मस्तिष्क की दाहिनी कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया के लक्षण। मस्तिष्क के पीछे संचार करने वाली धमनियों का हाइपोप्लासिया

पर्याप्त महत्त्वभ्रूण के असामान्य विकास में प्रभाव पड़ता है जहरीला पदार्थ. ऐसे पदार्थ न केवल तंबाकू या कुछ खाद्य पदार्थों में निहित कार्सिनोजेन्स की सेवा कर सकते हैं, बल्कि कुछ दवाएं भी कर सकते हैं। शराब और ड्रग्स भी भ्रूण के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं।

लक्षण

रोग के लक्षण व्यापक और काफी विविध हैं। समान लक्षणकई बीमारियाँ हैं, इसलिए रोग का निदान काफी कठिन है। इसके अलावा, प्रत्येक व्यक्तिगत मामले के अपने, उत्कृष्ट लक्षण हो सकते हैं। हालांकि, सभी लक्षणों का एक समान फोकस होता है: वे सभी मस्तिष्क विकारों से जुड़े होते हैं।

अधिकांश बार-बार होने वाले लक्षणसिरदर्द हैं जो अचानक आ सकते हैं।उनकी अवधि पैरॉक्सिस्मल प्रकृति की होती है, दर्द की प्रकृति तीव्र होती है। चक्कर आना भी कम आम नहीं है।

सेरिबैलम को रक्त की आपूर्ति में कमी के मामले में, आंदोलन के बिगड़ा हुआ समन्वय से जुड़े लक्षण हो सकते हैं। हानि की डिग्री के आधार पर, रोगी अंतरिक्ष में सामान्य भटकाव या सटीक आंदोलनों के बिगड़ा हुआ मोटर कौशल महसूस कर सकते हैं।

यदि रक्त परिसंचरण की कमी मुख्य रूप से पश्चकपाल भागमस्तिष्क, मतिभ्रम या दृष्टि में कमी हो सकती है।

मस्तिष्क के विशिष्ट विकारों के आधार पर, रक्तचाप या संवेदनशीलता में गड़बड़ी हो सकती है। कुछ मामलों में, अस्थायी पक्षाघात तक, आंदोलन विकार देखे जाते हैं।

प्रभाव

मूल रूप से, पैथोलॉजी के महत्वपूर्ण परिणाम नहीं होते हैं। लेकिन कुछ मामलों में, यदि कुछ कारक मेल खाते हैं या यदि विकृति महत्वपूर्ण है, तो सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया के परिणाम महत्वपूर्ण हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, उपरोक्त विसंगति के साथ संयोजन में वेलिस के एक खुले घेरे की उपस्थिति सेरेब्रल स्ट्रोक हो सकता है।

पैथोलॉजी के शेष परिणाम महत्वपूर्ण नहीं हैं, लेकिन इससे जीवन में आराम का कुछ नुकसान हो सकता है। ये आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय, बेहोशी, दृष्टि में कमी, सिरदर्द, मतली हैं। इसके अलावा, रोगी शारीरिक परिश्रम के दौरान तेजी से थक जाते हैं, आराम के दौरान थकान पूरी तरह से समाप्त नहीं होती है।

यह अल्पकालिक स्मृति, उनींदापन, मस्तिष्क की मानसिक गतिविधि में कमी का भी संभावित नुकसान है।

लेकिन ज्यादातर मामलों में ऐसे परिणामों की घटना पहले से ही वयस्कता और वृद्धावस्था में होती है। यह रक्त वाहिकाओं की दीवारों की लोच में कमी, अपशिष्ट उत्पादों के साथ उनकी अव्यवस्था, उदाहरण के लिए, कोलेस्ट्रॉल के कारण है।

इलाज

वर्तमान में, सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया के उपचार के लिए दो तरीके हैं: ड्रग थेरेपी की विधि और उनके लुमेन को बढ़ाने के लिए जहाजों का संचालन।

सबसे अधिक बार लागू दवाई से उपचार, चूंकि पैथोलॉजी मूल रूप से महत्वपूर्ण नहीं है, और रक्त मार्गों का लुमेन थोड़ा संकुचित होता है। इसके लिए वैसोडिलेटर्स, ब्लड थिनर और नॉट्रोपिक्स का इस्तेमाल किया जाता है।

सर्जिकल लुमेन इज़ाफ़ा संचार मार्गमें ही किया गया अखिरी सहाराजब ड्रग थेरेपी विफल हो जाती है और संभावना होती है गंभीर परिणामविसंगति के विकास से।

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व्यावहारिक चिकित्सा में "दाहिनी कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया" नाम का अर्थ एक विशिष्ट रोग स्थिति है जो पोत के अविकसितता की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क में हेमोडायनामिक्स प्रभावित होता है, विशेष रूप से इसके पीछे के वर्गों में, जहां विलिस का चक्र बनता है उसके कुंड के जहाजों से। आम तौर पर, एक व्यक्ति के पास दो कशेरुक धमनियां होती हैं जो शाखा से अलग होती हैं सबक्लेवियन धमनीऔर उनके लिए विशिष्ट तरीके से खोपड़ी पर जाएं। ग्रीवा क्षेत्र में जहाजों के स्थान की ख़ासियत यह है कि वे एक विशेष आंतरायिक नहर में गुजरते हैं, जो C7-C2 ग्रीवा कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाओं में कशेरुकाओं की उपस्थिति के कारण बनता है। दूसरे ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर, धमनी एक साइफन बनाती है ( शारीरिक मोड़कपाल गुहा में प्रवेश करने से पहले नाड़ी तरंग और रक्तचाप की नाड़ी को कम करने के लिए। इस मामले में, कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया को अक्सर बड़े पोत से झुकने के क्षण तक शाखाओं में बंटने के स्थान से देखा जाता है।

"सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया" और प्रक्रिया के रोगजनन की अवधारणा का सार

हाइपोप्लासिया के तहत पोत का अविकसित होना है, जो हड्डी नहर में पारित होने के स्थल पर इसके लुमेन के एक महत्वपूर्ण संकुचन की विशेषता है। यह संकुचन, गर्दन के अंगों के विकास के उल्लंघन के साथ जुड़ा हुआ है और रीढ की हड्डीलक्षणों की धीमी शुरुआत के लिए अग्रणी। प्राथमिक गैर-विशिष्ट परीक्षा के दौरान इसे पहचानना बहुत ही कम संभव है, क्योंकि रोगी की ग्रीवा क्षेत्र में दर्द की शिकायत अधिक स्पष्ट होती है। हालांकि, दाएं कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया किसी भी तरह से गर्भाशय ग्रीवा के दर्द सिंड्रोम से जुड़ा नहीं है, क्योंकि इस स्तर पर यह शाखाएं नहीं छोड़ता है, जिसका अर्थ है कि गर्दन के अंगों को इसके संकुचन के कारण इस्किमिया का अनुभव नहीं हो सकता है। इसलिए, मुख्य विकृति सुधार से गुजरती है, जिसके बाद चक्कर आना के लक्षण अपने आप ही गायब हो जाते हैं।

वास्तव में, निदान करने के लिए, किसी को रोग संबंधी उपयुक्तता के सिद्धांतों द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए, क्योंकि ग्रीवा कशेरुकाओं की विकृति के साथ, रोग एकतरफा और द्विपक्षीय रूपों में विकसित होने की क्षमता रखता है। इस तरह की प्रक्रिया को समय के साथ बढ़ाया जाता है और उनके लुमेन में वृद्धि के साथ अक्षुण्ण वाहिकाओं के माध्यम से रक्त के प्रवाह में प्रतिपूरक वृद्धि के कारण बहुत अधिक अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है। सेरेब्रल सर्कुलेशन स्कीम की विशेष व्यवस्था के कारण पैथोलॉजी को भी बहुत कम महत्व दिया जाता है, जो पूरी तरह से धमनियों के विस्तृत सम्मिलन पर आधारित है। इस मामले में, केवल पश्च भाग, मस्तिष्क स्टेम और सेरिबैलम कशेरुका धमनी के द्विपक्षीय हाइपोप्लासिया से पीड़ित हो सकते हैं।

शरीर की शारीरिक क्षमताओं द्वारा हाइपोप्लासिया का मुआवजा

यदि सही कशेरुका धमनी के पृथक हाइपोप्लासिया है, तो लक्षणों में कई गैर-विशिष्ट संकेत शामिल हैं जो मस्तिष्क के पीछे के हिस्सों में रक्त की आपूर्ति के कार्यात्मक विकारों के परिणामस्वरूप होते हैं। वास्तव में, यदि यह स्वयं प्रकट होता है, तो प्रक्रिया स्पष्ट रूप से विघटित हो जाती है और इसकी आवश्यकता होती है शल्य चिकित्सा. हालांकि, इस क्षण तक, जबकि मस्तिष्क को एक संचार घाटे का अनुभव नहीं होता है, इस तरह के विकृति के लिए सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया के लिए, उपचार में केवल शामिल होना चाहिए औषधीय एजेंटरक्त वाहिकाओं का फैलाव।

सही कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया: निदान

रोग की पहचान एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा प्रारंभिक परीक्षा के दौरान की जाती है। वे खड़े होने में गड़बड़ी, दुर्लभ बेहोशी, डगमगाने की शिकायतों को ध्यान में रखते हैं। उनका आकलन, साथ ही साथ ग्रीवा रीढ़ की संरचना में उल्लंघन की संभावना, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट को रोगी को अल्ट्रासाउंड परीक्षा के लिए संदर्भित करने का अधिकार है। कशेरुका धमनियां. इसी समय, लुमेन का 2 मिमी व्यास (सामान्यतः 3.6 - 3.8 मिमी) तक संकुचित होना स्पष्ट है नैदानिक ​​संकेतरूपात्मक रूप से रोग की उपस्थिति की पुष्टि करता है। कंट्रास्ट इंजेक्शन के साथ एंजियोग्राफी भी की जा सकती है।

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दाहिनी कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया एक विकार है जिसमें दाहिनी कशेरुका धमनी अविकसित होती है और इसका लुमेन संकुचित होता है। कुल मिलाकर, एक व्यक्ति की दो कशेरुक धमनियां होती हैं - दाएं और बाएं; वे गर्दन और खेल में स्थित धमनियों में सबसे बड़ी हैं महत्वपूर्ण भूमिकामस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में। धमनियों में से एक के हाइपोप्लासिया के गंभीर स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं, हालांकि इस विकार वाले कई रोगी जीवित रहते हैं पूरा जीवन, किसी भी प्रकार के खेल में संलग्न हो सकते हैं, और उसी प्रकार का कार्य कर सकते हैं जो पूर्ण रूप से स्वस्थ लोग करते हैं।

सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया के कारण

दाहिनी कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया है जन्मजात विकार. निम्नलिखित कारक इसके विकास को प्रभावित कर सकते हैं:

• गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान;
• गर्भावस्था के दौरान शराब का सेवन और / या नशीली दवाओं का सेवन;
• कुछ दवाएं लेना। इस समय, अग्रिम में यह कहना असंभव है कि भविष्य में कौन सी दवाएं इस उल्लंघन का कारण बनेंगी;
• कुछ चोटें;
• आयनकारी विकिरण के संपर्क में, उदाहरण के लिए, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान कीमोथेरेपी का कोर्स करना;
• विभिन्न विषाक्त पदार्थों के संपर्क में, उदाहरण के लिए, गर्भवती माँ के कार्यस्थल में;
• विविध संक्रामक रोगगर्भावस्था के दौरान स्थानांतरित।

पारिवारिक इतिहास में सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया की उपस्थिति से बच्चे में इसके विकास की संभावना बढ़ जाती है। हालांकि, वर्तमान में यह भविष्यवाणी करना असंभव है कि सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया के विकास को कैसे रोका जाए। एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखने, प्रसव पूर्व विटामिन लेने और अपने डॉक्टर से किसी भी निर्देश का सावधानीपूर्वक पालन करने से एक महिला अपने बच्चे के इस या अन्य विकारों को विकसित करने की संभावना को कुछ हद तक कम कर सकती है।

सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया के लक्षण

यद्यपि किसी व्यक्ति में जन्म से ही सही कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया मौजूद होता है, यह शायद ही कभी खुद को महसूस करता है बचपन. एक नियम के रूप में, लोग रहते हैं लंबे साल, इस बात से अनजान हैं कि उन्हें ऐसी स्वास्थ्य समस्या है। यह इस तथ्य के कारण है कि यद्यपि दाहिनी कशेरुका धमनी रक्त की इतनी मात्रा को पारित नहीं कर सकती है जिसके लिए इसे डिज़ाइन किया गया है, इसके काम का कुछ हिस्सा अन्य, छोटी धमनियों द्वारा किया जाता है।

सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया के परिणाम हो सकते हैं यदि रोगी एथेरोस्क्लेरोसिस विकसित करता है, ओस्टियोचोन्ड्रोसिसऑस्टियोकॉन्ड्रोसिस - शरीर के वजन को ठीक से वितरित करना सीखें रीढ़ की हड्डी को प्रभावित करने के साथ-साथ गर्भाशय ग्रीवा के कशेरुकाओं के विस्थापन और एक संकुचित रक्त वाहिका में रक्त के थक्कों के गठन के साथ। इस वजह से, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है, और इससे निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं: उनींदापन, थकान में वृद्धि, हाथ या पैर की कमजोरी, सिरदर्द, अंगों का सुन्न होना और, कभी-कभी, शरीर के अन्य भाग शरीर, असंतुलित गति, आंदोलनों के समन्वय के साथ समस्याएं।

कुछ मामलों में, संभव अचानक मिजाज महिलाओं में मिजाज - एक बुरा चरित्र या एक बीमारी? और/या रक्तचाप। इसके अलावा, रोगियों में विकारों के लक्षण लक्षण होते हैं जो हाइपोप्लासिया के लक्षणों की उपस्थिति का कारण बनते हैं।

सामान्य तौर पर, सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया की उपस्थिति में, एथेरोस्क्लेरोसिस और रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस जैसे सामान्य विकार रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - रोग के कारण और लक्षण अधिक हो सकता है गंभीर परिणाम, सामान्य से।

निदान

यदि सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया का संदेह है, तो रोगियों को आमतौर पर पहले अल्ट्रासाउंड निर्धारित किया जाता है। यह विधि कुछ हद तक गर्दन की रक्त वाहिकाओं की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देती है, लेकिन यह पर्याप्त सटीक नहीं है। मरीजों को आगे के मूल्यांकन के लिए चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

हाइपोप्लासिया की अभिव्यक्तियों को रोकने के लिए, साथ ही इसके लक्षणों को कम करने के लिए, इस विकार वाले रोगियों की सिफारिश की जाती है:

हालांकि, ये उपाय अक्सर सही कशेरुका धमनी हाइपोप्लासिया को ठीक करने और इसके नकारात्मक स्वास्थ्य परिणामों से बचने के लिए पर्याप्त नहीं होते हैं। इस विकार वाले मरीजों को दवाएं दी जा सकती हैं जो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में सुधार करती हैं, साथ ही दवाएं जो रक्त को पतला करती हैं। यदि सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया का रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी है, तो सर्जरी की आवश्यकता होगी। हाइपोप्लासिया के उपचार के लिए, स्टेंटिंग जैसी विधि का सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है।

स्टेंटिंग को अपेक्षाकृत सुरक्षित ऑपरेशन माना जाता है, हालांकि कुछ मामलों में जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं: एलर्जी की प्रतिक्रिया तुलना अभिकर्ता, जिसका उपयोग सर्जरी के दौरान किया जाता है, धमनी की दीवार का कमजोर होना, रक्तस्राव, संकुचित धमनी का पुन: अवरुद्ध होना और गुर्दे की समस्याएं। मधुमेह और गुर्दे की बीमारी के साथ-साथ घनास्त्रता वाले रोगियों में जटिलताओं का जोखिम विशेष रूप से अधिक है। जोखिमों को कम करने के लिए, रोगी एक परीक्षा से गुजरता है और ऑपरेशन से पहले डॉक्टर से बात करता है।

ऑपरेशन एक कैथेटर का उपयोग करके किया जाता है, जिसे त्वचा में एक छोटे से चीरे के माध्यम से संकुचित धमनी में डाला जाता है। धमनी का विस्तार करने के लिए पहले कैथेटर के माध्यम से एक छोटा गुब्बारा डाला जाता है, और फिर एक जाल ट्यूब के समान एक स्टेंट धमनी में डाला जाता है। यह धमनी के लुमेन को कम नहीं होने देता, जिससे रक्त प्रवाह सामान्य हो जाता है। स्टेंट डालने के बाद, सर्जन यह सुनिश्चित करने के लिए एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके एक परीक्षा करेगा कि स्टेंट सही ढंग से रखा गया है।

वर्तमान में, कभी-कभी स्टेंट का उपयोग किया जाता है, जिन पर दवाएं लगाई जाती हैं। वे स्टेंट के अंदर निशान ऊतक के गठन को रोकते हैं, जिसका अर्थ है कि वे कशेरुका धमनी के पुन: अवरुद्ध होने की अनुमति नहीं देते हैं।

आमतौर पर, मरीजों को सर्जरी के बाद कम से कम छह घंटे तक अस्पताल में रहना चाहिए। एक नियम के रूप में, इस समय उन्हें क्षैतिज स्थिति में रहने की सलाह दी जाती है। जितनी जल्दी हो सके ऑपरेशन के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताओं की पहचान करने के लिए डॉक्टरों द्वारा मरीजों की नियमित जांच की जाती है। यदि आपको कोई असामान्य लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे कि पैर में दर्द जो कई मिनट तक बना रहता है या बदतर हो जाता है, सांस लेने में कठिनाई होती है, हाथ-पांव में ठंडक महसूस होती है, शरीर के कुछ हिस्सों में सुन्नता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर को बताएं।

अधिकांश रोगियों के पास कोई गंभीर समस्याएंस्टेंटिंग का पता नहीं चलने के बाद उन्हें घर भेज दिया जाता है। ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में, तीन से चार किलोग्राम से अधिक भारी वस्तुओं को उठाने की सिफारिश नहीं की जाती है, और बहुत तीव्र से परहेज करने के लिए भी। शारीरिक गतिविधि. स्टेंटिंग के बाद दो के भीतर, आपको शरीर से कंट्रास्ट एजेंट को जल्दी से हटाने के लिए बहुत सारा पानी पीना चाहिए। आप ऑपरेशन के एक दिन बाद स्नान कर सकते हैं, और यह अनुशंसा की जाती है कि चार से पांच दिन बाद पहले स्नान न करें।

सर्जरी के बाद मरीजों को कुछ समय के लिए एस्पिरिन या अन्य ब्लड थिनर लेने चाहिए। इसके अलावा, हर दिन छोटी सैर करना और कभी-कभी डॉक्टर द्वारा सुझाए गए व्यायाम करना आवश्यक है। रक्त वाहिकाओं में रक्त के थक्कों के निर्माण से बचने के लिए शारीरिक गतिविधि एक साधन है।

यदि ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद आपको ठंड लगना, चक्कर आना, बुखार, सांस लेने में तकलीफ या अन्य महसूस हो चिंता के लक्षण, तुरंत संपर्क करें चिकित्सा देखभाल.

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रोग का सार क्या है

आदर्श को जाने बिना पैथोलॉजी को समझना असंभव है। मस्तिष्क दो बड़े संवहनी पूलों से रक्त प्राप्त करता है: आंतरिक कैरोटिड और कशेरुका धमनियां। इन जहाजों में से प्रत्येक को जोड़ा जाता है और मस्तिष्क के दाएं या बाएं गोलार्ध के एक विशिष्ट क्षेत्र में रक्त लाता है। इन दोनों धमनियों की टर्मिनल शाखाओं के संयोजन को वेलिसियस का वृत्त कहा जाता है। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण शारीरिक रचना है जो रक्त प्रवाह के लिए क्षतिपूर्ति प्रदान करती है यदि मुख्य वाहिकाओं में से एक किसी कारण से अवरुद्ध हो जाती है। इस प्रकार, मस्तिष्क में अपने रक्त प्रवाह को स्व-विनियमित करने की क्षमता होती है, जिससे वह खुद को ऑक्सीजन की कमी और क्षति से बचा सकता है।

दाहिनी कशेरुका धमनी, वेलिसियन सर्कल के शक्तिशाली घटकों में से एक के रूप में, सबक्लेवियन धमनी से प्रस्थान करती है, प्रवेश करती है रीढ़ की नालग्रीवा क्षेत्र के कशेरुकाओं की अनुप्रस्थ प्रक्रियाएं और इसके साथ कपाल गुहा में जाती हैं। इसी समय, यह संकीर्ण तिरछी छिद्रों से गुजरते हुए कई मजबूत मोड़ बनाता है। इसकी शाखाओं और रक्त की आपूर्ति के क्षेत्र को संबंधित पक्ष (सेरिबैलम) के पीछे के कपाल फोसा की संरचनाओं द्वारा दर्शाया गया है। मज्जा, गोलार्द्धों के पश्चकपाल लोब)।

सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया की बात करें तो उनका मतलब जन्मजात अविकसितता और व्यास का संकुचन है। स्वाभाविक रूप से, ऐसी स्थितियों में, मस्तिष्क के संबंधित हिस्से सामान्य रक्त की आपूर्ति से वंचित हो जाएंगे। यदि इस तरह की विकृति को एक खुले वेलिसियन सर्कल के साथ जोड़ा जाता है, तो एक अत्यंत है भारी जोखिमगंभीर इस्केमिक (स्ट्रोक) मस्तिष्क क्षति।

रोग के कारण और उसकी अभिव्यक्तियाँ

कशेरुका धमनियों का हाइपोप्लासिया जन्मजात मूल का है। दुर्भाग्य से, इसके विकास की भविष्यवाणी करना और उसे प्रभावित करना असंभव है। इस तरह के पर्यावरणीय कारकों के भ्रूण और गर्भवती महिला के शरीर पर अंतर्गर्भाशयी प्रभाव के साथ इस संवहनी विसंगति की घटना के लिए एक संबंध स्थापित किया गया है:

1. आयनकारी विकिरण और विकिरण;
2. वायरल और बैक्टीरियल मूल के संक्रमण;
3. विषाक्त पदार्थ और रसायन;
4. औषधीय प्रभाव;
5. बुरी आदतें।

कशेरुका धमनियों के हाइपोप्लासिया की उत्पत्ति में बहुत महत्वपूर्ण वंशानुगत कारक है। रिश्तेदारों में इस संवहनी विसंगति की उपस्थिति, विशेष रूप से पहली पंक्ति में, नोट किया गया है।

बहुत कम ही, हाइपोप्लासिया बच्चों में ही प्रकट होता है। यह आमतौर पर एक युवा और मध्यम आयु में खुद को महसूस करता है। शुरू में संकुचित कशेरुका धमनी के साथ सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के मुख्य उत्तेजक निम्नलिखित कारण हो सकते हैं:

1. रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, जिससे हड्डी के विकास की उपस्थिति होती है जो धमनी को संकुचित करती है;
2. स्पोंडिलोलिस्थीसिस और ग्रीवा कशेरुकाओं के उदात्तीकरण, रक्त वाहिकाओं के साथ रीढ़ की हड्डी की नहर को विकृत करना;
3. कशेरुक-पश्चकपाल झिल्ली का अस्थिकरण जिसके माध्यम से कशेरुका धमनी कपाल गुहा में प्रवेश करती है;
4. जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस;
5. असामान्य धमनी के लुमेन में रक्त के थक्कों का निर्माण।

एक बच्चे में, कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया केवल वेलिसियस के डिस्कनेक्ट किए गए सर्कल की पृष्ठभूमि के खिलाफ इसकी महत्वपूर्ण संकीर्णता की स्थिति में ही प्रकट हो सकते हैं। इस मामले में, शरीर अन्य मस्तिष्क वाहिकाओं के साथ प्रभावित धमनी के कनेक्शन के कारण रक्त प्रवाह की कमी की भरपाई करने की क्षमता से वंचित है।

कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया इस पोत की एक विसंगति है जिसके साथ एक व्यक्ति का जन्म होता है। लेकिन यह कुछ समय बाद ही प्रकट होता है, जब रीढ़ की हड्डी में उम्र से संबंधित परिवर्तन होते हैं या संवहनी दीवार. यह सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के संकेतों के साथ इसकी गंभीर संकुचन की ओर जाता है।

रोग के लक्षण

बाईं कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया दाहिनी ओर जितना सामान्य नहीं है। इसलिए चर्चा कर रहे हैं नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँउनके घाव, सबसे पहले, ध्यान सही कशेरुका धमनी के घाव पर केंद्रित है। इस पोत में विघटित रक्त प्रवाह विकारों के प्रकट होने को तालिका में दिखाया गया है।

सेरेब्रल लक्षण	सिरदर्द; चक्कर आना।
फोकल लक्षण संवहनी विकारमस्तिष्क गोलार्द्धों में	बाएं अंगों (हाथ और पैर) में कमजोरी; स्तब्ध हो जाना और बिगड़ा संवेदनशीलता; हल्के पैरेसिस और पक्षाघात के प्रकार के मोटर विकार।
मस्तिष्क के ओसीसीपिटल लोब को नुकसान के फोकल लक्षण	दृश्य तीक्ष्णता में कमी; दृश्य मतिभ्रम।
स्टेम और स्वायत्त प्रतिक्रियाएं	इसकी मजबूत बूंदों के साथ रक्तचाप की अस्थिरता।
अनुमस्तिष्क विकार	चलते समय अस्थिरता; ठीक आंदोलनों का उल्लंघन; असंगति आंदोलन विकारअंग।

आमतौर पर सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया की अभिव्यक्तियाँ धीरे-धीरे विकसित होती हैं। यह आवश्यक नहीं है कि तालिका में सूचीबद्ध सभी लक्षण हों। रोगी उनमें से केवल कुछ को ही नोट कर सकता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि किसी विशेष क्षण में मस्तिष्क का कौन सा हिस्सा सबसे बड़ा संचार घाटा महसूस करता है। लक्षण क्षणिक होते हैं, समय-समय पर बढ़ जाते हैं और कम हो जाते हैं। इस तरह का एक आंतरायिक पाठ्यक्रम किसी भी अन्य बीमारियों (न्यूरोकिर्युलेटरी डिस्टोनिया, डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी, आदि) की आड़ में वास्तविक समस्या को छुपाता है। मस्तिष्क क्षति के लक्षणों की लंबे समय तक अचूक प्रगति के मामले में, पूर्व-स्ट्रोक की स्थिति या यहां तक ​​कि स्ट्रोक विकसित होने का एक उच्च जोखिम है। इसलिए, सही समय पर समस्या का पता लगाना बेहद जरूरी है।

आधुनिक निदान

निम्नलिखित तरीके सही निदान करने में मदद कर सकते हैं:

1. सिर और गर्दन के जहाजों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा। विशेष रूप से, ग्रीवा रीढ़ की नहर में अपने पाठ्यक्रम के साथ कशेरुका धमनी के डुप्लेक्स एंजियोस्कैनिंग को दिखाया गया है। उसी समय, इसकी छवि प्राप्त की जाती है, रक्त प्रवाह के व्यास, प्रकार और तीव्रता का अनुमान लगाया जाता है। विधि का उपयोग स्क्रीनिंग विधि के रूप में किया जाता है, क्योंकि यह बिल्कुल सुरक्षित है और इसे किसी भी परिस्थिति में किया जा सकता है;
2. एंजियोग्राफी शारीरिक संरचना, पाठ्यक्रम की विशेषताओं और मस्तिष्क के सभी संवहनी संरचनाओं के कनेक्शन का एक ग्राफिक पंजीकरण है। सबसे पहले, कशेरुका धमनी का मूल्यांकन किया जाता है। अध्ययन विशेष एक्स-रे उपकरण का उपयोग करके किया जाता है। उसी समय, अंगों की बड़ी धमनियों में से एक को पंचर कर दिया जाता है, एक विशेष कंडक्टर को कशेरुका धमनी की शाखाओं वाली साइट पर ले जाया जाता है, और इसके विपरीत को इंजेक्ट किया जाता है। इसकी संरचना का मूल्यांकन द्वारा किया जाता है बाहरी विशेषताएं, जो स्क्रीन पर कंट्रास्ट से भरे बर्तन के रूप में प्रदर्शित होते हैं;
3. विपरीत वृद्धि के साथ सिर और गर्दन का टोमोग्राफिक अध्ययन। यह जहाजों को भरने वाले विपरीत एजेंटों को पेश करके कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद टोमोग्राफ पर किया जाता है।

उपरोक्त में से कोई भी अध्ययन करते समय, वे सही कशेरुका धमनी के व्यास के वास्तविक संकेतकों द्वारा निर्देशित होते हैं। आम तौर पर, यह 3 मिमी है। यदि पोत के दो या उससे कम मिलीमीटर तक संकुचित होने के संकेत हैं, तो इसके हाइपोप्लासिया का पता लगाया जाता है।

इलाज

आप दो तरह से मदद कर सकते हैं:

1. रूढ़िवादी चिकित्सा। कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया के इस तरह के उपचार में दवाओं की शुरूआत शामिल है जो रक्त के गुणों, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति और इसमें चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती है। यह समस्या को ठीक नहीं करता है, बल्कि मस्तिष्क को गंभीर से बचाता है इस्केमिक परिवर्तन. इन उद्देश्यों के लिए, ट्रेंटल, एक्टोवेजिन, विनपोसेटिन, सेराक्सोन, सिनारिज़िन, सेरेब्रोलिसिन, थियोसेटम, रक्त को पतला करने वाली दवाओं का उपयोग करें;
2. शल्य चिकित्सा। यह बड़ी कठिनाइयों से जुड़ा है और इसका उपयोग केवल तभी किया जाता है जब मस्तिष्क के रक्त प्रवाह को अन्य तरीकों से क्षतिपूर्ति करना असंभव हो। आधुनिक न्यूरोवस्कुलर सर्जन एंडोवस्कुलर सर्जरी करते हैं। इसका सार संकुचित कशेरुका धमनी के लुमेन में एक विशेष डाइलेटर (स्टेंट) की शुरूआत में निहित है। यह सामान्य रक्त प्रवाह को बहाल करते हुए, धमनी के पैथोलॉजिकल सेक्शन के व्यास को बढ़ाता है। इस तरह के हस्तक्षेप को नैदानिक ​​​​प्रक्रिया - एंजियोग्राफी के समान किया जाता है और इसके कार्यान्वयन के दौरान किया जा सकता है।

सही कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया का उपचार हमेशा वांछित परिणाम नहीं लाता है। यह सब संकुचित क्षेत्र की लंबाई और विभिन्न कनेक्शनों की उपस्थिति पर निर्भर करता है धमनी वाहिकाओंआपस में मस्तिष्क (वेलिसियन सर्कल)। यदि यह पर्याप्त रूप से विकसित है, तो यह लगभग किसी भी संचार विकार की भरपाई कर सकता है।

निचले छोरों के अंतःस्रावीशोथ को खत्म करने का उपचार महाधमनी वाल्व regurgitation

मस्तिष्क को प्रभावित करने वाले कई रोग रक्त वाहिकाओं के काम में गड़बड़ी के कारण होते हैं। कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया एक विकृति है जिसमें इंट्राक्रैनील रक्त की आपूर्ति बाधित होती है।. रोग के परिणाम जीवन की गुणवत्ता में गिरावट का कारण बनते हैं।

परेशान है मरीज :

• रक्तगतिकी;
• वेस्टिबुलर तंत्र की शिथिलता है;
• दृष्टि और श्रवण की गिरावट;
• मरीजों को सिरदर्द, चक्कर आना और बेहोशी होती है।

कशेरुका धमनी हाइपोप्लासिया कैसा दिखता है?

पैथोलॉजी के पहले लक्षणों पर, आपको एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति कैसे होती है

रक्त वाहिकाओं के दो बड़े पूल मस्तिष्क तक ले जाते हैं, वे इसे रक्त से पूरी तरह पोषण देते हैं। ये कशेरुक धमनियां और कैरोटिड आंतरिक धमनियां हैं। सभी जहाजों को जोड़ा जाता है और गोलार्ध के एक निश्चित हिस्से (बाएं या दाएं) की आपूर्ति करता है। रक्त की आपूर्ति भी नसों और केशिकाओं के घने नेटवर्क द्वारा निर्धारित की जाती है।

जहाजों को एक्स्ट्राक्रानियल और इंट्राक्रैनील समूहों में विभाजित किया गया है.

एक्स्ट्राक्रानियल पूल नेटवर्क में शामिल हैं:

• उनींदा;
• पश्चकपाल;
• पैरोटिड;
• पूर्वकाल और पश्च संचार धमनियां।

इंट्राक्रैनील समूह में शामिल हैं:

• कशेरुक;
• मस्तिष्क की धमनियां।

विलिस का चक्र - के नाम पर अंग्रेजी डॉक्टरथॉमस विलिस

टर्मिनल शाखाएंजहाजों को एक विशेष शारीरिक संरचना में जोड़ा जाता है - विलिस का चक्र। यह रक्त प्रवाह के स्व-नियमन की अनुमति देता है, मस्तिष्क को ऑक्सीजन भुखमरी से बचाता है। परसामान्य बाएंऔर दाहिनी कशेरुक धमनियां समान रूप से विकसित होती हैं। लेकिन अगर उनमें से किसी एक का लुमेन संकुचित हो जाए तो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बाधित हो जाती है।

ध्यान! अधिकांश संचार संबंधी विकार जन्मजात होते हैं। हाइपोप्लासिया के अलावा, मस्तिष्क के पीछे संचार करने वाली धमनियों का अप्लासिया हो सकता है।

चिकित्सा शब्द ही किसी अंग या ऊतक के अविकसितता को दर्शाता है। कशेरुका धमनियों के हाइपोप्लासिया के साथ, जहाजों में से एक (शायद ही कभी दोनों) अविकसित होते हैं, एक निश्चित क्षेत्र में उनके पास संकुचित लुमेन होते हैं।

रोग के तीन रूप हैं:

• सही पीए का हाइपोप्लासिया;
• बायां पोत अविकसित है;
• कशेरुका धमनी का द्विपक्षीय हाइपोप्लासिया विकास का एक प्रकार है जब दोनों धमनियों की विकृति होती है।

कशेरुका धमनी का स्थान

दोनों धमनियों की आपूर्ति विभिन्न क्षेत्रोंशरीर का मस्तिष्क और गर्दन, इसलिए प्रत्येक प्रकार की बीमारी की अपनी विशेषताएं होती हैं।

रोग क्यों होता है

डॉक्टर अनिर्णीत हैं सटीक कारणजन्मजात रोग का कारण बनता है।

मुख्य कारकों में शामिल हैं:

• गर्भवती माँ की शराब या निकोटीन की लत- यदि कोई महिला गर्भ धारण करते समय हानिकारक पदार्थों का सेवन करती है, तो बच्चे में अविकसित वाहिकाएं हो सकती हैं (कमी) उपयोगी पदार्थबच्चे के स्वास्थ्य को भी प्रभावित करता है)।
• बच्चे की उम्मीद करते समय कुछ दवाओं का प्रयोग- रासायनिक यौगिक बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं, इसलिए गोलियों का ही उपयोग किया जा सकता है आपातकालीन मामले, एक डॉक्टर से परामर्श करने के बाद;
• गर्भवती महिला को चोट लगना या चोट लगना(विशेषकर पेट में);
• विकिरण या आयनीकरण प्रभावअपेक्षित माँ के लिए;
• वंशानुगत कारक- अगर परिवार में कई लोगों को बीमारियां हैं कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के, तो यह संभावना है कि अजन्मा बच्चा हाइपोप्लासिया के साथ पैदा होगा।

इसके अलावा, इंट्राक्रैनील खंड में रक्त के प्रवाह में कमी, गर्भवती मां को होने वाले संक्रमण, लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहने से प्रभावित हो सकती है।

छोटे बच्चों में बहुत कम ही कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया प्रकट होता है।

डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि निम्नलिखित कारक इसके कारण हो सकते हैं:

• जहाजों के एथेरोस्क्लेरोसिस;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस- इस स्थिति के परिणामस्वरूप, हड्डी की वृद्धि दिखाई देती है और धमनियों को निचोड़ती है;
• गर्दन के कशेरुकाओं का उदात्तीकरण;
• स्पोंडिलोलिस्थीसिस;
• एक ऐसी स्थिति जिसमें कशेरुक-पश्चकपाल झिल्ली का अस्थिकरण होता है;
• एक संकीर्ण बर्तन में घनास्त्रता।

कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया में प्रकट होता है वयस्कताएक बच्चे में अभिव्यक्ति एक दुर्लभ स्थिति है। यह धमनियों के एक मजबूत संकुचन और विलिस के डिस्कनेक्ट किए गए सर्कल के मामले में संभव है।

सामान्य लक्षण

रोगियों के बीच नैदानिक ​​​​तस्वीर भिन्न हो सकती है। रोग के लक्षण धुंधले होते हैं, वे अन्य रोगों से आसानी से भ्रमित हो जाते हैं। आमतौर पर लोग लिख देते हैंलक्षणपर अत्यंत थकावटया तनाव. रोगियों के लिए नियमित चिकित्सा परीक्षा के दौरान हाइपोप्लासिया के बारे में जानना असामान्य नहीं है।

हाइपोप्लासिया के मूल लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• मरीजों को सिरदर्द होता है, और ताकत की डिग्री अलग हो सकती है: तेज से दर्दलंबे और दर्द भरे दर्द के लिए। दर्द छोटा और तीव्रता में तेज होता है;
• चक्कर आना- बार-बार और बिना किसी स्पष्ट कारण के;
• उच्च रक्तचाप – रक्त चापआवधिक आवृत्ति के साथ उगता है;
• स्थानिक धारणा का उल्लंघन और समन्वय की हानि- इस तथ्य में व्यक्त किया गया कि एक व्यक्ति अक्सर चीजों पर ठोकर खाता है या गिर जाता है;
• तंत्रिका शिथिलता।

मरीजों को एमआर लक्षणों का भी अनुभव हो सकता है।:

• दृश्य मतिभ्रम;
• पक्षाघात;
• पैरेसिस;
• चलते समय अस्थिरता (यह महसूस करना कि आप जहाज के डेक पर चल रहे हैं);
• किसी भी अंग को प्रभावित करने वाली संवेदी समस्याएं (अक्सर अंग)।

ध्यान! लक्षणों की अभिव्यक्ति व्यावहारिक रूप से बचपन में नहीं होती है, लेकिन समय के साथ यह बिगड़ने लगती है। एक व्यक्ति की उम्र के रूप में तीव्रता बढ़ जाती है।

बाईं कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया

यह रूप व्यक्ति के मध्य आयु के करीब प्रकट होता है।

कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया हेमोडायनामिक कार्यों के उल्लंघन में प्रकट होता है:

• रीढ़ के ग्रीवा क्षेत्र में दर्द;
• नतीजतन, रोगी धमनी उच्च रक्तचाप विकसित करता है। इस प्रकार, शरीर मस्तिष्क के पोषण की रक्षा करता है। बढ़े हुए दबाव में, रक्त संकीर्ण वाहिकाओं से बहता है, जो बेहतर रक्त आपूर्ति में योगदान देता है;
• इस्केमिया विभिन्न अंग- यह लक्षण वृद्धावस्था में ही प्रकट होने लगता है।

सही कशेरुका धमनी (आरवीए) का हाइपोप्लासिया कैसे आगे बढ़ता है?

जब कोई व्यक्ति दाहिनी ओर स्थित धमनी से प्रभावित होता है, तो संवेदनशीलता में गिरावट आती है, आमतौर पर अंग पीड़ित होते हैं। वे छूने के लिए कम संवेदनशील हो जाते हैं।

रोगी अक्सर निम्नलिखित लक्षणों की शिकायत करता है:

इन संकेतों के अनुसार, रोग को वनस्पति-संवहनी डिस्टोनिया के साथ भ्रमित किया जा सकता है। इसके अलावा, यदि इंट्राक्रैनील खंड की दाहिनी कशेरुका धमनी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो रोगी की मौसम संबंधी संवेदनशीलता बढ़ जाती है, एथेरोस्क्लेरोसिस और लगातार अनिद्रा हो सकती है।

निदान

जब रोगी की जांच की जाती है तो कशेरुका धमनियों के हाइपोप्लासिया का निदान किया जाता है। यदि डॉक्टर ने ग्रीवा रीढ़ के क्षेत्र में कुछ विकृति देखी, और सामान्य नैदानिक ​​तस्वीरहाइपोप्लासिया के समान, निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित हैं:

निदान पद्धति का प्रकार	विवरण
गर्दन और सिर की टोमोग्राफी	यह एक कंट्रास्ट एजेंट को रोगी के जहाजों में इंजेक्ट करने के बाद किया जाता है। डॉक्टर तब निर्धारित करते हैं कि छोटे व्यास की धमनी कहाँ स्थित है। प्रक्रिया विशेष कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद उपकरण (टोमोग्राफ) पर की जाती है
गर्दन और सिर के जहाजों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा	डॉक्टर डुप्लेक्स एंजियोस्कैनिंग करते हैं, प्रक्रिया के दौरान वे धमनियों को ठीक करते हैं, उनके व्यास, रक्त प्रवाह और इसकी तीव्रता का अध्ययन करते हैं। एक स्वस्थ व्यक्ति में निकासी 3.6 से 3.8 मिमी तक होती है। और पैथोलॉजी के साथ, एक संकुचन मनाया जाता है। जहाजों में 2 मिलीमीटर से कम का एक छोटा व्यास होता है। इसके अतिरिक्त, डॉक्टर नसों की स्थिति का आकलन कर सकते हैं। अल्ट्रासाउंड एक सुरक्षित तकनीक है और इससे मरीज के स्वास्थ्य को कोई नुकसान नहीं होता है
एंजियोग्राफी	अतिरिक्त शोध विधि। रोगी को एक विपरीत समाधान के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है। फिर डॉक्टर एक्स-रे डायग्नोस्टिक्स करता है, धमनियों की स्थिति का निर्धारण करता है, लुमेन में कमी और पोत के संकुचित हिस्से के स्थान को ठीक करता है।

हाइपोप्लासिया का इलाज कैसे करें?

थेरेपी रोगी की स्थिति, संवहनी क्षति की डिग्री और अन्य कारकों पर निर्भर करती है।

हाइपोप्लासिया का उपचार दो तरीकों से प्रस्तुत किया जाता है।

रूढ़िवादी - चिकित्सा पद्धति

इसका उद्देश्य मस्तिष्क और मस्तिष्क के ऊतकों के पोषण में सुधार करना, धमनियों के लुमेन का विस्तार करना है। यह विधिइसका उद्देश्य लक्षणों को समाप्त करना है, लेकिन यह कशेरुका धमनी हाइपोप्लासिया के कारण को समाप्त करने में सक्षम नहीं है। दवाओं का उपयोग करने के बाद, रोगी की स्थिति में सुधार होता है - चक्कर आना गायब हो जाता है, दर्द की आवृत्ति और तीव्रता कम हो जाती है।

कशेरुका धमनियों का उपचारका उपयोग करके किया गया:

• एक्टोविजिना;
• ट्रेंटल;
• सेराक्सन;
• थियोसेटम;
• सेरेब्रोलिसिन।

अन्य रक्त-पतला करने वाली और वासोडिलेटरी दवाएं कभी-कभी निर्धारित की जाती हैं।

रोगी की स्थिति और अन्य कारकों पर ध्यान केंद्रित करते हुए, उपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक और प्रशासन की अवधि निर्धारित की जाती है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

यह केवल उन मामलों में किया जाता है जब पैथोलॉजी एक गंभीर चरण में गुजरती है (रोगी बहुत संकीर्ण है ग्रीवा धमनी) और दवाओं की मदद से रक्त प्रवाह को सामान्य करना असंभव है।

1. सबसे अधिक बार, न्यूरोवस्कुलर सर्जन एंडोवस्कुलर स्टेंटिंग करते हैं। संकुचित बर्तन में एक स्टेंट डाला जाता है, परिणामस्वरूप, लुमेन चौड़ा हो जाता है. आमतौर पर, ऑपरेशन एंजियोग्राफी के साथ किया जाता है।
2. दूसरी विधि एंजियोप्लास्टी है। दौरान शल्य प्रक्रियापरिवर्तित धमनी में एक कैथेटर डाला जाता है हाइपोप्लासिया के परिणाम

   मस्तिष्क में रक्त प्रवाह का उल्लंघन जटिलताओं के बिना दूर नहीं होता है। कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया स्वयं रोगी के जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन गुणवत्ता को खराब करता है और गंभीर बीमारियों का कारण बनता है। नियमित सिरदर्द, चक्कर आना लगातार अवसाद की भावना पैदा करता है।

   मुख्य परिणामों में शामिल हैं:

   • श्रवण और दृश्य कार्यों की गिरावट;
   • एक व्यक्ति थक जाता है, उसका प्रदर्शन कम होता है;
   • गंभीर सिरदर्द (कभी-कभी प्रकृति में दर्द);
   • मनोदशा में तेज बदलाव, अशांति, चिंता, रोगी अवसादग्रस्तता की स्थिति महसूस करते हैं।

   दोनों बड़े बर्तनकपाल के अंदर वे एक ही धमनी से जुड़े होते हैं (इसे बेसलर वर्टेब्रल धमनी कहा जाता है)। गंभीर मामलों में, इस पोत में रक्त प्रवाह गड़बड़ा जाता है, जिससे इस्केमिक स्ट्रोक हो सकता है। इसके बाद विकलांगता आती है।

   कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया एक ऐसी बीमारी है जिसके दौरान रक्त वाहिकाओं का अविकसितता देखा जाता है. जब एक धमनी संकुचित हो जाती है, तो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति का उल्लंघन होता है।

   आमतौर पर एक जन्मजात विकृति होती है, यह वयस्कता में खुद को प्रकट करना शुरू कर देती है। गोलियों की मदद से बीमारी का इलाज रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है। यदि चिकित्सा का कोई प्रभाव नहीं होता है, तो डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं।

कशेरुक धमनियां मस्तिष्क के पीछे के हिस्सों में रक्त की आपूर्ति का कार्य करती हैं। वे पोषक तत्वों को मस्तिष्क के महत्वपूर्ण क्षेत्रों में ले जाते हैं। हालांकि, कशेरुका धमनियों का व्यास, जिसका मानदंड 3.6 - 3.8 मिमी है, अविकसित और संकुचित हो सकता है। एक नियम के रूप में, हाइपोप्लासिया एक जन्मजात बीमारी है। मस्तिष्क की गतिविधि के लिए विसंगति के परिणाम काफी नकारात्मक हो सकते हैं। यह हेमोडायनामिक्स के उल्लंघन के कारण है, जिसमें पोषण की कमी शामिल है व्यक्तिगत खंडवेस्टिबुलर तंत्र के कार्यों का उल्लंघन, हृदय दरऔर संचार प्रणाली।

आदर्श रूप से, दाएं और बाएं कशेरुका धमनियों का विकास समान होता है। वे मस्तिष्क में विलिस के चक्र का निर्माण करते हैं, जो उपक्लावियन धमनियों के क्षेत्र में कई छोटे जहाजों में विभाजित होते हैं। हाइपोप्लासिया शरीर के ऊतकों का अविकसित होना है। इस मामले में, पैथोलॉजी जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है।

ज्यादातर मामलों में, नैदानिक ​​​​अभ्यास में, छोटे व्यास की दाहिनी कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया मनाया जाता है, दुर्लभ मामलों में - बाईं कशेरुका धमनी। दोनों पक्षों की ओर से एक ही बार में एक विसंगति चिकित्सा पद्धति में बहुत कम ही दर्ज की जाती है। पैथोलॉजी जन्मजात हो सकती है, बहुत कम बार - अधिग्रहित।

मुख्य कारण और लक्षण

रोग के कारण बच्चे के अंतर्गर्भाशयी विकास से जुड़े हैं:

1. गर्भवती मां को चोट और चोट,
2. शराब, नशीली दवाओं का अत्यधिक उपयोग,
3. निकोटीन की लत;
4. संसर्ग अलग किस्मेंगामा किरणें, लंबे समय तक गर्म रहने के साथ;
5. बीमारी संक्रामक प्रकृति: इन्फ्लूएंजा, रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस।

बाएं या दाएं कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया लक्षणों की एक क्रमिक शुरुआत की ओर जाता है, जिससे निदान करना बहुत मुश्किल हो जाता है।

रोग के मुख्य लक्षणों में से हैं:

• बार-बार चक्कर आना;
• सिर में अकारण दर्द;
• शरीर के कुछ हिस्सों की संवेदनशीलता में कमी;
• आंदोलन के समन्वय में गिरावट;
• दृष्टि और श्रवण में कमी;
• ध्यान, स्मृति और एकाग्रता में गिरावट।

ये सभी लक्षण अलग-अलग आवृत्ति के साथ होते हैं। वे लंबे समय तक विकास के बाएं या दाएं कशेरुका धमनी की विकृति की विशेषता हैं। वहीं, मरीजों को अक्सर मूड में अचानक बदलाव, डिप्रेशन, गंभीर कमजोरी और थकान का अनुभव होता है। मौसम संबंधी निर्भरता तब भी प्रकट हो सकती है, जब कोई व्यक्ति तापमान परिवर्तन के साथ अस्वस्थ महसूस करना शुरू कर देता है और वायुमंडलीय दबाव में कूद जाता है। इसके अलावा, नींद में खलल पड़ सकता है।

विकास के साथ यह रोगउस क्षेत्र में संवहनी लुमेन का एक महत्वपूर्ण संकुचन होता है जहां यह कपाल गुहा की ओर जाने वाली हड्डी की नहर में प्रवेश करता है। नतीजतन, मस्तिष्क को पर्याप्त रक्त की आपूर्ति नहीं की जाती है। यह कारक पीए के अविकसितता में हेमोडायनामिक विसंगतियों की व्याख्या करता है।

पैथोलॉजी की उपस्थिति में होने वाले कोई भी लक्षण इस तथ्य के कारण होते हैं कि कशेरुक धमनियां मस्तिष्क को पोषक तत्वों की आपूर्ति करती हैं, और यहां तक ​​\u200b\u200bकि उनके काम में मामूली गड़बड़ी मस्तिष्क के रक्त प्रवाह में गिरावट की अभिव्यक्ति है। वर्षों से, लक्षण तेज हो जाते हैं, और यह आश्चर्य की बात नहीं है: जहाजों ने लोच खोना शुरू कर दिया और "रोकना" शुरू कर दिया। इसलिए, अंतर और भी कम हो जाता है।

छोटे व्यास पीए के साथ हो सकता है दाईं ओरया छोड़ दिया। लगभग 10% नागरिकों में सही कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया मनाया जाता है। बाएं वीए के रोग बहुत कम आम हैं।

निदान

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा पहली परीक्षा के दौरान बीमारी का पता लगाया जा सकता है। डॉक्टर मरीज की शिकायतों को सुनता है सामान्य स्थिति, ग्रीवा क्षेत्र में संभावित उल्लंघनों को ध्यान में रखता है, और इसके लिए एक दिशा लिखता है अल्ट्रासाउंड निदान. यदि परीक्षा के दौरान कशेरुका धमनी के व्यास में 2 मिमी तक लुमेन का संकुचन 3.6 - 3.8 मिमी की दर से पाया गया, तो यह रोग की उपस्थिति को साबित करने वाला नैदानिक ​​​​लक्षण माना जाता है। यदि आवश्यक हो, तो एंजियोग्राफी की जाती है - एक विपरीत एजेंट को पेश करके रक्त वाहिकाओं का एक्स-रे निदान, उनकी वर्तमान स्थिति को स्पष्ट रूप से प्रदर्शित करता है।

यदि किसी बीमारी का संदेह है, तो डॉक्टर को जहाजों के अल्ट्रासाउंड के लिए एक रेफरल लिखना चाहिए। यह निदान आपको धमनी के व्यास को निर्धारित करने की अनुमति देता है। विसंगति आंतरिक व्यास का संकुचन है, मानदंड 3.6 - 3.8 मिमी की सीमा में भिन्न होता है। रोग परिवर्तनव्यास में 2 मिमी से कम माना जाता है।

संकेतों के अनुसार, धमनियों की टोमोग्राफी और एंजियोग्राफी एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके की जाती है। ये अध्ययन मदद करते हैं पूरी तस्वीरसंवहनी विसंगतियाँ। अक्सर, ग्रीवा क्षेत्र में स्थित कशेरुकाओं के विकारों के प्रभाव में हाइपोप्लासिया बढ़ जाता है। निदान के दौरान भी इसका पता लगाया जा सकता है।

निम्नलिखित विधियाँ आपको एक सक्षम रखने की अनुमति देती हैं:

• गर्दन और सिर के जहाजों का अल्ट्रासाउंड। विशेष रूप से, पीए के डुप्लेक्स एंजियोस्कैनिंग की सिफारिश की जाती है। परीक्षा के दौरान, मॉनिटर पर धमनी की एक छवि प्रदर्शित की जाती है, जिससे रक्त की गति के व्यास और विशिष्टता को निर्धारित करना संभव हो जाता है। इस पद्धति का उपयोग अक्सर स्क्रीनिंग विधि के रूप में किया जाता है, क्योंकि यह पूरी तरह से सुरक्षित है और इसमें कोई मतभेद नहीं है।
• एंजियोग्राफी एक ग्राफिक निर्धारण है शारीरिक संरचना, मस्तिष्क के सभी जहाजों के पाठ्यक्रम और कनेक्शन की विशेषताएं। सबसे पहले, यह विधि आपको कशेरुका धमनी का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। निदान एक विशेष एक्स-रे मशीन के माध्यम से किया जाता है। उसी समय, अंगों की सबसे बड़ी धमनियों में से एक को पंचर कर दिया जाता है, एक कंडक्टर को वीए की ब्रांचिंग साइट पर रखा जाता है, और एक कंट्रास्ट एजेंट को इसमें इंजेक्ट किया जाता है। इसकी संरचना के अनुसार मूल्यांकन किया जाता है बाहरी रूप - रंगमॉनिटर पर प्रदर्शित होता है।
• कंट्रास्ट का उपयोग करके टोमोग्राफिक परीक्षा। परीक्षा चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी पर एक कंट्रास्ट एन्हांसर की शुरूआत के साथ की जाती है जो धमनियों को भरता है।

इलाज

उपचार दो तरीकों से किया जाता है:

1. अपरिवर्तनवादी। इसमें दवाओं की शुरूआत शामिल है जो रक्त के गुणों, मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति और इसमें चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करती है। इस तरह के तरीके बीमारी को पूरी तरह से खत्म नहीं करते हैं, लेकिन केवल मस्तिष्क को इस्केमिक असामान्यताओं से बचाते हैं। इसके लिए, विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से रक्त को पतला करने वाले एजेंटों में।
2. शल्य चिकित्सा। उन स्थितियों में उपयोग किया जाता है जहां क्षतिपूर्ति करना असंभव है मस्तिष्क परिसंचरणदूसरे तरीके से। अनुभवी सर्जन एंडोवास्कुलर सर्जरी करते हैं, जिसका अर्थ एक संकुचित पोत के लुमेन में एक स्टेंट की शुरूआत है। यह एक विशेष विस्तारक है जो रक्त प्रवाह को सामान्य करते हुए धमनी के व्यास को बढ़ाता है।

निवारण

चेतावनी देना नकारात्मक परिणामशरीर के लिए सरल मदद करेगा निवारक उपाय. यदि आप नियमित रूप से व्यायाम करते हैं, तो प्रशिक्षण से पहले आपको थोड़ा पानी पीना चाहिए और पीठ की हल्की मालिश करनी चाहिए। इस तरह की एक सरल रणनीति रक्त को फैलाने, चयापचय में सुधार करने और इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा आवश्यक मात्रा में नमी को अवशोषित करने में मदद करती है।

कोशिश करें कि बाहर की ओर फैली हुई भुजाओं से भारी वस्तुओं को न उठाएं और न ही पकड़ें। आपको सही ढंग से सीखने की जरूरत है कि वजन कैसे ढोना है ताकि आपकी पीठ को चोट न पहुंचे। एक समान मुद्रा के साथ, आपको नीचे बैठना होगा, भार उठाना होगा और इसके साथ अपने पैरों को सीधा करना होगा। ऐसे में अपने हाथों को जितना हो सके शरीर के पास रखें। लोड को समान रूप से वितरित करें ताकि यदि आप दोनों हाथों में दो बैग ले जा सकते हैं तो आपको इसे एक हाथ में ले जाने की आवश्यकता नहीं है। भारी वस्तुओं के परिवहन के लिए बैग, गाड़ियां और पहिएदार मामलों का प्रयोग करें।

भारी करना शारीरिक कार्य, जो स्वाभाविक रूप से भार उठाने से जुड़ा है, एक विशेष सहायक बेल्ट या कोर्सेट पहनें। 10 किलो से अधिक वजन का भार न उठाएं। आरामदायक जूतों का इस्तेमाल करें रोजमर्रा की जिंदगी, प्राकृतिक कच्चे माल से बने मॉडल को वरीयता देना, मज़बूती से और पैर को ठीक करना।

महिलाओं को, खासकर गर्भावस्था के दौरान, जूतों का त्याग कर देना चाहिए ऊँची एड़ी के जूतेक्योंकि यह रीढ़ की हड्डी के लिए बहुत हानिकारक होता है। लंबे समय तक रहने के बाद मुड़ी हुई स्थितिआप क्रॉसबार पर लटक सकते हैं या खिंचाव कर सकते हैं।

कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया एक गंभीर संवहनी रोग है जो मस्तिष्क संरचनाओं को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति की ओर जाता है। यह मानसिक प्रदर्शन में कमी, थकान में वृद्धि, बार-बार सिरदर्द और चक्कर आने का कारण बनता है। गंभीर मामलों में, पक्षाघात के साथ मस्तिष्क के इस्केमिक स्ट्रोक और बाद में व्यक्ति की विकलांगता का खतरा हो सकता है।

दाहिनी कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया अधिक सामान्य है - इसका कारण है शारीरिक कारक. विलिस का एक तथाकथित चक्र है, जिसमें कई बड़ी मुख्य रक्त वाहिकाएं शामिल हैं। यह सबक्लेवियन धमनी के द्विभाजन से शुरू होता है। जन्मजात विकृतिअक्सर दूसरी तरफ रक्त वाहिका को प्रभावित करता है। इसके अलावा, वयस्कता में बाईं कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया विकसित हो सकता है। इसके कारण सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का फलाव, वक्रता और मुद्रा का उल्लंघन, स्पोंडिलोसिस आदि हैं। पहले लक्षण अचानक रक्तचाप में वृद्धि, आंखों के सामने मक्खियों, या सुबह उठने के तुरंत बाद तेज सिरदर्द के रूप में प्रकट हो सकते हैं। संचालन करते समय व्यापक सर्वेक्षणकशेरुका धमनी का आंशिक, खंडीय या पूर्ण हाइपोप्लासिया पाया जा सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी के कुल घाव के साथ द्विपक्षीय विकृति होती है। इंटरवर्टेब्रल डिस्क की गंभीर वक्रता या विनाश रक्त वाहिकाओं के पाठ्यक्रम की यातना को भड़काता है। वे अपने स्थान की दिशा बदलते हैं, गांठें और कसना बनाते हैं। यह मस्तिष्क की संरचनाओं को रक्त की आपूर्ति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

मस्तिष्क की रक्त आपूर्ति प्रणाली की संरचना में धमनियां और नसें शामिल हैं। धमनियों की मदद से ऑक्सीजन और ग्लूकोज से भरपूर रक्त मस्तिष्क की कोशिकाओं में प्रवेश करता है। रक्त के बाद ऑक्सीजन छोड़ देता है और संतृप्त हो जाता है कार्बन डाइआक्साइड, यह शिरापरक नेटवर्क में प्रवेश करता है और मस्तिष्क संरचनाओं से हटा दिया जाता है।

खराबी के मामले में शिरापरक प्रणालीधमनियों का क्रमिक फैलाव (विस्तार) होता है। यह हाइपोप्लासिया का प्रारंभिक चरण बन जाता है। द्वितीयक कारक नकारात्मक प्रभाव- कशेरुका धमनियों की स्थिति का उल्लंघन। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, अक्सर रेडिकुलर नसों के संपीड़न की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्दन और कॉलर ज़ोन की मांसपेशियों की एक माध्यमिक ऐंठन होती है। यह सामान्य रक्त प्रवाह में हस्तक्षेप करता है। कुछ खंडों में धमनियों का द्वितीयक विस्तार होता है।

इसके अलावा, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के रेशेदार रिंग के प्रोट्रूशियंस द्वारा जटिल, रक्त वाहिकाओं की मांसपेशियों की दीवार के संक्रमण का उल्लंघन होता है। यह अधिक अनुबंध और आराम कर सकता है। इसलिए, कशेरुका धमनी का डिसप्लेसिया अक्सर हाइपोटेंशन और उच्च रक्तचाप की बारी-बारी से अवधि के साथ होता है। इससे मस्तिष्क की संरचनाओं में ऑक्सीजन की कमी हो जाती है और शरीर में अत्यधिक तनाव हो जाता है नाड़ी तंत्र. लंबे पाठ्यक्रम के साथ, हाइपोप्लासिया महत्वपूर्ण अंगों की शिथिलता की ओर जाता है।

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कशेरुक ग्रीवा धमनी के एक खंड के हाइपोप्लासिया के कारण

ज्यादातर मामलों में, ग्रीवा कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया है जन्मजात विकृतिविकास के भ्रूण चरण में संवहनी ऊतक के भेदभाव की प्रक्रिया के उल्लंघन से जुड़ा हुआ है। संभावित कारण हो सकते हैं:

• गर्भवती माँ द्वारा धूम्रपान और शराब पीना;
• गर्भावस्था के विकास को देखते हुए डॉक्टर की सिफारिशों का घोर उल्लंघन;
• पर्यावरण के लिए हानिकारक उत्पादन की स्थितियों में काम करना;
• विटामिन और खनिजों के आहार में कमी (उदाहरण के लिए, फोलिक एसिड)।

एक वयस्क में, कशेरुका धमनी के एक खंड का हाइपोप्लासिया होता है बार-बार होने वाली जटिलतालंबे समय तक ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस। यह डिस्ट्रोफिक है अपक्षयी रोगएनलस फाइब्रोसस के क्रमिक विनाश द्वारा विशेषता इंटरवर्टेब्रल डिस्क. यहां, रीढ़ की हड्डी से महत्वपूर्ण रेडिकुलर नसें निकलती हैं, जो कोरोनरी और सेरेब्रल संचार प्रणाली के संक्रमण के लिए जिम्मेदार हैं।

ग्रीवा रीढ़ की शारीरिक विकृति के कारण कशेरुका धमनियां संकीर्ण और विकृत हो सकती हैं क्योंकि वे फोरामेन ओवले में प्रवेश करती हैं। इसके बाद, नीचे के क्षेत्र का विस्तार किया जाता है। इस जगह में, क्रमिक हाइपोप्लासिया शुरू होता है।

वर्टेब्रोलॉजिस्ट के अभ्यास में, बाएं तरफा और दाएं तरफा रोगों के मामले होते हैं। द्विपक्षीय हाइपोप्लासिया विकृति विज्ञान का एक दुर्लभ रूप है। हमारे देश की लगभग 10% वयस्क आबादी में दाएं तरफा संवहनी विकृति का निदान किया जाता है। किशोरों और बुजुर्गों में बाईं ओर का रूप अधिक आम है।

कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया के विकास के कारण हैं:

• चयापचय रोग;
• ग्रीवा रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और साथ में प्रोट्रूशियंस, हर्नियल प्रोट्रूशियंस;
• ग्रीवा और वक्षीय रीढ़ में आसन का उल्लंघन;
• कशेरुक निकायों का विस्थापन (एक विशेष खतरा है आंशिक अव्यवस्थापहली कशेरुका (एटलस);
• पहले का अवशोषण सरवाएकल हड्डी खोपड़ी के पीछे की हड्डी(मिलाना);
• पेशीय टॉनिक ऐंठन सिंड्रोम;
• स्पोंडिलोसिस और बेचटेरू की बीमारी;
• गर्दन और कॉलर की चोटें।

इस संवहनी रोग के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हो सकते हैं:

1. गर्दन और कॉलर ज़ोन की मांसपेशियों में तनाव के साथ स्थिर स्थिति में काम करें;
2. कड़े और दबाने वाले कॉलर वाले कपड़े पहनना, टाई और स्कार्फ का अत्यधिक कसना;
3. सोने की जगह का अनुचित संगठन (रात की नींद के दौरान, पूर्ण विश्रामगर्दन की मांसपेशियां, जिसके परिणामस्वरूप कशेरुका धमनियों के विन्यास और स्थान में परिवर्तन होता है);
4. रखना गतिहीन छविजीवन, जिसके परिणामस्वरूप गर्दन और कॉलर ज़ोन की मांसपेशियों का स्वर खो जाता है।

सटीक कारणों की पहचान केवल एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा की जा सकती है जो इतिहास, शारीरिक परीक्षण और नैदानिक ​​नैदानिक ​​अध्ययनों के आंकड़ों की तुलना करेगा। एक बार सटीक निदान हो जाने के बाद, यह संभव होगा जटिल उपचारजिससे मरीज की स्थिति में काफी सुधार हुआ है।

कशेरुका धमनी हाइपोप्लासिया के लक्षण और लक्षण

नैदानिक ​​​​तस्वीर किसी भी उम्र में बनना शुरू हो सकती है। अक्सर इसके लिए एक पूर्वगामी कारक ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या आसन का उल्लंघन है। तीव्रता के एक और हमले के बाद, रोगी को सिरदर्द, अनुपस्थित-दिमाग, ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी, उनींदापन, रक्तचाप में वृद्धि या कमी महसूस होने लगती है।

अधिक उम्र में, ट्रिगर कोलेस्ट्रॉल का जमाव होता है भीतरी दीवारसेरिब्रल नस. यह सिकुड़ता है और कार्यात्मक क्षमता खो देता है। ऐसे में मरीजों की शिकायतों के बीच तरह-तरह के टिनिटस, चक्कर आना, गर्दन में दर्द, रात की नींद में खलल और डिप्रेशन जैसे लक्षण सामने आते हैं।

कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया के कोई संकेत नहीं हैं जो बाएं तरफा विकृति को दाएं तरफा स्थानीयकरण से अलग करने में मदद करेंगे। रोग के दोनों रूप ठीक उसी तरह आगे बढ़ते हैं। रक्त वाहिका के आंतरिक लुमेन के स्पष्ट संकुचन के मामले में अंतर दिखाई दे सकता है। बायीं या दायीं आंख में दृश्य तीक्ष्णता तेजी से कम हो सकती है, एक कान में सुनवाई बिगड़ सकती है, एक कान में शोर दिखाई दे सकता है, आदि।

एक अनुभवी न्यूरोलॉजिस्ट एक मरीज से पूछता है बंद आंखों सेकुछ कदम आगे बढ़ाओ। एक तरफ या दूसरी तरफ विचलन करते समय, गति के प्रक्षेपवक्र का निदान किया जा सकता है संवहनी विकृतिबाएँ या दाएँ गोलार्ध के बेसिन में। तथ्य यह है कि वेस्टिबुलर तंत्र को रक्त की आपूर्ति के लिए कशेरुक धमनियां जिम्मेदार हैं। यह संरचना सीधे चलने पर संतुलन प्रदान करती है। यदि रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, तो रोगी चलते समय बाईं या दाईं ओर विचलन करना शुरू कर देता है।

रक्त वाहिका की गंभीर विकृति के कुछ समय बाद कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया के पहले लक्षण दिखाई दे सकते हैं। आमतौर पर उच्चारित नैदानिक ​​लक्षणकशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया 40 वर्ष से अधिक आयु के व्यक्तियों में ही प्रकट होता है। अधिक में युवा उम्रइंटरवर्टेब्रल डिस्क के कार्टिलाजिनस ऊतक के अपक्षयी डिस्ट्रोफिक घावों की पृष्ठभूमि के खिलाफ संकेत दिखाई दे सकते हैं।

यह निम्नलिखित पर ध्यान देने योग्य है नकारात्मक अभिव्यक्तियाँबीमारी:

• ऑर्थोस्टेटिक चक्कर आना (बैठने या लेटने की स्थिति से पैरों की तेज वृद्धि के साथ);
• वेस्टिबुलर तंत्र के कार्य का उल्लंघन (इस तथ्य में व्यक्त किया गया है कि संतुलन बनाए रखना मुश्किल है);
• मांसपेशियों की कमजोरी, थकान;
• सामान्य और मानसिक प्रदर्शन में कमी;
• अक्सर अवसादग्रस्तता की स्थिति;
• नींद संबंधी विकार;
• सुबह में गंभीर सिरदर्द।

बीमारी के लंबे पाठ्यक्रम के साथ, एक व्यक्ति में चिड़चिड़ापन, बाहरी दुनिया में रुचि की कमी, निरंतर उदासीनता विकसित होती है। रक्तचाप में लगातार वृद्धि जिसे एंटीहाइपरटेन्सिव फार्माकोलॉजिकल दवाओं के साथ ठीक नहीं किया जा सकता है, एक और स्पष्ट है नैदानिक ​​संकेत. आवश्यक जटिल निदान- सेरेब्रल रक्त वाहिकाओं की द्वैध स्कैनिंग।

मस्तिष्क की कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया का निदान

मस्तिष्क की कशेरुका धमनी के हाइपोप्लासिया के साथ, विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण मौजूद होते हैं, जो कई की नियुक्ति के लिए एक सीधा संकेत हैं। नैदानिक ​​अनुसंधान. आमतौर पर, निदान में शामिल हैं:

• ग्रीवा रीढ़ की एक्स-रे;
• मस्तिष्क संरचनाओं का एमआरआई;
• सेरेब्रल रक्त वाहिकाओं की द्वैध स्कैनिंग;
• एक विपरीत एजेंट की शुरूआत के साथ एंजियोग्राफी।

कशेरुका धमनी हाइपोप्लासिया का उपचार

कशेरुका धमनी हाइपोप्लासिया का इलाज कैसे किया जाता है? औषधीय तैयारी, यह बताना बेकार है, क्योंकि कम या ज्यादा नहीं सकारात्मक नतीजेयह थेरेपी काम नहीं करती है। केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण रोगी की स्थिति में सुधार कर सकता है और उसके मानसिक प्रदर्शन को बहाल कर सकता है। इसमें कशेरुक धमनी के हाइपोप्लासिया के विकास के संभावित कारण की अनिवार्य खोज और उन्मूलन शामिल है। फिर डॉक्टर का मुख्य कार्य मस्तिष्क संरचनाओं में रक्त के प्रवाह की बहाली बन जाता है।

मैनुअल थेरेपी विधियों का उपयोग करके कशेरुका धमनी हाइपोप्लासिया के प्रभावी उपचार में शामिल हैं:

• फार्माकोपंक्चर और रिफ्लेक्सोथेरेपी - सेरेब्रल रक्त वाहिका के शारीरिक स्वर को बहाल करने की प्रक्रिया शुरू की जाती है;
• चिकित्सीय जिम्नास्टिकऔर रिफ्लेक्सोलॉजी - गर्दन और कॉलर क्षेत्र की मांसपेशियों को मजबूत किया जाता है, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के कार्टिलाजिनस ऊतक के पोषण को बढ़ाया जाता है;
• ऑस्टियोपैथी और मालिश - ऊतकों की लोच और उपचार के अन्य तरीकों के लिए उनकी संवेदनशीलता को बढ़ाता है।

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यह विकृति महत्वपूर्ण मानव अंग को खिलाने वाली रक्त वाहिकाओं के अविकसितता से प्रकट होती है। क्षतिग्रस्त धमनियों में एक दोषपूर्ण आकार, यातना है, और वे अपना कार्य नहीं कर सकते हैं। अधिक बार, हाइपोप्लासिया एक जन्मजात विसंगति है जो कशेरुक धमनियों के निर्माण के चरण में बनती है। इस तरह की विकृति वाले बच्चे की उपस्थिति बेहद दर्दनाक होती है।

इस रोग का वर्गीकरण हाइपोप्लासिया के तीन मुख्य रूपों को इंगित करता है:

• सही कशेरुका धमनी;
• बाएं;
• बेसिलर।

आम तौर पर, ये राजमार्ग अधिकांश मस्तिष्क को खिलाते हैं। उनका नुकसान तंत्रिका तंत्र और सामान्य रूप से स्वास्थ्य के लिए एक गंभीर झटका है। संवहनी दीवार की संरचना में उल्लंघन मस्तिष्क को पर्याप्त मात्रा में आवश्यक पदार्थ प्राप्त करने की अनुमति नहीं देता है। ऑक्सीजन और पोषक तत्व यौगिक अपने गंतव्य तक नहीं पहुंचते हैं। दिमाग भूख से मर रहा है। संवहनी दीवार में एक दोष धमनीविस्फार या स्ट्रोक के जोखिम से भरा होता है।

इसलिए, ऐसी पैथोलॉजिकल स्थिति को मानव जीवन के लिए बेहद खतरनाक माना जाता है। परिणामों की गंभीरता के कारण, सेरेब्रल धमनियों का हाइपोप्लासिया दिया जाता है विशेष ध्यानन्यूरोसर्जिकल और न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में। रक्त वाहिकाओं के विकास में चरम स्थिति अप्लासिया है। यह एक ऐसा दोष है जिसमें जन्म के समय ब्रैकियोसेफेलिक धमनियां (बीसीए) अनुपस्थित होती हैं।

कशेरुका धमनी की संरचना

ये वाहिकाएं मस्तिष्क को पोषण प्रदान करने में महत्वपूर्ण भागीदार हैं। वे इसके पीछे के वर्गों - सेरिबैलम और ओसीसीपिटल लोब, आंशिक रूप से अस्थायी, हाइपोथैलेमस और ट्रंक को आवश्यक पदार्थों की आपूर्ति में विशेष रूप से सक्रिय हैं। ये धमनियां मस्तिष्क को आने वाले सभी रक्त का लगभग 30% प्रदान करती हैं।

हृदय का बायां निलय महाधमनी को जन्म देता है, सबसे बड़ा और महान धमनी मानव शरीर. ब्राचियोसेफेलिक ट्रंक इससे निकलता है, जो कि पूर्वज है उपक्लावियन पोत. और बदले में, उसकी दो बड़ी शाखाएँ हैं - दाएँ और बाएँ PA। व्यास में, ऐसा पोत लगभग 2 - 4 मिमी तक पहुंचता है।

ग्रीवा कशेरुका एक संकीर्ण नहर बनाती है जो पीए के लिए एक ग्रहण के रूप में कार्य करती है और इसे मस्तिष्क में ले जाती है। कशेरुका धमनी इसी नाम की नस के बगल में चलती है। ये वाहिकाएं 6वीं ग्रीवा कशेरुका के स्तर पर नहर में प्रवेश करती हैं, और 1 पर बाहर निकलती हैं। बड़ा पश्चकपाल छिद्र कपाल गुहा में पोत का संवाहक है। मस्तिष्क के आधार के पास, दाएं और बाएं पीए एक सामान्य मुख्य - बेसिलर में विलीन हो जाते हैं।

यह पोत भी दो शाखाओं में बंटा हुआ है - पश्च मस्तिष्क। बेसिलर और वर्टेब्रल धमनियां बनती हैं एकल प्रणाली- वर्टेब्रोबैसिलर। इसकी छोटी शाखाएँ होती हैं जो मस्तिष्क गुहा में प्रवेश करती हैं, साथ ही लंबी शाखाएँ जो इसे ढँकती हैं। सेरिबैलम को उसी नाम के जहाजों द्वारा खिलाया जाता है - निचला पूर्वकाल, पश्च और श्रेष्ठ।

बाईं कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया

मस्तिष्क की संवहनी विकृति एक या दूसरे वीए में फैल सकती है। बाएं तरफा हाइपोप्लासिया के मामले में, लक्षण तुरंत प्रकट नहीं होते हैं। सेरेब्रल वाहिकाओं की विकृति की भरपाई शरीर के तंत्र द्वारा लंबे समय तक की जाती है। इसलिए, धमनी की शिथिलता धीरे-धीरे शुरू हो जाती है, जो पोषक तत्वों, रक्त ठहराव, इस्किमिया की सहनशीलता में कठिनाई से प्रकट होती है।

लक्षण बढ़ रहे हैं उम्र से संबंधित परिवर्तनऊतकों और अंगों में। पीए की इस शाखा को नुकसान का मुख्य संकेत दर्द है जो साथ फैलता है ग्रीवा क्षेत्ररीढ़ की हड्डी। कम रक्त प्रवाह की भरपाई करने की कोशिश करते हुए, शरीर एनास्टोमोसेस बनाता है - संवहनी नालव्रण। यह रक्त को हाइपोप्लासिया से प्रभावित मुख्य पथ को बायपास करने की अनुमति देता है। स्थिति में बदतर के लिए परिवर्तन आमतौर पर सम्मिलन की कार्यक्षमता में कमी की ओर जाता है। मुआवजा टूट जाता है।

सही कशेरुका धमनी का हाइपोप्लासिया

पीए की दूसरी शाखा की दोषपूर्ण संरचना का कारण अक्सर होता है अंतर्गर्भाशयी विसंगतियाँ. उनकी उपस्थिति निम्नलिखित कारकों को भड़का सकती है जो गर्भवती महिला को प्रभावित करती हैं:

• चोट और खरोंच;
• विकिरण;
• लंबे समय तक सूरज के संपर्क में रहना;
• शराब और निकोटीन;
• इन्फ्लूएंजा या रूबेला के साथ वायरल संक्रमण।

रोग के लक्षण आमतौर पर वयस्कता में एक व्यक्ति से आगे निकल जाते हैं। तीव्रता प्राप्त करना:

• सिरदर्द;
• बढ़ा हुआ धमनी दाब- उच्च रक्तचाप;
• तंद्रा;
• के साथ भावनात्मक कमजोरी लगातार बूँदेंमूड, सुस्ती;
• वेस्टिबुलर विफलता;
• संवेदनशीलता में कमी।

बेसिलर धमनी

एक साथ विलय, दो पीए मस्तिष्क के आधार पर एक एकल पोत बनाते हैं, पूरे केंद्रीय को रक्त की आपूर्ति करते हैं तंत्रिका प्रणाली. यह ऑक्सीजन और महत्वपूर्ण पोषक तत्वों को ओसीसीपिटल लोब, सेरिबैलम और ब्रेनस्टेम तक ले जाता है - सबसे अधिक महत्वपूर्ण संरचनाएंदिमाग। बेसिलर धमनी कई और जहाजों में विभाजित हो जाती है।

एक पेड़ की तरह, वे केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के महत्वपूर्ण तत्वों के लिए कई शाखाएं शुरू करते हैं। पिछला मस्तिष्क की धमनियांलौकिक और पश्चकपाल पालियों को पोषण दें। क्रमशः सुपीरियर और पूर्वकाल अनुमस्तिष्क वेस्टिबुलर अंग। अतिरिक्त पैरामेडियल और कुंडलाकार बर्तन गहरे पथ और नाभिक को पोषक तत्व प्रदान करते हैं। पोन्स वरोली को उसी नाम की धमनी द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है।

15% लोगों में, बेसिलर पोत की एक और शाखा होती है - आंतरिक श्रवण और भूलभुलैया।

सही अनुप्रस्थ साइनस रोग

साइनस को वेनस ड्रेन कहा जाता है। इसके मूल में, यह एक संग्राहक है जो मस्तिष्क के आंतरिक जहाजों को बाहरी लोगों से जोड़ता है। दायां अनुप्रस्थ सीएसएफ का रिवर्स सक्शन प्रदान करता है। कलेक्टर से, रक्त प्रवाह दौड़ता है गले की नसेंऔर फिर इंट्राक्रैनील स्पेस में चला जाता है।

सही अनुप्रस्थ साइनस की बीमारी शिरापरक लुमेन में कमी की ओर ले जाती है। यह स्थिति रक्तस्रावी मस्तिष्क रोधगलन का सीधा खतरा पैदा कर सकती है। बायां साइनस हाइपोप्लासिया अक्सर कारण बनता है नेत्र संबंधी जटिलताएं. शिरापरक नाली, सममित रूप से दाईं ओर स्थित, परेशान होने पर ऑप्टिक तंत्रिका सिर की सूजन का कारण बनती है। रोगी को सिर में दर्द और चक्कर आना, थकान की शिकायत होती है।

पैथोलॉजी के कारण

कई कारक हाइपोप्लासिया की प्रक्रिया शुरू कर सकते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं:

• गर्भाशय में भ्रूण का संक्रमण;
• शराब, निकोटीन, नशीली दवाओं के दुरुपयोग, दवाईगर्भावस्था के दौरान एक महिला;
• गर्भावस्था के दौरान गर्भवती महिला के शरीर का नशा;
• संवहनी विकृति के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति।

ऊपर बताई गई गर्भावस्था के दौरान जीवनशैली अस्वीकार्य है। कुछ मामलों का सुझाव है कि हाइपोप्लासिया की घटना के लिए इन कारकों की उपस्थिति आवश्यक नहीं है। यह एक नवजात शिशु में भी, पूर्वनिर्धारित कारणों की परवाह किए बिना, अपने आप ही शुरू हो सकता है। हाइपोप्लासिया की उपस्थिति को तेज करने वाली उत्तेजक स्थितियां इस प्रकार हैं:

• ग्रीवा कशेरुका का उत्थान;
• स्पोंडिलोलिस्थीसिस रीढ़ की हड्डी की नहर के विरूपण के लिए अग्रणी;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, जिसमें हड्डी की वृद्धि धमनियों को संकुचित करती है;
• ऑसिफिकेशन जो कशेरुक-पश्चकपाल झिल्ली को प्रभावित करता है;
• एक आंतरिक असामान्य पोत का घनास्त्रता;
• एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन।

सेरेब्रल वैस्कुलर पैथोलॉजी और लक्षण

इस रोग की नैदानिक ​​तस्वीर बहुत समृद्ध है। यह भिन्न हो सकता है और रोगी से रोगी में भिन्न हो सकता है। सब कुछ मस्तिष्क वाहिकाओं के अविकसितता की डिग्री के साथ-साथ दर्द की तीव्रता पर निर्भर करेगा। कुछ मामलों में, एक व्यक्ति बिना किसी चेतावनी के संकेत के, केवल एक निर्धारित परीक्षा में ही अपनी समस्याओं के बारे में सीखता है।

इस संबंध में, रोग की रोगसूचक तस्वीर अस्पष्ट है। और इसकी अभिव्यक्तियाँ कई अन्य रोग स्थितियों के संकेत हो सकती हैं। हाइपोप्लासिया के सबसे आम लक्षण हैं:

• आवर्ती चक्कर आना;
• अलग-अलग तीव्रता का सिरदर्द;
• वेस्टिबुलर विकार;
• संवेदनशीलता में कमी या बिगड़ा हुआ;
• उच्च रक्तचाप;
• भावनात्मक असंतुलन।

निदान

विकास के प्रारंभिक चरण में हाइपोप्लासिया को पकड़ना बेहद मुश्किल है। इसलिए, किसी भी संदिग्ध लक्षण के मामले में डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। शिकायतों की जांच और संग्रह करने के अलावा, डॉक्टर एक वाद्य परीक्षा लिखेंगे। मुख्य निदान विधियों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• डुप्लेक्स एंजियोस्कैनिंग पर जोर देने के साथ मस्तिष्क में बीसीए वाहिकाओं का अल्ट्रासाउंड, जिसमें कशेरुका धमनी तय होती है, इसके प्रकार और व्यास, रक्त प्रवाह की तीव्रता का आकलन किया जाता है;
• चुंबकीय अनुनाद या सीटी स्कैन(एमआरआई, सीटी) इसके विपरीत;
• एंजियोग्राफी, जो आपको पाठ्यक्रम की ख़ासियत और पोत की शारीरिक संरचना, उसके कनेक्शन को देखने की अनुमति देती है।

इलाज

प्रक्रिया की प्रकृति और चरण के आधार पर, चिकित्सीय प्रभाव अलग-अलग होगा। मरीजों को निर्धारित किया जा सकता है:

• दवाइयाँ;
• परिचालन हस्तक्षेप।

पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग अतिरिक्त उपचार के रूप में किया जाता है। दवाएं लेने के आधार पर मूल चिकित्सा में दवाओं को निर्धारित करना शामिल है जो रक्त गुणों में सुधार करते हैं, मस्तिष्क के ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं, हार्मोनल और रक्त की आपूर्ति में ही सुधार करते हैं। ऐसी दवाओं का सेवन समस्या को रद्द नहीं करता है, हाइपोप्लासिया को समाप्त नहीं करता है, लेकिन महत्वपूर्ण अंग को इस्किमिया से बचाता है।

ऐसे फंडों के समूह में शामिल हैं:

• "एक्टोवेगिन";
• "ट्रेंटल";
• "सेराक्सन";
• "विनपोसेटिन";
• "सिनारिज़िन";
• "सेरेब्रोलिसिन"।

ये दवाएं सस्ती हैं और अच्छी प्रतिक्रिया. आपातकालीन स्थितियों में, यदि मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह को सामान्य करना असंभव है, तो एक सर्जिकल ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है। वर्तमान में, एंडोवास्कुलर तकनीक व्यापक हो गई हैं। इस हेरफेर के लिए धन्यवाद, एक स्टेंट, जिसे एक विशेष डाइलेटर के रूप में भी जाना जाता है, को दोषपूर्ण संकुचित धमनी में डाला जाता है।

पोत का व्यास बढ़ जाता है और सामान्य रक्त प्रवाह बहाल हो जाता है। फंड पारंपरिक औषधिआधार को पूरक करें। इन तरीकों से विशेष रूप से इलाज करना सुरक्षित नहीं है। उनका आवेदन जोर देकर नहीं किया जाना चाहिए। वे हाइपोप्लासिया को समाप्त नहीं कर सकते हैं, लेकिन रोगी की भलाई में सुधार करने में सक्षम हैं। इन व्यंजनों में शामिल हैं:

• जैतून का तेल, जिसे दिन में तीन बड़े चम्मच पीने की सलाह दी जाती है;
• शहद, जो नींबू के रस या वनस्पति तेल के साथ मिलाया जाता है;
• आलू का रस;
• डिल बीज;
• नींबू के छिलके के साथ लहसुन;
• मेलिसा काढ़ा।

उपचार के अन्य तरीकों में, इस पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

• मालिश;
• एक्यूपंक्चर;
• जिम्नास्टिक।

हाइपोप्लासिया के परिणाम

प्रत्येक मामले में रोग और इसकी जटिलताओं का परिणाम व्यक्तिगत होता है। कभी-कभी एक दोषपूर्ण पोत जीवन भर खुद को महसूस नहीं करता है, जबकि रोगियों में गंभीर लक्षण नहीं होते हैं। अन्य मामलों में, सेरेब्रल हाइपोप्लासिया एक व्यक्ति के लिए एक गंभीर परीक्षण में बदल जाता है और मृत्यु या विकलांगता का कारण बन सकता है। हाइपोप्लासिया के परिणामों में शामिल हैं:

• धमनीविस्फार और स्ट्रोक का खतरा बढ़;
• हाइपरटोनिक रोग;
• पतन सबकी भलाईचिह्नित कमजोरी के साथ।

ऐसे रोगियों के जीवन की गुणवत्ता लगातार प्रभावित होती है। डॉक्टर के पास समय पर मिलने और उसकी सभी सिफारिशों को लागू करने से बेहतर मदद का कोई तरीका नहीं है।