महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस। बैक्टीरियल वेजिनोसिस: रोग के कारण, गर्भावस्था पर प्रभाव, उपचार
बैक्टीरियल वेजिनोसिस क्या है
असामान्य योनि स्राव सबसे आम लक्षण है, जो लगभग 1/3 स्त्रीरोग संबंधी रोगियों में होता है। ज्ञात हो कि महिलाओं के बीच जननांग पथ से प्रचुर मात्रा में निर्वहन की शिकायतों के साथसबसे आम बीमारियां हैं बैक्टीरियल वेजिनोसिस, ट्राइकोमोनास वुलवोवैजिनाइटिस, योनि कैंडिडिआसिस, क्लैमाइडियल संक्रमण के कारण गर्भाशयग्रीवाशोथ, दाद सिंप्लेक्स वायरस, सूजाक संक्रमण, और गर्भाशय ग्रीवा के स्राव में वृद्धि। योनि संक्रमण में देखी गई वृद्धि, विशेष रूप से बैक्टीरियल वेजिनोसिस, जो प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी रुग्णता की संरचना में एक प्रमुख स्थान रखती है, काफी हद तक आर्थिक, पर्यावरणीय कारणों, प्रतिरक्षा संबंधी विकारों, हार्मोनल होमियोस्टेसिस में परिवर्तन, विभिन्न दवाओं के बड़े पैमाने पर और तर्कहीन उपयोग के कारण है। , विशेष रूप से एंटीबायोटिक्स।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि वर्तमान में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस को आईसीडी-एक्स संशोधन में शामिल नहीं किया गया है, जाहिरा तौर पर इस तथ्य के कारण कि निचले जननांग के संक्रामक रोगों की संरचना में बैक्टीरियल वेजिनोसिस की भूमिका और स्थान अंततः स्थापित नहीं किया गया है। . ICD-X में, यह कोड N89.5 "सफेद, संक्रामक के रूप में अनिर्दिष्ट" या कोड N76 के तहत पाया जा सकता है - "योनि और योनी की अन्य प्रकार की सूजन।" फिर भी, इस समस्या पर अभी भी बहुत ध्यान दिया जाता है, न केवल बैक्टीरियल वेजिनोसिस की व्यापक घटना के कारण, बल्कि महिला जननांग अंगों की गंभीर विकृति और गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं की घटना के कारण भी। कई लेखकों के अध्ययनों से पता चला है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस से कोरियोमायोनीटिस, प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस, समय से पहले जन्म और कम शरीर के वजन वाले बच्चों का जन्म, जननांग अंगों की सूजन प्रक्रियाएं, मां और बच्चे में प्युलुलेंट-सेप्टिक जटिलताओं का विकास हो सकता है। प्रसवोत्तर अवधि में, आदि, जो प्रसूति और नवजात विकृति की आवृत्ति को प्रभावित करता है।
विभिन्न लेखकों के अनुसार, बैक्टीरियल वेजिनोसिस की घटनाजननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों की संरचना में 30 से 60-80% तक भिन्न होता है। तो, साइरस ई.एफ. के अनुसार, बैक्टीरियल वेजिनोसिस सामान्य आबादी में प्रजनन आयु की 19.2% महिलाओं में और 86.6% महिलाओं में पैथोलॉजिकल गोरों में होता है। ब्लेकर ओ.पी. और अन्य। 38.1% महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस पाया गया, वॉन यू.बी. होउम ने 62% महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान किया। एजी एंड पी रैम्स के वैज्ञानिक केंद्र के अनुसार, व्यावहारिक रूप से स्वस्थ गैर-गर्भवती महिलाओं में से 24% और जननांग पथ से प्रचुर मात्रा में निर्वहन की शिकायत वाले 61% रोगियों में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का पता चला है। गर्भवती महिलाओं में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस 10-46% मामलों में होता है। इस प्रकार, साहित्य समीक्षा डेटा मुख्य रूप से प्रजनन आयु की महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का एक महत्वपूर्ण प्रसार दर्शाता है।
वर्तमान में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस को माना जाता है योनि डिस्बिओसिस की स्थिति,जिसमें सख्त अवायवीय और माली द्वारा लैक्टोबैसिली का उन्मूलन और योनि का उपनिवेशण होता है। कुछ मामलों में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस से जुड़े सूक्ष्मजीवों की पूर्ण प्रबलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ, लैक्टोबैसिली कम टिटर में मौजूद हो सकता है और, एक नियम के रूप में, ये अवायवीय लैक्टोबैसिली हैं जो हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उत्पादन करने में असमर्थ हैं। वहीं, एनारोबिक सूक्ष्मजीवों का स्तर 1000 गुना तक बढ़ सकता है। अध्ययनों से पता चला है कि लैक्टोबैसिली का अनुपात सूक्ष्मजीवों की कुल संख्या के 30% तक कम हो जाता है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास के लिए अग्रणी कारकसबसे पहले, एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे समय तक, कभी-कभी अनियंत्रित उपयोग को जिम्मेदार ठहराया जाना चाहिए, जो न केवल योनि के डिस्बिओसिस की ओर जाता है, बल्कि जठरांत्र संबंधी मार्ग का भी होता है। कई लेखकों के अनुसार, बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाले लगभग हर दूसरे रोगी में, आंतों के सूक्ष्म पारिस्थितिकी के उल्लंघन का पता लगाया जाता है। इस प्रकार, हम शरीर में एक एकल डिस्बिओटिक प्रक्रिया की उपस्थिति को प्रजनन या पाचन तंत्र में इसकी स्पष्ट अभिव्यक्ति के साथ मान सकते हैं। इसके अलावा, जैसा कि हमारे अध्ययनों से पता चला है, बैक्टीरियल वेजिनोसिस अक्सर मासिक धर्म की अनियमितताओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, मुख्य रूप से ओलिगोमेनोरिया या एक अवर ल्यूटियल चरण के प्रकार से, और उन महिलाओं में जो लंबे समय तक (5 वर्ष से अधिक) आईयूडी का उपयोग करती हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस की घटना महिला जननांग अंगों के पिछले या सहवर्ती सूजन संबंधी रोगों के कारण भी हो सकती है। हमारे आंकड़ों के अनुसार, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के रोगियों में स्थानांतरित स्त्रीरोग संबंधी रोगों में, योनिशोथ सबसे आम (63.9%) है। इसके अलावा, गर्भाशय ग्रीवा के सौम्य रोगों की एक उच्च घटना का पता चला है।
हाल के वर्षों में, साहित्य में बैक्टीरियल वेजिनोसिस और गर्भाशय ग्रीवा की नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं के बीच एक महामारी विज्ञान संबंध की उपस्थिति के बारे में रिपोर्टें आई हैं। यह दिखाया गया है कि नाइट्रोसामाइन, जो बाध्यकारी अवायवीय जीवों के चयापचय उत्पाद हैं, कार्सिनोजेनेसिस के कोएंजाइम के रूप में काम करते हैं और डिसप्लास्टिक प्रक्रियाओं के विकास के कारणों में से एक हो सकते हैं और यहां तक कि ग्रीवा कैंसर।
हमने प्रजनन आयु की 128 महिलाओं की जांच की, जिनमें जननांग पथ से प्रचुर मात्रा में निर्वहन की शिकायत थी (औसत आयु 24.3+0.9 वर्ष)। 59.4% महिलाओं (समूह 1) में नव निदान बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उल्लेख किया गया था, जबकि 2 या अधिक वर्षों के लिए आवर्तक बैक्टीरियल वेजिनोसिस 40.6% महिलाओं (समूह 2) में पाया गया था। गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति के विश्लेषण से पता चला है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाले रोगियों के पहले समूह में, 64.3% में एक सामान्य परिवर्तन क्षेत्र (NRT) का पता चला था, जबकि दूसरे समूह में - 29.3% महिलाओं में; एनआरटी के साथ गर्भाशय ग्रीवा का एक्टोपिया पहले समूह में 21.4% और दूसरे समूह में 31.7% में पाया गया था; असामान्य परिवर्तन क्षेत्र (AZT) - क्रमशः 7.1% और 19.5% में; गर्भाशय ग्रीवा के ल्यूकोप्लाकिया - 7.1% और 14.6% में; रोगियों के दूसरे समूह में सेंट्रापीथेलियल नियोप्लासिया (CIN) I-II चरण का पता चला था।
किए गए अध्ययनों के आधार पर, यह माना जा सकता है कि बार-बार होने वाले बैक्टीरियल वेजिनोसिस से गर्भाशय ग्रीवा में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं का विकास होता है, जिसके परिणामस्वरूप इसमें रोग संबंधी स्थितियों के विकास के लिए आवश्यक शर्तें बनाई जाती हैं।
मोनोइन्फेक्शन के रूप में बैक्टीरियल वेजिनोसिस होता हैयोनि स्राव में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया और ल्यूकोसाइट्स के संकेत के बिना। कुछ लेखक जीनस बैक्टेरॉइड्स के बैक्टीरिया के चयापचय उत्पाद के लिए एक ल्यूकोसाइट प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति का श्रेय देते हैं - सक्सेनेट, जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली महिलाओं के योनि नमूनों में उच्च सांद्रता में मौजूद होता है, और मालीनेरेला हेमोलिसिन, जो ल्यूकोसाइट्स की कार्यात्मक गतिविधि को बाधित करता है और जिससे एक स्पष्ट भड़काऊ प्रतिक्रिया को रोका जा सके।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का क्लिनिक और निदान
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के मरीज आमतौर पर शिकायत करते हैंजननांग पथ से विपुल निर्वहन, सफेद या ग्रे, अक्सर एक अप्रिय गंध के साथ, विशेष रूप से संभोग के बाद या मासिक धर्म के दौरान। इन लक्षणों के अस्तित्व की अवधि की गणना वर्षों तक की जा सकती है। निर्वहन की प्रगतिशील प्रक्रिया के साथ, वे एक पीले-हरे रंग का रंग प्राप्त करते हैं, मोटा हो जाते हैं, थोड़ा चिपचिपा और चिपचिपा हो जाते हैं, फोमिंग की संपत्ति रखते हैं, और समान रूप से योनि की दीवारों के साथ वितरित होते हैं। सफेदी की मात्रा मध्यम से बहुत प्रचुर मात्रा में भिन्न होती है। अन्य शिकायतें, जैसे कि खुजली, पेचिश संबंधी विकार, डिस्पेर्यूनिया, कम आम हैं और पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकती हैं या रुक-रुक कर दिखाई दे सकती हैं। हालांकि, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि 24-50% मामलों में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस रोग के किसी भी नैदानिक अभिव्यक्तियों के बिना स्पर्शोन्मुख हो सकता है, और बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान केवल प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों के आधार पर किया जा सकता है।
तारीख तक बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदानमुश्किल नहीं है: बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान Amsel R. et al द्वारा प्रस्तावित 4 नैदानिक परीक्षणों में से 3 के आधार पर किया जा सकता है।
- योनि स्राव की रोग प्रकृति;
- योनि स्राव का पीएच 4.5 से अधिक;
- सकारात्मक अमीन परीक्षण;
- योनि स्राव और ग्राम-दाग वाले स्मीयर की गीली, बिना दाग वाली तैयारी की माइक्रोस्कोपी द्वारा "कुंजी" कोशिकाओं की पहचान।
अनुसंधान की सांस्कृतिक पद्धति को अंजाम देना, जिसका व्यापक रूप से प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों के अभ्यास में उपयोग किया जाता है, का बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान के लिए कोई नैदानिक मूल्य नहीं है, और वर्तमान में प्राथमिकता ग्राम-दाग वाले स्मीयर की माइक्रोस्कोपी को दी जाती है। "प्रमुख कोशिकाओं" के स्मीयरों में उपस्थिति - बैक्टीरियल वेजिनोसिस (गार्डनेरेला, मोबिलुनकस, ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी) से जुड़े आसन्न सूक्ष्मजीवों के साथ परिपक्व उपकला कोशिकाएं बैक्टीरियल वेजिनोसिस का एक महत्वपूर्ण नैदानिक संकेत है। इस पद्धति की संवेदनशीलता और विशिष्टता 100% के करीब है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक सकारात्मक एमिनोटेस्ट द्वारा विशेषता है।योनि की सामग्री में अक्सर सड़ी हुई मछली की गंध होती है, जो अवायवीय अवायवीयों द्वारा अमीनो एसिड के डीकार्बोक्सिलेशन की प्रतिक्रिया में डायमाइन (पुट्रेसिन, कैडेवरिन, ट्राइमेथाइलमाइन) के गठन का परिणाम है। इन यौगिकों के लवण क्षारीय पीएच मान पर वाष्पशील एमाइन में परिवर्तित हो जाते हैं। जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गार्डनेरेला, जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस में उच्च आवृत्ति के साथ पृथक होता है, इन यौगिकों का उत्पादन नहीं करता है। इसलिए, योनि माइक्रोकेनोसिस में माली के पूर्ण प्रभुत्व के मामलों में, एमिनोटेस्ट नकारात्मक होगा। हमारे आंकड़ों के अनुसार, इस नैदानिक परीक्षण की संवेदनशीलता और विशिष्टता क्रमशः 79% और 97% है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस में योनि स्राव का पीएच मानमानक मूल्यों (> 4.5) से अधिक है, जो लैक्टोफ्लोरा के उन्मूलन या इसकी सामग्री में तेज कमी के कारण होता है। पीएच माप करने के लिए, आप संदर्भ पैमाने या पीएच मीटर के विभिन्न संशोधनों के साथ सार्वभौमिक संकेतक पेपर का उपयोग कर सकते हैं। अध्ययन के लिए सामग्री या तो योनि स्राव या योनि की सामग्री को एक तटस्थ पीएच मान के साथ बाँझ खारा समाधान के साथ धोना हो सकता है। परीक्षण की संवेदनशीलता और विशिष्टता क्रमशः 89% और 85% है।
यह याद रखना चाहिए कि सही करने के लिए बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदानअनुसंधान के लिए सामग्री लेते समय, बुनियादी नियमों का पालन करना आवश्यक है: सामग्री का नमूना एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरुआत से पहले किया जाना चाहिए; एक दिन पहले, रोगी को अंतरंग शौचालय नहीं होना चाहिए या संभोग नहीं करना चाहिए; जीवाणुओं की मृत्यु से बचने के लिए जितनी जल्दी हो सके सूक्ष्मजीवविज्ञानी परीक्षा की जानी चाहिए।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार
वर्तमान में, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ अपने शस्त्रागार में विभिन्न प्रकार की एक विस्तृत श्रृंखला रखते हैं बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार के लिए दवाएं,एनारोबिक गतिविधि के साथ। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि आज कई चिकित्सक पसंद करते हैं बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार में दवाओं के प्रशासन का योनि मार्ग,जो मौखिक चिकित्सा की प्रभावशीलता में हीन नहीं है। यह अधिक बेहतर है, क्योंकि स्थानीय दवाओं को सीधे फोकस में इंजेक्ट किया जाता है, जबकि प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की संभावना कम होती है। सामयिक दवाएं दी जा सकती हैं गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं,साथ ही एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी में, जब प्रणालीगत दवाओं को contraindicated है।
स्थानीय कार्रवाई की दवाओं में, Dalacin योनि क्रीम (2% क्लिंडामाइसिन फॉस्फेट) ने व्यापक आवेदन पाया है। इस व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक की एक विशिष्ट विशेषता योनि माइक्रोफ्लोरा के अवायवीय घटक पर प्रभाव है। दवा 20 ग्राम के ट्यूबों में उपलब्ध है जिसमें तीन सिंगल एप्लिकेटर संलग्न हैं। विभिन्न लेखकों के अनुसार इसकी प्रभावशीलता 86 से 92% तक है।
वर्तमान में, चिकित्सकों के पास उनके शस्त्रागार में डालासिन योनि सपोसिटरी भी होती है, जिसमें एक एप्लीकेटर जुड़ा होता है (1 सपोसिटरी में 100 मिलीग्राम क्लिंडामाइसिन फॉस्फेट होता है)। लगातार 3 दिनों तक रात में योनि में 1 सपोसिटरी दवा का उपयोग किया जाता है। जे पावोनन एट अल। ने डालासीन (सपोसिटरी के रूप में 3 दिनों के लिए इंट्रावागिनल रूप से) और मेट्रोनिडाज़ोल (7 दिनों के लिए दिन में 2 बार 500 मिलीग्राम की खुराक पर) के उपयोग की प्रभावशीलता के तुलनात्मक अध्ययन पर एक यादृच्छिक अध्ययन किया। सपोसिटरी के रूप में डालासिन की प्रभावशीलता 68%, मेट्रोनिडाजोल - 67% थी। अन्य लेखकों (जेए मैकग्रेगर) द्वारा किए गए अध्ययनों से पता चला है कि 3 दिनों के लिए डालासिन योनि सपोसिटरी का उपयोग 7 दिनों के लिए डालासिन योनि क्रीम के उपयोग की प्रभावशीलता में कम नहीं है, जो कि 95% है। इस प्रकार, suppositories के रूप में dalacin में उच्च प्रभावकारिता और अनुपालन (मेट्रोनिडाज़ोल और dalacin योनि क्रीम के 7-दिवसीय पाठ्यक्रम के विपरीत एक तीन-दिवसीय पाठ्यक्रम), साथ ही साथ साइड इफेक्ट के एक छोटे प्रतिशत के साथ अच्छी सहनशीलता है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली एक अन्य दवा फ्लैगिल (मेट्रोनिडाजोल) है, जिसमें अवायवीय सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एक उच्च गतिविधि है। दवा योनि में 1 योनि सपोसिटरी के लिए 10 दिनों के लिए निर्धारित है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस, मेट्रोनिडाजोल और क्लिंडामाइसिन के एटियोट्रोपिक थेरेपी के लिए प्रणालीगत कार्रवाई की दवाओं में, जिसमें एक एंटीएनारोबिक स्पेक्ट्रम क्रिया है, का उल्लेख किया जाना चाहिए। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज के लिए मेट्रोनिडाजोल एक प्रभावी दवा है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए दवा 7 दिनों के लिए दिन में 2 बार 500 मिलीग्राम या एक बार 2 ग्राम निर्धारित की जाती है। यह दिखाया गया है कि 2 ग्राम की खुराक पर मेट्रोनिडाजोल का एक मौखिक प्रशासन 5-7 दिनों के मौखिक प्रशासन के रूप में प्रभावी है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवा का मौखिक प्रशासन अक्सर साइड इफेक्ट का कारण बनता है, जैसे कि मुंह में धातु का स्वाद, अपच संबंधी विकार और एलर्जी।
चौड़ा जननांगों के संक्रामक रोगों के उपचार में उपयोग करेंक्लिंडामाइसिन पाया गया, जो लिनकोमाइसिन का क्लोरीनयुक्त व्युत्पन्न है और बाद वाले पर इसका फायदा है क्योंकि इसमें अधिक जीवाणुरोधी गतिविधि होती है और यह आंत से अधिक आसानी से अवशोषित हो जाती है। दवा राइबोसोम से बांधती है और प्रोटीन संश्लेषण को रोकती है। यह बाध्यकारी अवायवीय के खिलाफ सक्रिय है। दवा को 7 दिनों के लिए प्रति दिन 300 मिलीग्राम 2 बार प्रति ओएस निर्धारित किया जाता है। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दस्त से दवा का मौखिक प्रशासन जटिल हो सकता है।
Ornidazole का उपयोग बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज के लिए भी किया जाता है।दवा को 5 दिनों के लिए भोजन के बाद दिन में 2 बार 1 टैबलेट (500 मिलीग्राम) निर्धारित किया जाता है।
पृष्ठभूमि के खिलाफ 6-18% मामलों में जीवाणुरोधी दवाओं के साथ बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार, योनि कैंडिडिआसिस हो सकता है।इस संबंध में, योनि कैंडिडिआसिस की रोकथाम के लिए, एंटीमाइकोटिक एजेंटों को निर्धारित करने की सलाह दी जाती है। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि जीवाणुरोधी एजेंट, अवसरवादी सूक्ष्मजीवों को समाप्त करने के बाद, योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा की तेजी से बहाली के लिए स्थितियां बनाने में सक्षम नहीं हैं। इसलिए, जैविक तैयारी (एसीलैक्टोबैक्टीरिन, बिफिडुम्बैक्टीरिन, एसिलैक्ट, आदि) को निर्धारित करना आवश्यक है, जो योनि के अपने लैक्टोफ्लोरा के विकास को प्रोत्साहित करते हैं और योनि के सुरक्षात्मक गुणों को बढ़ाकर रोग के पुनरुत्थान की संख्या को कम करने में मदद करते हैं। इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि फंगल वनस्पतियों की अनुपस्थिति की पुष्टि करने वाले एक नियंत्रण सूक्ष्मजीवविज्ञानी अध्ययन के बाद जैविक उत्पादों की नियुक्ति की सलाह दी जाती है।
अंत में, मैं यह नोट करना चाहूंगा कि रोगियों का उपचार व्यक्तिगत होना चाहिएप्रत्येक विशिष्ट मामले में। ऐसे में पार्टनर की अनिवार्य जांच और इलाज जरूरी है। रोग के लक्षणों के पूर्ण उन्मूलन के साथ चिकित्सा को सफल माना जा सकता है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान में त्रुटियां और इसका अपर्याप्त उपचार अक्सर गंभीर परिणाम देता है।
का भी सवाल है इसके स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार की आवश्यकता।बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार बाहर और गर्भावस्था के दौरान स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के मामले में सलाह दी जाती है ताकि बैक्टीरियल वेजिनोसिस से जुड़े संक्रामक और भड़काऊ रोगों के साथ-साथ गर्भावस्था के दौरान उन जटिलताओं को रोका जा सके जो इस बीमारी को जन्म दे सकती हैं।
प्रोफेसर वी.एन. प्रिलेप्सकाया, पीएच.डी. जी.आर. बायरामोवा
"बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार, दवाएं, उपचार के नियम, निदान" - खंड |
बैक्टीरियल वेजिनोसिस(योनि डिस्बैक्टीरियोसिस) एक नैदानिक सिंड्रोम है जो अवसरवादी अवायवीय सूक्ष्मजीवों के साथ योनि वनस्पतियों के लैक्टोबैसिली के प्रतिस्थापन के कारण होता है। वर्तमान में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस को यौन संचारित संक्रमण नहीं माना जाता है, बल्कि योनि डिस्बिओसिस माना जाता है।
हालांकि, बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि में संक्रामक प्रक्रियाओं की घटना के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है, इसलिए इसे जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ माना जाता है। यह योनि का एक काफी सामान्य संक्रामक रोग है, जो प्रजनन आयु के 21-33% रोगियों में पाया जाता है। उनमें से लगभग आधे को आंतों की डिस्बिओसिस भी है।
वैजिनोसिस न केवल यौन रूप से परिपक्व महिलाओं में पाया जा सकता है, बल्कि उन किशोरों में भी पाया जा सकता है जो यौन संबंध नहीं रखते हैं। कारण खराब स्वच्छता और पुरानी बीमारियां हो सकती हैं।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण
बैक्टीरियल वेजिनोसिस थ्रश की तुलना में बहुत अधिक आम है, लेकिन कुछ ही महिलाएं इस बीमारी के अस्तित्व के बारे में जानती हैं।
योनि स्राव और खुजली को देखते हुए, कई महिलाएं तुरंत उन्हें थ्रश के लिए "विशेषता" देती हैं, जिसके बारे में उन्होंने दोस्तों, टेलीविजन और इंटरनेट पर बहुत कुछ सुना है, और एंटिफंगल दवाओं के साथ इलाज शुरू करते हैं, जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए पूरी तरह से अप्रभावी हैं।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के मुख्य लक्षण हैं:
ये लक्षण न केवल बैक्टीरियल वेजिनोसिस का संकेत हो सकते हैं, बल्कि अन्य बीमारियों (उदाहरण के लिए, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, कैंडिडिआसिस) का भी संकेत हो सकते हैं, इसलिए, केवल लक्षणों की उपस्थिति से एक सटीक निदान नहीं किया जा सकता है। रोग के कारण को स्पष्ट करने के लिए, आपको संपर्क करना चाहिए और परीक्षण करना चाहिए।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार दो चरणों में किया जाता है।
पहले चरण में, अवायवीय की संख्या कम हो जाती है, स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा और अंतःस्रावी स्थिति को ठीक किया जाता है; दूसरे पर - लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के साथ योनि को उपनिवेशित करके योनि में सामान्य माइक्रोबियल बायोकेनोसिस की बहाली।
प्रथम चरण
पहले चरण में निम्नलिखित चिकित्सीय उपाय शामिल हैं:
| लैक्टिक (या बोरिक) एसिड के 2-3% घोल (प्रत्येक 5 मिनट के लिए 5 प्रक्रियाएं) के साथ योनि का दैनिक उपचार। गर्भावस्था के दौरान ऐसी प्रक्रियाओं को contraindicated नहीं है। |
| योनि क्रीम (2% डालासिन क्रीम) या मेट्रोनिडाज़ोल या टिनिडाज़ोल, टिबेरल (ऑर्निडाज़ोल) युक्त सपोसिटरी की योनि का परिचय। वे एसिड के साथ योनि के उपचार के समानांतर में निर्धारित हैं। मोमबत्तियाँ दिन में 2 बार सुबह और शाम को 2-3 घंटे के लिए निर्धारित की जाती हैं। गर्भावस्था के दौरान, इन क्रीमों का उपयोग contraindicated है। |
| गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार में, टेरज़िनन निर्धारित है - एक काफी प्रभावी और सुरक्षित दवा। इसके सामयिक अनुप्रयोग के साथ, कोई एलर्जी और अन्य प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं नहीं होती हैं, साथ ही साथ कोई भ्रूण विकृति भी होती है। उपचार के पहले और दूसरे पाठ्यक्रम की अवधि 10 दिन है। |
| स्थानीय प्रतिरक्षा को ठीक करने के लिए, किफेरॉन को 5 दिनों के लिए दिन में 2 बार (सुबह और रात) योनि में 1 सपोसिटरी निर्धारित किया जाता है। |
पहले से ही उपचार के पहले चरण के बीच में, महिलाएं बेहतर महसूस करती हैं, सफेदी की मात्रा कम हो जाती है, खुजली और जलन गायब हो जाती है।
इसके अतिरिक्त, उपचार के इस चरण में, एंटीहिस्टामाइन (टेवेगिल, सुप्रास्टिन, पिपोल्फेन) निर्धारित किए जाते हैं और, यदि रोगी दर्द के बारे में चिंतित है, तो गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (ब्रुफेन, फ्लुगैलिन, वोल्टेरेन) प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को दबाने के लिए जो इसका कारण बनती हैं दर्द प्रतिक्रियाएं।
उपचार के लिए एक शर्त यौन का बहिष्करण है, जिसमें ऑरोजेनिटल, संपर्क शामिल हैं, क्योंकि शुक्राणु और लार में एक क्षारीय प्रतिक्रिया होती है, जो उपचार के परिणामों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।
दूसरा चरण
उपचार का दूसरा चरण - योनि बायोकेनोसिस की बहाली - लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया से जैविक तैयारी का उपयोग करके किया जाता है:
- लैक्टोबैक्टीरिन;
- बिफिडुम्बैक्टीरिन;
- एसिलैक्ट;
- ज़्लेमिक
जटिल चिकित्सा आयोजित करने से आप 93-95% रोगियों में अच्छा परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।
रिलैप्स या एक्ससेर्बेशन
रिलैप्स या एक्ससेर्बेशन अक्सर जननांग (तीव्र संक्रमण, पुरानी सूजन प्रक्रियाओं का तेज होना) या एक्सट्रैजेनिटल रोगों के साथ-साथ सहवर्ती रोगों (आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, जिससे सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी आती है और अक्सर पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ते हैं। एंडोक्राइन पैथोलॉजी।
अक्सर, मासिक धर्म के दौरान एक उत्तेजना होती है, जब योनि में पीएच काफी बढ़ जाता है, जीवाणु योनिजन से जुड़े सूक्ष्मजीवों की वृद्धि बढ़ जाती है।
बार-बार होने वाले रिलैप्स से बचने के लिए, योनि पर्यावरण के प्रतिरक्षाविज्ञानी संरक्षण के तंत्र को उत्तेजित करने की आवश्यकता है; यह गर्भावस्था की तैयारी के संदर्भ में विशेष रूप से सच है। इस उद्देश्य के लिए, वर्तमान में सोलकोट्रिचोवैक वैक्सीन का उपयोग किया जाता है, जो ट्राइकोमोनिएसिस से उबरने वाले रोगियों के कमजोर लैक्टोबैसिली (लैक्टिक एसिड बेसिली) से प्राप्त होता है।
इस तरह के लैक्टोबैसिली एक महिला के शरीर में एंटीबॉडी के उत्पादन को उत्तेजित करते हैं। Solkotrikhovak के साथ टीकाकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन लैक्टोबैसिली, ट्राइकोमोनास और गैर-विशिष्ट रोगजनक बैक्टीरिया के एटिपिकल रूपों के विनाश में योगदान देता है, लैक्टोबैसिली के विकास को बढ़ावा देता है, सामान्य माइक्रोफ्लोरा को पुनर्स्थापित करता है और योनि श्लेष्म के शारीरिक पीएच मान को सामान्य करता है।
सोलकोट्रिचोवैक के साथ टीकाकरण से आवर्तक योनि संक्रमण वाले 80% रोगियों में ट्राइकोमोनास और अन्य रोगजनक बैक्टीरिया के कारण आवर्तक संक्रमण और पुन: संक्रमण का खतरा कम हो जाता है।
2 सप्ताह के इंजेक्शन के बीच के अंतराल के साथ 0.5 मिली पर तीन बार टीकाकरण किया जाता है, वैक्सीन के पहले इंजेक्शन के एक साल बाद चौथा इंजेक्शन लगाया जाता है। टीका अच्छी तरह से सहन किया जाता है और भविष्य में 75% रोगियों में बिना किसी रिलैप्स के एक स्थिर सकारात्मक प्रभाव देता है।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान उपयोग के लिए सोलकोट्रीखोवाक की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि वर्तमान में रोगियों के इस समूह में दवा के नैदानिक परीक्षणों पर कोई डेटा नहीं है। गर्भावस्था की तैयारी की अवधि के दौरान सोलकोट्रीखोवाक का उपयोग करते समय, इच्छित गर्भाधान से 2-3 महीने पहले अंतिम इंजेक्शन लगाना तर्कसंगत है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कोई विशिष्ट प्रेरक एजेंट नहीं हैं। यह पॉलीमाइक्रोबियल कॉम्प्लेक्स के कारण होता है, जिनमें माली और माइकोप्लाज्मा (अवसरवादी रोगजनक) होते हैं।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस में, जीनस लैक्टोबैसिलस (योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा में मौजूद) के सूक्ष्मजीवों को गार्डनेरेला वेजिनेलिस, एनारोबेस (बैक्टेरॉइड्स, प्रीवोटेला, पोर्फिरोमोनस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस, मोबिलुनकस) और माइकोप्लाज्मा होमिनिस सहित विभिन्न बैक्टीरिया के संघों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
पहले यह माना जाता था कि यह रोग बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली महिलाओं में सूक्ष्मजीव की पहचान के आधार पर गार्डनेरेला के कारण होता है। हालांकि, यह पाया गया है कि रोग के लक्षणों के बिना 50% से अधिक महिलाओं को माली द्वारा उपनिवेशित किया जाता है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली महिलाओं के योनि स्राव में गार्डनेरेला के अलावा, एनारोबिक बैक्टीरिया बड़ी संख्या में पाए जाते हैं:
- बैक्टेरॉइड्स;
- पेप्टोकोकी;
- पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी।
Mobiluncus spp. को बैक्टीरियल वेजिनोसिस से भी जोड़ा गया है। और माइकोप्लाज्मा होनुनिस, लेकिन रोग के एटियलजि में इन जीवाणुओं की सटीक भूमिका अज्ञात है। चयापचय की प्रक्रिया में, गार्डनेरेला अमीनो एसिड बनाता है, जिससे एनारोबेस के प्रभाव में, वाष्पशील अमाइन (पुट्रेसिन, कैडेवरिन, ट्राइथाइलैमाइन) बनते हैं। ये अमाइन सड़े हुए मछली की याद ताजा अप्रिय गंध के लिए जिम्मेदार हैं।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण
अंत तक, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारणों को स्पष्ट नहीं किया गया है।
डॉक्टर केवल कुछ कारकों की पहचान कर सकते हैं जो अक्सर रोगजनकों द्वारा सामान्य सूक्ष्मजीवों के प्रतिस्थापन को भड़काते हैं।
इसमे शामिल है:
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के संचरण का घरेलू मार्ग सिद्ध नहीं हुआ है। लेकिन गर्भनिरोधक के बाधा तरीकों के बिना यौन साझेदारों और संभोग के लगातार परिवर्तन के साथ रोग "प्राप्त" हो सकता है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस की जटिलताएं
साक्ष्य का एक बड़ा निकाय यह सुझाव देने के लिए जमा हुआ है कि प्रतिकूल गर्भावस्था परिणामों के लिए बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक जोखिम कारक है।
इसके अलावा, निम्नलिखित जटिलताएं बैक्टीरियल वेजिनोसिस से जुड़ी हैं:
विभिन्न बैक्टीरिया की बड़ी मात्रा में बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली महिलाओं की योनि में उपस्थिति से इन सूक्ष्मजीवों के संभोग के दौरान पुरुषों के मूत्रमार्ग में प्रवेश करने की संभावना बढ़ जाती है, इसके बाद मूत्रमार्ग का संक्रमण और गैर-विशिष्ट मूत्रमार्ग का विकास होता है।
यह रोग पुरुषों में अज्ञात मूल के क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस के विकास में भी भूमिका निभा सकता है। इसे आमतौर पर बैक्टीरियल क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस के रूप में जाना जाता है, जो किसी भी संक्रमण की अनुपस्थिति पर जोर देता है जो पुरानी सूजन प्रक्रिया का कारण हो सकता है।
हाल ही में, पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) पद्धति का उपयोग करते हुए, ऐसे प्रोस्टेटाइटिस और बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास में शामिल बैक्टीरिया के बीच एक संबंध पाया गया।
इस समस्या के आगे के अध्ययन के साथ, हालांकि, निश्चित रूप से इस रोगी में क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस की विशेषताओं, उसके यौन जीवन के इतिहास और बैक्टीरियल वेजिनोसिस की अक्सर रुक-रुक कर होने वाली प्रकृति से जुड़ी कठिनाइयाँ होंगी।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस और गर्भावस्था
बैक्टीरियल वेजिनोसिस 15-20% गर्भवती महिलाओं में होता है और संक्रामक जटिलताओं के विकास के लिए एक गंभीर जोखिम कारक है। गर्भावस्था के समय से पहले समाप्ति और एमनियोटिक झिल्ली के असामयिक टूटने के साथ रोग का एक स्पष्ट संबंध नोट किया गया था। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के रोगियों में स्वस्थ गर्भवती महिलाओं की तुलना में इन जटिलताओं के विकसित होने का जोखिम 2.6 गुना बढ़ जाता है।
यह स्थापित किया गया है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस (फ्यूसोबैक्टीरियम, जी। वेजिनेलिस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस, माइक्रोप्लाज्मा होमिनिस, आदि) में पाए जाने वाले कई बैक्टीरिया प्रोस्टाग्लैंडीन के संश्लेषण को बढ़ा सकते हैं, प्रीटरम लेबर का विकास और एमनियोटिक झिल्ली का असामयिक टूटना हो सकता है।
इसके अलावा, योनि वातावरण के पीएच में 4.5 से ऊपर की वृद्धि, जो रोग की विशेषता है, अपने आप में एमनियोटिक झिल्ली का समय से पहले टूटना हो सकता है। लगभग 10% प्रीटरम महिलाएं एमनियोटिक द्रव से माली और अन्य सूक्ष्मजीवों को जन्म देती हैं, जबकि आम तौर पर एमनियोटिक द्रव बाँझ होता है।
यह ध्यान दिया गया है कि जिन महिलाओं ने 37 सप्ताह से कम की गर्भकालीन आयु में जन्म दिया है, उनमें बैक्टीरियल वेजिनोसिस होने की संभावना अधिक होती है। 1% गर्भवती महिलाओं में पाया गया Chorioamnionitis, एक गंभीर जटिलता है जो माँ और भ्रूण के जीवन के लिए खतरा है। मां में बैक्टीरियल वेजिनोसिस से जुड़े कोरियोमायोनीइटिस का विकास बाद में गर्भावस्था की समयपूर्व समाप्ति या एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना हो सकता है।
रोगियों में कोरियोमायोनीइटिस की उपस्थिति को अपरा ऊतक में प्रासंगिक रोगजनक सूक्ष्मजीवों की पहचान से हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि की जाती है, जो कि अपरिपक्व श्रम का कारण भी हो सकता है।
रोगियों में एमनियोटिक द्रव का अध्ययन करते समय, जी। वेजिनेलिस, फुसोबैक्टीरियम न्यूक्लियेटम, प्रीवोटेला मेलेनिनोजेनिका, यूरियाप्लाज्मा, कैंडिडा अल्बिकन्स, ई। कोलाई भी सबसे अधिक बार पाए जाते हैं।
रोग की उपस्थिति और प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस के विकास के बीच एक संबंध भी है, जिसमें सिजेरियन सेक्शन के बाद भी शामिल है। एंडोमेट्रैटिस के रोगियों में एंडोमेट्रियम में पाए जाने वाले माइक्रोबियल फ्लोरा अक्सर बैक्टीरियल वेजिनोसिस के समान होते हैं। यह अवायवीय सूक्ष्मजीवों के लिए विशेष रूप से सच है।
तीसरे दिन प्रसवोत्तर अवधि के सामान्य पाठ्यक्रम में, एक लघुगणकीय प्रगति में अवायवीय की संख्या घट जाती है। हालांकि, रोगियों में ऐसा नहीं होता है, क्योंकि योनि में अवायवीय बैक्टीरिया के साथ संदूषण कई बार बच्चे के जन्म से बहुत पहले सामान्य मूल्यों से अधिक हो जाता है।
यह स्थापित किया गया है कि बीवी वाली गर्भवती महिलाओं में प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस विकसित होने का जोखिम स्वस्थ महिलाओं की तुलना में कई गुना अधिक होता है। मिश्रित माइक्रोफ्लोरा अन्य सूजन संबंधी जटिलताओं के विकास को जन्म दे सकता है, जैसे स्तन फोड़ा, नाभि घाव की सूजन, आदि।
इस प्रकार, बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाले रोगियों में विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है:
- पैल्विक अंगों की सूजन संबंधी बीमारियां;
- गर्भावस्था की समयपूर्व समाप्ति;
- एमनियोटिक द्रव का असामयिक निर्वहन;
- chorioamnionitis की घटना;
- प्रसवोत्तर और पश्चात एंडोमेट्रैटिस।
रोगियों की योनि में विषाणुजनित सूक्ष्मजीवों की एक उच्च सांद्रता जीवाणुओं के जननांग प्रणाली के उच्च भागों में प्रवेश के लिए एक जोखिम कारक है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का वर्गीकरण
कई प्रकार के बैक्टीरियल वेजिनोसिस हैं जो गंभीरता में भिन्न होते हैं:
इसके अलावा, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के दौरान, ये हैं:
- मसालेदार;
- टारपीड;
- मिटा दिया (स्पर्शोन्मुख)।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान निश्चित है यदि एक महिला में निम्नलिखित चार में से कम से कम तीन विशेषताएं हैं:
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के निदान के लिए योनि डिस्चार्ज स्मीयर में माली और अवायवीय सूक्ष्मजीवों का पता लगाने के लिए, विशेष तरीकों के अनुसार विभिन्न रंगों के साथ धुंधलापन का उपयोग किया जाता है। इसके लिए टिशू कल्चर का इस्तेमाल बहुत कम किया जाता है।
हाल के वर्षों में, बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाले रोगियों को तेजी से एक संवेदनशील और अत्यधिक विशिष्ट ओलिगोन्यूक्लियोटाइड परीक्षण दिया जा रहा है। इस परीक्षण के लिए विशेष अभिकर्मक किट उपलब्ध हैं।
पुरुषों में बैक्टीरियल वेजिनोसिस
बैक्टीरियल वेजिनोसिस, परिभाषा के अनुसार, महिलाओं में योनि का डिस्बिओसिस है। इसलिए पुरुषों के लिए ऐसा निदान करना गलत है। क्षणिक माइक्रोफ्लोरा की गाड़ी उनके लिए सबसे आम विकल्प है।
विभिन्न लेखकों के अनुसार, बैक्टीरियल वेजिनोसिस वाली महिलाओं के 50-70% पुरुष यौन साझेदारों में G.vaginalis और अन्य रोगजनकों द्वारा मूत्रमार्ग का उपनिवेशण होता है। उसी समय, आदमी किसी भी चीज़ के बारे में बिल्कुल चिंतित नहीं है, और उच्च-सटीक प्रयोगशाला विधियों द्वारा जांच किए जाने पर ही गाड़ी का पता लगाया जाता है।
ये पुरुष क्षणिक माइक्रोफ्लोरा के वाहक हैं और, लगातार आकस्मिक यौन संपर्कों के साथ, वे महिलाओं के बीच क्षणिक सूक्ष्मजीवों के मुख्य जलाशय और वितरक हैं।
पुरुष मूत्रमार्ग, एक स्वस्थ महिला योनि के विपरीत, एक क्षारीय वातावरण होता है, जो क्षणिक योनि माइक्रोफ्लोरा के आवास और प्रजनन के लिए एक अनुकूल कारक है। हालांकि, सभी मजबूत आधे संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील नहीं हैं।
जिन पुरुषों को पहले यौन रोग हो चुके हैं, क्रोनिक प्रोस्टेटाइटिस वाले रोगी और जननांग संक्रमण की रोकथाम के लिए स्थानीय एंटीसेप्टिक्स के उपयोग का दुरुपयोग करने वाले लोगों को सबसे अधिक खतरा होता है। अक्सर, सिर की जीवाणु सूजन और लिंग की चमड़ी की भीतरी पत्ती के साथ, महिला के योनि वनस्पतियों के प्रतिनिधि पाए जाते हैं।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए पूर्वानुमान
बहुत बार रोग एक जीर्ण चरित्र प्राप्त कर लेता है, यह लगातार पुनरावृत्ति कर सकता है। स्त्रीरोग विशेषज्ञ इसका श्रेय इस तथ्य को देते हैं कि एंटीबायोटिक्स केवल रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को मारते हैं, लेकिन साथ ही लाभकारी माइक्रोफ्लोरा की पूर्ण बहाली प्रदान नहीं करते हैं, जो आवश्यक है।
इसलिए, चिकित्सा के पूर्ण पाठ्यक्रम के बाद, दवाओं का उपयोग करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसमें बिफीडोबैक्टीरिया शामिल हैं:
- बिफिकोल;
- बिफिडुम्बैक्टीरिन;
- एसिलैक्ट;
- लैक्टोबैक्टीरिन।
अगर समय पर और सही तरीके से इलाज किया जाए तो बैक्टीरियल वेजिनोसिस कोई गंभीर बीमारी नहीं है। स्वच्छता के नियमों का पालन करना बहुत महत्वपूर्ण है, रोकथाम के उद्देश्य से, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा लगातार देखा जाना चाहिए, खासकर एंटीबायोटिक उपचार के लंबे पाठ्यक्रम के बाद।
यदि आप अपने आप में निर्वहन की एक अप्रिय गंध देखते हैं, तो आपको निश्चित रूप से सभी आवश्यक स्मीयर पास करने होंगे। यदि बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह विभिन्न बीमारियों के विकास का कारण बन सकता है, यह गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से खतरनाक है और बच्चे को प्रभावित कर सकता है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस की रोकथाम
बैक्टीरियल वेजिनोसिस को रोकने के लिए, एक महिला को चाहिए:
- कामुकता से बचें;
- व्यक्तिगत स्वच्छता का सावधानीपूर्वक निरीक्षण करें;
- वर्ष में कम से कम एक बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ।
"बैक्टीरियल वेजिनोसिस" विषय पर प्रश्न और उत्तर
प्रश्न:नमस्ते। पति का इलाज पहले ही हो चुका है, क्योंकि. मेरे फेमोफ्लोर विश्लेषण में, उन्होंने गार्डनेरेला वेजिनेलिस और स्ट्रेप्टोकोकस पाया। अब मेरा इलाज किया जा रहा है। मुझे सिप्रोलेट, पिमाफ्यूसीन, बायोन3 और गाइनोफ्लोर ई सपोसिटरी के लिए 10 दिन का उपचार निर्धारित किया गया था। मैंने इसे 6 दिनों तक पिया, लेकिन ऐसा हुआ कि मुझे सर्दी लग गई, तापमान हो गया और 2 दिनों के लिए इलाज बंद कर दिया। खुजली, डिस्चार्ज था, लेकिन कोई गंध नहीं थी। आपके स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास छुट्टी पर पूछने का अवसर नहीं है। क्या इलाज इसके लायक है?
उत्तर:नमस्ते! संभवत: पति का किसी और कारण से इलाज चल रहा था। गार्डनेरेला बैक्टीरियल वेजिनोसिस का एक लक्षण है। यह योनि के माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ योनि की भड़काऊ प्रक्रिया नहीं है। इसलिए, यौन साथी के इलाज के लिए संकेत होना चाहिए। हालांकि, यदि संयुक्त उपचार के कारण हैं, तो इसे एक साथ किया जाता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित उपचार जारी रखें। लेकिन समानांतर में, एंटीऑक्सिडेंट सी, ई (वीफरॉन) और योनि की स्थानीय स्वच्छता (टैंटम गुलाब, एपिजेन इंटिमा) के साथ इंटरफेरॉन की तैयारी का भी उपयोग किया जा सकता है। उपचार की समाप्ति के 4 सप्ताह बाद एक नियंत्रण परीक्षा की जाती है।
प्रश्न:नमस्ते। समय-समय पर, बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण दिखाई देते हैं। स्मीयर में कई ल्यूकोसाइट्स होते हैं। योनि के बायोजेनोसिस के विश्लेषण के परिणामों के अनुसार, बहुत कम लैक्टोबैक्टीरिया हैं - 31 से 53 प्रतिशत तक। कई एंटरोबैक्टीरिया हैं - 43-58 प्रतिशत। बाकी सब कुछ सामान्य है (सूक्ष्मजीवों के 23 समूहों के लिए विश्लेषण)। यौन संक्रमण के लिए विश्लेषण नकारात्मक है (आईएफए और पीसीआर विधि)। कैंडिडा और माली कभी नहीं पाए गए। दर्द समय-समय पर (हर कुछ महीनों में एक बार) बिना किसी अप्रिय गंध, गंभीर खुजली और जलन के दही का स्राव। डॉक्टर लगातार पिमाफ्यूसीन या कुछ और एंटिफंगल निर्धारित करते हैं, हालांकि कैंडिडा स्मीयरों में कभी नहीं पाया जाता है। बाकी समय, निर्वहन हल्का हरा होता है, प्रचुर मात्रा में नहीं होता है, और आपको किसी भी तरह से पीड़ा नहीं देता है। इन अवसरवादी बैक्टीरिया (एंटरोबैक्टीरिया) को कैसे मारें और योनि में लैक्टोबैसिली को कैसे बढ़ाएं? लैक्टोबैसिली की सामान्य सामग्री को कैसे रोकें? मेरे गर्भाशय गुहा में क्षरण और एक पॉलीप है। यौन साथी स्थायी है। जैसा कि मैं इसे समझता हूं, पहले आपको योनि में माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने की जरूरत है, फिर क्षरण को रोकना और पॉलीप को हटा देना चाहिए।
उत्तर:नमस्ते! स्मीयर में इतने सारे श्वेत रक्त कोशिकाओं के साथ, एंटीबायोटिक्स आमतौर पर पीने और योनि दोनों में निर्धारित किए जाते हैं। अधिक और मेट्रोनिडाजोल को जोड़ना संभव है। उपचार के बाद, नियंत्रण स्मीयर पास करें, और यदि यह अच्छा है, तो पॉलीप को हटा दें और क्षरण का इलाज करें।
प्रश्न:नमस्ते। मैं और मेरे पति गर्भावस्था की योजना बना रहे हैं। इस संबंध में, मैंने तैयारी के लिए परीक्षणों पर सलाह देने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ की ओर रुख किया। शिकायतों में से, केवल बहुत प्रचुर मात्रा में निर्वहन नहीं थे और थोड़ा सा कटाव है, जिसे उन्होंने अभी तक नहीं छूने के लिए कहा था। स्मीयर की एक सूक्ष्म जांच की गई, जिसके परिणामस्वरूप योनिजन पाया गया (ल्यूकोसाइट्स, कोकोबैसिली, ब्लास्टोस्पोर और जी.योनिलिस के स्तर में वृद्धि)। स्त्री रोग विशेषज्ञ ने टेरज़िनन और वागिलक निर्धारित किया। उपचार के बाद, मासिक धर्म शुरू हुआ, और उनके बाद एक असहनीय खुजली, जलन और प्रचुर मात्रा में निर्वहन दिखाई दिया। दूसरे डॉक्टर को संबोधित किया है। नियुक्त या नामांकित अनुसंधान फीमोफ्लोरा। उसे गर्भाशय ग्रीवा के कटाव, बैक्टीरियल वेजिनोसिस और यूरोजेनिकल वेजिनोसिस का भी पता चला था। (लैक्टोबैसिली सामान्य से नीचे, g.vaginalis + prevotella bivia + porphyromonas spp. 10 में 6.8, कैंडिडा spp 10 में 5 और 5.6 में ureaplasma 10)। ऑर्निडाजोल, नियो-पेनोट्रान (खुजली चली गई), फिर फेमिलेक्स, बिफिफॉर्म, यूनिडॉक्स सॉल्टैब और फ्लुकोनाज़ोल निर्धारित किए गए। साथ ही पति का इलाज। एक महीने में एक धब्बा। सब कुछ डॉक्टर के निर्देशानुसार किया गया। मासिक धर्म बीत गया, उनके 2 दिन बाद सब कुछ सही था। अब डिस्चार्ज फिर से शुरू हुआ, घना, सफेद, लजीज। कोई खुजली नहीं है। क्या इस तरह के डिस्चार्ज का दोबारा होना सामान्य है? या यह एक प्रक्रिया है? क्या मुझे स्मीयर से एक महीने पहले इंतजार करना चाहिए?
उत्तर:नमस्ते! हाँ, बस अगले विश्लेषण की प्रतीक्षा करें। अब आप योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करने के लिए दूसरा कोर्स कर सकते हैं। ये इम्युनोकोरेक्टर (वीफरॉन) और प्रोबायोटिक्स (एसिपोल) हैं। चूंकि आप गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, इसलिए आपको विस्तारित TORCH कॉम्प्लेक्स और होमोसिस्टीन के लिए रक्तदान करना चाहिए। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से मिलने और आयोडीन के सेवन और फोलिक एसिड की तैयारी पर चर्चा करने की भी सलाह दी जाती है। अपने दांतों की स्थिति की जाँच करें।
धन्यवाद
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बैक्टीरियल वेजिनोसिस सबसे आम प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी रोगों में से एक है। हाल ही में, यह सभी योनि विकृति के 30 - 50% पर कब्जा कर लेता है और स्त्री रोग विशेषज्ञों से बहुत ध्यान देने की आवश्यकता होती है। यौवन के दौरान गैर-गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस की घटना 4 से 61% तक होती है। घटना का यह व्यापक स्पेक्ट्रम बैक्टीरियल वेजिनाइटिस के निदान के लिए उपयोग किए जाने वाले वस्तुनिष्ठ मानदंडों की कमी के कारण होना चाहिए। गर्भवती महिलाओं में होने की संभावना 14 - 20% है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस ज्यादातर 35-40 साल से कम उम्र की महिलाओं में होता है। रोग के प्रेरक कारक
कई विशेषज्ञों की राय है कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि पारिस्थितिकी तंत्र के उल्लंघन के अलावा और कुछ नहीं है, जो रोगजनक, अक्सर अवायवीय बैक्टीरिया के बढ़ते विकास से उकसाया जाता है। योनि की अम्लता में बहुत तेजी से कमी और लैक्टोबैसिली (योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के निवासी) की मात्रात्मक एकाग्रता एक रोगजनक सूक्ष्मजीव द्वारा नहीं की जाती है, जो बाद में प्रमुख हो जाती है, लेकिन एक साथ कई सूक्ष्मजीवों के संयोजन से। उदाहरण के लिए, वे हो सकते हैं: गार्डनेरेला वेजिनेलिस, बैक्टेरॉइड्स एसपी।, पेप्टोकोकस एसपी।, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, मोबिलुनकस और अन्य। बैक्टीरियल वेजिनोसिस पॉलीमिक्रोबियल रोगों को संदर्भित करता है, इसलिए, सूक्ष्मजीवों के इस समूह से किसी भी प्रमुख रोगज़नक़ को अलग करना असंभव है - उनमें से कोई भी स्वस्थ महिलाओं की योनि सामग्री में थोड़ी मात्रा में निहित हो सकता है। योनि स्राव में आम तौर पर प्रति 1 मिली में 105 से 107 सूक्ष्मजीव होते हैं। बैक्टीरियल वेजिनोसिस क्या है?
यह एक ऐसी बीमारी है जो अवसरवादी अवायवीय सूक्ष्मजीवों के साथ महिला की योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के लैक्टोबैसिली के प्रतिस्थापन के परिणामस्वरूप होती है। यह विभिन्न कारकों के प्रभाव में योनि वनस्पतियों की संरचना में गुणात्मक परिवर्तन है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि में विभिन्न संक्रामक प्रक्रियाओं की घटना के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है। रोग कैसे विकसित होता है?
योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा में लैक्टोबैसिली का प्रभुत्व होता है। यदि योनि की सूक्ष्म पारिस्थितिकी में गड़बड़ी होती है, तो प्रमुख लैक्टोबैसिली की संख्या तेजी से घट जाती है, और अवसरवादी अवायवीय बैक्टीरिया की वृद्धि और विकास दर बढ़ जाती है। पहले, वैज्ञानिकों ने दावा किया था कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस का प्रेरक एजेंट गार्डनेरेला वेजिनेलिस है। लेकिन बाद में यह पता चला कि योनिजन्य के अन्य कारण भी हैं और वह माली योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का हिस्सा है। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास को प्रभावित करने वाले कारकों में शामिल हैं:
एंटीबायोटिक दवाओं सहित जीवाणुरोधी दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार
जननांग अंगों की स्थगित सूजन संबंधी बीमारियां
मौखिक और अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक
यौन साथी का बार-बार परिवर्तन
हार्मोनल विकार
रोग प्रतिरोधक क्षमता में कमी
जीर्ण आंत्र रोग और अन्य रोग जो डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण बन सकते हैं
अपरिमेय पोषण - आहार में डेयरी उत्पादों की कमी
पैंटी लाइनर और टैम्पोन का अत्यधिक उपयोग
बार-बार टाइट-फिटिंग, टाइट-फिटिंग सिंथेटिक अंडरवियर और ट्राउजर पहनना।
यदि योनि के माइक्रोफ्लोरा का संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो योनि की सामग्री का पीएच 4.5 से 7.0 - 7.5 तक बदल जाता है। रोगजनक सूक्ष्मजीवों की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप, योनि में जटिल रासायनिक यौगिक (वाष्पशील अमाइन) बनते हैं, जो "सड़ी हुई मछली" की अप्रिय गंध को छोड़ने में योगदान देता है। ये रोग तंत्र योनि में प्राकृतिक जैविक बाधाओं के सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं और जननांग अंगों की विभिन्न सूजन संबंधी बीमारियों, पश्चात की संक्रामक जटिलताओं के विकास का पक्ष लेते हैं।
नैदानिक अभिव्यक्तियाँ
- मुख्य शिकायत कई सजातीय मलाईदार भूरे-सफेद झागदार योनि स्राव, थोड़ा चिपचिपा है। स्राव योनि की दीवारों से चिपक जाते हैं और इसकी दीवारों के साथ समान रूप से वितरित होते हैं। निर्वहन "सड़ी हुई मछली" की अप्रिय गंध के साथ होता है
- योनि क्षेत्र में खुजली और जलन
- डिस्पेर्यूनिया - संभोग के दौरान बेचैनी और दर्द
- पेशाब विकार
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान कैसे किया जाता है?
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का निदान किया जा सकता है यदि निम्न में से 4 में से कम से कम 3 मौजूद हों:
1. सजातीय योनि स्राव
2. योनि स्राव का पीएच 4.5 . से ऊपर
3. सकारात्मक अमीन परीक्षण
4. योनि स्राव के स्मीयरों में "प्रमुख कोशिकाओं" (डेस्क्वैमेटेड योनि उपकला कोशिकाओं को घन-चर छड़ से ढका हुआ) की उपस्थिति, ग्राम-दाग और एक माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है। आम तौर पर, योनि में "प्रमुख कोशिकाएं" नहीं पाई जाती हैं। 
- बैक्टीरियोस्कोपिक विधि देखने के क्षेत्र में ल्यूकोसाइट्स की एक छोटी संख्या, कम संख्या या डेडरलीन स्टिक्स की पूर्ण अनुपस्थिति का भी पता लगा सकती है।
- योनि के माइक्रोफ्लोरा पर बुवाई
- एंटीबायोग्राम - एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति रोगज़नक़ की संवेदनशीलता का निर्धारण
- पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन - गार्डनेरेला वेजिनेलिस की आनुवंशिक सामग्री का निर्धारण करने के लिए
रोग की जटिलताओं
बार-बार गर्भाशय से खून बहना
छोटे श्रोणि (प्रजनन प्रणाली और मूत्र पथ) की सूजन संबंधी बीमारियों का विकास
बांझपन
प्रसव के दौरान झिल्लियों का समय से पहले टूटना और उनकी सूजन
प्रसवोत्तर अवधि में एंडोमेट्रैटिस
नवजात शिशु के विकास को रोकना
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें?
उपस्थित चिकित्सक की सख्त देखरेख में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का उपचार आवश्यक रूप से होना चाहिए। स्व-उपचार के सभी प्रयासों को बाहर रखा गया है।
इस रोग के उपचार में, दो दिशाओं को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:
पहली दिशा रोगजनकों और रोगजनकों को नष्ट करना और योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के संतुलन को बहाल करना है। इसके लिए योनि सपोसिटरी और जैल का उपयोग किया जाता है, जिसमें एंटीबायोटिक्स और एंटीसेप्टिक्स शामिल हैं - मेट्रोनिडाजोल, ऑर्निडाजोल, क्लिंडामाइसिन। योनि सपोसिटरी या टैबलेट के रूप में Macmiror और Terzhinan जैसी दवाओं का उपयोग करें।
दूसरी दिशा में यूबायोटिक्स का उपयोग शामिल है - लैक्टोबैसिली (लैक्टोबैक्टीरिन, बिफिडम-बैक्टीरिन, एसिलैक्ट) युक्त तैयारी। योनि में अंदर या स्थानीय रूप से लगाएं। अनुशंसित दही, बायोकेफिर।
विटामिन थेरेपी और बायोजेनिक उत्तेजना - शरीर के समग्र प्रतिरोध को बढ़ाने के लिए।
इम्यूनोथेरेपी और इम्युनोप्रोफिलैक्सिस - सोलको त्रिखोवाक वैक्सीन जिसमें लैक्टोबैसिली के विशेष उपभेद होते हैं। वैक्सीन की शुरूआत के परिणामस्वरूप, एंटीबॉडी का निर्माण होता है जो रोगजनकों को सफलतापूर्वक नष्ट कर देता है, योनि के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करता है और प्रतिरक्षा बनाता है जो बैक्टीरियल वेजिनोसिस के विकास को रोकता है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मुख्य दवाएं:
मेट्रोनिडाजोल (मेट्रोगिल, ट्राइकोपोलम, फ्लैगिल) हानिकारक बैक्टीरिया के विकास को रोकने में मदद करता है। इस तरह की दवाएं सुबह और शाम पांच सौ मिलीग्राम निर्धारित की जाती हैं। उपचार का कोर्स सात दिनों का है। इन दवाओं के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जैसे दुष्प्रभाव: एलर्जी प्रतिक्रियाएं, पाचन विकार, उल्टी, मतली और अन्य खुद को ज्ञात कर सकते हैं।
क्लिंडामाइसिन एक एंटीबायोटिक दवा है जो रोगजनक बैक्टीरिया के विकास और प्रजनन दोनों को रोकती है। आप इस दवा को कैप्सूल के रूप में, और योनि क्रीम या योनि सपोसिटरी के रूप में खरीद सकते हैं। योनि क्रीम के लिए, इसे सोने से पहले दिन में एक बार एक विशेष ऐप्लिकेटर का उपयोग करके योनि में डाला जाना चाहिए। चिकित्सा का कोर्स छह दिन है।
निवारण
- जननांग अंगों की स्वच्छता का अनुपालन
- उचित और पौष्टिक पोषण
- मूत्र-जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर उपचार
- एंटीबायोटिक उपचार में दुरुपयोग का बहिष्करण
- प्राकृतिक कपड़ों से बने आरामदायक अंडरवियर पहनना
उपयोग करने से पहले, आपको एक विशेषज्ञ से परामर्श करना चाहिए।
समीक्षा
मैं समुद्र से "लाया" bacvaginosis, पहली बार नहीं, वैसे, इस तरह की बकवास। उपचार दो चरणों में निर्धारित किया गया था: पहले, योनि की गोलियां, और फिर लैक्टोज कैप्सूल। सब कुछ बिना परिणाम के चला गया, अन्यथा ऐसा हुआ कि फिर भी थ्रश निकल गया। मुझे लगता है कि यह dlaktozhinal, tk के लिए धन्यवाद है। वह वनस्पतियों को पुनर्स्थापित करता है।
मैंने कई बार योनिशोथ का इलाज किया है, मुझे पहले से पता है कि यह किस तरह का मल है। सबसे पहले, पाठ्यक्रम दस दिनों के लिए निर्धारित किए गए थे, लेकिन अभी भी रिलैप्स थे। सबसे सफल उपचार आखिरी बार था, केवल साल्वागिन जेल निर्धारित किया गया था, लेकिन इस नियुक्ति के बाद कोई विश्राम नहीं था, हालांकि लगभग एक वर्ष बीत चुका था
वैजिनोसिस निश्चित रूप से एक टिन है, खासकर जब आपके पास इलाज के लिए समय नहीं होता है, और कुछ महीनों के बाद यह फिर से प्रकट हो जाता है। साल्वागिन ने इससे छुटकारा पाने में मेरी मदद की, यह एक इंट्रावैजिनल जेल है। वनस्पतियों को पूरी तरह से बहाल करने के लिए पांच ट्यूब पर्याप्त थे, प्रतिरक्षा प्रणाली काफी अच्छी तरह से मजबूत हो गई, यह स्पष्ट रूप से बैक्टीरिया से मुकाबला करती है और कोई और पुनरावृत्ति नहीं होती है।
मैंने मेट्रोनिडाजोल के साथ योनिजन का इलाज किया, इससे बहुत मदद मिली, हालांकि इसे अभी भी एक अच्छे प्रोबायोटिक की जरूरत है, क्योंकि यह सभी माइक्रोफ्लोरा को अंधाधुंध रूप से मारता है।
मुझे बताओ, कृपया, मेडिकल परीक्षा उत्तीर्ण bac.vaginosis का पता चला। क्या उन्हें इस तरह के निदान के साथ काम करने की अनुमति है?या केवल उपचार के बाद?
हैलो! कृपया मुझे बताएं! क्या बैक्टीरियल वेजिनोसिस डिम्बग्रंथि के सिस्ट के विकास में योगदान कर सकता है?
जूलिया,
वैजिनोसिस यौन संचारित नहीं है! यह योनि की एक प्राकृतिक बीमारी (संक्रमण) है, या यों कहें कि योनि डिस्बैक्टीरियोसिस। और फिर भी, एक आदमी योनिजन, योनिजन और "योनि" नाम से बीमार नहीं हो सकता - योनि, योनि। आदमी के पास नहीं है।
पॉलीन,
मेरे अवलोकन में, रोगियों को सीने में दर्द का अनुभव नहीं हुआ। स्तनों के बारे में किसी मैमोलॉजिस्ट या स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएं। मुहर हो सकती है।
नमस्ते! मैं एक स्त्री रोग विशेषज्ञ हूं। प्रश्न लिखें, मैं उत्तर दूंगा। योनिजन के बारे में! मेरी बेटी (11 वर्ष की) को सफेद रंग का डिस्चार्ज होता है और स्पष्ट है, बिना गैस के बुलबुले के, झागदार नहीं, कोई खुजली नहीं है, कोई जलन नहीं है, मेरी टिप्पणियों के अनुसार पेशाब सामान्य है। उसने वहां अपनी उंगली डाली और मुझे उसे सूंघने दिया। मूर्खतापूर्ण, बिल्कुल ... मुझे कुछ भी गंध नहीं आई! और वह कहती है कि या तो किसी तरह का प्याज, या लहसुन, या वह पहले से ही लोहे की बदबू आ रही है। कौन जानता है कि यह क्या है, कृपया मुझे बताओ !! हालांकि मैं खुद एक स्त्री रोग विशेषज्ञ हूं, लेकिन मैं अंत तक इसका पता नहीं लगा सकती। मुझे लगता है कि यह नॉर्मोकेनोसिस है।
हैलो, मैं जानना चाहूंगी कि क्या योनिजन के साथ सीने में दर्द और पेट के निचले हिस्से में सूजन है? (योनिसिस के अन्य लक्षण मौजूद हैं)
सच्चे माइक्रोफ्लोरा को बहाल नहीं किया जा सकता है! मैंने Laktofiltrum + Terzhinan योनि सपोसिटरी पिया। और सब ठीक हो जाएगा! मैं सलाह देता हूं...
लड़कियों, अधिकांश भाग के लिए, आपको बिना किसी असफलता के डॉक्टर से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। जैसे, डॉक्टर निश्चित रूप से इस योनिजन को ठीक करने में मदद करेगा। डॉक्टर अब तीन साल से मेरा इलाज नहीं कर पाए हैं। विभिन्न एंटीबायोटिक्स लिखिए, फिर प्रोबायोटिक्स। और यह सबकुछ है। केवल दवाओं के नाम में अंतर के साथ एक ही योजना। मेरे मामले में Atsilakt, इसके विपरीत, थ्रश को भड़काता है (हालांकि, सिद्धांत रूप में, इसे रोकना चाहिए), कभी-कभी मुझे सब कुछ आधा छोड़ना पड़ता है, क्योंकि भयानक खुजली और असुविधा शुरू होती है। सामान्य तौर पर, माइक्रोफ्लोरा किसी को भी बहाल नहीं किया जाता है। यही कारण है कि मैं संभावित उपचार के लिए कम से कम कुछ अन्य विकल्पों को घटाने के लिए मंचों पर घूम रहा हूं (और उपचार, बिना पुनरावृत्ति के), क्योंकि डॉक्टरों द्वारा निर्धारित योजनाएं कोई लाभ नहीं लाती हैं।
वैजिनोसिस एक बहुत ही गंदी चीज है, वह खुद बीमार हो गई =(((ओह, मैं इससे कैसे पीड़ित हुई ... मैं डॉक्टरों के पास तब तक दौड़ी जब तक कि उन्होंने वैजिनॉर्म-एस निर्धारित नहीं किया। यह मेरा उद्धारकर्ता था! एक अप्रिय गंध के साथ निर्वहन पहले से ही थक गया था) , और वेजिनॉर्म ने उन्हें केवल 6 दिनों में समाप्त कर दिया! मैं इसे सभी को सुझाता हूँ!
वैजिनोसिस एक भयानक हमला है !! मेरे पास यह मेरे जीवन में कई बार था, इसलिए बोलने के लिए, फिर से शुरू हो गया, मुझे वागिलक के साथ इलाज किया गया। एक अच्छे दिन तक मैं डॉक्टर के पास गया और उन्होंने वहाँ एक सप्ताह के लिए वैजिनॉर्म निर्धारित किया - इससे कोई असुविधा नहीं होती है, "वहाँ" कुछ भी हस्तक्षेप नहीं करता है)) एक हफ्ते बाद मुझे बहुत खुशी हुई कि यह सब खत्म हो गया था !! छह महीने पहले ही बीत चुके हैं, लेकिन अभी के लिए, पाह-पाह, कोई रिलैप्स नहीं ... मैं इसे सामान्य रूप से सुझाता हूं))
लेख के लिए लेखकों को धन्यवाद! व्यर्थ में, उन्होंने मौखिक प्रोबायोटिक्स का उल्लेख नहीं किया, जो योनि के माइक्रोफ्लोरा को बहाल करते हैं। क्योंकि दही और केफिर निश्चित रूप से अच्छे होते हैं, लेकिन पेट से वे आंतों में प्रवेश करते हैं और आंतों के माइक्रोफ्लोरा को प्रभावित करते हैं, न कि योनि को। आधुनिक दवाएं हैं (उदाहरण के लिए, योनिक) जो मादा माइक्रोफ्लोरा को बहाल करती हैं!
कौन से प्राकृतिक साधन और तरीके प्रभावी और सुरक्षित हो सकते हैं बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज करेंघर पर।
शायद यह किसी को अजीब लगेगा (और सच कहूं तो मेरे लिए इस पर विश्वास करना मुश्किल है), लेकिन मैंने बैक्टीरियल वेजिनोसिस शब्द के बारे में तभी सीखा जब मैं गर्भवती थी। और इसलिए भी नहीं कि मेरे पास था। क्योंकि इसे रोकना था।
मेरे पास एक जटिल गर्भावस्था है, गर्भाशय ग्रीवा इसे बर्दाश्त नहीं कर सका और उन्होंने उस पर टांके लगाए (मैं पहले से ही)। और टांके एक विदेशी शरीर हैं, और डॉक्टरों को डर था कि बीवी हो सकता है और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को और जटिल कर सकता है। लेकिन सब कुछ ठीक रहा और मुझे बैक्टीरियल वेजिनोसिस नहीं हुआ।
जब मैंने पढ़ना शुरू किया कि यह क्या है और कितनी बार मानवता का सुंदर आधा इससे पीड़ित है, साथ ही साथ दवाएं जो डॉक्टर उपचार (एंटीबायोटिक्स) के लिए लिखते हैं, मैंने फैसला किया कि मुझे इस बारे में एक पोस्ट लिखनी चाहिए कि आप बीवी का इलाज कैसे कर सकते हैं और करना चाहिए। प्राकृतिक उपचार। प्रभावी और सुरक्षित, इसके माइक्रोफ्लोरा को नुकसान पहुंचाए बिना और साइड इफेक्ट के बिना।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस क्या है?
बैक्टीरियल वेजिनोसिसएक सामान्य स्त्री रोग है। आमतौर पर युवा और मध्यम आयु वर्ग की महिलाओं में। और आवृत्ति की दृष्टि से, आंकड़ों के अनुसार, 5 में से 1 निश्चित रूप से इससे पीड़ित होगा या इससे पीड़ित होगा।
बीवी के लिए विशेष रूप से अतिसंवेदनशील:
- सक्रिय यौन जीवन होना
- गर्भवती
- प्रतिरक्षाविहीन महिलाएं
बीवी वाली महिलाओं में भी इसका खतरा अधिक होता है:
- यौन संचारित रोगों
- योनि की अन्य रोग संबंधी स्थितियां
- गर्भावस्था और प्रसव के दौरान जटिलताएं
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण
योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा के उल्लंघन के कारण बीवी होता है।हां, कभी-कभी इस पर विश्वास करना मुश्किल होता है, लेकिन हमारी योनि का अपना पारिस्थितिकी तंत्र होता है। अपने स्वयं के बैक्टीरिया और खमीर के साथ।
किसी भी सूक्ष्मजीव के अतिवृद्धि या बैक्टीरिया के असंतुलन से सिर्फ बैक्टीरियल वेजिनोसिस होता है। इस मामले में मुख्य अपराधी है गार्डनेरेला वेजिनेलिस, जो योनि के पीएच को बदलने की क्षमता रखता है। लेकिन यह समझना जरूरी है कि बीवी हमेशा इसकी वजह से विकसित नहीं होता है। कम सामान्यतः, लेकिन यह अन्य सूक्ष्मजीव हो सकते हैं।
लक्षण
तो बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण (और वे नहीं हो सकते हैं - उस पर और अधिक) तब दिखाई देने लगते हैं जब योनि के वातावरण का पीएच बदल जाता है। अंदर सामान्य पीएच थोड़ा अम्लीय 3.8-4.2 है। 4.5 से ऊपर की कोई भी चीज पहले से ही BV है, यानी बहुत ज्यादा क्षारीय।
कई में बस कोई लक्षण नहीं होता है। लेकिन अगर ऐसा है, तो आमतौर पर यह होता है:
- सफेद या भूरे रंग का निर्वहन
- एक अप्रिय गंध के साथ निर्वहन की मात्रा में वृद्धि
- कभी-कभी पेशाब करते समय, संभोग के दौरान या बाद में दर्द होता है
- लाल और सूजन, योनि के आसपास संवेदनशील त्वचा
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के कारण
किसी भी अन्य स्थिति की तरह, बीवी कई कारणों से हो सकता है।
सबसे आम:
- डिस्बैक्टीरियोसिस / परेशान आंतों के माइक्रोफ्लोरा
- आहार में अतिरिक्त चीनी
- सिंथेटिक रसायन और सुगंध
- स्वागत समारोह
- तनाव
अपनी ओर से, मैं यह जोड़ सकता हूं कि बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक महिला के पूरे पारिस्थितिकी तंत्र की एक व्यवस्थित बीमारी है। डॉक्टर अक्सर एंटीबायोटिक्स लिखते हैं, लेकिन यह वास्तविक समस्या और कारण में मदद नहीं करता है! यह केवल लक्षणों से राहत देता है। बीवी का व्यापक इलाज किया जाना चाहिए।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें
साबुन और अंतरंग स्वच्छता उत्पादों से बचें और उनका उपयोग करें
हाँ, मैं समझता हूँ कि यह बहुत ही अजीब सलाह लगती है। परंतु! साधारण साबुन उर्फ अप्राकृतिक साबुन में एक क्षारीय पीएच होता है, जैसा कि हम पहले से ही जानते हैं, हमारी योनि के लिए उपयुक्त नहीं है।
इसी कारण से, आपको सभी प्रकार के फोम, स्प्रे और अन्य उत्पादों से बचना चाहिए जो कि स्त्री स्वच्छता के लिए विज्ञापित हैं। इस नाजुक क्षेत्र के लिए सबसे अच्छी स्वच्छता प्राकृतिक प्रकार के साबुन के साथ न्यूनतम है। और दिन में एक बार से ज्यादा नहीं। हम माइक्रोफ्लोरा को परेशान नहीं करना चाहते हैं। और साबुन बस यही करता है।
सेब का सिरका
ऐप्पल साइडर सिरका बैक्टीरिया को डिटॉक्सीफाई और लड़ने में मदद करता है। और योनि की सामान्य अम्लता को बहाल करें।
एक बेसिन में बैठना बहुत प्रभावी है - 1/2 कप सेब साइडर सिरका एक मध्यम कटोरी गर्म पानी में। हम लगभग 20 मिनट तक बैठते हैं और इसे अंदर भी इस्तेमाल करते हैं। लेकिन इसके लिए आपको केवल (बादल) - 1 चम्मच प्रति गिलास पानी, भोजन से 30 मिनट पहले दिन में 2 बार चाहिए।
सोडा
एक और प्रभावी उपाय सरल सोडा है।
नहा लें, इसमें 1/2 कप बेकिंग सोडा मिलाएं और 15-20 मिनट के लिए इसमें लेट जाएं।
चाय के पेड़ की तेल
चाय के पेड़ के आवश्यक तेल में एक मजबूत एंटिफंगल, एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है। अनावश्यक खराब बैक्टीरिया से छुटकारा पाने में मदद करता है।
इस मामले में आवेदन करने का सबसे प्रभावी तरीका किसी भी तरल तेल (आदर्श रूप से नारियल क्योंकि इसमें जीवाणुरोधी गतिविधि है) में स्वैब को डुबोना है और फिर स्वैब में टी ट्री एसेंशियल ऑयल की 3 बूंदें लगाएं। हम रात में सम्मिलित करते हैं और सप्ताह दोहराते हैं।
डूश मत करो
सामान्य तौर पर, हमारे अंतरंग स्थान को धोना कोई उपयोगी बात नहीं है। जिन लोगों को संदेह हो सकता है, उनके लिए योनि में स्वयं को शुद्ध करने की क्षमता होती है। और डूशिंग सामान्य जीवाणु संतुलन को बाधित करता है।
माहवारी के दौरान सुगंधित पैड या टैम्पोन का प्रयोग न करें। जैविक प्राकृतिक विकल्पों पर बेहतर स्विच करें। आप इन्हें iHerb पर खरीद सकते हैं, या उदाहरण के लिए, मैंने नेटी पैड खरीदे (जन्म देने के बाद मुझे इनकी आवश्यकता थी)। आदर्श रूप से, टैम्पोन को पूरी तरह से मना करना और सिलिकॉन कैप पर स्विच करना बेहतर है, उदाहरण के लिए।
प्रोबायोटिक्स
हाँ, उनके बिना। चूंकि बीवी का मुख्य कारण आंतों में भी होता है, इसलिए वहां भी लाभकारी बैक्टीरिया को बढ़ाना आवश्यक होगा। विशेष रूप से योनि के वातावरण के लिए, लैक्टोबैसिलस रेयूटेरी और रेमोनोसस लॉग करता है। यहाँ इन उपभेदों से युक्त एक अच्छा प्रोबायोटिक है।
लहसुन
या जैसा कि मैं इसे कॉल करना पसंद करता हूं - (और बहुत सस्ता और सुरक्षित भी!) मुझे एक अध्ययन भी मिला है जिसमें कहा गया है कि लहसुन की गोलियां लेने से बी.वी. का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान, मैंने यह लहसुन लिया।
रक्त शर्करा संतुलन
यह किसी के लिए रहस्य हो सकता है, लेकिन हम जिस चीनी का सेवन करते हैं, वह हमारे माइक्रोफ्लोरा को पूरी तरह से नष्ट कर देती है। और आंतों और योनि। तथ्य यह है कि रोगजनक जीव (साथ ही कैंसर कोशिकाएं) बस प्यार करते हैं, उस पर खिलते हैं और सूंघते हैं। इसलिए जरूरी है कि जितना हो सके चीनी का सेवन कम करें!
बैक्टीरियल वेजिनोसिस - पहले लक्षण और उपचार आहार
बैक्टीरियल वेजिनोसिस (गार्डनेरेलोसिस, योनि डिस्बैक्टीरियोसिस, योनि डिस्बिओसिस) योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा की संरचना के उल्लंघन से जुड़ी महिलाओं में एक आम बीमारी है और इसमें माली सहित अन्य रोगाणुओं की संख्या में वृद्धि होती है। रोग की प्रकृति कई कारकों पर निर्भर करती है, इसलिए जब स्वास्थ्य की स्थिति में सुधार होता है, तो लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। यह रोग यौन संचारित रोग नहीं है और पुरुषों को प्रभावित नहीं करता है। असुरक्षित संभोग की बीमारी पैदा करने में एक निश्चित भूमिका होती है। बार-बार पार्टनर बदलने से योनि के माइक्रोफ्लोरा में बदलाव आता है।
यह क्या है?
बैक्टीरियल वेजिनोसिस योनि के माइक्रोफ्लोरा की एक स्थिति है, जिसमें लाभकारी लैक्टोबैसिली की संख्या काफी कम हो जाती है, और रोगजनक बढ़ जाते हैं। यह कई कारणों से विकसित हो सकता है - यौन संक्रमण की उपस्थिति से लेकर प्रतिरक्षा में कमी तक।
कारण
आज तक, विज्ञान को पूरी तरह से इस बारे में जानकारी नहीं है कि वास्तव में गैर-भड़काऊ सिंड्रोम के विकास को क्या उकसाता है। हालांकि, इस समस्या की तात्कालिकता हर साल बढ़ रही है।
रोग के विकास को भड़काने वाले कारकों में शामिल हैं:
- स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा का कमजोर होना;
- तर्कहीन पोषण;
- दीर्घकालिक एंटीबायोटिक और हार्मोनल थेरेपी;
- बार-बार डूशिंग;
- स्थानीय गर्भ निरोधकों (कंडोम, क्रीम और सपोसिटरी) का उपयोग जिसमें 9-नॉनॉक्सिनॉल शामिल हैं;
- यौन साझेदारों का लगातार परिवर्तन;
- सिंथेटिक अंडरवियर पहनना;
- अंतःस्रावी और स्त्री रोग संबंधी विकृति;
- व्यक्तिगत स्वच्छता के प्राथमिक नियमों का पालन न करना;
- आन्त्रशोध की बीमारी।
वर्तमान में, सक्रिय प्रजनन आयु (23 से 33 वर्ष तक) की महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस सबसे आम बीमारियों में से एक है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 30-35% महिलाएं योनिजन से पीड़ित होती हैं, लेकिन कुल मामलों में से केवल आधी ही एक विशिष्ट गंध की उपस्थिति के कारण अपनी समस्या से अवगत होती हैं। बाकी, एक नियम के रूप में, इसके बारे में भी नहीं जानते हैं।
लक्षण
अक्सर बैक्टीरियल वेजिनोसिस का एकमात्र लक्षण बासी मछली की अप्रिय गंध के साथ प्रचुर मात्रा में योनि स्राव की उपस्थिति होती है, जो आपको लंबे समय तक परेशान कर सकती है। रोग की शुरुआत में, निर्वहन तरल, सफेद या भूरे रंग का होता है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं:
- एक अप्रिय गंध (गड़बड़) के साथ निर्वहन, जो एनारोबिक बैक्टीरिया द्वारा उत्पादित अमाइन के टूटने के परिणामस्वरूप होता है।
- योनि की दीवारों से चिपके हुए भूरे-सफेद रंग का प्रचुर सजातीय मलाईदार योनि स्राव।
- कभी-कभी योनि में खुजली और जलन, संभोग के दौरान बेचैनी के रूप में जलन होती है।
- आधे रोगियों में योनि की सूजन (योनिशोथ का लगाव) के लक्षण देखे जाते हैं।
- शायद ही कभी - पेशाब संबंधी विकार और पेरिनेम में दर्द।
यदि रोग लंबे समय तक, 2 वर्ष से अधिक समय तक बना रहता है, तो निम्न लक्षण होते हैं:
- निर्वहन का रंग गहरा हरा हो जाता है;
- गोरे अपनी स्थिरता बदलते हैं, अधिक चिपचिपा हो जाते हैं या एक दही द्रव्यमान जैसा दिखते हैं;
- इसके अलावा, योनि डिस्बैक्टीरियोसिस के दौरान निर्वहन निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है: वे समय के साथ मोटे और चिपचिपे हो जाते हैं, और योनि की दीवारों के साथ उनका वितरण समान होता है। एक कपास झाड़ू के साथ दीवारों से सफेद आसानी से हटा दिए जाते हैं;
- लंबी अवधि की प्रक्रिया के साथ, कई रोगियों को योनी में हल्की या मध्यम खुजली / जलन की शिकायत होती है (योनि में खुजली देखें);
- संभोग के दौरान दर्द (संभोग के दौरान दर्द देखें);
- योनि स्राव की मात्रा प्रति दिन 0.02 लीटर तक पहुंच जाती है (यह देखते हुए कि ल्यूकोरिया की मात्रा आमतौर पर 2 - 4 मिलीलीटर से अधिक नहीं होती है);
- कई स्थितियों में, रोगजनक वनस्पतियां वर्णित संक्रामक प्रक्रिया में शामिल हो जाती हैं, जो योनिशोथ के विकास में योगदान करती हैं;
- कभी-कभी पेशाब के विकार (महिलाओं में बार-बार और दर्दनाक पेशाब) होते हैं।
रोग की एक विशिष्ट विशेषता सूजन के दृश्य लक्षणों की अनुपस्थिति है। अर्थात्, दृश्य परीक्षा के दौरान, योनि म्यूकोसा का एक शारीरिक गुलाबी रंग देखा जाता है। केवल कुछ मामलों में, रजोनिवृत्ति में महिलाओं में एकल लाल रंग के बिंदु नोट किए जाते हैं।
तीव्रता
योनि डिस्बैक्टीरियोसिस में गंभीरता के अनुसार, निम्न हैं:
पाठ्यक्रम के साथ, तीव्र, टारपीड या मिटा दिया गया और स्पर्शोन्मुख योनि डिस्बैक्टीरियोसिस प्रतिष्ठित है।
निदान
स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस का प्रारंभिक निदान पहले से ही किया जा सकता है। जांच के बाद, योनि के पीछे के निचले हिस्से से एक डिस्चार्ज लिया जाता है।
निदान 4 सूचीबद्ध संकेतों में से 3 की उपस्थिति में किया जा सकता है:
- निर्वहन की विशिष्ट प्रकृति;
- अम्लता> 4.5 (आमतौर पर 3.8-4.5);
- सकारात्मक एमिनोटेस्ट;
- "कुंजी" कोशिकाओं की उपस्थिति। तथाकथित "प्रमुख कोशिकाएं" परिपक्व उपकला कोशिकाएं (योनि उपकला की सतह परत) होती हैं, जिनकी पूरी सतह पर रोगाणु कसकर और बड़ी संख्या में जुड़े होते हैं।
निदान करने के लिए 4 परीक्षणों में से एक करना पर्याप्त नहीं है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज क्या है?
प्रारंभ में, एक महिला को बैक्टीरियल वेजिनोसिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं: वे गैर-विशिष्ट बैक्टीरिया पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं और उनसे योनि के श्लेष्म को साफ करते हैं।
पसंद की दवाएं मेट्रोनिडाजोल, टिनिडाज़ोल, क्लिंडामाइसिन हैं, क्योंकि वे एनारोबेस के खिलाफ सक्रिय हैं। प्रणालीगत दुष्प्रभावों से बचने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का स्थानीय उपयोग बेहतर है, लेकिन कुछ मामलों में स्त्री रोग विशेषज्ञ को टैबलेट रूपों का सहारा लेने के लिए मजबूर किया जाता है।
उपचार आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है:
- गोलियों के रूप में टिनिडाज़ोल 2.0 मौखिक रूप से प्रति दिन 1 बार 3 दिनों के लिए लिया जाता है;
- 0.75% जेल के रूप में मेट्रोनिडाजोल को 5 दिनों के लिए दिन में एक बार योनि में इंजेक्ट किया जाता है;
- क्लिंडामाइसिन 100 मिलीग्राम वाली मोमबत्तियों को 3 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार योनि में इंजेक्ट किया जाता है;
- क्लिंडामाइसिन की 2% सामग्री वाली क्रीम को 7 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार योनि में इंजेक्ट किया जाता है;
- Metronidazole 2.0 गोलियाँ एक बार मौखिक रूप से ली जाती हैं।
एंटीबायोटिक चिकित्सा की अवधि के लिए और इसके पूरा होने के एक दिन बाद, शराब के सेवन को बाहर करना आवश्यक है, यहां तक कि न्यूनतम खुराक में भी। दवाएं शरीर में एथिल अल्कोहल के चयापचय को बाधित करती हैं, जिसके कारण विषाक्त मेटाबोलाइट्स का संचय होता है और गंभीर नशा विकसित होता है। अपने पाठ्यक्रम में, यह एक गंभीर हैंगओवर जैसा दिखता है: एक महिला को गंभीर कमजोरी का अनुभव होता है, अंग कांपते हैं, रक्तचाप बढ़ जाता है, एक गंभीर धड़कता हुआ सिरदर्द होता है, कष्टदायी मतली और उल्टी विकसित होती है।
क्लिंडामाइसिन क्रीम में वसा होता है और यह कंडोम या लेटेक्स गर्भनिरोधक झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकता है। सभी स्थानीय प्रकार की दवाएं सोने से ठीक पहले दी जाती हैं ताकि उन्हें योनि की दीवारों से नीचे बहने से रोका जा सके।
एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति असहिष्णुता या उनके उपयोग के लिए contraindications की उपस्थिति के मामले में, उपचार का पहला चरण स्थानीय एंटीसेप्टिक्स के साथ किया जाता है:
- हेक्सिकॉन 1 सपोसिटरी को 7-10 दिनों के लिए दिन में 2 बार दिया जाता है;
- समाधान के रूप में मिरामिस्टिन 7 दिनों के लिए दिन में एक बार योनि की सिंचाई करता है।
उपचार के दूसरे चरण में उपयोग किए जाने वाले बैक्टीरियल वेजिनोसिस की तैयारी में लैक्टोबैसिली होता है और योनि के माइक्रोफ्लोरा की बहाली के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है। एंटीबायोटिक चिकित्सा के पूरा होने के 2-3 दिन बाद उनका उपयोग किया जाता है:
- Atsilakt 1 सपोसिटरी को दिन में 2 बार 5-10 दिनों के लिए योनि में इंजेक्ट किया जाता है;
- 5-10 दिनों के लिए Bifiliz 5 खुराक दिन में 2 बार मौखिक रूप से ली जाती है।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लिए एंटिफंगल सपोसिटरी आमतौर पर निर्धारित नहीं हैं। उनकी आवश्यकता तब उत्पन्न होती है जब कैंडिडिआसिस, एक कवक संक्रमण, सशर्त रूप से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा में शामिल हो जाता है। इस मामले में, क्लोट्रिमेज़ोल सपोसिटरीज़ को 6 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार इंट्रावागिनल रूप से निर्धारित किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान उपचार
गर्भावस्था के मामले में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का इलाज कैसे करें? गर्भ के पहले तिमाही में, रोग के लिए प्रणालीगत चिकित्सा नहीं की जाती है (मेट्रोनिडाजोल और अन्य दवाएं भ्रूण के लिए विषाक्त हैं)। प्रारंभिक अवस्था में एटियोट्रोपिक दवाओं का स्थानीय प्रशासन सावधानी के साथ प्रयोग किया जाता है।
मेट्रोनिडाजोल या क्लिंडामाइसिन दूसरी तिमाही से शुरू किया जाता है और छोटे पाठ्यक्रमों में किया जाता है। मेट्रोनिडाजोल 0.5 जीआर। (2 गोलियाँ) दिन में दो बार 3-5 दिनों के लिए, और क्लिंडामाइसिन 0.3 ग्राम की खुराक पर निर्धारित किया जाता है। 5 दिनों के लिए दिन में 2 बार।
गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी के कारण होने वाली जटिलताओं में शामिल हैं:
- गर्भपात - पहले 23 हफ्तों के दौरान भ्रूण की हानि;
- समय से पहले जन्म - जब गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से पहले बच्चे का जन्म होता है;
- chorioamnionitis - कोरियोन और एमनियन (भ्रूण मूत्राशय को बनाने वाली झिल्लियों) और एमनियोटिक द्रव (भ्रूण के आसपास का द्रव) की झिल्लियों का संक्रमण;
- भ्रूण मूत्राशय का समय से पहले टूटना - तरल पदार्थ वाला मूत्राशय जिसमें भ्रूण विकसित होता है;
- प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस - बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय के ऊतकों का संक्रमण और सूजन।
यदि आप गर्भवती हैं और योनिजन के लक्षण हैं, तो जल्द से जल्द अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें। हालांकि जटिलताओं का जोखिम कम है, उपचार जोखिम को और कम कर सकता है।
निवारण
- गर्भनिरोधक की बाधा विधियों का उपयोग, केवल प्राकृतिक कपड़ों से अंडरवियर पहनना;
- स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित परीक्षा और रोगों का समय पर उपचार;
- आंतरिक अंगों की पुरानी विकृति का उपचार;
- प्राकृतिक तरीकों से प्रतिरक्षा को मजबूत करना: शारीरिक गतिविधि, सख्त होना, आदि;
- डचिंग और इसी तरह की अन्य प्रक्रियाओं से बचना।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक विकृति है जो इस समय शरीर की सुरक्षा के स्तर में कमी को दर्शाता है। अक्सर स्पर्शोन्मुख रूप से आगे बढ़ते हुए, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा के दौरान माली का हमेशा पता लगाया जाता है। केवल एक डॉक्टर सबसे प्रभावी बैक्टीरियल वेजिनोसिस टैबलेट, सपोसिटरी या अन्य रूपों को लिख सकता है। इलाज में देरी न करें!
