कार्यात्मक श्री। मस्तिष्क की जांच के लिए कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक प्रभावी तरीका है

रोग के उपचार की प्रभावशीलता उस चरण पर निर्भर करती है जिस पर यह शुरू होता है - जितनी जल्दी, बेहतर और तेज परिणाम होगा। एक उपेक्षित बीमारी अधिक गंभीर परिणाम दे सकती है, भले ही इसे खत्म करने के लिए प्रक्रियाएं की जा रही हों। जहाँ तक मस्तिष्क की बात है, यहाँ विकृति के प्रारंभिक चरणों की पहचान करना बहुत कठिन है, क्योंकि। वे बाहर से दिखाई नहीं दे रहे हैं। इसके लिए, कार्यात्मक एमआरआई का उपयोग किया जाता है - सर्जरी और न्यूरोलॉजी में एक अनिवार्य उपकरण।

मस्तिष्क का कार्यात्मक एमआरआई: यह पारंपरिक निदान से कैसे भिन्न है?

कार्यात्मक प्रकार की टोमोग्राफी शास्त्रीय एक से भिन्न होती है जिसमें संकेतक शांत अवस्था में नहीं, बल्कि सक्रिय मस्तिष्क गतिविधि की प्रक्रिया में लिए जाते हैं।

शारीरिक गतिविधि की प्रक्रिया में, मस्तिष्क की कोशिकाएं ऑक्सीजन से बेहतर रूप से संतृप्त होती हैं, समग्र रक्त प्रवाह बढ़ता है। इसे टोमोग्राफ स्कैनर द्वारा उठाया जाता है। गतिविधि का पंजीकरण ऊतक चुंबकत्व में वृद्धि के कारण होता है - यह ग्लूकोज के अतिरिक्त ऑक्सीकरण पर निर्भर करता है।

सामान्य, शांत मोड में प्राप्त मूल्यों के साथ एक अधिक तीव्र संकेत की तुलना की जाती है। एक कंप्यूटर प्रोग्राम की मदद से एक विशेषज्ञ एक त्रि-आयामी छवि को दूसरे पर ओवरले करता है।

नतीजा एक पूरा नक्शा है, जो पूरे सेरेब्रल कॉर्टेक्स को पकड़ता है, क्योंकि। सक्रिय अवस्था में रक्त आपको सबसे छोटे और सबसे दूर के क्षेत्रों को भी देखने की अनुमति देता है। टोमोग्राम उन हिस्सों को दिखाता है जिनका व्यास आधा मिलीमीटर है। यदि आवश्यक हो, तो आप उन्हें स्क्रीन पर बड़ा कर सकते हैं।

विभिन्न कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल संरचनाओं से सिग्नल पंजीकृत और विभेदित होते हैं:

• बेसल गैंग्लिया।
• बेल्ट की छाल।
• थैलेमस।
• सभी प्रकार के ट्यूमर - न केवल उनके आकार और आकृति, बल्कि ग्रे और सफेद मज्जा में प्रवेश की डिग्री भी।

कार्यात्मक एमआरआई का उपयोग करके, आप मस्तिष्क कोशिकाओं के व्यवहार की तुलना कर सकते हैं:

• आराम से।
• मानसिक कार्य के दौरान।
• शारीरिक, मोटर गतिविधि के दौरान।

कार्यात्मक प्रकार की टोमोग्राफी सभी मस्तिष्क केंद्रों के स्थान और आकार को सटीक रूप से निर्धारित करना संभव बनाती है:

• संवेदी।
• मोटर।
• रेचेविख और अन्य।

यदि अधिक सटीक अध्ययन की आवश्यकता है, तो रोगी को अतिरिक्त रूप से ग्लूकोज का इंजेक्शन लगाया जाता है।

कार्यात्मक एमआरआई निदान की संभावनाएं

निदान का उपयोग शास्त्रीय प्रकार के चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग के पूरक के रूप में किया जाता है - एक अस्पष्ट निदान को स्पष्ट करने के लिए, एक या दूसरे मस्तिष्क खंड, ऊतक या रक्त वाहिकाओं को देखना बेहतर होता है।

कार्यात्मक टोमोग्राफी के परिणामों का उपयोग करने के विकल्प:

• शल्य चिकित्सा। ब्रेन सर्जरी से पहले, टोमोग्राफिक मैप का उपयोग करके एक सटीक कार्य योजना तैयार की जाती है - यह स्पष्ट रूप से उस क्षति को दर्शाता है जिसे ठीक करने की आवश्यकता है। यह कार्यों और जटिलताओं में त्रुटियों से बचा जाता है।
• रेडियोलोजी। टोमोग्राफिक डेटा कैंसर के इलाज के लिए आवश्यक विकिरण की मात्रा की गणना करना संभव बनाता है।
• तंत्रिका मनोविज्ञान। स्मृति, भाषण तंत्र, ध्यान के काम में विफलताओं का अध्ययन।
• मिर्गी के फॉसी की पहचान।
• इस्केमिक क्षेत्र प्रारंभिक अवस्था में दिखाई देते हैं - एक स्ट्रोक को रोकने के लिए।
• अल्जाइमर और पार्किंसंस रोगों की प्रारंभिक प्रक्रियाओं की पहचान।
• विधि आपको मस्तिष्क गतिविधि और चक्कर आना के बीच संबंध खोजने की अनुमति देती है।

विकिरण निदान में एक विशेषज्ञ अध्ययन के परिणामस्वरूप प्राप्त आंकड़ों को पूरी तरह से समझ सकता है।

जब एक कार्यात्मक एमआरआई नहीं करना है

चूंकि मामले में एक शक्तिशाली चुंबक शामिल है और एक ही समय में एक घंटे के लिए चुपचाप झूठ बोलना आवश्यक है, एक बेलनाकार उपकरण के अंदर होने के कारण, मतभेद हैं:

• प्रारंभिक अवस्था में गर्भावस्था।
• क्लौस्ट्रफ़ोबिया।
• शरीर के अंदर और शरीर पर धातु के हिस्से प्रत्यारोपण और कृत्रिम अंग होते हैं जिन्हें हटाया नहीं जा सकता।
• मानसिक रोग, जिसके कारण रोगी कम से कम तीस मिनट तक गतिहीन नहीं रह सकता।

एक धातु घटक, छोटे भराव और किसी भी गैर-चुंबकीय सामग्री के साथ टैटू खतरनाक नहीं हैं, लेकिन आपको इन वस्तुओं के कारण चुंबकीय क्षेत्र के विचलन और तदनुसार, डेटा विरूपण की भरपाई के लिए डॉक्टर को उनके बारे में चेतावनी देने की आवश्यकता है।

अनुसंधान पद्धति के निस्संदेह फायदे हैं:

• मस्तिष्क का उच्च गुणवत्ता वाला नक्शा।
• छवि संकल्प तीन मिलीमीटर से अधिक है।
• शांत और सक्रिय अवस्था में मस्तिष्क का अध्ययन करने का एक सुविधाजनक तरीका।
• शरीर को कोई नुकसान नहीं - प्रक्रिया से कोशिका मृत्यु और अन्य नकारात्मक परिणाम नहीं होते हैं।
• विधि की उपलब्धता - इसके लिए आपको विदेश जाने की आवश्यकता नहीं है।

मास्को में जानकारीपूर्ण fMRI एक सस्ते दाम पर

रक्त प्रवाह गतिविधि में परिवर्तन कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (fMRI) द्वारा दर्ज किए जाते हैं। कुछ अन्य कार्यात्मक केंद्रों के दृष्टि, भाषण, आंदोलन, प्रांतस्था के केंद्रों के माइक्रोकिरकुलेशन का आकलन करने के लिए, धमनियों के स्थानीयकरण को निर्धारित करने के लिए विधि का उपयोग किया जाता है। मानचित्रण की एक विशेषता यह है कि रोगी को कुछ ऐसे कार्य करने के लिए कहा जाता है जो वांछित मस्तिष्क केंद्र की गतिविधि को बढ़ाते हैं (पढ़ें, लिखें, बात करें, अपने पैरों को हिलाएं)।

अंतिम चरण में, सॉफ्टवेयर पारंपरिक स्तरित टॉमोग्राम और कार्यात्मक भार के साथ मस्तिष्क की छवियों को जोड़कर एक छवि उत्पन्न करता है। सूचना का परिसर त्रि-आयामी मॉडल प्रदर्शित करता है। स्थानिक मॉडलिंग विशेषज्ञों को वस्तु का विस्तार से अध्ययन करने की अनुमति देता है।

एमआरआई स्पेक्ट्रोस्कोपी के साथ, अध्ययन से रोग संबंधी संरचनाओं के चयापचय की सभी विशेषताओं का पता चलता है।

कार्यात्मक मस्तिष्क एमआरआई के सिद्धांत

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र के संपर्क में आने के बाद तरल मीडिया में हाइड्रोजन परमाणुओं की परिवर्तित रेडियो आवृत्ति को रिकॉर्ड करने पर आधारित है। क्लासिक स्कैन नरम ऊतक घटकों को दिखाता है। रक्त वाहिकाओं की दृश्यता में सुधार करने के लिए, पैरामैग्नेटिक गैडोलीनियम के साथ अंतःशिरा विपरीत किया जाता है।

कार्यात्मक एमआरआई हीमोग्लोबिन के चुंबकीय प्रभाव को ध्यान में रखते हुए सेरेब्रल कॉर्टेक्स के अलग-अलग क्षेत्रों की गतिविधि को रिकॉर्ड करता है। पदार्थ, ऊतकों में ऑक्सीजन अणु की वापसी के बाद, एक पैरामैग्नेट बन जाता है, जिसकी रेडियो आवृत्ति डिवाइस के सेंसर द्वारा उठाई जाती है। मस्तिष्क पैरेन्काइमा को रक्त की आपूर्ति जितनी तीव्र होगी, संकेत उतना ही बेहतर होगा।

ग्लूकोज ऑक्सीकरण द्वारा ऊतक चुंबकत्व को अतिरिक्त रूप से बढ़ाया जाता है। पदार्थ न्यूरॉन्स के ऊतक श्वसन की प्रक्रियाओं को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है। चुंबकीय प्रेरण में परिवर्तन डिवाइस के सेंसर द्वारा दर्ज किया जाता है और सॉफ्टवेयर एप्लिकेशन द्वारा संसाधित किया जाता है। उच्च-क्षेत्र के उपकरण उच्च गुणवत्ता वाले रिज़ॉल्यूशन का निर्माण करते हैं। टोमोग्राम पर, व्यास में 0.5 मिमी तक के व्यास के साथ विवरण की एक विस्तृत छवि का पता लगाया जा सकता है।

कार्यात्मक एमआरआई अध्ययन न केवल बेसल गैन्ग्लिया, सिंगुलेट कॉर्टेक्स, थैलेमस से, बल्कि घातक ट्यूमर से भी एक संकेत दर्ज करता है। नियोप्लाज्म का अपना संवहनी नेटवर्क होता है, जिसके माध्यम से ग्लूकोज और हीमोग्लोबिन गठन में प्रवेश करते हैं। सिग्नल ट्रैकिंग आपको सफेद या ग्रे पदार्थ में ट्यूमर के प्रवेश की आकृति, व्यास, गहराई का अध्ययन करने की अनुमति देता है।

मस्तिष्क के एमआरआई के कार्यात्मक निदान के लिए विकिरण निदान के डॉक्टर की योग्यता की आवश्यकता होती है। कॉर्टेक्स के विभिन्न क्षेत्रों को अलग-अलग माइक्रोकिरकुलेशन की विशेषता है। हीमोग्लोबिन के साथ संतृप्ति, ग्लूकोज संकेत की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। ऑक्सीजन अणु की संरचना, परमाणुओं के वैकल्पिक विकल्प की उपस्थिति को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र ऑक्सीजन के आधे जीवन को बढ़ाता है। प्रभाव तब काम करता है जब डिवाइस की शक्ति 1.5 टेस्ला से अधिक हो। कमजोर सेटिंग्स मस्तिष्क की कार्यात्मक गतिविधि की जांच करने में विफल नहीं हो सकती हैं।

ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति की चयापचय तीव्रता 3 टेस्ला की शक्ति वाले उच्च-क्षेत्रीय उपकरणों का उपयोग करके सर्वोत्तम रूप से निर्धारित की जाती है। उच्च रिज़ॉल्यूशन आपको एक छोटा फ़ोकस दर्ज करने की अनुमति देगा।

संकेत की प्रभावशीलता को वैज्ञानिक रूप से "हेमोडायनामिक प्रतिक्रिया" कहा जाता है। शब्द का प्रयोग 1-2 सेकंड के अंतराल के साथ तंत्रिका प्रक्रियाओं की गति का वर्णन करने के लिए किया जाता है। कार्यात्मक अध्ययन के लिए ऊतकों को रक्त की आपूर्ति हमेशा पर्याप्त नहीं होती है। ग्लूकोज के अतिरिक्त प्रशासन से परिणाम की गुणवत्ता में सुधार होता है। उत्तेजना के बाद, 5 सेकंड के बाद संतृप्ति शिखर होता है, जब स्कैन किया जाता है।

मस्तिष्क के एमआरआई के कार्यात्मक अध्ययन की तकनीकी विशेषताएं

एमआरआई का कार्यात्मक निदान किसी व्यक्ति द्वारा एक निश्चित कार्य करके मस्तिष्क गतिविधि को उत्तेजित करने के बाद न्यूरॉन्स की गतिविधि में वृद्धि पर आधारित है। एक बाहरी उत्तेजना एक निश्चित केंद्र की संवेदी या मोटर गतिविधि की उत्तेजना का कारण बनती है।

क्षेत्र को ट्रैक करने के लिए, आवेग इकोप्लानर अनुक्रम के आधार पर ग्रेडिएंट इको मोड सक्रिय होता है।

एमआरआई पर कोर सिग्नल का विश्लेषण जल्दी किया जाता है। एक टोमोग्राम का पंजीकरण 100 एमएस के अंतराल पर किया जाता है। निदान उत्तेजना के बाद और आराम की अवधि के दौरान किया जाता है। सॉफ्टवेयर न्यूरोनल गतिविधि के फॉसी की गणना करने के लिए टोमोग्राम का उपयोग करता है, आराम से मस्तिष्क के 3 डी मॉडल पर प्रवर्धित सिग्नल के क्षेत्रों को सुपरइम्पोज़ करता है।

उपस्थित चिकित्सकों के लिए, इस प्रकार का एमआरआई पैथोफिजियोलॉजिकल प्रक्रियाओं के बारे में जानकारी प्रदान करता है जिसे अन्य नैदानिक ​​विधियों द्वारा ट्रैक नहीं किया जा सकता है। मानसिक और मनोवैज्ञानिक रोगों में अंतर करने के लिए न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट के लिए संज्ञानात्मक कार्यों का अध्ययन आवश्यक है। अध्ययन मिरगी के फॉसी को सत्यापित करने में मदद करता है।

अंतिम मानचित्रण मानचित्र केवल बढ़े हुए कार्यात्मक उत्तेजना के क्षेत्रों से अधिक दिखाता है। चित्र पैथोलॉजिकल फोकस के आसपास सेंसरिमोटर, श्रवण भाषण गतिविधि के क्षेत्रों की कल्पना करते हैं।

मस्तिष्क चैनलों के स्थान के मानचित्रों के निर्माण को ट्रैक्टोग्राफी कहा जाता है। सर्जरी की योजना बनाने से पहले दृश्य, पिरामिड पथ के स्थान का कार्यात्मक महत्व न्यूरोसर्जन को चीरों के स्थान की सही योजना बनाने की अनुमति देता है।

एफएमआरआई क्या दिखाता है?

कार्यात्मक परीक्षणों के साथ उच्च-क्षेत्र एमआरआई संकेतों के अनुसार निर्धारित किया जाता है, जब सेरेब्रल कॉर्टेक्स के मोटर, संवेदी, दृश्य और श्रवण क्षेत्रों के कामकाज की पैथोफिज़ियोलॉजिकल नींव का अध्ययन करना आवश्यक होता है। न्यूरोसाइकोलॉजिस्ट बिगड़ा हुआ भाषण, ध्यान, स्मृति और संज्ञानात्मक कार्यों वाले रोगियों में अनुसंधान का उपयोग करते हैं।

एफएमआरआई के प्रयोग से प्रारंभिक अवस्था में कई बीमारियों का पता लगाया जाता है - अल्जाइमर, पार्किंसन, मल्टीपल स्केलेरोसिस में डिमाइलिनेशन।

विभिन्न चिकित्सा केंद्रों में कार्यात्मक निदान विभिन्न इकाइयों पर किया जाता है। वह जानता है कि मस्तिष्क का एमआरआई क्या दिखाता है, डॉक्टर-निदान। परीक्षा से पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना अनिवार्य है।

एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र के साथ स्कैन करके उच्च गुणवत्ता वाले परिणाम प्राप्त किए जाते हैं। एक चिकित्सा केंद्र चुनने से पहले, हम अनुशंसा करते हैं कि आप यह पता लगा लें कि किस प्रकार का उपकरण स्थापित किया गया है। एक विशेषज्ञ की योग्यता महत्वपूर्ण है, जिसे मस्तिष्क के कार्यात्मक, संरचनात्मक घटक का ज्ञान होना चाहिए।

चिकित्सा में कार्यात्मक एमआरआई निदान का भविष्य

कार्यात्मक अनुसंधान को हाल ही में व्यावहारिक चिकित्सा में पेश किया गया है। विधि की संभावनाओं का पर्याप्त उपयोग नहीं किया जाता है।

वैज्ञानिक सपनों की कल्पना करने, कार्यात्मक एमआरआई का उपयोग करके विचारों को पढ़ने की तकनीक विकसित कर रहे हैं। यह माना जाता है कि लकवाग्रस्त लोगों के साथ संचार का एक तरीका विकसित करने के लिए टोमोग्राफी का उपयोग किया जाता है।

• तंत्रिका उत्तेजना;
• मानसिक गतिविधि;
• ऑक्सीजन, ग्लूकोज के साथ सेरेब्रल कॉर्टेक्स की संतृप्ति की डिग्री;
• केशिकाओं में डीऑक्सीलेटेड हीमोग्लोबिन की मात्रा;
• रक्त प्रवाह के विस्तार के क्षेत्र;
• वाहिकाओं में ऑक्सीहीमोग्लोबिन का स्तर।

अध्ययन के लाभ:

1. उच्च गुणवत्ता वाली अस्थायी तस्वीर;
2. 3 मिमी से ऊपर स्थानिक संकल्प;
3. उत्तेजना से पहले और बाद में मस्तिष्क का अध्ययन करने की क्षमता;
4. हानिरहितता (जब पीईटी के साथ तुलना की जाती है);
5. कोई आक्रमण नहीं।

कार्यात्मक मस्तिष्क एमआरआई का बड़े पैमाने पर उपयोग उपकरणों की उच्च लागत, प्रत्येक एकल परीक्षा, सीधे न्यूरोनल गतिविधि को मापने की असंभवता द्वारा सीमित है, जो शरीर में धातु समावेशन (संवहनी क्लिप, कान प्रत्यारोपण) वाले रोगियों में नहीं किया जा सकता है।

सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कार्यात्मक चयापचय का पंजीकरण महान नैदानिक ​​​​मूल्य का है, लेकिन सर्जरी के बाद उपचार के दौरान मस्तिष्क में परिवर्तन के गतिशील मूल्यांकन के लिए एक सटीक संकेतक नहीं है।

मस्तिष्क की कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक प्रकार का अध्ययन है जो आपको अंग के कामकाज के कारण रक्त प्रवाह की हेमोडायनामिक प्रतिक्रियाओं को मापने की अनुमति देता है।

आधुनिक चिकित्सा में, यह मस्तिष्क प्रक्रियाओं का अध्ययन करने के मुख्य तरीकों में से एक है।

कार्यात्मक मस्तिष्क एमआरआई के सिद्धांत

कार्यात्मक एमआरआई मस्तिष्क के महत्वपूर्ण क्षेत्रों में विकृति की पहचान करने में मदद करेगा। डिवाइस के संचालन का सिद्धांत काफी सरल है: मस्तिष्क ऊर्जा की खपत करता है और यह प्रक्रिया जितनी अधिक सक्रिय होती है, उसे उतने ही अधिक पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। यह सब खून के साथ शरीर में प्रवेश करता है। यह एमआरआई है जो धीमे और बढ़े हुए रक्त परिसंचरण वाले क्षेत्रों को देखने में मदद करता है और यह समझने में मदद करता है कि मस्तिष्क किसी विशेष समस्या से कैसे निपटता है।

कार्यात्मक टोमोग्राफी सहित परमाणु चुंबकीय अनुनाद से संबंधित नैदानिक ​​​​उपायों के निम्नलिखित लाभ हैं:

1. डिवाइस स्क्रीन पर छवि बहुत स्पष्ट है। अध्ययन को न केवल अति-सटीक में से एक माना जाता है, बल्कि उच्चतम गुणवत्ता की तस्वीर भी देता है।
2. लघु अध्ययन समय। चुंबकीय क्षेत्र में उच्च तीव्रता होती है, जिससे नैदानिक ​​​​समय को काफी कम करना संभव हो जाता है। यह न्यूरोडीजेनेरेटिव पैथोलॉजी, मानसिक बीमारी (बीएडी) से पीड़ित लोगों के लिए विशेष रूप से सुविधाजनक है।
3. परिणामों की उच्च सटीकता। यदि अंग पर सर्जरी की आवश्यकता होती है, तो डॉक्टर के लिए ट्यूमर की स्थिति और स्थानीयकरण के बारे में विश्वसनीय जानकारी प्राप्त करना महत्वपूर्ण है, जो इसके छांटने के बाद मोटर, भाषण, दृश्य और अन्य विकारों को बाहर करने की अनुमति देगा। कार्यात्मक एमआरआई की मदद से, ऐसे परिणामों के जोखिम का सटीक आकलन किया जा सकता है और ट्यूमर के संचालन पर अंतिम निर्णय लिया जा सकता है।

कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग द्वारा प्रकट परिवर्तनों की विशेषताओं के अनुसार, किसी विशेष बीमारी के निदान, उपचार की प्रभावशीलता को निर्धारित करना संभव है।

तकनीकी विशेषताएं

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग उपकरण में निम्न शामिल हैं:

• रोगी को रखने के लिए तालिका;
• एक मॉनिटर वाला कंप्यूटर जिस पर छवि फीड की जाती है;
• रेडियो फ्रीक्वेंसी और ग्रेडिएंट सिस्टम;
• चुंबक

चुंबक से टेस्ला (टी) में व्यक्त बल के साथ एक निरंतर चुंबकीय क्षेत्र की आपूर्ति की जाती है। ताकत को देखते हुए, उपकरण को निम्न-क्षेत्र, मध्यम-क्षेत्र, उच्च-क्षेत्र, अति-उच्च-क्षेत्र में विभाजित किया गया है। आधुनिक चिकित्सा में, 1.5 टी की शक्ति वाला एक उच्च-क्षेत्रीय टोमोग्राफ सबसे लोकप्रिय माना जाता है।

डिजाइन को देखते हुए, उपकरण को बंद और खुले में विभाजित किया गया है। पहले को एक सुरंग के रूप में प्रस्तुत किया जाता है जिसमें एक अपाहिज रोगी के साथ एक मेज रखी जाती है। खुले उपकरणों में कोई सुरंग नहीं है, जो उन लोगों को निदान करना संभव बनाता है जिन्हें सीमित स्थान का भय है।

एफएमआरआई के लिए संकेत और मतभेद

कार्यात्मक आधार पर एमआरआई का वर्गीकरण हमें अध्ययन को कई प्रकारों में विभाजित करने की अनुमति देता है:

• मस्तिष्क की परीक्षा: इसकी मदद से, गोलार्द्धों की एक विस्तृत छवि, नियोप्लाज्म, संक्रामक और भड़काऊ घावों, जन्मजात विसंगतियों की उपस्थिति के लिए ट्रंक प्राप्त किया जाता है;
• अनुसंधान: एमआरआई का उपयोग करके, वे मस्तिष्क की आंतरिक संरचना का अध्ययन करते हैं, ग्रंथि में ट्यूमर जैसे नियोप्लाज्म का पता लगाते हैं;
• सिर की जांच (कार्यात्मक परीक्षणों के साथ ग्रीवा रीढ़ की एमआरआई सहित, कार्यात्मक परीक्षणों के साथ टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ों का एमआरआई): इस मामले में, सटीक परिणाम नहीं देने पर कारण का निदान करना संभव है।

इसके अलावा, निदान को foci की पहचान करने, स्मृति, भाषण, ध्यान जैसे कार्यों के उल्लंघन का कारण निर्धारित करने के लिए निर्धारित किया जाता है। चरण 1 में होने वाली कुछ विकृतियों की पहचान करने के लिए कार्यात्मक एमआरआई एक प्रभावी तरीका है, उदाहरण के लिए, क्षेत्रों की पहचान करने, रोगों का निदान करने और।

विधि की व्यापकता के बावजूद, इसमें नियुक्ति के लिए मतभेद हैं, जिन्हें निरपेक्ष और सापेक्ष में विभाजित किया गया है। पहले में:

• एक पेसमेकर की उपस्थिति;
• मध्य कान में फेरोमैग्नेटिक या इलेक्ट्रॉनिक प्रत्यारोपण की उपस्थिति;
• एक फेरोमैग्नेटिक इलिजारोव तंत्र की उपस्थिति।

सापेक्ष मतभेदों में शामिल हैं:

• आंतरिक कान में एक गैर-फेरोमैग्नेटिक इम्प्लांट की उपस्थिति;
• हेमोस्टैटिक क्लिप की उपस्थिति;
• विघटन के चरण में दिल की विफलता का विकास;
• पहली तिमाही में गर्भावस्था;
• एक संलग्न जगह (फोबिया) में होने का डर;
• गंभीर मानसिक विकार या सामान्य स्थिति;
• एक टैटू की उपस्थिति, जो धातु के यौगिकों वाले डाई का उपयोग करके बनाई गई है;
• डेन्चर और ब्रेसिज़ की उपस्थिति।

गर्भावस्था के दौरान, एक विपरीत एजेंट का उपयोग करते हुए टोमोग्राफी सहवर्ती हेमोलिटिक एनीमिया, इसके विपरीत अतिसंवेदनशीलता, पुरानी जिगर की विफलता के साथ नहीं की जाती है।

प्रक्रिया कदम

एफएमआरआई से पहले, क्रिएटिनिन के लिए एक रक्त परीक्षण, इसका मात्रात्मक संकेतक आवश्यक है। आपको अपना पासपोर्ट, एक डॉक्टर से एक रेफरल और पिछले नैदानिक ​​उपायों के परिणामों को अपने साथ कार्यालय ले जाने की आवश्यकता है।

प्रक्रिया के दौरान कोई शारीरिक संवेदना या अन्य असुविधा नहीं होती है। केवल शोर होता है जिसे विशेष इयरप्लग या हेडफ़ोन पहनने से नहीं सुना जा सकता है।

एक व्यक्ति को सभी धातु की वस्तुओं को अपने आप से हटा देना चाहिए, उन्हें विशेष रूप से निर्दिष्ट स्थान पर छोड़ देना चाहिए। इसके बाद, विषय उपकरण की मेज पर लेट जाता है, इयरप्लग (या हेडफ़ोन) लगाता है। यदि आवश्यक हो, तो शरीर के आवश्यक अंग को ठीक किया जाता है।

असाधारण मामलों में, यदि कोई व्यक्ति स्थिर रहने में असमर्थ है, तो उसे सामान्य संज्ञाहरण दिया जाता है। परिणामों की सूचना सामग्री में सुधार के लिए अंतःशिरा विपरीतता की आवश्यकता हो सकती है।

अध्ययन की अवधि 10 से 30 मिनट तक भिन्न होती है। आप कुछ ही मिनटों में नैदानिक ​​परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

मुझे कार्यात्मक एमआरआई कहां मिल सकता है और इसकी लागत कितनी है?

कई निजी और सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों में कंप्यूटेड टोमोग्राफी उपकरण लगाए गए हैं। अध्ययन की लागत 4-5 हजार रूबल से शुरू होती है। यदि एक विपरीत विश्लेषण की आवश्यकता है, तो कीमत 7-8 हजार रूबल तक बढ़ जाती है।

कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग मस्तिष्क के निदान के लिए एक प्रभावी तरीका है, जो आपको विशिष्ट विकृति के लिए अंग की विस्तार से जांच करने की अनुमति देता है। हालांकि, इसे करने से पहले, सभी पेशेवरों और विपक्षों को तौलना आवश्यक है, साथ ही साथ मतभेदों को भी बाहर करना है। विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने का यही एकमात्र तरीका है।

फंक्शनल मैग्नेटिक रेजोनेंस इमेजिंग(एफएमआरआई) एक एमआरआई तकनीक है जो न्यूरोनल गतिविधि से जुड़ी हेमोडायनामिक प्रतिक्रिया (रक्त प्रवाह में परिवर्तन) को मापती है। fMRI सीधे न्यूरॉन्स की विद्युत गतिविधि को देखने की अनुमति नहीं देता है, लेकिन यह अप्रत्यक्ष रूप से न्यूरोवास्कुलर इंटरैक्शन की घटना के कारण होता है। यह घटना पास के न्यूरॉन्स की सक्रियता के जवाब में रक्त प्रवाह में एक क्षेत्रीय परिवर्तन है, क्योंकि जब उनकी गतिविधि बढ़ जाती है, तो उन्हें रक्त प्रवाह के साथ अधिक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है।

एफएमआरआई के बुनियादी सिद्धांत। एफएमआरआई एक न्यूरोइमेजिंग तकनीक है जो अंतर्जात कंट्रास्ट एजेंट के रूप में रक्त वाहिकाओं में ऑक्सीहीमोग्लोबिन और डीऑक्सीहीमोग्लोबिन का उपयोग करती है। यह 1990 में सेजी ओगावा द्वारा खोजे गए बोल्ड-कंट्रास्ट (रक्त ऑक्सीजन स्तर-निर्भर कंट्रास्ट - रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति की डिग्री के आधार पर विपरीत) के सिद्धांत का उपयोग करता है। बोल्ड कंट्रास्ट डीऑक्सीहीमोग्लोबिन के प्रतिशत के आधार पर ढाल अनुक्रमों का उपयोग करने वाली छवियों पर एमआर सिग्नल में अंतर है। बोल्ड-एफएमआरआई तकनीक इस प्रकार है: न्यूरोनल गतिविधि में वृद्धि से ऑक्सीजन की खपत में स्थानीय वृद्धि होती है। इससे पैरामैग्नेटिक डीऑक्सीहीमोग्लोबिन के स्तर में वृद्धि होती है, जो एफएमआरआई सिग्नल के स्तर को कम करता है। लेकिन कुछ सेकंड के बाद, न्यूरोनल गतिविधि भी मस्तिष्क रक्त प्रवाह और रक्त की मात्रा में वृद्धि का कारण बनती है, जिससे धमनी रक्त प्रवाह में वृद्धि होती है और इसके परिणामस्वरूप, ऑक्सीहीमोग्लोबिन में वृद्धि होती है, जिससे एफएमआरआई सिग्नल का स्तर बढ़ जाता है। अज्ञात कारणों से, न्यूरोनल गतिविधि के जवाब में आने वाले ऑक्सीजन युक्त रक्त की मात्रा चयापचय ऑक्सीजन की खपत से बहुत अधिक है। ऑक्सीहीमोग्लोबिन के इस प्रकार के अधिक मुआवजे से ऑक्सीहीमोग्लोबिन के अनुपात में डीऑक्सीहीमोग्लोबिन में परिवर्तन होता है, जिसे मापा जाता है और यह बोल्ड एफएमआरआई सिग्नल का आधार है।

fMRI करने की दो मुख्य विधियाँ हैं: [ 1 ] सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कार्यात्मक गतिविधि की माप के साथ जब एक विशिष्ट कार्य को आराम से / नियंत्रण कार्य (तथाकथित कार्य-एफएमआरआई) के साथ अपनी गतिविधि की तुलना में किया जाता है; [ 2 ] आराम से सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कार्यात्मक गतिविधि के मापन के साथ (तथाकथित आराम की स्थिति fMRI - RS-fMRI)।

एक निश्चित प्रतिमान के कार्यान्वयन के साथ एक एफएमआरआई अध्ययन आयोजित करते समय, विषय जो कार्य करता है वह भिन्न हो सकता है: मोटर, दृश्य, संज्ञानात्मक, भाषण, आदि। एफएमआरआई के बाद, प्राप्त कार्यात्मक डेटा सांख्यिकीय विश्लेषण के अधीन हैं। परिणाम संरचनात्मक डेटा पर आरोपित रंग मानचित्रों के रूप में सक्रियण क्षेत्रों के बारे में जानकारी है, और उसी डेटा को डिजिटल प्रारूप में प्रस्तुत किया जा सकता है जो सक्रियण क्षेत्र के सांख्यिकीय महत्व, इसकी मात्रा और स्टीरियोटैक्सिक स्पेस में इसके केंद्र के निर्देशांक को दर्शाता है। हालांकि, पिछले 10 वर्षों में, आराम करने वाले fMRI (fMRIp) ने शोधकर्ताओं की बढ़ती दिलचस्पी को आकर्षित किया है। इसके संचालन का सिद्धांत शास्त्रीय fMRI (कार्य-fMRI) जैसा ही रहता है। एकमात्र अंतर fMRIp के दौरान किसी भी प्रतिमान (यानी, सक्रिय कार्य या रोगी को प्रस्तुत किए गए कार्य) की अनुपस्थिति है। एफएमआरआई के दौरान, विषय एमआरआई स्कैनर में आराम पर होता है और जितना संभव हो सके आराम करने और विशेष रूप से कुछ भी नहीं सोचने का निर्देश दिया जाता है। विभिन्न कार्यों में, इस बात पर अलग-अलग विचार हैं कि जांच किए जाने वाले विषय को अपनी आँखें बंद करनी चाहिए या नहीं। आंखें खुली रखने के समर्थकों का तर्क है कि यह विषय को सोने से रोकता है।

एफएमआरआई कब किया जाता है??

सबसे पहले, विशुद्ध रूप से वैज्ञानिक उद्देश्यों के लिए: यह सामान्य मस्तिष्क और इसकी कार्यात्मक विषमता का अध्ययन है। इस तकनीक ने मस्तिष्क के कार्यों के मानचित्रण में शोधकर्ताओं की रुचि को पुनर्जीवित किया है: आक्रामक हस्तक्षेपों का सहारा लिए बिना, कोई यह देख सकता है कि मस्तिष्क के कौन से क्षेत्र किसी विशेष प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार हैं। ध्यान, स्मृति और कार्यकारी कार्यों सहित उच्च संज्ञानात्मक प्रक्रियाओं को समझने में शायद सबसे बड़ी सफलता मिली है। इस तरह के अध्ययनों ने चिकित्सा और तंत्रिका विज्ञान से दूर व्यावहारिक उद्देश्यों के लिए एफएमआरआई का उपयोग करना संभव बना दिया है (एक झूठ डिटेक्टर के रूप में, विपणन अनुसंधान में, आदि)।

दूसरे, fMRI का सक्रिय रूप से व्यावहारिक चिकित्सा में उपयोग किया जाने लगा है, विशेष रूप से, ब्रेन ट्यूमर या लाइलाज मिर्गी के लिए न्यूरोसर्जिकल हस्तक्षेप से पहले मुख्य कार्यों (मोटर, भाषण) के प्रीऑपरेटिव मैपिंग के लिए। एक नियम के रूप में, हाथ और पैर, जीभ, साथ ही भाषण क्षेत्रों - ब्रोका और वर्निक - के लिए मोटर ज़ोन का मूल्यांकन किया जाता है: उनकी उपस्थिति, घाव के सापेक्ष स्थान, स्वस्थ गोलार्ध में होमोलॉग्स की उपस्थिति, प्रतिपूरक वृद्धि हुई सक्रियता। मस्तिष्क या माध्यमिक क्षेत्रों के विपरीत गोलार्ध। यह जानकारी न्यूरोसर्जनों को पोस्टऑपरेटिव न्यूरोलॉजिकल घाटे के जोखिम का आकलन करने में मदद करती है, सबसे सुविधाजनक और कम से कम दर्दनाक दृष्टिकोण का चयन करती है, और लकीर की सीमा का सुझाव देती है।

तीसरा, शोधकर्ता विभिन्न न्यूरोलॉजिकल और मानसिक रोगों में एफएमआरआई को नियमित नैदानिक ​​अभ्यास में शामिल करने का भी प्रयास कर रहे हैं। इस क्षेत्र में कई कार्यों का मुख्य लक्ष्य मस्तिष्क के कामकाज में उसके एक या दूसरे क्षेत्रों को नुकसान के जवाब में परिवर्तन का मूल्यांकन करना है - नुकसान और (या) क्षेत्रों का स्विचिंग, उनका विस्थापन, आदि, साथ ही साथ गतिशील चल रहे ड्रग थेरेपी, चिकित्सा और/या पुनर्वास उपायों के जवाब में सक्रियण क्षेत्रों के पुनर्गठन का अवलोकन। अंततः, विभिन्न श्रेणियों के रोगियों पर किए गए fMRI अध्ययन बिगड़ा कार्यों की बहाली और इष्टतम उपचार एल्गोरिदम विकसित करने के लिए कार्यात्मक कॉर्टिकल पुनर्व्यवस्था के विभिन्न प्रकारों के पूर्वानुमान संबंधी मूल्य को निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।

एफएमआरआई पर अधिक जानकारी:

लेख "न्यूरोइमेजिंग की उन्नत प्रौद्योगिकियां" एम.ए. पिराडोव, एम.एम. तनाशयन, एम.वी. क्रोटेनकोवा, वी.वी. ब्रायुखोव, ई.आई. क्रेमनेवा, आर.एन. कोनोवलोव; FGBNU "न्यूरोलॉजी का वैज्ञानिक केंद्र" (पत्रिका "एनल्स ऑफ़ क्लिनिकल एंड एक्सपेरिमेंटल न्यूरोलॉजी" नंबर 4, 2015) [पढ़ें];

लेख "कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग" ई.आई. क्रेमनेवा, आर.एन. कोनोवलोव, एम.वी. क्रोटेनकोव; रूसी चिकित्सा विज्ञान अकादमी, मॉस्को के न्यूरोलॉजी का वैज्ञानिक केंद्र (पत्रिका "नैदानिक ​​​​और प्रायोगिक न्यूरोलॉजी के इतिहास" नंबर 1, 2011) [पढ़ें];

लेख "क्लिनिक में कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग" Belyaev A., Pek Kyung K., Brennan N., Kholodny A.; मेमोरियल स्लोअन-केटरिंग कैंसर सेंटर, कार्यात्मक एमआरआई प्रयोगशाला, रेडियोलॉजी विभाग, न्यूयॉर्क, यूएसए (रूसी इलेक्ट्रॉनिक जर्नल ऑफ रेडियोलॉजी, नंबर 1, 2014) [पढ़ें];

लेख "आराम पर कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग: मस्तिष्क के शरीर विज्ञान और विकृति विज्ञान के अध्ययन के नए अवसर" ई.वी. सेलिवरस्टोवा, यू.ए. सेलिवरस्टोव, आर.एन. कोनोवलोव, एस.एन. इलारियोश्किन फेडरल स्टेट बजटरी इंस्टीट्यूशन "न्यूरोलॉजी का वैज्ञानिक केंद्र" RAMS, मॉस्को (पत्रिका "एनल्स ऑफ़ क्लिनिकल एंड एक्सपेरिमेंटल न्यूरोलॉजी" नंबर 4, 2013) [पढ़ें];

लेख "आराम पर कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग: विधि की संभावनाएं और भविष्य" यू.ए. सेलिवरस्टोव, ई.वी. सेलिवरस्टोवा, आर.एन. कोनोवलोव, एम.वी. क्रोटेनकोवा, एस.एन. इलारियोश्किन, साइंटिफिक सेंटर ऑफ न्यूरोलॉजी, रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज, मॉस्को (पार्किंसंस डिजीज एंड मूवमेंट डिसऑर्डर के अध्ययन के लिए नेशनल सोसाइटी का बुलेटिन, नंबर 1, 2014) [पढ़ें];

लेख "कार्यात्मक चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और तंत्रिका विज्ञान" एम.बी. शटार्क, ए.एम. कोरोस्तशेवस्काया, एम.वी. रेजाकोवा, ए.ए. सेवेलोव; इंस्टीट्यूट ऑफ मॉलिक्यूलर बायोलॉजी एंड बायोफिजिक्स एसबी रैम्स, नोवोसिबिर्स्क; संस्थान "इंटरनेशनल टोमोग्राफिक सेंटर" एसबी आरएएस, नोवोसिबिर्स्क; एसपीएफ़ "बायोफीडबैक के कंप्यूटर सिस्टम", नोवोसिबिर्स्क (पत्रिका "शारीरिक विज्ञान की सफलता", नंबर 1, 2012) [पढ़ें]

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