घाव का कौन सा तत्व क्षरण है। मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली

हार के प्राथमिक तत्व 1 पृष्ठ

स्पॉट (मैक्युला)- ओरल म्यूकोसा का एक सीमित क्षेत्र रंग में बदल गया। भड़काऊ और गैर-भड़काऊ मूल के धब्बे हैं। धब्बों की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि उन्हें पैल्पेशन पर महसूस नहीं किया जाता है। 1.5 सेमी तक के व्यास के साथ एक भड़काऊ स्थान को गुलाब के रूप में परिभाषित किया गया है, 1.5 सेमी से अधिक - एरिथेमा के रूप में। स्पॉट जलने, आघात या सामान्य बीमारियों की अभिव्यक्तियों के रूप में होते हैं - खसरा, स्कार्लेट ज्वर, हाइपोविटामिनोसिस बी 12। गैर-भड़काऊ मूल के धब्बे: मेलेनिन जमाव (श्लेष्म झिल्ली क्षेत्रों के जन्मजात धुंधलापन) के परिणामस्वरूप रंजित धब्बे, बिस्मथ और सीसा युक्त दवाएं लेना।

नोड्यूल (पपुला)- यह आकार में 5 मिमी तक भड़काऊ उत्पत्ति का एक गुहा रहित तत्व है, जो श्लेष्म झिल्ली के स्तर से ऊपर उठता है, उपकला और श्लेष्म झिल्ली की सतह परतों को ही पकड़ता है। मॉर्फोलॉजिकल रूप से, छोटे सेल घुसपैठ, हाइपरकेराटोसिस, एकैन्थोसिस निर्धारित किए जाते हैं। मौखिक श्लेष्मा पर पपल्स का एक विशिष्ट उदाहरण लाइकेन प्लेनस है। मर्ज किए गए पपल्स, यदि उनका आकार 5 मिमी या उससे अधिक तक पहुंच जाता है, तो 1 पट्टिका बनाते हैं।

नोड- बड़े आकार में नोड्यूल से भिन्न होता है और श्लेष्म झिल्ली की सभी परतों की सूजन प्रक्रिया में शामिल होता है। नोड्स का गठन एक भड़काऊ प्रक्रिया (तपेदिक, उपदंश, कुष्ठ, आदि), ट्यूमर के विकास (सौम्य और घातक दोनों), और ऊतकों की मोटाई में कैल्शियम, कोलेस्ट्रॉल, आदि के जमाव का परिणाम हो सकता है। रोग के आधार पर, नोड बनाने वाली घुसपैठ को अवशोषित, परिगलित या शुद्ध रूप से पिघलाया जाता है। नोड्स की साइट पर बने अल्सर एक निशान के साथ ठीक हो जाते हैं।

ट्यूबरकल (तपेदिक)- एक घुसपैठ, गुहा रहित, गोलार्द्ध, गुलाबी-लाल, नीले-बैंगनी रंग का गोलाकार तत्व, एक मटर के आकार तक, आसपास की सतह से ऊपर उठता है। यह तालु पर घना होता है, दर्दनाक होता है, श्लेष्मा झिल्ली हाइपरमिक, एडेमेटस होती है। हिस्टोलॉजिकल रूप से, ट्यूबरकल एक संक्रामक ग्रेन्युलोमा का प्रतिनिधित्व करते हैं। अल्सर के गठन के साथ ट्यूबरकल के विघटन का खतरा होता है। जैसे ही यह ठीक होता है, एक निशान बन जाता है। तपेदिक, उपदंश, कुष्ठ आदि के साथ ट्यूबरकल बनते हैं।

ब्लिस्टर (अर्टिका)- आसपास की त्वचा से ऊपर उठने वाली पेस्टी स्थिरता का एक गुहा रहित, सपाट खुजलीदार गठन है: बल्कि तेजी से सीमित है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा की तीव्र सीमित सूजन होती है। यह एक एलर्जी प्रतिक्रिया (क्विन्के की एडिमा), आदि के दौरान मनाया जाता है। यह अचानक होता है, और कुछ समय बाद (दस मिनट से 2-3 घंटे तक) बिना किसी निशान के गायब हो जाता है। यह शायद ही कभी मौखिक श्लेष्म पर होता है।

पुटिका- यह एक गोल आकार (5 मिमी तक) का एक गुहा गठन है, जो श्लेष्म झिल्ली के स्तर से ऊपर फैला हुआ है और सीरस या रक्तस्रावी सामग्री से भरा है। यह इंट्रापीथेलियल रूप से स्थित है, इसे आसानी से खोला जाता है। पुटिका में आमतौर पर सीरस सामग्री होती है। इसके बाद, बुलबुले फट जाते हैं और उनके स्थान पर एक छोटा कटाव बनता है, जो रीढ़ या दानेदार परत के ऊपरी भाग के स्तर पर स्थित होता है। वेसिकल्स बैलूनिंग और वेक्यूलर डिजनरेशन और स्पोंजियोसिस के परिणामस्वरूप बनते हैं। वायरल घावों के साथ होता है: दाद दाद, पैर और मुंह की बीमारी, दाद।

बुलबुला- बड़े आकार में पुटिका से भिन्न होता है, उपकला कोशिकाओं के स्तरीकरण (एसेंथोलिसिस) के परिणामस्वरूप अंतःस्रावी रूप से स्थित हो सकता है (उदाहरण के लिए, एसेंथोलिटिक पेम्फिगस के साथ) और सबपीथेलियल, जब उपकला परत की टुकड़ी होती है (एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, एलर्जी के साथ) आदि।)। बुलबुले में, एक टायर, एक तल और सामग्री को प्रतिष्ठित किया जाता है। मूत्राशय की सामग्री आमतौर पर सीरस होती है, शायद ही कभी रक्तस्रावी होती है। मौखिक गुहा में, फफोले बहुत कम (लगभग अदृश्य) देखे जाते हैं, जैसे वे खुलते हैं, और उनके स्थान पर कटाव बनता है। अक्सर, कटाव के किनारों के साथ एक बुलबुला आवरण का उल्लेख किया जाता है।

फुंसी (पुस्टुला)- एक पुटिका के समान, लेकिन शुद्ध सामग्री के साथ, त्वचा और होंठों की लाल सीमा पर मनाया जाता है। संक्रमण के प्रभाव में उपकला कोशिकाओं की मृत्यु के परिणामस्वरूप एपिडर्मिस की मोटाई में फोड़ा बनता है।

पुटी- यह एक गुहा गठन है जिसमें एक उपकला अस्तर और एक संयोजी ऊतक झिल्ली होती है।

घाव के माध्यमिक तत्व

रंजकता और अपचयन (वर्णक, रंगद्रव्य)- वर्णक - मेलेनिन के अस्थायी संचय या गायब होने के परिणामस्वरूप किसी भी तत्व के स्थान पर बन सकता है। इसके अलावा, रक्त वाहिकाओं की दीवारों के क्षतिग्रस्त होने पर त्वचा में हेमोसाइडरिन के जमाव के कारण रंजकता हो सकती है।

कटाव- उपकला के भीतर श्लेष्म झिल्ली को नुकसान जो पुटिका, मूत्राशय के खुलने के बाद होता है या पप्यूले, पट्टिका, साथ ही चोट के परिणामस्वरूप विकसित होता है। बिना दाग के ठीक हो जाता है।

अफ्ता (अफ्ता)- एक अंडाकार आकार का क्षरण, एक रेशेदार कोटिंग से ढका हुआ और एक हाइपरमिक रिम से घिरा हुआ।

व्रण- एक दोष जो मौखिक श्लेष्म की सभी परतों को पकड़ लेता है। अल्सर में कटाव के विपरीत, नीचे और दीवारों को प्रतिष्ठित किया जाता है। अल्सर आघात, तपेदिक, उपदंश के साथ होता है, नियोप्लाज्म के क्षय के साथ, उपचार के बाद एक निशान बनता है।

दरार (रागेड्स)- यह एक रैखिक दोष है जो तब होता है जब ऊतक की लोच खो जाती है।

स्केल (स्क्वैमा)- ये स्ट्रेटम कॉर्नियम की कोशिकाओं की अस्वीकृत ऊपरी पंक्तियाँ हैं (मौखिक गुहा में - केवल ल्यूकोप्लाकिया के साथ); हाइपर- और पैराकेराटोसिस के परिणामस्वरूप उत्पन्न होता है; जब तराजू को परतों में खारिज कर दिया जाता है, तो वे एक्सफ़ोलीएटिव छीलने की बात करते हैं; सुलझने या उभरने वाले धब्बों, पपल्स, ट्यूबरकल आदि के स्थलों पर बनते हैं।

क्रस्ट (क्रिस्टा)- यह एक सिकुड़ा हुआ एक्सयूडेट है; फफोले की सामग्री के साथ-साथ क्षरण और अल्सर की सतह पर सूखने के परिणामस्वरूप गठित; क्रस्ट का रंग एक्सयूडेट की प्रकृति पर निर्भर करता है; क्रस्ट्स की मोटाई रोग प्रक्रिया की प्रकृति और क्रस्ट्स के अस्तित्व की अवधि से निर्धारित होती है; ओरल म्यूकोसा पर क्रस्ट के बराबर रेशेदार या प्यूरुलेंट-फाइब्रिनस पट्टिका है, जो कुछ रोगों में अपरदन और अल्सर की सतह पर बनता है।

निशान (सिकाट्रिक्स)- संयोजी ऊतक के साथ श्लेष्म झिल्ली के दोष का प्रतिस्थापन; इसमें मुख्य रूप से कोलेजन फाइबर होते हैं, इसमें लोचदार फाइबर नहीं होते हैं; निशान का आकार ऊतक क्षति के क्षेत्र से निर्धारित होता है; यदि पूर्व अल्सरेशन के बिना घावों के समाधान के दौरान निशान ऊतक बनते हैं, तो वे बोलते हैं सिकाट्रिकियल एट्रोफी.

रंजकता- मेलेनिन या अन्य वर्णक के जमाव के कारण रोग प्रक्रिया के स्थल पर श्लेष्मा झिल्ली या त्वचा के रंग में परिवर्तन।

शारीरिक - दक्षिण के निवासियों के बीच,

पैथोलॉजिकल - जब भारी धातुओं (सीसा, बिस्मथ) के लवण शरीर में प्रवेश करते हैं, रक्तस्राव के कारण हेमोसाइडरिन के जमाव के साथ।

वनस्पति (वनस्पति) -एपिथेलियम की रीढ़ की परत के एक साथ मोटा होना, विशेष रूप से इंटरपैपिलरी उपकला प्रक्रियाओं के साथ डर्मिस के पैपिला के विकास के परिणामस्वरूप होता है; मैक्रोस्कोपिक रूप से: ऊबड़, नरम विकास, कॉक्सकॉम्ब या फूलगोभी जैसा दिखता है, सतह आमतौर पर मिट जाती है, लाल, अक्सर बड़ी मात्रा में सीरस या सीरस-प्यूरुलेंट एक्सयूडेट को अलग करती है; अधिक बार यह कटाव और पपल्स की सतह पर बनता है, लेकिन यह मुख्य रूप से (जननांग मौसा) भी हो सकता है।

लाइकेनाइजेशन, या लाइकेनिफिकेशन (लाइकेनिफैटियो)- त्वचा में परिवर्तन और होठों की लाल सीमा एसेंथोसिस के विकास से जुड़ी होती है, साथ ही साथ ऊपरी डर्मिस की पुरानी भड़काऊ घुसपैठ के साथ संयोजन में पैपिला का बढ़ाव; खरोंच के दौरान या तो मुख्य रूप से लंबे समय तक त्वचा की जलन के प्रभाव में विकसित होता है, या दूसरी बार विभिन्न भड़काऊ घुसपैठ की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

मुंह के म्यूकोसा के रोगों का वर्गीकरण

(ई.वी. बोरोस्की, ए.एल. मैशकिलीसन, 1984)

मैं। दर्दनाक घावयांत्रिक कारकों की कार्रवाई के कारण, उच्च और निम्न तापमान, विकिरण, प्रतिकूल मौसम संबंधी कारक (मौसम संबंधी चीलाइटिस, फटे होंठ), रसायन, आदि। अभिव्यक्ति का रूप: हाइपरमिया, कटाव, अल्सर, हाइपरकेराटोसिस (ल्यूकोप्लाकिया)।

द्वितीय. संक्रामक रोग:

ए। तीव्र और पुरानी संक्रामक बीमारियों (खसरा, लाल बुखार, चिकनपॉक्स, तपेदिक, सिफलिस, कुष्ठ रोग, आदि) में मौखिक श्लेष्म के घाव;

1) वायरल (दाद, मौसा, आदि);

2) फ्यूसोस्पायरोकेटोसिस;

3) जीवाणु (स्ट्रेप्टो- और स्टेफिलोकोकल, सूजाक, आदि);

4) कवक (कैंडिडिआसिस, एक्टिनोमाइकोसिस, आदि)।

III. एलर्जी और विषाक्त-एलर्जी रोग:

1) एलर्जी स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन, ग्लोसिटिस, चीलाइटिस (दंत चिकित्सा, रंजक, टूथपेस्ट, अमृत और अन्य रसायनों से श्लेष्म झिल्ली या होंठों की लाल सीमा, पराबैंगनी किरणों के संपर्क में आने वाली दवाओं, प्लास्टिक और अन्य सामग्रियों से संपर्क करें);

2) निश्चित और व्यापक विषाक्त-एलर्जी घाव (दवाओं, खाद्य पदार्थों और अन्य एलर्जी से जो शरीर में विभिन्न तरीकों से प्रवेश करते हैं);

3) विषाक्त-एलर्जी उत्पत्ति (एक्सयूडेटिव एरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, लिएल सिंड्रोम, वेगेनर सिंड्रोम सहित प्राथमिक प्रणालीगत वास्कुलिटिस) के मौखिक श्लेष्म को नुकसान के साथ त्वचा रोग।

आई.वाई. रोगजनन के एक ऑटोइम्यून घटक के साथ रोग:

1) आवर्तक कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस, जिसमें झुलसा हुआ एफथे शामिल है;

2) बेहसेट सिंड्रोम, जिसमें टौरेन का बड़ा कामोत्तेजक भी शामिल है;

3) Sjögren का सिंड्रोम;

4) ओरल म्यूकोसा (पेम्फिगस, पेम्फिगॉइड, डुहरिंग रोग, ल्यूपस एरिथेमेटोसस, स्क्लेरोडर्मा) के घावों के साथ डर्माटोज़।

वाई म्यूकोक्यूटेनियस रिएक्शन - लाइकेन प्लेनस.

यी। बहिर्जात नशा में मौखिक श्लेष्मा में परिवर्तन.

वाईआईआई। शरीर के विभिन्न अंगों और प्रणालियों और चयापचय संबंधी विकारों के विकृति विज्ञान में मुंह के श्लेष्म झिल्ली और होठों की लाल सीमा में परिवर्तन:

1) आंत और अंतःस्रावी विकृति के साथ;

2) हाइपो- और एविटामिनोसिस के साथ;

3) रक्त और रक्त बनाने वाले अंगों के रोगों में;

4) तंत्रिका तंत्र की विकृति में;

5) गर्भावस्था के दौरान।

III. जन्मजात और आनुवंशिक रूप से निर्धारित रोग:

1) नेवी और एपिथेलियल डिसप्लेसिया: संवहनी नेवी, जिसमें स्टर्ज-वेबर सिंड्रोम, मस्से और पिगमेंटेड नेवी, एपिडर्मॉइड सिस्ट, फोर्डिस की बीमारी, सफेद स्पंजी नेवस (हल्के ल्यूकोप्लाकिया, "गाल काटने", आदि), वंशानुगत सौम्य इंट्रापीथेलियल डिस्केरटोसिस शामिल हैं;

2) मुड़ा हुआ और हीरे के आकार का ग्लोसिटिस;

3) ग्रंथि संबंधी चीलाइटिस;

4) मुंह और होंठ, एपिडर्मोलिसिस बुलोसा, एटोपिक डार्माटाइटिस (चीलाइटिस), सोरायसिस, इचिथोसिस, डेरियर रोग, प्यूट्ज़-जेगर्स-टौरेन सिंड्रोम, जन्मजात पैरोनिया, एनहाइड्रोटिक एपिथेलियल डिस्प्लेसिया के श्लेष्म झिल्ली के घावों के साथ त्वचा।

IX. प्रीकैंसरस रोग, सौम्य और घातक नवोप्लाज्म:

1) पूर्व-कैंसर को बाध्य करें: बोवेन रोग, मस्से का पूर्व-कैंसर, होठों की लाल सीमा का सीमित हाइपरकेराटोसिस, अपघर्षक पूर्वकैंसर मैंगनोटी चीलाइटिस;

2) वैकल्पिक प्रीकैंसर: ल्यूकोप्लाकिया, केराटिनाइजिंग पेपिलोमा और पेपिलोमाटोसिस, केराटोकेन्थोमा, त्वचीय सींग, आदि;

3) सौम्य नियोप्लाज्म;

ओरल म्यूकोसा के पूर्ववर्ती रोग

कैंडिडिआसिस

रोग जीनस कैंडिडा के खमीर जैसी कवक के कारण होता है, यह एक अवसरवादी रोगज़नक़ है, एक एरोब, व्यापक रूप से पर्यावरण में वितरित किया जाता है (यह मानव शरीर के स्राव में स्वस्थ त्वचा और श्लेष्म झिल्ली की सतह पर पाया जाता है) . बच्चे कैंडिडिआसिस से पीड़ित होते हैं, जो जीवन के पहले दिनों से शुरू होते हैं, और वयस्क, आमतौर पर बुजुर्ग और दुर्बल, अधिक बार महिलाएं। कैंडिडिआसिस होने के दो तरीके हैं - कैंडिडिआसिस वाले रोगी से संक्रमण और कवक के विकास के लिए अनुकूल कारकों के प्रभाव में स्वयं के सशर्त रोगजनक कवक का रोगजनक में संक्रमण। कैंडिडिआसिस के विकास में, विशेष रूप से पुरानी, ​​द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है: सेलुलर प्रतिरक्षा में दोष, अंतःस्रावी तंत्र के रोग, गंभीर दुर्बल करने वाली बीमारियां, तपेदिक, एनासिड गैस्ट्रिटिस, लंबे समय तक हाइपोविटामिनोसिस, विशेष रूप से समूह बी, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, साइटोस्टैटिक्स, एंटीबायोटिक्स लेना। मौखिक श्लेष्म की तीव्र और पुरानी चोटें।

वर्गीकरण एन.डी. शेलाकोवा: 1) त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली और नाखूनों की सतही कैंडिडिआसिस; 2) बच्चों में पुरानी सामान्यीकृत (ग्रैनुलोमेटस) कैंडिडिआसिस; 3) आंत (प्रणालीगत) कैंडिडिआसिस।

मौखिक गुहा और होंठों की हार के साथ, वे भेद करते हैं: प्रवाह के साथ - कैंडिडिआसिस के तीव्र और जीर्ण रूप; स्थानीयकरण द्वारा - स्टामाटाइटिस, चीलाइटिस, ग्लोसिटिस, पैलेटिनाइटिस, दौरे।

तीव्र कैंडिडिआसिस (कैंडिडोसिस एक्यूटा - सोर)थ्रश (तीव्र स्यूडोमेम्ब्रांसस कैंडिडिआसिस) या तीव्र एट्रोफिक कैंडिडिआसिस के रूप में आगे बढ़ता है। मैक्रोस्कोपिक रूप से: जीभ, गाल, होंठ, तालू, बिंदीदार सफेद सजीले टुकड़े के अपरिवर्तित या अधिक बार हाइपरमिक श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई देते हैं, जो बढ़ते हैं, दही दूध या पनीर जैसी सफेद फिल्मों का निर्माण करते हैं। सबसे पहले, पट्टिका को आसानी से हटा दिया जाता है, बाद में रोगज़नक़ उपकला में प्रवेश करता है, और फिर पट्टिका को कठिनाई से हटा दिया जाता है, मिटती हुई रक्तस्राव सतह को उजागर करता है।

जीर्ण रूप में संक्रमण के दौरान, क्रोनिक हाइपरप्लास्टिक कैंडिडिआसिस या क्रोनिक एट्रोफिक कैंडिडिआसिस हो सकता है।

क्रोनिक हाइपरप्लास्टिक कैंडिडिआसिस (कैंडिडोसिस क्रोनिका हाइपरप्लास्टिका)।हाइपरमिक म्यूकोसा पर बड़े सफेद धब्बे या पपल्स दिखाई देते हैं, जो सजीले टुकड़े में विलीन हो सकते हैं, पट्टिका केवल आंशिक रूप से हटा दी जाती है। स्थानीयकरण: मुंह के कोनों के पास गालों की श्लेष्मा झिल्ली, जीभ के पीछे और तालू के पिछले हिस्से पर। तालू पर यह पैपिलरी हाइपरप्लासिया जैसा दिखता है। यह एक पूर्व कैंसर रोग है।

क्रोनिक एट्रोफिक कैंडिडिआसिस (कैंडिडोसिस क्रोनिका एट्रोफिका) -हटाने योग्य प्लास्टिक डेन्चर पहनते समय कृत्रिम बिस्तर के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है। त्रय विशेषता है: 1) कृत्रिम अंग (हाइपरमिया, कटाव, अक्सर पेपिलोमाटोसिस) के तहत कठोर तालू को नुकसान; 2) जीभ को नुकसान (हाइपरमिया, पैपिलिए का शोष, पेपिलोमाटोसिस) और 3) दौरे। कभी-कभी होंठ के अलग-अलग क्षेत्र (कैंडिडल चीलाइटिस), मुंह के कोने (जबड़े), जीभ (कैंडिडल ग्लोसिटिस) प्रभावित होते हैं।

Manganotti . के अपघर्षक पूर्वकैंसर चीलाइटिस - 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में अधिक आम, मुख्य रूप से निचले होंठ की लाल सीमा पर स्थानीयकृत; पाठ्यक्रम धीमा है, वर्षों से, सहज चिकित्सा समय-समय पर रिलेप्स की घटना के साथ नोट की जाती है। यह एक विशिष्ट बाध्यता पूर्व कैंसर है।

मैक्रोस्कोपिक रूप सेहोंठ की लाल सीमा पर, आमतौर पर मध्य रेखा के किनारे पर, एक अनियमित आकार का कटाव एक चिकनी लाल सतह के साथ दिखाई देता है, रक्तस्राव नहीं, दर्द रहित, बिना संघनन के इसका आधार। समय के साथ, कटाव की सतह पर क्रस्ट दिखाई देते हैं, जिसके हटाने से रक्तस्राव होता है। कभी-कभी कई क्षरण होते हैं। वे अनायास उपकला कर सकते हैं, फिर लाल सीमा एक धूसर-गुलाबी रंग प्राप्त कर लेती है। 1-3 सप्ताह के बाद, कटाव फिर से बन सकता है, कभी-कभी लाल सीमा के दूसरे क्षेत्र में भी। आकार में धीरे-धीरे बढ़ते हुए, कटाव अधिकांश लाल सीमा पर कब्जा कर सकता है।

सूक्ष्मउपकला में एक दोष निर्धारित किया जाता है, जिसके तल पर पुरानी उत्पादक सूजन की तस्वीर होती है। पूर्णांक स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम में दोष के किनारों के साथ, शोष घटना, स्थानों में - एसेंथोसिस, पैरा- और हाइपरकेराटोसिस और डिसप्लेसिया के क्षेत्रों के साथ बेसल और स्पाइनी परतों की कोशिकाओं का हाइपरप्लासिया।

इलेक्ट्रॉन सूक्ष्म रूप सेइस प्रक्रिया को तहखाने की झिल्ली के विघटन और उपकला की बेसल परत की विशेषता है।

श्वेतशल्कता

ल्यूकोप्लाकिया (ल्यूकोप्लाकिया) श्लेष्म झिल्ली की एक पुरानी बीमारी है, जो उपकला के केराटिनाइजेशन द्वारा विशेषता है। प्रमुख स्थानीयकरण होंठ और श्लेष्मा झिल्ली की लाल सीमा है। मूल रूप से, यह रोग मध्यम और अधिक उम्र के लोगों में होता है, मुख्य रूप से पुरुषों में, जो स्पष्ट रूप से उनमें बुरी आदतों के उच्च प्रसार के कारण होता है, मुख्य रूप से धूम्रपान। ल्यूकोप्लाकिया फैकल्टी प्रीकैंसर को संदर्भित करता है।

ल्यूकोप्लाकिया की घटना में, स्थानीय अड़चनें मुख्य भूमिका निभाती हैं। उपकला का केराटिनाइजेशन श्लेष्म झिल्ली की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया के रूप में होता है। सामान्य रोग और संविधान ल्यूकोप्लाकिया के विकास के लिए एक पृष्ठभूमि बनाते हैं। एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है: धूम्रपान तंबाकू, बहुत गर्म या मसालेदार भोजन की प्रवृत्ति, मजबूत शराब, चबाने वाला तंबाकू, नास का उपयोग करना, प्रतिकूल मौसम संबंधी परिस्थितियां (ठंड, हवा, तेज धूप), लंबे समय तक कमजोर यांत्रिक चोटें, पेशेवर कारक ( एनिलिन पेंट और वार्निश, वाष्प और पिच की धूल, कोयले के शुष्क आसवन के उत्पाद, कोल टार, फिनोल, फॉर्मलाडेहाइड, गैसोलीन वाष्प, कुछ बेंजीन यौगिक, आदि)। अंतर्जात कारक एक पृष्ठभूमि बनाते हैं, एक प्रवृत्ति। आनुवंशिक कारक, हाइपोविटामिनोसिस ए, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग। कुछ रोगियों में ल्यूकोप्लाकिया का कोई स्पष्ट कारण नहीं होता है।

सरल ल्यूकोप्लाकिया (ल्यूकोप्लाकिया प्लाना)सबसे अधिक बार होता है। मैक्रोस्कोपिक रूप से: एक स्थान, जो काफी स्पष्ट किनारों के साथ उपकला का असमान अस्पष्टीकरण है। स्पॉट श्लेष्मा झिल्ली के आसपास के क्षेत्रों के स्तर से ऊपर नहीं निकलता है। इनमें से एक या अधिक सफेद या भूरे-सफेद धब्बे स्पष्ट रूप से अपरिवर्तित श्लेष्म झिल्ली पर स्थित होते हैं। फ्लैट ल्यूकोप्लाकिया के क्षेत्र लैपिस बर्न या चिपचिपे पतले टिशू पेपर की तरह दिखते हैं जिन्हें स्क्रैप नहीं किया जा सकता है।

वेरुकस ल्यूकोप्लाकिया (ल्यूकोप्लाकिया वेरुकोसा)एक सपाट आकार से विकसित होता है। यह स्थानीय अड़चनों द्वारा सुगम है। केराटिनाइजेशन की प्रक्रिया तेज हो जाती है, स्ट्रेटम कॉर्नियम मोटा हो जाता है। ल्यूकोप्लाकिया की साइट श्लेष्म झिल्ली के स्तर से काफी ऊपर निकलना शुरू हो जाती है, आसपास के ऊतकों से रंग में तेजी से भिन्न होती है। वर्रुकस ल्यूकोप्लाकिया एक असमान सतह (पट्टिका रूप) या घने सफेद मस्सा वृद्धि (मस्सा रूप) के साथ स्थानीयकृत सफेद सजीले टुकड़े के रूप में होता है।

इरोसिव फॉर्म. चोटों के प्रभाव में एक सपाट या कठोर रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ कटाव और दरारें होती हैं। ल्यूकोप्लाकिया का सबसे अधिक बार नष्ट होने वाला फॉसी मुंह के कोनों में, होठों पर, जीभ की पार्श्व सतहों पर होता है।

सूक्ष्मदर्शी रूप से: स्ट्रोमा फैलाना में पुरानी सूजन लिम्फोसाइट्स, हिस्टियोसाइट्स द्वारा इसके ऊपरी हिस्से में घुसपैठ के साथ निर्धारित होती है। ल्यूकोप्लाकिया के वर्चुअस रूप के साथ उपकला की परतों की संख्या नाटकीय रूप से बढ़ जाती है। उपकला का केराटिनाइजेशन, पैराकेराटोसिस विकसित होता है, और एकैन्थोसिस अक्सर होता है।

लाइकेन प्लानस

लाइकेन प्लेनस (लाइकन रूबर प्लेनस) त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की एक सूजन संबंधी बीमारी है, जो छोटे केराटिनाइज्ड पपल्स के दाने की विशेषता है। यह रोग मुख्य रूप से 30 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है, और अधिक बार धीरे-धीरे विकसित होता है, कम अक्सर तीव्रता से। 40% रोगियों में, मौखिक श्लेष्मा त्वचा के साथ-साथ प्रभावित होता है। पृथक म्यूकोसल घाव काफी आम हैं। लिचेन प्लेनस मौखिक श्लेष्म की सबसे आम बीमारियों में से एक है, लेकिन इसे अन्य श्लेष्म झिल्ली पर भी स्थानीयकृत किया जा सकता है: जननांग, गुदा, कंजाक्तिवा, अन्नप्रणाली, पेट, मूत्रमार्ग। कभी-कभी नाखून प्रभावित होते हैं। एटियलजि को स्पष्ट नहीं किया गया है। मौजूदा न्यूरोजेनिक, वायरल और विषाक्त-एलर्जी सिद्धांतों को अभी तक पर्याप्त ठोस सबूत नहीं मिले हैं। लिचेन प्लेनस, एक नियम के रूप में, पुरानी बीमारियों के साथ जोड़ा जाता है जो शरीर के सुरक्षात्मक गुणों (जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, मधुमेह मेलेटस, उच्च रक्तचाप, न्यूरोसिस, आदि) को कमजोर करते हैं। वे लाइकेन प्लेनस की गंभीरता को प्रभावित करते हैं। अधिकांश रोगियों में, सामान्य निरर्थक प्रतिक्रिया कम हो जाती है, संवहनी दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है। मौखिक श्लेष्म पर रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता में एक महत्वपूर्ण भूमिका, और संभवतः इसकी घटना में, स्थानीय आघात द्वारा खेला जाता है।

घाव का मुख्य रूपात्मक तत्व 0.2-5 मिमी आकार के गोल या बहुभुज आकार का केराटिनाइज्ड पप्यूल है। त्वचा पर, लिचेन प्लेनस के चकत्ते अक्सर अग्र-भुजाओं की आंतरिक सतहों पर, कलाई के जोड़ों, पिंडलियों, त्रिकास्थि और जननांगों पर स्थानीयकृत होते हैं। त्वचा पर पपल्स में गुलाबी-बैंगनी रंग होता है और एक विशिष्ट मोमी चमक होती है, सूजन हल्की होती है। त्वचा पर लाइकेन प्लेनस के चकत्ते, एक नियम के रूप में, खुजली के साथ होते हैं या स्पर्शोन्मुख होते हैं। मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली पर, लिचेन प्लेनस के पपल्स, निरंतर धब्बेदार होने के कारण, एक सफेद-गुलाबी या सफेद-भूरे रंग के होते हैं, जो एक सामान्य या हाइपरमिक म्यूकोसा की पृष्ठभूमि के खिलाफ खड़े होते हैं। इसलिए, कई विदेशी लेखक इस बीमारी को लाइकेन प्लेनस कहते हैं। लाइकेन प्लेनस की एक विशिष्ट विशेषता एक फीता जाल, एक विचित्र पुष्प पैटर्न, कभी-कभी छल्ले, धारियों के समान पैटर्न के रूप में विलीन होने की प्रवृत्ति है। पपल्स श्लेष्म झिल्ली के स्तर से थोड़ा ऊपर उठते हैं, जिससे यह खुरदरा हो जाता है। जीभ पर, लाइकेन प्लेनस के क्षेत्र ल्यूकोप्लाकिया से मिलते जुलते हैं, घावों में पैपिला को चिकना किया जाता है। धूम्रपान करने वालों में, पपल्स मोटे, मोटे दिखते हैं, और अक्सर उन पर ल्यूकोप्लाकिया धब्बे होते हैं। लिचेन प्लेनस मौखिक गुहा में मुख्य रूप से गालों पर संक्रमणकालीन सिलवटों के कब्जे के साथ और जीभ की पार्श्व सतहों पर, दाढ़ के क्षेत्र में पीठ और निचली सतह पर संक्रमण के साथ स्थानीयकृत होता है। . होंठ, मसूड़े, तालु, मुंह का तल कम बार प्रभावित होता है। लाल सीमा पर लाइकेन प्लेनस और होठों की श्लेष्मा झिल्ली अक्सर माध्यमिक ग्रंथि संबंधी चीलाइटिस की ओर ले जाती है।

अंतर करना 5 नैदानिक ​​रूपमौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली और होंठों की लाल सीमा पर लाइकेन प्लेनस: विशिष्ट, एक्सयूडेटिव-हाइपरमिक, इरोसिव-अल्सरेटिव, बुलस और हाइपरकेराटोटिक।

विशिष्ट आकार. सबसे अधिक बार होता है। पपल्स स्पष्ट रूप से अनछुए म्यूकोसा पर स्थित होते हैं। अक्सर रोग स्पर्शोन्मुख होता है और संयोग से या डॉक्टर द्वारा जांच के दौरान इसका पता लगाया जाता है।

एक्सयूडेटिव-हाइपरमिक फॉर्म. यह सामान्य रूप से कम बार देखा जाता है। पपल्स सूजन वाले श्लेष्म झिल्ली पर स्थित होते हैं, इसका रंग चमकीला लाल होता है। गंभीर सूजन के साथ, पपल्स का पैटर्न अपनी रूपरेखा की स्पष्टता खो सकता है और आंशिक रूप से गायब भी हो सकता है। रिवर्स डेवलपमेंट की प्रक्रिया में, जब एडिमा और हाइपरमिया कम हो जाते हैं, तो पैटर्न फिर से प्रकट होता है।

इरोसिव और अल्सरेटिव फॉर्म. यह सभी रूपों में सबसे गंभीर है, जो क्षरण की उपस्थिति की विशेषता है, घावों के केंद्र में कम अक्सर अनियमित आकार के अल्सर होते हैं। कटाव तंतुमय पट्टिका या "नग्न" से ढके होते हैं। भड़काऊ प्रक्रिया दृढ़ता से स्पष्ट होती है, कटाव और अल्सर मौखिक गुहा के वनस्पतियों से दूसरे रूप से संक्रमित होते हैं, बेहद दर्दनाक होते हैं, और आसानी से खून बहते हैं। उनके चारों ओर, लाइकेन प्लेनस का एक विशिष्ट पैटर्न संरक्षित है। कटाव और अल्सर की घटना में, आघात एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस तरह के क्षरण और अल्सर लंबे समय तक चलते हैं, कभी-कभी महीनों, यहां तक ​​कि वर्षों तक, अक्सर पुनरावृत्ति होती है, खासकर अपर्याप्त उपचार के साथ। इस रूप में, कभी-कभी पेरिफोकल सबपीथेलियल डिटेचमेंट का एक लक्षण हो सकता है। कटाव और अल्सर के लंबे समय तक अस्तित्व श्लेष्म झिल्ली के शोष और सतही निशान को जन्म दे सकता है।

बुलस फॉर्म. यह बहुत कम ही देखा जाता है। इसकी विशिष्ट विशेषता 1-10 मिमी व्यास में या लाइकेन प्लेनस घावों के पास पुटिकाओं या फफोले की उपस्थिति है। सीरस या रक्तस्रावी सामग्री वाले बुलबुले जल्दी फट जाते हैं। इरोसिव-अल्सरेटिव रूप के विपरीत, बुलस रूप में क्षरण जल्दी से उपकलाकृत हो जाता है।

हाइपरकेराटोटिक रूप. दुर्लभ भी। यह गंभीर हाइपरकेराटोसिस की विशेषता है, जब पपल्स बड़े सजीले टुकड़े में विलीन हो जाते हैं जो श्लेष्म झिल्ली के स्तर से काफी ऊपर उठते हैं। सजीले टुकड़े में नुकीले किनारे होते हैं, जो मुड़े हुए सींग वाले द्रव्यमान से ढके होते हैं। सबसे अधिक बार, लाइकेन प्लेनस का यह रूप गालों के श्लेष्म झिल्ली पर, जीभ के पीछे स्थित होता है। हाइपरकेराटोटिक फ़ॉसी के आसपास, लाइकेन प्लेनस के विशिष्ट पैपुलर चकत्ते पाए जा सकते हैं।

लाल लाइकेन का रूपों में ऐसा विभाजन सशर्त है, एक रूप दूसरे में जा सकता है। इस रोग का विभिन्न नैदानिक ​​पाठ्यक्रम न केवल सामान्य पर निर्भर करता है, बल्कि स्थानीय कारकों पर भी निर्भर करता है जो रोग को बढ़ाते हैं। दांतों और कृत्रिम अंग के तेज किनारों, अमलगम भरने, असमान धातुओं, दंत विसंगतियों और विकृतियों, मौखिक गुहा के अन्य रोग (पीरियडोंटाइटिस, क्षय और इसकी जटिलताओं, टोनिलिटिस) लिचेन प्लेनस के पाठ्यक्रम को खराब करते हैं, एक विशिष्ट रूप से इसके संक्रमण में योगदान करते हैं अधिक गंभीर वाले।

लाइकेन प्लेनस एक दीर्घकालिक पुरानी बीमारी है जो कई वर्षों तक, दशकों तक सक्रिय रहने और प्रक्रिया के स्थिरीकरण के साथ रह सकती है। प्रगतिशील अवधि में, स्थानीय चोटें पपल्स या कटाव और अल्सर (सकारात्मक कोबनेर का संकेत) की उपस्थिति को भड़का सकती हैं। गंभीर सामान्य बीमारियां और नशा लाइकेन प्लेनस के पाठ्यक्रम को खराब कर देता है। मौखिक गुहा में लाइकेन प्लेनस की दुर्दमता लगभग 1% मामलों में देखी जाती है, अधिक बार वृद्ध लोगों में जो लंबे समय से रोग के इरोसिव-अल्सरेटिव या हाइपरकेराटोटिक रूप से पीड़ित हैं। दुर्दमता के लक्षण - केराटिनाइजेशन में तेज वृद्धि, किनारों या घाव के आधार के संघनन की उपस्थिति।

ऊतक विज्ञान। उपकला में, एकैन्थोसिस आमतौर पर हाइपरकेराटोसिस और पैराकेराटोसिस होता है; आधे मामलों में ग्रेन्युलोसिस मनाया जाता है। स्ट्रोमा में, एडिमा पाया जाता है, सीधे उपकला के नीचे एक फैलाना भड़काऊ घुसपैठ (मुख्य रूप से लिम्फोसाइट्स और प्लास्मोसाइट्स से) होता है, जिनमें से कोशिकाएं तहखाने की झिल्ली के माध्यम से उपकला (एक्सोसाइटोसिस) में प्रवेश करती हैं, जिसके परिणामस्वरूप बीच की सीमा बेसल परत और संयोजी ऊतक स्पष्ट रूप से अलग नहीं हैं। हाइपरकेराटोटिक रूप में, हाइपरकेराटोसिस का उच्चारण किया जाता है। एक कटाव-अल्सरेटिव रूप के साथ, एक पुरानी गैर-विशिष्ट भड़काऊ प्रक्रिया की एक तस्वीर दोष के स्थल पर पाई जाती है। बुलस रूप में, फफोले उप-उपकला रूप से स्थित होते हैं, उनके नीचे एक विशाल गोल कोशिका घुसपैठ होती है। अंतिम दो रूपों में, लाइकेन प्लेनस की पैथोहिस्टोलॉजिकल तस्वीर को कटाव या बुलबुले की सीमा वाले क्षेत्रों में निर्धारित किया जाता है।

एरिथ्रोप्लाकिया - दुर्लभ, ज्यादातर अलग-अलग उम्र के पुरुषों में।

स्थूल चित्र- मखमली सतह के साथ चमकीले लाल रंग का स्पष्ट रूप से परिभाषित फोकस, जिस पर ग्रे-सफेद कोटिंग के रूप में मैलापन के क्षेत्र होते हैं। लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, श्लेष्म झिल्ली का शोष विकसित होता है, और एरिथ्रोप्लाकिया का फोकस, जैसा कि यह था, डूब जाता है। प्रभावित क्षेत्र आकार में अनियमित है, तालु पर दर्द रहित है, अंतर्निहित ऊतक संकुचित नहीं होते हैं। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़े हुए नहीं हैं। सहज प्रतिगमन नहीं देखा जाता है। आमतौर पर, इरिथ्रोप्लाकिया के फोकस को परेशान करने वाले स्थानीय कारकों को खत्म करके ठीक नहीं किया जा सकता है। रोग एक निश्चित समय के लिए स्थिर हो सकता है, फिर सतह पर कटाव, अल्सर दिखाई देते हैं, अंतर्निहित ऊतकों में घुसपैठ होती है और प्रक्रिया घातक हो जाती है।

मौखिक गुहा के म्यूकोसा के ट्यूमर

स्क्वैमस पेपिलोमा - एक सौम्य ट्यूमर जो एक सफेद खलनायिका सतह के साथ एक डंठल पर एकल गठन के रूप में मौखिक श्लेष्म पर खुद को प्रकट करता है, कभी-कभी फूलगोभी जैसा दिखता है। यह धीरे-धीरे बढ़ता है, दर्द नहीं होता है। अक्सर घायल और सूजन हो जाती है, फिर आकार में बढ़ जाती है, दर्दनाक हो जाती है।

सूक्ष्मप्रोलिफ़ेरेटिंग एपिथेलियम होता है, जो संयोजी ऊतक डंठल पर स्थित होता है, हाइपरकेराटोसिस के साथ उपकला की सतह परत। इनवर्टिंग पेपिलोमा के साथ, ट्यूमर एपिथेलियम को एंडोफाइटिक एपिथेलियल आउटग्रोथ के गहरे विसर्जन की विशेषता है, और हाइपरकेराटोसिस सतह पर निर्धारित होता है।

मौखिक श्लेष्मा का कैंसर - एक नियम के रूप में, यह एक प्रारंभिक घाव के आधार पर विकसित होता है, मुख्य रूप से बुजुर्गों में होता है, पुरुषों में महिलाओं की तुलना में अधिक बार होता है।

घाव का स्थानीयकरण करते समय, निचला होंठ पहले स्थान पर होता है, जीभ दूसरे में होती है, मौखिक गुहा का निचला भाग तीसरे में होता है, फिर गाल, तालु, जबड़े आदि की श्लेष्मा झिल्ली होती है।

हिस्टोलॉजिकल तस्वीर के अनुसार, मौखिक कैंसर के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है: इंट्रापीथेलियल कैंसर, स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा और इसकी किस्में - वर्चुअस कार्सिनोमा, स्पिंडल सेल और लिम्फोएपिथेलियोमा।

के लिये अंतर्गर्भाशयी कैंसरएक संरक्षित तहखाने झिल्ली के साथ उपकला की दुर्दमता के लक्षण लक्षण।

त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमासूक्ष्म रूप से अंतर्निहित संयोजी ऊतक में घुसपैठ करने वाली घातक उपकला कोशिकाओं के संचय का प्रतिनिधित्व करता है।

के लिये लिम्फोपिथेलियोमाविशेषता लिम्फोइड स्ट्रोमा, स्थानीयकरण - मुख्य रूप से जीभ और टॉन्सिल के पीछे का हिस्सा, सबसे खराब रोग का निदान है।

मौखिक श्लेष्मा के कैंसर का कोर्स इसकी विशेषता है नैदानिक ​​​​और रोग संबंधी विशेषताएंरोग के परिणाम को प्रभावित करता है। इस प्रकार, मुंह के पूर्वकाल भाग में ट्यूमर के स्थानीयकरण के साथ, हिस्टोलॉजिकल प्रकार की पहचान के बावजूद, मुंह के पीछे के हिस्से की हार की तुलना में अधिक अनुकूल पाठ्यक्रम देखा जाता है। घाव की सीमा मायने रखती है: 1 सेमी तक के व्यास वाला एक नियोप्लाज्म एक बड़े से कम खतरनाक होता है।

चिकित्सकीय रूप से, मौखिक कैंसर के रूप में प्रकट होता है एंडोफाइटिक रूपअल्सर के प्रकार के अनुसार, घुसपैठ और एक्सोफाइटिकबाहर की ओर बढ़ रहा है। एंडोफाइटिक ट्यूमर का सबसे घातक कोर्स होता है।

ऊतकीय ग्रेडट्यूमर भी रोग के निदान में एक भूमिका निभाता है। कुरूपता के I, II और III डिग्री हैं। पहली डिग्री पर, द्वितीय और तृतीय की तुलना में सबसे अनुकूल पाठ्यक्रम देखा जाता है। यह कोशिका प्रसार और विभेदन की विभिन्न गंभीरता पर निर्भर करता है। यह ज्ञात है कि तेजी से असामान्य प्रसार हाइपरक्रोमैटोसिस, कई मिटोस, सेलुलर और परमाणु बहुरूपता की विशेषता है। कोशिका विभेदन की डिग्री अंतरकोशिकीय पुलों की उपस्थिति या अनुपस्थिति और केरातिन के उत्पादन में प्रकट होती है।

मौखिक श्लेष्मा में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंदो समूहों में विभाजित किया जा सकता है: भड़काऊ घाव और ट्यूमर।

सूजन और जलन- एक अड़चन की कार्रवाई के लिए शरीर की सुरक्षात्मक संवहनी-ऊतक प्रतिक्रिया। आकृति विज्ञान के अनुसार, सूजन के तीन चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: परिवर्तनशील, एक्सयूडेटिव और प्रोलिफेरेटिव। सूजन तीव्र, उप-तीव्र और पुरानी हो सकती है। एक्यूट कोर्स में, परिवर्तनशील और एक्सयूडेटिव परिवर्तन प्रबल होते हैं, और पुराने पाठ्यक्रम में, प्रोलिफ़ेरेटिव परिवर्तन प्रबल होते हैं।

सूजन का वैकल्पिक चरणकोशिकाओं, रेशेदार संरचनाओं और म्यूकोसा के बीचवाला पदार्थ में डिस्ट्रोफिक और नेक्रोटिक प्रक्रियाओं की प्रबलता की विशेषता है।

सूजन का एक्सयूडेटिव चरणहाइपरमिया, एडिमा और घुसपैठ की प्रबलता द्वारा विशेषता। केशिकाओं के लुमेन के अल्पकालिक प्रतिवर्त संकुचन के बाद, उनका लगातार विस्तार होता है। रक्त प्रवाह धीमा होने से म्यूकोसल वाहिकाओं के ठहराव और घनास्त्रता होती है। जहाजों का स्वर कम हो जाता है और उनकी दीवारों की पारगम्यता गड़बड़ा जाती है। रक्त प्लाज्मा (एक्सयूडीशन) और रक्त कोशिकाएं (उत्प्रवास) वाहिकाओं से परे जाती हैं।

संवहनी पारगम्यता का उल्लंघन सेल लसीका के परिणामस्वरूप बड़ी मात्रा में जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों (एसिटाइलकोलाइन, हिस्टामाइन, सेरोटोनिन, किनिन) की रिहाई के कारण होता है। इस मामले में, रक्त वाहिकाओं की दीवारों और मौखिक श्लेष्म के संयोजी ऊतक की सूजन और घुसपैठ देखी जाती है। घुसपैठ ल्यूकोसाइट, लिम्फोइड, प्लाज्मा कोशिकाओं से और एरिथ्रोसाइट्स की प्रबलता के साथ हो सकती है।

सूजन का प्रजनन चरणकोशिकाओं के प्रजनन और परिवर्तन की प्रक्रियाओं द्वारा विशेषता। संयोजी ऊतक कोशिकाओं का प्रजनन दानेदार ऊतक के गठन का आधार है। फाइब्रोब्लास्टिक प्रसार की प्रक्रिया में, संयोजी तंतुओं का एक नया गठन होता है। यह एक तीव्र प्रक्रिया का परिणाम है।

जीर्ण सूजनश्लेष्म झिल्ली को संयोजी ऊतक कोशिकाओं (लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं, फाइब्रोब्लास्ट, आदि) के गुणन की विशेषता है। फिर एक युवा, कोशिका युक्त दानेदार ऊतक बनता है। उत्पादक सूजन का परिणाम परिपक्व संयोजी ऊतक का निर्माण होता है, अर्थात। स्केलेरोसिस और फाइब्रोसिस का विकास।

न्यूरोवस्कुलर विकारों के परिणामस्वरूप, फोकल नेक्रोसिस अक्सर म्यूकोसा के संयोजी ऊतक संरचनाओं में प्रकट होता है। सतह के दोष - क्षरण - तब बनते हैं जब उपकला की केवल सतह परतों की अखंडता का उल्लंघन होता है। यदि संयोजी ऊतक की परत क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो उपचार के परिणामस्वरूप एक निशान बन जाता है।

एक पुरानी प्रक्रिया के तेज होने के साथ, श्लेष्म झिल्ली के संयोजी ऊतक परत में पॉलीमोर्फोन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की रिहाई के साथ संवहनी पारगम्यता का एक तीव्र उल्लंघन जोड़ा जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंमौखिक श्लेष्म में परिवर्तन के लिए नेतृत्व, विशेष रूप से उपकला में केराटिनाइजेशन की प्रक्रियाओं में गड़बड़ी के लिए।

झुनझुनाहट- बेसल और स्पाइनी कोशिकाओं के प्रसार के कारण श्लेष्म झिल्ली की उपकला परत का मोटा होना। एकैन्थोसिस का परिणाम एक नोड्यूल, नोड, लाइकेनिफिकेशन की उपस्थिति है।

• लाइकेन प्लानस;
• ल्यूकोप्लाकिया;
• हल्के ल्यूकोप्लाकिया;
• हाइपो- और बेरीबेरी;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• मैंगनोटी के पूर्व कैंसर चीलाइटिस;
• एटोपिक चीलाइटिस;
• एक्टिनोमाइकोसिस;
• अंतःस्रावी विकारों में श्लैष्मिक परिवर्तन।

Parakeratosis- स्पिनस परत की सतही कोशिकाओं का अधूरा केराटिनाइजेशन, जबकि उनमें चपटा लम्बा नाभिक बनाए रखना। इस प्रक्रिया में, केराटोहयालिन और एलीडिन के निर्माण का चरण समाप्त हो जाता है, इसलिए दानेदार और चमकदार परतें अनुपस्थित होती हैं। चिपकने वाला पदार्थ, केराटिन, स्ट्रेटम कॉर्नियम की कोशिकाओं से गायब हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एपिडर्मिस के स्पष्ट छीलने का पता चलता है। परिणामी पैमानों को आसानी से खारिज कर दिया जाता है।

इस रोग प्रक्रिया के साथ होने वाले रोग:

• ल्यूकोप्लाकिया;
• हाइपो- और एविटामिनोसिस ए, सी, बी;
• लाइकेन प्लानस;
• एक्सफ़ोलीएटिव चीलाइटिस का सूखा रूप;
• एटोपिक चीलाइटिस;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस।

Parakeratosis का परिणाम एक स्पॉट, लाइकेनिफिकेशन, वनस्पति, नोड, नोड्यूल की उपस्थिति है। Parakeratosis के क्षेत्र सफेद रंग के होते हैं और इन्हें हटाया नहीं जा सकता।

डिस्केरटोसिस- अनियमित केराटिनाइजेशन का एक रूप, जो व्यक्तिगत उपकला कोशिकाओं के पैथोलॉजिकल केराटिनाइजेशन द्वारा विशेषता है।

कोशिका द्रव्य में दाने के साथ कोशिकाएं बड़ी, गोल हो जाती हैं - "डारियार बॉडी", फिर छोटे पिक्टोनिक नाभिक के साथ सजातीय एसिडोफिलिक संरचनाओं में बदल जाती हैं, जिन्हें अनाज कहा जाता है, और स्ट्रेटम कॉर्नियम में स्थित होता है। उम्र बढ़ने के साथ डिस्केरटोसिस मनाया जाता है। घातक डिस्केरटोसिस बोवेन रोग, एक स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा की विशेषता है।

hyperkeratosis- उपकला के स्ट्रेटम कॉर्नियम का अत्यधिक मोटा होना। यह केराटिन के अत्यधिक उत्पादन के परिणामस्वरूप या उपकला के विलुप्त होने में देरी के कारण विकसित हो सकता है। हाइपरकेराटोसिस उपकला कोशिकाओं (पुरानी जलन या चयापचय संबंधी विकार) की कार्यात्मक गतिविधि में वृद्धि के परिणामस्वरूप केराटिन के गहन संश्लेषण पर आधारित है।

यह प्रक्रिया निम्नलिखित बीमारियों के साथ होती है:

1. एक्सफ़ोलीएटिव चीलाइटिस का सूखा रूप;
2. ल्यूकोप्लाकिया;
3. लाइकेन प्लानस;
4. पारा, सीसा, बिस्मथ, एल्यूमीनियम, जस्ता, आदि के साथ नशा;
5. ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
6. एक्टिनोमाइकोसिस

पैपिलोमाटोसिस- लैमिना प्रोप्रिया की पैपिलरी परत की वृद्धि और उपकला में इसकी अंतर्वृद्धि। यह प्रक्रिया लैमेलर प्रोस्थेसिस और अन्य पुरानी चोटों के साथ तालू के श्लेष्म झिल्ली के पुराने आघात में देखी जाती है।

वेक्यूलर डिस्ट्रोफी- कोशिकाओं को नष्ट करने वाले रिक्तिका के साइटोप्लाज्म में उपस्थिति के साथ उपकला कोशिकाओं के इंट्रासेल्युलर एडिमा। कभी-कभी रिक्तिका नाभिक को परिधि की ओर धकेलते हुए लगभग पूरी कोशिका पर कब्जा कर लेती है। इस मामले में, कोर एक काठी आकार लेता है।

• पेंफिगस वलगरिस;
• सरल दाद;
• ल्यूपस एरिथेमेटोसस;
• अंतःस्रावी रोगों में म्यूकोसा में परिवर्तन (गर्भवती महिलाओं के मसूड़े की सूजन, इटेनको-कुशिंग सिंड्रोम, आदि)।

स्पोंजियोसिस- स्पिनस परत की कोशिकाओं के बीच द्रव का संचय। इसी समय, अंतरकोशिकीय रिक्त स्थान का विस्तार होता है, तरल से भरा होता है, साइटोप्लाज्मिक प्रोट्रूशियंस लम्बी होती है। प्रक्रिया इंटरसेलुलर नलिकाओं के विस्तार के साथ शुरू होती है, जो संयोजी ऊतक से आने वाले एक्सयूडेट से भरी होती हैं। यह एक्सयूडेट फैलता है और फिर एक गुहा का निर्माण करते हुए अंतरकोशिकीय बंधनों को तोड़ता है। परिणामी गुहा में, सीरस सामग्री और उपकला कोशिकाएं जो उपकला से संपर्क खो चुकी हैं, पाई जाती हैं। इस प्रक्रिया का परिणाम एक छाला, बुलबुला, बुलबुला हो सकता है।

स्पोंजियोसिस निम्नलिखित बीमारियों के साथ होता है:

• सरल दाद;
• पेंफिगस वलगरिस;
• लाइकेन प्लेनस (बुलस फॉर्म);
• मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव एरिथेमा;
• पुरानी आवर्तक कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस; एक्ज़िमा।

बैलूनिंग डिस्ट्रोफी- स्पिनस परत की कोशिकाओं के बीच कनेक्शन का उल्लंघन, जो गुब्बारों के रूप में परिणामी बुलबुले के एक्सयूडेट में व्यक्तिगत कोशिकाओं या उनके समूहों के मुक्त स्थान की ओर जाता है। यह उपकला के कुछ मोटे होने से पहले होता है, विशाल उपकला कोशिकाओं की उपस्थिति जो एमिटोटिक परमाणु विखंडन से उत्पन्न होती है, लेकिन कोशिका स्वयं विभाजित नहीं होती है। कोशिका आकार (गेंद, गुब्बारा) में बढ़ती है और तरल में तैरती है। यह रोग प्रक्रिया दाद सिंप्लेक्स, एक्जिमा, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव, लाइकेन प्लेनस में प्रकट होती है।

एकेंथोलिसिस- रीढ़ की परत में अंतरकोशिकीय पुलों का पिघलना, जिससे उपकला कोशिकाओं के बीच कनेक्शन का नुकसान होता है। उपकला में दरारें और अंतःउपकला बुलबुले, पुटिकाएं बनती हैं। यह प्रक्रिया प्रतिरक्षा तंत्र पर आधारित है। इस मामले में, रीढ़ की कोशिकाओं को गोल किया जाता है, आकार में थोड़ा कम किया जाता है, नाभिक बड़ा हो जाता है। इन कोशिकाओं को तज़ंका कहा जाता है। कोशिकाएँ बुलबुले की सामग्री में स्वतंत्र रूप से तैरती हैं, और इसके तल को भी पंक्तिबद्ध करती हैं। यह प्रक्रिया पेम्फिगस वल्गरिस, हर्पीज सिम्प्लेक्स में होती है।

ट्यूमर (ब्लास्टोमास)- संभावित असीम कोशिका विभाजन के परिणामस्वरूप ऊतकों का पैथोलॉजिकल प्रसार। ब्लास्टोमा को सौम्य (परिपक्व) और घातक (अपरिपक्व) में विभाजित किया गया है। मूल रूप से, उन्हें निम्नानुसार वर्गीकृत किया जाता है: उपकला, संयोजी, संवहनी, ग्रंथियों, मांसपेशियों और तंत्रिका ऊतकों से ट्यूमर, साथ ही मिश्रित ट्यूमर।

मौखिक श्लेष्म के सौम्य ट्यूमर में मूल ऊतक की संरचना के समान विभेदित कोशिकाएं होती हैं। ऊतक एटिपिया है। ये ट्यूमर धीरे-धीरे बढ़ते हैं, स्पष्ट रूप से सीमित होते हैं, आसपास के ऊतकों में कभी नहीं बढ़ते हैं, और मेटास्टेसाइज नहीं करते हैं।

घातक ट्यूमर खराब और अविभाजित कोशिकाओं से निर्मित होते हैं और मातृ ऊतक से बहुत कम समानता रखते हैं। न केवल ऊतक, बल्कि कोशिकीय अतिवाद भी विशेषता है: कोशिकाओं के आकार में परिवर्तन, नाभिक का विस्तार, बहुरूपता, विशाल कोशिकाओं की उपस्थिति। घातक ट्यूमर तेजी से बढ़ते हैं, मेटास्टेसिस और पुनरावृत्ति के लिए प्रवण होते हैं। दुर्दमता की कसौटी क्लासिक ट्रायड है: एटिपिया, पॉलीमॉर्फिज्म, इनवेसिव ग्रोथ।

हार के तत्व

अंतर करना क्षति और माध्यमिक के प्राथमिक तत्वप्राथमिक से विकसित हो रहा है।

प्रति मुख्यएक स्पॉट, एक नोड्यूल (पप्यूले), एक नोड, एक ट्यूबरकल, एक पुटिका, एक बुलबुला, एक फोड़ा, एक सिस्ट, एक ब्लिस्टर, एक फोड़ा शामिल करें।

द्वितीयक तत्वअपरदन, एफथा, अल्सर, दरार, निशान, पट्टिका, स्केल, क्रस्ट हैं।

स्थान- सीमित क्षेत्र में श्लेष्मा झिल्ली का मलिनकिरण। भड़काऊ और गैर-भड़काऊ स्पॉट के बीच भेद। रास्योला- 1.5 सेंटीमीटर व्यास तक सीमित हाइपरमिया। पर्विल- श्लेष्मा झिल्ली की फैलाना लालिमा। गैर-भड़काऊ धब्बे में रक्तस्रावी धब्बे शामिल हैं: पेटीचिया(सूचक रक्तस्राव) और सारक(व्यापक गोल रक्तस्राव)। भूरे रंग के धब्बे बहिर्जात और अंतर्जात मूल के रंगीन पदार्थों (मेलेनिन के जमा, बिस्मथ या लेड युक्त दवाएं लेने) के जमाव के परिणामस्वरूप बनते हैं।

नोड्यूल (पप्यूले)- आकार में 5 मिमी तक भड़काऊ उत्पत्ति का एक गुहा रहित गठन, श्लेष्म झिल्ली के स्तर से ऊपर फैला हुआ और उपकला और श्लेष्म झिल्ली की सतह परत को उचित रूप से कैप्चर करना। मॉर्फोलॉजिकल रूप से, छोटे सेल घुसपैठ, हाइपरकेराटोसिस और एकैन्थोसिस निर्धारित किए जाते हैं। लिचेन प्लेनस मौखिक श्लेष्मा पर पपल्स के प्रकट होने का एक विशिष्ट उदाहरण है। पप्यूले के विपरीत विकास के साथ, कोई निशान नहीं रहता है। फलक- मिला हुआ पपल्स।

गांठ- घने, थोड़ा दर्दनाक गोल घुसपैठ, सबम्यूकोसा में उत्पन्न। एक गाँठ से बहुत बड़ा। एक्टिनोमाइकोसिस के साथ, फिस्टुला के गठन के साथ इसका दमन संभव है। सिफिलिटिक गम के साथ, नोड अल्सर कर सकता है। सूजन प्रक्रिया, ट्यूमर के विकास आदि के परिणामस्वरूप नोड का निर्माण होता है।

ट्यूबरकल- घुसपैठ, गुहा रहित गठन 5-7 मिमी, मौखिक श्लेष्म की सभी परतों को पकड़ता है और इसकी सतह से ऊपर उठता है। तपेदिक, तृतीयक उपदंश, कुष्ठ रोग के साथ ट्यूबरकल बनते हैं। वे अल्सर के गठन के साथ जल्दी से विघटित हो जाते हैं। उनके ठीक होने के बाद, एक निशान बन जाता है।

बुलबुला- यह 5 मिमी व्यास तक का गुहा तत्व है, जिसके परिणामस्वरूप द्रव (एक्सयूडेट, रक्त) का एक सीमित संचय होता है। यह स्पिनस परत (इंट्रापीथेलियल) में स्थित है, जल्दी से खुलता है, जिससे क्षरण होता है। वायरल घावों के साथ बुलबुले बनते हैं।

बुलबुला- एक गठन जो बड़े आकार (5 मिमी से अधिक) में एक बुलबुले से अलग होता है, सीरस या रक्तस्रावी एक्सयूडेट के साथ। यह अंतर्गर्भाशयी रूप से स्थित हो सकता है (एसेंथोलिसिस के परिणामस्वरूप एसेंथोलिटिक पेम्फिगस के साथ) और सबपीथेलियल रूप से (एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव, एलर्जी, आदि के साथ)।

फोड़ा- प्युलुलेंट एक्सयूडेट के साथ पेट का गठन; त्वचा और होठों की लाल सीमा पर पाया जाता है।

पुटी- गुहा का गठन, एक उपकला अस्तर के साथ एक संयोजी ऊतक कैप्सूल होना।

छाला- पैपिलरी परत के तीव्र सीमित शोफ के कारण 2 सेमी तक एक गुहा रहित गठन। एक उदाहरण एंजियोएडेमा है।

फोड़ा- मवाद से भरा सीमित गुहा गठन; पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतक के अपघटन या pustules के संलयन के कारण होता है।

कटाव- चोट के परिणामस्वरूप, बुलबुला खोलने के बाद, पप्यूले की साइट पर होने वाले उपकला की अखंडता का उल्लंघन। बिना निशान के ठीक हो जाता है। त्वकछेद- दर्दनाक उत्पत्ति का क्षरण।

अफ्था- श्लेष्म झिल्ली के एक हाइपरमिक क्षेत्र पर स्थित 3-5 मिमी के गोलाकार आकार के उपकला का एक सतही दोष, एक रेशेदार कोटिंग से ढका हुआ है और एक चमकदार लाल रिम से घिरा हुआ है। बिना निशान के ठीक हो जाता है। एक उदाहरण क्रोनिक आवर्तक कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस है।

व्रण- एक दोष जो श्लेष्म झिल्ली की सभी परतों को पकड़ लेता है। अल्सर में, नीचे और किनारों को प्रतिष्ठित किया जाता है। एक निशान के गठन के साथ हीलिंग होती है। ट्यूमर के क्षय के साथ आघात, तपेदिक, उपदंश के साथ अल्सर होते हैं।

दरार- यह एक रैखिक दोष है जो ऊतक लोच के नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। सतही दरारें उपकला के भीतर स्थानीयकृत होती हैं, गहरी - अपनी प्लेट में घुस जाती हैं, बिना निशान के ठीक हो जाती हैं।

निशान- रेशेदार संरचनाओं की एक उच्च सामग्री के साथ संयोजी ऊतक के साथ दोष का प्रतिस्थापन आघात, सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद हाइपरट्रॉफिक (केलोइड) निशान होते हैं। तपेदिक, उपदंश, ल्यूपस एरिथेमेटोसस के तत्वों के उपचार के बाद एट्रोफिक निशान बनते हैं। उन्हें अनियमित आकार और महान गहराई की विशेषता है।

फलक- सूक्ष्मजीवों से युक्त एक गठन, एक रेशेदार फिल्म या फटे उपकला की परतें।

परत- पैथोलॉजिकल केराटिनाइजेशन के परिणामस्वरूप केराटाइनाइज्ड एपिथेलियल कोशिकाओं की एक पतली प्लेट का गिरना, विशेष रूप से, कुछ चीलाइटिस के साथ।

पपड़ी- बुलबुले, दरार, कटाव के स्थल पर सिकुड़ा हुआ एक्सयूडेट। क्रस्ट का रंग एक्सयूडेट (सीरस, प्यूरुलेंट, रक्तस्रावी) की प्रकृति पर निर्भर करता है।

आफ्ता (अफ्ता) -एक फाइब्रिन फिल्म से भरा 0.3-0.5 सेमी के व्यास के साथ उपकला परत का एक सतही दोष। सूजन के अंत में, लैमिना प्रोप्रिया में एक निशान के गठन के बिना दोष उपकलाकृत होता है।

कटाव (इरोसियो) -उपकला परत का एक सतही दोष, जिसका लैमिना प्रोप्रिया फाइब्रिन और नेक्रोटिक एपिथेलियोसाइट्स से भरा एक क्रेटर जैसा दोष है। क्षरण प्राथमिक तत्वों (ऊपर देखें) गुहा के उद्घाटन के दौरान बनता है।

अल्सर (अल्कस) -उपकला परत और श्लेष्म झिल्ली के लैमिना प्रोप्रिया का दोष। अल्सर के नीचे फाइब्रिनस-प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के साथ कवर किया गया है। जैसे ही अल्सर ठीक होता है, एक निशान बन जाता है।

दरार (रागेड्स) -एक रैखिक आकार के श्लेष्म झिल्ली का गहरा दोष, एक प्रकार का अल्सर।

निशान (सिकाट्रिक्स) -लैमिना प्रोप्रिया के संयोजी ऊतक का अधूरा पुनर्जनन और मौखिक श्लेष्म की उपकला परत की सबम्यूकोसल परत।

छीलने (स्क्वैमा) -प्राथमिक गैर-गुहा तत्वों पर उत्पन्न होने वाले हाइपरकेराटोसिस के स्थानों में उपकला परत के केराटिनाइज्ड कोशिकाओं की अस्वीकृति।

क्रस्ट (क्रस्ट) -सूखा (जमा हुआ) एक्सयूडेट (सीरस, प्यूरुलेंट, रक्तस्रावी), जो उपकला परत की सतह परतों में होता है और क्षतिग्रस्त उपकला के साथ खारिज कर दिया जाता है।

पट्टिका -ल्यूकोसाइट्स, बैक्टीरिया, कवक और क्षतिग्रस्त उपकला युक्त फाइब्रिनस एक्सयूडेट का सतही ओवरले। जीभ के श्लेष्म झिल्ली के कैंडिडिआसिस एक सफेद कोटिंग के गठन से प्रकट हो सकते हैं, जिसे थ्रश (सोर) कहा जाता है।

काम का अंत -

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पैथोलॉजिकल एनाटॉमी

GOU VPO केमेरोवो स्टेट मेडिकल एकेडमी .. पैथोलॉजिकल एनाटॉमी .. सिर और गर्दन का ओरोफेशियल क्षेत्र ..

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दांत के कठोर ऊतकों के गंभीर घाव
क्षरण (जीआर से - क्षय) उनके फटने के बाद दांतों की एक व्यापक बीमारी है, जो एक दोष के गठन के साथ उनके कठोर ऊतकों के विघटन और नरम होने से प्रकट होती है।

कुछ प्रकार के दंत क्षय की विशेषताएं
वृत्ताकार क्षरण। बच्चों में दूध के दांतों का क्षरण, जो दांत की गर्दन से शुरू होकर ऊपरी कृन्तकों में विकसित होता है। यह दांत के चारों ओर गोलाकार और तेजी से फैलता है; कोई पारदर्शिता नहीं

दांतों के गैर-क्षयकारी घाव
गैर-कैरियस दंत घावों में फ्लोरोसिस, पच्चर के आकार के दोष, दंत क्षरण, तामचीनी और डेंटिन को एसिड की क्षति, कठोर दांतों के ऊतकों का घर्षण, दांत को यांत्रिक क्षति और आनुवंशिकता शामिल हैं।

पल्पाइटिस
पल्पिटिस - विभिन्न कारकों के कारण होने वाली क्षति की प्रतिक्रिया में गूदे में सूजन। हानिकारक कारक हो सकते हैं: 1) रोगजनक रोगाणुओं; 2) रसायन

periodontitis
पीरियोडोंटाइटिस पीरियोडोंटियम की सूजन है, मुख्य रूप से पीरियोडॉन्टल लिगामेंट। वे बचपन और किशोरावस्था में अधिक बार बीमार पड़ते हैं। पीरियोडोंटाइटिस के एटियलजि में, संक्रमण एक प्रमुख स्थान रखता है

विषय शब्दावली
डेंस, डेंटिस - दांत, मौखिक गुहा का अंग, पाचन तंत्र का एक अभिन्न अंग। कोरोना डेंटिस - दाँत का मुकुट - दाँत का वह भाग जो इनेमल से ढका होता है।

आत्म-नियंत्रण का परीक्षण करें
एक या अधिक सही उत्तर चुनें। 001. दंत क्षय के रोगजनन को इंगित करें 1) खाद्य अवशेषों का विनस किण्वन, 2) खाद्य अवशेषों का लैक्टिक एसिड किण्वन, 3)

मसूड़ों और पीरियोडोंटियम की संरचना के बारे में कुछ जानकारी
पीरियडोंटल बीमारी के विकास और नैदानिक ​​और रूपात्मक अभिव्यक्तियों को समझने में पीरियोडोंटियम की संरचना की शारीरिक विशेषताओं का बहुत महत्व है। पीरियोडोंटियम ऊतकों का एक जटिल है

मसूड़े की सूजन
मसूड़े की सूजन एक नोसोलॉजिकल इकाई है, जो दांतों के कनेक्शन को परेशान किए बिना मसूड़ों की सूजन पर आधारित होती है। मसूड़े की सूजन संक्रमण, रसायन और के कारण हो सकती है

periodontitis
पीरियोडोंटाइटिस पीरियोडोंटियम की सूजन है, साथ में पीरियोडोंटियम का विनाश, इंटरडेंटल सेप्टा की हड्डी के ऊतक और पीरियोडॉन्टल पॉकेट का निर्माण होता है। पीरियोडोंटाइटिस अधिक आम है

डेस्मोडोन्टोसिस
डेस्मोडोन्टोसिस या इडियोपैथिक पीरियोडॉन्टल लसीस पीरियोडोंटल ऊतकों का एक डिस्ट्रोफिक विनाश है, जिसमें डेस्मोडोंट (दांत के लिगामेंटस उपकरण) को प्रमुख नुकसान होता है। एटियलजि अज्ञात

पेरीओडोंटोमा
पीरियोडोंटोमा के हिस्टोजेनेसिस को स्पष्ट नहीं किया गया है। पीरियोडोंटल ऊतकों के सभी ट्यूमर और ट्यूमर जैसी वृद्धि को पीरियोडोंटोमा माना जाता है। एपुलिस (सुपरजिंगिवल) और फाइब्रोमैटोसिस डी के रूप में पीरियोडोंटोमा होते हैं

विषय शब्दावली
Parodontopathia - periodontal रोग, रोग और periodontium की रोग प्रक्रियाएं। मसूड़े की सूजन (मसूड़े - मसूड़े) एक्यूट, सेउ क्रोनिका -

आत्म-नियंत्रण का परीक्षण करें
एक या अधिक सही उत्तर चुनें। 001. मसूड़े की सूजन है ... 1) दांतोगिंगिवल कनेक्शन को परेशान किए बिना मसूड़ों की सूजन,

जबड़े की शारीरिक और ऊतकीय संरचना के कुछ आंकड़े
निचले और ऊपरी जबड़े की हड्डियाँ मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के अस्थि तंत्र का हिस्सा होती हैं। निचला जबड़ा चेहरे के कंकाल की एकमात्र चलती हड्डी है और अस्थायी हड्डी के साथ एक जोड़ बनाता है। अपर

एक भड़काऊ प्रकृति के जबड़े की विकृति
ओस्टाइटिस दांत के पीरियोडोंटियम के बाहर जबड़े की हड्डी की सूजन है। जबड़े की हड्डी का संक्रमण तब होता है जब संक्रमण रूट कैनाल से न्यूरोवास्कुलर पथ के साथ प्रवेश करता है।

जबड़ों के ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर
ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर दुर्लभ हैं, जबड़े के अंदर बढ़ते हैं, जिससे उनकी विकृति और विनाश होता है। हिस्टोजेनेसिस के अनुसार, ट्यूमर को ओडोन्टोजेनिक एपिथेलियम, टीसी . से मेसेनकाइमल से अलग किया जाता है

ओडोंटोमा
ओडोंटोमा दांतों के कठोर ऊतकों की अजीबोगरीब ट्यूमर जैसी वृद्धि होती है, जो दांतों के निर्माण की प्रक्रिया में अनियमितताओं के परिणामस्वरूप होती है। जटिल और मिश्रित के बीच अंतर करें

गैर-ओडोन्टोजेनिक ट्यूमर और जबड़े के ट्यूमर जैसी संरचनाएं
सीमेंटो-ऑसिफ़ाइंग फ़ाइब्रोमा बचपन और कम उम्र का ट्यूमर है। इसमें एक कैप्सूल होता है और इसमें रेशेदार ऊतक होते हैं, जिसमें ऑस्टियोइड बीम और सीमेंटिकल जैसी संरचनाएं शामिल हैं,

जबड़े के सिस्ट
जबड़े की विकृति में, गैर-ट्यूमर सिस्टिक घावों द्वारा एक महत्वपूर्ण अनुपात पर कब्जा कर लिया जाता है, जिन्हें गैर-उपकला और उपकला अल्सर कहा जाता है। गैर-उपकला अल्सर

विषय शब्दावली
ओएस, ओसिस (अव्यक्त); ओस्टोन (जीआर।) - हड्डी। ओस्टाइटिस एक्यूटा, सेउ क्रोनिका - तीव्र या पुरानी ओस्टिटिस, हड्डी की तीव्र या पुरानी सूजन।

आत्म-नियंत्रण का परीक्षण करें
एक या अधिक सही उत्तर चुनें 001. जबड़ों का ओस्टाइटिस है ... 1) डिस्ट्रोफी, 2) डिसप्लेसिया, 3) पीरियोडोंटियम के बाहर सूजन, 4) सूजन

प्रमुख लार ग्रंथियां
पैरोटिड लार ग्रंथि (ग्लैंडुला पैरोटिस) - वायुकोशीय-ट्यूबलर संरचना, प्रोटीन (सीरस) प्रकार। इसमें एक अच्छी तरह से परिभाषित संयोजी ऊतक कैप्सूल है; इस ग्रंथि की विशेषता

सियालाडेनाइटिस
सियालाडेनाइटिस लार ग्रंथियों की सूजन है। क्षति के जवाब में होने वाली किसी भी सूजन के साथ, अंग या ऊतक का संवहनी-स्ट्रोमल संगठन हमेशा प्रतिक्रिया करता है।

लार पथरी रोग
सियालोलिथियासिस लार ग्रंथियों की एक बीमारी है, जो नलिकाओं और एसिनी में पथरी बनने पर आधारित है। इस विकृति को कवर करने वाले विभिन्न साहित्यिक स्रोतों के अनुसार, लार की पथरी

लार ग्रंथियों के विकृति विज्ञान के समानार्थी सिंड्रोम
Sjogren's syndrome (बीमारी) (शुष्क सिंड्रोम, xerodermatosis, Guzhero-Sjogren's syndrome, Predtechensky-Gugerot-Sjogren's syndrome) - मुख्य अभिव्यक्तियाँ: xerostomia, keratoconjunctivitis, p

लार ग्रंथियों के ट्यूमर
लार ग्रंथियों के ट्यूमर मनुष्यों में सभी ट्यूमर का केवल 2% हिस्सा होते हैं। डब्ल्यूएचओ नामकरण के अनुसार, लार ग्रंथियों के ट्यूमर को तीन समूहों में विभाजित किया जाता है: उपकला, गैर-उपकला

लार ग्रंथि के सिस्ट
लार ग्रंथि के अल्सर को स्यूडोट्यूमर स्थितियों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। छोटी लार ग्रंथियों (सभी सिस्ट का लगभग 56%) और बड़ी लार ग्रंथियों के अलग-अलग सिस्ट। मूल रूप से, सिस्ट जन्मजात हो सकते हैं

आत्म-नियंत्रण का परीक्षण करें
एक या अधिक सही उत्तर चुनें 001. प्राथमिक सियालाडेनाइटिस इंगित करें 1) ट्यूबरकुलस पैरोटाइटिस, 2) डैक्रीओडेनाइटिस, 3) कण्ठमाला, 4

मौखिल श्लेष्मल झिल्ली
मुंह और जीभ की श्लेष्मा झिल्ली स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ पंक्तिबद्ध होती है। वायुकोशीय प्रक्रियाओं की श्लेष्मा झिल्ली, तालु की श्रेष्ठता और कठोर तालू का पूर्वकाल तीसरा घना, गतिहीन होता है। वह

सूजन के लिए मौखिक श्लेष्म के उपकला की प्रतिक्रिया के रूपात्मक लक्षण
मौखिक श्लेष्म के उपकला की प्रतिक्रिया के रूपात्मक संकेतों को एकेटोसिस, पेपिलोमाटोसिस, हाइपरकेराटोसिस, पैराकेराटोसिस, डिस्केरटोसिस, एसेंथोलिसिस, ल्यूकोप्लाकिया, वेक्यूलर द्वारा दर्शाया जाता है।

मौखिक श्लेष्म के घावों के प्राथमिक रूपात्मक तत्व
स्पॉट (मैक्युला) - भड़काऊ मूल के फोकल हाइपरमिया; सीमित स्थान (व्यास में 10 मिमी तक) - गुलाबोला (रोज़ेला), फैलाना हाइपरमिया - एरिथेमा (एरिथेमा)।

स्टामाटाइटिस
पूरे मौखिक श्लेष्मा के रोग, जिनमें रूपात्मक अभिव्यक्तियाँ सूजन पर आधारित होती हैं, उन्हें स्टामाटाइटिस कहा जाता है। मसूड़ों पर सूजन की स्थानीय अभिव्यक्तियों के मामलों में, नाम

वायरल स्टामाटाइटिस
तीव्र हर्पेटिक स्टामाटाइटिस मौखिक श्लेष्मा का एक प्राथमिक हर्पेटिक संक्रमण है। प्रेरक एजेंट हर्पीज सिम्प्लेक्स वायरस है। वयस्कों और बच्चों में होता है

जीर्ण स्टामाटाइटिस
क्रोनिक आवर्तक एफ़्थस स्टामाटाइटिस। बार-बार कामोद्दीपक चकत्ते के साथ इसका एक लंबा कोर्स है। कामोत्तेजक चकत्ते एकल foci हैं

माइकोटिक संक्रमण
कैंडिडिआसिस जीनस कैंडिडा के रोगजनक खमीर कवक के कारण। रूपात्मक रूप से, यह सफेद ढीली सजीले टुकड़े के गठन के साथ मौखिक श्लेष्म के हाइपरमिया द्वारा प्रकट होता है, जो कर सकता है

भारी धातुओं के लवण के साथ विषाक्तता के मामले में मौखिक गुहा में परिवर्तन
भारी धातुएं शक्तिशाली जहरीले पदार्थ हैं। वाष्प, एरोसोल, महीन धूल कणों के रूप में श्वसन प्रणाली और जठरांत्र संबंधी मार्ग के माध्यम से शरीर में प्रवेश करें

एलर्जी के साथ मौखिक गुहा में परिवर्तन
बेहेसेट की बीमारी तुर्की के डॉक्टर बेहसेट ने एक क्रोनिक रिलैप्सिंग कोर्स के साथ एक बीमारी का वर्णन किया, जिसके प्रमुख लक्षण उन्होंने मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली के आवर्तक एफथे को बाहर कर दिया और

cheilitis
चेलाइटिस होंठों की लाल सीमा, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा की सूजन है। यह एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में और अन्य बीमारियों की अभिव्यक्ति के रूप में होता है (लाइकेन सिम्प्लेक्स, लाइकेन प्लेनस,

जिह्वा की सूजन
ग्लोसिटिस जीभ की सूजन है। यह एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में दुर्लभ है, यह आमतौर पर अन्य बीमारियों के साथ होती है या किसी बीमारी का संकेत है। जी

भाषा परिवर्तन जो भड़काऊ नहीं हैं
काली (बालों वाली) जीभ (लिंगुआ विलोसा नाइग्रा) को फिलीफॉर्म पैपिला के हाइपरकेराटोसिस द्वारा दर्शाया जाता है, जो परिणामस्वरूप, एक बाल खड़े का रूप ले लेता है। समय के साथ परिवर्तित पपीला परिवर्तन

मौखिक श्लेष्मा की पूर्व कैंसर की स्थिति
पूर्वकैंसर की स्थितियों और प्रक्रियाओं की एक अलग प्रकृति (डिस्ट्रोफिक, भड़काऊ) होती है और सशर्त रूप से बाध्यकारी और वैकल्पिक प्रीकैंसर में विभाजित होती है। पूर्व-कैंसर को बाध्य करें (अनिवार्य)

ओरल ट्यूमर
लार ग्रंथियों और दानेदार कोशिका मायोब्लास्टोमा के अंग-विशिष्ट ट्यूमर के अपवाद के साथ, मौखिक गुहा के ट्यूमर और ट्यूमर जैसी संरचनाएं किसी भी अन्य स्थानीयकरण से बहुत कम भिन्न होती हैं।

जीभ के ट्यूमर
राक्यज़ीका लगभग हमेशा सतही रूप से होता है, अक्सर ल्यूकोप्लाकिया, दर्दनाक अल्सर या सिफिलिटिक विदर के आधार पर। यह मुख्य रूप से 50 वर्ष से अधिक आयु के पुरुषों में विकसित होता है। पास होना

मौखिक गुहा के ट्यूमर जैसी संरचनाएं और अल्सर
श्लेष्म झिल्ली में और मौखिक गुहा के कोमल ऊतकों में स्थितियां या प्रक्रियाएं, चिकित्सकीय और रूपात्मक रूप से स्वैच्छिक रूप से प्रकट होती हैं, आमतौर पर ट्यूमर जैसी संरचनाओं के रूप में मानी जाती हैं। वे सम्मिलित करते हैं

विषय शब्दावली
Stomatitis acuta, seu Chronica - तीव्र या पुरानी स्टामाटाइटिस, मौखिक श्लेष्मा की फैलाना सूजन। स्टोमेटाइटिस गैंग्राएनोसा (नोमा) - गण

आत्म-नियंत्रण का परीक्षण करें
एक या अधिक सही उत्तर चुनें 001. मौखिक श्लेष्मा को क्षति के प्राथमिक तत्व। 1) मैक्युला, 2) पपुला, नोडस, 3

सिर और गर्दन की पैथोलॉजी
विषय की प्रेरक विशेषताएं चेहरे और गर्दन के कोमल ऊतकों के रोगों और रोग प्रक्रियाओं की रूपात्मक अभिव्यक्तियों का ज्ञान ई के सफल और उच्च गुणवत्ता वाले आत्मसात के लिए आवश्यक है

त्वचा के संरचनात्मक और ऊतकीय गुणों का कुछ डेटा
त्वचा को एक बहुत ही जटिल अंग माना जाता है जो बाहरी वातावरण से संपर्क करता है। त्वचा एपिडर्मिस और डर्मिस (त्वचा उचित) से बनी होती है। एपिडर्मिस

चेहरे और गर्दन के दोष
चेहरे की जन्मजात विकृतियां अक्सर फांक की तरह दिखती हैं, जिन्हें भ्रूण के ऊतकों के संलयन के उल्लंघन के परिणामस्वरूप माना जाता है। सभी चेहरे की दरारों में से, सबसे आम

चेहरे और गर्दन के कोमल ऊतकों के सूजन संबंधी घाव
संक्रमण के स्रोतों को ध्यान में रखते हुए, चेहरे और गर्दन के कोमल ऊतकों के सूजन घावों को सशर्त रूप से गैर-ओडोन्टोजेनिक और ओडोन्टोजेनिक में विभाजित किया जाता है। चेहरे के कोमल ऊतकों के गैर-ओडोन्टोजेनिक भड़काऊ घावों के लिए और

चेहरे की त्वचा के ट्यूमर और ट्यूमर जैसी संरचनाएं
चेहरे की त्वचा का सबसे आम एपिडर्मल ट्यूमर बेसल सेल कार्सिनोमा (बेसलियोमा) है। यह वृद्ध और वृद्धावस्था में दोनों लिंगों के लोगों में होता है। फोडा

चेहरे और गर्दन के कोमल ऊतक ट्यूमर
चेहरे और गर्दन के कोमल ऊतकों से ट्यूमर संयोजी, वसा ऊतकों, मांसपेशियों, रक्त और लसीका वाहिकाओं और तंत्रिकाओं से विकसित होते हैं। संरचना में, वे दूसरे एल के समान नाम के ट्यूमर से भिन्न नहीं होते हैं।

गर्दन के लिम्फ नोड्स के गैर-ट्यूमर और नियोप्लास्टिक घाव
गर्दन के अंगों को लिम्फ नोड्स के दो समूहों के साथ आपूर्ति की जाती है: ए) सतही, गले की नसों के साथ बाहरी प्रावरणी पर स्थित; बी) गहरा, गर्दन के अंगों के बगल में झूठ बोलना। गर्दन में लिम्फ नोड्स

गर्दन के लिम्फ नोड्स के प्राथमिक ट्यूमर
लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस (हॉजकिन की बीमारी) गर्दन के सतही लिम्फ नोड्स के प्रारंभिक घाव के साथ एक घातक लिम्फोमा है, जो अक्सर दाईं ओर होता है। ज्यादातर बच्चे और युवा बीमार हैं।

मेलेनिन बनाने वाले ऊतकों से ट्यूमर और ट्यूमर जैसी संरचनाएं
नेवी - चेहरे की त्वचा के ट्यूमर जैसी संरचनाएं, साथ ही अन्य स्थानीयकरण, जन्मजात हो सकते हैं या जन्म के बाद हो सकते हैं। नेवी एपिडर्मल मेलानोसाइट्स से विकसित होता है

आत्म-नियंत्रण का परीक्षण करें
एक सही उत्तर चुनें। 001. चेहरे की बार-बार जन्मजात विकृति 1) चेहरे का तिरछा फांक, 2) सीधे चेहरे का फांक, 3) फांक होंठ,

बायोप्सी अनुसंधान के लिए सामग्री भेजने के नियम
1. बायोप्सी और सर्जिकल सामग्री को लेने के तुरंत बाद पैथोएनाटोमिकल विभाग में पहुंचा दिया जाता है। 2. यदि सामग्री को समय पर पहुंचाना असंभव है, तो उसे फिक्स में रखा जाना चाहिए

सर्जिकल बायोप्सी सामग्री के अध्ययन के परिणामों का नैदानिक ​​और शारीरिक विश्लेषण
पैथोलॉजिस्ट, जांच सामग्री, यदि आवश्यक हो, विभिन्न शोध विधियों का उपयोग करके, इसकी मैक्रोस्कोपिक और सूक्ष्म विशेषताओं को देता है। परिणाम के सही आकलन के लिए

बायोप्सी अध्ययन के नैदानिक ​​और शारीरिक विश्लेषण पर समस्याओं का समाधान
प्रस्तावित कार्यों को क्रमिक रूप से हल करें, और मानकों के साथ अपने उत्तरों की जांच करें। टास्क नंबर 1 (वी.वी. सेरोव एट अल।, 1987, पी। 270) एक 22 वर्षीय मरीज को अस्पताल में भर्ती कराया गया था।

आत्म-नियंत्रण का परीक्षण करें
एक सही उत्तर चुनें। 001. बायोप्सी के उद्देश्य के लिए इंट्रावाइटल हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए सामग्री लेना है ... 1) उपचार, 2) निदान,

1. कटाव(कटाव)। उपकला की सतह परत की अखंडता का उल्लंघन। चोट के परिणामस्वरूप या अधिक बार प्राथमिक तत्व के प्रतिकूल विकास के साथ होता है। बिना किसी निशान के ठीक हो जाता है (चित्र 8)।

2. अफ्था(अफ्था)। पीले-ग्रे रंग, गोल या अंडाकार के उपकला के परिगलन का एक सीमित क्षेत्र, आकार में 0.5X0.3 सेमी या उससे कम। एक चमकदार लाल भड़काऊ रिम से घिरा हुआ है, जो कुछ हद तक ऊपर है। Aphthae श्लेष्मा झिल्ली (क्रोनिक आवर्तक कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस) की पूरी सतह पर स्थित होते हैं। बिना दाग के ठीक हो जाता है।

3. व्रण(अल्कस)। ऊतक परिगलन, श्लेष्म झिल्ली की सभी परतों में एक दोष का निर्माण। अल्सर में एक तल और किनारे होते हैं। नीचे एक चिपचिपा नेक्रोटिक कोटिंग के साथ कवर किया जा सकता है, जो मोटे या महीन दाने वाले दाने के साथ पंक्तिबद्ध होता है, या वार्निश की तरह चमकता है। किनारों को अंदर बाहर या कम किया जा सकता है। निशान गठन के साथ उपचार (चित्र 9)।

4. निशान(सिकाट्रिक्स)। संयोजी ऊतक के साथ विभेदित ऊतकों का प्रतिस्थापन। कुछ प्राथमिक या द्वितीयक तत्वों की साइट पर उत्पन्न होता है, आसपास के ऊतकों से रंग में भिन्न होता है (चित्र 10)।

5. परत(स्क्वैमा)। वियोज्य केराटिनाइज्ड उपकला कोशिकाएं। होठों की लाल सीमा (एक्सफ़ोलीएटिव चीलाइटिस) के कुछ रोगों में, पैराकेराटोटिक तराजू केंद्र में तय की गई पारभासी अभ्रक प्लेटों की तरह दिखते हैं (चित्र 11)।

6. पपड़ी(क्रस्टा)। पुटिका, कटाव, अल्सर की सामग्री का सिकुड़ा हुआ रिसाव। रंग द्रव की प्रकृति (सीरस द्रव, मवाद, रक्त) पर निर्भर करता है। क्रस्ट आमतौर पर होठों पर और उनके पास स्थित होते हैं।

7. दरार(रगडे)। एक रैखिक दोष जो तब होता है जब ऊतक लोच खो देता है। यह यांत्रिक क्रिया (सामान्य और सूजन वाले ऊतकों की अलग-अलग एक्स्टेंसिबिलिटी) के परिणामस्वरूप मनाया जाता है। यह मुंह के कोनों में, बीच में या होठों की लाल सीमा के बीच में स्थित होता है। दरारें अक्सर सफेद ल्यूकोप्लाकिया (चित्र 12) के साथ दिखाई देती हैं।

8. फोड़ा(एब्सेसस)। एक प्यूरुलेंट फ़ोकस जो पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतक के अपघटन के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। मवाद से भरी गुहा। इसकी दीवार एक पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतक है। एक फोड़ा एक फिस्टुला के गठन के साथ खुल सकता है जिससे मवाद निकलता है।

9.शोष(शोष)। श्लेष्म झिल्ली का पतला होना, यह चिकना, चमकदार होता है, आसानी से सिलवटों में इकट्ठा हो जाता है। गहराई में स्थित वाहिकाओं को सामान्य म्यूकोसा की तुलना में अधिक स्पष्ट रूप से समोच्च किया जाता है। विकिरण चिकित्सा से गुजरने के बाद, लाइकेन प्लेनस (एटिपिकल रूप), ल्यूपस एरिथेमेटोसस के साथ शोष होता है। (चित्र 13)।

10. रंजकता(रंजकता)। ऊतकों का मलिनकिरण जो पिछले भड़काऊ परिवर्तनों के आधार पर होता है, जिसमें ऊतक में रक्तस्राव होता था।

यह याद रखना चाहिए कि रूपात्मक तत्वों का निर्धारण करके रोग का एक निश्चित निदान करना असंभव है, क्योंकि ज्यादातर मामलों में प्राथमिक तत्व पैथोग्नोमोनिक नहीं होते हैं। उसी समय, एक बीमार व्यक्ति के अध्ययन के परिसर में, घाव के तत्वों की स्थापना निदान को स्पष्ट करने में एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त कारक के रूप में कार्य करती है।

परीक्षण प्रश्न

• 1. कुर्सी पर रोगी की स्थिति, चिकित्सक की स्थिति।
• 2. रोगी से पूछताछ करने की योजना। दांतों और मौखिक श्लेष्म के रोगों में सर्वेक्षण की विशेषताएं।
• 3. मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के रोगों के निदान में दर्द के लक्षण का महत्व। दर्द की विशेषताएं।
• 4. रोगी की बाहरी जांच। सामान्य रोगों और मौखिक गुहा में परिवर्तन के आधार पर परिवर्तनों की प्रकृति।
• 5. श्लेष्म झिल्ली में अपक्षयी परिवर्तन: स्पोंजियोसिस, बैलूनिंग डिजनरेशन, एसेंथोलिसिस, एसेंथोसिस, हाइपरकेराटोसिस, पैराकेराटोसिस, पेपिलोमाटोसिस।
• 6. मौखिक श्लेष्मा (प्राथमिक, माध्यमिक) को नुकसान के तत्व।

मौखिक श्लेष्म के घावों के प्राथमिक रूपात्मक तत्व:

स्थान- सीमित क्षेत्र में श्लेष्मा झिल्ली के रंग में परिवर्तन। भड़काऊ और गैर-भड़काऊ स्पॉट के बीच भेद। रोजोला - 1.5 सेंटीमीटर व्यास तक सीमित हाइपरमिया। एरिथेमा - श्लेष्म झिल्ली की फैलाना लालिमा। गैर-भड़काऊ स्पॉट में हेमोरेजिक स्पॉट शामिल हैं: पेटीचिया (पिनपॉइंट हेमोरेज) और एक्चिमोसिस (व्यापक गोलाकार हेमोरेज)।
भूरे रंग के धब्बे बहिर्जात और अंतर्जात मूल के रंगीन पदार्थों (मेलेनिन के जमा, बिस्मथ या लेड युक्त दवाएं लेने) के जमाव के परिणामस्वरूप बनते हैं।

गांठ(पप्यूले) - आकार में 5 मिमी तक भड़काऊ उत्पत्ति का एक गुहा रहित गठन, श्लेष्म झिल्ली के स्तर से ऊपर फैला हुआ और उपकला और श्लेष्म झिल्ली की सतह परत पर कब्जा कर लेता है। मॉर्फोलॉजिकल रूप से, छोटे सेल घुसपैठ, हाइपरकेराटोसिस और एकैन्थोसिस निर्धारित किए जाते हैं।

गांठ- घने, थोड़ा दर्दनाक गोल घुसपैठ, सबम्यूकोसा में उत्पन्न। एक गाँठ से बहुत बड़ा। सिफिलिटिक गम के साथ, नोड अल्सर कर सकता है। सूजन प्रक्रिया, ट्यूमर के विकास आदि के परिणामस्वरूप नोड का निर्माण होता है।

ट्यूबरकल- घुसपैठ, गुहा रहित गठन 5-7 मिमी, मौखिक श्लेष्म की सभी परतों को पकड़ता है और इसकी सतह से ऊपर उठता है। तपेदिक, तृतीयक उपदंश, कुष्ठ रोग के साथ ट्यूबरकल बनते हैं।
वे अल्सर के गठन के साथ जल्दी से विघटित हो जाते हैं। उनके ठीक होने के बाद, एक निशान बन जाता है।

बुलबुला- यह 5 मिमी व्यास तक का गुहा तत्व है, जिसके परिणामस्वरूप द्रव (एक्सयूडेट, रक्त) का एक सीमित संचय होता है। यह स्पिनस परत (इंट्रापीथेलियल) में स्थित है, जल्दी से खुलता है, जिससे क्षरण होता है। वायरल घावों के दौरान बुलबुले बनते हैं।

बुलबुला- एक गठन जो बड़े आकार (5 मिमी से अधिक) में एक बुलबुले से अलग होता है, सीरस या रक्तस्रावी एक्सयूडेट के साथ। यह अंतर्गर्भाशयी रूप से स्थित हो सकता है (एसेंथोलिसिस के परिणामस्वरूप एसेंथोलिटिक पेम्फिगस के साथ) और सबपीथेलियल रूप से (एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव, एलर्जी, आदि के साथ)।

फोड़ा- प्युलुलेंट एक्सयूडेट के साथ पेट का गठन; त्वचा और होठों की लाल सीमा पर पाया जाता है।

पुटी- गुहा का गठन, एक उपकला अस्तर के साथ एक संयोजी ऊतक कैप्सूल होना।

छाला- पैपिलरी परत के तीव्र सीमित शोफ के कारण 2 सेमी तक एक गुहा रहित गठन।
एक उदाहरण एंजियोएडेमा है।

फोड़ा- मवाद से भरा सीमित गुहा गठन; पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित ऊतक के अपघटन या pustules के संलयन के कारण होता है।

कटाव- चोट के परिणामस्वरूप, बुलबुला खोलने के बाद, पप्यूले की साइट पर होने वाले उपकला की अखंडता का उल्लंघन। बिना निशान के ठीक हो जाता है। अभिघातजन्य मूल का उत्खनन-क्षरण।

अफ्था- श्लेष्म झिल्ली के एक हाइपरमिक क्षेत्र पर स्थित 3-5 मिमी के गोलाकार आकार के उपकला का एक सतही दोष, एक रेशेदार कोटिंग से ढका हुआ है और एक चमकदार लाल रिम से घिरा हुआ है। बिना निशान के ठीक हो जाता है। एक उदाहरण क्रोनिक आवर्तक कामोत्तेजक स्टामाटाइटिस है।

व्रण- एक दोष जो श्लेष्म झिल्ली की सभी परतों को पकड़ लेता है। अल्सर में, नीचे और किनारों को प्रतिष्ठित किया जाता है। एक निशान के गठन के साथ हीलिंग होती है। ट्यूमर के क्षय के साथ आघात, तपेदिक, उपदंश के साथ अल्सर होते हैं।

दरार- यह एक रैखिक दोष है जो ऊतक लोच के नुकसान के परिणामस्वरूप होता है। सतही दरारें उपकला के भीतर स्थानीयकृत होती हैं, गहरी दरारें लैमिना प्रोप्रिया में प्रवेश करती हैं और बिना किसी निशान के ठीक हो जाती हैं।

निशान- रेशेदार संरचनाओं की एक उच्च सामग्री के साथ संयोजी ऊतक के साथ दोष का प्रतिस्थापन।
हाइपरट्रॉफिक (केलोइड) निशान आघात, सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद होते हैं।
तपेदिक, उपदंश, ल्यूपस एरिथेमेटोसस के तत्वों के उपचार के बाद एट्रोफिक निशान बनते हैं। उन्हें अनियमित आकार और महान गहराई की विशेषता है।

नेपेटो- सूक्ष्मजीवों से युक्त एक गठन, एक रेशेदार फिल्म या फटे उपकला की परतें।

परत- केराटाइनाइज्ड एपिथेलियल कोशिकाओं की एक पतली प्लेट का गिरना, जिसके परिणामस्वरूप पैथोलॉजिकल केराटिनाइजेशन होता है, विशेष रूप से, कुछ चीलाइटिस के साथ।

पपड़ी- बुलबुले, दरार, कटाव के स्थल पर सिकुड़ा हुआ एक्सयूडेट। क्रस्ट का रंग एक्सयूडेट (सीरस, प्यूरुलेंट, रक्तस्रावी) की प्रकृति पर निर्भर करता है।