एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक का व्यावहारिक अनुप्रयोग। कीटाणुनाशक क्या हैं? जीवाणुनाशक एजेंटों की भूमिका

पर मेडिकल अभ्यास करनासबसे प्रासंगिक और सामान्य उपाय कमरे, शल्य चिकित्सा उपकरणों और सीधे व्यक्तिगत भागों की कीटाणुशोधन है मानव शरीर. इसमें विशेष उपकरणों का उपयोग शामिल है। इस लेख में, हम प्रदान करेंगे विस्तृत जानकारीएंटीसेप्टिक क्या है इसके बारे में।

रोगाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के साथ उपायों की परिभाषा

नसबंदी और कीटाणुशोधन के तरीके विभिन्न चिकित्सा जोड़तोड़ के प्रदर्शन में एक मौलिक भूमिका निभाते हैं। इसके बारे में ज्ञान प्राप्त करते समय प्रशिक्षण में मुख्य वर्गों का गठन करता है चिकित्सीय शिक्षा. यह समझने के लिए कि एक एंटीसेप्टिक क्या है, आपको सबसे पहले यह समझने की जरूरत है कि एक एंटीसेप्टिक और सड़न रोकनेवाला क्या है।

• एसेप्सिस एक संयोजन है निवारक उपायरोगजनक सूक्ष्मजीवों के उद्भव को रोकना। उनके लिए धन्यवाद, रोगी प्राप्त करता है विश्वसनीय सुरक्षाखुले घावों, साथ ही अंगों, ऊतकों और शरीर के अन्य गुहाओं में संक्रामक रोगजनकों की शुरूआत से। एसेप्सिस निदान, सर्जरी और सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन के लिए अनिवार्य है।
• एंटीसेप्टिक का प्रतिनिधित्व करने वाले जीवों का एक जटिल दमन या विनाश है संभावित खतरारोगी के स्वास्थ्य के लिए, श्लेष्मा झिल्ली, क्षतिग्रस्त त्वचा और गुहाओं पर।

संक्रमण के दो स्रोत हैं:

• बहिर्जात। रोगाणुओं के प्रवेश का कारण है बाह्य कारक. जब रोगजनक बाहर से प्रवेश करते हैं चिकित्सा कर्मचारीसड़न रोकनेवाला का सहारा लें।
• अंतर्जात। संक्रमण मानव शरीर में है। इस मामले में, एंटीसेप्टिक्स को मुख्य भूमिका दी जाती है।

रोगाणुरोधकों

चूंकि हम जीवाणुओं को नष्ट करने के उद्देश्य से उपचार करने के तरीकों पर ध्यान केंद्रित करने जा रहे हैं, इसलिए एंटीसेप्टिक्स के प्रकारों के बारे में जानना उचित होगा।

निवारक। इसमें निम्नलिखित क्रियाओं का कार्यान्वयन शामिल है:

• ताजा खुले घावों का उपचार।
• हाथों की स्वच्छ प्रसंस्करण।
• ऑपरेटिंग सतह की कीटाणुशोधन।
• नवजात शिशुओं में निवारक उपाय, उदाहरण के लिए, एक नाभि घाव का उपचार।
• सर्जरी से पहले सर्जनों के हाथों को संसाधित करना।
• श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा के संक्रमण के लिए एंटीसेप्टिक।

चिकित्सीय। चिकित्सा में एंटीसेप्टिक्स का उपयोग उनके इच्छित उद्देश्य के लिए किया जाता है। हर तरह के लिए चिकित्सा घटनाउनके अपने संसाधन हैं। यहाँ उनकी सूची है:

• जैविक (प्रतिपक्षी बैक्टीरिया और बैक्टीरियोफेज के आधार पर विकसित उपकरण)।
• रासायनिक एंटीसेप्टिक्स (बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक तैयारी)।
• यांत्रिक एंटीसेप्टिक (के लिए समाधान का उपयोग प्राथमिक प्रसंस्करणघाव और संक्रमित ऊतक साइटों को हटाने के बाद)।
• शारीरिक विधि (शोषण, जल निकासी, शल्य चिकित्सा उपचार)।
• संयुक्त।

एंटीसेप्टिक का प्रकार, जिसका उल्लेख अंत में किया गया है, का उपयोग अक्सर चिकित्सा पद्धति में इस कारण से किया जाता है कि उपचार की एक विधि पर्याप्त नहीं है। कुल में एक एंटीसेप्टिक क्या है? आइए देखें कि यह कैसे होता है, एक ताजा घाव के उपचार के उदाहरण का उपयोग करते हुए।

सर्जिकल तकनीकों (रासायनिक और यांत्रिक) के साथ, जैविक एंटीसेप्टिक. रोगज़नक़ पर सीधा प्रभाव डालने के लिए, टेटनस टॉक्सोइड या एंटीबायोटिक्स दिए जाते हैं। प्राथमिक चिकित्सा के बाद, एक भौतिक एंटीसेप्टिक तुरंत निर्धारित किया जाता है, जिसका अर्थ है फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।

जीवाणुनाशक एजेंटों की भूमिका

यह तर्कसंगत है कि जीवाणुरोधी उपचार करने के लिए हानिकारक जीवाणुओं को हराने में सक्षम पदार्थ पाए जाने चाहिए। एक एंटीसेप्टिक एक ऐसा साधन है जो अपघटन प्रक्रियाओं को रोकता है और पुटीय सक्रिय सूक्ष्मजीवों को नष्ट करता है। इस उद्देश्य के लिए विकसित की गई तैयारी को चिकित्सीय क्रियाओं के अनुसार वर्गीकृत किया गया है:

• बैक्टीरियोस्टेटिक संक्रामक रोगजनकों के विकास को रोकता है।
• रोगाणुनाशक रोगजनकों को नष्ट करते हैं।
• माइक्रोबाइसाइड्स वायरल कणों के विनाश में योगदान करते हैं।
• जीवाणुरोधी एजेंट बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं।

रोगाणुरोधी एजेंटों की कार्रवाई

ऐसे पदार्थ जीवाणु कोशिकाओं की दीवारों में प्रवेश करते हैं, उनकी कोशिका झिल्ली को प्रभावित करते हैं। यह या तो सूक्ष्मजीवों की चयापचय प्रक्रियाओं को रोकता है, या उनकी कोशिका भित्ति की पारगम्यता को बदल देता है। एंटीसेप्टिक्स को जीवित ऊतक क्षेत्रों में रोगजनक रोगाणुओं के विकास को रोकने या ठीक करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। उनके लिए धन्यवाद, मनुष्यों और जानवरों में संक्रमण का खतरा और संक्रमण का विकास कम हो जाता है।

रोगाणुरोधी दवा निर्धारित करते समय, रोगी रोग के प्रेरक एजेंट का नमूना ले रहा है और एजेंट के प्रति इसकी संवेदनशीलता की जांच कर रहा है। बाहरी एंटीसेप्टिक चुनते समय, जीवाणुरोधी तरल के आवेदन के स्थल पर रोगाणुओं की प्राकृतिक प्रतिक्रिया को मान्यता दी जाती है।

एक रासायनिक समूह के लिए एंटीसेप्टिक्स से संबंधित

अकार्बनिक पदार्थों में क्षार, अम्ल, पेरोक्साइड शामिल हैं। यहां अलग-अलग तत्वों का भी उपयोग किया जाता है: क्लोरीन, चांदी, तांबा, आयोडीन, जस्ता, ब्रोमीन, पारा।

सिंथेटिक पदार्थों के कार्बनिक समूह में फिनोल और अल्कोहल, क्विनोलिन, क्षार, एल्डीगिन, एसिड, नाइट्रोफुरन और रंजक के डेरिवेटिव शामिल हैं।

बायोऑर्गेनिक एंटीसेप्टिक्स प्राकृतिक वस्तुओं से प्राप्त उत्पाद हैं। लाइकेन, कवक और कुछ पौधे जैविक कच्चे माल के रूप में काम कर सकते हैं।

पेट्रोलियम उत्पाद, आवश्यक तेल, टार और प्राकृतिक लवण भी प्रभावी एंटीसेप्टिक साबित हुए हैं।

उपरोक्त सभी रसायन और जैविक पदार्थदवाओं के रूप में कार्य करता है और घर पर इस्तेमाल किया जा सकता है।

दवा में लोकप्रिय रसायन

• फिनोल सबसे आम एजेंट है जिसका इस्तेमाल पहले सर्जनों के हाथों का इलाज करने के लिए किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. यह अन्य में शामिल है जीवाणुरोधी दवाएं. उपकरण वायरस को हराने में सक्षम है और इसे धोने के लिए निर्धारित किया गया है मुंहऔर गला। पाउडर के रूप में फिनोल का उपयोग शिशुओं में नाभि के इलाज के लिए किया जाता है। इसके अलावा, इसका एक एनाल्जेसिक प्रभाव है।
• धातु युक्त यौगिक। विशेष फ़ीचरये पदार्थ - चयनात्मक और विशिष्ट क्रिया. बैक्टीरिया पर उनके पास है विषाक्त प्रभाव, और मानव शरीर पर - बख्शते। इन्हीं गुणों की वजह से इनका इस्तेमाल संवेदनशील अंगों के इलाज के लिए किया जाता है। मरकरी ऑक्सीसायनाइड एक कीटाणुनाशक के रूप में कार्य करता है। इसके समाधान के साथ ऑप्टिकल उपकरणों का इलाज किया जाता है। आंखों और श्लेष्मा झिल्ली को सिल्वर नाइट्रेट से धोएं।
• हलाइड्स। अल्कोहल टिंचरआयोडीन का उपयोग सर्जरी और वेनिपंक्चर से पहले त्वचा के लिए एक एंटीसेप्टिक के रूप में किया जाता है। आयोडोपायरोन और आयोडोनेट का भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। क्लोरैमाइन एक प्रभावी घाव एंटीसेप्टिक है क्योंकि इसमें सक्रिय क्लोरीन होता है। सोडियम हाइपोक्लोराइट के घोल को सिंचित किया जाता है और दूषित खुले फॉसी से धोया जाता है।
• क्षार। इस समूह से अमोनिया समाधान (10%), सोडियम बोरेट और अमोनियाबाहरी प्रसंस्करण के लिए।
• आक्सीकारक। ड्रेसिंग के दौरान पुरुलेंट घावों को हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोया जाता है, और लोशन और रिन्स भी बनाए जाते हैं। समाधान ऊतकों में प्रवेश नहीं करता है, इसका उपयोग विघटन के लिए किया जाता है कैंसरयुक्त ट्यूमरऔर श्लेष्मा रक्तस्राव।
• रंग। शानदार हरे रंग का उच्चारण होता है रोगाणुरोधी क्रिया. दवा में, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और स्टेफिलोकोकस ऑरियस का मुकाबला करने के लिए एक एंटीसेप्टिक का उपयोग किया जाता है। ज़ेलेंका अच्छी तरह से शुद्ध त्वचा के घावों, घर्षण, मौखिक श्लेष्म, सतही घावों को साफ करता है।
• एल्डिहाइड यौगिक। फॉर्मेलिन (40%) का एक जलीय घोल चिकित्सा उपकरणों, दस्ताने और नालियों को कीटाणुरहित करने के लिए उपयोग किया जाता है। एक कमजोर समाधान (4%), रोगी देखभाल के लिए वस्तुओं का इलाज करें। नसबंदी के लिए ऑप्टिकल उपकरणसूखे फॉर्मल्डेहाइड पाउडर का प्रयोग करें। यह बैक्टीरिया और उनके बीजाणुओं को 5 घंटे के भीतर नष्ट करने में सक्षम है।
• अम्ल। समाधान बोरिक एसिडकई प्रकार के जीवाणुओं के विकास और प्रजनन को रोकता है। इसका उपयोग मुंह में छालों, घावों और धुलाई के इलाज के लिए किया जाता है।

सबसे अच्छा उपाय

चर्चा के दौरान, हमने पाया कि डॉक्टरों और उनके रोगियों के पास कई दवाएं हैं, जिनमें से प्रत्येक का बैक्टीरिया पर विशिष्ट प्रभाव पड़ता है। यह कहना संभव नहीं है कि उनमें से कोई भी सबसे प्रभावी है। हम कई मानदंडों को उजागर करने का प्रयास करेंगे जिनके द्वारा इसके गुणों के अनुसार सबसे अच्छा एंटीसेप्टिक निर्धारित किया जाता है। सबसे पहले, एक योग्य उपाय में या तो एक अच्छा जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जिसका उद्देश्य सूक्ष्मजीवों की मृत्यु या बैक्टीरियोस्टेटिक होता है, जो उनके प्रजनन को रोकने में मदद करता है। दूसरे, यह पर्यावरण के अनुकूल होना चाहिए न कि दुष्प्रभावमानव शरीर पर। तीसरा, दवा को उच्च गुणवत्ता का माना जाता है यदि उसके पास है एक विस्तृत श्रृंखलासकारात्मक चिकित्सीय क्रियाएं. यह भी ध्यान रखना आवश्यक है कि क्या एंटीसेप्टिक लिपिड में घुल जाएगा। शरीर के प्रतिरोध की अवधि के दौरान दवा की रोगाणुरोधी गतिविधि कम नहीं होनी चाहिए, उदाहरण के लिए, शारीरिक और रोग संबंधी सब्सट्रेट की उपस्थिति में।

उत्पाद चुनते समय महत्वपूर्ण कारक इसकी जीवाणुरोधी गुणों की सुरक्षा के लिए कीमत और गारंटी है।

तैयारी

स्प्रे का उपयोग करना बहुत आसान है। इस प्रकार के एंटीसेप्टिक्स लागू होने पर अनावश्यक कठिनाइयाँ पैदा नहीं करते हैं। कुछ तैयारी बड़े कंटेनरों में व्यावसायिक रूप से उपलब्ध हैं जो स्प्रे बोतल के उपयोग की अनुमति देते हैं। सबसे आम दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं: "केमेटिक", "पैन्थेनॉल", "इको ब्रीज़", "ऑक्टेनिसप्ट", "बायोलॉन्ग", "डेसिसप्रे", "कॉम्बी लिक्विड", "मेडोनिका"।

मरहम के रूप में एंटीसेप्टिक्स प्रस्तुत किए जाते हैं निम्नलिखित दवाएं: "हेक्सिकॉन", "बचावकर्ता", "बेताडाइन", "लेवोमिकोल"। साथ ही मलहम: सैलिसिलिक-जस्ता, बोरिक, टेट्रासाइक्लिन और इचिथोल।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि कई बाहरी एंटीसेप्टिक्स में एंटीबायोटिक्स होते हैं जो एलर्जी को भड़का सकते हैं। दवा चुनते समय इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए।

प्राकृतिक एंटीसेप्टिक्स

कई का कीटाणुनाशक प्रभाव होता है। हीलिंग जड़ी बूटियों. अच्छे जीवाणुनाशक गुणों को एक श्रृंखला द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है, कीनू का तेल, एलोवेरा, गाँठ, चूना, अजवायन के फूल। इनका उपयोग में किया जाता है लोग दवाएंऔर फार्मास्यूटिकल्स के विकास में।

• फार्मेसी टिंचर: कैलेंडुला, कैमोमाइल, नीलगिरी के पत्ते।
• तेल: जुनिपर, लोबान, नीलगिरी, चूना और चाय के पेड़।

हिरन का सींग का काढ़ा फोड़े और एक्जिमा के उपचार में मदद करता है। अलसी के बीजों का उपयोग मुंह के छालों के लिए किया जाता है।

अन्य अनुप्रयोगों

यह पाया गया कि हाल के दिनों में बैक्टीरिया के अनुकूल हो गए हैं पारंपरिक तरीकेकीटाणुशोधन, और उनके प्रजनन में काफी तेजी आई है। कवक द्वारा संक्रमण को रोकने के लिए और विषाणु संक्रमण, हेयरड्रेसिंग सैलून में उच्च गुणवत्ता वाले रसायनों का उपयोग किया जाता है। निम्नलिखित है: संक्षिप्त वर्णनउनमें से कुछ।

एंटीसेप्टिक स्प्रे "बेसिलन एएफ" मानक वायरस के खिलाफ सक्रिय है। इसका उपयोग सतहों और उपकरणों के एक्सप्रेस प्रसंस्करण के लिए किया जाता है। सावधानी के साथ इस उपाय का प्रयोग करें, क्योंकि यह त्वचा को सूखता है और छीलने का कारण बनता है। सामग्री: इथेनॉल (4.7%), प्रोपेनॉल -1 (45%), ग्लूटोरोनिक एल्डिहाइड (45%), प्रोपेनॉल -2 (25%)।

"एरोडीसिन"। अल्कोहल युक्त स्प्रे त्वरित प्रसंस्करण विधि के लिए अभिप्रेत है। वस्तुओं को सींचने के बाद, उत्पाद को लगभग 30 सेकंड के लिए सतह पर छोड़ दिया जाता है। पर दीर्घकालिक उपयोगउपकरणों पर पट्टिका दिखाई देती है ग्रे रंग. सामग्री: डिडेसिल्डिमिथाइलमोनियम क्लोराइड (0.25%), प्रोटोनॉल -1 (32.5%), इथेनॉल (18%)। निर्देशों के अनुसार, ऊपर वर्णित एंटीसेप्टिक्स का उपयोग चिकित्सा उपकरणों के प्रसंस्करण के लिए नहीं किया जाता है।

नवीनतम नवाचार स्प्रे करने योग्य हैंड सैनिटाइज़र है। इनका उपयोग किसी में भी किया जा सकता है सार्वजनिक स्थानों परऔर सड़क पर। एक नियम के रूप में, वे एक डिस्पेंसर के साथ बोतलों में उपलब्ध होते हैं जो चारों ओर ले जाने में आसान होते हैं।

निर्माण में एंटीसेप्टिक्स का व्यापक उपयोग देखा गया है। वे लकड़ी के ढांचे को नीले, दरारें, कीड़ों की उपस्थिति से बचाते हैं, और पेंटिंग के लिए मुख्य परत के रूप में काम करते हैं। एंटीसेप्टिक एजेंट लकड़ी में प्रवेश करते हैं और सतह पर एक फिल्म बनाते हैं जो भविष्य के नुकसान से बचाता है।

रोगाणुरोधी गतिविधि वाली दवाओं को 2 समूहों में विभाजित किया गया है:

1 - चयनात्मक रोगाणुरोधी क्रिया नहीं है, अधिकांश सूक्ष्मजीवों (एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक) पर उनका हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

2 - रोगाणुरोधी दवाएं चुनावी कार्रवाई(कीमोथेराप्यूटिक एजेंट)।

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक दवाओं का एक समूह है जो रोगी के वातावरण में या उसके शरीर की सतह पर सूक्ष्मजीवों के विकास, विकास या मृत्यु को रोकने में सक्षम हैं।

एंटीसेप्टिक्स -(विरोधी के खिलाफ; सेप्टिकस - पुटिड)। इस समूह दवाई, जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में घाव (त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली) में रोगजनक रोगाणुओं को खत्म करने के लिए उपयोग किया जाता है और मूत्र पथ. एकाग्रता के आधार पर, उनके पास एक बैक्टीरियोस्टेटिक या जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, जो एकाग्रता पर निर्भर करता है।

कीटाणुनाशक - चिकित्सा उपकरणों, बर्तनों, परिसरों, उपकरणों आदि के कीटाणुशोधन के लिए काम करते हैं। कीटाणुशोधन – यह संक्रमण को पूरे शरीर में घाव में प्रवेश करने से रोकने या संक्रमण के प्रसार को रोकने के उद्देश्य से उपायों का एक समूह है।

एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक के बीच एक स्पष्ट रेखा खींचना हमेशा संभव नहीं होता है। कम सांद्रता में कई पदार्थों का उपयोग एंटीसेप्टिक्स के रूप में किया जाता है, और उच्च सांद्रता में कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है।

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक के लिए आवश्यकताएँ।

कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम होना चाहिए;

कार्रवाई की एक छोटी अव्यक्त अवधि होनी चाहिए;

अत्यधिक सक्रिय होना चाहिए

रासायनिक प्रतिरोधी होना चाहिए;

उपलब्धता और कम लागत;

ऊतकों पर कोई स्थानीय परेशान या एलर्जीनिक प्रभाव नहीं;

उनके आवेदन के स्थान से न्यूनतम अवशोषण;

कम विषाक्तता।

रासायनिक संरचना द्वारा वर्गीकरण।

1. अकार्बनिक यौगिक:

· हलोजन और हलोजनयुक्त यौगिक

क्लोरैमाइन बी;

क्लोरहेक्सिन बिगग्लुकोनेट;

मादक आयोडीन समाधान;

योडिसिरिन।

· आक्सीकारक

पोटेशियम परमैंगनेट;

हाइड्रोजन पेरोक्साइड।

· अम्ल और क्षार

बोरिक एसिड;

अमोनिया सोल्यूशंस।

· नमक हैवी मेटल्स

जिंक सल्फेट;

कॉपर सल्फेट;

सिल्वर नाइट्रेट।

कार्बनिक यौगिक।

· सुगंधित यौगिक:

· फिनोल समूह

बिर्च टार;

· नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव्स

फुरासिलिन

· रंगों

शानदार हरा;

एथैक्रिडीन लैक्ट।

· स्निग्ध यौगिक:

· एल्डीहाइड

formaldehyde

· अल्कोहल

इथेनॉल

· डिटर्जेंट (सर्फैक्टेंट्स)

ज़ीरिगेल।

फार्माकोडायनामिक्स।

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक दोनों में बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक प्रभाव हो सकते हैं। दवा की गतिविधि कई कारकों पर निर्भर करती है:

रोगज़नक़ की संवेदनशीलता से;

दवा की एकाग्रता से;

एक्सपोजर समय से;

माध्यम में प्रोटीन की उपस्थिति से।

एक नियम के रूप में, एकाग्रता में वृद्धि से रोगाणुरोधी गतिविधि भी बढ़ जाती है, लेकिन एथिल अल्कोहल एक अपवाद है - शराब की एकाग्रता में 70% की वृद्धि से रोगाणुरोधी गतिविधि बढ़ जाती है, लेकिन प्रोटीन की उपस्थिति में एकाग्रता में और वृद्धि, इसके विपरीत, गतिविधि को कम करती है। - यह प्रोटीन के तेजी से जमावट के कारण होता है, एक सुरक्षात्मक फिल्म का निर्माण जो शराब को त्वचा की गहरी परतों में प्रवेश करने से रोकता है, जहां सूक्ष्मजीव पाए जा सकते हैं।

एक्सपोजर समय में वृद्धि से एंटीमाइक्रोबायल गतिविधि बढ़ जाती है - इसलिए सब्लिमेट (पारा डाइक्लोराइड) 2.5 मिनट की तुलना में 30 मिनट के एक्सपोजर पर 40 गुना अधिक सक्रिय होता है।

तापमान में 10 0 C की वृद्धि से फिनोल की गतिविधि में 7 गुना वृद्धि होती है, उदात्त - 3 गुना। प्रोटीन की उपस्थिति इस समूह में दवाओं की गतिविधि को कम करती है। तो, मानव सीरम फिनोल की गतिविधि को 10% तक रोकता है, और 90% तक उच्च बनाने की क्रिया को रोकता है, क्योंकि। प्रोटीन के लिए दवा बंधन की प्रक्रिया।

डिटर्जेंट (साबुन)- रोगाणुरोधी कार्रवाई का तंत्र पानी और वसा चरणों के बीच इंटरफेस में सतह तनाव को कम करने की उनकी क्षमता से जुड़ा है। नतीजतन, सूक्ष्मजीवों के खोल की संरचना और पारगम्यता, साथ ही आसमाटिक संतुलन, नाइट्रोजन और फास्फोरस चयापचयऑक्सीडेटिव एंजाइम अवरुद्ध हो जाते हैं और प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम सक्रिय हो जाते हैं, जीवाणु कोशिका की लसीका और मृत्यु हो जाती है। चिकित्सा पद्धति में व्यापक रूप से एक एंटीसेप्टिक एल.एस. धनायनित डिटर्जेंट हैं - त्सेरिगेल, रोकल। ज़ेरिगेल में सेटिलपरिडिनियम क्लोराइड, पॉलीविनाइल ब्यूटिरल और एथिल अल्कोहल होते हैं। जब त्वचा पर लगाया जाता है, तो सेरिगेल एक फिल्म बनाता है। हाथों के इलाज के लिए दवा की रोगाणुरोधी गतिविधि का उपयोग किया जाता है चिकित्सा कर्मचारीइससे पहले सर्जिकल ऑपरेशन. धनायनित डिटर्जेंट सूक्ष्मजीवों के वानस्पतिक रूपों के खिलाफ काफी प्रभावी हैं, दोनों ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव। आयनिक अपमार्जक केवल ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों (हरा साबुन, साबुन अल्कोहल) को प्रभावित करते हैं। उभयधर्मी अपमार्जकों में से एम्फोलेन का उपयोग किया जाता है।

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव्स- उनके पास कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव उपभेद, साथ ही प्रोटोजोआ, संवेदनशील हैं। तैयारी - फराटसिलिन, फुराप्लास्ट, लिफुसोल। क्रिया का तंत्र नाइट्रो समूह के अमीनो समूह में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। हाइड्रोजन स्वीकर्ता के रूप में, नाइट्रोफ्यूरान माइक्रोबियल सेल के हाइड्रोजन स्वीकर्ता के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं। नतीजतन, सक्रिय मेटाबोलाइट्स बनते हैं जो एंजाइम की गतिविधि को रोकते हैं और माइक्रोबियल सेल के श्वसन इलेक्ट्रॉन परिवहन श्रृंखला के कामकाज को बाधित करते हैं। यह भी नोट किया गया अपरिवर्तनीय क्षतिडीएनए की संरचनाएं (हेलीकाओं का टूटना), जो रोगाणुओं के विकास, प्रजनन और मृत्यु को रोकता है।

फिनोल समूह- फिनोल की रोगाणुरोधी गतिविधि अन्य की गतिविधि को निर्धारित करने के लिए मानक है रोगाणुरोधी एजेंट. कमजोर पड़ने (1:400 - 1:800) बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करता है - यह माइक्रोबियल सेल झिल्ली की पारगम्यता का उल्लंघन करता है, डिहाइड्रोजनेज की गतिविधि को रोकता है। 1% -5% की एकाग्रता में, यह जीवाणुनाशक कार्य करता है, टीके। सूक्ष्मजीवों के साइटोप्लाज्म के प्रोटीन के विकृतीकरण का एक व्यापक स्पेक्ट्रम होता है, लेकिन यह बीजाणुओं और वायरस को प्रभावित नहीं करता है।

हलोजन यौगिक- क्लोरीन और आयोडीन युक्त तैयारी द्वारा दर्शाया गया है। तंत्र जीवाणुनाशक क्रियाक्लोरीन सूक्ष्मजीवों के साइटोप्लाज्म के प्रोटीन के साथ अपनी बातचीत से जुड़ा है। एक प्रोटीन अणु में, क्लोरीन हाइड्रोजन परमाणु की जगह लेता है, जो नाइट्रोजन परमाणु से बंधा होता है, जिससे हाइड्रोजन बांड के निर्माण में व्यवधान होता है, जिसके परिणामस्वरूप प्रोटीन की द्वितीयक संरचना बाधित होती है। इसके अलावा, जब क्लोरीन पानी के साथ परस्पर क्रिया करता है, तो परमाणु ऑक्सीजन निकलती है, जो सूक्ष्मजीवों के महत्वपूर्ण एंजाइमों का ऑक्सीकरण करती है।

सीएल 2 + एच 2 ओ \u003d एचसीएल + एचसीएलओ \u003d (एचसीएल; ओ)

आयोडीन युक्त तैयारी मुक्त आयोडीन, साथ ही आंशिक रूप से कार्बनिक आयोडीन यौगिकों का उपयोग सक्रिय एंटीसेप्टिक्स के रूप में किया जाता है। प्रोटीन अणुओं के नाइट्रो समूहों के साथ आयोडीन की बातचीत के परिणामस्वरूप रोगाणुरोधी क्रिया का तंत्र प्रोटीन विकृतीकरण है। एक कवकनाशी प्रभाव है, इसका एक स्थानीय है अड़चन प्रभावऔर व्याकुलता। तैयारी: आयोडीन, आयोडिसेरिन, आयोडोविडोन का अल्कोहल समाधान। निर्भर करना खुराक की अवस्थाजलने, घाव, त्वचा के छालों, शीतदंश, पैराप्रोक्टाइटिस, स्त्री रोग संबंधी रोगों के लिए उपयोग किया जाता है।

धातु यौगिक- सूक्ष्मजीवों के एंजाइम और प्रोटीन के सल्फहाइड्रील, कार्बोक्सिल और अमीनो समूहों को अवरुद्ध करने के साथ उनकी क्रिया का तंत्र। धातु आयन, जो लवण के पृथक्करण के दौरान बनते हैं, बायोसबस्ट्रेट्स के इन कार्यात्मक रूप से सक्रिय समूहों के साथ बातचीत करते हुए, उनके विकृतीकरण का कारण बनते हैं। परिणामी एल्बुमिनेट्स घने और ढीले हो सकते हैं। पहले मामले में, एक फिल्म बनती है, ऊतक संकुचित और कम हो जाता है भड़काऊ प्रक्रिया. यह एक कसैले क्रिया के लिए विशिष्ट है। ऊतक में पदार्थ की गहरी पैठ के साथ, कोशिका जलन होती है और तंत्रिका सिरा, और चरम अभिव्यक्ति धातु के लवणों का सतर्क प्रभाव है। जैविक मीडिया में एल्बुमिनेट्स की घुलनशीलता के अनुसार धातुओं को व्यवस्थित किया जा सकता है अगली पंक्ति: पीबी, … अल, जेडएन, क्यू, एजी, … एचजी। उसी क्रम में रोगाणुरोधी गतिविधि भी बढ़ जाती है। एंटीसेप्टिक्स के रूप में, श्रृंखला के दाईं ओर धातु के लवण सबसे अधिक रुचि रखते हैं।

आक्सीकारक- हाइड्रोजन पेरोक्साइड और पोटेशियम परमैंगनेट में एंटीसेप्टिक और दुर्गन्ध दूर करने वाला प्रभाव होता है। दोनों दवाओं की कार्रवाई का सिद्धांत ऑक्सीजन की रिहाई है।

1) एच 2 ओ 2 \u003d 2एच + ओ 2 (आणविक ऑक्सीजन बनता है);

2) 2KMnO 4 + H 2 O = 2KOH + 2MnO 2 + 3O 2 (परमाणु ऑक्सीजन बनता है)।

आणविक ऑक्सीजन की रोगाणुरोधी गतिविधि परमाणु ऑक्सीजन की तुलना में बहुत कम है, इसलिए एच 2 ओ 2 का उपयोग मुख्य रूप से यांत्रिक घाव की सफाई के लिए किया जाता है, क्योंकि झाग और बुलबुले बनते हैं। श्लेष्मा झिल्ली का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है और जली हुई सतह.

केएमएनओ 4 साथ में सूक्ष्मजीव - रोधी गतिविधिडिओडोरेंट है और कसैले क्रियामैंगनीज ऑक्साइड के निर्माण के कारण। दवा का उपयोग रिन्सिंग, डाउचिंग, घावों की सिंचाई, जली हुई सतहों के उपचार, गैस्ट्रिक लैवेज के लिए किया जाता है।

एल्डिहाइड और अल्कोहल- एथिल अल्कोहल और फॉर्मलाडेहाइड द्वारा दर्शाया गया। दोनों दवाएं प्रोटीन विकृतीकरण, ऊतक निर्जलीकरण, ऊतक का मोटा होना, पसीने की संकीर्णता और उत्सर्जन नलिकाओं का कारण बनती हैं। वसामय ग्रंथियाँ, जो त्वचा की गहरी परतों में इथेनॉल के प्रवेश को जटिल बनाता है और वहां रोगाणुओं की मृत्यु को रोकता है। रोगाणुरोधी कार्रवाई के लिए, 70% एथिल अल्कोहल का उपयोग किया जाता है, और चमड़े की कमाना के लिए - 90%।

फॉर्मलडिहाइड का उपयोग पसीने के साथ त्वचा को कीटाणुनाशक के रूप में करने के लिए किया जाता है।

अम्ल और क्षारमाइक्रोबियल प्रोटीन के विकृतीकरण का कारण। के माध्यम से जाना छत की भीतरी दीवारएक अविभाजित रूप में, और उनका पृथक्करण माइक्रोबियल सेल के अंदर होता है, जहां वे प्रोटीन घटकों के विकृतीकरण का कारण बनते हैं।

रंग -मुख्य रूप से पाइोजेनिक ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी और कवक (कैंडिडा) पर कार्य करते हैं। डाई केशन सूक्ष्मजीवों के जैविक रूप से सक्रिय यौगिकों से हाइड्रोजन प्रोटॉन को विस्थापित करते हैं और अमीनो एसिड के कार्बोक्सिल समूहों के साथ मुश्किल-से-पृथक परिसरों का निर्माण करते हैं, उन्हें चयापचय प्रक्रियाओं से बाहर करते हैं।

शानदार हरा -डिप्थीरिया के प्रेरक एजेंट को प्रभावी ढंग से दबा देता है, फेनोलिक एसिड के कार्बनिक यौगिकों की उपस्थिति में, गतिविधि कम हो जाती है। त्वचा के घावों, ब्लेफेराइटिस के साथ, प्युलुलेंट घावों का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।

एथाक्रिटाइड लैक्टेट -स्ट्रेप्टोकोकल संक्रमणों में प्रभावी, कार्बनिक यौगिकों की उपस्थिति में, फिनोल गुणांक कम नहीं होता है। गुहाओं को धोने के लिए, टैम्पोन के रूप में, आंखों की बूंदों में, त्वचा रोगों के लिए उपयोग किया जाता है।

मेथिलीन ब्लू -रोगाणुरोधी है और ऐंटिफंगल क्रिया. यह हाइड्रोजन प्रोटॉन का स्वीकर्ता और दाता है। यह हीमोग्लोबिन को मेथेमोग्लोबिन में परिवर्तित करता है, जो सक्रिय रूप से साइनाइड के साथ जुड़ता है, और इसलिए साइनाइड यौगिकों के साथ विषाक्तता के लिए प्राथमिक चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है।

Phytoncides और आवश्यक तेल(पुदीना आवश्यक तेल, कैलेंडुला टिंचर, क्लोरोफिलिप्ट) - गले और नासोफरीनक्स की सिंचाई के लिए उपयोग किया जाता है। मेन्थॉल अड़चन है।

एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक में क्या अंतर है?

एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक दोनों सफाई एजेंट हैं। वे न केवल अस्पतालों और अन्य में व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं चिकित्सा संस्थानलेकिन घर पर भी। यद्यपि उनका वर्णन करने के लिए प्रयुक्त शब्द एक दूसरे के स्थान पर उपयोग किए जाते हैं, यह जानना महत्वपूर्ण है कि उनके बीच एक अंतर है। यह लेख एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक की तुलना करता है।

याद रखना चाहिए

एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक जैसे जीवाणुरोधी उत्पादों के अति प्रयोग से बैक्टीरिया के बहुऔषध-प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव के लिए जाना जाता है। यदि एक इसी तरह के उत्पादोंकुछ चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए उपयोग नहीं किया जाता है, लेकिन घरेलू उद्देश्यों के लिए, व्यक्तिगत और घरेलू स्वच्छता के नियमों का उचित पालन हमेशा बेहतर होता है (उपयोग साधारण साबुन, गर्म पानीऔर एक साधारण सफाई एजेंट)।

एंटीसेप्टिक्स क्या हैं?

एंटीसेप्टिक्स ऐसे रसायन होते हैं जिन्हें जीवित ऊतकों पर लागू करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जैसे कि त्वचा, रोगजनकों के विकास को मारने या बाधित करने के लिए। वे कम करने में मदद करते हैं संभावित जोखिमसंक्रमण, पूति या अन्य रोग। इसके अलावा, सर्जिकल उद्देश्यों के लिए त्वचा को काटने से पहले त्वचा को साफ करने के लिए एंटीसेप्टिक्स का उपयोग किया जाता है। इन पदार्थों का उपयोग घाव में पहले से ही प्रवेश कर चुके कीटाणुओं को मारने के लिए कटौती या खरोंच के इलाज के लिए भी किया जाता है। वे के रूप में भी सेवा कर सकते हैं जीवाणुरोधी एजेंटजहां हाथ धोना संभव नहीं है। एंटीसेप्टिक्स आमतौर पर माउथवॉश उत्पादों में पाए जाते हैं, औषधीय क्रीमआदि। एंटीसेप्टिक्स के कुछ उदाहरणों में रबिंग अल्कोहल, आयोडीन, बोरिक एसिड और हाइड्रोजन पेरोक्साइड शामिल हैं।

कीटाणुनाशक क्या हैं?

निस्संक्रामक ऐसे रसायन होते हैं जिनका उपयोग निर्जीव वस्तुओं या सतहों पर लागू होने के लिए किया जाता है ताकि उन पर मौजूद सूक्ष्मजीवों के विकास को मारने या नियंत्रित किया जा सके। निस्संक्रामक विषैला हो सकता है और इसे जीवित ऊतक या त्वचा पर कभी भी लागू नहीं किया जाना चाहिए। वे व्यापक रूप से घरों, बाथरूम, रसोई और ऑपरेटिंग कमरे, काउंटरटॉप्स, फर्श धोने आदि की सफाई में उपयोग किए जाते हैं। कुछ लोकप्रिय कीटाणुनाशकों में शामिल हैं विभिन्न अल्कोहल, घरेलू ब्लीच, एल्डिहाइड और ऑक्सीडाइज़र। कई अन्य कीटाणुनाशक जैसे आयोडीन, चांदी, आदि हैं, जिनका उपयोग प्रयोज्यता के अधीन है। पराबैंगनी प्रकाश को एक कीटाणुनाशक भी माना जाता है और इसका उपयोग तब किया जाता है जब गीली सतह अस्वीकार्य हो। यह उन मामलों में भी उपयोगी है जहां बार-बार कीटाणुशोधन की आवश्यकता होती है। सामान्य तौर पर, कीटाणुनाशकों को सतहों को कीटाणुरहित करना चाहिए, लेकिन यह ध्यान दिया जाता है कि कभी-कभी सूक्ष्मजीव उनके लिए प्रतिरोध विकसित करते हैं, और उनका उपयोग केवल स्थिति को बढ़ा सकता है। यह अक्सर बहुत अधिक केंद्रित किस्मों के उपयोग की आवश्यकता होती है।

नोट: जैसा कि आप देख सकते हैं, आयोडीन, साथ ही कुछ अन्य रसायनों का उपयोग एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक दोनों के रूप में किया जाता है। इसे एंटीसेप्टिक्स या कीटाणुनाशक के समूह को सौंपना उस एकाग्रता पर निर्भर करता है जिसमें इसका उपयोग किया जाता है। इस प्रकार, आयोडीन का एक कमजोर समाधान एक एंटीसेप्टिक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, और एक अधिक केंद्रित एक कीटाणुनाशक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है।

कार्रवाई की विधि

यह ज्ञात है कि इन दोनों प्रकार के रोगाणुरोधी एजेंट एक समान तरीके से कार्य करते हैं। वे बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीवों को अपनी कोशिका भित्ति में प्रवेश करके, कोशिका झिल्ली को नुकसान पहुँचाकर, उनके चयापचय में हस्तक्षेप करके, या अपनी कोशिका भित्ति की पारगम्यता को बदलकर नष्ट कर देते हैं।

मतभेद

रोगाणुरोधकों	कीटाणुनाशक
आवेदन का स्थान
त्वचा जैसे जीवित ऊतकों पर लागू होता है।	निर्जीव वस्तुओं या सतहों पर लागू।
गतिविधि
जीवित ऊतकों पर रोगजनकों के विकास को रोकना या नियंत्रित करना। इस प्रकार, वे मनुष्यों या जानवरों में विकसित होने वाले संक्रमण और अन्य बीमारियों के विकास के जोखिम को कम करते हैं।	विभिन्न सतहों और निर्जीव वस्तुओं पर मौजूद सूक्ष्मजीवों को नष्ट करें। इस प्रकार, जो वस्तुएं रोगाणुओं को प्रसारित करने के साधन के रूप में काम कर सकती हैं, उन्हें कीटाणुरहित किया जाता है।
विषाक्तता
कम विषाक्त और आक्रामक जीवित ऊतकों के लिए आवेदन के लिए सुरक्षित, उनके नुकसान का कारण नहीं बनता है।	बहुत जहरीला और आक्रामक जीवित ऊतकों के लिए आवेदन अस्वीकार्य है, वे गंभीर क्षति का कारण बन सकते हैं।
बातचीत
दूसरों के साथ बातचीत करने पर चिकित्सा साधनसूचना नहीं दी। हालांकि, इसका उपयोग अन्य सामयिक क्रीम, मलहम या समाधान के संयोजन के साथ नहीं किया जाना चाहिए।	अन्य सामान्य घरेलू रसायनों के साथ प्रतिक्रिया कर सकते हैं। ब्लीच जैसे कीटाणुनाशक अमोनिया या सिरके के साथ प्रतिक्रिया करके जहरीली गैसें बना सकते हैं।
एकाग्रता
कम सांद्रता अधिक इस्तेमाल किया कमजोर समाधान रासायनिक पदार्थ. इनका प्रभाव अपेक्षाकृत कम होता है।	उच्च सांद्रता रसायनों के अधिक केंद्रित समाधान का उपयोग किया जाता है। उनका अपेक्षाकृत मजबूत प्रभाव है।
आवेदन पत्र
व्यापक रूप से मुंह धोने, हाथ और आंखों के धोने, फंगल संक्रमण के खिलाफ क्रीम, प्राथमिक चिकित्सा उत्पादों आदि के उत्पादन में उपयोग किया जाता है।	व्यापक रूप से रसोई, स्नानघर, अस्पताल के कमरे और फर्श और अन्य सतहों के लिए चिकित्सा और घरेलू क्लीनर के निर्माण में उपयोग किया जाता है जहां रोगाणु मौजूद हो सकते हैं।

उपरोक्त पर विचार करते समय तुलना तालिकायह स्पष्ट हो जाता है कि इन दो प्रकार के रोगाणुरोधी एजेंटों के बीच महत्वपूर्ण अंतर उनके आवेदन का स्थान है। इस बिंदु को ध्यान में रखा जाना चाहिए, क्योंकि जीवित ऊतकों या त्वचा पर गलती से उपयोग किए जाने वाले कीटाणुनाशक उन पर हानिकारक प्रभाव डाल सकते हैं।

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक

इरीना कुचमा, खमापो

स्थानीय संक्रामक रोगों (प्युलुलेंट घाव, जलन, घाव, अल्सर, फोड़े, आदि) की रोकथाम और उपचार के लिए एंटीसेप्टिक्स का उपयोग प्राचीन काल से किया जाता रहा है। हिप्पोक्रेट्स और इब्न सिना, पेरासेलसस और गैलेन ने बाल्समिक मलहम, शराब और का इस्तेमाल किया सेब का सिरका, चूना, फॉर्मिक एसिड और विभिन्न अल्कोहल।

शब्द "एंटीसेप्टिक" (एंटी अगेंस्ट, सेप्सिस रोटिंग) पहली बार अंग्रेजी वैज्ञानिक आई। प्रिंगल द्वारा 1750 में खनिज एसिड के एंटी-पुटीय सक्रिय प्रभाव को संदर्भित करने के लिए इस्तेमाल किया गया था।

उपचार के लिए वैज्ञानिक रूप से प्रमाणित, विकसित और लागू एंटीसेप्टिक तरीके पुरुलेंट रोगऔर सेप्सिस की रोकथाम, जर्मन प्रसूति रोग विशेषज्ञ आई.एफ. सेमेल्विस, रूसी सर्जन एन.आई. पिरोगोव और अंग्रेजी सर्जन जे। लिस्टर। सेमेल्विस ने हाथों को कीटाणुरहित करने के लिए ब्लीच का इस्तेमाल किया (1847), एन। आई। पिरोगोव ने घावों को कीटाणुरहित करने के लिए सिल्वर नाइट्रेट, आयोडीन, एथिल अल्कोहल (18471856) के घोल का इस्तेमाल किया। जे। लिस्टर ने अपने काम से सर्जरी में क्रांति ला दी। दमन के कारणों पर टिप्पणियों के साथ "(1867)। लुई पाश्चर की शिक्षाओं के आधार पर माइक्रोबियल उत्पत्तिशुद्ध और पुटीय सक्रिय प्रक्रियाओं, लिस्टर, सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने के लिए, ऑपरेटिंग कमरे में कार्बोलिक एसिड के घोल का छिड़काव करके हवा को कीटाणुरहित करता है। सर्जन के हाथ, उपकरण और ऑपरेटिंग क्षेत्र को भी कार्बोलिक एसिड के 25% घोल से कीटाणुरहित किया गया। इस विधि ने संख्या में भारी कमी कर दी है पश्चात दमनऔर सेप्सिस। लिस्टर की परिभाषा के अनुसार, एंटीसेप्टिक्स रसायनों की मदद से, घावों में प्युलुलेंट रोगों के रोगजनकों, बाहरी और आंतरिक वातावरण की वस्तुओं को नष्ट करने के उपाय हैं जो घाव के संपर्क में हैं।

वर्तमान में, एंटीसेप्टिक दवाओं को त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर मौजूद सूक्ष्मजीवों पर रोगाणुरोधी प्रभाव माना जाता है।

रोगाणुरोधी एजेंट जो पर्यावरणीय वस्तुओं को कीटाणुरहित करते हैं, कीटाणुनाशक कहलाते हैं।

प्रणालीगत रोगाणुरोधी कीमोथेरेपी दवाओं के 20 वीं सदी की शुरुआत में उद्भव आंतरिक उपयोगऔर 40 के दशक में एंटीबायोटिक दवाओं ने अविश्वसनीय हलचल मचा दी। ऐसा लग रहा था कि "सुनहरी गोली" जो सूक्ष्मजीव को मारती है और शरीर की कोशिकाओं को नुकसान नहीं पहुंचाती है, मिल गई है। और जैसा कि जीवन में अक्सर होता है, अनुपात की भावना की कमी, फैशन के लिए एक श्रद्धांजलि और पुराने का अविश्वास परीक्षित साधनएंटीसेप्टिक्स के आवेदन के दायरे को अनुचित रूप से सीमित कर दिया।

व्यापक रूप से, हमेशा एंटीबायोटिक दवाओं के तर्कसंगत उपयोग के कारण इसका प्रसार नहीं हुआ है हस्पताल से उत्पन्न संक्रमन, घाव के संक्रमण और पश्चात की जटिलताओं में तेज वृद्धि। सक्रिय रोगाणुरोधी पदार्थों की कम सांद्रता, एंटीबायोटिक चिकित्सा के लंबे पाठ्यक्रम आदि ने सूक्ष्मजीवों के कई एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों का प्रसार किया है।

एंटीबायोटिक दवाओं की तुलना में, एंटीसेप्टिक्स, एक नियम के रूप में, कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम है (कवकनाशी और विषाणुनाशक सहित), और उनके लिए सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध अधिक धीरे-धीरे विकसित होता है।

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की तुलना में एंटीसेप्टिक दवाओं के हानिकारक प्रभाव के प्रति अधिक प्रतिरोधी होते हैं आंतरिक पर्यावरणजीव, इसलिए उनके कीटाणुशोधन के लिए अधिक से अधिक उपयोग करना संभव है उच्च सांद्रताएंटीसेप्टिक एजेंट।

त्वचा, आंख, नासोफरीनक्स, बाहरी के संक्रामक रोग कान के अंदर की नलिका, महिला जननांग अंग, मलाशय, आदि। ज्यादातर मामलों में, वे एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना, एंटीसेप्टिक बाहरी एजेंटों के साथ सफलतापूर्वक ठीक हो जाते हैं।

उद्देश्य के आधार पर, एंटीसेप्टिक्स की निम्नलिखित श्रेणियों को अलग करने की प्रथा है:

• निवारक स्वच्छ हाथ एंटीसेप्सिस, सर्जिकल हैंड एंटीसेप्सिस, त्वचा की प्रीऑपरेटिव एंटीसेप्सिस, श्लेष्मा झिल्ली, घाव; ताजा दर्दनाक, परिचालन, जले हुए घावों की निवारक एंटीसेप्सिस;
• चिकित्सीय विनाश और रोगजनकों की आबादी का दमन और सशर्त रूप से रोगजनक सूक्ष्मजीवत्वचा में संक्रामक प्रक्रियाओं के साथ, मुलायम ऊतकप्रक्रिया के सामान्यीकरण को रोकने के लिए श्लेष्म और सीरस गुहाएं।

के दौरान सूक्ष्मजीवों का कीटाणुशोधन विनाश बाहरी वातावरण: रोगी देखभाल वस्तुओं की कीटाणुशोधन, रोगियों का निर्वहन, लिनन, व्यंजन, चिकित्सकीय संसाधन, औजार; वार्ड, ऑपरेटिंग कमरे और अन्य अस्पताल परिसर की कीटाणुशोधन, संक्रमण के स्रोत की कीटाणुशोधन, हवा, मिट्टी, पानी और सीवर नेटवर्क, साथ ही चिकित्सा, दवा, कॉस्मेटिक और परिसर की कीटाणुशोधन खाद्य उद्योग; सार्वजनिक संस्थान, किंडरगार्टन, स्कूल, जिम, आदि।

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक में विभाजित हैं:

• रासायनिक तत्व और उनके अकार्बनिक डेरिवेटिव (आयोडीन, क्लोरीन, ब्रोमीन, चांदी, जस्ता, तांबा, पारा, आदि), एसिड, क्षार, पेरोक्साइड;
• बायोऑर्गेनिक यौगिक (ग्रामिसिडिन, माइक्रोसाइड, एक्टेरिसाइड, क्लोरोफिलिप्ट, लाइसोजाइम, आदि);
• एबोजेनिक प्रकृति के कार्बनिक पदार्थ (अल्कोहल, फिनोल, एल्डिहाइड, एसिड, क्षार, सतह-सक्रिय पदार्थ (सर्फैक्टेंट्स), डाई, नाइट्रोफुरन के डेरिवेटिव, क्विनॉक्सैलिन, क्विनोलिन, आदि के डेरिवेटिव)।

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक के मुख्य वर्ग

अल्कोहल और फिनोल

अल्कोहल के एंटीसेप्टिक गुण लंबे समय से चिकित्सा पद्धति में उपयोग किए जाते हैं। अल्कोहल माइक्रोबियल कोशिकाओं, कवक और वायरस के संरचनात्मक और एंजाइमेटिक प्रोटीन के विकृतीकरण की ओर ले जाते हैं। सबसे बड़ी एंटीसेप्टिक गतिविधि में 76% इथेनॉल होता है। अल्कोहल के नुकसान हैं: एक स्पोरिसाइडल प्रभाव की अनुपस्थिति, कार्बनिक संदूषकों को ठीक करने की क्षमता, वाष्पीकरण के कारण एकाग्रता में तेजी से कमी। ये कमियां स्टेरिलियम, ऑक्टेनिडर्म, ऑक्टेनसेप्ट, सैग्रोसेप्ट अल्कोहल पर आधारित आधुनिक संयुक्त उत्पादों से वंचित हैं।

फिनोल सूक्ष्मजीवों की कोशिका भित्ति के पॉलीसेकेराइड के साथ जटिल यौगिक बनाते हैं, इसके गुणों का उल्लंघन करते हैं।

फिनोल की तैयारी: रेसोरिसिनॉल (डायहाइड्रिक फिनोल); फ्यूकोर्सिन, फेरेज़ोल, ट्रिक्रेसोल, पॉलीक्रेसुलेन (वागोटिल); थाइमोल फिनोल की तैयारी वर्तमान में अभ्यास में व्यापक रूप से उपयोग नहीं की जाती है। फिनोल (कार्बोलिक एसिड) एक कीटाणुनाशक के रूप में विषाक्तता और लगातार गंध के कारण उपयोग के लिए निषिद्ध है।

एल्डीहाइड

एल्डिहाइड अत्यधिक सक्रिय यौगिक, मजबूत कम करने वाले एजेंट, अपरिवर्तनीय रूप से प्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड को बांधते हैं। एल्डिहाइड युक्त तैयारी: फॉर्मलाडेहाइड, लाइसोफॉर्म, सिट्रल, सिमेसोल, सिमिनल का उपयोग प्युलुलेंट घावों के लिए किया जाता है, कफ, 12 डिग्री की जलन, ट्रॉफिक अल्सर, स्त्री रोग में डचिंग के लिए, सिडिपोल (सीमिनल + डाइमेक्साइड + पॉलीइथाइलीन ऑक्साइड 400) का उपयोग उपचार के लिए किया जाता है। उपदंश, सूजाक और ट्राइकोमोनिएसिस की रोकथाम और उपचार के लिए जननांग अंग। 40% जलीय घोल (फॉर्मेलिन) के रूप में फॉर्मलाडेहाइड (फॉर्मेल्डिहाइड) का उपयोग कई वर्षों से गर्मी-लेबल वाली वस्तुओं को निष्फल करने के लिए सफलतापूर्वक किया जाता रहा है। चिकित्सा उद्देश्य(सिस्टोस्कोप, कैथेटर, लैप्रोस्कोप, एंडोस्कोप, हेमोडायग्नोजर्स, आदि) "कोल्ड मेथड" द्वारा गैस स्टेरलाइजर्स में, स्टीम-फॉर्मेलिन चैंबर्स ऑफ थिंग्स, लिनन, गद्दे, आदि में कीटाणुशोधन के लिए, साथ ही मुर्दाघर और फोरेंसिक स्टेशनों में। शवदाह सामग्री का प्रसंस्करण।

एल्डिहाइड युक्त कीटाणुनाशक: गिगासेप्ट एफएफ, डिकोनेक्स 50 एफएफ, डेसोफॉर्म, लाइसोफॉर्मिन 3000, सेप्टोडोर फोर्ट, साइडक्स व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं विभिन्न प्रकारचिकित्सा उपकरणों की कीटाणुशोधन और नसबंदी।

एसिड और उनके डेरिवेटिव

कीटाणुनाशक Pervomur, Deoxon-O, Odoxon, Divosan-Forte में फॉर्मिक और एसिटिक एसिड होते हैं। उनके पास एक स्पष्ट जीवाणुनाशक (स्पोरिसाइडल सहित), कवकनाशी और विषाणुनाशक क्रिया है। उनके नुकसान में शामिल हैं: तेज गंध, श्वासयंत्र, साथ ही संक्षारक गुणों में काम करने की आवश्यकता।

क्लोरीन, आयोडीन और ब्रोमीन के हैलोजन और हैलोजनयुक्त यौगिकों का समूह

चिकित्सा में, हैलोजन के जीवाणुनाशक गुणों का लंबे समय से उपयोग किया जाता है, जो सबसे अधिक ऑक्सीकरण करता है विभिन्न संरचनाएंमाइक्रोबियल कोशिकाएं, मुख्य रूप से मुक्त सल्फहाइड्रील समूह (-SH)।

क्लोरीन युक्त तैयारी: क्लोरैमाइन बी (25% सक्रिय क्लोरीन), क्लोरैमाइन डी (50% सक्रिय क्लोरीन), क्लोरसेप्ट, स्टेरिन, एक्वाटैब, डाइक्लोरैंथिन, क्लोरेंटोइन, डीएक्टिन, सेप्टोडोर, लाइसोफॉर्मिन स्पेशल, नियोक्लोर, क्लोरहेक्सिडिन।

आधुनिक क्लोरीन युक्त कीटाणुनाशक क्लोरसेप्ट, स्टेरिन, नियोक्लोर, क्लोरेंटोइन, आदि में त्वचा पर तेज जलन और प्रभाव नहीं होता है, अत्यधिक प्रभावी होते हैं और विभिन्न प्रकार के कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किए जाते हैं। एक्वाटैब का उपयोग मुख्य रूप से स्विमिंग पूल में पानी कीटाणुरहित करने के लिए किया जाता है। पीने के पानी को कीटाणुरहित करने के लिए एक्वासेप्ट और पैंटोसाइड का उपयोग किया जाता है।

डेज़म (50% क्लोरैमाइन बी और 5% ऑक्सालिक एसिड होता है) का उपयोग वर्तमान और अंतिम कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है।

आयोडीन की तैयारी: अल्कोहल आयोडीन घोल 5%, आयोडोफॉर्म, आयोडिनॉल (आयोडीन + पॉलीविनाइल अल्कोहल) का उपयोग त्वचा, सर्जन के हाथों को साफ और कीटाणुरहित करने, घावों, ट्रॉफिक और वैरिकाज़ अल्सर के इलाज के लिए किया जाता है।

आयोडीन के मादक समाधानों में एक स्पष्ट जीवाणुनाशक और स्पोरिसाइडल प्रभाव होता है, लेकिन उनके कई नुकसान होते हैं: वे त्वचा को परेशान करते हैं, जलन और एलर्जी का कारण बन सकते हैं।

पर पिछले साल काअधिक से अधिक विस्तृत आवेदनआयोडोफोर्स आयोडीन के जटिल यौगिकों को सर्फेक्टेंट या पॉलिमर के साथ खोजें। आयोडोफोर्स में जलन और एलर्जी का प्रभाव नहीं होता है, की उपस्थिति में उच्च जीवाणुनाशक गतिविधि को बनाए रखता है कार्बनिक पदार्थप्रोटीन, रक्त, मवाद।

आयोडोफोर की तैयारी में शामिल हैं: आयोडोनेट ( पानी का घोलआयोडीन के साथ सर्फेक्टेंट का परिसर) व्यापक रूप से कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किया जाता है संचालन क्षेत्र; एक समाधान के रूप में आयोडोपाइरोन (पोटेशियम आयोडाइड के साथ आयोडोपॉलीविनाइलपायरोलिडोन आयोडीन का मिश्रण) का उपयोग सर्जन के हाथों, प्युलुलेंट घावों, सेल्युलाइटिस, फोड़े, बेडसोर, फिस्टुलस के उपचार के लिए मरहम के रूप में किया जाता है; व्यापक जलने वाले रोगियों में 50% समाधान के रूप में स्नान कीटाणुरहित करने के लिए सर्जिकल क्षेत्र, सर्जन के हाथों की कीटाणुशोधन के लिए सुलिडोपाइरोन (आयोडोपिरोन + सर्फेक्टेंट); "बीटाडाइन" नाम के तहत पॉलीविनाइलपायरोलिडोन आयोडीन का उत्पादन डर्मेटाइटिस और घावों के उपचार के लिए एक मरहम के रूप में किया जाता है, बैक्टीरिया, फंगल और ट्राइकोमोनास वेजिनोसिस के उपचार के लिए सपोसिटरी के रूप में, मुंह को धोने के लिए समाधान के रूप में, त्वचा की सफाई और कीटाणुशोधन। यूक्रेन दवा पॉलीविनाइलपायरोलिडोन आयोडीन आयोडोविडोन का उत्पादन करता है जटिल उपचारशल्य चिकित्सा क्षेत्र और सर्जन के हाथों के घाव और प्रसंस्करण।

आक्सीकारक

ऑक्सीडाइज़र विनाश का कारण बनते हैं कोशिका झिल्लीबैक्टीरिया।

हाइड्रोजन पेरोक्साइड एक प्रभावी और सस्ती कीटाणुनाशक और एंटीसेप्टिक एजेंट बना हुआ है, जिसके मुख्य नुकसान में जलीय घोल की अस्थिरता और कार्रवाई की छोटी अवधि शामिल है। हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% और 6% समाधान के साथ संयोजन में डिटर्जेंटपरिसर, फर्नीचर, बर्तन, शहद की कीटाणुशोधन के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। धातु, पॉलिमर, रबर, कांच से बने उत्पाद। ये समाधान गंधहीन होते हैं और फर्नीचर और धातु को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं। हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% जलीय घोल का उपयोग प्युलुलेंट घावों, टॉन्सिलिटिस के साथ श्लेष्म झिल्ली, स्टामाटाइटिस, स्त्री रोग संबंधी रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

हाइड्रोपेराइट (हाइड्रोजन पेरोक्साइड + यूरिया का 35% जलीय घोल) पानी के साथ घोल में घावों को धोने, गरारे करने और मुँह धोने के लिए उपयोग किया जाता है।

व्यवहार में, हाइड्रोजन पेरोक्साइड पर आधारित जटिल तैयारी का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

• परवोमुर (पेरोक्साइड और परफॉर्मिक एसिड का मिश्रण) का उपयोग शल्य चिकित्सा क्षेत्र, सर्जन के हाथों, पॉलिमर, कांच, ऑप्टिकल उपकरणों से बने उत्पादों को निष्फल करने के लिए किया जाता है;
• पर्स्टेरिल (10% पेरोक्साइड समाधान, परफॉर्मिक एसिड का 40% घोल और सल्फ्यूरिक एसिड का 1% घोल) विभिन्न प्रकार के कीटाणुशोधन के लिए उपयोग किया जाता है। 1% पर्स्टेरिल घोल में, सभी प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले सूक्ष्मजीव और उनके बीजाणु मर जाते हैं;
• डीओक्सॉन-1 (10% पेरोक्साइड घोल, 15% घोल) सिरका अम्ल+ स्टेबलाइजर्स) का उपयोग अधिकांश प्रकार के कीटाणुशोधन के लिए भी किया जाता है।

एक एंटीसेप्टिक पोटेशियम परमैंगनेट के रूप में अपनी प्रभावशीलता नहीं खोई है। इसका उपयोग स्त्री रोग और मूत्र संबंधी अभ्यास में घाव, जलन, कटाव, गैस्ट्रिक लैवेज, डूश और वॉश के इलाज के लिए किया जाता है।

क्विनोलिन और क्विनॉक्सैलिन डेरिवेटिव्स

डाइऑक्साइडिन, डाइऑक्साइकोल, चिनोसोल, क्विनफ्यूरिल का उपयोग त्वचा, कोमल ऊतकों, ऑस्टियोमाइलाइटिस आदि के पीप-सूजन रोगों के इलाज के लिए किया जाता है।

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव कई जीआर + और जीआर- सूक्ष्मजीवों, ट्राइकोमोनास, जिआर्डिया के खिलाफ सक्रिय हैं। उनके लिए, सूक्ष्मजीवों का प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित हो रहा है। फुरगिन, फ़राज़ोलिन, निफ़ुसीन प्युलुलेंट घावों, स्टामाटाइटिस, ओटिटिस, डूशिंग और धुलाई के उपचार के लिए प्रभावी एंटीसेप्टिक्स बने हुए हैं।

सर्फैक्टेंट्स (डिटर्जेंट)

वर्तमान में प्रसंस्करण के लिए घाव की सतह, सर्जिकल क्षेत्र, सर्जन के हाथ, अन्य एंटीसेप्टिक्स की तुलना में अधिक बार, सर्फेक्टेंट का उपयोग किया जाता है, जिसमें ऐसे यौगिक शामिल होते हैं जो चरण सीमा पर सतह के तनाव को बदलते हैं। ये पदार्थ या तो सकारात्मक ले जाते हैं आवेश(Cationic surfactants), या ऋणात्मक (anionic surfactants)। वे पारगम्यता तोड़ते हैं कोशिकाद्रव्य की झिल्लीमाइक्रोबियल कोशिकाएं, झिल्ली से बंधे एंजाइमों को रोकती हैं, माइक्रोबियल सेल के कार्य को अपरिवर्तनीय रूप से बाधित करती हैं।

इस समूह में चतुर्धातुक अमोनियम यौगिक (QAC), गुआनिडीन डेरिवेटिव, अमीन लवण, आयोडोफोर्स, साबुन शामिल हैं।

क्यूएसी एंटीसेप्टिक्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम, कम विषाक्तता और कम एलर्जीनिक प्रभाव होता है, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली को परेशान नहीं करता है। इसमे शामिल है:

• डेकामेथॉक्सिन और उस पर आधारित दवाएं: ऑरिसन (कान की बूंदें), ओफ्ताडेक ( आँख की दवाक्लैमाइडियल प्रकृति सहित विभिन्न नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए, नवजात शिशुओं में ब्लेनोरिया की रोकथाम और कॉन्टैक्ट लेंस के उपचार के लिए); पैलिसेप्ट मरहम (पीरियडोंटल रोग, पुष्ठीय और कवक त्वचा रोगों के उपचार के लिए), एमोसेप्ट (0.5%) शराब समाधानसर्जिकल दस्ताने की कीटाणुशोधन के लिए), डेकासन (व्यापक एंटीसेप्टिक), डेसेप्टोल सपोसिटरी (ट्राइकोमोनास, कवक और के उपचार के लिए) जीवाणु रोगमहिला जननांग अंग, प्रोस्टेटाइटिस, बवासीर), एथोनियम, जीवाणुनाशक कार्रवाई के अलावा, स्टेफिलोकोकल एक्सोटॉक्सिन को बेअसर करने की क्षमता रखता है, स्थानीय संवेदनाहारी गतिविधि, घाव भरने को उत्तेजित करता है;
• सर्जन के हाथों का इलाज करने के लिए degmin और degmicide का उपयोग किया जाता है;
• डिरामिस्टिन में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, मल्टीरेसिस्टेंट स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी को नष्ट कर देता है। इसका उपयोग प्युलुलेंट-भड़काऊ संक्रमणों के बाहरी उपचार के लिए किया जाता है, जिसमें यौन संचारित संक्रमणों का उपचार और रोकथाम शामिल है।

QAC समूह के कीटाणुनाशक (Microbak Forte, Bio-Clean, Hexaquart C, Deconex 51 DR, Blanisol, Septodor) में उच्च जीवाणुनाशक गतिविधि होती है, इसके अलावा, अच्छा है डिटर्जेंट गुण, कम विषाक्तता, कोई तीखी गंध नहीं। वे कपड़े को विकृत नहीं करते हैं, जंग का कारण नहीं बनते हैं। उनका उपयोग परिसर, लिनन, नलसाजी और कांच, धातु और प्लास्टिक से बने चिकित्सा उपकरणों के कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है।

इन दवाओं के नुकसान में कम एंटीवायरल गतिविधि और एक स्पोरिसाइडल प्रभाव की अनुपस्थिति शामिल है। कार्रवाई के स्पेक्ट्रम का विस्तार करने के लिए, अल्कोहल, एल्डिहाइड और अन्य घटक जो वायरस पर कार्य करते हैं, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस और बैक्टीरिया के बीजाणुओं को जोड़ा जाता है।

प्रति संयुक्त तैयारीशामिल हैं: सैनिटरी-128, सेप्टोडोर-फोर्ट, टेरालिन, सेंटाबिक, विरकॉन।

गुआनिडीन व्युत्पन्न क्लोरहेक्सिडिन में जीवाणुनाशक, कवकनाशी, विषाणुनाशक गतिविधि (एचआईवी और हेपेटाइटिस बी वायरस के खिलाफ सहित) है, शल्य चिकित्सा क्षेत्र, सर्जन के हाथों, शहद के उपचार के लिए एक प्रभावी एंटीसेप्टिक है। उपकरण, आदि। इसके आधार पर, कई संयुक्त रोगाणुरोधी: सर्जन के हाथों के उपचार के लिए प्लिवेसेप्ट और प्लिवेसेप्ट-एन, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के जीवाणु, कवक और ट्राइकोमोनास संक्रमणों की जटिल चिकित्सा के लिए साइटियल सॉल्यूशन (क्लोरहेक्सिडिन + हेक्सामिडाइन + क्लोरक्रेसोल), इरुड्रिल सॉल्यूशन (क्लोरहेक्सिडिन + क्लोरबुटानॉल + क्लोरोफॉर्म) जीवाणुनाशक विरोधी भड़काऊ के अलावा और एनाल्जेसिक प्रभाव, सेबिडाइन (क्लोरहेक्सिडिन + विटामिन सी) मौखिक संक्रमण के लिए इस्तेमाल किया, सूजन गम रोग, एस्कॉर्बिक एसिड बढ़ जाता है स्थानीय प्रतिरक्षाऊतक, पीरियोडोंटल बीमारी से बचाता है।

धातु लवण

धातु लवण (पारा, चांदी, तांबा, जस्ता, विस्मुट, सीसा) माइक्रोबियल सेल एंजाइमों के सल्फहाइड्रील समूहों को अपरिवर्तनीय रूप से अवरुद्ध करते हैं।

पारा की तैयारी व्यावहारिक रूप से अब उनकी उच्च विषाक्तता के कारण उपयोग नहीं की जाती है।

हाल ही में, चांदी की तैयारी (सिल्वर नाइट्रेट: प्रोटारगोल (8% सिल्वर), कॉलरगोल (70% सिल्वर), डर्माज़िन) में रुचि बढ़ी है, जो एक स्पष्ट जीवाणुनाशक प्रभाव के अलावा, ऊतक पुनर्जनन को उत्तेजित करता है, जिसका कोई दुष्प्रभाव नहीं होता है।

कॉपर सल्फेट, जिंक सल्फेट का उपयोग नेत्रश्लेष्मलाशोथ, मूत्रमार्गशोथ, योनिशोथ, स्वरयंत्रशोथ के लिए किया जाता है।

बिस्मथ की तैयारी xeroform, dermatol, आदि में एंटीसेप्टिक, कसैले और सुखाने के गुण होते हैं, का हिस्सा हैं विभिन्न मलहमऔर पाउडर।

पौधे और पशु मूल की तैयारी

पौधों की रोगाणुरोधी गतिविधि कार्बनिक अम्लों, फिनोल, आवश्यक तेलों, रेजिन, कौमारिन, एन्थ्राक्विनोन की उनकी संरचना में उपस्थिति के कारण होती है। एंटीसेप्टिक गुणकई पौधों के पास हैं: सायलैंडिन, सेंट वुंडेहिल, कैलेंडुला मरहम, अल्टन मरहम, आवश्यक तेल शंकुधारी पेड़, अजवायन के फूल, आदि का कोई साइड इफेक्ट नहीं है, रोगाणुरोधी गुणों को विरोधी भड़काऊ और पुनर्जनन के साथ जोड़ते हैं।

मधुमक्खी पालन उत्पाद (प्रोपोलिस, एपिलैक, आदि), मुमियो में बहुपक्षीय रोगाणुरोधी और घाव भरने वाला प्रभाव होता है।

रंगों

न्यूक्लियोप्रोटीन के फॉस्फेट समूहों के अवरुद्ध होने के कारण बैक्टीरिया के विकास को रोकने की संपत्ति रखने वाले रंगों ने अपनी प्रासंगिकता नहीं खोई है: मेथिलीन नीला, शानदार हरा, एथैक्रिडीन (रिवानोल), आदि।

एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक का शस्त्रागार बहुत बड़ा है। दुर्भाग्य से, हमारे चिकित्सा और स्वच्छता संस्थान जिन एंटीसेप्टिक्स से लैस हैं, वे मिलते नहीं हैं आधुनिक आवश्यकताएं. "आवश्यक दवाओं और चिकित्सा उत्पादों की राष्ट्रीय सूची" में एंटीसेप्टिक्स के समूह में शामिल हैं: बोरिक एसिड की तैयारी, आयोडीन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड, पोटेशियम परमैंगनेट, इथेनॉल, शानदार हरा, क्लोरहेक्सिडिन बिग्लुकोनेट, यानी, अधिकांश भाग के लिए, वे दवाएं जिन्हें किया गया है लिस्टर के समय में अभी तक उपयोग किया जाता है। अब तक, कई चिकित्सा संस्थान फुरासिलिन का उपयोग करते हैं, जो न केवल कई सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है, बल्कि कुछ रोगजनक और अवसरवादी बैक्टीरिया के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल भी है।

क्लोरीन-सक्रिय तैयारी उपलब्ध कराने के मुद्दों को काफी हद तक सुलझा लिया गया है। यूक्रेन में, डीएक्टिन, नियोक्लोर, क्लोरेंटोइन जैसी दवाओं का उत्पादन किया जाता है। हालांकि, उत्पादन करने की तत्काल आवश्यकता है आधुनिक साधन QAC, एल्डिहाइड, गुआनिडीन पर आधारित।

हालाँकि, यूक्रेनियन के अंतिम दशक में दवाइयों की फैक्ट्रीविभिन्न आधुनिक प्रभावी एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक विकसित और पेश किए गए हैं: मिरामिस्टिन, डेकेमेथॉक्सिन, एथोनियम, क्लोरफिलिप्ट, क्लोरहेक्सिडिन, बायोमॉय, विटासेप्ट, गेमबार, डीओक्सन-ओ, ओडॉक्सन। क्लोरीन-सक्रिय तैयारी उपलब्ध कराने के मुद्दों को काफी हद तक सुलझा लिया गया है।

दुनिया में कीटाणुशोधन विधियों के विकास की प्रवृत्ति जटिल तैयारी के उपयोग के विस्तार की दिशा में है। आधुनिक संयुक्त कीटाणुनाशक: स्टेराडिन (आयोडोप्लेक्स + सर्फेक्टेंट + फॉस्फोरिक एसिड), टेरालिन (क्लोरीन + प्रोपेनॉल + सर्फेक्टेंट), सेप्टोडोर फोर्ट (ग्लूटाराल्डिहाइड + क्वाटरनेरी अमोनियम यौगिक), सैग्रोसेप्ट (प्रोपेनॉल + लैक्टिक एसिड), डिटॉक्स, स्टेरिलियम, आदि। , आसान उपयोग करें और वायरस, रोगाणुओं और कवक के खिलाफ उच्च गतिविधि करें।

आदर्श रूप में तर्कसंगत उपयोगकीटाणुनाशक, एंटीसेप्टिक्स और एंटीबायोटिक दवाओं को पश्चात की जटिलताओं, नोसोकोमियल संक्रमण और सेप्सिस के मामलों को कम करना चाहिए।

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एंटीसेप्टिक और कीटाणुनाशक

कीटाणुनाशक- बाहरी वातावरण में रोगज़नक़ को नष्ट करने के लिए डिज़ाइन किया गया है, कमरे, रोगी के कपड़े, देखभाल की वस्तुओं, स्राव, चिकित्सा उपकरणों कीटाणुरहित करने के लिए उपयोग किया जाता है।

रोगाणुरोधकों- मानव शरीर की सतह (त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली, घाव की सतह) पर रोगज़नक़ को नष्ट करने के लिए उपयोग किया जाता है।

एंटीसेप्टिक्स और कीटाणुनाशक की विशेषताएं:

कार्रवाई का तंत्र मुख्य रूप से प्रोटीन जमावट से संबंधित है

क्रिया की प्रकृति जीवाणुनाशक

विस्तृत रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम, कुछ माइक्रोफ्लोरा के लिए कोई चयनात्मकता नहीं

माइक्रोफ्लोरा की आदत नहीं होती है

विषाक्तता अधिक है, इसलिए मुख्य अनुप्रयोग स्थानीय है (शायद ही कभी पुनर्जीवन उद्देश्यों के साथ)

क) क्लोरीन की तैयारी

जलीय घोल में, वे हाइपोक्लोरस एसिड (HClO) बनाते हैं, जो एक अम्लीय और तटस्थ वातावरण में परमाणु ऑक्सीजन और क्लोरीन बनाने के लिए विघटित होता है। ऑक्सीजन माइक्रोबियल सेल के प्रोटीन को ऑक्सीकरण और जमा देता है, और क्लोरीन एच + को अमीनो समूह में बदल देता है, जिससे क्लोरीनयुक्त प्रोटीन बनता है, जिससे पॉलीपेप्टाइड श्रृंखलाओं के बीच एच-बॉन्ड के गठन में व्यवधान होता है और प्रोटीन की माध्यमिक संरचना में व्यवधान होता है। एक क्षारीय वातावरण में, हाइपोक्लोरस एसिड एक हाइपोक्लोराइट आयन (ClO -) बनाने के लिए अलग हो जाता है, जिसमें ऑक्सीकरण एजेंट के गुण भी होते हैं, लेकिन इसकी रोगाणुरोधी गतिविधि परमाणु O और Cl की तुलना में कम होती है। इसलिए, पीएच में वृद्धि के साथ, क्लोरीन युक्त एंटीसेप्टिक्स का प्रभाव कम हो जाता है। दवाओं की रोगाणुरोधी गतिविधि सक्रिय क्लोरीन की उपस्थिति से निर्धारित होती है।

क्लोरैमाइन बी- एक अच्छा एंटीसेप्टिक एक दुर्गन्ध प्रभाव के साथ। इसमें 25-28% सक्रिय क्लोरीन होता है। त्वचा को परेशान नहीं करता है। उपयोग किया गया:

0.5 - 1% घोल - हाथों का इलाज, संक्रमित घाव

2-3% - देखभाल की वस्तुओं का प्रसंस्करण, रोगी स्राव

5% - क्षय रोग रोगी के स्राव का उपचार

बी) आयोडीन की तैयारी

मौलिक आयोडीन में एक शक्तिशाली जीवाणुनाशक गतिविधि होती है, यह प्रोटीन को जमा करती है, एक शक्तिशाली पुनर्योजी प्रभाव प्रदान करती है।

आयोडीन के औषधीय प्रभाव:

सड़न रोकनेवाली दबा

antisyphilitic

ऐंटिफंगल

expectorant

एंटी-स्क्लेरोटिक (लिपिड चयापचय में सुधार)

एंटीथायरॉइड

अवशोषित

आयोडीन का अल्कोहल घोलघर्षण, खरोंच के उपचार में उपयोग किया जाता है।

आयोडीनक्रोनिक टॉसिलिटिस, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, ट्रॉफिक अल्सर में बाहरी रूप से लागू किया जाता है।

बिगुआनाइड्स।

chlorhexidineबैक्टीरिया, जीनस कैंडिडा, ट्राइकोमोनास के कवक पर कार्य करता है। विवादों पर काम नहीं करता है। सर्जन और ऑपरेटिंग क्षेत्र के हाथों के उपचार के लिए समाधान में उपयोग किया जाता है - 0.5% शराब समाधान; मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस, घाव के संक्रमण के साथ, स्त्री रोग संबंधी अभ्यास- 0.05% जलीय घोल; धोने के लिए मूत्राशय- 0.02% जलीय घोल।

ऑक्सीडाइज़र:

हाइड्रोजन पेरोक्साइड- ऊतकों के संपर्क में आने पर, यह दो तरह से विघटित होता है:

1. एच 2 ओ 2 पेरोक्साइडस एच 2 ओ + ओ (रोगाणुरोधी क्रिया (ऑक्सीकरण))

2. एच 2 ओ 2 उत्प्रेरित एच 2 + ओ 2 (घावों की यांत्रिक सफाई)

एक एंटीसेप्टिक के रूप में, दवा बहुत सक्रिय नहीं है, सफाई प्रभाव मुख्य रूप से झाग के कारण व्यक्त किया जाता है। इसका उपयोग दूषित और शुद्ध घावों के इलाज के लिए किया जाता है, मुंह को स्टामाटाइटिस, टॉन्सिलिटिस से कुल्ला करने के लिए। इसका एक हेमोस्टेटिक प्रभाव होता है (थ्रोम्बोप्लास्टिन की सक्रियता और छोटे जहाजों के यांत्रिक रुकावट के कारण, गुहाओं (गर्भाशय, मूत्राशय) को धोना खतरनाक है क्योंकि एम्बोलिज्म की संभावना है)। तैयारी: पतला हाइड्रोजन पेरोक्साइड समाधान (3%), पेरिहाइड्रोल (केंद्रित समाधान)।

पोटेशियम परमैंगनेट- एक एंटीसेप्टिक के रूप में, यह हाइड्रोजन पेरोक्साइड की तुलना में अधिक सक्रिय है, क्योंकि। जब यह विघटित होता है, तो परमाणु ऑक्सीजन निकलती है। इसमें दुर्गन्ध दूर करने वाले गुण भी होते हैं। दवा के उपाय

(0.01-0.1%) घावों को धोने, मुंह और गले को धोने के लिए, डूशिंग के लिए, मूत्रमार्ग को धोने के लिए प्रयोग किया जाता है। यह एल्कलॉइड और कुछ विषाक्त पदार्थों का ऑक्सीकरण करता है, इसलिए इसका उपयोग अल्कलॉइड विषाक्तता के मामले में गैस्ट्रिक लैवेज के लिए किया जाता है और विषाक्त भोजन. मैंगनीज ऑक्साइड के कारण, इसमें एक कसैला और cauterizing प्रभाव होता है, जिसका उपयोग अल्सर और जलन (2-5% घोल) के इलाज के लिए किया जाता है।

धातु यौगिक: ये सामान्य कोशिकीय विष हैं, ये एंजाइमों के थियोल समूहों (एसएच-समूहों) को बांधते हैं और प्रोटीन के साथ एल्बुमिनेट बनाते हैं। यदि एल्बुमिनेट सघन है, तो क्रिया कसैले और बैक्टीरियोस्टेटिक है, यदि यह ढीली है, तो क्रिया cauterizing और जीवाणुनाशक है।

एल्ब्यूमिनेट्स की घुलनशीलता की डिग्री के अनुसार, धातुओं को निम्नानुसार व्यवस्थित किया जाता है:

श्माइडबर्ग श्रृंखला

अलीपंजाबघनएजीएचजी

घुलनशीलता

रोगाणुरोधी क्रिया

सिल्वर नाइट्रेट- कम सांद्रता (2% तक) में रोगाणुरोधी प्रभाव होता है, उच्च सांद्रता (5-10%) में यह एक cauterizing एजेंट के रूप में कार्य करता है। छोटी सांद्रता में उपयोग किया जाता है संक्रामक रोगआंखें (ट्रैकोमा, नेत्रश्लेष्मलाशोथ), और उच्चतर में - त्वचा के अल्सर, कटाव, दरारें के उपचार में, साथ ही अतिरिक्त दाने, मौसा को हटाने के लिए।

प्रोटारगोल, कॉलरगोल- चांदी की जैविक तैयारी।

जिंक सल्फेटतथा कॉपर सल्फेटएक एंटीसेप्टिक के रूप में और कसैलेनेत्रश्लेष्मलाशोथ, स्वरयंत्रशोथ, मूत्रमार्गशोथ के लिए 0.1-0.25% के समाधान में उपयोग किया जाता है।

मरकरी डाइक्लोराइड(मर्क्यूरिक क्लोराइड) 1:1000 के घोल में लिनन, रोगी देखभाल वस्तुओं को कीटाणुरहित करने के लिए प्रयोग किया जाता है। अत्यधिक विषैला।

मरकरी ऑक्साइड पीला- कम विषाक्त, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस के लिए एक एंटीसेप्टिक के रूप में उपयोग किया जाता है।

अम्ल और क्षार: प्रोटीन के साथ बातचीत, क्रिया की प्रकृति पदार्थ की एकाग्रता पर निर्भर करती है।

कमजोर एसिड का एक प्रतिवर्ती कसैला प्रभाव होता है (सतह परतों में जैल बनाते हैं)। मजबूत एसिड प्रोटीन को गहराई से नकारते हैं, एक cauterizing प्रभाव होता है, ऊतकों को निर्जलित करता है (शुष्क परिगलन - जमावट)।

कमजोर क्षार एपिडर्मिस को नरम करते हैं, बलगम को घोलते हैं, इसकी चिपचिपाहट कम करते हैं। मजबूत क्षार ऊतक परिगलन का कारण बनते हैं, उनके द्रवीकरण (कोलिक्यूएशन नेक्रोसिस) के साथ, ऊतकों में गहराई से प्रवेश करते हैं (गहरी जलन)।

बोरिक एसिड 2% समाधान के रूप में नेत्र अभ्यास में उपयोग किया जाता है, 3% - जिल्द की सूजन, पायोडर्मा के लिए।

अमोनिया सोल्यूशंस(अमोनिया) में एंटीसेप्टिक और डिटर्जेंट गुण होते हैं। इसका उपयोग चिकित्सा कर्मियों के हाथ धोने के लिए, प्रसंस्करण परिसर के लिए किया जाता है।

एल्डिहाइड और अल्कोहल:

formaldehyde- 40% घोल (फॉर्मेलिन) के रूप में उपयोग किया जाता है। बैक्टीरिया, कवक, वायरस पर कार्य करता है। प्रोटीन को जमा करता है, एक शक्तिशाली रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। इसका एक कमाना प्रभाव है, कपड़े की सतह परतों से पानी निकालता है। इसका उपयोग हाथों के उपचार, उपकरणों के कीटाणुशोधन, अत्यधिक पसीने (0.5 - 1% घोल) के साथ, ऊतकों के संरक्षण के लिए, ऊतकीय तैयारी, फॉर्मेलिन वाष्प - कपड़ों की कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है।

इथेनॉल 70-95% प्रोटीन को नकारते हैं और इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। 70% की सांद्रता पर, इसका उपयोग सर्जन के हाथों और रोगी की त्वचा के उपचार के लिए किया जाता है। इस सांद्रता में, एथिल अल्कोहल का त्वचा पर गहरा एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है (वसामय और पसीने की ग्रंथियों के नलिकाओं में प्रवेश करता है)। 90-95% की सांद्रता में, उनका उपयोग कीटाणुशोधन - कीटाणुशोधन के लिए किया जाता है शल्य चिकित्सा उपकरण.

डिटर्जेंट:ये धनायनित साबुन हैं, उच्च सतह गतिविधि वाले पदार्थ। वे एक सूक्ष्मजीव की कोशिका झिल्ली पर जमा होते हैं, सतह के तनाव को बदलते हैं, पारगम्यता में वृद्धि करते हैं, जिससे सूक्ष्मजीव की सूजन और मृत्यु हो जाती है।

सेटिलपाइरिडिनियम क्लोराइडतैयारी में "ज़ेरिगेल"हाथ उपचार के लिए इस्तेमाल किया।

सुगंधित एंटीसेप्टिक्स:

फिनोल(कार्बोलिक एसिड) - सबसे पुराना एंटीसेप्टिक, अन्य दवाओं (फिनोल गुणांक) की एंटीसेप्टिक गतिविधि का आकलन करने के लिए एक मानक।

छोटी खुराक में फिनोल का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, बड़ी खुराक में इसका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। यह माइक्रोबियल सेल के साइटोप्लाज्मिक प्रोटीन के गहरे विकृतीकरण का कारण बनता है। यह मुख्य रूप से बैक्टीरिया, कवक और बीजाणुओं के वानस्पतिक रूपों पर कार्य करता है। प्रोटीन के साथ बातचीत करते समय, यह एक मजबूत बंधन नहीं बनाता है और कई प्रोटीन अणुओं के साथ प्रतिक्रिया कर सकता है, अर्थात। प्रोटीन की उपस्थिति फिनोल की एंटीसेप्टिक गतिविधि को कम नहीं करती है, इसलिए रोगी के स्राव के इलाज के लिए इसका उपयोग करना तर्कसंगत है। इसका उपयोग लिनन, देखभाल वस्तुओं, उपकरणों के कीटाणुशोधन के लिए 1-3% समाधान के रूप में किया जाता है। इसका एक स्पष्ट परेशान, स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव है; 2% और उससे अधिक की एकाग्रता पर - cauterizing प्रभाव। त्वचा के माध्यम से अवशोषण द्वारा संभावित विषाक्तता।

बिर्च तारोफिनोल और उसके डेरिवेटिव शामिल हैं। इसमें एंटीसेप्टिक, कीटनाशक, केराटोप्लास्टिक और केराटोलाइटिक प्रभाव होते हैं। इसका उपयोग कई त्वचा रोगों और खुजली के इलाज के लिए किया जाता है।

रंग:मेथिलीन नीला, शानदार हरा, एथैक्रिडीन लैक्टेट। वे मुख्य रूप से ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियों को प्रभावित करते हैं, सूक्ष्मजीवों के एंजाइमेटिक गुणों का उल्लंघन करते हैं।

शानदार हरा- सबसे सक्रिय डाई, 1-2% जलीय या मादक घोल के रूप में इस्तेमाल किया जाता है ताकि त्वचा को पायोडर्मा और ब्लेफेराइटिस के साथ पलकों के किनारों को चिकना किया जा सके।

मेथिलीन ब्लू- अन्य रंगों के लिए एक एंटीसेप्टिक अवर के रूप में। इसका उपयोग सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ - 0.02%, अल्सरेटिव स्टामाटाइटिस - 0.5-1% जलीय घोल, पायोडर्मा के लिए, जलन - 1-3% अल्कोहल घोल के लिए किया जाता है। इसका उपयोग गुर्दे की कार्यात्मक क्षमताओं का अध्ययन करने के लिए किया जाता है। यह विषैले शब्दों में दिलचस्प है - इसमें शक्तिशाली रेडॉक्स गुण हैं, एक एच + स्वीकर्ता और दाता की भूमिका निभा सकते हैं, और साइनाइड और नाइट्राइट विषाक्तता (अंतःशिरा 1% जलीय घोल) के लिए एक मारक के रूप में उपयोग किया जाता है।

एथैक्रिडीन(रिवानोल) का उपयोग घावों के उपचार के लिए 0.05-0.1% के घोल में किया जाता है, प्युलुलेंट प्रक्रियाओं के दौरान गुहाओं को धोना। त्वचा रोगों के उपचार के लिए 3% मरहम का उपयोग किया जाता है।

नाइट्रोफुरन्स।

एंटीसेप्टिक के रूप में उपयोग किया जाता है फराटसिलिनग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी। फुरसिलिन 0.02% के जलीय घोल का उपयोग मुंह और गले को स्टामाटाइटिस, टॉन्सिलिटिस से धोने के लिए, शुद्ध घावों को धोने के लिए किया जाता है।