चिकित्सा में सीडीसी क्या है। कलर डॉपलर अल्ट्रासोनिक तरंगों के साथ रक्त वाहिकाओं को स्कैन करने के तरीकों में से एक है।

आधुनिक तकनीककलर डॉपलर एक डिजिटल छवि के साथ रक्त वाहिकाओं की एक स्कैनिंग है जो आपको विभिन्न व्यास के जहाजों में रक्त प्रवाह वेग के बीच अंतर करने, उनके आकार का अध्ययन करने और आदर्श से उनके विचलन की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है।

सीडीसी है आधुनिक तरीकासंवहनी अध्ययन

यह रक्त वाहिकाओं की जांच करने और उनमें रक्त परिसंचरण की जांच करने की एक विधि है।

यह तरंग दोलनों के आवृत्ति रूपांतरण पर आधारित है, जिसके रास्ते में डॉपलर प्रभाव के रूप में बाधाएं आती हैं। उत्सर्जित ध्वनि कंपनचलती वस्तुओं से परिलक्षित।

तकनीकी उपकरणों पर, सिग्नल प्रोसेसिंग की जाती है और एक रंगीन छवि दिखाई देती है। परीक्षा के परिणामस्वरूप, डॉक्टर किसी विशेष क्षेत्र में रक्त प्रवाह के साथ समस्याओं का निर्धारण कर सकता है।

• हानिकारक, अन्य रोग, विकृतियाँ मन्या धमनियों.
• गहरे और त्वचा के करीब स्थित जहाजों में।
• अंगों और उदर गुहा में वाहिकाओं के रोग।
• संदिग्ध संवहनी विकारों के मामले में मस्तिष्क की स्थिति का निर्धारण। कलर डॉपलर और डॉपलर अल्ट्रासाउंड मस्तिष्क में समस्या पैदा करने वाली नसों और धमनियों में रुकावट का स्थान निर्धारित कर सकता है।
• आप स्वास्थ्य और प्लेसेंटा दोनों की जांच कर सकते हैं, भ्रूण में रक्त के प्रवाह की प्रकृति।
• और रीढ़ में धमनियां।

डॉप्लरोग्राफी के दो मुख्य क्षेत्र हैं:

1. PSD या वर्णक्रमीय डॉप्लरोग्राफी। इस तकनीक का उपयोग बड़ी नसों, धमनियों और हृदय कक्षों का विश्लेषण करने के लिए किया जाता है। रक्त प्रवाह की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, एक स्थिर या स्पंदित स्कैनिंग तकनीक का उपयोग किया जाता है।
2. पावर डॉपलर इमेजिंग दिखा रहा है वर्तमान स्थितिअध्ययन क्षेत्र में स्थित सभी रक्त वाहिकाओं। यहां तक ​​​​कि सबसे छोटी केशिकाओं को भी यहां ध्यान में रखा जाता है।

डॉप्लरोग्राफी के कई मुख्य प्रकार हैं:

1. एक ट्रांसक्रानियल परीक्षा का उपयोग केवल सिर में रक्त वाहिकाओं को स्कैन करने के उद्देश्य से किया जाता है।
2. डुप्लेक्स मोड सामान्य और स्कैन का संयोजन। तकनीक लुमेन के व्यास को निर्धारित करने के लिए, रक्त प्रवाह के एक निश्चित क्षेत्र में धमनी की दीवारों की स्थिति को निर्धारित करने के लिए जितना संभव हो उतना विस्तार से रुचि के पोत का अध्ययन करना संभव बनाती है।
3. कलर डॉपलर एक डुप्लेक्स स्कैनिंग तकनीक को संदर्भित करता है। मूलतः, यह वही है अल्ट्रासाउंड परीक्षा, लेकिन रक्त प्रवाह वेग के विभिन्न लेबलिंग के साथ। छवि पर, आकार में भिन्न जहाजों के अपने रंग होते हैं, रक्त की आपूर्ति की वास्तविक स्थिति प्रदर्शित होती है। यह ऐसी तकनीक है जिसके लिए विशेष रूप से समायोजित अल्ट्रासाउंड सेंसर की आवश्यकता होती है, और आपको प्रारंभिक चरणों में नियोप्लाज्म को नोटिस करने की भी अनुमति मिलती है।

डॉक्टर ऐसी परीक्षाओं को कब लिखते हैं?

माइग्रेन और बेहोशी के लिए पास होना जरूरी डॉपलर अध्ययनसिर और गर्दन के बर्तन

यदि उपस्थित चिकित्सक, परीक्षा के परिणामस्वरूप, से जुड़े कुछ विकार की उपस्थिति पर संदेह करता है ख़राब स्थितिरक्त वाहिकाओं, रोगी को अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए भेजा जाता है। इसलिए, डॉपलर अल्ट्रासाउंड करने के कई कारण हो सकते हैं।

अक्सर ऐसी जांच गर्भवती महिलाओं को भ्रूण की स्थिति, प्लेसेंटा और उसकी रक्त आपूर्ति की जांच के लिए निर्धारित की जाती है।

यदि रोगियों के पैरों में दर्द होता है, तो डॉक्टर अल्ट्रासाउंड उपकरणों का उपयोग करके रक्त वाहिकाओं की स्थिति का मूल्यांकन करते हैं।

जहाजों के स्थान के आधार पर, परीक्षा के संकेतों को कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है। उदाहरण के लिए, निम्नलिखित लक्षण मौजूद होने पर गर्दन और सिर में नसों और धमनियों को स्कैन किया जाना चाहिए:

• माइग्रेन
• और चक्कर आना
• ध्वनि धारणा के साथ समस्याएं
• स्मृति समस्याएं, व्याकुलता
• कानों में बाहरी शोर
• बुरा सपना

इसके अलावा, सीडीसी सिर की चोटों वाले मरीजों के लिए निर्धारित है। रोकथाम के लिए, ऐसी परीक्षाओं की सिफारिश की जाती है धूम्रपान करने वाले लोगमधुमेह, मालिकों और osteochondrosis से पीड़ित।

• खराब सनसनी, सुन्नता
• त्वचा का रंग बदलता है
• आराम करने या हिलने-डुलने पर अंगों में दर्द

ऐसी स्थितियों में गुर्दे के जहाजों की जांच की जाती है:

• संभव नसें और धमनियां
• मूत्र में रक्त होता है
• किडनी खराब

यदि डॉक्टर को संदेह है कि रोगी की डोप्लरोस्कोपी है उदर महाधमनी, रोग उदर गुहा में एक स्पंदनात्मक गठन की विशेषता है, की उपस्थिति दर्दपीठ और काठ के क्षेत्र में नाभि के पीछे।

ऐसा स्कैन सबसे प्रभावी कहाँ है?

CDI आपको वाहिकाओं में रक्त के थक्कों की उपस्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है

सीडीआई रक्त वाहिकाओं की वर्तमान स्थिति और रक्त के थक्कों, संरचनाओं, धमनीविस्फार या नसों और धमनियों के दर्दनाक परिवर्तन की उपस्थिति को निर्धारित करना संभव बनाता है।

योग्य विशेषज्ञ पूर्व-निदान रोगविज्ञान की पहचान और जांच कर सकते हैं, लेकिन एक सौम्य या को भी पहचान सकते हैं द्रोहऔर संभावित विकास रुझान।

उदाहरण के लिए, इस तरह के स्कैन के बिना, में बनने वाले एक साधारण पत्थर को अलग करना संभव नहीं होगा पित्ताशय, एक पॉलीप से। यह वेसल्स हैं जिन्हें डॉपलर सोनोग्राफी द्वारा स्कैनिंग का मुख्य उद्देश्य माना जाता है। इस कारण से, ऐसे अल्ट्रासोनिक उपकरणों का उपयोग करके कोई अन्य परीक्षा आयोजित करने का कोई मतलब नहीं है।

अल्ट्रासाउंड और कलर डॉप्लर का उपयोग करके भ्रूण की जांच

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की स्थिति का निर्धारण करने के लिए डॉपलर अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में भ्रूण की स्थिति का निर्धारण करने के लिए आज प्रसूति में डॉपलर स्कैनिंग का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यह अजन्मे बच्चे के विकास के साथ समस्याओं का निदान करना संभव बनाता है।

गर्भावस्था के दौरान, कम से कम 3 बार नियमित अल्ट्रासाउंड जांच कराने की सलाह दी जाती है।

गर्भावस्था की स्वीकार्य शर्तें जिन पर प्रसूति विशेषज्ञ प्राप्त कर सकते हैं महत्वपूर्ण सूचना, 10-12, 20-24, 32-37 सप्ताह हैं।

कलर डॉपलर अल्ट्रासाउंड करते समय, डॉक्टर निम्नलिखित विसंगतियों की पहचान कर सकता है:

• "भंग तालु"
• हाइपोट्रॉफी
• एमनियोटिक द्रव की मात्रा
• प्लेसेंटा प्रेविया

कुछ स्थितियों में, अध्ययन आपको गर्भपात की संभावना का निर्धारण करने की अनुमति देता है। यह समय पर प्रदान करना संभव बनाता है आवश्यक शर्तेंके लिये आंतरिक रोगी उपचारया परिसर "संरक्षण के लिए" के क्रम में भावी मांसुरक्षित रूप से फल दे सकता है।

डॉप्लरोग्राफी के बिना करना मुश्किल है एकाधिक गर्भावस्थाऔर गर्भ में भ्रूण के स्थान की पहचान करना।

भ्रूण डॉपलर अध्ययन के लिए संकेत

गर्भावस्था के दौरान खराब रक्त की आपूर्ति से भ्रूण के विकास में समस्या होने की संभावना बढ़ जाती है।

ऐसी स्थितियों में डॉप्लरोग्राफी की जा सकती है:

• बहुत ज्यादा तेजी से परिपक्वतानाल
• विशेषता ओलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस
• गर्भनाल के स्थान के साथ समस्याएं
• रीसस संघर्ष की अभिव्यक्ति
• प्राक्गर्भाक्षेपक
• गुर्दे की समस्याएं, मधुमेह, उच्च रक्तचाप
• एक गुणसूत्र विकृति की उपस्थिति
• जलोदर
• एकाधिक गर्भावस्था में भ्रूण की असमान वृद्धि

सीटीजी के साथ संयोजन में डॉपलर अल्ट्रासाउंड उस स्थिति में किया जाता है जहां भ्रूण को हृदय की समस्या होती है।

मतभेद

TsDK त्वचा पर जलने के लिए अवांछनीय है

मतभेदों की मुख्य सूची पर विचार करें:

• अनुसंधान अवांछनीय है जब त्वचास्कैन किए गए अंग के प्रक्षेपण में हैं भड़काऊ प्रक्रियाएंजलता है, त्वचा संबंधी रोग, जिसके कारण शरीर में सेंसर का पर्याप्त रूप से टाइट फिट होना संभव नहीं होगा। चूंकि सेंसर की स्थिति समायोज्य है, ऐसे मतभेद व्यवहार में शायद ही कभी प्रासंगिक होते हैं।
• बाद में ट्रांसरेक्टल प्रोस्टेट स्कैनिंग की सिफारिश नहीं की जाती है शल्य प्रक्रियाएंआंतों, उन्मूलन बवासीर, छोटे के लिए गुदा विदरतथा विभिन्न प्रकार केऐसे रोग जिनमें मलाशय में सेंसर डालने की अनुशंसा नहीं की जाती है या आंत में सेंसर को कसकर दबाना मुश्किल होता है।
• श्रोणि की ट्रांसवेजिनल डॉप्लरोग्राफी सर्जरी के बाद और साथ ही कुंवारी लड़कियों के लिए अवांछनीय है।
• ट्रांसबॉनॉमल डॉप्लरोग्राफी जब मूत्राशयभरा जाना चाहिए, मूत्र असंयम के लिए अवांछनीय और बाद में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. इसके अलावा, यह स्कैनिंग तकनीक पर्याप्त जानकारीपूर्ण नहीं है।

अधिकांश contraindications के कारण हैं संभावित जोखिमस्वास्थ्य की स्थिति या अध्ययन की अपर्याप्त सूचना सामग्री के लिए।

क्या स्कैनिंग से पहले तैयारी आवश्यक है?

सीएफएम की आवश्यकता नहीं है विशेष प्रशिक्षणअध्ययन से पहले

सीएफएम स्कैन की तैयारी कैसे करनी चाहिए, बशर्ते अतिरिक्त आवेदनउपकरण? ज्यादातर मामलों में, जब डॉक्टर डॉप्लरोग्राफी करने का प्रबंधन करता है विभिन्न तरीके, कोई प्रारंभिक प्रक्रिया की आवश्यकता नहीं है।

केवल बारीकियों को ध्यान में रखा जाना चाहिए जो विभिन्न के प्रभाव का कारक है पोषक तत्वमां और भ्रूण के जहाजों में रक्त परिसंचरण पर। इस कारण से, खाने के कुछ घंटों बाद ही परीक्षा शुरू करने की सलाह दी जाती है।

स्कैन कैसे किया जाता है

कलर डॉप्लरोग्राफी पारंपरिक अल्ट्रासाउंड की तरह ही की जाती है। डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार, आपको एक निश्चित स्थिति लेने की जरूरत है, न कि हिलने-डुलने की। अध्ययन के तहत क्षेत्र की त्वचा पर एक विशेष स्नेहक लगाने के बाद, सेंसर त्वचा के ऊपर चला जाता है।

परिणाम

परीक्षा के दौरान, बहुत विस्तार से, विभिन्न विसंगतियों और समस्याओं की पहचान करना संभव होगा, और फिर निर्धारित करें सही तरीकाइलाज। डॉपलर अल्ट्रासाउंड के परिणाम प्राप्त करते समय, आपको इसे स्वयं समझने और निदान में संलग्न होने की कोशिश करने की आवश्यकता नहीं है। सभी आवश्यक निर्देशकेवल उपस्थित चिकित्सक या हाल की परीक्षा आयोजित करने वाले विशेषज्ञ द्वारा ही बताया जाएगा।

रक्त प्रवाह का आकलन करने के लिए कौन से संकेतक महत्वपूर्ण हैं

कलर डॉपलर आपको मानव शरीर में धमनियों और नसों की स्थिति को दर्द रहित रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है

डॉपलर को कई संकेतकों के अनुसार डिक्रिप्ट किया जाता है जिनका मूल्यांकन धमनियों या नसों में किया जा सकता है। उसके बाद, इस पोत के मानकों के साथ तुलना की जाती है।

ज्यादातर मामलों में उपस्थित चिकित्सक जानता है कि यह या वह पोत कैसा दिखता है सामान्य हालत, जहां इसके वक्र हैं, जहां यह अधिक में गुजरता है बड़ी नसया एक धमनी। रोगियों में धमनियों के स्थान और आकार की तुलना हमेशा एक ज्ञात सामान्य अवस्था से की जाती है।

निम्नलिखित पैरामीटर डॉक्टरों द्वारा मूल्यांकन के अधीन हैं:

• के लिए रक्त प्रवाह की दर ख़ास तरह केजहाजों
• निम्नतम से उच्चतम रक्त प्रवाह दर का अनुपात
• पल्स इंडेक्स - सबसे कम और उच्चतम गति के बीच के अंतर को बर्तन में औसत गति से विभाजित किया जाता है
• अधिकांश उदाहरणों में वाहिकाओं के ऊतकों की मोटाई 0.9 से 1.1 मिमी तक होती है।

लागत निर्धारित की जाती है कि किन नसों या धमनियों को स्कैन किया जाना है।

इस तकनीक के फायदों में सुरक्षित होने की संभावना शामिल है, दर्द रहित परीक्षारक्त प्रवाह और नसों और धमनियों की स्थिति विभिन्न भागतन। इस परीक्षा तकनीक के उपयोग के लिए कोई विकिरण जोखिम और प्रत्यक्ष मतभेद नहीं है।

डॉप्लरोग्राफी क्या है, इसके बारे में एक वीडियो देखें:

सीडीआई तकनीक को चिकित्सा में सबसे उन्नत में से एक माना जाता है, यह आपको विस्तार से स्कैन करने की अनुमति देता है आंतरिक अंग, उपस्थिति को सचेत करें सभी प्रकार के रोगया प्रारंभिक अवस्था में उनका पता लगा सकते हैं।

सीडीसी के साथ अल्ट्रासाउंड - यह क्या है? यह सवाल कई लोगों के लिए दिलचस्पी का है जब डॉक्टर के पर्चे में सीडीसी के अल्ट्रासाउंड स्कैन के रूप में ऐसा रिकॉर्ड मिलता है। इसका मतलब है कि विशेषज्ञ ने कहानी को नियुक्त किया है अल्ट्रासाउंड निदानडॉपलर पद्धति का उपयोग करके वाहिकाओं के माध्यम से रक्त की गति के अध्ययन के साथ।

सबसे अधिक बार, इस प्रक्रिया को बच्चे के असर के दौरान किया जाता है, ताकि नाल के काम का मूल्यांकन किया जा सके, जो बच्चे के जीवन को सुनिश्चित करता है।

कुछ मामलों में, महिलाएं यह पता लगाने के लिए इस तरह का निदान करती हैं कि किस पैल्विक अंग में उल्लंघन हुआ है, और रक्त इसमें प्रवेश नहीं करता है।

यह प्रक्रिया एक साधारण अल्ट्रासाउंड परीक्षा से बिल्कुल अलग नहीं है। तो आपको इससे डरना नहीं चाहिए।

इस निदान पद्धति का उपयोग रक्त प्रवाह की गति, उसके दबाव और गति का सटीक वर्णन करने के साथ-साथ संवहनी धैर्य की डिग्री का आकलन करने के लिए किया जाता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके प्रक्रिया को अंजाम दिया जाता है, जिसे जहाजों को भेजा जाता है, और प्रतिक्रिया में उन्हें एक प्रतिक्रिया संकेत मिलता है, जिस पर सेंसर प्रतिक्रिया करता है।

मापने वाला उपकरण दोलनों की आवृत्ति, साथ ही प्रारंभिक और बाद के मूल्य के बीच अंतर को रिकॉर्ड करता है। निदान के दौरान, आप न केवल रक्त प्रवाह की गति को माप सकते हैं, बल्कि इसकी दिशा भी निर्धारित कर सकते हैं, अध्ययन के तहत क्षेत्र की संरचना और रक्त वाहिकाओं की धैर्य को देख सकते हैं। प्रत्येक पोत के लिए, एक निश्चित दोलन आवृत्ति का चयन किया जाता है।

यह सबसे सुरक्षित और पूरी तरह से दर्द रहित शोध पद्धति है। आवश्यकता के आधार पर प्रक्रिया को कई बार किया जा सकता है।

आज तक, यह विधि आपको स्थिति का निष्पक्ष मूल्यांकन करने की अनुमति देती है: शरीर में संवहनी कनेक्शन की स्थिति को देखने के लिए, किसी विशेष बीमारी के कारण को स्थापित करने के लिए। उदाहरण के लिए, अपर्याप्त रक्त परिसंचरण के कारण, गर्भावस्था के दौरान भ्रूण पीड़ित हो सकता है। और इस तरह के एक अध्ययन से इसकी पहचान करने और समस्या को खत्म करने के उपायों को निर्धारित करने में मदद मिलेगी।

लगभग 30-34 सप्ताह की अवधि के लिए, सभी गर्भवती महिलाओं का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है।इस अवधि के दौरान यह समझना बहुत महत्वपूर्ण है कि प्लेसेंटा अपने कार्यों के साथ कैसे मुकाबला करता है। यदि रक्त प्रवाह में कोई गड़बड़ी होती है, तो संभव है कि बच्चा विकास में पिछड़ जाएगा या समय से पहले जन्म शुरू हो जाएगा।

सीडीसी के साथ अल्ट्रासाउंड एक पूरी तरह से मानक प्रक्रिया है जिससे आपको डरना नहीं चाहिए।

निदान का उद्देश्य

इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था के दौरान, इस तरह के अध्ययन को पारित करना सभी के लिए अनिवार्य है अंतिम अवधि, कभी-कभी विशेषज्ञ पहले अपॉइंटमेंट लेता है या इसे कई बार खर्च करता है।

इस तरह के अध्ययन को निर्धारित किया जा सकता है यदि किसी व्यक्ति को रक्त वाहिकाओं में कुछ समस्याएं हैं या शरीर के संवहनी तंत्र से जुड़े रोग हैं। ऐसी समस्याओं की उपस्थिति कई लक्षणों और शिकायतों से प्रकट होती है। अक्सर महिलाओं को थायरॉयड ग्रंथि या स्तन का ऐसा निदान निर्धारित किया जाता है।

विशेषज्ञ को यह पता लगाना है कि कौन सा पोत विफल रहा। और अल्ट्रासाउंड यह स्पष्ट करता है कि घटनाएं आगे कैसे विकसित होंगी, रोग कैसे आगे बढ़ेगा और क्या यह खराब होगा सामान्य स्थितिरोगी।

तो, डॉपलर अध्ययन निम्नलिखित मामलों में निर्धारित हैं:

1. 1. यदि गर्भावस्था के दौरान मधुमेह, उच्च रक्तचाप, वीएसडी।
2. 2. गर्भ में भ्रूण के विकास में देरी।
3. 3. मां और बच्चे का आरएच-संघर्ष।
4. 4. एकाधिक गर्भावस्था।
5. 5. गर्भ में शिशु की अनुप्रस्थ स्थिति।
6. 6. उलझाव।
7. 7. एमनियोटिक द्रव की समस्या।
8. 8. प्रीक्लेम्पसिया।
9. 9. अंतर्गर्भाशयी विकृति का विकास।

यह निदान गर्भावस्था के 23 वें सप्ताह से शुरू किया जाता है। पहले, यह किसी सूचनात्मक चरित्र का प्रतिनिधित्व नहीं करता था। अध्ययन हाइपोक्सिया की तस्वीर को स्पष्ट रूप से स्पष्ट करने में मदद करेगा। यदि हाइपोक्सिया होता है, तो इस मामले में, इस तरह के विचलन के कारण का अध्ययन सौंपा गया है। अध्ययन यह स्पष्ट करते हैं कि रुकावट कहाँ और किस कारण से हुई।

उसके बाद, एक विशेषज्ञ गर्भावस्था के प्रबंधन के लिए एक विशेष योजना विकसित करता है।

अक्सर सीडीआई के साथ एक अल्ट्रासाउंड होता है, जो वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया वाले मरीजों के लिए निर्धारित किया जाता है। यह उन मामलों में निर्धारित किया जाता है जहां रोगी को शिकायत होती है जैसे:

• पैरों में नसों में परिवर्तन;
• पैरों की सूजन;
• त्वचा के रंग में परिवर्तन;
• चलने पर दर्द;
• झुनझुनी;
• लगातार ठंडे छोर;
• लंबे समय तक घाव भरने।

अक्सर ऐसे निदान की मदद से वे जांच करते हैं पेट की गुहा, वक्षीय क्षेत्र, गर्दन, सिर। अध्ययन निर्धारित और तत्काल किया जा सकता है। यह सब शिकायतों और रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।

विधि के बारे में थोड़ा

CDI को शास्त्रीय अल्ट्रासाउंड का रूपांतर माना जा सकता है। यह डॉपलर शोध पद्धति पर आधारित है। यह है समुच्चय पारंपरिक अल्ट्रासाउंडएक विशेष क्षेत्र के रंग हाइलाइटिंग के साथ काले और सफेद रंग में। रंग आपको रक्त प्रवाह और संवहनी प्रणाली की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

श्वेत और श्याम छवि में रंग के धब्बे होते हैं, जो सभी वाहिकाओं में रक्त प्रवाह की गति और दिशा का संकेत देते हैं।

Catad_tema कार्यात्मक और प्रयोगशाला के तरीकेनिदान - लेख

गर्भाशय ट्यूमर के निदान में रंग डॉपलर इमेजिंग

लेख गर्भाशय ट्यूमर के विभेदक निदान में रंग डॉपलर इमेजिंग (सीडीएम) की संभावनाओं पर चर्चा करता है। विधि का सार वास्तविक समय में शरीर के सभी तरल पदार्थों की कल्पना करने और उनके आंदोलन का विश्लेषण करने की क्षमता है। ट्यूमर प्रक्रियाओं के निदान में रंग प्रवाह निदान की मुख्य उपलब्धियां नवगठित ट्यूमर वाहिकाओं के रक्त प्रवाह का दृश्य और मूल्यांकन हैं, जिनकी अपनी विशेषताएं हैं। विशेषताएँ. ट्यूमर संवहनीकरण की प्रणाली, एक नियम के रूप में, कई छोटे, बहुत पतले, आकार और स्थान वाहिकाओं में असामान्य, ट्यूमर के ऊतकों के भीतर बेतरतीब ढंग से बिखरे हुए हैं। इन वाहिकाओं में रक्त प्रवाह बेहद कम संवहनी प्रतिरोध की विशेषता है, उच्च गतिऔर विविध दिशा। रंग प्रवाह विधि है उच्च संवेदनशील, में पूर्वानुमान की विशिष्टता और सटीकता शीघ्र निदानघातकता की डिग्री के अनुसार ट्यूमर और उनके भेदभाव। इसके अलावा, रंग डॉपलर मैपिंग का उपयोग करके अनुमानित संवहनीकरण का स्तर पहचाने गए गठन की वृद्धि दर की भविष्यवाणी करना संभव बनाता है। है। सिदोरोवा, आई.एन. कपुस्तिना, एस.ए. लेवाकोव, ए.एन. सरंतसेव
स्नातकोत्तर शिक्षा संकाय के प्रसूति एवं स्त्री रोग विभाग व्यावसायिक शिक्षा(विभाग के प्रमुख - प्रो। आई.एस. सिदोरोवा) मास्को के चिकित्सा अकादमीउन्हें। उन्हें। सेचेनोव,
शहरी नैदानिक ​​अस्पतालएन 40 (मुख्य चिकित्सक - रूसी संघ के सम्मानित डॉक्टर एम.आई. फेडोरोवा), मास्को।

रंग डॉपलर मैपिंग (सीडीएम) के नैदानिक ​​मूल्य को कम करके आंका नहीं जा सकता है। इस पद्धति का सार वास्तविक समय में शरीर के सभी तरल पदार्थों की कल्पना करने और उनकी गति का विश्लेषण करने की क्षमता है। नियोप्लाज्म के जहाजों में रक्त के प्रवाह का अध्ययन, जिनकी अपनी विशेषताएं हैं, हमें इस पद्धति को सौम्य और विभेदक निदान में महत्वपूर्ण मानने की अनुमति देता है। घातक ट्यूमरगर्भाशय।

कलर डॉपलर आपको एक साथ रक्त प्रवाह के तीन मापदंडों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है: दिशा, गति और चरित्र (एकरूपता और अशांति)। वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले उपकरणों के उच्च रिज़ॉल्यूशन के कारण, विज़ुअलाइज़ेशन और पहचान संभव है। सबसे छोटे बर्तनमाइक्रोकिर्युलेटरी सिस्टम तक, बी-मोड स्कैन पर अदृश्य।

ट्यूमर संवहनीकरण की प्रणाली, एक नियम के रूप में, कई छोटे, बहुत पतले, आकार और स्थान वाहिकाओं में असामान्य, ट्यूमर के ऊतकों के भीतर बेतरतीब ढंग से बिखरे हुए हैं। इन वाहिकाओं में रक्त प्रवाह बेहद कम संवहनी प्रतिरोध, उच्च गति और विविध दिशा की विशेषता है। इस मामले में रक्त प्रवाह की छवि को रंग संकेत की एक स्पष्ट चमक की विशेषता है, और ट्यूमर के ऊतकों के "रंग" को प्राथमिक रंगों और मानचित्रण के "मोज़ेक" रूप दोनों पर हावी किया जा सकता है। रक्त प्रवाह की ये विशेषताएं उपस्थिति के कारण होती हैं एक बड़ी संख्या मेंनवगठित वाहिकाओं के बीच धमनीविस्फार एनास्टोमोसेस, जो रक्त प्रवाह की उच्च गतिज ऊर्जा प्रदान करते हैं और इसकी दिशा की व्यापक परिवर्तनशीलता की व्याख्या करते हैं।

सीडीआई पद्धति में प्रारंभिक निदान में उच्च संवेदनशीलता, विशिष्टता और सटीकता है। नियोप्लास्टिक रोगआंतरिक जननांग अंग और घातकता की डिग्री के अनुसार उनका भेदभाव। रंग डॉपलर विश्लेषण के माध्यम से मूल्यांकन किए गए संवहनीकरण के स्तर से पहचाने गए गठन के विकास की दर का अनुमान लगाना संभव हो जाता है।

गर्भाशय का मायोमा। ए. कुलजाक और आई. ज़ालुद द्वारा किए गए अध्ययनों से पता चला है कि सौम्य गर्भाशय ओंकोल के 291 अवलोकनों में से, 157 (54%) मामलों में ट्यूमर संवहनीकरण के संकेत थे, जैसा कि नियोप्लाज्म ऊतक में रंग संकेतों का पता लगाने से पता चलता है। गर्भाशय के घातक ट्यूमर के 17 मामलों में से, 16 (94%) मामलों में तीव्र संवहनीकरण का पता चला था, जिसकी पुष्टि बाद के रूपात्मक अध्ययनों से हुई थी।

गर्भाशय मायोमा में रक्त प्रवाह वेगों के वक्रों के विश्लेषण से यह स्थापित करना संभव हो गया निम्नलिखित विशेषताएं:. सभी रोगियों ने दोनों में प्रतिरोध में कमी दिखाई गर्भाशय की धमनियां. डायस्टोलिक रक्त प्रवाह हमेशा मायोमैटस नोड्स की आपूर्ति करने वाली मुख्य धमनियों में पाया गया है। मायोमेट्रियल रक्त प्रवाह के स्तर पर प्रतिरोध सूचकांक का औसत मूल्य 0.54 था। संवहनीकरण की डिग्री इसके स्थानीयकरण की तुलना में ट्यूमर के आकार पर अधिक निर्भर करती है। गर्भाशय की धमनियों में प्रतिरोध सूचकांक के संख्यात्मक मूल्यों का औसत 0.74+/-0.09 संवहनी नोड्स के लिए और 0.80+/-0.10 एवास्कुलराइज्ड गर्भाशय मायोमा (नियंत्रण 0.84+/-0.09) के लिए है।

यह स्थापित किया गया है कि मायोमैटस नोड्स की वृद्धि सीधे रक्त प्रवाह में वृद्धि पर निर्भर करती है नाड़ी तंत्रगर्भाशय। मायोमैटस नोड्स को रक्त की आपूर्ति वाहिकाओं से की जाती है, जो गर्भाशय धमनी के टर्मिनल वर्गों की शाखाएं हैं। चिकनी के प्रसार के कारण मायोमैटस नोड्स बढ़ते हैं मांसपेशियों की कोशिकाएंऔर रेशेदार संयोजी ऊतक, एक स्यूडोकैंसुला का निर्माण। इसलिए, सीडीसी के साथ, मायोमैटस नोड की परिधि पर स्थित पोत अधिक बार दिखाई देते हैं। मायोमैटस नोड के बाहरी तीसरे भाग में दिखाई देने वाले फैले हुए जहाजों को अक्सर फैली हुई नसों और धमनियों द्वारा दर्शाया जाता है। संवहनी घनत्व पर निर्भर करता है ऊतकीय संरचनानोड और उसका स्थान। बड़ी मात्रा मेंधमनियों को नोट किया जाता है, लेकिन नोड की परिधि पर, क्योंकि वे गर्भाशय के चाप वाहिकाओं की निरंतरता हैं। मध्य भाग में, जहाजों को बहुत कम मात्रा में देखा जाता है। इन मामलों में, रूपात्मक परीक्षा के दौरान मायोमैटस नोड में परिगलित, अपक्षयी और भड़काऊ परिवर्तन नोट किए जाते हैं।

इंट्राट्यूमोरल रक्त वाहिकाओं के दृश्य की आवृत्ति, लेकिन डेटा विभिन्न लेखक, एक बड़े प्रसार (54-100%) की विशेषता है। यह विभिन्न एक्सेस (ट्रांसवेजिनल और ट्रांसएब्डॉमिनल स्कैनिंग) के उपयोग के कारण है। यह स्थापित किया गया है कि मायोमैटस नोड्स के संवहनीकरण की डिग्री न केवल उनके आकार पर निर्भर करती है, बल्कि उनके स्थानीयकरण पर भी निर्भर करती है।

एफ। अलीम और एम। प्रेडेनिक के अनुसार, सबसरस मायोमा नोड्स सबसे अधिक संवहनी होते हैं। इन नोड्स में रक्त प्रवाह के मापदंडों का अध्ययन करते समय, प्रतिरोध सूचकांक (IR 0.43) के न्यूनतम संख्यात्मक मूल्यों को नोट किया गया था, जो, जाहिरा तौर पर, सबसरस मायोमैटस नोड के पेडिकल से गुजरने वाली धमनी के बड़े क्रॉस सेक्शन पर निर्भर करता है। . इंटरस्टीशियल और सबम्यूकोसल मायोमैटस नोड्स को उच्च संवहनी प्रतिरोध (क्रमशः आईआर 0.59 और 50) की विशेषता है।

अपरिवर्तित मायोमेट्रियम की गर्भाशय धमनियों और धमनियों में संवहनी प्रतिरोध में भी कमी आई है।

एसई के अनुसार हुआंग, पल्सेशन इंडेक्स के इंट्राट्यूमोरल मान गर्भाशय के आकार के समानुपाती होते हैं। हालांकि, उन्होंने कोशिका प्रसार और एंजियोजेनेसिस पर धड़कन सूचकांक की निर्भरता को प्रकट नहीं किया।

मायोमैटस नोड के विभिन्न क्षेत्रों में प्रतिरोध सूचकांक के संख्यात्मक मूल्यों के महत्वपूर्ण बिखराव को ध्यान में रखते हुए, लेखक नोड के कम से कम 3 क्षेत्रों में इंट्राट्यूमोरल रक्त प्रवाह वेग घटता रिकॉर्ड करने की सलाह देते हैं। नोड के संदिग्ध क्षेत्रों में माप लिया जाता है (कम इकोोजेनेसिटी वाले क्षेत्र, सिस्टिक कैविटी), जो, एक नियम के रूप में, ट्यूमर नोड के केंद्र में स्थित हैं।

प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने के लिए कई शोधकर्ताओं द्वारा रंग डॉपलर इमेजिंग का उपयोग किया जाता है रूढ़िवादी उपचारगर्भाशय मायोमा के रोगी। गोनैडोट्रोपिक रिलीजिंग हार्मोन (एजीटीआरएच) के एनालॉग्स लेने के 4 महीने बाद, गर्भाशय के संवहनी प्रतिरोध में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है। गर्भाशय की धमनियों और मायोमैटस नोड्स की बड़ी धमनियों के प्रतिरोध के सूचकांक को एक मानदंड के रूप में इस्तेमाल किया गया था। उपचार से पहले गर्भाशय की धमनियों के प्रतिरोध का सूचकांक औसतन 0.52 था, मायोमैटस नोड्स की बड़ी धमनियों में - 0.48, और उपचार के बाद - क्रमशः 0.92 और 0.91,। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि एजीटीआरएच के साथ चिकित्सा के दौरान गर्भाशय की मात्रा में कमी गर्भाशय के संवहनीकरण में कमी के कारण होती है।

एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा। एंडोमेट्रियल कैंसर एक काफी सामान्य विकृति है और सभी के बीच दूसरे स्थान पर है घातक रोगमहिला जननांग अंग। सांख्यिकीय डेटा हाल के वर्षएंडोमेट्रियल कैंसर की घटनाओं में उल्लेखनीय वृद्धि का संकेत देते हैं। हमारे देश में, यह सालाना लगभग 6% बढ़ जाता है।

अत्यंत तीव्र नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरणएंडोमेट्रियल कैंसर - खूनी की उपस्थिति असामान्य स्रावजननांग पथ से, जो निस्संदेह से संबंधित है देर से प्रकट होनायह विकृति।

कई अध्ययनों से संकेत मिलता है कि एंडोमेट्रियल कैंसर के निदान में मुख्य ध्यान एम-इको की मोटाई निर्धारित करने पर दिया जाता है। रजोनिवृत्ति में, यह सूचक, 5 मिमी से अधिक, इस विकृति के प्रमुख इकोग्राफिक संकेत के रूप में माना जाता है, जिसकी आवश्यकता होती है व्यापक परीक्षानिदान को स्पष्ट करने के लिए (अलग नैदानिक ​​उपचार)।

वी.एन. के दृष्टिकोण से। डेमिडोव, मोस्ट विशेषणिक विशेषताएंएंडोमेट्रियल कैंसर इस प्रकार हैं:

विविधता आंतरिक ढांचाशिक्षा;
- असमान आकृति;
- गर्भाशय की मांसपेशियों की तुलना में उच्च इकोोजेनेसिटी;
- बड़े आकारसंरचनाएं जो गर्भाशय की आधी या अधिक मोटाई बनाती हैं;
- ध्वनि चालकता में वृद्धि;
- तरल समावेशन की उपस्थिति अनियमित आकारऔर विभिन्न आकार;
- संरचनाओं के आकार में उल्लेखनीय वृद्धि गतिशील अवलोकन;
- संक्रमण के कारण गर्भाशय की आकृति की स्पष्ट छवि का अभाव ट्यूमर प्रक्रियाआसन्न अंगों को।

अब यह ज्ञात है कि ज्यादातर मामलों में एंडोमेट्रियल कैंसर पूर्व कैंसर की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। जी.एम. सेवेलिव और वी.एन. सेरोव ने 79% रोगियों में सौम्य नियोप्लास्टिक प्रक्रियाओं के कैंसर में संक्रमण को देखा। प्रति पूर्व कैंसर रोगएटिपिकल हाइपरप्लासिया, एडिनोमेटस पॉलीप्स शामिल हैं, ग्रंथि संबंधी सिस्टिक हाइपरप्लासियारजोनिवृत्ति में (विशेष रूप से आवर्तक) या न्यूरोएंडोक्राइन विकारों की पृष्ठभूमि पर विकसित होना। अन्य प्रकार के एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी बहुत कम ही कैंसर में बदल जाते हैं।

वी.एन. के आंकड़ों से डेमिडोव और एस.पी. कसीसिकोवा यह इस प्रकार है कि महिलाओं में इकोोग्राफी का उपयोग और समय पर पता लगानाऔर एक सौम्य नियोप्लास्टिक प्रक्रिया के उन्मूलन ने एंडोमेट्रियल कैंसर की घटनाओं को 6.2 गुना कम करना संभव बना दिया। इसलिए, इकोोग्राफी के उपयोग से पहले, चरण I के कैंसर का निदान 50% रोगियों में किया गया था, चरण II - 32% में, चरण III- 4% में और चरण IV - 8% में। इकोोग्राफी का उपयोग करने के पिछले 5 वर्षों में, ये आंकड़े क्रमशः 75, 20, 5 और 0% थे।

हालांकि, रक्त प्रवाह वेग वक्रों के विश्लेषण के साथ रंग प्रवाह विश्लेषण का उपयोग अधिक है सटीक तरीकाएंडोमेट्रियल कार्सिनोमा का निदान, चूंकि रोग के अधिकांश मामलों में, रक्त प्रवाह वेग के पैथोलॉजिकल वक्र, कम प्रतिरोध वाले जहाजों की विशेषता, नोट किए जाते हैं।

एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा वाली 35 पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में किए गए एक अध्ययन में, यह पाया गया कि एंडोमेट्रियल रक्त प्रवाह 91% मामलों में दर्ज किया गया था: इंट्राट्यूमोरल - 29% में, पेरिटुमोरल - 45% में, उनके संयोजन - 26% में। एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा में प्रतिरोध सूचकांक (आरआई) 0.42+/-0.02 था, सामान्य मामलों में एट्रोफिक एंडोमेट्रियम के साथ और हाइपरप्लासिया के अधिकांश मामलों में, एंडोमेट्रियल रक्त प्रवाह की कल्पना नहीं की गई थी। इंट्राट्यूमोरल प्रकार में नवगठित जहाजों को एम-इको के अंदर रंग डॉपलर मोड में देखा जाता है, और पेरिटुमोरल प्रकार में - सीधे एम-इको की बाहरी सीमा के साथ। इंट्राट्यूमोरल रक्त प्रवाह के लिए प्रतिरोध सूचकांक 0.39 है, पेरिटुमोरल के लिए - 0.43, जो एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया के रोगियों के समूह की तुलना में काफी कम है - 0.65।

7. बॉर्न एट अल। जब 223 पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं (एंडोमेट्रियल शोष - 199, एंडोमेट्रियल कार्सिनोमा - 24) की जांच की गई, तो यह पाया गया कि एडेनोकार्सिनोमा के साथ, एंडोमेट्रियम की मोटाई औसतन 20.2 मिमी थी, जबकि शोष के साथ - 1.35 मिमी। गर्भाशय धमनियों का स्पंदन सूचकांक (पीआई) कैंसर में शोष (क्रमशः 1.0 और 3.8) की तुलना में काफी कम है। अन्य लेखकों के अनुसार, महिलाओं और पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं में की उपस्थिति के साथ खोलनाजननांग पथ से भविष्य कहनेवाला मूल्य सकारात्मक परिणामरंग डॉपलर मैपिंग 94%, नकारात्मक - 91% थी।

हालांकि, विशिष्ट वाहिकाओं (इंट्रा- और पेरिटुमोरल) में रक्त प्रवाह वेग के घटता का मूल्यांकन करना अधिक उचित है। पल्सेशन इंडेक्स वैस्कुलर रेजिस्टेंस इंडेक्स की तुलना में कम संवेदनशील होता है।

P. Sladkevicius और L. Valeitin (V.K. Mitkov et al। द्वारा उद्धृत) ने नियोजित ऑपरेशन से 8 दिन पहले 138 पोस्टमेनोपॉज़ल महिलाओं की जांच की। 114 महिलाओं में, सर्जरी के बाद एंडोमेट्रियम में सौम्य परिवर्तन पाए गए, और 24 में - घातक परिवर्तन। सौम्य प्रक्रियाओं में एंडोमेट्रियम की मोटाई 5.5 मिमी (1 से 44 मिमी तक व्यक्तिगत उतार-चढ़ाव), घातक में - 24 मिमी (7 से 56 मिमी तक) थी। रक्त प्रवाह का अध्ययन गर्भाशय की धमनियों के साथ-साथ इंट्रा- और पेरिटुमोरल वाहिकाओं में किया गया था। एंडोमेट्रियल वाहिकाओं (87 और 34%) और इसके आसपास (91 और 58%) के अध्ययन में, रंग प्रवाह मोड में संकेतों का पता लगाने के मामलों की संख्या इसके सौम्य परिवर्तनों की तुलना में एंडोमेट्रियल कैंसर में काफी अधिक थी। एंडोमेट्रियम की घातक प्रक्रियाओं में गर्भाशय की धमनियों में स्पंदन सूचकांक काफी कम था। इसी समय, घातक और सौम्य प्रक्रियाओं में इंट्रा- और पेरिएंडोमेट्रियल धमनियों में पीआई एक दूसरे से भिन्न नहीं थे। रंग प्रवाह के उपयोग के लिए क्रमानुसार रोग का निदानएंडोमेट्रियम में सौम्य और घातक परिवर्तन केवल एंडोमेट्रियल मोटाई जैसे संकेतक का उपयोग करने की अनुमति देता है।

एस. राकिट्स एट अल। एंडोमेट्रियल कैंसर के निदान के लिए कलर डॉपलर मैपिंग के संयोजन में शास्त्रीय ग्रे स्केल का उपयोग करके एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी के 64 मामलों का संभावित विश्लेषण किया। एंडोमेट्रियम में "हॉट स्पॉट" की उपस्थिति से पैथोलॉजिकल रक्त प्रवाह, नवविश्लेषण की विशेषता थी। "हॉट स्पॉट" आसपास की रक्त वाहिकाओं से स्पष्ट रूप से भिन्न थे। "हॉट स्पॉट" नवगठित अराजक शंट और रक्त प्रवाह में वैकल्पिक परिवर्तनों का एक क्रम है। प्रतिरोध और धड़कन सूचकांकों को अलग-अलग मापा गया रक्त वाहिकाएं, जिसने नवविश्लेषण के क्षेत्र में धमनी वाहिकाओं की दीवार में पेशी झिल्ली की अनुपस्थिति को साबित करना संभव बना दिया। पैथोलॉजी के मामले में, डायस्टोलिक रक्त प्रवाह तेज हो गया था, लेकिन सूचकांक कम रहा। अध्ययन में IR 0.4 और PI 1 की मात्रा सीमा आम तौर पर स्वीकृत लोगों से भिन्न नहीं थी।

12 मामलों में एंडोमेट्रियल कैंसर का पता चला था, 52 मामलों में सौम्य विकृति विज्ञान। एंडोमेट्रियम में सौम्य और 4 घातक परिवर्तनों वाले 48 रोगियों में रक्त प्रवाह की अनुपस्थिति का पता चला था।

पैथोलॉजिकल रक्त प्रवाह की उपस्थिति में, घातक और 4 सौम्य परिवर्तनों के 8 मामलों में "हॉट स्पॉट" की कल्पना की गई थी (विशिष्टता 92%, सकारात्मक परीक्षा परिणाम का अनुमानित मूल्य 67%, भविष्य कहनेवाला मूल्य नकारात्मक परिणामपरीक्षण 92.3%)। हालांकि, उनके अध्ययन ने प्राथमिक और माध्यमिक रक्त वाहिकाओं में रक्त प्रवाह वेग के स्तर में अंतर प्रकट नहीं किया, लेकिन आईआर और आईएस के रोगियों के दो समूहों के बीच अंतर दिखाया। दोनों सूचकांक अत्यधिक सहसंबद्ध हैं और इनकी विशिष्टता 92% है। भविष्य कहनेवाला मूल्य असंतोषजनक है: पीआई के लिए - 46% और आईआर - 56%। इसे समझाया जा सकता है इस अनुसार: एंडोमेट्रियम की छोटी और घुमावदार वाहिकाएं डॉपलर ध्वनि परावर्तन के कोण को संरेखित करती हैं, जिससे कम रक्त प्रवाह वेग के कारण त्रुटि होती है। लेखकों ने निष्कर्ष निकाला कि एंडोमेट्रियल कैंसर की जांच के लिए दो अल्ट्रासाउंड विधियों का संयोजन महत्वपूर्ण है।

एल.ई. टेरेगुलोवा ने हिस्टोलॉजिकल रूप से पुष्टि किए गए एंडोमेट्रियल कैंसर वाले 218 रोगियों की जांच की, इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाआपको एंडोमेट्रियल कैंसर के विकास की डिग्री, आक्रमण की गहराई और प्रक्रिया की व्यापकता निर्धारित करने की अनुमति देता है, क्योंकि एंडोमेट्रियल एडेनोकार्सिनोमा, शिरापरक, और फिर की वृद्धि के साथ धमनी वाहिकाओंघातक ट्यूमर की विशेषता कम सूचकांकप्रतिरोध: आईआर<0,42.

गर्भाशय का सारकोमा। गर्भाशय मायोमा में अल्ट्रासाउंड परीक्षा के जटिल मुद्दों में से एक सार्कोमा का विभेदक निदान है। गर्भाशय सार्कोमा काफी दुर्लभ है, जो गर्भाशय के सभी घातक ट्यूमर के 1-3% के लिए जिम्मेदार है। सारकोमा के लिए, गंभीर नैदानिक ​​लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं, हालांकि ज्यादातर मामलों में अनियमित स्पॉटिंग और गर्भाशय का तेजी से विकास नोट किया जाता है। अधिकांश शोधकर्ता सार्कोमा और गर्भाशय फाइब्रॉएड की इकोग्राफिक छवि की लगभग पूरी पहचान की ओर इशारा करते हैं।

तो, वी.आई. डेमिडोव और बी.आई. ज़ाइकिन ने सारकोमा के रूपात्मक रूप से पुष्टि किए गए निदान के साथ 9 रोगियों के मामले के इतिहास के पूर्वव्यापी विश्लेषण के बाद, इस ट्यूमर के स्पष्ट इकोोग्राफिक संकेतों को प्रकट नहीं किया। लेखकों के अनुसार, अप्रत्यक्ष संकेत जो किसी को सरकोमा पर संदेह करने की अनुमति देते हैं, ध्वनिक प्रवर्धन के संकेतों के बिना मायोमैटस गर्भाशय में कम इकोोजेनेसिटी के एक क्षेत्र की उपस्थिति, ट्यूमर के सिस्टिक अध: पतन की उपस्थिति और रजोनिवृत्ति की अवधि में इसकी वृद्धि है। हालांकि, मायोमैटस नोड्स में स्पष्ट माध्यमिक परिवर्तनों के साथ एक समान तस्वीर देखी जा सकती है।

गर्भाशय सार्कोमा के लिए अतिरिक्त इकोग्राफिक मानदंड में बड़े, मुख्य रूप से ठोस गर्भाशय ट्यूमर की उपस्थिति शामिल होती है, जिसमें या तो एक लोबुलर संरचना होती है या जिसमें परिपक्व, दीर्घकालिक फाइब्रॉएड के लक्षण नहीं होते हैं, साथ ही साथ गर्भाशय की एक छवि की अनुपस्थिति भी होती है। गुहा और एंडोमेट्रियम। यह पाया गया कि गर्भाशय सार्कोमा वाले सभी 8 रोगियों में, इंट्राट्यूमोरल रक्त प्रवाह की अच्छी तरह से कल्पना की गई थी। प्रतिरोध सूचकांक 0.37+/-0.03 (मायोमा 0.59+/-0.08 के साथ, सामान्य रूप से 0.90+/-0.02) है। सीडीआई मोड में सारकोमा और गर्भाशय मायोमा के बीच विभेदक निदान मानदंड ट्यूमर के अंदर और आसपास दोनों जगह कम प्रतिरोध संकेतक वाले जहाजों से अनियमित, पतले, बेतरतीब ढंग से बिखरे हुए संकेतों का दृश्य है।

ग्रीवा कार्सिनोमा। वी. ब्रेयर एट अल। पाया गया कि गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में गर्भाशय धमनी की शाखा में प्रतिरोध सूचकांक और धड़कन सूचकांक में उल्लेखनीय कमी आई है। हालांकि सीडीसी सर्वाइकल कैंसर के निदान के लिए एक स्क्रीनिंग टेस्ट के रूप में काम नहीं कर सकता है, यह विधि विकिरण और कीमोथेरेपी का उपयोग करके रूढ़िवादी उपचार की पृष्ठभूमि पर रोगियों के गतिशील अवलोकन के लिए उपयुक्त है। सर्वाइकल कैंसर के रोगियों में, नियंत्रण समूह (0.87+/-0.12) की तुलना में प्रतिरोध सूचकांक काफी कम (0.57+/-0.14) था। सीडीसी संदिग्ध सर्वाइकल कैंसर के रोगियों में उपयोगी हो सकता है।

गर्भाशय के ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर। ट्रोफोब्लास्ट ट्यूमर प्रसव उम्र की महिलाओं की सबसे गंभीर बीमारी है। पिछले दशकों में, ट्रोफोब्लास्टिक रोग की घटनाओं में 1.54 गुना वृद्धि देखी गई है, और 3-5% रोगियों में हाइडैटिडफॉर्म मोल की दुर्दमता होती है; निश्चित रूप से, कोरियोकार्सिनोमा की घटनाओं में वृद्धि का जोखिम है। अल्ट्रासाउंड के दौरान हाइडैटिडफॉर्म बहाव का निदान काफी सरल है: गर्भाशय बढ़े हुए हैं, समरूप हैं, मायोमेट्रियम की संरचना अलग-अलग फैली हुई वाहिकाओं के कारण विषम है, गुहा समान रूप से विस्तारित है, मायोमेट्रियम के साथ सीमा स्पष्ट रूप से परिभाषित है, में गुहा में पृष्ठभूमि उच्च-तीव्रता परावर्तन के खिलाफ कई छोटी (4-6 मिमी) सेलुलर संरचनाएं हैं। यदि गर्भाशय गुहा में एक जीवित भ्रूण पाया जाता है और साथ ही प्लेसेंटल क्षेत्रों में से एक में सेलुलर संरचनाएं होती हैं, तो आंशिक सिस्टिक तिल माना जाना चाहिए।

सिस्टिक बहाव की संरचना में छोटे आकार (4 मिमी तक) की बढ़ी हुई तीव्रता और सेलुलर संरचनाओं के प्रतिबिंबों के साथ एक ठोस घटक की प्रबलता कोरियोनिक उपकला के अधिक स्पष्ट प्रसार को इंगित करती है। सिस्टिक ड्रिफ्ट के लिए, एक विशिष्ट विशेषता पतली दीवार वाली बहु-सेप्टल सिस्टिक डिम्बग्रंथि संरचनाओं का पता लगाना है, ज्यादातर मामलों में वे द्विपक्षीय (टेकाल्यूटिन) हैं।

ट्रोफोब्लास्टिक ट्यूमर उच्च संवहनी द्वारा विशेषता है। इसी समय, ट्यूमर के जहाजों में एक अनियमित आकार और अलग कैलिबर होता है, जहाजों की दीवारों को नुकसान के साथ ट्यूमर के विनाशकारी विकास के साथ, धमनीविस्फार शंट मनाया जाता है। कई वर्षों से, पैल्विक एंजियोग्राफी का उपयोग ट्रोफोब्लास्टिक रोग के निदान के लिए किया जाता रहा है, जो मौजूदा पैल्विक वाहिकाओं और नए रोग संबंधी जहाजों दोनों में परिवर्तन का पता लगाने पर आधारित है। रंग डॉपलर का उपयोग करके ट्रोफोब्लास्टिक रोग का पता लगाना ट्यूमर वाहिकाओं में बिगड़ा हुआ संवहनीकरण और विशिष्ट अशांत रक्त प्रवाह का पता लगाने पर आधारित है। एफ। फ्लेम एट अल के अनुसार। , ट्रोफोब्लास्टिक रोग के 10 रोगियों में प्राप्त एमपीसी और पेल्विक एंजियोग्राफी डेटा के एक तुलनात्मक अध्ययन ने परिणामों की पूरी सहमति दिखाई, जबकि 3 मामलों में वास्तविक समय के अध्ययन ने एक सटीक निदान स्थापित करने की अनुमति नहीं दी।

के शिमामोटो एट अल। ट्रोफोब्लास्टिक रोग के निदान में सीडीआई की 100% संवेदनशीलता की रिपोर्ट करें। आर। मतिजेविक द्वारा किए गए शोध के परिणामों से पता चला है कि ट्रोफोब्लास्टिक रोग के 100% मामलों में, सीएफएम मोड में गर्भाशय, चापाकार, रेडियल और सर्पिल धमनियों की स्पष्ट रूप से कल्पना करना संभव है। माना वाहिकाओं में इस बीमारी में आईआर और पीआई के संख्यात्मक मान सामान्य गर्भावस्था की तुलना में काफी कम हैं। ट्रोफोब्लास्टिक रोग में गर्भाशय की धमनियों में प्रतिरोध सूचकांक औसतन 0.74+/-0.08 होता है। इलाज के बाद, प्रतिरोध सूचकांक 4 सप्ताह के बाद बढ़कर 0.84+/- 0.07 हो जाता है। ट्रोफोब्लास्टिक रोग में कीमोथेरेपी की प्रभावशीलता के मूल्यांकन की गतिशील निगरानी के लिए रंग डॉपलर का उपयोग रुचि की है। उपचार के दौरान, संवहनीकरण में कमी होती है, प्रतिरोध सूचकांक में वृद्धि में व्यक्त किया जाता है, कीमोथेरेपी की पृष्ठभूमि के खिलाफ कोरियोकार्सिनोमा के साथ।

इस प्रकार, गर्भाशय के सौम्य और घातक नवोप्लाज्म में कोशिका प्रसार और एंजियोजेनेसिस पर इंट्राट्यूमोरल रक्त प्रवाह की निर्भरता के बारे में परस्पर विरोधी राय हैं। ऊतकीय संरचना और ट्यूमर विभेदन की डिग्री पर रक्त प्रवाह वेग घटता के मापदंडों की निर्भरता के आगे के अध्ययन की आवश्यकता है।

नतीजतन, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि हालांकि अधिकांश अध्ययनों ने उत्साहजनक डेटा प्रदान किया है, और अधिक शोध की आवश्यकता है।

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कभी-कभी एक सटीक निदान स्थापित करने के लिए एक मानक अल्ट्रासाउंड परीक्षा (अल्ट्रासाउंड) पर्याप्त नहीं होती है, क्योंकि यह अंग की संरचना ही परेशान नहीं होती है, बल्कि इसमें रक्त परिसंचरण होता है। फिर रंग डॉपलर मैपिंग (सीडीसी) बचाव के लिए आता है। रंग प्रवाह के साथ अल्ट्रासाउंड जैसे अध्ययन अंगों में रक्त प्रवाह विकारों के निदान के लिए एक विश्वसनीय तरीका है। इस विधि का उपयोग संदिग्ध घनास्त्रता, पोत के रोड़ा और हृदय की शिथिलता के लिए किया जाता है।

रंग प्रवाह के साथ अल्ट्रासाउंड डॉपलर प्रभाव पर आधारित है - एक अल्ट्रासोनिक तरंग की आवृत्ति को बदलने की क्षमता के रूप में यह एक अल्ट्रासोनिक ट्रांसड्यूसर से दूर या दूर जाता है। यही कारण है कि अंगों और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति की विशेषताओं का आकलन करने के लिए परीक्षा प्रासंगिक है। इस मामले में, वस्तुएं, जिसका दृष्टिकोण या निष्कासन अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किया जाता है, एरिथ्रोसाइट्स हैं। अल्ट्रासाउंड मशीन का स्कैनर एक साथ अल्ट्रासोनिक तरंगों को उत्पन्न और मानता है।

रंग डॉपलर मोड में अल्ट्रासाउंड करते समय, स्क्रीन पर एक लाल-नीली छवि प्रदर्शित होती है। स्कैनर की ओर रक्त का प्रवाह लाल रंग में और उससे दूर नीले रंग में कोडित होता है। इसलिए विधि का नाम - सीडीएम। एक मानक अल्ट्रासाउंड परीक्षा अंग की संरचना की एक सटीक श्वेत-श्याम छवि दिखाती है। इस प्रकार, रंग डॉपलर के संयोजन में पारंपरिक अल्ट्रासाउंड शरीर के हित के क्षेत्र में होने वाली प्रक्रियाओं के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने में मदद करता है।

वे क्या देखते हैं और कब लिखते हैं

अल्ट्रासाउंड मशीन पर रंग प्रवाह मोड आपको वाहिकाओं में निम्नलिखित परिवर्तन देखने की अनुमति देता है:

• रक्त के थक्के और विदेशी शरीर;
• एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े;
• रक्त प्रवाह की गलत दिशा;
• रक्त प्रवाह की गति में परिवर्तन;
• रक्त वाहिकाओं (धमनियों और नसों) के लुमेन का संकुचन या विस्तार;
• धमनीविस्फार;
• हृदय गुहा के अंदर रक्त परिसंचरण का उल्लंघन, वाल्वुलर संरचनाओं का अनुचित कामकाज;
• अंगों या रसौली में रक्त प्रवाह की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

सीडीसी डायग्नोस्टिक्स निर्धारित होने पर मुख्य स्थितियां:

• पेट और छाती में अंगों, गर्दन और सिर में दर्दनाक और असहज संवेदनाएं;
• सिरदर्द, चक्कर आना, चेतना के नुकसान के एपिसोड;
• पैरों में सूजन;
• किसी भी क्षेत्र की सैफनस नसों का दृश्य विस्तार;
• ऐंठन, भारीपन, निचले छोरों में दर्द;
• उनके रंग में बदलाव के साथ ठंडे छोर;
• लंबे समय तक गैर-चिकित्सा घाव, पैर के अल्सर;
• किसी भी स्थानीयकरण (छोटे श्रोणि और उदर गुहा के अंग, जननांग प्रणाली, स्तन ग्रंथियां, थायरॉयड ग्रंथि) की अनिर्दिष्ट प्रकृति के एक बड़ा गठन की उपस्थिति;
• गर्भावस्था के दौरान मां-भ्रूण प्रणाली में खराब रक्त प्रवाह का संदेह।

सीडीसी के साथ अल्ट्रासाउंड वाली गर्भवती महिलाओं को निम्नलिखित मामलों में निर्धारित किया जाता है:

• प्रतिकूल पृष्ठभूमि रोगों की उपस्थिति (मधुमेह मेलेटस, न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया, उच्च रक्तचाप);
• रीसस संघर्ष;
• कॉर्ड उलझाव;
• गर्भाशय गुहा में एमनियोटिक द्रव के गुणों में परिवर्तन;
• एकाधिक गर्भावस्था;
• भ्रूण की गलत प्रस्तुति;
• प्रीक्लेम्पसिया;
• अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता;
• बड़ा फल;
• बच्चे के विकास में विसंगतियाँ;
• एक गर्भवती महिला की हालत में अचानक गिरावट।

क्या कोई संभावित मतभेद हैं

सीएफडी के साथ अल्ट्रासाउंड के लिए कोई पूर्ण मतभेद नहीं हैं। यह शोध पद्धति स्वास्थ्य के लिए सुरक्षित है, इसलिए इसे अक्सर कई बार - गतिकी में - चल रहे उपचार को ठीक करने के लिए निर्धारित किया जाता है। उदाहरण के लिए, प्रसव के दौरान घनास्त्रता, संवहनी धमनीविस्फार के साथ।

ऐसी स्थितियां हो सकती हैं जब अल्ट्रासाउंड और डॉपलर परीक्षा मुश्किल हो। ये सापेक्ष contraindications हैं:

• त्वचा रोग या यांत्रिक क्षति, क्षेत्र में त्वचा की जलन, जिसका अध्ययन आवश्यक है;
• रोगी की सामान्य गंभीर स्थिति, यदि वह बेहोश है, स्वतंत्र रूप से नहीं चल सकता है, तो डॉक्टर की आज्ञा का पालन करें;
• एक हालिया डायग्नोस्टिक ईजीडी या कोलोनोस्कोपी, जिसके बाद आंत में गैसें जमा हो जाती हैं, जिससे कल्पना करना मुश्किल हो जाता है। यह उदर गुहा और छोटे श्रोणि के रोगों में सीडीआई के लिए एक सापेक्ष contraindication है।

सीडीसी के साथ भ्रूण का अल्ट्रासाउंड गर्भावस्था के 23 वें सप्ताह तक नहीं किया जाता है, क्योंकि प्रारंभिक चरण में प्रक्रिया अभी भी आवश्यक जानकारी प्रदान नहीं करेगी।

डिकोडिंग और मानदंड

सीडीआई संकेतकों को समझना जटिल है और पारंपरिक अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की तकनीक को जानने वाले विशेषज्ञ के लिए विशेष प्रशिक्षण की आवश्यकता होती है। इसलिए, आप कलर डॉपलर के साथ अल्ट्रासाउंड स्कैन की जांच के लिए प्रोटोकॉल को देखकर अपने आप किसी भी विकृति की पहचान नहीं कर पाएंगे। रंग डॉपलर का संचालन करते समय, कार्यात्मक निदान के डॉक्टर निम्नलिखित मापदंडों का मूल्यांकन करते हैं:

• रक्त प्रवाह का रैखिक वेग;
• रक्त प्रवाह की दिशा;
• संवहनी धड़कन;
• पोत लुमेन चौड़ाई;
• पोत के लुमेन में घनास्त्रता, विदेशी निकायों की उपस्थिति;
• प्रतिरोध सूचकांक - संवहनी दीवार का घनत्व;
• किसी दिए गए क्षेत्र में रक्त प्रवाह की उपस्थिति या अनुपस्थिति;
• पोत की संरचना में धमनीविस्फार, विसंगतियों की उपस्थिति;
• रक्त संचार सीधे हृदय की गुहा के अंदर होता है।

सीडीसी के माध्यम से त्वरित रक्त प्रवाह वाहिकासंकीर्णन का संकेत हो सकता है। पोत या हृदय की दीवार की अपर्याप्त सिकुड़न के साथ मंदी संभव है, जो रक्त को उचित बल से धक्का नहीं दे सकती है। पोत का संकुचन एथेरोस्क्लेरोसिस, घनास्त्रता, एक विदेशी शरीर द्वारा संपीड़न में मनाया जाता है; विस्तार - वैरिकाज़ नसों के साथ, रक्त प्रवाह में रुकावट की उपस्थिति।

हृदय दोष के मामले में सीडीसी के साथ अल्ट्रासाउंड द्वारा रक्त प्रवाह की दिशा निर्धारित करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जब यह निदान किया जाता है कि क्या एक कक्ष से दूसरे कक्ष में रक्त का बैकफ़्लो है (regurgitation), क्या धमनी और शिरापरक का मिश्रण है रक्त। विशेष रूप से, इस प्रकार सर्जिकल उपचार के लिए संकेत निर्धारित किए जाते हैं।

कभी-कभी यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण होता है कि क्या अंग में रक्त प्रवाह होता है - इसकी तेज कमी से ऊतक क्षेत्र की मृत्यु हो जाती है और जटिलताओं का विकास होता है। यह समझना भी महत्वपूर्ण है कि क्या द्रव्यमान को रक्त की आपूर्ति की जाती है, खासकर अगर इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने की योजना है। यह रक्तस्राव के जोखिम की भविष्यवाणी करता है।

तैयारी और धारण

सीएफडी के साथ अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया के लिए विशेष तैयारी की हमेशा आवश्यकता नहीं होती है। उदाहरण के लिए, यदि आपको अंगों, गर्दन, थायरॉयड ग्रंथि, प्लेसेंटल रक्त प्रवाह के जहाजों की एक परीक्षा निर्धारित की गई है, तो मुख्य तैयारी यह है कि जेल को हटाने के लिए अपने साथ एक चादर और गीले पोंछे रखना याद रखें, आप नहीं करते हैं। कुछ और करने की जरूरत नहीं है।

यदि पेट के अंगों, छोटी श्रोणि, गुर्दे की सीडीआई है, तो निम्नलिखित निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है:

• प्रक्रिया से 3 दिन पहले, पेट फूलने वाले उत्पादों को मना कर दें - जैसे गोभी, फलियां, पेस्ट्री।
• अध्ययन शुरू होने से लगभग 8 घंटे पहले तक कोई भी भोजन न करें, केवल गैर-कार्बोनेटेड पानी पीने की अनुमति है।
• कुछ मामलों में, सीडीआई के साथ अल्ट्रासाउंड से 6-7 घंटे पहले एस्पुमिज़न, सक्रिय चारकोल, या अन्य शर्बत लेने की सिफारिश की जाती है, ताकि आंत में बनने वाली गैस को हल करने का समय मिल सके।

प्रक्रिया आमतौर पर रोगी की क्षैतिज स्थिति में की जाती है, कभी-कभी डॉक्टर सिर को वापस फेंकने, घुटनों को मोड़ने, बगल की ओर मुड़ने आदि के लिए कहता है। सेंसर को स्थापित करने और गहराई तक पहुंच प्राप्त करने की सुविधा के लिए यह आवश्यक है। जहाजों, जिनकी कल्पना मुश्किल हो सकती है। छवि स्पष्टता को कम करने वाले हवा के अंतर को खत्म करने के लिए अध्ययन के तहत क्षेत्र में एक हाइपोएलर्जेनिक पारदर्शी जेल लगाया जाता है।

मॉनिटर स्क्रीन पर, रक्त आपूर्ति क्षेत्र लाल और नीले रंग में प्रदर्शित होंगे, संख्याएं वाहिकाओं के माध्यम से रक्त प्रवाह की सभी विशेषताओं को दर्शाती हैं। डॉक्टर अल्ट्रासाउंड प्रोटोकॉल में TsDK के परिणामों को एक नियम के रूप में, तुरंत परीक्षा के दौरान दर्ज करता है। प्रक्रिया की अवधि आमतौर पर जांच के क्षेत्र के आधार पर 15 से 30 मिनट तक भिन्न होती है। इसके पूरा होने के बाद, त्वचा से जेल को पोंछना न भूलें और परिणाम की प्रतीक्षा करें।

इसे कहां करें और इसकी लागत कितनी है

यदि आवश्यक उपकरण और प्रशिक्षित विशेषज्ञों की उपलब्धता के अधीन, कई अस्पतालों और शहर के क्लीनिकों में अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत नि: शुल्क संकेत हैं, तो अध्ययन किया जाता है। यदि वांछित है, तो सीडीआई रेजिमेन के साथ अल्ट्रासाउंड का भुगतान किया जा सकता है या वीएचआई नीति के तहत कार्यात्मक निदान में शामिल निजी चिकित्सा केंद्रों में भुगतान किया जा सकता है। प्रक्रिया की कीमत अध्ययन के क्षेत्र, अल्ट्रासाउंड मशीन की लागत और डॉक्टर की योग्यता पर निर्भर करती है। सीडीसी की औसत कीमत 1,000 से 4,000 रूबल तक है।

कलर डॉपलर मैपिंग एक सूचनात्मक तकनीक है जो आपको विभिन्न अंगों और ऊतकों में रक्त प्रवाह के साथ समस्याओं की पहचान करने के साथ-साथ गतिशीलता में यह देखने की अनुमति देती है कि उपचार कितना प्रभावी है। क्लासिक अल्ट्रासाउंड परीक्षा के संयोजन में, सीएफएम आपको अंग की स्थिति के बारे में पूरी जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है और खराब रक्त आपूर्ति उसके काम को कैसे प्रभावित करती है।

डॉपलर डॉपलर प्रभाव के आधार पर अल्ट्रासाउंड परीक्षा की एक विधि है। प्रभाव अल्ट्रासोनिक तरंगों की आवृत्ति को बदलने के लिए है जब वे चलती निकायों से परावर्तित होते हैं। संवहनी बिस्तर के अध्ययन में विधि का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। यहां, गतिमान पिंडों की भूमिका में, रक्त कोशिकाएं (एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्स, ल्यूकोसाइट्स) कार्य करती हैं। कलर डॉपलर इमेजिंग (सीडीसी) का भी उपयोग किया जाता है। विधि का सार विभिन्न रंगों में कोडित रक्त प्रवाह वेगों को पंजीकृत करना है। परिणामी रंगीन चित्र द्वि-आयामी छवि पर आरोपित है। ऐसी छवियों को कार्टोग्राम कहा जाता है।

डॉपलर सोनोग्राफी में, एरिथ्रोसाइट्स गतिमान तत्वों के रूप में कार्य करते हैं, जिससे आप संवहनी बिस्तर की योजना और संकेतक देख सकते हैं।

किन अंगों की जांच की जा रही है?

छोटे श्रोणि के संवहनी बिस्तर को अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान किए गए संरचनात्मक संरचनाओं की सूची में शामिल किया गया है। छोटे श्रोणि की सीमाओं को याद करें: सामने - जघन जोड़, पीछे - त्रिकास्थि, पक्षों पर - श्रोणि की हड्डियाँ। श्रोणि अंगों में शामिल हैं:

1. मूत्राशय और मूत्रवाहिनी;
2. मलाशय;
3. पुरुषों के जननांग अंग - प्रोस्टेट, शुक्राणु डोरियां और वीर्य पुटिका;
4. महिला प्रजनन अंग - गर्भाशय, अंडाशय, योनि।

पैल्विक अंगों के अधिकांश रोग बिगड़ा हुआ धमनी और शिरापरक परिसंचरण के साथ होते हैं। महिलाओं के डॉपलर परीक्षण के लिए इष्टतम अवधि मासिक धर्म चक्र की पहली या दूसरी अवधि है: 5-7 दिन।

प्रजनन प्रणाली के अंगों की विकृति में प्रभावित धमनियां:

1. गर्भाशय नसों और धमनियों (महिलाओं में);
2. प्रोस्टेट ग्रंथि (पुरुषों में) की आपूर्ति करने वाली निचली वेसिकल धमनियां;
3. प्रोस्टेट नसों;
4. वीर्य नलिकाओं की नसें;
5. लिंग के बर्तन।

पैल्विक अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया के लिए सामान्य संकेत:

• एक अलग प्रकृति के जघन क्षेत्र में दर्द (पुरुषों और महिलाओं में);
• छोटे श्रोणि के वैरिकाज़ नसों का संदेह;
• संवहनी रसौली का संदेह;
• श्रोणि अंगों की नसों और धमनियों का घनास्त्रता;
• एक रसौली द्वारा धमनियों का संपीड़न;
• छोटे श्रोणि की नसों और धमनियों की जन्मजात विकृतियां।

महिलाओं में जननांग प्रणाली के अल्ट्रासाउंड की प्रक्रिया के लिए संकेत:

• गर्भाशय और अंडाशय के नियोप्लाज्म के लिए नैदानिक ​​​​खोज;
• गर्भपात के कारण का निर्धारण;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड को रक्त की आपूर्ति की प्रकृति का आकलन;
• गर्भावस्था के दौरान निगरानी;
• इन विट्रो फर्टिलाइजेशन की अप्रभावीता के कारण की खोज करें।

गर्भावस्था के दौरान निगरानी करना गर्भाशय वाहिकाओं के डॉपलर अल्ट्रासाउंड को निर्धारित करने के मुख्य कारणों में से एक है।

डॉपलर अनुसंधान क्षमताएं:

1. गर्भाशय, डिम्बग्रंथि धमनियों की विस्तृत परीक्षा;
2. एंडोमेट्रियम में रक्त प्रवाह का निदान;
3. डिम्बग्रंथि ऊतक को रक्त की आपूर्ति का अध्ययन।

तकनीक का विवरण

रंग प्रवाह का संचालन करने के लिए, जैसा कि पारंपरिक द्वि-आयामी अल्ट्रासाउंड के मामले में होता है, किसी तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। यह प्रक्रिया, सभी अल्ट्रासाउंड विधियों की तरह, दर्द का कारण नहीं बनती है और बिल्कुल सुरक्षित है। विषय स्थिति: लापरवाह।

रोगी की त्वचा के जांच क्षेत्र पर एक विशेष जेल की एक परत लगाई जाती है। इसका मुख्य गुण अल्ट्रासाउंड के संचरण में सुधार करना है, क्योंकि यह हवा को ट्रांसड्यूसर और त्वचा के बीच प्रवेश करने से रोकता है। इसके बाद, डॉक्टर रोगी की त्वचा पर सेंसर को मजबूती से दबाता है और प्रक्रिया शुरू करता है।

सीडीसी के दौरान, रोगी को हिलने-डुलने से मना किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि आंदोलन अल्ट्रासोनिक तरंगों के पारित होने में बाधा डालते हैं। इस प्रकार, परिणामों की गुणवत्ता में भारी गिरावट आ सकती है। साथ ही, छवि की गुणवत्ता में सुधार करने के लिए डॉक्टर अक्सर कुछ सेकंड के लिए आपकी सांस रोककर रखने के लिए कहते हैं।

डॉपलर जांच प्रक्रिया से रोगी को कोई परेशानी नहीं होती है। टीएसडीके के अंत में, रोगी त्वचा से जेल के अवशेषों को एक नैपकिन के साथ हटा देता है। अध्ययन के दौरान, स्क्रीन पर एक छवि प्रदर्शित होती है जो रुचि के मापदंडों को दर्शाती है। यह डॉक्टर को निदान की प्रक्रिया में पहले से ही निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है।

अनुसंधान के अवसर

कलर डॉपलर की मदद से आप वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण की गति और गुणवत्ता का मूल्यांकन कर सकते हैं। अध्ययन के परिणामों के आधार पर वास्तविक समय में जहाजों के बारे में जानकारी प्राप्त की जाती है।

डॉप्लरोमेट्री का लाभ मोबाइल अल्ट्रासाउंड मशीनों की उपलब्धता है जो आपको रोगी की उसके बिस्तर पर जांच करने की अनुमति देती है। इसके अलावा, अध्ययन की कम कीमत और हानिरहितता के फायदे हैं, जो इसे गर्भवती महिलाओं की जांच के लिए उपयोग करने की अनुमति देता है।

अल्ट्रासाउंड वाहिकाओं में रक्त प्रवाह में परिवर्तन के बारे में सटीक जानकारी प्रदान करता है। रंग प्रवाह के साथ डॉपलर अध्ययन की सहायता से, रक्त प्रवाह की गति और दिशा के आंकड़ों के आधार पर संवहनी धैर्य का आकलन किया जाता है।

प्लेन डॉपलर, डुप्लेक्स स्कैनिंग के विपरीत, एक पोत की कल्पना नहीं कर सकता है। इस प्रकार, डोप्लरोमेट्री के साथ पोत की संरचना में विकृति का पता लगाना असंभव है। साथ ही, प्रजनन अंगों में सूजन और ट्यूमर प्रक्रियाओं के निदान में डॉप्लरोमेट्री एक महत्वपूर्ण घटक है।

डॉप्लरोमेट्री आपको निम्नलिखित रोग स्थितियों का निदान करने की अनुमति देती है:

1. गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की जन्मजात विकृतियां;
2. गर्भाशय और अंडाशय में सूजन;
3. फैलोपियन ट्यूब के लुमेन में चिपकने वाली प्रक्रिया;
4. मायोमा नोड्स;
5. गर्भाशय और अंडाशय के नियोप्लाज्म;
6. प्रोस्टेट के नियोप्लाज्म;
7. प्रोस्टेट ग्रंथि में शुद्ध प्रक्रिया;
8. शुक्राणु कॉर्ड की वैरिकाज़ नसों;
9. लिंग की विकृति।

महिलाओं में डॉप्लरोमेट्री पर गर्भाशय और अंडाशय की सूजन आसानी से निर्धारित होती है।

गर्भावस्था के दौरान श्रोणि वाहिकाओं की डॉप्लरोग्राफी

अक्सर गर्भवती महिलाओं पर डॉप्लरोमेट्री की जाती है। डॉक्टर गर्भावस्था के 23-24 सप्ताह में यह प्रक्रिया करते हैं। अध्ययन की सहायता से गर्भवती महिला और भ्रूण के अंगों में रक्त प्रवाह की अल्ट्रासाउंड तस्वीर प्राप्त की जाती है। यह तकनीक गर्भवती महिलाओं और उनके अजन्मे बच्चों के लिए पूरी तरह से सुरक्षित है।

गर्भ के दौरान डॉप्लरोमेट्री का संचालन एक साधारण अल्ट्रासाउंड परीक्षा के समान है। अंतर इस तथ्य में निहित है कि स्कैन एक डॉपलर ट्रांसड्यूसर के साथ किया जाता है। इसकी मदद से, गर्भाशय के जहाजों, गर्भनाल में रक्त के प्रवाह की गति निर्धारित की जाती है, और निम्नलिखित स्थितियों को बाहर रखा गया है:

1. नाल के मातृ भाग की टुकड़ी;
2. गर्भनाल के साथ अजन्मे बच्चे को जोड़ना;
3. अपरा रक्त प्रवाह की विकृति;
4. बच्चे के दिल की जन्मजात विकृतियां।

पूर्वगामी के आधार पर, हम यह निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि यह विधि अन्य अल्ट्रासोनिक विधियों की तुलना में सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। यह गैर-आक्रामक तकनीक रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम की पूरी तस्वीर देती है, जिसमें यह आक्रामक तरीकों से कम नहीं है।