डाइएनसेफेलॉन का डायनेसेफेलॉन एनाटॉमी। डाइएनसेफेलॉन की जटिल संरचना

डाइएन्सेफेलॉन, डाइएन्सेफेलॉन , मस्तिष्क की पूरी तैयारी पर देखने के लिए उपलब्ध नहीं है, क्योंकि यह पूरी तरह से सेरेब्रल गोलार्द्धों के नीचे छिपा हुआ है (चित्र 146)। केवल मस्तिष्क के आधार पर ही कोई डाइएनसेफेलॉन के मध्य भाग, हाइपोथैलेमस को देख सकता है।

डाइएनसेफेलॉन का ग्रे पदार्थ सभी प्रकार की संवेदनशीलता के उप-केंद्रों से संबंधित नाभिक से बना होता है। डाइएनसेफेलॉन में जालीदार गठन, एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम के केंद्र, वानस्पतिक केंद्र (सभी प्रकार के चयापचय को विनियमित), और न्यूरोसेकेरेटरी नाभिक शामिल हैं।

डाइएनसेफेलॉन के सफेद पदार्थ को "आरोही और अवरोही दिशाओं के मार्गों द्वारा दर्शाया जाता है, जो मस्तिष्क प्रांतस्था और रीढ़ की हड्डी के नाभिक के साथ उप-संरचनात्मक संरचनाओं का दो-तरफा कनेक्शन प्रदान करता है। इसके अलावा, डायनेसेफेलॉन में दो अंतःस्रावी ग्रंथियां शामिल हैं - पिट्यूटरी ग्रंथि , जो हाइपोथैलेमस के संबंधित नाभिक के साथ मिलकर हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम और मस्तिष्क के एपिफेसिस (पीनियल ग्रंथि) के गठन में भाग लेता है।

मस्तिष्क के आधार पर डाइएनसेफेलॉन की सीमाएं पीछे हैं - पश्च छिद्रित पदार्थ का पूर्वकाल किनारा और ऑप्टिक पथ, सामने - ऑप्टिक चियास्म की पूर्वकाल सतह। पृष्ठीय सतह पर, पीछे की सीमा एक खांचा है जो मध्य मस्तिष्क के ऊपरी टीले को थैलेमस के पीछे के किनारे से अलग करता है। ऐंटरोलेटरल बॉर्डर डाइएनसेफेलॉन और अंत मस्तिष्क को पृष्ठीय पक्ष से अलग करता है। यह टर्मिनल पट्टी द्वारा बनता है (हलकी लीक टर्मिनलिस), संबंधित रिज ^ थैलेमस और आंतरिक कैप्सूल के बीच,।

डाइएनसेफेलॉन में खंड शामिल हैं

थैलेमिक, क्षेत्र (दृश्य ट्यूबरकल का क्षेत्र, दृश्य मस्तिष्क), जो पृष्ठीय क्षेत्रों में स्थित है; j^moTa^uMiiC, डाइएनसेफेलॉन के उदर भागों को एकजुट करना; वही - ^ वेंट्रिकल।

थैलेमिक क्षेत्र

थैलेमिक क्षेत्र में तदामुर, मेटाथैलेमस और एपिथेलेमस शामिल हैं।

थैलेमस,या पीछे थैलेमस,या दृश्य मनका,थाला-

तनुस डार्सालिस, - narjHoe_jo6rja3_o,BaHje, जिसका आकार अंडाकार के करीब है, दौड़ त्सोलरज़ेन III वेंट्रिकल के दोनों किनारों पर (चित्र 147)। पर पूर्वकाल खंडथैलेमस पूर्वकाल ट्यूबरकल में संकरा और समाप्त होता है, यक्ष्मा एंटेरियस थलमी [ थैलेमिकम]. पिछला सिरा मोटा होता है और कहा जाता है .. आत्मा पर, पुल्विनार. थैलेमस की केवल दो सतहें मुक्त हैं: औसत दर्जे का, "तीसरे वेंट्रिकल के किनारे" का सामना करना पड़ रहा है और इसकी पार्श्व दीवार बना रहा है, और ऊपरी एक, जो "पार्श्व" के मध्य भाग के नीचे के गठन में भाग लेता है। वेंट्रिकल"।

थैलेमस की एक पतली सेरेब्रल पट्टी द्वारा ऊपरी सतह को औसत दर्जे का सफेद से अलग किया जाता है, हलकी लीक मेडुलारिस तलदमी-एस.ए.दाएं और बाएं के पश्च थैलेमस की औसत दर्जे की सतहें इंटरथैलेमिक फ्यूजन द्वारा एक दूसरे से जुड़ी होती हैं और मी, चिपकने वाला इंटरथेल्डमिका. थैलेमस की पार्श्व सतह आंतरिक कैप्सूल से सटी होती है। ऊपर से नीचे तक, यह मिडब्रेन पेडिकल के टेक्टम पर बॉर्डर करता है।

थैलेमस में ग्रे पदार्थ होता है, जिसमें तंत्रिका कोशिकाओं के अलग-अलग समूह होते हैं - थैलेमस के नाभिक (चित्र। 148)। इन समूहों को पतली परतों द्वारा अलग किया जाता है सफेद पदार्थ. वर्तमान में, 40 कोर तक अलग-अलग हैं, जो विभिन्न कार्य करते हैं। थैलेमस के मुख्य केन्द्रक हैं सामने,नाभिक पूर्वकाल; औसत दर्जे का,नाभिक मेडियल्स, पिछला,नाभिक पोस्टीरियरेस. थैलेमस की तंत्रिका कोशिकाएं सभी संवेदनशील मार्गों के दूसरे (कंडक्टर) न्यूरॉन्स की तंत्रिका कोशिकाओं की प्रक्रियाओं के संपर्क में आती हैं (घ्राण, स्वाद और श्रवण के अपवाद के साथ)। इस संबंध में, थैलेमस वास्तव में एक उप-संवेदी संवेदी केंद्र है। थैलेमिक न्यूरॉन्स की प्रक्रियाओं का एक हिस्सा टेलेंसफेलॉन के स्ट्रिएटम के नाभिक में जाता है (इस संबंध में, थैलेमस को एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम का एक संवेदनशील केंद्र माना जाता है), और भाग - थैलामोकॉर्टिकल बंडल,प्रावरणी थैलामोकॉर्टिका- लेस, - सेरेब्रल कॉर्टेक्स के लिए। थैलेमस के नीचे तथाकथित है सबथैलेमिक क्षेत्र,क्षेत्र सबथाल्डोमिका (बीएनए), जो मस्तिष्क के तने के टेक्टम में नीचे की ओर जारी रहता है। यह मज्जा का एक छोटा सा क्षेत्र है, जो हाइपोथैलेमिक नाली द्वारा थैलेमस से तीसरे वेंट्रिकल से अलग होता है। लाल नाभिक और काला पदार्थमध्य मस्तिष्क। काले पदार्थ की तरफ रखा जाता है सबथैलेमिक न्यूक्लियस(लुईस बॉडी), नाभिक सबथैल्मिकस.

मेटाथैलेमस(ज़ाथालेमिक क्षेत्र), tnetathdla- यूनिट, पार्श्व और औसत दर्जे का जीनिकुलेट निकायों द्वारा प्रतिनिधित्व - युग्मित संरचनाएं। ये ऊपरी और निचले टीले के हैंडल की मदद से मिडब्रेन की छत के टीले से जुड़े आयताकार-अंडाकार निकाय हैं। पार्श्व जननांग शरीर, कोष जीनिकुलटम बाद में, तकिए के किनारे थैलेमस की अवर पार्श्व सतह के पास स्थित होता है। ऑप्टिक पथ के पाठ्यक्रम का पालन करके इसका आसानी से पता लगाया जा सकता है, जिसके तंतु पार्श्व जीनिकुलेट शरीर को निर्देशित किए जाते हैं।

तकिए के नीचे पार्श्व जीनिक्यूलेट शरीर से कई मध्य और पीछे, औसत दर्जे का जीनिक्यूलेट शरीर है, कोष जीनिकुलटम औसत दर्जे का, नाभिक की कोशिकाओं पर जिसके पार्श्व (श्रवण) लूप के तंतु समाप्त होते हैं। पार्श्व जीनिक्यूलेट निकाय, मध्यमस्तिष्क के बेहतर कॉलिकुली के साथ, दृष्टि के उप-केंद्रीय केंद्र हैं। औसत दर्जे का जीनिक्यूलेट बॉडी और मिडब्रेन के निचले कोलिकुली सुनवाई के उप-केंद्र बनाते हैं।

अधिचेतक(सुप्राथैलेमिक क्षेत्र), एपिथ्डला- यूनिट, पीनियल ग्रंथि ("पीनियल बॉडी" देखें) शामिल है, जो पट्टा की मदद से, हेबेनुलाई, दाएं और बाएं थैलेमस की औसत दर्जे की सतहों से जुड़ता है। उन जगहों पर जहां पट्टा थैलेमस में गुजरता है, वहां त्रिकोणीय विस्तार होते हैं - त्रिकोण और पट्टा, त्रिग्डनम हेबेनुलाई. पीनियल बॉडी में प्रवेश करने से पहले लीश के पूर्वकाल खंड, लीश का एक कमिसर बनाते हैं, कॉमिसुरा हेबेनुलड्रम. पीनियल ग्रंथि के पूर्वकाल और अवर अनुप्रस्थ रूप से चलने वाले तंतुओं का एक बंडल है - एपिथेलेमिक कमिसर, कमीशनुरा उपकला. एपिथैलेमिक कमिसर और लीश के कमिसर के बीच, एक उथली अंधा जेब पीनियल बॉडी के पूर्वकाल ऊपरी हिस्से में, इसके आधार में - पीनियल डिप्रेशन में फैल जाती है।

12.1. संरचना के बारे में सामान्य जानकारी

डाइएन्सेफेलॉन

डाइएन्सेफेलॉन (डिएनसेफेलॉन)मस्तिष्क गोलार्द्धों के बीच स्थित है। इसका बड़ा हिस्सा है चेतक (थलामी,दृश्य उभार)। इसके अलावा, इसमें थैलेमस के पीछे, उनके ऊपर और नीचे स्थित संरचनाएं शामिल हैं, जो क्रमशः, मेटाथैलेमस (मेटाथैलेमस,विदेशों), अधिचेतक (उपकला,उपकला) और हाइपोथेलेमस (हाइपोथैलेमस,हाइपोथैलेमस)।

एपिथेलेमस (एपिथेलेमस) में पीनियल ग्रंथि होती है (एपिफिसिस)। पिट्यूटरी ग्रंथि हाइपोथैलेमस (हाइपोथैलेमस) से जुड़ी होती है। डाइएनसेफेलॉन में भी शामिल हैं ऑप्टिक तंत्रिका, ऑप्टिक चियास्म (चिआस्म) तथा दृश्य पथ - संरचना में शामिल संरचनाएं दृश्य विश्लेषक. डिएनसेफेलॉन की गुहा मस्तिष्क का तीसरा वेंट्रिकल है - प्राथमिक पूर्वकाल सेरेब्रल मूत्राशय की गुहा का अवशेष, जिसमें से मस्तिष्क का यह हिस्सा ओटोजेनेसिस की प्रक्रिया में बनता है।

मस्तिष्क का III वेंट्रिकल मस्तिष्क के केंद्र में थैलेमस के बीच, धनु तल में स्थित एक संकीर्ण गुहा द्वारा दर्शाया गया है। यह इंटरवेंट्रिकुलर फोरामेन (फोरामेन इंटरवेंट्रिकुलर, मुनरो के छिद्र) के माध्यम से पार्श्व वेंट्रिकल्स के साथ संचार करता है, और सेरेब्रल एक्वाडक्ट के माध्यम से चौथे सेरेब्रल वेंट्रिकल के साथ संचार करता है। तीसरे वेंट्रिकल की ऊपरी दीवार आर्च (फोर्निक्स) और कॉर्पस कॉलोसम द्वारा बनाई गई है (महासंयोजिका),और इसके पीछे - एक विदेशी पहाड़ी का निर्माण। इसकी पूर्वकाल की दीवार फोर्निक्स के पैरों से बनती है, जो सामने के इंटरवेंट्रिकुलर उद्घाटन के साथ-साथ पूर्वकाल सेरेब्रल कमिसर और अंतिम प्लेट का परिसीमन करती है। तीसरे वेंट्रिकल की पार्श्व दीवारें थैलेमस की औसत दर्जे की सतह बनाती हैं, 75% में वे इंटरथैलेमिक फ्यूजन द्वारा परस्पर जुड़ी होती हैं। (चिपकने वाला इंटरथैलेमिका,या मासा इंटरमीडिया)।पार्श्व सतहों के निचले हिस्से और तीसरे वेंट्रिकल के निचले हिस्से में डाइएनसेफेलॉन के हाइपोथैलेमिक भाग से संबंधित संरचनाएं होती हैं।

12.2 चेतक

थैलेमस (थैलेमी), या दृश्य ट्यूबरकल, तीसरे वेंट्रिकल के किनारों पर स्थित होते हैं और डाइएनसेफेलॉन के द्रव्यमान का 80% तक बनाते हैं। वे अंडे के आकार के होते हैं, जिनकी अनुमानित मात्रा 3.3 घन मीटर होती है। सेमी और सेलुलर से मिलकर बनता है

संचय (नाभिक) और सफेद पदार्थ की परतें। प्रत्येक थैलेमस में चार सतहें होती हैं: आंतरिक, बाहरी, श्रेष्ठ और निम्न।

थैलेमस की आंतरिक सतह तीसरे वेंट्रिकल की पार्श्व दीवार बनाती है। यह नीचे के हाइपोथैलेमस से एक उथले हाइपोथैलेमिक सल्कस द्वारा अलग किया जाता है। (सल्कस हाइपोथैलेमिकस),इंटरवेंट्रिकुलर ओपनिंग से मस्तिष्क के एक्वाडक्ट के प्रवेश द्वार तक जाना। आंतरिक और ऊपरी सतहों को एक मस्तिष्क पट्टी द्वारा अलग किया जाता है (स्ट्रा मेडुलारिस थलामी)।थैलेमस की ऊपरी सतह, भीतरी की तरह, मुक्त होती है। यह एक तिजोरी और एक कॉर्पस कॉलोसम द्वारा कवर किया गया है, जिसके साथ इसका कोई आसंजन नहीं है। थैलेमस की ऊपरी सतह के सामने इसका पूर्वकाल ट्यूबरकल होता है, जिसे कभी-कभी पूर्वकाल नाभिक का उन्नयन कहा जाता है। थैलेमस का पिछला सिरा मोटा होता है - यह तथाकथित थैलेमिक तकिया है (पुल्विनार)।थैलेमस की ऊपरी सतह का बाहरी किनारा पुच्छीय नाभिक के पास पहुंचता है, जहां से इसे एक सीमा पट्टी द्वारा अलग किया जाता है। (स्ट्रा टर्मिनलिस)।

थैलेमस की ऊपरी सतह पर एक तिरछी दिशा में संवहनी नाली गुजरती है, जिस पर पार्श्व वेंट्रिकल के कोरॉइड प्लेक्सस का कब्जा होता है। यह नाली थैलेमस की ऊपरी सतह को बाहरी और भीतरी भागों में विभाजित करती है। थैलेमस की ऊपरी सतह का बाहरी भाग तथाकथित संलग्न प्लेट से ढका होता है, जो मस्तिष्क के पार्श्व वेंट्रिकल के मध्य भाग के निचले हिस्से को बनाता है।

थैलेमस की बाहरी सतह आंतरिक कैप्सूल से सटी होती है, जो इसे लेंटिकुलर न्यूक्लियस और कॉडेट न्यूक्लियस के सिर से अलग करती है। थैलेमस के तकिए के पीछे मेटाथैलेमस से संबंधित जीनिकुलेट पिंड होते हैं। थैलेमस के निचले हिस्से के बाकी हिस्से को हाइपोथैलेमिक क्षेत्र की संरचनाओं के साथ जोड़ा जाता है।

थैलेमस रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क के तने से सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक आरोही पथ के मार्ग पर हैं। उनके उप-कॉर्टिकल नोड्स के साथ कई संबंध हैं, जो मुख्य रूप से लेंटिकुलर न्यूक्लियस के लूप से गुजरते हैं। (अंसा लेंटिक्युलिस)।

थैलेमस की संरचना में सेल क्लस्टर (नाभिक) शामिल हैं, जो सफेद पदार्थ की परतों द्वारा एक दूसरे से सीमांकित होते हैं। प्रत्येक नाभिक का अपना अभिवाही और अपवाही संबंध होता है। पड़ोसी नाभिक समूह बनाते हैं। आवंटित करें: 1) पूर्वकाल नाभिक (नाभिक। पूर्वकाल)- मास्टॉयड बॉडी और फोर्निक्स के साथ पारस्परिक संबंध हैं, जिसे मास्टॉयड-थैलेमिक बंडल (विक डी'अज़ीरा बंडल) के रूप में जाना जाता है, लिम्बिक सिस्टम से संबंधित सिंगुलेट गाइरस के साथ; 2) पश्च नाभिक, या पहाड़ी तकिये की गुठली (नाभिक। पोस्टीरियर)- पार्श्विका और पश्चकपाल क्षेत्रों के सहयोगी क्षेत्रों से जुड़े; प्ले Play महत्वपूर्ण भूमिकाएकीकरण में विभिन्न प्रकारयहाँ आने वाली संवेदी जानकारी; 3) पृष्ठीय पार्श्व नाभिक (नाभिक। पृष्ठीय पृष्ठीय)- पीली गेंद से अभिवाही आवेग प्राप्त करता है और उन्हें सिंगुलेट गाइरस के दुम वर्गों में प्रोजेक्ट करता है; चार) वेंट्रोलेटरल नाभिक (न्यूक्लियस। वेंट्रोलेटरल)- सबसे बड़े विशिष्ट नाभिक, अधिकांश सोमैटोसेंसरी पथों के संग्राहक हैं: औसत दर्जे का लूप, स्पिनोथैलेमिक मार्ग, ट्राइजेमिनल-थैलेमिक और गस्टरी मार्ग, जिसके साथ गहरी और सतही संवेदनशीलता के आवेग गुजरते हैं, आदि; यहां से, तंत्रिका आवेगों को कोर्टेक्स के कॉर्टिकल प्रोजेक्शन सोमैटोसेंसरी ज़ोन (ब्रॉडमैन के अनुसार फ़ील्ड 1, 2, 3 ए और 3 बी) में भेजा जाता है; 5) औसत दर्जे का नाभिक (न्यूक्ल। मेडियल्स)- सहयोगी, उदर और इंट्रालामिनर थैलेमिक नाभिक, हाइपोथैलेमस, मिडब्रेन नाभिक और ग्लोबस पैलिडस से अभिवाही आवेग प्राप्त करते हैं; अपवाही रास्तेयहां से वे सामने स्थित प्रीफ्रंटल कॉर्टेक्स के संघ क्षेत्रों में जाते हैं

मोटर क्षेत्र; 6) इंट्रालैमेलर नाभिक (इंट्रामिनर नाभिक, न्यूक्लियर। इंट्रालामिनारेस) - थैलेमस के गैर-विशिष्ट प्रक्षेपण प्रणाली का मुख्य भाग बनाते हैं; वे आंशिक रूप से तंत्रिका ट्रंक के जालीदार गठन के आरोही तंतुओं के साथ अभिवाही आवेग प्राप्त करते हैं, आंशिक रूप से थैलेमस के नाभिक से शुरू होने वाले तंतुओं के साथ। इन नाभिकों से निकलने वाले मार्ग कॉडेट न्यूक्लियस, पुटामेन, ग्लोबस पैलिडस को निर्देशित होते हैं, जो एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम से संबंधित होते हैं, और, शायद, थैलेमस के अन्य परमाणु परिसरों के लिए, जो उन्हें सेरेब्रल कॉर्टेक्स के माध्यमिक सहयोगी क्षेत्रों में निर्देशित करते हैं। इंट्रालामिनर कॉम्प्लेक्स का एक महत्वपूर्ण हिस्सा थैलेमस का केंद्रीय केंद्रक है, जो आरोही जालीदार सक्रियण प्रणाली के थैलेमिक खंड का प्रतिनिधित्व करता है।

थैलेमस संवेदी मार्गों का एक प्रकार का संग्राहक है, एक ऐसा स्थान जिसमें शरीर के विपरीत आधे भाग से आने वाले संवेदी आवेगों का संचालन करने वाले सभी मार्ग केंद्रित होते हैं। इसके अलावा, घ्राण आवेग मास्टॉयड-थैलेमिक बंडल के माध्यम से इसके पूर्वकाल नाभिक में प्रवेश करते हैं; स्वाद फाइबर (एकल नाभिक में स्थित दूसरे न्यूरॉन्स के अक्षतंतु) वेंट्रोलेटरल समूह के नाभिक में से एक में समाप्त होते हैं।

थैलेमिक नाभिक जो शरीर के कड़ाई से परिभाषित क्षेत्रों से आवेग प्राप्त करते हैं और इन आवेगों को प्रांतस्था (प्राथमिक प्रक्षेपण क्षेत्र) के संबंधित सीमित क्षेत्रों में प्रेषित करते हैं, कहलाते हैं प्रक्षेपण, विशिष्ट या स्विचिंग नाभिक। इनमें वेंट्रोलेटरल नाभिक शामिल हैं। दृश्य और श्रवण आवेगों के लिए स्विचिंग नाभिक क्रमशः पार्श्व और औसत दर्जे का जीनिक्यूलेट निकायों में स्थित होते हैं, जो थैलेमस ऑप्टिकस की पिछली सतह से सटे होते हैं और थैलेमस के थोक का निर्माण करते हैं।

थैलेमस के प्रक्षेपण नाभिक में उपस्थिति, मुख्य रूप से वेंट्रोलेटरल नाभिक में, एक निश्चित सोमैटोटोपिक प्रतिनिधित्व के, थैलेमस में एक सीमित पैथोलॉजिकल फोकस के साथ, विपरीत के किसी भी सीमित हिस्से में संवेदनशीलता विकार और संबंधित मोटर विकारों को विकसित करना संभव बनाता है। शरीर का आधा भाग।

सहयोगी नाभिक, स्विचिंग नाभिक से संवेदनशील आवेग प्राप्त करना, उन्हें आंशिक सामान्यीकरण - संश्लेषण के अधीन किया जाता है; नतीजतन, इन थैलेमिक नाभिक से सेरेब्रल कॉर्टेक्स में आवेग भेजे जाते हैं, जो यहां आने वाली सूचनाओं के संश्लेषण के कारण पहले से ही जटिल हैं। फलस्वरूप, थैलेमस न केवल एक मध्यवर्ती स्विचिंग केंद्र है, बल्कि संवेदनशील आवेगों के आंशिक प्रसंस्करण का स्थान भी हो सकता है।

थैलेमस में स्विचिंग और सहयोगी नाभिक के अलावा, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, इंट्रामिनारी (पैराफैसिकुलर, माध्यिका और औसत दर्जे का, केंद्रीय, पैरासेंट्रल नाभिक) और जालीदार नाभिक एक विशिष्ट कार्य के बिना। उन्हें जालीदार गठन के हिस्से के रूप में माना जाता है और नाम के तहत संयुक्त किया जाता है गैर-विशिष्ट फैलाना थैलेमिक प्रणाली। सेरेब्रल कॉर्टेक्स और लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स की संरचनाओं से जुड़ा होना। यह प्रणाली स्वर के नियमन और प्रांतस्था के "ट्यूनिंग" में भाग लेती है और भावनाओं के गठन और उनके संबंधित अभिव्यंजक अनैच्छिक आंदोलनों, चेहरे के भाव, रोने और हँसी के जटिल तंत्र में एक निश्चित भूमिका निभाती है।

इस प्रकार, थैलेमस को अभिवाही मार्गलगभग सभी ग्राही क्षेत्रों से सूचना अभिसरण करती है। यह जानकारी महत्वपूर्ण संशोधन के दौर से गुजर रही है। यहाँ से, केवल

इसका एक हिस्सा, दूसरा, और शायद बड़ा हिस्सा, बिना शर्त और संभवतः, कुछ वातानुकूलित रिफ्लेक्सिस के निर्माण में भाग लेता है, जिनमें से चाप थैलेमस के स्तर पर बंद होते हैं और स्ट्रियोपल्लीडर सिस्टम की संरचनाएं होती हैं। थैलेमस अभिवाही भाग का सबसे महत्वपूर्ण भाग है प्रतिवर्त चाप, सहज और स्वचालित मोटर कृत्यों का कारण बनता है, विशेष रूप से, आदतन लोकोमोटर आंदोलनों (चलना, दौड़ना, तैरना, साइकिल चलाना, स्केटिंग करना, आदि)।

थैलेमस से सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक चलने वाले तंतु आंतरिक कैप्सूल और रेडिएंट क्राउन के पश्च फीमर के निर्माण में भाग लेते हैं और थैलेमस की तथाकथित चमक बनाते हैं - पूर्वकाल, मध्य (ऊपरी) और पश्च। पूर्वकाल की चमक पूर्वकाल और आंशिक रूप से आंतरिक और बाहरी नाभिक को ललाट लोब के प्रांतस्था से जोड़ती है। थैलेमस की मध्य चमक - सबसे चौड़ी - मस्तिष्क के पार्श्विका और लौकिक लोब के साथ, ललाट लोब के पीछे के वर्गों के साथ वेंट्रोलेटरल और मेडियल नाभिक को जोड़ती है। पश्च विकिरण में मुख्य रूप से ऑप्टिक फाइबर होते हैं (रेडियो ऑप्टिका,या ग्राज़ियोला का एक गुच्छा), उप-दृश्य केंद्रों से ओसीसीपिटल लोब तक, दृश्य विश्लेषक के कॉर्टिकल अंत तक, स्पर ग्रूव के क्षेत्र में स्थित है। (फिशुरा कैलकारिना)।उज्ज्वल मुकुट के हिस्से के रूप में, ऐसे फाइबर भी होते हैं जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स से थैलेमस (कॉर्टिकल-थैलेमिक कनेक्शन) तक आवेगों को ले जाते हैं।

संगठन की जटिलता और थैलेमस के कार्यों की विविधता संभव के बहुरूपता को निर्धारित करती है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँउसकी हार। थैलेमस के वेंट्रोलेटरल हिस्से को नुकसान आमतौर पर पैथोलॉजिकल फोकस के विपरीत तरफ संवेदनशीलता की दहलीज में वृद्धि की ओर जाता है, जबकि दर्द और तापमान संवेदनाओं का भावात्मक रंग बदल जाता है। रोगी उन्हें एक अप्रिय, जलती हुई टिंट के साथ स्थानीयकरण करना, गिराना मुश्किल मानता है। शरीर के विपरीत आधे हिस्से के संबंधित हिस्से में विशेषता हाइपरपैथी के साथ संयोजन में हाइपोलेजेसिया है, विशेष रूप से गहरी संवेदनशीलता के एक स्पष्ट विकार के साथ, जिससे अजीब आंदोलनों, संवेदनशील गतिभंग हो सकता है।

थैलेमस के पश्च पार्श्व भाग की हार के साथ, तथाकथित थैलेमिक डीजेरिन-रूसी सिंड्रोम[1906 में फ्रांसीसी न्यूरोपैथोलॉजिस्ट जे। डेजेरिन (1849-1917) और जी। रूसी (1874-1948) द्वारा वर्णित], जिसमें जलन, दर्दनाक, कभी-कभी असहनीय शामिल है थैलेमिक दर्द शरीर के विपरीत आधे हिस्से में सतही और विशेष रूप से गहरी संवेदनशीलता, स्यूडोस्टेरियोग्नोसिस और संवेदनशील हेमीटैक्सिया के उल्लंघन के साथ संयोजन में, हाइपरपैथी और डाइस्थेसिया की घटनाएं। थैलेमिक सिंड्रोम Dejerine-Roussy अधिक बार होता है जब थैलेमस की पार्श्व धमनियों में इस्किमिया के विकास के कारण इसमें एक रोधगलन फोकस विकसित होता है (एए। थैलेमिसी लेटरल्स)- पश्च मस्तिष्क धमनी की शाखाएँ। कभी-कभी एक ही समय में, पैथोलॉजिकल फोकस के विपरीत, क्षणिक हेमिपैरिसिस होता है और होमोनिमस हेमियानोप्सिया विकसित होता है। गहरी संवेदनशीलता के विकार का परिणाम संवेदनशील हेमीटैक्सिया, psevdoastrognoz हो सकता है। थैलेमस के औसत दर्जे के हिस्से को नुकसान के मामले में, डेंटेट-थैलेमिक मार्ग, जिसके साथ सेरिबैलम से आवेग थैलेमस तक जाते हैं, और रूब्रोटैलेमिक कनेक्शन, गतिभंग पैथोलॉजिकल फोकस के विपरीत दिशा में प्रकट होता है, एथेटॉइड या कोरियोएथॉइड के संयोजन में हाइपरकिनेसिस, आमतौर पर विशेष रूप से हाथ और उंगलियों में उच्चारण किया जाता है ("थैलेमिक" हाथ)। ऐसे मामलों में, एक निश्चित स्थिति में हाथ को ठीक करने की प्रवृत्ति होती है: कंधे को शरीर के खिलाफ दबाया जाता है, प्रकोष्ठ और हाथ मुड़े हुए और उच्चारित होते हैं, उंगलियों के मुख्य फलांग

मुड़े हुए हैं, बाकी झुके हुए हैं। उसी समय, हाथ की उंगलियां एक एथेटोइड प्रकृति की धीमी कलात्मक गति करती हैं।

थैलेमस की धमनी रक्त आपूर्ति में पश्च सेरेब्रल धमनी, पश्च भाग शामिल होता है संचार धमनी, पूर्वकाल और पश्च कोरॉइडल धमनियां।

12.3. मेटाटालेमस

मेटाथैलेमस (मेटाथैलेमस,विदेशी देश) क्वाड्रिजेमिना के ऊपरी कोलिकुली के ऊपर और पार्श्व में थैलेमिक कुशन के पीछे के हिस्से के नीचे स्थित औसत दर्जे का और पार्श्व जननिक निकाय बनाते हैं।

मेडियल जीनिकुलेट बॉडी (कॉर्पस जेनिकुलटम मेडियालिस)इसमें कोशिका केन्द्रक होता है, जिसमें पार्श्व (श्रवण) लूप समाप्त होता है। तंत्रिका तंतु जो क्वाड्रिजेमिना के निचले हैंडल को बनाते हैं (ब्रैचियम कोलिकुली अवरिस),यह क्वाड्रिजेमिना के निचले कोलिकुली से जुड़ा होता है और उनके साथ मिलकर बनता है सबकोर्टिकल श्रवण केंद्र। सबकोर्टिकल में एम्बेडेड कोशिकाओं के अक्षतंतु श्रवण केंद्र, मुख्य रूप से औसत दर्जे का जीनिक्यूलेट बॉडी में, बेहतर टेम्पोरल गाइरस में स्थित श्रवण विश्लेषक के कॉर्टिकल अंत में भेजा जाता है, अधिक सटीक रूप से उस पर स्थित छोटे गेस्च्ल गाइरस के प्रांतस्था में (क्षेत्र 41, 42, 43, ब्रोडमैन के अनुसार) ), जबकि श्रवण आवेगों को टोनोटोपिक क्रम में प्रक्षेपण श्रवण कॉर्टिकल क्षेत्र में प्रेषित किया जाता है। औसत दर्जे का जीनिकुलेट शरीर की हार से श्रवण हानि होती है, जो विपरीत दिशा में अधिक स्पष्ट होती है। दोनों औसत दर्जे के जीनिकुलेट निकायों की हार से दोनों कानों में बहरापन हो सकता है।

मेटाथैलेमस के मध्य भाग को नुकसान के साथ, एक नैदानिक ​​तस्वीर दिखाई दे सकती है फ्रेंकल-होचवार्ट सिंड्रोम,जो द्विपक्षीय श्रवण हानि, बढ़ते और बहरेपन की ओर ले जाता है, और गतिभंग, ऊपर की ओर टकटकी के पैरेसिस के साथ संयुक्त, दृश्य क्षेत्रों की संकेंद्रित संकीर्णता और इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के संकेत हैं। ऑस्ट्रियाई न्यूरोपैथोलॉजिस्ट एल। फ्रैंकल-चोचवार्ट (1862-1914) ने इस सिंड्रोम को पीनियल ग्रंथि के ट्यूमर में वर्णित किया।

लेटरल जीनिकुलेट बॉडी (कॉर्पस जेनिकुलटम लेटरल), साथ ही क्वाड्रिजेमिना के बेहतर ट्यूबरकल, जिसके साथ यह क्वाड्रिजेमिना के ऊपरी हैंडल से जुड़ा होता है (ब्राची कोलिकुली सुपीरियर्स),ग्रे और सफेद पदार्थ की बारी-बारी से परतें होती हैं। पार्श्व जननिक निकाय बनाते हैं सबकोर्टिकल विजुअल सेंटर। वे मुख्य रूप से ऑप्टिक ट्रैक्ट्स को समाप्त करते हैं। पार्श्व जीनिकुलेट निकायों की कोशिकाओं के अक्षतंतु आंतरिक कैप्सूल के पीछे के फीमर के पीछे के हिस्से में कॉम्पैक्ट रूप से गुजरते हैं, और फिर दृश्य चमक (रेडियोटियो ऑप्टिका) बनाते हैं, जिसके साथ दृश्य आवेग एक सख्त रूप में दृश्य विश्लेषक के कॉर्टिकल अंत तक पहुंचते हैं। रेटिनोटोपिक क्रम - मुख्य रूप से ओसीसीपिटल लोब की औसत दर्जे की सतह पर स्पर ग्रूव का क्षेत्र (ब्रॉडमैन के अनुसार क्षेत्र 17)।

दृश्य विश्लेषक की संरचना, कार्य, परीक्षा के तरीकों के साथ-साथ इसकी परीक्षा के दौरान पाई गई विकृति के महत्व से संबंधित मुद्दों पर सामयिक निदान के लिए अधिक विस्तार से चर्चा की जानी चाहिए, क्योंकि दृश्य प्रणाली बनाने वाली कई संरचनाएं सीधे हैं डाइएनसेफेलॉन से संबंधित और ओण्टोजेनेसिस की प्रक्रिया में प्राथमिक पूर्वकाल सेरेब्रल मूत्राशय से बनते हैं।

12.4. दृश्य विश्लेषक

12.4.1. दृष्टि का शारीरिक और शारीरिक आधार

आसपास के स्थान के बारे में जानकारी ले जाने वाली प्रकाश किरणें आंख के अपवर्तक माध्यम (कॉर्निया, लेंस, नेत्रकाचाभ द्रव) और आंख के रेटिना में स्थित दृश्य विश्लेषक के रिसेप्टर्स पर कार्य करें; इस मामले में, दृश्य स्थान की छवि को रेटिना पर उल्टा प्रक्षेपित किया जाता है।

दृश्य रिसेप्टर्स (प्रकाश ऊर्जा रिसेप्टर्स) न्यूरोपीथेलियल संरचनाएं हैं जिन्हें छड़ और शंकु के रूप में जाना जाता है जो प्रकाश-प्रेरित फोटोकैमिकल प्रतिक्रियाओं को मध्यस्थ करते हैं जो प्रकाश ऊर्जा को तंत्रिका आवेगों में परिवर्तित करते हैं। मानव आँख के रेटिना में लगभग 7 मिलियन शंकु, छड़ - लगभग 150 मिलियन होते हैं। शंकुओं में उच्चतम संकल्प होता है और मुख्य रूप से दिन और रंग दृष्टि प्रदान करते हैं। वे मुख्य रूप से मैक्युला या मैक्युला के रूप में ज्ञात रेटिना के क्षेत्र में केंद्रित होते हैं। स्पॉट रेटिना के लगभग 1% क्षेत्र पर कब्जा कर लेता है।

छड़ और शंकु को विशेष न्यूरोएपिथेलियम के रूप में माना जाता है, जो मस्तिष्क के निलय को पंक्तिबद्ध करने वाली एपेंडिमल कोशिकाओं के समान होता है। यह प्रकाश संवेदनशील न्यूरोपीथेलियम क्षेत्र में, रेटिना की बाहरी परतों में से एक में स्थित है पीला स्थान, इसके केंद्र में स्थित गड्ढे में, विशेष रूप से बड़ी संख्या में शंकु केंद्रित होते हैं, जो इसे सबसे अधिक का स्थान बनाता है। स्पष्ट दृष्टि. रेटिना की बाहरी परत में उत्पन्न होने वाले आवेग मध्यवर्ती, मुख्य रूप से द्विध्रुवी, रेटिना की आंतरिक परतों में स्थित न्यूरॉन्स और फिर नाड़ीग्रन्थि तंत्रिका कोशिकाओं तक पहुंचते हैं। नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं के अक्षतंतु रेडियल रूप से रेटिना के एक क्षेत्र में अभिसरण करते हैं, जो औसत दर्जे के स्थान पर स्थित होते हैं, और ऑप्टिक डिस्क बनाते हैं, वास्तव में, इसका प्रारंभिक खंड।

आँखों की नस, एन। ऑप्टिकस(द्वितीय कपाल तंत्रिका) में रेटिना की नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं के अक्षतंतु होते हैं, जो इससे बाहर निकलते हैं नेत्रगोलकइसके पीछे के ध्रुव के पास, रेट्रोबुलबार ऊतक से होकर गुजरता है। कक्षा के भीतर स्थित ऑप्टिक तंत्रिका के रेट्रोबुलबार (कक्षीय) भाग की लंबाई लगभग 30 मिमी है। यहां ऑप्टिक तंत्रिका तीनों मेनिन्जेस से ढकी हुई है: कठोर, अरचनोइड और नरम। फिर वह अपनी गहराई में स्थित दृश्य उद्घाटन के माध्यम से कक्षा को छोड़ देता है और मध्य कपाल फोसा में प्रवेश करता है (चित्र 12.1)।

ऑप्टिक तंत्रिका का इंट्राक्रैनील हिस्सा छोटा होता है (4 से 17 मिमी तक) और केवल नरम मेनिन्जेस. ऑप्टिक नसें, तुर्की काठी के डायाफ्राम के पास पहुंचती हैं, एक दूसरे के पास पहुंचती हैं और एक अपूर्ण ऑप्टिक चियास्मी बनाती हैं (चियास्मा ऑप्टिकम)।

चियास्म में, ऑप्टिक तंत्रिकाओं के केवल वे तंतु जो आंखों के रेटिना के भीतरी हिस्सों से आवेगों को संचारित करते हैं, एक decusation बनाते हैं। रेटिना के पार्श्व हिस्सों में स्थित नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं के अक्षतंतु decusation से नहीं गुजरते हैं और, chiasm से गुजरते हुए, केवल बाहर से decusation के गठन में शामिल तंतुओं के चारों ओर जाते हैं, जिससे इसके पार्श्व खंड बनते हैं। मैक्युला से दृश्य जानकारी ले जाने वाले तंत्रिका तंतु ऑप्टिक तंत्रिका के लगभग 1/3 तंतु बनाते हैं; चियास्म के हिस्से के रूप में गुजरते हुए, वे एक आंशिक क्रॉस भी बनाते हैं, जो पार और में विभाजित होता है

चावल। 12.1.दृश्य विश्लेषक और प्रतिवर्त चाप प्यूपिलरी रिफ्लेक्स. 1 - रेटिना; 2 - ऑप्टिक तंत्रिका; 3 - चियास्म; 4 - दृश्य पथ; 5 - बाहरी जननांग शरीर की कोशिकाएं; 6 - दृश्य चमक (ग्राज़ियोला बीम); 7 - कॉर्टिकल प्रोजेक्शन विजुअल ज़ोन - स्पर ग्रूव; 8 - पूर्वकाल कोलिकुलस; 9 - ओकुलोमोटर (III) तंत्रिका के नाभिक; 10 - ओकुलोमोटर (III) तंत्रिका का वानस्पतिक भाग; 11 - सिलिअरी गाँठ।

धब्बेदार बंडल के सीधे तंतु। ऑप्टिक नसों और चियास्मा को रक्त की आपूर्ति नेत्र धमनी की शाखाओं द्वारा प्रदान की जाती है (ए। ऑप्टाल्मिका)।

चियास्म से गुजरने के बाद, नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं के अक्षतंतु दो दृश्य पथ बनाते हैं, जिनमें से प्रत्येक में तंत्रिका तंतु होते हैं जो दोनों आंखों के रेटिना के समान हिस्सों से आवेगों को ले जाते हैं। ऑप्टिक ट्रैक्ट मस्तिष्क के आधार के साथ चलते हैं और पार्श्व जननिक निकायों तक पहुंचते हैं, जो उप-दृश्य केंद्र हैं। रेटिना नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं के अक्षतंतु उनमें समाप्त हो जाते हैं, और आवेगों को अगले न्यूरॉन्स में बदल दिया जाता है। प्रत्येक पार्श्व जीनिक्यूलेट शरीर के न्यूरॉन्स के अक्षतंतु जालीदार भाग से गुजरते हैं (पार्स रेट्रोलेंटिक्युलिस)आंतरिक कैप्सूल और दृश्य चमक बनाते हैं (रेडियो ऑप्टिका),या ग्राज़ियोला बंडल, जो अस्थायी के सफेद पदार्थ के निर्माण में शामिल है और, कुछ हद तक, मस्तिष्क के पार्श्विका लोब, फिर इसके ओसीसीपिटल लोब और दृश्य विश्लेषक के कॉर्टिकल छोर पर समाप्त होता है, अर्थात। प्राथमिक दृश्य प्रांतस्था में, मुख्य रूप से स्पर ग्रूव (ब्रॉडमैन के अनुसार क्षेत्र 17) के क्षेत्र में ओसीसीपिटल लोब की औसत दर्जे की सतह पर स्थित है।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि सेरेब्रल कॉर्टेक्स में ऑप्टिक तंत्रिका सिर से प्रक्षेपण क्षेत्र तक दृश्य पथ की पूरी लंबाई में, ऑप्टिक फाइबर सख्त रेटिनोटोपिक क्रम में स्थित हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका मूल रूप से स्टेम स्तर पर कपाल नसों से भिन्न होती है। यह, वास्तव में, एक तंत्रिका भी नहीं है, बल्कि एक मस्तिष्क की हड्डी है जो परिधि के लिए उन्नत है। इसके संघटक तंतुओं में कोई विशेषता नहीं होती है परिधीय नाड़ीश्वान म्यान, उनके नेत्रगोलक के ऑप्टिक तंत्रिका के बाहर निकलने के बिंदु तक, इसे माइलिन म्यान द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है, जो तंत्रिका तंतुओं से सटे ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स के म्यान से बनता है। ऑप्टिक नसों की यह संरचना समझ में आती है, यह देखते हुए कि ओटोजेनी की प्रक्रिया में

ऑप्टिक नसों के लिए तथाकथित आंखों के बुलबुले के तनों (पैरों) से बनते हैं, जो प्राथमिक पूर्वकाल सेरेब्रल मूत्राशय की पूर्वकाल की दीवार के प्रोट्रूशियंस होते हैं, जो बाद में आंखों के रेटिना में बदल जाते हैं।

12.4.2. दृश्य विश्लेषक का अध्ययन

न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में, सबसे महत्वपूर्ण जानकारी दृश्य तीक्ष्णता (विसस), दृश्य क्षेत्रों की स्थिति और ऑप्थाल्मोस्कोपी के परिणामों के बारे में है, जिसके दौरान फंडस की जांच करना और ऑप्टिक तंत्रिका सिर की कल्पना करना संभव है। यदि आवश्यक हो, तो फंडस की फोटोग्राफी भी संभव है।

दृश्य तीक्ष्णता।दृश्य तीक्ष्णता का अध्ययन आमतौर पर विशेष तालिकाओं के अनुसार किया जाता है डी.ए. शिवत्सेव, अक्षरों की 12 पंक्तियों से युक्त (अनपढ़ के लिए - खुले छल्ले, बच्चों के लिए - समोच्च चित्र)। एक अच्छी तरह से प्रकाशित टेबल से 5 मीटर की दूरी पर सामान्य रूप से देखने वाली आंख स्पष्ट रूप से उन अक्षरों को अलग करती है जो इसकी 10वीं पंक्ति बनाते हैं। इस मामले में, दृष्टि को सामान्य माना जाता है और सशर्त रूप से 1.0 (visus = 1.0) के रूप में लिया जाता है। यदि रोगी केवल 5वीं पंक्ति को 5 मीटर की दूरी पर भेद करता है, तो visus = 0.5; यदि यह केवल तालिका की पहली पंक्ति को पढ़ता है, तो visus = 0.1, और इसी तरह। यदि रोगी 5 मीटर की दूरी पर पहली पंक्ति में शामिल छवियों को अलग नहीं करता है, तो आप उसे टेबल के करीब ला सकते हैं जब तक कि वह इसे बनाने वाले अक्षरों या आंकड़ों को अलग करना शुरू न कर दे। इस तथ्य के कारण कि जिन स्ट्रोक के साथ पहली पंक्ति के अक्षर खींचे जाते हैं, उनकी मोटाई लगभग एक उंगली की मोटाई के बराबर होती है, नेत्रहीनों की दृष्टि की जांच करते समय डॉक्टर अक्सर उन्हें अपने हाथ की उंगलियां दिखाते हैं। यदि रोगी डॉक्टर की उंगलियों को अलग करता है और उन्हें 1 मीटर की दूरी पर गिन सकता है, तो जांच की गई आंख का विसस 0.02 के बराबर माना जाता है, यदि केवल 0.5 मीटर की दूरी पर उंगलियों को गिनना संभव है, तो वीस = 0.01 . यदि वीसा और भी कम हो तो रोगी परीक्षक की उँगलियों में तभी भेद करता है जब उँगलियाँ और भी करीब होती हैं, तो आमतौर पर कहा जाता है कि वह "चेहरे के पास की उँगलियाँ गिनता है।" यदि रोगी बहुत नज़दीकी दूरी पर भी उंगलियों में अंतर नहीं करता है, लेकिन प्रकाश स्रोत की ओर इशारा करता है, तो वे कहते हैं कि उसके पास प्रकाश का सही या गलत प्रक्षेपण है। ऐसे मामलों में, वीस को आमतौर पर एक अंश द्वारा दर्शाया जाता है 1/बी , जिसका अर्थ है: विज़ इनफिनिटसिमल है।

" अनंतता"

दृश्य तीक्ष्णता का आकलन करते समय, यदि किसी कारण से 5 मीटर की दूरी से वीस निर्धारित नहीं किया जाता है, तो आप स्नेलेन सूत्र का उपयोग कर सकते हैं: वी = डी / डी, जहां वी वीस है, डी अध्ययन के तहत आंख से तालिका तक की दूरी है। , और डी वह दूरी है जिससे स्ट्रोक, जो अक्षर बनाते हैं, 1 "के कोण पर अलग-अलग होते हैं - यह संकेतक शिवत्सेव तालिका की प्रत्येक पंक्ति की शुरुआत में इंगित किया जाता है।

दूसरी आंख को ढकते समय हमेशा प्रत्येक आंख के लिए अलग से विसस निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि परीक्षा में दृश्य तीक्ष्णता में कमी का पता चला है, तो यह पता लगाना आवश्यक है कि क्या यह विशुद्ध रूप से नेत्र विकृति का परिणाम है, विशेष रूप से अपवर्तक त्रुटि में। दृश्य तीक्ष्णता की जाँच की प्रक्रिया में, यदि किसी रोगी में अपवर्तक त्रुटि (मायोपिया, हाइपरमेट्रोपिया, दृष्टिवैषम्य) है, तो इसे चश्मे के चश्मे का उपयोग करके ठीक किया जाना चाहिए। इस संबंध में, एक रोगी जो आमतौर पर चश्मा पहनता है, उसे दृश्य तीक्ष्णता की जांच करते समय उन्हें पहनना चाहिए।

घटी हुई दृष्टि को "एंबीलिया", अंधापन - "एमोरोसिस" शब्द से दर्शाया गया है।

नजर।प्रत्येक आंख आसपास के स्थान का केवल एक हिस्सा देखती है - देखने का क्षेत्र, जिसकी सीमाएं आंख के ऑप्टिकल अक्ष से एक निश्चित कोण पर होती हैं। ए.आई. बोगोस्लोवस्की (1962) ने इस स्थान को निम्नलिखित परिभाषा दी: "संपूर्ण क्षेत्र जिसे आंख एक साथ देखती है, एक निश्चित टकटकी के साथ अंतरिक्ष में एक निश्चित बिंदु को स्थिर करते हुए और सिर की एक निश्चित स्थिति के साथ, इसके दृष्टि क्षेत्र का गठन करती है।" माप की रैखिक इकाइयों में कोणीय डिग्री को परिवर्तित करते हुए, आंख को दिखाई देने वाले स्थान का हिस्सा, या देखने का क्षेत्र, समन्वय अक्षों और अतिरिक्त विकर्ण अक्षों पर रेखांकित किया जा सकता है। आम तौर पर, दृश्य क्षेत्र की बाहरी सीमा 90?, ऊपरी और आंतरिक - 50-60?, निचली - 70 तक होती है। इस संबंध में, ग्राफ़ पर दिखाए गए देखने के क्षेत्र में एक अनियमित दीर्घवृत्त का आकार है, जो बाहर की ओर बढ़ा हुआ है (चित्र 12.2)।

देखने का क्षेत्र, जैसे विसस,प्रत्येक आंख के लिए अलग से परीक्षण किया गया। परीक्षा के दौरान दूसरी आंख को ढका जाता है। देखने के क्षेत्र का अध्ययन करने के लिए प्रयोग किया जाता है परिमाप,जिसका पहला संस्करण 1855 में जर्मन नेत्र रोग विशेषज्ञ ए. ग्रीफ (1826-1870) द्वारा प्रस्तावित किया गया था। इसके विभिन्न रूप हैं, लेकिन ज्यादातर मामलों में उनमें से प्रत्येक में दो अंकों के साथ केंद्र के चारों ओर घूमते हुए एक स्नातक चाप होता है, जिनमें से एक स्थिर होता है और चाप के केंद्र में स्थित होता है, दूसरा चाप के साथ चलता है। पहला लेबल है

चावल। 12.2देखने का सामान्य क्षेत्र।

बिंदीदार रेखा सफेद रंग के लिए देखने का क्षेत्र दिखाती है, रंगीन रेखाएं संबंधित रंग दिखाती हैं।

उस पर जांच की गई आंख को ठीक करने के लिए, दूसरा, चल, अपने देखने के क्षेत्र की सीमाओं को निर्धारित करने के लिए।

पर स्नायविक रोगविज्ञानहो सकता है विभिन्न रूप दृश्य क्षेत्रों का संकुचन, विशेष रूप से संकेंद्रित प्रकार और प्रकार द्वारा अर्धदृष्टिता (दृश्य क्षेत्र के आधे हिस्से का नुकसान), या चतुर्थांश हेमियानोप्सिया (दृश्य क्षेत्र के ऊपरी या निचले आधे हिस्से का नुकसान)। इसके अलावा, परिधि या कैंपिमेट्री 1 प्रकट कर सकता है स्कोटोमास - रोगी के लिए अदृश्य दृश्य क्षेत्र के हिस्से। यह ध्यान में रखना चाहिए कि एक छोटा शारीरिक स्कोटोमा (ब्लाइंड स्पॉट) 10-15 पर? पार्श्व रूप से क्षेत्र के केंद्र से, जो ऑप्टिक तंत्रिका सिर द्वारा कब्जा किए गए फंडस के क्षेत्र का प्रक्षेपण है और इसलिए फोटोरिसेप्टर से रहित है।

दृश्य क्षेत्रों की स्थिति का एक अनुमानित विचार रोगी को उसके सामने स्थित एक निश्चित बिंदु पर जांच के तहत आंख को ठीक करने के लिए आमंत्रित करके प्राप्त किया जा सकता है, और फिर किसी वस्तु को देखने के क्षेत्र में या बाहर पेश किया जा सकता है, जबकि उस क्षण की पहचान करना जब यह वस्तु दिखाई देती है या गायब हो जाती है। ऐसे मामलों में देखने के क्षेत्र की सीमाएं, निश्चित रूप से लगभग निर्धारित की जाती हैं।

दृश्य क्षेत्रों के समान (दाएं या बाएं) हिस्सों के नुकसान का पता लगाया जा सकता है, रोगी को उसके सामने देखकर, क्षैतिज विमान में उसके सामने सामने आने वाले तौलिये को आधा करने के लिए कह कर पता लगाया जा सकता है। (एक तौलिया के साथ परीक्षण)।रोगी, यदि उसे हेमियानोप्सिया है, तो वह तौलिया के केवल आधे हिस्से को देखता है, और इस संबंध में, इसे असमान खंडों में विभाजित किया जाता है (पूर्ण समरूप हेमियानोपिया के साथ, उनका अनुपात 1: 3 है)। तौलिया परीक्षण का परीक्षण किया जा सकता है, विशेष रूप से, एक रोगी में जो क्षैतिज स्थिति में है।

प्रकाशिकी डिस्क। फ़ंडस की स्थिति, विशेष रूप से ऑप्टिक तंत्रिका सिर, का पता तब चलता है जब इसकी एक ऑप्थाल्मोस्कोप से जांच की जाती है। ऑप्थल्मोस्कोप विभिन्न डिजाइनों के हो सकते हैं। सबसे सरल एक दर्पण नेत्रगोलक है, जिसमें एक परावर्तक दर्पण होता है जो रेटिना पर प्रकाश की किरण को दर्शाता है। इस दर्पण के केंद्र में एक छोटा सा छेद होता है जिसके माध्यम से डॉक्टर आंख के रेटिना की जांच करता है। इसकी छवि को बड़ा करने के लिए, 13 या 20 डायोप्टर के आवर्धक कांच का उपयोग करें। आवर्धक कांच एक उभयलिंगी लेंस है, इसलिए डॉक्टर इसके माध्यम से जांच की जा रही रेटिना के क्षेत्र की एक उलटी (रिवर्स) छवि देखता है।

अधिक सटीक प्रत्यक्ष रिफ्लेक्सलेस इलेक्ट्रिक ऑप्थाल्मोस्कोप हैं। बड़े रिफ्लेक्सलेस ऑप्थाल्मोस्कोप न केवल जांच करना संभव बनाते हैं, बल्कि फंडस की तस्वीर भी लेते हैं।

आम तौर पर, ऑप्टिक डिस्क गोल, गुलाबी होती है, और इसकी स्पष्ट सीमाएँ होती हैं। धमनियां (केंद्रीय रेटिना धमनी की शाखाएं) ऑप्टिक डिस्क के केंद्र से रेडियल रूप से विचलन करती हैं, और रेटिना की नसें डिस्क के केंद्र की ओर अभिसरण करती हैं। धमनियों और शिराओं के व्यास सामान्यतः 2:3 के रूप में एक दूसरे के साथ सहसंबद्ध होते हैं।

मैक्युला से आने वाले और केंद्रीय दृष्टि प्रदान करने वाले तंतु लौकिक तरफ से ऑप्टिक तंत्रिका में प्रवेश करते हैं और कुछ दूरी पार करने के बाद ही तंत्रिका के मध्य भाग में स्थानांतरित हो जाते हैं। शोष मैकुलर, यानी से आ रही पीला स्थान, फाइबर एक विशेषता का कारण बनता है अस्थायी का धुंधलापन

1 पशुधन का पता लगाने की विधि; जांच की जा रही आंख से 1 मीटर की दूरी पर ललाट तल में स्थित एक काली सतह पर चलती वस्तुओं की एक निश्चित आंख द्वारा धारणा को रिकॉर्ड करना शामिल है।

ऑप्टिक डिस्क का आधा, जिसे केंद्रीय दृष्टि में गिरावट के साथ जोड़ा जा सकता है, जबकि परिधीय दृष्टि बरकरार रहती है (दृश्य हानि का एक संभावित रूप, विशेष रूप से, मल्टीपल स्केलेरोसिस के तेज होने के साथ)। जब बाह्य कक्षीय क्षेत्र में ऑप्टिक तंत्रिका के परिधीय तंतु क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो दृश्य क्षेत्र का एक गाढ़ा संकुचन विशेषता है।

नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं के अक्षतंतु को उनके चियास्म (ऑप्टिक तंत्रिका) में जाने के किसी भी हिस्से में क्षति के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क का अध: पतन समय के साथ होता है, जिसे ऐसे मामलों में कहा जाता है ऑप्टिक डिस्क का प्राथमिक शोष। ऑप्टिक डिस्क अपने आकार और आकार को बरकरार रखती है, लेकिन इसका रंग पीला हो जाता है और चांदी-सफेद हो सकता है, जबकि इसके बर्तन खाली हो जाते हैं।

समीपस्थ ऑप्टिक नसों और विशेष रूप से चियास्म को नुकसान के साथ, प्राथमिक डिस्क शोष के लक्षण बाद में विकसित होते हैं, जबकि एट्रोफिक प्रक्रिया धीरे-धीरे समीपस्थ दिशा में फैलती है - अवरोही प्राथमिक शोष। चियास्म और दृष्टि की हार शरीर पथदृश्य क्षेत्रों का संकुचन हो सकता है, जबकि ज्यादातर मामलों में चियास्म की हार आंशिक या पूर्ण विषम हेमियानोपिया के साथ होती है। चियास्म को पूर्ण क्षति या ऑप्टिक पथ को द्विपक्षीय कुल क्षति के साथ, ऑप्टिक डिस्क का अंधापन और प्राथमिक शोष समय के साथ विकसित होना चाहिए।

यदि रोगी ने इंट्राकैनायल दबाव बढ़ा दिया है, तो ऑप्टिक तंत्रिका सिर से शिरापरक और लसीका बहिर्वाह परेशान होता है, जिससे इसमें ठहराव के लक्षण विकसित होते हैं। (कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क)। उसी समय, डिस्क सूज जाती है, आकार में बढ़ जाती है, इसकी सीमाएँ धुंधली हो जाती हैं, डिस्क के एडेमेटस ऊतक कांच के शरीर का सामना कर सकते हैं। ऑप्टिक डिस्क की धमनियां संकुचित होती हैं, जबकि नसें फैली हुई होती हैं और खून से लथपथ होती हैं, यातनापूर्ण होती हैं। ठहराव के स्पष्ट लक्षणों के साथ, ऑप्टिक तंत्रिका सिर के ऊतक में रक्तस्राव संभव है। इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप में कंजेस्टिव ऑप्टिक डिस्क का विकास कैंपिमेट्री (फेडोरोव एस.एन., 1959) के दौरान पाए गए ब्लाइंड स्पॉट में वृद्धि से पहले होता है।

ऑप्टिक नसों की कंजेस्टिव डिस्क, यदि इंट्राक्रैनील उच्च रक्तचाप का कारण समाप्त नहीं होता है, तो अंततः माध्यमिक शोष की स्थिति में बदल सकता है, जबकि उनका आकार धीरे-धीरे कम हो जाता है, सामान्य के करीब पहुंचकर, सीमाएं स्पष्ट हो जाती हैं, रंग पीला हो जाता है। ऐसे मामलों में, कोई ठहराव के बाद ऑप्टिक डिस्क के शोष के विकास की बात करता है या ऑप्टिक डिस्क का द्वितीयक शोष। गंभीर इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप वाले रोगी में ऑप्टिक डिस्क के माध्यमिक शोष का विकास कभी-कभी उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिरदर्द में कमी के साथ होता है, जिसे समानांतर विकास द्वारा समझाया जा सकता है अपक्षयी परिवर्तनमेनिन्जेस और कपाल गुहा में स्थित अन्य ऊतकों के रिसेप्टर तंत्र में।

फंडस और ऑप्टिक न्यूरिटिस में ठहराव की नेत्र संबंधी तस्वीर में कई विशेषताएं समान हैं, लेकिन ठहराव के साथ, लंबे समय तक (कई महीनों तक) दृश्य तीक्ष्णता सामान्य या सामान्य के करीब रह सकती है और केवल माध्यमिक शोष के विकास के साथ घट जाती है। ऑप्टिक नसों, और ऑप्टिक न्यूरिटिस के साथ, दृश्य तीक्ष्णता दृष्टि अंधापन तक तेजी से या सूक्ष्म रूप से और बहुत महत्वपूर्ण रूप से गिरती है।

12.4.3. फ़ीचर परिवर्तन दृश्य प्रणालीअपने विभिन्न विभागों की हार के साथ

ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान पैथोलॉजिकल फोकस के पक्ष में आंख की शिथिलता की ओर जाता है, जबकि दृश्य तीक्ष्णता में कमी होती है, देखने के क्षेत्र का संकुचन, अधिक बार एक गाढ़ा प्रकार का, कभी-कभी पैथोलॉजिकल स्कोटोमा का पता लगाया जाता है, समय के साथ , ऑप्टिक तंत्रिका सिर के प्राथमिक अवरोही शोष के लक्षण दिखाई देते हैं, जिनमें से वृद्धि एक प्रगतिशील कमी के साथ होती है दृश्य तीक्ष्णता, अंधापन के संभावित विकास के साथ। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऑप्टिक तंत्रिका का प्रभावित क्षेत्र जितना अधिक समीपस्थ होता है, बाद में उसकी डिस्क का शोष होता है।

ऑप्टिक तंत्रिका के क्षतिग्रस्त होने की स्थिति में, जिससे आंख का अंधापन हो जाता है, प्यूपिलरी रिफ्लेक्स आर्क का प्रकाश की ओर अभिवाही भाग दिवालिया हो जाता है, इस संबंध में, प्रकाश के प्रति पुतली की सीधी प्रतिक्रिया बाधित होती है, जबकि प्रकाश के प्रति पुतली की मैत्रीपूर्ण प्रतिक्रिया संरक्षित रहती है। प्रकाश के प्रति पुतली की सीधी प्रतिक्रिया की अनुपस्थिति के कारण (बढ़ती रोशनी के प्रभाव में इसका संकुचन), यह संभव है अनिसोकोरिया,चूंकि अंधी आंख की पुतली, जो प्रकाश पर प्रतिक्रिया नहीं करती है, बढ़ती रोशनी के साथ संकीर्ण नहीं होती है।

युवा रोगियों में तीव्र एकतरफा दृश्य हानि, यदि यह रेटिना को नुकसान के कारण नहीं है, तो सबसे अधिक संभावना ऑप्टिक तंत्रिका (रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस) के विघटन का परिणाम है। बुजुर्ग रोगियों में, दृष्टि में कमी रेटिना या ऑप्टिक तंत्रिका में संचार संबंधी विकारों के कारण हो सकती है। अस्थायी धमनीशोथ के साथ, इस्केमिक रेटिनोपैथी संभव है, और एक उच्च ईएसआर आमतौर पर निर्धारित किया जाता है; निदान बाहरी अस्थायी धमनी की दीवार की बायोप्सी के परिणामों से सहायता प्राप्त हो सकता है।

सूक्ष्म दृश्य विकारों में, एक ओर, उपस्थिति की संभावना को ध्यान में रखना चाहिए ऑन्कोलॉजिकल पैथोलॉजी, विशेष रूप से ऑप्टिक तंत्रिका या उसके करीब के ऊतकों के ट्यूमर। इस मामले में, क्रैनोग्राफी, सीटी और एमआरआई का उपयोग करके कक्षा की स्थिति, ऑप्टिक तंत्रिका नहर, चियास्म क्षेत्र की जांच करने की सलाह दी जाती है।

तीव्र या सूक्ष्म द्विपक्षीय दृष्टि हानि का कारण विषाक्त ऑप्टिक न्यूरोपैथी हो सकता है, विशेष रूप से मेथनॉल विषाक्तता में।

ऑप्टिक चियास्म (चियास्म) की हार से दृश्य क्षेत्रों का द्विपक्षीय उल्लंघन होता है, इससे दृश्य तीक्ष्णता में कमी भी हो सकती है। समय के साथ, ऐसे मामलों में ऑप्टिक नसों के अवरोही शोष के संबंध में, ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क का प्राथमिक अवरोही शोष विकसित होता है, जबकि दृश्य कार्यों के विकारों का पाठ्यक्रम और प्रकृति प्राथमिक स्थानीयकरण और चियास्म को नुकसान की दर पर निर्भर करती है। . यदि चियास्म का मध्य भाग प्रभावित होता है, जो अक्सर तब होता है जब यह एक ट्यूमर द्वारा निचोड़ा जाता है, आमतौर पर एक पिट्यूटरी एडेनोमा, तो दोनों आंखों के रेटिना के अंदरूनी हिस्सों से आने वाले तंतु, जो कि चियास्म में पार हो जाते हैं, पहले क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। रेटिना के अंदरूनी हिस्से अंधे हो जाते हैं, जिससे दृश्य क्षेत्रों के अस्थायी हिस्सों का नुकसान होता है - विकसित होता है बिटेम्पोरल हेमियानोपिया,जिसमें रोगी आगे की ओर देखते हुए अपने सामने की जगह के उस हिस्से को देखता है, और यह नहीं देखता कि पक्षों पर क्या हो रहा है। चियास्म के बाहरी हिस्सों पर पैथोलॉजिकल प्रभाव से दृश्य क्षेत्रों के आंतरिक हिस्सों का नुकसान होता है - to बिनासाल हेमियानोप्सिया(चित्र 12.3)।

चावल। 12.3.दृश्य विश्लेषक के विभिन्न भागों को नुकसान के साथ दृश्य क्षेत्रों में परिवर्तन (गोमन्स के अनुसार)।

ए - ऑप्टिक तंत्रिका को नुकसान के साथ, एक ही तरफ अंधापन; बी - चियास्म के मध्य भाग को नुकसान - अस्थायी पक्ष से द्विपक्षीय हेमियानोप्सिया (बिटेम्पोरल हेमियानोप्सिया); सी - एक तरफ चियास्म के बाहरी हिस्सों को नुकसान - पैथोलॉजिकल फोकस की तरफ नाक के हेमियानोपिया; डी - ऑप्टिक पथ का घाव - दृष्टि के दोनों क्षेत्रों में परिवर्तन, घाव के विपरीत पक्ष में समरूप हेमियानोपिया के प्रकार के अनुसार; डे - आंशिक घावदृश्य विकिरण - विपरीत दिशा में ऊपरी या निचला चतुर्थांश हेमियानोप्सिया; जी - दृश्य विश्लेषक के कॉर्टिकल अंत को नुकसान (ओसीसीपिटल लोब का स्पर सल्कस) - विपरीत दिशा में, केंद्रीय दृष्टि के संरक्षण के साथ समानार्थी हेमियानोपिया।

चियास्म के संपीड़न के कारण दृश्य क्षेत्र दोष एक क्रानियोफेरीन्जिओमा, पिट्यूटरी एडेनोमा या तुर्की काठी के ट्यूबरकल के मेनिंगियोमा के विकास के साथ-साथ चियास्म के संपीड़न के कारण हो सकता है। धमनी धमनीविस्फार. निदान को स्पष्ट करने के लिए, दृश्य क्षेत्रों में परिवर्तन के साथ चियास्म, क्रैनियोग्राफी, सीटी या एमआरआई स्कैनिंग की विशेषता का संकेत दिया जाता है, और यदि एक धमनीविस्फार का संदेह है, तो एक एंजियोग्राफिक अध्ययन का संकेत दिया जाता है।

चियास्म की कुल हार द्विपक्षीय अंधापन की ओर ले जाती है, जबकि विद्यार्थियों की सीधी और मैत्रीपूर्ण प्रतिक्रिया प्रकाश में आती है। दोनों तरफ के फंडस पर, अवरोही एट्रोफिक प्रक्रिया के कारण, समय के साथ ऑप्टिक डिस्क के प्राथमिक शोष के लक्षण विकसित होते हैं।

विपरीत दिशा में ऑप्टिक पथ को नुकसान के मामले में, असंगत (गैर-समान) समरूप हेमियानोपिया आमतौर पर पैथोलॉजिकल फोकस के विपरीत पक्ष में होता है। समय के साथ, ऑप्टिक डिस्क के आंशिक प्राथमिक (अवरोही) शोष के लक्षण फंडस पर दिखाई देते हैं, मुख्यतः घाव के किनारे पर। ऑप्टिक डिस्क के शोष की संभावना इस तथ्य से जुड़ी है कि ऑप्टिक ट्रैक्ट ऑप्टिक तंत्रिका डिस्क के निर्माण में शामिल अक्षतंतु हैं और आंखों के रेटिना में स्थित नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं की प्रक्रियाएं हैं। ऑप्टिक पथ को नुकसान का कारण एक बेसल रोग प्रक्रिया (बेसल मेनिनजाइटिस, एन्यूरिज्म, क्रानियोफेरीन्जिओमा, आदि) हो सकता है।

उपसंस्कृति दृश्य केंद्रों की हार, मुख्य रूप से पार्श्व जीनिक्यूलेट शरीर, एक समानार्थी असंगत हेमियानोप्सिया, या पैथोलॉजिकल फोकस के विपरीत पक्ष पर दृश्य क्षेत्रों के क्षेत्रीय नुकसान का कारण बनता है, जबकि प्रकाश के लिए पुतली प्रतिक्रियाएं आमतौर पर बदल जाती हैं। इस तरह के विकार संभव हैं, विशेष रूप से, पूर्वकाल खलनायक धमनी के बेसिन में रक्त परिसंचरण के उल्लंघन में (ए। कोरियोइडिया पूर्वकाल,आंतरिक की शाखा कैरोटिड धमनी) या पश्च कोरोइडल धमनी के बेसिन में (ए। कोरिओइडिया पोस्टीरियर,पश्च सेरेब्रल धमनी की शाखा), पार्श्व जीनिक्यूलेट शरीर को रक्त की आपूर्ति प्रदान करती है।

पार्श्व जीनिकुलेट बॉडी के पीछे दृश्य विश्लेषक के कार्य का उल्लंघन - आंतरिक कैप्सूल का लेंटिकुलर भाग, ऑप्टिक विकिरण (ग्राज़ियोल का प्रावरणी) या प्रक्षेपण दृश्य क्षेत्र (स्पर नाली के क्षेत्र में ओसीसीपिटल लोब की औसत दर्जे की सतह का प्रांतस्था) , फील्ड 17, ब्रोडमैन के अनुसार) भी पैथोलॉजिकल फोकस के विपरीत पक्ष में पूर्ण या अपूर्ण समानार्थी हेमियानोपिया की ओर जाता है, जबकि हेमियानोप्सिया आमतौर पर सर्वांगसम होता है। ऑप्टिक पथ के घावों में होमोनिमस हेमियानोप्सिया के विपरीत, यदि आंतरिक कैप्सूल, ऑप्टिक विकिरण, या ऑप्टिक विश्लेषक का कॉर्टिकल अंत प्रभावित होता है, तो होमोनिमस हेमियानोप्सिया का कारण नहीं बनता है एट्रोफिक परिवर्तनफंडस पर और प्यूपिलरी प्रतिक्रियाओं में बदलाव, क्योंकि ऐसे मामलों में दृश्य हानि उप-दृश्य केंद्रों के पीछे स्थित एक घाव की उपस्थिति के कारण होती है, और प्रकाश के लिए प्यूपिलरी प्रतिक्रियाओं के रिफ्लेक्स आर्क्स के बंद होने का एक क्षेत्र होता है।

दृश्य विकिरण के तंतुओं को एक सख्त क्रम में व्यवस्थित किया जाता है। इसका निचला हिस्सा, मस्तिष्क के टेम्पोरल लोब से होकर गुजरता है, इसमें तंतु होते हैं जो रेटिना के समान हिस्सों के निचले हिस्सों से आवेगों को ले जाते हैं। वे स्पर ग्रूव के निचले होंठ के प्रांतस्था में समाप्त होते हैं। जब वे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं, तो पैथोलॉजिकल फोकस के विपरीत दृश्य क्षेत्रों के हिस्सों के ऊपरी हिस्से बाहर गिर जाते हैं या किस्मों में से एक होता है चतुर्थांश रक्तगुल्म,इस मामले में, ऊपरी चतुर्भुज हेमियानोप्सिया पीए के विपरीत तरफ-

तार्किक फोकस। दृश्य विकिरण के ऊपरी हिस्सों की हार के साथ (आंशिक रूप से गुजरने वाले बीम पेरिएटल लोबऔर जा रहा हूँ ऊपरी होठपैथोलॉजिकल प्रक्रिया के विपरीत दिशा में स्पर ग्रूव) एक निचला चतुर्थांश हेमियानोप्सिया होता है।

जब दृश्य विश्लेषक का कॉर्टिकल अंत क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो रोगी को आमतौर पर दृश्य क्षेत्रों में दोष का एहसास नहीं होता है (अचेतन समरूप हेमियानोप्सिया होता है), जबकि दृश्य विश्लेषक के किसी अन्य भाग की शिथिलता दृश्य क्षेत्रों में एक दोष की ओर ले जाती है। रोगी (सचेत हेमियानोप्सिया) द्वारा पहचाने जाते हैं। इसके अलावा, कॉर्टिकल अचेतन हेमियानोपिया के साथ, उस पर धब्बेदार बीम के प्रक्षेपण के क्षेत्र में दृष्टि संरक्षित होती है।

दृश्य विश्लेषक के कॉर्टिकल अंत की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया के कारण होने वाली जलन के साथ, चमकती डॉट्स, सर्कल, स्पार्क्स के रूप में मतिभ्रम, जिसे "सरल फोटोम्स" या "फोटोप्सी" के रूप में जाना जाता है, दृश्य क्षेत्रों के विपरीत हिस्सों में हो सकता है। फोटोप्सी अक्सर माइग्रेन के नेत्र संबंधी रूप के हमले का अग्रदूत होते हैं, वे मिर्गी के दौरे की दृश्य आभा बना सकते हैं।

12.5. एपिथलम्यूस

अधिचेतक (उपकला,एपिथेलियम) को मिडब्रेन की छत की सीधी निरंतरता के रूप में माना जा सकता है। यह एपिथेलेमस को पोस्टीरियर एपिथेलेमिक कमिसर (कमिसुरा एपिथेलमिका पोस्टीरियर), दो लीश के रूप में संदर्भित करने के लिए प्रथागत है (हैबेनुला)और उनके स्पाइक (कमिसुरा हेबेनुलरम),साथ ही पीनियल बॉडी (कॉर्पस पीनियल,एपिफेसिस)।

उपकला आसंजन मस्तिष्क के एक्वाडक्ट के ऊपरी भाग के ऊपर स्थित है और तंत्रिका तंतुओं का एक कमिसरल बंडल है, जो डार्कशेविच और काजल के नाभिक से निकलता है। एक अयुग्मित पीनियल पिंड इस कमिसर के सामने स्थित होता है, जिसमें परिवर्तनशील आकार होते हैं (जबकि इसकी लंबाई 10 मिमी से अधिक नहीं होती है) और पीछे की ओर एक शंकु का आकार होता है। पीनियल बॉडी का आधार अवर और बेहतर मेडुलरी प्लेट्स द्वारा बनता है, जो पीनियल ग्रंथि के अपवर्तन की सीमा बनाती है। (रिकेसस पिनालिस)- मस्तिष्क के तीसरे वेंट्रिकल के ऊपरी-पश्च भाग को फैलाना। निचली सेरेब्रल प्लेट पीछे की ओर चलती है और एपिथेलेमिक कमिसर और क्वाड्रिजेमिना की प्लेट में जाती है। ऊपरी सेरेब्रल प्लेट का पूर्वकाल भाग पट्टा के एक हिस्से में गुजरता है, जिसके अंत से आगे बढ़ते हुए पट्टा, जिसे कभी-कभी पीनियल शरीर के पैर कहा जाता है, प्रस्थान करते हैं। प्रत्येक पट्टा दृश्य पहाड़ी तक फैला है और, इसकी ऊपरी और आंतरिक सतहों की सीमा पर, पहले से ही थैलेमस के पदार्थ में स्थित छोटे फ्रेनुलम नाभिक के ऊपर स्थित त्रिकोणीय विस्तार के साथ समाप्त होता है। थैलेमस के पीछे की सतह के साथ फ्रेनुलम नाभिक से एक सफेद पट्टी फैली हुई है - स्ट्रा मेडुलारिस,घ्राण विश्लेषक की संरचनाओं के साथ पीनियल शरीर को जोड़ने वाले तंतुओं से मिलकर। इस संबंध में, एक मत है कि उपकला गंध की भावना से संबंधित है।

हाल ही में, यह स्थापित किया गया है कि उपकला, मुख्य रूप से पीनियल ग्रंथि, शारीरिक रूप से उत्पादन करती है सक्रिय पदार्थ- सेरोटोनिन, मेलाटोनिन, एड्रेनोग्लोमेरुलोट्रोपिन और एंटीहाइपोथैलेमिक कारक।

पीनियल शरीर एक ग्रंथि है आंतरिक स्राव. इसकी एक लोबदार संरचना होती है, इसके पैरेन्काइमा में पाइनोसाइट्स, उपकला होते हैं

एनवाईएच और ग्लियाल कोशिकाएं। पीनियल शरीर में बड़ी संख्या में रक्त वाहिकाएं होती हैं, इसकी रक्त आपूर्ति पश्च मस्तिष्क धमनियों की शाखाओं द्वारा प्रदान की जाती है। पीनियल ग्रंथि के अंतःस्रावी कार्य और इसकी उच्च अवशोषण क्षमता की पुष्टि करता है रेडियोधर्मी समस्थानिक 32 पी और 131 आई। यह किसी भी अन्य अंग की तुलना में अधिक रेडियोधर्मी फास्फोरस को अवशोषित करता है, और अवशोषित मात्रा के संदर्भ में रेडियोधर्मी आयोडीनकेवल थायरॉयड ग्रंथि के बाद दूसरा। यौवन से पहले, पीनियल ग्रंथि की कोशिकाएं उन पदार्थों का स्राव करती हैं जो पिट्यूटरी ग्रंथि के गोनैडोट्रोपिक हार्मोन की क्रिया को रोकते हैं, और इसलिए जननांग क्षेत्र के विकास में देरी करते हैं। इसकी पुष्टि पीनियल ग्रंथि के रोगों (मुख्य रूप से ट्यूमर) में असामयिक यौवन की नैदानिक ​​टिप्पणियों से होती है। एक राय है कि पीनियल ग्रंथि प्रतिपक्षी संबंध की स्थिति में है थाइरॉयड ग्रंथिऔर अधिवृक्क ग्रंथियां और प्रभावित करती हैं चयापचय प्रक्रियाएं, विशेष रूप से विटामिन संतुलन और वनस्पति के कार्य पर तंत्रिका प्रणाली.

कुछ व्यावहारिक महत्व पीनियल शरीर में यौवन के बाद देखे गए कैल्शियम लवणों का है। इस संबंध में, कैल्सीफाइड पीनियल बॉडी की छाया वयस्कों के क्रैनियोग्राम पर दिखाई देती है, जो कि मात्रा के साथ होती है रोग प्रक्रिया(ट्यूमर, फोड़ा, आदि) सुप्राटेंटोरियल स्पेस की गुहा में रोग प्रक्रिया के विपरीत दिशा में स्थानांतरित हो सकता है।

12.6. हाइपोथैलेमस और हाइपोथैलेमस

हाइपोथेलेमस (हाइपोथैलेमस)डाइएनसेफेलॉन के निचले, फाईलोजेनेटिक रूप से सबसे प्राचीन भाग का गठन करता है। थैलेमस और हाइपोथैलेमस के बीच सशर्त सीमा मस्तिष्क के तीसरे वेंट्रिकल की पार्श्व दीवारों पर स्थित हाइपोथैलेमिक खांचे के स्तर पर चलती है।

हाइपोथैलेमस (चित्र। 12.4) सशर्त रूप से दो भागों में विभाजित है: पूर्वकाल और पश्च। ग्रे ट्यूबरकल के पीछे स्थित मास्टॉयड निकायों को हाइपोथैलेमिक क्षेत्र के पीछे के भाग में संदर्भित किया जाता है। (कॉर्पोरा मम्मिलारिया)मस्तिष्क के ऊतकों के आसन्न क्षेत्रों के साथ। ऑप्टिक चियास्म पूर्वकाल के अंतर्गत आता है (चियास्मा ऑप्टिकम)और दृश्य पथ (ट्रैक्टी ऑप्टिकी),ग्रे टीला (कंद सिनेरेम),फ़नल (इन्फंडिबुलम)और पिट्यूटरी (हाइपोफिसिस)।फ़नल और पिट्यूटरी डंठल के माध्यम से ग्रे ट्यूबरकल से जुड़ी पिट्यूटरी ग्रंथि, हड्डी के बिस्तर में खोपड़ी के आधार के केंद्र में स्थित है - मुख्य हड्डी के तुर्की काठी का पिट्यूटरी फोसा। पिट्यूटरी ग्रंथि का व्यास 15 मिमी से अधिक नहीं है, इसका द्रव्यमान 0.5 से 1 ग्राम तक है।

हाइपोथैलेमिक क्षेत्र में कई कोशिका समूह होते हैं - नाभिक और तंत्रिका तंतुओं के बंडल। मुख्य हाइपोथैलेमस के नाभिक 4 समूहों में विभाजित किया जा सकता है।

1. पूर्वकाल समूह में औसत दर्जे का और पार्श्व प्रीऑप्टिक, सुप्राओप्टिक, पैरावेंट्रिकुलर और पूर्वकाल हाइपोथैलेमिक नाभिक शामिल हैं।

2. मध्यवर्ती समूह में आर्क्यूट न्यूक्लियस, सेरोट्यूबेरस न्यूक्लियस, वेंट्रोमेडियल और डोरसोमेडियल हाइपोथैलेमिक न्यूक्लियस, डोर्सल हाइपोथैलेमिक न्यूक्लियस, पोस्टीरियर पैरावेंट्रिकुलर न्यूक्लियस, इन्फंडिबुलम न्यूक्लियस शामिल हैं।

3. नाभिक के पीछे के समूह में पश्च हाइपोथैलेमिक नाभिक, साथ ही मास्टॉयड शरीर के औसत दर्जे का और पार्श्व नाभिक शामिल हैं।

4. पृष्ठीय समूह में लेंटिकुलर लूप के नाभिक शामिल हैं।

हाइपोथैलेमस के नाभिक का आपस में और मस्तिष्क के अन्य भागों के साथ साहचर्य संबंध होता है, विशेष रूप से सामने का भाग, लिम्बिक संरचना-

चावल। 12.4.हाइपोथैलेमस का धनु खंड।

1 - पैरावेंट्रिकुलर न्यूक्लियस; 2 - मास्टॉयड-थैलेमिक बंडल; 3 - पृष्ठीय हाइपोथैलेमिक नाभिक; 4 - वेंट्रोमेडियल हाइपोथैलेमिक न्यूक्लियस, 5 - मस्तिष्क का पुल; 6 - सुप्राओप्टिक पिट्यूटरी मार्ग; 7 - न्यूरोहाइपोफिसिस; 8 - एडेनोहाइपोफिसिस; 9 - पिट्यूटरी ग्रंथि; 10 - ऑप्टिक चियास्म; 11 - सुप्राओप्टिक नाभिक; 12 - प्रीऑप्टिक न्यूक्लियस।

सेरेब्रल गोलार्द्धों का मील, घ्राण विश्लेषक के विभिन्न भाग, थैलेमस, संरचनाएं एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम, मस्तिष्क के तने का जालीदार गठन, कपाल नसों का केंद्रक। इनमें से अधिकतर लिंक दोतरफा हैं। हाइपोथैलेमिक क्षेत्र के नाभिक ग्रे ट्यूबरकल के फ़नल से गुजरते हुए पिट्यूटरी ग्रंथि से जुड़े होते हैं और इसकी निरंतरता - पिट्यूटरी डंठल - तंत्रिका तंतुओं के हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी बंडल और रक्त वाहिकाओं के घने नेटवर्क।

पिट्यूटरी (हाइपोफिसिस)एक विषम इकाई है। यह दो अलग-अलग प्राइमर्डिया से विकसित होता है। सामने, बड़ा, उसका हिस्सा (एडेनोहाइपोफिसिस)प्राथमिक उपकला से बनता है मुंहया तथाकथित रथके पॉकेट; इसकी एक ग्रंथि संरचना होती है। पश्च लोब तंत्रिका ऊतक से बना होता है (न्यूरोहाइपोफिसिस)और धूसर टीले की फ़नल की सीधी निरंतरता है। पूर्वकाल और पीछे के लोब के अलावा, मध्य, या मध्यवर्ती, लोब को पिट्यूटरी ग्रंथि में प्रतिष्ठित किया जाता है, जो एक संकीर्ण उपकला परत होती है जिसमें पुटिका (कूप) होती है जो सीरस या कोलाइडल तरल पदार्थ से भरी होती है।

कार्य द्वारा, हाइपोथैलेमस की संरचनाओं को गैर-विशिष्ट और विशिष्ट में विभाजित किया गया है। विशिष्ट नाभिक में रसायन छोड़ने की क्षमता होती है

यौगिक जो एक अंतःस्रावी कार्य करते हैं, विशेष रूप से शरीर में चयापचय प्रक्रियाओं को विनियमित करते हैं और होमोस्टैसिस को बनाए रखते हैं। विशिष्ट लोगों में सुप्राओप्टिक-पिट्यूटरी मार्ग के माध्यम से न्यूरोहाइपोफिसिस से जुड़े न्यूरोक्राइन की क्षमता के साथ सुप्राओप्टिक और पैरावेंट्रिकुलर नाभिक शामिल हैं। वे हार्मोन वैसोप्रेसिन और ऑक्सीटोसिन का उत्पादन करते हैं, जो उल्लेखित मार्ग के माध्यम से पिट्यूटरी डंठल के माध्यम से न्यूरोहाइपोफिसिस तक ले जाया जाता है।

वैसोप्रेसिन,या एंटीडाययूरेटिक हार्मोन (ADH),मुख्य रूप से सुप्राओप्टिक न्यूक्लियस की कोशिकाओं द्वारा निर्मित, रक्त की नमक संरचना में परिवर्तन के प्रति बहुत संवेदनशील है और पानी के चयापचय को नियंत्रित करता है, डिस्टल नेफ्रॉन में पानी के पुनर्जीवन को उत्तेजित करता है। इस प्रकार, एडीएच मूत्र की एकाग्रता को नियंत्रित करता है। इस हॉर्मोन की कमी से उल्लिखित केन्द्रक के नष्ट होने से कम सापेक्ष घनत्व के साथ उत्सर्जित मूत्र की मात्रा बढ़ जाती है- विकसित होती है। मूत्रमेह, जिसके अंतर्गत पॉल्यूरिया के साथ (5 लीटर तक मूत्र या अधिक) होता है तीव्र प्यास, खपत के लिए अग्रणी एक बड़ी संख्या मेंतरल पदार्थ (पॉलीडिप्सिया)।

ऑक्सीटोसिनपैरावेंट्रिकुलर नाभिक द्वारा निर्मित, यह गर्भवती गर्भाशय के संकुचन प्रदान करता है और स्तन ग्रंथियों के स्रावी कार्य को प्रभावित करता है।

अलावा, हाइपोथैलेमस के विशिष्ट नाभिक में, "विमोचन" कारक (विमोचन कारक) और "अवरोधक" कारक बनते हैं, जो प्रवेश करते हैं

हाइपोथैलेमस से पूर्वकाल पिट्यूटरी के लिए ट्यूबरस-पिट्यूटरी मार्ग के साथ (ट्रैक्टस ट्यूबरोइनफंडिबुलरिस)और पोर्टल वाहिकापिट्यूटरी डंठल। एक बार पिट्यूटरी ग्रंथि में, ये कारक पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि की ग्रंथि कोशिकाओं द्वारा स्रावित हार्मोन के स्राव को नियंत्रित करते हैं।

एडेनोहाइपोफिसिस की कोशिकाएं इसमें प्रवेश करने वाले विमोचन कारकों के प्रभाव में हार्मोन पैदा करने वाले बड़े और अच्छी तरह से दागदार (क्रोमोफिलिक) होते हैं, जबकि उनमें से अधिकांश अम्लीय रंगों से सना हुआ होते हैं, विशेष रूप से ईओसिन में। उन्हें ईोसिनोफिलिक, या ऑक्सीफिलिक, साथ ही अल्फा कोशिकाएं कहा जाता है। वे सभी एडेनोहाइपोफिसिस कोशिकाओं का 30-35% बनाते हैं और उत्पादन करते हैं वृद्धि हार्मोन (जीएच), या वृद्धि हार्मोन (जीएच),साथ ही प्रोलैक्टिन (पीआरएल)।हेमटॉक्सिलिन सहित क्षारीय (मूल, मूल) रंगों से सना हुआ एडेनोहाइपोफिसिस कोशिकाएं (5-10%) बेसोफिलिक कोशिकाएं या बीटा कोशिकाएं कहलाती हैं। वे हाइलाइट करते हैं एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) और थायराइड उत्तेजक हार्मोन (टीएसएच)।

लगभग 60% एडेनोहाइपोफिसिस कोशिकाएं पेंट को अच्छी तरह से नहीं समझती हैं (क्रोमोफोबिक कोशिकाएं, या गामा कोशिकाएं) और उनके पास एक हार्मोन स्रावी कार्य नहीं है।

हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि को रक्त की आपूर्ति के स्रोत धमनियों की शाखाएं हैं जो मस्तिष्क के धमनी चक्र को बनाती हैं। (सर्कुलस आर्टेरियोसिस सेरेब्री,विलिस का चक्र), विशेष रूप से मध्य मस्तिष्क और पश्च संचार धमनियों की हाइपोथैलेमिक शाखाएं, जबकि हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि को रक्त की आपूर्ति असाधारण रूप से भरपूर है। हाइपोथैलेमस के ग्रे पदार्थ के ऊतक के 1 मिमी 3 में, कपाल नसों के नाभिक की समान मात्रा की तुलना में 2-3 गुना अधिक केशिकाएं होती हैं। पिट्यूटरी ग्रंथि को रक्त की आपूर्ति तथाकथित पोर्टल (पोर्टल) संवहनी प्रणाली द्वारा दर्शायी जाती है। धमनी चक्र से निकलने वाली धमनियों को धमनी में विभाजित किया जाता है, फिर एक घने प्राथमिक धमनी नेटवर्क का निर्माण होता है। हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि की रक्त वाहिकाओं की प्रचुरता यहां होने वाले तंत्रिका, अंतःस्रावी और हास्य प्रणालियों के कार्यों के अजीब एकीकरण को सुनिश्चित करती है। हाइपोथैलेमिक क्षेत्र और पिट्यूटरी ग्रंथि के जहाजों विभिन्न रासायनिक और हार्मोनल के लिए अत्यधिक पारगम्य हैं

रक्त सामग्री, साथ ही प्रोटीन यौगिक, जिसमें न्यूक्लियोप्रोटीन, न्यूरोट्रोपिक वायरस शामिल हैं। यह विभिन्न प्रकार के हानिकारक कारकों के प्रभावों के लिए हाइपोथैलेमिक क्षेत्र की बढ़ती संवेदनशीलता को निर्धारित करता है जो इसमें आते हैं संवहनी बिस्तर, जो कम से कम होमोस्टैसिस को बनाए रखने के लिए शरीर से उनके शीघ्र निष्कासन को सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है।

पिट्यूटरी हार्मोन रक्तप्रवाह में और हेमटोजेनस रूप से जारी किए जाते हैं, उचित लक्ष्य तक पहुंचते हैं। एक राय है कि वे आंशिक रूप से मस्तिष्कमेरु द्रव में प्रवेश करते हैं, मुख्य रूप से मस्तिष्क के तीसरे वेंट्रिकल में।

हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के अंतःस्रावी कार्यों को तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है। उनमें उत्पादित हार्मोन को लिगैंड्स के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है - जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ, नियामक जानकारी के वाहक। उनके लिए लक्ष्य अंगों और ऊतकों के विशेष रिसेप्टर्स हैं। इसलिए, हार्मोन को एक प्रकार का मध्यस्थ माना जा सकता है जो हेमटोजेनस मार्ग द्वारा लंबी दूरी पर सूचना प्रसारित कर सकता है। ऐसे मामलों में, इस पथ को जटिल रिफ्लेक्स आर्क्स के विनोदी घुटने के रूप में माना जाता है जो गतिविधि प्रदान करते हैं व्यक्तिगत निकायऔर परिधि में ऊतक। वैसे, इन अंगों और ऊतकों की गतिविधि के बारे में जानकारी केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संरचनाओं को भेजी जाती है, विशेष रूप से हाइपोथैलेमस, तंत्रिका अभिवाही मार्गों के साथ-साथ हेमटोजेनस मार्ग, जिसके माध्यम से गतिविधि की डिग्री के बारे में जानकारी विभिन्न परिधीय अंतःस्रावी ग्रंथियों को परिधि से केंद्र (प्रक्रिया वापस अभिवाही) तक प्रेषित किया जाता है।

हार्मोन की भूमिका की इस तरह की व्याख्या अंतःस्रावी तंत्र की स्वायत्तता के बारे में विचारों को बाहर करती है और अंतःस्रावी ग्रंथियों और तंत्रिका ऊतक के संबंध और अन्योन्याश्रयता पर जोर देती है।

हाइपोथैलेमिक संरचनाएं स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति और पैरासिम्पेथेटिक डिवीजनों के कार्यों को नियंत्रित करती हैं और शरीर में स्वायत्त संतुलन बनाए रखती हैं, जबकि हाइपोथैलेमस में एर्गोट्रोपिक और ट्रॉफिक ज़ोन को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। (हेस डब्ल्यू., 1881-1973)।

एर्गोट्रोपिक प्रणाली शारीरिक सक्रिय करता है और मानसिक गतिविधिस्वायत्त तंत्रिका तंत्र के मुख्य रूप से सहानुभूति तंत्र को शामिल करना सुनिश्चित करना। ट्रोफोट्रोपिक प्रणाली ऊर्जा के संचय में योगदान करती है, व्यय की पुनःपूर्ति ऊर्जा संसाधन, पैरासिम्पेथेटिक अभिविन्यास की प्रक्रियाएं प्रदान करता है: ऊतक उपचय, हृदय गति में कमी, पाचन ग्रंथियों के कार्य की उत्तेजना, कमी मांसपेशी टोनआदि।

ट्रोफोट्रॉपिक जोन मुख्य रूप से हाइपोथैलेमस के पूर्वकाल खंडों में स्थित हैं, मुख्य रूप से इसके प्रीऑप्टिक क्षेत्र में, एर्गोट्रोपिक - पीछे के खंडों में, अधिक सटीक रूप से, पश्च नाभिक और पार्श्व क्षेत्र में, जिसे डब्ल्यू। हेस ने डायनेमोजेनिक कहा है।

हाइपोथैलेमस के विभिन्न विभागों के कार्यों का अंतर कार्यात्मक और जैविक महत्व का है और अभिन्न व्यवहार कृत्यों के कार्यान्वयन में उनकी भागीदारी को निर्धारित करता है।

12.7. सिंड्रोम

डाइएनसेफेलॉन के हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी भाग के कार्यों की विविधता इस तथ्य की ओर ले जाती है कि जब यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो विभिन्न

पैथोलॉजिकल सिंड्रोम, जिसमें संकेतों सहित विभिन्न प्रकृति के तंत्रिका संबंधी विकार शामिल हैं एंडोक्राइन पैथोलॉजी, स्वायत्त शिथिलता, भावनात्मक असंतुलन की अभिव्यक्तियाँ।

हाइपोथैलेमिक क्षेत्र नियामक तंत्र के बीच बातचीत प्रदान करता है जो मानसिक, मुख्य रूप से भावनात्मक, वनस्पति और हार्मोनल क्षेत्रों को एकीकृत करता है। कई प्रक्रियाएं जो एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, हाइपोथैलेमस की स्थिति और इसकी व्यक्तिगत संरचनाओं पर निर्भर करती हैं। बनाए रखने में भूमिकाहोमियोस्टेसिस।इस प्रकार, इसके पूर्वकाल भाग में स्थित प्रीऑप्टिक क्षेत्र प्रदान करता है तापमान थर्मल चयापचय में परिवर्तन के कारण। यदि यह क्षेत्र प्रभावित होता है, तो रोगी उच्च परिवेश के तापमान की स्थिति में गर्मी छोड़ने में सक्षम नहीं हो सकता है, जिससे शरीर अधिक गर्म हो जाता है और अतिताप, या तथाकथित केंद्रीय बुखार। पश्च हाइपोथैलेमस को नुकसान हो सकता है पोइकिलोथर्मिया, जिस पर शरीर का तापमान वातावरण के तापमान के साथ बदलता रहता है।

धूसर पहाड़ी का पार्श्व क्षेत्र पहचाना जाता है "भूख केंद्र"और वेंट्रोमेडियल न्यूक्लियस के स्थान के साथ आमतौर पर जुड़ा होता है परिपूर्णता की भावना। जब "भूख का केंद्र" चिढ़ जाता है, तो लोलुपता उत्पन्न हो जाती है, जिसे संतृप्ति क्षेत्र की उत्तेजना से दबाया जा सकता है। पार्श्व नाभिक को नुकसान आमतौर पर होता है कैशेक्सिया। ग्रे ट्यूबरकल को नुकसान से विकास हो सकता है एडिपोसोजेनिटल सिंड्रोम,या बाबिंस्की-फ्रोएलिच सिंड्रोम

(चित्र 12.5)।

पशु प्रयोगों से पता चला है कि गोनैडोट्रोपिक केंद्र इन्फंडिबुलम न्यूक्लियस और वेंट्रोमेडियल न्यूक्लियस में स्थानीयकृत होता है और गोनैडोट्रोपिक हार्मोन को स्रावित करता है, जबकि यौन क्रिया का निरोधात्मक केंद्र वेंट्रोमेडियल न्यूक्लियस के पूर्वकाल में स्थानीयकृत होता है। इन सेलुलर संरचनाओं की गतिविधि की प्रक्रिया में, पिट्यूटरी उत्पादन को प्रभावित करने वाले कारक जारी करना

गोनैडोट्रोपिक हार्मोन।

सभी ऊतकों और अंगों के भौतिक-रासायनिक गुण, उनकी ट्राफिज्म और, कुछ हद तक, उनके लिए विशिष्ट कार्य करने की तत्परता हाइपोथैलेमस की कार्यात्मक अवस्था पर एक निश्चित निर्भरता में हैं। यह मस्तिष्क गोलार्द्धों सहित तंत्रिका ऊतक पर भी लागू होता है। हाइपोथैलेमिक क्षेत्र के कुछ नाभिक जालीदार गठन के साथ निकट संपर्क में कार्य करते हैं, और कभी-कभी शारीरिक प्रक्रियाओं पर उनके प्रभाव के बीच अंतर करना मुश्किल होता है।

हाइपोथैलेमस की स्थिति और कार्यात्मक गतिविधि के आधार पर कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन प्रणाली की गतिविधियां, शरीर के तापमान का विनियमन, विभिन्न प्रकार के चयापचय की विशेषताएं (पानी-नमक, कार्बोहाइड्रेट, वसा, प्रोटीन), अंतःस्रावी का विनियमन ग्रंथियां, पाचन तंत्र के कार्य।

चावल। 12.5.एडिपोसोजेनिटल सिंड्रोम।

पथ, कार्यात्मक अवस्था मूत्र अंग, विशेष रूप से जटिल यौन सजगता का कार्यान्वयन।

वनस्पति दुस्तानता हाइपोथैलेमस के ट्रोफोट्रोपिक और एर्गोट्रोपिक भागों की गतिविधि में असंतुलन का परिणाम हो सकता है। व्यावहारिक रूप से ऐसा असंतुलन संभव है स्वस्थ लोगअंतःस्रावी पुनर्गठन की अवधि के दौरान (यौवन में, गर्भावस्था के दौरान, रजोनिवृत्ति)। हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति करने वाले जहाजों की उच्च पारगम्यता के कारण, संक्रामक रोगों, अंतर्जात और बहिर्जात नशा के साथ, अस्थायी रूप से या लगातार वनस्पति असंतुलन प्रकट, तथाकथित की विशेषतान्यूरोसिस जैसा सिंड्रोम।यह भी संभव है कि वानस्पतिक असंतुलन की पृष्ठभूमि में उत्पन्न हो वनस्पति-आंत विकार, प्रकट, विशेष रूप से, पेप्टिक अल्सर, दमा, उच्च रक्तचाप, साथ ही दैहिक विकृति के अन्य रूप।

मस्तिष्क के हाइपोथैलेमिक भाग की हार के लिए विशेष रूप से विशेषता अंतःस्रावी विकृति के विभिन्न रूपों का विकास है। न्यूरोएंडोक्राइन-मेटाबोलिक सिंड्रोम के बीच, एक महत्वपूर्ण स्थान पर कब्जा कर लिया गया है हाइपोथैलेमिक (सेरेब्रल) मोटापे के विभिन्न रूप (चित्र 12.6), जबकि मोटापा आमतौर पर स्पष्ट होता है और चेहरे, धड़ और समीपस्थ छोरों पर वसा का जमाव अधिक होता है। वसा के असमान जमाव के कारण रोगी का शरीर अक्सर विचित्र आकार का हो जाता है। तथाकथित एडिपोसोजेनिटल डिस्ट्रोफी के साथ (बाबिंस्की-फ्रोएलिच सिंड्रोम),जो हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र के बढ़ते ट्यूमर का परिणाम हो सकता है - क्रानियोफेरीन्जिओमास, पहले से ही जल्दी बचपनमोटापा शुरू होता है, और यौवन में, जननांग अंगों के अविकसितता और माध्यमिक यौन विशेषताओं पर ध्यान आकर्षित किया जाता है।

मुख्य हाइपोथैलेमिक-एंडोक्राइन लक्षणों में से एक एंटीडाययूरेटिक हार्मोन के अपर्याप्त उत्पादन के कारण होता है। मूत्रमेह,बढ़ी हुई प्यास और कम सापेक्ष घनत्व के साथ बड़ी मात्रा में मूत्र का उत्सर्जन। एडियूरेक्रिन का अत्यधिक स्राव ओलिगुरिया द्वारा विशेषता है, एडिमा के साथ, और कभी-कभी दस्त के साथ संयोजन में पॉलीयूरिया को बारी-बारी से। (पार्चोन रोग)।

पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा वृद्धि हार्मोन का अत्यधिक उत्पादन विकास के साथ होता है एक्रोमेगाली सिंड्रोम।

सोमाटोट्रोपिक हार्मोन (एसटीएच) के उत्पादन में कमी, जो बचपन से ही प्रकट होता है, शरीर के शारीरिक अविकसितता की ओर जाता है, जो स्वयं प्रकट होता है हाइपो-

चावल। 12.6.सेरेब्रल मोटापा।

शारीरिक बौनापन, उसी समय, आनुपातिक बौना विकास, जननांग अंगों के अविकसितता के साथ मिलकर, मुख्य रूप से ध्यान आकर्षित करता है।

पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि की ऑक्सीफिलिक कोशिकाओं के हाइपरफंक्शन से वृद्धि हार्मोन उत्पादन में वृद्धि होती है। यदि इसका अत्यधिक उत्पादन यौवन काल में प्रकट होता है, तो यह विकसित होता है पिट्यूटरी विशालता।यदि निरर्थक कार्यपिट्यूटरी ग्रंथि की ऑक्सीफिलिक कोशिकाएं वयस्कों में ही प्रकट होती हैं, इससे विकास होता है एक्रोमेगाली सिंड्रोम।पिट्यूटरी विशाल में, शरीर के अलग-अलग हिस्सों के अनुपातहीन विकास पर ध्यान आकर्षित किया जाता है: अंग बहुत लंबे हो जाते हैं, और धड़ और सिर अपेक्षाकृत छोटे लगते हैं। एक्रोमेगाली के साथ, सिर के उभरे हुए हिस्सों का आकार बढ़ जाता है: नाक, कक्षाओं का ऊपरी किनारा, जाइगोमैटिक मेहराब, जबड़ा, कान। छोरों के बाहर के हिस्से भी अत्यधिक बड़े हो जाते हैं: हाथ, पैर। हड्डियों का सामान्य मोटा होना होता है। त्वचा खुरदरी हो जाती है, झरझरा हो जाती है, मुड़ी हुई, चिकना हो जाती है, हाइपरहाइड्रोसिस प्रकट होता है।

पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के बेसोफिलिक कोशिकाओं के हाइपरफंक्शन से विकास होता है इटेन्को-कुशिंग रोग, मुख्य रूप से एड्रेनोकोर्टिकोट्रोपिक हार्मोन (एसीटीएच) के अत्यधिक उत्पादन और एड्रेनल हार्मोन (स्टेरॉयड) की रिहाई में संबंधित वृद्धि के कारण। बीमारी विशेषता प्रमुख रूप से मोटापे का एक रूप। गोल, बैंगनी, चिकना चेहरा ध्यान आकर्षित करता है। इसके अलावा, मुंहासे जैसे चकत्ते चेहरे पर और महिलाओं में चेहरे के बालों के विकास के साथ-साथ होते हैं पुरुष प्रकार. वसा ऊतक की अतिवृद्धि विशेष रूप से चेहरे पर, गर्दन पर VII क्षेत्र में उच्चारित की जाती है सरवाएकल हड्डी, ऊपरी पेट में। मोटे चेहरे और धड़ की तुलना में रोगी के हाथ-पांव पतले लगते हैं। पेट की त्वचा पर, जांघों की बाहरी सतह, खिंचाव के निशान आमतौर पर दिखाई देते हैं, जो गर्भवती महिलाओं की स्ट्राइ के समान होते हैं। अलावा, वृद्धि द्वारा विशेषता रक्त चापएमेनोरिया या नपुंसकता संभव है।

हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी क्षेत्र के कार्यों की स्पष्ट अपर्याप्तता के साथ, पिट्यूटरी बर्बाद, या सिमंस रोग। रोग धीरे-धीरे बढ़ता है, इसके साथ थकावट गंभीरता की तेज डिग्री तक पहुंच जाती है। त्वचा जो खो गई है, शुष्क, सुस्त, झुर्रीदार हो जाती है, चेहरा मंगोलॉयड चरित्र प्राप्त कर लेता है, बाल भूरे हो जाते हैं और बाहर गिर जाते हैं, भंगुर नाखून नोट किए जाते हैं। एमेनोरिया या नपुंसकता जल्दी होती है। रुचियों, उदासीनता, अवसाद, उनींदापन के चक्र का संकुचन होता है।

अशांत नींद और जागने के सिंड्रोम पैरॉक्सिस्मल या लंबे समय तक हो सकता है, कभी-कभी लगातार (अध्याय 17 देखें)। उनमें से, शायद सबसे अच्छा अध्ययन किया गया नार्कोलेप्सी सिंड्रोम,नींद के लिए एक बेकाबू इच्छा से प्रकट, में उत्पन्न होना दिनसबसे अनुचित वातावरण में भी। अक्सर नार्कोलेप्सी से जुड़ा होता है कैटाप्लेक्सीदौरे की विशेषता तेज़ गिरावटमांसपेशियों की टोन, रोगी को कई सेकंड से 15 मिनट की अवधि के लिए गतिहीनता की स्थिति में ले जाती है। कैटाप्लेक्सी के हमले अक्सर उन रोगियों में होते हैं जो जुनून (हँसी, क्रोध, आदि) की स्थिति में होते हैं, कैटाप्लेक्सी अवस्थाएँ जो जागृति पर होती हैं, भी संभव हैं (जागृति की कैटाप्लेक्सी)।

आधुनिक तरीके शारीरिक अनुसंधान, विशेष रूप से स्टीरियोटैक्सिक संचालन के अनुभव ने इसे स्थापित करना संभव बना दिया है हाइपोथैलेमिक क्षेत्र, लिम्बिक-रेटिकुलर कॉम्प्लेक्स की अन्य संरचनाओं के साथ, यह भावनाओं के निर्माण, तथाकथित भावनात्मक पृष्ठभूमि (मनोदशा) के निर्माण और बाहरी के प्रावधान में भाग लेता है। भावनात्मक अभिव्यक्तियाँ. पीके के अनुसार अनोखी (1966), हाइपोथैलेमस का क्षेत्र निर्धारित करता है

भावनात्मक स्थिति की प्राथमिक जैविक गुणवत्ता, इसकी विशिष्ट बाहरी अभिव्यक्ति।

भावनात्मक प्रतिक्रियाएं, प्रमुख रूप से दयनीय भावनाएं, हाइपोथैलेमस के एर्गोट्रोपिक संरचनाओं के कार्यों में वृद्धि का कारण बनता है, जो स्वायत्त तंत्रिका तंत्र (मुख्य रूप से इसके सहानुभूति विभाग) और अंतःस्रावी-हास्य प्रणाली के माध्यम से होता है। सेरेब्रल कॉर्टेक्स के कार्यों को उत्तेजित करता है, जो बदले में, कई अंगों और ऊतकों को प्रभावित करता है, उनमें चयापचय प्रक्रियाओं को सक्रिय करता है। नतीजतन पैदा होती हैवोल्टेज यातनाव, शरीर के अनुकूलन के साधनों की लामबंदी द्वारा प्रकट एक नए वातावरण के लिए, उसे खुद को प्रभावित करने से बचाने में मदद करना या केवल हानिकारक अंतर्जात और बहिर्जात कारकों की उम्मीद करना।

तनाव (तनाव) के कारण विभिन्न प्रकार के पुराने और तीव्र मानसिक प्रभाव हो सकते हैं जो भावनात्मक ओवरस्ट्रेन, संक्रमण, नशा, आघात को भड़काते हैं। तनाव की अवधि के दौरान, कई प्रणालियों और अंगों के कार्य आमतौर पर बदल जाते हैं, मुख्य रूप से हृदय और श्वसन प्रणाली(हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि, रक्त का पुनर्वितरण, श्वास में वृद्धि, आदि)।

जी। सेली (सेली एच।, 1907 में पैदा हुए) के अनुसार, तनाव सिंड्रोम,या सामान्य अनुकूलन सिंड्रॉम,इसके विकास में पास 3 चरण: अलार्म प्रतिक्रिया, जिसके दौरान वे जुटते हैं रक्षात्मक बलजीव; मंच प्रतिरोध, तनाव के लिए पूर्ण अनुकूलन को दर्शाता है; मंच थकावट, जो अनिवार्य रूप से तब होता है जब तनाव अत्यधिक तीव्र होता है या शरीर पर बहुत लंबे समय तक कार्य करता है, क्योंकि किसी जीवित जीव के तनाव के लिए अनुकूलन या अनुकूलन क्षमता की ऊर्जा असीमित नहीं होती है। तनाव सिंड्रोम की थकावट का चरण एक ऐसी बीमारी की स्थिति के उद्भव से प्रकट होता है जो गैर-विशिष्ट है। विभिन्न विकल्पजी. सेली ने ऐसी दर्दनाक स्थितियों को बुलाया अनुकूलन के रोग।उन्हें हार्मोनल और स्वायत्त संतुलन में बदलाव, अपच संबंधी विकार, चयापचय संबंधी विकार, तंत्रिका ऊतक की प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन की विशेषता है। "इस अर्थ में," सेली ने लिखा, "कुछ घबराहट और भावनात्मक गड़बड़ी, धमनी का उच्च रक्तचापकुछ प्रकार के गठिया, एलर्जी, हृदय और गुर्दे के रोग भी एक अनुकूलन रोग हैं।

मस्तिष्क के तने का सबसे बड़ा हिस्सा डाइएनसेफेलॉन, डाइएनसेफेलॉन की संरचना सबसे जटिल होती है और यह दूसरे सेरेब्रल ब्लैडर (पूर्वकाल सेरेब्रल ब्लैडर का पिछला भाग) से विकसित होता है। इस बुलबुले की निचली दीवार से, एक phylogenetically पुराना क्षेत्र बनता है - हाइपोथैलेमस, हाइपोथैलेमस। दूसरे ब्रेन ब्लैडर की पार्श्व दीवारें मात्रा में काफी बढ़ जाती हैं और थैलेमस, थैलेमस और मेटाथैलेमस, मेटाथैलेमस में बदल जाती हैं, जो कि फाइटोलैनेटिक रूप से छोटी संरचनाएं हैं। सेरेब्रल ब्लैडर की ऊपरी दीवार कम तीव्रता से बढ़ती है और एपिथेलेमस, एपिथेलमस और तीसरे वेंट्रिकल की छत बनाती है, जो कि डाइएनसेफेलॉन की गुहा है।

मस्तिष्क की पूरी तैयारी पर, डाइएनसेफेलॉन देखने के लिए उपलब्ध नहीं होता है, क्योंकि सेरेब्रल गोलार्द्धों द्वारा पूरी तरह से छिपा हुआ है। केवल मस्तिष्क के आधार पर आप डाइएनसेफेलॉन के मध्य भाग - हाइपोथैलेमस को देख सकते हैं।

डाइएनसेफेलॉन में ग्रे और सफेद पदार्थ होते हैं। डाइएनसेफेलॉन का धूसर पदार्थ सभी प्रकार की संवेदनशीलता के उप-कोर्टिकल केंद्रों से संबंधित नाभिकों से बना होता है। डाइएनसेफेलॉन में जालीदार गठन, एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम के केंद्र, स्वायत्त केंद्र (चयापचय को विनियमित), और न्यूरोसेकेरेटरी नाभिक शामिल हैं।

डाइएनसेफेलॉन के सफेद पदार्थ को अवरोही और आरोही दिशाओं के मार्गों द्वारा दर्शाया जाता है, जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स और रीढ़ की हड्डी के नाभिक के साथ सबकोर्टिकल संरचनाओं का दो-तरफा कनेक्शन प्रदान करता है।

इसके अलावा, डाइएनसेफेलॉन में दो अंतःस्रावी ग्रंथियां शामिल हैं - पिट्यूटरी और पीनियल ग्रंथियां।

डाइएनसेफेलॉन की सीमाएं. मस्तिष्क के आधार पर, पश्च सीमा है पश्च-छिद्रित पदार्थ का अग्र भाग और ऑप्टिक पथ के पीछे की सतहें, सामने - ऑप्टिक चियास्म की पूर्वकाल सतह और ऑप्टिक पथ के पूर्वकाल मार्जिन.

पृष्ठीय सतह पर, डाइएनसेफेलॉन की पिछली सीमा मध्यमस्तिष्क की पूर्वकाल सीमा से मेल खाती है और साथ चलती है थैलेमस और पीनियल ग्रंथि के पीछे के हाशिये से सुपीरियर कॉलिकुलस को अलग करने वाली नाली. ऐंटरोलेटरल बॉर्डर टर्मिनल स्ट्रिप द्वारा बनता है जो थैलेमस को कॉडेट न्यूक्लियस से अलग करता है।

डाइएनसेफेलॉन में निम्नलिखित खंड शामिल हैं: थैलेमिक क्षेत्र (दृश्य मस्तिष्क), हाइपोथैलेमस और तीसरा वेंट्रिकल।

थैलेमिक क्षेत्र

थैलेमस में थैलेमस, मेटाथैलेमस और एपिथेलेमस शामिल हैं।

थैलेमस, दृश्य ट्यूबरकल, एक युग्मित गठन है जिसमें एक अनियमित अंडाकार आकार होता है और यह तीसरे वेंट्रिकल के दोनों किनारों पर स्थित होता है। पूर्वकाल खंड में, थैलेमस पूर्वकाल ट्यूबरकल, ट्यूबरकुलम एंटरियस थैलामी के साथ संकरा और समाप्त होता है, पीछे का छोर मोटा होता है और इसे तकिया, पुल्विनर कहा जाता है। थैलेमस की केवल दो सतहें मुक्त होती हैं: औसत दर्जे का, तीसरे वेंट्रिकल का सामना करना पड़ता है और इसकी पार्श्व दीवार का निर्माण होता है (नीचे से यह हाइपोथैलेमिक नाली द्वारा सीमित होता है), और ऊपरी एक, जो नीचे के गठन में भाग लेता है। पार्श्व वेंट्रिकल का मध्य भाग। दाएं और बाएं थैलेमस की औसत दर्जे की सतहें इंटरथैलेमिक फ्यूजन, एडिसियो इंटरथेलमिका द्वारा एक दूसरे से जुड़ी होती हैं।

थैलेमस की ऊपरी सतह औसत दर्जे की सतह से थैलेमस की मेडुलरी पट्टी, स्ट्रा मेडुलारिस थैलामी और टर्मिनल स्ट्रिप द्वारा पार्श्व में स्थित कॉडेट न्यूक्लियस से अलग होती है।

थैलेमस की पार्श्व सतह आंतरिक कैप्सूल से सटी होती है, जो इसे स्ट्रिएटम से अलग करती है। ऊपर से नीचे और पीछे की ओर, यह मिडब्रेन के टायर पर बॉर्डर करता है।

आंतरिक ढांचा. थैलेमस में ग्रे पदार्थ होता है, जिसमें तंत्रिका कोशिकाओं के अलग-अलग समूह प्रतिष्ठित होते हैं - थैलेमस के नाभिक, नाभिक थैलामी। ये समूह सफेद पदार्थ की पतली परतों द्वारा एक दूसरे से अलग होते हैं। लगभग 40 थैलेमिक नाभिक ज्ञात हैं, जो विभिन्न कार्य करते हैं। थैलेमस के मुख्य नाभिक हैं: पूर्वकाल, नाभिक पूर्वकाल, पश्च, नाभिक पोस्टीरियर, औसत दर्जे का, नाभिक औसत दर्जे का, माध्यिका, नाभिक मेडियानी, अवर पार्श्व, नाभिक अवर पार्श्व, और कई अन्य।

सभी संवेदनशील मार्गों के दूसरे न्यूरॉन्स की प्रक्रियाएं थैलेमस के नाभिक की तंत्रिका कोशिकाओं के संपर्क में आती हैं (घ्राण, ग्रसनी और श्रवण के अपवाद के साथ)। इस संबंध में, थैलेमस को एक उप-संवेदी संवेदी केंद्र माना जा सकता है।

थैलेमस के न्यूरॉन्स की प्रक्रियाओं का एक हिस्सा स्ट्रिएटम के नाभिक को भेजा जाता है (जिसके संबंध में थैलेमस को एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम का एक संवेदनशील केंद्र माना जाता है)। थैलेमिक न्यूरॉन्स की प्रक्रियाओं का एक और हिस्सा सेरेब्रल कॉर्टेक्स में जाता है, एक थैलामोकोर्टिकल बंडल, फासीकुलस थैलामोकोर्टिकलिस बनाता है।

थैलेमस के नीचे तथाकथित सबथैलेमिक क्षेत्र, रेजियो सबथैलेमिका है। इसमें सबथैलेमिक न्यूक्लियस, न्यूक्लियस सबथैलेमिकस (लुईस बॉडी) होता है। यह एक्स्ट्रामाइराइडल सिस्टम के केंद्रों के अंतर्गत आता है।

मिडब्रेन का लाल केंद्रक और काला पदार्थ मिडब्रेन से सबथैलेमिक क्षेत्र में जारी रहता है और इसमें समाप्त होता है।

मेटाथैलेमस (ज़ैथैलेमिक क्षेत्र), मेटाथैलेमस, युग्मित संरचनाओं द्वारा दर्शाया जाता है - पार्श्व और औसत दर्जे का जीनिकुलेट निकाय। ये ऊपरी और निचले टीले के हैंडल की मदद से मिडब्रेन की छत के टीले से जुड़े आयताकार-अंडाकार निकाय हैं।

पार्श्व जीनिक्यूलेट बॉडी, कॉर्पस जीनिकुलटम लेटरल, थैलेमस की अवर सतह के पास, तकिए के किनारे स्थित होता है। ऑप्टिक पथ के मार्ग का अनुसरण करके इसका आसानी से पता लगाया जा सकता है, जिसके तंतु पार्श्व जीनिक्यूलेट शरीर का अनुसरण करते हैं। इस संबंध को इस तथ्य से समझाया गया है कि पार्श्व जननिक निकाय, मध्य मस्तिष्क के क्वाड्रिजेमिना के बेहतर कोलिकुलस के साथ, दृष्टि के उप-केंद्र हैं।

तकिए के नीचे पार्श्व जीनिकुलेट बॉडी से कुछ हद तक मध्य और पीछे की ओर, औसत दर्जे का जीनिकुलेट बॉडी, कॉर्पस जीनिकुलटम मेडियल है, जिसमें पार्श्व (श्रवण) लूप के तंतु समाप्त होते हैं। इस प्रकार, मिडब्रेन के क्वाड्रिजेमिना के औसत दर्जे के जीनिकुलेट बॉडी और निचले कोलिकुली श्रवण के उप-केंद्र बनाते हैं।

एपिथेलेमस (सुप्राथैलेमिक क्षेत्र), एपिथेलेमस में निम्नलिखित संरचनाएं शामिल हैं: पीनियल बॉडी, कॉर्पस पीनियल, जो लीश, हेबेनुला की मदद से दाएं और बाएं थैलेमस की औसत दर्जे की सतहों से जुड़ती है। थैलेमस में पट्टा के संक्रमण के बिंदुओं पर, त्रिकोणीय विस्तार होते हैं - पट्टा के त्रिकोण, त्रिकोणम हेबेनुला। पट्टों के अग्र भाग पट्टों के सोल्डरिंग के माध्यम से आपस में जुड़े हुए हैं, कमिसुरा हेबेनुलरम। प्रत्येक पट्टा में पट्टा के औसत दर्जे का और पार्श्व नाभिक होता है, नाभिक हेबेनुला मेडियालिस एट लेटरलिस। पट्टा के नाभिक की कोशिकाओं में, थैलेमस मज्जा पट्टी के अधिकांश तंतु समाप्त हो जाते हैं। पीनियल शरीर के सामने और नीचे अनुप्रस्थ रूप से चलने वाले तंतुओं का एक बंडल होता है - एपिथेलेमिक कमिसर, कमिसुरा एपिथेलमिका, जो फोर्निक्स के अलग-अलग पैरों को जोड़ता है। नीचे दिए गए एपिथेलेमिक कमिसर और ऊपर लीश के कमिसर के बीच, एक उथली अंधा जेब पीनियल बॉडी के एटरोपोस्टीरियर हिस्से में फैलती है - पीनियल रिसेस, रिकेसस पीनियलिस।

रूप, स्थलाकृति, बाहरी संरचना:उदर की ओर की सीमाएँ ऑप्टिक चियास्म और पश्च छिद्रित पदार्थ हैं, पृष्ठीय पक्ष पर - टर्मिनल प्लेट और मिडब्रेन और थैलेमस की छत की बेहतर पहाड़ियों के बीच का खांचा। दो दृश्य ट्यूबरकल द्वारा प्रतिनिधित्व - चेतकऔर उनके बगल में अधिचेतक(ब्रेन स्ट्रिप्स, लीश के त्रिकोण, लीश, एपिफेसिस), मेटाथैलेमस(तकिए के नीचे स्थित तकिए, औसत दर्जे का और पार्श्व जननिक निकाय और ऊपरी और निचले कोलिकुली के हैंडल द्वारा मिडब्रेन की छत से जुड़ा हुआ है), हाइपोथेलेमसतथा सबथैलेमस. मस्तिष्क की उदर सतह पर, हाइपोथैलेमिक संरचनाएं दिखाई देती हैं - ऑप्टिक चियास्म के पीछे एक फ़नल और पिट्यूटरी डंठल, एक ग्रे ट्यूबरकल, मास्टॉयड बॉडी में गुजरती है।

डाइएनसेफेलॉन की गुहातीसरा वेंट्रिकल, एक ऊर्ध्वाधर विदर, जिसकी गहराई में इंटरथैलेमिक फ्यूजन स्थित है। पार्श्व की दीवारें थैलेमस की औसत दर्जे की सतह हैं, पूर्वकाल की दीवार फोर्निक्स के स्तंभ हैं, पीछे की दीवार सिल्वियस एक्वाडक्ट के प्रवेश द्वार के ऊपर की दीवार है, ऊपरी दीवार उपकला प्लेट है, जिसके ऊपर कोरॉइड प्लेक्सस है। स्थित है, ऊपर तिजोरी है, और इसके ऊपर कॉर्पस कॉलोसम है।

आंतरिक ढांचा:मुख्य द्रव्यमान ग्रे पदार्थ का नाभिक है। पर थैलेमस और मेटाथैलेमसकार्यों के अनुसार, विशिष्ट (संवेदी और गैर-संवेदी स्विचिंग और साहचर्य) और गैर-विशिष्ट नाभिक प्रतिष्ठित हैं। विशिष्ट स्विच कोरविभिन्न संवेदी प्रणालियों या मस्तिष्क के अन्य भागों से अभिवाही प्राप्त करते हैं और प्रांतस्था के कुछ प्रक्षेपण क्षेत्रों (पार्श्व जीनिकुलेट निकायों, तकिया - दृश्य नाभिक, औसत दर्जे का जीनिक्यूलेट निकायों - श्रवण नाभिक, पश्च वेंट्रल न्यूक्लियस - सामान्य संवेदनशीलता, वेंट्रोलेटरल नाभिक - मोटर) के लिए प्रत्यक्ष अक्षतंतु प्राप्त करते हैं। केंद्र जिसमें अनुमस्तिष्क नाभिक और बेसल गैन्ग्लिया से पथ स्विच करते हैं)। जोड़नेवाला नाभिकअन्य थैलेमिक नाभिक और प्रत्यक्ष अक्षतंतु से प्रांतस्था (इंटरसेंसरी एकीकरण) के संबद्ध क्षेत्रों में अभिवाही प्राप्त करते हैं। गैर-विशिष्ट नाभिकविभिन्न संवेदी मार्गों से और जालीदार गठन से संपार्श्विक के माध्यम से अभिवाही प्राप्त करते हैं, और उनके अपवाही प्रांतस्था के कई क्षेत्रों (गतिविधि के स्तर का विनियमन) के लिए अलग-अलग जाते हैं।

पर हाइपोथेलेमसमल्टीटास्किंग करने वाले 32 जोड़े कोर आवंटित करें विभिन्न कार्य. कई नाभिकों में न्यूरोसेकेरेटरी कोशिकाएं होती हैं जो रूपांतरित होती हैं तंत्रिका प्रभावपिट्यूटरी ग्रंथि (एकल हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम) के माध्यम से महसूस किए गए न्यूरोहोर्मोनल प्रभावों में। पूर्वकाल समूह (सुप्राओप्टिक और पैरावेंट्रिकुलर) के नाभिक में, न्यूरोपैप्टाइड्स वैसोप्रेसिन (एंटीडाययूरेटिक हार्मोन) और ऑक्सीटोसिन उत्पन्न होते हैं, जो पश्च पिट्यूटरी ग्रंथि में प्रवेश करते हैं, और वहां से रक्त में। वैसोप्रेसिन संवहनी स्वर और वृक्क नलिकाओं में पानी के पुन: अवशोषण की प्रक्रिया को नियंत्रित करता है, ऑक्सीटोसिन कार्य को प्रभावित करता है प्रजनन प्रणालीयौन व्यवहार और गर्भवती गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है। पूर्वकाल हाइपोथैलेमस के अन्य नाभिक पैरासिम्पेथेटिक गतिविधि को बढ़ाते हैं। औसत दर्जे के समूह के नाभिक विमोचन कारक (लिबरिन और स्टैटिन) उत्पन्न करते हैं जो पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि में प्रवेश करते हैं और पिट्यूटरी हार्मोन के स्राव को प्रभावित करते हैं। शरीर के आंतरिक वातावरण के भौतिक-रासायनिक गुणों के बारे में जानकारी प्राप्त करने वाले न्यूरॉन्स भी यहां स्थित हैं। कुछ औसत दर्जे के नाभिक (सेरोट्यूबेरस) भावनात्मक स्थिति, जागने के स्तर को प्रभावित करते हैं। पश्च समूह के नाभिक गंध के उप-केंद्र हैं (मास्टॉयड निकायों के नाभिक), थर्मोरेग्यूलेशन और रक्षात्मक व्यवहार से जुड़े होते हैं, सक्रिय होते हैं सहानुभूति विभागस्वतंत्र तंत्रिका प्रणाली।

पीनियल ग्रंथि या पीनियल ग्रंथिन्यूरोएंडोक्राइन ग्रंथि का वजन 0.2 ग्राम। मेलाटोनिन और सेरोटोनिन को संश्लेषित करता है, जिसका स्राव रोशनी के स्तर पर निर्भर करता है और सर्कैडियन (सर्कैडियन) लय का पालन करता है। एक घटक है जैविक घड़ी”, मस्तिष्क के तनाव-विरोधी संरक्षण में भाग लेता है, यौवन की प्रक्रिया को प्रभावित करता है।

पिट्यूटरी -केंद्रीय अंतःस्रावी ग्रंथि का वजन 0.6 ग्राम, खोपड़ी के आधार की तुर्की काठी में स्थित है, हाइपोथैलेमस से जुड़ा है और इसके नियामक प्रभावों का पालन करता है ( हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम)।

किसी व्यक्ति की संरचना एक बहुत ही जटिल चीज है, खासकर जब मस्तिष्क की बात आती है। यह हमारे शरीर का एक अथक अंग है, जो मानव सार के सभी रहस्यों और रहस्यों को छुपाता है। इसके बाद, आइए डाइएनसेफेलॉन के कार्यों और पूरे मानव शरीर में इसकी भूमिका के बारे में बात करते हैं।

डाइएनसेफेलॉन का मुख्य कार्य शरीर के मोटर रिफ्लेक्सिस को विनियमित करना, आंतरिक अंगों के काम का समन्वय करना, और चयापचय को भी पूरा करना, शरीर के तापमान को बनाए रखना और इसी तरह है।

यह बिना कहे चला जाता है कि डाइएनसेफेलॉन स्वयं कुछ प्रक्रियाओं को अंजाम दे सकता है और नियंत्रित कर सकता है। लेकिन सिर के साथ मिलकर, यह शरीर में आंतरिक प्रक्रियाओं के विनियमन, समन्वय और एकीकरण की एक पूरी प्रणाली बनाता है।

संरचना

बातचीत के कार्यों में बदलने से पहले, हमें डाइएनसेफेलॉन की संरचना को याद रखना होगा, जिसे हम में से प्रत्येक ने स्कूल में सीखा था, लेकिन आज याद रखने की संभावना नहीं है। तो, इस मस्तिष्क का निवास मस्तिष्क गोलार्द्धों के बीच है और। इस प्रकार, यह ट्रंक के शीर्ष पर स्थित है और इसमें तीन भाग होते हैं:

• थैलेमस;
• हाइपोथैलेमस;
• उपकला.

इनमें से प्रत्येक शब्द की एक सरल व्याख्या है, जो लगभग हर व्यक्ति के लिए समझ में आता है: क्रमशः दृश्य ट्यूबरकल, हाइपोथैलेमिक भाग और सुप्राथैलेमिक भाग। यह डरावना नहीं है यदि आप भ्रमित हैं और अब यह नहीं समझते हैं कि यह किस बारे में है। अब हम सब कुछ समझेंगे।

थैलेमस की संरचना और कार्य

थैलेमस का आकार अंडे जैसा होता है, और इसका संकीर्ण भाग पीछे की ओर देखता है। इसके भी कई हिस्से हैं, लेकिन हम संरचना की तुलना में विशेषताओं के बारे में अधिक बात करेंगे। तो, यह थैलेमस में है कि जीवन के एकीकरण और प्रसंस्करण की प्रक्रियाएं महत्वपूर्ण संकेतजो मानव मस्तिष्क में प्रवेश करती है।

विषय पर प्रस्तुति: "डिएनसेफेलॉन की संरचना और कार्य"

और यह नाभिक के लिए धन्यवाद होता है, जो थैलेमस की संरचनात्मक इकाई हैं, उनकी संख्या 120 टुकड़ों तक पहुंच जाती है। दरअसल, ये कोर विभिन्न कार्यों के लिए जिम्मेदार होते हैं। वे संकेत प्राप्त करते हैं और विभिन्न संरचनाओं को अनुमान भेजते हैं।तो, थैलेमस दृश्य से संकेत प्राप्त करता है और श्रवण प्रणाली, साथ ही त्वचा का स्वाद और मांसपेशियों।

यदि हम थैलेमस में प्रवेश करने और बाहर निकलने वाले न्यूरॉन्स के बारे में बात करते हैं, तो कार्यात्मक रूप से उन्हें कई श्रेणियों में विभाजित किया जा सकता है:

• विशिष्ट - यह यहां है कि पेशी, श्रवण, त्वचा, आंख और अन्य प्रकार के संवेदनशील क्षेत्रों से प्रांतस्था को निर्देशित पथ प्रतिच्छेद करते हैं। उनसे, विशेष रूप से कुछ क्षेत्रों में सूचना प्रसारित की जाती है, अर्थात् प्रांतस्था की 3-4 परतें। जब इन नाभिकों में शिथिलता आती है, तो व्यक्ति कुछ प्रकार की संवेदनशीलता खो देता है।
• गैर-विशिष्ट नाभिक बहुत विविध परिसर हैं, जिनमें से अधिकांश नींद की स्थिति के लिए जिम्मेदार हैं। इस प्रकार, यदि इन परिसरों के कार्य में गड़बड़ी होती है, तो व्यक्ति को एक स्थायी नींद की स्थिति होगी।
• सहयोगी। सहयोगी नाभिक के मुख्य घटक न्यूरॉन्स हैं, वे पॉलीसेंसरी कार्य करते हैं, यह उनके लिए धन्यवाद है कि तौर-तरीके उत्साहित हैं, और वे एक एकीकृत संकेत भी बनाते हैं जो सेरेब्रल कॉर्टेक्स को सूचना प्रसारित करता है।

इस प्रकार, थैलेमस विभिन्न मानव अंगों में प्रक्रियाओं के नियमन के लिए जिम्मेदार है, इसलिए दृश्य जानकारी, श्रवण और स्पर्श संबंधी जानकारी का पुनर्वितरण होता है, साथ ही संतुलन और संतुलन की भावना के बारे में जानकारी का वितरण और संग्रह होता है।

इसके अलावा, नींद के नियमन के कार्य के संबंध में, यदि यह परेशान है, तो एक व्यक्ति घातक पारिवारिक अनिद्रा जैसी बीमारी विकसित कर सकता है, जिसमें रोगी अनिद्रा से मर जाता है, लेकिन सौभाग्य से, केवल 40 परिवारों को समान लक्षण होने के लिए जाना जाता है .

हाइपोथैलेमस के मुख्य कार्य

हाइपोथैलेमस की संरचना बहुत जटिल है, इसलिए हम संरचना और इसके कार्यों के समानांतर विचार करेंगे। हाइपोथैलेमस मानव शरीर की होमोस्टैटिक, भावनात्मक और व्यवहारिक प्रतिक्रियाओं का आयोजन करता है। यह भी प्रभावित कर सकता है वानस्पतिक कार्यएक व्यक्ति (विनोद और घबराहट), जो सहानुभूति विनियमन पर प्रभाव डालता है। इसके अलावा, हाइपोथैलेमस के संरचनात्मक तत्वों का संरक्षण पर प्रभाव पड़ता है, साथ ही मानव शरीर में भंडार के पुनर्जनन पर भी। तो, डाइएनसेफेलॉन के इस हिस्से के नाभिक को कई श्रेणियों में विभाजित किया गया है:

• पूर्वकाल श्रेणी के नाभिक;
• पश्च श्रेणी के नाभिक;
• मध्य वर्ग के मूल।

अब सबसे ज्यादा ध्यानपश्च श्रेणी के नाभिक को दिया जाएगा, क्योंकि उनके लिए धन्यवाद, शरीर में सहानुभूति प्रतिक्रियाएं होती हैं: वृद्धि रक्त चाप, फैली हुई पुतलियाँ, तेज़ दिल की धड़कन।

इसलिए, यदि पश्च नाभिक सहानुभूति प्रतिक्रियाओं को बढ़ाते हैं, तो मध्य समूह के नाभिक, इसके विपरीत, उन्हें कम करते हैं। हाइपोथैलेमस में, निम्नलिखित प्रक्रियाएं होती हैं:

• थर्मोरेग्यूलेशन;
• भूख की भावना;
• तेज़ी;
• डर;
• सेक्स ड्राइव, आदि।

ये प्रक्रियाएं नाभिक के विभिन्न भागों के सक्रियण या निषेध पर निर्भर करती हैं।

उदाहरण के लिए, जब पूर्वकाल समूह के नाभिक चिढ़ जाते हैं, तो मानव शरीर तुरंत गर्मी खो देता है, और वाहिकाओं का विस्तार होता है, इसके अलावा, वे कामुक आनंद और उत्साह के लिए जिम्मेदार होते हैं। और पश्च हाइपोथैलेमस को नुकसान सुस्त नींद का कारण बन सकता है।

हाइपोथैलेमस मानव आंदोलनों के समन्वय को भी नियंत्रित करता है, उदाहरण के लिए, जब यह क्षेत्र परेशान होता है, तो अराजक आंदोलन हो सकते हैं, जो कि आंदोलनों की विशेषता है दर्दनाक संवेदना. अत्यधिक महत्वपूर्ण कार्यअभी भी हाइपोथैलेमस के एक घटक के रूप में एक ग्रे ट्यूबरकल करता है। यदि यह क्षतिग्रस्त हो जाता है, "विफलता", चयापचय के साथ समस्याएं शुरू होती हैं, उदाहरण के लिए, एक व्यक्ति को भोजन, प्यास की तीव्र लालसा का अनुभव हो सकता है, अत्यधिक जोखिममूत्र, आक्षेप, रक्त संरचना में परिवर्तन, आदि।

इस प्रकार, हम कह सकते हैं कि डाइएनसेफेलॉन के कार्य इस प्रकार हैं:

• वनस्पति कार्यों के कार्यान्वयन में;
• मस्तिष्क विश्लेषक में संवेदी प्रक्रियाओं के संचरण में;
• नींद, व्यवहार और स्मृति के नियमन में;
• दर्द के एहसास में।

और, ज़ाहिर है, पिट्यूटरी

पिट्यूटरी ग्रंथि हाइपोथैलेमस के कार्यों से बहुत निकटता से संबंधित है। यह हार्मोन जमा करता है:

• जो जल-नमक संतुलन को नियंत्रित करता है;
• जो हाइपोथैलेमस द्वारा निर्मित होते हैं;
• किसके लिए जिम्मेदार हैं सामान्य कामकाजमहिला में गर्भाशय और स्तन ग्रंथियां।