स्क्रीनिंग के तरीके। पारंपरिक अल्ट्रासाउंड और स्क्रीनिंग के बीच अंतर
सभी गर्भवती महिलाओं के लिए, स्क्रीनिंग परीक्षाओं को 20 साल पहले एक अनिवार्य प्रक्रिया के रूप में पेश किया जाने लगा। इस तरह के विश्लेषण का मुख्य कार्य अजन्मे बच्चे के विकास में आनुवंशिक असामान्यता की पहचान करना है। सबसे आम में डाउन सिंड्रोम, एडवर्ड्स, तंत्रिका ट्यूब के गठन का उल्लंघन शामिल है।
स्क्रीनिंग - यह क्या है
सभी युवा माताओं को पता होना चाहिए कि स्क्रीनिंग एक अंग्रेजी से अनुवादित शब्द है जिसका अर्थ है "छनना"। अध्ययन के परिणामों के अनुसार, एक समूह निर्धारित किया जाता है स्वस्थ लोग. बाकी सभी को ऐसे परीक्षण सौंपे जाते हैं जो बीमारी को निर्धारित करने में मदद करते हैं। एक व्यापक परीक्षा में शामिल हैं विभिन्न तरीके, उदाहरण के लिए:
- मैमोग्राफी;
- आनुवंशिक स्क्रीनिंग;
- सीटी स्कैनआदि।
ऊपर वर्णित सभी प्रौद्योगिकियां उन लोगों में बीमारियों की पहचान करने में मदद करती हैं जो अभी तक पैथोलॉजी की उपस्थिति से अवगत नहीं हैं। कुछ मामलों में, ये अध्ययन प्रभावित करते हैं भावनात्मक स्थितिएक व्यक्ति के बारे में, हर कोई एक गंभीर बीमारी के विकास के बारे में पहले से नहीं जानना चाहता। यह परीक्षा का अवमूल्यन करता है, खासकर यदि रोगी का इलाज नहीं किया जा रहा है। पर आधुनिक दवाईस्वास्थ्य के लिए वास्तविक खतरा होने पर ही सामूहिक परीक्षाएं की जाती हैं एक बड़ी संख्या मेंलोगों की।
गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग
गर्भवती माताओं के लिए स्क्रीनिंग क्या है? इस मामले में व्यापक परीक्षाभ्रूण के विकास को नियंत्रित करना, मुख्य संकेतकों के मानदंड के अनुपालन का आकलन करना आवश्यक है। जब प्रसवपूर्व जांच की बात आती है, तो हम बात कर रहे हेअल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक परीक्षा के बारे में, जिसके लिए नमूना लिया जाता है नसयुक्त रक्त. आपको इसे सुबह खाली पेट लेने की जरूरत है ताकि भोजन के साथ आने वाले पदार्थ संरचना में बदलाव न करें। स्क्रीनिंग टेस्ट भ्रूण ए-ग्लोब्युलिन, गर्भावस्था हार्मोन, एस्ट्रिऑल का स्तर दिखाएगा।
गर्भवती महिलाओं की स्क्रीनिंग में एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा शामिल है, जो आपको बच्चे के विकास में विचलन को नेत्रहीन रूप से निर्धारित करने की अनुमति देती है। अल्ट्रासाउंड पर विकास दर के मुख्य संकेतक दिखाई देते हैं - नाक की हड्डी, कॉलर जोन. अध्ययन के सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, गर्भवती मां को प्रसवपूर्व परीक्षा के सभी नियमों का कड़ाई से और स्पष्ट रूप से पालन करना चाहिए।
गर्भावस्था की जांच कैसे की जाती है?
आनुवंशिकी के बारे में चिंतित माता-पिता और एक बच्चे में बीमारियों के विकास के जोखिम में रुचि है कि स्क्रीनिंग कैसे की जाती है। पहले चरण में, डॉक्टर को अवधि का सटीक निर्धारण करना चाहिए। यह मानदंडों को प्रभावित करता है जैव रासायनिक पैरामीटररक्त, कॉलर स्पेस की मोटाई ट्राइमेस्टर के आधार पर बहुत भिन्न होगी। उदाहरण के लिए, 11 वें सप्ताह में टीवीपी 2 मिमी तक और सप्ताह 14 में - 2.6 मिमी से होना चाहिए। यदि समय सीमा सही ढंग से निर्धारित नहीं की जाती है, तो अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग एक अविश्वसनीय परिणाम दिखाएगी। रक्तदान उसी दिन होना चाहिए जिस दिन अल्ट्रासाउंड किया जाता है, ताकि डेटा मेल खा सके।
जैव रासायनिक जांच
अधिकांश सटीक तरीकागुणसूत्र रोगों की उपस्थिति का उत्तर प्राप्त करना - जैव रासायनिक जांच. रक्त उसी दिन लिया जाता है जिस दिन अल्ट्रासाउंड होता है, सुबह जल्दी खाली पेट. एक विश्वसनीय परीक्षा परिणाम प्राप्त करने के लिए इन आवश्यकताओं का अनुपालन बहुत महत्वपूर्ण है। नमूना एक नस से किया जाता है, सामग्री की जांच एक विशिष्ट पदार्थ की उपस्थिति के लिए की जाती है जिसे प्लेसेंटा स्रावित करता है। एकाग्रता, मार्कर पदार्थों के प्लाज्मा में अनुपात, विशेष प्रोटीन का भी अनुमान है।
प्रयोगशाला में वितरण, अनुसंधान के लिए भंडारण के दौरान उल्लंघन से बचना महत्वपूर्ण है। स्वागत समारोह में, लड़की को एक प्रश्नावली दी जाएगी जिसमें प्रश्न हैं:
- आनुवंशिक असामान्यताओं वाले बच्चे के पिता या उसके लोगों के परिवार में उपस्थिति के बारे में;
- क्या पहले से ही बच्चे हैं, क्या वे स्वस्थ हैं;
- गर्भवती मां को मधुमेह है या नहीं;
- महिला धूम्रपान करती है या नहीं;
- ऊंचाई, वजन, उम्र के बारे में जानकारी।
स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड
यह गर्भवती माँ की परीक्षा का पहला चरण है। स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड किसी भी अन्य अल्ट्रासाउंड से अलग नहीं है। प्रक्रिया के दौरान, विशेषज्ञ भ्रूण की सामान्य स्थिति, गर्भावधि उम्र के अनुसार बच्चे के विकास की दर, स्पष्ट विकृतियों की उपस्थिति और किसी भी अन्य बाहरी विचलन का आकलन करता है। उत्तरार्द्ध की अनुपस्थिति का मतलब यह नहीं है पूर्ण स्वास्थ्यभ्रूण, इसलिए, अधिक के लिए एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण किया जाता है सटीक अध्ययन.
पहली तिमाही की स्क्रीनिंग
गर्भावस्था के दौरान यह पहली स्क्रीनिंग है, जिसे 11-13 सप्ताह के गर्भ में किया जाना चाहिए। गर्भकालीन आयु को पहले से सही ढंग से निर्धारित करना बहुत महत्वपूर्ण है। पहली नियुक्ति में आवश्यक रूप से एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा शामिल है। लैब कभी-कभी अल्ट्रासाउंड के नतीजे मांगती है ताकि सटीक गणना. प्रोटीन और हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण भी किया जाता है: पीएपीपी-ए और मुफ्त बी-एचसीजी। इस तरह के परीक्षण को "दोहरा परीक्षण" कहा जाता है। अगर पता चला कम स्तरपहले, फिर इसका उल्लेख हो सकता है:
- डाउन सिंड्रोम विकसित होने की संभावना, एडवर्ड्स।
- गुणसूत्र स्तर पर विसंगतियों के विकास की संभावना।
- गर्भावस्था बढ़ना बंद हो गई।
- कॉर्नेलिया डी लैंग सिंड्रोम वाले बच्चे के होने की संभावना है।
- गर्भपात का खतरा रहता है।
एक अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को गर्भावस्था के दौरान नेत्रहीन रूप से आकलन करने में मदद करेगा कि क्या एक अस्थानिक गर्भाधान हुआ है, भ्रूणों की संख्या (यदि 1 से अधिक हैं, तो भ्रातृ या समान जुड़वां होंगे)। यदि बच्चे की मुद्रा सफल होती है, तो डॉक्टर दिल की धड़कन की उपयोगिता का आकलन करने, हृदय की जांच करने और भ्रूण की गतिशीलता का आकलन करने में सक्षम होंगे। इस समय एक बच्चा पूरी तरह से एमनियोटिक द्रव से घिरा होता है, एक छोटी मछली की तरह चल सकता है।
स्क्रीनिंग दूसरी तिमाही
गर्भावस्था के दौरान दूसरी जांच 20-24 सप्ताह के बीच की जाती है। फिर से, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, एक जैव रासायनिक विश्लेषण निर्धारित किया जाता है, लेकिन इस बार परीक्षण 3 हार्मोन के लिए किया जाता है। बी-एचसीजी की जांच के लिए, एसीई और एस्ट्रिऑल की दर के लिए एक चेक जोड़ा जाता है। पहले का बढ़ा हुआ संकेतक इंगित करता है गलत परिभाषाटर्म या एकाधिक गर्भावस्था, या आनुवंशिक विकार, भ्रूण विकृति के विकास के जोखिम की पुष्टि कर सकते हैं।
तीसरी तिमाही की स्क्रीनिंग
कार्यक्रम के तहत गर्भावस्था के दौरान तीसरी जांच 30-34 सप्ताह के बीच की जाती है। जब डॉक्टर अल्ट्रासाउंड करते हैं, तो वे भ्रूण की स्थिति, गठन में उल्लंघन की उपस्थिति या अनुपस्थिति का मूल्यांकन करते हैं आंतरिक अंगबेबी, क्या गर्भनाल के साथ कोई उलझाव है, क्या शिशु के विकास में कोई देरी हो रही है। इस अवधि के दौरान, अंग स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, जो विचलन को ठीक से पहचानने और सक्षम करने में मदद करता है। विशेषज्ञ प्लेसेंटा की परिपक्वता का आकलन करते हैं, मात्रा उल्बीय तरल पदार्थबच्चे का लिंग बता सकते हैं।
स्क्रीनिंग प्रतिलेख
गर्भावस्था के प्रत्येक चरण में बच्चे के विकास के आदर्श, रक्त संरचना के कुछ संकेतक होते हैं। हर बार परीक्षण मानक संकेतकों से अनुपालन या विचलन दिखाएगा। मुख्य संकेतकों का मूल्यांकन करने वाले विशेषज्ञों द्वारा स्क्रीनिंग को डिक्रिप्ट किया जाता है। माता-पिता को स्वयं टीवीपी के मूल्यों या रक्त में हार्मोन के स्तर को समझने की आवश्यकता नहीं है। गर्भावस्था की निगरानी करने वाले डॉक्टर अध्ययन के परिणामों में सभी संकेतकों की व्याख्या करेंगे।
वीडियो: पहली तिमाही की स्क्रीनिंग
व्यावहारिक रूप से स्वस्थ आबादी की एक सामूहिक परीक्षा, जिसका उद्देश्य किसी भी बीमारी से पीड़ित लोगों की पहचान करना है, अधिमानतः प्रारंभिक अवस्था में। स्क्रीनिंग के लिए उपयोग की जाने वाली नैदानिक विधियां तेज, सुविधाजनक, सस्ती होनी चाहिए, प्रारंभिक अवस्था का पता लगाने के लिए पर्याप्त संवेदनशीलता होनी चाहिए, जब व्यक्ति स्वयं अभी तक शिकायत नहीं करता है, लेकिन यह भी बड़े अति निदान का कारण नहीं बनता है।
चिकित्सा पद्धति में, "स्क्रीनिंग" शब्द विभिन्न परीक्षाओं और परीक्षणों को संदर्भित करता है जो उन लोगों की प्रारंभिक पहचान की अनुमति देता है जिनके बीच इस अध्ययन समूह के अन्य लोगों की तुलना में एक निश्चित बीमारी या स्थिति होने की अधिक संभावना है।
स्क्रीनिंग के परिणाम निदान की पुष्टि या खंडन नहीं करते हैं। स्क्रीनिंग उन लोगों के समूह की परीक्षा में केवल पहला कदम है, जो सकारात्मक होने पर, अंततः निदान करने या इसे हटाने के लिए और जांच करने की आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था की जांच और नवजात शिशु की जांच बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि वे पहचानने का अवसर प्रदान करते हैं रोग की स्थितिऔर स्टेज पर बीमारियाँ अंतर्गर्भाशयी विकासया जीवन के पहले महीने में। मरीजों को स्क्रीनिंग के महत्व, स्क्रीनिंग मानदंडों और इससे होने वाले विचलन के बारे में ठीक से सूचित किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के कुछ हफ्तों के लिए स्क्रीनिंग आपको इन अवधियों के दौरान विशिष्ट समस्याओं की पहचान करने की अनुमति देती है।
उपयोग किए गए स्क्रीनिंग परीक्षणों के मुख्य संकेतक संवेदनशीलता और विशिष्टता हैं, साथ ही अनुमानित मूल्यऔर दक्षता। स्क्रीनिंग की संवेदनशीलता उन लोगों की सटीक पहचान करने की क्षमता से निर्धारित होती है जिन्हें पता लगाने योग्य बीमारी है। स्क्रीनिंग की विशिष्टता उन लोगों की पहचान करने की क्षमता की विशेषता है जिन्हें बीमारी नहीं है।
स्क्रीनिंग का अनुमानित मूल्य रोग की उपस्थिति की संभावना से निर्धारित होता है, बशर्ते कि स्क्रीनिंग का परिणाम ज्ञात हो। स्क्रीनिंग एसेज़ की प्रभावशीलता का आकलन संभावना अनुपात के आधार पर किया जाता है। यह सकारात्मक और नकारात्मक स्क्रीनिंग प्रतिक्रियाओं की विशिष्टता, संवेदनशीलता और भविष्य कहनेवाला मूल्य का सार प्रस्तुत करता है।
गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग
जोखिम कि भविष्य का बच्चाकिसी भी गुणसूत्र विकृति के साथ पैदा हो सकता है या जन्मजात रोग हमेशा होता है। यह सभी महिलाओं के लिए अलग होता है। बुनियादी जोखिम और व्यक्तिगत आवंटित करें। मूल जोखिम को प्रारंभिक जोखिम भी कहा जाता है। इसका मूल्य इस बात पर निर्भर करता है कि गर्भवती महिला की उम्र कितनी है और वह गर्भावस्था के किस चरण में है। आधारभूत जोखिम डेटा को ध्यान में रखते हुए परीक्षण और स्क्रीनिंग परीक्षण किए जाने के बाद व्यक्तिगत जोखिम की गणना की जाती है।
गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग को प्रीनेटल डायग्नोसिस भी कहा जाता है। ये परीक्षण अधिकांश विकसित देशों में किए जाते हैं।
इसमे शामिल है:
- जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
- अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स (अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग);
- इनवेसिव डायग्नोस्टिक्स (कोरियोनिक विली की जांच, एमनियोटिक द्रव का नमूना लेना, रस्सी रक्त, परीक्षा के लिए अपरा कोशिकाएं)।
गर्भावस्था के दौरान साप्ताहिक जांच क्यों जरूरी है?
गर्भावस्था के नाटकों के दौरान सप्ताह के अनुसार स्क्रीनिंग महत्वपूर्ण भूमिकाअजन्मे बच्चे के विकास में विसंगतियों और उसमें आनुवंशिक असामान्यताओं के निदान में। गर्भावस्था के दौरान स्क्रीनिंग से उपरोक्त समस्याओं के विकास के जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान करना संभव हो जाता है। भविष्य में, कथित निदान की पुष्टि या खंडन करने के लिए गर्भवती महिलाओं की गहन जांच की जाती है।
प्रत्येक स्क्रीनिंग गर्भावस्था के कुछ हफ्तों के लिए की जाती है, जिसके लिए जिला प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दिशा लिखी जाती है। एक सकारात्मक स्क्रीनिंग परिणाम प्राप्त करने के बाद, परिवार को अजन्मे बच्चे की आनुवंशिक सामग्री प्राप्त करने के लिए एक आक्रामक हस्तक्षेप की पेशकश की जाती है। वे कोरियोनबायोप्सी और एमनियोसेंटेसिस हो सकते हैं। एमनियोसेंटेसिस में एमनियोटिक द्रव का संग्रह शामिल होता है, जिसमें भ्रूण की अवरोही उपकला कोशिकाएं होती हैं। कोरियोनिक बायोप्सी कोरियोनिक विलस कोशिकाओं का संग्रह है।
भ्रूण में एक गंभीर बीमारी की पुष्टि होने के बाद, परिवार गर्भावस्था की संभावित समाप्ति पर सलाह देता है। रोग, उसके निदान, उपचार के मौजूदा तरीकों के बारे में पूरी जानकारी के साथ एक आनुवंशिकीविद् से परामर्श करना अनिवार्य है। यदि परिवार कुछ विकृतियों या आनुवंशिक असामान्यताओं वाले बच्चे को जन्म देने का निर्णय लेता है, तो महिला को प्रसव के लिए उपयुक्त अस्पताल भेजा जाता है, जो ऐसे रोगियों के प्रबंधन में विशेषज्ञता रखता है।
गर्भवती महिलाओं में साप्ताहिक जांच भ्रूण के विकास में सामान्य मूल्यों से विचलन और चल रही गर्भावस्था की जटिलताओं का पता लगा सकती है। गर्भावस्था के हफ्तों तक 3 जांच होती हैं।
- 1 स्क्रीनिंग (10-14 सप्ताह);
- 2 स्क्रीनिंग (15-20 सप्ताह, 20-24 सप्ताह);
- 3 स्क्रीनिंग (32-36 सप्ताह)।
कौन सी ट्राइमेस्टर स्क्रीनिंग सबसे महत्वपूर्ण है?
गर्भावस्था के दौरान पहली स्क्रीनिंग को सबसे महत्वपूर्ण माना जा सकता है। अल्ट्रासाउंड विकासशील भ्रूणआपको गर्भावस्था के तथ्य की पुष्टि करने की अनुमति देता है, यह अनुमान लगाने के लिए कि परिवार में कितने बच्चों की उम्मीद है। इन हफ्तों के दौरान भ्रूण की संरचना का मूल्यांकन और विकास संबंधी विसंगतियों का पता लगाना अत्यंत महत्वपूर्ण है। अल्ट्रासाउंड के अलावा, गर्भवती मां को विश्लेषण के लिए नस से रक्त दान करना होगा - संभावित गुणसूत्र विकारों के लिए स्क्रीनिंग।
1 स्क्रीनिंग बच्चे के स्वास्थ्य का संकेत देने वाले प्रारंभिक परिणाम प्रदान करती है। जरूरत पड़ने पर महिला को अतिरिक्त जांच के लिए भेजा जाता है।
गर्भावस्था के दौरान पहली स्क्रीनिंग
पहली तिमाही की स्क्रीनिंग उन माताओं के लिए एक बहुत ही रोमांचक घटना है जो बच्चों की उम्मीद कर रही हैं। गर्भावस्था के सप्ताह तक सभी तीन जांचों में यह सबसे महत्वपूर्ण है। यह इस स्तर पर है कि मां पहले डॉक्टरों के निष्कर्ष सुनती है कि बच्चा कैसे विकसित होता है और क्या उसे स्वास्थ्य समस्याएं हैं। कभी-कभी अध्ययन के परिणाम निराशाजनक होते हैं, जिससे गर्भवती महिला की गहन जांच की जाती है। ये सर्वेक्षण आपको इस गर्भावस्था को लंबा करने या समाप्त करने के कठिन मुद्दे को हल करने की अनुमति देते हैं। आदर्श रूप से, पहली स्क्रीनिंग गर्भावस्था के 12 सप्ताह (± 2 सप्ताह) पर होती है। उपस्थित चिकित्सक आपको स्क्रीनिंग मानकों के बारे में बताएंगे।
पहली तिमाही की स्क्रीनिंग कब की जाती है?
पहली तिमाही की स्क्रीनिंग गर्भावस्था के 10-14 सप्ताह में की जाती है, जो प्रसूति गर्भधारण के 12 सप्ताह से पहले सबसे अच्छी होती है। इसलिए, गर्भकालीन आयु को यथासंभव सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है ताकि पहली स्क्रीनिंग जल्दी या इसके विपरीत देर से न हो। भविष्य की माँनिर्धारित प्रक्रियाओं की आवश्यकता को समझना चाहिए और अपने विवेक से निजी क्लीनिकों में भ्रूण का अल्ट्रासाउंड करने में जल्दबाजी नहीं करनी चाहिए।
यह इस तथ्य के कारण है कि पहली तिमाही की जांच में न केवल बच्चे की अल्ट्रासाउंड परीक्षा शामिल है, बल्कि रक्त के जैव रासायनिक मापदंडों का अध्ययन भी शामिल है। उन्हें उसी दिन करना चाहिए। अक्सर, पहली तिमाही की पूरी स्क्रीनिंग केवल शहर के कुछ क्लीनिकों में ही की जा सकती है। यह मुफ्त में किया जाता है। स्थानीय स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको पहली तिमाही की स्क्रीनिंग के बारे में और बताएंगे, वह शोध के लिए आवश्यक दिशा-निर्देश भी देंगे। भविष्य में, पहली तिमाही की स्क्रीनिंग के परिणामों के आधार पर, गर्भवती महिला के अतिरिक्त विश्लेषण और उसके विभिन्न विशेषज्ञों द्वारा परामर्श की आवश्यकता हो सकती है।
गर्भावस्था के 10 से 14 सप्ताह के बीच पहली स्क्रीनिंग की सिफारिश की जाती है, लेकिन कई डॉक्टर 12 सप्ताह से पहले स्क्रीनिंग निर्धारित करने की कोशिश करते हैं। इस अवधि में, अध्ययन किए गए रक्त मापदंडों का मूल्यांकन करना और अनावश्यक से बचना सबसे अच्छा है झूठे सकारात्मक परिणाम. समान रूप से महत्वपूर्ण, जितनी जल्दी हो सके, एक महिला की अतिरिक्त जांच की जानी चाहिए यदि स्क्रीनिंग के परिणाम 12 सप्ताह से पहले सकारात्मक हैं। गर्भावस्था को समाप्त करने की आवश्यकता हो सकती है। जितनी जल्दी यह किया जाता है, उतनी ही कम जटिलताएँ अपेक्षित माँ की प्रतीक्षा करती हैं।
1 स्क्रीनिंग में क्या शामिल है?
गर्भवती महिलाओं में 1 स्क्रीनिंग को कहा जाता है संयुक्त परीक्षण. यह रक्त और अल्ट्रासाउंड डेटा के जैव रासायनिक मापदंडों (मार्कर) के अध्ययन को जोड़ती है।
रक्त जैव रसायन के अध्ययन किए गए संकेतकों में शामिल हैं: बी-एचसीजी का मूल्य (मुक्त β-सबयूनिट कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिनमानव) और प्लेसेंटल प्रोटीन (प्रोटीन) गर्भावस्था से जुड़े (संबद्ध)। स्क्रीनिंग 1 के अल्ट्रासाउंड संकेतों (मार्कर) में कॉलर स्पेस (एनटीपी) की मोटाई (आकार) को मापना शामिल है विकासशील बच्चा.
गर्भवती माताओं के लिए सभी साप्ताहिक स्क्रीनिंग में अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग का उपयोग किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान 1 स्क्रीनिंग में निश्चित रूप से भ्रूण की अल्ट्रासाउंड जांच शामिल होती है। डॉक्टर आकलन करता है कि कहाँ निषेचित अंडे(गर्भाशय में या नहीं), गर्भाशय में कितने भ्रूण विकसित होते हैं, भ्रूण के हृदय की गतिविधि क्या है और उसकी मोटर गतिविधि, सभी अंग और अंग सही ढंग से रखे गए हैं। इसके अलावा, निम्नलिखित संरचनाओं का मूल्यांकन किया जाता है: जर्दी थैली, कोरियोन, गर्भनाल, एमनियन। आप देख सकते हैं कि क्या रुकावट का खतरा है विकासशील गर्भावस्था, है न comorbiditiesगर्भाशय और अंडाशय (विकास की विशेषताएं, ट्यूमर, आदि)
एक अल्ट्रासाउंड मार्कर जिसका उपयोग स्क्रीनिंग को डिक्रिप्ट करते समय किया जाता है, एक बच्चे में कॉलर स्पेस (NTP) की मोटाई (आकार) है। यह सूचक पीठ से गर्दन में एक बच्चे की त्वचा के नीचे तरल पदार्थ के संचय की विशेषता है।
11-14 सप्ताह के गर्भ में कॉलर स्पेस के आकार को मापना सबसे अच्छा है। वहीं, कोक्सीक्स से सिर के मुकुट तक भ्रूण का आकार (कोक्सीजील-पार्श्विका आकार ─KTR) 45-84 मिमी है। जैसे-जैसे सीटीई बढ़ता है उचित विकासभ्रूण को टीवीपी बढ़ाना चाहिए।
कॉलर स्पेस के आकार और मां के प्रारंभिक जोखिम के आधार पर, भ्रूण में असामान्यताओं की उपस्थिति के लिए एक व्यक्तिगत जोखिम की गणना की जाती है। अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के दौरान टीवीपी को एक मिलीमीटर के दसवें हिस्से तक बहुत सावधानी से मापा जाना चाहिए। इसलिए, 1 स्क्रीनिंग के लिए आधुनिक उच्च गुणवत्ता वाले उपकरणों का उपयोग किया जाना चाहिए।
अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के दौरान टीवीपी के आकार में वृद्धि ट्राइसॉमी 18 और 21 क्रोमोसोम, टर्नर सिंड्रोम और अन्य आनुवंशिक रोगों और जन्मजात विसंगतियों के जोखिम से जुड़ी है।
पहली तिमाही की जांच के दौरान एक बच्चे में डाउन सिंड्रोम के साथ, महिला के रक्त प्रवाह में बी-एचसीजी का मूल्य बढ़ जाता है, और इसके विपरीत, प्लेसेंटल प्रोटीन की सामग्री सामान्य से कम होती है। 5% मामलों में गलत सकारात्मक परीक्षण के परिणाम सामने आते हैं। ट्राइसॉमी 13 और 18 गुणसूत्रों के साथ, गर्भवती माँ के रक्तप्रवाह में दोनों प्रोटीनों की सांद्रता एक साथ कम हो जाती है।
पहली तिमाही के लिए दो चरणों वाली स्क्रीनिंग विधि है। पहले चरण में अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग और ऊपर वर्णित आवश्यक जैव रासायनिक रक्त मापदंडों का अध्ययन शामिल है। एक गर्भवती महिला में व्यक्तिगत जोखिम की गणना के बाद, गर्भावस्था के आगे के प्रबंधन पर निर्णय लिया जाता है। अर्थात्, यदि आनुवंशिक (गुणसूत्र) विकारों का जोखिम अधिक (1% से अधिक) है, तो परिवार को विकासशील बच्चे (कैरियोटाइप) के गुणसूत्र सेट का अध्ययन करने के लिए आमंत्रित किया जाता है। कम जोखिम (0.1% से कम) पर, गर्भवती महिला का मानक प्रबंधन जारी है।
ऐसा होता है कि गुणसूत्र पुनर्व्यवस्था का जोखिम औसत (0.1-1%) के रूप में अनुमानित है। फिर भ्रूण की एक और अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना सबसे अच्छा है। इस तरह के अल्ट्रासाउंड पर, निम्नलिखित मापदंडों का अध्ययन किया जाता है: नाक की हड्डी का आकार, शिरापरक वाहिनी में रक्त का वेग, ट्राइकसपिड वाल्व के माध्यम से रक्त का वेग। यदि अल्ट्रासाउंड डॉक्टर नोट करता है कि बच्चे की नाक की हड्डियाँ दिखाई नहीं दे रही हैं, शिरापरक वाहिनी में रिवर्स रक्त प्रवाह (रिवर्स) का पता लगाया जाता है और ट्राइकसपिड वाल्व पर रिगर्जेटेशन होता है, तो भ्रूण के कैरियोटाइपिंग का संकेत दिया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान इस तरह की जांच से बच्चे में अधिकांश गुणसूत्र विकृति को पहचानने में मदद मिलती है, जबकि झूठे सकारात्मक परिणाम केवल 2-3% मामलों में होते हैं।
रक्त रसायन
पहली जांच में मां के रक्त प्रवाह में अध्ययन किए गए संकेतक बी-एचसीजी और प्लेसेंटल गर्भावस्था से जुड़े प्रोटीन (पीएपीपी-ए) हैं। स्क्रीनिंग को केवल उन विशेषज्ञों द्वारा ही डिक्रिप्ट किया जाना चाहिए जो इसमें प्रशिक्षित हैं। रक्त के जैव रासायनिक मापदंडों के अध्ययन के परिणामों की अपने आप व्याख्या करना असंभव है। विभिन्न जनसंख्या समूहों के अपने मानदंड होते हैं।
- एचसीजी की β-सबयूनिट
मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) एक ग्लाइकोप्रोटीन है जिसमें दो भाग (ए और बी सबयूनिट्स) होते हैं। पहला विभिन्न हार्मोन का एक घटक है मानव शरीर. इनमें ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन, कूप-उत्तेजक हार्मोन और थायरॉयड-उत्तेजक हार्मोन शामिल हैं। लेकिन दूसरा (बी-सबयूनिट) केवल एचसीजी का हिस्सा है। इसलिए, यह वह है जो गर्भावस्था और इसकी जटिलताओं का निदान करने के लिए दृढ़ है।
एचसीजी को ट्रोफोब्लास्ट के ऊतक में संश्लेषित किया जाता है, जो नाल के निर्माण में शामिल होता है। एंडोमेट्रियम में एक निषेचित अंडे की शुरूआत के एक दिन बाद, एचसीजी का संश्लेषण शुरू होता है। प्रोजेस्टेरोन बनाने में मदद करने के लिए इस ग्लाइकोप्रोटीन की आवश्यकता होती है। पीत - पिण्डशुरुआती चरणों में भ्रूण विकास. एचसीजी पुरुष भ्रूण में टेस्टोस्टेरोन के निर्माण को भी बढ़ाता है और भ्रूण के अधिवृक्क प्रांतस्था को प्रभावित करता है।
मनुष्यों में, एचसीजी न केवल बच्चे को ले जाने पर, बल्कि कुछ ट्यूमर के साथ भी बढ़ सकता है। इसलिए, पुरुषों में भी एचसीजी के स्तर को बढ़ाना संभव है, जो शरीर में परेशानी का संकेत देता है।
एचसीजी गर्भावस्था परीक्षण का आधार है। गर्भावस्था के दौरान एचसीजी स्तरआखिरी माहवारी के बाद धीरे-धीरे 60-80 दिनों तक बढ़ जाता है। फिर इसका स्तर 120 दिनों तक कम हो जाता है, जिसके बाद यह बच्चे के जन्म तक स्थिर रहता है।
संपूर्ण एचसीजी अणु और मुक्त ए और बी सबयूनिट गर्भवती माताओं के रक्तप्रवाह में प्रसारित होते हैं। पहली तिमाही में, मुफ्त बी-एचसीजी की सामग्री 1-4% है, और दूसरी और तीसरी तिमाही में यह 1% से कम है।
यदि भ्रूण में गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं हैं, तो मुक्त बी-एचसीजी की सामग्री एचसीजी के कुल मूल्य की तुलना में तेजी से बढ़ती है। यह गर्भावस्था के पहले तिमाही (9-12 सप्ताह में) में बी-एचसीजी की सामग्री के अध्ययन को ठीक-ठीक स्वीकार्य बनाता है।
डाउन सिंड्रोम में फ्री चेन एचसीजी की मात्रा बढ़ जाती है। यह पहली तिमाही में पहले से ही नोट किया गया है। एचसीजी के डिमेरिक रूप की सामग्री केवल दूसरी तिमाही में नोट की जाती है। कुछ बीमारियों में एचसीजी की मात्रा कम हो जाती है। इनमें एडवर्ड्स सिंड्रोम और अन्य आनुवंशिक विकार शामिल हैं।
बी-एचसीजी का स्तर न केवल बढ़ सकता है आनुवंशिक असामान्यताएंएक बच्चे में, साथ ही गर्भावस्था की अन्य समस्याओं और स्थितियों के साथ: जुड़वाँ या तीन बच्चे पैदा करना, गंभीर विषाक्तता, कुछ दवाएं लेना, मातृ मधुमेह, आदि।
- गर्भावस्था के साथ जुड़े (संबद्ध) प्लेसेंटल प्रोटीन
प्लेसेंटल गर्भावस्था से जुड़े प्रोटीन एक प्रोटीन है जिसे ट्रोफोब्लास्ट द्वारा संश्लेषित किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान, इस प्रोटीन की सामग्री जन्म तक ही बढ़ जाती है। 10 सप्ताह के गर्भ तक, इसकी एकाग्रता 100 गुना बढ़ जाती है। यदि पहली स्क्रीनिंग के दौरान प्लेसेंटल प्रोटीन का सामान्य मूल्य निर्धारित किया जाता है, तो 99% की संभावना के साथ हम कह सकते हैं कि गर्भावस्था का परिणाम अच्छा होगा। इस प्रोटीन की सामग्री भ्रूण के लिंग और उसके वजन से संबंधित नहीं है।
पहली तिमाही में और दूसरी तिमाही की शुरुआत में, एक बच्चे में आनुवंशिक विकारों के साथ, गर्भावस्था से जुड़े प्लेसेंटल प्रोटीन की सामग्री काफी कम हो जाती है। 10-11 सप्ताह के गर्भ में, यह विशेष रूप से स्पष्ट रूप से देखा जाता है। इस प्रकार, पहली स्क्रीनिंग के दौरान इस प्रोटीन की तेजी से कम सांद्रता ट्राइसॉमी 18, 21 और 13 गुणसूत्रों के साथ देखी जाती है। यह सेक्स क्रोमोसोम और ट्राइसॉमी 22 क्रोमोसोम के लिए aeuploidy के साथ थोड़ा कम स्पष्ट है।
गर्भावस्था से जुड़े प्लेसेंटल प्रोटीन की कम सांद्रता अन्य स्थितियों में होती है। इनमें शामिल हैं: गर्भपात, भ्रूण विकास मंदता, प्रसव समय से पहले, मृत जन्म।
गर्भावस्था के दौरान दूसरी स्क्रीनिंग का बहुत महत्व है महत्त्वभ्रूण के जन्मजात विकृतियों के प्रसव पूर्व निदान और गुणसूत्र रोगों का पता लगाने के लिए। जोखिम की परिभाषा गुणसूत्र असामान्यताएंगर्भावस्था के 12 सप्ताह (± 2 सप्ताह) में पहली स्क्रीनिंग के आंकड़ों को ध्यान में रखते हुए, भविष्य के बच्चे को किया जाना चाहिए।
दूसरी तिमाही की स्क्रीनिंग कब की जाती है?
दूसरी तिमाही की स्क्रीनिंग गर्भावस्था के दौरान की जाती है, जो 15 सप्ताह से शुरू होती है। गर्भावस्था के 15वें से 20वें हफ्ते तक महिला एक नस से रक्तदान करती है। गर्भ के 20 से 24 सप्ताह तक, भ्रूण का दूसरा अल्ट्रासाउंड किया जाता है। दूसरी स्क्रीनिंग के लिए रेफरल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दिया जाता है जो गर्भावस्था के दौरान महिला को देखेगा। एक नियम के रूप में, स्क्रीनिंग 2 उसी चिकित्सा संस्थान में की जाती है जहां महिला देखी जाती है। यदि आवश्यक हो, तो महिला को उपयुक्त चिकित्सा संस्थान के लिए एक रेफरल दिया जाता है। दूसरी स्क्रीनिंग नि:शुल्क है।
स्क्रीनिंग 2 में क्या शामिल है?
दूसरी तिमाही की स्क्रीनिंग में जैव रासायनिक रक्त परीक्षण और भ्रूण का अल्ट्रासाउंड शामिल है। रक्त में, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन (एएफपी), मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) और असंबद्ध एस्ट्रिऑल की सामग्री की जांच की जाती है।
अल्फा भ्रूणप्रोटीन
अल्फा-भ्रूणप्रोटीन एक प्रोटीन है जो भ्रूण की जर्दी थैली, भ्रूण के यकृत और जठरांत्र संबंधी मार्ग के उसके अंगों में उत्पन्न होता है। भ्रूण के गुर्दे एएफपी को उत्सर्जित करते हैं उल्बीय तरल पदार्थवहां से यह मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश करती है। यह प्रक्रिया गर्भावस्था के 6 सप्ताह से शुरू होती है। पहली तिमाही के अंत से शुरू होकर, मां के रक्त में एएफपी की सांद्रता बढ़ जाती है, पहुंच जाती है उच्चतम मूल्यगर्भावस्था के 32-33 सप्ताह तक।
यदि दूसरी जांच के दौरान एएफपी कम हो जाता है, और एचसीजी का स्तर अधिक होता है, तो भ्रूण (डाउन सिंड्रोम सहित) में ट्राइसॉमी का खतरा अधिक होता है। स्क्रीनिंग 2 में एएफपी का उच्च स्तर भी भ्रूण संकट का संकेत दे सकता है, विशेष रूप से, न्यूरल ट्यूब दोष, गुर्दे, अन्नप्रणाली, आंतों और पूर्वकाल पेट की दीवार के विकास का एक उच्च जोखिम।
असंयुग्मित एस्ट्रिऑल
असंबद्ध एस्ट्रिऑल एस्ट्रोजेन में से एक है जो इसमें बड़ी भूमिका निभाता है महिला शरीर. यह हार्मोन भ्रूण के जिगर, अधिवृक्क ग्रंथियों और प्लेसेंटा में निर्मित होता है। मातृ शरीर में असंयुग्मित एस्ट्रिऑल का केवल एक छोटा सा हिस्सा बनता है।
आम तौर पर, गर्भकालीन उम्र के साथ अपराजित एस्ट्रिऑल का स्तर बढ़ जाता है। दूसरी तिमाही की स्क्रीनिंग के दौरान इसका कम स्तर डाउन सिंड्रोम, भ्रूण के मस्तिष्क की अनुपस्थिति के कारण हो सकता है। कभी-कभी यह गर्भावस्था की समाप्ति के खतरे से पहले या अवधि से पहले बच्चे के जन्म से पहले कम हो जाती है।
दूसरी स्क्रीनिंग के दौरान केवल एएफपी और एचसीजी का अध्ययन करने के बाद, 59% मामलों में भ्रूण में डाउन सिंड्रोम का पता लगाना संभव है। यदि इस परख में असंयुग्मित एस्ट्रिऑल शामिल है, तो 69% मामलों में स्क्रीनिंग प्रभावी होगी। यदि स्क्रीनिंग 2 में केवल एएफपी शामिल है, तो इसकी प्रभावशीलता तीन गुना कम होगी। असंयुग्मित एस्ट्रिऑल के लिए डिमेरिक अवरोधक ए के साथ परख को बदलकर, दूसरी तिमाही की स्क्रीनिंग दक्षता को लगभग 80% तक बढ़ाया जा सकता है।
दूसरी तिमाही में भ्रूण का अल्ट्रासाउंड
दूसरी स्क्रीनिंग में एक महिला से शिरापरक रक्त लेने के अलावा, उसे गर्भावस्था के दौरान दूसरी बार भ्रूण की अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना होगा। इष्टतम समयभ्रूण अल्ट्रासाउंड के लिए 20-24 सप्ताह है। दूसरी तिमाही की अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग के दौरान, डॉक्टर बच्चे के विकास की गतिशीलता का आकलन करता है, चाहे उसके विकास में देरी हो, जन्मजात विसंगतियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति, गुणसूत्र विकृति के मार्कर। भ्रूण की संरचनाओं का अध्ययन करने के अलावा, प्लेसेंटा का स्थान, इसकी मोटाई और संरचना, और एमनियोटिक द्रव की मात्रा का आकलन किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान तीसरी जांच अंतिम है। गर्भवती मां के पीछे पहले से ही 2 स्क्रीनिंग हैं, जिसके परिणाम आपके साथ तीसरी स्क्रीनिंग में लाए जाने चाहिए। तीसरी स्क्रीनिंग का निर्देश स्थानीय प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा दिया जाता है, यह निःशुल्क है।
तीसरी तिमाही की स्क्रीनिंग कब की जाती है?
गर्भावस्था के 32 से 36 सप्ताह की अवधि में 3 स्क्रीनिंग की जाती है। कुछ महिलाएं गर्भावस्था के दौरान विभिन्न विचलन के कारण इस अवधि के दौरान पहले से ही अस्पताल में हैं। उस मामले में, शायद यह सब है आवश्यक शोधउसका इलाज उसी अस्पताल में किया जाएगा जहां वह रह रही है।
तीसरी स्क्रीनिंग में क्या शामिल है?
3 स्क्रीनिंग में भ्रूण का अल्ट्रासाउंड, कार्डियोटोकोग्राफी, यदि आवश्यक हो, डोप्लरोमेट्री और एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल है।
भ्रूण अल्ट्रासाउंड
तीसरी स्क्रीनिंग में भ्रूण की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा इसकी प्रस्तुति, विकास, विकासात्मक देरी, प्लेसेंटा की प्रकृति और संरचना और उसके स्थान, एमनियोटिक द्रव की मात्रा, भ्रूण के अंगों और प्रणालियों के विकास और गतिविधि का मूल्यांकन करती है। मोटर गतिविधि का आकलन किया जाता है, क्या गर्भनाल के साथ गर्दन का उलझाव है। एक बार फिर, जन्मजात विकृतियों की उपस्थिति के लिए सभी अंगों और अंगों की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। भले ही पहले छूटी हुई विकृतियों का पता चला हो, गर्भावस्था अब बाधित नहीं होती है, क्योंकि भ्रूण व्यवहार्य है। इस मामले में, मां को उचित प्रसूति अस्पताल में प्रसव के लिए भेजा जाता है।
कार्डियोटोकोग्राफी (सीटीजी)
कुछ अस्पतालों में तीसरी स्क्रीनिंग के दौरान सभी गर्भवती माताओं को सीटीजी किया जाता है। अन्य चिकित्सा संस्थानों में, यह संकेत के अनुसार किया जाता है, जब संदेह होता है कि बच्चा ठीक नहीं है। सीटीजी के साथ, मां के पेट पर एक विशेष सेंसर लगाया जाता है, जो भ्रूण के दिल की धड़कन को रिकॉर्ड करता है। प्रक्रिया के दौरान माँ बच्चे के आंदोलनों को नोट करती है। एक निश्चित अवधि में भ्रूण की हृदय गति और तनाव के प्रति उसकी प्रतिक्रिया का मूल्यांकन करने के बाद, डॉक्टर यह निष्कर्ष निकालते हैं कि बच्चा हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन भुखमरी) से पीड़ित है या नहीं।
डॉपलर
यह अध्ययन अल्ट्रासाउंड के समान है, इसे एक साथ एक ही उपकरण और एक ही डॉक्टर द्वारा भी किया जा सकता है। डोप्लरोमेट्री को मदर-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में रक्त के प्रवाह का आकलन करने की अनुमति देता है। रक्त प्रवाह की प्रकृति और इसकी गति, संवहनी धैर्य का आकलन किया जाता है। इस तरह के एक अध्ययन के परिणामों के अनुसार, कभी-कभी शिशु के गंभीर हाइपोक्सिया के कारण शीघ्र प्रसव का सहारा लेना पड़ता है। यह आपको बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को बचाने की अनुमति देता है।
रक्त रसायन
3 स्क्रीनिंग में एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण शामिल है, इस घटना में कि पहली और दूसरी तिमाही की स्क्रीनिंग के परिणाम आदर्श में फिट नहीं होते हैं। बी-एचसीजी के स्तर, गर्भावस्था से जुड़े प्लेसेंटल प्रोटीन, असंबद्ध एस्ट्रिऑल और प्लेसेंटल लैक्टोजेन की जांच की जा रही है। यदि इन परीक्षणों के संकेतक सामान्य हैं, तो जन्म की संभावना स्वस्थ बच्चाउच्च।
नवजात स्क्रीनिंग (नवजात स्क्रीनिंग) उपायों का एक सेट है जो आपको एक बच्चे में कुछ बीमारियों के विकास के प्रीक्लिनिकल चरण में संदेह करने और समय पर उनका इलाज शुरू करने की अनुमति देता है।
प्रसूति अस्पताल के स्तर पर, सभी बच्चों को दो स्क्रीनिंग परीक्षणों से गुजरना पड़ता है: नवजात ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग और वंशानुगत बीमारियों के लिए स्क्रीनिंग।
नवजात शिशु की ऑडियोलॉजिकल जांच
सभी नवजात शिशुओं की ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग की जाती है। यह अध्ययन पहचानने के लिए किया जाता है जन्मजात विकारश्रवण या प्रारंभिक नवजात समस्याएं। सुनवाई के अध्ययन के लिए, एक विशेष उपकरण का उपयोग किया जाता है जो देरी से उत्पन्न ओटो-ध्वनिक उत्सर्जन को पंजीकृत और विश्लेषण करता है। परीक्षा से पहले, नियोनेटोलॉजिस्ट सुनवाई हानि के विकास के लिए बच्चे के जोखिम कारकों की जांच करता है। उनकी सूची बहुत विस्तृत है। अक्सर, एक बच्चे में कई कारक हो सकते हैं जो एक साथ बहरापन को भड़का सकते हैं।
नवजात स्क्रीनिंग का समय
ऑडियोलॉजिकल स्क्रीनिंग का समय पूर्ण अवधि के शिशुओं में जन्म के 3-5 दिन बाद, यानी डिस्चार्ज से पहले होता है। समय से पहले जन्म के 6-7 दिनों के बाद समय से पहले बच्चों की जांच की जा सकती है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को सुनने की समस्या विकसित होने का सबसे अधिक खतरा होता है।
स्क्रीनिंग डिवाइस कॉम्पैक्ट और उपयोग में आसान है। प्रक्रिया ही सरल है, नहीं लाती है असहजताबच्चे। स्क्रीनिंग तब की जा सकती है जब आपका शिशु सो रहा हो और स्तनपान करा रहा हो।
स्क्रीनिंग परिणामों को क्या प्रभावित करता है?
परीक्षण के बाद, उपकरण परिणाम प्रदर्शित करता है: "उत्तीर्ण" या "असफल"।
जिन बच्चों ने प्रसूति अस्पताल के स्तर पर ऑडियोलॉजिकल टेस्ट पास नहीं किया है, उन्हें रोग के गहन निदान के लिए एक ऑडियोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है और यदि आवश्यक हो, तो एक नियुक्ति शीघ्र उपचारऔर पुनर्वास गतिविधियों।
कई बच्चे ऐसे भी हैं जिन्होंने एक कान से या दोनों तरफ से परीक्षा नहीं दी। इसका मतलब यह नहीं है कि हर किसी को सुनवाई हानि होती है। ऐसे अन्य कारक हैं जो परीक्षा परिणाम को प्रभावित कर सकते हैं। इन कारकों में से सबसे आम हैं:
- बच्चा प्रक्रिया से पहले लंबे समय तक एक निश्चित तरफ लेटा रहता है - एक निश्चित अवधि के लिए, परीक्षण पास नहीं हो सकता है।
- बाहरी श्रवण नहर में सल्फर या प्राइमर्डियल ग्रीस जमा हो गया है, जो परीक्षण में बाधा डालता है।
- अत्यधिक शोर, डिवाइस की खराब बैटरी, शोधकर्ता का अपर्याप्त अनुभव।
वंशानुगत रोगों के लिए नवजात की जांच
हमारे देश में नवजात शिशुओं में अनुवांशिक रोगों की जांच 30 से अधिक वर्षों से की जा रही है। सबसे पहले, इसमें केवल एक बीमारी शामिल थी - फेनिलकेटोनुरिया। 8 साल बाद, उन्होंने एक और नवजात शिशुओं की जांच करना शुरू किया गंभीर रोग- जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म। 2006 में, नवजात जांच को तीन अतिरिक्त बीमारियों द्वारा पूरक किया गया था एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम, सिस्टिक फाइब्रोसिस और गैलेक्टोसिमिया।
नवजात शिशु के लिए कौन सा परीक्षण स्क्रीनिंग है?
विश्व स्वास्थ्य संगठन की आवश्यकताओं के अनुसार, कुछ बीमारियों के लिए नवजात शिशु की जांच निम्नलिखित मामलों में संभव और उचित है:
- जांच की जा रही आबादी में रोग काफी सामान्य होना चाहिए;
- रोग के लक्षणों और इसके प्रयोगशाला मार्करों का विस्तार से अध्ययन किया जाना चाहिए;
- स्क्रीनिंग के लाभ बहुत गंभीर बीमारियों के लिए स्क्रीनिंग की लागत से अधिक होना चाहिए;
- कोई गलत-नकारात्मक स्क्रीनिंग परिणाम नहीं होना चाहिए ताकि कोई छूटे हुए रोगी न हों;
- इतने सारे झूठे सकारात्मक उत्तर नहीं होने चाहिए ताकि बर्बाद न हों अतिरिक्त धनपुन: निदान के लिए
- स्क्रीनिंग में शामिल विश्लेषण बच्चों के लिए सुरक्षित और प्रदर्शन करने में आसान होना चाहिए;
- पहचाने गए रोगों को उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देनी चाहिए;
- यह जानना आवश्यक है कि किस उम्र तक उपचार शुरू करने में देर नहीं हुई है ताकि यह वांछित प्रभाव दे सके।
नवजात जांच कार्यक्रम के अनुसार, रूस में जिन सभी बीमारियों के लिए नवजात शिशुओं की जांच की जाती है, वे इन आवश्यकताओं को पूरा करते हैं।
नवजात की जांच कई चरणों में की जाती है। नवजात शिशु की जांच के लिए समय सीमा को पूरा करना महत्वपूर्ण है ताकि किसी भी बीमार बच्चे की नजर न छूटे और समय पर उसका इलाज शुरू हो जाए।
चरण 1 विश्लेषण के लिए प्रसूति अस्पताल में नवजात शिशुओं से केशिका रक्त का नमूना है। स्क्रीनिंग का समय इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चा पूर्ण-कालिक है या नहीं। जीवन के 4-5 वें दिन पूर्ण अवधि के बच्चों की जांच की जाती है, समय से पहले बच्चों की - 7 वें दिन। नर्स बच्चे की एड़ी से लेती है। ब्लड सैंपलिंग के लिए फिल्टर पेपर से बने विशेष फॉर्म होते हैं, जिन पर कई सर्कल लगाए जाते हैं। इन मगों को दो तरफ से खून की बूंदों से समान रूप से भिगोने की जरूरत है। फिर रिक्त स्थान सूख जाते हैं। सूखे रिक्त स्थान को चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श (एमजीसी) की प्रयोगशाला में ले जाया जाता है।
स्टेज 2 नवजात शिशुओं की स्क्रीनिंग में रक्त में आवश्यक प्रयोगशाला मापदंडों का निर्धारण शामिल है। स्थापित स्क्रीनिंग तिथियां रोगियों को समय पर ढंग से संदेह करने, बीमारी की पुष्टि करने और इसका इलाज जल्दी शुरू करने की अनुमति देती हैं।
स्टेज 3 केवल उन बच्चों पर लागू होता है जिनके स्क्रीनिंग परिणाम सकारात्मक हैं। वही MGK प्रयोगशाला दूसरा निदान करती है। रोग का डीएनए निदान संघीय केंद्रों में किया जाता है।
स्टेज 4 में उन बच्चों को शामिल किया जाता है जिनकी बीमारी की पुष्टि प्रयोगशाला और आनुवंशिक परीक्षण से होती है। रोग का जीवन रक्षक उपचार निर्धारित है। विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टर बच्चों के उपचार और प्रबंधन में भाग लेते हैं। यदि स्क्रीनिंग के समय का पालन किया जाए तो बीमार बच्चों का इलाज एक महीने की उम्र से पहले ही शुरू हो जाता है।
स्क्रीनिंग कार्यक्रम के चरण 5 में शामिल है चिकित्सा आनुवंशिक परामर्शबीमार बच्चे वाले परिवार और आनुवंशिक निदानपरिवार के सदस्य जहां बच्चे का जन्म हुआ था आनुवंशिक रोग. परिवार में बीमार बच्चे होने के और जोखिम को निर्धारित करने के लिए यह आवश्यक है।
वंशानुगत रोगों के लिए स्क्रीनिंग मानक
इस समूह में प्रत्येक बीमारी के लिए वंशानुगत बीमारियों की जांच दर अलग-अलग होती है। सांद्रता का अध्ययन किया जा रहा है आवश्यक हार्मोनऔर मानव चयापचय में शामिल एंजाइम। उनके रोग संबंधी मूल्यों के साथ, बच्चों का बार-बार परीक्षण निर्धारित है। फिर अंतिम निदान स्थापित किया जाता है और उपचार निर्धारित किया जाता है।
माता-पिता को स्क्रीनिंग मानकों को जानने की जरूरत नहीं है, यह एक बाल रोग विशेषज्ञ और आनुवंशिकी का बहुत कुछ है। यह वे हैं जो जोखिम समूहों से बच्चों का चयन करते हैं और उन्हें आगे की परीक्षा के लिए भेजते हैं।
नवजात शिशुओं की किन स्थितियों के लिए जांच की जाती है?
उन बीमारियों की सूची में पांच बीमारियां शामिल हैं जिनके लिए हमारे देश में सभी नवजात बच्चों की जांच की जाती है। इन रोगों का अच्छी तरह से अध्ययन किया जाता है और इनका सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है समय पर निदान. नवजात स्क्रीनिंग रोगों में शामिल हैं:
- फेनिलकेटोनुरिया;
- एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम;
सिस्टिक फाइब्रोसिस एक बहुत ही गंभीर बीमारी है जो किसी एक जीन में उत्परिवर्तन के कारण होती है। यह जीन एक प्रोटीन के निर्माण के लिए जिम्मेदार है जो क्लोरीन के लिए मानव शरीर की कोशिकाओं में एक चैनल की भूमिका निभाता है। यदि यह चैनल बाधित हो जाता है, तो कुछ अंगों की कोशिकाओं में एक अलग प्रकृति के बलगम और चिपचिपा रहस्य जमा हो जाते हैं। प्रभावित अंग फेफड़े, अग्न्याशय, आंत हैं। इसमें शामिल अंगों में रोग प्रक्रियाएक पुराना संक्रमण विकसित करना शुरू कर देता है।
रोग के कई रूप हैं: आंतों को प्रभावित करना, फेफड़ों को प्रभावित करना और मिश्रित रूप। उत्तरार्द्ध सबसे अधिक बार होता है। पर फुफ्फुसीय रूपरोगी एक प्रतिरोधी घटक के साथ पुरानी ब्रोन्कोपल्मोनरी सूजन से पीड़ित होते हैं। धीरे-धीरे, शरीर ऑक्सीजन की कमी से पीड़ित होने लगता है। आंतों का रूप पाचन समस्याओं के साथ होता है, क्योंकि अग्नाशयी नलिकाएं बंद हो जाती हैं और आवश्यक एंजाइम आंतों में नहीं पहुंच पाते हैं। बच्चे विकास और साइकोमोटर विकास में पिछड़ने लगते हैं। मिश्रित रूपफेफड़ों और आंतों दोनों को नुकसान पहुंचाता है।
मरीजों का इलाज बहुत मुश्किल और महंगा होता है। लगातार आवश्यक एंजाइम की तैयारीभोजन को पचाने के लिए, संक्रमण के इलाज के लिए एंटीबायोटिक्स, पतले थूक में साँस लेना, और अन्य उपचार। पर अच्छा उपचारजीवन प्रत्याशा 35 वर्ष या उससे अधिक तक पहुंच सकती है। कई बचपन में मर जाते हैं या किशोरावस्थामाध्यमिक समस्याओं (श्वसन और दिल की विफलता, गंभीर संक्रमण की परत, आदि) के विकास के कारण।
सिस्टिक फाइब्रोसिस स्क्रीनिंग को समझना
जितनी जल्दी स्क्रीनिंग के लिए डिकोड किया जाएगा, बीमार बच्चों के लिए रोग का निदान उतना ही बेहतर होगा। सिस्टिक फाइब्रोसिस के लिए स्क्रीनिंग करते समय सूखे रक्त के दागों में, इम्यूनोरिएक्टिव ट्रिप्सिन की मात्रा निर्धारित की जाती है। बढ़ी हुई राशि के साथ, एक और परीक्षण किया जाता है। सकारात्मक जांच परिणाम के साथ निदान की पुष्टि करने के लिए, नवजात शिशु को 3-4 सप्ताह की उम्र में एक पसीना परीक्षण दिखाया जाता है। एक नकारात्मक पसीना परीक्षण परिणाम इंगित करता है कि बच्चा स्वस्थ है, हालांकि इसे कुछ समय के लिए और अधिक सावधानीपूर्वक अवलोकन की आवश्यकता है। एक सकारात्मक परीक्षण इंगित करता है कि बच्चे को सिस्टिक फाइब्रोसिस है, भले ही अभी तक रोग की कोई नैदानिक अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं।
फेनिलकेटोनुरिया
फेनिलकेटोनुरिया एक गंभीर अनुवांशिक बीमारी है। परिवार के बीमार सदस्य एक ही पीढ़ी के हैं। रोग का सार एक महत्वपूर्ण एंजाइम की गतिविधि के लिए जिम्मेदार जीन के उत्परिवर्तन में निहित है। इसे फेनिलएलनिन हाइड्रॉक्सिलेज कहा जाता है और अमीनो एसिड फेनिलएलनिन का उपयोग करने के लिए इसकी आवश्यकता होती है। यह टायरोसिन का अग्रदूत है। की वजह से आनुवंशिक उत्परिवर्तनफेनिलएलनिन का संचय खून. इसकी बड़ी मात्रा शरीर के लिए, अर्थात् विकासशील मस्तिष्क के लिए विषाक्त है। लगभग सभी बीमार बच्चे जिन्हें बीमारी का इलाज नहीं मिलता है वे मानसिक रूप से मंद हो जाते हैं, उनके विकास में बहुत देरी होती है। अक्सर आक्षेप, विभिन्न व्यवहार संबंधी विकार होते हैं। रोग के उपचार में सबसे महत्वपूर्ण बात फेनिलएलनिन के बिना आहार और विशेष मिश्रण का सेवन है जो शरीर में अन्य अमीनो एसिड की सामग्री को सामान्य स्तर पर बनाए रखने में मदद करता है।
फेनिलकेटोनुरिया के लिए स्क्रीनिंग की व्याख्या
फेनिलकेटोनुरिया के लिए जांच करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि समय पर चिकित्सा बच्चों को पूरी तरह से विकसित होने का अवसर देती है। रक्त में फेनिलएलनिन की मात्रा का अध्ययन किया जाता है, जो जीवन के पहले सप्ताह में बच्चों से फिल्टर पेपर पर लिया जाता है। जब एक सकारात्मक परिणाम प्राप्त होता है, तो दूसरे परीक्षण की आवश्यकता होती है, तब रोगियों की पहचान की जाती है।
जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म गंभीर बीमारी थाइरॉयड ग्रंथिनवजात जांच कार्यक्रम में शामिल रोग होता है विभिन्न उल्लंघनथायराइड समारोह (पूर्ण या अधूरा), जो महत्वपूर्ण हार्मोन का उत्पादन करता है। ये हार्मोन आयोडीन युक्त होते हैं, इनकी उचित वृद्धि के लिए आवश्यकता होती है और मानसिक विकासबच्चा। यदि एक थाइरोइडअनुपस्थित या अविकसित, यह अपर्याप्त हो जाता है। नैदानिक अभिव्यक्तियाँरोग बहुत विविध हैं, वे शिथिलता की डिग्री पर निर्भर करते हैं। लेकिन थायरॉइड हार्मोन के साथ केवल प्रारंभिक उपचार ही बच्चे को एक पूर्ण विकसित व्यक्ति के रूप में विकसित होने में मदद करेगा और अपने साथियों से अलग नहीं होगा। उपचार के बिना, एक व्यक्ति जीवन भर विकलांग रहेगा। रोग विरासत में मिला हो सकता है, या यह अज्ञात कारणों से हो सकता है। यह नवजात स्क्रीनिंग कार्यक्रम में शामिल सबसे आम बीमारियों में से एक है। एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक आनुवंशिकीविद् और एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट बीमार बच्चों के उपचार और अवलोकन में शामिल होते हैं।
जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म के लिए जांच का निर्णय
बीमार बच्चों की पहचान करने के लिए सामग्री का अध्ययन करें थायराइड उत्तेजक हार्मोन(TSH) नवजात शिशुओं से लिए गए रक्त के धब्बों में। ऊंचा टीएसएचएक बच्चे में पुन: परीक्षण के लिए एक संकेत है। दूसरे परीक्षण के परिणामों के अनुसार बीमार बच्चों की पहचान की जाती है। कुछ रोगियों को रोग के कारण की पहचान करने के लिए आणविक आनुवंशिक विश्लेषण से गुजरना पड़ता है। हालांकि यह हमेशा आवश्यक नहीं होता है, क्योंकि रोग का उपचार समान होता है और इसमें शामिल होता है प्रतिस्थापन चिकित्साहार्मोन।
एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम
एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम वंशानुगत बीमारियों को संदर्भित करता है। इसके साथ, अधिवृक्क प्रांतस्था में हार्मोन का आदान-प्रदान बाधित होता है। एंजाइम स्टेरॉयड 21-हाइड्रॉक्सिलेज के काम के लिए जिम्मेदार जीन के उत्परिवर्तन के कारण, कोर्टिसोल और एल्डोस्टेरोन और उनके अग्रदूतों का आदान-प्रदान सही ढंग से नहीं होता है। उनके अग्रदूत रक्तप्रवाह में जमा होने लगते हैं और कारण बढ़ा हुआ उत्पादनएण्ड्रोजन ये पुरुष सेक्स हार्मोन हैं, ये रक्त में भी जमा हो जाते हैं और एक उज्ज्वल के विकास का कारण बनते हैं नैदानिक तस्वीरबीमारी।
रोग के तीन रूप हैं:
- नमक खोना सबसे गंभीर, जीवन के लिए खतरा है।
जन्म के समय लड़कियों का बाहरी जननांग लड़कों के समान होता है। लड़कों में रोग के बाहरी लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। लेकिन जीवन के पहले हफ्तों से, नमक की स्पष्ट हानि के कारण संकटों का उल्लेख किया जाता है। गंभीर उल्टी, निर्जलीकरण, ऐंठन सिंड्रोम, हृदय की मांसपेशियों के विघटन से संकट प्रकट होते हैं।
- जीवन के लिए खतरा होने के मामले में साधारण वायरल रूप कम गंभीर है।
जन्म से ही लड़कियों का बाहरी जननांग पुरुष जननांग से काफी मिलता जुलता होता है। दोनों लिंगों के बच्चों की शुरुआत में, माध्यमिक यौन लक्षण दिखाई देते हैं, इसके अलावा, पुरुष प्रकार के अनुसार।
- गैर-शास्त्रीय रूप जन्म से नहीं, बल्कि यौवन से शुरू होता है।
लड़कियों को पीरियड्स नहीं होते हैं, स्तन ग्रंथियां खराब विकसित होती हैं, बालों का विकास पुरुषों की तरह होता है।
रोगियों का उपचार एक आनुवंशिकीविद् और एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के नियंत्रण में किया जाता है, हार्मोनल तैयारी निर्धारित की जाती है।
एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम के लिए जांच का निर्णय
एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम के विश्लेषण को डिक्रिप्ट करते समय, नवजात शिशुओं के रक्त में 17-हाइड्रॉक्सीप्रोजेस्टेरोन की सामग्री का अध्ययन किया जाता है। यदि मान स्क्रीनिंग मानदंड में फिट नहीं होते हैं, तो एक पुन: परीक्षण सौंपा जाता है, और परिणामों के आधार पर बीमार बच्चों की पहचान की जाती है। जितनी जल्दी निदान किया जाता है और उपचार शुरू किया जाता है, प्रभावित बच्चों के लिए बेहतर परिणाम होता है।
गैलेक्टोसिमिया एक आनुवंशिक बीमारी है जो चयापचय को प्रभावित करती है, अर्थात् गैलेक्टोज का चयापचय। गैलेक्टोज एक दूध शर्करा है जो मां के दूध और अन्य जानवरों के दूध में पाई जाती है। इस रोग में रक्त में गैलेक्टोज का स्तर बढ़ जाता है। रोग के लक्षण जीवन के पहले महीने में शुरू होते हैं। इनमें उल्टी, पीलिया, तरल मल, जिगर का इज़ाफ़ा, मोतियाबिंद, मानसिक और मोटर विकास में देरी, साथ ही बिगड़ा हुआ गुर्दे का कार्य। इन लक्षणों को क्लासिक रूप की विशेषता है। रोग का एक और रूप है जिसमें मोतियाबिंद के बजाय बहरापन होता है। उपचार में आहार का बहुत महत्व है। मां का दूधऔर दूध के मिश्रण को बाहर रखा गया है। बच्चे को विशेष सोया मिश्रण निर्धारित किया जाता है जिसमें गैलेक्टोज नहीं होता है।
गैलेक्टोसिमिया के लिए स्क्रीनिंग
नवजात शिशुओं के रक्त का अध्ययन करते समय उसमें मौजूद गैलेक्टोज या गैलेक्टोज-1-फॉस्फेट की जांच की जाती है। यदि उनके संकेतक स्क्रीनिंग मानकों में फिट नहीं होते हैं, तो एक पुन: परीक्षण असाइन किया जाता है। उच्च सामग्रीगैलेक्टोज या कम सामग्रीदोनों परीक्षणों में एंजाइम गैलेक्टोसिमिया के निदान का समर्थन करता है। एक आनुवंशिकीविद् द्वारा बच्चे की अनिवार्य परीक्षा और परामर्श। प्रारंभिक चिकित्सा रोग की जटिलताओं से बचने में मदद करती है और बच्चे को स्वस्थ होने का मौका देती है।
स्क्रीनिंग विधि का कार्यान्वयन।
स्क्रीनिंग - सरल और सुरक्षित अनुसंधानकिसी विशेष विकृति के विकास के लिए जोखिम समूहों की पहचान करने के लिए बड़े जनसंख्या समूह।
यह विधि बहुत महत्वपूर्ण है और आपको पहचानने की अनुमति देती है विभिन्न विकृतिप्रसवपूर्व और नवजात अवधि में, सामान्य रूपों का पता लगाने की आवृत्ति में कमी, कैंसर के प्रारंभिक रूपों का पता लगाने की आवृत्ति में वृद्धि और उत्तरजीविता में सुधार प्राप्त करने के लिए।
प्रसव पूर्व जांच - गर्भावस्था की जटिलताओं के जोखिम समूहों की पहचान करने के लिए गर्भवती महिलाओं द्वारा किए गए अध्ययन। प्रसव पूर्व जांच में आमतौर पर अल्ट्रासाउंड और जैव रासायनिक जांच शामिल होती है। गर्भकालीन आयु के अनुसार, पहली और दूसरी तिमाही की स्क्रीनिंग को प्रतिष्ठित किया जाता है। नवजात जांच - सबसे अधिक बार नवजात शिशुओं की सामूहिक जांच जन्मजात रोग. प्रत्येक नवजात शिशु एक विशेष परीक्षण प्रपत्र पर एड़ी से रक्त की एक बूंद लेता है, जिसे अनुसंधान के लिए चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श के लिए भेजा जाता है। यदि रक्त में रोग का एक मार्कर पाया जाता है, तो नवजात बच्चे के माता-पिता को निदान की पुष्टि करने और उपचार निर्धारित करने के लिए दूसरे रक्त परीक्षण के लिए चिकित्सा आनुवंशिक परामर्श के लिए आमंत्रित किया जाता है। भविष्य में, बच्चे की गतिशील निगरानी की जाती है। नवजात जांच प्रदान करता है जल्दी पता लगाने के वंशानुगत रोगऔर उनका समय पर उपचार, विकलांगता की ओर ले जाने वाली बीमारियों की गंभीर अभिव्यक्तियों के विकास को रोकने के लिए। नवजात जांच से हाइपोथायरायडिज्म, फेनिलकेटोनुरिया, सिस्टिक फाइब्रोसिस, गैलेक्टोसिमिया, एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम जैसी बीमारियों की जटिलताओं को रोका जा सकता है।
स्क्रीनिंग विधियों में शामिल हैं प्रयोगशाला परीक्षण, आपको विभिन्न प्रकार के निर्धारण करने की अनुमति देता है संक्रमण फैलाने वालाअल्ट्रासाउंड अनुसंधान विधियों, टोमोग्राफी, पीसीआर, एलिसा और कई अन्य परीक्षण।
स्क्रीनिंग का उद्देश्य पैथोलॉजी की उच्च गुणवत्ता का पता लगाना है, लेकिन यहां कई समस्याएं हैं। गलत-सकारात्मक और गलत-नकारात्मक निष्कर्ष एक गंभीर समस्या है।
पर्याप्त स्तर के स्क्रीनिंग टेस्ट किए जाने के लिए, कई शर्तों को पूरा करना होगा:
1. स्क्रीनिंग के बारे में आबादी को सूचित करना।
2. विश्वसनीय और उच्च गुणवत्ता वाले लेखांकन, सूचना का भंडारण और पुनरुत्पादन प्रदान करना।
3. जनसंख्या पर सवाल उठाने के सिद्धांत। फिलहाल, यूक्रेन में एक प्रश्नावली बनाई गई है, जिसमें 20 प्रश्न शामिल हैं। हालाँकि, उत्तरों का उपयोग चिकित्सा में निर्णय लेने के लिए नहीं किया जा सकता है, क्योंकि उनमें केवल उत्तरदाताओं के व्यक्तिगत प्रभाव होते हैं और योग्य डॉक्टरों के निष्कर्षों से मेल नहीं खाते हैं।
4. "चिकित्सा दक्षता-लागत" मानदंड के अनुसार किसी भी प्रकार की स्क्रीनिंग का मूल्यांकन।
5. एक महत्वपूर्ण मुद्दा यह निर्णय है कि परिणामों का मूल्यांकन कौन कर सकता है और किसके हित में स्क्रीनिंग की जाती है।
स्क्रीनिंग बीमारी के लक्षणों की पहचान है, इससे पहले कि आप अपनी स्थिति में कोई बदलाव महसूस करें, यानी वस्तुनिष्ठ लक्षण दिखाई दें। प्रारंभिक अवस्था में स्तन कैंसर का पता लगाने का मुख्य तरीका स्क्रीनिंग है, जब उपचार में अनुकूल पूर्वानुमान होता है। उम्र और जोखिम कारकों की उपस्थिति के आधार पर, स्क्रीनिंग में आपके द्वारा स्तन की स्व-परीक्षा, डॉक्टर के नियमित दौरे के दौरान जांच, मैमोग्राफी आदि शामिल हो सकते हैं।
स्तन स्व-परीक्षा
ग्रंथि की स्व-परीक्षा 20 वर्ष की आयु से शुरू होनी चाहिए। तब आप अपने स्तनों की सामान्य उपस्थिति और स्थिरता के अभ्यस्त हो जाएंगे, आप इसमें परिवर्तनों का पता लगाने में सक्षम होंगे प्राथमिक अवस्था. यदि आप अपने स्तनों में परिवर्तन पाते हैं, तो जितनी जल्दी हो सके अपने डॉक्टर को देखें। डॉक्टर से मिलने के दौरान, इन परिवर्तनों पर ध्यान दें, और डॉक्टर को अपनी आत्म-परीक्षा की तकनीक भी दिखाएं, कोई भी प्रश्न पूछें जिसमें आपकी रुचि हो।
डॉक्टर की परीक्षा
जांच के दौरान, डॉक्टर नोड्यूल या अन्य परिवर्तनों को देखने के लिए दोनों स्तनों की जांच करेंगे। यह उन परिवर्तनों का पता लगा सकता है जिन्हें आपने स्वयं याद किया था। वह एक्सिलरी लिम्फ नोड्स की भी जांच करेगा।
मैमोग्राफी
यह अध्ययन एक श्रृंखला है एक्स-रेग्रंथियां, और फिलहाल यह सबसे अच्छी विधिछोटे ट्यूमर का पता लगाने के लिए अध्ययन जो कि पैल्पेशन के दौरान डॉक्टर के हाथों से निर्धारित नहीं किया जा सकता है।
इस अध्ययन के दो प्रकार हैं।
सर्वेक्षण/स्क्रीनिंग छवियां।नियमित रूप से चलाएं, वर्ष में एक बार, वे पिछले स्नैपशॉट के बाद से हार्डवेयर में हुए परिवर्तनों का पता लगाने के लिए उपयोगी हो सकते हैं।
डायग्नोस्टिक स्नैपशॉट।आप या आपके डॉक्टर ने जिन परिवर्तनों का पता लगाया है, उनका मूल्यांकन करने के लिए प्रदर्शन किया। अच्छे विज़ुअलाइज़ेशन के लिए कई शॉट्स की आवश्यकता हो सकती है, जिसमें संदिग्ध क्षेत्र के पिनपॉइंट शॉट्स भी शामिल हैं।
लेकिन मैमोग्राफी सही नहीं है। कैंसर के ट्यूमर का एक निश्चित प्रतिशत एक्स-रे पर दिखाई नहीं दे रहा है, और कभी-कभी उन्हें पैल्पेशन के दौरान हाथ से भी निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन फिर भी, एक्स-रे में अदृश्य होते हैं। इसे गलत नकारात्मक परिणाम कहा जाता है। 40-50 वर्ष की आयु की महिलाओं में ऐसे ट्यूमर का प्रतिशत अधिक होता है: इस उम्र की महिलाओं में स्तन घने होते हैं और अधिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ चित्र में नोड्यूल को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। घना कपड़ाग्रंथियां अधिक कठिन हैं।
दूसरी ओर, मैमोग्राम कैंसर के ट्यूमर की तरह दिखने वाले परिवर्तन दिखा सकते हैं, जब वास्तव में कोई नहीं होता है, इसे गलत सकारात्मक परिणाम कहा जाता है। इस तरह की त्रुटियां अनावश्यक बायोप्सी, रोगी संकट और स्वास्थ्य सुविधाओं के लिए उच्च लागत का कारण बनती हैं। रेडियोलॉजिस्ट के अनुभव से मैमोग्राम के विवरण की सटीकता काफी प्रभावित होती है। लेकिन, स्क्रीनिंग पद्धति के रूप में मैमोग्राफी की कुछ कमियों के बावजूद, अधिकांश विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि यह सबसे अधिक है विश्वसनीय तरीकामहिलाओं में स्तन कैंसर के लिए स्क्रीनिंग।
एक मैमोग्राम के दौरान, आपके स्तनों को विशेष प्लास्टिक की प्लेटों के बीच रखा जाता है ताकि चित्र लेते समय उन्हें स्थिर रखा जा सके। पूरी प्रक्रिया में 30 सेकंड से भी कम समय लगता है। मैमोग्राम आमतौर पर असहज नहीं होते हैं, लेकिन अगर आप किसी चीज को लेकर चिंतित हैं, तो एक्स-रे लेने वाले एक्स-रे तकनीशियन को बताएं।
अपने वार्षिक मैमोग्राम और डॉक्टर की नियुक्ति का समय निर्धारित करते समय, पहले अपने डॉक्टर से मिलें ताकि वह परीक्षा के दौरान आपके स्तन में संदिग्ध क्षेत्रों को देख सकें और लक्षित एक्स-रे के लिए रेडियोलॉजिस्ट को एक रेफरल लिख सकें।
अन्य स्क्रीनिंग विधियां
कंप्यूटर-समर्थित छवि पहचान (सीएडी, कंप्यूटर-एडेड डिटेक्शन) के साथ मैमोग्राफी।
पारंपरिक मैमोग्राफी के साथ, आपकी छवियों को एक रेडियोलॉजिस्ट द्वारा देखा और वर्णित किया जाता है, जिसका अनुभव और योग्यता मुख्य रूप से निदान की सटीकता को निर्धारित करती है, विशेष रूप से, छवियों में छूटे हुए छोटे ट्यूमर के मामलों की संख्या। हमारे मामले में, डॉक्टर को पहले उसकी राय में, संदिग्ध कार्यक्रम को इंगित करने के लिए कहा जाता है, उसके बाद कार्यक्रम उन क्षेत्रों को भी उजागर करता है जो उसके दृष्टिकोण से संदिग्ध हैं। बेशक, कार्यक्रम कभी भी डॉक्टर की बुद्धि को प्रतिस्थापित नहीं कर पाएगा, लेकिन टीम वर्कमानव और कंप्यूटर प्रारंभिक अवस्था में पाए जाने वाले स्तन ट्यूमर की संख्या को बढ़ा सकते हैं।
डिजिटल मैमोग्राफी।
यह एक्स-रे छवि को संग्रहीत करने के तरीके में पारंपरिक मैमोग्राफी से मौलिक रूप से भिन्न है। शुरुआत से ही, तस्वीर एक डिजिटल डिटेक्टर (जैसे डिजिटल फोटोग्राफ, बिना फिल्म के) द्वारा कैप्चर की जाती है और बाद में डॉक्टर को छवि की चमक को बदलने, इसके अलग-अलग वर्गों को बढ़ाने का अवसर मिलता है। डिजिटल शॉट्सलंबी दूरी पर प्रेषित किया जा सकता है, उदाहरण के लिए, प्रांत से . तक प्रमुख केंद्रकिसी विशेषज्ञ से परामर्श के लिए। डिजिटल मैमोग्राफी महिलाओं के लिए उनके 40 और 50 के दशक में सबसे अधिक प्रासंगिक है क्योंकि उनके स्तन अधिक घने होते हैं और छवि की चमक को बदलने की क्षमता उच्च मांग में होती है।
चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई)।
यह शोध पद्धति आपको आभासी परत-दर-परत अनुभाग बनाने के लिए, स्तन के पूरे द्रव्यमान की एक छवि प्राप्त करने की अनुमति देती है। इस मामले में, एक्स-रे के बजाय, एक शक्तिशाली चुंबकीय क्षेत्र और एक रेडियो सिग्नल का उपयोग किया जाता है, दूसरे शब्दों में, यह अध्ययन विकिरण जोखिम नहीं देता है। एमआरआई का उपयोग स्तन कैंसर की बड़े पैमाने पर जांच के लिए नहीं किया जाता है, लेकिन उन संदिग्ध क्षेत्रों की जांच करने का आदेश दिया जा सकता है जो अपने छोटे आकार के कारण पैल्पेशन के लिए दुर्गम हैं और पारंपरिक मैमोग्राम पर देखना मुश्किल है। एमआरआई प्रतिस्थापित नहीं करता है, लेकिन पारंपरिक मैमोग्राफी का पूरक है।
स्तन कैंसर स्क्रीनिंग स्ट्रीमिंग के लिए एमआरआई का संकेत नहीं दिया गया है बड़ी मात्राझूठी सकारात्मक प्रतिक्रियाएं, जिससे अनावश्यक बायोप्सी और रोगी संकट होता है। यह अध्ययन उच्च तकनीक और महंगा है, छवियों को एक अनुभवी रेडियोलॉजिस्ट द्वारा व्याख्या की आवश्यकता होती है।
नवीनतम सिफारिशों के अनुसार, स्तन कैंसर के पहले निदान के साथ सभी महिलाओं में एमआरआई किया जाना चाहिए। यह एक ही ग्रंथि में या मैमोग्राम पर नहीं पाए जाने वाले दूसरे स्तन में एक अतिरिक्त ट्यूमर की एक साथ उपस्थिति को प्रकट कर सकता है। हालांकि, अभी तक कोई विश्वसनीय डेटा नहीं है कि क्या इस तरह के अध्ययन से स्तन कैंसर की मृत्यु दर में कमी आती है।
स्तन अल्ट्रासाउंड।
मैमोग्राम या जांच पर दिखाई देने वाले संदिग्ध घावों का अतिरिक्त मूल्यांकन करने के लिए इस पद्धति का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड छवि प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है। ध्वनि तरंगेउच्च आवृत्ति, यानी एमआरआई की तरह यह अध्ययन विकिरण जोखिम नहीं देता है। अल्ट्रासाउंड मज़बूती से वॉल्यूमेट्रिक संरचनाओं को अलग कर सकता है - सिस्ट, यानी तरल के साथ गुहाएं, घने ऊतक से युक्त नोड्स से। बड़ी संख्या में झूठे सकारात्मक परिणामों के कारण स्तन अल्ट्रासाउंड का उपयोग कैंसर की जांच के लिए नहीं किया जाता है - यह उस रोग की उपस्थिति पैदा करता है जहां यह नहीं है।
स्क्रीनिंग के नए तरीके
फ्लो लवेज
निप्पल पर स्थित स्तन ग्रंथियों के उत्सर्जन नलिका के बाहरी उद्घाटन में, डॉक्टर एक पतली लचीली ट्यूब, एक कैथेटर डालता है, जिसके माध्यम से वह पहले एक विशेष समाधान इंजेक्ट करता है, और फिर कोशिकाओं का निलंबन प्राप्त करता है, जिसके बीच हो सकता है असामान्य, कैंसरयुक्त हो। अधिकांश स्तन कैंसर अपनी वृद्धि ठीक ग्रंथियों के नलिकाओं के लुमेन से शुरू करते हैं, और वास्तव में: मैमोग्राम पर ट्यूमर के पहले लक्षण दिखाई देने से बहुत पहले लैवेज में एटिपिकल कोशिकाओं का पता लगाया जा सकता है।
हालांकि, यह विधि एक नया और आक्रामक हस्तक्षेप है, जिसके लिए झूठे नकारात्मक परिणामों का प्रतिशत पूरी तरह से निर्धारित नहीं होता है, और लैवेज में कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने और स्तन कैंसर के विकास के बीच संबंध पूरी तरह से समझ में नहीं आता है। जब तक इन सवालों के जवाब नहीं मिल जाते, तब तक डक्टल लैवेज को मास स्क्रीनिंग विधि के रूप में अनुशंसित नहीं किया जा सकता है।
ब्रेस्ट स्किन्टिग्राफी
स्तन ग्रंथियों में सबसे छोटे ट्यूमर का पता लगाने के लिए नई तकनीक। आपको एक विशेष पदार्थ, एक आइसोटोप रेडियोफार्मास्युटिकल के साथ अंतःक्षिप्त इंजेक्शन लगाया जाता है, जो पूरे शरीर में वितरित होता है और स्तन ऊतक में जमा हो जाता है। हाल के अध्ययनों से पता चला है कि यह विधि उन छोटे ट्यूमर की पहचान करने में मदद करती है जो मैमोग्राफी और अल्ट्रासाउंड से छूट गए थे।
इस पद्धति से पता चला एक संदिग्ध घाव से बायोप्सी लेना समस्याएं प्रस्तुत करता है, लेकिन इस दिशा में शोध चल रहा है।
यह अध्ययन शरीर पर एक छोटा विकिरण भार देता है; परीक्षा में स्तन के संपीड़न की आवश्यकता होती है, जैसा कि मैमोग्राम में होता है। घने स्तन वाली महिलाएं (क्योंकि मैमोग्राफी उनके लिए पर्याप्त प्रभावी नहीं है) और महिलाओं के साथ भारी जोखिमस्तन कैंसर का विकास। अध्ययन के परिणामों के आधार पर, इसका स्थान निदान विधिकई तरीकों से शीघ्र निदानस्तन कैंसर। संभवतः, विधि पारंपरिक मैमोग्राफी के अतिरिक्त बन जाएगी।
पारंपरिक अल्ट्रासाउंड और स्क्रीनिंग में क्या अंतर है, क्या इनमें अंतर है? इस प्रश्न का उत्तर देने के लिए, आपको यह जानना होगा कि स्क्रीनिंग क्या है और क्या यह अल्ट्रासाउंड से भिन्न हो सकती है।
स्क्रीनिंग जनसंख्या के एक विशिष्ट समूह की परीक्षा है। यह प्रकट करने के लिए किया जाता है विशिष्ट रोगलोगों के समूह या क्षेत्र की विशेषता।
दूसरे शब्दों में, यह औषधालय है। यह इस शब्द के तहत है कि स्क्रीनिंग उन लोगों के लिए जानी जाती है, जिन्होंने स्कूल और उद्यमों में चिकित्सा परीक्षाएं ली हैं।
लक्ष्य यह आयोजन- प्रारंभिक अवस्था में रोगों का पता लगाना, जिससे समय पर उपचार शुरू करना और मृत्यु दर को कम करना संभव हो सके।
स्क्रीनिंग उपकरण पारंपरिक निदान में उपयोग किए जाने वाले उपकरणों से कम सटीकता से भिन्न होते हैं, क्योंकि इस मामले में लक्ष्य बीमारी का पता लगाना या बहिष्करण होगा।
सामूहिक चिकित्सा परीक्षा और चयनात्मक के बीच अंतर करें, जो जोखिम समूहों में किया जाता है, उदाहरण के लिए, जब परिवार के सभी सदस्यों की जांच नहीं की जाती है जिसमें वंशानुगत बीमारी होती है, लेकिन केवल कुछ ही।
प्रसव पूर्व जांच, जो गर्भावस्था के दौरान की जाती है, सबसे प्रसिद्ध है। लेकिन अन्य प्रकार की स्क्रीनिंग भी होती है: बच्चों की और वयस्क चिकित्सा परीक्षातपेदिक, आदि के लिए वार्षिक सामूहिक जांच।
बाल चिकित्सा परीक्षा बच्चों की सार्वभौमिक परीक्षाओं की योजना बनाई गई है। एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में, उन्हें मासिक रूप से, 3 से 18 वर्ष की आयु के बच्चों में - वार्षिक रूप से किया जाता है।
वयस्कों की चिकित्सा परीक्षा हर 3 साल में एक बार की जाती है, और नागरिकों के कुछ समूहों को इसे सालाना करना पड़ता है।
इस तरह की स्क्रीनिंग के उदाहरणों में त्वचा कैंसर का पता लगाने के लिए मैमोग्राफी (स्तन की जांच), कोलोनोस्कोपी (आंत्र की जांच) और त्वचाविज्ञान परीक्षा शामिल है।
नवजात स्क्रीनिंग - यह प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके प्रसूति अस्पतालों में बच्चों की सामूहिक परीक्षा का नाम है।
इसका लक्ष्य वंशानुगत बीमारियों के लक्षणों के प्रकट होने से पहले उनका पता लगाना है। अस्पताल से छुट्टी मिलने से पहले, बच्चे की एड़ी से खून की एक बूंद ली जाती है और विश्लेषण के लिए एक आनुवंशिक प्रयोगशाला में भेजा जाता है।
रूस में, नवजात शिशुओं में फेनिलकेटोनुरिया, जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म, सिस्टिक फाइब्रोसिस, गैलेक्टोसिमिया और एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम की जांच की जाती है।
स्क्रीनिंग समग्र रूप से जनसंख्या के स्वास्थ्य में सुधार करती है। यह आपको एक स्पर्शोन्मुख अवस्था में रोग की पहचान करने की अनुमति देता है, जिस पर उपचार सबसे प्रभावी होता है।
अल्ट्रासाउंड परीक्षा
अल्ट्रासाउंड या अल्ट्रासाउंड परीक्षाकिसी अंग या ऊतक का अध्ययन किसकी सहायता से किया जाता है? अल्ट्रासोनिक तरंगें.
अल्ट्रासाउंड परीक्षा सुरक्षा में अन्य तरीकों से अलग है, यह अखंडता का उल्लंघन नहीं करता है त्वचा, शरीर में विदेशी पदार्थों की शुरूआत शामिल नहीं करता है, बढ़ता नहीं है विकिरण पृष्ठभूमिमानव शरीर में।
विधि को बिल्कुल सुरक्षित माना जाता है, नहीं दुष्प्रभावऔर यहां तक कि गर्भावस्था के किसी भी चरण में भ्रूण का अध्ययन करने के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है।
उपकरण का उपयोग करके अध्ययन किया जाता है अल्ट्रासाउंड निदानया स्कैनर। अधिकांश प्रकार के अल्ट्रासाउंड के लिए विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है।
चिकित्सा की लगभग सभी शाखाओं में अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जाता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग नेत्र विज्ञान, स्त्री रोग, बाल रोग, चिकित्सा, मूत्रविज्ञान, कार्डियोलॉजी में किया जाता है।
इसका उपयोग आंतरिक अंगों, उदर गुहा और रेट्रोपरिटोनियल स्पेस, छोटे श्रोणि के रोगों के निदान के लिए किया जाता है।
यह एक सस्ता और किफायती अध्ययन है जो आपको कई का निदान करने की अनुमति देता है खतरनाक रोगपर्याप्त सटीकता के साथ।
इसमें एक खामी भी है - अल्ट्रासोनिक तरंगों की मदद से खोखले अंगों की जांच करना मुश्किल है।
चिकित्सा परीक्षाओं के दौरान आयोजित अनिवार्य अध्ययनों के परिसर में कुछ प्रकार के अल्ट्रासाउंड शामिल हैं।
उदाहरण के लिए, उदर गुहा का अल्ट्रासाउंड 39 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में आयोजित अनिवार्य परीक्षाओं की सूची में शामिल है।
अगर हम अल्ट्रासाउंड के अध्ययन के बारे में बात करते हैं, तो यहां महिला चिकित्सा परीक्षा पुरुष से अलग है। महिलाओं में अग्न्याशय, गुर्दे, गर्भाशय, अंडाशय की जांच की जाती है।
पुरुषों में अग्न्याशय, गुर्दे, पौरुष ग्रंथि, और 2015 के बाद से, एक निश्चित उम्र के धूम्रपान करने वाले पुरुष एक ही अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरते हैं उदर महाधमनीधमनीविस्फार से इंकार करने के लिए।
इस तरह की स्क्रीनिंग के हिस्से के रूप में आयोजित एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से आंतरिक अंगों के नियोप्लाज्म का पता लगाना संभव हो जाता है जो अभी तक प्रकट नहीं हुए हैं।
अब सभी संभावनाएं हैं यह सर्वेक्षण, किसी भी बड़े शहर में है चिकित्सा केंद्रइसके लिए कहां जाएं।
सीएचआई कार्यक्रम के तहत अध्ययन नि:शुल्क किया जा सकता है। उपस्थित चिकित्सक, जिसने अल्ट्रासाउंड का आदेश दिया था, को यह बताना होगा कि यह किस संस्थान में निःशुल्क किया जाता है।
स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड और अल्ट्रासाउंड में क्या अंतर है?
प्रसव पूर्व जांच सभी गर्भवती महिलाओं की नैदानिक जांच है, जिसमें अल्ट्रासाउंड और रक्त परीक्षण का संयोजन होता है। स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड सभी गर्भवती महिलाओं में किया जाता है, भले ही उनकी भलाई कुछ भी हो।
स्क्रीनिंग के भाग के रूप में अल्ट्रासाउंड और गर्भवती महिला द्वारा किए जाने वाले अल्ट्रासाउंड में क्या अंतर है? कड़ाई से बोल रहा हूँ, कुछ भी नहीं। दोनों ही मामलों में, अध्ययन एक ही उपकरण पर किया जा सकता है।
अंतर अल्ट्रासाउंड अध्ययन के परिणामों को समझने के दृष्टिकोण में है।
स्क्रीनिंग के दौरान, अल्ट्रासाउंड संकेतकों की तुलना रक्त परीक्षण के परिणामों से की जाती है और इन दो अध्ययनों के संयोजन के आधार पर भ्रूण के विकास के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है, और एक पारंपरिक अल्ट्रासाउंड के साथ, डॉक्टर केवल भ्रूण या अंग को देखता है और लिखता है। एक निष्कर्ष।
यह स्पष्ट है कि स्क्रीनिंग अध्ययन गहरा है, यह भ्रूण की बेहतर जांच करने में मदद करता है।
स्क्रीनिंग अल्ट्रासाउंड इनमें से केवल एक है निवारक उपाय, जो, साथ में जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त को प्रसव पूर्व जांच में शामिल किया जाता है।
जैव रासायनिक विश्लेषण से रक्त में कुछ मार्कर एंजाइमों का पता चलता है। उनकी सामान्य एकाग्रता से विचलन विकृतियों को इंगित करता है।
ऐसा परिसर आपको जन्मजात विसंगतियों के जोखिम का आकलन करने की अनुमति देता है:
- डाउन सिंड्रोम;
- एडवर्ड्स सिंड्रोम;
- मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में दोष।
गर्भावस्था के दौरान, एक महिला की दो जांच होती है, और यदि आवश्यक हो, तो एक तिहाई भी की जाती है।
पहले निदान में दो हार्मोन के लिए एक अल्ट्रासाउंड और एक रक्त परीक्षण शामिल है, दूसरा - एक अल्ट्रासाउंड और तीन हार्मोन (ट्रिपल टेस्ट) के लिए एक विश्लेषण।
अंतिम स्क्रीनिंग (तीसरी तिमाही) में केवल अल्ट्रासाउंड होता है, जो एक उच्च-परिशुद्धता "विशेषज्ञ" वर्ग के उपकरण पर किया जाता है।
गर्भावस्था के दौरान नियमित अल्ट्रासाउंड के दौरान, आप भ्रूण की नहीं, बल्कि गर्भवती मां के अंग की जांच कर सकती हैं।
गर्भवती महिला को गुर्दे, यकृत, पित्ताशय की थैली, अग्न्याशय, रक्त वाहिकाओं, ग्रंथियों की जांच के लिए भेजा जा सकता है।
गर्भावस्था के दौरान केवल एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है यदि इसके संकेत हैं, उदाहरण के लिए, एक डॉक्टर को पैथोलॉजी पर संदेह है या एक महिला को कोई स्वास्थ्य समस्या है।
इस मामले में, उसे एक सामान्य रोगी के रूप में एक अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है।
दूसरे शब्दों में, तकनीकी रूप से, गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड और अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग एक दूसरे से अलग नहीं हैं। उनके बस अलग-अलग लक्ष्य हैं।
गर्भावस्था के दौरान अल्ट्रासाउंड का मुख्य उद्देश्य गर्भाशय में भ्रूण की स्थिति और विकास का निर्धारण करना है।
स्क्रीनिंग के हिस्से के रूप में किए गए अल्ट्रासाउंड परीक्षा का कार्य एक बच्चे में संभावित विकृति का निर्धारण करना है।
यह आपको चिकित्सीय उपायों को चुनने या गर्भावस्था की समाप्ति पर निर्णय लेने की अनुमति देता है।
अब यह स्पष्ट है कि "स्क्रीनिंग और अल्ट्रासाउंड में क्या अंतर है" का सवाल गलत लगता है।
यह कहना असंभव है कि वे अलग हैं या नहीं, क्योंकि अल्ट्रासाउंड केवल उन अध्ययनों में से एक है जो स्क्रीनिंग में शामिल होते हैं या इसके बाहर किए जाते हैं।
