रिबॉक्सिन - उपयोग के लिए निर्देश। औषधीय क्रिया और राइबोक्सिन की सही खुराक ampoules में राइबोक्सिन के आवेदन की विधि

रिबॉक्सिन: उपयोग और समीक्षा के लिए निर्देश

लैटिन नाम:रिबॉक्सिन

एटीएक्स कोड: C01EB

सक्रिय पदार्थ:इनोसिन (इनोसिन)

निर्माता: बिनोफार्मा सीजेएससी (रूस); एस्फार्मा (रूस); ओजोन ओओओ (रूस); इरबिट केमिकल फार्मास्युटिकल प्लांट (रूस); चिकित्सा तैयारी के बोरिसोव संयंत्र (बेलारूस गणराज्य)

विवरण और फोटो अपडेट: 13.08.2019

राइबॉक्सिन एक दवा है जो चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करती है, इसमें एक एंटीहाइपोक्सिक और एंटीरैडमिक प्रभाव होता है।

रिलीज फॉर्म और रचना

• फिल्म-लेपित गोलियां: गोल, उभयलिंगी, पीला; टैबलेट कोर - सफेद या लगभग सफेद (10 पीसी के ब्लिस्टर पैक में, 1-5 या 10 पैक के कार्टन पैक में; 25 पीसी के ब्लिस्टर पैक में, 1-5 या 10 पैक के कार्टन पैक में; 50 पीसी। एक पॉलिमर जार में, एक कार्टन पैक में 1 जार, एक गहरे रंग के ग्लास जार में 50 टुकड़े, एक कार्टन पैक 1 जार में);
• फिल्म-लेपित गोलियां: उभयलिंगी, पीले-नारंगी से हल्के पीले रंग तक, काटने पर दो परतें दिखाई देती हैं (10 टुकड़ों के ब्लिस्टर पैक में, कार्टन पैक 1, 2, 3, 4 या 5 पैक में);
• अंतःशिरा (इन / इन) प्रशासन के लिए समाधान: एक रंगहीन या थोड़ा रंगीन पारदर्शी तरल (तटस्थ-रंगीन ग्लास ampoules में प्रत्येक 5 और 10 मिलीलीटर: एक कार्टन पैक में 10 ampoules; 5 या 10 पीसी। एक ब्लिस्टर पैक में, एक कार्टन में पैक 1 या 2 पैक);
• कैप्सूल: नंबर 1, जिलेटिनस, कठोर संरचना, लाल, कैप्सूल के अंदर - सफेद पाउडर (10 पीसी के ब्लिस्टर पैक में, 5 पैक के कार्टन पैक में)।

1 फिल्म-लेपित टैबलेट में शामिल हैं:

• सक्रिय संघटक: इनोसिन (राइबोक्सिन) - 0.2 ग्राम;
• सहायक घटक: लैक्टोज मोनोहाइड्रेट, माइक्रोक्रिस्टलाइन सेलुलोज, कोपोविडोन, कैल्शियम स्टीयरेट;
• शैल संरचना: ओपेड्री II (श्रृंखला 85) (मैक्रोगोल -3350, आंशिक रूप से हाइड्रोलाइज्ड पॉलीविनाइल अल्कोहल, टाइटेनियम डाइऑक्साइड (ई 171), सूर्यास्त पीले रंग (ई 110) पर आधारित एल्यूमीनियम लाह, इंडिगो कारमाइन (ई 132) पर आधारित एल्यूमीनियम लाह, पर आधारित एल्यूमीनियम लाह डाई क्विनोलिन पीला (E104), तालक)।

1 लेपित टैबलेट में शामिल हैं:

• सहायक घटक: चीनी, आलू स्टार्च, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, पानी में घुलनशील मिथाइलसेलुलोज, ट्वीन -80, ट्रोपोलिन ओ, स्टीयरिक एसिड।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए 1 मिलीलीटर समाधान में शामिल हैं:

• सक्रिय संघटक: इनोसिन - 0.02 ग्राम;
• सहायक घटक: हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन (मिथेनामाइन), 1 एम सोडियम हाइड्रॉक्साइड समाधान, इंजेक्शन के लिए पानी।

1 कैप्सूल में शामिल हैं:

• सक्रिय संघटक: इनोसिन - 0.2 ग्राम;
• सहायक घटक: आलू स्टार्च, कैल्शियम स्टीयरेट;
• शैल संरचना: फार्मास्युटिकल जिलेटिन, मिथाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, ग्लिसरॉल, प्रोपाइल पैराहाइड्रॉक्सीबेन्जोएट, टाइटेनियम डाइऑक्साइड, आकर्षक रेड डाई (E129), सोडियम लॉरिल सल्फेट, शुद्ध पानी।

औषधीय गुण

फार्माकोडायनामिक्स

रिबॉक्सिन एक दवा है जो चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करती है। यह प्यूरीन डेरिवेटिव (न्यूक्लियोसाइड्स) की श्रेणी से संबंधित है और एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट (एटीपी) का अग्रदूत है। राइबॉक्सिन को एंटीरैडमिक, मेटाबॉलिक और एंटीहाइपोक्सिक प्रभावों की विशेषता है। यह मायोकार्डियम के ऊर्जा संतुलन को सामान्य करता है, कोरोनरी परिसंचरण को स्थिर करता है, गुर्दे के अंतःक्रियात्मक इस्किमिया के परिणामों को समाप्त करता है।

यह पदार्थ सीधे ग्लूकोज चयापचय में शामिल होता है और एटीपी की अनुपस्थिति में और हाइपोक्सिया की स्थिति में चयापचय को सक्रिय करता है। राइबॉक्सिन पाइरुविक एसिड के चयापचय को तेज करता है, जो ऊतक श्वसन की प्रक्रिया के सामान्यीकरण में योगदान देता है, और xanthine डिहाइड्रोजनेज की सक्रियता को भी सुनिश्चित करता है। दवा न्यूक्लियोटाइड के उत्पादन को उत्तेजित करती है और क्रेब्स चक्र के कुछ एंजाइमों की गतिविधि को बढ़ाती है। राइबॉक्सिन कोशिकाओं में प्रवेश करता है, ऊर्जा चयापचय में सुधार करता है और मायोकार्डियम में चयापचय प्रक्रियाओं को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है: यौगिक हृदय संकुचन की ताकत को बढ़ाता है और डायस्टोल में मायोकार्डियम की अधिक पूर्ण छूट प्रदान करता है। नतीजतन, रक्त की स्ट्रोक मात्रा बढ़ जाती है। रिबॉक्सिन प्लेटलेट एकत्रीकरण को रोकता है और ऊतक पुनर्जनन (मुख्य रूप से जठरांत्र म्यूकोसा और मायोकार्डियम) में सुधार करता है।

फार्माकोकाइनेटिक्स

रिबॉक्सिन जठरांत्र संबंधी मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है और यकृत में चयापचय होता है, जिससे ग्लुकुरोनिक एसिड बनता है, जो आगे ऑक्सीकरण होता है। यौगिक गुर्दे के माध्यम से कम मात्रा में उत्सर्जित होता है।

उपयोग के संकेत

निर्देशों के अनुसार, रिबॉक्सिन का उपयोग जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है:

• रोधगलन के बाद की अवधि;
• कार्डिएक इस्किमिया;
• कार्डियक ग्लाइकोसाइड के उपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ हृदय ताल का उल्लंघन;
• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
• जिगर के रोग: वसायुक्त अध: पतन, हेपेटाइटिस, सिरोसिस;
• यूरोकोप्रोपोर्फिरिया।

इसके अलावा, रक्त परिसंचरण बंद होने पर औषधीय सुरक्षा के लिए एक पृथक गुर्दे पर सर्जरी के दौरान अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक समाधान निर्धारित किया जाता है।

मतभेद

• 18 वर्ष तक की आयु;
• गठिया;
• हाइपरयूरिसीमिया;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
• दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।

इसके अलावा, लैक्टेज की कमी, लैक्टोज असहिष्णुता, ग्लूकोज-गैलेक्टोज malabsorption वाले रोगियों में फिल्म-लेपित गोलियों का उपयोग contraindicated है।

रिबॉक्सिन के उपयोग के निर्देश: विधि और खुराक

फिल्म-लेपित टैबलेट और फिल्म-लेपित टैबलेट

भोजन से पहले रिबॉक्सिन की गोलियां मौखिक रूप से ली जाती हैं।

अनुशंसित खुराक आहार: चिकित्सा की शुरुआत में - दिन में 0.2 ग्राम 3-4 बार, उपचार के 2-3 दिनों के बाद (दवा की पर्याप्त सहनशीलता के साथ), रोगी को दिन में 3 बार 0.4 ग्राम प्राप्त करने के लिए स्थानांतरित किया जाता है। चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त करने के लिए, खुराक में धीरे-धीरे वृद्धि संभव है, लेकिन प्रति दिन 2.4 ग्राम से अधिक नहीं। पाठ्यक्रम की अवधि 30-90 दिन है।

यूरोकोप्रोपोर्फिरिया के उपचार के लिए, 0.2 ग्राम को दिन में 4 बार 30-90 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है।

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान

रिबॉक्सिन का घोल धीरे-धीरे धारा या ड्रिप में / में डाला जाता है। जलसेक दर प्रति मिनट 40-60 बूंदों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

जलसेक समाधान तैयार करने के लिए, 250 मिलीलीटर 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान के साथ दवा समाधान मिश्रण करना आवश्यक है।

अंतःशिरा ड्रिप के लिए अनुशंसित खुराक: प्रारंभिक खुराक - 0.2 ग्राम (10 मिली) प्रति दिन 1 बार। दवा की अच्छी प्रतिक्रिया के साथ, खुराक को दिन में 1-2 बार 0.4 ग्राम (20 मिली) तक बढ़ाया जा सकता है। उपचार का कोर्स 10-15 दिन है।

जेट प्रशासन के लिए खुराक आहार:

• तीव्र हृदय अतालता: 0.2-0.4 ग्राम (समाधान के 10-20 मिलीलीटर) की एकल खुराक;
• गुर्दे की औषधीय सुरक्षा: रक्त परिसंचरण को बंद करने से 5-15 मिनट पहले एक इंजेक्शन - 1.2 ग्राम (60 मिली), फिर यकृत धमनी की बहाली के तुरंत बाद - 0.8 ग्राम (40 मिली)।

कैप्सूल

कैप्सूल को भोजन से पहले मौखिक रूप से लेने का इरादा है।

अनुशंसित खुराक: प्रारंभिक खुराक - 1 पीसी। दिन में 3-4 बार, चिकित्सा के 2-3 दिनों के लिए दवा की पर्याप्त सहनशीलता के साथ, वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए, खुराक को 2 पीसी तक बढ़ाया जा सकता है। दिन में 3 बार (1.2 ग्राम)। दैनिक खुराक 12 पीसी से अधिक नहीं होनी चाहिए। (2.4 ग्राम)।

यूरोकोप्रोपोर्फिरिया के साथ, रोगी को 1 पीसी निर्धारित किया जाता है। दिन में 4 बार।

उपचार की अवधि 30-90 दिन है।

दुष्प्रभाव

• एलर्जी प्रतिक्रियाएं: संभवतः - त्वचा की हाइपरमिया, त्वचा की खुजली;
• अन्य: शायद ही कभी - रक्त में यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि, दीर्घकालिक चिकित्सा की पृष्ठभूमि के खिलाफ - गाउट का तेज होना।

इसके अलावा, रिबॉक्सिन कैप्सूल और टैबलेट के उपयोग से पित्ती के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है।

जरूरत से ज्यादा

उच्च खुराक में रिबॉक्सिन की शुरूआत के साथ, रोगी को दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता प्रतिक्रियाओं में वृद्धि का अनुभव हो सकता है। इस मामले में, दवा रद्द कर दी जाती है और डिसेन्सिटाइजिंग थेरेपी निर्धारित की जाती है। कभी-कभी रक्त में यूरिक एसिड की सांद्रता में वृद्धि होती है, जिससे गाउट के रोगियों में स्थिति बढ़ जाती है और राइबॉक्सिन को समाप्त करने की आवश्यकता होती है।

विशेष निर्देश

हृदय की गतिविधि के उल्लंघन के मामले में आपातकालीन सहायता के लिए रिबॉक्सिन को निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

त्वचा के हाइपरमिया की उपस्थिति के साथ, दवा की तत्काल वापसी की आवश्यकता होती है।

दवा का उपयोग मूत्र और रक्त में यूरिक एसिड की एकाग्रता के स्तर की नियमित निगरानी के साथ किया जाना चाहिए।

वाहन और तंत्र को चलाने की रोगी की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।

दवा बातचीत

जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में इनोसिन की क्रिया एंटीजाइनल, एंटीरैडमिक, इनोट्रोपिक दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाती है।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (एंटीथायमोसाइट इम्युनोग्लोबुलिन, गामा-डी-ग्लूटामाइल-डी-ट्रिप्टोफैन, साइक्लोस्पोरिन सहित) के सहवर्ती उपयोग से इनोसिन की प्रभावशीलता कम हो जाती है।

रिबॉक्सिन की कोई अन्य चिकित्सकीय रूप से महत्वपूर्ण बातचीत स्थापित नहीं की गई है।

analogues

रिबॉक्सिन के अनुरूप हैं: इनोसी-एफ, इनोसिन, इनोसिन-एस्कोम, राइबॉक्सिन बुफस, राइबॉक्सिन-वायल, राइबॉक्सिन-लेकट, राइबॉक्सिन-फेरिन, राइबोनोसिन।

भंडारण के नियम और शर्तें

बच्चों की पहुंच से दूर रखें और 25 डिग्री सेल्सियस तक के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित रखें, गोलियों और कैप्सूल को नमी से बचाएं।

शेल्फ जीवन: गोलियाँ और समाधान - 3 वर्ष, कैप्सूल - 2 वर्ष।

इस लेख में, आप दवा का उपयोग करने के लिए निर्देश पढ़ सकते हैं रिबॉक्सिन. साइट आगंतुकों की समीक्षा - इस दवा के उपभोक्ताओं के साथ-साथ विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय उनके अभ्यास में रिबॉक्सिन के उपयोग पर प्रस्तुत की जाती है। दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने का एक बड़ा अनुरोध: क्या दवा ने मदद की या बीमारी से छुटकारा पाने में मदद नहीं की, क्या जटिलताएं और दुष्प्रभाव देखे गए, शायद निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया था। मौजूदा संरचनात्मक एनालॉग्स की उपस्थिति में राइबॉक्सिन के एनालॉग्स। वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान मायोकार्डियल इंफार्क्शन, हेपेटाइटिस और अन्य चयापचय रोगों के उपचार के लिए उपयोग करें।

रिबॉक्सिन- दवाओं के एक समूह को संदर्भित करता है जो चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है। दवा प्यूरीन न्यूक्लियोटाइड के संश्लेषण के लिए एक अग्रदूत है: एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट और गुआनोसिन ट्राइफॉस्फेट। दवा का सक्रिय पदार्थ इनोसिन है।

इसमें एंटीहाइपोक्सिक, मेटाबॉलिक और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं। मायोकार्डियम के ऊर्जा संतुलन को बढ़ाता है, कोरोनरी परिसंचरण में सुधार करता है, इंट्राऑपरेटिव रीनल इस्किमिया के परिणामों को रोकता है। यह सीधे ग्लूकोज के चयापचय में शामिल होता है और हाइपोक्सिया की स्थिति में और एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट की अनुपस्थिति में चयापचय की सक्रियता में योगदान देता है।

यह ऊतक श्वसन की सामान्य प्रक्रिया को सुनिश्चित करने के लिए पाइरुविक एसिड के चयापचय को सक्रिय करता है, और xanthine डिहाइड्रोजनेज के सक्रियण में भी योगदान देता है। न्यूक्लियोटाइड्स के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, क्रेब्स चक्र के कुछ एंजाइमों की गतिविधि को बढ़ाता है। कोशिकाओं में प्रवेश, यह ऊर्जा के स्तर को बढ़ाता है, मायोकार्डियम में चयापचय प्रक्रियाओं पर सकारात्मक प्रभाव डालता है, हृदय संकुचन की ताकत बढ़ाता है और डायस्टोल में मायोकार्डियम के अधिक पूर्ण विश्राम में योगदान देता है, जिसके परिणामस्वरूप स्ट्रोक की मात्रा में वृद्धि होती है।

प्लेटलेट एकत्रीकरण को कम करता है, ऊतक पुनर्जनन को सक्रिय करता है (विशेषकर मायोकार्डियम और जठरांत्र संबंधी मार्ग के श्लेष्म झिल्ली।

फार्माकोकाइनेटिक्स

जठरांत्र संबंधी मार्ग में अच्छी तरह से अवशोषित। यह ग्लुकुरोनिक एसिड के गठन और इसके बाद के ऑक्सीकरण के साथ यकृत में चयापचय होता है। गुर्दे द्वारा उत्सर्जित थोड़ी मात्रा में।

संकेत

• मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी;
• रोधगलन के बाद की स्थिति;
• जन्मजात और अधिग्रहित हृदय दोष;
• कार्डियक अतालता, विशेष रूप से ग्लाइकोसाइड नशा के साथ;
• मायोकार्डिटिस;
• भारी शारीरिक परिश्रम और पिछले संक्रामक रोगों या अंतःस्रावी विकारों के कारण मायोकार्डियम में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन;
• हेपेटाइटिस;
• जिगर का सिरोसिस;
• जिगर का वसायुक्त अध: पतन, सहित। शराब या नशीली दवाओं के कारण;
• विकिरण जोखिम के दौरान ल्यूकोपेनिया की रोकथाम;
• एक पृथक गुर्दे पर संचालन (संचालित अंग में रक्त परिसंचरण की अस्थायी कमी के मामले में औषधीय सुरक्षा के साधन के रूप में)।

रिलीज फॉर्म

फिल्म-लेपित गोलियां 200 मिलीग्राम।

कैप्सूल 200 मिग्रा.

अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान (इंजेक्शन के लिए ampoules में इंजेक्शन) 20 मिलीग्राम / एमएल।

आहार के उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

गोलियाँ, कैप्सूल

भोजन से पहले वयस्कों को अंदर सौंपें।

मौखिक प्रशासन के लिए दैनिक खुराक 0.6-2.4 ग्राम है। उपचार के पहले दिनों में, दैनिक खुराक 0.6-0.8 ग्राम (दिन में 200 मिलीग्राम 3-4 बार) है। अच्छी सहनशीलता के मामले में, खुराक को (2-3 दिनों के लिए) बढ़ाकर 1.2 ग्राम (दिन में 0.4 ग्राम 3 बार) किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो प्रति दिन 2.4 ग्राम तक।

कोर्स की अवधि - 4 सप्ताह से 1.5-3 महीने तक।

यूरोकोप्रोपोर्फिरिया के साथ, दैनिक खुराक 0.8 ग्राम (दिन में 200 मिलीग्राम 4 बार) है। दवा 1-3 महीने तक रोजाना ली जाती है।

Ampoules

जब मौखिक रूप से लिया जाता है, तो प्रारंभिक दैनिक खुराक 600-800 मिलीग्राम होती है, फिर खुराक को धीरे-धीरे 3-4 खुराक में 2.4 ग्राम प्रति दिन तक बढ़ाया जाता है।

अंतःशिरा (ड्रॉपर के रूप में धारा या ड्रिप) प्रशासन के साथ, प्रारंभिक खुराक प्रति दिन 200 मिलीग्राम 1 बार है, फिर खुराक को दिन में 1-2 बार 400 मिलीग्राम तक बढ़ाया जाता है।

उपचार के दौरान की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

दुष्प्रभाव

• पित्ती, प्रुरिटस, त्वचा हाइपरमिया (दवा वापसी की आवश्यकता है) के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया;
• रक्त में यूरिक एसिड की सांद्रता में वृद्धि और गाउट का तेज होना (लंबे समय तक उपयोग के साथ)।

मतभेद

• दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता;
• गठिया;
• हाइपरयूरिसीमिया;
• 3 साल तक के बच्चों की उम्र;
• फ्रुक्टोज असहिष्णुता और ग्लूकोज / गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम या सुक्रेज / आइसोमाल्टेज की कमी।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उपयोग करें

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान रिबॉक्सिन की सुरक्षा स्थापित नहीं की गई है। गर्भावस्था के दौरान रिबॉक्सिन दवा का उपयोग contraindicated है। रिबॉक्सिन के साथ उपचार के समय स्तनपान बंद कर देना चाहिए।

बच्चों में प्रयोग करें

3 साल से कम उम्र के बच्चों में गर्भनिरोधक।

विशेष निर्देश

रिबॉक्सिन के साथ उपचार की अवधि के दौरान, रक्त और मूत्र में यूरिक एसिड की एकाग्रता की निगरानी की जानी चाहिए।

मधुमेह के रोगियों के लिए सूचना: दवा की 1 गोली 0.00641 ब्रेड यूनिट से मेल खाती है।

वाहनों को चलाने और उन तंत्रों को नियंत्रित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है जिनके लिए बढ़ी हुई एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

दवा बातचीत

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स (एज़ैथियोप्रिन, एंटीलिम्फोलिन, साइक्लोस्पोरिन, थायमोडेप्रेसिन, आदि) एक साथ उपयोग के साथ रिबॉक्सिन की प्रभावशीलता को कम करते हैं।

रिबॉक्सिन दवा के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

• इनोसी-एफ;
• इनोसिन;
• इनोसिन-एस्कोम;
• रिबॉक्सिन बुफस;
• रिबॉक्सिन-शीशी;
• रिबॉक्सिन-LekT;
• रिबॉक्सिन-फेरिन;
• इंजेक्शन के लिए रिबॉक्सिन समाधान 2%;
• राइबोनोसिन।

सक्रिय पदार्थ के लिए दवा के एनालॉग्स की अनुपस्थिति में, आप उन बीमारियों के लिंक का अनुसरण कर सकते हैं जो संबंधित दवा के साथ मदद करती हैं और चिकित्सीय प्रभाव के लिए उपलब्ध एनालॉग्स को देख सकती हैं।

1 मिली घोल में होता है

सक्रिय पदार्थ: इनोसिन - 20 मिलीग्राम;

excipients: हेक्सामेथिलनेटेट्रामाइन, 1 एम सोडियम हाइड्रॉक्साइड समाधान, इंजेक्शन के लिए पानी।

विवरण

रंगहीन तरल साफ़ करें

भेषज समूह

अन्य कार्डियोटोनिक दवाएं।

एटीसी कोड C01EV

औषधीय गुण

फार्माकोकाइनेटिक्स

जब अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है, तो राइबोक्सिन तेजी से ऊतकों में वितरित होता है, यकृत में चयापचय होता है, जहां यह शरीर की जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं में पूरी तरह से उपयोग किया जाता है। मुख्य रूप से मूत्र के साथ उत्सर्जित।

फार्माकोडायनामिक्स

रिबॉक्सिन एक चयापचय दवा है जिसमें एंटीहाइपोक्सिक और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं। यह एटीपी का अग्रदूत है, सीधे ग्लूकोज चयापचय में शामिल है और हाइपोक्सिया की स्थिति में और एटीपी की अनुपस्थिति में चयापचय की सक्रियता में योगदान देता है। ऊतक श्वसन की सामान्य प्रक्रिया को सुनिश्चित करने के लिए दवा पाइरुविक एसिड के चयापचय को सक्रिय करती है और ज़ैंथिन डिहाइड्रोजनेज की सक्रियता को बढ़ावा देती है।

मायोकार्डियम में चयापचय पर राइबॉक्सिन का सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, विशेष रूप से, यह कोशिकाओं के ऊर्जा संतुलन को बढ़ाता है, न्यूक्लियोटाइड के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, और क्रेब्स चक्र के कई एंजाइमों की गतिविधि को बढ़ाता है। दवा मायोकार्डियम की सिकुड़ा गतिविधि को सामान्य करती है और कैल्शियम आयनों को बांधने की क्षमता के कारण डायस्टोल में मायोकार्डियम के पूर्ण विश्राम में योगदान करती है, जो उनके उत्तेजना के दौरान कोशिकाओं में प्रवेश कर चुके हैं, ऊतक पुनर्जनन (विशेष रूप से मायोकार्डियम और श्लेष्म झिल्ली) को सक्रिय करते हैं। पाचन नलिका)।

बाल रोग में आवेदन

12 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को वजन के आधार पर, शरीर के वजन के 10-20 मिलीग्राम / किग्रा (2-3 खुराक में विभाजित) की दर से निर्धारित किया जाता है।

उपचार के दौरान की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

उपयोग के संकेत

इस्केमिक हृदय रोग, सहित। रोधगलन, एनजाइना पेक्टोरिस, कोरोनरी अपर्याप्तता (जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में)

हृदय ताल विकार

कार्डियक ग्लाइकोसाइड की दवाओं के साथ नशा

विभिन्न मूल के कार्डियोमायोपैथी का उपचार, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी (भारी शारीरिक परिश्रम, संक्रामक और अंतःस्रावी उत्पत्ति के कारण), मायोकार्डिटिस

जिगर के रोग (हेपेटाइटिस, लीवर सिरोसिस, फैटी लीवर)

सामान्यीकृत अंतःस्रावी दबाव के साथ खुले-कोण मोतियाबिंद में दृश्य कार्यों में सुधार करने के लिए।

खुराक और प्रशासन

12 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों और बच्चों को ड्रिप या जेट द्वारा अंतःशिरा में निर्धारित किया जाता है। सबसे पहले, 200 मिलीग्राम (2% समाधान का 10 मिलीलीटर) प्रति दिन 1 बार प्रशासित किया जाता है, फिर, अच्छी सहनशीलता के साथ, 400 मिलीग्राम (2% समाधान के 20 मिलीलीटर) दिन में 1-2 बार। उपचार का कोर्स व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है (औसत 10-15 दिन)। एक नस में ड्रिप इंजेक्शन के साथ, दवा का 2% समाधान 5% ग्लूकोज समाधान या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान (250 मिलीलीटर तक) में पतला होता है। दवा को धीरे-धीरे इंजेक्ट किया जाता है, प्रति मिनट 40-60 बूँदें। तीव्र हृदय अतालता के मामले में, 200-400 मिलीग्राम (2% समाधान के 10-20 मिलीलीटर) की एकल खुराक में जेट प्रशासन संभव है।

दुष्प्रभाव

धमनी हाइपोटेंशन, क्षिप्रहृदयता, सामान्य कमजोरी

हाइपरमिया और त्वचा की खुजली

एलर्जी प्रतिक्रियाएं (पित्ती, एंजियोएडेमा, बुखार, सांस की तकलीफ)

लिपोडिस्ट्रोफी

दुर्लभ मामलों में, उपचार के दौरान, रक्त में यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि हो सकती है, लंबे समय तक उपचार के साथ - गाउट का तेज होना।

मतभेद

दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि

गाउट

हाइपरयूरिसीमिया

रिबॉक्सिन लेने पर प्रतिबंध गुर्दे की विफलता है।

दवाओं का पारस्परिक प्रभाव

जब जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में उपयोग किया जाता है, तो रिबॉक्सिन एंटीरियथमिक, एंटीजाइनल और इनोट्रोपिक दवाओं की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।

बीटा-ब्लॉकर्स के साथ रिबॉक्सिन के एक साथ उपयोग के साथ, रिबॉक्सिन का प्रभाव कम नहीं होता है। कार्डियक ग्लाइकोसाइड के साथ संयोजन में, दवा अतालता की घटना को रोक सकती है और इनोट्रोपिक प्रभाव को बढ़ा सकती है।

इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स के साथ एक साथ उपयोग के साथ, प्रभावशीलता कम हो जाती है।

अन्य समूहों की दवाओं के साथ रिबॉक्सिन की नैदानिक ​​रूप से महत्वपूर्ण बातचीत का वर्णन नहीं किया गया है।

दवाओं की रासायनिक असंगति से बचने के लिए रिबॉक्सिन को अन्य दवाओं के साथ एक ही सिरिंज में नहीं मिलाया जाना चाहिए।

विशेष निर्देश

गुर्दे की कमी के मामले में, दवा का उपयोग तभी संभव है, जब डॉक्टर की राय में, अपेक्षित सकारात्मक प्रभाव उपयोग के संभावित जोखिम से अधिक हो।

उपचार के दौरान, आपको नियमित रूप से रक्त में यूरिक एसिड के स्तर की निगरानी करनी चाहिए।

सावधानी के साथ, दवा गुर्दे के कार्य के उल्लंघन के लिए निर्धारित है।

त्वचा की खुजली और हाइपरमिया की उपस्थिति के साथ, दवा को बंद कर देना चाहिए।

बाल रोग में आवेदन

12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, यह लाभ / जोखिम अनुपात को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान, रिबॉक्सिन को लाभ / जोखिम अनुपात को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है।

वाहन चलाने की क्षमता या संभावित खतरनाक तंत्र पर दवा के प्रभाव की विशेषताएं

वाहन चलाते समय सावधानी बरती जानी चाहिए और संभावित खतरनाक गतिविधियों में वृद्धि की एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

रिबॉक्सिन एक दवा है जो मायोकार्डियम में चयापचय प्रक्रियाओं को नियंत्रित करती है, ऊतक हाइपोक्सिया को कम करती है, और कोरोनरी परिसंचरण में सुधार करती है।

इसमें एंटीहाइपोक्सिक, मेटाबॉलिक और एंटीरैडमिक प्रभाव होते हैं। मायोकार्डियम के ऊर्जा संतुलन को बढ़ाता है, कोरोनरी परिसंचरण में सुधार करता है, इंट्राऑपरेटिव रीनल इस्किमिया के परिणामों को रोकता है।

यह सीधे ग्लूकोज के चयापचय में शामिल होता है और हाइपोक्सिया की स्थिति में और एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट की अनुपस्थिति में चयापचय की सक्रियता में योगदान देता है।

नैदानिक ​​और औषधीय समूह

एक दवा जो मायोकार्डियल चयापचय को सामान्य करती है, ऊतक हाइपोक्सिया को कम करती है।

फार्मेसियों से बिक्री की शर्तें

डॉक्टर के पर्चे के बिना खरीदा जा सकता है।

कीमत

फार्मेसियों में रिबॉक्सिन की लागत कितनी है? औसत कीमत 60 रूबल के स्तर पर है।

रचना और रिलीज का रूप

परंपरागत रूप से, दवा का उत्पादन गोलियों के रूप में किया जाता है, जो एक विशेष फिल्म कोटिंग के साथ कवर किया जाता है। गोलियों का रंग पीले से पीले-नारंगी तक भिन्न होता है। गोलियां उभयलिंगी, गोल, थोड़ी खुरदरी होती हैं, काटने पर यह स्पष्ट होता है कि कोर का रंग सफेद है।

• दवा का मुख्य पदार्थ इनोसिन है। स्टीयरिक एसिड, मिथाइलसेलुलोज, आलू स्टार्च और सुक्रोज सहित एक्सीसिएंट भी उपलब्ध हैं। खोल में पीला ओपेड्रा II भी होता है।

रिलीज का एक वैकल्पिक रूप 2% समाधान के साथ कैप्सूल है, जिसका उपयोग इस दवा के इंजेक्शन बनाते समय किया जाता है।

औषधीय प्रभाव

इनोसिन, जो राइबॉक्सिन का सक्रिय संघटक है, चयापचय प्रक्रियाओं को विनियमित करने में मदद करता है। दवा में एंटीहाइपोक्सिक और एंटीरैडमिक प्रभाव होता है। यह मायोकार्डियम में चयापचय प्रक्रियाओं को तेज करने में सक्षम है और हृदय की मांसपेशियों में चयापचय प्रक्रियाओं को सकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। इसके अलावा, यह डायस्टोल के दौरान हृदय की मांसपेशियों को पर्याप्त रूप से आराम करने में मदद करता है।

सक्रिय पदार्थ रिबॉक्सिन ग्लूकोज चयापचय में भाग लेता है और इस्केमिक ऊतक को बहाल करने में मदद करता है, और कोरोनरी वाहिकाओं में रक्त परिसंचरण के सामान्यीकरण को भी उत्तेजित करता है। इस दवा के साथ उपचार ऊतक हाइपोक्सिया को कम करने और मायोकार्डियम में सभी चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करने में मदद करता है।

उपयोग के संकेत

Lkx उसे सौंपा गया है? रोगी को कई कारणों से डॉक्टर द्वारा निर्धारित रिबॉक्सिन का उपयोग विभिन्न खुराकों के साथ करना पड़ता है:

1. लंबे समय तक अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, पूरे शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करना;
2. लंबे प्रशिक्षण सत्रों के दौरान पेशेवर एथलीटों का समर्थन करने के लिए, खेल में रिबॉक्सिन की मांग है;
3. यूरोपोर्फिरिया के निदान में उपयोग के लिए संकेत हैं (चयापचय कार्य परेशान हैं);
4. ओपन-एंगल थेरेपी के लिए दवाओं की मुख्य संरचना को पूरक करता है;
5. रिबॉक्सिन को विकिरण चिकित्सा की अवधि के लिए ऑन्कोलॉजी के लिए संकेत दिया गया है, जो प्रक्रिया की धारणा को सुविधाजनक बनाने और इसके कार्यान्वयन के प्रतिकूल प्रतिक्रिया को कम करने में मदद करता है;
6. कोरोनरी धमनी रोग (इस्केमिक रोग) के जटिल उपचार में। रोग के चरण की परवाह किए बिना, और घटना के बाद की वसूली अवधि के दौरान चिकित्सीय दवा लेने की शुरुआत संभव है;
7. मायोकार्डियम और कार्डियोमायोपैथी रिबॉक्सिन के दीर्घकालिक प्रशासन के लिए संकेत देते हैं;
8. दिल की धड़कन की लय () के सामान्य होने के साथ। कुछ दवाओं के ओवरडोज से उकसाए गए पैथोलॉजी के उपचार में सबसे अच्छा प्रभाव प्राप्त होता है;
9. जिगर की विकृति के लिए जटिल दवा चिकित्सा: वसायुक्त अध: पतन, यकृत कोशिकाओं में विषाक्त विकारों की अभिव्यक्ति (दवाओं के परिणाम, पेशेवर कर्तव्यों के प्रदर्शन में जटिलताएं);
10. उपस्थित चिकित्सक के विवेक पर, गर्भावस्था के दौरान रिबॉक्सिन निर्धारित किया जाता है।

मतभेद

• हाइपरयूरिसीमिया;
• गठिया;
• ग्लूकोज / गैलेक्टोज malabsorption सिंड्रोम, फ्रुक्टोज असहिष्णुता या आइसोमाल्टेज / सुक्रोज की कमी (फिल्म-लेपित गोलियों के लिए);
• 18 वर्ष तक की आयु;
• गर्भावस्था और स्तनपान की अवधि;
• दवा बनाने वाले पदार्थों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

निम्नलिखित बीमारियों / स्थितियों की उपस्थिति में रिबॉक्सिन को निर्धारित करने में सावधानी बरतनी चाहिए:

• किडनी खराब;
• मधुमेह मेलेटस (फिल्म-लेपित गोलियों के लिए)।

गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान नियुक्ति

गर्भावस्था के दौरान रिबॉक्सिन कई महिलाओं को निर्धारित किया जाता है। कई रोगी इस तथ्य से डरते हैं कि दवा के निर्देशों में आप अक्सर जानकारी पा सकते हैं कि दवा गर्भवती महिलाओं के लिए contraindicated है। हालांकि, आपको इससे डरना नहीं चाहिए, क्योंकि contraindication इस तथ्य पर आधारित है कि इस क्षेत्र में नैदानिक ​​​​अध्ययन अभी तक आयोजित नहीं किए गए हैं। और यह इस तथ्य के बावजूद है कि आज गर्भधारण की अवधि के दौरान रिबॉक्सिन के सफल उपयोग का बहुत अनुभव है। दवा का भ्रूण या उसकी मां पर कोई रोग संबंधी प्रभाव नहीं पड़ता है, इसलिए चिंता का कोई कारण नहीं है। यहां एकमात्र contraindication केवल दवा या उसके घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता हो सकता है।

रिबॉक्सिन एक एंटीहाइपोक्सेंट, एक एंटीऑक्सिडेंट और ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार का एक अच्छा साधन है, जो कि बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।

दवा हृदय रोग को रोकने और बढ़े हुए तनाव की अवधि के दौरान हृदय गतिविधि का समर्थन करने के लिए निर्धारित है। अक्सर, बच्चे के जन्म के दौरान राइबॉक्सिन को सीधे प्रशासित किया जाता है, क्योंकि ऐसे क्षण में हृदय पर भार विशेष रूप से महान होता है।

अगर गर्भवती महिला को गैस्ट्राइटिस और लीवर की बीमारी है तो डॉक्टर अक्सर दवा लिखते हैं ताकि मौजूदा समस्याओं का इलाज किया जा सके। दवा पेट के स्राव को सामान्य करने और अप्रिय लक्षणों को कम करने में मदद करती है।

गर्भावस्था के दौरान रिबॉक्सिन, भ्रूण हाइपोक्सिया का पता लगाने के मामले में डॉक्टर लिख सकते हैं। ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करके, दवा भ्रूण के ऑक्सीजन भुखमरी की डिग्री को कम करती है।

अच्छी सहनशीलता के साथ, गर्भवती माताएं दवा को 1 महीने के लिए दिन में 3-4 बार मौखिक रूप से लेती हैं। दवा के हानिरहित होने के बावजूद, किसी भी अन्य मामले की तरह, रिबॉक्सिन को डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर सख्ती से निर्धारित किया जाना चाहिए।

खुराक और आवेदन की विधि

जैसा कि उपयोग के निर्देशों में संकेत दिया गया है, भोजन से पहले वयस्कों के लिए रिबॉक्सिन निर्धारित है।

1. मौखिक प्रशासन के लिए दैनिक खुराक 0.6-2.4 ग्राम है। उपचार के पहले दिनों में, दैनिक खुराक 0.6-0.8 ग्राम (दिन में 200 मिलीग्राम 3-4 बार) है। अच्छी सहनशीलता के मामले में, खुराक को (2-3 दिनों के लिए) बढ़ाकर 1.2 ग्राम (दिन में 0.4 ग्राम 3 बार) किया जाता है, यदि आवश्यक हो, तो प्रति दिन 2.4 ग्राम तक।
2. पाठ्यक्रम की अवधि 4 सप्ताह से 1.5-3 महीने तक है।

यूरोकोप्रोपोर्फिरिया के साथ, दैनिक खुराक 0.8 ग्राम (दिन में 200 मिलीग्राम 4 बार) है। दवा 1-3 महीने तक रोजाना ली जाती है।

इंजेक्शन समाधान

रिबॉक्सिन के प्रशासन के तरीके: अंतःशिरा बोलस धीरे-धीरे या ड्रिप (1 मिनट में 40-60 बूँदें)।

प्रारंभिक खुराक समाधान के 10 मिलीलीटर (200 मिलीग्राम इनोसिन) दिन में एक बार है, यदि रोगी द्वारा चिकित्सा को अच्छी तरह से सहन किया जाता है, तो एक खुराक दिन में 1-2 बार उपयोग की आवृत्ति के साथ 2 गुना बढ़ जाती है। दवा की अवधि 10-15 दिन है।

तीव्र हृदय अतालता के मामले में रिबॉक्सिन का जेट प्रशासन संभव है, एक एकल खुराक 10 से 20 मिलीलीटर है।

इस्किमिया के अधीन गुर्दे की औषधीय सुरक्षा के उद्देश्य से, दवा को धारा द्वारा अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है: गुर्दे की धमनी को बंद करके रक्त परिसंचरण को बंद करने के 5-15 मिनट के लिए - 60 मिली, और फिर रक्त के तुरंत बाद एक और 40 मिली। परिसंचरण बहाल हो जाता है।

ड्रिप प्रशासन के लिए, रिबॉक्सिन समाधान को 250 मिलीलीटर (5% ग्लूकोज (डेक्सट्रोज) समाधान या 0.9% सोडियम क्लोराइड समाधान) की मात्रा में पतला होना चाहिए।

दुष्प्रभाव

साइड इफेक्ट संभव हैं, इसलिए दवा की पहली खुराक के बाद, आपको रोगी की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। रिबॉक्सिन निम्नलिखित अवांछनीय प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है:

1. सिरदर्द, मतली, उल्टी।
2. गाउट का बढ़ना, हाइपरयूरिसीमिया।
3. सामान्य कमज़ोरी।
4. एलर्जी प्रतिक्रियाएं (तत्काल प्रकार सहित)।
5. दाने, खुजली, त्वचा में परिवर्तन।
6. हृदय गति में वृद्धि और रक्तचाप में गिरावट।
7. चक्कर आना, पसीना बढ़ जाना।
8. इंजेक्शन स्थल पर बेचैनी।

साइड इफेक्ट की अभिव्यक्ति के साथ, दवा रद्द कर दी जाती है।

जरूरत से ज्यादा

वर्तमान में, रिबॉक्सिन टैबलेट के साथ ओवरडोज के मामले स्थापित नहीं किए गए हैं।

विशेष निर्देश

रिबॉक्सिन के साथ उपचार की अवधि के दौरान, रक्त और मूत्र में यूरिक एसिड की एकाग्रता की निगरानी की जानी चाहिए।

मधुमेह के रोगियों के लिए सूचना: दवा की 1 गोली 0.00641 ब्रेड यूनिट से मेल खाती है।

वाहनों को चलाने और उन तंत्रों को नियंत्रित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है जिनके लिए बढ़ी हुई एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

अन्य दवाओं के साथ बातचीत

औषधीय बातचीत मुख्य रूप से अन्य हृदय समूहों की दवाओं के साथ प्रकट होती है। रिबॉक्सिन हेपरिन के प्रभाव को बढ़ा सकता है, क्योंकि यह स्वयं प्लेटलेट एकत्रीकरण को प्रभावित करता है।

यह कार्डियक ग्लाइकोसाइड के इनोट्रोपिक प्रभाव को भी बढ़ाता है और अतालता की घटना को रोकता है।

जब बीटा-ब्लॉकर समूह की दवाओं के साथ एक साथ लिया जाता है, तो रिबॉक्सिन का प्रभाव नहीं बदलता है। इसे नाइट्रोग्लिसरीन, स्पिरोनोलैक्टोन, निफ़ेडिपिन, फ़्यूरोसेमाइड के साथ संयोजित करने की भी अनुमति है।

समाधान एक ही कंटेनर में पाइरिडोक्सिन, भारी धातुओं के लवण, एल्कलॉइड, एसिड के साथ संगत नहीं है। रिबॉक्सिन को अनुशंसित सॉल्वैंट्स के अलावा अन्य सॉल्वैंट्स के साथ नहीं मिलाया जा सकता है।