वयस्कों में जीवाणु निमोनिया का उपचार। बैक्टीरियल निमोनिया के लक्षण, कारण, निदान, उपचार

बैक्टीरियल निमोनिया श्वसन प्रणाली के श्वसन अंगों का एक माइक्रोबियल संक्रमण है, जो इंट्राएल्वियोलर एक्सयूडेशन की घटना और फेफड़े के पैरेन्काइमा के प्रभावित घुसपैठ के साथ होता है। यह ऑक्सीजन और कार्बन डाइऑक्साइड के आदान-प्रदान को काफी कम करता है। अंगों में रोगज़नक़ की घटना के दौरान, साँस लेते समय रोगी को सांस की तकलीफ और दर्द होता है।

जोखिम समूह में वे बच्चे शामिल हैं जो 5 वर्ष की आयु तक नहीं पहुंचे हैं और 75 वर्ष से अधिक आयु के बुजुर्ग हैं। यह विकृति महत्वपूर्ण संख्या में जटिलताओं और रोगी की मृत्यु की उच्च संभावना की ओर ले जाती है।

बैक्टीरियल निमोनिया एक प्रकार की संक्रामक बीमारी को संदर्भित करता है जिसका मानव श्वसन प्रणाली पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। इस प्रकार का निमोनिया बैक्टीरिया के कारण होता है। कुछ मामलों में, वायरस, कवक, रसायनों द्वारा नुकसान की विशेषता है।

फेफड़े की क्षति हल्की या गंभीर हो सकती है, जो श्वसन विफलता और बाद में रोगी की मृत्यु की ओर ले जाती है। निमोनिया की गंभीरता बैक्टीरिया की रोगजनकता, व्यक्ति की उम्र, स्वास्थ्य की स्थिति और शरीर के सुरक्षात्मक कार्य के आधार पर निर्धारित की जाती है।

जीवाणुरोधी दवाओं के साथ समय पर उपचार श्वसन हीनता के तीव्र रूप के विकास के जोखिम को काफी कम कर देगा।

रोग वर्गीकरण

रोग के नैदानिक ​​विकास के आधार पर, निम्न हैं:

• फोकल (ब्रोन्कियल निमोनिया);
• लोबार (लोबार-क्रुपस फॉर्म)।

फोकल रूप में भड़काऊ परिवर्तन होते हैं जो फेफड़े के ऊतकों और आसन्न ब्रोंची के अलग-अलग क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं।

लोबार फॉर्म को अंग के पूरे लोब के पैरेन्काइमा को नुकसान पहुंचाने की विशेषता है। अक्सर, संक्रमण श्वसन तंत्र के निचले हिस्सों को प्रभावित करता है, जो 70% मामलों में होता है।

एक रोगी में, बैक्टीरियल निमोनिया का एकतरफा और द्विपक्षीय विकास हो सकता है। द्विपक्षीय प्रकार के साथ, फुफ्फुस क्षेत्र का एक बार का घाव देखा जाता है। यदि उपचार अनुपस्थित है, फुफ्फुस निमोनिया बन सकता है।

रोग के नोसोलॉजिकल प्रकारों का वर्गीकरण उन प्रकार के संक्रमणों पर आधारित है जो निमोनिया का कारण बनते हैं।

1. न्यूमोकोकस।
2. Staphylococci।
3. स्ट्रेप्टोकोक्की।
4. मेनिंगोकोकस।
5. हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा।
6. क्लेबसिएला।
7. एस्चेरिचिया कोलाई, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा।

बैक्टीरियल निमोनिया के संक्रमण के रूप

संक्रमण के स्थल के आधार पर, श्वसन अंगों की सूजन को रूपों में विभाजित किया जाता है।

1. अस्पताल के अंदर।
2. एक चिकित्सा सुविधा के बाहर।

क्लिनिक की दीवारों के भीतर संक्रमण की हार एक बड़ा खतरा है, क्योंकि इसमें जीवाणुरोधी दवाओं का प्रतिरोध है।

हस्पताल से उत्पन्न संक्रमन

स्थिर स्थितियों या आउट पेशेंट थेरेपी में बैक्टीरिया के संपर्क में आने के 3 दिनों के भीतर आपको निमोनिया हो सकता है। इस प्रकार की बीमारी का एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करना मुश्किल है और गंभीर लक्षण पैदा कर सकता है।

नोसोकोमियल फेफड़ों के संक्रमण के सबसे आम प्रेरक एजेंट स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और स्टैफिलोकोकस ऑरियस हैं, जो मेथिसिलिन के प्रतिरोधी हैं।

फेफड़ों की जीवाणु सूजन अक्सर पाई जाती है:

• नवजात शिशुओं में;
• 55 से अधिक लोग;
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्ति;
• धूम्रपान करने वाले।

समुदाय-अधिग्रहित संक्रमण

सामुदायिक-अधिग्रहित बीमारी एक संक्रमण को संदर्भित करती है जो पर्यावरण से शरीर में बैक्टीरिया के प्रवेश के परिणामस्वरूप होती है। इस प्रकार का संक्रमण सबसे आम है। संक्रमण हवाई मार्ग से, पास के रोगी के खांसने और छींकने के दौरान या किसी अन्य रोगी के संपर्क में आने से होता है।

बैक्टीरिया की सूची जो जीवाणु निमोनिया का कारण बनती है।

1. न्यूमोकोकस संक्रमण का सबसे आम कारण है। यह एक स्वस्थ व्यक्ति के नासॉफिरिन्क्स में बसता है। यदि साँस लेने से किसी व्यक्ति की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, तो यह सूक्ष्मजीव नासिका मार्ग से श्वसन अंगों में स्थानांतरित हो जाता है, घाव में भी, संक्रमण के स्थान पर जहाँ से रक्त निकलता है।
2. हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा - ऊपरी श्वसन पथ के ऊतकों पर प्रबल होता है। प्रतिरक्षा स्थिति बिगड़ने से पहले रोग के विकास की ओर नहीं जाता है।
3. क्लेबसिएला; - त्वचा पर मौजूद, मौखिक गुहा में, अन्नप्रणाली। यह उन लोगों की श्रेणी को प्रभावित करता है जिनके शरीर की सुरक्षा कमजोर होती है।
4. स्टैफिलोकोकस ऑरियस - एक जीवाणु अक्सर नशीली दवाओं की लत, पुरानी बीमारियों वाले रोगियों, एक अपरिपक्व सुरक्षात्मक कार्य वाले बच्चों में पाया जाता है। बैक्टीरिया त्वचा पर, मुंह में, आंतों में मौजूद हो सकता है।

जोखिम के कारण

बैक्टीरियल निमोनिया के विकास का मुख्य कारक पिछली सर्दी है। यह शरीर को कमजोर करने में योगदान देता है, श्वसन तंत्र को नकारात्मक तरीके से प्रभावित करता है।

साथ ही, एक उत्तेजक कारक गुर्दे की हीनता है, जो किसी व्यक्ति के कमजोर होने की ओर ले जाती है। अपर्याप्तता के कारण, चयापचय प्रक्रियाएं धीमी हो जाती हैं, व्यक्ति की प्रतिरक्षा और कार्यात्मक क्षमता बिगड़ जाती है।

हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग, पुरानी सांस की बीमारियां मुख्य रूप से 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में प्रकट होती हैं।

इसके अलावा जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• मधुमेह मेलिटस टाइप 1 और 2;
• शराब;
• अधिक काम;
• लगातार तनाव;
• कैंसर;
• एड्स।

अस्पताल से उपार्जित निमोनिया में, जोखिम कारक में शामिल हैं:

• फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन;
• सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद पहले का समय;
• डिस्बैक्टीरियोसिस।

दुर्लभ अतिरिक्त कारण हैं:

• आकांक्षा प्रकार के निमोनिया के ढांचे में जोखिम के कारण;
• कारण का लंबा नुकसान;
• बरामदगी जो ऐंठन और मांसपेशियों के संकुचन से जुड़ी होती है;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के रोग, तंत्रिका संबंधी बीमारियां।

फेफड़ों के जीवाणु संक्रमण के लक्षण

नैदानिक ​​तस्वीर और निमोनिया के विकास की गंभीरता संक्रमण के प्रकार, संक्रमण की मात्रा, आयु वर्ग और सामान्य रूप से स्वास्थ्य की स्थिति से निर्धारित होती है।

विशेषज्ञ अक्सर लक्षणों और एक लक्षण परिसर के आधार पर 2 प्रकार की श्वसन क्षति (विशिष्ट और असामान्य रूप) में अंतर करते हैं। यह बैक्टीरिया के प्रकार, रोग की अवधि और इष्टतम उपचार को निर्धारित करना संभव बनाता है।

पैथोलॉजी का मानक संस्करण एक अप्रत्याशित बुखार का संकेत है, जो पूरे दिन (5-10 डिग्री) शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव की विशेषता है। इसके अलावा, रोगी को खांसी होती है, जिसमें श्लेष्म प्यूरुलेंट या जंग लगी थूक होती है। उरोस्थि में दर्द की अनुभूति होती है, ठंड लग जाती है, त्वचा पीली हो जाती है।

मरीजों को शरीर में सामान्य कमजोरी, गंभीर अस्वस्थता की शिकायत होती है। यह सिरदर्द, सांस की तकलीफ, लंबे समय तक भूख न लगना, वजन कम होना हो सकता है।

बैक्टीरियल निमोनिया की बीमारी के साथ, लक्षण इस प्रकार प्रकट हो सकते हैं:

• क्षिप्रहृदयता;
• अतालता;
• हाइपोटेंशन;
• गुर्दे और हृदय विफलता।

बैक्टीरियल निमोनिया का एक बहुत ही सामान्य और एकमात्र लक्षण असहनीय कमजोरी है। इस कारण से, रोगी इस तरह के लक्षण के साथ शायद ही कभी डॉक्टर के पास जाते हैं, और इस समय रोग विकसित होता है और अधिक गंभीर अवस्था में चला जाता है, जिसका इलाज करना मुश्किल होता है।

बच्चों में, बैक्टीरियल निमोनिया के लक्षण नासॉफिरिन्क्स में समस्याओं से विकसित होते हैं। वयस्कों की तुलना में भड़काऊ प्रक्रिया तेज है। बच्चे के संकेतों में शामिल हैं:

• तापमान में तेजी से वृद्धि;
• बार-बार सांस लेना;
• सामान्य रूप से सांस लेने और छोड़ने में असमर्थता;
• पेट में बेचैनी;
• संभावित उल्टी।

बैक्टीरियल निमोनिया को सर्दी, फ्लू के बाद जटिलताओं की विशेषता है। अक्सर रोग निम्नलिखित जटिलताओं की ओर जाता है:

• पूति;
• प्यूरुलेंट प्लूरिसी;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• मायोकार्डिटिस;
• सांस की विफलता;
• फेफड़े का फोड़ा।

बीमारी का इलाज कैसे करें?

रोग का निदान करने के लिए, परिश्रवण किया जाता है, एक एक्स-रे निर्धारित किया जाता है, संभवतः एक ब्रोंकोस्कोपी। अनुसंधान एक शर्त है; ल्यूकोफॉर्मुला के साथ रक्त।

जीवाणु फेफड़ों की बीमारी का उपचार गंभीरता के आधार पर निर्धारित किया जाता है, और आईटी विभाग में, यदि आवश्यक हो, तो आउट पेशेंट आधार पर या अस्पताल में होता है।

निमोनिया के साथ, जब बैक्टीरिया के कारण होने वाली बीमारी, एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित की जाती है। जीवाणुरोधी एजेंटों का चयन रोगी की आयु वर्ग, पुरानी बीमारियों की उपस्थिति, धूम्रपान, शराब पीने और दवाएँ लेने पर निर्भर करेगा।

जीवाणु रोग का इलाज निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है:

• एमिनोपेनिसिलिन;
• मैक्रोलाइड्स;
• रोगाणुओं के विनाश के लिए दवाओं के साथ संयोजन में सेफलोस्पोरिन।

यदि निमोनिया एक समुदाय-अधिग्रहित रूप है, जिसका हल्का कोर्स है, तो दवाओं को मौखिक रूप से और इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है। रोग के गंभीर विकास के लिए अंतःशिरा रूप से दवाओं की शुरूआत की विशेषता है। उपचार में 14 दिन लगते हैं।

जब स्टेफिलोकोसी, एंटरोबैक्टीरिया, लेजिओनेला के कारण सूजन होती है, तो उपचार के एक लंबे कोर्स की आवश्यकता होती है, जो 14-20 दिनों का होता है।

आकांक्षा और अस्पताल के रूपों के जीवाणु निमोनिया के मामले में, फ्लोरोक्विनोलोन, कार्बापेनेम, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, लिनकोसामाइड्स, मेट्रोनिडाज़ोल के साथ संयोजन अतिरिक्त रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

रोग के जटिल मामले होने पर विषहरण, इम्यूनोथेरेपी की आवश्यकता होगी। इसके अलावा, आप microcirculatory परिवर्तन, डिस्प्रोटीनेमिया, ऑक्सीजन थेरेपी के सुधार के बिना नहीं कर सकते।

निर्जलीकरण के संकेतों से बचने के लिए, रोगियों को पर्याप्त तरल पदार्थ पीने की आवश्यकता होगी। इससे शरीर को बैक्टीरिया से लड़ने में मदद मिलेगी। सूजन से राहत देने वाली दवाएं हाइपरथर्मिया को दूर करने में मदद करेंगी।

1. एसिटामिनोफेन पैरासिटामोल है।
2. इबुप्रोफेन - नूरोफेन, एडविल।

यह भी सौंपा जा सकता है:

• एनाल्जेसिक;
• ग्लूकोकार्टिकोइड्स।
• दिल के उपाय।

फोड़ा गठन के मामले में, एंटीसेप्टिक्स, एंटीबायोटिक्स, म्यूकोलाईटिक्स के समाधान का उपयोग करते हुए स्वच्छता ब्रोंकोस्कोपी निर्धारित किया जाता है।

चिकित्सा के दौरान और ठीक होने के बाद, रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे उन जगहों पर न रहें जहाँ लोग धूम्रपान करते हैं। तंबाकू का धुआं संक्रमण से लड़ने की शरीर की क्षमता को रोकता है, जिससे ठीक होने की प्रक्रिया धीमी हो जाती है।

फेफड़ों की बीमारी का पूर्वानुमान पाठ्यक्रम की गंभीरता, एंटीबायोटिक चिकित्सा की पर्याप्तता की विशेषता है। रोगियों की मृत्यु दर 9% तक पहुंच जाती है।

ज़रुरी नहीं

आप एक सक्रिय व्यक्ति हैं जो सामान्य रूप से आपकी श्वसन प्रणाली और स्वास्थ्य के बारे में सोचता है और खेल खेलना जारी रखता है, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करता है, और आपका शरीर आपको जीवन भर प्रसन्न करेगा, और कोई ब्रोंकाइटिस आपको परेशान नहीं करेगा। लेकिन समय पर परीक्षाओं से गुजरना न भूलें, अपनी प्रतिरक्षा बनाए रखें, यह बहुत महत्वपूर्ण है, ओवरकूल न करें, गंभीर शारीरिक और गंभीर भावनात्मक अधिभार से बचें।

यह सोचने का समय है कि आप क्या गलत कर रहे हैं...

आप जोखिम में हैं, आपको अपनी जीवनशैली के बारे में सोचना चाहिए और अपना ख्याल रखना शुरू कर देना चाहिए। शारीरिक शिक्षा जरूरी है, या इससे भी बेहतर खेल खेलना शुरू करें, वह खेल चुनें जो आपको सबसे अच्छा लगता है और इसे एक शौक में बदल दें (नृत्य, बाइकिंग, जिम या बस अधिक चलने की कोशिश करें)। जुकाम और फ्लू का समय पर इलाज करना न भूलें, इससे फेफड़ों में जटिलताएं हो सकती हैं। अपनी प्रतिरक्षा के साथ काम करना सुनिश्चित करें, अपने आप को संयमित करें, जितनी बार संभव हो प्रकृति और ताजी हवा में रहें। निर्धारित वार्षिक परीक्षाओं से गुजरना न भूलें, उपेक्षित रूप की तुलना में प्रारंभिक अवस्था में फेफड़ों के रोगों का इलाज करना बहुत आसान है। भावनात्मक और शारीरिक अधिभार, धूम्रपान या धूम्रपान करने वालों के साथ संपर्क से बचें, यदि संभव हो तो बाहर या कम करें।

यह अलार्म बजने का समय है! आपके मामले में, निमोनिया होने की संभावना बहुत अधिक है!

आप अपने स्वास्थ्य के प्रति पूरी तरह से गैरजिम्मेदार हैं, जिससे आपके फेफड़े और ब्रोंची का काम नष्ट हो जाता है, उन पर दया करें! यदि आप लंबे समय तक जीना चाहते हैं, तो आपको शरीर के प्रति अपने पूरे दृष्टिकोण को मौलिक रूप से बदलने की जरूरत है। सबसे पहले, एक चिकित्सक और पल्मोनोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञों के साथ एक परीक्षा से गुजरें, आपको कठोर उपाय करने की आवश्यकता है, अन्यथा आपके लिए सब कुछ बुरी तरह से समाप्त हो सकता है। डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करें, अपने जीवन को मौलिक रूप से बदलें, यह आपकी नौकरी या यहां तक ​​​​कि आपके निवास स्थान को बदलने के लायक हो सकता है, अपने जीवन से धूम्रपान और शराब को पूरी तरह से समाप्त कर दें, और ऐसे व्यसनों वाले लोगों से संपर्क कम से कम, कठोर, अपनी प्रतिरक्षा को मजबूत करें, जितना संभव हो अधिक बार बाहर रहें। भावनात्मक और शारीरिक अधिभार से बचें। सभी आक्रामक उत्पादों को रोजमर्रा के उपयोग से पूरी तरह से बाहर कर दें, उन्हें प्राकृतिक, प्राकृतिक उत्पादों से बदल दें। घर में गीली सफाई और कमरे की हवा करना न भूलें।

फेफड़े के ऊतकों पर बैक्टीरिया की क्रिया के कारण होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया को बैक्टीरियल निमोनिया कहा जाता है। पैथोलॉजी में कई रोग शामिल हैं जो उत्पत्ति, विकास और विशेषताओं में विविध हैं।

रोचक तथ्य

हिप्पोक्रेट्स सहित अतीत के कई चिकित्सा वैज्ञानिकों के कार्यों में निमोनिया की नैदानिक ​​तस्वीर का विस्तार से वर्णन किया गया है। इसी समय, बीमारी के उपचार में एक महत्वपूर्ण सफलता 20 वीं सदी के 40 के दशक के बाद से पेनिसिलिन की खोज और उपयोग के बाद ही हुई।

आज, बैक्टीरियल निमोनिया, अधिकांश मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अच्छी तरह से इलाज किया जाता है। वहीं, दुनिया में केवल 30% बच्चों को ही इस बीमारी से पीड़ित लोगों को आवश्यक उपचार मिल पाता है।

लक्षण:

• 5 वर्ष से कम आयु के बच्चों और 35 वर्ष से कम आयु के व्यक्तियों में अक्सर होता है;
• नवजात निमोनिया का एक रूप हो सकता है;
• रोग ऊपरी श्वसन पथ (बहती नाक, गले में खराश, गले की लाली, आदि) को नुकसान से पहले होता है;
• शुरुआत क्रमिक है;
• कमजोरी - मध्यम;
• खाँसी - लंबे समय तक, पैरॉक्सिस्मल, थोड़ी मात्रा में चिपचिपे थूक के साथ;
• सूखी घरघराहट;
• कठिन साँस लेना;
• तापमान पहले सबफीब्राइल होता है, फिर लगभग एक सप्ताह तक यह 39-40 डिग्री तक बढ़ जाता है, एक और सप्ताह के बाद फिर से कम हो जाता है, जिसके बाद यह लंबे समय तक सबफेब्राइल बना रहता है;
• सीने में दर्द जो सांस लेने से बढ़ जाता है;
• लगभग 20% प्रकरणों में, यह सुना नहीं जाता है और केवल रेडियोग्राफी के अनुसार निदान किया जाता है।

कुछ समय पहले तक, तीव्र निमोनिया और जीर्ण निमोनिया के बीच अंतर करने की प्रथा थी। अब वे फेफड़ों की किसी भी सूजन को तीव्र मानकर ऐसे विभाजन से दूर जा रहे हैं।

गंभीरता से:

• हल्के, एक आउट पेशेंट के आधार पर इलाज किया जा सकता है;
• गंभीर रूप से अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

क्लिनिकल कोर्स द्वाराऔर रूपात्मक विशेषताएं तीव्र और जीर्ण निमोनिया के बीच अंतर करती हैं।

विकास की शर्तों के अनुसार:

• समुदाय (जिसे आउट पेशेंट / होम भी कहा जाता है), चिकित्सा संस्थान के क्षेत्र के बाहर अधिग्रहित और विकसित;
• अस्पताल (अन्यथा नोसोकोमियल / नोसोकोमियल), एक अस्पताल या अन्य समान चिकित्सा संस्थान में अधिग्रहित और विकसित हो रहा है;
• फेफड़ों में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया से संक्रमित विदेशी द्रव्यमान के कारण होने वाली आकांक्षा (उदाहरण के लिए, उल्टी के साथ, एक विदेशी शरीर की साँस लेना, आदि);
• गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स (एचआईवी संक्रमण, अन्य अधिग्रहित या जन्मजात इम्यूनोडिफीसिअन्सी) वाले व्यक्तियों में।

एक्साइटर के प्रकार से:

• न्यूमोकोकल;
• हीमोफिलिक;
• स्टेफिलोकोकल;
• माइकोप्लाज्मा;
• क्लैमाइडिया, आदि

अंतिम दो को हमेशा बैक्टीरियल निमोनिया के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है, लेकिन सूक्ष्मजीवों की विशिष्ट विशेषताओं के कारण अलग-अलग माना जाता है।

चोट के प्रकार से:

• फोकल, विभिन्न आकृतियों और आकारों की सूजन के foci के गठन के साथ;
• नाली, जब foci बड़े लोगों में विलीन हो जाती है;
• खंडीय, फेफड़े के खंड को नुकसान के साथ (मोनोसेजमेंटल, पॉलीसेगमेंटल, आदि);
• लोबार (उदाहरण के लिए, क्रुपस), फेफड़े के पूरे लोब को प्रभावित करता है;
• कुल, सभी फेफड़ों में वितरण के साथ;
• बीचवाला, जब फेफड़ों के संयोजी ऊतक सीधे सूजन हो जाते हैं (एल्वियोली के बीच का विभाजन - फुफ्फुसीय पुटिका)।

सूजन एक फेफड़े या दोनों (एक तरफा, दो तरफा) हो सकती है। निदान करते समय, घाव का स्थानीयकरण अक्सर इंगित किया जाता है (कट्टरपंथी, ऊपरी लोब, आदि)।

सामान्य विकास के अलावा, रोग कभी-कभी एक लंबा रास्ता तय करता है।

जीवाणु निमोनिया के लक्षण

रोगज़नक़ के आधार पर निमोनिया के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ व्यापक रूप से भिन्न होती हैं।

रोगज़नक़ के आधार पर, कुछ प्रकार की विकृति के लक्षण:न्यूमोकोकल, हीमोफिलिक, स्टेफिलोकोकल, माइक्रोप्लाज्मा, क्लैमाइडियल।

से अलग महत्वपूर्ण है

• निमोनिया अन्य रोगजनकों (वायरस, कवक, प्रोटोजोआ) के कारण होता है;
• तपेदिक;
• फेफड़े का रोधगलन;
• ब्रोंकियोलाइटिस को खत्म करना (ब्रोन्किओल्स की रुकावट - ब्रोन्कियल ट्री की सबसे छोटी शाखाएँ);
• फेफड़ों का संलयन;
• फुफ्फुसीय वाहिकाशोथ (रक्त वाहिकाओं की सूजन);
• तीव्र सारकॉइडोसिस (ग्रैनुलोमा के फेफड़ों में गठन - गांठदार संरचनाएं);
• फेफड़े के ट्यूमर, आदि।

बैक्टीरियल निमोनिया का निदान

• नैदानिक ​​लक्षणों (बुखार, खांसी के साथ बलगम आदि) की जांच।
• स्थानीयकृत घरघराहट के लिए फेफड़ों को सुनना और पर्क्यूशन (टेप करने पर श्रव्य) ध्वनि में परिवर्तन।
• प्रयोगशाला अध्ययन (नैदानिक ​​​​रक्त परीक्षण, यदि आवश्यक हो - जैव रासायनिक; कुछ मामलों में थूक संस्कृति, आदि)।
• फेफड़ों की रेडियोग्राफी (एक या दो अनुमानों में)।

जीवाणु निमोनिया का उपचार

प्राथमिक चिकित्सा

बैक्टीरियल निमोनिया के लक्षणों का दिखना डॉक्टर के पास जाने का एक स्पष्ट संकेत है।

बैक्टीरियल निमोनिया का उपचार मुख्य रूप से जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग पर आधारित है। इस प्रकार की चिकित्सा की अवधि रोग की गंभीरता, रोगी के सामान्य स्वास्थ्य, दवा के प्रकार से निर्धारित होती है।

सरल निमोनिया के एक स्थापित निदान के लिए एंटीबायोटिक्स थूक संस्कृति के परिणामों की प्रतीक्षा किए बिना और अक्सर इस अध्ययन के बिना निर्धारित किए जाते हैं। यदि आवश्यक हो (छोटे बच्चों, गर्भवती महिलाओं, पुरानी बीमारियों वाले रोगियों / इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों, आदि) में उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर और एक अस्पताल में किया जा सकता है।

पसंद की पहली पंक्ति की दवा पेनिसिलिन या मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स हैं (उत्तरार्द्ध विशेष रूप से एटिपिकल रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय हैं - माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया)। एक प्रभाव की अनुपस्थिति में (सामान्य स्थिति में सुधार, तापमान में कमी), दवा को 2 से 3 दिनों के भीतर बदल दिया जाता है, साथ ही आवश्यकतानुसार सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता पर एक अध्ययन किया जाता है। सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स, फ्लोरोक्विनोलोन आदि, साथ ही विभिन्न समूहों के प्रतिनिधियों का संयोजन भी निर्धारित किया जा सकता है।

एंटीबायोटिक दवाओं को मौखिक रूप से (मुंह के माध्यम से) लिया जाता है, अस्पताल की स्थितियों में गंभीर मामलों में, मौखिक रूप से बाद में प्रतिस्थापन के साथ इंजेक्शन (इंट्रामस्क्युलर, अंतःशिरा) दवाओं के रूपों का उपयोग करने की अनुमति दी जाती है।

गैर-गंभीर निमोनिया के लिए एंटीबायोटिक उपचार की अवधि लगभग 10 दिन है, माइकोप्लाज्मल / क्लैमाइडियल निमोनिया के लिए - लगभग 2 सप्ताह, स्टेफिलोकोकल निमोनिया के लिए - 21 दिनों तक।

उसी समय सौंपा जा सकता है:

• सल्फा ड्रग्स (दुर्लभ मामलों में, वे एंटीबायोटिक दवाओं के विकल्प के रूप में भी कार्य करते हैं);
• एक्सपेक्टोरेंट और एक्सपेक्टोरेंट;
• श्वसन विफलता के लिए ऑक्सीजन थेरेपी (ऑक्सीजन के साथ उपचार);
• जल निकासी मालिश (थूक के निर्वहन की सुविधा);
• साँस लेने के व्यायाम;
• कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (गंभीर सूजन से छुटकारा पाने के लिए);
• फिजियोथेरेपी (वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ / माइक्रोवेव - अल्ट्राहाई-फ्रीक्वेंसी / सुपरहाई-फ्रीक्वेंसी इलेक्ट्रोमैग्नेटिक फील्ड, आदि के संपर्क में)।

प्युलुलेंट जटिलताओं के विकास के साथ सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिया जाता है - फुफ्फुसीय फोड़ा, फुफ्फुस एम्पाइमा।

गर्भावस्था के दौरानयह विकृति रुकावट का संकेत नहीं है। इस स्थिति में उपयोग के लिए स्वीकृत पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

बच्चों मेंइस श्रेणी के रोगियों में माइकोप्लाज्मल / क्लैमाइडियल रूपों के अधिक प्रसार को ध्यान में रखते हुए, सामान्य सिद्धांतों के अनुसार उपचार किया जाता है। बाद वाले को मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के साथ अच्छी तरह से व्यवहार किया जाता है।

• एंटीबायोटिक उपचार से इंकार;
• शारीरिक गतिविधि का अनुभव करें;
• डॉक्टर की अनुमति के बिना पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग करें।

लोक उपचार

बैक्टीरियल निमोनिया के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता एंटीबायोटिक दवाओं के नुस्खे की पर्याप्तता से निर्धारित होती है। लोक उपचार केवल सहायक के रूप में कार्य कर सकते हैं। विभिन्न जैविक गतिविधि वाले बड़ी संख्या में पदार्थों की हर्बल तैयारियों में सामग्री अवांछनीय प्रभावों का एक उच्च जोखिम पैदा करती है। इसीलिए पारंपरिक चिकित्सा की मदद का सहारा लेने से पहले किसी सुपरवाइजिंग डॉक्टर से सलाह लेना जरूरी है।

लोकप्रिय ज्वरनाशक:

• बेरीज या रास्पबेरी पत्तियों का आसव;
• नींबू के साथ चाय;
• पानी, शराब या एसिटिक घोल से पोंछना (बच्चों में, केवल पानी से पोंछने या लपेटने की अनुमति है!)

बलगम को पतला करता है और इसके उत्सर्जन को सुगम बनाता है:

• शहद के साथ प्याज का रस;
• लहसुन के साथ जई के दानों का आसव;
• शहद के साथ काली मूली का रस;
• अंजीर का दूध काढ़ा।

दिलचस्प! बुखार के बिना होने वाले गंभीर निमोनिया के इलाज के लिए जानवरों की चर्बी से मलने का उपयोग प्राचीन काल से किया जाता रहा है। यह देखा गया कि इस तरह की प्रक्रिया ने तापमान को कुछ हद तक बढ़ाने में मदद की (जो आधुनिक व्याख्याओं के अनुसार, शरीर की सुरक्षा को उत्तेजित करता है) और रोगी के ठीक होने की संभावना को बढ़ा देता है।

बैक्टीरियल निमोनिया के विकास के कारण और तंत्र

बैक्टीरियल निमोनिया एक स्वतंत्र बीमारी हो सकती है, लेकिन अधिक बार यह पहले से मौजूद पैथोलॉजी (एआरवीआई, क्रोनिक ब्रोंकोपुलमोनरी रोग, आदि) की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है।

यह व्यावहारिक रूप से स्थापित किया गया है कि 50% प्रकरणों में रोग के कारण होता है न्यूमोकोकस (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया) - एक जीवाणु जो दो चिपकी गेंदों की तरह दिखता है। विशेष रूप से अक्सर यह रोगज़नक़ बच्चों में निमोनिया का कारण बनता है।

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा) 10 - 20% मामलों में विकृति के विकास के लिए जिम्मेदार है।

संक्रमण भी संभव है:

• रॉड के आकार का लेगियोनेला (लेगियोनेला न्यूमोफिला);
• न्यूमोनिया इंट्रासेल्युलर माइकोप्लाज़्मा (माइकोप्लाज़्मा न्यूमोनिया) और क्लैमाइडिया (क्लैमाइडिया न्यूमोनिया) के एटिपिकल रूपों का कारण;
• स्टेफिलोकोकस - गोलाकार आकार के बैक्टीरिया के समूह का प्रतिनिधि;
• क्लेबसिएला (क्लेबसिएला न्यूमोनिया);
• कोलाई;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, आदि।

अधिकांश मामलों में, फेफड़े के ऊतकों का संक्रमण ब्रोन्कोजेनिक रूप से किया जाता है - ऑरोफरीनक्स की सामग्री या बैक्टीरिया युक्त एक वायुजनित मिश्रण द्वारा साँस लेना। पड़ोसी या दूर के संक्रामक foci (उदाहरण के लिए, एक यकृत फोड़ा के साथ) से रक्त और / या लसीका प्रवाह के साथ रोगज़नक़ को सूजन के क्षेत्र में लाना भी संभव है।

रोग के विकास में योगदान:

• हाल ही में एआरवीआई में स्थानांतरित;
• फेफड़े और ब्रोंची की पुरानी बीमारियां (सीओपीडी - पुरानी अवरोधक फुफ्फुसीय बीमारी, पुरानी ब्रोंकाइटिस, अस्थमा, आदि);
• इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स (प्राथमिक, माध्यमिक);
• कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की विकृति;
• किडनी खराब;
• वेंटिलेटर पर उपचार चल रहा है;
• आयोजित ब्रोंकोस्कोपी - एक ऑप्टिकल प्रणाली का उपयोग करके ब्रोंची की परीक्षा;
• पश्चात प्रारंभिक अवधि;
• शराब;
• धूम्रपान;
• मधुमेह;
• स्प्लेनेक्टोमी;
• केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की विकृति;
• रिफ़्लक्स इसोफ़ेगाइटिस;
• सीने में चोट आदि

कैसे बचाना है?

बैक्टीरियल निमोनिया को रोकने के उपायों में शामिल हैं:

• वायरल रोगों का पर्याप्त उपचार;
• जीर्ण संक्रमण के foci की पहचान और उन्मूलन;
• निवास के क्षेत्र में पारिस्थितिक स्थिति का सामान्यीकरण;
• सख्त;
• ताजी हवा के लिए पर्याप्त जोखिम;
• काम और आराम के शासन का सामान्यीकरण;
• संतुलित आहार;
• न्यूमोकोकल और हीमोफिलिक संक्रमण के खिलाफ टीकाकरण।

संभावित जटिलताओं

• पल्मोनरी फोड़ा - फेफड़े में एक शुद्ध गुहा का गठन।
• फुफ्फुस एम्पाइमा - फुफ्फुस (फेफड़ों के आसपास की झिल्लियों) के बीच की जगह में मवाद का जमा होना।
• फेफड़े का गैंग्रीन फेफड़े के ऊतकों की मृत्यु है।
• फुफ्फुसीय शोथ।
• तीक्ष्ण श्वसन विफलता।
• वायुमार्ग की रुकावट (धैर्य में कठिनाई)।
• Pleurisy - फुफ्फुसावरण की सूजन।
• पेरिकार्डिटिस - दिल की बाहरी परत की सूजन।
• एंडोकार्डिटिस - दिल की अंदरूनी परत की सूजन।
• मेनिनजाइटिस - मेनिन्जेस सूजन।
• सेप्सिस (एक संक्रामक रक्त रोग का एक गंभीर रोग), आदि।

इतिहास संदर्भ

शर्त "निमोनिया"ग्रीक शब्द "न्यूमोन" से आया है, जिसका अर्थ है "फेफड़े"।

इस बीमारी के लिए प्रमुख आयु 20 वर्ष तक की अवधि है (14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में प्रति 100,000 जनसंख्या पर लगभग 522 प्रकरणों का निदान किया जाता है और 15-17 वर्ष के किशोरों में 236) और 60 वर्ष से अधिक आयु के हैं। प्रति वर्ष प्रति 100 हजार जनसंख्या पर निमोनिया के प्रकरणों की कुल संख्या:

• अस्पताल से बाहर - 1200;
• अस्पताल - 800।

निमोनिया बचपन की मृत्यु दर का मुख्य संक्रामक कारण बना हुआ है: 5 वर्ष से कम आयु के सभी मृत बच्चों में से 15% की मृत्यु इस विकृति के कारण हुई।

बैक्टीरियल निमोनिया के लक्षण श्वसन विफलता की घटना से जुड़े होते हैं।

उपचार के तरीकों के लिए धन्यवाद, बिना किसी परिणाम के प्रारंभिक अवस्था में इस बीमारी से छुटकारा पाना संभव है। उपचार का आधार एंटीबायोटिक थेरेपी है।

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वयस्कों में लक्षण

निमोनिया का जीवाणु रूप तीव्र संक्रामक रोगों को संदर्भित करता है। यह फेफड़े के ऊतकों की सूजन है जो अगर बंद न की जाए तो बढ़ जाती है। यह रोग शरीर में रोगाणुओं के प्रवेश करने से होता है।

लक्षण:

• तेज बुखार;
• शरीर का नशा;
• सांस की विफलता।

निमोनिया के अन्य रूपों के बीच मामलों की संख्या में यह रूप पहले स्थान पर है। छोटे बच्चों और 70 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों के बीमार होने की संभावना अधिक होती है।


बीमारी का कोर्स जटिलताओं के तेजी से विकास की विशेषता है, जिनमें से सबसे खतरनाक श्वसन विफलता है।

रोग के बार-बार होने वाले लक्षण:

• भूख में कमी;
• गंभीर कमजोरी, सुस्ती;
• गर्मी;
• मांसपेशियों में दर्द;
• श्वास कष्ट;
• बुखार;
• छाती क्षेत्र में दर्द जो साँस लेने से बढ़ता है;
• पीलापन;
• प्रचुर मात्रा में थूक के साथ तेज खांसी, जिसमें मवाद होता है;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के खराब कामकाज;
• बढ़ी हृदय की दर;
• नम खांसी;
• साँस लेते समय घरघराहट;
• गहरी सांस लेना।

रोग का वायरल रूप क्या है

बैक्टीरियल निमोनिया और वायरल निमोनिया के बीच अंतर करना आसान नहीं है, लेकिन अगर आप कुछ सरल तथ्यों का उपयोग करते हैं, तो अंतर स्पष्ट हो जाता है:

1. बैक्टीरिया लंबे समय तक विकसित होता है और धीरे-धीरे आगे बढ़ता है। संक्रमण के क्षण को बाहर करना मुश्किल है। आप एक स्पष्ट घाव देख सकते हैं। रोगी का तापमान 38 डिग्री के भीतर बढ़ जाता है।
2. थूक में मवाद की उपस्थिति बैक्टीरिया की विशेषता है, जिसमें एक पीला या हरा रंग होता है। विषाणु रूप की पहचान बिना रंग के पानी जैसे थूक से होती है।
3. एक जीवाणु संक्रमण दोनों स्वतंत्र रूप से और अन्य बीमारियों या जटिलताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो सकता है। यह वायरस के साथ संयोजन कर सकता है जो शरीर के रक्षा कार्य को कम कर देता है, इसलिए लक्षण काफी बिगड़ जाते हैं। यदि रोगी को प्राथमिक रूप का इन्फ्लुएंजा निमोनिया है, तो पहले दिनों में सूखी खांसी देखी जा सकती है, जो धीरे-धीरे गीली हो जाती है, जिसमें रक्त के साथ थूक की प्रचुरता होती है। द्वितीयक रूप - जीवाणु - अक्सर कुछ दिनों के बाद प्रकट होता है। यह प्यूरुलेंट थूक की विशेषता है।
4. यदि मवाद निकलता है, तो यह जीवाणु रूप या मिश्रित होने का संकेत देता है।
5. वायरल और बैक्टीरियल किस्मों के उपचार के लिए विभिन्न दवाओं, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

क्लेबसिएला, पैथोलॉजी के अन्य कारक एजेंट

निमोनिया की उपस्थिति कई कारकों से शुरू होती है:

1. एंथ्रेक्स, साल्मोनेलोसिस, काली खांसी के कारक एजेंट।
2. शरीर का गंभीर हाइपोथर्मिया, जिसमें श्लेष्म झिल्ली या ऊपरी श्वसन पथ पर रहने वाले सभी बैक्टीरिया सक्रिय हो जाते हैं।
3. रोगी की बुरी आदतें होती हैं जिससे रोग प्रतिरोधक क्षमता कमजोर हो जाती है। यहीं से हृदय और फेफड़ों की समस्याओं की शुरुआत हो जाती है। सुरक्षात्मक कार्य का उल्लंघन शरीर को काफी कमजोर करता है, जिससे बैक्टीरिया के लिए कमजोर प्रतिरोध होता है।

ऐसे कारक व्यक्तिगत रूप से या एक साथ रोग के विकास को भड़का सकते हैं।

यदि रोग के कई कारक हैं, तो लक्षण अधिक स्पष्ट रूप से व्यक्त किए जाएंगे।

रोग के कारक एजेंट हैं:

• न्यूमोकोकी;
• स्ट्रेप्टोकोकी;
• मेनिंगोकोकी;
• क्लेबसिएला;
• लेजिओनेला;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा;
• स्टेफिलोकोसी;
• इशरीकिया कोली।

सामुदायिक उपार्जित निमोनिया का कारण बनने वाले सबसे आम बैक्टीरिया हैं:

1. न्यूमोकोकस। वे दूसरों की तुलना में अधिक बार कारण बनते हैं। ये जीवाणु मानव नासॉफरीनक्स में स्थित होते हैं, शरीर के सुरक्षात्मक कार्य में कमी के साथ, वे साँस लेने पर फेफड़ों में प्रवेश करते हैं, जहाँ वे सक्रिय रूप से विकसित होने लगते हैं। फेफड़ों के अलावा, ये सूक्ष्मजीव घाव से रक्त प्रवाह में प्रवेश कर सकते हैं या संक्रमण के साथ पेश किए जा सकते हैं।
2. क्लेबसिएला। जीवाणु पाचन तंत्र में, मानव मुंह में, उसकी त्वचा पर पाया जाता है। यह केवल उन्हीं को प्रभावित करता है जिनकी रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होती है।
3. हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा। यह उपकला पर ऊपरी श्वसन पथ में स्थित है, जब तक प्रतिरक्षा कम नहीं हो जाती है, तब तक यह शरीर को कोई नुकसान नहीं पहुंचाता है। हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा सबसे आम रोगजनकों में से एक है।
4. स्टेफिलोकोकस ऑरियस। यह अधिक बार ड्रग एडिक्ट्स को प्रभावित करता है जो अंतःशिरा रूप से ड्रग्स का उपयोग करते हैं, छोटे बच्चे और पुराने रोग वाले लोग। हर चौथा इस रोगज़नक़ को त्वचा पर, आंतों या गले में ले जाता है।

क्या यह रोग संक्रामक है

आप संक्रमित हो सकते हैं, एक बीमार व्यक्ति खतरनाक बैक्टीरिया फैलाता है जिससे सूजन होती है। लेकिन यह सच नहीं है कि जिस व्यक्ति के शरीर में इस तरह के बैक्टीरिया हो गए हैं, वह निमोनिया से संक्रमित हो जाएगा।

कई रोगजनक भी ऊपरी श्वसन पथ की सूजन पैदा कर सकते हैं।

कोई व्यक्ति संक्रमित होता है या नहीं यह पूरी तरह से उसकी रोग प्रतिरोधक क्षमता के स्तर पर निर्भर करता है। यदि यह मजबूत है, तो रोग गुजर जाएगा, यदि यह कमजोर है, तो यह कई गंभीर समस्याओं और जटिलताओं को भड़का सकता है।

आप खुद से संक्रमित हो सकते हैं, क्योंकि यह इस बीमारी के अधिकांश रोगजनकों का वाहक है, जो निष्क्रिय रूप में शरीर को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है।

जैसे ही उसके सुरक्षात्मक कार्य का स्तर कम हो जाता है, उसे अन्य बीमार लोगों के संपर्क के बिना बीमार होने का खतरा होता है।

रोगजनक माइक्रोफ्लोरा (बैक्टीरिया) के शरीर में प्रवेश करने के बाद रोग प्रकट होता है। वे वाहक या घरेलू सामानों के माध्यम से किसी व्यक्ति तक पहुँच सकते हैं।

वीडियो

जीवाणु निमोनिया के लक्षण और उपचार के बारे में एक वीडियो देखें:

रोग के रोगजनन की स्थापना की

एक संक्रमण दो तरह से हो सकता है:

• रक्तजन्य;
• लिम्फोजेनिक;
• ब्रोंकोजेनिक।

यदि रोग ब्रोंकोोजेनिक मूल का है, तो यह पेरिब्रोनचियल घुसपैठ के गठन की ओर जाता है। और हेमटोजेनस - सूजन के अंतरालीय foci के विकास के लिए।


अधिक बार, सूक्ष्मजीव ब्रोन्कोजेनिक मार्ग से फेफड़ों में प्रवेश करते हैं:

• पर्यावरण से रोगाणुओं का साँस लेना;
• आकांक्षा के माध्यम से अंतर्ग्रहण;
• ऊपरी श्वसन पथ से निचले हिस्से में प्रवास:
• चिकित्सा संचालन या यांत्रिक वेंटिलेशन के दौरान अंतर्ग्रहण।

हेमटोजेनस मार्ग, यानी रक्त के माध्यम से बैक्टीरिया का प्रवेश, बहुत कम आम है।

यह इस तरह के कारणों से हो सकता है:

• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• अंतःशिरा संक्रमण (नशीली दवाओं की लत);
• सेप्टिक प्रक्रियाएं।

जीवाणुओं के प्रवेश का लिम्फोजेनस मार्ग लगभग कभी नहीं पाया जाता है। शत्रुतापूर्ण माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश के बाद, बैक्टीरिया स्थिर और सक्रिय रूप से गुणा हो जाते हैं, जिससे रोग के प्रारंभिक चरण का विकास होता है - ब्रोंकाइटिस या ब्रोंकियोलाइटिस।

जब सूक्ष्मजीव ब्रोंचीओल्स के बाहर फैलने लगते हैं, तो इससे सूजन हो जाती है। फिर फेफड़े में बिगड़ा हुआ ब्रोन्कियल पेटेंसी के कारण एटलेक्टासिस के फॉसी होते हैं।

ऑक्सीजन को अंदर लेने के लिए, बाधाओं से छुटकारा पाने के लिए, शरीर खांसी का कारण बनता है, लेकिन इससे पूरे शरीर में सूक्ष्मजीवों का प्रसार होता है, जो सूजन के नए फॉसी के गठन को उत्तेजित करता है। नतीजतन, रोगी ऑक्सीजन की कमी के कारण श्वसन विफलता का विकास करते हैं, यदि रोग का रूप गंभीर है, तो इससे हृदय का विघटन होता है।

तीव्र, अनिर्दिष्ट रूप

निमोनिया का तीव्र रूप लक्षणों की जटिलता की विशेषता है।

रोगी के पास है:

• खांसी होने पर रक्त के साथ शुद्ध भूरा थूक या थूक का अलगाव;
• सीने में दर्द जो सांस लेने पर और बढ़ जाता है
• आराम करने पर भी सांस की तकलीफ का आभास;
• तापमान बढ़ना;
• बड़बड़ाना;
• चेतना का भ्रम।

तीव्र निमोनिया उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है। रोग का निदान अनुकूल है, लेकिन केवल अगर रोगी ने समय पर मदद मांगी, उपस्थित चिकित्सक के सभी निर्देशों का सावधानीपूर्वक पालन किया।

यदि तीव्र रूप का समय पर इलाज नहीं किया जाता है, तो इससे गंभीर जटिलताएं होती हैं जो पूरे जीव के स्वास्थ्य को प्रभावित करती हैं और मृत्यु का कारण बन सकती हैं।

कभी-कभी आप एक निर्दिष्ट रोगज़नक़ के बिना निमोनिया के जीवाणु रूप से मिल सकते हैं। आमतौर पर, इस प्रकार के उपचार के लिए, एक संपूर्ण निदान का उपयोग किया जाता है, परीक्षण किए जाते हैं जो एक विशेष प्रकार की दवा के लिए व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं की पहचान करने में मदद करेंगे।

ऐसी बीमारी के साथ, मुख्य रोगज़नक़ की पहचान करना असंभव है, इसका सामान्य दवाओं के साथ इलाज किया जाता है।

कुछ दिनों के बाद शरीर की प्रतिक्रिया परोसी जाती है, यदि यह सकारात्मक होती है, तो रोगी की स्थिति में सुधार होता है, फिर वे चयनित दवा को अन्य दवाओं के साथ मिलाकर उपयोग करना जारी रखते हैं। यदि कोई प्रतिक्रिया नहीं होती है, तो वे एक और उपाय की तलाश कर रहे हैं जो सूजन से अधिक प्रभावी ढंग से मुकाबला करेगा।

निदान के तरीके

निमोनिया का निदान करने के लिए, अन्य समान बीमारियों को बाहर करने में मदद के लिए कई अलग-अलग तरीकों का उपयोग किया जाता है।

निदान के तरीके:

1. एक डॉक्टर द्वारा परीक्षा। परीक्षा के दौरान, आप त्वचा का पीलापन, भारी, तेजी से सांस लेना, सायनोसिस देख सकते हैं। टटोलने का कार्य के दौरान, फेफड़ों की क्षति के स्थल पर आवाज कांपना ध्यान देने योग्य है।
2. टक्कर। आप नीरसता या फेफड़ों की आवाज में महत्वपूर्ण कमी देख सकते हैं।
3. परिश्रवण। भारी श्वास या ब्रोन्कियल श्वास, ब्रोन्कोफ़ोनी में वृद्धि, साँस लेना और साँस छोड़ने के दौरान घरघराहट। उत्तेजना के साथ, फुफ्फुस घर्षण सुना जाता है।
4. ल्यूकोसाइटोसिस। सूत्र में बाईं ओर एक महत्वपूर्ण बदलाव है, ईएसआर में उल्लेखनीय वृद्धि, लिम्फोपेनिया, सी-रिएक्टिव प्रोटीन की उपस्थिति।
5. एक्स-रे। सूजन की लंबी अवधि, फेफड़े के ऊतकों का विनाश ध्यान देने योग्य है। कभी-कभी फुफ्फुस बहाव देखा जा सकता है।
6. माइक्रोस्कोपी। इस अध्ययन का उद्देश्य रोगज़नक़ की पहचान करना है। रोगज़नक़, थूक संस्कृति की पहचान करने में मदद करने के लिए, ब्रोन्कियल जल का अध्ययन मदद करता है।
7. एफडीबी। यह किया जाता है अगर रोगी को सांस या फेफड़ों की पैथोलॉजी की कमी होती है।
8. गैसों की संरचना के लिए धमनी रक्त की परीक्षा। हाइपरकेनिया और हाइपोक्सिमिया के स्तर को निर्धारित करने के लिए इसे एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ किया जाता है।
9. प्रयोगशाला परीक्षण। मानक से विचलन की उपस्थिति के लिए रक्त की जांच की जाती है, फुफ्फुस बहाव का विश्लेषण किया जाता है।
10. एमआरआई, सीटी। उन्हें समान लक्षणों वाली अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए किया जाता है, परीक्षण किए जाते हैं।

प्रभावी उपचार

उपचार का प्रकार रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता से ही निर्धारित किया जा सकता है। यदि यह हल्का है, तो डॉक्टर आउट पेशेंट उपचार निर्धारित करता है।

जब बुखार तेज हो जाता है, तापमान बढ़ जाता है, बिस्तर पर आराम, बहुत सारे तरल पदार्थ, विटामिन से भरपूर पौष्टिक भोजन की सलाह दी जाती है।

उपचार की अवधि और रोगी की पूरी वसूली रोगज़नक़, गंभीरता और व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। हल्के रूप का इलाज 10-14 दिनों के लिए किया जाता है, गंभीर रूप का इलाज एक महीने के भीतर किया जाता है।

बैक्टीरियल निमोनिया के उपचार के लिए, जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग किया जाता है, जो रोगी के शरीर की व्यक्तिगत प्रतिक्रियाओं या रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है।

यदि रोगी की आकांक्षा या अस्पताल का रूप है, तो वे उपचार के लिए अतिरिक्त रूप से निर्धारित करते हैं:

• कार्बापेनम्स;
• लिन्कोसामाइड्स;
• फ्लोरोक्विनोलोन;
• अमीनोग्लाइकोसाइड्स;
• मेट्रोनिडाजोल।

रोग की जटिलता के साथ, उपचार के अधिक प्रभावी तरीकों का उपयोग करना आवश्यक है, इनमें शामिल हैं:

• इम्यूनोथेरेपी;
• विषहरण चिकित्सा;
• ऑक्सीजन थेरेपी;
• सूक्ष्म परिसंचरण विकारों का सुधार।

दर्दनाक, खतरनाक लक्षणों को दूर करने के लिए, वे ऐसी दवाएं लेते हैं जो बुखार से राहत देती हैं, दिल की लय, ग्लूकोज, एनाल्जेसिक को बहाल करती हैं।

जब किसी मरीज में फेफड़े में फोड़ा विकसित हो जाता है, तो एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके ब्रोंकोस्कोपी की जाती है। म्यूकोलाईटिक एजेंटों का उपयोग करना संभव है।

प्रभावी वसूली के लिए, रोगी निर्धारित है:

• भौतिक चिकित्सा;
• छाती की मालिश;
• साँस लेने के व्यायाम।

उपचार के दौरान, परिणाम को मजबूत करने के लिए, स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार, शरीर की ताकत को बहाल करने, प्रतिरक्षा के स्तर में वृद्धि, सैनिटरी-रिसॉर्ट उपचार आवश्यक है। रोग की वापसी से बचने के लिए, नियमित रूप से पल्मोनोलॉजिस्ट के पास जाने की सलाह दी जाती है।

संभावित परिणाम और जटिलताएं

बैक्टीरियल निमोनिया को एक खतरनाक बीमारी माना जाता है जो मृत्यु का कारण भी बन सकता है, शरीर के लिए अन्य अप्रिय, खतरनाक परिणामों का उल्लेख नहीं करना।


यदि आप बीमारी का इलाज नहीं करते हैं या देर से मदद लेते हैं, तो जटिलताएँ हो सकती हैं:

• तीक्ष्ण श्वसन विफलता;
• फुफ्फुसीय शोथ;
• फोड़ा;
• फेफड़े का गैंग्रीन;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• जीवाणुजनित;
• फुफ्फुस बहाव;
• पेरिकार्डिटिस;
• हेपेटाइटिस;
• श्वसन संकट सिंड्रोम;
• फुफ्फुस एम्पाइमा;
• दिल की धड़कन रुकना;
• पूति;
• नेफ्रैटिस।

रोग श्वसन प्रणाली, हृदय प्रणाली, पाचन और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है।

यह श्वसन अंगों को प्रभावित करता है, शरीर को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, जो सभी अंगों और प्रणालियों के पूर्ण कामकाज के लिए आवश्यक है।

ऑक्सीजन की कमी से मस्तिष्क के प्रदर्शन में गिरावट आती है।

यदि आप पहले खतरनाक लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से मदद मांगते हैं, उच्च-गुणवत्ता, उत्पादक उपचार करते हैं, तो रोग का निदान अनुकूल है। बैक्टीरियल निमोनिया को पूरी तरह से ठीक करना संभव है यदि आप प्रारंभिक अवस्था में रोग की शुरुआत नहीं करते हैं।

बैक्टीरियल निमोनिया - कुछ बैक्टीरिया से फेफड़ों का संक्रमण, जैसे हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा या न्यूमोकोकस, लेकिन अगर शरीर में अन्य वायरल रोग मौजूद हैं, तो यह वायरस प्रेरक एजेंट बन सकता है। बुखार, गंभीर कमजोरी, थूक के साथ खांसी, सीने में दर्द जैसे लक्षणों के साथ। एक्स-रे, रक्त परीक्षण और थूक की बुवाई की मदद से निदान संभव है। उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के साथ है।

सबसे बड़ा जोखिम समूह पांच वर्ष से कम उम्र के बच्चे और 75 वर्ष से अधिक उम्र के लोग हैं। इस प्रकार की जटिलताओं के तेजी से विकास की विशेषता है, जिनमें से सबसे आम है, साथ ही मृत्यु दर की उच्च संभावना भी है। संक्रमण के मुख्य मार्ग शरीर के अन्य भागों में संक्रमण के foci की उपस्थिति में वायुजनित या रक्तप्रवाह के माध्यम से होते हैं।

अन्य संक्रामक और जीवाणु रोगों में, निमोनिया आत्मविश्वास से पहला स्थान रखता है, क्योंकि प्रति 100 हजार जनसंख्या पर लगभग एक हजार लोग इस बीमारी से प्रभावित होते हैं।

एटियलजि

बैक्टीरियल निमोनिया के मुख्य कारण हानिकारक सूक्ष्मजीव हैं, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो इस बीमारी के प्रकट होने में योगदान करते हैं:

• वयस्कों में धूम्रपान का कई वर्षों का अनुभव, बच्चों में निष्क्रिय धूम्रपान;
• विभिन्न पुरानी फेफड़ों की बीमारियां;
• बच्चों में इस प्रकार की बीमारी के प्रकट होने के लिए कमजोर प्रतिरक्षा सबसे आम कारकों में से एक है;
• आयु वर्ग। विशेष रूप से, बैक्टीरियल निमोनिया केवल छोटे बच्चों और बुजुर्गों को प्रभावित करता है। मध्य आयु वर्ग में, ऐसी बीमारी केवल पुरानी हो सकती है, यानी बचपन में तीव्र रूप के गलत या अपूर्ण उपचार के कारण;
• शराब का दुरुपयोग;
• तनावपूर्ण स्थितियों के लंबे समय तक संपर्क;
• शरीर में विटामिन की कमी;
• गंभीर ओवरवर्क;
• पर्यावरण प्रदूषण या कारखानों के पास रहना;
• सर्जरी से जटिलताएं;
• लंबे समय तक स्थिरीकरण;
• पेट के अंगों की संरचना या कामकाज की जन्मजात विकृति।

किस्मों

घाव के स्थान के आधार पर, बैक्टीरियल निमोनिया हो सकता है:

• फोकल - संक्रमण फेफड़े के ऊतकों के केवल कुछ हिस्सों को प्रभावित करता है;
• लोबार - नाम के आधार पर, संक्रमण अंग के पूरे लोब में फैल जाता है। अक्सर फेफड़ों के निचले हिस्से प्रभावित होते हैं;
• एकतरफा;
• द्विपक्षीय।

साथ ही, रोग का सूक्ष्मजीव के अनुसार एक वर्गीकरण है जो रोग का प्रेरक एजेंट बन गया। इस प्रकार, निमोनिया होता है:

• न्यूमोकोकल;
• स्टेफिलोकोकल;
• स्ट्रेप्टोकोकल;
• मेनिंगोकोकल;
• हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा या एस्चेरिचिया कोलाई और अन्य कम आम बैक्टीरिया के कारण होता है।

संक्रमण के स्थान के अनुसार, रोग को इसमें विभाजित किया गया है:

• घर या समुदाय-अधिग्रहित - स्थिर स्थितियों में संक्रमण नहीं हुआ;
• नोसोकोमियल - चिकित्सा संस्थान में रहने के दूसरे या तीसरे दिन रोग होता है।

इसके अलावा, वायरल-बैक्टीरियल निमोनिया निम्नलिखित रूपों में हो सकता है:

• रोशनी;
• संतुलित;
• अधिक वज़नदार;
• जटिल, जो एक लंबे पाठ्यक्रम की विशेषता है।

बच्चों में असामयिक या अनुचित उपचार से यह वयस्कों में जीर्ण हो जाता है।

लक्षण

वायरल-बैक्टीरियल निमोनिया लक्षणों की तीव्र अभिव्यक्ति की विशेषता है, जो इसे अन्य प्रकार के फेफड़ों के नुकसान से अलग करता है। इस प्रकार, इस रोग के मुख्य लक्षण हैं:

• शरीर के तापमान में तेज वृद्धि, अक्सर बुखार में बदल जाती है;
• लगातार और गहरी साँस लेना;
• श्वास कष्ट;
• साँस लेते समय घरघराहट;
• त्वचा का पीलापन;
• थूक के साथ एक मजबूत खाँसी, अक्सर पारदर्शी, लेकिन चूंकि जीवाणु प्रेरक एजेंट होते हैं, यह प्यूरुलेंट द्रव के साथ मिश्रित हो सकता है;
• भूख की कमी या पूर्ण कमी;
• छाती में दर्द;
• कमजोरी और थकावट;
• मांसपेशियों में दर्द;
• हृदय गति में परिवर्तन;
• खट्टी डकार।

यदि आप समय रहते विशेषज्ञों की मदद नहीं लेते हैं और उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो वायरल-बैक्टीरियल निमोनिया रोगी की मृत्यु का कारण बन सकता है।

जटिलताओं

रोग के लक्षणों को अनदेखा करना अक्सर निम्नलिखित जटिलताओं की ओर ले जाता है:

• या ;
• संक्रामक-विषाक्त झटका;
• मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी की सूजन;
• मायोकार्डियम में एक भड़काऊ प्रक्रिया की घटना;
• तीव्र श्वसन विफलता, जिससे हो सकता है;
• फुस्फुस का आवरण की सूजन।

चूंकि वायरल-बैक्टीरियल निमोनिया का अक्सर बच्चों और बुजुर्गों में निदान किया जाता है, इसलिए उनमें लक्षणों के पहले प्रकट होने पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, जो एक प्रभावी उपचार लिखेंगे।

निदान

रोग के वायरल-बैक्टीरियल प्रकार के नैदानिक ​​​​उपायों में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं:

• फेफड़ों में शोर का निर्धारण करने के लिए रोगी की परीक्षा और सुनना;
• होल्डिंग और;
• कई अनुमानों में फेफड़ों की रेडियोग्राफी - प्रत्यक्ष और पार्श्व, जो प्रभावित क्षेत्रों और सूजन के प्रसार की डिग्री निर्धारित करेगा;
• खांसी से स्रावित थूक का अध्ययन यह स्थापित करने में मदद करेगा कि कौन सा सूक्ष्मजीव रोग की शुरुआत का कारण बना;
• सबसे प्रभावी रोगाणुरोधी उपचार निर्धारित करने के लिए स्राव की संस्कृति;
• बाहरी श्वसन के कामकाज का अध्ययन;
• एमआरआई और;
• रक्त कल्चर (रोगी के रक्त में बैक्टीरिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति निर्धारित करने के लिए किया जाता है)।

निदान के दौरान, कुछ बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है, जिनमें से लक्षण वायरल-बैक्टीरियल निमोनिया के समान हैं:

• ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म;
• फेफड़े के ऊतकों में हवा की कमी;
• स्थिर प्रकृति;
• फेफड़े में थ्रोम्बस का गठन।

इलाज

वायरल-बैक्टीरियल निमोनिया का उपचार पूरी तरह से रोग की अवस्था पर निर्भर करता है। तो, रिसाव के हल्के रूप के साथ, निम्नलिखित उपचार निर्धारित है:

• रोगी को बिस्तर पर आराम प्रदान करना;
• बड़ी मात्रा में तरल पीना, यह सबसे अच्छा है अगर यह बिना गैस के साधारण शुद्ध पानी हो;
• हल्का और जल्दी पचने वाला भोजन;
• रोगाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसके आधार पर वायरस प्रेरक एजेंट के रूप में कार्य करता है। एक हल्के पाठ्यक्रम के साथ, ऐसी दवाओं को मौखिक रूप से और एक जटिल इंजेक्शन के साथ लिया जा सकता है। उपचार का कोर्स दो सप्ताह से अधिक नहीं होना चाहिए, लेकिन कुछ मामलों में लंबे समय तक चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है - तीन सप्ताह तक।

वायरल-बैक्टीरियल निमोनिया के एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ, यह आवश्यक है:

• दवाओं के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना;
• विषहरण करना;
• ऑक्सीजन उपचार शुरू करें। ऑक्सीजन थेरेपी शरीर में ऐसी प्रक्रियाएं शुरू करती है जो फेफड़ों की कार्यक्षमता को बढ़ाती हैं। लेकिन ऐसी चिकित्सा के अत्यधिक प्रभाव से ऑक्सीजन भुखमरी हो सकती है;
• ज्वरनाशक दवाएं लें;
• ब्रोन्कियल घावों के लिए एरोसोल के साथ उपचार।

इस वायरल-बैक्टीरियल बीमारी का पूर्वानुमान काफी सकारात्मक है, लेकिन केवल उन मामलों में जहां उपचार प्रारंभिक चरण में शुरू किया गया था। हालांकि, लगभग 30% बुजुर्ग रोगियों की मृत्यु हो जाती है। एक गंभीर रूप और परिणामों की उपस्थिति के साथ, मृत्यु दर लगभग आधे मामलों में होती है, दोनों बच्चों और वृद्ध लोगों में।

निवारण

वायरल-बैक्टीरियल निमोनिया की समस्या न बने, इसके लिए आपको सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

• धूम्रपान बंद करें और बच्चों को निष्क्रिय धूम्रपान से प्रतिबंधित करें;
• शराब युक्त और कम अल्कोहल वाले पेय न पियें;
• भोजन विटामिन और पोषक तत्वों से भरपूर होना चाहिए;
• नियमित रूप से व्यायाम करें;
• सख्त करके बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता को मजबूत करना;
• तर्कसंगत दैनिक दिनचर्या का पालन करें, आराम के लिए पर्याप्त समय दें;
• सड़क के बाद, हमेशा अपने हाथ धोएं, बच्चों को यह सिखाना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है;
• वर्ष में कई बार क्लिनिक में निवारक परीक्षा से गुजरना;
• पहले लक्षणों पर, विशेष रूप से बच्चों में, आपको तुरंत किसी विशेषज्ञ की मदद लेनी चाहिए।

यह सबसे अच्छा है अगर उपचार और रोकथाम एक सेनेटोरियम-रिसॉर्ट वातावरण में होगी।

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समान लक्षणों वाले रोग:

फेफड़ों की सूजन (आधिकारिक तौर पर निमोनिया) एक या दोनों श्वसन अंगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो आमतौर पर प्रकृति में संक्रामक होती है और विभिन्न वायरस, बैक्टीरिया और कवक के कारण होती है। प्राचीन समय में, इस बीमारी को सबसे खतरनाक में से एक माना जाता था, और यद्यपि आधुनिक उपचार आपको संक्रमण से जल्दी और बिना परिणाम के छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं, लेकिन बीमारी ने इसकी प्रासंगिकता नहीं खोई है। आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार, हमारे देश में हर साल लगभग दस लाख लोग किसी न किसी रूप में निमोनिया से पीड़ित होते हैं।