1.2.3. चोटें: चोट के निशान, मोच, अव्यवस्था। किसी भी चोट के लिए, क्रियाओं का निम्नलिखित एल्गोरिथम इष्टतम है: 1. पट्टी लगाना (रक्तस्राव रोकना, यदि कोई हो)। आराम का निर्माण (स्थिरीकरण) .3। संज्ञाहरण (यदि संभव हो तो स्थानीय शीतलन)।4. दे रही है

1.2.4. अस्थि भंग: बंद और खुला। अंग, रीढ़, श्रोणि, पसलियां, कॉलरबोन। फ्रैक्चर कुंद आघात के सबसे गंभीर प्रकारों में से एक हैं। वहाँ हैं: पूर्ण (हड्डी पूरी तरह से टूट गई है) और अधूरी - एक फ्रैक्चर या चोट है, खुला और बंद है। लक्षण।

सिर का घाव बहुत खतरनाक होता है, क्योंकि इससे ब्रेन डैमेज होने की संभावना ज्यादा होती है। इस मामले में, मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन बहुत जल्दी होती है, जिससे मस्तिष्क के एक हिस्से को फोरामेन मैग्नम में घुमाया जाता है। नतीजतन, श्वास और रक्त परिसंचरण के लिए जिम्मेदार महत्वपूर्ण केंद्रों की गतिविधि बाधित होती है, जबकि एक व्यक्ति जल्दी से चेतना खो सकता है और मर भी सकता है।

सिर की चोटों के उच्च जोखिम का एक अन्य कारण शरीर के इस हिस्से में रक्त की अच्छी आपूर्ति है, इसलिए यदि वाहिकाओं को नुकसान होता है, तो तेजी से रक्त के नुकसान की संभावना अधिक होती है।

यदि ऐसी कोई चोट लगती है, तो रक्तस्राव को जल्द से जल्द रोकना और चिकित्सा सलाह लेना आवश्यक है। चिकित्सा देखभाल. आइए सिर की चोट के लिए प्राथमिक चिकित्सा के बारे में बात करते हैं।

सिर की चोटें और कोमल ऊतकों की चोटें

सिर के कोमल ऊतकों में त्वचा, मांसपेशियां, चमड़े के नीचे के ऊतक शामिल हैं। जब उन्हें चोट लगती है, तो दर्द होता है, बाद में - सूजन ("टक्कर"), त्वचा का लाल होना, और फिर एक खरोंच (चोट) का गठन।

चोट लगने की स्थिति में, प्रभावित क्षेत्र पर ठंडक लगाना आवश्यक है (एक बोतल जिसमें ठंडा पानी, बर्फ के साथ एक हीटिंग पैड), एक दबाव पट्टी लागू करें और रोगी को ले जाएं चिकित्सा संस्थान. अतिरिक्त परीक्षाकपाल की हड्डियों को नुकसान को बाहर करने के लिए आवश्यक है।

नरम ऊतक की चोटें तीव्र रक्तस्राव के साथ होती हैं। त्वचा के फड़कने, तथाकथित स्कैल्प वाले घावों के अलग होने की भी संभावना है।

यदि रक्त धीरे-धीरे बहता है, तो इसका रंग गहरा होता है, एक बाँझ सामग्री (उदाहरण के लिए, एक अच्छी तरह से इस्त्री की गई पट्टी) के साथ एक तंग पट्टी लगाना आवश्यक है।

यदि रक्त बाहर निकलता है, तो धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है। दबाव पट्टीइस मामले में मदद नहीं करेगा। यदि क्षतिग्रस्त हो, तो आप माथे के ऊपर और कानों के ऊपर क्षैतिज रूप से एक रबर बैंड लगा सकते हैं। मामूली खून की कमी के साथ, पीड़ित को बैठने या लेटने की स्थिति में अस्पताल ले जाया जाता है।

यदि खून की कमी व्यापक है, पीड़ित की त्वचा पीली हो जाती है, ठंडे पसीने से ढकी हुई है, उत्तेजना शुरू होती है, और फिर सुस्ती, तत्काल परिवहन आवश्यक है।

आपको पीड़ित को सावधानी से समतल सतह पर रखना चाहिए, उस पर कंबल, कपड़े आदि बिछाकर पिंडली के नीचे एक रोलर (तकिया, जैकेट) लगाने की सलाह दी जाती है। यदि पीड़ित बेहोश है, तो ध्यान से हथेलियों को दोनों तरफ निचले जबड़े के नीचे रखें और बिना किसी महत्वपूर्ण प्रयास के, सिर को पीछे की ओर झुकाएं, ठुड्डी को आगे की ओर धकेलें। साफ़ मुंहएक साफ रूमाल के साथ लार या अन्य सामग्री से, फिर उल्टी या अन्य तरल पदार्थ को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकने के लिए अपने सिर को एक तरफ करने की कोशिश करें।

घाव में किसी भी विदेशी शरीर को स्थानांतरित नहीं किया जाना चाहिए, इसे हटाने का प्रयास तो किया ही जाना चाहिए। ये क्रियाएं मस्तिष्क क्षति की मात्रा को बढ़ा सकती हैं और रक्तस्राव को बढ़ा सकती हैं।

रक्तस्राव को रोकने के लिए, पहले घाव के आसपास की त्वचा को तौलिये से साफ करने का प्रयास करें, यदि संभव हो तो घाव के आसपास की सतह को चमकीले हरे रंग के घोल से उपचारित करें या। फिर घाव पर एक दबाव पट्टी लागू करें: सबसे पहले, साफ कपड़े या धुंध की कई परतें, शीर्ष पर एक ठोस वस्तु (उपकरण से रिमोट कंट्रोल, सूखे साबुन का एक टुकड़ा, एक कंघी, आदि) और पट्टी लगाने की सलाह दी जाती है। यह अच्छी तरह से ताकि यह वस्तु क्षतिग्रस्त बर्तन को निचोड़ ले।

यदि रक्तस्राव गंभीर है, और पट्टी लगाना संभव नहीं है, तो आपको घाव के किनारे के पास की त्वचा को अपनी उंगलियों से दबाना चाहिए ताकि रक्त बहना बंद हो जाए। उंगली का दबावएम्बुलेंस के आने से पहले पोत को बाहर ले जाना चाहिए।

घाव से निकलने वाली एक विदेशी वस्तु को ठीक किया जाना चाहिए। इसके लिए पट्टी की एक लंबी रिबन, फटी चादरें, एक साथ बंधे रूमाल आदि की आवश्यकता होती है। टेप को रखा जाता है ताकि विदेशी शरीर उसके बीच में गिर जाए, और सिरों को कई बार लपेटा जाता है और एक तंग गाँठ बनाने के लिए तय किया जाता है।

रक्तस्राव और स्थिरीकरण को रोकने के बाद विदेशी शरीरघाव के करीब ठंडे पानी के साथ बर्फ या एक हीटिंग पैड संलग्न करना आवश्यक है, पीड़ित को अच्छी तरह से कवर करें और उसे तत्काल चिकित्सा सुविधा के लिए प्रवण स्थिति में ले जाएं।

यदि एक अलग त्वचा फ्लैप है, तो इसे एक बाँझ कपड़े में लपेटा जाना चाहिए, अधिमानतः ठंडे स्थान पर रखा जाना चाहिए (लेकिन बर्फ पर नहीं) और पीड़ित के साथ भेजा जाना चाहिए। एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट सबसे अधिक संभावना इसे नरम ऊतक की मरम्मत के लिए उपयोग करने में सक्षम होगा।

बंद सिर की चोट

यदि खोपड़ी के ऊपरी भाग की हड्डियाँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो यह निर्धारित करना बहुत मुश्किल है कि क्या बिना खोपड़ी के फ्रैक्चर हुआ है एक्स-रे परीक्षा. इसलिए, अगर झटका गिर गया बालों वाला हिस्सासिर, यह मत सोचो कि यह एक साधारण चोट है। पीड़ित को बिना तकिये के स्ट्रेचर पर रखना चाहिए, उसके सिर पर बर्फ रखनी चाहिए और अस्पताल ले जाना चाहिए। यदि इस तरह की चोट उल्टी, बिगड़ा हुआ चेतना, श्वास और रक्त परिसंचरण के साथ होती है, तो लक्षणों के अनुसार कृत्रिम श्वसन और छाती के संकुचन तक सहायता प्रदान की जानी चाहिए।

सबसे गंभीर चोटों में से एक खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर है। यह तब होता है जब ऊंचाई से गिरने पर इस तरह के फ्रैक्चर से मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो जाता है। इस चोट का एक विशिष्ट लक्षण एक रंगहीन तरल (शराब) या रक्त का निकलना है अलिंदया नथुने। इसके अलावा, आघात में चेहरे की नसचेहरे की विषमता प्रकट होती है। एक दुर्लभ नाड़ी हो सकती है। एक दिन बाद, एक और विकसित होता है विशेषता लक्षण: आंखों के सॉकेट में रक्तस्राव, पांडा की आंखों या चश्मे जैसा दिखने वाला।

स्ट्रेचर को हिलाए बिना ऐसे पीड़ित का परिवहन यथासंभव सावधान रहना चाहिए। रोगी को उन पर दो तरह से रखा जा सकता है: पेट के बल लेटना, लेकिन सख्त नियंत्रण में ताकि उल्टी न हो। दूसरा तरीका यह है कि किसी व्यक्ति को लापरवाह स्थिति में ले जाया जाए, लेकिन साथ ही जीभ को उसके किनारे से 2 सेमी की दूरी पर एक निष्फल (कैलक्लाइंड) सेफ्टी पिन से कॉलर तक पिन करें। आप पीड़ित का मुंह भी खोल सकते हैं और जीभ पर पट्टी बांधकर उसे जोड़ सकते हैं जबड़ागिरने वाली जीभ और घुटन की रोकथाम के लिए।

उल्टी होने पर रोगी का सिर सावधानी से एक तरफ कर दिया जाता है।

मैक्सिलोफेशियल आघात

चोट के साथ सूजन और दर्द होता है। होंठ जल्दी सूज जाते हैं और निष्क्रिय हो जाते हैं। प्राथमिक उपचार - चोट वाली जगह पर दबाव वाली पट्टी और ठंड लगना।

जब मेम्बिबल फ्रैक्चर हो जाता है, तो व्यक्ति बोलने में असमर्थ होता है। आधे खुले मुंह से लार का प्रचुर प्रवाह होता है। होश बरकरार रहने पर भी जबड़ा फ्रैक्चर होने पर जीभ के पीछे हटने और दम घुटने का खतरा रहता है।

भंग ऊपरी जबड़ाकम बार देखा गया। यह गंभीर दर्द और रक्त के बहुत तेजी से संचय के साथ है चमड़े के नीचे ऊतकचेहरे का आकार बदलना।

ऐसी स्थिति में पहली क्रिया जीभ को ठीक करना और उसे वापस गिरने से रोकना है। फिर एक साफ कपड़े में उंगली लपेटकर मुख गुहा को साफ करना चाहिए।

कभी-कभी विकसित होता है भारी रक्तस्राव, जो पट्टी लगाने के बाद नहीं रुकता। इस मामले में, आपको अपनी उंगली से दो बिंदुओं में से एक को दबाने की जरूरत है:

• चीकबोन्स पर कान के ट्रैगस के सामने;
• निचले जबड़े पर सामने के किनारे के सामने मासपेशी(लगभग मुंह के कोने के स्तर पर)।

अप्रभावी होने की स्थिति में, डॉक्टरों के आने से पहले प्रभावित हिस्से पर कैरोटिड धमनी को दबाना आवश्यक होगा।

आपको जबड़े के टुकड़ों को ठीक करने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, एक छड़ी या शासक को एक साफ कपड़े में लपेटा जाता है और मुंह से गुजारा जाता है, और सिर के चारों ओर एक पट्टी के साथ बाहर निकलने वाले सिरों को कसकर तय किया जाता है।

पीड़ित का परिवहन उसके पेट के बल लेटकर किया जाता है ताकि वह खून से लथपथ न हो। यदि रोगी पीला पड़ जाता है, उसका सिर घूम रहा है, तो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए स्ट्रेचर के निचले सिरे को ऊपर उठाना चाहिए। इस मामले में, इस बात का ध्यान रखा जाना चाहिए कि रक्तस्राव न बढ़े।

निचले जबड़े की अव्यवस्था

यह मजबूत जम्हाई, हंसी, प्रभाव पर विकसित हो सकता है। वृद्ध लोगों को जबड़े की आदतन अव्यवस्था होती है।

संकेत:

• मुह खोलो;
• गंभीर लार;
• जबड़े में कठिन हलचल;
• भाषण लगभग असंभव है।

आदतन अव्यवस्था में मदद इसकी कमी में निहित है। सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित व्यक्ति के सामने खड़ा होता है, जो एक कुर्सी पर बैठा होता है। मुंह में पेश किया अंगूठेनिचले दाढ़ के साथ। जबड़े को पीछे और नीचे मजबूर किया जाता है। एक सफल प्रक्रिया के साथ, जबड़े और भाषण में गति बहाल हो जाती है।

प्राथमिक चिकित्सा के लिए यह आवश्यक है:

* चोट की प्रकृति और गंभीरता का सटीक आकलन करें।

* चोट की प्रकृति को जानकर, प्रतिबद्ध सही कार्रवाईप्राथमिक उपचार के लिए।

गोली, शरीर को भेदते हुए, बाद वाले को नुकसान पहुंचाती है। इन चोटों में शरीर की अन्य चोटों से कुछ अंतर होते हैं जिन्हें प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय विचार किया जाना चाहिए।

सबसे पहले, घाव आमतौर पर गहरे होते हैं, और चोट लगने वाली वस्तु अक्सर शरीर के अंदर रहती है।

दूसरे, घाव अक्सर ऊतक के टुकड़े, प्रक्षेप्य और हड्डी के टुकड़ों से दूषित होता है।

पीड़ित को प्राथमिक उपचार प्रदान करते समय बंदूक की गोली के घाव की इन विशेषताओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

चोट की गंभीरता का आकलन निम्न द्वारा किया जाना चाहिए:

* इनलेट का स्थान और प्रकार, पीड़ित का व्यवहार और अन्य लक्षण।

अंग घाव

घायल अंगों के लिए प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय आपको सबसे पहले ध्यान देना चाहिए रक्तस्राव की उपस्थिति है। जांघ या कंधे की धमनियों के नष्ट होने पर खून की कमी से मौत एक सेकेंड के भीतर हो सकती है। तो, हाथ में घाव (और धमनी को नुकसान) के साथ, रक्त की हानि से मृत्यु 90 सेकंड के भीतर हो सकती है, और चेतना की हानि 15 सेकंड के भीतर हो सकती है। रक्त के रंग से, हम शिरापरक रक्तस्राव या धमनी रक्तस्राव का निर्धारण करते हैं। ऑक्सीजन - रहित खूनअंधेरा, और धमनी - लाल रंग का और घाव से तीव्रता से बाहर निकल जाता है (घाव से खून का फव्वारा)। एक दबाव पट्टी, टूर्निकेट, या घाव के टैम्पोनैड के साथ रक्तस्राव बंद हो जाता है। जब एक टूर्निकेट लगाया जाता है, तो घाव के नीचे शिरापरक रक्तस्राव बंद हो जाता है, और धमनी रक्तस्राव घाव के ऊपर रुक जाता है। दो घंटे से अधिक समय तक टूर्निकेट लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। पीड़ित को चिकित्सा सुविधा तक पहुंचाने के लिए यह समय पर्याप्त होना चाहिए। शिरापरक रक्तस्राव के लिए, एक टूर्निकेट के बजाय एक दबाव पट्टी लगाना बेहतर होता है। घाव पर एक दबाव पट्टी लगाई जाती है। हाथ-पैर की चोटों के साथ घाव टैम्पोनैड शायद ही कभी किया जाता है। घाव के टैम्पोनैड के लिए, आप घाव को एक बाँझ पट्टी के साथ कसकर भरने के लिए एक लंबी, संकीर्ण वस्तु का उपयोग कर सकते हैं। धमनी जितनी अधिक प्रभावित होती है, उतनी ही तेजी से रक्त की हानि होती है। छोरों की धमनियों को जांघ और कंधे के अंदरूनी हिस्से पर प्रक्षेपित किया जाता है (उन क्षेत्रों में जहां त्वचा को तन करना अधिक कठिन होता है)।

विपुल रक्त हानि के परिणामस्वरूप, रक्तस्रावी झटका विकसित होता है। दर्द इतना गंभीर हो सकता है कि यह दर्द के झटके का कारण बनता है।

रक्त हानि के लिए शॉक रोधी उपाय:

1. खून बहना तुरंत बंद हो जाए।

2. पीड़ित को शरीर की ऐसी पोजीशन देना जिसमें अंग थोड़े ऊपर उठे हों।

3. रक्त-प्रतिस्थापन समाधान के साथ रक्त की कमी की तत्काल पूर्ति।

4. एंटीशॉक एजेंट, दर्द निवारक।

5. गर्मी प्रदान करें।

6. एम्बुलेंस को बुलाओ।

दूसरा काम जो करना है - संभावित फ्रैक्चरहड्डियाँ। फ्रैक्चर के मामले में, अंग को स्थिर किया जाना चाहिए। बेहतर है कि आप अंग को बिल्कुल भी हिलाने की कोशिश न करें, क्योंकि। टूटी हुई हड्डियों में नुकीले किनारे होते हैं जो रक्त वाहिकाओं, स्नायुबंधन और मांसपेशियों को नुकसान पहुंचा सकते हैं। घाव को एक बाँझ पट्टी के साथ कवर किया जाना चाहिए। पीड़ित को स्व-परिवहन करना संभव है।

सिर की बंदूक की गोली का घाव

हमेशा तत्काल मौत का कारण नहीं बनता है। घायलों में से लगभग 15% जीवित रहते हैं। खोपड़ी के सामने स्थित जहाजों की बड़ी संख्या के कारण चेहरे पर घाव आमतौर पर रक्त की प्रचुरता के साथ होते हैं। सिर की चोट को एक हिलाना माना जाना चाहिए। झटके के कारण पीड़ित होश खो सकता है और जीवन के कोई लक्षण नहीं दिखा सकता है, लेकिन मस्तिष्क प्रभावित नहीं हो सकता है। सिर पर बंदूक की गोली के घाव की उपस्थिति में, पीड़ित को क्षैतिज रूप से रखा जाता है, शांति प्रदान करता है। सिर के घाव (चेहरे के घावों को छोड़कर) (एक बाँझ नैपकिन के साथ कवर) को नहीं छूना बेहतर है, और तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करें। श्वसन और हृदय गति रुकने की स्थिति में कृत्रिम श्वसन और हृदय की मालिश करें। चेहरे के घाव प्रचुर मात्रा में उत्सर्जनरक्त: घाव को एक बाँझ झाड़ू से जकड़ा जाता है। स्व-परिवहन की अनुशंसा नहीं की जाती है या सभी सावधानियों के साथ नहीं किया जाता है।

रीढ़ की हड्डी में गनशॉट घाव

रीढ़ की हड्डी में चोट लग सकती है क्षणिक हानिचेतना। पीड़ित स्थिर है (लेट गया)। रक्तस्राव होने पर पट्टी बांधें। सिर और रीढ़ की चोटों के मामले में, प्राथमिक उपचार पीड़ित को स्थिर करने और संभावित रक्तस्राव को रोकने तक सीमित है। श्वसन और हृदय गति रुकने की स्थिति में, अप्रत्यक्ष मालिशहृदय और कृत्रिम श्वसन। स्व-परिवहन की अनुशंसा नहीं की जाती है।

गर्दन की बंदूक की गोली का घाव

स्वरयंत्र को नुकसान और रीढ़ की हड्डी, साथ ही कैरोटिड धमनियों को नुकसान से चोट जटिल हो सकती है। पहले मामले में, पीड़ित स्थिर हो जाता है, और दूसरे में, रक्तस्राव तुरंत बंद हो जाता है। चोट के कारण खून की कमी से मौत कैरोटिड धमनी 10-12 सेकंड के भीतर आ सकता है। धमनी को उंगलियों से जकड़ा जाता है, और घाव को तुरंत एक बाँझ पट्टी के साथ कसकर पैक किया जाता है। कोमल परिवहन।

सीने और पेट में गोली लगने से घाव

में स्थित सभी अंग मानव शरीरतीन वर्गों में विभाजित: फुफ्फुस गुहा, उदर गुहा और श्रोणि अंग। फुफ्फुस गुहा में स्थित अंगों को डायाफ्राम द्वारा उदर गुहा में स्थित अंगों से अलग किया जाता है, और उदर गुहा के अंगों को पेरिटोनियम द्वारा छोटे श्रोणि के अंगों से अलग किया जाता है। जब आंतरिक अंग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो रक्त हमेशा बाहर नहीं निकलता है, बल्कि इन गुहाओं में जमा हो जाता है। इसलिए, यह तय करना हमेशा आसान नहीं होता है कि क्या बड़ी धमनियां और नसें ऐसी चोटों से प्रभावित होती हैं। रक्तस्राव को रोकना मुश्किल है। फुफ्फुस गुहा के अंगों की चोटें आंतरिक रक्तस्राव, न्यूमोथोरैक्स, हेमोथोरैक्स या न्यूमोहेमोथोरैक्स द्वारा जटिल हो सकती हैं।

न्यूमोथोरैक्स - फुफ्फुस गुहा में खुलने वाले घाव के माध्यम से हवा का प्रवेश। छुरा और बंदूक की गोली के घाव के साथ होता है छाती, साथ ही at खुले फ्रैक्चरपसलियां। छाती की मात्रा सीमित है। जब हवा वहाँ पहुँचती है, तो यह साँस लेने और हृदय के कार्य में बाधा उत्पन्न करती है। इन निकायों द्वारा उपयोग की जाने वाली मात्रा पर कब्जा कर लेता है।

हेमोथोरैक्स फुफ्फुस गुहा में रक्त का प्रवेश है। यह छाती के छुरा और बंदूक की गोली के घावों के साथ-साथ पसलियों के खुले फ्रैक्चर के साथ होता है। छाती की मात्रा सीमित है। जब रक्त वहां पहुंचता है, तो यह सांस लेने और हृदय के कार्य में बाधा डालता है। इन संगठनों द्वारा उपयोग की जाने वाली मात्रा पर कब्जा कर लेता है। न्यूमोहेमोथोरैक्स - फुफ्फुस गुहा में रक्त और वायु दोनों का प्रवेश।

हवा को फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करने से रोकने के लिए, घाव पर एक वायुरोधी पट्टी लगाना आवश्यक है - बोरान मरहम या पेट्रोलियम जेली, पॉलीइथाइलीन के एक टुकड़े के साथ एक धुंध का कपड़ा, चरम परिस्थिति में- घाव को अपने हाथ की हथेली से कसकर दबाएं। पीड़िता अर्ध-बैठने की स्थिति में बैठी है। रक्तस्राव को रोकना मुश्किल है। परिवहन कोमल है।

दिल के क्षेत्र में एक घाव की उपस्थिति में, सबसे खराब माना जाता है। दिल की चोट की पहचान करने में मदद करें बाहरी संकेतजैसे पीड़ित की स्थिति का तेजी से (तात्कालिक) बिगड़ना, पीला रंग, तेजी से नुकसानचेतना। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि तीव्र हृदय विफलता (जब हृदय घायल हो) के परिणामस्वरूप मृत्यु हमेशा नहीं होती है। कभी-कभी पेरिकार्डियम को रक्त से भरने और हृदय की कठिनाई के परिणामस्वरूप शरीर की गतिविधि का क्रमिक विलोपन होता है। ऐसे मामलों में सहायता एक विशेषज्ञ द्वारा प्रदान की जानी चाहिए (पेरीकार्डियम की जल निकासी, हृदय के घाव को सीवन करना), जिसे तुरंत बुलाया जाना चाहिए।

पेरीकार्डियम वह गुहा है जिसमें हृदय स्थित होता है। जब हृदय घायल हो जाता है, तो रक्त इस गुहा में प्रवेश कर सकता है और हृदय को निचोड़ सकता है, इसके सामान्य कार्य में हस्तक्षेप कर सकता है।

पेट की गुहा के गनशॉट घाव

पेट के अंगों में चोट लगने की स्थिति में, पीड़ित को अर्ध-बैठने की स्थिति में बैठाया जाता है। घाव के संक्रमण की रोकथाम। गंभीर रक्त हानि के साथ - एंटीशॉक थेरेपी।

घाव के संक्रमण की रोकथाम:

*घाव के किनारों को कीटाणुरहित करें;

* एक बाँझ नैपकिन लागू करें।

पेल्विक ऑर्गन्स का गनशॉट घाव

पैल्विक अंगों की चोटें श्रोणि की हड्डियों के फ्रैक्चर, धमनियों और नसों के टूटने और तंत्रिका क्षति से जटिल हो सकती हैं। तत्काल देखभालश्रोणि क्षेत्र में चोट लगने की स्थिति में - सदमे से बचाव के उपाय और घाव के संक्रमण की रोकथाम। लसदार क्षेत्र में चोटों के साथ, हो सकता है विपुल रक्तस्राव, जिसे बुलेट एंट्री होल के तंग टैम्पोनैड द्वारा रोका जाता है। फ्रैक्चर के लिए श्रोणि की हड्डियाँतथा कूल्हों का जोड़पीड़ित स्थिर है। कोमल परिवहन। स्व-परिवहन की अनुशंसा नहीं की जाती है।

उपयोगी सलाह

प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करते समय, हमेशा ड्रेसिंग की आवश्यकता होती है। जब यह हाथ में न हो, तो आपको रूमाल, कपड़ों के टुकड़ों का उपयोग करना होगा; लेकिन अगर आपको बंदूक रखने की जगह मिल जाए, तो शायद आपकी जेब में एक बाँझ बैग फिट हो जाएगा। कार में प्राथमिक चिकित्सा किट की आवश्यकता होती है। घर पर, यह वांछनीय है कि प्राथमिक चिकित्सा किट कार से बदतर न हो। रक्त की हानि के लिए सबसे आवश्यक चीज रक्त-प्रतिस्थापन समाधान है, जो बिना प्रिस्क्रिप्शन के फार्मेसियों में एक अंतःशिरा इंजेक्शन मशीन के साथ बेचा जाता है।

यह मत भूलो कि एम्बुलेंस कॉल के दौरान फोन द्वारा कुछ सलाह प्राप्त की जा सकती है। यह बेहतर है कि जब तक आप एम्बुलेंस को कॉल करते हैं, तब तक आप घाव और पीड़ित की स्थिति का सही निर्धारण कर लेते हैं। याद रखें कि ऐसे दुर्लभ मामले नहीं हैं जब पीड़ित को बचाया नहीं जा सका क्योंकि एम्बुलेंस को कॉल करने वालों के संदेश के आधार पर, ऑपरेटर ने एक अलग प्रोफ़ाइल के डॉक्टर को घटना स्थल पर भेजा।

कुछ मामलों में, पीड़ित का अस्पताल में स्व-प्रसव करना बेहतर (तेज़) होता है। शहर के अस्पताल ड्यूटी पर हैं। एम्बुलेंस नंबर पर कॉल करके ड्यूटी पर अस्पताल का पता प्राप्त किया जा सकता है। डिस्पैचर उस अस्पताल के आपातकालीन कक्ष को चेतावनी दे सकता है जहां आप घायलों को पहुंचाने का इरादा रखते हैं, चोट की प्रकृति के बारे में, ताकि चिकित्सा कर्मचारी पीड़ित को प्राप्त करने के लिए तैयार रहे।

⚠ बुलेट कैसे निकालें

आंकड़ों के अनुसार, ग्रह के प्रति निवासी डेढ़ कलाश्निकोव असॉल्ट राइफलें हैं, यह देखते हुए कि क्लिप में 30 राउंड हैं, यह आपको फरशमाक की तरह सीसा भरने के लिए काफी है, इसलिए यदि आप देखते ही बेहोश हो जाते हैं खून और अगर आप अपनी उंगली चुटकी लेते हैं, तो इसे पुराने तरीके से उड़ाएं, जैसे बचपन में, सैन्य क्षेत्र की सर्जरी के बारे में तुरंत भूल जाना बेहतर है।

हालांकि, यदि आप डरपोक नहीं हैं, तो यहां हम आपको बताएंगे कि बंदूक की गोली के घाव के बाद एक गोली को कैसे हटाया जाए (एक विकल्प के रूप में, एक खोल के टुकड़े को बाहर निकालें) और उन नियमों के बारे में जो एक तत्काल ऑपरेटिंग कमरे का पालन करना चाहिए यदि आप वास्तव में एक सेना में समाप्त हो गए क्षेत्र की स्थिति, और अस्पताल अब वहां नहीं है, क्योंकि उस पर सिर्फ बमबारी की गई थी।

चोट के तुरंत बाद

शरीर से किसी विदेशी वस्तु को तुरंत बाहर निकालने में जल्दबाजी न करें, एक बड़ी रक्त वाहिका प्रभावित हो सकती है और वस्तु को हटाने के बाद गंभीर रक्तस्राव खुल जाएगा।

एक टूर्निकेट लगाएं धमनी रक्तस्राव(रक्त चमकीला रंगऔर एक फव्वारा के साथ धड़कता है) घाव के ऊपर (पट्टी घाव और हृदय के बीच स्थित होती है), और यदि नस घायल हो जाती है, तो पोत के साथ एक तंग संपीड़ित पट्टी कम होती है (घाव पट्टी और हृदय के बीच स्थित होता है) .

यह मत भूलो कि आप घायल अंग को 2 घंटे से अधिक समय तक रक्त की आपूर्ति नहीं रोक सकते हैं, फिर ठीक होने के लिए कम से कम 15 मिनट का समय दें। सामान्य ऑपरेशनरक्त प्रवाह, जिसके बाद टूर्निकेट को फिर से लगाया जा सकता है (खतरनाक धमनी रक्तस्राव के मामले में)।

पीड़ित को गर्म रखें और उसके शरीर को इस तरह रखें कि उसके हाथ और पैर शरीर के स्तर से ऊपर हों।

यदि छाती क्षेत्र में एक बंदूक की गोली या छर्रे घाव स्थित है, तो न्यूमोहेमोथोरैक्स की संभावना है, जो तब होगा जब रक्त और वायु छाती में स्थित फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करते हैं। घाव को एक वायुरोधी पट्टी से बांधकर इससे बचा जा सकता है (वैसलीन की परत से ढका एक साधारण नैपकिन करेगा),

पॉलीथीन का एक टुकड़ा या अगर हाथ में कुछ नहीं है, तो बस इसे अपने हाथ की हथेली से पकड़ें।

आपको अपनी उंगलियों से धमनी पर घाव को कसने के लिए समय चाहिए और इसे जल्दी से एक बाँझ पट्टी के साथ प्लग करें। और याद रखें, पहली बार आपके पास अधिकतम 10 सेकंड हैं।

ऑपरेटिंग रूम नियम

केवल एक प्रमाणित सर्जन ही सैन्य क्षेत्र की स्थितियों में सफल ऑपरेशन कर सकता है, और चरम स्थितियों में एक व्यक्ति जो कम से कम शरीर रचना से परिचित है, ताकि गुजरते समय एक गोली निकालते समय, कोई अंग को स्थिर न करे, गलती से एक कण्डरा काट दे , या किसी महत्वपूर्ण बर्तन को नहीं छूना। बाकी सभी को उपकरणों को स्टरलाइज़ करने और ऑपरेशन के दौरान सर्जन और रोगी के लिए सबसे आरामदायक स्थिति प्रदान करने की देखभाल करने की आवश्यकता है।

अधिकांश प्रभावी उपकरणसैन्य क्षेत्र की स्थितियों में एक ऑपरेशन करने के लिए - एक चाकू और चिमटी।

सब कुछ निष्फल करने की आवश्यकता है, जिसमें शामिल हैं गॉज़ पट्टीया एक सर्जन के श्वासयंत्र, शराब में धातु और आग पकड़ें, स्टील को सख्त करें, और फिर ऑपरेशन तक शराब में फिर से। यदि बाँझ रबर के दस्ताने उपलब्ध नहीं हैं तो बाँझ एप्रन और हाथों को अच्छी तरह से धोया और शराब में भिगोया जाता है।

गोली कैसे निकालें

गोली निकालने से पहले यह देख लें कि गोली ठीक से निकली या नहीं। जितनी जल्दी हो सके गोली (टुकड़ा) को बाहर निकालना आवश्यक है, अन्यथा यह धातु ऑक्सीकरण उत्पादों के कारण शरीर को धीरे-धीरे जहर देगा। अपवाद ऐसी गंभीर चोटें हैं जब महत्वपूर्ण अंग, सिर या मेरुदण्डया ऐसी संभावना है कि ऑपरेशन के दौरान घायल व्यक्ति की खून की कमी से मृत्यु हो सकती है। फिर से, यह है अगर मदद आएगीजल्द ही नहीं और सैन्य क्षेत्र की सर्जरी की स्थितियों में ऑपरेटिंग रूम के सभी नियमों का पालन किया जाता है।

यदि घायल व्यक्ति होश में है, तो एनेस्थीसिया के रूप में शराब दी जानी चाहिए और दांतों के बीच कुछ दबाना चाहिए ताकि वह अपने दांतों और जीभ से खुद को नुकसान न पहुंचाए। अकेले एक गोली निकालना बहुत मुश्किल है, घाव में लगातार खून बहेगा, जिससे आप स्थिति को ठीक से देख नहीं पाएंगे। अपनी "टीम" के लिए एक सहायक को लेना सबसे अच्छा होगा जो हस्तक्षेप करने वाले रक्त को चूस लेगा, उदाहरण के लिए, एक पूर्व-निष्फल एनीमा के साथ, इस तथ्य का उल्लेख नहीं करने के लिए कि इस तरह के ऑपरेशन को अंजाम देने की जिम्मेदारी भी साझा की जा सकती है उसे। याद रखें, बंदूक की गोली के घाव से खून बह रहा है जिससे गोली को जल्दी से निकालना बहुत मुश्किल हो जाएगा।

रोगी सांस ले रहा है, गोली एक स्मारिका में चली गई, लेकिन बड़ी मात्रा में रोगाणुओं को अभी घाव में लाया गया है। इसे शराब से कीटाणुरहित किया जा सकता है, या यह अधिक चरम हो सकता है - घाव में बारूद डालें और आग लगा दें। विधि भी अच्छी है क्योंकि यह रक्तस्राव को रोकता है, लेकिन सबसे अधिक संभावना है कि यह दबाव में आ जाएगा, खासकर अगर घाव गहरा हो।

जापान के साथ युद्ध में भाग लेने वाले ने कहा कि उनके नेतृत्व में 299 बार ट्रेपनेशन किया गया था। बाद में, उन्होंने प्रसिद्ध मैनुअल "ऑन मिलिट्री फील्ड वाउंड्स ऑफ द स्कल" प्रकाशित किया, यह मानते हुए कि ये चोटें सबसे खतरनाक हैं, हालांकि ऐसे मामले थे जब किसी व्यक्ति की मौत माथे में गोली लगने से नहीं हुई थी।

कुतुज़ोव घटना

जन चेतना में कुतुज़ोवएक "एक-आंख वाले" फील्ड मार्शल की छवि में दिखाई देता है, जैसा कि उसे उसी नाम की फिल्म में दिखाया गया है व्लादिमीर पेट्रोव(1943)। रूसी, यूक्रेनी और अमेरिकी न्यूरोसर्जन के एक समूह ने दो का पुनर्निर्माण किया गोली के घावकमांडर के सिर में और जीवन के लिए उनके खतरे के उच्च स्तर के बारे में एक धारणा बनाई। वास्तव में, यह तथ्य कि ये चोटें घातक थीं, पहचाना गया। इसलिए, 23 जुलाई (कुछ स्रोतों के अनुसार, 24) जुलाई 1774 को अलुश्ता के पास लड़ाई में रूसी-तुर्की युद्ध के दौरान, मिखाइल इलारियोनोविच को उनके बाएं मंदिर में एक गोली मिली, जो उनके दाहिने मंदिर से होकर गुजरी। वैसे, कुतुज़ोव ने केवल कुछ महीनों के लिए एक काले रंग की पट्टी पहनी थी - in पुनर्वास अवधि. जनरल-अनशेफ के अनुसार वी. एम. डोलगोरुकोव,इस घाव ने नायक को "विपरीत" किया, लेकिन उसकी दृष्टि को संरक्षित रखा। दूसरी बार कुतुज़ोव 18 अगस्त, 1788 को ओचकोव की लड़ाई में सिर में घायल हो गया था। इस बार गोली खोपड़ी के आधार के नीचे से बाहर निकलते हुए, बाएं गाल के किनारे से सिर में लगी। न्यूरोसर्जन मार्क प्रोयलबैरो न्यूरोलॉजिकल इंस्टीट्यूट (यूएसए) ने इस संबंध में कहा कि इस तरह की चोटें एक व्यक्ति को संदिग्ध, सतर्क और यहां तक ​​\u200b\u200bकि अशोभनीय बनाती हैं, वे कहते हैं, इसलिए कुतुज़ोव ने मास्को को आत्मसमर्पण करना पसंद किया, जबकि अन्य रूसी जनरलों ने राजधानी की रक्षा करने की पेशकश की।

पहले ड्रिंक हुई, फिर -बिजली की ड्रिल

वास्तव में, खोपड़ी के ट्रेपनेशन के लिए पहला प्रभावी उपकरण जब सिर में घायल सैनिकों की सहायता करता था, तो एक हड्डी के फ्लैप को बाहर निकालने के लिए एक तार देखा जाता था, जिसे एक साथ वापस फेंक दिया जाता था मुलायम ऊतक. सिर के लिए आरी के लेखक, अजीब तरह से पर्याप्त, एक प्रसूति-विशेषज्ञ थे - इटालियन जीली. यह वह था जिसने 1894 में इस उपकरण का प्रस्ताव रखा, जिसने तुरंत डॉक्टरों के बीच दुनिया भर में लोकप्रियता हासिल की। और 1908 में एक फ्रांसीसी सर्जन टी. डी मार्टेलआंतरिक हड्डी प्लेट के माध्यम से ड्रिल करने के लिए एक पारंपरिक इलेक्ट्रिक ड्रिल का उपयोग करने की विधि का वर्णन किया। आगे एफ. क्रूसएक इलेक्ट्रिक पंप का उपयोग करना शुरू किया, और जी कुशिंगब्रेन सर्जरी के दौरान हेमोस्टेसिस सुनिश्चित करने के लिए सिल्वर क्लिप। व्यावहारिक रूप से उपकरणों के इस सेट के साथ, डॉक्टरों ने पहली मुलाकात की विश्व युध्द.

गोली की गति

1914-1919 में, युद्ध के मैदानों पर बंदूक की गोली और खदान-विस्फोटक क्षति के संयोजन काफी व्यापक रूप से दिखाई दिए। खुली चोट, साथ ही मस्तिष्क की चोट के साथ बारोट्रामा। साथ ही खोपड़ी को भेदती गोली की गति पर भी ध्यान देने लगे। यदि टक्कर के समय यह 100 मीटर/सेकेंड से कम था, तो बुलेट चैनल के साथ मस्तिष्क क्षति देखी गई, जो बुलेट के व्यास से थोड़ी बड़ी थी। यह भी पता चला कि अधिक उच्च गतिसदमे की लहरों और अस्थायी गुहिकायन के कारण अतिरिक्त क्षति का स्रोत बन गया। इन परिस्थितियों में जीवित रहने का व्यावहारिक रूप से कोई मौका नहीं था। हालांकि, मैक्सिकन क्रांतिकारी Wenceslao Moguel(वेन्सलाओ मोगुएल), जिसे 18 मार्च, 1915 को फायरिंग दस्ते के सैनिकों द्वारा मार डाला गया था, सिर पर एक नियंत्रण शॉट के बावजूद बच गया। 8 गोलियां लगने के बाद वह जमीन पर गिर पड़ा। उसके बाद, एक अधिकारी ने उनसे संपर्क किया और क्रांतिकारी को लगभग "समाप्त" कर दिया। सैनिकों के जाने के बाद, Wenceslao Moguel जाग गया और स्वतंत्र रूप से अपने आप पहुंच गया। उन्होंने चिकित्सा की तलाश नहीं की और जल्दी से ठीक हो गए।

सभी मौतों के बावजूद

जर्मन फासीवाद के खिलाफ युद्ध, सोवियत डॉक्टरों के अनुसार, सिर के घावों में वृद्धि की विशेषता थी: 1942 में 7.8% से? 1945 में मी से 12%, जबकि चोटों की गंभीरता में भी वृद्धि हुई। बोरिस वसेवलोडोविच गेदर, रूसी संघ के सशस्त्र बलों के सैन्य चिकित्सा अकादमी के प्रमुख, लेफ्टिनेंट जनरल मेडिकल सेवा, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के संबंधित सदस्य ने इस संबंध में लिखा: "एक न्यूरोसर्जन के रूप में, मैं घायलों को न्यूरोसर्जिकल देखभाल प्रदान करने की सुविधाओं पर अधिक विस्तार से ध्यान दूंगा। खोपड़ी के मर्मज्ञ घाव विशेष रूप से गंभीर थे; युद्ध के मैदान में मारे गए सभी लोगों में, खोपड़ी और मस्तिष्क में घायल लोगों की संख्या 30.9% थी। युद्ध के अंत में, विशेष अस्पतालों में खोपड़ी में घायलों की संचालन क्षमता में काफी वृद्धि हुई। केवल योग्य चिकित्सा देखभाल के स्तर पर तत्काल संकेत(निरंतर बाहरी या इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, प्रचुर मात्रा में शराब के साथ निलय में चोट)। खोपड़ी में घायल लोगों को न्यूरोसर्जिकल देखभाल प्रदान करने की ऐसी प्रणाली ने प्रथम विश्व युद्ध में मस्तिष्क फोड़े की घटनाओं को 70% से घटाकर महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध में 12.2% करना संभव बना दिया।

हेडशॉट अमेरिका

चिकित्सक फेलिक्स विनासतथा जॉन पिलिट्सिसउद्धृत आँकड़े, जिसके अनुसार लगभग 2 मिलियन अमेरिकी सालाना चिकित्सा सहायता लेते हैं विभिन्न चोटेंसिर की चोट के साथ, सिर की चोट मौत का प्रमुख (चौथा प्रमुख) कारण है (44 वर्ष से कम आयु के लोगों में)। इनमें से लगभग एक-तिहाई (35%) मौतें सिर पर बंदूक की गोली के घाव के कारण होती हैं। लक्षित खोपड़ी की शूटिंग, न्यूरोसर्जन के अनुसार, लोकप्रिय संस्कृति में और अनियंत्रित आग्नेयास्त्रों के बाजार में इस प्रकार की हत्या को लोकप्रिय बनाने में निहित है। चिकित्सा में प्रगति के बावजूद, मस्तिष्क की चोट से होने वाली मृत्यु दर बहुत अधिक है। उसी समय, सभी की मृत्यु नहीं होती है। शायद इसीलिए, अमेरिकी खोज इंजनों में "हेडशॉट से कैसे बचे" विषय पर प्रश्नों ने सभी रिकॉर्ड तोड़ दिए।

मोक्ष की संभावना

में सबसे प्रसिद्ध हाल के समय मेंअमेरिकी कांग्रेस के एक सदस्य की हत्या कर दी गेब्रियल गिफोर्ड्स 8 जनवरी, 2011 को टक्सन में। पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित एक हमलावर ने ग्लॉक पिस्टल से गिफोर्ड के सिर में गोली मार दी (और 6 अन्य लोगों को भी मार डाला)। सिर के पिछले हिस्से से गोली मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध के क्षेत्र में खोपड़ी से होकर गुजरी। जनता के अनुरोध पर, उनके उपस्थित चिकित्सक कीथ ब्लैकलॉस एंजिल्स से सिर के घाव से बचने की संभावना के बारे में बात की। "लगभग सब कुछ मस्तिष्क के उस क्षेत्र पर निर्भर करता है जो मारा गया था, साथ ही गति, और क्या गोली सही से गुजरी," ब्लैक ने समझाया। - अगर गोली दोनों गोलार्द्धों से होकर गुजरती है, तो मौत की संभावना गैब्रिएल के मामले की तुलना में बहुत अधिक है। मस्तिष्क कुछ हद तक बेमानी है, और कभी-कभी आधे तक खो सकता है, जिससे व्यक्ति जीवित रह सकता है। यदि मस्तिष्क की गहरी संरचनाएं, जैसे कि ब्रेन स्टेम और थैलेमस प्रभावित नहीं होती हैं, तो ठीक होने की संभावना अधिक होती है। रक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण आंतरिक रक्तस्राव द्वारा खतरे का भी प्रतिनिधित्व किया जाता है। सामान्य तौर पर, उन लोगों को बचाना संभव है जिन्होंने सांस लेना बंद नहीं किया है और रक्त चापपर्याप्त उच्च रहता है: मस्तिष्क को ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति बनाए रखने के लिए दोनों कार्य आवश्यक हैं। ऐसे "भाग्यशाली", जैसा कि आंकड़े दिखाते हैं, कम हैं - दस में से एक के बारे में। और फिर, यदि समय पर सहायता प्रदान की गई थी।