमकता हुआ" देखो, जब कोई व्यक्ति दूरी में कहीं देखता है और जो हो रहा है उस पर प्रतिक्रिया नहीं करता है;
• साइकोमोटर आंदोलन;
• अनुचित व्यवहार;
• बार-बार सांस लेना;
• धड़कन (हृदय संकुचन की संख्या प्रति मिनट 180-200 बीट तक पहुंच सकती है, जिससे अंग पर भार बढ़ जाता है);
• दृश्य और श्रवण मतिभ्रम की उपस्थिति।

सिज़ोफ्रेनिक की तरह, ट्रिगन व्यक्ति मतिभ्रम और वास्तविकता के बीच अंतर करने में असमर्थ है। सिज़ोफ्रेनिया के विपरीत, गोलियों की उच्च खुराक लेने का खतरा यह है कि धीरे-धीरे उत्तेजना को चेतना के अवसाद से बदल दिया जाता है, और रोगी धीरे-धीरे कोमा में पड़ जाता है।

ओवरडोज के लिए प्राथमिक उपचार

जब ओवरडोज के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता होती है

यदि आपको ट्रिगन डी की उच्च खुराक के आकस्मिक या जानबूझकर उपयोग पर संदेह है तुरंत एक एम्बुलेंस बुलाने की जरूरत है. यदि रोगी होश में है, तो डॉक्टरों के आने से पहले, आपको निम्नलिखित कार्य करने होंगे:

• पेट को धो लें। किसी व्यक्ति को 3-4 गिलास पानी पिलाएं और जीभ की जड़ पर चम्मच की नोक दबाकर उल्टी करवाएं। प्रक्रिया को तब तक दोहराएं जब तक पेट से साफ पानी न निकल जाए।
• सक्रिय चारकोल, स्मेका या अन्य उपलब्ध शर्बत दें।

यदि पीड़ित बेहोश है, तो उसकी तरफ लेट जाएं और सुनिश्चित करें कि उल्टी श्वसन पथ में प्रवेश नहीं करती है।

ड्रग ओवरडोज के सभी मामले अस्पताल में इलाज के अधीन हैं।

चिकित्सीय खुराक से अधिक के परिणाम

ओवरडोज के सबसे खतरनाक परिणामों में शामिल हैं:

• गुर्दे और यकृत अपर्याप्तता की घटना;
• प्रगाढ़ बेहोशी;
• घातक परिणाम।

लेकिन समय पर मदद मिलने पर भी दवा के असर से मरीज को गंभीर मानसिक विकार हो सकते हैं। ऐसे रोगियों को अपने जीवन के अंत तक एक मनोचिकित्सक की देखरेख में रहने के लिए मजबूर किया जाता है।

आकस्मिक ओवरडोज के खतरनाक परिणामों से बचने के लिए, आपको निर्देशों का ध्यानपूर्वक अध्ययन करना चाहिए और अनुशंसित खुराक से अधिक नहीं होना चाहिए। और उन लोगों के लिए जो सचेत रूप से "एक चर्चा के लिए" बड़ी संख्या में गोलियां लेते हैं, यह सोचने की सिफारिश की जाती है कि क्या कुछ घंटों के संदिग्ध आनंद स्वास्थ्य को बर्बाद करने के लायक हैं।

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अगर गलत तरीके से इस्तेमाल किया जाए तो Trigan D शरीर के लिए खतरनाक है! ट्रिगुन डी एक दवा है?

दवा एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक दवाओं के समूह से संबंधित है। ट्रिगन-डी संयुक्त है और इसमें मुख्य गुण हैं: दर्द से राहत देता है, तापमान कम करता है और शरीर की चिकनी मांसपेशियों को आराम देता है। यह जल्दी से जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित हो जाता है, इसलिए चिकित्सीय प्रभाव अंतर्ग्रहण के लगभग एक घंटे बाद ही होता है।

ट्रिगन-डी - क्या मदद करता है

ट्रिगन-डी का उपयोग कई रोग स्थितियों में किया जाता है:

• मासिक धर्म के दौरान दर्द;
• सिरदर्द;
• आधासीसी;
• दांत दर्द;
• आंतरिक अंगों के विभिन्न प्रकार के ऐंठन (यकृत, गुर्दे, आंतों का शूल);
• कोलेलिथियसिस के साथ पित्ताशय की थैली की ऐंठन;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (डुओडेनाइटिस, गैस्ट्रिटिस, कोलाइटिस, और इसी तरह) की सूजन संबंधी बीमारियों में दर्द से राहत;
• 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक तापमान;
• गठिया और आर्थ्रोसिस;
• न्यूरिटिस और नसों का दर्द;
• रेडिकुलिटिस;
• मांसपेशियों में दर्द।

उपयोग के लिए मतभेद

चूंकि त्रिगंड का शरीर पर गहरा प्रभाव पड़ता है, इसलिए सभी लोग इसे अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं कर पाते हैं। और ऐसी स्थितियां हैं जिनमें इसे आम तौर पर उपयोग के लिए प्रतिबंधित किया जाता है। यहाँ उनमें से कुछ हैं:

• डुओडेनो-गैस्ट्रिक भाटा;
• मियासथीनिया ग्रेविस;
• गर्भावस्था की अवधि;
• गैस्ट्रिक अल्सर विघटित;
• ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर का तेज होना 12;
• स्तनपान;
• घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता;
• आंख का रोग;
• उत्सर्जन प्रणाली के तेज रोग (गुर्दे की पथरी, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, और इसी तरह);
• 15 वर्ष तक की आयु;
• अंतड़ियों में रुकावट।

ट्रिगन-डी कैसे और कितना लें

ट्रिगन-डी टैबलेट के रूप में उपलब्ध है, इसका गोलाकार आकार होता है, जो अक्सर सफेद होता है। इसके अलावा, गंभीर दर्द के साथ, आप इंजेक्शन के समाधान के रूप में दवा का उपयोग कर सकते हैं।

दवा की संरचना में शामिल हैं: पेरासिटामोल 0.5 ग्राम और डाइसाइक्लोवरिन हाइड्रोक्लोराइड 20 मिलीग्राम।

एक चिकित्सक की देखरेख में एक शक्तिशाली उपाय किया जाना चाहिए। खुराक और पाठ्यक्रम दर्द की गंभीरता और उन्हें उकसाने वाली बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर पर अत्यधिक निर्भर हैं।

सामान्य स्वागत योजना इस तरह दिखती है:

• Trigan-d गोलियाँ भोजन के बाद मौखिक रूप से ली जाती हैं, जबकि उन्हें पर्याप्त मात्रा में पानी से धोया जाता है। वयस्क खुराक एक टैबलेट दिन में तीन बार तक है। एक बार में अधिकतम दो गोलियां ली जा सकती हैं। खुराक के बीच का समय लगभग 5 घंटे है। वयस्कों के लिए दैनिक खुराक 4 गोलियों तक सीमित है;
• यदि आपको दर्द से छुटकारा पाना है तो समय रहते आपको दवा को पांच दिनों से अधिक नहीं लेना चाहिए। हाइपोथर्मिक प्रभाव प्राप्त करने के लिए, रिसेप्शन तीन दिनों से अधिक नहीं होना चाहिए;
• यदि दर्द सिंड्रोम काफी मजबूत है, तो ampoules में ट्रिगन-डी निर्धारित है। स्टेजिंग पेशी में की जाती है, एक बार में दो मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए। इस रूप में दवा को दिन में 3 बार से अधिक नहीं डाला जाता है। औसतन, इस कोर्स की अवधि लगभग 4 दिन है।

दुष्प्रभाव

अध्ययनों में पाए गए दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

• बहुमूत्रता;
• अतालता;
• पित्ती, खुजली, त्वचा पर चकत्ते, एलर्जी शोफ;
• कम हुई भूख;
• शुष्क मुँह;
• दृश्य कार्यों के विभिन्न उल्लंघन;
• रक्त गणना में परिवर्तन (शर्करा में कमी, हीमोग्लोबिन)।

वे मुख्य रूप से लंबे समय तक उपयोग या अधिक मात्रा में देखे गए थे।

ट्रिगन-डी और अल्कोहल

पेरासिटामोल (रचना में शामिल) का हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव होता है। लेकिन शराब के सेवन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जिगर पर नकारात्मक प्रभाव काफी बढ़ जाता है। इसलिए, यह स्पष्ट है कि अल्कोहल युक्त तरल पदार्थों के साथ ट्रिगन-डी (और सामान्य रूप से किसी भी दवा) को मिलाने के लिए इसे contraindicated है। आखिरकार, परिणाम सबसे अप्रत्याशित हो सकते हैं: साधारण मतली से लेकर एनाफिलेक्टिक सदमे तक।

ट्रिगन-डी

मिश्रण

ट्रिगन-डी टैबलेट
सक्रिय तत्व (1 टैबलेट में): पेरासिटामोल - 500 मिलीग्राम, डाइसाइक्लामाइन हाइड्रोक्लोराइड - 20 मिलीग्राम।
निष्क्रिय तत्व: कैल्शियम हाइड्रोजन फॉस्फेट, तालक, स्टार्च ग्लाइकोलेट, मैग्नीशियम स्टीयरेट, चीनी, जिलेटिन।

इंजेक्शन के लिए ट्रिगन-डी समाधान
सक्रिय संघटक (1 ampoule में): डाइसाइक्लामाइन हाइड्रोक्लोराइड - 20 मिलीग्राम।
निष्क्रिय घटक: इंजेक्शन के लिए पानी।

औषधीय प्रभाव

संयुक्त दर्द निवारक। ट्रिगन-डी की क्रिया का तंत्र दवा के घटकों की एंटीकोलिनर्जिक गतिविधि से जुड़ा है। एनाल्जेसिक प्रभाव चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन में प्रकट होता है।
डायसाइक्लोमाइन हाइड्रोक्लोराइड एक कमजोर गैर-चयनात्मक एम-एंटीकोलिनर्जिक और मायोट्रोपिक एंटीस्पास्मोडिक क्रिया के साथ एक तृतीयक अमाइन है। एंटीस्पास्मोडिक, एंटीम्यूसरिनिक प्रभाव दिखाता है (रक्त वाहिकाओं और पाचन तंत्र की दीवारों के चिकनी मांसपेशियों के तत्वों को आराम देता है)। एट्रोपिन का प्रभाव नहीं है। यह पाचन तंत्र के रोगों में विशेष रूप से प्रभावी है जो आंतों की दीवार की चिकनी पेशी झिल्ली की ऐंठन से जुड़े होते हैं (उदाहरण के लिए, चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम में)।
पेरासिटामोल एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है। डाइसाइक्लोमाइन हाइड्रोक्लोराइड के साथ तालमेल में कार्य करता है, इसकी प्रभावशीलता बढ़ाता है और इसके एनाल्जेसिक प्रभाव को तेज करता है।
मौखिक प्रशासन के बाद डायसाइक्लोमाइन हाइड्रोक्लोराइड तेजी से अवशोषित हो जाता है, 1-1.5 घंटे के बाद रक्त प्लाज्मा में पर्याप्त मात्रा में जमा हो जाता है। आधा जीवन 30-70 मिनट है। गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित - लगभग 79.5%।
पेरासिटामोल पूरी तरह से और तेजी से पाचन नली से अवशोषित हो जाती है। 30 मिनट के बाद मौखिक प्रशासन के बाद अधिकतम एकाग्रता दर्ज की जाती है। एनाल्जेसिक प्रभाव 0.5 घंटे के बाद शुरू होता है, और 2 घंटे के बाद एनाल्जेसिक प्रभाव का एक शिखर देखा जाता है।

उपयोग के संकेत

पेट दर्द के लक्षणात्मक उपचार:
शूल (गुर्दे, यकृत, आंतों);
आंत की चिकनी पेशी झिल्ली के स्पास्टिक संकुचन की उपस्थिति के साथ चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम;
कष्टार्तव।

शल्य चिकित्सा या नैदानिक ​​हस्तक्षेप के बाद नसों का दर्द, कटिस्नायुशूल, myalgia, जोड़ों का दर्द में अल्पकालिक दर्द से राहत के लिए निर्धारित किया जा सकता है। जुकाम के मामले में इसका उपयोग ज्वरनाशक प्रभाव के लिए भी किया जा सकता है।

आवेदन का तरीका

12 वर्ष की आयु से वयस्कों और किशोरों में उपयोग के लिए अनुशंसित आहार: 1-2 गोलियां 2-4 आर / दिन। भोजन से 15 मिनट पहले लें। अधिकतम एकल खुराक 2 गोलियां हैं। अधिकतम दैनिक खुराक 4 गोलियां हैं। तीव्र दर्द सिंड्रोम में, इसे पैरेन्टेरली (इंट्रामस्क्युलर), 2 मिली (20 मिलीग्राम डाइसाइक्लामाइन) 4 आर / दिन निर्धारित किया जाता है।
उपचार का कोर्स - 5 दिनों से अधिक नहीं।

दुष्प्रभाव

पाचन तंत्र से: निगलने और बोलने में कठिनाई, प्यास, उल्टी, गतिशीलता में कमी और जठरांत्र संबंधी मार्ग का स्वर, शुष्क मुँह, कब्ज।
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से: टैचीकार्डिया, अतालता, अल्पकालिक ब्रैडीकार्डिया।
तंत्रिका तंत्र से: चक्कर आना, चौंका देने वाला, उनींदापन।
आंखों की ओर से: बढ़े हुए अंतर्गर्भाशयी दबाव, फोटोफोबिया, आवास के नुकसान के साथ फैली हुई पुतलियाँ।
अन्य: मूत्र असंयम, त्वचा का सूखापन और लालिमा, एलर्जी, हेमटोपोइजिस का दमन।

मतभेद

मूत्र प्रणाली, जठरांत्र संबंधी मार्ग और यकृत पथ के अवरोधक रोग;
हृदय प्रणाली की स्थिति की अस्थिरता के मामले में तीव्र रक्तस्राव के मामले में;
रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
मियासथीनिया ग्रेविस;
· आंख का रोग;
गंभीर अल्सरेटिव कोलाइटिस
यकृत और (या) गुर्दे के कार्यों का गंभीर उल्लंघन;
विघटित कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता;
पौरुष ग्रंथि की अतिवृद्धि;
पेरासिटामोल और ट्रिगन-डी के किसी भी अन्य घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता;
रक्त प्रणाली के रोग;
· गिर जाना ;
ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी;
12 वर्ष तक की आयु।

गर्भावस्था

गर्भवती महिलाओं के लिए गर्भनिरोधक। यदि दवा एक नर्सिंग महिला को निर्धारित की जाती है, तो दवा लेने की अवधि के लिए स्तनपान अस्थायी रूप से रोक दिया जाता है।

दवा बातचीत

ट्रिगन-डी एंटीसाइकोटिक्स, अमांताडाइन, मोनोअमीन ऑक्सीजनेज़ इनहिबिटर, ट्राइसाइक्लिक एंटीडिप्रेसेंट्स, बेंजोडायजेपाइन, नारकोटिक एनाल्जेसिक, एंटीकोलिनर्जिक्स, सिम्पैथोमिमेटिक्स, नाइट्रेट्स और नाइट्राइट्स, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की कार्रवाई को प्रबल करें।
दवा की प्रभावशीलता को कम करता है, एंटासिड की एक साथ नियुक्ति। ट्रिगन-डी डिगॉक्सिन की क्रिया को प्रबल करता है।
बार्बिटुरेट्स, रिफैम्पिसिन, अल्कोहल और ज़िडोवुडिन के साथ लेने पर ट्रिगन-डी की हेपेटोटॉक्सिसिटी बढ़ जाती है।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के साथ, आवास की हानि, मंदनाड़ी, उनींदापन, फोटोफोबिया, अतालता संभव है।
उपचार: उल्टी, गैस्ट्रिक पानी से धोना, एंटरोसॉर्बेंट्स, दवाएं जो संयुग्मन प्रतिक्रियाओं (अंदर मेथियोनीन) को बढ़ाती हैं और दवाएं जो ग्लूटाथियोन (एसिटाइलसिस्टीन) के गठन का कारण बनती हैं। यदि ओवरडोज का संदेह है, तो अस्पताल की सेटिंग में जांच और उपचार किया जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

टैबलेट ट्रिगन डी, क्रीम या सफेद, गोल आकार, बेवल किनारों के साथ, चिकनी सतह और एक तरफ पायदान। एक छाले में - 20 गोलियां।
इंजेक्शन के लिए समाधान ट्रिगन-डी, 2 मिलीलीटर के ampoules में, 20 मिलीग्राम डाइसाइक्लामाइन (पैरासिटामोल शामिल नहीं है)। एक कार्डबोर्ड बॉक्स में - 5 ampoules।

जमा करने की अवस्था

25 डिग्री सेल्सियस से अधिक के तापमान पर, बच्चों से दूर और प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर। प्रिस्क्रिप्शन छुट्टी। भंडारण - सूची बी के अनुसार पैकेज पर इंगित समाप्ति तिथि के बाद उपयोग न करें।

इसके साथ ही

उच्च हवा के तापमान पर, सावधानी के साथ लिखिए, क्योंकि दवा पसीना कम कर देती है, जिसके कारण हीट स्ट्रोक और हाइपरथर्मिया विकसित हो सकता है।
जब एंटीकोलिनर्जिक दवाओं के साथ संयुक्त, भ्रम, मनोविकृति, भटकाव, मतिभ्रम, कमजोरी, उत्साह, अनिद्रा, अल्पकालिक स्मृति हानि, डिसरथ्रिया, कोमा, गतिभंग, अपर्याप्त भावनात्मक प्रतिक्रियाएं, आंदोलन हो सकता है। 12-24 घंटों के बाद ये लक्षण कम या गायब हो जाते हैं।
सावधानी के साथ (एक चिकित्सक की देखरेख में) ब्रोन्कोस्पास्म और निम्न रक्तचाप, यकृत और गुर्दे की बीमारियों की प्रवृत्ति के साथ निर्धारित करें। शराब और ड्रग्स के साथ एक साथ लेने पर दवा साइकोमोटर स्थिति को प्रभावित कर सकती है जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबा देती है। Trigan-D लेते समय, वाहन चलाने और खतरनाक उद्योगों में काम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

लेखक

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• ट्रिगन-डी दवा के लिए आधिकारिक निर्देश।

ध्यान!
दवा का विवरण ट्रिगन-डी" इस पृष्ठ पर उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देशों का एक सरल और पूरक संस्करण है। दवा खरीदने या उपयोग करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए और निर्माता द्वारा अनुमोदित एनोटेशन पढ़ना चाहिए।
दवा के बारे में जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और इसे स्व-दवा के लिए एक गाइड के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। केवल एक डॉक्टर दवा की नियुक्ति पर निर्णय ले सकता है, साथ ही खुराक और इसके उपयोग के तरीकों को भी निर्धारित कर सकता है।

इस दर्द निवारक का संयुक्त प्रभाव है। इसके कारण, ट्रिगन डी को उन मामलों में उपयोग के लिए संकेत दिया जाता है जहां प्रभाव को जल्दी से प्राप्त करने की आवश्यकता होती है, और अन्य दवाएं शक्तिहीन होती हैं। दवा की तुलना एक मादक पदार्थ से की जा सकती है, लेकिन अगर सही तरीके से लिया जाए तो किसी भी दुष्प्रभाव से बचा जा सकता है।

ट्रिगन डी एक्शन

डॉक्टर कई रोगियों द्वारा उपयोग के लिए ट्रिगन डी दिखाते हैं। इसकी संरचना द्वारा दवा की कार्रवाई की गति सुनिश्चित की जाती है। दवा दो मुख्य पदार्थों पर आधारित है: डाइसाइक्लोवेरिन और पेरासिटामोल। दर्द से राहत के लिए डाइसाइक्लोवेरिन जिम्मेदार है। सबसे प्रभावी पदार्थ चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन से मुकाबला करता है। एनाल्जेसिक प्रभाव को तेज करने और बढ़ाने के लिए इसे दवा में जोड़ा जाता है।

Trigan लेने के बाद, इसके सक्रिय तत्व शरीर द्वारा जल्दी अवशोषित और अवशोषित हो जाते हैं। उनकी अधिकतम सांद्रता लगभग आधे घंटे के बाद देखी जाती है। इस समय तक, रोगी की स्थिति पहले से ही सामान्य होनी चाहिए। अधिकांश दवा मूत्र में उत्सर्जित होती है, बाकी मल में।

ट्रिगन को किन मामलों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है?

दवा विभिन्न मूल के दर्द से अच्छी तरह से मुकाबला करती है। लेकिन सबसे प्रभावी रूप से यह जठरांत्र संबंधी मार्ग के अंगों में होने वाली असुविधा को समाप्त करता है।

ट्रिगन के उपयोग के मुख्य संकेत निम्नलिखित समस्याएं हैं:

• गुर्दे, यकृत या;
• कष्टार्तव - एक विशुद्ध रूप से महिला रोग जो मासिक धर्म के दौरान ही प्रकट होता है;
• चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, जिसमें आंत की चिकनी मांसपेशियों के स्पास्टिक संकुचन देखे जाते हैं।

इसके अलावा, ट्रिगन डी का उपयोग नसों का दर्द, माइलियागिया, कटिस्नायुशूल, आर्थ्राल्जिया के लिए अस्थायी संज्ञाहरण के लिए किया जाता है। दवा सामान्य सिरदर्द और माइग्रेन से निपटने में भी सक्षम है। यह कभी-कभी गंभीर दांतों के दर्द के लिए और गंभीर नैदानिक ​​उपायों या सर्जरी के बाद ठीक होने के दौरान निर्धारित किया जाता है।

ट्रिगन से सर्दी-जुकाम का भी इलाज किया जा सकता है। पेरासिटामोल, जो संरचना का हिस्सा है, संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों में तापमान को प्रभावी ढंग से कम करता है। लेकिन यह दवा सभी के लिए उपयुक्त नहीं है।

दवा Trigan D . का उपयोग

Trigan मौखिक रूप से लिया जाना चाहिए। प्रत्येक मामले में खुराक व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है। लेकिन मूल रूप से, डॉक्टर दिन में दो या तीन बार एक गोली पीने की सलाह देते हैं। सबसे कठिन परिस्थितियों में, खुराक बढ़ा दी जाती है, और एक बार में दो गोलियां ली जा सकती हैं। इस मामले में, दैनिक खुराक चार गोलियों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

यदि आप किसी विशेषज्ञ की सलाह के बिना ट्रिगन लेना शुरू करते हैं, तो यह न भूलें कि आप इसे नियमित रूप से पांच दिनों से अधिक समय तक पी सकते हैं। वे लोग, जो स्वास्थ्य कारणों से, लंबे समय तक दवा का उपयोग करने वाले हैं, उन्हें परिधीय रक्त को नियंत्रित करने और नियमित रूप से यकृत की कार्यात्मक स्थिति की निगरानी करने की आवश्यकता होती है। ओवरडोज के मामले में, यकृत की विफलता का विकास संभव है।

ट्रिगन डी - उपयोग के लिए मतभेद

कभी-कभी ट्रिगन न केवल मदद करता है, बल्कि सामान्य स्थिति को भी बढ़ाता है। दवा के उपयोग के लिए मतभेदों को अच्छी तरह से जानकर इससे बचा जा सकता है। और यह निषिद्ध है जब:

अधिकांश अन्य दर्द निवारक और दर्दनाशक दवाओं की तरह, ट्रिगन डी को बारह वर्ष से कम उम्र के बच्चों को नहीं दिया जाना चाहिए।

दवाओं में, जिनके लाभ सक्रिय रूप से लड़े गए हैं, एंटीडिपेंटेंट्स मुख्य रूप से सूचीबद्ध हैं, हालांकि, कुछ एंटीस्पास्मोडिक्स गोलियों के रूप में - जैसे ट्रिगन-डी - की भी खराब प्रतिष्ठा है। इस दवा को उन लोगों द्वारा भी वर्गीकृत किया जाता है जो चिकित्सा शिक्षा से दूर हैं, दवाओं के रूप में जिन्हें आसानी से किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है, लेकिन क्या यह वास्तव में खतरनाक है? ये गोलियां शरीर को कैसे प्रभावित करती हैं और क्या इनके स्वास्थ्य लाभ हैं?

ट्रिगन-डी क्या है

यदि आप इस दवा पर समीक्षाएं और लेख पढ़ते हैं, तो पहली चीज जो आपकी आंख को पकड़ती है वह है नाम के आगे "दवा" शब्द की उपस्थिति। हालांकि, ट्रिगन-डी टैबलेट आधिकारिक तौर पर मादक दवाओं के समूह से संबंधित नहीं हैं: उपभोक्ताओं का नकारात्मक रवैया और उनके प्रति डॉक्टरों की संख्या दवा की अधिक मात्रा के साथ तंत्रिका तंत्र से प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के द्रव्यमान के कारण है, सबसे अधिक जिनमें से हड़ताली मतिभ्रम की उपस्थिति है।

मिश्रण

दवा ट्रिगन-डी के सक्रिय पदार्थ 20 मिलीग्राम प्रति टैबलेट और पेरासिटामोल (500 मिलीग्राम) की मात्रा में डाइसाइक्लोवरिन हाइड्रोक्लोराइड हैं। बाद वाला घटक उपभोक्ताओं को सर्दी, वायरल संक्रमण आदि के दौरान उपयोग किए जाने वाले दर्द और ज्वरनाशक दवाओं से परिचित है। पैरासिटामोल में निम्नलिखित गुण होते हैं:

• दर्दनाशक;
• ज्वरनाशक

डॉक्टर डाइसाइक्लोवेरिन हाइड्रोक्लोराइड या डाइसाइक्लोमाइन को अधिक खतरनाक कहते हैं: यह एक ऐसा पदार्थ है जिसमें एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, जो एंटीकोलिनर्जिक्स की संख्या से संबंधित होता है। आवेदन का मुख्य क्षेत्र गैस्ट्रोएंटरोलॉजी है: डाइसाइक्लोवेरिन हाइड्रोक्लोराइड का उपयोग चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम, एन्यूरिसिस, यकृत शूल और पाचन तंत्र के अन्य ऐंठन वाले रोगियों में किया जाता है।

इसके अतिरिक्त, ट्रिगन-डी में शामिल हैं:

• स्टार्च;
• सेलूलोज़;
• पोविडोन;
• सिलिका;
• भ्राजातु स्टीयरेट।

औषधीय प्रभाव

इस दवा का मुख्य कार्य दर्द को दबाने की क्षमता है, सूजन प्रक्रिया के कारण होने वाले बुखार से राहत देता है। मुख्य भार पेरासिटामोल पर होता है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और परिधीय ऊतकों में साइक्लोऑक्सीजिनेज प्रक्रियाओं के अवरोधक के रूप में कार्य करता है, जिसके परिणामस्वरूप:

• दर्द संवेदनाओं की गंभीरता के लिए जिम्मेदार क्षेत्र अवरुद्ध हैं;
• सूजन कम हो जाती है;
• थर्मोरेग्यूलेशन पर प्रभाव

डाइसाइक्लोवेरिन हाइड्रोक्लोराइड का एक समान प्रभाव होता है, लेकिन यह आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों के ऊतकों के साथ काम करता है, जिसमें एक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव भी होता है। अग्रानुक्रम में, गोली के सक्रिय पदार्थ किसी भी एटियलजि के दर्द से निपटने में मदद करते हैं, शरीर के तापमान को कम करते हैं (हालांकि, ट्रिगन-डी को ठंडे उपाय के रूप में इस्तेमाल नहीं किया जाना चाहिए)। दवा आधे घंटे या एक घंटे में संवेदनाहारी करने में सक्षम है - रक्त में सक्रिय पदार्थों के अधिकतम स्तर को बनाने में लगने वाला समय।

पेरासिटामोल के चयापचय के संबंध में, जो यकृत में होता है, यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि:

• अधिकांश क्षय उत्पाद गुर्दे के माध्यम से उत्सर्जित होते हैं, लगभग 20% - मल के साथ।
• पेरासिटामोल के मेटाबोलाइट्स में से एक लीवर और किडनी के लिए खतरनाक हो सकता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म

ट्रिगन-डी के लिए एक कार्टन बॉक्स जिसमें 10 स्ट्रिप्स या 2 फफोले होते हैं जिनमें बिना राहत के छोटी गोल गोलियां होती हैं (सामने की तरफ केंद्रीय जोखिम को छोड़कर) एकमात्र विकल्प है। गोली की सतह चिकनी है, बिना खोल के; जब यह मौखिक गुहा में प्रवेश करती है, तो गोली तुरंत लार के प्रभाव में धीरे-धीरे घुलने लगती है। क्लासिक ट्रिगन (केवल डाइसाइक्लोवेरिन हाइड्रोक्लोराइड) अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान के रूप में उपलब्ध है।

उपयोग के संकेत

• पाचन तंत्र की चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन;
• जिगर, गुर्दे में शूल;
• दांत का दर्द;
• मांसपेशियों में दर्द;
• माइग्रेन;
• नसों का दर्द;
• मासिक धर्म चक्र के दौरान दर्द।

संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों, जिसमें तापमान में वृद्धि होती है, के दौरान ट्रिगन-डी टैबलेट लेने की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है, लेकिन इस स्थिति में दवा का प्रभाव हल्का होगा। पहली खुराक लेने के बाद ट्रिगन-डी के लिए शरीर की सकारात्मक प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, अपने आप में एक और गोली जोड़ने का कोई मतलब नहीं है: आपको एक और एंटीस्पास्मोडिक खोजने की आवश्यकता है।

ट्रिगन-डी . के उपयोग के निर्देश

इस दवा का उपयोग अत्यंत सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि पेरासिटामोल और डाइसाइक्लोवेरिन हाइड्रोक्लोराइड दोनों ऐसे पदार्थ हैं जिनके अधिक मात्रा में गंभीर परिणाम होते हैं। गोलियों की दैनिक दर में वृद्धि, विशेष रूप से डाइसाइक्लोमिन के संबंध में, मानसिक विकार की ओर ले जाती है। ओवरडोज के मामले में, पेट को धोना, रोगी को एक सोखना देना और एसिटाइलसिस्टीन का इंजेक्शन लगाना आवश्यक है।

ट्रिगन-डी लेने के मूल नियम इस प्रकार हैं:

• आप एक बार में 2 से अधिक गोलियां नहीं पी सकते हैं, और दैनिक दर 4 पीसी है।
• ट्रिगन-डी के उपयोग के लिए क्लासिक योजना उनके बीच समान अंतराल के साथ प्रति दिन 3 गोलियां हैं।
• यदि ट्रिगन-डी का उपयोग एंटीस्पास्मोडिक के रूप में किया जाता है, और यदि आप इस दवा के साथ बुखार को कम करते हैं तो यह कोर्स 5 दिनों से अधिक नहीं हो सकता है।
• जब आप Trigan-D टैबलेट ले रहे हों, तो गाड़ी चलाना मना है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

जो महिलाएं बच्चे को ले जा रही हैं और स्तनपान करा रही हैं, उनमें ट्रिगन-डी का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि टैबलेट के सक्रिय पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। यह बाहर नहीं है कि डॉक्टर एक गर्भवती महिला को मानक एक से 50-75% कम खुराक पर व्यक्तिगत रूप से दवा निर्धारित करता है, लेकिन ट्रिगन-डी सबसे सुरक्षित एनाल्जेसिक नहीं है, क्योंकि यह गर्भाशय के स्वर को उत्तेजित कर सकता है और बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास का कारण बन सकता है। .

बचपन में आवेदन

15 वर्ष से कम उम्र के व्यक्तियों द्वारा एक बार की ऐंठन राहत के उद्देश्य से भी ट्रिगन-डी का उपयोग करना मना है। उपस्थित चिकित्सक के साथ व्यक्तिगत स्थितियों पर चर्चा की जा सकती है, और यदि संभावित लाभ नुकसान की डिग्री से अधिक है, तो विशेषज्ञ गोलियों की एक व्यक्तिगत खुराक और पाठ्यक्रम की अवधि निर्धारित करेगा। डॉक्टर से पूर्व परामर्श के बिना बच्चे को ट्रिगन-डी देना मना है।

बुजुर्गों में प्रयोग करें

50 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में, ट्रिगन-डी का उपयोग एनाल्जेसिक के रूप में किया जा सकता है, लेकिन रोगी के शरीर की स्थिति पर ध्यान केंद्रित करते हुए, डॉक्टर के साथ मिलकर दवा की खुराक की गणना करने की सलाह दी जाती है। यहाँ विशेष महत्व के हैं लीवर, किडनी, हेमटोपोइएटिक सिस्टम और हृदय, जो इन गोलियों की अधिक मात्रा का खामियाजा भुगतते हैं। यह वांछनीय है कि वृद्धावस्था में ट्रिगन-डी एक बार लिया जाए।

दवा बातचीत

ट्रिगन-डी को अन्य दवाओं के साथ जोड़ना जो दर्द को दूर करने और सूजन को कम करने की क्षमता रखते हैं, निषिद्ध है, क्योंकि वे एक दूसरे को सुदृढ़ करेंगे और अधिक मात्रा में प्रभाव देंगे। इसके अतिरिक्त, तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करने वाली दवाओं के साथ ट्रिगन-डी को संयोजित करना अवांछनीय है। अन्य दवाओं के संबंध में, आपको यह समझने की आवश्यकता है कि पेरासिटामोल और डाइसाइक्लोमाइन का अग्रानुक्रम:

• एंटीकोलिनर्जिक्स के साथ नहीं लिया जाना चाहिए, ताकि प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं को भड़काने के लिए नहीं;
• यूरिकोसुरिक दवाएं लेने की प्रभावशीलता को कम करने में मदद करता है;
• जिगर में सूक्ष्म ऑक्सीकरण के उत्तेजक के साथ संयुक्त होने पर नशा का कारण बनता है।

शराब के साथ ट्रिगन-डी

इस दवा का उपयोग करते समय, अल्कोहल युक्त पेय का सेवन नहीं करना चाहिए - पेरासिटामोल की नकारात्मक विशेषताओं में से एक शराब के साथ संघर्ष है, जिसके परिणामस्वरूप यकृत कोशिकाओं को विषाक्त क्षति होती है। यदि रोगी को पहले से ही इस अंग की विकृति है, तो खतरा बढ़ जाता है। शराब के साथ डाइसाइक्लोमाइन को संयोजित करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे तंत्रिका तंत्र पर नकारात्मक प्रभाव की डिग्री बढ़ जाती है, स्मृति हानि, श्रवण और दृष्टि विकारों को भड़काती है।

मतभेद और दुष्प्रभाव

दवा की चिकित्सीय खुराक और उपचार के एक छोटे से कोर्स के अधीन, शरीर ट्रिगन-डी गोलियों को अच्छी तरह से सहन करता है, लेकिन अधिक मात्रा के बिना भी, लगभग सभी आंतरिक प्रणालियों से एक व्यक्तिगत प्रतिक्रिया से इंकार नहीं किया जाता है। बढ़ी हुई आवृत्ति के साथ, दवा खुद को महसूस करती है:

• भूख में कमी, स्वाद कलियों में व्यवधान, अधिजठर दर्द, हेपेटोनक्रोसिस, यकृत एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि;
• हाइपोग्लाइसीमिया (संभावित कोमा);
• पित्ती, प्रुरिटस, क्विन्के की एडिमा;
• साइकोमोटर आंदोलन, अभिविन्यास के साथ समस्याएं, उनींदापन, मतिभ्रम;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• दिल में दर्द;
• आक्षेप;
• मूत्रीय अवरोधन;
• शक्ति विकार;
• रक्त में डाइऑक्सिन के स्तर में वृद्धि।

दृष्टि की विकृति की उपस्थिति में, ट्रिगन-डी अंतर्गर्भाशयी दबाव बढ़ा सकता है, इसलिए यह ग्लूकोमा वाले लोगों के लिए निषिद्ध है। इसके अतिरिक्त, दवा के लिए कई contraindications हैं।