गुर्दे में मूत्र समारोह का कार्यान्वयन। रक्त निस्यंदन ग्लोमेरुलस में होता है

गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय, मूत्रमार्ग से मिलकर बनता है।

गुर्दे- ये सेम के आकार के अंग हैं जिनका वजन 150 ग्राम है, जो 1 काठ कशेरुका के स्तर पर उदर गुहा में स्थित हैं। गुर्दे में दो परतें होती हैं: कॉर्टिकल और मज्जा, गुर्दे के अंदर श्रोणि है। प्रत्येक गुर्दे के कॉर्टिकल पदार्थ में लगभग एक लाख संरचनात्मक और कार्यात्मक इकाइयाँ होती हैं - नेफ्रॉन, जिसमें एक कैप्सूल, ग्लोमेरुलस और घुमावदार नलिका होती है। मज्जा का प्रतिनिधित्व पिरामिडों द्वारा किया जाता है, जिसमें हेनले के लूप और नलिकाएं एकत्रित होती हैं।

वृक्क श्रोणि से मूत्र प्रवेश करता है मूत्रवाहिनी. इसकी दीवारें लगातार सिकुड़ती हैं, मूत्र को अंदर धकेलती हैं मूत्राशय. मूत्राशय की मात्रा 250-500 मिली है, जब यह भर जाता है, तो इसकी दीवारों में खिंचाव रिसेप्टर्स पुल में पेशाब के केंद्र को संकेत भेजने लगते हैं।

मूत्राशय से बाहर मूत्रमार्ग. इसमें दो स्फिंक्टर होते हैं: आंतरिक (मूत्राशय से बाहर निकलने पर) और बाहरी (पेरिनम की धारीदार मांसपेशियों द्वारा निर्मित)।

परीक्षण

1. मनुष्यों में गुर्दे की सूजन का मुख्य खतरा क्या है?
ए) सेरेब्रल गोलार्द्ध आंतरिक अंगों के काम को विनियमित करना बंद कर देता है
बी) अंतःस्रावी ग्रंथियां हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि करती हैं
सी) शरीर में कार्बनिक पदार्थों का टूटना बंद हो जाता है
डी) शरीर के आंतरिक वातावरण की संरचना बदल जाती है

2. शरीर में यूरिया का जमा होना शिथिलता को दर्शाता है
ए) दिल
बी) गुर्दे
बी) पेट
डी) फेफड़े

3. आकृति में कौन सा अक्षर गुर्दे की संरचना को इंगित करता है, जिसमें नेफ्रॉन कैप्सूल स्थित हैं?

4. आकृति में किस अंग को अक्षर A से दर्शाया गया है?

ए) एक रक्त वाहिका
बी) मूत्राशय
बी) गुर्दे की श्रोणि
डी) मूत्रवाहिनी

5. मनुष्यों में गुर्दे का क्या कार्य है?
ए) तरल अपघटन उत्पादों को हटाना
बी) शरीर से अघुलनशील खनिजों का उत्सर्जन
बी) शरीर से कार्बोहाइड्रेट को हटाना
डी) ग्लूकोज का ग्लाइकोजन में रूपांतरण

6. मानव शरीर के किस अंग में रक्त निस्यंदन होता है?
ए) गर्भाशय
बी) दिल
बी) आसान
डी) किडनी

7. वृक्क में बनने वाले गठन को क्या कहते हैं, जिसे चित्र में B अक्षर से दर्शाया गया है?

ए) मज्जा
बी) छोटा श्रोणि
बी) बड़ा श्रोणि
डी) कॉर्टिकल परत

8. नेफ्रॉन किस प्रणाली का एक कार्यात्मक तत्व है?
ए) पाचन
बी) श्वसन
बी) उत्सर्जन
डी) नर्वस

मूत्र प्रणाली एक कार्बनिक परिसर है जो मूत्र के उत्पादन, संचय और उत्सर्जन में शामिल है। इस प्रणाली का मुख्य अंग वृक्क है। वास्तव में, मूत्र एक उत्पाद है जो रक्त प्लाज्मा के प्रसंस्करण के परिणामस्वरूप बनता है। इसलिए, मूत्र भी जैविक जैव पदार्थों से संबंधित है। यह केवल ग्लूकोज, प्रोटीन और कुछ ट्रेस तत्वों की अनुपस्थिति के साथ-साथ चयापचय उत्पादों की सामग्री से प्लाज्मा से भिन्न होता है। यही कारण है कि मूत्र में इतनी विशिष्ट छाया और गंध होती है।

गुर्दे में रक्त का निस्पंदन

रक्त शोधन और मूत्र निर्माण के तंत्र को समझने के लिए, आपको गुर्दे की संरचना के बारे में एक विचार होना चाहिए। इस युग्मित अंग में बड़ी संख्या में नेफ्रॉन होते हैं, जिसमें मूत्र का निर्माण होता है।

गुर्दे के मुख्य कार्य हैं:

1. पेशाब;
2. , दवाओं का उत्सर्जन, मेटाबोलाइट्स, आदि;
3. इलेक्ट्रोलाइट चयापचय का विनियमन;
4. परिसंचारी रक्त के दबाव और मात्रा का नियंत्रण;
5. अम्ल-क्षार संतुलन बनाए रखना।

वास्तव में, गुर्दे बिना रुके काम करने वाले फिल्टर हैं जो प्रति मिनट 1.2 लीटर रक्त तक संसाधित करते हैं।

प्रत्येक गुर्दा बीन के आकार का होता है। प्रत्येक गुर्दे पर एक प्रकार का अवसाद होता है, जिसे द्वार भी कहा जाता है। वे वसा से भरे स्थान या साइनस की ओर ले जाते हैं। पाइलोकलिसियल सिस्टम, तंत्रिका फाइबर और संवहनी तंत्र भी वहां स्थित हैं। उसी द्वार से गुर्दे की नस और धमनी, साथ ही मूत्रवाहिनी से बाहर निकलें।

प्रत्येक गुर्दे में कई नेफ्रॉन होते हैं, जो नलिकाओं और ग्लोमेरुलस का एक परिसर होते हैं। रक्त निस्पंदन सीधे वृक्क कोषिका या ग्लोमेरुलस में होता है। यह वह जगह है जहां मूत्र को रक्त से फ़िल्टर किया जाता है और मूत्राशय में जाता है।
वीडियो में, गुर्दे की संरचना

कहाँ हो रहा है

गुर्दे, जैसा कि था, एक कैप्सूल में रखा जाता है, जिसके नीचे एक दानेदार परत होती है जिसे कोर्टेक्स कहा जाता है, और इसके नीचे मज्जा होता है। मज्जा वृक्क पिरामिड में विकसित होता है, जिसके बीच वृक्क साइनस की ओर विस्तार करने वाले स्तंभ होते हैं। इन पिरामिडों के शीर्ष पर पपीले होते हैं जो पिरामिडों को खाली करते हैं, उनकी सामग्री को छोटे कपों में लाते हैं, फिर बड़े कप में।

प्रत्येक व्यक्ति के लिए calyces की संख्या भिन्न हो सकती है, हालांकि सामान्य तौर पर 2-3 बड़े calyxes 4-5 छोटे calyxes में शाखा करते हैं, जिसमें एक छोटा calyx आवश्यक रूप से पिरामिड के पैपिला के आसपास होता है। छोटे कैलेक्स से, मूत्र बड़े कैलेक्स में प्रवेश करता है, और फिर मूत्रवाहिनी और मूत्राशय की संरचनाओं में।

गुर्दे को रक्त की आपूर्ति वृक्क धमनी द्वारा की जाती है, जो छोटी वाहिकाओं में शाखा करती है, फिर रक्त धमनियों में प्रवेश करती है, जो 5-8 केशिकाओं में विभाजित होती है। तो रक्त ग्लोमेर्युलर सिस्टम में प्रवेश करता है, जहां निस्पंदन प्रक्रिया होती है।

वृक्क निस्पंदन की योजना

ग्लोमेरुलर निस्पंदन - परिभाषा

गुर्दे के ग्लोमेरुली में निस्पंदन एक साधारण सिद्धांत के अनुसार होता है:

• सबसे पहले, द्रव को हाइड्रोस्टेटिक दबाव (≈125 मिली/मिनट) के तहत ग्लोमेरुलर झिल्ली से निचोड़ा / फ़िल्टर किया जाता है;
• फिर फ़िल्टर किया गया तरल नेफ्रॉन से होकर गुजरता है, इसका अधिकांश भाग पानी के रूप में और आवश्यक तत्व रक्त में वापस आ जाता है, और शेष मूत्र में बनता है;
• मूत्र निर्माण की औसत दर लगभग 1 मिली / मिनट है।

गुर्दे का ग्लोमेरुलस विभिन्न प्रोटीनों को साफ करते हुए रक्त को फिल्टर करता है। छानने की प्रक्रिया में प्राथमिक मूत्र का निर्माण होता है।

निस्पंदन प्रक्रिया की मुख्य विशेषता इसकी गति है, जो कि गुर्दे की गतिविधि और किसी व्यक्ति के सामान्य स्वास्थ्य को प्रभावित करने वाले कारकों से निर्धारित होती है।

ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर प्रति मिनट वृक्क संरचनाओं में बनने वाले प्राथमिक मूत्र की मात्रा है। महिलाओं के लिए सामान्य निस्पंदन दर 110 मिली / मिनट और पुरुषों के लिए 125 मिली / मिनट है। ये संकेतक एक प्रकार के बेंचमार्क के रूप में कार्य करते हैं, जो रोगी के वजन, आयु और अन्य संकेतकों के अनुसार सुधार के अधीन होते हैं।

ग्लोमेरुलर निस्पंदन की योजनाबद्ध

निस्पंदन उल्लंघन

दिन के दौरान, नेफ्रॉन 180 लीटर प्राथमिक मूत्र को फ़िल्टर करते हैं। शरीर के सभी रक्त को गुर्दे द्वारा दिन में 60 बार शुद्ध करने का समय होता है।

लेकिन कुछ कारक निस्पंदन प्रक्रिया के उल्लंघन को भड़का सकते हैं:

• दबाव में कमी;
• मूत्र पथ के विकार;
• गुर्दे की धमनी का संकुचन;
• फ़िल्टरिंग कार्य करने वाली झिल्ली को आघात या क्षति;
• ऑन्कोटिक दबाव में वृद्धि;
• "काम कर रहे" ग्लोमेरुली की संख्या को कम करना।

ऐसी स्थितियां अक्सर निस्पंदन के उल्लंघन का कारण बनती हैं।

उल्लंघन की पहचान कैसे करें

निस्पंदन गतिविधि का उल्लंघन इसकी गति की गणना करके निर्धारित किया जाता है। विभिन्न सूत्रों का उपयोग करके यह निर्धारित करना संभव है कि गुर्दे में कितना निस्पंदन सीमित है। सामान्य तौर पर, रोगी के मूत्र और रक्त में एक निश्चित नियंत्रण पदार्थ के स्तर की तुलना करने के लिए दर निर्धारित करने की प्रक्रिया कम हो जाती है।

आमतौर पर, इनुलिन, जो एक फ्रुक्टोज पॉलीसेकेराइड है, का उपयोग तुलनात्मक मानक के रूप में किया जाता है। मूत्र में इसकी एकाग्रता की तुलना रक्त में सामग्री से की जाती है, और फिर इंसुलिन की मात्रा की गणना की जाती है।

रक्त में इसके स्तर के संबंध में मूत्र में जितना अधिक इंसुलिन होता है, फ़िल्टर किए गए रक्त की मात्रा उतनी ही अधिक होती है। इस सूचक को इंसुलिन निकासी भी कहा जाता है और इसे शुद्ध रक्त का मूल्य माना जाता है। लेकिन निस्पंदन दर की गणना कैसे करें?

गुर्दे की ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर की गणना करने का सूत्र इस प्रकार है:

जीएफआर (मिली/मिनट),

जहां न्यूनतम मूत्र में इनुलिन की मात्रा है, पिन प्लाज्मा में इनुलिन की सामग्री है, वूरिन अंतिम मूत्र की मात्रा है, और जीएफआर ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर है।

कॉकक्रॉफ्ट-गॉल्ट फॉर्मूला का उपयोग करके किडनी की गतिविधि की गणना भी की जा सकती है, जो इस तरह दिखता है:

महिलाओं में निस्पंदन को मापते समय, परिणाम को 0.85 से गुणा किया जाना चाहिए।

नैदानिक ​​​​सेटिंग में अक्सर, जीएफआर को मापने के लिए क्रिएटिनिन क्लीयरेंस का उपयोग किया जाता है। इसी तरह के एक अध्ययन को रेहबर्ग का परीक्षण भी कहा जाता है। सुबह-सुबह, रोगी 0.5 लीटर पानी पीता है और तुरंत मूत्राशय को खाली कर देता है। उसके बाद, आपको हर घंटे पेशाब करने की जरूरत है, अलग-अलग कंटेनरों में मूत्र एकत्र करना और प्रत्येक पेशाब की अवधि को नोट करना।

फिर शिरापरक रक्त की जांच की जाती है और एक विशेष सूत्र का उपयोग करके ग्लोमेरुलर निस्पंदन की गणना की जाती है:

फाई \u003d (यू 1 / पी) एक्स वी 1,

जहां Fi ग्लोमेरुलर निस्पंदन है, U1 नियंत्रण घटक की सामग्री है, p रक्त में क्रिएटिनिन का स्तर है, और V1 अध्ययन किए गए पेशाब की अवधि है। इस सूत्र के अनुसार, हर घंटे, पूरे दिन की गणना की जाती है।

लक्षण

बिगड़ा हुआ ग्लोमेरुलर निस्पंदन के लक्षण आमतौर पर मात्रात्मक (निस्पंदन में वृद्धि या कमी) और गुणात्मक (प्रोटीनुरिया) प्रकृति में परिवर्तन के लिए कम हो जाते हैं।

अतिरिक्त सुविधाओं में शामिल हैं:

• दबाव में गिरावट;
• गुर्दे का ठहराव;
• हाइपरएडेमा, विशेष रूप से अंगों और चेहरे में;
• मूत्र संबंधी विकार जैसे कम या बढ़ी हुई इच्छा, एक अप्रचलित तलछट या रंग परिवर्तन की उपस्थिति;
• काठ का क्षेत्र में दर्द
• विभिन्न प्रकार के मेटाबोलाइट्स आदि का रक्त में संचय।

दबाव में गिरावट आमतौर पर सदमे की स्थिति या मायोकार्डियल अपर्याप्तता के साथ होती है।

गुर्दे में बिगड़ा हुआ ग्लोमेरुलर निस्पंदन के लक्षण

फ़िल्टरिंग में सुधार कैसे करें

गुर्दे के निस्पंदन को बहाल करना आवश्यक है, खासकर अगर लगातार उच्च रक्तचाप हो। मूत्र के साथ, अतिरिक्त इलेक्ट्रोलाइट्स और तरल पदार्थ शरीर से बाहर निकल जाते हैं। यह उनकी देरी है जो रक्तचाप में वृद्धि का कारण बनती है।

गुर्दा समारोह में सुधार करने के लिए, विशेष रूप से ग्लोमेरुलर निस्पंदन में, विशेषज्ञ दवाएं लिख सकते हैं जैसे:

• थियोब्रोमाइन एक कमजोर मूत्रवर्धक है, जो गुर्दे के रक्त प्रवाह को बढ़ाकर, निस्पंदन गतिविधि को बढ़ाता है;
• यूफिलिना भी एक मूत्रवर्धक है जिसमें थियोफिलाइन (एक अल्कलॉइड) और एथिलीनडायमाइड होता है।

दवा लेने के अलावा, रोगी की सामान्य भलाई को सामान्य करना, प्रतिरक्षा को बहाल करना, रक्तचाप को सामान्य करना आदि आवश्यक है।

किडनी की कार्यप्रणाली को बहाल करने के लिए संतुलित आहार लेना और दैनिक दिनचर्या का पालन करना भी आवश्यक है। केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण गुर्दे की निस्पंदन गतिविधि को सामान्य करने में मदद करेगा।

गुर्दे की गतिविधि और लोक तरीकों जैसे तरबूज आहार, गुलाब का शोरबा, मूत्रवर्धक काढ़े और हर्बल जलसेक, चाय, आदि को बढ़ाने में बुरी मदद नहीं है। लेकिन कुछ भी करने से पहले, आपको नेफ्रोलॉजिस्ट से परामर्श करने की आवश्यकता है।

कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन (डीएफपीपी) - रक्त शोधन के सबसे आधुनिक तरीकों में से एक, जिसका उपयोग कई गंभीर, कठिन बीमारियों के इलाज में किया जाता है ( प्रणालीगत एथेरोस्क्लेरोसिस, इस्केमिक हृदय रोग; ऑटोइम्यून रोग - हेपेटाइटिस, संधिशोथ, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, थायरॉयडिटिस, एक्जिमा, न्यूरोडर्माेटाइटिस; शुष्क धब्बेदार अध: पतनऔर आदि।)।

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कैस्केड प्लाज्मा निस्यंदन विधि द्वारा रक्त शुद्धिकरण कैसे होता है?

रोगी के रक्त को विशेष उपकरणों के माध्यम से छोटे भागों में पारित किया जाता है और रक्त प्रवाह में वापस आने के लिए प्लाज्मा और रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स, ल्यूकोसाइट्स, प्लेटलेट्स) में विभाजित किया जाता है।

इसके अलावा, रक्त प्लाज्मा, विशेष के माध्यम से गुजर रहा है झिल्ली फिल्टर*, से मुक्त। इस चरण को कहा जाता है प्लाज्मा कैस्केड निस्पंदन.

फिल्टर झिल्ली के उद्घाटन का व्यास इतना छोटा है कि यह उन्हें बड़े अणुओं को फंसाने की अनुमति देता है जो आमतौर पर शरीर के लिए रोगजनक होते हैं, साथ ही बैक्टीरिया और वायरस भी। और प्लाज्मा, शुद्ध और शरीर के लिए उपयोगी सभी घटकों को बनाए रखता है, रक्त के गठित तत्वों के साथ जुड़ता है और रक्तप्रवाह में लौटता है.*

शुद्ध रक्त प्लाज्मा, सांद्रता में अंतर के कारण, ऊतकों से वहां जमा हानिकारक पदार्थों की रिहाई में योगदान देता है, उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका से कोलेस्ट्रॉल। इसलिए, कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन की बार-बार की प्रक्रियाओं से न केवल रक्त, बल्कि शरीर के ऊतकों का क्रमिक शुद्धिकरण होता है, और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े का विघटन होता है।
कोई अन्य विधि ऐसा परिणाम प्राप्त नहीं कर सकती है! पाठ्यक्रम के लिए 4 प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

1. "खराब" कोलेस्ट्रॉल से संतृप्त रक्त पोत की दीवार पर एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े बनाता है, लुमेन को संकुचित करता है, और पोत को नाजुक बनाता है।
2. शुद्ध रक्त प्लाज्मा में, कोलेस्ट्रॉल की सांद्रता कम हो जाती है, जो पट्टिका और पोत की दीवार से कोलेस्ट्रॉल की रिहाई में योगदान करती है।
3. कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन के एक कोर्स के बाद, पट्टिका कम हो जाती है, पोत की दीवार स्पष्ट और लोचदार हो जाती है, रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है, और पोत के स्वर के नियमन में सुधार होता है।

कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन का परिणाम

1. छानने के लिए प्लाज्मा
2. रक्त कोशिकाओं के साथ संयोजन से पहले निस्पंदन के बाद प्लाज्मा
3. हटाने योग्य प्लाज्मा अंश

कैस्केड निस्पंदन द्वारा रक्त शोधन की क्षमता और सुरक्षा

रक्त शोधन की यह विधि प्रतिस्थापन के लिए दाता प्लाज्मा या अन्य प्रोटीन प्लाज्मा-प्रतिस्थापन समाधान का उपयोग किए बिना, 1 प्रक्रिया (3 घंटे) में 3 या अधिक लीटर प्लाज्मा को संसाधित करना संभव बनाती है।

यह रक्त शोधन प्रक्रिया की सुरक्षा की दृष्टि से महत्वपूर्ण है:

• आपके अपने प्लाज्मा से कभी भी एलर्जी की प्रतिक्रिया नहीं होगी।
• स्वयं का प्लाज्मा रक्त जनित संक्रमणों (एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी) से संक्रमण की संभावना को समाप्त करता है।

रक्त प्लाज्मा के कैस्केड निस्पंदन की विधि अनुमति देती है

• रक्त की चिपचिपाहट और उसके थक्के को कम करें, और इसलिए घनास्त्रता को रोकें।
• अंगों और ऊतकों में रक्त के प्रवाह में सुधार करने के लिए, जिसका अर्थ है पीड़ित अंगों के कार्य को सामान्य करना।
• एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के आकार को कम करें और वाहिकाओं में रक्त के प्रवाह को बहाल करें, जिसका अर्थ है दर्द सिंड्रोम को खत्म करना या काफी कम करना, कई मामलों में गंभीर जटिलताओं (दिल का दौरा, स्ट्रोक, पैरों का विच्छेदन) से बचना।
• रक्तचाप कम करें।
• आंख की वाहिकाओं में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करें और शुष्क धब्बेदार अध: पतन (रेटिना के केंद्र में कठोर सील) में ड्रूसन को कम करने और भंग करने में मदद करें, जिसका अर्थ है कि इस बीमारी में दृष्टि के प्रगतिशील नुकसान को रोकना और यहां तक ​​कि स्थिति में सुधार करना।
• रक्तप्रवाह से वायरस और बैक्टीरिया को हटा दें जो रोग प्रक्रिया का समर्थन करते हैं।
• स्वप्रतिपिंडों और परिसंचारी इम्युनोकोम्पलेक्स से रक्त को शुद्ध करें, जिसका अर्थ है नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की गंभीरता को कम करना, तेज होने के संकेतों को रोकना और ऑटोइम्यून और एलर्जी रोगों की छूट की अवधि में वृद्धि करना।
• दवाओं के प्रति संवेदनशीलता बढ़ाएं और दवाओं की खुराक को काफी कम करें (हार्मोनल और साइटोस्टैटिक सहित), और इसलिए उनके दुष्प्रभावों को कम करें।
• संचित विषाक्त पदार्थों और हानिकारक पदार्थों से रक्त और ऊतकों को शुद्ध करें, जिसका अर्थ है शरीर का वास्तविक कायाकल्प प्राप्त करना।

प्लाज्मा कैस्केड निस्पंदन के बाद रक्त से क्या निकाला जाता है?

कैस्केड निस्पंदन प्रक्रिया के दौरान, रक्त प्लाज्मा से निम्नलिखित को हटाया जा सकता है:

पदार्थ	पदार्थ का रोगजनक प्रभाव
कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल)	तथाकथित "खराब" कोलेस्ट्रॉल, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के गठन के लिए जिम्मेदार
ट्राइग्लिसराइड्स	उनकी अधिकता आमतौर पर लिपिड के उल्लंघन से जुड़ी होती है, यानी वसा चयापचय
फाइब्रिनोजेन और इसके टूटने वाले उत्पाद	थ्रोम्बोजेनिक कारक
वॉन विलेब्रांड कारक, C1 और C3 पूरक घटक	विभिन्न वास्कुलिटिस, मधुमेह मेलेटस में रक्त वाहिकाओं की आंतरिक परत को नुकसान पहुंचाने वाले पदार्थ
बैक्टीरिया, हेपेटाइटिस बी और सी वायरस	रोगज़नक़ों
प्रतिरक्षा परिसरों	एक प्रतिजन के साथ एंटीबॉडी का बंधन, बैक्टीरिया के "मलबे", जो शरीर में लंबे समय तक प्रवास करते हैं, गुर्दे के ऊतकों, रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर बसते हैं, ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाओं के गठन में योगदान करते हैं
इम्युनोग्लोबुलिन, सहित। क्रायोग्लोबुलिन और एंटीबॉडी	परिवर्तित इम्युनोग्लोबुलिन, ऑटोएंटीबॉडी सहित, ऑटोइम्यून बीमारियों के विकास में योगदान, स्वयं के ऊतकों को नुकसान, केशिकाओं की रुकावट, आदि।
फ़ाइब्रोनेक्टिन	अधिक मात्रा में कोशिकाओं के ग्लूइंग को बढ़ावा देता है
और कई अन्य घटक।

कैस्केड फ़िल्टरिंग प्रक्रिया

• कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन के लिए संकेतों की उपस्थिति और प्रक्रिया की तकनीकी विशेषताओं को परामर्श पर निर्धारित किया जाता है ग्रेविटेशनल ब्लड सर्जरी के क्लिनिक के प्रमुख एमडी, प्रो. वी.एम.केरेन्स, एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकोरेक्शन के कई तरीकों के लेखक
• विकसित उपचार कार्यक्रम के अनुसार, प्रमाणित विशेषज्ञों द्वारा डिस्पोजेबल उपभोग्य सामग्रियों का उपयोग करके आधुनिक उपकरणों पर प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है।

कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन का उपयोग करके रोगों के उपचार की विधि की रोगियों और वैज्ञानिकों दोनों ने सराहना की। बिना कारण के, 2008 में स्थापित नैनोटेक्नोलॉजीज स्टेट कॉरपोरेशन ने कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन के लिए घरेलू फिल्टर के विकास को अपनी पहली परियोजनाओं में से एक बना दिया। नियोजित परियोजना कार्यान्वयन अवधि 5.5 वर्ष है।
हमारे रोगियों के लिए, यह विधि पहले से ही उपलब्ध है आज .

हमारा क्लिनिक रूस में पहला चिकित्सा संस्थान है जो उपचार विधियों में विशेषज्ञता रखता है जो दक्षता के मामले में अद्वितीय हैं - एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकोरेक्शन। हम एक उपचार पद्धति का चयन करेंगे जो आपकी बीमारी के लिए सबसे उपयुक्त है।

निष्कर्षण प्रणाली

सी1. मानव शरीर द्वारा प्रतिदिन उत्सर्जित मूत्र की मात्रा उसी समय के दौरान पिए गए द्रव की मात्रा के बराबर क्यों नहीं है?

1) पानी का हिस्सा शरीर द्वारा उपयोग किया जाता है या चयापचय प्रक्रियाओं में बनता है;

2) पानी का कुछ हिस्सा श्वसन अंगों और पसीने की ग्रंथियों के माध्यम से वाष्पित हो जाता है।

C2 दिए गए पाठ में त्रुटियों का पता लगाएं। उन वाक्यों की संख्या इंगित करें जिनमें त्रुटियाँ की गई थीं, उन्हें ठीक करें।

1. मानव मूत्र प्रणाली में गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग होते हैं। 2. उत्सर्जन प्रणाली के मुख्य अंग गुर्दे हैं। 3. रक्त और लसीका जिसमें चयापचय के अंतिम उत्पाद होते हैं, वाहिकाओं के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करते हैं। 4. गुर्दे की श्रोणि में रक्त निस्पंदन और मूत्र निर्माण होता है। 5. रक्त में अतिरिक्त जल का अवशोषण नेफ्रॉन की नलिका में होता है। 6. मूत्र मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में प्रवेश करता है।

वाक्य 1, 3, 4 में गलतियाँ की गईं।

सी 2. दिए गए पाठ में त्रुटियों का पता लगाएं। उन वाक्यों की संख्या इंगित करें जिनमें त्रुटियाँ की गई थीं, उन्हें ठीक करें।

1. मानव मूत्र प्रणाली में गुर्दे, अधिवृक्क ग्रंथियां, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग होते हैं। 2. उत्सर्जन प्रणाली के मुख्य अंग गुर्दे हैं। 3. रक्त और लसीका जिसमें चयापचय के अंतिम उत्पाद होते हैं, वाहिकाओं के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करते हैं। 4. गुर्दे की श्रोणि में रक्त निस्पंदन और मूत्र निर्माण होता है। 5. रक्त में अतिरिक्त जल का अवशोषण नेफ्रॉन की नलिका में होता है। 6. मूत्र मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में प्रवेश करता है।

वाक्यों में की गई गलतियाँ:

1) 1. मानव मूत्र प्रणाली में गुर्दे, मूत्रवाहिनी, मूत्राशय और मूत्रमार्ग होते हैं

2) 3. चयापचय के अंतिम उत्पादों वाला रक्त वाहिकाओं के माध्यम से गुर्दे में प्रवेश करता है

3) 4. रक्त निस्पंदन और मूत्र निर्माण नेफ्रॉन (गुर्दे के ग्लोमेरुली, वृक्क कैप्सूल और वृक्क नलिकाओं) में होता है।

C2 मानव शरीर में आकृति में दिखाए गए अंग का क्या कार्य है? इस अंग के किन भागों पर अंक 1 और 2 अंकित हैं? उनके कार्यों को निर्दिष्ट करें।

1) गुर्दा - चयापचय के अंतिम उत्पादों के रक्त को साफ करता है, इसमें मूत्र बनता है;

2) 1 - गुर्दे की कॉर्टिकल परत में केशिका ग्लोमेरुली के साथ नेफ्रॉन होते हैं जो रक्त प्लाज्मा को छानते हैं;

3) 2 - वृक्क श्रोणि, द्वितीयक मूत्र इसमें एकत्र होता है।

C3 गुर्दों के कम से कम 4 कार्यों के नाम लिखिए।

1) उत्सर्जन - निस्पंदन और स्राव की प्रक्रियाओं द्वारा प्राप्त। ग्लोमेरुली में, निस्पंदन होता है, नलिकाओं में - स्राव और पुन: अवशोषण।

2) रक्त प्लाज्मा के अम्ल-क्षार संतुलन को बनाए रखना।

3) पानी-नमक संतुलन बनाए रखने के लिए विभिन्न जल स्थितियों के तहत रक्त में आसमाटिक रूप से सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता की स्थिरता सुनिश्चित करें।

4) नाइट्रोजन चयापचय के अंतिम उत्पाद, विदेशी और विषाक्त यौगिक (कई दवाओं सहित), अतिरिक्त कार्बनिक और अकार्बनिक पदार्थ गुर्दे के माध्यम से शरीर से उत्सर्जित होते हैं।

5) जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों के निर्माण में जो रक्तचाप के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, साथ ही एक हार्मोन जो लाल रक्त कोशिकाओं के निर्माण की दर को नियंत्रित करता है।

C3 स्तनधारियों और मनुष्यों के गुर्दे के कार्यों को निर्दिष्ट करें।

1. जल-नमक चयापचय का रखरखाव (पानी और खनिज लवणों को हटाना)

2. अम्ल-क्षार संतुलन बनाए रखना

3. गुर्दे - जैविक फिल्टर (दवाओं, जहरों और अन्य पदार्थों को हटाना)

4. जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों का संश्लेषण (हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया की उत्तेजना, रक्तचाप में वृद्धि)।

C3 गुर्दे में प्राथमिक और द्वितीयक मूत्र का निर्माण कैसे होता है

मूत्र निर्माण की प्रक्रिया दो चरणों में होती है।

पहला गुर्दे की बाहरी परत (गुर्दे के ग्लोमेरुलस) के कैप्सूल में होता है। गुर्दे के ग्लोमेरुली में प्रवेश करने वाले रक्त के सभी तरल भाग को फ़िल्टर किया जाता है और कैप्सूल में प्रवेश करता है। इस प्रकार प्राथमिक मूत्र बनता है, जो व्यावहारिक रूप से रक्त प्लाज्मा है।

प्राथमिक मूत्र में प्रसार उत्पादों के साथ, अमीनो एसिड, ग्लूकोज और शरीर के लिए आवश्यक कई अन्य यौगिक होते हैं। प्राथमिक मूत्र में केवल रक्त प्लाज्मा से प्रोटीन अनुपस्थित होते हैं। यह समझ में आता है: आखिरकार, प्रोटीन फ़िल्टर नहीं होते हैं।

मूत्र निर्माण का दूसरा चरण यह है कि प्राथमिक मूत्र नलिकाओं की एक जटिल प्रणाली से होकर गुजरता है, जहां शरीर और पानी के लिए आवश्यक पदार्थ क्रमिक रूप से अवशोषित होते हैं। शरीर के जीवन के लिए हानिकारक सब कुछ नलिकाओं में रहता है और मूत्र के रूप में गुर्दे से मूत्रवाहिनी के माध्यम से मूत्राशय में उत्सर्जित होता है। इस अंतिम मूत्र को द्वितीयक कहा जाता है।

सी3. मानव शरीर में कौन से अंग उत्सर्जन कार्य करते हैं और वे कौन से पदार्थ उत्सर्जित करते हैं?

• 1 रूबल के लिए एक ट्रांसफ्यूसियोलॉजिस्ट, हेमोकोरेक्शन विभाग के प्रमुख के साथ परामर्श

कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन एक उच्च तकनीक अर्ध-चयनात्मक (अर्ध-चयनात्मक) विधि है जो आपको लाभकारी तत्वों को संरक्षित करते हुए, रक्त प्लाज्मा से रोगजनकों और वायरस को चुनिंदा रूप से हटाने की अनुमति देती है। यह दुनिया में इस्तेमाल होने वाले रक्त को "सफाई" करने के सबसे प्रभावी आधुनिक एक्स्ट्राकोर्पोरियल तरीकों में से एक है।

कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन के साथ, पैथोलॉजिकल पदार्थों को हटाना तब होता है जब रक्त प्लाज्मा एक विशेष फिल्टर (जापान में निर्मित) से गुजरता है। फिल्टर एक प्लास्टिक सिलेंडर होता है, जिसके अंदर कई केशिकाएं होती हैं जिनके माध्यम से प्लाज्मा बहता है। केशिकाओं की दीवारों में एक झिल्ली होती है जिसमें कई छिद्र होते हैं। उनके माध्यम से, प्लाज्मा केशिकाओं को छोड़ देता है और रोगी के पास वापस आ जाता है। कण, अणु और वायरस जो झिल्ली के छिद्रों से नहीं गुजरे हैं, वे केशिका में रहते हैं। फिल्टर कई प्रकार के होते हैं। वे केशिका झिल्ली में छेद के आकार में भिन्न होते हैं: 10, 20, 30 नैनोमीटर (एनएम)। तदनुसार, इन छिद्रों का आकार जितना छोटा होगा, उतने ही अधिक कणों और अणुओं की जांच की जा सकती है। 30 एनएम (इवाफ्लक्स ए5) के साथ फिल्टर कोलेस्ट्रॉल, फाइब्रिनोजेन, वायरस को हटाने के लिए प्रयोग किया जाता है। 10 एनएम (इवाफ्लक्स ए 2) के छिद्र आकार के साथ एक फिल्टर भी ऑटोएंटिबॉडी, सीईसी, क्रायोग्लोबुलिन आदि को हटाने के लिए डिज़ाइन किया गया है (कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन संख्या 14 के लिए केशिका फ़िल्टर करें और केशिका संख्या 17 छोड़ने वाले पदार्थ)

एक विशेष उपकरण रक्त को कोशिकाओं और प्लाज्मा में अलग करता है। रक्त प्लाज्मा एक विशेष फिल्टर से गुजरता है जिसमें रोगजनक पदार्थ और वायरस रहते हैं। "शुद्ध" प्लाज्मा को फिर रक्त कोशिकाओं के साथ जोड़ दिया जाता है और रोगी को वापस कर दिया जाता है।

30 एनएम के झिल्ली छिद्र आकार के साथ इवाफ्लक्स ए 5 फिल्टर का उपयोग करते समय, निम्नलिखित पदार्थ हटा दिए जाते हैं।

पूरी तरह से हटा दिया गया:

• कोलेस्ट्रॉल के "खराब" अंश: कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल), लिपोप्रोटीन "ए" (एलपी (ए)), बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल)
• वायरस

आंशिक रूप से हटाया गया:

• प्रतिरक्षा प्रणाली उत्पाद: IgG, IgM, IgE, CEC - परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों, क्रायोग्लोबुलिन, C1, C3, C5 पूरक घटक
• IL1, IL2, IL4, IL6, TNFα, प्रोस्टाग्लैंडिंस
• 10 एनएम के छिद्र आकार के साथ एवाफ्लक्स ए 2 फिल्टर का उपयोग करते समय, झिल्ली पूरी तरह से या बड़ी मात्रा में हटा दी जाती है: "खराब" कोलेस्ट्रॉल अंश: कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (एलडीएल), लिपोप्रोटीन "ए" (एलपी (ए)), बहुत कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (वीएलडीएल) (100%)
• वायरस (100%)
• IgG (81%), IgM (100%), IgE, CEC (100%), क्रायोग्लोबुलिन (100%), C1, C3, C5 पूरक घटक
• जमावट कारक: V, VII, VIII, कारक VIII अवरोधक, फाइब्रिनोजेन, प्लास्मिनोजेन उत्प्रेरक अवरोधक
• अत्यधिक संवेदनशील सी-रिएक्टिव प्रोटीन (एचएससीआरपी - उच्च संवेदनशीलता सी प्रतिक्रियाशील प्रोटीन)
• एल्ब्यूमिन (38%)

कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन के उपचार कार्यक्रम

कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन का उपयोग निम्नलिखित उपचार कार्यक्रमों के रूप में किया जा सकता है: पाठ्यक्रम और दीर्घकालिक उपचार।

पाठ्यक्रम उपचार 4-10 प्रक्रियाओं के होते हैं। प्रत्येक प्रक्रिया में, रोगी के परिसंचारी प्लाज्मा की पूरी मात्रा को संसाधित किया जाता है ("साफ़")। "शुद्ध" प्लाज्मा तुरंत रोगी को वापस कर दिया जाता है। तदनुसार, पूरे पाठ्यक्रम के लिए कितनी प्रक्रियाएं की जाएंगी, तो कई बार रोगी के पूरे प्लाज्मा को "साफ" किया जाएगा। तो, 70-80 किलोग्राम वजन वाले रोगी में, 15-16 लीटर प्लाज्मा 5 प्रक्रियाओं में और 30-32 लीटर 10 प्रक्रियाओं में संसाधित किया जाएगा। यह रक्त प्लाज्मा प्रसंस्करण की महत्वपूर्ण मात्रा है जो वांछित नैदानिक ​​​​प्रभावों को तेजी से और अधिक कुशलता से प्राप्त कर सकता है, उदाहरण के लिए, क्रायोफेरेसिस।

एक नियम के रूप में, 6 महीने से 1.5 साल की आवृत्ति के साथ कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन (4-10 प्रक्रियाओं) के पाठ्यक्रमों के कार्यान्वयन के साथ उपचार लागू किया जाता है। हालांकि, ऐसी पुरानी बीमारियां हैं जिनमें एक स्पष्ट और स्थायी परिणाम प्राप्त करने के लिए दीर्घकालिक उपचार का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। इस तरह की बीमारियों में शामिल हैं: पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया, गंभीर एथेरोस्क्लेरोसिस, कोरोनरी हृदय रोग, मायोकार्डियल रोधगलन या मस्तिष्क स्ट्रोक के बाद की स्थिति, कोरोनरी धमनी बाईपास ग्राफ्टिंग और धमनी स्टेंटिंग के बाद की स्थिति, निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना, मधुमेह पैर, उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (शुष्क रूप), स्वप्रतिरक्षी रोग आदि, और इसके अलावा, लंबे समय तक उपचार का उपयोग तब किया जाता है जब कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं अप्रभावी होती हैं।

दीर्घकालिक उपचार किया जाता हैलंबे समय तक - 1-2 साल या उससे अधिक। सबसे पहले, प्रति सप्ताह 2 प्रक्रियाओं की योजना के अनुसार 4 प्रक्रियाओं का एक कोर्स किया जाता है। प्रक्रियाओं के बीच और अंतराल बढ़ जाता है। 5वीं और 6वीं प्रक्रियाएं 1 सप्ताह के अंतराल के साथ की जाती हैं। रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर, बाद की प्रक्रियाएं 2-4 सप्ताह के अंतराल पर की जाती हैं। और याद रखें कि प्रत्येक प्रक्रिया में, रोगी के पास परिसंचारी प्लाज्मा की पूरी मात्रा संसाधित होती है ("साफ़")।

दीर्घकालिक उपचार गंभीर पुरानी बीमारियों वाले रोगियों में काम करने की क्षमता और जीवन की गुणवत्ता के पर्याप्त स्तर को बनाए रखते हुए प्राप्त नैदानिक ​​​​प्रभाव के दीर्घकालिक और आत्मविश्वास से रखरखाव की अनुमति देता है।

यह इस तथ्य पर ध्यान देने योग्य है कि शरीर को "सफाई" करने की प्रक्रिया प्रक्रियाओं के बीच की अवधि में सक्रिय रूप से जारी रहती है, साथ ही पाठ्यक्रम के अंत के कुछ समय बाद तक। यही है, रक्त में हटाए गए पदार्थों की एकाग्रता को काफी कम करके, वे ऊतकों से रक्तप्रवाह में प्रवेश करना शुरू कर देते हैं जहां वे कई वर्षों से जमा होते हैं (उदाहरण के लिए, एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े)। अगली प्रक्रिया में, ये पदार्थ जो ऊतकों को छोड़ चुके हैं, उन्हें फिर से रक्त से हटा दिया जाता है, और इसी तरह। इस प्रकार, रक्त में "खराब" पदार्थों की लगातार कम सांद्रता को बनाए रखते हुए, प्रक्रिया से प्रक्रिया तक, हम बाद में हटाने के लिए इन पदार्थों के ऊतकों से रक्त में रिवर्स प्रवाह को बढ़ाते हैं।

प्रक्रियाओं की आवृत्ति

कोर्स उपचार: 2-7 दिनों में 1 प्रक्रिया।

दीर्घकालिक उपचार: हर 2-4 सप्ताह में 1 उपचार।

प्रक्रियाओं की अवधि

प्रक्रियाओं की अवधि संसाधित प्लाज्मा की मात्रा, प्रणाली में रक्त प्रवाह की दर, रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है। आमतौर पर, परिसंचारी प्लाज्मा की पूरी मात्रा को संसाधित करने में 3-4 घंटे लगते हैं।

उपचार पाठ्यक्रमों की आवृत्ति

कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन (4-10 प्रक्रियाएं) के साथ कोर्स उपचार 6 महीने से 1.5 साल की आवृत्ति के साथ करने की सलाह दी जाती है।

हर 2-4 सप्ताह में 1 प्रक्रिया की आवृत्ति के साथ 1-2 साल या उससे अधिक के लिए दीर्घकालिक उपचार किया जाता है।

प्रक्रिया का आवेदन

कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन का उपयोग एक स्वतंत्र उपचार प्रक्रिया के रूप में किया जाता है। एक सत्र के दौरान, इसे सेल मास इनक्यूबेशन (आईसीएम) के साथ जोड़ा जा सकता है।

ऑटोइम्यून बीमारियों के उपचार में, ये प्रक्रियाएं लिम्फोसाइटैफेरेसिस, फोटोफेरेसिस प्रक्रियाओं के साथ वैकल्पिक हो सकती हैं, जिसका उद्देश्य लिम्फोसाइटों को हटाना या उनके गुणों को बदलना है। इस प्रकार, एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकोरेक्शन के तरीकों से उपचार आपको रोग के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित करने की अनुमति देता है: एंटीबॉडी जो अपने स्वयं के ऊतकों और अंगों को प्रभावित करते हैं, साथ ही लिम्फोसाइट्स जो इन एंटीबॉडी का उत्पादन करते हैं और बदले में, अपनी कोशिकाओं पर हमला करते हैं।

Yauza . पर क्लिनिकल अस्पताल के हेमोकोरेक्शन विभाग में रक्त प्लाज्मा का कैस्केड निस्पंदन

Yauza पर क्लिनिकल अस्पताल के हेमोकोरेक्शन विभाग में, व्यापक व्यावहारिक अनुभव वाले डॉक्टर कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन करते हैं। हम नवीनतम पीढ़ी के उपकरणों का उपयोग करके हेमोकोरेक्शन के केवल समय-परीक्षण और सिद्ध तरीकों का उपयोग करते हैं। रक्त प्लाज्मा का कैस्केड निस्पंदन एक सुरक्षित प्रक्रिया है, हालांकि, पूरे सत्र में विशेषज्ञों द्वारा रोगी की स्थिति की निगरानी और तकनीक के सभी तकनीकी पहलुओं का कड़ाई से पालन करने की आवश्यकता होती है। रक्त प्लाज्मा का कैस्केड निस्पंदन करते समय, बाँझ डिस्पोजेबल उपभोग्य सामग्रियों का उपयोग किया जाता है, जो रोगी की संक्रमण से पूरी सुरक्षा सुनिश्चित करता है।

यह कैसे होता है

रोगी नियत समय पर प्रक्रिया में आता है। आरामदायक कुर्सी पर बैठता है। इसके बाद, नस में एक सुई डाली जाती है, जैसे ड्रॉपर स्थापित करते समय। कोई अन्य असुविधा नहीं है। और इसलिए रोगी प्रक्रिया के अंत तक बैठता है। उसके लिए केवल इतना आवश्यक है कि वह उस हाथ को न मोड़े जहां सुई है। प्रक्रिया के दौरान, पत्रिकाएं, किताबें पढ़ने, फोन पर बात करने, टीवी देखने, संगीत सुनने, वाईफाई कनेक्शन का उपयोग करके लैपटॉप पर काम करने आदि की अनुमति है। प्रक्रिया के दौरान, रोगी को चाय और कॉफी की पेशकश की जा सकती है।

सत्र के बाद, सुई सम्मिलन स्थल पर एक संपीड़न पट्टी लगाई जाती है, जिसके साथ रोगी क्लिनिक छोड़ देता है। पट्टी को कम से कम 6 घंटे तक रखना चाहिए।

प्रक्रिया के लिए रोगी को तैयार करना

• प्रक्रियाएं केवल तभी की जाती हैं जब रोगी की परीक्षा हो:
  • हेपेटाइटिस बी
  • हेपेटाइटस सी
• उपचार से पहले, रोगी को निम्नलिखित दस्तावेजों को पढ़ना, भरना और हस्ताक्षर करना चाहिए:
  • चिकित्सा (नैदानिक) हेरफेर (प्रक्रिया) के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति
  • "चिकित्सा हस्तक्षेप के लिए सूचित स्वैच्छिक सहमति"

कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन करने के लिए किसी विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता नहीं होती है।

यदि उपस्थित चिकित्सक प्रक्रिया से पहले किसी भी परीक्षण के लिए रक्त का नमूना निर्धारित करता है, तो रोगी को खाली पेट आना चाहिए। और विश्लेषण के लिए रक्त लेने के बाद, रोगी प्रक्रिया के दौरान (कुर्सी में) तुरंत सैंडविच या कुछ और खा सकता है। क्लिनिक के कर्मचारियों द्वारा चाय या कॉफी की पेशकश की जाएगी।

उपचार का उद्देश्य

30 एनएम के छिद्र आकार के साथ इवाफ्लक्स ए5 फिल्टर के साथ कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन का उद्देश्य:

• रोग के लक्षणों में राहत या महत्वपूर्ण कमी
• स्थिर छूट प्राप्त करना और पुरानी बीमारियों में इसकी अवधि बढ़ाना, संभावित बाद के उत्तेजनाओं की तीव्रता को कम करना
• रक्त परीक्षण मापदंडों का सामान्यीकरण या सुधार: रक्त में "खराब" कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी और "अच्छे" में वृद्धि, एथेरोजेनिक गुणांक में कमी, रक्त के थक्के में कमी और घनास्त्रता की प्रवृत्ति, में कमी रक्त चिपचिपापन और इसकी तरलता में वृद्धि
• वाद्य अध्ययन के डेटा का सामान्यीकरण या सुधार (ईसीजी, अंगों का अल्ट्रासाउंड, इकोकार्डियोग्राफी, वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड, रक्त वाहिकाओं का कार्यात्मक अध्ययन, होल्टर मॉनिटरिंग, साइकिल एर्गोमेट्री, आदि)
• पोत की दीवारों की लोच की बहाली और एथेरोस्क्लोरोटिक जमा और सजीले टुकड़े की कमी
• आंतरिक अंगों को रक्त की आपूर्ति में सुधार और, परिणामस्वरूप, स्मृति, नींद, एकाग्रता, मनोदशा में सुधार, शारीरिक तनाव के लिए दक्षता और प्रतिरोध में वृद्धि, पुरुषों में शक्ति
• मायोकार्डियल इंफार्क्शन और सेरेब्रल स्ट्रोक के जोखिम को कम करना
• दवाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि
• रोगी की विकलांगता को रोकना या रोकना, काम करने की दीर्घकालिक क्षमता और जीवन की उच्च गुणवत्ता बनाए रखना

10 एनएम के छिद्र आकार के साथ इवाफ्लक्स ए2 फिल्टर के साथ कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन का उद्देश्य:

• एंटीबॉडी के स्तर में कमी, परिसंचारी प्रतिरक्षा परिसरों, क्रायोग्लोबुलिन, फाइब्रिनोजेन, पूरक घटक, प्रो-भड़काऊ साइटोकिन्स
• वाद्य अध्ययन (अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोपी, आदि) से डेटा का सामान्यीकरण या सुधार
• रक्त से हानिकारक पदार्थों को हटाने के कारण एक ऑटोइम्यून बीमारी की अभिव्यक्तियों में गायब या महत्वपूर्ण कमी, परिणामस्वरूप - रोग की छूट की शुरुआत
• रोगी की भलाई में सुधार, जो प्रभावित अंगों में ऑटोइम्यून सूजन के गायब होने या क्षीणन के साथ जुड़ा हुआ है
• छूट की अवधि में वृद्धि (बिना तीव्रता के अवधि), रोग के संभावित बाद के विस्तार की तीव्रता में उल्लेखनीय कमी
• काम करने की क्षमता और जीवन की उच्च गुणवत्ता बनाए रखना
• रोग के पाठ्यक्रम के पूर्वानुमान में सुधार

जर्मन सहयोगियों के अनुसार, कोलेस्ट्रॉल और अन्य बड़े आणविक पदार्थों से पूरे प्लाज्मा की एक "सफाई" के बाद, मायोकार्डियम (हृदय की मांसपेशी) को रक्त की आपूर्ति में वृद्धि का एक उदाहरण।

आप इस रोग को समर्पित पृष्ठ पर किसी विशेष बीमारी से प्राप्त प्रभावों के बारे में अधिक जान सकते हैं।

उपयोग के संकेत

इवाफ्लक्स ए5 फिल्टर (छिद्र आकार 30 एनएम) के साथ कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन निम्नलिखित बीमारियों के लिए इंगित किया गया है:

• atherosclerosis
• मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस (सेरेब्रोवास्कुलर रोग)
• उम्र से संबंधित धब्बेदार अध: पतन (शुष्क रूप)
• हेपेटाइटस सी
• उच्च रक्तचाप
• हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया
• पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया
• मधुमेही न्यूरोपैथी
• मधुमेह अपवृक्कता
• मधुमेह संबंधी रेटिनोपैथी
• मधुमेह पैर
• कार्डिएक इस्किमिया
• निचले छोरों के जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस को खत्म करना
• एक्यूट सेंसरिनुरल हियरिंग लॉस (एक्यूट हियरिंग लॉस)
• गाउट
• मधुमेह
• क्रोनिक फेटीग सिंड्रोम
• एंजाइना पेक्टोरिस

इवाफ्लक्स ए2 फिल्टर (10 एनएम के छिद्र आकार के साथ) के साथ कैस्केड प्लाज्मा निस्पंदन रोगों के लिए संकेत दिया गया है:

• ऐटोपिक डरमैटिटिस
• ऑटोइम्यून हेमोलिटिक एनीमिया
• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस
• ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस
• क्रोहन रोग
• प्रकाश श्रृंखला रोग
• ताकायासु रोग
• भारी श्रृंखला रोग
• दमा
• रक्तस्रावी वास्कुलिटिस (स्कोनलेन-हेनोक रोग)
• स्तवकवृक्कशोथ
• घोंसला गंजापन
• वेगेनर का ग्रैनुलोमैटोसिस
• डिमाइलेटिंग न्यूरोपैथी
• डाइलेटेड कार्डियोम्योंपेथि
• डिफ्यूज़ न्यूरोडर्माेटाइटिस
• हीव्स
• क्रायोग्लोबुलिनमिया
• वाल्डेनस्ट्रॉम का मैक्रोग्लोबुलिनमिया
• मियासथीनिया ग्रेविस
• एकाधिक मायलोमा
• माइक्रोस्कोपिक पॉलीएंगाइटिस
• गैर-विशिष्ट अल्सरेटिव कोलाइटिस
• थ्रोम्बोएंगाइटिस ओब्लिटरन्स
• सोरायसिस
• पेंफिगस वलगरिस
• पेम्फिगस फोलियासीस
• मल्टीपल स्क्लेरोसिस
• रूमेटाइड गठिया
• गिल्लन बर्रे सिंड्रोम
• गुडपैचर सिंड्रोम
• लैम्बर्ट-ईटन सिंड्रोम (मायस्थेनिक सिंड्रोम)
• प्रणालीगत एक प्रकार का वृक्ष
• त्वग्काठिन्य
• टॉक्सिक एपिडर्मल नेक्रोलिसिस
• थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा
• गांठदार पेरीआर्थराइटिस
• खुजली

मतभेद

अंतर्विरोधों को निरपेक्ष और सापेक्ष में विभाजित किया गया है।

शुद्ध(किसी भी मामले में नहीं किया जा सकता है):

• रक्तस्राव के फोकस की उपस्थिति या फिर से रक्तस्राव का उच्च जोखिम
• एक बंद शुद्ध फोकस की उपस्थिति
• सत्र के दौरान उपयोग किए जाने वाले घटकों के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाएं

रिश्तेदार(प्रक्रिया को अंजाम देना संभव है, लेकिन डॉक्टर की करीबी देखरेख में, साथ ही ऐसी स्थिति में जहां बिना किसी प्रक्रिया के बीमारी का सामना करना मुश्किल हो):

• गंभीर विघटन के चरण में हृदय रोग
• हाइपोटेंशन (सिस्टोलिक रक्तचाप 90 mmHg से कम)
• गंभीर एनीमिया (कम हीमोग्लोबिन)
• गंभीर हाइपोप्रोटीनेमिया (निम्न रक्त प्रोटीन)
• तीव्र चरण में परिधीय नसों का फेलबिटिस
• शिरापरक पहुंच की कमी
• शराब का नशा या वापसी सिंड्रोम
• संक्रामक रोगों और भड़काऊ प्रक्रियाओं का तीव्र चरण
• हेमोस्टेसिस का उल्लंघन (रक्त के थक्के में कमी या अनुपस्थिति)
• मानसिक बीमारी
• माहवारी
• प्रारंभिक गर्भावस्था में समय से पहले जन्म या गर्भपात का खतरा

जटिलताओं

एक्स्ट्राकोर्पोरियल उपचार के साथ गंभीर जटिलताएं बहुत दुर्लभ हैं।

कुछ जटिलताओं में शामिल हैं:

• एक शिरा पंचर साइट (संवहनी पहुंच) से रक्तस्राव, जिसे रक्तस्राव की साइट पर एक तंग पट्टी लगाने से जल्दी से नियंत्रित किया जाता है
• प्रक्रिया के दौरान रक्तचाप में छोटे उतार-चढ़ाव के कारण चक्कर आना की अल्पकालिक भावना
• प्रक्रियाओं के बीच मामूली सामान्य कमजोरी, जो सभी में नहीं होती है और जीवन के सामान्य तरीके को प्रभावित नहीं करती है
• प्रक्रिया के दौरान उपयोग की जाने वाली दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया

इससे भी अधिक दुर्लभ, निम्नलिखित संवेदनाएं हो सकती हैं:

• प्रक्रिया के दौरान रक्तचाप में उतार-चढ़ाव से जुड़े अल्पकालिक सिरदर्द और हल्की मतली
• नाक, होंठ, उंगलियों में सुन्नता या झुनझुनी, जो आमतौर पर अनायास और जल्दी से हल हो जाती है
• उपचार की शुरुआत में, रोग का विस्तार हो सकता है
• मांसपेशियों में मरोड़ बहुत दुर्लभ हैं और आमतौर पर अपने आप दूर हो जाते हैं

उन रोगियों में गंभीर बीमारियों के उपचार में अधिक गंभीर जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं जो शुरू में गंभीर स्थिति में हैं, आमतौर पर गहन देखभाल इकाइयों में।

सेवा की कीमतेंआप साइट पर सूचीबद्ध फोन द्वारा देख सकते हैं या जांच सकते हैं।