सिर पर घाव के छर्रे प्राथमिक उपचार। बंदूक की गोली के घाव से क्या होता है (10 तस्वीरें)

"भविष्यवादी" ने यह पता लगाने की कोशिश की कि क्या इस तरह के बाद जीवित रहने का मौका है वास्तविक जीवन.

सिनेमा चीजों को रोमांटिक करते नहीं थकता। पहले, वे गैंगस्टर थे, फिर एक्स्ट्रा-क्लास चोर, किसी समय एक हेडशॉट के बाद बचे लोगों को रोमांटिक बनाना फैशनेबल हो गया। "किल बिल", "फाइट क्लब", "एक्स-मेन 2" - इनमें से प्रत्येक फिल्म में, पात्रों में से एक हेडशॉट के बाद रहता है। डॉक्टर स्ट्रेंज में, स्टीफन खुद खोपड़ी पर एक ऑपरेशन करता है और बिना किसी मार के एक गोली निकालता है महत्वपूर्ण अंग. हमने खुद से पूछा: क्या वास्तविक जीवन में इसका अनुभव करना संभव है?

जैसा कि यह निकला, आप कर सकते हैं। इंटरनेट न केवल उन लोगों का वर्णन करने वाले मामलों से भरा है, जिन्हें सिर में गोली मार दी गई थी और इसके बाद बच गए थे, बल्कि, इसके अलावा, देता है वैज्ञानिक औचित्यजितना संभव।

लॉस एंजिल्स सीडर-सिनाई के डॉ कीथ ब्लैक मेडिकल सेंटरउनका तर्क है कि सिर में गोली लगने के बाद किसी व्यक्ति के बचने की संभावना इस बात पर निर्भर करती है कि गोली कहाँ लगी, कितनी गति से उसने यात्रा की, और घाव अंदर जा रहा था या छेद कर रहा था।

आप सिर पर घाव को भेदने के बारे में विकिपीडिया पर अधिक पढ़ सकते हैं। एक मर्मज्ञ घाव के विपरीत, जिसमें दर्दनाक वस्तु सिर को छोड़ देती है और एक मर्मज्ञ घाव के मामले में एक निकास छेद छोड़ती है, ऐसी वस्तु सिर में तब तक रहती है जब तक कि इसे बाहर नहीं निकाला जाता है या उसी स्थिति में छोड़ दिया जाता है जिसमें वह था। आप इस तरह की चोट के साथ बहुत लंबे समय तक जी सकते हैं।

92% मामलों में, एक व्यक्ति के पास एक मर्मज्ञ हेडशॉट से बचने का कोई मौका नहीं होता है। हालांकि, 8% मामलों में चमत्कार हो सकता है।

गिनीज बुक ऑफ रिकॉर्ड्स का दावा है कि कैलिफोर्निया के कब्रिस्तान के कार्यवाहक विलियम पेस 1917 में टेक्सास में गलती से उनके भाई मार्विन द्वारा .22-कैलिबर राइफल से गोली मार दिए जाने के बाद लगभग 95 वर्ष के थे। पेस का 2012 में ही निधन हो गया - 103 वर्ष की आयु में।

लेकिन बचने की संभावना क्या है? डॉ. ब्लैक, जिनका पहले ही उल्लेख किया जा चुका है, कहते हैं कि जीवित रहने की संभावना बढ़ जाती है यदि मस्तिष्क का केवल आधा हिस्सा प्रभावित होता है, और यह भी कि यदि मस्तिष्क स्तंभऔर थैलेमस। ये मस्तिष्क संरचनाएं दिल की धड़कन और सांस नियंत्रण के लिए जिम्मेदार हैं। प्रक्षेप्य के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वह ऑक्सीजन ले जाने वाली मुख्य रक्त वाहिकाओं को न छुए। गोली की गति पर बहुत कुछ निर्भर करता है: मशीन गन पिस्तौल से कहीं अधिक खतरनाक होती है।

जैसा कि अमेरिकी पत्रिका मेडस्केप की सामग्री में कहा गया है, 92% मामलों में, एक व्यक्ति के सिर में एक मर्मज्ञ शॉट के बाद जीवित रहने का कोई मौका नहीं होता है। हालांकि, 8% मामलों में चमत्कार हो सकता है। तो मर्मज्ञ सिर की चोटों का इलाज कैसे किया जाता है?

सिर की चोटों और उनके इलाज के प्रयासों के सबसे पहले दर्ज मामले 1700 ईसा पूर्व में दर्ज किए गए थे। मिस्र में, जहां डॉक्टरों ने खोपड़ी पर एक घाव को खुला छोड़ दिया, उस पर पट्टी बांध दी और एक विशेष मरहम लगाया।

हिप्पोक्रेट्स (460-357 ईसा पूर्व) खोपड़ी में चोट, दरारें और अवसाद के लिए ट्रेपनेशन करने वाले पहले व्यक्ति थे। 130-210 ई. इ। घायल ग्लेडियेटर्स के इलाज में गैलेन के अनुभव ने चोट और मोटर हानि के बीच संबंध की पहचान की।

मध्य युग में, मर्मज्ञ सिर के घावों के उपचार की समस्या को कोई नया समाधान नहीं मिला। लेकिन 17 वीं शताब्दी में, रिचर्ड वाइसमैन थोड़ा आगे बढ़े - उन्होंने सबड्यूरल हेमटॉमस को निकालने और हड्डी के टुकड़ों को निकालने की सिफारिश की। अपने अनुभव में, गहरे घावसतही लोगों की तुलना में बहुत खराब रोग का निदान था।

19वीं शताब्दी के मध्य में सिर की चोटों के उपचार में मुख्य सफलताएं लुई पाश्चर (1867), बैक्टीरियोलॉजी में रॉबर्ट कोच (1876) और सड़न रोकनेवाला अनुसंधान (1867) में जोसेफ लिस्टर के काम से जुड़ी थीं। इस तरह की प्रगति ने स्थानीय और प्रणालीगत संक्रमणों के साथ-साथ मृत्यु दर में भारी कमी की है।

सिर पर एक घाव नरम ऊतकों की अखंडता को उनके विचलन (खुले घाव) के साथ या एक हेमेटोमा (बंद घाव) के गठन के साथ क्षति है, जिसके परिणामस्वरूप चोट, झटका या ऊंचाई से गिरना होता है। घाव, प्रकार के आधार पर, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के साथ जीवन के लिए खतरा हो सकता है। प्राथमिक चिकित्सा और व्यापक उपचार जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करेगा।

क्षति की प्रकृति को देखते हुए, घाव कई प्रकार के होते हैं:

• 1. सिर का घाव - एक तेज के सिर में प्रवेश के परिणामस्वरूप होता है पतली वस्तु(नाखून, अक्ल, सुई), जो अत्यंत जानलेवा है। वस्तु जितनी गहराई से सिर में प्रवेश करती है, मृत्यु का खतरा उतना ही अधिक होता है।
• 2. कटा हुआ सिर का घाव - के साथ विकसित होता है यांत्रिक क्रियाएक तेज भारी वस्तु के सिर क्षेत्र पर: एक कृपाण, एक कुल्हाड़ी, उत्पादन में मशीन उपकरण के कुछ हिस्सों।
• 3. छितराया हुआ घावसिर - एक तेज सपाट वस्तु के प्रवेश के परिणामस्वरूप बनता है: एक चाकू, तेज, स्केलपेल। बड़े खून की कमी के साथ।
• 4. सिर पर चोट लगने का घाव - एक कुंद वस्तु के संपर्क में आने पर होता है: एक पत्थर, एक बोतल, एक छड़ी। एक हेमेटोमा की उपस्थिति के साथ।
• 5. सिर का टूटना - घाव की कोई स्पष्ट सीमा नहीं होती है; इसका गठन एक कुंद वस्तु के प्रभाव से उकसाया जाता है जो बाहरी त्वचा को नुकसान पहुंचाता है, पेशी परतऔर नसों।
• 6. सिर का गनशॉट घाव - एक बन्दूक से गोली के सिर में घुसने की विशेषता, जो गुजर सकता है ( मर्मज्ञ घाव), और मेनिन्जेस में फंस सकते हैं।
• 7. काटे हुए सिर का घाव - जानवरों के काटने से विकसित होता है। आवश्यक है जटिल उपचाररोगाणुरोधी चिकित्सा की नियुक्ति और रेबीज के खिलाफ सीरम की शुरूआत के साथ।

सिर के क्षेत्र में क्षति की गहराई के अनुसार, घावों को वर्गीकृत किया जाता है:

• नरम ऊतक क्षति;
• तंत्रिका तंतुओं को नुकसान;
• बड़े को नुकसान रक्त वाहिकाएं;
• हड्डी के ऊतकों को नुकसान;
• मस्तिष्क क्षति।

प्रत्येक घाव के अपने कारण और विशेषताएं होती हैं। दुर्घटनाओं या आपदाओं की उपस्थिति में, चोटें जटिल हो सकती हैं और इसमें एक साथ कई प्रकार के घाव शामिल हो सकते हैं, जिनकी अपनी विशेषताएं हैं।

खोलना

विच्छेदन के साथ खुले सिर का घाव त्वचासाथ विशेषता विकासखून बह रहा है। रक्त प्रवाह की प्रचुरता घाव के स्थान, उसकी गहराई और कारण पर निर्भर करती है। घावों के इस समूह का खतरा यह है कि वहाँ हैं बड़े बर्तन, जिसकी अखंडता का उल्लंघन पूर्ण पैमाने पर रक्तस्राव के विकास पर जोर देता है। अनुपस्थिति योग्य सहायताएक व्यक्ति की जान ले सकता है।

खुले घावों के साथ चेतना की हानि, मितली, हाथ-पांव सुन्न हो जाना, जो मस्तिष्कावरण के हिलने-डुलने का संकेत देता है। रक्तस्राव को रोकने के साथ-साथ, पीड़ित का पुनर्जीवन किया जाता है, सभी महत्वपूर्ण को बहाल किया जाता है महत्वपूर्ण प्रक्रियाएंशरीर में।

बंद किया हुआ

अक्सर, एक बंद घाव सिर के क्षेत्र पर कार्य करने वाली एक कुंद भारी वस्तु का परिणाम होता है, या ऊंचाई से गिर जाता है। एक हेमेटोमा और एक खरोंच का गठन होता है, जबकि त्वचा अलग नहीं होती है और रक्तस्राव के विकास को उत्तेजित नहीं करती है।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ समान हैं खुले घावरक्तस्राव की अनुपस्थिति को छोड़कर। क्यों कि हम बात कर रहे हेसिर के बारे में, हेमेटोमा को खत्म करने के अलावा, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि मेनिन्जेस और मस्तिष्क को कोई नुकसान न हो, जो कुछ समय बाद विकसित हो सकता है।

सभी प्रकार के घावों की विशेषता संकेत और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

घावों का अंतर करना मुश्किल नहीं है। इसके लिए ध्यान देना चाहिए नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँऔर रोगी की स्थिति।

99% मामलों में सिर में गोली लगने के घाव घातक होते हैं। वे बड़ी रक्त वाहिकाओं को नुकसान के साथ मस्तिष्क की गहरी परतों में एक गोली या टुकड़े के गहरे प्रवेश की विशेषता रखते हैं, हड्डी का ऊतकतथा तंत्रिका सिरा. केवल एक स्पर्शरेखा बंदूक की गोली के घाव की उपस्थिति में ही कोई व्यक्ति सचेत हो सकता है। लगभग सभी मामलों में एक अंधा और मर्मज्ञ घाव तत्काल मृत्यु को भड़काता है।

काटने के घावों में ऐसी विशिष्ट विशेषताएं हैं:

• संयोजी ऊतक के चिकने सिरे के बिना घाव का घाव;
• खून बह रहा है;
• भड़काऊ प्रक्रिया का परिग्रहण।

जानवरों या इंसानों के दांतों पर होता है बड़ी राशिरोगाणु जो काटे जाने पर पीड़ित के रक्तप्रवाह में प्रवेश कर जाते हैं। थेरेपी में शामिल है एंटीबायोटिक चिकित्साऔर रेबीज और टेटनस के खिलाफ टीकाकरण।

एक फटे हुए घाव के लिए, निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं:

• घाव का अनियमित आकार, कई किनारे जो एक दूसरे को नहीं छूते हैं;
• भारी रक्तस्राव और गंभीर दर्द;
• सिर पर स्थित अंगों की संवेदनशीलता का उल्लंघन।

कई और गहरे घाव विकास को भड़का सकते हैं दर्द का झटका, जो संवेदनशीलता के पूर्ण नुकसान, चेतना की हानि और कोमा की विशेषता है।

एक घायल बंद घाव में एक सर्कल के रूप में अपेक्षाकृत समान रूपरेखा होती है, जो अंदर से उखड़ जाती है। अक्सर घाव की उपस्थिति उस वस्तु की छाप जैसा दिखता है जिसने इसकी उपस्थिति को उकसाया। छोटी केशिकाओं से खून बहता है, जो संतृप्त बैंगनी और बैंगनी-लाल रंग के हेमेटोमा के विकास का कारण बनता है। रक्तस्राव पूरी तरह या आंशिक रूप से अनुपस्थित है। मुख्य रूप से सतही केशिका रक्तस्राव विकसित होता है, जो त्वचा की बाहरी परत की अखंडता के उल्लंघन के कारण होता है। चोट के स्थान पर सूजन और सूजन दिखाई देती है। जल्द ही एक गांठ बन जाती है, जो धीरे-धीरे गायब हो जाती है।

कटे हुए घावों को बड़ी गहराई और सिर को नुकसान के क्षेत्र की विशेषता है। से ज़ोर से मारपीड़ित अक्सर होश खो देता है। नरम ऊतकों और हड्डियों का प्रजनन नोट किया जाता है, जिसके बाद यह हो सकता है घातक परिणाम. ज़ख्म साथ हैं उच्च संभावनासंक्रमण, चूंकि वस्तु का उपयोग पहले अपने इच्छित उद्देश्य के लिए किया गया था, जो कपाल बॉक्स की गहरी परतों में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश की ओर जाता है।

कटे हुए घाव साथ हैं विपुल रक्तस्राव, साथ ही लुमेन की उपस्थिति अलग गहराई. कोमल ऊतक प्रभावित होते हैं और स्नायु तंत्र. मस्तिष्क क्षतिग्रस्त नहीं है। दिखाई पड़ना तेज दर्द, विकास संबंधीदर्द का झटका। जब रोगजनक माइक्रोफ्लोरा सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, तो यह जुड़ जाता है नैदानिक ​​तस्वीरबुखार, ठंड लगना और बुखार के साथ नशा।

के लिये भोंकने के ज़ख्म विशिष्ट सुविधाएंहैं:

• इनलेट के अपेक्षाकृत चिकने किनारे;
• पंचर के आसपास की त्वचा की हल्की सूजन और हाइपरमिया;
• कोई विपुल रक्तस्राव।

जब घाव में कोई छुरा घोंपता है, तो उसके किनारों को अंदर की ओर निर्देशित किया जाता है। घाव साथ है गंभीर दर्द, चक्कर आना और मतली।

प्राथमिक चिकित्सा एल्गोरिथ्म

घाव प्राथमिक चिकित्सा किट

प्राथमिक उपचार, घाव के प्रकार की परवाह किए बिना, योजना के अनुसार किया जाता है:

• 1. खून बहना बंद करें - घाव वाली जगह पर एक साफ पट्टी, कपड़ा या धुंध लगाएं, घाव वाली जगह पर मजबूती से दबाएं। ठण्डा लगाएं, जिसकी मदद से वाहिकाएं संकरी हो जाएंगी और रक्तस्राव कम हो जाएगा।
• 2. घाव के आसपास के क्षेत्र को कीटाणुरहित करें, लेकिन घाव को ही नहीं - त्वचा की सतह को शानदार हरे, आयोडीन या किसी भी कीटाणुनाशक से उपचारित किया जाता है।
• 3. नियंत्रण सामान्य स्थितिपीड़ित - श्वास और दिल की धड़कन का नियंत्रण, और उनकी अनुपस्थिति में, एक अप्रत्यक्ष हृदय मालिश और कृत्रिम श्वसन किया जाता है।
• 4. सिर को स्थिर स्थिति में रखकर रोगी को अस्पताल पहुंचाएं।

• घाव को दबाएं और स्वतंत्र रूप से हड्डी के टुकड़े सेट करें;
• गहरे घावों को पानी से धोएं;
• स्वतंत्र रूप से निकालें विदेशी वस्तुएंसिर से;
• पीड़ित को दवा दें।

खोपड़ी का एक चोट वाला घाव लगभग हमेशा एक हिलाना और उल्टी के साथ होता है। इसलिए, रोगी को उसकी तरफ लिटाया जाता है, उसके सिर के नीचे एक रोलर रखा जाता है।

पर पंगु बनानारोगी को जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना आवश्यक है, क्योंकि टांके लगाने की आवश्यकता होगी।

आप अपने सिर पर एक घाव का इलाज शानदार हरे या आयोडीन से कर सकते हैं, यदि यह महत्वहीन है।

क्षति की प्रकृति के आधार पर उपचार के तरीके

सिर के घावों के लिए प्राथमिक उपचार

हेमेटोमा और बंद घावों का इलाज हेपरिन-आधारित शोषक क्रीम के साथ किया जाता है। घाव को अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। विशेष ध्यानसहायता मांगना लक्षणात्मक इलाज़, इसे ध्यान में रखते हुए चुनना व्यक्तिगत विशेषताएंजीव।

खुले घाव, विशेष रूप से फटे प्रकारसिलाई की आवश्यकता है। उसके बाद, निशान का इलाज शानदार हरे रंग से किया जाता है या आयोडीन घोल. घाव की जगह पर, एक कोलाइड निशान बन सकता है, जिसके प्रकटन को कम करने के लिए, कॉन्ट्रैक्ट्यूबेक्स मरहम का उपयोग किया जाता है।

जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, दवाओं के ऐसे समूह निर्धारित हैं:

• 1. एनाल्जेसिक: एनालगिन, कोपासिल, सेडलगिन।
• 2. गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं: नूरोफेन, इबुप्रोफेन, इबुक्लिन।
• 3. हेमोस्टेटिक दवाएं: विकासोल।
• 4. एंटीबायोटिक्स: Ceftriaxone, Cefazolin, Cefix, Amoxiclav।
• 5. नूट्रोपिक दवाएंजो मस्तिष्क परिसंचरण में सुधार करते हैं।

खोपड़ी में घाव हो सकता है विभिन्न प्रकारऔर आकार, साथ ही क्षति की डिग्री। गोलियों को सबसे खतरनाक माना जाता है, क्योंकि उनके बाद जीवित रहने की दर न्यूनतम होती है। सिर के घाव का उपचार रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को सामान्य रक्तप्रवाह में प्रवेश करने से रोकने में मदद करता है। सही मदद किसी की जान बचा सकती है।

जापान के साथ युद्ध में भाग लेने वाले ने कहा कि उनके नेतृत्व में 299 बार ट्रेपनेशन किया गया था। बाद में, उन्होंने प्रसिद्ध मैनुअल "ऑन मिलिट्री फील्ड वाउंड्स ऑफ द स्कल" प्रकाशित किया, यह मानते हुए कि ये चोटें सबसे खतरनाक हैं, हालांकि ऐसे मामले थे जब किसी व्यक्ति की मौत माथे में गोली लगने से नहीं हुई थी।

कुतुज़ोव घटना

जन चेतना में कुतुज़ोवएक "एक-आंख वाले" फील्ड मार्शल की छवि में दिखाई देता है, जैसा कि उसे उसी नाम की फिल्म में दिखाया गया है व्लादिमीर पेट्रोव(1943)। रूसी, यूक्रेनी और अमेरिकी न्यूरोसर्जनों के एक समूह ने कमांडर के सिर में दो गोली के घावों का पुनर्निर्माण किया और उनके जीवन के लिए उच्च स्तर के खतरे के बारे में एक धारणा बनाई। वास्तव में, यह तथ्य कि ये चोटें घातक थीं, पहचाना गया। इसलिए, 23 जुलाई (कुछ स्रोतों के अनुसार, 24) जुलाई 1774 को अलुश्ता के पास लड़ाई में रूसी-तुर्की युद्ध के दौरान, मिखाइल इलारियोनोविच को उनके बाएं मंदिर में एक गोली मिली, जो उनके दाहिने मंदिर से होकर गुजरी। वैसे, कुतुज़ोव ने केवल कुछ महीनों के लिए एक काले रंग की पट्टी पहनी थी - in पुनर्वास अवधि. जनरल-अनशेफ के अनुसार वी. एम. डोलगोरुकोव,इस घाव ने नायक को "विपरीत" किया, लेकिन उसकी दृष्टि को संरक्षित रखा। दूसरी बार कुतुज़ोव 18 अगस्त, 1788 को ओचकोव की लड़ाई में सिर में घायल हो गया था। इस बार गोली खोपड़ी के आधार के नीचे से बाहर निकलते हुए, बाएं गाल के किनारे से सिर में लगी। न्यूरोसर्जन मार्क प्रोयलबैरो न्यूरोलॉजिकल इंस्टीट्यूट (यूएसए) ने इस संबंध में कहा कि इस तरह की चोटें एक व्यक्ति को संदिग्ध, सतर्क और यहां तक ​​\u200b\u200bकि अशोभनीय बनाती हैं, वे कहते हैं, इसलिए कुतुज़ोव ने मास्को को आत्मसमर्पण करना पसंद किया, जबकि अन्य रूसी जनरलों ने राजधानी की रक्षा करने की पेशकश की।

पहले ड्रिंक हुई, फिर -बिजली की ड्रिल

वास्तव में, सिर में घायल सैनिकों की मदद करने के लिए खोपड़ी को तराशने के लिए पहला प्रभावी उपकरण एक हड्डी के फ्लैप को बाहर निकालने के लिए देखा जाने वाला तार था, जिसे नरम ऊतकों के साथ वापस फेंक दिया गया था। सिर के लिए आरी के लेखक, अजीब तरह से पर्याप्त, एक प्रसूति-विशेषज्ञ थे - इटालियन जीली. यह वह था जिसने 1894 में इस उपकरण का प्रस्ताव रखा, जिसने तुरंत डॉक्टरों के बीच दुनिया भर में लोकप्रियता हासिल की। और 1908 में एक फ्रांसीसी सर्जन टी. डी मार्टेलआंतरिक हड्डी प्लेट के माध्यम से ड्रिल करने के लिए एक पारंपरिक इलेक्ट्रिक ड्रिल का उपयोग करने की विधि का वर्णन किया। आगे एफ. क्रूसएक इलेक्ट्रिक पंप का उपयोग करना शुरू किया, और जी कुशिंगब्रेन सर्जरी के दौरान हेमोस्टेसिस सुनिश्चित करने के लिए सिल्वर क्लिप। व्यावहारिक रूप से उपकरणों के इस सेट के साथ, डॉक्टरों ने पहली मुलाकात की विश्व युध्द.

गोली की गति

1914-1919 में, युद्ध के मैदानों पर बंदूक की गोली और खदान-विस्फोटक क्षति के संयोजन काफी व्यापक रूप से दिखाई दिए। खुली चोट, साथ ही मस्तिष्क की चोट के साथ बारोट्रामा। साथ ही खोपड़ी को भेदती गोली की गति पर भी ध्यान देने लगे। यदि टक्कर के समय यह 100 मीटर/सेकेंड से कम था, तो बुलेट चैनल के साथ मस्तिष्क क्षति देखी गई, जो बुलेट के व्यास से थोड़ी बड़ी थी। यह भी पता चला कि अधिक उच्च गतिसदमे की लहरों और अस्थायी गुहिकायन के कारण अतिरिक्त क्षति का स्रोत बन गया। इन परिस्थितियों में जीवित रहने का व्यावहारिक रूप से कोई मौका नहीं था। हालांकि, मैक्सिकन क्रांतिकारी Wenceslao Moguel(वेन्सलाओ मोगुएल), जिसे 18 मार्च, 1915 को फायरिंग दस्ते के सैनिकों द्वारा मार डाला गया था, सिर पर एक नियंत्रण शॉट के बावजूद बच गया। 8 गोलियां लगने के बाद वह जमीन पर गिर पड़ा। उसके बाद, एक अधिकारी ने उनसे संपर्क किया और क्रांतिकारी को लगभग "समाप्त" कर दिया। सैनिकों के जाने के बाद, Wenceslao Moguel जाग गया और स्वतंत्र रूप से अपने आप पहुंच गया। प्रति चिकित्सा देखभालवह मुड़ा नहीं और जल्दी से ठीक हो गया।

सभी मौतों के बावजूद

जर्मन फासीवाद के खिलाफ युद्ध, सोवियत डॉक्टरों के अनुसार, सिर के घावों में वृद्धि की विशेषता थी: 1942 में 7.8% से? 1945 में मी से 12%, जबकि चोटों की गंभीरता में भी वृद्धि हुई। बोरिस वसेवलोडोविच गेदर, रूसी संघ के सशस्त्र बलों के सैन्य चिकित्सा अकादमी के प्रमुख, लेफ्टिनेंट जनरल मेडिकल सेवा, रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी के संबंधित सदस्य ने इस संबंध में लिखा: "एक न्यूरोसर्जन के रूप में, मैं घायलों को न्यूरोसर्जिकल देखभाल प्रदान करने की सुविधाओं पर अधिक विस्तार से ध्यान दूंगा। खोपड़ी के मर्मज्ञ घाव विशेष रूप से गंभीर थे; युद्ध के मैदान में मारे गए सभी लोगों में, खोपड़ी और मस्तिष्क में घायल लोगों की संख्या 30.9% थी। युद्ध के अंत में, विशेष अस्पतालों में खोपड़ी में घायलों की संचालन क्षमता में काफी वृद्धि हुई। केवल योग्य चिकित्सा देखभाल के स्तर पर तत्काल संकेत(निरंतर बाहरी या इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, प्रचुर मात्रा में शराब के साथ निलय में चोट)। खोपड़ी में घायल लोगों को न्यूरोसर्जिकल देखभाल प्रदान करने की इस तरह की प्रणाली ने प्रथम विश्व युद्ध में मस्तिष्क फोड़े की घटनाओं को 70% से घटाकर महान देशभक्तिपूर्ण युद्ध में 12.2% करना संभव बना दिया।

हेडशॉट अमेरिका

चिकित्सक फेलिक्स विनासतथा जॉन पिलिट्सिसउद्धृत आँकड़े, जिसके अनुसार लगभग 2 मिलियन अमेरिकी सालाना चिकित्सा सहायता लेते हैं विभिन्न चोटेंसिर की चोट के साथ, सिर की चोट मौत का प्रमुख (चौथा प्रमुख) कारण है (44 वर्ष से कम आयु के लोगों में)। इनमें से लगभग एक-तिहाई (35%) मौतें सिर पर बंदूक की गोली के घाव के कारण होती हैं। लक्षित खोपड़ी की शूटिंग, न्यूरोसर्जन के अनुसार, लोकप्रिय संस्कृति में और अनियंत्रित आग्नेयास्त्रों के बाजार में इस प्रकार की हत्या को लोकप्रिय बनाने में निहित है। चिकित्सा में प्रगति के बावजूद, मस्तिष्क की चोट से होने वाली मृत्यु दर बहुत अधिक है। उसी समय, सभी की मृत्यु नहीं होती है। शायद इसीलिए, अमेरिकी खोज इंजनों में "हेडशॉट से कैसे बचे" विषय पर प्रश्नों ने सभी रिकॉर्ड तोड़ दिए।

मोक्ष की संभावना

में सबसे प्रसिद्ध हाल के समय मेंअमेरिकी कांग्रेस के एक सदस्य की हत्या कर दी गेब्रियल गिफोर्ड्स 8 जनवरी, 2011 को टक्सन में। पैरानॉयड सिज़ोफ्रेनिया से पीड़ित एक हमलावर ने ग्लॉक पिस्टल से गिफोर्ड के सिर में गोली मार दी (और 6 अन्य लोगों को भी मार डाला)। सिर के पिछले हिस्से से गोली मस्तिष्क के बाएं गोलार्ध के क्षेत्र में खोपड़ी से होकर गुजरी। जनता के अनुरोध पर, उनके उपस्थित चिकित्सक कीथ ब्लैकलॉस एंजिल्स से सिर के घाव से बचने की संभावना के बारे में बात की। "लगभग सब कुछ मस्तिष्क के उस क्षेत्र पर निर्भर करता है जो मारा गया था, साथ ही गति, और क्या गोली सही से गुजरी," ब्लैक ने समझाया। - अगर गोली दोनों गोलार्द्धों से होकर गुजरती है, तो मौत की संभावना गैब्रिएल के मामले की तुलना में बहुत अधिक है। मस्तिष्क कुछ हद तक बेमानी है, और कभी-कभी आधे तक खो सकता है, जिससे व्यक्ति जीवित रह सकता है। यदि मस्तिष्क की गहरी संरचनाएं, जैसे कि ब्रेन स्टेम और थैलेमस प्रभावित नहीं होती हैं, तो ठीक होने की संभावना अधिक होती है। खतरा भी है आंतरिक रक्तस्रावरक्त वाहिकाओं को नुकसान के कारण। सामान्य तौर पर, उन लोगों को बचाना संभव है जिन्होंने सांस लेना बंद नहीं किया है और रक्त चापपर्याप्त उच्च रहता है: मस्तिष्क को ऑक्सीजन की पर्याप्त आपूर्ति बनाए रखने के लिए दोनों कार्य आवश्यक हैं। ऐसे "भाग्यशाली", जैसा कि आंकड़े दिखाते हैं, कम हैं - दस में से एक के बारे में। और फिर, यदि समय पर सहायता प्रदान की गई थी।

खोपड़ी के गनशॉट घाव गंभीर हैं, खासकर अगर एक ही समय में मस्तिष्क का घाव भी हो।

पीकटाइम में, ये चोटें काफी दुर्लभ होती हैं, प्रबल होती हैं गोली के घावसिर को। अधिकांश मामलों में गोली स्पर्शरेखा घावों के माध्यम से देती है। अंधे गोली के घाव दुर्लभ हैं। अधिकांश अंधे घाव छर्रे के कारण होते हैं और विभिन्न ब्लास्टिंग ऑपरेशन के दौरान हो सकते हैं। घायल होने पर, टुकड़े अपने साथ सिर, बालों आदि के कणों को मस्तिष्क तक ले जाते हैं। टुकड़ों द्वारा ले जाए गए विदेशी शरीर संक्रमण के स्रोत के रूप में काम करते हैं।

चोट के बाद पहले घंटों में, मस्तिष्क में दर्दनाक शोफ विकसित होता है। मात्रा मस्तिष्कमेरु द्रववेंट्रिकल्स और सबराचनोइड स्पेस में वृद्धि होती है, जिससे वृद्धि होती है इंट्राक्रेनियल दबाव, घाव से मस्तिष्क के फलाव में योगदान देता है। भविष्य में, दर्दनाक शोफ गायब हो जाता है और सूजन से एडिमा द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। चोट के बाद ब्रेन प्रोलैप्स विशुद्ध रूप से यांत्रिक कारणों से भी हो सकता है।

मस्तिष्क के गिरे हुए हिस्से में, रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, जो पहले एडिमा और बाद में इसके परिगलन की ओर जाता है।

खोपड़ी और मस्तिष्क के सभी गोलियों के घावों को गैर-मर्मज्ञ और मर्मज्ञ में विभाजित किया गया है। प्रति गैर-मर्मज्ञ घावड्यूरा मेटर को नुकसान पहुंचाए बिना मस्तिष्क के ऊतकों और खोपड़ी की हड्डियों की चोटें शामिल हैं। गनशॉट घावों को उस कोण के आधार पर भी विभाजित किया जाता है जिस पर गोलियां या खोल के टुकड़े सिर की सतह से टकराते हैं। भेद: 1) स्पर्शरेखा, 2) व्यास (अनुदैर्ध्य), विकर्ण (अनुप्रस्थ), 3) खंडीय और 4) अंधे घाव।

घाव के आकार के अनुसार, या यों कहें कि दोष, स्पर्शरेखा घावों को धारीदार कहा जाता है।

स्पर्शरेखा (स्पर्शरेखा) में ऐसे घाव शामिल होते हैं जिनमें घायल प्रक्षेप्य खोपड़ी की सतह पर स्पर्शरेखा से गुजरता है। स्पर्शरेखा घावों के साथ, या तो केवल नरम ऊतक क्षतिग्रस्त हो सकते हैं, या हड्डी भी क्षतिग्रस्त हो सकती है।

हड्डी को नुकसान अलग-अलग हो सकता है - खरोंच, उथले खांचे से लेकर हड्डी में दरारें और टुकड़ों के गठन के साथ फ्रैक्चर तक। कपाल की हड्डियों के स्पंजी पदार्थ के फटने से रक्तस्राव होता है। ड्यूरा के ऊपर और ड्यूरा के नीचे ड्यूरा और पिया मेटर के जहाजों का टूटना मेनिन्जेसहेमटॉमस (सुप्राथेकल और इंट्राथेकल) के गठन का कारण बनता है। वे मस्तिष्क क्षति का कारण बनते हैं।

व्यास के घावों के साथ, घाव चैनल खोपड़ी के व्यास में से एक के साथ गुजरता है। इन घावों को एक इनलेट और आउटलेट (छोटे इनलेट और बड़े आउटलेट) की उपस्थिति की विशेषता है। निकट सीमा पर घाव खोपड़ी और मस्तिष्क के जबरदस्त विनाश की विशेषता है, क्योंकि निकट सीमा पर एक गोली, जैसा कि उल्लेख किया गया है, एक फटने वाला प्रभाव है। खंडीय घाव (या खंडीय) स्पर्शरेखा और व्यास के बीच एक मध्य स्थिति पर कब्जा कर लेते हैं। इन घावों के साथ बुलेट चैनल सर्कल की जीवा के साथ चलता है। अभिलक्षणिक विशेषताइन घावों में इनलेट से आउटलेट तक चलने वाली दरार की उपस्थिति है। मस्तिष्क में, स्पर्शरेखा और व्यास के घावों के समान ही क्षति देखी जाती है।

अंधा घाव विभिन्न आकार के टुकड़ों आदि से घायल होने के परिणामस्वरूप होता है। अंधा घाव अंत में गोलियों के कारण भी हो सकता है। कम ताकत वाली गोलियों और छर्रों के कारण गैर-मर्मज्ञ अंधे घाव होते हैं। इन चोटों के साथ, अवसाद के साथ फ्रैक्चर देखे जाते हैं।

लक्षण। मस्तिष्क पर बंदूक की गोली के घाव के लक्षण विविध हैं और चोट के स्थान, सीमा और गंभीरता और संचार विकारों के आधार पर भिन्न होते हैं। हल्के मामलों में, हिलाना और मस्तिष्क में चोट लगने की घटनाएं देखी जाती हैं। मध्यम गंभीरता के मामलों में, चोट लगने और हिलाने के लक्षण अधिक तीव्र होते हैं और हड्डी के टुकड़े, गोलियों या रक्तस्राव द्वारा मस्तिष्क के संपीड़न की घटना के साथ हो सकते हैं। मस्तिष्क का संपीड़न, क्षेत्र के आधार पर, फोकल लक्षणों (उत्तेजना, निस्टागमस, संकुचन, पक्षाघात) के साथ होता है। चोट के तुरंत बाद, गूंगापन, बहरापन देखा जा सकता है; गंभीर मामलों में, लक्षण हेमिप्लेजिया की उपस्थिति में व्यक्त किए जाते हैं। खोपड़ी में गंभीर रूप से घायल सभी लोगों ने स्पष्ट रूप से आघात व्यक्त किया। तापमान अक्सर 40 डिग्री तक बढ़ जाता है। बहुत गंभीर मामलों में, घायल कोमा में पड़ जाते हैं। श्वास मुश्किल से ध्यान देने योग्य है, नाड़ी कमजोर है, त्वचा ठंडी है; घायल अनैच्छिक रूप से मूत्र और मल का उत्सर्जन करता है। मौत बहुत जल्दी आती है।

व्यक्तिगत लक्षणों में से, स्वयं पर ध्यान आकर्षित किया जाता है:

1) चेतना का नुकसान; सबसे गंभीर मर्मज्ञ घावों में चेतना का लंबे समय तक नुकसान होता है;

2) मजबूत उत्तेजना या सुन्नता, जो पतन में बदल सकती है;

3) उल्टी, जो चौथे वेंट्रिकल और मेडुला ऑबोंगटा के पास चोटों के साथ अधिक बार देखी जाती है;

4) हृदय गति में परिवर्तन; चोट लगने के बाद पहली बार बार-बार और छोटी नाड़ी (130 बीट प्रति मिनट तक) झटके का संकेत देती है; अधिक तेज पल्सबाद में होता है विकासशील संक्रमण; तनावपूर्ण दुर्लभ नाड़ी वृद्धि के साथ देखी जाती है कपाल दबावया जलन वेगस तंत्रिका, नाड़ी त्वरण - at उच्च रक्तचापसेरेब्रल एडिमा या रक्तस्राव के कारण:

5) झटके में तेजी से सांस लेना; चेतना के नुकसान के साथ, यह अनियमित और अक्सर बुदबुदाती है; गंभीर मामलों में, चेयेन-स्टोक्स श्वसन मनाया जाता है;

6) तापमान शुरू में ऊंचा होता है; तापमान में वृद्धि आगे संक्रमण का संकेत देती है; इसे ड्रेसिंग, अनावश्यक आंदोलनों आदि के बाद देखा जा सकता है;

7) आंखों के किनारे से कंजेस्टिव निपल्स नोट किए जाते हैं; पतला और असमान निपल्स इंट्राक्रैनील दबाव में वृद्धि का संकेत देते हैं;

8) चोट के तुरंत बाद, गूंगापन और बहरापन देखा जा सकता है;

9) फोकल लक्षण: जलन, पैरेसिस और पक्षाघात के साथ मस्तिष्क की चोट, संपीड़न और चोट के निशान।

इलाज । खोपड़ी में घायल शल्य चिकित्सा देखभालसमय पर और यथाशीघ्र प्रदान किया जाना चाहिए, जो संक्रमण को रोकने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। घायलों की सामान्य स्थिति, घाव की स्थिति और . को ध्यान में रखना आवश्यक है तंत्रिका घटना. घायलों के अधीन हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानचोट के बाद पहले घंटों के दौरान। यदि पहले घंटों के भीतर ऑपरेशन करना असंभव है प्राथमिक प्रसंस्करणघाव 24-48 घंटों में और उससे भी अधिक समय में हो सकते हैं (प्राथमिक उपचार में देरी)। सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी (घाव में और अंदर) और विशेष रूप से पेनिसिलिन (घाव को पाउडर करना, त्वचा के किनारों की घुसपैठ, घाव की सिंचाई और इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन) के उपयोग के कारण घाव के उपचार की अवधि को लंबा करना संभव हो गया। वर्तमान में, स्ट्रेप्टोमाइसिन के साथ पेनिसिलिन के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

ऑपरेशन में घाव के किनारों को उभारना, हड्डी के दोष के किनारों को काटना, टुकड़ों और विदेशी निकायों को हटाना शामिल है, रक्त के थक्के, नष्ट किया हुआ मज्जारक्तस्राव को रोकने के लिए। नरम पूर्णांक घाव को सुखाया नहीं जाता है, मस्तिष्क के घाव को प्लग नहीं किया जाता है। घाव पर बाँझ पेट्रोलियम जेली के साथ एक पट्टी लगाई जाती है, कुछ गैर-परेशान एंटीसेप्टिक समाधानऔर पेनिसिलिन पाउडर के साथ छिड़का।

सिर का घाव बहुत खतरनाक होता है, क्योंकि इससे ब्रेन डैमेज होने की संभावना ज्यादा होती है। इस मामले में, मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन बहुत जल्दी होती है, जिससे मस्तिष्क के एक हिस्से को फोरामेन मैग्नम में घुमाया जाता है। नतीजतन, श्वास और रक्त परिसंचरण के लिए जिम्मेदार महत्वपूर्ण केंद्रों की गतिविधि बाधित होती है, जबकि एक व्यक्ति जल्दी से चेतना खो सकता है और मर भी सकता है।

सिर की चोटों के उच्च जोखिम का एक अन्य कारण शरीर के इस हिस्से में रक्त की अच्छी आपूर्ति है, इसलिए यदि वाहिकाओं को नुकसान होता है, तो तेजी से रक्त के नुकसान की संभावना अधिक होती है।

यदि ऐसी चोट लगती है, तो रक्तस्राव को जल्द से जल्द रोकना और चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है। आइए सिर की चोट के लिए प्राथमिक चिकित्सा के बारे में बात करते हैं।

सिर की चोटें और कोमल ऊतकों की चोटें

प्रति मुलायम ऊतकसिर में त्वचा, मांसपेशियां, चमड़े के नीचे के ऊतक शामिल हैं। जब उन्हें चोट लगती है, तो दर्द होता है, बाद में - सूजन ("टक्कर"), त्वचा का लाल होना, और फिर एक खरोंच (चोट) का गठन।

चोट लगने की स्थिति में, प्रभावित क्षेत्र पर ठंडक लगाना आवश्यक है (एक बोतल जिसमें ठंडा पानी, बर्फ के साथ एक हीटिंग पैड), एक दबाव पट्टी लागू करें और रोगी को ले जाएं चिकित्सा संस्थान. अतिरिक्त परीक्षाकपाल की हड्डियों को नुकसान को बाहर करने के लिए आवश्यक है।

नरम ऊतक की चोटें तीव्र रक्तस्राव के साथ होती हैं। त्वचा के फड़कने, तथाकथित स्कैल्प वाले घावों के अलग होने की भी संभावना है।

यदि रक्त धीरे-धीरे बहता है, तो इसका रंग गहरा होता है, एक बाँझ सामग्री (उदाहरण के लिए, एक अच्छी तरह से इस्त्री की गई पट्टी) के साथ एक तंग पट्टी लगाना आवश्यक है।

यदि रक्त बाहर निकलता है, तो धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है। इस मामले में एक दबाव पट्टी मदद नहीं करेगी। यदि क्षतिग्रस्त हो, तो आप माथे के ऊपर और कानों के ऊपर क्षैतिज रूप से एक रबर बैंड लगा सकते हैं। मामूली खून की कमी के साथ, पीड़ित को बैठने या लेटने की स्थिति में अस्पताल ले जाया जाता है।

यदि खून की कमी व्यापक है, पीड़ित की त्वचा पीली हो जाती है, ठंडे पसीने से ढकी हुई है, उत्तेजना शुरू होती है, और फिर सुस्ती, तत्काल परिवहन आवश्यक है।

आपको पीड़ित को सावधानी से समतल सतह पर रखना चाहिए, उस पर कंबल, कपड़े आदि बिछाकर पिंडली के नीचे एक रोलर (तकिया, जैकेट) लगाने की सलाह दी जाती है। यदि पीड़ित बेहोश है, तो ध्यान से हथेलियों को दोनों तरफ निचले जबड़े के नीचे रखें और बिना किसी महत्वपूर्ण प्रयास के, सिर को पीछे की ओर झुकाएं, ठुड्डी को आगे की ओर धकेलें। साफ़ मुंहएक साफ रूमाल के साथ लार या अन्य सामग्री से, फिर उल्टी या अन्य तरल पदार्थ को श्वसन पथ में प्रवेश करने से रोकने के लिए अपने सिर को एक तरफ करने की कोशिश करें।

घाव में किसी भी विदेशी शरीर को स्थानांतरित नहीं किया जाना चाहिए, इसे हटाने का प्रयास तो किया ही जाना चाहिए। ये क्रियाएं मस्तिष्क क्षति की मात्रा को बढ़ा सकती हैं और रक्तस्राव को बढ़ा सकती हैं।

रक्तस्राव को रोकने के लिए, पहले घाव के आसपास की त्वचा को तौलिये से साफ करने का प्रयास करें, यदि संभव हो तो घाव के आसपास की सतह को चमकीले हरे रंग के घोल से उपचारित करें या। फिर घाव पर एक दबाव पट्टी लागू करें: सबसे पहले, साफ कपड़े या धुंध की कई परतें, शीर्ष पर एक ठोस वस्तु (उपकरण से रिमोट कंट्रोल, सूखे साबुन का एक टुकड़ा, एक कंघी, आदि) और पट्टी लगाने की सलाह दी जाती है। यह अच्छी तरह से ताकि यह वस्तु क्षतिग्रस्त बर्तन को निचोड़ ले।

यदि रक्तस्राव गंभीर है, और पट्टी लगाना संभव नहीं है, तो आपको घाव के किनारे के पास की त्वचा को अपनी उंगलियों से दबाना चाहिए ताकि रक्त बहना बंद हो जाए। उंगली का दबावएम्बुलेंस के आने से पहले पोत को बाहर ले जाना चाहिए।

घाव से निकलने वाली एक विदेशी वस्तु को ठीक किया जाना चाहिए। इसके लिए पट्टी की एक लंबी रिबन, फटी चादरें, एक साथ बंधे रूमाल आदि की आवश्यकता होती है। टेप को रखा जाता है ताकि विदेशी शरीर उसके बीच में गिर जाए, और सिरों को कई बार लपेटा जाता है और एक तंग गाँठ बनाने के लिए तय किया जाता है।

रक्तस्राव और स्थिरीकरण को रोकने के बाद विदेशी शरीरघाव के करीब ठंडे पानी के साथ बर्फ या हीटिंग पैड संलग्न करना आवश्यक है, पीड़ित को अच्छी तरह से कवर करें और तत्काल उसे एक प्रवण स्थिति में एक चिकित्सा संस्थान में ले जाएं।

यदि एक अलग त्वचा फ्लैप है, तो इसे एक बाँझ कपड़े में लपेटा जाना चाहिए, अधिमानतः ठंडे स्थान पर रखा जाना चाहिए (लेकिन बर्फ पर नहीं) और पीड़ित के साथ भेजा जाना चाहिए। एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट सबसे अधिक संभावना इसे नरम ऊतक की मरम्मत के लिए उपयोग करने में सक्षम होगा।

बंद सिर की चोट

सिर में चोट लगने वाले पीड़ित को प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए और जल्द से जल्द अस्पताल ले जाना चाहिए।

यदि खोपड़ी के ऊपरी भाग की हड्डियाँ क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो यह निर्धारित करना बहुत मुश्किल है कि क्या बिना खोपड़ी के फ्रैक्चर हुआ है एक्स-रे परीक्षा. इसलिए, अगर झटका गिर गया बालों वाला हिस्सासिर, यह मत सोचो कि यह एक साधारण चोट है। पीड़ित को बिना तकिये के स्ट्रेचर पर रखना चाहिए, उसके सिर पर बर्फ रखनी चाहिए और अस्पताल ले जाना चाहिए। यदि ऐसी चोट उल्टी, बिगड़ा हुआ चेतना, श्वास और रक्त परिसंचरण के साथ होती है, तो लक्षणों के अनुसार सहायता प्रदान की जानी चाहिए, जब तक कृत्रिम श्वसनतथा अप्रत्यक्ष मालिशदिल।

सबसे गंभीर चोटों में से एक खोपड़ी के आधार का फ्रैक्चर है। यह तब होता है जब ऊंचाई से गिरने पर इस तरह के फ्रैक्चर से मस्तिष्क क्षतिग्रस्त हो जाता है। इस चोट का एक विशिष्ट लक्षण एक रंगहीन तरल (शराब) या रक्त का निकलना है अलिंदया नथुने। इसके अलावा, आघात में चेहरे की नसचेहरे की विषमता प्रकट होती है। एक दुर्लभ नाड़ी हो सकती है। एक दिन बाद, एक और विकसित होता है विशेषता लक्षण: आंखों के सॉकेट में रक्तस्राव, पांडा की आंखों या चश्मे जैसा दिखने वाला।

स्ट्रेचर को हिलाए बिना ऐसे पीड़ित का परिवहन यथासंभव सावधान रहना चाहिए। रोगी को उन पर दो तरह से रखा जा सकता है: पेट के बल लेटना, लेकिन सख्त नियंत्रण में ताकि उल्टी न हो। दूसरा तरीका है किसी व्यक्ति को लापरवाह स्थिति में ले जाना, लेकिन साथ ही जीभ को उसके किनारे से 2 सेमी की दूरी पर एक निष्फल (कैलक्लाइंड) सेफ्टी पिन से कॉलर तक पिन करना है। आप पीड़ित का मुंह भी खोल सकते हैं और जीभ पर पट्टी बांधकर उसे जोड़ सकते हैं जबड़ागिरने वाली जीभ और घुटन की रोकथाम के लिए।

उल्टी होने पर रोगी का सिर सावधानी से एक तरफ कर दिया जाता है।

मैक्सिलोफेशियल आघात

चोट के साथ सूजन और दर्द होता है। होंठ जल्दी सूज जाते हैं और निष्क्रिय हो जाते हैं। प्राथमिक चिकित्सा - दबाव पट्टीऔर चोट की जगह पर ठंड लगना।

जब मेम्बिबल फ्रैक्चर हो जाता है, तो व्यक्ति बोलने में असमर्थ होता है। आधे खुले मुंह से लार का प्रचुर प्रवाह होता है। होश बरकरार रहने पर भी जबड़ा फ्रैक्चर होने पर जीभ के पीछे हटने और दम घुटने का खतरा रहता है।

भंग ऊपरी जबड़ाकम बार देखा गया। यह गंभीर दर्द और रक्त के बहुत तेजी से संचय के साथ है चमड़े के नीचे ऊतकचेहरे का आकार बदलना।

ऐसी स्थिति में पहली क्रिया जीभ को ठीक करना और उसे वापस गिरने से रोकना है। फिर एक साफ कपड़े में उंगली लपेटकर मुख गुहा को साफ करना चाहिए।

कभी-कभी विकसित होता है भारी रक्तस्राव, जो पट्टी लगाने के बाद नहीं रुकता। इस मामले में, आपको अपनी उंगली से दो बिंदुओं में से एक को दबाने की जरूरत है:

• चीकबोन्स पर कान के ट्रैगस के सामने;
• निचले जबड़े पर सामने के किनारे के सामने मासपेशी(लगभग मुंह के कोने के स्तर पर)।

अप्रभावी होने की स्थिति में, डॉक्टरों के आने से पहले प्रभावित हिस्से पर कैरोटिड धमनी को दबाना आवश्यक होगा।

आपको जबड़े के टुकड़ों को ठीक करने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, एक छड़ी या शासक को एक साफ कपड़े में लपेटा जाता है और मुंह के माध्यम से पारित किया जाता है, और सिर के चारों ओर एक पट्टी के साथ बाहर निकलने वाले सिरों को कसकर तय किया जाता है।

पीड़ित का परिवहन उसके पेट के बल लेटकर किया जाता है ताकि वह खून से लथपथ न हो। यदि रोगी पीला पड़ जाता है, उसका सिर घूम रहा है, तो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करने के लिए स्ट्रेचर के निचले सिरे को ऊपर उठाना चाहिए। इस मामले में, इस बात का ध्यान रखा जाना चाहिए कि रक्तस्राव न बढ़े।

निचले जबड़े की अव्यवस्था

यह मजबूत जम्हाई, हंसी, प्रभाव पर विकसित हो सकता है। वृद्ध लोगों को जबड़े की आदतन अव्यवस्था होती है।

संकेत:

• मुह खोलो;
• गंभीर लार;
• जबड़े में कठिन हलचल;
• भाषण लगभग असंभव है।

आदतन अव्यवस्था में मदद इसकी कमी में निहित है। सहायता प्रदान करने वाला व्यक्ति पीड़ित व्यक्ति के सामने खड़ा होता है, जो एक कुर्सी पर बैठा होता है। मुंह में पेश किया अंगूठेनिचले दाढ़ के साथ। जबड़े को पीछे और नीचे मजबूर किया जाता है। एक सफल प्रक्रिया के साथ, जबड़े और भाषण में गति बहाल हो जाती है।