उदर गुहा के खुले घाव। चाकू के घाव चाकू के घाव

1. जला हुआ घाव
विवरण. ललाट क्षेत्र के दाहिने आधे हिस्से में, खोपड़ी की सीमा पर, 2.9 सेमी, 2.4 सेमी और 2.7 सेमी की लंबाई के साथ एक "पी" आकार का (जब किनारों को एक साथ लाया जाता है) घाव होता है। घाव का केंद्र, त्वचा को 2.4 x 1.9 सेमी के क्षेत्र में फ्लैप के रूप में एक्सफोलिएट किया जाता है। घाव के किनारे असमान होते हैं, 0.3 सेमी तक चौड़े होते हैं, उखड़ जाते हैं। घाव के सिरे कुंद हैं। ऊपरी कोनों से 0.3 सेंटीमीटर और 0.7 सेंटीमीटर लंबा टूटता है, जो चमड़े के नीचे के आधार में प्रवेश करता है। फ्लैप के आधार पर 0.7x2.5 सेमी आकार में एक पट्टी जैसा घर्षण होता है। इस घर्षण को ध्यान में रखते हुए, संपूर्ण क्षति का एक आयताकार आकार, 2.9x2.4 सेमी आकार होता है। की दाहिनी और ऊपरी दीवारें घाव गहरा है, और बायां हिस्सा कम है। क्षति के किनारों के बीच घाव की गहराई में ऊतक पुल दिखाई देते हैं। आसपास की त्वचा नहीं बदली है। घाव के चारों ओर चमड़े के नीचे के आधार में गहरे लाल रंग का रक्तस्राव होता है, अनियमित अंडाकार आकार, आकार में 5.6x5 सेमी और 0.4 सेमी मोटा होता है।
निदान
ललाट क्षेत्र के दाहिने आधे हिस्से का कुचला हुआ घाव।

2. जले हुए घाव
विवरण. दाहिने पार्श्विका-लौकिक भाग में, तल की सतह से 174 सेमी और पूर्वकाल मध्य रेखा से 9 सेमी, 15x10 सेमी के क्षेत्र में, तीन घाव हैं (पारंपरिक रूप से चिह्नित 1,2,3)।
घाव 1. धुरी के आकार का, आकार में 6.5 x 0.8 x 0.7 सेमी। जब किनारों को एक साथ लाया जाता है, तो घाव 7 सेमी लंबा एक सीधा आकार प्राप्त करता है। घाव के सिरे गोल होते हैं, पारंपरिक के 3 और 9 के लिए उन्मुख होते हैं। घडी का मुख।
घाव के ऊपरी किनारे को 0.1-0.2 सेमी तक की चौड़ाई पर सेट किया गया है।घाव की ऊपरी दीवार को बेवेल किया गया है, निचले हिस्से को कम किया गया है। बीच के हिस्से का घाव हड्डी में घुस जाता है।
घाव 2, घाव नंबर 1 के 5 सेमी नीचे और 2 सेमी पीछे स्थित है, इसमें एक तारा आकार है, जिसमें तीन किरणें पारंपरिक घड़ी डायल के 1.6 और 10 की ओर उन्मुख हैं, 1.5 सेमी लंबी, 1.7 सेमी और 0, 5 सेमी, क्रमश। घाव के समग्र आयाम 3.5x2 सेमी हैं। घाव के किनारों को पूर्वकाल किनारे के क्षेत्र में अधिकतम चौड़ाई पर सेट किया जाता है - 0.1 सेमी तक, पीछे का किनारा - 1 सेमी तक। घाव के सिरे हैं तीखा। सामने की दीवार टूटी हुई है, पीछे की दीवार उखड़ी हुई है।
घाव संख्या 3 घाव संख्या 2 के आकार के समान है और घाव संख्या 1 से 7 सेमी ऊपर और 3 सेमी पूर्व में स्थित है। किरणों की लंबाई 0.6, 0.9 और 1.5 सेमी है। घाव का कुल आयाम 3x1.8 है सेमी किनारों को पूर्वकाल मार्जिन के क्षेत्र में अधिकतम चौड़ाई में लगाया जाता है - 0.2 सेमी तक, पश्च मार्जिन - 0.4 सेमी तक।
सभी घावों में असमान, कच्चे, कुचले हुए, उभरे हुए किनारे और सिरों पर ऊतक पुल होते हैं। अवसादन की बाहरी सीमाएँ स्पष्ट हैं। घावों की दीवारें असमान, उखड़ी हुई, उखड़ी हुई, बरकरार बालों के रोम के साथ होती हैं। घाव की सबसे बड़ी गहराई घाव नंबर 1 पर 0.7 सेमी तक और घाव नंबर 2 और 3 पर 0.5 सेमी तक होती है। घाव नंबर 2 और 3 के निचले हिस्से को कुचल नरम ऊतकों द्वारा दर्शाया जाता है। रक्तस्राव के घावों के आसपास के चमड़े के नीचे के आधार में, अनियमित अंडाकार आकार, घाव N 1 पर आकार में 7x3 सेमी और घाव N 2 और 3 पर 4 x 2.5 सेमी। घावों के आसपास की त्वचा (किनारों के अवसादन के बाहर) नहीं बदली जाती है .
निदान
सिर के दाहिने पैरिटोटेम्पोरल हिस्से में तीन चोट के घाव।

3. विक्षोभ
विवरण।माथे के दाहिने आधे हिस्से पर, पैरों की तल की सतह के स्तर से 165 सेमी और मध्य रेखा से 2 सेमी, 0.4 सेमी की अधिकतम गहराई के साथ 10.0 x 4.5 सेमी आकार में अनियमित फुस्सफॉर्म आकार का घाव होता है। केंद्र में। क्षति की लंबाई पारंपरिक घड़ी चेहरे के क्रमशः 9-3 स्थित है। किनारों की तुलना करते समय, घाव 11 सेंटीमीटर लंबे ऊतक दोष के बिना, लगभग सीधा आकार प्राप्त कर लेता है। घाव के सिरे नुकीले होते हैं, किनारे असमान होते हैं, बिना अवसादन के। घाव के किनारों के साथ की त्वचा असमान रूप से अंतर्निहित ऊतकों से ऊपर की चौड़ाई तक छूट जाती है: 0.3 सेमी - ऊपरी किनारे के साथ; 2 सेमी - निचले किनारे के साथ। गठित "पॉकेट" में एक सपाट गहरे लाल रक्त का थक्का निर्धारित किया जाता है। घाव के किनारों के बाल और उनके बल्ब क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं। छोटे फोकल रक्तस्राव के साथ घाव की दीवारें सरासर, असमान हैं। इसके सिरों के क्षेत्र में घाव के किनारों के बीच ऊतक पुल होते हैं। घाव के नीचे ललाट की हड्डी के तराजू की आंशिक रूप से उजागर सतह होती है। इसके तल के स्तर पर घाव की लंबाई 11.4 सेमी है।घाव की लंबाई के समानांतर, ललाट की हड्डी के टुकड़े का एक बारीक दाँतेदार किनारा इसके लुमेन में 0.5 सेंटीमीटर फैला हुआ है, जिस पर छोटे फोकल रक्तस्राव होते हैं। त्वचा पर घाव के आसपास और अंतर्निहित ऊतकों में कोई क्षति नहीं पाई गई।
निदान
माथे के दाहिनी ओर फटना।

4. त्वचा की क्षति
विवरण।कंधे के जोड़ के क्षेत्र में बाएं कंधे के ऊपरी तीसरे भाग की पूर्वकाल सतह पर, अनियमित अंडाकार आकार का एक असमान रूप से स्पष्ट लाल-भूरा कुंडलाकार अवसादन होता है, जो 4x3.5 सेमी मापता है, जिसमें दो चाप के टुकड़े होते हैं: ऊपरी और निचला। .
एक्सयूडेशन रिंग के ऊपरी टुकड़े में 3x2.2 सेमी के आयाम और 2.5-3 सेमी की वक्रता का त्रिज्या है। इसमें आंशिक रूप से 1.2x0.9 सेमी से 0.4x0.3 सेमी तक के आकार में 6 बैंडेड असमान रूप से उच्चारित घर्षण होते हैं। एक दूसरे से जुड़ा हुआ। अधिकतम आयाम केंद्र में स्थित घर्षण में स्थित हैं, न्यूनतम - अवसादन की परिधि के साथ, विशेष रूप से इसके ऊपरी सिरे पर। घर्षण की लंबाई मुख्य रूप से ऊपर से नीचे (बाहरी से अर्ध-अंडाकार की आंतरिक सीमा तक) निर्देशित होती है। अवसादन का बाहरी किनारा अच्छी तरह से स्पष्ट है, एक टूटी हुई रेखा (चरण-आकार) का रूप है, आंतरिक किनारा पापी, अस्पष्ट है। उपखंड के सिरे यू-आकार के होते हैं, नीचे घने होते हैं (सूखने के कारण), एक असमान धारीदार राहत के साथ (अर्ध-अंडाकार की बाहरी सीमा से भीतरी एक तक चलने वाली लकीरें और खांचे के रूप में)। ऊपरी किनारे पर वर्षा की अधिक गहराई (0.1 सेमी तक) होती है।
अंगूठी के निचले टुकड़े में 2.5x1 सेमी के आयाम और 1.5-2 सेमी की वक्रता की त्रिज्या है। इसकी चौड़ाई 0.3 सेमी से 0.5 सेमी है। इसके बाईं ओर। यहाँ, तलछट के भीतरी किनारे में एक स्पष्ट या कुछ हद तक कम चरित्र है। अपसेटिंग के सिरे यू-आकार के होते हैं। तल सघन, खाँचेदार, अवसादन के बाएँ सिरे पर सबसे गहरा है। नीचे की राहत असमान है, घर्षण के दौरान एक श्रृंखला में 6 डूबने वाले खंड स्थित हैं, अनियमित रूप से आयताकार आकार में 0.5 x 0.4 सेमी से 0.4 x 0.3 सेमी और 0.1-0.2 सेमी तक गहरा है।
तलछट के "रिंग" के ऊपरी और निचले टुकड़ों की आंतरिक सीमाओं के बीच की दूरी है: दाईं ओर - 1.3 सेमी; केंद्र में - 2 सेमी; बाईं ओर - 5 सेमी दोनों अर्धवृत्तों की समरूपता के अक्ष एक दूसरे के साथ मिलते हैं और अंग की लंबी धुरी के अनुरूप होते हैं। कुंडलाकार अवसादन के मध्य क्षेत्र में, एक अनियमित अंडाकार आकार का नीला खरोंच, आकार में 2 x 1.3 सेमी, फजी आकृति के साथ निर्धारित किया जाता है।
निदान
बाएं कंधे के ऊपरी तीसरे भाग की पूर्वकाल बाहरी सतह पर खरोंच और खरोंच।

5. कट घाव
विवरण।कलाई के जोड़ से 5 सेंटीमीटर की दूरी पर बाएं प्रकोष्ठ के निचले तीसरे भाग की फ्लेक्सर सतह पर, एक अनियमित फुस्सफॉर्म आकार का एक घाव (पारंपरिक रूप से नामित एन 1) होता है, आकार में 6.5 x 0.8 सेमी, किनारों को एक साथ लाया जाता है - 6.9 सेमी लंबा घाव के अंत के बाहरी (बाएं) से, इसकी लंबाई के समानांतर, 2 चीरों, 0.8 सेमी लंबा और 1 सेमी लंबा चिकनी किनारों के साथ नुकीले सिरे होते हैं। घाव नंबर 2 के निचले किनारे से 0.4 सेमी की दूरी पर, इसकी लंबाई के समानांतर, 8 सेमी लंबा एक सतही आंतरायिक चीरा है। इसके भीतरी (दाएं) सिरे पर घाव के निचले हिस्से में सबसे बड़ी स्थिरता और ऊपर की गहराई है से 0.5 सें.मी.
पहले घाव से 2 सेमी नीचे एक समान घाव नंबर 2), 7x1.2 सेमी आकार का होता है। घाव की लंबाई क्षैतिज रूप से उन्मुख होती है। जब किनारों को कम किया जाता है, तो घाव 7.5 सेंटीमीटर लंबा एक सीधा आकार प्राप्त करता है। इसके किनारे लहरदार होते हैं, बिना अवसादन और कुचले। दीवारें अपेक्षाकृत चिकनी होती हैं, सिरे नुकीले होते हैं। घाव के भीतरी (दाएं) छोर पर, लंबाई के समानांतर, 0.8 से 2.5 सेमी लंबे 6 त्वचा चीरे होते हैं, बाहरी छोर पर - 4 चीरे, 0.8 से 3 सेमी लंबे होते हैं। नीचे विच्छेदित नरम द्वारा दर्शाया गया है ऊतक और सबसे बड़ी स्थिरता है और घाव के बाहरी (बाएं) छोर पर गहराई 0.8 सेमी तक है। घाव की गहराई में, एक नस दिखाई देती है, जिसकी बाहरी दीवार पर एक थ्रू डैमेज होता है। धुरी के आकार का आकार, आकार में 0.3x0.2 सेमी।
दोनों घावों के आस-पास के ऊतकों में, 7.5x5 सेमी मापने वाले एक अंडाकार आकार के क्षेत्र में, अनियमित अंडाकार आकार के एक दूसरे के साथ विलय करने वाले कई गहरे लाल रक्तस्राव होते हैं, जिनका आकार असमान फ़ज़ी के साथ 1x0.5 सेमी से 2x1.5 सेमी तक होता है। रूपरेखा।
निदान
बायीं बांह की कलाई के निचले तीसरे हिस्से में दो कटे हुए घाव।

6. छड़ी का घाव
विवरण।
पीठ के बाएं आधे हिस्से में, पैरों की तल की सतह से 135 सेमी, अनियमित धुरी के आकार का घाव होता है, जिसकी माप 2.3 x 0.5 सेमी होती है। किनारों को बंद करने के बाद, घाव का आकार 2.5 सेंटीमीटर लंबा होता है।घाव के किनारे समान होते हैं, बिना अवसादन और चोट के। दाहिना सिरा U- आकार का, 0.1 सेमी चौड़ा, बायाँ सिरा एक तीव्र कोण के रूप में है। घाव के आसपास की त्वचा क्षति और संदूषण से मुक्त होती है।
बाएं फेफड़े के निचले लोब के पीछे की सतह पर, इसके ऊपरी किनारे से 2.5, एक भट्ठा जैसा घाव क्षैतिज रूप से स्थित होता है। जब किनारों को एक साथ लाया जाता है, तो यह 3.5 सेंटीमीटर लंबा एक सीधा आकार प्राप्त करता है।क्षति के किनारे भी हैं, अंत तेज हैं। क्षति की निचली दीवार को बेवल किया गया है, ऊपरी को कम आंका गया है। जड़ में फेफड़े के ऊपरी लोब की आंतरिक सतह पर, ऊपर वर्णित क्षति का 0.5 सेमी, एक और है (चिकनी किनारों और तेज सिरों के साथ भट्ठा जैसा आकार)। घाव चैनल के साथ रक्तस्राव होते हैं।
दोनों चोटें एक सीधे एकल घाव चैनल से जुड़ी हुई हैं, जिसमें पीछे से आगे और नीचे से ऊपर की दिशा होती है (बशर्ते कि शरीर सही ऊर्ध्वाधर स्थिति में हो)। घाव चैनल की कुल लंबाई (पीठ पर घाव से फेफड़े के ऊपरी लोब को नुकसान) 22 सेमी है।
निदान
छाती के बाएं आधे हिस्से का छुरा-कटा हुआ अंधा घाव, बाएं फुफ्फुस गुहा में घुसना, फेफड़े को मर्मज्ञ क्षति के साथ।

7. कटा हुआ घाव
विवरण।दाहिनी जांघ के निचले तीसरे भाग की पूर्वकाल-आंतरिक सतह पर, पैरों की तल की सतह से 70 सेमी, अनियमित फुस्सफॉर्म आकार का एक अंतराल घाव होता है, आकार में 7.5x1 सेमी। किनारों को बंद करने के बाद, घाव एक लेता है आयताकार आकार, 8 सेमी लंबा।चिकनी। घाव का एक सिरा यू-आकार का, 0.4 सेमी चौड़ा, दूसरा एक तीव्र कोण के रूप में होता है। घाव चैनल में एक पच्चर के आकार का आकार होता है और इसके यू-आकार के अंत में 2.5 सेमी तक की सबसे बड़ी गहराई, जांघ की मांसपेशियों में समाप्त होती है। घाव चैनल की दिशा सामने से पीछे, ऊपर से नीचे और बाएं से दाएं (शरीर की सही ऊर्ध्वाधर स्थिति के अधीन) है। घाव चैनल की दीवारें समान और अपेक्षाकृत चिकनी होती हैं। घाव चैनल के आसपास की मांसपेशियों में, अनियमित अंडाकार आकार का रक्तस्राव, आकार में 6x2.5x2 सेमी।
दाहिनी फीमर की आंतरिक संधि की पूर्वकाल सतह पर, एक पच्चर के आकार का घाव आकार में 4x0.4 सेमी और 1 सेमी तक गहरा होता है; क्षति का ऊपरी सिरा U- आकार का, 0.2 सेमी चौड़ा, निचला सिरा नुकीला होता है। क्षति के किनारे भी हैं, दीवारें चिकनी हैं।
निदान
फीमर के औसत दर्जे के कंसीलर में चीरे के साथ दाहिनी जांघ का कटा हुआ घाव।

8. आग जलाना
विवरण।छाती के बाईं ओर एक लाल-भूरे रंग की घाव की सतह होती है, एक अनियमित अंडाकार आकार की, जिसकी माप 36 x 20 सेमी होती है। "हथेलियों" नियम के अनुसार निर्धारित जली हुई सतह का क्षेत्रफल 2% है पीड़ित के शरीर की पूरी सतह। घाव भूरे रंग की पपड़ी के साथ कवर किया गया है, स्पर्श करने के लिए घना है। घाव के किनारे असमान, मोटे और बारीक लहरदार होते हैं, आसपास की त्वचा और घाव की सतह के स्तर से कुछ ऊपर उठे हुए होते हैं। घाव की सबसे बड़ी गहराई केंद्र में है, सबसे छोटी - परिधि के साथ। अधिकांश जली हुई सतह को उजागर चमड़े के नीचे के आधार द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें एक गीला, चमकदार रूप होता है। स्थानों में, लाल छोटे-फोकल रक्तस्राव निर्धारित होते हैं, आकार में अंडाकार होते हैं, आकार में 0.3 x 0.2 सेमी से 0.2 x 0.1 सेमी, साथ ही साथ छोटे थ्रोम्बोज्ड वाहिकाएँ होती हैं। जले हुए घाव के मध्य भाग में, अलग-अलग क्षेत्र होते हैं जो हरे-पीले प्यूरुलेंट जमा से ढके होते हैं, जो युवा दानेदार ऊतक के गुलाबी-लाल क्षेत्रों के साथ वैकल्पिक होते हैं। घाव की सतह पर स्थानों पर कालिख जमा होती है। घाव क्षेत्र में मखमली बाल छोटे होते हैं, उनके सिरे "फ्लास्क-जैसे" तरीके से सूजे हुए होते हैं। जब अंतर्निहित नरम ऊतकों में एक जले हुए घाव को विच्छेदित किया जाता है, तो केंद्र में 3 सेमी तक एक जिलेटिनस पीले-भूरे रंग के द्रव्यमान के रूप में एक स्पष्ट शोफ निर्धारित किया जाता है।
निदान
छाती के बाएं आधे हिस्से का थर्मल बर्न (लौ द्वारा), III डिग्री, शरीर की सतह का 2%।

9. गर्म पानी जलाएं
विवरण।दाहिनी जांघ की पूर्वकाल सतह पर 15x12 सेमी आकार में एक अनियमित अंडाकार आकार का एक जले हुए घाव है। जली हुई सतह का मुख्य भाग मिला हुआ फफोले के एक समूह द्वारा दर्शाया जाता है जिसमें बादलदार पीले-भूरे रंग का तरल होता है। फफोले के नीचे त्वचा की गहरी परतों की एक समान गुलाबी-लाल सतह होती है। फफोले के क्षेत्र के आसपास एक नरम, नम, गुलाबी-लाल सतह के साथ त्वचा के क्षेत्र होते हैं, जिसकी सीमा पर एपिडर्मिस के छीलने के क्षेत्र होते हैं, जो 0.5 सेंटीमीटर तक की झिल्लीदार छूट के साथ होते हैं। मोटे और बारीक लहरदार होते हैं, कुछ हद तक आसपास की त्वचा के स्तर से ऊपर उठे हुए होते हैं, "भाषाई" प्रोट्रूशियंस के साथ, विशेष रूप से नीचे की ओर (बशर्ते कि जांघ सही ऊर्ध्वाधर स्थिति में हो)। घाव के क्षेत्र में मखमली बाल नहीं बदले जाते हैं। जब अंतर्निहित नरम ऊतकों में एक जले हुए घाव को विच्छेदित किया जाता है, तो केंद्र में 2 सेमी तक की मोटाई वाले जिलेटिनस पीले-भूरे रंग के द्रव्यमान के रूप में एक स्पष्ट एडिमा निर्धारित की जाती है।
निदान
दाहिनी जांघ II डिग्री शरीर की सतह के 1% की पूर्वकाल सतह के एक गर्म तरल के साथ थर्मल जला।

10. थर्मल फायर बर्न IV डिग्री
छाती, पेट, नितंबों, बाहरी जननांग और जांघों के क्षेत्र में लहरदार असमान किनारों के साथ अनियमित आकार का लगातार जलता हुआ घाव होता है। घाव की सीमाएँ: बाईं ओर छाती पर - सबक्लेवियन क्षेत्र; छाती पर दाईं ओर - कॉस्टल आर्क; पीठ पर बाईं ओर - स्कैपुलर क्षेत्र का ऊपरी भाग; पीठ पर दाईं ओर - काठ का क्षेत्र; पैरों पर - दाहिना घुटना और बाईं जांघ का मध्य तीसरा। घाव की सतह घनी, लाल-भूरी, कभी-कभी काली होती है। बरकरार त्वचा के साथ सीमा पर, 2 सेंटीमीटर चौड़ी तक एक पट्टी जैसी लाली होती है।घाव क्षेत्र में मखमली बाल पूरी तरह से गाए जाते हैं। अंतर्निहित नरम ऊतकों में कटौती पर, 3 सेमी मोटी तक एक स्पष्ट जिलेटिनस पीले-ग्रे एडिमा होती है।

11. बिजली से जलना
केंद्र में पश्चकपाल क्षेत्र में त्वचा के पतलेपन के साथ 4 सेमी व्यास का एक गोल घना हल्का भूरा निशान होता है, जो हड्डी से मिलाप होता है। निशान की सीमाएं समान हैं, बरकरार त्वचा के लिए संक्रमण में एक रोलर की तरह उठती हैं। निशान वाली जगह पर बाल नहीं होते हैं। आंतरिक परीक्षा: निशान की मोटाई 2-3 मिमी है। एक "पॉलिश" सतह के समान, सपाट, अपेक्षाकृत सपाट और चिकनी के साथ बाहरी हड्डी की प्लेट और स्पंजी पदार्थ का 5 सेमी व्यास का एक गोल दोष है। कट स्तर पर कपाल तिजोरी की हड्डियों की मोटाई 0.4-0.7 सेमी है, दोष के क्षेत्र में पश्चकपाल हड्डी की मोटाई 2 मिमी है, आंतरिक हड्डी की प्लेट नहीं बदली गई है।

मर्मज्ञ चोटें, गुहाओं में घुसने वाले घाव
12. छड़ी का घाव
विवरण। छाती के बाएं आधे हिस्से में, IV इंटरकोस्टल स्पेस में मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ, एक अनुदैर्ध्य रूप से स्थित घाव है, एक अनियमित फ्यूसीफॉर्म आकार का, जिसकी माप 2.9x0.4 सेमी है। घाव का ऊपरी हिस्सा एक आयताकार आकार का है, 2.4 सेमी लंबा; निचला एक चाप के आकार का है, 0.6 सेमी लंबा है। घाव के किनारे समान और चिकने हैं। घाव का ऊपरी सिरा U- आकार का, 0.1 सेमी चौड़ा, निचला सिरा नुकीला होता है।
घाव बाएं फेफड़े को नुकसान के साथ फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करता है। घाव चैनल की कुल लंबाई 7 सेमी है, इसकी दिशा सामने से पीछे की ओर और कुछ हद तक ऊपर से नीचे (साथ
शरीर की सही ऊर्ध्वाधर स्थिति की स्थिति)। घाव चैनल के साथ रक्तस्राव होते हैं।
निदान
छाती के बाएं आधे हिस्से में छुरा घोंपा गया घाव, फेफड़े को नुकसान के साथ बाएं फुफ्फुस गुहा में घुसना।

13. गोली लगने से बंदूक छोटी
छाती पर, तलवों के स्तर से 129 सेमी, नीचे 11 सेमी और स्टर्नल पायदान के बाईं ओर 3 सेमी, केंद्र में एक ऊतक दोष के साथ गोल आकार का 1.9 सेमी का घाव होता है और तलछट का एक गोलाकार बेल्ट होता है। किनारे के साथ, 0.3 सेमी चौड़ा तक घाव के किनारे असमान, स्कैलप्ड, निचली दीवार थोड़ी बेवेल है, ऊपरी कम है। घाव के तल में छाती गुहा के अंग दिखाई दे रहे हैं। घाव के निचले अर्धवृत्त पर, अर्धचन्द्राकार क्षेत्र में 1.5 सेमी चौड़ा तक कालिख लगाया जाता है। पीठ पर, तलवों के स्तर से 134 सेमी, तीसरी बाईं पसली के क्षेत्र में, रेखा से 2.5 सेमी कशेरुकाओं की स्पिनस प्रक्रियाओं में, एक घाव के रूप होते हैं (कपड़े में दोष के बिना) असमान, बारीक पैचवर्क किनारों के साथ 1.5 सेमी लंबा, अंदर बाहर और गोल छोर होते हैं। कारतूस के कंटेनर का एक सफेद प्लास्टिक का टुकड़ा घाव के नीचे से निकलेगा।

फ्रैक्चर फ्रैक्चर विवरण के उदाहरण:
14. टूटी हुई पसली
कोण और ट्यूबरकल के बीच दाईं ओर 5 वीं पसली पर, आर्टिकुलर हेड से 5 सेमी, एक अधूरा फ्रैक्चर है। आंतरिक सतह पर, फ्रैक्चर लाइन अनुप्रस्थ है, सम, अच्छी तरह से मेल खाने वाले किनारों के साथ, आसन्न कॉम्पैक्ट पदार्थ को नुकसान पहुंचाए बिना; फ्रैक्चर जोन थोड़ा गैप (मोच के संकेत) है। रिब के किनारों के पास, यह रेखा द्विभाजित होती है (ऊपरी किनारे के क्षेत्र में लगभग 100 डिग्री के कोण पर, निचले किनारे के पास लगभग 110 डिग्री के कोण पर)। परिणामी शाखाएं रिब की बाहरी सतह पर जाती हैं और धीरे-धीरे, पतली, किनारों के पास बाधित होती हैं। इन रेखाओं के किनारे बारीक दाँतेदार हैं और सघन रूप से तुलनीय नहीं हैं, इस स्थान पर फ्रैक्चर की दीवारें थोड़ी झुकी हुई हैं (संपीड़न के संकेत)।

15. एकाधिक रिब फ्रैक्चर
पसलियां 2-9 बाईं मध्य-अक्षीय रेखा के साथ टूटी हुई थीं। फ्रैक्चर एक ही प्रकार के होते हैं: बाहरी सतह पर, फ्रैक्चर की रेखाएँ अनुप्रस्थ होती हैं, किनारे सम, कसकर तुलनीय होते हैं, आसन्न कॉम्पैक्ट (स्ट्रेचिंग के संकेत) को नुकसान पहुँचाए बिना। आंतरिक सतह पर, फ्रैक्चर की रेखाएं तिरछी-अनुप्रस्थ होती हैं, मोटे दाँतेदार किनारों और छोटे गुच्छे और आसन्न कॉम्पैक्ट पदार्थ (संपीड़न के संकेत) के छज्जा के आकार का झुकना। पसलियों के किनारे के साथ मुख्य फ्रैक्चर के क्षेत्र से, कॉम्पैक्ट परत के अनुदैर्ध्य रैखिक विभाजन होते हैं, जो बालों वाले हो जाते हैं और गायब हो जाते हैं। बाईं ओर स्कैपुलर लाइन के साथ 3-8 पसलियां टूटी हुई हैं, बाहरी पर संपीड़न के समान संकेत और ऊपर वर्णित आंतरिक सतहों पर खिंचाव।

पेट की दीवार के घाव को कुंद और नुकीली दोनों तरह की वस्तुओं से लगाया जा सकता है। घायल वस्तु की प्रकृति में यह अंतर सर्जरी के आधुनिक विकास में बहुत व्यावहारिक महत्व नहीं रखता है।

मुख्य प्रश्न यह रहता है कि ऐसा घाव उदर गुहा में प्रवेश करता है या नहीं। उदर गुहा में इसके प्रवेश के प्रश्न का एक सकारात्मक समाधान, साथ ही इस संबंध में संदेह, निदान पेट की सर्जरी की आवश्यकता को निर्धारित करता है। एक नियम के रूप में, आंतरिक अंगों के संशोधन के साथ घाव के तथाकथित प्रगतिशील विस्तार से इसे पूरा करना अधिक समीचीन है। हालांकि, कुछ मामलों में, मुख्य रूप से गंभीर संदूषण के साथ या घाव के ऊतकों के महत्वपूर्ण कुचलने के साथ, घाव से दूर एक नैदानिक उदर विच्छेदन करना अधिक फायदेमंद हो सकता है, जो अक्सर पेट की मध्य रेखा के साथ होता है।

जब इसमें कोई संदेह नहीं है कि पेट की दीवार का यह छुरा घाव गैर-मर्मज्ञ है, तो पहला कार्य घाव का पीएसटी है, प्रभावित ऊतकों को पूरी तरह से छांटना, सावधानीपूर्वक हेमोस्टेसिस, आवेदन और कवर को कसकर बंद करना या अल्पकालिक उपयोग करना चमड़े के नीचे पतली ट्यूब। यह याद रखना चाहिए कि पेट की दीवार के घावों को शरीर के अन्य हिस्सों के घावों की तुलना में टेटनस टॉक्साइड के कम पांडित्य रोगनिरोधी प्रशासन की आवश्यकता नहीं है। एक घाव का इलाज करते समय, संदिग्ध व्यवहार्यता के ऊतकों के छांटने के बाद, पेट की दीवार की पेशी-एपोन्यूरोटिक परतों की अखंडता को बहाल करने के लिए उनके किनारों को टांके लगाकर या उन्हें अगले दरवाजे पर ले जाने पर ध्यान दिया जाना चाहिए। भविष्य में, आंतरिक अंगों को नुकसान के पहले अनजान संकेतों की पहचान करने और संक्रमण के संभावित विकास को नियंत्रित करने के मामले में कई दिनों तक बिस्तर पर आराम करना और निगरानी को कमजोर नहीं करना आवश्यक है।

मलाशय की मांसपेशियों के ऊपरी हिस्सों में पेट की दीवारों के घाव, बेहतर अधिजठर की शाखाओं में चोट के साथ, और अवर अधिजठर धमनी के निचले हिस्सों में, विपुल रक्तस्राव का कारण बन सकता है, घाव में धमनी की तत्काल बंधाव की आवश्यकता होती है। .

पेट की दीवार के गैर-मर्मज्ञ घावों में, कभी-कभी काटने के घाव भी पाए जाते हैं। चूंकि वे अधिक बार कुत्तों द्वारा, कभी-कभी भेड़ियों या अन्य जानवरों द्वारा लगाए जाते हैं, सर्जिकल उपचार के सामान्य नियमों का पालन करने के अलावा, उन्हें एंटी-रेबीज टीकाकरण (पाश्चर स्टेशन द्वारा इंगित खुराक में) की आवश्यकता होती है।

पेट की दीवार के गैर-मर्मज्ञ छुरा घावों के लिए भविष्यवाणी ज्यादातर मामलों में अनुकूल है; हालांकि, टेटनस, अवायवीय संक्रमण, पुट्रेक्टिव लिम्फैंगाइटिस और कभी-कभी सेप्सिस विकसित होने की संभावना कभी-कभी परिणाम को कम कर सकती है। रोकने के लिए, यदि आपको इन जटिलताओं के विकसित होने की संभावना पर संदेह है, तो घाव के सर्जिकल उपचार के बाद, ऐसे पीड़ितों को कई दिनों तक बिस्तर पर रखना चाहिए।

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स्वस्थ:

विशेषज्ञ से पूछे गए प्रश्न

1. क्या फोरेंसिक मेडिकल परीक्षा संख्या 50 दिनांक 12/28/2006 के निष्कर्ष में पाए गए और इंगित किए गए चाकू के घावों के रूप में ————————————— के शरीर पर शारीरिक चोटों की संख्या और एक फोटोकॉपी में डर्बेंट सेंट्रल सिटी अस्पताल के शल्य चिकित्सा विभाग के आपातकालीन संचालन पत्रिका- पत्राचार? —————— और क्या वे स्थानीयकरण में मेल खाते हैं? यदि नहीं, तो एसएमई के निष्कर्ष में किस प्रकार की शारीरिक चोटें प्रदर्शित नहीं होती हैं?

2. आघात का संभावित क्रम क्या है ————————। भोंकने के ज़ख्म?

3. क्या स्थानीयकरण, प्रकृति और लाश की जांच के दौरान स्थापित चोटों की विशेषताओं पर चिकित्सा डेटा अभियुक्त की गवाही के अनुरूप है ———————। क्षति पहुँचाने के तरीके के बारे में जिसके कारण पीड़ित की मृत्यु हुई?

4. छुरा घोंपने के समय, हमलावर के संबंध में उसकी सबसे संभावित सापेक्ष स्थिति क्या है?

5. क्या एक फोरेंसिक चिकित्सा विशेषज्ञ उठाए गए प्रश्नों पर निष्कर्ष निकालने के लिए अधिकृत है, या क्या किसी अन्य क्षेत्र के विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ एक आयोग या व्यापक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है?

मामले की परिस्थितियाँ

वकील दझावाडोव के लिखित बयान से एम.आई. सेंटर फॉर मेडिकल फॉरेंसिक रिसर्च के प्रमुख के नाम से जाना जाता है: "... 27 दिसंबर, 2006 को लगभग 18 बजे, में सड़क पर दागिस्तान के डर्बेंट गणराज्य। मकान नंबर 10 के पास 345 डीएसडी ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ से से वो उनकी मृत्यु पर दागेस्तान गणराज्य के डर्बेंट सेंट्रल सिटी अस्पताल में उसकी मृत्यु हो गयी - में मारे गए थे। .2006।

कपड़े---------। प्रारंभिक जांच के दौरान खो गया, साथ ही उसका चिकित्सा इतिहास भी। कपड़े के लिए---------। उपरोक्त कारणों से परीक्षा नहीं हो सकी।

28 दिसंबर 2006 लाश पर————————। एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा की गई, जो 26.01.2006 को पूरी हुई।

लाश के फोरेंसिक मेडिकल परीक्षण के निष्कर्ष के अनुसार ——————# 50, उस पर निम्नलिखित मर्मज्ञ घाव पाए गए:

- मिडक्लेविकुलर लाइन के साथ दूसरी और तीसरी पसलियों के स्तर पर छाती के बाएं आधे हिस्से में घाव, बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब को नुकसान के साथ बाएं फुफ्फुस गुहा में घुसना;

- 5 वीं इंटरकोस्टल स्पेस में एक घाव, दिल को नुकसान के साथ बाएं फुफ्फुस गुहा में घुसना;

- पूर्वकाल अक्षीय रेखा के साथ 6 इंटरकोस्टल स्पेस में एक घाव, जो
फेफड़े और हृदय को नुकसान के साथ बाएं फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करता है;

- बाईं ओर स्कैपुलर लाइन के साथ छाती के पीछे की सतह पर एक घाव, बाएं फेफड़े के निचले लोब को नुकसान के साथ फुफ्फुस गुहा में घुसना;

- बाएं सुपरसिलरी आर्क के क्षेत्र में घाव।

यह देखते हुए कि उपरोक्त घावों के किनारे समान, चिकने, आकार में रैखिक हैं, घावों के सिरे नुकीले हैं, ये चोटें चाकू जैसी छेदने और काटने वाली वस्तु के कारण लगी हैं, इन्हें गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया गया है और इनका सीधा संबंध है मृत्यु के साथ, एक उपकरण के कारण।

3. लाश के शरीर पर ग्रा.———————। केवल 5 (पांच) चाकू के घाव पाए गए, जिसमें छाती के बाएं आधे हिस्से पर 4 घाव और बाएं सुपरसिलरी आर्क के क्षेत्र में एक घाव शामिल है।

4. उपरोक्त चोट लगने के समय, पीड़ित एक सीधी स्थिति में या उसके करीब हो सकता है, और 2,3,4 घाव (क्षति) करने के दौरान, शरीर की स्थिति बदल सकती है, अर्थात। वह किसी भी स्थिति में हो सकता है: बैठना, पीठ के बल लेटना, चेहरा नीचे करना आदि।

5. त्वचा के 3 वर्गों की मेडिको-फॉरेंसिक परीक्षा ———————- प्रत्येक घाव के माध्यम से स्थापित। ये घाव चाकू से काटे जाते हैं और सपाट एकल-धार के प्रभाव के कारण होते हैं, बट की स्पष्ट पसलियों की उपस्थिति की विशेषता होती है, जिसमें डूबे हुए हिस्से की अधिकतम चौड़ाई 17-18 मिमी से अधिक नहीं होती है, ब्लेड भेदी-काटने का उपकरण।

Derbent Central City Hospital (TsGB) RD के सर्जिकल विभाग के ऑपरेटिंग जर्नल की एक फोटोकॉपी के अनुसार, 1962 में पैदा हुए ———————————— में पोस्टऑपरेटिव डायग्नोसिस इस प्रकार है: “पेनेट्रेटिंग बाईं ओर फुफ्फुस गुहा में कई घाव (तीन), दिल के दो मर्मज्ञ घाव। हृदय तीव्रसम्पीड़न। बाएं फेफड़े के कई घाव (5 घाव)। वाम हेमोथोरैक्स। रक्तस्रावी झटका 3 बड़े चम्मच। (नैदानिक मृत्यु)"

हम इसके नुकसान के कारण चिकित्सा इतिहास प्रदान नहीं कर सकते।

प्रतिवादी की गवाही से———————————————————————————— 06 फरवरी, 2009 को अदालत में: "... वह और मैं (———————) भिड़ गए। उस दिन बर्फ थी और मैं अपनी पीठ के बल गिरा, वह (————————) मेरे ऊपर था और मेरा दम घुटने लगा। जब मैं उसकी पकड़ से छटपटाने लगा, तो मुझे अपने हाथ के नीचे एक चाकू मिला, उसे पकड़ लिया और उसे घुमाने लगा। मैं उसे मारना नहीं चाहता था। फिर मैंने महसूस किया कि मेरी गर्दन पर उसकी पकड़ ढीली हो गई और वह मुझसे दूर चला गया। बियर बार "Magrad" की ओर चला गया। और अगले दिन मुझे पता चला कि यह आदमी मर गया था।

दोषी व्यक्ति की गवाही को सत्यापित करने के लिए एक खोजी प्रयोग —————————- शारीरिक नुकसान पहुंचाने की संभावना निर्धारित करने के लिए ——————————। और उनके गठन, स्थानीयकरण का तंत्र नहीं किया गया है।

पढाई करना

1. विशेषज्ञ राय संख्या 50 दिनांक 12/23/2006 - 01/26/2007 की एक फोटोकॉपी से।(एक लाश की परीक्षा) यह ज्ञात है कि दागेस्तान गणराज्य के फॉरेंसिक मेडिकल परीक्षा के रिपब्लिकन ब्यूरो के राज्य फोरेंसिक विशेषज्ञ ————————-। डर्बेंट एसएमई के परिसर में, उन्होंने लाश की फोरेंसिक मेडिकल जांच की ——————————- 1962 जन्म का वर्ष। विशेषज्ञ राय में निम्नलिखित जानकारी शामिल है:

«… विशेषज्ञ से पूछने के लिए प्रश्न:

- शरीर पर किस तरह की शारीरिक चोटें हैं - —————————, उनकी प्रकृति, तंत्र और गठन की अवधि क्या है, वे किस तरह की स्वास्थ्य क्षति का उल्लेख करते हैं और क्षति का क्रम क्या है?

- क्या पीड़ित व्यक्ति को नुकसान पहुँचाने के बाद कोई स्वतंत्र कार्य करने में सक्षम था - हिलना, चीखना, आदि?

- किस तरह का हथियार, एक या कई, और वास्तव में कैसे नुकसान हुआ————————।

- छेदने वाले उपकरण का आकार जो क्षतिग्रस्त हो गया था, अनुप्रस्थ काट के आयाम और अनुमानित लंबाई क्या है?

— सबसे संभावित रिश्ता क्या था———————। और पहली शारीरिक चोट के समय हमलावर?

—क्या है मौत का कारण——————। और मृत्यु का कारण किस प्रकार का नुकसान था?

- क्या पीड़ित ने अपनी मृत्यु के कुछ समय पहले शराब का सेवन किया था, यदि हां, तो वह किस हद तक नशा करता था?

- पीड़ित का ब्लड ग्रुप क्या है?

मेडिकल रिकॉर्ड विवरण:

इतिहास और बीमारी संख्या 048-7P से —————— के नाम से। 1962 को जन्म यह ज्ञात है कि उन्हें 27 दिसंबर, 2006 को 18.25 बजे डर्बेंट के सेंट्रल सिटी अस्पताल की गहन देखभाल इकाई में एम्बुलेंस द्वारा पहुँचाया गया था। पीड़ा की स्थिति में। बीपी 0/0 एमएमएचजी मरीज को तुरंत ऑपरेशन रूम में ले जाया गया। मरीज को स्ट्रेचर से ऑपरेटिंग टेबल पर शिफ्ट करते समय क्लिनिकल डेथ हुई। एक बंद दिल की मालिश की गई और उपकरण श्वास से जुड़ा हुआ था। 15-20 मिनट के बाद कार्डियक गतिविधि बहाल हो गई। 27.12.06 ऑपरेशन - बाईं ओर थोरैकोटॉमी, फुफ्फुस गुहा की जल निकासी। इंटुबैशन एनेस्थेसिया के तहत बाईं ओर 5 वें इंटरकोस्टल स्पेस में थोरैकोटॉमी का उत्पादन किया गया। फुफ्फुस गुहा में लगभग 2.5-3 लीटर रक्त, कार्डियक टैम्पोनैड। पेरिकार्डियम तुरंत खोला गया था। पेरिकार्डियल गुहा से लगभग 1500-2000 ग्राम छोड़ा गया था। (!) रक्त। बाएं वेंट्रिकल के क्षेत्र में, फव्वारे के रूप में जेट रक्तस्राव के साथ 1.5x1 सेमी मापने वाले दो घाव होते हैं। दिल के खून बहने वाले घाव को उंगली से ढक दिया जाता है और टांके लगाए जाते हैं। फुफ्फुस गुहा से रक्त पुनर्संयोजन के लिए एकत्र किया गया था। फुफ्फुस गुहा से रक्त के थक्के हटा दिए गए थे। फेफड़ों के संशोधन के दौरान, लगभग 5 फेफड़ों की चोटें थीं। चोट के क्षेत्र में फेफड़े के ऊतकों को बड़े पैमाने पर खून से भर दिया गया था। फेफड़े के घावों को लगातार टांके लगाकर सुखाया जाता है। सीने के जख्मों को अंदर से सिल दिया गया था। आगे के निरीक्षण से कोई अन्य नुकसान नहीं हुआ। फुफ्फुस गुहा सूख जाती है, बाईं ओर 8 वीं इंटरकोस्टल स्पेस में पीछे की एक्सिलरी लाइन के साथ और दूसरी इंटरकोस्टल स्पेस में मिड-क्लैविकुलर लाइन के साथ निकल जाती है। घाव हेमोस्टेसिस। घाव पर परतदार टांके, पट्टी। पोस्टऑपरेटिव निदान: बाईं ओर (तीन) फुफ्फुस गुहा में कई घावों को भेदना। दिल में दो मर्मज्ञ घाव। हृदय तीव्रसम्पीड़न। बाएं फेफड़े के कई घाव (पांच घाव)। बाईं ओर हेमोथोरैक्स। रक्तस्रावी झटका 3 बड़े चम्मच। (नैदानिक मौत)। 28 दिसंबर, 2006 को 15.00 बजे मृत्यु घोषित की गई ... बाहरी शोध।सही काया, संतोषजनक पोषण, शरीर की लंबाई 172 सेमी के आदमी की लाश ... हानि:मध्य-हंसली रेखा के साथ 2-3 पसलियों के स्तर पर छाती के बाएं आधे हिस्से के क्षेत्र में, एक घाव 1.8x0.2 सेमी के आयाम के साथ दो टांके के साथ, 3 और 9 बजे निर्धारित किया जाता है . तल (पैरों की सतह) से उपरोक्त घाव की दूरी 135 सेमी है (MKO के लिए त्वचा का फड़कना लिया गया था)। बाईं ओर चौथी पसली के क्षेत्र में, पोस्टऑपरेटिव घाव है ... 20 टांके के साथ। मिड-क्लैविकुलर लाइन के साथ संकेतित पोस्टऑपरेटिव निशान के नीचे 1 सेमी, एक घाव को 1.5x1.2 सेमी के आयाम के साथ 3 और 9 बजे चिकनी किनारों, तेज सिरों के साथ निर्धारित किया जाता है। तल के तल की सतह से उपरोक्त घाव की दूरी 124 सेमी है (MCO के लिए त्वचा का फड़कना लिया गया था)। पूर्वकाल अक्षीय रेखा के साथ छाती के बाएं आधे हिस्से पर छठी पसली के स्तर पर, घाव का आकार 1.5x0.2 सेमी था जिसमें 12 और 6 बजे दो टांके लगे थे। तल की सतह से ऊपर के घाव की दूरी 121 सेमी है।8 वीं पसली के स्तर पर, घाव 1.56x1.5 सेमी (जल निकासी ट्यूब से) पश्च अक्षीय रेखा के साथ मापता है। बाएं कंधे के ब्लेड के निचले कोण के क्षेत्र में छाती के पीछे की सतह पर 1.5x0.3 सेमी (MKO) का घाव है। बाएं पार्श्विका क्षेत्र पर, 6x5 सेमी मापने वाला एक खरोंच निर्धारित किया जाता है। माथे के बीच में, 1.5x0.5 सेमी मापने वाला एक घर्षण। दाहिने घुटने के क्षेत्र में, 3x4 सेमी मापने वाला एक घर्षण लाल होता है। बाएं सुपरसिलरी आर्क के क्षेत्र में, दो टांके के साथ 1.5x0.2 सेमी मापने वाला घाव। बाईं आंख की ऊपरी पलक के क्षेत्र में 5x1.5 सेंटीमीटर आकार का एक नीला निशान था। आंतरिक शोध... ऑर्गनोकॉम्प्लेक्स को अलग करने से पसलियों, श्रोणि और रीढ़ की हड्डियाँ बरकरार रहती हैं। तीसरे इंटरकोस्टल स्पेस के क्षेत्र में, घाव का आकार 1.8x0.2 सेमी है, 4 वें और 5 वें इंटरकोस्टल स्पेस के स्तर पर घाव का आकार 1.5x0.2 सेमी है, 6 वें इंटरकोस्टल स्पेस के स्तर पर घाव का आकार 1.5x0.2 सेमी है। उपरोक्त घावों के आस-पास के कोमल ऊतकों को रक्त से संतृप्त किया जाता है ... इसी तरह छाती के पीछे की सतह पर 7वें और 8वें इंटरकोस्टल रिक्त स्थान के स्तर पर 1.5 मापने वाला घाव x0.3 सेमी।उपरोक्त सभी घाव फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करते हैं ... बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब की पूर्वकाल सतह पर, टांके के साथ दो घाव निर्धारित होते हैं; बाएं फेफड़े के तिरछे विदर के क्षेत्र में, एक सिवनी के साथ एक घाव। बाएं फेफड़े के पीछे की सतह पर, टांके के साथ 7.8 पसलियों के प्रक्षेपण में घाव होता है, घाव चैनल का कोर्स पीछे से सामने की ओर, बाएं से दाएं, थोड़ा ऊपर से नीचे, घाव की कुल लंबाई के साथ होता है 12-15 सेमी का ... दिल की कमीज की पूर्वकाल पार्श्व सतह पर, टांके के साथ 7x0.2 सेमी मापने वाला घाव। दिल 11x7x4 सेमी आकार का है, बाएं वेंट्रिकल की पूर्वकाल पार्श्व सतह पर टांके के साथ दो घाव हैं, टांके पर्याप्त हैं ... फोरेंसिक निदान: दिल की शर्ट, दिल, बाएं फेफड़े को नुकसान के साथ छाती के बाएं आधे हिस्से में कई अंधे मर्मज्ञ छुरा घाव। बाएं फुफ्फुस गुहा (2500 मिली) और पेरिकार्डियल गुहा (150 मिली) में रक्तस्राव। तीव्र रक्तस्राव। आंतरिक अंगों और ऊतकों का एनीमिया। बाएं सुपरसीलरी आर्क का छुरा-कट घाव। बाएं पार्श्विका क्षेत्र का रक्तस्राव (चोट), बाईं आंख की ऊपरी पलक। माथे में घर्षण और बाएं घुटने के जोड़ की पूर्वकाल सतह ...

अतिरिक्त अनुसंधान विधियों से डेटा…

एक लाश से रक्त की फोरेंसिक रासायनिक जांच के साथ-------------------------- एथिल अल्कोहल 0.6% 0 की सांद्रता में पाया गया ...

लाश की त्वचा के 3 हिस्सों की मेडिको-फॉरेंसिक जांच———————। प्रत्येक के घाव के माध्यम से एक द्वारा स्थापित। ये घाव चाकू से काटे जाते हैं और सपाट एकल-धार के प्रभाव के कारण होते हैं, बट की स्पष्ट पसलियों की उपस्थिति की विशेषता होती है, जिसमें डूबे हुए हिस्से की अधिकतम चौड़ाई 17-18 मिमी से अधिक नहीं होती है, ब्लेड भेदी-काटने का औजार...

मृतक का खून——————। AB ग्रुप से ताल्लुक रखते हैं...

निष्कर्ष

1. लाश की जांच करते समय ———————। पाया गया: मध्य-हंसली रेखा के साथ दूसरी और तीसरी पसलियों के स्तर पर छाती के बाएं आधे हिस्से में एक घाव, बाएं फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करते हुए बाएं फेफड़े के ऊपरी लोब को नुकसान पहुंचाता है। 5 वीं इंटरकोस्टल स्पेस के क्षेत्र में, एक घाव बाएं फुफ्फुस गुहा में हृदय को नुकसान पहुंचाता है। पूर्वकाल अक्षीय रेखा के साथ 6 वीं इंटरकोस्टल स्पेस के क्षेत्र में, फेफड़े और हृदय को नुकसान के साथ एक घाव बाएं फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करता है। बाईं ओर स्कैपुलर लाइन के साथ छाती की पिछली सतह पर बाएं फेफड़े के निचले लोब को नुकसान के साथ फुफ्फुस गुहा में घुसने वाला घाव है। बाएं सुपरसिलरी आर्क के क्षेत्र में घाव। यह देखते हुए कि उपरोक्त घावों के किनारे समान, चिकने, आकार में रैखिक हैं, घावों के सिरे नुकीले हैं, ये चोटें चाकू जैसी छेदने और काटने वाली वस्तु के कारण लगी हैं, इन्हें गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया गया है और इनका सीधा संबंध है मृत्यु के साथ, एक उपकरण के कारण। ग्र-ऑन के शरीर पर मिले चोट के निशान———————। एक सीमित संपर्क सतह के साथ एक कुंद और कठोर वस्तु के कारण चोट और घर्षण के रूप में। उपरोक्त सभी नुकसान निर्णय में निर्दिष्ट अवधि के भीतर हुए और जीवन भर के लिए हैं।

2. ग्र-ऑन की मृत्यु————————-। हिंसक, छाती के बाएं आधे हिस्से के मर्मज्ञ घावों से दिल, बाएं फेफड़े, रक्तस्रावी सदमे (तीव्र रक्त हानि) को नुकसान पहुंचा।

3. लाश के शरीर पर जीआर। ———————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————————

4. उपरोक्त चोटें लगने के बाद, पीड़ित कुछ सेकंड से लेकर कई मिनटों तक स्वतंत्र क्रियाएं कर सकता है - हिलना, चीखना।

5. उपरोक्त चोटों के प्रहार के समय, पीड़ित एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में या उसके करीब हो सकता है, और 2,3,4 घावों (क्षति) के प्रकोप के दौरान, शरीर की स्थिति बदल सकती है, अर्थात , वह किसी भी स्थिति में हो सकता है - बैठना, पीठ के बल लेटना, चेहरा नीचे करना आदि।

6. एक लाश से खून की फोरेंसिक रासायनिक जांच के दौरान————-। एथिल अल्कोहल 0.6% 0 की सांद्रता में पाया गया ...

7. मृतक का रक्त——————। AB ग्रुप से ताल्लुक रखते हैं...

8. एक लाश की त्वचा के 3 हिस्सों की मेडिको-फॉरेंसिक जांच———————। प्रत्येक के घाव के माध्यम से एक द्वारा स्थापित। ये घाव चाकू से काटे जाते हैं और सपाट एकल-धार के प्रभाव के कारण होते हैं, बट की स्पष्ट पसलियों की उपस्थिति की विशेषता होती है, जिसमें डूबे हुए हिस्से की अधिकतम चौड़ाई 17-18 मिमी से अधिक नहीं होती है, ब्लेड भेदी-काटने का औजार...

2. ऑपरेशनल लॉग दिनांक 12/27/2006 की एक फोटोकॉपी से।यह जाना जाता है: “... पूरा नाम —————————। आयु - 1982, ऑपरेशन की तिथि - 12/27/2006 ... ऑपरेशन - बाईं ओर थोरैकोटॉमी, फुफ्फुस गुहा की जल निकासी। इंटुबैशन एनेस्थेसिया के तहत बाईं ओर 5 वें इंटरकोस्टल स्पेस में थोरैकोटॉमी का उत्पादन किया गया। फुफ्फुस गुहा में लगभग 2.5-3 लीटर रक्त, कार्डियक टैम्पोनैड। पेरिकार्डियम तुरंत खोला गया था। पेरिकार्डियल गुहा से लगभग 150.0-200.0 रक्त छोड़ा गया था। बाएं वेंट्रिकल के क्षेत्र में, फव्वारे के रूप में जेट रक्तस्राव के साथ 1.5x1 सेमी मापने वाले दो घाव होते हैं। दिल के खून बहने वाले घाव को उंगली से ढक दिया जाता है और टांके लगाए जाते हैं। हेमोस्टेसिस, सूखा। फुफ्फुस गुहा से रक्त पुनर्संयोजन के लिए एकत्र किया गया था। फुफ्फुस गुहा से रक्त के थक्के हटा दिए गए थे। फेफड़ों के संशोधन के दौरान, लगभग 5 फेफड़ों की चोटें थीं। चोट के क्षेत्र में फेफड़े के ऊतक को बड़े पैमाने पर खून से भर दिया गया था। फेफड़े के घावों को लगातार टांके लगाकर सुखाया जाता है। सीने के जख्मों को अंदर से सिल दिया गया था। आगे के निरीक्षण से कोई अन्य नुकसान नहीं हुआ। फुफ्फुस गुहा सूख जाती है, बाईं ओर 7 वीं इंटरकोस्टल स्पेस में पीछे की एक्सिलरी लाइन के साथ और दूसरी इंटरकोस्टल स्पेस में मिड-क्लैविकुलर लाइन के साथ बहती है। घाव हेमोस्टेसिस। घाव पर परतदार टांके, पट्टी। पश्चात निदान: बाईं ओर (तीन) फुफ्फुस गुहा में कई घावों को भेदना। दिल में दो मर्मज्ञ घाव। हृदय तीव्रसम्पीड़न। बाएं फेफड़े के कई घाव (पांच घाव)। बाईं ओर हेमोथोरैक्स। रक्तस्रावी झटका 3 बड़े चम्मच। (नैदानिक \u200b\u200bमौत) "। 27 दिसंबर, 2006 को एंबुलेंस द्वारा सेंट्रल सिटी हॉस्पिटल ऑफ इमाल की गहन देखभाल इकाई में, फिर किस हद तक शराब का नशा

निष्कर्ष

किए गए शोध के आधार पर, पूछे गए प्रश्नों के अनुसार, मैं निम्नलिखित निष्कर्ष पर आया हूं:

1. विशेषज्ञ की राय संख्या 50 दिनांक 12/23/2006 - 01/26/2007 (श्री —————— की लाश की जांच) का विश्लेषण निम्नलिखित निर्णयों के लिए आधार देता है:

1.1। लाश की फॉरेंसिक जांच——————। एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है ——————। पूर्ण रूप से नहीं, विशेष रूप से:

1.1.1। मध्य-हंसली रेखा के साथ बाईं ओर छाती की पूर्वकाल सतह पर घाव का स्थानीयकरण लगभग ("दूसरी और तीसरी पसलियों के स्तर पर") इंगित किया गया है, जो फोरेंसिक प्रलेखन में अस्वीकार्य है; इस घाव के किनारों, छोरों और दीवारों की कोई विशेषता नहीं है;

1.1.2। बाईं ओर छाती की पूर्वकाल सतह पर दूसरा घाव स्थायी शारीरिक स्थलों (पसलियों, शारीरिक रेखाओं) के संबंध में नहीं, बल्कि पश्चात के घाव के संबंध में स्थानीयकृत है;

1.1.3। पूर्वकाल अक्षीय रेखा के साथ 6 वीं पसली के स्तर पर घाव के किनारों, सिरों और दीवारों की कोई विशेषता नहीं है;

1.1.4। बाईं ओर छाती के पीछे की सतह पर घाव का सटीक स्थानीयकरण (छाती की पसलियों और शारीरिक रेखाओं के संबंध में) इंगित नहीं किया गया है, इस घाव के किनारों, सिरों और दीवारों की कोई विशेषता नहीं है, दिशा इसकी लंबाई का;

1.1.5। बाएं सुपरसिलरी आर्क के क्षेत्र में घाव के किनारों, सिरों और दीवारों की प्रकृति, इसकी लंबाई की दिशा का वर्णन नहीं किया गया है;

1.1.6। घाव चैनल की दिशा और इसकी अनुमानित लंबाई केवल बाईं ओर छाती के पीछे की सतह पर घाव के लिए इंगित की जाती है, बाकी छुरा घावों के लिए, यह अत्यंत महत्वपूर्ण जानकारी निष्कर्ष के अनुसंधान भाग में उपलब्ध नहीं है;

1.1.7। मध्य-हंसली रेखा के साथ दूसरे इंटरकोस्टल स्पेस में बाएं फुफ्फुस क्षेत्र के जल निकासी की विधि का वर्णन नहीं किया गया है;

1.1.8। बाएं फेफड़े और हृदय की चाकू से कटी चोटों का सटीक स्थानीयकरण इंगित नहीं किया गया है, और दिल की चाकू से काटी गई चोटों के स्थानीयकरण का उपलब्ध विवरण विरोधाभासी है; बाएं फेफड़े और दिल के बाएं वेंट्रिकल को नुकसान पहुंचाने के लिए विशिष्ट त्वचा के घावों से घाव चैनलों का पता नहीं लगाया गया था;

1.1.9। शरीर पर पाए गए का वर्णन करते समय ——————। खरोंच और चोट के निशान, उनके आकार का संकेत नहीं दिया गया है, बाएं पार्श्विका क्षेत्र में खरोंच का रंग, ललाट क्षेत्र में घर्षण की सतह की प्रकृति का संकेत नहीं दिया गया है;

निष्कर्ष के अनुसंधान भाग में गंभीर त्रुटियां हैं, विशेष रूप से, यह संकेत दिया गया है कि पेरिकार्डियल गुहा (वास्तव में - 150-200 मिलीलीटर) में सर्जिकल हस्तक्षेप के दौरान 1500-2000 मिलीलीटर रक्त पाया गया था।

1.2। शव की त्वचा पर छुरा भोंकने के सिरों का वर्णन——————। (जहां यह मौजूद है), अर्थात्, घाव के दोनों तेज छोर, एक दोधारी ब्लेड के उपयोग का संकेत देते हैं, त्वचा के फड़फड़ाने की एक फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा के परिणामों का खंडन करते हैं, जिसमें यह स्थापित किया गया था कि सक्रिय ब्लेड में एक ही ब्लेड था और स्पष्ट पसलियों के साथ एक बट। विशेषज्ञ द्वारा इस विरोधाभास की व्याख्या नहीं की गई थी।

1.3। रूसी संघ की आपराधिक प्रक्रिया संहिता और संघीय कानून संख्या 73-FZ "रूसी संघ में राज्य फोरेंसिक गतिविधियों पर" की आवश्यकताओं के विपरीत, विशेषज्ञ राय संख्या 50 के निष्कर्ष किसी भी तरह से प्रमाणित नहीं हैं, वे हैं घोषणात्मक और निराधार, जबकि राय के अनुसंधान भाग में ऐसी जानकारी नहीं होती है जो निर्णय में निर्दिष्ट समय के भीतर लाश पर पाए गए सभी चोटों के प्रहार पर विशेषज्ञ के निष्कर्ष पर बहस कर सके, Dzhabrailov एस करने की संभावना पर हाँ। पीड़ित और हमलावर की पारस्परिक स्थिति के बारे में, लाश पर पाए गए सभी क्षति परिसर को पैदा करने के बाद उद्देश्यपूर्ण कार्रवाई।

क्षति के अनुक्रम के बारे में प्रश्न और वर्तमान भेदी और काटने के उपकरण के रचनात्मक और आयामी डेटा की संभावित विशेषताओं के बारे में, एक परीक्षा की नियुक्ति पर निर्णय में प्रत्यक्ष संस्करण में प्रस्तुत किया गया, विशेषज्ञ द्वारा अप्राप्य छोड़ दिया गया।

2. प्रश्न 1 का उत्तर « क्या शरीर पर चोटों की मात्रा y से मेल खाती है ——————-. चाकू के घाव के रूप में, न्यायिक के निष्कर्ष में खोजा और इंगित किया गयाचिकित्सा परीक्षा संख्या 50 दिनांक 28 दिसंबर, 2006 और आपातकाल की एक फोटोकॉपी मेंडर्बेंट सेंट्रल सिटी हॉस्पिटल के सर्जिकल विभाग की ऑपरेटिंग जर्नल —————-। और क्या वे स्थान से मेल खाते हैं? यदि नहीं, तो एसएमई के निष्कर्ष में किस प्रकार की शारीरिक चोटें प्रदर्शित नहीं होती हैं?

विशेषज्ञ के निष्कर्ष संख्या 50 "चिकित्सा दस्तावेजों का डेटा" और विशेषज्ञ को प्रस्तुत परिचालन लॉग की प्रति में, यह इंगित किया गया है कि y———————। उपलब्ध तीन छाती के बाएं आधे हिस्से में छुरा घोंपा जाता है, फुफ्फुस गुहा में प्रवेश करता है, जबकि इन घावों के स्थानीयकरण को संकेतित चिकित्सा दस्तावेजों में इंगित नहीं किया गया है। निष्कर्ष संख्या 50 का शोध भाग वर्णन करता है चार छाती के बाएं आधे हिस्से में छुरा घाव, फुफ्फुस गुहा में घुसना - मध्य-हंसली रेखा के साथ छाती के बाएं आधे हिस्से की पूर्वकाल सतह पर दो घाव, पूर्वकाल अक्षीय रेखा के साथ छाती के बाएं आधे हिस्से का एक घाव और स्कैपुलर लाइन के साथ छाती के बाएं आधे हिस्से का एक घाव।

इस प्रकार, विशेषज्ञ की राय संख्या 50 में वर्णित छाती के बाएं आधे हिस्से में चाकू के घावों की संख्या चिकित्सा दस्तावेजों में इंगित घावों की संख्या के अनुरूप नहीं है (विशेषज्ञ द्वारा उद्धृत चिकित्सा इतिहास में और ऑपरेटिंग जर्नल में डर्बेंट सेंट्रल सिटी हॉस्पिटल का सर्जिकल विभाग। विशेषज्ञ की राय में संकेतित विरोधाभास की व्याख्या नहीं की गई है और वर्तमान समय में केवल जांच द्वारा स्पष्ट किया जा सकता है।

3. प्रश्न 2 का उत्तर "प्रवेश का संभावित क्रम क्या है ————————। भोंकने के ज़ख्म?"

विशेषज्ञ की राय संख्या 50 के अनुसंधान भाग में पहचानी गई चूक, विशेष रूप से, विशिष्ट त्वचा के घावों से बाएं फेफड़े और दिल के बाएं वेंट्रिकल को नुकसान पहुंचाने वाले घाव चैनलों के पाठ्यक्रम का पता लगाने की कमी, वर्तमान में वैज्ञानिक रूप से विकास को बाहर करती है प्रज्वलन के अनुक्रम पर आधारित राय ———————। छाती के बाईं ओर चाकू के घाव।

4. प्रश्न 3 का उत्तर "क्या स्थानीयकरण, प्रकृति और लाश की परीक्षा के दौरान स्थापित चोटों की विशेषताओं पर चिकित्सा डेटा संकेतों के अनुरूप हैअभियुक्तों के बारे में —————— चोट पहुंचाने के तरीके के बारे में जिससे मौत हुईपीड़ित?"

जानकार के मुताबिक आरोपी की गवाही—————————————————————————————————— पीड़ित की मृत्यु के कारण होने वाली चोटों की विधि लाश की फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा के दौरान स्थापित छुरा चोटों के वस्तुनिष्ठ डेटा के अनुरूप नहीं है —————। और सामान्य चिकित्सा कानून, अर्थात्:

————। गवाही दी कि ———————उसे गला घोंटना शुरू कर दिया और उसने चाकू का इस्तेमाल तभी किया जब उसका दम घुटने लगा। यांत्रिक श्वासावरोध के विकास के पैटर्न के अनुसार, शिरापरक प्रणाली के माध्यम से मस्तिष्क से रक्त के बहिर्वाह की समाप्ति के कारण गर्दन का संपीड़न और धमनियों के माध्यम से रक्त का निरंतर प्रवाह लगभग तुरंत गंभीर मांसपेशियों की कमजोरी के विकास की ओर जाता है। , जो पीड़ित द्वारा सक्रिय लक्षित कार्यों की संभावना को बाहर करता है।

—————। गवाही दी कि उसने छुरा घोंपा था-——————। उसे मारने की इच्छा से नहीं, बल्कि "चाकू लहराते हुए।" निर्दिष्ट होने पर ———————। इसकी आपसी स्थिति और ———————-। उनके शरीर की सामने की सतह, छाती की सामने की सतह ——————— के निकट संपर्क के कारण। (जहाँ छुरा घोंपने के दो घाव पाए गए थे, उनमें से एक को दिल को नुकसान पहुँचा था) चाकू के ब्लेड से वार करने के लिए उपलब्ध नहीं है।

———————। गवाही दी कि पैदा करने के बाद————————। छुरा घोंपने के घाव “…मेरी गर्दन पर उसकी पकड़ ढीली हो गई और वह मुझसे दूर चला गया। बियर बार की ओर चल पड़े…”। यदि पीड़ित के दिल के बाएं वेंट्रिकल में काफी आकार के दो छुरा घाव हैं (चिकित्सा दस्तावेजों के अनुसार प्रत्येक 1.5x1 सेमी), पेरिकार्डियल थैली (पेरीकार्डियम) की गुहा में और बाईं ओर रक्तस्राव के परिणामस्वरूप बड़े पैमाने पर खून की कमी फुफ्फुस गुहा एक तेज, तेजी से (कुछ सेकंड के भीतर) धमनी रक्तचाप में गिरावट की ओर जाता है, कमिटमेंट की संभावना को छोड़कर ——————। वर्णित क्रियाओं के छुरा घावों का एक जटिल पैदा करने के बाद ——————इसलिए, गवाही——————। सत्य के अनुरूप नहीं है।

5. प्रश्न 4 का उत्तर "छुरा घाव के समय, हमलावर के संबंध में उसकी सबसे संभावित सापेक्ष स्थिति क्या है?"

लाश पर पाए गए चाकू के घावों का स्थानीयकरण ———————— विशेषज्ञ राय संख्या 50 में वर्णित है, पीड़ित और हमलावर के कई पारस्परिक पदों के लिए अनुमति देता है जब संकेतित घावों में से प्रत्येक को प्रवृत्त किया जाता है, जबकि उनकी वास्तविक पारस्परिक स्थिति घावों के स्थानीयकरण के अध्ययन के आधार पर, घाव चैनलों की दिशा स्थापित नहीं की जा सकी। ऐसे मामलों में नियुक्त स्थितिजन्य परीक्षा का कार्य अभियुक्तों, पीड़ितों या गवाहों की गवाही की अनुरूपता स्थापित करना है, जो लाश की फोरेंसिक मेडिकल जांच के दौरान स्थापित वस्तुनिष्ठ डेटा के साथ है। इस तरह की परीक्षा के उत्पादन के लिए एक शर्त इन व्यक्तियों की गवाही के अनुसार घटना की स्थिति के पुनरुत्पादन के साथ सक्षम रूप से मंचित खोजी प्रयोगों की एक श्रृंखला का प्रारंभिक उत्पादन है।

6. प्रश्न 5 का उत्तर "क्या फोरेंसिक विशेषज्ञ पूरी तरह से निष्कर्ष निकालने के लिए अधिकृत हैंउठाए गए प्रश्नों के लिए, या किसी अन्य क्षेत्र के विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ एक आयोग या व्यापक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है?

विशेषज्ञ के सामने रखा विश्लेषण———————। लाश की फोरेंसिक मेडिकल जांच की नियुक्ति पर निर्णय में ————————। इंगित करता है कि इनमें से अधिकांश मुद्दे एक विशेषज्ञ की क्षमता के भीतर हैं जिनके पास फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा और उच्चतम योग्यता श्रेणी में विशेष प्रशिक्षण है।

प्राप्त होने की संभावना का प्रश्न———————। एक विशिष्ट स्थिति में चोटें स्थितिजन्य परीक्षा की क्षमता के भीतर होती हैं और उन विशेषज्ञों द्वारा हल की जाती हैं जिनके पास इस प्रकार की फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा (आमतौर पर फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षा ब्यूरो के चिकित्सा फोरेंसिक विभाग के विशेषज्ञों द्वारा) में विशेष प्रशिक्षण होता है।

फोरेंसिक चिकित्सा परीक्षाओं के उत्पादन को विनियमित करने वाले दस्तावेजों में आयोग या व्यक्तिगत रूप से स्थितिजन्य परीक्षा के उत्पादन पर निर्देश नहीं होते हैं; विशेषज्ञ परीक्षा की नियुक्ति करते समय या विशेषज्ञ संस्थान के प्रमुख द्वारा उत्पादन के लिए विशेषज्ञ परीक्षा स्वीकार करते समय इस मुद्दे को अन्वेषक द्वारा हल किया जा सकता है।

विशेषज्ञ _______________ एस। ज़ोसिमोव

यदि उपकरण में नुकीले सिरे और नुकीले सिरे की चोट है, तो उनकी एक साथ क्रिया से नुकसान होता है, जिसे स्टैब-कट कहा जाता है (चित्र। 6.9,6.10)। वे उपकरण जो छुरा-कट क्षति का कारण बनते हैं, वे भेदी-काटने कहलाते हैं। छेदने और काटने के सबसे सामान्य प्रकार के उपकरण चाकू हैं। खंजर भी भेदी-काटने वाले होते हैं, उनके पास एक बिंदु और दो ब्लेड होते हैं।

एक तरफा ब्लेड तेज करने वाले चाकू की कार्रवाई के उदाहरण पर मानव शरीर को नुकसान के तंत्र पर विचार करें।

ब्लेड की कार्रवाई से उत्पन्न होने वाली क्षति की प्रकृति इसकी संरचना की विशेषताओं से प्रभावित होती है। चाकुओं के विशिष्ट प्रतिनिधियों में से एक तथाकथित फिनिश चाकू (चित्र। 6.11) है। चाकू के निम्नलिखित भाग होते हैं: ब्लेड और हैंडल; ब्लेड की तेज धार को ब्लेड कहा जाता है। नुकीला किनारा सीधे हैंडल तक पहुंच सकता है, लेकिन अधिक बार यह एड़ी या दाढ़ी में समाप्त होता है। ब्लेड के कुंद किनारे को बट या बैक कहा जाता है। चाकू के पीछे एक अलग क्रॉस-सेक्शन हो सकता है - गोल से लेकर हीरे के आकार का। यह सीधे बिंदु पर या बेवेल हो सकता है। वह स्थान जहाँ ब्लेड और पीठ मिलते हैं, बिंदु कहलाते हैं। चाकुओं की पार्श्व सतहों पर घाटियाँ - मशीनी खांचे हो सकते हैं

चावल। 6.9।

चावल। 6.10।

चावल। 6.11।

1 - ब्लेड; 2 - संभाल; 3 - ब्लेड; 4 - ब्लेड को तेज करना; 5 - ब्लेड (दाढ़ी) का आधार; बी - बिंदु; 7 - बेवल बट; 8 - बट के बेवल को तेज करना; 9 - बट; 10 - नाली; 11 - अंगूठी;
12 - संभाल; 13 - युक्ति

ब्लेड। ब्लेड और हैंडल के बीच एक स्टॉप-लिमिटर होता है। चाकुओं का वर्णन करते समय, ब्लेड को दाईं और बाईं ओर की सतहों से अलग किया जाता है। वे चाकू को अपनी ओर हैंडल और ब्लेड को नीचे रखकर निर्धारित किए जाते हैं।

जब चाकू के ब्लेड को शरीर के ऊतकों में डुबोया जाता है, तो ऊतक एक साथ नोक से अलग हो जाते हैं और ब्लेड की क्रिया से कट जाते हैं (चित्र 6.12)। एक छुरा-कट घाव बनता है, जो ज्यादातर मामलों में अपेक्षाकृत छोटी लंबाई, चिकनी किनारों और काफी गहराई (घाव चैनल) की विशेषता होती है। ब्लेड के एक तरफा तीक्ष्णता के साथ घाव के सिरे अलग-अलग होते हैं: एक तेज होता है; चाकू के बट के आकार और घाव के खिंचाव (गैपिंग) की प्रकृति के आधार पर दूसरा आयताकार, गोल या हीरे के आकार का हो सकता है। घाव का खिंचाव - इसके किनारों का विचलन हानिकारक ब्लेड की मोटाई पर निर्भर नहीं करता है, बल्कि घाव की लंबाई के सापेक्ष त्वचा के विच्छेदित लोचदार तंतुओं के स्थान पर निर्भर करता है। तंतुओं के अनुप्रस्थ चौराहे पर, घाव के किनारे जितना संभव हो उतना अलग हो जाते हैं, लेकिन यदि घाव की लंबाई और तंतुओं की दिशा मेल खाती है, तो इसके किनारों को थोड़ा अलग कर दिया जाएगा।

चाकू से नुकसान होने पर ब्लेड का विसर्जन और निष्कर्षण एक ही दिशा में सख्ती से नहीं होता है, अर्थात। ब्लेड पीड़ित के शरीर में एक स्थिति में गिर जाता है, और कुछ घुमाव के साथ हटा दिया जाता है। इस मामले में, तथाकथित मुख्य चीरा घाव में बनता है (जब ब्लेड डूब जाता है) और एक अतिरिक्त (जब इसे हटा दिया जाता है)। मुख्य और अतिरिक्त कटौती का चयन महत्वपूर्ण है, क्योंकि मुख्य कट की लंबाई के साथ, ब्लेड के विसर्जन का क्षण संभव है

घाव से ब्लेड निकालने का क्षण

चावल। 6.12।

लेकिन पीड़ित के शरीर में उसके विसर्जन के स्तर पर ब्लेड की चौड़ाई निर्धारित करें।

छाती को नुकसान के मामले में घाव चैनल की गहराई ब्लेड की लंबाई को दर्शाती है। यदि ब्लेड पूरी तरह से शरीर में डूबा हुआ है, तो घाव चैनल की गहराई के अनुसार, फोरेंसिक डॉक्टर ब्लेड की लंबाई के बारे में काफी सटीक बोल सकते हैं। पूर्वकाल पेट की दीवार के क्षेत्र में घावों के मामले में, पेट की गुहा की दीवार की महत्वपूर्ण गतिशीलता के कारण घाव चैनल की गहराई ब्लेड की लंबाई से कई सेंटीमीटर अधिक हो सकती है।

कभी-कभी चोट का छेदन-काटने वाला उपकरण घाव की नली में रह जाता है, और फिर फॉरेंसिक डॉक्टरों का काम मौखिक रूप से और अन्य तरीकों से उसकी स्थिति को ठीक करना होता है। मुर्दाघर में घाव चैनल से उपकरण को निकालना बेहतर होता है

बमुश्किल उनकी स्थिति का विस्तृत अध्ययन।

जब चाकू पूरी तरह से मानव शरीर में डूब जाता है, तो सीमक को घाव के एक या दोनों सिरों के क्षेत्र में एक या दूसरे रूप के घर्षण के रूप में प्रदर्शित करना संभव है (चित्र। 6.13)। .

घाव की विशेषताएं, घाव चैनल, घाव के किनारों के साथ ओवरले के निशान चाकू की विशेषताओं का निर्धारण करने के लिए मूल्यवान जानकारी हैं,

एन जी^ बाथरूम के रूप में। 6. 13. शिक्षा का तंत्र एल

„ विघास के ve उपकरण-

चाकू के घाव और खरोंच f {

वी.वीहम। की उपस्थितिमे

चाकू सीमक से

कल्पित

चोट के हथियार फोरेंसिक डॉक्टर ऐसे हथियारों और पीड़ित के शरीर पर मौजूद घावों के कारण हुए प्रायोगिक घावों का तुलनात्मक अध्ययन कर सकते हैं। यदि परिसर के नुकसान में संकेत हैं जो चोट के उपकरण की व्यक्तित्व को दर्शाते हैं, तो चाकू की पहचान उसके द्वारा छोड़े गए नुकसान से की जा सकती है।

उनकी बातचीत के निशान एक भेदी-काटने वाले हथियार के प्रभाव से पीड़ित के शरीर पर और चोट के उपकरण पर ही बने रहते हैं। अनुसंधान के आधुनिक तरीकों का उपयोग करके ब्लेड और मानव शरीर के ऊतकों के आपसी प्रतिबिंब के निशान का एक व्यापक अध्ययन, एक नियम के रूप में, एक विश्वसनीय निष्कर्ष के लिए आधार देता है कि पीड़ित के शरीर पर चोटें चोट के इस उपकरण के कारण हुई थीं। .

व्यक्तिगत पहचान के महान अवसर ब्लेड ब्लेड के माइक्रोरेलीफ के निशान ले जाते हैं,

चाकू से क्षतिग्रस्त होने पर उपास्थि और हड्डी के ऊतकों पर शेष। उनके ट्रेसोलॉजिकल तुलनात्मक अध्ययन में इस तरह के निशान चोट के भेदी-काटने के उपकरण की मज़बूती से पहचान करना संभव बनाते हैं।

छुरा घावों की प्रकृति और संख्या, घाव चैनलों की दिशा, कई चोटों की सापेक्ष स्थिति और अन्य डेटा, विशेष रूप से कपड़ों पर चोटों की विशेषताएं, पूरे सेट को पैदा करने के तंत्र को पर्याप्त विस्तार से चिह्नित करना संभव बनाती हैं। हत्या के शिकार व्यक्ति के शरीर पर लगी चोटें, जो किसी घटना को एक डिग्री या किसी अन्य अपराध की विशेषता बताने की अनुमति देती हैं।

यदि कई नुकसानों पर अभियोजन या बचाव के संस्करण हैं, तो उनकी पुष्टि या खंडन करना काफी स्पष्ट रूप से संभव है। इस तरह का काम कई चरणों में व्यवस्थित होता है। पहले चरण में लाश पर लगी चोटों की व्यापक जांच की जाती है। 11a दूसरा - एक खोजी प्रयोग किया जाता है, जिसके दौरान अभियुक्त अपने आपराधिक कार्यों को पुन: पेश करता है। तीसरे चरण में, फोरेंसिक चिकित्सा विशेषज्ञ पहले दो चरणों में प्राप्त आंकड़ों की तुलना करता है और लाश पर स्थापित डेटा के साथ अभियुक्त की गवाही के अनुपालन या गैर-अनुपालन के बारे में निष्कर्ष निकालता है। फोरेंसिक डॉक्टर इस तरह के विशेषज्ञ शोध को आरेखों, तस्वीरों और अन्य दृश्य सामग्री के साथ चित्रित करते हैं।

चाकू से काटी गई चोटों के स्थानीयकरण, उनकी संख्या और प्रकृति के अनुसार, ज्यादातर मामलों में, फोरेंसिक चिकित्सक अन्वेषक को इन चोटों के आत्म-भड़काने की संभावना पर निर्णय लेने में मदद कर सकता है।

फोरेंसिक दवा: शहद के लिए एक पाठ्यपुस्तक। विश्वविद्यालयों / वी। II। क्रायुकोव [और अन्य]। एम .: मेडिसिन, 1990।

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