पैर के 5वें मेटाटार्सल के आधार का फ्रैक्चर। पांचवें मेटाटार्सल फ्रैक्चर के लक्षण, उपचार और मरम्मत

पैर की मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर असहनीय दर्द के साथ एक गंभीर चोट है, जिसमें मेटाटार्सस की हड्डियां टूट जाती हैं या विस्थापित हो जाती हैं। मेटाटार्सल चोटें सभी फ्रैक्चर के 5-6% के लिए होती हैं, वे हर पांचवें के साथ होती हैं।

कारण

मेटाटार्सल हड्डियों का फ्रैक्चर इसलिए होता है क्योंकि उन पर कार्य करने वाला बल हड्डी की लोच के बल से अधिक होता है। मेटाटारस की हड्डियों की अखंडता के उल्लंघन के संभावित कारणों में विभाजित हैं:

1. दर्दनाक: सड़क दुर्घटना; पैर पर कोई भारी या नुकीली चीज गिराना, कूदते समय पैरों पर उतरना या ऊंचाई से गिरना, पैर को किसी सख्त चीज पर मारना।
2. पैथोलॉजिकल: ऑस्टियोमाइलाइटिस, ऑस्टियोपोरोसिस, आनुवंशिक अस्थि असामान्यताएं, अस्थि मज्जा या अस्थि ऊतक के ट्यूमर, शरीर में खनिजों और पोषक तत्वों की कमी, कुछ प्रकार की दवाएं लेना।
3. तनाव या थकान। इस तरह के फ्रैक्चर पैर की बार-बार होने वाली मामूली चोटों, पैर पर बहुत अधिक भार और चलते समय पैर के मुड़ने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होते हैं।

मेटाटार्सस के एक फ्रैक्चर को अक्सर रोगियों द्वारा गंभीर चोट या मोच के लिए गलत माना जाता है। तर्सल हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ स्थिति समान है। ऐसा इसलिए है क्योंकि पैर के फ्रैक्चर में, लक्षणों की उपस्थिति और उनकी तीव्रता क्षति की मात्रा और मलबे के विस्थापन की उपस्थिति से निर्धारित होती है।

मेटाटार्सल चोट का संदेह करें और यदि आपको निम्न लक्षणों में से कोई भी अनुभव हो तो डॉक्टर से परामर्श लें:

• घायल क्षेत्र में असहनीय दर्द, जो स्पर्श से मजबूत हो जाता है;
• प्रकल्पित फ्रैक्चर साइट पर ऊतकों की सूजन और सायनोसिस;
• चलने में कठिनाई और लंगड़ापन।

फ्रैक्चर के निम्नलिखित लक्षण भी संभव हैं, लेकिन बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं:

• चोट या जांच के समय क्रेपिटस (क्रंचिंग);
• पैर में अत्यधिक गतिशीलता;
• पैर की विकृति (पैर की अंगुली का छोटा होना या पैर के सापेक्ष इसकी शारीरिक रूप से गलत स्थिति)।

केवल नैदानिक ​​​​तस्वीर के आधार पर, यह निर्धारित करना संभव नहीं है कि फ्रैक्चर का प्रकार क्या है और कौन सी हड्डी टूट गई है। एक सटीक निदान केवल एक अस्पताल में एक परीक्षा के बाद किया जा सकता है, जिसमें दो अनुमानों में एक रेडियोग्राफ़ शामिल है।

किस्मों

मेटाटार्सल फ्रैक्चर को कई मानदंडों के अनुसार किस्मों में विभाजित किया जाता है। इसलिए, यदि एक हड्डी टूट गई है, तो डॉक्टर एक ही चोट का निदान करेंगे। यदि दो या दो से अधिक हड्डियां घायल हो जाती हैं, तो हम कई क्षति के बारे में बात कर रहे हैं।

टूटी हुई हड्डी जगह पर रहती है या नहीं, इसके आधार पर यह कहा जा सकता है कि फ्रैक्चर विस्थापन के साथ या बिना है।

हड्डी के विभिन्न हिस्से पीड़ित हो सकते हैं: आधार, गर्दन या डायफिसिस। इसके अलावा, फ्रैक्चर को फ्रैक्चर लाइन के प्रकार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है। ब्रेक लाइन है:

• तिरछा;
• पेचदार;
• अनुप्रस्थ;
• टी के आकार का;
• कील के आकार का।

चूंकि प्रत्येक मानव पैर में 5 मेटाटार्सल हड्डियां होती हैं, इसलिए मेटाटार्सल फ्रैक्चर को वर्गीकृत करना संभव है जिससे कोई प्रभावित होता है। सबसे कमजोर चौथी और पांचवीं मेटाटार्सल हड्डियां हैं। उनके फ्रैक्चर सबसे आम हैं। इसके अलावा, बाहरी, 5वीं हड्डी का एक फ्रैक्चर, अक्सर विस्थापन और पैर के तल से परे जाने से जटिल होता है। 5वीं मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर के बाद, पैर के कार्यों की सबसे कठिन और सबसे लंबी बहाली की आवश्यकता होती है।

बाहरी, पहली हड्डी का फ्रैक्चर कम बार-बार माना जाता है। 3 या 2 हड्डियों का फ्रैक्चर सबसे दुर्लभ है। यह अन्य हड्डियों के बीच उनकी सुरक्षित स्थिति के कारण है।

पैर पर सीधा प्रहार (किसी भारी वस्तु या दुर्घटना के गिरने) से 2, 3 या 4 मेटाटार्सल हड्डियों को चोट लगती है। अप्रत्यक्ष प्रभाव से, बाहरी पहली और पांचवीं हड्डियां पीड़ित होती हैं। पैरों पर लंबे समय तक तनाव के कारण पैर की चौथी मेटाटार्सल हड्डी टूट जाती है।

यदि आपको पैर में चोट का संदेह है, तो आपको तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए। उसके आने से पहले, पीड़ित को प्राथमिक उपचार दिया जाना चाहिए:

1. लोड और आंदोलन को सीमित करें। कई अन्य चोटों के साथ, एक पट्टी के साथ पैर से जुड़ा एक बोर्ड किसी भी मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर के लिए एक फिक्सेटर के रूप में काम कर सकता है। पैर को बहुत सावधानी से ठीक करना आवश्यक है ताकि चोट न बढ़े और हड्डी को विस्थापित न करें। पैर में और उससे सटे दो जोड़ों में गति को सीमित करना आवश्यक है।
2. ठंडा लगाएं। यह सूजन को कम करेगा या इसकी उपस्थिति को धीमा कर देगा। इसके अलावा, ऊतक सुन्नता की भावना के कारण, दर्द का लक्षण कम हो जाता है। यदि आस-पास कोई बर्फ नहीं है, तो इसे तौलिये में लपेटे हुए जमे हुए उत्पाद से बदला जा सकता है। शीतदंश से बचने के लिए सीधे त्वचा पर बर्फ न लगाएं और 20 मिनट से ज्यादा न रखें।
3. एक लोचदार पट्टी के साथ पैर को पट्टी करें। इस प्रकार, जोड़ में गति और सूजन सीमित होगी। हालांकि, आपको सही ढंग से पट्टी करने की आवश्यकता है: समान रूप से और कसकर, लेकिन तंग नहीं। यदि पैर की उंगलियां ठंडी और नीली या सुन्न हो जाती हैं, तो इसका मतलब है कि पट्टी बहुत तंग है और पैर को फिर से बांधना चाहिए।
4. घायल अंग को ऊपर उठाएं। यह चोट वाली जगह से खून निकालकर सूजन को भी कम करता है। लापरवाह स्थिति में, घायल पैर के नीचे एक तकिया रखा जाता है। बैठने की स्थिति में, अपना पैर कुर्सी पर रखें।

यदि विस्थापन होता है या होता है, तो उन्हें किसी भी स्थिति में सेट नहीं किया जाना चाहिए। यह पूर्ण और विस्तृत निदान के बाद ही डॉक्टर द्वारा किया जाता है।

इलाज

डॉक्टर द्वारा कौन सा उपचार निर्धारित किया जाएगा यह क्षति के स्थान और फ्रैक्चर की जटिलता पर निर्भर करता है। प्रमुख उपचार विकल्प हैं:

1. ऑर्थोसिस के साथ स्थिरीकरण। इस उपचार विकल्प का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब कोई हड्डी विस्थापन न हो। ऑर्थोसिस एक बहुलक बूट है जो पैर को ठीक करता है, स्थिर करता है और उतारता है।
2. एक प्लास्टर बूट के साथ स्थिरीकरण। घायल पैर और निचले पैर के मध्य तक दो आसन्न जोड़ों पर एक प्लास्टर कास्ट लगाया जाता है। एक साधारण फ्रैक्चर के साथ, डॉक्टर खुद को प्लास्टर स्प्लिंट तक ही सीमित रख सकता है। प्लास्टर को 1-1.5 महीने के लिए लगाया जाता है, विस्थापन के साथ जटिल फ्रैक्चर के साथ - 3 महीने तक।
3. बंद स्थान। उपचार की यह विधि त्वचा की अखंडता का उल्लंघन किए बिना हड्डी के टुकड़ों को मैन्युअल रूप से एक शारीरिक स्थिति दे रही है। टुकड़ों की तुलना करने के बाद, प्लास्टर कास्ट के साथ पैर सुरक्षित रूप से तय हो गया है। हालांकि, इस पद्धति में एक महत्वपूर्ण खामी है: इसका उपयोग हड्डियों के बार-बार विस्थापन की संभावना को बाहर नहीं करता है।
4. अस्थिसंश्लेषण। यह हड्डी के टुकड़ों की शारीरिक रूप से सही स्थिति को बहाल करने के लिए एक ऑपरेशन है, जो मेटाटार्सल हड्डियों के कम या कई फ्रैक्चर के लिए संकेत दिया गया है। टुकड़ों को ठीक करने के लिए, डॉक्टर बुनाई सुइयों, शिकंजा, प्लेटों का उपयोग करते हैं। विशेष रूप से कठिन मामलों में, आवेदन करें। ऑपरेशन के अंत में, सर्जिकल चीरा एक सीवन के साथ बंद कर दिया जाता है। जिप्सम का उपयोग नहीं किया जाता है।

इसके अलावा, सभी रोगियों को सलाह दी जाती है कि वे घायल पैर को राहत देने के लिए बैसाखी का उपयोग करें और कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक लें। उपचार विशेष रूप से एक ट्रॉमेटोलॉजिस्ट की नियमित देखरेख में किया जाता है और इसमें घायल अंग के कई एक्स-रे अध्ययन शामिल हैं।

पुनर्वास और वसूली

पैर की किसी भी मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर के बाद पूरी तरह से ठीक होना एक लंबी प्रक्रिया है। चोट की जटिलता के आधार पर पुनर्वास में 2 से 5 सप्ताह का समय लगता है। इस समय, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना भी आवश्यक है। पुनर्वास उपायों के परिसर में शामिल हैं:

1. फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं। वे लंबे समय तक स्थिरीकरण के बाद पैर की प्राकृतिक गतिशीलता को बहाल करने में मदद करेंगे।
2. मालिश। इसे आवश्यक तेलों या decongestants के साथ रगड़ने के साथ जोड़ा जा सकता है। यह सूजन को दूर करने और घायल क्षेत्र में रक्त परिसंचरण को बहाल करने में मदद करेगा।
3. फिजियोथेरेपी। इसे एक प्रशिक्षक की देखरेख में करना सबसे अच्छा है जो रोगी के व्यायाम की शुद्धता और प्रभावशीलता का मूल्यांकन करेगा।
4. भार में क्रमिक वृद्धि के साथ चलना। यह 10 चरणों से शुरू करने और धीरे-धीरे उनकी संख्या बढ़ाने के लायक है।
5. तैराकी। यदि सप्ताह में कम से कम दो बार तैरना संभव नहीं है, तो तैराकी को समुद्री नमक के साथ गर्म स्नान से बदला जा सकता है।
6. आर्थोपेडिक insoles। उन्हें तैयार-तैयार नहीं खरीदा जाना चाहिए, बल्कि व्यक्तिगत रूप से ऑर्डर किया जाना चाहिए। इसके अलावा, अंगूठे और तर्जनी के बीच विशेष विभाजक प्लेट डाली जानी चाहिए। यह पैर पर भार को ठीक से वितरित करने और चलते समय दर्द को कम करने में मदद करेगा।
7. उचित और पौष्टिक पोषण। रोगी के आहार में प्रोटीन, कैल्शियम, सिलिकॉन और विटामिन डी मौजूद होना चाहिए। इन पदार्थों के स्रोत डेयरी उत्पाद और ताजा समुद्री भोजन, नट और बीज, फलियां और साग, जामुन, सब्जियां और फल हैं।

जटिलताओं

यदि रोगी उपचार की उपेक्षा करता है, इसे गलत तरीके से करता है, या स्व-दवा करता है, तो जटिलताएं हो सकती हैं। इसमे शामिल है:

• पैर में लगातार दर्द;
• आर्थ्रोसिस;
• अंग विकृति;
• पैर (फ्लैट पैर) के अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ मेहराब की चूक;
• हड्डी के विकास तक का गठन;
• पैर की गतिशीलता में कमी।

कुछ मामलों में, जटिलताएं इतनी गंभीर होती हैं कि उन्हें सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

मानव पैर एक जटिल शारीरिक संरचना है जिसमें हड्डियों, मांसपेशियों और स्नायुबंधन के विभिन्न समूह शामिल हैं। मेटाटार्सल हड्डियों को अंगों की जटिल संरचना का एक महत्वपूर्ण घटक माना जाता है, इसलिए उनके फ्रैक्चर कई समस्याएं पैदा करते हैं। अंग समर्थन की चोटें उनके परिणामों में खतरनाक होती हैं, इसलिए यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि हड्डी को किस हद तक नुकसान हुआ है। विस्थापन के बिना 5 वीं मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर कोई अपवाद नहीं है, जिसके पुनर्वास की प्रक्रिया पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है।

अवधारणा, कारण, फ्रैक्चर के प्रकार

पैर की चोटों में, प्रमुख स्थान मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, और विशेष रूप से पांचवीं हड्डी को नुकसान पहुंचाता है।

मेटाटार्सल हड्डियों का एक फ्रैक्चर दर्दनाक कारकों के प्रभाव में उनकी शारीरिक अखंडता को नुकसान पहुंचाता है। आधार, मध्य भाग और सिर के क्षेत्रों में पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी घायल हो सकती है।

मानव पैर के समर्थन में छब्बीस हड्डियां होती हैं जो स्नायुबंधन और छोटे जोड़ों द्वारा एक दूसरे से निकटता से जुड़ी होती हैं। इस संरचना के कारण, हड्डी के टुकड़ों में से एक का विनाश पूरे अंग के कामकाज को प्रभावित करता है।

लंबे समय तक तीव्र भार, ऑस्टियोपोरोसिस के विकास के परिणामस्वरूप हड्डी की संरचना के कमजोर होने के प्रभाव में अंग समर्थन की चोटें होती हैं। अक्सर ऐसी चोटों का शिकार एथलीट होते हैं, साथ ही वे महिलाएं जो पेशेवर रूप से नृत्य में शामिल होती हैं।

वर्गीकरण

वैज्ञानिक वर्गीकरण पांचवें मेटाटार्सल की चोटों को दो प्रकारों में विभाजित करता है:

• दर्दनाक;
• थकान।

पहले प्रकार का फ्रैक्चर चोटों, गिरने, निचोड़ने के प्रभाव में होता है।

दूसरे प्रकार की अभिव्यक्ति चोट की जगह और विस्थापन की प्रकृति से जुड़ी है। यह पैर की पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर है जो थकान की चोटों को संदर्भित करता है। ऐसी चोट विस्थापन के साथ-साथ इसके बिना भी होती है।

यदि पीड़ित को बिना विस्थापन के पांचवें मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर हुआ, तो हड्डी की संरचना के क्षतिग्रस्त क्षेत्र के टुकड़े अपनी शारीरिक स्थिति बनाए रखते हैं। विस्थापित चोटों को एक खुले घाव और एक कठिन वसूली अवधि के रूप में व्यक्त किया जा सकता है।
चोटों को हड्डी के टुकड़ों के पृथक्करण और एक अस्वाभाविक स्थिति द्वारा चिह्नित किया जाता है। विस्थापन के साथ चोट लगने का खतरा टुकड़ों के अनुचित संलयन में निहित है।

कभी-कभी अंग की 5वीं मेटाटार्सल हड्डी संरचना का एक मार्चिंग फ्रैक्चर होता है। इस प्रकार के पैर को सहारा देने वाली चोट को थकान कहा जाता है। पैर के थके होने या असहज स्थिति में होने की अवधि के दौरान पैर पर लंबे समय तक भार के कारण मार्चिंग फ्रैक्चर होता है। मार्चिंग फॉल्ट का इलाज लंबे समय तक किया जाता है, इसका खतरा चोट के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं में निहित है।

आघात विज्ञान में, पांचवें मेटाटार्सल हड्डी की चोटों की अभिव्यक्तियों में से एक जोन्स फ्रैक्चर है। इस प्रकार की चोट पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी के आधार पर होती है और इसमें हड्डी के टुकड़ों के संलयन की लंबी अवधि होती है। यह विकृति इस तथ्य के कारण है कि हड्डी की सतह के आधार पर खराब रक्त परिसंचरण होता है।

मेटाटार्सल हड्डी के आधार का एक एवल्शन फ्रैक्चर एक चोट के रूप में व्यक्त किया जाता है जो इससे जुड़े टेंडन पर तनाव के प्रभाव में एक हड्डी के टुकड़े के उभार के कारण होता है। इस प्रकार का फ्रैक्चर तब होता है जब पैर उल्टा हो जाता है। पांचवें मेटाटार्सल के आधार पर इस चोट को अक्सर अनदेखा कर दिया जाता है क्योंकि यह टखने की मोच की उपस्थिति से अस्पष्ट है।

लक्षण

पैथोलॉजी के लक्षण क्षति की गंभीरता और स्थानीयकरण की विशेषता है।

निचले छोरों के समर्थन के तनाव या थकान विकृति में निम्नलिखित लक्षण हैं:

पैल्पेशन के दौरान फ्रैक्चर साइट पर दर्द होना।

सूजन की घटना, जो चोट के साथ नहीं है।

इस प्रकार की चोटों का खतरा इस तथ्य में निहित है कि पीड़ित हमेशा लक्षणों को गंभीरता से नहीं लेते हैं। उपचार के लिए असामयिक उपचार अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के विकास का कारण बनता है।

जटिलताओं

यदि समय पर चोट के लक्षणों का पता नहीं लगाया जाता है, तो उपचार के बिना, नकारात्मक परिणाम तुरंत प्रकट होंगे।

पांचवें मेटाटार्सल में चोट लगने के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• पूरे पैर में पुराना दर्द;
• आर्थ्रोसिस का विकास;
• हड्डी की संरचना की विकृति;
• पैर की शिथिलता।

आर्थ्रोसिस खुद को उन मामलों में प्रकट करता है जहां चोट ने आर्टिकुलर ऊतकों को प्रभावित किया है, जबकि विनाश दर्द का कारण बनता है।

अपक्षयी परिवर्तनों के परिणाम पैर की गति को सीमित करते हैं, जूते के चयन में समस्याएं होती हैं।

इसके अलावा, चिकित्सा विज्ञान हड्डी की चोट के परिणामों को कई समूहों में विभाजित करता है: प्रत्यक्ष, जल्दी और देर से।

फ्रैक्चर के दौरान सीधी रेखाएं होती हैं। पैर की मेटाटार्सल हड्डी की चोट के बाद पहले दिनों में शुरुआती परिणाम दिखाई देते हैं। चोट के बाद - चोट के देर से परिणाम।

चोटों के परिणाम हड्डी के टुकड़ों के गैर-संयोजन की ओर ले जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप सर्जिकल हस्तक्षेप हो सकता है।

हम पैथोलॉजी का निदान करते हैं

गैर-विस्थापित पांचवें मेटाटार्सल चोटों के निदान के लिए एक्स-रे और रोगी की परीक्षा को मुख्य तरीकों के रूप में पहचाना जाता है। चोट की पहचान करने के लिए, निचले अंग समर्थन के दो अनुमानों का एक्स-रे करना आवश्यक है, लेकिन थकान के साथ, यहां तक ​​​​कि सबसे अनुभवी विशेषज्ञों को भी निदान स्थापित करने में कठिनाई होती है। इस मामले में, इसके घाव के स्थान पर हड्डी के ऊतकों के पुनर्जीवन के बाद, दो सप्ताह बाद दोहराया गया चित्र लिया जाता है।

एक गैर-विस्थापित फ्रैक्चर को तब तक पहचानना मुश्किल होता है जब तक कि यह खराब न हो जाए और एक कैलस न बन जाए।निदान को स्पष्ट करने के लिए, गणना टोमोग्राफी की जाती है।

फ्रैक्चर का उपचार फ्रैक्चर के स्थान, उसकी प्रकृति और हड्डी के विस्थापन की उपस्थिति से संबंधित है।

विस्थापित चोटों में सर्जरी शामिल है, जिसके दौरान हड्डी के टुकड़े जुड़े होते हैं, और फिर प्रत्यारोपण के साथ तय किए जाते हैं। विस्थापित फ्रैक्चर के लिए, पिन का उपयोग किया जाता है, जिसे उपचार के बाद हटा दिया जाता है। अंतिम उपचार और पुनर्वास एक इनपेशेंट सेटिंग में किया जाता है, क्योंकि विस्थापित फ्रैक्चर साइटों के संचालन के बाद एक विशेष वसूली अवधि की आवश्यकता होती है।

विस्थापन के बिना चोटों के लिए, अंग के प्लास्टर निर्धारण का उपयोग किया जाता है। पुनर्वास के दौरान रोगी को बैसाखी के साथ घूमना चाहिए और चोट के लक्षण कम होने के बाद भी घायल पैर पर भार वहन करने से बचना चाहिए। पुनर्वास कितने समय तक चलेगा यह हड्डी के टुकड़ों के संलयन की प्रक्रिया पर निर्भर करता है। पांचवें मेटाटार्सल को नुकसान का उपचार डेढ़ महीने तक रहता है।

पूर्ण पुनर्प्राप्ति में अधिक समय लगेगा। बिना विस्थापन के एक साधारण पैर की चोट के उपचार के लिए, उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों का पालन करना आवश्यक है।

पैर बहाल करना

कास्ट हटाने के बाद, विशेषज्ञ पैरों की मालिश करने की सलाह देते हैं, जिससे आप मांसपेशियों और टेंडन को विकसित कर सकते हैं। चोट के अवशिष्ट प्रभावों के उपचार के लिए, फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं की जाती हैं। इन उपायों का चिकित्सीय प्रभाव उपास्थि ऊतक के पुनर्जनन को बढ़ावा देता है।

चोट के बाद के उपचार में भौतिक चिकित्सा अभ्यास शामिल नहीं हैं जो लचीलेपन, पैर की गतिशीलता, खिंचाव के tendons और स्नायुबंधन को बहाल करने में मदद करते हैं।

घायल पैरों के इलाज के लिए नमक के पानी के स्नान का भी उपयोग किया जाता है। जल प्रक्रियाओं का जोड़ों और स्नायुबंधन पर शांत प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, समुद्री नमक से नहाने से हड्डियों का आधार मजबूत होता है।

अंगों की चोटों के बाद उपचार की एक विधि के रूप में, डॉक्टर आर्थोपेडिक insoles और विशेष जूते की सलाह देते हैं। पैर पहले और पांचवें मेटाटार्सल द्वारा संतुलित है। यदि आप इनसोल का उपयोग नहीं करते हैं, तो हड्डी भाग सकती है, जो फ्लैट पैरों के विकास में योगदान करेगी। इनसोल छह महीने से एक साल तक पहने जाते हैं। आर्थोपेडिक उपकरणों के साथ उपचार से पैर की विकृति से बचने में मदद मिलती है।

कास्ट हटाने के तुरंत बाद चलना शुरू करें। रिकवरी दर्द के साथ होती है, लेकिन धीरे-धीरे बेचैनी गायब हो जाती है। पैर पर एक मध्यम भार पैर की नई चोटों की संभावना को कम करता है, जिसमें फिर से मध्य-उड़ान फ्रैक्चर होने की संभावना भी शामिल है।

मानव स्वास्थ्य के लिए अप्रिय परिणामों से बचने के लिए, प्रारंभिक पहचान और उचित उपचार अंग के सामान्य कामकाज को बहाल करता है।

निचले छोरों का बार-बार उल्लंघन - पैर का फ्रैक्चर। पैर तथाकथित मेटाटार्सल हड्डियों द्वारा बनता है। वे मानव कंकाल की अन्य हड्डियों के सापेक्ष काफी नाजुक होते हैं, इसलिए उन्हें नुकसान पहुंचाना या तोड़ना भी आसान होता है। आंकड़ों के अनुसार, फ्रैक्चर का हर छठा मामला मेटाटार्सल हड्डियों में ठीक होता है।

पैर की मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर खतरनाक है, क्योंकि अपर्याप्त उपचार या चोट की अनदेखी के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति स्वतंत्र रूप से चलने की क्षमता खो सकता है। पैर की शारीरिक संरचना ऐसी है कि चौथी और पांचवीं मेटाटार्सल हड्डियां सबसे अधिक बार घायल होती हैं, लेकिन तीसरे का फ्रैक्चर काफी दुर्लभ होता है।

एक खतरनाक चोट के प्रसार का कारण यह है कि शारीरिक रूप से, पैर 26 हड्डियों का निर्माण करता है। साथ में वे एक पूरी तरह से ट्यून किए गए तंत्र का निर्माण करते हैं जो एक व्यक्ति को आंदोलन करने, बढ़े हुए भार को उठाने की अनुमति देता है। इनमें से एक भी हड्डी में चोट लगने से पूरे पैर में खराबी आ जाती है, इसलिए चलने की क्षमता खोने की आशंका रहती है।

चोट की गंभीरता सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि कौन सी हड्डी क्षतिग्रस्त है। इसलिए, चोट के स्थान को निर्धारित करने के लिए पैर की शारीरिक संरचना के बारे में विस्तार से जानना आवश्यक है, इसके संभावित परिणाम हो सकते हैं।

शारीरिक रूप से, पैर में 26 हड्डियां होती हैं, जिनमें से:

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, पैर की हड्डियां एक साथ एक आदर्श, लेकिन जटिल तंत्र बनाती हैं, वे मानव शरीर के पूरे वजन, आंदोलनों के दौरान संबंधित भार को लेने में सक्षम हैं। इसके अलावा, ये हड्डियां आपको चलने पर प्राप्त झटके की भरपाई करने की अनुमति देती हैं। पैर की मेटाटार्सल हड्डियों का फ्रैक्चर पैर की कार्यक्षमता को कम कर देता है।

फ्रैक्चर के प्रकार

चूंकि मेटाटार्सल हड्डियों का फ्रैक्चर एक दर्दनाक प्रभाव के कारण अखंडता को नुकसान होता है, इसलिए निम्नलिखित वर्गीकरण होता है:

• स्थान या स्थानीयकरण द्वारा: आधार पर, शरीर का उल्लंघन, उप-कैपिटेट;
• क्षति की दिशा में: तिरछा, अनुप्रस्थ, कमिटेड, पेचदार।

इसके अलावा, फ्रैक्चर को विस्थापित या गैर-विस्थापित, खुला या बंद किया जा सकता है। पैर की हड्डियों के सभी प्रकार के उल्लंघन समान रूप से खतरनाक होते हैं, क्योंकि घायल पैर लंबे समय तक विफल हो सकता है।

चोट का कारण न केवल पैर पर दर्दनाक प्रभाव हो सकता है, बल्कि तथाकथित थकान प्रकार की क्षति भी हो सकती है। यह पैर के आधार पर अगोचर दरारें की विशेषता है।

एक अलग वर्गीकरण तथाकथित "जोन्स फ्रैक्चर" है। इस प्रकार का घाव पांचवें मेटाटार्सल के आधार पर प्रकट होता है। यह हड्डी के टुकड़ों के अपेक्षाकृत धीमी गति से संलयन की विशेषता है। अक्सर ऐसा होता है कि यह हड्डी बस एक साथ नहीं बढ़ती है, जिससे भविष्य में समस्याओं का खतरा होता है।

महत्वपूर्ण! पूरे पैर की शारीरिक संरचना का सावधानीपूर्वक अध्ययन करके ही पैथोलॉजी के तंत्र को समझना संभव है।

जोखिम

एक निश्चित आबादी में इस प्रकार की चोट बहुत आम है। मूल रूप से, ये 20 से 40 वर्ष के आयु वर्ग के युवा हैं जो खेलों में सक्रिय रूप से शामिल हैं। इसके अलावा, पेशेवर फुटबॉल खिलाड़ी, बैले में शामिल लोगों को भी इसी तरह की चोट लगती है।

यह चोट लगने के कई कारण हो सकते हैं:

• लंबे समय तक शारीरिक गतिविधि;
• भारी वस्तु गिरने पर दर्दनाक प्रभाव;
• यातायात दुर्घटना;
• एक बड़ी ऊंचाई से कूदो;
• हड्डियों और जोड़ों के पुराने रोग, जैसे ऑस्टियोपोरोसिस;
• अनुचित रूप से चयनित जूते (बहुत संकीर्ण);
• पैर की जन्मजात विकृति।

समय पर ढंग से ठीक होने के लिए इस तरह के फ्रैक्चर बहुत महत्वपूर्ण हैं, अन्यथा, समय और उम्र के साथ, वे गंभीर जटिलताएं दे सकते हैं।

नैदानिक ​​लक्षण

मेटाटार्सल फ्रैक्चर तनावपूर्ण (थकान) और दर्दनाक हो सकता है। चोट के प्रकट लक्षण भी क्षति के विकास की प्रकृति में भिन्न होते हैं।

थकान फ्रैक्चर को मार्च या स्ट्रेस फ्रैक्चर भी कहा जाता है, यह पैर पर लंबे समय तक तनाव के परिणामस्वरूप हो सकता है। इस तरह की चोटों को पैर के आधार पर छोटी-छोटी दरारों की एक श्रृंखला की विशेषता होती है।

पैर की "थकान" से उत्पन्न चोट निम्नलिखित लक्षण प्रदर्शित करती है:

• बढ़ते भार के कारण प्रकट होने वाला दर्द (उदाहरण के लिए, चलना, लंबी सीढ़ियाँ चढ़ना, लंबी दौड़ना, आदि)। दर्द खुद को दृढ़ता से प्रकट नहीं करता है, संवेदनाएं मांसपेशियों और स्नायुबंधन तनाव से दर्द के समान होती हैं;
• दर्द आराम से गायब हो जाता है, लेकिन सक्रिय रूप से विकसित होता है यदि आप फिर से चलना शुरू करते हैं;
• पैर मुश्किल से सूज जाता है, लेकिन अन्य अभिव्यक्तियाँ नहीं दिखाता है (हेमटॉमस और चोट के निशान) - आदतन जूते बिना किसी स्पष्ट कारण के संकीर्ण हो सकते हैं;
• दर्द चोट की जगह के तालमेल पर होता है।

एक थकान फ्रैक्चर का निदान इस तथ्य से जटिल है कि, हल्के संकेतों के कारण, इसे संयोजी ऊतकों के खिंचाव के लिए गलती करना काफी आसान है। यह त्रुटि भविष्य में प्रतिकूल परिणाम दे सकती है।

पीड़ित अक्सर मानता है कि उसके पैर में चोट लगी है, इस सिद्धांत की पुष्टि गुजरते दर्द से होती है। हालांकि, अनुपचारित थकान-प्रकार की चोटें जल्दी से पूर्ण फ्रैक्चर में विकसित हो सकती हैं। और इस प्रकार के परिणामों को ठीक करना कहीं अधिक कठिन होगा।

एक दर्दनाक फ्रैक्चर थोड़ा अलग लक्षण दिखाता है:

• उस समय एक विशेषता क्रंच जब क्षति होती है - यह एक हड्डी फ्रैक्चर की विशेषता है;
• मजबूत और स्पष्ट शोफ सक्रिय रूप से विकसित होता है;
• कुछ घंटों के बाद, एक व्यापक चोट लगती है;
• बाहरी अप्राकृतिक उपस्थिति - एक टूटी हुई उंगली छोटी हो जाती है या आकार में परिवर्तन होता है;
• गंभीर दर्द जो आराम करने पर कम हो जाता है, लेकिन उठता है और लोड करने की कोशिश करते समय फिर से तेज हो जाता है।

पीड़ित उंगलियों के संरक्षित शरीर रचना पर ध्यान दे सकता है, यह विस्थापन के बिना एक साधारण फ्रैक्चर की विशेषता है। खुली चोट में हड्डी के टुकड़े और घाव हो जाते हैं। इस तरह के घाव खतरनाक संक्रमण (गैंग्रीन, सेप्सिस और अन्य) के विकास के लिए खतरनाक हैं।

संभावित परिणाम

पैर की चोट के परिणाम बहुत बड़े हो सकते हैं, क्योंकि फ्रैक्चर हमेशा व्यक्तिगत रूप से ही प्रकट होता है। असामयिक और अनुचित उपचार से जटिलताएं हो सकती हैं जैसे:

1. विकृति। फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप, हड्डी की संरचना बदल जाती है, और मेटाटार्सल हड्डियों का अनुचित संलयन भी इसका कारण बन सकता है। बदली हुई संरचना से आवाजाही पर प्रतिबंध लग सकता है, जूते चुनने और पहनने में असुविधा हो सकती है।
2. इस घटना में कि फ्रैक्चर संयुक्त के ऊतकों को छूता है, आर्थ्रोसिस विकसित हो सकता है। दूसरे शब्दों में, जोड़ ढहना शुरू हो जाएगा। विनाश की प्रक्रिया गंभीर दर्द के साथ होगी।
3. दर्द लंबे समय तक बना रह सकता है, समय के साथ बढ़ता या गायब हो सकता है। परिणामस्वरूप गंभीर चोटें पूर्ण स्थिरीकरण का कारण बन सकती हैं।
4. पैर की कार्यक्षमता क्षीण होगी।

पुराना दर्द और नई बीमारियाँ, बस खड़े रहने में असमर्थता - इस तरह की चोट के बाद ये कुछ अधिक लोकप्रिय जटिलताएँ हैं।

चल रहे निदान

अस्पताल का दौरा जरूरी है। ट्रूमेटोलॉजिस्ट सबसे पहले चोट के कारणों को स्थापित करता है: प्रभाव का बल, स्थानीयकरण, झटका की दिशा। यह आपको एक टूटी हुई हड्डी की पहचान करने की अनुमति देता है। स्ट्रेस फ्रैक्चर में, डैमेज बढ़े हुए स्ट्रेस से जुड़ा होता है, जैसे डांस करना या दौड़ना।

प्रारंभिक परीक्षा में घायल पैर का तालमेल शामिल है। इसके फ्रैक्चर और संभावित मोच को बाहर करने के लिए टखने के जोड़ की भी जांच की जाती है। इसके अलावा, बाहरी विकृति, चोट और सूजन को नग्न आंखों से देखा जा सकता है।

इसके बाद, एक एक्स-रे परीक्षा निर्धारित है। एक फ्रैक्चर स्थापित करने के लिए, दो अनुमानों में छवियां पर्याप्त हैं। हालांकि, स्पष्ट विस्थापन के बिना तनाव की चोटों का निदान करना मुश्किल है, यहां तक ​​कि एक्स-रे द्वारा भी। इसलिए, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई को अतिरिक्त रूप से अध्ययन सौंपा गया है। इसके अलावा, एक्स-रे अध्ययन दो सप्ताह के बाद किया जाता है - यानी हड्डी के कैलस को बनने में कितना समय लगता है।

तत्काल देखभाल

बहुत से लोग प्राथमिक चिकित्सा की मूल बातें जानते हैं, इसके प्रावधान के सिद्धांत विभिन्न प्रकार के उल्लंघनों के लिए थोड़े भिन्न होते हैं।

पहली बात यह है कि पीड़ित के आंदोलन को सीमित करें और यदि संभव हो तो भार कम करें। यह संभावित जटिलताओं को रोकने, चोट के प्रसार को रोक देगा।

यदि आपको अभी भी इधर-उधर जाने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, अस्पतालों की यात्रा करने के लिए, तो आपके पैर पर पट्टी बंधी होनी चाहिए। एक लोचदार पट्टी आपको गतिहीनता बनाए रखने, ऊतकों की सूजन को कम करने और जोड़ को ढीला होने से रोकेगी।

महत्वपूर्ण! यदि पैर के बाकी हिस्सों में सुन्नता महसूस होती है, तो यह पट्टी को ढीला करने के लायक है।

सहायता का सबसे आम तरीका चोट वाली जगह पर बर्फ लगाना है। चोट लगने के बाद पहले दो दिनों के भीतर कोल्ड कंप्रेस किया जाना चाहिए। दर्द और सूजन को कम करने में सर्दी कारगर है। इसके अलावा, बर्फ के संपर्क में आने से रक्त वाहिकाओं के फटने पर चोट लगने का विकास रुक जाएगा।

चोट पर बर्फ लगाते समय कई नियमों का पालन करना आवश्यक है:

• शीतदंश के जोखिम को कम करने के लिए बैग को एक मुलायम कपड़े में लपेटें;
• 20 मिनट से अधिक समय तक लागू न करें;
• ब्रेक डेढ़ घंटे का होना चाहिए;
• चोट लगने के बाद जितनी जल्दी हो सके बर्फ लगानी चाहिए।

यह तरीका बहुत सुविधाजनक है। यदि बर्फ उपलब्ध नहीं है, तो आप जमे हुए भोजन, ठंडे पानी की बोतल, और इसी तरह की वस्तुओं को चोट वाली जगह पर लगा सकते हैं।

घायल अंग को ऊंचा उठाया जाना चाहिए, उदाहरण के लिए, उसके नीचे एक तकिया या एक मुड़ा हुआ जैकेट रखकर। इससे दर्द कम होगा और सूजन भी कम होगी। इसके अलावा दर्द निवारक और सूजन रोधी दवाएं लेनी चाहिए।

किसी भी मामले में आपको क्षतिग्रस्त क्षेत्र को रगड़ना या गर्म नहीं करना चाहिए। एक ठंडे के विपरीत, एक गर्म संपीड़न केवल फ्रैक्चर के लक्षणों को बढ़ाएगा - चोट लगने और सूजन बढ़ जाएगी, दर्द स्पष्ट हो जाएगा।

सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि किसी भी लोड को डॉक्टर द्वारा पूरी जांच तक सीमित रखना है।

चिकित्सा सहायता प्राप्त करना अनिवार्य है, और जितनी जल्दी हो सके - यह उस प्रकार की क्षति नहीं है जहाँ आप स्वयं का उपचार कर सकते हैं। आमतौर पर, निदान एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, हालांकि, एक खुले प्रकार के फ्रैक्चर के साथ, एक सर्जन की मदद अत्यंत महत्वपूर्ण है - वह टुकड़ों से एक हड्डी बनाने और एक खुले घाव को सीवे करने में सक्षम होगा।

उपचार में कई महत्वपूर्ण चरण होते हैं:

1. स्थिरीकरण, या, दूसरे शब्दों में, पैर को पूर्ण गतिहीनता देना। यह पूरे पैर और टखने के जोड़ पर कास्ट लगाने से प्राप्त होता है। जिप्सम या स्प्लिंट घायल अंग को पूर्ण आराम प्रदान करेगा, तेजी से वसूली और हड्डी के संलयन में योगदान देगा। हालांकि, पैर स्थिरीकरण का उपयोग केवल गैर-विस्थापित फ्रैक्चर के लिए किया जाता है।
2. किसी भी विस्थापित फ्रैक्चर के लिए सर्जरी आवश्यक है। यह स्थानीय संज्ञाहरण (केवल चोट की जगह पर दर्द से राहत) के तहत किया जाता है, लेकिन अधिक बार सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। शारीरिक संरचना के अनुसार हड्डी के टुकड़े वापस संकलित किए जाते हैं, जिसके बाद उन्हें विशेष बुनाई सुइयों के साथ तय किया जाता है। ऑपरेशन का उपयोग खुली और बंद दोनों तरह की चोटों के लिए किया जाता है।
3. कुछ समय के लिए, पीड़ित को पैरों पर भार कम करने के लिए बेंत या बैसाखी का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
4. ड्रग थेरेपी में दर्द से राहत के उद्देश्य से विरोधी भड़काऊ एनाल्जेसिक की नियुक्ति होती है।
5. अध्ययन हर कुछ दिनों में निर्धारित किया जाता है ताकि डॉक्टर ट्रैक कर सकें कि उपचार कैसा चल रहा है।
6. फिजियोथेरेपी और चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा का एक कोर्स पुनर्वास के रूप में निर्धारित है।

उचित और समय पर उपचार संभावित परिणामों से बच जाएगा, और उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के पूर्ण कार्यान्वयन से पुनर्वास अवधि में काफी कमी आएगी।

मेटाटार्सल हड्डियों के फ्रैक्चर के साथ ट्रॉमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करते समय रोगियों के लिए मुख्य प्रश्न हैं: "मुझे कब तक कास्ट पहनना होगा? क्या फ्रैक्चर के बाद बैसाखी लेकर चलना जरूरी है? चोट लगने के बाद अपने पैरों पर वापस कैसे आएं? यह लेख इन और कई अन्य दिलचस्प सवालों के जवाब देगा।

मानव पैर संरचनात्मक दृष्टि से एक जटिल संरचना है और इसमें नरम ऊतकों सहित हड्डियों, मांसपेशियों, स्नायुबंधन और टेंडन होते हैं। कुल मिलाकर, मानव पैर में 26 हड्डियां होती हैं, जिनमें से केवल पांच को मेटाटार्सल कहा जाता है। वे पैर में सबसे लंबे हैं। 5वीं मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर का क्या खतरा है? इस पर और बाद में।

समस्या की प्रासंगिकता

आज के आंकड़ों के अनुसार, अगर हम मेटाटार्सल हड्डियों के फ्रैक्चर के बारे में बात करते हैं, तो यह मानव कंकाल की हड्डियों के सभी फ्रैक्चर की कुल संख्या का पांच से छह प्रतिशत है। ये चोटें पुरुषों और महिलाओं दोनों में असामान्य नहीं हैं। सबसे आम फ्रैक्चर 5 वां मेटाटार्सल है, साथ ही 4 वां (यह उनके शारीरिक स्थान से प्रभावित होता है, तीसरी मेटाटार्सल हड्डी बहुत कम टूटती है)।

मानव पैर बनाने वाली हड्डियाँ एक जटिल तंत्र बनाती हैं जो कई कार्य करती हैं, अर्थात्: वे एक व्यक्ति की गति को पूरा करती हैं, एक अलग प्रकृति के भारी भार का सामना करती हैं। वे मानव चलने के दौरान आघात शमन प्रदान करते हैं।

मनुष्य के पैर की सभी हड्डियाँ और उनकी संख्या 26 टुकड़े होती है, एक दूसरे से बहुत निकट से जुड़ी होती है। यदि उनमें से एक घायल, क्षतिग्रस्त या विस्थापित हो जाता है, तो यह दूसरों के आगे विकृति और शिथिलता को प्रभावित कर सकता है।

समूह जो फ्रैक्चर के जोखिम में हैं:

• बीस और चालीस की उम्र के बीच के लोग।
• पुरुष जो खेलों में सक्रिय रूप से शामिल हैं।
• बैलेरिना।
• फुटबॉल खिलाड़ी।

इन श्रेणियों में 5वें मेटाटार्सल का खुला या बंद फ्रैक्चर आम है।

मानव पैर की शारीरिक संरचना

• मेटाटार्सल हड्डियाँ 5 ट्यूबलर हड्डियाँ होती हैं जो उंगलियों के फलांगों और तर्सल हड्डियों के बीच स्थित होती हैं। उनका मुख्य कार्य पैर की सक्रिय गति प्रदान करना और लीवर (दौड़ना, चलना और कूदना) की भूमिका निभाना है।
• पैर की उंगलियों की छोटी ट्यूबलर हड्डियां (फलांग)। पहले पैर के अंगूठे में 2 फलांग होते हैं, बाकी सभी 3. प्रत्येक पैर पर उनकी कुल संख्या 14 है। 5 वीं मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर पूरी तरह से दुर्घटना से हो सकता है।
• तीन कीलाकार हड्डियाँ। उनके पच्चर के आकार के आकार के कारण उनका नाम रखा गया है।
• पैर के किनारे स्थित है।
• पैर के सामने स्थित है।
• तालस।

यदि किसी व्यक्ति को 5वीं मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर हुआ है, तो उसे किसी हड्डी रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

फ्रैक्चर के प्रकार

मेटाटार्सल हड्डियों के फ्रैक्चर को चोट के कारण उनकी अखंडता के उल्लंघन के रूप में समझा जाता है।

उन्हें इस प्रकार वर्गीकृत किया गया है:

• आघात से उत्पन्न।
• थकान या तनाव के कारण प्रकट हुआ।

विभिन्न फ्रैक्चर लाइनें:

1. अनुप्रस्थ।
2. तिरछा
3. टी के आकार का।
4. एक कील के रूप में।

आघात के कारण फ्रैक्चर

आघात से उत्पन्न फ्रैक्चर पर विचार करें। वे पैर पर किसी भारी वस्तु से प्रहार करने के साथ-साथ चलने या दौड़ने की प्रक्रिया में पैर के टकराने के कारण भी बन सकते हैं।

निम्नलिखित प्रकार के फ्रैक्चर को वर्गीकृत किया गया है:

• विस्थापन के साथ 5 वीं मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर - फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप, हड्डी के टुकड़े विस्थापित हो जाते हैं।
• हड्डी के टुकड़े हिलते नहीं हैं।
• खुले फ्रैक्चर।
• पैर के 5वें मेटाटार्सल का बंद फ्रैक्चर।

यदि किसी व्यक्ति को बिना विस्थापन के ऐसी चोट लगी है, तो क्षतिग्रस्त हड्डी के तत्व उसी स्थिति में रहेंगे। एक खुला फ्रैक्चर त्वचा की अखंडता के उल्लंघन के साथ होता है, इस स्थिति में हड्डियों के कुछ हिस्सों को घाव में देखा जा सकता है।

एक खुला फ्रैक्चर एक व्यक्ति के लिए खतरनाक है, क्योंकि संक्रमण का प्रतिशत और भविष्य में जटिलताओं की घटना, जैसे कि कफ, ऑस्टियोमाइलाइटिस, सेप्सिस, गैंग्रीन और टेटनस, बहुत अधिक है। 5वें मेटाटार्सल फ्रैक्चर को ठीक होने में कितना समय लगता है? उस पर और नीचे।

मुख्य नैदानिक ​​लक्षण

1. इन हड्डियों के फ्रैक्चर के स्थान पर दर्द या तो चोट लगने के तुरंत बाद या कुछ समय बाद दिखाई देता है।
2. चोट लगने पर तुरंत हड्डियों को नुकसान होने के साथ-साथ एक क्रंच भी होता है, जिसे रोगी सुन सकता है।
3. मेटाटार्सल हड्डी का पक्ष में संभावित विचलन।
4. रोगी के पास एक नेत्रहीन छोटा पैर का अंगूठा है।
5. फ्रैक्चर के अगले दिन या उसी दिन सूजन हो सकती है।

जोन्स फ्रैक्चर

ऐसी ही एक चोट है जोंस फ्रैक्चर। यह विस्थापन के साथ 5वीं मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर है, जिसमें टुकड़े धीरे-धीरे एक साथ बढ़ते हैं। इसके बाद कुछ मरीजों में हड्डी कभी एक साथ नहीं बढ़ती है।

मरीजों को अक्सर गलत निदान किया जा सकता है। नतीजतन, पैर के मोच वाले स्नायुबंधन का उपचार निर्धारित है।

थकान के कारण फ्रैक्चर

ये ऐसी चोटें हैं जो दरारों की विशेषता होती हैं जो एक्स-रे पर शायद ही ध्यान देने योग्य होती हैं।

इस घटना के कारण:

• पैर क्षेत्र पर भारी शारीरिक गतिविधि।
• विशेष रूप से, यह उन एथलीटों के बीच देखा जाता है, जो दौड़ने की प्रक्रिया में, मैराथन में तेजी से अपना माइलेज बढ़ाते हैं।
• विचलन के साथ मेटाटार्सल हड्डियों की संरचना और आकार।
• पैर का आकार बदलना।
• उन्हें पहनते समय संकीर्ण जूते का प्रभाव।
• अक्सर पेशेवर स्तर पर बॉलरूम नृत्य में शामिल लोगों में निदान किया जाता है।
• ऑस्टियोपोरोसिस।

उपरोक्त प्रकार के फ्रैक्चर के साथ, अनिवार्य और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है। इस तरह की चोट के प्रति लापरवाह रवैया भविष्य में पैर की स्थिति को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकता है।

ऐसे फ्रैक्चर का निदान कैसे करें?

• परिश्रम (लंबे समय तक चलने या दौड़ने) के बाद रोगी के पैर में दर्द होता है।
• थोड़े आराम के बाद दर्द गायब हो जाता है, और फिर फिर से बढ़ जाता है यदि व्यक्ति कमरे के चारों ओर घूमना शुरू कर देता है या लंबे समय तक एक ही स्थान पर खड़ा रहता है।

• पैर की जांच करते समय, रोगी फ्रैक्चर साइट पर एक बिंदु दर्द का संकेत देता है।
• फ्रैक्चर का एक बाहरी संकेत पैर की सूजन है, लेकिन बिना चोट के।

उपरोक्त लक्षण इंगित करते हैं कि आपको एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट से संपर्क करने की आवश्यकता है। इसी तरह के लक्षण मेटाटार्सल हड्डियों और मोच के फ्रैक्चर के साथ देखे जाते हैं। विश्वास को गलत माना जाता है: यदि रोगी चलता है, तो उसे चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता नहीं होती है। पैर की 5 वीं मेटाटार्सल हड्डी के आधार के फ्रैक्चर का निदान, समय से बाहर किया जाता है, और किसी भी फ्रैक्चर के अयोग्य उपचार, जिसमें थकान भी शामिल है, गंभीर परिणाम देता है।

जटिलताएं क्या हैं?

• मानव पैर की हड्डी की संरचना बदल जाती है, जिससे सीमित गति होती है और जूते पहनना मुश्किल हो जाता है।
• शायद चोट के स्थल पर आर्थ्रोसिस का विकास।
• विस्थापित हड्डी तत्वों को संरेखित करना महत्वपूर्ण है, अन्यथा कोणीय विकृति हो सकती है।
• रोगी पुराने पैर दर्द से पीड़ित है।
• रोगी को पैरों में जल्दी थकान महसूस होती है, और खासकर जब वह चलता है या स्थिर रहता है।
• यदि आवश्यक हो तो ऑपरेशन करना या बनाना।

निदान

5वीं मेटाटार्सल हड्डी के आधार के फ्रैक्चर के बाद, निदान चोट की उपस्थिति, रोगी की शिकायतों, पैर की दृश्य परीक्षा और एक्स-रे उपकरण का उपयोग करके किया जा सकता है।

इलाज

आघात विज्ञान में आधुनिक प्रकार के उपचार:

• प्लास्टर कास्ट लगाना। इसका उपयोग उस स्थिति में किया जाता है जब टुकड़ों के विस्थापन के बिना पैर की 5 वीं मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर होता है।
• फ्रैक्चर पर विभिन्न प्रकार के प्रभाव से चोट की जगह की रक्षा के लिए एक प्लास्टर पट्टी का उपयोग किया जाता है, शारीरिक योजना में हड्डी के टुकड़ों की सही स्थिति और पैर की गतिहीनता सुनिश्चित करता है, जो तेजी से उपचार के लिए आवश्यक है।
• शल्य चिकित्सा। मेटाटार्सल फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप हड्डी के टुकड़ों के विस्थापन के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, साथ ही उनके निर्धारण और तुलना के लिए मिनी-प्रत्यारोपण का उपयोग होता है।
• उपचार के प्रकार (सर्जिकल या रूढ़िवादी) की परवाह किए बिना, रोगी को पूरी अवधि के लिए चलते समय बैसाखी का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। बैसाखी पैर पर तनाव को दूर करने में मदद करती है।
• जब रोगी को पट्टी हटाने की अनुमति दी जाती है, तो एक पुनर्वास पाठ्यक्रम उसके सक्रिय जीवन में लौटने और पैर के कार्य को बहाल करने की प्रतीक्षा करता है।

आधुनिक चिकित्सा उपचार की एक नई विधि प्रदान करती है, तथाकथित ऑस्टियोसिंथेसिस, जिसकी मदद से डॉक्टर को हड्डी के टुकड़ों की तुलना करने और उन्हें सही स्थिति देने का अवसर मिलता है। एक विशेष छड़ की मदद से हड्डी के अंदर निर्धारण किया जाता है। यह तकनीक प्रारंभिक अवस्था में पैर पर भार का उपयोग करना और पैर की उंगलियों के साथ अधिक गति करना संभव बनाती है।

स्थिरीकरण की आवश्यकता

मेटाटार्सल चोट के तीव्र परिणामों को कम करने के लिए, आराम और आंदोलनों के एक सीमित सेट की आवश्यकता होती है, जो बदले में, माध्यमिक विस्थापन को खत्म करने और पुनर्वास के लिए सभी अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करने में मदद करेगा।

यदि पीड़ित के पास टुकड़ों का विस्थापन नहीं है, तो 5 वीं मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर के मामले में जिप्सम को एक विशेष ऑर्थोसिस में बदल दिया जाता है।

यह आपको पैर के कोमल ऊतकों के दर्द और सूजन को भड़काए बिना, पैर पर शारीरिक गतिविधि करने की अनुमति देता है।

फ्रैक्चर के स्थिरीकरण के साथ, दर्द निवारक, फिजियोथेरेपी, संवहनी तैयारी और डिकॉन्गेस्टेंट मलहम निर्धारित किए जा सकते हैं। इस घटना में गिरावट से पता चलता है कि 5 वीं मेटाटार्सल हड्डी के फ्रैक्चर के पांच से सात दिनों के बाद, एक नियंत्रण रेडियोग्राफी करना संभव है।

तो, पैर पर शारीरिक गतिविधि में तेज वृद्धि से पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर होता है। नियमित व्यायाम करने पर मरीजों को दर्द की शिकायत होती है। सबसे पहले, यह केवल व्यायाम के दौरान खुद को महसूस करता है, फिर लक्षण अधिक से अधिक बार दिखाई देते हैं, परिणामस्वरूप, "ताजा फ्रैक्चर" की नैदानिक ​​​​तस्वीर विकसित होती है।

डॉक्टर को एक परीक्षा आयोजित करनी चाहिए। उसे दोनों टखनों, स्केफॉइड और 5 वें मेटाटार्सल के आधार की जांच करने की आवश्यकता है। एक्स-रे उपकरण का उपयोग करके परीक्षा की जाती है। किसी भी फ्रैक्चर के लिए, और विशेष रूप से 5 वीं मेटाटार्सल हड्डी, पैर का एक्स-रे 3 अनुमानों में किया जाता है: पार्श्व, ऐन्टेरोपोस्टीरियर और तिरछा। गंभीर मामलों में, विकिरण निदान के अन्य तरीकों का उपयोग करना संभव है: एमआरआई या कार्यात्मक इमेजिंग।

पीड़ित को प्राथमिक उपचार

प्राथमिक चिकित्सा में शामिल हैं:

• पैर के लिए आवश्यक आराम बनाना।
• पांचवीं मेटाटार्सल हड्डी के क्षेत्र में ठंड लगाना आवश्यक है। एक आइस पैक बहुत मदद करता है। इसका उपयोग कोमल ऊतकों की सूजन को कम करने और पैर में दर्द को कम करने के लिए किया जाता है। घर पर, एक साधारण तौलिया उपयुक्त है जिसमें बर्फ लपेटा जाता है। एक निश्चित अवधि होती है जिसके लिए सर्दी लागू की जा सकती है। इस प्रक्रिया को हर घंटे बीस मिनट तक करना जरूरी है।
• एक लोचदार पट्टी पैर को ठीक करने के लिए उपयुक्त है ताकि बाद में पैर पर एक संपीड़न मोजा लगाया जा सके। निचले अंग के संचार विकारों को बाहर करने के लिए इसके उपयोग के लिए एक समान पट्टी की आवश्यकता होती है।
• घायल पैर को ऊँचे चबूतरे पर रखना चाहिए। रोगी पैर को कूल्हे के ठीक ऊपर रखता है।
• पैर पर स्प्लिंट लगाना संभव है।
• चिकित्सा के लिए निकटतम आपातकालीन कक्ष खोजें।

5 वें मेटाटार्सल का फ्रैक्चर: पुनर्वास

फ्रैक्चर के लिए प्लास्टर की पट्टी डेढ़ महीने तक पहनी जाती है।

उपस्थित चिकित्सक (ट्रॉमेटोलॉजिस्ट) रोगी को टूटे हुए पैर पर कदम रखने की अनुमति तभी दे सकता है जब एक्स-रे पर एक फ्यूज्ड मेटाटार्सल फ्रैक्चर दिखाई दे। डॉक्टर की अनुमति से ही हटाया जाना चाहिए। ऐसा करना समय से पहले और निषिद्ध है। वसूली अवधि के दौरान शारीरिक गतिविधि खुराक के लिए महत्वपूर्ण है। रोगी को सबसे पहले केवल एड़ी पर कदम रखना चाहिए और समय के साथ पूरे पैर पर भार डालना चाहिए। चिकित्सक भौतिक चिकित्सा निर्धारित करता है, जो कार्य की तेजी से बहाली में योगदान देता है और रोगी को सामान्य जीवन में फ्रैक्चर के साथ वापस करने में मदद करता है। शारीरिक शिक्षा के दौरान दर्द होने की स्थिति में निर्धारित पाठ्यक्रम को स्थगित करना आवश्यक है।

तैराकी, मालिश और फिजियोथेरेपी का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। मामूली भार के साथ पानी के व्यायाम पैर के सामान्य कामकाज को प्रभावी ढंग से बहाल करते हैं। यदि पैर की सूजन बढ़ गई है, तो आप ल्योटन 1000 या ट्रोक्सावेसिन मलहम का उपयोग कर सकते हैं।

डॉक्टर द्वारा निर्धारित विशेष आर्थोपेडिक जूते और इनसोल पुनर्वास प्रक्रिया को और अधिक आरामदायक बनाते हैं। होमवर्क करने की भी सलाह दी जाती है।

अभ्यास

पैर के लिए "होम एक्सरसाइज" इस प्रकार है:

• पैर की उंगलियों का लचीलापन और विस्तार।
• एक कुर्सी पर बैठकर, आपको अपने पैर की उंगलियों और अपनी एड़ी पर "उठना" चाहिए।
• पैर को अपनी ओर खींचे (दस से पंद्रह बार)।
• पैर को अपने से दूर (दस से पंद्रह बार) खींचे।
• पैर को बाईं ओर मोड़ें (दस बार)।
• पैर को दाहिनी ओर मोड़ें (दस बार)।

फ़ुट फंक्शन आमतौर पर कास्ट हटाने के 1 महीने बाद सामान्य हो जाता है। हड्डियों को मजबूत करने के लिए रोगी को प्रतिदिन कैल्शियम और विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थों का सेवन करना चाहिए।

फ्रैक्चर किसी को भी हो सकता है, खासकर अगर कोई व्यक्ति सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करता है। आपको सावधान रहने की जरूरत है, दर्दनाक क्षणों से बचने की कोशिश करें, आरामदायक जूते पहनें और कैल्शियम की पर्याप्त मात्रा वाले खाद्य पदार्थ खाने की कोशिश करें।

मनुष्य का पैर 26 हड्डियों से बना होता है। इनमें से 5 सबसे लंबी ट्यूबलर हड्डियों को मेटाटार्सल कहा जाता है। पैर की चोटें काफी आम हैं, यह इस तथ्य के कारण है कि यह उच्च स्थिर और गतिशील भार का अनुभव करता है।

पैर की मेटाटार्सल हड्डियों का फ्रैक्चर (ICD 10 - S 92.3) सभी कंकाल की चोटों का लगभग 4% है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, गंभीर चोट लगने पर भी शायद ही कभी फ्रैक्चर होता है। पुरानी बीमारियों के रूप में हमेशा पूर्वापेक्षाएँ होती हैं जिससे स्नायुबंधन, मांसपेशियों और हड्डियों के स्वास्थ्य और अखंडता का उल्लंघन हो सकता है।

मेटाटार्सल हड्डियों के क्षतिग्रस्त होने की अधिक संभावना कब होती है?

यदि आप अपने पैर पर कोई भारी वस्तु गिराते हैं
- ऊंचाई से कूदने पर
- कार दुर्घटनाओं में
- फुटबॉल खेलना (इस चोट का सबसे आम कारण)
- बैले नृत्य के दौरान
- चलते या दौड़ते समय टखने के जोड़ में पैर का मुड़ना

ऑस्टियोपोरोसिस (हड्डी के ऊतकों का कमजोर होना) या बुजुर्गों में फ्रैक्चर का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, पेशेवर एथलीटों को पैरों पर अत्यधिक तनाव के कारण थकान या हड्डियों के तनाव भंग होने का खतरा होता है।

आप पैर में चोट या मोच से फ्रैक्चर कैसे बता सकते हैं?

चोट लगने के तुरंत बाद, एडिमा विकसित होने से पहले, रोगग्रस्त पैर और स्वस्थ पैर की तुलना करना आवश्यक है। घायल पक्ष पर उभरे हुए हिस्सों की उपस्थिति, विषमता, उंगलियों का छोटा होना, या आकार में अन्य परिवर्तन फ्रैक्चर का संकेत देने की अत्यधिक संभावना है।
- पैर या पैर की उंगलियों को हिलाने की कोशिश करते समय दर्द में तेज वृद्धि। और, इसके विपरीत, गतिहीन अवस्था में, दर्द कम हो जाता है। चोट या मोच के साथ, दर्द इतना विपरीत नहीं होता है।
- हड्डियों की अप्राकृतिक गतिशीलता।
- खुले फ्रैक्चर में, हड्डी चिपक सकती है। यहां गलत होना मुश्किल है।
- एक एक्स-रे बिल्कुल दिखाएगा कि फ्रैक्चर है या नहीं।
- किसी भी प्रकार की चोट के साथ चोट और सूजन हो सकती है।

मेटाटार्सल फ्रैक्चर का इलाज कैसे किया जाता है?

फ्रैक्चर के बाद पहले घंटों में, पैर के बाकी हिस्सों को सुनिश्चित करना आवश्यक है। सूजन को दूर करने के लिए, आप कोल्ड कंप्रेस के अल्पकालिक (20 मिनट से अधिक नहीं) आवेदन का उपयोग कर सकते हैं। यदि दर्द असहनीय है, तो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं (एनएसएआईडी) का उपयोग किया जा सकता है।

यदि फ्रैक्चर जटिल नहीं है, तो अस्पताल में वे एक एक्स-रे लेंगे, और उसके बाद, यदि आवश्यक हो, तो वे हड्डियों को सेट करेंगे और एक कास्ट डालेंगे। हड्डियों के ठीक होने तक आप इसमें तीन से छह सप्ताह तक चलेंगे। कुछ डॉक्टर कास्ट के बजाय पैर को इलास्टिक बैंडेज से लपेटना पसंद करते हैं। चलते समय आपको बैसाखी का उपयोग करना पड़ सकता है।

कई प्रकार के फ्रैक्चर होते हैं। खुला और बंद। ऑफसेट के साथ या बिना। मुश्किल मामलों में, सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है, जिसके दौरान मेटाटार्सल हड्डी के टुकड़े धातु के तत्वों के साथ जुड़े रहेंगे। इस प्रक्रिया को मेटल ऑस्टियोसिंथेसिस कहा जाता है। नीचे आप इसके बारे में एक वीडियो देख सकते हैं।

सबसे अधिक बार (55% मामलों में) पैर की 5 वीं मेटाटार्सल हड्डी का फ्रैक्चर होता है। नीचे दी गई तस्वीर में आप तीन प्रकार के फ्रैक्चर देख सकते हैं:

डायफिसिस का फ्रैक्चर, जो अक्सर तनाव भार के कारण होता है
- जोन्स फ्रैक्चर
- एवल्शन फ्रैक्चर

अंतिम दो सबसे अधिक कष्टप्रद हैं। यह 5 वीं मेटाटार्सल हड्डी के आधार के क्षेत्र में रक्त परिसंचरण की ख़ासियत के कारण है, जिससे टुकड़ों का कठिन संलयन होता है। ऐसे में रिकवरी में 6 महीने तक का समय लग सकता है।

फ्रैक्चर से क्या जटिलताएं उत्पन्न हो सकती हैं?

हड्डियों के आकार और स्थिति में परिवर्तन। इससे जूते पहनने में सीमित गतिशीलता और असुविधा हो सकती है। हड्डियों के अनुचित संलयन के कारण पैर के पूर्ण स्थिरीकरण के मामले हैं।
- पैर के जोड़ों का आर्थ्रोसिस

किसी भी चोट, और विशेष रूप से एक फ्रैक्चर के लिए पर्याप्त आवश्यकता होती है पुनर्वास. जब हड्डियाँ एक साथ बढ़ी हैं और सभी घाव ठीक हो गए हैं, तो उन जोड़ों को विकसित करना आवश्यक है जो क्षति के बगल में हैं। हम यह भी अनुशंसा करते हैं कि 1-3 सप्ताह के भीतर (जटिलता के आधार पर) दिन में कम से कम 10 मिनट के लिए रोगग्रस्त पैर की दैनिक आत्म-मालिश करें। अभ्यास से पता चलता है कि लोग आत्म-उपचार में संलग्न होने के लिए बहुत आलसी हैं, और इसलिए वर्षों से उनका पैर अपनी अधिकांश गतिशीलता खो देता है। इससे तब पीठ दर्द, साइटिका, कुछ अंगों के काम में व्यवधान और कार्यात्मक प्रणाली जैसी समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं।