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माइकोबैक्टीरिया के संरचनात्मक संगठन और शरीर क्रिया विज्ञान में माइकोलिक एसिड की विशिष्टता और महत्वपूर्ण भूमिका उन्हें एटियोट्रोपिक चिकित्सा के लिए एक उत्कृष्ट लक्ष्य बनाती है।

वे कोशिका विभाजन द्वारा प्रजनन करते हैं। मिट्टी में व्यापक रूप से वितरित। सैप्रोफाइटिक रूप कार्बनिक अवशेषों, कुछ ऑक्सीकरण पैराफिन और अन्य हाइड्रोकार्बन के खनिजकरण में शामिल हैं। उनका उपयोग जीवमंडल के तेल प्रदूषण से निपटने के लिए किया जा सकता है।

रंजकता

सांस्कृतिक अंतरों के आधार पर गैर-ट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरिया के 1959 के रनियन वर्गीकरण के अनुसार, माइकोबैक्टीरिया के 4 समूहों को उपनिवेशों द्वारा वर्णक के उत्पादन द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है:

फोटोक्रोमोजेनिक (समूह I) माइकोबैक्टीरिया जो अंधेरे में उगाए जाने पर अवर्णित होते हैं, लेकिन प्रकाश में जोखिम या पुन: ऊष्मायन के बाद एक चमकीले पीले या पीले-नारंगी रंग का रंग प्राप्त करते हैं।

  • भूतपूर्व: एम. कंसासियस, एम. मारिनम, एम.सिमिया, एम. एशियाटिकम
Scotochromogenic (समूह II) इस समूह में माइकोबैक्टीरिया शामिल हैं जो अंधेरे और प्रकाश दोनों में वर्णक बनाते हैं। विकास दर 30-60 दिन।
  • भूतपूर्व: एम. स्क्रोफुलेसियम, एम. गॉर्डोनै, एम. ज़ेनोपी, एम. ज़ुल्गाई
गैर-फोटोक्रोमोजेनिक माइकोबैक्टीरिया (समूह III) इस समूह में माइकोबैक्टीरिया शामिल हैं जो वर्णक नहीं बनाते हैं या हल्के पीले रंग के होते हैं जो प्रकाश में वृद्धि नहीं करते हैं। 2-3 या 5-6 सप्ताह के भीतर बढ़ो।
  • भूतपूर्व: एम तपेदिक, एम. एवियम, एम.इंट्रा-सेलुलर, एम. बोविसी, एम. अल्सरंस
  • भूतपूर्व: एम. चेलोनै
तेजी से बढ़ने वाले माइकोबैक्टीरिया (समूह IV) इस समूह से संबंधित माइकोबैक्टीरिया को रंजित या गैर-रंजित कॉलोनियों के रूप में तेजी से विकास (7-10 दिनों तक) की विशेषता है, अधिक बार आर-रूप।
  • भूतपूर्व: एम. फ्लेइस, एम. स्मेग्माटिस, एम. fortuitum

रोगजनक प्रजातियां

रोगजनक प्रजातियां मनुष्यों (तपेदिक, कुष्ठ रोग, माइकोबैक्टीरियोसिस) और जानवरों में बीमारियों का कारण बनती हैं। ऐसे माइकोबैक्टीरिया की कुल 74 प्रजातियां ज्ञात हैं। वे व्यापक रूप से मिट्टी, पानी और मनुष्यों के बीच वितरित किए जाते हैं।

मनुष्यों में क्षय रोग किसके कारण होता है : माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिसटायपस(मानव प्रकार) माइकोबैक्टीरियम बोविस(बैल देखो) और माइकोबैक्टीरियम अफ़्रीकानम(मध्यवर्ती प्रकार), एड्स रोगियों में - भी प्रकार माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स. ये प्रजातियां एक व्यक्ति के अंदर घुसने, रहने और गुणा करने में सक्षम हैं।

जीनस के सदस्य माइकोबैक्टीरिया

पुरानी प्रणाली के अनुसार, माइकोबैक्टीरिया को उनके गुणों और पोषक माध्यम पर विकास दर के आधार पर वर्गीकृत किया गया था। हालाँकि, नया नामकरण क्लैडिस्टिक्स पर आधारित है।

धीमी गति से बढ़ रहा है

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस कॉम्प्लेक्स (एमटीबीसी)

  • माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस कॉम्प्लेक्स(एमटीबीसी) परिसर के प्रतिनिधि मनुष्यों और जानवरों के लिए रोगजनक हैं, और तपेदिक रोग का कारण बनते हैं। परिसर में शामिल हैं: एम तपेदिक, मनुष्यों के लिए सबसे खतरनाक, तपेदिक के प्रेरक एजेंट के रूप में एम. बोविसी एम बोविस बीसीजी एम. अफ्रीकनम एम. कैनेटी एम. कैप्रे एम. माइक्रोटी एम. पिन्नीपेडी

माइकोबैक्टीरियम एवियम-कॉम्प्लेक्स (मैक)

माइकोबैक्टीरियम एवियम कॉम्प्लेक्स (मैक)- गैर-ट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरिया (NTMB) के एक बड़े समूह का हिस्सा, जो प्रजातियां इस परिसर को बनाती हैं, वे मनुष्यों और जानवरों के लिए रोगजनक हैं, अधिक बार एक्स्ट्रापल्मोनरी स्थानीयकरण की प्रसार प्रक्रियाओं का कारण बनती हैं और पहले एड्स रोगियों में मृत्यु के मुख्य कारणों में से एक थीं। . परिसर में शामिल हैं:

  • एम. एवियम एम. एवियम पैराट्यूबरकुलोसिस एम. एवियम सिल्वेटिकम एम. एवियम "होमिनिससुइस" एम.कोलम्बिएन्स

गोर्डोना-शाखा

  • एम. एशियाटिकम
  • एम. गॉर्डोनै

कन्सासी-शाखा

  • एम. गैस्ट्रि

गैर-क्रोमोजेनिक/टेरा-शाखा

  • एम. हाइबरनियाई
  • एम. नॉनक्रोमोजेनिकम
  • एम टेराई
  • एम. ट्रिवियल

माइकोबैक्टीरिया जो माइकोलैक्टोन का उत्पादन करते हैं

  • एम. अल्सरंस
  • एम. स्यूडोशॉट्सि
  • एम. शॉट्सि

सिमिया-शाखा

  • एम ट्रिपलेक्स
  • एम. genavense
  • एम. फ्लोरेंटिनम
  • एम. लेंटिफ्लावम
  • एम. पलस्ट्रे
  • एम. कुबिके
  • एम. पैरास्क्रोफुलेसियम
  • एम. हीडलबर्गेंस
  • एम. इंटरजेक्टम
  • एम.सिमिया

अवर्गीकृत

  • एम. ब्रैंडेरी
  • एम.कुकी
  • एम. सेलेटुम
  • एम. बोहेमिकम
  • एम. हीमोफिलम

तेजी से बढ़ रहा है

chelonae-शाखा

  • एम. फोड़ा
  • एम. चेलोनै
  • एम. बोलेटी

Fortuitum-शाखा

  • एम. fortuitum
  • एम। फोर्टुइटम सबस्प। एसिटामिडोलिटिकम
  • एम. बोएनिकिक
  • एम.पेरेग्रिनम
  • एम.पोर्सिनम
  • एम. सेनेगलेंस
  • एम. सेप्टिकम
  • एम. न्यूऑर्लियनसेंस
  • एम. हौस्टनेंस
  • एम. म्यूकोजेनिकम
  • एम. मेरीटेंस
  • एम. ब्रिस्बेनेंस
  • एम. कॉस्मेटिकम

पैराफोर्टुइटम-शाखा

  • एम. पैराफोर्टुइटम
  • एम. ऑस्ट्रोअफ्रीकनम
  • एम. डिएर्नहोफ़ेरी
  • एम. होडलेरी
  • एम. नियोरुम
  • एम. फ्रेडरिक्सबर्गेंस

वैक्सीन-शाखा

  • एम. औरुम
  • एम. टीका

सीएफ शाखा

  • एम. चिता
  • एम. फालैक्स

अवर्गीकृत

  • एम. कंफ्लुएंटिस
  • एम. फ्लेवेसेंस
  • एम. मेडागास्करिएन्स
  • एम. फ्लेइस
  • एम. स्मेग्माटिस
    • एम. गुडी
    • एम. वोलिंस्की
  • एम थर्मोरेसिस्टिबल
  • एम.गैडियम
  • एम. कोमोसेंस
  • एम. ओब्यूएन्से
  • एम. स्पैग्नि
  • एम. कृषि
  • एम. ऐचिएन्से
  • एम. अल्वीस
  • एम.अरुपेंस
  • एम. ब्रुमे
  • एम. कैनेरियासेंस
  • एम. चुबुएन्से
  • एम. गर्भाधान
  • एम. डुवली
  • एम. हाथी
  • एम. गिल्वुम
  • एम. हैसियाकम
  • एम. होल्सेटिकम
  • एम. इम्युनोजेनम
  • एम. मासिलिएंस
  • एम. मोरियोकेन्स
  • एम. साइकोटोलरन्स
  • एम. पाइरेनिवोरन्स
  • एम. वानबालेनी

कुछ अरब साल पहले, छोटे जीवित प्राणी - बैक्टीरिया - पृथ्वी पर बसे थे। उन्होंने लंबे समय तक ग्रह पर शासन किया, लेकिन पौधों और जानवरों की उपस्थिति ने सूक्ष्मजीवों के लिए अभ्यस्त जीवन गतिविधि को बाधित कर दिया। हमें उन "बच्चों" को श्रद्धांजलि देनी चाहिए जो नई परिस्थितियों के अनुकूल होने में कामयाब रहे। भोजन में, मानव शरीर के अंदर, पानी और हवा में बसे हुए सूक्ष्मजीवों ने एक व्यक्ति के साथ बहुत मजबूत संपर्क स्थापित किया है। लोग उनके साथ बातचीत करने से क्या परिणाम की उम्मीद कर सकते हैं?

पोषण विशेषज्ञ उचित पोषण की तालिकाएँ बनाते हैं, जो तैयार भोजन में प्रोटीन, वसा, कैलोरी और कार्बोहाइड्रेट के अनुपात को दर्शाते हैं। लेकिन एक और घटक है जिसका उल्लेख वहां नहीं किया गया है। यह फायदेमंद बैक्टीरिया है।

पाचन की प्रक्रिया में सक्रिय रूप से भाग लेने वाले सूक्ष्मजीव मानव बड़ी आंत में रहते हैं। सामान्य माइक्रोफ्लोरा प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने और जीवन शक्ति बढ़ाने में मदद करता है। लेकिन अपने काम में विफलता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एक व्यक्ति वायरस और विषाक्त पदार्थों के खिलाफ रक्षाहीन हो जाता है।

आप प्रोबायोटिक्स वाले खाद्य पदार्थ खाकर शरीर के छोटे रक्षकों का समर्थन कर सकते हैं। वे मानव शरीर की जरूरतों के लिए अधिकतम रूप से अनुकूलित होते हैं, जहां वे सक्रिय स्वच्छता गतिविधियों का संचालन करते हैं। आहार में शामिल करने के लिए स्वस्थ खाद्य पदार्थ क्या हैं?.jpg" alt="(!LANG:प्रोबायोटिक्स और प्रीबायोटिक्स" width="300" height="178" srcset="" data-srcset="https://probakterii.ru/wp-content/uploads/2015/08/bakterii-v-produktah3-300x178..jpg 451w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px">!}

विविध विकल्प

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  • गोलियाँ;
  • पाउडर;
  • कैप्सूल;
  • निलंबन

आहार में एक बहुत ही महत्वपूर्ण घटक

लैक्टिक एसिड उत्पादों के लाभों पर अलग से ध्यान देना आवश्यक है। इसमें लैक्टिक एसिड की उपस्थिति के कारण, यह मानव शरीर को नुकसान पहुंचाने के लिए उत्सुक पुटीय सक्रिय बेसिली को बेअसर करता है। स्वास्थ्य को बनाए रखने में लैक्टिक एसिड उत्पादों की भूमिका को कम करना असंभव है। वे पचाने में बहुत आसान होते हैं, आंतों की दीवारों को संक्रमण के आक्रमण से बचाते हैं, कार्बोहाइड्रेट के टूटने और विटामिन के संश्लेषण को बढ़ावा देते हैं।

पूरे दूध में असहिष्णुता से पीड़ित लोगों के लिए लैक्टिक एसिड उत्पाद एक वास्तविक मोक्ष हैं। बिफीडोबैक्टीरिया के लिए धन्यवाद, लैक्टोज और दूध चीनी पूरी तरह से पच जाते हैं।

किण्वित दूध उत्पादों की संरचना में महत्वपूर्ण पोषक तत्व होते हैं:

  • वसा;
  • अमीनो अम्ल;
  • विटामिन;
  • प्रोटीन;
  • कार्बोहाइड्रेट;
  • कैल्शियम।

डेयरी उत्पादों की तैयारी के दौरान, जैविक रूप से सक्रिय पदार्थों को संश्लेषित किया जाता है जो घातक ट्यूमर की उपस्थिति को रोकते हैं।

डेयरी और खट्टा-दूध उत्पादों के लाभकारी प्रभावों को उनके नियमित उपयोग से ही महसूस किया जा सकता है। एक उचित आहार में सप्ताह में कई बार डेयरी उत्पादों को शामिल करना चाहिए। कार्बोहाइड्रेट युक्त अनाज के व्यंजनों के संयोजन में शरीर उन्हें पूरी तरह से अवशोषित करता है।

रोगजनक रोगाणु भोजन में कैसे प्रवेश करते हैं

सड़क पर खरीदा हुआ हॉट डॉग या खराब सॉसेज फूड पॉइजनिंग का अपराधी हो सकता है, जो निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

  • उल्टी, मतली;
  • ठंड लगना;
  • मल विकार;
  • चक्कर आना;
  • कमज़ोरी;
  • पेटदर्द।

ऐसी गंभीर बीमारियों के प्रेरक एजेंट बैक्टीरिया हैं। वे कच्चे मांस में, फलों और सब्जियों की सतह पर पाए जा सकते हैं। भंडारण नियमों का उल्लंघन करने पर अर्द्ध-तैयार उत्पाद अक्सर खराब हो जाते हैं।

यदि श्रमिक शौचालय का उपयोग करने के बाद अपने हाथ नहीं धोते हैं तो खाद्य सेवा क्षेत्रों में भोजन दूषित हो सकता है। प्रदर्शन पर व्यंजन भी "पकड़ने" के खराब होने का खतरा है। आखिरकार, आगंतुक अपने लिए एक डिश चुनकर छींक या खांस सकते हैं।

कृंतक, पक्षी, घरेलू जानवर अक्सर बीमारियों के वाहक बन जाते हैं। मानव भोजन के संपर्क में आने से वे इसे संक्रमित कर सकते हैं।

रोगजनक बैक्टीरिया जो विषाक्तता का कारण बनते हैं, टेबल, कटिंग बोर्ड और चाकू की सतह पर बहुत तेज़ी से गुणा करते हैं। खाना पकाने की प्रक्रिया के दौरान, रसोई के बर्तनों पर टुकड़े रह जाते हैं, जो रोगाणुओं के लिए एक उत्कृष्ट प्रजनन स्थल हैं, जिससे भोजन खराब हो जाता है।

अपने आप को बचाएं

जीवाणुओं के विकास के लिए आदर्श परिस्थितियाँ हैं:

  • नमी जीवन के लिए एक शर्त है;
  • गर्मी - कमरे के तापमान पर अच्छी तरह से विकसित;
  • समय - जनसंख्या हर 20 मिनट में दोगुनी हो जाती है।

लंबे समय तक कमरे के तापमान पर बचा हुआ भोजन रोगाणुओं को खिलाने और बढ़ने के लिए एक आदर्श वातावरण है। स्वास्थ्य को नुकसान पहुँचाए बिना गरम किए गए व्यंजन 2 घंटे के भीतर खाए जा सकते हैं, लेकिन उन्हें दोबारा गरम करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

डेयरी उत्पादों के खराब होने से कड़वा स्वाद आता है और गैस बनना बढ़ जाता है। यदि भंडारण नियमों का उल्लंघन किया जाता है, तो पुटीय सक्रिय रोगाणु प्रोटीन को विघटित करने के लिए सक्रिय रूप से काम कर रहे हैं। खराब उत्पादों का उपयोग न करें, और इससे भी अधिक उन्हें बच्चों को देने का जोखिम न लें।

अपने आप को गंभीर बीमारी से बचाने के लिए, कच्चे और पके हुए खाद्य पदार्थों को अलग-अलग रेफ्रिजरेटर में स्टोर करें। यह मत भूलो कि भोजन को ढक्कन के साथ विशेष खाद्य कंटेनरों में संग्रहित किया जाना चाहिए। ऐसे कंटेनरों की अनुपस्थिति में, आप बस तैयार व्यंजनों को क्लिंग फिल्म के साथ कवर कर सकते हैं।

खाना बनाने से पहले अपने हाथ अवश्य धोएं। और काम की सतहों और इन्वेंट्री को विशेष कीटाणुनाशक घोल या उबलते पानी से उपचारित करें..jpg" alt="(!LANG:हाथ धोना)" width="300" height="199" srcset="" data-srcset="https://probakterii.ru/wp-content/uploads/2015/08/istochnik-bakterij4-300x199..jpg 746w" sizes="(max-width: 300px) 100vw, 300px">!}

आपको भोजन को तब तक डीफ्रॉस्ट करना होगा जब तक कि वह पूरी तरह से गल न जाए। अन्यथा, वे पूर्ण गर्मी उपचार से नहीं गुजरेंगे। इसका मतलब है कि रोगजनक बैक्टीरिया स्वतंत्र रूप से गुणा करने में सक्षम होंगे।

बचे हुए भोजन को दो दिनों से अधिक समय तक संग्रहीत नहीं किया जा सकता है। और केवल रेफ्रिजरेटर में। सलाद तैयार करते समय, उन्हें कल के अधिशेष को जोड़ने की सख्त मनाही है।

हम बुद्धिमानी से चुनते हैं

स्टोर में डेयरी उत्पाद चुनते समय, लेबल को ध्यान से पढ़ें। इसमें वसा, कार्बोहाइड्रेट, प्रोटीन, विटामिन की मात्रा की जानकारी होती है।

शेल्फ लाइफ पर ध्यान दें: यदि उत्पाद दो दिनों से अधिक समय तक खराब नहीं होता है, तो संभवतः जीवित बैक्टीरिया वहां निहित नहीं होते हैं।

पूरे दूध से प्राकृतिक उत्पाद चुनें, न कि वनस्पति वसा और स्टार्च, जो शरीर को नुकसान पहुंचाते हैं। बेशक, इसमें वसा और कार्बोहाइड्रेट भी होते हैं, लेकिन निश्चित रूप से वहां कोई लाभकारी सूक्ष्मजीव नहीं होते हैं।

रोजमर्रा की जिंदगी में बैक्टीरिया के साथ बातचीत से व्यक्ति को बहुत बड़ा लाभ या अपूरणीय क्षति हो सकती है। इसलिए व्यक्ति को कभी भी सतर्कता नहीं खोनी चाहिए। चिलचिलाती धूप में सड़क पर बिकने वाले क्रीम केक खाने के प्रलोभन का विरोध करें। बेहतर होगा कि आप स्टोर पर जाएं और दही खरीदें (खाने से पहले अपने हाथ धो लें!) और तब आपका शरीर निश्चित रूप से आपको उत्कृष्ट स्वास्थ्य और सक्रिय जीवन के लिए धन्यवाद देगा।

तपेदिक का प्रेरक एजेंट एक खतरनाक बीमारी के विकास का कारण बनता है जो मानव शरीर को नष्ट कर देता है और अक्सर मृत्यु की ओर ले जाता है। माइकोबैक्टीरियम के विशेष महत्वपूर्ण कार्य हैं: चयापचय, पोषण, ऊर्जा, विकास और प्रजनन, बाहरी दुनिया के साथ बातचीत।

तपेदिक के प्रेरक एजेंट की कोशिका का विवरण

एसिड प्रतिरोधी बैक्टीरिया रॉड के आकार के, आकार में 1-4 माइक्रोन, सजातीय या बनावट में थोड़े दानेदार होते हैं। माइकोबैक्टीरिया कैप्सूल और एंडोस्पोर नहीं बनाते हैं।

कोच के बेसिलस की तुलनात्मक विशेषताएं आपको कोशिका भित्ति की संरचनात्मक विशेषताओं, इसके फेनोटाइपिक गुणों, ग्राम दाग से इसके संबंध, जैव रासायनिक मापदंडों और प्रतिजन की संरचना से परिचित होने की अनुमति देती हैं।

प्रेरक एजेंट प्रजाति एक्टिनोबैक्टीरिया, जीनस माइकोबैक्टीरियम से संबंधित है। रॉड के आकार की रोगज़नक़ कोशिका की दीवार की मोटाई 0.5-2 माइक्रोन होती है। यह एक खोल से घिरा हुआ है, जिसमें अतिरिक्त तत्व शामिल हैं:

  • सेल कैप्सूल;
  • माइक्रोकैप्सूल;
  • कीचड़

जीवाणु कोशिका की आंतरिक संरचना जटिल होती है और इसमें महत्वपूर्ण संरचनात्मक तत्व होते हैं। इसकी दीवार में पेप्टिडोग्लाइकन, थोड़ी मात्रा में प्रोटीन और लिपिड होते हैं।

तपेदिक छड़ी रोगजनक एक्टिनोमाइसेट्स को संदर्भित करता है। सेल में ट्रेस तत्व N, S, P, Ca, K, Mg, Fe और Mn होते हैं।

तपेदिक के प्रेरक एजेंट और इसके गुण, विशेषताएं, संचरण के तरीके रोगी के शरीर में रोग प्रक्रिया के निदान पर सीधा प्रभाव डालते हैं।

माइकोबैक्टीरिया की किस्में

क्षय रोग कई प्रकार के जीवाणुओं के कारण होता है:

  • एम। तपेदिक;
  • एम। बोविस;
  • एम। एवियम;
  • टी। म्यूरियम

एटिपिकल माइकोबैक्टीरियम मनुष्यों में तपेदिक का कारण बनता है और पोषक मीडिया पर उच्च मांगों की विशेषता है। एम. तपेदिक पेट्रोव, लेवेनशेटिन-जेन्सेन के मीडिया, ग्लिसरीन शोरबा, एल-ग्लूटामाइन पर सोडियम बाइकार्बोनेट के बिना ऊंचाई में धीमी वृद्धि देता है।

बैक्टीरिया आर और एस रूपों में होते हैं। उनकी वृद्धि के लिए एक तरल माध्यम का उपयोग किया जाता है, जिसमें 15 वें दिन एक खुरदरी, झुर्रीदार फिल्म बनती है।

निम्नलिखित पैरामीटर एक जीवाणु कोशिका की विशेषता हैं:

  • कम गतिविधि;
  • एक प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम की उपस्थिति जो प्रोटीन को तोड़ती है।

कोच की छड़ी एक खतरनाक संक्रमण का प्रेरक एजेंट है, यह ट्यूबरकुलिन नामक एक एंडोटॉक्सिन का स्राव करती है। आर। कोच द्वारा खोजा गया पदार्थ रोगग्रस्त जीव पर एलर्जी का प्रभाव डालता है, जिससे तपेदिक प्रक्रिया के लक्षण दिखाई देते हैं। माइकोबैक्टीरियम एंटीजन में प्रोटीन, वसा और पॉलीसेकेराइड घटक होते हैं।

क्षय रोग जीवाणु +100°C तक तापमान को सहन कर लेता है, पराबैंगनी किरणों के प्रभाव में 5-6 घंटे में मर जाता है, और सूखे थूक में 12 महीने तक बना रहता है।

माइकोबैक्टीरियम जीनस की विशेषताएं

रोग प्रक्रिया के विकास का कारण बनने वाले बैक्टीरिया को कई मानदंडों के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

  • एक सूक्ष्मजीव द्वारा उत्पादित वर्णक;
  • वृद्धि की तीव्रता;
  • एसिड का प्रतिरोध।

विशिष्ट विशेषताओं में, इसकी लंबाई, वृद्धि दर, रोगजनकता, नाइट्रेट्स को नाइट्राइट में बहाल करने की क्षमता और नियासिन परीक्षण (सकारात्मक या नकारात्मक) के परिणाम नोट किए जाते हैं।

माइकोबैक्टीरिया भंडारण कर रहे हैं:

  • जहरीला पदार्थ;
  • माइकोलिक एसिड;
  • फॉस्फेट;
  • फैटी एसिड मुक्त;
  • ग्लाइकोसाइड्स;
  • न्यूक्लियोप्रोटीन।

तपेदिक जीवाणु में सूखे अवशेषों के 15-16% की मात्रा में कार्बोहाइड्रेट होते हैं, इसकी खेती पोषक माध्यमों पर की जाती है, जिसमें अंडे की जर्दी, आलू का स्टार्च, ग्लिसरीन, दूध शामिल होता है, जिसका तापमान +37 ° C होता है।

तपेदिक के प्रेरक एजेंट से भरे पोषक माध्यम 10-15 दिनों में कॉलोनियों की वृद्धि देते हैं। माइकोबैक्टीरिया की कुछ किस्में मनुष्यों के लिए रोगजनक हैं, और केवल एम। पक्षियों में रोग का प्रेरक एजेंट होने के कारण एवियम का कोई विशिष्ट प्रभाव नहीं है।

एम। ट्यूबरकुलोसिस, एम। बोविस, एम। अफ्रीकनम में एंजाइमैटिक यूरिया गतिविधि दिखाई दे सकती है। नियासिन परीक्षण केवल एम. तपेदिक के लिए सकारात्मक है, जो 90% मामलों में तपेदिक का कारण बनता है।

कोच रॉड स्थिरता

माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस दवाओं के लिए प्रतिरोधी है। जब रोग के लक्षण प्रकट होते हैं, तो डॉक्टर रोगी को कई दवाओं का संयोजन निर्धारित करता है। कोच की छड़ी कई लोगों के शरीर में होती है, लेकिन एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली इसके प्रजनन को रोकती है। बैक्टीरिया के दवा प्रतिरोधी रूप तभी प्रकट हो सकते हैं जब उपचार पूर्ण रूप से नहीं किया गया हो या 6 महीने से कम समय तक चला हो।

यदि रोगी दवा नहीं लेता है, तो कोच की छड़ी का एक उत्परिवर्तित रूप प्रकट होता है, जो नई आबादी को जन्म देता है। रोगज़नक़ का एक रूप है जो रोग की पुनरावृत्ति का कारण बनता है, जिसका इलाज करना मुश्किल है।

रसायनों की क्रिया के लिए माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की स्थिरता पर्यावरणीय परिस्थितियों के अनुकूलन के कारण होती है।

रोगज़नक़ प्रतिरोध की कई अभिव्यक्तियाँ गुणसूत्र और प्लास्मिड में स्थानीयकृत जीन से जुड़ी होती हैं।

कोच की छड़ी लगातार उत्परिवर्तित हो रही है, लेकिन एंटीबायोटिक्स प्रक्रिया की आवृत्ति को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करते हैं। रोगज़नक़ से मानव शरीर की कोशिकाओं में प्रतिरोध प्लास्मिड का स्थानांतरण कोच के बेसिलस के प्रतिरोध को बढ़ाता है।

तपेदिक का प्रेरक एजेंट कच्चे दूध में 2-3 सप्ताह तक बना रहता है, जमे हुए रूप में, रोगजनक गुण 30 वर्षों के बाद दिखाई देते हैं।

संक्रमण का तंत्र

क्षय रोग कोच के बेसिलस के कारण होता है, जो कई तरीकों से फैलता है:

  • वायुजनित;
  • आहार;
  • संपर्क Ajay करें;
  • अंतर्गर्भाशयी।

वायुजनित बूंदों द्वारा संचरित संक्रमण की अभिव्यक्तियाँ रोगी के सांस लेने पर बलगम की बूंदों के स्राव की विशेषता होती हैं। पेट और आंतों के माध्यम से संक्रमण का आहार मार्ग संभव है।

माइकोबैक्टीरियम भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है: रोगी को डेयरी उत्पादों (खट्टा क्रीम, पनीर) के उपयोग के कारण तपेदिक विकसित होता है। संक्रमण का संपर्क मार्ग दुर्लभ है।

फुफ्फुसीय तपेदिक विरासत में नहीं मिला है, लेकिन कुछ लोगों में रोग विकसित होने की प्रवृत्ति होती है। किसी व्यक्ति के माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस से संक्रमित होने के बाद रोग प्रक्रिया शुरू होती है, और इसकी प्रकृति रोगी के संपर्क की अवधि पर निर्भर करती है। यह रोग एक ही परिवार में लंबे समय तक रहने वाले लोगों के बीच संचार के परिणामस्वरूप होता है। फुफ्फुसीय तपेदिक का विकास कितनी जल्दी होगा यह रोग के नैदानिक ​​रूप, इसके चरण, रोगी के रहने की स्थिति और उपचार की प्रभावशीलता पर निर्भर करता है।

तपेदिक ताजा या पुरानी गुहाओं वाले रोगियों में सक्रिय रूप से प्रकट होता है। इस बीमारी के साथ कोच की डंडियों के थूक के साथ बड़े पैमाने पर स्राव होता है। तपेदिक प्रक्रिया एक खुले या बंद रूप में आगे बढ़ सकती है।

फुफ्फुसीय तपेदिक का विकास माइकोबैक्टीरिया की विशेषताओं, रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति पर निर्भर करता है।

कोच के बेसिलस का परिचय कहीं से भी आता है, तपेदिक इंसानों के लिए खतरनाक है।

कोच की छड़ियों का प्रजनन

मानव शरीर में, माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस प्रजनन करने की क्षमता को बरकरार रखता है। प्रक्रिया को दो तरीकों से दर्शाया जा सकता है:

  • नवोदित;
  • शाखाओं में बँटना

बैक्टीरिया के विभाजन की प्रक्रिया 15-20 घंटों के भीतर होती है, जिसके बाद एक बेटी कोशिका का निर्माण होता है। रोगजनकों की संख्या में वृद्धि पोषक तत्वों के संश्लेषण के कारण होती है जो उनकी संरचना बनाते हैं।

कोच की छड़ी को अनुप्रस्थ विभाजन की विशेषता है, एक सेप्टम के गठन के साथ। पोषक माध्यम में, तपेदिक जीवाणु तब तक गुणा करता है जब तक कि इसका कोई भी घटक अपने अधिकतम मूल्य तक नहीं पहुंच जाता।

इस मामले में, कोच की छड़ियों का विकास और प्रजनन रुक जाता है। कोशिका विभाजन का लघुगणकीय चरण, एक नियम के रूप में, पोषक माध्यम के प्रकार से प्रेरित होता है। माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस में 24 घंटे का सेल डबलिंग टाइम होता है।

बैक्टीरियल कल्चर में साधारण कोशिकाएं होती हैं। प्रजनन के स्थिर चरण में, उनकी संख्या बढ़ना बंद हो जाती है। माइकोबैक्टीरियम 50 गुना तक विभाजित हो सकता है, और फिर कोशिका मर जाती है।

प्रजनन की प्रक्रिया में कोच वायरस कोशिका के ध्रुवों पर स्थित कणिकाओं का निर्माण करता है। एक उभार बनता है, जो झिल्ली के एक महत्वपूर्ण हिस्से पर कब्जा कर लेता है। ट्यूबरकल धीरे-धीरे आकार में बढ़ता है और मातृ कोशिका से अलग हो जाता है।

कोच वायरस, जैसा कि वैज्ञानिकों का सुझाव है, बीजाणुओं द्वारा प्रजनन कर सकता है।

रोगज़नक़ के सांस्कृतिक गुण

तपेदिक जीवाणु ठोस और तरल पोषक माध्यम पर बढ़ता है। माइकोबैक्टीरिया को ऑक्सीजन की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है, लेकिन कभी-कभी उपनिवेश अवायवीय परिस्थितियों में दिखाई देते हैं। उनकी संख्या नगण्य है, विकास धीमा है। तपेदिक का प्रेरक एजेंट झुर्रीदार फिल्म के रूप में एक-घटक सब्सट्रेट की सतह पर दिखाई दे सकता है। पोषक माध्यम माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की पोषण और ऊर्जा की जरूरतों को पूरा करता है।

कोच की छड़ी अमीनो एसिड, खनिज लवण, कार्बोहाइड्रेट, ग्लिसरीन युक्त एक बहु-घटक सब्सट्रेट पर दिखाई दे सकती है। घने मीडिया पर, माइकोबैक्टीरिया एक सूखी, पपड़ीदार ग्रे कोटिंग के रूप में दिखाई देता है जिसमें एक विशिष्ट गंध होती है।

अक्सर, तपेदिक के प्रेरक एजेंट द्वारा आबादी वाले सब्सट्रेट में चिकनी कॉलोनियां होती हैं।

जीवाणुरोधी चिकित्सा कॉलोनियों की उपस्थिति को प्रभावित करती है: वे नम और रंजित हो जाते हैं। जैसे ही असामान्य संस्कृतियां दिखाई देती हैं, रोगज़नक़ की रोगजनकता को स्थापित करने के लिए तुरंत एक विशेष परीक्षण किया जाता है।

एक तरल पोषक माध्यम पर दिखाई देने वाले कल्चर फिल्ट्रेट की एक ख़ासियत है: यह विषैला होता है, क्योंकि यह वातावरण में जहरीला पदार्थ छोड़ते हैं। मनुष्यों और जानवरों में इसकी विशिष्ट क्रिया के संपर्क में आने वाला रोग बहुत कठिन है।

कोच की छड़ी के जैव रासायनिक गुण

एक संक्रामक रोग का कारण बनने वाले सूक्ष्म जीव की पहचान नियासिन परीक्षण का उपयोग करके की जाती है। परीक्षण बढ़ते माइकोबैक्टीरिया के अर्क में निकोटिनिक एसिड की उपस्थिति निर्धारित करता है। एम. तपेदिक परीक्षण सकारात्मक हो सकता है। प्रतिक्रिया करने के लिए, एक तरल माध्यम में माइकोबैक्टीरिया की संस्कृति में एक अभिकर्मक जोड़ा जाता है - पोटेशियम साइनाइड के 10% जलीय घोल का 1 मिलीलीटर। यदि प्रतिक्रिया सकारात्मक है, तो अर्क एक चमकीले पीले रंग का हो जाता है।

रोगज़नक़ के कई उपभेद जो फेफड़ों को नुकसान पहुंचाते हैं, अत्यधिक विषैले होते हैं और जल्दी से रोगी के शरीर में प्रवेश कर जाते हैं। माइकोबैक्टीरिया के एंटीजन गर्भनाल कारक की उपस्थिति का कारण बन सकते हैं - रोगज़नक़ की सतह की दीवार के ग्लाइकोलिपिड्स जो रोगी के शरीर में कोशिकाओं के माइटोकॉन्ड्रिया को नष्ट करते हैं। इस मामले में, रोगी का श्वसन कार्य बिगड़ा हुआ है।

जीवाणु तपेदिक एंडोटॉक्सिन का उत्पादन नहीं करता है। रोगी के शरीर में स्थित कोच के बेसिलस का अध्ययन बैक्टीरियोस्टेटिक विधि का उपयोग करके किया जाता है।

सूक्ष्मजीवों द्वारा बसे हुए थूक की संस्कृति में रोगज़नक़ की वृद्धि 90 दिनों तक रहती है। फिर डॉक्टर परिणाम का मूल्यांकन करता है।

तपेदिक विरोधी दवाओं के साथ अप्रभावी उपचार से रोगज़नक़ के गुणों में परिवर्तन होता है। माइकोबैक्टीरियम प्रतिरक्षा निकायों में बढ़ने और गुणा करना शुरू कर देता है, और खुले तपेदिक के मामलों की संख्या बढ़ जाती है।

कोच की छड़ी के टिंक्टोरियल गुण

जीवाणु तपेदिक ग्राम-पॉजिटिव सूक्ष्मजीवों से संबंधित है और इसे दागना मुश्किल है। इसकी संरचना में 40% तक वसा, मोम, माइकोलिक एसिड होता है।

संक्रमण को स्थापित करने के लिए, तपेदिक के प्रेरक एजेंट को एक विशेष ज़ीहल-नील्सन विधि से दाग दिया जाता है। ऐसे में कोच की छड़ी लाल हो जाती है।

तपेदिक के प्रेरक एजेंट के टिंक्टोरियल गुणों का अध्ययन एनिलिन रंगों का उपयोग करके किया जाता है। कोच की छड़ियों के अध्ययन की प्रक्रिया में, साइटोप्लाज्म का एक सजातीय धुंधलापन दिखाई देता है। रोगज़नक़ का अध्ययन आपको नाभिक और अन्य सेलुलर संरचनाओं की उपस्थिति का निर्धारण करने की अनुमति देता है।

तपेदिक का प्रेरक एजेंट एक एरोब है जो एक बहु-घटक पोषक माध्यम पर धीरे-धीरे बढ़ता है। प्राथमिक माइक्रोस्कोपी की प्रक्रिया में, कोच की छड़ी स्थापित की जा सकती है, इसकी पहचान रूपात्मक और टिंकरियल गुणों द्वारा की जाती है।

कई प्रकार के माइकोबैक्टीरिया मनुष्यों और जानवरों में रोग पैदा कर सकते हैं। रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण ICD-10 स्पष्ट रूप से आठ प्रकार के माइकोबैक्टीरिया - मानव रोगजनकों का उल्लेख करता है (वर्ग कोष्ठक में ICD-10 के अनुसार रोग कोड दिए गए हैं):
  • माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस(कोच की छड़ी) - प्रेरक एजेंट मानव क्षय रोग
  • माइकोबैक्टीरियम लेप्राई(हैनसेन स्टिक) - प्रेरक एजेंट कुष्ठ (कुष्ठ)[ए30.-]
  • माइकोबैक्टीरियम बोविस- रोगज़नक़ गोजातीय तपेदिक तथा, बारबार नहीं मानव
  • माइकोबैक्टीरियम एवियम- एचआईवी संक्रमित लोगों में विभिन्न माइकोबैक्टीरियोसिस, तपेदिक के प्रेरक एजेंट, फेफड़ों में संक्रमण[ए31.0], माइकोबैक्टीरियल gastritisऔर आदि।
  • माइकोबैक्टीरियम इंट्रासेल्युलरतथा माइकोबैक्टीरियम कन्सासी- रोगजनक फेफड़ों में संक्रमण[ए31.0] और अन्य माइकोबैक्टीरियोसिस
  • माइकोबैक्टीरियम अल्सरंस- रोगज़नक़ बुरुली अल्सर[ए31.1]
  • माइकोबैक्टीरियम मेरिनम- रोगज़नक़ त्वचा में संक्रमण[ए31.1]
तपेदिक सबसे आम और खतरनाक मानव संक्रमणों में से एक है। डब्ल्यूएचओ के अनुसार, 2014 में, पृथ्वी के नौ मिलियन निवासी तपेदिक से पीड़ित थे, और 1.5 मिलियन लोग इससे मर गए थे। रूस 22 सबसे अधिक प्रभावित देशों में से एक है, जो सभी मामलों में 80 प्रतिशत के लिए जिम्मेदार है, प्रति वर्ष प्रति 100, 000 लोगों पर 80 नए टीबी मामले हैं।
गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में माइकोबैक्टीरियल संक्रमण
माइकोबैक्टीरिया जठरांत्र संबंधी मार्ग के संक्रामक रोगों के प्रेरक एजेंट हो सकते हैं, विशेष रूप से, आंत के विभिन्न भागों के तपेदिक, संक्रामक गैस्ट्रिटिस और ग्रहणीशोथ।
आंत का क्षय रोग
ICD-10 का शीर्षक "A18.3 आंत, पेरिटोनियम और मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स का तपेदिक" है, जिसमें तपेदिक शामिल है:
  • गुदा और मलाशय (K93.0*)
  • आंत (बड़ी) (छोटी) (K93.0*)
  • रेट्रोपरिटोनियल (लिम्फ नोड्स)
साथ ही तपेदिक जलोदर, आंत्रशोथ (K93.0 *), पेरिटोनिटिस (K67.3 *)।

टिप्पणी। ICD-10 में, एक क्रॉस मुख्य अंतर्निहित रोग कोड को चिह्नित करता है जिसका उपयोग किया जाना चाहिए। एक तारक * शरीर के एक अलग अंग या क्षेत्र में रोग के प्रकट होने से संबंधित वैकल्पिक अतिरिक्त कोड को चिह्नित करता है, जो एक स्वतंत्र नैदानिक ​​समस्या है।

आंत का क्षय रोग माइकोबैक्टीरिया के कारण होने वाली एक पुरानी संक्रामक बीमारी है। माइकोबैक्टेरियम ट्यूबरक्यूलोसिस. आमतौर पर यह एक माध्यमिक प्रक्रिया है जो फुफ्फुसीय तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। यह आंत के विभिन्न हिस्सों में विशिष्ट ग्रेन्युलोमा के गठन से प्रकट होता है, अधिक बार इलियोसेकल क्षेत्र में।

ट्यूबरकुलस इलियोटफ्लाइटिस (कोकेम का क्षय रोग) इलियोसेकल क्षेत्र का एक तपेदिक घाव है।

यद्यपि तपेदिक में पेट की हार काफी दुर्लभ है, हाल के वर्षों में इस बीमारी से होने वाली घटनाओं और मृत्यु दर में उल्लेखनीय वृद्धि हुई है, जो कई कारणों से है:

  • जनसंख्या प्रवास में तेज वृद्धि;
  • तपेदिक विरोधी उपायों का अपर्याप्त स्तर;
  • दवा प्रतिरोधी माइकोबैक्टीरिया के कारण तपेदिक के मामलों में वृद्धि।
तपेदिक का जठरांत्र संबंधी रूप इस बीमारी के 2-3% रोगियों में होता है और यह तीन मुख्य रोगजनक और नैदानिक ​​और रूपात्मक प्रकार के तपेदिक - प्राथमिक, हेमटोजेनस और माध्यमिक में से प्रत्येक का प्रकटन हो सकता है।

माध्यमिक तपेदिक में पेट की हार अधिक बार देखी जाती है, जो रोगी द्वारा माइकोबैक्टीरिया युक्त थूक के अंतर्ग्रहण के कारण होती है। इसके अलावा, गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान प्रभावित मेसेंटेरिक लिम्फ नोड्स से लसीका वाहिकाओं के माध्यम से संक्रमण के प्रसार का परिणाम हो सकता है।

पेट के तपेदिक घावों के ऐसे रूप हैं:

  • अल्सरेटिव
  • हाइपरट्रॉफिक (ट्यूमर जैसा)
  • तंतुस्तंभ
  • अल्सरेटिव हाइपरट्रॉफिक (मिश्रित)
पाचन तंत्र के क्षय रोग को नैदानिक ​​​​तस्वीर के एक महत्वपूर्ण बहुरूपता की विशेषता है, और कभी-कभी यह केवल बुखार के साथ हो सकता है बिना किसी लक्षण के जठरांत्र संबंधी मार्ग के रोगों की विशेषता, जिसमें पेट के घाव भी शामिल हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्यूबरकुलोसिस की पहचान करना एक मुश्किल काम है। निदान मुख्य रूप से बैक्टीरियोलॉजिकल या हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के आधार पर सत्यापित किया जाता है। रोग और तपेदिक संक्रमण के बीच संबंधों की पहचान करने के उद्देश्य से एक इतिहास लेने के अलावा, वर्तमान में मौजूद सभी नैदानिक ​​​​विधियों का उपयोग करना आवश्यक है: परीक्षा, टक्कर, रोगी का तालमेल, पेट की सामग्री में माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस का पता लगाना और आंतों, ट्यूबरकुलिन निदान, एक विशिष्ट रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन, माइकोबैक्टीरिया के रक्त प्रतिजनों में पता लगाना और प्रतिरक्षाविज्ञानी तरीकों (एंजाइमी इम्युनोसे), रेडियोलॉजिकल, वाद्य विधियों, बायोप्सी सामग्री के हिस्टोलॉजिकल और बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन, सोनोग्राफी (फ्रोलोवा-रोमन्युक ई। यू.).

जठरशोथ और ग्रहणीशोथ परिप्रेक्ष्य वर्गीकरण में माइकोबैक्टीरिया के कारण होता है
ICD-10 में, माइकोबैक्टीरिया के कारण होने वाले पेट और ग्रहणी के स्पष्ट रूप से उल्लिखित रोग नहीं हैं। ICD-11ß (दिनांक 20 जनवरी, 2015) के मसौदे में, कई पंक्तियाँ माइकोबैक्टीरियल गैस्ट्रिटिस और ग्रहणीशोथ (सुगानो के। एट अल।, मेव आई.वी. एट अल द्वारा अनुवादित) के लिए समर्पित हैं:

खंड में संक्रामक जठरशोथ (संक्रामक जठरशोथ) एक उपखंड है बैक्टीरियल गैस्ट्रिटिस (बैक्टीरिया), जहां, अन्य प्रकार के बैक्टीरियल गैस्ट्रिटिस के बीच, होता है:

  • माइकोबैक्टीरियल गैस्ट्रिटिस (माइकोबैक्टीरियल गैस्ट्रिटिस)
    • तपेदिक जठरशोथ (तपेदिक जठरशोथ)
    • गैर-ट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरियल गैस्ट्रिटिस (गैर-ट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरियल गैस्ट्रिटिस)
      • माइकोबैक्टीरियम एवियम-इंट्रासेल्युलर गैस्ट्रिटिस (संक्रमण के कारण होने वाला गैस्ट्राइटिस) माइकोबैक्टीरियम एवियम)
      • अन्य निर्दिष्ट गैर-ट्यूबरकुलस माइकोबैक्टीरिया के कारण जठरशोथ
खंड में संक्रामक ग्रहणीशोथ (एक संक्रामक प्रकृति की ग्रहणीशोथ), उपधारा में बैक्टीरियल ग्रहणीशोथ (बैक्टीरिया) है:
  • माइकोबैक्टीरियल डुओडेनाइटिस (माइकोबैक्टीरियल)
    • गैर-तपेदिक माइकोबैक्टीरियल ग्रहणीशोथ (गैर-तपेदिक माइकोबैक्टीरियल)
    • तपेदिक ग्रहणीशोथ (तपेदिक ग्रहणी)
2015 के क्योटो सर्वसम्मति द्वारा प्रस्तावित एटिऑलॉजिकल सिद्धांत के आधार पर गैस्ट्र्रिटिस और डुओडेनाइटिस के वर्गीकरण में, "माइकोबैक्टीरिया गैस्ट्रिटिस" ("माइकोबैक्टीरियल" गैस्ट्रिटिस) और "माइकोबैक्टीरियल डुओडेनाइटिस" ("माइकोबैक्टीरियल" डुओडेनाइटिस) (सुगानो के। एट अल।, मेव आई। वी। और अन्य)।
आधुनिक में माइकोबैक्टीरिया* बैक्टीरिया की वर्गीकरण
माइकोबैक्टीरियम जीनस (lat। माइकोबैक्टीरियम) परिवार से संबंधित है माइकोबैक्टीरियासी, गण कोरिनेबैक्टीरिया, कक्षा एक्टिनोबैक्टीरिया, प्रकार एक्टिनोबैक्टीरिया, <группе без ранга> टेराबैक्टीरिया समूह, बैक्टीरिया का साम्राज्य।

तपेदिक के प्रेरक एजेंट की खोज के बाद - माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस - दर्जनों अन्य प्रकार के माइकोबैक्टीरिया की खोज की गई। उनमें से ज्यादातर प्रकृति में आम हैं। कई सैप्रोफाइटिक हैं, कुछ मछली, उभयचर, या पक्षियों के लिए रोगजनक हैं, और केवल कुछ प्रजातियां ही मनुष्यों में बीमारी का कारण बनती हैं: माइकोबैक्टीरियम एवियम-इंट्रासेल्युलर (सबसे आम), माइकोबैक्टीरियम कंसासी, माइकोबैक्टीरियम मेरिनम, और तेजी से बढ़ने वाले माइकोबैक्टीरिया जैसे माइकोबैक्टीरियम फोर्टुइटम और माइकोबैक्टीरियम चेलोने सभी माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस की तुलना में कम विषैले होते हैं और आमतौर पर अवसरवादी संक्रमण का कारण बनते हैं।

माइकोबैक्टीरियम की पहचान कॉलोनी की उपस्थिति, विकास दर और जैव रासायनिक गुणों पर आधारित है, लेकिन जटिल जैव रासायनिक विधियों को धीरे-धीरे आणविक आनुवंशिक विधियों द्वारा प्रतिस्थापित किया जा रहा है जो माइकोबैक्टीरियम एवियम-इंट्रासेल्युलर और माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस के बीच अंतर करते हैं।

माइकोबैक्टीरियम एवियम-इंट्रासेल्युलर

जीर्ण फेफड़ों का संक्रमण।रोग आमतौर पर मध्यम आयु में होता है, अधिक बार पुरुषों में। यह फुफ्फुसीय तपेदिक जैसा दिखता है, लेकिन इसमें कुछ अंतर हैं। फेफड़ों की क्षति के लक्षण आम हैं, और सामान्य स्थिति शायद ही कभी प्रभावित होती है।

रोग बहता है और धीरे-धीरे बढ़ता है। छाती के एक्स-रे पर, आमतौर पर फेफड़े के पैरेन्काइमा (पतली दीवार वाली गुहाएं, प्रभावित क्षेत्र पर फुस्फुस का आवरण का मोटा होना) में परिवर्तन पाए जाते हैं, और फुफ्फुस बहाव कभी-कभी ही होता है। प्रारंभिक अवस्था में, रोग का निदान शायद ही कभी किया जाता है। एक नियम के रूप में, फेफड़े का क्षेत्र प्रभावित होता है, क्रोनिक ब्रोंकाइटिस या ब्रोन्किइक्टेसिस, वातस्फीति, तपेदिक का एक चंगा फोकस, या सिलिकोसिस द्वारा बदल दिया जाता है।

रोग का एक अन्य रूप - अंतरालीय ऊतक को नुकसान और फेफड़ों के मध्य और निचले हिस्सों में छोटे गांठदार ब्रोन्किइक्टेसिस का गठन - पुरानी फेफड़ों की बीमारी के बिना वृद्ध महिलाओं में मनाया जाता है। अन्य अंग शायद ही कभी शामिल होते हैं, हालांकि कुछ मामलों में हड्डियों और जोड़ों का संक्रमण विकसित होता है। चूंकि माइकोबैक्टीरियम एवियम-इंट्रासेल्युलर का अलगाव अभी तक संक्रमण की उपस्थिति को साबित नहीं करता है, एक निश्चित निदान के लिए विशिष्ट नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल लक्षणों के संयोजन में, कई दिनों या हफ्तों में माइकोबैक्टीरियम के एक ही तनाव की बड़ी संख्या को बार-बार अलग करने की आवश्यकता होती है।

माइकोबैक्टीरिया के दवा प्रतिरोध के कारण, उपचार अक्सर अप्रभावी होता है। हल्के पाठ्यक्रम के साथ, अपने आप को अवलोकन तक सीमित रखना सबसे अच्छा है। उन्नत बीमारी, फेफड़ों में गुहाओं के गठन के साथ, अक्सर दो साल तक की लंबी अवधि के लिए तीन या अधिक दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। दवा चुनते समय, यदि संभव हो तो, आपको रोगज़नक़ की संवेदनशीलता पर ध्यान देना चाहिए। क्लैरिथ्रोमाइसिन (या एज़िथ्रोमाइसिन), रिफैब्यूटिन (या रिफैम्पिसिन) और एथमब्यूटोल के संयोजन के साथ उपचार शुरू करने की सिफारिश की जाती है; स्ट्रेप्टोमाइसिन को जल्दी जोड़ा जा सकता है। फोकल संक्रमण और न्यूनतम परिचालन जोखिम के मामले में अतिरिक्त सर्जिकल हस्तक्षेप की सलाह दी जाती है।

ग्रीवा लिम्फैडेनाइटिस।यह रोग 1 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में होता है और पूर्वकाल या पश्च ग्रीवा लिम्फ नोड्स के लगातार दर्द रहित इज़ाफ़ा से प्रकट होता है। संक्रमण संभवतः आहार मार्ग से होता है, जब बच्चा फर्श से या जमीन से अपने मुंह में कुछ लेता है। माइकोबैक्टीरियम एवियम-इंट्रासेल्युलर संक्रमण तपेदिक की तुलना में लिम्फ नोड्स के ग्रैनुलोमैटस सूजन का एक बहुत अधिक सामान्य कारण है। निदान बढ़े हुए लिम्फ नोड्स के पंचर या बायोप्सी द्वारा प्राप्त सामग्री से रोगज़नक़ के अलगाव के बाद किया जाता है। एंटीबायोटिक्स अप्रभावी हैं। उपचार के बिना, रोग अक्सर फिस्टुला या विकृत निशान के गठन की ओर जाता है।

फैलाया संक्रमण।यह गंभीर बीमारी कभी-कभी कैंसर रोगियों और आंतरिक अंगों के प्राप्तकर्ताओं में इम्यूनोसप्रेसिव थेरेपी की पृष्ठभूमि पर देखी जाती है, लेकिन यह एड्स के रोगियों के लिए सबसे बड़ा खतरा है। प्रसार संक्रमण तब विकसित होता है जब सीडी 4 लिम्फोसाइटों की संख्या 50 प्रति μl (और अक्सर 10 प्रति μl से नीचे) से कम हो जाती है, जिससे 20-40% रोगी प्रभावित होते हैं। नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में उच्च बुखार, कमजोरी, दस्त, और पैन्टीटोपेनिया (खराब रोगसूचक संकेत) शामिल हैं।

सबसे सटीक निदान विधियां रक्त या अस्थि मज्जा संस्कृतियां हैं। एक मल संस्कृति भी आमतौर पर सकारात्मक होती है, लेकिन अपने आप में निदान नहीं होती है।

उपचार के बिना, 50% रोगी 4 महीने से अधिक जीवित नहीं रहते हैं। संयोजन रोगाणुरोधी चिकित्सा के साथ, जैसे कि पुराने फेफड़ों के संक्रमण के लिए उपयोग किया जाता है, जीवित रहने को दोगुना किया जा सकता है। उपचार के दौरान, एंटीरेट्रोवाइरल एजेंटों के साथ रिफैम्पिसिन की बातचीत के कारण अक्सर विशेष जटिलताएं उत्पन्न होती हैं। एड्स के रोगी, जिसमें सीडी 4 लिम्फोसाइटों की संख्या 100 प्रति μl से अधिक नहीं होती है, एज़िथ्रोमाइसिन के साथ फैलने वाले संक्रमण को रोकने की सिफारिश की जाती है।

माइकोबैक्टीरियम कन्सासी

माइकोबैक्टीरियम एवियम-इंट्रासेल्युलर के विपरीत, जो मिट्टी और पानी में व्यापक रूप से वितरित किया जाता है, माइकोबैक्टीरियम कंसासी प्रकृति में शायद ही कभी पाया जाता है, लेकिन कभी-कभी नल के पानी में पाया जाता है। सूक्ष्मजीव में एक माला या मोतियों का आकार होता है और यह अन्य माइकोबैक्टीरिया से बड़ा होता है, इसलिए एक अनुभवी प्रयोगशाला चिकित्सक को निदान करने के लिए ज़ीहल-नील्सन-दाग वाले स्मीयर की आवश्यकता होती है। माइकोबैक्टीरियम कंसासी की एक विशिष्ट संपत्ति है - इसकी संस्कृति प्रकाश में एक पीले रंग का रंग प्राप्त करती है (माइकोबैक्टीरियम कंसासी फोटोक्रोमोजेनिक माइकोबैक्टीरिया से संबंधित है)।

मनुष्यों के लिए माइकोबैक्टीरियम कंसासी की रोगजनकता कम है। माइकोबैक्टीरियम एवियम-इंट्रासेल्युलर की तरह, यह सूक्ष्मजीव एड्स रोगियों में पुराने फेफड़ों के संक्रमण और प्रसारित संक्रमण, और कभी-कभी हड्डी और संयुक्त संक्रमण का कारण बन सकता है। हालांकि, माइकोबैक्टीरियम कंसासी एंटीमाइक्रोबायल्स के प्रति अधिक संवेदनशील होने के कारण माइकोबैक्टीरियम एवियम-इंट्रासेल्युलर से अलग है। रिफैम्पिसिन का एक उल्लेखनीय प्रभाव है, और वर्तमान में अनुशंसित आहार में कम से कम 9 महीनों के लिए रिफैम्पिसिन, आइसोनियाज़िड और एथमब्यूटोल शामिल हैं।

माइकोबैक्टीरियम मेरिनम

माइकोबैक्टीरियम मेरिनम, तैराक के ग्रेन्युलोमा के कारण होने वाली एक बीमारी, त्वचा पर पिंड और अल्सर की उपस्थिति की विशेषता है। संक्रमण तैरने, समुद्री मछली काटने, एक्वेरियम की सफाई के दौरान होता है। निदान एक त्वचा बायोप्सी से माइकोबैक्टीरियम मेरिनम के अलगाव के बाद किया जाता है।

रोग अपने आप ठीक हो सकता है, लेकिन गहरे घावों (टेनोसिनोवाइटिस या गठिया) का इलाज कम से कम 3 महीने तक करना चाहिए। आमतौर पर रोगज़नक़ क्लैरिथ्रोमाइसिन, ट्राइमेथोप्रिम/सल्फामेथोक्साज़ोल, टेट्रासाइक्लिन, रिफैम्पिसिन और एथमब्यूटोल के प्रति संवेदनशील होता है। इन दवाओं में से एक या रिफैम्पिसिन और एथमब्यूटोल का संयोजन दिया जा सकता है।

तेजी से बढ़ने वाला माइकोबैक्टीरिया

तेजी से बढ़ने वाले माइकोबैक्टीरिया, मुख्य रूप से माइकोबैक्टीरियम फोर्टुइटम और माइकोबैक्टीरियम चेलोना, घाव और एंडोप्रोस्थेसिस संक्रमण का कारण बनते हैं, विशेष रूप से स्तन कृत्रिम अंग, सुरंगनुमा कैथेटर, पोर्सिन वाल्व और सर्जिकल मोम। कभी-कभी माइकोबैक्टीरियम एवियम इंट्रासेल्युलर के कारण होने वाले फेफड़ों के संक्रमण से जुड़ी आंख या त्वचा का संक्रमण भी होता है।

निदान आमतौर पर मुश्किल नहीं है। रोगज़नक़ को विकसित करना मुश्किल नहीं है, 3-7 दिनों में कॉलोनियां बन जाती हैं।

उपचार, एक नियम के रूप में, एंडोप्रोस्थैसिस को हटाने और प्रभावित ऊतकों का एक विस्तृत छांटना होता है। रोगाणुरोधी चिकित्सा हमेशा प्रभावी नहीं होती है; एमिकैसीन, टोब्रामाइसिन, सेफॉक्सिटिन, सल्फामेथोक्साज़ोल, इमिपेनेम और सिप्रोफ्लोक्सासिन जैसी दवाओं के साथ सफलता की सबसे अधिक संभावना है।

प्रो डी नोबेल

"एटिपिकल माइकोबैक्टीरिया के कारण श्वसन संक्रमण" - अनुभाग से एक लेख

माइकोबैक्टीरिया किस रोग का कारक है। एटिपिकल माइकोबैक्टीरिया

अंतर्राष्ट्रीय वैज्ञानिक नाम

माइकोबैक्टीरियम
लेहमेन और न्यूमैन

वर्गीकरण
विकिप्रजातियों पर
इमेजिस
विकिमीडिया कॉमन्स पर
यह है
एन सी बी आई
ईओएल
श्रेणियाँ
स्क्रीनिंग
चरम सीमाओं का अल्ट्रासाउंड
अल्ट्रासाउंड के प्रकार
पेट का अल्ट्रासाउंड
छाती का अल्ट्रासाउंड

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