अंतःकरण के चरण की विशेषताएं। शव के धब्बे के क्षेत्र में त्वचा में परिवर्तन

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अंत-शोषण(lat। imbibere - अवशोषित करने के लिए) - मृत मांस पर कैडवेरिक स्पॉट के गठन का तीसरा और अंतिम चरण। मृत्यु के 10-12 घंटे बाद प्रकट। इस चरण की एक विशिष्ट विशेषता बैंगनी-बैंगनी धब्बों की विशेष "दृढ़ता" है। जब दबाया जाता है, तो वे पीले नहीं होते हैं और गायब नहीं होते हैं। यह मृत्यु के समय के गलत निर्धारण के लिए एक शब्द के रूप में फोरेंसिक अभ्यास में प्रयोग किया जाता है।

प्रक्रिया प्रवाह

कुछ तरल (उदाहरण के लिए, रक्तस्राव के दौरान रक्त, एडिमा के दौरान ड्रॉप्सी तरल) के साथ शरीर के ऊतकों के संसेचन के मामलों में असंतुलन लागू होता है। हालांकि, सबसे अधिक बार वे शव के अंतःक्षेपण के बारे में बात करते हैं - रक्त हीमोग्लोबिन के साथ लाश के ऊतकों का संसेचन। मृत्यु के 10-12 घंटे बाद कैडवेरिक असंतुलन होता है और इसमें यह तथ्य होता है कि रक्त के अपघटन के दौरान, हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं को छोड़ देता है और रक्त प्लाज्मा को दाग देता है; भविष्य में, हीमोग्लोबिन वाला प्लाज्मा रक्त वाहिकाओं की दीवारों से रिसता है, आसपास के कोमल ऊतकों को संसेचित करता है। सबसे स्पष्ट कैडवेरिक असंतुलन रक्त के सबसे बड़े संचय के स्थानों में व्यक्त किया जाता है, अर्थात् लाश के निचले हिस्सों में।

अंतःक्षेपण के प्रकार

अंतःक्षेपण शब्द का प्रयोग आमतौर पर एक या दूसरे तरल माध्यम के साथ कुछ सघन सामग्री के संसेचन को निरूपित करने के लिए किया जाता है। इस मामले में, हालांकि, भौतिक अर्थों में, इस संसेचन का तंत्र भिन्न हो सकता है:

फोरेंसिक जांच

कैडवेरिक इम्बिबिशन महान फोरेंसिक महत्व का है, क्योंकि यह मृत्यु के बाद के समय को स्थापित करने में मदद कर सकता है। इसके अलावा, फोरेंसिक विशेषज्ञ के लिए लाश में असंतुलन-निर्भर परिवर्तनों से परिचित होना इस तथ्य के मद्देनजर आवश्यक है कि इस तरह के परिवर्तन कभी-कभी चोटों से इंट्रावाइटल रक्तस्राव का अनुकरण कर सकते हैं, और फेफड़ों में - निमोनिया।

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इम्बिबिशन की विशेषता वाला एक अंश

- चलो, पिताजी। उन्होंने कल वेस्पर्स में जाने का फैसला किया, ”मावरा कुज़्मीपिस्ना ने प्यार से कहा।
गेट पर खड़े युवक ने अंदर जाने या न आने में झिझकते हुए अपनी जुबान दबा दी।
"ओह, क्या शर्म की बात है!" उन्होंने कहा। - काश कल ... ओह, क्या अफ़सोस है! ..
इस बीच, मावरा कुज़्मिनिष्ना ने ध्यान से और सहानुभूतिपूर्वक रोस्तोव नस्ल की परिचित विशेषताओं को एक युवक के चेहरे पर देखा, और फटा हुआ ओवरकोट, और घिसे-पिटे जूते जो उस पर थे।
आपको गिनती की आवश्यकता क्यों थी? उसने पूछा।
- हाँ ... क्या करना है! - अधिकारी ने झुंझलाहट के साथ कहा और गेट को पकड़ लिया, मानो जाने का इरादा कर रहा हो। वह फिर हिचकिचाया।
- क्या तुम देखते हो? उसने अचानक कहा। "मैं गिनती से संबंधित हूं, और वह हमेशा मेरे लिए बहुत दयालु रहा है। तो, आप देखते हैं (उसने अपने लबादे और जूतों को एक दयालु और हंसमुख मुस्कान के साथ देखा), और उसने खुद को पहना, और कुछ भी नहीं था; तो मैं गिनती पूछना चाहता था ...
मावरा कुजमिनिष्ना ने उसे खत्म नहीं होने दिया।
- आप एक मिनट रुक सकते हैं, पिताजी। एक मिनट, उसने कहा। और जैसे ही अधिकारी ने गेट से अपना हाथ छोड़ा, मावरा कुज़्मिनिष्ना मुड़ी और एक तेज़ बूढ़ी औरत के कदम के साथ पिछवाड़े में अपने निर्माण के लिए चली गई।
जब मावरा कुज़्मिनिष्ना उसकी ओर दौड़ रही थी, तब अधिकारी ने अपना सिर नीचे किया और उसके फटे जूतों को देखकर, थोड़ा मुस्कुराते हुए, यार्ड के चारों ओर चला गया। “क्या अफ़सोस है कि मुझे अपने चाचा नहीं मिले। कितनी अच्छी बूढ़ी औरत है! वह कहाँ भागी? और मैं कैसे पता लगा सकता हूं कि रेजिमेंट के साथ पकड़ने के लिए कौन सी सड़कें मेरे करीब हैं, जिन्हें अब रोगोज़स्काया से संपर्क करना चाहिए? उस समय के युवा अधिकारी ने सोचा। मावरा कुज़्मिनिष्ना, भयभीत और उसी समय दृढ़ चेहरे के साथ, हाथों में एक मुड़ा हुआ चेकर रूमाल लिए, कोने के चारों ओर निकल आया। कुछ कदम चलने से पहले, उसने अपना रूमाल खोलकर उसमें से एक पच्चीस रूबल का सफेद नोट निकाला और जल्दी से अधिकारी को दे दिया।
- यदि महामहिम घर पर होते, तो यह ज्ञात होता, वे, निश्चित रूप से, सगे-संबंधी, लेकिन शायद ... अब ... - मावरा कुज़्मिनिष्ना शर्मीली और भ्रमित हो गईं। लेकिन अधिकारी ने बिना मना किए और बिना जल्दबाजी किए कागज ले लिया और मावरा कुजमिनिष्ना को धन्यवाद दिया। "जैसे कि गिनती घर पर थी," मावरा कुज़्मिनिष्ना क्षमाप्रार्थी रूप से कहती रही। - मसीह तुम्हारे साथ हो, पिता! भगवान आपको बचाए, - मावरा कुज़्मिनिष्ना ने कहा, उसे झुकाकर और उसे विदा करते हुए। अधिकारी, मानो खुद पर हंसते हुए, मुस्कुराते हुए और अपना सिर हिलाते हुए, अपनी रेजिमेंट के साथ यौज़स्की पुल तक पहुंचने के लिए खाली सड़कों के माध्यम से लगभग एक बार दौड़ा।
और मावरा कुज़्मिनिष्ना बहुत देर तक गीली आँखों से बंद गेट के सामने खड़ी रही, सोच-समझकर सिर हिलाया और अज्ञात अधिकारी के लिए मातृ कोमलता और दया का एक अप्रत्याशित उछाल महसूस किया।

अंत-शोषण , इम्बिबिटियो (अक्षांश से। imbibe - पुन: अवशोषित), संसेचन। शब्द I एक या किसी अन्य तरल माध्यम द्वारा कुछ सघन सामग्री के संसेचन को निरूपित करने के लिए प्रथागत है; एक ही समय में, तथापि, भौतिक में अर्थ, इस संसेचन का तंत्र अलग हो सकता है। नेक-री मामलों में आणविक और के बारे में बात करना संभव है।, घने सामग्री द्वारा तरल के आणविक सोखना के संसेचन के तंत्र के आधार पर मानते हुए; अन्य मामलों में, ऊतक में तरल का प्रवेश केशिका (केशिका I.) के नियमों के अनुसार होता है, तीसरे मामलों में, कोई कोलाइड की सूजन को I के आधार के रूप में सोच सकता है। अक्सर, उपरोक्त कारकों का एक संयोजन भी माना जा सकता है। विशेष रूप से, I. को कुछ कृत्रिम रंगों (I. पेंट) के साथ कपड़ों के संसेचन के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है; इसके अलावा, जब पित्त के साथ कुछ पूर्णांक या अन्य सामग्री (उदाहरण के लिए, टाइफस के साथ नेक्रोटिक पीयर की सजीले टुकड़े) को संसेचन करते हैं, तो वे I. पित्त की बात करते हैं; एडिमा के दौरान ट्रांसड्यूसिंग तरल पदार्थ के साथ ऊतकों का संसेचन भी I है। - अंत में, पैथोलॉजी, शरीर रचना और फोरेंसिक चिकित्सा में, कैडवेरिक I का बहुत महत्व है, अर्थात, एक लाश के ऊतकों का संसेचन रक्त के एचबी के साथ होता है। इस घटना का सार इस तथ्य तक उबाल जाता है कि रक्त के शव अपघटन के दौरान, एचबी एरिथ्रोसाइट्स से लीच किया जाता है और प्लाज्मा में भंग हो जाता है; इसके संबंध में, रक्त और रक्त के थक्कों से युक्त हृदय की वाहिकाओं और गुहाओं की आंतरिक सतह, प्लाज्मा में घुले I. Hb के संपर्क में आती है, जो इन भागों को एक गंदे लाल रंग में धुंधला करने में व्यक्त किया जाता है। भविष्य में, जहाजों की दीवारों के माध्यम से आसपास के ऊतक में एचबी-सना हुआ प्लाज्मा के प्रवेश के कारण, जहाजों के साथ स्थित नरम ऊतकों के एचबी के साथ आई। प्लाज्मा होता है। बाद की घटना सबसे पहले देखी जाती है और उन जगहों पर सबसे अधिक स्पष्ट होती है जहां कैडवेरिक हाइपोस्टेसिस होते हैं; पीठ पर एक लाश की स्थिति में ऐसी जगह एक ट्रंक और छोरों की पिछली सतह की त्वचा होती है, जिसके परिणामस्वरूप एक कट होता है और। रक्त द्वारा खींची गई नसों के दौरान भूरे-लाल रंग की धारियों से एक मूल नेटवर्क होता है। गले की नसों के पास (बल्बस वेन। जुगुल।) ढीले फाइबर का एक सीमित सीमित संसेचन भी होता है, जो एक खरोंच जैसा दिखता है। कैडवेरिक I के आंतरिक अंगों से, फेफड़ों के पीछे के हिस्से, आंतों के अंतर्निहित लूप, पेट की पिछली दीवार, गुर्दे, झिल्ली और मस्तिष्क के पदार्थ उनके पीछे के हिस्सों में उजागर होते हैं। विशेष रूप से, फेफड़ों में एक स्पष्ट I के साथ, पीछे के हिस्से लगभग काले और वायुहीन हो जाते हैं, और I से पेट की पिछली दीवार पर, रक्त से भरी नसों के साथ कॉफी के रंग की धारियां एक परिवर्तन के कारण दिखाई देती हैं एचबी पेट की अम्लीय सामग्री के प्रभाव में। कैडेवरस आई।, कैडवेरिक परिवर्तनों के समूह से संबंधित, आमतौर पर मृत्यु के 12-15 घंटे बाद एक लाश पर पाया जाना शुरू होता है; हालाँकि, कैडवेरिक I. अपने पूर्ण विकास तक पहुँचता है, लाश के पीछे के हिस्सों की त्वचा पर उपरोक्त नेटवर्क की उपस्थिति में व्यक्त किया जाता है और फेफड़ों और अन्य आंतरिक अंगों के पीछे के हिस्सों में अचानक परिवर्तन होता है, केवल 3-4 दिनों के बाद। दूसरी ओर, हालांकि, सेप्टिक प्रक्रियाओं से मरने वाले व्यक्तियों की लाशों पर, विशेष रूप से जब लाश को एक गर्म कमरे में रखा जाता है, तो कुछ घंटों के भीतर कैडेवरिक I की बहुत तीव्र अभिव्यक्तियाँ होती हैं। कैडवेरिक I की घटना का दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है क्योंकि कुछ मामलों में वे मृत्यु के बाद के समय का न्याय करने में मदद करते हैं। और के आधार पर परिवर्तनों से परिचित होने के अलावा, यह अदालत के लिए आवश्यक है।- चिकित्सा। विशेषज्ञ इस तथ्य को देखते हुए कि इस तरह के परिवर्तन कभी-कभी चोटों से इंट्रावाइटल रक्तस्राव का अनुकरण कर सकते हैं, और फेफड़ों में - निमोनिया।

सीखना:

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  PROTARGOL (Protargol, Argentum proteini-cum), क्रॉम सुरक्षात्मक कोलाइड उत्पादों में चांदी की एक कोलाइडल तैयारी है ...

चोटें(contusio, एकवचन) - त्वचा की अखंडता के एक दृश्य उल्लंघन के बिना नरम ऊतकों को यांत्रिक क्षति। वे तब होते हैं जब किसी कुंद वस्तु से मारा जाता है या जब छोटी ऊंचाई से समतल सतह पर गिरते हैं। चोट के निशान के साथ, एक नियम के रूप में, ऊतकों या अंगों को कोई स्थूल शारीरिक क्षति नहीं होती है। चोटेंघावों का एक अभिन्न अंग हो सकता है, ऐसे घावों को खरोंच कहा जाता है। चोटेंसीधे प्रहार (उदाहरण के लिए, तथाकथित बम्पर फ्रैक्चर) के परिणामस्वरूप बंद हड्डी के फ्रैक्चर में भी देखा जाता है।

ब्रुइज़ आमतौर पर छोटी रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप बीचवाला का विकास होता है रक्तस्राव।इसकी डिग्री और व्यापकता क्षति के क्षेत्र, गतिज ऊर्जा और अभिघातजन्य वस्तु के क्षेत्र पर निर्भर करती है। तो, जांघ, नितंबों, पीठ (जहां कई नरम ऊतक होते हैं) में छोटे प्रभावों के साथ, सीमित घाव होते हैं, अक्सर बाहरी अभिव्यक्तियों और नैदानिक ​​लक्षणों के बिना। जोड़ों के घावों के साथ, कैप्सूल के जहाजों को नुकसान संभव है, जो संयुक्त गुहा में रक्तस्राव के साथ होता है। कोमल ऊतकों में रक्तस्राव रक्त के साथ उनके संसेचन (अंतःक्षेपण) की ओर जाता है। प्रभाव की एक तिरछी दिशा के मामले में, गठन के साथ त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों की टुकड़ी संभव है रक्तगुल्मबड़ी गुहाओं वाले हेमटॉमस को बाद में हेमोलाइज्ड रक्त से भरे दर्दनाक अल्सर में परिणाम के साथ जोड़ा जा सकता है (देखें। कूल्हा). दुर्लभ मामलों में, हेमटॉमस कैल्सीफाई (हेटरोटोपिक ऑसिफिकेशन), उदाहरण के लिए, क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस पेशी की मोटाई में रक्तस्राव के बाद। उन क्षेत्रों में जहां बड़ी रक्त वाहिकाएं गुजरती हैं (ऊरु, बाहु धमनियां), कभी-कभी होती हैं चोटेंया उनके बाद के घनास्त्रता के साथ रक्त वाहिकाओं की दीवारों के आँसू। नतीजतन, नरम ऊतक परिगलन संभव है। उस क्षेत्र में खरोंच के साथ जहां परिधीय तंत्रिकाएं (अक्सर उलनार, रेडियल और पेरोनियल) हड्डी के करीब स्थित होती हैं, उनके कार्य के नुकसान के लक्षण दिखाई देते हैं (अंजीर देखें। न्युरैटिस). आमतौर पर, संवेदी और मोटर विकार जल्दी से गुजरते हैं, लेकिन कभी-कभी इंट्रा-स्टेम हेमोरेज या हेमेटोमा संपीड़न के साथ, वे लंबे समय तक बने रहते हैं।

सबसे आम चोटें हाथ-पैर या धड़ के कोमल ऊतकों की चोटें हैं। इन घावों के नैदानिक ​​​​लक्षण बल और दर्दनाक शोफ के आवेदन के स्थल पर दर्द हैं। कुछ समय बाद (अवधि रक्तस्राव की गहराई पर निर्भर करती है), त्वचा पर एक खरोंच दिखाई देती है। इसके आकार से, झटके की ताकत या प्रकृति का सही-सही अंदाजा लगाना असंभव है। तो, तथाकथित गहरी चोट के साथ या रक्त वाहिकाओं की बढ़ती नाजुकता के साथ (बुजुर्गों में हाइपोविटामिनोसिस सी के साथ), व्यापक चोट लगती है, गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में चोट की साइट के संबंध में नीचे उतरती है। खरोंच का रंग एक खरोंच के नुस्खे को निर्धारित करने के लिए एक महत्वपूर्ण मानदंड के रूप में कार्य करता है, जो फोरेंसिक अभ्यास में महत्वपूर्ण है (देखें। हानिफोरेंसिक चिकित्सा में)।

1 दिन के भीतर कोमल ऊतकों के घावों का उपचार। इसमें हेमोस्टेसिस के उद्देश्य से ठंड के स्थानीय अनुप्रयोग, दर्द प्रतिक्रिया और सूजन को कम करना शामिल है। इस उद्देश्य के लिए, आप क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक आइस पैक, ठंडे पानी के साथ एक हीटिंग पैड आदि लगा सकते हैं। एक लेड लोशन के साथ एक दबाव पट्टी को अंग के घाव के क्षेत्र पर लगाया जाता है। चरम सीमाओं के व्यापक घावों को फ्रैक्चर और डिस्लोकेशन से अलग किया जाना चाहिए। इन मामलों में, एक परिवहन टायर लगाया जाता है (देखें। स्प्लिंटिंग) और पीड़ित को शल्य चिकित्सा विभाग में ले जाया जाता है। रक्तस्राव के पुनर्जीवन में तेजी लाने के लिए 2-3 दिनों से, एक वार्मिंग सेक, एक गर्म हीटिंग पैड, गर्म स्नान और यूएचएफ थेरेपी निर्धारित की जाती है। कुछ समय बाद, संकुचन के विकास को रोकने के लिए मालिश और चिकित्सीय अभ्यासों का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से बड़े जोड़ों या पेरीआर्टिकुलर ज़ोन के घावों के साथ। चमड़े के नीचे के हेमेटोमा के गठन के मामलों में, हेमर्थ्रोसिस के साथ, एक पंचर और रक्त को हटाने का संकेत दिया जाता है। कुछ मामलों में, यदि रोगी ने हेमेटोमा के आयोजन के बाद मदद मांगी, तो इसे हटाने के लिए त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतक में एक चीरा लगाया जाता है।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के अंतर्विरोधों की नैदानिक ​​तस्वीर, निदान और उपचार - देखें। दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, रीढ़ की हड्डी की चोट।

पेट और काठ के क्षेत्र के घावों के साथ, पैरेन्काइमल अंगों को नुकसान संभव है - टूटना जिगर, प्लीहा, गुर्दे;खोखले अंगों (उदाहरण के लिए, पेट) के घायल होने की संभावना कम होती है। इन घावों की नैदानिक ​​तस्वीर, निदान और उपचार के लिए, प्रासंगिक लेख देखें, उदाहरण के लिए, आँसू और चोटेंगुर्दे - कला में। गुर्दा,मूत्राशय के घाव - कला में। मूत्राशय।

छाती पर एक महत्वपूर्ण प्रभाव के साथ, कोमल ऊतकों को नुकसान संभव है (देखें। स्तन) और प्रकाश। I डिग्री फेफड़े के अंतर्विरोधों की विशेषता छोटे, मुश्किल से उपफुफ्फुसीय रक्तस्रावों का निदान करने के लिए होती है। द्वितीय डिग्री के फेफड़ों के संक्रमण के साथ, फेफड़े के खंड के भीतर रक्तस्राव होता है। एक या दोनों फेफड़ों में दर्दनाक गुहाओं (हेमटॉमस) के गठन के साथ III डिग्री फेफड़े के घाव होते हैं। जब फेफड़े के ऊतक टूट जाते हैं, हेमोथोरैक्स, न्यूमोथोरैक्स(या हीमोन्यूमोथोरैक्स)। फेफड़े के घाव के नैदानिक ​​लक्षण हैं सांस लेने के दौरान दर्द, छाती में भ्रमण पर प्रतिबंध। एक टक्कर की आवाज को छोटा करना और एक चोट वाले क्षेत्र में सांस को कम करना विशेषता है।

अक्सर बंद छाती में चोट लगती है चोटें दिल(उदाहरण के लिए, जब आपकी छाती कार के अचानक तेज ब्रेक लगाने के दौरान स्टीयरिंग व्हील से टकराती है)। गंभीर हृदय आघात दर्दनाक रोधगलन के साथ होते हैं। पीड़ितों को अक्सर दिल के क्षेत्र में दर्द की शिकायत होती है गिर जाना ।इस तरह के घाव अक्सर उरोस्थि क्षेत्र में उरोस्थि या पसलियों के फ्रैक्चर के साथ पाए जाते हैं। दिल की चोट और दर्दनाक रोधगलन के निदान को स्पष्ट करने के लिए, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक और इकोकार्डियोग्राफिक अध्ययन किए जाते हैं।

यदि पेट, छाती या हृदय पर चोट लगने का संदेह है, तो सर्जिकल विभाग में आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है। आंतरिक अंगों को नुकसान के साथ पेट की चोट के लिए लैपरोटॉमी की आवश्यकता होती है, अस्पष्ट मामलों में, लैप्रोसेंटेसिस का उपयोग किया जाता है। बाहरी जननांग अंगों के घावों की नैदानिक ​​​​तस्वीर, निदान और उपचार - देखें। अंडकोश, लिंग, वृषण।

घावों का पूर्वानुमान आवेदन की जगह और दर्दनाक बल की तीव्रता के साथ-साथ मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, आंतरिक अंगों, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, परिधीय नसों और रक्त वाहिकाओं की शिथिलता की प्रकृति पर निर्भर करता है। हल्के घावों के साथ, यह आमतौर पर अनुकूल होता है। गंभीर, व्यापक घावों, विशेष रूप से महत्वपूर्ण अंगों के साथ, रोग का निदान अक्सर प्रतिकूल होता है।

ग्रंथ सूची:क्रास्नोव ए.एफ., अर्शिन वी.एम. और ज़ीटलिन एम.डी. ट्रॉमेटोलॉजी की हैंडबुक, एम।, 1984; सोकोलोव वी.ए. पॉलीक्लिनिक का ट्रॉमेटोलॉजी विभाग, पी। 79, एम., 1988: हैंडबुक ऑफ़ इमरजेंसी सर्जरी, एड। वी.जी. एस्टापेंको, पी। 223, 414, मिन्स्क, 1985।

अंत-शोषण , इम्बिबिटियो (अक्षांश से। इम्बिब-री-एब्जॉर्ब करने के लिए), संसेचन। शब्द I एक या किसी अन्य तरल माध्यम द्वारा कुछ सघन सामग्री के संसेचन को निरूपित करने के लिए प्रथागत है; एक ही समय में, तथापि, भौतिक में अर्थ, इस संसेचन का तंत्र अलग हो सकता है। नेक-री मामलों में आणविक और के बारे में बात करना संभव है।, घने सामग्री द्वारा तरल के आणविक सोखना के संसेचन के तंत्र के आधार पर मानते हुए; अन्य मामलों में, ऊतक में तरल का प्रवेश केशिका (केशिका I.) के नियमों के अनुसार होता है, तीसरे मामलों में, कोई कोलाइड की सूजन को I के आधार के रूप में सोच सकता है। अक्सर, उपरोक्त कारकों का एक संयोजन भी माना जा सकता है। विशेष रूप से, I. को कुछ कृत्रिम रंगों (I. पेंट) के साथ कपड़ों के संसेचन के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है; इसके अलावा, जब पित्त के साथ कुछ पूर्णांक या अन्य सामग्री (उदाहरण के लिए, टाइफस के साथ नेक्रोटिक पीयर की सजीले टुकड़े) को संसेचन करते हैं, तो वे I. पित्त की बात करते हैं; एडिमा के दौरान ट्रांसड्यूसिंग तरल पदार्थ के साथ ऊतकों का संसेचन भी I है। - अंत में, पैथोलॉजी, शरीर रचना और फोरेंसिक चिकित्सा में, कैडवेरिक I का बहुत महत्व है, अर्थात, एक लाश के ऊतकों का संसेचन रक्त के एचबी के साथ होता है। इस घटना का सार इस तथ्य तक उबाल जाता है कि रक्त के शव अपघटन के दौरान, एचबी एरिथ्रोसाइट्स से लीच किया जाता है और प्लाज्मा में भंग हो जाता है; इसके संबंध में, रक्त और रक्त के थक्कों से युक्त हृदय की वाहिकाओं और गुहाओं की आंतरिक सतह, प्लाज्मा में घुले I. Hb के संपर्क में आती है, जो इन भागों को एक गंदे लाल रंग में धुंधला करने में व्यक्त किया जाता है। भविष्य में, जहाजों की दीवारों के माध्यम से आसपास के ऊतक में एचबी-सना हुआ प्लाज्मा के प्रवेश के कारण, जहाजों के साथ स्थित नरम ऊतकों के एचबी के साथ आई। प्लाज्मा होता है। बाद की घटना सबसे पहले देखी जाती है और उन जगहों पर सबसे अधिक स्पष्ट होती है जहां कैडवेरिक हाइपोस्टेसिस होते हैं; पीठ पर एक लाश की स्थिति में ऐसी जगह एक ट्रंक और छोरों की पिछली सतह की त्वचा होती है, जिसके परिणामस्वरूप एक कट होता है और। रक्त द्वारा खींची गई नसों के दौरान भूरे-लाल रंग की धारियों से एक मूल नेटवर्क होता है। गले की नसों के पास (बल्बस वेन। जुगुल।) ढीले फाइबर का एक सीमित सीमित संसेचन भी होता है, जो एक खरोंच जैसा दिखता है। कैडवेरिक I के आंतरिक अंगों से, फेफड़ों के पीछे के हिस्से, आंतों के अंतर्निहित लूप, पेट की पिछली दीवार, गुर्दे, झिल्ली और मस्तिष्क के पदार्थ उनके पीछे के हिस्सों में उजागर होते हैं। विशेष रूप से, फेफड़ों में एक स्पष्ट I के साथ, पीछे के हिस्से लगभग काले और वायुहीन हो जाते हैं, और I से पेट की पिछली दीवार पर, रक्त से भरी नसों के साथ कॉफी के रंग की धारियां एक परिवर्तन के कारण दिखाई देती हैं एचबी पेट की अम्लीय सामग्री के प्रभाव में। कैडेवरस आई।, कैडवेरिक परिवर्तनों के समूह से संबंधित, आमतौर पर मृत्यु के 12-15 घंटे बाद एक लाश पर पाया जाना शुरू होता है; हालाँकि, कैडवेरिक I. अपने पूर्ण विकास तक पहुँचता है, लाश के पीछे के हिस्सों की त्वचा पर उपरोक्त नेटवर्क की उपस्थिति में व्यक्त किया जाता है और फेफड़ों और अन्य आंतरिक अंगों के पीछे के हिस्सों में अचानक परिवर्तन होता है, केवल 3-4 दिनों के बाद। दूसरी ओर, हालांकि, सेप्टिक प्रक्रियाओं से मरने वाले व्यक्तियों की लाशों पर, विशेष रूप से जब लाश को एक गर्म कमरे में रखा जाता है, तो कुछ घंटों के भीतर कैडेवरिक I की बहुत तीव्र अभिव्यक्तियाँ होती हैं। कैडवेरिक I की घटना का दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है क्योंकि कुछ मामलों में वे मृत्यु के बाद के समय का न्याय करने में मदद करते हैं। और के आधार पर परिवर्तनों से परिचित होने के अलावा, यह अदालत के लिए आवश्यक है।- चिकित्सा। विशेषज्ञ इस तथ्य को देखते हुए कि इस तरह के परिवर्तन कभी-कभी चोटों से इंट्रावाइटल रक्तस्राव का अनुकरण कर सकते हैं, और फेफड़ों में - निमोनिया।

फोटो 1. मृत धब्बे

शव के धब्बे(अव्य। लिवोरस मोर्टिस) शरीर के अंतर्निहित हिस्सों पर मृत्यु की शुरुआत के बाद दिखाई देते हैं, जैविक मृत्यु की शुरुआत का संकेत हैं। वे प्रारंभिक शव घटना से संबंधित हैं और त्वचा के क्षेत्रों का प्रतिनिधित्व करते हैं, जो अक्सर एक नीले-बैंगनी रंग के होते हैं। गुरुत्वाकर्षण के प्रभाव में शरीर के निचले हिस्सों में वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति के कारण मृत धब्बे दिखाई देते हैं (फोटो 2, 3)।

वे क्षेत्र जहां लाश बिस्तर की सतह के संपर्क में आती है, जिस पर वह लेटी रहती है, क्योंकि रक्त वाहिकाओं से निचोड़ा जाता है। कपड़े की सिलवटें शव के धब्बों की पृष्ठभूमि के खिलाफ पीली धारियों के रूप में छाप छोड़ती हैं।

कैडवेरिक स्पॉट के विकास का समय और चरण

कार्डियक अरेस्ट के 2-4 घंटे बाद दिखाई दें।

शवदाह स्थलों के विकास के चरण

1. हाइपोस्टेसिस का चरण

हाइपोस्टेसिस का चरण- एक शव स्थान के विकास का प्रारंभिक चरण है, सक्रिय रक्त परिसंचरण की समाप्ति के तुरंत बाद शुरू होता है और 12-14 घंटों के बाद समाप्त होता है। इस स्तर पर, दबाए जाने पर शव के धब्बे गायब हो जाते हैं। लाश की मुद्रा बदलते समय (मोड़ते हुए), धब्बे पूरी तरह से अंतर्निहित वर्गों में जा सकते हैं।

2. ठहराव या प्रसार का चरण

ठहराव या प्रसार चरण- जैविक मृत्यु की शुरुआत के लगभग 12 घंटे बाद कैडवेरिक स्पॉट इसमें गुजरने लगते हैं। इस चरण में, संवहनी दीवार के माध्यम से आसपास के ऊतकों में प्लाज्मा के प्रसार के कारण वाहिकाओं में रक्त का धीरे-धीरे मोटा होना होता है। इस संबंध में, जब दबाया जाता है, तो शव का दाग पीला हो जाता है, लेकिन पूरी तरह से गायब नहीं होता है, और थोड़ी देर बाद अपना रंग बहाल कर लेता है। लाश की मुद्रा बदलते समय (मोड़ते हुए), धब्बे आंशिक रूप से अंतर्निहित वर्गों में जा सकते हैं।

3. अंतःकरण की अवस्था

हेमोलिसिस या अंतःस्राव का चरण- जैविक मृत्यु के क्षण के लगभग 48 घंटे बाद विकसित होता है। शवदाह स्थल पर दबाने पर रंग में कोई परिवर्तन नहीं होता है और जब लाश को पलट दिया जाता है, तो स्थानीयकरण में कोई परिवर्तन नहीं होता है। भविष्य में, पुटीय सक्रिय परिवर्तनों को छोड़कर, शवों के धब्बे किसी भी परिवर्तन से नहीं गुजरते हैं।

ऊतक तरल पदार्थ जो लाश के अंतर्निहित हिस्सों में जमा होते हैं, रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करते हैं, रक्त को पतला करते हैं, जिससे हीमोग्लोबिन एरिथ्रोसाइट्स से निकल जाता है। हीमोग्लोबिन से सना हुआ तरल समान रूप से ऊतकों को दाग देता है।

लाश के ऊपरी हिस्सों में - छाती, गर्दन, चेहरे, पेट और अंगों पर, जहां तरल पदार्थ के नुकसान के कारण वाहिकाओं में रक्त गाढ़ा हो गया है, ऐसे "एकाग्र" रक्त के साथ अंतःक्षेपण की प्रक्रिया वाहिकाओं के साथ होती है और पुटीय शिरापरक नेटवर्क की त्वचा पर 3-4 दिनों (15-23 ° के औसत तापमान पर) की उपस्थिति को प्रभावित करते हैं: गहरे बैंगनी रंग के आंकड़े, पुटीय नेटवर्क, जो सैफनस नसों का एक पैटर्न हैं।

कैडवेरिक स्पॉट और इंट्रावाइटल हेमोरेज का विभेदक निदान

कुछ मामलों में चोट लगने के साथ कैडवेरिक स्पॉट मिश्रित हो सकते हैं। आप या तो अपनी उंगली से दबाकर शव के दाग को खरोंच से अलग कर सकते हैं, जिससे शव का दाग पीला हो जाता है, और खरोंच का रंग नहीं बदलता है, या बेल्ट के साथ अध्ययन के तहत क्षेत्र में एक चीरा बनाकर। शव स्थान के खंड पर, त्वचा और ऊतक समान रूप से बकाइन या थोड़े बैंगनी रंग के होते हैं। कटे हुए जहाजों से, रक्त की बूंदें निकलती हैं, आसानी से पानी से धुल जाती हैं, कट पर ऊतक किसी भी तरह से भिन्न नहीं होते हैं, रंग को छोड़कर, पीली त्वचा के कट से। जब एक खरोंच काटा जाता है, तो जीवन के दौरान जहाजों से निकला रक्त एक गहरे लाल सीमित क्षेत्र के रूप में निकल जाता है जिसे पानी से नहीं धोया जाता है। अंतःस्राव के बाद के चरणों में, दबाव अब शवदाह स्थान के ब्लैंचिंग का कारण नहीं बनता है, और ऊतकों का एक स्पष्ट खूनी भिगोना मौजूदा घावों की सीमाओं को चिकना कर देता है और स्वयं ऐसे प्रभावित क्षेत्रों को एक खरोंच के साथ मिलाने का कारण बन सकता है। शव स्थान की सूक्ष्म तस्वीर किसी भी विशेषता का प्रतिनिधित्व नहीं करती है और त्वचा के बिना दाग वाले क्षेत्रों से भिन्न नहीं होती है।

कैडवेरिक स्पॉट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, छोटे और बड़े रक्तस्राव मरणोपरांत त्वचा में और रक्त के प्रवाह और बाद में रक्त वाहिकाओं के टूटने से गहरे ऊतकों में बन सकते हैं। उन्हें इंट्रावाइटल इकोस्मोसिस के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए। पीठ पर टी की स्थिति के साथ, वे पश्चकपाल क्षेत्र, पीठ और गर्दन के नरम ऊतकों में पाए जा सकते हैं; विपरीत स्थिति में - गर्दन, छाती की मांसपेशियों में। विशेष रूप से तेजी से, ऐसे रक्तस्राव श्वासावरोध की मृत्यु के दौरान व्यक्त किए जाते हैं, और वे उन्हें अंतर्गर्भाशयी चोट के साथ मिलाने को जन्म दे सकते हैं। पोस्टमॉर्टम रक्तस्राव तब हो सकता है जब कोई अंग घायल हो, उदाहरण के लिए, चिमटी के साथ मायोकार्डियम खींचते समय; मांसपेशियों की कठोर मोर्टिस के कारण, क्षतिग्रस्त वाहिकाओं से रक्त आसानी से यहां से बाहर निकल जाता है, जिससे हेमटॉमस जैसा कुछ होता है। गतिरोध के लिए आंतरिक अंगों के हाइपोस्टेसिस को गलत किया जा सकता है। मेनिन्जेस में, हाइपरमिया के कारण रक्त वाहिकाओं का शव इंजेक्शन; रक्तस्रावी निमोनिया के कारण फेफड़ों में, दिल का दौरा, और शिशुओं में एटेलेक्टासिस के कारण; अग्न्याशय के हाइपोस्टैसिस और रक्तस्रावी अग्नाशयशोथ के कारण इसके अंतःस्रावी। मरणोपरांत, सीरस पूर्णांक के तहत भी इकोस्मोसिस हो सकता है - पेरिटोनियम, फुस्फुस, एपिकार्डियम। इकोस्मोसिस का आजीवन गठन तेजी से होने वाली मौतों के साथ देखा जाता है - श्वासावरोध, चोट, अचानक मृत्यु (कंजक्टिवा में, फुस्फुस के नीचे, एपिकार्डियम - टार्डियू स्पॉट, खोपड़ी के नरम ऊतकों में, घेघा और स्वरयंत्र के आसपास के ऊतक में) उनके ऊपरी भाग, और अन्य स्थान)। और इंट्रावाइटल एक्चिमोस कभी-कभी इतने व्यापक होते हैं कि ऊतकों पर हिंसक प्रभाव से बनने वाले घावों के लिए उन्हें गलत माना जा सकता है।

एक लाश की फोरेंसिक चिकित्सा जांच के लिए शव के दागों का महत्व

जैविक मृत्यु का पता लगाने में महत्व

हालांकि, गणितीय प्रसंस्करण के परिणामों के आगे के विश्लेषण से पता चला है कि प्रयोगात्मक डेटा किसी भी गणितीय नियमितता के अनुसार कैडेवरिक स्पॉट के डायनेमोमेट्री डेटा के वितरण के बारे में परिकल्पना को अस्वीकार करते हैं। इसलिए, फोरेंसिक अभ्यास में एक स्वतंत्र नैदानिक ​​परीक्षण के रूप में पोस्टमार्टम अवधि के संबंधित अंतराल के लिए डायनेमोमेट्री संकेतकों का एक विशिष्ट डिजिटल उन्नयन अस्वीकार्य है। कैडवेरिक स्पॉट कई कारकों के प्रभाव में बनते हैं, यह प्रक्रिया एक विशेष लाश के लिए और स्पॉट के स्थानीयकरण के क्षेत्र के लिए व्यक्तिगत है।

वर्तमान में, शवदाह स्पॉट की स्थिति द्वारा मृत्यु के नुस्खे को निर्धारित करने के लिए कोई वैज्ञानिक रूप से आधारित तरीके नहीं हैं। उन पर दबाने के बाद शवों के धब्बे के रंग की बहाली के लिए समय का उपयोग केवल मृत्यु की शुरुआत की अवधि के अनुमानित आकलन के लिए किया जा सकता है जब