इम्यूनोट्रोपिक दवाएं। माइक्रोबियल मूल के इम्युनोमोड्यूलेटर माइक्रोबियल मूल की तैयारी

इम्युनोमोड्यूलेटर्स के समूह में पशु, माइक्रोबियल, खमीर और सिंथेटिक मूल की तैयारी शामिल है, जिसमें प्रतिरक्षा प्रक्रियाओं को उत्तेजित करने और इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं (टी- और बी-लिम्फोसाइट्स) और अतिरिक्त प्रतिरक्षा कारकों (मैक्रोफेज) को सक्रिय करने की एक विशिष्ट क्षमता है। शरीर के समग्र प्रतिरोध में वृद्धि, एक डिग्री या किसी अन्य तक, कई उत्तेजक और टॉनिक (कैफीन, एलुथेरोकोकस), विटामिन, डिबाज़ोल, पाइरीमिडीन डेरिवेटिव - मिथाइलुरैसिल, पेंटोक्सिल (पुनर्जनन में तेजी लाने, ल्यूकोपोइज़िस को तेज करने) के प्रभाव में हो सकती है। ), न्यूक्लिक एसिड और बायोजेनिक तैयारी के डेरिवेटिव जिन्हें सामान्य नाम मिला है, वे एडाप्टोजेन हैं। शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए इन दवाओं की क्षमता, पुनर्जनन की प्रक्रियाओं में तेजी लाने के लिए सुस्त पुनर्योजी प्रक्रियाओं, संक्रामक, संक्रामक-भड़काऊ और अन्य बीमारियों के जटिल उपचार में व्यापक उपयोग के आधार के रूप में कार्य किया। हाल के वर्षों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण अंतर्जात यौगिकों के प्रतिरक्षात्मक गुणों का अध्ययन बन गया है - लिम्फोसाइट्स, इंटरफेरॉन (कई दवाओं की चिकित्सीय प्रभावकारिता - प्रोडिगियोसन, पोलुडान, आर्बिडोल - को इस तथ्य से कुछ हद तक समझाया गया है कि वे गठन को उत्तेजित करते हैं। अंतर्जात इंटरफेरॉन, यानी वे इंटरफेरोनोजेन हैं)।

साइटोकिन्स के आधार पर तैयार की गई तैयारी मुख्य रूप से इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों के सुधार के लिए उपयोग की जाती है जो संक्रामक और ऑन्कोलॉजिकल रोगों में विकसित होती हैं, रेडियो में जटिलताओं की रोकथाम- और ऑन्कोलॉजिकल रोगियों की कीमोथेरेपी।
आशाजनक दिशाओं में से एक टीकाकरण के दौरान इम्यूनोएडजुवेंट्स के रूप में साइटोकिन की तैयारी का उपयोग है। यदि साइटोकिन्स के संयोजन का उपयोग किया जाता है तो सहायक प्रभाव को बढ़ाया जाता है।
कुछ जैविक पदार्थों में साइटोकिन्स का मिश्रण हो सकता है यदि उनके उत्पादन के लिए सक्रिय कोशिकाओं का उपयोग किया जाता है। उदाहरण के लिए, मानव या बंदर कोशिकाओं से बने वायरल टीकों में साइटोकिन्स की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, जिसमें विरोधी भड़काऊ साइटोकिन्स (IL-1, IL-6, TNF) शामिल हैं। मानव ल्यूकोसाइट्स या मानव फ़ाइब्रोब्लास्ट से प्राप्त प्राकृतिक IF तैयारी में अन्य साइटोकिन्स का एक मिश्रण भी होता है जो IF तैयारी के इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव को बढ़ा सकता है।
पुनः संयोजक साइटोकिन्स प्राकृतिक उत्पत्ति के मध्यस्थों से उनकी गतिविधि में भिन्न होते हैं। प्राकृतिक IF के इम्युनोमोडायलेटरी प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला साइटोकाइन के प्राकृतिक संश्लेषण के दौरान होने वाले ग्लाइकोसिलेशन की उच्च डिग्री और तैयारी में सहवर्ती साइटोकिन्स की उपस्थिति पर निर्भर करती है, जो इंटरफेरोनोजेन के साथ खेती के दौरान कोशिकाओं से बनते हैं। वायरल सहित संक्रमणों के उपचार के लिए IF का उपयोग करते समय देखा गया चिकित्सीय प्रभाव काफी हद तक साथ वाले साइटोकिन्स के गुणों पर निर्भर करता है।
प्रशासन के विभिन्न मार्गों के लिए घरेलू बाजार में IF के 20 से अधिक खुराक रूपों का उपयोग किया जाता है।
शुष्क मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन को एक इंड्यूसर वायरस के संपर्क के जवाब में दाता रक्त के ल्यूकोसाइट्स द्वारा संश्लेषित किया जाता है। इसमें एंटीवायरल गतिविधि की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। इसका उपयोग इन्फ्लूएंजा और अन्य तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की रोकथाम और उपचार के लिए किया जाता है। मतभेद और दुष्प्रभाव स्थापित नहीं किए गए हैं। इसका उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं और चिकन प्रोटीन के प्रति अतिसंवेदनशीलता वाले व्यक्तियों में सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। नाक में एक जलीय घोल का छिड़काव या टपकाना द्वारा लागू करें। ampoules में उपलब्ध है।
शुष्क इंजेक्शन के लिए ल्यूकिनफेरॉन एक जटिल तैयारी है जिसमें अन्य साइटोकिन्स (IL-1, IL-6, TNF) के मिश्रण के साथ IF-α शामिल है। एमएचसी एंटीजन और सभी हेमटोपोइएटिक स्प्राउट्स की अभिव्यक्ति को बढ़ाता है। इसका उपयोग विभिन्न एटियलजि के तीव्र और पुराने संक्रमणों में माध्यमिक और इम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति को ठीक करने के लिए, साइटोस्टैटिक उपचार के दौरान कैंसर रोगियों में हेमटोपोइजिस और प्रभावकारी कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि को बहाल करने के लिए, इन्फ्लूएंजा और अन्य वायरल संक्रमणों के इलाज के लिए किया जाता है। शायद अन्य प्रतिरक्षात्मक दवाओं के साथ संयोजन। कोई मतभेद नहीं हैं। शरीर के तापमान में 1-1.5ºC की वृद्धि संभव है। प्रशासन का मुख्य मार्ग इंट्रामस्क्युलर है। 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए दैनिक खुराक 5000 IU है, 1 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों, किशोरों और वयस्कों के लिए - 10000 IU। 10,000 आईयू के ampoules में उत्पादित।
इंजेक्शन के लिए मानव ल्यूकोसाइट इंटरफेरॉन में IF-α के अलग-अलग घटक होते हैं। इसमें इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटीवायरल और एंटीप्रोलिफेरेटिव प्रभाव होते हैं। इसका उपयोग वायरल संक्रमण, मल्टीपल स्केलेरोसिस, हेमोब्लास्टोसिस, किशोर श्वसन पैपिलोमाटोसिस, ठोस ट्यूमर के इलाज के लिए किया जाता है। मतभेद स्थापित नहीं किया गया है। गर्भावस्था के दौरान, दवा केवल स्वास्थ्य कारणों से दी जाती है। गंभीर हृदय रोग में, दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाता है। 500,000 आईयू से अधिक की खुराक की शुरूआत के साथ, फ्लू जैसा सिंड्रोम प्रकट हो सकता है। आवेदन की खुराक और योजनाएं रोग के नोसोलॉजिकल रूप पर निर्भर करती हैं। 100,000-3,000,000 आईयू के ampoules में उपलब्ध है।
रेफेरॉन स्यूडोमोनास एसपीपी की संस्कृति में संश्लेषित एक पुनः संयोजक α-इंटरफेरॉन है। या ई कोलाई। इसमें एक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, एंटीवायरल और एंटीट्यूमर प्रभाव होता है। इसका उपयोग वायरल संक्रमण, कैंसर, आवश्यक थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, मल्टीपल स्केलेरोसिस के इलाज के लिए किया जाता है। एलर्जी रोगों, गर्भावस्था के गंभीर रूपों में विपरीत। पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के साथ, फ्लू जैसा सिंड्रोम, ल्यूकोसाइटोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हो सकता है, स्थानीय प्रशासन के साथ - एक भड़काऊ प्रतिक्रिया, टपकाने के साथ - नेत्रश्लेष्मलाशोथ। दवा प्रशासन की खुराक और नियम रोग के नोसोलॉजिकल रूप पर निर्भर करते हैं। 500,000 से 5,000,000 IU तक ampoules और शीशियों में उपलब्ध है।
इंजेक्शन के लिए ड्राई रियलडिरॉन एक मानव पुनः संयोजक IF-α है जिसे स्यूडोमोनास पुटिडा की संस्कृति द्वारा संश्लेषित किया गया है। संकेत, contraindications, साइड इफेक्ट रेफरन के समान हैं। जेल के साथ संयोजन में मौखिक उपयोग (लिपिंट), आंखों की बूंदों (लोकफेरॉन), नाक की बूंदों (ग्रिपफेरॉन), मलहम (इंटरजेन, वीफरॉन-मरहम), सपोसिटरी (सेवेरॉन, वीफरॉन-सपोसिटरी) के रूप में भी दवाएं हैं। (इन्फैगल) और सामान्य इम्युनोग्लोबुलिन (किफेरॉन)।
कॉलोनी उत्तेजक कारक
3 प्रकार के कॉलोनी-उत्तेजक कारक प्राप्त हुए: जी-सीएसएफ, एम-सीएसएफ और जीएम-सीएसएफ। वे अस्थि मज्जा हेमटोपोइजिस को प्रभावित करते हैं, ग्रैन्यूलोसाइट्स और मैक्रोफेज के मात्रात्मक और गुणात्मक मापदंडों को बहाल करते हैं। कुछ साइटोकिन्स (बीटालुकिन, रोनकोल्यूकिन) को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। साइटोकिन्स के अंतःशिरा और यहां तक ​​​​कि स्थानीय प्रशासन के साथ, व्यक्तिगत प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं (बुखार, सिरदर्द, स्थानीय प्रतिक्रियाएं) और यहां तक ​​​​कि सिंड्रोम भी हो सकते हैं।


साइटोकिन्स के प्रशासन के बाद उत्पन्न होने वाले सिंड्रोम
सिंड्रोम	साइटोकाइन्स
फ्लू जैसा सिंड्रोम	आईएल-1, आईएल-2, आईएल-3, जी-सीएसएफ, जीएम-सीएसएफ
सेप्टिक शॉक जैसा दिखने वाला सिंड्रोम	टीएनएफ, आईएल-1, आईएल-2, आईएल-6
कैचेक्सिया	टीएनएफ, आईएल-6
लीकी केशिका सिंड्रोम	आईएल-2, जीएम-सीएसएफ, टीएनएफ

• शरीर के खुले गुहाओं का सामान्य माइक्रोफ्लोरा प्राकृतिक प्रतिरोध के कारकों में से एक है जो होमोस्टैसिस की प्राकृतिक स्थिति को सुनिश्चित करता है। मनुष्यों में आंतों के माइक्रोफ्लोरा की संरचना अपेक्षाकृत स्थिर होती है, लेकिन यह पोषण, जीवन शैली, जलवायु परिस्थितियों और अन्य कारकों पर निर्भर करती है। माइक्रोफ्लोरा एंटीबायोटिक दवाओं और कीमोथेरेपी के लंबे समय तक उपयोग के साथ प्रतिकूल दिशा में बदल जाता है, तनावपूर्ण और इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों, आंतों के म्यूकोसा की पारिस्थितिकी और भौतिक-रासायनिक बाधाओं का उल्लंघन।
  सामान्य आंतों का माइक्रोफ्लोरा प्रतिस्पर्धात्मक रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को विस्थापित करता है और प्रतिरक्षा प्रणाली पर मुख्य रूप से आंत के लिम्फोइड ऊतक पर एक मजबूत गैर-विशिष्ट प्रभाव पड़ता है। प्रोबायोटिक्स में एक मजबूत पॉलीक्लोनल संपत्ति होती है, माइक्रोफ्लोरा के प्रभाव में, पूरक प्रणाली और फागोसाइट्स सक्रिय होते हैं, आईजीएम का उत्पादन, रोगजनक वनस्पतियों के एंटीजन के साथ आम एंटीजन के लिए सामान्य स्रावी एंटीबॉडी को बढ़ाया जाता है। IgA1 भारी श्रृंखलाओं के कारण श्लेष्म झिल्ली की सतह पर ठीक करने में सक्षम हैं, और IgA2 आंतों के लुमेन में प्रवेश करते हैं और रोगजनकों की निष्क्रियता प्रदान करते हैं।
  चिकित्सीय और रोगनिरोधी एजेंटों के रूप में यूबायोटिक्स का उपयोग प्रतिरोध के सभी रूपों को प्रोत्साहित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है: रोगजनकों के साथ प्रतिस्पर्धा, उपनिवेशीकरण, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव, एंटीबायोटिक पदार्थों का संश्लेषण, लैक्टिक और एसिटिक एसिड का निर्माण जो रोगजनक, पुटीय सक्रिय और गैस के प्रजनन को रोकते हैं- माइक्रोफ्लोरा का उत्पादन, क्षारीय फॉस्फेट और एंटरोकिनेस की निष्क्रियता, विटामिन गठन और आंत से विटामिन का अवशोषण।
  प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की उत्तेजना किसके कारण की जाती है:
  1. ल्यूकोसाइट्स की फागोसाइटिक गतिविधि में वृद्धि;
  2. आंत में लाइसोजाइम की सांद्रता बढ़ाना;
  3. एनके कोशिकाओं की सक्रियता;
  4. सीडी3-, सीडी4-, सीडी8-कोशिकाओं की सामग्री का सामान्यीकरण और सीडी4/सीडी8 का अनुपात;
  5. साइटोकिन्स के उत्पादन में वृद्धि: IL-1, 2, 5, 6, 10, TNFα, IF;
  6. आंत में आईजीएम, सामान्य एंटीबॉडी और स्रावी आईजीए के स्तर में वृद्धि।
  यूबायोटिक्स की सुरक्षात्मक कार्रवाई के मुख्य तंत्र दवा के प्रशासन की विधि (मौखिक, योनि, मलाशय) की परवाह किए बिना प्रकट होते हैं। सामान्य वनस्पतियों के कई प्रतिनिधियों का सहक्रियात्मक प्रभाव होता है, जो जटिल दवाओं के विकास के लिए महत्वपूर्ण है।
  सामान्य मानव आंतों के माइक्रोफ्लोरा के जीवित प्रतिनिधियों से यूबायोटिक तैयारी तैयार की जाती है: एस्चेरिचिया कोलाई (कोलीबैक्टीरिन, बिफिकोल), बिफीडोबैक्टीरिया (बिफिडुम्बैक्टीरिन, बिफिडुम्बैक्टीरिन फोर्ट, बिफिलिस), लैक्टोबैसिली (लैक्टोबैक्टीरिन, एसिलैक्ट, एसिपोल)। हाल के वर्षों में, डिस्बैक्टीरियोसिस के उपचार के लिए, जीनस बैसिलस के जीवित गैर-रोगजनक विरोधी सक्रिय प्रतिनिधियों के आधार पर बनाई गई घरेलू तैयारी को चिकित्सा पद्धति में पेश किया गया है: स्पोरोबैक्टीरिया, बैक्टिस्पोरिन, बायोस्पोरिन।
  जब अंतर्ग्रहण किया जाता है, तो तैयारी में निहित जीवित सूक्ष्मजीव आंतों को जल्दी से उपनिवेशित करते हैं, जिससे बायोकेनोसिस के सामान्यीकरण और जठरांत्र संबंधी मार्ग के पाचन, चयापचय और सुरक्षात्मक कार्यों की बहाली में योगदान होता है। इन दवाओं की कार्रवाई का तंत्र आवेदन के अन्य तरीकों के समान है, उदाहरण के लिए, योनि में।
  सभी यूबायोटिक दवाओं को अत्यंत दुर्लभ प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की विशेषता है और, परिणामस्वरूप, उनके उपयोग के लिए contraindications की अनुपस्थिति। यूबायोटिक्स का उपयोग कीमोथेरेपी और एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ एक साथ किया जा सकता है। अधिकांश यूबायोटिक्स (बिफिडुम्बैक्टीरिन, लैक्टोबैक्टीरिन, एसिपोल, एसिलैक्ट, बिफिलिस) का उपयोग बच्चे के जीवन के पहले दिन से किया जाता है।
  भोजन के लिए यूबायोटिक्स का उपयोग आहार पूरक (बीएए) के रूप में भी किया जाता है।

बच्चे अच्छी तरह से विकसित नहीं होते हैं। इसलिए, यह हमेशा विभिन्न प्रकार के वायरस हमलों का विरोध करने में सक्षम नहीं होता है। डॉक्टर ऐसे टुकड़ों के माता-पिता को प्रतिरक्षा बनाए रखने और मजबूत करने की सलाह देते हैं। सख्त, खेल पर बहुत ध्यान दिया जाता है। इसके अलावा, बच्चे को अपने विकास और विकास के लिए आवश्यक सभी विटामिन और खनिजों से युक्त भोजन करना चाहिए। कुछ बच्चों के लिए, ये उपाय पर्याप्त नहीं हैं। ऐसे मामलों में, डॉक्टर इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट लिख सकते हैं।

उन्हें किस लिए चाहिए?

यदि बच्चा लंबे समय से बीमार है और अक्सर, कोई भी बीमारी काफी कठिन होती है, तो उन साधनों के बारे में सोचने का कारण है जो शरीर के विभिन्न संक्रमणों के प्रतिरोध में योगदान करते हैं, सामान्य उपायों का उपयोग किया जाता है। कभी-कभी डॉक्टर इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स लेने की सलाह देते हैं।

सामान्य उपायों में शामिल हैं:

• सख्त (इसे 3-4 साल की उम्र से शुरू किया जा सकता है);
• मल्टीविटामिन की तैयारी (ऐसे परिसरों की सिफारिश बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है)।

इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। वह बच्चे की पूरी जांच करते हैं। बच्चे की बीमारियों के सभी रिकॉर्ड की सावधानीपूर्वक जांच करें। और केवल अगर बच्चे की प्रतिरक्षा की कमी की पुष्टि हो जाती है, तो उसे उचित दवाएं दी जाएंगी। एक अलग स्थिति में, डॉक्टर सामान्य उपायों का सहारा लेने की सलाह देंगे।

बच्चों के लिए इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट शरीर की अपनी सुरक्षा की गतिविधि को बढ़ाने में मदद करते हैं। वे रोग और संक्रमण के प्रतिरोध में सुधार करते हैं।

दवाओं का वर्गीकरण

निम्नलिखित प्रकार की इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं हैं जिनका उपयोग बच्चों के लिए किया जाता है:

• इंटरफेरॉन ("ग्रिपफेरॉन", "वीफरॉन");
• इंटरफेरॉन इंड्यूसर ("एमिक्सिन", "आर्बिडोल", "साइक्लोफेरॉन");
• थाइमस ग्रंथि से तैयारी ("टाइममोमुलिन", "विलोज़न");
• हर्बल दवाएं ("इचिनेशिया", "इम्यूनल");
• जीवाणु एजेंट ("रिबोमुनिल", "आईआरएस -19", "इमुडोन")।

माता-पिता को याद रखना चाहिए कि ऐसी दवाओं का उपयोग बहुत सावधानी से किया जाना चाहिए। उनका अनुचित या लंबे समय तक उपयोग बच्चे के शरीर की सुरक्षा को गंभीर रूप से कमजोर कर सकता है।

ड्रग्स लेना कब आवश्यक है?

यह विश्वसनीय रूप से ज्ञात है कि सभी भड़काऊ प्रतिक्रियाओं में, रोगविज्ञान के दौरान प्रतिरक्षा एक निर्णायक भूमिका निभाती है। एक मजबूत शरीर किसी भी बीमारी का जल्दी से मुकाबला करता है।

एक बच्चे को वायरस से बचाना लगभग असंभव है। इसलिए, सार्स सबसे आम बचपन की बीमारी है। हालांकि, कुछ बच्चे बहुत लंबे समय तक बीमार रहते हैं। दूसरों को लगभग अगोचर और दर्द रहित रूप से सर्दी होती है। ऐसे मामलों में यह निर्धारित किया जाता है कि बच्चे की प्रतिरोधक क्षमता कमजोर है या मजबूत। हालांकि, यह मत भूलो कि केवल एक डॉक्टर ही बच्चे की व्यथा की पुष्टि कर सकता है।

चिकित्सक निम्नलिखित मामलों में इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट लिखते हैं:

1. बच्चे को अक्सर बार-बार वायरल, बैक्टीरियल या फंगल संक्रमण होता है। वे पारंपरिक उपचारों के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं।
2. बच्चे को साल में 6 बार से ज्यादा जुकाम हुआ था।
3. संक्रामक विकृति बहुत कठिन हैं। अक्सर कई जटिलताएं होती हैं।
4. कोई भी बीमारी लंबे समय तक देरी से होती है। उपचार के लिए शरीर बहुत खराब प्रतिक्रिया देता है।
5. आम तौर पर स्वीकृत उपाय सकारात्मक परिणाम प्रदान नहीं करते हैं।
6. निदान के दौरान, इम्युनोडेफिशिएंसी का पता चला था।

यह समझना बहुत जरूरी है कि इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाएं किसी भी बीमारी के लिए रामबाण नहीं हैं। ये ऐसी दवाएं हैं जिनमें contraindications हैं जो अवांछित प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकते हैं।

प्रभावी दवाएं

यदि crumbs ने उपरोक्त लक्षणों में से कम से कम कुछ पर ध्यान दिया है, तो डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। बच्चे की जांच करने और इम्युनोडेफिशिएंसी की उपस्थिति की पुष्टि करने के बाद, डॉक्टर उचित दवाएं लिखेंगे। वे बच्चे के शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाएंगे।

डॉक्टर इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवाओं की एक पूरी सूची देते हैं जो बच्चों को दी जा सकती हैं:

• "प्रतिरक्षा";
• "इचिनेशिया";
• चीनी;
• "इमुडोन";
• "रिबोमुनिल";
• "लिकोपिड";
• "डेरिनैट";
• "एमिक्सिन";
• "आईआरएस -19";
• "आर्बिडोल";
• इंटरफेरॉन: "वीफरॉन", "ग्रिपफेरॉन", "साइक्लोफेरॉन";
• "विलोज़न";
• "टाइममोमुलिन";
• "आइसोप्रीनोसिन";
• "ब्रोंको-मुनल";
• "पेंटोक्सिल"।

विशेष सावधानियाँ

इनमें से कोई भी दवा पूरी तरह से प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती है। हालाँकि, इसका उपयोग अत्यधिक सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। ऐसी दवाओं के लंबे समय तक उपयोग के मामले में, वे हानिकारक हो सकते हैं। दरअसल, उनकी कार्रवाई से शरीर गंभीर रूप से कमजोर हो जाता है।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट केवल तभी फायदेमंद होंगे जब दवा का उपयोग करने के लिए खुराक और आहार छोटे रोगी को सही ढंग से निर्धारित किया गया हो। सबसे लोकप्रिय पर विचार करें।

दवा "अर्पेफ्लू"

यह एक दवा है जो इम्युनोस्टिमुलेंट्स के समूह से संबंधित है और इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण होने वाली बीमारियों की रोकथाम और उपचार के लिए अभिप्रेत है। दवा "अर्पेफ्लू", जिसकी कीमत काफी कम है, में एक उत्कृष्ट एंटीवायरल प्रभाव होता है। इसके अलावा, यह सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है और इंटरफेरॉन के उत्पादन को बढ़ावा देता है। इस तरह के जोखिम के परिणामस्वरूप, शरीर उन वायरस से भी लड़ सकता है जो पहले से ही श्लेष्म झिल्ली की कोशिकाओं पर आक्रमण कर चुके हैं। यह रोग की अवधि को कम करने में मदद करता है, पैथोलॉजी की अवधि को कम करता है।

दवा "अरपेफ्लू" के उपयोग के लिए संकेत हैं:

• इन्फ्लूएंजा वायरस के कारण सर्दी;
• सार्स की रोकथाम;
• इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस (जटिल चिकित्सा में);
• हर्पेटिक संक्रमण;
• सर्जरी के बाद जटिलताओं की रोकथाम।

व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के मामले में इस उपाय का उपयोग न करें। 3 साल से कम उम्र के बच्चों में दवा को contraindicated है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं दवा का उपयोग कर सकती हैं, लेकिन एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण और नुस्खे की आवश्यकता होती है।

साइड इफेक्ट बहुत दुर्लभ हैं। ये एलर्जी प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं:

• पित्ती;
• सूजन।

ज्यादातर मामलों में, दवा "अर्पेफ्लू" रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन की जाती है।

इस उपकरण की कीमत लगभग 56 रूबल है।

इचिनेशिया टिंचर

हर्बल तैयारी को एक अच्छे इम्यूनोस्टिमुलेंट के रूप में वर्गीकृत किया गया है। यह पूरी तरह से बचाव को मजबूत करता है, दाद और इन्फ्लूएंजा वायरस की गतिविधि को दबा देता है। कई रोगजनक बैक्टीरिया से बचाने में सक्षम।

विभिन्न एटियलजि के वायरल, सर्दी, जीवाणु विकृति के उपचार और रोकथाम के लिए इचिनेशिया दिखाया गया है (टिंचर की कीमत काफी स्वीकार्य है)। ऐसी स्थिति में ऐसी दवा लिखना उचित है कभी-कभी शरीर को मजबूत करने के लिए नियमित शारीरिक परिश्रम के बाद बच्चों के लिए इसकी सिफारिश की जाती है।

इस सेटिंग को लेने के लिए विरोधाभास हैं:

• गर्भावस्था;
• 7 वर्ष तक की आयु;
• दुद्ध निकालना अवधि;
• ऑटोइम्यून पैथोलॉजी;
• जिगर, गुर्दे के रोग;
• एलर्जी।

दवा लगभग किसी भी जीव द्वारा आसानी से सहन की जाती है। साइड इफेक्ट केवल अलग-थलग मामलों में देखे गए। अभिव्यक्तियों में से थे:

• ठंड लगना;
• अपच के लक्षण;
• त्वचा पर एलर्जी की प्रतिक्रिया।

टिंचर के रिसेप्शन को परिवहन नियंत्रण से इनकार करने की आवश्यकता नहीं है। चूंकि इचिनेशिया ध्यान की एकाग्रता को प्रभावित नहीं करता है।

टिंचर की कीमत लगभग 157 रूबल है।

दवा "वीफरॉन"

यह एंटीवायरल प्रभाव वाली एक उत्कृष्ट इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग दवा है। दवा 3 रूपों में निर्मित होती है:

• मोमबत्तियाँ;
• मरहम;
• जेल।

दवा "वीफरॉन" का उपयोग बच्चों के लिए रेक्टल सपोसिटरी के रूप में किया जाता है। इसके कारण, दवा का कोई नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है और बहुत कम दुष्प्रभाव होते हैं।

यह उपाय जटिल चिकित्सा में निम्नलिखित संक्रमणों के लिए निर्धारित है:

• सार्स;
• बुखार;
• बैक्टीरियल सीधी विकृति;
• दाद;
• पूति;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस।

जन्म से बच्चों के लिए दवा "वीफरॉन" का उपयोग किया जा सकता है। यह दवा समय से पहले के बच्चों के लिए भी उपयुक्त है।

दवा के उपयोग के लिए एकमात्र contraindication इस दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता है।

साइड इफेक्ट के बीच कभी-कभी खुजली, त्वचा पर लाल चकत्ते हो सकते हैं। ऐसी प्रतिक्रियाएं अत्यंत दुर्लभ हैं और प्रतिवर्ती हैं।

दवा की कीमत 230 रूबल से 450 तक भिन्न होती है।

दवा "आर्बिडोल"

यह दवा एक उत्कृष्ट एंटीवायरल इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट है। दवा केवल गोलियों के रूप में निर्मित होती है।

उपकरण निम्नलिखित विकृति के उपचार और रोकथाम के लिए अभिप्रेत है:

• इन्फ्लूएंजा, सार्स;
• निमोनिया, ब्रोंकाइटिस से जटिल ठंड;
• इम्युनोडेफिशिएंसी स्टेट्स;
• हर्पेटिक संक्रमण;
• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस।

ऐसे मामलों में उपयोग के लिए दवा को contraindicated है:

• एजेंट को अतिसंवेदनशीलता;
• हृदय विकृति;
• जिगर, गुर्दे की बीमारियां;
• 3 वर्ष तक की आयु।

अक्सर, दवा "आर्बिडोल" के साथ चिकित्सा शरीर द्वारा बहुत अच्छी तरह से सहन की जाती है। गोलियाँ शायद ही कभी किसी दुष्प्रभाव को भड़काती हैं। कभी-कभी एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। लेकिन, एक नियम के रूप में, वे अलग-अलग मामलों में देखे जाते हैं।

गर्भावस्था के दौरान यह उपाय करना अवांछनीय है। ऐसी दवा केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुमानित लाभ के अनुपात और भ्रूण में विकृति के विकास के जोखिम के बाद निर्धारित की जा सकती है।

इस उपकरण की कीमत औसतन 164 रूबल है।

दवा "प्रतिरक्षा"

यह विरोधी भड़काऊ, एंटीवायरल, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गुणों के साथ एक उत्कृष्ट उपकरण है। दवा का मुख्य घटक इचिनेशिया है। अक्सर, बच्चों के लिए दवा "इम्यूनल" निर्धारित की जाती है।

• इन्फ्लूएंजा, सार्स, दाद में प्रतिरक्षा की उत्तेजना;
• कमजोर प्रतिरक्षा के परिणामस्वरूप लगातार सर्दी;
• विभिन्न उत्पत्ति का नशा;
• मनो-भावनात्मक अधिभार;
• तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की रोकथाम, महामारी के दौरान इन्फ्लूएंजा;
• ब्रोंकाइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, गठिया की जटिल चिकित्सा।

बिगड़ा प्रतिरक्षा के साथ विकृति में प्रवेश के लिए दवा निषिद्ध है:

• ब्रोन्कोपल्मोनरी सिस्टम, जोड़ों के ऑटोइम्यून रोग;
• तपेदिक;
• ल्यूकेमिया;
• एड्स।

दवा एक वर्ष तक के टुकड़ों के लिए निर्धारित नहीं है।

आप लगभग किसी भी फार्मेसी में दवा खरीद सकते हैं। इस उपकरण की लागत 225 से 295 रूबल तक भिन्न होती है।

सबसे पहले, यह परिभाषित करना आवश्यक है कि "इम्युनोट्रोपिक ड्रग्स" शब्द का क्या अर्थ है। एम.डी. माशकोवस्की उन दवाओं को विभाजित करता है जो प्रतिरक्षा (इम्युनोकरेक्टर्स) की प्रक्रियाओं को इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और इम्यूनोसप्रेसेरिव ड्रग्स (इम्यूनोसप्रेसर्स) में ठीक करती हैं। एक तीसरे समूह को भी प्रतिष्ठित किया जा सकता है - इम्युनोमोड्यूलेटर, यानी ऐसे पदार्थ जो अपनी प्रारंभिक अवस्था के आधार पर प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रभाव डालते हैं। ऐसी दवाएं कम वृद्धि करती हैं और उच्च स्तर की प्रतिरक्षा स्थिति को कम करती हैं। इस प्रकार, प्रतिरक्षा प्रणाली पर प्रभाव के अनुसार, इम्यूनोट्रोपिक दवाओं को इम्यूनोसप्रेसर्स, इम्यूनोस्टिमुलेंट्स और इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स में विभाजित किया जा सकता है।

यह खंड केवल अंतिम दो प्रकार की दवाओं और मुख्य रूप से इम्यूनोस्टिमुलेंट्स के लिए समर्पित है।

इम्युनोमोड्यूलेटर के लक्षण

जीवाणु और कवक मूल की तैयारी

टीके-इम्युनोमोड्यूलेटर अवसरवादी बैक्टीरिया के टीके न केवल एक विशेष सूक्ष्म जीव के प्रतिरोध को बढ़ाते हैं, बल्कि एक शक्तिशाली गैर-विशिष्ट इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और उत्तेजक प्रभाव भी रखते हैं। यह उनकी संरचना में लिपोपॉलेसेकेराइड्स, प्रोटीन ए, एम और प्रतिरक्षा के सबसे मजबूत सक्रिय पदार्थों के अन्य पदार्थों की उपस्थिति के कारण है, जो सहायक के रूप में कार्य करते हैं। लिपोपॉलेसेकेराइड के साथ इम्युनोमोडायलेटरी थेरेपी की नियुक्ति के लिए एक अनिवार्य शर्त लक्ष्य कोशिकाओं का पर्याप्त स्तर होना चाहिए (यानी, न्यूट्रोफिल, मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइटों की पूर्ण संख्या)।

ब्रोंकोमुनाल ( ब्रोंकोस - मुनाली ) - लियोफिलाइज्ड बैक्टीरिया लाइसेट { एसटीआर. निमोनिया, एच. प्रभाव, एसटीआर. vindans, एसटीआर. प्योगेनेस, मोरैक्सेला प्रतिश्यायी, एस. ऑरियस, क. निमोनिया तथा कोज़ानेई). टी-लिम्फोसाइटों और आईजीजी, आईजीएम, सीएलजीए एंटीबॉडी, आईएल-2, टीएनएफ की संख्या बढ़ाता है; ऊपरी श्वसन पथ (ब्रोंकाइटिस, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस) के संक्रामक रोगों के उपचार में उपयोग किया जाता है। कैप्सूल में 0.007 ग्राम लियोफिलाइज्ड बैक्टीरिया, 10 प्रति पैक होता है। 3 महीने के लिए महीने में 10 दिन प्रति दिन 1 कैप्सूल असाइन करें। बच्चों को ब्रोंकोमुनल II निर्धारित किया जाता है, जिसमें प्रति कैप्सूल 0.0035 ग्राम बैक्टीरिया होता है। सुबह खाली पेट लगाएं। अपच संबंधी घटनाएं, दस्त, अधिजठर में दर्द संभव है।

राइबोमुनिलि ( राइबोमुनिल ) - इसमें बैक्टीरियल राइबोसोम के संयोजन द्वारा दर्शाए गए इम्युनोमोडायलेटरी पदार्थ होते हैं (क्लेबसिएला निमोनिया - 35 दांव स्ट्रैपटोकोकस निमोनिया - 30 शेयर, स्ट्रैपटोकोकस प्योगेनेस - 30 शेयर, हीमोफीलिया इन्फ्लुएंजा - 5 शेयर) और झिल्ली प्रोटीओग्लाइकेन्स निमोनिया. यह 1 गोली दिन में 3 बार या 3 गोलियां सुबह खाली पेट, पहले महीने में - सप्ताह में 4 दिन 3 सप्ताह के लिए, और अगले 5 महीनों में लेने की सलाह दी जाती है। - हर महीने की शुरुआत में 4 दिन। संक्रामक एजेंटों के लिए प्रतिरक्षा बनाता है, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस, ओटिटिस मीडिया में दीर्घकालिक छूट प्रदान करता है।

मल्टीकंपोनेंट वैक्सीन (VP-4 .) - इम्यूनोवाक) स्टैफिलोकोकस, प्रोटियस, क्लेबसिएला निमोनिया और एस्चेरिचिया कोलाई K-100 से पृथक एक एंटीजेनिक कॉम्प्लेक्स है; टीकाकरण में इन जीवाणुओं के प्रति एंटीबॉडी के उत्पादन को प्रेरित करता है। इसके अलावा, दवा गैर-विशिष्ट प्रतिरोध का एक उत्तेजक है, जो सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया के लिए शरीर के प्रतिरोध को बढ़ाती है। टी-लिम्फोसाइटों के स्तर को सहसंबंधित करता है, रक्त में IgA और IgG के संश्लेषण को बढ़ाता है और लार में slgA, IL-2 और इंटरफेरॉन के गठन को उत्तेजित करता है। टीका पुरानी सूजन और प्रतिरोधी श्वसन रोगों (क्रोनिक ब्रोंकाइटिस, क्रॉनिक ऑब्सट्रक्टिव पल्मोनरी डिजीज, संक्रमण-निर्भर और ब्रोन्कियल अस्थमा के मिश्रित रूपों) के रोगियों (16-55 वर्ष की आयु) की इम्यूनोथेरेपी के लिए है। इंट्रानासली प्रशासित: 1 दिन - एक नासिका मार्ग में 1 बूंद; 2 दिन - प्रत्येक नासिका मार्ग में 1 बूंद; 3 दिन - प्रत्येक नासिका मार्ग में 2 बूँदें। इम्यूनोथेरेपी की शुरुआत के 4 वें दिन से, दवा को उप-क्षेत्र की त्वचा के नीचे 3-5 दिनों के अंतराल के साथ 5 बार इंजेक्ट किया जाता है, बारी-बारी से प्रशासन की दिशा बदल देता है। पहला इंजेक्शन - 0.05 मिली; दूसरा इंजेक्शन 0.1 मिली; तीसरा इंजेक्शन - 0.2 मिली; चौथा इंजेक्शन - 0.4 मिली; 5 इंजेक्शन - 0.8 मिली। जब वैक्सीन को मौखिक रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इंट्रानैसल प्रशासन की समाप्ति के 1-2 दिन बाद, दवा को 3-5 दिनों के अंतराल के साथ 5 बार मौखिक रूप से लिया जाता है। 1 खुराक - 2.0 मिली; 2 रिसेप्शन - 4.0 मिली; 3 रिसेप्शन - 4.0 मिली; 5 रिसेप्शन - 4.0 मिली।

स्टेफिलोकोकल वैक्सीन थर्मोस्टेबल एंटीजन का एक जटिल शामिल है। इसका उपयोग एंटी-स्टैफिलोकोकल प्रतिरक्षा बनाने के साथ-साथ समग्र प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए किया जाता है। इसे 5-10 दिनों के लिए प्रतिदिन 0.1-1 मिलीलीटर की खुराक पर सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है।

इमुडोन ( इमुडोन ) - टैबलेट में बैक्टीरिया (लैक्टोबैसिली, स्ट्रेप्टोकोकी, एंटरोकोकी, स्टेफिलोकोसी, क्लेबसिएला, कोरिनेबैक्टीरिया स्यूडोडिप्थीरिया, फ्यूसीफॉर्म बैक्टीरिया, कैंडिडा अल्बिकन्स) का लियोफिलिक मिश्रण होता है; पीरियोडोंटाइटिस, स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन और मौखिक श्लेष्म की अन्य सूजन प्रक्रियाओं के लिए दंत चिकित्सा में उपयोग किया जाता है। 8 गोलियाँ / दिन असाइन करें (1-2 2-3 घंटे में); गोली को पूरी तरह से घुलने तक मुंह में रखा जाता है।

आईआरएस-19 ( आईआरएस -19) - इंट्रानैसल उपयोग के लिए लगाए गए एरोसोल (60 खुराक, 20 मिली) में बैक्टीरिया (निमोनिया डिप्लोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, निसेरिया, क्लेबसिएला, मोरहेला, इन्फ्लूएंजा बेसिलस, आदि) का एक लाइसेट होता है। . फागोसाइटोसिस को उत्तेजित करता है, लाइसोजाइम, सीएलजीए के स्तर को बढ़ाता है। राइनाइटिस, ग्रसनीशोथ, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, राइनाइटिस के साथ ब्रोन्कियल अस्थमा, ओटिटिस मीडिया के लिए उपयोग किया जाता है। संक्रमण के गायब होने तक प्रत्येक नथुने में प्रति दिन 2-5 इंजेक्शन लगाएं।

बैक्टीरियलऔर खमीर पदार्थ

सोडियम न्यूक्लिनेट न्यूक्लिक एसिड के सोडियम नमक के रूप में दवा बाद में शुद्धिकरण के साथ खमीर कोशिकाओं के हाइड्रोलिसिस द्वारा प्राप्त की जाती है। यह 5-25 प्रकार के न्यूक्लियोटाइड का एक अस्थिर मिश्रण है। इसमें प्रतिरक्षा कोशिकाओं के खिलाफ एक प्लुरिपोटेंट उत्तेजक गतिविधि है: यह सूक्ष्म और मैक्रोफेज की फागोसाइटिक गतिविधि को बढ़ाता है, इन कोशिकाओं द्वारा सक्रिय एसिड रेडिकल का निर्माण करता है, जिससे फागोसाइट्स की जीवाणुनाशक कार्रवाई में वृद्धि होती है, और एंटीटॉक्सिक एंटीबॉडी के टाइटर्स को बढ़ाता है। . यह प्रति 1 खुराक में निम्नलिखित खुराक में गोलियों में मौखिक रूप से निर्धारित है: जीवन के पहले वर्ष के बच्चे - 0.005-0.01 ग्राम प्रत्येक, 2 से 5 वर्ष की आयु तक - 0.015-002 ग्राम प्रत्येक, 6 से 12 वर्ष की आयु तक - 0.05- 0. .1 ग्राम दैनिक खुराक में दो से तीन एकल खुराक होते हैं, जिसकी गणना रोगी की उम्र पर की जाती है। वयस्कों को दिन में 4 बार प्रति 1 खुराक में 0.1 ग्राम से अधिक नहीं मिलता है।

पायरोजेनल दवा एक संस्कृति से प्राप्त की गई थी स्यूडोमोनास एरोगिनोसा. कम विषाक्तता, लेकिन बुखार, अल्पकालिक ल्यूकोपेनिया का कारण बनता है, जिसे बाद में ल्यूकोसाइटोसिस द्वारा बदल दिया जाता है। फागोसाइटिक प्रणाली की कोशिका प्रणाली पर प्रभाव विशेष रूप से प्रभावी होता है, इसलिए इसका उपयोग अक्सर श्वसन पथ और अन्य स्थानीयकरणों की लंबी और पुरानी सूजन संबंधी बीमारियों के जटिल उपचार में किया जाता है। इसे इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए इंजेक्शन की सिफारिश नहीं की जाती है। 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों को उम्र के आधार पर प्रति इंजेक्शन 3 से 25 एमसीजी (5-15 एमपीडी - न्यूनतम पाइरोजेनिक खुराक) की खुराक दी जाती है, लेकिन 250-500 एमटीडी से अधिक नहीं। वयस्कों के लिए, सामान्य खुराक प्रति इंजेक्शन 30-150 मिलीग्राम (25-50 एमपीडी) है, अधिकतम 1000 एमपीडी है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम में 10 से 20 इंजेक्शन शामिल हैं, और परिधीय रक्त और प्रतिरक्षा स्थिति की निगरानी आवश्यक है।

पाइरोजेनल परीक्षण - सेल डिपो से ग्रैन्यूलोसाइट्स के अपरिपक्व रूपों की आपातकालीन रिहाई को प्रोत्साहित करने के लिए ल्यूकोपेनिक स्थितियों के लिए एक परीक्षण। दवा को शरीर क्षेत्र के 1 एम 2 प्रति 15 एमपीडी की खुराक पर प्रशासित किया जाता है। एक अन्य गणना सूत्र शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 0.03 माइक्रोग्राम है। गर्भावस्था में विपरीत, तीव्र बुखार, ऑटोइम्यून मूल के ल्यूकोपेनिया।

खमीर की तैयारी न्यूक्लिक एसिड होते हैं, प्राकृतिक विटामिन और एंजाइम का एक जटिल। वे लंबे समय से ब्रोंकाइटिस, फुरुनकुलोसिस, लंबे समय से ठीक होने वाले अल्सर और घावों, एनीमिया के लिए उपयोग किए जाते हैं, गंभीर बीमारी के बाद की वसूली अवधि में। 5 - 10 ग्राम खमीर में 30 - 50 मिली गर्म पानी डालें, पीसें और 15-20 मिनट के लिए गर्म स्थान पर झाग बनने तक सेते रहें। मिश्रण को हिलाया जाता है और भोजन से 15-20 मिनट पहले दिन में 2-3 बार 3-4 सप्ताह तक पिया जाता है। नैदानिक ​​​​प्रभाव एक सप्ताह में प्रकट होता है, प्रतिरक्षाविज्ञानी - बाद में। अपच को कम करने के लिए, दवा को दूध या चाय से पतला किया जाता है।

सिंथेटिक इम्युनोमोड्यूलेटर

लाइकोपिड अर्ध-सिंथेटिक दवा, बैक्टीरिया के समान मुरामाइल डाइपेप्टाइड्स को संदर्भित करती है। यह जीवाणु कोशिका भित्ति का एक टुकड़ा है। कोशिका भित्ति से व्युत्पन्न एम. लाइसोडिक्टिकस.

दवा एक रोगजनक कारक के लिए जीव के समग्र प्रतिरोध को बढ़ाती है, मुख्य रूप से फागोसाइटिक प्रतिरक्षा प्रणाली (न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज) की कोशिकाओं की सक्रियता के कारण। दबाए गए हेमटोपोइजिस के मामले में, उदाहरण के लिए, कीमोथेरेपी या विकिरण के कारण, लाइकोपाइड के उपयोग से न्यूट्रोफिल की संख्या की बहाली होती है। लाइकोपिड टी- और बी-लिम्फोसाइटों को सक्रिय करता है।

संकेत: तीव्र और पुरानी प्युलुलेंट-भड़काऊ रोग; तीव्र और पुरानी श्वसन रोग; मानव पेपिलोमावायरस द्वारा गर्भाशय ग्रीवा को नुकसान; योनिशोथ; तीव्र और पुरानी वायरल संक्रमण: नेत्र दाद, हर्पेटिक संक्रमण, दाद; फेफड़े का क्षयरोग; ट्रॉफिक अल्सर; सोरायसिस; सर्दी के इम्युनोप्रोफिलैक्सिस।

रोग के आधार पर पाठ्यक्रम नियुक्त करें। तीव्र चरण में श्वसन पथ (ब्रोंकाइटिस) के पुराने संक्रमण में, जीभ के नीचे 1-2 गोलियां (1-2 मिलीग्राम) - 10 दिन। लंबे समय तक आवर्तक संक्रमण के साथ, 1 टैबलेट (10 मिलीग्राम) प्रति दिन 1 बार 10 दिनों के लिए। फुफ्फुसीय तपेदिक: 1 गोली (10 मिलीग्राम) - जीभ के नीचे 1 बार 7 दिनों के 3 चक्रों के लिए 2 सप्ताह के अंतराल पर। हरपीज (हल्के रूप) - 2 टैब (1 मिलीग्राम x 2) दिन में 3 बार जीभ के नीचे 6 दिनों के लिए; गंभीर मामलों में - 1 टैब (10 मिलीग्राम) दिन में 1-2 बार अंदर - 6 दिन। बच्चों को 1 मिलीग्राम की गोलियां निर्धारित की जाती हैं।

गर्भावस्था में गर्भनिरोधक। शरीर के तापमान में 38 डिग्री सेल्सियस तक की वृद्धि, जो कभी-कभी दवा लेने के बाद होती है, एक contraindication नहीं है।

रियोसोर्बिलैक्ट - विषहरण के लिए प्रयोग किया जाता है। जाहिरा तौर पर, पुरानी प्रतिरोधी फुफ्फुसीय रोगों, गठिया, आंतों के संक्रमण के उपचार में इसका एक इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव होता है। वयस्कों को 100-200 मिली, बच्चों को 2.5 - 5 मिली / किग्रा, अंतःशिरा ड्रिप (40-80 बूंद प्रति 1 मिनट) हर दूसरे दिन डालें।

डिबाज़ोल ( डिबाज़ोलम ) - वैसोडिलेटर, एंटीहाइपरटेंसिव एजेंट। दवा में एडाप्टोजेनिक और इंटरफेरोजेनिक प्रभाव होता है, प्रोटीन और न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण को बढ़ाता है, आईएल -2 की अभिव्यक्ति, एन-हेल्पर्स पर रिसेप्टर्स। तीव्र संक्रमण (बैक्टीरिया और वायरल) के लिए उपयोग किया जाता है। इष्टतम, जाहिरा तौर पर, लाइकोपिड के साथ डिबाज़ोल का संयोजन माना जाना चाहिए। यह 0.02 (एकल खुराक - 0.15 ग्राम), ampoules 1 की गोलियों में निर्धारित है; 2; 5 मिली 0.5°/, या 1% घोल 7-10 दिनों के लिए। कम उम्र के बच्चे - 0.001 ग्राम / दिन, वर्ष तक - 0.003 ग्राम / दिन, पूर्वस्कूली उम्र 0.0042 ग्राम / दिन।

रक्तचाप की निगरानी की जानी चाहिए, विशेष रूप से किशोरों में, जिसमें डिबाज़ोल संवहनी स्वर के विकृति का कारण बन सकता है।

डाइमेक्साइड (डाइमिथाइल सल्फ़ोक्साइड) 100 मिलीलीटर शीशियों में उपलब्ध है, एक विशिष्ट गंध वाला तरल, ऊतकों में एक अद्वितीय मर्मज्ञ क्षमता है, पीएच 11। इसमें विरोधी भड़काऊ, एंटी-एडेमेटस, जीवाणुनाशक और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव हैं। फागोसाइट्स और लिम्फोसाइटों को उत्तेजित करता है। रुमेटोलॉजी में, रुमेटीइड गठिया में जोड़ों के लिए अनुप्रयोगों के रूप में 15% घोल का उपयोग किया जाता है। प्युलुलेंट-सेप्टिक और ब्रोन्कोपल्मोनरी रोगों के लिए उपयोग किया जाता है। कोर्स 5-10 आवेदन।

आइसोप्रिनज़ाइन (ग्रोप्रिन अज़ीन ) - 1 भाग इनोसिन और 3 भाग p-aceto-amidobenzoic acid का मिश्रण। फागोसाइटिक कोशिकाओं और लिम्फोसाइटों को उत्तेजित करता है। साइटोकिन्स, आईएल -2 के उत्पादन को उत्तेजित करता है, जो परिधीय रक्त लिम्फोसाइटों और उनके विशिष्ट प्रतिरक्षात्मक कार्यों की कार्यात्मक गतिविधि को महत्वपूर्ण रूप से बदलता है: टी-लिम्फोसाइटों में 0-कोशिकाओं का भेदभाव प्रेरित होता है, और साइटोटोक्सिक लिम्फोसाइटों की गतिविधि को बढ़ाया जाता है। लगभग गैर विषैले और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। साइड इफेक्ट और जटिलताओं का वर्णन नहीं किया गया है। एक स्पष्ट इंटरफेरॉनोजेनिक प्रभाव होने के कारण, इसका उपयोग तीव्र और लंबे समय तक वायरल संक्रमण (हर्पेटिक संक्रमण, खसरा, हेपेटाइटिस ए और बी, आदि) के उपचार में किया जाता है। परिपक्व बी कोशिकाओं को उत्तेजित करता है। इसे प्रति दिन शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 50-100 मिलीग्राम की खुराक पर गोलियों (1 टैब। 500 मिलीग्राम) के रूप में मौखिक रूप से लिया जाता है। दैनिक खुराक को 4-6 खुराक में बांटा गया है। पाठ्यक्रम की अवधि 5-7 दिन है। संकेत: माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी रोग, विशेष रूप से हर्पेटिक संक्रमण में।

इम्यूनोफ़ान ( इम्यूनोफ़ान ) - हेक्सापेप्टाइड (आर्जिनिल-अल्फा-एस्पेरिल-लाइसिल-वेलिन-टायरोसिल-आर्जिनिन) में एक इम्युनोरेगुलेटरी, डिटॉक्सिफाइंग, हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव होता है और यह मुक्त रेडिकल और पेरोक्साइड यौगिकों को निष्क्रिय करने का कारण बनता है। दवा की क्रिया 2-3 घंटों के भीतर विकसित होती है और 4 महीने तक चलती है; लिपिड पेरोक्सीडेशन को सामान्य करता है, एराकिडोनिक एसिड के संश्लेषण को रोकता है, इसके बाद रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी और भड़काऊ मध्यस्थों का उत्पादन होता है। 2-3 दिनों के बाद, यह फागोसाइटोसिस को बढ़ाता है। दवा का प्रतिरक्षात्मक प्रभाव 7-10 दिनों के बाद प्रकट होता है, टी-लिम्फोसाइटों के प्रसार को बढ़ाता है, इंटरल्यूकिन -2 का उत्पादन बढ़ाता है, एंटीबॉडी का संश्लेषण, इंटरफेरॉन। Ampoules में दवा के 0.005% घोल का 1 मिली (5 ampoules की पैकिंग) होता है। चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर रूप से दैनिक या 1-4 दिनों के बाद 1 कोर्स 5-15 इंजेक्शन असाइन करें। दाद संक्रमण के साथ, साइटोमेगालोवायरस, टोक्सोप्लाज्मोसिस, क्लैमाइडिया, न्यूमोसिस्टोसिस 1 इंजेक्शन हर दो दिन में, उपचार का कोर्स 10-15 इंजेक्शन है।

गैलाविटा ( गैलाविटा ) - विरोधी भड़काऊ और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गतिविधि के साथ एमिनोफथालहाइड्रोजाइड का व्युत्पन्न। यह माध्यमिक प्रतिरक्षा की कमी और विभिन्न अंगों और स्थानीयकरणों के पुराने आवर्तक, सुस्त संक्रमण के लिए अनुशंसित है। 200 मिलीग्राम 1 खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से असाइन करें, फिर दिन में 100 मिलीग्राम 2-3 बार जब तक नशा कम न हो जाए या सूजन बंद न हो जाए। 2-3 दिनों में रखरखाव पाठ्यक्रम। फुरुनकुलोसिस, आंतों में संक्रमण, एडनेक्सिटिस, दाद, कैंसर कीमोथेरेपी के लिए स्वीकृत; क्रोनिक ब्रोंकाइटिस में साँस लेना।

पॉलीऑक्सिडोनियम - एक नई पीढ़ी का सिंथेटिक इम्युनोमोड्यूलेटर, पॉलीइथाइलीन पिपेरज़िन का एक एन-ऑक्सीडाइज़्ड व्युत्पन्न, जिसमें औषधीय कार्रवाई और उच्च इम्युनोस्टिमुलेटरी गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। प्रतिरक्षा के फागोसाइटिक लिंक पर इसका प्रमुख प्रभाव स्थापित किया गया है।

मुख्य औषधीय गुण: फागोसाइट्स की सक्रियता और रोगजनक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ मैक्रोफेज की पाचन क्षमता; रेटिकुलोएन्डोथेलियल सिस्टम की कोशिकाओं की उत्तेजना (परिसंचारी रक्त से विदेशी माइक्रोपार्टिकल्स को पकड़ना, फैगोसाइट करना और निकालना); रक्त ल्यूकोसाइट्स के आसंजन में वृद्धि और सूक्ष्मजीवों के opsonized टुकड़ों के संपर्क में प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों का उत्पादन करने की उनकी क्षमता; सहकारी टी- और बी-सेल इंटरैक्शन की उत्तेजना; संक्रमण के लिए शरीर के प्राकृतिक प्रतिरोध में वृद्धि, माध्यमिक आईडीएस में प्रतिरक्षा प्रणाली का सामान्यीकरण; एंटीट्यूमर गतिविधि। Polyoxidonium 6 से 12 मिलीग्राम की खुराक का उपयोग करते हुए, रोगियों को दिन में एक बार / मी में निर्धारित किया जाता है। पॉलीऑक्सिडोनियम के प्रशासन का कोर्स हर दूसरे दिन या योजना के अनुसार 5 से 7 इंजेक्शन है: दवा प्रशासन के 1-2-5-8-11-14 दिन।

मिथाइलुरैसिल ल्यूकोपोइज़िस को उत्तेजित करता है, सेल प्रसार और भेदभाव को बढ़ाता है, एंटीबॉडी उत्पादन। 1 रिसेप्शन के लिए अंदर असाइन करें: 1-3 साल की उम्र के बच्चे - 0.08 ग्राम प्रत्येक, 3-8 साल की उम्र से - 0.1 - 0.2 ग्राम प्रत्येक; 8-12 साल की उम्र और वयस्कों से - 0.3-0.5 ग्राम प्रत्येक। मरीजों को प्रति दिन 2-3 एकल खुराक दी जाती है। पाठ्यक्रम 2-3 सप्ताह तक रहता है। माध्यमिक प्रतिरक्षाविज्ञानी अपर्याप्तता के साथ, इसका उपयोग मध्यम साइटोपेनिक स्थितियों वाले रोगियों में किया जाता है।

थियोफिलाइन दमन टी कोशिकाओं को 3 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार 0.15 मिलीग्राम की खुराक पर उत्तेजित करता है। इसी समय, न केवल बी-कोशिकाओं की संख्या में कमी देखी जाती है, बल्कि उनकी कार्यात्मक गतिविधि का दमन भी होता है। इसका उपयोग ऑटोइम्यून बीमारियों और इम्युनोडेफिशिएंसी में ऑटोइम्यून सिंड्रोम के उपचार में किया जा सकता है। हालांकि, दवा का मुख्य उद्देश्य ब्रोन्कियल अस्थमा का उपचार है, क्योंकि इसमें ब्रोन्कोडायलेटर प्रभाव होता है।

फैमोटिडाइन - H2 हिस्टामाइन रिसेप्टर्स के ब्लॉकर्स, टी-सप्रेसर्स को रोकते हैं, टी-हेल्पर्स को उत्तेजित करते हैं, IL-2 रिसेप्टर्स की अभिव्यक्ति और इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण को उत्तेजित करते हैं।

इंटरफेरॉन इंड्यूसरअंतर्जात इंटरफेरॉन के उत्पादन को प्रोत्साहित करें।

एमिक्सिन - α, β, और गामा-इंटरफेरॉन के गठन को उत्तेजित करता है, एंटीबॉडी गठन को बढ़ाता है, एक जीवाणुरोधी और एंटीवायरल प्रभाव होता है। हेपेटाइटिस ए और एंटरोवायरस संक्रमण (1 टैब। - वयस्कों के लिए 0.125 ग्राम और 0.06 - 2 दिनों के लिए बच्चों के लिए) के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। , फिर 4-5 दिनों का ब्रेक लें, उपचार का कोर्स 2-3 सप्ताह है), वायरल संक्रमण (इन्फ्लूएंजा, तीव्र श्वसन संक्रमण, सार्स) की रोकथाम के लिए - 1 टेबल। सप्ताह में एक बार, 3-4 सप्ताह। गर्भावस्था में विपरीत, यकृत, गुर्दे के रोग।

आर्बिडोल - एक एंटीवायरल दवा। यह इन्फ्लूएंजा ए और बी वायरस पर एक निरोधात्मक प्रभाव डालता है। इसमें इंटरफेरॉन-उत्प्रेरण गतिविधि है और हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को उत्तेजित करता है। रिलीज फॉर्म: 0.1 ग्राम की गोलियां। वायरल संक्रमण के उपचार के लिए, 0.1 ग्राम को 3-5 दिनों के लिए भोजन से पहले दिन में तीन बार, फिर 3-4 सप्ताह के लिए सप्ताह में एक बार 0.1 ग्राम निर्धारित किया जाता है। 6-12 वर्ष के बच्चे: इन्फ्लूएंजा महामारी के दौरान रोगनिरोधी रूप से 3 सप्ताह के लिए हर 3-4 दिन में 0.1 ग्राम। उपचार में: बच्चे - 3-5 दिनों के लिए दिन में 3-4 बार 0.1 ग्राम। हृदय रोगों, यकृत और गुर्दे के रोगों के रोगियों में गर्भनिरोधक।

निओविरि - अल्फा-इंटरफेरॉन के संश्लेषण को प्रेरित करता है, स्टेम सेल, एनके कोशिकाओं, टी-लिम्फोसाइट्स, मैक्रोफेज को सक्रिय करता है, टीएनएफ-α के स्तर को कम करता है। दाद संक्रमण की तीव्र अवधि में, 250 मिलीग्राम के 3 इंजेक्शन 16-24 घंटे के अंतराल पर और 3 इंजेक्शन 48 घंटे के अंतराल पर निर्धारित किए जाते हैं। अंतःक्रियात्मक अवधि में, प्रति सप्ताह 1 इंजेक्शन प्रति माह 250 मिलीग्राम की खुराक पर। मूत्रजननांगी क्लैमाइडिया के साथ, 48 घंटे के अंतराल के साथ 250 मिलीग्राम के 5-7 इंजेक्शन। दूसरे इंजेक्शन के दिन एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। शारीरिक रूप से संगत बफर के 2 मिलीलीटर में 250 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ युक्त 2 मिलीलीटर ampoules में इंजेक्शन के लिए एक बाँझ समाधान के रूप में उत्पादित। 5 ampoules का पैक।

साइक्लोफ़ेरॉन - इंजेक्शन के लिए 12.5% ​​समाधान - 2 मिली, 0.15 ग्राम की गोलियां, 5 मिली का 5% मरहम। α, β, और -इंटरफेरॉन (80 U / ml तक) के निर्माण को उत्तेजित करता है, HIV संक्रमण में CD4 + और CD4 + T-लिम्फोसाइटों के स्तर को बढ़ाता है। दाद, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण, हेपेटाइटिस, एचआईवी संक्रमण, मल्टीपल स्केलेरोसिस, गैस्ट्रिक अल्सर, संधिशोथ के लिए अनुशंसित। 1, 2, 4, 6, 8, 11, 14, 17, 20, 23, 26, 29 दिनों में 0.25-0.5 ग्राम इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा की एक एकल खुराक। बच्चे 6-10 मिलीग्राम / किग्रा / दिन - इंच / इंच या / मी। प्रति दिन 0.3 - 0.6 ग्राम 1 बार की गोलियां। इन्फ्लूएंजा और श्वसन संक्रमण के लिए असाइन करें; मरहम - दाद, योनिशोथ, मूत्रमार्गशोथ के लिए।

कागोसेले - कार्बोक्सिमिथाइलसेलुलोज और पॉलीफेनोल पर आधारित एक सिंथेटिक दवा - गॉसिपोल। α और β-इंटरफेरॉन के संश्लेषण को प्रेरित करता है। एक खुराक के बाद, वे एक सप्ताह के भीतर उत्पादित होते हैं। 12 मिलीग्राम की गोलियां। इन्फ्लूएंजा और सार्स के उपचार के लिए, वयस्कों को पहले दो दिनों में निर्धारित किया जाता है - 2 गोलियां दिन में 3 बार, अगले दो दिनों में - एक गोली दिन में 3 बार। कुल मिलाकर, पाठ्यक्रम - 18 गोलियां, पाठ्यक्रम की अवधि - 4 दिन। वयस्कों में श्वसन वायरल संक्रमण की रोकथाम 7-दिवसीय चक्रों में की जाती है: दो दिन - 2 गोलियां प्रति दिन 1 बार, 5 दिन का ब्रेक, फिर चक्र दोहराएं। रोगनिरोधी पाठ्यक्रम की अवधि एक सप्ताह से कई महीनों तक है। वयस्कों में दाद के उपचार के लिए, 5 दिनों के लिए दिन में 3 बार 2 गोलियां निर्धारित की जाती हैं। पाठ्यक्रम के लिए कुल - 30 गोलियां, पाठ्यक्रम की अवधि - 5 दिन। इन्फ्लूएंजा और तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के उपचार के लिए, 6 वर्ष और उससे अधिक उम्र के बच्चों को पहले दो दिनों में - 1 टैबलेट दिन में 3 बार, अगले दो दिनों में - एक टैबलेट दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है। पाठ्यक्रम के लिए कुल - 10 गोलियां, पाठ्यक्रम की अवधि - 4 दिन।

इम्यूनोफैन तथा डिबाज़ोल - (ऊपर देखें) भी इंटरफेरोनोजेन्स हैं।

डिपिरिडामोल (झंकार) - एक वैसोडिलेटर दवा, सप्ताह में एक बार 2 घंटे के अंतराल के साथ दिन में 2 बार 0.05 ग्राम लागू करने से गामा-इंटरफेरॉन का स्तर बढ़ जाता है, वायरल संक्रमण बंद हो जाता है।

एनाफेरॉन - गामा-इंटरफेरॉन में एंटीबॉडी की कम खुराक होती है, इसलिए इसमें इम्युनोमोडायलेटरी गुण होते हैं। ऊपरी श्वसन पथ (इन्फ्लूएंजा, सार्स) के वायरल संक्रमण के लिए पहले दिन 5-8 गोलियां और दूसरे - 5 वें दिन 3 का उपयोग किया जाता है। रोकथाम के लिए - 0.3 ग्राम - 1 गोली 1-3 महीने के लिए।

प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं और अंगों से प्राप्त तैयारी

थाइमिक पेप्टाइड्स और हार्मोन हार्मोन के रूप में थाइमिक पेप्टाइड्स (एपिथेलिओइड, स्ट्रोमल कोशिकाओं, हैसल के शरीर, थाइमोसाइट्स, आदि से प्राप्त) की सबसे महत्वपूर्ण विशेषता लक्ष्य कोशिकाओं पर उनकी कार्रवाई की छोटी अवधि और छोटी दूरी है। यह काफी हद तक चिकित्सीय रणनीति को निर्धारित करता है। पशु थाइमस के अर्क से औषधीय तैयारी विभिन्न तरीकों से प्राप्त की जाती है।

थाइमस पेप्टाइड्स में लिम्फोइड सिस्टम की कोशिकाओं के भेदभाव को बढ़ाने के लिए पूरे समूह के लिए सामान्य संपत्ति होती है, जो न केवल लिम्फोसाइटों की कार्यात्मक गतिविधि को बदलती है, बल्कि आईएल -2 जैसे साइटोकिन्स के स्राव का कारण बनती है।

दवाओं के इस समूह को निर्धारित करने के लिए संकेत टी-सेल प्रतिरक्षा की अपर्याप्तता के नैदानिक ​​और प्रयोगशाला संकेत हैं: संक्रामक या प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी से जुड़े अन्य सिंड्रोम; लिम्फोपेनिया, टी-लिम्फोसाइटों की पूर्ण संख्या में कमी, सीडी 4 + / सीडी 8 + लिम्फोसाइटों के अनुपात का सूचकांक, माइटोगेंस के लिए प्रोलिफ़ेरेटिव प्रतिक्रिया, त्वचा परीक्षणों में विलंबित-प्रकार की अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं का अवसाद आदि। .

थाइमिक अपर्याप्तता हो सकती है तीव्रतथा दीर्घकालिक।गंभीर तीव्र संक्रामक प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तीव्र थाइमिक अपर्याप्तता नशा, शारीरिक या मनो-भावनात्मक तनाव के साथ बनती है। क्रोनिक टी-सेल और इम्युनोडेफिशिएंसी के संयुक्त रूपों की विशेषता है। थाइमिक अपर्याप्तता को इम्यूनोस्टिम्युलेटरी प्रभाव द्वारा ठीक नहीं किया जाना चाहिए, इसे थाइमस हार्मोन पेप्टाइड्स की तैयारी द्वारा प्रतिस्थापित किया जाना चाहिए।

तीव्र थाइमस अपर्याप्तता के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा में आमतौर पर रोगसूचक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ थाइमस पेप्टाइड संतृप्ति के एक छोटे पाठ्यक्रम की आवश्यकता होती है। क्रोनिक थाइमस अपर्याप्तता को थाइमस पेप्टाइड्स के नियमित पाठ्यक्रमों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है। आमतौर पर, पहले 3-7 दिनों में, दवाओं को संतृप्ति मोड में प्रशासित किया जाता है, और फिर रखरखाव चिकित्सा के रूप में जारी रखा जाता है।

टी-सेल प्रकार की प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के जन्मजात रूपथाइमिक कारकों द्वारा लगभग अपरिवर्तित, आमतौर पर लक्ष्य कोशिकाओं में आनुवंशिक रूप से निर्धारित दोषों या मध्यस्थों के उत्पादन (उदाहरण के लिए, आईएल -2 और आईएल -3) के कारण। एक्वायर्ड इम्युनोडेफिशिएंसी को थाइमिक कारकों द्वारा अच्छी तरह से ठीक किया जाता है, अगर इम्युनोडेफिशिएंसी की उत्पत्ति थाइमिक अपर्याप्तता के कारण होती है और, परिणामस्वरूप, टी-कोशिकाओं की अपरिपक्वता। हालांकि, थाइमस पेप्टाइड्स टी-लिम्फोसाइटों (एंजाइमी, आदि) के अन्य दोषों को ठीक नहीं करते हैं।

तिमालिन - बछड़ा थाइमस पेप्टाइड्स का एक परिसर। 10 मिलीग्राम की शीशियों में लियोफिलाइज्ड पाउडर 1-2 मिलीलीटर आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में भंग कर दिया जाता है। दर्ज करें / मी वयस्क 5-20 मिलीग्राम (प्रति कोर्स 30-100 मिलीग्राम), 1 ग्राम 1 मिलीग्राम तक के बच्चे; 4-6 साल, 2-3 मिलीग्राम; 4-14 वर्ष - 3-10 दिनों के लिए 3.5 मिलीग्राम। तीव्र और पुरानी वायरल और जीवाणु संक्रमण, जलन, अल्सर, संक्रामक ब्रोन्कियल अस्थमा के लिए अनुशंसित; इम्युनोडेफिशिएंसी से जुड़े रोग।

ताक्तिविन - बछड़ा थाइमस पॉलीपेप्टाइड्स का एक परिसर। 1 मिलीलीटर की शीशियों में उत्पादित - 0.01% समाधान। पुरानी गैर-विशिष्ट फेफड़ों की बीमारियों में, टेक्टीविन की इष्टतम खुराक 1-2 एमसीजी / किग्रा है। दवा को 5 दिनों के लिए 1 मिली (100 एमसीजी) में सूक्ष्म रूप से प्रशासित किया जाता है, फिर 1 महीने के लिए प्रति सप्ताह 1 बार। भविष्य में, 5-दिवसीय मासिक दोहराए गए पाठ्यक्रम आयोजित किए जाते हैं। यह प्युलुलेंट-सेप्टिक प्रक्रियाओं, लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया, नेत्र दाद, ट्यूमर, सोरायसिस, मल्टीपल स्केलेरोसिस और इम्युनोडेफिशिएंसी से जुड़े रोगों के लिए अनुशंसित है।

टिमिमुलिन - गोजातीय थाइमस पॉलीपेप्टाइड्स का परिसर, 7 दिनों के लिए शरीर के वजन के 1 मिलीग्राम प्रति 1 किलोग्राम की खुराक पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित, फिर सप्ताह में 2-3 बार। प्रशासन की इस पद्धति का उपयोग प्राथमिक प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के संयुक्त रूपों के उपचार में किया गया था। सेलुलर प्रतिरक्षा प्रभावकों की कार्यात्मक गतिविधि में दोष वाले रोगियों में सबसे अच्छा नैदानिक ​​​​प्रभाव देखा जाता है। दवा के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है।

रक्त उत्पाद और इम्युनोग्लोबुलिननिष्क्रिय, प्रतिस्थापन इम्यूनोथेरेपी में बाहर से रोगी को तैयार एसआई कारकों की शुरूआत के आधार पर विधियों का एक समूह शामिल है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में तीन प्रकार के मानव इम्युनोग्लोबुलिन तैयारियों का उपयोग किया जाता है: देशी प्लाज्मा, इंट्रामस्क्युलर इम्युनोग्लोबुलिन और अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन।

ऑटोहेमोट्रांसफ्यूजन एलोजेनिक रक्त आधान के विकल्प के रूप में कार्य करता है। वैकल्पिक संचालन के दौरान, यह अनुशंसा की जाती है (शैंडर, 1999) एरिथ्रोपोइटिन की शुरूआत के साथ पहले से ऑटोलॉगस रक्त तैयार करने के लिए, 3 सप्ताह के लिए 400 यूनिट / किग्रा की खुराक पर, साथ ही पुनः संयोजक ल्यूकोपोइज़िस उत्तेजक (जीएम-सीएसएफ), IL-11, जो थ्रोम्बोसाइटोपोइजिस को उत्तेजित करता है।

ल्यूकोसाइट द्रव्यमान फागोसाइटिक प्रणाली द्वारा इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों में प्रतिस्थापन चिकित्सा के साधन के रूप में उपयोग किया जाता है। ल्यूकोमास की खुराक शरीर के वजन के 1 किलो प्रति 3-5 मिलीलीटर है।

मूल कोशिका - ऑटोलॉगस और एलोजेनिक, अस्थि मज्जा और रक्त से पृथक, परिपक्व कोशिकाओं में भेदभाव के कारण अंगों और ऊतकों के कार्यों को बहाल करने में सक्षम हैं।

देशी रक्त प्लाज्मा (तरल, जमे हुए) में प्रति 100 मिलीलीटर में कुल प्रोटीन का कम से कम 6 ग्राम होता है। एल्ब्यूमिन 50% (40-45 ग्राम / एल), अल्फा 1-ग्लोब्युलिन - 45%; अल्फा 2-ग्लोब्युलिन - 8.5% (9-10 ग्राम/ली), बीटा-ग्लोब्युलिन 12% (11-12 ग्राम/ली), गामा ग्लोब्युलिन - 18% (12-15 एन/ली)। इसमें साइटोकिन्स, एबीओ एंटीजन, घुलनशील रिसेप्टर्स हो सकते हैं। 50-250 मिलीलीटर की बोतलों या प्लास्टिक की थैलियों में उत्पादित। इसके निर्माण के दिन मूल प्लाज्मा का उपयोग किया जाना चाहिए (रक्त से अलग होने के 2-3 घंटे बाद नहीं)। जमे हुए प्लाज्मा को -25 डिग्री सेल्सियस या उससे कम पर 90 दिनों तक संग्रहीत किया जा सकता है। -10 डिग्री सेल्सियस पर शैल्फ जीवन 30 दिनों तक।

रक्त समूहों (एबीओ) की अनुकूलता को ध्यान में रखते हुए प्लाज्मा आधान किया जाता है। आधान की शुरुआत में, एक जैविक परीक्षण करना आवश्यक है और यदि प्रतिक्रिया के लक्षण पाए जाते हैं, तो आधान रोक दें।

सूखा (lyophilized) प्लाज्मा कुछ अस्थिर प्रोटीन घटकों के विकृतीकरण के कारण चिकित्सीय उपयोगिता में कमी के कारण, बहुलक और एकत्रित आईजीजी की एक महत्वपूर्ण सामग्री, उच्च पायरोजेनिटी, एंटीबॉडी कमी सिंड्रोम के इम्यूनोथेरेपी के लिए उपयोग करने की सलाह नहीं दी जाती है।

इम्युनोग्लोबुलिन मानव सामान्य इंट्रामस्क्युलर तैयारियां दाताओं के 1000 से अधिक रक्त सेरा के मिश्रण से की जाती हैं, जिसके कारण उनमें विभिन्न विशिष्टता के एंटीबॉडी की एक विस्तृत श्रृंखला होती है, जो दाता दल की सामूहिक प्रतिरक्षा की स्थिति को दर्शाती है। वे संक्रामक रोगों की रोकथाम के लिए निर्धारित हैं: हेपेटाइटिस, खसरा, काली खांसी, मेनिंगोकोकल संक्रमण, पोलियोमाइलाइटिस। हालांकि, प्राथमिक और माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी में एंटीबॉडी की कमी वाले सिंड्रोम के प्रतिस्थापन चिकित्सा के लिए उनका बहुत कम उपयोग होता है। अधिकांश इम्युनोग्लोबुलिन इंजेक्शन स्थल पर नष्ट हो जाते हैं, जो सबसे अच्छा, लाभकारी इम्युनोस्टिम्यूलेशन का कारण बन सकता है।

हाइपरइम्यून इंट्रामस्क्युलर इम्युनोग्लोबुलिन का उत्पादन, जैसे कि एंटी-स्टैफिलोकोकल, एंटी-इन्फ्लुएंजा, एंटी-टेटनस, एंटी-बोटुलिनम, विशिष्ट इम्यूनोथेरेपी के लिए उपयोग किया जाता है, शुरू किया गया है।

अंतःशिरा इम्युनोग्लोबुलिन (आईवीजी) वायरल संक्रमणों के संचरण के मामले में सुरक्षित, इसमें पर्याप्त मात्रा में IgG3 होता है, जो वायरस के बेअसर होने के लिए जिम्मेदार होता है, Fc टुकड़े की गतिविधि। उपयोग के संकेत:

1. जिन रोगों में VIG का प्रभाव सिद्ध होता है:

- पीप्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी(एक्स-लिंक्ड एग्माग्लोबुलिनमिया; सामान्य चर इम्युनोडेफिशिएंसी; बच्चों के क्षणिक हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया; हाइपरग्लोबुलिनमिया एम के साथ इम्युनोडेफिशिएंसी; इम्युनोग्लोबुलिन जी उपवर्गों की कमी; इम्युनोग्लोबुलिन के सामान्य स्तर के साथ एंटीबॉडी की कमी; सभी प्रकार की गंभीर संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी; विस्कॉट-एल्ड्रिच सिंड्रोम; गतिभंग-टेलैंगिएक्टेसिया ; चुनिंदा छोटे अंगों के साथ बौनापन; एक्स-लिंक्ड लिम्फोप्रोलिफेरेटिव सिंड्रोम।

- माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी: हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया; क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया में संक्रमण की रोकथाम; अस्थि मज्जा और अन्य अंगों के एलोजेनिक प्रत्यारोपण के दौरान साइटोमेगालोवायरस संक्रमण की रोकथाम; एलोजेनिक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण में अस्वीकृति सिंड्रोम; कावासाकी रोग; बाल चिकित्सा अभ्यास में एड्स; गिलियन बेयर की बीमारी; जीर्ण demyelinating भड़काऊ पोलीन्यूरोपैथी; बच्चों में और एचआईवी संक्रमण से जुड़े तीव्र और पुरानी प्रतिरक्षा थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा; ऑटोइम्यून न्यूरोपेनिया।

2. रोग जिनके लिए आईवीआईजी के प्रभावी होने की संभावना है:एंटीबॉडी की कमी के साथ घातक नवोप्लाज्म; एकाधिक मायलोमा में संक्रमण की रोकथाम; एंटरोपैथी, प्रोटीन हानि और हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया के साथ; हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया के साथ नेफ्रोटिक सिंड्रोम; नवजात सेप्सिस; गंभीर मायस्थेनिया ग्रेविस; तीव्र या पुराना त्वचा रोग; कारक VIII के अवरोधक की उपस्थिति के साथ कोगुलोपैथी; ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया; नवजात ऑटो- या आइसोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा; संक्रामक पोस्ट-संक्रामक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा; एंटीकार्डियोलिपिन एंटीबॉडी का सिंड्रोम; मल्टीफोकल न्यूरोपैथी; हीमोलाइटिक यूरीमिक सिंड्रोम; प्रणालीगत किशोर गठिया, सहज गर्भपात (एंटीफॉस्फोलिपिन सिंड्रोम); शोनेलिन-जेनोच रोग; गंभीर आईजीए न्यूरोपैथी; स्टेरॉयड-निर्भर ब्रोन्कियल अस्थमा; पुरानी साइनसाइटिस; वायरल संक्रमण (एपस्टीन-बार, श्वसन संक्रांति, परवो-, एडेनो-, साइटोमेगालोवायरस, आदि); जीवाण्विक संक्रमण; मल्टीपल स्क्लेरोसिस; हीमोलिटिक अरक्तता; वायरल जठरशोथ; इवांस सिंड्रोम।

4. रोग जिनके लिए वीआईजी प्रभावी हो सकता हैअसाध्य ऐंठन बरामदगी; प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष; जिल्द की सूजन, एक्जिमा; रूमेटोइड गठिया, जला रोग; डचेन पेशी शोष; मधुमेह; थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा हेपरिन की शुरूआत के साथ जुड़ा हुआ है; नेक्रोटाईज़िंग एंट्रोकोलाइटिस; रेटिनोपैथी; क्रोहन रोग; एकाधिक आघात, आवर्तक ओटिटिस मीडिया; सोरायसिस; पेरिटोनिटिस; मस्तिष्कावरण शोथ; meningoencephalitis

वीआईजी के नैदानिक ​​​​अनुप्रयोग की विशेषताएं।

इम्युनोग्लोबुलिन के उपचार और रोगनिरोधी उपयोग के लिए कई विकल्प हैं: संक्रमण से जटिल इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए प्रतिस्थापन चिकित्सा; गंभीर संक्रमण (सेप्सिस) वाले रोगियों की इम्यूनोथेरेपी; ऑटोएलर्जिक और एलर्जी रोगों में दमनकारी आईटी।

हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया आमतौर पर सक्रिय जीवाणु संक्रमण वाले बच्चों में होता है। ऐसे मामलों में, इम्यूनोथेरेपी को सक्रिय रोगाणुरोधी कीमोथेरेपी के साथ-साथ संतृप्ति मोड में किया जाना चाहिए। देशी (ताजा या क्रायोप्रिजर्व्ड) प्लाज्मा का आधान शरीर के वजन के 15-20 मिली/किलोग्राम की एकल खुराक में किया जाता है।

जीआईजी को 400 मिलीग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक में ड्रिप या जलसेक द्वारा 1 मिली / किग्रा / घंटा की दर से समय से पहले बच्चों को और 4-5 मिली / किग्रा / घंटा पूर्ण अवधि के बच्चों को प्रशासित किया जाता है। संक्रमण को रोकने के लिए 1500 ग्राम से कम वजन और 3 ग्राम / लीटर और वीआईजी से नीचे के आईजीजी स्तर के समय से पहले शिशुओं को प्रशासित किया जाता है। रक्त में आईजीजी के निम्न स्तर के साथ इम्युनोडेफिशिएंसी में, वीआईजी को तब तक प्रशासित किया जाता है जब तक कि रक्त में आईजीजी की एकाग्रता 4-6 ग्राम / लीटर से कम न हो। गंभीर प्युलुलेंट-भड़काऊ रोगों में, उन्हें दैनिक 3-5 इंजेक्शन या हर दूसरे दिन 1-2.5 ग्राम / किग्रा तक प्रशासित किया जाता है। प्रारंभिक अवधि में, इंजेक्शन के बीच का अंतराल 1-2 दिनों का हो सकता है, अंत में 7 दिनों तक। 4-5 इंजेक्शन पर्याप्त हैं, ताकि 2-3 सप्ताह में रोगी को औसतन 60-80 मिली प्लाज्मा या 0.8-1.0 ग्राम GIG प्रति 1 किलो शरीर के वजन का प्राप्त हो। एक महीने के लिए, रोगी के शरीर के वजन के प्रति 1 किलो 100 मिलीलीटर प्लाज्मा या 1.2 ग्राम वीआईजी से अधिक नहीं ट्रांसफ्यूज किया जाता है।

हाइपोगैमाग्लोबुलिनमिया वाले बच्चे में संक्रामक अभिव्यक्तियों के तेज होने के साथ-साथ कम से कम 400-600 मिलीग्राम / डीएल के स्तर तक पहुंचने के बाद, आपको रखरखाव इम्यूनोथेरेपी पर स्विच करना चाहिए। संक्रमण के फॉसी के तेज होने से बच्चे का चिकित्सकीय रूप से प्रभावी संरक्षण 200 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर के पूर्व-आधान स्तर से संबंधित है (इसी तरह, प्लाज्मा आधान के बाद अगले दिन पोस्ट-ट्रांसफ्यूजन स्तर 400 मिलीग्राम / डीएल से ऊपर है)। इसके लिए 15-20 मिली/किलोग्राम देशी प्लाज्मा वजन या 0.3-0.4 ग्राम/किलोग्राम जीआईजी के मासिक प्रशासन की आवश्यकता होती है। सर्वोत्तम नैदानिक ​​​​प्रभाव प्राप्त करने के लिए, दीर्घकालिक और नियमित प्रतिस्थापन चिकित्सा आवश्यक है। इम्यूनोथेरेपी का कोर्स पूरा होने के बाद 3-6 महीनों के लिए, क्रोनिक संक्रमण के फॉसी की स्वच्छता की पूर्णता में क्रमिक वृद्धि देखी जाती है। यह प्रभाव अधिकतम 6-12 महीनों के निरंतर प्रतिस्थापन इम्यूनोथेरेपी के लिए प्रकट होता है।

इंट्राग्लोबिन - वीआईजी इसमें 50 मिलीग्राम आईजीजी का 1 मिली और लगभग 2.5 मिलीग्राम आईजीए होता है, जिसका उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी, संक्रमण, ऑटोइम्यून बीमारियों के लिए किया जाता है।

पेंटाग्लोबिन - वीआईजी आईजीएम के साथ समृद्ध और इसमें शामिल हैं: आईजीएम - 6 मिलीग्राम, आईजीजी - 38 मिलीग्राम, आईजीए - 6 मिलीग्राम प्रति 1 मिलीलीटर। सेप्सिस, अन्य संक्रमणों, इम्युनोडेफिशिएंसी के लिए उपयोग किया जाता है: नवजात शिशु 1 मिली / किग्रा / घंटा, 5 मिली / किग्रा प्रतिदिन - 3 दिन; वयस्क 0.4 मिली / किग्रा / घंटा, फिर 0.4 मिली / किग्रा / घंटा, फिर लगातार 0.2 मिली / किग्रा 15 मिली / किग्रा / घंटा तक 72 घंटे - 5 मिली / किग्रा 3 दिन, यदि आवश्यक हो - पाठ्यक्रम दोहराएं।

अष्टगम - वीआईजी 50 मिलीग्राम प्लाज्मा प्रोटीन का 1 मिलीलीटर होता है, जिसमें से 95% आईजीजी; 100 माइक्रोग्राम आईजीए से कम और 100 माइक्रोग्राम आईजीएम से कम। देशी प्लाज्मा आईजीजी के करीब, सभी आईजीजी उपवर्ग मौजूद हैं। संकेत जन्मजात agammaglobulinemia, चर और संयुक्त इम्युनोडेफिशिएंसी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, कावासाकी रोग, अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण।

इम्युनोडेफिशिएंसी के मामले में, इसे 4-6 ग्राम / लीटर के रक्त प्लाज्मा में आईजीजी के स्तर तक प्रशासित किया जाता है। प्रारंभिक खुराक 400-800 मिलीग्राम / किग्रा और उसके बाद हर 3 सप्ताह में 200 मिलीग्राम / किग्रा। आईजीजी स्तर 6 ग्राम/ली प्राप्त करने के लिए, प्रति माह 200-800 मिलीग्राम/किलोग्राम प्रशासित किया जाना चाहिए। नियंत्रण के लिए रक्त में IgG का स्तर निर्धारित किया जाता है।

संक्रमण के उपचार और रोकथाम के लिए, वीआईजी की खुराक संक्रमण के प्रकार पर निर्भर करती है। एक नियम के रूप में, इसे जितनी जल्दी हो सके प्रशासित किया जाता है। साइटोमेगालोवायरस (सीएमवी) संक्रमण के लिए, खुराक 12 सप्ताह के लिए 500 मिलीग्राम/किलोग्राम साप्ताहिक होना चाहिए क्योंकि वायरस को निष्क्रिय करने के लिए जिम्मेदार आईजीजी 3 उपवर्ग का उन्मूलन आधा जीवन 7 दिन है, और नैदानिक ​​संक्रमण 4-12 सप्ताह के बाद प्रकट होता है- संक्रमण। उसी समय, सहक्रियात्मक रूप से अभिनय करने वाली एंटीवायरल दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

500 से 1750 ग्राम वजन के समय से पहले के शिशुओं में नवजात सेप्सिस को रोकने के लिए, रक्त में आईजीजी के स्तर के नियंत्रण में कम से कम 800 मिलीग्राम / किग्रा की एकाग्रता बनाए रखने के लिए 500 से 900 मिलीग्राम / किग्रा / आईजीजी के प्रशासन की सिफारिश की जाती है। आईजीजी के स्तर में वृद्धि प्रशासन के बाद औसतन 8-11 दिनों तक बनी रहती है। 32 सप्ताह के बाद गर्भवती महिलाओं को आईजीजी की शुरूआत नवजात शिशुओं में संक्रमण के जोखिम को कम करती है।

वीआईजी की तैयारी का उपयोग सेप्सिस के इलाज के लिए भी किया जाता है, खासकर एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में। अनुशंसित रक्त स्तर 800 मिलीग्राम / किग्रा से अधिक है।

सीएमवी और अन्य संक्रमणों की रोकथाम के लिए एलोजेनिक अस्थि मज्जा प्रत्यारोपण के बाद, आईवीआईजी को 3 महीने के लिए साप्ताहिक रूप से प्रशासित किया जाता है, और फिर 9 महीने के लिए हर 3 सप्ताह में 500 मिलीग्राम/किलोग्राम प्रशासित किया जाता है।

ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार में, खुराक हर 3 सप्ताह में 2-5 दिनों के लिए 250-1000 मिलीग्राम / किग्रा है। ऑटोइम्यून थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा वाले बच्चों को 2 दिनों के लिए 400 मिलीग्राम / किग्रा, वयस्कों को - 2 या 5 दिनों के लिए 1 ग्राम / किग्रा दिया जाता है।

इम्युनोग्लोबुलिन की क्रिया का तंत्र स्थिति पर निर्भर करता हैएफसील्यूकोसाइट रिसेप्टर्स: उन्हें बांधकर, इम्युनोग्लोबुलिन संक्रमण के दौरान अपने कार्यों को बढ़ाते हैं, और, इसके विपरीत, एलर्जी के दौरान उन्हें रोकते हैं।

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिनप्रतिक्रिया के प्रकार से एक आरएच-नकारात्मक महिला में एक आरएच-पॉजिटिव भ्रूण के खिलाफ एंटीबॉडी के संश्लेषण को रोकता है।

कार्रवाई की प्रणालीआईजीजीविशिष्ट और गैर-विशिष्ट प्रभावों के होते हैं। विशिष्ट हमेशा मौजूद एंटीबॉडी की एक छोटी मात्रा की कार्रवाई से जुड़ा होता है। निरर्थक - एक इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव के साथ। दोनों प्रभावों की मध्यस्थता आमतौर पर के माध्यम से की जाती हैएफसील्यूकोसाइट रिसेप्टर्स। संपर्क करनाएफसील्यूकोसाइट्स के रिसेप्टर्स, इम्युनोग्लोबुलिन उन्हें सक्रिय करते हैं, विशेष रूप से फागोसाइटोसिस में। यदि इम्युनोग्लोबुलिन अणुओं के बीच एंटीबॉडी हैं, तो वे बैक्टीरिया को ऑप्सोनाइज कर सकते हैं या वायरस को बेअसर कर सकते हैं।

नोविकोव डी.के. और नोविकोव वी.आई. (2004) ने इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी की प्रभावशीलता की भविष्यवाणी करने के लिए एक विधि विकसित की। यह पाया गया कि इम्युनोग्लोबुलिन की तैयारी का चिकित्सीय प्रभाव रोगियों के ल्यूकोसाइट्स पर एफसी रिसेप्टर्स की उपस्थिति पर निर्भर करता है। विधि में इम्युनोग्लोबुलिन के एफसी टुकड़ों के लिए रिसेप्टर्स ले जाने वाले ल्यूकोसाइट्स की संख्या और उपचार से पहले रोगियों के रक्त में एंटीस्टाफिलोकोकल इम्युनोप्रेपरेशन द्वारा ल्यूकोसाइट्स की संवेदनशीलता को निर्धारित करने में शामिल है। एफसी रिसेप्टर्स के साथ 8% या अधिक लिम्फोसाइट्स और 10% या अधिक ग्रैन्यूलोसाइट्स की उपस्थिति में 1 μl रक्त में 100 से अधिक की मात्रा में, और संवेदीकरण के हस्तांतरण के लिए एक सकारात्मक प्रतिक्रिया, इम्यूनोथेरेपी की प्रभावशीलता की भविष्यवाणी की जाती है।

लिम्फोसाइटों में इम्युनोड्रग संवेदीकरण के हस्तांतरण के परिणामों का मूल्यांकन ल्यूकोसाइट प्रवास दमन परीक्षण में एंटीसेरम में एंटीबॉडी के अनुरूप एंटीजन का उपयोग करके किया जाता है, उदाहरण के लिए, स्टेफिलोकोकस एंटीजन। यदि स्टैफिलोकोकल एंटीजन एंटी-स्टैफिलोकोकल प्लाज्मा के साथ इलाज किए गए ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को रोकते हैं, लेकिन सामान्य प्लाज्मा के साथ इलाज किए गए ल्यूकोसाइट्स के प्रवास को बाधित नहीं करते हैं, तो प्रतिक्रिया को सकारात्मक माना जाता है।

प्रस्तावित विधि इम्युनोग्लोबुलिन के साथ विशिष्ट (प्रतिरक्षा तैयारी का उपयोग करते समय) और गैर-विशिष्ट (एफसी रिसेप्टर्स द्वारा) इम्यूनोथेरेपी दोनों की प्रभावशीलता की भविष्यवाणी करना संभव बनाती है।

मोनोक्लोनल प्रतिरक्षीमानव लिम्फोसाइटों और साइटोकिन्स के खिलाफ चूहों का उपयोग ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं, प्रत्यारोपण प्रतिरक्षा को दबाने के लिए किया जाता है। मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के कुछ उपयोग नीचे सूचीबद्ध हैं:

इम्युनोसुप्रेशन के लिए सीडी 20 बी-लिम्फोसाइटों के खिलाफ एंटीबॉडी ( मबथेरा )

इंटरल्यूकिन 2 के लिए रिसेप्टर्स के खिलाफ एंटीबॉडी - किडनी एलोग्राफ़्ट की अस्वीकृति के खतरे के साथ;

आईजीई के खिलाफ एंटीबॉडी - गंभीर एलर्जी प्रतिक्रियाओं में ( ज़ोलेयर ).

अस्थि मज्जा, ल्यूकोसाइट और प्लीहा की तैयारी

मायलोपिड सुअर के अस्थि मज्जा कोशिकाओं की संस्कृति से प्राप्त। इसमें अस्थि मज्जा मूल के इम्युनो-मॉड्यूलेटर शामिल हैं - मायलोपेप्टाइड्स। मायलोपिड अस्थि मज्जा में एंटीट्यूमर इम्युनिटी, फागोसाइटोसिस, एंटीबॉडी-उत्पादक कोशिकाओं, ग्रैन्यूलोसाइट्स और मैक्रोफेज के प्रसार को उत्तेजित करता है। मायलोपिड का उपयोग जीवाणु प्रकृति के सेप्टिक, लंबी और पुरानी संक्रामक बीमारियों, माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के उपचार में किया जाता है, क्योंकि इसमें एंटीजन की उपस्थिति में एंटीबॉडी के संश्लेषण को बढ़ाने की क्षमता होती है। मायलोपिड (5 मिलीग्राम की बोतल) को प्रतिदिन या हर दूसरे दिन इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। एकल खुराक 0.04-0.06 मिलीग्राम / किग्रा। चिकित्सा के पाठ्यक्रम में हर दूसरे दिन किए गए 3-10 इंजेक्शन होते हैं।

ल्यूकोसाइट ट्रांसफर फैक्टर("स्थानांतरण कारक") बार-बार लगातार जमने और विगलन की मदद से स्वस्थ या प्रतिरक्षित दाताओं के ल्यूकोसाइट्स से निकाले गए जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का एक समूह। स्थानांतरण कारक विशिष्ट प्रतिजनों के लिए विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता को बढ़ाते हैं। दवा प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता के विकास को रोकती है, टी-कोशिकाओं, न्यूट्रोफिल केमोटैक्सिस, इंटरफेरॉन के गठन, इम्युनोग्लोबुलिन के संश्लेषण (मुख्य रूप से कक्षा एम) के भेदभाव को बढ़ाती है। वयस्कों के लिए एकल खुराक 1-3 शुष्क पदार्थ इकाइयाँ हैं। इसका उपयोग प्राथमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के उपचार में किया जाता है, विशेष रूप से मैक्रोफेज प्रकार के, और लिम्फोइड प्रकार के माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी के उपचार में (टी-सेल भेदभाव और प्रसार में दोष, बिगड़ा हुआ केमोटैक्सिस और एंटीजन प्रस्तुति के साथ)।

साइटोकाइन्स- जैविक रूप से सक्रिय ग्लाइकोपेप्टाइड मध्यस्थों का एक समूह जो इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं, साथ ही फाइब्रोब्लास्ट्स, एंडोथेलियल और एपिथेलियल कोशिकाओं द्वारा स्रावित होता है। साइटोकाइन थेरेपी की मुख्य दिशाएँ:

विरोधी भड़काऊ दवाओं और मोनोक्लोनल एंटीबॉडी के साथ भड़काऊ साइटोकिन्स (IL-1, TNF-α) के उत्पादन में अवरोध;

साइटोकिन्स (दवाओं IL-2, IL-1, इंटरफेरॉन) द्वारा प्रतिरक्षण क्षमता की कमी का सुधार;

साइटोकिन्स द्वारा टीकों के इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव में वृद्धि;

साइटोकिन्स द्वारा एंटीट्यूमर प्रतिरक्षा का उत्तेजना।

बेतालुकिन - पुनः संयोजक IL-lβ, 0.001 ampoules में उपलब्ध; 0.005 या 0.0005 मिलीग्राम (5 ampoules)। साइटोस्टैटिक्स और विकिरण के कारण ल्यूकोपेनिया में ल्यूकोपोइज़िस को उत्तेजित करता है, इम्यूनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं का भेदभाव। इसका उपयोग ऑन्कोलॉजी में किया जाता है, पश्चात की जटिलताओं, लंबी, प्युलुलेंट-सेप्टिक संक्रमणों के साथ। इम्यूनोस्टिम्यूलेशन के लिए 5 एनजी/किलोग्राम की खुराक पर अंतःशिरा प्रशासित; 1-2 घंटे के लिए 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान के 500 मिलीलीटर के साथ प्रतिदिन ल्यूकोपोइज़िस को प्रोत्साहित करने के लिए 15-20 एनजी / किग्रा। पाठ्यक्रम 5 जलसेक है।

रोंकोल्यूकिन - पुनः संयोजक आईएल -2। संकेत: इम्युनोडेफिशिएंसी, प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी डिजीज, सेप्सिस, पेरिटोनिटिस, फोड़े और कफ, पायोडर्मा, तपेदिक, हेपेटाइटिस, एड्स, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के संकेत। सेप्सिस के साथ, 0.25 - 1 मिलीग्राम (25,000 - 1,000,000 एमई) को 0.9% सोडियम क्लोराइड के घोल के 400 मिलीलीटर में / ड्रिप में 1-2 मिली / मिनट की दर से 4-6 घंटे के लिए ऑन्कोलॉजिकल रोगों के लिए प्रशासित किया जाता है - 1-3 दिनों के अंतराल पर 1-2 मिलियन आईयू 2-5 बार, 5 मिलीलीटर खारा में 25,000 आईयू मैक्सिलरी या ललाट साइनस में साइनसाइटिस के लिए प्रशासित किया जाता है; क्लैमाइडिया के लिए मूत्रमार्ग में प्रतिदिन 50,000 एमई (14-20 दिन) पर स्थापना; मौखिक रूप से यर्सिनोसिस और दस्त के लिए, 500,000 - 2,500,000 15-30 मिलीलीटर आसुत जल में 2-3 दिनों के लिए प्रतिदिन खाली पेट। 0.5 मिलीग्राम (500,000 आईयू), 1 मिलीग्राम (1,000,000 आईयू) के एम्पाउल्स।

न्यूपोजेन (फिल्ग्रास्टिम) - पुनः संयोजक ग्रैनुलोसाइट कॉलोनी-उत्तेजक कारक (जी-सीएसएफ) प्रशासन के बाद पहले 24 घंटों में कार्यात्मक रूप से सक्रिय न्यूट्रोफिल और आंशिक रूप से मोनोसाइट्स के गठन को उत्तेजित करता है, हेमटोपोइजिस (प्रत्यारोपण के लिए ऑटोलॉगस रक्त और अस्थि मज्जा नमूने के लिए) को सक्रिय करता है। कीमोथेराप्यूटिक न्यूट्रोपेनिया के साथ प्रयोग किया जाता है, संक्रमण की रोकथाम के लिए 5 एमसीजी / किग्रा / दिन में / या एस / सी की खुराक पर 10-14 दिनों के लिए उपचार चक्र के 24 घंटे बाद जन्मजात न्यूट्रोपेनिया में 12 एमसीजी / किग्रा प्रति दिन एस / सी रोज।

ल्यूकोमैक्स (मोलग्रामोस्टिम) - पुनः संयोजक ग्रैनुलोसाइट-मैक्रोफेज कॉलोनी-उत्तेजक कारक (जीएम-सीएसएफ)। ल्यूकोपेनिया के लिए 1-10 एमसीजी / किग्रा / दिन की खुराक पर, संकेत के अनुसार सूक्ष्म रूप से उपयोग किया जाता है।

ग्रैनोसाइट (लेनोग्रास्टिम) - ग्रैनुलोसाइट कॉलोनी-उत्तेजक कारक, ग्रैनुलोसाइट अग्रदूतों, न्यूट्रोफिल के प्रसार को उत्तेजित करता है। न्यूट्रोपेनिया के लिए उपयोग किया जाता है, 6 दिनों के लिए 2-10 एमसीजी / किग्रा / दिन।

ल्यूकिनफेरॉन - प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के पहले चरण के साइटोकिन्स का एक जटिल है और इसमें IFN-α, IL-1, IL-6, IL-12, TNF-α, MIF शामिल हैं। जीवाणु संक्रमण के मामले में, उपचार का कोर्स गहन होना चाहिए (हर दूसरे दिन, एक amp।, / मी) और केवल प्रतिरक्षा की बहाली के साथ, सहायक (सप्ताह में 2 बार, 1 amp।, / मी)।

इंटरफेरॉनइंटरफेरॉन का वर्गीकरण उनकी उत्पत्ति के अनुसार तालिका 1 में प्रस्तुत किया गया है।

तालिका 1. इंटरफेरॉन का वर्गीकरण

इंटरफेरॉन का स्रोत	एक दवा	लक्ष्य कोशिका
ल्यूकोसाइट्स	α-इंटरफेरॉन (उदाहरण के लिए, वेल्फरॉन)
fibroblasts	β-इंटरफेरॉन (फाइब्लोफेरन, बीटाफेरॉन)	वायरस संक्रमित कोशिका, मैक्रोफेज, एनके, उपकला	एंटीवायरल, एंटीप्रोलिफेरेटिव
टी-, बी-सेल या एनके	-इंटरफेरॉन (गामा-फेरॉन, इम्यूनोफेरॉन)	टी सेल और एनके	बढ़ी हुई साइटोटोक्सिसिटी, एंटीवायरल
जैव प्रौद्योगिकी	पुनः संयोजक α 2-इंटरफेरॉन (रेफेरॉन, इंट्रॉन ए)
जैव प्रौद्योगिकी	-इंटरफेरॉन		एंटीवायरल, एंटीकैंसर

इंटरफेरॉन की इम्यूनोमॉड्यूलेटरी क्रिया का तंत्र कोशिका झिल्ली पर रिसेप्टर्स की बढ़ी हुई अभिव्यक्ति और भेदभाव में भागीदारी के माध्यम से महसूस किया जाता है। वे एनके, मैक्रोफेज, ग्रैन्यूलोसाइट्स को सक्रिय करते हैं, ट्यूमर कोशिकाओं को रोकते हैं। विभिन्न इंटरफेरॉन के प्रभाव अलग-अलग होते हैं। टाइप I इंटरफेरॉन - α और β - कक्षा I MHC कोशिकाओं पर अभिव्यक्ति को उत्तेजित करते हैं, और मैक्रोफेज और फाइब्रोब्लास्ट को भी सक्रिय करते हैं। टाइप II इंटरफेरॉन-गामा मैक्रोफेज फंक्शन, एमएचसी क्लास II एक्सप्रेशन, एनके और टी-किलर्स की साइटोटोक्सिसिटी को बढ़ाता है। इंटरफेरॉन का जैविक महत्व एक स्पष्ट एंटीवायरल प्रभाव तक सीमित नहीं है, वे जीवाणुरोधी और इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गतिविधि का प्रदर्शन करते हैं।

एक इम्युनोकोम्पेटेंट व्यक्ति की इंटरफेरॉन स्थिति आमतौर पर रक्त में इन ग्लाइकोप्रोटीन की ट्रेस मात्रा द्वारा निर्धारित की जाती है (< 4 МЕ/мл) и на слизистых оболочках, но лейкоциты здоровых людей при антигенном раздражении обладают выраженной способностью синтезировать интерфероны. При хронических вирусных заболеваниях (герпес, гепатит и др.) способность к выработке интерферонов у больных снижена. Наблюдается синдром дефецита интерферона. В то же время у детей в случаях первичных иммунодефицитов лимфоидного типа интерферонная функция лейкоцитов сохранена. При антигенном стимуле в норме вырабатываются все типы интерферонов, однако наибольшее значение для местного противовирусного иммунного статуса имеет титр α-интерферона.

2 मिलियन तक की खुराक में इंटरफेरॉनमुझेएक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव है, और उनकी उच्च खुराक (10 मिलियन .)मुझे) इम्युनोसुप्रेशन का कारण बनता है।

यह याद रखना चाहिए कि सभी इंटरफेरॉन की तैयारी बुखार, फ्लू जैसे सिंड्रोम, न्यूट्रोपेनिया और थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, खालित्य, जिल्द की सूजन, बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दे की क्रिया और कई अन्य जटिलताओं का कारण बन सकती है।

ल्यूकोसाइट α-इंटरफेरॉन (उदाहरण के लिए, वेलफेरॉन) महामारी की अवधि के दौरान श्लेष्म झिल्ली पर स्थानीय अनुप्रयोगों के रूप में और तीव्र श्वसन और अन्य वायरल रोगों के प्रारंभिक चरणों के उपचार में एक रोगनिरोधी दवा के रूप में उपयोग किया जाता है। वायरल राइनाइटिस के साथ, रोग की प्रारंभिक अवधि में दिन में 3 बार पर्याप्त रूप से बड़ी खुराक (3x10 b ME) को आंतरिक रूप से प्रशासित करना आवश्यक है। दवा तेजी से बलगम द्वारा उत्सर्जित होती है और इसके एंजाइमों द्वारा निष्क्रिय होती है। एक हफ्ते से ज्यादा समय तक इसका इस्तेमाल करने से सूजन बढ़ सकती है। वायरल नेत्र संक्रमण के लिए इंटरफेरॉन आई ड्रॉप का उपयोग किया जाता है।

इंटरफेरॉन-बीटा (बीटाफेरॉन) मल्टीपल स्केलेरोसिस का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, मस्तिष्क के ऊतकों में वायरस की प्रतिकृति को रोकता है, प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के शमन को सक्रिय करता है।

मानव प्रतिरक्षा -इंटरफेरॉन (गैमाफेरॉन) इसमें साइटोटोक्सिक प्रभाव होता है, टी-लिम्फोसाइटों की गतिविधि को नियंत्रित करता है और बी-कोशिकाओं को सक्रिय करता है। इस मामले में, दवा एंटीबॉडी उत्पादन, फागोसाइटोसिस के अवरोध का कारण बन सकती है और लिम्फोसाइटों की प्रतिक्रिया को संशोधित कर सकती है। टी कोशिकाओं पर -इंटरफेरॉन का प्रभाव 4 सप्ताह तक बना रहता है। सोरायसिस, एचआईवी संक्रमण, एटोपिक जिल्द की सूजन, ट्यूमर के लिए उपयोग किया जाता है।

पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशन के लिए इंटरफेरॉन की तैयारी की खुराक को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है: कई हजार यूनिट प्रति 1 किलो शरीर के वजन से लेकर कई मिलियन यूनिट प्रति 1 इंजेक्शन तक। कोर्स 3-10 इंजेक्शन। प्रतिकूल प्रतिक्रिया: फ्लू जैसा सिंड्रोम।

पुनः संयोजक इंटरफेरॉन अल्फा -2β (इंट्रोन ए) निम्नलिखित रोगों के लिए निर्धारित:

एकाधिक मायलोमा- पी / सी 3 पी। प्रति सप्ताह, 2 x10 5 आईयू / एम 2।

कलोशी का सारकोमा- 50 x 10 5 आईयू/एम 2 प्रतिदिन 5 दिनों के लिए चमड़े के नीचे, उसके बाद 9 दिनों का ब्रेक, जिसके बाद पाठ्यक्रम दोहराया जाता है;

घातक मेलेनोमा- 10 x 10 6 आईयू एस / सी सप्ताह में 3 बार हर दूसरे दिन कम से कम 2 महीने तक;

बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया- पी / सी 2 एक्स 10 बी आईयू / एम 2 3 पी। प्रति सप्ताह 1-2 महीने;

पेपिलोमाटोसिस, वायरल हेपेटाइटिस- पहले मामले में (पैपिलोमा के सर्जिकल हटाने के बाद) 6 महीने के लिए सप्ताह में 3 बार 3 x 10 बी आईयू / एम की प्रारंभिक खुराक और दूसरे मामले में 3-4 महीने।

लैफेरॉन (लैफरोबायोट) पुनः संयोजक अल्फा-2बीटा इंटरफेरॉन का उपयोग वयस्कों और बच्चों के उपचार में किया जाता है: तीव्र और पुरानी वायरल हेपेटाइटिस; तीव्र वायरल और वायरल-बैक्टीरियल रोग, राइनो- और कोरोनावायरस, पैरेन्फ्लुएंजा संक्रमण, सार्स; मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के साथ; हर्पेटिक रोगों के साथ: दाद, त्वचा के घाव, जननांग, केराटाइटिस; तीव्र और पुरानी सेप्टिक रोग (सेप्सिस, सेप्टीसीमिया, ऑस्टियोमाइलाइटिस, विनाशकारी निमोनिया, प्युलुलेंट मीडियास्टिनिटिस); एकाधिक काठिन्य (कम से कम एक वर्ष के लिए इंजेक्शन); गुर्दे, स्तन, अंडाशय, मूत्राशय, मेलेनोमा (विघटन के रूप में सहित) का कैंसर; हेमोब्लास्टोसिस: बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया; क्रोनिक माइलॉयड ल्यूकेमिया, तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया, लिम्फोब्लास्टिक लिम्फोसारकोमा, टी-सेल लिंफोमा, मल्टीपल मायलोमा, कापोसी का सारकोमा; एक उपाय के रूप में जो कैंसर रोगियों के विकिरण और कीमोथेरेपी के दौरान नशा से छुटकारा दिलाता है। लैफरॉन का उत्पादन इसके लिए किया जाता है: 100 हजार आईयू, 1 मिलियन आईयू, 3 मिलियन आईयू, 5 मिलियन आईयू, 6 मिलियन आईयू, 9 मिलियन आईयू और 18 मिलियन आईयू। असाइन करें जब: भैंसिया दाद 5 मिलीलीटर भौतिक में 2-3 मिलियन आईयू दाने के पास तंत्रिका के साथ चिप। क्रीम के 1-2 सेमी 3 प्रति लैफरॉन के 1 मिलियन आईयू के अनुपात में कॉस्मेटिक इमल्शन एलए-कोस (या बेबी क्रीम) के साथ मिश्रित लैफरॉन के पपल्स के लिए समाधान और आवेदन; तीव्र वायरल हेपेटाइटिस बी आई / एम 1 - 2 मिलियन आईयू 2 पी। प्रति दिन 10 दिनों के लिए; एक्स क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस बी आई / एम 5 मिलियन आईयू 3 आर। प्रति सप्ताह 4-6 सप्ताह के लिए (हाइपरथर्मिक प्रतिक्रिया के मामले में, लैफ़रॉन के प्रशासन से 20-30 मिनट पहले, 0.5 ग्राम पेरासिटामोल लें, यदि आवश्यक हो, तो लैफ़रॉन के इंजेक्शन के 2-3 घंटे बाद एंटीपीयरेटिक्स का सेवन दोहराएं); x . पर क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस सी आई / एम 3 मिलियन आईयू 3 आर की खुराक पर। प्रति सप्ताह 6 महीने के लिए; सार्स और इन्फ्लूएंजा के साथ : आई / एम 1-2 मिलियन आईयू 1-2 पी। प्रति दिन, इंट्रानैसल प्रशासन के साथ (भौतिक समाधान के 5 मिलीलीटर में पतला 1 मिलियन आईयू, प्रत्येक नाक मार्ग में 0.4-0.5 मिलीलीटर दिन में 3-6 बार डाला जाता है, 30- 35 डिग्री सेल्सियस तक गर्म किया जाता है); इन्फ्लुएंजा के बाद मेनिंगोएन्सेफलाइटिस के साथ इंजेक्ट / 2-3 मिलियन आईयू 2 आर में। प्रति दिन (एंटीपायरेटिक्स के संरक्षण में); पूति के साथ 5 दिनों या उससे अधिक के लिए 5 मिलियन आईयू की खुराक पर आई / एम (खारा पर ड्रिप) प्रशासन; डीओ पर गर्भाशय ग्रीवा के उपकला के इसप्लासिया, वायरल और हर्पेटिक उत्पत्ति के पेपिलोमा, क्लैमाइडिया के साथ 10 दिनों के लिए और स्थानीय रूप से IM 3 मिलियन IU: LA-KOS कॉस्मेटिक इमल्शन (या बेबी क्रीम) के 3-5 सेमी 3 के साथ 1 मिलियन IU लैफ़रॉन मिलाएं, हर दिन गर्भाशय ग्रीवा के लिए एक ऐप्लिकेटर के साथ लागू करें (बेहतर रूप से सोने से पहले); के पर एराटाइटिस, केराटोकोनजिक्टिवाइटिस, केराटौवेइटिस पैराबुलबर्नो 0.25-0.5 मिलियन आईयू पर 3-10 दिनों के लिए और लैफेरॉन इंस्टिलेशन: 250-500 हजार आईयू प्रति 1 मिलीलीटर भौतिक। समाधान दिन में 8-10 बार; मौसा के साथ 30 दिनों के लिए IM 1 मिलियन IU; मल्टीपल स्केलेरोसिस के साथ आईएम 1 मिलियन आईयू दिन में 2-3 बार 10 दिनों के लिए, फिर 1 मिलियन आईयू सप्ताह में 2-3 बार 6 महीने के लिए; विभिन्न स्थानीयकरणों के कैंसर के साथ सर्जरी से 5 दिन पहले i / m 3 मिलियन IU, फिर 1.5-2 महीने के 10 दिन बाद 3 मिलियन IU के पाठ्यक्रम; प्राथमिक सीमित मेलेनोब्लास्टोमा के साथ साइटोस्टैटिक्स के साथ संयोजन में 6 मिलियन IU / m 2 का एंडोलिम्फैटिक प्रशासन, साप्ताहिक पाठ्यक्रमों के साथ रखरखाव चिकित्सा: हर दूसरे दिन 2 मिलियन IU / m 2 लैफ़रॉन, 4 बार (पाठ्यक्रम - 8 मिलियन IU / m 2) मासिक; मल्टीपल मायलोमा के साथ - कीमोथेरेपी और गामा थेरेपी के एक कोर्स के बाद 10 दिनों के लिए 7 मिलियन IU / m 2 की खुराक पर i / m दैनिक (पाठ्यक्रम - 70 मिलियन IU / m 2), 2 मिलियन IU / की खुराक पर साप्ताहिक पाठ्यक्रमों के साथ रखरखाव चिकित्सा। मी 2 इन / मी, हर दूसरे दिन 4 इंजेक्शन (कोर्स - 8 मिलियन आईयू / एम 2), 6 महीने के लिए, पाठ्यक्रमों के बीच का अंतराल 4 सप्ताह है; साथ अरकोमा कापोसिक आई / एम 3 मिलियन आईयू / एम 2 साइटोस्टैटिक थेरेपी के 10 दिन बाद, साप्ताहिक पाठ्यक्रमों के साथ रखरखाव चिकित्सा, एस / सी 2 मिलियन आईयू / एम 2 दिन में 4 बार (पाठ्यक्रम - 8 मिलियन आईयू / एम 2), एक अंतराल के साथ 6 पाठ्यक्रम 4 सप्ताह का; बी अजल सेल कार्सिनोमा इंजेक्शन के लिए 1-2 मिलीलीटर पानी में 3 मिलियन आईयू के ट्यूमर क्षेत्र में एस / सी इंजेक्शन, 10 दिन, 5-6 सप्ताह के बाद दूसरा कोर्स।

रोफेरॉन-ए - पुनः संयोजक इंटरफेरॉन - अल्फा 2 ए को इंट्रामस्क्युलर रूप से (36 मिलियन आईयू तक) या एस / सी (18 मिलियन आईयू तक) प्रशासित किया जाता है। बालों वाली कोशिका ल्यूकेमिया के साथ - 3 मिलियन IU / दिन / मी 16-24 सप्ताह; मल्टीपल मायलोमा - 3 मिलियन आईयू सप्ताह में 3 बार / मी; कलोशी का सारकोमा और रीनल सेल कार्सिनोमा - प्रति दिन 18-36 मिलियन आईयू; वायरल हेपेटाइटिस बी - 4.5 मिलियन आईयू इंट्रामस्क्युलर रूप से सप्ताह में 3 बार 6 महीने के लिए।

वीफरॉन - पुनः संयोजक इंटरफेरॉन अल्फा -2β का उपयोग सपोसिटरी (150 हजार आईयू, 500 हजार आईयू, 1 मिलियन आईयू), मरहम (40 हजार आईयू प्रति 1 ग्राम) के रूप में किया जाता है। यह संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों (एआरवीआई, निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस, आदि) के लिए निर्धारित है, हेपेटाइटिस के लिए, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के दाद के लिए - प्रति दिन 1 बार या मोमबत्तियों में हर दूसरे दिन; दाद के साथ - अतिरिक्त रूप से प्रभावित त्वचा को दिन में 2-3 बार मलहम से चिकनाई करें। बच्चों के लिए मोमबत्तियाँ 150 हजार एमई दिन में 3 बार 8 घंटे 5 दिनों के बाद। हेपेटाइटिस के साथ - 500 हजार आईयू प्रत्येक।

रेफेरॉन (अंतराल) पुनः संयोजक इंटरफेरॉन α2 हेपेटाइटिस बी के लिए निर्धारित है, वायरल मेनिंगोएन्सेफलाइटिस आईएम 1-2x10 बी आईयू 5-10 दिनों के लिए दिन में 2 बार, फिर खुराक कम हो जाती है। इन्फ्लूएंजा के लिए, खसरा, इंट्रानैसल-को का उपयोग किया जा सकता है; जननांग दाद के साथ - मरहम (0.5x10 b IU / g), दाद दाद - 3-10 दिनों के लिए प्रति दिन 1x10 6 IU पर इंट्रामस्क्युलर। ट्यूमर के इलाज के लिए भी इस्तेमाल किया जाता है।

विभिन्न मूल के बायोस्टिमुलेंट्ससीएनएस और प्रतिरक्षा प्रणाली को जोड़ने वाले कई संकेत जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों द्वारा प्रेषित होते हैं जो सीएनएस में न्यूरोट्रांसमीटर और न्यूरोमोड्यूलेटर के कार्य करते हैं, और परिधीय ऊतकों में हार्मोन के कार्य करते हैं। इसमे शामिल है: हार्मोन, बायोजेनिक एमाइन और पेप्टाइड्स।न्यूरो-नियामक जैविक मध्यस्थ और हार्मोन लिम्फोसाइटों के भेदभाव और उनकी कार्यात्मक गतिविधि को प्रभावित करते हैं। उदाहरण के लिए, एडेनोहाइपोफिसिस ऐसे इम्युनोट्रोपिक मध्यस्थों को सोमाटोट्रोपिन, एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन, गोनैडोट्रोपिक हार्मोन, थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन के एक समूह के साथ-साथ एक विशेष हार्मोन को गुप्त करता है - थाइमोसाइट वृद्धि कारक।

हेपरिन - एम.एम. के साथ म्यूकोपॉलीसेकेराइड। 16-20 केडीए, हेमटोपोइजिस को उत्तेजित करता है, अस्थि मज्जा डिपो से ल्यूकोसाइट्स की रिहाई को बढ़ाता है और कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाता है, लिम्फ नोड्स में लिम्फोसाइटों के प्रसार को बढ़ाता है, हेमोलिसिस के लिए परिधीय रक्त एरिथ्रोसाइट्स के प्रतिरोध को बढ़ाता है। 5-10 हजार इकाइयों की खुराक में, इसमें फाइब्रिनोलिटिक, प्लेटलेट-डिसग्रेगेटिंग और कमजोर इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होता है, स्टेरॉयड और साइटोस्टैटिक्स के प्रभाव को बढ़ाता है। जब 200 से 500 IU तक की छोटी खुराक में कई बिंदुओं पर रोगियों में अंतःस्रावी रूप से प्रशासित किया जाता है, तो इसका एक इम्युनोरेगुलेटरी प्रभाव होता है - यह लिम्फोसाइटों के कम स्तर, उनके उप-जनसंख्या स्पेक्ट्रम को सामान्य करता है; न्यूट्रोफिल पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।

विटामिनविटामिन के प्रभाव में, प्रतिरक्षाविज्ञानी सहित कोशिकाओं में जैव रासायनिक प्रक्रियाओं की गतिविधि बदल जाती है। प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के कुछ रूप कुछ विटामिनों की कमी से जुड़े होते हैं। एक उदाहरण फागोसाइटोसिस दोष का प्राथमिक रूप होगा - चेडियाक-हिगाशी सिंड्रोम। इको रोग के साथ, कई हफ्तों के लिए प्रति दिन 1 ग्राम की खुराक पर विटामिन सी लेने से फागोसाइट्स (न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज) के एंजाइमेटिक रेडॉक्स सिस्टम उनके जीवाणुनाशक कार्य के लिए मुआवजे के चरण में सक्रिय हो जाते हैं।

विटामिन सी प्रारंभिक रूप से कम स्तर वाले रोगियों में टी-लिम्फोसाइटों और न्यूट्रोफिल की गतिविधि को सामान्य करता है। हालांकि, उच्च खुराक (10 ग्राम) इम्यूनोसप्रेशन का कारण बनती है।

विटामिन ई - (टोकोफेरोल एसीटेट, α-tocopherol) सूरजमुखी, मक्का, सोयाबीन, समुद्री हिरन का सींग का तेल, अंडे, दूध, मांस में पाया जाता है। इसमें एंटीऑक्सिडेंट और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गुण होते हैं, इसका उपयोग मस्कुलर डिस्ट्रॉफी, यौन रोग और कीमोथेरेपी के लिए किया जाता है। 1-2 महीने के लिए प्रति दिन 0.05-0.1 ग्राम के अंदर और इंट्रामस्क्युलर रूप से असाइन करें। 6-7 दिनों के लिए 300 आईयू की दैनिक खुराक में विटामिन ई की नियुक्ति मौखिक रूप से ल्यूकोसाइट्स, टी- और बी-लिम्फोसाइटों की संख्या में वृद्धि करती है। सेलेनियम के संयोजन में, विटामिन ई ने एंटीबॉडी बनाने वाली कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि की। यह माना जाता है कि विटामिन ई लिपो- और साइक्लोऑक्सीजिनेज की गतिविधि को बदलता है, आईएल -2 और प्रतिरक्षा के उत्पादन को बढ़ाता है, और ट्यूमर के विकास को रोकता है। प्रतिदिन 500 मिलीग्राम की खुराक पर टोकोफेरोल ने प्रतिरक्षा स्थिति को सामान्य कर दिया।

जिंक एसीटेट (दिन में 2 बार 10 मिलीग्राम, 1 महीने तक 5 मिलीग्राम) एंटीबॉडी उत्पत्ति और विलंबित प्रकार की अतिसंवेदनशीलता का उत्तेजक है। जिंक थाइमुलिन को मुख्य थाइमस हार्मोन में से एक माना जाता है। जिंक की तैयारी श्वसन संक्रमण के प्रतिरोध को बढ़ाती है। इस सूक्ष्मजीव की कमी के साथ, एंटीबॉडी-उत्पादक कोशिकाओं की मात्रात्मक कमी, आईजीजी 2 और आईजीए उपवर्ग के संश्लेषण में दोष निर्धारित किए जाते हैं। प्राथमिक प्रतिरक्षाविज्ञानी अपर्याप्तता का एक अलग रूप वर्णित है - "संयुक्त प्रतिरक्षाविज्ञानी अपर्याप्तता के साथ एंटरोपैथिक एक्रोडर्माटाइटिस", जो जस्ता की तैयारी, उदाहरण के लिए, जस्ता सल्फेट लेने से लगभग पूरी तरह से ठीक हो जाता है। दवा लगातार ली जाती है। भोजन के बाद दूध, जूस के साथ पाउडर में जिंक ऑक्साइड निर्धारित किया जाता है। एक्रोडर्माटाइटिस के साथ - प्रति दिन 200-400 मिलीग्राम, फिर 50 मिलीग्राम / दिन। बच्चे, शिशु 10-15 मिलीग्राम / दिन, किशोर और वयस्क - 15-20 मिलीग्राम / दिन। रोगनिरोधी रूप से - 0.15 मिलीग्राम / किग्रा / दिन।

लिथियम एक इम्युनोट्रोपिक प्रभाव है। 100 मिलीग्राम / किग्रा की खुराक पर लिथियम क्लोराइड या प्रति खुराक एक उम्र की खुराक पर लिथियम कार्बोनेट इस माइक्रोएलेटमेंट की कमी के कारण प्रतिरक्षाविज्ञानी अपर्याप्तता में एक इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव का कारण बनता है। लिथियम ग्रैनुलोसाइटोपोइज़िस को बढ़ाता है, अस्थि मज्जा कोशिकाओं द्वारा कॉलोनी-उत्तेजक कारक का उत्पादन, जिसका उपयोग हाइपोप्लास्टिक हेमटोपोइएटिक स्थितियों, न्यूट्रोपेनिया और लिम्फोपेनिया के उपचार में किया जाता है। फागोसाइटोसिस को सक्रिय करता है। दवा के सेम: खुराक को धीरे-धीरे 100 मिलीग्राम से बढ़ाकर 800 मिलीग्राम / दिन किया जाता है, और फिर मूल तक कम कर दिया जाता है।

Phytoimmunomodulators जड़ी बूटियों के अर्क, काढ़े में इम्युनोमोड्यूलेटिंग (इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग) गतिविधि होती है।

Eleutherococcus एक सामान्य प्रतिरक्षा स्थिति के साथ प्रतिरक्षा के मापदंडों को नहीं बदलता है। इसमें इंटरफेरॉनोजेनिक गतिविधि है। टी-कोशिकाओं की संख्या में कमी के साथ, यह संकेतकों को सामान्य करता है, टी-कोशिकाओं की कार्यात्मक गतिविधि को बढ़ाता है, फागोसाइटोसिस, गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करता है। भोजन से 30 मिनट पहले 2 मिलीलीटर अल्कोहल का अर्क 3-4 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार लगाएं। बच्चों में, तीव्र श्वसन संक्रमण की पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए, जीवन के 1 बूंद / 1 वर्ष में 3-4 सप्ताह के लिए दिन में 1-3 बार।

Ginseng यह रोगों और प्रतिकूल प्रभावों के लिए शरीर की दक्षता और समग्र प्रतिरोध को बढ़ाता है, हानिकारक दुष्प्रभाव नहीं पैदा करता है और लंबे समय तक इस्तेमाल किया जा सकता है। जिनसेंग जड़ केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का एक मजबूत उत्तेजक है, इसका नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, नींद में खलल नहीं पड़ता है। जिनसेंग की तैयारी ऊतक श्वसन को उत्तेजित करती है, गैस विनिमय को बढ़ाती है, रक्त संरचना में सुधार करती है, हृदय की लय को सामान्य करती है, आंखों की प्रकाश संवेदनशीलता को बढ़ाती है, उपचार प्रक्रियाओं में तेजी लाती है, कुछ बैक्टीरिया की महत्वपूर्ण गतिविधि को रोकती है और विकिरण के प्रतिरोध को बढ़ाती है। शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में इसकी तैयारी की सिफारिश की जाती है। जिनसेंग पाउडर और 40 डिग्री अल्कोहल टिंचर का उपयोग करते समय सबसे उत्तेजक प्रभाव देखा जाता है। एक एकल खुराक अल्कोहल टिंचर (1:10) की 15-25 बूंदें या जिनसेंग पाउडर का 0.15-0.3 ग्राम है। 30-40 दिनों के पाठ्यक्रम में भोजन से पहले दिन में 2-3 बार लें, फिर ब्रेक लें।

कैमोमाइल पुष्पक्रम का आसव इम्यूनोस्टिम्युलेटरी गुणों के साथ आवश्यक तेल, एज़ुलिन, एंटी-थाइमिसिक एसिड, हेटरोपॉलीसेकेराइड शामिल हैं। सर्दी को रोकने के लिए शरद ऋतु-वसंत की अवधि में, लंबे समय तक तनावपूर्ण स्थितियों के दौरान, हाइपोथर्मिया के बाद प्रतिरक्षा प्रणाली की गतिविधि को बढ़ाने के लिए कैमोमाइल जलसेक का उपयोग किया जाता है। जलसेक 5-15 दिनों के लिए दिन में 3 बार 30-50 मिलीलीटर मौखिक रूप से लिया जाता है।

इचिनेशिया ( Echinacea पुरपुरिया ) एक इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, विरोधी भड़काऊ प्रभाव है, मैक्रोफेज को सक्रिय करता है, साइटोकिन्स का स्राव, इंटरफेरॉन, टी-कोशिकाओं को उत्तेजित करता है। इसका उपयोग शरद ऋतु-वसंत की अवधि में सर्दी की रोकथाम के लिए किया जाता है, साथ ही ऊपरी श्वसन पथ, मूत्र पथ आदि के वायरल और जीवाणु संक्रमण के उपचार के लिए किया जाता है। पानी से पतला दिन में 3 बार 40 बूंदों की सिफारिश की जाती है। रखरखाव खुराक - 8 सप्ताह के लिए मौखिक रूप से दिन में 3 बार 20 बूँदें।

इम्यूनल - 80% इचिनेशिया पुरपुरिया रस, 20% इथेनॉल का आसव। तीव्र श्वसन संक्रमण, इन्फ्लूएंजा के लिए हर 2-3 घंटे के भीतर 20 बूंदें दें, फिर दिन में 3 बार। कोर्स 1-8 सप्ताह।

बायोस्टिमुलेंट्स - अनुकूलन: लेमनग्रास की टिंचर, काढ़े और स्ट्रिंग, केलैंडिन, कैलेंडुला, तिरंगे वायलेट, नद्यपान जड़ और सिंहपर्णी के संक्रमण का एक प्रतिरक्षात्मक प्रभाव होता है। दवाएं हैं: ग्लिसरम, लिक्विरिटन, स्तन अमृत, कैलेफ्लॉन, कैलेंडुला टिंचर।

बैक्टीरियोइम्यूनोथेरेपीपैथोलॉजी में म्यूकोसल डिस्बिओज एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एंटीबायोटिक चिकित्सा, साइटोस्टैटिक और विकिरण चिकित्सा श्लेष्म झिल्ली के बायोकेनोसिस के उल्लंघन का कारण बनती है, मुख्य रूप से आंतों, और फिर डिस्बैक्टीरियोसिस होता है। प्रोबायोटिक लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया, कोलीबैसिली, कोलिसिन जारी करते हैं, रोगजनक बैक्टीरिया के विकास को रोकते हैं। हालांकि, न केवल रोगजनक बैक्टीरिया और कवक का दमन महत्वपूर्ण है, बल्कि यह भी तथ्य है कि डिस्बिओसिस के दौरान आवश्यक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के सामान्य वनस्पतियों द्वारा उत्पादित कमी होती है: विटामिन (बी 12, फोलिक एसिड), एस्चेरिचिया कोलाई लिपोपॉलेसेकेराइड्स प्रतिरक्षा प्रणाली, आदि की गतिविधि को उत्तेजित करें। नतीजतन, डिस्बिओसिस इम्युनोडेफिशिएंसी के साथ होता है। इसलिए, सामान्य आंतों के बायोकेनोसिस को बहाल करने के लिए प्राकृतिक वनस्पतियों की तैयारी का उपयोग किया जाता है, जो प्रतिरक्षा प्रणाली के कार्यों को उत्तेजित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

ग्राम-पॉजिटिव लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया एंटी-संक्रामक और एंटीट्यूमर इम्युनिटी को उत्तेजित करते हैं, एलर्जी प्रतिक्रियाओं में सहिष्णुता को प्रेरित करते हैं। वे सीधे इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं द्वारा साइटोकिन्स की एक मध्यम रिहाई का कारण बनते हैं। नतीजतन, स्रावी IgA के संश्लेषण को बढ़ाया जाता है। दूसरी ओर, लैक्टोबैसिली, श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से घुसना, संक्रमण का कारण बन सकता है और एक प्रणालीगत प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को प्रेरित कर सकता है, इसलिए प्रोबायोटिक बैक्टीरिया मजबूत इम्युनोमोड्यूलेटर के रूप में काम करते हैं, विशेष रूप से एक इम्युनोडेफिशिएंसी जीव में। जीवित जीवाणुओं की तैयारी का उपयोग एंटीबायोटिक दवाओं और कीमोथेरेपी दवाओं के साथ एक साथ नहीं किया जाता है जो उनके विकास को रोकते हैं।

लैक्टोबैसिली - रोगजनक रोगाणुओं के विरोधी, एंजाइम और विटामिन का स्राव करते हैं। रोगजनक वनस्पतियों को दबाने वाले विशिष्ट बैक्टीरियोफेज के साथ एक साथ निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। कैंडिडिआसिस के लिए उनका उपयोग करना उचित नहीं है, क्योंकि उनके एसिड कवक के विकास को बढ़ाते हैं।

बिफिडुम्बैक्टीरिन सूखा - सूखे जीवित बिफीडोबैक्टीरिया। वयस्क: भोजन से 20 मिनट पहले 5 गोलियां दिन में 2-3 बार। 1 महीने तक का कोर्स। बच्चे - शीशियों में, गर्म उबले हुए पानी (1 टैबलेट: 1 चम्मच) से पतला, 1-2 खुराक दिन में 2 बार।

इसका उपयोग डिस्बैक्टीरियोसिस, एंटरोपैथी, बच्चों के कृत्रिम भोजन, समय से पहले के उपचार, तीव्र आंतों के संक्रमण (पेचिश, साल्मोनेलोसिस, आदि), पुरानी आंतों के रोगों (गैस्ट्राइटिस, ग्रहणीशोथ, कोलाइटिस), ट्यूमर के विकिरण और कीमोथेरेपी, कैंडिडल योनिशोथ, भोजन के लिए किया जाता है। असहिष्णुता और खाद्य एलर्जी, जिल्द की सूजन, एक्जिमा, स्टामाटाइटिस में मौखिक श्लेष्म के माइक्रोफ्लोरा का सामान्यीकरण, पीरियोडोंटाइटिस, मधुमेह मेलेटस, यकृत और अग्न्याशय के पुराने रोग, हानिकारक और चरम स्थितियों में काम करते हैं।

बिफिकोल सूखा - जीवित सूखे बिफीडोबैक्टीरिया और ई. कोलाई vrt7। वयस्क और 3 साल से अधिक उम्र के बच्चे - भोजन से 20-30 मिनट पहले, दिन में 2 बार 3-5 गोलियां, पानी पिएं। कोर्स 2-6 सप्ताह।

बिफिफॉर्म कम से कम 10 7 . शामिल हैं Bifidobacterium लोबगम, और 10 7 . भी एनएफग्रोकोकस मल कैप्सूल में। I-II डिग्री के डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, 1 कैप्सूल दिन में 3 बार, 10 दिनों का कोर्स, II-III डिग्री के डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, पाठ्यक्रम में 2-2.5 सप्ताह तक की वृद्धि

लाइनेक्स - संयुक्त तैयारी, आंत के विभिन्न हिस्सों से प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा के तीन घटक होते हैं: एक कैप्सूल में - 1.2x10 7 जीवित लियोफिलिज्ड बैक्टीरिया Bifidobacterium शिशु, लैक्टोबेसिलस, क्लोरीन. डोफिलस तथा एसटीआर. मल एंटीबायोटिक दवाओं और कीमोथेरेपी के लिए प्रतिरोधी। छोटी आंत से लेकर मलाशय तक - आंत के सभी हिस्सों में माइक्रोबायोकेनोसिस बनाए रखें। असाइन करें: वयस्क 2 कैप्सूल दिन में 3 बार उबले हुए पानी, दूध के साथ; 2 साल से कम उम्र के बच्चे - 1 कैप्सूल दिन में 3 बार, तरल पीना या कैप्सूल की सामग्री को इसके साथ मिलाना।

कोलीबैक्टीरिन सूखा - सूखे जीवित एस्चेरिचिया कोलाई, तनाव एम-एल 7, जो रोगजनक रोगाणुओं के लिए एक विरोधी है, प्रतिरक्षा प्रणाली, साथ ही एंजाइम और विटामिन को उत्तेजित करता है। वयस्कों के लिए, भोजन से 30-40 मिनट पहले 3-5 गोलियां दिन में 2 बार, धोया जाता है क्षारीय खनिज पानी के साथ नीचे। कोर्स 3 सप्ताह -1.5 महीने।

बिफिकोलो - संयोजन दवा।

बक्टिसुबटिल - स्पोरोबैक्टीरिया कल्चर GR-5832 (ATSS 14893) 35 mg-10 9 बीजाणु, डायरिया, डिस्बिओसिस के लिए इस्तेमाल किया जाता है, भोजन से 1 घंटे पहले 1 कैप दिन में 3-10 बार।

एंटरोल-250 , बैक्टीरियो युक्त तैयारियों के विपरीत, इसमें यीस्ट-सैक्रोमाइसेट्स (Saccharomycetes boulardii) होता है, जो रोगजनक बैक्टीरिया और कवक के विरोधी के रूप में काम करता है। दस्त के लिए अनुशंसित, डिस्बैक्टीरियोसिस, एंटीबायोटिक चिकित्सा के साथ संयोजन में इस्तेमाल किया जा सकता है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों को 1 कैप्सूल दिन में 1-2 बार 5 दिनों के लिए, 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों को 1 कैप्सूल दिन में 2 बार 7-10 दिनों के लिए दें।

हिलक फोर्ट लैक्टोबैसिली और सामान्य आंतों के सूक्ष्मजीवों के प्रोबायोटिक उपभेदों की चयापचय गतिविधि के उत्पाद शामिल हैं - एस्चेरिचिया कोलाई और फेकल स्ट्रेप्टोकोकस: लैक्टिक एसिड, अमीनो एसिड, शॉर्ट-चेन फैटी एसिड, लैक्टोज। एंटीबायोटिक दवाओं के साथ संगत। लैक्टिक एसिड के संभावित बेअसर होने के कारण एंटासिड के एक साथ उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है, जो कि हिलक-फोर्ट का हिस्सा है। दूध और डेयरी उत्पादों को छोड़कर, भोजन से पहले या भोजन के दौरान थोड़ी मात्रा में तरल में 2-3 सप्ताह (शिशुओं को दिन में 3 बार 15-30 बूँदें) के लिए दिन में 3 बार 20-40 बूंदों की खुराक में असाइन करें।

गैस्ट्रोफार्म - जीवित लियोफिलिज्ड कोशिकाएं लैक्टोबेसिलस बुल्गारिकस 51 और उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि के मेटाबोलाइट्स (लैक्टिक और मैलिक एसिड, न्यूक्लिक एसिड, कई अमीनो एसिड, पॉलीपेप्टाइड, पॉलीसेकेराइड)। अंदर, दिन में 3 बार, थोड़ी मात्रा में पानी के साथ चबाएं। बच्चों के लिए एकल खुराक एस टैबलेट है, वयस्कों के लिए - 1-2 गोलियां।

एंटीबायोटिक दवाओं के इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभावसशर्त रूप से रोगजनक रोगाणुओं (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, आदि) एटिऑलॉजिकल कारक हैं और साथ ही अधिकांश बीमारियों के प्रेरक एजेंट हैं जो प्रकृति में संक्रामक और भड़काऊ हैं। इसलिए, मुख्य चिकित्सीय उपाय जीवाणुरोधी चिकित्सा है, विशेष रूप से, एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग। जीवाणुरोधी एजेंटों के साथ रोगी को "बाँझ" करने का प्रयास डिस्बैक्टीरियोसिस, मायकोसेस को जन्म देता है, जो नई समस्याएं पैदा करता है।

अवसरवादी रोगाणु अधिकांश लोगों में बीमारी का कारण नहीं बनते हैं और त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के सामान्य निवासी होते हैं। इनके सक्रिय होने का कारण जीव का अपर्याप्त प्रतिरोध है - प्रतिरक्षा की कमी।इसलिए, संक्रामक और भड़काऊ रोगों का आधार जन्मजात या अधिग्रहित, तीव्र और पुरानी इम्युनोडेफिशिएंसी हैं, जो रोगाणुओं के प्रजनन के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करते हैं जो आमतौर पर प्रतिरक्षा कारकों द्वारा लगातार समाप्त हो जाते हैं। व्यापक तीव्र इम्युनोडेफिशिएंसी का एक उदाहरण कोल्ड सिंड्रोम है, जब हाइपोथर्मिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अवसरवादी रोगाणुओं के लिए शरीर की प्राकृतिक प्रतिरोध को दबा दिया जाता है।

जो कहा गया है, उससे यह पता चलता है कि जीव की प्रतिक्रियाशीलता को बहाल किए बिना, पूरी तरह से ठीक होने के लिए अकेले माइक्रोफ्लोरा का दमन अक्सर अपर्याप्त होता है। इसके अलावा, कई जीवाणुरोधी एजेंट प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाते हैं, एंटीबायोटिक-प्रतिरोधी उपभेदों के साथ शरीर के संदूषण की स्थिति पैदा करते हैं। वायरल संक्रमण के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों के व्यापक "रोगनिरोधी" उपयोग से समस्या और बढ़ जाती है। समस्या को हल करने के मुख्य तरीके: एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं का एक साथ उपयोग जो प्रतिरक्षा प्रणाली के उत्पीड़ित लिंक को सामान्य करते हैं; प्रतिरक्षण साधनों का अतिरिक्त उपयोग; शरीर की एंडोइकोलॉजी का अधिकतम संरक्षण और बहाली। प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया पर एंटीबायोटिक दवाओं के दो प्रकार के प्रभाव संभव हैं: वे जो बैक्टीरिया के लसीका या क्षति से जुड़े हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं पर प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण।

1. क्षतिग्रस्त बैक्टीरिया द्वारा मध्यस्थता प्रभाव:

- सेल दीवार संश्लेषण का निषेध (पेनिसिलिन, क्लिंडासिमिन, सेफलोस्पोरिन, कार्बापेनम, आदि) - ल्यूकोसाइट्स और मैक्रोफेज के जीवाणुनाशक कारकों की कार्रवाई के लिए जीवाणु कोशिकाओं के प्रतिरोध को कम करता है;

प्रोटीन संश्लेषण का निषेध (मैक्रोलाइड्स, रिफैम्पिसिन, टेट्रासाइक्लिन, फ्लोरोक्विनोलोन, आदि) सूक्ष्मजीवों की कोशिका झिल्ली में परिवर्तन का कारण बनता है और बैक्टीरिया कोशिकाओं की सतह पर एंटीफैगोसाइटिक कार्यों के साथ प्रोटीन की अभिव्यक्ति को कम करके फागोसाइटोसिस को बढ़ा सकता है, साथ ही ये एंटीबायोटिक्स प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में खराब प्रोटीन संश्लेषण के कारण प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को दबा देते हैं;

ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया की झिल्ली का विघटन और इसकी पारगम्यता (एमिनोग्लाइकोसाइड्स, पॉलीमीक्सिन बी) में वृद्धि से जीवाणुनाशक कारकों की कार्रवाई के लिए सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता बढ़ जाती है।

2. जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के विनाश के दौरान सूक्ष्मजीवों से निकलने के कारण एंटीबायोटिक दवाओं का प्रभाव:एंडोटॉक्सिन, एक्सोटॉक्सिन, ग्लाइकोपेप्टाइड्स, आदि। एंडोटॉक्सिन की छोटी खुराक प्रतिरक्षा के सामान्य विकास के लिए आवश्यक है, एक लाभकारी प्रभाव पड़ता है, बैक्टीरिया और वायरल संक्रमणों के साथ-साथ कैंसर के लिए गैर-प्रतिरोध को उत्तेजित करता है। इसे एस्चेरिचिया कोलाई के उदाहरण में देखा जा सकता है, जो आंत का एक सामान्य निवासी है। जब इसे नष्ट किया जाता है, तो थोड़ी मात्रा में एंडोटॉक्सिन निकलता है, जो स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा को उत्तेजित करता है। इसलिए, इस तरह के लंबे संक्रमणों में, जीवाणु लिपोपॉलेसेकेराइड की तैयारी - प्रोडिगियोसन, पाइरोजेनल और लाइकोपिड - अक्सर प्रभावी होते हैं। हालांकि, गंभीर संक्रमण और रक्तप्रवाह में बड़ी मात्रा में एंडोटॉक्सिन की रिहाई के साथ, इससे प्रेरित साइटोकिन्स (IL-1, TNF-α) फागोसाइटोसिस के निषेध का कारण बन सकता है, एक बूंद के साथ विषाक्त-सेप्टिक सदमे तक गंभीर विषाक्तता। हृदय गतिविधि। दूसरी ओर, बड़ी संख्या में बैक्टीरिया के व्यापक विश्लेषण और एंडोटॉक्सिन की रिहाई से जरीश-हेर्क्सहाइमर जैसी प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं हो सकती हैं।

प्रतिरक्षा प्रणाली पर एंटीबायोटिक दवाओं के प्रत्यक्ष प्रभाव के कारण प्रभाव:

बीटा-लैक्टम एंटीबायोटिक्स फागोसाइटोसिस और ल्यूकोसाइट केमोटैक्सिस को बढ़ाते हैं, लेकिन उच्च खुराक में वे एंटीबॉडी गठन और जीवाणुनाशक रक्त को रोक सकते हैं;

सेफलोस्पोरिन, न्यूट्रोफिल के लिए बाध्य होकर, इम्युनोडेफिशिएंसी वाले रोगियों में उनकी जीवाणुनाशक गतिविधि, केमोटैक्सिस और ऑक्सीडेटिव चयापचय को बढ़ाते हैं।

जेंटामाइसिन ग्रैन्यूलोसाइट्स और आरबीटीएल के फैगोसाइटोसिस और केमोटैक्सिस को कम करता है।

मैक्रोलाइड्स (एरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन और एज़िथ्रोमाइसिन) फागोसाइट्स, जीवाणुनाशक गतिविधि, केमोटैक्सिस, साइटोकिन्स के संश्लेषण (IL-1, आदि) के कार्यों को उत्तेजित करते हैं।

फ़्लोरोक्विनोलोन प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के प्रसार में वृद्धि, आईएल -2, फागोसाइटोसिस और जीवाणुनाशक गतिविधि के संश्लेषण में वृद्धि।

टेट्रासाइक्लिन, डॉक्सीसाइक्लिन फागोसाइट्स और एंटीबॉडी संश्लेषण को रोकता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली पर एंटीबायोटिक दवाओं के इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव से एलर्जी प्रतिक्रियाओं का विकास होता है। आधार एंटीबायोटिक दवाओं की बातचीत है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं के साथ होती है और एक विशिष्ट प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की सक्रियता होती है।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर औषधीय दवाओं का एक समूह है जो सेलुलर या हास्य स्तर पर शरीर की प्रतिरक्षात्मक सुरक्षा को सक्रिय करता है। ये दवाएं प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करती हैं और शरीर के निरर्थक प्रतिरोध को बढ़ाती हैं।

मानव प्रतिरक्षा प्रणाली के प्रमुख अंग

प्रतिरक्षा मानव शरीर की एक अनूठी प्रणाली है जो विदेशी पदार्थों को नष्ट कर सकती है और उचित सुधार की आवश्यकता है। आम तौर पर, शरीर में रोगजनक जैविक एजेंटों - वायरस, रोगाणुओं और अन्य संक्रामक एजेंटों की शुरूआत के जवाब में प्रतिरक्षात्मक कोशिकाओं का उत्पादन किया जाता है। इम्यूनोडिफ़िशिएंसी राज्यों को इन कोशिकाओं के कम उत्पादन की विशेषता है और अक्सर रुग्णता से प्रकट होते हैं। इम्युनोमोड्यूलेटर विशेष तैयारी हैं, जो एक सामान्य नाम और क्रिया के समान तंत्र से एकजुट होते हैं, जिनका उपयोग विभिन्न बीमारियों को रोकने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने के लिए किया जाता है।

वर्तमान में, फार्माकोलॉजिकल उद्योग बड़ी संख्या में दवाओं का उत्पादन करता है जिनमें इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी, इम्यूनोकरेक्टिव और इम्यूनोसप्रेसिव प्रभाव होते हैं। वे फार्मेसी श्रृंखला में स्वतंत्र रूप से बेचे जाते हैं। उनमें से अधिकांश के दुष्प्रभाव होते हैं और शरीर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। ऐसी दवाएं खरीदने से पहले आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

• इम्यूनोस्टिमुलेंट्समानव प्रतिरक्षा को मजबूत करना, प्रतिरक्षा प्रणाली के अधिक कुशल कामकाज को सुनिश्चित करना और सुरक्षात्मक सेलुलर लिंक के उत्पादन को भड़काना। इम्यूनोस्टिमुलेंट उन लोगों के लिए हानिरहित हैं जिनके पास प्रतिरक्षा प्रणाली के विकार नहीं हैं और पुरानी विकृति का विस्तार नहीं है।
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरस्वप्रतिरक्षी रोगों में प्रतिरक्षी कोशिकाओं के संतुलन को ठीक करना और प्रतिरक्षा प्रणाली के सभी घटकों को संतुलित करना, उनकी गतिविधि को दबाना या बढ़ाना।
• प्रतिरक्षा सुधारकप्रतिरक्षा प्रणाली की केवल कुछ संरचनाओं को प्रभावित करते हैं, उनकी गतिविधि को सामान्य करते हैं।
• प्रतिरक्षादमनकारियोंउन मामलों में प्रतिरक्षा लिंक के उत्पादन को दबाएं जहां इसकी अति सक्रियता मानव शरीर को नुकसान पहुंचाती है।

स्व-दवा और दवाओं के अपर्याप्त सेवन से ऑटोइम्यून पैथोलॉजी का विकास हो सकता है, जबकि शरीर अपनी कोशिकाओं को विदेशी मानने लगता है और उनसे लड़ने लगता है। इम्यूनोस्टिमुलेंट्स को सख्त संकेतों के अनुसार और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित अनुसार लिया जाना चाहिए। यह बच्चों के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि उनकी प्रतिरक्षा प्रणाली केवल 14 साल की उम्र तक पूरी तरह से बन जाती है।

लेकिन कुछ मामलों में, इस समूह की दवाओं को लिए बिना करना असंभव है।गंभीर जटिलताओं के विकास के उच्च जोखिम वाले गंभीर रोगों में, शिशुओं और गर्भवती महिलाओं में भी इम्युनोस्टिमुलेंट लेना उचित है। अधिकांश इम्युनोमोड्यूलेटर कम विषैले और काफी प्रभावी होते हैं।

इम्यूनोस्टिमुलेंट्स का उपयोग

प्रारंभिक प्रतिरक्षा सुधार का उद्देश्य बुनियादी चिकित्सा दवाओं के उपयोग के बिना अंतर्निहित विकृति को समाप्त करना है। यह सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी में गुर्दे, पाचन तंत्र, गठिया के रोगों वाले व्यक्तियों के लिए निर्धारित है।

रोग जिनमें इम्युनोस्टिमुलेंट का उपयोग किया जाता है:

1. जन्मजात इम्युनोडेफिशिएंसी,
2. प्राणघातक सूजन,
3. वायरल और बैक्टीरियल एटियलजि की सूजन,
4. माइकोसिस और प्रोटोजूज,
5. कृमि रोग,
6. गुर्दे और यकृत रोगविज्ञान,
7. अंतःस्रावी विकृति - मधुमेह मेलेटस और अन्य चयापचय संबंधी विकार,
8. कुछ दवाओं को लेने की पृष्ठभूमि के खिलाफ इम्यूनोसप्रेशन - साइटोस्टैटिक्स, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स, एनएसएआईडी, एंटीबायोटिक्स, एंटीडिपेंटेंट्स, एंटीकोआगुलंट्स,
9. आयनकारी विकिरण, अत्यधिक शराब का सेवन, गंभीर तनाव के कारण प्रतिरक्षा की कमी,
10. एलर्जी,
11. प्रत्यारोपण के बाद की स्थिति,
12. माध्यमिक पोस्ट-ट्रोमैटिक और पोस्ट-नशा इम्यूनोडेफिशियेंसी राज्यों।

प्रतिरक्षा की कमी के लक्षणों की उपस्थिति बच्चों में इम्यूनोस्टिमुलेंट के उपयोग के लिए एक पूर्ण संकेत है।बच्चों के लिए सबसे अच्छा इम्युनोमोड्यूलेटर केवल एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा चुना जा सकता है।

जिन लोगों को अक्सर इम्युनोमोड्यूलेटर निर्धारित किया जाता है:

• कमजोर इम्युनिटी वाले बच्चे
• कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बुजुर्ग लोग
• व्यस्त जीवन शैली वाले लोग।

इम्युनोमोड्यूलेटर के साथ उपचार एक चिकित्सक और एक प्रतिरक्षाविज्ञानी रक्त परीक्षण की देखरेख में होना चाहिए।

वर्गीकरण

आधुनिक इम्युनोमोड्यूलेटर की सूची आज बहुत बड़ी है। उत्पत्ति के आधार पर, इम्युनोस्टिमुलेंट्स को अलग किया जाता है:

इम्यूनोस्टिमुलेंट्स का स्व-प्रशासन शायद ही कभी उचित होता है।आमतौर पर उनका उपयोग पैथोलॉजी के मुख्य उपचार के सहायक के रूप में किया जाता है। दवा की पसंद रोगी के शरीर में प्रतिरक्षा संबंधी विकारों की विशेषताओं से निर्धारित होती है। पैथोलॉजी के तेज होने के दौरान दवाओं की प्रभावशीलता को अधिकतम माना जाता है। चिकित्सा की अवधि आमतौर पर 1 से 9 महीने तक भिन्न होती है। दवा की पर्याप्त खुराक का उपयोग और उपचार के उचित पालन से इम्युनोस्टिमुलेंट्स को उनके चिकित्सीय प्रभावों को पूरी तरह से महसूस करने की अनुमति मिलती है।

कुछ प्रोबायोटिक्स, साइटोस्टैटिक्स, हार्मोन, विटामिन, जीवाणुरोधी दवाएं, इम्युनोग्लोबुलिन का भी एक इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव होता है।

सिंथेटिक इम्यूनोस्टिम्युलंट्स

सिंथेटिक एडाप्टोजेन्स का शरीर पर एक इम्यूनोस्टिम्युलेटरी प्रभाव होता है और प्रतिकूल कारकों के प्रति इसके प्रतिरोध को बढ़ाता है। इस समूह के मुख्य प्रतिनिधि "डिबाज़ोल" और "बेमिटिल" हैं। स्पष्ट इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग गतिविधि के कारण, दवाओं का एक विरोधी-विरोधी प्रभाव होता है और चरम स्थितियों में लंबे समय तक रहने के बाद शरीर को जल्दी ठीक होने में मदद करता है।

रोगनिरोधी और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए लगातार और लंबे समय तक संक्रमण के साथ, डिबाज़ोल को लेवामिसोल या डेकेमेविट के साथ जोड़ा जाता है।

अंतर्जात इम्युनोस्टिमुलेंट्स

इस समूह में थाइमस, लाल अस्थि मज्जा और प्लेसेंटा की तैयारी शामिल है।

थाइमिक पेप्टाइड्स थाइमस कोशिकाओं द्वारा निर्मित होते हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करते हैं। वे टी-लिम्फोसाइटों के कार्यों को बदलते हैं और अपनी उप-जनसंख्या के संतुलन को बहाल करते हैं। अंतर्जात इम्युनोस्टिममुलेंट के उपयोग के बाद, रक्त में कोशिकाओं की संख्या सामान्य हो जाती है, जो उनके स्पष्ट इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव को इंगित करता है। अंतर्जात इम्युनोस्टिमुलेंट इंटरफेरॉन के उत्पादन को बढ़ाते हैं और इम्युनोकोम्पेटेंट कोशिकाओं की गतिविधि को बढ़ाते हैं।

• तिमालिनएक इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव होता है, पुनर्जनन और मरम्मत प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है। यह सेलुलर प्रतिरक्षा और फागोसाइटोसिस को उत्तेजित करता है, लिम्फोसाइटों की संख्या को सामान्य करता है, इंटरफेरॉन के स्राव को बढ़ाता है, और प्रतिरक्षात्मक प्रतिक्रिया को पुनर्स्थापित करता है। इस दवा का उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी स्थितियों के इलाज के लिए किया जाता है जो तीव्र और पुरानी संक्रमण, विनाशकारी प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुई हैं।
• "इम्युनोफैन"- एक दवा व्यापक रूप से उन मामलों में उपयोग की जाती है जहां मानव प्रतिरक्षा प्रणाली स्वतंत्र रूप से रोग का विरोध नहीं कर सकती है और इसके लिए औषधीय समर्थन की आवश्यकता होती है। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करता है, शरीर से विषाक्त पदार्थों और मुक्त कणों को हटाता है, और एक हेपेटोप्रोटेक्टिव प्रभाव पड़ता है।

इंटरफेरॉन

इंटरफेरॉन मानव शरीर के गैर-विशिष्ट प्रतिरोध को बढ़ाते हैं और इसे वायरल, बैक्टीरिया या अन्य एंटीजेनिक हमलों से बचाते हैं। समान प्रभाव वाली सबसे प्रभावी दवाएं हैं "साइक्लोफ़ेरॉन", "वीफ़रॉन", "एनाफ़रन", "आर्बिडोल". इनमें संश्लेषित प्रोटीन होते हैं जो शरीर को अपने स्वयं के इंटरफेरॉन का उत्पादन करने के लिए प्रेरित करते हैं।

प्राकृतिक दवाओं में शामिल हैं ल्यूकोसाइट मानव इंटरफेरॉन।

इस समूह में दवाओं का दीर्घकालिक उपयोग उनकी प्रभावशीलता को कम करता है, किसी व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा को रोकता है, जो सक्रिय रूप से कार्य करना बंद कर देता है। उनका अपर्याप्त और बहुत लंबे समय तक उपयोग वयस्कों और बच्चों की प्रतिरक्षा पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

अन्य दवाओं के साथ संयोजन में, वायरल संक्रमण, लारेंजियल पेपिलोमाटोसिस और कैंसर वाले रोगियों को इंटरफेरॉन निर्धारित किया जाता है। उनका उपयोग आंतरिक रूप से, मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा में किया जाता है।

माइक्रोबियल मूल की तैयारी

इस समूह की दवाओं का मोनोसाइट-मैक्रोफेज सिस्टम पर सीधा प्रभाव पड़ता है। सक्रिय रक्त कोशिकाएं साइटोकिन्स का उत्पादन शुरू करती हैं जो सहज और अनुकूली प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को ट्रिगर करती हैं। इन दवाओं का मुख्य कार्य शरीर से रोगजनक रोगाणुओं को दूर करना है।

हर्बल एडाप्टोजेन्स

हर्बल एडाप्टोजेन्स में इचिनेशिया, एलुथेरोकोकस, जिनसेंग, लेमनग्रास के अर्क शामिल हैं। ये "नरम" इम्युनोस्टिमुलेंट हैं जो व्यापक रूप से नैदानिक ​​​​अभ्यास में उपयोग किए जाते हैं। इस समूह की तैयारी प्रारंभिक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षा के बिना प्रतिरक्षाविहीनता वाले रोगियों को निर्धारित की जाती है। Adaptogens एंजाइम सिस्टम और बायोसिंथेटिक प्रक्रियाओं का काम शुरू करते हैं, जीव के निरर्थक प्रतिरोध को सक्रिय करते हैं।

रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए पादप अनुकूलन का उपयोग तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण की घटनाओं को कम करता है और विकिरण बीमारी के विकास को रोकता है, साइटोस्टैटिक्स के विषाक्त प्रभाव को कमजोर करता है।

कई रोगों की रोकथाम के साथ-साथ शीघ्र स्वस्थ होने के लिए रोगियों को प्रतिदिन अदरक की चाय या दालचीनी की चाय पीने, काली मिर्च का सेवन करने की सलाह दी जाती है।

वीडियो: प्रतिरक्षा के बारे में - डॉ कोमारोव्स्की का स्कूल

ऑरेनबर्ग स्टेट एग्रेरियन यूनिवर्सिटी

सूक्ष्म जीव विज्ञान विभाग

विषय पर सार:

"माइक्रोबियल इम्युनोमोड्यूलेटर"

ऑरेनबर्ग, 2010

1. प्रतिरक्षा और प्रतिरक्षा प्रणाली.

2. इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स

1. प्रतिरक्षा और प्रतिरक्षा प्रणाली.

प्रतिरक्षा शरीर की बाहरी और अंतर्जात उत्पत्ति के आनुवंशिक रूप से विदेशी एजेंटों से शरीर की सुरक्षा है, जिसका उद्देश्य शरीर के आनुवंशिक होमियोस्टेसिस, इसकी संरचनात्मक, कार्यात्मक, जैव रासायनिक अखंडता और एंटीजेनिक व्यक्तित्व को संरक्षित और बनाए रखना है। विकास की प्रक्रिया में बनाए गए सभी जीवित जीवों के लिए प्रतिरक्षा सबसे महत्वपूर्ण विशेषताओं में से एक है। रक्षा तंत्र के संचालन का सिद्धांत विदेशी संरचनाओं की मान्यता, प्रसंस्करण और उन्मूलन है। संरक्षण दो प्रणालियों का उपयोग करके किया जाता है - निरर्थक (जन्मजात, प्राकृतिक) और विशिष्ट (अधिग्रहित) प्रतिरक्षा। ये दो प्रणालियाँ शरीर की रक्षा करने की एक ही प्रक्रिया के दो चरणों का प्रतिनिधित्व करती हैं। गैर-विशिष्ट प्रतिरक्षा रक्षा की पहली पंक्ति के रूप में और इसके अंतिम चरण के रूप में कार्य करती है, और अधिग्रहित प्रतिरक्षा प्रणाली एक विदेशी एजेंट की विशिष्ट पहचान और स्मृति के मध्यवर्ती कार्य करती है और प्रक्रिया के अंतिम चरण में शक्तिशाली जन्मजात प्रतिरक्षा उपकरणों की सक्रियता करती है। जन्मजात प्रतिरक्षा प्रणाली सूजन और फागोसाइटोसिस के साथ-साथ सुरक्षात्मक प्रोटीन (पूरक, इंटरफेरॉन, फाइब्रोनेक्टिन, आदि) के आधार पर संचालित होती है। यह प्रणाली केवल कॉर्पस्क्यूलर एजेंटों (सूक्ष्मजीवों, विदेशी कोशिकाओं, आदि) और विषाक्त पदार्थों को नष्ट करने के लिए प्रतिक्रिया करती है। कोशिकाओं और ऊतकों, या बल्कि, इस विनाश के कणिका उत्पादों पर। दूसरी और सबसे जटिल प्रणाली - अधिग्रहित प्रतिरक्षा - लिम्फोसाइटों के विशिष्ट कार्यों पर आधारित है, रक्त कोशिकाएं जो विदेशी मैक्रोमोलेक्यूल्स को पहचानती हैं और उन पर सीधे या सुरक्षात्मक प्रोटीन अणुओं (एंटीबॉडी) का उत्पादन करके प्रतिक्रिया करती हैं।

दैहिक और संक्रामक रोगों के अलावा, जो लोगों में व्यापक हैं, मानव शरीर सामाजिक (अपर्याप्त और तर्कहीन पोषण, आवास की स्थिति, व्यावसायिक खतरों), पर्यावरणीय कारकों, चिकित्सा उपायों (सर्जिकल हस्तक्षेप, तनाव, आदि) से प्रतिकूल रूप से प्रभावित होता है। जिसमें सबसे पहले इम्यून सिस्टम को नुकसान होता है, सेकेंडरी इम्युनोडेफिशिएंसी होती है। रोगों की चल रही बुनियादी चिकित्सा के तरीकों और रणनीति में निरंतर सुधार के बावजूद और गैर-दवा के तरीकों को शामिल करने वाली गहरी आरक्षित दवाओं के उपयोग के बावजूद, उपचार की प्रभावशीलता काफी निम्न स्तर पर बनी हुई है। अक्सर रोगों के विकास, पाठ्यक्रम और परिणाम में इन विशेषताओं का कारण प्रतिरक्षा प्रणाली के कुछ विकारों के रोगियों में उपस्थिति है। दुनिया के कई देशों में हाल के वर्षों में किए गए अध्ययनों ने लक्षित इम्युनोट्रोपिक दवाओं का उपयोग करके रोगों के विभिन्न नोसोलॉजिकल रूपों के उपचार और रोकथाम के लिए व्यापक नैदानिक ​​​​अभ्यास में नए एकीकृत दृष्टिकोण विकसित करना और पेश करना संभव बना दिया है, इसके स्तर और डिग्री को ध्यान में रखते हुए प्रतिरक्षा प्रणाली में विकार। रिलेप्स की रोकथाम और रोगों के उपचार के साथ-साथ इम्युनोडेफिशिएंसी की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण पहलू तर्कसंगत प्रतिरक्षा सुधार के साथ बुनियादी चिकित्सा का संयोजन है। वर्तमान में, इम्यूनोफार्माकोलॉजी के तत्काल कार्यों में से एक नई दवाओं का विकास है जो दक्षता और उपयोग की सुरक्षा जैसी महत्वपूर्ण विशेषताओं को जोड़ती हैं।

2. इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स

इम्यूनोमॉड्यूलेटर- ये दवाएं हैं, जब चिकित्सीय खुराक में उपयोग की जाती हैं, तो प्रतिरक्षा प्रणाली (प्रभावी प्रतिरक्षा सुरक्षा) के कार्यों को बहाल करती हैं।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स (इम्युनोकरेक्टर्स)) - प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को सामान्य करने की क्षमता के साथ जैविक (पशु अंगों, पौधों की सामग्री से दवाएं), सूक्ष्मजीवविज्ञानी और सिंथेटिक मूल की दवाओं का एक समूह।

2.1. इम्युनोमोड्यूलेटर का नैदानिक ​​​​अनुप्रयोग।

इम्युनोमोड्यूलेटर का सबसे उचित उपयोग इम्युनोडेफिशिएंसी में प्रतीत होता है, जो संक्रामक रुग्णता में वृद्धि से प्रकट होता है। इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का मुख्य लक्ष्य माध्यमिक इम्युनोडेफिशिएंसी हैं, जो सभी स्थानीयकरणों और किसी भी एटियलजि के लगातार आवर्तक, मुश्किल-से-इलाज संक्रामक और भड़काऊ रोगों द्वारा प्रकट होते हैं। प्रत्येक पुरानी संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया के केंद्र में प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तन होते हैं, जो इस प्रक्रिया के बने रहने के कारणों में से एक हैं। प्रतिरक्षा प्रणाली के मापदंडों का अध्ययन हमेशा इन परिवर्तनों को प्रकट नहीं कर सकता है। इसलिए, एक पुरानी संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति में, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, भले ही इम्यूनोडायग्नोस्टिक अध्ययन प्रतिरक्षा स्थिति में महत्वपूर्ण विचलन को प्रकट न करें।

एक नियम के रूप में, ऐसी प्रक्रियाओं में, रोगज़नक़ के प्रकार के आधार पर, डॉक्टर एंटीबायोटिक्स, एंटिफंगल, एंटीवायरल या अन्य कीमोथेरेपी दवाओं को निर्धारित करता है। विशेषज्ञों के अनुसार, सभी मामलों में जब रोगाणुरोधी एजेंटों का उपयोग माध्यमिक प्रतिरक्षाविज्ञानी कमी के लिए किया जाता है, तो इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है।

इम्यूनोट्रोपिक दवाओं के लिए मुख्य आवश्यकताएं हैं:

इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गुण;
उच्च दक्षता;
प्राकृतिक उत्पत्ति;
सुरक्षा, हानिरहितता;
कोई मतभेद नहीं;
लत की कमी;
कोई दुष्प्रभाव नहीं;
कोई कार्सिनोजेनिक प्रभाव नहीं;
इम्यूनोपैथोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं को शामिल करने की कमी;
अत्यधिक संवेदीकरण का कारण न बनें और इसे अन्य दवाओं के साथ प्रबल न करें;
आसानी से चयापचय और शरीर से उत्सर्जित;
अन्य दवाओं के साथ बातचीत न करें और
उनके साथ उच्च संगतता है;
प्रशासन के गैर-पैरेंटेरल मार्ग।

वर्तमान में, इम्यूनोथेरेपी के मुख्य सिद्धांतों को विकसित और अनुमोदित किया गया है:

1. इम्यूनोथेरेपी की शुरुआत से पहले प्रतिरक्षा स्थिति का अनिवार्य निर्धारण;
2. प्रतिरक्षा प्रणाली को नुकसान के स्तर और डिग्री का निर्धारण;
3. इम्यूनोथेरेपी की प्रक्रिया में प्रतिरक्षा स्थिति की गतिशीलता की निगरानी करना;
4. केवल विशिष्ट नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति में और प्रतिरक्षा स्थिति के मापदंडों में परिवर्तन की उपस्थिति में इम्युनोमोड्यूलेटर का उपयोग
5. प्रतिरक्षा स्थिति (ऑन्कोलॉजी, सर्जिकल हस्तक्षेप, तनाव, पर्यावरण, पेशेवर और अन्य प्रभावों) को बनाए रखने के लिए निवारक उद्देश्यों के लिए इम्युनोमोड्यूलेटर की नियुक्ति

वर्तमान में, इम्युनोमोड्यूलेटर के 6 मुख्य समूह मूल रूप से प्रतिष्ठित हैं:

माइक्रोबियल इम्युनोमोड्यूलेटर;

थाइमिक इम्युनोमोड्यूलेटर;
अस्थि मज्जा इम्युनोमोड्यूलेटर;
साइटोकिन्स;
न्यूक्लिक एसिड;
रासायनिक रूप से शुद्ध

3. माइक्रोबियल मूल के इम्युनोमोड्यूलेटर

माइक्रोबियल मूल के इम्युनोमोड्यूलेटर को सशर्त रूप से तीन पीढ़ियों में विभाजित किया जा सकता है। इम्यूनोस्टिमुलेंट के रूप में चिकित्सा उपयोग के लिए स्वीकृत पहली दवा बीसीजी वैक्सीन थी, जिसमें जन्मजात और अधिग्रहित प्रतिरक्षा दोनों के कारकों को बढ़ाने की स्पष्ट क्षमता है।

पहली पीढ़ी की माइक्रोबियल तैयारी में पाइरोजेनल और प्रोडिगियोसन जैसी दवाएं शामिल हैं, जो बैक्टीरिया मूल के पॉलीसेकेराइड हैं।

वर्तमान में, पाइरोजेनिसिटी और अन्य दुष्प्रभावों के कारण, उनका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

दूसरी पीढ़ी की माइक्रोबियल तैयारी में लाइसेट्स (ब्रोंकोमुनल, आईपीसी -19, इमुडॉन, एक स्विस-निर्मित दवा ब्रोंको-वैक्सोम, जो हाल ही में रूसी दवा बाजार में दिखाई दी है) और बैक्टीरिया के राइबोसोम (रिबोमुनिल) शामिल हैं, जो मुख्य रूप से प्रेरकों में से हैं। श्वसन संक्रमण के एजेंट क्लेबसिएला न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, हीमोफिलस इन्फ्लुएजा, आदि। इन दवाओं का दोहरा उद्देश्य विशिष्ट (टीकाकरण) और गैर-विशिष्ट (इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग) है।

लाइकोपिड, जिसे तीसरी पीढ़ी की माइक्रोबियल तैयारी के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, में एक प्राकृतिक डिसाकार्इड - ग्लूकोसामिनिलमुरामिल और इससे जुड़ा एक सिंथेटिक डाइपेप्टाइड होता है - एल-अलनील-डी-आइसोग्लुटामाइन। शरीर में, माइक्रोबियल मूल के इम्युनोमोड्यूलेटर के लिए मुख्य लक्ष्य हैं फागोसाइटिक कोशिकाएं। इन दवाओं के प्रभाव में, फागोसाइट्स के कार्यात्मक गुणों को बढ़ाया जाता है (फागोसाइटोसिस और अवशोषित बैक्टीरिया की इंट्रासेल्युलर हत्या बढ़ जाती है), विरोधी भड़काऊ साइटोकिन्स का उत्पादन, जो हास्य और सेलुलर प्रतिरक्षा की शुरुआत के लिए आवश्यक है, बढ़ जाता है। नतीजतन, एंटीबॉडी का उत्पादन बढ़ सकता है, एंटीजन-विशिष्ट टी-हेल्पर्स और टी-किलर्स का गठन सक्रिय हो सकता है।

3.1. माइक्रोबियल मूल की तैयारी।

Bifiform, bifidumbacterin, probifor, linex, acipol, kipacid, enterol, bactisubtil, bifikol, गैस्ट्रोफार्म, एसिलैक्ट, ब्रोंकोमुनल, BCG, imudon, IRS-19, सोडियम न्यूक्लिनेट, प्रोडिगियोसन, राइबोमुनिल, रुज़म

तालिका 4माइक्रोबियल मूल के मुख्य इम्युनोमोड्यूलेटर, रूस में उपयोग के लिए अनुमोदित

एक दवा	मूल	नैदानिक ​​संकेत
घोड़ा-Munal	बैक्टीरिया लाइसेट स्ट्र. निमोनिया, एच. इन्फ्लुएंजा, क्लेबसिएला निमोनिया, के.एल. ओज़ानेई, स्टेफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्र. विरिडन्स, स्ट्र. प्योगेनेस, एम. प्रतिश्यायी	आवर्तक श्वसन पथ के संक्रमण का उपचार और रोकथाम
	बैक्टीरिया लाइसेट एल लैक्टिस, एल एसिडोफिलस, एल हेल्वेटिकस, एल. fermentatum, अनुसूचित जनजाति। ऑरियस, के.एल. निमोनिया, कोरीनोबैक्टीरियम स्यूडोडिप्टेरिटिकम, फुसोबैक्टीरियम न्यूक्लियेटम, कैनडीडा अल्बिकन्स	मसूड़े की सूजन, पीरियोडोंटाइटिस, वायुकोशीय पायरिया, पेरिकोरोनाइटिस, पीरियोडोंटल फोड़े, ग्लोसिटिस, स्टामाटाइटिस, मौखिक कैंडिडिआसिस
	लिज़ातो स्ट्र. निमोनिया, अनुसूचित जनजाति। ऑरियस, नेइसेरिया,के.एल. निमोनिया, एम. कैटरलिस, एच. इन्फ्लुएंजा,बौमानी, एंटरोकोकस फ़ेकियम, ई. मल	ऊपरी श्वसन पथ के आवर्तक संक्रमण की चिकित्सा और रोकथाम
सोडियम न्यूक्लिनेट	खमीर से प्राप्त न्यूक्लिक एसिड सोडियम नमक	जीर्ण वायरल और जीवाणु संक्रमण, ल्यूकोपेनिया
पायरोग्नल	लिपोपॉलीसेकेराइड Ps. एरोजेनोसा	जीर्ण संक्रमण, कुछ एलर्जी प्रक्रियाएं, छालरोग, त्वचा रोग
प्रोडिगियोसान	लिपोपॉलीसेकेराइड Ps. कौतुक	जीर्ण संक्रमण, न भरने वाले घाव
राइबोमुनिलि	राइबोसोम के.एल. निमोनिया, स्ट्र. निमोनिया,स्ट्र. प्योगेनेस, एच. इन्फ्लुएंजा, पेप्टिडोग्लाइकन के.एल. निमोनिया	जीर्ण गैर विशिष्ट श्वसन रोग
	थर्मोफिलिक स्टेफिलोकोकस का अपशिष्ट उत्पाद	जीर्ण गैर विशिष्ट फेफड़ों के रोग, ब्रोन्कियल अस्थमा

आधी सदी से भी अधिक समय से, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की इम्यूनोमॉड्यूलेटरी भूमिका ज्ञात है। बीसीजी वैक्सीन का वर्तमान में एक इम्युनोमोड्यूलेटर के रूप में कोई स्वतंत्र मूल्य नहीं है। बीसीजी-इमुरॉन वैक्सीन का उपयोग करके मूत्राशय के कैंसर के लिए इम्यूनोथेरेपी की विधि एक अपवाद है। बीसीजी-इमुरॉन वैक्सीन बीसीजी -1 वैक्सीन स्ट्रेन का एक जीवित लियोफिलाइज्ड बैक्टीरिया है। दवा का उपयोग मूत्राशय में टपकाने के रूप में किया जाता है।

लाइव माइकोबैक्टीरिया, इंट्रासेल्युलर रूप से गुणा करते हुए, सेलुलर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के गैर-विशिष्ट उत्तेजना की ओर ले जाते हैं। BCG-Imuron का उद्देश्य ट्यूमर के सर्जिकल हटाने के बाद सतही मूत्राशय के कैंसर की पुनरावृत्ति की रोकथाम के साथ-साथ मूत्राशय के छोटे ट्यूमर के उपचार के लिए है, जिसे हटाया नहीं जा सकता है।

बीसीजी वैक्सीन की इम्यूनोमॉड्यूलेटरी क्रिया के तंत्र का अध्ययन। दिखाया कि यह माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस - पेप्टिडोग्लाइकन की कोशिका भित्ति की आंतरिक परत का उपयोग करके पुन: उत्पन्न होता है, और पेप्टिडोग्लाइकन की संरचना में, सक्रिय सिद्धांत मुरामाइल डाइपेप्टाइड है, जो लगभग सभी ज्ञात ग्राम-पॉजिटिव की कोशिका दीवार के पेप्टिडोग्लाइकन का हिस्सा है। और ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया। हालांकि, उच्च पाइरोजेनिसिटी और अन्य अवांछनीय दुष्प्रभावों के कारण, मुरामाइल डाइपेप्टाइड स्वयं नैदानिक ​​उपयोग के लिए अनुपयुक्त निकला। इसलिए, इसके संरचनात्मक एनालॉग्स की खोज शुरू हुई।

इस प्रकार दवा लाइकोपिड (ग्लूकोसामिनिलमुरामाइल डाइपेप्टाइड) दिखाई दी, जिसमें कम पाइरोजेनिटी के साथ, एक उच्च इम्युनोमोडायलेटरी क्षमता होती है।

मुख्य रूप से प्रतिरक्षा (न्यूट्रोफिल और मैक्रोफेज) की फागोसाइटिक प्रणाली की कोशिकाओं की सक्रियता के कारण लाइकोपिड का एक इम्युनोमोडायलेटरी प्रभाव होता है। फागोसाइटोसिस द्वारा उत्तरार्द्ध, रोगजनक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करते हैं और साथ ही, प्राकृतिक प्रतिरक्षा के मध्यस्थों को स्रावित करते हैं - साइटोकिन्स (इंटरल्यूकिन -1, ट्यूमर नेक्रोसिस फैक्टर, कॉलोनी-उत्तेजक कारक, गामा इंटरफेरॉन), जो लक्ष्य की एक विस्तृत श्रृंखला पर कार्य करते हैं। कोशिकाएं, शरीर की रक्षात्मक प्रतिक्रिया के और विकास का कारण बनती हैं। अंततः, लाइकोपिड प्रतिरक्षा के सभी तीन मुख्य लिंक को प्रभावित करता है: फागोसाइटोसिस, सेलुलर और ह्यूमर इम्युनिटी, ल्यूकोपोइज़िस और पुनर्योजी प्रक्रियाओं को उत्तेजित करता है।

लाइकोपिड की नियुक्ति के लिए मुख्य संकेत: पुरानी गैर-विशिष्ट फेफड़ों की बीमारियां, दोनों उत्तेजना और छूट के चरण में; तीव्र और पुरानी प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाएं (पोस्टऑपरेटिव, पोस्ट-ट्रॉमेटिक, घाव), ट्रॉफिक अल्सर; तपेदिक; तीव्र और जीर्ण वायरल संक्रमण, विशेष रूप से जननांग और प्रयोगशाला दाद, हर्पेटिक केराटाइटिस और केराटौवेइटिस, दाद दाद, साइटोमेगालोवायरस संक्रमण; मानव पेपिलोमावायरस के कारण गर्भाशय ग्रीवा के घाव; बैक्टीरियल और कैंडिडल योनिशोथ; मूत्रजननांगी संक्रमण।

लाइसोपाइड का लाभ नियोनेटोलॉजी सहित बाल रोग में उपयोग करने की इसकी क्षमता है। लिकोपिड का उपयोग अवधि और समय से पहले शिशुओं में बैक्टीरियल निमोनिया के उपचार में किया जाता है। बच्चों में क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस के जटिल उपचार में लाइकोपिड का उपयोग किया जाता है। चूंकि लाइकोपिड नवजात शिशुओं के जिगर में ग्लुकुरोनीलट्रांसफेरेज़ की परिपक्वता को प्रोत्साहित करने में सक्षम है, इसलिए नवजात अवधि में संयुग्मित हाइपरबिलीरुबिनमिया में इसकी प्रभावशीलता का परीक्षण किया जा रहा है।

विभिन्न संरचना के एक्सोपॉलीसेकेराइड से सूक्ष्मजीव सूक्ष्मजीवमूल, साथ ही साथ म्यूसिन का उत्पादन ... और टेइकोइक एसिड, ज्ञात पॉलीक्लोनल इंड्यूसर इम्युनोमोड्यूलेटर. एल की संक्रमण-रोधी और इम्युनोस्टिमुलेटरी गतिविधि का अध्ययन। ...