सिंथेटिक रोगाणुरोधी। रोगाणुरोधी दवाएं: सिंहावलोकन, अनुप्रयोग और समीक्षाएं

sulfonamides

इस समूह की तैयारी एंटीबायोटिक दवाओं या उनके लिए माइक्रोफ्लोरा प्रतिरोध के प्रति असहिष्णुता के लिए निर्धारित है। गतिविधि के संदर्भ में, वे एंटीबायोटिक दवाओं से काफी कम हैं, और हाल के वर्षों में क्लिनिक के लिए उनका महत्व घट रहा है। सल्फोनामाइड्स संरचना में पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड के समान होते हैं। दवाओं की कार्रवाई का तंत्र पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड के साथ उनके प्रतिस्पर्धी विरोध के साथ जुड़ा हुआ है, जिसका उपयोग सूक्ष्मजीवों द्वारा डायहाइड्रोफोलिक एसिड के संश्लेषण के लिए किया जाता है। उत्तरार्द्ध के संश्लेषण का उल्लंघन प्यूरीन और पाइरनमिडीन आधारों के गठन की नाकाबंदी और सूक्ष्मजीवों के प्रजनन के दमन (बैक्टरनोस्टाजिक प्रभाव) की ओर जाता है।

सल्फोनामाइड्स ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव कोक्सी, एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला, विब्रियो कोलेरा, क्लोस्ट्रीडिया, प्रोटोजोआ (मलेरियल प्लास्मोडियम और टोक्सोप्लाज्मा), क्लैमाइडिया के खिलाफ सक्रिय हैं; एंथ्रेक्स, डिप्थीरिया, प्लेग, साथ ही क्लेबसिएला, सक्रिय बैक्टीरिया और कुछ अन्य सूक्ष्मजीवों के प्रेरक एजेंट।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषण और शरीर से उत्सर्जन की अवधि के आधार पर, सल्फोनामाइड्स के निम्नलिखित समूह प्रतिष्ठित हैं:

ए। अच्छी अवशोषण क्षमता वाले सल्फोनामाइड्स:

अल्पकालिक कार्रवाई (टी 1/2 - 8 घंटे); नॉरसल्फाज़ोल, सल्फाडीमेज़िन, यूरोसल्फान, एटाज़ोल, सोडियम सल्फासिल;

कार्रवाई की मध्यम अवधि (टी 1/2 - 8-20 घंटे): सल्फाज़ीन और अन्य दवाएं (इन दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग नहीं किया जाता है);

लंबे समय से अभिनय (टी 1/2 - 24-48 घंटे): सल्फाप्रिडेज़न,

सल्फाडीमेथोक्सिन (सल्फामेथोक्साज़ोल), सल्फामोनोमेथोक्सिन और अन्य दवाएं;

अल्ट्रा-लॉन्ग एक्शन (T1 / 2 - 65 घंटे); सल्फालीन

बी। सल्फोनामाइड्स, जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब अवशोषित होते हैं और धीरे-धीरे शरीर से उत्सर्जित होते हैं: सल्गिन, फथलाज़ोल, फ़ेथलाज़िन, सालाज़ोपाइरिडाज़िन और अन्य दवाएं। ^^ ^

सल्फोनामाइड्स की कार्रवाई की अवधि एल्ब्यूमिन के साथ प्रयोगशाला बंधनों की घटना पर निर्भर करती है। रक्त से, सल्फोनामाइड्स विभिन्न ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में काफी अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं। Sulfapyrndazine में सबसे अधिक भेदन शक्ति होती है। सल्फाडिमेटोक्सिन पित्त में महत्वपूर्ण मात्रा में जमा होता है। सभी सल्फोनामाइड्स प्लेसेंटा को अच्छी तरह से पार करते हैं। सल्फोनामाइड्स यकृत में चयापचय (एसिटिलेटेड) होते हैं। इसी समय, उनकी गतिविधि खो जाती है और विषाक्तता बढ़ जाती है, उनमें से कुछ में एक तटस्थ और विशेष रूप से एक अम्लीय वातावरण में घुलनशीलता में तेज कमी होती है, जो मूत्र पथ (क्रिस्टलीयरिया) में उनकी वर्षा में योगदान कर सकती है। विभिन्न सल्फोनामाइड्स एसिटाइल-लर्नोवानिया की डिग्री और दर समान नहीं हैं। वे दवाएं जो कुछ हद तक एसिटिलेटेड होती हैं, शरीर से सक्रिय रूप में उत्सर्जित होती हैं, और यह मूत्र पथ (एटाज़ोल, यूरोसल्फान) में उनकी अधिक रोगाणुरोधी गतिविधि को निर्धारित करती है। निष्क्रिय ग्लुकुरोनाइड्स के गठन से सल्फ़ानिलमाइड्स को शरीर में अवशोषित किया जा सकता है। यह निष्क्रियता मार्ग विशेष रूप से सल्फैडीमेथोक्सिन की विशेषता है। सल्फोनामाइड ग्लुकुरोनाइड्स पानी में अत्यधिक घुलनशील होते हैं और गुर्दे में नहीं बनते हैं। सल्फोनामाइड्स और उनके मेटाबोलाइट्स गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं।

सल्फोनामाइड्स के लिए रोगाणुओं की संवेदनशीलता उन वातावरणों में तेजी से कम हो जाती है जहां पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड की उच्च सांद्रता होती है, उदाहरण के लिए, एक शुद्ध फोकस में। फोलिक एसिड, मेथियोनीन, प्यूरीन और पीनरिमिडीन बेस की उपस्थिति में लंबे समय तक काम करने वाली दवाओं की गतिविधि कम हो जाती है। इन दवाओं की कार्रवाई के प्रतिस्पर्धी तंत्र में संक्रमण के सफल उपचार के लिए रोगी के रक्त में सल्फोनामाइड्स की उच्च सांद्रता के निर्माण की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, आपको पहली लोडिंग खुराक निर्धारित करनी चाहिए, औसत चिकित्सीय खुराक से 2-3 गुना अधिक, और निश्चित अंतराल पर (दवा के आधे जीवन के आधार पर) रखरखाव खुराक निर्धारित करें।

सल्फा दवाओं के उपचार में दुष्प्रभाव पूरे समूह के लिए आम हैं: रक्त और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र पर प्रभाव; डिस्बैक्टीरियोसिस। दवाएं लेने से मेथेमोग्लोबिनेमिया और हाइपरबिलीरुबिनेमिया हो सकता है, खासकर नवजात शिशुओं में। इसलिए, इन दवाओं को, विशेष रूप से लंबे समय तक काम करने वाली, गर्भवती महिलाओं को प्रसव से कुछ समय पहले और नवजात शिशुओं को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

बाइसेप्टोल (सल्फेटीन, सह-ट्रनमोक्साज़ोल) - सल्फ़ानिलमाइड का एक संयोजन है - सल्फामेथोक्साज़ोल दवा ट्राइमेथोप्रिम के साथ। ट्राइमेथोप्रिम फोलिक एसिड के संश्लेषण के लिए महत्वपूर्ण एंजाइम की गतिविधि को रोकता है - डैग्नड्रोफोला रिडक्टेस। इस संयोजन दवा का एक जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। रोगियों में, यह हेमटोपोइजिस (ल्यूकोपेनिया, एग्रानुलोसाइटोसिस) के उल्लंघन का कारण बन सकता है,

सल्फोनामाइड्स के सालाज़ो यौगिक

सालाज़ोसल्फापिरिश्ची (सल्फासालजीन) - सैलिसिलिक एसिड के साथ सल्फाइटायडिन (सल्फाडन-ऑन) का नाइट्रोजन यौगिक डिप्लोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस, गोनोकोकस "ई। कोलाई" के खिलाफ इस दवा की एक उच्च गतिविधि है। क्रिया के तंत्र में निर्णायक भूमिका संयोजी ऊतक (आंतों सहित) में जमा होने वाली दवा की क्षमता द्वारा निभाई जाती है और धीरे-धीरे 5-सैलिसिलिक एसिड (जो मल में उत्सर्जित होती है) और यूल्फालिरिडीन में टूट जाती है, जिसमें विरोधी गुण होते हैं -आंतों में सूजन और जीवाणुरोधी प्रभाव। दवा का उपयोग गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के लिए किया जाता है। Salazopyrndazine और salshodimetoksin में क्रिया और संकेत का एक समान तंत्र है।

4- और 8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन डेरिवेटिव्स

Prepsch? आप इस समूह oxnhinolnia के हेलो- और नाइट्रो-डेरिवेटिव हैं। वे मुख्य रूप से ग्राम-नकारात्मक वनस्पतियों पर कार्य करते हैं, और एक एंटी-रोटोज़ोइक प्रभाव (पेचिश अमीबा, गियार्डिया, थ्रानकोमोनैड्स, बैलेंटीडिया) भी है। फार्माकोकाइनेटिक गुणों के अनुसार, ऑक्सीक्विनॉल डेरिवेटिव को दो समूहों में बांटा गया है; खराब अवशोषित (एंटरोसेप्टोल, मेक्साफॉर्म, मीकेज़ "इंटेस्टोपाया) और जठरांत्र संबंधी मार्ग (nntroxoln) से अच्छी तरह से अवशोषित,

एंटरोसेप्टोल एस्चेरिचिया कोलाई, पुटीय सक्रिय बैक्टीरिया, अमीबिक के प्रेरक एजेंट और बैट्सनलपियरनॉय पेचिश के खिलाफ सक्रिय है। यह व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं होता है, इसलिए, आंतों के लुमेन में इसकी उच्च सांद्रता बनाई जाती है, जिसका उपयोग सर्जिकल अभ्यास में भी किया जाता है। प्रवेश के पहले या तीसरे दिन एंटरोसेप्टोल में आयोडीन होता है, इसलिए आयोडीन के लक्षण संभव हैं: बहती नाक, खांसी, जोड़ों का दर्द, त्वचा पर चकत्ते, सूजन-रोधी दवा! हाइपरथायरायडिज्म के साथ, एंटरोसेप्टोल जटिल प्रीफैग के संयोजन * में शामिल है; डर्मोजोलोन, मेक्साफॉर्म, मेक्साटा

साइड इफेक्ट (डायस्नेप्टिक विकार, न्यूरिटिस, मायलोपैथी, ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान) के कारण, ऑक्सीसिंथेटिक डेरिवेटिव का आमतौर पर कम उपयोग किया जाता है।

Nntroxolnn (5-एनओसी)। एक दवा जिसे अन्य ऑक्सनक्विनोलिन की तुलना में कम से कम विषाक्त माना जाता है। इसमें ग्राम-पॉजिटिव (एस, ऑरियस, एस। पाइोजेन्स, एंटरोकोकस, डिप्लोकोकस, कोरिनेबेटेरियम) और ग्राम-नेगेटिव (पी। वल्ग ^ है) के खिलाफ गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, साल्मोनेला, शिगेला, पी। एरुगिनोसा) रोगजनकों, साथ ही कवक (सी। अल्बिकन्स)। Nntroxoline अच्छी तरह से अवशोषित होता है। दवा प्रोस्टेट ऊतक में अच्छी तरह से प्रवेश करती है। दवा की लगभग पूरी मात्रा को गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित किया जाता है, जो कार्रवाई के स्पेक्ट्रम को ध्यान में रखते हुए (यशरोक्सोलन मूत्रजननांगी पथ के संक्रमण के सभी रोगजनकों पर कार्य करता है), इसे विशेष रूप से यूरोसेप्टिक के रूप में उपयोग करने की अनुमति देता है।

क़ुइनोलोनेस

क्विनोलोन ए ^ आर टी एच एस एफ ओ बी जी ^ पी "एनरेट्स का एक बड़ा समूह है, जो क्रिया के एक तंत्र द्वारा एकजुट है: एक जीवाणु कोशिका के एंजाइम का निषेध - डीएनए गाइरेस। पहला Syntchem 3

क्विनोलोन के वर्ग की एक दवा नालिडिक्सिक एसिड (नेग्राम) थी, जिसका उपयोग 1962 से किया जाता है। यह दवा, फार्माकोकाइनेटिक्स (सक्रिय रूप में गुर्दे द्वारा उत्सर्जित) की ख़ासियत और रोगाणुरोधी कार्रवाई के स्पेक्ट्रम के कारण, मूत्र के उपचार के लिए संकेत दिया गया है। पथ संक्रमण और कुछ आंतों में संक्रमण (बैक्टीरियल एंटरोकोलाइटिस, पेचिश)

फ्लोरोक्विनॉल समूह की जीवाणुरोधी तैयारी

क्विनोलोन अणु की छठी स्थिति में फ्लोरीन परमाणु को पेश करके इस समूह से संबंधित तैयारी प्राप्त की गई थी। फ्लोरीन परमाणुओं की संख्या के आधार पर, मोनोफ्लोरिनेटेड (सीएनप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन, पेफ़्लॉक्सासिन, नॉरफ़्लॉक्सासिन), डिफ़्लुओरिनेटेड (लोमफ़्लॉक्सासिन) और ट्राइफ़्लुओरिनेटेड (फ्लेरोक्सासिन) यौगिक। पृथक हैं।

फ़्लोरोक्विनोलोन समूह की पहली दवाओं को 1978-1980 में नैदानिक ​​अभ्यास के लिए प्रस्तावित किया गया था। फ्लोरोक्विनोलोन समूह का गहन विकास कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम, उच्च रोगाणुरोधी गतिविधि, जीवाणुनाशक कार्रवाई, इष्टतम फार्माकोकाइनेटिक गुणों और दीर्घकालिक उपयोग के लिए अच्छी सहनशीलता के कारण है।

फ्लोरोक्विनोलोन एक व्यापक रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम वाली दवाएं हैं, जो ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक और एनारोबिक सूक्ष्मजीवों को कवर करती हैं।

फ्लोरोक्विनोलोन अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (निसेरिया एसपीपी।, हीमोफिअस एसपीपी।, ई। कोलाई, शिगेला एसपीपी।, साल्मोनेला एसपीपी।) के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय हैं।

संवेदनशील सूक्ष्मजीवों में क्लेबसिएला एसपीपी।, प्रोटीस एसपीपी।, एंटरोबैक्टर एसपीपी।, लेजिओनेला एसपीपी।, यर्सिनिया एसपीपी।, कैम्पिलोबैक्टर एसपीपी, स्टैफिलोकोकस एसपीपी शामिल हैं। (एटिसिलिन के लिए प्रतिरोधी उपभेदों सहित), क्लोस्ट्रीडियूनी (सी। परफ्रिंजेंस) के कुछ उपभेद। P. aerugmosa, साथ ही स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी सहित Psedomonas उपभेदों में। (एस निमोनिया सहित) संवेदनशील और मध्यम संवेदनशील दोनों प्रकार के होते हैं

एक नियम के रूप में, ब्रोसेला एसपीपी।, कोरीनेबैक्टीरियम एसपीपी।, क्लैमाइडियास्प, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, एनारोबिक स्ट्रेप्टोकोकी मध्यम संवेदनशील होते हैं।

कवक, वायरस, ट्रेपोनिमा और अधिकांश प्रोटोजोआ फ्लोरोक्विनोलोन के प्रतिरोधी हैं।

ग्रैन-पॉजिटिव रोगाणुओं के खिलाफ फ्लोरोक्विनोलोन की गतिविधि ग्राम-नकारात्मक लोगों की तुलना में कम स्पष्ट होती है। स्ट्रेप्टोकोकी स्टेफिलोकोसी की तुलना में फ्लोरोक्विनोलोन के प्रति कम संवेदनशील होते हैं।

फ्लोरोक्विनोलोन में, सिप्रोफ्लोक्सासिन ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ इन विट्रो गतिविधि में सबसे अधिक प्रदर्शित करता है, और ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सिप्रोफ्लोक्सासिन और ओफ़्लॉक्सासिन।

फ्लोरोक्विनोलोन की क्रिया का तंत्र डीएनए गाइरेज़ पर प्रभाव से जुड़ा है। यह एंजाइम प्रतिकृति, आनुवंशिक पुनर्संयोजन और डीएनए मरम्मत की प्रक्रियाओं में शामिल है। डीएनए एंजाइम नकारात्मक सुपरस्पिनिंग का कारण बनता है, डीएनए को एक सहसंयोजक रूप से बंद गोलाकार संरचना में परिवर्तित करता है, और डीएनए कॉइल के प्रतिवर्ती बंधन की ओर भी जाता है। फ़्लोरोक्विनोलोन को डीएनए ग्नरेज़ से बांधने से बैक्टीरिया की मृत्यु हो जाती है।

फार्माकोकाइनेटिक्स, Fgorquinolones जठरांत्र संबंधी मार्ग में तेजी से अवशोषित होते हैं, 1-3 घंटे के बाद रक्त में अधिकतम सांद्रता तक पहुंच जाते हैं। भोजन कुछ हद तक अवशोषण की मात्रा को प्रभावित किए बिना, दवाओं के अवशोषण को धीमा कर देता है। फ्लोरोक्विनोलोन उच्च मौखिक जैवउपलब्धता की विशेषता है, जो कि अधिकांश दवाओं के लिए 80-100% तक पहुंच जाता है (अपवाद नॉरफ्लोक्सासिन है, जिसकी मौखिक प्रशासन के बाद जैव उपलब्धता 35-45% है)। मानव शरीर में फ्लोरोक्विनोलोन के संचलन की अवधि (अधिकांश दवाओं के लिए, टी 1/2 संकेतक 5-10 घंटे है) आपको उन्हें दिन में 2 बार निर्धारित करने की अनुमति देता है। फ्लोरोक्विनोलोन सीरम प्रोटीन (ज्यादातर मामलों में 30% से कम) द्वारा कम डिग्री के लिए बाध्य हैं। दवाओं में बड़ी मात्रा में वितरण (90 लीटर या अधिक) होता है, जो विभिन्न ऊतकों में उनकी अच्छी पैठ को इंगित करता है, जहां सांद्रता बनाई जाती है कि कई मामलों में कम या उससे अधिक के करीब हैं। फ्लोरोक्विनोलोन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, मूत्रजननांगी और श्वसन पथ, फेफड़े, गुर्दे, श्लेष द्रव के श्लेष्म झिल्ली में अच्छी तरह से प्रवेश करते हैं, जहां सीरम के सापेक्ष सांद्रता 150% से अधिक होती है; फ्लूरोक्विनोलोन के थूक, त्वचा, मांसपेशियों, गर्भाशय, सूजन द्रव और लार में प्रवेश की दर 50-150% है, और मस्तिष्कमेरु द्रव, वसा और आंख के ऊतकों में - 50% से कम है। ऊतकों में फ्लोरोक्विनोलोन का अच्छा प्रसार उच्च लिपोफिलिसिटी और कम प्रोटीन बंधन के कारण होता है,

फ्लोरोक्विनोलोन शरीर में चयापचय करते हैं, जबकि पेफ्लोक्सासिन बायोट्रांसफॉर्म (50 - 85%) के लिए अतिसंवेदनशील है, कम से कम - ओफ़्लॉक्सासिन और लोमफ़्लॉक्सानिन (10% से कम); चयापचय की डिग्री के मामले में अन्य दवाएं एक मध्यवर्ती स्थिति पर कब्जा कर लेती हैं। गठित मेटाबोलाइट्स की संख्या 1 से 6 तक होती है। कई मेटाबोलाइट्स (ऑक्सो-, डेमेटनल-वी फॉर्मनल-) में कुछ जीवाणुरोधी गतिविधि होती है।

शरीर में फ्लोरोक्विनोलोन का उन्मूलन गुर्दे और एक्सट्रैरेनल (यकृत में बीनोट्रांसफॉर्मेशन, पित्त के साथ उत्सर्जन, मल के साथ उत्सर्जन, आदि) मार्गों द्वारा किया जाता है। गुर्दे द्वारा फ्लोरोक्विनोलोन (ओफ़्लॉक्सासायन और लोमफ़्लॉक्सासिन) के उत्सर्जन के साथ, मूत्र में सांद्रता बनाई जाती है जो लंबे समय तक एनएम के प्रति संवेदनशील माइक्रोफ्लोरा को दबाने के लिए पर्याप्त होती है,

नैदानिक ​​आवेदन। मूत्र पथ के संक्रमण वाले रोगियों में फ्लोरोक्विनोलोन का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। मामूली और जटिल संक्रमण के मामले में दक्षता 70-100% है, बैक्टीरिया और बैक्टीरिया क्लैमाइडियल प्रोस्टेटाइटिस (55-100%) के रोगियों में अच्छे परिणाम प्राप्त हुए हैं।

Fluoroquinolones यौन संचारित संक्रमणों में प्रभावी हैं, मुख्य रूप से सूजाक। विभिन्न स्थानीयकरणों (ग्रसनी और मलाशय सहित) के तीव्र जटिल गोनोरिया में, फ्लोरोक्विनोलोन की प्रभावशीलता 97% है। एक ही आवेदन के साथ भी 100%। क्लैमाइडिया (रोगज़नक़ का उन्मूलन 45-100%) और Mnco-plasmas (33-100%) के कारण होने वाले मूत्रजननांगी संक्रमणों में फ्लोरोक्विनोलोन का कम स्पष्ट प्रभाव देखा जाता है। उपदंश के साथ, इस समूह के ड्रेपर्स का उपयोग नहीं किया जाता है,

आंतों के संक्रमण (साल्मोनेलोसिस, पेचिश, जीवाणु दस्त के विभिन्न रूपों) में फ्लोरोक्विनोलोन के उपयोग के अच्छे परिणाम देखे जाते हैं।

श्वसन रोग के मामलों में, फ़्लोरोक़ुइनोलोन पी. एवुगिनोसा सहित ग्राम-नकारात्मक माइक्रोफ़्लोरा के कारण होने वाले निचले श्वसन पथ के संक्रमण (निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, ब्रोन्कोकन्सट्रक्शन) के उपचार में महत्वपूर्ण हैं।

ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के लिए पहली पंक्ति की दवाओं के रूप में फ्लोरोक्विनोलोन का उपयोग अनुचित है।

फ्लोरोक्विनोलोन त्वचा, कोमल ऊतकों, प्युलुलेंट गठिया, ग्राम-नकारात्मक एरोबिक बैक्टीरिया (पी, एमीगी-पोआ सहित) और एस राख-एश के कारण होने वाले पुराने ऑस्टियोमाइलाइटिस में गंभीर प्रकार के पायोइन्फ्लेमेटरी प्रक्रियाओं के उपचार के लिए प्रभावी दवाएं हैं।

स्त्री रोग संबंधी ऊतकों (गर्भाशय, योनि, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय) में फ्लोरोक्विनोलोन की अच्छी पैठ को देखते हुए, उनका उपयोग श्रोणि अंगों की तीव्र सूजन संबंधी बीमारियों के उपचार में सफलतापूर्वक किया जाता है,

फ्लोरोक्विनोलोन (पैरेंटेरल या ओरल) ग्राम-नकारात्मक और ग्राम-पॉजिटिव एरोबिक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले बैक्टीरिया के साथ सेप्टिक प्रक्रियाओं में प्रभावी होते हैं

फ्लोरोक्विनोलोन (सिप्रोफ्लोक्साक, ओफ़्लॉक्सासियन, नेफ्थोसायनिन) का उपयोग द्वितीयक जीवाणु मैनिंजाइटिस के उपचार में सफलतापूर्वक किया जाता है।

विपरित प्रतिक्रियाएं। फ्लोरोक्विनोलोन के उपयोग के साथ प्रतिकूल प्रतिक्रिया मुख्य रूप से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (10% तक) (मतली, उल्टी, एनोरेक्सिया, गैस्ट्रिक असुविधा) और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (0.5. बी%) (सिरदर्द, चक्कर आना, परेशान नींद या मूड) में होती है। आंदोलन, कंपकंपी, अवसाद), फ्लोरोक्विनोलोन के कारण होने वाली एलर्जी प्रतिक्रियाएं 2% से अधिक रोगियों में नहीं होती हैं, त्वचा की प्रतिक्रियाएं 2% में नोट की जाती हैं> इसके अलावा, प्रकाश संवेदनशीलता देखी जाती है। ; यह ज्ञात नहीं है कि क्या वे बच्चों में हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करते हैं। हालांकि, इन दवाओं को 12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भवती महिलाओं में उपयोग के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है।

सिप्रोफ्लोक्सासिन (schrobay, cnfloxinal) एक है सेइस समूह की सबसे सक्रिय और व्यापक रूप से उपयोग की जाने वाली तैयारी। यह विभिन्न अंगों और ऊतकों, कोशिकाओं में अच्छी तरह से प्रवेश करता है। थूक में 100% तक, फुफ्फुस द्रव में 90-80% तक, फेफड़ों के ऊतकों में दवा के 200-1000% तक हिचकी। दवा का उपयोग श्वसन पथ, मूत्र पथ, अस्थिमज्जा का प्रदाह, पेट में संक्रमण, त्वचा के घावों और उपांगों के संक्रमण के लिए किया जाता है

Pefloxacin (peflacin, abakgal) एक फ्लोरोक्विनोलोन है जिसमें एंटरोबैक्टीरियासी, ग्राम-नेगेटिव कोक्सी के खिलाफ उच्च गतिविधि है। ग्राम-पॉजिटिव स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया की तुलना में पेफ्लोक्सासिन के प्रति कम संवेदनशील होते हैं। Pefloxacin इंट्रासेल्युलर रूप से स्थित बैक्टीरिया (Hpamnidae, Legionella, Mncoplasmas) के खिलाफ उच्च गतिविधि प्रदर्शित करता है। मौखिक रूप से लेने पर यह अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है, उच्च सांद्रता में यह हड्डियों सहित अंगों और ऊतकों में निर्धारित होता है, यह त्वचा, मांसपेशियों, प्रावरणी, पेट के अंगों, प्रोस्टेट में अच्छी तरह से जमा होता है, और बीबीबी के माध्यम से प्रवेश करता है।

पेफ्लोक्सासिन सक्रिय यौगिकों की उपस्थिति के साथ यकृत में सक्रिय रूप से चयापचय किया जाता है: एन-डेमिथाइलपेफ्लोक्सासिन (नॉरफ्लोक्सासिन), एन-ऑक्साइडपेफ्लोक्सासिन, ऑक्सोडेमेट्सशेफ्लॉक्स-सीएन और अन्य। दवा गुर्दे द्वारा समाप्त हो जाती है और आंशिक रूप से पित्त में उत्सर्जित होती है।

ओफ़्लॉक्सासिन (floksnn, tarvid) मोनोफ्लोरिनेटेड हेनोलोन्स को संदर्भित करता है। इसकी रोगाणुरोधी गतिविधि सिप्रोफ्लोक्सासिन के करीब है, लेकिन स्टैफिलोकोकस ऑरियस के खिलाफ एक उच्च गतिविधि है। साथ ही, ओफ़्लॉक्सासिन में बेहतर औषधीय पैरामीटर, बेहतर जैवउपलब्धता, लंबा आधा जीवन और सीरम और ऊतकों में उच्च सांद्रता है। यह मुख्य रूप से मूत्रजननांगी क्षेत्र के संक्रमण के साथ-साथ श्वसन संक्रमण के लिए 200-400 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार उपयोग किया जाता है।

लोमेफ्लोक्साडाइन (मोक्साक्विन) एक डिफ्लुओरोक्विनोलोन है। मौखिक रूप से लेने पर यह तेजी से और आसानी से अवशोषित हो जाता है। जैव उपलब्धता 98% से अधिक है। प्रोस्टेट ग्रंथि के ऊतकों में बहुत अच्छी तरह से जम जाता है। श्वसन और मूत्र पथ के संक्रमण, पश्चात की अवधि में मूत्रजननांगी संक्रमण की रोकथाम, त्वचा और कोमल ऊतकों के घावों, जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण के लिए प्रति दिन 1 टैबलेट 400 मिलीग्राम लागू करें।

नाइट्रोफुरन्स

Nntrofurans ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव वनस्पतियों के खिलाफ सक्रिय हैं: आंतों, पेचिश बेसिलस, पैराटाइफाइड के रोगजनकों, साल्मोनेला, विब्रियो कोलेरा, जिआर्डिया, थ्रानकोमोनास, स्टेफिलोकोसी, बड़े वायरस, गैस गैंग्रीन के प्रेरक एजेंट उनके प्रति संवेदनशील हैं। इस समूह की तैयारी अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों के लिए सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध में प्रभावी हैं। Nntrofurans में विरोधी भड़काऊ गतिविधि होती है, शायद ही कभी dnsbacternosis और कैंडिडा का कारण बनती है। न्यूक्लिक एसिड के गठन को रोककर दवाओं का जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, जल्दी से प्रवेश करते हैं और समान रूप से तरल पदार्थ और ऊतकों में वितरित होते हैं। शरीर में उनका मुख्य परिवर्तन एनटीआरओ समूह की कमी है। नाइट्रोफुरन्स और उनके मेटाबोलाइट्स गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होते हैं, आंशिक रूप से पित्त के साथ और आंतों के लुमेन में।

साइड इफेक्ट्स में डिस्प्सीसिया और एलर्जी प्रतिक्रियाएं, मेथेमोग्लोबिनेमिया, प्लेटलेट एकत्रीकरण में कमी और इसलिए रक्तस्राव, डिम्बग्रंथि-मासिक धर्म चक्र में व्यवधान, भ्रूण विषाक्तता, खराब गुर्दे समारोह, लंबे समय तक उपयोग के साथ, न्यूरिटिस, फुफ्फुसीय अंतरालीय घुसपैठ हो सकती है। साइड इफेक्ट्स को रोकने के लिए, बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सिफारिश की जाती है, समूह बी के एआई-टीएनजीएनस्टामिन दवाएं और विटामिन निर्धारित करते हैं। बड़ी संख्या में दुष्प्रभाव इस समूह में दवाओं के उपयोग को सीमित करते हैं।

फ़राज़ोलिडोन नैशंगेला, साल्मोनेला, विब्रियो कोलेरा, जिआर्डिया, ट्रन-कोमोनास, पैराटाइफाइड बेसिलस, प्रोटीस के खिलाफ कार्य करता है। इसका उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण के लिए किया जाता है। फ़राज़ोलिडोन सायटकेम6

मादक पेय पदार्थों के प्रति संवेदनशीलता बढ़ जाती है, अर्थात, इसमें टेटुराम जैसी क्रिया होती है। यह भोजन के बाद मौखिक रूप से 0.1-0.15 ग्राम दिन में 4 बार निर्धारित किया जाता है। इसे 10 दिनों से अधिक समय तक लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

फुरडोनिन (नाइट्रोफ्यूरेंटन) में फ़राज़ोलंडोन के समान कार्रवाई का एक रोगाणुरोधी स्पेक्ट्रम होता है, लेकिन आंतों के डैडी, स्टेफिलोकोसी और प्रोटीस के खिलाफ अधिक सक्रिय होता है। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो फुराडोन तेजी से जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित हो जाता है। फ़राडोनिन का 50% अपरिवर्तित अवस्था में मूत्र में उत्सर्जित होता है, और 50% निष्क्रिय के रूप में; मेटाबोलाइट्स मूत्र में दवा की उच्च सांद्रता 12 घंटे तक रहती है। फुराडोनन पित्त में बड़ी मात्रा में समाप्त हो जाता है। दवा नाल को पार करती है। मूत्र प्रणाली के संक्रमण के लिए दवा का उपयोग किया जाता है।

फुरोग्न (सोलाफुर) इस समूह में दवाओं का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। मौखिक प्रशासन के लिए, एक खुराक 0.1-0.2 ग्राम है, इसे 7-10 दिनों के लिए दिन में 3 बार लिया जाता है। यूरोएंटीसेप्टिक के रूप में प्राथमिक उपयोग स्थानीय रूप से धोने (सर्जरी में) और डचिंग (प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में) के लिए उपयोग किया जाता है।

थियोसेमीकार्बाज़ोन व्युत्पन्न

Pharyngosept (एंबाज़ोन) एक बैक्टीरियोस्टेटिक दवा है, जो 1,4-बेंजोक्विनो-ग्वायल-हाइड्रोज़ोन्टोसेमिककार्बाज़ोन है। हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, विरिडेसेंट स्ट्रेप्टोकोकस के खिलाफ सक्रिय दवा के उपयोग के लिए संकेत नासॉफिरिन्क्स के रोगों तक सीमित हैं; मोतियाबिंद, मसूड़े की सूजन, स्टामाटाइटिस का उपचार और रोकथाम: इस दवा के प्रति संवेदनशील एक रोगज़नक़, साथ ही नासॉफिरिन्क्स में ऑपरेशन के बाद जटिलताओं का उपचार। खाने के 15-30 मिनट बाद प्रति दिन 3 से 5 गोलियों से सब्लिनशाग्लियो लगाएं।

Quinoxaline डेरिवेटिव

Hnoksindnn एक सिंथेटिक जीवाणुरोधी एजेंट, quinoxalin का व्युत्पन्न है। यह फ्राइडेंडर के बेसिलस, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एस्चेरिचिया और पेचिश बेसिली, साल्मोनेला, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, क्लोस्ट्रीडे (विशेष रूप से गैस गैंग्रीन के रोगजनकों) के खिलाफ सक्रिय है। क्विनॉक्सिडाइन उदर गुहा में भड़काऊ प्रक्रियाओं के गंभीर रूपों के लिए संकेत दिया गया है।

फार्माकोडायनामिक्स और फार्माकोकाइनेटिक्स के संदर्भ में, डाइऑक्सिडाइन क्विनॉक्सिन के समान है, लेकिन कम विषाक्तता और डॉक्सिन-दीया के इंट्राकैविटरी और अंतःशिरा प्रशासन की संभावना ने सेप्सिस के उपचार की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि की, विशेष रूप से स्टेफिलोकोकस ऑरियस और पेपिलोमावायरस के कारण।

सिंथेटिक जीवाणुरोधी एजेंट

सल्फोनामाइड्स।

क्विनोलोन डेरिवेटिव।

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव।

8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन के डेरिवेटिव।

Quinoxaline डेरिवेटिव।

ऑक्साज़ोलिडीनोन।

सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी

वर्गीकरण

1. पुनरुत्पादक क्रिया के लिए सल्फोनामाइड्स

लघु क्रिया:

सल्फ़ानिलमाइड (स्ट्रेप्टोसिड), सल्फ़ाथियाज़ोल (नॉरसल्फ़ाज़ोल)।

कार्रवाई की औसत अवधि:

सल्फाडियाज़िन (सल्फाज़िन), सल्फामेथोक्साज़ोल।

लंबे समय से अभिनय:सल्फाडिमेटोक्सिन, सल्फामोनोमेटोक्सिन।

अतिरिक्त लंबा अभिनय:सल्फामेथोक्सीपायराज़िन (सल्फालीन)।

2. आंतों के लुमेन में अभिनय करने वाले सल्फोनामाइड्स

Phthalylsulfathiazole (Ftalazol), sulfaguanidine (Sulgin)।

3. सामयिक उपयोग के लिए सल्फोनामाइड्स

सल्फासिटामाइड (सल्फासिल सोडियम, एल्ब्यूसीड), सिल्वर सल्फाडियाज़िन।

4. सल्फोनामाइड्स और सैलिसिलिक एसिड की संयुक्त तैयारी:सालाज़ोसल्फापीरिडीन (सल्फासालजीन), सालाज़ोपाइरिडाज़िन (सलाज़ोडाइन)।

5. ट्राइमेथोप्रिम के साथ सल्फोनामाइड्स की संयुक्त तैयारी:

सह-ट्राइमोक्साज़ोल (बैक्ट्रीम, बाइसेप्टोल)।

एसए की गतिविधियों की एक विस्तृत श्रृंखला है:

बैक्टीरिया - ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव कोक्सी, एस्चेरिचिया कोलाई, पेचिश के रोगजनकों, डिप्थीरिया, कैटरल निमोनिया, हैजा विब्रियो, क्लोस्ट्रीडिया;

क्लैमाइडिया;

एक्टिनोमाइसेट्स;

प्रोटोजोआ (टोक्सोप्लाज्मोसिस, मलेरिया)।

कार्रवाई की प्रकृति बैक्टीरियोस्टेटिक

कार्रवाई की प्रणाली।वे पीएबीए के संरचनात्मक एनालॉग हैं, प्रतिस्पर्धात्मक रूप से डायहाइड्रोफोलिक एसिड में शामिल होने से रोकते हैं, और डायहाइड्रोपटेरोएट सिंथेटेस को रोकते हैं। नतीजतन, टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड का निर्माण, प्यूरीन और पाइरीमिडाइन, न्यूक्लिक एसिड का संश्लेषण कम हो जाता है, सूक्ष्मजीवों की वृद्धि और प्रजनन को दबा दिया जाता है।

रिसोर्प्टिव एक्शन का एसए।वे जठरांत्र संबंधी मार्ग (70-100%) में अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, ऊतकों और शरीर के तरल पदार्थों में व्यापक रूप से वितरित होते हैं, बीबीबी, प्लेसेंटा और स्तन के दूध में गुजरते हैं। वे एसिटिलेटेड डेरिवेटिव बनाने के लिए यकृत में मेटाबोलाइज़ किए जाते हैं, जो अम्लीय मूत्र में क्रिस्टलीकृत होते हैं, वृक्क नलिकाओं को अवरुद्ध करते हैं।

आंतों के लुमेन में एसए अभिनयजठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब अवशोषित, आंतों के संक्रमण का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है।

सामयिक अनुप्रयोग के लिए एसएआंखों के संक्रमण के इलाज और रोकथाम के लिए उपयोग किया जाता है।

संयोजन दवाएं एसए।

एक)। ट्राइमेथोप्रिम के साथ -सह-ट्रिमैक्सोसोल। जीवाणुनाशक कार्य करता है।

क्रिया का तंत्र: डायहाइड्रोफोलिक एसिड के संश्लेषण का उल्लंघन करता है; ट्राइमेथोप्रिम डायहाइड्रॉफोलेट रिडक्टेस को ब्लॉक करता है और टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड के निर्माण को बाधित करता है।

जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित।

2))। 5-अमीनोसैलिसिलिक एसिड के साथ - Salazopyridazine, salazosulfapyridine में रोगाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ और प्रतिरक्षादमनकारी प्रभाव होते हैं।

उपयोग के संकेत:

श्वसन और ईएनटी संक्रमण

पित्त पथ के संक्रमण।

मूत्र मार्ग में संक्रमण।

क्लैमाइडिया।

जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण।

आंखों में संक्रमण।

टोक्सोप्लाज्मोसिस और मलेरिया (+ पाइरीमेथामाइन)।

साफ घाव का इलाज।

दुष्प्रभाव:

नेफ्रोटॉक्सिसिटी (क्षारीय पेय के साथ पीना), एलर्जी प्रतिक्रियाएं, हेपेटोटॉक्सिसिटी (छोटे बच्चों में हाइपरबिलीरुबिनमिया), सीएनएस (सिरदर्द, चक्कर आना, अवसाद, मतिभ्रम), अपच, बिगड़ा हुआ हेमटोपोइजिस, मेथेमोग्लोबिनेमिया (नवजात शिशुओं और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में), कुपोषण , थायराइड की शिथिलता, टेराटोजेनिटी।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों को बहुत कम ही निर्धारित किया जाता है।

सिंथेटिक रोगाणुरोधी

सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी

क्विनोलोन डेरिवेटिव।

विभिन्न रासायनिक संरचना के सिंथेटिक जीवाणुरोधी एजेंट: नाइट्रोफुरन, नाइट्रोइमिडाजोल और 8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन के डेरिवेटिव

सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी

सल्फोनामाइड्स पहली व्यापक-स्पेक्ट्रम कीमोथेराप्यूटिक दवाएं थीं जिन्होंने व्यावहारिक चिकित्सा में आवेदन पाया।

1935 में स्ट्रेप्टोसाइड के रोगाणुरोधी गुणों की खोज के बाद, लगभग 6,000 सल्फ़ानिलमाइड पदार्थों को संश्लेषित और आज तक अध्ययन किया गया है। इनमें से लगभग 40 यौगिकों का उपयोग चिकित्सा पद्धति में किया जाता है। उन सभी में क्रिया का एक सामान्य तंत्र है और रोगाणुरोधी गतिविधि के स्पेक्ट्रम में एक दूसरे से बहुत कम भिन्न होते हैं। व्यक्तिगत दवाओं के बीच अंतर कार्रवाई की ताकत और अवधि से संबंधित है।

सल्फ़ानिलमाइड दवाएं विभिन्न कोक्सी (स्ट्रेप्टोकोकस, न्यूमोकोकस, मेनिंगोकोकस, गोनोकोकस), कुछ स्टिक्स (पेचिश, एंथ्रेक्स, प्लेग), हैजा विब्रियो, ट्रेकोमा वायरस की महत्वपूर्ण गतिविधि को दबा देती हैं। सल्फोनामाइड्स के प्रति कम संवेदनशील स्टेफिलोकोसी, एस्चेरिचिया कोलाई, आदि हैं।

रासायनिक रूप से, सल्फा दवाएं कमजोर एसिड होती हैं। मौखिक रूप से लिया गया, वे मुख्य रूप से पेट में अवशोषित होते हैं और रक्त और ऊतकों के क्षारीय वातावरण में आयनित होते हैं।

सल्फोनामाइड्स की कीमोथेराप्यूटिक क्रिया का तंत्र यह है कि वे अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए आवश्यक पदार्थ के सूक्ष्मजीवों द्वारा अवशोषण को रोकते हैं - पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (पीएबीए)। माइक्रोबियल सेल में पीएबीए की भागीदारी के साथ, फोलिक एसिड और मेथियोनीन को संश्लेषित किया जाता है, जो कोशिकाओं (विकास कारक) के विकास और विकास को सुनिश्चित करता है। सल्फोनामाइड्स में पीएबीए के साथ एक संरचनात्मक समानता है और विकास कारकों के संश्लेषण में देरी करने के तरीके हैं, जिससे सूक्ष्मजीवों (बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव) के विकास में व्यवधान होता है।

PABA और एक sulfanilamide दवा के बीच एक प्रतिस्पर्धी विरोध है, और एक रोगाणुरोधी प्रभाव की अभिव्यक्ति के लिए, यह आवश्यक है कि माइक्रोबियल वातावरण में sulfanilamide की मात्रा PABA की एकाग्रता से काफी अधिक हो। यदि सूक्ष्मजीवों के आसपास के वातावरण में बहुत अधिक पीएबीए या फोलिक एसिड (मवाद, ऊतक क्षय उत्पादों, नोवोकेन की उपस्थिति) है, तो सल्फोनामाइड्स की रोगाणुरोधी गतिविधि स्पष्ट रूप से कम हो जाती है।

संक्रामक रोगों के सफल उपचार के लिए, रोगी के रक्त में सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी की उच्च सांद्रता बनाना आवश्यक है। इसलिए, उपचार पहली बढ़ी हुई खुराक (लोडिंग खुराक) से निर्धारित किया जाता है, जिसके बाद उपचार की पूरी अवधि के दौरान दवा के बार-बार इंजेक्शन द्वारा आवश्यक एकाग्रता बनाए रखी जाती है। रक्त में दवा की अपर्याप्त सांद्रता सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोधी उपभेदों की उपस्थिति का कारण बन सकती है। कुछ एंटीबायोटिक दवाओं (पेनिसिलिन, एरिथ्रोमाइसिन) और अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों के साथ सल्फ़ानिलमाइड की तैयारी के साथ उपचार को संयोजित करने की सलाह दी जाती है।

सल्फोनामाइड्स के दुष्प्रभाव एलर्जी प्रतिक्रियाओं (खुजली, दाने, पित्ती) और ल्यूकोपेनिया से प्रकट हो सकते हैं।

जब मूत्र अम्लीय होता है, तो कुछ सल्फोनामाइड्स अवक्षेपित हो जाते हैं और मूत्र पथ में रुकावट पैदा कर सकते हैं। भरपूर मात्रा में पेय (अधिमानतः क्षारीय) की नियुक्ति गुर्दे से जटिलताओं को कम करती है या रोकती है।

कार्रवाई की अवधि के अनुसार, सल्फा दवाओं को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

1) अल्पकालिक दवाएं (स्ट्रेप्टोसिड, नॉरसल्फाज़ोल, सल्फासिल, एटाज़ोल, यूरोसल्फान, सल्फाडीमेज़िन; उन्हें दिन में 4-6 बार निर्धारित किया जाता है);

2) कार्रवाई की मध्यम अवधि (सल्फाज़िन; इसे दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है);

3) लंबे समय से अभिनय (सल्फापाइरिडाज़िन, सल्फैडीमेथॉक्सिन, आदि; उन्हें प्रति दिन 1 बार निर्धारित किया जाता है);

4) एक अल्ट्रा-लॉन्ग-एक्टिंग ड्रग (सल्फलीन; लगभग 1 सप्ताह)

दवाएं जो जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होती हैं और स्थिर रक्त सांद्रता प्रदान करती हैं (सल्फाडिमेज़िन, नॉरसल्फाज़ोल, लंबे समय तक काम करने वाली दवाएं) निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, सूजाक, सेप्सिस और अन्य बीमारियों के उपचार के लिए संकेत दी जाती हैं।

सल्फोनामाइड्स, जो धीरे-धीरे और खराब रूप से अवशोषित होते हैं और आंत में उच्च सांद्रता पैदा करते हैं (फ़थालाज़ोल, फ़टाज़िन, सल्गिन, आदि), आंतों के संक्रमण के उपचार के लिए संकेत दिए जाते हैं: पेचिश, एंटरोकोलाइटिस, आदि।

गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित रूप में तेजी से उत्सर्जित होने वाली दवाएं (यूरोसल्फान, एटाज़ोल, सल्फासिल, आदि) मूत्र संबंधी रोगों के लिए निर्धारित हैं।

सल्फोनामाइड्स की नियुक्ति हेमटोपोइएटिक अंगों के गंभीर रोगों में, एलर्जी रोगों में, सल्फोनामाइड्स के लिए अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था के दौरान (संभवतः टेराटोजेनिक प्रभाव) में contraindicated है।

एक खुराक के रूप में ट्राइमेथोप्रिम के साथ कुछ सल्फोनामाइड्स के संयोजन ने बहुत प्रभावी रोगाणुरोधी दवाएं बनाना संभव बना दिया: बैक्ट्रीम (बिसेप्टोल), सल्फाटोन, लिडाप्रिम, आदि। बैक्ट्रीम सल्फामेथोक्साज़ोल और ट्राइमेथोप्रिम युक्त गोलियों में उपलब्ध है। उनमें से प्रत्येक में व्यक्तिगत रूप से एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, और संयोजन में वे ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगाणुओं के खिलाफ एक मजबूत जीवाणुनाशक गतिविधि प्रदान करते हैं, जिसमें सल्फ़ानिलमाइड दवाओं के प्रतिरोधी भी शामिल हैं।

बैक्ट्रीम श्वसन तंत्र, मूत्र मार्ग, जठरांत्र संबंधी मार्ग, सेप्टीसीमिया और अन्य संक्रामक रोगों के संक्रमण के लिए सबसे प्रभावी है।

इन दवाओं का उपयोग करते समय, दुष्प्रभाव संभव हैं: मतली, उल्टी, दस्त, एलर्जी, ल्यूकोपेनिया और एग्रानुलोसाइटोसिस। मतभेद: सल्फोनामाइड्स के लिए अतिसंवेदनशीलता, हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग, गर्भावस्था, बिगड़ा हुआ गुर्दे और यकृत समारोह।

तैयारी:

स्ट्रेप्टोसाइड (स्ट्रेप्टोसिडम)

0.5 - 1.0 ग्राम 4 - 6 बार एक दिन के अंदर असाइन करें।

उच्च खुराक: एकल - 2.0 ग्राम, दैनिक - ?.0 ग्राम।

रिलीज फॉर्म: पाउडर, 0.3 और 0.5 ग्राम की गोलियां।

नोर्सल्फाज़ोल (नॉरसल्फाज़ोलम)

दिन में 0.5 - 10 ग्राम 4 -6 बार के अंदर असाइन करें। नॉरसल्फाज़ोल-सोडियम का एक घोल (5-10%) 0.5-1.2 ग्राम प्रति जलसेक की दर से अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

उच्च खुराक: एकल - 2.0 ग्राम, दैनिक - 7.0 ग्राम।

भंडारण: सूची बी; एक अच्छी तरह से सील कंटेनर में।

सल्फाडीमेज़िन (सल्फ़ैडिमेज़िनम)

1.0 ग्राम के अंदर दिन में 3-4 बार असाइन करें।

उच्च खुराक: एकल - 2.0 ग्राम, दैनिक 7.0 ग्राम।

भंडारण: सूची बी; प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

यूरोसल्फान (यूरोसल्फानम)

0.5 - 1.0 ग्राम 3 - 5 बार एक दिन के अंदर असाइन करें।

उच्च खुराक: एकल - 2 ग्राम, दैनिक - 7 ग्राम।

भंडारण: सूची बी; एक अच्छी तरह से सील कंटेनर में।

Ftalazol (Phthalazolum)

1 - 2 ग्राम 3 - 4 बार एक दिन के अंदर असाइन करें।

उच्च खुराक: एकल - 2.0 ग्राम, दैनिक - 7.0 ग्राम।

रिलीज फॉर्म: पाउडर। 0.5 ग्राम की गोलियां।

भंडारण: सूची बी; एक अच्छी तरह से सील कंटेनर में।

सल्फासिल - सोडियम (सल्फासिलम - नैट्रियम)

0.5 - 1 ग्राम 3 - 5 बार एक दिन के अंदर असाइन करें। नेत्र अभ्यास में, इसका उपयोग 10-2 - 3% घोल या मलहम के रूप में किया जाता है।

उच्च खुराक: एकल - 2 ग्राम, दैनिक - 7 ग्राम।

रिलीज फॉर्म: पाउडर।

भंडारण: सूची बी।

सल्फाडीमेथोक्सिन (सल्फाडीमेथोक्सिनम)

1 - 2 ग्राम प्रति दिन 1 बार के अंदर असाइन करें।

रिलीज फॉर्म: 0.2 और 0.5 ग्राम का पाउडर और टैबलेट।

बैक्ट्रीम (Dfctrim)

समानार्थी: बाइसेप्टोल।

रिलीज फॉर्म: टैबलेट।

पकाने की विधि उदाहरण

आरपी. टैब। स्ट्रेप्टोसिडी 0.5 एन 10

डी.एस. 2 गोलियां दिन में 4-6 बार लें

आरपी .: सोल। नोरसल्फाज़ोली - सोडियम 5% - 20 मिली

डी.एस. 10 दिन में 1-2 बार अंतःशिरा में प्रशासित करें

आरपी.: यूएनजी। सल्फासिली - सोडियम 30% - 10.0

डी.एस. आँख का मरहम। निचली पलक के पीछे दिन में 2-3 बार लेटें

आरपी .: सोल। सल्फासिली - सोडियम 20% - 5 मिली

डी.एस. आँख की दवा। 2 बूंद दिन में 3 बार लगाएं।

प्रतिनिधि: टैब। यूरोसल्फानी 0.5 एन 30

डी.एस. 2 गोलियाँ दिन में 3 बार लें

क्विनोलोन डेरिवेटिव्स

क्विनोलोन डेरिवेटिव में नालिडिक्सिक एसिड (नेविग्रामॉन, ब्लैक) शामिल हैं। ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले संक्रमणों में प्रभावी। यह मुख्य रूप से मूत्र पथ के संक्रमण के लिए प्रयोग किया जाता है। इसका उपयोग एंटरोकोलाइटिस, कोलेसिस्टिटिस और दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाली अन्य बीमारियों के लिए किया जा सकता है। अन्य जीवाणुरोधी दवाओं के लिए प्रतिरोधी सहित। 0.5 - 1 ग्राम 3 - 4 बार एक दिन के अंदर असाइन करें। दवा का उपयोग करते समय, मतली, उल्टी, दस्त, सिरदर्द, एलर्जी की प्रतिक्रिया संभव है। पहले 3 महीनों में जिगर, गुर्दे के कार्य के उल्लंघन में दवा को contraindicated है। गर्भावस्था और 2 साल से कम उम्र के बच्चे।

हाल ही में, फ्लोरोक्विनोलोन, संरचना में फ्लोरीन परमाणुओं वाले क्विनोलोन डेरिवेटिव ने बहुत ध्यान आकर्षित किया है। ऐसी दवाओं की एक महत्वपूर्ण संख्या को संश्लेषित किया गया है: सिप्रोफ्लोक्सासिन, नॉरफ्लोक्सासिन, पेफ्लोक्सासिन, लोमफ्लॉक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन। वे अत्यधिक सक्रिय व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंट हैं। गोनोकोकी, ई। कोलाई, शिगेला, साल्मोनेला, क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया सहित ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया पर उनका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। वे ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ कम सक्रिय हैं। वे डीएनए प्रतिकृति और आरएनए गठन में हस्तक्षेप करते हैं। फ्लोरोक्विनोलोन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं। अधिकांश ऊतकों में प्रवेश करता है। उनका उपयोग मूत्र पथ, श्वसन पथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण के लिए किया जाता है। फ्लोरोक्विनोलोन के प्रति सहिष्णुता अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित होती है। साइड इफेक्ट्स में अपच संबंधी विकार, त्वचा पर चकत्ते, एलर्जी, सिरदर्द, अनिद्रा, प्रकाश संवेदनशीलता शामिल हैं। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के साथ-साथ 18 वर्ष से कम आयु के रोगियों में भी इसका सेवन वर्जित है।

नए फ्लोरोक्विनोलोन के निर्माण में महत्वपूर्ण दिशाओं में से एक ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया पर विशेष रूप से न्यूमोकोकी पर रोगाणुरोधी प्रभाव को बढ़ाना है। इन दवाओं में मोक्सीफ्लोक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन शामिल हैं। इसके अलावा, ये दवाएं क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, एनारोबेस के खिलाफ सक्रिय हैं। दवाओं को प्रति दिन 1 बार निर्धारित किया जाता है, जब वे आंतरिक रूप से प्रशासित होते हैं तो वे प्रभावी होते हैं। वे यूआरटी संक्रमण के रोगजनकों के खिलाफ बहुत प्रभावी हैं, वे माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के खिलाफ भी सक्रिय हैं।

ओफ़्लॉक्सासिन (ओफ़्लॉक्सासिनम)

0.2 ग्राम के अंदर दिन में 2 बार असाइन करें।

रिलीज फॉर्म: 0.2 ग्राम की गोलियां।

भंडारण: सूची बी; प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रोफ्लोक्सासिन)

अंदर और अंदर / 0.125-0.75 ग्राम में।

रिलीज फॉर्म: 0.25 की गोलियां; 0.5 और 0.75 ग्राम; 50 और 100 मिलीलीटर के जलसेक के लिए 0.2% समाधान; 10 मिलीलीटर ampoules (कमजोर पड़ने के लिए) में 1% घोल।

मोक्सीफ्लोक्सासिन (मोक्सीफ्लोक्सासिन)

0.4 ग्राम के अंदर।

रिलीज फॉर्म: 0.4 ग्राम . की गोलियां

सिंथेटिक जीवाणुरोधी एजेंट: नाइट्रोफुरन, नाइट्रोइमिडाजोल और 8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन के डेरिवेटिव

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव में फराटसिलिन, फ़राज़ोलिडोन आदि शामिल हैं।

फुरसिलिन का कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगाणुओं पर प्रभाव पड़ता है। इसका उपयोग बाहरी रूप से समाधान (0.02%) और मलहम (0.2%) में प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं के उपचार और रोकथाम के लिए किया जाता है: घाव, अल्सर, जलन, आंखों के अभ्यास में धोना आदि। अंदर जीवाणु पेचिश के उपचार के लिए निर्धारित है। फुरसिलिन, जब शीर्ष पर लगाया जाता है, तो ऊतक में जलन नहीं होती है और घाव भरने को बढ़ावा देता है।

जब निगला जाता है, तो मतली, उल्टी, चक्कर आना और एलर्जी की प्रतिक्रिया कभी-कभी नोट की जाती है। बिगड़ा गुर्दे समारोह के मामले में, फराटसिलिन मौखिक रूप से निर्धारित नहीं है।

मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव्स में, फराडोनिन और फरागिन का उपयोग किया जाता है। उन्हें मौखिक रूप से निर्धारित किया जाता है, बल्कि जल्दी से अवशोषित किया जाता है और गुर्दे द्वारा महत्वपूर्ण मात्रा में उत्सर्जित किया जाता है, जिससे मूत्र पथ में बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक कार्रवाई की अभिव्यक्ति के लिए आवश्यक सांद्रता पैदा होती है।

फुराज़ोलिडोन, फुरेट्सिलिन की तुलना में, कम विषैला होता है और एस्चेरिचिया कोलाई के खिलाफ अधिक सक्रिय होता है, जो बैक्टीरियल पेचिश, टाइफाइड बुखार, खाद्य विषाक्तता का प्रेरक एजेंट है। इसके अलावा, फ़राज़ोलिडोन Giardia और Trichomonas के खिलाफ सक्रिय है। फ़राज़ोलिन का उपयोग गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, गियार्डियासिस कोलेसिस्टिटिस और ट्राइकोमोनिएसिस के संक्रमण के उपचार के लिए मौखिक रूप से किया जाता है। दुष्प्रभावों में से, अपच संबंधी विकार और एलर्जी कभी-कभी देखी जाती है।

नाइट्रोइमिडाज़ोल डेरिवेटिव में मेट्रोनिडाज़ोल और टिनिडाज़ोल शामिल हैं।

मेट्रोनिडाजोल (ट्राइकोपोलम) - व्यापक रूप से ट्राइकोमोनिएसिस, गियार्डियासिस, अमीबायोसिस और प्रोटोजोआ के कारण होने वाली अन्य बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। हाल ही में, गैस्ट्रिक अल्सर में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ मेट्रोनिडाजोल अत्यधिक प्रभावी पाया गया है। अंदर, पैरेन्टेरली और सपोसिटरी के रूप में असाइन करें।

दुष्प्रभाव: मतली, उल्टी, दस्त, सिरदर्द।

मतभेद: गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, हेमटोपोइजिस। मादक पेय पदार्थों के सेवन के साथ असंगत।

टिनिडाज़ोल (टिनिडाज़ोल)। संरचना, संकेत और contraindications से, यह मेट्रोनिडाजोल के करीब है। दोनों दवाएं गोलियों में उपलब्ध हैं। भंडारण: सूची बी।

नाइट्रोक्सोलिन (5 - एनओसी) का ग्राम-पॉजिटिव, ग्राम-नेगेटिव रोगाणुओं के साथ-साथ कुछ कवक के खिलाफ जीवाणुरोधी प्रभाव पड़ता है। 8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन के अन्य डेरिवेटिव के विपरीत, 5-एनओसी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से तेजी से अवशोषित होता है और गुर्दे के माध्यम से अपरिवर्तित होता है। मूत्र पथ के संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है।

Intestopan का उपयोग तीव्र और पुरानी एंटरोकोलाइटिस, अमीबिक और बेसिलरी पेचिश के लिए किया जाता है।

Quiniofon (Yatren) मुख्य रूप से अमीबिक पेचिश के लिए मौखिक रूप से उपयोग किया जाता है। कभी-कभी इसे गठिया के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से निर्धारित किया जाता है।

तैयारी…

फुरसिलिन (फुरसिलिनम)

बाहरी रूप से 0.02 जलीय घोल, 0.066% अल्कोहल घोल और 0.2% मरहम के रूप में लगाया जाता है।

अंदर नामित 0.1 ग्राम दिन में 4-5 बार।

अंदर उच्च खुराक: एकल - 0.1 ग्राम, दैनिक - 0.5 ग्राम।

रिलीज फॉर्म: पाउडर, 0.1 ग्राम की गोलियां।

भंडारण: सूची बी; प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

फ़राज़ोलिडोन

0.1 - 0.15 ग्राम के अंदर दिन में 3-4 बार लगाया जाता है। 1:25,000 के समाधान बाहरी रूप से लागू होते हैं।

अंदर उच्च खुराक: एकल - 0.2 ग्राम, दैनिक - 0.8 ग्राम।

रिलीज फॉर्म: 0.05 ग्राम का पाउडर और गोलियां।

भंडारण: सूची बी; एक आश्रय स्थान में।

नाइट्रोक्सोलिन (नाइट्रो, जोड़ा गया 02/25/2014

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सल्फ़ानिलमाइड दवाएं

वे सल्फ़ानिलिक एसिड एमाइड के डेरिवेटिव हैं। सल्फोनामाइड्स की कीमोथेराप्यूटिक गतिविधि की खोज बीसवीं शताब्दी के 30 के दशक में हुई थी, जब जर्मन शोधकर्ता डोमगक ने प्रोटोसिल या रेड स्ट्रेप्टोसाइड के चिकित्सीय उपयोग की खोज की और प्रस्ताव रखा, जिसके लिए उन्हें नोबेल पुरस्कार से सम्मानित किया गया।

जल्द ही यह पाया गया कि सल्फैनिलिक एसिड एमाइड, जिसे सफेद स्ट्रेप्टोसाइड कहा जाता था, में प्रोटोसिल अणु में एक रोगाणुरोधी गुण होता है। इसके अणु के आधार पर, बड़ी संख्या में सल्फ़ानिलमाइड दवाओं के डेरिवेटिव को संश्लेषित किया गया है।

सल्फोनामाइड्स की क्रिया का तंत्र पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड (पीएबीए) के साथ एक विशिष्ट विरोध के साथ जुड़ा हुआ है, जो माइक्रोबियल कोशिकाओं के विकास और विकास में एक कारक है। PABA सूक्ष्मजीवों द्वारा डायहाइड्रोफोलिक एसिड के संश्लेषण के लिए आवश्यक है, जो प्यूरीन और पाइरीमिडीन आधारों के आगे के गठन में शामिल है, जो सूक्ष्मजीवों के न्यूक्लिक एसिड के संश्लेषण के लिए आवश्यक हैं। पीएबीए संरचना की समानता के कारण, सल्फानिलमाइड दवाएं इसे विस्थापित करती हैं और पीएबीए के बजाय माइक्रोबियल सेल द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, जिससे सूक्ष्मजीवों के विकास और विकास में बाधा आती है। (चित्र.28)। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, सल्फोनामाइड्स को पर्याप्त मात्रा में निर्धारित किया जाना चाहिए ताकि ऊतकों में सूक्ष्मजीवों द्वारा पीएबीए के उपयोग की संभावना को रोका जा सके।

सल्फोनामाइड्स की गतिविधि शुद्ध सामग्री, रक्त में कम हो जाती है, जहां पीएबीए की उच्च सांद्रता देखी जाती है। उनकी गतिविधि उन पदार्थों की उपस्थिति में भी कम हो जाती है जो पीएबीए (नोवोकेन, बेंज़ोकेन, सल्फोनील्यूरिया डेरिवेटिव) के गठन के साथ विघटित होते हैं, जब फोलिक एसिड और इसके संश्लेषण में शामिल दवाओं के साथ सह-प्रशासित होते हैं।

सल्फोनामाइड्स का बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है। इन यौगिकों की कार्रवाई का स्पेक्ट्रम काफी व्यापक है और इसमें निम्नलिखित संक्रामक एजेंट शामिल हैं: ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी, ई। कोलाई, शिगेला, एंथ्रेक्स, प्लेग, डिप्थीरिया, ब्रुसेलोसिस, हैजा) गैस गैंग्रीन, टुलारेमिया), प्रोटोजोआ ( प्लास्मोडियम मलेरिया, टोक्सोप्लाज्मा), क्लैमाइडिया, एक्टिनोमाइसेट्स।

अधिकांश सल्फोनामाइड्स जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, मुख्यतः छोटी आंत में। शरीर में वितरण समान रूप से होता है, वे मस्तिष्कमेरु द्रव में पाए जाते हैं, संयुक्त गुहा में प्रवेश करते हैं, और नाल से गुजरते हैं।

शरीर में, सल्फोनामाइड्स एसिटिलीकरण से गुजरते हैं, और उनकी कीमोथेरेपी गतिविधि खो जाती है। एसिटाइल डेरिवेटिव पानी में कम घुलनशील होते हैं और अवक्षेपित होते हैं। विभिन्न दवाओं के लिए एसिटिलीकरण की डिग्री बहुत भिन्न होती है। सल्फोनामाइड्स मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा शरीर से उत्सर्जित होते हैं।

सल्फ़ानिलमाइड दवाओं का उपयोग विभिन्न स्थानीयकरण के संक्रामक रोगों के इलाज के लिए किया जाता है। आंतों से अच्छी तरह से अवशोषित होने वाले साधनों का उपयोग निमोनिया, मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस, मूत्र पथ के संक्रमण, टॉन्सिलिटिस, एरिसिपेलस, घाव के संक्रमण आदि के इलाज के लिए किया जाता है। इनका उपयोग अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के संयोजन में किया जाता है।

कुछ सल्फोनामाइड्स आंत से खराब अवशोषित होते हैं, इसमें एक उच्च सांद्रता बनाते हैं और आंतों के माइक्रोफ्लोरा (फ़थलाज़ोल, सल्गिन, फ़टाज़िन) को सक्रिय रूप से दबाते हैं।

सल्फ़ानिलमाइड दवाओं को कम विषैले यौगिक माना जाता है, लेकिन वे निम्नलिखित अवांछनीय दुष्प्रभाव पैदा कर सकते हैं: एलर्जी प्रतिक्रियाएं (दाने, जिल्द की सूजन, बुखार), अपच संबंधी विकार (मतली, उल्टी, भूख न लगना), क्रिस्टलुरिया (एसिटिलेटेड उत्पाद गुर्दे में अवक्षेपित हो सकते हैं) क्रिस्टल के रूप में और मूत्र पथ को अवरुद्ध करते हैं), बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, ल्यूकोपेनिया, एनीमिया, न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार। क्रिस्टलुरिया को रोकने के लिए, प्रचुर मात्रा में क्षारीय पेय (प्रति दिन 3 लीटर तक) की सिफारिश की जाती है।

सल्फोनामाइड्स उनके लिए अतिसंवेदनशीलता, बिगड़ा गुर्दे उत्सर्जन समारोह, रक्त प्रणाली के रोगों, यकृत की क्षति, गर्भावस्था के मामले में contraindicated हैं।

पुनरुत्पादक क्रिया के सल्फोनामाइड्स

ये दवाएं जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होती हैं, सभी ऊतकों में जमा होती हैं और जीवाणुरोधी प्रभाव की अवधि और शरीर से उत्सर्जन की दर में भिन्न होती हैं।

आधा जीवन (50% तक) के साथ लघु-अभिनय दवाएं 8 घंटे तक। बैक्टीरियोस्टेटिक सांद्रता बनाए रखने के लिए, उन्हें 4-6 घंटे के बाद निर्धारित किया जाता है।

Sulfadimezin (सल्फामेथाज़िन) पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील है। अपेक्षाकृत कम विषाक्तता, लेकिन क्रिस्टलुरिया का कारण बनता है, रक्त की तस्वीर में बदलाव।

Sulfaethylthiadiazole (etazol) पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील है। अन्य सल्फोनामाइड्स की तुलना में कम एसिटिलेटेड, क्रिस्टलुरिया का कारण नहीं बनता है और रक्त पर कम प्रभाव डालता है। एटाज़ोल सोडियम आसानी से पानी में घुलनशील है और इसे गंभीर संक्रमण के लिए पैरेन्टेरली इस्तेमाल किया जा सकता है।

सल्फासिटामाइड (सल्फासिल सोडियम) पानी में अत्यधिक घुलनशील है। यह आंखों के अभ्यास में बूंदों के रूप में, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के उपचार के लिए मलहम, ब्लेफेराइटिस, प्युलुलेंट कॉर्नियल अल्सर, घावों के उपचार के लिए शीर्ष रूप से लागू किया जाता है। इसका उपयोग गंभीर संक्रमणों में प्रणालीगत कार्रवाई के लिए पैरेन्टेरली रूप से भी किया जाता है।

प्रणालीगत क्रिया के लिए सल्फ़ानिलमाइड (स्ट्रेप्टोसाइड) का उपयोग गोलियों और पाउडर में किया जाता है, जबकि यह तेजी से रक्त में अवशोषित हो जाता है। प्युलुलेंट-इंफ्लेमेटरी त्वचा रोगों के उपचार के लिए, अल्सर, घाव, स्ट्रेप्टोसिड मरहम या स्ट्रेप्टोसाइड लिनिमेंट का उपयोग प्रभावित त्वचा की सतह पर या ड्रेसिंग के लिए नैपकिन पर किया जाता है। संयुक्त मलहम "सनोरफ", "नाइटसिड", एरोसोल "इंगलिप्ट" में शामिल हैं।

24-48 घंटे तक के आधे जीवन के साथ लंबे समय तक अभिनय करने वाली दवाएं। वे जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, लेकिन शरीर से धीरे-धीरे उत्सर्जित होते हैं, उन्हें दिन में 1-2 बार निर्धारित किया जाता है।

Sulfadimethoxine (madribon), sulfamethoxazole वृक्क नलिकाओं में महत्वपूर्ण रूप से पुन: अवशोषित हो जाते हैं, पित्त में बड़ी मात्रा में जमा हो जाते हैं, फुफ्फुस द्रव में प्रवेश करते हैं, लेकिन खराब और धीरे-धीरे रक्त-मस्तिष्क की बाधा में प्रवेश करते हैं।

Sulfapyridazine (sulfamethoxypyridazine) भी गुर्दे में पुन: अवशोषित हो जाती है। मस्तिष्कमेरु, फुफ्फुस द्रव में प्रवेश करता है, पित्त में जमा होता है। कुछ वायरस और प्रोटोजोआ (मलेरिया, ट्रेकोमा, कुष्ठ रोग के प्रेरक एजेंट) के खिलाफ प्रभावी।

84 घंटे तक के आधे जीवन के साथ अल्ट्रा-लॉन्ग (लंबी) कार्रवाई की दवाएं।

Sulfamethoxypyridazine (sulfalene) जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है, इसलिए आंतों के लुमेन में इसकी उच्च सांद्रता बनाई जाती है। उनका उपयोग आंतों के संक्रमण के उपचार में किया जाता है - पश्चात की अवधि में आंतों के संक्रमण की रोकथाम के लिए बेसिलरी पेचिश, कोलाइटिस, एंटरोकोलाइटिस।

सल्फोनामाइड्स, जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषित नहीं होते हैं

Phthalylsulfathiazole (phthalazol) एक पाउडर है जो पानी में व्यावहारिक रूप से अघुलनशील है। आंत में, अणु का सल्फ़ानिलमाइड भाग, नॉरसल्फ़ाज़ोल, को हटा दिया जाता है। अक्सर, ftalazol को एंटीबायोटिक दवाओं और अच्छी तरह से अवशोषित सल्फोनामाइड्स के साथ जोड़ा जाता है। इसमें कम विषाक्तता है और अच्छी तरह से सहन किया जाता है। आंतों के संक्रमण के लिए दिन में 4-6 बार असाइन करें।

Sulfaguanidine (Sulgin) phthalazole के समान कार्य करता है।

Phtazin एक लंबे समय तक काम करने वाली दवा है, इसे पेचिश, साल्मोनेलोसिस और अन्य आंतों के संक्रमण के लिए दिन में 2 बार निर्धारित किया जाता है।

संयोजन सल्फोनामाइड दवाएं

ट्राइमेथोप्रिम के साथ सल्फोनामाइड्स का सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला संयोजन। ट्राइमेथोप्रिम डायहाइड्रोफोलिक एसिड को टेट्राहाइड्रोफोलिक एसिड में बदलने से रोकता है। ऐसे संयोजन में रोगाणुरोधी गतिविधि बढ़ जाती है और प्रभाव जीवाणुनाशक हो जाता है। (चित्र 28)।

Co-trimaxazole (biseptol, septrin, groseptol, Bactrim, oriprim, आदि) sulfamethoxazole और trimethoprim का एक संयोजन है। दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होती है, प्रभाव की अवधि लगभग 8 घंटे होती है। यह मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होता है। श्वसन पथ, आंतों, ईएनटी संक्रमण, जननांग प्रणाली आदि के संक्रमण के लिए दिन में 2 बार असाइन करें।

दुष्प्रभाव अन्य सल्फोनामाइड्स के समान हैं।

चावल। 33 सल्फोनामाइड्स और ट्राइमेथोप्रिम की क्रिया का तंत्र

इसी तरह की दवाएं लिडाप्रिम (सल्फामेट्रोल + ट्राइमेथोप्रिम), सल्फाटन (सल्फामोनोमेथोक्सिन + ट्राइमेथोप्रिम) हैं।

ड्रग्स का निर्माण किया गया है जो उनकी संरचना में सल्फ़ानिलमाइड और सैलिसिलिक एसिड के टुकड़ों को मिलाते हैं। इनमें सालाज़ोपाइरिडाज़िन (सलाज़ोडिन), मेसालज़ीन (मेसाकॉल, सैलोफ़ॉक, आदि) शामिल हैं। इन दवाओं में जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं। अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ और क्रोहन रोग (ग्रैनुलोमेटस कोलाइटिस) के अंदर और मलाशय के साथ लागू। जब लागू किया जाता है, तो एलर्जी प्रतिक्रियाएं, ल्यूकोपेनिया, एनीमिया संभव है।

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव

नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम के साथ रोगाणुरोधी एजेंट हैं, वे कई ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया, एनारोबेस, प्रोटोजोआ, रिकेट्सिया, कवक के खिलाफ प्रभावी हैं। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, वायरस उनके प्रतिरोधी हैं।

नाइट्रोफ्यूरन सूक्ष्मजीवों में ऊतक श्वसन की प्रक्रियाओं को बाधित करते हैं और एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव डालते हैं। वे अन्य रोगाणुरोधी एजेंटों के लिए सूक्ष्मजीवों के प्रतिरोध में प्रभावी हैं।

नाइट्रोफुरन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं, लगभग समान रूप से ऊतकों में वितरित होते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव में खराब पैठ। गुर्दे द्वारा मूत्र में उत्सर्जित, आंशिक रूप से आंतों के लुमेन में पित्त के साथ।

वे मुख्य रूप से आंतों और मूत्र पथ के संक्रमण का इलाज करने के लिए उपयोग किए जाते हैं, और कुछ को एंटीसेप्टिक्स (फुरैटिलिन) के रूप में शीर्ष पर लागू किया जाता है।

नाइट्रोफुरन्स को अंदर लेने के परिणामस्वरूप मुख्य अवांछनीय दुष्प्रभाव अपच और एलर्जी, चक्कर आना हैं। उनके पास टेटुराम जैसा प्रभाव होता है (शराब के प्रति शरीर की संवेदनशीलता में वृद्धि)। नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव लेते समय साइड इफेक्ट को कम करने के लिए, बहुत सारे पानी पीने, भोजन के बाद दवाएं लेने और बी विटामिन की सिफारिश की जाती है। गुर्दे, यकृत, हृदय, नाइट्रोफुरन के लिए अतिसंवेदनशीलता, गर्भावस्था, दुद्ध निकालना के गंभीर रोगों में विपरीत।

नाइट्रोफ्यूरेंटोइन (फराडोनिन) में रोगाणुरोधी गतिविधि का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, स्टेफिलोकोकस और एस्चेरिचिया कोलाई के खिलाफ अत्यधिक सक्रिय है। यह मूत्र में उच्च सांद्रता में पाया जाता है, इसलिए इसका उपयोग मूत्र पथ के संक्रमण के लिए किया जाता है। इसके अलावा, फुराडोनिन पित्त में उत्सर्जित होता है और इसे कोलेसिस्टिटिस के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

फ़राज़िडिन (फ़रागिन) में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। गोलियों में तीव्र और पुरानी मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और मूत्र पथ और गुर्दे के अन्य संक्रमणों के लिए उपयोग किया जाता है। पुरुलेंट घावों, जलन के उपचार के लिए, धोने और धोने के लिए, आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान में एक समाधान शीर्ष पर उपयोग किया जाता है।

फ़राज़ोलिडोन ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को रोकता है। जठरांत्र संबंधी मार्ग से खराब अवशोषित। यह ग्राम-नकारात्मक रोगाणुओं के संबंध में विशेष रूप से सक्रिय है, विशेष रूप से आंतों के संक्रमण के प्रेरक एजेंटों के लिए। इसमें एंटीट्रिचोमोनास और एंटीगियार्डिया गतिविधि है।

इसका उपयोग आंतों में संक्रमण, सेप्सिस, ट्राइकोमोनास कोल्पाइटिस, गियार्डियासिस, संक्रमित जलन आदि के लिए किया जाता है। कभी-कभी इसका उपयोग शराब के इलाज के लिए किया जाता है। Nifuroxazide का एक ही प्रभाव है।

नाइट्रोफुरल (फुरसिलिन) का उपयोग जलीय, मादक घोल के रूप में किया जाता है, घावों के उपचार के लिए एक एंटीसेप्टिक के रूप में मलहम, त्वचा पर प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रियाओं के साथ, गुहाओं को धोने और धोने के लिए। गोलियों में मौखिक रूप से पेचिश, मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।

नाइट्रोइमिडाजोल डेरिवेटिव

सभी अवायवीय, प्रोटोजोआ, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ जीवाणुनाशक कार्रवाई दिखाएं। वे एरोबिक बैक्टीरिया और कवक के खिलाफ निष्क्रिय हैं। वे सार्वभौमिक एंटीप्रोटोजोअल एजेंट हैं। जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो वे जल्दी और पूरी तरह से अवशोषित हो जाते हैं, रक्त-मस्तिष्क और प्लेसेंटल बाधाओं से गुजरने सहित सभी ऊतकों में प्रवेश करते हैं। यकृत में चयापचय होता है, मूत्र में अपरिवर्तित और चयापचयों के रूप में उत्सर्जित होता है, जिससे यह लाल-भूरे रंग का हो जाता है।

मेट्रोनिडाजोल (ट्राइकोपोलम, फ्लैगिल, क्लियन, मेट्रोगिल) ट्राइकोमोनिएसिस, गियार्डियासिस, बाह्य अमीबायसिस, गैस्ट्रिक अल्सर और अन्य बीमारियों के लिए निर्धारित है। अंदर, पैरेन्टेरली, रेक्टली, टॉपिक रूप से असाइन करें।

साइड इफेक्ट्स में से, अपच संबंधी लक्षण सबसे अधिक बार नोट किए जाते हैं (भूख की गड़बड़ी, धातु का स्वाद, दस्त, मतली), यह केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (आंदोलनों के बिगड़ा समन्वय, आक्षेप) के उल्लंघन का कारण बन सकता है। इसका टेटुराम जैसा प्रभाव है, शराब के साथ संगत नहीं है।

नाइट्रोइमिडाज़ोल डेरिवेटिव में टिनिडाज़ोल (फ़ाज़िगिन), ऑर्निडाज़ोल (तिबरल), निमोराज़ोल (नैक्सोजेन) भी शामिल हैं। वे मेट्रोनिडाजोल से अधिक समय तक चलते हैं। टिनिडाज़ोल नॉरफ़्लॉक्सासिन "एन-फ़्लॉक्स-टी" के साथ संयोजन में एक जटिल दवा का हिस्सा है। इसमें जीवाणुरोधी और एंटीप्रोटोजोअल गतिविधि है।

क़ुइनोलोनेस

पहली पीढ़ी - गैर-फ्लोरिनेटेड

8-ऑक्सीनोलिन के व्युत्पन्न

इंटेट्रिक्स

नाइट्रोक्सोलिन

दवाओं में रोगाणुरोधी गतिविधि की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, साथ ही एंटिफंगल और एंटीप्रोटोजोअल गतिविधि भी है।

जीवाणुरोधी क्रिया का तंत्र माइक्रोबियल कोशिकाओं के प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करना है। ऑक्सीक्विनोलिन की दवाओं का उपयोग आंतों में संक्रमण, जननांग प्रणाली के संक्रमण आदि के लिए किया जाता है।

8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन के ड्रग्स डेरिवेटिव हैं जो खराब अवशोषित होते हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होते हैं।

एलिमेंटरी कैनाल से इंटेट्रिक्स खराब अवशोषित होता है। अधिकांश ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगजनक आंतों के बैक्टीरिया, जीनस कैंडिडा के कवक के खिलाफ प्रभावी। तीव्र दस्त, आंतों के अमीबायसिस के लिए स्वीकृत। कम विषाक्तता।

नाइट्रोक्सोलिन (5-एनओसी, 5-नाइट्रोक्स) जठरांत्र संबंधी मार्ग से तेजी से अवशोषित होता है और गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित होता है। इसका उपयोग विभिन्न ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले मूत्र पथ के संक्रमण के लिए किया जाता है। कुछ खमीर जैसी कवक के खिलाफ सक्रिय। अंदर असाइन करें। साइड इफेक्ट्स में से, अपच संबंधी घटनाएं, न्यूरिटिस संभव हैं। नाइट्रोक्सोलिन लेते समय, मूत्र एक चमकीले पीले रंग का हो जाता है।

8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन के डेरिवेटिव उनके लिए अतिसंवेदनशीलता, गुर्दे, यकृत के बिगड़ा हुआ कार्य, परिधीय तंत्रिका तंत्र के घावों के मामले में contraindicated हैं।

नेफ्थाइरिडीन डेरिवेटिव्स

नालिडिक्स एसिड

पिपेमिडिक एसिड

Nalidixic एसिड (nevigramon, blacks) ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ एक मजबूत जीवाणुरोधी प्रभाव प्रदर्शित करता है। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों और एनारोबेस नेलिडिक्सिक एसिड के प्रतिरोधी हैं।

एकाग्रता के आधार पर, यह जीवाणुनाशक और बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करता है। मौखिक रूप से लेने पर अच्छी तरह से अवशोषित, मूत्र में अपरिवर्तित। इसका उपयोग मूत्र पथ के संक्रमण, विशेष रूप से तीव्र रूपों के साथ-साथ कोलेसिस्टिटिस, ओटिटिस, एंटरोकोलाइटिस के लिए किया जाता है।

दवा आमतौर पर अच्छी तरह से सहन की जाती है, कभी-कभी अपच संबंधी विकार, एलर्जी प्रतिक्रियाएं, फोटोडर्माटोसिस संभव है।

नालिडिक्सिक एसिड यकृत, गुर्दे, गर्भावस्था, 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के कार्य के उल्लंघन में contraindicated है।

पिपेमिडिक एसिड (पैलिन, पिमिडेल, पाइपमिडाइन, पिपेम) का अधिकांश ग्राम-नकारात्मक और कुछ ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ जीवाणुनाशक प्रभाव होता है। यह जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है, गुर्दे द्वारा अपरिवर्तित, मूत्र में उच्च सांद्रता पैदा करता है। मूत्र पथ और गुर्दे की तीव्र और पुरानी बीमारियों के लिए उपयोग किया जाता है।

दाने के रूप में अपच संबंधी लक्षण और एलर्जी संभव है।

दूसरी पीढ़ी - फ्लोरिनेटेड (फ्लोरोक्विनोलोन)

ये दवाएं क्विनोलोन डेरिवेटिव हैं जिनमें संरचना में फ्लोरीन परमाणु होते हैं। वे अत्यधिक सक्रिय व्यापक स्पेक्ट्रम जीवाणुरोधी एजेंट हैं। जीवाणु डीएनए के चयापचय को प्रभावित करते हैं। एरोबिक ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया पर उनका जीवाणुनाशक प्रभाव होता है, ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों पर उनका थोड़ा कमजोर प्रभाव पड़ता है। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, क्लैमाइडिया के खिलाफ सक्रिय।

मौखिक रूप से लेने पर फ्लोरोक्विनोलोन अच्छी तरह से अवशोषित और प्रभावी होते हैं, गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होने पर अधिक बार अपरिवर्तित होते हैं। विभिन्न अंगों और ऊतकों में प्रवेश करें, रक्त-मस्तिष्क की बाधा से गुजरें।

उनका उपयोग मूत्र पथ, गुर्दे, श्वसन पथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग, ईएनटी संक्रमण, मेनिन्जाइटिस, तपेदिक, उपदंश और अन्य रोगों के लिए किया जाता है जो फ्लोरोक्विनोलोन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होते हैं।

फ्लोरोक्विनोलोन के लिए सूक्ष्मजीवों की आदत अपेक्षाकृत धीरे-धीरे विकसित होती है।

अवांछित दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है: चक्कर आना, अनिद्रा, प्रकाश संवेदनशीलता, ल्यूकोपेनिया, उपास्थि परिवर्तन, डिस्बैक्टीरियोसिस।

गर्भावस्था, दुद्ध निकालना में गर्भनिरोधक, 18 साल तक।

पहली पीढ़ी - प्रणालीगत क्रिया:

सिप्रोफ्लोक्सासिन (सिप्रोबे, सिफ्रान, साइप्रिनोल), पेफ्लोक्सासिन (अबैक्टल), नॉरफ्लोक्सासिन (नॉरबैक्टिन, नोलिसिन), ओफ़्लॉक्सासिन (टैरिड, ओफ़्लॉमैक्स), लोमफ़्लॉक्सासिन (मैक्साक्विन, लोमिटास) का व्यापक रूप से मूत्रविज्ञान, पल्मोनोलॉजी, नेत्र विज्ञान, त्वचाविज्ञान में उपयोग किया जाता है। विभिन्न प्रकार के संक्रामक रोगों से। वे मौखिक रूप से, इंजेक्शन द्वारा, शीर्ष रूप से उपयोग किए जाते हैं।

दूसरी पीढ़ी - श्वसन फ्लोरोक्विनोलोन:

वे श्वसन पथ में चुनिंदा रूप से जमा होते हैं। Levofloxacin (Tavanic), Moxifloxacin (Avelox) का उपयोग श्वसन पथ के संक्रमण, फेफड़ों के तपेदिक, त्वचा और कोमल ऊतकों के लिए प्रति दिन 1 बार किया जाता है। β-लैक्टम एंटीबायोटिक्स, मैक्रोलाइड्स और अन्य कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के प्रतिरोधी संक्रमण में प्रभावी। शायद ही कभी अवांछित प्रभाव पैदा करते हैं।

दवा का नाम, समानार्थक शब्द, जमा करने की अवस्था	रिलीज फॉर्म	आवेदन के तरीके
सल्फाडीमिडीनम (सल्फाडिमेज़िनम) (बी)		पहली खुराक 4 गोलियाँ फिर 2 टैब। 4 घंटों के बाद
सल्फ़ानिलमाइड (स्ट्रेप्टोसिडम) (बी)	टैब। 0.3; 0.5 मरहम 10% - 15.0; 20.0; 30.0; 50.0 लिनिमेंट 5% - 30.0	1-2 टेबल। दिन में 5-6 बार घाव की गुहा में बाह्य रूप से त्वचा के प्रभावित क्षेत्र बाह्य रूप से त्वचा के प्रभावित क्षेत्र
सल्फाएथिलथियाडिज़ोलम (एथेज़ोलम) (बी)	टैब। 0.5	2 टैब। दिन में 4-6 बार घाव की गुहा में
एथेज़ोलम-नैट्रियम (बी)	एम्प. 10% और 20% घोल - 5 मिली और 10 मिली	एक पेशी में (एक नस में) धीरे-धीरे) दिन में 3 बार
(सल्फासिलम-नेट्रियम) (बी)	फ्लैक। (ट्यूब- ड्रॉपर) 10%, 20%, 30% घोल - 1.5 मिली, 5 मिली और 10 मिली मरहम 30% - 10.0 एम्प. 30% घोल - 5 मिली	2 बूंद प्रति गुहा कंजंक्टिवा दिन में 3 बार पलक के पीछे दिन में 3 बार लेटें नस में धीरे-धीरे दिन में 2 बार
सल्फाडीमेथोक्सिनम (मैड्रिबोनम) (बी)	टैब। 0.5	1-2 टेबल। 1 बार प्रति दिन (1 दिन - 4 गोलियां)
		1 टैब। प्रति दिन 1 बार (1 दिन 5 गोलियाँ)। पर जीर्ण संक्रमण 1 टैब। प्रति सप्ताह 1 बार
Phthaylsulfathiazidum (Phthalazolum)	टैब। 0.5	2 टैब। दिन में 4-6 बार
सल्रागुआनिडिनम (Sulginum)	टैब। 0.5	2 गोलियाँ दिन में 4-6 बार
सह-ट्रिमोक्साज़ोलम बाइसेप्टोलम, सेप्ट्रीनम, ओरिप्रिनम)	टैब। 0.12; 24; 0.48; 0.96 संदेह 80 मिली और 100 मिली	पा 2 टैब। भोजन के बाद सुबह और शाम 2 चाय। चम्मच दिन में 2 बार एक नस में, 10 मिली दिन में 2 बार
सालाज़ोपाइरिडाज़िनम (सलाज़ोडिनम)

ए। प्रणालीगत क्रिया: (एटाज़ोल, सल्फाडीमेसिन, सल्फापीरिडाज़िन, सल्फामोनोमेटोक्सिन, सल्फ़ेलीन);

बी। संयुक्त दवाएं: ग्रोसेप्टोल (सल्फामेराज़िन + ट्राइमेथोप्रिम), सह-ट्राइमोक्साज़ोल (सल्फामेथोक्साज़ोल + ट्राइमेथोप्रिम), सल्फाटोन (सल्फामोनोमेथॉक्सिन + ट्राइमेथोप्रिम)।

बी स्थानीय क्रिया: ftalazol, sulgin, ftazin, सोडियम sulfacyl।

डी. गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार के लिए दवाएं: सल्फासालजीन, सालाज़ोपाइरिडाज़िन।

1. नाइट्रोफुरन डेरिवेटिव्स:

- प्रणालीगत क्रिया: फ़रागिन, फ़राज़ोलिडोन, नाइट्रोफ़ुरेंटोइन (फ़राडोनिन), फ़राज़ोलिन।

- स्थानीय क्रिया: निफुरोक्साज़ाइड (ercefuril)।

- बाहरी उपयोग के लिए: फराटसिलिन।

1. क्विनोलोन डेरिवेटिव्स: nalidixic एसिड (nevigramone), oxolinic acid (gramurine), pipemidic acid (paline)।
2. 4 . 8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन डेरिवेटिव्स: नाइट्रोक्सोलिन, आंतों।
3. फ्लोरोक्विनोलोन डेरिवेटिव्स: सिप्रोफ्लोक्सासिन, ओफ़्लॉक्सासिन (टैरविड), पेफ़्लॉक्सासिन, नोफ़्लॉक्सासिन, लोमफ़्लॉक्सासिन।
4. नाइट्रोइमिडाजोल डेरिवेटिव:मेट्रोनिडाजोल, टिनिडाजोल

प्रत्येक समूह की तैयारी को चिह्नित करने के लिए: कार्रवाई का तंत्र, रोगाणुरोधी गतिविधि का स्पेक्ट्रम, फार्माकोकाइनेटिक्स की विशेषताएं (अवशोषण, वितरण, चयापचय, उन्मूलन), उपयोग के लिए संकेत, दुष्प्रभाव, मतभेद।

स्वतंत्र काम

टेबल बनाएंफार्माको-नैदानिक ​​​​प्रभावकारिता और दवाओं की सुरक्षा के अनुसार: सल्फाडाइमेज़िन, सल्फापीरिडाज़िन, सल्फासालज़ीन, सह-ट्रिमोक्साज़ोल, फ़रागिन, फ़राज़ोलिडोन, नेलिडिक्सिक एसिड, पॉलिन, नाइट्रोक्सोलिन, तारिविड, सिप्रोफ्लोक्सासिन, मेट्रोनिडाज़ोल।

दवाओं की नैदानिक ​​और औषधीय प्रभावकारिता

समूह	रोगाणुरोधी गतिविधि का स्पेक्ट्रम	के लिए संकेत अनुप्रयोग	तैयारी
सल्फोनामाइड्स प्रणालीगत कार्रवाई	की ओर सक्रियग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव कोक्सी, एस्चेरिचिया कोलाई, शिगेला, क्लेबसिएला, विब्रियो कोलेरा, गैस गैंग्रीन के रोगजनक, एंथ्रेक्स, डिप्थीरिया, कैटरल निमोनिया, प्लेग, साथ ही क्लैमाइडिया, एक्टिनोमाइसेट्स, टोक्सोप्लाज़मोसिज़ के रोगजनक।		सल्फाडीमेज़िन
	की ओर सक्रियग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीव, साथ ही क्लैमाइडिया, एक्टिनोमाइसेट्स।	निमोनिया, ब्रोंकाइटिस, प्युलुलेंट ओटिटिस, मूत्र और पित्त पथ के संक्रमण, पेचिश, एंटरोकोलाइटिस, प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस (मेनिंगोकोकल और न्यूमोकोकल), प्युलुलेंट सर्जिकल संक्रमण; मलेरिया के दवा प्रतिरोधी रूप (क्लोरीडीन सहित मलेरिया-रोधी दवाओं के संयोजन में); कुष्ठ रोग; संक्रामक नेत्र रोग (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, केराटाइटिस, ट्रेकोमा, आदि); फुरुनकुलोसिस, जलन, घाव, एक्जिमा, फोड़ा। निर्दिष्ट माइक्रोफ्लोरा के कारण ऊपरी और निचले श्वसन पथ, कान, गले, नाक, जननांग पथ, जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण।	सल्फापाइरिडाज़िन
संयुक्त	निम्नलिखित सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय:स्ट्रेप्टोकोकी (हेमोलिटिक स्ट्रेप्टोकोकी पेनिसिलिन के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं), स्टेफिलोकोकस, न्यूमोकोकस, मेनिंगोकोकस, गोनोकोकस, ई। कोलाई (एंटरोटॉक्सिजेनिक उपभेदों सहित), साल्मोनेला (एसटीफी और पैराटाइफी सहित), विब्रियो कोलेरा, एंथ्रेक्स, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा (एम्पीसिलीन प्रतिरोधी सहित) उपभेदों ), लिस्टेरिया, नॉरकार्डिया, बोर्डेटेला पर्टुसिस, एंटरोकोकस, क्लेबसिएला, प्रोटीस, क्लोस्ट्रीडियम, पाश्चरेला (टुलारेमिया के प्रेरक एजेंट सहित), ब्रुसेला, माइकोबैक्टीरियम, कुष्ठ, सिट्रोबैक्टर, एंटरोबैक्टर, लेगियोनेला न्यूमोपनिया, प्रोविडेंसिया, कुछ प्रकार के स्यूडोमोनास (छोड़कर स्यूडोमोनास एरुगिनोसा), सेराटिया मार्सेसेंस, शिगेला (फ्लेक्सनेरी और सोनेई), येर्सिनिया, मॉर्गनेला, न्यूमोसिस्टिस कैरिनी; बड़े वायरस - रोगजनकों, ट्रेकोमा, साइटाकोसिस, ऑर्निथोसिस, वंक्षण लिम्फोग्रानुलोमैटोसिस; प्रोटोजोआ: प्लास्मोडियम मलेरिया, टोक्सोप्लाज्मा, रोगजनक कवक, एक्टिनोमाइसेट्स, कोक्सीडिया, हिस्टोप्लाज्मा, लीशमैनिया। दवा के लिए प्रतिरोधी: कोरिनेबैक्टीरियम, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, स्पाइरोकेट्स, लेप्टोस्पाइरा, वायरस।	संवेदनशील माइक्रोफ्लोरा के कारण जीवाणु संक्रमण: मूत्र पथ के संक्रमण - मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, पाइलाइटिस, पाइलोनफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, गोनोरिया (पुरुष और महिला)। श्वसन पथ के संक्रमण: ब्रोंकाइटिस (तीव्र और जीर्ण), ब्रोन्किइक्टेसिस, लोबार निमोनिया, ब्रोन्कोपमोनिया, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, मध्य कान की सूजन, साइनसाइटिस। जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण: टाइफाइड, पैराटाइफाइड, साल्मोनेला, हैजा और पेचिश। त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण: पायोडर्मा, फोड़े और घाव के संक्रमण। ऑस्टियोमाइलाइटिस (तीव्र और पुरानी), ब्रुसेलोसिस (तीव्र), सेप्टीसीमिया, इंट्रा-पेट सेप्सिस, मेनिनजाइटिस, ऑस्टियोआर्टिकुलर संक्रमण, बचपन के नरम ऊतक और कंकाल संक्रमण।	सह-trimoxazole
गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार के लिए:	- रोगाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव है। 5-एमिनोसैलिसिलिक एसिड की रिहाई के साथ आंतों की दीवार के संयोजी ऊतक में चुनिंदा रूप से जमा करने में सक्षम, जिसमें विरोधी भड़काऊ गतिविधि होती है, और सल्फापीरीडीन, जिसमें रोगाणुरोधी बैक्टीरियोस्टेटिक गतिविधि होती है, जो पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड का एक प्रतिस्पर्धी विरोधी है।		sulfasalazine
स्थानीय कार्रवाई	यह ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव कोक्सी, एस्चेरिचिया कोलाई, साथ ही क्लैमाइडिया, एक्टिनोमाइसेट्स आदि के खिलाफ सक्रिय है।		सल्फासिल सोडियम
नाइट्रोफुरन्स प्रणालीगत क्रिया	इसमें ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगाणुओं दोनों के खिलाफ जीवाणुरोधी गतिविधि है। दवा स्टेफिलोकोसी के रोगजनक उपभेदों और एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य कीमोथेराप्यूटिक एजेंटों के लिए प्रतिरोधी अन्य सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय रहती है।	फुरगिन घुलनशील वयस्कों में रोगजनक स्टेफिलोकोकस ऑरियस, स्ट्रेप्टोकोकस और दवा के प्रति संवेदनशील अन्य रोगजनकों के कारण संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियों के गंभीर रूपों में उपयोग किया जाता है। फ़राज़िडिन कैप्सूल का उपयोग मूत्र संबंधी ऑपरेशन, साइटोस्कोपी, कैथीटेराइजेशन, आदि के दौरान संक्रमण को रोकने के लिए भी किया जाता है। संक्रामक और सूजन संबंधी बीमारियां: प्युलुलेंट घाव, जलन, तीव्र और पुरानी सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, पायलोनेफ्राइटिस; महिला जननांग अंगों के संक्रमण; आँख आना।	फुरगिन
	ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव रोगाणुओं, ट्राइकोमोनास, जिआर्डिया के खिलाफ प्रभावी। पेचिश, पेट और पैराटाइफाइड बुखार के प्रेरक एजेंट फ़राज़ोलिडोन के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं। यह प्युलुलेंट संक्रमण और अवायवीय संक्रमण के रोगजनकों पर बहुत कम प्रभाव डालता है। माइक्रोबियल प्रतिरोध धीरे-धीरे विकसित होता है।		फ़राज़ोलिडोन
स्थानीय कार्रवाई	ग्राम-पॉजिटिव (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी) और ग्राम-नेगेटिव (साल्मोनेला, शिगेला, प्रोटीस) सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी।	विभिन्न मूल के दस्त (जीवाणु, पुरानी बृहदांत्रशोथ में, आंतों के एंजाइमों के उल्लंघन में)।	Nifuroxazide (ercefuril)
बाहरी उपयोग के लिए	ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय (स्टैफिलोकोकस एसपीपी।, स्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी।, शिगेला पेचिश एसपीपी।, शिगेला फ्लेक्सनेरी एसपीपी।, शिगेला बॉयडी एसपीपी।, शिगेला सोननेई एसपीपी।, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लोस्ट्रीडियम परफ्रिंजेंस, साल्मोनेला एसपीपी। ।)	के बाहर: प्युलुलेंट घाव, बेडोरस, द्वितीय-तृतीय चरण में जलन, ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, बाहरी श्रवण नहर का फोड़ा; ऑस्टियोमाइलाइटिस, परानासल साइनस की एम्पाइमा, फुस्फुस (गुहाओं की धुलाई); तीव्र बाहरी और ओटिटिस मीडिया, स्टामाटाइटिस, मसूड़े की सूजन; मामूली त्वचा क्षति (घर्षण, खरोंच, दरारें, कटौती सहित)। अंदर: जीवाणु उत्पत्ति का पेचिश।	फुरसिलिन
क्विनोलोन डेरिवेटिव्स	ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी: एस्चेरिचिया कोलाई, साल्मोनेला, शिगेला, प्रोटीन, फ्रीडलैंडर का बेसिलस। यह सूक्ष्मजीव और एकाग्रता की संवेदनशीलता के आधार पर जीवाणुनाशक या बैक्टीरियोस्टेटिक कार्य करता है। एंटीबायोटिक दवाओं और सल्फोनामाइड्स के प्रतिरोधी सूक्ष्मजीवों के उपभेद दवा के प्रति संवेदनशील होते हैं। दवा ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों और एनारोबेस के खिलाफ सक्रिय नहीं है।
	अधिकांश ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा और एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीन, क्लेबसिएला, शिगेला, साल्मोनेला) पर इसका जीवाणुनाशक प्रभाव पड़ता है। यह कुछ ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय है, विशेष रूप से, स्टैफिलोकोकस ऑरियस।
8-हाइड्रॉक्सीक्विनोलिन डेरिवेटिव्स	दवा का ग्राम-पॉजिटिव (स्टैफिलोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, कोरिनेबैक्टीरिया, आदि) और ग्राम-नेगेटिव (एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस, क्लेबसिएला, साल्मोनेला, शिगल्स, एंटरोबैक्टीरिया, गोनोरिया रोगजनकों) रोगाणुओं पर प्रभाव पड़ता है, कुछ प्रकार के कवक के खिलाफ प्रभावी है ( कैंडिडा, डर्माटोफाइट्स, मोल्ड, डीप मायकोसेस के कुछ प्रेरक एजेंट)।		नाइट्रोक्सोलिन
फ़्लोरोक्विनोलोन	बीटा-लैक्टामेज का उत्पादन करने वाले सूक्ष्मजीवों के खिलाफ सक्रिय। दवा के प्रति संवेदनशील: स्टैफिलोकोकस ऑरियस, स्टैफिलोकोकस एपिडर्मिडिस, निसेरिया गोनोरिया, निसेरिया मेनिन्जाइटिस, एस्चेरिचिया कोलाई, सिट्रोबैक्टर, क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टीरिया, हैफनिया, प्रोटीस (इंडोल-पॉजिटिव और इंडोल-नेगेटिव), साल्मोनेला, शिगेला, यर्सिनिस एंटरोकोलिटिका, कैम्पिलोबैक्टर जेजुनी। प्लेसीओमोनास, विब्रियो हैजा, विब्रियो पैराहामोलिटिकस, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, क्लैमाइडिया, लेगियोनेला। दवा के प्रति अलग संवेदनशीलता है: एंटरोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, न्यूमोनिया और विरिडान, सेराटियो मार्सेसेन्स, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, एसिनेटोबैक्टर, माइकोप्लाज्मा होमिनिस और न्यूमोनिया, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, और माइकोबैक्टीरियम फोर्टुइम। अधिकतर असंवेदनशील: यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, नोकार्डिया क्षुद्रग्रह, अवायवीय बैक्टीरिया (जैसे बैक्टेरॉइड्स एसपीपी।, पेप्टोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी, यूबैक्टीरियम एसपीपी।, फुसोबैक्टीरियम एसपीपी।, क्लोस्ट्रीडियम डिफिसाइल)। ट्रेपोनिमा पैलिडम पर काम नहीं करता है।		तारिविद
	निम्नलिखित रोगजनक सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील हैं: ई. कोलाई, शिगेला, साल्मोनेला, सिट्रोबैक्टर, क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर, सेराटिया, हाफनिया, एडवर्ड्सिएला, प्रोटीस (इंडोल-पॉजिटिव और इंडोल-नेगेटिव), प्रोविडेंसिया, मॉर्गनेला, यर्सिनिया; विब्रियो, एरोमोनास, प्लेसीओमोनास, पाश्चरेला, हीमोफिलस, कैम्पिलोबैक्टर, स्यूडोमोनास, लेजिओनेला, निसेरिया, मोराक्सेला, एसिनोबैक्टर, ब्रुसेला; स्टैफिलोकोकस, लिस्टेरिया, कोरिनेबैक्टीरियम, क्लैमाइडिया। निम्नलिखित सूक्ष्मजीव सिप्रोफ्लोक्सासिन के प्रति मध्यम रूप से संवेदनशील होते हैं: गार्डनेरेला, फ्लेवोबैक्टीरियम, अल्कालिजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस एग्लैक्टिया, एंटरोकोकस फेकेलिस, स्ट्रेप्टोकोकस पाइोजेन्स, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, स्ट्रेप्टोकोकी के विरिडांस समूह, माइकोप्लाज्मा होमिनिस, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस और माइकोबैक्टीरियम फोर्टुइटम। निम्नलिखित जीवों को आमतौर पर सिप्रोफ्लोक्सासिन के लिए अतिसंवेदनशील माना जाता है: एंटरोकोकस फेसियम, यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम, नोकार्डिया क्षुद्रग्रह। कुछ अपवादों के साथ, अवायवीय जीव मध्यम रूप से संवेदनशील होते हैं (जैसे पेप्टोकोकस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस) या प्रतिरोधी (जैसे बैक्टेरॉइड्स) सिप्रोफ्लोक्सासिन के लिए। सिप्रोफ्लोक्सासिन ट्रेपोनिमा पैलिडम के खिलाफ प्रभावी नहीं है।		सिप्रोफ्लोक्सासिं
नाइट्रोइमिडाजोल डेरिवेटिव	अवायवीय बैक्टीरिया (बीजाणु बनाने और गैर-बीजाणु बनाने वाले) के खिलाफ उच्च गतिविधि के साथ रोगाणुरोधी जीवाणुनाशक दवा, कुछ प्रोटोजोअल संक्रमणों के प्रेरक एजेंट - ट्राइकोमोनास, जिआर्डिया, पेचिश अमीबा। एरोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय नहीं।एमोक्सिसिलिन के साथ संयुक्त होने पर, यह हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ गतिविधि प्रदर्शित करता है (एमोक्सिसिलिन मेट्रोनिडाजोल के प्रतिरोध के विकास को रोकता है)।	प्रोटोजोआ (अमीबियासिस, ट्राइकोमोनिएसिस, गियार्डियासिस, बैलेंटियासिस), ट्राइकोमोनास वेजिनाइटिस, ट्राइकोमोनास यूरेथ्राइटिस, अमीबिक पेचिश) और एनारोबिक बैक्टीरिया (बेक। फ्रैगिलिस और अन्य बैक्टेरॉइड्स, फ्यूसोबैक्टीरिया, यूबैक्टीरिया, क्लोस्ट्रीडिया, एनारोबिक कोक्सी) के कारण होने वाले रोग। पेट के अंगों पर सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में: इंट्रा-पेट में संक्रमण, एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, पेरिटोनिटिस, यकृत फोड़े, पश्चात घाव के संक्रमण, प्रसवोत्तर सेप्सिस, श्रोणि फोड़े, पेरिटोनिटिस; श्वसन पथ के संक्रमण - नेक्रोटाइज़िंग निमोनिया, फेफड़े का फोड़ा; अन्य संक्रमण - सेप्टीसीमिया, गैस गैंग्रीन, ऑस्टियोमाइलाइटिस, टेटनस, मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा; पश्चात अवायवीय संक्रमण की रोकथाम। मद्यपान। एक रेडियोसेंसिटाइजिंग एजेंट के रूप में - ट्यूमर (कैंसर, सार्कोमा) वाले रोगियों की विकिरण चिकित्सा उन मामलों में जहां ट्यूमर प्रतिरोध ट्यूमर कोशिकाओं में हाइपोक्सिया के कारण होता है। जेल के लिए: रोसैसिया, मुँहासे वल्गरिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस (इंट्रावागिनल उपयोग), लंबे समय तक गैर-चिकित्सा घाव, ट्रॉफिक अल्सर।	metronidazole

दवाओं के उपयोग की सुरक्षा के लक्षण

				नियुक्ति के लिए मतभेद
सल्फाडीमेज़िन
सल्फापाइरिडाज़िन			ल्यूकोपेनिया। तीव्रगाहिता संबंधी सदमा। क्विन्के की एडिमा। सल्फो- और मेथेमोग्लोबिन का निर्माण। एग्रानुलोसाइटोसिस। नेक्रोटिक एनजाइना। तीव्र गुर्दे की विफलता (10 ग्राम से अधिक की बड़ी खुराक के बार-बार प्रशासन के साथ, कम मूत्रल और अम्लीय मूत्र क्रिस्टलुरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ)।
सह-trimoxazole (बिसेप्टोल)
sulfasalazine
सल्फासिल सोडियम
फुरगिन
फ़राज़ोलिडोन
Nifuroxazide (ercefuril)
फुरसिलिन
नालिडिक्सिक एसिड (नेविग्रामॉन)
पिपेमिडिक एसिड (पैलिन)
नाइट्रोक्सोलिन
तारिविद (ओफ़्लॉक्सासिन)	जी मिचलाना। स्वाद, गंध का उल्लंघन।
सिप्रोफ्लोक्सासिं	जी मिचलाना। स्वाद, गंध का उल्लंघन।
metronidazole	जी मिचलाना। मुंह में "धातु" का स्वाद

चुनने में सक्षम होसमूह और विशिष्ट दवा, इसकी खुराक का रूप, खुराक, प्रशासन का मार्ग, संक्रामक रोगों के उपचार के लिए खुराक की व्यवस्था और नुस्खे में लिखें:सह-ट्राइमोक्साज़ोल, सल्फ़ैडिमेज़िन, फ़राज़ोलिडोन, पालिन, नेविग्रामॉन, नाइट्रोक्सोलिन, सल्फ़ासालज़ीन, तारिविड, सिप्रोफ्लोक्सासिन, सोडियम सल्फ़ासिल।

№	व्यंजन विधि	दवा के उपयोग के लिए संकेत
1	आरपी.: टैब। "सह-ट्रिमोक्साज़ोली" N.20 डी.एस. 2 गोलियाँ दिन में 2 बार। तीव्र ब्रोंकाइटिस में, जीवाणु	संवेदनशील माइक्रोफ्लोरा के कारण जीवाणु संक्रमण: मूत्र पथ के संक्रमण - मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, पाइलाइटिस, पाइलोनफ्राइटिस, प्रोस्टेटाइटिस, गोनोरिया (पुरुष और महिला)। श्वसन पथ के संक्रमण: ब्रोंकाइटिस (तीव्र और जीर्ण), ब्रोन्किइक्टेसिस, लोबार निमोनिया, ब्रोन्कोपमोनिया, न्यूमोसिस्टिस निमोनिया, मध्य कान की सूजन, साइनसाइटिस। जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रमण: टाइफाइड, पैराटाइफाइड, साल्मोनेला, हैजा और पेचिश। त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण: पायोडर्मा, फोड़े और घाव के संक्रमण। ऑस्टियोमाइलाइटिस (तीव्र और पुरानी), ब्रुसेलोसिस (तीव्र), सेप्टीसीमिया, इंट्रा-पेट सेप्सिस, मेनिनजाइटिस, ऑस्टियोआर्टिकुलर संक्रमण, बचपन के नरम ऊतक और कंकाल संक्रमण।
2	आरपी .: टैब। सल्फाडीमेज़िनी 0.5 एस। 2 गोलियाँ दिन में 6 बार। निमोनिया के इलाज के लिए।	संवेदनशील माइक्रोफ्लोरा के कारण होने वाले संक्रामक और भड़काऊ रोग: निमोनिया, मेनिंगोकोकल संक्रमण, सूजाक, सेप्सिस, पेचिश, टोक्सोप्लाज्मोसिस, आदि।
3	आरपी.: टैब। फुराज़ोलिडोनी 0.05 एन.20 डीएस 2 गोलियां दिन में 4 बार। पेचिश के साथ।	पेचिश, पैराटाइफाइड, जिआर्डियासिस, फूड पॉइजनिंग; ट्राइकोमोनास कोल्पाइटिस, मूत्रमार्गशोथ; संक्रमित घाव और जलन
4	आरपी .: पालिनी 0.2 डी.टी.डी. N.20 कैप में। एस 2 कैप्सूल दिन में 2 बार।	पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, प्रोस्टेटाइटिस।
5	आरपी.:नेविग्रामोनी 0.5 डी.टी.डी. N.56 कैप्स में। एस। अंदर, 2 कैप्सूल दिन में 4 बार 7 दिनों के भीतर। सिस्टिटिस के उपचार के लिए।	पायलोनेफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस; गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल संक्रमण, कोलेसिस्टिटिस, आदि - दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण। गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय पर ऑपरेशन के दौरान संक्रमण की रोकथाम।
6	आरपी .: टैब। नाइट्रोक्सोलिनी 0.05 एन.100 एस। भोजन के बाद, 2 गोलियां दिन में 4 बार। कोर्स 2 सप्ताह। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के साथ।	मूत्रजननांगी पथ के तीव्र और पुराने संक्रमण: पाइलोनफ्राइटिस, सिस्टिटिस, मूत्रमार्गशोथ, एपिडीडिमाइटिस, प्रोस्टेट ग्रंथि के संक्रमित एडेनोमा या कार्सिनोमा, विभिन्न हस्तक्षेपों के दौरान संक्रमण की रोकथाम (कैथेराइजेशन, साइटोस्कोपी; गुर्दे और जननांग पथ पर ऑपरेशन के दौरान पश्चात संक्रमण की रोकथाम) .
7	आरपी.:टैब.सल्फासलाज़िनी 0.5 एन.100 डी.एस. 2 गोलियाँ 5 बार एक दिन के लिए 2 सप्ताह के बाद धीरे-धीरे प्रत्येक खुराक में 0.5 ग्राम की कमी 5-7 दिन; कोर्स 3 महीने का है।	गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस; ब्रोन्को-फुफ्फुसीय प्रणाली और जोड़ों के रोग।
8	आरपी.: टैब। तारविडी 0.2 एन.20 डी.एस. 1 गोली दिन में 2 बार। पर 7 दिनों के भीतर। तीव्र संक्रमण के लिए मूत्र पथ।	ओफ़्लॉक्सासिन के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले रोग: श्वसन पथ, कान, गले, नाक, त्वचा, कोमल ऊतकों, हड्डियों, जोड़ों, उदर गुहा के संक्रामक और सूजन संबंधी रोग (बैक्टीरियल आंत्रशोथ के अपवाद के साथ), गुर्दे, मूत्र पथ के संक्रमण , श्रोणि अंग, जननांग, सूजाक।
9	आरपी .: टैब। सिप्रोफ्लोक्सासिनी 0.25 एन.20 डी.एस. 1 गोली दिन में 2 बार। पाठ्यक्रम मूत्र मार्ग में संक्रमण के लिए।	श्वसन पथ के संक्रमण। सिप्रोफ्लोक्सासिन का उपयोग तथाकथित कठिन रोगजनकों (जैसे क्लेबसिएला, एंटरोबैक्टर, प्रोटीस, स्यूडोमोनास, लेजिओनेला, स्टैफिलोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई) के लिए किया जाता है। मध्य कान के संक्रमण, परानासल साइनस, खासकर अगर वे ग्राम-नकारात्मक रोगजनकों के कारण होते हैं, जिनमें स्यूडोमोनास, या स्टैफिलोकोकस शामिल हैं। आंखों, गुर्दे और (या) मूत्र पथ, जननांग अंगों के संक्रमण, उपांगों की सूजन, सूजाक, प्रोस्टेटाइटिस सहित; उदर गुहा के संक्रमण (उदाहरण के लिए, जठरांत्र संबंधी मार्ग, पित्त पथ, पेरिटोनिटिस के जीवाणु संक्रमण), त्वचा और कोमल ऊतकों, हड्डियों और जोड़ों (उदाहरण के लिए, ऑस्टियोमाइलाइटिस), सेप्सिस। शरीर के कमजोर सुरक्षात्मक कार्यों वाले रोगियों में खतरनाक संक्रमणों का उपचार और रोकथाम, उदाहरण के लिए, इम्यूनोसप्रेसिव एजेंटों के साथ उपचार के दौरान या न्यूट्रोपेनिया वाले रोगियों में। इम्यूनोसप्रेसिव एजेंटों के साथ इलाज किए गए रोगियों में चयनात्मक आंतों का परिशोधन।
10	आरपी.: सोल। सल्फासिली-नैट्री 20% -10.0 मिली। डी.एस. आई ड्रॉप, 2 बूँद दिन में 4 बार दिन। नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ।	नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ब्लेफेराइटिस, साथ ही कुछ अन्य नेत्र रोग, नवजात शिशुओं में ब्लेनोरिया की रोकथाम।

कक्षा का काम

1. पूर्ण परीक्षण कार्य

1. लंबे समय से अभिनय प्रणालीगत सल्फोनामाइड्स में शामिल हैं:

A. एटाजोल B. सल्फाडीमेथॉक्सिन C. Phthalazol D. यूरोसल्फान D. सल्फासिल सोडियम

1. ऑक्सीक्विनोलिन डेरिवेटिव की क्रिया का तंत्र है:

A. धातु आयनों के साथ जटिल यौगिकों का निर्माण B. डिहाइड्रोफोलेट रिडक्टेस की नाकाबंदी C. पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड के साथ प्रतिस्पर्धा D. माइक्रोबियल वॉल प्रोटीन संश्लेषण का उल्लंघन E. पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड का बंधन

1. सल्फोनामाइड्स जीवाणु कोशिका में फोलिक एसिड के संश्लेषण को अवरुद्ध करते हैं क्योंकि वे:

A. पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड के साथ प्रतिस्पर्धा करें B. पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड की क्रिया को प्रबल करें C. बाइंड पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड D. माइक्रोबियल वॉल प्रोटीन के संश्लेषण को बाधित करें E. माइक्रोबियल सेल के अंदर ऑस्मोटिक दबाव बढ़ाएं

1. अल्सरेटिव कोलाइटिस के उपचार के लिए सल्फोनामाइड्स में शामिल हैं:

A. एटाज़ोल B. सह-ट्राइमोक्साज़ोल C. Phthalazol D. सालाज़ोपाइरिडाज़िन D. सल्फासिल सोडियम

1. एंटीट्रिचोमोनास और एंटीलैंबलियोसिस गतिविधि में है:

A. फुराज़ोलिडोन B. एटाज़ोल C. ओफ़्लॉक्सासिन D. एम्पीसिलीन D. केटोकोनाज़ोल

1. सल्फोनामाइड्स और ट्राइमेथोप्रिम की कार्रवाई के बिंदु निर्दिष्ट करें

अमिनोबेंज़िक पैरा एसिडमें

डायहाइड्रोप्टेरिडीन

डायहाइड्रोप्टोरेट सिंथेटेस

डायहाइड्रोप्टेरोइक एसिड

डीहाइड्रोफोलेट रिडक्टेस

प्यूरीन का संश्लेषण

संश्लेषण

टोपोइज़ोमेरेज़ सेलुलर डीएनए प्रतिकृति

दीवारों

न्यूक्लियोटाइड संश्लेषण प्रोटीन संश्लेषण

कोशिका भित्ति

कोशिकाद्रव्य की झिल्ली

1. समस्याओं का समाधान

कार्य 1

डायहाइड्रॉफ़ोलेट रिडक्टेस गतिविधि को रोकता है:

कार्य #2

डायहाइड्रोपटेरोएट सिंथेटेस की गतिविधि को रोकता है:

1. सल्फाडीमेज़िन 2. ट्राइमेथोप्रिम 3. सल्फामेथोक्साज़ोल 4. नॉरसल्फाज़ोल

कार्य #3

जीवाणु नाभिक के डीएनए गाइरेज़ की गतिविधि को रोकता है:

1. डाइऑक्साइडिन 2. सिप्रोफ्लोक्सासिन 3. लोमफ्लॉक्सासिन 4. मेट्रोनिडाजोल 5. एंटेफ्यूरिल।

टास्क #4

सल्फोनामाइड्स बैक्टीरिया की दीवार में फोलिक एसिड के संश्लेषण को अवरुद्ध करते हैं, क्योंकि:

1. वे पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड के साथ प्रतिस्पर्धा करते हैं, जो फोलिक एसिड का अग्रदूत है।
2. वे पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड की क्रिया को प्रबल करते हैं, जो एक प्राकृतिक फोलिक एसिड विरोधी है।
3. वे पैरा-एमिनोबेंजोइक एसिड को बांधते हैं और एक निष्क्रिय परिसर बनाते हैं

कार्य #5

एक सिंथेटिक रोगाणुरोधी एजेंट का तर्कसंगत विकल्प बनाएं:

ए। एम्बुलेटरी क्रुपस निमोनिया: 1. को-ट्रिमोक्साज़ोल 2. ओफ़्लॉक्सासिन। 3. एर्सफुरिलि

बी अस्पताल लोबार निमोनिया: 1. सह-ट्रिमोक्साज़ोल 2. ओफ़्लॉक्सासिन। 3. एर्सफुरिलि

चयनित साधनों के उपयोग के लिए एक तकनीक का प्रस्ताव करें।

1. समस्याओं का समाधान करेंसिंथेटिक रोगाणुरोधी एजेंटों की पसंद, रोगी के शरीर के अंगों और प्रणालियों की स्थिति, दवाओं के पक्ष और विषाक्त प्रभावों को ध्यान में रखते हुए

टास्क #6

सल्फोनामाइड्स के बारे में निम्नलिखित कथन सत्य हैं:

1. सल्फाडिमेथोक्सिन का आधा जीवन लंबा होता है 2. सालाज़ोसल्फोपाइरीडीन आमतौर पर मूत्र पथ के संक्रमण के लिए प्रयोग किया जाता है 3. सल्गिन गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से खराब अवशोषित होता है 4. सल्फासिल-ना आंखों के लिए सामयिक अनुप्रयोग के लिए एक उपयुक्त एजेंट है। 5. यदि एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है उपचार, खुराक 2-3 दिनों के दौरान कम किया जाना चाहिए

टास्क #7

सल्फोनामाइड्स:

1. आम तौर पर क्षारीय मूत्र में अधिक घुलनशील 2. मूत्र की तुलना में रक्त में उच्च सांद्रता प्राप्त करना 3. मूत्र में चयापचय और एसिटिलेटेड होने के बाद अधिक सक्रिय होते हैं 4. क्षारीय मूत्र में अधिक सक्रिय होते हैं 5. मूत्र में क्रिस्टल बनाने के लिए अवक्षेपित हो सकते हैं

कार्य #8

सल्फोनामाइड्स गुर्दे की क्षति का कारण बन सकते हैं, जो कि गुर्दे की एकत्रित नलिकाओं में क्रिस्टल की वर्षा के कारण हो सकता है। क्रिस्टलीय अवक्षेप के निर्माण के लिए पूर्वगामी कारक हैं:

1. मूत्र में दवा की उच्च सांद्रता 2. मूत्र में दवा की खराब घुलनशीलता 3. मूत्र पीएच 5.0 के आसपास 4. कई सल्फोनामाइड्स का एक साथ प्रशासन

टास्क #9

मूत्र पथ के संक्रमण का सबसे आम प्रेरक एजेंट प्रोटीन है, जो नाइट्रोफ्यूरेंटोइन के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है।

1. सच 2. असत्य

कार्य #10

आंतों के संक्रमण का सबसे आम प्रेरक एजेंट एस्चेरिचिया कोलाई, साल्मोनेला, हैजा, एंटरोबैक्टर, पेचिश बेसिलस है: 1. सच 2. झूठा

टास्क #11

आंतों के संक्रमण के प्रेरक एजेंट अत्यधिक संवेदनशील हैं:

1. सिप्रोफ्लोक्सासिन 2. नाइट्रोक्सालिन 3. एंटेफ्यूरिल।

टास्क #12

सल्फोनामाइड्स द्वारा चयापचय किया जाता है:

1. एसिटिलीकरण 2. ग्लुकुरोनिक एसिड के साथ संयुग्मन 3. सल्फेट्स के साथ संयुग्मन

कार्य #13

सल्फोनामाइड्स के एसिटिलीकरण को धीमा करना और तेज करना:

1. आनुवंशिक रूप से निर्धारित 2. शरीर के तापमान पर निर्भर करता है। 3. दवा की खुराक पर निर्भर करता है। 4. रोगी की उम्र पर निर्भर करता है

कार्य #14

क्षारीय मूत्र में, सल्फोनामाइड्स:

1. कम घुलनशील 2. अधिक घुलनशील 3. अघुलनशील 4. सल्फोनामाइड्स की स्थिरता मूत्र पीएच पर निर्भर नहीं करती है

कार्य #15

मूत्र पथ के संक्रमण के उपचार के लिए सल्फोनामाइड्स की खुराक होनी चाहिए:

1. एक प्रणालीगत संक्रमण के इलाज के लिए आवश्यक खुराक की तुलना में दोगुना 2. एक प्रणालीगत संक्रमण के इलाज के लिए आवश्यक खुराक के बराबर 3. एक प्रणालीगत संक्रमण के इलाज के लिए आवश्यक खुराक से कम 4. सल्फोनामाइड्स मूत्र पथ के संक्रमण के इलाज के लिए प्रभावी नहीं हैं।

टास्क #16

सल्फोनामाइड थेरेपी के दौरान क्रिस्टलुरिया के विकास के जोखिम को कम किया जा सकता है:

1. अधिक घुलनशील सल्फोनामाइड्स का प्रिस्क्रिप्शन 2. मूत्र का क्षारीयकरण 3. बढ़े हुए पानी के भार की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपचार (प्रति दिन 2 लीटर तक डायरिया) 4. उपरोक्त में से कोई नहीं।

1. दवाओं के औषधीय और फार्मास्युटिकल इंटरैक्शन को ध्यान में रखते हुए, एक तर्कसंगत संयुक्त फार्माकोथेरेपी की पुष्टि करें

टास्क #17

ट्राइमेथोप्रिम के साथ सल्फोनामाइड्स का संयोजन:

1. प्रभावी क्योंकि संवेदनशील एंजाइम प्रतिक्रियाएं बाधित होती हैं

फोलिक एसिड का संश्लेषण 2. सुरक्षित, क्योंकि मनुष्यों में कोई निरोधात्मक प्रतिक्रिया नहीं होती है

1. दवा-प्रेरित एनीमिया का कारण बन सकता है, जिसका जीवाणुरोधी प्रभाव को बाधित किए बिना फोलिक एसिड के साथ सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। जीवाणुनाशक, हालांकि इसके घटक बैक्टीरियोस्टेटिक हैं 5. आसानी से दवा प्रतिरोध की ओर जाता है

कार्य #18

सह-ट्राइमोक्साज़ोल में, सल्फामेथोक्साज़ोल अन्य सल्फोनामाइड्स पर पसंद किया जाता है क्योंकि:

1. यह सबसे कम विषैला होता है 2. यह ट्राइमेथोप्रिम के समान कार्य करता है 3. सबसे कम प्रतिरोध विकसित होता है 4. इसका आधा जीवन ट्राइमेथोप्रिम के समान होता है।

टास्क #19

तीव्र मूत्र पथ के संक्रमण में, अम्लीय मूत्र के साथ, जब रोगज़नक़ निर्धारित नहीं होता है, तो उपचार शुरू किया जा सकता है:

1. क्लोरैम्फेनिकॉल 2. टेट्रासाइक्लिन 3. को-ट्रिमोक्साज़ोल 4. फ़राज़ोलिडोन

कार्य #20

तीव्र मूत्र पथ के संक्रमण में, क्षारीय मूत्र और रोगज़नक़ की पहचान की कमी के साथ, उपचार शुरू हो सकता है:

1. सह-ट्राइमोक्साज़ोल 2. नाइट्रोफुरन्स 3. सल्फोनामाइड 4. एंटेफ्यूरिल

कार्य #21

स्यूडोमोनास एरुगिनोसा के कारण होने वाले मूत्र पथ के संक्रमण के लिए पसंद की दवाएं निर्दिष्ट करें:

1. नाइट्रोफुरन्स 2. नालिडिक्सिक एसिड 3. सिप्रोफ्लोक्सासिन 4. ओफ़्लॉक्सासिन

कार्य #22

जननांग पथ के क्लैमाइडियल संक्रमण के उपचार के लिए कौन सी दवाओं का संकेत दिया गया है:

1. नाइट्रोक्सोलिन 2. पॉलिन 3. ओफ़्लॉक्सासिन

कार्य #23

लंबे समय तक उपयोग के साथ, कौन से यूरोएंटीसेप्टिक्स पोलिनेरिटिस विकसित कर सकते हैं?

1. बाइसेप्टोल 2. फुरगिन 3. नाइट्रोक्सोलिन

कार्य #24

एक यूरोएंटीसेप्टिक निर्दिष्ट करें जो आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण नहीं बनता है:

1. सल्फाडीमेज़िन 2. पॉलिन 3. फुरगिन