माध्यमिक उपदंश - पाठ्यक्रम के लक्षण और विशेषताएं। स्पॉटेड सेकेंडरी सिफलिस सिफिलिटिक रोजोला के लिए विशिष्ट नहीं है

उपदंश न केवल एक यौन संचारित संक्रमण है, बच्चे के जन्म के दौरान माँ से बच्चे में संचरण से इंकार नहीं किया जाता है। लेकिन यह सिर्फ एक बीमारी है जो इसके परिणामों और जटिलताओं के लिए खतरनाक होगी। इसलिए जरूरी है कि समय रहते कार्रवाई की जाए।

सिफिलिटिक रोजोला के लक्षण

उपदंश के नैदानिक ​​पाठ्यक्रम में तीन चरण होते हैं। पहले को रोगज़नक़ की शुरूआत के स्थल पर एक कठोर चेंक्रे के गठन की विशेषता है - यह एक अल्सर है जिसका घना और कठोर आधार होता है, जो लगभग एक महीने तक अपने आप गुजरता है।

चेंक्रे के गठन के क्षण से 5 - 8 सप्ताह के बाद, एक सामान्यीकृत दाने दिखाई देता है। यह सिफिलिटिक रोजोला होगा - सेकेंडरी सिफलिस। ये गुलाबी, और बाद में धुंधली रूपरेखा और एक चिकनी सतह के साथ हल्के चकत्ते, व्यास में एक सेंटीमीटर से अधिक नहीं होते हैं। दाने लहरों में बढ़ते हैं, हर दिन कई दर्जन तत्व। लंबे समय तक रहने वाला सिफिलिटिक गुलाबोला पीले-भूरे रंग का हो जाता है। पूरे शरीर पर दाने का स्थान अनिश्चित है, लेकिन चेहरे, हाथ और पैरों को प्रभावित नहीं करता है।

ताजा के अलावा, आवर्तक सिफिलिटिक गुलाबोला भी होता है। इस मामले में, धब्बे त्वचा के अलग-अलग क्षेत्रों में स्थानीयकृत होते हैं और कम स्पष्ट होते हैं। इस प्रकार के दाने के लिए, बड़े आकार की विशेषता होती है, और रंग अधिक नीला होता है।

सिफिलिटिक रोजोला के विशिष्ट रूपों के अलावा, एटिपिकल भी हैं:

• पपड़ीदार गुलाबोला, जो विशिष्ट त्वचा के तराजू से प्रकट होता है जो उखड़े हुए पपीरस पेपर के समान होते हैं;
• गुलाबोला उठाना - त्वचा की सतह से ऊपर उठता है और फफोले जैसा दिखता है, कोई अप्रिय उत्तेजना नहीं होती है।

तीसरा चरण, उपचार के अभाव में, कुछ वर्षों के बाद खुद को महसूस कर सकता है। संपूर्ण तंत्रिका तंत्र, अस्थि ऊतक और आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं। गर्भावस्था के दौरान उपदंश से संक्रमित होने पर, उच्च प्रतिशत संभावना के साथ, जन्म लेने वाले बच्चे में उपदंश का जन्मजात रूप होगा।

सिफिलिटिक गुलाबोला खतरनाक नहीं है, लेकिन यह एक गंभीर बीमारी का संकेत है जिसे नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। समय पर इसका निदान करना और उपाय करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि केवल पहले चरण में ही सिफलिस को पूरी तरह से ठीक करना संभव है, दूसरे और तीसरे को केवल गहरी छूट में अनुवादित किया जाता है।

सिफिलिटिक रोजोला का उपचार

उपचार केवल एक वेनेरोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाता है। अतिरिक्त शोध विधियों के साथ, सही निदान किए जाने के बाद योजना विकसित की जाती है। उपदंश का स्व-उपचार अस्वीकार्य है, प्रभाव अनुपस्थित होगा, और विकृति विकसित होती रहेगी, जिससे नए अंग सिस्टम प्रभावित होंगे, यही वजह है कि अनुकूल परिणाम की संभावना व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित है।

उपचार की अवधि लंबी है, और कई मापदंडों पर निर्भर करती है: प्राथमिक प्रक्रिया का इलाज कुछ हफ़्ते के लिए किया जाता है, और सिफिलिटिक गुलाबोला के गठन के साथ, कई वर्षों तक। व्यक्तिगत उपचार घर पर या अस्पताल में वेनेरोलॉजिस्ट की देखरेख में होता है। उपचार एंटीबायोटिक चिकित्सा पर आधारित है, सबसे प्रभावी पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक्स हैं।

सिफलिस एक इलाज योग्य विकृति है, लेकिन तुरंत चिकित्सा शुरू करना महत्वपूर्ण है, जितनी जल्दी निदान किया गया था, उतना ही सफल और पर्याप्त उपचार होगा।

उपचार में मुख्य समस्या असामयिक उपचार है, और इसके लिए एक स्पष्टीकरण है। सिफिलिटिक गुलाबोला की उपस्थिति के साथ, रोगी फोटो का अध्ययन करते हैं, और गलत निदान को "सेट" कर सकते हैं - एक एलर्जी प्रतिक्रिया, यही कारण है कि समय पर उपचार नहीं होता है और उपचार का परिणाम प्रतिकूल होगा।

मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलने वाली बीमारियों में सिफलिस एक विशेष स्थान रखता है। इस बीमारी के मुख्य कारणों में से एक संभोग की संकीर्णता है, जबकि सिफिलिटिक दाने, जिसके लक्षण स्पष्ट होते हैं, एक प्रकार का "उपहार" बन जाता है जो बहुत मेहनती व्यवहार के लिए नहीं मिलता है। रोग की ख़ासियत यह भी है कि इसका पूर्ण रूप से उपचार इसके पाठ्यक्रम के प्रारंभिक चरणों में ही संभव है। मस्तिष्क की बीमारी प्रभावित होने पर परिणाम अपरिवर्तनीय हो जाते हैं, जबकि उपचार पहले से ही लगभग असंभव होता जा रहा है।

सामान्य विवरण

यह कथन कि उपदंश विशेष रूप से एक यौन संचारित रोग है, पूरी तरह से सत्य नहीं है। तथ्य यह है कि आप रोजमर्रा की जिंदगी में इससे संक्रमित हो सकते हैं जब संक्रमण शरीर पर खरोंच या घावों के माध्यम से सीधे रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, यह रोगी के शौचालय (तौलिया, कपड़े) का उपयोग करते समय भी संभव है। इसके अलावा, रक्त आधान के माध्यम से सिफलिस का संक्रमण हो सकता है, और सिफलिस जन्मजात भी हो सकता है। मूल रूप से, दाने बालों और चरणों के साथ-साथ हथेलियों पर भी स्थित होते हैं। इसके अलावा, महिलाओं में, यह स्तन ग्रंथियों के नीचे भी स्थानीयकृत होता है, दोनों लिंगों के लिए, इसकी एकाग्रता जननांग क्षेत्र में स्थित हो सकती है।

संक्रमण के क्षण से 3-4 सप्ताह के बाद, जिस स्थान पर पेल ट्रेपोनिमा की शुरूआत होती है, इस रोग के संक्रमण का प्रेरक एजेंट (जो मुख्य रूप से जननांग अंग है), प्राथमिक सिफलिस का संकेत देने वाले संकेत प्राप्त करता है।

प्राथमिक चरण के लक्षण

प्राथमिक उपदंश के लक्षण एक छोटे लाल धब्बे की उपस्थिति है जो कुछ दिनों के बाद एक ट्यूबरकल में बदल जाता है। ट्यूबरकल के केंद्र को क्रमिक ऊतक परिगलन (इसकी मृत्यु) की विशेषता है, जो अंततः एक दर्द रहित अल्सर बनाता है, जो कठोर किनारों से बना होता है, जो कि एक कठोर चैंक्र होता है। प्राथमिक अवधि की अवधि लगभग सात सप्ताह है, जिसके शुरू होने के बाद, लगभग एक सप्ताह के बाद, सभी लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।

प्राथमिक अवधि की समाप्ति कई पीले ट्रेपोनिमा के गठन की विशेषता है, जिससे ट्रेपोनेमल सेप्सिस होता है। उत्तरार्द्ध को कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता, जोड़ों में दर्द, बुखार और वास्तव में, एक विशेषता दाने के गठन की विशेषता है, जो माध्यमिक अवधि की शुरुआत को इंगित करता है।

सेकेंडरी स्टेज के लक्षण

उपदंश का द्वितीयक चरण अपने स्वयं के लक्षणों में अत्यंत विविध है, और यही कारण है कि 19वीं शताब्दी में फ्रांसीसी उपदंशविदों ने इसे "महान वानर" कहा, जिससे इस स्तर पर अन्य प्रकार की त्वचा के साथ रोग की समानता की ओर इशारा किया गया। बीमारी।

उपदंश के माध्यमिक चरण के सामान्य प्रकार के लक्षण दाने की निम्नलिखित विशेषताओं में हैं:

• व्यक्तिपरक प्रकार की संवेदनाओं की कमी (दर्द, खुजली);
• चकत्ते का गहरा लाल रंग;
• घनत्व;
• संभावित विलय की प्रवृत्ति के बिना रूपरेखा की गोलाई या गोलाई की स्पष्टता और नियमितता;
• सतह का छीलना अप्रभावित है (ज्यादातर मामलों में, इसकी अनुपस्थिति नोट की जाती है);
• बाद के शोष और स्कारिंग चरण के बिना संरचनाओं का सहज गायब होना संभव है।

सबसे अधिक बार, उपदंश के माध्यमिक चरण के चकत्ते को उनकी अभिव्यक्तियों के रूप में चिह्नित किया जाता है (एक सिफिलिटिक दाने की तस्वीर देखें):

• उपदंश के इस चरण की यह अभिव्यक्ति सबसे अधिक बार होती है। इसकी घटना को इस तथ्य के लिए इंगित करता है कि पूरे शरीर में पीला ट्रेपोनिमा फैल गया है। इस मामले में एक विशिष्ट अभिव्यक्ति हल्के सूजन के रूप में गुलाबोला (धब्बे) हैं। प्रारंभ में, रंग हल्का गुलाबी होता है, चकत्ते की रूपरेखा धुंधली होती है, आकार अंडाकार या गोल होता है। उनका आकार लगभग 1-1.5 सेमी व्यास का होता है, सतह चिकनी होती है। गुलाबोला की निकासी नहीं देखी जाती है, न ही वे अपने आसपास की त्वचा से ऊपर उठती हैं। परिधीय विकास की कोई प्रवृत्ति नहीं है। अक्सर, स्थानीयकरण ट्रंक और पेट की पार्श्व सतहों के क्षेत्र में केंद्रित होता है।



• इस प्रकार के दाने पिंड (पपल्स) के रूप में बनते हैं, उनका आकार गोल और गोलार्द्ध होता है, स्थिरता घनी लोचदार होती है। मटर के आकार तक पहुँचने पर मूल्य दाल के आकार तक पहुँच सकता है। उपस्थिति के पहले दिनों में पपल्स की सतह की चिकनाई और चमक की विशेषता होती है, जिसके बाद यह बिएट के कॉलर के अनुरूप, परिधि के साथ एक टेढ़ी सीमा के गठन तक छीलना शुरू कर देता है। पपल्स के स्थानीयकरण के लिए, इसमें क्रमशः एकाग्रता के स्पष्ट क्षेत्र नहीं होते हैं, वे कहीं भी बन सकते हैं। इस बीच, "पसंदीदा" स्थानीयकरण वातावरण भी हैं, जिसमें जननांग, गुदा, तलवे और हथेलियां शामिल हैं।



• संरचनाओं का यह रूप पैपुलर सिफलिस की लगातार अभिव्यक्ति है। यह कॉलस के समान गाढ़े पिंड के निर्माण में व्यक्त किया जाता है, जो उनके आसपास की त्वचा से एक तेज सीमा के साथ होता है। उनकी सतह चिकनी है, छाया एरिथेमेटस-ब्राउन या बकाइन-लाल है। पैपुलर तत्वों की वृद्धि से केंद्र में उनकी दरार पड़ जाती है, जिससे परिधि के साथ एक टेढ़ी-मेढ़ी सीमा बन जाती है। अक्सर, रोगियों द्वारा सामान्य कॉलस के लिए सिफलिस के इस रूप को गलत माना जाता है, जिससे डॉक्टर के पास समय पर यात्रा नहीं होती है।



• उपदंश का यह रूप उपदंश के द्वितीयक चरण में भी काफी सामान्य है। ब्रॉड कॉन्डिलोमा एक वानस्पतिक प्रकार के पपल्स होते हैं, जिनका निर्माण विलय और अतिवृद्धि की प्रवृत्ति के साथ रोने वाले पपल्स के आधार पर होता है। अक्सर, उनके साथ की विशेषता एक गहरी घुसपैठ का गठन होता है, जो एक विशिष्ट सीरस निर्वहन की उपस्थिति में सींग की सूजी हुई परत के सफेद लेप से ढका होता है। अक्सर, विस्तृत मौसा माध्यमिक अवधि की एकमात्र अभिव्यक्ति विशेषता होती है। सबसे अधिक बार, चकत्ते गुदा में स्थानीयकृत होते हैं, इसलिए अक्सर उन्हें जननांग मौसा (गुदा मौसा) और बवासीर के कॉन्डिलोमा से अलग करना आवश्यक होता है।



• आज यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन इस प्रकार के दाने की संभावना को बाहर करना भी असंभव है। बहुत पहले नहीं, सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा सिफलिस की ऐसी विशिष्ट अभिव्यक्ति थी कि इसे कोई कम हड़ताली नाम नहीं दिया गया था - "वीनस नेकलेस"। इसकी अभिव्यक्ति त्वचा के भूरे-पीले रंग के कालेपन की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंडाकार हल्के गोल घावों के गठन की विशेषता है। सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा के स्थानीयकरण की सबसे आम साइटें गर्दन की पार्श्व सतहें हैं, कुछ मामलों में पूर्वकाल छाती की सतह के साथ-साथ ऊपरी अंगों और बगल के क्षेत्र में।



• यह दाने गुलाब के धब्बे के रूप में होते हैं जो मुंह और गले के श्लेष्म झिल्ली के साथ-साथ ऊपरी तालू के क्षेत्र में बनते हैं। प्रभावित क्षेत्र को सतह के एक स्थिर लाल रंग के अधिग्रहण की विशेषता है, कुछ मामलों में यह एक तांबे का रंग दे सकता है। सतह आम तौर पर चिकनी होती है, संरचनाओं की रूपरेखा स्पष्ट होती है। उन्हें व्यक्तिपरक संवेदनाओं की अनुपस्थिति की भी विशेषता है, लेकिन कुछ मामलों को निगलने में कठिनाइयों से चिह्नित किया जाता है। माध्यमिक उपदंश की प्रक्रिया में, विशेष रूप से रोग के पुनरावर्तन के समय, श्लेष्मा झिल्ली में बनने वाले उपदंश रोग की लगभग एकमात्र नैदानिक ​​अभिव्यक्ति के रूप में कार्य कर सकते हैं। इसके अलावा, महामारी विज्ञान के दृष्टिकोण से उनकी उपस्थिति अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनमें इस संक्रमण के रोगजनकों की एक बड़ी संख्या होती है।



• सिफिलिटिक खालित्य।मुख्य अभिव्यक्ति गंजापन है, जो एक विशेषता दाने की बड़ी संख्या में foci के गठन को भड़काती है। इसी समय, बाल झड़ते हैं ताकि दिखने में उनकी तुलना पतंगे द्वारा खाए गए फर से की जा सके।

सामान्य तौर पर, दाने को देखते हुए, यह ध्यान दिया जा सकता है कि उपदंश के साथ यह पूरी तरह से अलग प्रकार का हो सकता है। सिफलिस का गंभीर कोर्स पुष्ठीय (या पुष्ठीय) उपदंश की घटना को भड़काता है, जो खुद को एक दाने के रूप में प्रकट कर सकता है, और एक दाने की विशेषता है।

माध्यमिक आवर्तक उपदंश को कम और कम चकत्ते की विशेषता होती है, जो प्रत्येक नए रूप में पुनरावृत्ति के साथ मनाया जाता है। इस मामले में चकत्ते स्वयं बड़े और बड़े हो जाते हैं, जो कि अपने स्वयं के समूह को छल्ले, अंडाकार और चाप में करने की प्रवृत्ति की विशेषता है।

माध्यमिक अनुपचारित उपदंश तृतीयक में परिवर्तित हो जाता है।

तृतीयक अवस्था के लक्षण

रोग के इस चरण में शरीर में थोड़ी मात्रा में पेल ट्रेपोनिमा की विशेषता होती है, लेकिन यह उनके प्रभावों के प्रति संवेदनशील होता है (अर्थात यह एलर्जी है)। यह परिस्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि ट्रेपोनिमा जोखिम की एक छोटी मात्रा के साथ भी, शरीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के एक अजीब रूप के साथ प्रतिक्रिया करता है, जिसमें तृतीयक सिफलिस (मसूड़ों और ट्यूबरकल) का निर्माण होता है। उनका बाद में विघटन इस तरह से होता है कि त्वचा पर विशिष्ट निशान रह जाते हैं। इस चरण की अवधि दशकों की हो सकती है, जो तंत्रिका तंत्र द्वारा प्राप्त एक गहरे घाव के साथ समाप्त होती है।

इस चरण के दाने पर रोक लगाते हुए, हम ध्यान दें कि मसूढ़ों की तुलना में ट्यूबरकल छोटे होते हैं, इसके अलावा, उनके आकार और गहराई दोनों में वे होते हैं। ट्यूबरकुलर सिफलिस का निर्धारण त्वचा की मोटाई की जांच करके उसमें घने गठन की पहचान के साथ किया जाता है। इसकी एक गोलार्द्ध की सतह है, व्यास लगभग 0.3-1 सेमी है। ट्यूबरकल के ऊपर, त्वचा का रंग नीला-लाल हो जाता है। ट्यूबरकल अलग-अलग समय पर दिखाई देते हैं, छल्ले में समूहित होते हैं।

समय के साथ, ट्यूबरकल के केंद्र में नेक्रोटिक क्षय बनता है, जो एक अल्सर बनाता है, जो जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, उपचार के बाद एक छोटा निशान छोड़ देता है। ट्यूबरकल की असमान परिपक्वता को देखते हुए, त्वचा को समग्र चित्र की मौलिकता और विविधता की विशेषता है।

सिफिलाइड गमी एक दर्द रहित घनी गाँठ है, जो त्वचा की गहरी परतों के बीच में स्थित होती है। इस तरह के नोड का व्यास 1.5 सेमी तक होता है, जबकि इसके ऊपर की त्वचा गहरे लाल रंग की हो जाती है। समय के साथ, गम नरम हो जाता है, जिसके बाद यह खुलता है, एक चिपचिपा द्रव्यमान जारी करता है। अल्सर, जो एक ही समय में बना था, आवश्यक उपचार के बिना बहुत लंबे समय तक मौजूद रह सकता है, लेकिन साथ ही यह आकार में भी बढ़ जाएगा। सबसे अधिक बार, इस तरह के दाने में एक एकान्त चरित्र होता है।

सिफिलिटिक रैश का उपचार

दाने का इलाज अंतर्निहित बीमारी, यानी सिफलिस के उपचार के साथ किया जाता है। उपचार का सबसे प्रभावी तरीका इसमें पानी में घुलनशील पेनिसिलिन का उपयोग है, जिससे रक्त में आवश्यक एंटीबायोटिक की निरंतर आवश्यक एकाग्रता बनाए रखना संभव हो जाता है। इस बीच, उपचार केवल एक अस्पताल में संभव है, जहां रोगियों को हर तीन घंटे में 24 दिनों के लिए दवा दी जाती है। पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णुता एक बैकअप प्रकार की दवा के रूप में एक विकल्प प्रदान करती है।

एक अतिरिक्त महत्वपूर्ण बिंदु उन रोगों का बहिष्कार भी है जो उपदंश की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुए हैं। उदाहरण के लिए, सिफलिस अक्सर जोखिम में वृद्धि में योगदान देता है, क्योंकि सामान्य तौर पर यह शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा में तेज कमी को भड़काता है। तदनुसार, उचित समाधान उपचार का एक पूरा कोर्स करना है जो मौजूद किसी भी प्रकार के संक्रामक एजेंटों को खत्म करने में मदद करता है।

यदि आपको सिफिलिटिक रैश का संदेह है, तो आपको तुरंत एक त्वचा विशेषज्ञ या वेनेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

सिफिलिटिक रोजोला क्या है और यह कैसा दिखता है? यह पेल ट्रेपोनिमा के कारण होने वाले संक्रमण के लक्षणों में से एक है। जीवाणु आसानी से मानव शरीर में चले जाते हैं, अंतरकोशिकीय स्थान में प्रवेश करते हैं और ऊतकों और अंगों को प्रभावित करते हैं।

रोग कैसे विकसित होता है

सिफलिस 3 चरणों में होता है, पहला पेल ट्रेपोनिमा का प्रसार है। इसके प्रवेश के स्थान पर प्राथमिक उपदंश बनता है - एक कठोर चेंक्र।

7-10 सप्ताह के बाद, एक प्रणालीगत संक्रमण होता है। सभी आंतरिक अंग प्रभावित होते हैं। यह इस समय था कि विशिष्ट चकत्ते दिखाई देते हैं - गुलाबोला। नीचे दी गई तस्वीर में, आप देख सकते हैं कि रोगी की त्वचा, दाने से ढकी हुई, अप्रिय लग रही है। धब्बों की उपस्थिति बैक्टीरिया द्वारा स्रावित जहर - एंडोटॉक्सिन द्वारा बढ़ावा देती है। यह लक्षण उपदंश के द्वितीयक रूप से पीड़ित अधिकांश रोगियों में पाया जाता है।

कुछ समय बाद, प्रतिरक्षा प्रणाली पेल ट्रेपोनिमा की गतिविधि को कम करने का प्रबंधन करती है, यही वजह है कि संक्रमण एक गुप्त पाठ्यक्रम लेता है। सिफिलिटिक गुलाबोला गायब हो जाता है, लेकिन जल्द ही फिर से प्रकट होता है। बैक्टीरिया की संख्या में वृद्धि रुक ​​जाती है, हालांकि, प्रतिरक्षा में कमी से सिफलिस की सक्रियता हो जाती है। मानव शरीर अपने आप इस बीमारी का सामना नहीं कर सकता है।

शरीर का तापमान पेल ट्रेपोनिमा के जीवन और प्रजनन के लिए आरामदायक है। रोग का द्वितीयक रूप 5 वर्षों तक आगे बढ़ सकता है, एक लहरदार पाठ्यक्रम प्राप्त कर सकता है और नए लक्षण प्राप्त कर सकता है।

गुलाबोला को अन्य रैशेज से कैसे अलग करें?

गुलाबी चकत्ते से प्रकट होने वाले अन्य त्वचा के घावों के साथ रोज़ोला को भ्रमित करना आसान है:

उपरोक्त रोगों के प्रकट होने के कारण और उपचार के तरीके उपदंश से भिन्न होते हैं। प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके पीले ट्रेपोनिमा के कारण गुलाबोला का निर्धारण करना संभव है। RIF सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, प्राप्त रक्त के नमूने में संक्रमित खरगोश का रक्त और एक विशेष अभिकर्मक मिलाया जाता है। फ्लोरोसेंट माइक्रोस्कोप के माध्यम से सामग्री की जांच करते समय, चमक की उपस्थिति से सिफलिस की उपस्थिति की पुष्टि होती है।

संबंधित लक्षण

रोग के निदान में एक महत्वपूर्ण भूमिका इसके माध्यमिक रूप के अन्य लक्षणों द्वारा निभाई जाती है। इसके अलावा, सिफलिस के चरण 1 में एक कठोर चैंक्र की उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है। सिफिलिटिक गुलाबोला की मुख्य अभिव्यक्तियाँ गुलाबी या लाल रंग के गोल धब्बे हैं।

माध्यमिक अवधि का एक और संकेत फोकल या फैलाना खालित्य है। हाइपरपिग्मेंटेशन के क्षेत्र गर्दन के क्षेत्र में दिखाई देते हैं। सिफिलिटिक रोजोला के तत्व आकार में अपेक्षाकृत छोटे होते हैं और इनकी सतह चिकनी होती है। स्थानीयकरण असममित है, एक दूसरे के साथ विलय वाले धब्बे नहीं पाए जाते हैं। दाने त्वचा के ऊपर नहीं उठते, दबाने पर रंग बदलते हैं। रोजोला में खुजली और दर्द नहीं होता है।

लंबे समय से चले आ रहे रैशेज पीले रंग के हो सकते हैं। दाने को ही स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं माना जाता है। हालांकि, वे संकेत देते हैं कि पेल ट्रेपोनिमा शरीर में सक्रिय रूप से गुणा कर रहा है। सिफिलिटिक विस्फोट आमतौर पर ट्रंक और निचले छोरों के किनारों को प्रभावित करते हैं। तत्वों को बेतरतीब ढंग से व्यवस्थित किया जाता है। हथेलियों, चेहरे और पैरों पर शायद ही कभी धब्बे होते हैं। उपदंश के साथ रोजोला के विभिन्न रूप हो सकते हैं:

सिफिलिटिक रोजोला के लक्षणों में फ़ेब्राइल सिंड्रोम शामिल नहीं है। रोगी की स्थिति व्यावहारिक रूप से खराब नहीं होती है।

चिकित्सीय गतिविधियाँ

यदि आपको सिफिलिटिक दाने पर संदेह है, तो जल्द से जल्द एक वेनेरोलॉजिस्ट से संपर्क करने की सिफारिश की जाती है। रोग के लक्षण अनायास गायब हो जाते हैं, लेकिन यह ठीक होने का संकेत नहीं देता है। यह गुलाबोला नहीं है जिसका इलाज किया जाना चाहिए, लेकिन इसकी घटना का कारण - उपदंश।

संक्रमण के प्रेरक एजेंट में जीवाणुरोधी दवाओं का प्रतिरोध नहीं होता है, इसलिए इसे खत्म करने के लिए पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जा सकता है। पहले इंजेक्शन के बाद, दाने एक चमकीले लाल रंग का हो जाता है। तापमान में वृद्धि और नए धब्बों का दिखना संभव है। चिकित्सीय आहार में आर्सेनिक की तैयारी का अंतःशिरा प्रशासन शामिल है। आयोडीन लवण और अन्य सहायक पदार्थों का उपयोग किया जाता है।

माध्यमिक सिफलिस का निदान और उपचार एक अस्पताल में किया जाना चाहिए, जो आपको रोगी की स्थिति में परिवर्तन को ट्रैक करने की अनुमति देता है। थेरेपी पाठ्यक्रमों में की जाती है, जिन्हें ब्रेक से बदल दिया जाता है। रोगी को दीर्घकालिक उपचार के लिए तैयार करना चाहिए, जिसकी योजना सिफलिस के पाठ्यक्रम की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए तैयार की जाती है।

गुलाबोला को खत्म करने के लिए, त्वचा को पारा मरहम से उपचारित किया जाता है और खारे घोल से धोया जाता है। व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करना आवश्यक है। घर पर उपचार कराते समय रोगी के पास अलग बर्तन, तौलिये, वॉशक्लॉथ और साबुन होना चाहिए।

सिफिलिटिक गुलाबोला का तेजी से गायब होना वयस्कों में प्रतिरक्षा प्रणाली की सामान्य स्थिति के साथ मनाया जाता है। बच्चों और बुजुर्गों में इस बीमारी का इलाज मुश्किल हो सकता है। निम्नलिखित की उपस्थिति में रोगी की स्थिति बिगड़ जाती है:

• तीव्र हृदय विफलता;
• मधुमेह;
• जिगर और गुर्दे की विकृति।

एंटीबायोटिक दवाओं की शुरूआत की अवधि के दौरान, आपको धूम्रपान और शराब पीने से रोकने की जरूरत है।

आपको पता होना चाहिए कि उपदंश के साथ गुलाब का फूल तब प्रकट होता है जब रोग गंभीर रूप ले लेता है। उपचार की अनुपस्थिति में, खतरनाक जटिलताएं विकसित होती हैं जो आंतरिक अंगों के कार्यों के उल्लंघन में योगदान करती हैं। तृतीयक उपदंश व्यावहारिक रूप से चिकित्सा के लिए उत्तरदायी नहीं है। ज्यादातर मामलों में, यह विकलांगता और मृत्यु की ओर जाता है।

सिफलिस हमारे समय की सबसे प्रसिद्ध यौन संचारित बीमारियों में से एक है। पैथोलॉजी को एक सुसंगत पाठ्यक्रम और विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है। हार्ड चेंक्रे के विपरीत, जो संक्रमण के प्राथमिक चरण की अभिव्यक्ति है, सिफिलिटिक गुलाबोला रोग के बाद के चरण - माध्यमिक के साथ होता है। न केवल वेनेरोलॉजिस्ट, बल्कि चिकित्सक, त्वचा विशेषज्ञ और एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के अन्य विशेषज्ञ भी अपने अभ्यास में इस संकेत का सामना करते हैं।

पैथोलॉजी की विशेषताएं

इसके विकास में, एक सिफिलिटिक संक्रमण तीन चरणों से गुजरता है, जिसके लक्षण एक दूसरे की जगह लेते हैं। पहला चरण - प्राथमिक उपदंश (चेंक्रे) का गठन और क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस की घटना - त्वचा या श्लेष्म उपकला के माध्यम से शरीर में रोगज़नक़ की शुरूआत की विशेषता है। गठित अल्सर जैसा दोष या सिफिलिटिक चैंक्र का कोई व्यक्तिपरक लक्षण नहीं है और उपचार के बिना भी 4-7 सप्ताह में अपने आप ठीक हो जाता है।

रोग के पहले चरण को दूसरे द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो हेमटोजेनस मार्ग द्वारा संक्रमण के सामान्यीकरण (प्रसार) से जुड़ा होता है। यह विभिन्न प्रकार की त्वचा अभिव्यक्तियों की विशेषता है, जिनमें से सबसे आम सिफिलिटिक गुलाबोला है।

चिकित्सा की अनुपस्थिति में, दाने 4-5 सप्ताह तक बने रहते हैं, और फिर धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं, तृतीयक सिफलिस को रास्ता देते हैं, जो कि प्रणालीगत कई अंग क्षति, गंभीर परिणामों के विकास और अक्सर मृत्यु में समाप्त होता है।

उपदंश की द्वितीयक अवधि के लक्षण

माध्यमिक उपदंश रोग की एक अवधि है जो एक फैलने वाले दाने की विशेषता है, जो बहुरूपता, दैहिक अंगों, हड्डी और संयुक्त ऊतक, मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के घावों की विशेषता है। पैथोलॉजी का एक और संकेत सामान्यीकृत लिम्फैडेनाइटिस है, जो एंटीजन के हमले के लिए एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया है।

माध्यमिक उपदंश घावों की अवधि संक्रमण के 2-3 महीने बाद विकसित होती है। रक्त वाहिकाओं के माध्यम से, रोगजनक - स्पाइरोकेट्स - परिधीय ऊतकों में फैलते हैं और एक विशिष्ट प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। एक सक्रिय प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, ट्रेपोनिमा सिस्ट और बीजाणु बनाने में सक्षम होते हैं, जो प्रसार की व्याख्या करता है। शरीर की सुरक्षा में कमी के मामले में, बैक्टीरिया सक्रिय हो सकते हैं और एक ज्वलंत नैदानिक ​​​​तस्वीर पैदा कर सकते हैं।

माध्यमिक सिफलिस आमतौर पर प्रणालीगत नशा के संकेतों के साथ शुरू होता है - अस्वस्थता, सिरदर्द, सबफ़ब्राइल तापमान, मायलगिया और आर्थ्राल्जिया। लगभग 5-7 दिनों के बाद, त्वचा के विशिष्ट लक्षण विकसित होते हैं।

माध्यमिक उपदंश, या उपदंश के चकत्ते, महान बहुरूपता की विशेषता है। उनमें से निम्नलिखित किस्में हैं:

• सिफिलिटिक गुलाबोला;
• पैपुलर (घना) उपदंश;
• पुष्ठीय (पुष्ठीय) उपदंश।

उन सभी में कई सामान्य विशेषताएं हैं: वे परिधीय ऊतकों में फैलने और उनके नुकसान के बिना सौम्य वृद्धि के लिए प्रवण हैं, एक गोल आकार है और व्यावहारिक रूप से व्यक्तिपरक लक्षण नहीं पैदा करते हैं (दुर्लभ मामलों में, हल्की खुजली संभव है)। इसके अलावा, माध्यमिक उपदंश के सक्रिय चरण के दौरान, कोई स्पष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया नहीं होती है, और दाने बिना निशान के ठीक हो जाते हैं।

टिप्पणी! माध्यमिक उपदंश में स्पाइरोचेट रोगजनकों की उच्च सांद्रता होती है। यह रोग के इस रूप वाले रोगियों के लिए एक उच्च महामारी विज्ञान के खतरे का कारण बनता है।

सबसे अधिक बार, रोगियों को सिफिलिटिक रोजोला की अभिव्यक्तियों का सामना करना पड़ता है, जिनकी नैदानिक ​​​​और रूपात्मक विशेषताएं नीचे दिए गए अनुभागों में वर्णित हैं।

माध्यमिक अवधि वर्गीकरण

पैथोलॉजी की विशेषताओं के आधार पर, माध्यमिक सिफलिस की कई किस्में हैं:

• ताजा - प्राथमिक उपदंश के तुरंत बाद विकसित होता है, 2-4 महीने तक रहता है। विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ एक व्यापक बहुरूपी दाने हैं, पुनर्जीवन के चरण में कठोर चेंक्र, पॉलीडेनाइटिस।
• छिपा हुआ - सकारात्मक सीरोलॉजिकल परीक्षणों के साथ नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति की विशेषता।
• आवर्तक - सक्रिय और अव्यक्त उपदंश की बारी-बारी से अवधि के साथ। प्रत्येक विश्राम के साथ, रोगी को एक दाने का विकास होता है, लेकिन यह कम उज्ज्वल और भरपूर होता है। त्वचा तत्वों का स्थान भी असामान्य माना जाता है: वे समूहों में स्थानीयकृत होते हैं, अर्धवृत्त, अंगूठियां, चाप और माला बनाते हैं।

रोजोला उपदंश की सबसे आम अभिव्यक्ति है।

स्पॉटेड या रोज़ोलस सिफलिस आमतौर पर निदान किया जाने वाला त्वचा का लक्षण है। यह दूसरों की तुलना में पहले प्रकट होता है और रोग के सामान्यीकृत रूप के अधिग्रहण का संकेत देता है।

सिफलिस के साथ रोजोला एक गोल पीला गुलाबी तत्व है जो त्वचा की सतह से ऊपर नहीं निकलता है, जिसका व्यास 6-10 मिमी से अधिक नहीं होता है। वे पूरे शरीर में स्थानीयकृत होते हैं, लेकिन उनमें से एक बड़ा संचय धड़, हाथ और पैरों की त्वचा पर देखा जा सकता है। प्रति दिन 10-12 तत्वों की मात्रा में एक दाने धीरे-धीरे प्रकट होता है। रोग के लगभग सातवें दिन त्वचा सिंड्रोम अपने चरम पर पहुंच जाता है।

इसके अलावा, उपदंश के साथ विकसित होने वाले क्लासिक गुलाब के दाने के निम्नलिखित लक्षण हैं:

• अस्पष्ट सीमाएं और थोड़ी धुंधली रूपरेखा;
• विलय करने की कोई प्रवृत्ति नहीं;
• सौम्य सतह;
• दाने के तत्व व्यास में नहीं बदलते हैं (बढ़ते नहीं हैं, लेकिन घटते नहीं हैं);
• जब एक उंगली से दबाया जाता है, तो गुलाब चमक जाता है, लेकिन यांत्रिक दबाव की समाप्ति के बाद, यह जल्दी से अपने पूर्व रंग को प्राप्त कर लेता है;
• चकत्ते व्यक्तिपरक संवेदनाओं (दर्द, खुजली और अन्य) के साथ नहीं होते हैं;
• शायद ही कभी चेहरे, हथेलियों, पैरों के तलवों पर स्थित हो।

आवर्तक उपदंश के साथ, त्वचा पर चकत्ते की प्रकृति बदल जाती है। प्रत्येक तेज होने के साथ, दाने के तत्वों की संख्या कम हो जाती है, लेकिन उनका व्यास (13-15 सेमी) बड़ा होता है। धब्बे विषम रूप से व्यवस्थित होते हैं, क्षति के बड़े क्षेत्रों के गठन के साथ एक दूसरे के साथ विलय कर सकते हैं। इसी तरह के गुलाब के फूल हल्के गुलाबी रंग के होते हैं, जो मुख्य रूप से त्वचा और पेरिनेम, कमर, जननांगों और मुंह की श्लेष्मा झिल्ली पर स्थित होते हैं। एक और विशिष्ट विशेषता अंगूठी के आकार, अर्ध-अंगूठी के आकार की संरचनाओं को बनाने की क्षमता है।

चित्तीदार उपदंश के दुर्लभ रूपों में, बढ़ते और पपड़ीदार गुलाब के तत्व प्रतिष्ठित हैं। पूर्व त्वचा की सतह से ऊपर उठती है, जो उन्हें जले हुए फफोले की तरह दिखती है, जबकि बाद में एक लैमेलर प्रकार में छील जाती है और केंद्र में थोड़ा सा अवसाद होता है।

एक मिला हुआ क्षेत्र आमतौर पर रोग के आवर्तक रूप के साथ होता है। यह एक ही एरिथेमेटस पैटर्न में कई धब्बों के जुड़ाव की विशेषता है। बहुत कम ही, कूपिक (दानेदार का पर्यायवाची) गुलाबोला का निदान किया जाता है। इसी समय, पैथोलॉजिकल त्वचा तत्वों को एक दानेदार संरचना के साथ लाल या तांबे के रंग के कई बिंदीदार पिंडों द्वारा दर्शाया जाता है।

अन्य त्वचा के लक्षणों को गुलाबोला दाने से अलग किया जाना चाहिए। तो, पैपुलर सिफलिस को 3-5 मिमी तक के व्यास के साथ कई घने तांबे-लाल पपल्स के गठन की विशेषता है। पपड़ीदार गुलाबोला की तरह, दाने के ये तत्व केंद्र से परिधि तक फैलते हुए, एक महीन-लैमेलर छीलने की उपस्थिति के लिए प्रवण होते हैं। एक अन्य विशेषता विशेषता "बिएट्स कॉलर" की उपस्थिति है - पप्यूले की सीमा के साथ अंगूठी के आकार का छिलका। संकल्प की अवधि गुलाबोला की तुलना में लंबी है, क्योंकि अवशिष्ट हाइपरपिग्मेंटेशन के क्षेत्र लंबे समय तक रोगियों की त्वचा पर बने रहते हैं।

बहुत कम आम पुष्ठीय उपदंश है, जो प्युलुलेंट एक्सयूडेट की उपस्थिति में गुलाब से भिन्न होता है, जो पूरे शरीर में पीले क्रस्ट के गठन के साथ बहता है। इसके अलावा, पस्टुलर सिफलिस की लेंटिकुलर (लेंटिकुलर) और सिक्का जैसी किस्मों को संक्रमण के त्वचा अभिव्यक्तियों के दुर्लभ रूप माना जाता है। पहले में 12 मिमी व्यास तक के चपटे गोलार्ध के रूप में कई बड़े पपल्स होते हैं। उनका रंग लाल-गुलाबी से चमकीले लाल रंग में भिन्न होता है। दाने के सिक्के जैसे तत्वों का आकार 18-25 मिमी होता है। इसका गहरा गहरा रंग है।

माध्यमिक आवर्तक उपदंश के साथ, ल्यूकोडर्मा अक्सर विकसित होता है - गर्दन के चारों ओर गोल सफेद धब्बे।

आधुनिक नैदानिक ​​​​तरीके

स्पॉटेड रोजोला और सेकेंडरी सिफलिस का निदान एक विशिष्ट नैदानिक ​​तस्वीर पर आधारित है। सामान्यीकृत दाने और प्रणालीगत पॉलीडेनाइटिस के सभी मामलों में डॉक्टर को एक यौन संक्रमण को ध्यान में रखना चाहिए।

प्रयोगशाला परीक्षा विधियों का उपयोग करके निदान की पुष्टि की जाती है:

• डार्क फील्ड माइक्रोस्कोपी तत्वों से निकलने वाले दाने का एक बैक्टीरियोस्टेटिक अध्ययन है, जिसके दौरान डॉक्टर अपने विशिष्ट घूर्णी आंदोलनों के साथ पेल ट्रेपोनिमा का पता लगा सकते हैं;
• आरपीआर परीक्षण रोगियों के रक्त में बनने वाले कार्डियोलिपिन प्रतिजन के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाने के लिए किया गया एक अध्ययन है। पहले लोकप्रिय आरडब्ल्यू (वासरमैन प्रतिक्रिया) के समान, लेकिन अधिक विशिष्ट और नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण।
• बाद की रूपात्मक परीक्षा के साथ बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की बायोप्सी।
• स्पाइरोकेट्स Tr के निर्धारण के साथ काठ का पंचर। मस्तिष्कमेरु द्रव में पैलिडम (रोगज़नक़ का अक्सर संक्रमण के ताजा सामान्यीकरण और विश्राम के समय दोनों का पता लगाया जाता है)।
• सीरोलॉजिकल परीक्षण (आरआईएफ, आरआईबीटी, आरपीजीए) - माध्यमिक सिफलिस के साथ 99-100% मामलों में सकारात्मक होते हैं।

इसके अलावा, रोगी को विशेष विशेषज्ञों से परामर्श करने की आवश्यकता हो सकती है: मूत्र रोग विशेषज्ञ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट।

क्रमानुसार रोग का निदान

चित्तीदार उपदंश कई अन्य बीमारियों के समान है, साथ में त्वचा पर गुलाबी दाने भी दिखाई देते हैं। सामान्य विकृति जिनके साथ माध्यमिक उपदंश को विभेदित किया जाना है, नीचे दी गई तालिका में प्रस्तुत किए गए हैं।

नाम	कारण	विशेषता लक्षण
विषाक्त जिल्द की सूजन।	कुछ औषधीय पदार्थों, घरेलू रसायनों, उत्पादों के शरीर पर प्रभाव।	धब्बे विलीन हो जाते हैं, जिससे मनुष्यों में त्वचा में खुजली होती है।
गुलाबी वंचित।	वायरस, त्वचा को नुकसान।	धब्बे सममित रूप से व्यवस्थित होते हैं, एक स्पष्ट गोल आकार होता है। इसी समय, मातृ पट्टिका हमेशा त्वचा पर निर्धारित होती है, जो पहले दिखाई देती है और इसमें बड़े (10-12 मिमी तक) आकार होते हैं।
अल्प तपावस्था।	कम तापमान के लिए लंबे समय तक संपर्क।	त्वचा का मुरझाना और उस पर गुलाबी धब्बे का दिखना एक स्वस्थ व्यक्ति की हाइपोथर्मिया के लिए एक बिल्कुल सामान्य प्रतिक्रिया है। सिफिलिटिक रोजोला के विपरीत, ऐसे धब्बे जोरदार रगड़ के बाद गायब हो जाते हैं।
पिटिरियासिस वर्सिकलर।	खमीर कवक।	धब्बे धड़ के आगे और पीछे स्थित होते हैं, एक अलग रंग होता है: गुलाबी से भूरा तक। उपदंश के त्वचा के लक्षणों के विपरीत, वे बहुत परतदार होते हैं।
जूँ के काटने के निशान।	(फ्लैट)।	धब्बे ग्रे-वायलेट होते हैं, उनके केंद्र में आप एक छोटी सी बिंदी देख सकते हैं - काटने की जगह। दबाने पर इस तरह के दाने गायब नहीं होते हैं और बहुत खुजली होती है।
रूबेला।	टोगावायरस समूह का एक वायरस।	न केवल ट्रंक पर, बल्कि चेहरे पर भी दाने के तत्व कई होते हैं। बीमारी के तीसरे दिन गायब हो जाना। प्रणालीगत नशा (बुखार, कमजोरी, भूख न लगना), सहवर्ती नेत्रश्लेष्मलाशोथ और पॉलीडेनाइटिस के लक्षण व्यक्त किए जाते हैं।
खसरा।	पैरामाइक्सोवायरस परिवार का एक वायरस।	दाने विलीन हो जाते हैं, इसके तत्व बड़े होते हैं, विभिन्न आकार के होते हैं। रोग नशा, श्वसन प्रतिश्याय, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के लक्षणों के साथ है। जब गले के श्लेष्म झिल्ली पर जांच की जाती है, तो सफेद बिंदु (फिलाटोव-कोप्लिक स्पॉट) देखे जाते हैं - रोग का एक विशिष्ट संकेत।
टाइफस।	रिकेट्सिया बैक्टीरिया।	धब्बों पर आयोडीन का अल्कोहल घोल लगाकर विभेदक निदान किया जाता है। टाइफाइड के साथ इनका रंग गहरा हो जाता है। इसके अलावा, रोग तेज बुखार, थकान, कमजोरी के साथ है।

टिप्पणी! कठिन नैदानिक ​​मामलों में, माध्यमिक उपदंश की पुष्टि करने के लिए एक जिज्ञासु परीक्षण का उपयोग किया जाता है: रोगी को निकोटिनिक एसिड के 0.5% समाधान के 3-5 मिलीलीटर के साथ अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है। इस घटना में कि त्वचा की अभिव्यक्तियाँ पेल ट्रेपोनिमा के कारण होती हैं, धब्बों का रंग उज्जवल हो जाता है।

इसके अलावा, "के लिए" उपदंश निम्नलिखित अतिरिक्त लक्षणों की उपस्थिति कहते हैं:

• खालित्य (फोकल या व्यापक) - रोगियों के में होता है, चिकित्सा की शुरुआत के साथ जल्दी से बंद हो जाता है;
• आवाज की कर्कशता;
• मुखर डोरियों को नुकसान के कारण खाँसी;
• लिम्फ नोड्स के मुख्य समूहों में वृद्धि।

माध्यमिक उपदंश के उपचार के सिद्धांत

चिकित्सीय उपायों के एक परिसर की समय पर शुरुआत के साथ, माध्यमिक उपदंश का उपचार 90% से अधिक मामलों में प्रभावी होता है। निदान स्थापित होने के बाद, रोगी को जीवनशैली में सुधार के संबंध में कई सिफारिशें प्राप्त होती हैं। महामारी विरोधी उपाय भी महत्वपूर्ण हैं:

• उपचार के समय, सभी संभोग बंद कर देना चाहिए;
• पिछले 12 महीनों में रोगी के सभी यौन साथी जांच और उपचार के अधीन हैं;
• यदि रोगी का इलाज घर पर किया जाता है, तो प्रियजनों के संक्रमण को रोकने के उपाय किए जाते हैं:
  • एक अलग वॉशक्लॉथ, साबुन, तौलिये और अन्य व्यक्तिगत देखभाल उत्पादों का उपयोग;
  • एक अलग डिश से भोजन;
  • एक अलग, नियमित रूप से साफ और हवादार कमरे में आवास।

चूंकि उपरोक्त उपायों से भी संक्रमण का खतरा बना रहता है, आमतौर पर सक्रिय त्वचा पर चकत्ते वाले रोगियों का उपचार अस्पताल में किया जाता है।

चिकित्सा की मुख्य विधि एंटीबायोटिक्स है। पसंद की दवाएं पेनिसिलिन हैं। एक नियम के रूप में, उन्हें इंजेक्शन के रूप में निर्धारित किया जाता है, जो परिधीय ऊतकों में उनके बेहतर प्रवेश में योगदान देता है:

• पानी में घुलनशील पेनिसिलिन को हर 3-4 घंटे (दिन में 8 बार तक) इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है;
• बेंज़िलपेनिसिलिन लवण - दिन में 2 बार;
• बाइसिलिन और लंबी कार्रवाई की अन्य दवाएं (आउट पेशेंट थेरेपी के लिए प्रयुक्त) - 2-3 दिनों में 1 बार।

रोग की नैदानिक ​​​​विशेषताओं और परीक्षा के परिणामों के आधार पर, उपचार का कोर्स चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

यदि रोगी को पेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी है, तो आरक्षित दवाओं का उपयोग किया जाता है - डॉक्सीसाइक्लिन, टेट्रासाइक्लिन या मैक्रोलाइड्स (एज़िथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, एरिथ्रोमाइसिन)।

जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में, वेनेरोलॉजिस्ट उत्तेजक, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुणों (मिथाइलुरैसिल, पाइरोजेनल), साथ ही साथ मल्टीविटामिन के साथ दवाएं लिखते हैं।

सिफिलिटिक गुलाबोला के लिए स्थानीय उपचार में एंटीसेप्टिक समाधान (क्लोरहेक्सिडिन, फुरसिलिन) के साथ दाने के तत्वों को चिकनाई करने के साथ-साथ त्वरित पुनर्जीवन के लिए हेपरिन मरहम के साथ उनका इलाज करना शामिल है।

माध्यमिक उपदंश के इलाज का सवाल प्रत्येक रोगी के लिए अलग-अलग है: कोई सार्वभौमिक मानदंड नहीं हैं। यह निम्नलिखित जानकारी के आधार पर निर्धारित किया जाता है:

• चिकित्सा शुरू करने से पहले नैदानिक ​​निदान;
• पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की विशेषताएं;
• रोगी का सामान्य स्वास्थ्य;
• प्रदान किए गए उपचार की गुणवत्ता;
• औषधालय अवलोकन के परिणाम।

एक गुलाबी दाने संक्रामक प्रक्रिया के सामान्यीकरण और उपदंश के एक माध्यमिक रूप के विकास का पहला और मुख्य संकेत है। इस स्तर पर, देरी करना असंभव है, क्योंकि शरीर में अपरिवर्तनीय रोग परिवर्तन पहले से ही होने लगे हैं, और रोगी को एक गंभीर महामारी विज्ञान का खतरा है। चिकित्सा की समय पर शुरुआत और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन तेजी से ठीक होने में योगदान देता है और खतरनाक जटिलताओं के विकास को रोकता है।

सिफिलिटिक रोजोला (चित्तीदार उपदंश) ताजा माध्यमिक अवधि में उपदंश की सबसे आम त्वचा अभिव्यक्ति है। ताजा गुलाबोला में अक्सर दाल के आकार का होता है, कम अक्सर यह चांदी के दस-कोपेक सिक्के तक पहुंचता है। जब यह प्रकट होता है, यह गुलाबी-लाल होता है, परिपक्व अवस्था में यह नीला-लाल होता है, और जब यह विपरीत रूप से विकसित होता है, तो यह भूरे रंग के स्वर प्राप्त करता है। एक ताजा तत्व पर दबाव डालने पर, लाली जो गुलाबोला का कारण बनती है, गायब हो जाती है, केवल दबाव बंद होने पर फिर से प्रकट होता है। फीका स्वर सिफिलिटिक गुलाबोला की विशेषता है; यह केवल एक अपवाद के रूप में एक उज्ज्वल रंग है, उपचार की शुरुआत में इसे प्राप्त करना और तथाकथित हेर्क्सहाइमर प्रतिक्रिया के साथ बढ़ रहा है। गुलाबोला पर कुछ रोगियों में, रक्तस्राव देखा जाता है जो दबाव से गायब नहीं होते हैं। जब विपरीत विकास के चरण में गुलाबोल पर दबाव डाला जाता है, जब वर्णक पहले से ही बनता है, तो एक पीले रंग का स्थान दिखाई देता है। रोज़ोला शायद ही कभी पूरी तरह से नियमित रूप से गोल रूपरेखा देता है; हालाँकि, इसकी सीमाएँ रबरयुक्त हैं, हालाँकि कंट्रास्ट की कमी के कारण वे हमेशा आसानी से आँख से निर्धारित नहीं होती हैं। सिफिलिटिक रोजोला की सतह हमेशा चिकनी होती है, और यह गुलाबोला से इसका आवश्यक अंतर है, जो कई बीमारियों (पिट्रियासिस रोजा गिबर्ट, टॉक्सिक रोजोला, पिट्रियासिस वर्सिकलर, खसरा, स्कार्लेट ज्वर, रूबेला) में मनाया जाता है।

सिफिलिटिक गुलाबोला कभी नहीं उतरता है। इसके अलावा, सिफिलिटिक गुलाबोला गुलाबी लाइकेन के तत्वों से कम तीव्र चरित्र, परिधीय विकास की कमी और चकत्ते की एकरूपता में भिन्न होता है। विषाक्त गुलाबोला में अधिक तीव्र चरित्र होता है, अनियमित रूपरेखा, विषाक्त एजेंट को हटा दिए जाने पर जल्दी से वापस विकसित होती है। Pityriasis versicolor में अनियमित रूपरेखा, असमान, पीले-भूरे रंग के धब्बे एक दूसरे के साथ विलीन हो जाते हैं। Pityriasis versicolor के साथ, कोई मैक्रोस्कोपिक रूप से ध्यान देने योग्य सूजन घटना (लालिमा, सूजन) नहीं होती है। खसरा, स्कार्लेट ज्वर, रूबेला, उनके कई विशिष्ट लक्षणों के अलावा, चकत्ते की तीव्र प्रकृति द्वारा प्रतिष्ठित हैं। खसरे के दाने चेहरे पर शुरू होते हैं, जो आमतौर पर सिफिलिटिक रोजोला से दूर होते हैं। स्कार्लेटिनल रैश में पर्पलिश एरिथेमा का आभास होता है और आमतौर पर छाती पर शुरू होता है। टाइफाइड और टाइफस में रोजोला एक सामान्य गंभीर स्थिति (स्टेटस टाइफोसस) और टाइफाइड के अन्य लक्षणों के साथ होता है। उपदंश के साथ, कभी-कभी, उच्च तापमान के बावजूद, सामान्य स्थिति बहुत कम होती है। सिफिलिटिक रोजोला के लिए, कुछ मामलों में, तथाकथित "घटिया धब्बे" (मैक्युला कोएरुले) लें, यानी, पिगमेंट स्पॉट जो एक जघन जूं के काटने के बाद होते हैं। ये वर्णक धब्बे ग्रे-स्टील रंग के होते हैं, जो एक नियम के रूप में, शरीर की पार्श्व सतह पर या पेट के निचले हिस्से में स्थित होते हैं। जब दबाया जाता है, तो वे गायब नहीं होते हैं, लेकिन अधिक स्पष्ट रूप से खड़े होते हैं, त्वचा की रक्तहीन सफेद पृष्ठभूमि के विपरीत अधिक विपरीत होते हैं।

हिस्टोलॉजिकल रूप से, रोजोला के साथ, प्रक्रिया डर्मिस की ऊपरी परतों में स्थानीयकृत होती है, जहां लिम्फोसाइटों की एक मध्यम घुसपैठ वाहिकाओं के आसपास जमा होती है, कोशिकाओं, हिस्टियोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स के लिए प्लास्मेटिक। वाहिकाओं को फैलाया जाता है, उनका एंडोथेलियम हाइपरप्लास्टिक है। एडिमा नगण्य है, लेकिन उन मामलों में भी जहां यह अधिक स्पष्ट है, गुलाबोला, जैसा कि यह था, त्वचा के स्तर से थोड़ा ऊपर उठता है और। ब्लिस्टर (गुलाबोला अर्टिकाटा एलिवेटा) से मिलता जुलता है। यदि घुसपैठ न केवल डर्मिस के जहाजों के आसपास जमा की जाती है, बल्कि विशेष रूप से वसामय बालों के रोम के चक्र द्वारा स्पष्ट रूप से व्यक्त की जाती है, तो गुलाबोला में एक दानेदार उपस्थिति (गुलाबोला ग्रैनुलता) होगी, क्योंकि इसकी सतह पर रोम कुछ हद तक ऊपर निकलेंगे। त्वचा का स्तर। पुराने गुलाबोला में, एरिथ्रोसाइट्स, टूटकर, वर्णक के गुच्छों को पीछे छोड़ देते हैं, जो एक भूरे रंग के रंग और बाद में रंजकता का कारण बनता है।

आवर्तक गुलाब के फूल बड़े, हल्के रंग के होते हैं, जिनमें अक्सर रिंग के आकार की रूपरेखा होती है; उनकी संख्या बहुत कम है, वे त्वचा के सीमित क्षेत्रों पर स्थित हैं, अर्थात, उनका एक क्षेत्रीय चरित्र है। ताजा गुलाबोला की तुलना में आवर्तक गुलाबोला विशिष्ट उपचार के लिए अधिक प्रतिरोधी है। रोगी में न तो ताजा और न ही आवर्तक रोजोला व्यक्तिपरक संवेदनाओं का कारण बनता है।

रोजोला को त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के किसी भी हिस्से पर स्थानीयकृत किया जा सकता है। यह अभी भी चेहरे, गर्दन, खोपड़ी पर शायद ही कभी देखा जाता है। स्ट्रेटम कॉर्नियम की मोटाई के कारण हथेलियों, तलवों पर पता लगाना मुश्किल है। यह मुंह और जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली पर दिखाई दे सकता है, जहां, कम विपरीतता (लाल पृष्ठभूमि पर लाली) के कारण, इसे शायद ही कभी पहचाना जाता है। अधिक बार और अधिक आसानी से, यह टॉन्सिल और नरम तालू पर स्थानीयकृत होने पर पहचाना जाता है। ऐसे मामलों में, यह तेज सीमाओं और मामूली व्यक्तिपरक संवेदनाओं के साथ एरिथेमेटस गले में खराश की तस्वीर देता है, जो कि केले के गले में खराश से अलग है।