मैक्रोलाइड मतभेद। मैक्रोलाइड्स: ईएनटी रोगों के उपचार में नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं का एक समूह

बहुत से लोग मानते हैं कि एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग केवल में किया जाना चाहिए गंभीर मामलें. हालांकि, यह पूरी तरह से सही राय नहीं है, क्योंकि ऐसी दवाओं की सूची उन दवाओं से भर दी जाती है जो अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं - मैक्रोलाइड्स। ऐसे एंटीबायोटिक्स, मूल रूप से मानव शरीर पर प्रभाव डाले बिना नकारात्मक प्रभाव, संक्रमण को दूर करने के लिए "कुछ ही समय में" सक्षम हैं। सुरक्षित प्रोफ़ाइल आउट पेशेंट और इनपेशेंट उपचार से गुजरने वाले रोगियों के साथ-साथ 6 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों (चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत) को मैक्रोलाइड्स निर्धारित करने की अनुमति देती है।

ऐसे "हानिरहित" उपायों के गुणों, उत्पत्ति और प्रभाव के बारे में बहुत कम लोग जानते हैं। और यदि आप ऐसी दवाओं से परिचित होना चाहते हैं और अधिक विस्तार से जानना चाहते हैं कि मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक क्या है, तो हम हमारे लेख को पढ़ने का सुझाव देते हैं।

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि मैक्रोलाइड समूह के हैं एंटीबायोटिक दवाएं, जो मानव शरीर के संबंध में सबसे कम विषैले होते हैं, और रोगियों द्वारा अच्छी तरह सहन किए जाते हैं।

जैव रसायन की दृष्टि से मैक्रोलाइड्स जैसे एंटीबायोटिक्स, प्राकृतिक उत्पत्ति के जटिल यौगिक हैं, जिनमें कार्बन परमाणु होते हैं, जो मैक्रोसाइक्लिक लैक्टोन रिंग में अलग-अलग मात्रा में होते हैं।

यदि हम इस मानदंड को लेते हैं, जो दवाओं के वर्गीकरण के आधार के रूप में कार्बन परमाणुओं की संख्या के लिए जिम्मेदार है, तो हम ऐसे सभी रोगाणुरोधी एजेंटों को विभाजित कर सकते हैं:

एरिथ्रोमाइसिन, मैक्रोलाइड समूह का एक एंटीबायोटिक, 1952 में सबसे पहले खोजा गया था। नई पीढ़ी की दवाएं थोड़ी देर बाद, 70 के दशक में दिखाई दीं। चूंकि उन्होंने संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में उत्कृष्ट परिणाम दिखाए, इसलिए इस समूह का अध्ययन दवाईसक्रिय रूप से जारी रहा, जिसकी बदौलत वर्तमान में हमारे पास दवाओं की एक विस्तृत सूची है जिसका उपयोग वयस्कों और बच्चों दोनों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

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कार्रवाई और दायरे का तंत्र

रोगाणुरोधी प्रभाव माइक्रोबियल कोशिकाओं के राइबोसोम को प्रभावित करके, प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करके प्राप्त किया जाता है। बेशक, मैक्रोलाइड्स के इस तरह के हमले के तहत, संक्रमण कमजोर हो जाता है और "आत्मसमर्पण" कर देता है। इसके अलावा, दवाओं के इस समूह के एंटीबायोटिक्स प्रतिरक्षा को विनियमित करने में सक्षम हैं, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गतिविधि प्रदान करते हैं। इसके अलावा, इन दवाओं में विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं, जो वयस्कों और बच्चों दोनों के शरीर को काफी मामूली रूप से प्रभावित करते हैं।

समूह उपकरण जीवाणुरोधी एजेंटनई पीढ़ी एटिपिकल माइक्रोबैक्टीरिया, ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी और इसी तरह के दुर्भाग्य से निपटने में सक्षम हैं, जो अक्सर ब्रोंकाइटिस, काली खांसी, डिप्थीरिया, निमोनिया आदि जैसे रोगों के प्रेरक एजेंट बन जाते हैं।

व्यसन के कारण पिछले कुछ वर्षों में विकसित हुई स्थिति में मैक्रोलाइड्स कम लोकप्रिय नहीं हैं। एक बड़ी संख्या मेंएंटीबायोटिक्स (प्रतिरोध) के लिए रोगाणुओं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस समूह से संबंधित नई पीढ़ी की दवाएं विभिन्न प्रकार के रोगजनकों के खिलाफ अपनी गतिविधि बनाए रखने में सक्षम हैं।

विशेष रूप से, व्यापक उपयोगउपचार के दौरान और के रूप में मैक्रोलाइड की तैयारी प्राप्त की रोगनिरोधीनिम्नलिखित रोगों से:

• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
• तीव्र साइनस;
• पेरीओस्टाइटिस;
• पीरियोडोंटाइटिस;
• गठिया;
• अन्तर्हृद्शोथ;
• आंत्रशोथ;
• टोक्सोप्लाज्मोसिस, मुँहासे, माइकोबैक्टीरियोसिस के गंभीर रूप।

उन बीमारियों की सूची जिन्हें नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग से दूर किया जा सकता है साधारण नाम- मैक्रोलाइड्स, यौन संचारित संक्रमणों को पूरक कर सकते हैं - सिफलिस, क्लैमाइडिया और संक्रमण जो कोमल ऊतकों और त्वचा को प्रभावित करते हैं - फुरुनकुलोसिस, फॉलिकुलिटिस, पैरोनिया।

उपयोग के लिए मतभेद

यदि आपका डॉक्टर आपके लिए एक समान एंटीबायोटिक निर्धारित करता है, तो तुरंत दवा के निर्देशों में बताए गए इसके मतभेदों को पढ़ें। अधिकांश पारंपरिक एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, नई पीढ़ी की दवाएं - मैक्रोलाइड बच्चों के लिए सुरक्षित हैं, और कम विषाक्त हैं। इसलिए सूची अवांछित प्रभावइस समूह के एंटीबायोटिक्स उतने बड़े नहीं हैं जितने कि समान दवाओं के।

सबसे पहले, स्तनपान के दौरान गर्भवती महिलाओं और माताओं के लिए मैक्रोलाइड्स का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में ऐसी दवाओं का उपयोग contraindicated है, क्योंकि दवा की प्रतिक्रिया का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। आपको व्यक्तिगत संवेदनशीलता वाले लोगों के इलाज के रूप में ऐसी दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स के साथ विशेष ध्यानडॉक्टरों द्वारा परिपक्व उम्र के रोगियों को निर्धारित किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश पुरानी पीढ़ी के गुर्दे, यकृत और हृदय के कामकाज में विकार हैं।

मैक्रोलाइड्स को हल्के रूप में उपयोग करने पर साइड इफेक्ट भी हो सकते हैं - कमजोरी और अस्वस्थता जो उन्हें लेने के बाद दिखाई देती है। लेकिन यह भी हो सकता है:

• उल्टी करना;
• जी मिचलाना;
• सरदर्दतथा दर्दपेट में;
• बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण;
• एक दाने के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया, पित्ती (सबसे अधिक बार बच्चों में होती है)।

समस्याओं से बचने के लिए और अवांछनीय परिणाममैक्रोलाइड समूह की दवाओं के उपयोग के बाद, डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना, खुराक का सख्ती से पालन करना और शराब पीने से बचना आवश्यक है। नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं के सेवन को एंटासिड के साथ मिलाना भी सख्त मना है। यह भी महत्वपूर्ण है कि नियुक्तियों को न छोड़ें।

मूल रूप से, नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स को भोजन से 1 घंटे पहले या भोजन के 2 घंटे बाद लेना चाहिए। गोलियों को एक पूरे गिलास पानी के साथ लें। यदि डॉक्टर ने आपको मैक्रोलाइड समूह का एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया है, जिसका रिलीज फॉर्म निलंबन की तैयारी के लिए एक पाउडर है, तो दवा तैयार करने के निर्देशों का सख्ती से पालन करें और डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करें।

बच्चों के लिए आवेदन और नियुक्ति

बच्चों में पैदा होने वाले बैक्टीरिया और अन्य बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में, आज पहले स्थान पर एंटीबायोटिक्स - मैक्रोलाइड्स का कब्जा है। यह दवाओं के कुछ समूहों में से एक है जिसने विशेषज्ञों का सम्मान अर्जित किया है और बाल रोग में साहसपूर्वक उपयोग किया जाता है। अन्य समान दवाओं के विपरीत, ऐसी दवाओं का लाभ यह है कि वे व्यावहारिक रूप से युवा रोगियों में एलर्जी का कारण नहीं बनती हैं। विशेष रूप से, यह उन दवाओं पर लागू होता है जिनके नाम हैं - "पेनिसिलिन" और "सेफालोस्पोरिन"।

इस तथ्य के बावजूद कि मैक्रोलाइड बच्चों के लिए सुरक्षित हैं, उनके पास पर्याप्त है प्रभावी कार्रवाई. बच्चे के शरीर पर हल्के रूप में उनका प्रभाव तैयारियों में निहित फार्माकोकाइनेटिक गुणों द्वारा प्रदान किया जाता है। सबसे ज्यादा लोकप्रिय साधन, जो मैक्रोलाइड्स के समूह का प्रतिनिधित्व करते हैं, वे हैं:

• क्लेरिथ्रोमाइसिन;
• रॉक्सिथ्रोमाइसिन;
• स्पाइरामाइसिन आदि।

बच्चों के लिए ऐसी दवाओं के उपयोग की खुराक रोग के प्रकार और बच्चे के वजन पर निर्भर करती है। इसलिए, डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने का प्रयास करें। सामान्य तौर पर, ऐसे फंडों के उत्पादित रूपों का उपयोग करना बहुत सुविधाजनक होता है। उनमें से कुछ बाहरी उपयोग के लिए मलहम के रूप में हैं, और प्रपत्र के पैरेन्टेरल उपयोग के लिए भी अभिप्रेत हैं, जो बदले में, आपातकालीन स्थितियों में बच्चों के लिए प्रासंगिक है।

संक्षेप में, हम सुरक्षित रूप से कह सकते हैं कि मैक्रोलाइड्स, जैसे एंटीबायोटिक्स, "सफेद और भुलक्कड़" हैं। वस्तुतः कोई साइड इफेक्ट और अवांछनीय परिणाम नहीं, इन नई पीढ़ी की दवाओं ने कई डॉक्टरों और विशेषज्ञों के बीच अपनी स्वीकृति पाई है। प्रभावी, और बीमारियों के गंभीर रूपों से भी निपटने में सक्षम, ऐसे एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग बच्चों के उपचार में भी किया जाता है।

मैक्रोलाइड्स एक समूह हैं जीवाणुरोधी दवाएं, जिसकी संरचना एक मैक्रोसाइक्लिक लैक्टोन रिंग पर आधारित है। जीवाणु प्रोटीन के निर्माण को बाधित करने की क्षमता के कारण, मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स उनकी महत्वपूर्ण गतिविधि को रोक देते हैं। उच्च खुराक में, दवाएं सूक्ष्मजीवों को पूरी तरह से नष्ट कर देती हैं।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स इसके खिलाफ सक्रिय हैं:

• ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, माइकोबैक्टीरिया, आदि);
• ग्राम-नकारात्मक छड़ें (एंटरोबैक्टीरियासी, हैलीकॉप्टर पायलॉरी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, आदि);
• इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीव (मोरैक्सेला, लेगियोनेला, माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, आदि)।

मैक्रोलाइड्स की कार्रवाई मुख्य रूप से एटिपिकल और ग्राम-पॉजिटिव रोगजनकों के कारण श्वसन पथ के संक्रामक रोगों के उपचार के उद्देश्य से है।

लोकप्रिय दवाएं

मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक दवाओं की सूची में, दो पदार्थों का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है इस पल:

• स्पष्टीथ्रोमाइसिन;
• एज़िथ्रोमाइसिन।

ये मैक्रोलाइड दवाओं की दो अलग-अलग पीढ़ियों के प्रतिनिधि हैं। इनमें से एज़िथ्रोमाइसिन बाद में प्राप्त किया गया था। इस तथ्य के बावजूद कि वे रोगाणुओं पर कार्रवाई के तंत्र से एकजुट हैं और एक ही समूह से संबंधित हैं, महत्वपूर्ण अंतर हैं:

पैरामीटर की तुलना करें	azithromycin	क्लेरिथ्रोमाइसिन
कार्रवाई का माइक्रोबियल स्पेक्ट्रम	इंट्रासेल्युलर जीव (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, यूरियाप्लाज्मा, लेगियोनेला)। स्ट्रेप्टोकोकी। स्टैफिलोकोसी (एरिथ्रोमाइसिन के प्रतिरोधी को छोड़कर - एज़िथ्रोमाइसिन के लिए)। एनारोबेस (क्लोस्ट्रीडिया, बैक्टेरॉइड्स)। ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया (हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, मोरैक्सेला, मेनिंगोकोकस, काली खांसी)।
	गोनोकोकस। स्पाइरोकेट्स।	माइकोबैक्टीरिया, सहित। तपेदिक। टोक्सोप्लाज्मा। मेनिंगोकोकस। हैलीकॉप्टर पायलॉरी।
प्रभाव गति	2-3 घंटे के भीतर। रक्त में दवा की एक स्थिर एकाग्रता 5-7 दिनों के नियमित सेवन के बाद दिखाई देती है।	2-3 घंटे के भीतर। रक्त में दवा की स्थिर एकाग्रता - नियमित सेवन के 2-3 दिनों के बाद।
क्षमता	हेलिकोबैक्टर पाइलोरी गैस्ट्रिटिस के उपचार में समान प्रभावकारिता। फेफड़ों के संक्रमण के उपचार में एज़िथ्रोमाइसिन फेफड़ों के ऊतकों में बेहतर वितरित किया जाता है, हालांकि, प्रशासन के समान मामले में दवा की प्रभावशीलता स्पष्टीथ्रोमाइसिन के समान होती है। एज़िथ्रोमाइसिन लीजियोनेलोसिस में अधिक प्रभावी है।
विपरित प्रतिक्रियाएं	केंद्रीय और परिधीय तंत्रिका तंत्र : प्रणालीगत चक्कर आना, सिरदर्द, बुरे सपने, सामान्य उत्तेजना, मतिभ्रम, नींद-जागने की लय गड़बड़ी। दिल और संवहनी बिस्तर : धड़कन, क्षिप्रहृदयता। पाचन नाल : मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, यकृत एंजाइमों में अल्पकालिक वृद्धि (एलेनिन और एस्पार्टेट एमिनोट्रांस्फरेज), पीलिया। एलर्जी अभिव्यक्तियाँ : दाने (पित्ती), खुजली।
	योनि कैंडिडिआसिस। एनाफिलेक्टिक शॉक (दुर्लभ)। पराबैंगनी प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि। मौखिक श्लेष्मा के कैंडिडिआसिस।	अतालता (शायद ही कभी) के रूप में मायोकार्डियम के विद्युत प्रवाहकत्त्व का उल्लंघन। प्लेटलेट काउंट में कमी (दुर्लभ)। गुर्दे समारोह की कमी (शायद ही कभी)। तीव्रगाहिता संबंधी सदमा। वाहिकाशोफ। घातक एक्सयूडेटिव एरिथेमा(स्टीवंस-जॉनसन सिंड्रोम)।
गर्भवती और स्तनपान कराने वाले रोगियों के लिए सुरक्षा	आपको स्तनपान बंद कर देना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान उपयोग की अनुमति दी जा सकती है यदि दवा के लाभों से भ्रूण को होने वाले जोखिम से अधिक होने की उम्मीद है।

इस प्रकार, एज़िथ्रोमाइसिन के लाभों में एक छोटी राशि शामिल है विपरित प्रतिक्रियाएंगंभीर जीवन-धमकाने वाली स्थितियों के रूप में।

क्लैरिथ्रोमाइसिन के लिए, उपयोग करने के फायदे कार्रवाई का एक व्यापक स्पेक्ट्रम और रोगी के रक्त में एक स्थिर स्तर की तेजी से उपलब्धि है।

दोनों मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के लिए मुख्य नुकसान है अवांछित उपयोगगर्भवती महिलाओं के लिए, जो इस आबादी में दवा की पसंद को जटिल बनाती है।

मैक्रोलाइड वर्गीकरण

मैक्रोलाइड्स की सभी पीढ़ियां जो वैज्ञानिक अनुसंधान के रूप में विकसित हुई हैं, उनकी उत्पत्ति के अनुसार प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक में विभाजित हैं। पूर्व प्राकृतिक कच्चे माल के व्युत्पन्न हैं, बाद वाले कृत्रिम रूप से प्राप्त औषधीय पदार्थ हैं।

दवाओं को उनकी संरचनात्मक विशेषताओं के अनुसार विभाजित करना भी महत्वपूर्ण है। किसी पदार्थ के मैक्रोलाइड रिंग में कितने कार्बन परमाणु होते हैं, इसके आधार पर उन्हें 3 बड़ी पीढ़ियों में विभाजित किया जाता है:

14 सदस्य

प्रतिनिधियों	व्यापरिक नाम	आवेदन की विधि, कीमत
ओलियंडोमाइसिन	ओलियंडोमाइसिन फॉस्फेट	चूर्ण-पदार्थ . आउटडेटेड मैक्रोलाइड, फार्मेसियों में लगभग कभी नहीं मिला।
क्लेरिथ्रोमाइसिन	क्लैसिडो	गोलियाँ : दिन में 0.5 ग्राम x 2 बार, 14 दिन लेते हुए। 500-800 रगड़।
		शीशी में मौखिक निलंबन के लिए दाने : धीरे-धीरे निशान तक पानी डालें, बोतल को हिलाएं, दिन में दो बार पिएं (बोतल में 0.125 या 0.25 ग्राम पदार्थ होता है)। 350-450 रगड़।
		अंतःशिरा प्रशासन के लिए समाधान : 0.5 ग्राम x 2 बार एक दिन ( प्रतिदिन की खुराक- 1.0 ग्राम), एक विलायक के साथ मिलाकर। 650-700 रगड़।
	क्लेरिथ्रोसिन	गोलियाँ : दिन में 0.25 ग्राम x 2 बार, भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, पाठ्यक्रम 14 दिन। 100-150 रगड़।
	Fromilid	गोलियाँ : भोजन के सेवन की परवाह किए बिना, दिन में 0.5 ग्राम x 2 बार, पाठ्यक्रम 14 दिन। 290-680 रगड़।
	क्लेरिथ्रोमाइसिन-टेवा	गोलियाँ : 7 दिनों के पाठ्यक्रम के लिए दिन में 0.25 ग्राम x 2 बार या 2 सप्ताह के लिए खुराक को दिन में 0.5 ग्राम x 2 बार बढ़ाएं। 380-530 रगड़।
इरीथ्रोमाइसीन	इरीथ्रोमाइसीन	गोलियाँ : 0.2-0.4 ग्राम दिन में चार बार (30-60 मिनट) या भोजन के बाद (1.5-2 घंटे के बाद), पानी से धो लें, पाठ्यक्रम 7-10 दिनों का है। 70-90 रगड़।
		आँख का मरहम : निचली पलक पर दिन में तीन बार लगाएं, कोर्स 14 दिनों का है। 70-140 रगड़।
		बाहरी उपयोग के लिए मलहम : प्रभावित त्वचा पर दिन में 2-3 बार एक छोटी परत के साथ, पाठ्यक्रम की अवधि व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है, जो पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करती है। 80-100 रगड़।
		अंतःशिरा समाधान की तैयारी के लिए Lyophilisate : 0.2 ग्राम एक विलायक के साथ पतला पदार्थ, दिन में 3 बार। अधिकतम अवधिआवेदन - 2 सप्ताह। 550-590 रगड़।
Roxithromycin	एस्पारोक्सी	गोलियाँ : भोजन से 15 मिनट पहले 0.15 ग्राम x 2 बार या एक बार 0.3 ग्राम, 10 दिनों का कोर्स। 330-350 रगड़।
	रुलिद	गोलियाँ : 0.15 g x 2 बार एक दिन, पाठ्यक्रम 10 दिन। 1000-1400 रगड़।
	रॉक्सीगेक्सल	गोलियाँ : 0.15 ग्राम x 2 बार एक दिन में या 0.3 मिलीग्राम एक खुराक में, 10 दिनों का कोर्स। 100-170 रगड़।

15 सदस्य

प्रतिनिधियों	व्यापरिक नाम	आवेदन की विधि, कीमत
azithromycin	सुमामेड	गोलियाँ : 0.5 ग्राम x 1 बार प्रति दिन एक घंटे पहले या भोजन के 2 घंटे बाद। 200-580 रगड़।
		: शीशी की सामग्री में 11 मिलीलीटर पानी डालें, हिलाएं, दिन में एक बार एक घंटे पहले या भोजन के 1.5-2 घंटे बाद लें। 200-570 रगड़।
		कैप्सूल : 0.5 ग्राम (1 कैप्सूल) दिन में एक बार भोजन से एक घंटे पहले या भोजन के 2 घंटे बाद। 450-500 रगड़।
	एज़िट्राल	कैप्सूल : 0.25 / 0.5 ग्राम x 1 बार प्रति दिन भोजन से पहले या 2 घंटे बाद। 280-330 रगड़।
	ज़िट्रोलाइड	कैप्सूल : 2 कैप्सूल (0.5 ग्राम) एक खुराक में प्रति दिन 1 बार। 280-350 रगड़।
	एज़िट्रोक्स	कैप्सूल : 0.25 / 0.5 ग्राम x 1 बार प्रति दिन। 280-330 रगड़।
		शीशियों में मौखिक निलंबन के लिए पाउडर : शीशी में 9.5 मिली पानी डालें, हिलाएं, दिन में 2 बार लें। 120-370 रगड़।

16 सदस्य

प्रतिनिधियों	व्यापरिक नाम	आवेदन की विधि, कीमत
स्पाइरामाइसिन	रोवामाइसिन	गोलियाँ : 2-3 गोलियां (प्रत्येक में 3 मिलियन आईयू) या 4-6 गोलियां (6-9 मिलियन आईयू) प्रति दिन 2-3 मौखिक खुराक में। 1000-1700 रगड़।
	स्पाइरामाइसिन-वेरो	गोलियाँ : प्रति दिन 2-3 मौखिक खुराक के लिए 2-3 गोलियां (प्रत्येक में 3 मिलियन आईयू)। 220-1700 रगड़।
मिडकैमाइसिन	मैक्रोफोम	गोलियाँ : 0.4 g x 3 बार एक दिन, पाठ्यक्रम 14 दिन। 250-350 रगड़।
जोसामाइसिन	विल्प्राफेन	गोलियाँ : 0.5 ग्राम x दिन में 2 बार, बिना चबाए, खूब पानी पिएं। 530-610 रूबल
	विल्प्राफेन सॉल्टैब	गोलियाँ : 0.5 ग्राम x 2 बार दिन में, बिना चबाए या 20 मिली पानी में घोलें। 670-750 रगड़।

14-सदस्यीय मैक्रोलाइड्स की सूची उनकी कार्रवाई के लिए सूक्ष्मजीवों के एक स्पष्ट प्रतिरोध के विकास से प्रतिष्ठित है। यही कारण है कि मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं का पहला उपसमूह तुरंत निर्धारित नहीं किया जाता है, लेकिन केवल तभी जब अन्य जीवाणुरोधी एजेंट अप्रभावी होते हैं।

ये बैकअप दवाएं हैं। ओलियंडोमाइसिन और एरिथ्रोमाइसिन कम विषैले होते हैं, लगभग कभी भी गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया नहीं करते हैं। अधिक बार आप मतली, उल्टी, सामान्य अस्वस्थता, एलर्जी (पित्ती, आदि) से मिल सकते हैं। मैक्रोलाइड्स की पहली पीढ़ी गर्भवती और स्तनपान कराने वाले रोगियों को नहीं दी जानी चाहिए।

14-सदस्यीय दवाओं की सूची में, हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ क्लैरिथ्रोमाइसिन सबसे अधिक सक्रिय है, जिसने इसे उपचार के नियमों में से एक में शामिल करना संभव बना दिया। जीर्ण जठरशोथइस सूक्ष्मजीव से संक्रमित लोगों में। यह कोकल संक्रमणों में एरिथ्रोमाइसिन की तुलना में तीन गुना अधिक सक्रिय है और दो बार लंबे समय तक रहता है। ओलियंडोमाइसिन, इसके विपरीत, वर्तमान समय में लगभग कभी भी उपयोग नहीं किया जाता है, क्योंकि यह पुराना है और उच्च रोगाणुरोधी गतिविधि नहीं दिखाता है।

मैक्रोलाइड्स नवीनतम पीढ़ी- वर्ग के सबसे आधुनिक प्रतिनिधि। विशेष रूप से, दुर्लभ अपवादों के साथ, जोसामाइसिन का उन जीवाणुओं पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है जिन्होंने प्रतिरोध विकसित किया है। यह एक प्रभावी और सुरक्षित दवा है जिसे बच्चे को जन्म देने और स्तनपान कराने की अवधि के दौरान अनुमति दी जाती है। गर्भावस्था के दौरान स्पाइरामाइसिन भी स्वीकार्य है, लेकिन स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए निषिद्ध है, क्योंकि यह स्तन के दूध में गुजरता है। मिडकैमाइसिन दवा एक आरक्षित मैक्रोलाइड है, जो गर्भवती माताओं और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए अनुशंसित नहीं है।

बचपन में आवेदन

बच्चों के लिए मैक्रोलाइड्स का उपयोग एक अलग खंड है: इस समूह की दवाओं को हमेशा प्रतिबंध के बिना उपयोग करने की अनुमति नहीं है। इसके अलावा, दवाओं की अनुशंसित खुराक वयस्क आबादी की तुलना में कम है, और लगभग हमेशा बच्चे के शरीर के वजन पर गणना की जाती है।

एरिथ्रोमाइसिन अंतःशिरा समाधान शायद ही कभी तीव्र हो सकता है विषाक्त हेपेटाइटिसबच्चे के पास है। एक पदार्थ 30-40 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम द्रव्यमान पर निर्धारित किया जाता है, इस दैनिक खुराक को 2-4 खुराक में विभाजित किया जाता है। पाठ्यक्रम की अवधि अपरिवर्तित है (7-10 दिन)।

मैक्रोलाइड क्लैरिथ्रोमाइसिन सहित तैयारी, नवजात शिशुओं और 6 महीने तक के शिशुओं की नियुक्ति तक सीमित है। 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए, उन्हें दिन में दो बार 250 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है।

बच्चों में एज़िथ्रोमाइसिन का उपयोग नहीं किया जाता है:

• 16 साल तक (जलसेक रूपों के लिए);
• 12 वर्ष तक की आयु का वजन 45 किलोग्राम से कम (टैबलेट और कैप्सूल के रूप में);
• छह महीने तक (निलंबन के लिए)।

इसी समय, 12 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए 45 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों के लिए खुराक वयस्क खुराक के समान है। और 45 किलो से कम वजन वाले 3-12 साल के बच्चे को दिन में एक बार 10 मिलीग्राम प्रति किलोग्राम की खुराक पर एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है।

जोसामाइसिन की खुराक 40-50 माइक्रोन / किग्रा है। इसे समान रूप से प्रति दिन 2-3 खुराक में विभाजित किया जाता है। 1-2 ग्राम निर्धारित करने की सिफारिश की जाती है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों को 1.5 मिलियन आईयू की स्पाइरामाइसिन टैबलेट नहीं दी जाती है, 18 साल से कम उम्र के बच्चों को 3 मिलियन आईयू टैबलेट नहीं दिए जाते हैं। अधिकतम खुराक प्रति दिन 300 आईयू प्रति किलोग्राम है।

जीवाणु प्रतिरोध

जीवाणु सूक्ष्मजीव एंटीबायोटिक दवाओं की कार्रवाई के लिए प्रतिरोध (प्रतिरक्षा) विकसित करने में सक्षम हैं। मैक्रोलाइड्स कोई अपवाद नहीं हैं। मैक्रोलाइड्स की कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में शामिल बैक्टीरिया तीन तरीकों से उनके प्रभाव से "बचते हैं":

• सेलुलर घटकों का संशोधन।
• एंटीबायोटिक निष्क्रियता।
• सेल से एंटीबायोटिक की सक्रिय "इजेक्शन"।

हाल के वर्षों में, वैज्ञानिकों ने मैक्रोलाइड श्रृंखला के लिए जीवाणु जीवों के प्रतिरोध में दुनिया भर में वृद्धि देखी है। संयुक्त राज्य अमेरिका और मध्य में और दक्षिणी यूरोपप्रतिरोध 15-40% तक पहुंच जाता है। कॉन्सिलियम मेडिकम पोर्टल के अनुसार, मैक्रोलाइड प्रतिरोध के अलावा, एमिनोग्लाइकोसाइड्स और मेथिसिलिन (30% मामलों तक) की अपर्याप्त प्रभावकारिता है। तुर्की, इटली और जापानी देशों के लिए, बैक्टीरिया की प्रतिरोधक क्षमता 30-50% तक होती है।

रूस में भी समय के साथ स्थिति बिगड़ती जा रही है। ओटोरहिनोलारिंजोलॉजी के रिसर्च क्लिनिकल इंस्टीट्यूट की देखरेख में अध्ययन के परिणाम के नाम पर रखा गया। एल.आई. Sverzhevsky राज्य: मास्को रोगियों में स्टैफिलोकोकस न्यूमोनिया (न्यूमोकोकस) का प्रतिरोध 15-सदस्यीय एज़िथ्रोमाइसिन के लिए 2009-2016 की अवधि में 12.9% (8.4% से 21.3%) की वृद्धि हुई। यारोस्लाव में, एस। पाइोजेन्स का एरिथ्रोमाइसिन (7.5-8.4%) के लिए कम प्रतिरोध है। लेकिन टॉम्स्क और इरकुत्स्की के लिए यह संकेतकअधिक रहा - क्रमशः 15.5% और 28.3%।

मैक्रोलाइड समूह- वर्तमान में सबसे सुरक्षित में से एक। दवाओं की गतिविधि की एक विस्तृत श्रृंखला उन्हें "आरक्षित" दवाओं सहित विभिन्न गंभीरता के संक्रमणों के उपचार में सफलतापूर्वक उपयोग करने की अनुमति देती है। लेकिन माइक्रोबियल प्रतिरोध के विकास को रोकने के लिए, आपको पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह लिए बिना इन दवाओं को अकेले नहीं पीना चाहिए।

निश्चित रूप से प्रत्येक व्यक्ति को अपने जीवन में कम से कम एक बार एक संक्रामक बीमारी का सामना करना पड़ा है, जिसका उपचार एंटीबायोटिक दवाओं के बिना नहीं किया जा सकता है, और कम से कम सामान्य शब्दों में कई लोगों को इन दवाओं के गुणों और उनके उपयोग की विशेषताओं के बारे में पता है। एंटीबायोटिक्स को समूहों में विभाजित किया जाता है, जिनके बीच का अंतर मुख्य रूप से होता है रासायनिक संरचना, क्रिया का तंत्र और गतिविधि का स्पेक्ट्रम।

इसके अलावा, विभिन्न पीढ़ियों की दवाओं को एंटीबायोटिक दवाओं के प्रत्येक समूह में वर्गीकृत किया जाता है: पहली, दूसरी पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स, आदि। नवीनतम, नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स पिछले वाले से कम साइड इफेक्ट, अधिक दक्षता और प्रशासन में आसानी में भिन्न हैं। इस लेख में, हम विचार करेंगे कि मैक्रोलाइड समूह से एंटीबायोटिक दवाओं की सूची में नवीनतम पीढ़ी की कौन सी दवाएं शामिल हैं, और उनकी विशेषताएं क्या हैं।

मैक्रोलाइड्स के लक्षण और उपयोग

एंटीबायोटिक से संबंधित औषधीय समूहमैक्रोलाइड्स को मानव शरीर के लिए सबसे कम विषाक्त माना जाता है। ये प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक मूल के जटिल यौगिक हैं। वे अधिकांश रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं, इसका कारण नहीं है विपरित प्रतिक्रियाएंअन्य समूहों के एंटीबायोटिक दवाओं की विशेषता। विशेष फ़ीचरमैक्रोलाइड्स कोशिकाओं में घुसने, उनमें उच्च सांद्रता बनाने, सूजन वाले ऊतकों और अंगों में जल्दी और अच्छी तरह से वितरित करने की क्षमता है।

मैक्रोलाइड्स का निम्नलिखित प्रभाव होता है:

• बैक्टीरियोस्टेटिक;
• सूजनरोधी;
• इम्यूनोमॉड्यूलेटरी।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स लेने के मुख्य संकेत हैं:

• श्वसन पथ और मौखिक गुहा के संक्रमण (ओटिटिस मीडिया, साइनसिसिस, टॉन्सिलिटिस, ब्रोंकाइटिस, निमोनिया, डिप्थीरिया, तपेदिक, आदि);
• पित्त पथ के रोग;
• संक्रामक नेत्र रोग (नेत्रश्लेष्मलाशोथ, ट्रेकोमा, आदि);
• पेप्टिक छाला;
• त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण (गंभीर मुँहासे, एरिज़िपेलस, मास्टिटिस, आदि);
• मूत्रजननांगी संक्रमण, आदि।

आधुनिक मैक्रोलाइड्स

पहली मैक्रोलाइड दवा एरिथ्रोमाइसिन थी। यह ध्यान देने योग्य है कि इस दवा का उपयोग आज तक चिकित्सा पद्धति में किया जाता है, और इसका उपयोग अच्छे परिणाम दिखाता है। हालांकि, बाद में आविष्कार किए गए मैक्रोलाइड तैयारी, इस तथ्य के कारण कि उन्होंने फार्माकोकाइनेटिक और सूक्ष्मजीवविज्ञानी मापदंडों में सुधार किया है, अधिक पसंद किए जाते हैं।

एक नई पीढ़ी का मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक एज़लाइड समूह का एक पदार्थ है - एज़िथ्रोमाइसिन (व्यापार नाम: सारांशित, एज़िथ्रोमैक्स, ज़ैट्रिन, ज़ोमैक्स, आदि)। यह दवा एरिथ्रोमाइसिन का व्युत्पन्न है जिसमें एक अतिरिक्त नाइट्रोजन परमाणु होता है। इस दवा के फायदे हैं:

• अवशोषण का उच्च स्तर;
• लंबा आधा जीवन;
• अम्ल प्रतिरोध
• ल्यूकोसाइट्स द्वारा सूजन के फोकस में ले जाने की क्षमता;
• चिकित्सा की अवधि और दवा लेने की आवृत्ति को कम करने की संभावना (दिन में एक बार 3 से 5 दिनों के लिए)।

एज़िथ्रोमाइसिन इसके खिलाफ सक्रिय है:

• स्टेफिलोकोकस;
• स्ट्रेप्टोकोकस;
• क्लैमाइडिया;
• काली खांसी;
• माली;
• माइकोप्लाज्मा;
• माइकोबैक्टीरिया;
• उपदंश और कुछ अन्य जीवाणुओं के प्रेरक कारक।

अधिक हद तक, फेफड़ों, ब्रोन्कियल स्राव, साइनस, टॉन्सिल और गुर्दे में दवा का संचय देखा जाता है।

ब्रोंकाइटिस के लिए नवीनतम पीढ़ी के मैक्रोलाइड

एज़िथ्रोमाइसिन पर आधारित तैयारी सबसे इष्टतम स्पेक्ट्रम द्वारा विशेषता है सूक्ष्मजीव - रोधी गतिविधिब्रोंकाइटिस के विशिष्ट और असामान्य रोगजनकों के संबंध में। वे आसानी से ब्रोन्कियल स्राव और थूक में प्रवेश करते हैं, बैक्टीरिया कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को अवरुद्ध करते हैं, जिससे बैक्टीरिया को गुणा करने से रोका जा सकता है। मैक्रोलाइड्स का उपयोग तीव्र . दोनों में किया जा सकता है बैक्टीरियल ब्रोंकाइटिसऔर क्रोनिक ब्रोंकाइटिस का तेज होना।

एंटीबायोटिक्स-मैक्रोलाइड्स

एज़िथ्रोमाइसिन (एज़िथ्रोमाइसिन)

समानार्थी शब्द:सुमामेड।

औषधीय प्रभाव।ब्रॉड स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक। यह मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के एक नए समूह का पहला प्रतिनिधि है - एज़लाइड्स। सूजन के फोकस में उच्च सांद्रता बनाते समय, इसका एक जीवाणुनाशक (बैक्टीरिया को नष्ट करने वाला) प्रभाव होता है।

ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी एज़िथ्रोमाइसिन के प्रति संवेदनशील होते हैं: स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, एस.पायोजेन्स, एस.गैलेक्टिया, समूह सी, एफ और जी के स्ट्रेप्टोकोकी, एस। विरिडन्स, स्टैफिलोकोकस; ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया: हीमोफिलसइन्फ्लुएंजा, मोराक्सेलाकैटरालिस, बोर्डेटेलापर्टुसिस, बी.पैरापर्टुसिस, लेगियोनेलापेन्यूमोफिला, एच. डुक्रे, कैम्पिलोबैक्टरजेजुनी, निसेरियागोनोरोएई और गार्डनेरेलावागिनैलिस; कुछ अवायवीय (ऑक्सीजन की अनुपस्थिति में मौजूद रहने में सक्षम) सूक्ष्मजीव: बैक्टेरॉइड्सबिवियस, क्लोस्ट्रीडिटिमपरफिंगेंस, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकस एसपीपी; साथ ही क्लैमिडियाट्राकोमैटिस, माइकोप्लाज़्मान्यूमोनिया, यूरियाप्लाज्माउरिया-लिटिकम, ट्रेपोनेमापल्लीडम, बोरेलियाबर्गडोफेरी। एज़िथ्रोमाइसिन एरिथ्रोमाइसिन के प्रतिरोधी ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया के खिलाफ सक्रिय नहीं है।

उपयोग के संकेत।दवा के प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रामक रोग: संक्रमण ऊपरी भागश्वसन पथ और ईएनटी अंग - टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस (परानासल साइनस की सूजन), टॉन्सिलिटिस (सूजन) तालु का टॉन्सिल/ग्रंथि/), मध्यकर्णशोथ(मध्य कान गुहा की सूजन); लोहित ज्बर; निचले श्वसन पथ के संक्रमण - जीवाणु और असामान्य निमोनिया(फेफड़ों की सूजन), ब्रोंकाइटिस (ब्रोन्ची की सूजन); त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण - एरिज़िपेलस, इम्पेटिगो (प्युलुलेंट क्रस्ट्स के गठन के साथ सतही पुष्ठीय त्वचा के घाव), दूसरे संक्रमित डर्माटोज़ ( चर्म रोग); संक्रमणों मूत्र पथ- सूजाक और गैर सूजाक मूत्रमार्गशोथ (सूजन) मूत्रमार्ग) और / या गर्भाशयग्रीवाशोथ (गर्भाशय ग्रीवा की सूजन); लाइम रोग (बोरेलीओसिस बोरेलिया स्पिरोचेट के कारण होने वाला एक संक्रामक रोग है)।

आवेदन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। एज़िथ्रोमाइसिन को भोजन से एक घंटे पहले या भोजन के 2 घंटे बाद लेना चाहिए। दवा प्रति दिन 1 बार ली जाती है।

ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण वाले वयस्क, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण को पहले दिन 0.5 ग्राम, फिर दूसरे से 0.25 ग्राम तक निर्धारित किया जाता है।

5 वें दिन या 0.5 ग्राम प्रतिदिन 3 दिनों के लिए (कोर्स खुराक 1.5 ग्राम)।

मूत्रजननांगी (जननांग) पथ के तीव्र संक्रमण में, 1 ग्राम एक बार निर्धारित किया जाता है (प्रत्येक 0.5 ग्राम की 2 गोलियां)।

लाइम रोग (बोरेलिओसिस) में, पहले चरण (एरिथेमाइग्रेंस) के उपचार के लिए, 1 ग्राम (0.5 ग्राम की 2 गोलियां) 1 दिन और 0.5 ग्राम प्रतिदिन 2 से 5 वें दिन (कोर्स खुराक 3 ग्राम) निर्धारित किया जाता है। .

बच्चों को शरीर के वजन को ध्यान में रखते हुए दवा दी जाती है। 10 किलो से अधिक वजन वाले बच्चे: पहले दिन - शरीर के वजन का 10 मिलीग्राम / किग्रा; अगले 4 दिनों में - 5 मिलीग्राम / किग्रा। उपचार का 3 दिन का कोर्स संभव है; इस मामले में एक खुराक 10 मिलीग्राम/किग्रा है। (कोर्स खुराक 30 मिलीग्राम/किलोग्राम शरीर के वजन का)।

दुष्प्रभाव।मतली, दस्त, पेट में दर्द, कम बार - उल्टी और पेट फूलना (आंतों में गैसों का संचय)। शायद यकृत एंजाइमों की गतिविधि में एक क्षणिक (क्षणिक) वृद्धि। बहुत कम ही - त्वचा पर लाल चकत्ते।

अंतर्विरोध। अतिसंवेदनशीलतामैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के लिए। गंभीर रूप से बिगड़ा हुआ जिगर और गुर्दा समारोह वाले रोगियों को दवा निर्धारित करते समय सावधानी बरतने की आवश्यकता होती है। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना की अवधि के दौरान, एज़िथ्रोमाइसिन निर्धारित नहीं है, उन मामलों को छोड़कर जहां दवा का उपयोग करने का लाभ संभावित जोखिम से अधिक है। इतिहास (केस हिस्ट्री) में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के संकेत वाले रोगियों को दवा को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 6 टुकड़ों के पैकेज में 0.125 ग्राम एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट की गोलियाँ; 3 टुकड़ों के पैकेज में 0.5 ग्राम एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट की गोलियां; 6 टुकड़ों के पैकेज में 0.5 ग्राम एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट के कैप्सूल; शीशियों में सिरप (5 मिली - 0.1 ग्राम एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट); शीशियों में फोर्ट सिरप (5 मिली - एज़िथ्रोमाइसिन डाइहाइड्रेट का 0.2 ग्राम)।

जमा करने की अवस्था।

किटाज़ामाइसिन (किटासामाइसिन)

समानार्थी शब्द:ल्यूकोमाइसिन।

औषधीय प्रभाव।मैक्रोलाइड्स के समूह से एक एंटीबायोटिक, बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करता है (बैक्टीरिया के विकास को रोकता है)। कार्रवाई के स्पेक्ट्रम में ग्राम-पॉजिटिव (स्टेफिलोकोसी उत्पादक और गैर-उत्पादक पेनिसिलिनस - एक एंजाइम जो पेनिसिलिन को नष्ट करता है; स्ट्रेप्टोकोकी, न्यूमोकोकी, क्लोस्ट्रीडिया, बैसिलसंथ्रासिस, कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया) और कुछ ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीव (गोनोकोकी, हीमोफिलिक और पर्टुसिस बेसिली, लेगियोनेला), साथ ही माइकोप्लाज्मा, क्लैमाइडिया, स्पाइरोकेट्स, रिकेट्सिया। दवा पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन के प्रतिरोधी स्टेफिलोकोसी के उपभेदों के खिलाफ सक्रिय है। दवा के लिए प्रतिरोधी ग्राम-नकारात्मक छड़: आंतों, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, साथ ही शिगेला, साल्मोनेला, आदि।

उपयोग के संकेत।दवा के प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण जीवाणु संक्रमण: ग्रसनीशोथ (ग्रसनी की सूजन), ब्रोंकाइटिस (ब्रोन्ची की सूजन), निमोनिया (फेफड़ों की सूजन), फुफ्फुस एम्पाइमा (फेफड़ों की झिल्लियों के बीच मवाद का संचय), स्कार्लेट ज्वर , टॉन्सिलिटिस (तालु टॉन्सिल / टॉन्सिल / की सूजन), कण्ठमाला (सूजन) उपकर्ण ग्रंथि/ कण्ठमाला /), ओटिटिस मीडिया (मध्य कान की सूजन), विसर्प, सेप्सिस (प्युलुलेंट सूजन के फोकस से रोगाणुओं के साथ रक्त का संक्रमण), सेप्टिक एंडोकार्टिटिस (रक्त में रोगाणुओं की उपस्थिति के कारण हृदय की आंतरिक गुहाओं की एक बीमारी), ऑस्टियोमाइलाइटिस (अस्थि मज्जा और आसन्न की सूजन) हड्डी का ऊतक), मास्टिटिस (स्तन की सूजन), कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की थैली की सूजन), डिप्थीरिया, काली खांसी, रिकेट्सियोसिस (रिकेट्सिया के कारण होने वाले संक्रामक रोग), टाइफ़स, सूजाक, उपदंश।

आवेदन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। वयस्कों को आमतौर पर हर 6-8 घंटे में 1-2 गोलियां या कैप्सूल निर्धारित किए जाते हैं। बच्चों को हर 4-6 घंटे में शरीर के वजन के प्रति 15 किलोग्राम 2.5 मिलीलीटर (100 मिलीग्राम) का सिरप निर्धारित किया जाता है। सिरप को पानी से पतला किया जा सकता है। पर गंभीर संक्रमणखुराक बढ़ाई जा सकती है। वयस्कों के लिए अंतःशिरा प्रशासन के लिए एक एकल खुराक 0.2-0.4 ग्राम है; बच्चों के लिए - 0.2 ग्राम; प्रशासन की आवृत्ति - दिन में 1-2 बार। दवा को 5% या 20% ग्लूकोज समाधान या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के 10-20 मिलीलीटर में भंग कर दिया जाता है और 3-5 मिनट में धीरे-धीरे अंतःशिरा में इंजेक्ट किया जाता है।

दुष्प्रभाव।शायद ही कभी - भूख न लगना, मतली, उल्टी, दस्त; एलर्जी।

अंतर्विरोध।गंभीर जिगर की शिथिलता, दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता। गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान सावधानी के साथ दवा का प्रयोग करें। इतिहास (केस हिस्ट्री) में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के संकेत वाले रोगियों को दवा को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 100 और 500 टुकड़ों के पैकेज में 0.2 ग्राम की गोलियां; 100, 500 और 1000 टुकड़ों के पैकेज में 0.25 ग्राम के कैप्सूल; सिरप (1 मिली - 0.04 ग्राम) 250 और 500 मिलीलीटर की बोतलों में; इंजेक्शन के लिए समाधान (0.2 ग्राम किटाज़ामाइसिन) 10 टुकड़ों के ampoules में।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। एक सूखी, ठंडी, अंधेरी जगह में।

MIDEKAMYTSIN (Midecamycin)

समानार्थी शब्द:मैक्रोफोम।

औषधीय प्रभाव।मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक। जीवाणु कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है (दबाता है)। कम खुराक में, दवा का बैक्टीरियोस्टेटिक (बैक्टीरिया के विकास को रोकना) प्रभाव होता है, और उच्च खुराक में यह जीवाणुनाशक (बैक्टीरिया को नष्ट करने वाला) होता है। दोनों ग्राम-पॉजिटिव (स्टैफिलप्कोकसपीपी।, स्ट्रेप्टोकोकसस्प।, सेंट न्यूमोनिया, लिस्टेरियामोनोसाइटोजेन्स, क्लोस्ट्रीडियमस्प।, कोरिनेबैक्टीरियमडिप्थीरिया) और ग्राम-नकारात्मक सूक्ष्मजीवों (निसेरियागोनोर-रोए, नीसेरियामेनिंगिटिडिस, माइकोप्लास्मेपन्यूमोनिया, एसेटेलैपरट्यूमोनिया) सहित दोनों के खिलाफ सक्रिय। मिडकैमाइसिन क्लैमाइडिया के खिलाफ सक्रिय है। कुछ पर भी लागू होता है

हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, लीजियोनेला प्रेट्यूमोफिला और यूरियाप्लाज्मा यूरियालिटिकम के उपभेद।

उपयोग के संकेत।दवा के प्रति संवेदनशील रोगजनकों के कारण होने वाले संक्रामक रोग, विशेष रूप से उन रोगियों में जो contraindicated हैं पेनिसिलिन एंटीबायोटिक्स: ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण; मौखिक संक्रमण; त्वचा और कोमल ऊतक संक्रमण; मूत्र मार्ग में संक्रमण; लोहित ज्बर; एरिसिपेलस; डिप्थीरिया; काली खांसी।

आवेदन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। वयस्क 1.2 ग्राम (दिन में 3 बार 0.4 ग्राम) की औसत दैनिक खुराक निर्धारित करते हैं। अधिकतम दैनिक खुराक 1.6 ग्राम है।

संक्रमण के हल्के रूपों वाले बच्चों को शरीर के वजन के 20 मिलीग्राम / किग्रा की दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है; मध्यम और गंभीर पाठ्यक्रम के संक्रमण के साथ - 30-50 मिलीग्राम / किग्रा। नियुक्ति की बहुलता - दिन में 3 बार। छोटे बच्चों के लिए, निलंबन (तरल में दवा के ठोस कणों का निलंबन) के रूप में मिडकैमाइसिन को निर्धारित करना बेहतर होता है। दवा की एक खुराक बच्चे के शरीर के वजन पर निर्भर करती है और यह है: 5 किलो से कम वजन वाले बच्चे - 2.5 मिली; 5-10 किग्रा - 5 मिली; 10-15 किग्रा - 7.5 मिली; 15-20 किग्रा - 10 मिली; 20-30 किग्रा - 15 मिली। दवा हर 8 घंटे में ली जाती है (अधिमानतः भोजन से पहले)। निलंबन तैयार करने के लिए, शीशी की सामग्री में 100 मिलीलीटर आसुत जल मिलाएं। प्रत्येक उपयोग से पहले शीशी की सामग्री को अच्छी तरह से हिलाएं। तैयार निलंबन 14 दिनों से अधिक समय तक रेफ्रिजरेटर में संग्रहीत किया जाता है।

उपचार की अवधि 7-10 दिन है। यदि आवश्यक हो, तो उपचार की अवधि बढ़ा दी जाती है।

दुष्प्रभाव।शायद ही कभी - एनोरेक्सिया (भूख की कमी), अधिजठर में भारीपन की भावना (पेट का क्षेत्र सीधे कॉस्टल मेहराब और उरोस्थि के अभिसरण के तहत स्थित है), मतली, उल्टी, दस्त; रक्त सीरम में यकृत ट्रांसएमिनेस (एंजाइम) और बिलीरुबिन (पित्त वर्णक) की एकाग्रता में क्षणिक (गुजरती) वृद्धि। त्वचा के लाल चकत्ते।

अंतर्विरोध।जिगर और गुर्दे की विफलता के गंभीर रूप; दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता। इतिहास (केस हिस्ट्री) में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के संकेत वाले रोगियों को दवा को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 16 टुकड़ों के पैकेज में O^G g पर टैबलेट; 115 मिलीलीटर शीशियों (5 मिलीलीटर - 0.175 मिलीलीटर मिडकैमाइसिन एसीटेट) में मौखिक प्रशासन के लिए निलंबन की तैयारी के लिए शुष्क पदार्थ।

जमा करने की अवस्था।

ओलियंडोमाइसिन फॉस्फेट (ओलियंडोमाइसिनिफोस्फास)

समानार्थी शब्द:एमिमिसिन, साइक्लामाइसिन, मैट्रिमाइसिन, मैथ्रोमाइसिन, ओलियंडोसिन, ओलियंडोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन फॉस्फोरस, रोमाइसिल, आदि।

स्ट्रेप्टोमाइसेंटीबायोटिकस स्ट्रेन के कल्चर फ्लूइड से प्राप्त किया गया.

औषधीय प्रभाव।कार्रवाई का स्पेक्ट्रम एरिथ्रोमाइसिन के समान है। ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों, विशेष रूप से स्टेफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी और न्यूमोकोकी के खिलाफ सक्रिय।

यह रक्त में अच्छी तरह से अवशोषित हो जाता है, आसानी से अंगों में फैल जाता है (प्रवेश करता है) और जैविक तरल पदार्थजीव। इसमें संचयी गुण (शरीर में जमा होने की क्षमता) नहीं होती है। कम विषाक्तता।

उपयोग के संकेत।निमोनिया (फेफड़ों की सूजन), स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, टॉन्सिलिटिस, सेप्सिस (प्यूरुलेंट सूजन के फोकस से रोगाणुओं के साथ रक्त का संक्रमण), टॉन्सिलिटिस (तालु टॉन्सिल / टॉन्सिल की सूजन /), लैरींगाइटिस (स्वरयंत्र की सूजन) , कफ (तीव्र, स्पष्ट रूप से सीमित नहीं) पुरुलेंट सूजन), प्युलुलेंट कोलेसिस्टिटिस

(पित्ताशय की थैली की सूजन), ऑस्टियोमाइलाइटिस (अस्थि मज्जा और आसन्न अस्थि ऊतक की सूजन), स्टेफिलोकोकल, स्ट्रेप्टोकोकल और न्यूमोकोकल सेप्सिस और इसके प्रति संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले अन्य रोग।

आवेदन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। भोजन के बाद अंदर, 0.25-0.5 ग्राम प्रति दिन 4-6 बार। वयस्कों के लिए उच्चतम दैनिक खुराक 2 ग्राम है। 3 साल से कम उम्र के बच्चों के लिए - 0.02 ग्राम / किग्रा, 3 से 6 साल की उम्र तक - 0.25-0.5 ग्राम, 6 से 14 साल की उम्र के - 0.5-1 ग्राम, 14 साल से अधिक उम्र के - 1-1.5 ग्राम प्रति दिन। उपचार का कोर्स 5-7 दिन है।

अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में 3-4 बार प्रशासित किया जाता है - 1-2 ग्राम; 3 साल से कम उम्र के बच्चे 30-50 मिलीग्राम / किग्रा, 3 से 6 साल की उम्र के - 0.25-0.5 ग्राम, 6 से 10 साल की उम्र के - 0.5-0.75 ग्राम, 10 से 14 साल की उम्र के - 0.75 -1 ग्राम प्रति दिन। अंतःशिरा प्रशासन के लिए, दवा को एक बाँझ आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान या 5% ग्लूकोज समाधान में 2 मिलीग्राम दवा प्रति 1 मिलीलीटर समाधान की दर से भंग कर दिया जाता है, के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन- 1.5 मिली में 100 मिलीग्राम की दर से 1-2% नोवोकेन घोल में।

दुष्प्रभाव।एलर्जी प्रतिक्रियाएं (त्वचा की खुजली, पित्ती, एंजियोएडेमा)।

अंतर्विरोध।दवा के प्रति व्यक्तिगत संवेदनशीलता में वृद्धि, पैरेन्काइमा को नुकसान ( कार्यात्मक तत्वऊतक) यकृत। इतिहास (केस हिस्ट्री) में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के संकेत वाले रोगियों को दवा को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 12 टुकड़ों के पैकेज में फिल्म-लेपित टैबलेट, 0.125 ग्राम (125,000 आईयू); आसुत जल के साथ पूर्ण दवा के 0.25 ग्राम (250,000 यूनिट) युक्त शीशियां।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। एक सूखी जगह में, कमरे के तापमान पर।

टेट्राओलियन (टेट्राओलियन)

समानार्थी शब्द:सिग्मामाइसिन, ओलेटेट्रिन।

औषधीय प्रभाव।ओलियंडोमाइसिन और टेट्रासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड युक्त संयुक्त तैयारी।

उपयोग के संकेत।टेट्राओलियन विभिन्न एटियलजि (कारणों), गंभीर ब्रोंकाइटिस (ब्रोन्ची की सूजन), टॉन्सिलिटिस, साइनसिसिस (परानासल साइनस की सूजन), मध्य कान की सूजन, ब्रुसेलोसिस (मनुष्यों को संचरित एक संक्रामक रोग) के निमोनिया (निमोनिया) के लिए निर्धारित है। आमतौर पर खेत के जानवरों से), टुलारेमिया (जानवरों से मनुष्यों में फैलने वाला एक तीव्र संक्रामक रोग), कुछ रिकेट्सियोसिस ( संक्रामक रोगरिकेट्सिया / सूक्ष्मजीवों /), कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की थैली की सूजन), अग्नाशयशोथ (अग्न्याशय की सूजन), पेरिटोनिटिस (पेरिटोनियम की सूजन), फुरुनकुलोसिस (त्वचा की कई प्यूरुलेंट सूजन), कार्बुन्स (तीव्र फैलाना प्युलुलेंट-नेक्रोटिक सूजन) के कारण होता है। कई आसन्न वसामय ग्रंथियाँतथा बालों के रोम), ऑस्टियोमाइलाइटिस (अस्थि मज्जा और आसन्न अस्थि ऊतक की सूजन), भड़काऊ स्त्री रोग और मूत्र संबंधी रोग, सूजाक और अन्य संक्रामक रोग।

आवेदन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। वयस्कों के अंदर 1.0-1.5 ग्राम प्रति दिन असाइन करें, साथ गंभीर स्थितियां- प्रति दिन 2 ग्राम तक (6 घंटे के अंतराल के साथ 4 खुराक में)। उपचार की अवधि 5-7 दिन है, शायद ही कभी 14 दिनों तक। बच्चों को निम्नलिखित दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है: शरीर के वजन के साथ 10 किग्रा - 0.125 ग्राम, 10 से 15 किग्रा - 0.25 ग्राम, 20 से 30 किग्रा - 0.5 ग्राम, 30 से 40 किग्रा - 0.725 ग्राम, से 40 से 50 किग्रा - 1 ग्राम।

इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा रूप से केवल तीव्र रोगों में प्रशासित किया जाता है और जब दवा को अंदर ले जाना असंभव हो।

के लिये इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनइंजेक्शन या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के लिए 2 मिलीलीटर बाँझ पानी में शीशी की सामग्री को भंग कर दें। वयस्कों को 8-12 घंटे के अंतराल पर 2-3 खुराक (0.1 ग्राम प्रत्येक) में प्रति दिन 0.2-0.3 ग्राम दिया जाता है। बच्चों को प्रति दिन 10-20 मिलीग्राम / किग्रा 2 खुराक (12 घंटे के बाद) में प्रशासित किया जाता है। चमड़े के नीचे इंजेक्शन की अनुमति नहीं है।

अंतःशिरा इंजेक्शन के लिए, 1% समाधान का उपयोग किया जाता है; इंजेक्शन के लिए बाँझ पानी के 25 या 50 मिलीलीटर में क्रमशः 0.25 या 0.5 ग्राम दवा घोलें। धीरे-धीरे डालें (प्रति मिनट 2 मिली से अधिक नहीं)। आप ड्रिप विधि दर्ज कर सकते हैं (प्रति मिनट 60 बूंदों से अधिक नहीं) 0.1% घोल तैयार किया गया जीवाणुरहित जलइंजेक्शन के लिए, 5% ग्लूकोज समाधान या आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान।

समाधान एक्सटेम्पोर (उपयोग से पहले) तैयार किए जाते हैं; रेफ्रिजरेटर में भंडारण की अनुमति 24 घंटे से अधिक नहीं है।

वयस्कों के लिए दवा के अंतःशिरा प्रशासन के लिए औसत दैनिक खुराक 1 ग्राम (12 घंटे के अंतराल के साथ 500 मिलीग्राम की 2 खुराक में) है। वयस्कों के लिए अधिकतम दैनिक खुराक 2 ग्राम (6 घंटे के अंतराल पर 500 मिलीग्राम के 4 इंजेक्शन) है। बच्चों को प्रति दिन 15-25 मिलीग्राम / किग्रा (6 या 12 घंटे के अंतराल पर 2-4 इंजेक्शन) दिए जाते हैं।

अंतःशिरा प्रशासन सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

जैसे ही यह संभव हो जाता है, दवा मौखिक रूप से ली जाती है।

इसकी संरचना में शामिल घटकों के समान ही।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 0.25 ग्राम (ओलियंडोमाइसिन फॉस्फेट या ट्राईसेटाइलोलैंडोमाइसिन के 83 मिलीग्राम और टेट्रासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड के 167 मिलीग्राम) के कैप्सूल के रूप में उपलब्ध है और दवा के 0.1 ग्राम (33.3 मिलीग्राम ओलियंडोमाइसिन फॉस्फेट और 66.7 मिलीग्राम टेट्रासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड) के इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए शीशियों में उपलब्ध है। अंतःशिरा प्रशासन के लिए - 0.25 और 0.5 ग्राम दवा (83 या 167 मिलीग्राम ओलियंडोमाइसिन फॉस्फेट और 167 या 333 मिलीग्राम टेट्रासाइक्लिन हाइड्रोक्लोराइड, क्रमशः)।

जमा करने की अवस्था।सूची बी कमरे के तापमान पर एक सूखी, अंधेरी जगह में।

रॉक्सिट्रोमाइसिन (रॉक्सिथ्रोमाइसिन)

समानार्थी शब्द:बीडी-रोक, रॉक्सीबिड, रूल।

औषधीय प्रभाव।मौखिक प्रशासन के लिए अर्ध-सिंथेटिक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक। दवा के प्रति संवेदनशील: स्ट्रेप्टोकोकी! समूह ए और बी, जिनमें स्ट्र.प्योजेनेस, स्ट्र.गैलेक्टिया, स्ट्रमिटिस, सौंगिस, विरिडन्स, स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनिया, निसेरियामेनिंगिटिडिस, मोराक्सेलाकैटरालिस शामिल हैं; लीजिओनेला; बोर्डेटेला पर्टुसिस; लिस्टेरिया monocytogenes; कोरिनेबैक्टीरियम डिप्थीरिया; क्लोस्ट्रीडियम; माइकोप्लाज़्मान्यूमोनिया; पाश्चरेलामुल्टोसिडा; यूरियाप्लाज्माउरेलिटिकम; क्लैमाइडियाट्राकोमैटिस और सिटासी; लीजियोनेलेपन्यूमोफिलिया; कैम्पिलोबैक्टर; गार्डनेरेला वेजिनेलिस।

दवा के प्रति संवेदनशील: स्टैफिलोकोकस-क्यूसॉरियस और एपिडर्मिडिस; हेमोफिलस इन्फ्लुएंजा; बैक्टेरॉइड्स फ्रैगिलिस और विब्रोकोलेरे। दवा के लिए प्रतिरोधी: एंटरोबैक्टीरियासी, स्यूडोमोनास। "अकिनेटोबैक्टर। ।

उपयोग के संकेत।ऊपरी और निचले श्वसन पथ के संक्रमण, त्वचा और कोमल ऊतकों के संक्रमण, मूत्र पथ के संक्रमण (गोनोरिया को छोड़कर यौन संचारित संक्रमणों सहित) सहित दवा-संवेदनशील संक्रमणों का उपचार; निवारण मेनिंगोकोक्सल मेनिन्जाइटिस(मेनिन्ज की पीप सूजन) उन व्यक्तियों में जो रोगग्रस्त के संपर्क में थे।

आवेदन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। वयस्कों को भोजन से पहले सुबह और शाम को 0.15 ग्राम दवा दिन में 2 बार निर्धारित की जाती है। जिगर की विफलता के मामले में, दवा प्रति दिन 0.15 ग्राम 1 बार की खुराक पर निर्धारित की जाती है। रोगियों को दवा निर्धारित करते समय लीवर फेलियरविशेष देखभाल की जरूरत है, यकृत समारोह की निगरानी और खुराक समायोजन।

रोगियों को दवा निर्धारित करते समय किडनी खराब, साथ ही बुजुर्ग रोगियों, खुराक समायोजन की आवश्यकता उत्पन्न नहीं होती है।

एर्गोटामाइन डेरिवेटिव और एर्गोटामाइन-जैसे के साथ संयुक्त उपयोग वाहिकासंकीर्णक दवाएंइसकी अनुमति नहीं है, क्योंकि इससे एर्गोटिज्म (एर्गोट एल्कलॉइड के साथ जहर) और अंगों के ऊतकों के नेक्रोसिस (नेक्रोसिस) का विकास हो सकता है।

पर एक साथ आवेदनब्रोमोक्रिप्टिन के साथ, प्लाज्मा में इस दवा की एकाग्रता को बढ़ाना और इसकी एंटीपार्किन्सोनियन क्रिया या डोपामाइन विषाक्तता (डिस्किनेसिया / बिगड़ा गतिशीलता /) को बढ़ाना संभव है।

साइक्लोस्पोरिन के साथ एक साथ उपयोग के साथ, इसकी खुराक कम हो जाती है और गुर्दे के कार्य की निगरानी की जाती है, क्योंकि रक्त में इस दवा की एकाग्रता (इसके चयापचय के निषेध के कारण) और क्रिएटिनिन के स्तर (नाइट्रोजन चयापचय का अंतिम उत्पाद) को बढ़ाना संभव है। ) रक्त में।

दुष्प्रभाव।मतली, उल्टी, पेट में दर्द, दस्त, ट्रांसएमिनेस की क्षणिक (क्षणिक) ऊंचाई और alkaline फॉस्फेट(एंजाइम); एलर्जी।

अंतर्विरोध।मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता; एर्गोटामाइन और डायहाइड्रोएरगोटामाइन जैसी दवाओं का एक साथ प्रशासन; गर्भावस्था और दुद्ध निकालना अवधि। इतिहास (केस हिस्ट्री) में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के संकेत वाले रोगियों को दवा को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म।लेपित गोलियां, 0.05 ग्राम, 0.1 ग्राम, 0.15 ग्राम और 0.3 ग्राम, 10 टुकड़ों के एक पैकेट में।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। एक सूखी, अंधेरी जगह में।

एरिथ्रोमाइसिन (एरिथ्रोमाइसिनम)

समानार्थी शब्द:एरिथ्रोसिन, एर्मिसिन, एरिन, एरिथ्रन, एरिथ्रोसिन, एथ्रोमाइसिन, लुबोमिन, पैंटोमाइसिनप, टॉरट्रोसिन, एरासिन, इलोज़ोन, एरिक, मेरोमाइसिन, मोनोमाइसिन, एरिहेक्सल, एरिथ्रोमेन, एरिथ्रोपेड, आदि।

एरिथ्रोमाइसिन एक जीवाणुरोधी पदार्थ है जो स्ट्रेप्टोमाइसेस एरिथ्रेस या अन्य संबंधित सूक्ष्मजीवों द्वारा निर्मित होता है।

औषधीय प्रभाव।रोगाणुरोधी गतिविधि के स्पेक्ट्रम के अनुसार, एरिथ्रोमाइसिन पेनिसिलिन के करीब है। यह ग्राम-पॉजिटिव और ग्राम-नेगेटिव सूक्ष्मजीवों (स्टैफिलोकोसी, न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, गोनोकोकी, मेनिंगोकोकी) के खिलाफ सक्रिय है। यह कई ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया, ब्रुसेला, रिकेट्सिया, ट्रेकोमा (एक आंख का संक्रमण जो अंधापन का कारण बन सकता है) और सिफलिस के खिलाफ भी काम करता है। अधिकांश ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया, माइकोबैक्टीरिया, छोटे और मध्यम वायरस, कवक पर इसका बहुत कम या कोई प्रभाव नहीं पड़ता है। एरिथ्रोमाइसिन पेनिसिलिन की तुलना में रोगियों द्वारा बेहतर सहन किया जाता है, और इसका उपयोग पेनिसिलिन से एलर्जी के लिए किया जा सकता है।

चिकित्सीय खुराक में, एरिथ्रोमाइसिन बैक्टीरियोस्टेटिक रूप से कार्य करता है (बैक्टीरिया के विकास को रोकता है)। एंटीबायोटिक का प्रतिरोध तेजी से विकसित होता है, और मैक्रोलाइड समूह (ओलैंडोमिन) के अन्य एंटीबायोटिक दवाओं के साथ क्रॉस-प्रतिरोध देखा जाता है। स्ट्रेप्टोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन और सल्फोनामाइड्स के साथ संयुक्त होने पर, एरिथ्रोमाइसिन की क्रिया में वृद्धि देखी जाती है।

उपयोग के संकेत।एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग निमोनिया (निमोनिया), न्यूमोप्लेराइटिस (फेफड़े के ऊतकों और इसकी झिल्लियों की संयुक्त सूजन), ब्रोन्किइक्टेसिस (उनके लुमेन के विस्तार से जुड़े ब्रोन्कियल रोग) के लिए तीव्र चरण में किया जाता है

और एंटीबायोटिक-संवेदनशील सूक्ष्मजीवों के कारण फेफड़ों के अन्य संक्रामक रोगों में; सेप्टिक स्थितियों (रक्त में रोगाणुओं की उपस्थिति से जुड़े रोग), एरिज़िपेलस, मास्टिटिस (स्तन ग्रंथि के दूध-वाहक नलिकाओं की सूजन), ऑस्टियोमाइलाइटिस (अस्थि मज्जा और आसन्न अस्थि ऊतक की सूजन), पेरिटोनिटिस (सूजन की सूजन) के साथ पेरिटोनियम), प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया (कान गुहा की सूजन) और अन्य भड़काऊ प्रक्रियाएं। यह पेनिसिलिन समूह के एंटीबायोटिक दवाओं के असहिष्णुता वाले सिफलिस वाले रोगियों के लिए भी निर्धारित है। रक्त-मस्तिष्क बाधा (रक्त और मस्तिष्क के ऊतकों के बीच की बाधा) के माध्यम से, एरिथ्रोमाइसिन प्रवेश नहीं करता है, इसलिए यह मेनिन्जाइटिस (मेनिन्ज की सूजन) के लिए निर्धारित नहीं है।

स्थानीय रूप से (एक मरहम के रूप में) एरिथ्रोमाइसिन का उपयोग पुष्ठीय त्वचा के घावों के लिए किया जाता है, संक्रमित घावआह, बेडोरस (झूठ बोलने के कारण उन पर लंबे समय तक दबाव के कारण ऊतकों का परिगलन), आदि, साथ ही नेत्रश्लेष्मलाशोथ (आंख के बाहरी आवरण की सूजन), ब्लेफेराइटिस (पलकों के किनारों की सूजन), ट्रेकोमा।

संक्रामक रोगों के गंभीर रूपों में, जब मौखिक प्रशासन अप्रभावी या असंभव होता है, तो एरिथ्रोमाइसिन - एरिथ्रोमाइसिन फॉस्फेट के घुलनशील रूप के अंतःशिरा प्रशासन का सहारा लें।

आवेदन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। मौखिक प्रशासन के लिए, एरिथ्रोमाइसिन गोलियों या कैप्सूल के रूप में निर्धारित है। एक वयस्क के लिए एकल खुराक 0.25 ग्राम, के साथ गंभीर रोग- 0.5 ग्राम। भोजन से पहले हर 4-6 घंटे में 1-1 "/2 घंटे के लिए लें।

वयस्कों के लिए उच्चतम एकल खुराक: 0.5 ग्राम के अंदर, दैनिक 2 ग्राम। 14 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को 20-40 मिलीग्राम / किग्रा (4 विभाजित खुराक में) की दैनिक खुराक में निर्धारित किया जाता है, 14 वर्ष से अधिक उम्र के - वयस्कों के लिए एक खुराक में .

एरिथ्रोमिन कार्बामाज़ेपिन, थियोफिलाइन के प्लाज्मा सांद्रता को बढ़ाता है और उन्हें बढ़ाता है विषाक्त प्रभाव(मतली, उल्टी, आदि)।

दुष्प्रभाव।एरिथ्रोमाइसिन के उपचार में साइड इफेक्ट अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं (मतली, उल्टी, दस्त)। लंबे समय तक उपयोग के साथ, जिगर की शिथिलता (पीलिया) संभव है। कुछ मामलों में, एलर्जी प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति के साथ दवा के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि हो सकती है।

एरिथ्रोमाइसिन के लंबे समय तक उपयोग के साथ, सूक्ष्मजीव इसके लिए प्रतिरोध विकसित कर सकते हैं।

अंतर्विरोध।व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता के मामले में और इसके साथ दवा को contraindicated है गंभीर उल्लंघनजिगर का कार्य। इतिहास (केस हिस्ट्री) में एलर्जी प्रतिक्रियाओं के संकेत वाले रोगियों को दवा को सावधानी के साथ प्रशासित किया जाना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 0.1 और 0.25 ग्राम की गोलियां; एंटिक कोटिंग के साथ 0.1 और 0.25 ग्राम की गोलियां; मरहम 1%।

जमा करने की अवस्था।

एरीडर्म (एरीडर्म)

औषधीय प्रभाव।एंटीबायोटिक एरिथ्रोमिन, जो दवा का हिस्सा है, में प्रवेश करता है उत्सर्जन नलिकाएंवसामय ग्रंथियां और प्रोपियोनिक बैक्टीरिया के विकास को रोकती हैं। अल्कोहल, जो दवा का हिस्सा हैं, त्वचा को साफ करने और सुखाने में मदद करते हैं।

उपयोग के संकेत।युवा सुबह।

आवेदन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। समाधान त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर एक कपास झाड़ू के साथ लगाया जाता है। श्लेष्मा झिल्ली पर दवा लेने से बचें।

दुष्प्रभाव।दवा के घटकों के लिए संभावित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रियाएं।

अंतर्विरोध।दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 60 मिलीलीटर शीशियों में बाहरी उपयोग के लिए समाधान (1 मिली - एरिथ्रोमाइसिन का 0.02 ग्राम)। विलायक में पॉलीइथाइलीन ग्लाइकॉल, एसीटोन और 77% अल्कोहल होता है।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। ठंडी जगह पर।

एरिथ्रोमाइसिन मरहम (अनगुएंटम एरिथ्रोमाइसिनी)

उपयोग के संकेत।आंखों के श्लेष्म झिल्ली के संक्रमण का इलाज करने के लिए उपयोग किया जाता है, ट्रेकोमा (एक संक्रामक नेत्र रोग जो अंधापन का कारण बन सकता है); पुष्ठीय त्वचा रोगों के उपचार के लिए, संक्रमित घाव, बेडोरस (झूठ बोलने के कारण उन पर लंबे समय तक दबाव के कारण ऊतक परिगलन), II और III डिग्री की जलन, पोषी अल्सर(त्वचा के दोषों को धीरे-धीरे ठीक करना)।

आवेदन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। नेत्र रोगों के लिए, मरहम 0.2-0.3 ग्राम प्रति निचली या ऊपरी पलक पर दिन में 3 बार, ट्रेकोमा के लिए - दिन में 4-5 बार लगाया जाता है।

उपचार की अवधि रोग की गंभीरता और पाठ्यक्रम और चिकित्सा की प्रभावशीलता पर निर्भर करती है। उपचार की औसत अवधि 1.5-2 महीने है। ट्रेकोमा के उपचार का कोर्स 4 महीने तक है।

त्वचा रोगों के लिए, प्रभावित क्षेत्रों पर दिन में 2-3 बार, जलने के लिए - सप्ताह में 2-3 बार मरहम लगाया जाता है।

दुष्प्रभाव।मरहम आमतौर पर अच्छी तरह से सहन किया जाता है, लेकिन एक मध्यम अड़चन प्रभाव संभव है।

रिलीज़ फ़ॉर्म।एल्यूमीनियम ट्यूबों में, 3; 7; दस; 15 और 30 ग्राम। 1 ग्राम में एरिथ्रोमाइसिन की 10,000 इकाइयाँ होती हैं।

जमा करने की अवस्था।सूची बी कमरे के तापमान पर।

एरिथ्रोमाइसिन फॉस्फेट (एरिथ्रोमाइसिनिफोस्फास)

एरिथ्रोमाइसिन का फॉस्फेट नमक।

औषधीय कार्रवाई और उपयोग के लिए संकेत। एरिथ्रोमाइसिन के समान।

आवेदन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। अंतःशिरा में दिन में 2-3 बार, 200 मिलीग्राम। दैनिक खुराक को 1 ग्राम तक बढ़ाया जा सकता है। बच्चों के लिए, प्रति दिन 20 मिलीग्राम / किग्रा। बाद में धीरे-धीरे (3-5 मिनट के भीतर) दर्ज करें

इंजेक्शन या बाँझ आइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड समाधान के लिए 5 मिलीग्राम / एमएल की दर से पानी के साथ कमजोर पड़ना। अनुमत ड्रिप परिचयआइसोटोनिक सोडियम क्लोराइड घोल में या 5% ग्लूकोज घोल में 1 मिली सॉल्वेंट में 1 मिलीग्राम से अधिक नहीं।

साइड इफेक्ट और contraindications।एरिथ्रोमाइसिन के समान।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 50 की भली भांति बंद करके सील शीशियों में; 100 और 200 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ (एरिथ्रोमाइसिन बेस के संदर्भ में)।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। +20 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं के तापमान पर प्रकाश से सुरक्षित स्थान पर।

एरीसाइक्लिन (एरीसाइक्लिनम)

दानों के रूप में एरिथ्रोमाइसिन और ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन डाइहाइड्रेट का मिश्रण।

औषधीय प्रभाव।के पास एक विस्तृत श्रृंखलाग्राम-पॉजिटिव रोगाणुओं के खिलाफ कार्रवाई। पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोमाइसिन के प्रतिरोधी माइक्रोफ्लोरा के खिलाफ प्रभावी।

उपयोग के संकेत।विभिन्न एटियलजि (कारण) के पुरुलेंट-भड़काऊ रोग: टॉन्सिलिटिस, निमोनिया (निमोनिया), ब्रोंकाइटिस (ब्रोंकाइटिस), कोलेसिस्टिटिस (पित्ताशय की सूजन), संक्रमण मूत्र पथ, पेचिश, घाव का संक्रमण, पायोडर्मा (त्वचा की शुद्ध सूजन), आदि।

आवेदन की विधि और खुराक।किसी रोगी को दवा देने से पहले, उस माइक्रोफ्लोरा की संवेदनशीलता को निर्धारित करना वांछनीय है जो इस रोगी में बीमारी का कारण बना। अंदर, एक कैप्सूल हर 4-6 घंटे (भोजन के 30-40 मिनट बाद)। अधिकतम दैनिक खुराक 8 कैप्सूल (2 ग्राम) है। रोग की गंभीरता के आधार पर उपचार का कोर्स 7-10 दिन या उससे अधिक है।

दुष्प्रभाव।भूख में कमी, मतली, उल्टी, दस्त, लंबे समय तक उपयोग से, पीलिया संभव है, एलर्जी त्वचा की प्रतिक्रियाएं, वाहिकाशोफ ( एलर्जी शोफ) और आदि।

अंतर्विरोध।एरिथ्रोमाइसिन और ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन डाइहाइड्रेट के लिए अतिसंवेदनशीलता, कवक रोग; ल्यूकोपेनिया (रक्त में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में कमी) के साथ जिगर और गुर्दे के उल्लंघन के लिए निर्धारित सावधानी के साथ।

रिलीज़ फ़ॉर्म। 0.25 ग्राम के कैप्सूल, प्रति पैक 10 टुकड़े। प्रत्येक कैप्सूल में 0.125 ग्राम एरिथ्रोमाइसिन और ऑक्सीटेट्रासाइक्लिन डाइहाइड्रेट होता है।

जमा करने की अवस्था।सूची बी। एक अंधेरी जगह में।

मैक्रोलाइड्स प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले एंटीबायोटिक्स हैं जटिल संरचनाऔर एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव है। विकास अवरोध रोगजनक सूक्ष्मजीवराइबोसोम में प्रोटीन संश्लेषण के अवरोध के कारण होता है।

खुराक बढ़ाने से जीवाणुनाशक प्रभाव प्राप्त करने में मदद मिलती है।

मैक्रोलाइड्स पॉलीकेटाइड्स के वर्ग से संबंधित हैं। पॉलीकेटाइड्स पॉलीकार्बोनिल यौगिक होते हैं जो पशु, पौधे और कवक कोशिकाओं में चयापचय मध्यवर्ती होते हैं।

मैक्रोलाइड्स लेते समय, रक्त कोशिकाओं के चयनात्मक शिथिलता, इसकी सेलुलर संरचना, नेफ्रोटॉक्सिक प्रतिक्रियाओं, जोड़ों को माध्यमिक डिस्ट्रोफिक क्षति, प्रकाश संवेदनशीलता, अतिसंवेदनशीलता द्वारा प्रकट होने के कोई मामले नहीं थे। त्वचापराबैंगनी जोखिम के लिए। एनाफिलेक्सिस और एंटीबायोटिक से जुड़ी स्थितियों की घटना रोगियों के एक छोटे प्रतिशत में होती है।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स शरीर के लिए सबसे सुरक्षित रोगाणुरोधी दवाओं में अग्रणी स्थान रखते हैं।

एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह के उपयोग में मुख्य दिशा ग्राम-पॉजिटिव वनस्पतियों के कारण श्वसन पथ के नोसोकोमियल संक्रमण का उपचार है और असामान्य रोगजनकों. थोड़ी सी पृष्ठभूमि की जानकारी हमें सूचनाओं को व्यवस्थित करने और यह निर्धारित करने में मदद करेगी कि कौन से एंटीबायोटिक्स मैक्रोलाइड हैं।

मैक्रोलाइड्स को तैयारी की विधि और रासायनिक संरचनात्मक आधार के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है।

पहले मामले में, उन्हें सिंथेटिक, प्राकृतिक और प्रोड्रग्स (एरिथ्रोमाइसिन एस्टर, ओलियंडोमाइसिन लवण, आदि) में विभाजित किया गया है। दवा की तुलना में प्रोड्रग्स में एक संशोधित संरचना होती है, लेकिन शरीर में, एंजाइमों के प्रभाव में, वे उसी सक्रिय दवा में बदल जाते हैं, जिसमें एक विशिष्ट औषधीय प्रभाव होता है।

उत्पादों ने स्वादिष्टता में सुधार किया है, ऊंची दरेंजैव उपलब्धता। वे एसिड प्रतिरोधी हैं।

वर्गीकरण का तात्पर्य मैक्रोलाइड्स के 3 समूहों में विभाजन से है:

* उदा. - प्राकृतिक।
*पोल।- अर्ध-सिंथेटिक।

यह ध्यान देने योग्य है कि एज़िथ्रोमाइसिन एक एज़लाइड है, क्योंकि इसकी अंगूठी में नाइट्रोजन परमाणु होता है।

प्रत्येक मैक्रो की संरचना की विशेषताएं। प्रदर्शन को प्रभावित करें, दवा बातचीतअन्य दवाओं के साथ, फार्माकोकाइनेटिक गुण, सहनशीलता, आदि। प्रस्तुत में माइक्रोबायोकेनोसिस पर प्रभाव के तंत्र औषधीय एजेंटसमरूप हैं।

समूह के मुख्य प्रतिनिधियों पर अलग से विचार करें।

एर. क्लैमाइडिया, लेगियोनेला, स्टेफिलोकोसी, माइकोप्लाज्मा और लेगियोनेला, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, क्लेबसिएला के विकास को रोकता है।
जैव उपलब्धता साठ प्रतिशत तक पहुंच सकती है, यह भोजन पर निर्भर करता है। सोखा हुआ पाचन नालआंशिक रूप से।

नोट किए गए साइड इफेक्ट्स में: डिस्लेप्सी, अपच, पेट के एक हिस्से का सिकुड़ना (नवजात शिशुओं में निदान), एलर्जी, "सांस की तकलीफ सिंड्रोम।"

डिप्थीरिया, विब्रियोसिस के लिए निर्धारित, संक्रामक घावत्वचा, क्लैमाइडिया, पिट्सबर्ग निमोनिया, आदि।
गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान एरिथ्रोमाइसिन के साथ उपचार को बाहर रखा गया है।

बीटा-लैक्टम को तोड़ने वाले एंजाइम का उत्पादन करने वाले सूक्ष्मजीवों के विकास को रोकता है, जिसमें एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव होता है। R. अम्ल और क्षार के लिए प्रतिरोधी है। जीवाणुनाशक क्रियाखुराक बढ़ाकर हासिल किया। आधा जीवन लगभग दस घंटे है। जैव उपलब्धता पचास प्रतिशत है।

रॉक्सिथ्रोमाइसिन अच्छी तरह से सहन किया जाता है और शरीर से अपरिवर्तित होता है।

ब्रोंची, स्वरयंत्र, परानासल साइनस, मध्य कान, तालु टॉन्सिल, पित्ताशय की थैली, मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा के योनि खंड, त्वचा के संक्रमण, मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम, ब्रुसेलोसिस, आदि के श्लेष्म झिल्ली की सूजन के लिए निर्धारित है।
गर्भावस्था, दुद्ध निकालना और दो महीने तक की उम्र contraindications हैं।

एरोबेस और एनारोबेस के विकास को रोकता है। देखा कम गतिविधिकोच स्टिक के संबंध में। क्लैरिथ्रोमाइसिन सूक्ष्मजीवविज्ञानी मापदंडों में एरिथ्रोमाइसिन से बेहतर है। दवा एसिड प्रतिरोधी है। क्षारीय वातावरण रोगाणुरोधी क्रिया की उपलब्धि को प्रभावित करता है।

क्लेरिथ्रोमाइसिन हेलिकोबैक्टर पाइलोरी के खिलाफ सबसे सक्रिय मैक्रोलाइड है, जो संक्रमित करता है विभिन्न क्षेत्रपेट, और 12 - ग्रहणी फोड़ा. आधा जीवन लगभग पांच घंटे है। दवा की जैव उपलब्धता भोजन पर निर्भर नहीं करती है।

के। इम्यूनोडेफिशियेंसी वायरस की पृष्ठभूमि के खिलाफ घावों के संक्रमण, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोगों, प्युलुलेंट चकत्ते, फुरुनकुलोसिस, मायकोप्लास्मोसिस, माइकोबैक्टीरियोसिस के लिए निर्धारित है।
क्लैरिथ्रोमाइसिन लेने के लिए प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था निषिद्ध है। छह महीने तक के शिशु की उम्र भी एक contraindication है।

ओल. रोगजनक कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है। बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव एक क्षारीय वातावरण में बढ़ाया जाता है।
आज तक, ओलियंडोमाइसिन के उपयोग के मामले दुर्लभ हैं, क्योंकि यह पुराना है।
ओल. ब्रुसेलोसिस, फोड़ा निमोनिया, ब्रोन्किइक्टेसिस, सूजाक, मेनिन्जेस की सूजन, हृदय की आंतरिक परत, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण के लिए निर्धारित, पुरुलेंट फुफ्फुसावरणफुरुनकुलोसिस, रक्तप्रवाह में रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश।

एंटीबायोटिक हेलिकोबैक्टर पाइलोरी, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा, गोनोकोकस के खिलाफ गतिविधि की उच्च दर प्रदर्शित करता है। एज़िथ्रोमाइसिन एरिथ्रोमाइसिन की तुलना में तीन सौ गुना अधिक एसिड प्रतिरोधी है। पाचन क्षमता चालीस प्रतिशत तक पहुँच जाती है। सभी एरिथ्रोमाइसिन एंटीबायोटिक दवाओं की तरह, एज़िथ्रोमाइसिन अच्छी तरह से सहन किया जाता है। एक लंबा आधा जीवन (2 दिनों से अधिक) आपको दिन में एक बार दवा लिखने की अनुमति देता है। उपचार का अधिकतम कोर्स पांच दिनों से अधिक नहीं है।

स्ट्रेप्टोकोकस के उन्मूलन में प्रभावी, लोबार निमोनिया का उपचार, पैल्विक अंगों के संक्रामक घाव, मूत्र तंत्र, टिक-जनित बोरेलिओसिस, यौन संचारित रोगों. बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, यह महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार निर्धारित किया जाता है।
एचआईवी संक्रमित रोगियों द्वारा एज़िथ्रोमाइसिन का सेवन माइकोबैक्टीरियोसिस के विकास को रोक सकता है।

रेडिएंट फंगस स्ट्रेप्टोमाइसेस नारबोनेंसिस से प्राप्त एक प्राकृतिक एंटीबायोटिक। संक्रमण के फोकस में उच्च सांद्रता में जीवाणुनाशक क्रिया प्राप्त की जाती है। जे - एन प्रोटीन संश्लेषण को रोकता है और रोगजनकों के विकास को रोकता है।

जोसमिसिन के साथ थेरेपी अक्सर कमी की ओर ले जाती है रक्त चाप. दवा का सक्रिय रूप से otorhinolaryngology (टॉन्सिलिटिस, ग्रसनीशोथ, ओटिटिस), पल्मोनोलॉजी (ब्रोंकाइटिस, ऑर्निथोसिस, निमोनिया), त्वचाविज्ञान (फुरुनकुलोसिस, एरिज़िपेलस, मुँहासे), मूत्रविज्ञान (मूत्रमार्गशोथ, प्रोस्टेटाइटिस) में उपयोग किया जाता है।

स्तनपान के दौरान उपयोग के लिए स्वीकृत, यह गर्भवती महिलाओं के उपचार के लिए निर्धारित है। नवजात शिशुओं और चौदह वर्ष से कम उम्र के बच्चों को निलंबन प्रपत्र दिखाया गया है।

माइक्रोबियल गतिविधि और अच्छे फार्माकोकाइनेटिक गुणों के उच्च संकेतकों में कठिनाइयाँ। जीवाणुनाशक प्रभाव खुराक में उल्लेखनीय वृद्धि से प्राप्त होता है। बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव प्रोटीन संश्लेषण के निषेध के साथ जुड़ा हुआ है।

औषधीय क्रिया हानिकारक सूक्ष्मजीव के प्रकार, दवा की सांद्रता, इनोकुलम के आकार आदि पर निर्भर करती है। Midecamycin संक्रामक त्वचा घावों के लिए प्रयोग किया जाता है, चमड़े के नीचे ऊतक, श्वसन तंत्र।

मिडकैमाइसिन एक आरक्षित एंटीबायोटिक है और बीटा-लैक्टम के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों के लिए निर्धारित है। बाल रोग में सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।

स्तनपान की अवधि (स्तन के दूध में प्रवेश) और गर्भावस्था contraindications हैं। कभी-कभी महत्वपूर्ण संकेतों के लिए एम-एन निर्धारित किया जाता है और यदि मां को लाभ भ्रूण को संभावित जोखिम से अधिक होता है।

अन्य मैक्रोलाइड्स से अलग है जिसमें यह नियंत्रित करता है प्रतिरक्षा तंत्र. दवा की जैव उपलब्धता चालीस प्रतिशत तक पहुँच जाती है।

अम्लीय वातावरण में दवा की गतिविधि कम हो जाती है और क्षारीय वातावरण में बढ़ जाती है। क्षार मर्मज्ञ क्षमता में वृद्धि में योगदान देता है: रोगजनकों की कोशिकाओं के अंदर एंटीबायोटिक बेहतर हो जाता है।

यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि स्पिरामाइसिन प्रभावित नहीं करता है भ्रूण विकासइसलिए बच्चे को ले जाते समय इसे लेना जायज़ है। एंटीबायोटिक प्रभावित करता है स्तन पिलानेवालीइसलिए, दुद्ध निकालना के दौरान, यह एक वैकल्पिक दवा खोजने के लायक है।

बच्चों के लिए मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स को अंतःशिरा जलसेक द्वारा प्रशासित नहीं किया जाना चाहिए।

मैक्रोलाइड्स के उपचार में, जीवन-धमकी की घटना दवा प्रतिक्रिया. बच्चों में एनएलआर पेट में दर्द, अधिजठर में बेचैनी, उल्टी से प्रकट होता है। सामान्य तौर पर, बच्चों का शरीर मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं को अच्छी तरह से सहन करता है।

तुलनात्मक रूप से हाल ही में आविष्कार की गई दवाएं व्यावहारिक रूप से जठरांत्र संबंधी गतिशीलता को उत्तेजित नहीं करती हैं। आंत्र पथ. मिडकैमाइसिन, मिडकैमाइसिन एसीटेट के उपयोग के परिणामस्वरूप अपच संबंधी अभिव्यक्तियाँ बिल्कुल नहीं देखी जाती हैं।

क्लिरिथ्रोमाइसिन विशेष ध्यान देने योग्य है, कई मामलों में अन्य मैक्रोलाइड्स को पार करता है। एक यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण में, यह पाया गया कि यह एंटीबायोटिकएक इम्युनोमोड्यूलेटर के रूप में कार्य करता है, जिसका शरीर के सुरक्षात्मक कार्यों पर उत्तेजक प्रभाव पड़ता है।

मैक्रोलाइड्स के लिए उपयोग किया जाता है:

• एटिपिकल माइकोबैक्टीरियल संक्रमणों का उपचार,
• β-lactams के लिए अतिसंवेदनशीलता,
• जीवाणु उत्पत्ति के रोग।

इंजेक्शन की संभावना के कारण वे बाल रोग में लोकप्रिय हो गए हैं, जिसमें दवा जठरांत्र संबंधी मार्ग को बायपास करती है। आपात स्थिति में यह आवश्यक हो जाता है। एक मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक वह है जो बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर युवा रोगियों में संक्रमण का इलाज करते समय निर्धारित करते हैं।

मैक्रोलाइड थेरेपी शायद ही कभी शारीरिक और कार्यात्मक परिवर्तनों का कारण बनती है, लेकिन साइड इफेक्ट की घटना को बाहर नहीं किया जाता है।

एक वैज्ञानिक अध्ययन के दौरान, जिसमें लगभग 2 हजार लोगों ने भाग लिया, यह पाया गया कि मैक्रोलाइड्स लेने पर एनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रियाओं की संभावना न्यूनतम है। क्रॉस-एलर्जी के कोई मामले सामने नहीं आए हैं। एलर्जी प्रतिक्रियाएं बिछुआ बुखार और एक्सनथेमा के रूप में प्रकट होती हैं। पर पृथक मामलेसंभव एनाफिलेक्टिक झटका।

मैक्रोलाइड्स में निहित प्रोकेनेटिक प्रभाव के कारण अपच संबंधी घटनाएं होती हैं। अधिकांश रोगी बार-बार मल त्याग, पेट में दर्द, बिगड़ा हुआ नोट करते हैं स्वाद संवेदना, उल्टी। नवजात शिशुओं में पाइलोरिक स्टेनोसिस विकसित होता है, एक ऐसी बीमारी जिसमें पेट से भोजन को छोटी आंत में निकालना मुश्किल होता है।

pirouette वेंट्रीकुलर टेचिकार्डिया, कार्डियक अतालता, लंबे क्यूटी अंतराल सिंड्रोम एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह के कार्डियोटॉक्सिसिटी की मुख्य अभिव्यक्तियाँ हैं। चीजों को बदतर बनाओ बुढ़ापा, हृदय रोग, ओवरडोज़िंग, द्रव और इलेक्ट्रोलाइट गड़बड़ी।

उपचार का एक लंबा कोर्स, अतिरिक्त खुराक हेपेटोक्सिसिटी का मुख्य कारण है। मैक्रोलाइड्स का साइटोक्रोम पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है, एक एंजाइम जो शरीर के लिए विदेशी चयापचय में शामिल होता है रासायनिक पदार्थ: एरिथ्रोमाइसिन इसे रोकता है, जोसामाइसिन एंजाइम को थोड़ा कम प्रभावित करता है, और एज़िथ्रोमाइसिन का कोई प्रभाव नहीं पड़ता है।

निर्धारित करते समय कुछ डॉक्टर जानते हैं मैक्रोलाइड एंटीबायोटिककि यह एक सीधा खतरा है मानसिक स्वास्थ्यव्यक्ति। क्लैरिथ्रोमाइसिन लेते समय न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार सबसे अधिक बार होते हैं।

विचाराधीन समूह के बारे में वीडियो:

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक दवाओं का एक आशाजनक वर्ग है। उनका आविष्कार आधी सदी से भी पहले हुआ था, लेकिन वे अभी भी चिकित्सा पद्धति में सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं। मैक्रोलाइड्स के चिकित्सीय प्रभाव की विशिष्टता अनुकूल फार्माकोकाइनेटिक और फार्माकोडायनामिक गुणों और रोगजनकों की कोशिका भित्ति को भेदने की क्षमता के कारण है।

मैक्रोलाइड्स की उच्च सांद्रता क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस, माइकोप्लाज्मा, लेजिओनेला, कैम्पिलोबैक्टर जैसे रोगजनकों के उन्मूलन में योगदान करती है। ये गुण β-लैक्टम की पृष्ठभूमि के खिलाफ मैक्रोलाइड्स को अनुकूल रूप से अलग करते हैं।

एरिथ्रोमाइसिन ने मैक्रोलाइड वर्ग की शुरुआत को चिह्नित किया।

एरिथ्रोमाइसिन के साथ पहला परिचय 1952 में हुआ। नवीनतम का पोर्टफोलियो दवाइयोंअंतरराष्ट्रीय अमेरिकी को फिर से भरना अभिनव कंपनी"एली लिली एंड कंपनी" (एली लिली एंड कंपनी)। उसके वैज्ञानिकों ने मिट्टी में रहने वाले एक उज्ज्वल कवक से एरिथ्रोमाइसिन प्राप्त किया। एरिथ्रोमाइसिन बन गया है बढ़िया विकल्पपेनिसिलिन एंटीबायोटिक दवाओं के लिए अतिसंवेदनशीलता वाले रोगियों के लिए।

माइक्रोबायोलॉजिकल संकेतकों के संदर्भ में आधुनिकीकरण, मैक्रोलाइड्स के क्लिनिक में दायरे का विस्तार, विकास और परिचय, सत्तर और अस्सी के दशक की है।

एरिथ्रोमाइसिन श्रृंखला अलग है:

• स्ट्रेप्टोकोकस और स्टैफिलोकोकस और इंट्रासेल्युलर सूक्ष्मजीवों के खिलाफ उच्च गतिविधि;
• विषाक्तता की कम दर;
• बीटा-लैक्टिम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ कोई क्रॉस-एलर्जी नहीं;
• ऊतकों में उच्च और स्थिर सांद्रता बनाना।

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अधिकांश एंटीबायोटिक्स, संक्रामक एजेंटों के विकास को दबाते हुए, एक साथ आंतरिक माइक्रोबायोकेनोसिस पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। मानव शरीरलेकिन, दुर्भाग्य से, जीवाणुरोधी एजेंटों के उपयोग के बिना कई बीमारियों को ठीक नहीं किया जा सकता है।

स्थिति से बाहर निकलने का सबसे अच्छा तरीका मैक्रोलाइड समूह की तैयारी है, जो सबसे सुरक्षित रोगाणुरोधी दवाओं की सूची में अग्रणी स्थान रखता है।

विचाराधीन एंटीबायोटिक दवाओं के वर्ग का पहला प्रतिनिधि एरिथ्रोमाइसिन था, जो पिछली शताब्दी के मध्य में मिट्टी के बैक्टीरिया से प्राप्त हुआ था। अनुसंधान गतिविधियों के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि दवा की रासायनिक संरचना का आधार एक लैक्टोन मैक्रोसाइक्लिक रिंग है, जिससे कार्बन परमाणु जुड़े होते हैं; इस विशेषता ने पूरे समूह का नाम निर्धारित किया।

नए उपकरण ने लगभग तुरंत व्यापक लोकप्रियता हासिल की; यह ग्राम-पॉजिटिव बैक्टीरिया से होने वाली बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में शामिल था। तीन साल बाद, मैक्रोलाइड्स की सूची को ओलियंडोमाइसिन और स्पाइरामाइसिन के साथ फिर से भर दिया गया।

इस श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं की अगली पीढ़ियों का विकास कैंपिलोबैक्टर, क्लैमाइडिया और माइकोप्लाज्मा के खिलाफ समूह की प्रारंभिक दवाओं की गतिविधि की खोज के कारण हुआ।

आज, उनकी खोज के लगभग 70 साल बाद, एरिथ्रोमाइसिन और स्पाइरामाइसिन अभी भी चिकित्सीय आहार में मौजूद हैं। पर आधुनिक दवाईइन दवाओं में से पहली का उपयोग अक्सर पेनिसिलिन के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले रोगियों में पसंद की दवा के रूप में किया जाता है, दूसरा - जैसा कि अत्यधिक प्रभावी एजेंटलंबे द्वारा विशेषता जीवाणुरोधी प्रभावऔर टेराटोजेनिक प्रभाव की कमी।

ओलियंडोमाइसिन का उपयोग बहुत कम बार किया जाता है: कई विशेषज्ञ इस एंटीबायोटिक को पुराना मानते हैं।

वर्तमान में मैक्रोलाइड्स की तीन पीढ़ियां हैं; दवा अनुसंधान जारी है।

एंटीबायोटिक दवाओं के वर्णित समूह में शामिल दवाओं का वर्गीकरण रासायनिक संरचना, तैयारी की विधि, जोखिम की अवधि और दवा के उत्पादन पर आधारित है।

दवाओं के वितरण का विवरण - नीचे दी गई तालिका में।

संलग्न कार्बन की संख्या
14	15	16
ओलियंडोमाइसिन; डिरिथ्रोमाइसिन; क्लेरिथ्रोमाइसिन; एरिथ्रोमाइसिन।	azithromycin	रॉक्सिथ्रोमाइसिन; जोसामाइसिन; मिडकैमाइसिन; स्पिरोमाइसिन।
चिकित्सीय प्रभाव की अवधि
कम	औसत	लंबा
रॉक्सिथ्रोमाइसिन; स्पाइरामाइसिन; एरिथ्रोमाइसिन।	फ्लुरिथ्रोमाइसिन (हमारे देश में पंजीकृत नहीं); क्लेरिथ्रोमाइसिन।	डिरिथ्रोमाइसिन; एज़िथ्रोमाइसिन।
पीढ़ी
पहला	दूसरा	तीसरा
एरिथ्रोमाइसिन; ओलियंडोमाइसिन।	स्पाइरामाइसिन; रॉक्सिथ्रोमाइसिन; क्लेरिथ्रोमाइसिन।	एज़िथ्रोमाइसिन;

इस वर्गीकरण को तीन बिंदुओं के साथ पूरक किया जाना चाहिए:

समूह दवाओं की सूची में टैक्रोलिमस शामिल है, एक ऐसी दवा जिसमें संरचना में 23 परमाणु होते हैं और साथ ही साथ इम्यूनोसप्रेसेन्ट्स और विचाराधीन श्रृंखला के अंतर्गत आता है।

एज़िथ्रोमाइसिन की संरचना में एक नाइट्रोजन परमाणु शामिल है, इसलिए दवा एज़लाइड है।
मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स प्राकृतिक और अर्ध-सिंथेटिक दोनों मूल के हैं।

स्वाभाविक रूप से, पहले से ही उल्लेख किए गए लोगों के अलावा ऐतिहासिक संदर्भदवाओं में मिडकैमाइसिन और जोसामाइसिन शामिल हैं; कृत्रिम रूप से संश्लेषित - एज़िथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन, आदि। थोड़ी संशोधित संरचना वाले उत्पाद सामान्य समूह से बाहर खड़े होते हैं:

• एरिथ्रोमाइसिन और ओलियंडोमाइसिन के एस्टर, उनके लवण (प्रोपियोनील, ट्रॉलिंडोमाइसिन, फॉस्फेट, हाइड्रोक्लोराइड);
• कई मैक्रोलाइड्स (एस्टोलेट, एसिस्ट्रेट) के पहले प्रतिनिधि के एस्टर लवण;
• मिडकैमाइसिन लवण (मायोकामाइसिन)।

विचाराधीन सभी दवाओं में एक बैक्टीरियोस्टेटिक प्रकार की क्रिया होती है: वे रोगजनक कोशिकाओं में प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करके संक्रामक एजेंटों की कॉलोनियों के विकास को रोकते हैं। कुछ मामलों में, क्लिनिक विशेषज्ञ रोगियों को दवाओं की बढ़ी हुई खुराक लिखते हैं: इस तरह से शामिल दवाएं एक जीवाणुनाशक प्रभाव प्राप्त करती हैं।

मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स की विशेषता है:

• रोगजनकों पर प्रभावों की एक विस्तृत श्रृंखला (दवा-संवेदनशील सूक्ष्मजीवों सहित - न्यूमोकोकी और स्ट्रेप्टोकोकी, लिस्टेरिया और स्पाइरोकेट्स, यूरियाप्लाज्मा और कई अन्य रोगजनकों);
• न्यूनतम विषाक्तता;
• उच्च गतिविधि।

एक नियम के रूप में, विचाराधीन दवाओं का उपयोग जननांग संक्रमण (सिफलिस, क्लैमाइडिया), मौखिक रोगों के उपचार में किया जाता है। बैक्टीरियल एटियलजि(पीरियडोंटाइटिस, पेरीओस्टाइटिस), रोग श्वसन प्रणाली(काली खांसी, ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस)।

फोलिक्युलिटिस और फुरुनकुलोसिस के खिलाफ लड़ाई में मैक्रोलाइड्स से संबंधित दवाओं की प्रभावशीलता भी साबित हुई है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए निर्धारित हैं:

• आंत्रशोथ;
• क्रिप्टोस्पोरिडिओसिस;
• एटिपिकल निमोनिया;
• मुँहासे (बीमारी का गंभीर कोर्स)।

रोकथाम के उद्देश्य से, मैक्रोलाइड्स के एक समूह का उपयोग मेनिंगोकोकस के वाहकों को निचली आंत में शल्य चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान स्वच्छ करने के लिए किया जाता है।

आधुनिक चिकित्सा सक्रिय रूप से एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, इलोसन, स्पाइरामाइसिन और चिकित्सा के नियमों में एंटीबायोटिक दवाओं के समूह के कई अन्य प्रतिनिधियों का उपयोग करती है। उनकी रिहाई के मुख्य रूप नीचे दी गई तालिका में दिखाए गए हैं।

दवा के नाम	पैकिंग प्रकार
	कैप्सूल, टैबलेट	granules	निलंबन	पाउडर
अज़ीवोक	+
azithromycin	+	+
जोसामाइसिन	+
ज़िट्रोलाइड	+
इलोज़ोन	+	+	+	+
क्लेरिथ्रोमाइसिन	+	+		+
मैक्रोफोम	+	+
रोवामाइसिन	+			+
रुलिद	+
सुमामेड	+			+
हीमोमाइसिन	+			+
ईकोमेड	+			+
इरीथ्रोमाइसीन	+			+

फार्मेसी चेन उपभोक्ताओं को एरोसोल के रूप में सुमामेड, जलसेक के लिए लियोफिलिसेट, हेमोमाइसिन - तैयारी के लिए पाउडर के रूप में भी प्रदान करती है। इंजेक्शन समाधान. एरिथ्रोमाइसिन-लिनीमेंट एल्यूमीनियम ट्यूबों में पैक किया जाता है। इलोज़ोन रेक्टल सपोसिटरी के रूप में उपलब्ध है।

लोकप्रिय उपकरणों का संक्षिप्त विवरण नीचे दी गई सामग्री में है।

क्षार, अम्ल के प्रतिरोधी। यह मुख्य रूप से ईएनटी अंगों, जननांग प्रणाली और त्वचा के रोगों के लिए निर्धारित है।

यह गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं के साथ-साथ 2 महीने से कम उम्र के छोटे रोगियों में भी contraindicated है। आधा जीवन 10 घंटे है।

एक डॉक्टर की सख्त निगरानी में, गर्भवती महिलाओं के इलाज में (मुश्किल मामलों में) दवा का उपयोग करने की अनुमति है। एंटीबायोटिक की जैव उपलब्धता सीधे भोजन के सेवन पर निर्भर करती है, इसलिए दवा को भोजन से पहले पीना चाहिए। साइड इफेक्ट्स में एलर्जी प्रतिक्रियाएं हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (दस्त सहित) के कामकाज में व्यवधान।

दवा का दूसरा नाम मिडकैमाइसिन है।

इसका उपयोग तब किया जाता है जब रोगी को बीटा-लैक्टम के प्रति व्यक्तिगत असहिष्णुता होती है। यह त्वचा, श्वसन अंगों को प्रभावित करने वाली बीमारियों के लक्षणों को दबाने के लिए निर्धारित है।

मतभेद - गर्भावस्था, अवधि स्तनपान. बाल रोग में शामिल।

इसका उपयोग गर्भवती, स्तनपान कराने वाली महिलाओं के उपचार में किया जाता है। बाल रोग में, इसका उपयोग निलंबन के रूप में किया जाता है। रोगी के रक्तचाप को कम कर सकता है। इसे खाने के समय की परवाह किए बिना लिया जाता है।

टॉन्सिलाइटिस, ब्रोंकाइटिस, फुरुनकुलोसिस, मूत्रमार्गशोथ आदि रोगों के लक्षणों को रोकता है।

यह रोगजनकों के खिलाफ बढ़ी हुई गतिविधि की विशेषता है जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में सूजन का कारण बनता है (उनमें से हेलिकोबैक्टर पाइलोरी)।

जैव उपलब्धता खाने के समय पर निर्भर नहीं करती है। मतभेदों में गर्भावस्था, शैशवावस्था की पहली तिमाही है। आधा जीवन छोटा है, पांच घंटे से भी कम।

क्षारीय वातावरण में प्रवेश करने पर दवा के उपयोग का प्रभाव बढ़ जाता है।

सक्रिय जब:

• ब्रोन्किइक्टेसिस;
• प्युलुलेंट फुफ्फुसावरण;
• ब्रुसेलोसिस;
• ऊपरी श्वसन पथ के रोग।

नई पीढ़ी की दवा। एसिड प्रतिरोधी।

एंटीबायोटिक की संरचना वर्णित समूह से संबंधित अधिकांश दवाओं से भिन्न होती है। एचआईवी संक्रमित रोगियों के उपचार में शामिल होने पर, यह माइकोबैक्टीरियोसिस को रोकता है।

आधा जीवन 48 घंटे से अधिक है; यह सुविधा दवा के उपयोग को 1 आर./दिन तक कम कर देती है।

क्लिंडामाइसिन, लिनकोमाइसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल के साथ असंगत; बीटा-लैक्टम की प्रभावशीलता को कम करता है और हार्मोनल गर्भनिरोधक. रोग के गंभीर मामलों में, इसे अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है। इसका उपयोग गर्भावस्था के दौरान, दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता, स्तनपान के दौरान नहीं किया जाता है।

यह प्रतिरक्षा प्रणाली को विनियमित करने की क्षमता की विशेषता है। गर्भ काल के दौरान भ्रूण को प्रभावित नहीं करता है, गर्भवती महिलाओं के उपचार में शामिल है।

बच्चों के लिए सुरक्षित (खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है, वजन, रोगी की उम्र और उसकी बीमारी की गंभीरता को ध्यान में रखते हुए)। सेलुलर चयापचय से नहीं गुजरता है, यकृत में नहीं टूटता है।

नवीनतम पीढ़ी के कम विषैले मैक्रोलाइड्स। वे वयस्कों और छोटे (6 महीने से) रोगियों के उपचार में सक्रिय रूप से उपयोग किए जाते हैं, क्योंकि उनके शरीर पर महत्वपूर्ण नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है। उन्हें लंबे आधे जीवन की उपस्थिति की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप उन्हें 24 घंटे के लिए 1 बार से अधिक उपयोग नहीं किया जाता है।

नई पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स में व्यावहारिक रूप से कोई मतभेद नहीं है, चिकित्सीय आहार में शामिल होने पर रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। इन दवाओं के साथ उपचार की अवधि 5 दिनों से अधिक नहीं होनी चाहिए।

मैक्रोलाइड्स का उपयोग बीमारियों के उपचार में अकेले नहीं किया जा सकता है।

यह याद रखना चाहिए: पहले डॉक्टर से परामर्श किए बिना एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करने का अर्थ है अपने स्वास्थ्य के प्रति गैर-जिम्मेदार होना।

समूह में अधिकांश दवाओं को मामूली विषाक्तता की विशेषता है, लेकिन मैक्रोलाइड दवाओं के उपयोग के निर्देशों में निहित जानकारी को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। एनोटेशन के अनुसार, दवाओं का उपयोग करते समय, आप अनुभव कर सकते हैं:

• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (मतली, उल्टी, डिस्बैक्टीरियोसिस), गुर्दे, यकृत और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के काम में गड़बड़ी;
• एलर्जी;
• दृश्य और श्रवण विकार;
• अतालता, तचीकार्डिया।

यदि रोगी के इतिहास में शामिल हैं व्यक्तिगत असहिष्णुतामैक्रोलाइड्स, उपचार में इस श्रृंखला के चिकित्सा उत्पादों का उपयोग करना असंभव है।

वर्जित:

• उपचार के दौरान शराब पीना;
• निर्धारित खुराक में वृद्धि या कमी;
• गोलियां लेना छोड़ें (कैप्सूल, सस्पेंशन);
• पुन: परीक्षण के बिना लेना बंद करो;
• एक्सपायर हो चुकी दवाओं का इस्तेमाल करें।

सुधार के अभाव में, नए लक्षणों के प्रकट होने पर तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

मेड-एंटीबायोटिक्स.ru

एंटीबायोटिक्स वायरल, बैक्टीरियल या फंगल कोशिकाओं के अपशिष्ट उत्पाद (प्राकृतिक या सिंथेटिक मूल के) होते हैं जो अन्य कोशिकाओं या सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को रोक सकते हैं। दवाओं में जीवाणुरोधी, कृमिनाशक, एंटिफंगल, एंटीवायरल और एंटीट्यूमर गतिविधि हो सकती है। वे रासायनिक संरचना के आधार पर समूहों में विभाजित हैं।

मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स रोगाणुरोधी एजेंटों के अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रतिनिधि हैं। उनके पास कार्बन परमाणुओं से युक्त जटिल यौगिकों का रूप होता है, जो विभिन्न तरीकों से मैक्रोसाइक्लिक लैक्टोन रिंग से जुड़े होते हैं। रोगियों द्वारा दवाओं को अच्छी तरह से सहन किया जाता है।

वर्गीकरण

मैक्रोलाइड समूह में कई विभाग हैं:

1. संलग्न कार्बन परमाणुओं की संख्या के आधार पर:
   • 14 कार्बन परमाणुओं वाली तैयारी (उदाहरण के लिए, एरिथ्रोमाइसिन, क्लेरिथ्रोमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन);
   • 15 कार्बन परमाणुओं (एज़िथ्रोमाइसिन) के साथ का मतलब है;
   • 16 कार्बन के साथ मैक्रोलाइड्स संलग्न (जैसे जोसामाइसिन, स्पाइरामाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन);
   • 23 परमाणु - एकमात्र दवा (टैक्रोलिमस) से संबंधित हैं, जो एक साथ मैक्रोलाइड दवाओं और इम्यूनोसप्रेसेन्ट की सूची से संबंधित है।
2. एंटीबायोटिक्स प्राप्त करने की विधि के अनुसार: प्राकृतिक और सिंथेटिक मूल।
3. प्रभाव अवधि:
   • शॉर्ट-एक्टिंग (एरिथ्रोमाइसिन, स्पिरैमाइसिन, ओलियंडोमाइसिन, रॉक्सिथ्रोमाइसिन);
   • औसत अवधि (क्लेरिथ्रोमाइसिन, जोसामाइसिन, फ्लुरिथ्रोमाइसिन);
   • "लॉन्ग" ड्रग्स (एज़िथ्रोमाइसिन, डिरिथ्रोमाइसिन)।
4. दवाओं की पीढ़ी के आधार पर:
   • पहली पीढ़ी के साधन;
   • दूसरी पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स;
   • तीसरी पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स (नवीनतम पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स);
   • केटोलाइड्स ऐसे एजेंट होते हैं जिनकी रासायनिक संरचना में कीटो समूह के साथ एक पारंपरिक वलय होता है।

दवाओं की प्रभावशीलता

इस समूह के एंटीबायोटिक्स, विशेष रूप से नई पीढ़ी के मैक्रोलाइड्स में कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है। उनका उपयोग ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों (स्टैफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी) से निपटने के लिए किया जाता है। वर्तमान चरण में, एंटीबायोटिक दवाओं के लिए न्यूमोकोकी और कुछ प्रकार के स्ट्रेप्टोकोकी की संवेदनशीलता में कमी है, जिसमें संरचना में 14 और 15 कार्बन परमाणु होते हैं, हालांकि, 16-सदस्यीय तैयारी इन बैक्टीरिया के खिलाफ अपनी गतिविधि को बरकरार रखती है।

दवाएं निम्नलिखित रोगजनकों के खिलाफ प्रभावी हैं:

• माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के कुछ उपभेद;
• माली;
• क्लैमाइडिया;
• काली खांसी का प्रेरक एजेंट;
• माइकोप्लाज्मा;
• बेसिलस जो हीमोफिलिक संक्रमण के विकास का कारण बनता है।

क्रिया और लाभ का तंत्र

मैक्रोलाइड्स ऊतक की तैयारी है, क्योंकि उनका उपयोग इस तथ्य के साथ है कि नरम ऊतकों में सक्रिय पदार्थों की एकाग्रता रक्तप्रवाह की तुलना में बहुत अधिक है। यह पदार्थ की कोशिकाओं के बीच में घुसने की क्षमता के कारण होता है। दवाएं प्लाज्मा प्रोटीन से बंधती हैं, लेकिन इस तरह की कार्रवाई की डिग्री 20 से 90% (एंटीबायोटिक के आधार पर) से भिन्न होती है।

गतिविधि विभिन्न एंटीबायोटिक्सप्रति जीवाणु कोशिका

क्रिया का तंत्र इस तथ्य के कारण है कि मैक्रोलाइड्स माइक्रोबियल कोशिकाओं द्वारा प्रोटीन उत्पादन की प्रक्रिया को रोकते हैं, उनके राइबोसोम की कार्यक्षमता को बाधित करते हैं। इसके अलावा, उनके पास मुख्य रूप से बैक्टीरियोस्टेटिक प्रभाव होता है, अर्थात वे रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास और प्रजनन को रोकते हैं। दवाओं में कम विषाक्तता होती है, एंटीबायोटिक दवाओं के अन्य समूहों के साथ संयुक्त होने पर एलर्जी की प्रतिक्रिया के विकास का कारण नहीं बनती है।

नवीनतम पीढ़ी के उत्पादों के अतिरिक्त लाभ:

• शरीर से दवाओं का लंबा आधा जीवन;
• ल्यूकोसाइट कोशिकाओं की मदद से संक्रमण की साइट पर परिवहन;
• उपचार के लंबे पाठ्यक्रम की आवश्यकता नहीं है और बार-बार उपयोगदवाएं;
• पाचन तंत्र पर कोई विषाक्त प्रभाव नहीं;
• टैबलेट रूपों का उपयोग करते समय, जठरांत्र संबंधी मार्ग से अवशोषण 75% से अधिक होता है।

ईएनटी अभ्यास में मैक्रोलाइड्स

दवाएं ईएनटी रोगों के रोगजनकों की एक विस्तृत श्रृंखला पर कार्य करती हैं। बैक्टीरियल टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलोफेरीन्जाइटिस के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स की सिफारिश की जाती है, अति सूजनमध्य कान और परानासल साइनस, साथ ही ब्रोंकाइटिस और निमोनिया। मैक्रोलाइड्स का उपयोग पैराटोन्सिलिटिस, एपिग्लॉटिस की सूजन और ग्रसनी के फोड़े के उपचार में नहीं किया जाता है।

ऊपरी श्वसन पथ के उपचार में एज़िथ्रोमाइसिन ने सबसे बड़ा प्रसार पाया है। अध्ययनों के परिणामों ने हल्के और हल्के बच्चों में दवा की प्रभावशीलता की पुष्टि की मध्यम डिग्रीभड़काऊ प्रक्रियाओं की गंभीरता। उपचार की प्रभावशीलता की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ शरीर के तापमान का सामान्यीकरण, ल्यूकोसाइटोसिस का उन्मूलन, रोगियों की स्थिति में व्यक्तिपरक सुधार हैं।

डॉक्टर निम्नलिखित बिंदुओं के आधार पर एंटीबायोटिक दवाओं के इस समूह को प्राथमिकता देते हैं:

1. पेनिसिलिन के प्रति संवेदनशीलता। राइनोसिनुसाइटिस या ओटिटिस मीडिया वाले रोगियों में एलर्जी रिनिथिसया दमापेनिसिलिन की तैयारी, जिसे पहले स्थान पर रखा जाता है, का उपयोग एलर्जीनिक गुणों के कारण नहीं किया जा सकता है। उन्हें मैक्रोलाइड्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।
2. समूह में एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव और कार्रवाई की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है।
3. एटिपिकल बैक्टीरिया के कारण संक्रमण की उपस्थिति। ऐसे रोगजनकों के खिलाफ, विकास का कारणकुछ प्रकार के टॉन्सिलोफेरींजाइटिस, क्रोनिक एडेनोओडाइटिस, नाक संबंधी विकृति, मैक्रोलाइड्स प्रभावी हैं।
4. कई सूक्ष्मजीव विशिष्ट फिल्में बना सकते हैं जिसके तहत रोगजनक "जीवित" होते हैं, जिससे विकास होता है पुरानी प्रक्रियाएंईएनटी अंग। मैक्रोलाइड्स ऐसी फिल्मों के तहत रहने के दौरान पैथोलॉजिकल कोशिकाओं पर कार्य करने में सक्षम होते हैं।

मतभेद

मैक्रोलाइड्स को अपेक्षाकृत माना जाता है सुरक्षित दवाएं, जो बच्चों के इलाज के लिए निर्धारित किया जा सकता है, लेकिन यहां तक ​​​​कि उनके उपयोग के लिए कुछ मतभेद भी हैं। गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान इस समूह के धन का उपयोग करना अवांछनीय है। 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में मैक्रोलाइड्स के उपयोग की सिफारिश नहीं की जाती है।

सक्रिय घटकों के लिए व्यक्तिगत अतिसंवेदनशीलता की उपस्थिति में साधन निर्धारित नहीं हैं गंभीर विकृतिजिगर और गुर्दे।

दुष्प्रभाव

प्रतिकूल प्रतिक्रियाएं शायद ही कभी विकसित होती हैं। मतली और उल्टी, दस्त, पेट दर्द के हमले हो सकते हैं। पर नकारात्मक प्रभावजिगर पर, रोगी को बुखार, त्वचा और श्वेतपटल का पीलापन, कमजोरी, अपच संबंधी अभिव्यक्तियों की शिकायत होती है।

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से, सिरदर्द, हल्का चक्कर आना, काम में बदलाव देखा जा सकता है। श्रवण विश्लेषक. स्थानीय प्रतिक्रियाएंके साथ विकसित हो सकता है पैरेंट्रल एडमिनिस्ट्रेशनदवाएं (उनमें रक्त के थक्कों के निर्माण के साथ नसों की सूजन)।

समूह के प्रतिनिधि

अधिकांश मैक्रोलाइड्स को भोजन से एक घंटे पहले या उसके कुछ घंटों बाद लिया जाना चाहिए, क्योंकि भोजन के साथ बातचीत करते समय, दवाओं की गतिविधि कम हो जाती है। तरल खुराक के स्वरूपउपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार लिया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं की खुराक के बीच भी अंतराल का निरीक्षण करना सुनिश्चित करें। यदि रोगी एक खुराक से चूक गया है, तो दवा को जल्द से जल्द लिया जाना चाहिए। इस समय दवा की खुराक दुगनी करें अगली नियुक्तिवर्जित। उपचार की अवधि के दौरान, आपको निश्चित रूप से शराब पीना बंद कर देना चाहिए।

फॉर्म में उत्पादित मौखिक रूप, सपोसिटरी, इंजेक्शन के लिए पाउडर। इस प्रतिनिधि का उपयोग गर्भावस्था और दुद्ध निकालना के दौरान किया जा सकता है, लेकिन उपस्थित चिकित्सक की सख्त निगरानी में। नवजात शिशुओं के उपचार के लिए, यह पेट के आउटपुट सेक्शन (पाइलोरिक स्टेनोसिस) के संकीर्ण होने की संभावना के कारण निर्धारित नहीं है।

गोलियों के रूप में उत्पादित। गतिविधि का स्पेक्ट्रम समूह के पिछले प्रतिनिधि के समान है। इसके एनालॉग रूलिड, रॉक्सिथ्रोमाइसिन लेक हैं। एरिथ्रोमाइसिन से अंतर:

• रक्त में प्रवेश करने वाली दवा का प्रतिशत अधिक है, शरीर में भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करता है;
• लंबी निकासी अवधि;
• रोगियों द्वारा दवा की बेहतर सहनशीलता;
• अन्य समूहों की दवाओं के साथ अच्छी तरह से बातचीत करता है।

यह टॉन्सिल, स्वरयंत्र, स्ट्रेप्टोकोकल प्रकृति के परानासल साइनस की सूजन, माइकोप्लाज्मा और क्लैमाइडिया के कारण होने वाले संक्रमण से निपटने के लिए निर्धारित है।

इंजेक्शन के लिए गोलियों और पाउडर में उपलब्ध है। एनालॉग्स - Fromilid, Klacid। क्लेरिथ्रोमाइसिन की उच्च जैवउपलब्धता है और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किया जाता है। नवजात शिशुओं, गर्भवती और स्तनपान कराने वाली माताओं के उपचार के लिए उपयोग नहीं किया जाता है। दवा एटिपिकल सूक्ष्मजीवों के खिलाफ प्रभावी है।

मैक्रोलाइड 15 कार्बन परमाणुओं के साथ एंटीबायोटिक दवाओं के वर्ग से संबंधित है। टैबलेट, कैप्सूल, इंजेक्शन के लिए पाउडर और सिरप के रूप में उपलब्ध है। रक्तप्रवाह में प्रवेश के एक बड़े प्रतिशत में एरिथ्रोमाइसिन से मुश्किल, भोजन पर कम निर्भरता, दीर्घकालिक संरक्षण उपचारात्मक प्रभावचिकित्सा की समाप्ति के बाद।

प्राकृतिक मूल के एंटीबायोटिक, संरचना में 16 कार्बन परमाणु होते हैं। मैक्रोलाइड्स के अन्य प्रतिनिधियों के प्रतिरोधी निमोनिया रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई में प्रभावी। यह एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान महिलाओं के इलाज के लिए निर्धारित किया जा सकता है। मौखिक रूप से या एक नस ड्रिप में पेश किया गया।

सक्रिय पदार्थ मिडकैमाइसिन है। प्राकृतिक मूल के मैक्रोलाइड, उन स्टेफिलोकोसी और न्यूमोकोकी पर कार्य करते हैं जो अन्य दवाओं के लिए प्रतिरोधी हैं। एजेंट आंतों के मार्ग से अच्छी तरह से अवशोषित होता है और दवाओं के अन्य समूहों के प्रतिनिधियों के साथ अच्छी तरह से बातचीत करता है।

इसमें एरिथ्रोमाइसिन की तुलना में कार्रवाई का थोड़ा अलग स्पेक्ट्रम है। जोसामाइसिन उन सूक्ष्मजीवों से लड़ता है जो कई मैक्रोलाइड्स के लिए प्रतिरोधी हैं, लेकिन कई एरिथ्रोमाइसिन-संवेदनशील बैक्टीरिया के प्रजनन को दबाने में सक्षम नहीं हैं। टैबलेट और सस्पेंशन के रूप में उपलब्ध है।

दवाओं को निर्धारित करने की शर्तें

मैक्रोलाइड उपचार प्रभावी होने के लिए, कई नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. एक सटीक निदान करना, जो आपको शरीर में स्थानीय या सामान्य सूजन की उपस्थिति को स्पष्ट करने की अनुमति देता है।
2. बैक्टीरियोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स का उपयोग करके पैथोलॉजी के प्रेरक एजेंट का निर्धारण।
3. एंटीबायोटिक, स्थानीयकरण के आधार पर आवश्यक दवा का चुनाव भड़काऊ प्रक्रियाऔर रोग की गंभीरता।
4. दवा की खुराक का चुनाव, प्रशासन की आवृत्ति, दवा की विशेषताओं के आधार पर उपचार के दौरान की अवधि।
5. अपेक्षाकृत हल्के संक्रमणों के लिए और गंभीर बीमारियों के लिए व्यापक स्पेक्ट्रम के साथ कार्रवाई के एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम के साथ मैक्रोलाइड्स की नियुक्ति।
6. चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी करना।

दवाओं की सूची काफी विस्तृत है। सिर्फ़ योग्य विशेषज्ञउठा सकते हैं आवश्यक उपाय, जो प्रत्येक विशिष्ट नैदानिक ​​मामले के लिए सबसे प्रभावी होगा।

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बहुत से लोग मानते हैं कि एंटीबायोटिक्स का उपयोग केवल चरम मामलों में ही किया जाना चाहिए। हालांकि, यह पूरी तरह से सही राय नहीं है, क्योंकि ऐसी दवाओं की सूची उन दवाओं से भर दी जाती है जो अपेक्षाकृत सुरक्षित हैं - मैक्रोलाइड्स। ऐसे एंटीबायोटिक्स, मूल रूप से, मानव शरीर पर नकारात्मक प्रभाव डाले बिना, "कुछ ही समय में" संक्रमण को दूर करने में सक्षम हैं। सुरक्षित प्रोफ़ाइल आउट पेशेंट और इनपेशेंट उपचार से गुजरने वाले रोगियों के साथ-साथ 6 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों (चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत) को मैक्रोलाइड्स निर्धारित करने की अनुमति देती है।

ऐसे "हानिरहित" उपायों के गुणों, उत्पत्ति और प्रभाव के बारे में बहुत कम लोग जानते हैं। और यदि आप ऐसी दवाओं से परिचित होना चाहते हैं और अधिक विस्तार से जानना चाहते हैं कि मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक क्या है, तो हम हमारे लेख को पढ़ने का सुझाव देते हैं।

यह तुरंत ध्यान दिया जाना चाहिए कि मैक्रोलाइड्स एंटीबायोटिक दवाओं के समूह से संबंधित हैं जो मानव शरीर के लिए कम से कम विषाक्त हैं और रोगियों द्वारा अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं।

जैव रसायन की दृष्टि से मैक्रोलाइड्स जैसे एंटीबायोटिक्स, प्राकृतिक उत्पत्ति के जटिल यौगिक हैं, जिनमें कार्बन परमाणु होते हैं, जो मैक्रोसाइक्लिक लैक्टोन रिंग में अलग-अलग मात्रा में होते हैं।

यदि हम इस मानदंड को लेते हैं, जो दवाओं के वर्गीकरण के आधार के रूप में कार्बन परमाणुओं की संख्या के लिए जिम्मेदार है, तो हम ऐसे सभी रोगाणुरोधी एजेंटों को विभाजित कर सकते हैं:

• 14-सदस्यीय, जिसमें अर्ध-सिंथेटिक दवाएं शामिल हैं - रॉक्सिथ्रोमाइसिन और क्लेरिथ्रोमाइसिन, साथ ही प्राकृतिक - एरिथ्रोमाइसिन;
• 15-सदस्यीय, एक अर्ध-सिंथेटिक एजेंट द्वारा दर्शाया गया - एज़िथ्रोमाइसिन;
• प्राकृतिक दवाओं के एक समूह सहित 16-सदस्यीय: मिडकैमाइसिन, स्पाइरामाइसिन, जोसामाइसिन, साथ ही अर्ध-सिंथेटिक मिडकैमाइसिन एसीटेट।

एरिथ्रोमाइसिन, मैक्रोलाइड समूह का एक एंटीबायोटिक, 1952 में सबसे पहले खोजा गया था। नई पीढ़ी की दवाएं थोड़ी देर बाद, 70 के दशक में दिखाई दीं। चूंकि उन्होंने संक्रमण के खिलाफ लड़ाई में उत्कृष्ट परिणाम दिखाए हैं, इसलिए दवाओं के इस समूह पर अनुसंधान सक्रिय रूप से जारी है, इसलिए आज हमारे पास दवाओं की एक विस्तृत सूची है जिसका उपयोग वयस्कों और बच्चों दोनों के इलाज के लिए किया जा सकता है।

http://youtu.be/-PB2xZd-qWE

रोगाणुरोधी प्रभाव माइक्रोबियल कोशिकाओं के राइबोसोम को प्रभावित करके, प्रोटीन संश्लेषण को बाधित करके प्राप्त किया जाता है। बेशक, मैक्रोलाइड्स के इस तरह के हमले के तहत, संक्रमण कमजोर हो जाता है और "आत्मसमर्पण" कर देता है। इसके अलावा, दवाओं के इस समूह के एंटीबायोटिक्स प्रतिरक्षा को विनियमित करने में सक्षम हैं, इम्यूनोमॉड्यूलेटरी गतिविधि प्रदान करते हैं। इसके अलावा, इन दवाओं में विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं, जो वयस्कों और बच्चों दोनों के शरीर को काफी मामूली रूप से प्रभावित करते हैं।

नई पीढ़ी के जीवाणुरोधी एजेंटों के समूह के साधन एटिपिकल माइक्रोबैक्टीरिया, ग्राम-पॉजिटिव कोक्सी और इसी तरह के दुर्भाग्य से निपटने में सक्षम हैं, जो अक्सर इस तरह के रोगों के प्रेरक एजेंट बन जाते हैं जैसे: ब्रोंकाइटिस, काली खांसी, डिप्थीरिया, निमोनिया, आदि।

मैक्रोलाइड्स उस स्थिति में कम लोकप्रिय नहीं हैं जो पिछले कुछ वर्षों में एंटीबायोटिक दवाओं (प्रतिरोध) के लिए बड़ी संख्या में रोगाणुओं की लत के कारण विकसित हुई हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि इस समूह से संबंधित नई पीढ़ी की दवाएं विभिन्न प्रकार के रोगजनकों के खिलाफ अपनी गतिविधि बनाए रखने में सक्षम हैं।

विशेष रूप से, मैक्रोलाइड की तैयारी व्यापक रूप से उपचार में और निम्नलिखित बीमारियों के लिए रोगनिरोधी एजेंटों के रूप में उपयोग की जाती है:

• क्रोनिक ब्रोंकाइटिस;
• तीव्र साइनस;
• पेरीओस्टाइटिस;
• पीरियोडोंटाइटिस;
• गठिया;
• अन्तर्हृद्शोथ;
• आंत्रशोथ;
• टोक्सोप्लाज्मोसिस, मुँहासे, माइकोबैक्टीरियोसिस के गंभीर रूप।

नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करके दूर की जा सकने वाली बीमारियों की सूची, जिनका एक सामान्य नाम है - मैक्रोलाइड्स, यौन संचारित संक्रमणों द्वारा पूरक हो सकती हैं - सिफलिस, क्लैमाइडिया और संक्रमण जो कोमल ऊतकों और त्वचा को प्रभावित करते हैं - फुरुनकुलोसिस, फॉलिकुलिटिस, पैरोनिया।

यदि आपका डॉक्टर आपके लिए एक समान एंटीबायोटिक निर्धारित करता है, तो तुरंत दवा के निर्देशों में बताए गए इसके मतभेदों को पढ़ें। अधिकांश पारंपरिक एंटीबायोटिक दवाओं के विपरीत, नई पीढ़ी की दवाएं - मैक्रोलाइड बच्चों के लिए सुरक्षित हैं, और कम विषाक्त हैं। इसलिए, इस समूह में एंटीबायोटिक दवाओं के अवांछनीय प्रभावों की सूची समान दवाओं की तरह बड़ी नहीं है।

सबसे पहले, स्तनपान के दौरान गर्भवती महिलाओं और माताओं के लिए मैक्रोलाइड्स का उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। 6 महीने से कम उम्र के बच्चों में ऐसी दवाओं का उपयोग contraindicated है, क्योंकि दवा की प्रतिक्रिया का अभी तक अध्ययन नहीं किया गया है। आपको व्यक्तिगत संवेदनशीलता वाले लोगों के इलाज के रूप में ऐसी दवाओं का उपयोग नहीं करना चाहिए।

मैक्रोलाइड समूह के एंटीबायोटिक्स विशेष ध्यान के साथ डॉक्टरों द्वारा परिपक्व उम्र के रोगियों को निर्धारित किए जाने चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि अधिकांश पुरानी पीढ़ी के गुर्दे, यकृत और हृदय के कामकाज में विकार हैं।

मैक्रोलाइड्स को हल्के रूप में उपयोग करने पर साइड इफेक्ट भी हो सकते हैं - कमजोरी और अस्वस्थता जो उन्हें लेने के बाद दिखाई देती है। लेकिन यह भी हो सकता है:

• उल्टी करना;
• जी मिचलाना;
• सिरदर्द और पेट में दर्द;
• बिगड़ा हुआ दृष्टि, श्रवण;
• एक दाने के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया, पित्ती (सबसे अधिक बार बच्चों में होती है)।

मैक्रोलाइड समूह की दवाओं के उपयोग के बाद समस्याओं और अवांछनीय परिणामों से बचने के लिए, डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना, खुराक का सख्ती से पालन करना और शराब पीने से बचना आवश्यक है। नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं के सेवन को एंटासिड के साथ मिलाना भी सख्त मना है। यह भी महत्वपूर्ण है कि नियुक्तियों को न छोड़ें।

मूल रूप से, नई पीढ़ी के एंटीबायोटिक्स को भोजन से 1 घंटे पहले या भोजन के 2 घंटे बाद लेना चाहिए। गोलियों को एक पूरे गिलास पानी के साथ लें। यदि डॉक्टर ने आपको मैक्रोलाइड समूह का एक एंटीबायोटिक निर्धारित किया है, जिसका रिलीज फॉर्म निलंबन की तैयारी के लिए एक पाउडर है, तो दवा तैयार करने के निर्देशों का सख्ती से पालन करें और डॉक्टर के निर्देशों का सख्ती से पालन करें।