ऑर्थोपनीया स्थिति। ऑर्थोपनीया स्थिति कम करके स्थिति को कम करती है
श्वास कष्ट- यह श्वास का उल्लंघन है, जो इसकी आवृत्ति और गहराई में परिवर्तन के साथ है। एक नियम के रूप में, सांस की तकलीफ के दौरान सांस तेज और उथली होती है, जो एक प्रतिपूरक तंत्र है ( शरीर अनुकूलन) ऑक्सीजन की कमी के जवाब में। सांस लेने पर होने वाली सांस की तकलीफ को इंस्पिरेटरी कहा जाता है, सांस छोड़ने पर सांस की तकलीफ को एक्सपिरेटरी कहा जाता है। इसे मिश्रित भी किया जा सकता है, अर्थात यह साँस लेने और छोड़ने दोनों पर हो सकता है। विशेष रूप से, सांस की तकलीफ को हवा की कमी, छाती को निचोड़ने की भावना के रूप में महसूस किया जाता है। आमतौर पर सांस की तकलीफ एक स्वस्थ व्यक्ति में हो सकती है, ऐसे में इसे फिजियोलॉजिकल कहा जाता है।
फिजियोलॉजिकल डिस्पेनिया निम्नलिखित मामलों में प्रकट हो सकता है:
- अत्यधिक शारीरिक गतिविधि के लिए शरीर की प्रतिक्रिया के रूप में, खासकर अगर शरीर लगातार शारीरिक गतिविधि के अधीन नहीं होता है;
- उच्च ऊंचाई पर, जहां हाइपोक्सिया की स्थिति निर्मित होती है ( औक्सीजन की कमी);
- कार्बन डाइऑक्साइड की बढ़ी हुई मात्रा के साथ बंद कमरों में ( हाइपरकेपनिया).
एटियलजि पर निर्भर करता है(कारण)सांस की तकलीफ निम्न प्रकार की हो सकती है:
- सांस की हृदय की कमी;
- सांस की फुफ्फुसीय कमी;
- एनीमिया के परिणामस्वरूप सांस की तकलीफ।
सांस की तकलीफ के लिए जिन डॉक्टरों से संपर्क किया जा सकता है उनमें शामिल हैं:
- चिकित्सक;
- पारिवारिक डॉक्टर;
- हृदय रोग विशेषज्ञ;
- पल्मोनोलॉजिस्ट।
एक व्यक्ति कैसे सांस लेता है?
श्वसन एक शारीरिक प्रक्रिया है जिसके दौरान गैस विनिमय होता है, अर्थात शरीर बाहरी वातावरण से ऑक्सीजन प्राप्त करता है और कार्बन डाइऑक्साइड और अन्य चयापचय उत्पादों को छोड़ता है। यह शरीर के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक है, क्योंकि सांस लेने से शरीर की महत्वपूर्ण गतिविधि बनी रहती है। श्वास एक जटिल प्रक्रिया है जो मुख्यतः श्वसन तंत्र की सहायता से संपन्न होती है। श्वसन तंत्र में निम्नलिखित अंग होते हैं:
- नाक और मौखिक गुहा;
- गला;
- श्वासनली;
- ब्रोंची;
- फेफड़े।
वायुमार्ग के माध्यम से वायुमंडलीय हवा फेफड़ों में प्रवेश करती है और फिर फुफ्फुसीय एल्वियोली में जाती है। एल्वियोली में, गैस विनिमय होता है, अर्थात कार्बन डाइऑक्साइड निकलता है, और रक्त ऑक्सीजन से संतृप्त होता है। इसके अलावा, ऑक्सीजन से समृद्ध रक्त फुफ्फुसीय नसों के माध्यम से हृदय में भेजा जाता है, जो बाएं आलिंद में प्रवाहित होता है। बाएं आलिंद से, रक्त बाएं वेंट्रिकल में जाता है, जहां से यह महाधमनी के माध्यम से अंगों और ऊतकों में जाता है। कैलिबर ( आकार) धमनियां, जिसके माध्यम से रक्त पूरे शरीर में ले जाया जाता है, हृदय से दूर जा रहा है, धीरे-धीरे केशिकाओं में घट जाती है, जिसके झिल्ली के माध्यम से ऊतकों के साथ गैसों का आदान-प्रदान होता है।
सांस लेने की क्रिया में दो चरण होते हैं:
- साँसजिस पर ऑक्सीजन से संतृप्त वायुमंडलीय हवा शरीर में प्रवेश करती है। साँस लेना एक सक्रिय प्रक्रिया है जिसमें श्वसन की मांसपेशियां शामिल होती हैं।
- साँस छोड़ना, जो कार्बन डाइऑक्साइड से संतृप्त हवा को छोड़ता है। साँस छोड़ते समय, श्वसन की मांसपेशियाँ शिथिल हो जाती हैं।
कार्डिएक डिस्पेनिया
सांस की कार्डिएक शॉर्टनेस सांस की तकलीफ है जो हृदय विकृति के परिणामस्वरूप विकसित होती है। एक नियम के रूप में, कार्डियक डिस्पेनिया का एक पुराना कोर्स है। हृदय रोग में सांस फूलना सबसे महत्वपूर्ण लक्षणों में से एक है। कुछ मामलों में, सांस की तकलीफ, अवधि, शारीरिक गतिविधि के प्रकार के आधार पर, जिसके बाद यह प्रकट होता है, हृदय की विफलता के चरण का न्याय करना संभव है। कार्डिएक डिस्पेनिया, एक नियम के रूप में, श्वसन डिस्पेनिया और पैरॉक्सिस्मल के लगातार हमलों की विशेषता है ( पुनरावर्ती) निशाचर डिस्पेनिया। कार्डियक डिस्पेनिया के कारण
सांस फूलने के कई कारण हो सकते हैं। ये आनुवंशिक असामान्यताओं से जुड़े जन्मजात रोग हो सकते हैं, साथ ही अधिग्रहित भी हो सकते हैं, जिनका जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है और जोखिम कारकों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।कार्डिएक डिस्पेनिया के सबसे सामान्य कारणों में शामिल हैं:
- दिल की धड़कन रुकना;
- एक्यूट कोरोनरी सिंड्रोम;
- हेमोपेरिकार्डियम, कार्डियक टैम्पोनैड।
दिल की विफलता एक विकृति है जिसमें हृदय, कुछ कारणों से, सामान्य चयापचय और शरीर के अंगों और प्रणालियों के कामकाज के लिए आवश्यक रक्त की मात्रा को पंप करने में असमर्थ होता है।
ज्यादातर मामलों में, दिल की विफलता रोग स्थितियों में विकसित होती है जैसे:
- धमनी का उच्च रक्तचाप;
- दिल की धमनी का रोग ( कार्डियक इस्किमिया);
- कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस ( पेरिकार्डियम की सूजन, इसके संघनन और हृदय के बिगड़ा हुआ संकुचन के साथ);
- प्रतिबंधात्मक कार्डियोमायोपैथी ( इसकी विस्तारशीलता में कमी के साथ हृदय की मांसपेशियों की सूजन);
- फेफड़ों की धमनियों में उच्च रक्तचाप ( फुफ्फुसीय धमनी में रक्तचाप में वृद्धि);
- मंदनाड़ी ( हृदय गति में कमी) या टैचीकार्डिया ( हृदय गति में वृद्धि) विभिन्न एटियलजि;
- हृदय दोष।
दिल की विफलता के शुरुआती चरणों में, सांस की तकलीफ अनुपस्थित हो सकती है। इसके अलावा, पैथोलॉजी की प्रगति के साथ, सांस की तकलीफ मजबूत परिश्रम के साथ, कमजोर परिश्रम के साथ और यहां तक कि आराम करने पर भी दिखाई देती है।
सांस की तकलीफ से जुड़े दिल की विफलता के लक्षण हैं:
- सायनोसिस ( त्वचा का नीलापन);
- खांसी, खासकर रात में;
- हेमोप्टीसिस ( रक्तनिष्ठीवन) - रक्त के साथ थूक का निष्कासन;
- ऑर्थोपनीया - क्षैतिज स्थिति में तेजी से सांस लेना;
- निशामेह - रात में मूत्र के गठन में वृद्धि;
तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम लक्षणों और संकेतों का एक समूह है जो म्योकार्डिअल रोधगलन या अस्थिर एनजाइना का संकेत देता है। मायोकार्डियल इंफार्क्शन एक ऐसी बीमारी है जो मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग और वितरण के बीच असंतुलन के परिणामस्वरूप होती है, जिसके परिणामस्वरूप मायोकार्डियम के एक हिस्से का परिगलन होता है। अस्थिर एनजाइना को कोरोनरी हृदय रोग का प्रकोप माना जाता है, जिससे मायोकार्डियल रोधगलन या अचानक मृत्यु हो सकती है। इन दो स्थितियों को सामान्य रोगजनक तंत्र और पहले उनके बीच विभेदक निदान की कठिनाई के कारण एक सिंड्रोम में जोड़ा जाता है। तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम एथेरोस्क्लेरोसिस और कोरोनरी धमनियों के घनास्त्रता के साथ प्रकट होता है, जो ऑक्सीजन की आवश्यक मात्रा के साथ मायोकार्डियम प्रदान नहीं कर सकता है।
तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के लक्षणों को माना जाता है:
- उरोस्थि के पीछे दर्द, जो बाएं कंधे, बाएं हाथ, निचले जबड़े में भी विकीर्ण हो सकता है; एक नियम के रूप में, दर्द 10 मिनट से अधिक रहता है;
- सांस की तकलीफ, सांस की कमी महसूस करना;
- छाती में भारीपन की भावना;
- त्वचा का पीला पड़ना;
तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के लक्षणों के लिए प्राथमिक उपचार - जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन ( जीभ के नीचे), तंग कपड़े खोलना, छाती को निचोड़ना, ताजी हवा की आपूर्ति करना और एम्बुलेंस को बुलाना।
हृदय दोष
हृदय रोग हृदय की संरचनाओं में एक रोग संबंधी परिवर्तन है, जिससे रक्त प्रवाह बिगड़ जाता है। बड़े और फुफ्फुसीय परिसंचरण दोनों में रक्त प्रवाह बाधित होता है। हृदय दोष जन्मजात या अधिग्रहित हो सकता है। वे निम्नलिखित संरचनाओं को छू सकते हैं - वाल्व, विभाजन, पोत, दीवारें। जन्मजात हृदय दोष विभिन्न आनुवंशिक असामान्यताओं, अंतर्गर्भाशयी संक्रमणों के परिणामस्वरूप दिखाई देते हैं। अधिग्रहित हृदय दोष संक्रामक अन्तर्हृद्शोथ की पृष्ठभूमि में हो सकता है ( दिल की भीतरी परत की सूजन), गठिया, उपदंश।
हृदय दोष में निम्नलिखित विकृति शामिल हैं:
- निलयी वंशीय दोष- यह एक अधिग्रहीत हृदय रोग है, जो इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम के कुछ हिस्सों में दोष की उपस्थिति की विशेषता है, जो हृदय के दाएं और बाएं वेंट्रिकल के बीच स्थित है;
- खुली अंडाकार खिड़की- इंटरट्रियल सेप्टम में एक दोष, जो इस तथ्य के कारण होता है कि अंडाकार खिड़की बंद नहीं होती है, जो भ्रूण के रक्त परिसंचरण में शामिल होती है;
- खुली धमनी ( बॉटल) वाहिनी, जो जन्मपूर्व अवधि में महाधमनी को फुफ्फुसीय धमनी से जोड़ता है, और जीवन के पहले दिन के दौरान बंद होना चाहिए;
- महाधमनी का संकुचन- हृदय रोग, जो महाधमनी लुमेन के संकुचन से प्रकट होता है और कार्डियक सर्जरी की आवश्यकता होती है;
- वाल्वुलर अपर्याप्तता- यह एक प्रकार का हृदय रोग है जिसमें हृदय के कपाटों को पूरी तरह से बंद करना असंभव होता है और रक्त का प्रवाह उल्टा होता है;
- वाल्वुलर स्टेनोसिसवाल्व पत्रक के संकुचन या संलयन और सामान्य रक्त प्रवाह में व्यवधान की विशेषता।
हृदय रोग के सबसे आम लक्षण हैं:
- श्वास कष्ट;
- त्वचा का सायनोसिस;
- त्वचा का पीलापन;
- बेहोशी;
- शारीरिक विकास में पिछड़ापन;
हृदय दोष ऐसे रोग हैं जिन्हें चिकित्सीय तरीकों की मदद से कम किया जा सकता है, लेकिन केवल सर्जरी की मदद से ही पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।
कार्डियोमायोपैथी
कार्डियोमायोपैथी एक ऐसी बीमारी है जो दिल को नुकसान पहुंचाती है और अतिवृद्धि (हाइपरट्रॉफी) द्वारा प्रकट होती है। दिल की मांसपेशियों की कोशिकाओं की मात्रा में वृद्धि) या फैलाव ( दिल के कक्षों का विस्तार).
कार्डियोमायोपैथी दो प्रकार की होती है:
- मुख्य (अज्ञातहेतुक), जिसका कारण अज्ञात है, लेकिन यह माना जाता है कि ये ऑटोइम्यून विकार, संक्रामक कारक हो सकते हैं ( वायरस), आनुवंशिक और अन्य कारक;
- माध्यमिक, जो विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है ( उच्च रक्तचाप, नशा, कोरोनरी हृदय रोग, अमाइलॉइडोसिस और अन्य रोग).
कार्डियोमायोपैथी की सबसे आम अभिव्यक्तियों को माना जाता है:
- सांस लेने में कठिनाई
- खाँसी;
- त्वचा का पीला पड़ना;
- थकान में वृद्धि;
- बढ़ी हृदय की दर;
- चक्कर आना।
मायोकार्डिटिस
मायोकार्डिटिस मायोकार्डियम का एक घाव है ( हृदय की मांसपेशी) मुख्य रूप से भड़काऊ है। मायोकार्डिटिस के लक्षण सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, चक्कर आना, कमजोरी हैं।
मायोकार्डिटिस के कारणों में से हैं:
- बैक्टीरियल, वायरल संक्रमण अन्य कारणों की तुलना में अधिक बार संक्रामक मायोकार्डिटिस का कारण बनते हैं। रोग के सबसे आम कारक एजेंट वायरस हैं, अर्थात् कॉक्ससेकी वायरस, खसरा वायरस, रूबेला वायरस।
- गठिया, जिसमें मायोकार्डिटिस मुख्य अभिव्यक्तियों में से एक है।
- प्रणालीगत रोग जैसे प्रणालीगत ल्यूपस एरिथेमेटोसस, वास्कुलिटिस ( रक्त वाहिकाओं की दीवारों की सूजन) मायोकार्डियल क्षति का कारण बनता है।
- कुछ दवाएं लेना ( एंटीबायोटिक दवाओं), टीके, सीरा से भी मायोकार्डिटिस हो सकता है।
मायोकार्डिटिस की घटना को रोकने के लिए, संक्रामक रोगों का समय पर ढंग से इलाज करना आवश्यक है, संक्रमण के पुराने foci को साफ करने के लिए ( क्षय, टॉन्सिलिटिस), दवाओं, टीकों और सीरम को निर्धारित करना तर्कसंगत है।
पेरिकार्डिटिस
पेरिकार्डिटिस पेरिकार्डियम की सूजन है ( पेरिकार्डियल थैली). पेरिकार्डिटिस के कारण मायोकार्डिटिस के समान हैं। पेरिकार्डिटिस छाती में लंबे समय तक दर्द से प्रकट होता है ( जो, तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम के विपरीत, नाइट्रोग्लिसरीन के साथ सुधार नहीं करते हैं), बुखार, सांस की गंभीर कमी। पेरिकार्डिटिस के साथ, पेरिकार्डियल गुहा में भड़काऊ परिवर्तन के कारण, आसंजन बन सकते हैं, जो तब विलीन हो सकते हैं, जो हृदय के काम को बहुत जटिल करता है।
पेरिकार्डिटिस के साथ, सांस की तकलीफ अक्सर क्षैतिज स्थिति में विकसित होती है। पेरीकार्डिटिस के साथ सांस की तकलीफ एक निरंतर लक्षण है और जब तक कारण समाप्त नहीं हो जाता तब तक यह गायब नहीं होता है।
हृदय तीव्रसम्पीड़न
कार्डिएक टैम्पोनैड एक पैथोलॉजिकल स्थिति है जिसमें तरल पदार्थ पेरिकार्डियल कैविटी में जमा हो जाता है और हेमोडायनामिक्स गड़बड़ा जाता है ( वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की आवाजाही). तरल पदार्थ जो पेरिकार्डियल गुहा में होता है, हृदय को संकुचित करता है और हृदय के संकुचन को सीमित करता है।
कार्डिएक टैम्पोनैड तीव्र रूप में प्रकट हो सकता है ( चोटों के साथ), साथ ही पुरानी बीमारियों में ( पेरिकार्डिटिस). सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप को कम करने से प्रकट होता है। कार्डियक टैम्पोनैड तीव्र हृदय विफलता, सदमा पैदा कर सकता है। यह रोगविज्ञान बहुत खतरनाक है और हृदय संबंधी गतिविधि का पूर्ण समाप्ति हो सकता है। इसलिए, समय पर चिकित्सा हस्तक्षेप अत्यंत महत्वपूर्ण है। आपातकालीन आधार पर, पेरिकार्डियल पंचर और पैथोलॉजिकल द्रव को हटाने का प्रदर्शन किया जाता है।
कार्डियक डिस्पेनिया का निदान
सांस की तकलीफ, एक लक्षण है जो विभिन्न अंगों और प्रणालियों के विकृतियों में हो सकता है, सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है। डिस्पेनिया के निदान के लिए अनुसंधान के तरीके बहुत विविध हैं और इसमें रोगी की परीक्षा शामिल है, पैराक्लिनिकल ( प्रयोगशाला) और वाद्य अध्ययन।श्वास कष्ट का निदान करने के लिए निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:
- शारीरिक जाँच ( रोगी के साथ बातचीत, परीक्षा, टटोलना, टक्कर, परिश्रवण);
- अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया ( ट्रान्सोफैगल, ट्रान्सथोरासिक);
- छाती की एक्स-रे परीक्षा;
- सीटी ( सीटी स्कैन);
- एमआरआई ( );
- ईसीजी ( विद्युतहृद्लेख), ईसीजी निगरानी;
- कार्डियक कैथीटेराइजेशन;
- साइकिल एर्गोमेट्री।
निदान करने में सबसे पहला कदम है एनामनेसिस लेना ( यानी मरीज से पूछताछ करना), और फिर रोगी की जांच करना।
एनामनेसिस लेते समय, आपको निम्नलिखित जानकारी पर ध्यान देना चाहिए:
- सांस की तकलीफ की विशेषता, जो अंतःश्वसन पर, समाप्ति पर या मिश्रित हो सकती है।
- सांस की तकलीफ की तीव्रता भी एक निश्चित रोग स्थिति का संकेत कर सकती है।
- वंशानुगत कारक। यदि वे माता-पिता में थे, तो हृदय रोग होने की संभावना कई गुना अधिक है।
- विभिन्न पुरानी हृदय रोगों की उपस्थिति।
- आपको सांस की तकलीफ होने के समय, शरीर की स्थिति पर निर्भरता, शारीरिक गतिविधि पर भी ध्यान देना चाहिए। यदि शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ होती है, तो भार की तीव्रता को स्पष्ट करना आवश्यक है।
दिल की टक्कर दिल की सीमाओं में वृद्धि के बारे में जानकारी प्रदान करती है, जो अतिवृद्धि या फैलाव की घटना के कारण होती है। आम तौर पर, ध्वनि टक्कर पर सुस्त होती है। कार्डियक डलनेस की सीमाओं का परिवर्तन और विस्थापन कार्डियक पैथोलॉजी या अन्य मीडियास्टिनल अंगों के पैथोलॉजी को इंगित करता है।
रोगी की परीक्षा में अगला चरण परिश्रवण है ( सुनना). ऑस्कल्टेशन एक फोनेंडोस्कोप का उपयोग करके किया जाता है।
हृदय परिश्रवण की सहायता से, निम्नलिखित परिवर्तन निर्धारित किए जा सकते हैं:
- दिल की आवाज़ की आवाज़ का कमजोर होना ( मायोकार्डिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन, कार्डियोस्क्लेरोसिस, वाल्वुलर अपर्याप्तता);
- दिल की आवाज़ की बढ़ी हुई ध्वनि ( एट्रियोवेंट्रिकुलर स्टेनोसिस);
- विभाजित दिल लगता है माइट्रल स्टेनोसिस, बाइसीपिड और ट्राइकसपिड वाल्व का गैर-एक साथ बंद होना);
- पेरिकार्डियल रगड़ ( म्योकार्डिअल रोधगलन के बाद सूखा या प्रवाह पेरिकार्डिटिस);
- अन्य शोर वाल्व अपर्याप्तता के साथ, उद्घाटन के स्टेनोसिस, महाधमनी छिद्र के स्टेनोसिस).
एक पूर्ण रक्त गणना एक प्रयोगशाला अनुसंधान पद्धति है जो आपको रक्त की सेलुलर संरचना का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है।
कार्डियक पैथोलॉजीज के लिए सामान्य रक्त परीक्षण में, निम्नलिखित संकेतकों में परिवर्तन रुचि के हैं:
- हीमोग्लोबिनएरिथ्रोसाइट्स का एक घटक है, जो ऑक्सीजन के हस्तांतरण में शामिल है। यदि हीमोग्लोबिन का स्तर कम है, तो यह अप्रत्यक्ष रूप से इंगित करता है कि मायोकार्डियम सहित ऊतकों में ऑक्सीजन की कमी है।
- ल्यूकोसाइट्स. शरीर में संक्रामक प्रक्रिया के मामले में ल्यूकोसाइट्स को बढ़ाया जा सकता है। एक उदाहरण संक्रामक एंडोकार्टिटिस, मायोकार्डिटिस, पेरिकार्डिटिस है। कभी-कभी ल्यूकोसाइटोसिस ( ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि) मायोकार्डियल रोधगलन में देखा गया।
- लाल रक्त कोशिकाओंअक्सर पुरानी हृदय रोग वाले रोगियों में कम होता है।
- प्लेटलेट्सरक्त के थक्के में शामिल। रक्त वाहिकाओं की रुकावट के कारण प्लेटलेट्स की संख्या में वृद्धि हो सकती है, प्लेटलेट्स के स्तर में कमी के साथ रक्तस्राव देखा जाता है।
- ईएसआर () शरीर में भड़काऊ प्रक्रिया का एक गैर-विशिष्ट कारक है। ईएसआर में वृद्धि मायोकार्डियल रोधगलन के साथ होती है, हृदय के संक्रामक घाव, गठिया के साथ।
सांस की तकलीफ के कारणों के निदान के मामले में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण भी जानकारीपूर्ण है। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के कुछ संकेतकों में परिवर्तन हृदय रोग की उपस्थिति को इंगित करता है।
कार्डियक डिस्पेनिया के कारणों का निदान करने के लिए, निम्नलिखित जैव रासायनिक मापदंडों का विश्लेषण किया जाता है:
- लिपिडोग्राम, जिसमें लिपोप्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स जैसे संकेतक शामिल हैं। यह सूचक लिपिड चयापचय में उल्लंघन का संकेत देता है, एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े का गठन, जो बदले में, अधिकांश हृदय रोगों के लिए एक कारक है।
- एएसटी (एस्पर्टेट एमिनोट्रांसफ़रेस). यह एंजाइम हृदय में भारी मात्रा में पाया जाता है। इसकी वृद्धि हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं को नुकसान की उपस्थिति को इंगित करती है। एक नियम के रूप में, मायोकार्डियल रोधगलन के बाद पहले दिन के दौरान एएसटी ऊंचा हो जाता है, फिर इसका स्तर सामान्य हो सकता है। एएसटी स्तर कितना बढ़ा है, इससे नेक्रोसिस क्षेत्र के आकार का अंदाजा लगाया जा सकता है ( कोशिकीय मृत्यु).
- एलडीएच (लैक्टेट डीहाइड्रोजिनेज). कार्डियक गतिविधि के विश्लेषण के लिए, LDH का कुल स्तर, साथ ही LDH-1 और LDH-2 के अंश महत्वपूर्ण हैं। इस सूचक का एक ऊंचा स्तर म्योकार्डिअल रोधगलन में हृदय की मांसपेशियों के ऊतकों में नेक्रोसिस को इंगित करता है।
- केएफके (क्रिएटिन फॉस्फोकाइनेज) तीव्र रोधगलन का एक मार्कर है। साथ ही, मायोकार्डिटिस के साथ सीपीके को बढ़ाया जा सकता है।
- ट्रोपोनिनएक प्रोटीन है जो कार्डियोमायोसाइट्स का एक अभिन्न अंग है और हृदय संकुचन में शामिल है। ट्रोपोनिन के स्तर में वृद्धि तीव्र मायोकार्डियल इंफार्क्शन में मायोकार्डियल कोशिकाओं को नुकसान का संकेत देती है।
- कोगुलोग्राम (खून का जमना) थ्रोम्बस गठन और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के जोखिम को इंगित करता है।
- एसिड फॉस्फेटमायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों में गंभीर पाठ्यक्रम और जटिलताओं की उपस्थिति में वृद्धि।
- इलेक्ट्रोलाइट्स (के, ना, सीएल, सीए) कार्डियक गतिविधि, कार्डियोवैस्कुलर अपर्याप्तता की लय के उल्लंघन में वृद्धि।
एक सामान्य मूत्र परीक्षण हृदय रोग का सटीक लक्षण वर्णन और स्थानीयकरण नहीं देता है, अर्थात, यह शोध पद्धति हृदय रोग के विशिष्ट लक्षणों को इंगित नहीं करती है, लेकिन यह अप्रत्यक्ष रूप से शरीर में एक रोग प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत दे सकती है। एक सामान्य मूत्र परीक्षण नियमित शोध पद्धति के रूप में निर्धारित किया जाता है।
यदि हृदय संबंधी प्रकृति की सांस की तकलीफ का संदेह है, तो एक्स-रे परीक्षा सबसे महत्वपूर्ण और सूचनात्मक में से एक है।
रेडियोलॉजिकल संकेत जो कार्डियक पैथोलॉजी और दिल के जहाजों के पैथोलॉजी की बात करते हैं:
- दिल का आकार। मायोकार्डियल हाइपरट्रॉफी या कक्षों के फैलाव के साथ दिल के आकार में वृद्धि देखी जा सकती है। यह दिल की विफलता, कार्डियोमायोपैथी, उच्च रक्तचाप, कोरोनरी हृदय रोग में हो सकता है।
- आकार, हृदय का विन्यास। आप हृदय के कक्षों में वृद्धि देख सकते हैं।
- धमनीविस्फार के साथ महाधमनी का पेशी फलाव।
- पेरिकार्डिटिस में पेरिकार्डियल गुहा में द्रव का संचय।
- थोरैसिक महाधमनी का एथेरोस्क्लेरोटिक घाव।
- हृदय दोष के लक्षण।
- फेफड़ों में जमाव, हृदय की विफलता के साथ फेफड़ों में बेसल घुसपैठ।
दिल और रक्त वाहिकाओं की सीटी
कंप्यूटेड टोमोग्राफी एक्स-रे का उपयोग करके आंतरिक अंगों की परत-दर-परत परीक्षा की एक विधि है। सीटी एक सूचनात्मक विधि है जो आपको हृदय की विभिन्न विकृति का पता लगाने की अनुमति देती है, और आपको कोरोनरी धमनी रोग के संभावित जोखिम को निर्धारित करने की भी अनुमति देती है ( कार्डियक इस्किमिया) कैल्सीफिकेशन की डिग्री के अनुसार ( कैल्शियम लवण का जमाव) हृदय धमनियां।
कंप्यूटेड टोमोग्राफी हृदय की निम्नलिखित संरचनाओं में परिवर्तन का पता लगा सकती है:
- कोरोनरी धमनियों की स्थिति - कोरोनरी धमनियों के कैल्सीफिकेशन की डिग्री ( कैल्सीफिकेशन की मात्रा और द्रव्यमान द्वारा), कोरोनरी धमनियों का स्टेनोसिस, कोरोनरी शंट, कोरोनरी धमनियों की विसंगतियाँ;
- महाधमनी के रोग - महाधमनी धमनीविस्फार, महाधमनी विच्छेदन, महाधमनी कृत्रिम अंग के लिए आवश्यक माप लेना संभव है;
- हृदय कक्षों की स्थिति - फाइब्रोसिस ( संयोजी ऊतक का प्रसार), वेंट्रिकल का फैलाव, धमनीविस्फार, दीवारों का पतला होना, जगह घेरने वाली संरचनाओं की उपस्थिति;
- फुफ्फुसीय नसों में परिवर्तन - स्टेनोसिस, असामान्य परिवर्तन;
- सीटी की मदद से लगभग सभी हृदय दोषों का पता लगाया जा सकता है;
- पेरिकार्डियम की विकृति - कंस्ट्रक्टिव पेरिकार्डिटिस, पेरिकार्डियम का मोटा होना।
एमआरआई ( चुम्बकीय अनुनाद इमेजिंग) हृदय की संरचना और कार्यों के अध्ययन के लिए एक बहुत ही मूल्यवान विधि है। एमआरआई चुंबकीय परमाणु अनुनाद की घटना के आधार पर आंतरिक अंगों की जांच करने की एक विधि है। एमआरआई कंट्रास्ट के साथ किया जा सकता है ( ऊतकों के बेहतर दृश्य के लिए कंट्रास्ट एजेंट का इंजेक्शन), और इसके बिना, अध्ययन के उद्देश्यों पर निर्भर करता है।
एक एमआरआई निम्नलिखित जानकारी प्रदान करता है:
- दिल, वाल्व के कार्यों का आकलन;
- मायोकार्डियल क्षति की डिग्री;
- मायोकार्डियम की दीवारों का मोटा होना;
- हृदय दोष;
- पेरिकार्डियम के रोग।
एमआरआई एक पेसमेकर और अन्य प्रत्यारोपण की उपस्थिति में contraindicated है ( कृत्रिम अंग) धातु भागों के साथ। इस पद्धति का मुख्य लाभ उच्च सूचना सामग्री और रोगी जोखिम की अनुपस्थिति है।
अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया
अल्ट्रासाउंड अल्ट्रासोनिक तरंगों का उपयोग करके आंतरिक अंगों की जांच करने की एक विधि है। हृदय रोगों के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड भी प्रमुख तरीकों में से एक है।
अल्ट्रासाउंड के कई महत्वपूर्ण फायदे हैं:
- गैर-आक्रामकता ( कोई ऊतक क्षति नहीं);
- अहानिकरता ( कोई जोखिम नहीं);
- कम लागत;
- तेज़ परिणाम;
- उच्च सूचना सामग्री।
हृदय विकृति के निदान के लिए निम्न प्रकार के अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है:
- ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी. ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी में, एक अल्ट्रासाउंड ट्रांसड्यूसर को त्वचा की सतह पर रखा जाता है। सेंसर की स्थिति और कोण को बदलकर अलग-अलग छवियां प्राप्त की जा सकती हैं।
- ट्रांसोसोफेगल ( त्रन्सेसोफगेअल) इकोकार्डियोग्राफी. इस प्रकार की इकोकार्डियोग्राफी आपको यह देखने की अनुमति देती है कि अवरोधों की उपस्थिति के कारण ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डियोग्राफी के साथ क्या देखना मुश्किल है ( वसा ऊतक, पसलियों, मांसपेशियों, फेफड़े). इस अध्ययन में, ट्रांसड्यूसर अन्नप्रणाली से होकर गुजरता है, जो महत्वपूर्ण है क्योंकि अन्नप्रणाली हृदय के करीब है।
ईसीजी
एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम दिल की विद्युत गतिविधि की ग्राफिक रिकॉर्डिंग का एक तरीका है। ईसीजी एक अत्यंत महत्वपूर्ण शोध पद्धति है। इसकी मदद से, आप कार्डियक पैथोलॉजी, मायोकार्डियल इंफार्क्शन के संकेतों का पता लगा सकते हैं। एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफ़ का उपयोग करके एक ईसीजी किया जाता है, परिणाम तुरंत मौके पर जारी किए जाते हैं। एक योग्य चिकित्सक तब ईसीजी परिणामों का गहन विश्लेषण करता है और पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति के बारे में निष्कर्ष निकालता है।
एक ईसीजी दोनों बार किया जाता है, और तथाकथित दैनिक ईसीजी निगरानी की जाती है ( होल्टर के अनुसार). इस पद्धति के अनुसार, लगातार ईसीजी रिकॉर्डिंग की जाती है। उसी समय, शारीरिक गतिविधि दर्ज की जाती है, यदि कोई हो, दर्द की उपस्थिति। प्रक्रिया में आमतौर पर 1-3 दिन लगते हैं। कुछ मामलों में, प्रक्रिया में अधिक समय लगता है - महीने। इस मामले में, सेंसर को त्वचा के नीचे प्रत्यारोपित किया जाता है।
कार्डियक कैथीटेराइजेशन
सेल्डिंगर के अनुसार कार्डियक कैथीटेराइजेशन का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला तरीका। प्रक्रिया की निगरानी एक विशेष कैमरे द्वारा की जाती है। स्थानीय संज्ञाहरण प्रारंभिक रूप से किया जाता है। यदि रोगी बेचैन है, तो शामक भी दिया जा सकता है। ऊरु शिरा को पंचर करने के लिए एक विशेष सुई का उपयोग किया जाता है, फिर सुई के साथ एक कंडक्टर लगाया जाता है, जो अवर वेना कावा तक पहुंचता है। इसके बाद, कंडक्टर पर एक कैथेटर लगाया जाता है, जिसे दाएं आलिंद में डाला जाता है, जहां से इसे दाएं वेंट्रिकल या पल्मोनरी ट्रंक में डाला जा सकता है, और कंडक्टर को हटा दिया जाता है।
कार्डिएक कैथीटेराइजेशन आपको इसकी अनुमति देता है:
- सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव का सटीक माप;
- कैथेटर के माध्यम से प्राप्त रक्त का ऑक्सीमेट्रिक विश्लेषण ( रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति का निर्धारण).
कोरोनरी एंजियोग्राफी
कोरोनरी एंजियोग्राफी कोरोनरी की जांच करने की एक विधि है ( कोरोनरी) एक्स-रे का उपयोग कर दिल की धमनियां। कोरोनरी एंजियोग्राफी कैथेटर का उपयोग करके की जाती है जिसके माध्यम से एक कंट्रास्ट एजेंट को कोरोनरी धमनियों में इंजेक्ट किया जाता है। इंजेक्शन के बाद, कंट्रास्ट एजेंट धमनी के लुमेन को पूरी तरह से भर देता है, और एक्स-रे मशीन की मदद से, विभिन्न अनुमानों में कई तस्वीरें ली जाती हैं, जो जहाजों की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती हैं।
वेलोएर्गोमेट्री ( व्यायाम के साथ ईसीजी)
साइकिल एर्गोमेट्री एक शोध पद्धति है जिसे एक विशेष स्थापना - एक साइकिल एर्गोमीटर का उपयोग करके किया जाता है। एक साइकिल एर्गोमीटर एक विशेष प्रकार की व्यायाम मशीन है जो शारीरिक गतिविधि को सटीक रूप से माप सकती है। रोगी साइकिल एर्गोमीटर पर, अपने हाथों और पैरों पर बैठता है ( संभवतः पीठ या कंधे के ब्लेड पर) इलेक्ट्रोड लगे होते हैं, जिनकी मदद से ईसीजी रिकॉर्ड किया जाता है।
विधि काफी जानकारीपूर्ण है और आपको शारीरिक गतिविधि के लिए शरीर की सहनशीलता का आकलन करने और शारीरिक गतिविधि का स्वीकार्य स्तर स्थापित करने, मायोकार्डियल इस्किमिया के संकेतों की पहचान करने, उपचार की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने और एनजाइना पेक्टोरिस के कार्यात्मक वर्ग का निर्धारण करने की अनुमति देती है।
साइकिल एर्गोमेट्री के अंतर्विरोध हैं:
- तीव्र रोधगलन;
- फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
- गलशोथ;
- देर से गर्भावस्था;
- दूसरी डिग्री के एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी ( अटरिया से हृदय के निलय तक विद्युत आवेगों के प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन);
- अन्य तीव्र और गंभीर रोग।
कार्डियक डिस्पने का उपचार
सांस की तकलीफ का उपचार, सबसे पहले, इसकी घटना के कारणों को समाप्त करने के उद्देश्य से होना चाहिए। सांस की तकलीफ के कारणों को जाने बिना इससे लड़ना असंभव है। इस संबंध में, सही निदान बहुत महत्वपूर्ण है।उपचार में, फार्मास्यूटिकल्स और सर्जिकल हस्तक्षेप, साथ ही पारंपरिक चिकित्सा दोनों का उपयोग किया जा सकता है। उपचार के बुनियादी पाठ्यक्रम के अलावा, आहार, दैनिक दिनचर्या और जीवनशैली समायोजन बहुत महत्वपूर्ण हैं। अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, तनाव, हृदय रोग के उपचार और उनके लिए जोखिम वाले कारकों को सीमित करने की सिफारिश की जाती है।
कार्डियक डिस्पेनिया का उपचार इटियोपैथोजेनेटिक है, अर्थात इसका उद्देश्य इसकी घटना के कारणों और तंत्र पर है। इस प्रकार, कार्डियक डिस्पने को खत्म करने के लिए, हृदय रोग से लड़ना जरूरी है।
कार्डियक डिस्पेनिया के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं के समूह
| औषधि समूह | समूह के प्रतिनिधि | कार्रवाई की प्रणाली |
| मूत्रल
(मूत्रल) |
| एडिमा को खत्म करें, रक्तचाप को कम करें और हृदय पर तनाव डालें। |
| ऐस अवरोधक
(एंजियोटेनसिन परिवर्तित एंजाइम) |
| वासोकॉन्स्ट्रिक्टर, काल्पनिक क्रिया। |
| एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स |
| एंटीहाइपरटेंसिव प्रभाव। |
| बीटा अवरोधक |
| अल्परक्तचाप प्रभाव, हृदय संकुचन की आवृत्ति और शक्ति में कमी। |
| एल्डोस्टेरोन विरोधी |
| मूत्रवर्धक, उच्चरक्तचापरोधी, पोटेशियम-बख्शने की क्रिया। |
| कार्डिएक ग्लाइकोसाइड्स |
| कार्डियोटोनिक क्रिया, हृदय की मांसपेशियों में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करती है, जमाव को खत्म करती है। |
| एंटीरैडमिक दवाएं |
| हृदय गति का सामान्यीकरण। |
ऑक्सीजन थेरेपी की भी सिफारिश की जाती है। ऑक्सीजन थेरेपी आमतौर पर अस्पताल की सेटिंग में की जाती है। ऑक्सीजन की आपूर्ति एक मुखौटा या विशेष ट्यूबों के माध्यम से की जाती है, और प्रक्रिया की अवधि प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।
सांस की तकलीफ के लोक उपचार में निम्नलिखित शामिल हैं:
- वन-संजलीरक्त परिसंचरण को सामान्य करता है, एक टॉनिक प्रभाव होता है, हाइपोटोनिक प्रभाव होता है, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करता है। आप नागफनी से चाय, जूस, आसव, बाम बना सकते हैं।
- मछली की चर्बीहृदय गति को कम करने में मदद करता है, दिल के दौरे की रोकथाम में मदद करता है।
- मिंट, मेलिसाएक शांत, वासोडिलेटिंग, हाइपोटेंशन, विरोधी भड़काऊ प्रभाव है।
- वेलेरियनइसका उपयोग मजबूत धड़कन के लिए किया जाता है, दिल में दर्द होता है, इसका शांत प्रभाव पड़ता है।
- केलैन्डयुलाटैचीकार्डिया, अतालता, उच्च रक्तचाप के साथ मदद करता है।
कार्डियक डिस्पेनिया के उपचार के लिए सर्जिकल तरीकों में निम्नलिखित जोड़तोड़ शामिल हैं:
- कोरोनरी धमनी की बाईपास सर्जरीएक ऑपरेशन है, जिसका उद्देश्य कोरोनरी धमनियों में सामान्य रक्त प्रवाह बहाल करना है। यह शंट का उपयोग करके किया जाता है, जो आपको कोरोनरी धमनी के प्रभावित या संकुचित हिस्से को बायपास करने की अनुमति देता है। इसके लिए, कोरोनरी धमनी और महाधमनी के बीच एक परिधीय शिरा या धमनी का एक भाग लिया जाता है और इसे सिल दिया जाता है। इस प्रकार, रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है।
- वाल्व प्रतिस्थापन, वाल्व की मरम्मत- यह एकमात्र प्रकार का ऑपरेशन है जिसके साथ आप मूल रूप से ( पूरी तरह से) हृदय दोष दूर करता है। वाल्व प्राकृतिक हो सकते हैं ( जैविक सामग्री, मानव या पशु) और कृत्रिम ( सिंथेटिक सामग्री, धातु).
- पेसमेकर- यह एक विशेष उपकरण है जो कार्डियक गतिविधि का समर्थन करता है। डिवाइस में दो मुख्य भाग होते हैं - विद्युत आवेगों का एक जनरेटर और एक इलेक्ट्रोड जो इन आवेगों को हृदय तक पहुंचाता है। हृदय की उत्तेजना बाहरी हो सकती है ( हालाँकि, इस विधि का अब शायद ही कभी उपयोग किया जाता है।) या आंतरिक ( स्थायी पेसमेकर आरोपण).
- हृदय प्रत्यारोपण. यह विधि सबसे चरम और एक ही समय में सबसे कठिन है। हृदय प्रत्यारोपण ऐसे समय में किया जाता है जब रोग को ठीक करना और किसी अन्य तरीके से रोगी की स्थिति को बनाए रखना संभव नहीं होता है।
फुफ्फुसीय श्वास कष्ट
पल्मोनरी डिस्पेनिया श्वसन प्रणाली के रोगों से जुड़ी गहराई और श्वास की आवृत्ति का विकार है। फुफ्फुसीय डिस्पनिया के साथ, हवा बाधित होती है, जो एल्वियोली में जाती है ( श्वसन तंत्र के अंतिम भाग में एक बुलबुले का रूप होता है), अपर्याप्त ऑक्सीजनेशन होता है ( ऑक्सीजन संतृप्ति) रक्त, और विशिष्ट लक्षण प्रकट होते हैं। पल्मोनरी डिस्पेनिया के कारण
फुफ्फुसीय पैरेन्काइमा की सूजन संबंधी बीमारियों, श्वसन पथ में विदेशी निकायों की उपस्थिति और श्वसन प्रणाली के अन्य विकृति के परिणामस्वरूप सांस की तकलीफ दिखाई दे सकती है।ऐसी स्थितियां जो अक्सर फुफ्फुसीय डिस्पने का कारण बनती हैं उनमें शामिल हैं:
- वातिलवक्ष;
- हीमोथोरैक्स;
- फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
- आकांक्षा।
क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज एक ऐसी बीमारी है जो एक भड़काऊ प्रक्रिया के कारण वायुमार्ग में आंशिक रूप से प्रतिवर्ती और प्रगतिशील वायुप्रवाह बाधा की विशेषता है।
सीओपीडी के सबसे सामान्य कारण हैं:
- धूम्रपान. सीओपीडी के 90% मामले धूम्रपान के कारण होते हैं ( इसमें पैसिव स्मोकिंग भी शामिल है);
- विभिन्न हानिकारक पदार्थों द्वारा वायुमंडलीय वायु और इनडोर वायु का प्रदूषण (सड़क परिवहन और औद्योगिक उद्यमों द्वारा उत्सर्जित पदार्थों द्वारा धूल, प्रदूषण);
- आवर्तक ( बार - बार आने वाला) संक्रमणब्रोंची और फेफड़े अक्सर सीओपीडी की उत्तेजना और प्रगति का कारण बनते हैं;
- बार-बार संक्रमण होनाबचपन में श्वसन पथ।
सीओपीडी के मुख्य लक्षण हैं:
- खाँसीप्रारंभिक अवस्था में शायद ही कभी प्रकट होता है, रोग की प्रगति के साथ जीर्ण हो जाता है।
- थूकशुरू में थोड़ी मात्रा में जारी किया जाता है, फिर इसकी मात्रा बढ़ जाती है, यह चिपचिपा, शुद्ध हो जाता है।
- श्वास कष्ट- यह रोग का नवीनतम लक्षण है, यह रोग की शुरुआत के कई वर्षों बाद प्रकट हो सकता है, पहले यह केवल तीव्र शारीरिक परिश्रम के साथ प्रकट होता है, फिर यह सामान्य परिश्रम के साथ प्रकट होता है। सांस की तकलीफ, एक नियम के रूप में, एक मिश्रित प्रकार की होती है, अर्थात साँस लेना और साँस छोड़ना दोनों पर।
दमा
ब्रोन्कियल अस्थमा वायुमार्ग की एक पुरानी भड़काऊ बीमारी है, जो सांस फूलने के आवधिक हमलों की विशेषता है। अस्थमा के रोगियों की संख्या जनसंख्या का लगभग 5-10% है।
अस्थमा के कारणों में शामिल हैं:
- वंशानुगत कारक, जो लगभग 30% मामलों में होता है;
- पर्यावरण में एलर्जी पदार्थ ( पराग, कीड़े, कवक, जानवरों के बाल);
- कार्यस्थल में व्यावसायिक कारक ( धूल, हानिकारक गैसें और धुंआ).
ब्रोन्कियल अस्थमा की सबसे विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ हैं:
- सांस की तकलीफ के एपिसोड की आवधिक घटना;
- खाँसी;
- छाती में बेचैनी की भावना;
- थूक की उपस्थिति;
- घबराहट।
वातस्फीति
वातस्फीति उनकी वायुकोशीय दीवारों में विनाशकारी परिवर्तनों के परिणामस्वरूप डिस्टल ब्रोंचीओल्स के वायु स्थान का एक अपरिवर्तनीय विस्तार है।
वातस्फीति के कारणों में, 2 मुख्य कारक हैं:
- सीओपीडी;
- अल्फा -1 एंटीट्रिप्सिन की कमी।
वातस्फीति के मुख्य लक्षण हैं:
- श्वास कष्ट;
- थूक;
- खाँसी;
- सायनोसिस;
- "बैरल के आकार का" छाती;
- इंटरकोस्टल रिक्त स्थान का विस्तार।
न्यूमोनिया
निमोनिया फेफड़ों की एक तीव्र या पुरानी सूजन है जो फेफड़ों के एल्वियोली और / या अंतरालीय ऊतक को प्रभावित करती है। दुनिया में हर साल निमोनिया के करीब 70 लाख मामले जानलेवा होते हैं।
निमोनिया मुख्य रूप से विभिन्न सूक्ष्मजीवों के कारण होता है और यह एक संक्रामक रोग है।
निमोनिया के सबसे आम कारक एजेंट हैं:
- न्यूमोकोकस;
- श्वसन वायरस ( एडेनोवायरस, इन्फ्लूएंजा वायरस);
- लेजिओनेला।
निमोनिया के सबसे आम लक्षण हैं:
- बुखार के साथ तीव्र शुरुआत;
- प्रचुर थूक के साथ खांसी;
- श्वास कष्ट;
- सिरदर्द, कमजोरी, अस्वस्थता;
- छाती में दर्द।
वातिलवक्ष
न्यूमोथोरैक्स फुफ्फुस गुहा में हवा का संचय है। पर्यावरण के साथ संचार की उपस्थिति के आधार पर न्यूमोथोरैक्स खुला और बंद हो सकता है।
न्यूमोथोरैक्स निम्नलिखित मामलों में हो सकता है:
- सहज वातिलवक्षजो सबसे अधिक बार होता है। एक नियम के रूप में, सहज वातिलवक्ष वातस्फीति में फफोले के फटने के कारण होता है।
- चोट- मर्मज्ञ ( मर्मज्ञ) छाती के घाव, रिब फ्रैक्चर।
- आईट्रोजेनिक न्यूमोथोरैक्स (चिकित्सा देखभाल) - फुफ्फुस पंचर के बाद, छाती पर ऑपरेशन, सबक्लेवियन नस का कैथीटेराइजेशन।
न्यूमोथोरैक्स के नैदानिक अभिव्यक्तियाँ हैं:
- छाती के प्रभावित हिस्से में सिलाई का दर्द;
- श्वास कष्ट;
- असममित छाती आंदोलनों;
- त्वचा का पीला या नीला रंग;
- खांसी के मुकाबलों।
हेमोथोरैक्स फुफ्फुस गुहा में रक्त का संचय है। फुफ्फुस गुहा रक्त के संचय के साथ फेफड़े को संकुचित करता है, सांस लेना मुश्किल बनाता है और मीडियास्टिनल अंगों के विस्थापन में योगदान देता है।
हेमोथोरैक्स निम्नलिखित कारकों की कार्रवाई के परिणामस्वरूप प्रकट होता है:
- चोट ( छाती के मर्मज्ञ घाव, बंद चोटें);
- चिकित्सा प्रक्रियाओं ( सर्जरी के बाद, पंचर);
- विकृति विज्ञान ( तपेदिक, कैंसर, फोड़ा, महाधमनी धमनीविस्फार).
हेमोथोरैक्स के लक्षण लक्षण हैं:
- सीने में दर्द, खांसने या सांस लेने से बढ़ जाता है;
- श्वास कष्ट;
- जबरन बैठने या अर्ध बैठने की स्थिति ( स्थिति को कम करने के लिए);
- क्षिप्रहृदयता;
- पीली त्वचा;
- बेहोशी।
फुफ्फुसीय अंतःशल्यता
पल्मोनरी एम्बोलिज्म एम्बोली द्वारा फुफ्फुसीय धमनी के लुमेन का अवरोध है। एम्बोलस एक थ्रोम्बस हो सकता है एम्बोलिज्म का सबसे आम कारण), वसा, ट्यूमर ऊतक, वायु।
चिकित्सकीय रूप से, पल्मोनरी एम्बोलिज्म निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:
- सांस लेने में कठिनाई ( सबसे आम लक्षण);
- क्षिप्रहृदयता;
- गंभीर सीने में दर्द;
- खांसी, हेमोप्टाइसिस रक्तनिष्ठीवन);
- बेहोशी, सदमा।
पल्मोनरी एम्बोलिज्म से फुफ्फुसीय रोधगलन, तीव्र श्वसन विफलता, तत्काल मृत्यु हो सकती है। रोग के प्रारंभिक चरणों में, समय पर चिकित्सा देखभाल के साथ, रोग का निदान काफी अनुकूल है।
आकांक्षा
आकांक्षा वायुमार्ग में विदेशी निकायों या तरल पदार्थों के प्रवेश की विशेषता वाली स्थिति है।
आकांक्षा निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होती है:
- निःश्वास श्वास कष्ट;
- तेज खांसी;
- घुटन;
- बेहोशी;
- शोर श्वास, दूरी में सुना।
फुफ्फुसीय श्वास कष्ट का निदान
फुफ्फुसीय श्वास कष्ट का निदान पहली नज़र में सरल लग सकता है। हालांकि, इस मामले में निदान का उद्देश्य न केवल श्वसन प्रणाली की बीमारी की उपस्थिति की पहचान करना है, बल्कि रोग के रूप, अवस्था, पाठ्यक्रम और रोग का निदान भी है। केवल सही निदान ही पर्याप्त चिकित्सा का आधार बन सकता है।निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके फुफ्फुसीय डिस्पने का निदान किया जाता है:
- शारीरिक जाँच;
- सामान्य रक्त विश्लेषण;
- सामान्य मूत्र विश्लेषण;
- रक्त रसायन;
- रक्त में डी-डिमर्स के स्तर का निर्धारण;
- छाती का एक्स - रे;
- सीटी, एमआरआई;
- सिंटिग्राफी;
- पल्स ओक्सिमेट्री;
- बॉडी प्लिथस्मोग्राफी;
- स्पिरोमेट्री;
- थूक परीक्षा;
- ब्रोंकोस्कोपी;
- लैरींगोस्कोपी;
- थोरैकोस्कोपी;
- फेफड़े का अल्ट्रासाउंड।
फुफ्फुसीय डिस्पने का निदान करने में पहला कदम एनामनेसिस लेना और रोगी की जांच करना है।
एनामनेसिस लेते समय, निम्नलिखित कारकों का बहुत महत्व है:
- आयु;
- पुरानी फुफ्फुसीय रोगों की उपस्थिति;
- कार्यस्थल पर स्थितियां, क्योंकि काम के दौरान हानिकारक पदार्थों और गैसों के साँस लेने के कारण बड़ी संख्या में फुफ्फुसीय रोग होते हैं;
- फेफड़ों की बीमारी के लिए धूम्रपान एक पूर्ण जोखिम कारक है;
- प्रतिरक्षा में कमी शरीर की सुरक्षा), जब शरीर रोगजनक कारकों से लड़ने में असमर्थ होता है;
- वंशागति ( ब्रोन्कियल अस्थमा, तपेदिक, सिस्टिक फाइब्रोसिस).
रोगी की जांच करते समय, निम्नलिखित विवरणों पर ध्यान दें:
- त्वचा का रंग. त्वचा का रंग पीला या नीला, लाल हो सकता है ( हाइपरमिया).
- मजबूर स्थिति. फुफ्फुस बहाव के साथ, फेफड़े में फोड़ा ( एकतरफा घाव) रोगी प्रभावित हिस्से के बल लेटने की कोशिश करता है। ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान, रोगी बिस्तर, मेज, कुर्सी के किनारे पर बैठ जाता है या खड़ा हो जाता है।
- छाती का आकार. वातस्फीति के साथ "बैरल के आकार का" छाती हो सकती है। असममित छाती एकतरफा घावों के साथ होती है।
- ड्रमस्टिक के रूप में उंगलियांलंबे समय तक श्वसन विफलता के साथ दिखाई देते हैं।
- श्वास की विशेषता- श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति में वृद्धि या कमी, उथली या गहरी, अतालतापूर्ण श्वास।
टटोलने के बाद टक्कर के लिए आगे बढ़ें ( दोहन). पर्क्यूशन के दौरान, फेफड़े की निचली सीमा, फेफड़े के शीर्ष को निर्धारित किया जाता है, पर्क्यूशन साउंड की तुलना दाएं और बाएं से की जाती है। आम तौर पर, फेफड़े के क्षेत्र में टक्कर ध्वनि मधुर और स्पष्ट होती है। पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ, एक स्पष्ट फुफ्फुसीय ध्वनि को एक टिम्पेनिक, नीरस, बॉक्सिंग ध्वनि से बदल दिया जाता है।
बैठने या खड़े होने के दौरान फेफड़ों का परिश्रवण किया जाता है। उसी समय, मुख्य श्वसन ध्वनियाँ सुनाई देती हैं, अतिरिक्त ( रोग) सांस की आवाज ( घरघराहट, क्रेपिटस, फुफ्फुस घर्षण रगड़).
सामान्य रक्त विश्लेषण
सामान्य रक्त परीक्षण में, कई संकेतक होते हैं जो फुफ्फुसीय रोगों में परिवर्तन की विशेषता होती है।
एक पूर्ण रक्त गणना निम्नलिखित जानकारी प्रदान करती है जो श्वास कष्ट के निदान के लिए महत्वपूर्ण है:
- रक्ताल्पता- फुफ्फुसीय रोगों में, यह हाइपोक्सिया की घटना के कारण स्थापित होता है।
- leukocytosis- फेफड़ों के शुद्ध रोग, श्वसन पथ के संक्रामक रोग ( ब्रोंकाइटिस, निमोनिया).
- ईएसआर वृद्धि ( एरिथ्रोसाइट्स की अवसादन दर) भड़काऊ रोगों की उपस्थिति को इंगित करता है।
एक सामान्य यूरिनलिसिस, साथ ही एक सामान्य रक्त परीक्षण, एक नियमित शोध पद्धति के रूप में निर्धारित किया जाता है। यह किसी भी फुफ्फुसीय रोग के बारे में सीधे सूचित नहीं करता है, हालांकि, निम्न संकेतकों का पता लगाया जा सकता है - एल्ब्यूमिन्यूरिया, एरिथ्रोसाइटुरिया, सिलिंड्रूरिया, एज़ोटेमिया, ओलिगुरिया।
रक्त रसायन
जैव रासायनिक रक्त परीक्षण प्रयोगशाला अनुसंधान का एक बहुत ही महत्वपूर्ण तरीका है, जिसके परिणाम विभिन्न अंगों की स्थिति का न्याय करना संभव बनाते हैं। जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आपको सक्रिय और अव्यक्त रोगों, भड़काऊ प्रक्रियाओं का पता लगाने की अनुमति देता है
फुफ्फुसीय रोगों में, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के निम्नलिखित संकेतक महत्वपूर्ण हैं:
- पूर्ण प्रोटीन. श्वसन प्रणाली के रोगों में, यह अक्सर घट जाती है।
- एल्बुमिन-ग्लोबुलिन अनुपात, जिसमें सूजन फेफड़ों के रोगों में परिवर्तन होता है, अर्थात् एल्ब्यूमिन की मात्रा घट जाती है और ग्लोब्युलिन की मात्रा बढ़ जाती है।
- एसआरपी ( सी - रिएक्टिव प्रोटीन) भड़काऊ और डिस्ट्रोफिक फेफड़ों के रोगों के साथ बढ़ता है।
- haptoglobin (रक्त प्लाज्मा में पाया जाने वाला एक प्रोटीन जो हीमोग्लोबिन को बांधता है) निमोनिया और अन्य सूजन संबंधी बीमारियों से बढ़ता है।
डी-डिमर स्तर
डी-डिमर फाइब्रिन प्रोटीन का एक घटक है जो घनास्त्रता में शामिल होता है। रक्त में डी-डिमर्स में वृद्धि अत्यधिक थ्रोम्बस गठन की प्रक्रिया को इंगित करती है, हालांकि यह थ्रोम्बस के सटीक स्थान का संकेत नहीं देती है। बढ़े हुए डी-डिमर्स के सबसे आम कारण पल्मोनरी एम्बोलिज्म, मैलिग्नेंट नियोप्लाज्म हैं। यदि यह संकेतक सामान्य है, तो पैथोलॉजी को बाहर नहीं किया जाता है, क्योंकि झूठे नकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की संभावना है।
छाती का एक्स - रे
चेस्ट एक्स-रे सबसे आम एक्स-रे विधि है।
रेडियोग्राफी द्वारा पता लगाए गए रोगों की सूची व्यापक है और इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:
- निमोनिया;
- ट्यूमर;
- ब्रोंकाइटिस;
- वातिलवक्ष;
- फुफ्फुसीय शोथ;
- सदमा;
- अन्य।
श्वसन प्रणाली के रोगों को निम्नलिखित लक्षणों से पहचाना जा सकता है:
- फेफड़े के ऊतकों की पारदर्शिता में कमी;
- फेफड़े के क्षेत्रों का काला पड़ना निमोनिया का मुख्य रेडियोलॉजिकल संकेत है ( फेफड़े के ऊतकों में भड़काऊ परिवर्तन के साथ जुड़ा हुआ है), एटेलेक्टिसिस;
- फेफड़े के पैटर्न में वृद्धि - सीओपीडी, तपेदिक, निमोनिया;
- फेफड़े की जड़ का विस्तार - पुरानी ब्रोंकाइटिस, तपेदिक, फुफ्फुसीय धमनियों का विस्तार;
- सीओपीडी, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, एटेलेक्टासिस, न्यूमोकोनिओसिस में न्यूमोस्क्लेरोसिस का फॉसी;
- कॉस्टोफ्रेनिक कोण की चिकनाई - फुफ्फुस बहाव;
- द्रव के क्षैतिज स्तर के साथ एक गुहा फेफड़े के फोड़े की विशेषता है।
फेफड़ों का सीटी और एमआरआई सबसे सटीक और सूचनात्मक तरीकों में से हैं। इन विधियों का उपयोग करके फेफड़ों के रोगों की एक विस्तृत विविधता का पता लगाया जा सकता है।
इस प्रकार, सीटी और एमआरआई की मदद से निम्नलिखित बीमारियों का निदान किया जा सकता है:
- ट्यूमर;
- तपेदिक;
- निमोनिया;
- फुफ्फुसावरण;
- सूजी हुई लसीका ग्रंथियां।
सिंटिग्राफी एक शोध पद्धति है जिसमें शरीर में रेडियोधर्मी समस्थानिकों को शामिल किया जाता है और विभिन्न अंगों में उनके वितरण का विश्लेषण किया जाता है। स्किंटिग्राफी पर पल्मोनरी एम्बोलिज्म का मुख्य रूप से पता लगाया जा सकता है।
प्रक्रिया दो चरणों में की जाती है:
- रक्त की आपूर्ति सिंटिग्राफी. एक लेबल वाले रेडियोधर्मी पदार्थ को अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। जब पदार्थ का क्षय होता है, तो वह विकिरण उत्सर्जित करता है, जिसे कैमरे द्वारा रिकॉर्ड किया जाता है और कंप्यूटर पर देखा जाता है। विकिरण की अनुपस्थिति एम्बोलिज्म या अन्य फुफ्फुसीय रोग की उपस्थिति को इंगित करती है।
- वेंटिलेशन सिंटिग्राफी. रोगी एक रेडियोधर्मी पदार्थ को अंदर लेता है, जो साँस की हवा के साथ मिलकर फेफड़ों में फैल जाता है। यदि कोई ऐसा क्षेत्र पाया जाता है जिसमें गैस प्रवेश नहीं करती है, तो यह इंगित करता है कि कुछ हवा के प्रवेश में बाधा है ( ट्यूमर, द्रव).
पल्स ओक्सिमेट्री
पल्स ऑक्सीमेट्री रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति का निर्धारण करने के लिए एक निदान पद्धति है। सामान्य ऑक्सीजन संतृप्ति 95 - 98% होनी चाहिए। इस सूचक में कमी के साथ, वे श्वसन विफलता की बात करते हैं। पल्स ऑक्सीमीटर का उपयोग करके हेरफेर किया जाता है। यह उपकरण उंगली या पैर की अंगुली पर तय होता है और ऑक्सीजन युक्त सामग्री की गणना करता है ( ऑक्सीजन) हीमोग्लोबिन और नाड़ी दर। डिवाइस में एक मॉनिटर और एक सेंसर होता है जो स्पंदन को निर्धारित करता है और मॉनिटर को जानकारी आउटपुट करता है।
बॉडीप्लेथिस्मोग्राफी
स्पाइरोग्राफी की तुलना में बॉडी प्लिथस्मोग्राफी अधिक जानकारीपूर्ण विधि है। यह विधि आपको फेफड़ों की कार्यात्मक क्षमता का विस्तार से विश्लेषण करने की अनुमति देती है, फेफड़ों की अवशिष्ट मात्रा, फेफड़ों की कुल क्षमता, फेफड़ों के कार्यात्मक अवशिष्ट का निर्धारण करने के लिए, जिसे स्पाइरोग्राफी से निर्धारित नहीं किया जा सकता है।
स्पिरोमेट्री
स्पिरोमेट्री एक निदान पद्धति है जिसके द्वारा बाहरी श्वसन के कार्य की जांच की जाती है। अध्ययन एक स्पाइरोमीटर का उपयोग करके किया जाता है। परीक्षा के दौरान, नाक को उंगलियों से या क्लैंप से जकड़ा जाता है। दुष्प्रभाव से बचने के लिए ( चक्कर आना, बेहोशी) नियमों का सख्ती से पालन करना और रोगी की लगातार निगरानी करना आवश्यक है।
स्पाइरोमेट्री शांत और बलपूर्वक की जा सकती है ( बढ़ाया) श्वसन।
शांत श्वास के साथ, कुलपति निर्धारित होता है(फेफड़ों की क्षमता)और इसके घटक:
- निःश्वास आरक्षित मात्रा ( सबसे गहरी साँस लेने के बाद, सबसे गहरी संभव साँस छोड़ना);
- श्वसन मात्रा ( सबसे गहरी साँस छोड़ने के बाद, एक गहरी साँस ली जाती है).
जबरन सांस लेने पर, FVC निर्धारित होता है ( बलात् प्राणाधार क्षमता). ऐसा करने के लिए, एक शांत साँस छोड़ना, सबसे गहरी संभव साँस और फिर बिना रुके तुरंत सबसे गहरी संभव साँस छोड़ना है। फुफ्फुस और फुफ्फुस गुहा, प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोगों, श्वसन की मांसपेशियों के काम में विकारों के विकृति में एफवीसी घट जाती है।
थूक विश्लेषण
थूक ब्रोंची और ट्रेकिआ की ग्रंथियों द्वारा स्रावित एक पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज है। आम तौर पर, ये ग्रंथियां एक सामान्य रहस्य उत्पन्न करती हैं, जिसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, बाहरी कणों की रिहाई में मदद करता है। श्वसन प्रणाली के विभिन्न विकृति के साथ, थूक बनता है ( ब्रोंकाइटिस, तपेदिक, फेफड़े के फोड़े).
अनुसंधान के लिए सामग्री एकत्र करने से पहले, 8-10 घंटे के लिए बड़ी मात्रा में पानी पीने की सलाह दी जाती है।
थूक विश्लेषण में निम्नलिखित आइटम शामिल हैं:
- शुरू में थूक की विशेषताओं का विश्लेषण करें ( बलगम, मवाद, रक्त, रंग, गंध, स्थिरता की सामग्री).
- फिर माइक्रोस्कोपी की जाती है, जो थूक में विभिन्न समान तत्वों की उपस्थिति की सूचना देती है। सूक्ष्मजीवों का पता लगाना संभव है।
- सूक्ष्मजीवों, संभावित संक्रामक एजेंटों का पता लगाने के लिए बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण किया जाता है।
- एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता का निर्धारण ( प्रतिजैविकी) आपको यह पता लगाने की अनुमति देता है कि क्या सूक्ष्मजीव जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति संवेदनशील या प्रतिरोधी हैं, जो पर्याप्त उपचार के लिए बहुत महत्वपूर्ण है।
ब्रोंकोस्कोपी श्वासनली और ब्रोंची की जांच के लिए एक एंडोस्कोपिक विधि है। प्रक्रिया के लिए, एक ब्रोंकोफिब्रोस्कोप का उपयोग किया जाता है, जो आवश्यक और संभव होने पर हेरफेर के लिए एक प्रकाश स्रोत, एक कैमरा, विशेष भागों से सुसज्जित है।
ब्रोंकोस्कोपी की मदद से श्वासनली और ब्रोंची के श्लेष्म झिल्ली की जांच की जाती है ( सबसे छोटी शाखाएँ भी). ब्रोंची की आंतरिक सतह के दृश्य के लिए, यह सबसे उपयुक्त तरीका है। ब्रोंकोस्कोपी आपको श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का आकलन करने, भड़काऊ परिवर्तनों की उपस्थिति और रक्तस्राव के स्रोत की पहचान करने, बायोप्सी के लिए सामग्री लेने और विदेशी निकायों को हटाने की अनुमति देता है।
ब्रोंकोस्कोपी की तैयारी इस प्रकार है:
- संभावित उल्टी के मामले में गैस्ट्रिक सामग्री की आकांक्षा को रोकने के लिए अंतिम भोजन प्रक्रिया से 8 घंटे पहले होना चाहिए;
- प्रक्रिया से पहले प्रीमेडिकेशन की सिफारिश की जाती है ( दवाओं का पूर्व प्रशासन);
- प्रक्रिया से पहले एक विस्तृत रक्त परीक्षण और कोगुलोग्राम आयोजित करना;
- अध्ययन के दिन, तरल पदार्थ न लेने की सलाह दी जाती है।
- नासॉफरीनक्स का स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है;
- ब्रोंकोस्कोप नाक या मुंह के माध्यम से डाला जाता है;
- डॉक्टर धीरे-धीरे, जैसा कि उपकरण डाला जाता है, श्लेष्म झिल्ली की स्थिति की जांच करता है;
- यदि आवश्यक हो, बायोप्सी के लिए सामग्री ली जाती है, एक विदेशी शरीर को हटाने या अन्य आवश्यक चिकित्सा प्रक्रिया;
- प्रक्रिया के अंत में, ब्रोंकोस्कोप हटा दिया जाता है।
लैरींगोस्कोपी
लेरिंजोस्कोपी परीक्षा की एक विधि है जिसमें स्वरयंत्र की जांच एक विशेष उपकरण का उपयोग करके की जाती है जिसे लैरींगोस्कोप कहा जाता है।
इस हेरफेर को करने के दो तरीके हैं:
- अप्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी. इस पद्धति को वर्तमान में पुराना माना जाता है और इसका उपयोग बहुत कम किया जाता है। लब्बोलुआब यह है कि ऑरोफरीनक्स में एक विशेष छोटा दर्पण पेश किया जाए और म्यूकोसा को एक परावर्तक के साथ देखा जाए जो इसे रोशन करता है। उल्टी से बचने के लिए, एक स्थानीय संवेदनाहारी घोल का छिड़काव किया जाता है ( चतनाशून्य करनेवाली औषधि).
- प्रत्यक्ष लैरींगोस्कोपी. यह एक अधिक आधुनिक और सूचनात्मक शोध पद्धति है। इसके दो संस्करण हैं - लचीला और कठोर। लचीली लैरींगोस्कोपी में, लैरींगोस्कोप को नाक के माध्यम से डाला जाता है, स्वरयंत्र की जांच की जाती है, और फिर डिवाइस को हटा दिया जाता है। कठोर लेरिंजोस्कोपी एक अधिक जटिल विधि है। जब यह किया जाता है, विदेशी निकायों को निकालना संभव है, बायोप्सी के लिए सामग्री लें।
थोरैकोस्कोपी एक एंडोस्कोपिक परीक्षा पद्धति है जो आपको एक विशेष उपकरण - थोरैकोस्कोप का उपयोग करके फुफ्फुस गुहा की जांच करने की अनुमति देती है। छाती की दीवार में एक पंचर के माध्यम से थोरैकोस्कोप को फुफ्फुस गुहा में डाला जाता है।
थोरैकोस्कोपी के कई फायदे हैं:
- कम दर्दनाक;
- जानकारीपूर्ण
- किसी विशेष प्रकार के उपचार की आवश्यकता पर बहस करने के लिए खुले ऑपरेशन से पहले हेरफेर किया जा सकता है।
फेफड़े के अध्ययन में यह प्रक्रिया इस तथ्य के कारण कम जानकारीपूर्ण है कि फेफड़े के ऊतक हवा से भरे हुए हैं, और पसलियों की उपस्थिति के कारण भी। यह सब परीक्षा में बाधा डालता है।
हालाँकि, फेफड़े के कई रोग हैं जिनका निदान अल्ट्रासाउंड से किया जा सकता है:
- फुफ्फुस गुहा में द्रव का संचय;
- फेफड़े के ट्यूमर;
- फेफड़े का फोड़ा;
- फेफड़े का क्षयरोग।
पल्मोनरी डिस्पेनिया का इलाज
डॉक्टर विभिन्न तरीकों और साधनों का उपयोग करके जटिल तरीके से पल्मोनरी डिस्पनिया का इलाज करते हैं। उपचार का उद्देश्य सांस की तकलीफ के कारण को खत्म करना, रोगी की स्थिति में सुधार करना और पुनरावृत्ति को रोकना है ( बार-बार तेज होना) और जटिलताओं।फुफ्फुसीय डिस्पने का उपचार निम्नलिखित विधियों का उपयोग करके किया जाता है:
- चिकित्सीय, जिसमें दवाएं और गैर-दवा उपचार शामिल हैं।
- शल्य चिकित्सा पद्धति।
फुफ्फुसीय डिस्पने के लिए गैर-दवा चिकित्सा में शामिल हैं:
- बुरी आदतों की अस्वीकृति ( मुख्य रूप से धूम्रपान से);
- साँस लेने के व्यायाम;
- न्यूमोकोकस, इन्फ्लूएंजा वायरस के खिलाफ सक्रिय टीकाकरण;
- संक्रमण के पुराने foci का पुनर्वास।
चिकित्सा चिकित्सा
| औषधि समूह | समूह के प्रतिनिधि | कार्रवाई की प्रणाली |
| beta2-एगोनिस्ट |
| ब्रोंची की मांसपेशियों की दीवार का आराम और विस्तार। |
| एम-एंटीकोलिनर्जिक्स |
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| methylxanthines |
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| एंटीबायोटिक दवाओं |
| रोगजनक वनस्पतियों की मृत्यु और दमन। |
| जीकेएस (ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स) |
| विरोधी भड़काऊ प्रभाव, श्वसन पथ की सूजन में कमी, ब्रोन्कियल स्राव के गठन में कमी। |
फुफ्फुसीय डिस्पेनिया के उपचार में भी महत्वपूर्ण ऑक्सीजन साँस लेना है ( साँस लेना). निमोनिया, ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकाइटिस के मामले में ऑक्सीजन इनहेलेशन की प्रभावशीलता सिद्ध हुई है। आमतौर पर, साँस लेने की प्रक्रिया लगभग 10 मिनट तक चलती है, लेकिन संकेत मिलने पर इसकी अवधि बढ़ाई जा सकती है। आपको सावधान रहना चाहिए, क्योंकि बहुत लंबी प्रक्रिया हानिकारक भी हो सकती है।
उपचार के अन्य तरीकों की प्रभावशीलता के अभाव में, वे उपचार के शल्य चिकित्सा पद्धतियों का सहारा लेते हैं। कुछ मामलों में, शल्य चिकित्सा पद्धति रोगी के ठीक होने का एकमात्र मौका है।
फुफ्फुसीय डिस्पने के सर्जिकल उपचार में शामिल हैं:
- फुफ्फुस पंचर (थोरैसेन्टेसिस) फुफ्फुस गुहा का एक पंचर है। फुफ्फुस गुहा फुफ्फुस की दो परतों के बीच स्थित है। पंचर बैठने की स्थिति में किया जाता है। पंचर के लिए एक जगह का चयन किया जाता है, कीटाणुरहित किया जाता है, फिर नोवोकेन के घोल के साथ स्थानीय संज्ञाहरण किया जाता है ( अगर इससे कोई एलर्जी नहीं होती है). उसके बाद, इस क्षेत्र में एक इंजेक्शन लगाया जाता है; जब विफलता की भावना महसूस होती है, तो इसका मतलब है कि पार्श्विका फुफ्फुस का छिद्र हुआ है और हेरफेर सफल रहा है। इसके बाद, सिरिंज प्लंजर को फैलाया जाता है और तरल को खाली कर दिया जाता है ( रक्त, मवाद, रिसाव). एक बार में बड़ी मात्रा में तरल निकालने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि यह जटिलताओं से भरा होता है। सुई निकालने के बाद, पंचर वाली जगह को एक एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है और एक बाँझ पट्टी लगाई जाती है।
- थोरैकोटॉमीएक ऑपरेशन है जिसमें छाती की दीवार के उद्घाटन के माध्यम से छाती के अंगों तक खुली पहुंच की जाती है।
- फुफ्फुस गुहा का जल निकासी (बुलाउ के अनुसार जल निकासी) जल निकासी का उपयोग करके फुफ्फुस गुहा से द्रव और हवा को निकालने के लिए एक हेरफेर है।
- सर्जिकल फेफड़े की मात्रा में कमी. वातस्फीति से क्षतिग्रस्त फेफड़ों का हिस्सा इलाज और बहाल नहीं किया जा सकता है। इस संबंध में, फेफड़ों की मात्रा को शल्य चिकित्सा से कम करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है, अर्थात, फेफड़े के गैर-कार्यात्मक भाग को हटा दिया जाता है ताकि कम क्षतिग्रस्त भाग कार्य कर सके और गैस विनिमय प्रदान कर सके।
- फेफड़े का प्रत्यारोपण. यह एक बहुत ही गंभीर ऑपरेशन है, जो फेफड़ों की प्रगतिशील, पुरानी फाइब्रोसिंग बीमारियों के साथ किया जाता है। प्रत्यारोपण एक कट्टरपंथी शल्य चिकित्सा पद्धति है, जिसमें एक बीमार व्यक्ति के प्रभावित फेफड़ों के पूर्ण या आंशिक प्रतिस्थापन में एक दाता से स्वस्थ लोगों को शामिल किया जाता है। प्रत्यारोपण, सर्जरी के बाद इसके कार्यान्वयन और चिकित्सा की जटिलता के बावजूद, रोगी के जीवन की अवधि और गुणवत्ता में काफी वृद्धि करता है।
सांस की तकलीफ के कारण एनीमिया
एनीमिया हीमोग्लोबिन, हेमेटोक्रिट, या लाल रक्त कोशिकाओं में कमी है। एनीमिया या तो एक अलग बीमारी या अन्य बीमारियों का लक्षण हो सकता है। क्लिनिकल प्रैक्टिस में आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया सबसे आम है। एनीमिया के साथ सांस की तकलीफ इस तथ्य के परिणामस्वरूप विकसित होती है कि शरीर में विनाश होता है, लाल रक्त कोशिकाओं के गठन या हानि का उल्लंघन होता है, हीमोग्लोबिन के संश्लेषण में उल्लंघन होता है। नतीजतन, अंगों और ऊतकों को ऑक्सीजन का परिवहन बाधित होता है और हाइपोक्सिया स्थापित होता है। एनीमिया के कारण
एनीमिया एक ऐसी बीमारी है जो विभिन्न प्रकार के कारकों के परिणामस्वरूप प्रकट हो सकती है। सभी एटिऑलॉजिकल कारकों की कार्रवाई के विभिन्न तंत्रों की विशेषता है, लेकिन प्रभाव सभी के लिए सामान्य रहता है - एनीमिया की स्थिति।आहार में पदार्थों की कमी अक्सर निम्नलिखित कारणों से होती है:
- शाकाहारी आहार;
- विशेष रूप से डेयरी उत्पादों पर दीर्घकालिक आहार;
- कम आय वाली आबादी के बीच खराब पोषण।
शरीर में आयरन की कमी हीमोग्लोबिन के निर्माण में गड़बड़ी पैदा करती है, जो ऑक्सीजन को बांधकर ऊतकों तक पहुंचाता है। इस प्रकार, ऊतक हाइपोक्सिया और संबंधित लक्षण विकसित होते हैं। आयरन की कमी से जुड़े एनीमिया को आयरन की कमी वाला एनीमिया कहा जाता है और यह सबसे आम है।
पोषक तत्वों का कुअवशोषण
कुछ मामलों में, आवश्यक पोषक तत्व आहार में सही मात्रा में होते हैं, लेकिन कुछ विकृति के कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग में उनका अवशोषण नहीं होता है।
निम्नलिखित मामलों में पोषक तत्व कुअवशोषण होने की संभावना अधिक होती है:
- कुअवशोषण सिंड्रोम ( पोषक तत्वों की कमी का सिंड्रोम);
- पेट का उच्छेदन पेट के हिस्से को हटाना);
- छोटी आंत के समीपस्थ भाग का उच्छेदन;
- जीर्ण आंत्रशोथ ( छोटी आंत की पुरानी सूजन).
जीवन के ऐसे समय होते हैं जब मानव शरीर को कुछ पदार्थों की अधिक आवश्यकता होती है। इस मामले में, पोषक तत्व शरीर में प्रवेश करते हैं और अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, लेकिन वे शरीर की चयापचय संबंधी जरूरतों को पूरा नहीं कर सकते हैं। इन अवधियों के दौरान, शरीर में हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, कोशिकाओं के विकास और प्रजनन की प्रक्रिया तेज होती है।
इन अवधियों में शामिल हैं:
- किशोरवस्था के साल;
- गर्भावस्था;
रक्तस्राव के साथ, रक्त का एक बड़ा नुकसान होता है, और तदनुसार, लाल रक्त कोशिकाएं। इस मामले में, बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं के नुकसान के परिणामस्वरूप एनीमिया विकसित होता है। खतरा इस तथ्य में निहित है कि एनीमिया तीव्र रूप से स्थापित होता है, जिससे रोगी के जीवन को खतरा होता है।
बड़े पैमाने पर खून की कमी के परिणामस्वरूप एनीमिया हो सकता है:
- सदमा;
- जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव गैस्ट्रिक और ग्रहणी संबंधी अल्सर, क्रोहन रोग, डायवर्टीकुलोसिस, एसोफैगल वैराइस);
- मासिक धर्म के दौरान खून की कमी;
- दान;
- हेमोस्टेसिस विकार।
कुछ मामलों में, एनीमिया कुछ दवाओं के दुष्प्रभाव के रूप में प्रकट होता है। यह रोगी की स्थिति को ध्यान में रखे बिना दवाओं के अपर्याप्त नुस्खे या बहुत लंबी अवधि के लिए दवाओं के नुस्खे के साथ होता है। एक नियम के रूप में, दवा एरिथ्रोसाइट झिल्ली से बांधती है और इसके विनाश की ओर ले जाती है। इस प्रकार, हेमोलिटिक ड्रग एनीमिया विकसित होता है।
दवाएं जो एनीमिया का कारण बन सकती हैं उनमें शामिल हैं:
- एंटीबायोटिक्स;
- मलेरियारोधी;
- एंटीपीलेप्टिक दवाएं;
- एंटीसाइकोटिक दवाएं।
ट्यूमर
घातक ट्यूमर में एनीमिया का तंत्र जटिल है। इस मामले में, बड़े पैमाने पर खून की कमी के परिणामस्वरूप एनीमिया प्रकट हो सकता है ( कोलोरेक्टल कैंसर), भूख की कमी ( जो, बदले में, हेमटोपोइजिस के लिए आवश्यक पोषक तत्वों के अपर्याप्त सेवन की ओर ले जाता है), एंटीकैंसर ड्रग्स लेने से हेमटोपोइजिस का दमन हो सकता है।
नशा
बेंजीन, लेड जैसे पदार्थों के साथ जहर भी एनीमिया के विकास को जन्म दे सकता है। तंत्र में लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते विनाश, पोर्फिरीन के बिगड़ा हुआ संश्लेषण और अस्थि मज्जा को नुकसान होता है।
आनुवंशिक कारक
कुछ मामलों में, जीन स्तर पर होने वाली विसंगतियों के परिणामस्वरूप एनीमिया की स्थापना की जाती है।
एनीमिया की ओर ले जाने वाली असामान्यताओं में शामिल हैं:
- एरिथ्रोसाइट झिल्ली में दोष;
- हीमोग्लोबिन की संरचना का उल्लंघन;
- एन्जाइमोपैथी ( एंजाइम सिस्टम का उल्लंघन).
एनीमिया का निदान
एनीमिया का निदान मुश्किल नहीं है। एक विस्तृत पूर्ण रक्त गणना करना आमतौर पर आवश्यक होता है।पूर्ण रक्त गणना संकेतक एनीमिया के निदान के लिए महत्वपूर्ण हैं
| अनुक्रमणिका | आदर्श | एनीमिया में बदलाव |
| हीमोग्लोबिन |
| हीमोग्लोबिन का स्तर कम होना। |
| लाल रक्त कोशिकाओं |
| एरिथ्रोसाइट्स के स्तर में कमी। |
| औसत एरिथ्रोसाइट मात्रा |
| आयरन की कमी वाले एनीमिया में कमी, मेगालोब्लास्टिक में वृद्धि ( B12 की कमी) एनीमिया। |
| रेटिकुलोसाइट्स |
| रक्ताल्पता ठीक होने की प्रारंभिक अवस्था में हीमोलिटिक एनीमिया, थैलेसीमिया में वृद्धि। |
| hematocrit |
| हेमेटोक्रिट कम हो गया। |
| प्लेटलेट्स |
| प्लेटलेट्स का स्तर कम होना। |
यह निर्दिष्ट करने के लिए कि किसी विशेष प्रकार का एनीमिया किस प्रकार का है, कई अतिरिक्त अध्ययनों का उपयोग किया जाता है। उपचार की नियुक्ति में यह एक महत्वपूर्ण क्षण है, क्योंकि विभिन्न प्रकार के एनीमिया के लिए विभिन्न चिकित्सीय विधियों का उपयोग किया जाता है।
एनीमिया के प्रभावी उपचार के लिए, कई सिद्धांतों का पालन किया जाना चाहिए:
- एनीमिया का कारण बनने वाली पुरानी बीमारियों का उपचार।
- परहेज़। हेमटोपोइजिस के लिए आवश्यक पोषक तत्वों की पर्याप्त सामग्री के साथ तर्कसंगत पोषण।
- आयरन की कमी वाले एनीमिया के लिए आयरन सप्लीमेंट लेना। आम तौर पर, आयरन की खुराक मौखिक रूप से दी जाती है, लेकिन दुर्लभ मामलों में, उन्हें अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से दिया जा सकता है। हालांकि, दवा के इस प्रशासन के साथ, एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होने का खतरा होता है, और प्रभावशीलता कम होती है। आयरन की तैयारी में सोरबिफर, फेरम लेक, फेरोप्लेक्स शामिल हैं।
- सायनोकोबलामिन लेना ( चमड़े के नीचे इंजेक्शन) हेमटोपोइजिस के सामान्यीकरण से पहले और बाद में रोकथाम के लिए।
- विभिन्न दवाओं के साथ या सर्जरी की मदद से खून की कमी के कारण एनीमिया में रक्तस्राव को रोकना।
- आधान ( ट्रांसफ्यूजन) रक्त और उसके घटकों को रोगी की गंभीर स्थिति में निर्धारित किया जाता है, जिससे उसके जीवन को खतरा होता है। हेमोट्रांसफ्यूजन की उचित नियुक्ति आवश्यक है।
- ग्लूकोकार्टिकोइड्स ऑटोइम्यून तंत्र के कारण होने वाले एनीमिया के लिए निर्धारित हैं ( अर्थात्, एंटीबॉडी अपने स्वयं के रक्त कोशिकाओं के विरुद्ध उत्पन्न होते हैं).
- फोलिक एसिड की गोलियां।
- उपचार के तीसरे सप्ताह में हीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि;
- लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि;
- 7 वें - 10 वें दिन रेटिकुलोसाइटोसिस;
- सिडरोपेनिया के लक्षणों का गायब होना ( शरीर में आयरन की कमी).
गर्भावस्था के दौरान सांस की तकलीफ क्यों दिखाई देती है?
अक्सर, गर्भावस्था के दौरान सांस की तकलीफ दूसरी और तीसरी तिमाही में होती है। एक नियम के रूप में, यह एक शारीरिक अवस्था है ( जो रोग का लक्षण नहीं है).गर्भ में बच्चे के विकास के चरणों को देखते हुए गर्भावस्था के दौरान सांस की तकलीफ की व्याख्या करना आसान है।
गर्भावस्था के दौरान, निम्नलिखित कारणों से सांस की तकलीफ होती है:
- प्रतिपूरक तंत्र के रूप में सांस की तकलीफ. गर्भावस्था के दौरान ऑक्सीजन की बढ़ती मांग के लिए शरीर को अनुकूलित करने के लिए सांस की तकलीफ एक तंत्र के रूप में प्रकट होती है। इस संबंध में, श्वसन प्रणाली में परिवर्तन होते हैं - श्वास की आवृत्ति और गहराई बढ़ जाती है, श्वसन की मांसपेशियों का काम बढ़ जाता है, कुलपति बढ़ जाता है ( फेफड़ों की क्षमता) और ज्वारीय मात्रा।
- हार्मोनल समायोजनशरीर में सांस की तकलीफ की उपस्थिति को भी प्रभावित करता है। गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए, शरीर में हार्मोन के उत्पादन में परिवर्तन होते हैं। हाँ, प्रोजेस्टेरोन एक हार्मोन जो गर्भावस्था के दौरान नाल द्वारा बड़ी मात्रा में उत्पन्न होता है), श्वसन केंद्र को उत्तेजित करता है, फुफ्फुसीय वेंटिलेशन बढ़ाता है।
- भ्रूण का वजन बढ़ना. भ्रूण के वजन में वृद्धि के साथ, गर्भाशय में वृद्धि होती है। बढ़े हुए गर्भाशय धीरे-धीरे आस-पास स्थित अंगों पर दबाव डालने लगते हैं। जब डायाफ्राम पर दबाव शुरू होता है, तो सांस लेने में समस्या शुरू होती है, जो मुख्य रूप से सांस की तकलीफ से प्रकट होती है। सांस की तकलीफ, एक नियम के रूप में, मिश्रित है, अर्थात साँस लेना और साँस छोड़ना दोनों कठिन हैं। लगभग 2 से 4 सप्ताह में गर्भवती महिला के शरीर में ऐसे बदलाव आते हैं जो सांस लेने की प्रक्रिया को भी प्रभावित करते हैं। गर्भाशय 5-6 सेंटीमीटर नीचे उतरता है, जिससे सांस लेने में आसानी होती है।
गर्भावस्था के दौरान सांस की पैथोलॉजिकल कमी का कारण हो सकता है:
- रक्ताल्पताएक ऐसी स्थिति है जो अक्सर गर्भावस्था के दौरान होती है। हीमोग्लोबिन से जुड़े विकारों के कारण ( संश्लेषण का उल्लंघन, शरीर में लोहे का अपर्याप्त सेवन), ऊतकों और अंगों तक ऑक्सीजन का परिवहन बाधित होता है। नतीजतन, हाइपोक्सिमिया होता है, यानी रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम हो जाती है। इसलिए, जटिलताओं से बचने के लिए गर्भवती महिला में लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के स्तर की निगरानी करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
- धूम्रपान. धूम्रपान करने पर सांस फूलने के कई कारण होते हैं। सबसे पहले, श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है। इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर एथेरोस्क्लेरोटिक सजीले टुकड़े जमा होते हैं, जो संचलन संबंधी विकारों में योगदान करते हैं। बदले में, खराब रक्त परिसंचरण श्वास प्रक्रिया को प्रभावित करता है।
- तनावएक कारक है जो श्वसन दर और हृदय गति में वृद्धि में योगदान देता है, विषयगत रूप से हवा की कमी, छाती में जकड़न की भावना के रूप में महसूस किया जाता है।
- श्वसन प्रणाली के रोग (ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, सीओपीडी).
- हृदय प्रणाली के रोग (कार्डियोमायोपैथी, हृदय रोग, दिल की विफलता).
- उच्च तापमान;
- चक्कर आना और चेतना का नुकसान;
- खाँसी;
- पीलापन या सायनोसिस;
- सरदर्द;
- थकान और अस्वस्थता।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ सांस की तकलीफ क्यों दिखाई देती है?
सबसे अधिक बार, सांस की तकलीफ ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और वक्ष रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ होती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के संबंध में, श्वसन संबंधी विकार स्थापित होते हैं और हवा की कमी महसूस होती है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में सांस की तकलीफ होने के विभिन्न तंत्र हो सकते हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ सांस की तकलीफ निम्नलिखित कारणों से सबसे अधिक बार विकसित होती है:
- कशेरुकाओं के बीच की जगह कम होना. अपक्षयी परिवर्तनों के कारण संरचना में उल्लंघन) कशेरुक और रीढ़ की पूरी तरह से इंटरवर्टेब्रल डिस्क का धीरे-धीरे पतला होना होता है। इस प्रकार, कशेरुकाओं के बीच की जगह कम हो जाती है। और यह, बदले में, दर्द, जकड़न और सांस की तकलीफ की उपस्थिति में योगदान देता है।
- कशेरुकाओं का विस्थापन. रोग के प्रगतिशील पाठ्यक्रम के साथ, डिस्ट्रोफिक परिवर्तन ( कोशिका क्षति द्वारा विशेषता) ऊतकों में भी कशेरुकाओं के विस्थापन का कारण बन सकता है। विभिन्न कशेरुकाओं के विस्थापन से विशिष्ट परिणाम हो सकते हैं। सांस की तकलीफ, एक नियम के रूप में, तब बनती है जब पहले वक्षीय कशेरुक को विस्थापित किया जाता है।
- रक्त वाहिकाओं का संपीड़न. कशेरुक या उनके विस्थापन के बीच की जगह में कमी के साथ, जहाजों का निचोड़ होता है। इस प्रकार, डायाफ्राम को रक्त की आपूर्ति, जो मुख्य श्वसन पेशी है, समस्याग्रस्त हो जाती है। इसके अलावा, ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, गर्दन के जहाजों का संपीड़न होता है। उसी समय, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बिगड़ जाती है, श्वसन केंद्र सहित मस्तिष्क में महत्वपूर्ण केंद्र दब जाते हैं, जिससे सांस की तकलीफ का विकास होता है।
- पिंच या क्षतिग्रस्त तंत्रिका जड़ेंतेज दर्द हो सकता है, जो सांस लेने में कठिनाई और सांस की तकलीफ के साथ होता है, खासकर जब सांस लेते हैं। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में दर्द श्वसन आंदोलनों को सीमित करता है।
- विरूपण ( इमारत की क्षति) छाती. व्यक्तिगत कशेरुकाओं या स्पाइनल कॉलम के वर्गों के विरूपण के संबंध में, छाती का विरूपण होता है। ऐसी स्थिति में सांस लेना मुश्किल हो जाता है। यह छाती की लोच को भी कम करता है, जिससे पूरी तरह से सांस लेने की क्षमता भी सीमित हो जाती है।
ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में सांस की तकलीफ को रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:
- ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का समय पर निदान;
- पर्याप्त चिकित्सा उपचार;
- फिजियोथेरेपी और मालिश;
- फिजियोथेरेपी;
- लंबे समय तक एक स्थिति में रहने से बचना;
- नींद के दौरान गुणवत्तापूर्ण आराम के लिए मैचिंग बिस्तर और तकिया;
- साँस लेने के व्यायाम;
- एक गतिहीन जीवन शैली से बचना;
- अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचना।
अगर बच्चे को सांस की तकलीफ है तो क्या करें?
सामान्य तौर पर, बच्चों में सांस की तकलीफ उसी कारण से हो सकती है जैसे वयस्कों में। हालांकि, बच्चे का शरीर शरीर में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के प्रति अधिक संवेदनशील होता है और थोड़े से बदलावों पर प्रतिक्रिया करता है, क्योंकि बच्चे का श्वसन केंद्र काफी आसानी से उत्तेजित होता है। विभिन्न कारकों के लिए बच्चे के शरीर की एक प्रकार की प्रतिक्रिया ( तनाव, शारीरिक गतिविधि, शरीर के तापमान में वृद्धि और परिवेश का तापमान) सांस की तकलीफ का आभास है। आम तौर पर, एक बच्चे में श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति वयस्कों की तुलना में अधिक होती है। प्रत्येक आयु वर्ग के लिए, श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति के लिए मानदंड हैं, इसलिए यदि बच्चे की श्वसन दर में वृद्धि हुई है तो आपको घबराना नहीं चाहिए। शायद यह उसकी उम्र के लिए सामान्य है। माप से पहले शारीरिक गतिविधि या तनाव के बिना श्वसन दर को शांत अवस्था में मापा जाता है। जब बच्चा सो रहा हो तो श्वसन दर को मापना सबसे अच्छा होता है।
विभिन्न आयु समूहों के बच्चों के लिए श्वसन दर मानदंड
| बच्चे की उम्र | श्वसन दर का सामान्य |
| 1 महीने तक | 50 - 60 / मिनट |
| 6 महीने - 1 साल | 30 - 40/मिनट |
| 13 वर्ष | 30 - 35/मिनट |
| 5 - 10 साल | 20 - 25/मिनट |
| 10 वर्ष से अधिक पुराना | 18 - 20/मिनट |
यदि श्वसन गति की आवृत्ति में आदर्श से विचलन देखा जाता है, तो इसे अनदेखा नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि यह रोग का लक्षण हो सकता है। योग्य चिकित्सा सहायता के लिए डॉक्टर से संपर्क करना उचित है।
जब किसी बच्चे में सांस की तकलीफ होती है, तो आप अपने परिवार के डॉक्टर, बाल रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, पल्मोनोलॉजिस्ट से संपर्क कर सकते हैं। एक बच्चे में सांस की तकलीफ से छुटकारा पाने के लिए, आपको इसका कारण ढूंढना चाहिए और इसका मुकाबला करना चाहिए।
निम्नलिखित कारकों के परिणामस्वरूप एक बच्चे में सांस की तकलीफ दिखाई दे सकती है:
- नासिकाशोथ ( नाक के श्लेष्म की सूजन) सांस की तकलीफ भी पैदा कर सकता है, जिससे श्वसन मार्ग से हवा का गुजरना मुश्किल हो जाता है;
- ब्रोन्कियल अस्थमा, जो सांस की गंभीर कमी के आवधिक हमलों से प्रकट होता है, और बचपन में इसका निदान करना कभी-कभी काफी कठिन होता है;
- वायरल रोग ( इन्फ्लूएंजा वायरस, पैरेन्फ्लुएंजा वायरस, एडेनोवायरस);
- दिल की बीमारी ( हृदय दोष), जो, सांस की तकलीफ के अलावा, सायनोसिस द्वारा भी प्रकट होते हैं, बच्चे के विकास में एक अंतराल;
- फेफड़ों की बीमारी ( निमोनिया, वातस्फीति);
- श्वसन पथ में एक विदेशी शरीर का प्रवेश - एक ऐसी स्थिति जिसमें तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे बहुत जल्दी मृत्यु हो सकती है;
- हाइपरवेंटिलेशन सिंड्रोम, जो तनाव, पैनिक डिसऑर्डर, हिस्टीरिया के साथ प्रकट होता है; इस मामले में, रक्त में कार्बन डाइऑक्साइड का स्तर कम हो जाता है, जो बदले में हाइपोक्सिया में योगदान देता है;
- सिस्टिक फाइब्रोसिस एक अनुवांशिक बीमारी है जो श्वसन और एक्सोक्राइन ग्रंथियों के गंभीर विकारों की विशेषता है;
- शारीरिक व्यायाम;
- प्रतिरक्षा प्रणाली के रोग;
- हार्मोनल असंतुलन।
क्या लोक तरीकों से सांस की तकलीफ का इलाज संभव है?
सांस की तकलीफ के मामले में, आप पारंपरिक दवा का उपयोग कर सकते हैं। लेकिन साथ ही आपको बेहद सावधान रहने की जरूरत है। आखिरकार, सांस की तकलीफ अक्सर गंभीर बीमारियों की अभिव्यक्ति होती है जो मानव जीवन के लिए खतरा बन सकती है। सांस की तकलीफ कभी-कभी और भारी शारीरिक परिश्रम या उत्तेजना के बाद होने पर पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। यदि चलने या आराम करने पर भी सांस की तकलीफ दिखाई देती है, तो आपको अलार्म बजने की जरूरत है। इस स्थिति में शरीर की स्थिति का आकलन करने, सांस की तकलीफ का कारण खोजने और उचित उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर की तत्काल यात्रा की आवश्यकता होती है। किसी भी मामले में, उपचार के एक अलग तरीके के रूप में लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है ( अगर सांस की तकलीफ एक गंभीर बीमारी का प्रकटन नहीं है) और उपचार के मुख्य चिकित्सा पाठ्यक्रम के अतिरिक्त के रूप में। सांस की तकलीफ के इलाज के लिए पारंपरिक चिकित्सा में कई तरह के उपकरण और तरीके हैं, जिनमें कार्रवाई के अलग-अलग तंत्र हैं। इस तरह के फंड को घोल, टिंचर, चाय के रूप में लिया जा सकता है।
सांस की तकलीफ के उपचार के लिए, आप पारंपरिक चिकित्सा के निम्नलिखित तरीकों का उपयोग कर सकते हैं:
- क्रैनबेरी आसव।उबलते पानी के 500 मिलीलीटर के साथ क्रैनबेरी के 5 बड़े चम्मच डालें, इसे कई घंटों तक पकने दें, फिर 1 चम्मच शहद डालें। तैयार आसव दिन के दौरान पिया जाना चाहिए।
- वर्मवुड का आसव।जलसेक तैयार करने के लिए, उबलते पानी के साथ 1 - 2 चम्मच वर्मवुड डालें, इसे आधे घंटे के लिए पकने दें। तत्परता के बाद, जलसेक को भोजन से आधे घंटे पहले दिन में 3 बार 1 चम्मच लिया जाता है।
- एस्ट्रैग्लस रूट इन्फ्यूजनपानी के आधार पर तैयार किया गया। ऐसा करने के लिए, 1 बड़ा चम्मच सूखे और कटा हुआ एस्ट्रैग्लस रूट लें और इसके ऊपर उबलता पानी डालें। फिर आपको मिश्रण को कई घंटों तक पकने देना चाहिए। तैयार टिंचर को 3 बड़े चम्मच के लिए दिन में 3 बार लिया जाता है।
- शहद, नींबू और लहसुन का मिश्रण।मिश्रण तैयार करने के लिए 1 लीटर शहद में 10 लहसुन के छिलके और कटे हुए सिर मिलाएं और 10 नींबू का रस निचोड़ लें। फिर उस कंटेनर को कसकर बंद करना आवश्यक है जिसमें मिश्रण तैयार किया गया था और इसे 1 से 2 सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह पर रख दें। उसके बाद, दवा उपयोग के लिए तैयार है। इस दवा का 1 चम्मच दिन में 3-4 बार पीने की सलाह दी जाती है।
- अंकुरित आलू का आसव।पहले आपको अच्छी तरह से सूखने की जरूरत है, फिर कच्चे माल को पीसकर क्रश करें। सूखे स्प्राउट्स को शराब के साथ डाला जाता है, 10 दिनों के लिए जोर दिया जाता है। जलसेक को दिन में 3 बार 1 - 3 कली लेने की सलाह दी जाती है।
- मदरवार्ट इन्फ्यूजन।एक गिलास उबलते पानी के साथ 1 बड़ा चम्मच मदरवार्ट डालना चाहिए, इसे एक घंटे के लिए काढ़ा करना चाहिए, और फिर दिन में 2 बार आधा गिलास पीना चाहिए।
- मेलिसा आसव।सूखे नींबू बाम के पत्तों के 2 बड़े चम्मच उबलते पानी का एक गिलास डाला जाता है और 30 मिनट के लिए जोर दिया जाता है। उपाय दिन में 3-4 बार, 3-4 बड़े चम्मच लिया जाता है।
- नागफनी के फूलों का आसव।जलसेक तैयार करने के लिए, 1 कप उबलते पानी के साथ नागफनी के फूलों का 1 चम्मच डाला जाता है, 1 - 2 घंटे के लिए जोर दिया जाता है। तैयार होने के बाद, जलसेक को 1/3 कप के लिए दिन में 3 बार लिया जाता है।
विभिन्न रोगों के साथ, एक व्यक्ति, अपने दुखों को कम करने के लिए, अक्सर अपने शरीर को एक मजबूर स्थिति देता है। उसे देखकर, हम बहुत महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त कर सकते हैं, दर्द के स्थानीयकरण का निर्धारण करने तक। यहाँ कुछ उदाहरण हैं:
"भ्रूण मुद्रा"- अक्सर अग्नाशयशोथ में देखा जाता है। रोगी अपनी तरफ लेट जाता है, अपने पैरों को अपने पेट तक खींच लेता है।
रोगी दर्द की ओर झुक जाता है- गुर्दे और गर्भनाल फोड़ा के साथ।
जमी हुई स्थिति- पेरिटोनिटिस के साथ (कोई भी आंदोलन दर्द बढ़ाता है), एनजाइना पेक्टोरिस।
चिंता व्यक्त की- आंतों में बाधा, मायोकार्डियल इंफार्क्शन।
रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है और पैर घुटने पर झुक जाता है और कूल्हे अगवा हो जाते हैं (पसोस पेशी का लक्षण)- iliopsoas पेशी के पास स्थित क्षेत्र के एक स्थानीय घाव के मामले में देखा गया। यह iliopsoas पेशी के निकट एक स्थानीय भड़काऊ प्रक्रिया के साथ हो सकता है (परिशिष्ट में, क्रोहन रोग में टर्मिनल इलियम, साथ ही आंतों के डायवर्टीकुलम के साथ), साथ ही साथ अगर मांसपेशियों में सूजन हो। कुछ समय पहले तक, रीढ़ की "ठंडी" ट्यूबरकुलस फोड़ा के साथ काठ की मांसपेशी के एस-एम को देखा जा सकता था, जो इस मांसपेशी के पाठ्यक्रम में फैलता था और बुखार और सूजन के अन्य लक्षणों के बिना आगे बढ़ता था। अब iliopsoas मांसपेशी की हार इंट्रामस्क्युलर हेमेटोमा के साथ पाई जा सकती है, जिसे थक्कारोधी चिकित्सा द्वारा उकसाया जा सकता है।
"प्रार्थना मुस्लिम मुद्रा"(बिस्तर पर बैठना, आगे की ओर झुकना) - पेरिकार्डियल इफ्यूजन (विशेष रूप से कार्डियक टैम्पोनैड के साथ) के साथ देखा गया। इस मामले में, आप अक्सर गले की नसों में काफी सूजन देख सकते हैं।
श्वसन विकारों में स्थितीय परिवर्तन।
प्लैटिपनिया- सीधे खड़े होने पर सांस लेने में दिक्कत होना। पीठ के बल लेटने पर रोगी बेहतर महसूस करता है। के साथ अक्सर जोड़ा जाता है रूढ़िवादी- ऐसी स्थिति जिसमें ऑक्सीजन के साथ हीमोग्लोबिन संतृप्ति की ऊर्ध्वाधर स्थिति में गिरावट होती है।
प्लैटिपनिया के साथ हो सकता है:
आवर्तक फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता(गुरुत्वाकर्षण मुख्य रूप से फेफड़ों के बेसल भागों को नुकसान पहुंचाता है)
फुफ्फुस बहाव, द्विपक्षीय निचले लोब निमोनिया(फेफड़ों के निचले हिस्सों में द्रव का संचय होता है, जो द्विपक्षीय निचले लोब एटेलेक्टेसिस की उपस्थिति को भड़काता है)।
लीवर सिरोसिस(द्विपक्षीय निचले पालि धमनीशिरापरक शंटिंग के साथ)
आट्रीयल सेप्टल दोष(इसके लिए, फुफ्फुसीय वाहिकाओं में दबाव में वृद्धि भी होनी चाहिए (उदाहरण के लिए, लोबेक्टॉमी, न्यूमोनेक्टॉमी के साथ) या फुफ्फुस बहाव दिखाई देना चाहिए)
ऊर्ध्वस्थश्वसन- एक ऐसी स्थिति जिसमें सांस लेने में कठिनाई होती है या लेटने पर तेज हो जाती है, बैठने की स्थिति में गायब हो जाती है। 95% मामलों में, यह हृदय रोग के कारण होता है।तथ्य यह है कि जब कोई व्यक्ति बैठता है, तो निचले क्षेत्रों में रक्त का पुनर्वितरण होता है। इससे शिरापरक वापसी में कमी आती है, और हृदय के निलय पर भार कम हो जाता है। इस प्रकार, फुफ्फुसीय परिसंचरण (आईसीसी) में रक्त के ठहराव को खत्म करने के लिए ऑर्थोपनिया एक काफी प्रभावी और तेज तंत्र है। लेकिन हमें याद रखना चाहिए कि लंबे समय तक बाएं वेंट्रिकुलर विफलता इस तथ्य से जटिल हो सकती है कि दाएं वेंट्रिकुलर विफलता भी इसमें शामिल हो जाएगी। इस मामले में, यदि बाएं वेंट्रिकल का भार कम हो जाता है और आईसीसी में जमाव कम हो जाता है, तो रोगी के लिए खड़े होने या बैठने की तुलना में लेटकर सांस लेना आसान हो जाएगा।
फेफड़ों की बीमारी में ऑर्थोपनीया। कारण:
फेफड़ों के शीर्ष को द्विपक्षीय क्षति, विशेष रूप से बुलै के गठन के साथ।इसी समय, बैठने की स्थिति में, फेफड़ों के निचले हिस्सों के छिड़काव में सुधार होता है, जिससे सांस की तकलीफ कम हो जाती है।
सीओपीडी. ऑर्थोपनी की स्थिति पर कब्जा करते हुए, रोगी न केवल गैस विनिमय में सुधार करता है, बल्कि सांस लेने के यांत्रिकी में भी सुधार करता है, क्योंकि। अतिरिक्त श्वसन मांसपेशियों में खिंचाव होता है। रोगी अनजाने में एक ऐसी स्थिति चुनता है जिसमें वह अपने अग्र-भुजाओं पर आराम करता है, कंधों और गर्दन की मांसपेशियों को ठीक करता है, श्वसन की मांसपेशियों के काम को सुविधाजनक बनाता है (उसी समय, हाथ बिस्तर के किनारे को पकड़ते हैं या कूल्हों पर आराम करते हैं - एस। डाहल)।
ब्रोन्कियल अस्थमा के साथ,ऑर्थोपेनिआ इसकी गंभीरता के आकलन में योगदान देता है। इसे एक प्रतिकूल भविष्यसूचक संकेत माना जाता है। और यदि रोगी क्षैतिज स्थिति नहीं ले सकता है, तो यह पसीने के साथ फेफड़ों के कार्य में गिरावट का संकेत देता है और अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है।
एक रोगी द्वारा उसी मजबूर स्थिति पर कब्जा किया जा सकता है स्वरयंत्र का स्टेनोसिस।
ट्रेपनीया- एक ऐसी स्थिति जिसमें रोगी नीले रंग के बल लेटने या बैठने के बजाय अपनी करवट लेटना पसंद करता है।
"स्वस्थ पक्ष" पर झूठ बोलने की स्थिति- एक फेफड़े को नुकसान वाले रोगों में देखा गया:
ब्रोन्कियल रुकावट के साथ फेफड़े का एकतरफा पतन; बड़े पैमाने पर फुफ्फुस बहाव, जो फेफड़े को बाहर से संकुचित करता है।
शुष्क फुफ्फुसावरण- गले की तरफ शिफ्ट होने से दर्द में तेज वृद्धि होती है।
लेकिन कुछ स्थितियों में "स्वस्थ पक्ष" की स्थिति बहुत खतरनाक हो सकती है . उदाहरण के लिए, यदि हम एकतरफा निमोनिया या रक्तस्रावी फेफड़ों की क्षति के बारे में बात कर रहे हैं, क्योंकि। प्रभावित फेफड़े से स्वस्थ फेफड़े में मवाद/रक्त बहने का खतरा होता है। ऐसे मामलों में, रोगी को "गले की तरफ" लेटना चाहिए।
पीड़ादायक पक्ष पर स्थिति।
फेफड़े का फोड़ा या गैंग्रीन, फुफ्फुसीय तपेदिक, बहाव और शुष्क फुफ्फुसावरण- साथ ही अप्रभावित फेफड़ा सांस लेने की क्रिया में पूरी तरह से इस्तेमाल होता है और खांसी कम परेशान करती है।
एपेंडिसाइटिस का हमला।
अन्य पोज़
घुटने कोहनी- पेप्टिक अल्सर, इफ्यूजन पेरिकार्डिटिस के तेज होने के साथ देखा जा सकता है।
"ट्रिगर दबा दिया”- (रोगी अपनी तरफ है। पैरों को पेट में लाया जाता है, सिर को वापस फेंका जाता है) - रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की झिल्लियों में सूजन के साथ।
बैठना, आगे झुकना (ज्यादातर तकिए पर)- आप सौर जाल को नुकसान के साथ इफ्यूजन पेरिकार्डिटिस, महाधमनी धमनीविस्फार, अग्नाशय के कैंसर पर संदेह कर सकते हैं।
- 5. अनामनेसिस और इसके खंड। बड़ी और छोटी शिकायतें। शिकायतों का विवरण।
- 6. अनामनेसिस और इसके खंड। अनामनेस्टिक पद्धति के विकास में घरेलू चिकित्सा की प्राथमिकता। प्रमुख प्रश्नों की अवधारणा: प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष।
- 8. चिकित्सा इतिहास की योजना। एक चिकित्सा इतिहास के विकास में घरेलू चिकित्सा की प्राथमिकता। पासपोर्ट (प्रोफाइल) डेटा का मूल्य।
- 9. छाती की परीक्षा। विभिन्न रोगों में छाती के आकार में परिवर्तन। छाती का टटोलना: प्रतिरोध का निर्धारण और आवाज कांपना, परिवर्तनों का नैदानिक महत्व।
- 10. फेफड़ों के स्थलाकृतिक टक्कर के लिए चेस्ट लाइन का उपयोग किया जाता है।
- 12. टक्कर के प्रकार: तेज और शांत टक्कर; कब तेज ताल का उपयोग करना है, कब शांत आघात का उपयोग करना है।
- 13. फेफड़ों की तुलनात्मक और स्थलाकृतिक टक्कर। कार्य, तकनीक।
- 1) कुंद
- 2) टाइम्पेनिक
- 3) बॉक्सिंग
- 14. फेफड़ों की स्थलाकृतिक टक्कर। फेफड़ों के शिखर की ऊंचाई, क्रेनिग क्षेत्रों की चौड़ाई। दाएं और बाएं फेफड़ों की निचली सीमाएं (स्थलाकृतिक रेखाओं के साथ) सामान्य हैं। पैथोलॉजी में फेफड़े की सीमाओं में परिवर्तन।
- 15. निचले फेफड़े के किनारे, तकनीक, मानकों की सक्रिय गतिशीलता। निचले फेफड़े के किनारे की सक्रिय गतिशीलता में परिवर्तन का नैदानिक मूल्य।
- 16. एक शोध पद्धति के रूप में परिश्रवण। विधि संस्थापक। परिश्रवण के तरीके।
- 17. वेसिकुलर श्वसन, इसके गठन का तंत्र, श्रवण क्षेत्र। Laryngo-tracheal (या शारीरिक ब्रोन्कियल) श्वास, इसके गठन का तंत्र, सुनने के क्षेत्र सामान्य हैं।
- 19. हृदय की पूर्ण नीरसता: अवधारणा, परिभाषा की विधि। हृदय की पूर्ण नीरसता की सीमा सामान्य है। पैथोलॉजी में हृदय की पूर्ण नीरसता की सीमाओं में परिवर्तन।
- 21. नाड़ी, उसके गुण, निर्धारण की विधि। नाड़ी की कमी, निर्धारण की विधि, नैदानिक महत्व। धमनियों का श्रवण।
- 22. रक्तचाप (नरक) । एन.एस. कोरोटकोव (डॉक्टर के कार्यों का क्रम) की परिश्रवण विधि द्वारा नरक का निर्धारण करने की तकनीक। सिस्टोलिक ब्लड प्रेशर और डायस्टोलिक ब्लड प्रेशर के मान सामान्य हैं।
- 23. एक शोध पद्धति के रूप में परिश्रवण। विधि संस्थापक। परिश्रवण के तरीके।
- 24. हृदय के वाल्वों के प्रक्षेपण के स्थान और हृदय के परिश्रवण के अनिवार्य बिंदु (मूल और अतिरिक्त)
- 25. हृदय ध्वनियाँ (I, II, III, IV), उनके गठन का तंत्र।
- 26. II हृदय ध्वनि से I स्वर का अंतर।
- 28. जलोदर के निर्धारण के तरीके।
- 29. वीपी ओबराज़त्सोव और एनडी स्ट्रैज़ेस्को के अनुसार पेट की गहरी व्यवस्थित फिसलन। आंतों को टटोलने के दौरान डॉक्टर की हरकत के चार पल।
- 30. उदर का परिश्रवण।
- 31. पर्क्यूशन पैल्पेशन (स्पलैश शोर के कारण) और ऑस्कल्टो-एफ़्रीकेशन के तरीकों से पेट की निचली सीमा का निर्धारण।
- 32. सिग्मॉइड कोलन का टटोलना। इसके कार्यान्वयन के दौरान डॉक्टर के कार्यों का क्रम। आदर्श में सिग्मायॉइड बृहदान्त्र के लक्षण और पैथोलॉजी में इसके परिवर्तन।
- 33. अंधनाल का टटोलना । इसके कार्यान्वयन के दौरान डॉक्टर के कार्यों का क्रम। आदर्श में सीकम के लक्षण और पैथोलॉजी में इसके परिवर्तन।
- 34. कोलन के 3 भागों का टटोलना। इसके कार्यान्वयन के दौरान डॉक्टर के कार्यों का क्रम। आदर्श में कोलन के लक्षण और पैथोलॉजी में इसके परिवर्तन।
- 36. जिगर का आघात । जिगर के आकार का निर्धारण। सामान्य और रोग स्थितियों में कुर्लोव (औसतन, सेमी में) के अनुसार यकृत की सीमाएं और आयाम। खोजे गए परिवर्तनों का नैदानिक महत्व।
- 42. यकृत और पित्त पथ के रोगियों की शिकायतें, उनका रोगजनन।
- 43. गुर्दे की बीमारियों के रोगियों की शिकायतें, उनका रोगजनन।
- 44. रोगी की सामान्य जांच का क्रम। शरीर के प्रकार। संविधान: परिभाषा, प्रकार।
- 45. चेहरे और गर्दन की परीक्षा का नैदानिक मूल्य।
- 46. त्वचा की परीक्षा: त्वचा का मलिनकिरण, नैदानिक मूल्य।
- 47. त्वचा की जांच: नमी, मरोड़, चकत्ते (रक्तस्रावी और गैर-रक्तस्रावी)।
- 53. रोगी की सामान्य स्थिति। रोगी की स्थिति (सक्रिय, निष्क्रिय, मजबूर)।
- 54. चेतना की अवस्था। चेतना में परिवर्तन: चेतना में मात्रात्मक और गुणात्मक परिवर्तन।
- 55. आदर्श में श्वसन आंदोलनों का प्रकार, लय, आवृत्ति और गहराई और पैथोलॉजी में उनके परिवर्तन।
- 56. छाती का टटोलना। छाती को छूने से क्या पता चलता है? सामान्य और पैथोलॉजिकल स्थितियों में आवाज कांपना।
- 57. पैथोलॉजी में फेफड़े के ऊपर पर्क्यूशन साउंड में बदलाव (ब्लंट, ब्लंट, ब्लंट-टिम्पेनिक, टिम्पेनिक, बॉक्सिंग)। इन ध्वनियों के निर्माण का तंत्र। नैदानिक महत्व।
- 58. वेसिकुलर श्वसन में परिवर्तन। मात्रात्मक परिवर्तन। गुणात्मक परिवर्तन (कठोर श्वास, saccadic श्वास)। इन परिवर्तनों के लिए तंत्र। नैदानिक महत्व।
- 62. पार्श्व श्वास ध्वनियों का वर्गीकरण। क्रेपिटस। क्रेपिटस के गठन का तंत्र। नैदानिक महत्व। क्रेपिटस को अन्य प्रतिकूल श्वास ध्वनियों से अलग करना।
- 63. घरघराहट का वर्गीकरण। गुंजयमान और अश्रव्य घरघराहट। घरघराहट का तंत्र। नैदानिक महत्व। सांस की अन्य प्रतिकूल ध्वनियों से घरघराहट में अंतर करना।
- 64. फुफ्फुसावरण का शोर रगड़ना। फुफ्फुस घर्षण शोर के गठन का तंत्र। नैदानिक महत्व। फुफ्फुस घर्षण शोर का दूसरी ओर की श्वसन ध्वनियों से विभेदन।
- 66. ह्रदय की ध्वनि का विभाजन और द्विभाजन। बटेर ताल, सरपट ताल। शिक्षा का तंत्र। नैदानिक महत्व।
- 72. महाधमनी मुंह (महाधमनी प्रकार का रोग) के स्टेनोसिस में शोर के लक्षण
- 73. घनीभूत निमोनिया । रोगियों की मुख्य शिकायतें। क्रुपस न्यूमोनिया के तीसरे चरण पर भौतिक डेटा में परिवर्तन। प्रयोगशाला और वाद्य निदान।
- 74. आवश्यक उच्च रक्तचाप (यानी प्राथमिक, आवश्यक धमनी उच्च रक्तचाप) और माध्यमिक (यानी रोगसूचक) धमनी उच्च रक्तचाप। परिभाषा
- 81. बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र (माइट्रल स्टेनोसिस) का स्टेनोसिस। इंट्राकार्डियक हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन। शारीरिक और वाद्य निदान।
- 82. महाधमनी (महाधमनी अपर्याप्तता) के सेमिलुनर वाल्व की अपर्याप्तता। इंट्राकार्डियक हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन। शारीरिक और वाद्य निदान।
- 83. महाधमनी के मुंह का स्टेनोसिस (एओर्टिक स्टेनोसिस)। इंट्राकार्डियक हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन। शारीरिक और वाद्य निदान।
- 84. ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता - सापेक्ष (द्वितीयक) और प्राथमिक (मतभेदों का सार क्या है)। इंट्राकार्डियक हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन। शारीरिक और वाद्य निदान।
- 85. ह्रदय का रुक जाना: एक्यूट और क्रॉनिक, राइट और लेफ्ट वेंट्रिकुलर। नैदानिक अभिव्यक्तियाँ।
- 87. ईसीजी। परिभाषा। एक ईसीजी की ग्राफिकल रिकॉर्डिंग इसके तत्वों (वेव, सेगमेंट, इंटरवल, आइसोलाइन) की एक विशेषता है। वैज्ञानिक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी के संस्थापक हैं।
- 88. ईसीजी लीड्स (द्विध्रुवीय और एकध्रुवीय): मानक, अंगों और छाती से प्रबलित
- 94. सामान्य ईसीजी: वेंट्रिकुलर इलेक्ट्रिकल सिस्टोल (क्यूटी अंतराल)। अंतराल क्यूटी के सामान्यीकृत संकेतक। क्यूटी अंतराल को बदलने का आधुनिक नैदानिक महत्व।
- 95. ECG: हृदय गति का निर्धारण।
- 96. हृदय का विद्युत अक्ष (ईओएस)। सामान्य और रोग स्थितियों में ईओएस की स्थिति के वेरिएंट।
- 98. ईसीजी के विश्लेषण का क्रम। ईकेजी पर निष्कर्ष तैयार करना।
- 99. साइनस ताल के ईसीजी संकेत। साइनस अतालता, मंदनाड़ी, क्षिप्रहृदयता।
- 100. दाएं और बाएं आलिंद अतिवृद्धि के ईसीजी संकेत। नैदानिक व्याख्या।
- 101. बाएं निलय अतिवृद्धि के ईसीजी लक्षण। नैदानिक व्याख्या।
मध्यम गंभीरता की अवस्था - चेतना स्पष्ट है या मध्यम तेजस्वी है। महत्वपूर्ण कार्य थोड़े बिगड़े हुए हैं।
गंभीर स्थिति - चेतना एक गहरी स्तब्धता या स्तब्धता से क्षीण होती है। श्वसन या हृदय प्रणाली के गंभीर विकार हैं।
स्थिति अत्यंत गंभीर है - मध्यम या गहरी कोमा, श्वसन और / या हृदय प्रणाली को नुकसान के गंभीर लक्षण।
टर्मिनल राज्य ट्रंक को नुकसान और महत्वपूर्ण कार्यों के उल्लंघन के सकल संकेतों के साथ एक अत्यधिक कोमा है।
रोगी की स्थितिरोगी की स्थिति सक्रिय हो सकती है (चलना, बैठना, खड़ा होना या लेटना), निष्क्रिय (लेटना, मुख्य रूप से अचेत अवस्था में) और मजबूर। सक्रिय स्थिति एक सक्रिय स्थिति, परिस्थितियों के तहत स्वाभाविक, आसानी से और जल्दी से परिस्थितियों के आधार पर बदल जाती है, रोगियों की एक अच्छी सामान्य स्थिति की विशेषता है और इसलिए, हल्के रोगों में या अधिक गंभीर लोगों के प्रारंभिक चरणों में मनाया जाता है। निष्क्रिय स्थिति रोगी की निष्क्रिय स्थिति मुख्य रूप से अचेतन अवस्था में और कम अक्सर अत्यधिक कमजोरी के मामलों में देखी जाती है। इसी समय, रोगी लंबे समय तक पूरी तरह से गतिहीन रहते हैं, कभी-कभी सबसे असहज स्थिति में। मजबूर स्थिति एक मजबूर स्थिति को एक ऐसी स्थिति कहा जा सकता है जिसे रोगी लगातार लंबे समय तक लेता है और इस तथ्य के कारण रखता है कि इस स्थिति में वह छोड़ दिया जाता है या उसकी दर्दनाक संवेदनाओं (दर्द, सांस की तकलीफ, खांसी, आदि) से कम परेशान होता है। , या वह आम तौर पर इसमें अधिक सहज होता है। लेटा हुआ मजबूर स्थिति
पीठ पर मजबूर गतिहीनता मुख्य रूप से पेट में गंभीर दर्द के साथ देखी जाती है (उदाहरण के लिए, पेरिटोनिटिस के साथ, एपेंडिसाइटिस के साथ); जबकि पैर ज्यादातर घुटनों पर मुड़े हुए होते हैं; श्वास उथली, छाती। घुटने के जोड़ों पर कोहनी और पैरों पर झुकी हुई बाहों के साथ पीठ पर एक ही गतिहीन स्थिति तीव्र आमवाती पॉलीआर्थराइटिस की विशेषता है। - पेट पर एक मजबूर स्थिति नितंबों पर बेडोरस के साथ, रीढ़ की हड्डी के तपेदिक के साथ, और विशेष रूप से सौर जाल पर दबाव के कारण होने वाले दर्द के साथ देखी जाती है (उदाहरण के लिए, जब पेट की आंतों का प्रकोप होता है, अग्न्याशय के ट्यूमर के साथ जो संपीड़ित करता है प्लेक्सस)। - मजबूर पार्श्व स्थिति सबसे अधिक बार फुफ्फुसीय रोगियों द्वारा लोबार निमोनिया के साथ, फुफ्फुसीय तपेदिक के साथ, बहाव और शुष्क फुफ्फुसावरण के साथ, फेफड़े के फोड़े या गैंग्रीन के साथ, ब्रोन्किइक्टेसिस के साथ होती है। आमतौर पर, मरीज सांस लेने के लिए जितना संभव हो सके स्वस्थ फेफड़े का उपयोग करने के लिए अपने गले की तरफ लेटते हैं, खासकर अगर मरीज को सांस लेने की क्रिया से काफी हद तक बाहर रखा गया हो। - अन्य मामलों में, वे गले की तरफ लेट जाते हैं क्योंकि इस स्थिति में खांसी कम परेशान करती है: फेफड़े के फोड़े के साथ, ब्रोन्किइक्टेसिस के साथ (गुहा से थूक स्राव में देरी होती है)। लेकिन एक स्वस्थ पक्ष पर मजबूर स्थिति होती है, उदाहरण के लिए, शुष्क फुफ्फुसावरण के साथ, जब गले की तरफ लेटने से दबाव तेजी से दर्द को बढ़ाता है। - दाहिनी ओर मजबूर पार्श्व स्थिति भी कुछ हृदय रोगियों द्वारा स्वेच्छा से कब्जा कर ली जाती है, मुख्य रूप से एक बढ़े हुए (हाइपरट्रॉफ़िड) दिल के साथ, जो बाईं ओर झूठ बोलने पर, धड़कन की एक अप्रिय सनसनी से परेशान होते हैं। मैनिंजाइटिस के साथ पक्ष में मजबूर स्थिति बहुत विशेषता है, पैर मुड़े हुए हैं और पेट को खींचे गए हैं और सिर को पीछे फेंक दिया गया है - "ट्रिगर" स्थिति, "पॉइंटिंग डॉग" स्थिति, या "प्रश्न चिह्न" स्थिति। जबरन बैठने की स्थिति यह मुख्य रूप से सांस की तकलीफ से जुड़ा है, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह किस पर निर्भर करता है: फेफड़ों की बीमारी से (न्यूमोथोरैक्स, ब्रोन्कियल अस्थमा का हमला, वातस्फीति, स्वरयंत्र का स्टेनोसिस, आदि) या कार्डियक गतिविधि के कमजोर होने से (साथ) विघटित वाल्व दोष, हृदय की मांसपेशियों के रोगों के साथ, आदि)। पी।)। सांस की तकलीफ की गंभीर डिग्री के साथ, रोगी अपने हाथों को अपने घुटनों पर, बिस्तर के किनारों पर, कुर्सी की सीट पर या कुर्सी की भुजाओं पर टिकाते हैं, इस प्रकार कंधे की कमर को ठीक करते हैं और सहायक श्वसन मांसपेशियों का उपयोग करते हैं। जबरन खड़े होने की स्थिति कभी-कभी एनजाइना पेक्टोरिस के हमलों के साथ मनाया जाता है।
इफ्यूजन पेरिकार्डिटिस के साथ जबरदस्ती घुटने-कोहनी की स्थिति।
सौर जाल को नुकसान के साथ अग्नाशय के कैंसर के साथ, महाधमनी धमनीविस्फार के साथ, एक ही प्रवाह पेरिकार्डिटिस के साथ शरीर को आगे झुकाने (आमतौर पर तकिये पर) के साथ मजबूर बैठने की स्थिति।
मजबूर असहाय स्थिति, जब रोगी लगभग निरंतर गति में होता है: वह बिस्तर में लगातार करवटें बदलता रहता है, फिर बैठ जाता है, फिर फिर से लेट जाता है। यह गंभीर दर्द के साथ मनाया जाता है, विशेष रूप से शूल (आंतों, यकृत, वृक्क) के साथ। शूल के गंभीर मामलों में, रोगी कभी-कभी सचमुच अपने लिए जगह नहीं ढूंढ पाते हैं, फर्श पर लोटते हैं, कमरों के चारों ओर दौड़ते हैं, आदि।
ऑर्थोपनीया एक लक्षण है जो तब होता है जब रोगी लापरवाह स्थिति लेता है। इस रोगविज्ञान वाले मरीजों को सांस की तकलीफ की शिकायत होती है, जिससे उन्हें मजबूर मुद्रा - नींद के दौरान भी बैठने की स्थिति मिलती है।
एटियलजि
लक्षण फुफ्फुसीय परिसंचरण की भीड़ से जुड़ा हुआ है। जब रोगी एक क्षैतिज स्थिति लेते हैं, तो अतिरिक्त द्रव पेट की गुहा से छाती तक गुजरता है, डायाफ्राम पर दबाव डालता है, जो सांस की तकलीफ को भड़काता है।
लक्षण के कारण इस प्रकार हैं:
- सबसे आम गंभीर बाएं निलय दिल की विफलता है। उत्तरार्द्ध कई अन्य बीमारियों से उकसाया जाता है - एनजाइना पेक्टोरिस, धमनी उच्च रक्तचाप, कार्डियोमायोपैथी, पेरिकार्डिटिस, मायोकार्डियल रोधगलन, हृदय दोष।
- लेटने पर सांस की तकलीफ ब्रोन्कियल अस्थमा या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, कभी-कभी क्रॉनिक ब्रोंकाइटिस की अभिव्यक्ति हो सकती है।
- सबसे दुर्लभ कारण डायाफ्रामिक पक्षाघात है, जो रोगी की जन्म की चोट के परिणामस्वरूप विकसित होता है, बचपन में ही प्रकट होता है।
नैदानिक तस्वीर
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ऑर्थोपनिआ के साथ, रोगी क्षैतिज स्थिति ग्रहण करने पर सांस की तकलीफ की शिकायत करेंगे। स्थिति को कम करने के लिए, रोगी अपने सिर के नीचे कई तकिए लगाते हैं। शरीर का ऊपरी हिस्सा निचले हिस्से से ऊपर उठता है, तरल पदार्थ निचले छोरों तक जाता है, ऑर्थोपनीया की गंभीरता काफी कम हो जाती है, मरीज सो सकते हैं।
यदि, बिस्तर पर रात के आराम के दौरान, सिर गलती से ऊंचाई से नीचे चला जाता है, तो रोगी तुरंत खाँसी और सांस की तकलीफ से जाग जाते हैं।
इसके अलावा, बैठने की स्थिति लेने पर स्थिति में काफी राहत मिलती है। ऐसे मामलों में, अतिरिक्त द्रव शरीर के निचले आधे हिस्से में चला जाता है, यह डायाफ्राम पर दबाव डालना बंद कर देता है, और रोगी तुरंत सांस लेने में बेहतर हो जाता है।
ताजी हवा का प्रवाह भी ऑर्थोपनी से राहत देता है, अक्सर मरीज खुली खिड़की के सामने कुर्सी पर बैठते हैं।
निदान
निदान के दौरान, सांस की तकलीफ - फुफ्फुसीय या हृदय की उत्पत्ति को अलग करना और निर्धारित करना आवश्यक है। शिकायतों के स्पष्टीकरण के साथ रोगी की एक सामान्य परीक्षा, जीवन और बीमारी के इतिहास का विश्लेषण अनिवार्य है। कार्डियोपैथोलॉजी में, लक्षण की प्रगति आमतौर पर श्वसन पथ के रोगों की तुलना में बहुत तेज होती है।
मरीजों को स्पाइरोग्राफी से गुजरना पड़ता है, जो विभिन्न कैलिबर्स की ब्रोंची की धैर्य दिखाता है और आपको बाधा के लक्षणों को निर्धारित करने की अनुमति देता है।
हृदय और पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा का व्यवहार भी दिखाया गया है, जो शरीर में अतिरिक्त तरल पदार्थ की उपस्थिति के लक्षण दिखा रहा है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, दिल के काम के संकेतक निर्धारित किए जाते हैं, जिसके आधार पर यह निष्कर्ष निकाला जा सकता है कि अंग विफलता के संकेत हैं या नहीं हैं। इस प्रयोजन के लिए, रोगी साइकिल एर्गोमेट्री से गुजरते हैं, जो हृदय की मांसपेशियों की कार्यक्षमता का भी अंदाजा देता है।
साथ ही, मरीज हृदय ताल में बदलाव दिखाते हुए एक कार्डियोग्राम रिकॉर्ड करते हैं। इस प्रक्रिया के गहन अध्ययन के लिए, रोगियों को होल्टर निगरानी निर्धारित की जाती है।
प्रयोगशाला परीक्षणों से, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण महत्वपूर्ण है, जो रक्त इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर का एक विचार देता है, जो हृदय की विफलता का एक अप्रत्यक्ष संकेत भी है। महत्वपूर्ण संकेतक ग्लूकोज और लिपिड स्पेक्ट्रम हैं। उनकी वृद्धि के साथ, ड्रग थेरेपी आवश्यक है, अन्यथा गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।
ऑर्थोपनीया उपचार
ऑर्थोपेनिआ के उपचार में, प्रभाव अंतर्निहित कारण पर होता है जो लक्षण की शुरुआत को भड़काता है। उपचार आमतौर पर हृदय रोग विशेषज्ञ या पल्मोनोलॉजिस्ट की मदद से एक सामान्य चिकित्सक द्वारा आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।
फेफड़े की विकृति के मामले में, रणनीति व्यापक होनी चाहिए। एलर्जी (धूल, ऊन, पौधे, खाद्य पदार्थ, दवाएं) के संपर्क को बाहर करना आवश्यक है, जो एक लक्षण की शुरुआत को भड़का सकता है। रहने वाले क्वार्टरों की निरंतर सफाई करना महत्वपूर्ण है, अंदर की हवा को नम होना चाहिए।
इसके अलावा, ब्रोन्कियल अस्थमा या क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव डिजीज के रोगियों को निर्धारित दवाएं दी जाती हैं जो वायुमार्ग का विस्तार करती हैं, जिससे उनकी धैर्य में वृद्धि होती है और सांस की तकलीफ के लक्षण बंद हो जाते हैं। दवाएं बीटा-एगोनिस्ट, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स के समूह से इनहेलेशन रूपों में निर्धारित की जाती हैं। इन दवाओं में न केवल ब्रोन्कोडायलेटर होता है, बल्कि एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी होता है। प्रशासन की खुराक और आवृत्ति केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा स्थापित की जाती है।
बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के संबंध में, उपचार के लिए दृष्टिकोण भी जटिल है। अनिवार्य रूप से, अतिरिक्त तरल पदार्थ को निकालने के लिए मूत्रवर्धक (मूत्रवर्धक) निर्धारित किए जाते हैं। इसे जल्दी से खाली करने के लिए, गोलियों के रूप में बाद के संक्रमण के साथ दवाओं को अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है। सबसे पहले, फ़्यूरोसेमाइड का उपयोग किया जाता है, रोगी की स्थिति को स्थिर करने के बाद, इंडैपफॉन या स्पिरोनोलैक्टोन निर्धारित किया जाता है।
हृदय की मांसपेशियों पर भार को कम करने के लिए, बीटा-ब्लॉकर्स (मेटोप्रोलोल, बिसोप्रोलोल) के समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है। वे रक्तचाप को कम करने और हृदय गति को कम करने में मदद करते हैं।
विभिन्न एटियलजि और गंभीरता की लय गड़बड़ी की उपस्थिति में, एंटीरैडमिक दवाओं का संकेत दिया जाता है। बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता के साथ, ग्लाइकोसाइड्स निर्धारित किए जा सकते हैं, जो संकुचन की आवृत्ति को काफी कम कर देते हैं, जिससे हृदय पर भार कम हो जाता है।
इसके अलावा, रोगियों को एंटीप्लेटलेट दवाएं निर्धारित की जाती हैं - दवाएं जो रक्त की चिपचिपाहट और स्टैटिन को कम करने में मदद करती हैं। उत्तरार्द्ध कम रक्त कोलेस्ट्रॉल का स्तर। इन दवाओं का उपयोग घनास्त्रता की रोकथाम के उद्देश्य से है।
दवाएं जीवन के लिए उपयोग की जाती हैं, उनकी नियुक्ति, साथ ही चिकित्सा का समायोजन केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।
निवारण
ऑर्थोपनीया की घटना की रोकथाम भी सीधे उस विकृति पर निर्भर करती है जो लक्षण को भड़काती है।
श्वसन रोगों के मामले में, दवा लेने के लिए डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है। एलर्जी के संपर्क से बचना भी महत्वपूर्ण है, अपार्टमेंट को साफ रखें। फिजियोथेरेपी, मालिश और इनहेलेशन के सत्रों में भाग लेना उपयोगी है। घर पर, विशेष श्वास अभ्यास करने की सिफारिश की जाती है।
हृदय प्रणाली की विकृति के मामले में, दवाओं के निरंतर उपयोग के अलावा, जीवन शैली को ठीक करने के उपाय करना महत्वपूर्ण है। मरीजों को आहार से नमक के बहिष्करण और द्रव मात्रा के प्रतिबंध के साथ आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है। फैटी मीट, स्मोक्ड मीट, तले हुए खाद्य पदार्थ, मसाले और मसाले, और समृद्ध पेस्ट्री को मेनू से हटा दिया जाता है। उपयोगी चिकन और गोमांस, सब्जियां और फल, डेयरी उत्पाद वसा, अनाज, सूखे फल के एक छोटे प्रतिशत के साथ।
मरीजों के लिए बुरी आदतों से छुटकारा पाना बेहद जरूरी है - धूम्रपान और मादक पेय पीना। शारीरिक शिक्षा और खेल आवश्यक हैं। प्रारंभ में, भार छोटे होते हैं, लेकिन धीरे-धीरे उन्हें बढ़ाया जा सकता है। दौड़ना, टहलना, साइकिल चलाना, तैरना, नृत्य करना, कार्डियो करना उपयोगी है।
गैसानोवा सबीना पावलोवना
ऊर्ध्वस्थश्वसन
ऑर्थोपनीया फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव से जुड़ी सांस की गंभीर कमी है, जिसमें रोगी लेट नहीं सकता, बैठने के लिए मजबूर होता है। बैठने पर, शिरापरक ठहराव निचले छोरों में चला जाता है, जबकि छोटे वृत्त को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है, हृदय और गैस विनिमय के काम में आसानी होती है, और ऑक्सीजन भुखमरी कम हो जाती है। रोगी के बिस्तर का सिरा ऊपर उठाया जाना चाहिए या रोगी को कुर्सी की आवश्यकता होती है।
ऑर्थोपनीया में शरीर की स्थिति हृदय की क्षति वाले रोगियों में रक्त परिसंचरण के लिए अधिक अनुकूल स्थिति बनाती है: निचले छोरों और पोर्टल शिरा में शिरापरक जमाव से हृदय में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है और छोटे वृत्त के जहाजों को रक्त की आपूर्ति हो जाती है; एल्वियोली का लुमेन बढ़ता है, जिससे फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता में वृद्धि होती है।
साँस लेने की क्रिया में डायाफ्राम और श्वसन की मांसपेशियों की अधिक सक्रिय भागीदारी के कारण ऑर्थोपनीया के साथ फेफड़ों में गैस विनिमय में सुधार भी प्राप्त होता है। फुफ्फुसीय जमाव में कमी श्वसन केंद्र की प्रतिवर्त उत्तेजना को कम करती है, और फेफड़ों में गैस विनिमय में सुधार कुछ हद तक शरीर के ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी को कम करता है, जिसमें मायोकार्डियम भी शामिल है, जो हृदय की सिकुड़न में सुधार करता है और कमी को कम करता है। सांस। इसके अलावा, ऑर्थोपेने सेरेब्रल शिरापरक जमाव को कम करता है, जिससे संचार और श्वसन केंद्रों के काम में आसानी होती है।
मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया - ऑर्थोपनीया
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ऑर्थोपनीया - फुफ्फुसीय परिसंचरण में ठहराव से जुड़ी सांस की गंभीर कमी, जिसमें रोगी लेट नहीं सकता, बैठने के लिए मजबूर होता है। बैठने पर, शिरापरक ठहराव निचले छोरों में चला जाता है, जबकि छोटे वृत्त को रक्त की आपूर्ति कम हो जाती है, हृदय और गैस विनिमय के काम में आसानी होती है, और ऑक्सीजन भुखमरी कम हो जाती है। रोगी के बिस्तर का सिरा ऊपर उठाया जाना चाहिए या रोगी को कुर्सी की आवश्यकता होती है।
ऑर्थोपनीया (ऑर्थोप्नो; ग्रीक ऑर्थोस से - खड़े होना, उठना और pnoe - सांस लेना) - सांस की तकलीफ की उच्चतम डिग्री, जिसमें रोगी लेट नहीं सकता है और मजबूर बैठने की स्थिति लेता है। ऑर्थोपनीया परिसंचरण अपर्याप्तता पर निर्भर करता है, और अधिक स्पष्ट अपघटन, रोगी जितना अधिक ऊर्ध्वाधर स्थिति लेता है। कभी-कभी यह बिस्तर के सिर के सिरे को ऊपर उठाने के लिए पर्याप्त होता है और रोगी की स्थिति में सुधार होता है; अन्य मामलों में, रोगी को चौबीसों घंटे कुर्सी पर बैठने के लिए मजबूर किया जाता है। हृदय दोष, कोरोनरी कार्डियोस्क्लेरोसिस, आदि के साथ बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के विकास के साथ ऑर्थोपनीया सबसे अधिक बार होता है।
O. में शरीर की स्थिति हृदय की क्षति वाले रोगियों में रक्त परिसंचरण के लिए अधिक अनुकूल स्थिति बनाती है: निचले छोरों में शिरापरक ठहराव और पोर्टल शिरा हृदय में रक्त के प्रवाह में कमी और छोटे वृत्त के जहाजों में रक्त भरने की ओर जाता है। ; एल्वियोली का लुमेन बढ़ता है, जिससे फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता में वृद्धि होती है।
साँस लेने की क्रिया में डायाफ्राम और श्वसन की मांसपेशियों की अधिक सक्रिय भागीदारी के कारण भी फेफड़ों में गैस विनिमय में सुधार होता है। फुफ्फुसीय जमाव में कमी श्वसन केंद्र की प्रतिवर्त उत्तेजना को कम करती है, और फेफड़ों में गैस विनिमय में सुधार कुछ हद तक शरीर के ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी को कम करता है, जिसमें मायोकार्डियम भी शामिल है, जो हृदय की सिकुड़न में सुधार करता है और कमी को कम करता है। सांस। इसके अलावा, ऑर्थोपेने सेरेब्रल शिरापरक जमाव को कम करता है, जिससे संचार और श्वसन केंद्रों के काम में आसानी होती है।
/ प्रस्तावित परीक्षा प्रश्न और उत्तर / परीक्षा टेस्ट
1. खुले हुए फोड़े की गुहा के ऊपर, परिश्रवण निर्धारित किया जाता है:
बी। एम्फोरिक श्वसन
में। कठिन साँस लेना
घ. स्टेनोटिक श्वास
ई. सांस की आवाज़ की अनुपस्थिति
2. जब क्रुपस न्यूमोनिया का पहला चरण थोड़े समय के लिए दूसरे चरण में जाता है, तो निम्न प्रकार की श्वास को श्रवण रूप से निर्धारित किया जाता है:
3. बंद वातिलवक्ष के लिए विशिष्ट नहीं है:
एक। ब्रोन्कियल श्वास
बी। कमजोर वेसिकुलर श्वास
में। टिम्पेनिक टक्कर ध्वनि
सांस लेने की क्रिया में छाती के प्रभावित आधे हिस्से में शिथिलता
4. तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए अनैच्छिक है:
एक। ब्रोन्कोफ़ोनी में वृद्धि
में। नम, बिना आवाज वाली रेले
घ. कठिन साँस लेना
सबफीब्राइल तापमान
5. "ऑर्थोपनेया" स्थिति कम करके स्थिति को कम करती है:
एक। दिल में दर्द
बी। दिल के काम में रुकावट
में। निचले छोरों की सूजन
ई. सिरदर्द
6. तीव्र दाएं वेंट्रिकुलर विफलता की विशेषता है:
एक। चेहरे और हाथों का पीलापन
बी। चेहरे और हाथों का कच्चा लोहा सायनोसिस
में। चेहरे का हाइपरमिया
मुखाकृति मित्रालिस
ई. नृत्य मन्या
7. फुफ्फुसीय धमनी पर एक्सेंट II टोन की उपस्थिति इसके लिए विशिष्ट नहीं है:
एक। मित्राल प्रकार का रोग
बी। माइट्रल अपर्याप्तता
में। वातस्फीति
डी. क्रोनिक कोर पल्मोनल
ई. उच्च रक्तचाप
8. ट्राइकसपिड वाल्व की अपर्याप्तता के लिए विशिष्ट नहीं है:
एक। रिवरो-कोर्वालो लक्षण
बी। सकारात्मक शिरापरक नाड़ी
में। चौथे बिंदु पर पहले स्वर का कमजोर होना
दिल के शीर्ष पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट
ई. चतुर्थ बिंदु पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट
9. महाधमनी स्टेनोसिस की विशेषता है:
एक। महाधमनी पर एक्सेंट II टोन
बी। महाधमनी पर II टोन का कमजोर होना
में। शीर्ष पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट
डी. सकारात्मक मुसेट संकेत
ई. उच्च सिस्टोलिक रक्तचाप
10. खाने के बाद अधिजठर में भारीपन की भावना के लिए विशिष्ट है:
एक। अन्नप्रणाली की प्रायश्चित
बी। पेट का प्रायश्चित
में। पेट की टोन बढ़ाएं
डी. ग्रहणी गैस्ट्रिक भाटा
ई. क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस
11. "मेलेना" की उपस्थिति इसके लिए विशिष्ट है:
एक। पेट से खून बहना
बी। बिस्मथ तैयारियों का दीर्घकालिक उपयोग
में। सिग्मायॉइड बृहदान्त्र से खून बह रहा है
ई. किण्वक अपच
12. इसोफेजियल उल्टी के लिए विशिष्ट नहीं है:
एक। मतली की उपस्थिति
बी। कोई मतली नहीं
में। उल्टी का उच्च पीएच
घ. बिना पचे भोजन की उल्टी
उल्टी की बदबूदार गंध
13. नाराज़गी के तंत्र के लिए, की उपस्थिति:
एक। पेट में एचसीएल का अत्यधिक स्राव
बी। ग्रासनलीशोथ की उपस्थिति
में। ग्रहणी संबंधी गैस्ट्रिक भाटा
घ. अन्नप्रणाली की मांसपेशियों की ऐंठन
ई. गैस्ट्रिक अल्सर
14. नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले रोगी की उपस्थिति की विशेषता है:
एक। त्वचा का रंग "दूध के साथ कॉफी"
बी। कांस्य त्वचा टोन
में। होठों, कानों, उंगलियों का सायनोसिस
घ. चेहरे की गंभीर सूजन
ई. निचले छोरों की गंभीर सूजन
15. "मांस ढलान" के रंग के मूत्र की उपस्थिति विशिष्ट है:
एक। गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण
बी। तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
डी. नेफ्रोटिक सिंड्रोम
ई. क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस
16. नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम में एडिमा का प्रमुख तंत्र है:
एक। केशिका दीवार की पारगम्यता में वृद्धि
बी। रक्त प्लाज्मा के ऑन्कोटिक दबाव में कमी
में। सोडियम आयनों के रक्त और ऊतकों में प्रतिधारण
घ. गुर्दों द्वारा मूत्र का तीव्र अवरोधन
ई. केशिकाओं में हाइड्रोस्टेटिक दबाव में वृद्धि
17. गंभीर त्वचा खुजली की उपस्थिति विशिष्ट है:
एक। बी 12 की कमी से एनीमिया
बी। लोहे की कमी से एनीमिया
घ. रक्तलायी अरक्तता
ई. पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया
18. उच्चारित स्प्लेनोमेगाली इसके लिए विशिष्ट है:
एक। तीव्र पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया
बी। लोहे की कमी से एनीमिया
में। क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया
बी 12 की कमी से एनीमिया
19. "चर्मपत्र त्वचा" का लक्षण विशिष्ट है:
ई. जिगर का सिरोसिस
20. तीव्र अग्नाशयशोथ एक मजबूर स्थिति की विशेषता है:
एक। आपकी पीठ पर झूठ बोलना
बी। बायीं करवट लेटे हुए टांगें क्रॉस करके
में। दाहिनी ओर लेटकर दाहिना पैर टिका हुआ है
जी पेट के बल लेटना
घ. उकड़ू बैठना
1. कम्प्रेशन एटेलेक्टेसिस इसके लिए विशिष्ट नहीं है:
बी। सुस्त tympanic ध्वनि
में। शांत ब्रोन्कियल श्वास
डी. उभयचर श्वास
ई. ब्रोन्कोफ़ोनी में वृद्धि
2. चरण II लोबार निमोनिया के लिए विशिष्ट नहीं है:
एक। कठिन साँस लेना
बी। ब्रोन्कियल श्वास
में। सुस्त टक्कर ध्वनि
ई. ब्रोन्कोफ़ोनी में वृद्धि
3. वातस्फीति की विशेषता है:
एक। ब्रोन्कियल श्वास
बी। एम्फोरिक श्वसन
में। कमजोर वेसिकुलर श्वास
डी. saccadic श्वास
ई. स्टेनोटिक श्वास
4. तीव्र ब्रोंकाइटिस के लिए विशिष्ट नहीं है:
एक। नम खांसी
बी। नॉर्मोस्थेनिक छाती
में। पल्मोनरी एज भ्रमण 8 सेमी
डी. ब्रोन्कियल श्वास
ई. नम unvoiceed rales
5. महाधमनी स्टेनोसिस की विशेषता है:
एक। त्वचा का पीलापन
बी। "कैरोटिड नृत्य"
में। सकारात्मक शिरापरक नाड़ी
घ. नाड़ी भिन्न होती है
डी. "बटेर लय"
6. दाएं निलय अतिवृद्धि की उपस्थिति विशिष्ट नहीं है:
एक। माइट्रल स्टेनोसिस के लिए
बी। ट्राइकसपिड स्टेनोसिस के लिए
में। प्राथमिक फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के लिए
डी. क्रोनिक कोर पल्मोनेल के लिए
फुफ्फुसीय स्टेनोसिस के लिए
7. माइट्रल स्टेनोसिस के लिए, निम्न प्रकार की नाड़ी विशेषता है:
एक। सेलेर एट अलटस
ई. टार्डस एट परवस
8. कार्डिएक एडिमा की विशेषता है:
एक। सुबह चेहरे पर दिखना
बी। स्थानीय सायनोसिस के साथ एक पैर में सूजन
में। कार्य दिवस के अंत में पैरों और पैरों में सूजन
डी. एकतरफा इन्फ्रोरबिटल एडिमा
ई. पलकों की सूजन, खुजली के साथ
9. I टोन के गठन के तंत्र में शामिल नहीं है:
एक। वाल्व घटक
बी। मांसपेशी घटक
में। संवहनी घटक
डी. आलिंद घटक
ई. रियोलॉजिकल घटक
10. तीव्र जठरशोथ की विशेषता है:
एक। प्रारंभिक दर्द सिंड्रोम
बी। खाना खाने से पहले उल्टी होना
में। उल्टी "कॉफी के मैदान"
ई. ऑब्स्टिपेशन सिंड्रोम
11. अधिजठर क्षेत्र में भारीपन की निरंतर भावना की उपस्थिति का कारण है:
एक। अन्नप्रणाली की प्रायश्चित
बी। अचलासिया कार्डिया
में। पेट का स्वर कम होना
घ. पेट के स्वर में वृद्धि
ई. जठरनिर्गम ऐंठन
12. पोर्टल उच्च रक्तचाप वाले यकृत के सिरोसिस के लिए विशिष्ट नहीं है:
एक। "चर्मपत्र चमड़ा"
में। जेलिफ़िश सिर की उपस्थिति
13. डुओडनल अल्सर वाले रोगियों में एटोनिक कब्ज का कारण है:
एक। टोन एन की प्रबलता। वेगस
में। एट्रोपिन का दुरुपयोग
14. रोगियों में पेरिकार्डियम की रगड़ सुनाई दे सकती है:
एक। नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ
बी। तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ
में। तीव्र पायलोनेफ्राइटिस के साथ
ई. यूरोलिथिएसिस के साथ
15. तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में दर्द सिंड्रोम किसके कारण होता है:
एक। मूत्र के बहिर्वाह में बाधा
बी। मूत्रवाहिनी की सूजन शोफ
में। वृक्क श्रोणि का फैलाव
घ. मूत्रवाहिनी का स्पास्टिक संकुचन
ई. वृक्कीय कैप्सूल का फैलाव
16. ऊबड़-खाबड़ सवारी के बाद कमर क्षेत्र में विकिरण के साथ काठ क्षेत्र में तीव्र एकतरफा दर्द वाला रोगी विशिष्ट है:
बी। गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण
में। तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
डी. यूरोलिथियासिस
ई. क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
17. स्वाद विकृति इसके लिए विशिष्ट है:
एक। डुओडनल अल्सर
बी। लीवर सिरोसिस
में। बी 12 की कमी से एनीमिया
घ. आयरन की कमी से रक्ताल्पता
ई अचलसिया कार्डिया
18. फनिक्युलर माइलोसिस इसके लिए विशिष्ट है:
एक। लोहे की कमी से एनीमिया
में। बी 12 की कमी से एनीमिया
19. नींबू के रंग वाला पीलिया इसके लिए विशिष्ट है:
एक। हेमोलिटिक पीलिया
बी। बाधक जाँडिस
में। पैरेन्काइमल पीलिया
जिगर की सिरोसिस वाली महिलाएं
ङ. यकृत का कार्डियक सिरोसिस
20. वातस्फीति के रोगी के लिए निम्न प्रकार की छाती विशिष्ट होती है:
1. स्टेज II लोबार निमोनिया की विशेषता है:
एक। ब्रोन्कियल श्वास
बी। वेसिकुलर श्वास
घ. कठिन साँस लेना
ई. नम राल्स
2. दाहिने फेफड़े के ऊपरी ब्रोन्कस के ऑब्सट्रक्टिव एटलेक्टासिस की विशेषता है:
एक। ब्रोन्कियल श्वास
बी। कठिन साँस लेना
में। दाईं ओर शीर्ष के क्षेत्र में छाती का पीछे हटना
डी. ब्रोंकोफ़ोनी में वृद्धि
ई. बॉक्स टक्कर ध्वनि
3. फोकल निमोनिया की विशेषता है:
एक। बॉक्स टक्कर ध्वनि
बी। शांत ब्रोन्कियल श्वास
में। एम्फोरिक श्वसन
घ. रिंगिंग नम राल्स
ई. वेसिकुलर श्वास
4. वातस्फीति की विशेषता है:
एक। टिम्पेनिक टक्कर ध्वनि
बी। बॉक्स टक्कर ध्वनि
में। धात्विक टक्कर ध्वनि
घ. नीरस-टिम्पेनिक टक्कर ध्वनि
ई. स्पष्ट टक्कर ध्वनि
5. माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता की विशेषता है:
एक। दिल की सीमाओं को ऊपर और बाईं ओर मिलाना
बी। दिल की सरहदें नहीं बदलतीं
में। एक उच्चारण कार्डियक कमर की उपस्थिति
घ. दाहिनी ओर धड़कने वाले शीर्ष का विस्थापन
ई. पूर्ण हृदय सुस्ती का गायब होना
6. ब्रोन्कियल अस्थमा के हमले के दौरान एक लक्षण के समान लक्षण की उपस्थिति से कार्डियक अस्थमा का एक लंबा हमला होता है। यह:
एक। ब्रोन्कियल श्वास
बी। ब्रोन्कोफ़ोनी में वृद्धि
में। नम, बिना आवाज वाली रेले
घ. टिम्पेनिक टक्कर ध्वनि
7. तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता II टोन में बदल गया:
एक। महाधमनी पर एक्सेंट II टोन
बी। फुफ्फुसीय धमनी पर द्वितीय स्वर का कमजोर होना
में। महाधमनी के ऊपर II टोन का कमजोर होना
घ. पल्मोनरी धमनी पर एक्सेंट II टोन
ई. परिश्रवण के दूसरे और तीसरे बिंदु पर द्वितीय स्वर की मात्रा समान है
8. उच्च और तेज नाड़ी इसके लिए विशिष्ट है:
में। महाधमनी का संकुचन
घ. ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता
ङ. पल्मोनरी वाल्व अपर्याप्तता
9. माइट्रल वाल्व ओपनिंग टोन तब सुनाई देती है जब:
एक। माइट्रल वाल्व अपर्याप्तता
बी। बाएं एट्रियोवेंट्रिकुलर छिद्र का स्टेनोसिस
में। बाएं निलय अतिवृद्धि
डी. बाएं वेंट्रिकल का फैलाव
ई. उसके बंडल के पैरों के साथ उत्तेजना के संचालन का उल्लंघन
10. पोर्टल उच्च रक्तचाप इसके लिए विशिष्ट नहीं है:
एक। जेलिफ़िश सिर लक्षण
में। स्प्लेनिक नस का विस्तार
11. तरल पदार्थ के सेवन के दौरान डिस्पैगिया इसके लिए विशिष्ट है:
एक। इसोफेजियल कैंसर
बी। कार्यात्मक डिस्पैगिया
में। अन्नप्रणाली की प्रायश्चित
डी अचलसिया कार्डिया
ई. Esophageal सख्त
12. निम्नलिखित रोगों में से एक में तेजी से बढ़ने वाले और पथरीले सघन यकृत का पता चला है:
एक। पुरानी सक्रिय हेपेटाइटिस
बी। जीर्ण लगातार हेपेटाइटिस
में। संचार विफलता की प्रगति के साथ
ई. प्राथमिक यकृत कैंसर
13. मांसाहार से घृणा रोगियों की विशेषता है:
एक। जीर्ण जठरशोथ
बी। पेट में नासूर
में। ग्रहणी फोड़ा
घ. पेट का कैंसर
ई. क्रोनिक कोलाइटिस
14. काठ क्षेत्र में दर्द, सुस्त, द्विपक्षीय दर्द इसके लिए विशिष्ट है:
एक। गुर्दा रोधगलन
बी। किडनी प्रोलैप्स
में। यूरोलिथियासिस
घ. मूत्रवाहिनी का मुड़ जाना
ई. तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
15. क्रोनिक रीनल फेल्योर वाले रोगी की विशेषता होती है:
एक। नाखूनों की तेज अनुदैर्ध्य पट्टी
बी। कांच के नाखून देखें
में। नाखूनों के समीपस्थ भाग का पीलापन और नाखून के आधार की त्वचा के हाइपरपिग्मेंटेशन के साथ नाखून वर्धमान
डी. ट्यूबलर नाखून
16. तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की विशेषता है:
एक। शाम को पैर में सूजन
बी। "कच्चा लोहा" सायनोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ चेहरे और हाथों की सूजन
में। सुबह चेहरे की सूजन
घ. जलोदर की उपस्थिति
ई. कोई सूजन नहीं
17. स्प्लेनोमेगाली की उपस्थिति विशिष्ट नहीं है:
एक। पोस्टहेमोरेजिक एनीमिया
बी। बी 12 की कमी से एनीमिया
में। क्रोनिक मिलॉइड ल्यूकेमिया
घ. यकृत का सिरोसिस
18. एक रोगी गंभीर खुजली की शिकायत करता है, रक्त परीक्षण में ESR 70 mm/h है। यह इसके लिए विशिष्ट है:
एक। मायलोमा
में। पुरानी लोहे की कमी से एनीमिया
घ. 12 की कमी वाले एनीमिया में
ई. हेमोलिटिक एनीमिया
19. एडिसन-बिर्मर एनीमिया की उपस्थिति की विशेषता है:
एक। "शेर का चेहरा"
बी। "तिरस्कारपूर्ण मुस्कान"
में। "कोरिसार के चेहरे"
डी. "मोम गुड़िया" चेहरा
ई. "चंद्रमा चेहरा"
20. गुर्दे की बीमारी वाले रोगियों में, सभी मजबूर स्थितियाँ देखी जाती हैं, सिवाय
एक। पेट में लाए गए मुड़े हुए पैर के साथ पीड़ादायक पक्ष पर
बी। "विचित्र स्थिति"
में। बिस्तर पर करवट बदलना
छ. सिर को पीछे की ओर झुकाते हुए और घुटने के जोड़ पर मुड़े हुए पैरों को पेट की ओर ले जाते हुए।
1. खुले न्यूमोथोरैक्स की विशेषता है:
एक। कमजोर वेसिकुलर श्वास
बी। सुस्त टक्कर ध्वनि
में। बॉक्स टक्कर ध्वनि
घ. धात्विक सांस
ई. स्टेनोटिक श्वास
2. फुस्फुस का आवरण की प्रक्रिया में शामिल होना एक लक्षण की उपस्थिति को दर्शाता है:
एक। वेसिकुलर श्वसन में वृद्धि
बी। सांस लेते समय सीने में दर्द
डी. "जंग लगी" थूक
ई. श्वास कष्ट
3. हेमोप्टीसिस इसके लिए विशिष्ट नहीं है:
एक। फेफड़े का क्षयरोग
बी। ब्रोंकाइक्टेसिस
डी. ब्रोन्कियल अस्थमा
मित्राल प्रकार का रोग
4. ऑब्सट्रक्टिव एटेलेक्टेसिस की विशेषता है:
एक। ब्रोन्कियल श्वास
बी। ब्रोन्कोफ़ोनी में वृद्धि
में। टक्कर ध्वनि की सुस्ती
घ. अंतरापर्शुक स्थानों का उभार
ई. कठिन साँस लेना
5. ग्राहम-स्टील शोर की उपस्थिति तब देखी जाती है जब:
एक। महाधमनी में उच्च दबाव
बी। फुफ्फुसीय परिसंचरण में उच्च दबाव
में। उच्च शिरापरक दबाव
डी. महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता
घ. ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता
6. ट्राइकसपिड वाल्व अपर्याप्तता की विशेषता है:
एक। महाधमनी पर एक्सेंट II टोन
बी। फुफ्फुसीय धमनी पर उच्चारण द्वितीय स्वर
में। प्रेरणा पर चतुर्थ बिंदु पर सिस्टोलिक बड़बड़ाहट में वृद्धि
डी. ताल "बटेर"
7. माइट्रल स्टेनोसिस की विशेषता है:
बी। महाधमनी पर हीरे के आकार का बड़बड़ाहट
डी. पल्सस सीलर एट अलटस
ई. उच्च सिस्टोलिक रक्तचाप
8. हृदय गति तब प्रकट होती है जब:
एक। बाएं निलय अतिवृद्धि
बी। बाएं वेंट्रिकल का फैलाव
में। दाएं वेंट्रिकल का फैलाव और अतिवृद्धि
बाएं वेंट्रिकल का फैलाव और अतिवृद्धि
ङ. दाहिने अलिंद का फैलाव और अतिवृद्धि
9. आलिंद फिब्रिलेशन के साथ नहीं देखा गया है:
एक। मित्राल प्रकार का रोग
बी। महाधमनी वाल्व अपर्याप्तता
डी. एथेरोस्क्लोरोटिक कार्डियोस्क्लेरोसिस
ई. रोधगलन
10. माइट्रल स्टेनोसिस में डिस्पैगिया किसके कारण होता है:
एक। अन्नप्रणाली की ऐंठन
बी। बढ़े हुए दाहिने आलिंद द्वारा अन्नप्रणाली का संपीड़न
में। बढ़े हुए बाएं आलिंद द्वारा अन्नप्रणाली का संपीड़न
घ. फैली हुई फुफ्फुसीय धमनी द्वारा अन्नप्रणाली का संपीड़न
ई. बढ़े हुए बाएं वेंट्रिकल द्वारा अन्नप्रणाली का संपीड़न
11. पेप्टिक अल्सर में दर्द 12 - ग्रहणी संबंधी अल्सर की विशेषता है:
एक। उपस्थिति खाने के 1.5-2 घंटे बाद
बी। खाने के 15 मिनट बाद दिखना
में। उल्टी के बाद दर्द से राहत
घ. खाने के बाद बढ़ा हुआ दर्द
ई. वसायुक्त भोजन लेने के बाद दर्द का प्रकट होना
12. सुबह मुंह में कड़वाहट का एहसास होने का कारण है:
एक। पार्श्विका ग्रंथियों का अतिस्राव
बी। सहायक ग्रंथियों का अति स्राव
में। ग्रहणी-गैस्ट्रिक भाटा
डी. डुओडेनो-गैस्ट्रिक और गैस्ट्रो-एसोफेजियल रिफ्लक्स
डी अचलसिया कार्डिया
13. यकृत के सिरोसिस वाले रोगियों के लिए, की उपस्थिति:
एक। "मकड़ी नस"
बी। यकृत हथेलियाँ
घ. बगल के बालों का झड़ना
ई. त्वचा का नींबू-पीला रंग
14. नेफ्रोटिक सिन्ड्रोम निम्नलिखित में से एक को छोड़कर सभी की विशेषता है:
एक। बड़े पैमाने पर शोफ की उपस्थिति
ई. एल्बुमिन-ग्लोबुलिन अनुपात में वृद्धि
15. बीयर के रंग का पेशाब (हरा-भूरा) तब पता चलता है जब:
एक। तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
बी। गुर्दे की तीव्र और अचानक संक्रमण
में। जीर्ण ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
डी. नेफ्रोटिक सिंड्रोम
ई. पैरेन्काइमल पीलिया
16. गुर्दे स्पंदित होते हैं :
घ. रीनल एमिलॉयडोसिस
ई. हाइपरनेफ्रोइड गुर्दे का कैंसर
17. एक रोगी डिस्पैगिया और स्वाद विकृति की शिकायत करता है। यह इसके लिए विशिष्ट है:
एक। बी 12 की कमी से एनीमिया
बी। लोहे की कमी से एनीमिया
में। तीव्र ल्यूकेमिया
ई. हेमोलिटिक एनीमिया
18. क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया के लिए सबसे विशिष्ट:
एक। सूजी हुई लसीका ग्रंथियां
ई. भूख की विकृति
19. घने, गतिहीन, फिस्टुला-प्रोन लिम्फ नोड्स दिखाई देते हैं जब:
डी. क्रोनिक माइलोजेनस ल्यूकेमिया
ई. कैंसर मेटास्टेस
20. "ड्रमस्टिक्स" का लक्षण इसके लिए विशिष्ट नहीं है:
एक। लीवर सिरोसिस
में। "नीला" जन्मजात हृदय दोष
ई. दीर्घ सेप्टिक अन्तर्हृद्शोथ
1. दिल की विफलता वाले रोगी के लिए यह विशेषता है:
बी। "पार्किंसंस का मुखौटा"
में। मोम की गुड़िया का चेहरा
डी. कॉर्विसार्ट मास्क
ई. चाँद चेहरा
2. "सील फिन्स" के रूप में ब्रश की विकृति तब देखी जाती है जब:
बी। रूमेटाइड गठिया
में। विकृत आर्थ्रोसिस
डी. डुप्यूट्रेन का संकुचन
3. आयरन की कमी के लिए एनीमिया एक विशिष्ट लक्षण है:
ई. अंगों का सुन्न होना
4. एडसन-बर्मर एनीमिया के लिए सब कुछ विशेषता है सिवाय:
एक। त्वचा का पीलापन
बी। रंग सूचकांक 1.05 से अधिक
में। रस्से से चलाया जानेवाला। माइलोसिस
हंटर ग्लोसिटिस
ई. चपटी हड्डियों पर थपथपाने पर दर्द
5. संक्रमणकालीन प्रोटीनुरिया तब प्रकट हो सकता है जब:
एक। मूत्र पथरी रोग
बी। तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस
6. ओलिगुरिया तब मनाया जाता है जब:
एक। मूत्रवर्धक लेते समय
में। मधुमेह
कार्डियक एडिमा के अभिसरण की अवधि के दौरान
ई. क्रोनिक रीनल फेल्योर की प्रारंभिक अवस्था
7. तीव्र ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस में दर्द सिंड्रोम के कारण होता है:
एक। बहिर्वाह विकार
बी। मूत्रवाहिनी की सूजन शोफ
में। वृक्क श्रोणि का खिंचाव
मूत्रवाहिनी का मुड़ना।
ई. रेशेदार कैप्सूल के खिंचाव के साथ पैरेन्काइमा की सूजन शोफ
8. क्रॉनिक कोलेसिस्टिटिस के चरण में नहीं देखा गया है:
एक। मूसी का लक्षण
बी। वासिलेंको के लक्षण
में। ऑर्टनर का लक्षण
डी. मर्फी साइन
डी. कौरवोइसियर का लक्षण
9. टेलिएंजियोएक्टेसियास की उपस्थिति इसके लिए विशेषता है:
एक। वायरल हेपेटाइटिस
बी। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस
में। लीवर सिरोसिस
डी. मेटास्टैटिक फेफड़ों की बीमारी
ई. कोलेलिथियसिस
10. हार के लिए टेनेमेस विशेषता हैं:
बी। अनुप्रस्थ बृहदान्त्र
डी ग्रहणी
11. यांत्रिक पीलिया विशेषता के लिए:
एक। क्षारीय फॉस्फेट के स्तर में कमी
बी। aspartate aminotransferase -ACT का बढ़ा हुआ स्तर
में। प्रत्यक्ष और अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि
घ. एल्बुमिन के स्तर में वृद्धि
ई. प्रत्यक्ष बिलीरुबिन का बढ़ा हुआ स्तर
12. पहले स्वर के गठन के तंत्र में शामिल नहीं है:
दिल की विफलता में सांस की तकलीफ: लक्षण और उपचार
विज्ञान और चिकित्सा में प्रगति लगातार जीवन प्रत्याशा में वृद्धि कर रही है, जिससे हृदय रोगों से पीड़ित बुजुर्गों की संख्या में वृद्धि हुई है। दिल की विफलता का मुख्य लक्षण सांस की तकलीफ है - हवा की कमी या सांस लेने में कठिनाई की एक व्यक्तिपरक भावना, इसकी गहराई और आवृत्ति के उल्लंघन के साथ।
कारण
कुछ पर्यावरणीय परिस्थितियों (उच्च ऊंचाई, बहुत अधिक या कम तापमान) के तहत तीव्र शारीरिक परिश्रम के दौरान स्वस्थ लोगों में सांस की तकलीफ भी हो सकती है। यदि सांस लेने में कठिनाई अन्यथा मौजूद है, तो यह सबसे अधिक संभावना है कि यह एक चिकित्सा समस्या का संकेत है।
सांस की तकलीफ के विकास के कारण होने वाले रोग:
1. हृदय रोग:
- कोंजेस्टिव दिल विफलता;
- कार्डियक इस्किमिया;
- रोधगलन;
- कार्डियोमायोपैथी;
- वाल्वुलर दोष;
- बाएं निलय अतिवृद्धि;
- पेरिकार्डिटिस;
- लय गड़बड़ी।
2. श्वसन तंत्र के रोग:
- लंबे समय तक फेफड़ों में रुकावट;
- दमा;
- वातिलवक्ष;
- निमोनिया (फेफड़ों की सूजन)।
3. मिश्रित हृदय या फुफ्फुसीय कारण:
- फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप के साथ क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज;
- फुफ्फुसीय अंतःशल्यता;
- चोट।
4. गैर-हृदय और गैर-फुफ्फुसीय कारण:
- चयापचयी विकार;
- दर्द;
- रक्ताल्पता;
- कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता;
- न्यूरोमस्कुलर रोग;
- कान, नाक और गले के विकार।
5. कार्यात्मक कारण:
- चिंता;
- घबराहट की समस्या;
- अतिवातायनता।
दिल की विफलता में सांस की तकलीफ का विकास
कार्डियक पैथोलॉजी में सांस लेने में तकलीफ का विकास हृदय की रक्त से भरने और उसे पंप करने की क्षमता में कमी के कारण होता है, जिससे रक्त का ठहराव होता है, फेफड़ों के जहाजों में दबाव बढ़ जाता है। इन परिवर्तनों से फेफड़ों में केशिकाओं की दीवारें मोटी हो जाती हैं और उनमें गैस विनिमय की प्रक्रिया बिगड़ जाती है। इस प्रकार, ऑक्सीजन के साथ रक्त की संतृप्ति और रक्त से कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने से बिगड़ जाती है - हाइपोक्सिया होता है, जो तंत्रिका तंत्र में कुछ रिसेप्टर्स को उत्तेजित करता है। ये रिसेप्टर्स मस्तिष्क को संकेत भेजते हैं, जो सांस लेने की आवृत्ति और गहराई को बढ़ाता है - यह आपको अतिरिक्त कार्बन डाइऑक्साइड को हटाने और ऑक्सीजन के साथ अधिक रक्त को समृद्ध करने की अनुमति देता है।
दिल की गंभीर विफलता में, रक्त प्लाज्मा के एल्वियोली में प्रवेश के कारण फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है। यह गंभीर रूप से गैस विनिमय को बाधित करता है और मानव जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा करता है।
सांस की तकलीफ के प्रकार
सांस की तकलीफ तीव्र या पुरानी हो सकती है। साँस लेने में अचानक कठिनाई तीव्र हृदय विफलता का कारण बनती है, जो फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता, रोधगलन, तीव्र बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ विकसित हो सकती है। सबसे अधिक बार, कंजेस्टिव दिल की विफलता क्रोनिक डिस्पेनिया के विकास की ओर ले जाती है, जिसकी गंभीरता व्यायाम सहिष्णुता द्वारा निर्धारित की जाती है।
सबसे आम वर्गीकरण न्यूयॉर्क हार्ट एसोसिएशन का वर्गीकरण है:
सांस की तकलीफ की गंभीरता एमएमआरसी (संशोधित चिकित्सा अनुसंधान परिषद) का भी एक पैमाना है:
इसके अलावा, ये भी हैं:
- श्वास कष्ट - साँस लेने में कठिनाई;
- सांस की सांस की तकलीफ - मुश्किल साँस छोड़ना;
- मिश्रित श्वास कष्ट।
हार्ट फेलियर के लक्षण
सांस की तकलीफ दिल की विफलता का सबसे आम लक्षण है और हृदय रोग के शुरुआती चरणों में प्रकट होता है। यह व्यक्तिपरक भावना लगभग सभी रोगियों को चिंतित करती है। सांस की तकलीफ और इसकी गंभीरता की उपस्थिति के अनुसार, शारीरिक गतिविधि की डिग्री जो इसकी उपस्थिति की ओर ले जाती है, दिल की विफलता को वर्गीकृत किया जाता है।
हालांकि, सांस की तकलीफ एक निदान नहीं है, बल्कि केवल एक निश्चित बीमारी का एक लक्षण है, और कई बीमारियों में होता है, जिसमें न केवल हृदय प्रणाली की विकृति शामिल है। अन्य कारणों से सांस की तकलीफ से कार्डियक उत्पत्ति की सांस की तकलीफ को अलग करना बहुत महत्वपूर्ण है।
इसके विकास के प्रारंभिक चरणों में दिल की विफलता में सांस की तकलीफ शारीरिक गतिविधि से निकटता से संबंधित है। जैसे-जैसे अंतर्निहित बीमारी बढ़ती है, सांस की तकलीफ भी बढ़ती जाती है। अंतिम चरणों में, आराम करने पर भी सांस लेना मुश्किल हो सकता है, थोड़ी सी भी शारीरिक मेहनत से स्थिति तेजी से बिगड़ जाती है। हृदय रोग के कारण सांस की तकलीफ के साथ, मरीज अर्ध-बैठने या बैठने की स्थिति लेते हैं
सांस की तकलीफ का एक विशिष्ट लक्षण ऑर्थोपनीया है - लापरवाह स्थिति में सांस लेने में कठिनाई, जो रोगी को अर्ध-बैठने या बैठने की स्थिति में सोने के लिए मजबूर करती है। यह स्थिति शरीर की क्षैतिज स्थिति में फेफड़ों में शिरापरक जमाव में वृद्धि के कारण होती है।
दिल की विफलता में, सांस की तकलीफ मिश्रित प्रकृति की होती है - साँस लेना और साँस छोड़ना दोनों कठिन होते हैं।
दिल की विफलता के बाद के चरणों में, घुटन के रात के हमलों से रोगी परेशान हो सकता है - सांस की पैरॉक्सिस्मल रात की कमी। इन हमलों के साथ हवा की कमी, मृत्यु का भय, चिंता की भावना होती है। वे बैठने की स्थिति में और आराम से पास नहीं होते हैं। रंग सियानोटिक हो जाता है, श्वास बहुत तेज हो जाती है।
यह याद रखने योग्य है कि रोगी को शायद ही कभी सांस की तकलीफ का अनुभव होता है। आखिरकार, यह एक निश्चित बीमारी का एक लक्षण है, जो अन्य संकेतों के साथ हो सकता है। ये संकेत कार्डियक को पल्मोनरी डिस्पेनिया से अलग करने में मदद कर सकते हैं।
दिल की विफलता में साँस लेने में कठिनाई के साथ हो सकता है:
- कमजोरी और थकान;
- पैरों और पैरों पर सूजन;
- दिल की धड़कन;
- शारीरिक गतिविधि के लिए कम सहनशीलता;
- खूनी थूक के साथ खांसी;
- रात में पेशाब करने की आवश्यकता में वृद्धि (निशामेह);
- जलोदर (उदर गुहा में द्रव);
- शरीर में द्रव प्रतिधारण के कारण अचानक वजन बढ़ना;
- भूख और मतली की कमी;
- एकाग्रता में गिरावट और ध्यान में कमी, अवसाद;
- छाती में दर्द।
सांस की तकलीफ और दिल की विफलता के बीच अंतर
सख्ती से बोलना, सांस की तकलीफ दिल की विफलता के हमले के लक्षणों में से एक है, जो लगभग 100% मामलों में देखी जाती है। हालांकि, इस हमले में, सांस की तकलीफ के अलावा, अन्य लक्षण हैं: झागदार थूक की रिहाई के साथ फुफ्फुसीय एडिमा, गंभीर कमजोरी, तेज या अनियमित दिल की धड़कन, सीने में दर्द, उच्च या निम्न रक्तचाप, ग्रीवा नसों का विस्तार, साइनोसिस होंठ।
सांस की गंभीर, तीव्र कमी के लिए प्राथमिक उपचार
यदि किसी को हृदय रोग के कारण गंभीर, तीव्र सांस की तकलीफ होती है, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
आसपास के लोगों को सांस की गंभीर कमी वाले व्यक्ति को शांत करने की कोशिश करने की जरूरत है, उसे अनुकूल परिणाम में आत्मविश्वास पैदा करना चाहिए। आपको उसे अकेला नहीं छोड़ना चाहिए। रोगी को एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद करना आवश्यक है (हृदय की विफलता के कारण सांस की तकलीफ के साथ - आधा बैठना या बैठना), ऐसे कपड़े उतारना या उतारना जो छाती को निचोड़ सकें। ताजी हवा तक पहुंच बनाएं - कमरे को हवादार करने के लिए एक खिड़की या खिड़की खोलें। बीमार व्यक्ति की शारीरिक गतिविधि को सीमित करना आवश्यक है, क्योंकि इससे स्थिति की गंभीरता बढ़ सकती है। यदि आपके पास ऑक्सीजन बैग है, तो आपको इसका इस्तेमाल करना चाहिए। एंबुलेंस आने तक न खाएं और न पिएं।
कार्डिएक अरेस्ट में कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन करने के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदाताओं को तैयार रहना चाहिए।
इलाज
यह तुरंत स्पष्ट होना चाहिए - सांस की तकलीफ का उपचार सीधे इसके कारण पर निर्भर करता है। चूंकि यह किसी बीमारी का सिर्फ एक लक्षण है, इसलिए इसका इलाज करना जरूरी नहीं है, बल्कि खुद बीमारी है।
चूंकि यह लेख हृदय गति रुकने में सांस की तकलीफ का वर्णन करता है, इस विशेष सिंड्रोम के उपचार के सिद्धांत निम्नलिखित हैं।
चिकित्सा उपचार
ह्रदय उत्पत्ति के श्वास कष्ट वाले अधिकांश लोग निम्नलिखित दवाओं में से एक या अधिक ले रहे हैं:
- एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम अवरोधक (रामिप्रिल, कैप्टोप्रिल, पेरिंडोप्रिल, लिसिनोप्रिल, क्विनप्रिल) और एंजियोटेंसिन रिसेप्टर ब्लॉकर्स (कैंडेसेर्टन, लोसार्टन, टेल्मिसर्टन, वाल्सार्टन) - ये दवाएं रक्त वाहिकाओं को पतला करती हैं और रक्तचाप को कम करती हैं, जिससे हृदय के लिए रक्त पंप करना आसान हो जाता है और दिल की विफलता के लक्षणों की गंभीरता में कमी की ओर जाता है।
- बीटा-ब्लॉकर्स (बिसोप्रोलोल, नेबिवोलोल, कार्वेडिलोल) - हृदय की कार्यक्षमता में सुधार करते हैं, इसके संकुचन की आवृत्ति को धीमा करते हैं और ऑक्सीजन की आवश्यकता को कम करते हैं। ह्रदय की कार्यप्रणाली में सुधार से ह्रदय की विफलता में कमी आती है।
- मूत्रवर्धक (बुमेटेनाइड, फ़्यूरोसेमाइड) - शरीर से अतिरिक्त द्रव के उत्सर्जन को बढ़ाते हैं।
- एल्डोस्टेरोन विरोधी (स्पिरोनोलैक्टोन और एप्लेरेनोन) - मूत्रवर्धक की तरह कार्य करते हैं और इसके अलावा, हृदय की मांसपेशियों में निशान ऊतक के गठन को कम करते हैं।
- नाइट्रेट्स और हाइड्रेलिन - रक्त वाहिकाओं को फैलाते हैं।
- डिगॉक्सिन - हृदय के संकुचन के बल को बढ़ाता है और उनकी आवृत्ति कम करता है। आलिंद फिब्रिलेशन और दिल की विफलता वाले रोगियों के लिए अनुशंसित।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि उपचार रोगी की पूरी तरह से जांच के बाद ही डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। दवाओं के स्व-प्रशासन से स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति हो सकती है!
शायद एकमात्र उपाय जो हृदय संबंधी सांस की तकलीफ वाले सभी रोगियों के लिए इंगित किया गया है, वह ऑक्सीजन है। इसे नाक कैथेटर या फेस मास्क का उपयोग करके दिया जा सकता है। गंभीर मामलों में, फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन करना संभव है।
दिलचस्प बात यह है कि ऑक्सीजन थेरेपी से सभी प्रकार के पल्मोनरी डिस्पेनिया को लाभ नहीं होता है। उदाहरण के लिए, जब क्रोनिक ऑब्सट्रक्टिव हार्ट डिजीज के तेज होने के कारण सांस की तकलीफ होती है, तो साँस के मिश्रण में ऑक्सीजन की अत्यधिक सांद्रता से श्वसन गिरफ्तारी हो सकती है।
सर्जिकल तरीके
सांस की तकलीफ का कारण बनने वाली कुछ हृदय स्थितियों में सर्जरी की आवश्यकता होती है:
- एक कृत्रिम पेसमेकर (पेसमेकर), कार्डियोवर्टर-डीफिब्रिलेटर, हार्ट रीसिंक्रनाइज़ेशन थेरेपी डिवाइस का प्रत्यारोपण।
- प्लास्टिक या वाल्व प्रतिस्थापन।
- एंजियोप्लास्टी, स्टेंटिंग या बाईपास कोरोनरी धमनियों।
- बाएं वेंट्रिकल के सहायक उपकरण।
- हृदय प्रत्यारोपण।
गैर-पारंपरिक तरीके
सांस की तकलीफ के लिए बड़ी संख्या में लोक व्यंजन हैं। हालांकि, उनकी प्रभावशीलता का कोई सबूत नहीं है। इन व्यंजनों में अक्सर लहसुन, नींबू और शहद जैसी सामग्री शामिल होती है। मुख्य बात यह है कि इस तरह के नुस्खों का उपयोग करते समय, बीमार व्यक्ति उसे सौंपी गई दवाओं को लेना बंद नहीं करता है। अपने डॉक्टर के साथ सांस की तकलीफ के इलाज के लिए गैर-पारंपरिक तरीकों के उपयोग पर चर्चा करना सबसे अच्छा है।
इसके अलावा, साँस लेने के व्यायाम के कई तरीकों का अभ्यास किया जाता है, जिनमें से सबसे प्रसिद्ध के.पी. बुटेको, ए.एन. स्ट्रेलनिकोवा और वी.एफ. फ्रोलोव के तरीके हैं।
आहार, जीवन शैली और शारीरिक गतिविधि
सांस की तकलीफ के लक्षणों को कम करने के लिए, आपको निम्नलिखित जीवनशैली अनुशंसाओं का पालन करना चाहिए:
- अंतर्निहित बीमारी के उपचार के लिए डॉक्टर के नुस्खे का पालन करें।
- धूम्रपान छोड़ें - धूम्रपान फेफड़ों और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, रक्तचाप बढ़ाता है, रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा कम करता है, हृदय की धड़कन तेज करता है। ये सभी परिवर्तन सांस की तकलीफ को बढ़ाते हैं।
- अपना वजन कम करें और इसे स्वस्थ स्तर पर रखें।
- शारीरिक रूप से सक्रिय रहें। खुली हवा में मध्यम शारीरिक गतिविधि पूरे शरीर के स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करती है। शारीरिक गतिविधि का स्तर बनाए रखें जिससे सांस की तकलीफ न हो। आपको अपने डॉक्टर के साथ हृदय रोग पुनर्वास कार्यक्रम पर चर्चा करनी चाहिए।
- तनावपूर्ण स्थितियों से बचें - वे दिल की विफलता और सांस की तकलीफ को बढ़ाते हैं। तनाव को नियंत्रित करना सीखें, योग, ध्यान मदद कर सकता है।
- उच्च ऊंचाई (समुद्र तल से 1500 मीटर ऊपर) पर चढ़ने से बचें।
भोजन
सब्जियों और फलों, साग, साबुत अनाज, कम वसा वाले डेयरी उत्पादों, वनस्पति तेलों (विशेष रूप से जैतून) से भरपूर भूमध्यसागरीय आहार का पालन करें, जिसमें मध्यम मात्रा में मछली और समुद्री भोजन हो। संतृप्त वसा, ट्रांस वसा और कोलेस्ट्रॉल का सेवन सीमित करें, क्योंकि इनमें उच्च खाद्य पदार्थ दिल की विफलता की प्रगति में योगदान कर सकते हैं।
भूमध्य आहार पिरामिड
नमक का सेवन कम करें, क्योंकि यह शरीर में द्रव प्रतिधारण में योगदान देता है, जिससे सांस की तकलीफ और निचले अंगों में सूजन हो जाती है। याद रखें कि स्टोर से खरीदे गए उत्पादों में पहले से ही नमक मिलाया जाता है।
आपका डॉक्टर आपको अपने पीने को सीमित करने की सलाह दे सकता है क्योंकि शराब हृदय की मांसपेशियों को कमजोर करती है, आपके द्वारा ली जाने वाली दवाओं के साथ संपर्क करती है और अतालता के आपके जोखिम को बढ़ाती है। दिल की गंभीर विफलता में, जिसके साथ शरीर में तरल पदार्थ की अधिकता होती है, डॉक्टर पानी के सेवन को सीमित करने की सलाह दे सकते हैं।
यदि आपको अपने आप में या अपने प्रियजनों में सांस की तकलीफ के लक्षण मिलते हैं, तो आपको याद रखना चाहिए कि यह किसी प्रकार की बीमारी का लक्षण मात्र है। इसके सटीक कारण की पहचान करने के लिए, आपको डॉक्टर से परामर्श करने, चिकित्सा उपचार से गुजरने की आवश्यकता है। सांस की तकलीफ तेजी से बढ़ने के लिए, अंतर्निहित बीमारी के अनुशंसित उपचार का पालन किया जाना चाहिए।
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सांस की तकलीफ, रोगी को शरीर की क्षैतिज स्थिति में तेज वृद्धि के कारण बैठने या खड़े होने की स्थिति में रहने के लिए मजबूर करना; बाएं आलिंद और बाएं वेंट्रिकुलर दिल की विफलता की विशेषता - सांस की तकलीफ देखें।
सांस की गंभीर कमी के साथ सांस लेने की सुविधा के लिए रोगी द्वारा मजबूर बैठने की स्थिति।
1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम .: मेडिकल इनसाइक्लोपीडिया। 1991-96 2. प्राथमिक चिकित्सा। - एम।: महान रूसी विश्वकोश। 1994 3. चिकित्सा शर्तों का विश्वकोश शब्दकोश। - एम।: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.
समानार्थी शब्द:अन्य शब्दकोशों में देखें "ऑर्थोपनेया" क्या है:
अस्तित्व।, पर्यायवाची की संख्या: 1 सांस की तकलीफ (10) ASIS पर्यायवाची शब्दकोश। वी.एन. त्रिशिन। 2013 ... पर्यायवाची शब्द
- (ऑर्थोप्नो; ऑर्थो + ग्रीक ब्रीदिंग) सांस की गंभीर कमी के साथ सांस लेने की सुविधा के लिए रोगी द्वारा जबरदस्ती बैठने की स्थिति ... बिग मेडिकल डिक्शनरी
ऑर्थोप्निया- (ग्रीक ऑर्थोस डायरेक्ट और पनू ब्रीदिंग से), सांस की तकलीफ की उच्चतम डिग्री जो संचार विफलता के साथ होती है ... पशु चिकित्सा विश्वकोश शब्दकोश
ऑर्थोप्निया- (ऑर्थोप्निया) लेटते समय सांस लेने में कठिनाई, किसी व्यक्ति को बिस्तर पर अर्ध-बैठने की स्थिति में या कुर्सी पर बैठने के लिए मजबूर करना। ऑर्थोपनोइक ... चिकित्सा का व्याख्यात्मक शब्दकोश
लेटने पर सांस लेने में कठिनाई, व्यक्ति को बिस्तर पर या कुर्सी पर बैठने के लिए अर्ध-बैठने की स्थिति में सोने के लिए मजबूर करना। हड्डी रोग। स्रोत: मेडिकल डिक्शनरी... चिकित्सा शर्तें
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