ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण मूल्यांकन करता है। कार्यात्मक अवस्था की परिभाषा और मूल्यांकन

यह स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाजन का एक विचार देता है, इसका उपयोग अक्सर एक एथलीट के हृदय प्रणाली के अध्ययन में किया जाता है, क्योंकि यह किसी को संवहनी स्वर के नियमन का न्याय करने की अनुमति देता है। एक ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण में शरीर को एक क्षैतिज स्थिति से एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में या उसके करीब स्थानांतरित करना होता है। इस मामले में, मुख्य जहाजों की दिशा गुरुत्वाकर्षण की दिशा के साथ मेल खाती है, जो हाइड्रोस्टेटिक बलों की घटना का कारण बनती है जो रक्त परिसंचरण में बाधा डालती हैं। हृदय प्रणाली की गतिविधि पर पृथ्वी के गुरुत्वाकर्षण क्षेत्र का प्रभाव संचार तंत्र की अनुकूली क्षमता में कमी के साथ काफी महत्वपूर्ण है: मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में काफी नुकसान हो सकता है, जो तथाकथित के विकास में व्यक्त किया गया है। ऑर्थोस्टेटिक पतन। कार्यात्मक निदान की एक विधि के रूप में ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण अक्सर नैदानिक ​​अभ्यास में उपयोग किया जाता है। यह कार्य क्षमता की जांच में, हाइपोटोनिक स्थितियों के निदान में और अन्य मामलों में किया जाता है। इसने पायलटों और अंतरिक्ष यात्रियों की परीक्षा में व्यापक आवेदन पाया है। विभिन्न संस्करणों में किया गया एक बहुत ही आशाजनक ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण, एथलीटों की परीक्षा में निकला। क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने पर, शरीर के निचले आधे हिस्से में रक्त का प्रवाह मुश्किल हो जाता है। यह नसों में विशेष रूप से कठिन होता है, जिससे उनमें रक्त का जमाव होता है, जिसकी मात्रा शिराओं के स्वर पर निर्भर करती है। हृदय में रक्त की वापसी काफी कम हो जाती है, और इसलिए सिस्टोलिक उत्पादन में 20-30% की कमी हो सकती है। उसी समय, हृदय गति प्रतिपूरक बढ़ जाती है, जिससे रक्त परिसंचरण की मात्रा को समान स्तर पर बनाए रखने की अनुमति मिलती है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्य के नियमन में, सेरेब्रल कॉर्टेक्स की एक महत्वपूर्ण भूमिका का पता चला है (यदि इसकी कार्यात्मक स्थिति परेशान है, उदाहरण के लिए, न्यूरोसिस में, ये नियामक प्रभाव परेशान हैं) और हास्य कारक, जिनमें से कैटेकोलामाइन हैं संवहनी स्वर पर मुख्य प्रभाव। शिरापरक स्वर में कमी, ओवरवर्क, ओवरट्रेनिंग और एक बीमारी की स्थिति में देखी गई, उन लिंक्स के विघटन से जुड़ी है जो इसके विनियमन और हृदय गतिविधि दोनों प्रदान करते हैं। इसी समय, परेशान करने वाले प्रभावों के लिए संचार समारोह का अनुकूलन प्रभावित होता है, परिणामस्वरूप, हृदय में रक्त की शिरापरक वापसी में तेज गिरावट और बेहोशी का विकास देखा जा सकता है।

जब कंकाल की मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो नसों में रक्त, उनके वाल्वों के एकतरफा कार्य के कारण, हृदय की ओर धकेल दिया जाता है। यह महत्वपूर्ण कारकों में से एक है जो अंगों में इसके ठहराव को रोकता है। अन्य कारकों में, हृदय आवेग की अवशिष्ट ऊर्जा, छाती गुहा में नकारात्मक दबाव, और, कुछ हद तक, धमनी शिरापरक शंट, जो छोटी धमनियों और नसों के बीच सीधा संबंध बनाते हैं, आंदोलन के लिए महत्वपूर्ण हैं। नसों के माध्यम से रक्त का।

यह ज्ञात है कि गहरी नसें मांसपेशियों से घिरी होती हैं, और शांत अवस्था में भी उनमें कुछ संकुचन होता है, जिससे शिराओं पर दबाव पड़ता है, जो हृदय की दिशा में शिरापरक वाल्वों के माध्यम से रक्त को धकेलने के लिए पर्याप्त होता है। अधिक लगातार और सक्रिय आंदोलनों के साथ, विशेष रूप से एक आंतरायिक प्रकृति के, उदाहरण के लिए, जब चलना, दौड़ना, मांसपेशियों के पंप की दक्षता नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। पेट की मांसपेशियों के संकुचन के साथ हृदय में रक्त का प्रवाह भी बढ़ जाता है (यकृत, प्लीहा, आंतों के जहाजों से रक्त बाहर निकाल दिया जाता है)।

आम तौर पर, ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के साथ अच्छी तरह से प्रशिक्षित एथलीटों में, सिस्टोलिक दबाव थोड़ा कम हो जाता है - 3-6 मिमी एचजी। कला। (बदल नहीं सकता), और डायस्टोलिक - क्षैतिज स्थिति में इसके मूल्य के संबंध में 10-15% के भीतर बढ़ता है। बढ़ी हुई हृदय गति 15-20 बीट / मिनट से अधिक नहीं होती है। ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के प्रति अधिक स्पष्ट प्रतिक्रिया बच्चों में देखी जा सकती है।

शेलॉन्ग के अनुसार ऑर्थोस्टेटिक परीक्षणएक सक्रिय परीक्षण है, जिसमें विषय स्वतंत्र रूप से एक क्षैतिज से एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में चला जाता है और फिर गतिहीन हो जाता है। इस मामले में देखे गए मांसपेशियों के तनाव को कम करने के लिए, यू.एम. स्टोइडा (1974) ने विषय की ऊर्ध्वाधर स्थिति को दूसरे में बदलने का सुझाव दिया, जिसमें उसके पैर दीवार से एक फुट की दूरी पर हैं, और विषय स्वयं अपनी पीठ के साथ उस पर झुक जाता है, एक रोलर जिसका व्यास 12 सेमी है त्रिकास्थि के नीचे रखा गया है इस स्थिति के साथ, मांसपेशियों की अधिक स्पष्ट छूट प्राप्त की जाती है। क्षैतिज तल के सापेक्ष पिंड का झुकाव कोण लगभग 75° है।

एक निष्क्रिय ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के लिए, एक टर्नटेबल की आवश्यकता होती है। इसे विभिन्न संशोधनों में तालिका के झुकाव के कोण पर 60 से 90 ° तक और विषय के रुकावट की अवधि को 20 मिनट तक ऊर्ध्वाधर स्थिति में किया जा सकता है। ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण करते समय, हृदय गति (एचआर) और रक्तचाप (बीपी) आमतौर पर दर्ज किए जाते हैं, हालांकि, यदि उपयुक्त उपकरण उपलब्ध हैं, तो अध्ययन को पूरक किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, पॉलीकार्डियोग्राम और प्लेथिस्मोग्राम रिकॉर्ड करके।

उच्च योग्य एथलीटों में ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता के अध्ययन के कई आंकड़ों के आधार पर, हमने इसे अच्छे के रूप में मूल्यांकन करने का प्रस्ताव दिया, अगर ऑर्थोस्टेटिक स्थिति के दसवें मिनट तक हृदय गति पुरुषों में 20 बीट / मिनट और 25 बीट्स से अधिक नहीं बढ़ जाती है। महिलाओं में / मिनट (लापरवाह स्थिति में हृदय गति के मूल्य की तुलना में), हृदय गति के लिए क्षणिक प्रक्रिया पुरुषों में ऑर्थोस्टेटिक स्थिति के तीसरे मिनट और महिलाओं में चौथे मिनट (यानी, हर मिनट में उतार-चढ़ाव) के बाद समाप्त नहीं होती है। हृदय गति का मान 5% से अधिक नहीं है), नाड़ी का दबाव 35% से अधिक कम नहीं होता है, अच्छा महसूस होता है। संतोषजनक ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता के साथ, परीक्षण के 10 वें मिनट तक हृदय गति में वृद्धि पुरुषों में 30 बीट / मिनट और महिलाओं में 40 बीट / मिनट तक होती है। हृदय गति के लिए क्षणिक प्रक्रिया पुरुषों में 5 वें मिनट के बाद समाप्त नहीं होती है, और महिलाओं में - ऑर्थोस्टेटिक स्थिति का 7 वां मिनट। नाड़ी का दबाव 36-60% कम हो जाता है (लेटने की स्थिति के संबंध में), स्वास्थ्य की स्थिति अच्छी है। असंतोषजनक ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता को ऑर्थोस्टैटिक स्थिति के 10 वें मिनट (30-40 बीट्स / मिनट) द्वारा हृदय गति में उच्च वृद्धि, 50% से अधिक नाड़ी के दबाव में कमी, हृदय गति के लिए एक स्थिर स्थिति की अनुपस्थिति की विशेषता है। खराब स्वास्थ्य, चेहरे का पीलापन, चक्कर आना। ऑर्थोस्टेटिक पतन का विकास परीक्षण के लिए विशेष रूप से प्रतिकूल प्रतिक्रिया का प्रमाण है (इसे रोकने के लिए, यदि आप बदतर और चक्कर महसूस करते हैं तो परीक्षण रोक दिया जाना चाहिए)।

कई अध्ययनों से पता चलता है कि 100-110 बीट्स / मिनट (लापरवाह स्थिति में प्रारंभिक हृदय गति की परवाह किए बिना) के ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के दौरान हृदय गति में वृद्धि आमतौर पर भलाई में तेज गिरावट, शिकायतों की उपस्थिति के साथ होती है। गंभीर कमजोरी, चक्कर आना। यदि उसी समय परीक्षण बंद नहीं किया जाता है, तो ऑर्थोस्टेटिक पतन विकसित होता है। हमने जबरन प्रशिक्षण के दौरान (विशेष रूप से मध्य पहाड़ों में किए गए), ओवरस्ट्रेन, ओवरट्रेनिंग की स्थिति में और बीमारी के बाद ठीक होने की अवधि के दौरान ऐसी प्रतिक्रियाओं को नोट किया।

अन्य परीक्षण विकल्प भी संभव हैं। इसलिए, नाड़ी को प्रवण स्थिति में गिनने के बाद (15 सेकंड के लिए, एक मिनट में परिवर्तित), एथलीट को सुचारू रूप से खड़े होने के लिए कहा जाता है और उसके बाद 10 सेकंड के लिए, नाड़ी की गणना 15 सेकंड के लिए की जाती है, जिसे एक मिनट में परिवर्तित किया जाता है। आम तौर पर, इसकी वृद्धि 6-18 बीट / मिनट (अच्छी तरह से प्रशिक्षित एथलीटों के लिए - आमतौर पर 6-12 बीट / मिनट के भीतर) होती है। ऊर्ध्वाधर स्थिति में नाड़ी जितनी अधिक होगी, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाजन की उत्तेजना उतनी ही अधिक होगी।

ए एफ। सिन्याकोव ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण आयोजित करने के लिए निम्नलिखित विधि का प्रस्ताव करता है। विषय 10 मिनट के लिए लापरवाह स्थिति में रहता है। 11 वें मिनट में, पल्स की गणना 20 सेकंड के लिए की जाती है, जिसे 1 मिनट में बदल दिया जाता है। फिर खड़े हो जाएं, अपनी पीठ के बल दीवार के सहारे झुक जाएं, ताकि आपके पैर दीवार से एक फुट की दूरी पर हों। इस स्थिति में, आपको हर मिनट नाड़ी की गिनती करते हुए और आप कैसा महसूस कर रहे हैं, इस पर ध्यान देते हुए 10 मिनट का होना चाहिए। डेटा प्रोटोकॉल प्रारूप में दर्ज किया गया है।

उठने के तुरंत बाद समायोजन करके परीक्षण को सरल बनाया जा सकता है, यानी ऊर्ध्वाधर स्थिति के 1 मिनट पर, फिर 5 और 10 मिनट पर।

लेखक के अनुसार, अच्छी ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता के साथ, ऑर्थोस्टेटिक स्थिति के 10 मिनट में नाड़ी पुरुषों के लिए 20 बीट प्रति मिनट और महिलाओं के लिए 25 बीट से अधिक नहीं होती है, जो कि लापरवाह स्थिति में नाड़ी की तुलना में होती है, स्वास्थ्य की स्थिति अच्छी होती है। . संतोषजनक ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता के साथ, पुरुषों में नाड़ी 30 बीट प्रति मिनट तेज हो जाती है, महिलाओं में 40 बीट तक, स्वास्थ्य की स्थिति अच्छी होती है। यदि असंतोषजनक - नाड़ी 40-50 बीट प्रति मिनट या उससे अधिक बढ़ सकती है, चक्कर आना, अस्वस्थ महसूस करना, चेहरा पीला पड़ जाता है, और बेहोशी भी हो सकती है। इसलिए, यदि आप बदतर महसूस करते हैं, तो ऑर्थोस्टेटिक पतन से बचने के लिए, परीक्षण रद्द कर दिया जाना चाहिए।

ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता का बिगड़ना ओवरवर्क, ओवरट्रेनिंग, बीमारियों के बाद, वानस्पतिक डिस्टोनिया आदि के साथ देखा जा सकता है।

क्लिनिकल ऑर्थोस्टेटिक टेस्ट . यह परीक्षण उल्टे क्रम में किया जाता है। 10 मिनट खड़े रहने के बाद विषय फिर से लेट गया। एक क्षैतिज स्थिति में संक्रमण के तुरंत बाद, और फिर 3-5 मिनट, नाड़ी और रक्तचाप को मापा जाता है।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के दौरान हृदय गति में वृद्धि की सामान्य सीमा 10-40 बीट प्रति मिनट है। सिस्टोलिक दबाव 5-15 मिमी एचजी तक खड़े होने की शुरुआत में नहीं बदलता या घटता है, और फिर धीरे-धीरे बढ़ता है। डायस्टोलिक दबाव आमतौर पर 5-10 mmHg तक बढ़ जाता है। नैदानिक-ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण में, परिवर्तन विपरीत होते हैं।

शरीर की स्थिति बदलते समय हृदय की प्रतिक्रिया में मुख्य भूमिका तथाकथित स्टार्लिंग तंत्र ("हृदय का नियम") द्वारा निभाई जाती है। लापरवाह स्थिति में हृदय में शिरापरक रक्त प्रवाह में वृद्धि और उल्टा एक "वेंट्रिकुलर वॉल्यूम लोड" की ओर जाता है, जिससे हृदय संकुचन की शक्ति बढ़ जाती है। खड़े होने की स्थिति में, शिरापरक वापसी (रक्त प्रवाह) कम हो जाती है, "वेंट्रिकुलर वॉल्यूम अंडरलोड" विकसित होता है, साथ में हाइपोडायनेमिया के चरण संकेत होते हैं।

रूफियर टेस्ट काफी महत्वपूर्ण बोझ है। बैठने की स्थिति में एथलीट (5 मिनट के आराम के बाद) नाड़ी (P1) को मापता है, फिर वह 30 सेकंड में 30 स्क्वैट्स करता है, जिसके बाद नाड़ी को तुरंत एक स्थायी स्थिति (P2) में मापा जाता है। फिर विषय आराम करते समय आराम करता है एक मिनट के लिए बैठे और नाड़ी फिर से गिना जाता है (P3)। सभी गणना 15 सेकंड के अंतराल में की जाती हैं। रूफियर नमूना सूचकांक के मूल्य की गणना सूत्र द्वारा की जाती है

जे = 4*(P1+ P2+ P3)-200

यदि सूचकांक मान 0 से कम है, तो भार के अनुकूलता का मूल्यांकन उत्कृष्ट, 0-5 - औसत दर्जे, 11-15 - कमजोर, 15 - असंतोषजनक के रूप में किया जाता है।

नमूना एस.पी. लेटुनोवा . यह एक संयुक्त कार्यात्मक परीक्षण है, जिसका व्यापक रूप से स्वास्थ्य की स्व-निगरानी और चिकित्सा नियंत्रण के अभ्यास में उपयोग किया जाता है।

परीक्षण को मानव शरीर के उच्च गति के काम और धीरज के अनुकूलन का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। परीक्षण में तीन भार होते हैं: पहला 30 सेकंड में किए गए 20 स्क्वैट्स हैं; दूसरा अधिकतम गति से 15 सेकंड का रन है; तीसरा 180 कदम प्रति मिनट की गति से तीन मिनट की दौड़ है। प्रत्येक भार के अंत के बाद, विषय ने हृदय गति और रक्तचाप की वसूली दर्ज की। ये डेटा लोड के बीच बाकी अवधि के दौरान दर्ज किए जाते हैं।

परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन एस.पी. लेटुनोव मात्रात्मक नहीं है, बल्कि गुणात्मक है। यह तथाकथित प्रकार की प्रतिक्रियाओं का अध्ययन करके किया जाता है।

स्वस्थ और शारीरिक रूप से प्रशिक्षित लोगों में, परीक्षण के लिए नॉर्मोटोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया सबसे अधिक बार नोट की जाती है। यह इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि प्रत्येक भार के प्रभाव में, हृदय गति में एक स्पष्ट वृद्धि अलग-अलग डिग्री पर नोट की जाती है। तो, पहले 10 सेकंड में 1 लोड के बाद, हृदय गति 100 बीट्स / मिनट तक पहुंच जाती है, और 2 और 3 लोड के बाद 125-140 बीट / मिनट।

प्रतिक्रिया प्रकार

सभी प्रकार के भारों के लिए एक नॉर्मोटोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया के साथ, अधिकतम रक्तचाप बढ़ता है और न्यूनतम रक्तचाप कम हो जाता है। 20 स्क्वैट्स के जवाब में ये बदलाव छोटे हैं, और 15-सेकंड और 3 मिनट के रनों के जवाब में काफी स्पष्ट हैं। तो, पुनर्प्राप्ति अवधि के पहले मिनट में, अधिकतम रक्तचाप 160-210 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है। कला। नॉर्मोटोनिक प्रतिक्रिया के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड हृदय गति और रक्तचाप को आराम के स्तर तक तेजी से ठीक करना है।
एसपी लेटुनोव के नमूने के लिए अन्य प्रकार की प्रतिक्रियाओं को एटिपिकल के रूप में नामित किया गया है। कुछ तथाकथित हाइपरटोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया का अनुभव कर सकते हैं: सिस्टोलिक रक्तचाप में 180-210 मिमी एचजी तक तेज वृद्धि। कला।, और डायस्टोलिक रक्तचाप या तो नहीं बदलता है या बढ़ता है। हाइपरटोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया ओवरवर्क या ओवरट्रेनिंग की घटना से जुड़ी होती है।

हाइपोटोनिक प्रकार की प्रतिक्रियाएं लोड के जवाब में सिस्टोलिक रक्तचाप में मामूली वृद्धि की विशेषता, 2 और 3 लोड (170-190 बीट्स / मिनट तक) पर हृदय गति में दुर्लभ वृद्धि के साथ। हृदय गति और रक्तचाप की वसूली धीमी हो जाती है। इस प्रकार की प्रतिक्रिया को प्रतिकूल माना जाता है।
डायस्टोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया मुख्य रूप से न्यूनतम रक्तचाप में कमी की विशेषता है, जो 2 और 3 भार के बाद शून्य ("अनंत धारा की घटना") के बराबर हो जाता है। इन मामलों में सिस्टोलिक रक्तचाप 180-200 मिमी एचजी तक बढ़ जाता है।

शरीर की कार्यात्मक स्थिति में गिरावट के साथ, प्रणालीगत रक्तचाप में चरणबद्ध वृद्धि के साथ प्रतिक्रिया देखी जा सकती है। इस प्रकार की प्रतिक्रिया को इस तथ्य की विशेषता है कि सिस्टोलिक रक्तचाप, जो कि पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान कम होना चाहिए, इसके विपरीत, वसूली के पहले मिनट के मूल्य की तुलना में दूसरे, तीसरे मिनट में बढ़ जाता है।

हृदय प्रणाली की गतिविधि का एक संकेतक है धीरज गुणांक (केवी)। श्रेणी एचएफहृदय गति, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के विश्लेषण पर आधारित है और इसकी गणना से की जाती है क्वासी सूत्र:

याद रखें, - पल्स बीपी = सिस्टोलिक बीपी - डायस्टोलिक बीपी।
आम तौर पर, CV का मान 10-20 पारंपरिक इकाइयाँ होती हैं। इसकी वृद्धि हृदय प्रणाली की गतिविधि के कमजोर होने का संकेत देती है, और इसकी कमी हृदय प्रणाली की गतिविधि में वृद्धि को इंगित करती है।

कुछ दिलचस्पी है रक्त परिसंचरण की दक्षता का गुणांक (सीईसी) , जो रक्त की मिनट मात्रा की विशेषता है (रक्त की मिनट मात्रा सभी संचार प्रणालियों के काम की तीव्रता को इंगित करती है और प्रदर्शन किए गए कार्य की गंभीरता के अनुपात में बढ़ जाती है। औसतन, मिनट की मात्रा -35 एल / मिनट है।)।
केक\u003d बीपी पल्स * एचआर

आम तौर पर, KEK का मान 2600 होता है। थकान के साथ, KEK का मान बढ़ जाता है।
कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम को नियंत्रित करने वाले स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति का एक संकेतक है केर्डो सूचकांक।

केर्डो सूचकांक: बीपी न्यूनतम: हृदय गति

स्वस्थ लोगों में, केर्डो इंडेक्स 1 होता है। यदि कार्डियोवस्कुलर सिस्टम के तंत्रिका विनियमन में गड़बड़ी होती है, तो केर्डो इंडेक्स या तो 1 से अधिक या 1 से कम हो जाता है।

सबसे सरल, सबसे सुलभ और एक ही समय में सांकेतिक, तथाकथित है हार्वर्ड स्टेप टेस्टआपको शारीरिक प्रदर्शन का निष्पक्ष मूल्यांकन करने की अनुमति देता है (चरण परीक्षण सीढ़ियों पर चढ़ना और उससे उतरना है।) इस पद्धति का सार यह है कि एक सीढ़ी से चढ़ना और उतरना उम्र के आधार पर कदम की गति, समय और ऊंचाई से निर्धारित होता है।

8 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, कदम की ऊंचाई 35 सेमी होनी चाहिए, चढ़ाई और वंश का समय 2 मिनट होना चाहिए; 8-11 साल के बच्चों के लिए - कदम ऊंचाई 35 और समय - 3 मिनट; 12-18 साल के लड़कों के लिए - 50 सेमी, इस उम्र की लड़कियों के लिए 40 सेमी, दोनों के लिए समय - 4 मिनट; 18 वर्ष से अधिक उम्र के - पुरुष - कदम की ऊंचाई - 50 सेमी, समय - 5 मिनट; महिलाओं के लिए क्रमशः - 45 और 4 मिनट। चढ़ाई की दर स्थिर है और 30 चक्र प्रति 1 मिनट के बराबर है। प्रत्येक चक्र में 4 चरण होते हैं: एक पैर को कदम पर रखें, दूसरे को स्थानापन्न करें; एक पैर नीचे करो, दूसरा रखो।

पुनर्प्राप्ति अवधि में परीक्षण करने के बाद, हृदय गति दूसरे मिनट के पहले 30 सेकंड के दौरान तीन बार निर्धारित की जाती है, फिर तीसरे मिनट के पहले 30 सेकंड के दौरान और 4 मिनट के लिए भी (विषय एक कुर्सी पर बैठा है) .

यदि परीक्षण के दौरान विषय में अत्यधिक थकान के बाहरी लक्षण हैं: पीला चेहरा, ठोकर, आदि, तो परीक्षण रोक दिया जाना चाहिए।

इस परीक्षण का परिणाम सूचकांक द्वारा निर्धारित किया जाता है हार्वर्ड स्टेप टेस्ट (IGST)। इसकी गणना सूत्र द्वारा की जाती है:

आईजीएसटी =; जहां टी सेकंड में चढ़ाई का समय है।

ठीक होने के दूसरे, तीसरे और चौथे मिनट में क्रमशः पहले 30 सेकंड में दिल की धड़कन की संख्या।

सामूहिक परीक्षाओं के लिए, आप IGST की गणना के लिए संक्षिप्त सूत्र का उपयोग कर सकते हैं, जो पुनर्प्राप्ति के दूसरे मिनट से पहले 30 मिनट में नाड़ी की केवल एक गिनती प्रदान करता है।

IGST = ; जहां पदनाम समान हैं

आईजीएसटी 55 से कम होने पर शारीरिक प्रदर्शन को कमजोर माना जाता है; औसत से नीचे - 55-64; औसत - 65-79; अच्छा - 80-89; उत्कृष्ट - 90 या अधिक।

कूपर का 12 मिनट का रनिंग टेस्ट एक सहनशक्ति परीक्षण है। परीक्षण के दौरान, आपको जितना संभव हो उतना दूर (दौड़ना या चलना) दूर करना होगा (आप ओवरस्ट्रेन नहीं कर सकते हैं और सांस की तकलीफ को रोक सकते हैं)।

केवल योग्य लोग ही परीक्षा दे सकते हैं। तालिका 5 में प्राप्त आंकड़ों के साथ प्राप्त परिणामों की तुलना करें।

तालिका 5

पुरुषों के लिए 12 मिनट का टेस्ट (दूरी, किमी)

परीक्षण का सार शरीर को क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर स्थिति में स्थानांतरित करना है।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के लिए संकेत

यह पीड़ित रोगियों के लिए निर्धारित है, शरीर की स्थिति में तेज बदलाव के साथ, चक्कर आना, रक्तचाप कम करना और यहां तक ​​कि बेहोशी भी। ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण को शारीरिक विशेषताओं के अनुसार इन संवेदनाओं को ठीक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

तरीकों

एक विशेष झुकाव तालिका पर रोगी

परीक्षण भोजन से पहले किया जाना चाहिए, अधिमानतः सुबह में। शायद डॉक्टर आपको कई दिनों तक परीक्षण करने के लिए लिखेंगे, फिर आपको उन्हें उसी समय आयोजित करने की आवश्यकता है।

निदान किया गया व्यक्ति कम से कम 5 मिनट तक लेटा रहता है, और फिर धीरे-धीरे अपने पैरों पर खड़ा हो जाता है। इस विधि को सक्रिय ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण कहा जाता है।

इसके अलावा, ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण करने के लिए एक और विकल्प है, जिसे एक तिरछा परीक्षण कहा जाता है - यह एक निष्क्रिय ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण है। इस मामले में, निदान किया जा रहा व्यक्ति एक विशेष घूर्णन टेबल पर है। तकनीक ही वही है: क्षैतिज स्थिति में 5 मिनट, फिर तालिका को लंबवत स्थिति में त्वरित स्थानांतरण।

अध्ययन के दौरान, नाड़ी को तीन बार मापा जाता है:

• (1) शरीर की क्षैतिज स्थिति में,
• (2) जब खड़े हों या टेबल को एक लंबवत स्थिति में ले जाएं,
• (3) सीधे जाने के तीन मिनट बाद।

परिणामों का मूल्यांकन

हृदय गति के मूल्यों और उनके अंतर के आधार पर, हृदय प्रणाली की कार्यात्मक स्थिति के बारे में निष्कर्ष निकाले जाते हैं।

आदर्श हृदय गति में 20 बीट प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि नहीं है। ऊपरी दबाव (सिस्टोलिक) को कम करने की अनुमति है, साथ ही निचले (डायस्टोलिक) में मामूली वृद्धि - 10 मिमी एचजी तक। कला।

1. यदि, एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में उठने के बाद, आपकी हृदय गति 1 बीट प्रति मिनट या उससे भी कम बढ़ जाती है, और फिर तीन मिनट तक खड़े रहने के बाद यह स्थिर हो जाती है + 0-10 बीट्स प्रारंभिक (मापा लेटे हुए) से, तो आपका ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण रीडिंग सामान्य हैं। साथ ही यह अच्छी फिटनेस की बात करता है।
2. हृदय गति में अधिक परिवर्तन (+25 बीट प्रति मिनट तक) शरीर की खराब फिटनेस को इंगित करता है - आपको व्यायाम करने और स्वस्थ खाने में अधिक समय देना चाहिए।
3. हृदय गति में 25 बीट प्रति मिनट से अधिक की वृद्धि हृदय और / या तंत्रिका तंत्र के रोगों की उपस्थिति को इंगित करती है।

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का आकलन करने के लिए ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण

एक ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण कार्डियोवैस्कुलर और तंत्रिका तंत्र के अंगों के कामकाज की जांच और निदान करने की एक तकनीक है जब शरीर को लंबवत स्थिति में उठाया जाता है। इस तिरछे परीक्षण का सिद्धांत सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के तीन प्रभागों की गतिविधि में शिथिलता स्थापित करने के उद्देश्य से है।

रक्त वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के सामान्य और क्षेत्रीय आंदोलन में पैथोलॉजिकल परिवर्तन, संचार प्रणाली के विभिन्न क्षेत्रों में हाइड्रोस्टेटिक दबाव के परिणामस्वरूप, गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में पूरे शरीर में रक्त के प्रवाह के गलत वितरण के कारण होता है। खड़े होने पर, निचले छोरों की नसों में अधिक रक्त केंद्रित होता है। यह हृदय में शिरापरक वापसी में कमी में योगदान देता है, जो बदले में रक्त परिसंचरण की एक मिनट की मात्रा प्रदान करता है।

रक्त प्रवाह की ऑर्थोस्टेटिक शिथिलता

ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन की उपस्थिति में, हृदय गति में वृद्धि और लोचदार ट्यूबलर संरचनाओं की ऐंठन के आधार पर प्रतिपूरक प्रतिक्रियाओं की कार्रवाई का सिद्धांत जो एक बंद प्रणाली बनाता है जो पूरे शरीर में रक्त परिवहन प्रदान करता है। यह रक्तचाप संकेतकों की स्वीकार्य दर को बनाए रखता है। यदि सुरक्षात्मक प्रक्रियाओं की शिथिलता होती है, तो संचार प्रणाली में खराबी होती है।

• ऑर्थोस्टैटिक हाइपोटेंशन। यह मस्तिष्क को खराब रक्त आपूर्ति की विशेषता है। चूंकि सिर शरीर के शीर्ष पर चरम बिंदु है, जब हेमोडायनामिक प्रक्रियाएं परेशान होती हैं, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का मुख्य अंग इस विकृति के लिए अतिसंवेदनशील होता है। आँखों में काला पड़ना, तत्काल, अकारण कमजोरी और अस्थिरता इस संभावना का संकेत देती है कि जल्द ही चेतना का अल्पकालिक नुकसान हो सकता है। प्रणालीगत हेमोडायनामिक्स में तेजी से कमी के मामले में, मतली दिखाई देती है, त्वचा पीली हो जाती है और पसीने की ग्रंथियों से नमी की रिहाई बढ़ जाती है।
• ऑर्थोस्टेटिक टैचीकार्डिया। खड़े होने के दौरान, रक्त प्रवाह की तीव्रता कम हो जाती है, जिससे तरल मोबाइल संयोजी ऊतक की मात्रा कम हो जाती है जो सीधे हृदय तक जाती है।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण: वर्गीकरण, बुनियादी अवधारणाएं और भार के प्रकार

तिरछा परीक्षण का मुख्य उद्देश्य वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति की प्रक्रिया में विकृति की पहचान करना है, जो संचार प्रणाली के विभिन्न भागों में हाइड्रोस्टेटिक दबाव के परिणामस्वरूप होता है। सभी शरीर प्रणालियों के सामान्य संचालन के दौरान, जब कोई व्यक्ति उठता है, तो इन संकेतकों में महत्वपूर्ण परिवर्तन नहीं होते हैं, और सामान्य सीमा के भीतर स्वीकार्य होते हैं।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनों की उपस्थिति में, विपरीत प्रकृति के दो रूप प्रतिष्ठित हैं:

• हाइपरसिम्पेथिकोटोनिक प्रकार की विकृति। यह शरीर की स्थिति में गुरुत्वाकर्षण परिवर्तन के लिए एक स्पष्ट प्रतिक्रिया की विशेषता है। इससे रक्तचाप में वृद्धि होती है और हृदय गति में वृद्धि होती है।
• हाइपोसिम्पेथिकोटोनिक प्रकार। रक्तचाप में तेजी से कमी के साथ, जिसमें नाड़ी कम बार-बार और कम स्पष्ट हो जाती है।

चिकित्सा पद्धति में, ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण करने के लिए निम्न प्रकार के भार का उपयोग किया जाता है:

• सक्रिय। इस मामले में, रोगी स्वतंत्र रूप से एक क्षैतिज से एक ऊर्ध्वाधर स्थिति लेता है। इस निदान के दौरान पेशीय कंकाल के संकुचन का विशेष प्रभाव पड़ता है। इस परीक्षा का सबसे आम प्रकार मार्टिनेट परीक्षण है।
• निष्क्रिय। यह एक विशेष उपकरण पर किया जाता है, जो कंकाल की मांसपेशियों के संकुचन के योगदान के बहिष्कार को सुनिश्चित करता है। इस जांच से मरीज को ईसीजी और प्लेथिस्मोग्राफी सेंसर से जोड़ा जा सकता है। यह दृष्टिकोण हृदय की गतिविधि और व्यक्तिगत अंगों के रक्त भरने की गतिशीलता का अधिक गहन अध्ययन करने की अनुमति देता है।

औषधीय पद्धति का उपयोग करके ऑर्थोस्टेटिक रक्त प्रवाह विकारों का भी निदान किया जाता है। इसमें एड्रेनोमेटिक्स और अन्य दवाएं शामिल हैं जो नसों के स्वर को प्रभावित करती हैं। इसके बाद, दवा लेने से पहले और बाद में ऑर्थोस्टेटिक परीक्षणों के परिणामों की तुलना की जाती है।

चिकित्सा पद्धति में, निदान के लिए ऑर्थोस्टेटिक परीक्षणों का उपयोग किया जाता है:

• स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की गतिविधि की शिथिलता।
• उच्च रक्तचाप।
• इस्केमिक दिल का रोग।

साथ ही, यह परीक्षा ड्रग थेरेपी के दौरान स्वास्थ्य की स्थिति पर नियंत्रण स्थापित करने में मदद करती है, जो ऑर्थोस्टेटिक रक्त प्रवाह विकारों का कारण बन सकती है।

प्रत्येक व्यक्ति के जीवन में, शरीर की एक ऊर्ध्वाधर स्थिति को तेजी से अपनाने के साथ बार-बार कमजोरी या चक्कर आने के मामले सामने आए हैं। गुरुत्वाकर्षण के परिणामस्वरूप शरीर रक्त के पुनर्वितरण पर प्रतिक्रिया करता है। यह पता लगाने के लिए कि पूरे शरीर में रक्त प्रवाह का अनुपात कितना सामान्य है, ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है।

इस परीक्षा के परिणाम हृदय गति और शरीर की क्षैतिज और ऊर्ध्वाधर स्थिति में उनके अंतर के आधार पर स्थापित किए जाते हैं। एक सामान्य संकेतक हृदय गति में 60 सेकंड में 20 बीट से अधिक की वृद्धि नहीं है। डॉक्टर परिणामों के परिसर के पूर्ण अध्ययन के बाद ही अंतिम निष्कर्ष प्रदान करता है, जिसमें सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप, नाड़ी दबाव और स्वायत्त अभिव्यक्तियों के संकेतक शामिल होते हैं।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण

कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण का उपयोग खड़े होने पर कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के काम का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है और यह निर्धारित करने में मदद करता है कि स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का सहानुभूति विभाजन कैसे कार्य करता है। आज, अंतरिक्ष में शरीर को बदलने से संबंधित खेलों में स्केलॉन्ग परीक्षण का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, जिमनास्टिक, डाइविंग, फ्रीस्टाइल आदि में। इसके अलावा, इस परीक्षण का उपयोग हृदय और तंत्रिका तंत्र की शिथिलता को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण करना

तो, विषय एक प्रवण स्थिति लेता है और 5 मिनट के लिए आराम करता है। फिर आपको हृदय गति को 15 सेकंड (1 मिनट के लिए मान प्राप्त करने के लिए 4 से गुणा करें) और रक्तचाप को मापने की आवश्यकता है। फिर विषय को धीरे-धीरे खड़े होने के लिए कहा जाता है। नाड़ी और रक्तचाप को फिर से मापा जाता है। हृदय गति को खड़े होने की स्थिति में 1 और 3 मिनट पर मापा जाता है, और दबाव 3 और 5 मिनट पर मापा जाता है। केवल हृदय गति संकेतकों पर भी आकलन करना संभव है।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण मूल्यांकन

आम तौर पर, स्वस्थ लोगों में, हृदय गति 14 - 16 बीट प्रति मिनट तक उठने के तुरंत बाद बढ़ जाती है और 3 मिनट के बाद स्थिर हो जाती है (आमतौर पर लेटने की तुलना में 6 - 10 बीट / मिनट अधिक)। यदि प्रतिक्रिया अधिक स्पष्ट है, तो यह हो सकता है स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाजन की बढ़ी हुई प्रतिक्रियाशीलता के बारे में संकेत दें। यह प्रतिक्रिया अप्रशिक्षित व्यक्तियों के लिए विशिष्ट है। एथलीटों और अच्छी तरह से प्रशिक्षित व्यक्तियों के लिए, ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के दौरान हृदय गति में अंतर 5 से 15 बीट / मिनट तक हो सकता है।

रक्तचाप के लिए, सिस्टोलिक सामान्य रूप से थोड़ा बढ़ जाता है या अपरिवर्तित रहता है, और डायस्टोलिक आराम की स्थिति की तुलना में 10-15% के भीतर बढ़ जाता है। 10 मिनट के बाद, डायस्टोलिक रक्तचाप अपने मूल मूल्य पर वापस आ जाता है, और डायस्टोलिक रक्तचाप ऊंचा रह सकता है।

इस प्रकार, ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के परिणाम परिधीय परिसंचरण के नियमन का आसानी से और जल्दी से आकलन करना संभव बनाते हैं और, किसी तरह, हृदय और तंत्रिका तंत्र के कामकाज का न्याय करते हैं। इस कार्यात्मक परीक्षण की सुविधा यह है कि किसी विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है, और प्रक्रिया में 10 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है।

कार्यात्मक अवस्था की परिभाषा और मूल्यांकन। अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ परीक्षण

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण

1. ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण के बाद पहले सेकंड के लिए हृदय गति और रक्तचाप या केवल हृदय गति में परिवर्तन का मूल्यांकन;

2. ऊर्ध्वाधर स्थिति में रहने के 1 मिनट के बाद हृदय गति और रक्तचाप या केवल हृदय गति में परिवर्तन का मूल्यांकन;

3. एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण के बाद पहले सेकंड के लिए हृदय गति और रक्तचाप या केवल हृदय गति में परिवर्तन का मूल्यांकन, और फिर एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में रहने के 3 मिनट बाद।

परीक्षण के लिए एक सामान्य प्रतिक्रिया उठाने के तुरंत बाद 1 मिनट के लिए प्रति धड़कन हृदय गति में वृद्धि है। 3 मिनट खड़े रहने के बाद इस सूचक के स्थिर होने के बाद, हृदय गति थोड़ी कम हो जाती है, लेकिन क्षैतिज स्थिति की तुलना में 6-10 बीट प्रति 1 मिनट अधिक रहती है।

नॉर्मोसिम्पेथिकोटोनिक उत्कृष्ट - हृदय गति में 10 बीट / मिनट तक की वृद्धि;

नॉर्मोसिम्पेथिकोटोनिक अच्छा - प्रति बीट / मिनट में हृदय गति में वृद्धि;

नॉर्मोसिम्पेथिकोटोनिक संतोषजनक - प्रति मिनट हृदय गति में वृद्धि;

Hypersympathicotonic असंतोषजनक - 22 बीट्स / मिनट से अधिक की हृदय गति में वृद्धि;

Hyposympathicotonic असंतोषजनक - हृदय गति में 2-5 बीट / मिनट की कमी।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण और अन्य स्वास्थ्य निगरानी के तरीके

आत्म-नियंत्रण के विषयपरक और वस्तुनिष्ठ तरीके

आत्म-नियंत्रण व्यक्तिपरक (व्यक्तिगत भावनाओं के आधार पर) और उद्देश्य विधियों द्वारा किया जाता है, आत्म-नियंत्रण के दायरे में दैनिक, साप्ताहिक और मासिक टिप्पणियों के डेटा (संकेतक) शामिल हैं।

"कल्याण" संकेतक समग्र रूप से जीव की स्थिति और गतिविधि को दर्शाता है, शारीरिक और आध्यात्मिक शक्तियों की स्थिति, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति का व्यक्तिपरक मूल्यांकन करता है। कुशल और नियमित प्रशिक्षण के साथ, एक व्यक्ति की भलाई आमतौर पर विषयगत रूप से अच्छी होती है: हंसमुख, हंसमुख, गतिविधि के लिए प्रयास (अध्ययन, कार्य, खेल), उच्च कार्य क्षमता।

आत्म-नियंत्रण के लिए, कार्य दिवस की अवधि (औद्योगिक और घरेलू रोजगार में विभाजित) नोट की जाती है और कार्य क्षमता का एक अलग मूल्यांकन दिया जाता है।

नींद को सामान्य माना जाता है, एक व्यक्ति के बिस्तर पर जाने के तुरंत बाद आना, काफी मजबूत, जागरण के साथ, खुशी और आराम की भावना देना। खराब नींद की विशेषता है कि लंबे समय तक सो जाना या जल्दी जागना, रात के मध्य में जागना। ऐसे सपने के बाद खुशी और ताजगी का अहसास नहीं होता है।

शारीरिक व्यायाम और सही आहार बेहतर नींद में योगदान करते हैं। दिन में एक घंटे की नींद का शरीर पर अच्छा प्रभाव पड़ता है, यह खासकर बुजुर्गों और बुजुर्गों के लिए अच्छा होता है। नींद की अवधि, इसकी गुणवत्ता दर्ज की जाती है: गड़बड़ी, नींद आना, जागना, अनिद्रा, सपने, रुक-रुक कर या बेचैन नींद।

शरीर की स्थिति को बहुत सूक्ष्मता से दर्शाता है। एक अच्छी, सामान्य, कम, बढ़ी हुई भूख या उसकी अनुपस्थिति निश्चित होती है। अपच के अन्य लक्षण भी हैं, यदि कोई हो, साथ ही अधिक प्यास लगना।

उद्देश्य नियंत्रण विधि

एक वयस्क के वजन की गणना ब्रॉक की कसौटी के अनुसार की जाती है - पुरुषों के लिए 100 की संख्या और महिलाओं के लिए 105 (175 सेमी तक की वृद्धि के साथ) को शरीर की ऊंचाई (सेमी में) से घटाया जाता है; संख्या 110 (175 सेमी से अधिक की वृद्धि के साथ)। शरीर का वजन दिन के दौरान बदल सकता है, इसलिए आपको अपने आप को एक ही समय में, एक ही कपड़े में, अधिमानतः सुबह खाली पेट वजन करने की आवश्यकता है।

शरीर के आयाम शरीर के वजन से संबंधित स्वास्थ्य पैरामीटर हैं, लेकिन शरीर के आयतन पर इसके वितरण को दर्शाते हैं। शरीर की परिधि का मापन - छाती, गर्दन, कंधे, जांघ, निचला पैर और पेट एक सेंटीमीटर दर्जी के टेप का उपयोग करके किया जाता है।

छाती की परिधि को मापते समय, टेप को पीछे - कंधे के ब्लेड के कोण पर, और सामने - पैरापैपिलरी सर्कल के निचले किनारे (पुरुषों और बच्चों में) और स्तन ग्रंथियों के ऊपर (के बिंदु पर) लगाया जाता है। महिलाओं में उरोस्थि के लिए चौथी पसली का लगाव)। या तो एक गहरी सांस के साथ, या एक गहरी सांस के साथ, या एक श्वसन विराम के दौरान मापा जाता है, लेकिन हमेशा एक ही चरण में। साँस लेने और छोड़ने के दौरान छाती की परिधि के बीच के अंतर को छाती का भ्रमण कहा जाता है।

टेप का निर्धारण करते समय क्षैतिज रूप से थायरॉयड उपास्थि के नीचे लगाया जाता है - एडम का सेब। कंधे के आयाम इसके मध्य तीसरे (आराम की स्थिति में) में निर्धारित होते हैं; जांघ और निचले पैर की परिधि को खड़े होने पर मापा जाता है, टेप को क्षैतिज रूप से ग्लूटियल क्रीज के नीचे और निचले पैर की सबसे बड़ी मात्रा के आसपास लगाया जाता है।

पेट में शरीर का आकार स्थिति का एक बहुत ही महत्वपूर्ण और सूचनात्मक संकेतक है।

पेट का आयतन नाभि के स्तर पर मापा जाता है (आमतौर पर, यह निपल्स के स्तर पर छाती के आयतन से अधिक नहीं होना चाहिए)।

पल्स एक अत्यंत महत्वपूर्ण संकेतक है।

नाड़ी की दर की गणना और इसकी गुणवत्ता का आकलन हृदय प्रणाली की गतिविधि को दर्शाता है। एक स्वस्थ अप्रशिक्षित पुरुष की नाड़ी आराम से, प्रति मिनट धड़कती है, महिलाएं। अधिकतर, नाड़ी का निर्धारण हाथों के आधार पर तीन अंगुलियों के साथ बाहर की ओर त्रिज्या के ऊपर या अस्थायी हड्डियों के आधार पर महसूस करके किया जाता है। आमतौर पर, पल्स को 6 या 10 सेकंड के लिए गिना जाता है और क्रमशः 10 और 6 से गुणा किया जाता है (लोड की ऊंचाई पर 6 सेकंड के लिए एक गिनती का उपयोग किया जाता है)।

शारीरिक गतिविधि के दौरान, एक स्वस्थ व्यक्ति को सूत्र द्वारा गणना की गई दिल की धड़कन की अधिकतम संख्या को पार करने की अनुशंसा नहीं की जाती है: HRmax = व्यक्ति की आयु। मरीजों की आवृत्ति में उचित सीमाएं होती हैं।

शारीरिक गतिविधि के तुरंत बाद, नाड़ी आराम की स्थिति की तुलना में दोगुनी हो सकती है, जो काफी स्वाभाविक है, लेकिन 2 मिनट के बाद इसकी आवृत्ति डेढ़ विचलन से अधिक नहीं होनी चाहिए, और 10 मिनट के बाद इसे मूल के करीब पहुंचना चाहिए। नाड़ी की दर की गणना करते समय, एक साथ इसकी लय पर ध्यान देना चाहिए, इस बारे में किसी भी संदेह को उपस्थित चिकित्सक के साथ हल किया जाना चाहिए।

आराम करने वाले प्रशिक्षित लोगों में, खेल सहित शारीरिक संस्कृति में शामिल नहीं होने वाले लोगों की तुलना में नाड़ी कम होती है।

प्रशिक्षण के परिणामस्वरूप दिल की धड़कन की संख्या में कमी किसी भी व्यक्ति द्वारा नोट की जा सकती है जिसने नियमित रूप से व्यायाम करना शुरू कर दिया है (6-7 महीनों के बाद, नाड़ी 3-4 तक कम हो सकती है, और एक वर्ष के बाद - 5-8 बीट या प्रति मिनट अधिक)।

छाती पर हाथ रखकर श्वसन दर गिनना सुविधाजनक होता है। 30 सेकंड के लिए गिनें और दो से गुणा करें। सामान्यत: शांत अवस्था में एक अप्रशिक्षित व्यक्ति की श्वसन दर प्रति मिनट साँस लेने और छोड़ने के बराबर होती है। प्रति मिनट 9-12 सांसों की आवृत्ति पर सांस लेने का प्रयास करें।

महत्वपूर्ण क्षमता (वीसी) हवा की वह मात्रा है जिसे गहरी सांस लेने के बाद बाहर निकाला जा सकता है। वीसी मान श्वसन की मांसपेशियों की ताकत, फेफड़े के ऊतकों की लोच की विशेषता है और श्वसन अंगों के प्रदर्शन के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड है। एक नियम के रूप में, वीसी एक आउट पेशेंट सेटिंग में स्पाइरोमीटर का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है।

एक कार्यात्मक परीक्षण एक नियंत्रण परीक्षण का उपयोग करके कुछ शरीर प्रणालियों की फिटनेस का आकलन करने का एक तरीका है।

परीक्षण से ठीक पहले और बाद में शरीर की स्थिति (उदाहरण के लिए, नाड़ी दर, श्वसन, आदि) के मापदंडों और विशेषताओं के माप के परिणामों के बाद के विश्लेषण के साथ मानक भार का उपयोग किया जाता है। परिवर्तनों के मानक मानदंडों के साथ तुलना के परिणामस्वरूप, वे इस कारक के लिए फिटनेस की डिग्री, अनुकूलन क्षमता का न्याय करते हैं।

हृदय प्रणाली की फिटनेस का आकलन करने के लिए, निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

जब शरीर की स्थिति क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर में बदल जाती है, तो रक्त का पुनर्वितरण होता है। यह संचार प्रणाली में एक प्रतिवर्त प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जो अंगों, विशेष रूप से मस्तिष्क को सामान्य रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करता है।

एक स्वस्थ शरीर शरीर की स्थिति में परिवर्तन के लिए जल्दी और कुशलता से प्रतिक्रिया करता है, इसलिए शरीर की विभिन्न स्थितियों में हृदय गति (और रक्तचाप) में उतार-चढ़ाव छोटा होता है। लेकिन अगर परिधीय परिसंचरण के नियमन का तंत्र गड़बड़ा जाता है, तो क्षैतिज स्थिति से ऊर्ध्वाधर स्थिति में संक्रमण के दौरान नाड़ी और रक्तचाप (रक्तचाप) में उतार-चढ़ाव अधिक स्पष्ट होते हैं। वनस्पति संवहनी के साथ, ऑर्थोस्टेटिक पतन (बेहोशी) संभव है।

परीक्षण निम्नानुसार किया जाता है। नाड़ी को बार-बार गिना जाता है (यदि संभव हो तो, रक्तचाप भी मापा जाता है) जब तक कि खड़े और लेटने की स्थिति में एक स्थिर परिणाम प्राप्त नहीं हो जाता है, तब वे उठते हैं और समान माप करने के लिए खड़े होते हैं - शरीर की स्थिति बदलने के तुरंत बाद और बाद में 1, 3, 5 और 10 मिनट।

हृदय गति की वसूली की गति का मूल्यांकन करने के लिए ये माप आवश्यक हैं। आम तौर पर, नाड़ी अपने मूल मूल्य (आवृत्ति जो परीक्षण से पहले खड़ी स्थिति में थी) तक पहुंच जाती है। परीक्षण की सहनशीलता को 11 बीट्स से अधिक नहीं की हृदय गति में वृद्धि के साथ अच्छा माना जाता है, संतोषजनक - बीट्स के लिए और असंतोषजनक - 19 बीट्स या उससे अधिक के लिए।

स्क्वाट टेस्ट (मार्टिनेट टेस्ट)।

आराम करने वाली हृदय गति की गणना की जाती है। 20 गहरे (निम्न) स्क्वैट्स (पैर कंधे-चौड़ाई के अलावा, हाथ आगे बढ़ाए गए) के बाद, जो 30 सेकंड के भीतर किया जाना चाहिए, प्रारंभिक स्तर से हृदय गति में प्रतिशत वृद्धि निर्धारित की जाती है।

नमूना मूल्यांकन। हृदय गति में 25% से अधिक की वृद्धि, संतोषजनक - 50-75%, असंतोषजनक - 75% से अधिक की वृद्धि के साथ हृदय प्रणाली की स्थिति का मूल्यांकन किया जाता है।

परीक्षण के बाद, शारीरिक गतिविधि के लिए एक स्वस्थ प्रतिक्रिया के साथ, सिस्टोलिक (ऊपरी) रक्तचाप Nmm Hg तक बढ़ जाता है। कला।, और डायस्टोलिक (निचला) या एक ही स्तर पर रहता है, या थोड़ा (5-10 मिमी एचजी। कला।) कम हो जाता है। नाड़ी की रिकवरी 1 से 3 तक रहती है, और रक्तचाप - 3 से 4 मिनट तक।

शरीर में ऑक्सीजन की कमी सांस लेने में तेज वृद्धि और हवा की कमी (सांस की तकलीफ) की भावना के साथ होती है। भार के स्तर के अनुसार जो सांस की तकलीफ का कारण बनता है, किसी व्यक्ति के शारीरिक प्रदर्शन को आंका जाता है।

शारीरिक प्रदर्शन को निर्धारित करने का सबसे सरल तरीका सीढ़ियां चढ़ते समय सांस की तकलीफ की घटना है। यदि आप बिना रुके और कठिनाइयों के शांत गति से चौथी मंजिल पर चढ़ते हैं, तो आपके पास काम करने की अच्छी क्षमता है।

यदि वृद्धि सांस की तकलीफ के साथ है - उठो, अपनी नाड़ी को नियंत्रित करना। चौथी मंजिल पर उठने के बाद, 100 बीट्स / मिनट से नीचे की पल्स को उत्कृष्ट प्रदर्शन के प्रमाण के रूप में मूल्यांकन किया जाता है, 100 से अच्छा, 130 से औसत दर्जे तक, असंतोषजनक से ऊपर, यह दर्शाता है कि फिटनेस लगभग पूरी तरह से अनुपस्थित है।

श्वसन और हृदय प्रणाली की स्थिति की मनोवैज्ञानिक स्थिरता (अनिवार्य तैयारी) के लिए परीक्षणों पर विचार करें।

सांस रोककर रखने का परीक्षण।

खड़े होकर, एक मिनट के लिए नाड़ी को गिनें। फिर सांस भरते हुए हवा को बाहर निकालें, अपनी उंगलियों से अपने नथुने को चुटकी लें और जितनी देर हो सके सांस को रोककर रखें। यह श्वास-प्रश्वास है- एपनिया। अपनी हृदय गति और एपनिया डेटा (सेकंड में) को अंश के रूप में रिकॉर्ड करें: पल्स / एपनिया।

सांस रोककर और स्क्वैट्स के साथ टेस्ट करें।

10 स्क्वैट्स या 10 चेयर राइज करें (यदि आपका सामान्य स्वास्थ्य अनुमति देता है)। गति की गति औसत है (बैठने के लिए एक सेकंड, उठने के लिए एक सेकंड, क्रमशः श्वास लें और छोड़ें)। परीक्षण पूरा करने के बाद, आराम से 4 मिनट तक बैठकर आराम करें, स्वतंत्र रूप से सांस लें। सांस रोककर परीक्षण करें, एपनिया का आकलन करें। यदि संकेतक एक महीने पहले पंजीकृत से कम है, तो आपके प्रशिक्षण के प्रभाव में शरीर का प्रतिरोध बढ़ जाता है। यदि संकेतक बढ़ता है, तो आपको अस्थायी रूप से लोड को कम करना चाहिए, और कभी-कभी डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

हां, मैंने अपने बच्चों को आत्म-नियंत्रण डायरी में संकेतकों के एक ईमानदार, "लेखा" रिकॉर्ड रखने की आवश्यकता के प्रश्न का उत्तर दिया। यह रूप के बारे में नहीं है, यह पदार्थ के बारे में है।

आत्म-नियंत्रण, शायद, अपने आप को ठीक होने के "रहस्य" को समझने का एकमात्र तरीका है, व्यावहारिक रूप से आपके शरीर की स्थिति को नेविगेट करने के लिए, और सबसे महत्वपूर्ण बात, रोकथाम और प्रशिक्षण के लिए वास्तव में व्यक्तिगत दृष्टिकोण प्रदान करना है।

आत्म-नियंत्रण भी आत्म-अनुशासन, दृढ़-इच्छाशक्ति सख्त, किसी के जीवन के तरीके की समझ है। यह सब यहाँ दिए गए अनुमानित डायरी आरेख को देखकर देखा जा सकता है। रिकॉर्ड की सामग्री के लिए, स्वास्थ्य, कार्य क्षमता, भूख, हृदय गति, आदि का दैनिक मूल्यांकन किया जाता है। कार्यात्मक परीक्षण मासिक अवलोकन का उद्देश्य है, और एक सप्ताह (सामान्य) के लिए कल्याण के साप्ताहिक आकलन, शरीर का वजन हो सकता है सिफारिश की जाए।

आत्म-नियंत्रण डायरी प्रविष्टि का एक उदाहरण

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण, संचालन के तरीके, परिणामों का मूल्यांकन

अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ परीक्षण में ऑर्थोस्टैटिक (सीधे, लंबवत) और क्लिनोस्टैटिक (झुकाव) शामिल हैं। दोनों परीक्षणों में, हम गुरुत्वाकर्षण वेक्टर के सापेक्ष शरीर की स्थिति में बदलाव के बारे में बात कर रहे हैं। लेटने की स्थिति से खड़े होने की स्थिति में संक्रमण को ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण कहा जाता है, ऊर्ध्वाधर से क्षैतिज स्थिति में परिवर्तन को क्लिनोस्टेटिक परीक्षण कहा जाता है। इन परीक्षणों को करने के लिए दो विकल्प हैं, विशेष रूप से सक्रिय और निष्क्रिय ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण। सक्रिय ऑर्थो परीक्षण: एक व्यक्ति अपने काइनेस्टेटिक विश्लेषक की मदद से खुद खड़ा होता है, वह खुद एक ईमानदार मुद्रा बनाए रखता है। निष्क्रिय ऑर्थोटेस्ट: एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में स्थानांतरण विशेष टर्नटेबल्स का उपयोग करके किया जाता है, जब शरीर की स्थिति को बदलने में कंकाल की मांसपेशियों की भागीदारी को बाहर रखा जाता है।

PWC-170 परीक्षण के अनुसार शारीरिक प्रदर्शन का निर्धारण। एमपीसी जीव की एरोबिक क्षमता के सबसे महत्वपूर्ण संकेतक के रूप में, इसके निर्धारण की प्रक्रिया

मानव अनुकूलन क्षमता के अध्ययन के लिए अंतर्राष्ट्रीय जैविक कार्यक्रम (आईबीपी) शारीरिक प्रदर्शन का न्याय करने के लिए एरोबिक उत्पादकता के मूल्य पर जानकारी का उपयोग करने की सिफारिश करता है, जिसका एक संकेतक एमपीसी (अधिकतम ऑक्सीजन खपत) है। IPC का मूल्य बहुत मज़बूती से एक एथलीट के शारीरिक प्रदर्शन की विशेषता है, या, अधिक सटीक रूप से, तथाकथित एरोबिक प्रदर्शन। धीरज के लिए प्रशिक्षण एथलीटों के शरीर की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए इस सूचक का अध्ययन विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। वर्तमान में, डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों के अनुसार, आईपीसी के प्रत्यक्ष निर्धारण की पद्धति को अपनाया गया है।

साइकिल एर्गोमीटर पर 5-10 मिनट के गहन वार्म-अप के बाद, विषय वह कार्य करता है जो शक्ति में वृद्धि करता है। इस पद्धति के नुकसान। परिभाषा पद्धतिगत रूप से कठिन है, प्रक्रिया ही कभी-कभी जीवन के लिए खतरा होती है। इसके दौरान, एथलीट चेतना खो सकते हैं, कुछ को आक्षेप, उल्टी होती है। प्रशिक्षकों को पता होना चाहिए कि आईपीसी प्रक्रिया का निर्धारण एक चिकित्सा है; इसके दौरान एक डॉक्टर मौजूद होना चाहिए (जीवन और मृत्यु के कगार पर एक प्रयोग)। इसी समय, खेल अभ्यास की जरूरतें ऐसी हैं कि एथलीट की कार्यात्मक स्थिति की वृद्धि की गतिशीलता की निगरानी के लिए अक्सर शारीरिक प्रदर्शन का निर्धारण करना आवश्यक होता है। इसलिए, हृदय गति से शारीरिक प्रदर्शन का सबसे व्यापक जैविक परीक्षण। आईपीसी के अप्रत्यक्ष निर्धारण के तरीके। आईपीसी के निर्धारण के लिए अप्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष तरीकों के तहत, हम उन लोगों को समझते हैं, जिनमें सिंगल या डबल सबमैक्सिमल लोड का उपयोग करते समय, विभिन्न संकेतक निर्धारित किए जाते हैं जिनके द्वारा एरोबिक क्षमताओं का निर्धारण फ़ार्मुलों या नोमोग्राम का उपयोग करके किया जाता है: एस्ट्रैंड नोमोग्राम, मूल्य के माध्यम से आईपीसी की गणना के लिए सूत्र पीडब्ल्यूसी 170. डोबेलन फॉर्मूला।

नमूना PWC170। योग्य एथलीटों की गहन चिकित्सा और जैविक परीक्षा के लिए इस सबमैक्सिमल कार्यात्मक परीक्षण की सिफारिश की जाती है। विषयों ने हर 6 मिनट के काम में साइकिल एर्गोमीटर पर 6 क्रमिक रूप से चरणबद्ध बढ़ते भार का प्रदर्शन किया। प्रत्येक कार्य के अंत में हृदय गति का निर्धारण किया गया। काम की शक्ति जितनी अधिक होगी, हृदय गति में वृद्धि उतनी ही कम होगी, क्योंकि। साइनस नोड अधिक से अधिक बार आवेग उत्पन्न करने की अपनी क्षमता को समाप्त कर रहा है। हम में से प्रत्येक की अधिकतम हृदय गति की अपनी सीमा होती है, कई मायनों में यह उम्र से निर्धारित होती है।

PWC170 परीक्षण शारीरिक प्रदर्शन को निर्धारित करने के लिए एक कार्यात्मक परीक्षण है, जिसे दास की शक्ति द्वारा मापा जाता है, जो विषय हृदय गति = 170 बीट्स प्रति मिनट पर प्रदर्शन करने में सक्षम है।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण उन खेलों में महत्वपूर्ण जानकारी प्रदान करते हैं जो अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति में बदलाव (कलात्मक जिमनास्टिक, कलाबाजी, डाइविंग, पोल वॉल्टिंग, फ्रीस्टाइल, आदि) की विशेषता है। इन सभी खेलों में, ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता एक आवश्यक शर्त खेल प्रदर्शन है। आमतौर पर, व्यवस्थित प्रशिक्षण के प्रभाव में, ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता बढ़ जाती है, और यह सभी एथलीटों पर लागू होता है, न कि केवल उन खेलों के प्रतिनिधियों पर जिनमें शरीर की स्थिति में परिवर्तन एक अनिवार्य तत्व है।

एथलीट के शरीर की ऑर्थोस्टेटिक प्रतिक्रियाएं इस तथ्य से जुड़ी होती हैं कि जब शरीर एक क्षैतिज से एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाता है, तो उसके निचले आधे हिस्से में महत्वपूर्ण मात्रा में रक्त जमा होता है। नतीजतन, हृदय में रक्त की शिरापरक वापसी बिगड़ जाती है और, परिणामस्वरूप, रक्त की निकासी कम हो जाती है (20-30%)। इस प्रतिकूल प्रभाव की क्षतिपूर्ति मुख्य रूप से हृदय गति बढ़ाकर की जाती है। एक महत्वपूर्ण भूमिका संवहनी स्वर में परिवर्तन की है। यदि इसे कम किया जाता है, तो शिरापरक वापसी में कमी इतनी महत्वपूर्ण हो सकती है कि एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में जाने पर, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में तेज गिरावट के कारण बेहोशी विकसित हो सकती है।

एथलीटों में, शिरापरक स्वर में कमी से जुड़ी ऑर्थोस्टेटिक अस्थिरता बहुत कम विकसित होती है। हालांकि, एक निष्क्रिय ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण करते समय, इसका पता लगाया जा सकता है। इसलिए, एथलीटों के शरीर की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने के लिए ऑर्थोस्टेटिक परीक्षणों का उपयोग उचित माना जाता है।

सरल ऑर्थोस्टेटिक परीक्षणस्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाजन की उत्तेजना की विशेषता है। इसका सार क्षैतिज से ऊर्ध्वाधर में संक्रमण के दौरान शरीर की स्थिति में बदलाव के जवाब में नाड़ी में परिवर्तन के विश्लेषण में निहित है। पल्स संकेतक लापरवाह स्थिति में और एक ईमानदार स्थिति में होने के पहले मिनट के अंत में निर्धारित किए जाते हैं। परिणामों का मूल्यांकन तालिका 3 में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका 3 - ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के पहले मिनट के परिणामों का मूल्यांकन

(मकारोवा जी.ए., 2003)

स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाजन की सामान्य उत्तेजना के साथ, नाड़ी 12 - 18 बीट / मिनट बढ़ जाती है, बढ़ी हुई उत्तेजना के साथ - 18 बीट / मिनट से अधिक।

शेलॉन्ग के अनुसार सक्रिय ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण: विषय सक्रिय रूप से एक क्षैतिज से एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में, खड़े होकर संक्रमण करता है। खड़े होने की प्रतिक्रिया का अध्ययन हृदय गति और रक्तचाप (बीपी) में परिवर्तन के अनुसार किया जाता है। इन संकेतकों को लापरवाह स्थिति में मापा जाता है, और फिर 10 मिनट के लिए खड़े होने की स्थिति में।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के लिए एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया हृदय गति में वृद्धि है। इसके कारण, रक्त प्रवाह की मिनट मात्रा थोड़ी कम हो जाती है। अच्छी तरह से प्रशिक्षित एथलीटों में, नाड़ी 5-15 बीट / मिनट बढ़ जाती है। कम प्रशिक्षित व्यक्तियों में, यह प्रतिक्रिया कम स्पष्ट हो सकती है। सिस्टोलिक रक्तचाप अपरिवर्तित रहता है या थोड़ा कम हो जाता है (2-6 मिमी एचजी तक)। क्षैतिज स्थिति में इसके मान के संबंध में डायस्टोलिक रक्तचाप 10-15% बढ़ जाता है। 10 मिनट के अध्ययन के दौरान, सिस्टोलिक दबाव बेसलाइन पर लौट आता है, जबकि डायस्टोलिक दबाव ऊंचा रहता है।

यू.एम. के अनुसार संशोधित ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण।एक सक्रिय ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण करते समय, कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की प्रतिक्रिया एक निश्चित सीमा तक 10 मिनट के खड़े होने के दौरान मांसपेशियों में तनाव से जुड़ी होती है। इस कारक के प्रभाव को कम करने के लिए, शरीर की सामान्य ऊर्ध्वाधर स्थिति बदल जाती है। विषय दीवार से एक फुट की दूरी पर खड़ा होता है, इसके पीछे झुककर, 12 सेमी के व्यास वाला एक रोलर त्रिकास्थि के नीचे रखा जाता है। यह विषय को महत्वपूर्ण विश्राम (शरीर के कोण) की स्थिति में रखने की अनुमति देता है क्षैतिज तल के संबंध में लगभग 75-80 ° है)। इस परीक्षण के परिणाम निष्क्रिय ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण से प्राप्त परिणामों के करीब हैं।

निष्क्रिय ऑर्थोस्टेटिक परीक्षणऑर्थोस्टेटिक स्थिरता के सबसे सटीक निर्धारण की अनुमति देता है। टर्नटेबल की मदद से शरीर की स्थिति में बदलाव होता है। विषय को टेबल टॉप पर पट्टियों के साथ तय किया गया है, जो लंबवत विमान में 90 डिग्री घूमता है। इससे अंतरिक्ष में शरीर की स्थिति बदल जाती है। नाड़ी की ओर से एक निष्क्रिय परीक्षण की प्रतिक्रिया सक्रिय की तुलना में अधिक स्पष्ट होती है।

सामान्य ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता के साथ, 10 मिनट के अध्ययन के दौरान, नाड़ी की दर 89 बीट / मिनट से अधिक नहीं होती है। बीट्स / मिनट के बराबर एक पल्स ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता में कमी का संकेत देता है। 95 बीट/मिनट से अधिक की पल्स से अधिक ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता का संकेत है, जिसमें ऑर्थोस्टेटिक पतन विकसित हो सकता है।

उच्च योग्य एथलीटों में, ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता का मूल्यांकन अच्छा, संतोषजनक और असंतोषजनक के रूप में किया जा सकता है:

1) अच्छा - ऑर्थोस्टेटिक स्थिति के 10 मिनट तक, नाड़ी पुरुषों में 20 बीट / मिनट और महिलाओं में 25 बीट / मिनट से अधिक नहीं बढ़ती है (लापरवाह स्थिति में नाड़ी के मूल्य की तुलना में), नाड़ी का स्थिरीकरण संकेतक पुरुषों में ऑर्थोस्टेटिक स्थिति के तीसरे मिनट और 4 वें मिनट के बाद समाप्त नहीं होते हैं - महिलाओं में, नाड़ी का दबाव 35% से अधिक कम नहीं होता है, स्वास्थ्य की स्थिति अच्छी है।

2) संतोषजनक - ऊर्ध्वाधर स्थिति के 10 वें मिनट तक नाड़ी बढ़ जाती है, पुरुषों में 30 बीट / मिनट और महिलाओं में 40 बीट / मिनट तक। नाड़ी के लिए क्षणिक प्रक्रिया पुरुषों के लिए 5वें मिनट और महिलाओं के लिए 7वें मिनट के बाद समाप्त नहीं होती है। पल्स प्रेशर % कम हो जाता है, स्वास्थ्य अच्छा है।

3) असंतोषजनक - ऑर्थोस्टेटिक स्थिति के 10 वें मिनट तक हृदय गति में उच्च वृद्धि की विशेषता: पुरुषों में 30 से अधिक बीट / मिनट और महिलाओं में 40 बीट्स / मिनट। नाड़ी का दबाव 50% से अधिक कम हो जाता है। अस्वस्थ महसूस करना: चक्कर आना, पीलापन महसूस होना।

वनस्पति केर्डो सूचकांक (VI)स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की कार्यात्मक स्थिति के सबसे सरल संकेतकों में से एक है, विशेष रूप से, इसके सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक डिवीजनों की उत्तेजना का अनुपात।

केर्डो इंडेक्स की गणना सूत्र का उपयोग करके नाड़ी और डायस्टोलिक दबाव के मूल्यों के आधार पर की जाती है:

वनस्पति सूचकांक का आकलन तालिका 4 में प्रस्तुत किया गया है।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण मूल्यांकन

ए एफ। सिन्याकोव ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण आयोजित करने के लिए निम्नलिखित विधि का प्रस्ताव करता है। विषय 10 मिनट के लिए लापरवाह स्थिति में रहता है। 11 वें मिनट में, पल्स की गणना 20 सेकंड के लिए की जाती है, जिसे 1 मिनट में बदल दिया जाता है। फिर खड़े हो जाएं, अपनी पीठ के बल दीवार के सहारे झुक जाएं, ताकि आपके पैर दीवार से एक फुट की दूरी पर हों। इस स्थिति में, आपको हर मिनट नाड़ी की गिनती करते हुए और आप कैसा महसूस कर रहे हैं, इस पर ध्यान देते हुए 10 मिनट का होना चाहिए। डेटा प्रोटोकॉल प्रारूप में दर्ज किया गया है।

उठने के तुरंत बाद समायोजन करके परीक्षण को सरल बनाया जा सकता है, यानी ऊर्ध्वाधर स्थिति के 1 मिनट पर, फिर 5 और 10 मिनट पर।

लेखक के अनुसार, अच्छी ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता के साथ, ऑर्थोस्टेटिक स्थिति के 10 मिनट में नाड़ी पुरुषों के लिए 20 बीट प्रति मिनट और महिलाओं के लिए 25 बीट से अधिक नहीं होती है, जो कि लापरवाह स्थिति में नाड़ी की तुलना में होती है, स्वास्थ्य की स्थिति अच्छी होती है। . संतोषजनक ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता के साथ, पुरुषों में नाड़ी 30 बीट प्रति मिनट तेज हो जाती है, महिलाओं में 40 बीट तक, स्वास्थ्य की स्थिति अच्छी होती है। यदि असंतोषजनक - नाड़ी प्रति मिनट या उससे अधिक धड़कन में बढ़ सकती है, चक्कर आना, अस्वस्थ महसूस करना, चेहरा पीला पड़ जाता है, और बेहोशी भी हो सकती है। इसलिए, यदि आप बदतर महसूस करते हैं, तो ऑर्थोस्टेटिक पतन से बचने के लिए, परीक्षण रद्द कर दिया जाना चाहिए।

ऑर्थोस्टेटिक स्थिरता का बिगड़ना ओवरवर्क, ओवरट्रेनिंग, बीमारियों के बाद, वानस्पतिक डिस्टोनिया आदि के साथ देखा जा सकता है।

क्लिनिकल ऑर्थोस्टेटिक टेस्ट. यह परीक्षण उल्टे क्रम में किया जाता है। 10 मिनट खड़े रहने के बाद विषय फिर से लेट गया। एक क्षैतिज स्थिति में संक्रमण के तुरंत बाद, और फिर 3-5 मिनट, नाड़ी और रक्तचाप को मापा जाता है।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के दौरान बढ़ी हुई हृदय गति की सामान्य सीमा बीट्स प्रति मिनट के बराबर होती है। सिस्टोलिक दबाव 5-15 मिमी एचजी तक खड़े होने की शुरुआत में नहीं बदलता या घटता है, और फिर धीरे-धीरे बढ़ता है। डायस्टोलिक दबाव आमतौर पर 5-10 mmHg तक बढ़ जाता है। नैदानिक-ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण में, परिवर्तन विपरीत होते हैं।

शरीर की स्थिति बदलते समय हृदय की प्रतिक्रिया में मुख्य भूमिका तथाकथित स्टार्लिंग तंत्र ("हृदय का नियम") द्वारा निभाई जाती है। लापरवाह स्थिति में हृदय में शिरापरक रक्त प्रवाह में वृद्धि और उल्टा एक "वेंट्रिकुलर वॉल्यूम लोड" की ओर जाता है, जिससे हृदय संकुचन की शक्ति बढ़ जाती है। खड़े होने की स्थिति में, शिरापरक वापसी (रक्त प्रवाह) कम हो जाती है, "वेंट्रिकुलर वॉल्यूम अंडरलोड" विकसित होता है, साथ में हाइपोडायनेमिया के चरण संकेत होते हैं।

रूफियर टेस्टकाफी महत्वपूर्ण बोझ है। बैठने की स्थिति में एथलीट (5 मिनट के आराम के बाद) नाड़ी (P1) को मापता है, फिर वह 30 सेकंड में 30 स्क्वैट्स करता है, जिसके बाद नाड़ी को तुरंत एक स्थायी स्थिति (P2) में मापा जाता है। फिर विषय आराम करते समय आराम करता है एक मिनट के लिए बैठे और नाड़ी फिर से गिना जाता है (P3)। सभी गणना 15 सेकंड के अंतराल में की जाती हैं। रूफियर नमूना सूचकांक के मूल्य की गणना सूत्र द्वारा की जाती है

यदि सूचकांक मान 0 से कम है, तो भार के अनुकूलता का मूल्यांकन उत्कृष्ट, 0-5 - औसत दर्जे, - कमजोर, 15 - असंतोषजनक के रूप में किया जाता है।

नमूना एस.पी. लेटुनोवा. यह एक संयुक्त कार्यात्मक परीक्षण है, जिसका व्यापक रूप से स्वास्थ्य की स्व-निगरानी और चिकित्सा नियंत्रण के अभ्यास में उपयोग किया जाता है।

परीक्षण को मानव शरीर के उच्च गति के काम और धीरज के अनुकूलन का आकलन करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। परीक्षण में तीन भार होते हैं: पहला 30 सेकंड में किए गए 20 स्क्वैट्स हैं; दूसरा अधिकतम गति से 15 सेकंड का रन है; तीसरा 180 कदम प्रति मिनट की गति से तीन मिनट की दौड़ है। प्रत्येक भार के अंत के बाद, विषय ने हृदय गति और रक्तचाप की वसूली दर्ज की। ये डेटा लोड के बीच बाकी अवधि के दौरान दर्ज किए जाते हैं।

परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन एस.पी. लेटुनोव मात्रात्मक नहीं है, बल्कि गुणात्मक है। यह तथाकथित प्रकार की प्रतिक्रियाओं का अध्ययन करके किया जाता है।

स्वस्थ और शारीरिक रूप से प्रशिक्षित लोगों में, परीक्षण के लिए नॉर्मोटोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया सबसे अधिक बार नोट की जाती है। यह इस तथ्य में व्यक्त किया जाता है कि प्रत्येक भार के प्रभाव में, हृदय गति में एक स्पष्ट वृद्धि अलग-अलग डिग्री पर नोट की जाती है। तो, पहले 10 सेकंड में 1 लोड के बाद, हृदय गति 100 बीट्स / मिनट तक पहुंच जाती है, और 2 और 3 लोड के बाद, बीट्स / मिनट।

सभी प्रकार के भारों के लिए एक नॉर्मोटोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया के साथ, अधिकतम रक्तचाप बढ़ता है और न्यूनतम रक्तचाप कम हो जाता है। 20 स्क्वैट्स के जवाब में ये बदलाव छोटे हैं, और 15-सेकंड और 3 मिनट के रनों के जवाब में काफी स्पष्ट हैं। तो, रिकवरी अवधि के पहले मिनट में, अधिकतम रक्तचाप डोम एचजी बढ़ जाता है। कला। नॉर्मोटोनिक प्रतिक्रिया के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड हृदय गति और रक्तचाप को आराम के स्तर तक तेजी से ठीक करना है।

एसपी लेटुनोव के नमूने के लिए अन्य प्रकार की प्रतिक्रियाओं को एटिपिकल के रूप में नामित किया गया है। कुछ तथाकथित हाइपरटोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया का अनुभव कर सकते हैं: सिस्टोलिक रक्तचाप डोम एचजी में तेज वृद्धि। कला।, और डायस्टोलिक रक्तचाप या तो नहीं बदलता है या बढ़ता है। हाइपरटोनिक प्रकार की प्रतिक्रिया ओवरवर्क या ओवरट्रेनिंग की घटना से जुड़ी होती है।

हाइपोटोनिक प्रकार की प्रतिक्रियाएंलोड के जवाब में सिस्टोलिक रक्तचाप में मामूली वृद्धि की विशेषता, दूसरे और तीसरे भार (डौड / मिनट) पर हृदय गति में दुर्लभ वृद्धि के साथ। हृदय गति और रक्तचाप की वसूली धीमी हो जाती है। इस प्रकार की प्रतिक्रिया को प्रतिकूल माना जाता है।

डायस्टोनिक प्रकार की प्रतिक्रियामुख्य रूप से न्यूनतम रक्तचाप में कमी की विशेषता है, जो 2 और 3 भार के बाद शून्य ("अनंत धारा की घटना") के बराबर हो जाता है। इन मामलों में सिस्टोलिक रक्तचाप डोम एचजी को बढ़ाता है।

शरीर की कार्यात्मक स्थिति में गिरावट के साथ, प्रणालीगत रक्तचाप में चरणबद्ध वृद्धि के साथ प्रतिक्रिया देखी जा सकती है। इस प्रकार की प्रतिक्रिया को इस तथ्य की विशेषता है कि सिस्टोलिक रक्तचाप, जो कि पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान कम होना चाहिए, इसके विपरीत, वसूली के पहले मिनट के मूल्य की तुलना में दूसरे, तीसरे मिनट में बढ़ जाता है।

हृदय प्रणाली की गतिविधि का एक संकेतक है धीरज गुणांक (केवी)।श्रेणी एचएफहृदय गति, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव के विश्लेषण पर आधारित है और इसकी गणना से की जाती है क्वासी सूत्र:

याद रखें, - पल्स बीपी = सिस्टोलिक बीपी - डायस्टोलिक बीपी।

आम तौर पर, CV का मान पारंपरिक इकाइयाँ होती हैं। इसकी वृद्धि हृदय प्रणाली की गतिविधि के कमजोर होने का संकेत देती है, और इसकी कमी हृदय प्रणाली की गतिविधि में वृद्धि को इंगित करती है।

कुछ दिलचस्पी है रक्त परिसंचरण की दक्षता का गुणांक (सीईसी), जो रक्त की मिनट मात्रा की विशेषता है (रक्त की मिनट मात्रा सभी संचार प्रणालियों के काम की तीव्रता को इंगित करती है और प्रदर्शन किए गए कार्य की गंभीरता के अनुपात में बढ़ जाती है। औसतन, मिनट की मात्रा -35 एल / मिनट है।)।

केक\u003d बीपी पल्स * एचआर

आम तौर पर, KEK का मान 2600 होता है। थकान के साथ, KEK का मान बढ़ जाता है।

कार्डियोवैस्कुलर सिस्टम को नियंत्रित करने वाले स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिति का एक संकेतक है केर्डो सूचकांक।

स्वस्थ लोगों में, केर्डो इंडेक्स 1 होता है। यदि कार्डियोवस्कुलर सिस्टम के तंत्रिका विनियमन में गड़बड़ी होती है, तो केर्डो इंडेक्स या तो 1 से अधिक या 1 से कम हो जाता है।

सबसे सरल, सबसे सुलभ और एक ही समय में सांकेतिक, तथाकथित है हार्वर्ड स्टेप टेस्टआपको शारीरिक प्रदर्शन का निष्पक्ष मूल्यांकन करने की अनुमति देता है (चरण परीक्षण सीढ़ियों पर चढ़ना और उससे उतरना है।) इस पद्धति का सार यह है कि एक सीढ़ी से चढ़ना और उतरना उम्र के आधार पर कदम की गति, समय और ऊंचाई से निर्धारित होता है।

8 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए, कदम की ऊंचाई 35 सेमी होनी चाहिए, चढ़ाई और वंश का समय 2 मिनट होना चाहिए; 8-11 साल के बच्चों के लिए - कदम ऊंचाई 35 और समय - 3 मिनट; गर्मियों के लड़कों के लिए - 50 सेमी, इस उम्र की लड़कियों के लिए 40 सेमी, दोनों के लिए समय - 4 मिनट; 18 वर्ष से अधिक उम्र के - पुरुष - कदम की ऊंचाई - 50 सेमी, समय - 5 मिनट; महिलाओं के लिए क्रमशः - 45 और 4 मिनट। चढ़ाई की दर स्थिर है और 30 चक्र प्रति 1 मिनट के बराबर है। प्रत्येक चक्र में 4 चरण होते हैं: एक पैर को कदम पर रखें, दूसरे को स्थानापन्न करें; एक पैर नीचे करो, दूसरा रखो।

पुनर्प्राप्ति अवधि में परीक्षण करने के बाद, हृदय गति दूसरे मिनट के पहले 30 सेकंड के दौरान तीन बार निर्धारित की जाती है, फिर तीसरे मिनट के पहले 30 सेकंड के दौरान और 4 मिनट के लिए भी (विषय एक कुर्सी पर बैठा है) .

यदि परीक्षण के दौरान विषय में अत्यधिक थकान के बाहरी लक्षण हैं: पीला चेहरा, ठोकर, आदि, तो परीक्षण रोक दिया जाना चाहिए।

इस परीक्षण का परिणाम सूचकांक द्वारा निर्धारित किया जाता है हार्वर्ड स्टेप टेस्ट (IGST)।इसकी गणना सूत्र द्वारा की जाती है:

आईजीएसटी =; जहां टी सेकंड में चढ़ाई का समय है।

ठीक होने के दूसरे, तीसरे और चौथे मिनट में क्रमशः पहले 30 सेकंड में दिल की धड़कन की संख्या।

सामूहिक परीक्षाओं के लिए, आप IGST की गणना के लिए संक्षिप्त सूत्र का उपयोग कर सकते हैं, जो पुनर्प्राप्ति के दूसरे मिनट से पहले 30 मिनट में नाड़ी की केवल एक गिनती प्रदान करता है।

IGST = ; जहां पदनाम समान हैं

आईजीएसटी 55 से कम होने पर शारीरिक प्रदर्शन को कमजोर माना जाता है; औसत से नीचे - 55-64; औसत - 65-79; अच्छा - 80-89; उत्कृष्ट - 90 या अधिक।

कूपर का 12 मिनट का रनिंग टेस्ट एक सहनशक्ति परीक्षण है। परीक्षण के दौरान, आपको जितना संभव हो उतना दूर (दौड़ना या चलना) दूर करना होगा (आप ओवरस्ट्रेन नहीं कर सकते हैं और सांस की तकलीफ को रोक सकते हैं)।

केवल योग्य लोग ही परीक्षा दे सकते हैं। तालिका 5 में प्राप्त आंकड़ों के साथ प्राप्त परिणामों की तुलना करें।

पुरुषों के लिए 12 मिनट का टेस्ट (दूरी, किमी)

परिधीय परिसंचरण के नियमन का अध्ययन करने के लिए हेमोडायनामिक कार्यात्मक परीक्षण

शेलॉन्ग I . के अनुसार ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण

शरीर की ऊर्ध्वाधर स्थिति में, गुरुत्वाकर्षण के नियम के अनुसार रक्त नीचे गिरता है, जिससे कैरोटिड साइनस में दबाव में कमी आती है। यह दो दिशाओं में रक्त परिसंचरण के स्व-नियमन के प्रतिवर्त की उपस्थिति का कारण बनता है:

क) सीलिएक तंत्रिका के क्षेत्र में शिरापरक बिस्तर में, रक्त को डिपो से निकाला जाता है और हृदय में लाया जाता है; उसी समय, एक सामान्य नाड़ी की मात्रा को बनाए रखा जाता है और धमनी रक्त की आपूर्ति प्रदान की जाती है, विशेष रूप से मस्तिष्क को; सिस्टोलिक दबाव लगभग अपरिवर्तित रहता है। पैरों की मांसपेशियों का संकुचन भी रक्त के बहिर्वाह को बढ़ावा देता है।

बी) धमनी प्रणाली में, संपार्श्विक वाहिकाओं का संकुचन होता है, जो नैदानिक ​​​​रूप से डायस्टोलिक दबाव में वृद्धि से प्रकट होता है।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के साथ, नाड़ी तेज हो जाती है।

निष्पादन तकनीक। लापरवाह स्थिति में, रोगी को बार-बार सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव (दाहिने हाथ पर ऑस्क्यूलेटरी विधि) के साथ मापा जाता है और नाड़ी की गणना की जाती है।

फिर रोगी उठता है और बिना किसी तनाव के 10 मिनट तक खड़ा रहता है। उठने के तुरंत बाद और फिर प्रत्येक मिनट के अंत में रक्तचाप और नाड़ी की जाँच करें। अंत में, रोगी लेट जाता है, और 1/2, 1, 2 और 3 मिनट के बाद, उसका रक्तचाप और नाड़ी की दर फिर से मापी जाती है।

अध्ययन के दौरान रक्तचाप मापने के उपकरण का कफ हाथ पर रहता है; प्रत्येक माप के साथ कफ को पूरी तरह से डिफ्लेट किया जाना चाहिए।

श्रेणी। स्वस्थ लोगों में, इष्टतम परिसंचरण प्रतिक्रिया को खड़े और झूठ बोलने की स्थिति में समान संकेतक माना जाना चाहिए।

उतार-चढ़ाव की शारीरिक सीमा: नाड़ी के लिए (विशेषकर किशोरावस्था में) - सिस्टोलिक दबाव के लिए 10, 20 और 40 बीट प्रति मिनट की वृद्धि - कोई परिवर्तन नहीं या अधिकतम 15 मिमी एचजी की प्रारंभिक कमी, इसके बाद सामान्य के बराबर .

पैथोलॉजिकल रिएक्शन अंजीर में दिखाया गया है। 13, बी। वक्र का पाठ्यक्रम पूर्ण आंकड़ों की तुलना में रक्त परिसंचरण की प्रतिक्रिया को अधिक स्पष्ट रूप से दर्शाता है।

वैरिकाज़ नसों के लिए एक कार्यात्मक परीक्षण के रूप में ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण। वैरिकाज़ नसें मुख्य रूप से निचले छोरों पर विकसित होती हैं, जो विशेष रूप से हाइड्रोस्टेटिक दबाव के लिए अतिसंवेदनशील होती हैं, और संवहनी दीवारों को नुकसान (मांसपेशियों की परत के गायब होने) और शिरापरक वाल्व की अपर्याप्तता की उपस्थिति के साथ शिरा के फैलाव के कारण होती हैं। वैरिकाज़ नसों के क्षेत्रों में खड़े होने पर, रक्त की एक महत्वपूर्ण मात्रा को बरकरार रखा जाता है, जिसे सामान्य परिसंचरण से बंद कर दिया जाता है। नतीजतन, रक्तचाप काफी कम हो जाता है। रोगी, खड़े होने की स्थिति में काम करते समय, मस्तिष्क हाइपोक्सिया (थका हुआ, चक्कर आना, धुंधली दृष्टि महसूस करना) के लक्षण हैं। वैरिकाज़ नसों में रक्त के प्रतिधारण का एक विचार ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है।

निष्पादन तकनीक। शरीर की क्षैतिज स्थिति के साथ, पैरों को नीचे से ऊपर तक एक लोचदार पट्टी के साथ बांधा जाता है और नाड़ी और रक्तचाप को बार-बार निर्धारित किया जाता है। उसके बाद, रोगी उठता है, और उससे सभी माप लिए जाते हैं, जैसा कि शेलॉन्ग I परीक्षण में किया गया है।

5 मिनट खड़े रहने के बाद, पट्टियाँ हटा दी जाती हैं। रक्तचाप तुरंत अचानक गिर जाता है, और रोगी आमतौर पर चक्कर आने की शिकायत करते हैं।

टिप्पणी। वे ऐसा तब करते हैं जब वे हाइपोटोनिक लक्षण परिसर में पेट की मांसपेशियों की छूट की भूमिका का पता लगाना चाहते हैं।

ऐसा करने के लिए, धड़ को कसकर बंद कर दिया जाता है, नीचे से शुरू होकर, पदार्थ की एक विस्तृत पट्टी के साथ, और फिर आगे का शोध उसी तरह किया जाता है जैसे वैरिकाज़ नसों के परीक्षण के मामले में।

इन परीक्षणों के परिणाम हमें चिकित्सीय निष्कर्ष (लोचदार पट्टियाँ, रबर स्टॉकिंग्स, एक सही ढंग से लागू पट्टी) पर आने की अनुमति देते हैं।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की समस्याएं चिकित्सा सहायता प्राप्त करने का एक अनिवार्य कारण हैं। इस तरह की बीमारियों से अक्सर गंभीर जटिलताएं, विकलांगता और यहां तक ​​कि मौत भी हो जाती है। इस कारण समय पर जांच कर इलाज शुरू करना जरूरी है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के विकृति कई कारणों से हो सकते हैं और विभिन्न अभिव्यक्तियां हो सकती हैं। कुछ रोगियों में बीमारियों का एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम होता है, जिससे समय पर निदान करना मुश्किल हो जाता है और अक्सर प्रक्रिया का विघटन होता है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की स्थिति का आकलन करने के लिए कई परीक्षाएं हैं। उनमें से एक ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण है। यह उन रोगियों में किया जाता है जिनमें एक विशिष्ट चित्र या प्रारंभिक चरण की अनुपस्थिति के कारण बीमारी या उसके कारण की पहचान करना मुश्किल होता है।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण: अध्ययन के लिए संकेत

अध्ययन हृदय प्रणाली की शिथिलता और इसके संक्रमण से जुड़े विभिन्न रोगों में किया जाता है। रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए एक ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण आवश्यक है, क्योंकि विकृति में यह धीमा हो सकता है या, इसके विपरीत, बढ़ सकता है। ज्यादातर बीमारियों में शिरापरक वापसी में देरी होती है। नतीजतन, विभिन्न ऑर्थोस्टेटिक विकार होते हैं। वे इस तथ्य से व्यक्त किए जाते हैं कि शरीर की स्थिति को क्षैतिज (या बैठे) से ऊर्ध्वाधर में बदलते समय एक व्यक्ति को असुविधा का अनुभव हो सकता है। सबसे आम हैं चक्कर आना, आंखों का काला पड़ना, निम्न रक्तचाप और बेहोशी। ऑर्थोस्टेटिक विकारों की जटिलताएं हैं: एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन के विकास के साथ, पतन। कारण न केवल रक्त प्रवाह में ही परिवर्तन हो सकते हैं, बल्कि इसके लिए जिम्मेदार तंत्रिका संरचनाओं में भी परिवर्तन हो सकते हैं। इस संबंध में, विकारों को कार्डियक पैथोलॉजी और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र दोनों से जोड़ा जा सकता है। मुख्य संकेत हैं: रक्तचाप में परिवर्तन (हाइपर- और हाइपोटेंशन दोनों), रक्त परिसंचरण, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षणों के प्रकार

अनुसंधान विभिन्न तरीकों से किया जा सकता है। एक सक्रिय और एक निष्क्रिय ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण दोनों है। अंतर रोगी के पेशीय तंत्र पर कार्यात्मक भार में निहित है। एक सक्रिय परीक्षण का तात्पर्य रोगी के एक क्षैतिज से एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में एक स्वतंत्र संक्रमण से है। इसके परिणामस्वरूप, लगभग सब कुछ कम हो जाता है एक निष्क्रिय परीक्षण के लिए, एक विशेष तालिका की आवश्यकता होती है, जिसके लिए रोगी को तय किया जाता है। इस मामले में, मांसपेशियों पर भार से बचा जा सकता है। यह अध्ययन आपको शरीर की स्थिति में बदलाव से पहले और बाद में हेमोडायनामिक्स की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। आम तौर पर, प्रत्येक व्यक्ति के लिए, दबाव में एक छोटे से बदलाव के साथ-साथ शारीरिक गतिविधि के कारण मुख्य संकेतक बदल जाते हैं। हृदय प्रणाली की अपर्याप्तता के साथ, परीक्षण से पहले और बाद में रक्तचाप और हृदय गति के बीच अंतर में वृद्धि (कम अक्सर - कमी) होती है।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण आयोजित करने के तरीके

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के प्रकार के आधार पर, संचालन के तरीके एक दूसरे से कुछ भिन्न होते हैं। शेलॉन्ग विधि सबसे आम है। इस विधि को एक सक्रिय ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण माना जाता है। शेलॉन्ग पर अध्ययन कैसे करें?

परिणामों की व्याख्या

इस तथ्य के बावजूद कि शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ हेमोडायनामिक मापदंडों में परिवर्तन प्रत्येक व्यक्ति में होता है, औसत संकेतक होते हैं। हृदय गति और रक्तचाप के बढ़ने और घटने की दिशा में आदर्श से विचलन हृदय या तंत्रिका तंत्र के उल्लंघन का संकेत देता है। जब रोगी लेटा या बैठा होता है, तो रक्त पूरे शरीर में वितरित हो जाता है और धीमा हो जाता है। जब कोई व्यक्ति उठता है, तो वह हिलना शुरू कर देता है और नसों के माध्यम से हृदय तक जाता है। निचले छोरों या उदर गुहा में रक्त के ठहराव के साथ, ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण के संकेतक सामान्य से भिन्न होते हैं। यह रोग की उपस्थिति को इंगित करता है।

ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण: मानदंड और विकृति

परिणामों का मूल्यांकन करते समय, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप, हृदय गति और स्वायत्त अभिव्यक्तियों पर ध्यान दिया जाता है। आदर्श संकेतक 11 बीट / मिनट की वृद्धि, अन्य मापदंडों में मामूली वृद्धि और तंत्रिका तंत्र की प्रतिक्रियाओं की अनुपस्थिति है। अध्ययन से पहले और बाद में हल्का पसीना और दबाव की एक निरंतर स्थिति की अनुमति है। हृदय गति में 12-18 बीट/मिनट की वृद्धि संतोषजनक मानी जाती है। हृदय गति और डायस्टोलिक दबाव में बड़ी वृद्धि, गंभीर पसीना और टिनिटस, और सिस्टोलिक रक्तचाप में कमी के साथ एक ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण गंभीर हेमोडायनामिक विकारों का संकेत देता है।

प्राथमिक संकेतकों का अध्ययन।

- पल्स काउंट;
- रक्तचाप का मापन: डायस्टोलिक, सिस्टोलिक, नाड़ी, औसत गतिशील, मिनट रक्त की मात्रा, परिधीय प्रतिरोध;

परीक्षण प्रभावों के दौरान प्रारंभिक और अंतिम संकेतकों का अध्ययन:


- रूफियर का परीक्षण - गतिशील भार सहनशीलता; धीरज गुणांक);
वनस्पति स्थिति मूल्यांकन:



–
–
कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की अनुकूली क्षमता का अनुमानित सूचकांक।
- सूचकांक आर.एम. बेव्स्की एट अल।, 1987।

विधियों का विवरण

प्राथमिक संकेतकों का अनुसंधान।
नियामक तंत्र के तनाव की डिग्री का आकलन:
- पल्स काउंट;
- रक्तचाप का मापन: डायस्टोलिक, सिस्टोलिक, नाड़ी, औसत गतिशील, मिनट रक्त की मात्रा, परिधीय प्रतिरोध;
पल्स काउंट।सामान्य संकेतक: 60 - 80 बीट्स। मिनट में
डायस्टोलिक या न्यूनतम दबाव (डीडी)।
इसकी ऊंचाई मुख्य रूप से प्रीकेपिलरी की धैर्य की डिग्री, हृदय गति और रक्त वाहिकाओं की लोच की डिग्री से निर्धारित होती है। डीडी अधिक होता है, प्रीकेपिलरी का प्रतिरोध जितना अधिक होता है, बड़े जहाजों का लोचदार प्रतिरोध उतना ही कम होता है और हृदय गति अधिक होती है। आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति में डीडी 60-80 मिमी एचजी होता है। कला। भार और विभिन्न प्रकार के प्रभावों के बाद, डीडी थोड़ा बदलता या घटता नहीं है (10 मिमी एचजी तक)। काम के दौरान डायस्टोलिक दबाव के स्तर में तेज कमी या, इसके विपरीत, इसकी वृद्धि और धीमी (2 मिनट से अधिक) प्रारंभिक मूल्यों पर वापसी को एक प्रतिकूल लक्षण माना जाता है। सामान्य संकेतक: 60 - 89 मिमी। आर टी. कला।
सिस्टोलिक, या अधिकतम दबाव (बीपी).
यह ऊर्जा की संपूर्ण आपूर्ति है जो रक्त प्रवाह वास्तव में संवहनी बिस्तर के दिए गए हिस्से में होती है। सिस्टोलिक दबाव की देयता मायोकार्डियम के सिकुड़ा कार्य, हृदय की सिस्टोलिक मात्रा, संवहनी दीवार की लोच की स्थिति, हेमोडायनामिक स्ट्रोक और हृदय गति पर निर्भर करती है। आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति में, डीएम 100 से 120 मिमी एचजी तक होता है। कला। लोड के तहत, एसडी 20-80 मिमी एचजी बढ़ जाता है। कला।, और इसकी समाप्ति के बाद 2-3 मिनट के भीतर प्रारंभिक स्तर पर लौट आता है। डीएम के प्रारंभिक मूल्यों की धीमी वसूली को हृदय प्रणाली की अपर्याप्तता का प्रमाण माना जाता है। सामान्य संकेतक: 110-139 मिमी। आर टी. कला।
भार के प्रभाव में सिस्टोलिक दबाव में परिवर्तन का आकलन करते समय, अधिकतम दबाव और हृदय गति में प्राप्त बदलाव की तुलना आराम के समान संकेतकों से की जाती है:
(1)

एसडी		एसडीआर - एसडीपी		100%
		एसडीपी

हृदय दर		चेकोस्लोवाकिया - ChSSp		100%
		एचआरएसपी

जहां एसडीआर, एचआर काम के दौरान सिस्टोलिक दबाव और हृदय गति है;
एडीपी, एचआरएसपी - बाकी के समान संकेतक।
यह तुलना कार्डियोवैस्कुलर विनियमन की स्थिति को चिह्नित करना संभव बनाती है। आम तौर पर, यह दबाव में परिवर्तन (2 से अधिक) के कारण किया जाता है, दिल की विफलता के साथ, हृदय गति में वृद्धि (2 से अधिक) के कारण विनियमन होता है।
पल्स प्रेशर (पीपी)।
आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति में, यह न्यूनतम दबाव मूल्य का लगभग 25-30% होता है। मैकेनोकार्डियोग्राफी आपको पार्श्व और न्यूनतम दबाव के बीच के अंतर के बराबर पीपी का सही मूल्य निर्धारित करने की अनुमति देता है। रीवा-रोकी तंत्र का उपयोग करके पीडी का निर्धारण करते समय, यह कुछ हद तक कम हो जाता है, क्योंकि इस मामले में इसके मूल्य की गणना अधिकतम दबाव (पीडी = एसडी - डीडी) से न्यूनतम मूल्य घटाकर की जाती है।
औसत गतिशील दबाव (एसडीडी)।
यह कार्डियक आउटपुट और परिधीय प्रतिरोध के नियमन की स्थिरता का संकेतक है। अन्य मापदंडों के संयोजन में, यह प्रीकेपिलरी बेड की स्थिति को निर्धारित करना संभव बनाता है। ऐसे मामलों में जहां एन.एस. कोरोटकोव के अनुसार रक्तचाप का निर्धारण किया जाता है, डीडीएस की गणना सूत्रों का उपयोग करके की जा सकती है:
(1)

डीडीएस		पी.डी.		डीडी

एसडीडी \u003d डीडी + 0.42 x पीडी।
सूत्र (2) द्वारा परिकलित एसडीडी का मान कुछ अधिक है। सामान्य संकेतक: 75-85 मिमी। आर टी. अनुसूचित जनजाति.
मिनट रक्त की मात्रा (एमओ).
यह हृदय द्वारा प्रति मिनट पंप किए गए रक्त की मात्रा है। एमओ के अनुसार, मायोकार्डियम के यांत्रिक कार्य को आंका जाता है, जो संचार प्रणाली की स्थिति को दर्शाता है। एमओ का मान उम्र, लिंग, शरीर के वजन, परिवेश के तापमान, शारीरिक गतिविधि की तीव्रता पर निर्भर करता है। सामान्य संकेतक: 3.5 - 5.0 एल।
आराम की स्थिति के लिए एमओ मानदंड काफी विस्तृत है और यह निर्धारण की विधि पर काफी निर्भर करता है:
एमओ निर्धारित करने का सबसे सरल तरीका, जो आपको मोटे तौर पर इसके मूल्य को निर्धारित करने की अनुमति देता है, स्टार फॉर्मूला का उपयोग करके एमओ निर्धारित करना है:
सीओ \u003d 90.97 + 0.54 x पीडी - 0.57 x डीडी - 0.61 वी;
एमओ = एसओ-एचआर
जहां सीओ सिस्टोलिक रक्त की मात्रा है, एमएल; पीडी - नाड़ी दबाव, मिमी एचजी। अनुसूचित जनजाति; डीडी - न्यूनतम दबाव, मिमी एचजी। कला।; बी - उम्र, वर्षों में।
लिलजेट्रैंड और ज़ेंडर ने तथाकथित कम दबाव की गणना के आधार पर एमओ की गणना के लिए एक सूत्र का प्रस्ताव रखा। ऐसा करने के लिए, एसडीडी पहले सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है:

इसलिए MO = RAD x हृदय गति।
एमओ में देखे गए परिवर्तनों का शायद अधिक निष्पक्ष मूल्यांकन करने के लिए, आप उचित मिनट की मात्रा की गणना भी कर सकते हैं: DMV \u003d 2.2 x S,
जहां 2.2 - कार्डिएक इंडेक्स, एल;
एस - डुबोइस सूत्र द्वारा निर्धारित विषय के शरीर की सतह:
एस = 71.84 एम ° 425 आर 0725
जहां एम - शरीर का वजन, किलो; पी - ऊंचाई, सेमी;
या

डीएमओ		पूर्वस्कूली

जहां डीओओ उचित बेसल चयापचय दर है, जिसकी गणना हैरिस-बेनेडिक्ट टेबल के अनुसार उम्र, ऊंचाई और शरीर के वजन के आंकड़ों के अनुसार की जाती है।
एमओ और डीएमओ की तुलना विभिन्न कारकों के प्रभाव के कारण हृदय प्रणाली में कार्यात्मक परिवर्तनों की बारीकियों के अधिक सटीक लक्षण वर्णन की अनुमति देती है।
परिधीय प्रतिरोध (पीएस).
यह औसत गतिशील दबाव (या आदर्श से इसके विचलन) की स्थिरता निर्धारित करता है। सूत्रों के अनुसार गणना:

जहां सीआई - कार्डियक इंडेक्स, औसतन 2.2 ± 0.3 एल / मिनट-एम 2 के बराबर।
परिधीय प्रतिरोध या तो मनमानी इकाइयों में या डाइन में व्यक्त किया जाता है। सामान्य संकेतक: 30 - 50 अरब। इकाइयों काम के दौरान पीएस में परिवर्तन प्रीकेपिलरी बेड की प्रतिक्रिया को दर्शाता है, जो परिसंचारी रक्त की मात्रा पर निर्भर करता है।

परीक्षण प्रभावों को अंजाम देते समय प्रारंभिक और अंतिम संकेतकों का अध्ययन।
कार्यात्मक भंडार का आकलन:
- मार्टिनेट परीक्षण - शारीरिक के बाद ठीक होने की क्षमता का आकलन। भार;
- स्क्वैट्स के साथ टेस्ट - कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की कार्यात्मक उपयोगिता की एक विशेषता;
- फ्लैक का परीक्षण - आपको हृदय की मांसपेशी के कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है;
- रूफियर का परीक्षण - गतिशील भार सहनशीलता; धीरज गुणांक;
1. मार्टिनेट परीक्षण(सरलीकृत विधि) का उपयोग बड़े पैमाने पर अध्ययन में किया जाता है, जिससे आप व्यायाम के बाद हृदय प्रणाली की ठीक होने की क्षमता का मूल्यांकन कर सकते हैं। लोड के रूप में, जांच की गई टुकड़ी के आधार पर, 30С के लिए 20 स्क्वैट्स और 2 मिनट के लिए समान गति से स्क्वाट का उपयोग किया जा सकता है। पहले मामले में, अवधि 3 मिनट तक रहती है, दूसरे में - 5. भार से पहले और समाप्त होने के 3 (या 5) मिनट बाद, विषय की हृदय गति, सिस्टोलिक और डायस्टोलिक दबाव मापा जाता है। नमूने का मूल्यांकन लोड से पहले और बाद में अध्ययन किए गए मापदंडों के बीच अंतर के परिमाण द्वारा किया जाता है:
5 से अधिक के अंतर के साथ - "अच्छा";
5 से 10 के अंतर के साथ - "संतोषजनक";
10 से अधिक के अंतर के साथ - "असंतोषजनक"।
2. स्क्वाट टेस्ट।यह कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की कार्यात्मक उपयोगिता को चिह्नित करने का कार्य करता है। कार्यप्रणाली: लोड से पहले एक व्यक्ति में, हृदय गति और रक्तचाप की गणना दो बार की जाती है। फिर विषय 30 सेकंड में 15 स्क्वैट्स या 2 मिनट में 60 स्क्वाट करता है। लोड समाप्त होने के तुरंत बाद, नाड़ी की गणना की जाती है और दबाव मापा जाता है। प्रक्रिया 2 मिनट के बाद दोहराई जाती है। विषय की अच्छी शारीरिक तैयारी के साथ, उसी गति से परीक्षण को 2 मिनट तक बढ़ाया जा सकता है। नमूने का मूल्यांकन करने के लिए, प्रतिक्रिया गुणवत्ता संकेतक का उपयोग किया जाता है:

आरसीसी		पीडी2 - पीडी1
		P2-P1

जहां PD2 और PD1) - व्यायाम से पहले और बाद में नाड़ी का दबाव; पी 2 और पी 1 - व्यायाम से पहले और बाद में हृदय गति।
3. फ्लैक टेस्ट।आपको हृदय की मांसपेशी के कार्य का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। कार्यप्रणाली: विषय अधिकतम संभव समय के लिए 4 मिमी के व्यास के साथ पारा मैनोमीटर के यू-आकार की ट्यूब में 40 मिमी एचजी का दबाव बनाए रखता है। कला। एक चुटकी नाक के साथ जबरन सांस लेने के बाद परीक्षण किया जाता है। इसके कार्यान्वयन के दौरान, प्रत्येक 5C, हृदय गति निर्धारित की जाती है। मूल्यांकन मानदंड प्रारंभिक एक और दबाव रखरखाव की अवधि के संबंध में बढ़ी हुई हृदय गति की डिग्री है, जो प्रशिक्षित लोगों में 40-50C से अधिक नहीं होती है। 5C के लिए बढ़ी हुई हृदय गति की डिग्री के अनुसार, निम्नलिखित प्रतिक्रियाएं भिन्न होती हैं: 7 से अधिक धड़कन नहीं। - अच्छा; अप करने के लिए 9 बीपीएम - संतोषजनक; 10 बीट तक - असंतोषजनक।
परीक्षण से पहले और बाद में, विषय का रक्तचाप मापा जाता है। कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के कार्यों का उल्लंघन रक्तचाप में कमी की ओर जाता है, कभी-कभी 20 एम; एम एचजी। कला। और अधिक। प्रतिक्रिया की गुणवत्ता के अनुसार नमूने का मूल्यांकन किया जाता है:

पक्र		एसडी1 - एसडी2
		एसडी1

जहां एसडी 1 और एसडी 2 - सिस्टोलिक दबाव प्रारंभिक और परीक्षण के बाद।
जब कार्डियोवास्कुलर सिस्टम अतिभारित होता है, तो आरसीसी मान 0.10-0.25 रिले से अधिक हो जाता है। इकाइयों
सिस्टम
4. रूफियर टेस्ट (डायनेमिक लोड टॉलरेंस)
विषय 5 मिनट के लिए खड़ी स्थिति में है। 15 सेकंड के लिए, नाड़ी / पा / की गणना की जाती है, जिसके बाद शारीरिक गतिविधि / 30 स्क्वैट्स प्रति मिनट / की जाती है। रिकवरी के पहले मिनट के पहले /Rb/ और अंतिम /Rv/ 15 सेकंड के लिए पल्स की पुनर्गणना की जाती है। नाड़ी गिनते समय, विषय खड़ा होना चाहिए। हृदय गतिविधि / PSD / का परिकलित संकेतक कम-शक्ति वाली शारीरिक गतिविधि करते समय हृदय प्रणाली के वानस्पतिक प्रावधान की इष्टतमता के लिए एक मानदंड है।

पीएसडी	4 एक्स (रा + आरबी + आरवी) - 200

नमूना व्याख्या: 5 से कम पीडीएस के साथ, परीक्षण "उत्कृष्ट" के रूप में किया गया था;
जब PSD 10 से कम होता है, तो परीक्षण "अच्छा" के रूप में किया जाता है;
15 से कम पीडीएस के साथ - "संतोषजनक";
15 से अधिक PSD के साथ - "खराब"।
हमारे अध्ययन हमें यह मानने की अनुमति देते हैं कि स्वस्थ विषयों में PSD 12 से अधिक नहीं है, और न्यूरोकिरकुलर डायस्टोनिया सिंड्रोम वाले रोगियों में, एक नियम के रूप में, PSD 15 से अधिक है।
इस प्रकार, पीडीएम की आवधिक निगरानी चिकित्सक को हृदय प्रणाली की अनुकूली क्षमता का आकलन करने के लिए काफी जानकारीपूर्ण मानदंड देती है।
5. धीरज गुणांक. इसका उपयोग शारीरिक गतिविधि करने के लिए हृदय प्रणाली की फिटनेस की डिग्री का आकलन करने के लिए किया जाता है और यह सूत्र द्वारा निर्धारित किया जाता है:

एचएफ		हृदय गति x 10
		पी.डी.

जहां एचआर - हृदय गति, बीपीएम;
पीडी - नाड़ी दबाव, मिमी एचजी। कला।
सामान्य संकेतक: 12-15 अरब। इकाइयों (कुछ लेखकों के अनुसार 16)
पीपी में कमी के साथ जुड़े सीवी में वृद्धि कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के अवरोध, थकान में कमी का एक संकेतक है।

वनस्पति स्थिति आकलन:
- केर्डो इंडेक्स - स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के हृदय प्रणाली पर प्रभाव की डिग्री;
- सक्रिय ऑर्थोटेस्ट - वनस्पति-संवहनी प्रतिरोध का स्तर;
- ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण - हेमोडायनामिक विनियमन के प्रतिवर्त तंत्र की कार्यात्मक उपयोगिता को चिह्नित करने और सहानुभूति के केंद्रों की उत्तेजना का आकलन करने के लिए कार्य करता है;
– ओकुलोकार्डियल टेस्ट - हृदय गति को नियंत्रित करने के लिए पैरासिम्पेथेटिक केंद्रों की उत्तेजना को निर्धारित करने के लिए प्रयोग किया जाता है;
– क्लिनोस्टेटिक परीक्षण - पैरासिम्पेथेटिक इंफ़ेक्शन के केंद्रों की उत्तेजना की विशेषता है।
1. केर्डो इंडेक्स (स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के हृदय प्रणाली पर प्रभाव की डिग्री)

छठी =	1 –	डीडी
		हृदय दर

डीडी - डायस्टोलिक दबाव, मिमी एचजी;
हृदय दर - हृदय गति, धड़कन/मिनट।

सामान्य संकेतक: से - 10 से + 10%
नमूना व्याख्या:एक सकारात्मक मूल्य - सहानुभूति प्रभावों की प्रबलता, एक नकारात्मक मूल्य - पैरासिम्पेथेटिक प्रभावों की प्रबलता।
2. सक्रिय ऑर्थोटेस्ट (वनस्पति-संवहनी प्रतिरोध का स्तर))
परीक्षण कार्यात्मक तनाव परीक्षणों में से एक है, जो आपको हृदय प्रणाली की कार्यक्षमता, साथ ही केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। ऑर्थोस्टेटिक परीक्षणों (गतिविधि और निष्क्रिय) की सहनशीलता में कमी अक्सर वानस्पतिक-संवहनी अस्थिरता के साथ रोगों में हाइपोटोनिक स्थितियों में, दमा की स्थितियों और अधिक काम में देखी जाती है।
रात की नींद के तुरंत बाद परीक्षण किया जाना चाहिए। परीक्षण शुरू होने से पहले, विषय को बिना किसी ऊंचे तकिए के 10 मिनट तक अपनी पीठ के बल लेटना चाहिए। 10 मिनट के बाद, लापरवाह स्थिति में विषय नाड़ी की दर को तीन गुना (15 एस के लिए गिनती) गिनता है और रक्तचाप का मूल्य निर्धारित करता है: अधिकतम और न्यूनतम।
पृष्ठभूमि मान प्राप्त करने के बाद, विषय जल्दी से उठ जाता है, एक लंबवत स्थिति ग्रहण करता है और 5 मिनट तक खड़ा रहता है। उसी समय, हर मिनट (प्रत्येक मिनट के दूसरे भाग में) आवृत्ति की गणना की जाती है और रक्तचाप को मापा जाता है।
ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण (OI "- ऑर्थोस्टेटिक इंडेक्स) का अनुमान बुर्कहार्ड-किरहोफ द्वारा प्रस्तावित सूत्र के अनुसार लगाया जाता है।

नमूना व्याख्या:आम तौर पर, ऑर्थोस्टेटिक इंडेक्स 1.0 - 1.6 सापेक्ष इकाइयाँ होती हैं। पुरानी थकान के साथ, आरआई = 1.7-1.9, अधिक काम के साथ, आरआई = 2 या अधिक।
3. ऑर्थोस्टेटिक परीक्षण. हेमोडायनामिक्स के नियमन के प्रतिवर्त तंत्र की कार्यात्मक उपयोगिता को चिह्नित करने और सहानुभूति के केंद्रों की उत्तेजना का आकलन करने के लिए कार्य करता है।
प्रवण स्थिति में 5 मिनट रुकने के बाद, विषय की हृदय गति रिकॉर्ड की जाती है। फिर, आदेश पर, विषय शांति से (झटके के बिना) एक स्थायी स्थिति लेता है। नाड़ी को ऊर्ध्वाधर स्थिति में होने के पहले और तीसरे मिनट में गिना जाता है, रक्तचाप तीसरे और 5 वें मिनट में निर्धारित किया जाता है। नमूने का मूल्यांकन केवल नाड़ी या नाड़ी और रक्तचाप द्वारा किया जा सकता है।

श्रेणीऑर्थोस्टेटिक परीक्षण
संकेतक	नमूना सहिष्णुता
	अच्छा	संतोषजनक	असंतोषजनक
आवृत्ति दिल का कटौती	वृद्धि 11 बीट से अधिक नहीं है।	12-18 बीट में वृद्धि।	19 बीट्स में वृद्धि। और अधिक
सिस्टोलिक दबाव	उगना	नहीं बदलता	के भीतर घटता है 5-10 मिमीएचजी कला।
डायस्टोलिक दबाव	उगना	बदलता नहीं है या थोड़ा बढ़ता है	उगना
धड़कन दबाव	उगना	नहीं बदलता	कम हो जाती है
वनस्पतिक प्रतिक्रियाओं	गुम	पसीना आना	पसीना, टिनिटस

सहानुभूति के केंद्रों की उत्तेजना हृदय गति में वृद्धि (एसयूपी) की डिग्री और नाड़ी स्थिरीकरण के समय स्वायत्त विनियमन की उपयोगिता से निर्धारित होती है। आम तौर पर (युवा लोगों में), नाड़ी 3 मिनट में अपने मूल मूल्यों पर लौट आती है। एसजेएस इंडेक्स के अनुसार सहानुभूति लिंक की उत्तेजना का आकलन करने के मानदंड तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

4. ओकुलोकार्डियल टेस्ट. इसका उपयोग हृदय गति के नियमन के लिए पैरासिम्पेथेटिक केंद्रों की उत्तेजना को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। यह निरंतर ईसीजी रिकॉर्डिंग की पृष्ठभूमि के खिलाफ किया जाता है, जिसके दौरान विषय की आंखों को 15 डिग्री सेल्सियस (कक्षाओं के क्षैतिज अक्ष की दिशा में) के लिए दबाया जाता है। आम तौर पर, नेत्रगोलक पर दबाव के कारण हृदय गति धीमी हो जाती है। लय में वृद्धि की व्याख्या प्रतिवर्त के विकृति के रूप में की जाती है, जो सहानुभूतिपूर्ण प्रकार के अनुसार आगे बढ़ती है। आप पैल्पेशन द्वारा हृदय गति को नियंत्रित कर सकते हैं। इस मामले में, नाड़ी को परीक्षण से पहले और दबाव के दौरान 15C गिना जाता है।
नमूना रेटिंग:
हृदय गति में 4 - 12 बीट की कमी। मिनट में - सामान्य;
हृदय गति में 12 बीट की कमी। मिनट में - तेजी से बढ़ाया;
कोई मंदी नहीं - सक्रिय;
कोई वृद्धि नहीं है - विकृत।

5. क्लिनोस्टेटिक परीक्षण.
यह पैरासिम्पेथेटिक इंफ़ेक्शन के केंद्रों की उत्तेजना की विशेषता है।
व्यवहार की तकनीक: विषय आसानी से खड़े होने की स्थिति से झूठ बोलने की स्थिति में चला जाता है। ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज स्थितियों में पल्स दर की गणना और तुलना करें। क्लिनोस्टेटिक परीक्षण सामान्य रूप से 2-8 बीट्स द्वारा नाड़ी को धीमा करके प्रकट होता है।
पैरासिम्पेथेटिक इंफ़ेक्शन के केंद्रों की उत्तेजना का आकलन

उत्तेजना	मंदी दरएक पच्चर के आकार के नमूने के साथ पल्स,%
सामान्य:
कमज़ोर	6.1 . तक
औसत	6,2 - 12,3
लाइव	12,4 - 18,5
बढ़ा हुआ:
कमज़ोर	18,6 - 24,6
विशिष्ट	24,7 - 30,8
महत्वपूर्ण	30,9 - 37,0
तीखा	37,1 - 43,1
अत्यंत तीखा	43.2 और अधिक

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के अनुकूलन क्षमता का परिकलित सूचकांक।
1. कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की अनुकूली क्षमता का अनुमानित सूचकांक आर.एम. बेव्स्की एट अल।, 1987।
स्वायत्त और मायोकार्डियल-हेमोडायनामिक होमोस्टैसिस पर डेटा के विश्लेषण के आधार पर कार्यात्मक अवस्थाओं की पहचान के लिए शरीर विज्ञान और क्लिनिक के क्षेत्र में कुछ अनुभव और ज्ञान की आवश्यकता होती है। इस अनुभव को डॉक्टरों की एक विस्तृत श्रृंखला के लिए उपलब्ध कराने के लिए, कई सूत्र विकसित किए गए हैं जो कई प्रतिगमन समीकरणों का उपयोग करके संकेतकों के दिए गए सेट के लिए संचार प्रणाली की अनुकूली क्षमता की गणना करने की अनुमति देते हैं। 71.8% (विशेषज्ञ अनुमानों की तुलना में) की मान्यता सटीकता प्रदान करने वाले सबसे सरल सूत्रों में से एक, सबसे सरल और सबसे अधिक उपलब्ध शोध विधियों के उपयोग पर आधारित है - हृदय गति और रक्तचाप, ऊंचाई और शरीर के वजन को मापना:

एपी = 0.011 (पीआर) + 0.014 (एसबीपी) + 0.008 (डीबीपी) + 0.009 (बीडब्ल्यू) - 0.009 (पी) + 0.014 (बी) -0.27;

कहाँ पे एपी- अंक में संचार प्रणाली की अनुकूली क्षमता, आपातकालीन स्थिति- पल्स रेट (बीपीएम); बगीचातथा डीबीपी- सिस्टोलिक और डायस्टोलिक रक्तचाप (मिमी एचजी); आर- ऊंचाई (सेंटिमीटर); मीट्रिक टन- शरीर का वजन (किलो); पर- उम्र साल)।
अनुकूली क्षमता के मूल्यों के अनुसार, रोगी की कार्यात्मक स्थिति निर्धारित की जाती है:
नमूना व्याख्या: 2.6 से नीचे - संतोषजनक अनुकूलन;
2.6 - 3.09 - अनुकूलन तंत्र का तनाव;
3.10 - 3.49 - असंतोषजनक अनुकूलन;
3.5 और ऊपर - अनुकूलन की विफलता।
अनुकूली क्षमता में कमी उनके तथाकथित सामान्य मूल्यों के भीतर मायोकार्डियल-हेमोडायनामिक होमोस्टेसिस के संकेतकों में कुछ बदलाव के साथ होती है, नियामक प्रणालियों का तनाव बढ़ता है, और "अनुकूलन के लिए भुगतान" बढ़ता है। वृद्ध लोगों में ओवरस्ट्रेन और नियामक तंत्र की कमी के परिणामस्वरूप अनुकूलन का विघटन हृदय की आरक्षित क्षमता में तेज गिरावट की विशेषता है, जबकि कम उम्र में भी संचार प्रणाली के कामकाज के स्तर में वृद्धि देखी जाती है।

अन्य तरीके

रक्त परिसंचरण के स्व-नियमन के प्रकार का निर्धारण कार्डियोवास्कुलर सिस्टम के नियमन में तनाव के स्तर का आकलन करना संभव बनाता है। रक्त परिसंचरण (टीएससी) के स्व-नियमन के प्रकार के निदान के लिए एक एक्सप्रेस विधि विकसित की गई है:

टीएससी 90 से 110 तक कार्डियोवैस्कुलर प्रकार को दर्शाता है। यदि सूचकांक 110 से अधिक है, तो रक्त परिसंचरण के स्व-नियमन का प्रकार संवहनी है, यदि 90 से कम - हृदय। रक्त परिसंचरण के स्व-नियमन का प्रकार जीव की फेनोटाइपिक विशेषताओं को दर्शाता है। संवहनी घटक की प्रबलता के लिए रक्त परिसंचरण के नियमन में परिवर्तन इसके किफायत, कार्यात्मक भंडार में वृद्धि को इंगित करता है।