एलिवेटेड लिवर एंजाइम का क्या मतलब है. रक्त परीक्षण में लीवर एंजाइम में वृद्धि का क्या अर्थ है?

एंजाइम (या यकृत एंजाइम) शरीर की चयापचय प्रक्रियाओं में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

उनके सामान्य स्तर में परिवर्तन अक्सर विभिन्न प्रकार की बीमारियों की उपस्थिति को इंगित करता है, जिनमें से अधिकांश व्यक्ति के जीवन को खतरे में डालते हैं (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस, सिरोसिस, कैंसर, अग्नाशयशोथ, दिल की विफलता)।

एंजाइमों का वर्गीकरण, उनके कार्य

एंजाइमों के लिए धन्यवाद, शरीर में अधिकांश चयापचय प्रक्रियाएं होती हैं। विभिन्न रोगों के साथ, रक्त में इन पदार्थों की मात्रा बढ़ या घट सकती है।

चूंकि यकृत कई अलग-अलग कार्य करता है, एंजाइमों को उनकी गतिविधि के क्षेत्र के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

एंजाइम पृथक हैं:

• स्रावी;
• उत्सर्जन;
• संकेतक।

स्रावी प्रकार में प्रोथ्रोम्बिनेज़ और कोलिनेस्टरेज़ शामिल हैं। इस समूह के एंजाइमों का रक्त पर प्रभाव पड़ता है, जो इसके जमावट को प्रभावित करता है।

हेपेटोबिलरी सिस्टम (यकृत, पित्ताशय की थैली और नलिकाओं) के रोगों की उपस्थिति में, शरीर में एंजाइमों का स्तर कम हो जाता है।

क्षारीय फॉस्फेट उत्सर्जी प्रकार से संबंधित है - यह एंजाइम पित्त के साथ स्रावित होता है। रक्त में क्षारीय फॉस्फेट में वृद्धि पित्त नलिकाओं के साथ समस्याओं का संकेत देती है।

रक्त में कुछ रोगों के विकास के कारण हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं, अंग के द्रव्यमान का अस्सी प्रतिशत तक) के विनाश की स्थिति में, संकेतक समूह के एंजाइमों की मात्रा में तेजी से वृद्धि होती है।

निम्नलिखित एंजाइम इस प्रकार के हैं: एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज, ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसफरेज, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज और ग्लूटामेट डिहाइड्रोजनेज (या एएसटी, एएलटी, जीजीटी, एलडीएच और जीएलडीएच, क्रमशः)।

संकेतक समूह के उपरोक्त पदार्थ कोशिकाओं के साइटोसोल या माइटोकॉन्ड्रिया में पाए जाते हैं। एएसटी और एएलटी भी माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम हैं।

सभी एंजाइम नैदानिक ​​महत्व के नहीं होते हैं।

आमतौर पर, यकृत एंजाइमों के लिए एक रक्त रसायन परीक्षण एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज, ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज, गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसफरेज, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज और क्षारीय फॉस्फेट (एएलपी) के स्तर की जांच करता है।

परिणाम प्राप्त करने के बाद, रोगी उन्हें उपस्थित चिकित्सक को दिखाता है, जो अंग की कार्यक्षमता का मूल्यांकन करेगा, निदान करेगा और दवाएं लिखेगा।

कुछ मामलों में, अतिरिक्त परीक्षाएं (अल्ट्रासाउंड, एक्स-रे, लीवर पंचर) निर्धारित की जा सकती हैं।

यदि किसी भी यकृत एंजाइम का उत्पादन सामान्य से थोड़ी अधिक मात्रा में होना शुरू हो जाता है, तो आमतौर पर कुछ भी भयानक नहीं होता है।

जिगर कम गुणवत्ता वाले खाद्य पदार्थों और शराब के सेवन पर प्रतिक्रिया करता है। कुछ दवाओं के नियमित उपयोग से यह तथ्य भी हो सकता है कि कुछ एंजाइम अत्यधिक उत्पादित होंगे।

चिंता का कारण ऐसी स्थिति होगी जिसमें एंजाइम का वर्तमान स्तर और मानदंड बहुत भिन्न होंगे।

रक्त में एंजाइम का स्तर

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, पहले एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज और ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज के स्तर की जांच की जाती है, जो लीवर द्वारा निर्मित होते हैं।

इन संकेतकों को अंतरराष्ट्रीय इकाइयों प्रति लीटर (यू/एल) में मापा जाता है। पुरुषों के लिए मानक एएसटी एंजाइम के 15 - 30 यू / एल और एएलटी एंजाइम के 10 - 40 यू / एल की सामग्री होगी। महिलाओं में, इन पदार्थों का स्वस्थ स्तर कुछ अलग होता है: एएसटी 20 - 40 यू / एल और एएलटी - 12 - 32 होना चाहिए।

इसके अलावा, इन दो एंजाइमों का अनुपात भी महत्वपूर्ण है: आम तौर पर, रक्त में एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़ ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज़ से तीस प्रतिशत अधिक होना चाहिए।

यदि एएसटी का स्तर ऊंचा हो जाता है, तो यह यकृत कोशिकाओं (नेक्रोटिक या मैकेनिकल) को नुकसान का संकेत देता है। ALT का स्तर आमतौर पर संक्रामक रोगों के साथ बढ़ता है।

इस एंजाइम में वृद्धि से आप प्रारंभिक अवस्था में हेपेटाइटिस का पता लगा सकते हैं और समय पर उपचार शुरू कर सकते हैं। यदि एएसटी से एएलटी (जिसे डी राइट्स अनुपात भी कहा जाता है) का अनुपात 2 से ऊपर है, तो यह अल्कोहलिक लीवर की बीमारी को इंगित करता है।

इस सूचक में एक या उससे भी अधिक की कमी तीव्र वायरल हेपेटाइटिस का संकेत है। यदि डी राइट्स गुणांक 1.4 - 1.7 की सीमा में है, तो यह यकृत के सिरोसिस को इंगित करता है।

कोई कम महत्वपूर्ण एक और ऊंचा यकृत एंजाइम नहीं है - ग्लूटामेट डिहाइड्रोजनेज। सामान्यत: इसका स्तर महिलाओं और पुरुषों में क्रमश: 3 या 4 U/L से कम होना चाहिए।

यदि एक रक्त परीक्षण ने शरीर में इस एंजाइम की सामग्री में वृद्धि दिखाई है, तो यह संक्रामक या ऑन्कोलॉजिकल रोगों, यकृत डिस्ट्रोफी और हानिकारक पदार्थों के साथ विषाक्तता की उपस्थिति को इंगित करता है। लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज एंजाइम का स्तर 140 और 350 U/L के बीच होना चाहिए।

एंजाइम गामा-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़ मधुमेह और पित्त पथ के रोगों के विकास के साथ बदलता है। इसका सामान्य स्तर पुरुषों और महिलाओं के लिए क्रमशः 55 या 38 U / l से कम होना चाहिए।

बीमारी के दौरान ये आंकड़े दस या इससे ज्यादा बार पार हो सकते हैं। इस एंजाइम की सामग्री के लिए एक रक्त परीक्षण अभी भी शराब के दुरुपयोग के कारण हेपेटोसाइट्स के विनाश का निदान करने के लिए उपयोग किया जाता है।

एक अन्य महत्वपूर्ण यकृत एंजाइम क्षारीय फॉस्फेट है। यह एंजाइम पाचन प्रक्रियाओं में सक्रिय भाग लेता है।

पित्त के बहिर्वाह (कोलेलिथियसिस, पित्त नलिकाओं की सूजन) के उल्लंघन के मामले में, यह आंकड़ा तीन से चार गुना बढ़ सकता है।

इस प्रकार, एक व्यापक रक्त परीक्षण विभिन्न विकृति के शरीर में उपस्थिति दिखा सकता है जो यकृत और पित्ताशय की थैली के सामान्य कामकाज को रोकता है।

एंजाइम के स्तर में कमी

उच्च एंजाइम स्तरों का उपचार एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के आधार पर निर्धारित किया जाता है। इसके परिणामों के अनुसार, डॉक्टर उस विकृति को देखता है जो यकृत को प्रभावित करती है, और कुछ दवाओं को निर्धारित करती है।

इस प्रकार, उपचार का उद्देश्य लक्षणों को समाप्त करना नहीं है, अर्थात एंजाइमों के स्तर को कम करना है, बल्कि उनकी वृद्धि के कारण को समाप्त करना है।

आहार में प्रतिबंध मुख्य रूप से प्रभावित जिगर पर भार को कम करने के उद्देश्य से हैं। प्रतिबंध के तहत वसायुक्त, स्मोक्ड, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थ, मादक और कार्बोनेटेड पेय, कॉफी हैं।

जितना संभव हो उतने साग (गोभी, सलाद पत्ता, पालक), अखरोट (यकृत की सूजन को कम), एवोकाडो (वे प्राकृतिक एंटीऑक्सिडेंट हैं, शरीर से हानिकारक पदार्थों को हटाने में मदद करते हैं) का सेवन करने की सलाह दी जाती है। लहसुन और किण्वित दूध उत्पादों - केफिर, किण्वित पके हुए दूध का उपयोग करना उपयोगी होगा।

जिगर को बड़ी मात्रा में कोलेस्ट्रॉल संसाधित करने के लिए मजबूर किया जाता है, जो इसकी स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ पित्त के उत्पादन को बढ़ाते हैं, जिससे वसा प्रसंस्करण में सुधार होता है।

संसाधित कोलेस्ट्रॉल की मात्रा भी कम हो जाती है, इस प्रकार यकृत पर भार काफी कम हो जाता है।

विटामिन सी की उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थों का उपयोग करना उपयोगी होगा - खट्टे फल, गुलाब कूल्हों।

जिगर की बीमारियों के मामले में, बड़ी मात्रा में तरल (ढाई लीटर तक) लेना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा। पानी शरीर से विषाक्त पदार्थों के उन्मूलन को उत्तेजित करता है।

इसके अलावा, आप हर्बल चाय पी सकते हैं, जो लीवर पर भार को कम करती है। इनकी तैयारी के लिए सिंहपर्णी जड़, दूध थीस्ल, एस्ट्रैगलस का उपयोग किया जाता है। साधारण ग्रीन टी भी लीवर के लिए उपयोगी होगी।

फ़ार्मेसी कई अलग-अलग हर्बल तैयारियाँ बेचती हैं, जिनका हेपेटोबिलरी सिस्टम के कामकाज पर भी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उन सभी का परीक्षण नहीं किया जाता है, इसलिए आपको डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही ऐसी प्राकृतिक दवाएं खरीदने की आवश्यकता है।

एंजाइमों के स्तर में वृद्धि के साथ, हेपेटोप्रोटेक्टर्स के समूह से संबंधित डॉक्टर द्वारा निर्धारित दवाएं लेना अनिवार्य है।

धन का नियमित सेवन आपको एंजाइम रीडिंग को जल्दी से सामान्य करने और यकृत को बहाल करने की अनुमति देता है। हेपेटोप्रोटेक्टर्स में एसेंशियल, गैल्स्टन, फॉस्फोग्लिव, एलोचोल शामिल हैं।

इसके अलावा, एंजाइम के स्तर में वृद्धि के मुख्य कारण को खत्म करने के उद्देश्य से दवाएं लेना अनिवार्य है।

मानव शरीर में एंजाइम एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। विभिन्न यकृत विकृति रक्त में एंजाइमों के स्तर को बढ़ा सकती है, इसलिए जैव रासायनिक विश्लेषण और परिणाम प्राप्त करने के बाद, डॉक्टर एक सही निदान कर सकते हैं और उचित उपचार लिख सकते हैं।

दवाएं लेने और आहार का पालन करने से शरीर पर भार कम करने, एंजाइमों के स्तर को कम करने और बीमारी से छुटकारा पाने में मदद मिलती है।

एंजाइमों

जिसकी गतिविधि से कोई भी पूरे अंग की स्थिति का न्याय कर सकता है। लीवर के कार्य से जुड़े एंजाइमों की गतिविधि के निर्धारण को कहते हैं

एंजाइम निदानजिगर के रोग।

विभिन्न रोगों में एंजाइम गतिविधि में परिवर्तन के प्रकारएंजाइम गतिविधि में तीन मुख्य प्रकार के परिवर्तन होते हैं जो शरीर में सभी प्रकार की सामान्य रोग प्रक्रियाओं की विशेषता होती है:

1. रक्त में लगातार मौजूद एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि
2. रक्त में लगातार मौजूद एंजाइमों की गतिविधि में कमी
3. सामान्य रूप से अनुपस्थित एंजाइमों के रक्त में उपस्थिति

जिगर और पित्त पथ के रोगों का निदान करने के लिए कौन से एंजाइम का उपयोग किया जाता हैजिगर की स्थिति का आकलन निम्नलिखित एंजाइमों द्वारा किया जा सकता है:

• एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी और एएलटी)
• लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (LDH)
• क्षारीय फॉस्फेट (एपी)
• ग्लूटामेट डिहाइड्रोजनेज (GlDH)
• सोर्बिटोल डिहाइड्रोजनेज (SDH)
• -glutamyltransferase (GGT)
• फ्रुक्टोज मोनोफॉस्फेट एल्डोलेस (FMPA)

जिगर की बीमारियों में एंजाइम निदान की संवेदनशीलताएंजाइम डायग्नोस्टिक्स की उच्च संवेदनशीलता को इस तथ्य से समझाया गया है कि यकृत कोशिकाओं में एंजाइम की एकाग्रता ( हेपैटोसाइट्स) रक्त की तुलना में 1000 गुना अधिक है। पीलिया के बिना जिगर की क्षति का पता लगाने के लिए एंजाइम डायग्नोस्टिक्स महत्वपूर्ण है (उदाहरण के लिए, दवा की क्षति, एनिक्टेरिक वायरल हेपेटाइटिस, पुरानी जिगर की बीमारी)।
एंजाइम के प्रकार - झिल्ली, साइटोप्लाज्मिक और माइटोकॉन्ड्रियल

एंजाइम हेपेटोसाइट्स की झिल्ली, साइटोप्लाज्म या माइटोकॉन्ड्रिया में स्थित हो सकते हैं। प्रत्येक एंजाइम का अपना सख्त स्थान होता है। आसानी से क्षतिग्रस्त एंजाइम हेपेटोसाइट्स की झिल्ली या कोशिका द्रव्य में पाए जाते हैं। इस समूह में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, एमिनोट्रांस्फरेज और क्षारीय फॉस्फेट शामिल हैं। रोग के नैदानिक ​​रूप से स्पर्शोन्मुख चरण में उनकी गतिविधि बढ़ जाती है। जिगर की पुरानी क्षति के साथ, माइटोकॉन्ड्रियल एंजाइम की गतिविधि बढ़ जाती है (

माइटोकांड्रिया- सेल ऑर्गेनेल), जिसमें माइटोकॉन्ड्रियल एएसटी शामिल है। कोलेस्टेसिस के साथ, पित्त एंजाइम, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि बढ़ जाती है।

एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ (एएलटी, एएलएटी) -सामान्य, जिगर की बीमारियों में परिणाम

पुरुषों के रक्त में एएलटी की सामान्य गतिविधि 10-40 यू / एल है, महिलाओं में - 12-32 यू / एल।

एंटीबायोटिक दवाओं

एएलटी गतिविधि में 5-10 गुना या उससे अधिक की तेज वृद्धि निश्चित रूप से तीव्र यकृत रोग का संकेत है। इसके अलावा, नैदानिक ​​​​लक्षण (पीलिया, दर्द, आदि) प्रकट होने से पहले ही इस तरह की वृद्धि का पता लगाया जाता है। क्लिनिक की शुरुआत से 1-4 सप्ताह पहले एएलटी गतिविधि में वृद्धि का पता लगाया जा सकता है और बीमारी को पूरी तरह से विकसित होने से रोकने के लिए उचित उपचार शुरू किया जा सकता है। इस तरह के तीव्र यकृत रोग में एंजाइम की उच्च गतिविधि नैदानिक ​​लक्षणों की शुरुआत के बाद लंबे समय तक नहीं रहती है। यदि दो सप्ताह के भीतर एंजाइम गतिविधि का सामान्यीकरण नहीं होता है, तो यह बड़े पैमाने पर जिगर की क्षति के विकास को इंगित करता है।

एएलटी गतिविधि का निर्धारण दाताओं के लिए एक अनिवार्य स्क्रीनिंग टेस्ट है।

एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी, एएसटी) - मानदंड, परिणाम यकृत रोगएएसटी की अधिकतम गतिविधि हृदय, यकृत, मांसपेशियों और गुर्दे में पाई गई। आम तौर पर, एक स्वस्थ व्यक्ति में, एएसटी गतिविधि पुरुषों में 15-31 यू/ली और महिलाओं में 20-40 यू/ली होती है।

यकृत कोशिकाओं के परिगलन के साथ एएसटी गतिविधि बढ़ जाती है। इसके अलावा, इस मामले में, एंजाइम की एकाग्रता और हेपेटोसाइट्स को नुकसान की डिग्री के बीच एक सीधा आनुपातिक संबंध है: यानी, एंजाइम की गतिविधि जितनी अधिक होगी, हेपेटोसाइट्स को नुकसान उतना ही मजबूत और व्यापक होगा। एएसटी गतिविधि में वृद्धि तीव्र संक्रामक और तीव्र विषाक्त हेपेटाइटिस (भारी धातु लवण और कुछ दवाओं के साथ जहर) के साथ होती है।

एएसटी/एएलटी गतिविधि के अनुपात को कहा जाता है डी रिटिस गुणांक. डे राइटिस गुणांक का सामान्य मान 1.3 है। जिगर की क्षति के साथ, डी राइटिस गुणांक का मूल्य कम हो जाता है।

एंजाइमों के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के बारे में अधिक जानकारी के लिए लेख देखें:रक्त रसायन

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज (एलडीएच) - आदर्श, यकृत रोगों में परिणामएलडीएच मानव शरीर में एक व्यापक एंजाइम है। अवरोही क्रम में विभिन्न अंगों में इसकी गतिविधि की डिग्री: गुर्दे> हृदय> मांसपेशियां> अग्न्याशय> प्लीहा> यकृत> रक्त सीरम। रक्त सीरम में एलडीएच के 5 आइसोफोर्म मौजूद होते हैं। चूंकि एलडीएच एरिथ्रोसाइट्स में भी पाया जाता है, इसलिए अध्ययन के लिए रक्त में हेमोलिसिस के निशान नहीं होने चाहिए। प्लाज्मा में, एलडीएच गतिविधि सीरम की तुलना में 40% कम है। रक्त सीरम में एलडीएच की सामान्य गतिविधि 140-350 यू / एल है।

यकृत के किस विकृति में isoforms की सामग्री बढ़ जाती हैविभिन्न अंगों और ऊतकों में एलडीएच के व्यापक प्रसार के कारण, विभिन्न रोगों के विभेदक निदान के लिए एलडीएच की समग्र गतिविधि में वृद्धि का बहुत महत्व नहीं है। संक्रामक हेपेटाइटिस के निदान के लिए, एलडीएच 4 और 5 आइसोफॉर्म (एलडीएच 4 और एलडीएच 5) की गतिविधि का निर्धारण किया जाता है। तीव्र हेपेटाइटिस में, सीरम एलडीएच 5 गतिविधि प्रतिष्ठित अवधि के पहले हफ्तों में बढ़ जाती है। पहले 10 दिनों में संक्रामक हेपेटाइटिस वाले सभी रोगियों में एलडीएच 4 और एलडीएच 5 आइसोफोर्म की कुल गतिविधि में वृद्धि का पता चला है। पित्त नलिकाओं में रुकावट के बिना कोलेलिथियसिस में, एलडीएच गतिविधि में वृद्धि का पता नहीं चला। मायोकार्डियल इस्किमिया के साथ, यकृत में रक्त के ठहराव की घटना के कारण एलडीएच के कुल अंश की गतिविधि में वृद्धि होती है।

क्षारीय फॉस्फेट (एपी) - आदर्श, यकृत रोगों में परिणामक्षारीय फॉस्फेट पित्त नलिकाओं के नलिकाओं की कोशिका झिल्ली में स्थित होता है। पित्त नलिकाओं के नलिकाओं की इन कोशिकाओं में बहिर्गमन होता है जो तथाकथित . का निर्माण करता है कूंचा सीमा. इस ब्रश की सीमा में क्षारीय फॉस्फेट स्थित है। इसलिए, जब पित्त नलिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो क्षारीय फॉस्फेट जारी होता है और रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। आम तौर पर, रक्त में क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि उम्र और लिंग के आधार पर भिन्न होती है। तो स्वस्थ वयस्कों में, क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि 30-90 यू / एल की सीमा में होती है। इस एंजाइम की गतिविधि सक्रिय वृद्धि की अवधि के दौरान बढ़ जाती है - गर्भावस्था के दौरान और किशोरों में। किशोरों में क्षारीय फॉस्फेट गतिविधि के सामान्य संकेतक 400 यू / एल तक पहुंचते हैं, और गर्भवती महिलाओं में - 250 यू / एल तक।

जिगर की किन विकृति में सामग्री हैप्रतिरोधी पीलिया के विकास के साथ, रक्त सीरम में क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि 10 या अधिक बार बढ़ जाती है। एएलपी गतिविधि का निर्धारण प्रतिरोधी पीलिया के विभेदक निदान परीक्षण के रूप में किया जाता है। रक्त में क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि में एक कम महत्वपूर्ण वृद्धि हेपेटाइटिस, हैजांगाइटिस, अल्सरेटिव कोलाइटिस, आंतों के जीवाणु संक्रमण और थायरोटॉक्सिकोसिस में भी पाई जाती है।

ग्लूटामेट डिहाइड्रोजनेज (GlDH) - आदर्श, यकृत रोगों में परिणामआम तौर पर, ग्लूटामेट डिहाइड्रोजनेज रक्त में कम मात्रा में मौजूद होता है, क्योंकि यह एक माइटोकॉन्ड्रियल एंजाइम है, अर्थात यह इंट्रासेल्युलर रूप से स्थित है। इस एंजाइम की गतिविधि में वृद्धि की डिग्री से जिगर की क्षति की गहराई का पता चलता है।

रक्त में ग्लूटामेट डिहाइड्रोजनेज की एकाग्रता में वृद्धि अंतर्जात या बहिर्जात कारकों के कारण यकृत में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं की शुरुआत का संकेत है। अंतर्जात कारकों में यकृत ट्यूमर या यकृत मेटास्टेस शामिल हैं, और बहिर्जात कारकों में विषाक्त पदार्थ शामिल हैं जो यकृत (भारी धातु, एंटीबायोटिक्स, आदि) और संक्रामक रोगों को नुकसान पहुंचाते हैं।

श्मिट गुणांकएमिनोट्रांस्फरेज़ के साथ, श्मिट गुणांक (केएसएच) की गणना की जाती है। केएसएच \u003d (एएसटी + एएलटी) / जीएलडीजी। प्रतिरोधी पीलिया के साथ, श्मिट गुणांक 5-15 है, तीव्र हेपेटाइटिस के साथ - 30 से अधिक, यकृत में ट्यूमर कोशिकाओं के मेटास्टेस के साथ - लगभग 10।

सोर्बिटोल डिहाइड्रोजनेज (एसडीएच) - आदर्श, यकृत रोगों में परिणामआम तौर पर, रक्त सीरम में सोर्बिटोल डिहाइड्रोजनेज का पता लगाया जाता है, और इसकी गतिविधि 0.4 यू / एल से अधिक नहीं होती है। तीव्र हेपेटाइटिस के सभी रूपों में सोर्बिटोल डिहाइड्रोजनेज की गतिविधि 10-30 गुना बढ़ जाती है। सोर्बिटोल डिहाइड्रोजनेज एक अंग-विशिष्ट एंजाइम है जो एक तीव्र प्रक्रिया के प्रारंभिक विकास के दौरान या एक पुरानी प्रक्रिया के तेज होने के दौरान हेपेटोसाइट झिल्ली को नुकसान को दर्शाता है। γ-glutamyltransferase - मानदंड, जिसमें यकृत विकृति सामग्री बढ़ जाती हैयह एंजाइम सिर्फ लीवर में ही नहीं पाया जाता है। -glutamyltransferase की अधिकतम गतिविधि गुर्दे, अग्न्याशय, यकृत और प्रोस्टेट में पाई जाती है। स्वस्थ लोगों में, पुरुषों में γ-glutamyltransferase की सामान्य सांद्रता 250-1800 nmol / l * s होती है, महिलाओं में - 167-1100 nmol / s * l। नवजात शिशुओं में, एंजाइम की गतिविधि 5 गुना अधिक होती है, और समय से पहले के बच्चों में यह 10 गुना अधिक होती है।

-glutamyltransferase की गतिविधि यकृत और पित्त प्रणाली के रोगों के साथ-साथ मधुमेह में भी बढ़ जाती है। एंजाइम की उच्चतम गतिविधि प्रतिरोधी पीलिया और कोलेस्टेसिस के साथ होती है। इन विकृति में -glutamyl transferase की गतिविधि 10 या अधिक गुना बढ़ जाती है। जब जिगर एक घातक प्रक्रिया में शामिल होता है, तो एंजाइम की गतिविधि 10-15 गुना बढ़ जाती है, पुरानी हेपेटाइटिस में - 7 गुना। जिगर के घाव।

इस एंजाइम की गतिविधि का निर्धारण सबसे संवेदनशील स्क्रीनिंग टेस्ट है, जो एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी और एएलटी) या क्षारीय फॉस्फेट की गतिविधि के निर्धारण के लिए बेहतर है।

बच्चों में -glutamyltransferase और यकृत रोगों की गतिविधि का जानकारीपूर्ण निर्धारण।

फ्रुक्टोज-मोनोफॉस्फेट-एल्डोलेज़ (FMFA) - आदर्श, यकृत रोगों में परिणाम

यह आमतौर पर रक्त में ट्रेस मात्रा में पाया जाता है। FMFA गतिविधि का निर्धारण तीव्र हेपेटाइटिस के निदान के लिए किया जाता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में, इस एंजाइम की गतिविधि का निर्धारण उन लोगों में व्यावसायिक विकृति की पहचान करने के लिए किया जाता है जो कि रसायनों के साथ काम करते हैं जो कि यकृत के लिए जहरीले होते हैं।

तीव्र संक्रामक हेपेटाइटिस में, फ्रुक्टोज-मोनोफॉस्फेट-एल्डोलेज़ की गतिविधि दस गुना बढ़ जाती है, और जब कम सांद्रता (विषाक्त पदार्थों के साथ पुरानी विषाक्तता) में विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आती है - केवल 2-3 बार।

जिगर और पित्त पथ के विभिन्न विकृति में एंजाइम गतिविधियकृत और पित्त पथ के कुछ विकृति में विभिन्न एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि का अनुपात तालिका में प्रस्तुत किया गया है।

नोट:- एंजाइम गतिविधि में मामूली वृद्धि, - मध्यम, - एंजाइम गतिविधि में मजबूत वृद्धि, - गतिविधि में कोई बदलाव नहीं।

लेखों में जिगर की बीमारियों के बारे में और पढ़ें:हेपेटाइटिस, कोलेलिथियसिस, लीवर सिरोसिस इसलिए, हमने मुख्य एंजाइमों की समीक्षा की है, जिनकी गतिविधि का निर्धारण विभिन्न यकृत रोगों के शीघ्र निदान या विभेदक निदान में मदद कर सकता है। दुर्भाग्य से, नैदानिक ​​​​प्रयोगशाला निदान में सभी एंजाइमों का उपयोग नहीं किया जाता है, जिससे विकृति की सीमा कम हो जाती है जिसे प्रारंभिक अवस्था में पता लगाया जा सकता है। विज्ञान और प्रौद्योगिकी के विकास की गति को देखते हुए, यह संभव है कि आने वाले वर्षों में, कुछ एंजाइमों के निर्धारण के तरीकों को व्यापक प्रोफ़ाइल के चिकित्सा और नैदानिक ​​संस्थानों के अभ्यास में पेश किया जाएगा।

जिगर के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण कैसे किया जाता है? यह सवाल अक्सर मरीजों से पूछा जाता है।
मानव शरीर में लीवर कई महत्वपूर्ण कार्य करता है। इसकी संरचनात्मक संरचना के कारण, यह बड़ी संख्या में जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं को अंजाम देता है। यकृत में, बड़ी संख्या में एंजाइमों के संश्लेषण और स्राव की प्रक्रिया होती है, जिसकी गतिविधि का उपयोग पूरे जीव के काम के बारे में निष्कर्ष निकालने के लिए किया जा सकता है।

1. रक्त में मौजूद एंजाइमों की सक्रियता बढ़ जाती है।
2. रक्त में, एंजाइम गतिविधि की स्थिति में कमी देखी जा सकती है।
3. प्रयोगशाला विश्लेषण में रक्त में लीवर एंजाइम का पता नहीं लगाया जा सकता है, अर्थात सभी संकेतक सामान्य हैं।

एंजाइमों के लिए रक्त परीक्षण के प्रकार

जिगर की बीमारी का निदान करने के लिए, रोगी को इस प्रकार के एंजाइम अध्ययन के लिए रक्तदान करने की आवश्यकता होती है:

1. एमिनोट्रांस्फर।
2. लैक्टेट डीहाइड्रोजिनेज।
3. Alkaline फॉस्फेट।
4. ग्लूटामेट डिहाइड्रोजनेज।
5. सोर्बिटोल डिहाइड्रोजनेज।
6. वाई-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़।
7. फ्रुक्टोज मोनोफॉस्फेट एल्डोलेस।

एंजाइम किसी अंग में कहीं भी स्थित हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, हेपेटोसाइट्स की झिल्ली, साइटोप्लाज्म या माइटोकॉन्ड्रिया में। लेकिन यह याद रखने योग्य है कि हर किसी का अपना निवास स्थान होता है। यदि झिल्ली या साइटोप्लाज्म में एंजाइम को थोड़ा नुकसान होता है, तो इस मामले में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज, एमिनोट्रांस्फरेज और क्षारीय फॉस्फेट जैसे संकेतकों की उपस्थिति शामिल है।

जिगर की क्षति की पुरानी प्रक्रिया में, उनकी गतिविधि बढ़ जाती है, जिससे माइटोकॉन्ड्रिया, यानी सेल ऑर्गेनेल का निर्माण होता है। कोलेस्टेसिस के दौरान, पित्त एंजाइमों की गतिविधि को बढ़ाने की प्रक्रिया होती है, अर्थात क्षारीय फॉस्फेट।

इससे पहले कि कोई रोगी अनुसंधान के लिए जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करे, प्रक्रिया से पहले कई स्पष्ट नियमों का पालन करना आवश्यक है।

रक्त के नमूने की प्रक्रिया अपने आप में लगभग 2 मिनट तक चलती है, और इससे आपको कोई दर्द नहीं होगा। प्रयोगशाला परीक्षण के परिणाम को सटीक रूप से निर्धारित करने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. जिगर के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण खाली पेट लिया जाता है।
2. रक्तदान के दिन से पहले रात के खाने के दौरान, आप कॉफी और चाय नहीं पी सकते हैं, और निर्धारित प्रक्रिया की तारीख से 2 दिन पहले, वसायुक्त भोजन खाने और मादक पेय पीने की सिफारिश नहीं की जाती है।
3. परीक्षण की पूर्व संध्या पर, स्नान और सौना की यात्रा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, भारी भार से बचने की कोशिश करें।
4. चिकित्सा प्रक्रिया शुरू होने से पहले सुबह जल्दी रक्त परीक्षण किया जाना चाहिए।
5. जैसे ही आपने प्रयोगशाला को पार किया, फिर विश्लेषण करने से पहले 15 मिनट बैठने की कोशिश करें। यह आवश्यक है ताकि शरीर सामान्य हो सके और शांत हो सके।
6. रक्त में शर्करा की मात्रा पर सही डेटा प्राप्त करने के लिए विश्लेषण के लिए, डॉक्टर को रोगी को चेतावनी देनी चाहिए कि आप अपने दाँत ब्रश नहीं कर सकते, सुबह चाय पी सकते हैं।
7. कोशिश करें कि सुबह कॉफी पीने से परहेज करें।
8. एक दिन पहले हार्मोनल, एंटीबायोटिक्स और मूत्रवर्धक, साथ ही अन्य दवाएं लेना बंद करने का प्रयास करें।
9. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण से 14 दिन पहले, आप ऐसी दवाएं नहीं ले सकते हैं जो रक्त में लिपिड की एकाग्रता को कम करने में मदद करती हैं।
10. यदि ऐसा होता है कि आपको परीक्षा फिर से देनी है, तो इसे वहीं करने का प्रयास करें जहां आप इसे पहले ही ले चुके हैं।

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रक्त में लीवर एंजाइम के संकेतक

एमिनोट्रांस्फर। यह संकेतक हृदय, गुर्दे और यकृत में समस्याओं को प्रदर्शित करता है। 15 से 31 यू / एल तक पुरुष आबादी में एमिनोट्रांस्फर को सामान्य गतिविधि कारक माना जाता है, और मादा में - 20-40 यू / एल। यकृत परिगलन के विकास के दौरान ऐसे एंजाइमों की गतिविधि देखी जाती है। यदि यह संकेतक बंद हो जाता है, तो इसका मतलब है कि हेपेटोसाइट्स को व्यापक नुकसान होता है। संक्रामक और तीव्र विषाक्त हेपेटाइटिस में गतिविधि में वृद्धि देखी गई है। इस प्रकार के एंजाइम के अनुपात को आमतौर पर डी राइट्स अनुपात कहा जाता है। यदि लीवर में ऐसे संकेतक मौजूद हैं, तो यह संकेत दे सकता है कि अंग काफी क्षतिग्रस्त हो गया है।

लैक्टेट डीहाइड्रोजिनेज। इस प्रकार का एंजाइम मानव शरीर में बहुत अच्छी तरह से वितरित होता है। यह रक्त सीरम में पाया जा सकता है, मुख्य रूप से सीरम के लिए यह सूचक 5 आइसोफॉर्म है। यह संकेतक एरिथ्रोसाइट्स में निहित है, और इस वातावरण के लिए सामान्य संकेतक 140 से 350 यू / एल तक है।
तीव्र हेपेटाइटिस के साथ, आइसोफॉर्म गतिविधि की एक प्रक्रिया होती है, और इस तरह के संकेतक को इस बीमारी का पता लगाने के पहले 10 दिनों में आसानी से देखा जा सकता है। यदि रोगी कोलेलिथियसिस से पीड़ित है, तो रक्त में लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज की गतिविधि व्यावहारिक रूप से दिखाई नहीं देगी।

Alkaline फॉस्फेट। ऐसे संकेतक का स्तर सीधे रोगी की उम्र, लिंग और स्थिति पर निर्भर करता है। स्वस्थ लोगों में इस एंजाइम का स्तर 30 से 90 U/l के बीच होता है। लेकिन गर्भावस्था और किशोरावस्था के दौरान किशोरों में वृद्धि की प्रक्रिया से गुजरना पड़ता है। तो, किशोरों में, क्षारीय फॉस्फेट का स्तर 400 यू / एल तक पहुंच जाता है, और गर्भवती महिलाओं में - 250 यू / एल।

ग्लूटामेट डिहाइड्रोजनेज। यकृत में ऐसा एंजाइम न्यूनतम मात्रा में निहित होता है, और इसकी उपस्थिति से अंग की बीमारी की डिग्री निर्धारित करना संभव है। यदि एंजाइम की सांद्रता में वृद्धि होती है, तो यह संकेत दे सकता है कि अंग डिस्ट्रोफी की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। इन संकेतकों में से एक श्मिट गुणांक है, इसकी गणना सूत्र द्वारा की जाती है:

श्मिट गुणांक = (एमिनोट्रांसफर + लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज) / ग्लूटामेट डिहाइड्रोजनेज।

पीलिया की अभिव्यक्ति के दौरान, इसकी दर 5 से 15 यू / एल, तीव्र हेपेटाइटिस - 30 से अधिक, मेटास्टेस के साथ - 10 तक होती है।

सोर्बिटोल डिहाइड्रोजनेज। आम तौर पर, इस सूचक का मान 0.4 यू / एल तक होता है। यदि इस तरह के एंजाइम में कई गुना अधिक वृद्धि पाई जाती है, तो इसका मतलब है कि तीव्र हेपेटाइटिस का विकास।

वाई-ग्लूटामाइलट्रांसफेरेज़। एक स्वस्थ व्यक्ति में, यह संकेतक बराबर होता है: पुरुषों में - 250 से 1800 तक, और महिलाओं में - 167-1100 एनएमओएल / एस * एल। नवजात बच्चों में, यह संकेतक 5 गुना और समय से पहले के बच्चों में - 10 गुना से अधिक हो जाता है।

फ्रुक्टोज मोनोफॉस्फेट एल्डोलेस। यह सूचक बड़ी मात्रा में होता है। इसकी गतिविधि का निर्धारण तीव्र हेपेटाइटिस के निदान के दौरान होता है। बहुत बार, इस सूचक का उपयोग विषाक्त और रासायनिक पदार्थों के साथ काम करने वाले लोगों की विकृति का निर्धारण करने के लिए किया जाता है। संक्रामक हेपेटाइटिस के विकास के दौरान, यह संकेतक दस गुना बढ़ जाता है, और विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने पर यह 2 से 3 गुना कम हो जाता है।

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जिगर के लिए थाइमोल रक्त परीक्षण

इस प्रकार का निदान एक जैव रासायनिक परीक्षण है जिसका उपयोग प्रोटीन को संश्लेषित करने के लिए यकृत की क्षमता को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

मूल रूप से, रक्त प्लाज्मा में प्रोटीन का एक बड़ा संचय यकृत में पाया जा सकता है। उनकी मदद से, यकृत कई कार्य करने में सक्षम होता है:

1. प्रोटीन सही रक्तचाप बनाए रखने में सक्षम है, साथ ही शरीर में इसकी निरंतर मात्रा भी रखता है।
2. वह निश्चित रूप से रक्त के थक्के जमने में भाग लेता है।
3. यह कोलेस्ट्रॉल, बिलीरुबिन, साथ ही औषधीय दवाओं - सैलिसिलेट्स और पेनिसिलिन को शरीर के ऊतकों में स्थानांतरित करने में सक्षम है।

एक मान्य मान 0 से 5 इकाइयों के विश्लेषण का परिणाम है। अंग रोग विकसित होने की प्रक्रिया में, यह सूचक दस गुना बढ़ सकता है। रोग के विकास के पहले क्षणों में, रक्त परीक्षण करना आवश्यक है, इस क्षण को त्वचा की बर्फीली स्थिति में भी ध्यान में रखा जाना चाहिए। हेपेटाइटिस ए के विकास के साथ, यह आंकड़ा काफी बढ़ जाता है।

विषाक्त हेपेटाइटिस के विकास के दौरान, थाइमोल परीक्षण सकारात्मक होगा। यह इस तथ्य के कारण होता है कि यकृत ऊतक को नुकसान की प्रक्रिया होती है, और इसलिए यकृत पर पदार्थों का विषाक्त प्रभाव पड़ता है। सिरोसिस के साथ, यकृत कोशिकाओं को संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, पूरे अंग का कार्य और इसकी प्रोटीन-सिंथेटिक क्षमता खराब हो जाती है। इस बिंदु पर, जैव रासायनिक परीक्षण सकारात्मक है।

प्रतिरोधी पीलिया के दौरान, पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन होता है। इस मामले में, थाइमोल परीक्षण एक नकारात्मक परिणाम दिखाता है। यदि रोग के विकास के दौरान यकृत ऊतक प्रभावित होता है, तो ऐसा परीक्षण सकारात्मक हो जाता है।

लीवर न्यूट्रलाइजिंग, प्रोटीन-सिंथेटिक और अन्य कार्य करता है। उसकी बीमारियों के साथ, उसकी गतिविधि बदल जाती है। हेपेटोसाइट्स (यकृत कोशिकाओं) के हिस्से के विनाश के साथ, उनमें निहित एंजाइम रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। ये सभी प्रक्रियाएं तथाकथित यकृत परीक्षणों के जैव रासायनिक अध्ययन में परिलक्षित होती हैं।

जिगर के मुख्य कार्य

लीवर एक महत्वपूर्ण अंग है। यदि इसके कार्यों का उल्लंघन होता है, तो पूरे जीव को नुकसान होता है।

यकृत विशेष रूप से महत्वपूर्ण कार्य करता है:

• रक्त से हानिकारक पदार्थों को निकालता है;
• पोषक तत्वों को परिवर्तित करता है;
• उपयोगी खनिजों और विटामिनों को संरक्षित करता है;
• रक्त के थक्के को नियंत्रित करता है;
• प्रोटीन, एंजाइम, पित्त पैदा करता है;
• संक्रमण से लड़ने के लिए कारकों को संश्लेषित करता है;
• रक्त से बैक्टीरिया को हटाता है;
• शरीर में प्रवेश करने वाले विषाक्त पदार्थों को बेअसर करता है;
• हार्मोनल संतुलन बनाए रखता है।

जिगर की बीमारी मानव स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण रूप से कमजोर कर सकती है और यहां तक ​​कि मौत का कारण भी बन सकती है। यही कारण है कि समय पर डॉक्टर से परामर्श करना और ऐसे लक्षण दिखाई देने पर यकृत परीक्षण के लिए विश्लेषण पास करना आवश्यक है:

• कमज़ोरी;
• तेजी से थकान;
• अस्पष्टीकृत वजन घटाने;
• त्वचा या श्वेतपटल की प्रतिष्ठित छाया;
• पेट, पैरों और आंखों के आसपास की सूजन;
• मूत्र का काला पड़ना, मल का मलिनकिरण;
• मतली और उल्टी;
• स्थायी तरल मल;
• सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन या दर्द।

अनुसंधान के लिए संकेत

लिवर टेस्ट से लीवर की स्थिति के बारे में जानकारी मिलती है। उन्हें निम्नलिखित मामलों में परिभाषित किया गया है:

• पुरानी बीमारियों का निदान, जैसे हेपेटाइटिस सी या बी;
• कुछ दवाओं, विशेष रूप से एंटीबायोटिक दवाओं के संभावित दुष्प्रभावों की निगरानी;
• पहले से ही निदान किए गए जिगर की बीमारी के लिए चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना;
• इस अंग के सिरोसिस की डिग्री का निर्धारण;
• रोगी को सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन, कमजोरी, मतली, रक्तस्राव और यकृत विकृति के अन्य लक्षण हैं;
• किसी भी कारण से सर्जिकल उपचार की आवश्यकता, साथ ही साथ गर्भावस्था की योजना बनाना।

जिगर के कार्य का मूल्यांकन करने के लिए कई अध्ययनों का उपयोग किया जाता है, लेकिन उनमें से अधिकांश का उद्देश्य किसी एक कार्य को निर्धारित करना है, और परिणाम पूरे अंग की गतिविधि को प्रतिबिंबित नहीं करते हैं। यही कारण है कि निम्नलिखित जिगर परीक्षणों को व्यवहार में सबसे अधिक उपयोग किया गया है:

• एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज (एएलटी या एएलटी);
• एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी या एएसटी);
• एल्बमेन;
• बिलीरुबिन

एएलटी और एएसटी का स्तर तब बढ़ जाता है जब इस अंग की बीमारी के कारण लीवर की कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं। एल्ब्यूमिन दर्शाता है कि लीवर प्रोटीन को कितनी अच्छी तरह से संश्लेषित करता है। बिलीरुबिन के स्तर से पता चलता है कि क्या यकृत विषाक्त चयापचय उत्पादों को डिटॉक्सीफाइंग (बेअसर) करने और उन्हें आंतों में पित्त के साथ निकालने के कार्य से मुकाबला करता है।

लीवर टेस्ट में बदलाव का हमेशा यह मतलब नहीं होता है कि मरीज को इस अंग की बीमारी है। केवल एक डॉक्टर शिकायतों, इतिहास, परीक्षा डेटा और अन्य नैदानिक ​​​​परीक्षणों को ध्यान में रखते हुए विश्लेषण के परिणाम का मूल्यांकन कर सकता है।

सबसे आम यकृत परीक्षण

एएलटी और एएसटी सबसे महत्वपूर्ण संकेतक हैं जो रोगी की शिकायतों और अन्य शोध विधियों के डेटा के संयोजन में यकृत के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देते हैं।

यकृत परीक्षण रक्त में विशिष्ट प्रोटीन या एंजाइम का निर्धारण है। इन संकेतकों के मानदंड से विचलन यकृत रोग का संकेत हो सकता है।

Alt

यह एंजाइम हेपेटोसाइट्स के अंदर पाया जाता है। यह प्रोटीन चयापचय के लिए आवश्यक है, और जब कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। इसकी वृद्धि यकृत कोशिकाओं के टूटने के सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक है। हालांकि, प्रयोगशाला निर्धारण की ख़ासियत के कारण, सभी विकृति के साथ इसकी एकाग्रता में वृद्धि नहीं होती है। तो, शराब के साथ व्यक्तियों में, इस एंजाइम की गतिविधि कम हो जाती है, और विश्लेषण से गलत सामान्य मूल्य प्राप्त होते हैं।

एएसटी

हेपेटोसाइट्स के अलावा, यह एंजाइम हृदय और मांसपेशियों की कोशिकाओं में मौजूद होता है, इसलिए इसका पृथक निर्धारण यकृत की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान नहीं करता है। सबसे अधिक बार, न केवल एएसटी का स्तर निर्धारित किया जाता है, बल्कि एएलटी / एएसटी का अनुपात भी निर्धारित किया जाता है। बाद वाला संकेतक अधिक सटीक रूप से हेपेटोसाइट्स को नुकसान को दर्शाता है।

Alkaline फॉस्फेट

यह एंजाइम लीवर, पित्त नलिकाओं और हड्डियों की कोशिकाओं में पाया जाता है। इसलिए, इसकी वृद्धि न केवल हेपेटोसाइट्स को नुकसान पहुंचा सकती है, बल्कि पित्त नलिकाओं की रुकावट या, उदाहरण के लिए, एक फ्रैक्चर या हड्डी के ट्यूमर को भी नुकसान पहुंचा सकती है। यह बच्चों में गहन विकास की अवधि के दौरान भी बढ़ता है, गर्भावस्था के दौरान क्षारीय फॉस्फेट की एकाग्रता में वृद्धि भी संभव है।

अंडे की सफ़ेदी

यह यकृत द्वारा संश्लेषित मुख्य प्रोटीन है। इसमें कई महत्वपूर्ण विशेषताएं हैं, जैसे:

• रक्त वाहिकाओं के अंदर तरल पदार्थ रखता है;
• ऊतकों और कोशिकाओं को पोषण देता है;
• पूरे शरीर में हार्मोन और अन्य पदार्थों का परिवहन करता है।

एल्ब्यूमिन का निम्न स्तर यकृत के बिगड़ा हुआ प्रोटीन-सिंथेटिक कार्य को इंगित करता है।

बिलीरुबिन

"कुल बिलीरुबिन" की अवधारणा में अप्रत्यक्ष (गैर-संयुग्मित) और प्रत्यक्ष (संयुग्मित) बिलीरुबिन का योग शामिल है। लाल रक्त कोशिकाओं के शारीरिक टूटने के दौरान, उनमें निहित हीमोग्लोबिन को अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के निर्माण के साथ चयापचय किया जाता है। यह यकृत कोशिकाओं में प्रवेश करता है और वहां निष्प्रभावी हो जाता है। हेपेटोसाइट्स में, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन हानिरहित प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में परिवर्तित हो जाता है, जो पित्त में आंत में उत्सर्जित होता है।

रक्त में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि या तो लाल रक्त कोशिकाओं के बढ़ते टूटने (उदाहरण के लिए, हेमोलिटिक एनीमिया के साथ), या यकृत के निष्क्रिय कार्य के उल्लंघन का संकेत देती है। प्रत्यक्ष बिलीरुबिन की सामग्री में वृद्धि पित्त पथ के बिगड़ा हुआ धैर्य का संकेत है, उदाहरण के लिए, पित्त पथरी रोग, जब इस पदार्थ का हिस्सा पित्त के साथ नहीं निकलता है, लेकिन रक्त में अवशोषित हो जाता है।

अध्ययन का निष्पादन

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर विशेष निर्देश देते हैं कि रक्त परीक्षण करने से पहले किन दवाओं को बंद करना चाहिए। आमतौर पर यह सलाह दी जाती है कि 2-3 दिनों तक वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थ न लें, यदि संभव हो तो दवा लेने से मना कर दें।

उपचार कक्ष में क्यूबिटल नस से सामान्य तरीके से रक्त का नमूना लिया जाता है।

जटिलताएं दुर्लभ हैं। रक्त का नमूना लेने के बाद, आप अनुभव कर सकते हैं:

• शिरा पंचर की साइट पर त्वचा के नीचे रक्तस्राव;
• लंबे समय तक रक्तस्राव;
• बेहोशी;
• शिरा का संक्रमण फेलबिटिस के विकास के साथ।

रक्त लेने के बाद आप सामान्य जीवन जी सकते हैं। यदि रोगी को चक्कर आता है, तो उसके लिए क्लिनिक छोड़ने से पहले थोड़ा आराम करना बेहतर होता है। परीक्षण के परिणाम आमतौर पर अगले दिन तैयार होते हैं। इन आंकड़ों के अनुसार, डॉक्टर ठीक से यह नहीं कह पाएंगे कि किस प्रकार का यकृत रोग मौजूद है, लेकिन वह एक और निदान योजना तैयार करेगा।

परिणामों का मूल्यांकन

रक्त परीक्षण के रूप में, "सामान्य", "अप्रत्यक्ष", "प्रत्यक्ष बिलीरुबिन" की अवधारणाएं प्रकट हो सकती हैं। किसी भी संकेतक के मानदंड से विचलन यकृत या पूरे शरीर में कुछ रोग प्रक्रिया का संकेत है।

अध्ययन किए गए मापदंडों की सामान्य सामग्री विभिन्न प्रयोगशालाओं में भिन्न हो सकती है और परिणाम प्रपत्र पर नोट की जाती है। हालांकि, दिशानिर्देश हैं।

• ऑल्ट: 0.1-0.68 µmol/L या 1.7-11.3 IU/L।
• एएसटी: 0.1-0.45 माइक्रोमोल/लीटर या 1.7-7.5 आईयू/ली।

दोनों एंजाइमों के स्तर में वृद्धि के कारण:

• तीव्र या पुरानी हेपेटाइटिस, सिरोसिस, यकृत का वसायुक्त अध: पतन;
• पित्त नलिकाओं की सूजन;
• प्रतिरोधी पीलिया (उदाहरण के लिए, कोलेलिथियसिस के साथ);
• इस अंग को कैंसर या विषाक्त क्षति;
• गर्भवती महिलाओं में तीव्र वसायुक्त अध: पतन;
• गंभीर जलन;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस;
• थक्कारोधी, एनेस्थेटिक्स, मौखिक गर्भ निरोधकों के दुष्प्रभाव;
• मांसपेशियों में चोट, जिल्द की सूजन, रोधगलन, मायोकार्डिटिस, मायोपैथिस।

एएसटी के सामान्य या थोड़े ऊंचे स्तर के साथ एएलटी में वृद्धि के कारण:

• फेफड़े या मेसेंटरी का रोधगलन;
• एक्यूट पैंक्रियाटिटीज;
• क्लोरोफॉर्म, कार्बन टेट्राक्लोराइड, विटामिन सी, डोपेगीट, सैलिसिलेट्स और पेल टॉडस्टूल के जहर की क्रिया।

एएसटी / एएलटी के अनुपात को डी राइट्स गुणांक कहा जाता है, यह 1.33 के बराबर है। यकृत विकृति के साथ, यह कम हो जाता है, हृदय और मांसपेशियों के रोगों के साथ यह 1 से अधिक बढ़ जाता है।

क्षारीय फॉस्फेट: 0.01-0.022 आईयू / एल।

वृद्धि के कारण:

• हेपेटाइटिस, सिरोसिस, यकृत कैंसर;
• पित्तवाहिनीशोथ;
• पित्ताशय की थैली का रसौली;
• जिगर का फोड़ा;
• प्राथमिक पित्त सिरोसिस;
• मेटास्टेटिक यकृत रोग;
• अस्थि भंग;
• अतिपरजीविता;
• कुशिंग सिंड्रोम;
• अस्थि मज्जा का ट्यूमर;
• हड्डियों के ट्यूमर और मेटास्टेटिक घाव;
• नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन;
• माइक्रोबियल आंतों में संक्रमण, जैसे पेचिश;
• थायरोटॉक्सिकोसिस;
• एनेस्थीसिया, एल्ब्यूमिन, बार्बिटुरेट्स, डोपेगीट, एनएसएआईडी, निकोटिनिक एसिड, मिथाइलटेस्टोस्टेरोन, मिथाइलथियोरासिल, पैपावरिन, सल्फोनामाइड्स के लिए दवाओं का प्रभाव।

एल्ब्यूमिन: सीरम में मानदंड 35-50 ग्राम / एल है।

गिरावट के कारण:

• भुखमरी और शरीर में प्रोटीन के खराब होने के अन्य कारण;
• तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस, सिरोसिस;
• घातक ट्यूमर;
• गंभीर संक्रामक रोग;
• अग्नाशयशोथ;
• गुर्दे, आंतों, त्वचा (जलन) के रोग;
• सिस्टिक फाइब्रोसिस;
• थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि में उल्लेखनीय वृद्धि;
• इटेन्को-कुशिंग रोग।

बिलीरुबिन: कुल 8.5-20.5 μmol / l, प्रत्यक्ष 2.2-5.1 μmol / l।

कुल बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि के कारण:

• हेपेटाइटिस, सिरोसिस, यकृत ट्यूमर;
• हीमोलिटिक अरक्तता;
• फ्रुक्टोज असहिष्णुता;
• क्रिगलर-नज्जर या डबिन-जॉनसन सिंड्रोम;
• गिल्बर्ट की बीमारी;
• नवजात को पीलिया होना।

रक्त में प्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि के कारण:

• यांत्रिक उत्पत्ति का पीलिया;
• विभिन्न हेपेटाइटिस;
• कोलेस्टेसिस;
• एण्ड्रोजन, मर्काज़ोलिल, पेनिसिलिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, सल्फोनामाइड्स, मौखिक गर्भ निरोधकों और निकोटिनिक एसिड की कार्रवाई;
• डबिन-जॉनसन या रोटर सिंड्रोम;
• नवजात शिशुओं में थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि में कमी;
• जिगर के ऊतकों में फोड़ा;
• लेप्टोस्पायरोसिस;
• अग्न्याशय की सूजन;
• गर्भवती महिलाओं में यकृत डिस्ट्रोफी;
• पीला टॉडस्टूल के जहर के साथ नशा।

रक्त में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन में वृद्धि के कारण:

• हेमोलिटिक मूल का एनीमिया;
• लंबे समय तक संपीड़न सिंड्रोम;
• क्रिगलर-नज्जर सिंड्रोम, गिल्बर्ट की बीमारी;
• एरिथ्रोब्लास्टोसिस;
• गैलेक्टोसिमिया और फ्रुक्टोज असहिष्णुता;
• पैरॉक्सिस्मल हीमोग्लोबिनुरिया;
• बोटकिन रोग (हेपेटाइटिस ए);
• लेप्टोस्पायरोसिस;
• प्लीहा की नसों का घनास्त्रता;
• बेंजीन, विटामिन के, डोपेगीट, एनेस्थेटिक्स, एनएसएआईडी, निकोटिनिक एसिड, टेट्रासाइक्लिन, सल्फोनामाइड्स, फ्लाई एगारिक जहर की क्रिया।

जैव रासायनिक सिंड्रोम

विभिन्न विकृतियों के साथ यकृत परीक्षणों में परिवर्तन संभव है। जिगर की क्षति को उजागर करने के लिए, डॉक्टर उपयुक्त जैव रासायनिक सिंड्रोम का उपयोग करते हैं:

• साइटोलिटिक (हेपेटोसाइट्स का क्षय);
• भड़काऊ (सूजन, ऑटोइम्यून प्रकृति सहित);
• कोलेस्टेटिक (पित्त का ठहराव)।

एएलटी और एएसटी में वृद्धि के साथ घाव के साइटोलिटिक संस्करण की उम्मीद है। इसकी पुष्टि करने के लिए, फ्रुक्टोज-1-फॉस्फेट एल्डोलेज, सोर्बिटोल डिहाइड्रोजनेज, ऑर्निथिलकार्बामॉयलट्रांसफेरेज, सक्सेनेट डिहाइड्रोजनेज की सामग्री के लिए अतिरिक्त परीक्षणों का उपयोग किया जाता है।

एएलटी और एएसटी की एकाग्रता हेपेटाइटिस और सिरोसिस की गतिविधि को निर्धारित कर सकती है:

यदि एक ऑटोइम्यून प्रक्रिया का संदेह है, तो मेसेनकाइमल-भड़काऊ घाव के लक्षण निर्धारित किए जाते हैं:

• थायमोल परीक्षण में 7 से अधिक की वृद्धि। इ।;
• उदात्त परीक्षण में कमी 1.6 से कम पर। इ।;
• गामा ग्लोब्युलिन में 18 g / l या 22.5% से ऊपर की वृद्धि।

एक ऑटोइम्यून घटक के बिना यकृत विकृति के मामले में, ये नमूने नहीं बदल सकते हैं।

कोलेस्टेटिक सिंड्रोम पित्त नलिकाओं की दीवारों को नुकसान के साथ जुड़ा हुआ है। क्षारीय फॉस्फेट और बिलीरुबिन की मात्रा में वृद्धि के साथ इसका संदेह किया जा सकता है। निदान के लिए, अतिरिक्त संकेतकों का उपयोग किया जाता है:

• गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ (सामान्य 0-49 IU / l);
• कुल कोलेस्ट्रॉल (सामान्य 3.3-5.2 μmol / l);
• एलडीएल कोलेस्ट्रॉल (सामान्य 1.73-3.5 µmol/l);
• वीएलडीएल कोलेस्ट्रॉल (सामान्य 0.1-0.5 μmol/l)।

एक अनुभवी डॉक्टर के लिए भी जैव रासायनिक रक्त परीक्षण की व्याख्या करना मुश्किल हो सकता है। यही कारण है कि यकृत परीक्षणों के परिणामों के आधार पर स्व-निदान की सिफारिश नहीं की जाती है। आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए और जिगर की स्थिति (अल्ट्रासाउंड, सीटी, एमआरआई, रक्त और मूत्र परीक्षण, हेपेटाइटिस मार्कर और अन्य अध्ययन) के अतिरिक्त निदान से गुजरना चाहिए।

मास्को डॉक्टर क्लिनिक के एक विशेषज्ञ AlAT और AsAT के बारे में बात करते हैं:

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एएलटी और एएसटी

यकृत एक महत्वपूर्ण अंग है, जिसके कार्य पर किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति निर्भर करती है, क्योंकि यह सभी प्रकार के चयापचय में शामिल होता है और कई अलग-अलग कार्य करता है। यह कई एंजाइम पैदा करता है, जिन्हें आमतौर पर एंजाइम कहा जाता है।

वे शरीर में होने वाली जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

यकृत एंजाइम क्या हैं?

चूंकि अंग कई अलग-अलग कार्य करता है, एंजाइमों को कई समूहों में विभाजित किया जाता है:

हेपेटोबिलरी सिस्टम के कामकाज में समस्याओं का निदान करने के लिए, ज्यादातर मामलों में उन्हें एएसटी, एएलटी, जीजीटी, एलडीएच और क्षारीय चरण के संकेतकों द्वारा निर्देशित किया जाता है। सबसे पहले, उन महिलाओं के लिए जैव रासायनिक विश्लेषण करना महत्वपूर्ण है जो संभावित विकृति को जल्दी से निर्धारित करने के लिए अपने स्वयं के स्वास्थ्य और भ्रूण की स्थिति की निगरानी करने की स्थिति में हैं।

शरीर में चयापचय प्रक्रियाएं एंजाइमों के लिए आगे बढ़ती हैं, जिनमें से अधिकांश को तोड़ा जा सकता है। उनमें से कुछ पित्त के साथ उत्सर्जित होते हैं।

विभिन्न प्रयोगशाला अध्ययन रक्त में विभिन्न प्रकार के यकृत एंजाइमों को निर्धारित करना संभव बनाते हैं।

उन्हें ऐसे मामलों में सौंपा गया है:

• अंग के रोगों के लक्षणों की घटना, उदाहरण के लिए, पसलियों के नीचे दाहिनी ओर दर्द या भारीपन, त्वचा का पीलापन, बुखार और मतली;
• मौजूदा बीमारियों के पाठ्यक्रम की निगरानी करना, उदाहरण के लिए, नियमित रूप से हेपेटाइटिस ए, बी और सी के लिए नमूने लेने की आवश्यकता होती है, साथ ही पित्त के ठहराव के लिए भी;
• दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के साथ जो अंग को नुकसान पहुंचा सकते हैं;
• मादक पेय पदार्थों का दुरुपयोग।

रोगों का निदान करने के लिए, एएसटी (आदर्श - 10-30 यू / एल) और एएलटी (आदर्श - 10-40 यू / एल) के अनुपात का उपयोग किया जाता है। तो, पहला एंजाइम मायोकार्डियम, कंकाल और गुर्दे की मांसलता में होता है, लेकिन दूसरा केवल यकृत में होता है।

एएलटी और एएसटी के अनुपात के लिए कई विकल्प हैं:

• यदि संकेतक 1 है, तो इसका मतलब है तीव्र हेपेटाइटिस की उपस्थिति;
• 2 से अधिक, तो एक व्यक्ति को एक मादक रोग का निदान किया जाता है;
• जब एएसटी एएलटी से बड़ा होता है, तब हम सिरोसिस की उपस्थिति के बारे में बात कर सकते हैं।

रक्त में इन यकृत एंजाइमों की गतिविधि में वृद्धि इंगित करती है कि एक व्यक्ति को हेपेटोसाइट नेक्रोसिस, प्रतिरोधी पीलिया और वसायुक्त अध: पतन है। यदि गतिविधि, इसके विपरीत, कम हो जाती है, तो यह व्यापक परिगलन और सिरोसिस को इंगित करता है।

यह भी उल्लेखनीय है कि एंटीकोआगुलंट्स, बार्बिटुरेट्स, हार्मोनल गर्भ निरोधकों, विटामिन सी, मॉर्फिन और अन्य दवाओं के लंबे समय तक उपयोग से एएसटी और एएलटी का स्तर बढ़ता है। गर्भावस्था के दौरान कमी देखी जाती है।

मुख्य एंजाइम एएसटी और एएलटी के अलावा, अन्य का भी पता लगाया जाता है:

• जीजीटी - मानदंड 40 यू / एल तक है। इस प्रकार का एंजाइम न केवल यकृत में, बल्कि गुर्दे, अग्न्याशय और पित्त नलिकाओं की दीवारों में भी पाया जाता है। यह सूचक गर्भवती महिलाओं और बच्चों में सबसे अधिक संवेदनशील होता है। जीजीटी में वृद्धि तब देखी जाती है जब किसी व्यक्ति को हेपेटाइटिस, सिरोसिस, ट्यूमर, शराब का नशा, पित्तवाहिनीशोथ और प्रतिरोधी पीलिया होता है। सिरोसिस के साथ गतिविधि कम हो जाती है। यह कहने योग्य है कि जीजीटी विषाक्त पदार्थों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है;
• एएलपी - संकेतक 270 यू / एल तक सामान्य है। न केवल यकृत में ऐसे एंजाइम होते हैं। तो, उनमें हड्डी के ऊतक, पित्त नलिकाओं की दीवारें और गुर्दे होते हैं। हेपेटोबिलरी सिस्टम में उल्लंघन होने पर यह विश्लेषण करें। कोलेस्टेसिस, हेपेटाइटिस, पित्त सिरोसिस और प्रतिरोधी पीलिया के साथ एएलपी बढ़ता है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स का उपयोग करते समय, संकेतक कम हो जाता है;
• एलडीएच - सूचक 250 यू / एल तक सामान्य है। वे यकृत में होते हैं, और उनके मायोकार्डियम, एरिथ्रोसाइट्स और कंकाल की मांसपेशियां भी होती हैं। तीव्र हेपेटाइटिस, प्रतिरोधी पीलिया, ट्यूमर, गर्भावस्था और बढ़ी हुई शारीरिक परिश्रम के साथ संकेतक बढ़ जाते हैं।

अगर खून में लिवर एंजाइम बढ़ जाए तो क्या करें?

जिगर कई अलग-अलग कार्य करता है जो शरीर से विषाक्त पदार्थों को निकालता है, लेकिन साथ ही यह बहुत अधिक तनाव के अधीन होता है, जो महत्वपूर्ण नुकसान पहुंचाता है। एंजाइम का बढ़ा हुआ स्तर लीवर पर गंभीर तनाव का लक्षण है।

इसे कम करने के लिए, कभी-कभी अपने आहार में बदलाव करना पर्याप्त होता है:

यदि एंजाइम के स्तर में वृद्धि सूजन या क्षति का परिणाम है, तो उन्हें कम करने के लिए, इस स्थिति को भड़काने वाले कारण को सही ढंग से निर्धारित करना और उचित उपचार करना आवश्यक है।

एंजाइम के स्तर को कैसे कम करें

लोक चिकित्सा में, रक्त को साफ करने, एंजाइमों की गतिविधि को कम करने और यकृत समारोह में सुधार करने के लिए, हर्बल तैयारी पीने की सिफारिश की जाती है, जिसकी खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए।

उपयोगी पौधे हैं:

1. दुग्ध रोम। शराब के दुरुपयोग, हेपेटाइटिस और सिरोसिस के कारण उत्पन्न होने वाली बीमारियों के लिए इसकी सिफारिश की जाती है। अनुमत राशि प्रति दिन 480 मिलीग्राम से अधिक नहीं है;
2. एस्ट्रैगलस। दिन में 3-4 बार टिंचर पिएं, और खुराक 200-500 मिलीग्राम है;
3. सिंहपर्णी जड़ें। एंजाइमों की गतिविधि, खराब कोलेस्ट्रॉल की मात्रा और यकृत पर भार को कम करने के लिए, आपको प्रति दिन 2-4 बड़े चम्मच पीने की आवश्यकता है। टिंचर, जिसके लिए 2-4 ग्राम कच्चा माल लिया जाता है;
4. शुल्क। फार्मासिस्ट विभिन्न संग्रह बेचते हैं जो रक्त को शुद्ध कर सकते हैं और शरीर के कामकाज में सुधार कर सकते हैं। डिटॉक्स और पुनर्जनन के लिए डिज़ाइन किए गए संयोजन हैं, और इनमें सिंहपर्णी जड़ या थीस्ल शामिल होना चाहिए।

यदि यकृत अपने काम का सामना नहीं करता है और एंजाइमों की बढ़ी हुई गतिविधि पाई जाती है, तो एंटीऑक्सिडेंट के साथ पोषक तत्वों की खुराक लेने की सिफारिश की जाती है, जिसे डॉक्टर के साथ मिलकर चुनने की सिफारिश की जाती है।

उपयोगी अल्फा-लिपोइक एसिड है, जो चीनी के चयापचय के लिए महत्वपूर्ण है, और यह अल्कोहल हेपेटोसिस के विकास के जोखिम को भी कम करता है।

आमतौर पर 100 मिलीग्राम दिन में 3 बार निर्धारित किया जाता है। मानव शरीर में मुख्य एंटीऑक्सीडेंट के उत्पादन के लिए एन-एसिटाइलसिस्टीन महत्वपूर्ण है।

ज्यादातर मामलों में, 200-250 मिलीग्राम दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है। शायद ही कभी, लेकिन फिर भी, ऐसे मामले होते हैं कि एसिटाइलसिस्टीन एंजाइम के स्तर को बढ़ाता है।

अब आप जानते हैं कि एंजाइम गतिविधि के स्तर की जांच के लिए आपको नियमित रूप से रक्तदान करने की आवश्यकता है। पोषण के नियमों और अन्य सिफारिशों से अवगत रहें जो एंजाइमों के स्तर को सामान्य करने में मदद करेंगे।

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सहपाठियों

वृद्धि के कारण

• सिरोसिस;
• जिगर के फैटी हेपेटोसिस;
• रोधगलन;
• दिल की धड़कन रुकना।

• भूख में कमी;
• त्वचा की खुजली;
• श्वेतपटल और त्वचा का पीलापन;

गर्भावस्था के दौरान संकेतक

हेपेटिक ट्रांसएमिनेस - यह क्या है? एंजाइम के स्तर में वृद्धि के कारण

यकृत ट्रांसएमिनेस का थोड़ा ऊंचा स्तर एक काफी सामान्य घटना है। दवाएं लेना, प्रदूषित वातावरण, नाइट्रेट्स, कीटनाशकों और ट्रांस वसा से संतृप्त खाद्य पदार्थ अंगों के सामान्य कामकाज को प्रभावित नहीं कर सकते हैं। इसलिए, यकृत मापदंडों के मानदंड से विचलन होते हैं। जब किसी व्यक्ति को लगता है कि जिगर क्षेत्र में दर्द और परेशानी स्वीकार्य सीमा से परे है, तो यह शरीर के इस व्यवहार के कारणों का पता लगाने का निस्संदेह कारण है।

मानव शरीर में यकृत ट्रांसएमिनेस की भूमिका

ट्रांसएमिनेस विशेष एंजाइम (प्रोटीन) होते हैं जो संक्रमण की प्रक्रिया में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। यह शब्द अमोनिया के गठन के बिना एक एमिनो एसिड अणु से एक केटो एसिड अणु में एक एमिनो समूह के हस्तांतरण को संदर्भित करता है। सीधे शब्दों में कहें, ये प्रोटीन हैं जो कोशिका के भीतर चयापचय प्रदान करते हैं। उनकी वृद्धि हमेशा आंतरिक अंगों के स्वास्थ्य के साथ समस्याओं की उपस्थिति का संकेत देती है।

"ट्रांसएमिनेस" नाम ही बहुत पुराना हो गया है, और इसे बदलने के लिए "एमिनोट्रांसफेरेज़" आ गया है। लेकिन फिर भी, व्यवहार में, पुराना शब्द अधिक मजबूती से निहित है और चिकित्सकों द्वारा समय के साथ बनाए रखने की तुलना में अधिक सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

चिकित्सा पद्धति में, यकृत ट्रांसएमिनेस के दो समूह आमतौर पर प्रतिष्ठित होते हैं:

1. एएलटी, ग्लूटामेट पाइरूवेट ट्रांसएमिनेस (एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़)। यह एंजाइम आंतरिक अंगों की कई कोशिकाओं में पाया जाता है: यकृत, फेफड़े, मस्तिष्क, गुर्दे, अग्न्याशय और अन्य। आम तौर पर, रक्त में एएलटी का प्रतिशत छोटा होता है। हालांकि, जिगर की बीमारी के साथ, इसकी एकाग्रता काफी बढ़ जाती है।
2. एएसटी, ग्लूटामेट ऑक्सालोसेटेट ट्रांसएमिनेस (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज़)। एएसटी एंजाइम मायोकार्डियम, गुर्दे, अग्न्याशय, फेफड़े आदि की कोशिकाओं में पाया जाता है। इसकी उच्चतम सांद्रता यकृत में देखी जाती है। इसलिए, हेपेटाइटिस सी के निदान में एएसटी प्रोटीन संकेतक मौलिक हैं।

यकृत ट्रांसएमिनेस के बढ़े हुए स्तर के कारण

जीवन भर ट्रांसएमिनेस के संकेतक सक्रिय रूप से रेंग रहे हैं, फिर सामान्य हो रहे हैं। यह जीवनशैली और रहने की स्थिति, उम्र, लिंग, शरीर के वजन और सबसे महत्वपूर्ण स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर हो सकता है। ऐसे कई रोग हैं जो एएलटी और एएसटी एंजाइमों के सक्रिय गठन में वृद्धि को भड़काते हैं:

• मादक विषाक्त हेपेटाइटिस (एबीडी - शराबी यकृत रोग, फैलाना यकृत की सूजन प्रक्रिया)।
• वायरल हेपेटाइटिस ए, बी, सी, डी और ई।
• जिगर का सिरोसिस। हानिकारक कारकों के प्रभाव के कारण जिगर की संरचना का पुनर्गठन, हेपेटोसाइट्स की मृत्यु, रेशेदार मुहरों और नोड्स के साथ सामान्य ऊतकों का प्रतिस्थापन।
• स्टेटोसिस (हेपेटोसिस)। इसके बाद के अध: पतन के साथ, वसा ऊतक के संचय की पृष्ठभूमि के खिलाफ यकृत की सूजन।
• विषाक्त पदार्थों और दवाओं के संपर्क में।
• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस। अज्ञात प्रकृति के जिगर में पुरानी सूजन प्रक्रिया।
• हेमोक्रोमैटोसिस (कांस्य मधुमेह या पिगमेंटरी सिरोसिस)। एक वंशानुगत प्रकृति की बीमारी, लोहे की चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन और कोशिकाओं में इसके अत्यधिक संचय में व्यक्त की जाती है।
• α1-एंटीट्रिप्सिन की कमी। एक आनुवंशिक रोग जिसमें उत्पादन में विफलता होती है और यकृत में α1-एंटीट्रिप्सिन प्रोटीन का अत्यधिक संचय होता है।
• विल्सन की बीमारी - कोनोवलोव। गंभीर वंशानुगत रोग, जिगर में तांबे के अत्यधिक संचय और शरीर से इसे हटाने की असंभवता द्वारा व्यक्त किया गया।

रक्त में ALT और AST का स्तर

इन एंजाइमों के स्तर को निर्धारित करने के लिए, शिरापरक रक्त के जैव रासायनिक विश्लेषण का उपयोग किया जाता है। सबसे सटीक परिणाम प्राप्त करने के लिए, सुबह खाली पेट रक्त संग्रह किया जाता है। विश्लेषण से पहले, व्यक्ति को 8 घंटे तक खाने से बचना चाहिए। एक नियम के रूप में, लिंग और आयु के मानदंड भिन्न होते हैं:

• महिलाओं के लिए, एएलटी और एएसटी का स्तर 31 यू / एल से अधिक नहीं होना चाहिए;
• पुरुषों के लिए, एएलटी स्तर 45 यू / एल तक होना चाहिए, और एएसटी - 47 यू / एल तक;
• बच्चों के लिए: एएलटी - 50 यू / एल तक, एएसटी - 55 यू / एल तक।

डी रिटिस गुणांक

जिगर एंजाइमों के अध्ययन में महत्वपूर्ण महत्व इतालवी वैज्ञानिक फर्नांडो डी रिटिस द्वारा पेश किया गया था। उनके शोध से पता चला कि न केवल एएलटी और एएसटी मार्करों के व्यक्तिगत संकेतक, बल्कि उनके अनुपात का भी एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​अर्थ है। वैज्ञानिक ने एक सूत्र विकसित किया जिसके द्वारा रोग के प्रकार को निर्धारित करने वाले गुणांक की गणना की जाती है:

जहां k गुणांक है। डी रिटिस;

कई अध्ययनों से पता चला है कि सूत्र निदान के एक महत्वपूर्ण तत्व के रूप में काम कर सकता है, लेकिन केवल तभी जब इसके घटक मार्करों का मान आदर्श की सीमा से अधिक हो:

1. यदि डे राइटिस गुणांक का मान एक (से 1) से कम है - वायरल हेपेटाइटिस के समूह में निहित;
2. यदि k≥1, क्रोनिक हेपेटाइटिस और डिस्ट्रोफिक यकृत रोगों का संदेह है;
3. यदि k≥2, शराबी जिगर की क्षति विशेषता है।

एएलटी और एएसटी के स्तर को कैसे कम करें?

चूंकि ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज एंजाइमों के स्तर में वृद्धि का कारण होता है, ज्यादातर मामलों में, किसी प्रकार की बीमारी से, समस्या का समाधान रोग का पूर्ण इलाज है। इसलिए, आपको अपने आप से यह नहीं पूछना चाहिए कि "संकेतक कैसे कम करें", क्योंकि जब उनकी वृद्धि का कारण समाप्त हो जाता है तो वे सामान्य मूल्यों को अपनाएंगे।

अपने स्वयं के स्वास्थ्य की स्थिति के प्रति सतर्कता और ध्यान एक सुखी और लंबे जीवन का एक महत्वपूर्ण घटक है। पहले लक्षणों और संदेह पर, किसी विशेषज्ञ से सलाह लें। संदेह को अपुष्ट होने दें, और समय व्यतीत करें, लेकिन आप सुनिश्चित होंगे कि आपके शरीर में व्यवस्था और स्थिरता का शासन है।

किसने कहा कि जिगर का इलाज करना कठिन है?

• आप अपने दाहिने हिस्से में भारीपन और सुस्त दर्द की भावना से पीड़ित हैं।
• सांसों की दुर्गंध से आत्मविश्वास नहीं बढ़ेगा।
• और किसी तरह यह शर्म की बात है अगर आपका जिगर अभी भी पाचन समस्याओं का कारण बनता है।
• इसके अलावा, किसी कारण से डॉक्टरों द्वारा सुझाई गई दवाएं आपके मामले में अप्रभावी हैं।

जिगर की बीमारियों के लिए एक प्रभावी उपाय है। लिंक का पालन करें और पता करें कि ओल्गा क्रिकेवस्काया ने 2 सप्ताह में लीवर को कैसे ठीक किया और साफ किया!

एलिवेटेड लिवर एंजाइम का क्या मतलब है?

जिगर सबसे महत्वपूर्ण मानव अंगों में से एक है, जो विषाक्त पदार्थों के शरीर को साफ करता है और पाचन प्रक्रिया में मदद करता है। लेकिन एक ही समय में, यह स्पष्ट है, काफी बड़े भार का सामना कर सकता है और जल्दी से ठीक होने में सक्षम है।

जिगर का स्वास्थ्य किसी व्यक्ति की सामान्य स्थिति, उसकी उपस्थिति और यहां तक ​​​​कि मानस को भी प्रभावित करता है। रोजमर्रा की जिंदगी में, यह अंग गंभीर तनावों के अधीन होता है जो किसी भी लक्षण के प्रकट होने से पहले ही इसे नुकसान पहुंचाते हैं। उन्नत यकृत एंजाइम मानव शरीर की इस जैव रासायनिक प्रयोगशाला पर अत्यधिक भार की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

वृद्धि के कारण

रक्त में लीवर एंजाइम के स्तर में मामूली वृद्धि काफी सामान्य घटना है। यह दवा या विषाक्त पदार्थों के संचय का परिणाम हो सकता है। आखिरकार, जिगर पर्यावरण की स्थिति और निम्न-गुणवत्ता वाले उत्पादों और पानी के प्रति प्रतिक्रिया करता है। यदि सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में असुविधा महसूस होती है, तो कारणों की पहचान करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना उचित है। लीवर एंजाइम परीक्षणों के परिणाम विशेषज्ञों को संभावित बीमारियों की पहचान करने में मदद करेंगे। लीवर एंजाइम की बढ़ी हुई गतिविधि हेपेटाइटिस जैसी गंभीर बीमारियों का संकेत दे सकती है।

कई रोग लीवर एंजाइम की वृद्धि को प्रभावित कर सकते हैं। दवाओं द्वारा लिए गए एंजाइमों के बढ़े हुए स्तर के साथ आने वाले लक्षणों और संकेतों का अध्ययन और विश्लेषण करने के बाद, विशेषज्ञ इसके कारण की पहचान करने में सक्षम होंगे।

अक्सर, कुछ दवाओं के सेवन के कारण जिगर के मापदंडों का मूल्य बढ़ जाता है। उदाहरण के लिए, दर्द निवारक या स्टैटिन कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। शराब का सेवन या मोटापा भी रक्त में एंजाइम की मात्रा को प्रभावित कर सकता है।

बेशक, सबसे आम कारण कुछ बीमारियां हैं। उनमें से हेपेटाइटिस ए, बी और सी, और दिल की विफलता, सिरोसिस और यकृत कैंसर, मोनोन्यूक्लिओसिस और पित्ताशय की सूजन, अग्नाशयशोथ और हाइपोथायरायडिज्म, और कई अन्य हैं।

रक्त में यकृत एंजाइमों की सामग्री की पहचान

तथ्य यह है कि जिगर एंजाइमों को ऊंचा किया जाता है, अक्सर एक निवारक रक्त परीक्षण के दौरान पता लगाया जाता है। कई मामलों में, यह एक अस्थायी मामूली वृद्धि है जो गंभीर समस्याओं का संकेत नहीं देती है। इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि मानदंड एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में थोड़ा भिन्न हो सकता है और लिंग, ऊंचाई और वजन पर निर्भर करता है।

आदर्श से एक महत्वपूर्ण विचलन यकृत कोशिकाओं की सूजन, या विनाश को इंगित करता है, जो रक्त में कुछ रसायनों की रिहाई को उत्तेजित करता है, जिसमें यकृत एंजाइम भी शामिल हैं। एक नियमित जैव रासायनिक रक्त परीक्षण एक विशेष एंजाइम के स्तर में वृद्धि का संकेत देगा।

रक्त एंजाइमों में सबसे आम वृद्धि एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज (एएलटी) और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज (एएसटी) है।

एलानिन एमिनोट्रांस्फरेज़ एक एंजाइम है जो अलैनिन के उत्पादन को बढ़ावा देता है, जो शरीर में प्रोटीन के निर्माण के लिए आवश्यक है। ALT शरीर की अधिकांश कोशिकाओं में ट्रेस मात्रा में मौजूद होता है। लीवर खराब होने की स्थिति में इसका स्तर काफी बढ़ जाता है। इसका उपयोग यकृत में सूजन प्रक्रिया की गतिविधि को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है।

एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज अमीनो एसिड चयापचय में शामिल है। एंजाइम तंत्रिका ऊतक, कंकाल की मांसपेशियों, हृदय और गुर्दे के ऊतकों में मौजूद होता है। एएसटी यकृत में सबसे अधिक सक्रिय होता है, और हेपेटाइटिस सी की उपस्थिति का निदान इसके स्तर से किया जाता है।

बीमारियों का निदान करते समय और ऊंचे यकृत एंजाइमों के स्तर का आकलन करते समय, न केवल उनमें से प्रत्येक के संकेतक महत्वपूर्ण होते हैं, बल्कि एएलटी और एएसटी गतिविधि का अनुपात भी होता है।

जिगर को वायरल क्षति या लाल रक्त कोशिकाओं की अत्यधिक मृत्यु के साथ, बिलीरुबिन बढ़ सकता है, जो त्वचा और आंखों के श्वेतपटल के पीलेपन के साथ होता है।

अन्य एंजाइमों को नियंत्रित करने के लिए जिन्हें किसी भी परिवर्तन के कारणों को अधिक सटीक रूप से निर्धारित करने की आवश्यकता हो सकती है, विशिष्ट यकृत परीक्षण करना आवश्यक है।

बढ़े हुए एंजाइम के स्तर का इलाज

चूंकि यकृत एंजाइम के स्तर में वृद्धि इसकी सूजन या क्षति का परिणाम है, इसलिए डॉक्टर सबसे पहले इस स्थिति का कारण खोजने की कोशिश करता है, जिसे समाप्त किया जाना चाहिए। यही है, उपचार का उद्देश्य रक्त में एंजाइमों के स्तर को कम करना नहीं है, बल्कि शरीर में इस तरह की प्रतिक्रिया का कारण बनने वाली बीमारी को खत्म करना है।

सबसे अधिक बार, ऐसी बीमारियों के साथ, एक आहार की सिफारिश की जाती है जिसमें वसायुक्त, स्मोक्ड, नमकीन, मसालेदार भोजन शामिल नहीं होता है। शराब, कॉफी और कार्बोनेटेड पेय से बचने की भी सलाह दी जाती है। आपको अधिक जैविक भोजन, डेयरी उत्पाद खाना चाहिए।

दवाओं के अलावा जो सीधे बीमारी का इलाज करते हैं, हेपेटोप्रोटेक्टर्स भी निर्धारित किए जाते हैं। ये दवाएं पहले से ही क्षतिग्रस्त लीवर कोशिकाओं की मरम्मत करती हैं और उन्हें और नुकसान से बचाती हैं। इसके अलावा, वे इस शरीर के काम को सुविधाजनक बनाते हैं, इसके कुछ कार्यों को करने में मदद करते हैं। लेकिन यह मत भूलो कि किसी भी दवा को किसी विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। यह उन मामलों के लिए असामान्य नहीं है जब स्व-उपचार और जिगर को साफ करने के लिए दवाएं लेने से विपरीत परिणाम होते हैं।

लीवर एंजाइम क्या हैं, उनके नैदानिक ​​मूल्य और सामान्य मूल्य क्या हैं?

जिगर समारोह को बहाल करने के लिए, आपको बस जरूरत है ...

एएलटी अनुपात। एएसटी = 1 (एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज स्तर एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज से अधिक या उसके बराबर) तीव्र हेपेटाइटिस को इंगित करता है। अगर एएलटी. एएसटी 2.1 से अधिक है, तो यह अनुपात शराब की बीमारी को इंगित करता है। एएसटी अनुपात। 1 से अधिक एएलटी (एएलटी से अधिक एएसटी) सिरोसिस को इंगित करता है।

एएसटी और एएलटी की गतिविधि में वृद्धि किसी भी एटियलजि के हेपेटोसाइट्स के परिगलन, प्रतिरोधी पीलिया और वसायुक्त अध: पतन के साथ होती है। गतिविधि में कमी व्यापक परिगलन, सिरोसिस की विशेषता है।

इसके अलावा, यकृत के लिए ये एंजाइम दवाओं की हेपेटोटॉक्सिसिटी को निर्धारित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इस प्रकार, एंटीकोआगुलंट्स, बार्बिटुरेट्स, हार्मोनल गर्भ निरोधकों, एंटीपीलेप्टिक दवाओं, एस्कॉर्बिक एसिड, कोडीन, मॉर्फिन, एरिथ्रोमाइसिन, जेंटामाइसिन, लिनकोमाइसिन के दीर्घकालिक उपयोग के दौरान एएसटी और एएलटी में वृद्धि होती है। गर्भावस्था के दौरान गतिविधि में कमी देखी जाती है।

वहाँ अन्य जिगर परीक्षण क्या हैं?

मुख्य एएसटी और एएलटी के अलावा, जीजीटी, क्षारीय फॉस्फेट, एलडीएच का स्तर निर्धारित किया जाता है।

जीजीटी मानदंड - 40 यू / एल तक। जीजीटी मुख्य अंग के अलावा गुर्दे, अग्न्याशय और पित्त नलिकाओं की दीवारों में बड़ी मात्रा में पाया जाता है। गर्भावस्था के दौरान और बच्चों में जीजीटी का निर्धारण एक विशेष रूप से संवेदनशील परीक्षण है। जीजीटी गतिविधि में वृद्धि हेपेटाइटिस, सिरोसिस, ट्यूमर, कोलेस्टेसिस, शराब के नशे, प्रतिरोधी पीलिया, पित्तवाहिनीशोथ में देखी गई है।

उम्र के आधार पर एएलटी, एएसटी, जीजीटी, क्षारीय फॉस्फेट की गतिशीलता

जीजीटी गतिविधि में कमी - विघटित सिरोसिस में। जीजीटी एक अत्यधिक संवेदनशील संकेतक है, विशेष रूप से विषाक्त प्रभावों के लिए। यदि आप विश्लेषण करते हैं और एमिनोट्रांस्फरेज का स्तर सामान्य है, तो जीजीटी संकेतक बढ़ जाएंगे।

क्षारीय फॉस्फेट की दर 270 यू / एल तक है। यह हड्डी के ऊतकों, पित्त नलिकाओं की दीवारों और गुर्दे में भी पाया जाता है। हेपेटोबिलरी सिस्टम के कार्यों के उल्लंघन में एक विश्लेषण किया जाता है।

हमारे कई पाठक लीवर के उपचार और सफाई के लिए ऐलेना मालिशेवा द्वारा खोजे गए प्राकृतिक अवयवों पर आधारित प्रसिद्ध विधि का सक्रिय रूप से उपयोग करते हैं। हम निश्चित रूप से इसकी जाँच करने की सलाह देते हैं।

दर में वृद्धि कोलेस्टेसिस, प्रतिरोधी पीलिया, पित्त सिरोसिस और हेपेटाइटिस के साथ होती है। हेपेटोटॉक्सिक दवाओं के उपयोग के साथ गर्भावस्था के दौरान (तीसरी तिमाही में) वृद्धि। यदि आप एक विश्लेषण करते हैं, और क्षारीय फॉस्फेट का स्तर कम है, तो यह ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के उपयोग को इंगित करता है।

लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज की दर 250 यू / एल तक है। कई एलडीएच हैं, इसलिए एलडीएच 1-2 मायोकार्डियम और एरिथ्रोसाइट्स में पाया जाता है, एलडीएच 5 यकृत में होता है, एलडीएच 4-5 कंकाल की मांसपेशियों में होता है। हेपेटोबिलरी सिस्टम की शिथिलता के साथ, एलडीएच 5 के लिए एक विश्लेषण किया जाता है। तीव्र हेपेटाइटिस, प्रतिरोधी पीलिया और ट्यूमर में गतिविधि में वृद्धि देखी जाती है। गर्भावस्था के दौरान गतिविधि में वृद्धि, बड़े पैमाने पर शारीरिक व्यायाम भी होता है।

हेपेटोबिलरी ज़ोन के रोगों का सबसे अधिक संकेत एमिनोट्रांस्फरेज़ हैं, लेकिन जैव रासायनिक विश्लेषण में क्षारीय फॉस्फेट, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज और गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसपेप्टिडेज़ को निर्धारित करना भी महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान संकेतकों में परिवर्तन की निगरानी की जानी चाहिए। इस मामले में मानदंड बढ़े हुए परिणाम का संकेत देगा, क्योंकि कुछ संकेतक घट रहे हैं। गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को तिमाही में कई बार जांच करने की आवश्यकता होती है।

पैथोलॉजी को पहचानने के लिए, आपको यह जानना होगा कि किसी विशेष एंजाइम में आदर्श क्या है। यह महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है।

लीवर मानव शरीर की सबसे बड़ी ग्रंथियों में से एक है। यह चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेता है, विषाक्त और जहरीले पदार्थों के रक्त को साफ करता है, और कई जैव रासायनिक प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। इनमें से अधिकांश परिवर्तन स्वयं ग्रंथि द्वारा संश्लेषित एंजाइमों के कारण होते हैं।

लीवर एंजाइम (एंजाइम) शरीर में स्थिरता बनाए रखते हैं, इस तरह से कार्य करते हैं जो मनुष्यों के लिए अदृश्य है। पैथोलॉजिकल स्थितियों के विकास के साथ, यकृत एंजाइमों का स्तर ऊपर या नीचे बदलता है, जो एक महत्वपूर्ण संकेत है और विभेदक निदान में उपयोग किया जाता है।

एंजाइम समूह

संश्लेषण और क्रिया की विशेषताओं के आधार पर, सभी यकृत एंजाइमों को कई समूहों में विभाजित किया जाता है:

1. संकेतक। ये एंजाइम अपनी कोशिकाओं के विनाश के रूप में एक अंग विकृति की उपस्थिति दिखाते हैं। इनमें एएसटी (एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज), एएलटी (एलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज), जीजीटी (गामा-ग्लूटामाइल ट्रांसफरेज), जीडीएच (ग्लूमेटेट डिहाइड्रोजनेज), एलडीएच (लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज) शामिल हैं। निदान प्रक्रियाओं के लिए पहले दो एंजाइमों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
2. स्रावी (कोलिनेस्टरेज़, प्रोथ्रोम्बिनेज़)। रक्त जमावट प्रणाली के समर्थन में भाग लें।
3. उत्सर्जन (प्रतिनिधि - क्षारीय फॉस्फेट)। यह पित्त घटकों में पाया जाता है। शोध के दौरान यह एंजाइम पित्त प्रणाली के काम को दर्शाता है।

ये माइक्रोसोमल लीवर एंजाइम हैं, जिनके स्तर को एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण द्वारा नियंत्रित किया जाता है। एएसटी हेपेटोसाइट्स के अंदर उत्पादित एक अंतर्जात एंजाइम है। यह अन्य अंगों की कोशिकाओं द्वारा भी संश्लेषित होता है, लेकिन कम मात्रा में (हृदय, मस्तिष्क, गुर्दे, आंत्र पथ)। रक्त में एंजाइम के स्तर में परिवर्तन रोग के विकास को इंगित करता है, भले ही अभी तक कोई लक्षण दिखाई न दें।

एएलटी का निर्माण यकृत, हृदय की मांसपेशियों, गुर्दे (एक छोटी राशि) की कोशिकाओं द्वारा किया जाता है। यह पहले एंजाइम के समानांतर रक्त परीक्षण द्वारा निर्धारित किया जाता है। एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​बिंदु एएलटी और एएसटी के अनुपात का स्पष्टीकरण है।

वृद्धि के कारण

यकृत एंजाइमों में वृद्धि नगण्य हो सकती है, जो कई दवाओं के सेवन या शरीर में विषाक्त पदार्थों के संचय से उत्पन्न होती है, या उच्चारित होती है, जो रोगों के विकास के साथ प्रकट होती है।

दर्द निवारक, स्टैटिन (शरीर से "खराब" कोलेस्ट्रॉल को हटाने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं), सल्फोनामाइड्स, पेरासिटामोल के साथ लंबे समय तक उपचार के साथ एंजाइम बढ़ सकते हैं। उत्तेजक कारक मादक पेय पदार्थों का सेवन और वसायुक्त खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग हो सकते हैं। इसमें हर्बल दवा का दीर्घकालिक उपयोग शामिल है (इफेड्रा, खोपड़ी और घास घास रक्त के नमूने में यकृत एंजाइम के स्तर को बढ़ा सकती है)।

यदि यकृत एंजाइमों के लिए रक्त परीक्षण ऊंचा हो जाता है, तो यह निम्नलिखित रोग स्थितियों को इंगित करता है:

• जिगर की वायरल सूजन (हेपेटाइटिस);
• सिरोसिस;
• जिगर के फैटी हेपेटोसिस;
• प्राथमिक घातक यकृत ट्यूमर;
• ग्रंथि में मेटास्टेस के गठन के साथ माध्यमिक ट्यूमर प्रक्रियाएं;
• अग्न्याशय की सूजन;
• रोधगलन;
• संक्रामक मायोकार्डिटिस;
• दिल की धड़कन रुकना।

बढ़े हुए एंजाइम के स्तर के संकेत

इस तरह की अभिव्यक्तियों में दृश्य लक्षण नहीं हो सकते हैं या रोगी से कई शिकायतें हो सकती हैं:

• प्रदर्शन में कमी, लगातार थकान;
• पेट दर्द सिंड्रोम;
• भूख में कमी;
• त्वचा की खुजली;
• श्वेतपटल और त्वचा का पीलापन;
• बार-बार चोट लगना, नाक बहना।

उत्सर्जन और स्रावी एंजाइम

एंजाइमों के लिए एक रक्त परीक्षण में न केवल प्रसिद्ध एएलटी और एएसटी के स्तर का आकलन शामिल है, बल्कि अन्य एंजाइम भी शामिल हैं। क्षारीय फॉस्फेट, जीजीटी का एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​मूल्य है। इन एंजाइमों का स्तर पित्त प्रणाली के विकृति विज्ञान में सामान्य सीमा से परे चला जाता है, उदाहरण के लिए, कोलेलिथियसिस, ट्यूमर प्रक्रियाओं में।

इन एंजाइमों के साथ, बिलीरुबिन की दर, जो एक पित्त वर्णक है, का मूल्यांकन किया जाता है। कोलेसिस्टिटिस, कोलेलिथियसिस, सिरोसिस, गियार्डिया, विटामिन बी 12 की कमी, शराब के साथ विषाक्तता, विषाक्त पदार्थों के लिए इसकी संख्या का स्पष्टीकरण महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान संकेतक

एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, एक महिला के शरीर में कई बदलाव होते हैं। उसके अंग और प्रणालियाँ दो के लिए काम करना शुरू कर देती हैं, जो न केवल सामान्य स्थिति में, बल्कि प्रयोगशाला मापदंडों में भी परिलक्षित होती है।

गर्भावस्था के दौरान ALT और AST का स्तर 31 U / l तक होता है। यदि विषाक्तता 28-32 सप्ताह के गर्भ में विकसित होती है, तो संख्या बढ़ जाती है। पहले दो ट्राइमेस्टर में मामूली ओवरशूट हो सकता है, जिसे कोई समस्या नहीं माना जाता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान लीवर पर भार अधिकतम हो जाता है।

जीजीटी संकेतक - 36 यू / एल तक। यह गर्भावस्था के 12 से 27 सप्ताह तक थोड़ा बढ़ सकता है, जो कि आदर्श है। जिगर की भड़काऊ प्रक्रियाओं, पित्त प्रणाली की विकृति और गर्भकालीन मधुमेह मेलेटस की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्तर दृढ़ता से बढ़ता है।

क्षारीय फॉस्फेट की दर 150 यू / एल तक है। 20 वें सप्ताह से प्रसव के क्षण तक भ्रूण की सक्रिय वृद्धि एंजाइम की संख्या में वृद्धि का कारण बनती है। कैल्शियम और फास्फोरस की कमी के साथ एस्कॉर्बिक एसिड, जीवाणुरोधी दवाओं की बड़ी खुराक लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ क्षारीय फॉस्फेट का स्तर बदल जाता है।

मुख्य महत्वपूर्ण एंजाइमों के अनुमेय संकेतक तालिका में दर्शाए गए हैं।

रोगी प्रबंधन

ऊंचा यकृत एंजाइम का निर्धारण करते समय, चिकित्सक रोगी की स्थिति को स्पष्ट करने के लिए कई अतिरिक्त परीक्षाएं निर्धारित करता है। तुरंत, विशेषज्ञ सिफारिश करता है कि रोगी आहार में सुधार के साथ इलाज शुरू करे। लक्ष्य यकृत पर भार को कम करना, उसमें वसा जमा के स्तर को कम करना, विषाक्त पदार्थों और विषाक्त पदार्थों को निकालना है।

शरीर में सब्जियों की मात्रा बढ़ाना जरूरी है। पालक, केल, साग, लेट्यूस, सिंहपर्णी साग विशेष रूप से उपयोगी माने जाते हैं। आपको उपभोग किए गए खाद्य पदार्थों की मात्रा में भी वृद्धि करने की आवश्यकता है, जिसमें एंटीऑक्सिडेंट (एवोकैडो, नट्स) शामिल हैं।

दैनिक मेनू में कम से कम 50 ग्राम आहार फाइबर, विशेष रूप से फाइबर होना चाहिए। ऐसे पदार्थ "खराब" कोलेस्ट्रॉल के शरीर को शुद्ध करते हैं और पित्त प्रणाली के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं। फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ:

• फल;
• पागल;
• अनाज;
• जामुन;
• फलियां;
• पत्तेदार हरी सब्जियां।

उपचार में पर्याप्त मात्रा में प्रोटीन का सेवन शामिल है, क्योंकि यह प्रोटीन पदार्थ हैं जिन्हें क्षतिग्रस्त हेपेटोसाइट्स की बहाली के लिए आवश्यक आधार माना जाता है। हालांकि, दैनिक आहार में इसकी कितनी मात्रा होनी चाहिए, यह डॉक्टर आपको बताएंगे। यह महत्वपूर्ण है कि बहुत अधिक उपभोग न करें, ताकि यकृत के प्रोटीन प्रसंस्करण तंत्र को अधिभार न डालें।

आपको पर्याप्त मात्रा में साफ पानी पीने की जरूरत है। हर दिन आपको 2 लीटर तक तरल पीने की ज़रूरत है: खाली पेट, प्रत्येक भोजन से पहले, शारीरिक गतिविधि से पहले और बाद में, शाम के आराम से पहले।

जड़ी बूटियों और पूरक आहार लेना

फाइटोथेरेपी यकृत की स्थिति को अनुकूल रूप से प्रभावित करती है और एंजाइमों के रोग संबंधी मापदंडों को कम करती है। उपचार में हर्बल सामग्री पर आधारित चाय का उपयोग शामिल है। ऐसी घटनाओं की संभावना के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

उपयोगी हर्बल सामग्री:

भोजन में, आपको हल्दी जोड़ने की जरूरत है, जो भड़काऊ प्रक्रियाओं की अभिव्यक्तियों को कम करती है, और लहसुन, जिसमें एक एंटीट्यूमर प्रभाव होता है। डॉक्टर की अनुमति से आप एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर पोषक तत्वों की खुराक का उपयोग कर सकते हैं।

रोगों का उपचार

यदि निदान के दौरान एक रोग प्रक्रिया का पता लगाया जाता है, जो यकृत एंजाइमों में वृद्धि का कारण था, तो इसका इलाज किया जाना चाहिए। एक योग्य विशेषज्ञ एक विशिष्ट नैदानिक ​​​​मामले के अनुसार रोगी के लिए एक चिकित्सा पद्धति का चयन करेगा।

मानव शरीर में होने वाली कई प्रक्रियाओं में लीवर एंजाइम महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। उनका नैदानिक ​​​​मूल्य प्रारंभिक अवस्था में रोगों और रोग स्थितियों का पता लगाने की क्षमता है।

लीवर एक महत्वपूर्ण अंग है, जिसका समुचित कार्य व्यक्ति के स्वास्थ्य और स्वास्थ्य पर निर्भर करता है। एंजाइम - यकृत एंजाइम जो शरीर में होने वाली जैव रासायनिक प्रक्रियाओं में शामिल होते हैं।

यह अंग कई प्रकार के एंजाइम पैदा करता है:

रक्त में एंजाइमों की सांद्रता बदल जाती है यदि:

• विचाराधीन अंग क्षतिग्रस्त है;
• पैथोलॉजी का विकास देखा जाता है।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण जिगर की बीमारियों के निदान के लिए प्रभावी तरीकों में से एक है। इस अंग द्वारा उत्पादित कई एंजाइम रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं। कुछ विकृति में, रक्त प्लाज्मा में कुछ तत्वों की मात्रा कम हो जाती है, जबकि अन्य बढ़ जाती हैं।

जिगर की बीमारी के लिए एक रक्त परीक्षण चिकित्सकों को विकृति की सीमा को कम करने में मदद करता है, यदि आवश्यक हो, तो रोगी को अतिरिक्त परीक्षा के लिए देखें, और निदान करें। विधि से पता चलता है कि रक्त सीरम में 3 समूहों में से प्रत्येक के एंजाइम किस सांद्रता में हैं:

1. स्रावी - उनमें से कुछ चोलिनेस्टरेज़ और रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया में शामिल होते हैं। पैथोलॉजी के साथ, उनकी एकाग्रता कम हो जाती है।
2. उत्सर्जन पित्त के साथ आवंटित किया जाता है। शरीर के काम में उल्लंघन के साथ, उनका स्तर बढ़ जाता है।
3. संकेतक इंट्रासेल्युलर कार्य करते हैं, माइटोकॉन्ड्रिया (एएसएटी, जीडीएच), सेल साइटोसोल (एएलएटी, एलडीएच, एएसटी) में स्थित हैं। जिगर की क्षति के साथ रक्त सीरम में उनकी एकाग्रता बढ़ जाती है। एएलएटी का मान 5-43 यू/ली है, और एएसएटी 5-40 यू/ली है। तीव्र पैरेन्काइमल हेपेटाइटिस में पहले संकेतक का मूल्य 20-100 या अधिक गुना बढ़ सकता है। एएसटी गतिविधि थोड़ी बढ़ जाती है।

जिगर की बीमारियों के साथ रक्त में, संकेतक एंजाइमों की एकाग्रता बढ़ जाती है:

जिगर की जांच करने वाले चिकित्सक एएलटी और एएसटी के संकेतकों को ध्यान में रखते हैं। पहले का मानदंड:

हेपेटाइटिस में, लक्षणों की शुरुआत से पहले एएलटी की एकाग्रता तेजी से बढ़ जाती है। इसलिए, समय पर परीक्षा आपको जल्दी से इलाज शुरू करने की अनुमति देती है।

हेपेटोसाइट्स को नुकसान के साथ इस पदार्थ की एकाग्रता बढ़ जाती है। एएलटी और एएसटी संकेतक एक निदान पद्धति है जिसे डी राइट्स अनुपात (डीआरआर) कहा जाता है। डॉक्टर एक प्रभावी उपचार आहार के चयन के लिए अपना अनुपात निर्धारित करते हैं। एएलटी से एएसटी सामान्य रूप से 1:3 होना चाहिए।

यदि, एएसटी और एएलटी के लिए रक्त परीक्षण के परिणामों का मूल्यांकन करने के बाद, एक सटीक निदान नहीं किया जा सकता है, तो यकृत की जांच के लिए अतिरिक्त परीक्षण किए जाते हैं। ऐसा करने के लिए, एकाग्रता निर्धारित करें:

सामान्य GGT मान 38 U/l (महिलाओं में) और 55 U/l (पुरुषों में) तक हैं। मधुमेह और पित्त पथ के रोगों में एकाग्रता में 10 गुना से अधिक की वृद्धि देखी गई है। सामान्य जीडीजी - 3 यू / एल (महिलाओं में) और 4 यू / एल (पुरुषों में) तक। गंभीर विषाक्तता, ऑन्कोलॉजी, संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ एकाग्रता बढ़ जाती है। सामान्य एलडीएच - 140-350 यू / एल।

एएलपी (क्षारीय फॉस्फेट) पित्त में उत्सर्जित पाचन की प्रक्रिया में शामिल है। आम तौर पर, रक्त सीरम में इसकी सांद्रता 30-90 U / l होती है (पुरुषों में यह 120 U / l तक पहुंच सकती है)। चयापचय प्रक्रियाओं की तीव्रता में वृद्धि के साथ, क्षारीय फॉस्फेट का स्तर 400 यू / एल तक बढ़ जाता है।

खराब रक्त परीक्षण घबराने का कोई कारण नहीं है। निदान करने के बाद, चिकित्सक रोग के पाठ्यक्रम और रोगी के शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए उपचार निर्धारित करता है। एंजाइमों को सामान्य करने के लिए निर्धारित दवाओं में से एक गैल्स्टेना है। आप किसी योग्य विशेषज्ञ की सलाह के बिना दवा खाकर स्व-औषधि नहीं कर सकते। उपस्थित चिकित्सक की सिफारिश पर लोक उपचार का उपयोग किया जाता है।

ट्रांसएमिनेस सभी कोशिकाओं में पाए जाने वाले माइक्रोसोमल एंजाइम होते हैं और एमिनोट्रांस्फरेज़ के लिए आवश्यक होते हैं। उनके लिए धन्यवाद, नाइट्रोजन युक्त यौगिकों का कार्बोहाइड्रेट के साथ आदान-प्रदान किया जाता है। एएलटी ट्रांसएमिनेस यकृत में सक्रिय है, और एएसटी मांसपेशी ऊतक में सक्रिय है। रक्त में इन पदार्थों के स्तर में वृद्धि यकृत विकृति (वायरल हेपेटाइटिस) और रोधगलन में देखी जाती है।

हेपेटाइटिस के साथ, रोगी को पीलिया नहीं हो सकता है, बिलीरुबिन का स्तर सामान्य है, लेकिन ट्रांसफ़ेक्शन की एकाग्रता बढ़ जाती है। यह निम्नलिखित विकृति का संकेत दे सकता है:

• बाधक जाँडिस;
• जिगर में ट्यूमर प्रक्रियाएं;
• कोलेस्टेसिस;
• तीव्र वायरल, विषाक्त या पुरानी हेपेटाइटिस।

मायोकार्डियल रोधगलन के कारण, कुछ दिनों में अमीनोट्रांसएमिनेस का स्तर 20 गुना बढ़ सकता है, और एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, उनकी एकाग्रता नहीं बदलती है। रक्त में अमीनोट्रांसएमिनेस की संख्या अस्थायी रूप से गाउट, व्यापक मांसपेशियों की चोटों, मायोपैथियों, जलन, मायोसिटिस, लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से जुड़े रोगों के साथ बढ़ सकती है।

संकेत DR (डी राइट्स अनुपात) निम्नलिखित विकृति के निदान में मदद करते हैं:

• वायरल हेपेटाइटिस - डीआर 1 तक;
• क्रोनिक हेपेटाइटिस या लीवर डिस्ट्रोफी - DR 1 और ऊपर;
• मादक यकृत रोग (हेपेटाइटिस, वसायुक्त अध: पतन या यकृत का सिरोसिस) - DR 2 और ऊपर, और रक्त एल्ब्यूमिन 35 g / l तक;
• रोधगलन - 1.3 से ऊपर DR।

लीवर सिरोसिस और हेपेटाइटिस सी के निदान में एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल है। इसकी मदद से, डॉक्टर निर्धारित करते हैं:

• बिलीरुबिन स्तर;
• जिगर एंजाइमों की एकाग्रता;
• मट्ठा प्रोटीन सामग्री।

• बिलीरुबिन (1.7-17 माइक्रोमोल/ली);
• एसडीजी (17 इकाइयों तक);
• एएसटी, एएलटी (40 यूनिट तक);
• फ्रुक्टोज-1-फॉस्फेट एल्डोलेज (1 यूनिट तक);
• यूरोकाइनेज (1 यूनिट तक)।

यकृत के सिरोसिस के साथ बिलीरुबिन बढ़ता है। 3 संकेतकों को ध्यान में रखा जाता है (μmol / l में मापा जाता है):

• प्रत्यक्ष अंश (आदर्श - 4.3 तक);
• अप्रत्यक्ष अंश (आदर्श - 17.1 तक);
• अंशों का योग (आदर्श 20.5 तक है)।

लीवर सिरोसिस के लिए एक रक्त परीक्षण में अतिरिक्त रूप से क्षारीय फॉस्फेट (सामान्य - 140 यूनिट तक), -GGT (महिलाओं के लिए सामान्य - 36 यूनिट तक, पुरुषों के लिए - 61 यूनिट तक), एल्ब्यूमिन (सामान्य - अप) का स्तर निर्धारित करना शामिल है। से 50 ग्राम / एल)। एक कोगुलोग्राम (विशेष परीक्षण) करने की सिफारिश की जाती है। जिगर बड़ी संख्या में प्रोटीन का संश्लेषण करता है जो रक्त के थक्के को प्रभावित करता है। जिगर की विकृति के शिकार मरीजों को पता होना चाहिए:

एंजाइमों के स्तर को सामान्य करने के लिए उन कारणों को समाप्त करने की अनुमति मिलती है जिनके कारण पूर्व की एकाग्रता में वृद्धि हुई। जिगर और अन्य विकृतियों के सिरोसिस के लिए अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है। आपको किन परीक्षणों को पास करने की आवश्यकता है, यह उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।

दवा उपचार के अलावा, रोगियों को अपने आहार को समायोजित करने की सलाह दी जाती है:

• आहार से नमकीन, वसायुक्त, मसालेदार और स्मोक्ड मीट को बाहर करें;
• कॉफी और शराब छोड़ दो;
• मेनू में डेयरी उत्पाद और जैविक भोजन शामिल करें;
• हेपेटोप्रोटेक्टर्स लें।

लीवर कैंसर के लिए समय पर परीक्षण से आप जल्दी से इलाज शुरू कर सकते हैं।

उन्नत अवस्था में, रोग मृत्यु का कारण बन सकता है। सिरोसिस के लक्षण मिलने के बाद, आप स्व-दवा नहीं कर सकते। डॉक्टर से मदद लेने, लीवर कैंसर के लिए आवश्यक परीक्षण पास करने की सलाह दी जाती है। गर्भावस्था के दौरान यह स्थिति खतरनाक होती है। इस अवधि के दौरान, रोगी को निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण (यकृत की जांच) में होना चाहिए। यदि आवश्यक हो, गर्भवती मां को संरक्षण के लिए लेटने की आवश्यकता होगी या चिकित्सीय गर्भपात किया जाएगा।

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लीवर मानव शरीर में एक सुरक्षात्मक फिल्टर के रूप में कार्य करता है। इस अंग की मदद से सभी कोशिकाओं और ऊतकों को हानिकारक और जहरीले पदार्थों से साफ किया जाता है। जिगर अपने एंजाइम या एंजाइम के शरीर को शुद्ध करने में मदद करता है जो पैरेन्काइमल अंग के अंदर निहित होते हैं। जब कोई अंग रोग होता है, तो उसमें से पदार्थ निकलते हैं और बड़ी मात्रा में रक्त में प्रवेश करते हैं। एंजाइमों के विश्लेषण से मानव शरीर में होने वाली बीमारी का अंदाजा लगाया जा सकता है।

लीवर एंजाइम मानव शरीर में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं - वे चयापचय प्रक्रिया (पोषक तत्वों के पाचन, रक्त के थक्के के कार्य) के लिए आवश्यक हैं। यदि रक्त परीक्षण से कुछ एंजाइमों में वृद्धि या कमी का पता चलता है, तो यह पहला संकेत है कि शरीर में एक रोग प्रक्रिया हो रही है, या पैरेन्काइमल अंग क्षतिग्रस्त हो गया है। यकृत एंजाइमों को 3 समूहों में बांटा गया है:

1. सूचक- इनमें ऐलेनिन एमिनोट्रांस्फरेज, एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज जैसे एंजाइम शामिल हैं। ये पदार्थ यकृत कोशिकाओं के अंदर पाए जाते हैं। जब कोई अंग क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो कोशिकाओं से एंजाइम निकलते हैं और बड़ी मात्रा में रक्त में प्रवेश करते हैं;
2. स्राव का- एंजाइम कोलिनेस्टरेज़ और प्रोथ्रोम्बिनेज इसी समूह के हैं। रक्त के थक्के बनने की प्रक्रिया के लिए इन पदार्थों की आवश्यकता होती है, और यदि शरीर के इस कार्य में गड़बड़ी होती है, तो एंजाइम कम हो जाते हैं;
3. निकालनेवाला- एंजाइमों के इस समूह में क्षारीय फॉस्फेट जैसे एंजाइम शामिल हैं। यह पदार्थ पित्त के साथ संश्लेषित और उत्सर्जित होता है। पित्त के बहिर्वाह के उल्लंघन में, क्षारीय फॉस्फेट का स्तर आदर्श से काफी अधिक है।

एंजाइमों को ऊंचा क्यों किया जा सकता है

लीवर एंजाइम का ऊंचा स्तर मानव शरीर में कुछ विकृति का संकेत दे सकता है। रक्त में एंजाइमों में मामूली वृद्धि किसी भी दवा (सल्फोनामाइड्स दर्द निवारक), विषाक्त पदार्थों के संचय (शराब और भारी भोजन की अत्यधिक खपत) के उपयोग के साथ देखी जाती है। एंजाइमों के मानदंड की अधिकता लगभग हमेशा रोगों के विकास को इंगित करती है:

• यकृत हेपेटोसिस (वसायुक्त);
• वायरल हेपेटाइटिस;
• घातक और सौम्य ट्यूमर;
• जिगर का सिरोसिस;
• दिल की धड़कन रुकना;
• संक्रामक मायोकार्डिटिस;
• हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम) का रोधगलन;

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में एएसटी, एएलटी और क्षारीय फॉस्फेट का स्तर बढ़ सकता है। बच्चे की प्रतीक्षा करते समय, महिला का शरीर दोहरे भार के साथ काम करता है, विशेष रूप से यकृत के लिए। रक्त में इन एंजाइमों की थोड़ी अधिकता स्पष्ट खतरा पैदा नहीं करती है, हालांकि, यदि एंजाइमों का स्तर बहुत अधिक हो जाता है, तो यह गर्भकालीन मधुमेह मेलेटस, पित्त नलिकाओं की सूजन के विकास का संकेत दे सकता है।

क्या परीक्षण करने की आवश्यकता है

रोग की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए सबसे आम विश्लेषण रक्त जैव रसायन है। यह मानव शरीर में किसी भी विकृति के संदेह के साथ-साथ रोकथाम के लिए निर्धारित है। डॉक्टर मानव रक्त में एएसटी और एएलटी के स्तर और क्षारीय फॉस्फेट के स्तर पर ध्यान देता है। इन एंजाइमों को यू/एल (अंतरराष्ट्रीय इकाई प्रति लीटर) में मापा जाता है।

आधी आबादी के पुरुष और महिला में, एंजाइम संकेतक थोड़े भिन्न होते हैं:

1. पुरुषों के लिए 10 से 40 U/l ALT और 15 से 30 U/l AST को सामान्य माना जाता है।
2. महिलाओं के लिए, एएलटी मानदंड 12 से 32 यू / एल और 20 से 40 यू / एल एएसटी है।
3. एएसटी स्तरों में वृद्धि के साथ, यकृत कोशिकाओं (यांत्रिक या परिगलित) को नुकसान माना जाता है।
4. एक ऊंचा एएलटी स्तर शरीर में एक संक्रामक प्रक्रिया के विकास को इंगित करता है।

ग्लूटामेट डिहाइड्रोजनेज और लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज जैसे एंजाइम भी लीवर एंजाइम के महत्वपूर्ण संकेतक माने जाते हैं। महिलाओं में जीडीएच 3 यू / एल से अधिक नहीं होना चाहिए, और पुरुषों में 4 यू / एल। एलडीएच का स्तर सामान्य है - 140-350 यू / एल। इन एंजाइमों की एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त संक्रामक प्रक्रियाओं के विकास, ऑन्कोलॉजिकल नियोप्लाज्म, विषाक्त पदार्थों के साथ नशा और पैरेन्काइमल अंग (यकृत) के अध: पतन को इंगित करता है।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में एक बहुत ही महत्वपूर्ण संकेतक क्षारीय फॉस्फेट का स्तर है। पुरुष आबादी के लिए, यह पदार्थ 120 यू / एल से अधिक नहीं होना चाहिए, महिलाओं में क्षारीय फॉस्फेट 90 यू / एल से कम होना चाहिए। यदि यह एंजाइम मानक से 3-4 गुना अधिक हो जाता है, तो यह पित्त के बहिर्वाह (पित्त नलिकाओं, पित्त पथरी, आदि की सूजन प्रक्रिया) के साथ समस्याओं को इंगित करता है।

एएसटी और एएलटी . का अनुपात

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, एएसटी और एएलटी संकेतक को हमेशा ध्यान में रखा जाता है, इन एंजाइमों के विचलन से किसी विशेष अंग में होने वाले उल्लंघनों को स्पष्ट करना संभव हो जाता है:

• एएसटी मानव शरीर के सभी ऊतकों में मौजूद होता है, लेकिन हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम) में इस एंजाइम का सबसे अधिक हिस्सा होता है। इसलिए इस पदार्थ की अधिकता हृदय रोगों की ओर संकेत करती है।
• एएलटी एंजाइम केवल यकृत में उच्चतम मात्रा में पाया जाता है, इसलिए इसके मानदंड का एक महत्वपूर्ण अतिरिक्त इस पैरेन्काइमल अंग के उल्लंघन का संकेत देता है।

चिकित्सा भाषा में एएसटी और एएलटी के अनुपात को डी राइट्स गुणांक कहा जाता है, इसलिए, जैव रासायनिक रक्त परीक्षण के साथ, यह निर्धारित करना संभव है कि कौन सा अंग प्रभावित है। हृदय संबंधी समस्याओं के साथ एएसटी का स्तर सामान्य से 8-10 गुना अधिक बढ़ जाता है, जबकि एएलटी केवल 1.5-2 गुना अधिक बढ़ जाता है। ऐसे संकेतकों के साथ, रोगी को हृदय की मांसपेशी रोधगलन का निदान किया जाता है।

जिगर की बीमारियों में, जैसे कि हेपेटाइटिस, तस्वीर उलट जाती है:

• ALT 8-10 गुना तक बढ़ जाता है, और AST केवल 2-4 गुना तक बढ़ जाता है।
• ज्यादातर मामलों में, डी राइटिस गुणांक का आंकड़ा कम होता है, क्योंकि एएलटी एंजाइम एएसटी की तुलना में मूल्यों में अधिक बार बढ़ता है।
• लेकिन कुछ बीमारियों (मादक हेपेटाइटिस, यकृत की सिरोसिस, मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान) में, यह एएसटी का स्तर बढ़ जाता है, जो एक विकृति को दूसरे से अलग करना संभव बनाता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, डी राइट्स गुणांक 0.91-1.75 से अधिक नहीं होता है। यदि गुणांक अनुमेय मानदंड से अधिक हो गया है, तो एक व्यक्ति को हृदय गतिविधि के साथ समस्याओं का निदान किया जाता है। दिल की मांसपेशियों के रोधगलन के साथ, डी राइट्स गुणांक (एएसटी से एएलटी का अनुपात) 2 से अधिक होगा। यदि गुणांक आदर्श से नीचे है, तो रोगी को यकृत के उल्लंघन का निदान किया जाता है (उदाहरण के लिए, हेपेटाइटिस ए के साथ या बी, एएसटी से एएलटी का अनुपात 0.55 से 0.83 तक होगा)।

किसी भी व्यक्ति को, यहां तक ​​कि खुद को पूरी तरह से स्वस्थ मानते हुए, यकृत एंजाइमों के लिए नियमित रूप से जैव रासायनिक रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। पैरेन्काइमल अंग में तंत्रिका अंत नहीं होता है, इसलिए बहुत बार यकृत बीमार नहीं हो सकता है और किसी व्यक्ति को लंबे समय तक परेशान नहीं करता है। जिगर एंजाइमों के लिए केवल एक रक्त परीक्षण गंभीर बीमारियों की उपस्थिति का पता लगाने में सक्षम है, जो रोगी को रोगविज्ञान के जल्द से जल्द और प्रभावी उपचार शुरू करने की अनुमति देगा।

आप भी इस वीडियो को देखकर पता लगा सकते हैं कि लीवर की कई बीमारियों को समय पर रोकने के लिए आपको कौन से तीन टेस्ट करने होंगे।