सभी रासायनिक तत्व अस्थिर नाभिक वाले समस्थानिक बनाते हैं, जो अपने आधे जीवन के दौरान α-कण, β-कण या -किरणों का उत्सर्जन करते हैं। आयोडीन में समान आवेश वाले 37 प्रकार के नाभिक होते हैं, लेकिन नाभिक और परमाणु के द्रव्यमान को निर्धारित करने वाले न्यूट्रॉन की संख्या में भिन्न होते हैं। आयोडीन (I) के सभी समस्थानिकों का आवेश 53 है। जब उनका मतलब एक निश्चित संख्या में न्यूट्रॉन वाले समस्थानिक से है, तो इस संख्या को प्रतीक के आगे, डैश के माध्यम से लिखें। चिकित्सा पद्धति में, I-124, I-131, I-123 का उपयोग किया जाता है। आयोडीन का सामान्य समस्थानिक (रेडियोधर्मी नहीं) I-127 है।

न्यूट्रॉन की संख्या विभिन्न नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रक्रियाओं के लिए एक संकेतक के रूप में कार्य करती है। रेडियोआयोडीन थेरेपी आयोडीन के रेडियोधर्मी समस्थानिकों के अलग-अलग आधे जीवन पर आधारित है। उदाहरण के लिए, 123 न्यूट्रॉन वाला एक तत्व 13 घंटे में, 124 - 4 दिनों में और I-131 का रेडियोधर्मी प्रभाव 8 दिनों के बाद समाप्त हो जाता है। अधिक बार, I-131 का उपयोग किया जाता है, जिसके क्षय के दौरान -किरणें, निष्क्रिय क्सीनन और β-कण बनते हैं।

उपचार में रेडियोधर्मी आयोडीन का प्रभाव

थायरॉयड ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने के बाद आयोडीन थेरेपी निर्धारित की जाती है। आंशिक रूप से हटाने या रूढ़िवादी उपचार के साथ, इस पद्धति का उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है। थायरॉयड ग्रंथि के रोम अपने आसपास के ऊतक द्रव से आयोडाइड प्राप्त करते हैं। आयोडाइड रक्त से विसरण या सक्रिय परिवहन द्वारा ऊतक द्रव में प्रवेश करते हैं। आयोडीन भुखमरी के दौरान, स्रावी कोशिकाएं रेडियोधर्मी आयोडीन को सक्रिय रूप से पकड़ना शुरू कर देती हैं, और पतित कैंसर कोशिकाएं इसे और अधिक तीव्रता से करती हैं।

आधे जीवन के दौरान निकलने वाले β-कण कैंसर कोशिकाओं को मारते हैं।

β-कणों की हड़ताली क्षमता 600 - 2000 एनएम की दूरी पर कार्य करती है, जो कि केवल घातक कोशिकाओं के सेलुलर तत्वों को नष्ट करने के लिए पर्याप्त है, न कि पड़ोसी ऊतकों को।

रेडियोआयोडीन थेरेपी का मुख्य लक्ष्य थायरॉइड ग्रंथि के सभी अवशेषों को अंतिम रूप से हटाना है, क्योंकि यहां तक ​​​​कि सबसे कुशल ऑपरेशन भी इन अवशेषों को पीछे छोड़ देता है। इसके अलावा, सर्जनों के अभ्यास में, पैराथायरायड ग्रंथियों के आसपास कई ग्रंथि कोशिकाओं को उनके सामान्य ऑपरेशन के लिए, साथ ही आवर्तक तंत्रिका के आसपास छोड़ने के लिए प्रथागत हो गया है जो मुखर डोरियों को संक्रमित करता है। आयोडीन समस्थानिक का विनाश न केवल थायरॉयड ग्रंथि के अवशिष्ट ऊतकों में होता है, बल्कि कैंसर के ट्यूमर में मेटास्टेसिस भी होता है, जिससे थायरोग्लोबुलिन की एकाग्रता की निगरानी करना आसान हो जाता है।

-किरणों का चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है, लेकिन रोगों के निदान में इनका सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। स्कैनर में निर्मित -कैमरा रेडियोधर्मी आयोडीन के स्थानीयकरण को निर्धारित करने में मदद करता है, जो कैंसर मेटास्टेस की पहचान के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है। आइसोटोप का संचय गर्दन के सामने की सतह पर (पूर्व थायरॉयड ग्रंथि के स्थान पर), लार ग्रंथियों में, पाचन तंत्र की पूरी लंबाई के साथ, मूत्राशय में होता है। कुछ, लेकिन अभी भी स्तन ग्रंथियों में आयोडीन तेज रिसेप्टर्स हैं। स्कैनिंग से छंटनी और आस-पास के अंगों में मेटास्टेस का पता चलता है। ज्यादातर वे ग्रीवा लिम्फ नोड्स, हड्डियों, फेफड़ों और मीडियास्टिनम के ऊतकों में पाए जाते हैं।

रेडियोधर्मी समस्थानिकों के लिए उपचार के नुस्खे

रेडियोआयोडीन थेरेपी दो मामलों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

1. यदि हाइपरट्रॉफाइड ग्रंथि की स्थिति एक जहरीले गोइटर (गांठदार या फैलाना) के रूप में पाई जाती है। फैलाना गण्डमाला की स्थिति ग्रंथि के पूरे स्रावी ऊतक द्वारा थायरॉयड हार्मोन के उत्पादन की विशेषता है। गांठदार गण्डमाला में, केवल गांठदार ऊतक ही हार्मोन स्रावित करता है। रेडियोधर्मी आयोडीन को पेश करने के कार्य हाइपरट्रॉफाइड क्षेत्रों की कार्यक्षमता के निषेध के लिए कम हो जाते हैं, क्योंकि β-कणों का विकिरण ठीक उन स्थानों को नष्ट कर देता है जो थायरोटॉक्सिकोसिस से ग्रस्त हैं। प्रक्रिया के अंत में, या तो ग्रंथि का सामान्य कार्य बहाल हो जाता है, या हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है, जो हार्मोन थायरोक्सिन - टी 4 (एल-फॉर्म) के एनालॉग का उपयोग करते समय आसानी से सामान्य हो जाता है।
2. यदि थायरॉयड ग्रंथि (पैपिलरी या कूपिक कैंसर) का एक घातक नवोप्लाज्म पाया जाता है, तो सर्जन जोखिम की डिग्री निर्धारित करता है। इसके अनुसार, जोखिम समूहों को ट्यूमर की प्रगति के स्तर और मेटास्टेस के संभावित दूर के स्थानीयकरण के साथ-साथ रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार की आवश्यकता के अनुसार प्रतिष्ठित किया जाता है।
3. कम जोखिम वाले समूह में छोटे ट्यूमर वाले रोगी शामिल होते हैं, जो 2 सेमी से अधिक नहीं होते हैं और थायरॉयड ग्रंथि की रूपरेखा में स्थित होते हैं। पड़ोसी अंगों और ऊतकों (विशेषकर लिम्फ नोड्स में) में कोई मेटास्टेस नहीं पाया गया। ऐसे रोगियों को रेडियोधर्मी आयोडीन इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता नहीं होती है।
4. औसत जोखिम वाले मरीजों में 2 सेमी से बड़ा ट्यूमर होता है, लेकिन 3 सेमी से अधिक नहीं। यदि एक प्रतिकूल रोग का निदान विकसित होता है और थायरॉयड ग्रंथि में कैप्सूल अंकुरित होता है, तो 30-100 एमसीआई की रेडियोधर्मी आयोडीन की एक खुराक निर्धारित की जाती है।
5. उच्च जोखिम वाले समूह में कैंसर के विकास का एक स्पष्ट आक्रामक पैटर्न है। पड़ोसी ऊतकों और अंगों में अंकुरण होता है, लिम्फ नोड्स, दूर के मेटास्टेस हो सकते हैं। ऐसे रोगियों को 100 मिलीकुरी से अधिक के रेडियोधर्मी समस्थानिक से उपचार की आवश्यकता होती है।

रेडियोआयोडीन प्रशासन प्रक्रिया

आयोडीन के रेडियोधर्मी समस्थानिक (I-131) को कृत्रिम रूप से संश्लेषित किया जाता है। इसे मौखिक रूप से जिलेटिन कैप्सूल (तरल) के रूप में लिया जाता है। कैप्सूल या तरल गंधहीन और बेस्वाद होते हैं, केवल एक गिलास पानी के साथ निगले जाते हैं। तरल लेने के बाद, तुरंत अपने मुंह को पानी से कुल्ला करने और इसे बिना थूक के निगलने की सिफारिश की जाती है।

डेन्चर की उपस्थिति में, तरल आयोडीन का उपयोग करने से पहले उन्हें थोड़ी देर के लिए निकालना बेहतर होता है।

आप दो घंटे तक नहीं खा सकते हैं, आप पानी या जूस का भरपूर मात्रा में पेय (जरूरत भी) ले सकते हैं। आयोडीन-131, जो थायरॉयड फॉलिकल्स द्वारा अवशोषित नहीं होता है, मूत्र में उत्सर्जित होता है, इसलिए मूत्र में आइसोटोप की सामग्री के नियंत्रण के साथ हर घंटे पेशाब होना चाहिए। थायरॉयड ग्रंथि के लिए दवाएं 2 दिन बाद नहीं ली जाती हैं। इस समय अन्य लोगों के साथ रोगी के संपर्क सख्ती से सीमित हों तो बेहतर है।

प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर को ली गई दवाओं का विश्लेषण करना चाहिए और उन्हें अलग-अलग समय पर रोकना चाहिए: उनमें से कुछ - एक सप्ताह, अन्य प्रक्रिया से कम से कम 4 दिन पहले। यदि कोई महिला प्रसव उम्र की है, तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित अवधि के लिए गर्भावस्था की योजना को स्थगित करना होगा। पिछली सर्जरी में आयोडीन-131 को अवशोषित करने में सक्षम ऊतक की उपस्थिति या अनुपस्थिति के लिए एक परीक्षण की आवश्यकता होती है। रेडियोधर्मी आयोडीन की शुरूआत की शुरुआत से 14 दिन पहले, एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें शरीर से आयोडीन -127 के सामान्य आइसोटोप को पूरी तरह से समाप्त कर दिया जाना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक द्वारा आयोडीन को प्रभावी ढंग से हटाने के लिए उत्पादों की सूची का संकेत दिया जाएगा।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ कैंसर के ट्यूमर का उपचार

यदि आयोडीन मुक्त आहार का सही ढंग से पालन किया जाता है और हार्मोनल दवाओं के सेवन पर प्रतिबंध की अवधि देखी जाती है, तो थायरॉयड कोशिकाएं आयोडीन के अवशेषों से पूरी तरह से साफ हो जाती हैं। आयोडीन भुखमरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ रेडियोधर्मी आयोडीन की शुरूआत के साथ, कोशिकाएं आयोडीन के किसी भी समस्थानिक पर कब्जा कर लेती हैं और β-कणों से प्रभावित होती हैं। जितनी अधिक सक्रिय रूप से कोशिकाएं एक रेडियोधर्मी समस्थानिक को अवशोषित करती हैं, उतना ही वे इससे प्रभावित होती हैं। आयोडीन पर कब्जा करने वाले थायरॉयड फॉलिकल्स के विकिरण की खुराक आसपास के ऊतकों और अंगों पर एक रेडियोधर्मी तत्व के प्रभाव से कई गुना अधिक है।

फ्रांसीसी विशेषज्ञों ने गणना की है कि फेफड़े के मेटास्टेस वाले लगभग 90% रोगी रेडियोधर्मी आइसोटोप के साथ उपचार के बाद बच गए। प्रक्रिया के आवेदन के बाद दस वर्षों के भीतर उत्तरजीविता 90% से अधिक थी। और ये एक भयानक बीमारी के अंतिम (IVc) चरण के रोगी हैं।

बेशक, वर्णित प्रक्रिया रामबाण नहीं है, क्योंकि इसके उपयोग के बाद की जटिलताओं को बाहर नहीं किया जाता है।

सबसे पहले, यह सियालाडेनाइटिस (लार ग्रंथियों की सूजन), सूजन, खराश के साथ है। यह रोग आयोडीन की शुरूआत और इसे पकड़ने में सक्षम थायराइड कोशिकाओं की अनुपस्थिति के जवाब में विकसित होता है। फिर लार ग्रंथि को यह कार्य करना पड़ता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सियालाडेनाइटिस केवल उच्च विकिरण खुराक (80 एमसीआई से ऊपर) पर बढ़ता है।

प्रजनन प्रणाली के प्रजनन समारोह के उल्लंघन के मामले हैं, लेकिन बार-बार एक्सपोजर के साथ, जिसकी कुल खुराक 500 एमसीआई से अधिक है।

थायरॉयडेक्टॉमी के बाद उपचार

अक्सर, कैंसर रोगियों को थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद आयोडीन चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इस प्रक्रिया का उद्देश्य ऑपरेशन के बाद बची हुई कैंसर कोशिकाओं की अंतिम हार है, न केवल थायरॉयड ग्रंथि में, बल्कि रक्त में भी।

दवा लेने के बाद, रोगी को एक कमरे में रखा जाता है, जो विशिष्टताओं के अनुसार सुसज्जित होता है।

चिकित्सा कर्मियों को पांच दिनों तक संपर्क करने के लिए सीमित कर दिया गया है। इस समय, आगंतुकों को विकिरण कणों के प्रवाह से बचाने के लिए, विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं और बच्चों को वार्ड में जाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। रोगी के मूत्र और लार को रेडियोधर्मी माना जाता है और वे विशेष निपटान के अधीन हैं।

रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार के पेशेवरों और विपक्ष

वर्णित प्रक्रिया को पूरी तरह से "हानिरहित" नहीं कहा जा सकता है। इस प्रकार, एक रेडियोधर्मी आइसोटोप की कार्रवाई के दौरान, अस्थायी घटनाएं लार ग्रंथियों, जीभ और गर्दन के सामने के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाओं के रूप में नोट की जाती हैं। मुंह सूख जाता है, गले में खुजली होती है। रोगी बीमार है, बार-बार उल्टी करने की इच्छा होती है, सूजन होती है, भोजन स्वादिष्ट नहीं बनता है। इसके अलावा, पुराने पुराने रोग बढ़ जाते हैं, रोगी सुस्त हो जाता है, जल्दी थक जाता है और अवसाद का शिकार हो जाता है।

उपचार के नकारात्मक पहलुओं के बावजूद, क्लीनिकों में थायरॉयड ग्रंथि के उपचार में रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग तेजी से हो रहा है।

इस पैटर्न के सकारात्मक कारण हैं:

• कॉस्मेटिक परिणामों के साथ कोई सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं है;
• सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है;
• उच्च गुणवत्ता वाली सेवा और स्कैनिंग उपकरण के साथ संचालन की तुलना में यूरोपीय क्लीनिकों की सापेक्ष सस्ताता।

संपर्क पर विकिरण का खतरा

यह याद रखना चाहिए कि विकिरण के उपयोग की प्रक्रिया में प्रदान किया गया लाभ रोगी को स्वयं स्पष्ट है। अपने आसपास के लोगों के लिए, विकिरण एक क्रूर मजाक कर सकता है। रोगी के आगंतुकों का उल्लेख नहीं करने के लिए, हम यह उल्लेख करें कि चिकित्सा कर्मचारी केवल आवश्यक होने पर और निश्चित रूप से सुरक्षात्मक कपड़ों और दस्ताने में देखभाल प्रदान करते हैं।

डिस्चार्ज होने के बाद, आपको 1 मीटर के करीब के व्यक्ति के संपर्क में नहीं होना चाहिए, और लंबी बातचीत के साथ, आपको 2 मीटर दूर जाना चाहिए। एक ही बिस्तर में, छुट्टी के बाद भी, एक ही बिस्तर पर किसी अन्य व्यक्ति के साथ 3 दिनों तक सोने की सिफारिश नहीं की जाती है। डिस्चार्ज की तारीख से एक सप्ताह के भीतर यौन संपर्क और गर्भवती महिला के पास होना सख्त वर्जित है, जो प्रक्रिया के पांच दिन बाद होता है।

आयोडीन के समस्थानिक के साथ विकिरण के बाद कैसे व्यवहार करें?

डिस्चार्ज के आठ दिन बाद बच्चों को खुद से दूर रखना चाहिए, खासकर संपर्क से। बाथरूम या शौचालय का उपयोग करने के बाद तीन बार पानी से फ्लश करें। हाथ साबुन से अच्छी तरह धोए जाते हैं।

विकिरण मूत्र के छींटे को रोकने के लिए पेशाब करते समय पुरुषों के लिए शौचालय पर बैठना बेहतर होता है। यदि रोगी नर्सिंग मां है तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए। जिस कपड़े में मरीज का इलाज चल रहा था, उसे एक बैग में रखा जाता है और डिस्चार्ज होने के एक या दो महीने बाद अलग से धोया जाता है। व्यक्तिगत सामान सामान्य क्षेत्रों और भंडारण से हटा दिए जाते हैं। अस्पताल में आपातकालीन प्रवेश के मामले में, चिकित्सा कर्मचारियों को आयोडीन -131 विकिरण के हालिया पाठ्यक्रम के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है।

आयोडीन समस्थानिक I-131लंबे समय से थायराइड रोगों के निदान और उपचार में सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है। लेकिन किसी कारण से हमारे देश में ही नहीं, बल्कि चिकित्साकर्मियों में भी रेडियोआयोडीन थेरेपी के तरीके को लेकर तरह-तरह के पूर्वाग्रह और आशंकाएं हैं। यह नैदानिक ​​अभ्यास में इस उपचार पद्धति के दुर्लभ उपयोग और इस मामले में डॉक्टरों की जागरूकता की कमी के कारण है।

भयानक नाम "रेडियोधर्मी आयोडीन" के तहत क्या छिपा है

मैं -131एक परमाणु को अनायास विघटित करने की क्षमता रखता है। आधा जीवन 8 दिन है। इस मामले में, एक तटस्थ क्सीनन परमाणु, एक गामा-किरण क्वांटम और एक बीटा कण (इलेक्ट्रॉन) बनते हैं। चिकित्सीय प्रभाव ठीक बीटा कणों के लिए धन्यवाद किया जाता है। ऐसे कणों में गति की बहुत तेज गति होती है, लेकिन ऊतकों में एक छोटी सी सीमा (2 मिमी तक) होती है। इस प्रकार, वे जैविक ऊतकों (थायरॉयड कोशिकाओं) में प्रवेश करते हैं और कोशिका (साइटोटॉक्सिक प्रभाव) को नष्ट कर देते हैं।

करने के लिए धन्यवाद आयोडीन मानव शरीर में विशेष रूप से थायरॉयड ग्रंथि की कोशिकाओं में जमा होता है, I-131 केवल यहीं क्रिया करता है, यह किसी अन्य ऊतक पर कार्य नहीं करता है।

गामा विकिरण, जो एक आयोडीन परमाणु के रेडियोधर्मी क्षय के दौरान बनता है, मानव शरीर में प्रवेश करता है (एक लंबी दूरी है, लेकिन थोड़ी ऊर्जा है)। इस प्रकार, यह शरीर की कोशिकाओं को प्रभावित नहीं करता है। लेकिन इसका उपयोग नैदानिक ​​उद्देश्यों के लिए किया जा सकता है। तो आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि शरीर में और कहाँ आयोडीन एक विशेष गामा कैमरे का उपयोग करके जमा हुआ है जो इस तरह के विकिरण को रिकॉर्ड करता है। यदि ऐसे फॉसी हैं, तो हम थायराइड कैंसर के मेटास्टेस के अस्तित्व के बारे में सोच सकते हैं।

रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा 2 मामलों में निर्धारित है:

• थायराइड हार्मोन के हाइपरप्रोडक्शन के साथ (फैलाना विषाक्त गण्डमाला, थायरोटॉक्सिकोसिस, थायरॉयड एडेनोमा);
• थायरॉयड ग्रंथि का घातक ट्यूमर (पैपिलरी और कूपिक कैंसर)।

सभी रासायनिक तत्व अस्थिर नाभिक वाले समस्थानिक बनाते हैं, जो अपने आधे जीवन के दौरान α-कण, β-कण या -किरणों का उत्सर्जन करते हैं। आयोडीन में समान आवेश वाले 37 प्रकार के नाभिक होते हैं, लेकिन नाभिक और परमाणु के द्रव्यमान को निर्धारित करने वाले न्यूट्रॉन की संख्या में भिन्न होते हैं। आयोडीन (I) के सभी समस्थानिकों का आवेश 53 है। जब उनका मतलब एक निश्चित संख्या में न्यूट्रॉन वाले समस्थानिक से है, तो इस संख्या को प्रतीक के आगे, डैश के माध्यम से लिखें। चिकित्सा पद्धति में, I-124, I-131, I-123 का उपयोग किया जाता है।आयोडीन का सामान्य समस्थानिक (रेडियोधर्मी नहीं) I-127 है।

न्यूट्रॉन की संख्या विभिन्न नैदानिक ​​और चिकित्सीय प्रक्रियाओं के लिए एक संकेतक के रूप में कार्य करती है। रेडियोआयोडीन थेरेपी आयोडीन के रेडियोधर्मी समस्थानिकों के अलग-अलग आधे जीवन पर आधारित है। उदाहरण के लिए, 123 न्यूट्रॉन वाला एक तत्व 13 घंटे में, 124 - 4 दिनों में और I-131 का रेडियोधर्मी प्रभाव 8 दिनों के बाद समाप्त हो जाता है। अधिक बार, I-131 का उपयोग किया जाता है, जिसके क्षय के दौरान -किरणें, निष्क्रिय क्सीनन और β-कण बनते हैं।

उपचार में रेडियोधर्मी आयोडीन का प्रभाव

थायरॉयड ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने के बाद आयोडीन थेरेपी निर्धारित की जाती है। आंशिक रूप से हटाने या रूढ़िवादी उपचार के साथ, इस पद्धति का उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है। थायरॉयड ग्रंथि के रोम अपने आसपास के ऊतक द्रव से आयोडाइड प्राप्त करते हैं। आयोडाइड रक्त से विसरण या सक्रिय परिवहन द्वारा ऊतक द्रव में प्रवेश करते हैं। आयोडीन भुखमरी के दौरान, स्रावी कोशिकाएं रेडियोधर्मी आयोडीन को सक्रिय रूप से पकड़ना शुरू कर देती हैं, और पतित कैंसर कोशिकाएं इसे और अधिक तीव्रता से करती हैं।

आधे जीवन के दौरान निकलने वाले β-कण कैंसर कोशिकाओं को मारते हैं। β-कणों की हड़ताली क्षमता 600 - 2000 एनएम की दूरी पर कार्य करती है, जो कि केवल घातक कोशिकाओं के सेलुलर तत्वों को नष्ट करने के लिए पर्याप्त है, न कि पड़ोसी ऊतकों को।

रेडियोआयोडीन थेरेपी का मुख्य लक्ष्य थायरॉइड ग्रंथि के सभी अवशेषों को अंतिम रूप से हटाना है, क्योंकि यहां तक ​​​​कि सबसे कुशल ऑपरेशन भी इन अवशेषों को पीछे छोड़ देता है। इसके अलावा, सर्जनों के अभ्यास में, पैराथायरायड ग्रंथियों के आसपास कई ग्रंथि कोशिकाओं को उनके सामान्य ऑपरेशन के लिए, साथ ही आवर्तक तंत्रिका के आसपास छोड़ने के लिए प्रथागत हो गया है जो मुखर डोरियों को संक्रमित करता है। आयोडीन समस्थानिक का विनाश न केवल थायरॉयड ग्रंथि के अवशिष्ट ऊतकों में होता है, बल्कि कैंसर के ट्यूमर में मेटास्टेसिस भी होता है, जिससे थायरोग्लोबुलिन की एकाग्रता की निगरानी करना आसान हो जाता है।

-किरणों का चिकित्सीय प्रभाव नहीं होता है, लेकिन रोगों के निदान में इनका सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। स्कैनर में निर्मित -कैमरा रेडियोधर्मी आयोडीन के स्थानीयकरण को निर्धारित करने में मदद करता है, जो कैंसर मेटास्टेस की पहचान के लिए एक संकेत के रूप में कार्य करता है। आइसोटोप का संचय गर्दन के सामने की सतह पर (पूर्व थायरॉयड ग्रंथि के स्थान पर), लार ग्रंथियों में, पाचन तंत्र की पूरी लंबाई के साथ, मूत्राशय में होता है। कुछ, लेकिन अभी भी स्तन ग्रंथियों में आयोडीन तेज रिसेप्टर्स हैं। स्कैनिंग से छंटनी और आस-पास के अंगों में मेटास्टेस का पता चलता है। ज्यादातर वे ग्रीवा लिम्फ नोड्स, हड्डियों, फेफड़ों और मीडियास्टिनम के ऊतकों में पाए जाते हैं।

रेडियोधर्मी समस्थानिकों के लिए उपचार के नुस्खे

रेडियोआयोडीन थेरेपी दो मामलों में उपयोग के लिए संकेत दिया गया है:

यदि हाइपरट्रॉफाइड ग्रंथि की स्थिति एक जहरीले गोइटर (गांठदार या फैलाना) के रूप में पाई जाती है। फैलाना गण्डमाला की स्थिति ग्रंथि के पूरे स्रावी ऊतक द्वारा थायरॉयड हार्मोन के उत्पादन की विशेषता है। गांठदार गण्डमाला में, केवल गांठदार ऊतक ही हार्मोन स्रावित करता है। रेडियोधर्मी आयोडीन को पेश करने के कार्य हाइपरट्रॉफाइड क्षेत्रों की कार्यक्षमता के निषेध के लिए कम हो जाते हैं, क्योंकि β-कणों का विकिरण ठीक उन स्थानों को नष्ट कर देता है जो थायरोटॉक्सिकोसिस से ग्रस्त हैं। प्रक्रिया के अंत में, या तो ग्रंथि का सामान्य कार्य बहाल हो जाता है, या हाइपोथायरायडिज्म विकसित होता है, जो हार्मोन थायरोक्सिन - टी 4 (एल-फॉर्म) के एनालॉग का उपयोग करते समय आसानी से सामान्य हो जाता है। यदि थायरॉयड ग्रंथि (पैपिलरी या कूपिक कैंसर) का एक घातक नवोप्लाज्म पाया जाता है, तो सर्जन जोखिम की डिग्री निर्धारित करता है। इसके अनुसार, जोखिम समूहों को ट्यूमर की प्रगति के स्तर और मेटास्टेस के संभावित दूर के स्थानीयकरण के साथ-साथ रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार की आवश्यकता के अनुसार प्रतिष्ठित किया जाता है। कम जोखिम वाले समूह में छोटे ट्यूमर वाले रोगी शामिल होते हैं, जो 2 सेमी से अधिक नहीं होते हैं और थायरॉयड ग्रंथि की रूपरेखा में स्थित होते हैं। पड़ोसी अंगों और ऊतकों (विशेषकर लिम्फ नोड्स में) में कोई मेटास्टेस नहीं पाया गया। ऐसे रोगियों को रेडियोधर्मी आयोडीन इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता नहीं होती है। औसत जोखिम वाले मरीजों में 2 सेमी से बड़ा ट्यूमर होता है, लेकिन 3 सेमी से अधिक नहीं। यदि एक प्रतिकूल रोग का निदान विकसित होता है और थायरॉयड ग्रंथि में कैप्सूल अंकुरित होता है, तो 30-100 एमसीआई की रेडियोधर्मी आयोडीन की एक खुराक निर्धारित की जाती है। उच्च जोखिम वाले समूह में कैंसर के विकास का एक स्पष्ट आक्रामक पैटर्न है। पड़ोसी ऊतकों और अंगों में अंकुरण होता है, लिम्फ नोड्स, दूर के मेटास्टेस हो सकते हैं। ऐसे रोगियों को 100 मिलीकुरी से अधिक के रेडियोधर्मी समस्थानिक से उपचार की आवश्यकता होती है।

रेडियोआयोडीन प्रशासन प्रक्रिया

आयोडीन के रेडियोधर्मी समस्थानिक (I-131) को कृत्रिम रूप से संश्लेषित किया जाता है। इसे मौखिक रूप से जिलेटिन कैप्सूल (तरल) के रूप में लिया जाता है। कैप्सूल या तरल गंधहीन और बेस्वाद होते हैं, केवल एक गिलास पानी के साथ निगले जाते हैं। तरल लेने के बाद, तुरंत अपने मुंह को पानी से कुल्ला करने और इसे बिना थूक के निगलने की सिफारिश की जाती है।

डेन्चर की उपस्थिति में, तरल आयोडीन का उपयोग करने से पहले उन्हें थोड़ी देर के लिए निकालना बेहतर होता है।

आप दो घंटे तक नहीं खा सकते हैं, आप पानी या जूस का भरपूर मात्रा में पेय (जरूरत भी) ले सकते हैं। आयोडीन-131, जो थायरॉयड फॉलिकल्स द्वारा अवशोषित नहीं होता है, मूत्र में उत्सर्जित होता है, इसलिए मूत्र में आइसोटोप की सामग्री के नियंत्रण के साथ हर घंटे पेशाब होना चाहिए। थायरॉयड ग्रंथि के लिए दवाएं 2 दिन बाद नहीं ली जाती हैं। इस समय अन्य लोगों के साथ रोगी के संपर्क सख्ती से सीमित हों तो बेहतर है।

प्रक्रिया से पहले, डॉक्टर को ली गई दवाओं का विश्लेषण करना चाहिए और उन्हें अलग-अलग समय पर रोकना चाहिए: उनमें से कुछ - एक सप्ताह, अन्य प्रक्रिया से कम से कम 4 दिन पहले। यदि कोई महिला प्रसव उम्र की है, तो डॉक्टर द्वारा निर्धारित अवधि के लिए गर्भावस्था की योजना को स्थगित करना होगा। पिछली सर्जरी में आयोडीन-131 को अवशोषित करने में सक्षम ऊतक की उपस्थिति या अनुपस्थिति के लिए एक परीक्षण की आवश्यकता होती है। रेडियोधर्मी आयोडीन की शुरूआत की शुरुआत से 14 दिन पहले, एक विशेष आहार निर्धारित किया जाता है, जिसमें शरीर से आयोडीन -127 के सामान्य आइसोटोप को पूरी तरह से समाप्त कर दिया जाना चाहिए। उपस्थित चिकित्सक द्वारा आयोडीन को प्रभावी ढंग से हटाने के लिए उत्पादों की सूची का संकेत दिया जाएगा।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ कैंसर के ट्यूमर का उपचार

यदि आयोडीन मुक्त आहार का सही ढंग से पालन किया जाता है और हार्मोनल दवाओं के सेवन पर प्रतिबंध की अवधि देखी जाती है, तो थायरॉयड कोशिकाएं आयोडीन के अवशेषों से पूरी तरह से साफ हो जाती हैं। आयोडीन भुखमरी की पृष्ठभूमि के खिलाफ रेडियोधर्मी आयोडीन की शुरूआत के साथ, कोशिकाएं आयोडीन के किसी भी समस्थानिक पर कब्जा कर लेती हैं और β-कणों से प्रभावित होती हैं। जितनी अधिक सक्रिय रूप से कोशिकाएं एक रेडियोधर्मी समस्थानिक को अवशोषित करती हैं, उतना ही वे इससे प्रभावित होती हैं। आयोडीन पर कब्जा करने वाले थायरॉयड फॉलिकल्स के विकिरण की खुराक आसपास के ऊतकों और अंगों पर एक रेडियोधर्मी तत्व के प्रभाव से कई गुना अधिक है।

पैपिलरी थायरॉयड कैंसर के रोगी में अनुक्रमिक रेडियोधर्मी आयोडीन चिकित्सा के बाद पूरे शरीर का स्कैन

फ्रांसीसी विशेषज्ञों ने गणना की है कि फेफड़े के मेटास्टेस वाले लगभग 90% रोगी रेडियोधर्मी आइसोटोप के साथ उपचार के बाद बच गए। प्रक्रिया के आवेदन के बाद दस वर्षों के भीतर उत्तरजीविता 90% से अधिक थी। और ये एक भयानक बीमारी के अंतिम (IVc) चरण के रोगी हैं।

बेशक, वर्णित प्रक्रिया रामबाण नहीं है, क्योंकि इसके उपयोग के बाद की जटिलताओं को बाहर नहीं किया जाता है। सबसे पहले, यह सियालाडेनाइटिस (लार ग्रंथियों की सूजन), सूजन, खराश के साथ है। यह रोग आयोडीन की शुरूआत और इसे पकड़ने में सक्षम थायराइड कोशिकाओं की अनुपस्थिति के जवाब में विकसित होता है। फिर लार ग्रंथि को यह कार्य करना पड़ता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सियालाडेनाइटिस केवल उच्च विकिरण खुराक (80 एमसीआई से ऊपर) पर बढ़ता है।

प्रजनन प्रणाली के प्रजनन समारोह के उल्लंघन के मामले हैं, लेकिन बार-बार एक्सपोजर के साथ, जिसकी कुल खुराक 500 एमसीआई से अधिक है।

अक्सर, कैंसर रोगियों को थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद आयोडीन चिकित्सा निर्धारित की जाती है। इस प्रक्रिया का उद्देश्य ऑपरेशन के बाद बची हुई कैंसर कोशिकाओं की अंतिम हार है, न केवल थायरॉयड ग्रंथि में, बल्कि रक्त में भी। दवा लेने के बाद, रोगी को एक कमरे में रखा जाता है, जो विशिष्टताओं के अनुसार सुसज्जित होता है।

चिकित्सा कर्मियों को पांच दिनों तक संपर्क करने के लिए सीमित कर दिया गया है। इस समय, आगंतुकों को विकिरण कणों के प्रवाह से बचाने के लिए, विशेष रूप से गर्भवती महिलाओं और बच्चों को वार्ड में जाने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। रोगी के मूत्र और लार को रेडियोधर्मी माना जाता है और वे विशेष निपटान के अधीन हैं।

रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार के पेशेवरों और विपक्ष

वर्णित प्रक्रिया को पूरी तरह से "हानिरहित" नहीं कहा जा सकता है। इस प्रकार, एक रेडियोधर्मी आइसोटोप की कार्रवाई के दौरान, अस्थायी घटनाएं लार ग्रंथियों, जीभ और गर्दन के सामने के क्षेत्र में दर्दनाक संवेदनाओं के रूप में नोट की जाती हैं। मुंह सूख जाता है, गले में खुजली होती है। रोगी बीमार है, बार-बार उल्टी करने की इच्छा होती है, सूजन होती है, भोजन स्वादिष्ट नहीं बनता है। इसके अलावा, पुराने पुराने रोग बढ़ जाते हैं, रोगी सुस्त हो जाता है, जल्दी थक जाता है और अवसाद का शिकार हो जाता है।

उपचार के नकारात्मक पहलुओं के बावजूद, क्लीनिकों में थायरॉयड ग्रंथि के उपचार में रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग तेजी से हो रहा है। इस पैटर्न के सकारात्मक कारण हैं:

कॉस्मेटिक परिणामों के साथ कोई सर्जिकल हस्तक्षेप नहीं है; सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं है; उच्च गुणवत्ता वाली सेवा और स्कैनिंग उपकरण के साथ संचालन की तुलना में यूरोपीय क्लीनिकों की सापेक्ष सस्ताता।

संपर्क पर विकिरण का खतरा

यह याद रखना चाहिए कि विकिरण के उपयोग की प्रक्रिया में प्रदान किया गया लाभ रोगी को स्वयं स्पष्ट है। अपने आसपास के लोगों के लिए, विकिरण एक क्रूर मजाक कर सकता है। रोगी के आगंतुकों का उल्लेख नहीं करने के लिए, हम यह उल्लेख करें कि चिकित्सा कर्मचारी केवल आवश्यक होने पर और निश्चित रूप से सुरक्षात्मक कपड़ों और दस्ताने में देखभाल प्रदान करते हैं।

डिस्चार्ज होने के बाद, आपको 1 मीटर के करीब के व्यक्ति के संपर्क में नहीं होना चाहिए, और लंबी बातचीत के साथ, आपको 2 मीटर दूर जाना चाहिए। एक ही बिस्तर में, छुट्टी के बाद भी, एक ही बिस्तर पर किसी अन्य व्यक्ति के साथ 3 दिनों तक सोने की सिफारिश नहीं की जाती है। डिस्चार्ज की तारीख से एक सप्ताह के भीतर यौन संपर्क और गर्भवती महिला के पास होना सख्त वर्जित है, जो प्रक्रिया के पांच दिन बाद होता है।

आयोडीन के समस्थानिक के साथ विकिरण के बाद कैसे व्यवहार करें?

डिस्चार्ज के आठ दिन बाद बच्चों को खुद से दूर रखना चाहिए, खासकर संपर्क से। बाथरूम या शौचालय का उपयोग करने के बाद तीन बार पानी से फ्लश करें। हाथ साबुन से अच्छी तरह धोए जाते हैं। विकिरण मूत्र के छींटे को रोकने के लिए पेशाब करते समय पुरुषों के लिए शौचालय पर बैठना बेहतर होता है। यदि रोगी नर्सिंग मां है तो स्तनपान बंद कर देना चाहिए। जिस कपड़े में मरीज का इलाज चल रहा था, उसे एक बैग में रखा जाता है और डिस्चार्ज होने के एक या दो महीने बाद अलग से धोया जाता है। व्यक्तिगत सामान सामान्य क्षेत्रों और भंडारण से हटा दिए जाते हैं। अस्पताल में आपातकालीन प्रवेश के मामले में, चिकित्सा कर्मचारियों को आयोडीन -131 विकिरण के हालिया पाठ्यक्रम के बारे में चेतावनी देना आवश्यक है।

रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार कभी-कभी विभेदित थायरॉयड कैंसर के किसी एक रूप (पैपिलरी या कूपिक) से पीड़ित व्यक्ति को बचाने का एकमात्र मौका होता है।

रेडियोआयोडीन थेरेपी का मुख्य लक्ष्य थायराइड कूपिक कोशिकाओं का विनाश है। हालांकि, प्रत्येक रोगी को इस प्रकार के उपचार के लिए एक रेफरल नहीं मिल सकता है, जिसमें कई संकेत और मतभेद हैं।

रेडियोआयोडीन थेरेपी क्या है, इसका उपयोग किन मामलों में किया जाता है, इसकी तैयारी कैसे की जाती है और कौन से क्लीनिक में उपचार प्राप्त किया जा सकता है? इन सभी सवालों के जवाब हमारे लेख में दिए जा सकते हैं।

विधि की अवधारणा

रेडियोआयोडीन चिकित्सा में, रेडियोधर्मी आयोडीन का उपयोग किया जाता है (चिकित्सा साहित्य में इसे आयोडीन-131, रेडियोआयोडीन, I-131 के रूप में संदर्भित किया जा सकता है) - उन सैंतीस समस्थानिकों में से एक जिन्हें हम सभी आयोडीन-126 के बारे में जानते हैं, जो लगभग हर प्राथमिक चिकित्सा किट।

आठ दिनों के आधे जीवन के साथ, रेडियोआयोडीन रोगी के शरीर में अनायास टूट जाता है। इस मामले में, क्सीनन का गठन और दो प्रकार के रेडियोधर्मी विकिरण: बीटा और गामा विकिरण।

रेडियोआयोडीन थेरेपी का चिकित्सीय प्रभाव बीटा कणों (तेज इलेक्ट्रॉनों) के प्रवाह द्वारा प्रदान किया जाता है, जिसमें उच्च पलायन वेग के कारण आयोडीन -131 संचय क्षेत्र के आसपास स्थित जैविक ऊतकों में प्रवेश करने की क्षमता बढ़ जाती है। बीटा कणों की प्रवेश गहराई 0.5-2 मिमी है। चूंकि उनकी सीमा केवल इन मूल्यों तक ही सीमित है, रेडियोधर्मी आयोडीन विशेष रूप से थायरॉयड ग्रंथि के भीतर काम करता है।

गामा कणों की उतनी ही उच्च मर्मज्ञ शक्ति उन्हें रोगी के शरीर के किसी भी ऊतक से आसानी से गुजरने देती है। उनके पंजीकरण के लिए, उच्च तकनीक वाले उपकरणों का उपयोग किया जाता है - गामा कैमरे। कोई चिकित्सीय प्रभाव नहीं पैदा करने पर, गामा विकिरण रेडियोआयोडीन संचय के स्थानीयकरण का पता लगाने में मदद करता है।

गामा कैमरे में रोगी के शरीर को स्कैन करने के बाद, विशेषज्ञ आसानी से एक रेडियोधर्मी आइसोटोप के संचय के केंद्र की पहचान कर सकता है।

थायराइड कैंसर से पीड़ित रोगियों के उपचार के लिए यह जानकारी बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रेडियोआयोडीन थेरेपी के एक कोर्स के बाद उनके शरीर में दिखाई देने वाले चमकदार फॉसी हमें घातक नियोप्लाज्म मेटास्टेस की उपस्थिति और स्थान के बारे में निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं।

रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार का मुख्य लक्ष्य प्रभावित थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों का पूर्ण विनाश है।

चिकित्सीय प्रभाव, जो चिकित्सा की शुरुआत के दो से तीन महीने बाद होता है, इस अंग के सर्जिकल हटाने के दौरान प्राप्त परिणाम के समान है। पैथोलॉजी की पुनरावृत्ति वाले कुछ रोगियों को रेडियोआयोडीन थेरेपी का दूसरा कोर्स सौंपा जा सकता है।

संकेत और मतभेद

रेडियोआयोडीन थेरेपी निम्नलिखित से पीड़ित रोगियों के उपचार के लिए निर्धारित है:

हाइपरथायरायडिज्म एक बीमारी है जो थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज की बढ़ी हुई गतिविधि के कारण होती है, साथ में छोटे सौम्य गांठदार नियोप्लाज्म की उपस्थिति होती है। थायरोटॉक्सिकोसिस - थायरॉइड हार्मोन की अधिकता के कारण होने वाली स्थिति, जो उपरोक्त बीमारी की जटिलता है। सभी प्रकार के थायरॉयड कैंसर, प्रभावित अंग के ऊतकों में घातक नवोप्लाज्म की घटना की विशेषता और एक भड़काऊ प्रक्रिया के साथ। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ उपचार उन रोगियों के लिए विशेष रूप से आवश्यक है जिनके शरीर में दूर के मेटास्टेस पाए गए हैं जो इस आइसोटोप को चुनिंदा रूप से जमा करने की क्षमता रखते हैं। ऐसे रोगियों के संबंध में रेडियोआयोडीन थेरेपी का कोर्स प्रभावित ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जिकल ऑपरेशन के बाद ही किया जाता है। रेडियोआयोडीन थेरेपी के समय पर उपयोग से थायराइड कैंसर से पीड़ित अधिकांश रोगियों को पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

रेडियोआयोडीन थेरेपी ग्रेव्स रोग, साथ ही गांठदार विषैले गण्डमाला (अन्यथा थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक स्वायत्तता के रूप में संदर्भित) के उपचार में प्रभावी साबित हुई है। इन मामलों में, सर्जरी के बजाय रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार का उपयोग किया जाता है।

पहले से संचालित थायरॉयड ग्रंथि के विकृति विज्ञान की पुनरावृत्ति के मामले में रेडियोआयोडीन चिकित्सा का उपयोग विशेष रूप से उचित है। सबसे अधिक बार, इस तरह के रिलैप्स डिफ्यूज टॉक्सिक गोइटर को हटाने के लिए ऑपरेशन के बाद होते हैं।

पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की उच्च संभावना को देखते हुए, विशेषज्ञ रेडियोआयोडीन उपचार रणनीति का उपयोग करना पसंद करते हैं।

रेडियोइड थेरेपी की नियुक्ति के लिए एक पूर्ण contraindication है:

गर्भावस्था: भ्रूण पर रेडियोधर्मी आयोडीन के संपर्क में आने से इसके आगे के विकास में विकृति आ सकती है। शिशु को दूध पिलाने की अवधि। रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार लेने वाली स्तनपान कराने वाली माताओं को बच्चे को काफी लंबे समय तक दूध पिलाने की जरूरत होती है।

प्रक्रिया के पेशेवरों और विपक्ष

आयोडीन -131 (प्रभावित थायरॉयड ग्रंथि के शल्य चिकित्सा हटाने की तुलना में) के उपयोग के कई फायदे हैं:

यह रोगी को संज्ञाहरण की स्थिति में पेश करने की आवश्यकता से जुड़ा नहीं है। रेडियोथेरेपी के लिए पुनर्वास अवधि की आवश्यकता नहीं होती है। एक आइसोटोप के साथ उपचार के बाद, रोगी का शरीर अपरिवर्तित रहता है: गर्दन को विकृत करने वाले कोई निशान और निशान (सर्जरी के बाद अपरिहार्य) नहीं रहते हैं। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ एक कैप्सूल लेने के बाद रोगी में विकसित होने वाले स्वरयंत्र शोफ और अप्रिय गले में खराश को सामयिक तैयारी के साथ आसानी से रोका जा सकता है। आइसोटोप के सेवन से जुड़े रेडियोधर्मी विकिरण मुख्य रूप से थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में स्थानीयकृत होते हैं - यह लगभग अन्य अंगों में नहीं फैलता है। चूंकि थायरॉयड ग्रंथि के एक घातक ट्यूमर के लिए पुनर्संचालन जीवन के लिए खतरा हो सकता है, रेडियोआयोडीन थेरेपी, जो पुनरावृत्ति के परिणामों को पूरी तरह से रोक सकती है, सर्जरी का पूरी तरह से सुरक्षित विकल्प है।

इसी समय, रेडियोआयोडीन थेरेपी में नकारात्मक पहलुओं की एक प्रभावशाली सूची है:

गर्भवती महिलाओं पर इसका इस्तेमाल नहीं करना चाहिए। नर्सिंग माताओं को अपने बच्चों को स्तनपान कराने से रोकने के लिए मजबूर किया जाता है। अंडाशय की रेडियोधर्मी समस्थानिक जमा करने की क्षमता को देखते हुए, चिकित्सा के पूरा होने के बाद छह महीने तक गर्भावस्था से बचाव करना आवश्यक होगा। भ्रूण के समुचित विकास के लिए आवश्यक हार्मोन के सामान्य उत्पादन से जुड़े उल्लंघन की उच्च संभावना के कारण, आयोडीन -131 के उपयोग के दो साल बाद ही संतान की योजना बनाई जानी चाहिए। हाइपोथायरायडिज्म, जो अनिवार्य रूप से रेडियोआयोडीन थेरेपी से गुजरने वाले रोगियों में विकसित होता है, को हार्मोनल दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता होगी। रेडियोआयोडीन के उपयोग के बाद, ऑटोइम्यून ऑप्थाल्मोपैथी विकसित होने की एक उच्च संभावना है, जिससे आंख के सभी कोमल ऊतकों (नसों, वसायुक्त ऊतक, मांसपेशियों, श्लेष झिल्ली, वसायुक्त और संयोजी ऊतकों सहित) में परिवर्तन होता है। रेडियोधर्मी आयोडीन की एक छोटी मात्रा स्तन ग्रंथियों, अंडाशय और प्रोस्टेट के ऊतकों में जमा हो जाती है। आयोडीन -131 के संपर्क में आने से लैक्रिमल और लार ग्रंथियों का संकुचन उनके कामकाज में बाद में बदलाव के साथ हो सकता है। रेडियोआयोडीन थेरेपी से महत्वपूर्ण वजन बढ़ सकता है, फाइब्रोमायल्गिया (गंभीर मांसपेशियों में दर्द) और अकारण थकान हो सकती है। रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, पुरानी बीमारियों का विस्तार हो सकता है: गैस्ट्र्रिटिस, सिस्टिटिस और पायलोनेफ्राइटिस, रोगी अक्सर स्वाद, मतली और उल्टी में बदलाव की शिकायत करते हैं। ये सभी स्थितियां अल्पकालिक हैं और रोगसूचक उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती हैं। रेडियोधर्मी आयोडीन के उपयोग से छोटी आंत और थायरॉयड ग्रंथि के घातक ट्यूमर के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है। रेडियोइडथेरेपी के विरोधियों के मुख्य तर्कों में से एक यह तथ्य है कि आइसोटोप के संपर्क के परिणामस्वरूप नष्ट हुई थायरॉयड ग्रंथि हमेशा के लिए खो जाएगी। एक प्रतिवाद के रूप में, कोई यह तर्क दे सकता है कि इस अंग को शल्य चिकित्सा द्वारा हटाने के बाद, इसके ऊतकों को भी बहाल नहीं किया जा सकता है। रेडियोआयोडीन थेरेपी का एक और नकारात्मक कारक उन रोगियों के तीन दिन के सख्त अलगाव की आवश्यकता से जुड़ा है, जिन्होंने आयोडीन -131 के साथ एक कैप्सूल लिया है। चूंकि उनका शरीर तब दो प्रकार (बीटा और गामा) रेडियोधर्मी विकिरण उत्सर्जित करना शुरू कर देता है, इस अवधि के दौरान रोगी दूसरों के लिए खतरनाक हो जाते हैं। रेडियोआयोडीन उपचार के दौर से गुजर रहे रोगी द्वारा उपयोग किए जाने वाले सभी कपड़े और सामान या तो विशेष उपचार या रेडियोधर्मी सुरक्षा उपायों के अनुपालन में निपटान के अधीन हैं।

कौन सा बेहतर है, सर्जरी या रेडियोधर्मी आयोडीन?

इस विषय पर राय थायराइड रोगों के उपचार में लगे विशेषज्ञों के बीच भी विरोधाभासी है।

उनमें से कुछ का मानना ​​​​है कि थायरॉयडेक्टॉमी (थायरॉइड ग्रंथि को हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन) के बाद, एस्ट्रोजन युक्त दवाएं लेने वाला एक मरीज पूरी तरह से सामान्य जीवन जी सकता है, क्योंकि थायरोक्सिन के नियमित सेवन से बिना किसी दुष्प्रभाव के लापता ग्रंथि के कार्य की भरपाई हो सकती है। प्रभाव। रेडियोआयोडीन थेरेपी के समर्थक इस बात पर जोर देते हैं कि इस प्रकार के उपचार से साइड इफेक्ट (संज्ञाहरण की आवश्यकता, पैराथायरायड ग्रंथियों को हटाने, आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका को नुकसान) को पूरी तरह से समाप्त कर दिया जाता है जो एक सर्जिकल ऑपरेशन के दौरान अपरिहार्य हैं। उनमें से कुछ तो चालाक भी हैं, उनका दावा है कि रेडियोआयोडीन थेरेपी से यूथायरायडिज्म (थायरॉयड ग्रंथि का सामान्य कामकाज) हो जाएगा। यह बेहद गलत दावा है। वास्तव में, रेडियोआयोडीन थेरेपी (साथ ही थायरॉयडेक्टॉमी सर्जरी) का उद्देश्य हाइपोथायरायडिज्म को प्राप्त करना है - एक ऐसी स्थिति जिसमें थायरॉयड ग्रंथि का पूर्ण दमन होता है। इस अर्थ में, उपचार के दोनों तरीके पूरी तरह से समान लक्ष्यों का पीछा करते हैं। रेडियोआयोडीन उपचार के मुख्य लाभ पूर्ण दर्द रहितता और गैर-आक्रामकता के साथ-साथ सर्जरी के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं के जोखिम की अनुपस्थिति हैं। रोगियों में, एक नियम के रूप में, रेडियोधर्मी आयोडीन के संपर्क से जुड़ी कोई जटिलताएं नहीं देखी जाती हैं।

तो सबसे अच्छी तकनीक क्या है? प्रत्येक मामले में, अंतिम शब्द उपस्थित चिकित्सक के पास रहता है। एक रोगी (पीड़ित, उदाहरण के लिए, ग्रेव्स रोग) में रेडियोआयोडीन थेरेपी की नियुक्ति के लिए मतभेदों की अनुपस्थिति में, वह इसे पसंद करने की सलाह देगा। यदि डॉक्टर को लगता है कि थायरॉयडेक्टॉमी करना अधिक समीचीन है, तो आपको उसकी राय सुननी चाहिए।

प्रशिक्षण

उपचार शुरू होने से दो सप्ताह पहले आइसोटोप लेने की तैयारी शुरू करना आवश्यक है।

यह सलाह दी जाती है कि आयोडीन को त्वचा की सतह पर न आने दें:रोगियों को आयोडीन के साथ घावों को चिकनाई करने और त्वचा पर आयोडीन जाल लगाने से मना किया जाता है। मरीजों को नमक के कमरे में जाने से मना कर देना चाहिए, समुद्र के पानी में स्नान करना चाहिए और आयोडीन से संतृप्त समुद्री हवा में सांस लेना चाहिए। चिकित्सा शुरू होने से कम से कम चार दिन पहले समुद्री तटों के निवासियों को बाहरी वातावरण से अलगाव की आवश्यकता होती है। विटामिन कॉम्प्लेक्स, पोषक तत्वों की खुराक और आयोडीन और हार्मोन युक्त दवाएं सख्त प्रतिबंध के अंतर्गत आती हैं: उन्हें रेडियोआयोडीन थेरेपी से चार सप्ताह पहले बंद कर देना चाहिए। रेडियोधर्मी आयोडीन लेने से एक सप्ताह पहले, हाइपरथायरायडिज्म के उपचार के लिए निर्धारित सभी दवाएं रद्द कर दी जाती हैं। प्रसव उम्र की महिलाओं को गर्भावस्था परीक्षण करना आवश्यक है:गर्भावस्था के जोखिम को खत्म करने के लिए यह आवश्यक है। रेडियोधर्मी आयोडीन के साथ कैप्सूल लेने की प्रक्रिया से पहले, थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों द्वारा रेडियोधर्मी आयोडीन के अवशोषण के लिए एक परीक्षण किया जाता है। यदि ग्रंथि को शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया गया था, तो फेफड़ों और लिम्फ नोड्स का एक आयोडीन संवेदनशीलता परीक्षण किया जाता है, क्योंकि यह वे हैं जो ऐसे रोगियों में आयोडीन जमा करने का कार्य करते हैं।

चिकित्सा से पहले आहार

रेडियोआयोडीन चिकित्सा के लिए रोगी को तैयार करने में पहला कदम रोगी के शरीर में आयोडीन की मात्रा को हर संभव तरीके से कम करने के उद्देश्य से कम-आयोडीन आहार का पालन करना है ताकि रेडियोधर्मी दवा का प्रभाव अधिक स्पष्ट हो।

चूंकि रेडियोधर्मी आयोडीन कैप्सूल लेने से दो सप्ताह पहले कम आयोडीन वाला आहार दिया जाता है, इसलिए रोगी को आयोडीन भुखमरी की स्थिति में लाया जाता है; नतीजतन, आयोडीन को अवशोषित करने में सक्षम ऊतक अधिकतम गतिविधि के साथ ऐसा करते हैं।

आयोडीन में कम आहार निर्धारित करने के लिए प्रत्येक रोगी के लिए एक व्यक्तिगत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है, इसलिए प्रत्येक मामले में उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशें निर्णायक महत्व की होती हैं।

कम आयोडीन वाले आहार का मतलब यह नहीं है कि रोगी को नमक छोड़ देना चाहिए। आपको केवल एक गैर-आयोडीन उत्पाद का उपयोग करना चाहिए और इसकी मात्रा प्रति दिन आठ ग्राम तक सीमित करनी चाहिए। आहार को कम आयोडीन कहा जाता है क्योंकि आयोडीन में कम भोजन (प्रति सेवारत 5 माइक्रोग्राम से कम) अभी भी अनुमति है।

रेडियोआयोडीन थेरेपी से गुजरने वाले मरीजों को पूरी तरह से परहेज करना चाहिए:

समुद्री भोजन (झींगा, केकड़े की छड़ें, समुद्री मछली, मसल्स, केकड़े, शैवाल, समुद्री केल और उन पर आधारित आहार पूरक)। सभी प्रकार के डेयरी उत्पाद (खट्टा क्रीम, मक्खन, चीज, दही, सूखे दूध के दलिया)। आइसक्रीम और मिल्क चॉकलेट (रोगी के आहार में थोड़ी मात्रा में डार्क चॉकलेट और कोको पाउडर शामिल करने की अनुमति है)। नमकीन मेवे, इंस्टेंट कॉफी, चिप्स, डिब्बाबंद मांस और फल, फ्रेंच फ्राइज़, प्राच्य व्यंजन, केचप, सलामी, पिज्जा। सूखे खुबानी, केले, चेरी, सेब की चटनी। आयोडीन युक्त अंडे और बहुत सारे अंडे की जर्दी वाले खाद्य पदार्थ। यह उन अंडे की सफेदी के उपयोग पर लागू नहीं होता है जिनमें आयोडीन नहीं होता है: आहार के दौरान, आप उन्हें बिना किसी प्रतिबंध के खा सकते हैं। भूरे, लाल और नारंगी रंग के विभिन्न रंगों के व्यंजन और उत्पाद, साथ ही समान रंगों के खाद्य रंगों वाली दवाएं, क्योंकि उनमें से कई में आयोडीन युक्त डाई E127 हो सकती है। आयोडीन युक्त कारखाने के उत्पादन के बेकरी उत्पाद; मक्कई के भुने हुए फुले। सोया उत्पाद (टोफू पनीर, सॉस, सोया दूध) आयोडीन से भरपूर। अजमोद और डिल, पत्ती और जलकुंभी का साग। फूलगोभी, तोरी, ख़ुरमा, हरी मिर्च, जैतून, आलू, एक "वर्दी" में पके हुए।

कम-एक आहार की अवधि के दौरान, का उपयोग:

मूंगफली का मक्खन, अनसाल्टेड मूंगफली, नारियल। चीनी, शहद, फल और बेरी जैम, जेली और सिरप। ताजे सेब, अंगूर और अन्य खट्टे फल, अनानास, खरबूजा, किशमिश, आड़ू (और उनके रस)। सफेद और भूरे चावल। अंडा नूडल्स। वनस्पति तेल (सोया को छोड़कर)। कच्ची और ताजी पकी सब्जियां (आलू, बीन्स और सोयाबीन को छोड़कर)। जमी सब्ज़ियां। पोल्ट्री मांस (चिकन, टर्की)। बीफ, वील, भेड़ का मांस। सूखे मेवे, काली मिर्च। अनाज के व्यंजन, पास्ता (सीमित मात्रा में)। कार्बोनेटेड शीतल पेय (नींबू पानी, एरिथ्रोसिन मुक्त आहार कोला), चाय, और अच्छी तरह से फ़िल्टर की गई कॉफी।

थायरॉयड ग्रंथि के रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचार

इस प्रकार का उपचार अत्यधिक प्रभावी प्रक्रियाओं में से एक है, जिसकी विशिष्ट विशेषता रेडियोधर्मी पदार्थ की एक छोटी मात्रा का उपयोग है जो चुनिंदा रूप से उन क्षेत्रों में ठीक से जमा होती है जिन्हें चिकित्सीय जोखिम की आवश्यकता होती है।

यह साबित हो गया है कि, बाहरी बीम विकिरण (जोखिम की एक तुलनीय खुराक पर) की तुलना में, रेडियोआयोडीन थेरेपी विकिरण उपचार की तुलना में पचास गुना अधिक ट्यूमर फोकस के ऊतकों में विकिरण की एक खुराक बनाने में सक्षम है, जबकि प्रभाव अस्थि मज्जा कोशिकाओं और हड्डी और मांसपेशियों की संरचना दस गुना छोटी थी।

रेडियोधर्मी समस्थानिक का चयनात्मक संचय और जैविक संरचनाओं की मोटाई में बीटा-कणों की उथली पैठ उनके बाद के विनाश और आसन्न अंगों और ऊतकों के संबंध में पूर्ण सुरक्षा के साथ ट्यूमर फॉसी के ऊतकों पर एक बिंदु प्रभाव की संभावना प्रदान करती है।

रेडियोआयोडीन थेरेपी कैसे की जाती है? सत्र के दौरान, रोगी को सामान्य आकार (गंध और स्वाद से रहित) का जिलेटिन कैप्सूल प्राप्त होता है, जिसके अंदर रेडियोधर्मी आयोडीन होता है। कैप्सूल को बड़ी मात्रा में (कम से कम 400 मिली) पानी के साथ जल्दी से निगल जाना चाहिए।

कभी-कभी रोगी को रेडियोधर्मी आयोडीन तरल रूप में (आमतौर पर एक परखनली में) दिया जाता है। ऐसी दवा लेने के बाद रोगी को अपना मुंह अच्छी तरह से धोना होगा, फिर इसके लिए इस्तेमाल किए गए पानी को निगलना होगा। हटाने योग्य डेन्चर वाले मरीजों को प्रक्रिया से पहले उन्हें हटाने के लिए कहा जाएगा।

रेडियोआयोडीन को बेहतर अवशोषित करने के लिए, एक उच्च चिकित्सीय प्रभाव प्रदान करने के लिए, रोगी को एक घंटे के लिए कोई भी पेय खाने और पीने से बचना चाहिए।

कैप्सूल लेने के बाद, रेडियोधर्मी आयोडीन थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में जमा होने लगता है। यदि इसे शल्य चिकित्सा द्वारा हटा दिया जाता है, तो आइसोटोप का संचय या तो इससे बचे हुए ऊतकों में होता है, या आंशिक रूप से परिवर्तित अंगों में होता है।

रेडियोआयोडीन का उत्सर्जन मल, मूत्र, पसीने के स्राव और लार ग्रंथियों, रोगी की सांस के माध्यम से होता है। यही कारण है कि विकिरण रोगी के आसपास के वातावरण की वस्तुओं पर बस जाएगा। सभी मरीजों को पहले ही चेतावनी दी जाती है कि सीमित संख्या में चीजें क्लिनिक ले जाएं। क्लिनिक में प्रवेश करने पर, उन्हें अस्पताल के लिनन और उन्हें जारी किए गए कपड़ों में बदलने की आवश्यकता होती है।

रेडियोआयोडीन प्राप्त करने के बाद, एक पृथक बॉक्स में रोगियों को निम्नलिखित नियमों का कड़ाई से पालन करना चाहिए:

अपने दाँत ब्रश करते समय, पानी के छींटे मारने से बचें। टूथब्रश को पानी से अच्छी तरह से धोना चाहिए। शौचालय का दौरा करते समय, मूत्र के छींटे से बचते हुए शौचालय का सावधानी से उपयोग करें (इस कारण पुरुषों को केवल बैठकर पेशाब करना चाहिए)। टैंक के भरने की प्रतीक्षा में, मूत्र और मल को कम से कम दो बार फ्लश करना आवश्यक है। तरल पदार्थ या स्राव के किसी भी आकस्मिक रिसाव की सूचना नर्स या नर्स को दी जानी चाहिए। उल्टी के दौरान, रोगी को प्लास्टिक की थैली या शौचालय का कटोरा (उल्टी को दो बार फ्लश करना चाहिए) का उपयोग करना चाहिए, लेकिन किसी भी स्थिति में - सिंक नहीं। पुन: प्रयोज्य रूमाल का उपयोग करना मना है (कागज की आपूर्ति होनी चाहिए)। इस्तेमाल किए गए टॉयलेट पेपर को मल के साथ बाहर निकाल दिया जाता है। सामने का दरवाजा बंद रखना चाहिए। बचे हुए भोजन को प्लास्टिक की थैली में रखा जाता है। खिड़की के माध्यम से पक्षियों और छोटे जानवरों को खिलाना सख्त वर्जित है। स्नान प्रतिदिन करना चाहिए। एक कुर्सी की अनुपस्थिति में (यह दैनिक होना चाहिए), आपको नर्स को सूचित करने की आवश्यकता है: उपस्थित चिकित्सक निश्चित रूप से एक रेचक निर्धारित करेगा।

आगंतुकों (विशेषकर छोटे बच्चों और गर्भवती महिलाओं) को सख्त अलगाव में रोगी के पास जाने की अनुमति नहीं है। यह बीटा और गामा कणों के प्रवाह द्वारा उनके विकिरण संदूषण को रोकने के लिए किया जाता है।

थायरॉयडेक्टॉमी के बाद उपचार

रेडियोआयोडीन थेरेपी अक्सर उन कैंसर रोगियों को दी जाती है, जिनका थायरॉयडेक्टॉमी हुआ है। इस तरह के उपचार का मुख्य लक्ष्य असामान्य कोशिकाओं का पूर्ण विनाश है जो न केवल हटाए गए अंग के स्थान पर रह सकता है, बल्कि रक्त प्लाज्मा में भी रह सकता है।

जिस रोगी ने दवा ली है उसे उपचार की बारीकियों से लैस एक पृथक वार्ड में भेजा जाता है। एक विशेष सुरक्षात्मक सूट पहने हुए चिकित्सा कर्मियों के साथ रोगी के सभी संपर्क सबसे आवश्यक प्रक्रियाओं तक सीमित हैं।

रेडियोधर्मी आयोडीन से उपचारित रोगियों को चाहिए:

शरीर से आयोडीन-131 क्षय उत्पादों के उन्मूलन में तेजी लाने के लिए आपके द्वारा पीने वाले तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाएं। जितनी बार हो सके स्नान करें। व्यक्तिगत स्वच्छता वस्तुओं का प्रयोग करें। शौचालय का उपयोग करते हुए, पानी को दो बार खींच लें। अंडरवियर और बिस्तर रोजाना बदलें। चूंकि धोने से विकिरण पूरी तरह से दूर हो जाता है, इसलिए आप रोगी की चीजों को परिवार के बाकी लोगों के कपड़ों के साथ धो सकते हैं। छोटे बच्चों के साथ निकट संपर्क से बचें: उन्हें उठाएं और उन्हें चूमें। जितना हो सके बच्चों के करीब रहें। डिस्चार्ज के तीन दिनों के भीतर (यह आइसोटोप लेने के बाद पांचवें दिन किया जाता है), स्वस्थ लोगों से अलग, अकेले ही सोएं। क्लिनिक से छुट्टी मिलने के एक सप्ताह बाद ही संभोग करने की अनुमति है, साथ ही गर्भवती महिला के पास रहने की भी अनुमति है। यदि कोई रोगी जिसने हाल ही में रेडियोधर्मी आयोडीन उपचार प्राप्त किया है, उसे तत्काल अस्पताल में भर्ती कराया गया है, तो वह चिकित्सा कर्मचारियों को इस बारे में सूचित करने के लिए बाध्य है, भले ही एक्सपोजर उसी क्लिनिक में किया गया हो। रेडियोआयोडीन थेरेपी से गुजरने वाले सभी रोगी जीवन के लिए थायरोक्सिन लेंगे और वर्ष में दो बार एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के कार्यालय का दौरा करेंगे। अन्य सभी मामलों में, उनका जीवन स्तर उपचार से पहले जैसा ही होगा। उपरोक्त प्रतिबंध अस्थायी हैं।

प्रभाव

रेडियोआयोडीन थेरेपी कुछ जटिलताओं का कारण बन सकती है:

सियालाडेनाइटिस - लार ग्रंथियों की सूजन संबंधी बीमारी, उनकी मात्रा, संघनन और व्यथा में वृद्धि की विशेषता है। रोग के विकास के लिए प्रेरणा एक दूरस्थ थायरॉयड ग्रंथि की अनुपस्थिति की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक रेडियोधर्मी आइसोटोप की शुरूआत है। एक स्वस्थ व्यक्ति में, थायरॉइड कोशिकाएं खतरे को खत्म करने और विकिरण को अवशोषित करने के लिए आग लगती हैं। संचालित व्यक्ति के शरीर में, यह कार्य लार ग्रंथियों द्वारा लिया जाता है। सियालाडेनाइटिस की प्रगति तभी होती है जब एक उच्च (80 मिलीकुरी - एमसीआई से ऊपर) विकिरण खुराक प्राप्त होती है। विभिन्न प्रजनन विकार, लेकिन शरीर की ऐसी प्रतिक्रिया केवल 500 एमसीआई से अधिक की कुल खुराक के साथ बार-बार एक्सपोजर के परिणामस्वरूप होती है।

चेरनोबिल और फुकुशिमा-1 में हुए हादसों के बाद रेडियोधर्मी आयोडीन-131 के खतरे को हर कोई जानता है। इस रेडियोन्यूक्लाइड की न्यूनतम खुराक भी मानव शरीर में उत्परिवर्तन और कोशिका मृत्यु का कारण बनती है, लेकिन थायरॉयड ग्रंथि विशेष रूप से इससे ग्रस्त है। इसके क्षय के दौरान बनने वाले बीटा और गामा कण इसके ऊतकों में केंद्रित होते हैं, जिससे गंभीर विकिरण और कैंसर के ट्यूमर का निर्माण होता है।

रेडियोधर्मी आयोडीन: यह क्या है?

आयोडीन-131 साधारण आयोडीन का एक रेडियोधर्मी समस्थानिक है, जिसे "रेडियोआयोडीन" कहा जाता है। काफी लंबे आधे जीवन (8.04 दिन) के कारण, यह बड़े क्षेत्रों में तेजी से फैलता है, जिससे मिट्टी और वनस्पति का विकिरण संदूषण होता है। I-131 रेडियोआयोडीन को पहली बार 1938 में सीबॉर्ग और लिविंगगुड द्वारा टेल्यूरियम को ड्यूटरॉन और न्यूट्रॉन की एक धारा के साथ विकिरणित करके अलग किया गया था। इसके बाद, एबेलसन ने इसे यूरेनियम और थोरियम-232 के परमाणुओं के विखंडन उत्पादों के बीच खोजा।

रेडियोआयोडीन के स्रोत

रेडियोधर्मी आयोडीन-131 प्रकृति में नहीं पाया जाता है और मानव निर्मित स्रोतों से पर्यावरण में प्रवेश करता है:

1. परमाणु ऊर्जा संयंत्र।
2. फार्मास्युटिकल उत्पादन।
3. परमाणु हथियारों का परीक्षण।

किसी भी शक्ति या औद्योगिक परमाणु रिएक्टर के तकनीकी चक्र में यूरेनियम या प्लूटोनियम परमाणुओं का विखंडन शामिल होता है, जिसके दौरान पौधों में बड़ी मात्रा में आयोडीन समस्थानिक जमा हो जाते हैं। न्यूक्लाइड के पूरे परिवार के 90% से अधिक आयोडीन 132-135 के अल्पकालिक समस्थानिक हैं, बाकी रेडियोधर्मी आयोडीन -131 है। परमाणु ऊर्जा संयंत्र के सामान्य संचालन के दौरान, निस्पंदन के कारण रेडियोन्यूक्लाइड की वार्षिक रिहाई कम होती है, जो न्यूक्लाइड के क्षय को सुनिश्चित करती है, और विशेषज्ञों द्वारा 130-360 Gbq पर अनुमान लगाया जाता है। यदि परमाणु रिएक्टर की जकड़न का उल्लंघन होता है, तो रेडियोआयोडीन, उच्च अस्थिरता और गतिशीलता वाले, अन्य अक्रिय गैसों के साथ तुरंत वायुमंडल में प्रवेश करता है। गैस और एरोसोल उत्सर्जन में, यह ज्यादातर विभिन्न कार्बनिक पदार्थों के रूप में निहित है। अकार्बनिक आयोडीन यौगिकों के विपरीत, आयोडीन -131 रेडियोन्यूक्लाइड के कार्बनिक डेरिवेटिव मनुष्यों के लिए सबसे बड़ा खतरा पैदा करते हैं, क्योंकि वे आसानी से कोशिका की दीवारों के लिपिड झिल्ली को शरीर में प्रवेश करते हैं और बाद में रक्त के साथ सभी अंगों और ऊतकों तक ले जाते हैं।

प्रमुख दुर्घटनाएँ जो आयोडीन-131 संदूषण का स्रोत बन गई हैं

कुल मिलाकर, परमाणु ऊर्जा संयंत्रों में दो बड़ी दुर्घटनाएँ होती हैं जो बड़े क्षेत्रों के रेडियोआयोडीन संदूषण के स्रोत बन गए हैं - चेरनोबिल और फुकुशिमा -1। चेरनोबिल आपदा के दौरान, परमाणु रिएक्टर में जमा सभी आयोडीन -131 को विस्फोट के साथ पर्यावरण में छोड़ दिया गया था, जिससे 30 किलोमीटर के दायरे वाले क्षेत्र का विकिरण संदूषण हो गया था। तेज हवाओं और बारिश ने दुनिया भर में विकिरण किया, लेकिन यूक्रेन, बेलारूस, रूस के दक्षिण-पश्चिमी क्षेत्रों, फिनलैंड, जर्मनी, स्वीडन और यूके के क्षेत्र विशेष रूप से प्रभावित हुए।

जापान में, फुकुशिमा -1 परमाणु ऊर्जा संयंत्र के पहले, दूसरे, तीसरे रिएक्टर और चौथी बिजली इकाई में जोरदार भूकंप के बाद विस्फोट हुआ। शीतलन प्रणाली के उल्लंघन के परिणामस्वरूप, कई विकिरण रिसाव हुए, जिससे परमाणु ऊर्जा संयंत्र से 30 किमी की दूरी पर समुद्र के पानी में आयोडीन -131 समस्थानिकों की संख्या में 1250 गुना वृद्धि हुई।

रेडियोआयोडीन का एक अन्य स्रोत परमाणु हथियार परीक्षण है। तो, बीसवीं सदी के 50-60 के दशक में, संयुक्त राज्य अमेरिका के नेवादा राज्य में परमाणु बमों और गोले के विस्फोट किए गए। वैज्ञानिकों ने देखा कि विस्फोटों के परिणामस्वरूप गठित I-131 निकटतम क्षेत्रों में गिर गया, और यह अर्ध-वैश्विक और वैश्विक गिरावट में छोटे आधे जीवन के कारण व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित था। यही है, प्रवास के दौरान, रेडियोन्यूक्लाइड के पास पृथ्वी की सतह पर वर्षा के साथ गिरने से पहले विघटित होने का समय था।

मनुष्यों पर आयोडीन-131 का जैविक प्रभाव

रेडियोआयोडीन में उच्च प्रवासन क्षमता होती है, आसानी से हवा, भोजन और पानी के साथ मानव शरीर में प्रवेश करती है, और त्वचा, घाव और जलन के माध्यम से भी प्रवेश करती है। उसी समय, यह जल्दी से रक्त में अवशोषित हो जाता है: एक घंटे के बाद, 80-90% रेडियोन्यूक्लाइड अवशोषित हो जाता है। इसका अधिकांश भाग थायरॉयड ग्रंथि द्वारा अवशोषित किया जाता है, जो स्थिर आयोडीन को अपने रेडियोधर्मी समस्थानिकों से अलग नहीं करता है, और सबसे छोटा हिस्सा मांसपेशियों और हड्डियों द्वारा अवशोषित किया जाता है।

दिन के अंत तक, आने वाले कुल रेडियोन्यूक्लाइड का 30% तक थायरॉयड ग्रंथि में तय हो जाता है, और संचय प्रक्रिया सीधे अंग के कामकाज पर निर्भर करती है। यदि हाइपोथायरायडिज्म देखा जाता है, तो रेडियोआयोडीन अधिक तीव्रता से अवशोषित होता है और कम ग्रंथि समारोह की तुलना में थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में उच्च सांद्रता में जमा होता है।

मूल रूप से 7 दिनों के भीतर किडनी की मदद से मानव शरीर से आयोडीन -131 को बाहर निकाल दिया जाता है, पसीने और बालों के साथ इसका एक छोटा सा हिस्सा ही निकाल दिया जाता है। ज्ञात हो कि यह फेफड़ों के माध्यम से वाष्पित हो जाता है, लेकिन यह अभी भी ज्ञात नहीं है कि इस तरह से शरीर से कितना उत्सर्जित होता है।

आयोडीन-131 विषाक्तता

आयोडीन-131 9:1 के अनुपात में खतरनाक β- और -विकिरण का स्रोत है, जो हल्के और गंभीर दोनों विकिरण चोटों का कारण बन सकता है। इसके अलावा, सबसे खतरनाक रेडियोन्यूक्लाइड है जो पानी और भोजन के साथ शरीर में प्रवेश करता है। यदि रेडियोआयोडीन की अवशोषित खुराक शरीर के वजन के 55 एमबीक्यू/किलोग्राम है, तो पूरे शरीर का तीव्र एक्सपोजर होता है। यह बीटा-विकिरण के बड़े क्षेत्र के कारण है, जो सभी अंगों और ऊतकों में एक रोग प्रक्रिया का कारण बनता है। थायरॉयड ग्रंथि विशेष रूप से गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त है, स्थिर आयोडीन के साथ आयोडीन -131 के रेडियोधर्मी समस्थानिकों को गहन रूप से अवशोषित करती है।

थायरॉइड पैथोलॉजी के विकास की समस्या चेरनोबिल परमाणु ऊर्जा संयंत्र में दुर्घटना के दौरान प्रासंगिक हो गई, जब जनसंख्या I-131 के संपर्क में थी। लोगों को न केवल दूषित हवा में सांस लेने से, बल्कि रेडियोआयोडीन की उच्च सामग्री के साथ ताजा गाय का दूध पीने से भी बड़ी मात्रा में विकिरण प्राप्त हुआ। प्राकृतिक दूध को बिक्री से बाहर करने के लिए अधिकारियों द्वारा किए गए उपायों से भी समस्या का समाधान नहीं हुआ, क्योंकि लगभग एक तिहाई आबादी ने अपनी गायों से प्राप्त दूध पीना जारी रखा।

जानना ज़रूरी है!
थायरॉयड ग्रंथि का विशेष रूप से मजबूत विकिरण तब होता है जब डेयरी उत्पाद आयोडीन -131 रेडियोन्यूक्लाइड से दूषित होते हैं।

विकिरण के परिणामस्वरूप, हाइपोथायरायडिज्म के संभावित विकास के साथ, थायरॉयड ग्रंथि का कार्य कम हो जाता है। यह न केवल थायरॉयड एपिथेलियम को नुकसान पहुंचाता है, जहां हार्मोन संश्लेषित होते हैं, बल्कि तंत्रिका कोशिकाओं और थायरॉयड ग्रंथि की रक्त वाहिकाओं को भी नष्ट कर देते हैं। आवश्यक हार्मोन का संश्लेषण तेजी से कम हो जाता है, पूरे जीव की अंतःस्रावी स्थिति और होमोस्टैसिस परेशान होते हैं, जो थायरॉयड ग्रंथि के कैंसर के ट्यूमर के विकास की शुरुआत के रूप में काम कर सकते हैं।

रेडियोआयोडीन बच्चों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि उनकी थायरॉयड ग्रंथियां एक वयस्क की तुलना में बहुत छोटी होती हैं। बच्चे की उम्र के आधार पर वजन 1.7 ग्राम से 7 ग्राम तक हो सकता है, जबकि एक वयस्क में यह लगभग 20 ग्राम होता है। एक अन्य विशेषता यह है कि अंतःस्रावी ग्रंथि को विकिरण क्षति लंबे समय तक गुप्त हो सकती है और केवल नशा, बीमारी या यौवन के दौरान ही प्रकट हो सकती है।

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में थायराइड कैंसर विकसित होने का एक उच्च जोखिम होता है, जिन्होंने आइसोटोप I-131 के साथ विकिरण की उच्च खुराक प्राप्त की है। इसके अलावा, ट्यूमर की उच्च आक्रामकता को ठीक से स्थापित किया गया है - 2-3 महीनों के भीतर, कैंसर कोशिकाएं आसपास के ऊतकों और रक्त वाहिकाओं में प्रवेश करती हैं, गर्दन और फेफड़ों के लिम्फ नोड्स को मेटास्टेसाइज करती हैं।

जानना ज़रूरी है!
थायराइड ट्यूमर पुरुषों की तुलना में महिलाओं और बच्चों में 2-2.5 गुना अधिक आम है। उनके विकास की अव्यक्त अवधि, किसी व्यक्ति द्वारा प्राप्त रेडियोआयोडीन की खुराक के आधार पर, 25 वर्ष या उससे अधिक तक पहुंच सकती है, बच्चों में यह अवधि बहुत कम है - औसतन, लगभग 10 वर्ष।

"उपयोगी" आयोडीन-131

रेडियोआयोडीन, थायरॉयड ग्रंथि के जहरीले गोइटर और कैंसर के ट्यूमर के लिए एक उपाय के रूप में, 1949 की शुरुआत में इस्तेमाल किया जाने लगा। रेडियोथेरेपी को उपचार का अपेक्षाकृत सुरक्षित तरीका माना जाता है; इसके बिना, रोगियों में विभिन्न अंग और ऊतक प्रभावित होते हैं, जीवन की गुणवत्ता बिगड़ती है और इसकी अवधि कम हो जाती है। आज, I-131 आइसोटोप का उपयोग सर्जरी के बाद इन बीमारियों की पुनरावृत्ति से निपटने के लिए एक अतिरिक्त उपकरण के रूप में किया जाता है।

स्थिर आयोडीन की तरह, रेडियोआयोडीन लंबे समय तक थायरॉयड कोशिकाओं द्वारा संचित और बनाए रखा जाता है, जो इसका उपयोग थायराइड हार्मोन के संश्लेषण के लिए करते हैं। चूंकि ट्यूमर हार्मोन बनाने का कार्य करना जारी रखते हैं, इसलिए वे आयोडीन -131 आइसोटोप जमा करते हैं। जब वे सड़ जाते हैं, तो वे 1-2 मिमी की सीमा के साथ बीटा कण बनाते हैं, जो स्थानीय रूप से थायरॉयड कोशिकाओं को विकिरणित और नष्ट कर देते हैं, और आसपास के स्वस्थ ऊतक व्यावहारिक रूप से विकिरण के संपर्क में नहीं आते हैं।

आयोडीन 131 के रेडियोधर्मी समस्थानिक का आधा जीवन होता है। विखंडन द्वारा निर्मित रेडियोधर्मी समस्थानिक (डाइजेस्ट) विखंडन के दौरान, विभिन्न समस्थानिक बनते हैं, कोई कह सकता है, आवर्त सारणी का आधा। आइसोटोप के उत्पादन की संभावना अलग है। कुछ समस्थानिकों के बनने की संभावना अधिक होती है, कुछ बहुत कम होती हैं (चित्र देखें)। उनमें से लगभग सभी रेडियोधर्मी हैं। हालांकि, उनमें से अधिकांश के पास बहुत कम आधा जीवन (मिनट या उससे कम) होता है और तेजी से स्थिर आइसोटोप में क्षय हो जाता है। हालांकि, उनमें से ऐसे समस्थानिक हैं, जो एक ओर, विखंडन के दौरान आसानी से बनते हैं, और दूसरी ओर, दिनों और वर्षों का आधा जीवन होता है। वे हमारे लिए मुख्य खतरा हैं। गतिविधि, यानी। प्रति इकाई समय में क्षय की संख्या और, तदनुसार, "रेडियोधर्मी कणों", अल्फा और/या बीटा और/या गामा की संख्या, आधे जीवन के व्युत्क्रमानुपाती होती है। इस प्रकार, यदि समस्थानिकों की संख्या समान है, तो कम अर्ध-आयु वाले समस्थानिक की गतिविधि लंबी आयु की तुलना में अधिक होगी। लेकिन एक छोटे आधे जीवन वाले आइसोटोप की गतिविधि एक से अधिक लंबे समय तक तेजी से गिर जाएगी। लगभग उसी "शिकार" के साथ विखंडन के दौरान आयोडीन -131 का निर्माण सीज़ियम -137 के समान होता है। लेकिन आयोडीन-131 का आधा जीवन "केवल" 8 दिनों का होता है, जबकि सीज़ियम-137 का लगभग 30 वर्ष होता है। यूरेनियम के विखंडन की प्रक्रिया में, पहले तो इसके विखंडन उत्पादों, आयोडीन और सीज़ियम दोनों की संख्या बढ़ जाती है, लेकिन जल्द ही आयोडीन में संतुलन आ जाता है। - यह कितना बनता है, कितना क्षय होता है। सीज़ियम-137 के साथ, इसके अपेक्षाकृत लंबे आधे जीवन के कारण, यह संतुलन प्राप्त होने से बहुत दूर है। अब, अगर बाहरी वातावरण में क्षय उत्पादों की रिहाई होती है, तो इन दो समस्थानिकों के शुरुआती क्षणों में, आयोडीन -131 सबसे बड़ा खतरा बन जाता है। सबसे पहले, विखंडन की ख़ासियत के कारण, इसका बहुत कुछ बनता है (अंजीर देखें), और दूसरी बात, अपेक्षाकृत कम आधे जीवन के कारण, इसकी गतिविधि अधिक है। समय के साथ (40 दिनों के बाद), इसकी गतिविधि 32 गुना कम हो जाएगी, और जल्द ही यह व्यावहारिक रूप से दिखाई नहीं देगी। लेकिन सीज़ियम-137 पहली बार में इतना "चमक" नहीं सकता है, लेकिन इसकी गतिविधि बहुत धीरे-धीरे कम हो जाएगी। नीचे सबसे "लोकप्रिय" समस्थानिक हैं जो परमाणु ऊर्जा संयंत्रों में दुर्घटनाओं के मामले में खतरा पैदा करते हैं। रेडियोधर्मी आयोडीन यूरेनियम और प्लूटोनियम की विखंडन प्रतिक्रियाओं में गठित आयोडीन के 20 रेडियो आइसोटोपों में, एक विशेष स्थान पर 131-135 I (T 1/2 = 8.04 दिन; 2.3 h; 20.8 h; 52.6 मिनट; 6.61 h) का कब्जा है, जिसकी विशेषता है। विखंडन प्रतिक्रियाओं में उच्च उपज, उच्च प्रवासी क्षमता और जैव उपलब्धता। परमाणु ऊर्जा संयंत्रों के संचालन के सामान्य तरीके में, आयोडीन के रेडियोआइसोटोप सहित रेडियोन्यूक्लाइड के विमोचन छोटे होते हैं। आपातकालीन परिस्थितियों में, जैसा कि बड़ी दुर्घटनाओं से पता चलता है, रेडियोधर्मी आयोडीन, बाहरी और आंतरिक जोखिम के स्रोत के रूप में, दुर्घटना की प्रारंभिक अवधि में मुख्य हानिकारक कारक था। आयोडीन-131 के क्षय के लिए सरलीकृत योजना। आयोडीन-131 के क्षय से 606 केवी और गामा क्वांटा तक ऊर्जा वाले इलेक्ट्रॉन उत्पन्न होते हैं, मुख्य रूप से 634 और 364 केवी की ऊर्जा के साथ। रेडियोन्यूक्लाइड संदूषण के क्षेत्रों में आबादी के लिए रेडियोआयोडीन सेवन का मुख्य स्रोत पौधे और पशु मूल का स्थानीय भोजन था। एक व्यक्ति जंजीरों के साथ रेडियोआयोडीन प्राप्त कर सकता है: पौधे → मानव, पौधे → जानवर → मानव, जल → हाइड्रोबायोनट्स → मानव। सतह से दूषित दूध, ताजे डेयरी उत्पाद और पत्तेदार सब्जियां आमतौर पर आबादी के लिए रेडियोआयोडीन सेवन का मुख्य स्रोत हैं। मिट्टी से पौधों द्वारा न्यूक्लाइड को आत्मसात करना, उसके जीवन की छोटी अवधि को देखते हुए, कोई व्यावहारिक महत्व नहीं है। बकरी और भेड़ के दूध में रेडियोआयोडीन की मात्रा गायों की तुलना में कई गुना अधिक होती है। आने वाले रेडियोआयोडीन का सैकड़ोंवां हिस्सा जानवरों के मांस में जमा होता है। पक्षियों के अंडों में महत्वपूर्ण मात्रा में रेडियोआयोडीन जमा होता है। संचय के गुणांक (पानी में सामग्री से अधिक) 131 I समुद्री मछली, शैवाल, मोलस्क में क्रमशः 10, 200-500, 10-70 तक पहुंचता है। समस्थानिक 131-135 I व्यावहारिक रुचि के हैं। अन्य रेडियो आइसोटोप की तुलना में उनकी विषाक्तता कम है, विशेष रूप से अल्फा-उत्सर्जक वाले। एक वयस्क में गंभीर, मध्यम और हल्के डिग्री की तीव्र विकिरण चोटों की उम्मीद 55, 18 और 5 एमबीक्यू/किलोग्राम शरीर के वजन की मात्रा में 131 आई के मौखिक सेवन से की जा सकती है। इनहेलेशन सेवन पर रेडियोन्यूक्लाइड की विषाक्तता लगभग दोगुनी अधिक होती है, जो संपर्क बीटा विकिरण के एक बड़े क्षेत्र से जुड़ी होती है। सभी अंग और प्रणालियां रोग प्रक्रिया में शामिल हैं, विशेष रूप से थायरॉयड ग्रंथि में गंभीर क्षति, जहां उच्चतम खुराक बनती है। रेडियोआयोडीन की समान मात्रा प्राप्त करने पर अपने छोटे द्रव्यमान के कारण बच्चों में थायरॉयड ग्रंथि के विकिरण की खुराक वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक होती है (बच्चों में ग्रंथि का द्रव्यमान, उम्र के आधार पर, 1: 5-7 ग्राम होता है) वयस्क - 20 ग्राम)। रेडियोधर्मी आयोडीन रेडियोधर्मी आयोडीन में बहुत अधिक विस्तृत जानकारी होती है, जो विशेष रूप से चिकित्सा पेशेवरों के लिए उपयोगी हो सकती है। रेडियोधर्मी सीज़ियम रेडियोधर्मी सीज़ियम यूरेनियम और प्लूटोनियम विखंडन उत्पादों के मुख्य खुराक बनाने वाले रेडियोन्यूक्लाइड में से एक है। न्यूक्लाइड को खाद्य श्रृंखलाओं सहित पर्यावरण में उच्च प्रवासी क्षमता की विशेषता है। मनुष्यों के लिए रेडियोकैशियम सेवन का मुख्य स्रोत पशु और वनस्पति मूल का भोजन है। रेडियोधर्मी सीज़ियम दूषित फ़ीड वाले जानवरों को दिया जाता है जो मुख्य रूप से मांसपेशियों के ऊतकों (80% तक) और कंकाल (10%) में जमा होता है। आयोडीन के रेडियोधर्मी समस्थानिकों के क्षय के बाद, रेडियोधर्मी सीज़ियम बाहरी और आंतरिक जोखिम का मुख्य स्रोत है। बकरी और भेड़ के दूध में रेडियोधर्मी सीज़ियम की मात्रा गायों की तुलना में कई गुना अधिक होती है। महत्वपूर्ण मात्रा में, यह पक्षियों के अंडों में जमा हो जाता है। मछली की मांसपेशियों में 137 Cs के संचय (पानी में सामग्री से अधिक) के गुणांक 1000 या अधिक तक पहुंच जाते हैं, मोलस्क में - 100-700, क्रस्टेशियंस - 50-1200, जलीय पौधे - 100-10000। किसी व्यक्ति को सीज़ियम का सेवन आहार की प्रकृति पर निर्भर करता है। इसलिए 1990 में चेरनोबिल दुर्घटना के बाद, बेलारूस के सबसे दूषित क्षेत्रों में रेडियोकैशियम के औसत दैनिक सेवन में विभिन्न उत्पादों का योगदान इस प्रकार था: दूध - 19%, मांस - 9%, मछली - 0.5%, आलू - 46% सब्जियां - 7.5%, फल और जामुन - 5%, ब्रेड और बेकरी उत्पाद - 13%। रेडियोकैशियम की बढ़ी हुई सामग्री उन निवासियों में दर्ज की जाती है जो बड़ी मात्रा में "प्रकृति के उपहार" (मशरूम, जंगली जामुन और विशेष रूप से खेल) का उपभोग करते हैं। रेडियोकैशियम, शरीर में प्रवेश करता है, अपेक्षाकृत समान रूप से वितरित किया जाता है, जिससे अंगों और ऊतकों का लगभग समान जोखिम होता है। यह इसकी बेटी न्यूक्लाइड 137m Ba की गामा क्वांटा की उच्च मर्मज्ञ शक्ति द्वारा सुगम है, जो लगभग 12 सेमी है। I.Ya द्वारा मूल लेख में। वासिलेंको, ओ.आई. वासिलेंको। रेडियोधर्मी सीज़ियम में रेडियोधर्मी सीज़ियम के बारे में बहुत अधिक विस्तृत जानकारी होती है, जो विशेष रूप से चिकित्सा पेशेवरों के लिए उपयोगी हो सकती है। रेडियोधर्मी स्ट्रोंटियम आयोडीन और सीज़ियम के रेडियोधर्मी समस्थानिकों के बाद, अगला सबसे महत्वपूर्ण तत्व जिसका रेडियोधर्मी समस्थानिक प्रदूषण में सबसे अधिक योगदान देता है, वह है स्ट्रोंटियम। हालांकि, विकिरण में स्ट्रोंटियम की हिस्सेदारी बहुत कम है। प्राकृतिक स्ट्रोंटियम सूक्ष्म तत्वों से संबंधित है और इसमें चार स्थिर समस्थानिकों 84Sr (0.56%), 86Sr (9.96%), 87Sr (7.02%), 88Sr (82.0%) का मिश्रण होता है। भौतिक रासायनिक गुणों के अनुसार, यह कैल्शियम का एक एनालॉग है। स्ट्रोंटियम सभी पौधों और जानवरों के जीवों में पाया जाता है। एक वयस्क के शरीर में लगभग 0.3 ग्राम स्ट्रोंटियम होता है। यह लगभग सभी कंकाल में है। परमाणु ऊर्जा संयंत्रों के सामान्य संचालन की शर्तों के तहत, रेडियोन्यूक्लाइड की रिहाई नगण्य है। वे मुख्य रूप से गैसीय रेडियोन्यूक्लाइड (रेडियोधर्मी महान गैस, 14 सी, ट्रिटियम और आयोडीन) के कारण होते हैं। दुर्घटनाओं की स्थितियों में, विशेष रूप से बड़े वाले, स्ट्रोंटियम रेडियोआइसोटोप सहित रेडियोन्यूक्लाइड की रिहाई महत्वपूर्ण हो सकती है। सबसे बड़ी व्यावहारिक रुचि 89 श्री हैं (टी 1/2 = 50.5 दिन) और 90 सीनियर (टी 1/2 = 29.1 वर्ष), यूरेनियम और प्लूटोनियम की विखंडन प्रतिक्रियाओं में उच्च उपज की विशेषता है। 89 Sr और 90 Sr दोनों ही बीटा उत्सर्जक हैं। 89 Sr का क्षय yttrium (89 Y) का एक स्थिर समस्थानिक बनाता है। 90 Sr का क्षय बीटा-सक्रिय 90 Y उत्पन्न करता है, जो बदले में ज़िरकोनियम (90 Zr) का एक स्थिर समस्थानिक बनाता है। क्षय श्रृंखला की सी योजना 90 Sr → 90 Y → 90 Zr। स्ट्रोंटियम -90 का क्षय 546 केवी तक ऊर्जा वाले इलेक्ट्रॉनों का उत्पादन करता है; यट्रियम -90 के बाद के क्षय से 2.28 MeV तक की ऊर्जा वाले इलेक्ट्रॉन पैदा होते हैं। प्रारंभिक अवधि में, 89 सीनियर रेडियोन्यूक्लाइड के निकट परिणाम के क्षेत्रों में पर्यावरण प्रदूषण के घटकों में से एक है। हालाँकि, 89 Sr का आधा जीवन अपेक्षाकृत कम होता है और समय के साथ 90 Sr प्रबल होना शुरू हो जाता है। जानवरों को मुख्य रूप से भोजन के साथ और कुछ हद तक पानी (लगभग 2%) के साथ रेडियोधर्मी स्ट्रोंटियम प्राप्त होता है। कंकाल के अलावा, स्ट्रोंटियम की उच्चतम सांद्रता यकृत और गुर्दे में नोट की गई थी, न्यूनतम - मांसपेशियों में और विशेष रूप से वसा में, जहां एकाग्रता अन्य कोमल ऊतकों की तुलना में 4-6 गुना कम है। रेडियोधर्मी स्ट्रोंटियम ऑस्टियोट्रोपिक जैविक रूप से खतरनाक रेडियोन्यूक्लाइड से संबंधित है। शुद्ध बीटा उत्सर्जक के रूप में, यह शरीर में प्रवेश करने पर मुख्य खतरा बन जाता है। न्यूक्लाइड मुख्य रूप से दूषित उत्पादों के साथ आबादी को आपूर्ति की जाती है। साँस लेना मार्ग कम महत्वपूर्ण है। रेडियोस्ट्रोंटियम चुनिंदा रूप से हड्डियों में जमा होता है, विशेष रूप से बच्चों में, हड्डियों और उनमें निहित अस्थि मज्जा को निरंतर विकिरण के लिए उजागर करता है। I.Ya द्वारा मूल लेख में सब कुछ विस्तार से वर्णित है। वासिलेंको, ओ.आई. वासिलेंको। रेडियोधर्मी स्ट्रोंटियम।