कण्ठमाला, या अन्यथा कण्ठमाला, एक तीव्र वायरल संक्रमण है जो हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है। यह मुख्य रूप से पैरोटिड और सबमांडिबुलर लार ग्रंथियों को प्रभावित करता है। वे सूज जाते हैं, जिसके कारण चेहरा धुंधला हो जाता है (क्योंकि पैरोटाइटिस के लोगों को ऐसा नाम मिला - "कण्ठमाला")।

कण्ठमाला वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित करती है, लेकिन ज्यादातर यह 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों को प्रभावित करती है। जीवन के पहले वर्ष में, शिशुओं को मातृ एंटीबॉडी द्वारा वायरस से मज़बूती से सुरक्षित किया जाता है जो गर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटल बाधा के माध्यम से और बच्चे के जन्म के बाद स्तन के दूध के माध्यम से प्रेषित होते हैं। इसके अलावा, लड़के लड़कियों की तुलना में 2 गुना अधिक बार मम्प्स वायरस से संक्रमित हो जाते हैं।

बीमार व्यक्ति से बात करने, खांसने से आप संक्रमित हो सकते हैं। संक्रमण के लिए "प्रवेश द्वार" गले और नाक के श्लेष्म झिल्ली हैं। वहां से, वायरस लसीका और रक्त वाहिकाओं के माध्यम से पैरोटिड और लार ग्रंथियों में प्रवेश करता है और अग्न्याशय और जननांग अंगों तक पहुंच सकता है।

ऊष्मायन अवधि 1.5-3 सप्ताह है। फिर 39 डिग्री सेल्सियस तक तापमान होता है, सिरदर्द, कान के पीछे लार ग्रंथियां और जबड़े के नीचे सूजन हो जाती है, कभी-कभी सूजन गर्दन तक उतर जाती है। बच्चा खाने से मना कर देता है क्योंकि उसे चबाना मुश्किल होता है। यदि संक्रामक एजेंट जननांगों में बस जाता है, तो लड़कों को अंडकोष में दर्द होता है, लड़कियों को पेट के निचले हिस्से में।

फुफ्फुस और तापमान आमतौर पर 3-5 दिनों के लिए कम हो जाता है, 8-11 दिनों के लिए कण्ठमाला अंत में घट जाती है। फिर भी, आपको यह जानने की जरूरत है कि बीमार व्यक्ति बीमारी के 1 से 9 दिनों तक दूसरों के लिए खतरनाक है, संगरोध का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए और आप कण्ठमाला के लक्षणों की शुरुआत के 10 वें दिन ही बाहर जा सकते हैं।

कण्ठमाला से बचे लोग आजीवन प्रतिरक्षा प्राप्त करते हैं।

और ऐसा लगता है कि पैरोटाइटिस भयानक नहीं है, लेकिन किसी कारण से हर कोई इससे डरता है। और वे इसे सही करते हैं। यह बीमारी अपने आप में इतनी खतरनाक नहीं है, बल्कि इसके दीर्घकालिक परिणाम हैं। इसके अलावा, यह माना जाता है कि सबसे अधिक बार गंभीर परिणाम लड़कों को "यात्रा" करते हैं। यदि वायरस अंडकोष में बस जाता है, तो यह उनकी सूजन - ऑर्काइटिस का कारण बन सकता है, और इससे अक्सर बांझपन होता है। 20-30% बीमार लड़कों और वयस्क पुरुषों में ऐसी जटिलता होती है। लड़कियों और वयस्क महिलाओं में, 5% मामलों में, कण्ठमाला वायरस अंडाशय को प्रभावित करता है और उनकी सूजन विकसित होती है - ओओफोराइटिस। यह बांझपन का कारण भी बन सकता है।

लगभग 4% मामलों में, कण्ठमाला वायरस अग्न्याशय (अग्नाशयशोथ) की सूजन का कारण बनता है, 200-5000 मामलों में से 1 में मेनिन्जेस (मेनिन्जाइटिस) की सूजन विकसित हो सकती है, 10,000 मामलों में से 1 में मेनिंगोएन्सेफलाइटिस (झिल्ली और मस्तिष्क पदार्थ की सूजन) विकसित हो सकता है। ), जो सबसे दुखद अंत हो सकता है।

कण्ठमाला की रोकथाम

पैरोटाइटिस के साथ, विशुद्ध रूप से रोगसूचक उपचार किया जाता है। खसरा और रूबेला के लिए कोई विशिष्ट एंटीवायरल थेरेपी नहीं है। आधुनिक चिकित्सा रोग के गंभीर पाठ्यक्रम और जटिलताओं की घटना को रोक नहीं सकती है। इस कारण इस रोग से बचाव का मुख्य साधन टीकाकरण है।

राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम के अनुसार, रूस में गलसुआ के खिलाफ पहला टीकाकरण 12-15 महीनों में और दूसरी बार 6-7 वर्षों में किया जाता है। ऐसा माना जाता है कि इसके बाद बच्चा आजीवन प्रतिरक्षा प्राप्त कर लेता है। जिन वयस्कों को कण्ठमाला नहीं हुआ है और जिन्हें इसके खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है, उन्हें किसी भी उम्र में टीका लगाया जा सकता है। 12 महीने की उम्र के बच्चों, किशोरों और वयस्कों के लिए आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस किया जाता है, जिनके पास कण्ठमाला नहीं है, जिन्हें पहले टीका नहीं लगाया गया है और जिनका रोगियों के साथ संपर्क है। contraindications की अनुपस्थिति में, रोगी के संपर्क के क्षण से 72 घंटे के बाद वैक्सीन को प्रशासित नहीं किया जाता है। खसरा, पोलियो, हेपेटाइटिस बी, काली खांसी, डिप्थीरिया और टिटनेस के टीके उसी दिन दिए जा सकते हैं।

कण्ठमाला के टीके

रूस में, निम्नलिखित कण्ठमाला टीके पंजीकृत हैं और उपयोग के लिए अनुमोदित हैं: एमएमपी II, प्रायरिक्स, मम्प्स कल्चर लाइव ड्राई वैक्सीन।

एमएमपी II और प्रायरिक्स जटिल टीके हैं, उन्हें खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ तुरंत टीका लगाया जाता है। घरेलू मम्प्स कल्चर लाइव ड्राई वैक्सीन, जैसे एमएमपी II और प्रायरिक्स, में अत्यधिक क्षीण कण्ठमाला वायरस होता है। आयातित टीकों के विपरीत, यह बटेर अंडे के आधार पर बनाया जाता है, न कि चिकन अंडे, और बटेर अंडे से एलर्जी कम आम है।

कण्ठमाला टीकाकरण के दुष्प्रभाव

इन टीकों पर प्रतिकूल प्रतिक्रिया दुर्लभ है। टीकाकरण करने वालों में से 10% में, ग्राफ्ट की साइट पर हल्की सूजन और लालिमा दिखाई दे सकती है। एडिमा 1-2 दिनों में अपने आप ठीक हो जाती है, किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है। तापमान में मामूली वृद्धि, गले की लाली, नाक बहने के रूप में भी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। ऐसा होता है कि 1-3 दिनों के भीतर पैरोटिड लार ग्रंथियों में वृद्धि होती है। ये लक्षण टीकाकरण के 5 से 14 दिनों के बाद, पैरोटिड लार ग्रंथियों में वृद्धि - और टीकाकरण के 21 वें दिन तक दिखाई दे सकते हैं।

एलर्जी, एक नियम के रूप में, तथाकथित गिट्टी, या अतिरिक्त पदार्थों से होती है जो दवा बनाते हैं। एलर्जी की प्रतिक्रिया आमतौर पर टीकाकरण के बाद पहले 1-2 दिनों के भीतर शुरू होती है। वे इसके बारे में बात करते हैं यदि इंजेक्शन स्थल पर सूजन और लालिमा 8 सेमी से अधिक व्यास की है।

टीकाकरण के 6-11 वें दिन, उच्च (38 डिग्री सेल्सियस से अधिक) तापमान की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शिशुओं को ज्वर के दौरे का अनुभव हो सकता है। उसके बाद, आपको बच्चे को एक न्यूरोलॉजिस्ट को दिखाने की जरूरत है।

कण्ठमाला टीकाकरण के बाद एक टीके से जुड़ी बीमारी सीरस मेनिन्जाइटिस (मस्तिष्क की झिल्लियों की गैर-प्युलुलेंट सूजन) है। यह वैक्सीन की 100,000 खुराक में 1 की दर से होता है। पैरोटाइटिस के मामले में, यह जटिलता 25% रोगियों में होती है, अर्थात 25,000 प्रति 100,000 रोगियों में।

मतभेद

पुरानी बीमारियों के तीव्र और तेज होने पर, टीकाकरण को ठीक होने या स्थिर छूट तक स्थगित कर दिया जाता है। गर्भावस्था के दौरान कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण भी contraindicated है, इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों और खसरे के टीके की शुरूआत के लिए गंभीर प्रतिक्रियाओं के साथ-साथ बटेर अंडे और एमिनोग्लाइकोसाइड्स से एलर्जी।

निर्माता: संघीय राज्य एकात्मक उद्यम एनपीओ "माइक्रोजन" रूस;

एटीसी कोड: J07BE01

फार्म समूह:

रिलीज फॉर्म: तरल खुराक के रूप। इंजेक्शन।

सामान्य विशेषताएँ। मिश्रण:

सक्रिय संघटक: कण्ठमाला वायरस के कम से कम 20,000 (4.3 lg) ऊतक साइटोपैथोजेनिक खुराक (TCD50)।

Excipients: स्टेबलाइजर - LS-18 * के जलीय घोल का मिश्रण और जिलेटिन का 10% घोल, जेंटामाइसिन सल्फेट।

टिप्पणी। * एलएस -18 के जलीय घोल की संरचना: सुक्रोज, लैक्टोज, सोडियम ग्लूटामिक एसिड, ग्लाइसिन, एल-प्रोलाइन, फिनोल रेड के साथ हांक का सूखा मिश्रण, इंजेक्शन के लिए पानी।

कण्ठमाला संस्कृति लाइव वैक्सीन, चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए लियोफिलिजेट, बटेर भ्रूण के प्राथमिक सेल संस्कृति पर कण्ठमाला वायरस लेनिनग्राद - 3 के क्षीण तनाव की खेती करके तैयार किया जाता है।

उपयोग के संकेत:

12 महीने की उम्र से शुरू होने वाले कण्ठमाला की रोकथाम।

राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची के अनुसार, जिन बच्चों को कण्ठमाला नहीं हुआ है, उनके लिए 12 महीने और 6 साल की उम्र में दो बार टीकाकरण किया जाता है।

12 महीने की उम्र के बच्चों, किशोरों और वयस्कों के लिए आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस किया जाता है, जिनका बीमार कण्ठमाला से संपर्क होता है, जिनके पास कण्ठमाला नहीं होती है या पहले इस संक्रमण के खिलाफ टीका नहीं लगाया गया है। contraindications की अनुपस्थिति में, रोगी के संपर्क के 72 घंटे बाद टीका नहीं लगाया जाता है।

महत्वपूर्ण!इलाज के बारे में जानें

खुराक और प्रशासन:

उपयोग करने से तुरंत पहले, टीके को टीके की प्रति टीकाकरण खुराक के 0.5 मिली सॉल्वेंट की दर से खसरा, कण्ठमाला और कण्ठमाला-खसरा सांस्कृतिक जीवित टीकों (बाद में विलायक के रूप में संदर्भित) के लिए एक विलायक के साथ पतला किया जाता है।

टीके को 3 मिनट के भीतर पूरी तरह से भंग कर देना चाहिए।घुला हुआ टीका एक स्पष्ट गुलाबी तरल है।

टूटी हुई अखंडता, लेबलिंग के साथ-साथ उनके भौतिक गुणों (रंग, पारदर्शिता, आदि) में परिवर्तन के साथ ampoules में टीका और विलायक, समाप्त हो चुके या अनुचित तरीके से संग्रहीत उपयोग के लिए उपयुक्त नहीं हैं। ampoules के उद्घाटन और टीकाकरण प्रक्रिया को सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्सिस के नियमों के सख्त पालन के साथ किया जाता है।

चीरा स्थल पर वैक्सीन और विलायक के साथ Ampoules को 70 ° एथिल अल्कोहल के साथ इलाज किया जाता है और शराब को ampoule में प्रवेश करने से रोकते हुए इसे तोड़ दिया जाता है।

वैक्सीन को पतला करने के लिए, विलायक की पूरी आवश्यक मात्रा ली जाती है और सूखे टीके के साथ एक शीशी में स्थानांतरित कर दी जाती है। मिश्रण के बाद, वैक्सीन को दूसरी सुई के साथ एक बाँझ सिरिंज में खींचा जाता है, जिसे बाद में टीकाकरण के लिए उपयोग किया जाता है। 70 ° एथिल अल्कोहल के साथ इंजेक्शन स्थल पर त्वचा का इलाज करने के बाद, वैक्सीन को स्कैपुला के नीचे या कंधे के क्षेत्र में (बाहर से कंधे के निचले और मध्य तीसरे के बीच की सीमा पर) 0.5 मिली की मात्रा में सूक्ष्म रूप से इंजेक्ट किया जाता है। .

भंग टीके का तुरंत उपयोग किया जाता है और भंडारण के अधीन नहीं है।किए गए टीकाकरण को दवा के नाम, टीकाकरण की तारीख, खुराक, निर्माता, बैच संख्या, समाप्ति तिथि और टीकाकरण की प्रतिक्रिया का संकेत देते हुए स्थापित लेखांकन रूपों में दर्ज किया गया है।

आवेदन विशेषताएं:

विशेष रूप से संवेदनशील व्यक्तियों में तत्काल एलर्जी प्रतिक्रियाओं (एनाफिलेक्टिक शॉक, क्विन्के की एडिमा) विकसित होने की संभावना को ध्यान में रखते हुए, टीकाकरण वाले लोगों के लिए 30 मिनट के लिए चिकित्सा पर्यवेक्षण प्रदान करना आवश्यक है।

टीकाकरण स्थलों को शॉक रोधी चिकित्सा प्रदान की जानी चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान उपयोग करें।टीकाकरण contraindicated है।

दुष्प्रभाव:

अधिकांश टीके लगाए गए टीके स्पर्शोन्मुख हैं।वैक्सीन की शुरूआत के बाद, बदलती गंभीरता की निम्नलिखित प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं देखी जा सकती हैं:

अक्सर (1/10 - 1/100):

5 से 15 दिनों तक - शरीर के तापमान में एक अल्पकालिक मामूली वृद्धि, नासॉफिरिन्क्स से प्रतिश्यायी घटना (ग्रसनी, राइनाइटिस का मामूली हाइपरमिया)।वैक्सीन के बड़े पैमाने पर उपयोग के साथ, शरीर के तापमान में 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर की वृद्धि टीकाकरण के 2 प्रतिशत से अधिक नहीं होनी चाहिए। टीकाकरण के बाद की अवधि में शरीर के तापमान में 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर की वृद्धि एंटीपीयरेटिक्स की नियुक्ति के लिए एक संकेत है।

दुर्लभ (1/1000 - 1/10000):

टीकाकरण के बाद पहले 48 घंटों में, स्थानीय प्रतिक्रियाएं, त्वचा की हाइपरमिया में व्यक्त की जाती हैं और इंजेक्शन स्थल पर हल्की सूजन होती है, जो उपचार के बिना गायब हो जाती है;
. 5 से 42 दिनों तक - 2-3 दिनों तक चलने वाली पैरोटिड लार ग्रंथियों में मामूली वृद्धि;
. बेचैनी, सुस्ती, नींद में खलल।

बहुत मुश्किल से (<1/10000):

पहले 24-48 घंटों में - परिवर्तित प्रतिक्रिया वाले व्यक्तियों में होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाएं;
. 2-4 सप्ताह के बाद - एक सौम्य बहने वाला सीरस। प्रत्येक मामले में एक विभेदक निदान की आवश्यकता होती है;
. अंडकोष की दर्दनाक अल्पकालिक सूजन।

यदि साइड इफेक्ट होते हैं जो निर्देशों में वर्णित नहीं हैं, तो रोगी को डॉक्टर को उनके बारे में सूचित करना चाहिए।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत:

कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण एक साथ (उसी दिन) अन्य कैलेंडर टीकाकरण (खसरा, रूबेला, पोलियोमाइलाइटिस, हेपेटाइटिस बी, काली खांसी, डिप्थीरिया, टेटनस, इन्फ्लूएंजा, हीमोफिलिक संक्रमण) के साथ किया जा सकता है, बशर्ते कि उन्हें विभिन्न भागों में प्रशासित किया जाए। शरीर या पिछले टीकाकरण के 1 महीने से पहले नहीं।

मानव इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी की शुरूआत के बाद, कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण 2 महीने से पहले नहीं किया जाता है।

कण्ठमाला के टीके की शुरूआत के बाद, इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी 2 सप्ताह से पहले नहीं दी जा सकती है; यदि इस अवधि से पहले इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग करना आवश्यक है, तो कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण दोहराया जाना चाहिए।

मतभेद:

एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रियाएं या एमिनोग्लाइकोसाइड्स (जेंटामाइसिन सल्फेट), चिकन और / या बटेर अंडे के लिए गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाएं।

प्राथमिक, घातक रक्त रोग और रसौली। गंभीर प्रतिक्रिया (तापमान 40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर बढ़ना, हाइपरमिया और/या इंजेक्शन स्थल पर व्यास में 8 सेंटीमीटर से अधिक की सूजन) या कण्ठमाला या कण्ठमाला-खसरा के टीके के पिछले प्रशासन के लिए जटिलता।

गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि।

तीव्र रोग या पुरानी बीमारियों का गहरा होना।

टिप्पणी। एचआईवी संक्रमण टीकाकरण के लिए एक contraindication नहीं है।

जमा करने की अवस्था:

प्रकाश से सुरक्षित जगह पर, 4-8 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर और आर्द्रता 60% से अधिक नहीं होनी चाहिए। -20-24 डिग्री सेल्सियस पर भंडारण की अनुमति है। बच्चों की पहुंच से दूर रखें। शेल्फ जीवन - 2 वर्ष।

छुट्टी की शर्तें:

नुस्खे पर

पैकेट:

चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए समाधान की तैयारी के लिए Lyophilisate। एक शीशी में 1 या 2 खुराक। उपयोग के लिए निर्देशों के साथ एक पैक में 10 ampoules हैं और एक स्टेकर नंबर के साथ एक इंसर्ट है।

कण्ठमाला का टीका। संपर्क व्यक्तियों का पृथक्करण

खसरा, रूबेला और कण्ठमाला जैसे रोग "क्लासिक" बचपन के संक्रमणों की सूची में शामिल हैं।ये रोग वायरस के कारण होते हैं, एक उच्च संक्रामकता (संक्रामकता) और एक हवाई संचरण तंत्र है, इसलिए उन्हें बचपन की बूंदों के संक्रमण के समूह में शामिल किया गया है। खसरा, रूबेला और कण्ठमाला मुख्य रूप से छोटे बच्चों से प्रभावित होते हैं। हालांकि, इस समय किशोरों और वयस्कों में बचपन में संक्रमण की आवृत्ति में वृद्धि हुई है।

एनसीआईपी (राष्ट्रीय टीकाकरण अनुसूची) के अनुसार, एमएमआर (खसरा, कण्ठमाला और रूबेला), बारह महीने और छह साल (प्रतिरक्षण) में किया जाता है।

कई माता-पिता इस टीके से सावधान रहते हैं क्योंकि यह एक जीवित टीके के रूप में दिया जाता है। वहीं यह ज्ञात है कि छोटे बच्चों में ये संक्रमण आमतौर पर हल्के होते हैं। इस वजह से, एक राय है कि किसी को बच्चे को टीकों के साथ लोड नहीं करना चाहिए और उसकी प्राकृतिक प्रतिरक्षा में "हस्तक्षेप" करना चाहिए।

फिलहाल, टीकाकरण विरोधी आंदोलन ने व्यापक लोकप्रियता हासिल की है और माता-पिता तेजी से अपने बच्चे को टीका लगाने से इनकार कर रहे हैं।

बेशक, किसी भी दवा, टीके आदि का उपयोग करते समय जटिलताओं का जोखिम हमेशा बना रहता है। बिल्कुल और 100% सुरक्षित दवाएं मौजूद नहीं हैं। हालांकि, टीकाकरण की तैयारी के लिए कार्यप्रणाली और टीके के प्रशासन के नियमों के साथ-साथ उच्च गुणवत्ता वाले टीके का उपयोग करना (समय समाप्त नहीं हुआ और ठीक से संरक्षित नहीं) और टीकाकरण के बाद की अवधि में डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना, जोखिम टीकाकरण से विकासशील जटिलताओं का न्यूनतम है।

एमएमआर टीकाकरण क्यों आवश्यक है?

इस मामले में, आपको बचपन के ड्रिप संक्रमणों की मुख्य विशेषता को समझने की जरूरत है - बच्चों में, वे आमतौर पर हल्के या मध्यम रूपों में होते हैं। हालांकि, वयस्कों में, ये संक्रमण बेहद गंभीर हो सकते हैं और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकते हैं।

कम उम्र में टीकाकरण से इनकार करते समय, वैक्सीन की शुरूआत से जटिलताओं के डर से या इसे प्रतिरक्षा प्रणाली पर एक अनुचित बोझ मानते हुए, माता-पिता को भविष्य में बच्चे के लिए जोखिमों की पूरी श्रृंखला के बारे में पता होना चाहिए।

गर्भवती महिलाओं के लिए रूबेला का खतरा

रूबेला, जो आमतौर पर छोटे बच्चों में हल्का होता है (1000 बच्चों में से लगभग 1 में रूबेला एन्सेफलाइटिस जैसी जटिलताएं होती हैं), एक गर्भवती महिला के लिए एक गंभीर खतरा है जिसे टीका नहीं लगाया गया है और रूबेला से बीमार नहीं है।

रूबेला वायरस का भ्रूण के ऊतकों के लिए एक उच्च संबंध है और यह जन्मजात रूबेला सिंड्रोम (सीआरएस) के विकास को जन्म दे सकता है। सीआरएस वाला बच्चा जन्मजात हृदय दोष, अंधापन और बहरेपन के साथ पैदा होता है। साथ ही, रूबेला वायरस भ्रूण के मस्तिष्क के ऊतकों (भविष्य में गंभीर मानसिक मंदता संभव है), इसके यकृत, प्लीहा आदि को प्रभावित कर सकता है। गर्भावस्था के पहले तिमाही में रूबेला गर्भपात या गर्भावस्था के लुप्त होने का कारण बन सकता है।

एक बच्चे को ले जाने वाली महिलाओं के लिए रूबेला का मुख्य खतरा यह है कि एक महिला बीमारी को मिटाए हुए रूप में सहन कर सकती है। रोग के इस पाठ्यक्रम के साथ, कई दिनों तक केवल एक ही चकत्ते देखे जा सकते हैं। एक गर्भवती महिला की भलाई परेशान नहीं होती है, और एक महिला एलर्जी के लिए एक छोटे से दाने को लिख सकती है। हालांकि, रूबेला के मिटाए गए रूपों का भी भ्रूण पर गंभीर टेराटोजेनिक और उत्परिवर्तजन प्रभाव पड़ता है।

इस संबंध में, रूबेला के मामूली संदेह पर, एक गर्भवती महिला की एंटी-रूबेला एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए जांच की जानी चाहिए। रूबेला से संक्रमित होने पर, गर्भावस्था को जल्दी समाप्त करने की सिफारिश की जा सकती है। अंतिम निर्णय केवल मां ही लेती है। उसे अजन्मे बच्चे के लिए सभी जोखिमों और गंभीर जन्मजात विकृतियों की उच्च संभावना के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।

इस संबंध में, गर्भावस्था की योजना बनाते समय सभी अशिक्षित और अशिक्षित महिलाओं को रूबेला के खिलाफ टीका लगाने की सिफारिश की जाती है। टीकाकरण के बाद 3 महीने के भीतर गर्भवती होने की सिफारिश नहीं की जाती है। हालांकि, टीकाकरण के तीन महीने की समाप्ति से पहले गर्भावस्था की शुरुआत गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत नहीं है, क्योंकि टीकाकरण के लिए महत्वपूर्ण रूप से क्षीण वायरस का उपयोग किया जाता है।

टीकाकरण की तैयारी की विशेषताएं

खसरा और कण्ठमाला रूबेला टीकाकरण अनिवार्य है। हालांकि, टीकाकरण के मुद्दे पर प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से सख्ती से विचार किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि एमएमआर टीकाकरण, किसी भी अन्य की तरह, करने के लिए कई सामान्य और विशिष्ट मतभेद या समय प्रतिबंध हैं। इसलिए, टीकाकरण से पहले, बच्चे की बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए और सामान्य परीक्षण (सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण) पास करना चाहिए।

प्रारंभिक जांच, परीक्षण और टीकाकरण के लिए बाल रोग विशेषज्ञ से अनुमति प्राप्त किए बिना, टीका नहीं दिया जा सकता है।

इन सुरक्षा उपायों का अनुपालन टीकाकरण के बाद जटिलताओं के जोखिम को कम करेगा।

सबसे अच्छा खसरा, रूबेला, कण्ठमाला का टीका क्या है?

चूंकि एमएमआर, राज्य टीकाकरण के राष्ट्रीय कैलेंडर के अनुसार, राज्य द्वारा खरीदे जाने वाले अनिवार्य टीकों की सूची में शामिल है। टीकाकरण निःशुल्क है।

अक्सर, वे खसरा और कण्ठमाला के खिलाफ घरेलू टीका और रूबेला के खिलाफ भारतीय टीका का उपयोग करते हैं।

यदि आवश्यक हो, तो तीनों वायरस युक्त प्रायरिक्स® वैक्सीन का उपयोग किया जाता है।

सभी टीके प्रभावकारिता और सुरक्षा के लिए प्रारंभिक अध्ययन से गुजरते हैं।

घरेलू टीके खसरा रूबेला कण्ठमाला

एल-16® (खसरा रोधी)।

कोई रूसी रूबेला टीका नहीं है।

आयातित टीके खसरा रूबेला कण्ठमाला

ट्रिवैक्सीन में शामिल हैं:

एमएमआर-द्वितीय®;
प्रायरिक्स®।

रूबेला:

रुडिवैक्स®;
एर्ववैक्स®।

खसरा, रूबेला और कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण के लिए मतभेद

डॉक्टर द्वारा बच्चे की जांच और परीक्षण के बाद ही टीकाकरण किया जाता है। योग्य कर्मियों द्वारा क्लिनिक में वैक्सीन की शुरूआत की जाती है। घर पर, अपने दम पर, आदि। टीकाकरण नहीं दिया जाता है।

इस तथ्य के कारण कि एक जीवित (कमजोर) टीके का उपयोग किया जाता है, कण्ठमाला, खसरा, रूबेला टीकाकरण तब नहीं दिया जाता है जब:

रोगी को चिकन (बटेर) अंडे और एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी है;
टीके के घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता;
पहले इंजेक्शन पर टीके से एलर्जी (पुनरावृत्ति के लिए contraindication);
पुष्टि की गई गर्भावस्था या यदि इसका संदेह है;
तीव्र रोगों की उपस्थिति या पुरानी विकृति का गहरा होना;
गंभीर सेलुलर इम्युनोडेफिशिएंसी और एचपीवी संक्रमण की नैदानिक अभिव्यक्तियों की उपस्थिति;
घातक नियोप्लाज्म की उपस्थिति, जिससे सेलुलर प्रतिरक्षा (ल्यूकेमिया, लिम्फोमा, आदि) की प्रतिक्रियाओं का उल्लंघन होता है।

सावधानी के साथ, वैक्सीन का उपयोग किया जाता है यदि रोगी को गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं (किसी भी मूल के) और आक्षेप संबंधी दौरे का इतिहास है।

ड्रग इंटरैक्शन की ख़ासियत को भी ध्यान में रखा जाता है। इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी या रक्त प्लाज्मा घटकों को प्राप्त करने वाले रोगियों को कण्ठमाला, खसरा, रूबेला का टीकाकरण नहीं दिया जाता है। ऐसे में इन दवाओं की शुरूआत और वैक्सीन के बीच का अंतराल तीन महीने का होना चाहिए।

यह देखते हुए कि कण्ठमाला, खसरा, रूबेला टीकाकरण जीवित, क्षीण टीकों के साथ किया जाता है, इसे अन्य जीवित टीकों की शुरूआत के साथ संयोजित करने की सख्त मनाही है।

यदि बच्चा खसरा, रूबेला या कण्ठमाला प्राप्त करने में कामयाब रहा, तो यह 6 साल की उम्र में टीकाकरण के लिए एक contraindication नहीं है।

एचआईवी पॉजिटिव माताओं से पैदा हुए बच्चों का टीकाकरण

सबसे बड़ी कठिनाई एचआईवी संक्रमित माताओं से पैदा हुए बच्चों का टीकाकरण है। रोगियों की इस श्रेणी के लिए, निवारक टीकाकरण अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी के कारण, वे किसी भी संक्रमण को सहन करने में अधिक कठिन होते हैं, और इसके परिणामस्वरूप, उन्हें मृत्यु और बीमारी से जटिलताओं का काफी अधिक जोखिम होता है। समय पर टीकाकरण से रोग का निदान बेहतर हो सकता है और ऐसे रोगियों के लिए जोखिम कम हो सकता है।

पहले, एचआईवी वाले बच्चों को एमएमआर का टीका नहीं लगाया जाता था। हालांकि, हाल के अध्ययनों ने पुष्टि की है कि एचआईवी संक्रमित बच्चे एक सेलुलर और विनोदी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित करने में सक्षम हैं (एंटीबॉडी स्तरों में कमी के बावजूद)।

अंतिम निदान के बाद ही टीकाकरण किया जाता है और सीडी4+ कोशिकाओं की जांच की जाती है। पैरोटाइटिस, खसरा, रूबेला टीकाकरण बिना नैदानिक और स्पष्ट सेलुलर अभिव्यक्तियों के बिना बच्चों के लिए किया जाता है।

मतभेद वाले रोगियों के लिए, खसरा या कण्ठमाला के रोगियों के संपर्क के बाद, इम्युनोग्लोबुलिन के साथ प्रोफिलैक्सिस का संकेत दिया जाता है।

खसरा-रूबेला कण्ठमाला के टीके के दुष्प्रभाव, कैसे बचें?

यह समझा जाना चाहिए कि नाक बहना, हल्की कमजोरी, बुखार (37-38 डिग्री), गले का हल्का लाल होना और हल्का सा दाने का दिखना बच्चे की वैक्सीन के प्रति सामान्य प्रतिक्रिया है। इसके अलावा, इंजेक्शन स्थल पर पैरोटिड ग्रंथियों की हल्की सूजन और लालिमा हो सकती है।

एमएमआर (खसरा, कण्ठमाला, रूबेला) के साथ टीकाकरण के बाद दाने की तस्वीर:

पीडीए के बाद दाने

यह प्रतिक्रिया घबराहट का कारण नहीं है। जब दाने दिखाई देते हैं, तो बच्चों को एंटीथिस्टेमाइंस लिखने की सलाह दी जाती है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि टीकाकरण के बाद दाने के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, टीकाकरण से दो दिन पहले एंटीहिस्टामाइन शुरू किया जाना चाहिए और टीकाकरण के बाद कम से कम तीन दिनों तक जारी रहना चाहिए।

इसके अतिरिक्त, सॉर्बेंट्स (Enterosgel®) के एक कोर्स की सिफारिश की जा सकती है। हालांकि, यह याद रखना चाहिए कि शर्बत और अन्य दवाओं को लेने के बीच का समय अंतराल कम से कम दो घंटे होना चाहिए। भरपूर मात्रा में पीने के आहार की भी सिफारिश की जाती है।

अवांछनीय प्रभावों के विकास के जोखिम को कम करने के लिए, यह भी सिफारिश की जाती है कि टीकाकरण के बाद पहले दिन, चलने से इनकार करें और मेहमानों को आमंत्रित करें। भविष्य में, contraindications की अनुपस्थिति में, चलने की अनुमति है।

जब तापमान 37.5-38 डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है, तो एंटीपीयरेटिक्स (पैरासिटामोल, इबुप्रोफेन®) का उपयोग किया जाता है। एस्पिरिन ® contraindicated है।

एंटीवायरल, एंटीबायोटिक्स, इम्युनोग्लोबुलिन, आदि। तापमान में वृद्धि और टीकाकरण के बाद बहती नाक की उपस्थिति के साथ निर्धारित नहीं है।

अक्सर, एमएमआर वैक्सीन आसानी से या हल्के बुखार, नाक बहने और हल्के दाने के साथ सहन किया जाता है। टीके की शुरूआत से एलर्जी की उत्पत्ति और अन्य जटिलताओं की गंभीर प्रतिक्रियाएं बहुत कम होती हैं, एक नियम के रूप में, यदि टीकाकरण की तैयारी के नियमों का पालन नहीं किया जाता है और दवा को contraindications वाले रोगियों को प्रशासित किया जाता है।

टीके के वास्तविक दुष्प्रभाव, जिन पर तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है, वे हैं:

उच्च, ज्वरनाशक लेने के लिए प्रतिरोधी, बुखार;
विपुल मिला हुआ दाने;
आक्षेप;
बहुरूप;
ओटिटिस;
ब्रोंकाइटिस और निमोनिया, आदि।

क्या मैं खसरा कण्ठमाला रूबेला टीकाकरण के बाद चल सकता हूँ?

चलने के लिए एक contraindication यह है कि बच्चे को टीके के लिए तापमान की प्रतिक्रिया होती है। तापमान के स्थिरीकरण के बाद, या यदि टीकाकरण अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तो चलने की अनुमति है।

खसरा और कण्ठमाला रूबेला का टीका कहाँ दिया जाता है?

वैक्सीन को चमड़े के नीचे (कंधे के ब्लेड के नीचे या कंधे में) प्रशासित किया जाता है। कुछ टीके (Priorix) को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जा सकता है।

किसी भी टीके के लिए अंतःशिरा प्रशासन सख्त वर्जित है।

यदि आपको टीका लगाया गया है तो क्या आपको कण्ठमाला, खसरा या रूबेला हो सकता है?

आंकड़ों के अनुसार, पहले टीकाकरण के बाद लगभग 15% बच्चे खसरा, रूबेला या कण्ठमाला से पीड़ित हो सकते हैं। हालांकि, टीकाकरण वाले बच्चों में, ये रोग अक्सर मिटाए गए रूप में होते हैं और गंभीर जटिलताओं के विकास की ओर नहीं ले जाते हैं।

पैरोटाइटिस एक आम वायरल संक्रमण है, जो अक्सर खतरनाक परिणामों के विकास की ओर जाता है। दुनिया में हर साल विभिन्न आयु वर्ग के लोगों में संक्रमण के 4,000 से अधिक मामलों का निदान किया जाता है। इसलिए, रूस के क्षेत्र में कण्ठमाला टीकाकरण शामिल किया गया था।

पैरोटाइटिस का खतरा क्या है?

कण्ठमाला या कण्ठमाला का प्रेरक एजेंट एक आरएनए युक्त वायरस है जो ग्रंथियों के अंगों (सबमांडिबुलर और पैरोटिड लार, सेक्स ग्रंथियों) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचाता है। संक्रामक रोग हवाई बूंदों से फैलता है, किसी भी उम्र के लोगों में निदान किया जाता है, लेकिन 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों में अधिक आम है।

पैरोटाइटिस से संक्रमण बीमार व्यक्ति के सीधे संपर्क के दौरान होता है, जब उसकी चीजों, बर्तनों, खिलौनों का उपयोग किया जाता है। वायरस के कण कुछ समय के लिए बाहरी वातावरण में व्यवहार्य रहने में सक्षम होते हैं, कम तापमान के प्रभाव में नहीं मरते हैं।

कण्ठमाला की ऊष्मायन अवधि 1.5-3 सप्ताह है। इसके अलावा, रोगी के शरीर के तापमान में वृद्धि (39 0 C से अधिक नहीं), सामान्य कमजोरी और सुस्ती होती है। रोग लार और पैरोटिड ग्रंथियों को नुकसान पहुंचाता है, इसलिए अंगों में सूजन होती है, उनकी व्यथा और सूजन होती है। पैरोटाइटिस अक्सर चबाने के दौरान दर्द के विकास की ओर जाता है, परिणामस्वरूप, कई रोगी खाने से इनकार करते हैं।

वायरल संक्रमण 4% मामलों में अग्नाशयशोथ और टाइप 2 मधुमेह के विकास को भड़का सकता है। हालांकि, मस्तिष्क की सूजन को सबसे खतरनाक जटिलता माना जाता है। यह रोग मेनिन्जाइटिस और मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के रूप में होता है। यदि रोगी को समय पर और प्रभावी उपचार नहीं मिलता है, तो घातक परिणाम संभव है।

टीकाकरण अनुसूची

कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण योजना के अनुसार किया जाता है, राष्ट्रीय टीकाकरण सूची के अनुसार, और तत्काल यदि किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आया हो। एक विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद ही टीकाकरण किया जाता है जो रोगी की स्थिति का आकलन कर सकता है।

पहला कण्ठमाला का टीका 12 महीने में बच्चों को दिया जाता है। यदि बच्चे में सापेक्ष contraindications (संक्रामक रोग, तीव्र पुरानी विकृति) है, तो टीकाकरण को 1.5 साल तक स्थगित करने की सिफारिश की जाती है। इस अवधि को विशिष्ट एंटीबॉडी के विकास के लिए आदर्श माना जाता है जो विश्वसनीय प्रतिरक्षा प्रदान करते हैं।
6 साल की उम्र में एक बच्चे के लिए टीकाकरण किया जाता है। कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण को अन्य टीकाकरणों के साथ जोड़ा जा सकता है या 30 दिनों के बाद किया जा सकता है। एकमात्र अपवाद तपेदिक के खिलाफ टीकाकरण है, जिसमें एक जीवित कमजोर रोगज़नक़ की शुरूआत शामिल है, और इसलिए यह शरीर पर एक महत्वपूर्ण बोझ है।

विशेषज्ञों का मानना है कि आजीवन प्रतिरक्षा बनाने के लिए दो टीके पर्याप्त हैं। हालांकि, किशोर लड़कों को कण्ठमाला के लिए विशिष्ट एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त की जांच करने की सलाह दी जाती है। यदि वे अनुपस्थित हैं, तो बच्चे को अतिरिक्त टीकाकरण की आवश्यकता है। केवल यह कण्ठमाला और ऑर्काइटिस के विकास को रोकता है।

महामारी के दौरान या किसी संक्रमित व्यक्ति के संपर्क में आने पर आपातकालीन टीकाकरण आवश्यक है। 1 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों को कण्ठमाला का टीकाकरण दिया जाता है, जिन्हें वायरल संक्रमण नहीं हुआ है, पूरी तरह से प्रतिरक्षित नहीं किया गया है। संभावित संक्रमण के 72 घंटों के भीतर टीका लगाया जाना चाहिए।

वैक्सीन की तैयारी के प्रकार

रूस में निम्नलिखित कण्ठमाला के टीकों की अनुमति है:

लाइव मम्प्स कल्चर वैक्सीन (एलवीपी)। कंधे के ब्लेड या कंधे के बाहरी हिस्से में त्वचा के नीचे दवा को एक बार इंजेक्ट किया जाता है। टीकाकरण के बाद रक्त में एंटीबॉडी नहीं होने वाले व्यक्तियों के लिए पुन: इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है;
प्रायरिक्स (बेल्जियम) यह एक जटिल टीका तैयारी है, जिसमें कमजोर विषाणुओं के लियोफिलिसेट्स होते हैं, जो एक साथ कण्ठमाला, रूबेला और खसरा के खिलाफ प्रतिरक्षा बनाते हैं। पहले इंजेक्शन के बाद, 96% रोगियों में कण्ठमाला के खिलाफ सुरक्षात्मक एंटीबॉडी का उत्पादन होता है। वैक्सीन को 1 वर्ष में कंधे या ऊपरी जांघ के क्षेत्र में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, 6 और 15 वर्षों में प्रत्यावर्तन का संकेत दिया जाता है। 22 साल की उम्र से शुरू होने वाले वयस्क रोगियों को हर 10 साल में टीका लगाया जाता है;
एमएमआर II (यूएसए)। क्षीण टीका एक व्यक्ति को खसरा, रूबेला और कण्ठमाला से बचाता है। वैक्सीन की तैयारी से प्रतिरक्षा का निर्माण होता है, जिसकी अवधि 11 वर्ष है। 1, 6 और 15 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए टीकाकरण किया जाता है। 22 साल की उम्र से, रोगियों को हर 10 साल में टीकाकरण की आवश्यकता होती है।
कण्ठमाला-खसरा सांस्कृतिक लाइव टीका। यह एक डिवैक्सीनल दवा है जो कण्ठमाला और खसरे के खिलाफ प्रतिरोधक क्षमता बनाती है। 1 वर्ष और 6 वर्ष की आयु के बच्चों के लिए टीकाकरण किया जाता है।

डॉक्टर टीकाकरण के लिए जटिल वैक्सीन तैयारियों के उपयोग की सलाह देते हैं, क्योंकि कण्ठमाला, रूबेला और खसरा के खिलाफ टीकाकरण का कार्यक्रम समान है। पॉलीवैलेंट वैक्सीन के उपयोग से बच्चे को 3 संक्रमणों में से केवल 1 इंजेक्शन प्राप्त करने की अनुमति मिलती है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली पर बोझ को काफी कम करता है। इसलिए, पश्चिमी देशों के क्षेत्र में, टीकाकरण के लिए केवल जटिल तैयारी का उपयोग किया जाता है।

संभावित प्रतिकूल प्रतिक्रिया

वैक्सीन की तैयारी आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है, शायद ही कभी गंभीर जटिलताओं की घटना को भड़काती है। हालांकि, टीकाकरण के बाद, निम्नलिखित अवांछनीय प्रभाव हो सकते हैं:

1-2 सप्ताह के बाद, बच्चे को सिरदर्द, भूख न लगना, नींद में खलल, बुखार हो सकता है;
शायद ही कभी, प्रतिश्यायी घटना की उपस्थिति नोट की जाती है: गले की लालिमा, राइनाइटिस की घटना, खाँसी फिट;
पैरोटिड लार ग्रंथियों का इज़ाफ़ा। लक्षण आमतौर पर 1-3 दिनों के भीतर अपने आप चले जाते हैं।

इन लक्षणों को अतिरिक्त उपचार की आवश्यकता नहीं है। केवल कुछ मामलों में, यदि बच्चे में ज्वर के दौरे विकसित होने की प्रवृत्ति होती है, तो तापमान को सामान्य करने के लिए ज्वरनाशक दवाओं का उपयोग करना आवश्यक है।

हालांकि, टीकाकरण के बाद जटिलताएं हो सकती हैं। वे आमतौर पर निम्नलिखित स्थितियों के विकास में व्यक्त किए जाते हैं:

शरीर का नशा। रोगी को लगातार बुखार, अस्वस्थता विकसित होती है;
तंत्रिका तंत्र की विकृति। गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ, टीकाकरण से मेनिन्जेस (एसेप्टिक सीरस मेनिन्जाइटिस) की सूजन हो सकती है। टीका तैयार करने के इंजेक्शन के बाद 18-34 दिनों के भीतर रोग विकसित होता है। पैथोलॉजी को एक हल्के पाठ्यक्रम की विशेषता है, इसलिए एक सप्ताह के बाद व्यक्ति ठीक हो जाता है;
एलर्जी की प्रतिक्रिया। रोगी को पित्ती, खुजली के साथ दाने, एंजियोएडेमा एंजियोएडेमा का अनुभव हो सकता है।

आपको कब टीका नहीं लगवाना चाहिए?

विशेषज्ञ निम्नलिखित स्थितियों की उपस्थिति में टीकाकरण से इनकार करने की सलाह देते हैं:

गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसी (एचआईवी, ऑन्कोपैथोलॉजी, तपेदिक);
संक्रामक रोगों का तीव्र कोर्स, पुरानी विकृति का तेज होना। यह contraindication अस्थायी है। ऐसे मामलों में, रोगी के ठीक होने के बाद टीकाकरण किया जाता है;
टीके की तैयारी के किसी भी घटक के लिए अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति;
पिछले कण्ठमाला टीकाकरण के लिए नकारात्मक प्रतिक्रिया;
चिकन या बटेर प्रोटीन से एलर्जी की उपस्थिति, जिसके आधार पर टीके की तैयारी की जाती है;
गर्भावस्था की अवधि;
गंभीर रक्त विकृति की उपस्थिति।

क्या यह टीका लगवाने लायक है?

एपिडपेरोटाइटिस को घातक संक्रमण के रूप में वर्गीकृत नहीं किया जाता है, इसलिए कई माता-पिता आश्चर्य करते हैं कि कण्ठमाला का टीकाकरण कितना आवश्यक है। टीकाकरण के लिए ऐसे तर्क हैं:

कण्ठमाला के खिलाफ सामान्य टीकाकरण की शुरूआत से पहले, सभी बच्चों में बिना किसी अपवाद के एक वायरल संक्रमण का निदान किया गया था, इसमें एक महामारी का चरित्र था। लेकिन टीकाकरण ने इससे बचना संभव बना दिया।
वायरल कण ग्रंथि के ऊतकों को नुकसान पहुंचाते हैं, चाहे उसका स्थान कुछ भी हो। इसलिए, पैरोटाइटिस अक्सर जननांग अंगों की सूजन को भड़काता है;
लड़कों में कण्ठमाला अधिक आम है, जिससे वृषण शोष और बांझपन देर से जटिलताओं के रूप में होता है;
पैरोटाइटिस से अग्नाशयशोथ हो सकता है, जो गंभीर दर्द की विशेषता है, इसके लिए आजीवन रूढ़िवादी उपचार की आवश्यकता होती है;
कण्ठमाला से मस्तिष्क में सूजन हो जाती है, जिससे रोगी की विकलांगता या मृत्यु हो जाती है;
बहुत कम ही, एक संक्रमण बहरेपन के विकास को भड़काता है।

कण्ठमाला के खिलाफ टीकाकरण इन सभी जटिलताओं से बचा जाता है। टीकाकरण काफी आसानी से सहन किया जाता है, शायद ही कभी नकारात्मक प्रतिक्रियाओं के विकास की ओर जाता है। इसलिए डॉक्टर बच्चे को खतरनाक संक्रमण से बचाने की पुरजोर सलाह देते हैं।

हालांकि, कुछ विशेषज्ञ छोटे बच्चों में टीकाकरण की सलाह नहीं देते हैं। डॉक्टर इस तथ्य से अपनी राय का तर्क देते हैं कि कण्ठमाला के बाद एक व्यक्ति आजीवन प्रतिरक्षा विकसित करता है, और टीकाकरण के बाद प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया 3-4 वर्षों के बाद गायब हो सकती है। इसलिए, ऐसे बाल रोग विशेषज्ञ यह सुनिश्चित करने का प्रयास करते हैं कि बच्चे को कम उम्र में संक्रमण हो, जब गंभीर जटिलताओं के विकास का जोखिम कम हो।

अवांछित प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कैसे कम करें?

एलर्जी की घटना को रोकने के लिए, टीकाकरण से 7-10 दिन पहले रोगी के आहार से संभावित एलर्जी को बाहर करना आवश्यक है: खट्टे फल, चॉकलेट, टमाटर, स्ट्रॉबेरी। नए व्यंजन और उत्पादों को पेश करने से परहेज करने की सिफारिश की जाती है। टीकाकरण से 3-4 दिन पहले, टीकाकरण के 2-3 दिन बाद, आप बच्चे को उम्र की खुराक में एंटीहिस्टामाइन दे सकते हैं।

टीकाकरण के दिन, आपको एक डॉक्टर के पास जाना चाहिए जो रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने, शरीर के तापमान को मापने में सक्षम होगा (यह 36.8 0 C से अधिक नहीं होना चाहिए)। यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि बच्चे को कौन सा टीका लगाया जाएगा, टीकाकरण के बाद किस प्रकार की प्रतिक्रिया हो सकती है।

इंजेक्शन के तुरंत बाद, विशेषज्ञ एक चिकित्सा संस्थान के क्षेत्र में रहने की सलाह देते हैं। यह एक तीव्र एलर्जी प्रतिक्रिया होने पर रोगी को समय पर चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने की अनुमति देगा। टीकाकरण के बाद, सामान्य दैनिक दिनचर्या को नहीं बदला जाना चाहिए ताकि बच्चा जल्दी से अनुकूल हो सके।

टीकाकरण की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, विशेषज्ञ टीकाकरण के बाद 2-3 दिनों के लिए भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचने की सलाह देते हैं। आखिरकार, रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली गंभीर तनाव में होती है, इसलिए श्वसन संक्रमण विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

द्वितीयक जीवाणु संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, पहले दिन बच्चे को न नहलाएं। डॉक्टर खुद को हल्के शॉवर तक सीमित रखने की सलाह देते हैं। यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चा इंजेक्शन साइट पर कंघी न करे, कुछ मामलों में, आप हैंडल पर एक पट्टी लगा सकते हैं।

रूस में कण्ठमाला की रोकथाम के लिए टीके

मेडुनित्सिन एन.वी.
उन्हें जीआईएसके। एल.ए. तारासेविच

रूस में, कण्ठमाला की रोकथाम के लिए 5 टीके पंजीकृत हैं: मोनोवैक्सीन, डिवैक्सीन (कण्ठमाला, खसरा) और 3 ट्राइवैक्सीन (कण्ठमाला, खसरा, रूबेला)। टीकों के उत्पादन के लिए, कण्ठमाला वायरस उपभेदों का उपयोग किया जाता है: रूस में - एल -3 स्ट्रेन, नीदरलैंड और बेल्जियम में - जेरिल लिन स्ट्रेन के डेरिवेटिव, भारत में - एल-ज़ाग्रेब स्ट्रेन।

घरेलू कण्ठमाला मोनोवैक्सीन का उपयोग 1981 से किया जा रहा है। 2001 में, एक घरेलू डिवैक्सीन का उत्पादन शुरू किया गया था, जिसका उपयोग टीकाकरण की आर्थिक और नैतिक समस्याओं के समाधान को ध्यान में रखते हुए अधिक बेहतर है। डिवैक्सीन में पर्याप्त प्रतिरक्षण क्षमता होती है, और प्रतिक्रियाजन्यता के संदर्भ में यह मोनोवैक्सीन से भिन्न नहीं होती है।

सभी ट्रिवैक्सीन विदेशी निर्मित हैं। वे जटिल टीकों को तैयार करने के लिए उपयोग किए जाने वाले कण्ठमाला, खसरा और रूबेला वैक्सीन उपभेदों के सेट में एक दूसरे से भिन्न होते हैं। टीके उनके इम्युनोबायोलॉजिकल गुणों में समान हैं और रूसी राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम के ढांचे के भीतर बच्चों को टीकाकरण के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

दवा के लक्षण	वैक्सीन और उसके निर्माता का नाम
दवा के लक्षण	वैक्सीन मम्प्स कल्चरल लाइव ड्राई। बैक्टीरिया की तैयारी के उत्पादन के लिए मास्को उद्यम, रूस	वैक्सीन कण्ठमाला-खसरा सांस्कृतिक रहते हैं सूखा। बैक्टीरिया की तैयारी के उत्पादन के लिए मास्को उद्यम, रूस	एमएमआर II खसरा, कण्ठमाला और रूबेला के खिलाफ लाइव टीका। मर्क शार्प डोम, नीदरलैंड्स	प्रायरिक्स खसरा, कण्ठमाला और रूबेला के टीके जीवित रहते हैं। ग्लैक्सो स्मिथक्लेन, बेल्जियम	खसरा, कण्ठमाला और रूबेला के खिलाफ टीका lyophilized क्षीणन। सीरम संस्थान, भारत

वैक्सीन प्राप्त करने की विधि	जापानी बटेर भ्रूण के फाइब्रोब्लास्ट की प्राथमिक संस्कृति में कण्ठमाला वायरस तनाव L-3 की खेती	जापानी बटेर भ्रूण की प्राथमिक कोशिका संस्कृति में खसरा वायरस एल -16 और मम्प्स वायरस एल -3 के उपभेदों की खेती द्वारा उत्पादित खसरा और कण्ठमाला के टीके का मिश्रण।	दवा में खसरा वायरस (एडमोंस्टन स्ट्रेन), मम्प्स (एंडर्स एटेनुएटेड जेरिल लिन स्ट्रेन) के टीके होते हैं, जो चिक एम्ब्रियो सेल कल्चर में उगाए जाते हैं, और रूबेला वायरस स्ट्रेन (विस्टार RA27/3) ह्यूमन डिप्लोइड सेल कल्चर (WI-38) में उगाए जाते हैं। .	दवा में खसरा (श्वार्ज़), कण्ठमाला (RIT 43/85, जेरिल लिन का व्युत्पन्न) और रूबेला (विस्टार RA27/3) वायरस के टीके होते हैं, जो कि चिक भ्रूण कोशिकाओं (खसरा और कण्ठमाला वायरस) की संस्कृति में अलग से खेती की जाती है। और द्विगुणित मानव कोशिकाएं (वायरस रूबेला)।	टीके में खसरा (एडमोंस्टन-ज़गरेब), कण्ठमाला (एल-ज़ाग्रेब) और रूबेला (विस्टार आरए27/3) वायरस के टीके शामिल हैं। खसरा और रूबेला वायरस द्विगुणित मानव कोशिकाओं पर, कण्ठमाला वायरस - चूजे के भ्रूण कोशिकाओं पर अलग-अलग खेती की जाती है।
वैक्सीन की संरचना	एक टीकाकरण खुराक में कम से कम 20,000 टीसीडी 50 कण्ठमाला वायरस और 25 माइक्रोग्राम से अधिक जेंटामाइसिन सल्फेट नहीं होता है। स्टेबलाइजर्स LS-18 और जिलेटिन या सोर्बिटोल और जिलेटोज।	एक टीकाकरण खुराक में कम से कम 1000 टीसीडी 50 खसरा वायरस, कम से कम 20,000 टीसीडी 50 मम्प्स वायरस और 25 माइक्रोग्राम से अधिक जेंटामाइसिन सल्फेट नहीं होता है। स्टेबलाइजर्स कण्ठमाला मोनोवैक्सीन के समान होते हैं।	एक टीकाकरण खुराक में कम से कम 1000 टीसीडी 50 खसरा वायरस, 5000 टीसीडी 50 मम्प्स वायरस, 1000 टीसीडी 50 रूबेला वायरस, लगभग 25 माइक्रोग्राम नियोमाइसिन होता है। स्टेबलाइजर्स - सोर्बिटोल और जिलेटिन।	एक टीकाकरण खुराक में कम से कम 1000 टीसीडी 50 श्वार्ज़ स्ट्रेन वायरस, 5000 टीसीडी 50 आरआईटी4385 स्ट्रेन और 1000 टीसीडी 50 विस्टार स्ट्रेन, 25 माइक्रोग्राम से अधिक नियोमाइसिन सल्फेट नहीं होता है।	एक टीकाकरण खुराक में कम से कम 1000 टीसीडी 50 खसरा वायरस, 5000 टीसीडी 50 कण्ठमाला वायरस और 1000 टीसीडी 50 रूबेला वायरस होते हैं। स्टेबलाइजर्स - जिलेटिन और सोर्बिटोल। नियोमाइसिन प्रति खुराक 10 माइक्रोग्राम से अधिक नहीं।
इम्यूनो-जैविक गुण	कण्ठमाला रोधी एंटीबॉडी के गठन का कारण बनता है। टीकाकरण के 6-7 सप्ताह बाद एंटीबॉडी का अधिकतम स्तर पहुंच जाता है।	वैक्सीन 3-4 सप्ताह के बाद खसरा रोधी एंटीबॉडी का एक सुरक्षात्मक स्तर प्रदान करता है और 6-7 सप्ताह के बाद एंटी-मम्प्स एंटीबॉडी प्रदान करता है।	उपयुक्त एंटीवायरल एंटीबॉडी के गठन का कारण बनता है और टीकाकरण के बाद 11 वर्षों के लिए एंटीबॉडी के सुरक्षात्मक स्तर के संरक्षण को सुनिश्चित करता है।	उपयुक्त एंटीवायरल एंटीबॉडी के गठन का कारण बनता है, सहित। पहले सेरोनगेटिव व्यक्तियों के 96.1% में कण्ठमाला वायरस के लिए। टीके लगाने वालों में से 88.4% में सुरक्षात्मक अनुमापांक एक वर्ष तक बना रहता है।	कण्ठमाला, खसरा और रूबेला वायरस के प्रति एंटीबॉडी के गठन का कारण बनता है।

उद्देश्य	कण्ठमाला की नियोजित और आपातकालीन रोकथाम।	कण्ठमाला और खसरे की योजनाबद्ध और आपातकालीन रोकथाम।		खसरा, कण्ठमाला और रूबेला की योजनाबद्ध रोकथाम।	खसरा, कण्ठमाला और रूबेला की योजनाबद्ध रोकथाम।
मतभेद	तीव्र रोग, पुरानी बीमारियों का गहरा होना। मजबूत सामान्य (40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर का तापमान) या स्थानीय (हाइपरमिया और / या एडिमा 8 सेमी से अधिक के व्यास के साथ) प्रतिक्रियाएं। गर्भावस्था। काली मिर्च इम्युनोडेफिशिएंसी। इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी।	एमिनोग्लाइकोसाइड्स और चिकन अंडे से एलर्जी की प्रतिक्रिया। प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी और ऑन्कोलॉजिकल रोग। मजबूत सामान्य (40 डिग्री सेल्सियस से ऊपर का तापमान) या स्थानीय (हाइपरमिया और / या एडिमा 8 सेमी से अधिक के व्यास के साथ) प्रतिक्रियाएं। गर्भावस्था।	गर्भावस्था। नियोमाइसिन और अंडे की सफेदी से एलर्जी। तीव्र रोग। इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी। घातक ट्यूमर। प्राथमिक या अधिग्रहित इम्युनोडेफिशिएंसी।	नियोमाइसिन और चिकन अंडे के लिए प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं। प्राथमिक और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी। तीव्र रोग और पुरानी बीमारियों का गहरा होना। गर्भावस्था।	तीव्र रोग, पुरानी बीमारियों का गहरा होना। इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स, घातक नियोप्लाज्म, इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी। वैक्सीन के पिछले प्रशासन के लिए गंभीर स्थानीय और सामान्य प्रतिक्रियाएं या जटिलताएं, वैक्सीन घटकों के लिए प्रणालीगत एलर्जी प्रतिक्रियाएं, गर्भावस्था।
दुष्प्रभाव	4-12 दिनों में, तापमान में अल्पकालिक वृद्धि संभव है, गले के हाइपरमिया, राइनाइटिस की उपस्थिति; पैरोटिड लार ग्रंथियों में मामूली वृद्धि, हाइपरमिया और इंजेक्शन स्थल पर सूजन। बहुत कम ही, एलर्जी प्रतिक्रियाएं होती हैं (24-48 घंटों के भीतर) और सौम्य सीरस मेनिन्जाइटिस के लक्षण (टीकाकरण के 2-4 सप्ताह बाद)।	4-18 दिनों में, नासॉफरीनक्स से तापमान प्रतिक्रियाएं और प्रतिश्यायी घटनाएं देखी जा सकती हैं, जो 1-3 दिनों तक चलती हैं। दुर्लभ मामलों में, पैरोटिड ग्रंथियों और एक दाने में मामूली वृद्धि होती है। 38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर शरीर के तापमान में वृद्धि 2% से अधिक टीकाकरण वाले बच्चों में नहीं होती है। स्थानीय प्रतिक्रियाएं, एक नियम के रूप में, अनुपस्थित हैं, हाइपरमिया और एडिमा शायद ही कभी दिखाई देते हैं। अत्यंत दुर्लभ जटिलताओं में एलर्जी प्रतिक्रियाएं, सौम्य सीरस मेनिन्जाइटिस शामिल हैं।	इंजेक्शन स्थल पर अक्सर एक क्षणिक जलन और/या दर्द होता है। अधिक दुर्लभ, बुखार (38.5 डिग्री सेल्सियस और ऊपर) और एक दाने (5-12 दिनों पर) दिखाई देते हैं। शायद ही कभी, अधिक गंभीर गैर-विशिष्ट स्थानीय प्रतिक्रियाएं, एलर्जी प्रतिक्रियाएं और विभिन्न शरीर प्रणालियों से कार्य में परिवर्तन होते हैं।	शायद ही कभी इंजेक्शन स्थल पर हाइपरमिया दिखाई देता है, दर्द, सूजन, पैरोटिड ग्रंथियों की सूजन। राइनाइटिस, खांसी, ब्रोंकाइटिस विकसित करना अत्यंत दुर्लभ है।	अल्पकालिक हाइपरमिया, हल्की सूजन और खराश। तापमान में 37.9 डिग्री सेल्सियस की वृद्धि, सिरदर्द, प्रतिश्यायी घटना, मतली - टीकाकरण के 8% लोगों में, टीकाकरण के बाद 6-14 वें दिन 1-2% व्यक्तियों में एक अल्पकालिक दाने। शायद ही कभी, पैरोटिड ग्रंथियों में वृद्धि होती है और बहुत कम ही - केंद्रीय तंत्रिका तंत्र से प्रतिक्रिया होती है।

खुराक और प्रशासन का मार्ग	0.5 मिली सूक्ष्म रूप से	0.5 मिली सूक्ष्म रूप से	0.5 मिली सूक्ष्म रूप से	0.5 मिली सूक्ष्म रूप से, टीके के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन की अनुमति है।	0.5 मिली सूक्ष्म रूप से
परिचय की योजना	पहला टीकाकरण 12 महीने में, दूसरा - 6 साल में। टीकाकरण के बीच का अंतराल कम से कम 6 महीने है। आपातकालीन प्रोफिलैक्सिस के लिए, 12 महीने से अधिक उम्र के बच्चों, किशोरों और वयस्कों (पहले कण्ठमाला से बीमार नहीं थे और कैलेंडर के अनुसार टीका नहीं लगाया गया था) को रोगी के संपर्क में आने के 72 घंटे बाद तक टीका नहीं दिया जाता है।	प्रशासन की योजना कण्ठमाला मोनोवैक्सीन की तरह ही है।	15 महीने की उम्र से टीकाकरण	12-15 महीने की उम्र से टीकाकरण, प्रशासन कार्यक्रम राष्ट्रीय टीकाकरण कार्यक्रम द्वारा निर्धारित किया जाता है	12 महीने की उम्र से टीकाकरण, टीकाकरण - 6 साल की उम्र में
रिलीज़ फ़ॉर्म	1,2 और 5 खुराक की शीशियाँ और शीशियाँ	Ampoules 1 खुराक	1 और 10 खुराक की शीशियाँ	1 खुराक शीशी	1 और 2 खुराक की शीशियाँ

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