हॉलक्स वल्गस पहली डिग्री क्या है। बड़े पैर की वल्गस विकृति: कारण और नैदानिक ​​​​तस्वीर

वल्गस विकृति अँगूठापैर सबसे आम आर्थोपेडिक रोग है। इसका मुख्य लक्षण 1 मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ की वक्रता है। पर प्रारम्भिक चरणअंगूठे के पास एक छोटी वृद्धि के रूप में प्रकट होता है। पैथोलॉजी को धीमी गति से विकास की विशेषता है, इसलिए इसका निदान करना है प्रारम्भिक चरणयह काफी कठिन है। में आगे रोगीचलने में दर्द होने लगता है।

वल्गस विकृति को अक्सर ऊतकों को बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति के साथ जोड़ा जाता है, जिससे गठिया या आर्थ्रोसिस का विकास होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो अंगूठे के जोड़ में एक तीव्र सूजन प्रक्रिया होती है, जिसे कहा जाता है।

उंगली की वक्रता में क्या योगदान देता है?

हॉलक्स वैल्गस के कारण अलग-अलग हो सकते हैं, उनमें से मुख्य हैं:

• सपाट पैर;
• मेटाटार्सोफैन्जियल संयुक्त की जन्मजात विकृतियां;
• मांसपेशियों की कमजोरी, हड्डी की सतहों की पैथोलॉजिकल गतिशीलता के लिए अग्रणी;
• पैर की चोटें;
• गठिया या आर्थ्रोसिस के कारण उपास्थि का विनाश।

असुविधाजनक जूते पहनना बीमारी का सीधा कारण नहीं है, लेकिन यह विकास को गति दे सकता है पैथोलॉजिकल प्रक्रिया. इसलिए, महिलाओं में हॉलक्स वाल्गस सबसे अधिक बार पाया जाता है।

अन्य हैं पैथोलॉजिकल कारण, जिसके साथ पहले पैर का अंगूठा मुड़ा जा सकता है। विकसित होता है जब कैल्शियम हड्डियों से बाहर निकल जाता है, जिससे वे कम घने हो जाते हैं। यही कारण है कि संयुक्त के आकार में परिवर्तन होता है। हॉलक्स वैल्गस के लक्षण वाले लगभग हर व्यक्ति में 2 प्रकार के फ्लैट पैरों में से एक होता है। अंतःस्रावी विकारस्नायुबंधन की ताकत में कमी में योगदान करते हैं, जिसके कारण वे संयुक्त को सही स्थिति में नहीं रख सकते हैं। जोखिम समूह में वे महिलाएं शामिल हैं जो ऊँची एड़ी के जूते में चलने के आदी हैं। पैर की उंगलियों पर बढ़े हुए भार का प्रावधान संयुक्त की वक्रता की प्रक्रिया को तेज करता है।

बैले नर्तकियों को मजबूर किया जाता है लंबे समय तकपैर की उंगलियों पर खड़े हो जाओ, जिससे पैरों की विकृति हो सकती है। ऐसा माना जाता है कि जैसे-जैसे शरीर की उम्र बढ़ती है, इस बीमारी के विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। तो, हॉलक्स वैल्गस 30 वर्ष से कम उम्र के केवल 3% लोगों में पाया जाता है, जबकि बुजुर्गों में समान समस्याहर 5 लोग हैं। यह बीमारी अक्सर उन मरीजों में पाई जाती है जिनके माता-पिता मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकृति थे।

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर

शुरुआती चरणों में बड़े पैर की अंगुली का टेढ़ापन नोटिस करना काफी मुश्किल होता है। एक व्यक्ति नोटिस करता है कि उसके लिए अपने सामान्य जूते में चलना असहज हो जाता है। लंबे समय तक खड़े रहने की स्थिति में रहने के बाद दर्द होता है। समय के साथ, पैथोलॉजी का मुख्य संकेत प्रकट होता है - तथाकथित बम्प के गठन के साथ दूसरे की ओर पहले मेटाटार्सोफैंगल जोड़ का विचलन। बची हुई उंगलियां हथौड़े का रूप ले लेती हैं। रोगी को पुरानी थकान और जूते पहनने में कठिनाई का अनुभव हो सकता है। समय के साथ, पैरों की त्वचा पर कॉर्न्स दिखाई देने लगते हैं, जिससे व्यक्ति को बहुत असुविधा होती है।

हॉलक्स वल्गस के सबसे आम लक्षण सूजन से जुड़े दर्द हैं। सिनोवियम. पहली उंगली के क्षेत्र में एक नरम सील दिखाई देती है। प्रभावित क्षेत्र की त्वचा लाल हो जाती है और सूज जाती है। अंगूठे का आकार बदल रहा है। समय के साथ यह बनता है घट्टाकोमल ऊतकों को परेशान करना। के जैसा लगना गंभीर दर्दचलता हुआ। संयुक्त की गतिशीलता सीमित है, रोग प्रक्रिया सभी पैर की उंगलियों को कवर कर सकती है।

हॉलक्स वैल्गस की कई डिग्री हैं, जिनमें से प्रत्येक के अपने लक्षण हैं:

1. हॉलक्स वाल्गस 1 डिग्री की विशेषता उंगली की वक्रता 20 ° से अधिक नहीं है। दर्द नहीं देखा जाता है।
2. दूसरी डिग्री की बीमारी के साथ, संयुक्त 21-30 डिग्री से विस्थापित हो जाता है। अप्रिय संवेदना प्रकृति में हल्की होती है, उंगली की गतिशीलता परेशान नहीं होती है।
3. तीसरी डिग्री की वल्गस विकृति के साथ, वक्रता का कोण 30 ° से अधिक हो जाता है। दर्दप्रभावित क्षेत्र में स्थायी हो जाते हैं। वे एक व्यक्ति को आदतन जूते पहनने, चलने और खेल खेलने से रोकते हैं।
4. रोग के चरण 4 में, संयुक्त को 50 ° से अधिक विस्थापित किया जाता है। इस डिग्री के विरूपण को गंभीर दर्द, जूते चुनने में कठिनाई और कॉलस के गठन की विशेषता है।

इस रोग का निदान कैसे किया जाता है?

प्रारंभिक निदान स्थापित करने के लिए, पैर की एक परीक्षा और एनामनेसिस का संग्रह किया जाता है। चिकित्सक को चाहिए:

• चाल में परिवर्तन की गंभीरता का आकलन करें;
• संयुक्त की वक्रता की डिग्री;
• मकई की उपस्थिति;
• हड्डी की गांठ।

के साथ निदान की पुष्टि करें एक्स-रे परीक्षाकई अनुमानों में। कंप्यूटर प्लांटोग्राफी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें रोगी के पैर को एक प्लेटफॉर्म पर रखा जाता है, लोड का सही वितरण प्राप्त प्रिंट की प्रकृति से निर्धारित होता है। पोडोमेट्री से पता चलता है शुरुआती संकेतवल्गस विकृति। मंचन करते समय अंतिम निदानऑस्टियोआर्थराइटिस और गाउटी आर्थराइटिस जैसी बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है। बड़े पैर की अंगुली के हॉलक्स वल्गस विकृति का इलाज कैसे करें?

मुख्य चिकित्सीय उपाय

एक या दूसरी तकनीक का चुनाव संयुक्त विकृति की डिग्री और दर्द सिंड्रोम की गंभीरता पर निर्भर करता है। अधिकांश प्रभावी उपचारबड़े पैर की अंगुली की वल्गस विकृति अपने प्रारंभिक चरण में है। थेरेपी रूढ़िवादी और सर्जिकल दोनों हो सकती है। इसके अलावा, आर्थोपेडिक जूते पहनने से पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास को रोकने में मदद मिलती है, जो लोड के सही वितरण में योगदान देता है और कॉर्न्स की उपस्थिति को रोकता है। प्रभावित क्षेत्र पर दबाव कम करने के लिए विशेष इन्सोल और पैड का उपयोग किया जाता है।

हॉलक्स वैल्गस जैसी बीमारी के साथ, उपचार में विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग शामिल है। ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के इंट्रा-आर्टिकुलर इंजेक्शन दर्द सिंड्रोम से जल्दी छुटकारा पाने में मदद करते हैं। इस की दवाओं के लिए औषधीय समूहसंबद्ध करना:

• Kenalog;
• डिपरोस्पैन;
• हाइड्रोकार्टिसोन।

बड़ी संख्या के कारण दुष्प्रभावके लिए ये उपकरण उपयुक्त नहीं हैं दीर्घकालिक उपयोग. चिकित्सा चिकित्साकिसी व्यक्ति को हॉलक्स वैल्गस से पूरी तरह से नहीं बचा सकता। इसकी मदद से आप केवल दर्द और सूजन के संकेतों को खत्म कर सकते हैं।

रोग के उपचार के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं का अक्सर उपयोग किया जाता है - डायथर्मी या अल्ट्रासाउंड। हालाँकि, ये तरीके केवल अस्थायी राहत प्रदान करते हैं। सबसे प्रभावी आर्थोपेडिक उपकरणों का उपयोग होता है, जिन्हें ध्यान में रखा जाता है व्यक्तिगत विशेषताएंपैर। रोग के प्रारंभिक चरण में मेहराब का उपयोग संयुक्त के आगे विकृति को रोकता है। रोग के उन्नत रूपों के साथ, आर्थोपेडिक उपकरण चलना अधिक आरामदायक बनाते हैं। विशेष insoles की मदद से, आप वक्रता - फ्लैट पैर के मुख्य कारण को समाप्त कर सकते हैं।

हॉलक्स वैल्गस की रोकथाम आर्थोपेडिस्ट की लगातार यात्रा है। हाई हील्स के साथ टाइट शूज पहनने से बचना चाहिए। अनुशंसित उपयोग आर्थोपेडिक insoles. लंबे समय तक खड़े रहना प्रतिबंधित है।

वल्गस विकृति - पर्याप्त गंभीर बीमारी, जो रोगी के जीवन की गुणवत्ता को खराब कर सकता है, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में ही उपचार शुरू कर देना चाहिए।

Halus valgus एक अप्रिय और दर्दनाक बीमारी है। अक्सर यह अनुप्रस्थ चपटे पैरों से पहले होता है, लेकिन यह अन्य कारकों के प्रभाव में भी विकसित हो सकता है: अधिक वजन, असुविधाजनक जूते पहनना, अत्यधिक भारअपने पैरों पर। प्रारंभिक अवस्था में, रूढ़िवादी चिकित्सा द्वारा रोग को ठीक किया जाता है, लेकिन अंतिम चरणसर्जरी से परहेज न करें।

हॉलक्स वाल्गस (लैटिन हॉलक्स से - उंगली, वाल्गस - विचलन) एक बीमारी है जो बड़े पैर की अंगुली के पैथोलॉजिकल विचलन की विशेषता है। महिलाएं अक्सर इस विकृति से प्रभावित होती हैं, लेकिन यह पुरुषों और यहां तक ​​कि बच्चों में भी हो सकती है। रोग की विशेषता पैर की त्वचा की सतह के ऊपर सबसे आगे के विस्तार और बड़े पैर की अंगुली के सिर की ऊंचाई से होती है।

रोग के चरण I में, इस क्षेत्र में त्वचा की लालिमा और पतलापन देखा जाता है, लेकिन समय के साथ, प्रगतिशील बर्साइटिस और यांत्रिक चोटों के कारण, यह खुरदरा हो जाता है। पहली उंगली के धीमे विचलन के कारण, यह पहले उपभाग करती है, और फिर दूसरी व्यूह के नीचे प्रवेश के साथ अव्यवस्था करती है। इसके अलावा, कॉर्न्स और कॉर्न्स को एकमात्र पर नोट किया जाता है, जो चोट पहुंचाता है, डिफिगर करता है पैरऔर मानव के आवागमन में बाधा उत्पन्न करते हैं।

पैथोलॉजी के कारण

ऐसी बीमारी हो जाती है विभिन्न कारणों से, लेकिन अक्सर पैथोलॉजी की वंशानुगत प्रकृति पर ध्यान दें। रोग आमतौर पर महिलाओं को प्रभावित करता है। यह माना जाता है कि इस स्थिति को असुविधाजनक और यहां तक ​​​​कि अस्वास्थ्यकर पैरों के जूते पहनने से सुविधा होती है, जो एक संकीर्ण या अत्यधिक छोटा पैर और ऊँची एड़ी के जूते के साथ होता है। फिर भी, हमेशा पैरों पर बढ़ा हुआ भार नहीं होता है, विशेष रूप से पैरों पर।

एक महत्वपूर्ण उत्तेजक कारक को असफलता कहा जा सकता है अंत: स्रावी प्रणालीजिसके प्रति महिलाएं अधिक संवेदनशील होती हैं। इस क्षेत्र में समस्याएं भावनात्मक अधिभार, तनाव के साथ-साथ एक महिला के जीवन में कुछ बदलावों के कारण उत्पन्न हो सकती हैं ( तरुणाई, रजोनिवृत्ति, गर्भावस्था)।

तो, हार्मोनल पृष्ठभूमि के कायापलट से ऑस्टियोपोरोसिस, कमजोरी और हड्डी के ढीलेपन का विकास हो सकता है संयोजी ऊतक, जो पैर के बायोमैकेनिक्स में बदलाव को भड़का सकता है। हॉलक्स वैल्गस के विकास में एक अन्य महत्वपूर्ण कारक शरीर का अत्यधिक वजन और अनुप्रस्थ चपटे पैरों की उपस्थिति है।

हॉलक्स वल्गस, जिसके लक्षण सबसे पहले चलने के बाद पैरों की तीव्र थकान तक आते हैं, उनका दर्द, लालिमा और पहले मेटाटार्सोफैलेंजल जोड़ की सूजन, साथ ही इसका उभार भी खतरनाक होता है क्योंकि गठिया, आर्थ्रोसिस जैसे रोग संयुक्त बर्साइटिस इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। आगे के विकास के साथ, रोग अन्य लक्षण प्राप्त करता है। इनमें शामिल हैं: उंगली के फलाव के आकार में वृद्धि; अंगूठा अधिक से अधिक तीव्रता से अंदर की ओर झुकता है; अन्य पैर की उंगलियों का वक्रता है; दर्द और सूजन लगातार बढ़ती जा रही है।

रोग के चरण

रोग के विकास में कुछ चरण होते हैं। एक नियम के रूप में, बीमारी के मामले में विरूपण की डिग्री पहली उंगली और पहली मेटाटार्सल हड्डी के बीच के कोण को मापकर निर्धारित की जाती है। विशेष रूप से महत्वपूर्ण संकेतकरोग के चरण की पहचान करने के लिए, इंटरटार्सल कोण (पहली और दूसरी मेटाटार्सल हड्डियों के बीच) को बुलाया जा सकता है।

इस कोण की माप के आधार पर, हॉलक्स वैल्गस के 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

स्टेज I: इंटर-टार्सल कोण 12 डिग्री से कम है, और अंगूठे के विचलन का कोण 25 डिग्री से कम है;

स्टेज II: संकेतक पहले मामले में 18 डिग्री से कम और दूसरे में 25 डिग्री से अधिक हैं;

स्टेज III: क्रमशः 18 डिग्री से अधिक और 35 डिग्री से कम।

पैथोलॉजी का निदान और उपचार

यदि हॉलक्स वैल्गस का संदेह है, खासकर यदि रोग के चरण II और III की उपस्थिति का संदेह है और हॉलक्स वाल्गस के सर्जिकल उपचार की योजना बनाई गई है, तो निदान को सत्यापित करने और रोग के चरण की पहचान करने में सहायता के लिए परीक्षाएं निर्धारित की जाती हैं। इस प्रयोजन के लिए, डॉक्टर एक्स-रे, सीटी और एमआरआई लिख सकते हैं। हालांकि, निदान का मुख्य तरीका अभी भी एक्स-रे है।

एक्स-रे पहले फालानक्स के उत्थान या अव्यवस्था को देखने में मदद करता है, मेटाटार्सल हेड्स का विचलन और बर्साइटिस। सभी आगे का इलाजपूरी तरह से अनुसंधान संकेतकों पर निर्भर करेगा।

रूढ़िवादी उपचार

एक नियम के रूप में, रोग के चरण I में, इसका उपचार रूढ़िवादी चिकित्सा में कम हो जाता है, जिसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• जीवनशैली में बदलाव करना (वजन कम करना, शारीरिक शिक्षा जुड़ा हुआ है);
• पहना हुआ आर्थोपेडिक जूतेमेटाटार्सोफैन्जियल संयुक्त के जोन I में बातचीत को खत्म करने के लिए;
• विशेष insoles और आर्च समर्थन का उपयोग किया जाता है, जो पैर के आर्च को सही करता है;
• अंगूठे के लिए आर्थोपेडिक ऑर्थोस का उपयोग किया जाता है;
• इंटरडिजिटल पैड पहनना;
• रात्रि पट्टी का अभ्यास किया जाता है।

दवा के साथ थेरेपी अक्सर एनएसएआईडी और फिजियोथेरेपी लेने के लिए नीचे आती है। इसके अलावा, सर्जरी के बिना उपचार में शॉक वेव थेरेपी के सत्र शामिल हो सकते हैं। हालांकि, इस तरह के उपचार की कम प्रभावशीलता के साथ-साथ II और III चरणबीमारी, समस्या का त्वरित समाधान पेश किया जाता है।

ऑपरेशन

अब पैथोलॉजी के सर्जिकल सुधार के कई तरीके हैं, जो समस्या की गंभीरता और इस बीमारी के इलाज के लिए एक सार्वभौमिक पद्धति की अनुपस्थिति को इंगित करता है। वर्तमान में, कोई भी स्वाभिमानी क्लिनिक निम्नलिखित मुख्य प्रकार के ऑपरेशन प्रदान करता है: लेजर एक्सपोज़र; पारंपरिक संचालन; एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप।

लेज़र एक्सपोज़र और एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप दोनों न्यूनतम इनवेसिव ऑपरेशन हैं, जिनकी विशेषता है छोटा नुकसानरक्त, ऑपरेशन के लगभग अगोचर निशान, एक छोटी पश्चात की अवधि और तेजी से पुनर्वास. अक्सर, दोनों मामलों में, ऑपरेशन स्वयं के तहत होता है स्थानीय संज्ञाहरण. इसके अलावा, लेजर का उपयोग करते समय, ऑपरेशन के दौरान संक्रमण की बहुत संभावना को बाहर रखा गया है, क्योंकि उपकरण और ऊतकों के बीच कोई संपर्क नहीं है। इसलिए सब कुछ बड़ी मात्राविशेषज्ञ ऐसी पैथोलॉजी-सुधार विधि को पसंद करते हैं।

अगर हम बात करें पारंपरिक ऑपरेशन, तो यह अभी भी मौजूद है। वे स्थानीय और साथ दोनों के साथ काम कर सकते हैं जेनरल अनेस्थेसिया. सबसे पहले, एक छोटा सा चीरा लगाया जाता है और मेटाटार्सस के क्षेत्र में हड्डी के विकास को समाप्त कर दिया जाता है, जिसके बाद मेटाटार्सोफैलेंजियल जोड़ का सही कोण बनाया जाता है, जिसे ठीक करने के लिए एक अलग उपकरण का उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, "टक्कर" उसी तरह समाप्त हो जाती है। कुल मिलाकर, इस ऑपरेशन में लगभग एक घंटा लगता है।

पुनर्वास अवधि

एक नियम के रूप में, एक पारंपरिक ऑपरेशन के बाद (जब लेजर के संपर्क में और एंडोस्कोपिक हस्तक्षेप पुनर्वास अवधिकाफी कम) व्यक्ति अगले 2-3 दिनों के लिए क्लिनिक में रहता है। यह रोगी की सामान्य स्थिति और उसकी बीमारी की गंभीरता पर निर्भर करता है। सर्जरी के बाद की रिकवरी घर पर होती है। हस्तक्षेप के 1-2 सप्ताह बाद टांके हटा दिए जाते हैं। पैर क्षेत्र में एक निश्चित अवधि के लिए सूजन और दर्द दोनों देखा जा सकता है। इसीलिए व्यायाम चिकित्सा अभ्यास, सामान्य तौर पर, कोमल होना चाहिए।

सर्जरी के बाद पुनर्वास का एक अभिन्न अंग विशेष जूते हैं। 4 सप्ताह तक प्लेटफॉर्म सैंडल से मिलते-जुलते बारुक जूते पहनना रिकवरी का एक अनिवार्य हिस्सा है। भविष्य में, एक व्यक्ति को व्यक्तिगत आर्थोपेडिक insoles पहनने की सलाह दी जाती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ऑपरेशन के बाद, रोगियों को असुविधाजनक जूते पहनने से मना किया जाता है, क्योंकि वे रोग की पुनरावृत्ति को भड़का सकते हैं। अगर हम जीवन की सामान्य लय में लौटने की बात करें, तो यह हस्तक्षेप के बाद 1-2 महीने में संभव है। पुनर्वास की अवधि पूरी तरह से पैरों पर आगे के भार पर निर्भर करेगी।

हालांकि, ऑपरेशन के लिए contraindications हैं। सुधारात्मक हस्तक्षेप से बचना बेहतर है: इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ; अगर हो तो मधुमेह; रक्त के थक्के जमने की समस्या के साथ; कब घातक ट्यूमर; संक्रामक रोगों की उपस्थिति में।

वैकल्पिक उपचार

इस विकृति के लिए लोक उपचार के साथ उपचार एक बहुत ही सामान्य घटना है। हालांकि दूसरे की तलाश की जा रही है लोक नुस्खा, यह समझना महत्वपूर्ण है कि इस तरह की चिकित्सा समस्या को खत्म नहीं करती है, बल्कि केवल अप्रिय लक्षणों से छुटकारा दिलाती है, उदाहरण के लिए, दर्द और सूजन। इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि स्थिति को बिगड़ने से बचाने के लिए किसी भी लोक उपचार को उपस्थित चिकित्सक के साथ पहले से सहमत होना चाहिए।

इनमें से सबसे महत्वपूर्ण लोकप्रिय साधन"हड्डियों" के उपचार में कहा जा सकता है औषधीय जड़ी बूटियाँ. एक नियम के रूप में, वे सिंहपर्णी, बर्डॉक और मैडर डाई की मदद लेते हैं। एक काढ़ा अक्सर अंतिम जड़ी बूटी (उबलते पानी के 1 कप प्रति 1 चम्मच) से तैयार किया जाता है। ऐसा करने के लिए, उबली हुई घास के साथ एक बर्तन रखा जाता है पानी का स्नान. फिर, 10 मिनट के बाद, शोरबा को छान लिया जाता है और ठंडा होने दिया जाता है। अप्रिय लक्षणों के उन्मूलन तक आधा गिलास के लिए दिन में 2 बार इसका उपयोग करें।

सिंहपर्णी की बात करें तो इससे एक बाहरी उपाय तैयार किया जाता है। इस प्रयोजन के लिए, 100 ग्राम पूर्व-कुचल सिंहपर्णी फूलों को लिया जाता है और आयोडीन के साथ डाला जाता है ताकि यह फूलों को ढक सके। अगला, उत्पाद के साथ कंटेनर को 4 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में हटा दिया जाता है। परिणामी जलसेक का उपयोग इस तरह किया जाता है: पूर्व-धमाकेदार पैरों को सूखा मिटा दिया जाता है, और फिर इसकी मदद से वे हड्डियों पर एक जाल "आकर्षित" करते हैं।

इसके साथ ही उत्कृष्ट उपकरणबोझ माना जाता है। इसकी बड़ी पत्तियों का उपयोग किया जाता है, जो तारपीन से पूर्व-चिकनाई की जाती हैं। इन पत्तों को पैर से घुटने तक पैरों के चारों ओर लपेटा जाता है, इसके बाद इन्हें क्लिंग फिल्म और ऊनी कपड़े से लपेटा जाता है। प्रक्रिया को अंजाम देते समय सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि तारपीन जलने का कारण बन सकता है। ऐसा उपचार सत्र 3 महीने तक रोजाना किया जाता है।

अक्सर आलू का इस्तेमाल पैरों में होने वाले उभारों के इलाज में भी किया जाता है। हालांकि इसकी तैयारी कर रहे हैं उपचारकच्चे कंदों से नहीं, बल्कि उनके छिलकों से। ऐसा करने के लिए, एक छोटे सॉस पैन को 2/3 सफाई से भरें, उन्हें पानी से भरें और 15 मिनट के लिए उबाल लें। उसके बाद, आग से निकाले गए काढ़े को पानी की एक कटोरी में डाला जाता है, फिर पैरों को आधे घंटे के लिए रखा जाता है। ऐसी प्रक्रियाएं 7 से 10 दिनों तक की जाती हैं। हालाँकि, कोई फर्क नहीं पड़ता कि अतिरिक्त क्या है लोक उपायकोई फर्क नहीं पड़ता कि कोई व्यक्ति कैसे सहारा लेने का फैसला करता है, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आपको पहले किसी विशेषज्ञ के साथ इस पर चर्चा करने की आवश्यकता है।

हॉलक्स वल्गस एक विकृति है जिसमें मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ में बड़े पैर की अंगुली का विस्तार होता है। उंगली बाकी की तरह एक कोण पर बाहर की ओर चलती है। महिला रोगी अधिक बार, लगभग 10 बार बीमार पड़ती हैं। दुर्लभ, लेकिन में देखा गया बचपन.

लंबे समय तक वक्रता धीरे-धीरे बनती है। यह आमतौर पर ध्यान देने योग्य हो जाता है पृौढ अबस्था. अलग डिग्रीहॉलक्स वाल्गस अलग-अलग संकेत देते हैं।

मुख्य कारण संयोजी ऊतक की ताकत में दोष है, जिसके कारण अनुप्रस्थ सपाट पैर बनता है।

अतिरिक्त कारण:

• महान संयुक्त गतिशीलता;
• वैरिकाज - वेंस;
• हॉलक्स वाल्गस की डिग्री के अनुसार बोझिल आनुवंशिकता।

अत्यधिक तंग स्टिलेटोस में चलना एक द्वितीयक उत्तेजक कारक है। कभी-कभी कारण एक बीमारी है जो सामान्य को प्रभावित करती है नर्वस कामअंग की मांसपेशियां।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विकास में एक महत्वपूर्ण भूमिका असमान मांसपेशी तनाव द्वारा निभाई जाती है, जो उंगली के जोड़ और अपहरण को सुनिश्चित करती है। एक्सोस्टोसिस के गठन के साथ, मांसपेशियों का असंतुलन बढ़ जाता है, मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ स्थिरता खो देता है। बिल्ड-अप साइड की सतह पर जूते के लगातार दबाव का परिणाम है। दबाव को III और II मेटाटार्सल हड्डियों के सिर पर पुनर्वितरित किया जाता है, जो चलने के दौरान अतिभारित होते हैं।

हॉलक्स वाल्गस के विकास की डिग्री

के आधार पर निदान किया जाता है आमने-सामने परामर्श, लक्षण और एक्स-रे, जहां 1 उंगली और आसन्न शारीरिक संरचनाओं का आकलन किया जाता है। डिग्री के निर्धारण के साथ हॉलक्स वल्गस की गंभीरता 2 कारकों की तुलना करके स्थापित की जाती है: II और I मेटाटार्सल हड्डियों द्वारा गठित कोण, और अंगूठे के प्रस्थान का कोण I प्रपदिकीय. छवियों का विश्लेषण करते समय, आर्थ्रोसिस का चरण निर्धारित किया जाता है। कुछ प्रकरणों में, एक्स-रे को चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी द्वारा पूरक किया जाता है।

1 डिग्री

हॉलक्स वल्गस के इस चरण की मुख्य विशेषताएं यह हैं कि बड़े पैर की विसंगति का कोण 25 डिग्री से कम है, और मेटाटार्सल हड्डियों के बीच का कोण 12 डिग्री से अधिक नहीं है। दर्द व्यक्त नहीं किया जाता है, असुविधा मौजूद हो सकती है। इस स्तर पर, युवा लोगों में (बुजुर्गों में - वाल्गस के किसी भी विकास के साथ) रूढ़िवादी चिकित्सापैथोलॉजी की प्रगति को रोकने और दर्द को कम करने के लिए।

• उपलब्धि इष्टतम वजनउन्मूलन के लिए उच्च दबावअपने पैरों पर;
• विशेष आर्थोपेडिक फुटवियर उत्पादों का उपयोग;
• विक्षेपण को धीमा करने के लिए I और II उंगलियों के बीच विभाजक।

कभी-कभी पैर की हड्डी का प्रारंभिक चरण, जिसमें यह जल्दी से बनता है, सर्जिकल उपचार के अधीन होता है। एक विधि में, पहली उंगली के योजक कण्डरा को स्थानांतरित या विस्थापित किया जाता है। लक्ष्य योजक और अपहरणकर्ता की मांसपेशियों के सामान्य कामकाज को फिर से शुरू करना है। कभी-कभी नरम ऊतक के हस्तक्षेप को एक्सोस्टोसिस के सर्जिकल विनाश और शेड विधि का उपयोग करके बर्सा को हटाने के साथ जोड़ा जाता है।

2 डिग्री

मेटाटार्सल हड्डियों के अनुपात का कोण 18 डिग्री से नीचे है, पहली उंगली के प्रस्थान का कोण 25 डिग्री से अधिक है। दर्द अधिक स्पष्ट हो जाता है, बाद में होता है तीव्र भार. इस स्तर पर, अस्पताल की सेटिंग में योजना के अनुसार ऑपरेशन करना संभव है।

3 डिग्री

मेटाटार्सल हड्डियों के बीच का कोण 18 डिग्री से अधिक हो जाता है, 1 उंगली के प्रस्थान का कोण 35 डिग्री से अधिक हो जाता है। पैर विकृत दिखता है, फैलता है, 1 उंगली दूसरे पर आरोपित होती है, तथाकथित "टक्कर" बनती है। यह कॉस्मेटिक दोषरोगियों को ऐसे जूते चुनने के लिए मजबूर करता है जो उनके पैरों के आकार में फिट हों।

वृद्धि निहित रूप से हाइपरेमिक है, पैल्पेशन के प्रति असंवेदनशील है। इस पर त्वचा को कठोर कैलस, कॉर्न्स की तरह संकुचित किया जा सकता है। हल्की सूजन मौजूद हो सकती है।

गतिविधि के दौरान दर्द से अंतिम चरण प्रकट होता है, रात में दर्द की संभावना होती है। I मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ में, मोटर वॉल्यूम की एक तेज सीमा संभव है। तीव्र दर्द के साथ, विरोधी भड़काऊ एनाल्जेसिक जैल, मरहम की तैयारी का संकेत दिया जाता है। तीव्र प्रक्रिया के कम होने के चरण में आर्थ्रोसिस के साथ, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं निर्धारित हैं: ओज़ोसेराइट, पैराफिन आवेदन, दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन।

एक ऑपरेटिव सॉल्यूशन के संदर्भ में, शेवरॉन और स्कार्फ-टाइप ऑस्टियोटोमी का प्रदर्शन किया जाता है। सबसे पहले, I मेटाटार्सल हड्डी के दूरस्थ भाग में एक छोटा वी-आकार का टुकड़ा हटा दिया जाता है। स्कार्फ के साथ, पूरे मेटाटार्सल हड्डी I के स्तर पर अक्षर Z के रूप में एक कट बनाया जाता है, भाग के बाद वे जुड़े होते हैं, पेंच उपकरणों के साथ टुकड़ों को ठीक करते हैं। अंत में इसे लागू किया जाता है चोट से बचाने वाली जीवाणुहीन पट्टी. पुनर्वास के दौरान, डेढ़ महीने के लिए एक ऑर्थोसिस निर्धारित किया जाता है (सर्जन कितना सटीक बताएगा)। पैर तुरंत बाद लोड किया जा सकता है परिचालन चरणउपचार, लेकिन खुराक, समय-समय पर एक ऊंचे स्थान पर आराम देना।

हस्तक्षेप के लिए सामान्य मतभेद: रक्त के थक्के विकार, गंभीर विकृति कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की, निचले छोरों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।

संभावित जटिलताओं और रोकथाम

शंकु एक विशिष्ट दोष के रूप में इसके साथ असंतोष का कारण बनता है उपस्थिति, उंगलियों का थोपना आपको इष्टतम जूते की तलाश करता है। मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ गंभीर रूप से आर्थ्रोसिस के विकास के लिए कमजोर हो जाते हैं दर्द सिंड्रोम. यह सब रोगी को सर्जरी की ओर ले जाता है, जो शायद ही कभी जटिल होता है।

जटिलताओं:

• घनास्त्रता;
• ऊतक संक्रमण;
• सड़न रोकनेवाला परिगलन;
• मस्तिष्क संबंधी विकार।

कलन विधि:

1. अपने अंगूठे को अपने हाथ से पकड़ें और धीरे से दक्षिणावर्त घुमाएँ - 1 मिनट।
2. फिर उसके खिलाफ।
3. बोतल को अपने पैर से रोल करें।
4. अपने पैर की उंगलियों से छोटी वस्तुओं को उठाएं।

प्रारंभिक अवस्था में आर्थोपेडिक इनसोल, विभाजक उपयोगी होते हैं, विशेष जूतों में खेल का अभ्यास किया जाना चाहिए।

पैर में "हड्डी" के गठन के साथ एक बीमारी आम है। घर पर उपलब्ध (लोक या दवा) उपचारों से इसे ठीक करना संभव नहीं है। आप केवल मौलिक रूप से छुटकारा पा सकते हैं शल्य चिकित्सा. शिक्षा की रोकथाम पर ध्यान देना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आपको वजन सामान्य रखने, सही और विविध खाने की जरूरत है। जिम्नास्टिक की उपेक्षा न करें और ऊंचे पैरों के साथ आराम करें, खासकर काम करते समय, जिसमें खड़े होने में बहुत समय लगता है। सैन्य सेवा का मुद्दा डॉक्टरों द्वारा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। पैर की स्थिति का उल्लंघन, दर्द की उपस्थिति और सैन्य शैली के जूते पहनने की क्षमता का आकलन और तुलना की जाती है।

पैर की सामान्य स्थिति पैर की उंगलियों, घुटने के मध्य और कूल्हे के जोड़ के बीच पहले अंतर के माध्यम से खींची गई सशर्त रेखा से मेल खाती है। इस रेखा से विचलन को विरूपण (उल्लंघन) माना जाता है सामान्य स्थान, वक्रता), जो कि वेरस और वाल्गस हो सकते हैं।

व्रस विकृति (ओ-आकार) के साथ मध्य भागनिचला पैर नेत्रहीन रूप से बाहर की ओर विचलित होता है हैलक्स वैल्गस(एक्स-आकार) निचला पैर अंदर की ओर बढ़ता है, पैर एक्स अक्षर से मिलते जुलते हैं।

ऊरु गर्दन

ऊरु गर्दन की वल्गस विकृति को ग्रीवा-डायफिसियल कोण में परिवर्तन, इसकी वृद्धि की विशेषता है। अक्सर यह पैरों की वैल्गस विकृति और पैरों की फ्लैट-वाल्गस विकृति के साथ संयुक्त होता है। ज्यादातर मामलों में, यह रोग है जन्मजात विकृतिहिप डिस्प्लेसिया के कारण, लेकिन तंत्रिका तंत्र को आघात या क्षति के परिणामस्वरूप भी विकसित हो सकता है। कॉक्सार्थ्रोसिस (कूल्हे के जोड़ को नुकसान) के विकास को जन्म दे सकता है।

पैर

पैर की धुरी का विचलन, जिसमें आंतरिक टखनों के बीच की दूरी नेत्रहीन रूप से लगभग 5 सेमी निर्धारित की जाती है, घुटने कसकर संकुचित होते हैं।

पैरों की वल्गस विकृति बचपन में दिखाई देती है, समय से पहले बच्चे को खड़े होने की अनुमति देने के परिणामस्वरूप, लंबे समय तक खड़े रहने की स्थिति में (अखाड़े में), रेंगने वाले विकार। यह नियत है अपर्याप्त बलमांसपेशियों और स्नायुबंधन, और बढ़ा हुआ भारउन पर। को महत्वपूर्ण कारणइस विकृति को रिकेट्स, डिसप्लेसिया के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है कूल्हे के जोड़, घुटने की चोट। मुख्य परिवर्तन शुरू में घुटने के जोड़ों को प्रभावित करते हैं, उनमें से कुछ अधिकता है, फ्लैट-वाल्गस फ्लैट पैरों की उपस्थिति। बच्चा पैरों की थकान की शिकायत करता है, हाथ मांगता है, लंबे समय तक चलने पर पैरों में दर्द होता है। पैरों की विषम वक्रता के साथ, स्कोलियोसिस (रीढ़ की वक्रता) विकसित होने का खतरा होता है।

टखने संयुक्त

वल्गस विकृति टखने संयुक्तएड़ी के बाहर की ओर विस्थापन और पैर के अंदर की ओर गिरने की विशेषता है। अक्सर फ्लैट-वाल्गस फ्लैटफुट के विकास की ओर जाता है।

पैर

पैर की प्लेनो-वाल्गस विकृति (फ्लैटफुट) पैर की वाल्गस विकृति का सबसे आम प्रकार है। यह पैर की धुरी की दिशा में परिवर्तन और इसके मेहराब में कमी की विशेषता है। ज्यादातर अक्सर बचपन में होता है।

मुख्य कारण:

• जन्मजात विकार;
• हड्डी के फ्रैक्चर के साथ दर्दनाक सपाट पैर, टखने के जोड़ को नुकसान, लिगामेंट का टूटना;
• अतिरिक्त वजन, आदि के परिणामस्वरूप जोड़ों पर बढ़ते तनाव के कारण स्थिर सपाट पैर;
• रैचिटिक फ्लैट पैर;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस की जटिलता के रूप में लकवाग्रस्त फ्लैट पैर।

पहले पैर की अंगुली की वाल्गस विकृति (हॉलक्स वाल्गस)

बड़े पैर की एक हॉलक्स वल्गस विकृति के साथ, मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ में परिवर्तन होता है, जिसके परिणामस्वरूप बड़े पैर की अंगुली अंदर की ओर जाती है। इस मामले में, शेष अंगुलियों की स्थिति भी बाधित होती है।

बड़े पैर की विकृति के संभावित कारण

बड़े पैर की वल्गस विकृति के कारणों में:

• एंडोक्राइन परिवर्तन;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;

इस विकृति के साथ, पैर के स्नायुबंधन और पेशी तंत्र की कमजोरी देखी जाती है। पहले पैर की अंगुली के जोड़ की विकृति और आर्थ्रोसिस, आगे के पैर पर बढ़े हुए और असमान भार के कारण होता है, जो जूते पहनने से बढ़ जाता है संकीर्ण नाकऔर/या ऊँची एड़ी के जूते।

लक्षण

इस बीमारी की अभिव्यक्तियाँ परिवर्तित जोड़ के क्षेत्र में "हड्डी" की उपस्थिति, शेष उंगलियों की स्थिति और आकार में परिवर्तन हैं। इसके साथ जोड़ और पैर में दर्द, पैरों की तेजी से थकान होती है। "टक्कर" के क्षेत्र में लालिमा, थोड़ी सूजन होती है।

विकृति की गंभीरता की डिग्री:
1. अंगूठे का बाहर की ओर 15 o तक विचलन।
2. 15 से 20 ओ तक अंगूठे का विचलन।
3. 20 से 30 o तक अंगूठे का विचलन।
4. अंगूठे का विचलन 30 ओ से अधिक है।

विकृति के 3 और 4 डिग्री के साथ, जटिलताओं का विकास संभव है, जैसे:

• उंगलियों के हथौड़े के आकार का वक्रता;
• दर्दनाक कॉर्न्स और कॉलस सूजन से ग्रस्त हैं;
• चलने पर दर्द;

उंगली की वक्रता जूते पहनने की असुविधा और चलने पर दर्द की उपस्थिति से पहले होती है। जोड़ की विकृति के कारण, पैर में परिवर्तन होता है, बीच में एक ऊँचाई का आभास होता है, जहाँ दर्दनाक कॉलस और कॉर्न आसानी से बन जाते हैं। दूसरे पैर का अंगूठा भी बदल जाता है, हथौड़े का रूप ले लेता है और उस पर एक कॉर्न भी बन जाता है।

इसी तरह के लक्षण कुछ अन्य बीमारियों में भी हो सकते हैं: विकृत ऑस्टियोआर्थराइटिस, गठिया, गाउट। "धक्कों" और दर्द की उपस्थिति का कारण जानने के लिए, आपको एक आर्थोपेडिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है। जांच के बाद, डॉक्टर आपको एक्स-रे परीक्षा (तीन अनुमानों में पैर की एक तस्वीर) और प्लांटोग्राफी लिखेंगे।

अनुपचारित वल्गस विकृति के साथ पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के आगे के विकास के परिणामस्वरूप, कई रोगियों में क्रॉनिक बर्साइटिस (पेरीआर्टिकुलर बर्सा की सूजन) और डेचलैंडर रोग (मेटाटारस की हड्डियों की संरचना में परिवर्तन) विकसित होता है।

इलाज

सपाट पैर

चपटे पैरों का उपचार एक लंबी और श्रमसाध्य प्रक्रिया है। इसी समय, कठोर पीठ, विशेष आर्थोपेडिक insoles (अधिमानतः कस्टम-मेड), नियमित मालिश पाठ्यक्रम और फिजियोथेरेपी अभ्यास के साथ लगातार आर्थोपेडिक जूते पहनना आवश्यक है।

बड़े पैर की अंगुली की वल्गस विकृति का उपचार

रूढ़िवादी उपचार
हॉलक्स वैल्गस के इलाज के गैर-सर्जिकल तरीकों में आर्थोपेडिक इनसोल और नाइट स्प्लिंट्स, इनसोल, इंटरडिजिटल पैड, फिजियोथेरेपी, पैर की उंगलियों और पैरों के लिए चिकित्सीय अभ्यास शामिल हैं। सूजन को कम करने के लिए, डिपरोस्पैन, हाइड्रोकार्टिसोन (हार्मोनल ड्रग्स) के इंट्राआर्टिकुलर प्रशासन का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी उपचार नहीं होता है पूर्ण पुनर्प्राप्ति, केवल प्रारंभिक अवस्था में और एक पूर्व तैयारी के रूप में उपयोग किया जाता है।

ऑपरेशन
मौजूद एक बड़ी संख्या की(100 से अधिक) हॉलक्स वैल्गस के सर्जिकल उपचार के तरीके। मुख्य नीचे प्रस्तुत किए गए हैं:

• एक्सोस्टेक्टॉमी (मेटाटार्सल हड्डी के सिर के कुछ हिस्से का छांटना)।
• ओस्टियोटॉमी, या उंगली या मेटाटार्सल हड्डी के फलांक्स के हिस्से को हटाना।
• बड़े पैर की अंगुली (आर्थ्रोडिसिस) के जोड़ की गतिहीनता की स्थिति बनाना।
• बड़े पैर की अंगुली के मेटाटार्सोफैंगल जोड़ के आसपास स्नायुबंधन की बहाली, और उनकी तुलना।
• मेटाटार्सल हड्डी के किनारे से मेटाटार्सोफैलेंजियल जोड़ के एक हिस्से का रिसेक्शन आर्थ्रोप्लास्टी, या रिसेक्शन (हटाना)।
• इम्प्लांट के साथ प्रभावित जोड़ का प्रतिस्थापन।

हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि कुछ रोगियों का अनुभव है पुन: शिक्षा"हड्डियाँ"। पश्चात की अवधि में, रोगियों को लंबे समय तक पैर पर शारीरिक गतिविधि को सीमित करने के लिए मजबूर होना पड़ता है। इससे कुछ असुविधा होती है।

वर्तमान में, हॉलक्स वैल्गस के सर्जिकल उपचार के कम दर्दनाक तरीकों का उपयोग किया जाता है, जिसमें पश्चात पुनर्वास की अवधि काफी कम हो जाती है।

सर्जरी के बाद पुनर्वास

ऑपरेशन के दूसरे दिन, आपको केवल अपनी उंगलियों को स्थानांतरित करने की अनुमति है। आप 10 दिनों के बाद संचालित क्षेत्र पर कदम रखे बिना चल सकते हैं। इलाज के एक महीने बाद ही पूरे पैर पर भार दिया जा सकता है। छह महीने बाद, एक अनुकूल पाठ्यक्रम के साथ पश्चात की अवधिइसे पैरों पर भार के साथ खेल खेलने और ऊँची एड़ी के जूते पहनने की अनुमति है।

हॉलक्स वैल्गस के सर्जिकल उपचार के बाद पुनर्वास की सुविधा के लिए एक प्रभावी तरीका माना जाता है शॉक वेव थेरेपी, जिसका उद्देश्य ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करना है, साथ ही सर्जरी के स्थल पर सूजन और दर्द को कम करना है।

जूते

पहले पैर की अंगुली के हॉलक्स वल्गस विकृति के साथ, जूते नरम होने चाहिए चौड़ी नाकऔर कम ऊँची एड़ी के जूते (4 सेमी तक)।

पैर की फ्लैट-वाल्गस विकृति के साथ, एक उच्च और कठोर पीठ के साथ नए जूते पहनना आवश्यक है, एड़ी से 3 सेमी ऊपर, घने और उच्च आर्च समर्थन के साथ।

आर्थोपेडिक insoles

पैर की विकृति को ठीक करने के लिए उपयोग किया जाता है विभिन्न प्रकारइनसोल और सेमी-इनसोल। के अनुसार इनसोल बनाया गया है सीमा - शुल्क आदेश. उनकी मदद से, पैरों के जोड़ों पर भार कम हो जाता है, पैर के रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, पैरों में थकान की भावना कम हो जाती है।

कभी-कभी इनसोल को जूतों में फिट करना मुश्किल होता है, खासकर स्टैंडर्ड वाले। इसलिए, पैर में पैथोलॉजिकल विकारों को ठीक करने के लिए, आधे इनसोल का उपयोग किया जा सकता है - सामान्य इनसोल का छोटा संस्करण (पूर्वकाल खंड के बिना)।

कुछ हल्के मामलों में, आर्थोपेडिस्ट आर्थोपेडिक हील पैड पहनने की अनुमति दे सकता है।

हॉलक्स वल्गस विकृति के लिए मालिश

1. मालिश का कोर्स लगभग 1 महीने के अंतराल के साथ 10 से 20 प्रक्रियाओं का होता है। मसाज से सिर्फ टांगों और पैरों पर ही नहीं, बल्कि पीठ और जांघों पर भी असर पड़ता है, क्योंकि। आंदोलन में शामिल संपूर्ण पेशी तंत्र की स्थिति का कोई छोटा महत्व नहीं है।
2. आपको काठ क्षेत्र से शुरू करना चाहिए। संचलन - पथपाकर और रगड़ना, केंद्र से बाहर की ओर।
3. अगला, आपको नितंबों के क्षेत्र में जाना चाहिए, जहां परिपत्र पथपाकर, रगड़ और सानना, दोहन और पथपाकर का उपयोग किया जाता है।
4. जांघ के पीछे, घुटने के जोड़ से जांघ तक गहन रगड़, काटकर और पथपाकर किया जाता है।
5. निचले पैर पर, अंदर की तरफ और अलग-अलग तरीकों से मालिश की जानी चाहिए बाहरी सतह. सभी तकनीकों (रगड़ना, सानना) को गहन रूप से अंदर और धीरे-धीरे बाहर किया जाता है। यह आपको उत्तेजित करने की अनुमति देता है आंतरिक मांसपेशियांऔर बाहरी आराम करो, जिससे सही स्थापनापैर।

बच्चों में पैर की वल्गस विकृति

बच्चों में पैर की वाल्गस विकृति मुख्य रूप से फ्लैट-वाल्गस फ्लैटफुट द्वारा दर्शायी जाती है। इस मामले में, एड़ी का विचलन बाहर की ओर होता है, लंबे समय तक चलने पर दर्द होता है और थकान बढ़ जाती है। शीघ्र और नियमित उपचार से इसे प्राप्त करना संभव है पूर्ण पुनर्प्राप्तिपैर की स्थिति। उल्लंघन की डिग्री निर्धारित करने और उपचार के तरीके निर्धारित करने के लिए, एक आर्थोपेडिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है।

इलाज

एक बच्चे में हॉलक्स वैल्गस के उपचार के लिए आसन पर ध्यान देना चाहिए थोड़ा रोगी: खड़े होने की स्थिति में, पैर बंद होने चाहिए - इससे जोड़ों और पैर पर भार कम होता है। चलने का समय सीमित होना चाहिए। पैरों की स्थापना पर अच्छा प्रभाव:

• तैरना;
• साइकिल की सवारी;
• नंगे पैर चलना (विशेषकर रेत, घास और कंकड़ पर);
• फुटबॉल खेल;
• कक्षाएं चालू दीवार की पट्टी;
• चढ़ती सीढ़ियां।

पैरों की स्थापना को ठीक करने के लिए, उच्च कठोर पीठ या इनसोल वाले आर्थोपेडिक जूते पहनने चाहिए। आपका आर्थोपेडिक सर्जन आपको सही चुनने में मदद करेगा। जूते पैर में अच्छी तरह से फिट होने चाहिए। जो जूते पहले से ही इस्तेमाल किए जा चुके हैं उन्हें नहीं पहनना चाहिए। घर पर आप बिना जूतों के चल सकते हैं।

उपचार प्रक्रिया को प्रभावित करने के लिए मालिश सबसे अच्छा तरीका है। इसे नियमित रूप से करने की आवश्यकता है। फिजिकल थेरेपी भी बहुत जरूरी है, रोजाना व्यायाम करना चाहिए। इसे एक खेल के रूप में पेश करना बेहतर है, ताकि बच्चा उन्हें खुशी से करे। अभ्यासों में से, इसे उठाने पर ध्यान दिया जाना चाहिए छोटी वस्तुएंऔर पैर की उंगलियों से तौलिया को सिकोड़ना, छड़ी को पैर से घुमाना, तुर्की की स्थिति से उठना।

यदि उपचार विफल हो जाता है, तो इसका सहारा लें शल्यक्रिया. इस प्रयोजन के लिए, एक व्रस ऑस्टियोटमी किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, हड्डी से एक पच्चर काट दिया जाता है (निचले पैर की वाल्गस विकृति के साथ - यह जांघ है)। हड्डी पेंच से जुड़ी हुई है। ऑपरेशन के बाद, उपकरणों का उपयोग किया जाता है बाहरी निर्धारणहड्डियों, ओस्टियोसिंथेसिस इलिजारोव विधि के अनुसार।

उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।

पहली पैर की अंगुली की विकृति मध्य या वृद्धावस्था की महिलाओं में एक सामान्य विकृति है। उसे लंबे समय तक महत्व नहीं दिया जाता है, इस बिंदु से शुरू करते हुए कि वह जीवन की गुणवत्ता को कम कर देती है, हालांकि हॉलक्स वाल्गस के साथ सर्जरी के बिना उपचार काफी संभव है।

पैथोलॉजी के लक्षण चलते समय असुविधा से लेकर अंगूठे के आधार पर एक छोटे से फलाव के गठन से लेकर महत्वपूर्ण विकृति तक होते हैं जो चाल में गड़बड़ी और लगातार दर्द का कारण बनते हैं।

पैथोलॉजी के विकास के कारण मांसपेशियों-लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी से जुड़े हैं, जो पृष्ठभूमि के खिलाफ हैं योगदान देने वाले कारकओर जाता है पैथोलॉजिकल विचलनअँगूठा। रोग का निदान करने के लिए, एक बाहरी परीक्षा पर्याप्त है, और सटीक कारणपैथोलॉजी का उपयोग करके पहचाना जाता है अतिरिक्त तरीके. हॉलक्स वैल्गस की डिग्री को उंगली के विचलन के कोण से अलग किया जाता है।

विवरण

Hallux Valgus (रूसी प्रतिलेखन Halus Valgus में) एक व्यापक है आर्थोपेडिक पैथोलॉजी. पैर की वल्गस विकृति दोनों लिंगों को प्रभावित करती है, लेकिन महिलाएं 10 बार अधिक पुरुष. परिवर्तन के परिणामस्वरूप तुलनात्मक स्थितिहड्डियों, पैर की विकृति देखी जाती है, कॉर्न्स, कॉर्न्स बनते हैं, चलने पर अप्रिय उत्तेजना दिखाई देती है, जूते चुनने में कठिनाई होती है। चरम घटना 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होती है। वंशानुगत प्रवृत्ति.

पैरों की विकृति मांसपेशियों और स्नायुबंधन के विस्तार के कारण विकसित होती है, जिसके कई कारण हो सकते हैं:

• संयोजी ऊतक की वंशानुगत कमजोरी (डिसप्लासिया);
• चोटों के परिणाम, कुछ रोग (उदाहरण के लिए, रिकेट्स, पोलियोमाइलाइटिस);
• पर्याप्त का अभाव शारीरिक गतिविधि, मोटापा;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि;
• समावेशी प्रक्रियाएं;
• जन्मजात विसंगतियांविकास।

असहज जूते (पैर की अंगुली, ऊँची एड़ी के जूते) पहनने या अंदर रहने पर ऊर्ध्वाधर स्थितिपहली मेटाटार्सल हड्डी और उंगली के मुख्य फालानक्स के बीच के जोड़ पर भार बदल जाता है। विशेष शारीरिक गतिविधि की अनुपस्थिति, वंशानुगत गड़बड़ी या बीमारियों के परिणाम मांसपेशियों की टोन में कमी, स्नायुबंधन की व्यापकता, कैप्सुलर तंत्र, एपोन्यूरोसिस की ओर ले जाते हैं। नतीजतन, मेटाटार्सस की हड्डियों का पंखे के आकार का विचलन और पहली मेटाटार्सल हड्डी का एक पैथोलॉजिकल रिवर्सल बनता है। यह जोड़ों की अस्थिरता का कारण बनता है, इसलिए हड्डी धीरे-धीरे अंदर की ओर विस्थापित हो जाती है। अनुप्रस्थ चाप चपटा होता है, पैर फैलता है, अंगूठा बाहर की ओर मुड़ जाता है।

जूते के खिलाफ विस्तारित पैर की आंतरिक सतह के लगातार घर्षण से कॉर्न्स की उपस्थिति होती है, और लंबी अवधि में - एक्सोस्टोसिस (एक विशेषता "टक्कर") के गठन के साथ उपास्थि और हड्डी के ऊतकों की वृद्धि होती है। पैर के हिस्सों पर भार के वितरण में बदलाव से II और III मेटाटार्सल हड्डियों का दबाव अधिभार होता है, जो शुरू में दर्द और कॉर्न्स की उपस्थिति से प्रकट होता है, और फिर आर्थ्रोसिस के विकास से होता है। अंगूठे का विस्थापन अन्य सभी अंगुलियों को प्रभावित करता है, जिससे वे बाहर की ओर विचलित हो जाते हैं या दूसरी उंगली के मैलेलस विकृति का निर्माण करते हैं।

विरूपण के प्रारंभिक चरणों में, वहाँ है हल्का दर्द है, शाम को तेज। रात के दौरान, दर्द गायब हो जाता है, इस समय, हॉलक्स वाल्गस के साथ, पट्टी विशेष रूप से प्रभावी ढंग से काम करती है। पैर की विकृति का उच्चारण नहीं किया जाता है। जूते की दीवारों के खिलाफ पैर के अंदर का घर्षण लाली और मामूली त्वचा की चोटों से प्रकट होता है। पेरिआर्टिकुलर ऊतकों की जलन बर्साइटिस के बार-बार होने की ओर ले जाती है।

पैर की अंगुली और मेटाटार्सल हड्डी के आगे विचलन से थोड़ी देर चलने के बाद लंबे समय तक तीव्र दर्द होता है। नसों को पिंच करना संभव है, जो तेज जलन दर्द से प्रकट होता है। पैर की महत्वपूर्ण विकृति। जूतों का दबाव कॉलस के गठन का कारण बनता है, त्वचा खुरदरी हो जाती है और बर्साइटिस पुरानी हो जाती है। शायद एक्सोस्टोसिस की दर्दनाक वृद्धि, I मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ की उदासीनता। कॉलस एकमात्र पर दिखाई देते हैं - पैर पर भार के पुनर्वितरण का प्रमाण।

पैर की गंभीर विकृति के कारण जूते पहनना मुश्किल हो जाता है। दर्द स्थिर हो जाता है, चाल बिगड़ जाती है। जूतों के संपर्क के स्थानों में त्वचा खुरदरी होती है, एक्सोस्टोसिस स्पष्ट होता है। मेटाटार्सोफैन्जियल संयुक्त के प्रक्षेपण में, त्वचा की लालिमा और सूजन का पता चलता है, कभी-कभी अल्सर, दमन दिखाई देते हैं, ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास तक। देखा तेज दर्दप्लांटार के संपीड़न के कारण एकमात्र पर तंत्रिका तृतीयमेटाटार्सल हड्डी। मेटाटार्सोफैलंगियल संयुक्त में आंदोलन मुश्किल है।

हॉलक्स वैल्गस के साथ, विकृति की गंभीरता दो कोणों द्वारा निर्धारित की जाती है: मेटाटार्सस की I और II हड्डियों के बीच और मेटाटार्सल हड्डी और अंगूठे के मुख्य फालानक्स के बीच। पहले के अनुसार, मेटाटार्सल हड्डी के विचलन का परिमाण स्पष्ट हो जाता है, दूसरे के अनुसार, उंगली के विचलन का परिमाण। कोणों की गणना एक्स-रे डेटा से की जाती है। ऐसी डिग्रियां हैं:

• ग्रेड I: इंटरमेटाटार्सल कोण 5-20º, मेटाटार्सोफैंगल कोण 10-40º;
• ग्रेड II: इंटरमेटाटार्सल कोण 20-30º, मेटाटार्सोफैंगल कोण 40-70º;
• ग्रेड III: इंटरमेटाटार्सल कोण> 30º, मेटाटार्सोफैंगल कोण> 70º।

प्रत्येक डिग्री की अलग-अलग विशेषता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ. पहली डिग्री में, ऊतक परिवर्तन न्यूनतम होते हैं, समय पर शुरू किया गया रूढ़िवादी उपचार सबसे प्रभावी होता है। दूसरी डिग्री में, अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं मध्यम डिग्रीगुरुत्वाकर्षण। तीसरी डिग्री हॉलक्स वाल्गस का एक गंभीर रूप है।

रोग का निदान

पहले से ही प्रारंभिक परीक्षायहां तक ​​कि एक सामान्य चिकित्सक भी निदान कर सकता है। पैर चपटा हुआ है, बड़े पैर की विकृति है, एक्सोस्टोसिस पैर की भीतरी सतह पर स्थित है, खुरदरी त्वचा के क्षेत्र देखे जाते हैं। मेटाटार्सोफैन्जियल जोड़ का पैल्पेशन आमतौर पर थोड़ा दर्दनाक होता है। आंदोलन संरक्षित है, लेकिन कुछ हद तक सीमित है।

उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए, एक आर्थोपेडिस्ट, एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट से परामर्श करना आवश्यक है, और यदि पैर की नसें प्रक्रिया में शामिल हैं, तो एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट। चिकित्सक पूर्वगामी कारकों की उपस्थिति का पता लगाता है, हड्डियों के बीच के कोणों की गणना करने के लिए रेडियोग्राफी निर्धारित करता है, उनके परिवर्तनों की डिग्री का पता लगाता है। रेडियोग्राफ़ से पता चलता है:

• एक्सोस्टोसिस;
• मेटाटार्सल हड्डियों के पंखे के आकार का विचलन;
• अंगूठे का उदात्तीकरण / अव्यवस्था;
• अंदर पहली प्रपदिकीय हड्डी का विचलन;
• तिल के आकार की हड्डियों का असामान्य स्थान;
• मेटाटार्सोफैंगल जोड़ों का आर्थ्रोसिस।

के लिए अतिरिक्त निदानसीटी/एमआरआई का आदेश दिया जा सकता है।

हॉलक्स वाल्गस के लिए सर्जरी

इस रोगविज्ञान के उपचार के लिए लगभग 300 शल्य चिकित्सा पद्धतियां ज्ञात हैं। हॉलक्स वाल्गस के साथ, आर्थोपेडिक / ट्रॉमा विभाग में रोग के किसी भी स्तर पर सर्जरी की जा सकती है। यदि रोगी की सामान्य स्थिति बहुत गंभीर है, तो हॉलक्स वाल्गस के लिए सुधारक का उपयोग किया जाता है, और ऑपरेशनउपयोग नहीं करो। विकृति की गंभीरता के आधार पर, वे कार्य करते हैं:

• केवल कोमल ऊतक;
• केवल हड्डी संरचनाएं;
• हड्डियों और कोमल ऊतकों।

I डिग्री पर, पैर की मांसपेशियों के कर्षण को बहाल करने के लिए नरम ऊतकों पर हस्तक्षेप प्रभावी होगा। ऑपरेशन सिल्वर द्वारा किया जाता है (एडक्टर मसल के टेंडन को काटकर), मैकब्राइड (एडक्टर मसल के टेंडन को हिलाना), शेड (एक्सोस्टेक्टोमी के संयोजन में उपरोक्त विकल्पों में से एक और पेरिआर्टिकुलर बैग के ऊतकों को हटाना)।

II पर और तृतीय डिग्रीहड्डियों पर ऑपरेशन करना या कोमल ऊतकों और हड्डियों पर संयुक्त हस्तक्षेप करना। एक शेवरॉन ओस्टियोटमी किया जाता है (अक्ष की बहाली के साथ हड्डी के एक वी-आकार वाले हिस्से को हटाना) या स्कार्फ ओस्टियोटॉमी (हड्डी को कई हिस्सों में काटकर उनकी जगह और बाद में धातु के शिकंजे के साथ बन्धन)। संयुक्त को बहुत गंभीर क्षति के मामले में, आर्थ्रोडिसिस (एंकिलोसिस का निर्माण) या कृत्रिम कृत्रिम अंग की स्थापना का संकेत दिया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, एक लंबे (कई सप्ताह) विशेष ऑर्थोसिस पहनने की आवश्यकता होती है या प्लास्टर का सांचा, पैर को लोड करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, शरीर का वजन एड़ी पर स्थानांतरित किया जाना चाहिए। आराम के दौरान, पैर को ऊंचा स्थान दिया जाना चाहिए। कास्ट/ऑर्थोसिस को हटाने के बाद, रोगी को विशेष रूप से डिज़ाइन किए गए आर्थोपेडिक जूते पहनने चाहिए, पैर के आर्च बनाने के लिए लाइनर्स/इनसोल का उपयोग करना चाहिए और पुन: विकृति को रोकना चाहिए। संचालित पैर को धीरे-धीरे लोड किया जाना चाहिए, प्रदर्शन करें फिजियोथेरेपी अभ्यासफिजियोथेरेपी कराने के लिए।

हॉलक्स में आयोजित किया गया वल्गस उपचारमुख्य रूप से पैथोलॉजिकल लोड को खत्म करने के उद्देश्य से होना चाहिए। डॉक्टरों ने दी टाइट जूते पहनने से बचने की सलाह ऊँची एड़ी के जूतेलंबे समय तक चलने और अपने पैरों पर खड़े होने से बचें, वजन कम करें। रोग के प्रारंभिक चरण में सभी रूढ़िवादी तरीके बहुत प्रभावी हैं। स्पष्ट विकृतियों के साथ, वे तैयारी प्रदान करते हैं शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानया उन लोगों की स्थिति को कम करना जिनके लिए शल्य चिकित्सा उपचार का संकेत नहीं दिया गया है।

शाम को अधिक काम करने वाली मांसपेशियों को आराम करने के लिए स्नान करने की सलाह दी जाती है गर्म पानीऔर ईथर के तेल(उदाहरण के लिए, के साथ लैवेंडर का तेल). यह कॉर्न्स और कॉलस के खिलाफ लड़ाई में भी प्रभावी होगा। दिन भर दिखाया भौतिक चिकित्सामांसपेशियों को मजबूत करने के लिए: छोटी वस्तुओं (लाठी, पेंसिल) के पैर को हिलाना, असमान सतह (रेत, कंकड़) पर चलना, गेंद को घुमाना, स्वीडिश दीवार पर अभ्यास करना, कपड़े का एक टुकड़ा सिलवटों में उठाना और अन्य।

मस्कुलर-लिगामेंटस उपकरण को टोन करने और सूजन को कम करने के लिए, अल्ट्रासाउंड उपचार (औषधीय पदार्थों का अल्ट्राफोनोफोरेसिस), इलेक्ट्रिक (यूएचएफ थेरेपी) और चुंबकीय क्षेत्र (इंडोथर्मी, मैग्नेटो-लेजर थेरेपी, स्थानीय मैग्नेटोथेरेपी), हीट थेरेपी (पैराफिन थेरेपी, ओज़ोकेराइट थेरेपी), वैद्युतकणसंचलन, साथ ही पेशेवर मालिश और पैर की मालिश। हॉलक्स वैल्गस के लिए खरीदे जाने वाले विशेष आर्थोपेडिक उपकरण लाइनर, इनसोल, इंटरडिजिटल बोल्स्टर, टाई, करेक्टर, बैंडेज, आर्थोपेडिक जूते हैं। वे शारीरिक स्थिति को ठीक करने में मदद करते हैं अस्थि संरचनाएंऔर नरम ऊतक, गंभीर मामलों में भी विकृति की डिग्री को कम करते हैं। के लिए अधिकतम प्रभावघड़ी के चारों ओर उनका उपयोग करना महत्वपूर्ण है।

पर भड़काऊ प्रक्रियाएं(बर्सिटिस, गठिया) या गंभीर दर्द, स्थानीय विरोधी भड़काऊ मलहम और जैल (डाइक्लोफेनाक, इबुप्रोफेन, निमेसुलाइड पर आधारित) का उपयोग किया जाना चाहिए। आर्थ्रोसिस परिवर्तन का इलाज चोंड्रोप्रोटेक्टर्स और फिजियोथेरेपी के साथ किया जाता है। बैक्टीरियल जटिलताओं को निर्धारित करने का एक कारण हो सकता है स्थानीय कोषएंटीसेप्टिक्स/एंटीबायोटिक्स के साथ। तंत्रिका विकृति का इलाज एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ मिलकर किया जाना चाहिए।

एक रात की पट्टी (वाल्गस स्प्लिंट) के साथ हॉलक्स वाल्गस का उन्मूलन

आर्थोपेडिक स्प्लिन्ट्स के उपयोग के लिए संकेत दिया गया है रूढ़िवादी उपचारहॉलक्स वाल्गस या के लिए पश्चात की वसूली. वे धीरे-धीरे उंगली की स्थिति को ठीक करते हैं, जिससे दर्द और परेशानी दूर हो जाती है। रात की पट्टी को चलते समय पहनने के लिए डिज़ाइन नहीं किया गया है, इसका उपयोग या तो नींद के दौरान या आराम के दौरान किया जाता है (जब रोगी बैठा या लेटा होता है)। यह कुछ घंटों से उपयोग शुरू करने के लायक है, धीरे-धीरे पूरी रात तक चलता रहता है।

हॉलक्स वैल्गस के उपचार में, समीक्षाओं से संकेत मिलता है कि स्प्लिंट का कठोर निर्माण ऊतकों का बेहतर निर्धारण प्रदान करता है, यह नींद के दौरान बिल्कुल भी हस्तक्षेप नहीं करता है। किसी भी प्रकार के आर्थोपेडिक सुधारकों के उपयोग के लिए एकमात्र contraindication दोनों को नुकसान है संक्रामक घावपैर की त्वचा।

अपने पैरों का ख्याल रखें और केस को सर्जरी के लिए न लाएँ। बल्कि खरीदें वल्गस पट्टीऔर हर रात इसका इस्तेमाल करें। नतीजे आने में देर नहीं लगेगी। स्वस्थ रहो!