पिट्यूट्रिन औषधीय समूह। औषधीय समूह - चोलगॉग और पित्त की तैयारी

हम अनुशंसा करते हैं कि आप पिट्यूट्रिन -1 दवा के विवरण का अध्ययन करें, आपको पिट्यूट्रिन -1 के उपयोग, contraindications, आवेदन के तरीके और खुराक, और बहुत कुछ के बारे में आवश्यक जानकारी मिल जाएगी। दवा की प्रभावशीलता के बारे में लिखना न भूलें यदि आपने कभी इसका इलाज के लिए उपयोग किया है, इससे अन्य उपयोगकर्ताओं को मदद मिलेगी।

दवा के उपयोग के लिए संकेत:

इसका उपयोग गर्भाशय की प्राथमिक और माध्यमिक कमजोरी और गर्भावस्था के विरूपण के दौरान गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को उत्तेजित करने और बढ़ाने के लिए किया जाता है; प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में हाइपोटोनिक रक्तस्राव (गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर में कमी के कारण रक्तस्राव); प्रसवोत्तर और गर्भपात के बाद की अवधि में गर्भाशय (गर्भाशय के शरीर के आयतन में कमी) के समावेश को सामान्य करने के लिए। डायबिटीज इन्सिपिडस (एंटीडाययूरेटिक / कम पेशाब / हार्मोन के स्राव में अनुपस्थिति या कमी के कारण होने वाला रोग)। बिस्तर गीला करना।

मानव शरीर पर दवा का प्रभाव:

पिट्यूट्रिन के मुख्य सक्रिय तत्व ऑक्सीटोसिन और वैसोप्रेसिन (पिट्रेसिन) हैं। पहला गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है, दूसरा - केशिकाओं (सबसे छोटी वाहिकाओं) का संकुचन और रक्तचाप में वृद्धि, रक्त के आसमाटिक दबाव (हाइड्रोस्टेटिक दबाव) की स्थिरता को विनियमित करने में शामिल है, जिससे एक घुमावदार नहर गुर्दे में जल पुनर्अवशोषण (पुनर्अवशोषण) में वृद्धि और क्लोराइड के पुनर्अवशोषण में कमी।
पिट्यूट्रिन गतिविधि जैविक विधियों द्वारा मानकीकृत है; उत्पाद के 1 मिलीलीटर में 5 इकाइयां होनी चाहिए।

पिट्यूट्रिन खुराक और आवेदन के तरीके:

दवा को त्वचा के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.2-0.25 मिली (1.0-1.25 आईयू) में हर 15-30 मिनट में 4-6 बार प्रशासित किया जाता है। प्रभाव को बढ़ाने के लिए, पिट्यूट्रिन को एस्ट्रोजेन (महिला सेक्स हार्मोन) के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ जोड़ा जा सकता है।
पिट्यूट्रिन 0.5-1.0 मिली (2.5-5 आईयू) की एक खुराक का उपयोग प्रसव के दूसरे चरण में भ्रूण के सिर की प्रगति और तेजी से वितरण के लिए बाधाओं की अनुपस्थिति में किया जा सकता है।
प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में हाइपोटोनिक रक्तस्राव को रोकने और रोकने के लिए, पिट्यूट्रिन को कभी-कभी अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है (1 मिली - 5 आईयू - 5% ग्लूकोज समाधान के 500 मिलीलीटर में) या बहुत धीरे (40% ग्लूकोज समाधान के 40 मिलीलीटर में 0.5-1 मिलीलीटर) .
उत्पाद के एंटीडाययूरेटिक (पेशाब को कम करने वाले) प्रभाव के संबंध में, इसका उपयोग बेडवेटिंग और डायबिटीज इन्सिपिडस के लिए भी किया जाता है। त्वचा के नीचे और वयस्कों की मांसपेशियों में इंजेक्शन, 1 मिली (5 यूनिट), 1 साल से कम उम्र के बच्चे - 0.1-0.15 मिली, 2-5 साल की उम्र - 0.2-0.4 मिली, 6-12 साल की उम्र - 0.4-0.6 मिली दिन में 1-2 बार।
वयस्कों के लिए उच्च खुराक: एकल - 10 आईयू, दैनिक - 20 आईयू।

पिट्यूट्रिन में contraindicated है:

गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन), उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में लगातार वृद्धि), थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (उनके रुकावट के साथ शिरा की दीवार की सूजन), सेप्सिस (प्युलुलेंट सूजन के फोकस से रोगाणुओं के साथ रक्त का संक्रमण), नेफ्रोपैथी (गुर्दे की बीमारी) गर्भवती महिलाओं की। गर्भाशय पर निशान, गर्भाशय के टूटने का खतरा, भ्रूण की गलत स्थिति की उपस्थिति में दवा निर्धारित नहीं की जा सकती है।

पिट्यूट्रिन संभावित दुष्प्रभाव:

पिट्यूट्रिन की बड़ी खुराक, विशेष रूप से तेजी से प्रशासन के साथ, मस्तिष्क वाहिकाओं के ऐंठन (लुमेन का तेज संकुचन), संचार संबंधी विकार और पतन (रक्तचाप में तेज गिरावट) पैदा कर सकता है।

दवा की रिहाई के रूप के लिए विकल्प:

1 मिली ampoules में 5 इकाइयाँ होती हैं।

पिट्यूट्रिन रचना:

मवेशियों और सूअरों के पश्चवर्ती पिट्यूटरी ग्रंथि से प्राप्त एक हार्मोनल उत्पाद।
एसिड प्रतिक्रिया का पारदर्शी रंगहीन तरल (पीएच 3.0 - 4.0)।
0.25 - 0.3% फिनोल समाधान के साथ संरक्षित।
पिट्यूट्रिन के मुख्य सक्रिय तत्व ऑक्सीटोसिन और वैसोप्रेसिन (पिट्रेसिन) हैं।
पिट्यूट्रिन गतिविधि जैविक विधियों द्वारा मानकीकृत है; उत्पाद के 1 मिलीलीटर में 5 यू होना चाहिए। सूची बी। +1 से +10 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

सावधान रहें, पिट्यूट्रिन दवा का उपयोग करने से पहले, आपको डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है, क्योंकि पिट्यूट्रिन के विभिन्न दुष्प्रभाव और मतभेद हैं।

पिट्यूट्रिन (पिट्यूट्रिनम)

दवा की औषधीय कार्रवाई।

पिट्यूट्रिन के मुख्य सक्रिय तत्व ऑक्सीटोसिन और वैसोप्रेसिन (पिट्रेसिन) हैं। पहला गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है, दूसरा - केशिकाओं (सबसे छोटी वाहिकाओं) का संकुचन और रक्तचाप में वृद्धि, रक्त के आसमाटिक दबाव (हाइड्रोस्टेटिक दबाव) की स्थिरता को विनियमित करने में शामिल है, जिससे एक घुमावदार नहर गुर्दे में जल पुनर्अवशोषण (पुनर्अवशोषण) में वृद्धि और क्लोराइड के पुनर्अवशोषण में कमी।

के लिए क्या उपयोग किया जाता है। दवा के उपयोग के लिए संकेत।

इसका उपयोग गर्भाशय की प्राथमिक और माध्यमिक कमजोरी और गर्भावस्था के विरूपण के दौरान गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को उत्तेजित करने और बढ़ाने के लिए किया जाता है; प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में हाइपोटोनिक रक्तस्राव (गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर में कमी के कारण रक्तस्राव); प्रसवोत्तर और गर्भपात के बाद की अवधि में गर्भाशय (गर्भाशय के शरीर के आयतन में कमी) के समावेश को सामान्य करने के लिए। डायबिटीज इन्सिपिडस (एंटीडाययूरेटिक / कम पेशाब / हार्मोन के स्राव में अनुपस्थिति या कमी के कारण होने वाला रोग)। बिस्तर गीला करना।

खुराक और आवेदन की विधि।

दवा को त्वचा के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से 0.2-0.25 मिली (1.0-1.25 आईयू) पर हर 15-30 मिनट में 4-6 बार प्रशासित किया जाता है। प्रभाव को बढ़ाने के लिए, पिट्यूट्रिन को एस्ट्रोजेन (महिला सेक्स हार्मोन) के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के साथ जोड़ा जा सकता है।
पिट्यूट्रिन 0.5-1.0 मिली (2.5-5 आईयू) की एक खुराक का उपयोग प्रसव के दूसरे चरण में भ्रूण के सिर की प्रगति और तेजी से वितरण के लिए बाधाओं की अनुपस्थिति में किया जा सकता है।
प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में हाइपोटोनिक रक्तस्राव को रोकने और रोकने के लिए, पिट्यूट्रिन को कभी-कभी अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है (1 मिली - 5 आईयू - 5% ग्लूकोज समाधान के 500 मिलीलीटर में) या बहुत धीरे (40% ग्लूकोज समाधान के 40 मिलीलीटर में 0.5-1 मिलीलीटर) .
दवा के एंटीडाययूरेटिक (पेशाब को कम करने वाले) प्रभाव के संबंध में, इसका उपयोग बेडवेटिंग और डायबिटीज इन्सिपिडस के लिए भी किया जाता है। त्वचा के नीचे और वयस्कों की मांसपेशियों में इंजेक्शन 1 मिली (5 यूनिट), 1 साल से कम उम्र के बच्चे - 0.1-0.15 मिली, 2-5 साल - 0.2-0.4 मिली, 6-12 साल - 0.4-0.6 मिली 1-2 बार एक दिन।
वयस्कों के लिए उच्च खुराक: एकल - 10 आईयू, दैनिक - 20 आईयू।

दवा के दुष्प्रभाव और कार्य।

पिट्यूट्रिन की बड़ी खुराक, विशेष रूप से तेजी से प्रशासन के साथ, मस्तिष्क वाहिकाओं के ऐंठन (लुमेन का तेज संकुचन), संचार संबंधी विकार और पतन (रक्तचाप में तेज गिरावट) पैदा कर सकता है।

मतभेद और नकारात्मक गुण।

गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डिटिस (हृदय की मांसपेशियों की सूजन), उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में लगातार वृद्धि), थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (उनके रुकावट के साथ शिरा की दीवार की सूजन), सेप्सिस (प्युलुलेंट सूजन के फोकस से रोगाणुओं के साथ रक्त का संक्रमण), नेफ्रोपैथी (गुर्दे की बीमारी) गर्भवती महिलाओं की। गर्भाशय पर निशान, गर्भाशय के टूटने का खतरा, भ्रूण की गलत स्थिति की उपस्थिति में दवा निर्धारित नहीं की जा सकती है।

रिलीज़ फ़ॉर्म। पैकेट।

1 मिली ampoules में 5 इकाइयाँ होती हैं।

भंडारण के नियम और शर्तें।

सूची बी। +1 से +10 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

रचना और सामग्री।

मवेशियों और सूअरों के पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि से प्राप्त एक हार्मोनल तैयारी।
एसिड प्रतिक्रिया का पारदर्शी रंगहीन तरल (पीएच 3.0 - 4.0)।
0.25 - 0.3% फिनोल समाधान के साथ संरक्षित।
पिट्यूट्रिन के मुख्य सक्रिय तत्व ऑक्सीटोसिन और वैसोप्रेसिन (पिट्रेसिन) हैं।
पिट्यूट्रिन गतिविधि जैविक विधियों द्वारा मानकीकृत है; दवा के 1 मिलीलीटर में 5 इकाइयां होनी चाहिए।

सक्रिय सामग्री:ऑक्सीटोसिन, वैसोप्रेसिन

महत्वपूर्ण!

दवा का विवरण पिट्यूट्रिन» इस पृष्ठ पर उपयोग के लिए आधिकारिक निर्देशों का एक सरल और पूरक संस्करण है। दवा खरीदने या उपयोग करने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए और निर्माता द्वारा अनुमोदित एनोटेशन को पढ़ना चाहिए।
दवा के बारे में जानकारी केवल सूचना के उद्देश्यों के लिए प्रदान की जाती है और इसे स्व-दवा के लिए एक गाइड के रूप में उपयोग नहीं किया जाना चाहिए। केवल एक डॉक्टर दवा की नियुक्ति पर निर्णय ले सकता है, साथ ही खुराक और इसके उपयोग के तरीकों को भी निर्धारित कर सकता है।

1 मिलीलीटर ampoules (5 आईयू) में समाधान।

औषधीय प्रभाव

श्रम गतिविधि की उत्तेजना।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स

फार्माकोडायनामिक्स

पिट्यूट्रिन एक हार्मोनल दवा है जो मवेशियों की पिट्यूटरी ग्रंथि से प्राप्त होती है। इसमें हार्मोन होते हैं ऑक्सीटोसिन तथा वैसोप्रेसिन . जैविक गतिविधि सामग्री द्वारा निर्धारित की जाती है ऑक्सीटोसिन . गर्भाशय के संकुचन के कारण श्रम को उत्तेजित करता है। इसका वाहिकासंकीर्णन प्रभाव होता है और उपस्थिति के कारण बढ़ जाता है वैसोप्रेसिन . एंटीडाययूरेटिक प्रभाव गुर्दे में पानी के पुन: अवशोषण में वृद्धि में प्रकट होता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

डेटा प्रस्तुत नहीं किया गया।

उपयोग के संकेत

• रक्तप्रदर ;
• श्रम गतिविधि की कमजोरी;
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव;
• मूत्र असंयम;
• मूत्रमेह .

मतभेद

• अतिसंवेदनशीलता;
• हाइपरटोनिक रोग ;
• मायोकार्डिटिस ;
• उच्चारण;
• पूति ;
• प्रेग्नेंट औरत;
• गर्भाशय पर निशान और उसके टूटने का खतरा।

पिट्यूट्रिन का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है जब।

दुष्प्रभाव

पिट्यूट्रिन पैदा कर सकता है:

• भ्रूण;
• गर्भाशय हाइपरटोनिटी;
• बढ़ावा ;
• श्वसनी-आकर्ष .

पिट्यूट्रिन, उपयोग के लिए निर्देश (विधि और खुराक)

समाधान के रूप में पिट्यूट्रिन को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। उच्चतम एकल खुराक 10 आईयू है।

गर्भाशय से रक्तस्राव के साथ और बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के संकुचन के लिए - हर 30 मिनट में 0.25 मिली, 1 मिली की कुल खुराक तक लाना।

तेजी से वितरण के लिए, श्रम के दूसरे चरण में एक बार 0.5-1.0 मिलीलीटर का उपयोग किया जाता है।

पर मूत्रमेह - 1 मिली इंट्रामस्क्युलर दिन में 1-2 बार।

जरूरत से ज्यादा

ओवरडोज के मामले ज्ञात नहीं हैं।

परस्पर क्रिया

डेटा प्रदान नहीं किया गया।

बिक्री की शर्तें

पिट्यूट्रिन नुस्खे द्वारा उपलब्ध है।

जमा करने की अवस्था

तापमान 1-8 डिग्री सेल्सियस।

इस तारीक से पहले उपयोग करे

analogues

, हाइफोटोसिन .

समीक्षा

गर्भाशय की सिकुड़न को मजबूत करना - एक सिंथेटिक दवा ऑक्सीटोसिन और प्राकृतिक अंग की तैयारी हाइफोटोसिन और पिट्यूट्रिन, जिसमें शामिल हैं ऑक्सीटोसिन तथा वैसोप्रेसिन इसलिए, ऑक्सीटोसिन में निहित प्रभावों के अलावा, यह रक्तचाप को भी बढ़ाता है। स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, इसका उपयोग ऑक्सीटोसिन के समान संकेतों के लिए किया जाता था: श्रम को प्रोत्साहित करने के लिए, गर्भाशय की पीड़ा और रक्तस्राव के साथ। गैर-गर्भवती गर्भाशय अधिक संवेदनशील होता है वैसोप्रेसिन , और गर्भावस्था के साथ संवेदनशीलता बढ़ जाती है ऑक्सीटोसिन .

पिट्यूट्रिन औषधि अधिकतम रूप से मुक्त होती है वैसोप्रेसिन , इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। हाइफोटोसिन कम सामग्री है वैसोप्रेसिन . वर्तमान में, ये दवाएं फार्मेसी नेटवर्क में नहीं पाई जाती हैं और इनका उपयोग नहीं किया जाता है। इसके लिए एक स्पष्टीकरण है। कृत्रिम ऑक्सीटोसिन इसका लाभ यह है कि इसका गर्भाशय पर अधिक चयनात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि इसमें अन्य हार्मोन की अशुद्धियाँ नहीं होती हैं और यह महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है नरक . इसके अलावा, यह प्रोटीन से मुक्त है और पाइरोजेनिक प्रभावों के डर के बिना, अंतःशिरा रूप से उपयोग किया जाता है, इसलिए कई वर्षों से इसका व्यापक रूप से स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में उपयोग किया जाता रहा है।

पिट्यूट्रिन- एक हार्मोनल तैयारी, जो मवेशियों और सूअरों के पीछे की पिट्यूटरी ग्रंथि का एक जलीय अर्क है।

पिट्यूट्रिन में ऑक्सीटोसिन (देखें) और वैसोप्रेसिन (देखें), टू-राई इसके सक्रिय तत्व हैं, जो पिट्यूट्रिन (देखें। गर्भाशय की दवाएं) की ऑक्सीटोसाइटिक (गर्भाशय) क्रिया प्रदान करते हैं, साथ ही साथ इसकी वैसोप्रेसर और एंटीडाययूरेटिक क्रिया भी करते हैं। यह व्यापक रूप से गर्भाशय की मांसपेशियों की सिकुड़ा गतिविधि को उत्तेजित करने और बढ़ाने के लिए एक दवा के रूप में उपयोग किया जाता है, प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में हाइपोटोनिक रक्तस्राव के साथ-साथ प्रसवोत्तर और गर्भपात के बाद की अवधि में गर्भाशय के समावेश को सामान्य करने के लिए। पिट्यूट्रिन का उपयोग कुछ सर्जिकल ऑपरेशनों और प्रारंभिक पश्चात की अवधि में भी किया जाता है, विशेष रूप से पोर्टल उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में। अपनी मूत्रवर्धक क्रिया के कारण, पिट्यूट्रिन का उपयोग मधुमेह इन्सिपिडस (यदि एडियूरेक्रिन का उपयोग नहीं किया जा सकता है) और बिस्तर गीला करने के उपचार में किया जाता है। कभी-कभी पिट्यूट्रिन का उपयोग कोलेरेटिक एजेंट के रूप में भी किया जाता है।

पी। की जैविक गतिविधि इसके कारण गिनी पिग के गर्भाशय के पृथक सींग के संकुचन की डिग्री से निर्धारित होती है और तथाकथित में व्यक्त की जाती है। कार्रवाई की इकाइयां - ईडी।

पिट्यूट्रिन(पिट्यूट्रिनम, पिट्यूट्रिनम लिक्विडम, पिट्यूट्रिनम प्रो इंजेक्शनिबस, एसपी। बी; पर्यायवाची: ग्लैंडुट्रिन, हाइपोफेन, हाइपोफिसिन, पिटोन, पिटुग्लैंडोल, पिट्यूइगन, आदि) 3.0-4.0 के पीएच के साथ एक रंगहीन तरल है। द्रव P को 0.3% फिनोल विलयन मिलाकर परिरक्षित किया जाता है।

पी। को चमड़े के नीचे या इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है, और कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में हाइपोटोनिक रक्तस्राव की रोकथाम और रोकथाम में) अंतःशिरा में। कार्रवाई की अवधि पी। 4-5 घंटे। वयस्कों के लिए उच्च खुराक: एकल 10 आईयू, दैनिक 20 आईयू। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को पी। 0.1-0.15 मिली, 2-5 साल 0.2-0.4 मिली, 6-12 साल 0.4-0.6 मिली दिन में 1-2 बार दी जाती है। जब पी। का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से बड़ी खुराक में, मस्तिष्क वाहिकाओं की ऐंठन के परिणामस्वरूप, सिरदर्द हो सकता है, कभी-कभी पेट में दर्द, दस्त, एलर्जी की प्रतिक्रिया, हेमोडायनामिक गड़बड़ी, एडिमा होती है, कुछ मामलों में पिट्यूट्रिन शॉक होता है (सिरदर्द) उल्टी, छाती में कसाव की भावना, हृदय गति और श्वसन में वृद्धि, रक्तचाप में गिरावट, पतन)।

पी। contraindicatedउच्च रक्तचाप, थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, एनजाइना पेक्टोरिस, गर्भवती महिलाओं की नेफ्रोपैथी, एक्लम्पसिया, सेप्सिस, मायोकार्डिटिस, गर्भाशय के टूटने का खतरा, गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति, भ्रूण की गलत स्थिति के साथ।

रिलीज़ फ़ॉर्म: 1 मिली ampoules जिसमें 5 या 10 IU P.

भंडारण: ठंडा (1.-10 डिग्री)। प्रकाश से सुरक्षित स्थान।

हाइफोटोसिन(syn। पिट्यूट्रिन एम), साथ ही पी।, मवेशियों और सूअरों के पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि का एक शुद्ध अर्क है, लेकिन इससे उच्च स्तर की शुद्धि और वैसोप्रेसिन की तुलना में एम ऑक्सीटोसिन की उच्च सामग्री होती है। यह श्रम गतिविधि की कमजोरी के साथ प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में प्रयोग किया जाता है। दवा एक रंगहीन पारदर्शी तरल है जिसमें फिनोल की हल्की गंध होती है, जिसका उपयोग परिरक्षक के रूप में किया जाता है; पीएच 3.0-4.0। गतिविधि ("गर्भाशय") व्यक्त की जाती है, जैसा कि पी। में, कार्रवाई की इकाइयों में - यूनिट्स: दवा के 1 मिलीलीटर में 5 यूनिट होते हैं। Hyfotocin को हर 30 मिनट में 0.2-0.4 ml (1-2 IU) पर इंजेक्ट किया जाता है। लयबद्ध गर्भाशय संकुचन की शुरुआत से पहले। यदि श्रम को कृत्रिम रूप से प्रेरित करना आवश्यक है, तो हाइपोटोकिन को 2-4-6 घंटों के बाद प्रशासित किया जाता है। भ्रूण मूत्राशय खोलने के बाद (कुल खुराक 5-10 आईयू से अधिक नहीं होनी चाहिए)।

ग्रंथ सूची:एनोसोवा एल.एन., ज़ेफिरोवा जी.एस. और क्राकोव वी.ए. संक्षिप्त एंडोक्रिनोलॉजी, पी। 264, एम।, 1971; अर्नुडोव जी डी ड्रग थेरेपी, ट्रांस। बल्गेरियाई से, पी। 205, सोफिया, 1975; माशकोवस्की एम। डी। मेडिसिन, भाग 1, पी। 544, 548, एम., 1977; एंडोक्रिनोलॉजी में प्रयुक्त दवाएं, एड। एच. टी. स्टार्कोवा, पी. 68, मॉस्को, 1969; Tsatsanidi K. N., Novik M. G. और Scherzinger A. G. ग्रासनली की नसों से रक्तस्राव के लिए पिट्यूट्रिन का उपयोग और पोर्टल उच्च रक्तचाप वाले रोगियों में ऑपरेशन के दौरान, वेस्टन, हिर।, टी। 104, नंबर 5, पी। 29, 1970.

वी. वी. पोटेमकिन।

कोलेरेटिक दवाएं ऐसी दवाएं हैं जो पित्त के गठन को बढ़ाती हैं या पित्त को ग्रहणी में छोड़ने को बढ़ावा देती हैं।

पित्त ( बिलिस- अव्य।, फेलो- अंग्रेजी) - हेपेटोसाइट्स द्वारा निर्मित एक रहस्य। शरीर में पित्त का उत्पादन लगातार होता रहता है। यकृत में उत्पादित पित्त को अतिरिक्त पित्त नलिकाओं में स्रावित किया जाता है, जो इसे सामान्य पित्त नली में एकत्रित करती है। पित्ताशय की थैली में अतिरिक्त पित्त जमा हो जाता है, जहां यह पित्ताशय की श्लेष्मा झिल्ली द्वारा पानी के अवशोषण के परिणामस्वरूप 4-10 बार केंद्रित होता है। पाचन की प्रक्रिया में, पित्ताशय की थैली से पित्त ग्रहणी में छोड़ा जाता है, जहां यह लिपिड के पाचन और अवशोषण की प्रक्रियाओं में शामिल होता है। आंत में पित्त के प्रवाह को न्यूरो-रिफ्लेक्स तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है। पित्त स्राव की प्रक्रिया में हास्य कारकों में से, कोलेसीस्टोकिनिन (पैनक्रोज़ाइमिन) का सबसे बड़ा महत्व है, जो ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली द्वारा निर्मित होता है जब गैस्ट्रिक सामग्री इसमें प्रवेश करती है और पित्ताशय की थैली के संकुचन और खाली होने को उत्तेजित करती है। जैसे ही आप आंतों के माध्यम से आगे बढ़ते हैं, पित्त का मुख्य भाग पोषक तत्वों के साथ इसकी दीवारों के माध्यम से अवशोषित हो जाता है, बाकी (लगभग एक तिहाई) मल के साथ हटा दिया जाता है।

पित्त के मुख्य घटक पित्त एसिड (एफए) - 67%, लगभग 50% प्राथमिक एफए हैं: चोलिक, चेनोडॉक्सिकोलिक (1: 1), शेष 50% माध्यमिक और तृतीयक एफए हैं: डीऑक्सीकोलिक, लिथोकोलिक, ursodeoxycholic, sulfolithocholic। पित्त की संरचना में फॉस्फोलिपिड्स (22%), प्रोटीन (इम्युनोग्लोबुलिन - 4.5%), कोलेस्ट्रॉल (4%), बिलीरुबिन (0.3%) भी शामिल हैं।

रासायनिक संरचना के अनुसार, फैटी एसिड कोलेनिक एसिड के व्युत्पन्न होते हैं और कोलेस्ट्रॉल चयापचय का मुख्य अंत उत्पाद होते हैं। अधिकांश एफए ग्लाइसीन और टॉरिन के साथ संयुग्मित होते हैं, जिससे वे कम पीएच पर स्थिर हो जाते हैं। पित्त अम्ल वसा के पायसीकरण और अवशोषण की सुविधा प्रदान करते हैं, एक प्रतिक्रिया तंत्र द्वारा कोलेस्ट्रॉल के संश्लेषण को रोकते हैं, और वसा में घुलनशील विटामिन (ए, डी, ई, के) का अवशोषण उनकी उपस्थिति पर निर्भर करता है। इसके अलावा, पित्त एसिड अग्नाशयी एंजाइमों की गतिविधि को बढ़ाता है।

ग्रहणी में पित्त के गठन या बहिर्वाह का उल्लंघन एक अलग प्रकृति का हो सकता है: यकृत रोग, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, पित्त की बढ़ी हुई लिथोजेनेसिस आदि। एक तर्कसंगत कोलेरेटिक एजेंट चुनते समय, कोलेरेटिक दवाओं के फार्माकोडायनामिक्स को ध्यान में रखना आवश्यक है .

कार्रवाई के प्रमुख तंत्र के आधार पर, कोलेरेटिक एजेंटों को दो उपसमूहों में विभाजित किया जाता है: एजेंट जो पित्त और पित्त एसिड के गठन को बढ़ाते हैं ( कोलेरेटिका, कोलेसेक्रेटिका), और इसका मतलब है कि पित्ताशय की थैली से ग्रहणी में इसकी रिहाई को बढ़ावा देना ( चोलगोगा,या कोलेकिनेटिका) यह विभाजन बल्कि सशर्त है, क्योंकि अधिकांश कोलेरेटिक एजेंट एक साथ पित्त के स्राव को बढ़ाते हैं और आंतों में इसके प्रवेश की सुविधा प्रदान करते हैं।

कोलेरेटिक्स की क्रिया का तंत्र आंतों के म्यूकोसा से सजगता के कारण होता है (विशेषकर जब पित्त, पित्त एसिड, आवश्यक तेल युक्त दवाओं का उपयोग करते हैं), साथ ही साथ यकृत के बहिःस्राव पर उनका प्रभाव। वे स्रावित पित्त की मात्रा और उसमें कोलेट की सामग्री को बढ़ाते हैं, पित्त और रक्त के बीच आसमाटिक ढाल को बढ़ाते हैं, जो पित्त केशिकाओं में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के निस्पंदन को बढ़ाता है, पित्त पथ के माध्यम से पित्त के प्रवाह को तेज करता है, संभावना को कम करता है। कोलेस्ट्रॉल की वर्षा, यानी पित्त पथरी के निर्माण को रोकना, छोटी आंत की पाचन और मोटर गतिविधि को बढ़ाना।

पित्त को बढ़ावा देने वाली दवाएं पित्ताशय की थैली के संकुचन (कोलेकेनेटिक्स) को उत्तेजित करके या पित्त नलिकाओं की मांसपेशियों और ओड्डी (कोलेस्पास्मोलिटिक्स) के स्फिंक्टर को आराम देकर कार्य कर सकती हैं।

कोलेरेटिक एजेंटों का नैदानिक ​​वर्गीकरण

(बेलौसोव यू.बी., मोइसेव वी.एस., लेपाखिन वी.के., 1997 देखें)

[* - दवाएं या सक्रिय तत्व चिह्नित हैं, जिनकी दवाओं का वर्तमान में रूसी संघ में वैध पंजीकरण नहीं है।]

I. दवाएं जो पित्त निर्माण को उत्तेजित करती हैं - कोलेरेटिक्स

ए। पित्त के स्राव में वृद्धि और पित्त अम्लों का निर्माण (सच्चा कोलेरेटिक्स):

1) पित्त अम्ल युक्त तैयारी: एलोहोल, कोलेनजाइम, विगेराटिन, डिहाइड्रोकोलिक एसिड (होलोगोन *) और डिहाइड्रोकोलिक एसिड का सोडियम नमक (डेकोलिन *), लियोबिल *, आदि;

2) सिंथेटिक दवाएं: हाइड्रॉक्सीमेथिलनिकोटिनमाइड (निकोडिन), ओसालमिड ​​(ऑक्साफेनामाइड), साइक्लोवेलोन (साइक्वालॉन), हाइमेक्रोमोन (ओडेस्टन, होलोनर्टन *, कोलेस्टिल *);

3) हर्बल तैयारी: अमर रेतीले फूल, मकई के कलंक, आम तानसी (तनासेचोल), गुलाब कूल्हों (होलोसस), बर्बेरिन बाइसल्फेट, बर्च कलियों, नीले कॉर्नफ्लावर फूल, अजवायन की पत्ती, कैलमस तेल, तारपीन का तेल, पेपरमिंट ऑयल, स्कम्पिया के पत्ते ( Flacumin), घाटी जड़ी बूटी के सुदूर पूर्वी लिली (Konvaflavin), हल्दी की जड़ (Febihol*), हिरन का सींग, आदि।

बी ड्रग्स जो पानी के घटक (हाइड्रोकोलेरेटिक्स) के कारण पित्त के स्राव को बढ़ाते हैं: खनिज पानी, सोडियम सैलिसिलेट, वेलेरियन तैयारी।

द्वितीय. दवाएं जो पित्त स्राव को उत्तेजित करती हैं

ए कोलेकेनेटिक्स - पित्ताशय की थैली के स्वर को बढ़ाएं और पित्त पथ के स्वर को कम करें: कोलेसीस्टोकिनिन *, मैग्नीशियम सल्फेट, पिट्यूट्रिन *, कोलेरिटिन *, बरबेरी की तैयारी, सोर्बिटोल, मैनिटोल, जाइलिटोल।

बी कोलेस्पास्मोलिटिक्स - पित्त पथ की छूट का कारण: एट्रोपिन, प्लैटिफिलिन, मेटोसिनियम आयोडाइड (मेटासिन), बेलाडोना अर्क, पैपावेरिन, ड्रोटावेरिन (नो-शपा), मेबेवरिन (डसपटालिन), एमिनोफिललाइन (यूफिलिन), ओलिमेटिन।

आई.ए.1) पित्त अम्ल और पित्त युक्त तैयारी- ये ऐसी दवाएं हैं जिनमें या तो स्वयं पित्त अम्ल या संयुक्त दवाएं होती हैं, जिसमें जानवरों के लियोफिलाइज्ड पित्त के अलावा, औषधीय पौधों के अर्क, यकृत ऊतक का एक अर्क, अग्नाशय के ऊतक और मवेशियों की छोटी आंत की श्लेष्मा झिल्ली, सक्रिय कार्बन शामिल हो सकते हैं। .

पित्त अम्ल, रक्त में अवशोषित होने के कारण, हेपेटोसाइट्स के पित्त-निर्माण कार्य को उत्तेजित करते हैं, गैर-अवशोषित भाग एक प्रतिस्थापन कार्य करता है। इस समूह में, पित्त अम्ल की तैयारी पित्त की मात्रा को काफी हद तक बढ़ा देती है, और पशु पित्त युक्त तैयारी कोलेट (पित्त लवण) की सामग्री को काफी हद तक बढ़ा देती है।

आई.ए.2) सिंथेटिक कोलेरेटिक्सएक स्पष्ट कोलेरेटिक प्रभाव होता है, लेकिन पित्त में कोलेट और फॉस्फोलिपिड के उत्सर्जन को महत्वपूर्ण रूप से नहीं बदलता है। रक्त से हेपेटोसाइट्स में प्रवेश करने के बाद, ये दवाएं पित्त में स्रावित होती हैं और कार्बनिक आयनों का निर्माण करती हैं। आयनों की एक उच्च सांद्रता पित्त और रक्त के बीच एक आसमाटिक ढाल बनाती है और पित्त केशिकाओं में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के आसमाटिक निस्पंदन का कारण बनती है। कोलेरेटिक के अलावा, सिंथेटिक कोलेरेटिक्स में कई अन्य प्रभाव होते हैं: एंटीस्पास्मोडिक (ऑक्साफेनामाइड, गिमेक्रोमोन), हाइपोलिपिडेमिक (ऑक्साफेनामाइड), जीवाणुरोधी (हाइड्रॉक्सीमिथाइलनिकोटिनमाइड), विरोधी भड़काऊ (साइक्लोवेलोन), और आंतों में सड़न और किण्वन की प्रक्रियाओं को भी दबाते हैं। (विशेषकर हाइड्रोक्सीमेथिलनिकोटिनमाइड)।

I.A.3) प्रभाव हर्बल तैयारीघटकों के एक परिसर के प्रभाव से जुड़ा हुआ है जो उनकी संरचना बनाते हैं, सहित। जैसे आवश्यक तेल, रेजिन, फ्लेवोन, फाइटोस्टेरॉल, फाइटोनसाइड, कुछ विटामिन और अन्य पदार्थ। इस समूह की दवाएं यकृत की कार्यात्मक क्षमता को बढ़ाती हैं, पित्त के स्राव को बढ़ाती हैं, पित्त में कोलेट की सामग्री को बढ़ाती हैं (उदाहरण के लिए, अमर, जंगली गुलाब, चोलगोल), पित्त की चिपचिपाहट को कम करती हैं। बढ़े हुए पित्त स्राव के साथ, इस समूह के अधिकांश हर्बल उपचार पित्त पथ की चिकनी मांसपेशियों और ओड्डी और लुटकेन्स के स्फिंक्टर्स को आराम देते हुए पित्ताशय की थैली के स्वर को बढ़ाते हैं। कोलेरेटिक फाइटोप्रेपरेशन का शरीर के अन्य कार्यों पर भी महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है - वे पेट, अग्न्याशय की ग्रंथियों के स्राव को सामान्य और उत्तेजित करते हैं, गैस्ट्रिक जूस की एंजाइमिक गतिविधि को बढ़ाते हैं, और इसके प्रायश्चित के दौरान आंतों की गतिशीलता को बढ़ाते हैं। उनके पास रोगाणुरोधी (उदाहरण के लिए, अमर, तानसी, पुदीना), विरोधी भड़काऊ (ओलिमेटिन, चोलगोल, जंगली गुलाब), मूत्रवर्धक, रोगाणुरोधी कार्रवाई भी है।

पौधों से दवाओं के रूप में, अर्क और टिंचर के अलावा, हर्बल तैयारियों से अर्क और काढ़े तैयार किए जाते हैं। आमतौर पर भोजन से 30 मिनट पहले, दिन में 3 बार हर्बल उपचार लें।

आई.बी. हाइड्रोकोलेरेटिक्स।इस समूह में मिनरल वाटर शामिल हैं - एस्सेन्टुकी नंबर 17 (अत्यधिक खनिजयुक्त) और नंबर 4 (कमजोर खनिजयुक्त), जर्मुक, इज़ेव्स्काया, नाफ्तुस्या, स्मिरनोव्स्काया, स्लाव्यानोव्सकाया, आदि।

खनिज पानी स्रावित पित्त की मात्रा को बढ़ाता है, जिससे यह कम चिपचिपा हो जाता है। इस समूह के कोलेरेटिक एजेंटों की कार्रवाई का तंत्र इस तथ्य के कारण है कि, जठरांत्र संबंधी मार्ग में अवशोषित होने के कारण, वे हेपेटोसाइट्स द्वारा प्राथमिक पित्त में स्रावित होते हैं, पित्त केशिकाओं में एक बढ़ा हुआ आसमाटिक दबाव बनाते हैं और वृद्धि में योगदान करते हैं। जलीय चरण। इसके अलावा, पित्ताशय की थैली और पित्त पथ में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स का पुन: अवशोषण कम हो जाता है, जो पित्त की चिपचिपाहट को काफी कम कर देता है।

खनिज पानी का प्रभाव मैग्नीशियम (Mg 2+) और सोडियम (Na +) के उद्धरणों से जुड़े सल्फेट आयनों (SO 4 2-) की सामग्री पर निर्भर करता है, जिनका कोलेरेटिक प्रभाव होता है। खनिज लवण पित्त की कोलाइडल स्थिरता और उसकी तरलता में वृद्धि में भी योगदान करते हैं। उदाहरण के लिए, सीए 2+ आयन, पित्त एसिड के साथ एक जटिल बनाते हैं, एक कम घुलनशील अवक्षेप की संभावना को कम करते हैं।

भोजन से 20-30 मिनट पहले मिनरल वाटर का सेवन आमतौर पर गर्म किया जाता है।

हाइड्रोकोलेरेटिक्स में सैलिसिलेट्स (सोडियम सैलिसिलेट) और वेलेरियन तैयारियां भी शामिल हैं।

II.ए. प्रति कोलेकेनेटिक्सऐसी दवाएं शामिल हैं जो पित्ताशय की थैली के स्वर और मोटर कार्य को बढ़ाती हैं, सामान्य पित्त नली के स्वर को कम करती हैं।

कोलेकिनेटिक क्रिया आंतों के श्लेष्म के रिसेप्टर्स की जलन से जुड़ी होती है। यह अंतर्जात कोलेसीस्टोकिनिन की रिहाई में एक पलटा वृद्धि की ओर जाता है। कोलेसीस्टोकिनिन एक पॉलीपेप्टाइड है जो ग्रहणी म्यूकोसा की कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। कोलेसीस्टोकिनिन के मुख्य शारीरिक कार्य पित्ताशय की थैली के संकुचन और अग्न्याशय द्वारा पाचन एंजाइमों के स्राव को प्रोत्साहित करना है। कोलेसीस्टोकिनिन रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, यकृत कोशिकाओं द्वारा कब्जा कर लिया जाता है और पित्त केशिकाओं में स्रावित होता है, जबकि पित्ताशय की चिकनी मांसपेशियों पर प्रत्यक्ष सक्रिय प्रभाव डालता है और ओड्डी के स्फिंक्टर को आराम देता है। नतीजतन, पित्त ग्रहणी में प्रवेश करता है और इसका ठहराव समाप्त हो जाता है।

जब मौखिक रूप से लिया जाता है तो मैग्नीशियम सल्फेट का कोलेरेटिक प्रभाव होता है। मैग्नीशियम सल्फेट (20-25%) का एक घोल मौखिक रूप से खाली पेट दिया जाता है, और एक जांच (ग्रहणी संबंधी ध्वनि के साथ) के माध्यम से भी प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, मैग्नीशियम सल्फेट में कोलेस्पास्मोलिटिक प्रभाव भी होता है।

पॉलीहाइड्रिक अल्कोहल (सोर्बिटोल, मैनिटोल, जाइलिटोल) में कोलेलिनेटिक और कोलेरेटिक दोनों प्रभाव होते हैं। वे यकृत समारोह पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं, कार्बोहाइड्रेट, लिपिड और अन्य प्रकार के चयापचय के सामान्यीकरण में योगदान करते हैं, पित्त के स्राव को उत्तेजित करते हैं, कोलेसीस्टोकिनिन की रिहाई का कारण बनते हैं, और ओड्डी के स्फिंक्टर को आराम देते हैं। पॉलीहाइड्रिक अल्कोहल का उपयोग डुओडनल साउंडिंग के दौरान किया जाता है।

जैतून और सूरजमुखी के तेल, कड़वाहट वाले पौधे (डंडेलियन, यारो, वर्मवुड, आदि सहित), आवश्यक तेल (जुनिपर, जीरा, धनिया, आदि), क्रैनबेरी, लिंगोनबेरी, आदि के अर्क और रस में भी कोलेकिनेटिक प्रभाव होता है। अन्य

II.बी. प्रति कोलेस्पास्मोलिटिक्सकार्रवाई के विभिन्न तंत्रों वाली दवाएं शामिल हैं। उनके आवेदन का मुख्य प्रभाव पित्त पथ में स्पास्टिक घटना का कमजोर होना है। एम-चोलिनोलिटिक्स (एट्रोपिन, प्लैटिफिलिन), एम-कोलीनर्जिक रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करते हुए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के विभिन्न हिस्सों पर एक गैर-चयनात्मक एंटीस्पास्मोडिक प्रभाव होता है, जिसमें शामिल हैं। पित्त नलिकाओं के संबंध में।

Papaverine, drotaverine, aminophylline - चिकनी मांसपेशियों की टोन पर सीधा (मायोट्रोपिक) प्रभाव पड़ता है।

अन्य दवाओं में भी कोलेस्पास्मोलिटिक प्रभाव होता है। हालांकि, उन्हें शायद ही कभी कोलेरेटिक एजेंटों के रूप में उपयोग किया जाता है। तो, नाइट्रेट्स ओडी के स्फिंक्टर, निचले एसोफेजल स्फिंक्टर को आराम देते हैं, पित्त पथ और एसोफैगस के स्वर को कम करते हैं। दीर्घकालिक चिकित्सा के लिए, नाइट्रेट अनुपयुक्त हैं, क्योंकि। गंभीर प्रणालीगत दुष्प्रभाव हैं। ग्लूकागन ओड्डी के स्फिंक्टर के स्वर को अस्थायी रूप से कम कर सकता है। लेकिन नाइट्रेट और ग्लूकागन दोनों का अल्पकालिक प्रभाव होता है।

गवाहीकोलेरेटिक्स जिगर और पित्त पथ की पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के लिए निर्धारित हैं, incl। क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस और हैजांगाइटिस, इनका उपयोग पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के लिए, कब्ज के उपचार में किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो कोलेरेटिक्स को एंटीबायोटिक्स, एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ जुलाब के साथ जोड़ा जाता है।

अन्य कोलेरेटिक दवाओं के विपरीत, पित्त एसिड और पित्त युक्त तैयारी अंतर्जात पित्त एसिड की कमी के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा के साधन हैं।

कोलेकेनेटिक्स पित्ताशय की थैली के स्वर में वृद्धि और ओड्डी के दबानेवाला यंत्र की छूट का कारण बनता है, इसलिए वे मुख्य रूप से पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के हाइपोटोनिक रूप के लिए निर्धारित हैं। उनके उपयोग के संकेत डिस्केनेसिया, क्रोनिक कोलेसिस्टिटिस, क्रोनिक हेपेटाइटिस, एनासिड और गंभीर हाइपोएसिड स्थितियों में पित्त के ठहराव के साथ पित्ताशय की थैली के प्रायश्चित हैं। इनका उपयोग डुओडनल साउंडिंग के दौरान भी किया जाता है।

कोलेस्पास्मोलिटिक्स पित्त संबंधी डिस्केनेसिया के हाइपरकिनेटिक रूप और कोलेलिथियसिस के लिए निर्धारित हैं। उनका उपयोग मध्यम तीव्रता के दर्द को दूर करने के लिए किया जाता है, अक्सर पित्त पथ की विकृति के साथ।

कोलेरेटिक्स contraindicatedपर तीव्र हेपेटाइटिस, हैजांगाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, अग्नाशयशोथ, पेट के पेप्टिक अल्सर और तीव्र चरण में ग्रहणी, उत्सर्जन नलिकाओं के रुकावट के साथ कोलेलिथियसिस के साथ, प्रतिरोधी पीलिया के साथ-साथ यकृत पैरेन्काइमा के अपक्षयी घावों के साथ।

कोलेकेनेटिक्स को तीव्र यकृत रोगों में, पित्त पथरी की उपस्थिति में, हाइपरएसिड गैस्ट्रिटिस और पेट और ग्रहणी के पेप्टिक अल्सर के तेज होने के साथ contraindicated है।

पित्त स्राव के उल्लंघन में प्रयुक्त दवाओं के उपयोग की प्रभावशीलता और सुरक्षा के मूल्यांकन के लिए मानदंड:

- प्रयोगशाला:रक्त और पित्ताशय की थैली पित्त में पित्त अम्लों का निर्धारण (विकृति में, रक्त में फैटी एसिड की मात्रा बढ़ जाती है, और पित्त में यह घट जाती है, उनके तीन मुख्य रूपों - चोलिक, चेनोडॉक्सिकोलिक, डीओक्सीकोलिक - और ग्लाइसिन और टॉरिन संयुग्मों के बीच का अनुपात) परिवर्तन, एक रक्त परीक्षण (रक्त में फैटी एसिड में वृद्धि से हेमोलिसिस, ल्यूकोपेनिया, रक्त जमावट की प्रक्रियाओं को बाधित करता है), अप्रत्यक्ष और प्रत्यक्ष बिलीरुबिन, एएलटी, एएसटी, रक्त में पित्त वर्णक आदि का निर्धारण।

- पैराक्लिनिकल,समेत डुओडनल साउंडिंग, कंट्रास्ट कोलेसिस्टोग्राफी, अल्ट्रासाउंड।

- नैदानिक:रक्त में कोलेट की उच्च सांद्रता ब्रैडीकार्डिया, धमनी उच्च रक्तचाप, प्रुरिटस, पीलिया का कारण बनती है; न्यूरोसिस के लक्षण प्रकट होते हैं; सही हाइपोकॉन्ड्रिअम या अधिजठर में दर्द, यकृत के आकार में वृद्धि।

प्रति पित्त की बढ़ी हुई लिथोजेनेसिटी के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं(कैलकुली की अनुपस्थिति में), एलोचोल, कोलेनजाइम, हाइड्रोक्सीमेथाइलनिकोटिनमाइड (निकोडिन), सोर्बिटोल, ओलिमेटिन शामिल हैं। इस समूह के साधनों में क्रिया के विभिन्न तंत्र हैं, क्योंकि पित्त की लिथोजेनेसिटी कई कारकों पर निर्भर करती है।

कोलेलिथोलिटिक एजेंट(सेमी। )। कई डीऑक्सीकोलिक एसिड डेरिवेटिव, विशेष रूप से ursodeoxycholic एसिड, आइसोमेरिक चेनोडॉक्सिकोलिक एसिड, न केवल पित्ताशय की थैली में कोलेस्ट्रॉल के पत्थरों के गठन को रोक सकते हैं, बल्कि मौजूदा लोगों को भी भंग कर सकते हैं।

कोलेस्ट्रॉल, जो अधिकांश पित्त पथरी का आधार बनता है, सामान्य रूप से मिसेल के केंद्र में एक भंग अवस्था में होता है, जिसकी बाहरी परत पित्त एसिड (चोलिक, डीऑक्सीकोलिक, चेनोडॉक्सिकोलिक) द्वारा बनाई जाती है। मिसेल के केंद्र में केंद्रित फॉस्फोलिपिड्स कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टलीकरण को रोकने की अपनी क्षमता को बढ़ाते हैं। पित्त में पित्त अम्लों की सामग्री में कमी या फॉस्फोलिपिड्स और कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता के बीच असंतुलन और कोलेस्ट्रॉल के साथ पित्त के अतिसंतृप्ति से पित्त लिथोजेनिक हो सकता है, अर्थात। कोलेस्ट्रॉल स्टोन बनाने में सक्षम। पित्त के भौतिक-रासायनिक गुणों में परिवर्तन से कोलेस्ट्रॉल क्रिस्टल की वर्षा होती है, जो तब कोलेस्ट्रॉल पित्त पथरी के निर्माण के साथ एक नाभिक का निर्माण करती है।

दोनों ursodeoxycholic और chenodeoxycholic एसिड पित्त एसिड के अनुपात को बदलते हैं, पित्त में लिपिड के स्राव को कम करते हैं और पित्त में कोलेस्ट्रॉल की मात्रा को कम करते हैं, कोलेट-कोलेस्ट्रॉल इंडेक्स (पित्त में एसिड और कोलेस्ट्रॉल की सामग्री के बीच का अनुपात) को कम करते हैं, जिससे कम होता है पित्त की लिथोजेनेसिटी। कोलेलिथियसिस के उपचार के लिए सर्जिकल या शॉक वेव विधियों के अतिरिक्त छोटे कोलेस्ट्रॉल पत्थरों की उपस्थिति में उन्हें कोलेलिथोलिटिक एजेंटों के रूप में निर्धारित किया जाता है।

तैयारी

तैयारी - 1670 ; व्यापार के नाम - 80 ; सक्रिय सामग्री - 21

सक्रिय पदार्थ	व्यापार के नाम
जानकारी नहीं है