पार्श्विका लोब के सबराचनोइड स्पेस का असमान विस्तार। सबराचनोइड स्पेस के विस्तार की समस्या

मानव मस्तिष्क एक बहुत ही जटिल अंग है, हृदय की तरह उसे भी लगातार काम करना पड़ता है। इस सक्रिय मोड में, इसे ठीक से काम करने के लिए इष्टतम पोषण और रक्त की आपूर्ति की आवश्यकता होती है। ताकि भविष्य में आप समझ सकें कि हम किस बारे में बात कर रहे हैं, मानव मस्तिष्क में तीन गोले होते हैं:

अरचनोइड और पिया मैटर्स के बीच की जगह को सबराचनोइड स्पेस कहा जाता है। अरचनोइड स्वयं मस्तिष्क को घेर लेता है और एंडोमेट्रियम के साथ शीर्ष पर ढका होता है। अन्य दो ऊतकों के साथ, यह एक सबराचनोइड कनेक्शन - झिल्ली की मदद से संचार करता है। संवहनी सबराचनोइड प्लेक्सस मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी की निलय प्रणाली बनाते हैं, जिसमें 4 जलाशय होते हैं। यह इन जलाशयों में है कि मस्तिष्कमेरु द्रव फैलता है।

Subarachnoid रिक्त स्थान, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, मस्तिष्क में गुहाएं होती हैं जो मस्तिष्कमेरु द्रव नामक एक विशेष द्रव से भरी होती हैं। द्रव से भरी गुहा मस्तिष्क को पोषण देने और उसकी रक्षा करने का कार्य करती है। शराब रक्त और अंग के बीच उपयोगी पदार्थों के आदान-प्रदान के लिए एक इष्टतम माध्यम है - मस्तिष्क, यह मस्तिष्क के तंत्रिका कोशिकाओं और निलय में पोषक तत्वों को भी ले जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव में, मस्तिष्क ऊतक चयापचय के अंतिम उत्पादों को पृथक और हटा दिया जाता है। शराब लगातार मस्तिष्क गुहाओं में घूमती है, इसकी गति हृदय के संकुचन, शरीर की स्थिति, श्वसन और यहां तक ​​​​कि संवहनी प्लेक्सस पर उपकला की गति को निर्धारित करती है। सामान्य परिस्थितियों में, सबराचनोइड स्पेस में द्रव की मात्रा 140 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

एक नियम के रूप में, सबराचनोइड उत्तल रिक्त स्थान के विस्तार का निदान वयस्कों पर लागू नहीं होता है, लेकिन छोटे बच्चों और विशेष रूप से शिशुओं के लिए।यह जन्म के आघात या मस्तिष्क के विकास में असामान्यताओं के कारण हो सकता है। यदि ऐसी घटना हुई, तो बच्चे को मस्तिष्क का एक अल्ट्रासाउंड स्कैन निर्धारित किया जाता है, यह बच्चों में यह निदान पद्धति है जो सबराचनोइड उत्तल रिक्त स्थान के विचलन को निर्धारित करती है।

सबराचनोइड उत्तल रिक्त स्थान का विस्तार इंगित करता है कि द्रव का असमान वितरण है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि मस्तिष्कमेरु द्रव गुहा में डाला जाता है और जलोदर या जलशीर्ष को भड़काता है। असमान रूप से वितरित सीएसएफ इंट्राक्रैनील दबाव को उत्तेजित कर सकता है और मस्तिष्क के निलय का विस्तार कर सकता है। यदि इस बीमारी के दौरान निलय सामान्य सीमा के भीतर हैं, तो संभावना है कि 2 वर्ष की आयु तक बच्चा हाइड्रोसिफ़लस को विकसित करने में सक्षम हो जाएगा, लेकिन किसी भी मामले में, डॉक्टर को उपचार निर्धारित करना चाहिए। माता-पिता को तब तक इंतजार नहीं करना चाहिए जब तक कि 2 साल की उम्र तक बच्चे की खोपड़ी मजबूत न हो जाए और बीमारी अपने आप ठीक न हो जाए, ऐसा नहीं हो सकता है, लेकिन आप अभी भी समय खो देते हैं।

कुछ मामलों में, सबराचनोइड उत्तल रिक्त स्थान का असमान विस्तार इंगित करता है कि एक सूजन प्रक्रिया या ट्यूमर हो रहा है। इन रोगों के विकास का सिद्धांत बहुत ही सरल और समझने योग्य है। मेनिनजाइटिस या कोई अन्य संक्रामक रोग सूजन को भड़काता है और लगातार द्रव के उत्पादन को बढ़ाता है - सीएसएफ। इस तरल की एक बड़ी मात्रा अंतरिक्ष का विस्तार करना शुरू कर देती है। यदि मस्तिष्क में एक ट्यूमर विकसित होता है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन के रास्ते में एक बाधा उत्पन्न होती है, क्रमशः दबाव बढ़ता है और उन जगहों पर जहां एक यांत्रिक बाधा का गठन होता है, असमान रूप से विस्तारित पथ दिखाई देते हैं। बेशक, अन्य विकल्प भी संभव हैं, जो उत्तल रिक्त स्थान के विस्तार का कारण बने, उदाहरण के लिए, एक फोड़ा या एक हेमेटोमा, जिसने मस्तिष्क शोफ को जन्म दिया।

आधुनिक चिकित्सा ने मस्तिष्क विकृति के अध्ययन में बहुत प्रगति की है, इसलिए वयस्कों के लिए यह इस अंग और इसकी असामान्यताओं के अध्ययन के लिए कई तरीके प्रदान करता है। उदाहरण के लिए, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और काठ का पंचर न केवल एक ट्यूमर और विकृति की उपस्थिति को निर्धारित करने की अनुमति देता है, बल्कि मस्तिष्क की स्तरित संरचना और ट्यूमर के विकास की प्रकृति को भी स्थापित करने की अनुमति देता है। यह डॉक्टरों को सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज के लिए आवश्यक रणनीति को सटीक रूप से समझने में सक्षम बनाता है। अल्ट्रासाउंड और एमआरआई डायग्नोस्टिक्स के परिणाम केवल एक योग्य चिकित्सक द्वारा ही समझा जा सकता है, इसलिए स्व-निदान में संलग्न न हों। यह बीमारी के कारण के समय पर निर्धारण से है कि वसूली की अवधि सीधे निर्भर करती है।

बेशक, किसी भी बीमारी की तरह, इस विकृति के अपने लक्षण हैं। ज्यादातर मामलों में, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, यह छोटे बच्चों में प्रकट होता है, लेकिन कभी-कभी बड़े रोगी होते हैं जो लक्षणों का स्पष्ट रूप से वर्णन कर सकते हैं। सबसे अधिक बार, विस्तारित उत्तल स्थान इस तरह के संकेतों के रूप में प्रकट होते हैं:

• लगातार सिरदर्द;
• चक्कर आना;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• स्मृति हानि (वयस्कों में);
• उनींदापन;
• चिड़चिड़ापन;
• थकान;
• खोपड़ी के आकार में वृद्धि (छोटे बच्चों में);
• प्रकाश और श्रवण उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि।

प्रारंभिक अवस्था में, रोग किसी भी तरह से प्रकट नहीं हो सकता है, जो समय पर निदान को बहुत जटिल करता है। ऐसे संकेतों के प्रकट होने की तीव्रता सीधे विकृति के प्रकार पर निर्भर करती है। छोटे बच्चों में, ये लक्षण प्रसवोत्तर आघात, अरचनोइडाइटिस या मेनिन्जाइटिस का परिणाम होते हैं, और वयस्कों में यह मस्तिष्क में ट्यूमर या यांत्रिक चोट के परिणाम का संकेत है।

आधुनिक चिकित्सा निम्नलिखित डिग्री के सबराचनोइड स्पेस के विस्तार को वर्गीकृत करती है:

विस्तार की एक हल्की डिग्री 1-2 मिमी का उल्लंघन है, एक मध्यम एक 3-4 मिमी है, और एक गंभीर एक 4 मिमी से अधिक है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट मस्तिष्क में इस तरह के विकृति के उपचार में लगा हुआ है, यह वह है जिसे परामर्श दिया जाना चाहिए यदि आपके पास हाइड्रोसिफ़लस या एराचोनोइडाइटिस पर संदेह करने का कारण है। बच्चे के जन्म या यांत्रिक प्रभाव के कारण सिर में चोट लगने पर डॉक्टर का परामर्श आवश्यक है। यदि डॉक्टर कुछ भी निदान नहीं करता है, तो इसे सुरक्षित रूप से खेलना और व्यर्थ चिंता न करना एक गंभीर बीमारी से पीड़ित होने और उस पर संदेह न करने से कहीं बेहतर है।

ज्यादातर मामलों में बढ़े हुए सबराचनोइड स्पेस के उपचार में उस कारण को समाप्त करना शामिल है जिसने बच्चे की इस स्थिति को उकसाया। एक नियम के रूप में, बढ़े हुए सबराचनोइड उत्तल रिक्त स्थान के उत्तेजक कारक साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया और बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव या संक्रामक रोग हैं। इस विचलन के लिए एक चिकित्सा के रूप में, जीवाणुरोधी दवाओं और विटामिन (विशेष रूप से समूह बी) का एक परिसर निर्धारित किया जाता है। उपचार में लंबा समय लगता है और रोगी की उम्र और सबराचनोइड रिक्त स्थान के विस्तार की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है। बच्चों में इस विचलन के उपचार में उपयोग की जाने वाली दवाओं में, यह ध्यान दिया जा सकता है:

• इसका मतलब है कि अतिरिक्त तरल पदार्थ (डायकारब, वेरोशपिरोन, एस्पार्कम) को बाहर निकालना;
• मस्तिष्क ट्राफिज्म (कैविंटन, पैंटोगम) में सुधार के लिए दवाएं।

अगर हम 3 साल बाद एक वयस्क या बच्चे के बारे में बात कर रहे हैं, तो उपचार की रणनीति थोड़ी अलग होगी। उपचार दिखाएगा:

• मूत्रवर्धक;
• बार्बिटुरेट्स;
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
• सैल्यूरेटिक्स;
• वासोएक्टिव दवाएं;
• प्लाज्मा विकल्प के समाधान;
• दर्द निवारक।

ड्रग थेरेपी के अलावा, डॉक्टर कई फिजियो-न्यूरोलॉजिकल प्रक्रियाएं लिख सकता है जो रोग के लक्षणों को खत्म कर देगी और मस्तिष्क कोशिकाओं और ऊतकों के सामान्य चयापचय को बहाल करेगी।

उपचार के पूर्वानुमान के बारे में बोलते हुए, वे अनुकूल हैं, मुख्य बात यह है कि समय पर ड्रग थेरेपी शुरू करना।

यदि ड्रग थेरेपी का वांछित परिणाम नहीं होता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है।

ऐसी बीमारियों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है और मौके पर छोड़ दिया जाता है; पहले लक्षणों पर, योग्य चिकित्सा निदान की तुरंत आवश्यकता होती है। यदि आप रोग शुरू करते हैं, तो एक व्यक्ति मनोभ्रंश, चाल की गड़बड़ी, भाषण दोष, पेशाब के साथ समस्याएं, विकास में देरी और कई अन्य अप्रिय घटनाओं का अनुभव करेगा। अब आप जानते हैं कि सबराचनोइड स्पेस के विस्तार का क्या मतलब है। इस तरह के चिकित्सा मामलों में सैद्धांतिक रूप से जानकार होने के कारण, आप बीमारी से निपटने और इसके लक्षणों को समय पर पहचानने में सक्षम होंगे।

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सबराचनोइड स्पेस मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) से भरा होता है। शराब की कुल मात्रा 120 से 140 मिली है। मस्तिष्क के बड़े खांचों और दरारों के ऊपर टैंक होते हैं - ऐसे क्षेत्र जहां मस्तिष्कमेरु द्रव की मात्रा विशेष रूप से बड़ी होती है।

शराब मस्तिष्क के निलय से आती है, और अरचनोइड झिल्ली के बहिर्गमन इसे अवशोषित करते हैं। परिसंचरण के उल्लंघन से सबराचनोइड स्पेस का विस्तार होता है।

सीएसएफ परिसंचरण का उल्लंघन हमेशा मस्तिष्क को प्रभावित करने वाली किसी रोग प्रक्रिया से जुड़ा होता है। यह एक दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, एक ब्रेन ट्यूमर, एक स्ट्रोक, मस्तिष्क की एक संक्रामक बीमारी (उदाहरण के लिए, मेनिंगोएन्सेफलाइटिस) हो सकती है। ये सभी दर्दनाक कारक शोष की प्रक्रिया को ट्रिगर करते हैं, ग्रे और सफेद पदार्थ की मात्रा कम हो जाती है, जिससे सबराचनोइड स्पेस का विस्तार होता है।

इस तरह के उल्लंघन की गंभीरता के तीन डिग्री हैं: हल्का - 1-2 मिमी तक विस्तार, मध्यम - 3-4 मिमी और गंभीर - 4 मिमी से अधिक।

संभावित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ मानसिक गतिविधि की दुर्बलता हैं, साथ ही स्यूडोबुलबार सिंड्रोम, जो संकेतों की एक त्रय द्वारा विशेषता है: अभिव्यक्ति में शामिल मांसपेशियों के पक्षाघात के कारण भाषण हानि, आवाज की सोनोरिटी की हानि (भाषण फुसफुसाता है) और अधिनियम का उल्लंघन निगलने का। फंडस में जमाव के कारण सिरदर्द और धुंधली दृष्टि भी संभव है।

सर्जरी सहित समय पर उपचार ऐसे रोगियों को पूर्ण जीवन में लौटने की अनुमति देता है। भले ही पूर्ण श्रम अनुकूलन प्राप्त करना संभव न हो, एक व्यक्ति कम से कम रोजमर्रा के मामलों में बाहरी मदद के बिना प्रबंधन कर सकता है।

शिशुओं में, सबराचनोइड स्पेस के विस्तार का कारण, एक नियम के रूप में, इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि, एक जन्म की चोट, या एक संक्रमण है जो ओटिटिस मीडिया या एक सामान्य सर्दी की जटिलता के परिणामस्वरूप मस्तिष्क को प्रभावित करता है। निदान न्यूरोसोनोग्राफिक अध्ययनों के अनुसार किया जाता है।

अक्सर रोग का निदान अनुकूल होता है: दो साल की उम्र तक, सबराचोनोइड स्पेस और मस्तिष्क के निलय अपने आप सामान्य हो जाते हैं, बच्चा, जैसा कि यह था, बीमारी को "बढ़ा" देता है। लेकिन उस पर भरोसा मत करो। इस उल्लंघन से बच्चे को विकासात्मक देरी का खतरा होता है, इसलिए इसका इलाज किया जाना चाहिए।

एक न्यूरोलॉजिस्ट उपचार निर्धारित करता है। इसमें बी विटामिन और अन्य दवाएं, साथ ही एंटीबायोटिक शामिल हैं यदि रोग एक संक्रमण के कारण होता है।

डिस्ट्रोफी किसी अंग का कुपोषण है, जिससे उसके काम में खराबी आ सकती है और मृत्यु भी हो सकती है। लेफ्ट वेंट्रिकुलर डिस्ट्रोफी एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है - यह लक्षणों में से एक है या किसी अन्य बीमारी की जटिलता है। बाएं वेंट्रिकल की डिस्ट्रोफी क्या हो सकती है?

डिस्ट्रोफी के साथ, हृदय के बाएं वेंट्रिकल की दीवार का कम या पतला होना होता है। इसलिए, पूरे शरीर में गिरावट होती है।

अक्सर, रोगी कमजोरी और कमजोरी का अनुभव करते हैं। अक्सर अतालता के रूप में हृदय की रुकावट होती है।

रोगी के रक्त में, शायद हीमोग्लोबिन में कमी और एनीमिया का विकास।

हृदय के क्षेत्र में दर्द और बेचैनी लगभग हर रोगी के साथ होती है।

शायद चलने या शारीरिक परिश्रम के दौरान सांस की तकलीफ का विकास। प्रदर्शन में भी कमी है।

गंभीर मामलों में, निचले छोरों की सूजन दिखाई देती है, धड़कन अधिक बार हो जाती है और रक्तचाप कम हो जाता है।

मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के विकास से शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों के काम में व्यवधान होता है। इससे पता चलता है कि यह विकृति एक या एक से अधिक अंगों के विभिन्न रोगों की ओर ले जाती है।

उपचार और आहार और आराम के उचित पालन के बिना, दिल की विफलता के करीब एक स्थिति विकसित हो सकती है।

शारीरिक परिश्रम के दौरान बाएं वेंट्रिकुलर डिस्ट्रोफी से हृदय की मांसपेशियों में रक्तस्राव और परिगलन हो सकता है। यह ब्रैडीकार्डिया और हाइपोटेंशन के साथ उपस्थित हो सकता है। अप्रशिक्षित लोगों में, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी के दौरान भारी भार से इसे विषाक्त क्षति हो सकती है। इस मामले में मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी बाएं वेंट्रिकल की मांसपेशियों की परत में परिगलन के फॉसी के साथ कोरोनरी अपर्याप्तता की ओर जाता है।

कुपोषण के साथ, जैसे कि भुखमरी या कैशेक्सिया, डिस्ट्रोफी से हृदय के तंतुओं का शोष हो सकता है। इस मामले में, प्रोटीन, इलेक्ट्रोलाइट और विटामिन चयापचय का उल्लंघन होता है। कुछ समय बाद, रक्त में नाइट्रोजनयुक्त धातुमल, अमोनियम और पित्त अम्ल बढ़ जाते हैं।

मधुमेह में बाएं वेंट्रिकल की डिस्ट्रोफी एसिडोसिस से जटिल हो सकती है।

हाइपरथायरायडिज्म के दौरान मायोकार्डियम पर विषाक्त प्रभाव हृदय के पहले से ही कमजोर और पतले वेंट्रिकल के अधिभार की ओर जाता है। यह कार्डियक आउटपुट की मात्रा बढ़ाता है और रक्तचाप बढ़ाता है। डिस्ट्रोफी अलिंद फिब्रिलेशन, सिस्टोलिक बड़बड़ाहट और दिल के विलोपन के विकास से जटिल हो सकती है। यदि इस अवधि के दौरान इलाज नहीं किया जाता है, तो संचार विफलता विकसित होती है।

हृदय क्षेत्र में पहले लक्षण या बेचैनी होने पर डॉक्टर से सलाह लें।

रोग संबंधी स्थिति के उपचार में महत्वपूर्ण है आहार और सहवर्ती रोगों का उपचार।

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Subarachnoid अंतरिक्ष: इसके विस्तार के कारण, लक्षण और निदान

मस्तिष्क एक बल्कि जटिल संरचना है। वह, मानव हृदय की तरह, लगातार काम कर रहा है। ठीक से काम करने के लिए, इस जटिल प्रणाली में रक्त और पोषक तत्वों की अच्छी आपूर्ति होनी चाहिए। मस्तिष्क के लिए ऐसी "पोषक" भूमिका इसकी झिल्लियों द्वारा निभाई जाती है, जो न केवल होमोस्टैसिस को बनाए रखती है, बल्कि चोटों, विभिन्न बैक्टीरिया और वायरस से भी बचाती है। मस्तिष्क के तीन कोश होते हैं-कठोर, अरचनोइड और सॉफ्ट।

Subarachnoid अंतरिक्ष और इसका अर्थ

अरचनोइड (अरचनोइड) और पिया मैटर्स के बीच की जगह को सबराचनोइड कहा जाता है। अरचनोइड झिल्ली मस्तिष्क को घेर लेती है और एंडोथेलियम से ढकी होती है। यह सुप्रा- और सबराचनोइड संयोजी ऊतक झिल्ली के कठोर और नरम गोले से जुड़ा होता है। इसकी बाहरी सतह कठोर खोल से जुड़ी नहीं है, हालांकि, कुछ जगहों पर, तथाकथित दाने इससे निकलते हैं, जो बाद में गहराई से प्रवेश करते हैं और इसके साथ, कपाल की हड्डियों की आंतरिक सतह पर या साइनस में, जो शिरापरक प्रणाली में द्रव के पुनर्जीवन को सुनिश्चित करता है। अरचनोइड झिल्ली की आंतरिक सतह नरम पतली झिल्लियों से जुड़ी होती है। उन जगहों पर जहां ऐसे आसंजन अनुपस्थित हैं, एक्सटेंशन बनते हैं - तथाकथित टैंक।

जिस वातावरण में सीएसएफ घूमता है, उसमें वेंट्रिकुलर सिस्टम और मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का सबराचनोइड स्पेस होता है। वेंट्रिकुलर सिस्टम 4 जलाशयों से बनता है - दो पार्श्व, तीसरा और चौथा।

उनके कोरॉइड प्लेक्सस सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ के सबराचनोइड स्पेस में उत्पादन का मुख्य स्रोत हैं। बच्चों के लिए मानक औसतन 80-120 मिली, और वयस्कों के लिए - प्रति दिन 120 से 160 मिली, और यह पूरी तरह से 3-5 बार अपडेट किया जाता है।

सीएसएफ परिसंचरण

मस्तिष्कमेरु द्रव का संचलन एक जटिल प्रक्रिया है।

यह लगातार पार्श्व वेंट्रिकल से इंटरवेंट्रिकुलर फोरामेन के माध्यम से बहती है
तीसरा, और फिर - IV वेंट्रिकल तक। उत्तरार्द्ध से, मध्य और पार्श्व उद्घाटन के माध्यम से, मस्तिष्कमेरु द्रव एक बड़े टैंक में प्रवेश करता है। फिर यह बेसल में जाता है और दोनों गोलार्द्धों के सबराचनोइड उत्तल स्थानों को धोता है, जिसके बाद यह रीढ़ की हड्डी में जाता है। द्रव अंततः मस्तिष्क में लौटता है, जहां यह ड्यूरा मेटर के शिरापरक तंत्र द्वारा अवशोषित होता है। सामान्य तौर पर, मस्तिष्कमेरु द्रव के कार्य बहुत महत्वपूर्ण होते हैं। मस्तिष्कमेरु द्रव मस्तिष्क को चोटों से बचाने और आंतरिक दबाव के नियामक का कार्य करता है, एक उत्सर्जन, प्रतिरक्षाविज्ञानी और परिवहन भूमिका निभाता है।

सबराचनोइड स्पेस का विस्तार और इसके कारण

सबराचनोइड स्पेस में आकार और दबाव में बदलाव अक्सर एक सूजन प्रक्रिया या ट्यूमर का संकेत होता है।
ऐसे परिवर्तनों के विकास का तंत्र काफी सरल है। भड़काऊ प्रक्रिया (अक्सर एराचोनोइडाइटिस या मेनिन्जाइटिस) मस्तिष्कमेरु द्रव के उत्पादन को बढ़ाती है, जो धीरे-धीरे सबराचनोइड स्पेस को फैलाती है। ट्यूमर प्रक्रिया के दौरान, मस्तिष्कमेरु द्रव के बहिर्वाह के लिए एक यांत्रिक अवरोध बनाया जाता है, जो दबाव में स्थानीय वृद्धि और मस्तिष्क के निलय प्रणाली के एक निश्चित क्षेत्र में विस्तार के गठन का परिणाम है। हालांकि, ऐसे अन्य विकल्प हैं जो सबराचनोइड स्पेस के विस्तार का कारण बन सकते हैं। विशेष रूप से, सीएसएफ परिसंचारी प्रणाली के आकार में एक अस्थायी परिवर्तन प्रतिक्रियाशील सेरेब्रल एडिमा और हेमेटोमा या फोड़े के कारण इंट्राक्रैनील स्पेस में कमी के साथ संभव है।

सबराचनोइड स्पेस के विस्तार के लक्षण

सबराचनोइड स्पेस के विस्तार से सीएसएफ दबाव में वृद्धि होती है, जिसमें अपेक्षाकृत विशिष्ट लक्षण होते हैं।
मरीजों को मतली और फव्वारा जैसी उल्टी के लक्षणों के साथ एक जिद्दी, लगातार सिरदर्द, दृश्य और श्रवण उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि और चक्कर आना नोट करते हैं। लक्षणों की अभिव्यक्ति की डिग्री विकास की गंभीरता और सबराचनोइड स्पेस के विस्तार पर निर्भर करती है। बच्चों में, सबराचनोइड स्पेस का विस्तार सबसे अधिक बार हाइड्रोसिफ़लस और एराचोनोइडाइटिस के साथ देखा जाता है। बहुत कम बार, जन्म का आघात या तंत्रिका तंत्र की विकृतियाँ इस जटिलता का कारण बनती हैं।

वयस्कों में, सबराचनोइड स्पेस के ट्यूमर और भड़काऊ प्रक्रियाएं अधिक आम हैं। हाइड्रोसिफ़लस अत्यंत दुर्लभ है और मस्तिष्क की चोट के बाद सबसे अधिक बार विकसित होता है।

निदान

सबराचनोइड स्पेस का विस्तार आसानी से निर्धारित किया जाता है
वाद्य परीक्षा, जिसका क्रम अंतर्निहित बीमारी द्वारा निर्धारित किया जाता है। इकोएन्सेफलोग्राफी बच्चों में अधिक बार किया जाता है और मस्तिष्कमेरु द्रव के दबाव में खोपड़ी की हड्डियों के सापेक्ष मस्तिष्क के विस्थापन को देखना संभव बनाता है। वयस्कों के लिए ज्यादातर मामलों में सीटी और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग का उपयोग किया जाता है। नवीनतम विधियां मस्तिष्क की स्तरित संरचना और ट्यूमर के विकास की प्रकृति को स्थापित करना संभव बनाती हैं, और, काठ का पंचर के परिणामों के संयोजन में, सूजन संबंधी बीमारियों के इलाज की रणनीति निर्धारित करती हैं।

रीढ़ की हड्डी की झिल्लियों के बीच की गुहा - नरम और अरचनोइड - मस्तिष्कमेरु द्रव से भरी हुई, सबराचनोइड स्पेस कहलाती है। रीढ़ की हड्डी की स्थिति को ठीक करते हुए, स्नायुबंधन इस स्थान से गुजरते हैं।

सीएसएफ मार्गों में रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क और निलय प्रणाली के सबराचनोइड रिक्त स्थान होते हैं। मस्तिष्क के निलय, जिसका कार्य मस्तिष्कमेरु द्रव का उत्पादन है, एक अलग प्रकृति के उपकला के साथ पंक्तिबद्ध हैं - घन और बेलनाकार। सामान्य अवस्था में, उनमें सबराचनोइड रिक्त स्थान की तुलना में कम CSF होता है। निलय की दीवारें काफी मजबूत और अडिग होती हैं, और सबराचनोइड रिक्त स्थान विभिन्न कारकों के प्रभाव में अपना आयतन बदलते हैं।

शराब एक सदमे अवशोषक की भूमिका निभाता है - यह मस्तिष्क को दर्दनाक प्रभावों से बचाता है, एक परिवहन भूमिका और प्रतिरक्षात्मक कार्य करता है।

मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी का सबराचनोइड स्पेस सीधे मस्तिष्क के निलय के साथ संचार करता है, जिससे संचार वाहिकाओं की एक श्रृंखला बनती है। अरचनोइड रिक्त स्थान का बाहरी भाग झिल्लियों द्वारा विभाजित होता है। इस तरह की संरचना अलग कक्ष और टैंक बनाती है।

कार्यात्मक अवस्थाओं में परिवर्तन के साथ शराब का दबाव कुछ समय के लिए बढ़ जाता है - कठिन शारीरिक श्रम, तनाव, यहां तक ​​कि भावनात्मक विकारों के साथ भी। चोटों के साथ, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की भड़काऊ प्रक्रियाएं और ऑन्कोलॉजिकल रोग, इसकी वृद्धि बढ़ जाती है, जिससे सबराचनोइड स्पेस का विस्तार होता है।

शिशुओं में सबराचनोइड स्पेस का विस्तार

सिर के बढ़ने के साथ शिशुओं में सबराचनोइड उत्तल रिक्त स्थान का विस्तार होता है - इसकी परिधि में वृद्धि। माता-पिता फॉन्टानेल्स के फलाव की पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को नोटिस कर सकते हैं - खोपड़ी के स्थान जहां खोपड़ी की हड्डियां परिवर्तित होती हैं, ताकि बच्चा स्वतंत्र रूप से जन्म नहर से गुजर सके।

इसके अलावा, शिशुओं में, इंटरहेमिस्फेरिक फिशर और सबराचनोइड स्पेस का विस्तार खोपड़ी में तेजी से वृद्धि के साथ होता है, जो इस तथ्य की ओर जाता है कि बच्चा अपना सिर नहीं उठा सकता है। इस मामले में, निदान प्रसवकालीन एन्सेफैलोपैथी है। राज्य की एक सामान्य गड़बड़ी के अलावा, पलटा समारोह में कमी, बच्चे शालीन हो जाते हैं, खाने से इनकार करते हैं, शारीरिक रूप से अपने साथियों से पिछड़ जाते हैं और वजन कम करते हैं।

एक और बहुत ही खुला लक्षण है - "चंद्रमा टकटकी"। बीमार शिशुओं की पलकें लगातार नीचे की ओर होती हैं और त्वचा के नीचे से प्रोटीन का एक हिस्सा दिखाई देता है - पलकों के नीचे पुतली और परितारिका रोल। मामूली मस्तिष्क क्षति के साथ, ऐसा रूप समय-समय पर प्रकट होता है, गंभीर लोगों के साथ, आईरिस को थोड़े समय के लिए देखा जा सकता है।

बच्चों में, मस्तिष्क शोष भी हो सकता है, जिसमें उत्तल सबराचनोइड रिक्त स्थान का विस्तार होता है। ललाट, पार्श्विका, लौकिक और पश्चकपाल क्षेत्रों में खांचे बढ़ जाते हैं।

वेंट्रिकुलर सिस्टम भी विस्तार के कारण पैथोलॉजिकल रूप से विकृत है। इस मामले में, जीवन के दूसरे वर्ष में ही गंभीर परीक्षाएं की जाती हैं - पहले के नैदानिक ​​​​उपायों को बच्चे के जीवन के लिए खतरनाक माना जाता है।

यह न केवल गणना और टोमोग्राफिक अध्ययन के लिए आवश्यक हो सकता है, बल्कि पंचर द्वारा मस्तिष्कमेरु द्रव को निकालने के लिए भी आवश्यक हो सकता है।

कम उम्र में, बच्चों के लिए न्यूरोसोनोग्राफी की जाती है - कपाल गुहा की स्थिति की जांच इस तरह से की जा सकती है जब तक कि फॉन्टानेल्स का संलयन न हो जाए।

यदि एक महत्वपूर्ण क्षेत्र क्षतिग्रस्त हो गया है या ल्यूकोमालेशिया का निदान किया गया है - इस शब्द को मस्तिष्क का नरम होना कहा जाता है, एक ऐसी स्थिति जब कार्यात्मक क्षमताएं खराब हो जाती हैं, आवेग संकेत आवश्यक मात्रा में नहीं भेजे और प्राप्त किए जाते हैं - भविष्य में बच्चा पीछे रह जाएगा विकास।

लेकिन आपको घबराना नहीं चाहिए। समय पर और पर्याप्त उपचार के साथ - जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं - बच्चे के शरीर के ठीक होने की एक बड़ी संभावना होती है - ठीक होने की संभावना बढ़ जाती है।

वयस्कों में सबराचनोइड स्पेस का मध्यम विस्तार क्या दर्शाता है?

अनुचित रूप से, सबराचनोइड उत्तल रिक्त स्थान का विस्तार - असमान या समान - नहीं हो सकता है। मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन का उल्लंघन हमेशा एक भड़काऊ या दर्दनाक प्रकृति की रोग प्रक्रियाओं के कारण होता है, जो सामान्य स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, मस्तिष्क के निलय में ऐंठन का कारण बनता है, और इंटरहेमिस्फेरिक गैप का विस्तार होता है।

समान परिवर्तन करने वाले कारक:

• मस्तिष्कमेरु द्रव प्रणाली के जन्मजात विकृति;
• बदलती गंभीरता की क्रानियोसेरेब्रल चोटें;
• संक्रामक रोग - विभिन्न एटियलजि के एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस;
• मस्तिष्क की ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं - एराचोएन्डोथेलियोमास, मेनिंगियोमास और इसी तरह।

इन रोगों में, एडिमा के कारण मस्तिष्क की मात्रा बढ़ जाती है, लेकिन ग्रे और सफेद मज्जा की कार्यात्मक कोशिकाएं इंट्राकैनायल दबाव में वृद्धि के कारण शोष करती हैं।

सेरेब्रोस्पाइनल द्रव की मात्रा बढ़ जाती है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स के आक्षेपों के पैटर्न को चिकना कर दिया जाता है, सबराचनोइड स्पेस पहले थोड़ा फैलता है, और फिर पैथोलॉजिकल परिवर्तन बढ़ जाते हैं।

यदि आप उपचार की उपेक्षा करते हैं - पीड़ित को असहाय अवस्था में छोड़ देते हैं - तो शारीरिक महत्वपूर्ण गतिविधि अपने आप ठीक नहीं होगी, एक घातक परिणाम संभव है। लेकिन पर्याप्त उपचार के साथ भी, मस्तिष्क के कुछ कार्य काफी हद तक खो जाएंगे।

उत्तल रिक्त स्थान का विस्तार प्रगति कर रहा है।

ऐसे परिवर्तनों की गंभीरता के 3 डिग्री हैं:

• हल्का, महत्वहीन - 2 मिमी तक;
• मध्यम - 2 से 4 मिमी तक;
• भारी - 4 मिमी से अधिक।

इंट्राक्रैनील विकारों के लक्षण: मानसिक गतिविधि में परिवर्तन, संवेदी और मोटर विकार, स्यूडोबुलबार सिंड्रोम।

स्यूडोबुलबार सिंड्रोम एक ऐसी स्थिति है जिसके दौरान भाषण एक साथ परेशान होता है - ध्वनि को पुन: उत्पन्न करने के कार्य खो जाते हैं, शब्दों को केवल एक कानाफूसी में उच्चारण किया जा सकता है, निगलना मुश्किल है। यह इस तथ्य के कारण है कि गोलार्द्धों की स्थिति में असमान परिवर्तन और उनके संपीड़न से कॉर्टिकल केंद्रों की गतिविधि में व्यवधान होता है जो ग्रसनी और स्वरयंत्र की मांसपेशियों को संक्रमित करते हैं, जिससे मांसपेशियों का पक्षाघात या पैरेसिस होता है। स्वरयंत्र।

सर्जिकल उपचार हमेशा पीड़ितों की मदद नहीं करता है - पूर्ण कार्य और जीवन अनुकूलन प्राप्त करना लगभग असंभव है। हालांकि, समय पर उपचार के साथ, यह पता चला है कि समय पर उपचार के साथ, एक व्यक्ति दैनिक मामलों में क्षमता वापस कर सकता है - जब खुद की देखभाल - बाहरी मदद के बिना करने के लिए। कुछ मामलों में, मानसिक क्षमताओं और बौद्धिक गुणों को संरक्षित किया जाता है।

सबराचनोइड स्पेस अरचनोइड और पिया मेटर के बीच एक गुहा है, जहां मस्तिष्कमेरु द्रव 130 मिलीलीटर की मात्रा में फैलता है। यहां टैंक हैं - अरचनोइड और नरम गोले के एक छोटे से विस्तार के स्थान। इसमें मस्तिष्कमेरु द्रव की सबसे बड़ी मात्रा होती है।

इसका क्या मतलब है

सबराचनोइड रिक्त स्थान का विस्तार एक रोग संबंधी स्थिति है जो हानिकारक कारकों के मस्तिष्क के संपर्क के परिणामस्वरूप बनाई गई है, उदाहरण के लिए, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, या भ्रूण की परिपक्वता में दोष।

वयस्कों में मस्तिष्क के सबराचनोइड रिक्त स्थान का विस्तार स्वतंत्र रोगों पर लागू नहीं होता है। यह रोग संबंधी स्थिति कपाल में दर्दनाक प्रक्रियाओं को प्रदर्शित करती है।

कारण

कारण जन्मजात या अधिग्रहित हो सकते हैं। सबराचनोइड रिक्त स्थान के विस्तार के जन्मजात कारण:

1. मातृ गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की चोट।
2. तंत्रिका तंत्र के विकास में जन्मजात दोष।
3. गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं।

अर्जित कारण:

• खोपड़ी और मस्तिष्क का आघात।
• न्यूरोइन्फेक्शन: मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस, अरचनोइड झिल्ली की सूजन।
• मस्तिष्क ट्यूमर।
• रक्तस्रावी स्ट्रोक और छोटे रक्तस्राव।
• प्रमस्तिष्क एडिमा।
• भारी धातुओं के साथ तीव्र नशा।
• क्रोनिक हार्ट, किडनी और लीवर फेलियर।

मेनिन्जेस की सूजन से आसंजनों का निर्माण होता है। यह मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन को बाधित करता है, जिससे इंट्राकैनायल दबाव और बचपन में हाइड्रोसिफ़लस बढ़ जाता है। ज्यादातर यह मेनिंगोकोकल, तपेदिक और उपदंश प्रकृति की सूजन के बाद प्रकट होता है।

सूजन की अभिव्यक्ति की अवधि में, रक्त और मस्तिष्क वाहिकाओं के हेमोडायनामिक्स में परिवर्तन होता है: धमनियों और नसों की पारगम्यता बढ़ जाती है, और प्लाज्मा अंतरकोशिकीय स्थान में प्रवेश करता है। यह सूजन का कारण बनता है, जो इंट्राकैनायल दबाव को और बढ़ा देता है।

ट्यूमर, एक स्वैच्छिक प्रक्रिया होने के कारण, मस्तिष्क और ऊतकों की संरचनाओं को संकुचित करते हैं, लसीका और रक्त वाहिकाओं को निचोड़ते हैं। इससे मस्तिष्कमेरु द्रव और रक्त का बहिर्वाह मुश्किल हो जाता है, मस्तिष्क पूर्ण-रक्तयुक्त हो जाता है, उसमें दबाव बढ़ जाता है और फैलाना जलशीर्ष होता है।

सबराचनोइड रिक्त स्थान और हृदय और गुर्दे की पुरानी बीमारियों का विस्तार करें। इन अंगों के विघटन के कारण, मस्तिष्क से रक्त का बहिर्वाह बिगड़ जाता है, जिससे मस्तिष्कमेरु द्रव और इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप के बहिर्वाह में गिरावट होती है। कम सामान्यतः, विकृति भारी धातुओं के साथ विषाक्तता के कारण होती है: सीसा, ब्रोमीन या पारा।

नवजात शिशुओं में, रिक्त स्थान का विस्तार मुख्य रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और हृदय के गठन की जन्मजात विकृतियों के कारण होता है।

बढ़े हुए सबराचनोइड रिक्त स्थान वाले लोग मस्तिष्कमेरु मस्तिष्कमेरु द्रव के संचलन में विकारों का अनुभव कर सकते हैं: द्रव का अत्यधिक उत्पादन और इसका बिगड़ा हुआ उपयोग। इन विकृति को किसी व्यक्ति की व्यक्तिगत विशेषताओं के रूप में माना जाता है।

लक्षण

बच्चों में मस्तिष्क के सबराचनोइड रिक्त स्थान का असमान विस्तार निम्नलिखित लक्षणों द्वारा देखा जाता है:

1. तेज रोशनी, तेज आवाज और तेज गंध से जलन।
2. सो अशांति।
3. खाने के तुरंत बाद उल्टी होना।
4. बिना किसी कारण के लिए रोना।
5. ओकुलोमोटर तंत्रिका को नुकसान, जो स्ट्रैबिस्मस द्वारा प्रकट होता है।
6. फॉन्टानेल का स्पंदन और उभार, टांके का अधूरा बंद होना।
7. अंगों और ठुड्डी में कांपना।
8. मौसम बदलने पर व्यवहार और प्रतिक्रियाओं में बदलाव।

वयस्कों में, लक्षण हैं:

• लिकोरोडायनामिक सिरदर्द। यह सिर में फटने और दर्द दर्द की विशेषता है। लक्षण चक्कर आना, मतली और अक्सर उल्टी के साथ होता है, जिससे रोगी को अस्थायी राहत मिलती है।
• मानसिक विकार: भावनात्मक अस्थिरता, चिड़चिड़ापन, अशांति, उदासीनता, आंदोलन। एकाग्रता में कमी, स्मृति दुर्बलता और सोचने की गति को धीमा करना। तेज रोशनी, तेज संगीत और तेज गंध के प्रति असहिष्णुता। नींद आमतौर पर सतही, रुक-रुक कर, सोने में कठिनाई के साथ होती है।
• स्वायत्त विकार: चक्कर आना, भूख न लगना, बारी-बारी से कब्ज और दस्त, अत्यधिक पसीना, दिल का दर्द।

समय के साथ, सबराचनोइड रिक्त स्थान के लंबे समय तक विस्तार से उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी हो सकती है। यह स्थिति मस्तिष्क परिसंचरण और शराब परिसंचरण के उल्लंघन के कारण होती है, जो मस्तिष्क प्रांतस्था के फैलाना या फोकल घावों का कारण बनती है। रोग गंभीर सिरदर्द, बेचैनी और चिंता, बेहोशी या बेहोशी के रूप में बिगड़ा हुआ चेतना के साथ है।

उन्नत एन्सेफैलोपैथी के साथ, स्मृति कम हो जाती है, ध्यान बिखर जाता है और बुद्धि कम हो जाती है। साथ ही, रोग की वृद्धि के साथ, एस्थेनिक सिंड्रोम बनता है: रोगी चिड़चिड़े, कमजोर, थके हुए हो जाते हैं। वे चिंता और अवसाद की प्रवृत्ति को बढ़ाते हैं।

निदान और उपचार

रिक्त स्थान के विस्तार का निदान करने में सहायक तरीके मदद करते हैं:

1. . बच्चों और गर्भवती महिलाओं सहित सभी के लिए सुलभ एक विधि।
2. कंप्यूटर और।
3. सिस्टर्नोग्राफी। एक कंट्रास्ट एजेंट को मस्तिष्क के सिस्टर्न में इंजेक्ट किया जाता है, जिसके बाद एक एक्स-रे लिया जाता है।

उपचार का लक्ष्य इंट्राकैनायल उच्च रक्तचाप को रोकना, लक्षणों से राहत देना और रोगी के जीवन स्तर में सुधार करना है।

विस्तार के एटियलजि को स्पष्ट करने के बाद, अंतर्निहित बीमारी का इलाज किया जाता है। उदाहरण के लिए, ट्यूमर के मामले में, नियोप्लाज्म को हटाने के लिए एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है, संक्रमण के मामले में, जीवाणुरोधी या एंटीवायरल एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। अंतर्निहित बीमारी के उन्मूलन के बाद, रोगसूचक उपचार शुरू किया जाता है।

पूर्ण उपचार में निम्नलिखित नियुक्तियाँ शामिल हैं:

• सेरेब्रल एडिमा को राहत देने और इंट्राक्रैनील दबाव को कम करने के लिए मूत्रवर्धक।
• बी विटामिन तंत्रिका ऊतक के पोषण को बहाल करने के लिए।
• संक्रामक रोगों के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स और एंटीवायरल।
• संज्ञानात्मक कार्यों की बहाली के लिए नुट्रोपिक एजेंट।
• सिरदर्द के लिए एनाल्जेसिक।

कोई भी इस तथ्य से बहस नहीं करेगा कि यह काफी जटिल है। उन्हें कई कार्य सौंपे जाते हैं जिन्हें उन्हें जीवन भर लगातार करना चाहिए। मस्तिष्क को ठीक से काम करने के लिए, उसे उचित रक्त आपूर्ति के माध्यम से पर्याप्त पोषण प्रदान किया जाना चाहिए।

मस्तिष्क के कामकाज से जुड़ी विकृति हमेशा गंभीर होती है। सामान्य समस्याओं में से एक सबराचनोइड स्पेस का विस्तार है। आईसीडी (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) के अनुसार, वयस्कों में सबराचनोइड स्पेस का विस्तार दुर्लभ है, अधिक बार यह विकृति नवजात शिशुओं में पाई जाती है। हम इसके कारणों, निदान, उपचार और रोकथाम के तरीकों के बारे में बात करेंगे।

मस्तिष्क की संरचनात्मक विशेषताएं

इस विकृति के सार को समझने के लिए, यह जानना महत्वपूर्ण है कि कौन सी झिल्ली मस्तिष्क को ढकती है। उनमें से तीन हैं:

• मकड़ी का जाला;
• कठिन;
• मुलायम।

सबराचनोइड स्पेस अरचनोइड और पिया मेटर के बीच स्थित है। पहला मस्तिष्क की पूरी सतह को कवर करता है, जो बदले में एंडोमेट्रियम को कवर करता है। अन्य ऊतकों के साथ संचार के लिए, अरचनोइड झिल्ली के नीचे प्लेक्सस का उपयोग किया जाता है - झिल्ली। सबराचनोइड वैस्कुलर प्लेक्सस में रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क की निलय प्रणाली होती है। इसमें 4 जलाशय होते हैं जिनमें मस्तिष्कमेरु द्रव लगातार घूमता रहता है।

Subarachnoid रिक्त स्थान एक विशेष तरल पदार्थ (मस्तिष्कमेरु द्रव) से भरे मस्तिष्क में छोटे छिद्र होते हैं। उनका काम मस्तिष्क को पोषण देना और उसकी रक्षा करना है। पोषक तत्व मस्तिष्कमेरु द्रव में केंद्रित होते हैं, जिनका उपयोग मस्तिष्क की तंत्रिका कोशिकाओं और निलय की महत्वपूर्ण गतिविधि को बनाए रखने के लिए किया जाता है। मस्तिष्कमेरु द्रव के माध्यम से ऊतकों के अपशिष्ट उत्पादों को भी हटा दिया जाता है। यदि सबराचनोइड स्पेस का विस्तार किया जाता है, तो यह आसन्न ऊतकों और वाहिकाओं को संकुचित करना शुरू कर देता है। मस्तिष्क की कोशिकाएं जिन्हें उचित पोषण नहीं मिलता है, वे पीड़ित होती हैं।

शराब लगातार मस्तिष्क की गुहाओं में घूमती रहती है। यह हृदय संकुचन, श्वास, शरीर की स्थिति द्वारा प्रदान किया जाता है। आम तौर पर, सीएसएफ रिक्त स्थान को भरने वाले द्रव की मात्रा 140 मिलीलीटर से अधिक नहीं होनी चाहिए।

इस निदान का क्या अर्थ है?

सबसे अधिक बार, निदान "सबराचनोइड स्पेस का विस्तार" शिशुओं के लिए किया जाता है। जन्म का आघात, मस्तिष्क के विकास में विचलन, इस तरह की विकृति का कारण बन सकता है। यदि बढ़े हुए सबराचनोइड उत्तल स्थान का संदेह है, तो मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। यह निदान की मुख्य विधि है।

यदि मस्तिष्क के लिकर स्पेस का विस्तार हुआ है, तो मस्तिष्कमेरु द्रव असमान रूप से वितरित होता है और सबराचनोइड स्पेस से बाहर निकलता है। परिणाम हाइड्रोसिफ़लस (ड्रॉप्सी), बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव, मस्तिष्क के निलय का विस्तार है। वहीं सेरेब्रोस्पाइनल फ्लूइड सिस्टम ठीक से काम नहीं करता है, जिससे ब्रेन टिश्यू और आंतरिक अंगों को नुकसान पहुंचता है।

बाहरी मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान के विस्तार से विभिन्न विकृतियाँ होती हैं (कपाल की विषमता, बिगड़ा हुआ दृष्टि, भाषण, समन्वय, मस्तिष्क के कुछ कार्य, मानसिक विकास, आदि)। इस तरह के विकृति के विकास की डिग्री सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि सबराचनोइड स्पेस का कितना विस्तार होता है। बाहरी मस्तिष्कमेरु द्रव रिक्त स्थान का कमजोर और मध्यम विस्तार जटिल उपचार के लिए उत्तरदायी है यदि इसे समय पर शुरू किया जाता है। यदि निलय का विस्तार नहीं किया गया है, तो संभावना है कि दो वर्ष की आयु तक, बच्चे के मस्तिष्क की स्थिति सामान्य हो जाएगी, जलशीर्ष चला जाएगा।

यह महत्वपूर्ण है कि माता-पिता सब कुछ अपने आप दूर होने का इंतजार न करें। आप कीमती समय बर्बाद कर सकते हैं। खोपड़ी की हड्डियाँ मजबूत होंगी और जलोदर रह सकता है। पूर्ण निदान करना अनिवार्य है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार के एक कोर्स से गुजरना चाहिए।

कभी-कभी सबराचनोइड रिक्त स्थान का विस्तार एक ट्यूमर, सिस्टिक गठन, या एक सूजन प्रक्रिया के साथ देखा जा सकता है। यह बेहद खतरनाक है, क्योंकि इससे अक्सर मौत हो जाती है। यदि समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है, तो रोग का निदान काफी अनुकूल है।

एक भड़काऊ प्रक्रिया में, उदाहरण के लिए, मेनिन्जाइटिस, आवश्यकता से अधिक सीएसएफ का उत्पादन होता है। तरल पदार्थ की एक बड़ी मात्रा अंतरिक्ष के विस्तार (फैलाव) की ओर ले जाती है। यदि यह एक ट्यूमर है, तो यह मस्तिष्क के अंदर तरल पदार्थ के उचित संचलन में हस्तक्षेप करता है, जिससे इसमें एक शारीरिक बाधा उत्पन्न होती है। अन्य कारण एक फोड़ा, एक हेमेटोमा हो सकता है, जिसके कारण सेरेब्रल एडिमा शुरू हो गई है।

निदान

अब, मस्तिष्क विकृति का निदान करना काफी आसान है। इसके लिए, हार्डवेयर विधियों का उपयोग किया जाता है (अल्ट्रासाउंड, एमआरआई), और, यदि आवश्यक हो, काठ का पंचर। उत्तरार्द्ध न केवल ट्यूमर का पता लगाने की अनुमति देता है, बल्कि इसकी सभी परतों और संरचना की जांच करने की भी अनुमति देता है। यह विधि आपको अन्य संरचनाओं के लिए सबसे सटीक उपचार आहार चुनने की अनुमति देती है।

मुख्य निदान विधियां:

1. न्यूरोसोनोग्राफी। प्रक्रिया की अवधि ~ 15 मिनट है। यह तब किया जाता है जब नवजात शिशु की बात आती है, और इस तथ्य में शामिल होता है कि रोगी के सिर से एक विशेष अल्ट्रासोनिक सेंसर जुड़ा होता है। एक खुले फॉन्टानेल के माध्यम से, यह आपको मस्तिष्क की स्थिति के बारे में जानकारी एकत्र करने की अनुमति देता है। इस पद्धति का लाभ यह है कि इसे बच्चे के लिए बिना किसी परिणाम के बार-बार किया जा सकता है। अब मस्तिष्क के विकास की विकृति को बाहर करने के लिए प्रसूति अस्पताल में न्यूरोसोनोग्राफी की जाती है। परिणाम एक बाल रोग विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा समझा जाता है।
2. सीटी,। ये विधियां, हालांकि प्रभावी हैं, महंगी हैं। वे मुख्य रूप से 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के निदान के लिए उपयोग किए जाते हैं। अब सबसे सटीक माना जाता है। शिशुओं का निदान करने के लिए, सीटी या एमआरआई का उपयोग करना बहुत समस्याग्रस्त है, क्योंकि प्रक्रिया के दौरान रोगी को बिल्कुल स्थिर रहना चाहिए। यदि इस तरह के निदान को एक छोटे रोगी के लिए इंगित किया जाता है, तो यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है।
3. सिस्टर्नोग्राफी। प्रक्रिया का उद्देश्य यह निर्धारित करना है कि मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रवाह को कितनी सही ढंग से निर्देशित किया जाता है। यह आपको किसी विशेष रोगी में हाइड्रोसिफ़लस के प्रकार को सटीक रूप से निर्धारित करने की अनुमति देता है।
4. एंजियोग्राफी। इस निदान पद्धति के साथ, धमनी में एक विशेष कंट्रास्ट पेश किया जाता है। लक्ष्य संवहनी धैर्य में विचलन की पहचान करना है।
5. न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षा। रोगी की जांच की जाती है, और डॉक्टर एक सर्वेक्षण करता है। ऐसा सर्वेक्षण 3 साल से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों में किया जाता है। डॉक्टर सभी परीक्षणों के डेटा और एक दृश्य परीक्षा के परिणाम एकत्र करता है। लक्ष्य मस्तिष्क के कामकाज में विकारों की पहचान करना है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन या एमआरआई के परिणामों की व्याख्या केवल एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा ही की जानी चाहिए। यहां स्व-निदान अस्वीकार्य और बेहद खतरनाक है। पैथोलॉजी के कारण को सटीक रूप से निर्धारित करना और तुरंत इसे खत्म करना शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है। यह सीधे वसूली के पाठ्यक्रम और मस्तिष्क की आगे की कार्यात्मक क्षमताओं को प्रभावित करता है।

एक रक्त परीक्षण भी किया जाता है, रोगी के व्यवहार, लक्षणों की उपस्थिति और इसकी गंभीरता का आकलन किया जाता है।

चिंता के लक्षण

उत्तल रिक्त स्थान के विस्तार के साथ, निम्नलिखित लक्षण देखे जाते हैं:

1. (वह जागने के तुरंत बाद प्रकट होती है);
2. जी मिचलाना;
3. उल्टी करना;
4. चक्कर आना;
5. स्मृति हानि (वयस्कों में);
6. चिड़चिड़ापन;
7. उनींदापन;
8. थकान;
9. शिशुओं में खोपड़ी का आकार बढ़ जाता है;
10. प्रकाश, ध्वनि के प्रति उच्च संवेदनशीलता।

सबसे पहले, रोग दिखाई देने वाले लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है। तब वे स्वयं को महसूस करते हैं, लेकिन तीव्रता भिन्न हो सकती है। यह मस्तिष्क क्षति की डिग्री और स्रावित सीएसएफ की मात्रा पर निर्भर करता है। यदि घाव स्थानीय, महत्वहीन है, तो लक्षण न्यूनतम हो सकते हैं। यह स्थिति उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देती है, लेकिन इसे पैथोलॉजी के पहले संकेत पर शुरू करना महत्वपूर्ण है, जब तक कि अपरिवर्तनीय संरचनात्मक परिवर्तन न हो जाएं। द्रव का संचय जितना अधिक होगा, ये परिवर्तन उतने ही महत्वपूर्ण होंगे। समय के साथ, गुहाओं में वृद्धि हो सकती है। शिशुओं में, बाहरी परिवर्तन हो सकते हैं - कपाल बढ़ जाता है (विशेषकर इसका ललाट या पश्च गोलार्द्ध), मस्तिष्क के आधारभूत कार्य प्रभावित होते हैं।

अलग-अलग उम्र में पैथोलॉजी की उपस्थिति के कारण अलग-अलग होते हैं। शिशुओं में, यह सबसे अधिक बार जन्म का आघात, मेनिन्जाइटिस, अरचनोइडाइटिस या विकासात्मक विकृति (आनुवंशिक कोड टूटा हुआ) होता है। वयस्कों में - यांत्रिक आघात, स्यूडोसिस्ट या ट्यूमर।

सबराचनोइड स्पेस के समान विस्तार के विभिन्न अंश हैं:

1. फेफड़े (1-2 मिमी);
2. मध्यम (3-4 मिमी);
3. भारी (4 मिमी और अधिक)।

स्थानीयकरण भी अलग है (इंटरहेमिस्फेरिक, पश्च, पूर्वकाल, आदि)। तरल की एक अलग मात्रा जमा हो सकती है, और बाहर की अभिव्यक्तियाँ अलग होंगी। कभी-कभी खोपड़ी बढ़ जाती है, इसकी स्पष्ट विषमता देखी जाती है।

इलाज

बढ़े हुए अरचनोइड या सबराचनोइड स्पेस के उपचार के लिए जितना संभव हो उतना प्रभावी होने के लिए, और ऊतक क्षति को कम से कम करने के लिए, आपको जल्द से जल्द एक न्यूरोलॉजिस्ट की मदद लेनी चाहिए। यदि कोई चोट लगी है, जिसमें जन्म की चोट, एक भड़काऊ प्रक्रिया का संदेह है, या सूचीबद्ध लक्षण परेशान कर रहे हैं, तो उसका परामर्श अनिवार्य है।

कृपया ध्यान दें कि लंबे समय तक ऐसी विकृति स्पर्शोन्मुख हो सकती है।

सफल उपचार के लिए, सटीक कारण स्थापित करना और इसे समाप्त करना महत्वपूर्ण है। लिकोरोडायनामिक्स को ध्यान में रखा जाना चाहिए। यह विस्तार की डिग्री को व्यक्त कर सकता है, दिखा सकता है कि आसपास के ऊतकों, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिकाओं को कितना नुकसान होता है। अक्सर, साइनसाइटिस, इंट्राकैनायल दबाव, ओटिटिस मीडिया और संक्रामक रोग एक बच्चे में विस्तार को भड़का सकते हैं। इस विकास के साथ, जीवाणुरोधी दवाएं, समूह बी के विटामिन निर्धारित हैं। उपचार काफी लंबा हो सकता है। यह विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत रूप से निर्धारित है, पैथोलॉजी की प्रकृति, रोगी की उम्र को ध्यान में रखा जाना चाहिए। रोगी को लगातार डॉक्टरों की देखरेख में होना चाहिए, उपचार के पहले चरण में उसे न्यूरोलॉजी विभाग में रखा जा सकता है।

मस्तिष्कमेरु द्रव के प्रसार को सीमित करना, मस्तिष्क के गोलार्धों और सुल्की को निचोड़ने से बचाना और द्रव के निकास का मार्ग साफ करना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, यह निर्धारित करना महत्वपूर्ण है कि कौन सा क्षेत्र प्रभावित है, मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा संपीड़न से ग्रस्त है। यह हाइपोथैलेमस, सेरिबैलम, एक साथ कई विभाग आदि हो सकता है।

बच्चों में इस तरह के विचलन का इलाज दवाओं के एक परिसर की मदद से किया जाता है:

1. अतिरिक्त शराब (एस्परकम, वेरोशपिरोन, डायकारब) को हटाने के लिए साधन;
2. फंड जो ब्रेन ट्राफिज्म (पेंटोगम, कैविंटन) में सुधार करते हैं।

3 साल से अधिक उम्र के बच्चों और वयस्कों के इलाज के लिए, थोड़ी अलग रणनीति चुनी जाती है। उन्हें दिखाया गया है:

1. बार्बिटुरेट्स;
2. मूत्रवर्धक;
3. सैल्यूरेटिक्स;
4. ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स;
5. प्लाज्मा विकल्प (समाधान);
6. दर्द निवारक;
7. वासोएक्टिव एजेंट।

सभी सूचीबद्ध दवाएं उपचार आहार में शामिल नहीं हैं। उनका चयन सीधे स्थापित कारण पर निर्भर करता है। यदि मामला हाइड्रोसिफ़लस में है, तो मूत्रवर्धक निर्धारित किया जाता है, जब कारण संक्रमण होता है - एंटीबायोटिक्स।

फिजियोन्यूरोलॉजिकल प्रक्रियाओं के साथ दवाओं के साथ उपचार को पूरक करने की सलाह दी जाती है। वे लक्षणों को कम करते हैं, कोशिकाओं और मस्तिष्क के ऊतकों के चयापचय को बहाल करते हैं। उपचार का मुख्य कार्य मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बहाल करना और मस्तिष्कमेरु द्रव का सामान्य निर्वहन करना है। यह इंट्राक्रैनील दबाव को स्थिर करेगा, कोशिकाओं और ऊतकों के चयापचय को बहाल करेगा।