तीव्र और पुरानी दमनकारी ओटिटिस के लक्षण, जटिलताओं और उपचार। क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया कान में मवाद के साथ दर्द होता है

ओटिटिस मीडिया एक आम कान की बीमारी है। वयस्कों की तुलना में बच्चे अधिक बार प्रभावित होते हैं। रोग बहुत गंभीर है। यदि इसका इलाज नहीं किया जाता है, तो परिणाम अपरिवर्तनीय हो सकते हैं, मृत्यु असामान्य नहीं है।

रोग के कारण और लक्षण

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया एक संक्रामक प्रकृति का एक ओटोलरींगोलॉजिकल रोग है, जिसमें आंतरिक और मध्य कान का उपकला सूजन हो जाता है। तब एरिकल से शुद्ध अप्रिय निर्वहन प्रकट होता है। कारण रोगजनक हैं जो कान में प्रवेश कर चुके हैं और प्रतिरक्षा कम कर चुके हैं।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ कान गुहा में संक्रमण के मुख्य तरीके।

1. ट्यूबोजेनिक - श्रवण ट्यूब के माध्यम से।
2. अभिघातजन्य - क्षतिग्रस्त ईयरड्रम के माध्यम से।
3. प्रतिगामी - कपाल गुहा से: साइनसाइटिस और राइनाइटिस के साथ।
4. हेमटोजेनस - रक्त प्रवाह के साथ: स्कार्लेट ज्वर, तपेदिक, खसरा जैसी गंभीर बीमारियों के कारण।

रोग के लक्षण गंभीर कान दर्द हैं, जो धड़कन या दर्द, भीड़ और टिनिटस हो सकता है, और कान से मवाद निकलता है, जबकि निर्वहन से अप्रिय गंध आती है। सुनवाई हानि, बुखार, चक्कर आना, मतली, उल्टी, सिरदर्द भी हो सकता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस के साथ, मध्य कान के सभी हिस्सों के श्लेष्म झिल्ली प्रभावित होते हैं: श्रवण ट्यूब, टाइम्पेनिक झिल्ली, मास्टॉयड प्रक्रिया।

रोग के रूप और चरण

रोग के दो और एक तरफा रूप हैं - क्रमशः दोनों कानों या एक की हार के साथ।

रोग के चरण

प्युलुलेंट ओटिटिस के रोग के दो रूप हैं - तीव्र और जीर्ण। तीव्र 2-3 सप्ताह तक रहता है, जिसके बाद रोग दूर हो जाता है। जीर्ण अवस्था में कान की झिल्ली के लगातार वेध, मवाद के लगातार नए सिरे से प्रवाह और श्रवण हानि की विशेषता होती है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के अनुचित और देर से उपचार के कारण रोग विकसित होता है। जीर्ण अवस्था में संक्रमण के कारणों में प्रतिरक्षा में कमी, तीव्र ओटिटिस मीडिया के लिए गलत तरीके से चयनित जीवाणुरोधी उपचार, ऊपरी श्वसन पथ के रोग (क्रोनिक राइनाइटिस, विचलित सेप्टम), साथ ही साथ मधुमेह जैसी गंभीर सहवर्ती बीमारियां भी हैं।

आईसीडी 10 कोड के अनुसार क्रॉनिक स्टेज के दो रूप हैं।पहला: ट्यूबोटिम्पेनिक क्रॉनिक ओटिटिस मीडिया। इसी समय, श्रवण ट्यूब और टाम्पैनिक गुहा का श्लेष्म क्षेत्र प्रभावित होता है। यह जटिलताओं की एक छोटी संख्या की विशेषता है।

एपिटिम्पानो-एंट्रल ओटिटिस मीडिया है। भड़काऊ प्रक्रिया हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करती है, मास्टॉयड प्रक्रिया फीकी पड़ने लगती है, जिससे परिगलन होता है। इस रूप के साथ, गंभीर परिणाम संभव हैं: मेनिन्जाइटिस, सेप्सिस।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का निदान और उपचार

रोग को परिभाषित करना कठिन नहीं है। डॉक्टर मरीज की शिकायतों पर आधारित है। एक ओटोस्कोपी किया जाता है: एक विशेष उपकरण का उपयोग करके कान की गुहा की जांच की जाती है। बाकपोसेव को कान से छुट्टी दे दें। यदि एक व्युत्पत्ति संबंधी रूप का संदेह है, तो अस्थायी हड्डी का एक्स-रे लिया जाता है। रक्त परीक्षण द्वारा निदान की पुष्टि की जाती है, ल्यूकोसाइट्स के स्तर में तेज वृद्धि होती है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के एक जटिल रूप का उपचार घर पर किया जाता है। ऊंचे तापमान पर, बिस्तर पर आराम का संकेत दिया जाता है। गंभीर मामलों में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

थेरेपी रोग की जटिलता पर निर्भर करती है। तो, प्रारंभिक चरण में, सबसे पहले, स्थिति को कम करने के लिए दर्द को समाप्त कर दिया जाता है। इन उद्देश्यों के लिए, एनाल्जेसिक प्रभाव वाली बूंदों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, ओटिपैक्स, जिसमें लिडोकेन और फेनाज़ोन होता है, अनाउरन, जिसमें लिडोकेन, पॉलीमीक्सिन, नियोमाइसिन होता है। दवाओं को दिन में कई बार टपकाना चाहिए। नाक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स निर्धारित हैं, उदाहरण के लिए, गैलाज़ोलिन, ओट्रिविन, सैनोरिन, वे जल निकासी समारोह में सुधार करते हैं। पेरासिटामोल, डिक्लोफेनाक दर्द निवारक के रूप में निर्धारित हैं। अपनी नाक को उड़ाने या नासॉफिरिन्क्स में तरल खींचने की सख्त मनाही है।

वेधक अवस्था में, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स में एंटीबायोटिक्स और एंटीथिस्टेमाइंस मिलाए जाते हैं। यदि कान से मवाद टपकता है, तो म्यूकोलाईटिक एजेंट निर्धारित हैं (एसीसी, फ्लुइमुसिल, एरेस्पल)। इसके अलावा, फिजियोथेरेपी निर्धारित है: यूएचएफ, यूवीआई। घर पर रोगी को कान की गुहा का इलाज स्वयं करना चाहिए: एक कपास झाड़ू से मवाद को हटा दें। मोटे स्राव के साथ, पहले गर्म हाइड्रोजन पेरोक्साइड को कान में टपकाया जाता है, फिर गुहा को सूखे कपड़े से सुखाया जाता है। श्रवण नहर को साफ करने के बाद, कान में थोड़ी गर्म बूंदें डाली जाती हैं, जो डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

प्युलुलेंट ओटिटिस के इस चरण में निर्धारित एंटीबायोटिक्स: "एमोक्सिसिलिन" एक व्यापक स्पेक्ट्रम दवा है, इसका उपयोग गर्भावस्था, दुद्ध निकालना, यकृत रोगों के दौरान नहीं किया जा सकता है; "Cefuroxime" - इंट्रामस्क्युलर रूप से उपयोग किया जाता है, वही contraindications; "एज़िथ्रोमाइसिन", इसका लाभ: प्रति दिन एक टैबलेट की नियुक्ति, लेकिन इसमें अधिक मतभेद हैं; "सेफ़ाज़ोलिन" - इंजेक्शन के रूप में उपयोग किया जाता है, गर्भावस्था और आंतों के रोगों के दौरान दवा का उपयोग नहीं किया जा सकता है। उसी समय, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बूँदें निर्धारित की जाती हैं: लेवोमेसिटिन, नॉरफ्लोक्सासिन। "नेटेलमिसिन"।

सभी दवाएं एक निश्चित योजना के अनुसार डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं। अपने दम पर एंटीबायोटिक्स लेना शुरू करना मना है। खराब प्रदर्शन या दवा के साइड इफेक्ट के साथ, डॉक्टर उपचार को समायोजित कर सकते हैं। एंटीबायोटिक चिकित्सा की अवधि कम से कम 7-10 दिन है। बीमारी के पुराने रूप में संक्रमण और संक्रमण से बचने के लिए प्रारंभिक विच्छेदन निषिद्ध है।

प्युलुलेंट ओटिटिस के छिद्रपूर्ण चरण में, कान में द्रव की निकासी कभी-कभी परेशान होती है। फिर, चौथे दिन, कान की झिल्ली को विच्छेदित किया जाता है। जटिलताओं को रोकने के लिए यह प्रक्रिया अस्पताल की सेटिंग में की जाती है। यदि सूजन का फोकस हड्डी में चला गया है, तो इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है।

पुनरावर्ती चरण के दौरान, झिल्ली पर पहले से ही एक निशान बन जाता है, कान से मवाद बहना बंद हो जाता है, इसलिए एंटीबायोटिक्स और फिजियोथेरेपी बंद कर दी जाती है। आसंजनों के साथ, टाम्पैनिक झिल्ली का न्यूमोमसाज किया जाता है। विटामिन थेरेपी दिखाया गया है। मुख्य कार्य: सुनवाई बहाल करना, प्रतिरक्षा को मजबूत करना।

लोक उपचार

अपने दम पर बीमारी का इलाज करना असंभव है, गंभीर जटिलताओं का खतरा है। बूढ़ी दादी के नुस्खे केवल स्वास्थ्य में सुधार और दर्द को कम कर सकते हैं, लेकिन वे बीमारी को ठीक नहीं कर सकते। इसलिए, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, उनका उपयोग विशेष रूप से दवाओं के संयोजन में किया जाता है। घरेलू विधियों का उपयोग करने से पहले, आपको अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए, केवल वह ही सही चिकित्सा लिख ​​सकता है।

सबसे आम पारंपरिक दवा: आवश्यक तेल, शहद, जड़ी-बूटियाँ। उदाहरण के लिए, चाय के पेड़ के तेल में रोगजनक गुण होते हैं। एक चम्मच वनस्पति तेल में टी ट्री ऑयल की कुछ बूंदें, एक चम्मच एप्पल साइडर विनेगर मिलाएं। मिश्रण को थोड़ा गर्म किया जाता है, इसमें एक कपास का अरंडी सिक्त किया जाता है और कान नहर में रखा जाता है। शहद को 1:1 पानी में मिलाकर 2-3 बूंद कान में डालें। प्रोपोलिस के साथ सिक्त धुंध झाड़ू के प्रभाव को बढ़ाता है। विरोधी भड़काऊ हर्बल तैयारी चाय के रूप में मौखिक रूप से ली जाती है। उदाहरण के लिए, 4 बड़े चम्मच का मिश्रण। एल श्रृंखला और कैलेंडुला और 2 बड़े चम्मच। एल नद्यपान जड़ और यारो, 3 बड़े चम्मच। एल नीलगिरी के पत्तों को 250 मिलीलीटर उबलते पानी में पीसा जाता है और जोर देकर कहा जाता है कि दिन में एक तिहाई गिलास पिएं।

लोक विधियों के साथ इलाज करते समय, यह मना किया जाता है: छिद्रपूर्ण चरण (जब शुद्ध निर्वहन होता है) पर कान को गर्म करने के लिए, शराब, सिरका, बिना पका हुआ लहसुन या प्याज का रस टपकाने के लिए, अपने दम पर फोड़े खोलने के लिए।

बच्चों में रोग का उपचार

बच्चे के कान की संरचना में कई विशेषताएं हैं। कान नहर छोटी और चौड़ी होती है, और श्रवण नली का लुमेन संकरा होता है। डॉक्टरों के अनुसार, एक वर्ष से कम उम्र के 60% से अधिक बच्चे ओटिटिस मीडिया से पीड़ित हैं, और 38% में यह पुराना हो जाता है। यह युवा रोगियों के लिए बहुत खतरनाक है, क्योंकि भाषण गठन की प्रक्रिया बाधित होती है, जो सीखने को प्रभावित करती है।

लक्षण वयस्कों के समान हैं। शिशुओं में, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के शुरुआती लक्षण चिंता हो सकते हैं; भूख में कमी; कान क्षेत्र पर दबाए जाने पर चीखना; बच्चा केवल एक तरफ झूठ बोलता है - जहां उसे दर्द होता है। बीमारी के थोड़े से भी संकेत पर डॉक्टर की मदद लेना जरूरी है, बच्चों में यह बीमारी तेजी से विकसित होती है। सचमुच एक दिन में, सूजन उस अवस्था में पहुँच जाती है जब कान से मवाद बहता है। बच्चों में जटिलताओं का जोखिम वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक है।

प्युलुलेंट ओटिटिस वाले बच्चों की मदद करने की अपनी विशेषताएं हैं। घर पर, केवल प्रारंभिक चरण का इलाज किया जाता है, अन्य मामलों में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत दिया जाता है।

बच्चों के उपचार में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

• ड्रॉप्स "ओटिपक्स", "लेवोमिट्सिटिन", "पॉलीडेक्स", "त्सिप्रोमेड";
• शिशुओं को नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर दवाएं निर्धारित नहीं की जाती हैं;
• पेरासिटामोल का उपयोग ज्वरनाशक के रूप में किया जाता है, उदाहरण के लिए, एफेराल्गन;
• बच्चों के लिए सभी एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है, वे मुख्य रूप से "एमोक्सिसिलिन" देते हैं;
• फिजियोथेरेपी के लिए, अल्ट्रासाउंड, न्यूमोमसाज, आयनोगैल्वनाइजेशन निर्धारित हैं।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के समय पर उपचार के साथ, रोग का निदान अनुकूल है। हालांकि, अगर गलत चिकित्सा की जाती है, तो बहरापन और मृत्यु तक जटिलताएं बहुत गंभीर हो सकती हैं।

गर्भावस्था के दौरान बीमारी से कैसे निपटें

गर्भकाल के दौरान महिला का शरीर बहुत कमजोर होता है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं में प्युलुलेंट ओटिटिस रोग इतना दुर्लभ नहीं है। थेरेपी का चयन किया जाता है ताकि अजन्मे बच्चे को नुकसान न पहुंचे।

लक्षण हमेशा स्पष्ट नहीं होते हैं - ये संक्रमण के लिए गर्भवती शरीर की प्रतिक्रियाएं हैं। कठिनाई यह है कि गर्भावस्था के दौरान सीमित मात्रा में दवाओं की अनुमति है। आमतौर पर डॉक्टर प्राकृतिक अवयवों वाली दवाएं लिखते हैं। उदाहरण के लिए, इस अवधि के दौरान ओटिपैक्स ड्रॉप्स की अनुमति है। यदि एंटीबायोटिक दवाओं से बचा नहीं जा सकता है, तो एमोक्सिक्लेव निर्धारित है।

एक अस्पताल में कान से मवाद निकालने के लिए धुलाई की जाती है। भ्रूण के हाइपोक्सिया के जोखिम के कारण वासोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदें निर्धारित नहीं की जाती हैं। पूरी उपचार प्रक्रिया एक डॉक्टर की देखरेख में सख्ती से की जानी चाहिए।

संभावित जटिलताएं

देर से और गलत उपचार के साथ, स्थिति के बिगड़ने का एक उच्च जोखिम होता है, सबसे पहले - एक जीर्ण रूप में संक्रमण। अगला आंशिक या पूर्ण श्रवण हानि है। कभी-कभी पुरुलेंट सूजन ईयरड्रम के बाहर विकसित होती है। इस बीमारी को मास्टोइडाइटिस कहा जाता है। यह मास्टॉयड प्रक्रिया का एक तीव्र प्युलुलेंट रोग है, जिसमें रोग प्रक्रिया हड्डी के ऊतकों तक जाती है। प्रारंभिक चरण में, लक्षण समान होते हैं, केवल मतली के साथ। भविष्य में, मवाद तन्य गुहा के अंदर जमा हो जाता है और ऊतकों पर दबाव डालता है। यदि जल निकासी नहीं की जाती है, तो मवाद मस्तिष्क या गर्दन के क्षेत्र में टूट सकता है और गंभीर विकृति पैदा कर सकता है।

मास्टोडिया चलने के संकेत हैं:

• असहनीय सिरदर्द और कान का दर्द;
• बहरापन;
• कान के पीछे महत्वपूर्ण लाली।
• यदि तापमान तेजी से गिर गया है और कान से मवाद बह रहा है, तो यह एक संकेत है कि ईयरड्रम फट गया है।

गंभीर जटिलताएं भी प्युलुलेंट मेनिन्जाइटिस, एपिड्यूरल फोड़ा, मस्तिष्क फोड़ा हैं। इन मामलों में, मस्तिष्क के ऊतकों पर दबाव पड़ता है। नतीजतन, पैरेसिस, पक्षाघात, हृदय का विघटन हो सकता है। अंदर मवाद के किसी भी निशान के साथ, जीवन के लिए जोखिम है। तत्काल अस्पताल में भर्ती और सर्जरी की आवश्यकता है।

स्वतंत्र और गलत उपचार कई जटिलताओं से भरा है, यहां तक ​​कि घातक भी। यदि आप पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श लें और योग्य उपचार प्राप्त करें, तो बीमारी से आसानी से निपटा जा सकता है। जितना अधिक समय नष्ट होगा, उपचार उतना ही लंबा और कठिन होगा और प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के बाद जटिलताओं का खतरा उतना ही अधिक होगा।

निवारक उपाय ऐसी गंभीर बीमारी की घटना को रोकने में मदद करेंगे। यह प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत कर रहा है, सर्दी का इलाज कर रहा है, कान की चोटों से बच रहा है, मेनिन्जाइटिस और निमोनिया के खिलाफ टीकाकरण कर रहा है।

बहुत से लोग उस स्थिति से परिचित हैं जिसमें उसमें से मवाद निकलता है। यह प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया है। रोग का मुख्य कारण एक संक्रामक प्रकृति की भड़काऊ प्रक्रिया का विकास है। बीमारी का इलाज करने के लिए आप किसी विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं, या आप घर पर ही इससे छुटकारा पाने की कोशिश कर सकते हैं।

ओटिटिस श्रवण तंत्र के विभिन्न भागों में एक भड़काऊ प्रक्रिया का विकास है।

इस बीमारी को वर्गीकृत करते समय, वे इसके स्थानीयकरण द्वारा निर्देशित होते हैं। ऐसे आवंटित करें:

• बाहरी। सूजन कान नहर के ऊतकों में स्थानीयकृत है। साथ ही सुनने की गुणवत्ता नहीं बिगड़ती। एक नियम के रूप में, ओटिटिस एक्सटर्ना एक फ़ुरुनकल के विकास के साथ होता है, जो मध्यम दर्द, ऊतक हाइपरमिया और कान नहर की सूजन के साथ होता है। यदि आप समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो संभव है कि सूजन कान के परदे में चली जाए।
• औसत। भड़काऊ प्रक्रिया मध्य कान में या ईयरड्रम पर विकसित होती है। यह रोग शूटिंग दर्द के साथ होता है, जो रात में बदतर होते हैं। ओटिटिस मीडिया सुनवाई हानि का कारण बन सकता है। असामयिक उपचार के साथ, मवाद के रिसाव की संभावना से इंकार नहीं किया जाता है।

• आंतरिक भाग। सूजन कान की भूलभुलैया में स्थानीयकृत है। इस प्रकार की बीमारी उन्नत ओटिटिस मीडिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। एक व्यक्ति को सुनवाई में गिरावट, वेस्टिबुलर तंत्र का उल्लंघन, उल्टी और मतली होती है।

ओटिटिस मीडिया के लिए कई उपचार हैं। एक या दूसरी विधि का चुनाव पूरी तरह से बीमारी के प्रकार और उसके विकास की डिग्री पर निर्भर करता है।

प्रभावी उपचार

उपचार के प्रभावी तरीकों के उपयोग के माध्यम से सकारात्मक परिणाम प्राप्त किया जा सकता है। सबसे लोकप्रिय उपकरण नीचे सूचीबद्ध हैं।

ड्रॉप

ओटिटिस एक्सटर्ना के उपचार के लिए, विशेषज्ञ कान ​​का उपयोग करने की सलाह देते हैं। दवा के सक्रिय घटक एंटीबायोटिक्स और एक स्टेरॉयड दवा है जिसमें एक इम्युनोमोडायलेटरी गुण होता है। सोफ्राडेक्स के उपयोग से आप दर्द से छुटकारा पा सकते हैं, जलन को खत्म कर सकते हैं, कान में जमाव से छुटकारा पा सकते हैं।

उपचार के लिए नॉर्मक्स ड्रॉप्स का उपयोग किया जाता है। इस दवा से एलर्जी की प्रतिक्रिया हो सकती है। इसलिए, आप किसी विशेषज्ञ की नियुक्ति के बाद ही उन्हें लेना शुरू कर सकते हैं। सकारात्मक परिणाम प्राप्त होने के बाद, रोकथाम के उद्देश्य के लिए बूंदों को 2-3 दिनों के लिए उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है।

तुरुंडी

अक्सर, ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए भी अरंडी का उपयोग किया जाता है। ये छोटे टैम्पोन होते हैं, जिनके निर्माण के लिए रूई या पट्टी का उपयोग किया जा सकता है। अरंडी का मुख्य उद्देश्य दुर्गम स्थानों में कान को साफ करना है।

इस तथ्य के बावजूद कि फार्मेसियों में अरंडी बेचे जाते हैं, उन्हें स्वतंत्र रूप से बनाया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आपको रूई या पट्टी लेने की जरूरत है, इसमें से 10-12 सेमी लंबा एक रोलर घुमाएं। इसका व्यास 1-2 मिमी से अधिक नहीं होना चाहिए।

उपचार की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, लेवोमेकोल या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के साथ अरंडी को चिकनाई दी जा सकती है। उत्पादों को धीरे-धीरे केंद्र से शुरू करके कान में पेश किया जाता है। जैसे ही वे गंदे हो जाते हैं, तुरुंडा को बदलना होगा।

लिफाफे

विभिन्न प्रकार के ओटिटिस मीडिया और कंप्रेस के उपचार में अच्छी मदद। जब उपयोग किया जाता है, तो दर्द को कम करना और सूजन प्रक्रिया से छुटकारा पाना संभव है। कंप्रेस कई प्रकार के होते हैं।

गर्म सेक

इसके निर्माण के लिए रूई की एक मोटी परत का उपयोग किया जाता है, जिसे कान पर लगाया जाता है और गर्म दुपट्टे या दुपट्टे से बांधा जाता है। गर्म सेक को रात और दिन दोनों समय पहना जा सकता है। इससे कोई नुकसान नहीं होगा।

वोदका संपीड़ित

इस प्रकार के सेक का मुख्य घटक वोडका है, जो धुंध के एक टुकड़े को गीला करता है (इसका आकार कान के आकार के समान होना चाहिए)। धुंध के केंद्र में इस तरह से एक छेद बनाना आवश्यक है कि रोगी का कान उसमें प्रवेश करे। पॉलीथीन के एक टुकड़े के साथ धुंध की एक परत शीर्ष पर ढकी हुई है, जिसमें धुंध की तरह, एक छोटा सा छेद बनाया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि सेक कान के आसपास की त्वचा को कवर करे, न कि केवल कान को। उसके बाद, सेक को रूई की एक परत के साथ कवर किया जाता है, जिसे रूमाल या दुपट्टे के साथ तय किया जाता है।

वोदका सेक का उपयोग 3-4 घंटे से अधिक नहीं किया जा सकता है। उसके बाद, यह ठंडा हो जाता है और नुकसान पहुंचा सकता है। रात में संपीड़ित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

शराब और तेल संपीड़ित

अच्छी मदद। ऐसा करने के लिए, शराब को पहले पानी 1: 1 से पतला किया जाता है।

यदि किसी व्यक्ति को अल्कोहल या वोडका से एलर्जी है, तो तेल को सेक के संसेचन के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है। इसे कपूर या वनस्पति तेल थोड़ा गर्म किया जा सकता है। लैवेंडर के तेल या लेमन वर्मवुड का उपयोग करके भी आप सकारात्मक परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

एक सेक लगाने का मुख्य नियम यह है कि प्रत्येक बाद की परत पिछले एक की तुलना में आकार में बड़ी होनी चाहिए, इसे पूरी तरह से कवर करना चाहिए।

धुलाई

चूंकि ओटिटिस का मुख्य कारण कान में संक्रमण है, इसलिए धोने जैसी उपचार पद्धति का उपयोग बहुत महत्व रखता है। इसके उपयोग के परिणामस्वरूप, कान नहर से संचित मवाद को धोना संभव है। यह रोग पैदा करने वाले बैक्टीरिया से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

धुलाई प्रक्रिया को विभिन्न साधनों का उपयोग करके किया जा सकता है। उनमें से हैं:

• फुरसिलिन घोल। इस पद्धति का उपयोग उन मामलों में किया जाता है जहां किसी व्यक्ति में ईयरड्रम की अखंडता क्षतिग्रस्त हो जाती है। समाधान को फार्मेसी में तैयार खरीदा जा सकता है। फ्लश करने के लिए, सुई को निकालने के बाद, समाधान को 20 मिलीग्राम सिरिंज में खींचें। कान के लोब को धीरे से खींचकर, उच्च दबाव में समाधान को कान नहर में इंजेक्ट करें। इस प्रक्रिया को घर पर करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। किसी विशेषज्ञ की मदद लेना बेहतर है। यह सुनवाई हानि के रूप में जटिलताओं से बचने में मदद करेगा।

• बोरिक एसिड। इसके इस्तेमाल से सूजन से छुटकारा मिलेगा और दर्द कम होगा। बोरिक एसिड से धोने से पहले, कान नहर को साफ करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, आप turundas का उपयोग कर सकते हैं। पिपेट में बोरिक एसिड का अल्कोहल घोल लें और अपने सिर को थोड़ा झुकाते हुए 2-4 बूंदें कान में डालें। उसके बाद, कान को एक छोटे रुई के फाहे से बंद कर देना चाहिए।
• हाइड्रोजन पेरोक्साइड। समाधान एक फार्मेसी में खरीदा जा सकता है। प्रक्रिया को ठीक उसी क्रम में किया जाना चाहिए जैसे बोरिक एसिड का उपयोग करते समय। पेरोक्साइड समाधान कान नहर को मवाद और वहां जमा सल्फर से कुल्ला और कीटाणुरहित करने में मदद करता है।

विरोधी भड़काऊ दवाएं

विशेषज्ञों के अनुसार, ओटिटिस मीडिया के उपचार में केवल दवा उपचार के उपयोग से सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना संभव है। इसके लिए पेनिसिलिन समूह की दवाओं का उपयोग किया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं

ये दवाएं ओटिटिस मीडिया के विकास को भड़काने वाले बैक्टीरिया को जल्दी से नष्ट करने में मदद करेंगी। निम्नलिखित उपकरणों का उपयोग करने की अनुशंसा की जाती है:

• अमोक्सिसिलिन।
• सेफुरोक्साइम।

इन्हें लेने से पहले किसी विशेषज्ञ से सलाह अवश्य लें।

तैयार करना

कान गर्म होने पर रक्त प्रवाह तेज हो जाता है। इसके कारण, फुफ्फुस गायब हो जाता है, ऊतक पुनर्जनन की प्रक्रिया तेज हो जाती है।

हीटिंग कई तरीकों से किया जा सकता है।

गर्म गद्दी

हीटिंग पैड का तापमान कम होना चाहिए, लेकिन व्यक्ति के लिए आरामदायक होना चाहिए। इसे लेटे हुए व्यक्ति के कान पर लगाया जाता है। प्रक्रिया 30-60 मिनट तक चलती है।

मिनिन लैंप

प्रक्रिया की अवधि 15-20 मिनट से अधिक नहीं है। कान से दीपक की दूरी ऐसी होनी चाहिए कि व्यक्ति को असुविधा न हो। 3-4 घंटों के बाद, वार्मिंग को दोहराया जाना चाहिए।

नमक का थैला

इसके लिए, सूखे फ्राइंग पैन में पहले से गरम किया हुआ साधारण रसोई का नमक उपयुक्त है। इसे कपड़े की थैली में डालकर कान पर लगाया जाता है। नमक के साथ गर्म करने की अवधि 15-20 मिनट से अधिक नहीं होनी चाहिए। पूरा होने पर, कान को गर्म पट्टी से ढंकना चाहिए।

ऊन के साथ ताप (बकरी, भेड़, लोमड़ी, भालू)

गर्म करने के लिए, आप बकरी, भेड़, लोमड़ी, भालू के ऊन से बने उत्पादों का भी उपयोग कर सकते हैं। सबसे पहले, उन्हें एक पट्टी के रूप में बांधा जाना चाहिए और कान के चारों ओर लपेटा जाना चाहिए। हीटिंग की इस विधि का उपयोग दिन और रात दोनों समय किया जा सकता है।

कुत्ते के बालों के साथ गर्म होना

हालांकि, सबसे लोकप्रिय हीटिंग कुत्ते के बालों का उपयोग कर रहा है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह लंबे समय तक गर्म रह सकता है, और इसकी संरचना में ऐसे पदार्थ होते हैं जो दर्द से जल्दी छुटकारा पाने में मदद करते हैं। साथ ही, समस्या क्षेत्र में त्वचा पर ऊन के चिड़चिड़े प्रभाव के कारण रक्त प्रवाह बढ़ता है, जिसके परिणामस्वरूप पुनर्जनन तेज होता है।

लोक उपचार

घर पर उपचार के वैकल्पिक तरीकों का उपयोग करके ओटिटिस के उपचार में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करना भी संभव है। उनमें से जो सबसे अधिक बार उपयोग किए जाते हैं, निम्नलिखित विकल्प विशेष रूप से प्रतिष्ठित हैं।

जड़ी बूटियों का सेवन

काढ़े की तैयारी के लिए आप कैमोमाइल, जंगली गुलाब, जंगली लहसुन जैसी जड़ी-बूटियों का उपयोग कर सकते हैं। दवा तैयार करने के लिए, आपको 1-2 बड़े चम्मच सूखी कटी हुई जड़ी-बूटियाँ लेनी हैं और इसके ऊपर उबलता पानी डालना है। शोरबा को 40-45 मिनट के लिए डालें, और यह उपयोग के लिए तैयार है।

प्रोपोलिस से मलहम और टिंचर

इसे बनाने के लिए 100 ग्राम मक्खन और 15 ग्राम ब्लैक प्रोपोलिस लें। मिश्रण को पानी के स्नान में तब तक रखें जब तक कि प्रोपोलिस पूरी तरह से भंग न हो जाए। इस तरह के मलहम का उपयोग करने के लिए, आपको इसके साथ रूई के एक छोटे टुकड़े को गीला करना होगा और इसे कान नहर में डालना होगा। प्रक्रिया की अवधि 20 मिनट से अधिक नहीं है।

कलैंडिन का रस

Celandine में उत्कृष्ट विरोधी भड़काऊ गुण होते हैं। ओटिटिस मीडिया के उपचार में इसका उपयोग करने के लिए, पौधे के हरे भागों से एक घोल तैयार करना और इसके साथ एक कपास झाड़ू को चिकना करना आवश्यक है। इसके बाद इसे करीब 15-20 मिनट तक कान के रास्ते में लगाएं।

सुनहरी मूंछें

पौधे से काढ़ा तैयार किया जाता है, जिसके साथ धुंध का एक टुकड़ा सिक्त किया जाता है। इस प्रकार, लगभग 10-15 मिनट के लिए कान पर एक सेक लगाया जाता है।

यदि दर्द बहुत तेज है, तो आप सुनहरी मूंछों के रस की 2-3 बूंदें टपका सकते हैं।

प्याज़

ओटिटिस मीडिया के इलाज के लिए साधारण प्याज का भी इस्तेमाल किया जा सकता है। सब्जी का एक टुकड़ा कान नहर में 10-15 मिनट के लिए रखा जाता है।

आप ताजे निचोड़े हुए प्याज के रस से बनी बूंदों का भी उपयोग कर सकते हैं। वे अरंडी को चिकनाई देते हैं और 10 मिनट के लिए कान में डालते हैं।

नींबू

नींबू के एक टुकड़े से रस की 3-4 बूंदें निचोड़ें और उन्हें कान नहर में टपकाएं। इस प्रक्रिया को दोहराया जा सकता है (दिन में 2-3 बार)।

बे पत्ती

5 मध्यम चादरों से काढ़ा तैयार किया जाता है, जिसे 5-6 घंटे के लिए डाला जाता है। इसके बाद तेजपत्ते के काढ़े की 4-5 बूंदें कान में टपकाएं। प्रक्रिया को पूरे दिन में 3-4 बार दोहराएं।

लाइव भाप

इस विधि का उपयोग करने के लिए, आपको 1 किलो जौ या गेहूं का दाना लेना होगा और इसे कड़ाही या ओवन में अच्छी तरह से गर्म करना होगा। इसके बाद अनाज को कपड़े की थैली में डालकर बांध दें। फिर इसे तौलिये की कई परतों में लपेटें ताकि इसका तापमान व्यक्ति के लिए आरामदायक हो। बीमार कान के साथ, रोगी बैग पर लेट जाता है। प्रक्रिया की अवधि अनाज के ठंडा होने की दर पर निर्भर करती है।

हॉप्स और एलो

हॉप कोन को एक कपड़े के थैले में डालें और 1-2 घंटे के लिए कान में दर्द होने पर उस पर लेट जाएं। उसके बाद ताजा तैयार एलो जूस की 2-3 बूंदें कान में टपकाना चाहिए। इन प्रक्रियाओं को 3-4 दिनों तक 3 बार दोहराएं।

मोम और जर्दी मरहम

इसे तैयार करने के लिए, आपको 15 ग्राम मोम लेना होगा और इसे पानी के स्नान में पिघलाना होगा। इसके बाद इसमें एक कड़े उबले अंडे की आधी जर्दी मिलाएं। तैयार मलम को रेफ्रिजरेटर में 10 महीने से अधिक नहीं रखा जाना चाहिए।

ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए, अरंडी को मरहम से चिकनाई दें और धीरे से इसे कान नहर में रखें।

सोलनिन उपचार

इस विधि का उपयोग करने के लिए, आपको आलू को कम से कम 2-3 सप्ताह के लिए धूप में रखना होगा। फिर रस को निचोड़ते हुए इसे बारीक कद्दूकस पर पीस लें। मिश्रण में 1 भाग वोदका मिलाएं। तैयार करने के लिए, मिश्रण को 1 सप्ताह के लिए एक अंधेरी जगह पर खड़े रहने दें।

ओटिटिस मीडिया के उपचार में, टिंचर की 2-3 बूंदों को गले में डालना चाहिए और कान नहर को कपास झाड़ू से दबा देना चाहिए।

टैन्ज़ी

पौधे के फूलों से काढ़ा तैयार किया जाता है (उबलते पानी के 250 मिलीलीटर प्रति तानसी के फूलों का 1 बड़ा चम्मच)। तैयार औषधीय संरचना को दिन में तीन बार, एक बार में एक तिहाई गिलास पिया जाना चाहिए।

शेवचेंको विधि

विधि का सार 40 मिलीलीटर वोदका और 40 मिलीलीटर सूरजमुखी के तेल से तैयार मिश्रण का उपयोग करना है। मिश्रण के साथ कंटेनर को ढक्कन के साथ बंद करें और 5 मिनट के लिए हिलाएं। तैयार टिंचर को जल्दी से पीना चाहिए।

एविसेना रेसिपी

इस नुस्खा का सार यह है कि आपको 4 पीसी लेने की जरूरत है। बादाम और इसे एक ब्लेंडर में पीस लें। उसके बाद, मिश्रण में 1 चुटकी दालचीनी और सोडा मिलाएं, 1 बूंद गुलाब के तेल के साथ सब कुछ मिलाएं। मिश्रण को बांधने के लिए आप 1 बड़ा चम्मच शहद मिला सकते हैं। इसका उपयोग करने से पहले, आपको मिश्रण के एक टुकड़े पर थोड़ा सा टेबल सिरका डालना होगा, जिससे उसका फुफकार हो जाए। इस रूप में मिश्रण को कान की नली में डालें और रुई के टुकड़े से बंद कर दें।

होम्योपैथिक उपचार

कुछ मामलों में, एंटीबायोटिक दवाओं और दवाओं का उपयोग करना आवश्यक नहीं है। आप होम्योपैथिक दवाओं से प्राप्त कर सकते हैं। सबसे आम में निम्नलिखित हैं:

• बेलाडोना।
• हमोमिला।
• फेरम फॉस्फोरिकम।
• गेपर सल्फर।

इससे पहले कि आप कोई भी दवा लेना शुरू करें, आपको हमेशा किसी विशेषज्ञ से सलाह लेनी चाहिए।

रोग प्रतिरक्षण

प्युलुलेंट ओटिटिस के विकास से बचने के लिए, ऐसे निवारक उपायों का पालन करना पर्याप्त है:

• नियमित रूप से सख्त करना;
• जितना हो सके बाहर समय बिताएं;
• बहुत आगे बढ़ने की कोशिश करो;
• अधिक ठंडा मत करो;
• सर्दी-जुकाम का इलाज समय पर करें।

ऐसे सरल नियमों के अधीन, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की घटना से बचना और शरीर को मजबूत करना संभव होगा।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का अंतर्निहित कारण नासॉफिरिन्जियल गुहा से मध्य कान तक संक्रामक प्रक्रिया का प्रसार है। जहां संक्रामक एजेंट तथाकथित राइनो-ट्यूब मार्ग से प्रवेश करता है। बहुत कम बार, रोगजनक रोगजनक मध्य कान गुहा को प्रभावित करते हैं, बाहरी श्रवण नहर के माध्यम से प्रवेश करके, तन्य झिल्ली की अखंडता के उल्लंघन के कारण।

इसके अलावा, तीव्र ओटिटिस मीडिया ऊपरी श्वसन प्रणाली के विभिन्न रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, बच्चों में एडेनोइड की उपस्थिति में और रक्त के माध्यम से।

मधुमेह मेलिटस, संक्रामक रोगों, गुर्दे की विफलता में शरीर के प्रतिरोध को कम करने से मध्य कान गुहा में सूजन प्रक्रियाओं का खतरा बढ़ जाता है।

लक्षण

तीव्र ओटिटिस मीडिया की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ रोग के पाठ्यक्रम की डिग्री पर निर्भर करती हैं। ओटिटिस की घटना का संकेत देने वाले सामान्य लक्षण:

• एक शुद्ध प्रकृति के कान का निर्वहन;
• उच्च तापमान;
• कान में दर्द;
• सिरदर्द दर्द;
• बार-बार चक्कर आना;
• सुनने में परेशानी;
• उनके कान की अजीबोगरीब गंध।

रोग तीन चरणों में आगे बढ़ता है:

पहले चरण में, रोग के लक्षण तीव्र दर्द सिंड्रोम की विशेषता है। इस मामले में दर्द बहुत विविध हो सकता है, जलन, निचोड़ना, गोली मारना और धड़कन, छुरा घोंपना, दर्द दोनों।

समय के साथ, लगातार दर्द, रात में बढ़ जाना, पूरी नींद में बाधा डालता है और रोगी के जीवन की गुणवत्ता को काफी कम कर देता है। इन रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ, श्रवण धारणा में कमी विकसित होती है और सामान्य स्थिति परेशान होती है। शरीर के तापमान (38-39̊C) में उल्लेखनीय वृद्धि होती है, जिसे दवाओं की मदद से कम करना मुश्किल होता है।

परीक्षा के दौरान, हाइपरमिया और ईयरड्रम की स्पष्ट सूजन होती है। मास्टॉयड प्रक्रिया के तालमेल पर, तीव्र दर्द नोट किया जाता है।

दूसरे चरण में पुरुलेंट ओटिटिस पुरुलेंट डिस्चार्ज के साथ ईयरड्रम के टूटने से प्रकट होता है। लक्षण सुस्त हो जाते हैं, दर्द कम हो जाता है, रोगी की स्थिति में सुधार होता है, तापमान कम हो जाता है।

रोग के दौरान जटिलताओं की अनुपस्थिति में, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया तीसरे चरण में बहता है - वसूली। इस स्तर पर, सूजन कम हो जाती है, दमन की प्रक्रिया बंद हो जाती है, लक्षण पूरी तरह से गायब हो जाते हैं। ओटिटिस मीडिया आमतौर पर 2-3 सप्ताह के बाद ठीक हो जाता है।

निदान

निम्नलिखित नैदानिक ​​​​उपायों का सहारा लेकर पुरुलेंट ओटिटिस का निदान किया जाता है:

• सामान्य इतिहास लेना;
• कान गुहा की परीक्षा;
• कान की एंडोस्कोपिक, ट्यूनिंग कांटा परीक्षा।
• श्रवण समारोह का अध्ययन करने के लिए एक्यूमेट्री;
• ईयरड्रम की स्थिति का निर्धारण करने के लिए प्रतिबाधामिति।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का उपचार विशेष रूप से एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। रोग की समग्र तस्वीर के लक्षणों और अभिव्यक्तियों को देखते हुए, डॉक्टर उचित उपचार लिख सकता है। मुख्य चिकित्सीय उपाय हैं:

1. वार्म-अप प्रक्रियाएं। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए एक काफी सामान्य उपचार हीटिंग द्वारा किया जाता है। इस तरह की चिकित्सा पद्धति का सहारा लेना अत्यधिक सावधानी के साथ और केवल उपस्थित चिकित्सक की सहमति से होना चाहिए। रोग के पहली बार घंटों के दौरान दमन की अनुपस्थिति में, स्व-प्रदर्शन प्रक्रियाओं की सलाह दी जाती है।
2. यदि कान की झिल्ली का वेध अपने आप नहीं होता है, तो सर्जरी का संकेत दिया जा सकता है। ईयरड्रम के ऊतकों के एक चीरा (पंचर) का प्रतिनिधित्व करना। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि अवांछित जटिलताओं से बचने के लिए जितनी जल्दी हो सके सर्जरी की जानी चाहिए। हालांकि, ओटिटिस मीडिया काफी दुर्लभ है, इस तरह से इलाज किया जाता है।
3. पुरुलेंट ओटिटिस का इलाज नाक वासोडिलेटर बूंदों के उपयोग से किया जाना चाहिए, जो नाक और नासोफेरींजल म्यूकोसा से सूजन को दूर करने में मदद करते हैं।
4. ओटिटिस मीडिया के तीव्र रूप का उपचार एंटीबायोटिक चिकित्सा के उपयोग के साथ किया जाता है।
5. पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया, प्युलुलेंट डिस्चार्ज के साथ, थर्मल प्रक्रियाओं के साथ इलाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। अल्कोहल-आधारित कान की बूंदों का उपयोग करना भी मना किया जाता है, क्योंकि वे कान गुहा के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकते हैं।
6. चिकित्सीय उपायों में मुख्य पहलू प्युलुलेंट डिस्चार्ज को खत्म करना और कान नहर की सफाई है। उपचार प्रभावी होगा या नहीं यह काफी हद तक इस प्रक्रिया के कार्यान्वयन पर निर्भर करता है। आप इसे स्वयं सावधानी से कर सकते हैं। इस उद्देश्य के लिए कपास झाड़ू, माचिस आदि का उपयोग करने की अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वे श्लेष्म झिल्ली को नुकसान पहुंचा सकते हैं और ईयरड्रम की अखंडता का उल्लंघन कर सकते हैं।
7. दर्द से राहत के उद्देश्य से उपचार में एंटीस्पास्मोडिक और एनाल्जेसिक दवाओं का उपयोग शामिल है। तापमान को कम करने के लिए, रोगी को एंटीपीयरेटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

सर्जिकल रूप से, तीव्र ओटिटिस मीडिया का इलाज बहुत ही कम करना पड़ता है। सर्जिकल हस्तक्षेप की नियुक्ति के मामले में, निम्नलिखित ऑपरेशनों का सहारा लें:

1. Tympanostomy - यदि ओटिटिस मीडिया दवा उपचार के लिए उत्तरदायी नहीं है तो निर्धारित किया जाता है। यह प्रक्रिया एक विशेष ट्यूब स्थापित करके की जाती है जो शुद्ध स्राव के बहिर्वाह की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने में मदद करती है।
2. मायरिंगोटॉमी - उपचार का उद्देश्य ईयरड्रम खोलना है। तीव्र दर्द सिंड्रोम और स्पष्ट लक्षण होने पर वे इस पद्धति का सहारा लेते हैं।

रोग की जटिलताओं और परिणाम

यदि तीव्र ओटिटिस मीडिया का इलाज करने या अपने दम पर इलाज शुरू करने का प्रयास करने का समय नहीं है, तो गंभीर जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। इसमे शामिल है:

• टखने के पीछे स्थित हड्डी में संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया का प्रसार;
• ओटोजेनिक सेप्सिस की घटना;
• सुनने में परेशानी;
• ईयरड्रम का टूटना;
• रोग के जीर्ण रूप में प्रवाह;
• श्रवण ossicles का विनाश;
• ट्यूमर जैसा नियोप्लाज्म - कोलेओस्टीटोमा;
• मस्तिष्क के अस्तर का संक्रमण।

निवारण

निवारक उपाय, सबसे पहले, वायरल श्वसन रोगों के समय पर उपचार के उद्देश्य से होना चाहिए। उन्हें रोकने और घटना के जोखिम को कम करने के लिए, निम्नलिखित निवारक उपायों का पालन किया जाना चाहिए:

• यदि संभव हो तो, शरीर को अधिक ठंडा न करने का प्रयास करें;
• मौसम के लिए उपयुक्त पोशाक;
• व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करें;
• बुरी आदतों को खत्म करना;
• हल्का व्यायाम करें।

राइनाइटिस के साथ तीव्र श्वसन रोगों के उपचार में नाक को उड़ाने और नाक गुहा को धोने की सही तकनीक शामिल है।

प्रारंभिक चरण में पता चला तीव्र ओटिटिस मीडिया, इलाज के लिए बहुत तेज़ है, इसलिए रोग की पहली अभिव्यक्तियों पर, आपको बिना किसी देरी के डॉक्टर से मिलना चाहिए।

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पुरुलेंट ओटिटिस: लक्षण और उपचार

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया - मुख्य लक्षण:

• कानों में शोर
• उच्च तापमान
• कान की भीड़
• नशा
• कान का दर्द
• बहरापन
• कान से पुरुलेंट डिस्चार्ज
• कान लाल होना

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया एक सामान्य otorhinolaryngological विकृति है, जो आंतरिक और मध्य कान की सतह को अस्तर करने वाले उपकला की सूजन की विशेषता है। नतीजतन, कान गुहा में एक शुद्ध एक्सयूडेट दिखाई देता है।

यदि प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का उपचार समय पर नहीं किया जाता है, तो खतरनाक जटिलताएं विकसित होने लगेंगी:

• झिल्ली टूटना;
• पुरानी सुनवाई हानि;
• श्रवण समारोह में कमी;
• कोलेस्टीटोमा;
• चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस;
• मस्तिष्क फोड़ा;
• इंट्राक्रैनील पैथोलॉजी।

यह महत्वपूर्ण है जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं जो रोग की प्रगति का संकेत देते हैं, निदान और उपचार के लिए तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्युलुलेंट ओटिटिस वयस्कों और बच्चों दोनों को समान रूप से प्रभावित करता है। इसमें कोई लिंग प्रतिबंध भी नहीं है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की प्रगति के कारण:

• मध्य और भीतरी कान में संक्रामक एजेंटों का प्रवेश;
• शरीर की प्रतिक्रियाशीलता में कमी।

एक संक्रमण कई तरह से कान में प्रवेश कर सकता है:

• श्रवण ट्यूब के माध्यम से। प्रवेश के इस मार्ग को ट्यूबोजेनिक कहा जाता है;
• दर्दनाक। क्षतिग्रस्त ईयरड्रम के माध्यम से संक्रामक एजेंट कान में प्रवेश करते हैं;
• प्रतिगामी। संक्रमण कपाल गुहा से फैलता है;
• हेमटोजेनस इस मामले में, रक्त प्रवाह के साथ संक्रामक एजेंट कान में प्रवेश करते हैं। अक्सर यह इन्फ्लूएंजा, टाइफाइड, स्कार्लेट ज्वर, तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ मनाया जाता है।

क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की प्रगति का मुख्य कारण कान की तीव्र प्युलुलेंट सूजन का अपर्याप्त उपचार है।

• तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया;
• क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया।

तीव्र रूप

मध्य कान (श्रवण ट्यूब के माध्यम से) में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के बाद तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया प्रगति करना शुरू कर देता है। यह ऊपरी श्वसन पथ, नासोफरीनक्स, और इसी तरह के विकृति विज्ञान में मनाया जाता है।

1. प्रतिश्यायीभड़काऊ प्रक्रिया की प्रगति की शुरुआत। इस अवस्था में कान में एक्सयूडेट जमा होने लगता है। रोग के पहले लक्षण दिखाई देते हैं - कान में दर्द, सुनने की क्षमता में कमी। किसी विशेषज्ञ से तुरंत संपर्क करना और एंटीबायोटिक दवाओं और फिजियोथेरेपी के साथ बीमारी का इलाज शुरू करना महत्वपूर्ण है;
2. पुरुलेंट रूप।यदि एंटीबायोटिक्स और अन्य दवाओं का पहले इलाज नहीं किया गया है, तो ईयरड्रम का वेध होता है और प्यूरुलेंट एक्सयूडेट गुहा से बाहर निकलने लगता है। लक्षण कम हो जाते हैं;
3. भड़काऊ प्रक्रिया धीरे-धीरे कम हो जाती है।खून बहना बंद हो जाता है। मुख्य लक्षण सुनवाई हानि है।

जीर्ण रूप

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया एक बीमारी है जो मध्य कान की सूजन की विशेषता है। पैथोलॉजी की एक विशिष्ट विशेषता कान गुहा से प्यूरुलेंट एक्सयूडेट का आवर्तक पाठ्यक्रम है। अन्य लक्षणों में टाम्पैनिक झिल्ली का लगातार वेध, साथ ही श्रवण समारोह में प्रगतिशील कमी शामिल है। रोग के तीव्र रूप के अपर्याप्त उपचार के कारण क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया प्रगति करता है। लेकिन यह भी ध्यान देने योग्य है कि रोग खुद को क्रोनिक राइनाइटिस, साइनसिसिस या ईयरड्रम के टूटने की जटिलता के रूप में प्रकट कर सकता है।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया आमतौर पर बचपन में प्रगति करना शुरू कर देता है। यह न्यूमोकोकी, स्यूडोमोनैड्स और स्टेफिलोकोसी द्वारा उकसाया जाता है। क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया के दो उप-रूप हैं:

• मेसोटिम्पैनाइटिस।भड़काऊ प्रक्रिया ईयरड्रम और श्रवण ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करती है। वेध झिल्ली के मध्य भाग में स्थित होता है;
• एपिटिम्पैनाइटिस।पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में, म्यूकोसा के अलावा, मास्टॉयड प्रक्रिया की हड्डी संरचनाएं और अटारी-एंट्रल क्षेत्र शामिल होते हैं। वेध झिल्ली के ऊपरी भाग में स्थानीयकृत है। यह रूप खतरनाक है क्योंकि खतरनाक जटिलताएं अक्सर इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ती हैं - ओस्टिटिस, सेप्सिस, मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा।

लक्षण

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया के प्रारंभिक चरण के लक्षण:

• बहरापन;
• कान में दर्द बढ़ रहा है, जो मंदिर, मुकुट और दांतों को विकीर्ण कर सकता है;
• नशा सिंड्रोम;
• रोगी प्रभावित कान में शोर और भीड़ की उपस्थिति को नोट करता है;
• अतिताप;
• हाइपरमिया।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के प्रारंभिक चरण की अवधि कई घंटों से लेकर 3 दिनों तक होती है। इसके बाद वेधात्मक चरण में संक्रमण होता है। रोगी में निम्नलिखित लक्षण होते हैं:

• झिल्ली का टूटना। नतीजतन, प्युलुलेंट एक्सयूडेट की एक सक्रिय रिलीज होती है। इस प्रक्रिया में एक सप्ताह लग सकता है;
• कान में दर्द कम हो जाता है;
• रोगी की स्थिति का स्थिरीकरण;
• शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है।

बच्चों और वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस के पुनरावर्ती चरण के लक्षण:

• श्रवण समारोह की बहाली;
• प्युलुलेंट एक्सयूडेट अलग होना बंद कर देता है;
• झिल्ली का हाइपरमिया गायब हो जाता है;
• गठित वेध का निशान देखा जाता है।

स्थिर परिस्थितियों में रोग का इलाज करना आवश्यक है। और खासकर अगर बच्चे में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया है। उपचार योजना उपस्थित चिकित्सक द्वारा तैयार की जाती है, रोग के चरण, नैदानिक ​​​​तस्वीर की गंभीरता, साथ ही साथ रोगी की स्थिति को ध्यान में रखते हुए।

प्रारंभिक चरण का उपचार:

• दर्द सिंड्रोम से राहत। प्रणालीगत और स्थानीय दवाओं दोनों का उपयोग करें;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर नाक की बूंदें;
• एंटीहिस्टामाइन;
• यह कान पर आधा-अल्कोहल सेक लगाने के लिए दिखाया गया है;
• एंटीबायोटिक्स। संक्रामक एजेंटों के विनाश के लिए आवश्यक। डॉक्टर आमतौर पर एंटीबायोटिक्स जैसे कि सेफुरोक्साइम, एमोक्सिसिलिन, ऑगमेंटिन, आदि लिखते हैं;
• पैरासेन्टेसिस।

छिद्रपूर्ण चरण की प्रगति के साथ, एंटीबायोटिक्स, साथ ही एंटीहिस्टामाइन लेना जारी रखना आवश्यक है। इसके अलावा, उपचार का कोर्स ऐसी दवाओं के साथ पूरक है:

• म्यूकोलाईटिक्स;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• फिजियोथेरेपी उपचार: यूएचएफ, लेजर थेरेपी, यूवी;
• कान नहर से प्युलुलेंट एक्सयूडेट को हटाना।

पुनरावर्ती चरण में उपचार आहार द्वारा पूरक है:

• विटामिन थेरेपी;
• श्रवण ट्यूब उड़ाने;
• बायोस्टिमुलेंट्स लेना;
• टाम्पैनिक गुहा में दवाओं की शुरूआत जो आसंजनों को बनने से रोकती है।

रोग को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज करना आवश्यक है, क्योंकि ये दवाएं हैं जो इसकी प्रगति के कारण को खत्म करने में मदद करती हैं - संक्रामक एजेंट। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि दवाओं के इस समूह को केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए। अपने दम पर एंटीबायोटिक्स लेना अस्वीकार्य है, क्योंकि आप केवल स्थिति को बढ़ा सकते हैं। एंटीबायोटिक्स एक निश्चित योजना के अनुसार लेने के लिए निर्धारित हैं। पैथोलॉजी के उपचार के दौरान, यदि चयनित उपाय का वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो डॉक्टर दवा को बदल सकता है। इसके अलावा, डॉक्टर बैकपोसेव प्युलुलेंट एक्सयूडेट के परिणाम प्राप्त करने के बाद एंटीबायोटिक को बदल सकते हैं।

अगर आपको लगता है कि आपके पास है पुरुलेंट ओटिटिस मीडियाऔर लक्षण इस बीमारी की विशेषता है, तो डॉक्टर आपकी मदद कर सकते हैं: एक otorhinolaryngologist, एक बाल रोग विशेषज्ञ।

हम अपनी ऑनलाइन रोग निदान सेवा का उपयोग करने का भी सुझाव देते हैं, जो दर्ज किए गए लक्षणों के आधार पर संभावित बीमारियों का चयन करती है।

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया

एक्यूट प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया (ओटिटिस मीडिया प्युरुलेंटा एक्यूटा) टिम्पेनिक कैविटी के श्लेष्म झिल्ली की एक तीव्र प्यूरुलेंट सूजन है, जिसमें मध्य कान के सभी हिस्से कुछ हद तक प्रतिश्यायी सूजन में शामिल होते हैं।

यह रोग कुछ लक्षणों में सामान्य सर्दी-जुकाम के समान होता है। तो ओटिटिस के साथ, बुखार और सिरदर्द भी विशेषता है।

इसके अलावा, ओटिटिस अक्सर सर्दी के साथ-साथ होता है। लेकिन ओटिटिस मीडिया के अन्य लक्षण भी हैं जो कान में एक सूजन प्रक्रिया के विकास का संकेत देते हैं।

डॉक्टरों की मदद का सहारा लिए बिना सर्दी "जीवित" हो सकती है, लेकिन जब ओटिटिस के लक्षण दिखाई देते हैं, तो ओटोलरींगोलॉजिस्ट की मदद लेना आवश्यक है। क्योंकि यदि आप वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का समय पर उपचार शुरू नहीं करते हैं, तो यह बीमारी ध्यान देने योग्य सुनवाई हानि का कारण बन सकती है और यहां तक ​​कि मेनिन्जाइटिस के विकास का कारण भी बन सकती है।

रोग का कारण स्थानीय और सामान्य प्रतिरोध में कमी और टाम्पैनिक गुहा में संक्रमण जैसे कारकों का एक संयोजन है। पुरुलेंट ओटिटिस, मध्य कान की गुहा, श्लेष्मा झिल्ली और कान की झिल्ली को प्रभावित करने वाले टखने की सूजन के परिणामस्वरूप होता है।

ओटिटिस मीडिया के कारण:

• बैक्टीरिया, वायरस, कवक के गुदा में प्रवेश करना;
• नाक, साइनस, नासोफरीनक्स के रोगों की जटिलताओं;
• गंभीर कान की चोट;
• पूति;
• मेनिन्जाइटिस, खसरा, तपेदिक के परिणाम;
• अल्प तपावस्था।

संक्रमण का सबसे आम मार्ग ट्यूबोजेनिक है - श्रवण ट्यूब के माध्यम से। कम बार, संक्रमण क्षतिग्रस्त कान की झिल्ली के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है जब यह घायल हो जाता है या मास्टॉयड घाव के माध्यम से होता है। इस मामले में, हम दर्दनाक ओटिटिस मीडिया की बात करते हैं।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लक्षण

ऐसे कई संकेत हैं जो यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि आपके पास तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया है, न कि श्रवण अंगों की कोई अन्य बीमारी। लेकिन ओटोलरींगोलॉजी के क्षेत्र में विभिन्न रोगों के मुख्य लक्षण आमतौर पर मेल खाते हैं।

ओटिटिस मीडिया के पारंपरिक लक्षण:

• कान में धड़कते दर्द;
• कान का दर्द;
• गर्मी;
• ठंड लगना;
• कान में बाहरी शोर;
• बहरापन।

ये लक्षण रोग के प्रारंभिक चरण की विशेषता हैं, जब सूजन व्यापक दमन का कारण बनती है। इस प्रक्रिया में आमतौर पर 2-3 दिन लगते हैं। इसके अलावा, तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया टाइम्पेनिक झिल्ली को छिद्रपूर्ण क्षति के चरण में गुजरता है, जिसके परिणामस्वरूप मवाद कान की गुहा से ईयरड्रम में छेद के माध्यम से बहता है, और रोगी को महत्वपूर्ण राहत का अनुभव होता है, दर्द संवेदनाएं कम हो जाती हैं।

तीसरा चरण अंतिम चरण है, शरीर संक्रमण से लड़ता है, सूजन धीरे-धीरे कम हो जाती है, मवाद निकलना बंद हो जाता है, ईयरड्रम अपनी अखंडता को बहाल करता है।

एक बच्चे में ओटिटिस के लक्षण

रोग के विकास के प्रत्येक चरण में कुछ लक्षणों की विशेषता होती है।

पहले चरण के बच्चे में प्युलुलेंट ओटिटिस के लक्षण:

दूसरे चरण के लक्षण:

• तापमान गिरता है;
• दर्द कम हो जाता है;
• सुनवाई हानि जारी है;
• कान से प्युलुलेंट डिस्चार्ज निकलने लगता है।

तीसरे चरण के लक्षण:

• तापमान गिरता है;
• दर्द गायब हो जाता है;
• सुनवाई बहाल है;
• निर्वहन बंद हो जाता है;
• टाम्पैनिक झिल्ली का वेध ठीक हो जाता है।

इस बीमारी के लिए शीघ्र निदान और एंटीबायोटिक चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया

यह मध्य कान की सूजन है, जो कान की गुहा से मवाद के एक आवर्तक पाठ्यक्रम की विशेषता है, कान की झिल्ली का लगातार वेध और प्रगतिशील सुनवाई हानि (सुनवाई हानि 10-50% तक पहुंच सकती है)।

यह ओटिटिस निम्नलिखित नैदानिक ​​​​तस्वीर द्वारा प्रकट होता है:

1. एक दुर्गंधयुक्त गंध के साथ कान से लगातार पीप स्राव;
2. प्रभावित कान में शोर;
3. बहरापन।

यह तीव्र ओटिटिस मीडिया के असामयिक शुरू या अपर्याप्त उपचार के साथ विकसित होता है। यह क्रोनिक राइनाइटिस, साइनसाइटिस आदि की जटिलता हो सकती है, या ईयरड्रम के दर्दनाक टूटने का परिणाम हो सकता है। क्रोनिक ओटिटिस मीडिया 0.8-1% आबादी को प्रभावित करता है। 50% से अधिक मामलों में यह रोग बचपन में विकसित होने लगता है।

हड्डी के विनाश और जटिलताओं के बिना क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट की आउट पेशेंट देखरेख में दवा के साथ किया जा सकता है।

जटिलताओं

उचित उपचार के अभाव में स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति होती है। वयस्कों में ओटिटिस के परिणाम अस्थायी हड्डी में या खोपड़ी के अंदर और सूजन के संरचनात्मक संक्रमण का परिणाम हैं।

जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

• ईयरड्रम की अखंडता का उल्लंघन;
• मास्टोइडाइटिस - हड्डी में कोशिकाओं की सूजन;
• चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात।
• मेनिन्जाइटिस - मस्तिष्क के अस्तर की सूजन;
• एन्सेफलाइटिस - मस्तिष्क की सूजन;
• हाइड्रोसिफ़लस - सेरेब्रल कॉर्टेक्स में द्रव का संचय।

इन अप्रिय बीमारियों से बचने के लिए, आपको यह जानना होगा कि वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे किया जाए।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार की योजना

वयस्कों में, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार में ऐसी प्रक्रियाओं और दवाओं की नियुक्ति शामिल है:

• एंटीबायोटिक्स;
• दर्द निवारक, ज्वरनाशक;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ईयर ड्रॉप्स;
• थर्मल संपीड़ित (मवाद प्रकट होने तक);
• फिजियोथेरेपी (यूएचएफ, वैद्युतकणसंचलन);
• एंटीहिस्टामाइन;
• मवाद से कान नहर की सर्जिकल सफाई।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्युलुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति के बाद, किसी भी मामले में वार्मिंग प्रक्रियाएं नहीं की जानी चाहिए। रोग के पुराने पाठ्यक्रम में, एक पंचर या ईयरड्रम के विच्छेदन की आवश्यकता हो सकती है।

वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें

निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं है। निदान शिकायतों और ओटोस्कोपी (एक विशेष उपकरण के साथ कान गुहा की दृश्य परीक्षा) के परिणामों के आधार पर किया जाता है। यदि हड्डी के ऊतकों में एक विनाशकारी प्रक्रिया का संदेह होता है, तो अस्थायी हड्डी का एक्स-रे किया जाता है।

वयस्कों में पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया को आउट पेशेंट उपचार की आवश्यकता होती है, बुखार के साथ संयोजन में उच्च तापमान पर, बिस्तर पर आराम की सिफारिश की जाती है। मास्टॉयड की भागीदारी का संदेह होने पर अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होती है।

रोग के प्रारंभिक चरणों में दर्द को कम करने के लिए, आवेदन करें:

• पेरासिटामोल (दिन में 4 बार, एक गोली);
• कान की बूंदें ओटिपैक्स (दिन में दो बार, 4 बूँदें);
• त्सितोविच के अनुसार एक टैम्पोन (बोरिक एसिड और ग्लिसरीन के घोल में भिगोया गया एक धुंध टैम्पोन तीन घंटे के लिए कान नहर में डाला जाता है)।

श्रवण ट्यूब के ऊतकों में सूजन को दूर करने के लिए निर्धारित है:

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए उपयोग की जाने वाली एंटीबायोटिक्स:

यदि कई दिनों के उपचार के बाद कोई सुधार नहीं होता है या घटना में वृद्धि होती है, तो शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है, यह तत्काल संकेत दिया जाता है जब आंतरिक कान या मेनिन्जेस की जलन के लक्षण दिखाई देते हैं। पैरासेन्टेसिस या स्व-वेध के बाद, मध्य कान से मवाद का बहिर्वाह सुनिश्चित करना आवश्यक है: दिन में 2-3 बार बाँझ धुंध के साथ कान नहर को सूखा दें या बोरिक एसिड के गर्म समाधान से कान को धो लें।

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया का इलाज क्या और कैसे करें?

एक आम सूजन कान की बीमारी प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया है। इस बीमारी का सबसे अधिक बार बच्चों में निदान किया जाता है। इसे देखते हुए, तीन साल से कम उम्र के 80% रोगियों में, मध्य कान की सूजन साल में कम से कम एक बार होती है।

रोग के पाठ्यक्रम के दो रूप हैं। तीव्र रूप सभी कान रोगों का 25-30% बनाता है और, उचित उपचार के अभाव में, दूसरे रूप में आगे बढ़ता है - पुराना, एक लंबे पाठ्यक्रम और लंबे उपचार की विशेषता। इसलिए, बीमारी के किसी भी संदेह के मामले में समय पर ढंग से डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस: विशेषताएं

वयस्कों और बच्चों में पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया है टाम्पैनिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली की सूजन.

रोग के दौरान, मध्य कान का कोई भी भाग रोगजनक प्रक्रिया में शामिल होता है।

रोग के विकास में दो प्रमुख कारक हैं:

• संक्रामक एजेंटों के कान में प्रवेश;
• शरीर की सामान्य प्रतिरक्षा में गिरावट।

ध्यान!सबसे अधिक बार, वायरल ओटिटिस का निदान तीव्र श्वसन वायरल संक्रमण के सबसे बड़े प्रसार की अवधि के दौरान किया जाता है।

ग्रसनी से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा तन्य गुहा में प्रवेश कर सकता है, लेकिन अगर किसी व्यक्ति की रोग प्रतिरोधक क्षमता अच्छी है, तो कान में सूजन की प्रक्रिया नहीं होगी।

हालांकि, बैक्टीरिया और कवक द्वारा बड़े पैमाने पर क्षति के साथ, या उनके उच्च विषाणु के मामले में, तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया विकसित होता है।

पर 80% मामलेनिम्नलिखित प्रकार के रोगजनक रोग के उद्भव में योगदान करते हैं:

• स्टैफिलोकोकस ऑरियस (एस। ऑरियस);
• हीमोफिलिक बेसिलस (एन। इन्फ्लूएंजा);
• पाइोजेनिक स्ट्रेप्टोकोकस (एस। पाइोजेन्स);
• न्यूमोकोकस (एस। निमोनिया);
• मोरैक्सेला (एम। कैटरलिस)।

अक्सर, संक्रमण श्रवण ट्यूब के माध्यम से कान में प्रवेश करता है।. कम सामान्यतः, रोगाणु घायल ईयरड्रम को दरकिनार करते हुए, हियरिंग एड की गुहा में खुद को पाते हैं। दुर्लभ मामलों में, रोगजनकों को मध्य कान में एक हेपेटोजेनिक तरीके से पेश किया जाता है, जब संक्रमण से ओटिटिस मीडिया का निर्माण होता है।

असाधारण मामलों में, भूलभुलैया या कपाल गुहा से संक्रामक एजेंटों के संचरण के दौरान तीव्र सूजन दिखाई देती है।

रोग का विकास

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया श्रवण ट्यूब में होने वाली सूजन से शुरू होता है।

प्रक्रिया घुसपैठ और एडिमा के साथ है.

श्रवण ट्यूब के कामकाज में गंभीर खराबी के साथ, मध्य कान में चिपचिपा मवाद जमा हो जाता है।

इसके अलावा, श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो जाती है, और इसकी सतह पर अल्सर और कटाव बन जाते हैं। नतीजतन, खराब हेमोडायनामिक्स और प्युलुलेंट पदार्थ के संचय से कुछ क्षेत्रों के पिघलने और ईयरड्रम का छिद्र होता है, जिसके परिणामस्वरूप ओटोरिया हो सकता है।

संदर्भ।अक्सर, संक्रामक ओटिटिस मीडिया बहरेपन के साथ समाप्त नहीं होता है, लेकिन एक शुद्ध घाव के साथ, मॉर्फोफंक्शनल संरचनाओं का विनाश नोट किया जाता है, जो अक्सर सुनवाई हानि की ओर जाता है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस के पाठ्यक्रम को 3 चरणों में विभाजित किया गया है:

प्रारंभिक अवस्था मेंकान में दर्द होता है, और यह माथे या मंदिर तक जा सकता है। जैसे ही सूजन फैलती है, अप्रिय संवेदनाओं की तीव्रता तेज हो जाती है और भीड़ और टिनिटस असुविधा में शामिल हो जाते हैं।

रोगी के शरीर का तापमान बहुत अधिक हो सकता है, जिसके लिए तत्काल चिकित्सा की आवश्यकता होगी। पूर्व-छिद्र अवस्था की अवधि भिन्न होती है - 2-3 घंटे से 4 दिनों तक.

छिद्रित चरणतब होता है जब टिम्पेनिक झिल्ली फट जाती है और एक प्युलुलेंट एक्सयूडेट दिखाई देता है। इस स्तर पर, लक्षण कम हो जाते हैं, और तापमान सामान्य हो जाता है।

फटने के बाद पहले दिन, मवाद बहुत अधिक निकलता है, कभी-कभी रक्त के थक्कों के साथ। कुछ दिनों के बाद, एक्सयूडेट की मात्रा कम हो जाती है, और यह अधिक चिपचिपा हो जाता है। वेधात्मक अवस्था की औसत अवधि - एक हफ्ता.

रिपेरेटिव स्टेज परमवाद निकलना बंद हो जाता है और तेजी से पुनर्जनन की प्रक्रिया शुरू हो जाती है। उसी समय, व्यक्ति अच्छा महसूस करता है, और उसके श्रवण कार्य फिर से शुरू हो जाते हैं।

हालांकि, ज्यादातर मामलों में, प्युलुलेंट ओटिटिस के तीव्र चरण का कोर्स सुस्त है और यह झिल्ली के टूटने के साथ नहीं है। इसलिए, रोग के सभी चरणों के दौरान, रोगी को कान में लगातार असुविधा, श्रवण दोष और तापमान होता है।

महत्वपूर्ण!यदि तीन दिनों के बाद रोगी की भलाई में सुधार नहीं होता है, तो सूजन प्रक्रिया कपाल में फैल सकती है, जिससे कई अपरिवर्तनीय परिणाम होंगे।

अपनी सुनवाई न खोने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे और कैसे किया जाए। इस बीमारी का उपचार पारंपरिक और परिचालनात्मक हो सकता है। दर्द को दूर करने के लिए बताए गए स्थानीय उपाय- लेवोमिटिसिन या ग्लिसरीन के साथ बोरिक एसिड पर आधारित घोल, साथ ही ओटिपैक्स ड्रॉप्स।

ईएनटी कई दवाएं निर्धारित करता है जो कुछ लक्षणों को खत्म करती हैं:

• रक्त वाहिकाओं की सूजन और फैलाव से - जाइलो-मेफ़ा, नाज़िविन;
• श्रवण ट्यूब के जल निकासी की समस्याओं से - ओट्रिविन।

ध्यान!मवाद के बहिर्वाह में सुधार करने के लिए, टिम्पेनिक झिल्ली को पंचर किया जाता है।

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया के उपचार में रोगाणुरोधी एजेंट लेना शामिल है। तो, प्रीपरफोरेटिव चरण में, डॉक्टर एंटीसेप्टिक बूंदों को निर्धारित करता है, उदाहरण के लिए, अनाउरन या पॉलीडेक्स।

रोग के विकास की शुरुआत में, सूजन वाले कान पर, आप आवेदन कर सकते हैं शराब सेक. चूंकि यह प्रक्रिया कुछ रोगियों में असुविधा को बढ़ा सकती है, इसलिए इसे सावधानी के साथ किया जाना चाहिए।

प्रारंभिक चरण

प्रारंभिक चरण में, जो नशे के लक्षणों के साथ होता है, प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स. इन दवाओं को मौखिक रूप से लिया जाता है, या मांसपेशियों या नसों में इंजेक्ट किया जाता है।

अक्सर तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में, निम्नलिखित एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है:

1. एमोक्सिसिलिन- मौखिक रूप से दिन में तीन बार, एक सप्ताह के लिए 0.5 ग्राम।
2. सेफुरोक्साइम- इंजेक्शन के रूप में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित।
3. ऑगमेंटिन- खुराक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है।
4. फेनोक्सीमिथाइलपेनिसिलिन- 250 मिलीग्राम दिन में 3 बार मौखिक रूप से लें।
5. एम्पीसिलीन- इंजेक्शन के रूप में इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित।

रोग प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ होने वाली हिस्टामाइन कार्रवाई को रोकने के लिए, एंटीएलर्जिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं ( एरियस, लोराटाडाइन).

और दर्द और सूजन को खत्म करने के लिए गोलियों का इस्तेमाल किया जाता है। डिक्लोफेनाक, Nise या नूरोफेन.

तेजी से ठीक होने के लिए, फिजियोथेरेपी के साथ दवाओं के सेवन को पूरक करने की सिफारिश की जाती है, जिसमें न्यूमोमसाज, यूएचएफ, लिडेज के साथ आयनटोफोरेसिस, यूवी विकिरण और लेजर थेरेपी शामिल हैं।

ध्यान!प्युलुलेंट ओटिटिस के साथ, यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि पानी प्रभावित कान में न जाए। क्योंकि यह उपचार प्रक्रिया को बढ़ा सकता है।

निष्कर्ष

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया को विकसित नहीं करने के लिए, जिसके उपचार के लिए एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है जो शरीर पर विषाक्त प्रभाव डालते हैं, रोकथाम के बारे में नहीं भूलना महत्वपूर्ण है। सबसे पहले, आपको श्वसन रोगों के विकास को रोकना चाहिए।

इसलिए, हाइपोथर्मिया से बचना, अच्छा खाना और नियमित रूप से सख्त प्रक्रियाएं करना महत्वपूर्ण है। साथ ही, श्वसन अंगों के पुराने रोगों के पूर्ण उपचार से कान की तीव्र सूजन की घटना को रोकने में मदद मिलेगी।

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया

तीव्र पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया। मास्टोइडिट।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया मध्य कान के वायु गुहाओं के श्लेष्म झिल्ली की एक तीव्र प्युलुलेंट सूजन है। मध्य कान के सभी भाग भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं - श्रवण ट्यूब, टाम्पैनिक गुहा, स्तनधारी प्रक्रिया, और न केवल टाम्पैनिक गुहा।

कान के रोगों में, मध्य कान की तीव्र पीप सूजन आवृत्ति के मामले में पहले स्थान पर है। तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया कान के सभी रोगों का 25-30% है।

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया प्रवाहकीय और अवधारणात्मक दोनों तरह से लगातार सुनवाई हानि का कारण बन सकता है। यह रोग का सामाजिक महत्व है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के परिणामों में से एक इसका जीर्ण रूप में संक्रमण हो सकता है, जिससे बहरेपन का विकास भी होता है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का खतरा इस तथ्य के कारण है कि यह ओटोजेनिक इंट्राकैनायल जटिलताओं (मेनिन्जाइटिस, सेरेब्रल साइनस के घनास्त्रता, सेरेब्रल गोलार्द्धों और सेरिबैलम के फोड़े) और ओटोजेनिक सेप्सिस के विकास को जन्म दे सकता है।

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया की एटियलजि।

सबसे अधिक बार, मध्य कान की तीव्र सूजन में, स्ट्रेप्टोकोकस पी एन यूमोनिया, हीमोफिलस इन्फ्लुएंजा और मोराक्सेला कैटरलिस पाए जाते हैं। वृद्ध रोगियों में दुर्लभ, ओटिटिस मीडिया वाले शिशुओं में ग्राम-नकारात्मक एस्चेरिचिया कोलाई पाए जाते हैं। मध्य कान से निकलने वाले लगभग 4% मामलों में वायरस को अलग किया जा सकता है, जिसमें रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस और इन्फ्लूएंजा वायरस सबसे आम हैं।

रोग कम शरीर प्रतिरोध की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, क्योंकि संक्रामक प्रक्रिया सूक्ष्म और मैक्रो-जीवों की बातचीत से निर्धारित होती है।

सबसे अधिक बार, संक्रमण श्रवण ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है। मध्य कान में संक्रमण का यह मुख्य मार्ग है। नाक और नासोफरीनक्स के रोगों में, श्रवण ट्यूब (श्लेष्म झिल्ली की सूजन, सिलिअटेड एपिथेलियम का पक्षाघात) में रोग परिवर्तन होते हैं, जो रोगाणुओं को मध्य कान में स्वतंत्र रूप से प्रवेश करने की अनुमति देते हैं। एडेनोइड्स, एडेनोओडाइटिस, हाइपरट्रॉफिक राइनाइटिस, विचलित नाक सेप्टम, प्युलुलेंट साइनसिसिस श्रवण ट्यूब के वेंटिलेशन और जल निकासी कार्यों का उल्लंघन करते हैं, और परिणामस्वरूप, सुरक्षात्मक कार्य करते हैं। ऐसे में मध्य कान के संक्रमण की संभावना काफी बढ़ जाती है।

इसके अलावा, तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया तब हो सकता है जब संक्रमण रक्त के माध्यम से प्रवेश करता है, विशेष रूप से इन्फ्लूएंजा के साथ।

घरेलू या लड़ाकू चोट के परिणामस्वरूप ईयरड्रम की अखंडता के उल्लंघन के मामले में, संक्रमण बाहरी श्रवण नहर के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के दौरान एक निश्चित भूमिका में स्तनधारी प्रक्रिया (वायवीय, राजनयिक, स्क्लेरोटिक) की संरचना होती है। मध्य कान के कामकाज के लिए सामान्य और सबसे अनुकूल स्तन प्रक्रिया की वायवीय संरचना है। मास्टोइडाइटिस अक्सर एक द्विगुणित संरचना के साथ होता है, इंट्राक्रैनील जटिलताओं - एक स्क्लेरोटिक के साथ।

उम्र के आधार पर, तीव्र ओटिटिस में पाठ्यक्रम की विशेषताएं हैं। बच्चे अक्सर तीव्र ओटिटिस मीडिया से पीड़ित होते हैं।

एक नवजात शिशु में, क्षैतिज तल में स्थित श्रवण ट्यूब में अपेक्षाकृत छोटा लुमेन होता है। वयस्कों में, यह संरचना कान के संबंध में 45° के कोण पर स्थित होती है। वयस्कों में, श्रवण ट्यूब नाक के ऊपर स्थित होती है और इसका लुमेन अपेक्षाकृत बड़ा होता है। बच्चों को मध्य कान की सूजन की संभावना होती है क्योंकि नासॉफिरिन्क्स के स्राव के उत्पाद स्वतंत्र रूप से क्षैतिज रूप से स्थित, खुली श्रवण ट्यूब से गुजर सकते हैं, मध्य कान में रोगजनक रोगाणुओं को पेश कर सकते हैं। इसके अलावा, एक छोटी सी सूजन एक बच्चे में श्रवण ट्यूब के पहले से ही छोटे लुमेन को बंद कर सकती है, जिससे भड़काऊ प्रक्रिया का कोर्स जटिल हो जाता है। शिशुओं के मध्य कान में myxoid ऊतक के अवशेष रोगजनकों के विकास के लिए उपजाऊ जमीन प्रदान करते हैं।

पैथोलॉजिकल एनाटॉमी। जब कोई संक्रमण मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली में प्रवेश करता है, तो श्लेष्मा सूजन, छोटी कोशिका घुसपैठ, धमनी हाइपरमिया विकसित होती है, और एक्सयूडेट जमा हो जाता है। सबसे पहले, एक्सयूडेट सीरस या रक्तस्रावी हो सकता है, लेकिन जल्दी से शुद्ध हो जाता है। एक्सयूडेट की मात्रा बढ़ जाती है, तन्य गुहा में दबाव बढ़ जाता है। श्लेष्म झिल्ली तेजी से मोटी हो जाती है, अल्सर से ढक जाती है, कभी-कभी दानेदार ऊतक बढ़ता है। ईयरड्रम पर एक्सयूडेट के दबाव से उसमें ट्राफिज्म की एक स्थानीय गड़बड़ी होती है, जिसके परिणामस्वरूप यह टूट जाता है और कान से दमन दिखाई देता है - ओटोरिया।

स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं के लिए धन्यवाद, शरीर की भड़काऊ प्रक्रियाएं कम हो जाती हैं और उसके बाद पुनरावर्ती प्रक्रियाएं शुरू होती हैं। टाम्पैनिक झिल्ली के वेध के किनारों का दानेदार होना इसके बंद होने का कारण बन सकता है। श्लेष्मा झिल्ली का नवीनीकरण होता है।

मध्य कान की तीव्र प्युलुलेंट सूजन, एक नियम के रूप में, तीन चरणों से गुजरती है।

चरण 1 - भड़काऊ प्रक्रिया का विकास और नैदानिक ​​लक्षणों में वृद्धि या प्रारंभिक चरण।

चरण 2 - छिद्रपूर्ण।

चरण 3 - रोग का पुनरावर्ती या उल्टा विकास।

स्टेज I - प्रीपरफोरेटिव (1-3 दिनों तक रहता है) - बिना परिसीमन के कान में फैलने वाली भड़काऊ प्रक्रिया की विशेषता है। रोग की शुरुआत तीव्र, गंभीर शूटिंग, कान में दर्द होता है, जो कान की अन्य अभिव्यक्तियों को बंद कर देता है: सुनवाई हानि, शोर, कान में द्रव आधान की अनुभूति। सामान्य नशा के स्पष्ट लक्षण हैं: शरीर का उच्च तापमान, ठंड लगना और सामान्य अस्वस्थता।

मास्टॉयड प्रक्रिया थोड़ी दर्दनाक होती है। वेस्टिबुलर अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं: चक्कर आना, मतली, निस्टागमस, महत्वपूर्ण सुनवाई हानि। टाम्पैनिक झिल्ली लाल, घुसपैठ, प्रमुख, विशेष रूप से पश्च चतुर्थांश में; मैलियस के हैंडल की रूपरेखा अक्सर गायब हो जाती है। पूर्व-छिद्रित चरण में, परिसीमन की अनुपस्थिति में, संक्रमण भूलभुलैया और कपाल गुहा में फैल सकता है, जिससे विशेष रूप से गंभीर पाठ्यक्रम के साथ प्रारंभिक जटिलताएं हो सकती हैं।

ओटोस्कोपी - रोग की शुरुआत में, कान की झिल्ली के जहाजों का एक इंजेक्शन मैलियस के हैंडल के साथ और उससे त्रिज्या के साथ मनाया जाता है। यह एक सीमित हाइपरमिया है, जो अंततः फैलाना बन जाता है। बाद में, टाम्पैनिक झिल्ली की एक भड़काऊ घुसपैठ दिखाई देती है। टाम्पैनिक झिल्ली की राहत को चिकना कर दिया जाता है, पहचान के निशान गायब हो जाते हैं। प्रकाश प्रतिवर्त पहले गायब हो जाता है, मलियस की पार्श्व प्रक्रिया अंतिम रूप से गायब हो जाती है।

रक्त में भड़काऊ परिवर्तन: न्युट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, ल्यूकोफॉर्मुला को बाईं ओर स्थानांतरित करना, एसओई काफी तेज है।

चरण II - छिद्रपूर्ण (4-7 दिनों तक रहता है) - स्पर्शरेखा झिल्ली के सहज वेध की घटना की विशेषता है, जो अक्सर रोग की शुरुआत के 24-48 घंटे बाद होता है। मध्य कान से छिद्र और बहिर्वाह की घटना के बाद, दर्द जल्दी से कम हो जाता है, शरीर का तापमान कम हो जाता है। वेध के माध्यम से, पहले रक्तस्रावी, और बाद में प्यूरुलेंट, एक्सयूडेट जारी किया जाता है, आमतौर पर गंधहीन। कान की झिल्ली के वेध की आकृति, एक नियम के रूप में, दिखाई नहीं दे रही है, क्योंकि यह भट्ठा जैसा है। वेध की जगह का अंदाजा तब लगाया जा सकता है जब एक स्पंदनात्मक प्रतिवर्त होता है - मवाद को छोटी बूंदों में वेध के माध्यम से नाड़ी के साथ समकालिक रूप से छोड़ा जाता है - "धड़कन"।

एक अप्रिय गंध के साथ स्राव की उपस्थिति हड्डी के परिगलन (कान की परिगलित सूजन) पर संदेह करने का कारण देती है, जो कि स्कार्लेट ज्वर, खसरा, एग्रानुलोसाइटोसिस और इसी तरह के कारण हो सकता है।

स्टेज III - रिकवरी (रिवर्स डेवलपमेंट या रिपेरेटिव, तीसरे सप्ताह के अंत तक जारी रहता है)। स्राव की मात्रा कम हो जाती है, वे श्लेष्म बन जाते हैं, आवधिक झटके के बिना बाहर निकलते हैं। ईयरड्रम पीला हो जाता है, छोटे छिद्र बंद हो जाते हैं।

ओटिटिस मीडिया के सभी चरणों में रक्त के सामान्य विश्लेषण में, मध्यम ल्यूकोसाइटोसिस और त्वरित एनसीओ नोट किए जाते हैं।

छिद्रित ईयरड्रम के साथ क्या होता है?

1. एक छोटा वेध बिना कोई निशान छोड़े तीनों परतों को पुन: उत्पन्न करके ठीक हो जाता है।

2. एक बड़े वेध के साथ, मध्य रेशेदार परत पुन: उत्पन्न नहीं होती है और फिर एट्रोफिक क्षेत्र रह जाते हैं, जिससे श्रवण हानि हो सकती है।

3. कभी-कभी, वेध स्थल पर लवणों के जमा होने से निशान ऊतक बन जाते हैं। वेध माध्यमिक इरादे से ठीक हो जाता है। ओटोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर को एक सफेद निशान दिखाई देता है, जो इंगित करता है कि रोगी को तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इतिहास था।

4. यदि वेध बंद नहीं होता है, तो कान की झिल्ली की श्लेष्मा झिल्ली बाहरी (एपिडर्मल) परत के साथ किनारे पर फ़्यूज़ हो जाती है और एक स्थायी वेध बन जाता है।

बचपन में तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया के पाठ्यक्रम की विशेषताएं

1. बच्चों में, ईयरड्रम वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक मोटा होता है। यह मवाद के अनाधिकृत रूप से निकलने और रोग के चरण 1 से चरण दो में संक्रमण को रोकता है।

2. निदान में कठिनाइयाँ इस तथ्य के कारण भी बढ़ जाती हैं कि शिशुओं में श्रवण नहर एक वयस्क की तुलना में बहुत संकरी होती है। टाइम्पेनिक झिल्ली क्षैतिज तल के करीब स्थित है। बच्चा जितना छोटा होगा, ओटोस्कोप को पकड़ना उतना ही मुश्किल होगा।

3. नवजात शिशुओं और शिशुओं में, बाहरी श्रवण नहर की हड्डी का हिस्सा व्यक्त नहीं होता है और टाम्पैनिक झिल्ली इसके झिल्लीदार-कार्टिलाजिनस खंड के निकट होती है। इस संबंध में, तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में ट्रैगस पर दबाने से ऐसे बच्चों में कान का दर्द होता है या तेज होता है। बड़े बच्चों और वयस्कों में, यह लक्षण ओटिटिस एक्सटर्ना की विशेषता है।

यदि बच्चे को एक नशा सिंड्रोम है, जो अन्य अंगों को नुकसान से जुड़ा नहीं है, तो तीव्र ओटिटिस मीडिया को बाहर करना आवश्यक है, अर्थात, एक otorhinolaryngologist से सलाह लें। बच्चों के व्यवहार पर ध्यान दें। तीव्र ओटिटिस मीडिया की स्थिति में, जीवन के पहले महीनों के बच्चे बेचैन होते हैं, अपना सिर घुमाते हैं, और बड़े बच्चे अपने गले में खराश को अपने हाथों से पकड़ लेते हैं।

बच्चों में रोग, एक नियम के रूप में, रात में अचानक शुरू होता है। शरीर का तापमान बहुत अधिक होता है - 39-40 डिग्री सेल्सियस। गंभीर मामलों में, मेनिन्जिज्म और पैरेंट्रल डिस्प्सीसिया हो सकता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव में रोग परिवर्तन के बिना मेनिन्जिज्म एक मेनिन्जियल सिंड्रोम है। मेनिन्जिज्म ड्यूरा मेटर की स्थानीय जलन के कारण कपाल गुहा में बढ़े हुए दबाव के कारण होता है। शिशुओं में मेनिन्जिज्म आक्षेप, सिर के मुकुट के फलाव, एक निश्चित टकटकी और उल्टी से प्रकट होता है।

पैरेंट्रल अपच - जठरांत्र संबंधी विकार, जिसका कारण जठरांत्र संबंधी मार्ग के बाहर है। तीव्र ओटिटिस में, इस विकृति को मध्य कान से विषाक्त पदार्थों के अवशोषण के साथ-साथ जठरांत्र संबंधी मार्ग पर भड़काऊ फोकस के प्रतिवर्त प्रभाव द्वारा समझाया गया है।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के परिणाम

1. सबसे अधिक बार, रोग ईयरड्रम के पूर्ण उपचार और सुनवाई (वसूली) की बहाली के साथ समाप्त होता है।

2. कर्ण गुहा (वेध के बिना) में आसंजनों के गठन के परिणामस्वरूप लगातार सुनवाई हानि।

3. कान की झिल्ली के लगातार छिद्र की घटना (पुरानी ओटिटिस मीडिया में संक्रमण)।

4. कई जटिलताओं का विकास: मास्टोइडाइटिस, लेबिरिन्थाइटिस, गंभीर संवेदी श्रवण हानि, चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस, ओटोजेनिक सेप्सिस, इंट्राक्रैनील जटिलताएं, और इसी तरह।

यदि तीसरे सप्ताह के अंत से पहले रिकवरी नहीं होती है, तो जटिलताओं का खतरा होता है। जिसके संकेत हैं: सामान्य स्थिति का बिगड़ना, शरीर के तापमान में बार-बार वृद्धि, कान में दर्द (जो पहले से ही कम होने लगा था), डिस्चार्ज की मात्रा में वृद्धि, सुनवाई में कोई सुधार नहीं होना या इसके बाद की कमी, स्तनधारी प्रक्रिया के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति, ल्यूकोसाइटोसिस और एसओई में वृद्धि।

रोग का पहला चरण।

1. आहार घर पर होना चाहिए, शरीर के उच्च तापमान पर - बिस्तर पर। गंभीर सामान्य स्थिति अस्पताल में भर्ती होने का संकेत है।

2. आहार ऐसा होना चाहिए जो आसानी से पचने योग्य, शक्तिवर्धक हो।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के प्रारंभिक चरण में - कटार का चरण, सबसे पहले, श्रवण ट्यूब की धैर्य को बहाल करने का प्रयास करना चाहिए। इस प्रयोजन के लिए, रोगी, जो अपने सिर के साथ एक तकिए के बिना लेटता है, प्रभावित पक्ष की ओर मुड़ जाता है, नाक में वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स टपकता है: नेफ्थिज़िन घोल 0.1%, एड्रेनालाईन घोल 0.05%, सैनोरिन घोल, गैलाज़ोलिन। मौखिक decongestants का उपयोग करने की सलाह दी जाती है, उदाहरण के लिए, स्यूडोएफ़ेड्रिन या आइसोफ़ेड्रिन 0.06 दिन में तीन बार, 6 वर्ष से कम उम्र के बच्चे - 0.03 दिन में तीन बार, शिशु - 0.015 प्रति दिन।

नाक प्रशासन के लिए इच्छित मिश्रणों का उपयोग करने की अत्यधिक सलाह दी जाती है, जिसमें डिकॉन्गेस्टेंट, एंटीहिस्टामाइन, विटामिन सी: एड्रियनॉल और बीटाड्राइन (केवल वयस्कों के लिए) होते हैं।

ओटिपैक्स (जिसमें फेनाज़ोन और लिडोकेन होता है) को बाहरी श्रवण नहर में इंजेक्ट किया जाता है। इस रचना की बूंदों का उपयोग एक अच्छा परिणाम है:

आरपी .: सोल। प्रेडनिसोलोनी हेमीसुकिनाटिस 5.0(25एमजी)

सोल। बेंज़िलपेनिसिलिनी 250 000 ओडी - 5.0*

एम.डी.एस 3. बाहरी श्रवण नहर में 4 बूँदें

या ईयरड्रम के संपर्क में आने से पहले तुरुंडा पर।

स्थानीय रूप से गैर-छिद्रपूर्ण ओटिटिस मीडिया के साथ कान में निर्धारित हैं: 3% बोरिक अल्कोहल, 5% कार्बोलिक-ग्लिसरीन बूँदें या कपूर का तेल (गर्मी के रूप में), ओटिनम, ओटिपैक्स। बोरिक अल्कोहल या फ़्यूरैसिलिन के अल्कोहल घोल में भिगोए गए गीले अरंडी, बाहरी श्रवण नहर में उनका परिचय दर्द का कारण बन सकता है, इसलिए इन समाधानों को ग्लिसरीन के साथ जोड़ना बेहतर है।

अंततः, अल्कोहल-ग्लिसरीन ड्रॉप्स इस स्तर पर मुख्य रूप से "इंट्रा-ईयर सेमी-अल्कोहल कंप्रेस" के रूप में कार्य करते हैं, जिसे कान क्षेत्र पर एक सेक के साथ पूरक करने की सलाह दी जाती है। इस प्रयोजन के लिए, धुंध की कई (4.5) परतें, एरिकल के लिए एक कट के साथ, 40% एथिल अल्कोहल या वोदका के साथ संसेचित होती हैं। फिर कंप्रेस पेपर (फिल्म) लगाएं - एक कट और रूई के साथ भी। उत्तरार्द्ध कान क्षेत्र, उन्हें और सिंक में ढके हुए हैं, और पट्टी के कई दौर के साथ तय किए गए हैं।

रोगसूचक चिकित्सा। यह, सबसे पहले, दर्द निवारक और दवाओं की नियुक्ति है जो शरीर के तापमान को कम करती हैं: एनालगिन, एस्पिरिन, पेरासिटामोल, केटोरोलैक (केतनोव), पेरासिटामोल (ब्रस्टन) के साथ इबुप्रोफेन।

उसी समय, गैर-विशिष्ट desensitization चिकित्सा निर्धारित है - एंटीहिस्टामाइन, कैल्शियम की तैयारी, विटामिन, विशेष रूप से, एस्कॉर्बिक एसिड।

फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं। एक यूएचएफ, एलयूसीएच -2, सोलक्स लैंप एक गले में खराश के लिए निर्धारित है। घर पर, वार्मिंग सेक, सूखी गर्म ड्रेसिंग, नीली रोशनी का उपयोग करें।

मध्य कान की गुहा में एक्सयूडेट की उपस्थिति, जैसा कि टाइम्पेनिक झिल्ली के फलाव से संकेत मिलता है, पैरासेन्टेसिस (टायम्पोटॉमी) के लिए एक संकेत है।

Tympanopuncture एक पतली सुई का उपयोग एक कुंद कटौती के साथ किया जाता है, जिसे एक सिरिंज पर पहना जाता है। टाइम्पेनिक झिल्ली पश्च चतुर्भुज के क्षेत्र में या सबसे बड़े फलाव के स्थान पर छेदी जाती है। टाम्पैनिक गुहा की सामग्री को एक सिरिंज से एस्पिरेटेड किया जाता है और फिर एंटीबायोटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के समाधान से धोया जाता है। नासॉफरीनक्स में समाधान का प्रवेश इंगित करता है कि श्रवण ट्यूब निष्क्रिय है।

पैरासेन्टेसिसएक विशेष भाले के आकार की सुई के साथ किया जाता है, जिसे पैरासेन्टेसिस कहा जाता है। पैरासेन्टेसिस के दौरान, ऊपरी और निचले पोस्टीरियर क्वाड्रंट के कगार पर टिम्पेनिक झिल्ली को पंचर किया जाता है, क्योंकि यह वहाँ है कि टाइम्पेनिक झिल्ली औसत दर्जे की दीवार से अधिक दूर होती है, जिससे चोट से बचना संभव हो जाता है। मवाद और रक्त, जो बाहरी श्रवण नहर में पैरासेन्टेसिस के तुरंत बाद दिखाई देते हैं, को रूई और एक कान की जांच के साथ हटा दिया जाता है, या कान को एक इलेक्ट्रिक सक्शन डिवाइस से जुड़े प्रवेशनी के साथ शौचालय में रखा जाता है। पैरासेन्टेसिस के बाद, कई मिनट के लिए बाहरी श्रवण नहर में एड्रेनालाईन (1: 1000) या किसी अन्य वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर समाधान के साथ एक अरंडी डालने की सलाह दी जाती है। यह पैरासेन्टेसिस के उद्घाटन का विस्तार करने में मदद करेगा और तन्य गुहा से मवाद के बहिर्वाह में सुधार करेगा।

एंटीबायोटिक की पसंद के संबंध में, यह जीवाणु वनस्पतियों के स्पेक्ट्रम के कारण है, जो तीव्र ओटिटिस मीडिया के संबंध में है।

otorhinolaryngology में एंटीबायोटिक दवाओं में से मैक्रोलाइड्स, एमिनोपेनिसिलिन और सेफलोस्पोरिन को लाभ दिया जाता है। ये एंटीबायोटिक्स बैक्टीरिया के वनस्पतियों को खत्म कर देते हैं जो कान और ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों का कारण बनते हैं। मैक्रोलाइड्स से तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार में, क्लैरिथ्रोमाइसिन (क्लैसिड) ने खुद को अच्छी तरह से साबित कर दिया है, अमीनोपेनिसिलिन के साथ - एमोक्सिल (एमोक्सिल-केएमपी); क्लैवुलैनिक एसिड द्वारा संरक्षित अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन - क्लैवुलैनिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन (एन्हांसिन, ऑगमेंटिन, एमोक्सिक-लव); पहली पीढ़ी के सेफलोस्पोरिन से - सेफ़ाज़ोलिन (रिफ्लिन, सेफ़ाज़ोलिन-केएमपी); दूसरी पीढ़ी से - सेफैक्लोर (वेरसेफ), सेफुरोक्साइम, लोरा-कार्बेफ, सेफप्रोजिल; तीसरी पीढ़ी से - सेफ्ट्रिएक्सोन (ओफ्रामैक्स, सीईएफ-ट्रायक्सोन-केएमपी), सेफिक्साइम, सेफोटैक्सिम, सेफ्टाजिडाइम।

ओटिटिस मीडिया के एक लंबे पाठ्यक्रम के साथ, ओल्फेन को विरोधी भड़काऊ चिकित्सा को बढ़ाने के लिए निर्धारित किया जाता है। ओल्फेन एक गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवा है जिसमें एक स्पष्ट विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक और एंटीपीयरेटिक प्रभाव होता है। ओल्फेनु का सक्रिय संघटक डाइक्लोफेनाक है। दवा का उपयोग 7 दिनों के दौरान, 50 मिलीग्राम की गोलियों में, दिन में तीन बार किया जाता है।

रोग के पहले दिनों में, विशेष रूप से बच्चों में, गैर-विशिष्ट प्रतिरोध इंटरफेरॉन के प्राकृतिक कारक का उपयोग करने की सलाह दी जाती है:

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया (छिद्रपूर्ण) के दूसरे चरण में, कान को दिन में 2-3 बार, कान की जांच पर सूखे रुई से या 3% हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोना आवश्यक है। शौचालय के बाद, विभिन्न कीटाणुनाशकों को कान में इंजेक्ट किया जाता है: 3% बोरिक अल्कोहल, 5% सल्फासिल अल्कोहल, 0.1% फ़्यूरासिलिन अल्कोहल, बिवासिन, गारज़ोन, नॉरमैक्स।

रोग की पहली अवधि में किए गए अन्य सभी उपचार (कान में तेल की बूंदों के अपवाद के साथ) दूसरी अवधि में बने रहते हैं।

एक नियम के रूप में, तीव्र ओटिटिस मीडिया में, बीमारी के 2-3 वें दिन कान की झिल्ली का वेध दिखाई देता है।

रोग के तीसरे चरण में उपचार श्रवण समारोह के पुनर्वास के लिए कम हो जाता है: पोलित्ज़र के पीछे कान उड़ाए जाते हैं, श्रवण ट्यूबों के कैथीटेराइजेशन, ईयरड्रम की न्यूमोमसाज। ये जोड़तोड़ श्रवण ट्यूबों की धैर्य की बहाली और अस्थि-श्रृंखला और कर्ण झिल्ली की गतिशीलता में योगदान करते हैं।

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया के परिणामों में से एक जटिलताएं हो सकती हैं।

मास्टोइडाइटिस मास्टॉयड हड्डी की सूजन की बीमारी है। एक नियम के रूप में, मास्टोइडाइटिस माध्यमिक है - तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की जटिलता के रूप में, या पुरानी प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के तेज होने के परिणामस्वरूप विकसित होता है। अत्यंत दुर्लभ प्राथमिक मास्टोइडाइटिस है, जो कि एक स्वतंत्र बीमारी है जो पिछले तीव्र या पुरानी ओटिटिस मीडिया के बिना उत्पन्न हुई है। प्राथमिक मास्टोइडाइटिस एक गैर-ओटोजेनिक प्रकृति के सेप्सिस के साथ-साथ उपदंश और तपेदिक के साथ स्तनधारी प्रक्रिया या पुरुलेंट मेटास्टेसिस के हेमटोजेनस बहाव के परिणामस्वरूप होता है।

निम्नलिखित बिंदु मास्टॉयड प्रक्रिया की हड्डी में प्रक्रिया के संक्रमण और मास्टोइडाइटिस के विकास में योगदान करते हैं:

1) संक्रमण का उच्च विषाणु;

2) शरीर की सामान्य कमजोरी;

3) मध्य कान गुहा से एक्सयूडेट के बहिर्वाह में कठिनाई, टाइम्पेनिक झिल्ली के देर से सहज छिद्र;

4) तीव्र ओटिटिस मीडिया का तर्कहीन उपचार, अर्थात् असामयिक रूप से किया गया टाइम्पेनोपंक्चर और पैरासेन्टेसिस।

मास्टोइडाइटिस के साथ पैथोएनाटोमिकल प्रक्रिया ऐसे चरणों से गुजरती है।

1. स्तनधारी प्रक्रिया की कोशिकाओं के म्यूकोपरियोस्ट की सूजन, श्लेष्मा सूजन।

2. ओस्टाइटिस - कोशिकाओं के बीच हड्डी के विभाजन प्रक्रिया में शामिल होते हैं, जो तब नष्ट हो जाते हैं, पिघल जाते हैं।

3. मवाद से भरी एक गुहा बनती है - स्तनधारी प्रक्रिया का एम्पाइमा। प्रक्रिया बाहर जा सकती है, हड्डी की कॉर्टिकल परत नष्ट हो जाती है और मवाद पेरीओस्टेम के नीचे प्रवेश करता है, एक सबपरियोस्टियल फोड़ा विकसित होता है। यदि प्रक्रिया कपाल गुहा में गहराई तक फैली हुई है, तो इंट्राक्रैनील जटिलताएं विकसित होती हैं।

मास्टोइडाइटिस के लिए क्लिनिक। मास्टोइडाइटिस के सामान्य और स्थानीय लक्षण हैं। सामान्य लक्षण तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की अभिव्यक्तियों से काफी भिन्न नहीं होते हैं: बुखार, अस्वस्थता महसूस करना, रक्त से प्रतिक्रिया। शरीर के तापमान में कमी या इसमें वृद्धि की अनुपस्थिति, मवाद के प्रतिधारण के बिना वेध और दमन की उपस्थिति के साथ कान में दर्द होना, मास्टोइडाइटिस का संदेह पैदा करता है, अगर इसके अन्य कारण नहीं हैं। मास्टोइडाइटिस, एक नियम के रूप में, दूसरे के अंत से पहले विकसित होता है - तीव्र ओटिटिस मीडिया के पाठ्यक्रम के तीसरे सप्ताह की शुरुआत। हालांकि, कुछ मामलों में, विशेष रूप से इन्फ्लूएंजा, स्कार्लेट ज्वर, मास्टोइडाइटिस के गंभीर रूपों में तीव्र ओटिटिस मीडिया के साथ लगभग एक साथ हो सकता है।

मास्टोइडाइटिस के स्थानीय लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं।

1. स्तनधारी प्रक्रिया के क्षेत्र के तालमेल पर स्वतंत्र दर्द या दर्द। बाद में - एक विशेष सिरदर्द, विशेष रूप से रात में। मैमिलरी प्रक्रिया पर दबाव डालने पर दर्द बुजुर्ग लोगों द्वारा अनुभव नहीं किया जा सकता है, जो कि मैमिलरी प्रक्रिया की मोटी कॉर्टिकल परत के साथ होते हैं, विशेष रूप से प्रक्रिया की गहरी कोशिकाओं में विनाश के साथ।

2. स्तनधारी प्रक्रिया के कोमल ऊतकों की सूजन और चिपचिपाहट, इसके ऊपर की त्वचा का हाइपरमिया, कान के पीछे की तह की चिकनाई, ऑरिकल डिस्चार्ज (स्वस्थ पक्ष की तुलना में आसानी से पहचाना जाता है)।

3. ओटोस्कोपी: दमन तेज हो जाता है, मवाद की धड़कन फिर से शुरू हो जाती है, मवाद गाढ़ा हो जाता है, ईयरड्रम हाइपरमिक हो जाता है। एक विशिष्ट ओटोस्कोपिक लक्षण बाहरी श्रवण नहर के बोनी भाग के पीछे-ऊपरी दीवार के नरम ऊतकों का ओवरहैंग है, जो एंट्रम की पूर्वकाल की दीवार या श्रवण नहर के बोनी भाग के संकेंद्रित संकुचन से मेल खाती है। यह लक्षण मेमिलरी प्रक्रिया की गुफा और कोशिकाओं में मवाद की उपस्थिति में पेरीओस्टेम की सूजन के कारण होता है।

4. कभी-कभी मवाद मैमिलरी प्रक्रिया से इसकी बाहरी कॉर्टिकल परत के माध्यम से टूट सकता है। इस मामले में, एक सबपरियोस्टियल फोड़ा विकसित होता है।

मास्टोइडाइटिस के एटिपिकल (विशेष) रूप हो सकते हैं।

1. जाइगोमैटिकाइटिस मास्टोइडाइटिस में जाइगोमैटिक प्रक्रिया में एक प्युलुलेंट भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार का परिणाम है।

2. एपिकल-सरवाइकल मास्टोइडाइटिस, जिसका सबसे आम रूप बेजोल्डिव्स्की मास्टोइडाइटिस है। मास्टोइडाइटिस के इस रूप के साथ, मवाद मास्टॉयड प्रक्रिया के शीर्ष की आंतरिक सतह से टूट जाता है। मवाद स्टर्नोक्लेडोमैस्टॉइड मांसपेशी के नीचे गहराई में स्थानीयकृत होता है।

3. स्क्वामाइट - प्रक्रिया अस्थायी हड्डी के तराजू की कोशिकाओं तक फैली हुई है।

4. पेट्रोसाइटिस - अस्थायी हड्डी के पिरामिड भाग की कोशिकाएं इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं।

मास्टोइडाइटिस का उपचार। मास्टोइडाइटिस के रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार हैं।

मास्टोइडाइटिस का रूढ़िवादी उपचार उसी तरह से किया जाता है जैसे दूसरे चरण में तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया: कान का शौचालय, कान में कीटाणुनाशक समाधान की शुरूआत, सक्रिय विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, तापमान-विरोधी और हाइपोसेंसिटाइजिंग दवाएं।

रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के साथ, एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है - स्तन प्रक्रिया का ट्रेपनेशन। इस ऑपरेशन को एंथ्रोटॉमी, एंट्रोमैस्टोइडेक्टोमी या एंट्रोमैस्टोइडेक्टोमी कहा जाता है। ऑपरेशन का उद्देश्य एंट्रम खोलना है।

सर्जरी के लिए पूर्ण संकेत एक सबपरियोस्टियल फोड़ा की उपस्थिति या इंट्राक्रैनील जटिलताओं का विकास है।

एंथ्रोमैस्टोइडोटॉमी तकनीक। कान के पीछे के क्षेत्र में, टखने के लगाव की रेखा के साथ एक धनुषाकार उद्घाटन किया जाता है। एक रास्पेटर के साथ रक्तस्राव को रोकने के बाद, शिपो त्रिकोण के संज्ञानात्मक बिंदुओं को खोजने के लिए नरम ऊतकों को हड्डी से पर्याप्त रूप से अलग किया जाता है:

शिपो त्रिकोण के पूर्वकाल-ऊपरी कोने के क्षेत्र में, हड्डी का ट्रेपनेशन एक छेनी या कटर और एक ड्रिल के साथ शुरू होता है। एंट्रम मिलने तक हड्डी को हटा दिया जाता है। यह आमतौर पर सतह से 1.5-2 सेमी की गहराई पर स्थित होता है। एंट्रम को चौड़ा किया जाना चाहिए ताकि एंट्रम का प्रवेश द्वार स्पष्ट रूप से दिखाई दे। स्वस्थ और दाने के भीतर पैथोलॉजिकल रूप से परिवर्तित हड्डी को हटाने के बाद, कान के पीछे के घाव को टैम्पोन किया जाता है और खोला जाता है। इसकी सफाई और दाने (1.5-2 सप्ताह के बाद) के बाद, मास्टॉयडोप्लास्टी की जाती है।

कभी-कभी संदिग्ध गुप्त ओटोएंट्राइटिस वाले शिशुओं के लिए एंथ्रोपंक्चर किया जाता है। एंथ्रोपंक्चर नैदानिक ​​​​और चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए स्तनधारी प्रक्रिया की गुफा का एक पंचर है। सुई इंजेक्शन साइट सीधे टेम्पोरल लाइन के नीचे स्थित होती है, बाहरी श्रवण नहर की ऊपरी दीवार के स्तर से थोड़ा नीचे, एरिकल के लगाव के स्थान से 2-3 मिमी पीछे हटती है। एक मोटी सुई, जिसमें कम से कम 1 मिमी की निकासी होती है, को स्तन प्रक्रिया की सतह पर लंबवत रखा जाता है, फिर धीरे-धीरे नरम ऊतकों और हड्डी के माध्यम से 0.5-1 सेमी की गहराई तक डाला जाता है जब तक कि इसका अंत गुहा में न गिर जाए। सुई की सही प्रविष्टि को सिरिंज से हवा के साथ इसे और मध्य कान की गुहाओं को शुद्ध करके जांचा जा सकता है। सुई से बहने वाला रक्त इंगित करता है कि सुई सिग्मॉइड साइनस में है।

चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, मध्य कान गुहा को सुई के माध्यम से सोडियम क्लोराइड, कीटाणुनाशक और एंटीबायोटिक दवाओं के एक आइसोटोनिक समाधान के साथ धोया जाता है।

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया के लक्षण और उपचार

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया एक ओटोलरींगोलॉजिकल पैथोलॉजी है जो मध्य कान में प्युलुलेंट सूजन की विशेषता है: टाइम्पेनिक गुहा, यूस्टेशियन ट्यूब, मास्टॉयड प्रक्रिया। ईएनटी रोगों के विकास का कारण बैक्टीरिया और कवक रोगजनक हैं जो प्रतिरक्षा रक्षा कमजोर होने पर कान गुहा में सक्रिय रूप से गुणा करते हैं। रोग के असामयिक उपचार से स्टेनोसिस, श्रवण हानि, स्वरभंग, लेबिरिंथाइटिस, सेप्सिस आदि का विकास होता है।

मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली में प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं के उत्तेजक मुख्य रूप से स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, एस्परगिलस, डिप्थीरिया बेसिलस और एक्टिनोमाइसेट्स हैं। स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी के मामले में रोगजनक वनस्पतियों का सक्रिय विकास होता है। इसका कारण कान नहर में सल्फर का अपर्याप्त उत्पादन हो सकता है, जिसमें एक स्पष्ट रोगाणुरोधी प्रभाव होता है।

रोग की एटियलजि

आंकड़ों के अनुसार, पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया सभी कान रोगों का लगभग 10% है। सबसे अधिक बार, सुनवाई के अंग के ऊतकों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं 3 साल से कम उम्र के बच्चों में देखी जाती हैं, जो कान के कुछ हिस्सों की संरचना की संरचनात्मक विशेषताओं और कम प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण होती हैं। तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया के कोई विशिष्ट प्रेरक एजेंट नहीं हैं। ईएनटी पैथोलॉजी एक संक्रामक या पोस्ट-आघात संबंधी जटिलता के रूप में प्रकट होती है।

शरीर की प्रतिरक्षा बलों में कमी, कान में शुद्ध सूजन को भड़काना, 80% मामलों में नासॉफिरिन्क्स के एक संक्रामक घाव के कारण होता है:

बहुत कम बार, मास्टॉयड प्रक्रिया की चोटों के माध्यम से रोगजनक एजेंट कान में प्रवेश करते हैं। खसरा, स्कार्लेट ज्वर, तपेदिक, आदि के विकास के दौरान संक्रामक एजेंटों के हेमटोजेनस स्थानांतरण के मामले में और भी कम बार, यह रोग होता है।

ओटोलरींगोलॉजिस्ट के अनुसार, ऐसे कई कारक हैं जो प्रतिरक्षा की प्रतिक्रियाशीलता में कमी में योगदान करते हैं। इसमे शामिल है:

महत्वपूर्ण! कान नहर में पानी के निरंतर प्रवाह से श्रवण नहर में पीएच स्तर में परिवर्तन होता है, जो स्थानीय प्रतिरक्षा में कमी से भरा होता है।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया के कारण

शिशु रोग के प्रति अतिसंवेदनशील होते हैं, जो यूस्टेशियन ट्यूब की संरचनात्मक विशेषताओं से जुड़ा होता है। तीन साल तक, श्रवण तंत्र के कुछ हिस्सों के गठन की प्रक्रिया जारी रहती है, और संकेतित समय तक, यूस्टेशियन ट्यूब बल्कि छोटी, लेकिन चौड़ी रहती है। यह नासॉफिरिन्क्स के लगभग लंबवत स्थित है, इसलिए रोगजनक और तरल पदार्थ लगभग बिना रुकावट के कान नहर में प्रवेश करते हैं।

बाल रोग में, बच्चों में ईएनटी विकृति के विकास के कई मुख्य कारण हैं:

• टाम्पैनिक गुहा में दूध के मिश्रण का रिसाव;
• ट्रेस तत्वों और विटामिन सी की कमी;
• लगातार राइनाइटिस, गले में खराश, एडेनोइड;
• थर्मोरेग्यूलेशन का अपर्याप्त रूप से डिबग किया गया तंत्र;
• प्रतिरक्षा प्रणाली की कम प्रतिक्रियाशीलता;
• अनुचित कान नहर शौचालय के कारण कान की चोटें।

बच्चों में संक्रामक रोग बहुत आम हैं, जिससे नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली में सूजन हो जाती है। इसके बाद, जीवाणु या वायरल वनस्पति छींकने या खांसने पर ट्यूबलर मार्ग के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करते हैं।

90% मामलों में श्रवण अंग की पुरुलेंट सूजन माध्यमिक होती है और यह ईएनटी रोग के प्रतिश्यायी रूप के असामयिक उपचार का परिणाम है।

लक्षण

कान में शुद्ध सूजन के विकास का मुख्य संकेत कान नहर से म्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट की रिहाई है। श्रवण अंग के श्लेष्म झिल्ली में तीव्र प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, यूस्टेशियन ट्यूब मोटी हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप सुनवाई की तीक्ष्णता कम हो जाती है। रोग के विकास के क्लासिक संकेत हैं:

अन्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों द्वारा एक शिशु में रोग के विकास को पहचानना संभव है। पुरुलेंट सूजन गंभीर दर्द का कारण बनती है, इसलिए बच्चा बेचैन या कर्कश हो सकता है। स्तनपान के दौरान दर्द बढ़ने के कारण बच्चा खाने से मना कर देता है। कान के उद्घाटन से, पीले रंग के द्रव्यमान बाहर खड़े होते हैं, जिनमें एक अप्रिय गंध होता है।

महत्वपूर्ण! 1.5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में स्वरभंग के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ, भाषण के गठन के दौरान अक्सर समस्याएं उत्पन्न होती हैं।

विकास के चरण

सूजन कहां होती है, इस पर निर्भर करते हुए, ईएनटी रोग दाएं तरफ (बाएं तरफ), रुक-रुक कर या द्विपक्षीय हो सकता है। तीव्र बाएं तरफा प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया सूजन के फोकस के स्थान को छोड़कर, दाएं तरफा से अलग नहीं है। हालांकि, चिकित्सा पद्धति में, ओटोलरींगोलॉजिस्ट को द्विपक्षीय कान विकृति का सामना करने की अधिक संभावना है।

ईएनटी रोग के विकास के दौरान, कई मुख्य चरण होते हैं, अर्थात्:

छोटे बच्चों में, टाम्पैनिक झिल्ली अधिक घनी होती है, इसलिए, वेध के चरण में, यह हमेशा नहीं टूटता है, जिससे प्युलुलेंट द्रव्यमान का प्रवाह कान की भूलभुलैया में होता है।

चिकित्सा की विशेषताएं

एक सटीक निदान और इष्टतम उपचार के निर्धारण के साथ, रोग के लक्षणों को 10-12 दिनों के भीतर रोकना संभव है। डिस्चार्ज में प्युलुलेंट सामग्री की उपस्थिति सूजन के फॉसी में फंगल या बैक्टीरियल वनस्पतियों के विकास को इंगित करती है। उन्हें खत्म करने के लिए, निम्न प्रकार की दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड ड्रॉप्स ("गराज़ोन", "डेक्सोना") - भड़काऊ प्रक्रियाओं को खत्म करता है, जो श्रवण ट्यूब के जल निकासी समारोह को बहाल करने में मदद करता है;
• गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ बूंदें ("ओटिनम", "ओटिपैक्स") - सूजन और दर्द को रोकें, लेकिन हार्मोनल दवाओं के विपरीत, वे प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं की उपस्थिति में योगदान नहीं करते हैं;
• जीवाणुरोधी कान की बूंदें ("फुगेंटिन", "नॉर्मक्स") - रोगजनक बैक्टीरिया को मारते हैं जो मध्य कान के श्लेष्म झिल्ली में प्युलुलेंट एक्सयूडेट और सूजन की घटना को भड़काते हैं;
• प्रणालीगत एंटीबायोटिक्स ("एमोक्सिसिलिन", "सिप्रोफ्लोक्सासिन") - रोगजनकों की कोशिका भित्ति के संश्लेषण को बाधित करने की उनकी क्षमता के कारण, सूजन के फॉसी में माइक्रोबियल वनस्पतियों की गतिविधि को रोकते हैं;
• ज्वरनाशक ("नुफोरन", "पैरासिटामोल") - शरीर के तापमान को सामान्य करता है, जिससे भलाई में सुधार होता है।

महत्वपूर्ण! "सिप्रोफ्लोक्सासिन" का उपयोग 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और गर्भावस्था या स्तनपान के दौरान महिलाओं द्वारा नहीं किया जा सकता है।

रोगसूचक दवाओं के उपयोग के साथ जीवाणुरोधी चिकित्सा, तेजी से वसूली को बढ़ावा देती है। किसी विशेषज्ञ से समय पर अपील करने के मामले में, कान की विकृति की अभिव्यक्तियों को 7-10 दिनों के भीतर समाप्त करना संभव होगा।

वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार की विशेषताएं: विभेदक निदान, जटिल चिकित्सा, रोग का निदान

पुरुलेंट ओटिटिस एक आम संक्रामक बीमारी है। तीव्र रूप सभी कान रोगों का 25-30% है। संक्रमण एक विशेष ट्यूब के माध्यम से प्रवेश करता है। नाक और नासोफरीनक्स की बीमारियों के साथ, इस हिस्से में रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं, जो रोगाणुओं को बिना किसी समस्या के मध्य कान में प्रवेश करने की अनुमति देते हैं।

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया ICD-10: एटियलजि

ICD-10 वर्गीकरण के अनुसार रोग में H66.0 से H 66.9 तक के कोड होते हैं। समस्या के विकास के लिए दो मुख्य कारक स्थापित किए गए हैं: श्रवण ट्यूब की शिथिलता और मध्य कान में संक्रमण की उपस्थिति। यूस्टेशियन ट्यूब तन्य गुहा में दबाव को बराबर करने में मदद करती है।

विशेष सिलिया के लिए धन्यवाद, बलगम मध्य कान से नासॉफिरिन्क्स तक जाता है। यदि श्लेष्म झिल्ली, एक विदेशी शरीर, एक ट्यूमर की सूजन है, तो पाइप अवरुद्ध हो सकता है। रोग के विकास के अतिरिक्त कारणों में शामिल हैं:

उत्तेजक कारक और रोग के कारण

स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, डिप्थीरिया और ट्यूबरकल बेसिली की बढ़ी हुई गतिविधि के परिणामस्वरूप पुरुलेंट प्रक्रियाएं होती हैं। प्युलुलेंट ओटिटिस के तीव्र रूप के विकास के लिए, कुछ शर्तों की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, रोगाणुओं के लिए शरीर का संवेदीकरण। सबसे अधिक बार, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया वायरल बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रकट होता है, उनकी जटिलता है।

पूर्वगामी कारकों में शामिल हैं:

• अल्प तपावस्था,
• हाइपोविटामिनोसिस,
• अधिक काम,
• नासॉफिरिन्क्स में भड़काऊ प्रक्रियाएं,
• माइक्रोफ्लोरा का कान में उचित विषाणुजनित मात्रा में प्रवेश।

ओटिटिस के एक शुद्ध रूप के विकास की शुरुआत के बारे में पहली कॉल शरीर के तापमान में वृद्धि, ठंड लगना है। सिरदर्द दिखाई देने लगता है, जिसके साथ होता है:

ओटिटिस के साथ कान में क्या होता है

पुरुलेंट ओटिटिस दो प्रकारों में विभाजित है:

यह रूप मध्य कान में प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया के कारण होता है। सूजन से श्रवण नली में सूजन आ जाती है।

विभागों की श्लेष्मा झिल्ली पतली होती है, और निचली परत पेरीओस्टेम का कार्य करती है। जैसे ही पैथोलॉजी विकसित होती है, म्यूकोसा मोटा हो जाता है, सतह पर कटाव दिखाई देते हैं। मध्य कान स्वयं एक्सयूडेट से भर जाता है। सबसे पहले यह एक सीरस रूप धारण करता है, लेकिन समय के साथ यह शुद्ध हो जाता है।

रोग के विकास के चरम पर, तन्य गुहा पूरी तरह से मवाद से भर जाती है, और तन्य फिल्म स्वयं एक सफेद कोटिंग से ढकी होती है। जो दबाव उत्पन्न हुआ है, बाद में फट जाता है, मवाद का बहिर्वाह शुरू हो जाता है, जो 6-7 दिनों तक रहता है।

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया के लक्षण और कारण:

दीर्घकालिक

सूजन, जो कान गुहा से मवाद के निरंतर प्रवाह, झिल्ली की अखंडता का लगातार उल्लंघन और एक प्रगतिशील सुनवाई हानि की विशेषता है। यह प्रकार आमतौर पर तीव्र चरण में उचित उपचार के अभाव में विकसित होता है या ईयरड्रम के दर्दनाक टूटने का परिणाम होता है।

आंकड़ों के अनुसार, 0.8-1% आबादी इस रूप से पीड़ित है। 50% मामलों में, रोग बचपन में विकसित होता है, जो प्रतिश्यायी ओटिटिस मीडिया के रूप में शुरू होता है। गंभीर इंट्राक्रैनील जटिलताओं के कारण, रोग न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि जीवन के लिए भी सबसे गंभीर में से एक है। अक्सर ओटिटिस का पुराना रूप द्विपक्षीय होता है और बहुत कम ही दाएं तरफ या बाएं तरफ होता है।

तीव्र रूप से जीर्ण रूप में संक्रमण कई कारकों से जुड़ा है:

• कम प्रतिरक्षा प्रतिरोध
• जीवाणुरोधी दवाओं का अनुचित चयन,
• ऊपरी श्वसन पथ के विकृति,
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति।

ओटिटिस मीडिया के शुद्ध रूप के लिए, चरणों की विशेषता है:

हमेशा नहीं कि रोग तीनों चरणों से होकर गुजरता है। सही उपचार के साथ, पहले चरण में, रोग एक गर्भपात पाठ्यक्रम प्राप्त कर सकता है।

प्रारंभिक (पूर्व-छिद्रपूर्ण) चरण में, रोगी तेज दर्द की शिकायत करते हैं जो अस्थायी क्षेत्र में फैल जाता है। जैसे-जैसे यह बढ़ता है, यह असहनीय हो जाता है। श्लेष्म झिल्ली की सूजन घुसपैठ के कारण दर्द होता है। कभी-कभी मास्टॉयड प्रक्रिया की जांच और अध्ययन करते समय दर्द होता है। यह इसके श्लेष्म झिल्ली की सूजन के कारण होता है। शोर और भीड़भाड़ है। शरीर के नशे के लक्षण हैं, शरीर का तापमान 38-39 डिग्री तक पहुंच जाता है।

वेधात्मक चरण को ईयरड्रम के वेध और दमन की उपस्थिति की विशेषता है। उसी समय, दर्द जल्दी से कम हो जाता है, भलाई में सुधार होता है। पहली बार में स्राव बहुत प्रचुर मात्रा में होता है, कभी-कभी रक्त के साथ मिश्रित हो जाता है। फिर वे धीरे-धीरे कम होने लगते हैं, लेकिन औसतन यह 5-7 दिनों तक रहता है। यदि रोग तीव्र है, तो वेध छोटा और गोल होता है।

सुधारात्मक चरण। यह दमन की समाप्ति की विशेषता है। ज्यादातर मामलों में, वेध और सुनवाई वसूली के सहज निशान होते हैं। ईयरड्रम को मामूली क्षति काफी जल्दी ठीक हो जाती है।

निदान

चिकित्सा इतिहास के लिए, चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण एकत्र किया जाता है। ईएनटी धड़कते दर्द की उपस्थिति के साथ एक प्रारंभिक निदान करता है, जो चबाने के दौरान तेज होता है, सुनवाई हानि और दबाव की भावना की उपस्थिति के साथ होता है। शरीर के तापमान में वृद्धि और कान से निर्वहन की उपस्थिति भी एक शुद्ध रूप के लक्षण हैं।

फिर रोगी को पूर्ण रक्त गणना के लिए भेजा जाता है। यह शरीर में एक जीवाणु प्रकृति की सूजन की उपस्थिति दिखाएगा। आमतौर पर ल्यूकोसाइट्स होते हैं, ईएसआर में वृद्धि होती है और ल्यूकोसाइट फॉर्मूला बाईं ओर शिफ्ट होता है।

अनुसंधान के लिए लिया गया और सीधे सूजन के फोकस से बाहर निकल गया। बैक्टीरिया और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के लिए इसका अध्ययन किया जा रहा है।

सर्वेक्षण

1. ओटोस्कोपी। एक कान कीप या ओटोस्कोप के साथ बाहरी श्रवण नहर का निरीक्षण।
2. कैपरटोन परीक्षा। इससे पता चलता है कि श्रवण हानि सूजन या श्रवण तंत्रिका की बीमारी के कारण है।
3. रेडियोग्राफी, एमआरआई। वे आपको मध्य कान और मास्टॉयड प्रक्रिया के गुहाओं में सूजन की उपस्थिति को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।
4. पैरासेन्टेसिस। इसे कभी-कभी किया जाता है। सामग्री को निर्धारित करने के लिए टाइम्पेनिक झिल्ली को छिद्रित किया जाता है।

चूंकि निदान कठिनाइयों का कारण नहीं बनता है, इसलिए रोगी को चिकित्सीय प्रभावों का एक जटिल सौंपा जा सकता है।

चिकित्सकीय

एक जीवाणु संक्रमण को खत्म करने के लिए, साथ के लक्षणों को खत्म करने के लिए विभिन्न बूंदों, एंटीबायोटिक्स और दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

ईयरड्रम और प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के टूटने के लिए अधिकांश बूँदें निषिद्ध हैं। क्योंकि वे केवल बीमारी के पाठ्यक्रम को बढ़ा सकते हैं। वयस्कों और बच्चों में ओटिटिस के उपचार में अच्छी समीक्षा के बावजूद, ओटिपैक्स ड्रॉप्स का उपयोग नहीं किया जा सकता है। अपवाद ओटोफ की बूंदें हैं। उन्हें प्युलुलेंट डिस्चार्ज के उपचार में संकेत दिया गया है। यह एक रोगाणुरोधी दवा है।

एक और बूंद जिसमें न केवल विरोधी भड़काऊ है, बल्कि एनाल्जेसिक प्रभाव भी है अनाउरन। यह उपाय तीव्र और जीर्ण रूपों में इंगित किया गया है।

एंटीबायोटिक दवाओं

कान की बूंदों के संपर्क में आने के अलावा, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं। एक लोकप्रिय उपाय एमोक्सिसिलिन है, जिसमें रोगाणुरोधी और एंटीसेप्टिक प्रभाव होता है। एमिनोग्लाइकोसाइड भी स्थानीय इंजेक्शन उपयोग के लिए एक दवा है, लेकिन इसे 14 दिनों से अधिक समय तक लेने की अनुमति नहीं है। दवाओं को गोलियों या कैप्सूल के रूप में निर्धारित किया जा सकता है, गंभीर मामलों में इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है।

अन्य दवाएं

जब तापमान 39 डिग्री से ऊपर बढ़ जाता है, तो एंटीपीयरेटिक्स निर्धारित किए जाते हैं। वे पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन पर आधारित हो सकते हैं। यदि प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया सार्स का परिणाम है, तो तेजी से ठीक होने के लिए, डॉक्टर एंटीवायरल और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग ड्रग्स निर्धारित करता है।

लोक उपचार

पारंपरिक चिकित्सा पद्धतियों की मदद से पुरुलेंट ओटिटिस का इलाज करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि यह अनुमान लगाना असंभव है कि किसी विशेष मामले में एक या दूसरी विधि कैसे काम करेगी।

हमारे वीडियो में जटिलताओं के बिना प्युलुलेंट ओटिटिस का इलाज कैसे करें:

भौतिक चिकित्सा

रोग के लक्षणों को कम करने और सुनवाई बहाल करने के लिए फिजियोथेरेपी निर्धारित है। प्रभाव के तरीकों में:

यदि प्रभावित क्षेत्र में जल्दी से एंटीबायोटिक पहुंचाना आवश्यक है, तो एंटीबायोटिक दवाओं के साथ वैद्युतकणसंचलन निर्धारित है।

शल्य चिकित्सा

यदि रूढ़िवादी उपचार से वांछित प्रभाव नहीं होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है। भड़काऊ प्रक्रिया में, सामग्री का एक अच्छा बहिर्वाह महत्वपूर्ण है।

इसके लिए दाने और पॉलीप्स को हटाना निर्धारित है। टाम्पैनिक कैविटी का शंटिंग भी निर्धारित है। झिल्ली में एक छोटा सा छेद बना होता है, जिसमें एक छोटी ट्यूब डाली जाती है। इसके माध्यम से दवाएं दी जाती हैं। भूलभुलैया और मध्य कान पर सर्जरी करना संभव है।

फोटो ग्राफिक रूप से शंट प्लेसमेंट के साथ पैरासेन्टेसिस दिखाता है

जटिलताओं

मुख्य जटिलता सुनवाई हानि है। उन्नत चरणों में, मंदिर क्षेत्र में अस्थि ऊतक भी प्रभावित होता है। इससे मेनिन्जाइटिस और मस्तिष्क फोड़ा का विकास होता है। कभी कभी होता है:

उचित उपचार के साथ रोग का निदान अनुकूल है। रोग ठीक होने और सुनने की बहाली के साथ समाप्त होता है। यदि किसी व्यक्ति ने रोग शुरू कर दिया है, तो यह ईयरड्रम के लगातार वेध के गठन के साथ पुराना हो सकता है।

निवारण

निवारक उपायों में शामिल हैं:

1. नाक, गले के पुराने रोगों का उपचार।
2. वायरल संक्रमण की रोकथाम।
3. भड़काऊ रोगों का समय पर उपचार।
4. गंदे पानी के संपर्क में आने से बचें।
5. इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों का सुधार।

किसी भी ओटिटिस मीडिया के पहले संकेत पर, आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। स्व-दवा, साथ ही किसी विशेषज्ञ की गवाही के बिना कान की बूंदों के उपयोग की अनुमति नहीं है।

मध्यकर्णशोथ। कारण, लक्षण, आधुनिक निदान और प्रभावी उपचार

अधिकतर पूछे जाने वाले सवाल

साइट पृष्ठभूमि की जानकारी प्रदान करती है। एक ईमानदार चिकित्सक की देखरेख में रोग का पर्याप्त निदान और उपचार संभव है।

मध्य कान की शारीरिक रचना और शारीरिक विशेषताएं

बाहरी कान मध्य कर्ण से टाम्पैनिक झिल्ली द्वारा अलग किया जाता है। आंतरिक कान उन हड्डियों में से एक में स्थित होता है जो खोपड़ी बनाती है और इसे अस्थायी हड्डी कहा जाता है।

आगे मध्य कान में तीन छोटी हड्डियों की एक प्रणाली होती है जो आपस में जुड़ी होती हैं और एक के बाद एक (हथौड़ा, निहाई, रकाब) का अनुसरण करती हैं। इन हड्डियों के माध्यम से, यांत्रिक तरंगों को ईयरड्रम से भीतरी कान तक पहुँचाया जाता है।

ओटिटिस मीडिया के कारण

• सामान्य शीतलन। जब शरीर का तापमान कम हो जाता है, तो परिधीय रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं, जिससे स्थानीय तापमान में और कमी आती है। ऐसी स्थितियों में बैक्टीरिया बहुत सहज महसूस करने लगते हैं और तीव्रता से गुणा करते हैं, जिससे संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया बढ़ती है।
• खराब पोषण और भोजन के रूप में फलों और सब्जियों का कम सेवन भी शरीर की सुरक्षा को उचित उच्च स्तर पर बनाए रखने के लिए एक प्रतिकूल पृष्ठभूमि के रूप में कार्य करता है।
• नाक, साइनस, या नासोफरीनक्स के निष्क्रिय संक्रमण किसी भी समय सक्रिय हो सकते हैं और मध्य कान में रोग के प्रसार के स्रोत के रूप में कार्य कर सकते हैं।

तीव्र ओटिटिस के विकास के लिए अग्रणी मुख्य रोग।

ओटिटिस मीडिया के लक्षण

Eustachitis (ट्यूबो-ओटिटिस)

एक्सयूडेटिव ओटिटिस मीडिया

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया

संक्रमण सबसे अधिक बार श्रवण ट्यूब के माध्यम से मध्य कान में प्रवेश करता है।

नैदानिक ​​लक्षण मध्य कान की बीमारी के पिछले दो रूपों से कुछ अलग हैं। यहां पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के पाठ्यक्रम का मंचन पहले से मौजूद है।

1. प्रीपरफोरेटिव- का अर्थ है प्रारंभिक रोग प्रक्रिया जिसमें ईयरड्रम का कोई विनाश नहीं होता है।

मरीजों की मुख्य शिकायत तेज दर्द है, जो मंदिर और ताज तक जाता है।

नशा के सामान्य लक्षण शरीर के तापमान में वृद्धि से प्रकट होते हैं, जो आमतौर पर 38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है। अन्य सामान्य लक्षण सिरदर्द, फैलाना चरित्र, सामान्य भलाई में गिरावट, कमजोरी, चक्कर आना और यहां तक ​​कि उल्टी भी हैं।

1. छिद्रित।स्थानीय स्तर पर भड़काऊ प्रक्रिया को बलगम के गठन की विशेषता है, और बाद में मवाद, जिसमें प्रोटियोलिटिक गुणों का उच्चारण होता है, अर्थात यह आसपास के ऊतकों को भंग कर सकता है। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के छिद्रपूर्ण चरण में क्या होता है। टाम्पैनिक झिल्ली की दीवारें धीरे-धीरे पतली हो जाती हैं और, यदि सक्रिय भड़काऊ प्रक्रिया कम नहीं होती है, तो अंत में, इसमें एक छोटा सा छेद बन जाता है, जिसके माध्यम से प्यूरुलेंट द्रव्यमान बाहर निकलने लगता है।

जब टिम्पेनिक झिल्ली छिद्रित (टूटी हुई) होती है, तो टाइम्पेनिक गुहा में दबाव तेजी से कम हो जाता है, और तेज असहनीय दर्द तेजी से कम हो जाता है। नशा के लक्षण भी कम हो जाते हैं, तापमान अधिक शारीरिक रूप से सामान्य संख्या (सबफ़ेब्राइल तापमान 37-37.5 डिग्री) तक गिर जाता है।

ओटिटिस मीडिया के साथ ईयरड्रम में छेद का आकार पैथोलॉजिकल एजेंटों के प्रकार पर निर्भर करता है, अर्थात, सीधे शब्दों में कहें तो रोगजनकों। दमन की अवधि आमतौर पर एक सप्ताह तक रहती है, जिसके बाद सूजन प्रक्रिया कम हो जाती है और रोग अपने अंतिम चरण में प्रवेश करता है।

1. विरोहक. इस चरण का अर्थ है कि रोग ठीक होने के चरण में है, जिसमें भड़काऊ प्रक्रियाएं धीरे-धीरे कम हो जाती हैं, और प्रभावित ऊतकों का उपचार शुरू हो जाता है। पुरुलेंट डिस्चार्ज गायब हो जाता है, सामान्य स्थिति बहुत बेहतर हो जाती है, शरीर का तापमान सामान्य हो जाता है।

एक लंबी लंबी भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, श्रवण कार्य काफी बिगड़ा हुआ है। पड़ोसी क्षेत्रों में संक्रमण फैलने से रोग जटिल हो सकता है, जो स्थिति को काफी खराब कर देगा और रोगी के जीवन के लिए जोखिम पैदा करेगा। उपचार के बाद, विनाश की डिग्री के आधार पर, ईयरड्रम में विभिन्न आकारों के निशान बनते हैं, और श्रवण अस्थि-पंजर द्वारा ध्वनि तरंगों के संचालन का कार्य भी बिगड़ा हुआ है। समय पर निदान और समय पर शुरू किया गया तर्कसंगत उपचार रोगी की पीड़ा को कम करेगा, साथ ही वसूली प्रक्रिया को तेज करेगा। सामान्य सामान्य परिस्थितियों में, रोग लगभग 15-20 दिनों तक रहता है।

बच्चों में ओटिटिस मीडिया

1. एक विस्तृत आंतरिक लुमेन के साथ एक छोटा श्रवण ट्यूब, नासॉफिरिन्क्स से संक्रमण के प्रसार के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान नहीं करता है। कुछ मामलों में, जब बच्चा डकार लेता है तो भोजन की मात्रा भी उसमें आ सकती है।
2. गर्भावस्था के अंतिम तिमाही में और विशेष रूप से प्रसव के दौरान, श्रवण ट्यूब के व्यापक उद्घाटन के माध्यम से, एमनियोटिक द्रव मध्य कान गुहा में प्रवेश कर सकता है।
3. लगभग एक वर्ष के भीतर, मध्य कान की श्लेष्मा झिल्ली अवशिष्ट भ्रूणीय ऊतक से आच्छादित हो जाती है, जो रोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन और विकास के लिए एक अच्छे पोषण आधार के रूप में कार्य करता है। आम तौर पर, इस तरह के ऊतक के अवशेष समय के साथ घुल जाते हैं, लेकिन समय से पहले और बार-बार सर्दी लगने से प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, सामान्य ऊतक में इसके परिवर्तन में देरी होती है।
4. शिशुओं, उनका अधिकांश जीवन शरीर की एक क्षैतिज स्थिति में होता है। यह तथ्य नासॉफिरिन्क्स और टाइम्पेनिक गुहा में भीड़ के विकास के लिए पूर्वसूचक है।
5. एडेनोइड्स। ग्रसनी टॉन्सिल का बार-बार पैथोलॉजिकल विकास, जिसमें श्रवण ट्यूबों का लुमेन आंशिक रूप से बंद हो जाता है, और रोगजनक रोगाणुओं जो कि तन्य गुहा में प्रवेश करते हैं, उनमें विकसित होते हैं।
6. तीन साल की उम्र तक, बच्चे के शरीर में प्रतिरक्षा रक्षा का निर्माण शुरू हो जाता है। इसलिए, संक्रमण के साथ थोड़ा सा संपर्क रोग को भड़काता है।

छोटे बच्चों में, स्थानीय लक्षण हल्के होते हैं, या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। शिशुओं में मध्य कान की सूजन के साथ प्रकट होने वाले मुख्य लक्षण अश्रुपूर्णता, चिड़चिड़ापन, नींद की गड़बड़ी और स्तन से इनकार करते हैं। किसी भी संक्रामक प्रक्रिया की तरह, तीव्र ओटिटिस मीडिया में बुखार, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल परेशान, सिरदर्द और नशे के अन्य लक्षण होते हैं। हालांकि, तीव्र ओटिटिस मीडिया ही एकमात्र ऐसी बीमारी नहीं है जो ऐसे लक्षणों की उपस्थिति की ओर ले जाती है। इसके आधार पर जांच करते समय, लक्षण लक्षणों की पहचान करते समय बेहद सावधानी बरतने की जरूरत है। पहली नज़र में, वे महत्वहीन लग सकते हैं, लेकिन वे यह पता लगाने में मदद करते हैं कि बच्चे ने किस तरह का उल्लंघन किया है।

संक्रामक रोग और तीव्र ओटिटिस मीडिया

• इन्फ्लूएंजा के साथ, एक तीव्र सूजन प्रक्रिया आंतरिक कान तक फैली हुई है और मेनिन्जेस की सूजन विकसित हो सकती है - मेनिनजाइटिस।
• स्कार्लेट ज्वर या खसरा में तीव्र ओटिटिस मीडिया एक गंभीर सामान्य स्थिति और अंतर्निहित बीमारी की प्रबलता की विशेषता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया के सबसे स्पष्ट लक्षण स्कार्लेट ज्वर की शुरुआत के कुछ दिनों बाद दिखाई देते हैं। एक विशिष्ट संकेत यह है कि प्रभावित ऊतक खारिज होने लगते हैं और रोगी से एक अप्रिय पुटीय सक्रिय गंध फैलती है। मध्य कान की आंतरिक संरचना में काफी गड़बड़ी होती है और बहुत बार रोग पुराना हो जाता है, या गंभीर जटिलताएं सुनवाई हानि के रूप में बनी रहती हैं।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं

प्रारंभिक चरणों में, जब केवल मास्टॉयड कोशिकाओं के श्लेष्म झिल्ली में सूजन हो जाती है, तो लक्षण व्यावहारिक रूप से तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया से भिन्न नहीं होते हैं। नशा के सामान्य लक्षण बुखार, सिरदर्द, चक्कर आना और मतली के साथ मौजूद हैं।

• कान में दबाव महसूस होना।
• सिर और पैरोटिड स्पेस में असहनीय दर्द।
• जांच करने पर, कान को स्पष्ट रूप से देखा जा सकता है, और एरिकल्स के पीछे एक सियानोटिक टिंट के साथ फलाव और गंभीर लाली दिखाई दे सकती है। यदि आप इस क्षेत्र पर दबाते हैं, तो तेज दर्द होगा।
• शरीर के तापमान में तेज गिरावट और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार, कान से दबने के साथ, यह संकेत देगा कि ईयरड्रम में एक टूटना है।
• सुनने की क्षमता काफी कम हो जाती है।

क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया

1. सबसे पहले, आवधिक तीव्र प्युलुलेंट प्रक्रियाएं ईयरड्रम को पिघला देती हैं। यह ढह जाता है और सामान्य रूप से काम करना बंद कर देता है।
2. दूसरे, कर्ण गुहा में मवाद लगातार मौजूद होता है, जो कर्ण झिल्ली में व्यापक छिद्रों से बहता है।
3. तीसरा, एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया में, न केवल ईयरड्रम नष्ट हो जाता है, बल्कि श्रवण अस्थि-पंजर भी नष्ट हो जाते हैं। ध्वनि चालन का कार्य गड़बड़ा जाता है और रोगी की सुनवाई हानि लगातार बढ़ रही है।

यह रोग आम जनता में आम है। आमतौर पर इस बीमारी के शुरुआती लक्षण बचपन से ही दिखने लगते हैं। उपचार के लिए एक तुच्छ रवैया, डॉक्टर की देर से यात्रा, या लगातार सर्दी जो शरीर के समग्र प्रतिरोध को कम करती है - यह सब मध्य कान में एक पुरानी प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया के विकास में एक पूर्वसूचक कारक है।

ओटिटिस मीडिया का निदान

एक संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति के स्थानीय संकेतों के संयोजन में सूजन के सामान्य लक्षणों की उपस्थिति मध्य कान में एक विकृति का संकेत देती है। वाद्य निदान विधियों में से, सरल ओटोस्कोपी व्यापक हो गई है।

• ट्यूबुटाइटिस के साथ, तन्य झिल्ली अंदर की ओर मुड़ जाती है, क्योंकि हवा का विरलीकरण तन्य गुहा में निर्वात की स्थिति पैदा करता है।
• एक्सयूडेटिव या प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, इसके विपरीत, टिम्पेनिक झिल्ली, बाहर की ओर सूज जाती है, क्योंकि पस या म्यूकस टाइम्पेनिक कैविटी में जमा हो जाता है। इसका रंग हल्के भूरे से चमकीले लाल रंग में बदल जाता है।
• यदि दमन मौजूद है, तो ओटोस्कोपी सबसे अधिक संभावना है कि टाम्पैनिक झिल्ली की दीवार में दोष प्रकट होंगे।

मास्टोइडाइटिस के साथ, निदान की पुष्टि करने के लिए, साथ ही इंट्राक्रैनील जटिलताओं की पहचान करने के लिए, विशेष पार्श्व अनुमानों में सिर के एक्स-रे निर्धारित किए जाते हैं। ऐसे में मास्टॉयड प्रक्रिया के आसपास की हड्डियों में कई तरह के दोष पाए जाते हैं।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के कारण का पता लगाने के लिए, संक्रामक रोगों और अन्य रोग परिवर्तनों की उपस्थिति के लिए नाक गुहा, नासोफरीनक्स की जांच करना अनिवार्य है।

ओटिटिस मीडिया का उपचार

ऐसे मामलों में जहां उपचार के रूढ़िवादी तरीके मदद नहीं करते हैं, वे सर्जरी का सहारा लेते हैं। तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के बिजली-तेज विकास के मामले हैं, जिसमें रोगी की सामान्य स्थिति काफी खराब होती है, मस्तिष्क की झिल्लियों के नीचे संक्रमण के रूप में जटिलताओं का एक उच्च जोखिम होता है, एक फोड़ा का विकास होता है मस्तिष्क का, या संक्रमण का सामान्यीकरण। यदि टाइम्पेनिक गुहा को समय पर नहीं खोला जाता है और इसकी शुद्ध सामग्री को नहीं हटाया जाता है, तो परिणाम विनाशकारी हो सकते हैं।

• पैरासेन्टेसिस- सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकारों में से एक जिसमें ईयरड्रम खोला जाता है और प्युलुलेंट द्रव्यमान को कर्ण गुहा से बाहर निकाला जाता है। उसके बाद, कैथेटर के माध्यम से दवाओं को प्रशासित किया जाता है।

• एंथ्रोटॉमी- उपचार की एक शल्य चिकित्सा पद्धति भी, जिसमें मास्टॉयड प्रक्रिया की कोशिकाओं के प्रवेश द्वार (गुफा, एंट्रम) को खोलना और एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ जल निकासी शामिल है। तत्काल संकेतों के अनुसार, वयस्कों में तीव्र मास्टोइडाइटिस या छोटे बच्चों में एंथ्राइटिस के विकास के लिए एंथ्रोटॉमी का संकेत दिया जाता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप की विधि, और किए गए ऑपरेशन की मात्रा, डॉक्टर द्वारा संकेतों के अनुसार सख्ती से निर्धारित की जाती है। मध्य कान पर ऑपरेशन के बाद, एक नियम के रूप में, एक विशेष जल निकासी ट्यूब को साफ करने के लिए गुहा में छोड़ दिया जाता है, बाद में एंटीबायोटिक दवाओं या अन्य एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ धोने के लिए। ड्रेनेज तब तक किया जाता है जब तक कि नशा के लक्षण गायब न हो जाएं और प्युलुलेंट द्रव्यमान बनना बंद न हो जाए।

उपचार के तरीकों का चुनाव पूरी तरह से वर्तमान नैदानिक ​​​​स्थिति, उपस्थित चिकित्सक, शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के साथ-साथ रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है।

ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

• शरीर लगातार मध्यम शारीरिक गतिविधि के संपर्क में रहता है, अर्थात सक्रिय रूप से खेल में संलग्न होना या सुबह जिमनास्टिक करना आवश्यक है।
• शरीर को निगलने वाली क्रियाओं में शरीर को ठंडे, नम तौलिये से पोंछना भी शामिल है, और जिनके पास मजबूत प्रतिरक्षा है, आप शॉवर लेने के बाद ठंडे पानी से भीग सकते हैं।
• ताजी हवा में रहना, धूप सेंकना, निश्चित रूप से एक महत्वपूर्ण कारक है जो शरीर की प्रतिरक्षा शक्ति को बढ़ाता है।

सभी पोषक तत्वों, विटामिन और खनिजों से भरपूर आहार का अनुपालन शरीर को रोग संबंधी पर्यावरणीय कारकों के हानिकारक प्रभावों से बचाता है।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के इतिहास वाले बच्चों के लिए, परिवार के डॉक्टर द्वारा आवधिक परीक्षाएं सुनवाई हानि से जुड़ी जटिलताओं की घटना को रोक देंगी।

लोक उपचार के साथ ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे करें?

• प्रोपोलिस आसव. एक फार्मेसी में, आप 96-डिग्री एथिल अल्कोहल में तैयार प्रोपोलिस जलसेक खरीद सकते हैं। साधारण कपास झाड़ू को 20% जलसेक के साथ सिक्त किया जाता है और धीरे से 1-2 सेंटीमीटर कान नहर में डाला जाता है। स्वैब हर दिन या दिन में दो बार बदले जाते हैं। उपकरण रोगाणुओं को नष्ट करने, सूजन को कम करने और ऊतकों को ठीक करने में मदद करता है। इसका उपयोग प्युलुलेंट ओटिटिस के बाद भी किया जा सकता है ( यदि मध्य कान का मवाद शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया हो).
• लहसुन. लहसुन की कुछ छोटी कलियों को लार्ड के साथ तब तक बेक किया जाता है जब तक कि लौंग नरम न हो जाए। उसके बाद, लहसुन की कली को मध्यम गर्म तापमान पर ठंडा किया जाता है ( सहने योग्य) और बाहरी श्रवण मांस में डाला गया। प्रक्रिया को 10-15 मिनट के लिए दिन में 1-2 बार दोहराया जाता है। इससे रोगजनक रोगाणुओं का नाश होता है। कर्ण गुहा में मवाद के संचय के लिए इस विधि की सिफारिश नहीं की जाती है ( प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया).
• बड़बेरी फूल. सूखे बड़बेरी के फूलों को उबलते पानी से उबाला जाता है और ठंडा नहीं होने दिया जाता है, कान पर लगाया जाता है, बैग में लपेटा जाता है। उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से दिन में 2-3 बार वार्म अप किया जाता है।
• केला रस. युवा सावधानी से धोए गए केले के पत्तों से रस निचोड़ा जाना चाहिए। रस की 2-3 बूंदों को गले में खराश में डाला जाता है ( समान अनुपात में पानी से पतला किया जा सकता है) इससे दर्द कम होता है।
• मेलिलोट ऑफिसिनैलिस. मीठे तिपतिया घास के सूखे पत्तों को सूखे कैमोमाइल फूलों के साथ समान अनुपात में मिलाया जाता है। इन जड़ी बूटियों के मिश्रण के 2 बड़े चम्मच के लिए 200 - 250 मिलीग्राम उबलते पानी की आवश्यकता होती है। उन्हें एक बड़े गिलास या मग में डालें ( शायद थर्मस में), शीर्ष पर एक तश्तरी के साथ कवर किया गया। 40 - 60 मिनट के बाद, एक साफ कपास झाड़ू को जलसेक में डुबोया जाता है और कान नहर में डाला जाता है। प्रक्रिया को एक सप्ताह के लिए दिन में 2-3 बार दोहराया जाता है।
• अखरोट के पत्ते. युवा धुले हुए अखरोट के पत्तों से रस निचोड़ा जाता है। यह उबला हुआ पानी के बराबर अनुपात में पतला होता है और दिन में 1-2 बार 2-3 बूंदों को गले में डाल दिया जाता है। कर्ण गुहा में मवाद के संचय के लिए उपाय की सिफारिश की जाती है।
• अनार का रस शहद के साथ. अनार का रस ( घर पर बेहतर निचोड़ा हुआ) थोड़े से शहद के साथ गरम किया जाता है। जब शहद पिघल जाता है, तो रस को अच्छी तरह मिलाकर कमरे के तापमान पर ठंडा किया जाता है। परिणामी मिश्रण में एक स्वाब डुबोएं और इसके साथ कान नहर की दीवारों को धब्बा दें। यह दर्द और सूजन को दूर करने में मदद करता है।

औषधीय जड़ी बूटियों के आधार पर गरारे करने की भी सिफारिश की जाती है ( कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, आदि।) इस तरह के rinsing के लिए विशेष शुल्क फार्मेसियों में पाया जा सकता है। आलम यह है कि संक्रमण खासकर बच्चों में) मुख्य रूप से नासोफरीनक्स से मध्य कान में प्रवेश करती है। यदि ओटिटिस मीडिया विकसित हो गया है, तो यह टॉन्सिल पर एक समानांतर चल रही संक्रामक प्रक्रिया का सुझाव देता है। यह उसके खिलाफ है कि इन रिनों को निर्देशित किया जाता है। उपचार के लिए इस तरह के एक एकीकृत दृष्टिकोण से पुराने संक्रमण से बचा जा सकेगा।

ओटिटिस मीडिया के लिए कौन सी कान की बूंदें सबसे अच्छी हैं?

• तेज़ी से काम करना. मुंह से दवा लेना गोलियों और कैप्सूल के रूप में) या इंजेक्शन चिकित्सीय प्रभाव में एक निश्चित देरी के साथ जुड़ा हुआ है। यह इस तथ्य के कारण है कि सक्रिय पदार्थ पहले इंजेक्शन स्थल पर अवशोषित होते हैं, फिर रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और केवल रक्त के साथ प्रभावित क्षेत्र में पहुंचाया जाता है। कान की बूंदें तुरंत सक्रिय पदार्थ को फोकस तक पहुंचाती हैं।
• अच्छा स्थानीय प्रभाव. कान की बूंदें ईयर कैनाल से होते हुए ईयरड्रम तक गिरती हैं। ज्यादातर मामलों में, ओटिटिस मीडिया के साथ, इसमें कोई छेद नहीं होता है। हालांकि, दवा जल्दी से दीवारों और झिल्ली द्वारा अवशोषित हो जाती है और तन्य गुहा के ऊतकों पर अच्छा प्रभाव डालती है, जहां आमतौर पर रोग प्रक्रिया होती है।
• दवा प्रशासन में आसानी. अक्सर, उपचार से अच्छा प्रभाव प्राप्त करने के लिए, नियमित रूप से दवा का प्रशासन करना आवश्यक है। यह एंटीबायोटिक दवाओं के उपचार में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। दवा के एक भी संपर्क से सूक्ष्मजीव नहीं मरते हैं। इसकी उच्च सांद्रता को कई दिनों तक बनाए रखना आवश्यक है। बूँदें इस मायने में सुविधाजनक हैं कि रोगी उन्हें काम पर, घर पर या सड़क पर स्वतंत्र रूप से उपयोग कर सकता है। निर्धारित करते समय, उदाहरण के लिए, इंजेक्शन, अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है यदि कोई नियमित रूप से घर पर रोगी को दवा नहीं दे सकता है।
• प्रतिकूल प्रतिक्रिया की कम संभावना. ओटिटिस मीडिया के लिए उपयोग की जाने वाली लगभग सभी दवाएं इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए गोलियों या समाधान के रूप में भी उपलब्ध हैं। हालांकि, दवा का यह प्रशासन मानता है कि दवा शरीर द्वारा अवशोषित हो जाती है और रक्त प्रवाह के साथ कान में प्रवेश करती है। साथ ही, यह अन्य अंगों और ऊतकों में भी प्रवेश करेगा, जिससे विभिन्न जटिलताओं और दुष्प्रभावों की संभावना बढ़ जाती है। बूंदों का उपयोग करते समय, दवा श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से थोड़ी मात्रा में अवशोषित होती है, और इसका केवल एक छोटा सा हिस्सा रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है।

रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम के साथ, कान की बूंदें वांछित प्रभाव नहीं दे सकती हैं। फिर यूस्टेशियन ट्यूब में एक विशेष कैथेटर के माध्यम से आवश्यक दवाओं की शुरूआत की सिफारिश की जाती है। यह एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा की जाने वाली एक अप्रिय प्रक्रिया है। नतीजतन, औषधीय समाधान सीधे तन्य गुहा में प्रवेश करते हैं। एक समान प्रभाव कान की झिल्ली के छिद्र के साथ संभव है, जब कान की बूंदें झिल्ली में एक छेद के माध्यम से कान की गुहा में प्रवेश करती हैं। यह आमतौर पर एक शुद्ध प्रक्रिया के दौरान होता है।

• एंटीबायोटिक दवाओं. एंटीबायोटिक्स किसी भी संक्रामक प्रक्रिया के उपचार का आधार हैं। ओटिटिस मीडिया के साथ, रोगी की जांच के बाद ही एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा एंटीबायोटिक का सही चुनाव किया जा सकता है। कुछ एंटीबायोटिक्स ( सेफलोस्पोरिन, ऑगमेंटिन) श्रवण तंत्रिका के लिए विषाक्त हो सकता है। उनका उपयोग केवल रोग के पाठ्यक्रम को बढ़ाएगा। सबसे आम हैं नॉरफ्लोक्सासिन, रिफैम्पिसिन, क्लोरैम्फेनिकॉल, क्लोट्रिमेज़ोल ( ऐंटिफंगल दवा), सिप्रोफ्लोक्सासिन, मिरामिस्टिन ( सड़न रोकनेवाली दबा) एंटीबायोटिक के सटीक चुनाव के लिए, यह स्थापित करना आवश्यक है कि संक्रमण किस दवा के प्रति सबसे अधिक संवेदनशील है।
• दर्दनाशक. सबसे अधिक बार, कान की बूंदों में लिडोकेन की थोड़ी मात्रा होती है। इसका एक मजबूत स्थानीय संवेदनाहारी प्रभाव है और यह उपयोग करने के लिए सुरक्षित है। दुर्लभ मामलों में, कुछ लोगों को अतिसंवेदनशीलता हो सकती है ( एलर्जी) इस दवा के लिए।
• सूजनरोधी. सूजन को जल्दी से दूर करने के लिए, ग्लूकोकार्टिकोइड दवाओं का उपयोग किया जाता है। डेक्सामेथासोन, बेक्लोमीथासोन पर आधारित बूंदों का उपयोग किया जाता है।
• निशान उत्तेजक. कभी-कभी, टाम्पैनिक झिल्ली के वेध के बाद, उद्घाटन के निशान में देरी हो जाती है। फिर बूंदों के रूप में आयोडीन या सिल्वर नाइट्रेट 40% का घोल निर्धारित किया जाता है। वे छेद के किनारों को दागदार करते हैं और वहां दाने बनने लगते हैं। झिल्ली के जख्म की प्रक्रिया तेज हो जाती है।

व्यवहार में, ऐसे कई कारक हैं जो किसी विशेष रोगी के उपचार के लिए बूंदों की पसंद को प्रभावित करते हैं। उनमें से सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया का चरण, संक्रमण का प्रकार, रोगी में एलर्जी की उपस्थिति, ईयरड्रम के छिद्र की उपस्थिति है। अधिकतम प्रभाव प्राप्त करने के लिए, डॉक्टर अक्सर तथाकथित संयोजन दवाएं लिखते हैं। ऐसी बूंदों में विभिन्न औषधीय समूहों के पदार्थ होते हैं, और इसलिए उनका प्रभाव जटिल होगा। सबसे आम दवाएं ओटिपैक्स, ओटिनम, ओटोफा, सोफ्राडेक्स और अन्य हैं। हालांकि, ईएनटी डॉक्टर द्वारा जांच के बिना, उनमें से किसी का भी उपयोग केवल स्थिति को बढ़ा सकता है।

क्या मुझे ओटिटिस मीडिया से कान गर्म करने की ज़रूरत है?

• कान में रक्त वाहिकाओं का विस्तार. गर्मी की क्रिया के तहत, छोटी वाहिकाएं फैलती हैं और रक्त से भर जाती हैं। इससे ऊतक पोषण में सुधार होता है और उनका पुनर्जनन तेज होता है। शरीर के लिए संक्रामक प्रक्रियाओं से लड़ना आसान होता है, क्योंकि अधिक रक्त कोशिकाएं होती हैं ( न्यूट्रोफिल, ईोसिनोफिल और अन्य) सूजन के क्षेत्र में पलायन।
• वाहिकाओं से तरल पदार्थ की रिहाई. रक्त वाहिकाओं के विस्तार से उनकी दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है। इस वजह से रक्त का तरल भाग ( प्लाज्मा) कोशिकाओं के बिना संवहनी बिस्तर छोड़ सकते हैं। इससे श्लेष्मा झिल्ली में सूजन आ जाती है या कान की गुहा में थोड़ी मात्रा में तरल पदार्थ जमा हो जाता है। यह प्रभाव कुछ मामलों में दर्द को बढ़ा सकता है।
• सूक्ष्मजीवों पर प्रभाव. रोग के प्रारंभिक चरण में, जब कुछ रोगाणु होते हैं, शुष्क गर्मी उनके विकास को रोक सकती है और संक्रामक ऊतक क्षति के विकास को रोक सकती है। हालांकि, यह सूक्ष्मजीव के प्रकार पर निर्भर करता है। तथाकथित पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा, जो मवाद के गठन की ओर जाता है, इसके विपरीत, ऊंचे तापमान पर इसके विकास को तेज कर सकता है। इसलिए, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए सूखी गर्मी का उपयोग कभी नहीं करना चाहिए।
• दर्द रिसेप्टर्स का तटस्थकरण।हाल के अध्ययनों से पता चलता है कि गर्मी ऊतकों में दर्द रिसेप्टर्स की संरचना को संशोधित करती है, जिससे दर्द कम हो जाता है। यह प्रभाव छोटे बच्चों में विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है। यह आमतौर पर रोग के प्रारंभिक चरणों में प्रभावी होता है। बाद के चरणों में, गंभीर संरचनात्मक विकारों के साथ, दर्द को दूर करने के लिए थर्मल एक्सपोजर पर्याप्त नहीं है।

इस प्रकार, मध्य कान की सूजन में गर्मी का प्रभाव दोहरा होता है। एक ओर, यह रक्त परिसंचरण में सुधार करता है और दर्द से राहत देता है, दूसरी ओर, यह एक शुद्ध प्रक्रिया के विकास के जोखिम को बढ़ाता है। केवल एक ईएनटी डॉक्टर ही एक स्पष्ट उत्तर दे सकता है कि क्या रोगी की जांच के बाद गर्मी लागू करना आवश्यक है। सूजन के प्रकार और उसके चरण का पता लगाना आवश्यक है। प्रारंभिक अवस्था में, यह विधि आमतौर पर उचित होती है। रोगाणुओं के गहन विकास के साथ, गंभीर जटिलताओं के जोखिम के कारण इसे contraindicated है।

क्या ओटिटिस मीडिया मस्तिष्क की सूजन का कारण बन सकता है?

गंभीर मामलों में ओटिटिस मीडिया निम्नलिखित जटिलताएं दे सकता है:

• पुरुलेंट मैनिंजाइटिस. यह जटिलता मेनिन्जेस की शुद्ध सूजन के कारण होती है। इसी समय, मस्तिष्क के ऊतक स्वयं रोग प्रक्रिया में शामिल नहीं होते हैं। हालांकि, ड्यूरा मेटर की जलन गंभीर सिरदर्द की उपस्थिति की ओर ले जाती है। उपचार के बिना, कपाल में दबाव बहुत बढ़ जाता है और मस्तिष्क सिकुड़ जाता है, जिससे मृत्यु हो सकती है।
• एपिड्यूरल फोड़ा. कपाल गुहा में टूटने के बाद, मवाद को ड्यूरा मेटर के ऊपर स्थानीयकृत किया जा सकता है। इसके स्थानीय संचय से तथाकथित एपिड्यूरल फोड़ा हो जाएगा। मवाद के आगे फैलने या फोड़ा गुहा के बढ़ने से यह जटिलता खतरनाक है, जो मस्तिष्क के संपीड़न का कारण बनती है।
• मस्तिष्क फोड़ा. एक एपिड्यूरल फोड़ा के विपरीत, इस मामले में हम सीधे मस्तिष्क में स्थित मवाद के साथ गुहा के बारे में बात कर रहे हैं। इस तरह के फोड़े का इलाज करना बहुत मुश्किल होता है, क्योंकि कैविटी में सर्जिकल पहुंच मस्तिष्क क्षति के जोखिम से जुड़ी होती है। इसी समय, मस्तिष्क के ऊतकों को निचोड़ने का एक उच्च जोखिम होता है।
• शिरापरक साइनस का घनास्त्रता. मस्तिष्क में, शिरापरक रक्त का बहिर्वाह विस्तृत गुहाओं - शिरापरक साइनस के माध्यम से किया जाता है। यदि मवाद इन साइनस में चला जाता है, तो उनका घनास्त्रता हो सकता है। तब पूरे क्षेत्र में रक्त संचार गड़बड़ा जाएगा। संवेदनशील तंत्रिका ऊतक को निचोड़ते हुए मस्तिष्क की नसें रक्त से बहने लगती हैं। धमनी रक्त के प्रवाह में भी समस्या होती है, और मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है। अस्थायी हड्डी से मवाद फैलने के साथ ( यह इसमें है कि ओटिटिस मीडिया विकसित होता है) पार्श्व और सिग्मॉइड साइनस के घनास्त्रता का खतरा है।

इस प्रकार, इनमें से किसी भी मामले में मस्तिष्क के तंत्रिका ऊतक की सूजन नहीं होती है। हालांकि, इस ऊतक को निचोड़ना भी कम खतरनाक नहीं है। न्यूरॉन्स के बीच आवेगों का संचरण बाधित होता है। इस वजह से, रोगी को कई तरह के विकारों का अनुभव हो सकता है - पैरेसिस, लकवा, संवेदी गड़बड़ी, श्वसन और धड़कन। मस्तिष्क में मवाद के किसी भी विकल्प के साथ, जीवन के लिए खतरा है। यहां तक ​​​​कि तत्काल अस्पताल में भर्ती और विशेषज्ञों का हस्तक्षेप हमेशा रोगी को नहीं बचा सकता है। इसलिए, कपाल में सूजन की पहली अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है।

• तापमान में तेजी से वृद्धि 38 - 39 डिग्री या अधिक);
• भयानक सरदर्द ( सिर के हिलने से बढ़ जाना);
• मतली और उल्टी जो भोजन के सेवन पर निर्भर नहीं करती है ( केंद्रीय मूल की उल्टी);
• सिर को आगे झुकाने में असमर्थता जब तक ठुड्डी उरोस्थि को न छू ले), क्योंकि इससे रोगी को तेज दर्द होता है;
• आक्षेप;
• मानसिक विकार ( उनींदापन, भ्रम, सुस्ती, कोमा)
• कर्निग और ब्रुडज़िंस्की के विशिष्ट मेनिन्जियल लक्षण ( परीक्षा के दौरान डॉक्टर द्वारा निर्धारित).

ये सभी लक्षण ओटिटिस मीडिया की विशेषता नहीं हैं। वे मेनिन्जेस की जलन से जुड़े होते हैं और एक शुद्ध प्रक्रिया के प्रसार की बात करते हैं। इन मामलों में, डॉक्टर रोगी को गहन चिकित्सा इकाई या गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित करते हैं ( के रूप में) और उपचार की रणनीति बदलें। परामर्श के लिए न्यूरोसर्जन शामिल हैं।

• ओटिटिस मीडिया के उपचार की समय पर शुरुआत;
• एक ईएनटी डॉक्टर द्वारा परीक्षा स्व-उपचार के बिना);
• किसी विशेषज्ञ के निर्देशों का पालन करना यदि आवश्यक हो तो बिस्तर पर आराम, नियमित दवा);
• पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान निवारक परीक्षाएं;
• नए लक्षणों या सामान्य स्थिति में बदलाव के बारे में डॉक्टर को सूचित करना।

इस प्रकार, सीधे एन्सेफलाइटिस ( मस्तिष्क के न्यूरॉन्स की सूजन) ओटिटिस मीडिया के साथ विकसित नहीं हो सकता। लेकिन कपाल गुहा में संक्रमण से जुड़ी सभी शुद्ध जटिलताएं अनिवार्य रूप से मस्तिष्क के कामकाज को प्रभावित करती हैं। व्यापक अर्थों में, उन्हें "मस्तिष्क की सूजन" शब्द के तहत वर्गीकृत किया जा सकता है। समय पर गहन उपचार से मरीज की जान बचाई जा सकती है। लेकिन पुराने सिरदर्द, मोटर और संवेदी विकारों के रूप में अवशिष्ट प्रभावों को बाहर नहीं किया जाता है। इसलिए, रोगियों को ओटिटिस मीडिया के स्तर पर बीमारी को रोकने के लिए सब कुछ करने की आवश्यकता होती है, जब जीवन के लिए कोई सीधा खतरा नहीं होता है।

क्या ओटिटिस मीडिया के बाद बहरापन हो सकता है?

• टाम्पैनिक कैविटी में दबाव विकार. ओटिटिस मीडिया अक्सर नाक या मुंह से फैलने वाले संक्रमण के कारण होता है। सूक्ष्मजीव यूस्टेशियन ट्यूब के माध्यम से टाम्पैनिक गुहा में प्रवेश करते हैं, जो नासोफरीनक्स में खुलती है। इस मामले में, यूस्टेशियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली की सूजन होती है। तन्य गुहा बाहरी अंतरिक्ष से अलग-थलग है, और इसमें दबाव नियंत्रित नहीं है। इस वजह से, ईयरड्रम लगातार पीछे हटता है या, इसके विपरीत, उभार। यह इसके कंपन को रोकता है और सुनने की तीक्ष्णता को कम करता है। यह बहरापन अस्थायी है। एडिमा को हटा दिए जाने के बाद और सूजन समाप्त हो जाती है, टाम्पैनिक गुहा में दबाव बराबर हो जाता है, और झिल्ली फिर से कंपन को सामान्य रूप से प्रसारित करना शुरू कर देती है।
• टाम्पैनिक गुहा को द्रव से भरना. टाम्पैनिक गुहा में एक संक्रामक प्रक्रिया के साथ, श्लेष्म झिल्ली में कोशिकाएं अधिक तरल पदार्थ का स्राव करना शुरू कर देती हैं। जैसे ही रोगाणु गुणा करते हैं ख़ास तरह के) गुहा में मवाद भी बनने लगता है। नतीजतन, यह तरल से भर जाता है। इससे ईयरड्रम के लिए कंपन करना मुश्किल हो जाता है और श्रवण अस्थि-पंजर की गति बाधित हो जाती है। इस वजह से, सुनने की तीक्ष्णता बहुत कम हो जाती है। टाम्पैनिक कैविटी से तरल पदार्थ निकालने के बाद ( आत्म-अवशोषित या शल्य चिकित्सा से) सुनवाई आमतौर पर पूरी तरह से बहाल हो जाती है।
• टाम्पैनिक झिल्ली का वेध. वेध झिल्ली का वेध या टूटना है। ओटिटिस मीडिया के साथ, यह तीव्र प्युलुलेंट सूजन के कारण प्रकट हो सकता है। मवाद ऊतक को पिघला देता है। यदि ईयरड्रम में एक छेद बन जाता है, तो यह सामान्य रूप से ध्वनि तरंगों को देखना बंद कर देता है। इस वजह से सुनने की क्षमता कम हो जाती है। आमतौर पर छोटे छेद अपने आप ही निशान बन जाते हैं या ठीक होने के बाद शल्य चिकित्सा द्वारा टांके लगाए जाते हैं। हालांकि, इसके बाद सुनने की तीक्ष्णता आमतौर पर स्थायी रूप से कम हो जाती है।
• टाइम्पेनिक अस्थि-पंजर के जोड़ों का काठिन्य. आम तौर पर, ध्वनि तरंगों को ईयरड्रम पर यांत्रिक कंपन में परिवर्तित किया जाता है। यहां से वे तीन श्रवण अस्थि-पंजर - हथौड़ा, निहाई और रकाब की एक प्रणाली के माध्यम से आंतरिक कान में प्रेषित होते हैं। ये हड्डियाँ मध्य कान के टाम्पैनिक कैविटी में स्थित होती हैं। वे छोटे जोड़ों से जुड़े हुए हैं, जो उन्हें आवश्यक सीमित गतिशीलता प्रदान करता है। मध्य कान में सूजन के परिणामस्वरूप ( विशेष रूप से शुद्ध प्रक्रियाओं के साथ) ये जोड़ प्रभावित हो सकते हैं। उनकी गतिशीलता बढ़ जाती है, घट जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है। सभी मामलों में, कंपन आंतरिक कान में बदतर रूप से प्रसारित होने लगते हैं, और सुनने की तीक्ष्णता कम हो जाती है।
• ईयरड्रम का निशान. ईयरड्रम की सूजन या वेध के बाद, समय के साथ उस पर संयोजी ऊतक की एक परत बन सकती है। यह कंपन को मोटा और कम संवेदनशील बनाता है, जिससे ओटिटिस मीडिया के बाद रोगी के लिए सुनवाई खराब हो सकती है। विशेष दवाओं की शुरूआत ( संयोजी ऊतक को तोड़ना और नरम करना) या फिजियोथेरेपी सुनने की तीक्ष्णता को बहाल करने में मदद कर सकती है।
• भीतरी कान में जटिलताएं. मध्य कान में पुरुलेंट प्रक्रियाएं आंतरिक कान तक फैल सकती हैं। इसमें संवेदनशील रिसेप्टर्स होते हैं, जिनकी क्षति पूर्ण और अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि से भरी होती है। आमतौर पर, ऐसी जटिलताएं ओटिटिस मीडिया के विलंबित या गलत उपचार के साथ होती हैं।
• श्रवण तंत्रिका की चोट. यह बहुत ही कम होता है और अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि से जुड़ा होता है। मध्य कान से सीधे शुद्ध प्रक्रिया श्रवण तंत्रिका तक बहुत कम पहुंचती है। हालांकि, कुछ मामलों में, सूजन का इलाज करने वाले एंटीबायोटिक्स में एक ओटोटॉक्सिक प्रभाव होता है, जो श्रवण तंत्रिका में न्यूरॉन्स को मारता है। नतीजतन, सूजन कम हो जाती है, कान में सभी ध्वनि संचरण तंत्र काम करते हैं, लेकिन उनसे संकेत मस्तिष्क को प्रेषित नहीं होते हैं।

उपरोक्त मामलों में, यह मुख्य रूप से एक अस्थायी सुनवाई हानि है। हालांकि, गंभीर मामलों में, रोग परिवर्तन अपरिवर्तनीय हो सकते हैं। इस प्रकार, बहरापन ओटिटिस मीडिया की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक है। यह बच्चों में हो सकता है ( किसके लिए यह रोग, सिद्धांत रूप में, अधिक विशिष्ट है) साथ ही वयस्कों में।

• डॉक्टर के पास समय पर जाएँ. यदि आप कान में दर्द, कान से स्राव, या सुनने की तीक्ष्णता में कमी का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत एक ईएनटी डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। रोग के विकास के प्रत्येक चरण में उपचार के प्रभावी तरीके हैं। जितनी जल्दी उन्हें लागू किया जाएगा, नुकसान उतना ही कम होगा।
• स्व-दवा से इनकार. कभी-कभी रोग के पहले दिनों में रोगी अपने दम पर इससे निपटने की कोशिश करते हैं। उसी समय, वे लोक उपचार या औषधीय तैयारी का उपयोग करना शुरू कर देते हैं, रोग प्रक्रिया की विशेषताओं को नहीं जानते हैं। कुछ मामलों में, इससे स्थिति और खराब हो जाती है। उदाहरण के लिए, कान में गर्म करने या शराब डालने से कभी-कभी मवाद तेजी से विकसित हो सकता है। इससे भविष्य में सुनवाई हानि का खतरा बढ़ जाएगा।
• श्वसन रोगों का उपचार. जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, ओटिटिस मीडिया अक्सर ग्रसनी गुहा से संक्रमण के प्रसार का परिणाम होता है। विशेष रूप से अक्सर यह कारण बचपन में होता है, जब यूस्टेशियन ट्यूब चौड़ी और छोटी होती है। ओटिटिस की रोकथाम टॉन्सिलिटिस, टॉन्सिलिटिस और राइनाइटिस का उपचार है। संक्रामक प्रक्रियाओं की पुरानीता से संक्रमण और सुनवाई हानि का खतरा बढ़ जाता है।
• डॉक्टर के आदेश का अनुपालन. रोगी की जांच करने के बाद, विशेषज्ञ कुछ प्रक्रियाओं और दवाओं को निर्धारित करता है। वे भड़काऊ प्रक्रिया के त्वरित दमन और रोगाणुओं के विनाश के लिए आवश्यक हैं। डॉक्टर के निर्देशों का नियमित रूप से पालन करना महत्वपूर्ण है। एंटीबायोटिक्स लेते समय यह विशेष रूप से सच है ( कुछ घंटों के लिए भी सेवन में देरी से रोगाणुरोधी प्रभाव कमजोर हो सकता है) ठीक होने के बाद, मध्य कान में मवाद या सूजन नहीं रहती है। हालांकि, सुनवाई धीरे-धीरे बहाल की जा सकती है। इस प्रक्रिया को तेज करने के लिए कुछ प्रक्रियाओं को भी सौंपा गया है ( फिजियोथेरेपी, निवारक परीक्षा, आदि।) कई हफ्तों तक डॉक्टर के निर्देशों का ईमानदारी से पालन करना ( औसत उपचार कितने समय तक चलता है?) सफलता की कुंजी है।

यदि इन सरल नियमों का पालन किया जाता है, तो ओटिटिस मीडिया से पूर्ण श्रवण हानि का जोखिम न्यूनतम होता है। डॉक्टर के नुस्खों को नज़रअंदाज़ करने और स्व-उपचार का प्रयास करने से अपरिवर्तनीय बहरापन हो सकता है।

ओटिटिस मीडिया के लिए डॉक्टर को कब देखना है?

• कान का दर्द. दर्द एक अलग प्रकृति का हो सकता है - तीव्र, असहनीय से सुस्त, निरंतर। यह लक्षण टाम्पैनिक कैविटी में श्लेष्मा झिल्ली की सूजन के कारण होता है। शुद्ध प्रक्रियाओं के साथ, दर्द विकीर्ण हो सकता है ( मुफ्त में मिली वस्तु) घाव के निचले जबड़े में।
• कान की भीड़. लक्षण ट्यूबो-ओटिटिस की विशेषता है, जब एडिमा के कारण यूस्टेशियन ट्यूब का लुमेन बंद हो जाता है। टाम्पैनिक गुहा में दबाव कम हो जाता है, टिम्पेनिक झिल्ली पीछे हट जाती है, और भीड़ की भावना होती है।
• बहरापन. अक्सर रोग सुनवाई हानि की एक व्यक्तिपरक भावना से शुरू होता है, जिसके बारे में रोगी स्वयं शिकायत करता है। कुछ दिनों के बाद दर्द या जमाव दिखाई दे सकता है।
• सामान्य चिंता. यह लक्षण छोटे बच्चों में देखा जाता है जो दर्द की शिकायत नहीं कर सकते। वे ठीक से सोते नहीं हैं, मकर हैं, अक्सर रोते हैं। यह भड़काऊ प्रक्रिया की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है।
• ऑटोफोनी. इस लक्षण में रोगी के बोलने पर अपनी आवाज की नकल करना शामिल है। यह लक्षण टाम्पैनिक कैविटी के अलगाव के कारण होता है ( यूस्टेशियन ट्यूब का बंद होना).
• कान में शोर. आमतौर पर यूस्टेशियन ट्यूब में एक रोग प्रक्रिया के कारण होता है।
• तापमान. प्रारंभिक अवस्था में, तापमान बिल्कुल भी नहीं हो सकता है। ओटिटिस मीडिया के साथ, यह शायद ही कभी रोग की पहली अभिव्यक्ति है। सबसे अधिक बार, इस पाठ्यक्रम पर ध्यान दिया जाता है यदि ओटिटिस मीडिया ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हुआ है ( एनजाइना, राइनाइटिस, टॉन्सिलिटिस, आदि।)

यदि ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो अधिक गहन जांच के लिए ईएनटी डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है। आमतौर पर, डॉक्टर एक विकासशील बीमारी के अन्य लक्षणों को देख सकता है। तब ओटिटिस मीडिया को रोग के पहले चरण में भी रोका जा सकता है, और स्वास्थ्य के लिए जोखिम न्यूनतम है। यदि आप कान में भरापन महसूस होने के कारण डॉक्टर के पास जाते हैं ( यह गंभीर पैरॉक्सिस्मल दर्द देता है) या कान से स्राव के बारे में, जिसका अर्थ है कि रोग पहले से ही पूरे जोरों पर है। टाम्पैनिक कैविटी में द्रव जमा हो जाता है भड़काऊ एक्सयूडेट) या मवाद के रूप, जो इन लक्षणों का कारण बनते हैं। इस स्तर पर, उपचार पहले से ही अधिक जटिल है, और रोग के पाठ्यक्रम की भविष्यवाणी करना अधिक कठिन है।

• सामान्य स्थिति में और गिरावट;
• प्युलुलेंट सूजन का विकास, जिसके लिए अधिक जटिल चिकित्सा प्रक्रियाओं की आवश्यकता होगी ( यूस्टेशियन ट्यूब में एक कैथेटर के माध्यम से दवाओं का प्रशासन);
• वेध ( अंतर) ईयरड्रम, जिससे रिकवरी का समय बढ़ जाएगा;
• अपरिवर्तनीय सुनवाई हानि और जटिलताओं के विकास के साथ, बहरापन भी संभव है);
• सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता टाम्पैनिक झिल्ली का चीरा और मवाद निकालना);
• कपाल गुहा में, आंतरिक कान के क्षेत्र में प्युलुलेंट प्रक्रिया का संक्रमण ( गंभीर मस्तिष्क जटिलताओं के साथ);
• संक्रमण का सामान्यीकरण रक्त में रोगाणुओं का प्रवेश);
• एक बच्चे की मानसिक मंदता लंबे समय तक सुनवाई हानि और धीमी गति से वसूली भाषण कौशल के विकास और सामान्य रूप से सीखने की प्रक्रिया को बाधित करती है).

इस प्रकार, रोग के पहले लक्षणों पर डॉक्टर से परामर्श किया जाना चाहिए। भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत से जितना अधिक समय बीतता है, उपचार उतना ही लंबा होगा और खतरनाक जटिलताओं का खतरा उतना ही अधिक होगा। ज्यादातर मामलों में, बीमारी के पहले चरण में किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने से आप 5 से 7 दिनों के बाद पूरी तरह से ठीक हो सकते हैं। अन्यथा, उपचार और सुनवाई की पूर्ण वसूली में कई सप्ताह लग सकते हैं।

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया

तीव्र पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया क्या है?

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया क्या उत्तेजित करता है / इसका कारण बनता है:

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया के दौरान रोगजनन (क्या होता है?):

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया के लक्षण:

कभी-कभी टिम्पेनिक गुहा का गाढ़ा म्यूकोसा दाने के सदृश एक गठन के रूप में टाइम्पेनिक झिल्ली के वेध के माध्यम से आगे बढ़ता है। कुछ दिनों के बाद, निर्वहन की मात्रा कम हो जाती है, वे मोटे हो जाते हैं और एक शुद्ध चरित्र प्राप्त कर लेते हैं। दमन आमतौर पर 5-7 दिनों तक रहता है। तीव्र ओटिटिस मीडिया में वेध आमतौर पर झिल्ली में दोष के साथ छोटा, गोल होता है। ऊतक दोष के बिना भट्ठा जैसे छिद्र कम आम हैं। स्कार्लेटिनल, खसरा, तपेदिक घावों के साथ अधिक व्यापक वेध होते हैं।

निदान तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया:

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया का उपचार:

कान पर एक वार्मिंग हाफ-अल्कोहल सेक भी स्थानीय रूप से लगाया जाता है, जिससे भड़काऊ प्रक्रिया के समाधान में तेजी आती है। हालांकि, अगर सेक लगाने के बाद रोगी कान में दर्द में वृद्धि को नोट करता है, तो सेक को तुरंत हटा दिया जाना चाहिए ताकि जटिलताओं के विकास को भड़काने न दें।

- आवर्तक दमन और प्रगतिशील श्रवण हानि के साथ, टाम्पैनिक झिल्ली के लगातार वेध के गठन के साथ रोग का एक जीर्ण रूप (क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया) में संक्रमण।

- तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की जटिलताओं में से एक का विकास: मास्टोइडाइटिस (बच्चों में एंथ्राइटिस), पेट्रोसाइटिस, लेबिरिंथाइटिस, चेहरे की तंत्रिका का पैरेसिस, इंट्राक्रैनील जटिलताओं में से एक (मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क या सेरिबैलम का फोड़ा, सिग्मॉइड का घनास्त्रता) साइनस, सेप्सिस, आदि)।

- श्रवण ossicles के बीच, तन्य गुहा में आसंजनों और आसंजनों के गठन से उनकी कठोरता और प्रगतिशील सुनवाई हानि होती है - चिपकने वाला ओटिटिस मीडिया विकसित होता है।

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया की रोकथाम:

- श्वसन वायरल संक्रमण का उच्च प्रसार जो श्वसन उपकला की म्यूकोसिलरी गतिविधि को कम करता है, श्रवण ट्यूब के उपकला सहित, स्थानीय प्रतिरक्षा सुरक्षा को दबाता है, एंटीबायोटिक दवाओं का व्यापक, अक्सर अनियंत्रित और अनुचित उपयोग, जो रोगजनकों के प्रतिरोधी उपभेदों के उद्भव की ओर जाता है और एक ही समय में शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बाधित करता है।

- कृत्रिम खिला के साथ - परिरक्षकों, विभिन्न सिंथेटिक योजक, और बच्चों में युक्त खाद्य पदार्थ खाने पर शरीर की संवेदनशीलता और स्थानीय और सामान्य प्रतिरक्षा रक्षा के तंत्र की विकृति।

- शारीरिक निष्क्रियता, खुली हवा और धूप में सीमित संपर्क, विटामिन से भरपूर खाद्य पदार्थों की अपर्याप्त खपत के कारण सामान्य गैर-विशिष्ट प्रतिरोध में कमी।

- एडेनोइड हमेशा तीव्र ओटिटिस मीडिया की घटना और जीर्णता में योगदान करते हैं, इसलिए समय पर एडिनोटॉमी की सलाह दी जाती है।

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तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया सभी प्रकार के ईएनटी रोगों का लगभग 30% है। यह एक आम बीमारी है, खासकर बच्चों में। आंकड़ों के अनुसार, जन्म से लेकर 3 साल तक के 80% बच्चे कम से कम एक बार इस बीमारी से पीड़ित होते हैं।

प्युलुलेंट ओटिटिस क्या है

पुरुलेंट ओटिटिस कान की सूजन संबंधी बीमारियों को संदर्भित करता है। इस अंग के किसी भी बछड़े में कोई बीमारी हो सकती है: बाहरी, मध्य या आंतरिक।

ओटिटिस मीडिया का सबसे आम रूप है:

• कान का परदा;
• टाम्पैनिक गुहा;
• श्रवण औसिक्ल्स;
• श्रवण (या यूस्टेशियन) ट्यूब, जो मध्य कान को नाक गुहा से जोड़ती है और जल निकासी प्रणाली के रूप में कार्य करती है। यह उस पर है, ज्यादातर मामलों में, संक्रमण यहां हो जाता है।

बच्चे इस बीमारी से अधिक बार पीड़ित होते हैं, क्योंकि बचपन में कान की संरचना वयस्कों में इसकी संरचना से भिन्न होती है। उनकी श्रवण नली छोटी और चौड़ी होती है, और नवजात शिशुओं में मध्य कान गुहा में एक तरल होता है जिसमें प्रवेश करने वाले बैक्टीरिया तेजी से बढ़ते हैं।

कान में संक्रमण एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनता है, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली और ईयरड्रम सूज जाते हैं, इसकी दीवारों पर कटाव और अल्सर बन जाते हैं, रक्त वाहिकाओं का विस्तार होता है, उनकी दीवारों की पारगम्यता कम हो जाती है, एक्सयूडेट धीरे-धीरे निकलता है और जमा होता है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, भड़काऊ प्रक्रिया मध्य कान के सभी हिस्सों को कवर करती है, और ओटिटिस मीडिया तीव्र हो जाता है। यह आसन्न ऊतकों, आंतरिक कान और कपाल गुहा में भी फैल सकता है, जिससे मेनिन्जाइटिस हो सकता है। एकतरफा और द्विपक्षीय प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया होता है, जब दोनों कानों में सूजन हो जाती है।

यदि बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो यह पुरानी हो सकती है। पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया वाले रोगियों में, छूट की अवधि रोग के तेज होने के साथ वैकल्पिक होती है। उनका इलाज लंबा और कठिन है। इसे मेसोटिम्पैनाइटिस (जब केवल श्लेष्मा झिल्ली प्रभावित होती है) और एपिटिम्पैनाइटिस (सूजन हड्डियों को कवर करती है) में विभाजित है। पहला प्रकार अपेक्षाकृत शांत है, इसे रूढ़िवादी तरीकों से ठीक किया जा सकता है। एपिटिम्पैनाइटिस के साथ यह बहुत अधिक कठिन है, क्योंकि मस्तिष्क के ऊतकों में इसके फैलने का एक उच्च जोखिम है।

ओटिटिस मीडिया के कारण

तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया का क्या कारण बनता है?

1. नासॉफिरिन्क्स और ऊपरी श्वसन पथ (स्ट्रेप्टोकोकी, कोक्सी, न्यूमोकोकी, स्टेफिलोकोसी) से श्रवण नहर के माध्यम से ईयरड्रम में संक्रमण। यह तेज खांसी, छींकने या नाक बहने के दौरान होता है। श्रवण ट्यूब की बाधा पर तेज दबाव के साथ, जिसके परिणामस्वरूप यह टूट जाता है और संक्रमण, बलगम के साथ, मध्य कान में प्रवेश करता है।
2. संक्रमण के अन्य मार्ग हेमटोजेनस हैं, यानी रक्तप्रवाह के माध्यम से, और क्षतिग्रस्त ईयरड्रम के माध्यम से (उदाहरण के लिए, विभिन्न चोटों के कारण)।
3. तीव्र दमनकारी ओटिटिस मीडिया वायरल रोगों (उदाहरण के लिए, इन्फ्लूएंजा या स्कार्लेट ज्वर) की जटिलता हो सकती है।
4. कानों में पानी और बाद में हाइपोथर्मिया।
5. एलर्जी।
6. प्रतिरक्षा में कमी। कमजोर शरीर की रक्षा एक अन्य कारक है जिसके कारण प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया विकसित हो सकता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की घटना के लिए होने वाली बीमारियों में हैं: साइनसाइटिस, राइनाइटिस, एडेनोइड। नासॉफिरिन्क्स में पुरानी प्रक्रियाएं श्रवण नहरों की जल निकासी प्रणाली को बाधित करती हैं, इसलिए रोगाणु आसानी से कान में प्रवेश कर सकते हैं।

पुरुलेंट ओटिटिस: लक्षण

वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लक्षण:

• कान में तेज दर्द। दर्द तंत्रिका अंत की जलन का परिणाम है, जो ऊतकों की सूजन और मवाद के निकलने के कारण होता है। कान की गहराई में प्रकट होने पर दर्द मंदिरों, गर्दन या दांतों को देता है। एक्सयूडेट के संचय के साथ, टाइम्पेनिक झिल्ली फैल जाती है और अंततः टूट जाती है, वेध होता है। मवाद निकलने के बाद दर्द कम हो जाता है;
• बुखार, जो सूजन और रक्त में विषाक्त पदार्थों और रोगाणुओं के प्रवेश का परिणाम है। शरीर का तापमान 38-39ᵒС तक बढ़ सकता है;
• कान का स्राव। शुरुआत में वे सीरस-खूनी होते हैं, फिर - प्युलुलेंट।
• बहरापन (एक्सयूडेट के संचय के परिणामस्वरूप), टिनिटस, जमाव की भावना। ठीक होने के बाद ये लक्षण आपको कुछ समय के लिए परेशान कर सकते हैं, फिर ये अपने आप दूर हो जाते हैं। यदि आंतरिक कान भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल था, तो एक महत्वपूर्ण सुनवाई हानि होती है।

कभी-कभी रोग आसानी से और तेज़ी से आगे बढ़ता है यदि शरीर की सुरक्षा संक्रमण से लड़ने में सक्षम होती है, या यदि समय पर उपचार शुरू हो जाता है तो इसमें उनकी मदद होती है। जब शरीर की प्रतिक्रियाशीलता कम हो जाती है, तो सूजन व्यापक हो सकती है। कान में तेज दर्द, तेज बुखार और बड़ी मात्रा में डिस्चार्ज - ये लक्षण तब देखे जाते हैं जब सार्स की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्युलुलेंट ओटिटिस होता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के चरण

ओटिटिस मीडिया के दौरान, 3 चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

1. प्रीपरफोरेटिव(अवधि कई घंटों से लेकर कई दिनों तक)। मध्य कान में संक्रमण के बाद, एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू होती है, जिससे कान में दर्द होता है और शरीर के तापमान में वृद्धि होती है। एक्सयूडेट टाम्पैनिक कैविटी में जमा हो जाता है और झिल्ली पर दबाव डालना शुरू कर देता है। दर्द तेज, असहनीय है। इस स्तर पर सुनने की समस्याएं देखी जाती हैं।
2. छिद्रपूर्ण चरण(5-7 दिन)। ईयरड्रम फट जाता है और दमन का चरण शुरू हो जाता है। रक्त के साथ मिश्रित श्लेष्म निर्वहन तुरंत प्रचुर मात्रा में दिखाई देता है। फिर वे छोटे हो जाते हैं, वे मोटे हो जाते हैं। सूजन धीरे-धीरे गायब हो जाती है, व्यक्ति की स्थिति में सुधार होता है, दर्द और बुखार कम हो जाता है।
3. पुनरावर्ती चरण. यह अंतिम चरण है, जिसके दौरान सूजन और दमन बंद हो जाता है, वेध में देरी होती है। यदि गैप छोटा था, तो निशान जल्दी पड़ जाते हैं।

यदि पूरी तरह से ठीक नहीं होता है और ईयरड्रम ठीक नहीं होता है, तो क्रॉनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया विकसित होता है। यह कान से दर्द और पीप निर्वहन की आवधिक घटना के साथ-साथ सुनवाई में क्रमिक कमी और ईयरड्रम में लगातार दोष की उपस्थिति की विशेषता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के परिणाम

एक नियम के रूप में, रोग 2-3 सप्ताह तक रहता है, हालांकि विभिन्न मामलों में यह अलग तरह से आगे बढ़ता है। उदाहरण के लिए, पहला चरण एक लंबा चरित्र लेता है, इसके संकेत हल्के होते हैं। यदि वेध लंबे समय तक नहीं होता है और कान से मवाद नहीं निकलता है, तो एक चिपकने वाली प्रक्रिया विकसित होती है (चिपचिपा मवाद जमा हो जाता है)। नतीजतन, आसंजन और निशान बनते हैं जो श्रवण अस्थि-पंजर के काम में बाधा डालते हैं और श्रवण ट्यूब की धैर्यता को बाधित करते हैं। इससे बहरापन और बहरापन भी हो सकता है।

खोपड़ी (एक्स्ट्राड्यूरल फोड़ा) में गहरी सूजन प्रक्रिया के तेजी से फैलने के साथ, रोग का एक तीव्र कोर्स भी संभव है। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में इस तरह की जटिलताओं से रोगी की मृत्यु भी हो सकती है, इसलिए तत्काल सर्जिकल उपचार महत्वपूर्ण है।

वेध चरण की लंबी अवधि सतर्क होनी चाहिए, जब 2-3 सप्ताह के बाद निर्वहन और तापमान दूर नहीं होता है। यह मास्टॉयड प्रक्रिया में सूजन और मवाद के संचय का संकेत दे सकता है। इस बीमारी को मास्टोइडाइटिस कहा जाता है। यह खतरनाक है क्योंकि इससे बहरापन, मैनिंजाइटिस, चेहरे का पक्षाघात, मस्तिष्क फोड़ा हो सकता है।

रोगी की स्थिति में सुधार के बाद रोग की बहाली से मास्टोइडाइटिस के विकास का भी संकेत दिया जा सकता है। दर्द और बुखार फिर से लौट आता है। इसका कारण एक्सयूडेट का ठहराव है।

वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के अप्रिय परिणामों में से एक - कोलेस्टीटोमा, मध्य और यहां तक ​​​​कि आंतरिक कान में मृत उपकला कोशिकाओं के संचय की विशेषता है। इस तरह के गठन को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, लेकिन सुनवाई हानि अभी भी बनी हुई है।

शरीर की कमजोर प्रतिरक्षा रक्षा, कान में प्रवेश करने वाले रोगाणुओं की उच्च डिग्री, और असामयिक या गलत तरीके से की गई चिकित्सा के कारण भी जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

निदान

यदि आपको प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया पर संदेह है, तो आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट या ईएनटी विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए, जो रोगग्रस्त कान की जांच करेगा। ओटोस्कोपी एक विशेष ओटोस्कोप के साथ, उज्ज्वल प्रकाश के तहत किया जाता है। पुरुलेंट ओटिटिस को हाइपरमिया और ईयरड्रम के फलाव द्वारा इंगित किया जाता है। वेध के बाद, झिल्ली में एक छिद्र के माध्यम से एक धड़कन और मवाद निकलता है।

इसके अतिरिक्त, आपको एक सामान्य रक्त परीक्षण पास करने की आवश्यकता है। यदि ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर के संकेतक बहुत अधिक नहीं बढ़े हैं, तो रोग शांति से आगे बढ़ता है। जब एक रक्त परीक्षण गंभीर ल्यूकोसाइटोसिस दिखाता है, ईोसिनोफिल का गायब होना, या ईएसआर में तेज वृद्धि, यह सूजन और संक्रमण के प्रसार का संकेत दे सकता है।

एक अन्य संभावित परीक्षण एक जीवाणु संस्कृति है, जिसके दौरान बैक्टीरिया के प्रकार को निर्धारित करने के लिए एक स्वाब लिया जाता है। सही दवा चुनने के लिए इस जानकारी की आवश्यकता होती है। रोग के हल्के रूप (या पूर्व-छिद्र चरण के दौरान) के साथ, बकपोसेव की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि इसके परिणाम 5-7 दिनों में तैयार हो जाएंगे, और इस समय के दौरान ओटिटिस मीडिया गायब हो जाता है। लेकिन, यदि लक्षण स्पष्ट हैं या लंबे समय तक दूर नहीं जाते हैं, तो यह विश्लेषण आवश्यक है।

संकेतों के अनुसार, सुनवाई का परीक्षण करने के लिए ऑडियोमेट्री की जाती है। यदि मेनिन्जाइटिस, मास्टोइडाइटिस और अन्य जटिलताओं का संदेह है, तो सीटी और एमआरआई जैसे अध्ययन निर्धारित हैं। टोमोग्राफी खोपड़ी की हड्डियों में सूजन, मेनिन्जेस, कोलेस्टीटोमा में संरचनाओं की उपस्थिति और दुर्गम स्थानों में द्रव के संचय की पहचान करने में मदद करेगी।

पुरुलेंट ओटिटिस: वयस्कों में उपचार

परीक्षा और विश्लेषण के परिणामों के आधार पर, ईएनटी एक उपचार निर्धारित करता है जिसका उद्देश्य लक्षणों से राहत, सूजन से राहत और सामान्य सुनवाई बहाल करना है।

ऐसा करने के लिए, उपायों के एक सेट का उपयोग करें:

• जल निकासी और वेंटिलेशन को बहाल करने के लिए श्रवण ट्यूब को उड़ाना। यह एक विशेष कान कैथेटर का उपयोग करके उत्पादित किया जाता है, जिसमें डेक्सामेथासोन, एमोक्सिसिलिन का एक समाधान और एड्रेनालाईन के 0.1% समाधान की कुछ बूंदों को इंजेक्ट किया जाता है। यह प्रक्रिया बहुत प्रभावी है, यह आपको सुनवाई की वसूली और बहाली की प्रक्रिया में काफी तेजी लाने की अनुमति देती है;
• फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं (हीटिंग, यूवीआई, माइक्रोवेव)। वे 1-2 सप्ताह का कोर्स करते हैं। शारीरिक प्रक्रियाओं का एक पीड़ादायक स्थान पर जैविक प्रक्रियाओं पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है, शरीर में सुरक्षात्मक प्रतिक्रियाओं को सक्रिय करता है और उपचार प्रक्रिया में तेजी लाता है;
• स्प्रे या नाक की बूंदें। ऐसी दवाएं रक्त वाहिकाओं को संकुचित करती हैं, बलगम स्राव को रोकती हैं, यूस्टेशियन ट्यूब को साफ करती हैं और सांस लेने में सुधार करती हैं। आप Naphthyzin या Sanorin का उपयोग कर सकते हैं, जो 3-5 दिनों के लिए दिन में 3 बार डाले जाते हैं। टपकाने से पहले, नाक को साफ करें। दोनों नथुने टपकाएं;
• कान नहर की नियमित स्व-सफाई ताकि कान में मवाद जमा न हो (यह सावधानी से किया जाना चाहिए);
• ज्वरनाशक लगातार तेज बुखार होने पर पेरासिटामोल जैसी दवा आवश्यक होती है, जो पहले चरण में रोगियों को पीड़ा देती है;
• दर्द से राहत के लिए एनाल्जेसिक। एक एनाल्जेसिक प्रभाव के साथ, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए कान की बूंदें हैं, जो उद्देश्यपूर्ण रूप से कार्य करती हैं। उदाहरण के लिए, ओटिज़ोल, जिसमें बेंज़ोकेन, एंटीपायरिन और फिनाइलफ्राइन हाइड्रोक्लोराइड होता है, में एक एंटीसेप्टिक, एंटी-एडेमेटस, एंटी-इंफ्लेमेटरी और एनाल्जेसिक प्रभाव होता है। लिडोकेन (ओटिपैक्स) पर आधारित अन्य बूंदें भी हैं। वे पूर्व-छिद्रपूर्ण चरण में निर्धारित हैं, वेध की उपस्थिति के बाद उनका उपयोग नहीं किया जा सकता है। आप अपने कानों में एनेस्थेटिक टैम्पोन भी लगा सकते हैं। इसके लिए बोरिक एसिड और ग्लिसरीन का 1:1 घोल उपयुक्त है। घोल में भिगोया हुआ एक टैम्पोन ईयरड्रम तक डाला जाता है और एक कपास झाड़ू से ढक दिया जाता है। आपको इसे 4 घंटे तक रखना है;
• एंटिफंगल एजेंट, यदि प्रेरक एजेंट एक कवक है;
• अस्पताल में कान को खारे या पानी से धोना। सूजन को दूर करने के लिए, decongestants का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, डेक्सामेथासोन;
• संक्रमण और सूजन के लिए एंटीबायोटिक्स।

पुरानी ओटिटिस के उपचार में, सिद्धांत समान रहता है। प्राथमिक कार्य मवाद के कान को साफ करना और सूजन को दूर करना है। यह उड़ाने और धोने के एक उन्नत पाठ्यक्रम में मदद करता है। उत्तरार्द्ध के लिए, एड्रेनालाईन या एफेड्रिन के एक समाधान का उपयोग किया जाता है (सूजन को दूर करने के लिए), साथ ही फॉर्मेलिन, सिल्वर नाइट्रेट, अल्कोहल, गोर्डीव के तरल का एक समाधान (उनके पास एक एंटीसेप्टिक, कसैला प्रभाव होता है, जो दाने में बनने वाले दाने को कम करने में मदद करता है) क्रोनिक प्युलुलेंट ओटिटिस)। एंटीसेप्टिक्स के निरंतर उपयोग से हानिकारक सूक्ष्मजीवों को नष्ट करने में मदद मिलेगी। उपरोक्त दवाओं के अलावा, बोरिक एसिड का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, लेकिन बेहतर है कि हाइड्रोजन पेरोक्साइड का उपयोग न करें। एंटीसेप्टिक्स के अलावा, जीवाणुरोधी दवाओं, यानी एंटीबायोटिक दवाओं के संपर्क में आना आवश्यक है।

आइए अधिक विस्तार से विचार करें कि प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए एंटीबायोटिक्स क्या निर्धारित हैं। रोग की एक हल्की डिग्री के साथ, प्रारंभिक चरण में, पेनिसिलिन समूह की गोलियों के रूप में तैयारी, मुख्य रूप से एमोक्सिसिलिन (कोक्सी के खिलाफ सक्रिय) के साथ उपयुक्त हैं। यह एमोक्सिसिलिन, फ्लेमॉक्सिन में पाया जाता है। इसे मौखिक रूप से 7-10 दिनों के दौरान, दिन में 3 बार हर 6 घंटे में लिया जाता है। गोलियाँ लेने के 1-2 दिनों के बाद सुधार ध्यान देने योग्य होना चाहिए।

यदि निर्धारित एंटीबायोटिक 3 दिनों के बाद मदद नहीं करता है, तो इसे दूसरे, अधिक शक्तिशाली एक के साथ बदल दिया जाता है, उदाहरण के लिए, ऑगमेंटिन या एमोक्सिल, जिसमें क्लैवुलानिक एसिड के साथ एमोक्सिसिलिन मौजूद है। वे बड़ी संख्या में विभिन्न सूक्ष्मजीवों पर कार्य करते हैं।

जब पेनिसिलिन का वांछित परिणाम नहीं होता है (बीमारी के गंभीर रूप में) या व्यक्ति को पेनिसिलिन से एलर्जी है, तो सेफलोस्पोरिन समूह के एंटीबायोटिक्स, उदाहरण के लिए, सेफ्ट्रिएक्सोन, सेफुरोक्साइम या सेफ़ाज़ोलिन, जिसमें कार्रवाई का एक विस्तृत स्पेक्ट्रम है, निर्धारित किया जा सकता है। . उन्हें आमतौर पर इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है।

एक एंटीबायोटिक के साथ प्युलुलेंट ओटिटिस के लिए कान की बूंदें भी होती हैं जिनमें रोगाणुरोधी प्रभाव होता है। उनके पास उतने दुष्प्रभाव नहीं हैं जितने वे स्थानीय रूप से कार्य करते हैं। अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के विपरीत, उन्हें अपने दम पर उपयोग करना भी मुश्किल नहीं है।

• सिप्रोफार्म (सक्रिय संघटक - सिप्रोफ्लोक्सासिन);
• नॉर्मैक्स। (सक्रिय पदार्थ - नॉरफ्लोक्सासिन);
• ओटोफा (रिफैम्पिसिन सोडियम होता है)।

संयुक्त कान की बूंदें हैं। वे अधिक शक्तिशाली होते हैं और अक्सर पुरानी दमनकारी ओटिटिस मीडिया के उपचार में उपयोग किए जाते हैं।

• कैंडिबायोटिक, जिसमें क्लोट्रिमेज़ोल (एंटीफंगल), लिडोकेन (दर्द निवारक), क्लोरैमफेनिकॉल (जीवाणुरोधी), बीक्लोमीथासोन डिप्रोपेनेट (एंटी-इंफ्लेमेटरी और एंटीएलर्जिक) होता है।
• फुगेंटिन (एंटीबायोटिक्स का एक संयोजन होता है: फ्यूसिडिक एसिड और जेंटामाइसिन)।
• अनाउरन। इसमें लिडोकेन भी होता है, और एक एंटीबायोटिक के रूप में - पॉलीमीक्सिन सल्फेट और नियोमाइसिन सल्फेट।
• सोफ्राडेक्स। इसमें दो प्रकार के एंटीबायोटिक्स होते हैं - फ्रैमाइसेटिन सल्फेट और ग्रैमिकिडिन, साथ ही एक ग्लूकोकार्टिकोइड - डेक्सामेथासोन।

तीव्र ओटिटिस मीडिया के पूर्व-छिद्रपूर्ण चरण में कान की बूंदें प्रभावी नहीं होती हैं।

चूंकि एंटीबायोटिक दवाओं के कई दुष्प्रभाव होते हैं, इसलिए उन्हें हल्की बीमारी के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है। तेज दर्द और बुखार के साथ मवाद निकलने के चरण में इस तरह के उपचार की सलाह दी जाती है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के पुराने रूप को रूढ़िवादी तरीकों से ठीक करना मुश्किल है, इसलिए आपको सर्जिकल का सहारा लेना होगा। कभी-कभी केवल इस तरह से संचित कणिकाओं और आसंजनों को हटाना और सुनवाई बहाल करना संभव होता है।

घर पर प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया से कान कैसे धोएं? आप थोड़ी मात्रा में हाइड्रोजन पेरोक्साइड या गर्म पानी का उपयोग कर सकते हैं। एक सिरिंज या नाशपाती में 1 मिलीलीटर तरल खींचना और इसे मध्य कान में डालना आवश्यक है। फिर रुई से कान को बंद करें और 3 मिनट के लिए छोड़ दें। यह प्रक्रिया कई बार दोहराई जाती है।

टपकाने से पहले, बूंदों को हाथ में गर्म करना चाहिए, फिर अपने सिर को बगल की तरफ झुकाएं और निर्देशों में लिखी गई बूंदों को टपकाएं।

साथ ही, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार में, अन्य बीमारियों का इलाज करना आवश्यक है, यदि कोई हो। इसके बिना, आप ठीक नहीं हो पाएंगे। इम्युनिटी बढ़ाने के लिए आप विटामिन का एक कोर्स भी पी सकते हैं।

गंभीर दर्द, प्रचुर मात्रा में निर्वहन और महत्वपूर्ण सुनवाई हानि के साथ, रोगी को अस्पताल भेजा जाता है। कुछ दिनों के इलाज के बाद भी स्थिति में सुधार न होने पर आपको अस्पताल भी जाना चाहिए। चक्कर आना, उल्टी, तेज सिरदर्द - मस्तिष्क की सूजन का संकेत है। इस स्थिति में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, जब किसी व्यक्ति के कान का परदा काट दिया जाता है। यह मवाद की रिहाई में योगदान देता है और रोगी की स्थिति को कम करता है।

याद रखें कि ओटिटिस मीडिया के साथ, रोगी को बिस्तर पर आराम की आवश्यकता होती है। एक बार में एक नथुने को साफ करते हुए अपनी नाक को सावधानी से फुलाएं।

ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की रोकथाम के लिए, आपको चाहिए:

• प्रतिरक्षा को मजबूत करना (विटामिन, विशेष इम्युनोमोड्यूलेटिंग एजेंट, सख्त, आदि);
• वायरल रोगों का समय पर इलाज करें, इन्फ्लूएंजा और सर्दी की रोकथाम के लिए साधन लागू करें;
• ईयरड्रम की चोट से बचें (कान में विदेशी वस्तुओं को न उठाएं);
• कानों में पानी जाने से बचें, नहाने के बाद पानी से पोंछ लें;
• ओटिटिस मीडिया, मेनिन्जाइटिस और निमोनिया के खिलाफ एक टीकाकरण भी है।

जटिलताओं से बचने के लिए, एंटीबायोटिक के पूरे पाठ्यक्रम को अंत तक पीना आवश्यक है, भले ही राहत पहले ही आ गई हो। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के बाद होने वाली श्रवण समस्याओं को खत्म करने के लिए, कई सुनवाई-सुधार प्रक्रियाएं की जाती हैं।

एंड्रीखिन के ब्लॉग के प्रिय पाठकों को नमस्कार। पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया मध्य कान की एक काफी सामान्य सूजन की बीमारी है। ज्यादातर वे 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों और किशोरों को प्रभावित करते हैं। यदि रोग शुरू हो जाता है, तो यह आसानी से पुराना हो जाता है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, हर चौथे मामले में इससे सुनने की क्षमता में कमी या हानि होती है।

इससे पहले कि आप घर पर प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज करना सीखें, आइए प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लक्षणों, कारणों, रूपों और चरणों का पता लगाएं। इस लेख में, आप सीखेंगे कि घर पर प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का इलाज कैसे और कैसे किया जाए, साथ ही प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए एक प्रभावी उपाय भी।

इसकी प्रकृति से, ओटिटिस हो सकता है:

1. ओटिटिस externa।बाहरी ओटिटिस मीडिया के साथ, टखने का लाल होना होता है, एक फुंसी दिखाई देती है। यह मुख्य रूप से गंभीर हाइपोथर्मिया, साथ ही कमजोर या उदास प्रतिरक्षा के कारण होता है। यह टखने की सूजन के बीच एक काफी सामान्य बीमारी है, जो विभिन्न चकत्ते और फुंसियों के रूप में प्रकट होती है। इस रूप का आसानी से इलाज किया जाता है और इसके बहुत कम या कोई गंभीर परिणाम नहीं होते हैं। ज्यादातर वे उन लोगों से पीड़ित होते हैं जो तैराकी में लगे हुए हैं।
2. मध्यकर्णशोथ।यह मध्य कान की सूजन है, आमतौर पर पुरानी ओटिटिस एक्सटर्ना में। ओटिटिस मीडिया के जीर्ण रूप में संक्रमण के साथ, कोलेस्टोमी का विकास संभव है, जिसका श्रवण यंत्र पर विनाशकारी प्रभाव पड़ता है और इससे श्रवण हानि या श्रवण हानि हो सकती है। यह एक काफी सामान्य बीमारी है जो अलग-अलग गंभीरता के साथ होती है।
3. नॉनप्यूरुलेंट ओटिटिस।ऊपरी श्वसन पथ (इन्फ्लूएंजा, सार्स या खसरा) की एक भड़काऊ बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यूस्टेशियन ट्यूब के श्लेष्म झिल्ली की सूजन शुरू होती है, जो गैर-प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया में बदल जाती है। आमतौर पर यह हाइपोथर्मिया (पैर जमे हुए) के कारण होता है, जिसके खिलाफ नासॉफिरिन्क्स की सूजन होती है (गले में खराश, बहती नाक और भरे हुए कान शुरू होते हैं)। कमजोर प्रतिरक्षा के साथ, नासॉफिरिन्क्स में सूजन बढ़ जाती है और तन्य गुहा में द्रव का प्रवाह जमा होने लगता है। इस प्रक्रिया में कई महीने लग सकते हैं। इस चरण में ओटिटिस लगभग 2 साल तक रह सकता है और उचित उपचार के बिना अपने आप दूर नहीं होता है और आमतौर पर पुराना हो जाता है।
4. पुरुलेंट ओटिटिस।पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया तीव्र ओटिटिस मीडिया में मवाद का निर्वहन है या ओटिटिस मीडिया के पुराने रूप का तेज है। यदि मवाद को सामान्य रूप से नहीं छोड़ा जा सकता है, तो ईयरड्रम को नुकसान के रूप में जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। कभी-कभी एलर्जी ओटिटिस होता है, जिसमें सूजन और आंशिक सुनवाई हानि होती है, लेकिन यह एलर्जी एडिमा के कारण होता है, जो एलर्जी के अन्य लक्षणों और लक्षणों के साथ होता है। आमतौर पर ओटिटिस का शुद्ध रूप जल्दी और अचानक विकसित होता है। टिम्पेनिक गुहा में मवाद का संचय 1-2 सप्ताह के भीतर होता है, कान क्षेत्र में गंभीर दर्द होता है, शरीर का तापमान बढ़ जाता है। ऐसे मामलों में, टिम्पेनिक झिल्ली (मध्य और बाहरी कान द्वारा एक पतली झिल्ली का टूटना) के जबरन वेध को मवाद छोड़ने के लिए दिखाया गया है। इससे सुनने की तीक्ष्णता में अस्थायी कमी आती है। मवाद आमतौर पर 7-10 दिनों के भीतर बाहर आ जाता है, कभी-कभी यह प्रक्रिया पूरे एक महीने तक खिंच सकती है। यदि आप उचित उपचार प्रदान नहीं करते हैं, तो ओटिटिस मीडिया मवाद के आवधिक निर्वहन और श्रवण प्रणाली में नकारात्मक परिवर्तनों के साथ पुराना हो जाता है। उपचार आमतौर पर 30 दिनों के भीतर होता है। बच्चों में, ओटिटिस मीडिया आमतौर पर सूजन के संकेतों के साथ द्विपक्षीय होता है, जिसके उपचार के लिए 10-14 दिनों के लिए रोगी के उपचार की आवश्यकता होती है।
5. जीर्ण ओटिटिस।यद्यपि यह खुद को तीव्र ओटिटिस मीडिया के रूप में प्रकट नहीं करता है, यह आसानी से कान के अंदर से गुजर सकता है और अन्य अंगों की सूजन और सूजन को उत्तेजित कर सकता है। यदि ठीक से इलाज नहीं किया जाता है, तो यह सुनवाई हानि का कारण बन सकता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लक्षण

प्युलुलेंट ओटिटिस के मुख्य लक्षण हैं:

1. गोली मारना, धड़कना या कान में दर्द होना।खांसने, छींकने और निगलने पर भी मंदिर और दांतों में दर्द हो सकता है।
2. सिरदर्द।
3. एक शुद्ध स्थिरता के कान से निर्वहन।
4. कान में शोर, खुजली और भरापन।
5. बहरापन।कमी अस्थायी हो सकती है, गुदा में पानी की अनुभूति हो सकती है।
6. उच्च तापमान।तापमान ज्वर की स्थिति तक बढ़ जाता है।
7. सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता।व्यक्ति बहुत जल्दी थक जाता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के कारण

प्युलुलेंट ओटिटिस के मुख्य कारण हैं:

1. पानी प्रवेश।
2. यांत्रिक चोट।
3. जलता है।
4. मधुमेह।
5. आयु।बच्चों में, हियरिंग एड तुरंत नहीं बनता है, और जब तक यह पूरी तरह से नहीं बन जाता, तब तक बच्चा ओटिटिस मीडिया के लिए अतिसंवेदनशील होता है।
6. अल्प तपावस्था।
7. कमजोर या उदास प्रतिरक्षा।
8. रोगजनक सूक्ष्मजीवों का प्रवेश।बैक्टीरिया और वायरस के माध्यम से कान में प्रवेश कर सकते हैं
9. क्षतिग्रस्त ईयरड्रम, यूस्टेशियन ट्यूब या संक्रमित रक्त के माध्यम से।
10. नासॉफिरिन्क्स की सूजन और प्रतिश्यायी प्रक्रियाएं।यह प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की शुरुआत और विकास का मुख्य कारण है। ऊपरी श्वसन पथ में सूजन और संक्रामक रोग (तपेदिक, टाइफस, खसरा, स्कार्लेट ज्वर और अन्य) प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के विकास को भड़का सकते हैं।

जोखिम

मुख्य जोखिम कारक हैं:

1. कान की झिल्ली में चोट, मास्टॉयड प्रक्रिया और विचलित नाक पट।ईयरड्रम में चोट अक्सर प्रभाव पर लड़ाई में होती है, और कभी-कभी वेल्डर में भी होती है जब स्केल कान में चला जाता है।
2. एलर्जी की स्थिति।
3. तैराकी का पाठ।तैरने के दौरान कान में पानी घुस जाता है।
4. बुजुर्ग लोग।
5. मध्य कान की शारीरिक रचना की विशेषताएं।
6. शरीर की कमजोर प्रतिरक्षा रक्षा, प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति और रोग।
7. बेरीबेरी का गंभीर रूप।
8. एरिकल की स्वच्छता के नियमों का पालन न करना।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के विकास के चरण

कुल मिलाकर, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के विकास के 3 चरण प्रतिष्ठित हैं:

1. प्रीपरफोरेटिव।इस स्तर पर, एक व्यक्ति का तापमान 39 डिग्री तक बढ़ जाता है, सुनवाई हानि होती है, टखने में तेज और बढ़ता दर्द दिखाई देता है, अक्सर दर्द मंदिर क्षेत्र में फैलता है, और जब मास्टॉयड प्रक्रिया की जांच की जाती है, तो दर्द दिखाई देता है।
2. छिद्रित।इस स्तर पर, शरीर का तापमान कम हो जाता है, दर्द गायब हो जाता है, और ईयरड्रम के टूटने के बाद, मवाद निकलता है, कभी-कभी इचोर के मिश्रण के साथ भी।
3. रिपेरेटिव।झिल्ली बहाल हो जाती है, सुनवाई में सुधार होने लगता है, मवाद बहना बंद हो जाता है।

इनमें से किसी भी चरण में, ओटिटिस मीडिया आसानी से पुराना हो सकता है। यदि यह प्रारंभिक अवस्था में होता है, तो ईयरड्रम की अखंडता संरक्षित होती है, और बलगम गुहा में जमा हो जाता है, जिसे निकालना मुश्किल होता है। यदि झिल्ली की अखंडता को लंबे समय तक बनाए रखा जाता है, गाढ़ा बलगम जमा हो जाता है और गंभीर सिरदर्द, चक्कर आना दिखाई देता है, तापमान बढ़ना शुरू हो जाता है, उल्टी और सामान्य कमजोरी दिखाई देती है, और वेस्टिबुलर तंत्र विकार विकसित होते हैं। कुछ मामलों में, संक्रमण गहरा हो सकता है और जीवन के लिए खतरा पैदा कर सकता है।

ईयरड्रम के छिद्र के बाद, मवाद और बलगम निकलता है, सामान्य स्थिति में सुधार होता है, कान में दर्द दिखाई दे सकता है और तापमान बढ़ जाता है। इससे पता चलता है कि कर्ण गुहा में मवाद का ठहराव है या अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया पर एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हो गई है। यदि ऐसा होता है, तो एक महीने के भीतर भी मवाद का निर्वहन हो सकता है।

पुरुलेंट डिस्चार्ज आमतौर पर दुर्लभ होता है, लेकिन तेज होने की अवधि के दौरान इसकी मात्रा तेजी से बढ़ जाती है।

तीव्र चरण 10 से 20 दिनों तक रह सकता है। कमजोर या उदास प्रतिरक्षा, साथ ही अनुचित उपचार की उपस्थिति में, जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। प्युलुलेंट डिस्चार्ज की समाप्ति के बाद, सामान्य स्थिति में सुधार होता है, दर्द गायब हो जाता है और आमतौर पर यह ठीक हो जाता है।

यदि सभी मवाद बाहर नहीं निकले, तो संक्रमण का प्रसार और यहां तक ​​कि मेनिन्जाइटिस और मस्तिष्क के फोड़े का विकास भी शुरू हो सकता है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार की अवधि और पाठ्यक्रम निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

1. ओटिटिस का प्रकार और रूप।
2. शरीर की प्रतिरक्षा सुरक्षा की स्थिति।
3. व्यक्ति की आयु।
4. नासॉफरीनक्स की सूजन और संक्रामक रोग।
5. कान प्रणाली की शारीरिक रचना की विशेषताएं।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया का चिकित्सा उपचार

ओटिटिस हमेशा एक तीव्र चरण से शुरू होता है। ओटिटिस के तीव्र चरण का उपचार उपस्थित चिकित्सक की देखरेख में किया जाना चाहिए, क्योंकि सूजन के तेज विकास के साथ, भड़काऊ प्रक्रियाएं सिर के अन्य अंगों में जा सकती हैं और सुनवाई हानि का कारण बन सकती हैं।

यदि ओटिटिस मीडिया अक्सर पुनरावृत्ति करता है या इसका इलाज किया जाता है, तो यह पुराना हो सकता है। क्रोनिक सपुरेटिव ओटिटिस मीडिया का उपचार आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, इसे जल्दी से ठीक करना संभव नहीं होगा। इस मामले में, अक्सर ऐसा होता है कि आप केवल शल्य चिकित्सा द्वारा केवल तन्य गुहा में संचित मवाद से छुटकारा पा सकते हैं।

यदि मास्टॉयड प्रक्रिया प्रभावित होती है, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।
एंटीबायोटिक थेरेपी का उपयोग करके, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया को जल्दी से ठीक किया जा सकता है। यह 2-4 दिनों में लक्षणों को दूर कर देगा, लेकिन एक पूर्ण इलाज के लिए, आपको एंटीबायोटिक उपचार का एक पूरा कोर्स पूरा करना होगा, आमतौर पर लगभग 10 दिन (दवा, इसकी खुराक और उपस्थित चिकित्सक की नियुक्ति के आधार पर)। अगर इसे ठीक नहीं किया गया तो हर सर्दी के साथ ओटिटिस मीडिया वापस आ सकता है।

निम्नलिखित दवाएं एंटीबायोटिक दवाओं के रूप में निर्धारित हैं:

1. एज़िथ्रोमाइसिन।इसे दिन में एक बार 250 मिलीग्राम लिया जाता है। जैसा कि मतभेद हैं: अतालता, यकृत और गुर्दे की बीमारी और मैक्रोलाइड्स के लिए अतिसंवेदनशीलता। जैसा कि दुष्प्रभाव हो सकते हैं: चक्कर आना, सिरदर्द, कानों में जमाव, मतली, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, घबराहट, कमजोरी और उच्च थकान।
2. अमोक्सिसिलिन।इसे दिन में तीन बार लिया जाता है: सुबह, दोपहर और शाम। प्रवेश का कोर्स 8-10 दिनों का है। किसी भी चिकित्सीय प्रभाव की अनुपस्थिति में जब 3 दिनों के भीतर लिया जाता है, तो इसे छोड़ दिया जाना चाहिए और एक अन्य एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाना चाहिए। व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं को संदर्भित करता है, इसमें एंटीमाइकोटिक और एंटीसेप्टिक गुण होते हैं और इसे प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के किसी भी चरण में लिया जा सकता है। मतभेद: गर्भावस्था के दौरान, स्तनपान, मोनोन्यूक्लिओसिस और यकृत रोग। जैसा कि दुष्प्रभाव हो सकते हैं: एलर्जी की स्थिति और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग।
3. एम्पीसिलीन।इसका उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। प्रवेश के लिए मतभेद: दवा, गर्भावस्था और यकृत रोग के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता। दवा लेते समय, निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं: एलर्जी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार, कैंडिडिआसिस, डिस्बैक्टीरियोसिस और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में विकार।
4. ऑगमेंटिन।प्रवेश के लिए मतभेद: गर्भावस्था, स्तनपान, फेनिलकेटोनुरिया और यकृत और गुर्दे की बीमारी। जैसा कि दुष्प्रभाव हो सकते हैं: सिरदर्द, चक्कर आना, पित्ती, कैंडिडिआसिस, खुजली, साथ ही अस्थायी थ्रोम्बोसाइटोपेनिया और ल्यूकोपेनिया। यह एक काफी मजबूत उपाय है और प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के गंभीर लक्षणों के लिए निर्धारित है। खुराक व्यक्तिगत रूप से और उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है।
5. स्पाइरामाइसिन।इसे दिन में दो बार लिया जाता है: सुबह और शाम 1.5 मिलियन आईयू। इसके साथ लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है: दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता, पित्त प्रोटोकॉल में बाधा और स्तनपान। दुष्प्रभाव हैं: ग्रासनलीशोथ, दस्त, मतली, कोलाइटिस और त्वचा पर लाल चकत्ते। आमतौर पर अन्य एंटीबायोटिक दवाओं से एलर्जी के लिए निर्धारित।
6. सेफ़ाज़ोलिन।इसका उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। रिसेप्शन में contraindicated है: सेफलोस्पोरिनम, गर्भावस्था, स्तनपान, आंतों और गुर्दे के रोगों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता। दुष्प्रभाव हो सकते हैं: एलर्जी, जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार, डिस्बैक्टीरियोसिस, आक्षेप, और लंबे समय तक उपयोग के साथ, स्टामाटाइटिस संभव है।
7. सेफ्ट्रिएक्सोन।इसका उपयोग दिन में एक बार इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। रिसेप्शन में contraindicated है: सेफलोस्पोरिनम के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता और जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों के गंभीर रूप। यह कई दुष्प्रभावों के कारण बहुत कम ही निर्धारित किया जाता है, अर्थात्: चक्कर आना, सिरदर्द, नाक से खून बहना, थ्रोम्बोसाइटोसिस, आक्षेप, पेट फूलना, कोलाइटिस, पीलिया, खुजली, कैंडिडिआसिस, बुखार की स्थिति, अधिक पसीना आना और अधिजठर क्षेत्र में दर्द।
8. सेफुरोक्साइम।इसका उपयोग इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के रूप में किया जाता है। यदि ऑगमेंटिन और एमोक्सिसिलिन ने उपचार में अपनी कम प्रभावशीलता दिखाई हो तो नियुक्त किया जाता है। रिसेप्शन में contraindicated है: सेफलोस्पोरिनम के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता, गर्भावस्था और स्तनपान की पहली तिमाही। साइड इफेक्ट जब लिया जा सकता है: सिरदर्द, उनींदापन, सुनवाई हानि, कब्ज, मतली, बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, न्यूट्रोपेनिया और ईोसिनोफिलिया।
9. सिप्रोफ्लोक्सासिन।इसे दिन में दो बार लगाया जाता है: सुबह और शाम को 250 मिलीग्राम की खुराक पर। एंटीबायोटिक लेने में contraindicated है: गर्भावस्था, स्तनपान और मिर्गी। संभावित दुष्प्रभावों में मतली, त्वचा की एलर्जी और नींद की गड़बड़ी शामिल हैं।
10. फेनोक्सीमिथाइलपेनिसिलिन।इसे दिन में तीन बार लिया जाता है: सुबह, दोपहर और शाम, 250 मिलीग्राम। पेनिसिलिन के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता है। दवा लेने के बाद, निम्नलिखित दुष्प्रभाव विकसित हो सकते हैं: जठरांत्र संबंधी मार्ग में एलर्जी और विकार, साथ ही एक तीव्र अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया।

इसके अलावा, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं को टपकाने के लिए बूंदों के रूप में निर्धारित किया जाता है:

1. कैंडिबायोटिक।उपयोग के लिए मतभेद गर्भावस्था और स्तनपान हैं। साइड इफेक्ट के रूप में, एलर्जी की स्थिति हो सकती है। इन बूंदों में एंटीफंगल गुण भी होते हैं।
2. लेवोमाइसेटिन।इस तथ्य के अलावा कि बूंदों का व्यापक रूप से नेत्र विज्ञान में उपयोग किया जाता है, इस तथ्य के कारण कि जब टपकाया जाता है तो वे कान में बहुत गहराई तक नहीं जाते हैं, वे ओटिटिस मीडिया के हल्के रूपों के लिए अच्छे हैं।
3. नेटिलमिसिन।पुरानी ओटिटिस मीडिया के उपचार में बूंदों ने खुद को साबित कर दिया है।
4. नोरफ्लॉक्सासिन।बूंदों का व्यापक जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। जैसा कि दुष्प्रभाव हो सकते हैं: जलन, खुजली और कान के आसपास की त्वचा पर एक छोटा सा दाने।

चिकित्सा की प्रक्रिया में जो भी सुधार हुए हैं, एंटीबायोटिक दवाओं के पाठ्यक्रम को समय से पहले नहीं रोकना चाहिए। प्रवेश का कोर्स उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है और आमतौर पर 7-10 दिनों का होता है। सेवन का प्रारंभिक विच्छेदन प्युलुलेंट ओटिटिस के पुन: प्रकट होने को भड़का सकता है या यह विभिन्न जटिलताओं के विकास के साथ पुराना हो सकता है।

जटिलताओं के विकास के साथ, ईयरड्रम के विच्छेदन के रूप में सर्जिकल हस्तक्षेप संभव है।

ओटिटिस मीडिया के विकास की शुरुआत में, कान की बूंदों और संपीड़ितों का उपयोग किया जा सकता है। ईयर ड्रॉप्स बहुत अच्छा काम करते हैं और ओटिटिस एक्सटर्ना को आसानी से ठीक कर सकते हैं। अधिकांश कान की बूंदों को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए और उपयोग करने से पहले कमरे के तापमान में गर्म किया जाना चाहिए।

संपीड़न हो सकता है:

1. सूखा।इस तरह के एक सेक को दर्द को दूर करने और गर्म रखने के लिए डिज़ाइन किया गया है, और यह संक्रमण को फैलने भी नहीं देता है। आप जब तक चाहें इसे रख सकते हैं। एक पट्टी के रूप में, एक प्राकृतिक कपड़े का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः ऊन या कपास से बना।
2. भीगा हुआ।इस तरह का सेक ओटिटिस मीडिया के इलाज में मदद करता है, क्योंकि एक दवा को कपास झाड़ू पर लगाया जाता है, फिर इस स्वाब को ऑरिकल में रखा जाता है। इस तरह के सेक को रखने का अधिकतम समय 2 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए।

आपके डॉक्टर से कंप्रेस की आवश्यकता की जाँच की जानी चाहिए।

घर पर बच्चों में प्युलुलेंट ओटिटिस के उपचार की विशेषताएं

घर पर एक बच्चे में प्युलुलेंट ओटिटिस का उपचार पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए, क्योंकि बच्चों में यह तेजी से विकसित होता है और बहुत जल्दी पुराना हो सकता है। थोड़े से संदेह पर भी, बच्चे को डॉक्टर को दिखाना आवश्यक है, और परीक्षा के बाद ही, विशेषज्ञ एक व्यापक उपचार लिख सकता है, और केवल वह ही यह तय करता है कि उसका घर पर इलाज करना संभव है या नहीं।

यदि डॉक्टर प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के एक उन्नत रूप वाले बच्चे का निदान करते हैं, तो मवाद और बलगम के कान गुहा को साफ करने और ईयरड्रम का विच्छेदन करने के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है।

दवा उपचार के अलावा, विशेषज्ञ संचित मवाद और बलगम से कान की गुहा को साफ करने के लिए नियमित प्रक्रियाएं निर्धारित करता है। पुरुलेंट डिस्चार्ज को बहुत सावधानी से हटा दिया जाता है, ऐसी प्रत्येक प्रक्रिया के बाद, विशेष समाधान के साथ जगह का इलाज करना आवश्यक है। बच्चे को भरपूर गर्म पेय प्रदान करना भी आवश्यक है। इससे उसके इलाज की प्रक्रिया पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

घर पर वयस्कों में प्युलुलेंट ओटिटिस का उपचार

घर पर, एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग के बिना ओटिटिस एक्सटर्ना संभव है, लेकिन उपचार में खिंचाव होगा, और लक्षण दर्द सहित 10-15 दिनों तक बने रह सकते हैं। घर पर उपचार की प्रभावशीलता मुख्य रूप से रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है। यदि रोग पुराना हो गया है, तो एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स के उपयोग के बिना ऐसा उपचार अप्रभावी होगा।

घर पर प्युलुलेंट ओटिटिस का उपचार उपस्थित चिकित्सक को प्राप्त करने के बाद ही किया जाना चाहिए, जो जटिल चिकित्सा करेगा। घर पर, रोगी को डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए और बिस्तर पर आराम करना चाहिए।

उपचार में निम्नलिखित दवाएं लेना शामिल है:

1. एंटीबायोटिक्स।प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, वे आवश्यक रूप से निर्धारित होते हैं, वे रोगजनक सूक्ष्मजीवों को मारते हैं।
2. ज्वरनाशक और विरोधी भड़काऊ दवाएं।वे तापमान को सामान्य करने, सूजन को दूर करने, दर्द को खत्म करने और सामान्य स्थिति में सुधार करने के लिए निर्धारित हैं।
3. कान और नाक वाहिकासंकीर्णन बूँदें।वे सूजन से राहत देते हैं, यूस्टेशियन ट्यूब के दर्द और सूजन को खत्म करते हैं।
4. इम्यूनोमॉड्यूलेटरी कॉम्प्लेक्स।वसूली में तेजी लाने के लिए, वे शरीर को सभी आवश्यक विटामिन और खनिजों की आपूर्ति करते हैं।
5. एंटीहिस्टामाइन।वे सूजन और सूजन को दूर करने और एलर्जी की स्थिति की उपस्थिति को रोकने के लिए निर्धारित हैं।

इसके अलावा, कान गुहा से मवाद और बलगम को हटाने के लिए, धुलाई करना आवश्यक है, इससे पूरी तरह से ठीक होने में लगने वाले समय को कम करने में मदद मिलेगी।

लोक उपचार के साथ प्युलुलेंट ओटिटिस का उपचार

घर पर ओटिटिस का इलाज करने के लिए, सबसे पहले, प्राथमिक संक्रामक फोकस को ठीक करना आवश्यक है जो ओटिटिस मीडिया का कारण बनता है, इससे पुनरावृत्ति को रोकने में मदद मिलेगी।

गैर-प्यूरुलेंट ओटिटिस मीडिया के साथ, गर्म संपीड़न का उपयोग किया जाता है, इस तरह के संपीड़न दर्द से छुटकारा पा सकते हैं, लेकिन केवल संपीड़न का उपयोग करके ओटिटिस मीडिया को ठीक करना असंभव है।

प्युलुलेंट ओटिटिस के साथ, संपीड़ित का उपयोग अप्रभावी माना जाता है। प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के उपचार में पारंपरिक चिकित्सा विधियों का उपयोग करने से मना किया जाता है, क्योंकि आप समय खो सकते हैं, और सूजन मस्तिष्क के ऊतकों में फैल जाएगी। इस बीमारी के उपचार में, पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित मुख्य उपचार के लिए एक अतिरिक्त चिकित्सा के रूप में किया जा सकता है।

वैकल्पिक चिकित्सा को अस्वीकार करने के लायक भी नहीं है, क्योंकि मुख्य चिकित्सा के साथ इसका उपयोग पूर्ण इलाज में तेजी ला सकता है।

1. लहसुन और वनस्पति तेल।वनस्पति तेल में उबाल लें और उसमें पहले से छीली हुई लहसुन की कलियाँ डालें, उन्हें 5 मिनट तक भूनें और फिर लहसुन को हटा दें। तेल को एक कांच के कंटेनर में एक अंधेरी और ठंडी जगह पर स्टोर करें। इस तेल से कान को दबा लें।
2. प्रोपोलिस।कान के छिद्रों को धोने और साफ करने के बाद प्रोपोलिस के घोल में भिगोए हुए टैम्पोन को कानों में डालें।
3. पुदीना और वोदका।पुदीने की बूंदे तैयार करने के लिए 100 मिलीलीटर में 1 चम्मच पुदीना डालें। वोदका और 7 दिनों के लिए एक अंधेरी जगह में आग्रह करें। कान में दर्द होने पर पुदीने की बूंदों को डालना चाहिए।
4. चेरेम्शा।जंगली लहसुन के रस से भिगोकर तुरुंडा (एक संकीर्ण कपास या धुंध झाड़ू जो कान नहर में डाला जाता है) को भिगो दें। जंगली लहसुन के रस में अच्छे रोगाणुरोधी और जीवाणुनाशक गुण होते हैं।
5. बनी वसा।अगर कान की बूंदों के रूप में इस्तेमाल किया जाए तो खरगोश की चर्बी अच्छी तरह से मदद करती है। वसा केवल कमरे के तापमान पर डालना चाहिए, यदि आवश्यक हो, तो इसे पहले गर्म किया जाना चाहिए।
6. कैमोमाइल। 2 कप पानी के साथ 1 बड़ा चम्मच कैमोमाइल फूल डालें, धीमी आँच पर उबाल लें और इसे 45 मिनट तक पकने दें। कान में दर्द होने पर काढ़े को गर्म रूप में प्रयोग करें।
7. नमक।नमक के बैग को गर्म करें और सूखे गर्म सेक के रूप में उपयोग करें।

यह भी उपयोगी है और आप करंट, गुलाब कूल्हों, रसभरी से पेय पी सकते हैं, जो शरीर को आवश्यक विटामिन और खनिजों से संतृप्त करते हैं।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की संभावित जटिलताओं और परिणाम

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के पर्याप्त उपचार की कमी मस्तिष्क सहित खोपड़ी के ऊतकों और अंगों में प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया के प्रसार को भड़का सकती है।

संभावित जटिलताएं:

1. ईयरड्रम की अखंडता का उल्लंघन।इससे सुनने की क्षमता कम हो सकती है और यहां तक ​​कि पूर्ण श्रवण हानि भी हो सकती है।
2. अस्थि क्षय(ओस्टाइटिस)। ओस्टिटिस कोलेस्टीटोमा की ओर जाता है, जो बदले में हड्डी के ऊतकों के विनाश का कारण बन सकता है।
3. चेहरे की तंत्रिका का पक्षाघात।
4. एन्सेफलाइटिस।यह बीमारियों का एक समूह है जो मस्तिष्क को प्रभावित करता है।
5. मास्टोइडाइटिस।यह अस्थायी हड्डी की मास्टॉयड प्रक्रिया की सूजन है, जिसमें बलगम और मवाद का संचय होता है, जिससे हड्डी के ऊतकों का विनाश होता है।
6. जलशीर्ष।यह मस्तिष्क के निलय प्रणाली में सामान्य से अधिक मात्रा में मस्तिष्कमेरु द्रव का संचय है।
7. मस्तिष्कावरण शोथ।यह मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों की सूजन है।
8. लिबिरिंथ।आंतरिक कान की सूजन अक्सर मेनिन्जाइटिस और हाइड्रोसिफ़लस जैसी जटिलताओं की ओर ले जाती है।
9. मस्तिष्क का फोड़ा, सेरिबैलम।यह मस्तिष्क में शुद्ध निर्वहन का संचय है।
10. पूतिइस स्थिति में आपातकालीन पुनर्जीवन के प्रावधान की आवश्यकता होती है।
11. संभावित मौत।

तीव्र प्युलुलेंट ओटिटिस वाले सभी रोगियों को हर 6 महीने में एक चिकित्सा परीक्षा से गुजरना चाहिए।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की रोकथाम

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की घटना और विकास को रोकने के लिए, निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

1. संक्रामक और प्रतिश्यायी रोगों का समय पर उपचार करें, जिनमें से जटिलताओं से प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया की घटना हो सकती है।
2. केवल अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित एंटीबायोटिक दवाओं का प्रयोग करें।
3. शरीर की प्रतिरक्षा रक्षा बढ़ाएँ, यदि आवश्यक हो, विटामिन कॉम्प्लेक्स लें।
4. पर्याप्त शारीरिक गतिविधि।
5. उचित और स्वस्थ पोषण।
6. मौखिक गुहा और नासोफरीनक्स की समय पर सफाई।
7. हाइपोथर्मिया से बचें।

पुरुलेंट ओटिटिस मीडिया कान गुहा की सबसे गंभीर और खतरनाक बीमारियों में से एक है, जिसका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए और जिसे डॉक्टर की मदद के बिना घर पर ठीक नहीं किया जा सकता है। देर से उपचार या घर पर इसका इलाज शुरू करने का प्रयास स्वास्थ्य को गंभीर रूप से कमजोर कर सकता है।

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घर पर इम्युनिटी बढ़ाने का एक बेहतरीन विकल्प संचित तनाव को दूर करने का उपाय है। वैज्ञानिकों ने सिद्ध किया है कि 95% रोग तनाव और अवसाद के कारण होते हैं: ब्रोन्कियल अस्थमा, गठिया, मधुमेह मेलेटस, शक्ति में कमी, मोटापा, उच्च रक्तचाप, सोरायसिस, अनिद्रा, जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोग, स्मृति और बुद्धि में कमी और अत्यधिक पसीना आना।

आंकड़ों के अनुसार, तनाव जीवन को 15-20 साल तक छोटा कर देता है, जल्दी बुढ़ापा का कारण बनता है और इसके परिणामस्वरूप दिल का दौरा और स्ट्रोक हो सकता है।

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साभार, एंड्री Vdovenko।

यह लेख ओटिटिस मीडिया के प्रकार पर ध्यान केंद्रित करेगा जिसका डॉक्टर अक्सर निदान करते हैं। यह मध्य कान है जो इसकी संरचना की ख़ासियत के कारण भड़काऊ प्रक्रियाओं के लिए अतिसंवेदनशील है। मध्य कान में संक्रमण का तंत्र एक है, लेकिन संक्रमण के बाद रोग के विकास के लिए कई विकल्प हैं। उदाहरण के लिए, एक रोगी में, ओटिटिस मीडिया को दो या तीन दिनों में एंटीबायोटिक दवाओं के बिना जीवाणुरोधी बूंदों से ठीक किया जा सकता है, और कुछ को कान से संचित मवाद को बाहर निकालने के लिए करना होगा, जिससे मेनिन्जेस की सूजन हो सकती है। ओटिटिस मीडिया के विकास में क्रमशः कई भिन्नताएं हैं, उन सभी से परिचित होना और समय पर यह निर्धारित करना उचित है कि आपकी सूजन का प्रकार कितना खतरनाक है, क्या आपको तुरंत डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता है, या आप कोशिश कर सकते हैं तात्कालिक साधनों का उपयोग करके घर पर बीमारी का सामना करें। यह समझने में सक्षम होने के लिए कि यह रोग क्यों होता है, किसी को यह समझना चाहिए कि संरचनाओं की व्यवस्था कैसे की जाती है जिसमें सूजन प्रक्रिया वास्तव में होती है। ऐसा करने के लिए, हमारा सुझाव है कि आप मध्य कान की संरचना और कार्यों से परिचित हों।

मध्य कान की संरचना और कार्य

मध्य कान अस्थायी हड्डी में गहराई से स्थित होता है, कान के पहले भाग से गहरा होता है - बाहरी कान (इसके घटक भाग एरिकल और बाहरी श्रवण ट्यूब होते हैं; बाहरी कान टाइम्पेनिक झिल्ली के सामने समाप्त होता है)। मध्य कान के बाद, खोपड़ी में और भी अधिक गहराई से स्थित खंड शुरू होता है - आंतरिक कान।

मध्य कान बनाने वाले तत्व हैं:

• टाम्पैनिक कैविटी
• सुनने वाली ट्यूब
• कर्णमूल
• मास्टॉयड प्रक्रिया की अस्थि कोशिकाएं (हथौड़ा, निहाई, रकाब)

इन सभी घटकों में से, पहले दो हमारे विषय पर विचार करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं - टाइम्पेनिक गुहा और श्रवण ट्यूब। हम उनके बारे में और विस्तार से बात करेंगे।

टाम्पैनिक कैविटी

टाम्पैनिक कैविटी टिम्पेनिक झिल्ली और भीतरी कान के बीच स्थित होती है। इसकी सतह एक श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती है, यह हवा से भी भरी होती है, और इसमें श्रवण अस्थियां शामिल होती हैं: निहाई, रकाब और हथौड़ा। ये तीन संरचनाएं जोड़ों और स्नायुबंधन की मदद से परस्पर जुड़ी हुई हैं, ये लीवर के सिद्धांत पर काम करती हैं। इन श्रवण अस्थियों का कार्य ध्वनि कंपन संचारित करना और उन्हें बढ़ाना है। इस तथ्य के कारण कि ये संरचनाएं कई बार ध्वनि को बढ़ाती हैं, हम शरद ऋतु में भी कमजोर ध्वनि तरंगों को भेद करने में सक्षम हैं।

हमारे मध्य कान में भी दो मांसपेशियां होती हैं। पहले का कार्य टिम्पेनिक झिल्ली में तनाव पैदा करना है, और दूसरा श्रवण अस्थि-पंजर के वजन का समर्थन करना है, उनके आंदोलनों का विनियमन है, जो कान को विभिन्न संस्करणों और आवृत्तियों की आवाज़ों के अनुकूल होने में मदद करता है।

श्रवण (यूस्टेशियन) ट्यूब

कान के सामान्य रूप से काम करने के लिए, ऐसी स्थितियाँ बनाना आवश्यक है जिसके तहत ईयरड्रम के दोनों किनारों पर दबाव समान हो। ऐसी स्थितियां श्रवण ट्यूब द्वारा प्रदान की जाती हैं, जो टाम्पैनिक गुहा और नासोफरीनक्स को जोड़ती है। इस ट्यूब के अंदर एक श्लेष्मा झिल्ली भी होती है। इस तथ्य के कारण कि श्रवण ट्यूब की दीवारों के हिस्से में कार्टिलाजिनस ऊतक होते हैं, जब जम्हाई लेते हैं, निगलते हैं, तो ये दीवारें एक दूसरे से दूर चली जाती हैं। तदनुसार, मार्ग का विस्तार होता है, और हवा टाम्पैनिक गुहा में प्रवेश करती है, इसमें आवश्यक दबाव बनाए रखती है।

एक मास्टॉयड प्रक्रिया भी है। इसकी कोशिकाओं को मध्य कान के ध्वनिक गुणों में सुधार करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

तो आप मध्य कान की संरचना से परिचित हो गए। अब आइए जानें कि इस संरचना की कौन सी विशेषताएं हैं जिसके कारण नासॉफिरिन्क्स की लगभग कोई भी बीमारी ओटिटिस मीडिया का कारण बन सकती है।

ओटिटिस मीडिया के कारण

सूजन का मुख्य कारण एक है - श्रवण ट्यूब की उपस्थिति, या बल्कि नासॉफिरिन्क्स और मध्य कान का कनेक्शन, जो इसे बनाता है। तथ्य यह है कि जब हम बीमार होते हैं, उदाहरण के लिए, एक श्वसन रोग के साथ, हमारे नासॉफिरिन्क्स में रोगजनक सूक्ष्मजीव दिखाई देते हैं, जो सूजन का कारण बनते हैं, जिसके कारण हमें श्वसन संक्रमण से परिचित तस्वीर मिलती है: गले में खराश, सूजन, बुखार और बहुत कुछ। ऐसे बैक्टीरिया क्रमशः श्रवण ट्यूब के माध्यम से हमारे कान में घुसने में सक्षम होते हैं, जिससे वहां भी सूजन हो जाती है। मध्य कान की सूजन का जोखिम विशेष रूप से बच्चों में अधिक होता है, क्योंकि उनकी श्रवण नली छोटी और चौड़ी होती है - सूक्ष्मजीवों के लिए स्पर्शोन्मुख गुहा तक पहुंचना आसान होता है।
फिर ये बैक्टीरिया श्लेष्म झिल्ली पर मिल जाते हैं, जो मध्य कान की दीवारों को ढंकते हैं और वहां सूजन के फोकस के निर्माण को भड़काते हैं। सूजन इस तथ्य के कारण प्रकट होती है कि शरीर अपनी कोशिकाओं को रोगाणुओं से "लड़ाई" करने के लिए भेजता है, यह एक विदेशी आक्रमण के लिए एक रक्षात्मक प्रतिक्रिया है। इसके अलावा, जबकि हमारे शरीर की कोशिकाएं विदेशी एजेंटों को नष्ट करने की कोशिश कर रही हैं, अक्सर प्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है। मवाद में अन्य चीजों के अलावा, मृत और जीवित कोशिकाओं और बैक्टीरिया होते हैं।

ओटिटिस मीडिया के लक्षण

अक्सर, ओटिटिस मीडिया, खासकर जब मध्य कान की बात आती है, अचानक प्रकट होता है। कुछ रोगियों में सूजन होती है जो सार्स या नासोफरीनक्स की किसी अन्य बीमारी की जटिलता नहीं है। इसलिए, श्वसन संक्रमण की उपस्थिति को पहला कारक कहा जा सकता है जो ओटिटिस मीडिया होने के आपके संदेह को सुदृढ़ कर सकता है। आपको ओटिटिस मीडिया भी हो सकता है यदि:

• दर्द में या ड्राइंग
• बढ़ा हुआ तापमान (इस वृद्धि का स्तर इस बात पर निर्भर करता है कि सूजन कितनी गंभीर है)
• आप सामान्य रूप से अस्वस्थ महसूस करते हैं (मतली, उल्टी)

ओटिटिस मीडिया का एक निश्चित संकेत प्युलुलेंट डिस्चार्ज है। यदि वे पहले से मौजूद हैं, तो इसका मतलब है कि मवाद ने ईयरड्रम में एक छेद बना दिया है जिससे यह बाहर निकल जाता है। ईयरड्रम का ऐसा आंसू एक अप्रिय बात है, लेकिन यह वह है जो बीमारी के अच्छे पाठ्यक्रम का संकेत है। मवाद न होने पर यह बहुत बुरा और अधिक खतरनाक होता है, और कान में लगातार दर्द होता है, शरीर का तापमान काफी बढ़ जाता है (38 डिग्री से ऊपर)। इस तरह के संकेत आपको प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया होने की संभावना का संकेत देते हैं, लेकिन साथ ही, मवाद ईयरड्रम में प्रवेश नहीं कर सकता है और लगातार कान के अंदर रहता है। इस तरह के प्युलुलेंट ओटिटिस की एक जटिलता खोपड़ी की गहरी संरचनाओं में सूजन का संक्रमण और मेनिन्जाइटिस (मेनिन्ज की सूजन) विकसित होने की संभावना है।

प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया के लिए रोग का निदान

यदि आप समय पर ईएनटी के पास गए और उन्होंने सूजन के प्रकार और उसके स्थानीयकरण को निर्धारित करने के बाद आपको उपचार निर्धारित किया, तो निम्नलिखित संकेत देंगे कि आप ठीक हो रहे हैं:

• कान दर्द से राहत
• तापमान का सामान्यीकरण या इसकी कमी
• भीड़भाड़ की कमी
• सिरदर्द की अनुपस्थिति या उनकी तीव्रता में कमी

यदि आपको प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया था, तो डॉक्टर विशेष उपकरणों की मदद से कान की जांच करने के बाद नोटिस कर सकते हैं कि क्षतिग्रस्त ईयरड्रम कस रहा है। यह भी बहुत अच्छा है और यह दर्शाता है कि सूजन के दौरान आपकी सुनवाई गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त नहीं हुई थी।

यदि आप सभी आवश्यक दवाओं का उपयोग करते हैं और एक सप्ताह के लिए डॉक्टर द्वारा निर्धारित प्रक्रियाएं करते हैं, और दर्द कम नहीं होता है, तो इसका मतलब है कि आपको स्थानीय एंटीबायोटिक दवाओं (केवल कान में) या सामान्य कार्रवाई के साथ उपचार शुरू करने की आवश्यकता है।

यदि कान में दर्द होता है, और मवाद बाहर नहीं निकलता है, तो ईएनटी डॉक्टर एक ऐसी प्रक्रिया लिख ​​सकते हैं जिसके दौरान झिल्ली में एक छेद बनाया जाता है और कान से मवाद को एक उपकरण या धुंध के साथ निकाल दिया जाता है।

पहले लक्षण दिखाई देने पर गंभीर जटिलताओं को रोकने के लिए, डॉक्टर से मिलें - आप समय और पैसा दोनों बचाएंगे, जो अन्यथा ओटिटिस मीडिया के इलाज पर एक उन्नत चरण में खर्च किया जा सकता है।