निमेसुलाइड टैबलेट: निर्देश, समीक्षा और कीमतें। चयनात्मक कार्रवाई निमेसुलाइड के साथ एनएसएआईडी समूह की एक दवा: इसके लिए क्या निर्धारित है और आर्थोपेडिक विकृति के लिए दवा कैसे लेनी है

तीव्र दर्द बर्दाश्त नहीं किया जा सकता: इसे खत्म करने के लिए तुरंत उपाय किए जाने चाहिए। कई "एम्बुलेंस" दवा "निमेसुलाइड" का सहारा लेते हैं। यह शरीर को कैसे प्रभावित करता है, सक्रिय पदार्थ के गुण, आवेदन की विशेषताएं - इस बारे में लेख में।

दवा में एक सक्रिय संघटक है - एन- (4-नाइट्रो-2-फेनोक्सीफेनिल) मेथेनसल्फोनामाइड या निमेसुलाइड, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के समूह का एक पदार्थ।

आप विभिन्न प्रकार की दवाओं का उपयोग कर सकते हैं:

• घोल तैयार करने के लिए दाने - एक पाउच में 100 मिलीग्राम निमेसुलाइड;
• गोलियाँ - 100 मिलीग्राम;
• निलंबन - 60 मिलीलीटर की एक बोतल;
• जेल - 0.1%।

दवा के प्रत्येक रूप के लिए सहायक घटक अपने स्वयं के होते हैं। वे दवा के शेल्फ जीवन को बढ़ाने, इसके स्वाद और संरचनात्मक विशेषताओं में सुधार करने में मदद करते हैं।

औषधीय कार्रवाई, फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

सल्फोनामाइड्स की एक विशिष्ट विशेषता, जिससे दवा संबंधित है, दर्द रिसेप्टर्स को जल्दी से अवरुद्ध करने की क्षमता है। यह प्रभाव एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज के माध्यम से प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को प्रभावित करके प्राप्त किया जाता है।

दवा का सबसे स्पष्ट संवेदनाहारी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव। लेकिन निमेसुलाइड कई अन्य एनवीपीएस की तरह प्रभावी रूप से बुखार को कम नहीं करता है। हां, और इसे संक्रामक उत्पत्ति के बुखार के साथ या सर्दी के दौरान लेना मना है।

दवा के मौखिक रूपों का अवशोषण बहुत जल्दी होता है: यह श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से मौखिक गुहा में तुरंत शुरू होता है। अधिकतम प्लाज्मा सांद्रता डेढ़ से दो घंटे के बाद देखी जाती है। कार्रवाई की अवधि - 6-7 घंटे तक।

जेल जल्दी से अवशोषित हो जाता है और लगभग तुरंत प्रभावित क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करता है। यह लगभग कभी भी रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है। पदार्थ यकृत चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है और गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित होता है।

निमेसुलाइड क्यों निर्धारित है?

दवा रोग का इलाज नहीं करती है, लेकिन तीव्र दर्द के लक्षणों से राहत देती है, सूजन के लक्षणों को कम करती है।

सबसे अधिक बार, निमेसुलाइड का उपयोग मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकृति के लिए किया जाता है जो तीव्र दर्द का कारण बनता है।

उनमें से:

• विभिन्न मूल के गठिया;
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, आर्थ्रोसिस;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• गठिया;
• रेडिकुलिटिस;
• बर्साइटिस

इसके अलावा, दवा का उपयोग तीव्र दर्द सिंड्रोम के साथ अन्य विकृति के लिए किया जाता है।

• दांत दर्द (तीव्र और उपचार प्रक्रिया के बाद);
• नसों का दर्द;
• अभिघातजन्य संवेदनाएं;
• जोड़ों का दर्द;
• सरदर्द;
• मायालगिया;
• पश्चात दर्द;
• मांसपेशियों, tendons की खिंचाव और सूजन;
• दर्दनाक अवधि।

इसके अलावा, जेल का उपयोग इसके लिए किया जाता है:

• टेंडिनिटिस;
• लम्बागो;
• मोच, मांसपेशियों;
• पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस;
• पेरिआर्थराइटिस।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

दवा का कोई भी रूप केवल उन रोगियों के लिए उपलब्ध है जो 12 वर्ष की आयु तक पहुँच चुके हैं। कम उम्र में उपयोग गंभीर जटिलताओं से भरा है।

खुराक को सबसे छोटा चुना जाना चाहिए, जो प्रभावी हो। प्रवेश के पाठ्यक्रम को 14 दिनों से अधिक समय तक जारी नहीं रखा जाना चाहिए।

निमेसुलाइड की गोलियां

भोजन के बाद गोलियां लेनी चाहिए, ताकि श्लेष्मा झिल्ली में जलन न हो। वयस्कों के लिए अनुशंसित दैनिक खुराक 200 मिलीग्राम दवा है। इसे दो चरणों में विभाजित किया जाना चाहिए। अधिकतम - प्रति दिन 400 मिलीग्राम। 12 साल से अधिक उम्र के बच्चों को दिन में दो बार 50-100 मिलीग्राम लेना चाहिए।

पाउडर के रूप में

उपयोग करने से पहले, दानों को आधा गिलास साफ पानी (ठंडा या थोड़ा गर्म किया जा सकता है) में घोलना चाहिए। तुरंत पिएं, घोल को स्टोर न करें।

पाउडर में निमेसुलाइड की खुराक टैबलेट के रूप में समान है: 1 पाउच (100 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ) दिन में 2 बार। वयस्क रोगी, यदि आवश्यक हो, खुराक को प्रति दिन 400 मिलीग्राम तक बढ़ा सकते हैं, और नहीं। बुजुर्ग रोगियों के लिए, डॉक्टर सही खुराक चुनता है, भलाई और नैदानिक ​​संकेतकों पर ध्यान केंद्रित करता है।

जेल निमेसुलाइड

दर्द से स्थानीय राहत के लिए, दवा की मरहम संरचना उपयुक्त है। ट्यूब से 5-6 सेमी जेल को निचोड़ना और पूरी तरह से अवशोषित होने तक प्रभावित क्षेत्र में धीरे से रगड़ना आवश्यक है। आप एक महीने से अधिक समय तक दिन में 3-4 बार प्रक्रिया को अंजाम दे सकते हैं।

खुले घावों पर या आंखों और होंठों के पास के स्थानों पर दवा का प्रयोग न करें। गलती से निगलने की स्थिति में, अपना मुँह कुल्ला और शर्बत लें।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान

गर्भवती महिलाओं को विभिन्न बीमारियों की चपेट में आने का खतरा सबसे अधिक होता है। आखिरकार, इस अवस्था में प्रतिरक्षा अक्सर कमजोर हो जाती है।

बुखार, शरीर में दर्द, विभिन्न मूल का दर्द सूजन प्रक्रिया की शुरुआत के संकेत हैं। क्या उन्हें निमेसुलाइड से समाप्त किया जा सकता है?

डॉक्टर ऐसा उपचार शुरू करने की सलाह नहीं देते हैं, क्योंकि दवा बहुत मजबूत है। डॉक्टर उसी कार्रवाई के कमजोर साधनों की सलाह देते हैं।

पहली तिमाही में, जब सभी भ्रूण प्रणालियां विकसित होती हैं, तो दवा विकृति पैदा कर सकती है। दूसरी तिमाही में दवा का उपयोग करना संभव है, जब बच्चे के अंग पहले ही बन चुके हों, लेकिन केवल एक डॉक्टर की देखरेख में।

और अंतिम तिमाही में दवा लेने से माँ और भ्रूण के लिए गंभीर जटिलताओं का खतरा होता है:

• दबाव की बूंदें जो समय से पहले जन्म की धमकी देती हैं;
• किडनी खराब;
• धमनी वाहिनी के समय से पहले बंद होने की संभावना;
• पानी की मात्रा में कमी;
• गर्भाशय के संकुचन को रोकें;
• खून बह रहा है;
• शोफ।

स्तनपान के दौरान, दर्द से राहत के लिए निमेसुलाइड का भी उपयोग नहीं किया जा सकता है। पदार्थ दूध में प्रवेश करता है और शिशुओं पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

क्या मैं दवा लेते समय शराब पी सकता हूँ

दवा सीधे एथिल नींद के साथ बातचीत नहीं करती है, इसलिए निर्माता के निर्देश संयोजन की संभावना के बारे में कुछ नहीं कहते हैं।

इस मुद्दे के बारे में चिकित्सा का दृढ़ विश्वास है: शराब और एक शक्तिशाली विरोधी भड़काऊ दवा का एक साथ सेवन ठीक नहीं होता है, लेकिन मानव शरीर को अपंग कर देता है।

डॉक्टर इतने स्पष्टवादी क्यों हैं? एथिल अल्कोहल युक्त पेय सभी अंगों की कोशिकाओं और ऊतकों पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं, विशेष रूप से मुख्य फिल्टर - यकृत पर। यह शराब के प्रभाव में टूट जाता है। "निमेसुलाइड" एक बहुत ही जहरीली दवा है, यह यकृत पर भार को भी काफी बढ़ा देती है। और कॉकटेल जो संयुक्त होने पर प्राप्त होता है, यकृत में गंभीर खराबी का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप पूर्ण शिथिलता और हेपेटाइटिस हो सकता है।

इसलिए, एक गोली तभी लेनी चाहिए जब आखिरी गिलास शराब के नशे में कम से कम 10 घंटे बीत चुके हों। अन्यथा, अपेक्षित प्रभाव नहीं होगा, लेकिन केवल जटिलताएं दिखाई देंगी।

दवा बातचीत

• अन्य एनएसएआईडी, जब दवा के साथ लिया जाता है, तो विषाक्त प्रभाव में वृद्धि होती है। आपको ऐसा नहीं करना चाहिए!
• यदि आप चर्चा के तहत दवाओं के साथ ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स और एंटीथ्रॉम्बोटिक दवाएं लेते हैं, तो पाचन तंत्र में आंतरिक रक्तस्राव की संभावना बढ़ जाती है।
• निमेसुलाइड मूत्रवर्धक और फ़्यूरासेमाइड की प्रभावशीलता को कम कर देता है, साथ में बाद की दवा के साथ, पोटेशियम और सोडियम की वापसी को जटिल बनाता है।
• लिथियम युक्त दवाएं दवाओं के साथ मिलकर उपयोग करने पर शरीर पर नकारात्मक प्रभाव को बढ़ाती हैं।
• दवा उच्च रक्तचाप और अतिरक्ततारोधी दवाओं की प्रभावशीलता को कम करती है।
• निमेसुलाइड, एसीई इनहिबिटर के साथ, अक्सर गुर्दे की विफलता के विकास को भड़काता है।
• साइक्लोस्पोरिन वाली दवा से किडनी और लीवर पर बोझ बढ़ जाता है, जिससे उनकी शिथिलता हो जाती है।

वर्णित संयोजन मौखिक दवाओं को संदर्भित करता है जिनका शरीर पर एक प्रणालीगत प्रभाव होता है। जेल अन्य दवाओं के साथ प्रतिक्रिया नहीं करता है जब सही ढंग से उपयोग और खुराक किया जाता है।

मतभेद, साइड इफेक्ट और ओवरडोज

दवाओं की उच्च दक्षता इस तथ्य के कारण है कि निमेसुलाइड एक ऐसा पदार्थ है जो शरीर पर इसके प्रभाव में शक्तिशाली है।

इसीलिए, बुखार या तीव्र दर्द के रूप में अवांछित लक्षणों को समाप्त करने के साथ-साथ यह शरीर की अन्य प्रणालियों को भी प्रभावित करता है। दवा लेने वाले रोगियों में समय-समय पर दुष्प्रभाव देखे जाते हैं।

सूची प्रभावशाली है:

• उल्टी करने का आग्रह;
• पेट क्षेत्र में तीव्र दर्द;
• दस्त या कब्ज;
• मायोकार्डियम की लय का उल्लंघन;
• नाड़ी कूदता है;
• सामान्य कमजोरी, थकान;
• प्लाज्मा में पोटेशियम की मात्रा में वृद्धि;
• त्वचा की सूजन;
• बार-बार चक्कर आना;
• तेज वृद्धि, और फिर रक्तचाप में कमी;
• एलर्जी त्वचा लाल चकत्ते, खुजली;
• अनियंत्रित मांसपेशियों में ऐंठन;
• हाइपरहाइड्रोसिस;
• सांस लेने में तकलीफ, सांस की तकलीफ;
• ब्रोंची में ऐंठन;
• गैस गठन में वृद्धि;
• अल्सरेटिव पैथोलॉजी, क्षरण, जठरांत्र संबंधी मार्ग में रक्तस्राव;
• जिगर की सूजन;
• पेशाब संबंधी विकार;
• मुंह, मसूड़ों में घाव;
• नज़रों की समस्या;
• आतंक सिंड्रोम;
• चिंता;
• किडनी खराब;
• तापमान संकेतकों में गिरावट;
• अत्यधिक गतिविधि, आक्रामकता।

इस तरह के लक्षण सबसे अधिक बार टैबलेट या सस्पेंशन लेने के बाद देखे जाते हैं। जब सही तरीके से उपयोग किया जाता है तो जेल रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करता है, इसलिए साइड इफेक्ट का जोखिम कम से कम होता है। मलम के आवेदन की साइट पर, एलर्जी प्रतिक्रियाएं संभव हैं: त्वचा की लाली, दांत और छीलने।

शरीर पर विषाक्त प्रभाव के स्तर को कम करने के लिए, दवा को एक छोटे से कोर्स के लिए सबसे छोटी प्रभावी खुराक में लिया जाना चाहिए।

अनुशंसित खुराक का पालन करने में विफलता से गंभीर परिणाम होते हैं। इस मामले में, दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं, और तीव्र गुर्दे की विफलता, श्वसन गिरफ्तारी, एनाफिलेक्टिक सदमे, आक्षेप और कोमा की संभावना भी होती है। ओवरडोज के मामले में, शर्बत लेना और तुरंत डॉक्टर को बुलाना आवश्यक है।

जेल का उपयोग करते समय ओवरडोज केवल दवा की काफी अधिक खुराक (50 ग्राम से अधिक) के मामले में हो सकता है। स्थिति के लक्षण मतली और उल्टी हैं।

दवा की उच्च विषाक्तता बड़ी संख्या में contraindications का कारण बनती है।

• घटकों (सक्रिय और सहायक), अन्य एनएसएआईडी के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• एस्पिरिन अस्थमा - एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड से एलर्जी;
• बच्चों की उम्र - 12 साल तक;
• आंतरिक रक्तस्राव के साथ रोग;
• विघटित दिल की विफलता;
• गंभीर यकृत विकृति;
• रक्त के थक्के में कमी;
• गर्भावस्था (पहली और आखिरी तिमाही में);
• पेट में अल्सरेटिव प्रक्रियाएं;
• कोरोनरी बाईपास सर्जरी के बाद की अवधि;
• दुद्ध निकालना;
• वायरल रोगों और तीव्र श्वसन संक्रमण में बुखार और बुखार;
• हाइपरकेलेमिया;
• शराब और नशीली दवाओं की लत।

साथ ही, दवा को निर्धारित करते समय, निम्नलिखित बीमारियों की उपस्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है जिनके लिए डॉक्टर द्वारा खुराक समायोजन और सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है:

• गुर्दा समारोह के साथ समस्याएं;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• टाइप 2 मधुमेह मेलिटस;
• इस्किमिया

बुजुर्ग रोगियों के उपचार के लिए नियमित निगरानी, ​​​​दृश्य और नैदानिक, यदि आवश्यक हो, खुराक में कमी या दवा को बंद करने की आवश्यकता होती है।

निमेसुलाइड के एनालॉग्स

दवा के पूर्ण समानार्थक शब्द फार्माकोलॉजी में विभिन्न दवाओं के साथ निमेसुलाइड के साथ संरचना में प्रस्तुत किए जाते हैं।

उनमें से:

• चिकित्सीय समाधान के लिए कणिकाओं में "नेमुलेक्स";
• गोलियों, निलंबन और कणिकाओं में "फ्लोलिड";
• टैबलेट के रूप में "निमेसन";
• कैप्सूल में "एक्टासुलाइड";
• "प्रोलिड" - अवशोषित करने योग्य गोलियां;
• गोलियों, जेल और निलंबन के रूप में "नाइस";
• कणिकाओं में "निमेसिल";
• गोलियों में "अपोनिल";
• "निमुलिड" - दाने, गोलियां, मलहम।

अन्य एनएसएआईडी शरीर पर समान रूप से कार्य करते हैं, दर्द, बुखार को दूर करते हैं और सूजन के विकास को रोकते हैं। दवाओं की सीमा विस्तृत है क्योंकि एक ही सक्रिय पदार्थ के साथ दवाओं की कई समानार्थी श्रृंखलाएं हैं।

यदि आपको एक विरोधी भड़काऊ एजेंट की आवश्यकता है जो दर्द, बुखार को कम करने में मदद करेगा, तो निमेसुलाइड जैसे गैर-स्टेरायडल पदार्थ पर ध्यान दें। यह विभिन्न औषधीय रूपों में निर्मित होता है। उचित उपयोग के लिए निमेसुलाइड के विस्तृत निर्देश नीचे प्रस्तुत किए गए हैं।

Nimesulide गोलियों का उपयोग

निमेसुलाइड (लैटिन -निमेसुलाइड में) कई दवाओं का हिस्सा है, क्योंकि इसमें तत्काल विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। फार्मेसियों में, यह पाउडर और मलहम के रूप में पाया जा सकता है, जो कि सस्ती हैं, लेकिन सबसे लोकप्रिय गोलियां हैं। निमेसुलाइड का उपयोग डॉक्टर से परामर्श करने और निर्देशों के अनुसार ही किया जाता है, क्योंकि यदि गलत तरीके से उपयोग किया जाता है, तो गंभीर दुष्प्रभाव संभव हैं। एक उपयुक्त खुराक अप्रिय लक्षणों से छुटकारा पाने में मदद करेगी।

निमेसुलाइड टैबलेट किससे संबंधित हैं?

एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा शरीर के अंदर दर्द, सूजन से जल्दी छुटकारा पाने का एक शानदार तरीका है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि निमेसुलाइड वाली दवा आपको रोग के लक्षणों से छुटकारा दिलाएगी, लेकिन बीमारी को खत्म नहीं करेगी। उपयोग के लिए निर्देशों के अनुसार, पदार्थ के काम के तीन मुख्य क्षेत्र हैं:

• गर्मी का उन्मूलन;
• विरोधी भड़काऊ प्रभाव;
• संज्ञाहरण।

दवा (नीचे फोटो देखें) को बड़ी संख्या में सकारात्मक समीक्षा मिली है और दवा में सक्रिय रूप से इसका उपयोग किया जाता है। यदि आप नहीं जानते कि निमेसुलाइड किससे मदद करता है, तो इस सूची को देखें:

• गठिया;
• समस्या ;
• tendons की सूजन;
• मांसपेशियों में दर्द।

निमेसुलाइड - रिलीज फॉर्म

आज बाजार में बड़ी संख्या में दवाएं हैं, जिनमें निमेसुलाइड भी शामिल है। वे न केवल उत्पादन और कीमत के ब्रांड में भिन्न होते हैं। कार्रवाई की प्रभावशीलता में रिलीज फॉर्म का बहुत महत्व है। अपने मामले के लिए सही चुनने के लिए, आपको उनकी पूरी सूची और विवरण से खुद को परिचित करना होगा:

• गोलियाँ;
• पाउडर;
• जेल;
• मरहम;
• सिरप;
• ampoules (इंजेक्शन के लिए समाधान)।

निमेसुलाइड की सामग्री

विशेषज्ञ पदार्थ को सल्फोनामाइड्स के समूह के लिए जिम्मेदार ठहराते हैं। गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा जल्दी से बुखार से राहत देती है, एडिमा के गठन को रोकती है। दवा की संरचना मानव शरीर पर हानिकारक प्रभाव नहीं होने पर, ऊतकों में उल्लंघन को खत्म करने के लिए थोड़े समय के लिए अनुमति देती है। जैल और मलहम का आधार थिमेरोसल और अल्कोहल हैं। ड्रेजेज के लिए, मकई स्टार्च और एस्पार्टेम वहां प्रबल होते हैं।

दवा निमेसुलाइड - उपयोग के लिए निर्देश

डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, पदार्थ, इसके एनालॉग्स की तरह, हमेशा एक ठोस प्रभाव देता है, लेकिन इसे अंतिम उपाय के रूप में रखना बेहतर है। बड़ी संख्या में contraindications से पता चलता है कि परिचित के लिए निमेसुलाइड का निर्देश बहुत महत्वपूर्ण है। कुछ आवेदन नियम हैं जिन्हें नहीं भूलना चाहिए:

• गोलियाँ. मौखिक रूप से 1 टुकड़ा दिन में 2 बार लें। ड्रेजे को खूब सारे साफ पानी से धोना चाहिए। अधिकतम दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• पाउडर. इसे ड्रेजे की तरह ही लिया जाता है, लेकिन इसकी कीमत थोड़ी ज्यादा होती है। दैनिक खुराक 400 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए।
• क्रीम और जैल।प्रभावित क्षेत्र पर 3-4 बार थोड़ी मात्रा में मलहम लगाएं। ओवरले का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

निमेसुलाइड की गोलियां

रिलीज का सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला रूप। निमेसुलाइड की गोलियां विभिन्न नामों से फार्मेसियों में पाई जा सकती हैं। निर्माण के देश के आधार पर, कीमत काफी भिन्न हो सकती है। सबसे लोकप्रिय व्यावसायिक नाम निमेसुलाइड, फ्लोलिड, एमियोलिन हैं। ड्रेजेज पानी से घुल सकते हैं। इसे प्रति दिन 2 या अधिकतम 4 टैबलेट लेने की अनुमति है। प्रति दिन दवा की कुल मात्रा 400 मिलीग्राम से अधिक नहीं होनी चाहिए। गोलियाँ दिन में 2 बार भोजन के बाद ली जाती हैं।

निमेसुलाइड पाउडर - उपयोग के लिए निर्देश

दवा की रिहाई का यह रूप, पाउडर की तरह, पूरी तरह से ड्रेजेज को बदल देता है। दांत दर्द को कम करने में मदद करता है, मासिक धर्म के दौरान पेट के निचले हिस्से में दर्द, सर्दी के दौरान बुखार। एक वयस्क रोगी को भोजन के बाद दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम पाउडर का सेवन करना चाहिए। दानों को गर्म पानी में घोलना चाहिए। यदि यह खुराक काम नहीं करती है, तो इसे दोगुना किया जा सकता है। उपचार का कोर्स 15 दिनों से अधिक नहीं रहता है।

इस श्रेणी के सबसे प्रसिद्ध चूर्ण नेमुलेक्स हैं। उन्हें स्त्रीरोग संबंधी रोगों, दंत चिकित्सा, सिरदर्द और अन्य बीमारियों के लिए निर्धारित किया जा सकता है जिनके लिए असुविधा, सूजन के तत्काल उन्मूलन की आवश्यकता होती है। लंबे समय तक उपयोग के साथ, डॉक्टर के पर्चे के अनुसार कार्य करना बेहतर होता है। यदि रोगी को लीवर खराब हो जाता है, तो निमेसुलाइड पाउडर केवल 100 मिलीग्राम की मात्रा में दिया जाता है।

निमेसुलाइड जेल - निर्देश

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के साथ समस्याएं होने पर जेल निर्धारित किया जाता है। यदि रोगी को जोड़ों में दर्द महसूस होता है, तो आपको थोड़ी मात्रा में एक मलाईदार पदार्थ को निचोड़ने और मालिश आंदोलनों के साथ प्रभावित क्षेत्र पर लगाने की आवश्यकता होती है। निमेसुलाइड जेल को रगड़ने में कई मिनट लगते हैं। त्वरित परिणाम प्राप्त करने के लिए, प्रक्रिया को दिन में 3-4 बार दोहराया जाना चाहिए। कृपया ध्यान दें कि विभिन्न त्वचा संबंधी समस्याओं से प्रभावित खुले घावों और त्वचा पर जेल लगाना असंभव है।

मरहम निमेसुलाइड - उपयोग के लिए निर्देश

यहां स्थिति लगभग जैल जैसी ही है। निर्देशों के अनुसार जोड़ों में दर्द के लिए निमेसुलाइड मरहम लगाना आवश्यक है। मलाई वाले पदार्थ को नियमित रूप से मलने से कुछ ही दिनों में अप्रिय अहसास से छुटकारा मिल जाएगा। प्रक्रिया को दिन में 3-4 बार करना आवश्यक है। मलहम की कीमत जैल की लागत से थोड़ी कम है, खासकर जब घरेलू निर्माता की बात आती है।

बच्चों के लिए निमेसुलाइड निलंबन

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों द्वारा पदार्थ का उपयोग निषिद्ध है, हालांकि, व्यवहार में, एक भी मामला ज्ञात नहीं है जब दवा ने नकारात्मक परिणाम दिए। बच्चे को निलंबन या सिरप दिया जाना चाहिए। रिलीज का यह औषधीय रूप बच्चों के स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित माना जाता है। छोटे रोगियों में प्रवेश के लिए मुख्य संकेत सार्स के साथ उच्च तापमान है। यह याद रखना चाहिए कि बच्चों के लिए ऐसा निलंबन उन मामलों में दिया जाता है जहां एक साधारण वांछित प्रभाव नहीं देता है।

बच्चे के लिए खुराक की गणना बहुत सावधानी से की जानी चाहिए, क्योंकि दवा मजबूत है। दवा की मात्रा निर्धारित करने का मानक सूत्र इस तरह दिखता है: बच्चे के वजन के प्रति 1 किलो 1.5-3 मिलीग्राम। पदार्थ की गतिविधि को देखते हुए, प्राप्त खुराक को 2 से विभाजित किया जाना चाहिए। पाया गया मात्रा दवा की दैनिक मात्रा है, जिसे 2-3 दृष्टिकोणों में लिया जाता है। यदि प्रति दिन निलंबन या सिरप की यह खुराक बच्चे के लिए प्रभाव नहीं देती है, तो इसे 1/3 तक बढ़ाया जा सकता है।

निमेसुलाइड मतभेद

दवा का एक मजबूत प्रभाव है, इसलिए आपको उपयोग के दौरान विशेष रूप से सावधान रहने की आवश्यकता है। यदि आप निमेसुलाइड लेना चाहते हैं, तो आपको निर्देशों और इस तथ्य को जानना चाहिए कि यह उन लोगों के लिए निषिद्ध है जो अतिसंवेदनशीलता, ब्रोन्कियल अस्थमा और गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं के प्रति असहिष्णुता से पीड़ित हैं। उन लोगों के लिए इसका इस्तेमाल न करें जो ड्रग्स के आदी हैं, शराब पीते हैं, फ्लू के लक्षण हैं। उपरोक्त के अलावा, निमेसुलाइड के उपयोग के लिए ऐसे मतभेद हैं, जो एनोटेशन में इंगित किए गए हैं:

• और अन्य जठरांत्र संबंधी समस्याएं;
• हीमोफीलिया;
• हृदय, यकृत, या

मिश्रण

हर गोली में है: सक्रिय पदार्थनिमेसुलाइड - 100 मिलीग्राम;

सहायक घटक:माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, croscarmellose सोडियम, पोविडोन, पॉलीसोर्बेट 80, हाइड्रोक्लोरिक एसिड, कैल्शियम स्टीयरेट, लैक्टोज मोनोहाइड्रेट।

विवरण

गोलियां हल्के पीले से पीले रंग की, चपटी-बेलनाकार, एक चम्फर और एक तरफ जोखिम के साथ। गोलियों की सतह पर समावेशन की अनुमति है।

औषधीय प्रभाव

भेषज समूह:अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं।

औषधीय प्रभाव

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा (एनएसएआईडी), विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, ज्वरनाशक और एंटीप्लेटलेट प्रभाव है।

उपयोग के संकेत

तीव्र दर्द का उपचार। पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस में दर्द का लक्षणात्मक उपचार। प्राथमिक कष्टार्तव।

मतभेद

अतिसंवेदनशीलता, ब्रोन्कियल अस्थमा का पूर्ण या अधूरा संयोजन, नाक या परानासल साइनस के आवर्तक पॉलीपोसिस और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (इतिहास सहित), पेट या ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली के कटाव और अल्सरेटिव घाव। , सक्रिय गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल आंतों से रक्तस्राव, सेरेब्रोवास्कुलर या अन्य रक्तस्राव, तीव्र चरण में सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस), हीमोफिलिया और अन्य रक्त के थक्के विकार, विघटित पुरानी हृदय विफलता, यकृत विफलता या कोई सक्रिय यकृत रोग, हेपेटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं का उपयोग करते समय इतिहास में निमेसुलाइड , शराब, नशीली दवाओं पर निर्भरता, नशीली दवाओं की लत, गंभीर पुरानी गुर्दे की विफलता (30 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन निकासी), प्रगतिशील गुर्दे की बीमारी, हाइपरकेलेमिया की पुष्टि, महाधमनी शू के बाद की अवधि ntirovaniya, अन्य संभावित हेपेटोटॉक्सिक दवाओं, बुखार और / या फ्लू जैसे लक्षण, गर्भावस्था, स्तनपान, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के साथ एक साथ नियुक्ति।

सावधानी से:कोरोनरी धमनी रोग, सेरेब्रोवास्कुलर रोग, पुरानी हृदय विफलता, डिस्लिपिडेमिया / हाइपरलिपिडेमिया, मधुमेह मेलेटस, परिधीय धमनी रोग, धूम्रपान, गुर्दे की विफलता (60 मिली / मिनट से कम क्रिएटिनिन निकासी), गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सरेशन का इतिहास, संक्रमण की उपस्थिति हेलिकोबैक्टरपाइलोरी, बुढ़ापा, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का लंबे समय तक उपयोग, शराब, गंभीर दैहिक रोग, एंटीकोआगुलंट्स (वारफारिन सहित), एंटीप्लेटलेट एजेंट (एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, क्लोपिडोग्रेल सहित), मौखिक ग्लुकोकोर्टिकोस्टेरॉइड्स, चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर का एक साथ उपयोग। सीतालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन, पैरॉक्सिटाइन, सेराट्रलाइन सहित)।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग contraindicated है। प्रोस्टाग्लैंडीन संश्लेषण को बाधित करने के लिए जाने जाने वाले अन्य एनएसएआईडी की तरह, निमेसुलाइड डक्टस आर्टेरियोसस, फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप, ओलिगुरिया, ओलिगोएम्निओस के समय से पहले बंद होने, रक्तस्राव का एक बढ़ा जोखिम, श्रम में कमजोरी और परिधीय शोफ के विकास का कारण बन सकता है। देर से गर्भावस्था में निमेसुलाइड लेने वाले बच्चों और महिलाओं में गुर्दे की विफलता के अलग-अलग मामले सामने आए हैं।

खुराक और प्रशासन

अंदर, खाने के बाद। 1 गोली (100 मिलीग्राम) दिन में 2 बार। प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करने के लिए न्यूनतम प्रभावी खुराक को कम से कम समय के लिए प्रशासित किया जाना चाहिए। निमेसुलाइड लेने की अधिकतम अवधि 15 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए। 30-80 मिली / मिनट की क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के साथ गुर्दे की कमी वाले रोगियों के साथ-साथ बुजुर्ग रोगियों को खुराक कम करने की आवश्यकता नहीं है।

दुष्प्रभाव

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:नाराज़गी, मतली, उल्टी, दस्त, कब्ज, पेट फूलना, गैस्ट्राल्जिया, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल म्यूकोसल अल्सरेशन, गैस्ट्रिटिस, पेट में दर्द, अपच, स्टामाटाइटिस, मेलेना, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव और वेध।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:चक्कर आना, एन्सेफैलोपैथी, उनींदापन, सिरदर्द (रेये सिंड्रोम)।

मानसिक विकार:घबराहट, चिंता, बुरे सपने।

आँखों की तरफ से:दृश्य हानि।

गुर्दे और मूत्र प्रणाली की ओर से:द्रव प्रतिधारण, हेमट्यूरिया, डिसुरिया, मूत्र प्रतिधारण, ओलिगुरिया, अंतरालीय नेफ्रैटिस।

हेमटोपोइएटिक प्रणाली से:थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, एनीमिया, एग्रानुलोसाइटोसिस; रक्तस्राव के समय को लम्बा खींचना।

श्वसन प्रणाली, छाती और मीडियास्टिनम की ओर से:सांस की तकलीफ, ब्रोन्कोस्पास्म।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम की ओर से:क्षिप्रहृदयता, धमनी उच्च रक्तचाप, रक्तचाप में उतार-चढ़ाव।

जिगर की तरफ से:"यकृत" ट्रांसएमिनेस, हेपेटाइटिस, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस (घातक सहित), कोलेस्टेटिक पीलिया की गतिविधि में वृद्धि।

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से:खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते, पसीना बढ़ जाना, पर्विल, जिल्द की सूजन, पित्ती, एंजियोएडेमा, इरिथेमा मल्टीफॉर्म, स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम या विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस।

एलर्जी:त्वचा लाल चकत्ते, एनाफिलेक्टिक झटका।

जरूरत से ज्यादा

लक्षण:उदासीनता, उनींदापन, मतली, उल्टी। वे आमतौर पर दवा के बंद होने पर प्रतिवर्ती होते हैं। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव हो सकता है। धमनी उच्च रक्तचाप, तीव्र गुर्दे की विफलता, श्वसन अवसाद हो सकता है, लेकिन बहुत कम ही।

इलाज:डॉक्टर को दिखाओ; रोगी के रोगसूचक उपचार और सहायक देखभाल की आवश्यकता होती है। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। यदि पिछले 4 घंटों के भीतर ओवरडोज हुआ है, तो उल्टी को प्रेरित करना आवश्यक है, सक्रिय चारकोल (प्रति वयस्क 60-100 ग्राम), आसमाटिक जुलाब प्रदान करें। प्रोटीन के लिए दवा के उच्च बंधन के कारण जबरन ड्यूरिसिस और हेमोडायलिसिस अप्रभावी हैं।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

निम्नलिखित दवाओं के साथ निमेसुलाइड के एक साथ उपयोग के साथ, दवाएं प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार के लिए प्रतिस्पर्धा करती हैं: डिगॉक्सिन के साथ; फ़िनाइटोइन और लिथियम की तैयारी; मूत्रवर्धक और उच्चरक्तचापरोधी दवाएं; अन्य एनएसएआईडी; साइक्लोस्पोरिन; मेथोट्रेक्सेट और एंटीडायबिटिक एजेंट।

रक्त के थक्के को कम करने वाली दवाओं के प्रभाव को निमेसुलाइड के साथ उनके एक साथ उपयोग से बढ़ाया जाता है। वारफारिन और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की तैयारी करने वाले रोगियों में रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए इस संयोजन की सिफारिश नहीं की जाती है। यदि नियुक्ति से बचा नहीं जा सकता है, तो वारफेरिन की खुराक सख्त चिकित्सकीय देखरेख में होनी चाहिए।

निमेसुलाइड सोडियम उत्सर्जन में फ़्यूरोसेमाइड के प्रभाव को कम कर सकता है और, कुछ हद तक, पोटेशियम उत्सर्जन और मूत्रवर्धक क्रिया में। फ़्यूरोसेमाइड और निमेसुलाइड के सह-प्रशासन से गुर्दे की निकासी में कमी के बिना फ़्यूरोसेमाइड के उत्सर्जन में कमी (लगभग 20%) होती है।

मेथोट्रेक्सेट लेने से पहले या बाद में 24 घंटे के भीतर निमेसुलाइड के उपयोग से साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ सकती है।

लिथियम की तैयारी और निमेसुलाइड के एक साथ प्रशासन के साथ प्लाज्मा में लिथियम का स्तर बढ़ जाता है, इसलिए लिथियम की सीरम एकाग्रता की अधिक सावधानी से निगरानी की जानी चाहिए।

प्लाज्मा प्रोटीन के लिए निमेसुलाइड के बंधन की उच्च डिग्री के कारण, जिन रोगियों को एक साथ हाइडेंटोइन और सल्फोनामाइड्स के साथ इलाज किया जाता है, उन्हें एक चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए, जो थोड़े अंतराल पर जांच कर रहे हैं।

निमेसुलाइड साइक्लोस्पोरिन के नेफ्रोटॉक्सिक प्रभाव को बढ़ा सकता है।

आवेदन विशेषताएं

लंबे समय तक उपयोग के साथ, गुर्दा समारोह की व्यवस्थित निगरानी आवश्यक है।

51803-78-2

निमेसुलाइड पदार्थ के लक्षण

सल्फोनामाइड्स के वर्ग से NSAIDs।

औषध

औषधीय प्रभाव- विरोधी भड़काऊ, ज्वरनाशक, एनाल्जेसिक.

फार्माकोडायनामिक्स

पीजी के संश्लेषण के लिए जिम्मेदार सीओएक्स एंजाइम को रोकता है, मुख्य रूप से सीओएक्स -2 - पीजी के संश्लेषण में शामिल एक एंजाइम - सूजन के फोकस में सूजन, सूजन और दर्द के मध्यस्थ।

यह सूजन के फोकस में और रीढ़ की हड्डी में दर्द के आवेगों के मार्ग सहित, नोसिसेप्टिव सिस्टम के आरोही मार्गों में पीजीई 2 के गठन को विपरीत रूप से रोकता है। अल्पकालिक पीजीएन 2 की एकाग्रता को कम करता है, जिससे पीजीई 2 प्रोस्टाग्लैंडीन आइसोमेरेज़ की क्रिया के तहत बनता है। पीजीई 2 की एकाग्रता में कमी से प्रोस्टेनॉयड ईपी-प्रकार रिसेप्टर्स की सक्रियता की डिग्री में कमी आती है, जो एनाल्जेसिक और विरोधी भड़काऊ प्रभाव में व्यक्त की जाती है। टीएनएफ-α की रिहाई को रोकता है, जो साइटोकिनिन के गठन का कारण बनता है।

हिस्टामाइन की रिहाई को रोकता है, आईएल -6 और यूरोकाइनेज के संश्लेषण को रोकता है, जिससे उपास्थि ऊतक के विनाश को रोकता है। मेटालोप्रोटीज (इलास्टेज, कोलेजनेज) के संश्लेषण को रोकता है, उपास्थि ऊतक में प्रोटीयोग्लाइकेन्स और कोलेजन के विनाश को रोकता है। ग्लूकोकार्टिकोइड रिसेप्टर्स के साथ बातचीत करता है, उन्हें फॉस्फोराइलेशन द्वारा सक्रिय करता है, जो इसके विरोधी भड़काऊ प्रभाव को भी बढ़ाता है। प्लेटलेट एकत्रीकरण को दबा देता है।

जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो यह जेल के आवेदन की साइट पर दर्द को कमजोर या गायब कर देता है, सहित। आराम करने और चलने के दौरान जोड़ों का दर्द, सुबह की जकड़न और जोड़ों की सूजन को कम करता है। गति की सीमा बढ़ाने में मदद करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

सक्शन।मौखिक प्रशासन के बाद, निमेसुलाइड जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है, 2-3 घंटों के बाद रक्त प्लाज्मा में सीमैक्स तक पहुंच जाता है।

वितरण।प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार - 95%, एरिथ्रोसाइट्स - 2%, लिपोप्रोटीन - 1%, अम्लीय अल्फा 1-ग्लाइकोप्रोटीन - 1%। यह महिला जननांग अंगों के ऊतकों में प्रवेश करता है, जहां एक खुराक के बाद इसकी एकाग्रता प्लाज्मा एकाग्रता का लगभग 40% है। यह सूजन (40%), श्लेष द्रव (43%) के अम्लीय वातावरण में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। आसानी से बीबीबी के माध्यम से प्रवेश करता है।

उपापचय।यह साइटोक्रोम P450 isoenzyme CYP2C 9 द्वारा लीवर में मेटाबोलाइज़ किया जाता है। मुख्य मेटाबोलाइट निमेसुलाइड, हाइड्रॉक्सिनमेसुलाइड का औषधीय रूप से सक्रिय पैराहाइड्रॉक्सी व्युत्पन्न है।

निकासी।टी 1/2 निमेसुलाइड 1.56-4.95 घंटे, हाइड्रॉक्सिनमेसुलाइड - 2.89-4.78 घंटे है। निमेसुलाइड मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होता है (खुराक का लगभग 50% लिया जाता है)। Hydroxynimesulide गुर्दे (65%) और पित्त (35%) द्वारा उत्सर्जित होता है, एंटरोहेपेटिक रीसर्क्युलेशन से गुजरता है।

बुजुर्गों में निमेसुलाइड का फार्माकोकाइनेटिक प्रोफाइल एकल और एकाधिक / बार-बार खुराक निर्धारित करते समय नहीं बदलता है।

हल्के से मध्यम गुर्दे की कमी (सीएल क्रिएटिनिन 30-80 मिली / मिनट) और स्वस्थ स्वयंसेवकों के साथ रोगियों की भागीदारी के साथ किए गए एक पायलट अध्ययन के अनुसार, रोगियों के प्लाज्मा में निमेसुलाइड का सीमैक्स और इसके मेटाबोलाइट में निमेसुलाइड की एकाग्रता से अधिक नहीं था। स्वस्थ स्वयंसेवक। गुर्दे की कमी वाले रोगियों में एयूसी और टी 1/2 50% अधिक थे, लेकिन फार्माकोकाइनेटिक मूल्यों के भीतर। निमेसुलाइड के बार-बार प्रशासन के साथ, संचयन नहीं देखा जाता है।

गोलियाँ

सक्शन।मौखिक प्रशासन के बाद, निमेसुलाइड जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है। खाने से इसकी मात्रा प्रभावित हुए बिना अवशोषण की दर कम हो जाती है। टी अधिकतम - 1.5-2.5 घंटे। प्लाज्मा में सी अधिकतम निमेसुलाइड 3.5-6.5 मिलीग्राम / एल तक पहुंचता है।

वितरण।प्लाज्मा प्रोटीन के साथ संचार 95%, एरिथ्रोसाइट्स - 2%, लिपोप्रोटीन - 1%, एसिड अल्फा 1-ग्लाइकोप्रोटीन - 1% है। खुराक रक्त प्रोटीन के बंधन की डिग्री को प्रभावित नहीं करता है। वी डी - 0.19-0.35 एल / किग्रा। यह महिला जननांग अंगों के ऊतकों में प्रवेश करता है, जहां एक खुराक के बाद एकाग्रता प्लाज्मा एकाग्रता का लगभग 40% है। यह सूजन (40%), श्लेष द्रव (43%) के अम्लीय वातावरण में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। आसानी से बीबीबी के माध्यम से प्रवेश करता है।

उपापचय।ऊतक मोनोऑक्सीजिनेज द्वारा यकृत में चयापचय किया जाता है। मुख्य मेटाबोलाइट (25%) - 4-हाइड्रॉक्सिनमेसुलाइड - में एक समान औषधीय गतिविधि होती है।

निकासी।निमेसुलाइड का टी 1/2 1.56-4.95 घंटे है, 4-हाइड्रॉक्सिनमेसुलाइड - 2.89-4.78 घंटे। 4-हाइड्रोक्सिनमेसुलाइड गुर्दे (65%) द्वारा उत्सर्जित होता है और पित्त (35%) के साथ, एंटरोहेपेटिक रीसर्क्युलेशन से गुजरता है।

विशेष नैदानिक ​​स्थितियों में फार्माकोकाइनेटिक्स।हल्के से मध्यम गुर्दे की हानि (सीएल क्रिएटिनिन 1.8-4.8 एल / एच या 30-80 मिली / मिनट) के साथ-साथ बच्चों और बुजुर्गों में, निमेसुलाइड का फार्माकोकाइनेटिक प्रोफाइल महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलता है।

बाहरी उपयोग के लिए जेल

जेल लगाते समय, प्रणालीगत परिसंचरण में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता बेहद कम होती है। प्लाज्मा में सी अधिकतम निमेसुलाइड एक आवेदन के बाद पहले दिन के अंत तक नोट किया जाता है, इसका मूल्य निमेसुलाइड के मौखिक खुराक रूपों की तुलना में 300 गुना कम है। रक्त में निमेसुलाइड (4-हाइड्रॉक्सीनिमेसुलाइड) के मुख्य मेटाबोलाइट का कोई निशान नहीं है।

निमेसुलाइड पदार्थ का अनुप्रयोग

मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन के लिए कणिकाओं

तीव्र दर्द (पीठ, पीठ के निचले हिस्से में दर्द; मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की विकृति में दर्द सिंड्रोम, जिसमें चोट, मोच और जोड़ों की अव्यवस्था शामिल है; टेंडोनाइटिस, बर्साइटिस; दांत दर्द), दर्द सिंड्रोम के साथ पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस का रोगसूचक उपचार, अल्गोमेनोरिया।

गोलियाँ

रुमेटीइड गठिया, गाउट के तेज होने के दौरान आर्टिकुलर सिंड्रोम, सोरियाटिक गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, रेडिकुलर सिंड्रोम के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, आमवाती और गैर-आमवाती मूल के मायलगिया, स्नायुबंधन की सूजन, टेंडन, बर्साइटिस, सहित। नरम ऊतकों की अभिघातजन्य सूजन, विभिन्न मूल के दर्द सिंड्रोम (पश्चात की अवधि में, चोटों के साथ, अल्गोमेनोरिया, दांत दर्द, सिरदर्द, गठिया, काठ का इस्चियाल्जिया)।

बाहरी उपयोग के लिए जेल

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की तीव्र और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियां (गाउट के तेज होने के दौरान आर्टिकुलर सिंड्रोम, संधिशोथ, सोरियाटिक गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस, ऑस्टियोआर्थराइटिस, रेडिकुलर सिंड्रोम के साथ ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, कटिस्नायुशूल, स्नायुबंधन और tendons की सूजन घाव, बर्साइटिस, कटिस्नायुशूल, मांसपेशियों), आमवाती और गैर-आमवाती मूल का दर्द, कोमल ऊतकों की अभिघातजन्य सूजन और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (स्नायुबंधन, चोट के निशान और क्षति)।

सभी खुराक रूपों में, निमेसुलाइड रोगसूचक उपचार के लिए अभिप्रेत है, उपयोग के समय दर्द और सूजन को कम करता है, और रोग की प्रगति को प्रभावित नहीं करता है।

मतभेद

मौखिक प्रशासन, गोलियों के लिए निलंबन के लिए कणिकाओं

अतिसंवेदनशीलता, ब्रोन्कियल अस्थमा का पूर्ण या अधूरा संयोजन, नाक या परानासल साइनस के आवर्तक पॉलीपोसिस और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड और अन्य एनएसएआईडी (इतिहास सहित), पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली में कटाव और अल्सरेटिव परिवर्तन, सक्रिय गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, सेरेब्रोवास्कुलर के प्रति असहिष्णुता या अन्य रक्तस्राव, तीव्र चरण में सूजन आंत्र रोग (क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस), हीमोफिलिया और अन्य रक्तस्राव विकार, विघटित हृदय विफलता, यकृत की विफलता या कोई सक्रिय यकृत रोग, निमेसुलाइड, शराब का उपयोग करते समय हेपेटोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं के विकास पर एनामेनेस्टिक डेटा , नशीली दवाओं की लत , गंभीर गुर्दे की विफलता (सीएल क्रिएटिनिन<30 мл/мин), прогрессирующие заболевания почек, подтвержденная гиперкалиемия, период после проведения аортокоронарного шунтирования, одновременный прием других гепатотоксических ЛС , беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

बाहरी उपयोग के लिए जेल

अतिसंवेदनशीलता, सहित। अन्य एनएसएआईडी के लिए, ब्रोन्कियल अस्थमा का पूर्ण या अधूरा संयोजन, नाक और परानासल साइनस के आवर्तक पॉलीपोसिस और एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड या अन्य एनएसएआईडी (इतिहास में) के लिए असहिष्णुता, तीव्र चरण में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव, त्वचा रोग, क्षति एपिडर्मिस और आवेदन के क्षेत्र में त्वचा के संक्रमण, गंभीर गुर्दे की विफलता (सीएल क्रिएटिनिन<30 мл/мин), печеночная недостаточность тяжелой степени, беременность и период грудного вскармливания, детский возраст до 12 лет.

आवेदन प्रतिबंध

मौखिक प्रशासन, गोलियों के लिए निलंबन के लिए कणिकाओं

धमनी का उच्च रक्तचाप; मधुमेह; मुआवजा दिल की विफलता; इस्केमिक दिल का रोग; मस्तिष्कवाहिकीय रोग; डिस्लिपिडेमिया / हाइपरलिपिडिमिया; बाहरी धमनी की बीमारी; धूम्रपान; गुर्दे की विफलता (सीएल क्रिएटिनिन 30-60 मिली / मिनट); जठरांत्र संबंधी मार्ग के अल्सरेटिव घावों की उपस्थिति पर एनामेनेस्टिक डेटा, के कारण होने वाला संक्रमण हैलीकॉप्टर पायलॉरी; वृद्धावस्था; NSAIDs का दीर्घकालिक पूर्व उपयोग; गंभीर दैहिक रोग; एंटीकोआगुलंट्स (जैसे वारफारिन), एंटीप्लेटलेट एजेंट (जैसे एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड, क्लोपिडोग्रेल), ओरल कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (जैसे प्रेडनिसोलोन), एसएसआरआई (जैसे सीतालोप्राम, फ्लुओक्सेटीन, पैरॉक्सिटिन, सेराट्रलाइन) के साथ सहवर्ती चिकित्सा।

मौखिक निमेसुलाइड को निर्धारित करने का निर्णय व्यक्तिगत जोखिम-लाभ मूल्यांकन पर आधारित होना चाहिए।

बाहरी उपयोग के लिए जेल

इतिहास में जठरांत्र संबंधी मार्ग के कटाव और अल्सरेटिव घाव (पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर सहित); हल्के और मध्यम गंभीरता के यकृत और गुर्दे की कमी; गंभीर दिल की विफलता; धमनी का उच्च रक्तचाप; वृद्धावस्था; 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों की उम्र; मधुमेह; रक्त के थक्के का उल्लंघन (हीमोफिलिया सहित, रक्तस्राव के समय को लंबा करना, रक्तस्राव की प्रवृत्ति)।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था के दौरान और स्तनपान के दौरान निमेसुलाइड का उपयोग contraindicated है। यदि आवश्यक हो, स्तनपान के दौरान उपयोग करें, स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

निमेसुलाइड का उपयोग महिलाओं में प्रजनन क्षमता पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है और गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है।

निमेसुलाइड पदार्थ के दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की घटना की आवृत्ति को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है: बहुत बार (> 1/10); अक्सर (≥1/100,<1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000); частота неизвестна (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

मौखिक प्रशासन, गोलियों के लिए निलंबन के लिए कणिकाओं

रक्त और लसीका प्रणाली से:शायद ही कभी - एनीमिया, ईोसिनोफिलिया; बहुत कम ही - थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस, पैन्टीटोपेनिया, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा।

एलर्जी:शायद ही कभी - अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं; बहुत कम ही - एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं।

अक्सर - खुजली, दाने, पसीना बढ़ जाना; शायद ही कभी - एरिथेमा, जिल्द की सूजन; बहुत कम ही - पित्ती, एंजियोएडेमा, चेहरे की सूजन, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्सयूडेटिव, झुकाव। स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम, विषाक्त एपिडर्मल नेक्रोलिसिस (लियेल सिंड्रोम)।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से:अक्सर - चक्कर आना; शायद ही कभी - भय, घबराहट, बुरे सपने की भावना; बहुत कम ही - सिरदर्द, उनींदापन, एन्सेफैलोपैथी (रेये सिंड्रोम)।

इंद्रियों से:शायद ही कभी - धुंधली दृष्टि।

सीसीसी से:अक्सर - रक्तचाप में वृद्धि; शायद ही कभी - क्षिप्रहृदयता, रक्तचाप की अक्षमता, गर्म चमक, धड़कन।

श्वसन प्रणाली से:अक्सर - सांस की तकलीफ; बहुत कम ही - ब्रोन्कियल अस्थमा, ब्रोन्कोस्पास्म का तेज होना।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से:अक्सर - दस्त, मतली, उल्टी; अक्सर - कब्ज, पेट फूलना, जठरशोथ; बहुत कम ही - पेट में दर्द, अपच, स्टामाटाइटिस, रुका हुआ मल, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, म्यूकोसल अल्सरेशन और / या पेट या ग्रहणी का वेध।

जिगर और पित्त पथ की ओर से:अक्सर - यकृत ट्रांसएमिनेस के स्तर में वृद्धि; बहुत कम ही - हेपेटाइटिस, फुलमिनेंट हेपेटाइटिस, पीलिया, कोलेस्टेसिस।

गुर्दे और मूत्र पथ की ओर से:शायद ही कभी - डिसुरिया, हेमट्यूरिया, मूत्र प्रतिधारण, हाइपरकेलेमिया; बहुत कम ही - गुर्दे की विफलता, ओलिगुरिया, बीचवाला नेफ्रैटिस।

सामान्य विकार:अक्सर - सूजन; शायद ही कभी - अस्वस्थता, अस्थानिया; बहुत कम ही - हाइपोथर्मिया।

बाहरी उपयोग के लिए जेल

त्वचा और चमड़े के नीचे के ऊतकों से:अक्सर - खुजली, जलन, सूजन; बहुत कम ही - मध्यम या गंभीर त्वचा की जलन, हाइपरमिया, दाने, डिक्लेमेशन, छीलने, एरिथेमा।

निमेसुलाइड के बाहरी उपयोग के साथ, मौखिक प्रशासन की तुलना में प्रणालीगत दुष्प्रभावों की संभावना कम होती है। हालांकि, किसी को प्रणालीगत दुष्प्रभावों की संभावना के बारे में पता होना चाहिए यदि निमेसुलाइड का उपयोग बड़े क्षेत्रों में लंबे समय तक और उच्च खुराक में किया जाता है।

परस्पर क्रिया

मौखिक प्रशासन, गोलियों के लिए निलंबन के लिए कणिकाओं

जीकेएस.गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल अल्सर या रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाएं।

एंटीप्लेटलेट एजेंट और एसएसआरआई।गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाएं।

थक्कारोधी। NSAIDs एंटीकोआगुलंट्स जैसे कि वार्फरिन के प्रभाव को बढ़ा सकते हैं। रक्तस्राव के बढ़ते जोखिम के कारण, इस संयोजन की सिफारिश नहीं की जाती है और गंभीर जमावट विकारों वाले रोगियों में contraindicated है। यदि संयोजन चिकित्सा अभी भी टाला नहीं जा सकता है, तो रक्त जमावट मापदंडों की सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

मूत्रवर्धक। NSAIDs मूत्रवर्धक के प्रभाव को कम कर सकते हैं। स्वस्थ स्वयंसेवकों में, निमेसुलाइड फ़्यूरोसेमाइड की कार्रवाई के तहत सोडियम के उत्सर्जन को अस्थायी रूप से कम कर देता है, कुछ हद तक - पोटेशियम, और वास्तविक मूत्रवर्धक प्रभाव को कम करता है। निमेसुलाइड और फ़्यूरोसेमाइड के सह-प्रशासन से एयूसी में कमी (लगभग 20%) होती है और फ़्यूरोसेमाइड के गुर्दे की निकासी को बदले बिना फ़्यूरोसेमाइड के संचयी उत्सर्जन में कमी होती है। फ़्यूरोसेमाइड और निमेसुलाइड के सह-प्रशासन के लिए बिगड़ा गुर्दे या हृदय समारोह वाले रोगियों में सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है।

एसीई अवरोधक और एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी। NSAIDs उच्चरक्तचापरोधी दवाओं के प्रभाव को कम कर सकते हैं। हल्के से मध्यम गुर्दे की कमी (सीएल क्रिएटिनिन 30-80 मिली / मिनट) वाले रोगियों में, एसीई इनहिबिटर, एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी, या पदार्थ जो COX सिस्टम (NSAIDs, एंटीप्लेटलेट एजेंट) को दबाते हैं, की संयुक्त नियुक्ति के साथ, गुर्दे की और गिरावट कार्य और तीव्र गुर्दे की विफलता की घटना, जो आमतौर पर प्रतिवर्ती होती है। एसीई इनहिबिटर या एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर विरोधी के साथ संयोजन में निमेसुलाइड लेने वाले रोगियों में इन इंटरैक्शन पर विचार किया जाना चाहिए। इसलिए, इन दवाओं का संयुक्त सेवन सावधानी के साथ निर्धारित किया जाना चाहिए, खासकर बुजुर्ग रोगियों में। मरीजों को पर्याप्त रूप से हाइड्रेटेड किया जाना चाहिए और सहवर्ती चिकित्सा की शुरुआत के बाद गुर्दे के कार्य की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए।

लिथियम तैयारी।इस बात के प्रमाण हैं कि NSAIDs लिथियम की निकासी को कम करते हैं, जिससे रक्त प्लाज्मा में लिथियम की सांद्रता और इसकी विषाक्तता में वृद्धि होती है। लिथियम थेरेपी प्राप्त करने वाले रोगियों को निमेसुलाइड निर्धारित करते समय, प्लाज्मा लिथियम सांद्रता की नियमित निगरानी की जानी चाहिए।

ग्लिबेंक्लामाइड, थियोफिलाइन, डिगॉक्सिन, सिमेटिडाइन और एंटासिड दवाओं (उदाहरण के लिए, एल्यूमीनियम और मैग्नीशियम हाइड्रॉक्साइड का एक संयोजन) के साथ नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण बातचीत नहीं देखी गई।

Nimesulide isoenzyme की गतिविधि को रोकता है CYP2C9. निमेसुलाइड के साथ इस आइसोन्ज़ाइम की भागीदारी के साथ चयापचय की गई दवाओं के एक साथ प्रशासन के साथ, उनके प्लाज्मा एकाग्रता में वृद्धि हो सकती है।

एंटीपीलेप्टिक (वैलप्रोइक एसिड), एंटिफंगल (केटोकोनाज़ोल), एंटी-ट्यूबरकुलोसिस (आइसोनियाज़िड) दवाओं, एमियोडेरोन, मेथोट्रेक्सेट, मेथिल्डोपा, एमोक्सिसिलिन के साथ क्लैवुलैनिक एसिड के साथ एक साथ उपयोग के साथ, एक योज्य हेपेटोटॉक्सिक प्रभाव संभव है।

प्लाज्मा प्रोटीन के लिए निमेसुलाइड के उच्च स्तर के बंधन के कारण, एक साथ सल्फोनामाइड्स लेने वाले रोगियों को एक चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए, जो थोड़े अंतराल पर जांच कर रहे हैं। मेथोट्रेक्सेट लेने से पहले या बाद में 24 घंटे से कम समय में निमेसुलाइड निर्धारित करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है, क्योंकि। ऐसे मामलों में, प्लाज्मा में मेथोट्रेक्सेट की सांद्रता और तदनुसार, इसके विषाक्त प्रभाव बढ़ सकते हैं। गुर्दे पीजी पर कार्रवाई के संबंध में, पीजी सिंथेटेस अवरोधक, जिसमें निमेसुलाइड शामिल हैं, साइक्लोस्पोरिन की नेफ्रोटॉक्सिसिटी को बढ़ा सकते हैं।

शोध करना कृत्रिम परिवेशीयने दिखाया कि निमेसुलाइड को बाध्यकारी साइटों से टॉल्बुटामाइड, सैलिसिलिक एसिड द्वारा विस्थापित किया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि इन इंटरैक्शन को रक्त प्लाज्मा में निर्धारित किया गया था, इन प्रभावों को निमेसुलाइड के नैदानिक ​​​​उपयोग के दौरान नहीं देखा गया था।

बाहरी उपयोग के लिए जेल

जब बाहरी रूप से लागू किया जाता है, तो निमेसुलाइड अन्य दवाओं के चयापचय पर नैदानिक ​​​​रूप से महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं डालता है।

अधिकतम खुराक पर जेल के रूप में निमेसुलाइड के लंबे समय तक उपयोग के मामले में, डिगॉक्सिन, फ़िनाइटोइन, लिथियम तैयारी, मूत्रवर्धक, साइक्लोस्पोरिन, मेथोट्रेक्सेट, अन्य एनएसएआईडी, एंटीहाइपरटेन्सिव और एंटीडायबिटिक दवाओं के साथ बातचीत से इंकार नहीं किया जा सकता है। जेल का उपयोग करने से पहले, आपको अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए यदि आप इन दवाओं का उपयोग कर रहे हैं या चिकित्सकीय देखरेख में हैं।

जरूरत से ज्यादा

मौखिक प्रशासन, गोलियों के लिए निलंबन के लिए कणिकाओं

लक्षण:उदासीनता, उनींदापन, मतली, उल्टी, अधिजठर क्षेत्र में दर्द। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, रक्तचाप में वृद्धि, तीव्र गुर्दे की विफलता, श्वसन अवसाद और कोमा, एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाएं संभव हैं।

इलाज:रोगसूचक। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। यदि पिछले 4 घंटों के भीतर ओवरडोज हुआ है, तो उल्टी को प्रेरित करना और / या सक्रिय चारकोल (प्रति वयस्क 60 से 100 ग्राम) और / या एक आसमाटिक रेचक प्रदान करना आवश्यक है। प्लाज्मा प्रोटीन के लिए निमेसुलाइड के उच्च बंधन के कारण जबरन डायरिया, हेमोडायलिसिस अप्रभावी है।

बाहरी उपयोग के लिए जेल

बाहरी उपयोग के साथ निमेसुलाइड के ओवरडोज के मामलों का वर्णन नहीं किया गया है।

त्वचा के बड़े क्षेत्रों पर बड़ी मात्रा में जेल (50 ग्राम से अधिक) लगाने पर या आकस्मिक घूस के मामले में, प्रणालीगत प्रतिकूल प्रतिक्रिया (मतली, उल्टी) विकसित हो सकती है।

इलाज:गैस्ट्रिक पानी से धोना, उल्टी को शामिल करना, सक्रिय चारकोल, जबरन डायरिया, रोगसूचक चिकित्सा। कोई विशिष्ट प्रतिविष नहीं है। तुम्हें डॉक्टर से मिलने की ज़रूरत है।

प्रशासन के मार्ग

अंदर बाहर।

निमेसुलाइड पदार्थ के लिए सावधानियां

मौखिक प्रशासन, गोलियों के लिए निलंबन के लिए कणिकाओं

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग (अल्सरेटिव कोलाइटिस, क्रोहन रोग) के इतिहास वाले रोगियों में निमेसुलाइड का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए, क्योंकि इन रोगों का विस्तार संभव है।

गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर के इतिहास वाले रोगियों में एनएसएआईडी की बढ़ती खुराक के साथ गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव, गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर / वेध का खतरा बढ़ जाता है, विशेष रूप से रक्तस्राव या वेध द्वारा जटिल, साथ ही साथ बुजुर्ग रोगियों में, इसलिए उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। जितना संभव हो खुराक। रक्त के थक्के को कम करने या प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकने वाली दवाएं प्राप्त करने वाले रोगियों में भी जठरांत्र संबंधी रक्तस्राव का खतरा बढ़ जाता है। निमेसुलाइड लेने वाले रोगियों में गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रक्तस्राव या गैस्ट्रिक या ग्रहणी संबंधी अल्सर की स्थिति में, उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

2 सप्ताह से अधिक समय तक निमेसुलाइड का उपयोग करते समय, यकृत समारोह संकेतक (यकृत ट्रांसएमिनेस गतिविधि) की निगरानी आवश्यक है।

यदि जिगर की क्षति के लक्षण दिखाई देते हैं (त्वचा में खुजली, त्वचा का पीलापन, मतली, उल्टी, पेट में दर्द, मूत्र का काला पड़ना, यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि), तो आपको निमेसुलाइड लेना बंद कर देना चाहिए और अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

निमेसुलाइड का उपयोग धमनी उच्च रक्तचाप, हृदय विकार, मस्तिष्कवाहिकीय रोगों वाले रोगियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। यदि स्थिति खराब हो जाती है, तो निमेसुलाइड के साथ उपचार बंद कर दिया जाना चाहिए।

चूंकि निमेसुलाइड आंशिक रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है, बिगड़ा गुर्दे समारोह वाले रोगियों के लिए इसकी खुराक क्रिएटिनिन निकासी के संकेतकों के आधार पर कम की जानी चाहिए। गुर्दे की कार्यक्षमता में गिरावट के मामले में, निमेसुलाइड को बंद कर देना चाहिए।

निमेसुलाइड प्लेटलेट्स के गुणों को बदल सकता है, इसलिए रक्तस्रावी प्रवणता वाले लोगों में इसका उपयोग करते समय सावधानी बरतनी चाहिए, लेकिन निमेसुलाइड हृदय रोगों में एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के निवारक प्रभाव को प्रतिस्थापित नहीं करता है।

निमेसुलाइड के साथ उपचार के दौरान, हेपेटोटॉक्सिक दवाओं, एनाल्जेसिक, अन्य एनएसएआईडी (एंटीप्लेटलेट खुराक में प्रयुक्त एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड की कम खुराक के अपवाद के साथ) और इथेनॉल के उपयोग से बचने की सिफारिश की जाती है।

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निमेसुलाइड - विरोधी भड़काऊ दवा. यह विभिन्न रूपों में निर्मित होता है, जो रोगियों को बाहरी और आंतरिक रूप से दवा लेने की अनुमति देता है। दवा की क्रिया: सूजन को दूर करना, दर्द को दूर करना। दवा निमेसुलाइड रोगी के ऊंचे तापमान को कम करने में मदद करती है।

यह प्रभावी और सुरक्षित है, जो अन्य दवाओं की तुलना में इसकी उच्च लोकप्रियता में योगदान देता है।

दवा के बारे में थोड़ा

दवा मैसेडोनियन फार्मासिस्टों के काम का परिणाम है और सल्फोनामाइड्स के समूह से संबंधित है। भड़काऊ प्रक्रिया कैसे शुरू होती है? ऊतक कोशिकाओं में होने वाली प्रतिक्रियाओं के परिणामस्वरूप, एराकिडोनिक एसिड निकलता है, जो प्रोस्टाग्लैंडीन बन जाता है। वे एडिमा बनाते हैं, दर्द रिसेप्टर्स पर कार्य करते हैं, ऊतक लाली का कारण बनते हैं और रोगी के शरीर के तापमान में वृद्धि करते हैं। दवा प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को रोकती है, उनके एंजाइम को अवरुद्ध करती है, सूजन प्रक्रिया को रोकती है। भड़काऊ प्रतिक्रिया बंद हो जाती है, इसके लक्षण गायब हो जाते हैं: सूजन, बुखार, दर्द।

nimesulide अन्य दवाओं पर एक बड़ा फायदा हैसूजन से राहत के उद्देश्य से, उदाहरण के लिए, एस्पिरिन। दवा शायद ही कभी दुष्प्रभाव देती है। उपयोग की जाने वाली दवा की खुराक में वृद्धि के साथ, साइड इफेक्ट की संभावना बढ़ जाती है, संभवतः जठरांत्र संबंधी मार्ग और गुर्दे को नुकसान होता है।

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इरीना मार्टिनोवा। वोरोनिश राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय से स्नातक किया। एन.एन. बर्डेंको। BUZ VO \"मॉस्को पॉलीक्लिनिक\" के क्लिनिकल इंटर्न और न्यूरोलॉजिस्ट।

उपाय का महान लाभ एलर्जी की कम संभावना है, जो इसे लगभग हर रोगी द्वारा लेने की अनुमति देता है।

दवा रिलीज के रूप

फार्मेसियों में सक्रिय पदार्थ निमेसुलाइड वाली दवा को निम्नलिखित रूपों में खरीदा जा सकता है:

• घुलनशील गोलियाँ। इनमें सक्रिय पदार्थ, तालक, कॉर्न स्टार्च और एस्पार्टेम शामिल हैं। फार्मेसी कियोस्क में औसत मूल्य: 80-90 रूबल।
• न घुलने वाली गोलियां। रचना ऊपर की तरह ही है। एक फार्मेसी में औसत मूल्य: 50-70 रूबल।
• निलंबन (सिरप)। सिरप के उत्पादन के लिए अनानास के स्वाद, पीले रंग की डाई, सुक्रोज और ज़ैंथन गम का उपयोग किया जाता है। दवा के इस रूप की लागत 200-230 रूबल से कम नहीं है।
• जेल निमेसुलाइड। दवा के इस रूप के निर्माण के लिए अल्कोहल और पारा यौगिकों का उपयोग किया जाता है जिनका कोई जहरीला प्रभाव नहीं होता है। निमेसुलाइड मरहम की कीमत 150 रूबल से शुरू होती है।
• निलंबन के लिए पाउडर। इसकी संरचना गोलियों की संरचना के समान है, लेकिन तालक को इससे बाहर रखा गया है। फार्मेसी श्रृंखला के नाम और निवास के क्षेत्र के आधार पर, रोगी को दवा पर 430-480 रूबल खर्च करने होंगे।

उनकी रिहाई विभिन्न दवा कंपनियों द्वारा की जाती है, लेकिन प्रत्येक खुराक के रूप में सक्रिय तत्व समान होता है - निमेसुलाइड, उदाहरण के लिए, दवा Nise या nimesulide maxfarma। और रोगी अपने लिए दवा का अधिक सुविधाजनक रूप चुन सकता है।

निमेसुलाइड-टेवा

निमेसुलाइड-टेवा का आधार सक्रिय पदार्थ निमेसुलाइड है, इसमें प्रत्येक टैबलेट में 100 मिलीग्राम होता है। टैबलेट की संरचना को पूरक करें: मैग्नीशियम, वनस्पति तेल और अन्य घटक।

निमेसुलाइड-टेवा दर्द से राहत देता है, सूजन और बुखार से राहत देता हैअंतर्ग्रहण के आधे घंटे बाद कार्य करना शुरू कर देता है। निमेसुलाइड-टेवा दवा के घटक 24 घंटे के भीतर मूत्र के साथ शरीर से बाहर निकल जाते हैं।

निमेसुलाइड-टेवा मायलगिया, गठिया, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस, दांत दर्द में मदद करता है, हड्डियों और ऊतकों की चोटों के दर्द से राहत देता है।

ये पीले, गोल, गोल गोलियां हैं। पैकेज में 10, 20 या 60 टैबलेट हैं। इसे मौखिक रूप से लिया जाता है। उपचार के दौरान का अर्थ है: 14 दिनों तक। गर्भावस्था के दौरान उपयोग नहीं किया जाना चाहिए और स्तनपान कराने वाली माताओं के लिए अनुशंसित नहीं है। पेट के अल्सर, लीवर की समस्या आदि के रोगियों को बर्दाश्त नहीं। संक्रामक रोग होने पर दवा न लें।

निमेसुलाइड-टेवा कार्रवाई के समान स्पेक्ट्रम के अन्य साधनों के साथ गठबंधन न करें. मूत्रवर्धक, लिथियम पर आधारित दवाओं के साथ खराब रूप से संयुक्त। साइड इफेक्ट से बचने के लिए दवा की खुराक का पालन करना चाहिए।

दुष्प्रभाव मतली, उल्टी, बढ़े हुए दबाव द्वारा व्यक्त किए जाते हैं।

शेल्फ जीवन: निर्माण की तारीख से 2 वर्ष।

निमेसुलाइड कैनन

निमेसुलाइड कैनन कणिकाओं के रूप में उपलब्ध है। सामग्री: निमेसुलाइड, संतरे का स्वाद, साइट्रिक एसिड, सुक्रोज, आदि। 2 ग्राम बैग में पैकिंग; 9, 15, 30 बैग के पैक।

निमेसुलाइड कैनन नारंगी स्वाद के साथ पीले दानों और पाउडर का मिश्रण है। दवा संवेदनाहारी करती है, बुखार से राहत देती है, भड़काऊ प्रक्रियाओं को समाप्त करती है। पित्त के साथ उत्सर्जित। यह गुर्दे के माध्यम से भी उत्सर्जित होता है। पीठ के निचले हिस्से में दर्द से राहत देता है, चोटों के परिणामों को समाप्त करता है, दांत दर्द को समाप्त करता है।

निमेसुलाइड कैनन फ्रुक्टोज और दवा के सक्रिय पदार्थ के प्रति असहिष्णुता के मामले में contraindicated. पेट के अल्सर, आंतरिक रक्तस्राव, रक्त रोगों वाले लोगों को लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। गुर्दे की कमी वाले लोगों, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए उपाय का उपयोग न करें। 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं है। दवा निमेसुलाइड कैनन के पाठ्यक्रम की अवधि 15 दिनों से अधिक नहीं है। साइड इफेक्ट: एनीमिया, एलर्जी, पित्ती, एडिमा, चक्कर आना, माइग्रेन, बढ़ा हुआ दबाव, सांस की तकलीफ।

25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर संग्रहीत।

निमेसुलाइड विडाल

चिकित्सा संदर्भ पुस्तक विडाल के अनुसार, दवा की रिहाई के लिए पंजीकरण प्रमाण पत्र REPLEKPHARM का है, मूल देश मैसेडोनिया है। दवा विश्व स्वास्थ्य संगठन द्वारा पंजीकृत है, नुस्खे द्वारा वितरित की जाती है।

इसका उपयोग विभिन्न मूल के गठिया और आर्थ्रोसिस के इलाज के लिए किया जाता है।, myalgia, चोटों और ऑपरेशन के बाद दर्द से राहत देता है। बर्साइटिस, माइग्रेन और दांत दर्द का इलाज करता है।

इसका उद्देश्य दर्द के लक्षणों, सूजन और सूजन से राहत देना है। दवा मौखिक रूप से ली जाती है। इसका उपयोग 12 वर्ष से कम आयु के रोगियों के लिए नहीं किया जाता है। गुर्दे की कमी से पीड़ित रोगियों के लिए खुराक कम कर दी जाती है। निमेसुलाइड की खुराक में वृद्धि के साथ, साइड इफेक्ट में वृद्धि संभव है।

अस्थमा, नाक के पॉलीपोसिस, अल्सर, आंतरिक रक्तस्राव के रोगियों के लिए निर्धारित नहीं है। रक्तस्राव विकार वाले लोगों के लिए खतरनाक दवा; नशीली दवाओं और शराब के नशेड़ी। स्तनपान कराने वाली और गर्भवती महिलाओं, 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों, गुर्दे की बीमारी वाले लोगों के लिए इसे चिकित्सा के रूप में लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

खुराक और उपयोग के लिए निर्देश

गोलियाँ

टैबलेट फॉर्म पानी में घुलनशील और नियमित है। घुलनशील गोलियों में सक्रिय पदार्थ की मात्रा आधी है और 50 मिलीग्राम है।

निमेसुलाइड की गोलियां, उपयोग के निर्देशों के अनुसार, निम्नानुसार पिया जाता है:

• वयस्कों के लिए प्रतिदिन दो बार 100 मिलीग्राम (2 घुलनशील गोलियां या 1 नियमित टैबलेट) की खुराक की सिफारिश की जाती है। अक्षमता के साथ, खुराक बढ़ जाती है, अधिकतम - 400 मिलीग्राम (4 मानक गोलियां, 8 घुलनशील) तक पहुंच जाती है। साधारण गोलियां भोजन के साथ ली जा सकती हैं, और घुलनशील रूप केवल भोजन के बाद या भोजन के अंत में ली जा सकती हैं। घुलनशील गोली एक चम्मच पानी में घोली जाती है। 12 साल से कम उम्र के बच्चों को साधारण गोलियां नहीं दी जाती हैं।
• डॉक्टर के पर्चे के अनुसार, घुलनशील गोलियां, असाधारण मामलों में, 3 साल की उम्र के बच्चों के लिए निर्धारित की जाती हैं। दवा की खुराक की गणना वजन (वजन के 3-5 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम) के आधार पर की जाती है। इस मामले में, ऐसी दैनिक खुराक को 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है। यदि किसी बच्चे का वजन चालीस किलोग्राम से अधिक है, तो उसे उतनी ही मात्रा में दवा दी जा सकती है जितनी एक वयस्क को।

निमेसुलाइड कई ब्रांड नामों के तहत उपलब्ध है। ये Novolid, Aponil, Mesulid, Nise, आदि हैं। घुलनशील रूपों को Prolide, Nise, Nimulide कहा जाता है। दवाओं के बीच, संकेतों और कार्रवाई के तंत्र का पूर्ण अनुपालन होता है, दवा की संरचना, निर्माता और प्रशासन थोड़ा भिन्न होता है।

पाउडर

दवा का यह रूप पानी में निलंबन की स्थिति में पतला होता है। पाउच खोला जाता है, पूरी तरह से भंग होने तक आधा गिलास पानी में डाला जाता है, हलचल और नशे में। खाने के बाद दवा ली जाती है।

• 12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और किशोरों के लिए दवा की खुराक, 1 पाउच दिन में 2 बार। खुराक में वृद्धि केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्देशित के अनुसार होती है।
• बुजुर्गों के लिए, खुराक समान है।
• गुर्दे की कमी से पीड़ित रोगियों के लिए, दवा की खुराक प्रति दिन 1 पाउच तक कम हो जाती है।

अधिकतम कोर्स: 15 दिन। यदि दवा रोग के लक्षणों से राहत दिलाती है, तो साइड इफेक्ट से बचने के लिए खुराक कम कर दी जाती है।

पाउडर का उत्पादन Nise, फ्लोरिडा, Nimesil, आदि ट्रेडमार्क के तहत किया जाता है।

सिरप

निलंबन में सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता 10 मिलीग्राम तक कम हो जाती है। इसके आधार पर, दवा की खुराक की गणना की जाती है।

• यह बच्चों के लिए निमेसुलाइड है, इसका उपयोग 12 साल तक के बच्चे के इलाज के लिए किया जा सकता है। खुराक की गणना निम्नानुसार की जाती है: बच्चे के वजन के प्रति किलोग्राम 1.5 से 3 मिलीग्राम तक। यह दैनिक खुराक है, जिसे दो या तीन खुराक में बांटा गया है। सिरप के सुविधाजनक सेवन के लिए पैकेज में एक विशेष मापने वाली सिरिंज है। सक्रिय पदार्थ की अधिकतम मात्रा शरीर के वजन के प्रति किलो 5 मिलीग्राम है।
• किशोरों और वयस्कों के लिए, खुराक को किलोग्राम में गिनने की आवश्यकता नहीं है। इसका इस्तेमाल दिन में 2 बार 100 मिलीग्राम करें।

निलंबन Nise और Nimulid ट्रेडमार्क के तहत तैयार किया गया है।

जेल

उपाय का यह रूप प्रभावित क्षेत्र पर लागू होता है। केवल बाहरी उपयोग के लिए जेल। त्वचा को गर्म पानी से धोया जाता है और 3 सेंटीमीटर मलहम फैलाकर, रगड़कर सुखाया जाता है।

उपचार 10 दिनों का है, प्रभावित क्षेत्र को दिन में तीन से चार बार सूंघा जाता है। इसे खुले घावों पर लगाने की अनुशंसा नहीं की जाती है। जेल श्लेष्मा झिल्ली और आंखों में नहीं लगना चाहिए। आप जेल के ऊपर बैंडेज नहीं लगा सकते और उसके बाद साबुन से हाथ धो सकते हैं।

निमेसुलाइड जेल के ट्रेडमार्क: निमुलिड, निमेसुली-डार्नित्सा, आदि।

उपयोग के संकेत

निमेसुलाइड पाउडर का उद्देश्य तीव्र दर्द (अभिघातजन्य दर्द, बर्साइटिस, दांत दर्द, कटिस्नायुशूल, पीठ दर्द), ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से राहत देना है।

गोलियां गठिया का इलाज करती हैं, गठिया, गठिया, स्पॉन्डिलाइटिस, मायलगिया के साथ जोड़ों में दर्द से राहत देती हैं। वे ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, मोच, ऊतकों में सूजन में दर्द को पूरी तरह से खत्म कर देते हैं। वे विभिन्न मूल के दर्द को खत्म करते हैं।

जेल का उपयोग मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, मांसपेशियों में दर्द, फटे स्नायुबंधन आदि के रोगों में सूजन प्रक्रिया को दूर करने के लिए किया जाता है।

निलंबन जोड़ों के रोगों के लिए उपयोग किया जाता है, तेज बुखार के साथ बुखार. विभिन्न उत्पत्ति के दर्द को खत्म करने के लिए, सर्जरी के बाद दर्द के लक्षणों को दूर करने के साधन के रूप में सिरप निर्धारित किया जाता है।

दवा के मतभेद

जठरांत्र संबंधी मार्ग (कोलाइटिस, क्रोहन रोग) की सूजन वाले रोगियों के इलाज के लिए दवा का उपयोग नहीं किया जाता है। नासॉफिरिन्क्स में अस्थमा, पॉलीप्स के रोगियों को इसे लिखने की अनुशंसा नहीं की जाती है। इसके अलावा, एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड के असहिष्णुता वाले रोगियों और कटाव या पेट के अल्सर वाले लोगों के इलाज के लिए इसका उपयोग न करें।

बाईपास सर्जरी से ठीक होने वाले लोगों और दिल की विफलता से पीड़ित रोगियों द्वारा इसका उपयोग नहीं किया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

गुर्दे की बीमारी के साथ, निमेसुलाइड का उत्सर्जन बिगड़ जाता है। इसलिए, स्पष्ट गुर्दे की विफलता (प्रति मिनट 30 मिलीलीटर से कम सीसी) और अन्य गुर्दे की बीमारियों के विकास के साथ, दवा को contraindicated है। सावधानी के साथ, इसका उपयोग गुर्दे की विफलता (30 से 60 मिलीलीटर प्रति मिनट सीसी) के संकेत के लिए किया जाता है। इस मामले में, दवा की खुराक कम हो जाती है। यदि दवा एक उत्तेजना को भड़काती है, तो निमेसुलाइड रद्द कर दिया जाता है।

यकृत अपर्याप्तता वाले रोगियों में दवा को contraindicated है। यदि उपचार के दौरान जिगर की बीमारी स्वयं प्रकट होती है, तो उपस्थित चिकित्सक दवा को रद्द कर देता है और रोगी के इलाज के लिए उनका उपयोग जारी नहीं रखता है।

स्तनपान के दौरान गर्भवती महिलाओं और महिलाओं को निर्धारित दवा नहीं दी जाती है।

इसका उपयोग बुजुर्गों में अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाता है। इस अवधि के दौरान, वे अन्य रोगियों की तुलना में अधिक बार साइड इफेक्ट का अनुभव करते हैं: आंतरिक रक्तस्राव, क्षिप्रहृदयता, गुर्दे और यकृत के साथ समस्याएं।

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, दवा केवल 2 रूपों में निर्धारित की जाती है, जहां सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता कम हो जाती है: घुलनशील गोलियां और सिरप। खुराक की गणना बच्चे के वजन के अनुसार की जाती है और इसे कई खुराक में विभाजित किया जाता है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

आंतरिक रक्तस्राव के उच्च जोखिम के कारण Warfarin नहीं लिया जाना चाहिए। यदि संयुक्त स्वागत से बचा नहीं जा सकता है उपस्थित चिकित्सक को रोगी के रक्त के थक्के की निगरानी करनी चाहिए.

लिथियम युक्त दवाओं के साथ दवा को खराब रूप से जोड़ा जाता है। संयुक्त रिसेप्शन रक्त में लिथियम को केंद्रित करता है, जो विषाक्त प्रभाव का कारण बनता है।

विषाक्त प्रभाव मिर्गी, फंगल संक्रमण, तपेदिक दवाओं के खिलाफ दवाओं के उपयोग को भड़का सकता है।

शराब के साथ बातचीत

दवा को शराब के साथ नहीं जोड़ा जाता है, और संयुक्त उपयोग से जिगर और गुर्दे पर एक विषाक्त प्रभाव पड़ता है। इससे अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं।

भंडारण, फार्मेसियों से वितरण

दवा केवल आपके डॉक्टर के पर्चे के साथ प्राप्त की जा सकती है। इसे बच्चों की पहुंच से दूर रखना चाहिए। भंडारण तापमान: 0 से 25 डिग्री सेल्सियस।

मेडिसिन एनालॉग्स

ट्रेडमार्क के तहत दवा के एनालॉग्स का उत्पादन किया जाता है:

• "निस"। कीमत 130-200 रूबल से भिन्न होती है।
• ""। एक पैकेज की औसत लागत 580 से 630 रूबल तक है।

एनालॉग्स के बारे में अधिक

सस्ते एनालॉग्स

कई दवा एनालॉग कम कीमत पर बेचे जाते हैं:

• प्रोलिड। भारत में बनी दवा। सक्रिय पदार्थ: निमेसुलाइड। मूल्य: 50-55 रूबल।
• निमिका। साथ ही भारतीय फार्मासिस्टों के काम का नतीजा है। लागत: 49-52 रूबल।
• कॉकस्ट्रल। निर्माता: चेक गणराज्य। मूल्य: 65-70 रूबल।