अलग-अलग डिग्री के जलने के लिए एंटीबायोटिक्स: तेजी से ठीक होने के लिए किन लोगों की आवश्यकता होती है? जली हुई सतह का ठंडा होना।

जलने के लिए एंटीबायोटिक्स दवाओं, जो त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों के उपचार के लिए निर्धारित हैं। वे घाव में संक्रमण को दबाने के उद्देश्य से हैं। रोगाणुओं का प्रसार एपिडर्मिस के पूर्णांक की बहाली को धीमा कर देता है और निशान के गठन की ओर जाता है, जो बाद में अपरिवर्तित रहता है।

केवल 1-2 डिग्री जलने की चोटों के लिए एंटीबायोटिक्स की सिफारिश की जाती है। उपचार की यह विधि 2-3 चरणों के साथ-साथ गहरे घावों के लिए अनुपयुक्त है, जिसका स्थानीयकरण शरीर पर 10-15% से अधिक है।

आप डॉक्टर के पर्चे के बिना, अपने दम पर दवाओं का उपयोग नहीं कर सकते। यह स्थिति और कारण को बढ़ा सकता है उलटा भी पड़, निशान और निशान।

एक अस्पताल में, डॉक्टर एपिडर्मिस को थर्मल क्षति के चरण का निर्धारण करेगा और एक व्यापक उपचार करेगा।

डॉक्टर यह तय करता है कि निम्नलिखित कारकों का हवाला देते हुए एंटीबायोटिक्स को निर्धारित करना है या नहीं:

• आयु;
• पुरानी बीमारियां (मधुमेह), संक्रमण;
• थर्मल क्षति की सीमा और स्थानीयकरण का क्षेत्र;
• संवेदनशीलता और किसी विशेष दवा के लिए एलर्जी की उपस्थिति।

2 और 3 डिग्री जलने के लिए उपयोग की विशेषताएं

यदि प्रभावित क्षेत्र छोटा है तो 2 और 3 डिग्री के जलने के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग करने की अनुमति है। घरेलू उपचार के लिए, संक्रमण को रोकने के लिए, बाँझपन का पालन करना आवश्यक है।

रोजमर्रा की जिंदगी में, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। छोटे बच्चों में अप्रिय घटनाएं आम हैं, कम अक्सर किशोरों में।

उपचार में कई तरीके शामिल होने चाहिए। शरीर के श्लेष्मा झिल्ली को नुकसान, साथ ही कमर, जननांगों और चेहरे में जलन खतरनाक मानी जाती है।

एंटीबायोटिक्स प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने में मदद करते हैं रोगजनक सूक्ष्मजीव. यदि उनका उपयोग नहीं किया जाता है, तो निमोनिया, सेप्सिस, लिम्फैडेनाइटिस के रूप में जटिलताएं हो सकती हैं।

घावों को जल्दी भरने के लिए, वे बाहरी उपाय करते हैं जीवाणुरोधी मलहमऔर क्रीम, घरेलू टिंचर, समाधान।

बाहरी उपयोग के लिए एंटीबायोटिक्स

सामयिक एंटीबायोटिक्स (वे जो अन्नप्रणाली से गुजरते हैं) रोगाणुरोधी क्रिया. यहाँ सबसे लोकप्रिय दवाओं की एक सूची है:

1. सिल्वर सल्फ़ैडज़ाइन युक्त मलहम। इनमें सल्फाडियाज़िन, सिल्वेडर्म, डर्माज़िन जैसी दवाएं शामिल हैं।
2. योडोपिरोन और योडोविडोन। उनका प्रतिरक्षा प्रणाली पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है, अक्सर ऐसे समाधान 1% एकाग्रता के साथ निर्धारित किए जाते हैं। प्रसंस्करण के बाद आवेदन करें धूप की कालिमा रोगाणुरोधकोंजैसे फुरसिलिन, मिरामिस्टिन और क्लोरहेक्सिडिन।
3. , लेवोसिन, क्लोरमिकोल।
4. जले हुए फफोले फटने पर संक्रमण के स्रोत को खत्म करने वाली दवाएं। इनमें डाइऑक्साइडिन, स्ट्रेप्टोनिटोल (नाइटाज़ोल होता है) और जेंटामाइसिन मरहम शामिल हैं।

सभी उत्पाद घर पर बाहरी उपयोग के लिए उपयुक्त हैं। उपयोग करने से पहले, contraindications और एलर्जी प्रतिक्रियाओं के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

प्रणालीगत उपयोग के लिए तैयारी

के लिए तैयारी आंतरिक स्वागतअधिक प्रस्तुत करना कड़ी कार्रवाईसामयिक उपचार की तुलना में।

जलने से शरीर की प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप मतली और के रूप में जटिलताएं दिखाई देती हैं उच्च तापमानऔर निशान को ठीक होने में लंबा समय लग सकता है। एंटीबायोटिक दवाओं आंतरिक उपयोगप्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों को सामान्य करने के लिए आवश्यक हैं। वे एक डॉक्टर द्वारा एंटीसेप्टिक मलहम और क्रीम के साथ एक डिब्बे में निर्धारित किए जाते हैं।

दवा टैबलेट के रूप में कई दवाएं प्रदान करती है। हम अपने दम पर गोलियां लेने की सलाह नहीं देते हैं, अपने डॉक्टर से सलाह लें।

सबसे की सूची प्रभावी एंटीबायोटिक्सपर विभिन्न डिग्रीथर्मल और रासायनिक त्वचा क्षति:

1. सेक्लोर, सेफुरोक्साइम, सेफ़ाज़ोलिन। दवाएं गैर विषैले हैं और व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं हैं, उनका उपयोग पहले और दूसरे चरण में किया जाता है, साथ ही विषाक्तता के मामले में भी किया जाता है।
2. बाइसिलिन। रचना में मुख्य घटक - पेनिसिलिन के कारण घाव में संक्रमण की जड़ को मारता है। सूजन और खुजली से राहत दिलाता है।
3. अमोक्सिसिलिन और di सोडियम लवण, एम्पीसिलीन। सेप्सिस के विकास को रोकें और बढ़ावा दें जल्द स्वस्थहाथों और पैरों पर त्वचा।
4. दूसरी पीढ़ी के अमीनोग्लाइकोसाइड्स में बीटा-लैक्टम पदार्थ होता है। एक फार्मेसी में वे उनाज़िन और सुलासिलिन नाम से पाए जाते हैं।
5. Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxone। जलने की चोटों के तीसरे चरण का इलाज करें।
6. निस्टैटिन, फ्लुकोनाज़ोल। उनका उपयोग उपचार के बाद जटिलताओं के लिए किया जाता है, जैसे कि फंगल संक्रमण।
7. क्लिंडामाइसिन और मेट्रोनिडाजोल। यह एक संक्रमण के लिए निर्धारित है जो जल्दी से पूरे शरीर में फैल जाता है।

यह उन निधियों की पूरी सूची नहीं है जिन्हें असाइन किया गया है जब जलने की चोटें. अधिक बार, डॉक्टर कोर्स थेरेपी से गुजरने की सलाह देते हैं, जिसमें कई दवाएं लेना शामिल है। जलने के तीसरे चरण में, जब घाव का स्थानीयकरण क्षेत्र बहुत बड़ा होता है, तो अस्पताल में भर्ती होने की सलाह दी जाती है। घरेलू उपचारऐसे मामलों में अप्रभावी और जीवन के लिए खतरा होगा।

मतभेद

यदि आप जलने की चोटों के साथ गलत तरीके से कार्य करते हैं, तो आप स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति का कारण बन सकते हैं और दिखावट. ऐसा होने से रोकने के लिए, कुछ सामान्य contraindications पर विचार करें:

• चिकना क्रीम या तेलों के साथ घावों को चिकनाई करना मना है;
• जलने के लिए बर्फ के टुकड़े लगाने की सिफारिश नहीं की जाती है, इससे ऊतक के शीतदंश का कारण बन सकता है;
• शरीर पर फफोले को दबाने या स्वतंत्र रूप से खोलने के लिए मना किया जाता है;
• नुस्खे की अनुमति नहीं है। वैकल्पिक दवाईडॉक्टर की मंजूरी के बिना;
• आंखों, गले और अन्य श्लेष्मा झिल्ली के लिए बाहरी साधनों का उपयोग करना मना है;
• तीन साल से कम उम्र के बच्चे को एंटीबायोटिक्स देने की सिफारिश नहीं की जाती है।

बर्न्स को हमेशा आवेदन की आवश्यकता नहीं होती है जीवाणुरोधी दवाएं. बहुत से लोग इनका इस्तेमाल करने की गलती करते हैं: एंटीबायोटिक्स - शक्तिशाली पदार्थरखना सख्त संकेतऔर contraindications।

जलने के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग क्यों करें?

जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के उपचार और रोकथाम में किया जाता है। उत्तरार्द्ध आसानी से शरीर में प्रवेश करता है खुले घाव. चोट के स्थान पर मृत ऊतक - आदर्श संस्कृति के माध्यमरोगजनकों के लिए।

बैक्टीरिया घाव भरने में बाधा डालते हैं, अत्यधिक जख्म में योगदान करते हैं, और कभी-कभी पीड़ित के जीवन के लिए खतरा पैदा करते हैं।

हालांकि, मजबूत दवाएं हमेशा उपयुक्त नहीं होती हैं। मानव त्वचा शक्तिशाली है सुरक्षात्मक गुणऔर ज्यादातर मामलों में संक्रमण से खुद ही निपट सकते हैं।

लेकिन कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक चिकित्सा आवश्यक है:

1. श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा के गहरे और बड़े पैमाने पर घाव, आंतरिक अंग. नुकसान बड़ा क्षेत्रऊतक शरीर के चयापचय कार्यों में व्यवधान की ओर जाता है, प्रतिरक्षा सुरक्षा, विशेष रूप से संक्रामक विरोधी;
2. बुढ़ापा;
3. जीर्ण संक्रमण की उपस्थिति;
4. मधुमेह;
5. जलने के उपचार की कमी और, परिणामस्वरूप, इसकी जटिलता।

लेकिन निम्नलिखित स्थितियों में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है:

• गहरी लेकिन सीमित क्षति;
• जला शरीर की सतह के 10% से कम है;
• पहली डिग्री जलता है (एपिडर्मल)।

डॉक्टर, एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता का आकलन करते हुए, निम्नलिखित कारकों को ध्यान में रखते हैं:

1. गहराई, घाव की विशालता;
2. जला डिग्री;
3. जटिलताओं की उपस्थिति;
4. आयु, प्रतिरक्षा स्थितिपीड़ित;
5. प्रकार, जटिलताओं की गंभीरता;
6. रोगी की संवेदनशीलता जीवाणुरोधी एजेंट.

जलने के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स का उपयोग किया जाता है?

सिल्वर सल्फ़ैडज़ाइन पर आधारित अधिकांश दवाओं का उपयोग किया जाता है।

थेरेपी स्थानीय (बाहरी), प्रणालीगत और, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, संयुक्त हो सकती है।

बाहरी उपचार में आयोडोपायरोन और आयोडोविडोन 1% के समाधान के साथ ड्रेसिंग शामिल है। डाइऑक्साइडिन और लेवोमाइसेटिन पर आधारित मलहम का भी उपयोग किया जाता है।

प्रणालीगत चिकित्सा में दवाओं के मौखिक और / या अंतःशिरा / इंट्रामस्क्युलर प्रशासन शामिल हैं। ऐसा उपचार केवल डॉक्टरों की देखरेख में एक अस्पताल में किया जाता है।

प्रणालीगत चिकित्सा केवल तभी की जाती है जब गहरे घावशरीर के 10% से अधिक क्षेत्र पर कब्जा। यदि संक्रमण हल्का है, तो इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन तक सीमित है।

अन्यथा आवेदन करें अंतःशिरा प्रशासनदवाई। प्रणालीगत उपचारनिम्नलिखित दवाओं के साथ किया जाता है:

• अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन;
• सल्बैक्टम और सेफ़ोपेराज़ोन (अक्सर एक संयोजन);
• एमिनोग्लाइकोसाइड्स और फ्लोरोक्विनोलोन;
• नवीनतम पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन;
• हड्डी रोग के लिए लिनकोमाइसिन;
• « निस्टैटिन" या " फ्लुकोनाज़ोल» एक कवक संक्रमण के साथ।

जलने के एंटीबायोटिक उपचार से इंकार

चिकित्सा के बिना, संक्रमण एक निशान के बिना गायब नहीं होगा। यदि डॉक्टर ने एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की है, और रोगी ने उन्हें मना कर दिया है, तो निम्नलिखित जटिलताएं हो सकती हैं:

• लिम्फैडेनाइटिस;
• पूति;
• मायोकार्डिटिस;
• पुरुलेंट गठिया;
• फेफड़े / ब्रोन्कियल रोग;
• मूत्र मार्ग में संक्रमण।

मूल रूप से, चिकित्सा में एक प्रकार की दवा का उपयोग शामिल होता है। कई अलग-अलग दवाएं संक्रमण होने पर ही निर्धारित की जाती हैं, यह गंभीर कोर्स.

जलने का स्थानीय उपचार: बुनियादी सिद्धांत

उपयोग किए गए धन को वर्तमान सिद्धांत के अनुसार कई समूहों में विभाजित किया गया है:

आधुनिक साधन: जीवाणुरोधी / एंटीसेप्टिक दवाएं

मरहम "बेताडाइन"

पोविडोन-आयोडीन पर आधारित - पारंपरिक आयोडीन का एक आधुनिक विकल्प। "बीटाडाइन" एक व्यापक स्पेक्ट्रम एजेंट है, जो कई रोगजनकों के खिलाफ सक्रिय है। उपचार में घाव का उपचार शामिल है पतली परतदिन में कई बार मरहम।

"काटापोल"

इसमें पोविडोन की संरचना में क्रोटोनिक एसिड और बेंजालकोनियम क्लोराइड के साथ एक कॉपोलीमर शामिल है। पिछली दवा की तरह, यह कई बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय है। जलने का इलाज किया जाता है जलीय घोल 1% (समाधान को 10% आसुत जल से पतला करें)। औषधीय समाधानटैम्पोन, पोंछे और सोखें धुंध पट्टियांघाव की रक्षा के लिए।

सिलवेडर्म

ब्रॉड स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवा। उपयोग में आसानी के लिए, इसे एरोसोल, क्रीम और मलहम के रूप में उत्पादित किया जाता है। दवा सल्फानिलमाइड से संबंधित है, संरचना में सक्रिय पदार्थ सल्फाडियाज़िन है। चांदी के आयनों द्वारा जीवाणुरोधी गतिविधि प्रदान की जाती है।

हीलिंग एजेंट

सोलकोसेरिल

पर इस पलवह सबसे ज्यादा है लोकप्रिय साधनक्षतिग्रस्त ऊतकों के पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए। जलने के उपचार में, दवा के दो रूपों का उपयोग किया जाता है: मरहम और जेल। घाव के उपचार के किनारों को मरहम के साथ इलाज किया जाता है, और जेल ही घाव की सतह. प्रसंस्करण दिन में 2 बार तक किया जाता है। गीलापन बीत जाने के बाद, आप केवल मरहम का उपयोग कर सकते हैं।

"पंथेनॉल"

एक और लोकप्रिय ऊतक पुनर्जनन उत्तेजक। दवा की संरचना में बी विटामिन और डेक्सपेंथेनॉल शामिल हैं। " पंथेनॉल» कोशिका पुनर्जनन में सुधार करता है, उत्तेजित करता है चयापचय प्रक्रियाएंऊतकों में, और एक मामूली विरोधी भड़काऊ प्रभाव भी है। आप क्रीम या स्प्रे का उपयोग कर सकते हैं। क्रीम आसानी से अवशोषित हो जाती है, इसलिए दर्दनाक सनबर्न और हल्की जलन के लिए इसका उपयोग करना अधिक सुविधाजनक होता है। थोड़ी दूरी से एरोसोल का छिड़काव किया जाता है।

मिश्रित दवाएं

"अर्गकोल"

एंटीसेप्टिक पदार्थों के आधार पर दवा हाइड्रोजेल के रूप में होती है: कैटापोल, डाइऑक्साइडिन, पोविआर्गोल (चांदी की तैयारी)। " अर्गाकोली"- एक शक्तिशाली जीवाणुरोधी एजेंट जो न केवल जलने का इलाज कर सकता है, बल्कि घर्षण / कटौती भी कर सकता है।

उपचार के बाद, शरीर पर एक हवा और पानी-पारगम्य लोचदार फिल्म बनती है, जिसे आसानी से पानी से धोया जाता है।

एरोसोल "एम्प्रोविज़ोल"

मेन्थॉल, एनेस्थेज़िन, प्रोपोलिस और विटामिन डी शामिल हैं। संयोजन के लिए धन्यवाद सक्रिय पदार्थ, दवा में शीतलन, एंटीसेप्टिक, विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है, पुनर्जनन को तेज करता है। पहली डिग्री के सौर / थर्मल बर्न में उपयोग के लिए एरोसोल की सिफारिश की जाती है।

ओलाज़ोल

घाव भरने वाले एजेंट के रूप में तैनात; संयुक्त फोम तैयारी, जिसमें समुद्री हिरन का सींग का तेल शामिल है। " ओलाज़ोल» उपयोग में आसानी के लिए एरोसोल के रूप में उपलब्ध है। एजेंट में एक जीवाणुरोधी और संवेदनाहारी प्रभाव होता है, और पुनर्जनन में भी सुधार करता है, उपकलाकरण को तेज करता है और एक्सयूडीशन को कम करता है।

गैर-संक्रमित 2 डिग्री जलने के लिए, एंटीसेप्टिक या एंटीबायोटिक समाधान के साथ एट्रूमैटिक और गीले सुखाने वाले ड्रेसिंग की आवश्यकता होती है। आप हाइड्रोजेल कोटिंग्स का भी उपयोग कर सकते हैं।

दूसरी डिग्री के नुकसान का इलाज मलहम / इमल्शन से किया जा सकता है जिसमें एनाल्जेसिक और जीवाणुनाशक प्रभाव होता है (उदा। "एग्रोसल्फान", सिल्वर सल्फाज़िन 1%, "लेवोसिन", "लेवोमेकोल")।

यदि पहली डिग्री के प्रकाश जलने की विशेषता केवल एपिडर्मल परत को सतही क्षति के साथ होती है दर्दनाक संवेदना, लाली और ऊतकों की हल्की सूजन, फिर 2 (मध्यम) जलने की गंभीरता के साथ, एपिडर्मिस को नुकसान तरल से भरे फफोले के गठन के साथ बेसल परत तक होता है।

दूसरी और तीसरी डिग्री जलने के लिए एंटीबायोटिक्स

यदि इस तरह की जलन शरीर की पूरी सतह के 10% से कम क्षेत्र को कवर करती है, तो घाव में संक्रमण को रोकने के लिए, बाँझपन को देखते हुए, इसका इलाज घर पर किया जा सकता है। ज्यादातर मामलों में 2 डिग्री के जलने के लिए एंटीबायोटिक्स का उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि हमारा शरीर स्वयं संक्रमण का विरोध करने में सक्षम है।

रोजमर्रा की जिंदगी में सबसे आम हैं थर्मल बर्न्स, विशेष रूप से, उबलते पानी से जलना, जो वयस्कों और बच्चों दोनों को प्रभावित करता है। सबसे अधिक बार, उबलते पानी के एक छोटे से संपर्क के बाद, 1 डिग्री की हल्की जलन बनी रहती है। लेकिन अगर उबलते पानी की क्रिया काफी लंबी थी, और हम नाजुक बच्चों की त्वचा के साथ काम कर रहे हैं, तो 2 और 3 डिग्री की गंभीरता के जलने को भी बाहर नहीं किया जाता है।

उबलते पानी से जलने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल घाव के संक्रमण के मामले में किया जाता है, जो कि 3 के साथ संभव है, और कभी-कभी गंभीरता की दूसरी डिग्री के साथ, यदि घाव स्थल की बाँझपन की स्थिति नहीं देखी जाती है।

व्यापक थर्मल और के साथ रासायनिक जलन 2 और 3 ए डिग्री, और यह भी, यदि जलन पैरों, चेहरे, कमर या हाथों पर स्थानीयकृत है और तरल के साथ बड़ी संख्या में बुलबुले के गठन के साथ है, तो इसका इलाज करने की सलाह दी जाती है चिकित्सा संस्थानऔर अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ। बड़े घाव शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं, और यह पहले से ही अपने कर्तव्यों का सामना करने के लिए संघर्ष कर रहा है। लेकिन एंटीबायोटिक्स सिर्फ रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ लड़ाई में उसकी मदद करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, जो गंभीर मामलों में उत्तेजित कर सकते हैं खतरनाक जटिलताएंसेप्सिस, निमोनिया, मायोकार्डिटिस, उत्सर्जन पथ के संक्रमण, लिम्फैडेनाइटिस आदि के रूप में।

यदि जला एक छोटे से क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है, तो बाहरी जीवाणुरोधी एजेंटों को वरीयता दी जाती है, जो समाधान के रूप में उपलब्ध होते हैं (ज्यादातर इनका उपयोग घाव को तैयार करने के लिए किया जाता है) चिकित्सा प्रक्रियाओं) और घाव भरने वाले मलहम।

महत्वपूर्ण गहराई और क्षेत्र के जलने के लिए बहुत संभव हैघाव संक्रमण निर्धारित किया जा सकता है प्रणालीगत चिकित्साब्रॉड-स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी दवाओं (अर्ध-सिंथेटिक दवाओं) के उपयोग के साथ पेनिसिलिन श्रृंखला, तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन, फ्लोरोक्विनोलोन, और अन्य रोगाणुरोधी एजेंट जो ज्ञात और दवा के लिए अज्ञात अधिकांश रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी हैं)।

3 बी डिग्री के जलने के लिए एंटीबायोटिक्स, जब त्वचा की सभी परतें चमड़े के नीचे की वसा तक प्रभावित होती हैं, प्रभावित क्षेत्र के आकार की परवाह किए बिना निर्धारित की जाती हैं, क्योंकि ऊतक परिगलन केवल संक्रमण को आकर्षित करता है, जीवन और प्रजनन के लिए एक आदर्श वातावरण है। बैक्टीरिया का कारण बनता है गंभीर उल्लंघनस्वास्थ्य।

जलने के लिए ब्रॉड-स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स को सबसे प्रभावी माना जाता है, क्योंकि मिश्रित संक्रमण सबसे आम है। असाइन करते समय इस क्षण को ध्यान में रखा जाता है स्थानीय निधि(उदाहरण के लिए, क्लोरैम्फेनिकॉल और सिल्वर सल्फाडियाज़िन, जो व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक्स हैं), और प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा में, जो व्यक्तिगत रूप से सख्ती से निर्धारित है।

जलने के लिए बाहरी उपयोग के लिए एंटीबायोटिक्स

व्यापक जलन के साथ सबसे आम मध्यम डिग्रीगंभीरता (2 और 3A) केवल रोगाणुरोधी एजेंटों तक सीमित है स्थानीय आवेदन, जिसमें शामिल है:

• आयोडोपाइरोन या आयोडोविडोन के 1% समाधान, जो एंटीसेप्टिक्स (क्लोरहेक्सिडिन, मिरामिस्टिन, फ़्यूरासिलिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, आदि के समाधान) या चिकित्सा ड्रेसिंग लगाने के बाद घाव का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाते हैं,

• क्लोरैम्फेनिकॉल ("लेवोमेकोल", "क्लोरोमिकोल", "लेवोमाइसेटिन", "क्लोरैम्फेनिकॉल", "लेवोसिन", आदि) पर आधारित मलहम,
• सिल्वर सल्फ़ैडज़ाइन (सल्फ़डायज़िन, डर्माज़िन, सिल्वेडर्म, आर्गोसल्फान, आदि) के साथ मलहम के रूप में रोगाणुरोधी एजेंट।
• एंटीबायोटिक नाइटाज़ोल "स्ट्रेप्टोनिटोल" से जलने के लिए सल्फ़ानिलमाइड मरहम,
• स्थानीय उपयोग के लिए जीवाणुरोधी तैयारी "जेंटामाइसिन मरहम", "डाइऑक्साइडिन", आदि।
• जले हुए घावों के लिए कृत्रिम आवरण जीवाणुनाशक एजेंट.

जलने के लिए एंटीबायोटिक्स, तरल से भरे फफोले की उपस्थिति के साथ, फिल्म के तहत घाव के संक्रमण को रोकने के लिए फफोले खोलने के बाद ही निर्धारित किया जाता है। उस समय तक, जीवाणुरोधी दवाओं की कोई आवश्यकता नहीं होती है।

लड़ाई करना संभावित संक्रमणव्यापक रूप से जले हुए त्वचा के घावों के मामले में, इसे विशेष इंसुलेटर या क्लिनिट्रॉन बेड का उपयोग करके किया जा सकता है, जो क्षतिग्रस्त ऊतकों पर दबाव को कम करते हैं।

जलने में प्रणालीगत उपयोग के लिए एंटीबायोटिक्स

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, गंभीर जलन के लिए जो एक बड़े क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है, साथ ही साथ बड़ी गहराई की जलन, संक्रमण का खतरा होता है, जिसमें जलने की बीमारी विकसित होने की उच्च संभावना होती है, एंटीबायोटिक दवाओं को उपस्थित चिकित्सक द्वारा न केवल सामयिक के लिए निर्धारित किया जा सकता है उपयोग, लेकिन व्यापक स्पेक्ट्रम क्रियाओं के साथ आंतरिक उपयोग के लिए दवाएं भी।

चूंकि ऐसी दवाओं की सूची काफी बड़ी है, इसलिए पसंद प्रभावी दवापूरी तरह से चिकित्सक के हाथ में रहता है। इस तथ्य के बावजूद कि ऊपर सूचीबद्ध चयन मानदंड काफी पारदर्शी हैं, केवल एक विशेषज्ञ ही उपयुक्त दवा का चयन कर सकता है, दवा के समूह संबद्धता, इसकी क्रिया और अनुप्रयोग सुविधाओं को ध्यान में रखते हुए।

पर आसान कोर्ससंक्रामक प्रक्रिया में, एंटीबायोटिक चिकित्सा दवाओं के मौखिक प्रशासन या जीवाणुरोधी समाधानों के इंट्रामस्क्युलर प्रशासन द्वारा की जाती है, और डॉक्टर केवल बहुत गंभीर मामलों में अंतःशिरा संक्रमण का सहारा लेते हैं।

व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं में, मध्यम और के जलने के उपचार में सबसे प्रभावी काफी हद तकगुरुत्वाकर्षण हैं:

• पहली या दूसरी पीढ़ी के कई सेफलोस्पोरिन से एंटीबायोटिक्स न्यूनतम नेफ्रोटॉक्सिसिटी और ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया ("सेफैलेक्सिन", "सेफ़ाज़ोलिन", "सेफ़ुरोक्साइम", "सेक्लोर", आदि) के खिलाफ गतिविधि के साथ। इनका उपयोग बर्न डिजीज के पहले और दूसरे पीरियड्स में किया जाता है - बर्न शॉक और टॉक्सिमिया के साथ।
• पेनिसिलिन श्रृंखला की प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक तैयारी। उनका उपयोग जलने की बीमारी के पहले, दूसरे और तीसरे दौर में व्यापक जलन (त्वचा का 20 प्रतिशत या अधिक) के लिए संकेत है - बर्न शॉक (प्राकृतिक पेनिसिलिन), तीव्र विषाक्तता और सेप्टिकोटॉक्सिमिया (अर्ध-सिंथेटिक दवाओं) के साथ।
• और पेनिसिलिन का उपयोग:
  • एक निवारक उपाय के रूप में संक्रामक जटिलताओं"बिसिलिन" नामक प्राकृतिक पेनिसिलिन का उपयोग करें,
  • जले हुए घाव के संक्रमण के मामले में - "एमोक्सिसिलिन", "कार्बेनिसिलिन डिसोडियम सॉल्ट",
  • सेप्सिस के विकास के साथ - "एम्पीसिलीन",
  • के लिये नसो मे भरना- "मेथिसिलिन सोडियम नमक", आदि।
• दूसरी पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड्स संयोजन एंटीबायोटिक्स हैं जिनमें बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक और एक रक्षक दवा होती है जो बीटा-लैक्टामेज-उत्पादक बैक्टीरिया को एंटीबायोटिक की प्रभावशीलता को कम करने से रोकती है। इनमें शामिल हैं: "Unazine", "Sulacillin", "Gentamicin", "Brulamycin", "Tobramycin", "Sizomycin", आदि। वे तीसरे (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के साथ) और जलने की बीमारी की चौथी अवधि में प्रभावी हैं - तीव्र के साथ विषाक्तता और सेप्टिकोटॉक्सिमिया।
• तीसरी पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन ("सेफिक्सिम", "सेफ्ट्रिएक्सोन", "सेफोटैक्सिम", आदि) का उपयोग संक्रामक प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट को निर्धारित करने के बाद जलने की बीमारी की तीसरी अवधि में किया जाता है।
• दूसरी और तीसरी पीढ़ी के फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, पेफ़्लॉक्सासिन, आदि) ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया से लड़ते हैं, साथ ही साथ पेनिसिलिन-प्रतिरोधी संक्रमण भी।
• लिंकोसामाइड्स।
  • "लिनकोमाइसिन" लिनकोसामाइड्स के समूह की एक दवा है। यह असाइन किया गया है अगर संक्रामक प्रक्रियाजलने की चोट के साथ, यह हड्डी की संरचनाओं में फैल गया।
  • "क्लिंडामाइसिन" - लिंकोसमाइड, संलग्न होने पर इंगित किया गया अवायवीय संक्रमणपूरे शरीर में तेजी से वितरण के लिए प्रवण।
• अन्य एंटीबायोटिक्स:
  • "मेट्रोनिडाज़ोल" - "क्लिंडामाइसिन" के समान संकेतों के अनुसार।
  • "निस्टैटिन", "फ्लुकोनाज़ोल" - एक कवक संक्रमण के साथ, में हाल के समय मेंअक्सर बर्न सेंटरों में पाया जाता है।

संकेतकों के आधार पर डॉक्टर के नुस्खे भिन्न हो सकते हैं सूक्ष्मजीवविज्ञानी अनुसंधानएंटीबायोटिक चिकित्सा की प्रासंगिकता को नियंत्रित करने के लिए। सामान्यीकृत or . के साथ मिश्रित संक्रमणडॉक्टर एक नहीं, बल्कि कई दवाएं लिख सकते हैं। उनमें सामयिक उपयोग और आंतरिक उपयोग (प्रणालीगत दवाओं) दोनों के लिए एंटीबायोटिक्स होंगे।

सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स

फार्माकोडायनामिक्स. इस समूह की कई दवाओं में आमतौर पर उपसर्ग "सीईएफ-" होता है, इसलिए उन्हें दूसरों से अलग करना काफी आसान होता है। जलने के लिए इन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग उनके कारण होता है जीवाणुनाशक क्रिया. सेफलोस्पोरिन को व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक माना जाता है, केवल क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा और कुछ एंटरोकोकी उनसे प्रभावित नहीं होते हैं।

एक जीवाणु कोशिका के विकास और विकास के दौरान, कई प्रक्रियाओं के बीच, पेनिसिलिन-बाध्यकारी प्रोटीन की भागीदारी के साथ एक कठोर (कठोर) खोल के गठन को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। सेफलोस्पोरिन इस प्रोटीन को बांधने और संश्लेषण में हस्तक्षेप करने में सक्षम हैं कोशिका भित्तिसूक्ष्मजीव। वे जीवाणु कोशिकाओं में प्रोटीयोलाइटिक एंजाइमों को भी सक्रिय करते हैं, जो बैक्टीरिया के ऊतकों को नष्ट कर देते हैं और सूक्ष्मजीव को ही मार देते हैं।

बैक्टीरिया, खुद को बचाने के लिए, बदले में एक विशेष एंजाइम बीटा-लैक्टामेज का उत्पादन करते हैं, जिसका उद्देश्य एंटीबायोटिक दवाओं का मुकाबला करना है। प्रत्येक प्रकार के बैक्टीरिया अपने स्वयं के विशिष्ट एंजाइम को स्रावित करते हैं। सेफलोस्पोरिन की पहली पीढ़ी बीटा-लैक्टामेज ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया की कार्रवाई के लिए प्रतिरोधी है, जिसमें स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी शामिल हैं, जो घाव में होने वाली प्रक्रियाओं से जुड़े होते हैं। जलने की बीमारी, दूसरी पीढ़ी - ग्राम-पॉजिटिव और कुछ ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, तीसरी और चौथी पीढ़ी - ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया।

फार्माकोकाइनेटिक्स. पीढ़ी के आधार पर सेफलोस्पोरिन की जैव उपलब्धता 50 से 95% तक होती है। रक्त प्लाज्मा में अधिकतम सांद्रता 1-3 घंटे (जब मौखिक रूप से ली जाती है) या अंतराल में 15 मिनट से 3 घंटे (जब इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित) के बाद देखी जाती है। कार्रवाई की अवधि 4 से 12 घंटे तक होती है।

अधिकांश सेफलोस्पोरिन विभिन्न ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं और मूत्र में उत्सर्जित होते हैं ("सेफ्ट्रिएक्सोन" पित्त में भी उत्सर्जित होता है)।

अधिकांश रोगियों द्वारा जलने के लिए सेफलोस्पोरिन एंटीबायोटिक्स को अच्छी तरह से सहन किया जाता है। उनके उपयोग और साइड इफेक्ट के लिए अपेक्षाकृत कम मतभेद हैं। सेफलोस्पोरिन की पहली पीढ़ी को सबसे कम विषैला माना जाता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म. जलने के लिए उपयोग की जाने वाली सेफलोस्पोरिन की तैयारी के सबसे सामान्य रूप वयस्कों के लिए गोलियां (कैप्सूल) और बच्चों के लिए सिरप हैं। अधिकांश एंटीबायोटिक्स पाउडर के रूप में भी उपलब्ध होते हैं, जिससे बाद में एक घोल तैयार किया जाता है, जिसका उपयोग किया जाता है इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन(अंतःशिरा प्रशासन के लिए कम बार)।

मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए दानों या पाउडर के रूप में कई तैयारी भी उपलब्ध हैं।

. मुख्य रूप से इस समूह की दवाओं के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

गर्भावस्था के दौरान, नवजात चिकित्सा में और यहां तक ​​​​कि स्तनपान के दौरान भी सेफलोस्पोरिन का उपयोग स्वीकार्य माना जाता है, हालांकि स्तन के दूध में दवा की कुछ सांद्रता देखी जाती है। पर किडनी खराबखुराक समायोजन की आवश्यकता है।

दुष्प्रभाव. विपरित प्रतिक्रियाएंउपचार के दौरान सेफलोस्पोरिन दुर्लभ होते हैं और आमतौर पर इसके साथ जुड़े होते हैं व्यक्तिगत विशेषताएंजीव।

सबसे अधिक बार, आप एलर्जी प्रतिक्रियाएं (त्वचा लाल चकत्ते, बुखार, ब्रोन्कोस्पास्म, एडिमाटस सिंड्रोम, तीव्रगाहिता संबंधी सदमा) पीछे की ओर व्यक्तिगत असहिष्णुतादवा के घटक।

कभी-कभी रक्त की संरचना में परिवर्तन हो सकता है, ऐंठन सिंड्रोम(बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह के साथ), माइक्रोफ्लोरा विकार, कैंडिडिआसिस के रूप में प्रकट, महिलाओं में मौखिक श्लेष्म और योनि को कवर करना।

मौखिक सेवनमतली और पेट में दर्द, दस्त, कभी-कभी रक्त के मिश्रण के साथ हो सकता है।

खुराक और प्रशासन. दवाओं का खुराक आहार हमेशा उनके लिए निर्देशों में पाया जा सकता है। यहाँ उपरोक्त में से कुछ ही हैं।

• "सेफैलेक्सिन" (पहली पीढ़ी)।

मौखिक सेवन: 6 घंटे के अंतराल के साथ 0.5 से 1 ग्राम तक (बच्चों के लिए दैनिक खुराक रोगी के वजन का 45 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम है, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 3 बार है)।

• "सेफुरोक्साइम" (दूसरी पीढ़ी)।

मौखिक: 0.25 से 0.5 ग्राम 12 घंटे अलग ( प्रतिदिन की खुराकबच्चों के लिए 30 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन है, प्रशासन की आवृत्ति दिन में 2 बार है)। भोजन के साथ लिया।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन: प्रति दिन 2.25 से 4.5 ग्राम तक 3 इंजेक्शन की बहुलता के साथ (बच्चे - 50 से 100 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन, बहुलता - दिन में 3 या 4 बार)।

• "सेफिक्साइम" (तीसरी पीढ़ी)।

मौखिक प्रशासन: दैनिक खुराक - 0.4 ग्राम प्रशासन की आवृत्ति - दिन में 1 या 2 बार। छह महीने के बच्चे: शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 8 मिलीग्राम।

• "सेफ्ट्रिएक्सोन" (तीसरी पीढ़ी)।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन: प्रति दिन 1 से 2 ग्राम 1 बार। 1 महीने से अधिक उम्र के बच्चे: 20 से 75 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन (दो खुराक)।

जरूरत से ज्यादा. खुराक के नियम का पालन न करना और दीर्घकालिक उपयोगड्रग्स इस तरह की घटना को अधिक मात्रा में पैदा कर सकता है दवाई. सेफलोस्पोरिन के मामले में, यह मतली के साथ होता है, अक्सर उल्टी और दस्त के साथ होता है।

प्राथमिक उपचार के उपाय: जब मौखिक रूप से लिया जाए तो गैस्ट्रिक पानी से धोना, बहुत सारे तरल पदार्थ पीना और सक्रिय कार्बनया अन्य एंटरोसॉर्बेंट्स।

. पेट की अम्लता को कम करने वाले एंटासिड लेने के साथ ही सेफलोस्पोरिन का मौखिक प्रशासन करना अवांछनीय है। दवा लेने के बीच का अंतराल कम से कम 2 घंटे का होना चाहिए।

एमिनोग्लाइकोसाइड्स के साथ लेने पर सेफलोस्पोरिन की नेफ्रोटॉक्सिसिटी बढ़ जाती है। बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों के उपचार में इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स

फार्माकोडायनामिक्स. प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन को ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय माना जाता है। जीवाणु कोशिकाओं के संबंध में, उनके विकास के चरण में एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

पेनिसिलिन का नुकसान यह है कि उनमें से कुछ कई बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित बीटा-लैक्टामेज के प्रभावों के लिए प्रतिरोधी नहीं हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स. पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक्स, जलने के लिए उपयोग किए जाते हैं, आसानी से अधिकांश ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में प्रवेश कर जाते हैं। मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित। उन्मूलन आधा जीवन आधे घंटे से एक घंटे तक होता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म. पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स सेफलोस्पोरिन के समान रूपों में उपलब्ध हैं।

उपयोग के लिए मतभेद. दवा के आधार पर, पेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता contraindications हो सकती है, संक्रामक मोनोन्यूक्लियोसिस, नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, रक्तस्राव में वृद्धि, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, गंभीर विकृतिजिगर और गुर्दे, गर्भावस्था, स्तनपान। कुछ पेनिसिलिन का उपयोग बाल रोग में नहीं किया जाता है, जबकि अन्य को खुराक समायोजन और छोटे रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता हो सकती है।

पेनिसिलिन प्लेसेंटल बाधा से गुजरते हैं, इसलिए गर्भावस्था के दौरान उन्हें बहुत सावधानी से निर्धारित किया जाता है।

खुराक और प्रशासन. उन्हें डॉक्टर के पर्चे के अनुसार दिन में 2 से 4 बार प्रवेश की आवृत्ति के साथ सख्ती से उपयोग किया जाता है।

दुष्प्रभाव. एंटीबायोटिक दवाओं में पेनिसिलिन को सबसे कम माना जाता है जहरीली दवाएं. हालाँकि, उनका स्वागत है सामान्य कारणखुराक और रिलीज के रूप की परवाह किए बिना एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति।

एलर्जी के लक्षणों के अलावा पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्सके प्रति संवेदनशीलता पैदा कर सकता है धूपमतिभ्रम, आक्षेप, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव, शरीर के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन के रूप में न्यूरोटॉक्सिक प्रभाव। प्राकृतिक पेनिसिलिन संवहनी जटिलताओं का कारण बन सकता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत. पेनिसिलिन और एमिनोग्लाइकोसाइड को एक ही सिरिंज में मिलाना मना है, क्योंकि इन समूहों को असंगत माना जाता है।

"एलोप्यूरिनॉल" के संयोजन में "बिसिलिन" और "एम्पीसिलीन" एक विशिष्ट दाने की उपस्थिति का कारण बनते हैं।

एंटीप्लेटलेट एजेंटों और एंटीकोआगुलंट्स के साथ पेनिसिलिन के उपयोग से रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। सल्फोनामाइड्स के साथ समानांतर प्रशासन दवाओं के जीवाणुनाशक प्रभाव को कम करता है।

Colestyramine मौखिक रूप से लेने पर पेनिसिलिन की जैव उपलब्धता को कम कर देता है। उसी समय, मौखिक पेनिसिलिन स्वयं कुछ दवाओं की प्रभावशीलता को कम कर सकते हैं, विशेष रूप से मौखिक गर्भ निरोधकों में।

पेनिसिलिन मेटाट्रेक्सेट के चयापचय और उत्सर्जन को धीमा कर देता है।

यदि पेनिसिलिन, जिसमें एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, का उपयोग अन्य दवाओं के साथ समान प्रभाव के साथ किया जाता है, तो दवा लेने का प्रभाव बढ़ जाता है। यदि, जीवाणुनाशक एजेंटों के समानांतर, बैक्टीरियोस्टेटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, तो उपचार को "नहीं" तक कम किया जा सकता है।

एमिनोग्लीकोसाइड्स

फार्माकोडायनामिक्स. अमीनोग्लाइकोसाइड्स, एंटीबायोटिक दवाओं के उपरोक्त समूहों की तरह, एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। वे हैं संयोजन दवाएं, क्योंकि उनमें बीटा-लैक्टामेस द्वारा विनाश के लिए अतिसंवेदनशील एंटीबायोटिक होते हैं, और सुरक्षात्मक घटकउसके पास, उसके पास भी एक मामूली सूक्ष्मजीव - रोधी गतिविधि. इन घटकों में सल्बैक्टम, टैज़ोबैक्टम, क्लैवुलैनिक एसिड शामिल हैं।

गैर-बीजाणु बनाने वाले ग्राम-नकारात्मक एनारोब के अपवाद के साथ, दवाएं ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी हैं। उपरोक्त एंटीबायोटिक दवाओं की दूसरी पीढ़ी स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के खिलाफ प्रभावी है, जो उन्हें विशेष रूप से जलने के लिए उपयोगी बनाती है।

अमीनोग्लाइकोसाइड्स का न केवल बढ़ती कोशिकाओं पर, बल्कि परिपक्व बैक्टीरिया पर भी जीवाणुनाशक प्रभाव होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स. जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो एमिनोग्लाइकोसाइड्स की जैवउपलब्धता बहुत कम होती है, इसलिए प्रभावी तरीकेदवा लेने पर विचार किया जाता है: अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन और बाहरी अनुप्रयोग (मलहम के रूप में दवाएं)।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ, रक्त प्लाज्मा में अधिकतम एकाग्रता आधे घंटे के बाद पहुंच जाती है, लेकिन कभी-कभी इस समय में 1.5 घंटे तक की देरी हो सकती है। इस मामले में कार्रवाई की अवधि 8 से 12 घंटे तक भिन्न होगी।

अमीनोग्लाइकोसाइड गुर्दे द्वारा लगभग अपरिवर्तित उत्सर्जित होते हैं। आधा जीवन 2 - 3.5 घंटे (नवजात शिशुओं में - 5 से 8 घंटे तक) है।

एमिनोग्लाइकोसाइड्स का नुकसान यह है कि चिकित्सा के 5-7 दिनों के बाद, दवा की लत लग सकती है, और इसकी प्रभावशीलता में काफी कमी आएगी। लाभ दर्द रहित प्रशासन और अधिकांश बैक्टीरिया के खिलाफ अधिक प्रभावकारिता है।

रिलीज़ फ़ॉर्म. चूंकि इस समूह की दवाओं के मौखिक प्रशासन को अप्रभावी माना जाता है, इसलिए एंटीबायोटिक दवाओं को एक निश्चित खुराक के साथ ampoules में रखे गए समाधान के रूप में या तैयारी के लिए पाउडर के रूप में उत्पादित किया जाता है। इंजेक्शन समाधान. कुछ एमिनोग्लाइकोसाइड एंटीबायोटिक्स (उदाहरण के लिए, "जेंटामाइसिन") बाहरी उपयोग के लिए एक मरहम के रूप में भी उपलब्ध हैं, जो विशेष रूप से जलने के लिए महत्वपूर्ण है, जब संक्रमण बाहर और अंदर दोनों से लड़ा जाता है।

उपयोग के लिए मतभेद. एंटीग्लाइकोसाइड नहीं हैं सुरक्षित दवाएंजैसे पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन। वे गुर्दे और वेस्टिबुलर तंत्र के कामकाज पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। यह स्पष्ट है कि ऐसी दवाओं के उपयोग के लिए अधिक मतभेद होंगे।

इसलिए, एमिनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग नहीं किया जाता है अतिसंवेदनशीलतादवा सामग्री के लिए गंभीर उल्लंघनन्यूट्रोपेनिया, मायस्थेनिया ग्रेविस, पार्किंसनिज़्म के साथ गुर्दा समारोह, सांस की तकलीफ, वेस्टिबुलर तंत्र और सुनवाई की खराब कार्यप्रणाली। बोटुलिज़्म के लिए इन दवाओं का प्रयोग न करें।

दुष्प्रभाव. अमीनोग्लाइकोसाइड्स निम्नलिखित समस्याओं का कारण हो सकता है: सुनने की समस्याएं (कान में टिनिटस और बजना, कान की भीड़ और सुनवाई हानि), प्यास, मूत्र उत्पादन में परिवर्तन, बिगड़ना केशिकागुच्छीय निस्पंदन(गुर्दे की विकृति के साथ), लकवा तक सांस की तकलीफ श्वसन की मांसपेशियां, आंदोलनों के समन्वय के साथ समस्याएं, चक्कर आना। एलर्जीएमिनोग्लाइकोसाइड का उपयोग करते समय बहुत दुर्लभ होते हैं, और त्वचा पर चकत्ते के रूप में दिखाई देते हैं।

खुराक और प्रशासन. जलने के उपचार में, दूसरी पीढ़ी के एमिनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग किया जाता है दैनिक खुराकप्रवेश की आवृत्ति के साथ 3 से 5 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन से 1 या 2 बार (नवजात शिशुओं में - दिन में 5 से 7.5 मिलीग्राम 2 या 3 बार)। दवाओं को पैरेंट्रल रूप से प्रशासित किया जाता है। एकल खुराक के साथ, ड्रॉपर के साथ दवाओं को प्रशासित करना वांछनीय है।

जरूरत से ज्यादा. दुष्प्रभावइस समूह में दवाएं या तो मौजूदा विकृतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ या लेने के परिणामस्वरूप होती हैं बड़ी खुराकओवरडोज के लिए अग्रणी दवा। यदि प्रतिकूल प्रतिक्रिया होती है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए और इसे खत्म करने के उपाय किए जाने चाहिए अप्रिय लक्षण. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एमिनोग्लाइकोसाइड लेने के बाद श्रवण हानि अपरिवर्तनीय है, लेकिन गुर्दे का इलाज करने की आवश्यकता होगी।

न्यूरोमस्कुलर नाकाबंदी वाले रोगियों के लिए, जिसमें सांस लेने में समस्या और श्वसन की मांसपेशियों का पक्षाघात देखा जाता है, एंटीडोट कैल्शियम क्लोराइड होगा, जिसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ ड्रग इंटरैक्शन. पेनिसिलिन या सेफलोस्पोरिन के संयोजन में एमिनोग्लाइकोसाइड के साथ चिकित्सा के दौरान, सभी दवाओं की कार्रवाई में वृद्धि देखी जाती है। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि उन्हें एक सिरिंज में प्रशासित करने की आवश्यकता है। आखिरकार, एक सिरिंज में एमिनोग्लाइकोसाइड्स मिलाकर और बीटा लस्टम एंटीबायोटिक दवाओंफलस्वरूप होता है एक उल्लेखनीय कमीएंटीबायोटिक दवाओं की प्रभावशीलता। यही बात हेपरिन पर भी लागू होती है।

गुर्दे पर नकारात्मक प्रभाव और वेस्टिबुलर उपकरणबढ़ जाती है अगर एमिनोग्लाइकोसाइड्स का उपयोग अन्य दवाओं के साथ संयोजन में किया जाता है जिसमें नेफ्रो- और ओटोटॉक्सिसिटी बढ़ जाती है।

फ़्लोरोक्विनोलोन

फार्माकोडायनामिक्स. ये उत्कृष्ट जीवाणुनाशक क्रिया के साथ सिंथेटिक एंटीबायोटिक्स हैं, जो काफी लंबी भी हैं। अधिकांश बैक्टीरिया उनके प्रति संवेदनशील होते हैं। बार-बार सिद्ध उच्च दक्षतागंभीर के उपचार में एंटीबायोटिक्स फ्लोरोक्विनोलोन संक्रामक विकृतिगहरे और व्यापक जलने सहित।

दवाओं का एक अनूठा है औषधीय क्रियासूक्ष्मजीवों के लिए महत्वपूर्ण एंजाइमों के उत्पादन को दबाने से डीएनए संश्लेषण की गिरफ्तारी होती है। दवाओं का सेल राइबोसोम पर भी नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। यह सब सूक्ष्मजीवों की मृत्यु की ओर जाता है।

उनमें से कुछ न्यूमोकोकी, गैर-बीजाणु बनाने वाले अवायवीय और स्टेफिलोकोसी के खिलाफ प्रभावी हैं जो पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशील नहीं हैं।

फार्माकोकाइनेटिक्स. फ्लोरोक्विनोलोन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसा द्वारा अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, प्रदान करते हैं उच्च सांद्रता सक्रिय घटकऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में। दवाओं का लंबा आधा जीवन उन्हें लंबे समय तक प्रभाव प्रदान करता है।

दवाओं के इस समूह का नुकसान प्लेसेंटल बाधा को भेदने की क्षमता है स्तन का दूध, जिसके संबंध में गर्भावस्था के दौरान उनका उपयोग और स्तनपानसीमित।

रिलीज़ फ़ॉर्म. दूसरी पीढ़ी के फ्लोरोक्विनोलोन, जो जलने के लिए उपयोग किए जाते हैं, गोलियों के रूप में और ampoules या शीशियों में एक इंजेक्शन समाधान के रूप में उपलब्ध हैं।

उपयोग के लिए मतभेद. व्यक्तिगत असहिष्णुता के अलावा, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना और बचपन(कुछ दवाओं के लिए) फ्लोरोक्विनोलोन के कई अन्य contraindications हैं। इनमें शामिल हैं: संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस और रोगी के शरीर में ग्लूकोज-6-फॉस्फेट डिहाइड्रोजनेज की कमी।

दुष्प्रभाव. फ्लोरोक्विनोलोन लेने के परिणामस्वरूप होने वाली प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं आमतौर पर गंभीर अंग क्षति से जुड़ी नहीं होती हैं। ये गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (अपच, नाराज़गी और पेट दर्द), साथ ही प्रतिवर्ती सुनवाई और दृष्टि हानि, नींद की गुणवत्ता में गिरावट, सिरदर्द और चक्कर आना, पारेषण, आक्षेप, कंपकंपी, हृदय गति में वृद्धि, शरीर में बिगड़ा हुआ माइक्रोफ्लोरा दोनों प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं। , बढ़ी हुई प्रकाश संवेदनशीलता।

पर दुर्लभ मामले tendons और जोड़ों की सूजन, गुर्दे और यकृत के विकार, संवहनी घनास्त्रता देखी जाती है।

खुराक और प्रशासन. कुछ लोकप्रिय दवाओं पर विचार करें।

• "सिप्रोफ्लोक्सासिन"। मौखिक प्रशासन: वयस्क - 12 घंटे के अंतराल के साथ 0.5 से 0.75 ग्राम (बच्चे - 2 विभाजित खुराक में शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 10 से 15 मिलीग्राम)।

अंतःशिरा प्रशासन। 12 घंटे के अंतराल के साथ 0.4 से 0.6 ग्राम तक ड्रिप करें (बच्चे - 7.5 से 10 मिलीग्राम प्रति 1 किलो वजन 2 खुराक में विभाजित)।

• ओफ़्लॉक्सासिन। मौखिक प्रशासन: हर 12 घंटे में 0.4 ग्राम (बच्चे - 7.5 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन, 2 खुराक में विभाजित)।

अंतःशिरा प्रशासन। 12 घंटे के अंतराल के साथ 0.4 ग्राम ड्रिप करें (बच्चे - 5 मिलीग्राम प्रति 1 किलो शरीर के वजन को 2 खुराक में विभाजित)।

• लेवोफ़्लॉक्सासिन। मौखिक प्रशासन और अंतःशिरा ड्रिप परिचय: 0.5 ग्राम 12 घंटे के अंतराल पर। बाल रोग में लागू नहीं है।
• "पेफ्लोक्सासिन"। 5% ग्लूकोज के साथ ड्रॉपर के रूप में मौखिक प्रशासन और अंतःशिरा प्रशासन: प्रारंभिक खुराक - 0.8 ग्राम, बाद में - 0.4 ग्राम 12 घंटे के अंतराल के साथ। बच्चों के इलाज के लिए लागू नहीं है।

12 घंटे के अंतराल का पालन करते हुए, सभी दवाएं दिन के किसी भी समय ली जा सकती हैं। खाने से एंटीबायोटिक की प्रभावशीलता प्रभावित नहीं होती है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत. भोजन का सेवन फ्लोरोक्विनोलोन के अवशोषण को प्रभावित नहीं करता है, लेकिन एंटासिड, सुक्रालफेट और एल्यूमीनियम, जस्ता, मैग्नीशियम, कैल्शियम और आयरन के यौगिक युक्त दवाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग में एंटीबायोटिक दवाओं के अवशोषण को कम करती हैं।

कुछ फ्लोरोक्विनोलोन रक्त में थियोफिलाइन की एकाग्रता को बढ़ाते हैं।

फ्लोरोक्विनोलोन और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के सहवर्ती उपयोग से न्यूरोटॉक्सिसिटी का खतरा बढ़ जाता है, जो एक ऐंठन सिंड्रोम की उपस्थिति की ओर जाता है।

"बच्चों के" एंटीबायोटिक्स

कम से कम बच्चों में जलता है एक दुर्लभ घटनावयस्कों की तुलना में। लेकिन उबलते पानी से जलने वाले बच्चों में भी वही "लोकप्रिय" हो सकता है गंभीर बीमारीएंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता। रोग प्रतिरोधक तंत्रबच्चा अभी भी पर्याप्त रूप से नहीं बना है, इसलिए एक छोटा क्षेत्र जला (2-5%) भी वयस्कों की तुलना में अधिक गंभीर होता है, जिससे अक्सर जटिलताएं होती हैं। घाव में संक्रमण के कारण होने वाली जलन के बाद जटिलताओं को रोकने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

बहुत से लोग कहेंगे, लेकिन यह कैसा है, क्योंकि एक राय है कि ये दवाएं बच्चों के लिए खतरनाक हैं और आपको किसी भी तरह से उनके बिना करने की कोशिश करने की ज़रूरत है। यह मौलिक रूप से गलत है। ऐसी कई दवाएं हैं जो एक छोटे से शरीर को संक्रमण से निपटने में मदद करती हैं, और अगर सही तरीके से उपयोग की जाती हैं, तो वे महत्वपूर्ण नुकसान नहीं पहुंचाती हैं। बच्चों का शरीर. इसके अलावा, ये विशेष नहीं हैं, बच्चों की दवाएं, बल्कि सामान्य रोगाणुरोधी दवाएं।

प्रश्न के लिए जले हुए बच्चों के लिए कौन से एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, हम इसका उत्तर लगभग सभी समूहों में दे सकते हैं रोगाणुरोधी एजेंटबाल रोग में उपयोग के लिए अनुमोदित दवाएं हैं (एम्पीसिलीन, सेफुरोक्साइम, सेफ्ट्रिएक्सोन, ओफ़्लॉक्सासिन, जेंटामाइसिन, आदि)।

बच्चों को एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से दवाओं की विशेष देखभाल और ज्ञान की आवश्यकता होती है। आखिरकार, नवजात शिशुओं के इलाज के लिए सभी दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है और शिशुओं. कुछ एंटीबायोटिक्स केवल 12 या 14 साल की उम्र के बच्चों को दी जाती हैं। एक महत्वपूर्ण पहलू बच्चे के शरीर के वजन को भी ध्यान में रखना है, क्योंकि प्रभावी और सुरक्षित खुराकदवा। एंटीबायोटिक्स निर्धारित करते समय यह सब ध्यान में रखा जाना चाहिए।

छोटे बच्चों के उपचार में, मलहम, मौखिक प्रशासन या सिरप के लिए निलंबन के रूप में तैयारी को वरीयता दी जाती है। जले हुए बड़े बच्चों को गोलियों के रूप में एंटीबायोटिक्स दी जा सकती हैं।

दवाओं के इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा प्रशासन की अनुमति केवल गंभीर मामलों में ही दी जाती है। लेकिन बाद में, छोटे रोगियों को अन्य प्रकार की दवाओं के साथ चिकित्सा में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

यदि अधिक गंभीर चिकित्सा तैयारीजलने के मामले में, उनकी नियुक्ति उपस्थित चिकित्सक द्वारा की जाती है। जलने के लिए एंटीबायोटिक्स ली जा सकती हैं। एंटीबायोटिक नुस्खे पर आधारित है एकीकृत मूल्यांकनरोगी की स्थिति, त्वचा दोषों की विशालता, जलने की गहराई, जले हुए रोग की अवस्था, इसकी जटिलताओं, प्रतिरक्षा स्थिति की स्थिति, साथ ही रोगी की आयु और सहरुग्णता की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए।

क्या जलने के लिए एंटीबायोटिक्स का इस्तेमाल किया जा सकता है?

2-3 चरणों के विभिन्न जलने के शिकार, साथ ही सीमित ठोस जलने वाले रोगी, शरीर के विमान के अधिकतम 10% पर कब्जा कर लेते हैं, एंटीबायोटिक्स की नियुक्ति, एक नियम के रूप में, अनुचित लगती है। अगर हम जलने के लिए एंटीबायोटिक लेने के अपवादों के बारे में बात करते हैं, तो इसके लिए लोगों को जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। बुढ़ापाकौन बीमार हैं मधुमेह, संक्रमण जो गुजर चुके हैं गंभीर परिस्तिथी, पीड़ित भी जिन्होंने आवेदन नहीं किया चिकित्सा देखभाल.

अन्य रोगियों को जलने के लिए जिला जीवाणुनाशक चिकित्सा निर्धारित की जाती है: आयोडोविडोन या आयोडोपायरोन के 1% पदार्थ के साथ ड्रेसिंग, मलहम, जिसमें लेवोमाइसेटिन या डाइऑक्साइडिन, सिल्वर सल्फ़ैडज़ाइन शामिल हैं। कैसे उत्कृष्ट उपकरणग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों के साथ पाउडर जेंटामाइसिन या नियोबैसिट्रैकिन के साथ लेवोमेकोल के मरहम ड्रेसिंग की संरचना ने खुद को दिखाया। जीवाणुनाशक पदार्थों से युक्त कृत्रिम कोटिंग्स का उपयोग आशाजनक है। इन रोगियों का उपचार करते समय रोगग्रस्त क्षेत्रों का आयोडोविडोन या आयोडोपाइरोन पदार्थ से दैनिक उपचार उचित और प्रभावी होगा।

जलने के लिए एंटीबायोटिक्स कब निर्धारित करें

पीड़ितों में जलने के विकास के साथ, जलने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। यह उपचारक्षतिग्रस्त के बड़े क्षेत्रों के लिए उपयुक्त और प्रभावी होगा त्वचा. इस मामले में, एंटीबायोटिक दवाओं को जलने के घावों और संक्रामक जटिलताओं के बाद संक्रमण को रोकने और इलाज के लिए निर्धारित किया जाता है जो जलने का कारण बन सकता है। महत्वपूर्ण घटनाओं में से एक प्रारंभिक इम्यूनोथेरेपी और इम्यूनोप्रोफिलैक्सिस माना जाता है।

जलने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग सबसे प्रभावी है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि औषधीय पदार्थों के उपयोग के अलावा, रोगी को ठीक करने के लिए, "क्लिनिट्रॉन" का उपयोग करना आवश्यक है, साथ ही साथ जीवाणुरोधी इंसुलेटर, और भी बहुत कुछ भौतिक तरीकेरोग की स्थिति में सुधार: लेजर थेरेपी, पराबैंगनी विकिरण, ओजोन थेरेपी और डॉक्टर द्वारा निर्धारित अन्य प्रक्रियाएं। इन सभी प्रक्रियाओं के बाद पूरा पाठ्यक्रममार्ग की सुविधा दर्द सिंड्रोमसंक्रमण को रोकें और, परिणामस्वरूप, त्वचा की बहाली में योगदान करें। यह चिकित्साएक त्वरित इलाज की श्रृंखला के साथ 2 मोर्चों पर आयोजित किया जा रहा है: प्रणालीगत जीवाणुनाशक चिकित्सा और स्थानीय उपयोगएंटीबायोटिक्स।

लेकिन लिखो आवश्यक एंटीबायोटिक्सजलने के मामले में, क्षति की डिग्री के साथ-साथ दवा के प्रति आपकी संवेदनशीलता के आधार पर केवल उपस्थित चिकित्सक ही आपकी सहायता कर पाएंगे।

इस आलेख में:

जीवाणुरोधी चिकित्सा को समाप्त करने और रोकने के उद्देश्य से उपायों के परिसर में एक महत्वपूर्ण स्थान रखता है विभिन्न संक्रमणजले हुए घावों में विकसित होना। किसी भी जलने की चोट के क्षेत्र में मौजूद मृत ऊतक रोगजनकों के प्रजनन के लिए अनुकूल वातावरण के रूप में कार्य करते हैं।

एंटीबायोटिक्स क्यों निर्धारित हैं

जलने के लिए एंटीबायोटिक्स तथाकथित माइक्रोबियल आक्रमण को दबाने के लिए निर्धारित हैं, जो न केवल घाव भरने की प्रक्रिया को धीमा कर देता है, बल्कि अत्यधिक निशान में भी योगदान देता है, जले हुए घावों के प्लास्टिक को बंद करने में कुछ कठिनाइयां पैदा करता है, और यह भी एक सीधा खतरा बन जाता है घायल व्यक्ति का जीवन। जले हुए रोगियों में मृत्यु दर की संरचना में, संक्रमण 75% से अधिक है।

गहरे और व्यापक जले हुए घाव, जिनमें कई प्रकार के घाव शामिल हैं रोग प्रक्रियाऔर साथ में जलने की बीमारी, संक्रामक प्रक्रिया के सामान्यीकरण के लिए अतिरिक्त पूर्वापेक्षाएँ बनाएँ और एंटीबायोटिक्स निर्धारित करने का कारण हैं। सुरक्षात्मक त्वचा के एक बड़े क्षेत्र के नुकसान के अलावा, शरीर में सबसे महत्वपूर्ण चयापचय और न्यूरोट्रॉफिक कार्यों का विघटन होता है, जिससे संक्रमण-विरोधी सुरक्षा कारकों का विनाश होता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता किसे है

जलने वाले पीड़ितों के इलाज के लिए या साथ ही गहरे, लेकिन सीमित घावों के लिए जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग, जिसका क्षेत्र शरीर की सतह के 10% से अधिक नहीं है, को अनुचित माना जाता है। एकमात्र अपवाद कुछ रोगी हैं:

• बुजुर्ग लोग;
• के साथ घायल जीर्ण संक्रमणऔर मधुमेह;
• इलाज के लिए भर्ती मरीज बाद की तिथियांसाथ स्पष्ट संकेतसंक्रमण।

ऊपर सूचीबद्ध जला गंभीरता के स्तर में आम तौर पर शामिल हैं:

• लगभग सभी घरेलू थर्मल बर्न - उबलते पानी, घरेलू सामान (एक फ्राइंग पैन, एक सॉस पैन, आदि) के साथ;
• विद्युत - वर्तमान से;
• रासायनिक - आयोडीन, शानदार हरा, सरसों, आदि।

त्वचा की लाली और उपस्थिति के साथ।

और इससे भी अधिक, आपको एंटीबायोटिक दवाओं के साथ जलने के पीड़ितों को "सामान" नहीं करना चाहिए, जो उपरोक्त सभी मामलों में भी प्राप्त किया जा सकता है।

जलने के लिए एंटीबायोटिक्स उपस्थित चिकित्सक द्वारा के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं व्यापक सर्वेक्षणपीड़ित की स्थिति, अगर क्षति की डिग्री में चौथाई या 3 बी डिग्री है। यह निम्नलिखित मापदंडों को ध्यान में रखता है:

• घाव की गहराई और सीमा;
• जलने की बीमारी का चरण;
• जटिलताओं की उपस्थिति;
• पीड़ित की आयु और प्रतिरक्षा स्थिति;
• सहवर्ती रोगों की प्रकृति और गंभीरता;
• एक विशेष निर्धारित दवा के प्रति संवेदनशीलता।

उपचार रणनीति

संक्रमण के उपचार और रोकथाम के उद्देश्य से जीवाणुरोधी चिकित्सा जले हुए रोग के विकास के लिए निर्धारित उपायों के परिसर का एक अभिन्न अंग है। संक्रामक जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए, पीड़ितों का उपचार अवधि में शुरू होता है बर्न शॉकऔर एक्यूट बर्न टॉक्सिमिया और सेप्टिकोटॉक्सिमिया के साथ जारी रखें। के अलावा दवाओंस्थानीय अनुप्रयोग और प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है सामान्य तरीकेएक जीवाणु वातावरण में उपचार: इन्सुलेटर और बेड "क्लिनिट्रॉन"।

स्थानीय एंटीबायोटिक चिकित्सा के लिए दवा के चुनाव की आवश्यकता है व्यक्तिगत दृष्टिकोणऔर घाव प्रक्रिया की विशेषताओं पर निर्भर करता है। अक्सर, सिल्वर सल्फाडियाज़िन की तैयारी, आयोडोपाइरोन और आयोडोविडोन के 1% समाधान के साथ ड्रेसिंग, क्लोरैम्फेनिकॉल या डाइऑक्साइडिन पर आधारित पानी में घुलनशील मलहम का उपयोग किया जाता है। प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा भी सख्ती से है व्यक्तिगत चरित्रऔर गहरे जलने वाले रोगियों के लिए निर्धारित है, जिसका क्षेत्र शरीर की सतह के 10% से अधिक है। संक्रामक प्रक्रिया के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, वे सीमित हैं इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनदवाएं, अधिक गंभीर मामलों में अंतःशिरा संक्रमण का सहारा लेती हैं।

प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा उन दवाओं का उपयोग करके की जाती है जिनमें विस्तृत श्रृंखलाक्रिया: सल्बैक्टम, अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन के साथ सेफ़ोपेराज़ोन का संयोजन तीसरी पीढ़ी, एमिनोग्लाइकोसाइड और फ्लोरोक्विनोलोन। हड्डी के घावों के लिए, लिनकोमाइसिन का उपयोग किया जाता है। यदि उपचार के दौरान एक अवायवीय गैर-क्लोस्ट्रीडियल संक्रमण का पता लगाया जाता है, तो फंगल संक्रमण, निस्टैटिन या फ्लुकोनाज़ोल के लिए मेट्रोनिडाज़ोल या क्लिंडामाइसिन निर्धारित किया जाता है।

जले हुए घाव में उत्पन्न होने वाली कोई भी संक्रामक प्रक्रिया विकास को भड़का सकती है गंभीर जटिलताएं: पूति, निमोनिया, tracheobronchitis, पुरुलेंट गठिया, संक्रमण मूत्र पथ, साथ ही मायोकार्डिटिस, एंडोकार्डिटिस, लिम्फैडेनाइटिस और लिम्फैंगाइटिस।

सामान्यीकृत संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में मुख्य महत्व तर्कसंगत एंटीबायोटिक चिकित्सा को दिया जाता है, जिसमें साप्ताहिक सूक्ष्मजीवविज्ञानी निगरानी शामिल है। रोग के गंभीर मामलों में, संयुक्त एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जिसमें दो या तीन दवाओं का एक साथ उपयोग शामिल होता है।

में एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग जटिल उपचारजलने की चोटें विभिन्न संक्रामक जटिलताओं की गंभीरता को कम कर सकती हैं जो प्रभावित लोगों के जीवन के लिए खतरा पैदा करती हैं। जलने के लिए क्या एंटीबायोटिक्स पीना चाहिए? इस प्रश्न का उत्तर केवल वही विशेषज्ञ दे सकता है जिसने पीड़ित की व्यापक जांच के आधार पर नियुक्ति की हो।