सिफिलिटिक दाने का उपचार। रोग की देर से अवधि की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ

संक्रामक रोगों की सबसे अप्रिय अभिव्यक्तियों में से एक सिफलिस रैश है (फोटो स्पष्ट रूप से समस्या का सार बताता है)। इस तरह की संरचनाएं रोगी की उपस्थिति को काफी खराब कर सकती हैं और यहां तक ​​\u200b\u200bकि अल्सर की स्थिति में भी बदल सकती हैं।

रोग के बारे में थोड़ा

सिफलिस की बात करें तो यह ध्यान देने योग्य है कि यह एक ऐसी बीमारी है जो सबसे अधिक बार यौन संचारित होती है। ट्रेपोनिमा पैलिडम को सिफलिस के प्रेरक एजेंट के रूप में पहचाना जा सकता है।

यह पर्यावरणीय परिस्थितियों में बहुत कमजोर है, लेकिन, मानव शरीर में प्रवेश करते हुए, यह बहुत जल्दी गुणा करता है। एक नियम के रूप में, संक्रमण के क्षण से दृश्य लक्षणों की उपस्थिति तक, इसमें 4 से 6 सप्ताह लगते हैं। सहवर्ती यौन संचारित रोगों के मामले में, रोग के विकास का समय भिन्न हो सकता है।

उपदंश के साथ दाने में क्या अंतर है

कुछ मामलों में, पैरों या हथेलियों के तलवों पर दिखाई देने वाले पपल्स बहुत हद तक सोरायसिस या सोरायसिस के पैच के समान होते हैं। इसलिए, प्रशिक्षित पेशेवरों द्वारा एक सिफलिस दाने का निदान किया जाना चाहिए।

साथ ही, कुछ निश्चित मानदंड हैं जो उपदंश से उत्पन्न होने वाले चकत्ते को अन्य प्रकार के धब्बों से अलग करने में मदद करते हैं। इस प्रकार, पैपुलर तत्वों में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

कोई खुजली और दर्द नहीं;

स्पष्ट सीमाएं;

एक विशिष्ट रंग जो मांस या हैम के रंग जैसा दिखता है;

ऊतक घुसपैठ है।

चूंकि ऐसे मामले हैं जब विभिन्न प्रकार के धब्बों के कारण नैदानिक ​​​​उपाय जटिल होते हैं, दाने की प्रकृति का निर्धारण करने के तरीके, जैसे कि सीरोलॉजिकल परीक्षा, साथ ही मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन भी इस्तेमाल किया जा सकता है। यह निदान रोग के द्वितीयक रूप के मामले में विशेष रूप से लोकप्रिय है।

प्राथमिक उपदंश के साथ दाने

यदि हम डॉक्टरों के अवलोकन के परिणामों पर विचार करते हैं, तो यह तर्क दिया जा सकता है कि उपदंश के संक्रमण के मामले में पहले चकत्ते एक कठोर चांसर या फोकस का पता चलने के लगभग 6 सप्ताह बाद दिखाई देते हैं। इस मामले में, दाने के दो रूप हो सकते हैं: पप्यूले और रोजोला।

गुलाबोला नामक धब्बे गुलाबी रंग की विशेषता रखते हैं। वे पहले दिखाई देते हैं। प्रश्न का उत्तर देना: "क्या सिफलिस के साथ दाने खुजली करते हैं?" यह ध्यान देने योग्य है कि यह ऐसा रूप है जो किसी भी तरह से ध्यान आकर्षित नहीं करता है। इसका मतलब है खुजली, छीलने और किसी भी अन्य दर्दनाक संवेदनाओं का पूर्ण अभाव। इसके अलावा, गुलाबोला त्वचा की सतह से ऊपर भी नहीं उठता है। ये चकत्ते शरीर पर कहीं भी दिखाई दे सकते हैं।

पपल्स के लिए, वे गुलाबोला के बगल में विकसित होते हैं। इस तरह के दाने शरीर के किसी भी हिस्से को भी प्रभावित कर सकते हैं। पपल्स के गायब होने के बाद, बिना निशान के केवल रंजित धब्बे रह जाते हैं। त्वचा पर छोटे पपल्स का एक चक्र बनना असामान्य नहीं है, जिसके केंद्र में एक बड़ा स्थान होता है।

माध्यमिक उपदंश

इस संक्रामक रोग का यह रूप, एक नियम के रूप में, एक कठोर चांसर की शुरुआत के 5-9 सप्ताह बाद विकसित होता है और 3 से 5 साल तक रह सकता है।

रोग के इस रूप के मुख्य लक्षणों को सीधे सिफलिस रैश के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है (तस्वीरें स्पष्ट रूप से नैदानिक ​​​​तस्वीर को व्यक्त करती हैं), साथ ही साथ नाखून क्षति, विस्तृत कॉन्डिलोमा, सिफिलिटिक टॉन्सिलिटिस, गंजापन और ल्यूकोडर्मा का विकास।

शायद सामान्यीकृत लिम्फैडेनाइटिस की उपस्थिति। हम दर्द रहित, घने नोड्स के बारे में बात कर रहे हैं, जिस पर त्वचा का तापमान सामान्य होता है। एक नियम के रूप में, इस प्रकार की बीमारी के साथ कोई स्पष्ट अभिव्यक्तियाँ नहीं होती हैं, लेकिन कभी-कभी तापमान में वृद्धि, गले में खराश और बहती नाक दर्ज की जाती है। इसी तरह के लक्षण सर्दी से मिलते जुलते हैं, जो अक्सर उपदंश के द्वितीयक रूप से भ्रमित होते हैं।

माध्यमिक उपदंश के लक्षण

संक्रामक रोग के इस विशेष रूप के विकास को निर्धारित करने के लिए, आपको इस स्थिति में चकत्ते के प्रमुख लक्षणों से परिचित होना चाहिए:

सही और गोल आकार;

केंद्र में छील मत करो;

एकल स्थानों में विलय न करें;

जलन और खुजली दाने के साथ उपदंश के साथ नहीं होती है, गठन खुजली, जो किसी अन्य त्वचा रोग का परिणाम है;

संरचनाओं में स्पष्ट किनारे होते हैं और घने होते हैं;

वे चिकित्सीय उपायों के बिना, निशान छोड़े बिना गायब हो सकते हैं;

दृश्यमान श्लेष्मा झिल्ली सहित शरीर के सभी भागों पर प्रकट होने में सक्षम।

माध्यमिक सिफलिस के साथ दाने को ध्यान में रखते हुए, यह ध्यान देने योग्य है कि सभी संरचनाएं ध्यान देने योग्य निशान (धब्बे, ट्यूबरकल, पुटिका) के बिना गुजरती हैं। एकमात्र अपवाद क्षरण और अल्सर हैं। पहले मामले में, गठन के गायब होने के बाद, एक दाग रहता है, और अल्सर की उपस्थिति निशान से भरी होती है। इस तरह के निशान यह निर्धारित करना संभव बनाते हैं कि मूल रूप से त्वचा पर कौन सा प्राथमिक तत्व था। इस तरह की जानकारी मौजूदा त्वचा के घावों के विकास और परिणाम दोनों की पहचान करने में मदद करती है।

आवर्तक रूप

यह समझना कि द्वितीयक उपदंश के साथ दाने कैसा दिखता है, रोग के आवर्तक रूप पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है। इस अवस्था में, चकत्ते मुख्य रूप से बाहों और पैरों की एक्सटेंसर सतहों के क्षेत्र में, साथ ही श्लेष्म झिल्ली पर और नितंबों के बीच और स्तन ग्रंथियों के नीचे की सिलवटों में स्थानीयकृत होते हैं।

विश्राम के चरण में, उपदंश सामान्य से काफी कम संख्या में धब्बे की उपस्थिति की ओर जाता है। दाने का रंग फीका पड़ जाता है। त्वचा के घावों को पस्टुलर और पैपुलर रैश के साथ जोड़ा जा सकता है, जो दुर्बल रोगियों में अधिक आम है। जब विमुद्रीकरण की अवधि आती है, तो सभी प्रकार के चकत्ते गायब हो जाते हैं।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह रिलैप्स की अवधि के दौरान है कि रोगी किसी भी संपर्क, यहां तक ​​कि घरेलू लोगों के माध्यम से विशेष रूप से संक्रामक होते हैं।

माध्यमिक तीव्र उपदंश के दौरान, दाने को बहुरूपी के रूप में परिभाषित किया जा सकता है। इसका मतलब है कि एक ही समय में त्वचा पर pustules, धब्बे और पपल्स दिखाई देते हैं। ऐसे तत्वों को पहले समूहीकृत किया जाता है, और फिर विलय और छल्ले, अर्ध-चाप और माला बनाते हैं। ऐसी संरचनाओं को लेंटिकुलर सिफिलाइड्स कहा जाता है।

द्वितीयक आवर्तक रूप में दाने की विशेषताएं

जब रोग का यह रूप होता है, तो एक लेंटिकुलर रैश में निम्नलिखित अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं:

सोरायसिस। इसकी पूरी सतह पर सिफिलाइड का छिलका होता है, जिसके परिणामस्वरूप सिल्वर स्केल बनते हैं।

सेबोरहाइक सिफलिस के मामले में, पपल्स क्रस्ट्स, तराजू से ढके होते हैं, जिनका रंग ग्रे-पीले से सामान्य पीले रंग में भिन्न हो सकता है।

कॉकेड जैसी संरचनाएं। इस मामले में उपदंश दाने छोटे संरचनाओं से घिरे एक बड़े पप्यूले के रूप में प्रकट होता है।

पुरुषों में अंडकोश और लिंग में अंगूठी के आकार के चकत्ते सबसे अधिक बार दर्ज किए जाते हैं।

रोते हुए, इरोसिव सिफलिस एक्सिलरी, पॉप्लिटेल और वंक्षण सिलवटों के साथ-साथ गर्दन और पेट में दिखाई देते हैं। दांतेदार किनारों के साथ पपल्स एकल सजीले टुकड़े में विलीन हो सकते हैं।

ऐसे में हम बात कर रहे हैं पैरों और हथेलियों पर दिखने वाले घने ट्यूबरकल की। इस तरह के चकत्ते में नीले-बैंगनी या पीले रंग का रंग होता है।

हर्पेटिफॉर्म सिफलिस में ऊपरी भाग में एक पुटिका के साथ पपल्स होते हैं, जो अंततः एक पीले रंग की पपड़ी का रास्ता देते हैं। धक्कों का विलय हो सकता है और लाल सजीले टुकड़े बन सकते हैं जो निशान और रंजकता छोड़ सकते हैं।

सिक्के के आकार के चकत्ते लगभग 2 सेमी आकार के होते हैं। ज्यादातर मामलों में, इन घने संरचनाओं का आकार गोल होता है। वे निरंतर उपदंश बनाने वाले सजीले टुकड़े (10-15 सेमी) में भी विलीन हो सकते हैं।

सैन्य संरचनाएं। इस प्रजाति में कई छोटे और घने भूरे-लाल तत्व होते हैं। वे विलीन हो सकते हैं, दांतेदार किनारों के साथ एक महीन दाने वाली सतह का निर्माण कर सकते हैं। इस प्रकार के दाने तब प्रकट होते हैं जब सिफलिस को तपेदिक के साथ जोड़ा जाता है। यह एक पुराने पाठ्यक्रम और कठिन उपचार की विशेषता है।

संबंधित जटिलताओं

यह समझना महत्वपूर्ण है कि उपदंश के साथ यह त्वचा के उपांगों में रोग परिवर्तनों के साथ प्रकट हो सकता है। इसका मतलब है कि धब्बे के अलावा, भौहें और पलकें संभव हैं। इस मामले में, बाल अक्सर एक निश्चित स्थान पर गिर जाते हैं, जिससे छोटे गंजे पैच दिखाई देते हैं।

इस तरह के चकत्ते माध्यमिक सिफलिस की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति हैं, जिसमें रोग की आवधिक पुनरावृत्ति संभव है। यदि रोगी को बस ऐसी ही समस्या का सामना करना पड़ता है, तो उसे मस्तिष्कमेरु द्रव का अध्ययन दिखाया जाता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यदि आप रोग के द्वितीयक रूप के लक्षणों के लिए समय पर प्रतिक्रिया करते हैं और चिकित्सा का पूरा कोर्स करते हैं, तो बीमारी को पूरी तरह से दूर करने का हर मौका है।

गंभीर त्वचा घाव

प्रत्येक नए पतन के साथ, रोग की अभिव्यक्तियाँ कम स्पष्ट हो जाती हैं। दूसरे शब्दों में, धब्बों की संख्या कम हो जाती है और उनके आकार और आकार में परिवर्तन होता है। इसके अलावा, तथ्य यह है कि माध्यमिक उपदंश में दाने अपेक्षाकृत कम हो जाते हैं, इसका मतलब रोगी की स्थिति में सुधार नहीं है।

ज्यादातर मामलों में, दाने की एकाग्रता में कमी इंगित करती है कि सिफलिस विकसित हो रहा है, जिससे आंतरिक अंगों को नुकसान हो रहा है।

उसी समय, चकत्ते स्वयं अंततः ट्यूबरकल का रूप ले लेते हैं, समूहीकृत हो जाते हैं और निशान छोड़ जाते हैं।

उपदंश की तृतीयक अवधि

सिफलिस का यह रूप त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, बड़े जोड़ों, खोखले अंगों और तंत्रिका तंत्र के फोकल विनाश की विशेषता है। मुख्य लक्षणों में गम्मा शामिल हैं और तृतीयक उपदंश 5 से 15 साल (यदि अनुपचारित) तक विकसित हो सकता है और इसका निदान बहुत कम होता है। साथ ही, यह संभावना है कि स्पर्शोन्मुख अवधि 20 से अधिक वर्षों तक रह सकती है।

यह समझना कि इस रूप के उपदंश के साथ त्वचा पर किस तरह के दाने दिखाई दे सकते हैं, यह ध्यान देने योग्य है कि इस प्रकार के गठन गोल और घने होते हैं, और उनका आकार लगभग 1 सेमी होता है। वे त्वचा की गहराई पर स्थित होते हैं, जो, बदले में शिक्षा के क्षेत्र में नीला, लाल रंग का हो जाता है।

शब्द के लिए, इस शब्द को त्वचा में गहरे स्थित घने जंगम गाँठ के रूप में समझा जाना चाहिए। इसका आकार आमतौर पर 1.5 सेमी के निशान तक पहुंचता है इस तरह की संरचनाओं के साथ दर्दनाक संवेदनाएं तय नहीं होती हैं। 2-4 सप्ताह के बाद, गम्मा त्वचा के स्तर से ऊपर उठ जाता है, एक गहरे लाल गोल ट्यूमर की उपस्थिति प्राप्त करता है। इसके केंद्र में, पहले एक नरमी बनाई जाती है, और फिर एक छेद जिसके माध्यम से चिपकने वाला द्रव्यमान निकलता है। इसके बाद गुम्मा की जगह पर एक गहरा अल्सर बन जाता है।

ज्यादातर मामलों में, गुम्मा का एक ही स्थान होता है और वे चेहरे पर स्थित होते हैं।

इस प्रकार, यह देखना आसान है कि ऐसी बीमारी काफी गंभीर स्वास्थ्य समस्याएं पैदा कर सकती है। इसलिए लक्षण दिखने पर इलाज में देरी न करें।

सिफलिस यौन संपर्क, घरेलू संपर्क या रक्त आधान द्वारा प्रेषित गंभीर प्रणालीगत संक्रमणों को संदर्भित करता है। मोटे तौर पर, रोग का प्रेरक एजेंट, सूक्ष्मजीव पीला ट्रेपोनिमा, पेनिसिलिन, टेट्रासाइक्लिन के समूह से काफी मानक जीवाणुरोधी दवाओं के प्रति काफी संवेदनशील है।

मुख्य बात प्रशासन की खुराक और अवधि का स्पष्ट रूप से निरीक्षण करना है। हालांकि, चिकित्सा की अनुपस्थिति में, विकृति विज्ञान के एक पुराने, पुनरावर्ती रूप में संक्रमण का एक उच्च जोखिम है। एक उपदंश दाने प्रक्रिया के माध्यमिक चरण में पहले से ही होता है, इसलिए यह लक्षण एक वेनेरोलॉजिस्ट से जल्द से जल्द संपर्क करने का एक गंभीर कारण है।

अधिकांश डर्माटोज़ के विपरीत, पेल ट्रेपोनिमा के साथ चकत्ते कई लक्षणों की विशेषता होती है:

• एपिडर्मल कवर के घावों का कोई निश्चित स्थानीयकरण नहीं है, एकमात्र अपवाद प्राथमिक उपदंश के लिए विशिष्ट एक कठोर चेंक्र है, जो त्वचा या श्लेष्म झिल्ली में ट्रेपोनिमा की शुरूआत के स्थल पर बनता है;
• चकत्ते के foci के संलयन के लिए कोई पूर्वाभास नहीं है, एक नियम के रूप में, foci की स्पष्ट रूप से परिभाषित सीमा होती है, हालांकि उनका आकार भिन्न हो सकता है;
• रोग के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, बिना किसी स्पष्ट कारण के शरीर पर एक दाने दिखाई दे सकता है और बिना किसी उपचार के अनायास गायब भी हो सकता है;
• कोई अतिरिक्त लक्षण नहीं हैं, सिफिलिटिक चकत्ते खुजली, छीलने की विशेषता नहीं हैं, सामान्य भलाई सामान्य सीमा के भीतर रहती है, दुर्लभ अपवादों के साथ, दाने के गायब होने के बाद, त्वचा पर कोई निशान नहीं दिखाई देते हैं;
• घावों की छाया प्रारंभिक अवस्था में पीले मांस से लाल-भूरे से काले रंग में भिन्न होती है;
• कई प्रकार के दाने (उदाहरण के लिए, धब्बे और पपल्स) की एक साथ उपस्थिति संभव है;
• चिकित्सा के उपयुक्त पाठ्यक्रम के चयन के साथ तेजी से गायब होना।

यह ध्यान देने योग्य है

पैथोलॉजी की एक समान नैदानिक ​​​​तस्वीर वाला व्यक्ति बेहद संक्रामक है।

इसके अलावा, एक स्पष्ट आवधिकता उपदंश की त्वचा की अभिव्यक्तियों की विशेषता है। रोग ऊष्मायन अवधि के साथ शुरू होता है। विभिन्न रोगियों में इसकी अवधि 2-3 सप्ताह से लेकर कई महीनों तक भिन्न होती है। पैथोलॉजी एक कठिन चांसर की उपस्थिति के साथ प्रकट होती है। अक्सर प्रणालीगत अभिव्यक्तियाँ होती हैं (तापमान, सामान्य स्थिति में गिरावट, आदि)। और उसके बाद ही, कुछ हफ्तों के बाद उपदंश के साथ दाने निकलते हैं। यह तब तक बना रहता है जब तक कि बीमारी पूरी तरह से ठीक नहीं हो जाती (छूटने और तेज होने की अवधि सहित)।

यह ध्यान देने योग्य है

संक्रमण के क्षण से लेकर शरीर पर घावों के प्रकट होने तक लगभग 10-15 सप्ताह तक का समय लगता है। हालांकि, कुछ मामलों में (उदाहरण के लिए, जब रोगी से रक्त आधान के दौरान ट्रेपोनिमा शरीर में प्रवेश करता है), चकत्ते पहले भी दिखाई देते हैं।

एक व्यक्ति सिफलिस के संक्रमण के बारे में तुरंत नहीं सीखता है, क्योंकि रोग ऊष्मायन अवधि से शुरू होता है। इसकी अवधि प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति, सहवर्ती रोगों की उपस्थिति, एंटीबायोटिक दवाओं के समानांतर उपयोग (जीवाणु संक्रमण के विशाल बहुमत के उपचार के लिए मानक खुराक ट्रेपोनिमा का मुकाबला करने में पूरी तरह से प्रभावी नहीं हैं) पर निर्भर करती है। उपदंश का प्राथमिक रूप तथाकथित कठोर चेंक्रे की उपस्थिति की विशेषता है। बाह्य रूप से, यह एक उभरे हुए रोलर से घिरे एक गोल अल्सर जैसा दिखता है।

भीतरी सतह समतल और चिकनी होती है। हालांकि, ऐसा त्वचा का घाव दर्द रहित होता है, जब कपड़े या दबाव से रगड़ने पर इचोर निकल सकता है। एक नियम के रूप में, शरीर के एक क्षेत्र पर एक कठोर चांसर बनता है जो संक्रमित स्राव के सीधे संपर्क में रहा है। आमतौर पर ये जननांग होते हैं, चिकित्सा जोड़तोड़ के दौरान या असुरक्षित मौखिक सेक्स के बाद - नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली। कम सामान्यतः, सिफलिस का एक समान लक्षण पेट, भीतरी जांघों पर बनता है। ऐसे मामलों में, चेंक्रे का आकार 40-50 मिमी या उससे अधिक तक हो सकता है।

अक्सर, शरीर के आवरण को अपक्षयी क्षति एक ही प्रकृति की होती है, लेकिन कभी-कभी कई अल्सरेशन की अभिव्यक्ति संभव है। प्राथमिक उपदंश का एक दुर्लभ असामान्य रूप चेंक्र - पैनारिटियम है। इसकी विशिष्ट विशेषता स्थानीयकरण है, इस बीमारी के लिए असामान्य - हथेलियों, उंगलियों पर। इस मामले में, अल्सर के अलावा, सूजन, स्थानीय अतिताप और लालिमा देखी जाती है।

अधिकांश रोगियों में, उपदंश की द्वितीयक अवधि की शुरुआत तक, चेंक्र किसी भी बाहरी या मौखिक तैयारी के उपयोग के बिना भी ठीक हो जाता है। हालांकि, यह वह चरण है जो विभिन्न प्रकार के चकत्ते की उपस्थिति की विशेषता है। पहले, सिफलिस के इस तरह के पाठ्यक्रम का रोगजनन स्वयं ट्रेपोनिमा की गतिविधि से जुड़ा था। लेकिन नैदानिक ​​​​अध्ययन के दौरान, वैज्ञानिकों ने पाया है कि कुछ लक्षणों के गठन का मुख्य शारीरिक कारण, विकृति विज्ञान के चरणों को दर्शाता है, शरीर की प्रतिक्रिया है।

यही कारण है कि अलग-अलग रोगियों के लिए सिफलिस की विभिन्न अवधियों का समय, और इसकी बाहरी अभिव्यक्तियाँ, और एक्ससेर्बेशन का विकल्प - छूट भिन्न होता है। ट्रेपोनिम्स के प्रारंभिक परिचय के दौरान, मानव प्रतिरक्षा प्रणाली घने घुसपैठ के गठन के साथ प्रतिक्रिया करती है। फिर, लगातार बढ़ते परिवर्तनों के प्रभाव में (विकास के तंत्र के अनुसार, वे एक एलर्जी प्रतिक्रिया से मिलते जुलते हैं), त्वचा के घाव की प्रकृति और रूप बदल जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का अंतिम परिणाम त्वचा परिगलन के साथ तृतीयक उपदंश के लिए विशिष्ट गुम्मा है।

उपदंश

दिखने में, ऐसा गठन एक ऐसा स्थान है जो रंग को छोड़कर आसपास की त्वचा से अलग नहीं है। रंग हल्के मांस या थोड़े पीले से चमकीले लाल रंग में भिन्न हो सकते हैं। हालांकि, अधिकांश मामलों में, सिफिलिटिक गुलाबोला में बहुत विपरीत रंग नहीं होता है।

यह ध्यान देने योग्य है

एक ही व्यक्ति में, धब्बों की छाया कभी-कभी भिन्न होती है।

दाने का आकार परिवर्तनशील होता है: धब्बे गोल हो सकते हैं या फजी सीमाएँ हो सकती हैं। वे एक दूसरे से कुछ दूरी पर स्थित हैं, एक साथ विलीन नहीं होते हैं। प्रत्येक व्यक्तिगत घाव का आकार कुछ मिलीमीटर से लेकर डेढ़ सेंटीमीटर तक भिन्न होता है। खुजली, छीलने, आसपास के ऊतकों की सूजन अनुपस्थित है।

ठंड में, गुलाब के धब्बे अधिक विशिष्ट हो जाते हैं, वही लक्षण पेनिसिलिन एंटीबायोटिक चिकित्सा की शुरुआत में नोट किए जाते हैं। दबाने पर दाने गायब हो जाते हैं, लेकिन कुछ समय बाद फिर से लौट आते हैं। इस सिंड्रोम की एक विशिष्ट विशेषता विटामिन पीपी के घोल को इंजेक्ट करते समय अधिक तीव्र रंग का अधिग्रहण है।

पापुलर सिफलिस

रोग का एक समान रूप विभिन्न घने पपल्स की उपस्थिति की विशेषता है। शरीर पर, वे एक दूसरे से अलग या छोटे समूहों में स्थित हो सकते हैं। दाने अपने आप में कोई असुविधा नहीं पैदा करते हैं, लेकिन जब दबाया जाता है, तो तीव्र दर्द होता है। एक नियम के रूप में, शरीर पर पपल्स 2 महीने तक रहते हैं, जिसके बाद छीलने लगते हैं, फिर चकत्ते गायब हो जाते हैं। पिग्मेंटेशन क्षेत्र कुछ समय के लिए अपने स्थान पर बने रहते हैं।

पैपुलर सिफलिस के ऐसे रूप हैं:

• lenticular, सबसे अधिक बार प्रकट होता है, बाहरी रूप से समान दाने छोटे गांठदार संरचनाओं जैसा दिखता है, आकार में आधा सेंटीमीटर तक। प्रारंभिक चरण में, पप्यूले का बाहरी भाग चिकना होता है, और फिर पारदर्शी तराजू से ढका होता है। चेहरे पर माध्यमिक सिफलिस की ऐसी अभिव्यक्तियों की घटना अक्सर सेबोरहाइया के साथ होती है, इसलिए पपल्स को एक सघन कोटिंग के साथ कवर किया जाता है। एक आवर्तक पाठ्यक्रम के साथ, लेंटिकुलर पैपुलर सिफलिस को विभिन्न आकृतियों के समूहों में चकत्ते के विलय की विशेषता है - एक अर्धवृत्त, एक चाप की अंगूठी, आदि।
• ज्वार या बाजरे जैसा, उपदंश के इस रूप के साथ, पपल्स कुछ मिलीमीटर से अधिक नहीं होते हैं, वे केवल बालों के रोम (वेलस सहित) या वसामय ग्रंथियों के नलिकाओं के आसपास बनते हैं। संगति से, संरचनाएं काफी घनी होती हैं, कभी-कभी सींग वाले पट्टिका से ढकी होती हैं। एक नियम के रूप में, माइलरी सिफलिस हाथ और पैरों पर स्थानीयकृत होता है। इस तरह की संरचनाएं खुजली के साथ हो सकती हैं, एक लंबे पाठ्यक्रम के लिए प्रवण होती हैं, और मानक चिकित्सा के लिए खराब रूप से उत्तरदायी होती हैं।
• सिक्का की तरह, काफी विशिष्ट रंग (गहरे भूरे से बैंगनी-लाल तक) के बड़े आकार के पपल्स (2.5 सेमी तक) में भिन्न होता है। आमतौर पर अपेक्षाकृत कम चकत्ते होते हैं, इसके अलावा, उपदंश के इस रूप को अन्य प्रकार के चकत्ते के साथ जोड़ा जाता है। अक्सर, घाव आतिशबाजी जैसा दिखता है - कई छोटे एक बड़े स्थान के आसपास स्थित होते हैं (इसी तरह की घटना को ब्लास्टिंग या कॉरिंबिफॉर्म सिफिलाइड कहा जाता है)। सिक्के के आकार के पप्यूले के गायब होने के बाद, बिगड़ा हुआ रंजकता के क्षेत्र बने रहते हैं। अक्सर, इस तरह की संरचनाएं वंक्षण सिलवटों के क्षेत्र में, नितंबों के बीच स्थानीयकृत होती हैं। इस मामले में, वे अक्सर क्षतिग्रस्त, गीले, लगातार नष्ट हो जाते हैं।

कभी-कभी तथाकथित पाल्मर और प्लांटर सिफलिस बनते हैं। उपस्थिति में, वे कॉर्न्स या चमड़े के नीचे के हेमटॉमस के समान हो सकते हैं, जो कि एपिडर्मल कवर के माध्यम से "चमकते" थे।

पुष्ठीय उपदंश

रोग का यह रूप विभिन्न आकारों और स्थानीयकरणों के पुटिकाओं के भरे हुए एक्सयूडेट्स के गठन के साथ आगे बढ़ता है। विशेषज्ञों के अनुसार, यह बहुत कम होता है, 100 में से अधिकतम 10 रोगियों में, यह शराब और नशीली दवाओं के दुरुपयोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले रोगियों के लिए अधिक विशिष्ट है। अक्सर इस तरह के दाने तेज बुखार के साथ होते हैं।

बाहरी अभिव्यक्तियों के आधार पर, पुष्ठीय उपदंश के निम्नलिखित रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• मुंहासा. एक छोटी सी सील के रूप में प्रकट होता है, जिसके बीच में मवाद का एक संचय जल्दी दिखाई देता है। आमतौर पर उनके पास एक उज्ज्वल रंग होता है, एक नियम के रूप में, वे उस क्षेत्र में स्थानीयकृत होते हैं जहां वसामय ग्रंथियां स्थित होती हैं (चेहरे, पीठ, सिर पर बाल विकास क्षेत्र)।
• चेचक. यह सूजन वाली त्वचा से घिरे पप्यूले में फुंसी के तेजी से विघटन की विशेषता है। इसके बाद, यह घने केराटिनाइज्ड क्रस्ट से ढका होता है, यह जल्द ही गायब हो जाता है, और एक छोटा सा अवसाद बना रहता है। चकत्ते संगम के लिए प्रवण नहीं होते हैं, बाहरी रूप से चिकनपॉक्स के समान होते हैं, इसलिए, विभेदक निदान के लिए, कई अध्ययनों की आवश्यकता होती है।
• आवेगी. प्रारंभिक चरण में, एक विशिष्ट फुंसी दिखाई देती है, जो धीरे-धीरे मध्य भाग में ढह जाती है, जिससे काफी बड़ा फोड़ा बन जाता है। दाने में एक चमकदार लाल रंग होता है, फोड़े के टूटने के बाद, एक पीले या भूरे रंग की घनी पपड़ी बन जाती है।
• एक्टिमा. यह प्रक्रिया की गहराई की विशेषता है, पैथोलॉजी न केवल एपिडर्मिस, बल्कि डर्मिस को भी कवर करती है। बड़े आकार में मुश्किल (10 सेमी तक), अक्सर घने क्रस्ट के साथ कवर किया जाता है। जल्द ही यह गायब हो जाता है, उभरी हुई त्वचा द्वारा सीमित अल्सरेटिव सतह को उजागर करता है। उपचार के बाद, एक्टिमा की साइट पर एक निशान बन जाता है।

पुष्ठीय उपदंश की एक अन्य किस्म रुपया है। यह एक लंबे पाठ्यक्रम और जटिल उपचार प्रक्रियाओं के लिए प्रवण होता है, जिसमें त्वचा की सतह से ऊपर उठने वाले खोल की तरह कुछ बनाने के लिए एक दूसरे के ऊपर सूखने वाली परत होती है।

हर्पेटिफॉर्म उपदंश

बाहरी अभिव्यक्तियों में, यह पुष्ठीय के समान है, हालांकि, रोगजनक परिवर्तनों के संदर्भ में, यह तृतीयक उपदंश के लक्षणों के समान है। एक गंभीर विकृति के संकेत के रूप में कार्य करता है, आमतौर पर कमजोर रोगियों में होता है, जो कि इलाज किए गए सिफलिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ इम्युनोडेफिशिएंसी, अत्यधिक शराब की खपत, नशीली दवाओं की लत से ग्रस्त होते हैं। उपस्थिति में (यह फोटो में बहुत ध्यान देने योग्य है), हर्पेटिफॉर्म सिफिलाइड चमकीले रंग का एक पट्टिका है (उनका आकार 1 से 6 सेमी तक भिन्न होता है)। ऊपर से ये छोटे-छोटे बुलबुलों से ढके होते हैं, जो देखने में बिल्कुल दाद की तरह लगते हैं। हालांकि, कुछ दिनों के बाद वे फट जाते हैं, और छाले ऊपर से छोटे-छोटे घावों से ढक जाते हैं।

वर्णक उपदंश

रोग के इस रूप को ल्यूकोडर्मा भी कहा जाता है। आमतौर पर इसकी अभिव्यक्ति संक्रमण के छह महीने बाद होती है। पिगमेंटरी सिफलिस गर्दन में स्थानीयकृत होता है, इसलिए इसे अक्सर शुक्र का हार कहा जाता है। सबसे पहले, असमान रूपरेखा के साथ बढ़े हुए रंजकता के फॉसी त्वचा पर दिखाई देते हैं, फिर वे चमकते हैं। वे आकार और संलयन में परिवर्तन के लिए प्रवण नहीं होते हैं, वे अक्सर महिलाओं में बनते हैं, एक नियम के रूप में, उनका इलाज करना मुश्किल होता है। अक्सर, ऐसे रंजकता विकार मस्तिष्कमेरु द्रव में रोगजनकों के प्रवेश के साथ होते हैं।

रोग की देर से अवधि की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ

तृतीयक उपदंश एपिडर्मिस और डर्मिस में दीर्घकालिक भड़काऊ प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है। रोग की देर की अवधि की अभिव्यक्तियों में से एक गुम्मा है - एक नियोप्लाज्म जो स्थिरता में काफी घना है, इसका आकार अखरोट तक पहुंच सकता है। दबाने पर दर्द नहीं होता है।

गम्मा एपिडर्मिस में बनता है, इसलिए यह आसानी से त्वचा के नीचे चला जाता है, आमतौर पर पिंडली पर बनता है, एकल हो सकता है या एक साथ विलय हो सकता है। कुछ समय बाद, गठन के बीच से ऊतक द्रव निकलता है। धीरे-धीरे, अंतराल बढ़ता है, जो नेक्रोसिस के साथ संयुक्त अल्सरेशन के गठन की ओर जाता है।

इस तरह के घाव त्वचा पर लंबे समय तक (कभी-कभी कई सालों तक) रह सकते हैं। उपचार के बाद, त्वचा पर निशान या अवसाद बन सकता है। ट्यूबरकुलर सिफलिस तृतीयक सिफलिस की एक और अभिव्यक्ति है।

यह समूहों में एकत्रित एक विशिष्ट नीले रंग के गठन के गठन के साथ है। रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर, वे अल्सर में घुल सकते हैं या बह सकते हैं, इसके बाद निशान पड़ सकते हैं।

जन्मजात उपदंश की नैदानिक ​​तस्वीर

उपदंश से गर्भाशय में संक्रमित एक शिशु की मृत्यु की उच्च संभावना होती है, विशेष रूप से विकृति विज्ञान की प्रारंभिक अभिव्यक्ति के साथ। यदि रोग जन्म के बाद पहले महीनों में विकसित होता है, तो माध्यमिक उपदंश के लक्षण दिखाई देते हैं। जन्मजात सिफिलिटिक गुलाबोला के लिए, छीलने, तराजू की उपस्थिति, और एक चमकदार लाल रंग की उपस्थिति विशेषता है। बच्चों में पैपुलर सिफलिस तलवों और हथेलियों, नितंबों पर त्वचा के मोटे होने के साथ होता है। फिर इस तरह के गठन की सतह चमकदार हो जाती है, और दृढ़ता से छीलने लगती है।

चूसने, रोने, गहरी दरारें दिखाई देने के परिणामस्वरूप मुंह के क्षेत्र में उपदंश के लक्षणों के गठन के साथ, उनका उपचार निशान के साथ होता है। नाक में ऐसे रैशेज होने पर नाक बहने लगती है। कुछ मामलों में, नाक सेप्टम के पूर्ण विनाश का खतरा होता है।

यह ध्यान देने योग्य है

यदि उपदंश बाद की उम्र में प्रकट होता है, तो इसकी अभिव्यक्तियाँ वयस्कों में संक्रमण के द्वितीयक रूप से भिन्न नहीं होती हैं।

सिफिलिटिक रैश: क्या पुरुषों और महिलाओं के पाठ्यक्रम, निदान और उपचार के तरीकों में कोई अंतर है?

माध्यमिक उपदंश की कई अभिव्यक्तियाँ पुरुषों या महिलाओं में भिन्न नहीं होती हैं। हालांकि, कमजोर लिंग के प्रतिनिधियों में ल्यूकोडर्मा ("शुक्र के हार") बनने की संभावना अधिक होती है। इसके अलावा, मुँहासे जैसे पुष्ठीय उपदंश के स्थानीयकरण में एक निश्चित अंतर है, क्योंकि पुरुषों में वसामय ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि बढ़ जाती है। जननांग क्षेत्र में घावों के स्थान में काफी निश्चित अंतर हैं।

पुरुषों में, पैथोलॉजी (चेंक्रे) की प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ लिंग के सिर पर, महिलाओं में - जननांगों के श्लेष्म झिल्ली पर स्थित होती हैं। इसके अलावा, निष्पक्ष सेक्स में संक्रमण संक्रामक प्रक्रिया के सक्रिय पाठ्यक्रम की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था के जोखिम के संदर्भ में खतरनाक है। विकासशील भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के साथ, बच्चे की मृत्यु का खतरा अधिक होता है, इसी तरह की संभावना प्रसवोत्तर अवधि में बनी रहती है।

यह ध्यान देने योग्य है

एक नियम के रूप में, सिफिलिटिक संक्रमण की त्वचा की अभिव्यक्तियाँ गंभीर खुजली के साथ नहीं होती हैं। यह बहुत ही कम और केवल उपचार या निशान की अवधि के दौरान प्रकट होता है।

ट्रेपोनिमा पैलिडम के कुछ लक्षण काफी विशिष्ट हैं, लेकिन निदान की पुष्टि के बिना उपचार शुरू नहीं किया जाता है। सिफिलिटिक रैश को अन्य डर्माटोज़ से अलग किया जाना चाहिए।

यह डिस्चार्ज की माइक्रोस्कोपी और विशिष्ट एंजाइम इम्युनोसे, हेमाग्ग्लूटिनेशन रिएक्शन, वासरमैन की मदद से संभव है। वे रोग के प्रारंभिक चरणों में एक अविश्वसनीय परिणाम दे सकते हैं, लेकिन जब त्वचा की अभिव्यक्तियाँ होती हैं, तो ऐसी तकनीकें बहुत विशिष्ट होती हैं।

एक सिफिलिटिक दाने चिकित्सा के लिए काफी उपयुक्त है, लेकिन मुख्य स्थिति एक डॉक्टर की समय पर यात्रा है। डॉक्टर टेट्रासाइक्लिन, पेनिसिलिन, मैक्रोलाइड्स के समूह से एंटीबायोटिक दवाओं का एक लंबा कोर्स निर्धारित करता है। कुछ मामलों में, एंटीथिस्टेमाइंस का संकेत दिया जाता है। कभी-कभी विरोधी भड़काऊ बाहरी मलहम और जैल का उपयोग किया जाता है। हालांकि, आपको अपने दम पर संक्रमण से निपटने की कोशिश नहीं करनी चाहिए, उपदंश के उपचार के लिए एक पेशेवर दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

मुख्य रूप से यौन संपर्क के माध्यम से फैलने वाली बीमारियों में सिफलिस एक विशेष स्थान रखता है। इस बीमारी के मुख्य कारणों में से एक संभोग की संकीर्णता है, जबकि सिफिलिटिक दाने, जिसके लक्षण स्पष्ट होते हैं, एक प्रकार का "उपहार" बन जाता है जो बहुत मेहनती व्यवहार के लिए नहीं मिलता है। रोग की ख़ासियत यह भी है कि इसका पूर्ण रूप से उपचार इसके पाठ्यक्रम के प्रारंभिक चरणों में ही संभव है। मस्तिष्क की बीमारी प्रभावित होने पर परिणाम अपरिवर्तनीय हो जाते हैं, जबकि उपचार पहले से ही लगभग असंभव होता जा रहा है।

सामान्य विवरण

यह कथन कि उपदंश विशेष रूप से एक यौन संचारित रोग है, पूरी तरह से सत्य नहीं है। तथ्य यह है कि आप रोजमर्रा की जिंदगी में इससे संक्रमित हो सकते हैं जब संक्रमण शरीर पर खरोंच या घावों के माध्यम से सीधे रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, यह रोगी के शौचालय (तौलिया, कपड़े) का उपयोग करते समय भी संभव है। इसके अलावा, रक्त आधान के माध्यम से सिफलिस का संक्रमण हो सकता है, और सिफलिस जन्मजात भी हो सकता है। मूल रूप से, दाने बालों और चरणों के साथ-साथ हथेलियों पर भी स्थित होते हैं। इसके अलावा, महिलाओं में, यह स्तन ग्रंथियों के नीचे भी स्थानीयकृत होता है, दोनों लिंगों के लिए, इसकी एकाग्रता जननांग क्षेत्र में स्थित हो सकती है।

संक्रमण के क्षण से 3-4 सप्ताह के बाद, जिस स्थान पर पेल ट्रेपोनिमा की शुरूआत होती है, इस रोग के संक्रमण का प्रेरक एजेंट (जो मुख्य रूप से जननांग अंग है), प्राथमिक सिफलिस का संकेत देने वाले संकेत प्राप्त करता है।

प्राथमिक चरण के लक्षण

प्राथमिक उपदंश के लक्षण एक छोटे लाल धब्बे की उपस्थिति है जो कुछ दिनों के बाद एक ट्यूबरकल में बदल जाता है। ट्यूबरकल का केंद्र क्रमिक ऊतक परिगलन (इसकी मृत्यु) की विशेषता है, जो अंततः एक दर्द रहित अल्सर बनाता है, जो कठोर किनारों से बना होता है, जो कि एक कठोर चैंक्र होता है। प्राथमिक अवधि की अवधि लगभग सात सप्ताह है, जिसके शुरू होने के बाद, लगभग एक सप्ताह के बाद, सभी लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।

प्राथमिक अवधि की समाप्ति कई पीले ट्रेपोनिमा के गठन की विशेषता है, जिससे ट्रेपोनेमल सेप्सिस होता है। उत्तरार्द्ध को कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता, जोड़ों में दर्द, बुखार और वास्तव में, एक विशेषता दाने के गठन की विशेषता है, जो माध्यमिक अवधि की शुरुआत को इंगित करता है।

सेकेंडरी स्टेज के लक्षण

उपदंश का द्वितीयक चरण अपने स्वयं के लक्षणों में अत्यंत विविध है, और यही कारण है कि 19वीं शताब्दी में फ्रांसीसी उपदंशविदों ने इसे "महान वानर" कहा, जिससे इस स्तर पर अन्य प्रकार की त्वचा के साथ रोग की समानता की ओर इशारा किया गया। बीमारी।

उपदंश के माध्यमिक चरण के सामान्य प्रकार के लक्षण दाने की निम्नलिखित विशेषताओं में हैं:

• व्यक्तिपरक प्रकार की संवेदनाओं की कमी (दर्द, खुजली);
• चकत्ते का गहरा लाल रंग;
• घनत्व;
• संभावित विलय की प्रवृत्ति के बिना रूपरेखा की गोलाई या गोलाई की स्पष्टता और नियमितता;
• सतह का छीलना अप्रभावित है (ज्यादातर मामलों में, इसकी अनुपस्थिति नोट की जाती है);
• बाद के शोष और स्कारिंग चरण के बिना संरचनाओं का सहज गायब होना संभव है।

सबसे अधिक बार, उपदंश के माध्यमिक चरण के चकत्ते को उनकी अभिव्यक्तियों के रूप में चिह्नित किया जाता है (एक सिफिलिटिक दाने की तस्वीर देखें):

• उपदंश के इस चरण की यह अभिव्यक्ति सबसे अधिक बार होती है। इसकी घटना को इस तथ्य के लिए इंगित करता है कि पूरे शरीर में पीला ट्रेपोनिमा फैल गया है। इस मामले में एक विशिष्ट अभिव्यक्ति हल्के सूजन के रूप में गुलाबोला (धब्बे) हैं। प्रारंभ में, रंग हल्का गुलाबी होता है, चकत्ते की रूपरेखा धुंधली होती है, आकार अंडाकार या गोल होता है। उनका आकार लगभग 1-1.5 सेमी व्यास का होता है, सतह चिकनी होती है। गुलाबोला की निकासी नहीं देखी जाती है, न ही वे अपने आसपास की त्वचा से ऊपर उठती हैं। परिधीय विकास की कोई प्रवृत्ति नहीं है। अक्सर, स्थानीयकरण ट्रंक और पेट की पार्श्व सतहों के क्षेत्र में केंद्रित होता है।



• इस प्रकार के दाने पिंड (पपल्स) के रूप में बनते हैं, उनका आकार गोल और गोलार्द्ध होता है, स्थिरता घनी लोचदार होती है। मटर के आकार तक पहुँचने पर मूल्य दाल के आकार तक पहुँच सकता है। उपस्थिति के पहले दिनों में पपल्स की सतह की चिकनाई और चमक की विशेषता होती है, जिसके बाद यह बिएट के कॉलर के अनुरूप, परिधि के साथ एक टेढ़ी सीमा के गठन तक छीलना शुरू कर देता है। पपल्स के स्थानीयकरण के लिए, इसमें क्रमशः एकाग्रता के स्पष्ट क्षेत्र नहीं होते हैं, वे कहीं भी बन सकते हैं। इस बीच, "पसंदीदा" स्थानीयकरण वातावरण भी हैं, जिसमें जननांग, गुदा, तलवे और हथेलियां शामिल हैं।



• संरचनाओं का यह रूप पैपुलर सिफलिस की लगातार अभिव्यक्ति है। यह कॉलस के समान गाढ़े पिंड के निर्माण में व्यक्त किया जाता है, जो उनके आसपास की त्वचा से एक तेज सीमा के साथ होता है। उनकी सतह चिकनी है, छाया एरिथेमेटस-ब्राउन या बकाइन-लाल है। पैपुलर तत्वों की वृद्धि से केंद्र में उनकी दरार पड़ जाती है, जिससे परिधि के साथ एक टेढ़ी-मेढ़ी सीमा बन जाती है। अक्सर, रोगियों द्वारा सामान्य कॉलस के लिए सिफलिस के इस रूप को गलत माना जाता है, जिससे डॉक्टर के पास समय पर यात्रा नहीं होती है।



• उपदंश का यह रूप उपदंश के द्वितीयक चरण में भी काफी सामान्य है। वाइड कॉन्डिलोमा एक वानस्पतिक प्रकार के पपल्स होते हैं, जिनका निर्माण विलय और अतिवृद्धि की प्रवृत्ति के साथ रोने वाले पपल्स के आधार पर होता है। अक्सर, उनके साथ की विशेषता एक गहरी घुसपैठ का गठन होता है, जो एक विशिष्ट सीरस निर्वहन की उपस्थिति में सींग की सूजी हुई परत के सफेद लेप से ढका होता है। अक्सर, विस्तृत मौसा माध्यमिक अवधि की एकमात्र अभिव्यक्ति विशेषता होती है। सबसे अधिक बार, चकत्ते गुदा में स्थानीयकृत होते हैं, इसलिए अक्सर उन्हें जननांग मौसा (गुदा मौसा) और बवासीर के कॉन्डिलोमा से अलग करना आवश्यक होता है।



• आज यह अत्यंत दुर्लभ है, लेकिन इस प्रकार के दाने की संभावना को बाहर करना भी असंभव है। बहुत पहले नहीं, सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा सिफलिस की ऐसी विशिष्ट अभिव्यक्ति थी कि इसे कोई कम हड़ताली नाम नहीं दिया गया था - "वीनस नेकलेस"। इसकी अभिव्यक्ति त्वचा के भूरे-पीले रंग के कालेपन की पृष्ठभूमि के खिलाफ अंडाकार हल्के गोल घावों के गठन की विशेषता है। सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा के स्थानीयकरण की सबसे आम साइटें गर्दन की पार्श्व सतहें हैं, कुछ मामलों में पूर्वकाल छाती की सतह के साथ-साथ ऊपरी अंगों और बगल के क्षेत्र में।



• यह दाने गुलाब के धब्बे के रूप में होते हैं जो मुंह और गले के श्लेष्म झिल्ली के साथ-साथ ऊपरी तालू के क्षेत्र में बनते हैं। प्रभावित क्षेत्र को सतह के एक स्थिर लाल रंग के अधिग्रहण की विशेषता है, कुछ मामलों में यह एक तांबे का रंग दे सकता है। सतह आम तौर पर चिकनी होती है, संरचनाओं की रूपरेखा स्पष्ट होती है। उन्हें व्यक्तिपरक संवेदनाओं की अनुपस्थिति की भी विशेषता है, लेकिन कुछ मामलों को निगलने में कठिनाइयों से चिह्नित किया जाता है। माध्यमिक उपदंश की प्रक्रिया में, विशेष रूप से रोग के पुनरावर्तन के समय, श्लेष्मा झिल्ली में बनने वाले उपदंश रोग की लगभग एकमात्र नैदानिक ​​अभिव्यक्ति के रूप में कार्य कर सकते हैं। इसके अलावा, महामारी विज्ञान के दृष्टिकोण से उनकी उपस्थिति अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि उनमें इस संक्रमण के रोगजनकों की एक बड़ी संख्या होती है।



• सिफिलिटिक खालित्य।मुख्य अभिव्यक्ति गंजापन है, जो एक विशेषता दाने की बड़ी संख्या में foci के गठन को भड़काती है। इसी समय, बाल झड़ते हैं ताकि दिखने में उनकी तुलना पतंगे द्वारा खाए गए फर से की जा सके।

सामान्य तौर पर, दाने को देखते हुए, यह ध्यान दिया जा सकता है कि उपदंश के साथ यह पूरी तरह से अलग प्रकार का हो सकता है। सिफलिस का गंभीर कोर्स पुष्ठीय (या पुष्ठीय) उपदंश की घटना को भड़काता है, जो खुद को एक दाने के रूप में प्रकट कर सकता है, और एक दाने की विशेषता है।

माध्यमिक आवर्तक उपदंश को कम और कम चकत्ते की विशेषता होती है, जो प्रत्येक नए रूप में पुनरावृत्ति के साथ मनाया जाता है। इस मामले में चकत्ते स्वयं बड़े और बड़े हो जाते हैं, जो कि अपने स्वयं के समूह को छल्ले, अंडाकार और चाप में करने की प्रवृत्ति की विशेषता है।

माध्यमिक अनुपचारित उपदंश तृतीयक में परिवर्तित हो जाता है।

तृतीयक अवस्था के लक्षण

रोग के इस चरण में शरीर में थोड़ी मात्रा में पेल ट्रेपोनिमा की विशेषता होती है, लेकिन यह उनके प्रभावों के प्रति संवेदनशील होता है (अर्थात यह एलर्जी है)। यह परिस्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि ट्रेपोनिमा जोखिम की एक छोटी मात्रा के साथ भी, शरीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के एक अजीब रूप के साथ प्रतिक्रिया करता है, जिसमें तृतीयक सिफलिस (मसूड़ों और ट्यूबरकल) का निर्माण होता है। उनका बाद में विघटन इस तरह से होता है कि त्वचा पर विशिष्ट निशान रह जाते हैं। इस चरण की अवधि दशकों की हो सकती है, जो तंत्रिका तंत्र द्वारा प्राप्त एक गहरे घाव के साथ समाप्त होती है।

इस चरण के दाने पर रोक लगाते हुए, हम ध्यान दें कि मसूढ़ों की तुलना में ट्यूबरकल छोटे होते हैं, इसके अलावा, उनके आकार और गहराई दोनों में वे होते हैं। ट्यूबरकुलर सिफलिस का निर्धारण त्वचा की मोटाई की जांच करके उसमें घने गठन की पहचान के साथ किया जाता है। इसकी एक गोलार्द्ध की सतह है, व्यास लगभग 0.3-1 सेमी है। ट्यूबरकल के ऊपर, त्वचा का रंग नीला-लाल हो जाता है। ट्यूबरकल अलग-अलग समय पर दिखाई देते हैं, छल्ले में समूहित होते हैं।

समय के साथ, ट्यूबरकल के केंद्र में नेक्रोटिक क्षय बनता है, जो एक अल्सर बनाता है, जो जैसा कि हमने पहले ही नोट किया है, उपचार के बाद एक छोटा निशान छोड़ देता है। ट्यूबरकल की असमान परिपक्वता को देखते हुए, त्वचा को समग्र चित्र की मौलिकता और विविधता की विशेषता है।

सिफिलाइड गमी एक दर्द रहित घनी गाँठ है, जो त्वचा की गहरी परतों के बीच में स्थित होती है। इस तरह के नोड का व्यास 1.5 सेमी तक होता है, जबकि इसके ऊपर की त्वचा गहरे लाल रंग की हो जाती है। समय के साथ, गम नरम हो जाता है, जिसके बाद यह खुलता है, एक चिपचिपा द्रव्यमान जारी करता है। अल्सर, जो एक ही समय में बना था, आवश्यक उपचार के बिना बहुत लंबे समय तक मौजूद रह सकता है, लेकिन साथ ही यह आकार में भी बढ़ जाएगा। सबसे अधिक बार, इस तरह के दाने में एक एकान्त चरित्र होता है।

सिफिलिटिक रैश का उपचार

दाने का इलाज अंतर्निहित बीमारी, यानी सिफलिस के उपचार के साथ किया जाता है। उपचार का सबसे प्रभावी तरीका इसमें पानी में घुलनशील पेनिसिलिन का उपयोग है, जिससे रक्त में आवश्यक एंटीबायोटिक की निरंतर आवश्यक एकाग्रता बनाए रखना संभव हो जाता है। इस बीच, उपचार केवल एक अस्पताल में संभव है, जहां रोगियों को हर तीन घंटे में 24 दिनों के लिए दवा दी जाती है। पेनिसिलिन के प्रति असहिष्णुता एक बैकअप प्रकार की दवा के रूप में एक विकल्प प्रदान करती है।

एक अतिरिक्त महत्वपूर्ण बिंदु उन रोगों का बहिष्कार भी है जो उपदंश की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुए हैं। उदाहरण के लिए, सिफलिस अक्सर जोखिम में वृद्धि में योगदान देता है, क्योंकि सामान्य तौर पर यह शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा में तेज कमी को भड़काता है। तदनुसार, उचित समाधान उपचार का एक पूरा कोर्स करना है जो मौजूद किसी भी प्रकार के संक्रामक एजेंटों को खत्म करने में मदद करता है।

यदि आपको सिफिलिटिक रैश का संदेह है, तो आपको तुरंत एक त्वचा विशेषज्ञ या वेनेरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

रोग का विवरण

यह कथन कि उपदंश विशेष रूप से एक यौन संचारित रोग है, पूरी तरह से सत्य नहीं है। तथ्य यह है कि आप रोजमर्रा की जिंदगी में इससे संक्रमित हो सकते हैं जब संक्रमण शरीर पर खरोंच या घावों के माध्यम से सीधे रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, यह रोगी के शौचालय (तौलिया, कपड़े) का उपयोग करते समय भी संभव है।

इसके अलावा, रक्त आधान के माध्यम से सिफलिस का संक्रमण हो सकता है, और सिफलिस जन्मजात भी हो सकता है। मूल रूप से, दाने बालों और चरणों के साथ-साथ हथेलियों पर भी स्थित होते हैं।

इसके अलावा, महिलाओं में, यह स्तन ग्रंथियों के नीचे भी स्थानीयकृत होता है, दोनों लिंगों के लिए, इसकी एकाग्रता जननांग क्षेत्र में स्थित हो सकती है।

संक्रमण के क्षण से 3-4 सप्ताह के बाद, जिस स्थान पर पेल ट्रेपोनिमा की शुरूआत होती है, इस रोग के संक्रमण का प्रेरक एजेंट (जो मुख्य रूप से जननांग अंग है), प्राथमिक सिफलिस का संकेत देने वाले संकेत प्राप्त करता है।

सिफिलिटिक रैश त्वचा की सतही वाहिकाओं का एक संशोधन है। पेल ट्रेपोनिमा, रक्तप्रवाह में प्रवेश करके, विशिष्ट विषाक्त पदार्थों को छोड़ता है जो रक्त वाहिकाओं को पतला करते हैं। इसके अलावा, संवहनी प्रतिक्रिया प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करती है। प्रत्येक व्यक्ति व्यक्तिगत है, और क्रमशः उसकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया भी।

त्वचा पर सरल वासोडिलेशन स्पॉट (गुलाब) के रूप में प्रकट होता है। दबाए जाने पर ऐसे धब्बे आसानी से गायब हो जाते हैं (वाहन संकुचित हो जाते हैं, और त्वचा पीली हो जाती है)।

यदि संवहनी दीवार की पारगम्यता में वृद्धि होती है, तो प्लाज्मा आंशिक रूप से प्रतिरक्षा कोशिकाओं के साथ पोत के चारों ओर जमा हो जाता है, एक भड़काऊ प्रतिक्रिया होती है, और फैले हुए पोत के चारों ओर एक कठोर "मुफ्तका" बनता है।

त्वचा पर, यह खुद को एक छोटे से गोल आकार के रूप में प्रकट करता है, अर्थात। एक नोड्यूल (पप्यूले) बनता है।

यदि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, तो बैक्टीरिया संवहनी बिस्तर के बाहर सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देते हैं। प्रतिरक्षा, शरीर की रक्षा करती है, बैक्टीरिया के सबसे बड़े संचय के चारों ओर एक भड़काऊ कैप्सूल बनाती है, जिसके अंदर मवाद जमा हो जाता है। त्वचा पर प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया की ऐसी अभिव्यक्ति pustules (pustules) की तरह दिखती है।

ज्यादातर लोगों का मानना ​​है कि यौन संपर्क से ही सिफलिस हो सकता है, और अगर कोई पुरुष या महिला अंतरंग संबंधों को साफ रखता है, तो यह बीमारी उन्हें खतरा नहीं देती है।

यह राय गलत है, क्योंकि संक्रमण का संचरण संपर्क के माध्यम से और संदिग्ध संस्थानों में चिकित्सा प्रक्रियाओं के माध्यम से संभव है जहां बाँझपन की स्थिति नहीं देखी जाती है।

खतरनाक और प्रत्यक्ष रक्त आधान, जिसका सहारा आपातकालीन मामलों में लिया जाता है: दाता को अपनी बीमारी के बारे में पता नहीं हो सकता है, जिससे प्राप्तकर्ता का संक्रमण हो जाएगा।

तीसरा तरीका है संक्रमित महिला से उसके बच्चे को।

सिफलिस एक क्लासिक यौन संचारित (यानी, यौन संचारित) रोग है जो पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है। ज्यादातर उन्हें प्रजनन उम्र में सिफलिस होता है: 16-18 से 65-70 साल के पुरुष, 16 से 35-45 साल की महिलाएं।

सिफलिस - यह क्या है? सिफलिस एक गंभीर बीमारी है, जो इस तथ्य की विशेषता है कि रोग प्रक्रिया रोगी की त्वचा, श्लेष्म झिल्ली और आंतरिक अंगों को प्रभावित करती है।

उपदंश का प्रेरक एजेंट एक सूक्ष्मजीव है जिसे स्पिरोचेट पैलिडम कहा जाता है। यह एक घुमावदार सर्पिल की तरह दिखता है, विभिन्न तरीकों से आगे बढ़ सकता है, और अनुप्रस्थ तरीके से विभाजित करने में सक्षम है।

इस जीवाणु के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियाँ किसी व्यक्ति के लसीका पथ और नोड्स में होती हैं, इसलिए यह वहाँ है कि यह तेजी से गुणा करना शुरू कर देता है। माध्यमिक प्रकार के रोग के चरण में रक्त में ऐसे सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति का पता लगाना संभव है।

बैक्टीरिया काफी लंबे समय तक गर्म और आर्द्र वातावरण में रह सकते हैं, सबसे इष्टतम तापमान 37 डिग्री सेल्सियस है। इसके अलावा, वे कम तापमान के प्रतिरोधी हैं।

रोगजनक सूक्ष्मजीव सूखने, 55°C-100°C तक गर्म करने, कीटाणुनाशक, अम्ल या क्षारीय घोल से उपचार करने पर मर जाते हैं।

घरेलू उपदंश, लक्षण और उपचार, रोकथाम, तस्वीरें मानव स्वास्थ्य के लिए कई नकारात्मक परिणाम पैदा कर सकती हैं, यहां तक ​​कि बहुत दुखद रूप से समाप्त भी हो सकती हैं। लेकिन रोग का निदान इस बात पर निर्भर करता है कि इस खतरनाक बीमारी का समय पर पता चल जाता है या नहीं।

उपदंश के साथ दाने की किस्में

प्राथमिक कठोर चांस के गायब होने और द्वितीयक चरण के विकास के बाद, शरीर पर नए चकत्ते पड़ना शुरू हो जाते हैं। माध्यमिक उपदंश के साथ शरीर पर दाने बहुत विविध हैं

• रोजोला - हल्के गुलाबी धब्बे, जो अक्सर रोगी के पेट और शरीर के किनारे को ढकते हैं। उनके पास स्पष्ट आकृति नहीं है, विलय नहीं करते हैं, असुविधा का कारण नहीं बनते हैं। रोज़ोला को सबसे आम प्रकार के दाने माना जाता है, क्योंकि यह 90% लुईस रोगियों में देखा जाता है।
• पपल्स गोल पिंड होते हैं, मटर से बड़े नहीं होते हैं। गठन के बाद पहले दिन चिकने होते हैं, लेकिन उसके बाद वे छील सकते हैं। आमतौर पर हथेलियों, पैरों, गुदा और जननांगों पर उपदंश के साथ पैपुलर दाने दिखाई देते हैं।
• पाल्मर-प्लांटर सिफलिस एक अन्य प्रकार के पपल्स हैं, जिनकी विशेषता स्पष्ट आकृति और एक विशिष्ट रंग - चमकदार लाल या बैंगनी है। यह मुख्य रूप से हथेलियों और पैरों के तलवों को प्रभावित करता है। कभी-कभी वे कॉर्न्स से भ्रमित होते हैं, यही वजह है कि लोग डॉक्टर के पास जाना बंद कर देते हैं। गठन के कुछ दिनों बाद, वे टूट जाते हैं और छीलने लगते हैं।

उपदंश के साथ इस प्रकार के चकत्ते होते हैं:

• प्रथम चरण। शरीर में संक्रमण के प्रवेश के एक महीने बाद इस चरण की अभिव्यक्ति देखी जा सकती है। इस बिंदु पर, आप सिफलिस के पहले लक्षण देख सकते हैं। दाने लाल फुंसियों से प्रकट होते हैं, जो एक निश्चित समय के बाद घावों का रूप ले लेते हैं। कुछ हफ़्ते के बाद दाने गायब हो सकते हैं, लेकिन जल्द ही फिर से दिखाई देंगे। इस तरह के दाने मानव शरीर पर लंबे समय तक रह सकते हैं, यहां तक ​​कि कई सालों तक मौजूद रह सकते हैं।

रोग के चरण

सिफलिस के रोगी कई चरणों से गुजरते हैं:

प्राथमिक उपदंश के लक्षण एक छोटे लाल धब्बे की उपस्थिति है जो कुछ दिनों के बाद एक ट्यूबरकल में बदल जाता है। ट्यूबरकल का केंद्र क्रमिक ऊतक परिगलन (इसकी मृत्यु) की विशेषता है, जो अंततः एक दर्द रहित अल्सर बनाता है, जो कठोर किनारों से बना होता है, जो कि एक कठोर चैंक्र होता है।

प्राथमिक अवधि की अवधि लगभग सात सप्ताह है, जिसके शुरू होने के बाद, लगभग एक सप्ताह के बाद, सभी लिम्फ नोड्स में वृद्धि होती है।

प्राथमिक अवधि की समाप्ति कई पीले ट्रेपोनिमा के गठन की विशेषता है, जिससे ट्रेपोनेमल सेप्सिस होता है। उत्तरार्द्ध को कमजोरी, सामान्य अस्वस्थता, जोड़ों में दर्द, बुखार और वास्तव में, एक विशेषता दाने के गठन की विशेषता है, जो माध्यमिक अवधि की शुरुआत को इंगित करता है।

उपदंश का द्वितीयक चरण अपने स्वयं के लक्षणों में अत्यंत विविध है, और यही कारण है कि 19वीं शताब्दी में फ्रांसीसी उपदंशविदों ने इसे "महान वानर" कहा, जिससे इस स्तर पर अन्य प्रकार की त्वचा के साथ रोग की समानता की ओर इशारा किया गया। बीमारी।

उपदंश के माध्यमिक चरण के सामान्य प्रकार के लक्षण दाने की निम्नलिखित विशेषताओं में हैं:

• व्यक्तिपरक प्रकार की संवेदनाओं की कमी (दर्द, खुजली);
• चकत्ते का गहरा लाल रंग;
• घनत्व;
• संभावित विलय की प्रवृत्ति के बिना रूपरेखा की गोलाई या गोलाई की स्पष्टता और नियमितता;
• सतह का छीलना अप्रभावित है (ज्यादातर मामलों में, इसकी अनुपस्थिति नोट की जाती है);
• बाद के शोष और स्कारिंग चरण के बिना संरचनाओं का सहज गायब होना संभव है।

सबसे अधिक बार, उपदंश के माध्यमिक चरण के चकत्ते को उनकी अभिव्यक्तियों के रूप में चिह्नित किया जाता है (एक सिफिलिटिक दाने की तस्वीर देखें):

रोग के इस चरण में शरीर में थोड़ी मात्रा में पेल ट्रेपोनिमा की विशेषता होती है, लेकिन यह उनके प्रभावों के प्रति संवेदनशील होता है (अर्थात यह एलर्जी है)।

यह परिस्थिति इस तथ्य की ओर ले जाती है कि ट्रेपोनिमा जोखिम की एक छोटी मात्रा के साथ भी, शरीर एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया के एक अजीब रूप के साथ प्रतिक्रिया करता है, जिसमें तृतीयक सिफलिस (मसूड़ों और ट्यूबरकल) का निर्माण होता है।

उनका बाद में विघटन इस तरह से होता है कि त्वचा पर विशिष्ट निशान रह जाते हैं। इस चरण की अवधि दशकों की हो सकती है, जो तंत्रिका तंत्र द्वारा प्राप्त एक गहरे घाव के साथ समाप्त होती है।

इस चरण के दाने पर रोक लगाते हुए, हम ध्यान दें कि मसूढ़ों की तुलना में ट्यूबरकल छोटे होते हैं, इसके अलावा, उनके आकार और गहराई दोनों में वे होते हैं।

ट्यूबरकुलर सिफलिस का निर्धारण त्वचा की मोटाई की जांच करके उसमें घने गठन की पहचान के साथ किया जाता है। इसकी एक गोलार्द्ध की सतह है, व्यास लगभग 0.3-1 सेमी है।

ट्यूबरकल के ऊपर, त्वचा का रंग नीला-लाल हो जाता है। ट्यूबरकल अलग-अलग समय पर दिखाई देते हैं, छल्ले में समूहित होते हैं।

स्वास्थ्य मंत्रालय के आंकड़ों के मुताबिक, रूस में, प्रति 100,000 निवासियों पर 30 सिफलिस रोगी हैं।ये आंकड़े सांकेतिक नहीं हैं, क्योंकि बड़ी संख्या में संक्रमित लोग इलाज के लिए डॉक्टरों के पास नहीं जाते हैं। ऐसे में संक्रमण का खतरा बना रहता है।

सिफलिस के बारे में थोड़ा

उपदंशएक यौन संचारित संक्रमण है। इस बीमारी का प्रेरक एजेंट पेल ट्रेपोनिमा है, जो एक जीवाणु है जो गति करने में सक्षम है।

त्वचा पर उपदंश कैसे प्रकट होता है?

सिफिलिटिक अभिव्यक्तियाँ बहुत विविध हैं और अन्य त्वचा रोगों के साथ उपदंश के विभेदक निदान में कठिनाइयों का कारण बनती हैं। उपदंश के साथ त्वचा पर दिखाई देने वाले रूपात्मक तत्व प्रक्रिया के चरण के आधार पर भिन्न होते हैं।

इस बीमारी की ऊष्मायन अवधि औसतन 2 सप्ताह से 2 महीने तक होती है। शर्तों का छोटा होना कम प्रतिरक्षा वाले लोगों में होता है, जिन्हें संक्रामक रोग होते हैं, ऑन्कोलॉजिकल रोगों, तपेदिक, एचआईवी संक्रमण के इतिहास के साथ।

इन अवधियों के दौरान, रोगज़नक़ मानव शरीर में होता है, लेकिन इसकी एकाग्रता रोग के लक्षण पैदा करने के लिए पर्याप्त नहीं होती है। कोई त्वचा अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं।

निर्दिष्ट समय अवधि के बाद, जब पेल ट्रेपोनिमा का संचय होता है, तो प्राथमिक सिफलिस का चरण विकसित होता है। यह एक एकल, लेकिन सबसे अधिक संक्रामक त्वचा अभिव्यक्ति की विशेषता है - एक कठोर चेंक्र।

यह, एक नियम के रूप में, पेल ट्रेपोनिमा (जननांग संपर्क के साथ - जननांग क्षेत्र में, मौखिक - जननांग संपर्क के साथ - मौखिक गुहा में, होंठों में, आदि) के प्रवेश स्थल पर बनता है।

चेंक्रे का गठन कई चरणों में होता है:

• छोटे आकार के स्थान का गठन, गुलाबी-लाल;
• एक कटाव दोष का गठन;
• कटाव नीचे संघनन, चमकीले लाल रंग में परिवर्तन। कटाव एक पारदर्शी या भूरे रंग की फिल्म से ढका होता है।

समय पर उपचार के साथ या, इसके विपरीत, उपदंश के अगले चरण में संक्रमण, चेंक्रे फिर से स्पॉट चरण में चला जाता है, और फिर पूरी तरह से गायब हो जाता है। एक नियम के रूप में, इस तरह के नियोप्लाज्म से संक्रमित व्यक्ति में असुविधा नहीं होती है। कटाव वाले क्षेत्र में हल्की खुजली हो सकती है।

निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत:

• संख्या से (एकल, एकाधिक);
• त्वचा के घाव की गहराई के अनुसार (कटाव - केवल सतह की परतों को प्रभावित करता है, अल्सरेटिव - घाव त्वचा की गहरी परतों को प्रभावित करता है);
• आकार में (बौना - 10 मिमी से कम, मध्यम - 10-20 मिमी, विशाल - 40 मिमी से अधिक)।

चांसर्स के असामान्य रूप भी हैं, जो अत्यंत दुर्लभ हैं।

इसमे शामिल है:

• चेंक्रे-एमिग्डालिड: टॉन्सिल पर स्थित एक कठोर चेंक्र (इस प्रक्रिया के अल्सरेटिव रूप में, एक एकल टॉन्सिल प्रभावित होता है, यह गाढ़ा हो जाता है और चिकनी किनारों के साथ अल्सरेशन के चमकदार लाल फोकस की सतह पर बनता है; एनजाइना जैसे रूप के साथ, एक ऊतक दोष नहीं बनता है, टॉन्सिल घना, दर्द रहित, पीला ट्रेपोनिमा है);
• चेंक्रे गुंडागर्दी(नैदानिक ​​​​तस्वीर स्ट्रेप्टोकोकल पैनारिटियम के समान है, हालांकि, एक सिफिलिटिक प्रकृति के साथ, तीव्र सूजन विकसित नहीं होती है);
• इंडुरेटेड एडिमाजननांग क्षेत्र में एक तेज सूजन, ऊतक ट्यूरर में परिवर्तन के रूप में प्रकट होता है।

एक नियम के रूप में, एक विशिष्ट हार्ड चेंक्र का निदान बहुत कठिनाई का कारण नहीं बनता है। इसकी विशिष्ट विशेषता क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में वृद्धि है, जो प्राथमिक चरण की अवधि के दौरान घने और दर्द रहित रहते हैं।

हार्ड चेंक्र एक अत्यंत खतरनाक संक्रामक एजेंट है, क्योंकि इसमें इरोसिव फिल्म के तहत पेल ट्रेपोनिमा की बहुत अधिक मात्रा होती है। जब चेंकेर क्षतिग्रस्त हो जाता है और कटाव खुल जाता है, तो संक्रमण संचरण के संपर्क मार्ग का एहसास होता है।

हार्ड चेंक्रे की जटिलताएं:

• बैलेनाइटिस;
• बालनोपोस्टहाइटिस;
• फिमोसिस;
• पैराफिमोसिस;
• फागेडेनिज्म;
• गैंग्रीन

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फोटो हार्ड चेंक्र का एक विशिष्ट रूप दिखाता है। स्वस्थ त्वचा से इस गठन का एक स्पष्ट परिसीमन निर्धारित किया जाता है, एक पतली पारदर्शी फिल्म के साथ कवर एक हाइपरमिक क्षरण सतह।

माध्यमिक उपदंश

पर्याप्त उपचार के अभाव में, प्राथमिक उपदंश अगले चरण में चला जाता है। संक्रमण के क्षण से माध्यमिक उपदंश की अभिव्यक्तियों की शुरुआत तक की अवधि है 10 सप्ताह. माध्यमिक उपदंश को हेमटोजेनस मार्ग द्वारा ट्रेपोनिमा के प्रसार की विशेषता है, और इसलिए यह प्रक्रिया न केवल प्रत्यक्ष संक्रमण के क्षेत्र को प्रभावित करती है, बल्कि पूरे शरीर को प्रभावित करती है।

कठोर चैंकर गायब हो जाता है, सामान्य कमजोरी विकसित हो जाती है, 38C तक बुखार, सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द होता है। त्वचा पर कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, इसलिए इस अवधि के दौरान सिफिलिटिक संक्रमण पर संदेह करना बेहद मुश्किल है।

जब त्वचा पर चकत्ते दिखाई देते हैं, तो सामान्य स्थिति, एक नियम के रूप में, सामान्य हो जाती है। माध्यमिक उपदंश सच्चे बहुरूपता की विशेषता है। मुख्य रूपात्मक तत्व गुलाबोला और पपल्स (गुलाबी-पैपुलर दाने) हैं, और पस्ट्यूल और वेसिकल्स भी दिखाई दे सकते हैं।

माध्यमिक उपदंश में त्वचा के घावों की एक विस्तृत विविधता है:

• चित्तीदार उपदंश (सबसे आम रूप, एक गुलाब के दाने द्वारा दर्शाया गया);
• पैपुलर सिफलिस;
• विस्तृत मौसा;
• पुष्ठीय उपदंश;
• मुँहासे की तरह पुष्ठीय उपदंश;
• चेचक जैसा उपदंश;
• आवेगी उपदंश;
• एक्टिमेटस पुष्ठीय उपदंश;
• रुपियोइड पुष्ठीय उपदंश;
• सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा;
• सिफिलिटिक खालित्य।

शुक्र का हार (सिफिलिटिक ल्यूकोडर्मा)

यह उपदंश का एक विशिष्ट संकेत है। यह गर्दन में बनता है और त्वचा पर एक हल्का, गोल घाव होता है, जो बाहरी रूप से एक हार जैसा दिखता है।

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फोटो एक विशिष्ट पैटर्न के गठन के साथ रोगी की त्वचा की भूरी सतह पर बड़ी संख्या में हल्के धब्बे दिखाता है। शुक्र हार.

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तस्वीर में एक मरीज को दिखाया गया है गुलाबोला दाने- माध्यमिक उपदंश की एक विशिष्ट अभिव्यक्ति।

उपदंश का तीसरा चरण

पर्याप्त उपचार के अभाव में विकसित होता है संक्रमण के बाद 6-10 साल या उससे अधिक. इस चरण के मुख्य रूपात्मक तत्व सिफिलिटिक गम्मा, सिफिलिटिक ट्यूबरकल हैं। एक नियम के रूप में, इस स्तर पर, रोगी गंभीर सौंदर्य दोषों के बारे में चिंतित होते हैं जो सिफलिस के सक्रिय पाठ्यक्रम के दौरान बनते हैं।

उपदंश के तीसरे चरण के तत्व:

1. तपेदिक उपदंशयह एक सियानोटिक रंग का एक घना ट्यूबरकल है, जो जमावट प्रकार के अनुसार परिगलित हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक शोष का एक क्षेत्र बनता है। परिगलन परिगलन के साथ, ट्यूबरकल की सतह पर एक अल्सरेटिव दोष बनता है, जिसके स्थल पर, उपचार प्रक्रिया के दौरान घने डूबने वाले निशान बनते हैं। हल करने वाले ट्यूबरकल की परिधि के साथ, नए ट्यूबरकल बनते हैं जो एक दूसरे के साथ विलय नहीं करते हैं।
2. गमस उपदंशएक नोड है जो उपचर्म वसा में बनता है। नोड के केंद्र में, ऊतक संलयन का एक फोकस निर्धारित किया जाता है, त्वचा की सतह पर एक उद्घाटन बनता है, जिसके माध्यम से मसूड़े के केंद्र से एक्सयूडेट निकलता है। प्रस्तुत छेद के आयाम धीरे-धीरे बढ़ते हैं, क्योंकि नेक्रोटिक प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं, और फोकस के केंद्र में एक गमस कोर बनता है। इसकी अस्वीकृति के बाद, अल्सर एक गहरे पीछे हटने वाले निशान के गठन के साथ पुन: उत्पन्न होता है।

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फोटो दिखाता है तारकीय निशाननाक में, उपदंश की तृतीयक अवधि में एक अल्सर के उपचार के बाद बनता है।