रजोनिवृत्ति से पहले और उसके दौरान एकल रोम की उपस्थिति के मामले में क्या होता है। रजोनिवृत्ति के बाद अंडाशय
रजोनिवृत्ति और रजोनिवृत्ति सिंड्रोम: एक महिला के शरीर में क्या होता है? हार्बिंगर्स, गर्म चमक, लक्षण और अभिव्यक्तियाँ, रजोनिवृत्ति (रजोनिवृत्ति) का निदान। रजोनिवृत्ति से जुड़े रोग (गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, और अन्य)
धन्यवाद
उत्कर्ष- यह महिला सेक्स ग्रंथियों की कमी है - अंडाशय, जिसे हर महिला अनिवार्य रूप से अनुभव करती है। और यद्यपि रजोनिवृत्ति एक पूरी तरह से शारीरिक प्रक्रिया है, न कि विकृति विज्ञान, हर महिला को अलग-अलग लक्षण महसूस होते हैं, उसके स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा अवलोकन और उपचार की आवश्यकता होती है।
रजोनिवृत्ति के सभी समृद्ध लक्षण महिला सेक्स हार्मोन की कमी का परिणाम हैं, जो एक महिला के जीवन में बहुत बड़ी भूमिका निभाते हैं। महिला शरीर में शायद एक भी अंग ऐसा नहीं है जिसमें सेक्स हार्मोन शामिल न हो। इसलिए, रजोनिवृत्ति के दौरान, परिवर्तन पूरे शरीर को समग्र रूप से प्रभावित करते हैं, जिसमें उपस्थिति, मनो-भावनात्मक स्थिति और यौन जीवन शामिल हैं।
एक महिला के शरीर में क्या होता है?
रजोनिवृत्ति के साथ अंडाशय
रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय अपरिवर्तनीय परिवर्तन से गुजरते हैं। जैसा कि यह पहले ही स्पष्ट हो चुका है, रजोनिवृत्ति के सभी चरणों में उनके कार्यों में परिवर्तन होता है। अंडाशय की गतिविधि कम हो जाती है premenopausalऔर पूरी तरह से रुक जाता है रजोनिवृत्ति.कार्यों के अलावा, अंडाशय अपना आकार, आकार और संरचना बदलते हैं। प्रारंभिक चरणों में, अंडाशय आकार में थोड़ा कम हो जाते हैं, उनमें अभी भी कम संख्या में रोम पाए जा सकते हैं। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, वे झुर्रीदार लगते हैं, उनका आकार कई बार कम हो जाता है, उनमें रोम परिभाषित नहीं होते हैं, और डिम्बग्रंथि ऊतक को धीरे-धीरे संयोजी ऊतक द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है - अर्थात ऊतक किसी भी कार्य से रहित होता है।
रजोनिवृत्ति के साथ गर्भाशय और एंडोमेट्रियम में परिवर्तन
गर्भाशय भी हार्मोनल असंतुलन का जवाब देता है। एक सामान्य मासिक धर्म चक्र के दौरान, इसमें लगातार शारीरिक परिवर्तन होते हैं, जो भ्रूण के अंडे के निर्धारण की तैयारी के लिए आवश्यक होते हैं। गर्भाशय की आंतरिक परत में विशेष परिवर्तन होते हैं - एंडोमेट्रियम, इसे मासिक रूप से अपडेट किया जाता है, मासिक धर्म के दौरान खारिज कर दिया जाता है और ओव्यूलेशन के बाद मोटा हो जाता है। और यह सब एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में है।रजोनिवृत्ति के साथ गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में शामिल होना:
- premenopausal गर्भाशय आकार में कुछ बढ़ जाता है, लेकिन कम घना हो जाता है।
- रजोनिवृत्ति के बाद गर्भाशय का आकार कई गुना कम हो जाता है।
- मायोमेट्रियम , या गर्भाशय की मांसपेशियों की परत धीरे-धीरे शोष करती है, पोस्टमेनोपॉज़ में इसे संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है - अर्थात, यह सिकुड़ा हुआ कार्य खो देता है।
- क्लाइमेक्स की शुरुआत में भी गर्भाशय एंडोमेट्रियम , या इसकी आंतरिक परत धीरे-धीरे पतली हो जाती है, रजोनिवृत्ति से इसे संयोजी ऊतक द्वारा भी बदल दिया जाता है - गर्भाशय की आंतरिक गुहा अधिक हो जाती है।
- गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय को योनि से जोड़ने वाली ग्रीवा नहर को भी छोटा कर दिया जाता है, यह काफी संकुचित या पूरी तरह से ऊंचा हो जाता है। यह गर्दन पर स्थित श्लेष्मा ग्रंथियों के कामकाज को भी बाधित करता है, जिससे योनि बलगम या "स्नेहन" की मात्रा कम हो जाती है।
- फैलोपियन ट्यूब धीरे-धीरे शोष करते हैं, उनकी सहनशीलता गायब हो जाती है, वे समय के साथ संयोजी ऊतक के साथ भी बढ़ जाते हैं।
- कमजोर स्नायुबंधन और मांसपेशियां जो श्रोणि में उपांगों के साथ गर्भाशय को सहारा देते हैं। नतीजतन, योनि और गर्भाशय के आगे बढ़ने का खतरा बढ़ जाता है।
रजोनिवृत्ति योनि और योनी को कैसे प्रभावित करती है?
महिला हार्मोन योनि की लोच, दृढ़ता और नमी के लिए जिम्मेदार होते हैं, जो सामान्य यौन जीवन और निषेचन के लिए आवश्यक है। अंडाशय के विलुप्त होने और एस्ट्रोजन की कमी के साथ, योनि में भी परिवर्तन होते हैं जो महिलाओं को अप्रिय असुविधा लाते हैं।रजोनिवृत्ति के साथ योनि में परिवर्तन:
- योनि की लोच और दृढ़ता का धीरे-धीरे नुकसान, इसकी दीवारों का पतला होना, परिणामस्वरूप - यह संभोग के दौरान खराब रूप से संकुचित और फैलती है, जिससे महिला को दर्द होता है।
- योनि स्राव, या "स्नेहन" का कम स्राव। कामोत्तेजना के दौरान योनि सूखी, खराब चिकनाई वाली हो जाती है।
- योनि बलगम की अम्लता बदल जाती है, जिससे स्थानीय प्रतिरक्षा कम हो जाती है, जिससे माइक्रोफ्लोरा (डिस्बिओसिस, थ्रश) का उल्लंघन होता है और यौन संचारित रोगों से संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।
- योनि की दीवार को खिलाने वाले जहाजों की नाजुकता नोट की जाती है, जिसे स्पॉटिंग द्वारा प्रकट किया जा सकता है।
- लेबिया मेजा उनमें वसा ऊतक के नुकसान के कारण पिलपिला हो जाता है;
- लेबिया मिनोरा धीरे-धीरे शोष;
- जघन बाल पतला।
स्तन ग्रंथियों में प्रक्रियाएं
स्तन ग्रंथियों की स्थिति सीधे महिला सेक्स हार्मोन पर निर्भर करती है। वे मासिक धर्म चक्र और दुद्ध निकालना से जुड़े परिवर्तनों से लगातार गुजरते हैं। रजोनिवृत्ति के साथ, जननांगों की तरह, स्तन ग्रंथियों में भी परिवर्तन होते हैं (संक्रमण, या विपरीत विकास), क्योंकि कुछ सेक्स हार्मोन हैं, कोई मासिक धर्म नहीं है, और स्तनपान अब उपयोगी नहीं है।रजोनिवृत्ति के साथ स्तन ग्रंथियों का शारीरिक समावेश:
1. वसा शामिल होना
- वसा ऊतक के साथ स्तन ग्रंथियों के ग्रंथि घटक का प्रतिस्थापन, जो विशिष्ट कार्य नहीं करता है।
2. रेशेदार समावेश
- संयोजी ऊतक के साथ ग्रंथियों के ऊतकों का प्रतिस्थापन। इस रूप में, स्तन ग्रंथियों का उल्टा विकास ट्यूमर और सिस्ट के गठन से जटिल हो सकता है, जो आमतौर पर प्रकृति में सौम्य होते हैं, लेकिन हमेशा घातक होने का खतरा होता है। इस प्रक्रिया को "फाइब्रोसाइटिक इनवॉल्यूशन" कहा जाता है।
3. फाइब्रोफैट शामिल होना
स्तन ग्रंथि वसा और संयोजी ऊतक से बनी होती है।
रजोनिवृत्ति के बाद स्तन ग्रंथि कैसी दिखती है?
- प्रीमेनोपॉज में, स्तन ग्रंथियां मोटी हो सकती हैं, सूज सकती हैं और आकार में थोड़ी बढ़ सकती हैं।
- रजोनिवृत्ति के बाद, स्तन ग्रंथियां नरम हो जाती हैं, शिथिल हो जाती हैं, उनका आकार बदल जाता है, अधिक वजन वाली महिलाओं में वे अतिरिक्त वसा के कारण आकार में बढ़ जाती हैं, और पतली महिलाओं में, इसके विपरीत, वे कम हो जाती हैं, वे पूरी तरह से शोष कर सकते हैं।
- निप्पल भी बदल जाता है, यह शिथिल हो जाता है, आकार में कम हो जाता है, पीला हो जाता है।
रजोनिवृत्ति में त्वचा। रजोनिवृत्ति के बाद एक महिला कैसी दिखती है?
महिला हार्मोन एक महिला की सुंदरता, सुंदर त्वचा, बाल, टोंड चेहरा और फिगर, आकर्षण हैं। और सबसे दुखद बात जो रजोनिवृत्ति के दौरान होती है वह है उम्र से संबंधित परिवर्तनों का दिखना, यानी उम्र बढ़ना। बेशक, हर महिला के लिए उम्र बढ़ने की गति अलग होती है। सब कुछ बहुत ही व्यक्तिगत है। कुछ लड़कियां पहले से ही 30 साल की उम्र में झुर्रियों से आच्छादित हैं, जबकि 50 साल की अन्य महिलाएं भी बहुत छोटी दिखती हैं। लेकिन रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, सब कुछ बहुत ध्यान देने योग्य हो जाता है, क्योंकि त्वचा में बदलाव से बचा नहीं जा सकता है।रजोनिवृत्ति के बाद महिलाओं में दिखने में क्या बदलाव दिखाई दे सकते हैं?
1. झुर्रियाँ, त्वचा का ढीलापन।
त्वचा में, अपने स्वयं के कोलेजन, इलास्टिन और हाइलूरोनिक एसिड के गठन की प्रक्रिया खराब हो जाती है, यानी त्वचा का ढांचा ढीला और परतदार हो जाता है। नतीजतन - झुर्रियाँ, शुष्क त्वचा, चेहरे और शरीर की आकृति का ढीला होना।
2. थका हुआ दिखना, सुबह सूजन।
हार्मोन की कमी और हृदय संबंधी समस्याओं के प्रभाव में, त्वचा का माइक्रोकिरकुलेशन गड़बड़ा जाता है, जिससे इसमें चयापचय प्रक्रिया बिगड़ जाती है। त्वचा ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी से ग्रस्त है, इसमें हानिकारक यौगिक जमा होते हैं। इसके बाद, त्वचा मुरझा जाती है, पीली हो जाती है, थकी हुई दिखती है। लाल धब्बे फैली हुई रक्त वाहिकाओं (रोसैसिया) से जुड़े दिखाई दे सकते हैं। सुबह चेहरे और अंगों पर सूजन भी खराब परिसंचरण से जुड़ी होती है।
3. त्वचा की सूजन।
सेक्स हार्मोन वसामय और पसीने की ग्रंथियों के काम को नियंत्रित करते हैं, जो त्वचा को नकारात्मक पर्यावरणीय कारकों से बचाते हैं। इसलिए, महिला हार्मोन की कमी के साथ, त्वचा संवेदनशील हो जाती है, आसानी से चिढ़ हो जाती है, विभिन्न भड़काऊ त्वचा संबंधी समस्याएं दिखाई देती हैं। सेबोरहाइक डर्मेटाइटिस के साथ-साथ ब्लैकहेड्स और मुंहासे भी दिखाई दे सकते हैं, जिनके साथ हम किशोरावस्था को जोड़ने के आदी हैं।
4. आयु
झुर्रियों और ढीली त्वचा की तुलना में कई लोगों के लिए उम्र के धब्बे अधिक शर्मनाक होते हैं। वे न केवल शरीर, बल्कि चेहरे को भी ढकते हैं।
रजोनिवृत्ति के बाद उम्र के धब्बे के कारण:
- वर्णक चयापचय का उल्लंघन, जिसमें संभवतः सेक्स हार्मोन शामिल हैं। इस मामले में, अतिरिक्त वर्णक मेलेनिन का "उपयोग" नहीं किया जाता है, लेकिन त्वचा में जमा हो जाता है।
- त्वचा की सुरक्षात्मक परत कमजोर हो जाती है, इसलिए यह सूर्य के प्रकाश के प्रति अधिक संवेदनशील होती है, जो अतिरिक्त मेलेनिन के उत्पादन को उत्तेजित करती है।
- रजोनिवृत्ति की उम्र तक, यकृत के साथ समस्याएं अक्सर दिखाई देती हैं, जो कि पिगमेंट के आदान-प्रदान में भी शामिल होती है।
- कई विशेषज्ञों का मानना है कि उम्र के धब्बे एथेरोस्क्लेरोसिस की अभिव्यक्तियाँ हैं, और चूंकि यह विकृति अक्सर रजोनिवृत्ति के साथ आगे बढ़ती है, इसलिए अधिक से अधिक धब्बे होते हैं।
5. बढ़ा हुआ बालों का झड़ना - वे पतले हो जाते हैं, सूख जाते हैं, सख्त हो जाते हैं, भंगुर हो जाते हैं, चमक और प्राकृतिक रंग से रहित हो जाते हैं। जो अभी तक सफ़ेद नहीं हुए हैं, भूरे बाल दिखाई देने लगते हैं। पलकों और भौहों का पतला होना।
6. ध्यान दिया जा सकता है अनचाहे स्थानों पर बाल उगना , उदाहरण के लिए, एंटीना, गालों पर अलग-अलग बाल, पीठ।
7. आकार बदलता है वजन बढ़ने, ढीली त्वचा, पूरे शरीर में वसा के पुनर्वितरण के साथ जुड़ा हुआ है। इसके अलावा, रजोनिवृत्ति के बाद समय के साथ, मुद्रा में परिवर्तन होता है और यहां तक कि एक व्यक्ति की ऊंचाई भी कम हो जाती है, जो हड्डियों में उम्र से संबंधित परिवर्तनों से जुड़ी होती है।
रजोनिवृत्ति हड्डियों के लिए खतरनाक क्यों है?
पूरे जीवन में, हड्डी के ऊतकों का निरंतर नवीनीकरण होता है, या, जैसा कि विशेषज्ञ इस प्रक्रिया को कहते हैं - remodeling. इस मामले में, हड्डी के ऊतक आंशिक रूप से अवशोषित होते हैं और इसके स्थान पर एक नया (ओस्टोजेनेसिस) बनता है। रीमॉडेलिंग की योजना आनुवंशिक स्तर पर बनाई जाती है और इसे कई चयापचय प्रक्रियाओं और हार्मोन द्वारा नियंत्रित किया जाता है, जिसमें यौन भी शामिल हैं, यह एक बहुत ही जटिल प्रक्रिया है। रजोनिवृत्ति के दौरान पर्याप्त मात्रा में एस्ट्रोजन के बिना, हड्डी का निर्माण बाधित होता है, जबकि हड्डी धीरे-धीरे नष्ट हो जाती है। इसके अलावा, रजोनिवृत्ति के परिणामस्वरूप, कैल्शियम और फास्फोरस, खनिज जो हड्डियों की मजबूती के लिए जिम्मेदार होते हैं, का अवशोषण बाधित होता है।कंकाल प्रणाली में इस तरह के बदलावों से हड्डी के ऊतकों का धीमा विनाश होता है, या ऑस्टियोपोरोसिस, हड्डियों की नाजुकता और उनमें विभिन्न अपक्षयी प्रक्रियाओं में वृद्धि होती है।
रजोनिवृत्ति, हृदय और रक्तचाप
प्रसव की उम्र में एस्ट्रोजेन एक महिला को हृदय रोगों के विकास से बचाते हैं। लेकिन जैसे ही उनका स्तर गिरता है, सभी परिणामों के साथ एथेरोस्क्लेरोसिस, धमनी उच्च रक्तचाप के विकास का जोखिम कई गुना बढ़ जाता है।सेक्स हार्मोन की कमी रक्त वाहिकाओं को कैसे प्रभावित करती है?
- रजोनिवृत्ति के साथ, वसा का चयापचय गड़बड़ा जाता है। अतिरिक्त वसा, अर्थात् कोलेस्ट्रॉल, न केवल पक्षों पर, बल्कि रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर भी जमा होता है, अर्थात एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित होता है। एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े धीरे-धीरे रक्त वाहिकाओं के लुमेन को बढ़ाते हैं और संकीर्ण करते हैं, जिससे बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण होता है, जिससे दिल का दौरा और स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।
- चरमोत्कर्ष रक्त वाहिकाओं के संकुचन और फैलाव की प्रक्रियाओं को प्रभावित करता है। शारीरिक या भावनात्मक तनाव के दौरान शरीर के अनुकूलन के लिए ये प्रक्रियाएं आवश्यक हैं। आम तौर पर, संवहनी स्वर को स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है, और एस्ट्रोजन की कमी के साथ, यह विनियमन बाधित होता है, जो सहज संवहनी ऐंठन की ओर जाता है या, इसके विपरीत, संवहनी स्वर में कमी के लिए। यह रक्तचाप में उछाल, धमनी उच्च रक्तचाप के विकास, एथेरोस्क्लेरोसिस की वृद्धि, अतालता और कोरोनरी हृदय रोग के विकास से प्रकट होता है।
- रक्त के थक्के को बढ़ाता है। एस्ट्रोजेन रक्त को पतला करते हैं, और जब उनकी कमी होती है, तो रक्त गाढ़ा हो जाता है, जिससे रक्त के थक्के और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े बनने का खतरा होता है। नतीजतन, एथेरोस्क्लेरोसिस के पाठ्यक्रम में वृद्धि, संचार संबंधी विकार और दिल के दौरे, स्ट्रोक और थ्रोम्बोम्बोलिज़्म का खतरा बढ़ जाता है।
रजोनिवृत्ति और थायरॉयड ग्रंथि
थायराइड और डिम्बग्रंथि हार्मोन हमेशा एक दूसरे से जुड़े होते हैं। थायराइड रोगों की तरह, एक महिला का प्रजनन कार्य बाधित होता है, और रजोनिवृत्ति के साथ, थायरॉयड ग्रंथि में खराबी हो सकती है।यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के हार्मोन के बारे में है जो इन अंगों के कार्य को नियंत्रित करता है, अर्थात् कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन (एफएसएच और एलएच) और थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच)। वे अपनी रासायनिक संरचना में बहुत समान हैं। रजोनिवृत्ति की शुरुआत में शरीर के पुनर्गठन के दौरान, एफएसएच और एलएच का स्तर बढ़ जाता है, वे सेक्स हार्मोन की कमी पर प्रतिक्रिया करते हैं और अंडाशय को उन्हें पैदा करने के लिए "प्रेरक" करने का प्रयास करते हैं। और तनाव के साथ, जो रजोनिवृत्ति के दौरान होता है, थायरॉयड ग्रंथि टीएसएच के बजाय एफएसएच और एलएच को समझना शुरू कर सकती है, जो अक्सर इसके कार्यों में वृद्धि और बड़ी मात्रा में हार्मोन की रिहाई से प्रकट होती है। थायराइड हार्मोन के इस असंतुलन से चयापचय संबंधी विकार होते हैं और इसके लिए तत्काल विशिष्ट उपचार की आवश्यकता होती है।
चरमोत्कर्ष और तंत्रिका तंत्र
मेनोपॉज के दौरान नर्वस सिस्टम सबसे ज्यादा प्रभावित होता है। इस तथ्य के अलावा कि महिला हार्मोन विभिन्न "तंत्रिका प्रक्रियाओं" में शामिल हैं, एक महिला के लिए रजोनिवृत्ति और उम्र बढ़ना हमेशा तनाव होता है, दोनों दैहिक (शारीरिक) और मनो-भावनात्मक। यह वह है जो तंत्रिका विकारों के विकास को तेज करता है।रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ तंत्रिका तंत्र में क्या होता है?
- सेक्स हार्मोन स्वायत्त तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करते हैं , जो सभी आंतरिक अंगों, रक्त वाहिकाओं के काम और शरीर के विभिन्न पर्यावरणीय कारकों, यानी सभी आंतरिक प्रक्रियाओं के अनुकूलन के लिए जिम्मेदार है। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के असंतुलन के साथ, स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का काम बाधित होता है, परिणामस्वरूप, रजोनिवृत्ति के एक समृद्ध लक्षण: ये गर्म चमक हैं, और संवहनी स्वर का उल्लंघन, हृदय और अन्य अंगों का काम।
- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर महिला हार्मोन का प्रभाव। मस्तिष्क में, तंत्रिका तंत्र के उत्तेजना और निषेध की प्रक्रियाएं परेशान होती हैं, यह बढ़ी हुई भावनात्मकता, अवसाद, भावनात्मक विस्फोट, नींद की गड़बड़ी और अन्य मानसिक विकारों से प्रकट होती है। इसके अलावा, सेक्स हार्मोन की कमी पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस जैसी मस्तिष्क संरचनाओं को प्रभावित करती है, जो सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन और एंडोर्फिन - खुशी के हार्मोन सहित कई हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार हैं।
- डिप्रेशन से बढ़े मानसिक विकार जिसमें महिला खुद "ड्राइव" करती है। उसे पता चलता है कि वह बूढ़ी हो रही है, उसे लगता है कि वह बदसूरत हो गई है, उसके पास समय नहीं था, बहुत कुछ हासिल नहीं किया था। अलावा, पीड़ित और यौन जीवन , जैसा कि आप जानते हैं, आंतरिक शांति और संतुष्टि का एक अभिन्न अंग है। हां, और रजोनिवृत्ति के गर्म चमक और अन्य अप्रिय लक्षणों से बचना भी मुश्किल है।
महिलाओं में रजोनिवृत्ति के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ
रजोनिवृत्ति के दौरान सेक्स हार्मोन की कमी शरीर में कई प्रणालियों, अंगों और प्रक्रियाओं को प्रभावित करती है। ये सभी उल्लंघन एक निशान के बिना नहीं गुजर सकते हैं, इसलिए, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, विभिन्न लक्षण दिखाई देते हैं जो असुविधा लाते हैं और कुछ महिलाएं निराशा की ओर प्रेरित होती हैं।रजोनिवृत्ति के लक्षण और अभिव्यक्तियाँ बहुत ही व्यक्तिगत हैं। हम सभी अद्वितीय हैं, हर पांचवीं महिला को अपने स्वास्थ्य में बिल्कुल भी बदलाव महसूस नहीं होता है। रजोनिवृत्ति उन लोगों द्वारा अधिक आसानी से सहन की जाती है जो एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करते हैं, दिलचस्प शौक रखते हैं, परिवार में मांग में हैं और अपनी दिलचस्प परिपक्व उम्र को पर्याप्त रूप से पूरा करने के लिए तैयार हैं।
अग्रदूत
विशेषज्ञों का मानना है कि रजोनिवृत्ति के अग्रदूत 30-40 वर्ष की आयु में या उससे भी पहले, प्रीमेनोपॉज़ की शुरुआत से बहुत पहले दिखाई देते हैं, और ये हैं:- 30 साल के बाद गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने में समस्या या प्रजनन क्षमता में कमी;
- हार्मोन-निर्भर स्त्रीरोग संबंधी रोग, उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियोसिस, डिम्बग्रंथि अल्सर;
- स्तन ग्रंथियों के रोग, मास्टोपाथी;
- मासिक धर्म की अनियमितता, भारी या कम अवधि, ओव्यूलेशन के बिना मासिक धर्म चक्र।
रजोनिवृत्ति की शुरुआत और पहले लक्षण, मासिक धर्म की अनियमितता
रजोनिवृत्ति की शुरुआत हमेशा मासिक धर्म की अनियमितताओं की विशेषता होती है। मासिक धर्म की विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एस्ट्रोजन की कमी से जुड़े अन्य लक्षण धीरे-धीरे विकसित होते हैं। इन सभी अभिव्यक्तियों को संयुक्त किया गया है क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम, जिसे प्रत्येक महिला बहुत व्यक्तिगत रूप से प्रकट करती है। आमतौर पर, रजोनिवृत्ति के पहले लक्षणों में से एक गर्म चमक और बिगड़ा हुआ मनो-भावनात्मक स्थिति है।मासिक धर्म चक्र पूरी तरह से अंडाशय और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (रिलीज़ करने वाले हार्मोन, एलएच और एफएसएच) द्वारा उत्पादित हार्मोन पर निर्भर करता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत में, महिला चक्र अभी भी बंद नहीं होता है, लेकिन स्पष्ट विफलताएं पहले से ही ध्यान देने योग्य हैं, मासिक धर्म अनियमित और पूरी तरह से अप्रत्याशित हो जाता है। साथ ही, अधिकांश मासिक धर्म ओव्यूलेशन के बिना, यानी अंडे की परिपक्वता के बिना गुजरता है।
मासिक धर्म किस रूप में और किस नियमितता के साथ जाएगा, यह परंपरागत रूप से व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है। लेकिन कुछ को परिभाषित करना संभव है प्रीमेनोपॉज़ में मासिक धर्म की अनियमितताओं के लिए विकल्प:
1. साइकिल लंबा करना (30 दिनों से अधिक), कम मासिक धर्म . यह रजोनिवृत्ति से पहले मासिक धर्म की अनियमितता का सबसे आम प्रकार है। इस मामले में, मासिक धर्म के बीच की अवधि कई महीने हो सकती है, और 2-3 साल बाद रजोनिवृत्ति होती है, अर्थात मासिक धर्म का पूर्ण समाप्ति।
2. मासिक धर्म का अचानक बंद होना कोई एक दिन में कह सकता है। यह बहुत बार नहीं होता है। इस मामले में, रजोनिवृत्ति के पाठ्यक्रम के दो रूपों का विकास संभव है: एक महिला अपने जीवन में इस चरण को लगभग बिना किसी परेशानी के पार करती है, या रजोनिवृत्ति अधिक कठिन होती है, जो इस तथ्य के कारण है कि शरीर के पास समय नहीं है। हार्मोनल स्तर में तेज बदलाव के लिए अनुकूल।
रजोनिवृत्ति के दौरान गर्म चमक क्यों दिखाई देती है?
ज्वारीय विकास का तंत्र इतना जटिल और बहुघटक है कि इसका अभी तक पूरी तरह से अध्ययन नहीं किया गया है। लेकिन कई विशेषज्ञों का मानना है कि गर्म चमक के विकास का मुख्य तंत्र सेक्स हार्मोन की कमी से केंद्रीय और स्वायत्त तंत्रिका तंत्र का "पीड़ा" है।
आधुनिक शोध ने साबित कर दिया है कि गर्म चमक के विकास में मुख्य ट्रिगर हाइपोथैलेमस है, मस्तिष्क में एक संरचना जिसका मुख्य कार्य अधिकांश हार्मोन के उत्पादन को नियंत्रित करना और थर्मोरेग्यूलेशन को नियंत्रित करना है, जो कि सामान्य शरीर के तापमान को बनाए रखने के प्रभाव में है। विभिन्न पर्यावरणीय कारक। रजोनिवृत्ति के साथ, अंडाशय के अलावा, हाइपोथैलेमस का भी पुनर्निर्माण किया जाता है, क्योंकि यह पिट्यूटरी ग्रंथि और फिर अंडाशय को उत्तेजित करने वाले हार्मोन के उत्पादन को बाधित करता है। नतीजतन, थर्मोरेग्यूलेशन भी एक साइड इफेक्ट के रूप में परेशान है।
इसके अलावा, रजोनिवृत्ति स्वायत्त तंत्रिका तंत्र, पसीने की ग्रंथियों और हृदय प्रणाली के कामकाज को प्रभावित करती है। जाहिर है, सेक्स ग्रंथियों की कमी के लिए शरीर की इन सभी प्रतिक्रियाओं का परिसर गर्म चमक के हमलों के रूप में प्रकट होता है।
रजोनिवृत्ति के दौरान गर्म चमक के लक्षण क्या हैं?
1.
सभी महिलाओं को ज्वार के अग्रदूत महसूस नहीं होते हैं, कई हमले आश्चर्यचकित होते हैं। ज्वार की शुरुआत से पहले, टिनिटस और सिरदर्द दिखाई दे सकते हैं - यह मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन के कारण होता है।
2.
गर्मी में फेंकता है - कई ज्वार की अचानक शुरुआत का वर्णन करते हैं, सिर और ऊपरी शरीर उबलते पानी से डूबा हुआ लगता है, त्वचा चमकदार लाल हो जाती है, स्पर्श करने के लिए गर्म हो जाती है। वहीं, शरीर का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर चला जाता है, लेकिन यह जल्द ही सामान्य हो जाएगा।
3.
पसीना बढ़ जाता है, पसीने की बूंदें तुरंत दिखाई देती हैं, जो जल्दी से धाराओं में बह जाती हैं। कई महिलाएं वर्णन करती हैं कि उनके बाल और चीजें इतनी गीली हो जाती हैं कि "कम से कम इसे बाहर निकाल दें।"
4.
सामान्य भलाई परेशान है - दिल की धड़कन तेज हो जाती है, सिरदर्द, कमजोरी दिखाई देती है। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, मतली और चक्कर आना प्रकट हो सकता है। गर्म चमक के गंभीर हमलों से अल्पकालिक बेहोशी भी हो सकती है।
5.
गर्मी की भावना को ठंड से बदल दिया जाता है - इस तथ्य के कारण कि त्वचा पसीने से गीली हो जाती है और थर्मोरेग्यूलेशन परेशान होता है, महिला जम जाती है, मांसपेशियों में कंपन शुरू हो जाता है, जो कुछ समय तक बना रह सकता है। हमले के बाद, मांसपेशियों में कंपन के कारण मांसपेशियों में दर्द हो सकता है।
6.
मनो-भावनात्मक स्थिति का उल्लंघन - ज्वार के दौरान, भय और घबराहट का एक तीव्र हमला होता है, एक महिला रोना शुरू कर सकती है, सांस की कमी महसूस हो सकती है। उसके बाद, महिला तबाह, उत्पीड़ित महसूस करती है, और एक स्पष्ट कमजोरी विकसित होती है। लगातार गर्म चमक के साथ, अवसाद विकसित हो सकता है।
ये ऐसे लक्षण हैं जिनका वर्णन उन महिलाओं द्वारा किया जाता है जिन्होंने गर्म चमक के गंभीर हमलों का अनुभव किया है। हालांकि, हर कोई रजोनिवृत्ति को सहन नहीं करता है। सामान्य और मनो-भावनात्मक कल्याण को परेशान किए बिना, गर्म चमक अल्पकालिक, हल्की हो सकती है। अक्सर महिलाओं को केवल पसीने और गर्मी में वृद्धि महसूस होती है। कुछ महिलाओं को अपनी नींद में रात में गर्म चमक का अनुभव होता है, और केवल एक गीला तकिया ही पिछले हमले का संकेत देता है। कई विशेषज्ञों का मानना है कि गर्म चमक की गंभीरता सीधे महिला की मनोवैज्ञानिक स्थिति पर निर्भर करती है, लेकिन ऐसे कई कारक हैं जो अक्सर गर्म चमक के विकास को भड़काते हैं।
गर्म चमक को भड़काने वाले उत्तेजक कारक:
- भरापन: खराब हवादार क्षेत्र, बड़ी भीड़, गर्म दिन में उच्च आर्द्रता।
- गर्मी: लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहना, मौसम के बाहर के कपड़े, फायरप्लेस और अन्य ताप स्रोतों, स्नान या सौना के साथ जगह को गर्म करना।
- चिंता: तनाव, भावनात्मक संकट, तंत्रिका थकावट, थकान और नींद की कमी।
- खाद्य और पेय: गर्म, मसालेदार, मीठा, बहुत मसालेदार भोजन, गर्म और मजबूत पेय, कॉफी, मजबूत चाय और ज्यादा खाना।
- धूम्रपान, अर्थात् निकोटीन की लत। अक्सर सिगरेट के बीच लंबे ब्रेक के दौरान और धूम्रपान करने की तीव्र इच्छा के साथ फ्लश दिखाई देता है।
- खराब गुणवत्ता वाले कपड़े , नमी और हवा के लिए खराब पारगम्य, शरीर के अधिक गरम होने की ओर जाता है, और ऐसी चीजें पहनने से हड़बड़ी हो सकती है।
रजोनिवृत्ति के दौरान गर्म चमक कितने समय तक रहती है?
गर्म चमक के हमले स्वयं कुछ सेकंड से लेकर कई मिनटों तक रह सकते हैं, यह बहुत ही व्यक्तिगत है। प्रति दिन ऐसा कोई हमला नहीं हो सकता है, या शायद कई दर्जन।
व्यक्तिगत रूप से, और उन्हें आम तौर पर कितना समय सहना पड़ता है। आंकड़े बताते हैं कि लगभग सभी महिलाओं को कम से कम 2 साल (2 से 11 साल तक) गर्म चमक का अनुभव होता है। लेकिन कुछ "भाग्यशाली महिलाओं" को रजोनिवृत्ति के बाद और यहां तक कि जीवन के लिए कई वर्षों तक इन गर्म चमक का अनुभव करना पड़ता है। गर्म चमक की अवधि और गंभीरता काफी हद तक इस बात पर निर्भर करती है कि वे कब शुरू हुईं: प्रारंभिक रजोनिवृत्ति और प्रीमेनोपॉज़ की लंबी अवधि के साथ, गर्म चमक लंबे समय तक चलती है।
ज्वार क्या प्रभावित करते हैं?
- एक महिला की मनो-भावनात्मक स्थिति, आत्मविश्वास।
- प्रतिरक्षा - थर्मोरेग्यूलेशन का उल्लंघन संक्रमण और अन्य बाहरी कारकों के लिए पर्याप्त रूप से प्रतिक्रिया करने के लिए शरीर की क्षमता को कम कर देता है।
- घर से बाहर निकलने का डर हो सकता है ताकि लोग उसे इस अवस्था में न देखें।
- गंभीर गर्म चमक की पृष्ठभूमि के खिलाफ लंबे समय तक अवसाद न केवल मनोवैज्ञानिक समस्याओं की अभिव्यक्ति है, बल्कि अन्य विकृति विकसित करने का जोखिम भी बढ़ाता है, जैसे कि सोरायसिस, मधुमेह, धमनी उच्च रक्तचाप और कई "मानसिक" रोग।
- कुछ महिलाओं को गर्म चमक के साथ इतना कठिन समय होता है कि उन्हें आपातकालीन चिकित्सा सेवाओं का भी सहारा लेना पड़ता है।
क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम
जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, प्रत्येक महिला में क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम अलग तरह से आगे बढ़ता है। यह विभिन्न अंगों और प्रणालियों से लक्षणों और अभिव्यक्तियों के एक विशाल परिसर का प्रतिनिधित्व करता है। इनमें से कई लक्षण अभी भी ज्यादातर महिलाओं द्वारा अलग-अलग डिग्री और गंभीरता से अनुभव किए जाते हैं। मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन और गर्म चमक रजोनिवृत्ति के आवश्यक घटक हैं। अन्य अभिव्यक्तियाँ अनुपस्थित या अपरिचित हो सकती हैं, अक्सर महिलाएं खराब स्वास्थ्य को थकान या अन्य बीमारियों से जोड़ती हैं।लक्षण रजोनिवृत्ति के चरण पर निर्भर करते हैं। तो, प्रीमेनोपॉज़ में, अधिक ज्वलंत लक्षण देखे जाते हैं, लेकिन रजोनिवृत्ति के बाद, कई बीमारियों के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जो अक्सर रजोनिवृत्ति की अभिव्यक्तियों से जुड़े नहीं होते हैं।
प्रीमेनोपॉज़ की अवधि के लक्षण - रजोनिवृत्ति की पहली अभिव्यक्तियों से लेकर मासिक धर्म की पूर्ण अनुपस्थिति के 2 साल तक
लक्षण | वे कैसे प्रकट होते हैं? |
ज्वार |
|
बहुत ज़्यादा पसीना आना |
|
शरीर के तापमान में वृद्धि |
|
स्तन ग्रंथियों में परेशानी |
|
अनिद्रा तथातंद्रा |
|
सिरदर्द |
|
कमजोरी, बढ़ गईथकान |
|
चिड़चिड़ापन , अशांति, चिंता और गले में एक गांठ |
|
अवसाद, पुराना तनाव |
|
दिल की धड़कन महसूस करना |
|
पेशाब विकार |
|
सेक्स, प्रजनन क्षमता और पेरिमेनोपॉज़ |
|
अन्य अभिव्यक्तियाँ |
|
पोस्टमेनोपॉज़ल लक्षण - अंतिम मासिक धर्म के 1 वर्ष बाद और शेष जीवन के लिए
लक्षण | वे कैसे प्रकट होते हैं? |
गर्म चमक, पसीना और मनो-भावनात्मक गड़बड़ी |
|
अधिक वज़न |
|
मांसपेशी में कमज़ोरी |
|
योनि का सूखापन |
|
योनि स्राव, खुजली और जल रहा है |
|
पेशाब विकार |
|
सेक्स और प्रजनन क्षमता |
|
त्वचा, बाल और नाखून |
|
विभिन्न रोगों के विकास का उच्च जोखिम |
|
रजोनिवृत्ति के साथ रोग
रजोनिवृत्ति के बाद रजोनिवृत्ति की अभिव्यक्तियों में से एक विभिन्न बीमारियों के विकास का जोखिम है। इसका मतलब यह नहीं है कि रजोनिवृत्ति की अवधि में सभी महिलाओं को अचानक सभी बीमारियों से पीड़ित होना शुरू हो जाना चाहिए। सब कुछ काफी हद तक हार्मोन के स्तर पर निर्भर नहीं करता है जितना कि जीवन शैली, आनुवंशिक प्रवृत्ति और कई पर्यावरणीय कारकों पर निर्भर करता है। इसके अलावा, इनमें से कई बीमारियां कम उम्र में रजोनिवृत्ति के बिना विकसित हो सकती हैं। हां, और जो पुरुष एस्ट्रोजेन पर इतने निर्भर नहीं हैं, वे भी इन बीमारियों से पीड़ित हैं। लेकिन कई वैज्ञानिक अध्ययनों ने साबित कर दिया है कि यह सेक्स हार्मोन की कमी है जो कई "उम्र से संबंधित" विकृतियों के विकास के लिए ट्रिगर है। आइए उनमें से कुछ पर विचार करें।रजोनिवृत्ति से जुड़े रोग:
बीमारी | कारक और कारण जो रोग के विकास के जोखिम को बढ़ाते हैं | मुख्य लक्षण | खतरनाक क्या है? | रोग की अभिव्यक्तियों को कैसे कम करें और कैसे रोकें? |
ऑस्टियोपोरोसिस- हड्डियों के घनत्व में कमी, उनमें कैल्शियम, फास्फोरस और अन्य खनिजों की कमी से हड्डी के ऊतकों का क्रमिक विनाश होता है। |
|
| हड्डी के पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर जो थोड़ी सी चोट और बस असफल आंदोलनों के साथ भी हो सकते हैं। फ्रैक्चर एक साथ बढ़ने में मुश्किल होते हैं और स्थायी रूप से एक महिला को बिस्तर पर बांध सकते हैं। ग्रीवा और / या वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के परिणामस्वरूप मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन। |
|
गर्भाशय फाइब्रॉएड गर्भाशय का एक सौम्य ट्यूमर है जो सेक्स हार्मोन के असंतुलन से जुड़ा होता है। मायोमा विभिन्न आकारों का हो सकता है, एकल या एकाधिक। यह अक्सर रजोनिवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, और रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, छोटे मायोमैटस नोड्स अपने आप हल करने में सक्षम होते हैं। |
|
| बड़े पैमाने पर सहित गर्भाशय रक्तस्राव। मायोमा नोड के पैर के मरोड़ से जुड़े पेल्वियोपरिटोनिटिस को सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। कैंसर एक ट्यूमर की घातकता है। |
|
अंडाशय पुटिका- सौम्य गुहा संरचनाएं। रजोनिवृत्ति के साथ, डर्मोइड, एंडोमेट्रियोइड और अन्य प्रकार के गैर-कार्यात्मक सिस्ट अक्सर होते हैं, साथ ही पॉलीसिस्टिक अंडाशय भी होते हैं। |
|
| कैंसर - गैर-कार्यात्मक सिस्ट में घातकता का उच्च जोखिम होता है। सिस्ट का टूटना, ओवेरियन टूटना और सिस्ट पेडिकल का मरोड़ ऐसी स्थितियां हैं जिनके लिए तत्काल सर्जिकल उपचार की आवश्यकता होती है। |
|
गर्भाशय रक्तस्राव- एक अलग प्रकृति की योनि से खोलना, मासिक धर्म से जुड़ा या नहीं। |
| प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में गर्भाशय रक्तस्राव के विकल्प:
| क्रेफ़िश। गर्भाशय रक्तस्राव कैंसर सहित गंभीर बीमारी का संकेत हो सकता है। एनीमिया - लंबे समय तक और भारी रक्तस्राव के साथ, रक्त की हानि होती है। रक्तस्रावी झटका - बड़े पैमाने पर गर्भाशय रक्तस्राव के साथ विकसित हो सकता है, तत्काल पुनर्जीवन, सर्जरी और रक्त उत्पादों के आधान की आवश्यकता होती है। |
|
मास्टोपाथी- स्तन ग्रंथियों का एक सौम्य ट्यूमर। |
|
| स्तन कैंसर - रजोनिवृत्ति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ट्यूमर के अध: पतन का खतरा बढ़ जाता है। |
|
हृदय प्रणाली के रोग:
|
|
रजोनिवृत्ति से जुड़े रोगों को न केवल हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी से रोका जा सकता है, जिसे अक्सर गंभीर रजोनिवृत्ति के दौरान अनुशंसित किया जाता है, बल्कि सही जीवनशैली और आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच से भी रोका जा सकता है।
रजोनिवृत्ति महिलाओं में पैनिक अटैक के कारणों में से एक है (एक मनोचिकित्सक की राय) - वीडियो
रजोनिवृत्ति के रोग: मोटापा, मधुमेह मेलेटस, गर्भाशय आगे को बढ़ाव, घनास्त्रता, अल्जाइमर रोग - वीडियो
रजोनिवृत्ति निदान
रजोनिवृत्ति कोई बीमारी नहीं है और, ऐसा प्रतीत होता है, इसका निदान क्यों करें, क्योंकि वैसे भी सब कुछ स्पष्ट है - गर्म चमक, मासिक धर्म की अनियमितता, रजोनिवृत्ति की शुरुआत और शरीर को सेक्स हार्मोन की छोटी खुराक पर रहने की आदत हो जाती है। लेकिन ऐसी स्थितियां हैं जब यह जानना आवश्यक है कि क्या रजोनिवृत्ति शुरू हो गई है, और यह किस स्तर पर है।हमें रजोनिवृत्ति निदान की आवश्यकता क्यों है?
- रजोनिवृत्ति और अन्य बीमारियों का विभेदक निदान;
- रजोनिवृत्ति से जुड़ी जटिलताओं और बीमारियों की पहचान;
- हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी और गर्भ निरोधकों को निर्धारित करने से पहले परीक्षा।
1.
जीवन इतिहास और शिकायतों का विश्लेषण (रजोनिवृत्ति की शुरुआत का समय, गर्भधारण की उपस्थिति, गर्भपात, मासिक धर्म चक्र की नियमितता, आदि)।
1. कूप परिपक्वता चरण (मासिक धर्म चक्र का 1-14 वां दिन)।
* सभी सामान्य मान अनुमानित हैं। प्रत्येक प्रयोगशाला का अपना संदर्भ (सामान्य) मान होता है, जो आमतौर पर उत्तर पत्रक पर इंगित किया जाता है। यह प्रयोगशाला अनुसंधान की प्रक्रिया में उपयोग की जाने वाली विभिन्न विधियों और परीक्षण प्रणालियों के कारण है। इसलिए, उन संदर्भ मूल्यों को ध्यान में रखना आवश्यक है जो प्रयोगशाला देता है।
** दिलचस्प बात यह है कि प्रीमेनोपॉज़ की शुरुआत में, प्रोजेस्टेरोन की कमी विशेष रूप से स्पष्ट होती है, न कि एस्ट्रोजन। और रजोनिवृत्ति के समय तक, प्रोजेस्टेरोन बहुत कम खुराक में बनता है, और एस्ट्रोजन केवल आधा होता है जितना कि बच्चे के जन्म की उम्र में होता है।
हार्मोनल पृष्ठभूमिप्रत्येक महिला पर्यावरणीय कारकों, भावनात्मक स्थिति और विभिन्न बीमारियों के लिए अतिसंवेदनशील होती है, इसलिए एक ही महिला में हार्मोन का स्तर परिवर्तनशील होता है।
सेक्स हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण कब करें?
प्रीमेनोपॉज़ल अवधि में सेक्स हार्मोन का विश्लेषण, यानी बचाए गए मासिक धर्म के साथ, मासिक धर्म चक्र के कुछ निश्चित समय पर लिया जाना चाहिए, जो इसकी शुरुआत से दिन को सटीक रूप से इंगित करता है। आमतौर पर, एफएसएच और एलएच को मासिक धर्म की शुरुआत से 3-5 वें दिन और 21 वें दिन एस्ट्राडियोल और प्रोजेस्टेरोन लेने की सलाह दी जाती है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद, विश्लेषण किसी भी दिन लिया जा सकता है।
सेक्स हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण की तैयारी:
- विश्लेषण सुबह खाली पेट, शाम को हल्का डिनर दिया जाता है;
- विश्लेषण से पहले, आपको शराब, कॉफी और ड्रग्स लेना बंद कर देना चाहिए, धूम्रपान न करें;
- गर्भनिरोधक लेते समय, परिणाम उनकी खुराक को ध्यान में रखते हुए समायोजित किए जाते हैं;
- रक्तदान से एक दिन पहले, सेक्स और भारी शारीरिक परिश्रम को छोड़ने की सिफारिश की जाती है;
- रक्तदान करने से पहले आपको पूरी तरह से आराम करना चाहिए, कम से कम 10 मिनट तक शांति से बैठना चाहिए।
रजोनिवृत्ति के लिए अल्ट्रासाउंड परीक्षा
रजोनिवृत्ति के आगमन के साथ, महिलाओं की स्वास्थ्य समस्याएं अक्सर आती हैं। ये, सबसे पहले, विभिन्न ट्यूमर जैसी संरचनाएं हैं, दोनों सौम्य और घातक। यह उनके पता लगाने और अवलोकन के लिए है कि श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड निदान आवश्यक है, और सालाना। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड रजोनिवृत्ति की शुरुआत का निदान करने में मदद करता है और देर से गर्भावस्था की संभावना को निर्धारित करता है।
आगामी रजोनिवृत्ति के अल्ट्रासाउंड संकेत:
- अल्ट्रासाउंड पता लगा सकता है रोम की उपस्थिति या अनुपस्थिति अंडाशय और उनकी संख्या में। रजोनिवृत्ति के करीब, कम रोम, और गर्भवती होने की कम संभावना। रजोनिवृत्ति के बाद, अंडाशय में रोम का निर्धारण नहीं होता है।
- अंडाशय धीरे-धीरे आकार में कम हो जाते हैं , वे अपनी इकोोजेनेसिटी खो देते हैं। रजोनिवृत्ति के बाद, उनका बिल्कुल भी पता नहीं लगाया जा सकता है।
- गर्भाशय सिकुड़ रहा है , सघन हो जाता है, छोटे फाइब्रॉएड देखे जा सकते हैं, जो रजोनिवृत्ति के बाद अक्सर अपने आप हल हो जाते हैं। छोटे श्रोणि में गर्भाशय का स्थान भी बदल जाता है, यह कुछ हद तक बदल जाता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड और अल्ट्रासाउंड थेरेपी के साथ इसका इलाज
- रजोनिवृत्ति के बाद का जीवन - यह कैसा है? सेक्स और यौन संबंध। क्या रजोनिवृत्ति के साथ गर्भवती होना संभव है? रजोनिवृत्ति से पहले और बाद में महिलाओं के लिए पोषण संबंधी सलाह। क्या पुरुषों में रजोनिवृत्ति होती है?
नमस्कार, ब्लॉग साइट के प्रिय पाठकों।
प्रीमेनोपॉज़, मेनोपॉज़, मेनोपॉज़, 45-50 वर्षों के बाद एक महिला की प्रजनन क्षमता के लुप्त होने का विषय कई लोगों के लिए काफी अप्रिय है। हम नहीं जानते कि 45 साल बाद कैसे जीना है।
इस उम्र में एक महिला के लिए समाज में कई रास्ते बंद हो जाते हैं। हम देखते हैं कि बुजुर्ग अवास्तविक महिलाएं हैं जिन्हें परिवार में, बच्चों के साथ, स्वास्थ्य के साथ, पैसे के साथ, पेशे और काम के साथ समस्याएं हैं। इसे देखकर युवतियों को समझ नहीं आ रहा है कि कहां बुढ़ापा जाए, कहां जाएं, बुढ़ापा का सार क्या है।
इसलिए, कई महिलाएं मासिक धर्म से "चिपक जाती हैं", गर्भवती हो जाती हैं और 40-45 साल बाद जन्म देती हैं, जैसे कि "दूसरे दौर" में जा रही हों। यदि केवल ये भयानक शब्द नहीं हैं - "रजोनिवृत्ति" और "रजोनिवृत्ति"।
दुनिया में सब कुछ चक्रीय है। दिन, वर्ष, जीवन की अवधि स्वाभाविक है। और एक महिला के मानस में, उसके सभी चरण हमेशा मौजूद रहते हैं। लड़की, लड़की, महिला और बूढ़ी औरत, चंद्रमा के चार चरणों की तरह, किसी भी उम्र में हम में हैं। उनके गुणों को जानना, उन्हें जानना महत्वपूर्ण है।
उम्र के साथ बच्चे पैदा करने की क्षमता खत्म हो जाती है। एक महिला अपने आप में प्रजनन क्षमता में कमी के पहले लक्षण काफी पहले ही देख सकती है। यह हो सकता है, उदाहरण के लिए, यदि उसे बहुत अधिक तनाव है, गर्भपात हुआ है, यदि उसने हार्मोनल गर्भनिरोधक लिया है, तो उसका स्वास्थ्य खराब है, आदि।
प्राकृतिक परिवार नियोजन और प्रजनन पहचान के तरीके प्रारंभिक डिम्बग्रंथि विफलता को रोकने का अवसर प्रदान करते हैं। एक महिला, अपने उपजाऊ और बांझ दिनों को जानकर, अधिक शांत महसूस करती है, वह अपने बारे में पूरी जानकारी रखती है। तो, गर्भपात, डर, गर्भनिरोधक से होने वाले नुकसान से बच सकते हैं। इसलिए, पेरिमेनोपॉज़ की उम्र बहुत बाद में आ सकती है।
प्रीमेनोपॉज़ में प्रजनन क्षमता.
प्रीमेनोपॉज़ प्रजनन क्षमता में गिरावट की अवधि है। प्रजनन क्षमता में गिरावट के लक्षण किसी भी उम्र में हो सकते हैं। यह हमेशा व्यक्तिगत होता है। लेकिन लगभग 38-40-45 वर्ष की आयु में, एक नियम के रूप में, डिम्बग्रंथि समारोह में कमी शुरू होती है।
प्रीमेनोपॉज़ डिम्बग्रंथि समारोह के क्षीणन की शुरुआत से मासिक धर्म की पूर्ण समाप्ति तक की अवधि है। यह गर्भ धारण करने की क्षमता में तेज कमी और मासिक धर्म की प्रकृति में बदलाव की विशेषता है।
रजोनिवृत्ति एक महिला के जीवन में अंतिम स्वतंत्र मासिक धर्म है।
पोस्टमेनोपॉज़ अंतिम मासिक धर्म (रजोनिवृत्ति) से डिम्बग्रंथि समारोह के लगभग पूर्ण समाप्ति तक का समय है।
40-45 वर्ष की आयु में मासिक धर्म की समाप्ति को आमतौर पर प्रारंभिक रजोनिवृत्ति माना जाता है; 55 वर्ष से अधिक उम्र - देर से रजोनिवृत्ति। 38-39 वर्ष की आयु को प्रारंभिक प्रीमेनोपॉज़ की निचली सीमा के रूप में स्वीकार किया जाता है। यदि कोई महिला 38 वर्ष की आयु से पहले इन लक्षणों को शुरू करती है, तो इसे डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम माना जाता है।
महिला सेक्स हार्मोन, एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन, मासिक धर्म चक्र के लिए जिम्मेदार होते हैं, जो गर्भावस्था के लिए गर्भाशय के म्यूकोसा को तैयार करते हैं।
लेकिन न केवल गर्भाशय का एंडोमेट्रियम एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन के प्रति संवेदनशील है। ये मस्तिष्क, यकृत, आंत, हृदय, मस्कुलोस्केलेटल और मूत्र तंत्र और कुछ अन्य ऊतक हैं। अंगों में महिला हार्मोन के प्रति संवेदनशील रिसेप्टर्स होते हैं।
इसीलिए, महिला हार्मोन के स्तर में कमी के साथ, तथाकथित "क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम" विकसित होता है, जो विभिन्न अंगों के कार्यों के उल्लंघन की विशेषता है।
एस्ट्रोजेन - महिला हार्मोन, जिसका संश्लेषण शरीर में कम हो जाता है, और एण्ड्रोजन - अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा उत्पादित पुरुष हार्मोन के बीच संतुलन गड़बड़ा जाता है।
प्रीमेनोपॉज़, विकास के तंत्र.
डिम्बग्रंथि हार्मोन की कमी की स्थितियों में, प्रतिपूरक-अनुकूली तंत्र विकसित होते हैं।
अधिवृक्क ग्रंथियां एण्ड्रोजन की बढ़ी हुई मात्रा का उत्पादन करना शुरू कर देती हैं - पुरुष सेक्स हार्मोन जो चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक में एस्ट्रोजेन में बदल जाते हैं।
हाइपोथैलेमस द्वारा स्वायत्त विनियमन का उल्लंघन बढ़े हुए पसीने, चक्कर आना, मतली और गर्म चमक को भड़काता है। ये प्रतिक्रियाएं प्रकृति में संवहनी हैं।
पिट्यूटरी द्वारा प्रोलैक्टिन के संश्लेषण में वृद्धि अक्सर रजोनिवृत्ति सिंड्रोम के साथ होती है। इस वजह से, अंडाशय द्वारा एस्ट्रोजन का स्राव और भी अधिक बाधित होता है। इसके अलावा, प्रोलैक्टिन स्तन ग्रंथियों और गर्भाशय में प्रजनन प्रक्रियाओं को बढ़ाता है। नतीजतन, गर्भाशय फाइब्रॉएड और मास्टोपाथी का खतरा काफी बढ़ जाता है।
आंतरिक अंगों की विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ और उसकी उम्र और स्थिति के बारे में महिला के भावनात्मक अनुभवों के कारण न्यूरोटिक प्रतिक्रियाएं (चिड़चिड़ापन, घबराहट, अशांति, नींद में अशांति, आत्मघाती विचार) होती हैं।
प्रीमेनोपॉज़ के लक्षण.
- मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव, रक्त के थक्कों का स्राव।
- मासिक धर्म सामान्य से कुछ दिन अधिक समय तक रहता है।
- मासिक धर्म के बीच मामूली रक्तस्राव।
- संभोग के बाद थोड़ा खून बह रहा है।
- पीरियड्स के बीच के समय को कम करना।
- प्रीमेनोपॉज़ की शुरुआत का मुख्य संकेत प्रजनन क्षमता में कमी है।
- ओव्यूलेशन की संख्या को कम करना, चक्र के ल्यूटियल चरण को छोटा करना (ये चक्र के ल्यूटियल चरण की अपर्याप्तता के संकेत हैं)।
- अविकसित कूप (एलयूएफ सिंड्रोम) के ल्यूटिनाइजेशन का सिंड्रोम संभव है।
- एफएसएच के प्रभाव के लिए अंडाशय का प्रतिरोध, पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा इसके उत्पादन में वृद्धि। अंडाशय की यह उत्तेजना एक ही समय में कई रोम की परिपक्वता की ओर ले जाती है, जिनमें से कोई भी पूर्ण परिपक्वता तक नहीं पहुंचता है। नतीजतन, रक्त में एस्ट्रोजन का उच्च स्तर, गर्भाशय ग्रीवा के स्राव में परिवर्तन और गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति।
- परिपक्व रोम के विनाश के कारण एस्ट्रोजन के स्तर में गिरावट के साथ - प्रचुर मात्रा में अनियमित रक्तस्राव।
मैंने मासिक धर्म चक्र पर एक अलग वीडियो कोर्स में अनोवुलेटेड फॉलिकल (एलयूएफ सिंड्रोम) के सिंड्रोम के बारे में लिखा था। उसी स्थान पर, मैंने ल्यूटियल चरण की अपर्याप्तता के मुद्दे पर प्रकाश डाला, क्योंकि ये संकेत हैं जो पहली "घंटियाँ" हैं जो प्रजनन क्षमता में गिरावट की शुरुआत का संकेत देते हैं। और हम केवल प्रीमेनोपॉज की उम्र के बारे में बात नहीं कर रहे हैं, यह किसी भी समय संभव है।
प्रीमेनोपॉज के लक्षण किसी भी उम्र में हो सकते हैं। यदि आप साहित्य पढ़ते हैं, इन विषयों से परिचित होते हैं, और डिम्बग्रंथि समारोह में कमी देखते हैं, तो आपको अपनी जीवन शैली को बदलने, तनाव को कम करने के बारे में सोचना चाहिए। शायद आपको अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए।
प्रजनन क्षमता के संकेतों को देखने और प्रीमेनोपॉज़ की उम्र में मासिक धर्म चक्र के अवलोकन चार्ट को बनाए रखने से आप अनियोजित गर्भावस्था से बच सकते हैं, बीमारियों के लक्षण देख सकते हैं और वैवाहिक संबंधों में स्वतंत्र महसूस कर सकते हैं। :)
और अब - वीडियो कोर्स से एक फिल्म - प्रीमेनोपॉज़ में प्रजनन क्षमता। पाठ 1 - प्रीमेनोपॉज़ में एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि।
साभार, ऐलेना वोल्जेनिना।
यह सभी देखें:
टिप्पणियाँ 84
स्वेतलाना, केवल लक्षण को दूर करते हुए, भारी मासिक धर्म जैसा रक्तस्राव अनुचित है। क्योंकि उनका कारण एस्ट्रोजन की प्रबलता, प्रोजेस्टेरोन की कमी है। अधिक दुर्लभ ओव्यूलेशन और अंडाशय में एस्ट्रोजन संश्लेषण में कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि कम एस्ट्रोजन का स्तर, लेकिन लंबे समय तक कार्य करना, तथाकथित सापेक्ष हाइपरएस्ट्रोजेनिज्म को जन्म देता है। यही है, उनमें से कुछ हैं, लेकिन उनकी कार्रवाई लंबी है, प्रोजेस्टेरोन द्वारा मुआवजे के बिना। मेरे ट्यूटोरियल में पढ़ें कि एस्ट्रोजेन कैसे काम करता है और प्रोजेस्टेरोन कैसे काम करता है। एस्ट्रोजेन एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के विभाजन का कारण बनते हैं, एंडोमेट्रियम की मोटाई में वृद्धि, और प्रोजेस्टेरोन - इन कोशिकाओं को रहस्यों से भरते हैं। और फिर चक्र पूरा होता है, मासिक धर्म आता है। लेकिन प्रोजेस्टेरोन की अनुपस्थिति में, एक निरंतर, सूक्ष्म कोशिका विभाजन होता है। यह फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स, रक्तस्राव आदि का कारण है।
ऐसी स्थितियों की भरपाई के लिए, प्रोजेस्टेरोन जैसी जड़ी-बूटियों की निरंतर मोड में आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, मुझे जंगली याम (एनएसपी) पसंद है। इसे लगातार पिया जाना चाहिए, रात में एक कैप्सूल। यदि हाइपरएस्ट्रोजेनिज़्म के लक्षण स्पष्ट होते हैं, तो कई महीनों के लिए एक दिन में 2-3 कैप्सूल, और फिर 1 कैप्सूल पर स्विच करें। यदि आवश्यक हो, समय के साथ, यदि एस्ट्रोजन (सूखी श्लेष्मा झिल्ली, आदि) में कमी के लक्षण हैं, तो आप एस्ट्रोजेन जैसी जड़ी-बूटियों को जोड़ सकते हैं, उदाहरण के लिए, ऋषि - बस इसे समय-समय पर चाय की तरह पीएं।
एक तरह से या किसी अन्य, आपको आत्म-अवलोकन के नक्शे रखने की जरूरत है, और अपने लिए जड़ी-बूटियों का चयन करें, और शायद अच्छी होम्योपैथी, ताकि पूरे सिस्टम को संतुलन में रखा जा सके। अन्यथा - इलाज, अस्पताल, और जीवन के अन्य सुख। जो हो रहा है उसे गहराई से समझना बहुत जरूरी है। प्रश्न हों तो पूछें।
मुझे कोई प्रीमेनोपॉज़ नहीं था। रजोनिवृत्ति अप्रत्याशित रूप से शुरू हुई, लक्षण स्पष्ट थे: हाइपरहाइड्रोसिस, कामेच्छा की कमी, उदासीनता, कमजोरी। लक्षणों की गंभीरता को कम करने के लिए उसने साइक्लिम लिया और जड़ी-बूटियों को पिया। बड़ी मदद। लेकिन आपको अपने संपूर्ण स्वास्थ्य की निगरानी शुरू करने की आवश्यकता है: सही खाएं, विटामिन लें और व्यायाम करें। यह दृष्टिकोण मेरी मदद करता है
ऐलेना, हैलो!
मेरी उम्र लगभग 42 साल है। कोई गर्भधारण नहीं हुआ, कोई गर्भपात नहीं हुआ। 10 साल की उम्र से मासिक धर्म। मैंने 28 साल की उम्र से ओके नहीं लिया है। 37 साल की उम्र में, पहली हार्मोनल विफलता हुई: छह महीने में, फाइब्रॉएड बढ़े और इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, फाइब्रोसिस्टिक मास्टोपाथी तेजी से बिगड़ गई। जैसा कि मैं अब समझता हूं, ये मेरे जीवन के एक नए चरण में प्रवेश करने के पहले संकेत थे। लेकिन तब मैं पूरी तरह से अस्त-व्यस्त था और कुछ पूरी तरह से अलग सोच रहा था - डॉक्टरों ने दबाव डाला: तत्काल जन्म दें या ऑपरेशन करें, और फिर तुरंत जन्म दें। मैं भी तैयार नहीं था। अंत में, मैंने कुछ नहीं करने और मायोमा का निरीक्षण करने का फैसला किया। उसने इंडिनोल और एपिगैलेट लिया। किसी ने मुझे एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के पास जाने के लिए नहीं कहा। तीन साल बाद, उसने फिर भी फाइब्रॉएड को हटाने के लिए एक पेट के ऑपरेशन का फैसला किया, क्योंकि यह बढ़ना शुरू हो गया था, और यहां तक कि नोड को रक्त की आपूर्ति में भी वृद्धि हुई थी। सब कुछ ठीक हो गया, चक्र तुरंत बहाल हो गया। डॉक्टर ने कहा कि एक साल में आप प्रेग्नेंसी प्लान कर सकती हैं। मैंने हार्मोन से इनकार कर दिया, ऊपर सभी समान आहार पूरक लिखे। लेकिन उसने मुझे हार्मोनल टेस्ट के लिए नहीं भेजा। हां, फाइब्रॉएड की उपस्थिति के बाद से, चक्र छोटा और अल्प हो गया है। ऑपरेशन से पहले एक क्षण था जब वह दो महीने के लिए गायब हो गया (वैसे, सभी हार्मोनल विफलताएं गर्मी की ऊंचाई में हुईं)। लगभग एक साल पहले, मैंने अपने आप में अत्यधिक पसीना आना शुरू कर दिया था, हालाँकि मुझे इससे पहले कभी इसका सामना नहीं करना पड़ा था। मैं सुबह रुक-रुक कर पसीने से तरबतर उठता हूं। अब गर्मी में वह मुझे हर समय सताती है। थकान पीछा किया। तब मैंने अपने हार्मोन का ख्याल रखा। स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की सिफारिश पर, उसने परीक्षण पास किया और खुलासा किया: एएमएच 0.13, मैक्रोप्रोलैक्टिन 1652 पैमाने से दूर चला जाता है, बाकी अब तक सामान्य प्रतीत होते हैं। सामान्य तौर पर, मैं सब परेशान हूँ। और मैं जानना चाहता हूं कि इस अवधि को यथासंभव सुचारू रूप से प्राप्त करने के लिए मैं अपने शरीर की मदद कैसे कर सकता हूं। मैं बच्चों की योजना नहीं बनाता, मैं समझता हूं कि अगर यह अचानक होता है, तो यह चमत्कार होगा। मैं निश्चित रूप से इस संबंध में अपने शरीर के साथ प्रयोग नहीं करने जा रहा हूं (मैंने ऑपरेशन से पहले ही यह तय कर लिया था, जब तक कि यह स्पष्ट नहीं हो जाता कि अंग मेरे लिए संरक्षित होगा)। मैं एचआरटी को स्वीकार नहीं करता, मैं देखता हूं कि कैसे मेरा बड़ा दोस्त इस तरह अपनी महिला उम्र बढ़ाता है और मैं उसके साहस पर चकित हूं। लेकिन यह अभी भी बहुत शर्म की बात है (मैं आज भी रोया था), लोगों को केवल 50 साल की उम्र में याद आता है कि दुनिया में रजोनिवृत्ति है, और मैं मुश्किल से चालीस से ऊपर हूं और नमस्ते। हालाँकि, निश्चित रूप से, आपको केवल यही धन्यवाद देने की आवश्यकता है। मदद करें, कैसे सौदेबाजी और अवसाद में न पड़ें, बल्कि अपनी स्थिति को स्वीकार करें और आनंद के कारण खोजें। अग्रिम में धन्यवाद!
नमस्ते। कृपया मुझे बताओ। मैं 42 साल का हूं, एक साल पहले मेरे पीरियड्स गायब हो गए थे, दो महीने नहीं थे, अल्ट्रासाउंड पर डिम्बग्रंथि विलुप्त होने। मेरे डॉक्टर ने डुप्स्टन निर्धारित किया, मैंने इसे 5 महीने तक पिया। इस अवधि के दौरान, मासिक धर्म ठीक हो गया, लेकिन एक डिम्बग्रंथि पुटी दिखाई दी, उसने rdv की हिस्टेरोस्कोपी के साथ लैप्रोस्कोपी की। इसके बाद, डिस्चार्ज 14 दिनों तक चला, और अब वे एक महीने और एक सप्ताह के लिए चले गए हैं, हिस्टोलॉजी के अनुसार, एक कॉर्पस ल्यूटियम सिस्ट, स्राव के प्रारंभिक चरण का एंडोमेट्रियम। मुझे बहुत अच्छा नहीं लग रहा है। डॉक्टर मासिक धर्म के साथ लिंडिनेट 20 पीने के लिए कहते हैं, लेकिन वे नहीं हैं। मुझे बताओ कि क्या फिर से mes.dufastonoi को कॉल करना है? और क्या लिंडिनेट पीना है? अग्रिम में धन्यवाद।
यूआरएल: प्रश्न
शुभ दिन! मुझे गलती से आपका ब्लॉग मिल गया, मैंने वीडियो देखा और लोगों की समीक्षा की, आपसे मदद मांगने का फैसला किया। कृपया मुझे बताएं कि शुरुआत में कौन से परीक्षण किए जाने चाहिए। मैं 44 साल का हूं, मेरे पीरियड्स हमेशा 27 के अंतराल के साथ रहे हैं -28 दिन। और इस महीने किसी कारण से 2 बार, छाती में चोट लगी। पीठ पर त्वचा की गंभीर खुजली, जो समय-समय पर 2 साल के दौरान खराब हो जाती है। मुझे एक हार्मोनल विकार का संदेह है। पिछले साल एक जमे हुए गर्भावस्था और एक मनमाना गर्भपात था। भगवान का शुक्र है कि सर्जरी के बिना सब कुछ हो गया, मासिक अवधि समय पर थी, मुझे स्क्रैपिंग के लिए नहीं जाना पड़ा
यानी बात यह है कि मुझे अपने पति के साथ एक बच्चा चाहिए, वैसे भी ज्यादा समय नहीं है, लेकिन मुझे पता है कि वे अभी भी उस उम्र में जन्म देते हैं, यह निश्चित रूप से विदेश में है। सिफारिश करें कि मुझे परीक्षा कहां से शुरू करनी चाहिए?, बहुत-बहुत धन्यवाद। बात सिर्फ इतनी है कि मेरा पति छोटा है और मैं उसे फिर से जन्म देना चाहती थी।मेरा एक 25 साल का बेटा है। जवाब के लिए धन्यवाद
नमस्कार। मैं 47 साल का हूं, अक्टूबर (2017) के महीने में मेरे पीरियड्स नहीं आए, फिर नवंबर में आए और हर महीने सामान्य पैटर्न के अनुसार आए, अप्रैल में फिर कोई नहीं था, वे मई में आए, बहुत कम . मैं स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास गया और सभी परीक्षण पास किए, एफएसएच 8.9 एलएच 7.6, डॉक्टर ने कहा कि हार्मोन अब तक सामान्य हैं, उन्होंने कोई अल्ट्रासाउंड असामान्यताएं नहीं कीं। लेकिन देर से स्थिति बहुत अच्छी नहीं है, पसीना आ रहा है, हृदय गति में वृद्धि, चिड़चिड़ापन डॉक्टर ने कहा कि हालांकि हार्मोन सामान्य हैं, यह प्रीमेनोपॉज़ है, या यों कहें, इसकी शुरुआत, और निर्धारित क्लेयर और विटामिन। मुझ पर एक प्रश्न एक जीव का समर्थन करने के लिए एक हार्मोनल तैयारी पीने के लिए समीचीन है।
ऐलेना, हैलो! मुझ पर रजोनिवृत्ति में सुरक्षा के बारे में एक प्रश्न। मैं 50 साल का हूं, रजोनिवृत्ति के अल्ट्रासाउंड संकेत (5 महीने के लिए मासिक धर्म नहीं है, अंडाशय 1.7 x 1.4 x 1.3 तक कम हो गए हैं, एम-इको की मोटाई 2 मिमी है, श्लेष्म झिल्ली का सूखापन), स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कहा कि आप अपनी रक्षा नहीं कर सकते। तुम क्या सोचते हो? मैंने साहित्य में पाया कि कुछ और (!) वर्षों के लिए अपनी रक्षा करना आवश्यक है।
Fsg-50 और lg-40 38 साल की उम्र में - क्या यह एक वाक्य है? मासिक नहीं डेढ़ महीना। कल मेरा अल्ट्रासाउंड हुआ था। एंडोमेट्रियम-11 इम, 4 हॉलीवुड बाएं अंडाशय में, दाएं पुटी पर। मासिक धर्म शुरू करने के लिए क्या किया जा सकता है?
नमस्ते! आईएम 42 साल का है। 37 और 39 साल की उम्र में, सिजेरियन। दो बच्चों। मई 2016 में, बच्चे के जन्म के बाद पहली माहवारी, वे भी आखिरी हैं। सबसे छोटे को 2 साल तक स्तनपान कराया गया। बच्चे के जन्म से पहले कोई चक्र विफलता नहीं थी। और, अचानक, एक प्रारंभिक रजोनिवृत्ति। स्त्री रोग विशेषज्ञ हार्मोन की सलाह देते हैं। उनका कहना है कि नहीं तो समय से पहले बुढ़ापा आने का बड़ा खतरा होता है। मुझे नहीं पता क्या करना चाहिए। और बच्चे के जन्म और दूध पिलाने के तुरंत बाद रजोनिवृत्ति क्यों शुरू हुई?
नमस्ते। मेरी उम्र 50 साल है। 4 महीने से मासिक धर्म न आना, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर ने कहा कि गर्भाशय का आकार पहले ही कम हो गया था और यह रजोनिवृत्ति की तस्वीर है। मैंने अपना मासिक धर्म शुरू किया। यह क्या हो सकता है? इससे पहले, मुझे गंभीर एलर्जी थी और छींकते समय मूत्र असंयम की समस्या थी। मैं यह भी जोड़ना चाहता हूं कि 6 महीने तक मैंने 5 दिनों के लिए प्रेडनिसोलोन की गोलियां लीं। अग्रिम में धन्यवाद।
शुभ दिन, ऐलेना! मैं 51 वर्ष का हूं और, जैसा कि मैं इसे समझता हूं, मैं प्रीमेनोपॉज की अवधि में हूं। 2 गर्भधारण थे जो बच्चे के जन्म में समाप्त हो गए, गर्भपात नहीं हुआ। मेरी सारी जिंदगी का चक्र घड़ी की कल की तरह 26-28 दिनों में था। 2 साल पहले, चक्र में पहला परिवर्तन शुरू हुआ - त्वरण, चक्र 21-23 दिनों के बाद छोटा हो गया, लेकिन अवधि हमेशा की तरह 3-5 दिनों की संख्या और अवधि में सामान्य थी। लेकिन एक साल पहले - एक और बदलाव आया - पीरियड्स के बीच का समय अंतराल काफी लंबा हो गया - 36-40 दिन, और ऐसा होता है कि मासिक धर्म से पहले कई दिनों तक या मासिक धर्म के बाद भी भूरे रंग का डब होता है। अंतिम अवधि से पहले, पहले से ही 58 दिनों का अंतराल था, लेकिन मासिक धर्म सामान्य रूप से पारित हो गया, और आखिरी से पहले 58 दिनों का अंतराल भी था, लेकिन यहां एक पूरी तरह से अजीब स्थिति पहले ही हुई थी - डब भूरा था लगभग एक सप्ताह के लिए, फिर सामान्य मासिक धर्म के 3 दिन बीत गए, फिर एक सप्ताह के लिए एक डब, फिर ऐसा लगता है कि कुछ दिनों के लिए सब कुछ रुक गया और फिर से एक डब, लेकिन बहुत कम अवधि की तरह - सामान्य तौर पर, यह पहले से ही चल रहा है 3 सप्ताह। मुझे यह समझने में मदद करें कि मेरे साथ क्या हो रहा है, क्या यह प्रीमेनोपॉज़ल अवधि के लिए सामान्य है?
शुभ दिन, ऐलेना!
मैं 58 वर्ष का हूं। जब मैंने डुप्स्टन के बारे में आपका लेख पढ़ा तो मैं चकित रह गया।
मेरी मदद करो, कृपया, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद से, 4 वर्षों से, शरीर का तापमान 35.5 से ऊपर नहीं बढ़ा है। कभी-कभी 34 और 33.5 भी।, सर्दी और गर्मी में हाथ और पैर ठंडे होते हैं। पूरा शरीर इससे पीड़ित है। मैं बहुत कमजोर और बुरा महसूस करता हूँ। + अनिद्रा, आँसू और तंत्रिका टूटना। Klimadinon जैसी गोलियाँ कोई परिणाम नहीं देती हैं। मैं समझता हूँ कि यह प्रोजेस्टेरोन के थर्मोजेनिक प्रभाव के कारण है, लेकिन मैं इसे कैसे ठीक कर सकता हूँ? स्थानीय डॉक्टर ने कहा, "आपकी उम्र में ऐसा होता है, कोई बात नहीं!" क्या करें??
धन्यवाद।
शुभ दिन, ऐलेना। मेरी उम्र 49 साल है, 3 बच्चों के साथ तीन सीएस समाप्त हुए। फैलोपियन ट्यूब बंधे हुए हैं। चक्र में पहली विफलता 15 की गर्मियों में शुरू हुई, जब समुद्र के लिए एक अनियोजित यात्रा थी और जुलाई में कोई अवधि नहीं थी। अगस्त में, सब कुछ वापस आ गया और 16 के पतन तक यह समय पर था। गिरावट में, बहुत कम निर्वहन शुरू हुआ। बिना गंध और दर्द रहित। यह 16 जून, 17 तक चला। हालांकि मई में बिल्कुल भी डिस्चार्ज नहीं हुआ था। और अब, 16 जून से और पहले से ही 4 दिनों में, छोटे और दुर्लभ थक्कों के साथ निर्वहन शुरू हुआ। मैं साल में एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ और मैमोलॉजिस्ट के पास जाती हूं। प्रश्न: क्या मैं रजोनिवृत्ति में हूं? शुक्रिया।
शुभ दिन, ऐलेना!
मेरी उम्र 41 वर्ष है, मेरे 2 बच्चे हैं, और मुझे पहले से ही निश्चित रूप से पता है कि मेरे पास (एक वर्ष की तरह) प्रीमेनोपॉज़ है, जैसा कि सभी लक्षण और एएमएच इंगित करते हैं। पिछले 2 वर्षों में, मैं हर दिन नाटकीय रूप से बढ़ती उम्र देख रहा हूं। मेरी स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कहा कि मैं एक हार्मोनल दवा पी सकती हूं जो मेरे पीरियड्स को लम्बा खींचेगी, जो अब व्यवस्थित नहीं हैं। क्या आपको लगता है कि यह किया जाना चाहिए? प्रतिक्रिया के लिए अग्रिम रूप से धन्यवाद!
ऐलेना, हैलो! ऐसी स्थिति: मेरी उम्र 42.5 साल है। ठीक एक साल पहले, दिसंबर में, दो अवधि (दूसरी बार बहुत खराब थी), फिर 40 दिन की देरी हुई। जनवरी के बाद से, सब कुछ सुचारू रूप से चला गया, हालांकि, एक दो बार भारी अवधि थी, और गर्मियों में कम थी। पिछली अवधि - 40 दिन देर से, हार्मोन के लिए परीक्षण किया गया, एफएसएच और एलएच सामान्य हैं, कम एस्ट्राडियोल - 17.9। डॉक्टर ने डुप्स्टन (14 से 26 दिनों तक) पीने के लिए एक महीने का समय निर्धारित किया, फिर उसने फेमोस्टोन पीने की बात कही। नूह ने पढ़ा - वे इसे 6 महीने बाद पीते हैं। पिछले मासिक धर्म के बाद, मुझे अभी तक रजोनिवृत्ति नहीं हुई है ... मैंने एक और डॉक्टर को फोन किया, उसने मुझे तुरंत लॉगेस्ट पीने की सलाह दी (मैंने इसे डीएचएस ऑपरेशन से पहले कई सालों तक पिया था, जो कि 3 साल पहले था)। आज 45 वां दिन है, डबिंग शुरू हो गई है, अल्ट्रासाउंड द्वारा एंडोमेट्रियम 7 मिमी है। आप क्या सलाह देते हैं? थका हुआ - डुप्स्टन पीना है या नहीं, क्या लॉगेस्ट पीना है या फाइटोएस्ट्रोजेन देखने के लिए ...
नमस्ते! मैं 47 साल का हूं। पिछले दो वर्षों से, उम्र के बारे में "घंटियाँ": दबाव 90/60 से 110/70 तक काम कर रहा है, चक्र "कूदता है", नसें बिना किसी कारण के "विस्फोट" करती हैं, आर्थोपेडिस्ट द्वारा देखे जाने की सिफारिश की जाती है स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट हड्डी के ऊतकों की लहर की तरह नुकसान के संबंध में ... स्त्री रोग विशेषज्ञों में से एक की सलाह पर, उसने मेनोपेस प्लस पीना शुरू कर दिया, शरीर ने कंधे पर सूजन, दर्दनाक मुँहासे के साथ प्रतिक्रिया की। पीना बंद कर दिया, वे गुजर गए। मैंने स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के साथ एक नियुक्ति की। प्रारंभिक नियुक्ति के लिए मुझे कौन से परीक्षण करने की आवश्यकता है ताकि मेरी स्थिति के अनुसार कुछ पहले से ही समझा जा सके? मैंने पढ़ा कि एफजीएस की जरूरत है, इसे चक्र के किस दिन लेना चाहिए? कृपया मुझे बताओ। (रिसेप्शन का भुगतान किया जाता है, अभी बहुत दूर जाना है, मैं समय और पैसा बर्बाद नहीं करना चाहता)
ऐलेना, शुभ संध्या! मैं 47 साल का हूं, दो बच्चों में 2 गर्भधारण समाप्त हो गया, एक पॉलीप को हटाने के लिए एक ऑपरेशन, और कुछ नहीं था। 2 गर्भधारण के बाद, भारी रक्तस्राव। मैं स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास थी, उन्हें एक पॉलीप मिला, उन्होंने इसे रक्तस्राव के कारण के रूप में काट दिया। यह कोई बेहतर नहीं हुआ। मैं हर महीने ट्रैनेक्सैमिक एसिड + विटामिन ई1000 मिलीग्राम पीता हूं। इस तरह मैं अपने आप को बचाती हूँ! मैं मेनोपॉज़ का इंतज़ार कर रही हूँ, क्योंकि हैवी पीरियड्स मेरी ज़िंदगी बर्बाद कर देते हैं। मैं सॉर्बिफर ड्यूरुल्स के साथ आलिंगन में रहता हूं))) अब 5 महीने से, चक्र 2 सप्ताह से उछल रहा है, इससे पहले कि यह एक घड़ी की तरह था। हाल ही में मैंने कॉम्प्लेक्स के बारे में पढ़ा, केवल बी 6 बी विटामिन थे ... वह चक्र को पुनर्स्थापित करता है .. फिर मैंने एक एम्बुलेंस को फोन किया, क्योंकि धड़कन, चक्कर आना, और इसी तरह। मैंने तुरंत इसे फेंक दिया और सब कुछ सामान्य हो गया .... जब से चक्र कूदना शुरू हुआ, क्या यह प्रीमेनोपॉज़ है? मुझे क्या करना चाहिए, कुछ नहीं करना?))) रजोनिवृत्ति की प्रतीक्षा करें? या डॉक्टर के पास भागो?
नमस्कार! मैं 31 साल का हूँ कल मैं डॉक्टर के पास गया और अपने परीक्षणों के परिणामों का पता लगाया।एएमएच 0.40 ने कहा कि ऐसे संकेतकों के साथ वे आईवीएफ भी नहीं लेंगे। मैं स्वाभाविक रूप से सदमे में हूं। मैंने कभी जन्म नहीं दिया, मैंने हार्मोनल गोलियां नहीं लीं और मुझे हमेशा अच्छा लगा, मेरे पीरियड्स नियमित थे। मैं और मेरे पति एक साल से गर्भवती होने की कोशिश कर रहे हैं और यह काम नहीं कर रहा है, इसलिए हमने अपने और उनके स्वास्थ्य की जांच के लिए डॉक्टर की ओर रुख किया। बताओ कहाँ से शुरू करूँ??? मैंने जानकारी के लिए इंटरनेट पर खोज करना शुरू किया और आपका लेख पाया, मुझे बताएं कि प्रजनन क्षमता की निगरानी कैसे शुरू करें? हम वास्तव में अपने पति के साथ एक बच्चा चाहते हैं। आपको धन्यवाद!
हैलो, ऐलेना! मैं 49 वर्ष का हूं। मासिक धर्म नियमित है। चक्र में थोड़ा उतार-चढ़ाव शुरू हुआ, 26-28 दिन। आज 16वें दिन ब्लीडिंग शुरू हो गई। भरपूर नहीं। ऐसा कभी न हुआ था। एक दिन पहले, दाहिना अंडाशय थोड़ा खिंचा हुआ था, मानो झुनझुनी हो। समुद्र में था, धूप में भुना हुआ था। हालांकि, हमेशा की तरह। एक अप्रिय गंध के साथ कुछ निर्वहन था। मैंने शनिवार के लिए डॉक्टर के साथ एक नियुक्ति की। मैं कल काम पर जा रहा हूँ, लेकिन मैं दहशत में हूँ। मदद सलाह! निष्ठा से, ऐलेना।
शुभ दिन, ऐलेना! मैं निम्नलिखित स्थिति पर आपकी राय प्राप्त कर सकता हूं: अब मैं 41 वर्ष का हूं, मैंने 38 वर्ष की आयु में अपने दूसरे बच्चे को जन्म दिया, पहला 21 वर्ष की आयु में। 35 साल तक, चक्र 22-24 दिनों का था (आईयूडी को गर्भनिरोधक के रूप में इस्तेमाल किया गया था), फिर मौखिक गर्भ निरोधकों और चक्र को 28 दिनों में स्थापित किया गया था, गर्भ निरोधकों के उन्मूलन और 38 साल में परीक्षा के बाद, गर्भावस्था तुरंत हुई, प्रसव सामान्य था जटिलताओं के बिना। बच्चे के जन्म के बाद, मासिक धर्म 1 वर्ष के बाद शुरू हुआ। 7 महीने, अयस्क खिलाने की निरंतरता के साथ, चक्र तुरंत 28 दिनों में स्थापित किया गया था। लेकिन अब, यानी। मासिक धर्म की शुरुआत के बाद 1g1m के बाद दूसरी बार चक्र 20 दिनों का होता है। पिछले महीने, अप्रत्याशित रूप से मासिक धर्म शुरू होने के पहले दिन, एक अल्ट्रासाउंड स्कैन किया गया था - निष्कर्ष: "लगातार रोम, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ का परामर्श आवश्यक है", अगले दिन मैं नियुक्ति के लिए गया - डॉक्टर ने कहा कि सब कुछ सामान्य था अल्ट्रासाउंड।
ऐलेना शुभ दोपहर। मेरी उम्र 36 साल है, मेरी अभी कोई संतान नहीं है और मेरी शादी नहीं हुई है। 9 जून 2016 आखिरी माहवारी थी, जुलाई में वे नहीं आए, और अगस्त की शुरुआत में मैंने एक डॉक्टर से मुलाकात की। एफएसएच 96.9 एलएच 50.3 प्रोलैक्टिन 10.9 एस्ट्राडियोल 44.9 प्रोजेस्टेरोन 5.1 टेस्टोस्टेरोन 1.3। मुझे SIA का निदान किया गया था और 4 महीने के लिए निर्धारित क्लाइमैनॉर्म था। डॉक्टर ने कहा कि ऐसे संकेतकों से आप केवल डोनर एग से ही गर्भवती हो सकती हैं। कृपया मेरी मदद करें! हो सकता है कि डोनर सेल के बिना अपने आप गर्भवती होने का कुछ प्रतिशत अभी भी हो। मुझे उम्मीद है कि मेरे अंडाशय अभी भी ठीक हो सकते हैं, लेकिन मुझे नहीं पता कि उनकी मदद कैसे की जाए।
शुभ दिन, ऐलेना। मैं 45 साल का हूं। उसने 40 साल की उम्र में दूसरे बच्चे को जन्म दिया। प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात का खतरा था - डुप्स्टन निर्धारित किया गया था, उसने लंबे समय तक और बड़ी मात्रा में पिया। मैंने लंबे समय तक स्तनपान किया, लगभग 2 साल। जब बच्चे के जन्म के बाद मासिक धर्म आया, तो उन्होंने पहले इसे 10 वें दिन तक लंबे समय तक सूंघा। फिर डब ने धीरे-धीरे एक अराजक चरित्र हासिल कर लिया। मासिक धर्म बहुत तेज हो गया। आखिरी माहवारी रक्तस्राव में समाप्त हुई। सफाई की है - निदान ग्रंथि और रेशेदार जंतु। उपचार के रूप में Orgametril या Busereln इंजेक्शन निर्धारित किए गए थे। मैं हार्मोनल दवाओं से बहुत सावधान हूं। लेकिन कोई डॉक्टर कुछ और सलाह नहीं दे सकता। हो सकता है कि आपको जंगली याम लेना चाहिए और उसने हार्मोनल पृष्ठभूमि को समायोजित किया है?
हैलो, मैंने अंडाशय का अल्ट्रासाउंड किया, दाएं अंडाशय का आयाम 18x10x9 मिमी है, बाएं अंडाशय 26x15x13 मिमी है, मात्रा 0.85 मिमी है। घन है और मात्रा 2.56 मिमी है। घन, क्रमशः। क्या आप कृपया मुझे बता सकते हैं कि यह सामान्य है या असामान्य?
ऐलेना, बहुत उपयोगी जानकारी के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद! मैं 51 साल का हूँ। और मुझे रजोनिवृत्ति के करीब आने के पहले लक्षण दिखाई देने लगे। अचानक चक्र के बीच में हल्का खून बहने लगा। चक्र टूट गया है। यह 2 महीने तक जारी रहता है। सर्वे में कुछ खास नहीं निकला। (कूपिक पुटी, बाएं अंडाशय के सिस्टिक परिवर्तन)। पॉलीसिस्टिक अंडाशय जीवन भर मेरा साथ देते हैं। लेकिन इसने मेरी स्थिति को विशेष रूप से प्रभावित नहीं किया - केवल एक चीज - मासिक धर्म एक सप्ताह तक चला और भरपूर मात्रा में। वाइल्ड याम (एनएसपी) (एनएसपी परामर्श चिकित्सक द्वारा अनुशंसित, मेरी स्त्री रोग विशेषज्ञ ने प्रोजेस्टेरोन की सिफारिश की) चक्र के 5 से 25 दिनों तक, भोजन के साथ प्रति दिन 3 कैप्सूल लेना शुरू कर दिया। मेरा सवाल है: क्या होगा अगर 25 दिनों के बाद मासिक धर्म नहीं होता है? फिर कैसे लें वाइल्ड यम? और अगर 14वें दिन फिर से ब्लीडिंग शुरू हो जाए? इस मामले में जंगली रतालू कैसे लें, अगर रक्तस्राव के बाद मासिक धर्म के बाद एंडोमेट्रियम फिर से हो जाएगा? पेट के निचले हिस्से में (या तो दाईं ओर या बाईं ओर) खींचने वाला छोटा दर्द, जो मुझे केवल दिन के दौरान महसूस होता है (रात में वे शांत हो जाते हैं) क्या आने वाली रजोनिवृत्ति की अवधि में यह सामान्य है? आपके उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद।
नमस्ते! मैं 49 साल का हूँ। इस साल की शुरुआत से ही प्रीमेनोपॉज के संकेत मिल रहे हैं। आप कहते हैं - देखें कि क्या ओव्यूलेशन है। और आप इसे कैसे ट्रैक कर सकते हैं? मैं ओव्यूलेशन परीक्षण करता हूं - वे चक्र के किसी भी दिन कमजोर सकारात्मक परिणाम दिखाते हैं। कभी-कभी चक्र के बीच में मुझे पेट के निचले हिस्से में दर्द महसूस होता है, जिसे मैं ओवुलेशन के लिए लेती हूं। ओव्यूलेशन निर्धारित करने के अन्य तरीके क्या हैं? अग्रिम में धन्यवाद।
शुभ दिन, ऐलेना। मुझे ऐसी समस्याएं हैं: 38 साल की उम्र से मुझे डिम्बग्रंथि विफलता सिंड्रोम का पता चला था। महीने नियमित रूप से नहीं जाते थे। सबसे छोटा अंतराल 16 दिन है, सबसे बड़ा 65 है, जैज़ निर्धारित किया गया था, मैंने इसे आधे साल तक पिया। और मना कर दिया, उसके पैरों में बुरी तरह दर्द होने लगा। चिड़चिड़ापन अब पिछले महीने। 26 फरवरी थे। अल्ट्रासाउंड के लिए गया था। बायां अंडकोष सिकुड़ गया है। दाहिना अंडकोष अंडाकार हो गया है। एक महीने का इंतजार डॉक्टर ने normomens.vit.E निर्धारित किया। और अगर महीने जाते हैं तो क्लेयर। आपको क्या लगता है, क्या उपचार उचित है?
मेरी उम्र 43 साल है। पीए के डर और उसका प्रस्ताव रखने वालों का दबाव तेजी से बढ़ा है. परीक्षा सब कुछ और पूरी तरह से चली गई। हर जगह आदर्श है। अल्ट्रासाउंड द्वारा FZG 6.12 भी हर जगह आदर्श है। मासिक सहेजा गया। क्लेयर को जिम्मेदार ठहराया। मैं 6 पैक पीता हूं, ज्वार पीए चला गया है और दबाव भी चला गया है लेकिन न्यूरोसिस और चिंता मुझे नहीं होने देगी। मैं रात में 0.2 गिडोज़िपम पीता हूँ। सुबह वेलेरियन पर। बताओ या कहो कि पीने के लिए तैयारी जारी रखना मेरे लिए जरूरी है या कुछ और जरूरी है। शीघ्र उत्तर के लिए धन्यवाद।
नमस्ते! मैं 47 लाख का हूं। तीन साल पहले, थक्कों के साथ भारी मासिक धर्म शुरू हुआ, एक हार्मोनल मिरेना कॉइल लगाया गया। अब "आपदा" नहीं होती है, लेकिन किसी तरह सब कुछ अनियमित होता है और कभी-कभी यह सिर्फ धब्बा होता है, कभी-कभी मासिक धर्म चलता रहता है। छाती में लगातार दर्द होता है। बाल बहुत अधिक झड़ते हैं और गलत जगहों पर बढ़ते हैं। मैंने परीक्षण पास किए: थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन -4.1, मुक्त थायरोक्सिन 0.911, डिहाइड्रोएपियनड्रोस्टेरोन सल्फेट 299.1, मुक्त टेस्टोस्टेरोन 3.188। और यह सब नर्वस ब्रेकडाउन, चिड़चिड़ापन और विचारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ है कि मैं क्यों रहता हूं और क्या करना है। मैंने बताना शुरू किया, क्योंकि यह निकला - यही एकमात्र आनंद है। क्या यह प्रीमेनोपॉज है? मुझे शांत और सामान्य रूप से क्या लेना चाहिए। शुक्रिया।
हैलो, ऐलेना। कृपया मुझे बताओ। मैं 41 हूँ। मासिक धर्म हमेशा नियमित रहा है। जनवरी 2016 जैसा आना चाहिए वैसा आया। लेकिन अब 2 महीने हो गए हैं और वे चले गए हैं। मैं बहुत चिंतित हूं, मुझे नहीं पता कि यह क्या है, क्या बदलाव का ठहराव पहले ही शुरू हो चुका है? हाल ही में, मेरे सिर में बहुत दर्द होता है और मेरा रक्तचाप बढ़ जाता है। मुझे फरवरी में फ्लू हुआ था। मैं इस सर्दी (बेटे के साथ समस्या) में बहुत घबराई हुई थी। डॉक्टर के पास था। उसने पीने के लिए डुप्स्टन और विटामिन ई निर्धारित किया। कोई परीक्षण नहीं लिया गया। मुझे बताओ मेरे साथ क्या गलत है?
नमस्ते। मैं जानना चाहता हूं कि मेरे पास बदलाव है या नहीं। मैं अभी 38 साल का हुआ हूं। माहवारी अगस्त 2015 तक नियमित थी। फिर हम सितंबर में गए। सितंबर से दिसंबर तक नियमित थे। जनवरी 2016 से कोई अवधि नहीं। विश्लेषण सौंप दिया है FSG - 27.4; एलजी-18.82; एस्ट्राडियोल-34.8; प्रोलैक्टिन -150। उजी: घंटा के संकेत हैं। अंतःकर्विसाइटिस। दाएं अंडाशय के छोटे सिस्टिक घाव, बाएं अंडाशय की पुटी, एडिनोमायोसिस (मामूली परिवर्तन)। मुझे टाइप 1 डायबिटीज भी है। डॉक्टर ने कहा कि अगर एफएसएच का स्तर अधिक है, तो इसका मतलब है कि आप रजोनिवृत्ति में हैं। नियुक्त किया है या नामित किया है कि स्वागत एचआरटी को नियुक्त करने या नामित करने के लिए पास या जगह लेने के लिए। क्या करें? मेनोपॉज के लक्षण पढ़कर सब कुछ ठीक हो जाता है। नर्वस, मैं थक जाता हूं, मैं सोना चाहता हूं, कभी-कभी मेरी रीढ़ और घुटनों में चोट लगती है, कई दिनों तक मुझे एक बार (अभी नहीं) पसीना आता है, ऐसा लगता है कि मेरे होंठ के ऊपर एक हल्की मूंछें दिखाई दीं। मेरा बच्चा 4 साल का है।
हैलो, ऐलेना! मैं मई में 44 साल का हूं, बच्चा 6 साल का है। लंबे समय से बांझपन था, मुख्य कारण - पॉलीसिस्टिक अंडाशय। 7 साल पहले डिम्बग्रंथि फाइब्रोमा को हटा दिया गया था। लैप्रोस्कोपी के एक साल बाद बच्चे का जन्म सिजेरियन के जरिए हुआ था। पिछले छह महीने बेहद अनियमित पीरियड्स रहे हैं। विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, एफएसएच 55.8, एलएच 29.83, एस्ट्राडियोल<37, пролактин 195. У меня пременопауза? Заранее спасибо за комментарий. С уважением, Валерия.
नमस्ते, मेरी उम्र 53 साल है। जून तक, मेरे मासिक धर्म नियमित रूप से चलते थे। फिर
रक्तस्राव शुरू हुआ, इलाज शुरू हुआ। मायोमा बहुत बड़ा नहीं है। मैंने सभी अल्ट्रासाउंड परीक्षण किए। हाइपरप्लासिया चला गया लगता है। मैंने जंगली रतालू पिया। सप्ताह, फिर रक्त के साथ बलगम। पांच साल पहले, मैंने मायोमा को हटा दिया। दबाव कूदता है, हालत खराब है. मैं अस्पताल में था, उन्होंने इंजेक्शन दिए और बस, खून गाढ़ा हो गया. फाइब्रॉएड को दूर करने के लिए क्या करें या मेनोपॉज का इंतजार करें, डॉक्टर कहते हैं कि उम्र ऐसी है कि मेनोपॉज आ जाए और सब कुछ अपने आप बीत जाएगा। धन्यवाद!
हैलो, ऐलेना! मैं 49 साल का हूँ। पिछले महीने मुझे 10 दिन लेट हुआ था और मेरा पीरियड सिर्फ 1 दिन ही चला था। मेरी छाती में चोट लगी। जब मेरे मासिक धर्म का समय आया, तो पता चला कि गर्भाशय ग्रीवा ओव्यूलेशन की स्थिति में है, इसलिए मैं पहले से ही तैयार थी कि मेरी अवधि देर से आएगी। इस महीने, चक्र का मध्य पहले ही बीत चुका है (दिन 19) और अभी भी कोई ओव्यूलेशन नहीं है (डिस्चार्ज सूखा है और गर्भाशय ग्रीवा बंद है, तापमान 36.5 है)। क्या यह प्रीमेनोपॉज हो सकता है? किसी कारण से मैं बहुत चिड़चिड़ी हो गई थी। क्या यह प्रीमेनोपॉज़ से है? मैं अपनी नसों पर हो रहा हूं ... मैं पूरी तरह से ढीले होने से डरता हूं (मैंने अपना वजन कम करने और कैलोरी गिनने का फैसला किया) और सब कुछ छोड़ दिया। मुझे नहीं पता कि इसका क्या कारण है और मैं भावनात्मक संतुलन कैसे बहाल कर सकता हूं। आपके उत्तर के लिए अग्रिम धन्यवाद। और आपकी साइट के लिए धन्यवाद!
नमस्ते। मेरे पास आपके लिए एक सवाल है। मैं लगभग 44 (20 फरवरी को 44 होगा) 11 दिनों के लिए अब मेरी अवधि में देरी हो गई है। गर्भावस्था को बाहर रखा गया है, क्योंकि मैं एक साल से यौन रूप से सक्रिय नहीं हूं। इससे पहले सब कुछ ठीक था। मासिक धर्म चक्र 25-28 दिनों का होता है, बिना किसी जटिलता के नियमित रूप से गुजरता है। यह क्या हो सकता है? मैं पहले से ही चिंतित हूं क्योंकि मेरी अभी भी बच्चे पैदा करने की योजना है।
नमस्ते। मेरे पास कई बड़े गांठदार गर्भाशय फाइब्रॉएड हैं। 41 वर्ष मासिक धर्म बहुत था, लेकिन हाल ही में देरी हुई है। पहले यह चक्र नियमित होता था। जुलाई में और फिर सितंबर में मेरी अवधि थी। और बस। अक्टूबर में एक और देरी है। यह क्या हो सकता है। आपको धन्यवाद
ऐलेना, हैलो! मैं 47 साल का हूं, जन्म 5 साल पहले हुआ था, तीसरा। 2 साल तक स्तनपान कराया। ऐसा लगता है कि यह अब रजोनिवृत्ति के दौर से गुजर रहा है। मासिक धर्म (या रक्तस्राव) नियमित है लेकिन बहुत भारी है। अल्ट्रासाउंड ने 12 मिमी चक्र के 7 वें दिन एंडोमेट्रियम की मोटाई दिखाई। 27-दिन के चक्र के साथ 5-1 दिन पर, एफएसएच 15 है, एस्ट्रोजन 5 है, बाकी हार्मोन सामान्य हैं। मेरी टिप्पणियों के अनुसार, ओव्यूलेशन पिछले 2 महीने नहीं हुए हैं। खैर, एफकेबी द्वितीय श्रेणी। डॉक्टर प्रीमेनोपॉज़ल हाइपरपोलिमेनोरिया और एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया का निदान करता है और हिस्टेरोस्कोपी के लिए भेजता है। घनास्त्रता की प्रवृत्ति के कारण मैं हार्मोन नहीं पी सकता। साथ ही पिछले साल मैंने जल्दी से वजन बढ़ाना शुरू कर दिया, जिससे मैं छुटकारा नहीं पा सकता। डॉक्टर मास्टोडीनोन, एस्ट्रावेल, सेल्ज़िंक, टॉक्सिडोंट मे, जेमफेमिन निर्धारित करता है। स्तन लेने के दो सप्ताह बाद बहुत दर्द होता है, ऐसा लगता है कि ओव्यूलेशन हुआ था। मेरी अभी तक हिस्टेरोस्कोपी नहीं हुई है। क्या मैंने सही ढंग से समझा कि प्रोजेस्टेरोन के साथ एस्ट्रोजन की भरपाई करना आवश्यक है? उपचार 3 महीने के लिए निर्धारित है, लेकिन मुझे शरीर पर सकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। क्या इस मामले में हिस्टेरोस्कोपी आवश्यक है?
ऐलेना, आपके ज्ञान और दया के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद! भगवान आपका भला करे!
ऐलेना, यदि संभव हो तो, कृपया मेरी स्थिति पर टिप्पणी करें।
मेरी उम्र 38 साल है, लगभग 2 साल से मैं गर्भवती नहीं हो पाई (पहली गर्भावस्था)। पति नाविक 1 माह/1 माह नियमित सामान्य मासिक धर्म चक्र 26-28 दिनों का होता है।
हम एक प्रजनन विशेषज्ञ के पास गए। उसे अल्ट्रासाउंड का परिणाम पसंद आया (चक्र के पहले दिन): अंडाशय सामान्य रूप से काम कर रहे हैं। फिर एक और परीक्षा हुई, मुझे नाम याद नहीं है: दोनों ट्यूब निष्क्रिय हैं, अन्य भी ठीक हैं, लेकिन गर्भाशय गुहा में एक पॉलीप है। इसे तुरंत हटा दिया गया।
हार्मोन: एलएच 9.3, एफएसएच 20.2। बाकी सामान्य हैं। यह निष्कर्ष निकाला गया था: प्रीमेनोपॉज़। मुझे जानकारी मिली कि एलएच और एफएसएच स्ट्रेस हार्मोन भी हैं। हार्मोन लेने से कुछ दिन पहले, मैंने रूसी स्नान में जाने से एक दिन पहले, और विश्लेषण से पहले मैंने ब्लैक कॉफी पी थी। अगले चक्र में मैंने नियमों के अनुसार पुनः दौड़ लगाई। नतीजतन: एलजी 4.7, एफएसएच 9.1। दूसरे महीने के लिए मैं DHEAx150mg पीऊंगा, इसलिए विश्लेषण पहले से ही पक्षपाती होगा (जैसा कि प्रजनन विशेषज्ञ ने मुझे बताया था)। उसने यह भी कहा कि अधिक काम करना बकवास है और काफी कम उम्र की महिलाओं में ये हार्मोन किसी भी परिस्थिति में इस तरह नहीं उछलते। ऐसा है क्या??
बहुत-बहुत धन्यवाद!!
हैलो, ऐलेना। मैं 29 वर्ष का हूं और पहले से ही रजोनिवृत्ति में हूं। मासिक धर्म 13 साल की उम्र में शुरू हुआ और तुरंत साल में 3-5 बार अनियमित हो गया। बेशक, मैं गर्भवती भी नहीं हो सकती। क्या मुझ पर पहले से ही क्रॉस लगाना संभव है? डॉक्टरों के पास गया। गर्भनिरोधक, हार्मोनल और यहां तक कि क्लोस्टिलबीगिट 2-3 बार देखा। क्या मेरे लिए माँ बनने का कोई मौका है?
शुभ दिन, ऐलेना! मुझे बताओ, कृपया, क्या 33 साल की उम्र में प्रीमेनोपॉज़ के बारे में बात करना संभव है, अगर ऐसे लक्षण हैं: पिछले 3 महीनों में मासिक धर्म के दिनों में 7 से 5 तक की कमी आई है, की मात्रा में कमी आई है रक्त, कामेच्छा में कमी, बार-बार पेशाब करने की इच्छा, कभी-कभी सेक्स के दौरान बेचैनी, मुझे योनि म्यूकोसा के सूखने के कारण संदेह है। मुझे क्या करना चाहिए और मुझे पहले कौन सी परीक्षा शुरू करनी चाहिए? आपके जवाब के लिए धन्यवाद।
हैलो, ऐलेना !!! जब मैं डुप्स्टन के बारे में जानकारी ढूंढ रहा था तो मुझे गलती से आपकी साइट मिल गई। आज से मैंने कैलेंडर रखना शुरू किया। मैं 44 साल का हूं। मैं वास्तव में गर्भवती होना चाहती हूं। मैं परामर्श के लिए डॉक्टर के पास गया, एक डब था। उसने कहा कि गर्दन नरम है, अल्ट्रासाउंड के लिए भेजा गया है, और निर्धारित डुप्स्टन है। मैंने इसे 6 दिनों तक पिया, मासिक धर्म रद्द होने पर आया (उसी समय, मुझे लगता है कि मैंने चक्र को कई दिनों तक बढ़ाया)। यह बहुत बुरा था। जब मेरा पीरियड आया, दूसरे दिन दोनों अंडाशय में असहनीय दर्द हुआ, मैंने एम्बुलेंस को भी बुलाया। अब मासिक धर्म समाप्त हो गया है, और छाती में बहुत दर्द होता है, जैसा कि मासिक धर्म से पहले होता था। सच कहूं तो, मुझे इस बात का डर है कि मैंने पूरे हार्मोनल संतुलन को बिगाड़ दिया है। मैं अब इस डॉक्टर के पास नहीं जाना चाहता, लेकिन मैं उन परीक्षणों से गुज़र रहा हूँ जो उसने निर्धारित किए थे। मैं आपकी सलाह लेना चाहता हूं। क्या पहले सभी परीक्षण एकत्र करना बेहतर है? फिर, देरी करना डरावना है, क्योंकि यह महसूस करना कि समय मेरे लिए काम नहीं करता है, उम्र ... मदद!?
ऐलेना, हैलो। आपके द्वारा वर्णित प्रीमेनोपॉज़ के लक्षण मेरी स्थिति के साथ एक से एक हैं। मैं 50 साल का हूँ। पीरियड्स के बीच के समय में वृद्धि की उम्मीद कब करें। मासिक धर्म हुए एक साल हो गया है। चक्र को घटाकर 21 दिन कर दिया गया। 28 नियमित रूप से हुआ करते थे। और अवधि, जैसा कि 6-7 दिन था, बनी रही। कई मायोमा हैं: नोड्स में से एक 2.5 सेमी तक है। मैं कई दिनों तक सोरबिफर लेने से हीमोग्लोबिन में कमी की भरपाई करता हूं। प्रीमेनोपॉज़ की स्थिति निश्चित रूप से वंशानुगत नहीं होती है। मेरी माँ ने यह सब 45 पर समाप्त कर दिया। क्लिनिक में स्त्री रोग विशेषज्ञ का कहना है कि सब कुछ व्यक्तिगत है। और किसी दिन यह सब खत्म हो जाएगा। और जब? अनियमितता भी नहीं!
शुभ दिन, ऐलेना। मेरी उम्र 45 साल है और लास्ट पीरियड 9 महीने का था। वापस, फिर (10 दिनों के बाद) - रक्तस्राव, जिसे इंजेक्शन द्वारा रोक दिया गया था। 43 साल की उम्र में, मेरा जन्म हुआ, मैंने 10 दिन पहले बच्चे को दूध पिलाना समाप्त किया (मैंने पिछले छह महीनों में दिन में 1-2 बार खिलाया)। दूध छुड़ाने के बाद, उसने तुरंत रजोनिवृत्ति पीना शुरू कर दिया, क्योंकि वह अनिद्रा और गर्म चमक से पीड़ित थी। लेकिन मुझे उससे तीव्र यौन इच्छा है, इसलिए मैंने इसे तीन दिनों तक पीना बंद कर दिया। नतीजा आज सुबह 5 बजे ही सो गया। मैं मदरवॉर्ट पीता हूं। मैं बिस्तर पर जाने से पहले एक बच्चे के साथ चलता हूं। साढ़े नौ बजे तक। और मैं सो नहीं सकता! दिन के दौरान मैं सो जाता हूं, टूट जाता हूं, जब मैं सो सकता हूं और जब तक मैं कर सकता हूं सो जाता हूं। कृपया मुझे सलाह दें कि मैं अपनी नींद कैसे सुधारूं।
ऐलेना, शुभ दोपहर। मैंने अभी आपकी कार्यप्रणाली का अध्ययन करना शुरू किया है, क्योंकि हम वास्तव में एक बच्चा चाहते हैं। मेरे दो बच्चे हैं, पहले से ही वयस्क हैं, मैं अगस्त में 45 वर्ष का हो गया। मैं 41 साल की उम्र में गर्भवती होना चाहती हूं, मेरे पास एक नया पति है, हम खुश हैं, लेकिन कोई आम बच्चे नहीं हैं। एक बार मैं गर्भवती हुई, लेकिन एसटी 42 वर्ष की थी। मैं डॉक्टर के पास गई क्योंकि गर्म चमक मुझे पीड़ा देने लगी थी, मेरे स्तनों में बहुत दर्द हो रहा था। उसने मुझे कैंसिलेशन पर गर्भवती होने की सलाह दी। मैंने लिंडिनेट -30 को तीन महीने तक पिया, मेरे पीरियड्स क्लियर थे, लेकिन बंद होने के बाद उन्होंने बिल्कुल भी जाना बंद कर दिया। जी ने कहा, अगर यह गर्मियों में काम नहीं करता है, तो केवल आईवीएफ या डोनर यूसी। मैं अभी इसे खारिज करता हूं। अक्टूबर पहले से ही यार्ड में है, और महीने। सब कुछ नहीं है। मैं सामान्य महसूस करता हूं, गर्म चमक कम हो गई है, जैसे ही मैंने साइक्लोडिनोन पीना शुरू किया, मैं 3 महीने से पी रहा हूं, व्यावहारिक रूप से कोई नहीं है। लेकिन अंडाशय समय-समय पर झुनझुनी होने लगे, एक या दूसरे, इसका क्या मतलब है? जुलाई में मैं अल्ट्रासाउंड के लिए गया, उनमें अंडाशय खाली नहीं हैं, प्रत्येक में 4-5 अंडे हैं, लेकिन मैं समझता हूं कि यह बहुत छोटा है, मैं खुद को आश्वस्त करता हूं कि कम से कम वे खाली नहीं हैं। उजिस्टका ने कहा कि ऐसी स्थिति में गर्भवती होना असंभव है। कृपया मुझे कुछ सलाह दें। मैं एक निचोड़ा हुआ नींबू की तरह हूँ। मैं वास्तव में सफाई नहीं चाहता। मैं अभी भी एक चमत्कार की आशा करता हूं, मुझे सच में विश्वास है। मैं अपनी अवधि कैसे वापस पा सकता हूं और क्या मुझे इसे वापस करने की आवश्यकता है। मुझे ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग का डर है। पहले ही, आपका बहुत धन्यवाद। प्रजनन क्षमता के क्षेत्र में आपकी कड़ी मेहनत के लिए धन्यवाद।
शुभ दिन, ऐलेना! कृपया मुझे बताओ। आईएम 42 साल का है। मैं लंबे समय से गर्भवती होने की कोशिश कर रही हूं। अल्ट्रासाउंड पर उन्होंने कहा कि मुझे डिम्बग्रंथि की विफलता है - रोम की एक छोटी संख्या। एडेनोमायोसिस 0-1 सेंट। बेसल तापमान को मापते समय, लगभग हर समय यह 36.6-36.8 पर रहता है। कभी-कभी 18 dts पर 37.1 की छलांग होती है और 25 तारीख तक यह नीचे चला जाता है। चक्र लगभग 30 दिनों का है। मासिक धर्म 4 दिनों से अधिक नहीं रहता है। 7 तक हुआ करता था। मेरे पूरे जीवन में मासिक धर्म अनियमित रहा है, 16 साल की उम्र में शुरू हुआ, मेरी राय में, नोरकोलट द्वारा उकसाया गया था। कृपया सलाह दें कि मुझे किस तरह का शोध करने की आवश्यकता है? मुझे किस डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए? मुझे वास्तव में एक बच्चा चाहिए।
ऐलेना, आपके काम के लिए धन्यवाद!
कृपया समझाएं, यदि संभव हो तो, मेरी स्थिति।
मैं 47 साल का हूं। लगभग 38-39 वर्ष की आयु तक, मासिक धर्म कम, दुर्लभ (तीन महीने तक की रुकावट के साथ), अनियमित था। 40 साल की उम्र तक, किसी कारण से, यह आदर्श के करीब आने लगा। इस समय के दौरान, मासिक धर्म के बीच का अंतराल कम हो गया है और अब - 28-30 दिनों का एक चक्र, मध्यम प्रचुरता का, व्यावहारिक रूप से आदर्श है। मैंने हार्मोन के लिए रक्तदान किया, एफएसएच को छोड़कर सब कुछ सामान्य है, जो 11.3 है (प्रयोगशाला के अनुसार - सामान्य की ऊपरी सीमा)। इसका क्या मतलब है? क्या इस तरह का प्रीमेनोपॉज है?
हाल ही में, अक्सर तनाव (पिछले 5-6 वर्षों में, माँ और बेटी के साथ समस्याओं के कारण)। मैं शादीशुदा हूं, मेरे पति के साथ मेरा रिश्ता अद्भुत और सक्रिय है)। मैं थोड़ा सोना शुरू कर दिया, 6 घंटे से अधिक काम नहीं करता, मैं किसी भी क्षण आंसू बहा सकता हूं। क्या ट्रेस करना है? इस मामले में क्या देखना है?
ऐलेना, उपयोगी जानकारी के लिए धन्यवाद। हाल ही में, मुझे प्रीमेनोपॉज़ के विषय में दिलचस्पी होने लगी, और आपने मेरे लिए एक सुलभ, समझने योग्य भाषा में और शरीर को सहारा देने के लिए स्वीकार्य योजनाओं में सब कुछ पाया। मेरी उम्र 46 साल है, एक साल पहले गर्भाशय निकाला गया था (एकाधिक फाइब्रॉएड), गर्दन छोड़ दी गई थी, सिस्ट हटा दिए गए थे। एडेनोमोसिस और भारी रक्तस्राव का इतिहास था, इसलिए ऑपरेशन किया गया। मासिक धर्म की कुछ झलक गायब हो गई है, संभोग के दौरान छोटे धब्बे हैं। उसे श्लेष्मा झिल्ली में सूखापन महसूस होने लगा। त्वचा ने भी लोच खोना शुरू कर दिया, और यह सब किसी तरह अचानक है)) अब उन्होंने क्लिमिनोन को 1 साल के लिए पीने के लिए निर्धारित किया है। हिस्टोलॉजी सामान्य है। मुझे आश्चर्य हुआ कि उन्होंने मुझे हार्मोन लेने के लिए नहीं कहा। जैसा कि मैं इसे समझता हूं, आपको फाइटोएस्ट्रोजेन के समानांतर प्रोजेस्टेरोन जैसी दवाएं पीने की ज़रूरत है? शायद कुछ और करना है? अग्रिम में धन्यवाद!
मैं शामिल हुआ - प्रीमेनोपॉज़ के बारे में जानकारी के लिए बहुत-बहुत धन्यवाद!
ऐलेना, मेरे पास आपके लिए भी एक प्रश्न है।
मैं 46 वर्ष का हूँ, पहले से ही कई अवधियाँ (इस वर्ष के मार्च से) अधिक प्रचुर और लंबी हो गई हैं। सामान्य चक्र 28-3 दिन है। मैंने स्त्री रोग विशेषज्ञ की ओर रुख किया, मैंने एक अल्ट्रासाउंड किया - 10 वें दिन, गर्भाशय -5 सेमी है, समोच्च सम है। मायोमा नोड्स स्थित हैं - 8x10 मिमी और 15x15 मिमी बीच में, 16x15 मिमी गर्भाशय की दीवारों को विकृत करता है। एम-इको की मोटाई 12 मिमी है, समोच्च भी नहीं है, एंडोमेट्रियम सजातीय नहीं है, हाइपोचोइक समावेशन के साथ। गर्भाशय ग्रीवा सुविधाओं के बिना है। अंडाशय सामान्य हैं।
केएलए - और ओएएम सामान्य हैं।
भारी मासिक धर्म वाले स्त्री रोग विशेषज्ञ ने पानी काली मिर्च का एक टिंचर पीने की सलाह दी, और यदि रक्तस्राव 5 दिनों से अधिक समय तक नहीं रुकता है, तो अस्पताल जाएं।
मेरा सवाल है, मैं हेमोस्टैटिक एजेंट कितने चक्र ले सकता हूं? मूल्यांकन कैसे करें - बहुत प्रचुर मात्रा में निर्वहन या यह मेरे प्रीमेनोपॉज़ में कमोबेश आदर्श है? दूसरा अल्ट्रासाउंड कब करना आवश्यक है? सबसे अच्छा दिन कौन सा है? मैं एक उत्तर के लिए बहुत आभारी रहूंगा।
ऐलेना! सबसे पहले - अपने अनुभव और ज्ञान को प्रकाशित करने के लिए आपका बहुत-बहुत धन्यवाद!
और सवाल यह है कि क्या प्रीमेनोपॉज़ में मासिक धर्म की प्रचुरता को कम करने का कोई तरीका है? मैं देखता हूं, सीधे मासिक धर्म के दौरान, जब बहुत अधिक मात्रा में स्राव होता है।
आपको धन्यवाद!
रजोनिवृत्ति के दौरान खुजली और जलन का कारण एस्ट्रोजन के स्तर में कमी है। रक्त में इस हार्मोन की कम सांद्रता जननांग अंगों के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। इसका रक्त संचार बिगड़ जाता है, क्षतिग्रस्त कोशिकाओं के पुनर्जनन की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। श्लेष्मा झिल्ली पतली और शोष हो जाती है।
बलगम पैदा करने वाली ग्रंथियां कम सक्रिय होती हैं, जिससे सूखापन होता है। इसका परिणाम योनि में अम्लता में वृद्धि और माइक्रोफ्लोरा की संरचना में बदलाव है। अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के विकास से पतले योनि म्यूकोसा की सूजन होती है - एट्रोफिक योनिशोथ। खुजली और जलन इस रोग की पहली अभिव्यक्ति हैं।
रजोनिवृत्ति के दौरान खुजली और जलन को कैसे कम करें?
- सुगंधित पैंटी लाइनर और टॉयलेट पेपर से बचें।
- अंतरंग स्वच्छता के लिए, केवल पानी का उपयोग करें, साबुन को त्यागें और सुगंधित योजक से संतृप्त अंतरंग जैल।
- अंडरवियर धोने के लिए, बिना एडिटिव्स के साबुन या नवजात शिशुओं के लिए हाइपोएलर्जेनिक पाउडर उपयुक्त है। रिन्स और अन्य अतिरिक्त डिटर्जेंट अवांछनीय हैं।
- अंतरंग जीवन न छोड़ें। नियमित सेक्स योनि म्यूकोसा की स्थिति को सामान्य करता है। बेचैनी को कम करने के लिए स्नेहक और म्यूकोसल मॉइस्चराइज़र का उपयोग किया जा सकता है।
- प्रतिदिन कम से कम 1.5 लीटर तरल पदार्थ का सेवन करें। पानी की एक सामान्य कमी भी शुष्क श्लेष्मा झिल्ली का कारण बन सकती है।
- स्वस्थ वसा के साथ अपने आहार को समृद्ध करें। एस्ट्रोजेन उत्पादन के लिए फैटी एसिड की आवश्यकता होती है, इसलिए अपने आहार में तैलीय मछली, डेयरी उत्पाद, नट और बीज और वनस्पति तेल शामिल करें।
- हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी एस्ट्रोजन की सामान्य एकाग्रता को बहाल करने और जननांगों में असुविधा सहित रजोनिवृत्ति के सभी लक्षणों को खत्म करने में मदद करती है।
चालीस साल की उम्र के बाद रजोनिवृत्ति के पहले लक्षण क्या हैं?
रजोनिवृत्ति या रजोनिवृत्ति हर महिला के जीवन में एक अपरिहार्य अवधि है। लेकिन इसके कुछ लक्षण दूसरों की तुलना में थोड़ा पहले दिखाई देते हैं। महिलाओं को 40 की उम्र में रजोनिवृत्ति के पहले लक्षणों का अनुभव हो सकता है।
40 वर्ष की आयु के बाद रजोनिवृत्ति के पहले लक्षण हैं:
- मासिक धर्म चक्र में परिवर्तन।ज्यादातर महिलाओं के लिए, मासिक धर्म रक्तस्राव कम भारी हो जाता है और 7 दिनों तक चल सकता है। उनके बीच का अंतराल लंबा हो रहा है: 25 दिनों के बजाय, वे 35-40 तक बढ़ सकते हैं। दूसरी ओर, कुछ महिलाओं को बार-बार गर्भाशय से रक्तस्राव होता है।
- बहुत ज़्यादा पसीना आनागर्म चमक के साथ हो सकता है या हार्मोनल संतुलन में बदलाव से जुड़ा एक स्वतंत्र लक्षण हो सकता है।
- ज्वार- चेहरे, गर्दन और छाती की त्वचा का लाल होना, साथ में गर्मी की लहर और पसीना आना। हमला अक्सर दोपहर में होता है और 1-5 मिनट तक रहता है। यह घटना 70% रजोनिवृत्त महिलाओं द्वारा अनुभव की जाती है। एस्ट्रोजेन के स्तर में कमी के लिए थर्मोरेगुलेटरी सेंटर की प्रतिक्रिया से गर्म चमक की उपस्थिति को समझाया गया है।
- सिरदर्दआमतौर पर तंत्रिका तंत्र में तनाव से जुड़ा होता है, जो महिला हार्मोन के स्तर में कमी के कारण होता है। इस संबंध में, चेहरे और गर्दन की नकल की मांसपेशियां तनाव और ऐंठन करती हैं। यह संवेदनशील तंत्रिका जड़ों की अकड़न की ओर जाता है और इसके अलावा, खोपड़ी से शिरापरक रक्त के बहिर्वाह को बाधित करता है। वृद्धि आवर्तक सिरदर्द और माइग्रेन के हमलों की व्याख्या करती है।
- विस्मृति और व्याकुलता. हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन से मध्यस्थों की रिहाई में कमी आती है जो न्यूरॉन्स के बीच संचार प्रदान करते हैं। नतीजतन, महिलाएं ध्यान और स्मृति हानि में थोड़ी कमी नोट करती हैं।
- मूड के झूलों।हार्मोन के स्तर में अचानक परिवर्तन मस्तिष्क के लिम्बिक सिस्टम की तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं, जबकि एंडोर्फिन - "खुशी के हार्मोन" का उत्पादन कम हो जाता है। यह अवसाद, अशांति और चिड़चिड़ापन की घटना से जुड़ा है।
- कार्डियोपालमस- स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के हार्मोनल उत्तेजना का परिणाम।
- योनि की श्लेष्मा झिल्ली का सूखना।महिला जननांग अंगों की स्थिति का एस्ट्रोजन के स्तर से गहरा संबंध है। उनकी कमी योनि स्राव के उत्पादन सहित श्लेष्म झिल्ली में सभी प्रक्रियाओं को धीमा कर देती है।
- जल्दी पेशाब आना. मूत्राशय के स्वर और उसके स्फिंक्टर्स की स्थिति के लिए सेक्स हार्मोन जिम्मेदार होते हैं। इसलिए, जैसे-जैसे रजोनिवृत्ति करीब आती है, महिलाओं ने नोटिस किया कि पेशाब करने की इच्छा अधिक बार हो गई है। साथ ही उम्र के साथ पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं, जिस पर ब्लैडर का काम निर्भर करता है। स्फिंक्टर की कमजोरी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि खांसने, छींकने, हंसने पर थोड़ी मात्रा में मूत्र अनैच्छिक रूप से निकल सकता है।
- सेक्स ड्राइव में कमीएक यौन साथी के लिए। एक महिला की यौन गतिविधि सीधे अंडाशय द्वारा स्रावित हार्मोन के स्तर पर निर्भर करती है, इसलिए जैसे-जैसे रजोनिवृत्ति करीब आती है, यह कम होती जाती है।
ऐसा माना जाता है कि जिस क्षण से ये लक्षण दिखाई देते हैं, आखिरी माहवारी तक 1-2 साल बीत जाते हैं।
रजोनिवृत्ति के दौरान मासिक धर्म
रजोनिवृत्ति के दौरान मासिक धर्म एक बार में गायब नहीं होता है, अंतिम मासिक धर्म कई परिवर्तनों से पहले होता है जो एक महिला को चिंतित कर सकता है। प्रीमेनोपॉज के दौरान जननांग पथ से रक्तस्राव अनियमित हो जाता है, यह स्थिति 1-2 साल तक रह सकती है।
निम्नलिखित परिवर्तनों को सामान्य माना जाता है:
- मासिक धर्म चक्र या तो लंबा हो जाता है या छोटा हो जाता है।
- रक्तस्राव की मात्रा बढ़ या घट सकती है।
- मासिक धर्म 1-2 महीने के लिए अनुपस्थित है, और फिर फिर से शुरू होता है।
डॉक्टर को कब देखना है
- प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म रक्तस्राव। गैसकेट को हर घंटे या अधिक बार बदलना आवश्यक हो जाता है।
- संभोग के बाद योनि से खून का निकलना।
- पैड पर रक्त के थक्कों का दिखना।
- मासिक धर्म के बीच खूनी निर्वहन।
- रक्तस्राव की अवधि में 3 दिन की वृद्धि हुई। यह कई चक्रों में देखा गया है।
- कई मासिक धर्म चक्र 21 दिनों से कम होते हैं।
- 3 महीने तक मासिक धर्म न आना।
क्या रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भवती होना संभव है
क्लाइमेक्स एक लंबी प्रक्रिया है जिसमें कई चरण होते हैं, जो 2 से 8 साल तक चल सकते हैं। प्रश्न का उत्तर: "क्या रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भवती होना संभव है?" यह इस बात पर निर्भर करता है कि महिला किस अवस्था में है। जब तक सेक्स हार्मोन अंडाशय में कूप की परिपक्वता को उत्तेजित करते हैं, गर्भावस्था संभव है। यदि मासिक धर्म से रक्तस्राव अनियमित हो गया हो या कई महीनों से रुका हुआ हो तो भी निषेचन हो सकता है।
दुर्भाग्य से, अक्सर ऐसा होता है कि मासिक धर्म की अनुपस्थिति के बारे में स्त्री रोग विशेषज्ञ की ओर मुड़ते हुए, 45 वर्षीय महिलाएं यह जानकर आश्चर्यचकित हो जाती हैं कि यह रजोनिवृत्ति नहीं है, बल्कि गर्भावस्था है। ऐसी स्थिति में न हो, इसके लिए जरूरी है कि आखिरी माहवारी के बाद 2 साल के भीतर खुद को सुरक्षित रखें। भविष्य में, महिला पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में प्रवेश करती है, जब शरीर में परिवर्तन के कारण, गर्भावस्था अब संभव नहीं है।
यह कहना मुश्किल है कि एक महिला किस उम्र में प्रजनन करने की क्षमता खो देती है। कई मामलों का वर्णन किया गया है जब 55 से अधिक महिलाएं स्वाभाविक रूप से मां बन गईं। और यह इस तथ्य के बावजूद कि उनमें रजोनिवृत्ति के शुरुआती लक्षण थे। इससे भी अधिक वे हैं जो हार्मोन थेरेपी के साथ डिम्बग्रंथि उत्तेजना के बाद इस उम्र में गर्भवती होने में कामयाब रहे। हालांकि, आंकड़े कहते हैं कि ऐसी माताओं में डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे को जन्म देने की संभावना काफी बढ़ जाती है - जोखिम 1:10 है।
संक्षेप में: रजोनिवृत्ति के दौरान एक महिला गर्भवती हो सकती है, लेकिन यह मां और बच्चे दोनों के लिए स्वास्थ्य जोखिमों से जुड़ा है।
रजोनिवृत्ति को कैसे रोकें
रजोनिवृत्ति एक महिला के जीवन में एक प्राकृतिक अवधि है। यद्यपि रजोनिवृत्ति भावनाओं और अप्रिय लक्षणों से जुड़ी है, फिर भी यह एक सुरक्षात्मक कार्य करती है - इस तरह, प्रकृति ने महिला की देखभाल की, उसे गर्भवती होने के अवसर से वंचित कर दिया। आखिरकार, वयस्कता में बच्चा पैदा करने से महिलाओं के स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान हो सकता है।
आप क्लाइमेक्स को रोक नहीं सकते। यहां तक कि हार्मोन थेरेपी भी ऐसा नहीं कर पाती है। इसका उद्देश्य केवल स्वास्थ्य को सामान्य स्थिति में बनाए रखना है, जब शरीर में सेक्स हार्मोन का प्राकृतिक उत्पादन कम हो जाता है। औषधीय पौधों और होम्योपैथिक उपचारों में निहित फाइटोहोर्मोन के बारे में भी यही कहा जा सकता है। उनका स्वागत एक महिला की स्थिति में सुधार कर सकता है, लेकिन रजोनिवृत्ति को रद्द नहीं करेगा।
रजोनिवृत्ति की शुरुआत का क्षण काफी हद तक आनुवंशिकता पर निर्भर करता है, और जीन में अंतर्निहित कार्यक्रम को बदलना असंभव है। यदि माँ को जल्दी रजोनिवृत्ति हुई, तो सबसे अधिक संभावना है कि उसकी बेटी को उसी भाग्य का सामना करना पड़ेगा।
केवल एक चीज जो आप कर सकते हैं, वह है रजोनिवृत्ति को अपने गलत कार्यों के करीब नहीं लाना। सेक्स हार्मोन को संश्लेषित करने वाली ग्रंथियों का काम काफी हद तक जीवनशैली और बुरी आदतों पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, धूम्रपान करने वाली महिलाएं अपने साथियों की तुलना में 2 साल पहले रजोनिवृत्ति के चरण में प्रवेश करती हैं। इसके आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञों ने ऐसी युक्तियां विकसित की हैं जो रजोनिवृत्ति की शुरुआत में देरी करने में मदद करेंगी।
- शराब और नशीली दवाओं का सेवन न करें, धूम्रपान न करें।
- एक सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें, खेल खेलें।
- नियमित यौन जीवन व्यतीत करें।
- ठीक से खाएँ । मेनू में रोजाना ताजी सब्जियां और फल, साथ ही आवश्यक फैटी एसिड के स्रोत होने चाहिए: मछली, नट और बीज, तेल।
- पारिस्थितिक रूप से स्वच्छ क्षेत्र में रहें।
- विटामिन और खनिज लें।
- तनावपूर्ण स्थितियों से बचें।
- प्रतिरक्षा को मजबूत करें।
यदि आप रजोनिवृत्ति के अप्रिय लक्षणों से पीड़ित हैं, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से परामर्श करें। वह प्रतिस्थापन चिकित्सा का चयन करेगा, जो रजोनिवृत्ति की अभिव्यक्तियों से राहत देगा और उम्र बढ़ने की प्रक्रिया को धीमा कर देगा।
मेनोपॉज से राहत कैसे पाएं
रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी
अल्ट्रासाउंड और परीक्षणों के परिणामों के आधार पर डॉक्टर व्यक्तिगत रूप से हार्मोनल दवाओं का चयन करता है। अपने मित्रों को अनुशंसित धन न लें। हार्मोन की गलत खुराक से वजन बढ़ सकता है और गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है। उसी समय, आपको डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार से इनकार नहीं करना चाहिए। आखिरकार, महिला हार्मोन की कमी से बालों का झड़ना, हड्डियों की नाजुकता और पुरुष-प्रकार का मोटापा हो सकता है, साथ ही एथेरोस्क्लेरोसिस और इसके परिणाम - दिल का दौरा और स्ट्रोक हो सकता है।
हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी के रूप में उपयोग किया जाता है संयुक्त तैयारी: एस्ट्रोजन + प्रोजेस्टेरोन (गर्भाशय के एंडोमेट्रियम की रक्षा के लिए डिज़ाइन किया गया):
- दिविसेक;
- इंडिविना;
- प्रेमारिन;
- रुकना;
- टिबोलोन;
- क्लिमोनोर्म।
दवाओं को एक ही समय में प्रति दिन 1 टैबलेट 1 बार लिया जाता है। प्रवेश की अवधि 1-2 वर्ष है। कुछ दवा कंपनियां पैच के रूप में हार्मोनल तैयारी का उत्पादन करती हैं: क्लिमारा।
यदि किसी महिला का गर्भाशय निकाल दिया जाता है, तो वे लेते हैं एस्ट्रोजन आधारित दवाएं.
- एस्ट्रोवेल;
- सिमिसिफुगा।
ध्यान!रजोनिवृत्ति के लिए हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित करने के लिए कई contraindications हैं, इसलिए इससे पहले कि आप दवाओं का उपयोग शुरू करें, आपको जांच करने की आवश्यकता है। पूर्ण contraindications हैं:
- एनलोज़ाइड;
- एनालाप्रिल;
- आरिफ़ोन मंदबुद्धि;
- कपोटेन।
शामकहर्बल तैयारी:
- वेलेरियन टिंचर;
- मदरवॉर्ट टिंचर;
- पादपयुक्त।
दैनिक शासन
- सक्रिय मनोरंजन और खेल। शारीरिक गतिविधि ऊतकों में रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती है, और ऑस्टियोपोरोसिस की रोकथाम के रूप में भी कार्य करती है।
- स्वस्थ नींद तंत्रिका तंत्र के कामकाज को सामान्य करती है और त्वचा की स्थिति में सुधार करती है।
खुराक
- छोटे भागों में बार-बार भोजन दिन में 4-5 बार।
- पीने की विधा। 1.5-2 लीटर पानी त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति में सुधार करेगा।
- कैल्शियम से भरपूर खाद्य पदार्थ ऑस्टियोपोरोसिस, बालों के झड़ने और भंगुर नाखूनों को रोकेंगे।
- सब्जियां और फल फाइबर का स्रोत हैं। वे कब्ज से राहत देंगे, जिससे गर्भाशय का आगे बढ़ना हो सकता है। इनमें एंटीऑक्सिडेंट भी होते हैं जो त्वचा की उम्र बढ़ने और हृदय प्रणाली को धीमा कर देते हैं।
- हार्मोन के संश्लेषण के लिए वनस्पति और पशु वसा मॉडरेशन में आवश्यक हैं।
रजोनिवृत्ति के साथ गर्म चमक के लिए कौन से लोक उपचार का उपयोग किया जा सकता है?
कुछ औषधीय जड़ी बूटियों में फाइटोएस्ट्रोजेन होते हैं - महिला सेक्स हार्मोन के समान पदार्थ। उनका सेवन एस्ट्रोजन की कमी की भरपाई कर सकता है और गर्म चमक की आवृत्ति को कम कर सकता है।
ऋषि चाय।सूखे कटा हुआ ऋषि जड़ी बूटी के 2 बड़े चम्मच 400 मिलीलीटर उबलते पानी डालें। 30 मिनट जोर दें। जलसेक को फ़िल्टर किया जाता है और पूरे दिन छोटे भागों में सेवन किया जाता है, अधिमानतः खाली पेट। उपचार का कोर्स 14 दिनों का है। मौसम में, डॉक्टर सलाद और मुख्य व्यंजनों में ताजा ऋषि पत्ते जोड़ने की सलाह देते हैं।
नागफनी का आसव।सूखे रक्त-लाल नागफनी के फूलों का एक बड़ा चमचा एक गिलास गर्म पानी डालें। पानी के स्नान में 15 मिनट के लिए सेते हैं। 20 मिनट के लिए इन्फ्यूज करें, फिर तनाव दें। मूल मात्रा में लाने के लिए उबला हुआ पानी। भोजन से आधा घंटा पहले आधा कप दिन में 3 बार सेवन करें। उपचार का कोर्स 21 दिन है।
रजोनिवृत्ति के लिए हर्बल संग्रह
- लिंडेन फूल;
- पुदीना पत्ते;
- सौंफ के फल;
- वर्मवुड घास;
- बकथॉर्न छाल।
सूखी और कटी हुई सामग्री को समान अनुपात में मिलाएं। 2 बड़ी चम्मच मिश्रण 0.5 लीटर उबलते पानी डालें। 15 मिनट के लिए पानी के स्नान में गर्म करें। इसे 45 मिनट तक पकने दें, फिर छान लें। भोजन से पहले एक गिलास सुबह और शाम को 3 सप्ताह तक पियें। फिर 7 दिनों के लिए ब्रेक लें और उपचार दोहराएं।
चाय और कॉफी को कैमोमाइल, लेमन बाम या लिंडेन के काढ़े से बदलें। इन जड़ी बूटियों में कैफीन नहीं होता है, इसलिए वे उच्च रक्तचाप का कारण नहीं बनते हैं, जिससे गर्म चमक हो सकती है।
जी। सेवलीवा, रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के शिक्षाविद, प्रोफेसर, वी। ब्रूसेंको, डॉक्टर ऑफ मेडिकल साइंसेज, प्रोफेसर, यू। गोलोवा, मेडिकल साइंसेज के उम्मीदवार, रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय
मासिक धर्म की समाप्ति के बाद एक महिला के जीवन की अवधि को पोस्टमेनोपॉज़ल कहा जाता है। पोस्टमेनोपॉज़ - 12 महीने से अधिक समय तक मासिक धर्म का न होना।
रजोनिवृत्ति, चक्रीय डिम्बग्रंथि समारोह के नुकसान की विशेषता, पिछले मासिक धर्म से मेल खाती है, जिसकी तिथि पूर्वव्यापी रूप से स्थापित की जाती है। महिलाओं की आधुनिक आबादी में, रजोनिवृत्ति की औसत आयु में वृद्धि की ओर रुझान जारी है, जो 52-53 वर्ष के करीब पहुंच रही है।
पिछले दशक में, पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान करीब ध्यान दिया गया है। 1977 से, रूसी राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय के प्रसूति और स्त्री रोग विभाग पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि (3,500 से अधिक टिप्पणियों) के शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान का गहन अध्ययन कर रहा है।
पोस्टमेनोपॉज़ल लक्षण। क्लाइमेक्टेरिक विकार।
पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि को शरीर में सामान्य इनवोल्यूशनल प्रक्रियाओं की विशेषता होती है, जिसके विरुद्ध प्रजनन प्रणाली में उम्र से संबंधित परिवर्तन होते हैं।
यह ज्ञात है कि अंडाशय के हार्मोनल कार्य में परिवर्तन अंतिम मासिक धर्म से बहुत पहले शुरू होता है, अंडाशय के चक्रीय कार्य की समाप्ति रजोनिवृत्ति के साथ मेल खाती है। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, एस्ट्रोजन का स्राव कम हो जाता है, जबकि उनमें से सबसे कम सक्रिय, एस्ट्रोन, मुख्य बन जाता है, जो पोस्टमेनोपॉज़ में androstenediol से बनता है, जो मुख्य रूप से अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा और कुछ हद तक अंडाशय द्वारा स्रावित होता है। पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं के रक्त प्लाज्मा में इस हार्मोन की सांद्रता एस्ट्राडियोल की तुलना में 3-4 गुना अधिक होती है।
एक ओर, एस्ट्रोजन की कमी, जो रजोनिवृत्ति के बाद एक महिला के शरीर में समावेशी प्रक्रियाओं का हिस्सा है, को एक प्राकृतिक शारीरिक प्रक्रिया के रूप में माना जा सकता है, दूसरी ओर, यह रजोनिवृत्ति सहित कई विकारों की घटना में एक रोगजनक भूमिका निभाता है। वाले।
- न्यूरोवैगेटिव, मेटाबॉलिक-एंडोक्राइन, क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम की मनो-भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ,
- मूत्रजननांगी विकार,
- ऑस्टियोपोरोसिस
एक निश्चित कालानुक्रमिक क्रम में प्रकट होते हैं और एक पोस्टमेनोपॉज़ल महिला के जीवन की गुणवत्ता को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं।
रजोनिवृत्ति सिंड्रोम की आवृत्ति उम्र और पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि की अवधि के आधार पर भिन्न होती है।
यदि प्रीमेनोपॉज़ में यह 20-30% है, रजोनिवृत्ति के तुरंत बाद - 35-50%, तो रजोनिवृत्ति के 2-5 साल बाद यह 2-3% तक गिर जाता है।
व्यक्तिगत रूप से, क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम अवधि (1 वर्ष से 10-15 वर्ष तक) और अभिव्यक्तियों की गंभीरता दोनों में भिन्न हो सकता है। आवृत्ति विशेषता क्लाइमेक्टेरिक सिंड्रोम की अभिव्यक्तियाँ(संशोधित रजोनिवृत्ति सूचकांक के पैमाने पर आकलन) निम्नानुसार प्रस्तुत किया गया है:
- गर्म चमक - 92%,
- पसीना - 80%,
- रक्तचाप में वृद्धि या कमी - 56%,
- सिरदर्द - 48%,
- नींद विकार - 30%,
- अवसाद और चिड़चिड़ापन - 30%,
- खगोलीय अभिव्यक्तियाँ - 23%,
- सहानुभूति-अधिवृक्क संकट - 10%।
हार्मोनल समायोजनकई अंगों और प्रणालियों की स्थिति और कार्य को प्रभावित करता है, जिसमें एस्ट्रोजेन और जेनेजेन, जिनके जैविक प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, हृदय, हड्डी और संयुक्त प्रणालियों, मस्तिष्क, जननांग पथ, त्वचा और उसके उपांगों आदि पर कुछ प्रभाव डाल सकते हैं। ..डी. 70% से अधिक महिलाओं में डिम्बग्रंथि विफलता से जुड़े विभिन्न लक्षण देखे जाते हैं।
मूत्रजननांगी विकारआमतौर पर 30-40% महिलाओं में पोस्टमेनोपॉज़ के 2-5 वें वर्ष में दिखाई देते हैं; बुजुर्गों में, अधिक गहन अध्ययन के अनुसार, उनकी आवृत्ति 70% तक पहुंच सकती है। मूत्रजननांगी विकारों की घटना मूत्रजननांगी पथ के एस्ट्रोजन-संवेदनशील संरचनाओं में सेक्स हार्मोन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ एट्रोफिक और डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के विकास के कारण होती है, जिसमें एक सामान्य भ्रूण उत्पत्ति (मूत्रमार्ग, मूत्राशय, योनि, लिगामेंटस तंत्र) होती है। पैल्विक फ्लोर, संवहनी प्लेक्सस के पेशी और संयोजी ऊतक घटक)।
यह एट्रोफिक योनिशोथ, डिस्पेर्यूनिया के नैदानिक लक्षणों में एक साथ वृद्धि, स्नेहन समारोह में कमी, सिस्टोउरेथ्राइटिस, पोलकियूरिया और मूत्र असंयम में वृद्धि की व्याख्या करता है। पोस्टमेनोपॉज़ में, जननांग आगे को बढ़ाव अक्सर आगे बढ़ता है, जो कोलेजन बायोसिंथेसिस के उल्लंघन और हाइपोएस्ट्रोजेनिज़्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ फ़ाइब्रोब्लास्ट में इसके जमाव पर आधारित होता है; यह इस तथ्य के कारण है कि फाइब्रोब्लास्ट में एस्ट्रोजन और एण्ड्रोजन रिसेप्टर्स होते हैं।
पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एस्ट्रोजन की कमी की स्थिति के परिणामों में से एक विनाशकारी है हृदय रोग की घटनाओं में वृद्धिएथेरोस्क्लेरोसिस के कारण: महिलाओं में 40 वर्ष तक, पुरुषों की तुलना में रोधगलन की घटना 10-20 गुना कम होती है, और डिम्बग्रंथि समारोह के विलुप्त होने के बाद, अनुपात धीरे-धीरे बदलता है और 70 वर्ष की आयु तक 1: 1 होता है।
यह माना जाता है कि बुजुर्गों में लंबे समय तक एस्ट्रोजन की कमी से बीमारी की शुरुआत होती है। भूलने की बीमारी. इस विकृति के विकास में हाइपोएस्ट्रोजेनिज़्म की भूमिका की पुष्टि पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में प्रतिस्थापन उद्देश्यों के लिए उपयोग किए जाने वाले एस्ट्रोजेन के रोगनिरोधी प्रभाव से होती है।
रजोनिवृत्ति के बाद एक एस्ट्रोजन की कमी वाली स्थिति 40% मामलों में ऑस्टियोपोरोसिस की ओर ले जाती है, जबकि अस्थि ऊतक रीमॉडेलिंग को ऑस्टियोब्लास्ट द्वारा हड्डी मैट्रिक्स के कम संश्लेषण और ऑस्टियोक्लास्ट द्वारा हड्डी के ऊतकों के पुनर्जीवन की बढ़ी हुई प्रक्रियाओं की विशेषता है। रजोनिवृत्ति के बाद हड्डियों के नुकसान की दर नाटकीय रूप से बढ़ जाती है और प्रति वर्ष 1.1-3.5% है, 75-80 वर्ष की आयु तक, हड्डियों का नुकसान 30-40 वर्ष की आयु में 40% स्तर (शिखर) तक पहुंच सकता है। मेनोपॉज के 10-15 साल बाद, 65 साल तक जीवित रहने वाली महिलाओं में हड्डियों के फ्रैक्चर की आवृत्ति 35.4% तक पहुंच जाती है। स्थिति की कपटीता इस तथ्य में निहित है कि ऑस्टियोपोरोसिस धीरे-धीरे और स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होता है, और नैदानिक लक्षण पहले से ही हड्डी द्रव्यमान के एक महत्वपूर्ण नुकसान के साथ दिखाई देते हैं।
व्यक्त ऑस्टियोपोरोसिसन्यूनतम आघात, रीढ़ की वक्रता (काइफोसिस, लॉर्डोसिस, स्कोलियोसिस) के साथ दर्द, सूक्ष्म और मैक्रोफ्रेक्चर की विशेषता, और वृद्धि में कमी आई है। चूंकि रजोनिवृत्ति के बाद पहले 5 वर्षों में, एक ट्रेबिकुलर, जाली संरचना की प्रबलता वाली हड्डियां मुख्य रूप से प्रभावित होती हैं (बाद में कंकाल की ट्यूबलर हड्डियों का घाव), रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर, एक विशिष्ट स्थान पर त्रिज्या कालानुक्रमिक रूप से कालानुक्रमिक रूप से पहले दिखाई देते हैं। ऊरु गर्दन के फ्रैक्चर। एक्स-रे परीक्षा समय पर निदान की समस्या का समाधान नहीं करती है, क्योंकि इसके दौरान पता चला हड्डी में परिवर्तन तब होता है जब हड्डी का नुकसान 30% या उससे अधिक तक पहुंच जाता है। ऑस्टियोपोरोसिस का निदान, नैदानिक अभिव्यक्तियों के अलावा, डेंसिटोमेट्री पर आधारित है। वर्तमान में, ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम कारक ज्ञात हैं, जो इस विकृति की रोकथाम के लिए आवश्यक महिलाओं के चक्र को रेखांकित करना संभव बनाते हैं:
- उम्र (उम्र के साथ जोखिम बढ़ता है);
- लिंग (महिलाओं में पुरुषों की तुलना में अधिक जोखिम होता है; वे ऑस्टियोपोरोसिस के 80% रोगियों को बनाते हैं);
- रजोनिवृत्ति की प्रारंभिक शुरुआत, विशेष रूप से 45 वर्ष की आयु से पहले;
- दौड़ (सबसे बड़ा जोखिम सफेद महिलाओं में है);
- पतला शरीर, छोटे शरीर का वजन;
- कैल्शियम का सेवन कम;
- आसीन जीवन शैली;
- धूम्रपान, शराब पर निर्भरता;
- ऑस्टियोपोरोसिस का पारिवारिक इतिहास;
- विटामिन डी रिसेप्टर के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार जीन का बहुरूपता।
रजोनिवृत्ति विकारों को ठीक करने के लिए एकमात्र रोगजनक रूप से प्रमाणित और प्रभावी तरीका हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (एचआरटी) है, लेकिन एचआरटी की आवश्यकता वाले और इसे प्राप्त करने वालों का अनुपात बाद के पक्ष में नहीं है (चित्र 1)।
एक ओर, यह जनसंख्या की अपर्याप्त शिक्षा का परिणाम है, दूसरी ओर, एचआरटी से जुड़े जोखिमों के बारे में धारणाओं में बदलाव। तो, लंबे समय तक एचआरटी के साथ, स्तन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, जबकि एस्ट्रोजेन कार्सिनोजेनेसिस में प्रमोटर की भूमिका निभाते हैं। हाल के वर्षों में, एचआरटी के उपयोग के साथ हृदय संबंधी जटिलताओं (घनास्त्रता, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, दिल के दौरे, स्ट्रोक) की घटनाओं में वृद्धि के प्रमाण मिले हैं, जिसमें सबसे खतरनाक दवा लेने का पहला वर्ष है।
पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि के दौरान गर्भाशय और अंडाशय में परिवर्तन
नई तकनीकों (अल्ट्रासाउंड, डॉप्लरोग्राफी, हाइड्रोसोनोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, हिस्टेरोस्कोपी, हिस्टोकेमिस्ट्री, आदि) की शुरुआत के साथ, विशेष रूप से पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में विभिन्न उम्र की महिलाओं में आंतरिक जननांग की स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करना संभव हो गया।
रजोनिवृत्ति के बाद सबसे स्पष्ट अनैच्छिक प्रक्रियाएं प्रजनन अंगों में होती हैं। गर्भाशय, स्टेरॉयड सेक्स हार्मोन के लिए एक लक्षित अंग होने के नाते, रजोनिवृत्ति के बाद मायोमेट्रियम में एट्रोफिक प्रक्रियाओं के कारण अपनी मात्रा का 35% तक खो देता है, जो रजोनिवृत्ति के बाद पहले 2-5 वर्षों में सबसे तीव्र होता है। मेनोपॉज के 20 साल बाद भी गर्भाशय का आकार नहीं बदलता है।
पोस्टमेनोपॉज़ की एक छोटी अवधि के साथ, इकोग्राफ़िक रूप से, मायोमेट्रियम को एक औसत इकोोजेनेसिटी की विशेषता होती है, जो रजोनिवृत्ति की अवधि में वृद्धि के साथ बढ़ जाती है; मायोमेट्रियम के फाइब्रोसिस के अनुरूप कई हाइपरेचोइक क्षेत्र दिखाई देते हैं।
पोस्टमेनोपॉज़ को मायोमेट्रियम की परिधीय परतों में बाद के पंजीकरण के साथ मायोमेट्रियम (डॉपलर अध्ययन के अनुसार) में रक्त के प्रवाह में एक महत्वपूर्ण कमी की विशेषता है।
मायोमा नोड्स जो प्रीमेनोपॉज़ में भी उत्पन्न हुए हैं, वे भी शामिल होते हैं - उनका व्यास कम हो जाता है, और शुरू में बढ़े हुए इको डेंसिटी (फाइब्रोमा) के साथ नोड्स सबसे छोटे परिवर्तनों से गुजरते हैं, और मध्यम या निम्न इकोोजेनेसिटी (लेयोमोमा) वाले नोड्स का व्यास जितना संभव हो उतना कम हो जाता है।
इसके साथ ही प्रतिध्वनि घनत्व बढ़ जाता है, विशेष रूप से नोड्स के कैप्सूल, जो प्रतिध्वनि संकेत को क्षीण करने के प्रभाव को जन्म दे सकते हैं और नोड्स और गर्भाशय की आंतरिक संरचना की कल्पना करना मुश्किल बना सकते हैं। छोटे फाइब्रॉएड नोड्स की पहचान करना भी मुश्किल हो जाता है क्योंकि उनका आकार कम हो जाता है और प्रतिध्वनि घनत्व में परिवर्तन होता है (मायोमेट्रियम के करीब)। दिलचस्प है, एचआरटी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पहले छह महीनों में नोड्स की इकोग्राफिक तस्वीर बहाल हो जाती है।
गर्भाशय मायोमा के साथ होने वाले उम्र से संबंधित परिवर्तनों का एक दुर्लभ प्रकार नोड का सिस्टिक डिजनरेशन (सबसरस लोकलाइज़ेशन) है, जो हाइपोचोइक सामग्री के साथ कई गुहाओं द्वारा इकोग्राफ़िक रूप से विशेषता है।
मायोमा नोड्स में रक्त के प्रवाह के अध्ययन में, जो शोष से गुजर चुके हैं, रंग इको संकेतों का इंट्रानोडुलर पंजीकरण विशिष्ट नहीं है, पेरिनोडुलर रक्त प्रवाह खराब है।
इंटरस्टिशियल और इंटरस्टीशियल-सबम्यूकोस नोड्स की उपस्थिति में, रजोनिवृत्ति के बाद गर्भाशय में एट्रोफिक प्रक्रियाओं से सेंट्रिपेटल प्रवृत्ति में वृद्धि हो सकती है और नोड के सबम्यूकोसल घटक में वृद्धि हो सकती है।
पोस्टमेनोपॉज़ में नोड्स के सबम्यूकोसल स्थान के साथ, रक्तस्राव संभव है। इसी समय, इकोोग्राफी एम-इको का पर्याप्त रूप से आकलन करने की अनुमति नहीं देता है, जो नोड कैप्सूल से अंतर करना और रक्तस्राव का कारण निर्धारित करना मुश्किल है (सबम्यूकोसल नोड? एंडोमेट्रियम के सहवर्ती विकृति)। नैदानिक कठिनाइयाँ हाइड्रोसोनोग्राफी (चित्र 2) और हिस्टेरोस्कोपी को हल करने की अनुमति देती हैं।
पोस्टमेनोपॉज़ में गर्भाशय और (या) मायोमैटस नोड्स के आकार की वृद्धि, यदि यह एचआरटी द्वारा उत्तेजित नहीं होती है, तो हमेशा अंडाशय या गर्भाशय सार्कोमा में हार्मोन-उत्पादक विकृति के बहिष्करण की आवश्यकता होती है। सरकोमा के लिए, नोड या गर्भाशय के तेजी से विकास के अलावा, ध्वनि चालकता के औसत स्तर का एक सजातीय "सेलुलर" इकोस्ट्रक्चर संयोजी ऊतक परतों के अनुरूप पतली किस्में की बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी की उपस्थिति के साथ विशेषता है।
डॉपलर अध्ययन ने पूरे ट्यूमर (मध्यम प्रतिरोधी) में रक्त के प्रवाह में व्यापक रूप से वृद्धि दिखाई। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में गर्भाशय सार्कोमा एक दुर्लभ विकृति है, और इस विकृति के जोखिम कारकों को स्पष्ट नहीं किया गया है।
रजोनिवृत्ति के बाद एंडोमेट्रियम चक्रीय परिवर्तनों से गुजरना बंद कर देता है और शोष से गुजरता है। गर्भाशय को प्रभावित करने वाले उम्र से संबंधित परिवर्तन इसकी गुहा के आकार में कमी का कारण बनते हैं - अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ। अल्ट्रासाउंड के साथ, एम-इको के एथेरोपोस्टीरियर आकार में 4-5 मिमी या उससे कम की कमी और इसकी इकोोजेनेसिटी में वृद्धि नियमित होती है।
लंबे समय तक पोस्टमेनोपॉज़ के दौरान एंडोमेट्रियल शोष की उच्चारण प्रक्रियाएं सिनेचिया के गठन के साथ हो सकती हैं, जो कि बढ़े हुए इको घनत्व की एम-इको संरचना में छोटे रैखिक समावेशन के रूप में प्रदर्शित होती हैं और आसानी से हिस्टेरोस्कोपी से निदान की जाती हैं। गर्भाशय गुहा में तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा का संचय, एट्रोफिक पतली एंडोमेट्रियम की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक एनीकोइक पट्टी के रूप में धनु स्कैनिंग द्वारा कल्पना की जाती है, एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी का संकेत नहीं है और संकुचन (संक्रमण) के परिणामस्वरूप होता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर, जो गर्भाशय गुहा की सामग्री के बहिर्वाह को रोकती है।
एंडोमेट्रियम की हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं एस्ट्रोजेन (शास्त्रीय और गैर-शास्त्रीय स्टेरॉयड) की बढ़ी हुई एकाग्रता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं, जो एंडोमेट्रियल ऊतक में एस्ट्रोजेन रिसेप्टर्स पर अभिनय करके एक प्रोलिफ़ेरेटिव प्रभाव का एहसास करती हैं। एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर्स का पता लगाने की आवृत्ति, साथ ही उनकी एकाग्रता, एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी के प्रकार के आधार पर भिन्न होती है और एंडोमेट्रियल प्रोलिफ़ेरेटिव प्रक्रियाओं की प्रगति के रूप में घटती है: एंडोमेट्रियल ग्रंथि संबंधी पॉलीप्स - ग्रंथियों के रेशेदार पॉलीप्स - ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया - एटिपिकल हाइपरप्लासिया और एंडोमेट्रियल पॉलीप्स - कैंसर .
पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में हाइपरएस्ट्रोजेनिमिया के कारण हो सकते हैं:
- मोटापे में एस्ट्रोजेन के लिए एण्ड्रोजन का अत्यधिक परिधीय रूपांतरण, विशेष रूप से आंत का मोटापा, जो उच्चतम एंजाइमेटिक क्षमता की विशेषता है जो सुगंध प्रदान करता है;
- अंडाशय (टेकोमैटोसिस, ट्यूमर) में हार्मोन-उत्पादक संरचनाओं की उपस्थिति;
- बिगड़ा हुआ निष्क्रियता और प्रोटीन-सिंथेटिक कार्यों के साथ यकृत विकृति (प्रोटीन के संश्लेषण में कमी - स्टेरॉयड हार्मोन के वाहक, जिससे हार्मोन के जैवउपलब्ध अंश में वृद्धि होती है);
- अधिवृक्क ग्रंथियों की विकृति;
- हाइपरिन्सुलिनमिया (मधुमेह मेलेटस में), जिससे हाइपरप्लासिया और डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा की उत्तेजना होती है।
Hyperestrogenemia को वर्तमान में मुख्य माना जाता है, लेकिन एंडोमेट्रियल प्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाओं का एकमात्र कारण नहीं है। इस मामले में प्रतिरक्षा विकारों के महत्व के साथ-साथ मूत्रजननांगी संक्रमण की भूमिका पर भी चर्चा की गई है।
पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं (सौम्य और घातक दोनों) चिकित्सकीय रूप से जननांग पथ से खूनी निर्वहन द्वारा प्रकट हो सकती हैं, लेकिन अक्सर स्पर्शोन्मुख होती हैं।
उत्तरार्द्ध पूर्ववर्ती और कैंसरयुक्त एंडोमेट्रियल प्रक्रियाओं के देर से निदान के लिए एक शर्त के रूप में कार्य करता है। इसलिए, नैदानिक अभिव्यक्तियों के बिना पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं को वर्ष में दो बार अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एक स्क्रीनिंग परीक्षा से गुजरना चाहिए, और यदि आवश्यक हो (एंडोमेट्रियल कैंसर के लिए जोखिम समूहों में), एंडोमेट्रियल आकांक्षा बायोप्सी। जिन महिलाओं को शिकायत नहीं है, उनमें अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के साथ, पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी की घटना 4.9% है।
पोस्टमेनोपॉज़ में, अंतर्गर्भाशयी विकृति की एक विस्तृत श्रृंखला होती है: एंडोमेट्रियल पॉलीप्स (55.1%), इसकी ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया (4.7%), एटिपिकल हाइपरप्लासिया (4.1%), एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा (15.6%), रक्त निर्वहन के साथ एंडोमेट्रियल शोष (11.8%) , सबम्यूकोसल गर्भाशय फाइब्रॉएड (6.5%), एडिनोमायोसिस (1.7%), एंडोमेट्रियल सार्कोमा (0.4%)।
एंडोमेट्रियल पॉलीप्स के सोनोग्राफिक संकेत एम-इको का स्थानीय मोटा होना है, इसकी संरचना में बढ़ी हुई इकोोजेनेसिटी के समावेश की उपस्थिति (चित्र 4), कभी-कभी समावेश के प्रक्षेपण में रक्त प्रवाह के रंग प्रतिध्वनि संकेतों के दृश्य के साथ। एंडोमेट्रियल ग्लैंडुलर पॉलीप्स के साथ नैदानिक कठिनाइयाँ हो सकती हैं, जो अपनी नरम स्थिरता के कारण, एक चपटा पत्ती जैसा आकार लेती हैं और गर्भाशय म्यूकोसा के करीब एक ध्वनि चालकता होती है। एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया को स्पष्ट आकृति के संरक्षण के साथ 4-5 मिमी से अधिक की एम-इको की मोटाई की विशेषता है, एम-इको (छवि 5) की संरचना में छोटे तरल समावेशन की लगातार उपस्थिति।
एंडोमेट्रियल कैंसर में, इकोग्राफिक तस्वीर बहुरूपी होती है। एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी के अल्ट्रासाउंड संकेतों के साथ, हिस्टोरोस्कोपी और गर्भाशय श्लेष्म के अलग नैदानिक इलाज की आवश्यकता होती है, इसके बाद एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा होती है। हिस्टेरोस्कोपी पोस्टमेनोपॉज़ल रोगियों में अंतर्गर्भाशयी विकृति के निदान के लिए पसंद की विधि है: 100% मामलों में गर्भाशय गुहा का एक दृश्य मूल्यांकन एंडोमेट्रियल परिवर्तनों की प्रकृति की पहचान करना और पैथोलॉजिकल फोकस को हटाने की पूर्णता को नियंत्रित करना संभव बनाता है।
रूपात्मक अध्ययन के अनुसार, पोस्टमेनोपॉज़ में, सौम्य (रेशेदार, ग्रंथि-रेशेदार, ग्रंथियों के जंतु, ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया), एंडोमेट्रियम (एटिपिकल हाइपरप्लासिया और पॉलीप्स) की प्रीकैंसरस प्रोलिफ़ेरेटिव प्रक्रियाएं और एंडोमेट्रियल कैंसर अलग-थलग हैं। हालांकि, हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के लिए रोग का निदान न केवल एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी के प्रकार के साथ, बल्कि एंडोमेट्रियल ऊतक की प्रजनन क्षमता के साथ भी संबंधित है। पुनरावृत्ति, प्रगति और दुर्दमता का एक उच्च जोखिम एंडोमेट्रियल प्रीकैंसर के रूपात्मक रूपों की विशेषता है - इसकी एटिपिकल हाइपरप्लासिया और पॉलीप्स, जिसमें, इंटरपेज़ नाभिक (मॉर्फोडेंसिटोमेट्री) के क्रोमैटिन के अध्ययन के अनुसार, कोशिकाओं की एक उच्च प्रसार गतिविधि होती है (चित्र। । 6)।
संभावित अवलोकन, रिसेप्टर स्थिति अध्ययन, और मॉर्फोडेंसिटोमेट्री से पता चलता है कि पोस्टमेनोपॉज़ल एंडोमेट्रियल प्रीकैंसर की अवधारणा को इस प्रक्रिया के नैदानिक रूपों द्वारा पूरक किया जाना चाहिए, जिसमें ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया और आवर्तक ग्रंथि संबंधी एंडोमेट्रियल पॉलीप्स शामिल हैं।
एंडोमेट्रियल प्रोलिफेरेटिव प्रक्रियाओं के आवर्तक रूपों वाले रोगियों की गहन जांच से पता चलता है कि रिलेप्स का कारण अंडाशय की हार्मोन-उत्पादक संरचनाएं हैं, प्रकृति में ट्यूमर और गैर-ट्यूमर (टेकोमैटोसिस) दोनों।
अंडाशय में परिवर्तन के सही आकलन के लिए, अंडाशय की सामान्य इकोग्राफिक तस्वीर और पोस्टमेनोपॉज़ में इसकी गतिशीलता को जानना आवश्यक है (अंडाशय में अनैच्छिक परिवर्तन नियमित होते हैं, अंग के आकार और मात्रा में कमी में परिलक्षित होते हैं, ए इकोस्ट्रक्चर में परिवर्तन - अल्ट्रासाउंड के अनुसार); परिवर्तनों की गतिशीलता तालिका में प्रस्तुत की गई है।
रजोनिवृत्ति के बाद अंडाशय की मात्रा और संरचना (तालिका देखें) महत्वपूर्ण व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव के अधीन हैं, जो रजोनिवृत्ति के बाद अंडाशय के एट्रोफिक और हाइपरप्लास्टिक (स्ट्रोमल हाइपरप्लासिया) रूपात्मक प्रकार के डेटा के अनुरूप है और स्तर में व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव की व्याख्या करता है। एक महिला के जीवन की इस अवधि के दौरान स्टेरॉयड हार्मोन। अंडाशय के एट्रोफिक प्रकार में, उनके आकार और मात्रा में उल्लेखनीय कमी, ध्वनि चालकता में कमी और हाइपरेचोइक क्षेत्रों की उपस्थिति का पता चलता है, जो संयोजी ऊतक घटक की व्यापकता से मेल खाती है।
डॉपलर परीक्षा में, रक्त प्रवाह की कोई रंग प्रतिध्वनि नहीं होती है, और अक्सर अंडाशय का कोई स्पष्ट दृश्य नहीं होता है। अंडाशय के हाइपरप्लास्टिक प्रकार के साथ, रैखिक आयामों में कमी धीरे-धीरे होती है, डिम्बग्रंथि ऊतक की ध्वनि चालकता का औसत स्तर विशेषता है, छोटे तरल समावेशन (अक्सर अनियमित और स्टार-आकार) की उपस्थिति संभव है। पोस्टमेनोपॉज़ की एक छोटी अवधि के साथ, इस तरह के समावेशन कूपिक तंत्र के संरक्षण के कारण होते हैं, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के 5 साल बाद, अंडाशय में केवल एकल रोम को हिस्टोलॉजिकल रूप से निर्धारित किया जाता है, और इकोोग्राफी द्वारा देखे गए समावेशन शामिल किए जाने के अनुरूप हो सकते हैं। हाइपरप्लास्टिक प्रकार के अंडाशय के साथ, रक्त प्रवाह के एकल रंग प्रतिध्वनि संकेतों का दृश्य संभव है, मुख्यतः अंडाशय के मध्य भाग में।
यह माना जाता है कि अंडाशय के हाइपरप्लास्टिक प्रकार के साथ, पोस्टमेनोपॉज़ में हार्मोन का उत्पादन, मुख्य रूप से एंड्रोजेनिक, अधिक हद तक संरक्षित होता है। स्टेरॉइडोजेनेसिस 3-बी-स्टेरॉयड डिहाइड्रोजनेज के एंजाइम के निर्धारण के साथ एक हिस्टोकेमिकल अध्ययन के आंकड़ों से इसकी पुष्टि होती है, यह दर्शाता है कि रजोनिवृत्ति के बाद हार्मोन उत्पादन की मुख्य साइट डिम्बग्रंथि स्ट्रोमा है, न कि कूपिक तंत्र।
जिन महिलाओं को जननांगों में परिवर्तन के बारे में कोई शिकायत नहीं है, उनकी जांच करते समय, इकोोग्राफी द्वारा पता चला डिम्बग्रंथि विकृति की आवृत्ति 3.2% है। महिला जननांग क्षेत्र के सभी ट्यूमर में, डिम्बग्रंथि के ट्यूमर दूसरे स्थान पर हैं; सौम्य ट्यूमर में 70-80%, घातक - 20-30% होते हैं। रजोनिवृत्ति के बाद, कैंसर के प्रति जागरूकता विशेष रूप से आवश्यक है, क्योंकि यह अवधि घातक ट्यूमर की घटनाओं का चरम है।
हालांकि, घातक और सौम्य ट्यूमर दोनों में, डिम्बग्रंथि संरचनाओं के देर से निदान के लिए कई आवश्यक शर्तें हैं। 70% मामलों में, रोग का एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम देखा जाता है, और केवल 30% में अल्प और गैर-पैथोग्नोमोनिक (सौम्य ट्यूमर और डिम्बग्रंथि के कैंसर के शुरुआती चरणों के साथ) लक्षण होते हैं। यहां तक कि रोग के एक जटिल पाठ्यक्रम (ट्यूमर का टूटना, पैर का मरोड़) के साथ, बुजुर्गों में दर्द, एक नियम के रूप में, व्यक्त नहीं किया जाता है। बार-बार मोटापा, जननांगों का आगे बढ़ना, आंतों की प्रायश्चित, चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण डिम्बग्रंथि विकृति का समय पर निदान मुश्किल है।
गर्भाशय के उपांगों के गठन के निदान के लिए ट्रांसएब्डॉमिनल और ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड का संयोजन एक अत्यधिक जानकारीपूर्ण तरीका है। डॉपलर इकोोग्राफी, ट्यूमर मार्करों के निर्धारण के साथ, प्रीऑपरेटिव ऑनकोएग्जामिनेशन की मुख्य विधि है; नैदानिक सटीकता 98% है। घातक नवोप्लाज्म में, 100% मामलों में संवहनीकरण के लक्षण पाए जाते हैं, जबकि रक्त प्रवाह घटता कम प्रतिरोध (आईआर) द्वारा विशेषता है<0,47). Доброкачественные опухоли чаще имеют скудный кровоток, выявляемый в 55-60% случаев, характеризующийся высокой резистентностью. Для доброкачественных процессов характерно одностороннее поражение яичников (60%), двустороннее наблюдается лишь в 30% случаев; при злокачественном поражении выявляется обратное соотношение.
पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में, एपिथेलियल ट्यूमर सबसे आम हैं, लेकिन लगभग कोई भी हिस्टोलॉजिकल रूप हो सकता है: साधारण सीरस सिस्टेडेनोमा (59%), पैपिलरी सीरस सिस्टेडेनोमा (13%), म्यूकिनस सिस्टेडेनोमा (11%), एंडोमेट्रियोमा (2.8%), ब्रेनर ट्यूमर (1%), ग्रेन्युलोसा सेल ट्यूमर (3%), थेकोमा (3%), फाइब्रोमा (1.7%), परिपक्व टेराटोमा (5%)।
पोस्टमेनोपॉज़ल डिम्बग्रंथि रोगों की एक विशेषता एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी के साथ उनका लगातार संयोजन है - प्रत्येक तीसरे रोगी में एक या एक अन्य अंतर्गर्भाशयी विकृति होती है। सबसे अधिक बार, ग्रंथियों के रेशेदार पॉलीप्स (49%) और एंडोमेट्रियल शोष (42%) की पृष्ठभूमि के खिलाफ रक्त के निर्वहन को डिम्बग्रंथि ट्यूमर के साथ जोड़ा जाता है, कम अक्सर - एंडोमेट्रियम के ग्रंथि हाइपरप्लासिया (7.7%) और एंडोमेट्रियल कैंसर (1.5%)। डिम्बग्रंथि ट्यूमर में एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी की उच्च घटना को तथाकथित "एक कामकाजी स्ट्रोमा के साथ डिम्बग्रंथि ट्यूमर" के अस्तित्व से समझाया जा सकता है, जब ट्यूमर स्ट्रोमा में हार्मोन उत्पादन में सक्षम थेका कोशिकाओं का हाइपरप्लासिया होता है। इन स्थितियों से, गर्भाशय श्लेष्म में परिवर्तन, एक तरफ, एक माध्यमिक प्रक्रिया है, दूसरी ओर, अंडाशय और एंडोमेट्रियम की विकृति में, अक्सर कई सामान्य जोखिम कारक होते हैं।
इस प्रकार, पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में, नियमित रूप से शामिल प्रक्रियाओं (शरीर में और प्रजनन अंगों में) की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जननांगों के सौम्य और घातक नवोप्लाज्म अक्सर होते हैं, समय पर निदान और रोकथाम के लिए नियमित औषधालय अवलोकन की आवश्यकता होती है। जननांग विकृति के लिए अल्ट्रासाउंड सबसे महत्वपूर्ण स्क्रीनिंग विधि है।
महिला उपांग प्रजनन प्रणाली के महत्वपूर्ण अंग हैं जो एक बच्चे को गर्भ धारण करने के लिए आवश्यक हैं। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, उपांगों के कामकाज के विलुप्त होने के कारण, उनके औसत सांख्यिकीय पैरामीटर बदल जाते हैं। रजोनिवृत्ति और आकार में अंडाशय के मानदंड के कुछ मूल्य होते हैं, जिसके अनुसार डॉक्टर यह निर्धारित करते हैं कि महिला स्वस्थ है या विकृति है।
रजोनिवृत्ति के दौरान अंडाशय का आकार एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा निर्धारित किया जाता है, जिसे एक महिला को वर्ष में 1-2 बार पैल्विक अंगों में भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाओं को बाहर करने के लिए निवारक उपाय के रूप में करना चाहिए। एक परीक्षा आयोजित करते समय, यह मापदंडों को ध्यान में नहीं रखा जाता है, लेकिन जांच किए गए उपांगों की मात्रा, क्योंकि यह जानकारी एक सौम्य या घातक गठन का संकेत दे सकती है।
रजोनिवृत्ति की शुरुआत के साथ, एक महिला के शरीर में गंभीर परिवर्तन होते हैं जो उपांगों को प्रभावित करते हैं। रजोनिवृत्ति के दौरान अल्ट्रासाउंड के अनुसार महिलाओं में अंडाशय का सामान्य आकार इस प्रकार होना चाहिए:
- लंबाई - 19–24 मिमी;
- चौड़ाई - 11-14 मिमी;
- मोटाई - 8-11 मिमी;
- आयतन - 2-4 सेमी3।
पोस्टमेनोपॉज़ में अंडाशय के ऐसे आकार आदर्श हैं। रजोनिवृत्ति के बाद पहले कुछ वर्षों में वे 3 मिमी के भीतर उतार-चढ़ाव कर सकते हैं। मापदंडों में उतार-चढ़ाव इन चरणों में रोम की एक जोड़ी के आवधिक विकास से जुड़ा हुआ है।
अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके परीक्षा द्वारा प्राप्त परिणाम सटीक निदान का निर्धारण करने का एकमात्र आधार नहीं हो सकते हैं।
बढ़ोतरी
महिला युग्मित उपांगों का आकार कई कारकों पर निर्भर करता है। महिला शरीर एक जटिल तंत्र है। रजोनिवृत्ति तुरंत नहीं आती है, यह कई वर्षों तक चलती है, जब तक कि मासिक धर्म बिल्कुल भी बंद न हो जाए।
यदि किसी महिला के पास वर्ष में कम से कम कई बार महत्वपूर्ण दिन होते हैं और उस समय एक परीक्षा की जाती थी, तो आकार काफी भिन्न हो सकते हैं। उपांगों की मात्रा मासिक धर्म के दिन, मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग और हार्मोन युक्त दवाओं के उपयोग पर निर्भर करती है।
विकृतियों
यदि अंडाशय का आकार आदर्श से अधिक है, तो महिला में एक रोग परिवर्तन होता है जिसके लिए निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। उपांगों की मात्रा में वृद्धि प्रजनन प्रणाली के निम्नलिखित रोगों की उपस्थिति का संकेत दे सकती है:
- सिस्टिक संरचनाएं;
- मेटास्टेस;
- घातक या सौम्य ट्यूमर;
- अंडाशय के आकार या संरचना की जन्मजात विकृति।
बढ़े हुए उपांग शरीर में गंभीर विकारों का संकेत दे सकते हैं। अतिरिक्त निदान और, यदि आवश्यक हो, उपचार आवश्यक है।