हेपेटाइटिस सी का खतरा क्या है? हेपेटाइटिस सी खतरनाक क्यों है?
हेपेटाइटिससी एक संक्रामक रोग है यकृतहेपेटाइटिस सी वायरस के कारण होता है, जो रक्त के माध्यम से फैलता है। हेपेटाइटिस तीव्र और कालानुक्रमिक रूप से हो सकता है, सिरोसिस और यकृत कैंसर के रूप में इसकी जटिलताओं के लिए खतरनाक है। क्रोनिक हेपेटाइटिस सी का एक लंबा कोर्स है, कई सालों तक यह स्वयं प्रकट नहीं हो सकता है।
कुछ आँकड़े!
दुनिया की आबादी के बीच वायरल हेपेटाइटिस सी की समस्या हर साल अधिक से अधिक जरूरी होती जा रही है। इस प्रकार, विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) ने अनुमान लगाया है कि दुनिया में लगभग 500 मिलियन लोग हेपेटाइटिस सी से संक्रमित हैं, जो एचआईवी पॉजिटिव लोगों की संख्या से 10 गुना अधिक है। कुल मिलाकर, 150 मिलियन लोग क्रोनिक हेपेटाइटिस सी से पीड़ित हैं, जिसमें 3 मिलियन से अधिक लोगों की वार्षिक वृद्धि हुई है, और लगभग आधा मिलियन लोग एक वर्ष में मर जाते हैं।
लेकिन, जैसा कि आप जानते हैं, आधिकारिक आंकड़े वास्तविकता से पीछे हैं, दुनिया में अभी भी वायरल हेपेटाइटिस का पता लगाने के मामलों की कोई विशिष्ट संख्या नहीं है, और हर कोई चिकित्सा सहायता नहीं लेता है। तो, कुछ आंकड़ों के अनुसार, हेपेटाइटिस सी की घटनाओं के आधिकारिक आंकड़े को 5-10 गुना से गुणा किया जा सकता है।
इतिहास का हिस्सा!
हेपेटाइटिस सी वायरस अपेक्षाकृत हाल ही में, 1989 में एचआईवी संक्रमण की तुलना में बाद में खोजा गया था। इससे पहले, हेपेटाइटिस ए और बी वायरस पहले से ही ज्ञात थे, उनकी नैदानिक तस्वीर का विस्तार से वर्णन किया गया था। लेकिन डॉक्टरों ने उन रोगियों की पहचान की जिनमें हेपेटाइटिस के लक्षण थे, लेकिन हेपेटाइटिस ए और बी वायरस का पता नहीं चला, और यहां तक \u200b\u200bकि 2 दशकों तक इस विकृति को "न तो ए और न ही बी" हेपेटाइटिस कहा जाता था। इस विकृति के अवलोकन की अपेक्षाकृत कम अवधि को देखते हुए, डॉक्टरों ने अभी तक हेपेटाइटिस सी वायरस का पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया है, विशेष रूप से प्रभावी उपचार के संबंध में, लेकिन दुनिया भर के वैज्ञानिक इस दिशा में गहन शोध कर रहे हैं।
28 जुलाई - विश्व हेपेटाइटिस दिवस।
रोचक तथ्य!
- हेपेटाइटिस सी को "जेंटल किलर" कहा जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रोग स्पर्शोन्मुख या ओलिगोसिम्प्टोमैटिक हो सकता है, लेकिन साथ ही, रोगी के यकृत में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, जिससे व्यक्ति की मृत्यु हो जाती है।
- हेपेटाइटिस सी सबसे आम रक्त जनित रोग है।
- हेपेटाइटिस सी की रोकथाम इलाज से रोकने में आसान है। इसलिए इस बीमारी की रोकथाम पूरी दुनिया में प्राथमिकता है।
- हेपेटाइटिस सी के आधे से अधिक मामलों में क्रोनिक हेपेटाइटिस का विकास होता है, जो 15-50% में यकृत के सिरोसिस के साथ समाप्त होता है।
- लीवर कैंसर के 75% रोगियों में क्रोनिक हेपेटाइटिस सी होता है।
- आधुनिक एंटीवायरल दवाएं हेपेटाइटिस सी का इलाज कर सकती हैं।
- इस तथ्य के बावजूद कि डॉक्टर हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी, ई और अन्य को बीमारियों के एक समूह में जोड़ते हैं, ये सभी वायरस अपनी संरचना में काफी भिन्न होते हैं और विभिन्न प्रजातियों और परिवारों से संबंधित होते हैं, केवल एक चीज जो उन्हें एकजुट करती है वह है लीवर को नुकसान पहुंचाना।
- हेपेटाइटिस सी अस्पताल, ब्यूटी सैलून और दंत चिकित्सा कार्यालय में संक्रमित हो सकता है, इसलिए बहुत कम लोग इस बीमारी के खिलाफ 100% बीमाकृत हैं।
प्रेरक एजेंट हेपेटाइटिस सी वायरस (एचसीवी या एचसीवी) है
जीवित जीवों के साम्राज्य में हेपेटाइटिस सी वायरस का स्थान: - किंगडम: आरएनए वायरस;
- परिवार: Flaviviruses (Flaviviridae), लैटिन "पीले" से;
- जीनस: हेपावायरस (हेपासीवायरस);
- प्रजाति: हेपेटाइटिस सी वायरस।
हेपेटाइटिस सी वायरस की विशेषता
| विशेषता | हेपेटाइटिस सी वायरस |
| आयाम | 30-60*10 -9 वर्ग मीटर |
| वायरस कहाँ गुणा करता है? | यकृत कोशिकाओं में - हेपेटोसाइट्स। |
| जीनोटाइप -वायरस के प्रकार जो कुछ जीनों के समूह में भिन्न होते हैं। प्रत्येक जीनोटाइप के अपने उपप्रकार होते हैं - अर्ध-प्रजातियां जो लगातार उत्परिवर्तित होती हैं। |
रूस में, वायरस जीनोटाइप C1a और b अधिक सामान्य हैं, कम अक्सर 2, 3। जीनोटाइप 4, 5, 6 अक्सर अफ्रीका और एशिया में पाए जाते हैं। |
| कौन मारा गया है? | सिर्फ मनुष्य। |
| वायरस के एंटीजन या प्रोटीनप्रोटीन अणु जो वायरस बनाते हैं। |
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| एंटीबॉडी या इम्युनोग्लोबुलिनविशेष प्रतिरक्षा कोशिकाएं जो एक वायरस की शुरूआत के जवाब में शरीर में उत्पन्न होती हैं। | शरीर वायरस के प्रत्येक प्रोटीन (एंटीजन) के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करता है। प्रयोगशाला निदान में, एंटीबॉडी की कुल मात्रा निर्धारित की जाती है। |
| वस्तुओं की सतहों पर वायरस कितने समय तक जीवित रहता है? | वायरस केवल रक्त की बूंदों में ही जीवित रह सकता है, जिसमें सूखे भी शामिल हैं। कमरे के तापमान और मध्यम प्रकाश में, वायरस 16 से 96 घंटे तक रहता है, जिसका अर्थ है कि यह वातावरण में अपेक्षाकृत स्थिर है। बर्फ़ीली रक्त एचसीवी को नहीं मारता है। |
| हेपेटाइटिस सी वायरस किन परिस्थितियों में मरता है? |
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| एक स्वस्थ व्यक्ति को संक्रमित करने के लिए हेपेटाइटिस सी से संक्रमित रक्त की कितनी मात्रा में प्रवेश करना चाहिए? | 1/100 - 1/10000 मिली, यह 1 बूंद से कम है। |
हेपेटाइटिस सी वायरस के संचरण के तरीके
पैरेंट्रल मार्ग - रक्त के माध्यम से
यह हेपेटाइटिस सी के संचरण का मुख्य मार्ग है। इसके लिए हमेशा संक्रमित रक्त के जलसेक की आवश्यकता नहीं होती है, और घरेलू वस्तुओं सहित विभिन्न वस्तुओं पर रक्त की पर्याप्त बूंदें होती हैं।परंपरागत रूप से, हेपेटाइटिस सी संक्रमण के लिए कई जोखिम समूह हैं:
1. इंजेक्शन लगाने वाले लोगड्रग्स हेपेटाइटिस सी से संक्रमित लोगों का मुख्य समूह है, जिसे इस वजह से "ड्रग एडिक्ट्स का हेपेटाइटिस" भी कहा जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि व्यसनी हमेशा व्यक्तिगत सीरिंज का उपयोग नहीं करता है। इसके अलावा, कुछ "दवा केमिस्ट", दवा के निर्माण में, तलछट से परिणामी घोल को शुद्ध करने के लिए इसमें अपना रक्त मिलाते हैं। अर्थात्, एक ड्रग एडिक्ट, एक घोल की एक खुराक खरीदकर, हेपेटाइटिस वायरस या यहां तक कि एचआईवी को "बोनस" के रूप में प्राप्त कर सकता है।
2. ब्यूटी सैलून के ग्राहक।दुर्भाग्य से, ब्यूटी सैलून के स्वामी हमेशा अपने उपकरणों को ईमानदारी से कीटाणुरहित नहीं करते हैं, रक्त जनित बीमारियों को फैलाते हैं, विशेष रूप से हेपेटाइटिस बी, जो महीनों और वर्षों तक वस्तुओं पर रह सकते हैं।
प्रक्रियाएँ जिनके दौरान आप हेपेटाइटिस सी से संक्रमित हो सकते हैं:
- कटौती के लिए मैनीक्योर और पेडीक्योर;
- टैटू;
- हजामत बनाने का काम;
- क्षतिग्रस्त त्वचा के लिए बाल कटवाने;
- कुछ कॉस्मेटिक प्रक्रियाएं जो त्वचा की अखंडता का उल्लंघन कर सकती हैं।
- दाता रक्त उत्पादों का आधान जिसका ठीक से परीक्षण नहीं किया गया है, जिसमें रक्तदान के समय हेपेटाइटिस सी वायरस था, लेकिन अभी तक इसके प्रति एंटीबॉडी विकसित नहीं हुई है (सेरोनिगेटिव विंडो)। आपकी जानकारी के लिए बता दे कि 1992 से पहले, दान किए गए रक्त का हेपेटाइटिस सी के लिए परीक्षण नहीं किया जाता था, इसलिए इस अवधि से पहले रक्त आधान प्राप्त करने वाले लोगों को हेपेटाइटिस सी (यदि व्यक्ति का परीक्षण नहीं किया जाता है) के लिए उच्च जोखिम में माना जाता है।
- दंत चिकित्सक पर उपचार, दुर्भाग्य से, अक्सर हेपेटाइटिस, विशेष रूप से हेपेटाइटिस बी के संक्रमण का कारण बनता है।
- हेमोडायलिसिस पर लोगों को हेपेटाइटिस संक्रमण का औसत जोखिम होता है।
- सर्जरी और दंत चिकित्सा के कारण हेपेटाइटिस सी का संचरण दुर्लभ है, लेकिन संक्रमण का यह मार्ग संभव है, खासकर अविकसित देशों और बेईमान स्वास्थ्य कर्मियों में।
4. चिकित्सा सेवाएं प्रदान करने वाले लोग(चिकित्सा कर्मचारी) - संक्रमण का अपेक्षाकृत कम जोखिम है। अक्सर, हेपेटाइटिस सी सर्जन, रोगविज्ञानी, दंत चिकित्सक, प्रयोगशाला सहायक और नर्सिंग स्टाफ (नर्स) को प्रभावित करता है। तदनुसार, जोखिम समूह में मैनीक्योर और पेडीक्योर मास्टर्स, ब्यूटी सैलून के अन्य कर्मचारी शामिल हैं।
5. अन्य व्यक्तियों को रक्त के माध्यम से हेपेटाइटिस सी संक्रमण का खतरा है:
- पुलिस के कर्मचारी, निरोध के स्थान, सैन्य कर्मी जो अपराधियों की हिरासत के दौरान संक्रमित हो सकते हैं, चोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा और अन्य स्थितियों में।
- रोजमर्रा की जिंदगी में: परिवार में हेपेटाइटिस सी के रोगियों की उपस्थिति में। टूथब्रश, ब्लेड, रेजर और अन्य स्वच्छता उत्पादों के गैर-व्यक्तिगत उपयोग के साथ, दुर्लभ मामलों में घरेलू संचरण संभव है।
यौन तरीका
असुरक्षित यौन संपर्क के दौरान हेपेटाइटिस सी वायरस का संचरण संभव है, लेकिन व्यवहार में ऐसा बहुत कम होता है, केवल 1-3% संपर्कों में, योनि श्लेष्म और लिंग की चोटों की उपस्थिति में। ऐसी स्थितियां किसी न किसी संभोग, गुदा मैथुन, बाहरी जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों की उपस्थिति के साथ हो सकती हैं, जो अल्सर, दरारें, माइक्रोट्रामा के गठन में योगदान करती हैं। क्या वीर्य से हेपेटाइटिस सी हो सकता है?
हेपेटाइटिस सी वायरस केवल रक्त में रहता है। अन्य जैविक तरल पदार्थों में, वायरस मौजूद हो सकता है, लेकिन बहुत कम सांद्रता में, जो संक्रमण के लिए पर्याप्त नहीं है। यानी वीर्य और योनि स्राव वायरस के संचरण का कारण नहीं बन सकते।
क्या आपको माहवारी के दौरान सेक्स करने से हेपेटाइटिस सी हो सकता है?
मासिक धर्म गर्भाशय के जहाजों से रक्त का निर्वहन होता है, जो हेपेटाइटिस सी से संक्रमित हो सकता है, इसलिए मासिक धर्म के दौरान एक महिला आसानी से अपने यौन साथी को हेपेटाइटिस से संक्रमित कर सकती है, लेकिन केवल तभी जब मासिक धर्म के संपर्क में लिंग या त्वचा पर चोट लगती है रक्त।
साथ ही मासिक धर्म के दौरान महिलाओं में हेपेटाइटिस के संक्रमण का खतरा भी बढ़ जाता है।
क्या ओरल सेक्स से हेपेटाइटिस सी हो सकता है?
ओरल सेक्स, योनि सेक्स की तरह, हेपेटाइटिस सी के संचरण का कारण बन सकता है, लेकिन श्लेष्म झिल्ली में माइक्रोट्रामा या दरार की एक साथ उपस्थिति के अधीन।
प्रत्यारोपण मार्ग - माँ से बच्चे तक
हेपेटाइटिस सी वायरस का संचरण बच्चे के जन्म के दौरान और बच्चे की देखभाल करते समय हो सकता है। लेकिन इस तरह के जोखिम को कम माना जाता है, क्योंकि औसतन केवल 5% मामलों में ही शिशु का संक्रमण संभव है। यदि मां एचआईवी से संक्रमित है, यदि वह गर्भावस्था के दौरान वायरस से संक्रमित हो जाती है, या यदि मां को बच्चे के जन्म के दौरान उच्च वायरल लोड होता है, तो मां से बच्चे में हेपेटाइटिस सी के संचरण का जोखिम बहुत बढ़ जाता है।हेपेटाइटिस सी कैसे संचरित नहीं होता है?
- हवाई;
- घरेलू तरीका;
- संचार करते समय;
- लार और चुंबन के माध्यम से;
- गले लगाने और हाथ मिलाने के साथ;
- साझा बर्तनों का उपयोग करते समय;
- खिलौनों के माध्यम से;
- साझा तौलिये का उपयोग करते समय;
- अन्य संपर्क जिनमें रक्त के साथ संपर्क शामिल नहीं है।
रोग रोगजनन
हेपेटाइटिस सी वायरस द्वारा रोग के विकास और जिगर की क्षति के तंत्र में बहुत कुछ अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। समस्या यह है कि वायरस लगातार उत्परिवर्तित हो रहा है, वर्तमान में ऐसी परिस्थितियों में रोगजनन के सभी चरणों का पता लगाना असंभव है। शायद, इस संक्रमण के विकास की सभी प्रक्रियाओं को खोलकर, दुनिया इस बीमारी के इलाज और रोकथाम के लिए एक प्रभावी टीका बनाने की संभावना में नए अवसर खोलेगी।
वायरल हेपेटाइटिस सी के साथ क्या होता है?
1. ऊष्मायन अवधि- 14 दिनों से लेकर छह महीने या उससे अधिक तक, औसतन 49-50 दिन।- वायरस रक्त में प्रवेश करता है और इसके साथ यकृत कोशिकाओं - हेपेटोसाइट्स तक पहुँचाया जाता है।
- हेपेटोसाइट में, वायरस गुणा करता है - आरएनए प्रतिकृति।
- वायरस रक्त में विष प्रोटीन (एंटीजन) को गुप्त करता है, जिसमें वे भी शामिल हैं जो हेपेटोसाइट कोशिका भित्ति (साइटोटॉक्सिक प्रोटीन) को नष्ट करते हैं।
- हेपेटाइटिस होता है, लीवर की कोशिकाएं धीरे-धीरे नष्ट हो जाती हैं।
- प्रतिरक्षा प्रणाली 1 महीने या उससे भी अधिक समय के बाद ही वायरस पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देती है। सबसे पहले, लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज, एनके किलर और सेलुलर प्रतिरक्षा की अन्य कोशिकाएं यकृत कोशिकाओं में आती हैं। इस स्तर पर अभी तक हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रति एंटीबॉडी का पता नहीं चला है।
- क्षतिग्रस्त लीवर कोशिकाओं से लीवर एंजाइम निकलते हैं, जो आगे हेपेटोसाइट्स को नष्ट करते हैं।
- प्रोटीन और सेलुलर प्रतिरक्षा की प्रतिक्रिया के जवाब में, शरीर इम्युनोग्लोबुलिन (एंटीबॉडी) का उत्पादन करता है जो हेपेटाइटिस सी के लिए विशिष्ट हैं। नतीजतन, रक्त में वायरस की मात्रा तेजी से घट जाती है।
- ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं प्रक्रिया में शामिल होती हैं, अर्थात, जब प्रतिरक्षा प्रणाली अपनी कोशिकाओं को विदेशी मानती है। उसी समय, हेपेटाइटिस सी इम्युनोग्लोबुलिन हेपेटोसाइट को वायरस के साथ नष्ट कर देते हैं, जिससे हेपेटाइटिस का कोर्स बढ़ जाता है।
- हेपेटाइटिस सी का सहज इलाज हो सकता है, जबकि रक्त में एचसीवी आरएनए का पता नहीं चलता है, लेकिन यह वायरस मानव शरीर में बना रहता है या नहीं, यह अभी तक स्थापित नहीं हुआ है। एक राय है कि यह व्यक्ति के जीवन भर निष्क्रिय रूप में रहता है। रिकवरी तभी होती है जब प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अच्छी हो।
- हेपेटाइटिस सी के जीर्ण रूप में संक्रमण के साथ, वायरस लगातार उत्परिवर्तित होता है, बदलता है और बिना किसी बाधा के गुणा करता है, और उत्पादित इम्युनोग्लोबुलिन के पास नए उत्परिवर्तन का जवाब देने का समय नहीं होता है। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया अब प्रभावी नहीं है।
- क्रोनिक हेपेटाइटिस सी में, यकृत कोशिकाओं की मृत्यु धीरे-धीरे और धीरे-धीरे होती है, कभी-कभी यकृत के सिरोसिस से पहले कई दशक बीत सकते हैं।
- हेपेटाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यकृत में वसा चयापचय परेशान होता है, जिससे फैटी हेपेटोसिस (स्टीटोसिस) का विकास हो सकता है, अर्थात जब सामान्य यकृत ऊतक को वसायुक्त ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है।
- प्रतिरक्षा में कमी है, यकृत का और अधिक विनाश होता है। सबसे पहले, टी-लिम्फोसाइट कोशिकाएं प्रभावित होती हैं। यह ये कोशिकाएं हैं जो एचआईवी से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, इसलिए एचआईवी और हेपेटाइटिस सी एक दूसरे के पाठ्यक्रम को बढ़ा देते हैं।
- आगे की पुनरावृत्ति के जोखिम के साथ संभावित छूट। जिगर आंशिक रूप से ठीक हो सकता है (पुनर्जीवित), लेकिन केवल अगर यकृत का सिरोसिस नहीं हुआ है।
हेपेटाइटिस सी वाहक क्या है?
एक व्यक्ति हेपेटाइटिस सी वायरस से संक्रमित हो सकता है लेकिन यह नहीं है। यानी लीवर की कोशिकाओं को नष्ट किए बिना ही वायरस शरीर में कई गुना बढ़ जाता है। एक व्यक्ति कई वर्षों तक वायरस के साथ रहता है और यहां तक कि जीवन भर शरीर को नुकसान पहुंचाए बिना, लेकिन इस तरह की गाड़ी से किसी भी समय सिरोसिस का तेजी से विकास हो सकता है। ऐसे लोग खतरनाक होते हैं क्योंकि वे संक्रमण का स्रोत हो सकते हैं।रोगी के जिगर में क्या होता है?
- हेपेटाइटिस सी का तीव्र कोर्स।यकृत आकार में कुछ बढ़ जाता है, रक्त (उज्ज्वल क्रिमसन) से भर जाता है, सतह चिकनी, सम होती है। यकृत में, परिगलन (नष्ट ऊतक) की एक छोटी संख्या निर्धारित की जाती है, वसायुक्त अध: पतन के foci निर्धारित किए जाते हैं। जिगर में रक्त प्रवाह बाधित नहीं होता है।
- क्रोनिक हेपेटाइटिस सी मेंपरिगलन के foci की संख्या बढ़ जाती है, नष्ट हो चुके यकृत ऊतक के स्थान पर, फाइब्रोसिस बनता है - संयोजी ऊतक की वृद्धि, जो हेपेटोसाइट्स का कार्य नहीं करता है। जिगर का बढ़ना जारी है। सबसे पहले, एकल रेशेदार बैंड बनते हैं, फिर संयोजी ऊतक धीरे-धीरे यकृत ऊतक की जगह लेता है, अर्थात यकृत का सिरोसिस होता है। इस मामले में, यकृत आकार में कम हो जाता है, सिकुड़ जाता है, कंदमय हो जाता है। सामान्य हेपेटोसाइट्स की संख्या में कमी से यकृत की विफलता होती है, यकृत धीरे-धीरे या तीव्रता से अपने कार्य करना बंद कर देता है।
- जिगर के सिरोसिस के साथयकृत वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण परेशान होता है, पोर्टल उच्च रक्तचाप सिंड्रोम होता है, यकृत वाहिकाओं के वैरिकाज़ नसों। इस मामले में, अतिरिक्त वाहिकाओं (एनास्टोमोसेस) का निर्माण होता है, जिसके माध्यम से रक्त का हिस्सा यकृत को दरकिनार करते हुए घूमता है। हेपेटिक लोब्यूल में रक्त और ऑक्सीजन की कमी से लीवर को और अधिक नष्ट करने में मदद मिलती है, जिससे लीवर खराब हो जाता है।
- हेपेटाइटिस सी वायरस यकृत कोशिकाओं की आनुवंशिक सामग्री को प्रभावित करता हैजिसके परिणामस्वरूप कैंसरयुक्त ट्यूमर का निर्माण हो सकता है।
हेपेटाइटिस सी के रोगी का लीवर कैसा दिखता है (फोटो)?
हेपेटाइटिस सी के रोगी के लीवर की तस्वीर, जिसकी लीवर सिरोसिस से मृत्यु हो गई। यकृत आकार में छोटा हो जाता है, एक भिन्न रूप होता है। कैप्सूल को गाढ़ा किया जाता है, इसके नीचे हल्के, भूरे-भूरे रंग के ट्यूबरकल होते हैं। खंड पर, यकृत में भी एक पैची उपस्थिति होती है ("स्पॉटेड हेपेटिक नेक्रोसिस")। पित्त नलिकाओं, रक्त और लसीका वाहिकाओं को मिलाप किया जाता है।
वर्गीकरण
हेपेटाइटिस सी के रूप और प्रकार
- एचसीवी का तीव्र कोर्स- पांच में से केवल एक मामले में निदान किया जाता है, यह इस तथ्य के कारण है कि रोग स्वयं को चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं कर सकता है। 70% से अधिक मामलों में, तीव्र हेपेटाइटिस सी पुराना हो जाता है।
- एचसीवी का पुराना कोर्स- हेपेटाइटिस सी का सबसे आम रूप, यकृत के धीमे और क्रमिक विनाश की विशेषता है।
- फुलमिनेंट (घातक या फुलमिनेंट) हेपेटाइटिस सी- हेपेटाइटिस के तीव्र पाठ्यक्रम का एक प्रकार, जिसमें यकृत का तेजी से प्रगतिशील विनाश होता है, इस रूप के साथ, जिगर की विफलता पहले लक्षणों की शुरुआत के 10-15 दिनों के बाद विकसित होती है। सौभाग्य से, हेपेटाइटिस सी का यह रूप बहुत कम ही विकसित होता है, सभी मामलों में 1% से भी कम। घातक हेपेटाइटिस के विकास के लिए पूर्वगामी कारकों में शैशवावस्था, वायरस जीनोटाइप की विशेषताएं, कई प्रकार के हेपेटाइटिस वायरस (ए, बी, डी), शराब, ड्रग्स और अन्य यकृत क्षति से संक्रमण शामिल हैं। मृत्यु दर लगभग 70% है।
क्रोनिक हेपेटाइटिस सी गतिविधि
पहले, "सक्रिय" और "निष्क्रिय (लगातार) हेपेटाइटिस सी" शब्दों का इस्तेमाल किया जाता था। फिलहाल, ये परिभाषाएं प्रासंगिक नहीं हैं, क्योंकि यह माना जाता है कि कोई भी पुरानी हेपेटाइटिस सी हमेशा एक सक्रिय प्रक्रिया होती है, अधिक या कम हद तक।हेपेटाइटिस सी गतिविधि स्तर:
- "न्यूनतम" क्रोनिक हेपेटाइटिस सी;
- "हल्का" (हल्का) क्रोनिक हेपेटाइटिस सी;
- मध्यम गतिविधि के साथ पुरानी हेपेटाइटिस सी;
- गंभीर क्रोनिक हेपेटाइटिस सी।
- जिगर की बायोप्सी के हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के अनुसार जिगर की क्षति की डिग्री;
- फाइब्रोसिस (संयोजी ऊतक) की उपस्थिति;
- रोग के लक्षणों की उपस्थिति और गंभीरता;
- जिगर परीक्षण के प्रयोगशाला पैरामीटर (अर्थात् ALT - alanine transferase)।
हेपेटाइटिस सी में लिवर फाइब्रोसिस के चरण:
- यकृत फाइब्रोसिस अनुपस्थित है;
- कमजोर रूप से व्यक्त;
- मध्यम रूप से व्यक्त;
- गंभीर जिगर फाइब्रोसिस;
- जिगर का सिरोसिस।
आईसीडी-10 कोड
अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, प्रत्येक प्रकार की बीमारी के लिए ICD कोड सौंपा गया है। निदान एन्क्रिप्शन आसान सूचना प्रसंस्करण और चिकित्सा और सामाजिक देखभाल के संगठन के लिए आवश्यक है, दुनिया भर के डॉक्टरों द्वारा निदान को समझने के लिए, और यदि रोगी इसका विज्ञापन नहीं करना चाहता है तो पैथोलॉजी को छिपाने के लिए भी आवश्यक है।- तीव्र वायरल हेपेटाइटिस सी: बी 17.1।
- क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस सी: बी 18.2।
हेपेटाइटिस सी की अवधि और चरण
1. उद्भवन यह संक्रमण के क्षण से लेकर रोग के पहले लक्षणों के प्रकट होने तक का समय है। हेपेटाइटिस सी के साथ, यह अवधि 14 दिनों से छह महीने तक रह सकती है, लेकिन औसतन 49-50 दिन।2.
अत्यधिक चरण- ज्यादातर मामलों में रोग के लक्षण अनुपस्थित हो सकते हैं या ऐसे लक्षण होते हैं जिन पर रोगी विशेष ध्यान नहीं देता, डॉक्टर के पास नहीं जाता। तीव्र हेपेटाइटिस सी 6 महीने तक रहता है।
हेपेटाइटिस सी के तीव्र चरण के पाठ्यक्रम के प्रकार:
- गुप्त या गुप्त हेपेटाइटिस - कोई लक्षण या कुछ लक्षण नहीं - 10 में से 8 मामले हैं।
- प्रकट हेपेटाइटिस सी - उज्ज्वल नैदानिक अभिव्यक्तियाँ, लक्षणों की गंभीरता - केवल 20% मामलों में होती है। आप preicteric अवधि (औसतन 10 दिनों तक रहता है) और icteric अवधि को अलग कर सकते हैं।
4. हेपेटाइटिस सी के पुराने चरण में पुनर्सक्रियन और संक्रमण की अवधि नैदानिक अभिव्यक्तियों के साथ या बिना होता है। यह अवधि अधिकांश दशकों तक चलती है और सिरोसिस या यकृत कैंसर के विकास में समाप्त हो सकती है।
5. क्रोनिक हेपेटाइटिस सी की छूट की अवधि , जो एंटीवायरल दवाओं के साथ चिकित्सा के एक कोर्स के परिणामस्वरूप प्राप्त किया जाता है। यकृत समारोह परीक्षणों के सामान्यीकरण और एचसीवी आरएनए विश्लेषण के नकारात्मक परिणाम के साथ छूट पर विचार किया जा सकता है। कोई भी छूट एक विश्राम के साथ समाप्त हो सकती है।
प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में प्रत्येक अवधि की अवधि भिन्न हो सकती है।
तीव्र और जीर्ण हेपेटाइटिस सी के लक्षण
ज्यादातर मामलों में हेपेटाइटिस सी के लक्षण अनुपस्थित होते हैं। इस मामले में, केवल प्रयोगशाला परिवर्तनों का पता लगाया जाता है। लेकिन वायरल हेपेटाइटिस सी के प्रकट पाठ्यक्रम के साथ, यकृत और अन्य अंगों में परिवर्तन से जुड़े कई लक्षणों की पहचान की जा सकती है। अन्य प्रकार के संक्रामक हेपेटाइटिस की तुलना में, हेपेटाइटिस सी की अभिव्यक्तियाँ कम स्पष्ट होती हैं।वायरल हेपेटाइटिस सी के संभावित लक्षण और संकेत
| लक्षणों का समूह | लक्षण | लक्षण विकास का तंत्र | लक्षण स्वयं कैसे प्रकट होता है? |
| नशा का सिंड्रोम | कमजोरी और अस्वस्थता | तीव्र हेपेटाइटिस सी में नशा का उच्चारण किया जा सकता है, विशेष रूप से प्रीक्टेरिक अवधि में। क्रोनिक हेपेटाइटिस सी में, नशा के लक्षण कम स्पष्ट होते हैं, लेकिन एक स्थायी पुरानी प्रकृति के होते हैं। नशा स्वयं वायरस के विषाक्त पदार्थों की कार्रवाई के साथ जुड़ा हुआ है, साथ ही नष्ट जिगर के ऊतकों के क्षय उत्पादों और शरीर में बनने वाले अप्रयुक्त विषाक्त पदार्थों के साथ जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, विष बिलीरुबिन है, एक पित्त वर्णक, जिसका स्तर ऊंचा है। विषाक्त पदार्थ पूरे शरीर को समग्र रूप से प्रभावित करते हैं, विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को। | हेपेटाइटिस सी में यह एक प्रारंभिक, लगभग स्थिर और सबसे आम लक्षण है, दोनों तीव्र और जीर्ण। रोगी लगातार थका हुआ रहता है, सोना चाहता है, सुबह मुश्किल से बिस्तर से उठता है। |
| कम हुई भूख | भोजन से पूर्ण इनकार तक कोई भूख नहीं है। कुछ रोगियों को भोजन से घृणा होती है। | ||
| शरीर के तापमान में वृद्धि | तीव्र अवधि में, तापमान 38 o C से ऊपर, उच्च संख्या तक बढ़ सकता है, और हेपेटाइटिस के पुराने पाठ्यक्रम के लिए, आवधिक सबफ़िब्रिलेशन अधिक विशेषता है (तापमान 38 o C तक)। | ||
| बहती नाक , खाँसी | मुझे आम सार्स की याद दिलाता है। सूखी खाँसी, दुर्लभ, नाक से श्लेष्मा स्राव, नाक बंद होना। यह लक्षण हल्का होता है और आमतौर पर जल्दी ठीक हो जाता है। |
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| दर्द जोड़ों, मांसपेशियों, मांसपेशियों में कमजोरी | हाथ-पांव में दर्द दर्द या तेज हो सकता है। | ||
| त्वचा के चकत्ते | त्वचा लाल चकत्ते हेपेटाइटिस सी का एक काफी सामान्य लक्षण है, यह प्रीक्टेरिक अवधि में या पीलिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट हो सकता है। चकत्ते अलग-अलग हो सकते हैं, अधिक बार लाल धब्बे के रूप में। लेकिन यह दाने लगभग हमेशा खुजली वाली त्वचा के साथ होते हैं। वैसे त्वचा में खुजली बिना रैशेज के हो सकती है। | ||
| सो अशांति | क्रोनिक एचसीवी में अधिक आम है। रोगी दिन को रात के साथ भ्रमित करते हैं, दिन के दौरान वे वास्तव में सोना चाहते हैं, और रात में उन्हें अनिद्रा होती है। | ||
| रक्त में बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि | त्वचा का पीलिया और दृश्य श्लेष्मा झिल्ली | पीलिया रोग की तीव्र अवधि (शायद ही कभी) या हेपेटाइटिस की जटिलताओं के विकास के साथ प्रकट हो सकता है। बिलीरुबिन एक पित्त वर्णक है जो रक्त कोशिकाओं - लाल रक्त कोशिकाओं के विनाश के दौरान बनता है। आम तौर पर, यह पदार्थ यकृत में प्रवेश करता है, जहां ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ बिलीरुबिन की बाध्यकारी प्रतिक्रियाएं होती हैं। वायरल हेपेटाइटिस में, पित्त वर्णक की बाध्यकारी प्रक्रिया बाधित होती है, जिसके परिणामस्वरूप अनबाउंड (प्रत्यक्ष) बिलीरुबिन बड़ी मात्रा में रक्त में प्रवेश करता है। यह सभी ऊतकों और अंगों में जमा हो जाता है, उन्हें एक पीला रंग देकर, हम प्रतिष्ठित श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा देखते हैं। बिलीरुबिन सामान्य रूप से मल और मूत्र को दाग देता है। हेपेटाइटिस में पित्त के रंगद्रव्य आंतों तक नहीं पहुंचते हैं, इसलिए मल हल्का हो जाता है। इस समय के दौरान, अतिरिक्त बिलीरुबिन गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, जिसके परिणामस्वरूप गहरे रंग का मूत्र होता है। | हेपेटाइटिस सी में पीलिया अलग-अलग तीव्रता का हो सकता है। ज्यादातर मामलों में, पीलिया हल्का होता है, सबसे पहले, रोगियों को केवल श्वेतपटल का धुंधलापन दिखाई देता है। जिगर को और अधिक नुकसान के साथ, त्वचा भी दागदार हो जाती है, हेपेटाइटिस सी के साथ, धुंधला पहले पीले-भूरे रंग का होता है, गंभीर मामलों में - हरा या नींबू। |
| पेशाब का काला पड़ना | वायरल हेपेटाइटिस में पेशाब के रंग की तुलना डार्क बीयर के रंग से की जाती है। | ||
| हल्की कुर्सी | मल सामान्य से हल्का हो जाता है या पूरी तरह से फीका पड़ जाता है। | ||
पाचन तंत्र से शिकायतें | मतली उल्टी | ये लक्षण हेपेटाइटिस की तीव्र अवधि में अनुपस्थित हो सकते हैं या रुक-रुक कर हो सकते हैं। पाचन प्रक्रियाओं का उल्लंघन पित्त के अपर्याप्त गठन और भोजन के साथ प्रवेश करने वाले वसा के पाचन से जुड़ा है। नतीजतन, आंत में किण्वन, सड़न और गैस बनने की प्रक्रिया तेज हो जाती है। | खाने के बाद मतली और उल्टी परेशान कर सकती है, खासकर वसायुक्त। |
| पेटदर्द | आमतौर पर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में या गर्भनाल क्षेत्र में दर्द के बारे में चिंतित हैं। प्रकृति में तीव्र या स्पस्मोडिक हो सकता है। | ||
| डकार | खाने के कुछ समय बाद बेल्चिंग सड़ जाती है। | ||
| मल विकार | कब्ज अधिक आम है, हालांकि दस्त भी संभव है। | ||
| सूजन | पेट में भरा हुआ महसूस होना, गैस का बढ़ना। | ||
| जिगर का बढ़ना | इसमें भड़काऊ प्रक्रिया और यकृत वाहिकाओं में रक्त के ठहराव के परिणामस्वरूप यकृत बढ़ता है। | डॉक्टर परीक्षा और अल्ट्रासाउंड के दौरान निर्धारित करता है। | |
| जिगर के फाइब्रोसिस और सिरोसिस का संकेत देने वाले लक्षण, जिगर की विफलता की अभिव्यक्तियाँ | पेट में तरल पदार्थ (जलोदर) | पोर्टल शिरा की वैरिकाज़ नसें लसीका नलिकाओं को संकुचित करती हैं, जो आम तौर पर अंगों और ऊतकों से तरल पदार्थ की निकासी में योगदान करती हैं। यह उदर गुहा में जल प्रतिधारण का कारण बनता है। | पेट का आकार काफी बढ़ जाता है, जैसा कि गर्भवती महिला में होता है। जलोदर के साथ उदर गुहा को पंचर करते समय, आप 10 लीटर या अधिक तरल पदार्थ प्राप्त कर सकते हैं। |
| संवहनी तारांकन | मकड़ी की नसें अतिरिक्त छोटी वाहिकाएँ या एनास्टोमोज़ होती हैं जो पोर्टल वाहिकाओं के माध्यम से रक्त परिसंचरण में रुकावट के परिणामस्वरूप बड़े जहाजों के बीच पैथोलॉजिकल रूप से बनती हैं। | ऐसे रोगियों में संवहनी तारांकन पेट और कंधों पर अधिक हद तक पाए जाते हैं। | |
| मांसपेशियों में कमजोरी औरवजन घटना | मांसपेशियां ग्लाइकोजन से बनती हैं, जो लीवर में ग्लूकोज से बनती है। यह कार्य यकृत फाइब्रोसिस में बिगड़ा हुआ है, मांसपेशियों में निर्माण सामग्री की कमी होती है। | मांसपेशियों की शिथिलता और कमजोरी देखी जाती है, वे आकार में कम हो जाती हैं, रोगी छोटे शारीरिक परिश्रम का भी सामना नहीं कर सकता है। | |
| जिगर के आकार को कम करना | संयोजी ऊतक के साथ यकृत ऊतक के पूर्ण प्रतिस्थापन के साथ, अंग का आकार काफी कम हो जाता है। और उदर गुहा में द्रव को देखते हुए, डॉक्टर ऐसे जिगर को "फ्लोटिंग" के रूप में वर्णित करते हैं। | पेट की जांच और जांच के साथ-साथ अल्ट्रासाउंड, सीटी या एमआरआई डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके पेट के अंगों की जांच करते समय डॉक्टर द्वारा जिगर और प्लीहा के आकार में परिवर्तन का पता लगाया जा सकता है। | |
| तिल्ली का बढ़ना (स्प्लेनोमेगाली) | प्लीहा रक्त को संचित करता है, और जब पोर्टल वाहिकाओं में जमाव होता है, तो उसमें अधिक रक्त एकत्र होता है। इसके अलावा, प्लीहा अतिरिक्त काम से भरा होता है जो यकृत नहीं करता है, अर्थात्, यह खर्च की गई लाल रक्त कोशिकाओं और हीमोग्लोबिन के विनाश की प्रक्रियाओं में भाग लेता है। | ||
| नशा, पीलिया और अपच के लक्षणों में वृद्धि | क्रोनिक हेपेटाइटिस वाले रोगी में देखे गए सभी लक्षण बढ़ जाते हैं, जो यकृत की विफलता ("यकृत विफलता") में वृद्धि से जुड़ा होता है। विषाक्त पदार्थों द्वारा केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के लक्षण हैं जिनका उपयोग यकृत द्वारा नहीं किया जाता है। |
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| रक्त के थक्के विकार, खून बह रहा है | यकृत रक्त के थक्के जमने वाले कुछ कारकों के निर्माण में शामिल होता है। यकृत फाइब्रोसिस में वृद्धि के साथ, यह कार्य बिगड़ा हुआ है, और रक्त बहुत पतला हो जाता है। पोर्टल वाहिकाओं के वैरिकाज़ विस्तार से स्थिति बढ़ जाती है। | रोगी को अन्नप्रणाली, गैस्ट्रिक, आंतों के रक्तस्राव के वैरिकाज़ नसों से रक्तस्राव होता है। इसके अलावा, त्वचा पर छोटे रक्तस्राव और खरोंच (पेटीचिया और रक्तस्राव) देखे जा सकते हैं। | |
| "जिगर हथेलियाँ" | यह लक्षण संचार विकारों और एनास्टोमोसेस के गठन के कारण भी विकसित होता है। | हथेलियाँ और पैर चमकीले लाल हो जाते हैं। | |
| एट्रोफिकजिह्वा की सूजन (जीभ के फिलीफॉर्म पैपिला की मृत्यु) | जीभ के पैपिला का शोष संचार संबंधी विकारों और पोषण संबंधी कमियों का परिणाम है। | जीभ चमकदार लाल, चमकदार हो जाती है - "वार्निश जीभ"। | |
| पल्मोनरी हार्ट फेल्योर | पोर्टल वाहिकाओं और एडिमा में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन से सामान्य रक्त परिसंचरण में बदलाव होता है। उसी समय, फेफड़ों में "अतिरिक्त" द्रव भी जमा हो जाता है, जिससे फुफ्फुसीय एडिमा हो सकती है। हृदय और श्वसन विफलता विकसित होती है। |
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हेपेटाइटिस सी के पहले लक्षण
तीव्र हेपेटाइटिस सी में एक प्रकट पाठ्यक्रम के साथ, पहले लक्षण नशा के लक्षण हैं (बुखार, कमजोरी, जोड़ों का दर्द, सिरदर्द, और अन्य), यानी फ्लू जैसी स्थिति, जिसके खिलाफ 7-10 दिनों के बाद पीलिया दिखाई देता है।
लेकिन ज्यादातर मामलों में, हेपेटाइटिस सी की पहली अभिव्यक्ति यकृत सिरोसिस और यकृत की विफलता के लक्षण हैं, यानी बीमारी की शुरुआत के कई सालों बाद।
क्रोनिक हेपेटाइटिस सी के लक्षण:
- 37.5-38 o C तक शरीर के तापमान में नियमित वृद्धि;
- सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द खींचना;
- आवधिक मतली, खाने के बाद सूजन;
- ट्रंक की त्वचा पर मकड़ी की नसें।
वायरस के जीनोटाइप के आधार पर हेपेटाइटिस सी के पाठ्यक्रम की विशेषताएं
वैज्ञानिकों ने हेपेटाइटिस सी के दौरान और लीवर को प्रभावित करने वाले वायरस के जीनोटाइप के बीच संबंध को साबित किया है। बेशक, इस दिशा में अभी भी बहुत अधिक समझ से बाहर है, लेकिन कुछ डेटा पहले ही प्राप्त किया जा चुका है।जीनोटाइप 1 एचसीवी, विशेष रूप से 1 बी - अन्य जीनोटाइप की तुलना में अधिक बार, रोग के एक गंभीर और घातक पाठ्यक्रम का कारण बनता है। एचसीवी जीनोटाइप 1 के कारण होने वाले हेपेटाइटिस के लिए लंबे समय तक उपचार और दवाओं की उच्च खुराक की आवश्यकता होती है। जीनोटाइप 1 बी एक खराब रोग का निदान का सुझाव देता है। यह जीनोटाइप है जो रूस में सबसे आम है।
जीनोटाइप 2 एचसीवी- अधिक बार हेपेटाइटिस सी के हल्के या मध्यम पाठ्यक्रम का कारण बनता है, ऐसे हेपेटाइटिस का इलाज करना आसान होता है, ज्यादातर मामलों में एक अनुकूल परिणाम नोट किया जाता है (यकृत की वसूली और बहाली)।
जीनोटाइप 3 एचसीवी- ऐसा हेपेटाइटिस भी ज्यादातर मामलों में हल्का होता है और इसका अच्छा पूर्वानुमान होता है, लेकिन अक्सर यह जीनोटाइप होता है जो फैटी हेपेटोसिस के विकास में योगदान देता है।
अन्य जीनोटाइप की विशेषताओं और पैटर्न का अभी भी अध्ययन किया जा रहा है।
हालांकि, ऐसे मामले हैं जब हेपेटाइटिस सी एक नहीं, बल्कि कई वायरस जीनोटाइप के कारण होता है, तो ऐसी बीमारी इसकी जटिलताओं के साथ बहुत अधिक गंभीर और खतरनाक होती है।
हेपेटाइटिस सी वाले लोग कैसे दिखते हैं?
फोटो: हेपेटाइटिस सी के रोगी की आंखें, श्वेतपटल का पीलापन।
फोटो: पीलिया।
फोटो: हेपेटाइटिस सी के साथ गहरे रंग का मूत्र।
फोटो: यकृत के सिरोसिस वाला रोगी इस तरह दिख सकता है (पेट की मात्रा में वृद्धि, पूर्वकाल पेट की दीवार पर वासोडिलेशन, ऊपरी कंधे की कमर की मांसपेशियों का शोष, त्वचा का पीलापन)।
फोटो: यकृत हथेलियां।
पुरुषों और महिलाओं में हेपेटाइटिस सी के पाठ्यक्रम की विशेषताएं
वैज्ञानिकों ने साबित किया है कि पुरुषों की तुलना में महिलाओं में हेपेटाइटिस सी अधिक अनुकूल है। मानवता के सुंदर आधे हिस्से में, एचसीवी के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन तेजी से होता है, क्रोनिक हेपेटाइटिस और यकृत के सिरोसिस के विकास का जोखिम कम होता है। ऐसा क्यों होता है इसका अभी पता नहीं चल पाया है। शायद पुरुष अधिक अनियमित जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, अधिक बार खुद को एक या दो गिलास बिना किसी कारण के पीने की अनुमति देते हैं, जैसे खाना, कड़ी मेहनत करना, अपने शरीर को कम सुनना।
हेपेटाइटिस सी वायरस क्या है, यह लीवर की कोशिकाओं में कैसे प्रवेश और गुणा करता है - वीडियो
रोग का निदान
प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन के डेटा हेपेटाइटिस सी के निदान के लिए मुख्य मानदंड हैं, और कभी-कभी रोग के एकमात्र लक्षण होते हैं।हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी (मार्कर) के लिए रक्त परीक्षण
एंटीबॉडी का पता लगाना सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं को संदर्भित करता है। यह हेपेटाइटिस सी वायरस की उपस्थिति और प्रतिरक्षा की स्थिति के लिए एक रक्त परीक्षण है। वायरल हेपेटाइटिस सी का निदान करने के लिए, ऐसे एंटीबॉडी का स्तर निर्धारित किया जाता है:
- एचसीवी के लिए कुल वर्ग जी एंटीबॉडी (आईजी जी एंटी एचसीवी);
- इम्युनोग्लोबुलिन एम और जी से एचसीवी परमाणु प्रतिजन (आईजी एम एंटी एचसीवी कोर, आईजी जी एंटी एचसीवी कोर);
- गैर-संरचनात्मक एंटीजन (एंटी एचसीवी एनएस) के लिए एंटीबॉडी।
मेज। हेपेटाइटिस सी के प्रति एंटीबॉडी के निर्धारण के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों का निर्धारण करना।
| निदान | परिणाम | ||||
| पुलिस महानिरीक्षक जी एंटी एचसीवी | आईजी एम एंटी-एचसीवी कोर | आईजी जी एंटी एचसीवी कोर | एंटी एचसीवी एन एस | शाही सेना एचसीवी | |
| स्वस्थ (सामान्य) | - | - | - | - | - |
| वाहक या पिछला हेपेटाइटिस सी | + | - | + | - | - |
| तीव्र हेपेटाइटिस सी | - या +* | + | - या + | - | + |
| क्रोनिक हेपेटाइटिस सी का पुनर्सक्रियन | + | + | + | + | + |
| क्रोनिक हेपेटाइटिस सी की छूट | + | - | + | + या - | + या -** |
| एड्स के चरण में एचसीवी + एचआईवी (4 सेल चरण) | - | - | - | - | + |
* क्लास जी इम्युनोग्लोबुलिन से हेपेटाइटिस सी संक्रमण के 2-4 महीने बाद ही दिखाई देते हैं।
** क्रोनिक हेपेटाइटिस सी की छूट के दौरान, वायरस रोगी के शरीर में रह सकता है या समाप्त हो सकता है (गायब हो जाता है)।
"-" नकारात्मक परिणाम, यानी वायरस के कोई एंटीबॉडी या आरएनए का पता नहीं चला।
"+" सकारात्मक, एचसीवी एंटीबॉडी या आरएनए का पता चला।
पीसीआर डायग्नोस्टिक्स (आरएनए डिटेक्शन) और हेपेटाइटिस सी का वायरल लोड
पिछले के विपरीत, हेपेटाइटिस सी के लिए सीरोलॉजिकल अध्ययन, पीसीआर प्रतिरक्षा का पता नहीं लगाता है, लेकिन वायरस की आनुवंशिक सामग्री - आरएनए।हेपेटाइटिस सी के निदान के लिए दो प्रकार के पीसीआर हैं:
1.
एचसीवी आरएनए का गुणात्मक निर्धारण
- हेपेटाइटिस सी वायरस का पता चला है या पता नहीं चला है। इस प्रकार के पीसीआर का उपयोग प्राथमिक निदान के लिए किया जाता है।
2.
एचसीवी आरएनए की मात्रा, या वायरल लोड
- रक्त में वायरस की सांद्रता निर्धारित करने के लिए उपयोग किया जाता है। वायरल लोड आपको उपचार के दौरान गतिशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है और इंगित करता है कि रोगी कितना संक्रामक है। वायरल लोड जितना अधिक होगा, उसके रक्त के संपर्क में रहने वाले व्यक्ति में संक्रमण की संभावना उतनी ही अधिक होगी।
किसी भी संक्रामक रोग (98-99% से अधिक) के निदान के लिए पीसीआर सबसे सटीक तरीका है, लेकिन केवल तभी जब इसे सही तरीके से किया जाए।
पीसीआर का उपयोग करके स्वयं वायरस की पहचान करने के अलावा, आप वायरस के जीनोटाइप का निर्धारण कर सकते हैं, जो रोग के पाठ्यक्रम और उपचार की रणनीति को प्रभावित करता है।
हेपेटाइटिस सी के लिए संदिग्ध, झूठी सकारात्मक और झूठी नकारात्मक का क्या अर्थ है?
झूठी सकारात्मक के बारे में वे कहते हैं कि जब वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन से हेपेटाइटिस सी की उपस्थिति में, पीसीआर आरएनए द्वारा हेपेटाइटिस सी वायरस का पता नहीं लगाया जाता है।
इस तरह के परिणाम के लिए विश्लेषण को फिर से लेने की आवश्यकता होती है।
झूठी नकारात्मक हेपेटाइटिस सी परीक्षण आमतौर पर रोग की ऊष्मायन अवधि के दौरान प्राप्त किया जाता है, डॉक्टर इस अवधि को इम्यूनोलॉजिकल विंडो कहते हैं। इस अवधि के दौरान, एक व्यक्ति पहले से ही एचसीवी से संक्रमित है, लेकिन अभी तक इसके प्रति प्रतिरोधक क्षमता नहीं है, और रोग के कोई लक्षण नहीं हैं।
क्या हेपेटाइटिस सी टेस्ट गलत हो सकता है?
हां, किसी भी प्रयोगशाला निदान में त्रुटियों का प्रतिशत होता है। लेकिन ऐसी घटनाएं केवल एलिसा या केवल पीसीआर के संबंध में संभव हैं। इसलिए, हेपेटाइटिस सी का निदान करते समय, दोनों प्रकार के शोध करना आवश्यक है। वैसे, प्रयोगशाला में सफाई का उल्लंघन या प्रयोगशाला सहायक की अनुभवहीनता होने पर एचसीवी के लिए पीसीआर गलत परिणाम दे सकता है।
संक्रमण के तुरंत बाद हेपेटाइटिस सी का पता कैसे लगाएं (उदाहरण के लिए, रक्त आधान या सुई की छड़ी के बाद)?
इस सवाल का सटीक उत्तर देना संभव होगा कि वायरल हेपेटाइटिस से संक्रमण हुआ है या नहीं, 3 महीने से पहले नहीं, फिर एचसीवी के लिए मार्करों के लिए रक्त की जांच की जाती है। प्रारंभिक परिणाम 2 महीने के बाद संभव है, लेकिन त्रुटि की उच्च संभावना है।
हेपेटाइटिस सी के लिए रक्तदान करने से पहले
इस प्रकार के अध्ययन के लिए तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है, यकृत परीक्षणों के विपरीत, इस विश्लेषण के लिए रोगी को खाली पेट रहने की आवश्यकता नहीं होती है। अन्य प्रकार के एलिसा परीक्षणों की तरह, एक दिन पहले तले हुए, वसायुक्त, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थ खाने के साथ-साथ शराब पीना अवांछनीय है।
हेपेटाइटिस सी टेस्ट में कितना समय लगता है?
अक्सर हेपेटाइटिस सी के लिए मार्कर दान के अगले दिन तैयार होते हैं, बाद में 7 दिनों के बाद नहीं। यह सब प्रयोगशाला, सामग्री और परिणाम देने की आवश्यकता, नैदानिक विधियों पर निर्भर करता है।
मैं हेपेटाइटिस सी के लिए कहां जांच करवा सकता हूं और इसकी लागत कितनी है?
हेपेटाइटिस का विश्लेषण सार्वजनिक और निजी दोनों तरह के किसी भी चिकित्सा संस्थान में किया जा सकता है, जहां केवल रक्त लिया जाता है। निदान स्वयं संक्रामक संस्थानों, प्रतिरक्षाविज्ञानी और निजी प्रयोगशालाओं की प्रयोगशालाओं में किया जाता है।
पॉलीक्लिनिक्स और अस्पतालों में डॉक्टर के रेफरल की आवश्यकता होती है। प्रयोगशालाओं में, वे एक रेफरल के बिना और यहां तक कि गुमनाम रूप से विश्लेषण कर सकते हैं।
शोध की औसत लागत 15 से 60 USD तक है। इ।*
* विनिमय दरों की अस्थिरता के कारण मूल्य अमेरिकी डॉलर में दर्शाया गया है।
हेपेटाइटिस सी के लिए रैपिड टेस्ट। कहां से खरीदें, कीमत क्या है?
आजकल, बड़ी संख्या में ऐसे परीक्षण हैं जो बिना घर छोड़े किए जा सकते हैं, जैसे "आपकी जेब में प्रयोगशाला"। ये विभिन्न एक्सप्रेस परीक्षण हैं, जो ज्यादातर विशेष अभिकर्मकों में लथपथ लिटमस के रूप में प्रस्तुत किए जाते हैं। आप रक्त, मूत्र, लार की जांच कर सकते हैं। हेपेटाइटिस सी के निदान के लिए इस तरह का एक तीव्र परीक्षण भी मौजूद है। यह रक्त में एचसीवी (आईजी जी एंटी एचसीवी) के लिए कुल एंटीबॉडी के निर्धारण पर आधारित है।
इस तरह के परीक्षण को फार्मेसियों में खरीदा जा सकता है, इंटरनेट पर आधिकारिक वेबसाइटों पर या विशेष चिकित्सा उपकरण स्टोर में ऑर्डर किया जा सकता है। कीमत औसतन 5-10 USD है। इ।
हेपेटाइटिस सी रैपिड टेस्ट तकनीक:
- अल्कोहल वाइप से हाथ धोएं और साफ करें;
- एक विशेष सुई (स्कारिफायर) के साथ, जो पैकेज में है, एक नैपकिन के साथ इलाज की गई उंगलियों को छेदें;
- पिपेट के साथ रक्त की 1 बूंद लें;
- S चिह्नित एक विशेष परीक्षण विंडो में रक्त टपकाएं, फिर वहां अभिकर्मक की 2 बूंदें डालें;
- परिणाम का मूल्यांकन 10-20 मिनट में किया जाता है, बाद में नहीं।
- नकारात्मक परिणाम - निशान सी के विपरीत एक लाल पट्टी की उपस्थिति;
- एक सकारात्मक परिणाम - सी और टी के निशान के विपरीत दो लाल धारियों की उपस्थिति, जबकि दूसरी पट्टी कम तीव्रता की हो सकती है;
- परीक्षण अमान्य है - यदि कोई पट्टी नहीं है या यदि टी चिह्न के विपरीत एक पट्टी है, तो ऐसा परीक्षण फिर से किया जाना चाहिए।
सामान्य रक्त विश्लेषण
हेपेटाइटिस सी के साथ, एक पूर्ण रक्त गणना पूरी तरह से सामान्य हो सकती है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, आप रक्त परीक्षण में ऐसे परिवर्तनों का पता लगा सकते हैं:एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण आपको यकृत की स्थिति और उसके कार्यों का आकलन करने की अनुमति देता है। आखिरकार, जिगर हमारे शरीर की "प्रयोगशाला" है, अगर इसके काम में गड़बड़ी होती है, तो कई रसायनों का चयापचय प्रभावित होता है। इसलिए, हेपेटाइटिस सी में रक्त जैव रसायन मापदंडों की निगरानी अनिवार्य है। इस अध्ययन के लिए शिरापरक रक्त लिया जाता है।
हेपेटाइटिस सी के लिए लिवर परीक्षण
| अनुक्रमणिका | आदर्श | परिवर्तन जो हेपेटाइटिस सी में देखे जा सकते हैं |
| एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी) | 40 आईयू तक (0.1 से 0.68 µmol/l) | एमिनोट्रांस्फरेज
(एएलटी और एएसटी) हेपेटोसाइट्स के विनाश के दौरान जारी एंजाइम हैं। तीव्र हेपेटाइटिस सी और पुरानी हेपेटाइटिस के पुनर्सक्रियन में, यकृत का विनाश होता है, इसलिए ALT और AST बढ़े हुए हैं
, इसके अलावा, दर्जनों बार। यह हेपेटाइटिस सी में सबसे स्थिर संकेतक है, यहां तक कि बीमारी के किसी भी लक्षण की अनुपस्थिति में भी। यदि, क्रोनिक एचसीवी के पुनर्सक्रियन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एमिनोट्रांस्फरेज़ कम हो जाते हैं, तो यह यकृत के सिरोसिस के विकास का संकेत दे सकता है, जिसमें नष्ट होने के लिए कुछ भी नहीं है। |
| एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी) | 40 आईयू तक (0.1 से 0.45 µmol/लीटर) |
|
| बिलीरुबिन | कुल बिलीरुबिन: 20 माइक्रोमोल/ली तक:
| हेपेटोसाइट्स के विनाश के साथ, बड़ी मात्रा में अनबाउंड बिलीरुबिन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, जो पीलिया द्वारा प्रकट होता है। जिसमें प्रत्यक्ष अंश के कारण कुल बिलीरुबिन बढ़ जाता है . बिलीरुबिन को 10-100 गुना तक बढ़ाया जा सकता है। में एक संकेतक के साथ 200 µmol/ली केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक घाव है, यह तथाकथित यकृत एन्सेफैलोपैथी और कोमा है। |
| थाइमोल परीक्षण | 5 तक | प्रोटीन चयापचय की स्थिति को दर्शाता है। जिगर की विफलता बढ़ने के साथ थाइमोल परीक्षण बढ़ जाता है . |
| गैमाग्लूटामेट ट्रांसफ़ेज़ (जीजीटी) | महिलाओं के लिए: 6-42 आईयू / एल, पुरुषों के लिए: 10-71 आईयू / एल। | जीजीटी लीवर में प्रोटीन चयापचय में शामिल एक एंजाइम है। यह संकेतक काफी बढ़ जाता है (50 और अधिक तक) जिगर के सिरोसिस के विकास के साथ। |
| डी रिटिस गुणांक | 1,3 – 1,4 | यह एएलटी से एएसटी अनुपात। तीव्र हेपेटाइटिस सी में, यह सूचक 1 से नीचे कम हो जाता है, और पुरानी हेपेटाइटिस में, इसके विपरीत, यह 2 और ऊपर तक बढ़ जाता है। |
एएलटी संकेतक हेपेटाइटिस सी के पाठ्यक्रम की गतिशीलता को दर्शाता है, जिसकी मदद से रोग के पाठ्यक्रम की गंभीरता का निर्धारण किया जाता है।
एएलटी सूचकांक के आधार पर एचसीवी हेपेटाइटिस की डिग्री का निर्धारण
हेपेटाइटिस सी में अन्य जैव रासायनिक रक्त मापदंडों में परिवर्तन:
- एल्ब्यूमिन के स्तर में कमी (सामान्य 20-36 mmol / l);
- गामा ग्लोब्युलिन के स्तर में वृद्धि (आदर्श 30-65 mmol / l);
- बढ़ा हुआ कोलेस्ट्रॉल का स्तर (सामान्य 3.4-6.5 mmol / l);
- रक्त में लोहे की सांद्रता में वृद्धि (आदर्श 10-35 µmol / l है)।
- आकार में कमी या वृद्धि;
- सतह खुरदरापन;
- जिगर के आकार की विकृति;
- मोज़ेक के रूप में जिगर की संरचना;
- पोर्टल वाहिकाओं की दीवारों का मोटा होना, उनके माध्यम से बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह;
- तिल्ली के आकार में वृद्धि;
- उदर गुहा में द्रव की उपस्थिति।
- फाइब्रोजेनेसिस कारक;
- इम्यूनोरेगुलेटरी प्रोटीन।
लीवर बायोप्सी
बायोप्सी सामग्री लेने के लिए, एक लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशन किया जाता है, जिसमें यकृत क्षेत्र में एक पंचर बनाया जाता है और अंग का एक "टुकड़ा" विशेष संदंश के साथ लिया जाता है। इसके बाद, एक माइक्रोस्कोप के तहत बायोप्सी सामग्री की जांच की जाती है और यकृत के विनाश की डिग्री और उसमें संयोजी ऊतक (फाइब्रोसिस) के गठन का आकलन किया जाता है।जिगर की इलास्टोग्राफी
यह लीवर के ऊतकों की अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग पर आधारित एक नई निदान पद्धति है। अल्ट्रासोनिक तरंगों की एक विशेष श्रेणी आपको यकृत में संयोजी ऊतक के प्रसार, यानी फाइब्रोसिस की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देती है। यह विधि हेपेटाइटिस सी के लिए यकृत बायोप्सी प्रक्रिया से बचाती है।इम्यूनोजेनेटिक अध्ययन
ये नई शोध विधियां हैं जो हेपेटाइटिस सी की पृष्ठभूमि के खिलाफ यकृत के फाइब्रोसिस (सिरोसिस) के गठन के जोखिम कारकों को निर्धारित करती हैं। ये अध्ययन रोग के निदान का आकलन करने में मदद करते हैं, जो उपचार रणनीति निर्धारित करने के लिए आवश्यक है।उसी समय, इम्युनोजेनेटिक मार्करों का पता लगाया जाता है:
हेपेटाइटिस सी: रोग की व्यापकता, जटिलताएं, संक्रमण का तंत्र, लक्षण, निदान, जोखिम समूह - वीडियो
हेपेटाइटिस सी वायरस क्या है? हेपेटाइटिस सी रोग का तंत्र, निदान, उपचार (दवाएं, आहार) - वीडियो
हेपेटाइटिस सी: एचसीवी किन अंगों को प्रभावित करता है? हेपेटाइटिस सी की जटिलताओं। निदान (जहां हेपेटाइटिस सी के लिए परीक्षण किया जाना है), उपचार - वीडियो
उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।- वायरल हेपेटाइटिस ए, बी, सी क्या हैं, वे कैसे भिन्न होते हैं और क्या वे उतने ही डरावने हैं जितना वे कहते हैं?
- हेपेटाइटिस लीवर में होने वाली एक भड़काऊ प्रक्रिया है, जो शराब, विषाक्त पदार्थ, कुपोषण सहित कई कारणों से हो सकती है। हेपेटाइटिस के सबसे आम कारण वायरस ए, बी और सी हैं।
बेला लुरी
जैविक विज्ञान के उम्मीदवार, मॉस्को स्टेट यूनिवर्सिटी से स्नातक। एम वी लोमोनोसोव। जिगर की बीमारियों में विशेषज्ञ (100 से अधिक वैज्ञानिक पत्रों के लेखक, सिरोसिस के उपचार पर लगभग 50 प्रकाशनों के साथ-साथ कार्यात्मक यकृत विकारों में विभिन्न चयापचय विकारों के सुधार - प्रमुख चिकित्सकों के साथ - रूसी राज्य चिकित्सा के सर्जन और हेपेटोलॉजिस्ट के साथ) विश्वविद्यालय)। 2005 से लीवर के अध्ययन के लिए यूरोपीय संघ के सदस्य, हेपेटोलॉजिस्ट के रूसी संघ के अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलनों और सम्मेलनों के प्रतिभागी। 2000 से अक्टूबर 2009 तक - भौतिक और रासायनिक चिकित्सा के अनुसंधान संस्थान में हेपेटोलॉजिकल रिसर्च सेंटर के प्रमुख स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय। वर्तमान में - हेपेटोलॉजी सेंटर के प्रमुख "Hepatit.ru" (एमसी "सडोवॉय पर क्लिनिक").
वायरल हेपेटाइटिस ए में अक्सर बाहरी अभिव्यक्तियाँ होती हैं - पीलिया, बुखार, मतली। अस्पताल में उपचार का उद्देश्य नशा को कम करना और रोग के लक्षणों से राहत देना है। अधिकांश मामलों में, यह प्राकृतिक प्रतिरक्षा के गठन के साथ वसूली के साथ समाप्त होता है।
वायरल हेपेटाइटिस बी और सी कहीं अधिक खतरनाक बीमारियां हैं। उनके पास एक तीव्र रूप भी है, लेकिन बहुत कम ही पीलिया के लक्षण लक्षणों के साथ। इसलिए, रोग किसी व्यक्ति द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है, और एक जीर्ण रूप में संक्रमण बाहरी रूप से प्रकट नहीं होता है।
क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी और सी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि इन वायरस द्वारा लंबे समय तक जिगर को नुकसान पहुंचाने वाले मामलों में सिरोसिस या प्राथमिक यकृत कैंसर हो सकता है - यकृत में परिवर्तन जो जीवन के साथ असंगत हैं।
दुनिया में यह बीमारी कितनी व्यापक है?
- दुनिया भर में, 600 मिलियन से अधिक लोग वायरल हेपेटाइटिस बी और सी से पीड़ित हैं। घटना दर हर साल बढ़ रही है। दुनिया में वायरल हेपेटाइटिस के प्रसार का पैमाना दुनिया भर में महामारी के रूप में स्थिति का आकलन करना संभव बनाता है। विकसित देशों में, टीकाकरण की बदौलत हेपेटाइटिस बी की स्थिति में सुधार हुआ है। हालांकि, इसके बावजूद हर साल वायरल हेपेटाइटिस बी के नए मामलों की संख्या 50 मिलियन लोगों तक पहुंचती है।
आज रूस में 7 मिलियन मरीज हैं। और महामारी एक ऐसी स्थिति है जब यह बीमारी 1% से अधिक आबादी (1 मिलियन 400 हजार लोग) को कवर करती है।
महामारी विज्ञान की सीमा पांच गुना से अधिक हो चुकी है, और यह केवल आधिकारिक डेटा है। एक और गंभीर तथ्य यह है कि चिकित्सा संस्थानों में अस्वीकार्य संख्या में रोगी हेपेटाइटिस से संक्रमित हो जाते हैं।
आपको हेपेटाइटिस कैसे हो सकता है?
- हेपेटाइटिस ए गंदे हाथों, दूषित भोजन, पानी से मुंह के जरिए फैलता है। हेपेटाइटिस बी और सी रक्त के माध्यम से प्रेषित होते हैं। हेपेटाइटिस बी वायरस विशेष रूप से संक्रामक है, जो हेपेटाइटिस सी वायरस के विपरीत यौन मामलों के एक बड़े प्रतिशत में फैलता है, जिसके संचरण का यौन मार्ग प्रासंगिक नहीं है।
गर्भावस्था के दौरान हेपेटाइटिस बी वायरस मां से बच्चे में भी फैलता है।
हर कोई जो दंत चिकित्सक के पास जाता है, उसका ऑपरेशन किया जाता है, टैटू बनवाया जाता है, अंतःशिरा दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है, मैनीक्यूरिस्ट की सेवाओं का इस्तेमाल किया जाता है, आदि वायरल हेपेटाइटिस के अनुबंध के जोखिम समूह में आते हैं। इस प्रकार, यह माना जा सकता है कि आबादी का विशाल बहुमत कर सकता है एक बड़ा जोखिम समूह बनें।
क्या इस रोग के कोई विशेष लक्षण हैं?
- क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी और सी स्पर्शोन्मुख हैं। कभी-कभी, पर्याप्त रूप से लंबे पाठ्यक्रम के साथ, गैर-विशिष्ट लक्षण दिखाई दे सकते हैं, अर्थात्, कई अन्य बीमारियों के लक्षण लक्षण: कमजोरी, कार्य क्षमता में कमी, अनिद्रा, थकान में वृद्धि, जोड़ों का दर्द।
- महामारी की ऐसी खतरनाक स्थिति में हेपेटाइटिस वायरस से संक्रमण के बारे में कैसे पता करें? इन परीक्षणों को कितनी बार किया जाना चाहिए?
- हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रति एंटीबॉडी के लिए विश्लेषण करने की सिफारिश की जाती है और, यदि उनका पता लगाया जाता है, तो पीसीआर द्वारा रक्त में वायरस की उपस्थिति के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए। केवल रक्त में वायरस की उपस्थिति क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस सी के निदान की अनुमति देती है।
इस परीक्षा को वर्ष में एक बार दोहराने की सलाह दी जाती है।
वायरल हेपेटाइटिस बी को बाहर करने के लिए, तीन परीक्षण पास करना आवश्यक है: एचबीएसएजी, एंटी-एचबीकोर और एंटी-एचबी मात्रात्मक। ये तीन विश्लेषण या तो क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी का निदान करने की अनुमति देते हैं, या वायरल हेपेटाइटिस बी की पहचान करने के लिए, या हेपेटाइटिस बी वायरस के साथ किसी भी संपर्क की अनुपस्थिति को स्थापित करने के लिए। इस मामले में, आपको टीका लगाया जाना चाहिए और इससे सुरक्षित रहने की गारंटी दी जानी चाहिए। 8-10 साल के लिए संक्रमण।
- हेपेटाइटिस सी वायरस को चिह्नित करने के लिए, वायरस के जीनोटाइप और वायरल लोड के लिए परीक्षण निर्धारित हैं। इन परीक्षणों का क्या महत्व है? अंतरराष्ट्रीय इकाइयों में वायरस की मात्रा और प्रति मिलीलीटर रक्त में वायरस की प्रतियों का अनुपात क्या है?
- वायरस का जीनोटाइप एक प्रकार का हेपेटाइटिस सी वायरस है। ऐसी छह किस्में हैं। वे एंटीवायरल दवाओं के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करते हैं। इसलिए, चिकित्सा निर्धारित करने के लिए यह अत्यंत महत्वपूर्ण है: कुछ जीनोटाइप के लिए, चिकित्सा की अवधि 11 महीने है, दूसरों के लिए - 6 महीने।
वायरल लोड रक्त में वायरस की मात्रा है। यह निम्न, मध्यम और उच्च हो सकता है। वायरल लोड की माप की इकाइयों को 5 के कारक का उपयोग करके एक से दूसरे में परिवर्तित किया जा सकता है। वायरल लोड उपचार पूर्वानुमान का मूल्यांकन करने के साथ-साथ एंटीवायरल थेरेपी की प्रभावशीलता का निर्धारण करने के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। चिकित्सा के एक निश्चित चरण से पहले और बाद में और चिकित्सा के अंत में वायरस की मात्रा की गणना करके इसका अनुमान लगाया जाता है। थेरेपी को प्रभावी माना जाता है यदि एक महीने में वायरस की मात्रा कम से कम सौ गुना कम हो जाती है, और तीन महीने के बाद उपचार का परिणाम रक्त में वायरस की पूर्ण अनुपस्थिति होना चाहिए।
- हेपेटाइटिस का निदान क्या है? क्या यह सभी मामलों में सिरोसिस और मृत्यु का कारण बनता है?
- हेपेटाइटिस का निदान इसके परिणामों के लिए खतरनाक है - सिरोसिस और यकृत कैंसर का विकास। वायरल हेपेटाइटिस का 20 से 60 प्रतिशत सिरोसिस में चला जाता है। समस्या यह है कि पहले से भविष्यवाणी करना असंभव है कि किसी विशेष रोगी में रोग कैसे समाप्त होगा, क्योंकि हम नहीं जानते कि कौन से कारक इस प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं। यह इस वजह से है कि यह तय करते समय कि किसका इलाज करना है, यूरोपियन एसोसिएशन ऑफ हेपेटोलॉजी सिफारिश करती है: पहले का उपचार शुरू किया जाता है, ठीक होने के लिए रोग का निदान बेहतर होता है।
फाइब्रोसिस की डिग्री और अपरिवर्तनीय अवस्था (सिरोसिस) के लिए एक प्रारंभिक संक्रमण के खतरे के संदर्भ में यकृत की स्थिति को समझना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
- कैसे पहचानें कि मानव लीवर कितना प्रभावित है? क्या इसके लिए बायोप्सी का उपयोग किया जाता है?
- यह आकलन करने के लिए कि लीवर वायरस से कैसे प्रभावित होता है और किस हद तक फाइब्रोसिस व्यक्त किया जाता है, यह अलग-अलग तरीकों से संभव है। बायोप्सी उनमें से एक है। हालांकि, यह विधि सुरक्षित नहीं है और फाइब्रोसिस की डिग्री को निष्पक्ष और सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति नहीं देती है। फाइब्रोसिस के निर्धारण के लिए अधिक आधुनिक गैर-आक्रामक तरीके नैदानिक अभ्यास में तेजी से उपयोग किए जाते हैं: फाइब्रोस्कैन अल्ट्रासाउंड डिवाइस पर या जैव रासायनिक रक्त मार्करों द्वारा यकृत ऊतक की लोच का प्रत्यक्ष निर्धारण - फाइब्रोमैक्स, फाइब्रोटेस्ट। ये विधियां न केवल चिकित्सा की शुरुआत के समय फाइब्रोसिस की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती हैं, बल्कि एंटीवायरल थेरेपी के परिणामस्वरूप सकारात्मक परिवर्तनों का पता लगाने की भी अनुमति देती हैं, क्योंकि फाइब्रोसिस एक निश्चित चरण तक प्रतिवर्ती है।
- क्या आज विभिन्न प्रकार के हेपेटाइटिस के लिए कोई प्रभावी उपचार है? विभिन्न हेपेटाइटिस और विभिन्न वायरस जीनोटाइप के लिए कौन सी चिकित्सा निर्धारित है?
- वायरल हेपेटाइटिस सी के उपचार के लिए, कई वर्षों से सी वायरस के सभी जीनोटाइप के लिए एक मानक एंटीवायरल थेरेपी है। यह थेरेपी अच्छे परिणाम देती है और बड़े प्रतिशत मामलों में आपको एक रिकवरी प्राप्त करने की अनुमति मिलती है, अर्थात पूर्ण शरीर से वायरस को हटाना। हालांकि, इस उपचार को अपूर्ण माना जाना चाहिए: लंबी बीमारी और गंभीर जिगर की क्षति के साथ-साथ अक्सर उन कारणों से जो हमें स्पष्ट नहीं हैं, वसूली प्राप्त नहीं की जा सकती है।
इसके अलावा, दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव उपचार के दौरान जीवन की गुणवत्ता को खराब करते हैं और उपस्थित चिकित्सक से उच्च योग्यता और अनुभव की आवश्यकता होती है।
फिर भी, यह आपके जिगर और आपके जीवन की रक्षा करने का एक वास्तविक मौका है। यहां तक कि एक पूर्ण वायरोलॉजिकल प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति में, एंटीवायरल थेरेपी का यकृत की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, फाइब्रोसिस के गठन को रोकता है, और अक्सर इसके विपरीत विकास में योगदान देता है।
वायरल हेपेटाइटिस बी के इलाज के लिए कोई मानक नहीं है। प्रत्येक मामले में, निर्णय किए जाते हैं जो इस बात पर निर्भर करते हैं कि वायरस कितना खतरनाक है, यह कितना सक्रिय है, यकृत पहले से कितना प्रभावित है। वायरस और यकृत की एक विशेष परीक्षा डॉक्टर को रणनीति निर्धारित करने की अनुमति देती है: कभी-कभी एंटीवायरल दवाएं बिल्कुल भी निर्धारित नहीं होती हैं, कभी-कभी बड़ी खुराक निर्धारित की जाती हैं, लेकिन सबसे अधिक बार, यदि आवश्यक हो, तो आधुनिक दवाओं का उपयोग गोलियों के रूप में किया जाता है - न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स , जो वायरस के सक्रिय प्रजनन को रोकते हैं और न केवल विनाशकारी प्रक्रिया को रोकने में मदद करते हैं, बल्कि फाइब्रोसिस के विपरीत विकास को भी रोकते हैं। इस उपचार का नुकसान पाठ्यक्रम की अवधि है, जिसमें अक्सर पांच साल से अधिक की आवश्यकता होती है।
- क्या सभी मामलों में चिकित्सा निर्धारित है? क्या उपचार के लिए कोई मतभेद हैं?
- थेरेपी केवल उन मामलों में निर्धारित की जाती है जहां इसके लिए आधार हैं और कोई मतभेद नहीं हैं। वायरल हेपेटाइटिस सी के खिलाफ चिकित्सा की नियुक्ति का आधार रोगी की कम उम्र है, अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक डेटा के अनुसार यकृत में परिवर्तन, साथ ही फाइब्रोसिस 2-3 की डिग्री। उपचार के लिए मतभेद कुछ पुरानी बीमारियां हैं, जिनमें थायरॉयड ग्रंथि, रक्त में परिवर्तन, ऑटोइम्यून प्रक्रियाएं शामिल हैं।
फाइब्रोसिस
विभिन्न अंगों में सिकाट्रिकियल परिवर्तनों की उपस्थिति के साथ संयोजी ऊतक का संघनन, जो आमतौर पर पुरानी सूजन के परिणामस्वरूप होता है।
- आप हेपेटाइटिस सी के लिए नई दवाओं का मूल्यांकन कैसे करते हैं - हेपेटाइटिस सी वायरस के प्रोटीज और पोलीमरेज़ इनहिबिटर?
"ये दवाएं उपचार की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि करती हैं और उन रोगियों के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं जिन्हें या तो मानक चिकित्सा के साथ कोई प्रभाव नहीं मिला है, या सफल चिकित्सा के बाद एक विश्राम हुआ था - वायरस की वापसी। ये दवाएं कभी-कभी जीवन-बचत का मौका बन जाती हैं यदि स्थिति विघटित सिरोसिस के करीब होती है, और मानक दवाएं प्रभावी नहीं होती हैं। हालांकि, उनकी बहुत अधिक लागत और गंभीर दुष्प्रभावों ने अब तक उनके उपयोग को सीमित कर दिया है।
- क्या बुरी आदतों को छोड़ने वाले मरीजों के लिए खास डाइट जरूरी है? क्या इस तरह के निदान के साथ खेल खेलना संभव है? आपको कितनी बार डॉक्टर को देखने की आवश्यकता है?
- लीवर को सुरक्षित रखने के लिए विशेष आहार की सलाह दी जाती है, लेकिन यह बहुत कठोर नहीं होता है। वसायुक्त, तली हुई और मसालेदार का उचित प्रतिबंध पर्याप्त है। वायरल हेपेटाइटिस में एक महत्वपूर्ण सीमा शराब का बहिष्कार है।
अल्कोहल की छोटी खुराक भी वायरस को सक्रिय करती है और इसके परिणामस्वरूप, यकृत पर इसका विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, यह संवेदनहीन एंटीवायरल थेरेपी बनाता है, जिसका उद्देश्य वायरस की गतिविधि को दबाना है।
- क्या हेपेटाइटिस से पीड़ित महिला स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकती है?
- शायद। वायरल हेपेटाइटिस सी के साथ, वायरस शायद ही कभी प्लेसेंटा से गुजर सकता है, इसलिए अधिकांश मामलों में, वायरल हेपेटाइटिस सी वाली महिला के स्वस्थ बच्चे होते हैं। वायरल हेपेटाइटिस बी से बच्चे में संक्रमण की संभावना करीब 40 फीसदी होती है। हालांकि, जन्म के समय उचित उपाय- इम्युनोग्लोबुलिन प्रशासन और जन्म के बाद पहले कुछ घंटों के भीतर हेपेटाइटिस बी टीकाकरण- बच्चे को वायरल हेपेटाइटिस बी से बचाते हैं।
— हेपेटाइटिस के निदान के मामले में, मित्रों और रिश्तेदारों को संक्रमण से बचाने के लिए कैसे?
- चूंकि वायरल हेपेटाइटिस का घरेलू संचरण मार्ग नहीं है, इसलिए वायरल हेपेटाइटिस बी या सी के रोगी के मित्र और परिचित उसके साथ संवाद करते समय कुछ भी जोखिम नहीं उठाते हैं। वायरल हेपेटाइटिस बी के लिए, यौन संचरण प्रासंगिक है, इसलिए भागीदारों का परीक्षण और टीकाकरण किया जाना चाहिए। हेपेटाइटिस सी के खिलाफ कोई टीकाकरण नहीं है, और आपको रोगी के रक्त से बहुत सावधान रहना चाहिए - यह संक्रामक है।
हेपेटाइटिस शब्द विभिन्न वायरस के कारण यकृत में होने वाली सूजन प्रक्रियाओं को संदर्भित करता है। इसलिए, हेपेटाइटिस के कई रूप हैं जिनका संबंधित अंग पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है। रोग के प्रकार के आधार पर, आप इस प्रश्न का उत्तर विभिन्न तरीकों से दे सकते हैं कि हेपेटाइटिस के बारे में क्या भयानक है।
चिकित्सा में, हेपेटाइटिस को निम्नानुसार वर्गीकृत किया जाता है: ए, बी, सी, डी, ई, एफ और जी। निम्नलिखित में से कोई भी कारक रोग का कारण बन सकता है।
पहला प्रकार ए ए वायरस के संक्रमण का परिणाम है, जो दूषित भोजन और पानी के माध्यम से आसानी से उठाया जाता है। लोगों में, इस बीमारी को पीलिया कहा जाता है, क्योंकि रोगी की त्वचा पीली हो जाती है।
संशोधन बी संबंधित प्रकार बी वायरस के कारण होता है, जिसे यौन, प्रवेश और घरेलू मार्गों के माध्यम से अनुबंधित किया जा सकता है। इस रूप का हेपेटाइटिस मानव शरीर के लगभग सभी जैविक तरल पदार्थों में मौजूद है, इसलिए बहुत से लोग रुचि रखते हैं कि हेपेटाइटिस बी भयानक क्यों है।
सबसे खतरनाक रूप हेपेटाइटिस सी रहता है, जिसका तुरंत निदान नहीं किया जा सकता है, यह एंटरल विधि द्वारा प्रेषित होता है।
आरएनए वायरस टाइप बी हेपेटाइटिस को भड़काता है, जो एंटरल मार्ग से फैलता है। ऐसा वायरस अक्सर बी वायरस के साथ परीक्षणों में पाया जाता है।
हेपेटाइटिस के अगले रूप का प्रेरक एजेंट ई वायरस है, जिसे फेकल-ओरल मार्ग के माध्यम से अनुबंधित किया जा सकता है। नई बीमारियों में संशोधन एफ शामिल है, जो दो वायरस के कारण होता है। उनमें से एक के साथ संक्रमण तब किया जाता है जब दाता रक्त प्रवेश करता है, और दूसरा रक्त आधान के बाद रोगियों के मल में पाया जाता है।
आप जी वायरस कहीं भी प्राप्त कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक ऑपरेशन के दौरान, मां से बच्चे तक, रक्त आधान के दौरान, और यौन संपर्क के माध्यम से भी।
यह कुछ भी नहीं है कि इतने सारे लोग इस सवाल के बारे में चिंतित हैं कि हेपेटाइटिस सी के बारे में क्या भयानक है, क्योंकि डॉक्टर इसे न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि मानव जीवन के लिए भी सबसे खतरनाक मानते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इसके खिलाफ प्रभावी दवाएं नहीं मिल सकती हैं। जबकि हेपेटाइटिस ए या बी को टीकाकरण से रोका जा सकता है, सी वायरस के खिलाफ कोई टीका नहीं है।
हेपेटाइटिस का यह रूप अभी तक डरावना नहीं है? इस वायरल संक्रमण की ताकत इस तथ्य में निहित है कि यह गंभीर जटिलताओं को भड़का सकता है, जिसमें कैंसर या यकृत का सिरोसिस शामिल है। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि संक्रमण के पहले चरण में मानव शरीर में इस संशोधन का पता लगाना काफी मुश्किल है।
एक व्यक्ति अपने शरीर में इस तरह के एक भयानक रोग की उपस्थिति का संकेत न देते हुए, सुरक्षित रूप से जीवित रह सकता है, क्योंकि यह स्पर्शोन्मुख है, जो हर दिन स्वास्थ्य के लिए एक विनाशकारी झटका है।
इसलिए, हम अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न का उत्तर सुरक्षित रूप से दे सकते हैं "हेपेटाइटिस सी भयानक है?" - हाँ, डरावना! सबसे पहले, यह सबसे महत्वपूर्ण मानव अंगों में से एक को प्रभावित करना शुरू कर देता है - यकृत, जो मानव शरीर का मुख्य "फिल्टर" और एक हेमटोपोइएटिक अंग है।
लेकिन आबादी का एक निश्चित प्रतिशत मानता है कि हेपेटाइटिस सी अब भयानक नहीं है। यह इस तथ्य के कारण हो सकता है कि रोग 10-40 वर्षों में प्रगति कर सकता है और व्यक्ति अपेक्षाकृत सामान्य जीवन जीता है। और यकृत कैंसर, जो कि हेपेटाइटिस का परिणाम है, पुराने संक्रमण से पीड़ित केवल 1-5% लोगों में विकसित होता है। लेकिन सिरोसिस के साथ, चीजें थोड़ी अलग हैं - 15-20%।
हेपेटाइटिस बी और ए के तीव्र रूपों के साथ, डॉक्टरों की निरंतर देखरेख में और उचित दवाएं लेने से, शरीर अपने आप सामना कर सकता है। क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी और सी के उपचार के आधुनिक तरीके संयुक्त एंटीवायरल थेरेपी हैं, जिसमें इंटरफेरॉन और न्यूक्लियोसाइड एनालॉग्स शामिल हैं। उपचार के इस रूप के लिए धन्यवाद, गुणा करने वाले वायरस को रोकना और जिगर को विनाश से बचाना संभव है।
उपचार के लिए हेपेटाइटिस का सबसे अनुकूल रूप ए वायरस के कारण होता है। इसे बोटकिन रोग भी कहा जाता है, और यह सबसे आम में से एक है। यह गंभीर परिणाम नहीं देता है, लेकिन ई. कोलाई द्वारा उकसाया जाता है, जो गंदे भोजन, गंदे हाथों और दूषित पानी के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है। गर्मियों में संक्रमण को पकड़ना सबसे आसान है, क्योंकि वायरस बहुत "गर्मी-प्रेमी" है। रोग की ऊष्मायन अवधि लगभग एक महीने है। निदान के पहले चरणों में, इसे श्वसन रोग के साथ भ्रमित किया जा सकता है, क्योंकि तापमान आमतौर पर बढ़ जाता है, सिरदर्द के साथ एक सामान्य अस्वस्थता दिखाई देती है।
रोग एक सप्ताह से दो महीने तक रह सकता है, लेकिन शरीर अपने आप ही इससे सफलतापूर्वक लड़ता है। कभी-कभी यह चिकित्सा उपचार के बिना होता है। यह पर्याप्त है कि रोगी ठीक से खाए और बिस्तर पर आराम करे।
वायरल हेपेटाइटिस बी अलग-अलग तरीकों से आगे बढ़ सकता है। ऐसा होता है कि एक व्यक्ति सिर्फ वायरस का वाहक बना रहता है, लेकिन वह खुद बीमार नहीं होता है। यदि रोग स्वयं प्रकट होता है, तो बहुत गंभीर रूप में - यकृत कोशिकाएं गंभीर रूप से प्रभावित होती हैं, और पाचन तंत्र को भी नुकसान हो सकता है। रोग के इस रूप की कपटीता क्या है? हेपेटाइटिस बी वायरस शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को स्थापित करता है ताकि यह यकृत को एक विदेशी वस्तु के रूप में समझने लगे, इसकी कोशिकाओं को नष्ट कर दे।
हेपेटाइटिस सी एक वायरल यकृत रोग है जो मुख्य रूप से रक्त के माध्यम से फैलता है। इसका मुख्य खतरा एक लंबी स्पर्शोन्मुख अवधि है जिसके दौरान रोगी पहले से ही संक्रमण का स्रोत है। रोग को इलाज योग्य माना जाता है, क्योंकि विशिष्ट एंटीवायरल थेरेपी के सक्षम उपयोग से आप 1-2 साल के भीतर रोगज़नक़ से छुटकारा पा सकते हैं। हालांकि, यह समझने योग्य है कि हेपेटाइटिस सी रोगी और दूसरों के लिए कैसे खतरनाक है, इसका ठीक से इलाज कैसे करें और प्रियजनों को संक्रमित करने से कैसे बचें।
वायरस के लक्षण और रोग का विकास
हेपेटाइटिस सी का प्रेरक एजेंट एक आरएनए वायरस है जो रक्त में बना रहता है और यकृत कोशिकाओं को संक्रमित करता है। शरीर में इसका प्रजनन हेपेटोसाइट्स की सूजन और उनकी क्रमिक मृत्यु के साथ होता है। रोगज़नक़ के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने के बाद, एक लंबी ऊष्मायन अवधि होती है - 2 सप्ताह से 2 महीने या उससे अधिक तक। उसके बाद, पहले नैदानिक लक्षण दिखाई देने लगते हैं, जिन पर आपको निश्चित रूप से ध्यान देना चाहिए:
- पुरानी थकान, दक्षता और एकाग्रता में कमी, नींद और जागने में गड़बड़ी;
- सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना, तीव्र या सुस्त दर्द, जो शारीरिक परिश्रम या भारी भोजन खाने के बाद तेज हो जाता है;
- मतली और उल्टी, मल विकार;
- गंभीर मामलों में - पीले रंग की टिंट में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली का धुंधला होना, मल का हल्का होना और मूत्र का काला पड़ना।
संदर्भ। हेपेटाइटिस सी का अनौपचारिक नाम "जेंटल किलर" है। उन्होंने इसे एक लंबे स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के लिए प्राप्त किया, जिसके दौरान यकृत के ऊतक धीरे-धीरे और अगोचर रूप से नष्ट हो जाते हैं। पहले लक्षण पहले से ही उस चरण में दिखाई देते हैं जब प्रक्रियाओं ने अंग के एक महत्वपूर्ण हिस्से को प्रभावित किया है।
यह समझने के लिए कि हेपेटाइटिस सी दूसरों के लिए खतरनाक क्यों है और संक्रमित व्यक्ति के साथ व्यवहार करते समय अपनी सुरक्षा कैसे करें, आपको यह जानना होगा कि वायरस किन तरीकों से फैलता है। इस रोग का प्रेरक कारक रक्त में है, इसलिए संक्रमित होने का एकमात्र तरीका संक्रमित द्रव के सीधे संपर्क में आना है। यह निम्नलिखित स्थितियों में हो सकता है:
- रक्त आधान के दौरान या हेमोडायलिसिस प्रक्रिया के दौरान;
- पूर्व नसबंदी के बिना इंजेक्शन सीरिंज साझा करते समय - नशा करने वालों के बीच संक्रमण का सबसे आम तरीका;
- मैनीक्योर और टैटू पार्लर का दौरा करते समय, यदि आप किसी संस्थान को चुनने के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण अपनाते हैं, तो व्यावहारिक रूप से कोई जोखिम नहीं है;
- संभोग के दौरान, वायरस शायद ही कभी प्रसारित होता है, केवल जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान की उपस्थिति में।
हेपेटाइटिस सी का निदान करते समय, वायरस के कई जीनोटाइप को अलग किया जाता है। इनमें सबसे खतरनाक टाइप 1बी है। विशिष्ट एंटीवायरल दवाओं के साथ इलाज करना मुश्किल है, तेजी से प्रगति करता है और अक्सर जटिलताओं के विकास की ओर जाता है।
हेपेटाइटिस सी रोगी के लिए खतरनाक क्यों है?
यह समझने लायक है कि हेपेटाइटिस सी संक्रमित व्यक्ति के लिए कितना खतरनाक है। समय पर उपचार के साथ, यह घातक नहीं है। आधुनिक एंटीवायरल दवाएं संक्रमण को जल्दी से नष्ट कर देती हैं, प्रतिरक्षा प्रणाली का समर्थन करती हैं और जिगर की क्षति के सभी लक्षणों से राहत देती हैं। इसके अलावा, वे दवाओं के इस समूह के पहले प्रतिनिधियों के विपरीत, साइड इफेक्ट का कारण नहीं बनते हैं। हालांकि, अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो हेपेटाइटिस सी धीरे-धीरे प्रगति कर सकता है। वायरस लगातार उत्परिवर्तित होता है, यकृत पैरेन्काइमा नष्ट हो जाता है, और रोगी को खतरनाक विकृति का निदान किया जाता है। इनमें विभिन्न लिवर डिस्ट्रोफी, सिरोसिस और कुछ मामलों में कैंसर शामिल हैं।
महत्वपूर्ण! आंकड़ों के मुताबिक, हेपेटाइटिस सी के कई मरीज बिना इलाज के ही चले जाते हैं। इसके अलावा, एक व्यक्ति वायरस के वाहक के रूप में जीवन भर जी सकता है, लेकिन रोग की नैदानिक अभिव्यक्तियों को महसूस किए बिना।
जिगर का वसायुक्त अध: पतन
समय पर उपचार के बिना हेपेटाइटिस सी के परिणाम विभिन्न डिस्ट्रोफी हैं। इनमें हेपेटोसिस और स्टीटोसिस शामिल हैं। सेलुलर स्तर पर, वे सूजन वाले हेपेटोसाइट्स को नुकसान और अंग के पैरेन्काइमा में वसा ऊतक के संचय से प्रकट होते हैं। यह इसकी कार्यक्षमता को काफी कम कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप चयापचय और पाचन प्रक्रियाएं परेशान होती हैं। फैटी अध: पतन एक प्रतिवर्ती घटना है जिसे दवा से समाप्त किया जा सकता है। हालांकि, उन्नत मामलों में, रोग बढ़ता है और अधिक खतरनाक विकृति में बदल जाता है।
हेपेटाइटिस सी वायरस के संचरण का एकमात्र तरीका तब होता है जब संक्रमित व्यक्ति का संक्रमित रक्त स्वस्थ व्यक्ति की रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करता है।
सिरोसिस
पुरानी सूजन के साथ, यकृत कोशिकाएं धीरे-धीरे मर जाती हैं, और उनके बजाय संयोजी ऊतक से घने निशान बनते हैं। इस स्थिति का खतरा यह है कि हेपेटोसाइट्स पुन: उत्पन्न नहीं हो सकते हैं। गंभीर जिगर की विफलता धीरे-धीरे आगे बढ़ती है, जिससे जटिलताओं का विकास होता है:
- जलोदर - उदर गुहा में अतिरिक्त द्रव का संचय, जो पेरिटोनिटिस और सेप्सिस का कारण बनता है;
- यकृत एन्सेफैलोपैथी - मस्तिष्क का नशा, उसके बाद कोमा और मृत्यु;
- आंतरिक रक्तस्राव - आपातकालीन चिकित्सा देखभाल के अभाव में, वे जीवन के लिए खतरा हैं।
लीवर सिरोसिस एक जानलेवा बीमारी है। रोगियों का जीवन काल कई वर्षों से अधिक नहीं होता है, और उपचार अप्रभावी होता है। सभी चिकित्सीय विधियों का उद्देश्य जीवन को बनाए रखना, इसे लम्बा करना और इसकी गुणवत्ता में सुधार करना है। प्रारंभिक चरणों में, यकृत प्रत्यारोपण संभव है, लेकिन केवल तभी जब वायरस पूरी तरह से समाप्त हो जाए और रोगी की स्थिति स्थिर हो जाए।
यकृत कैंसर
घातक ट्यूमर की एक अलग प्रकृति हो सकती है और जरूरी नहीं कि वे वायरल हेपेटाइटिस से जुड़े हों। हालांकि, जिगर के ऊतकों की पुरानी सूजन और विनाश ट्यूमर के विकास को जन्म देता है। ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं जीवन के लिए खतरा हैं, और इसकी अवधि नियोप्लाज्म की कुरूपता, इसके स्थानीयकरण और मेटास्टेस की उपस्थिति से निर्धारित होती है।
दूसरों को बीमारी का खतरा और सावधानियां
सिद्धांत रूप में, हेपेटाइटिस सी तब भी संचरित हो सकता है जब संक्रमित रक्त की थोड़ी मात्रा क्षतिग्रस्त त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के संपर्क में आती है। ऐसी स्थितियां परिवार में या घर में हो सकती हैं, ऐसे में संक्रमण का खतरा बना रहता है। हालांकि, व्यवहार में अक्सर यह पाया जाता है कि यह रोग परिवार के किसी एक सदस्य में ही कई वर्षों तक बना रहता है। प्रत्येक व्यक्ति जो रोगी के रक्त के संपर्क में रहा हो या उसके साथ उसी क्षेत्र में रहा हो, उसे एक परीक्षा से गुजरना होगा, लेकिन ज्यादातर मामलों में परिणाम नकारात्मक होते हैं।
क्या यह रोग रोजमर्रा की जिंदगी में फैलता है?
हेपेटाइटिस सी एक ऐसी बीमारी है जो रोजमर्रा की जिंदगी में नहीं फैलती है। साधारण सुरक्षा नियमों के अधीन एक संक्रमित व्यक्ति परिवार के सदस्यों के लिए भयानक नहीं है। आप तौलिये, बिस्तर और अन्य सामान सुरक्षित रूप से साझा कर सकते हैं। अपनी खुद की शेविंग आपूर्ति लाना और चाकू का उपयोग करते समय सावधानी बरतना महत्वपूर्ण है। आकस्मिक त्वचा में कटौती के मामले में, वस्तुओं को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए। घर पर एक साधारण उबाल ही काफी है।
गर्भावस्था के दौरान हेपेटाइटिस सी
गर्भावस्था की योजना बनाते समय, सभी रक्त परीक्षण करने की सलाह दी जाती है और यदि वायरस का पता चलता है, तो उपचार का एक कोर्स करें। हेपेटाइटिस का खतरा यह है कि इस अवधि के दौरान महिलाओं के लिए विशिष्ट एंटीवायरल दवाएं contraindicated हैं। हालांकि, शीघ्र निदान एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकता है। हेपेटाइटिस सी से पीड़ित महिलाओं को कई बातों के बारे में पता होना चाहिए:
- प्लेसेंटा के माध्यम से वायरस का संचार नहीं होता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के संक्रमण की संभावना को बाहर रखा जाता है;
- बच्चे के जन्म के दौरान रोगज़नक़ के संचरण की लगभग 6% संभावना है, इसलिए प्रक्रिया कड़े सुरक्षा उपायों के साथ होती है;
- गर्भावस्था के दौरान, यकृत पर भार बढ़ जाता है, जिससे जटिलताओं का तेजी से विकास हो सकता है;
- स्तनपान contraindications की सूची में हो सकता है - मां और बच्चे की त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचाते हुए वायरस घुस सकता है।
हेपेटाइटिस सी विशेष रूप से खतरनाक है यदि संक्रमण गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में होता है। इस कारण कई बार जांच के लिए रक्तदान करना पड़ता है। इस तरह की प्रक्रिया से बीमारी का समय पर पता चल सकेगा और जटिलताओं को रोकने के लिए सभी उपाय किए जा सकेंगे।
रोग रोजमर्रा की जिंदगी में नहीं फैलता है, लेकिन जब परिवार के सदस्यों में से एक का निदान किया जाता है, तो बाकी को भी एक परीक्षा से गुजरना पड़ता है।
संक्रमितों के लिए प्रतिबंध
कुछ सावधानियां बरतनी चाहिए। इससे संक्रमित व्यक्ति आपात स्थिति में भी दूसरों के लिए सुरक्षित रह सकेगा। उनका मुख्य उद्देश्य रक्त के संपर्क और वायरस के संचरण को रोकना है। नियमों का एक सेट है कि रोगी को निदान के क्षण से पूर्ण वसूली की पुष्टि तक पालन करना चाहिए:
- हेपेटाइटिस सी रक्त और उसके अंशों को दान करने के लिए एक पूर्ण contraindication है;
- सभी त्वचा के घावों को चिपकने वाली टेप से सील किया जाना चाहिए;
- किसी स्वस्थ व्यक्ति की क्षतिग्रस्त त्वचा या श्लेष्मा झिल्ली के साथ आकस्मिक रक्त के संपर्क के मामले में, कटे हुए स्थान को कीटाणुनाशक घोल से उपचारित करना आवश्यक है;
- नियोक्ता को उनके निदान के बारे में सूचित करना चाहिए, भले ही वायरस के संचरण का जोखिम न्यूनतम हो;
- आपके पास नाखून कैंची और शेविंग एक्सेसरीज़ का अपना सेट होना चाहिए;
- आपको नेल सैलून में जाने और टैटू बनवाने से बचना चाहिए।
संदर्भ। हेपेटाइटिस सी के रोगियों को रोजगार से वंचित किया जा सकता है यदि उनके रक्त में दूसरों के संपर्क में आने का जोखिम हो। इस प्रकार, संक्रमित लोगों को अक्सर सशस्त्र बलों में, स्वास्थ्य देखभाल, खानपान और बच्चों के संस्थानों में काम करने में कठिनाइयों का अनुभव होता है। व्यवहार में, हालांकि, वायरस के संचरण की संभावना नगण्य है।
हेपेटाइटिस सी एक ऐसी बीमारी है जिसका इलाज किया जा सकता है। आधुनिक चिकित्सा आपको जटिलताओं और दुष्प्रभावों के जोखिम के बिना पूरी तरह से वायरस से छुटकारा पाने की अनुमति देती है। एंटीवायरल दवाओं की एक नई पीढ़ी प्रतिरक्षा प्रणाली पर कार्य करती है, इसे सुरक्षात्मक कोशिकाओं का उत्पादन करने के लिए मजबूर करती है, और सीधे रोगज़नक़ पर। चिकित्सा की अवधि कई वर्षों तक पहुंच सकती है, और बढ़ते कारकों (एचआईवी संक्रमण, यकृत सिरोसिस) की उपस्थिति में, इसकी प्रभावशीलता व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है। एंटीवायरल दवाएं लेने के अलावा, उपचार परिसर में कई और चरण शामिल होंगे:
- हेपेटोप्रोटेक्टर्स - दवाएं जो यकृत कोशिकाओं की रक्षा करती हैं और पुनर्जनन प्रक्रियाओं को उत्तेजित करती हैं;
- वसायुक्त, तले हुए खाद्य पदार्थ, मिठाई और अर्द्ध-तैयार उत्पादों की पूर्ण अस्वीकृति के साथ एक बख्शते आहार;
- बुरी आदतों को छोड़ना, खासकर शराब पीना।
हेपेटाइटिस सी एक संक्रामक रोग है जो दूसरों की तुलना में स्वयं रोगी के लिए अधिक खतरा बन जाता है। घर में संक्रमण की संभावना न्यूनतम है, और सावधानियों का पालन करना आसान है। आंकड़ों के अनुसार, कई लोग अपने निदान के बारे में एक नियमित परीक्षा के दौरान संयोग से सीखते हैं। रोग अक्सर स्पर्शोन्मुख या गाड़ी के रूप में होता है, दुर्लभ मामलों में यह प्रगति करता है और जटिल रूपों में बहता है।
चिकित्सा और आनुवंशिक इंजीनियरिंग तकनीकों के विकास के बावजूद, अभी तक संक्रमण के खिलाफ एक टीका विकसित करना संभव नहीं हो पाया है। यह वायरस की अपनी संरचना को बदलने और बदलने की क्षमता के कारण है। इस कारण से, प्रतिरक्षा रोगज़नक़ के खिलाफ एक शक्तिशाली रक्षा नहीं बना सकती है।
रोग में रोगजनकों के छह जीनोटाइप और उनकी 30 से अधिक उप-प्रजातियां हैं। जबकि प्रतिरक्षा प्रणाली संक्रमण के खिलाफ विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन करती है, उसके पास अपनी संरचना को बदलने और रक्षात्मक झटका से बचने का समय होता है। इस प्रकार, वायरस पैथोलॉजी के सुस्त पाठ्यक्रम का समर्थन करता है, और प्रतिरक्षा प्रणाली इसके खिलाफ शक्तिहीन है। रोग की एक गंभीर जटिलता सिरोसिस है, जो यकृत में एक घातक फोकस के गठन का आधार है।
इस लेख में, हम बीमारी के पाठ्यक्रम पर करीब से नज़र डालेंगे, और यह भी पता लगाएंगे कि क्या हेपेटाइटिस सी खतरनाक है।
संक्रमण फैलने के तरीके
रोगजनक एजेंटों की अधिकतम सामग्री रक्त में दर्ज की जाती है। वीर्य और योनि स्राव में काफी कम सांद्रता। जहां तक लार, पसीने और मल की बात है तो इनमें वायरस की मात्रा इतनी कम होती है कि यह दूसरों को संक्रमित करने के लिए पर्याप्त नहीं है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि रोग के तीव्र चरण के दौरान वायरल लोड काफी बढ़ जाता है। तो, रोगजनक एजेंटों के संचरण के तरीके:
- आत्मीयता के साथ। यह असुरक्षित संभोग के समर्थकों के लिए विशेष रूप से सच है, भागीदारों के लगातार परिवर्तन, साथ ही साथ आक्रामक यौन संबंध के प्रेमी जब जननांग श्लेष्म घायल हो जाते हैं। हेपेटाइटिस बी की तुलना में, "सी" में वीर्य और योनि स्राव के माध्यम से संक्रमण का जोखिम काफी कम होता है;
- रक्त आधान या हेमोडायलिसिस की प्रक्रिया में;
- दूषित सुइयों का उपयोग करते समय। नशीली दवाओं के उपयोगकर्ताओं को इंजेक्शन लगाने के लिए यह सच है;
- नवजात शिशु के लिए हेपेटाइटिस खतरनाक होता है, अगर प्रसव के दौरान उसकी श्लेष्मा झिल्ली या त्वचा घायल हो जाती है (उदाहरण के लिए, संदंश का उपयोग करते समय)। इसके परिणामस्वरूप, माँ के रक्त के साथ संपर्क होता है और बच्चे में रोगजनकों का संचरण होता है;
- रक्त-दूषित उपकरणों के साथ टैटू, भेदी या मैनीक्योर लगाते समय;
- यदि प्रियजन वायरस वाहक के साथ संयुक्त स्वच्छता वस्तुओं का उपयोग करते हैं। यह कैंची, वॉशक्लॉथ, तौलिये, टूथब्रश और रेज़र पर लागू होता है;
- शल्य चिकित्सा, स्त्री रोग और दंत चिकित्सा उपकरणों की अपर्याप्त नसबंदी वाले चिकित्सा संस्थानों में।
गर्भावस्था के दौरान भ्रूण का संक्रमण नहीं होता है, क्योंकि रोगज़नक़ प्लेसेंटल बाधा को दूर नहीं कर सकता है। वायरल लोड बढ़ने पर संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
संक्रमण के बाद शरीर में क्या होता है?
शरीर में एचसीवी के प्रवेश के बाद, स्पर्शोन्मुख अवधि छह महीने तक रह सकती है, जिसके दौरान वायरस के वाहक नैदानिक लक्षणों को नोटिस नहीं करते हैं और सामान्य जीवन जीना जारी रखते हैं। रोग का यह रूप अत्यंत खतरनाक है, क्योंकि संक्रमित व्यक्ति हेपेटाइटिस से अनजान है और स्वस्थ लोगों को संक्रमित कर सकता है। उसके आस-पास का प्रत्येक व्यक्ति रोगी के साथ निकट संपर्क में या उसके स्वच्छता उत्पादों के उपयोग का जोखिम उठाता है।
रोगजनक एजेंट, शरीर में प्रवेश कर, रक्त प्रवाह के साथ हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) में स्थानांतरित हो जाता है। इसका सीधा साइटोटोक्सिक प्रभाव होता है, जो उनके विनाश और एंजाइमों को बाहर की ओर छोड़ने के साथ होता है। यह प्रयोगशाला (एएलटी, एएसटी) में प्रकट होता है।
रोगजनकों के गहन प्रजनन से रोग की प्रगति होती है और अंग की मृत कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि होती है। इस प्रकार, एक सुस्त संक्रामक प्रक्रिया जिगर की विफलता में वृद्धि का अनुमान लगाती है।
हेपेटाइटिस सी के परिणाम ड्रग थेरेपी की प्रभावशीलता, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और उस चरण पर निर्भर करते हैं जिस पर रोग का निदान किया गया था। जितनी जल्दी इलाज शुरू किया जाता है, संक्रमण और हेपेटाइटिस पर काबू पाने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
रोग की मुख्य अभिव्यक्तियाँ
ऊष्मायन अवधि की अवधि एक महीने से छह महीने तक है। इस समय, कोई लक्षण नहीं होते हैं, और किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति व्यावहारिक रूप से नहीं बदलती है। केवल 20% मामलों में अस्वस्थता, अपच संबंधी विकार और नींद की गड़बड़ी होती है।
तीव्र चरण पीलिया, निम्न श्रेणी के बुखार, जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द के साथ-साथ बढ़ती कमजोरी से प्रकट होता है। इसके अलावा, रोगी की मनो-भावनात्मक स्थिति बदल जाती है। वह उदास, चिड़चिड़ा और दूसरों के साथ संपर्क करने में अनिच्छुक हो जाता है।
जिगर में संक्रामक-भड़काऊ फोकस की पुरानीता के मामले में, विकृति विज्ञान का एक अपरिवर्तनीय पाठ्यक्रम मनाया जाता है। छूट की अवधि के दौरान, नैदानिक लक्षण अनुपस्थित हैं। रोग के तीव्र रूप की एक तस्वीर द्वारा एक्ससेर्बेशन की विशेषता है।
हेपेटाइटिस सी की जटिलताएं लीवर की विफलता की प्रगति और वायरस की गतिविधि में वृद्धि के कारण उत्पन्न होती हैं।
हेपेटाइटिस सी दूसरों के लिए खतरनाक क्यों है?
यह समझने के लिए कि क्या हेपेटाइटिस सी दूसरों के लिए खतरनाक है, आपको यह याद रखना होगा कि संक्रमण कैसे फैलता है। तो, एक स्वस्थ व्यक्ति निम्नलिखित मामलों में संक्रमित हो सकता है:
- अंतरंगता के साथ, विशेष रूप से जननांगों पर कटाव की उपस्थिति में;
- चुंबन के साथ, यदि मौखिक श्लेष्म की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है;
- मासिक धर्म के दौरान सेक्स के दौरान एक महिला अपने साथी को संक्रमित कर सकती है;
- रोजमर्रा की जिंदगी में जब एक वायरस वाहक की व्यक्तिगत वस्तुओं का उपयोग करते हैं।
इसके अलावा, चिकित्सा संस्थानों में जहां चिकित्सा उपकरणों के प्रसंस्करण के नियमों का पालन नहीं किया जाता है, वहां वायरस वाहक की सेवा करने के बाद स्वस्थ लोगों के संक्रमण का खतरा होता है।
दाता बनने के इच्छुक लोगों की गहन जांच के लिए धन्यवाद, आज रक्त आधान के माध्यम से संक्रमण का खतरा इतना अधिक नहीं है। रोगी रक्तदान करने में सक्षम नहीं होगा, क्योंकि निदान के दौरान उसमें हेपेटाइटिस के मार्कर पाए जाएंगे।
जटिलताओं
हेपेटाइटिस सी के परिणामों को यकृत में विभाजित किया जा सकता है, साथ ही अन्य आंतरिक अंगों की शिथिलता से जुड़ी जटिलताओं को भी। पहले समूह में शामिल हैं:
- जिगर का सिरोथिक अध: पतन। विनाश के बाद प्रत्येक हेपेटोसाइट को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जिससे अंग विफलता तेज हो जाती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, गैर-कार्यशील कोशिकाओं की संख्या बढ़ जाती है, जो सिरोसिस के विकास को उत्तेजित करती है;
- ऊतक दुर्दमता। तथ्य यह है कि सिरोसिस उन बीमारियों को संदर्भित करता है जो कोशिकाओं के घातक परिवर्तन की ओर अग्रसर होते हैं। पैथोलॉजी को हेपेटोसेलुलर कार्सिनोमा के रूप में व्यक्त किया जाता है, जो जीवन के लिए प्रतिकूल रोग का निदान देता है;
- सुस्त हेपेटाइटिस का एक अन्य परिणाम पोर्टल उच्च रक्तचाप है। इसकी अभिव्यक्तियों में जलोदर, फुफ्फुस (पेट और फुफ्फुस गुहाओं में द्रव का संचय), एसोफेजियल वैरिकाज़ नसों, और मकड़ी नसों शामिल हैं;
- रक्तस्राव में वृद्धि। प्रोटीन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जमावट प्रणाली का काम बाधित होता है, जो मसूड़ों से लगातार रक्तस्राव और पाचन तंत्र के अल्सरेटिव दोषों से प्रकट होता है। महिलाओं में हेपेटाइटिस सी के परिणाम लंबे समय तक मासिक धर्म द्वारा दर्शाए जाते हैं, जिसके कारण हीमोग्लोबिन कम हो जाता है, और एनीमिया के लक्षण देखे जाते हैं।
एक्स्ट्राहेपेटिक जटिलताओं में शामिल हैं:
- तंत्रिका तंत्र के परिधीय भाग को नुकसान;
- स्जोग्रेन सिंड्रोम;
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की पृष्ठभूमि पर गुर्दे की शिथिलता;
- अंतःस्रावी विकृति, जो मधुमेह मेलेटस और थायरॉयड रोग द्वारा व्यक्त की जाती है। सेक्स हार्मोन के स्तर में उतार-चढ़ाव के साथ कामेच्छा में कमी और मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन होता है।
निदान के तरीके
नैदानिक तस्वीर के आधार पर, हेपेटाइटिस सी का सटीक निदान करना असंभव है, क्योंकि इसका स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम अक्सर मनाया जाता है। रक्त में रोगज़नक़ का पता लगाने के लिए, एक प्रयोगशाला अध्ययन की आवश्यकता होती है, जिसके दौरान विशिष्ट मार्करों की खोज की जाती है।
संक्रमण के खिलाफ उत्पन्न होने वाली एंटीबॉडी का पता मानव संक्रमण के छठे सप्ताह से पहले नहीं लगाया जा सकता है। वे बीमारी का एक विश्वसनीय संकेतक नहीं हैं, क्योंकि वे ठीक होने के बाद मौजूद हो सकते हैं, जो वायरस के पिछले संपर्क का संकेत देते हैं।
अधिक गहन निदान के लिए, रक्त में रोगज़नक़ की आनुवंशिक सामग्री को निर्धारित करने के लिए एक विश्लेषण की आवश्यकता होती है। इस उद्देश्य के लिए, डॉक्टर एक पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन निर्धारित करता है, जिसके दौरान एचसीवी आरएनए का पता लगाया जाता है।
प्रयोगशाला निदान के अलावा, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की आवश्यकता होती है। यह यकृत के आकार, संरचना, रूपरेखा का आकलन करना संभव बनाता है, साथ ही इसमें अतिरिक्त foci (यदि कोई हो) की कल्पना करना संभव बनाता है। इसके अलावा, रक्त प्रवाह और वाहिकाओं की स्थिति का विश्लेषण करना आवश्यक है।
सिरोथिक परिवर्तनों के चरण को स्थापित करने के लिए, इलास्टोग्राफी या यकृत बायोप्सी की आवश्यकता होती है। बाद की तकनीक आक्रामक है, इसलिए, स्थानीय संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। निदान की प्रक्रिया में, सामग्री ली जाती है, जिसे हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के अधीन किया जाता है।
फाइब्रोस्कैनिंग को आज बायोप्सी का विकल्प माना जाता है, क्योंकि यह सूचना सामग्री के मामले में बिल्कुल कम नहीं है और साथ ही इसमें एनेस्थीसिया की आवश्यकता नहीं होती है।
रोग का उपचार
हेपेटाइटिस सी का व्यापक प्रसार विशेषज्ञों को एचसीवी के अध्ययन में निकटता से शामिल होने के लिए मजबूर करता है। विभिन्न एंटीवायरल दवाएं हैं जो रोगजनकों के प्रजनन को अवरुद्ध करने और रोग की प्रगति की दर को कम करने में मदद करती हैं। मानक चिकित्सा आहार का प्रतिनिधित्व रिबाविरिन और इंटरफेरॉन-अल्फा द्वारा किया जाता है।
इन दवाओं के साथ हेपेटाइटिस सी के उपचार के परिणामों को अंग की शिथिलता की गंभीरता की अलग-अलग डिग्री द्वारा व्यक्त किया जा सकता है। वे हृदय, तंत्रिका, मूत्र और पाचन तंत्र की हार की चिंता करते हैं। रोगज़नक़ के जीनोटाइप के आधार पर एंटीवायरल थेरेपी की अवधि 24-48 सप्ताह है।
यह एक नई दवा का उल्लेख करने योग्य है जिसका उपयोग हेपेटाइटिस सी, अर्थात् सोवाल्डी में किया जाता है। यह मूल दवा है और संयुक्त राज्य अमेरिका में निर्मित होती है। इसकी क्रिया का तंत्र वायरल आरएनए के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार एंजाइम को अवरुद्ध करना है। Daclatasvir के साथ संयोजन चिकित्सा की प्रभावशीलता 100% है। दवा के व्यापक उपयोग की एकमात्र सीमा इसकी उच्च लागत है। एक टैबलेट की कीमत लगभग 1000 डॉलर है, और उपचार का पूरा कोर्स सैकड़ों हजारों डॉलर तक पहुंच सकता है।
इसे देखते हुए, कई देशों, उदाहरण के लिए, भारत ने जेनरिक का उत्पादन शुरू कर दिया है, यानी ऐसी दवाएं जो मूल के अनुरूप हैं। इन निर्माताओं को एक अमेरिकी कंपनी द्वारा एंटीवायरल बनाने का लाइसेंस दिया गया है। इन दवाओं की कीमत अधिक किफायती है, जो कई वायरस वाहकों को बड़ी सामग्री लागत के बिना पूर्ण चिकित्सीय पाठ्यक्रम पूरा करने की अनुमति देती है।
सभी देशों को जेनरिक के उत्पादन की अनुमति नहीं मिली है, लेकिन वे अभी भी उनका उत्पादन कर रहे हैं। इस संबंध में, वे दवाओं की गुणवत्ता के लिए जिम्मेदार नहीं हैं, और तकनीकी प्रक्रिया हमेशा डब्ल्यूएचओ की आवश्यकताओं को पूरा नहीं करती है।
जटिलताओं की रोकथाम
रोग की प्रगति को धीमा करने और जटिलताओं की शुरुआत में देरी करने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:
- एंटीवायरल दवाओं की खुराक का सख्ती से पालन करें और अपने दम पर उपचार के पाठ्यक्रम को बाधित न करें;
- आहार पर टिके रहें। इसका तात्पर्य मांस और मछली उत्पादों की वसायुक्त किस्मों के साथ-साथ अचार, मिठाई, ताजा मफिन, अर्ध-तैयार उत्पादों और मसालेदार सीज़निंग की अस्वीकृति है;
- पूरी तरह से शराब छोड़ दें;
- हेपेटोटॉक्सिक दवाएं लेना बंद कर दें। यदि यह सहवर्ती रोगों की वृद्धि की ओर जाता है, तो डॉक्टर को खुराक को समायोजित करना चाहिए या यकृत के लिए दवा को कम आक्रामक के साथ बदलना चाहिए;
- ड्रग्स छोड़ दो;
- तनाव से बचें, क्योंकि मनो-भावनात्मक स्थिति का उल्लंघन विकृति विज्ञान की प्रगति से भरा है;
- शारीरिक गतिविधि की गंभीरता को नियंत्रित करें;
- नियमित रूप से परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है, जो वायरल लोड का आकलन करने और जटिलताओं के जोखिम को निर्धारित करने के लिए आवश्यक है।
यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किसी भी प्रकार के अतिरंजना से हेपेटाइटिस की तीव्रता बढ़ सकती है। इस संबंध में, वायरस वाहक को अपनी जीवन शैली को मौलिक रूप से बदलना चाहिए और जीवन के लिए निवारक सिफारिशों का पालन करना चाहिए।
