सर्जरी के बाद जटिलताएं। पश्चात की अवधि

सर्जिकल ऑपरेशन का निर्णय लेते हुए, प्रत्येक व्यक्ति एक सफल परिणाम की आशा करता है। बेशक, बहुत कुछ आधुनिक तकनीकों और सर्जन के कौशल पर निर्भर करता है। "लेकिन सबसे सफल ऑपरेशन के परिणामों को भी रद्द किया जा सकता है अगर यह सक्षम और समय पर पुनर्वास के साथ नहीं है," एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, रिससिटेटर सर्गेई व्लादिमीरोविच डेनिलचेंको कहते हैं। एक नियोजित ऑपरेशन (विशेष रूप से ऑन्कोलॉजिकल रोगों और फेफड़ों और हृदय पर ऑपरेशन के लिए) के बाद सर्जिकल रोगियों के इंतजार में आने वाली समस्याओं में, डॉक्टर निम्नलिखित की पहचान करते हैं।

कोई भी सर्जिकल हस्तक्षेप (विशेष रूप से बड़े रक्त हानि से जुड़ा हुआ) एक शारीरिक सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया का कारण बनता है: शरीर रक्त की कमी को कम करने के लिए रक्त के थक्के को बढ़ाने का प्रयास करता है। लेकिन किसी बिंदु पर, यह रक्षात्मक प्रतिक्रिया पैथोलॉजिकल बन सकती है। इसके अलावा, लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से नसों में रक्त के प्रवाह की दर कम हो जाती है। नतीजतन, रक्त के थक्के बड़े जहाजों (निचले पैर, इलियाक, ऊरु, पॉप्लिटेल) की नसों में बनते हैं, जो जहाजों की दीवारों से टूटकर रक्त प्रवाह के साथ फुफ्फुसीय धमनी में प्रवेश कर सकते हैं और तीव्र हो सकते हैं। श्वसन, हृदय गति रुकना और अंत में मृत्यु तक।

कैसे चेतावनी दें।

यदि आप थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के विकास के कारण जोखिम में हैं (ऑपरेशन के दौरान एक बड़ी रक्त की हानि हुई थी, आपके पास गाढ़ा रक्त है, इतिहास में रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याएं हैं), डॉक्टर, नैदानिक ​​तस्वीर का अध्ययन करने के बाद, लेने की सिफारिश कर सकते हैं थक्कारोधी। ये दवाएं रक्त के थक्के को कम करती हैं, जिसका अर्थ है कि वे रक्त के थक्कों की उपस्थिति को रोकती हैं। उन्हें कड़ाई से परिभाषित खुराक में लिया जाना चाहिए और जब तक डॉक्टर कहते हैं - यह स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए महत्वपूर्ण है। साथ ही, इस तरह की गंभीर जटिलता को रोकने के लिए, सभी रोगियों को ऑपरेशन के एक महीने के भीतर संपीड़न स्टॉकिंग्स पहने हुए दिखाया गया है। कपड़ों की यह वस्तु प्रतिदिन उपस्थित होनी चाहिए! रात में, चड्डी को हटाया जा सकता है (लोचदार पट्टियां कम बेहतर होती हैं, क्योंकि उनके साथ पैरों को पट्टी करके संपीड़न की वांछित डिग्री प्राप्त करना मुश्किल होता है)। तीसरा नियम जो जहाजों में भीड़भाड़ से बचने में मदद करेगा वह है शारीरिक गतिविधि। यदि संभव हो तो चिकित्सक की अनुमति से यथाशीघ्र "अपने पैरों पर खड़े" होने की सलाह दी जाती है। लोड को नियंत्रित किया जाना चाहिए (उपस्थित चिकित्सक और व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक की मदद से), ताकि इसे ज़्यादा न करें और ऑपरेशन के बाद शरीर को कमजोर न करें। सभी नियमों के अनुपालन से थ्रोम्बोम्बोलिज़्म की घटना को कम करने में मदद मिलेगी।

एक क्षैतिज स्थिति में लंबे समय तक रहने से यह तथ्य सामने आता है कि फेफड़ों में ऐसे क्षेत्र होते हैं जो ऑक्सीजन की खराब आपूर्ति करते हैं। नतीजतन, भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं, जिससे हाइपोस्टेटिक (कंजेस्टिव) निमोनिया हो सकता है। पोस्टऑपरेटिव निमोनिया बुजुर्गों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है - अक्सर यह गंभीर होता है और इससे दुखद परिणाम हो सकते हैं।

कैसे चेतावनी दें।

जैसे ही कोई व्यक्ति अपने होश में आता है, आपको साँस लेने के व्यायाम शुरू करने की आवश्यकता होती है (भले ही वह गहन देखभाल में हो)। यह व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षकों द्वारा किया जाता है जो एक विशेष पुनर्वास टीम का हिस्सा हैं। रोगी को स्वयं अपनी सर्वोत्तम क्षमता के अनुसार श्वास अभ्यास करना चाहिए जो उसे निर्धारित किया जाएगा। उनके प्रभाव में, श्वसन की मांसपेशियां मजबूत होती हैं, छाती की गतिशीलता बढ़ जाती है। श्वास कम लगातार और गहरी हो जाती है, फेफड़ों की महत्वपूर्ण क्षमता और अधिकतम वेंटिलेशन बहाल हो जाता है - यह सब ब्रोंची और फेफड़ों की सूजन संबंधी बीमारियों की सबसे अच्छी रोकथाम है। जब रोगी को वार्ड में स्थानांतरित किया जाता है, तो डॉक्टर की अनुमति से, दिन में 10-15 मिनट के लिए हल्की कंपन मालिश करना आवश्यक है, अधिमानतः सुबह में (पथपाकर, रगड़ना, हथेली के किनारे से टैप करना, नाव के आकार में मुड़ी हुई हथेलियों से ताली बजाना)। इस तरह के व्यायाम फेफड़ों को साफ करने, रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करते हैं, और इसके अलावा, किसी प्रियजन के संपर्क में सामान्य लाभकारी प्रभाव पड़ता है, रोगी को शांत करता है और ऑपरेशन से जुड़े अनुभवों से विचलित करता है।

पेट की सर्जरी के बाद ऐसी समस्या संभव है, जब सर्जिकल हस्तक्षेप से हाल के चीरे के स्थान पर मांसपेशियों के ऊतकों का विचलन हो सकता है और पेरिटोनियम के बाहर जठरांत्र संबंधी मार्ग (अक्सर आंतों) के अंगों से बाहर निकल सकता है।

कैसे चेतावनी दें।

यदि आप पूर्वकाल पेट की दीवार पर एक ऑपरेशन कर चुके हैं, तो दो महीने के लिए एक विशेष लोचदार पट्टी पहनें। दो किलो से ज्यादा वजन न उठाएं। तेज मोड़ से बचें, शरीर बगल की ओर मुड़ जाता है। सर्दी का इलाज समय पर करें, खासकर अगर तेज खांसी के साथ ब्रोन्कोपल्मोनरी रोग होने की प्रवृत्ति हो। धूम्रपान बंद करो - यह खांसी के दौरे का मुख्य उत्तेजक है। सब्जियां, जड़ी-बूटियां, फल खाएं। उनमें निहित फाइबर कब्ज को रोकेगा (एक हर्निया की उपस्थिति के लिए 2-3 महीने के लिए मजबूत तनाव खतरनाक है), इसके अलावा, आहार में पौधों के खाद्य पदार्थों की प्रबलता एक स्थिर वजन की गारंटी देती है, और यह तेजी से ऊतक उपचार में योगदान देता है। जैसे ही डॉक्टर आपको शारीरिक गतिविधि बढ़ाने की अनुमति देता है, मांसपेशियों के कोर्सेट को मजबूत करना शुरू करें। सिकाट्रिकियल हर्निया की रोकथाम के लिए, व्यायाम "" उपयोगी होते हैं - यह पीठ की मांसपेशियों, तिरछी और रेक्टस पेट की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करता है, "कॉर्नर" (आप क्षैतिज पट्टी पर लटकाते हैं और अपने पैरों को एक समकोण पर पकड़ते हैं), "पैरों पर वजन" (चटाई पर लेट जाएं, अपने सिर के पीछे हाथ, और अपने पैरों को 45 डिग्री के कोण पर रखें)। साथ ही प्रसिद्ध "साइकिल"। स्तिर रहो। अपनी ताकत के साथ तेज, अतुलनीय शारीरिक परिश्रम से बचें।

लंबे समय तक गतिहीनता (अक्सर हृदय पर पेट के ऑपरेशन के बाद, ऑन्कोलॉजिकल ऑपरेशन) के साथ, मांसपेशियों में कमजोरी विकसित होती है, तंत्रिकाओं के साथ अंगों और ऊतकों की आपूर्ति परेशान होती है, जो केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (मांसपेशियों में संक्रमण) के साथ उनका संबंध सुनिश्चित करती है। इस वजह से, रोगी अपने हाथ या पैर नहीं उठा सकता है, या पूरी तरह से सांस भी नहीं ले सकता है।

कैसे चेतावनी दें।

हालत स्थिर होते ही ऐसे मरीजों का पुनर्वास गहन चिकित्सा इकाई में शुरू हो जाता है। पुनर्वास टीम के विशेषज्ञ, जिसमें एक न्यूरोलॉजिस्ट, भौतिक चिकित्सा प्रशिक्षक और एक भाषण चिकित्सक शामिल हैं, अपना काम शुरू करते हैं। हालांकि, यदि रोगी चिकित्सकीय नींद की स्थिति में है और यांत्रिक वेंटीलेशन पर है तो पुनर्वास उपाय किए जाने चाहिए। सबसे पहले, यह निष्क्रिय जिम्नास्टिक (लचीला-विस्तार, हाथ, पैर की मालिश) है। जैसे ही रोगी को ताकत मिलती है, डॉक्टर की अनुमति से, रोगी को बेडसाइड कुर्सी पर बैठना शुरू करना चाहिए, इससे शरीर की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाने में मदद मिलती है, साथ ही फुफ्फुसीय वेंटिलेशन में सुधार होता है। अगला, चलने के कौशल को बहाल करने का चरण वॉकर और बेंत के उपयोग से शुरू होता है। फिर सक्रिय जिम्नास्टिक के तत्वों का पालन करें। भार का स्तर और मात्रा रोगी की व्यक्तिगत क्षमताओं और स्थिति को ध्यान में रखते हुए, पुनर्वास समूह के प्रमुख और व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक द्वारा निर्धारित की जाती है। रिश्तेदारों के नैतिक और शारीरिक समर्थन पर बहुत कुछ निर्भर करता है, जिन्हें रोगी को प्रेरित करने की कोशिश करनी चाहिए, अपने स्वास्थ्य को बहाल करने में अपनी अधिकतम रुचि दिखानी चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि केवल यदि अनुशंसित भार देखे जाते हैं, तो मांसपेशी शोष धीरे-धीरे गायब हो जाता है।

ये जटिलताएं लगभग सभी रोगियों में विकसित होती हैं जो लंबे समय से कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन पर हैं, जो या तो ट्रेकोस्टॉमी या एंडोट्रैचियल ट्यूब के माध्यम से किया जाता है। नतीजतन, न केवल भाषण परेशान हो सकता है, बल्कि निगलने का कार्य भी हो सकता है, जिसके कारण भोजन का हिस्सा श्वसन पथ में प्रवेश करता है, और यह फेफड़ों की आकांक्षा से भरा होता है।

कैसे चेतावनी दें।

ज्यादातर मामलों में, सबसे महत्वपूर्ण जैविक कार्यों में से एक के रूप में निगलने का कार्य आमतौर पर बहाल हो जाता है। हालांकि, ऑपरेशन के बाद पहले 2-3 हफ्तों में, निम्नलिखित नियमों का सख्ती से पालन किया जाना चाहिए:

सिर को थोड़ा आगे की ओर झुकाकर केवल सीधी स्थिति में भोजन करना।

भोजन कटा हुआ होना चाहिए, सूखा नहीं और बड़े टुकड़ों के बिना।

एक स्ट्रॉ से पीने के लिए तरल सबसे अच्छा दिया जाता है। वैसे, एक सुखद स्वाद वाला तरल निगलने के कौशल को तेजी से बहाल करता है और सामान्य पानी की तुलना में बेहतर निगल लिया जाता है।

किसी व्यक्ति को केवल पूर्ण जागने की स्थिति में खिलाना आवश्यक है (नींद नहीं, सुस्त नहीं)।

पका हुआ सब कुछ खाने के लिए मजबूर करने की आवश्यकता नहीं है, भूख धीरे-धीरे बहाल हो जाती है, जबरन खाने से व्यक्ति घुट सकता है।

इसके अलावा, एक भाषण चिकित्सक को रोगी के साथ व्यवहार करना चाहिए। विशेष अभ्यासों की मदद से, एक भाषण चिकित्सक न केवल रोगी के भाषण को पुनर्स्थापित करता है, बल्कि निगलने का सामान्य कार्य भी करता है। जितनी जल्दी पुनर्वास के उपाय शुरू होते हैं, उतनी ही तेजी से खोए हुए कौशल की वसूली होती है और उपचार के परिणाम बेहतर होंगे।

ये संयोजी ऊतक से सील हैं जो सर्जरी के बाद दिखाई देती हैं। तो शरीर क्षतिग्रस्त क्षेत्र (भड़काऊ प्रक्रिया) को "बाड़" करने की कोशिश करता है, ऊतकों को "चिपकाता है" और संक्रमण को अन्य अंगों में फैलने से रोकता है। अक्सर, आसंजन श्रोणि अंगों पर ऑपरेशन के कारण होते हैं, चाहे वह गर्भपात हो, गर्भपात या पॉलीप्स के बाद इलाज, सीज़ेरियन सेक्शन, या अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना। इस संबंध में, पेट की सर्जरी सबसे खतरनाक है, क्योंकि इसका सबसे बड़ा दर्दनाक प्रभाव होता है।

कैसे चेतावनी दें।

ऑपरेशन के बाद, आपको एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाएगा, जिसे पूरा करना होगा! संक्रामक एजेंटों को गर्भाशय या ट्यूबों में रहने देना, आंतरिक वातावरण के अनुकूल होना और गुणा करना शुरू करना असंभव है! अक्सर, यह एंटीबायोटिक चिकित्सा के प्रति लापरवाह रवैया है जो आसंजनों के गठन का कारण बनता है। हस्तक्षेप के बाद, जैसे ही डॉक्टर अनुमति देता है, बिस्तर से बाहर निकलना, कम चलना आवश्यक है। आंदोलन रक्त परिसंचरण में सुधार करता है, आसंजनों की उपस्थिति को रोकता है। रोकथाम के लिए, हयालूरोनिडेस पर आधारित तैयारी का भी उपयोग किया जाता है, उनका एक समाधान प्रभाव होता है। हिरुडोथेरेपी ने खुद को अच्छी तरह साबित कर दिया है। जोंक लार ऊतकों और अंगों को रक्त की आपूर्ति को सामान्य करता है।

और विशेष एंजाइम रक्त को अच्छी तरह से पतला करते हैं और फाइब्रिन पर विनाशकारी प्रभाव डालते हैं, जो आसंजनों का आधार है। 2-3 सप्ताह के बाद, डॉक्टर फिजियोथेरेपी की सिफारिश कर सकते हैं। सबसे आम तरीकों में से हैं: पेट पर ओज़ोसेराइट और पैराफिन अनुप्रयोग। वार्मिंग प्रभाव के कारण, वे आसंजनों के पुनर्जीवन में योगदान करते हैं। अच्छी तरह से कैल्शियम, मैग्नीशियम और जस्ता के साथ वैद्युतकणसंचलन में मदद करता है।

डॉक्टर सर्जरी के बाद सफल पुनर्वास के लिए खुद की सेवा करने (खाने, स्नान करने, शौचालय जाने) की क्षमता को मानदंड मानते हैं।

ये कौशल पहले सप्ताह के भीतर वापस आ जाना चाहिए (सूचना सामान्य है, क्योंकि ऑपरेशन की जटिलता और रोगी की उम्र पर बहुत कुछ निर्भर करता है)। पुनर्वास का अगला चरण (आदर्श रूप से) किसी सेनेटोरियम या पुनर्वास केंद्र में स्थानांतरण होना चाहिए। यदि आपको स्पा उपचार दिखाया जाता है - मना न करें। सर्जरी के बाद आराम करने और पूरी तरह से स्वस्थ होने का यह एक अच्छा तरीका है।

- जल्दी - एक नियम के रूप में, सर्जरी के बाद पहले 7 दिनों में विकसित होता है;

- देर से - अस्पताल से छुट्टी के बाद विभिन्न अवधियों में विकसित होना

घाव की तरफ से:

1. घाव से खून बहना

2. घाव का दबना

3. घटना

4. पोस्टऑपरेटिव हर्निया

5. संयुक्ताक्षर नालव्रण

संचालित अंग की ओर से (शारीरिक क्षेत्र):

- सम्मिलन टांके (पेट, आंत, ब्रोन्कस, आदि) की विफलता।

- खून बह रहा है।

- सख्त, सिस्ट, फिस्टुला (आंतरिक या बाहरी) का निर्माण।

- पैरेसिस और पैरालिसिस।

- पुरुलेंट जटिलताओं (फोड़े, कफ, पेरिटोनिटिस, फुफ्फुस एम्पाइमा, आदि)।

अन्य अंगों और प्रणालियों से:

- सीसीसी से - तीव्र कोरोनरी अपर्याप्तता, रोधगलन, घनास्त्रता और थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता;

- केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की ओर से - तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना (स्ट्रोक), पैरेसिस और पक्षाघात;

- तीव्र गुर्दे और यकृत विफलता।

- न्यूमोनिया।

पश्चात की जटिलताओं को आरेख के रूप में दर्शाया जा सकता है

ऑपरेशन की समाप्ति के तुरंत बाद देखभाल शुरू होती है। यदि ऑपरेशन एनेस्थीसिया के तहत किया गया था, तो एनेस्थेसियोलॉजिस्ट परिवहन की अनुमति देता है। स्थानीय संज्ञाहरण के साथ - ऑपरेशन के बाद रोगी को स्वतंत्र रूप से या कर्मचारियों की मदद से स्ट्रेचर में ले जाया जाता है, जिसके बाद उसे पोस्टऑपरेटिव वार्ड या सर्जिकल विभाग के वार्ड में ले जाया जाता है।

बीमार बिस्तरऑपरेटिंग रूम से आने के समय तक तैयार किया जाना चाहिए: ताजा लिनन से ढका हुआ, हीटिंग पैड से गरम किया जाता है, चादरों पर कोई झुर्रियां नहीं होनी चाहिए। नर्स को पता होना चाहिए कि ऑपरेशन के बाद मरीज को किस स्थिति में होना चाहिए। रोगी आमतौर पर अपनी पीठ के बल लेटते हैं। कभी-कभी, पेट और वक्ष गुहाओं के अंगों पर सर्जरी के बाद, रोगी फाउलर स्थिति (घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए अंगों के साथ पीठ पर अर्ध-बैठने की स्थिति) में लेट जाते हैं।

एनेस्थीसिया के तहत संचालित मरीजों को उसी यूनिट के बिस्तर पर गहन देखभाल इकाई (गहन देखभाल) में ले जाया जाता है। ऑपरेटिंग टेबल से कार्यात्मक बिस्तर पर स्थानांतरण एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की देखरेख में किया जाता है। बेहोश रोगी को सावधानीपूर्वक ऑपरेटिंग टेबल से उठा लिया जाता है और बिस्तर पर स्थानांतरित कर दिया जाता है, जबकि रीढ़ के तेज लचीलेपन (कशेरुक की अव्यवस्था संभव है) और अंगों के लटकने (अव्यवस्था संभव है) से बचते हैं। यह सुनिश्चित करना भी आवश्यक है कि पोस्टऑपरेटिव घाव से पट्टी फटी नहीं है और जल निकासी ट्यूबों को हटाया नहीं जाता है। रोगी को बिस्तर पर ले जाने और परिवहन के समय, बिगड़ा हुआ श्वास और हृदय गतिविधि के संकेत हो सकते हैं, इसलिए, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और एनेस्थेटिस्ट नर्स के अनुरक्षण आवश्यक रूप से . जब तक रोगी को होश नहीं आता, उसे क्षैतिज रूप से लिटाया जाता है, उसका सिर बगल की ओर कर दिया जाता है (ब्रांकाई में गैस्ट्रिक सामग्री की आकांक्षा की रोकथाम - रोगी को उल्टी के साथ मदद करने के लिए नर्स को इलेक्ट्रिक सक्शन का उपयोग करने में सक्षम होना चाहिए)। एक गर्म कंबल से ढका हुआ।

शरीर को बेहतर ढंग से ऑक्सीजन प्रदान करने के लिए, एक विशेष उपकरण के माध्यम से आर्द्रीकृत ऑक्सीजन की आपूर्ति की जाती है। संचालित ऊतकों के रक्तस्राव को कम करने के लिए, घाव क्षेत्र पर 2 घंटे या भार (आमतौर पर रेत के साथ एक सीलबंद ऑयलक्लोथ बैग) के लिए एक आइस पैक रखा जाता है। घाव या गुहा की सामग्री को इकट्ठा करने के लिए ड्रेनेज ट्यूब सिस्टम से जुड़े होते हैं।

पहले 2 घंटों में, रोगी अपनी पीठ पर या सिर के निचले सिरे के साथ एक क्षैतिज स्थिति में होता है, क्योंकि इस स्थिति में मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति बेहतर होती है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के तहत ऑपरेशन के दौरान, ऑर्थोस्टेटिक हाइपोटेंशन के विकास के जोखिम के कारण क्षैतिज स्थिति को 4-6 घंटे तक बनाए रखा जाता है।

रोगी के होश में आने के बाद, उसके सिर के नीचे एक तकिया रखा जाता है, और बछड़े की मांसपेशियों (घनास्त्रता की रोकथाम) में रक्त के ठहराव को कम करने के लिए कूल्हों और घुटनों को ऊपर उठाया जाता है।

सर्जरी के बाद बिस्तर में इष्टतम स्थिति सर्जरी की प्रकृति और क्षेत्र के आधार पर भिन्न हो सकती है। उदाहरण के लिए, जिन रोगियों के पेट के अंगों का ऑपरेशन हुआ है, वे होश में आने के बाद, बिस्तर पर लेट जाते हैं, उनके सिर थोड़े ऊपर उठ जाते हैं और पैर घुटनों और कूल्हे के जोड़ों पर थोड़े मुड़े हुए होते हैं।

शारीरिक निष्क्रियता के कारण जटिलताओं के उच्च जोखिम के कारण रोगी को बिस्तर पर लंबे समय तक रहना वांछनीय नहीं है। इसलिए, सभी कारक जो उसे गतिशीलता से वंचित करते हैं (जल निकासी, लंबे समय तक अंतःशिरा जलसेक) को समय पर ध्यान में रखा जाना चाहिए। यह बुजुर्ग और बुजुर्ग रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है।

कोई स्पष्ट मानदंड नहीं हैं जो रोगी के बिस्तर से बाहर निकलने का समय निर्धारित करते हैं। अधिकांश रोगियों को सर्जरी के 2-3 दिन बाद उठने की अनुमति होती है, लेकिन चिकित्सा पद्धति में आधुनिक तकनीकों के आने से बहुत कुछ बदल जाता है। लैप्रोस्कोपिक कोलेसिस्टेक्टोमी के बाद, इसे शाम को उठने की अनुमति दी जाती है, और कई रोगियों को अगले ही दिन आउट पेशेंट उपचार के लिए छुट्टी दे दी जाती है। जल्दी उठना ऑपरेशन के अनुकूल परिणाम में आत्मविश्वास बढ़ाता है, पोस्टऑपरेटिव जटिलताओं की आवृत्ति और गंभीरता को कम करता है, विशेष रूप से श्वसन और गहरी शिरा घनास्त्रता।

ऑपरेशन से पहले भी मरीज को बिस्तर से उठने के नियम सिखाना जरूरी है। शाम या अगली सुबह, रोगी को पहले से ही बिस्तर के किनारे पर बैठना चाहिए, अपना गला साफ करना चाहिए, अपने पैरों को हिलाना चाहिए, जबकि बिस्तर में उसे जितनी बार संभव हो अपनी स्थिति बदलनी चाहिए, अपने पैरों के साथ सक्रिय आंदोलन करना चाहिए। शुरुआत में, रोगी को अपनी तरफ घुमाया जाता है, घाव की तरफ, मुड़े हुए कूल्हों और घुटनों के साथ, जबकि घुटने बिस्तर के किनारे पर होते हैं; डॉक्टर या नर्स मरीज को बैठने में मदद करते हैं। फिर, कुछ गहरी साँसें और साँस छोड़ने के बाद, रोगी अपना गला साफ करता है, फर्श पर खड़ा होता है, बिस्तर के चारों ओर 10-12 कदम चलता है, और वापस बिस्तर पर चला जाता है। यदि रोगी की स्थिति खराब नहीं होती है, तो रोगी को अपनी भावनाओं और डॉक्टर के निर्देशों के अनुसार सक्रिय किया जाना चाहिए।

शिरापरक रक्त के प्रवाह को धीमा करने के जोखिम और निचले छोरों की गहरी नसों में घनास्त्रता की घटना के कारण बिस्तर या कुर्सी पर बैठने की सिफारिश नहीं की जाती है, जो बदले में थ्रोम्बस पृथक्करण और फुफ्फुसीय अन्त: शल्यता के कारण अचानक मृत्यु का कारण बन सकता है।

इस जटिलता का समय पर पता लगाने के लिए, प्रतिदिन अंग की परिधि को मापना आवश्यक है, न्यूरोवस्कुलर बंडल के प्रक्षेपण में बछड़े की मांसपेशियों को टटोलना। गहरी शिरा घनास्त्रता (एडिमा, त्वचा का सायनोसिस, अंग की मात्रा में वृद्धि) के संकेतों की उपस्थिति विशेष नैदानिक ​​​​विधियों (अल्ट्रासाउंड डॉपलरोग्राफी, फेलोबोग्राफी) के लिए एक संकेत है। विशेष रूप से अक्सर, गहरी शिरा घनास्त्रता दर्दनाक और आर्थोपेडिक ऑपरेशन के साथ-साथ मोटापे, ऑन्कोलॉजिकल रोगों और मधुमेह के रोगियों में होती है। पश्चात की अवधि में घनास्त्रता के जोखिम को कम करने से अशांत पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय की बहाली, प्रत्यक्ष-अभिनय थक्का-रोधी (हेपरिन और इसके डेरिवेटिव) के रोगनिरोधी उपयोग, रोगी की प्रारंभिक सक्रियता, लोचदार पट्टियों के साथ निचले छोरों को पट्टी करने से पहले सुविधा होती है। सर्जरी और उसके बाद पहले 10-12 दिनों में।

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प्रकाशित किया गया http://www.allbest.ru/

यूक्रेन के शिक्षा, युवा और खेल मंत्रालय

नेशनल यूनिवर्सिटी ऑफ़ फिजिकल एजुकेशन एंड स्पोर्ट्स ऑफ़ यूक्रेन

सार

विषय पर: « सर्जरी के बाद जटिलताओं के कारण»

तैयार

ओर्लोव एंटोन

समूह 5.06

परिचय

1. सर्जरी के बाद जटिलताएं

2. पश्चात की जटिलताओं के पांच वर्ग

ग्रन्थसूची

परिचय

एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जरी के बाद, किसी भी अन्य सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, विभिन्न जटिलताएं हो सकती हैं। उनमें से ज्यादातर जल्दी से गुजरते हैं और आसानी से इलाज किया जाता है। नीचे हम जो टिप्स प्रदान कर रहे हैं वे सामान्य जानकारी हैं। अगर आपको कोई असामान्य लक्षण दिखें, तबीयत खराब हो जाए तो अपने डॉक्टर को इसके बारे में बताएं। इसके अलावा, अपने डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें कि क्या आपको पोस्टऑपरेटिव घाव से कोई रक्तस्राव, बुखार, सूजन या डिस्चार्ज हो रहा है।

1. जटिलताओंले सर्जरी

कब्ज पेट के ऑपरेशन की एक काफी सामान्य जटिलता है, खासकर अगर वे आंतों पर किए जाते हैं। यदि यह जटिलता होती है, तो आपका डॉक्टर आपके लिए जुलाब लिख सकता है। सर्जरी के बाद कब्ज को रोकने में क्या मदद कर सकता है? सबसे पहले, अधिक फाइबर वाले खाद्य पदार्थ खाएं। तथ्य यह है कि आहार फाइबर आंतों की दीवार को परेशान करता है और आंतों की गतिशीलता (यानी आंत का काम) को उत्तेजित करता है। दूसरे, अधिक पानी पिएं, दिन में सात गिलास तक पीने की सलाह दी जाती है। तीसरा, रोजाना छोटी-छोटी सैर करें। प्रारंभिक सक्रियता बेहतर श्वास को बढ़ावा देती है, और डायाफ्राम - मुख्य श्वसन पेशी - का आंतों पर "मालिश" प्रभाव पड़ता है।

दस्त भी एक काफी सामान्य जटिलता है जो पेट के ऑपरेशन के बाद होती है, खासकर अगर वे आंतों पर की जाती हैं। यदि आपको गंभीर दस्त हैं या इसके साथ बुखार भी है, तो आपको अपने डॉक्टर को बताना चाहिए। आपका डॉक्टर दस्त के लिए दवा लिख ​​​​सकता है। इसके अलावा, दस्त आंतों में संक्रमण का प्रकटन हो सकता है। इस मामले में, एंटीबायोटिक्स आमतौर पर निर्धारित होते हैं। लेकिन किसी भी स्थिति में बिना डॉक्टर की सलाह के खुद से कोई भी दवा लेना शुरू न करें। घर पर, आप अदरक की चाय या कैमोमाइल चाय से दस्त को रोक सकते हैं, और डेयरी उत्पादों, कार्बोनेटेड पेय और कैफीन का सेवन सीमित कर सकते हैं।

कंधे का दर्द। लैप्रोस्कोपी के दौरान, कार्बन डाइऑक्साइड को उदर गुहा में इंजेक्ट किया जाता है। धीरे-धीरे यह घुल जाता है। हालांकि, ऑपरेशन के बाद, गैस डायाफ्राम तक बढ़ जाती है, जिसकी निचली सतह पर नसें स्थित होती हैं। गैस के साथ इन नसों में जलन से अप्रिय दर्द होता है जो कंधों तक फैलता है। इस मामले में, थर्मल प्रक्रियाओं से दर्द से राहत मिल सकती है: हीटिंग पैड को कंधे के सामने और पीछे रखा जा सकता है। इसके अलावा, आपका डॉक्टर आपके लिए दर्द की दवा लिख ​​​​सकता है। कार्बन डाइऑक्साइड को तेजी से अवशोषित करने के लिए, पुदीना या अदरक की चाय, साथ ही गाजर के रस की सिफारिश की जाती है।

मूत्राशय की जलन। आमतौर पर, सर्जरी के दौरान और बाद में, रोगी के मूत्राशय में एक कैथेटर डाला जाता है - एक लचीली प्लास्टिक ट्यूब जिसके माध्यम से मूत्र बहता है। यह सर्जरी के दौरान और बाद में पेशाब को नियंत्रित करने के लिए है। इसके अलावा, बहुत बार पश्चात की अवधि में, मूत्र प्रतिधारण हो सकता है। यह एक प्रतिवर्त घटना है। समय के साथ, यह बीत जाता है। हालांकि, कैथेटर स्वयं मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली को परेशान कर सकता है, जिससे सूजन हो सकती है - मूत्रमार्ग। यह पेशाब के दौरान मध्यम दर्द और मूत्रमार्ग में जलन से प्रकट होता है। इस जटिलता को रोकने के लिए, पश्चात की अवधि में बहुत सारे तरल पदार्थ पीने की सलाह दी जाती है, साथ ही साथ व्यक्तिगत स्वच्छता भी। यदि आपको पेशाब करते समय दर्द और ऐंठन महसूस हो, साथ ही पेशाब के रंग में बदलाव (मूत्र का रंग गहरा या गुलाबी हो जाना), पेशाब बार-बार हो रहा हो, तो आपको डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए। ये संकेत मूत्राशय में संक्रमण का संकेत दे सकते हैं - सिस्टिटिस। एंटीबायोटिक्स आमतौर पर सिस्टिटिस के लिए निर्धारित होते हैं। दर्द से राहत के लिए आपका डॉक्टर दर्द निवारक दवाएं लिख सकता है। इसके अलावा, भरपूर मात्रा में गर्म पेय की सिफारिश की जाती है, अधिमानतः गुलाब के काढ़े। क्रैनबेरी जूस पीना और भी बेहतर है, क्योंकि क्रैनबेरी में प्राकृतिक एंटीसेप्टिक्स होते हैं जो संक्रमण को दबाते हैं।

थ्रोम्बोफ्लिबिटिस और फेलबिटिस। Phlebitis एक नस की दीवार की सूजन है। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें शिरा की सूजन इसकी दीवार पर रक्त के थक्के के गठन के साथ होती है - एक थ्रोम्बस। आमतौर पर सर्जरी के बाद, शिरापरक कैथेटर की नस में लंबे समय तक रहने के कारण फेलबिटिस / थ्रोम्बोफ्लिबिटिस हो सकता है। नस में कुछ दवाओं की शुरूआत से स्थिति बढ़ जाती है जो नस की दीवार को परेशान करती है। Phlebitis / thrombophlebitis सूजन वाली नस के साथ लालिमा, सूजन और दर्द से प्रकट होता है। यदि नस के साथ एक थ्रोम्बस है, तो आप एक छोटी सी सील महसूस कर सकते हैं। यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। फ़्लेबिटिस के विकास के साथ, आमतौर पर हीट कंप्रेस, दर्द निवारक और विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं। संपीड़ितों के अलावा, विरोधी भड़काऊ मलहम (उदाहरण के लिए, डाइक्लोफेनाक) का उपयोग किया जा सकता है। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस के विकास के साथ, आमतौर पर हेपरिन मरहम का उपयोग किया जाता है। हेपरिन, जब स्थानीय रूप से लगाया जाता है, तो प्रभावित नस में अवशोषित हो जाता है। हालांकि, हेपरिन स्वयं थ्रोम्बस का समाधान नहीं करता है। यह केवल इसके आगे के विकास की चेतावनी देता है। उपचार के दौरान थ्रोम्बस अपने आप घुल जाता है।

सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए गए किसी भी ऑपरेशन के बाद मतली और उल्टी बहुत आम है। इसके अलावा, कुछ दर्द निवारक भी इन लक्षणों का कारण बनते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन अन्य प्रकार की सर्जरी की तुलना में पश्चात की अवधि में मतली और उल्टी के साथ अधिक बार होते हैं। कई मामलों में, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ऑपरेशन से पहले ही एंटीमेटिक्स निर्धारित करके पश्चात की अवधि में मतली को रोक सकता है। पश्चात की अवधि में, दवाओं की मदद से मतली को रोकना भी संभव है (उदाहरण के लिए, सेरुकल)। जी मिचलाने से बचने के घरेलू उपाय - अदरक की चाय। इसके अलावा, कई रोगी ध्यान देते हैं कि यदि वे अपनी पीठ के बल लेटते हैं, तो मतली नहीं होती है।

दर्द। लगभग हर रोगी को पश्चात की अवधि में अलग-अलग डिग्री के दर्द का अनुभव होता है। आपको पोस्टऑपरेटिव दर्द को सहन नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे पोस्टऑपरेटिव तनाव बढ़ सकता है, अधिक थकान हो सकती है, और उपचार प्रक्रिया भी खराब हो सकती है। आमतौर पर, सर्जरी के बाद, डॉक्टर हमेशा दर्द की दवा लिखते हैं। उन्हें आपके डॉक्टर द्वारा निर्देशित के रूप में लिया जाना चाहिए। दर्द प्रकट होने तक आपको इंतजार नहीं करना चाहिए, दर्द निवारक दवाएं शुरू होने से पहले लेनी चाहिए। समय के साथ, पोस्टऑपरेटिव घाव ठीक हो जाते हैं, और दर्द धीरे-धीरे गायब हो जाता है।

थकान। लैप्रोस्कोपी के बाद कई महिलाओं को थकान का अनुभव होता है। इसलिए आपको जितना हो सके आराम करना चाहिए। जब आप सामान्य काम पर लौटते हैं, तो अपने आराम की योजना बनाने का प्रयास करें। इसके अलावा, ताकत बहाल करने के लिए एक दैनिक मल्टीविटामिन की सिफारिश की जाती है।

निशान गठन। लैप्रोस्कोपी के बाद के घाव अन्य सर्जिकल हस्तक्षेपों की तुलना में बहुत छोटे होते हैं और वे बहुत तेजी से निशान लगाते हैं। दुर्भाग्य से, चीरा लगाने के बाद निशान से पूरी तरह छुटकारा पाना असंभव है, क्योंकि यह एक शारीरिक प्रक्रिया है। हालांकि, अगर वांछित है, तो प्लास्टिक सर्जरी द्वारा पेश किए गए तरीकों से इन छोटे निशानों को भी समाप्त किया जा सकता है। इसके अलावा, आज दवा उद्योग निशान को भंग करने वाले मलहम प्रदान करता है। हालांकि, उन्हें केवल ताजा निशान के साथ ही प्रभावी ढंग से उपयोग किया जा सकता है। घाव के शीघ्र उपचार के लिए, विटामिन, खनिज और प्रोटीन से भरपूर संपूर्ण आहार का पालन करना आवश्यक है। बेहतर उपचार के लिए विटामिन ई विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, जिसकी पुष्टि इसके उपयोग में कई वर्षों के अनुभव से होती है। शल्य चिकित्सा पश्चात कब्ज थ्रोम्बोफ्लिबिटिस

संक्रमण। अन्य प्रकार की सर्जरी की तुलना में, लैप्रोस्कोपी संक्रमण से बहुत कम जटिल है। संक्रमण दोनों चीरों के क्षेत्र में और उदर गुहा में हो सकता है, जो खुद को घुसपैठ या फोड़े के रूप में प्रकट कर सकता है, जो बहुत अधिक गंभीर है। सर्जिकल घाव के संक्रमण के मुख्य लक्षण: घाव के क्षेत्र में लालिमा, घाव को छूने पर सूजन, दर्द और खराश, साथ ही घाव से मुक्ति। यदि उदर गुहा में संक्रमण विकसित हो जाता है, तो पेट में दर्द, सूजन, कब्ज, मूत्र प्रतिधारण या, इसके विपरीत, बार-बार पेशाब आना, साथ ही बुखार और भलाई में गिरावट हो सकती है। यदि आपके पास ये लक्षण हैं, तो आपको तुरंत अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। पेट के ऑपरेशन के बाद संक्रामक जटिलताओं को रोकने के लिए, लैप्रोस्कोपी सहित, एंटीबायोटिक दवाओं का एक छोटा कोर्स निर्धारित किया जाता है। डॉक्टर द्वारा जांच किए जाने से पहले आपको स्वयं कोई एंटीबायोटिक नहीं लेना चाहिए, और इससे भी अधिक दर्द निवारक दवाएं नहीं लेनी चाहिए।

सिरदर्द। यह विरोधाभासी लग सकता है, लेकिन दर्द की दवाएं स्वयं सिरदर्द पैदा कर सकती हैं। उन्हें खत्म करने के लिए, आप गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं या एसिटामिनोफेन का उपयोग कर सकते हैं। हालाँकि, इनका उपयोग करने से पहले अपने चिकित्सक से जाँच करें। इसके अलावा, आप लैवेंडर मालिश तेल की कोशिश कर सकते हैं, जिसमें दर्द निवारक गुण भी होते हैं।

हेमटॉमस और सेरोमा। कभी-कभी पोस्टऑपरेटिव घाव के क्षेत्र में द्रव जमा हो सकता है: इचोर या सीरस द्रव। यह घाव क्षेत्र में सूजन, कभी-कभी दर्द से प्रकट होता है। चूंकि रोगी स्वयं यह पता नहीं लगा सकता है कि ऐसी शिकायतों के पीछे क्या छिपा है, इसलिए घाव क्षेत्र में किसी भी बदलाव के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है। आमतौर पर, हेमटॉमस और सेरोमा अपने आप ठीक हो सकते हैं। इस प्रक्रिया को तेज करने के लिए, घाव क्षेत्र में विभिन्न थर्मल प्रक्रियाओं की सिफारिश की जाती है: घर पर, यह गर्म रेत या नमक के साथ एक कपड़े का थैला हो सकता है। आप इलेक्ट्रिक हीटर का उपयोग कर सकते हैं। इसके अलावा, आप एक फिजियोथेरेपी कक्ष की सेवाओं का उपयोग कर सकते हैं। इन उपायों के प्रभाव की अनुपस्थिति में, एक मामूली शल्य चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है: डॉक्टर आमतौर पर सिवनी को भंग कर देता है और, एक छोटी धातु जांच का उपयोग करके, त्वचा के नीचे जमा द्रव को छोड़ देता है। उसके बाद, बस्ता को धोया जाता है और कुछ दिनों के लिए उसमें रबर की निकासी छोड़ दी जाती है। घाव एक बाँझ पट्टी के साथ कवर किया गया है। कुछ दिनों के बाद घाव अपने आप ठीक हो जाता है।

2. पश्चात की जटिलताओं के पांच वर्ग

सर्जरी के बाद लगभग 18% रोगियों को एक या दूसरी जटिलता का अनुभव होता है।

कुछ सर्जिकल जटिलताएं अक्सर विकसित होती हैं और उनकी अभिव्यक्तियों में वे अपेक्षाकृत हल्के होते हैं और स्वास्थ्य के लिए कोई खतरा पैदा नहीं करते हैं। अन्य सर्जिकल जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन वे न केवल स्वास्थ्य के लिए, बल्कि रोगी के जीवन के लिए भी एक निश्चित खतरा पैदा करती हैं।

कुछ जटिलताओं की संभावना के साथ-साथ उनकी गंभीरता को नेविगेट करना आसान बनाने के लिए, सभी पश्चात की जटिलताओं को पारंपरिक रूप से पांच वर्गों में विभाजित किया गया है:

	जटिलताओं के लक्षण	जटिलताओं के उदाहरण
	हल्की जटिलताएं जो स्वास्थ्य के लिए खतरा पैदा नहीं करती हैं, अपने आप ठीक हो जाती हैं या दर्द निवारक, ज्वरनाशक, एंटीमेटिक्स, डायरिया रोधी जैसी साधारण दवाओं की आवश्यकता होती है।	कार्डियक अतालता जो पोटेशियम प्रशासन के बाद हल हो जाती है फेफड़े का पतन (एटेलेक्टासिस), भौतिक चिकित्सा के बाद हल करना चेतना की क्षणिक अशांति जो बिना किसी उपचार के अपने आप ठीक हो जाती है गैर-संक्रामक दस्त घाव का हल्का संक्रमण जिसमें एंटीबायोटिक की आवश्यकता नहीं होती
	मध्यम जटिलताओं के लिए ऊपर बताए गए की तुलना में अधिक गंभीर दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होती है। ज्यादातर मामलों में इन जटिलताओं के विकास से अस्पताल में रहने की अवधि में वृद्धि होती है।	हृदय ताल विकार न्यूमोनिया मामूली स्ट्रोक के बाद पूरी तरह ठीक हो जाना संक्रामक दस्त मूत्र पथ के संक्रमण घाव संक्रमण गहरी नस घनास्रता
	गंभीर जटिलताओं को पुन: संचालन की आवश्यकता होती है। इन जटिलताओं के विकास से अस्पताल में भर्ती होने की अवधि बढ़ जाती है।	इस प्रकार की जटिलताएं ऑपरेशन की शारीरिक साइट से जुड़े विभिन्न विकार हैं। ज्यादातर मामलों में, इन सभी मामलों में आपातकालीन या तत्काल तरीके से बार-बार सर्जरी की आवश्यकता होती है।
	गहन देखभाल इकाई (गहन देखभाल इकाई) में उपचार की आवश्यकता वाली जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं। इस तरह की जटिलताओं के बाद, गंभीर पुरानी बीमारियों और विकलांगता का खतरा अधिक होता है।	दिल की धड़कन रुकना सांस की विफलता प्रमुख स्ट्रोक अंतड़ियों में रुकावट अग्नाशयशोथ किडनी खराब लीवर फेलियर
	घातक परिणाम

निष्कर्ष

इस तथ्य के बावजूद कि किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप का मुख्य लक्ष्य रोगी के स्वास्थ्य में सुधार करना है, कुछ मामलों में ऑपरेशन ही रोगी के स्वास्थ्य के बिगड़ने का कारण होता है।

बेशक, न केवल ऑपरेशन, बल्कि चल रहे एनेस्थीसिया या रोगी की प्रारंभिक गंभीर स्थिति भी स्वास्थ्य के बिगड़ने का एक कारण हो सकती है। इस लेख में, हम उन जटिलताओं पर विचार करेंगे जिनकी घटना सर्जिकल हस्तक्षेप के संचालन से जुड़ी है।

सबसे पहले, सभी सर्जिकल जटिलताओं को दो समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

सामान्य जटिलताएं

विशिष्ट जटिलताएं

सभी प्रकार के ऑपरेशन के साथ सामान्य जटिलताएँ होती हैं। विशिष्ट जटिलताएं केवल एक विशिष्ट प्रकार (प्रकार) के संचालन में निहित हैं।

दूसरे, ऑपरेशन के बाद की जटिलताओं को उनकी घटना की आवृत्ति के अनुसार विभाजित किया जा सकता है। तो, संचालन की सबसे आम सामान्य जटिलताएं हैं:

बुखार

श्वासरोध

घाव संक्रमण

गहरी नस घनास्रता

और, तीसरा, परिचालन संबंधी जटिलताएं उनकी घटना के संदर्भ में भिन्न हो सकती हैं। विशेष रूप से, जटिलताएं सीधे ऑपरेशन के दौरान ही हो सकती हैं, और लंबी अवधि में - कुछ हफ्तों या महीनों के बाद भी। सबसे अधिक बार, सर्जरी के बाद जटिलताएं प्रारंभिक अवस्था में होती हैं - सर्जरी के बाद पहले 1-3 दिनों में।

ग्रन्थसूची

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द्वारा तैयार किया गया लेख:

आज, 70% लोगों ने बवासीर का उच्चारण या छिपा हुआ है, जो बवासीर नसों के विस्तार की विशेषता है। पैथोलॉजी के उन्नत चरणों में, रोगी को सर्जिकल हस्तक्षेप की सिफारिश की जाती है। जब रूढ़िवादी तरीके अब प्रभावी नहीं हैं, तो विचलन को खत्म करने का एकमात्र तरीका सर्जरी है। सर्जरी के बाद पुनर्वास की अवधि प्रक्रिया और रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। उपचार के अभाव में और सर्जरी के बाद रोगी में जटिलताएं हो सकती हैं। हालत बिगड़ने के जोखिम को कम करने के लिए डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है।

ऑपरेशन आमतौर पर बवासीर के उन्नत चरणों में किए जाते हैं।

इस लेख में आप सीखेंगे:

उल्लंघन के कारण

उपचार के अभाव में बवासीर की शिकायत हो जाती है। सर्जरी के बाद भी स्थिति खराब हो सकती है। लिंग और उम्र की परवाह किए बिना लोगों में पैथोलॉजी खुद को प्रकट करती है। यह गुदा में नसों के विस्तार की विशेषता है। विकार अक्सर बच्चों को भी प्रभावित करता है।

पाठ्यक्रम के अव्यक्त रूप वाले रोगियों में बवासीर की जटिलताएं सबसे अधिक बार विकसित होती हैं। स्पष्ट संकेतों की कमी के कारण, रोग का निदान देर से होता है, जब स्थिति पहले से ही तेजी से बिगड़ रही होती है। विचलन आमतौर पर दुर्घटना से खोजा जाता है।

बवासीर की जटिलताओं का उपचार डॉक्टरों की देखरेख में होना चाहिए। निम्नलिखित की पृष्ठभूमि में अतिरिक्त उल्लंघन हो सकते हैं:

• पोषण संबंधी सिफारिशों का अनुपालन न करना;
• चिकित्सा उपायों का पालन न करना;
• एक निष्क्रिय जीवन शैली की शुरूआत;
• डॉक्टर के पास देर से जाना;
• यौन जीवन में वरीयताओं को बदलने से इनकार;
• स्व-उपचार।

बवासीर के लिए आहार विकल्प

अक्सर, जटिलताओं की घटना उपचार की कमी या स्व-चयनित दवाओं को अपनाने के कारण होती है। सभी व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, प्रोक्टोलॉजिस्ट द्वारा थेरेपी का चयन किया जाना चाहिए।

बवासीर की सर्जरी के बाद जटिलताएं दुर्लभ हैं, लेकिन उनके प्रकट होने की संभावना अभी भी मौजूद है। सर्जिकल हस्तक्षेप की पृष्ठभूमि में गिरावट के मूल कारणों में शामिल हैं:

• अनुचित प्रक्रिया;
• डॉक्टर की सिफारिशों का पालन न करना;
• पुनर्वास चिकित्सा की उपेक्षा।

बवासीर को हटाने के बाद की जटिलताओं में आमतौर पर एक स्पष्ट तीव्रता होती है। कुछ मामलों में, रोगी को रोग की पुनरावृत्ति का अनुभव हो सकता है।

संभावित जटिलताओं के कारणों में से एक सर्जिकल त्रुटि है।

बवासीर की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न होने वाले विकारों की विविधता

आंतरिक बवासीर की जटिलताएं डॉक्टर की सिफारिशों का पालन न करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती हैं। रोगी दिखा सकता है:

• गुदा में दरार;
• परिगलन;
• आंत के अंदर नोड्स का उल्लंघन;
• रक्ताल्पता;
• घनास्त्रता।

अनुशंसित उपचार, सख्त आहार, एक सक्रिय जीवन शैली और अच्छी व्यक्तिगत स्वच्छता के साथ संभावित जटिलताओं से इंकार किया जा सकता है। यदि पहले लक्षण होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। डॉक्टर बिगड़ने के जोखिम को कम करने और पैथोलॉजी को खत्म करने में मदद करेगा।

दुर्लभ मामलों में, जटिलताएं लंबे समय तक खुद को प्रकट नहीं कर सकती हैं। यह महत्वपूर्ण है कि रोगी सावधानीपूर्वक उनकी भलाई की निगरानी करें।

यदि रक्तस्राव होता है, तो एनीमिया विकसित हो सकता है।

गुदा में दरार

गुदा दबानेवाला यंत्र क्षेत्र में एक विदर विकृति विज्ञान की सबसे आम जटिलता है। यह लगातार कब्ज की पृष्ठभूमि के खिलाफ खुद को प्रकट करता है। शौच करते समय व्यक्ति बहुत तनाव में रहता है। इस कारण विचलन होता है।

उल्लंघन प्रकट होता है:

• मल में रक्त की उपस्थिति;
• गंभीर दर्द सिंड्रोम।

टूटने से संक्रमण हो सकता है। एक प्रोक्टोलॉजिस्ट के साथ तत्काल परामर्श की आवश्यकता है। एक दरार की उपस्थिति में दर्द सिंड्रोम सीधे इसके स्थानीयकरण की गहराई पर निर्भर करता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो लक्षण पुराना हो सकता है।

गुदा विदर के लिए अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है

परिगलन और नोड्स का उल्लंघन

बवासीर के बाद परिगलन और नोड्स के उल्लंघन जैसी जटिलताएं असामान्य नहीं हैं। पैथोलॉजी के 3-4 डिग्री पर होता है। रोगी की भलाई में काफी गिरावट आई है।

परिगलन बवासीर के आगे बढ़ने का एक परिणाम है, जो गुदा नहर में पिन किया जाता है।

जटिलता की ओर जाता है:

• बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह;
• बवासीर का कुपोषण।

परिगलन के साथ, रोगी को तेज और तेज दर्द होता है। बवासीर बैंगनी-नीला हो जाता है। गला घोंटना तब होता है जब कब्ज के रोगी में गांठें गिर जाती हैं। गुदा मार्ग संकरा हो जाता है और गुदा सूज जाता है।

बवासीर का परिगलन आमतौर पर खराब स्वास्थ्य के साथ होता है

पैराप्रोक्टाइटिस

पैराप्रोक्टाइटिस एक फोड़ा के गठन के साथ होता है। पुरुलेंट नियोप्लाज्म देखे जाते हैं। उल्लंघन का निदान तब किया जा सकता है जब:

• गुदा के आसपास की त्वचा की लाली;
• दर्द सिंड्रोम;
• नालव्रण

जटिलताओं की उपस्थिति में रोगी प्युलुलेंट डिस्चार्ज को नोटिस करता है। पैथोलॉजी पुरानी और तीव्र हो सकती है। विकार के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

ऑपरेशन में फिस्टुलस ट्रैक्ट का छांटना शामिल है। विभेदक निदान के माध्यम से जटिलता की स्थापना की जाती है। रूढ़िवादी तरीके प्रभावी नहीं हैं।

फिस्टुला विभिन्न प्रकार के हो सकते हैं

रक्ताल्पता

एनीमिया या एनीमिया के कारण रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा कम हो जाती है। पैथोलॉजी की उपस्थिति को भड़काती है:

• कमजोरियां;
• ताकत का नुकसान;
• बार-बार मिजाज;
• भूख की कमी;
• चक्कर आना;
• स्मृति हानि;
• क्षिप्रहृदयता;
• सांस लेने में कठिनाई;
• दिल के क्षेत्र में दर्द।

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पैथोलॉजी पुरानी हो सकती है। धीरे-धीरे मरीज के शरीर में ऑक्सीजन की कमी होने लगती है। सांस लेने की प्रक्रिया बहुत अधिक कठिन हो जाती है। बवासीर के साथ, पैथोलॉजी बहुत असुविधा का कारण बनती है। रोगी को दैनिक कार्य करने में भी कठिनाई होती है।

उनींदापन एनीमिया के लक्षणों में से एक है।

घनास्त्रता

बवासीर का घनास्त्रता एक ऐसी जटिलता है जो न केवल दर्द सिंड्रोम को बढ़ाती है, बल्कि रोगी के जीवन के लिए भी एक बड़ा खतरा बन जाती है। बवासीर में इस तरह के उल्लंघन के कारणों में शामिल हैं:

• इंट्रा-पेट के दबाव में सहज वृद्धि;
• अल्प तपावस्था;
• गुदा का आघात।

अत्यधिक शारीरिक गतिविधि के कारण बढ़े हुए इंट्रा-पेट के दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ घनास्त्रता होती है। उत्तेजक कारक किसी भारी वस्तु को उठाना या तनाव देना हो सकता है।

बवासीर की उपस्थिति में, हाइपोथर्मिया से बचना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, इसमें स्थिर प्रक्रियाओं की पृष्ठभूमि के खिलाफ बवासीर का घनास्त्रता विकसित होता है।

उच्च शारीरिक गतिविधि से धमनी नोड्स के घनास्त्रता हो सकती है

बवासीर केवल रोग के चरण 3 और 4 में बवासीर नोड के घनास्त्रता के रूप में जटिलताओं को भड़काता है। प्रारंभिक चरणों में, कोई उल्लंघन नहीं है।

जटिलता के साथ है:

• दर्द सिंड्रोम;
• बवासीर की सूजन;
• खून बह रहा है;
• प्रभावित क्षेत्र की लाली।

विकार को डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। इसे अपने आप हटाया नहीं जा सकता।

सर्जरी के बाद जटिलताएं

बवासीर को दूर करने के लिए सर्जरी के बाद जटिलताएं सभी रोगियों में होती हैं। उनकी गंभीरता और मात्रा प्रक्रिया की गुणवत्ता पर निर्भर करती है। इसलिए, केवल उच्च योग्य और सिद्ध डॉक्टरों से संपर्क करना महत्वपूर्ण है।

ऑपरेशन के बाद, आपको डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए

अक्सर मरीजों को पता ही नहीं चलता कि बवासीर की सर्जरी के बाद जटिलताएं होती हैं या नहीं। सर्जरी का कारण बन सकता है:

• दमन;
• गुदा का संकुचन;
• नालव्रण गठन;
• व्यक्तिगत असहिष्णुता।

आमतौर पर पुनर्वास अवधि के 3-5 वें दिन जटिलताएं होती हैं। जब वे प्रकट होते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

हेरफेर के 1-3 दिन बाद दमन दिखाई दे सकता है। यह इंगित करता है कि एक संक्रमण रोगी के शरीर में प्रवेश कर गया है। उल्लंघन के साथ बुखार और बुखार होता है।

कभी-कभी दूसरे ऑपरेशन की आवश्यकता होती है

यदि एक सप्ताह के बाद दमन होता है, तो मूल कारण व्यक्तिगत स्वच्छता का अपर्याप्त स्तर है। यानी जटिलता स्वयं रोगी की गलती से प्रकट हुई। सर्जरी के बाद, गुदा मार्ग संकीर्ण हो सकता है। हालांकि, 10 में से केवल 3 मामलों में ही रोगी को सर्जरी के रूप में मदद की आवश्यकता होगी। बाकी बीमार जटिलता किसी भी असुविधा का कारण नहीं बनती है।

स्थानीय जटिलताओं।सर्जिकल घाव के क्षेत्र में जटिलताओं में रक्तस्राव, हेमेटोमा, घुसपैठ, घाव का दमन, विसरा (घटना), लिगचर फिस्टुला, सेरोमा के आगे बढ़ने के साथ इसके किनारों का विचलन शामिल है।

खून बह रहा हैसर्जरी के दौरान अपर्याप्त हेमोस्टेसिस, पोत से संयुक्ताक्षर के खिसकने और रक्तस्राव विकारों के परिणामस्वरूप हो सकता है।

रक्तस्राव को रोकना अंतिम हेमोस्टेसिस (घाव पर ठंड, टैम्पोनैड, बंधाव, हेमोस्टैटिक दवाओं) के ज्ञात तरीकों द्वारा किया जाता है, इस उद्देश्य के लिए बार-बार सर्जिकल हस्तक्षेप।

रक्तगुल्मरक्त वाहिकाओं से आने वाले रक्त से ऊतकों में बनता है। यह गर्मी (संपीड़ित, पराबैंगनी विकिरण (यूवीआई)) की क्रिया के तहत घुल जाता है, पंचर या सर्जरी द्वारा हटा दिया जाता है।

घुसपैठ- यह घाव के किनारों से 5-10 सेमी की दूरी पर एक्सयूडेट के साथ ऊतकों का संसेचन है। कारण घाव का संक्रमण है, नेक्रोसिस और हेमटॉमस के क्षेत्रों के गठन के साथ चमड़े के नीचे की वसा का आघात, मोटे रोगियों में घाव की अपर्याप्त जल निकासी, चमड़े के नीचे की वसा पर सिवनी के लिए उच्च ऊतक प्रतिक्रियाशीलता वाली सामग्री का उपयोग। घुसपैठ के नैदानिक ​​​​लक्षण ऑपरेशन के 3-6 वें दिन दिखाई देते हैं: दर्द, सूजन और घाव के किनारों का हाइपरमिया, जहां स्पष्ट आकृति के बिना एक दर्दनाक संकेत दिखाई देता है, सामान्य स्थिति का बिगड़ना, बुखार, अन्य लक्षणों की उपस्थिति सूजन और नशा। गर्मी के प्रभाव में घुसपैठ का पुनर्जीवन भी संभव है, इसलिए फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

घाव का दमनघुसपैठ के समान कारणों से विकसित होता है, लेकिन भड़काऊ घटनाएं अधिक स्पष्ट होती हैं।

नैदानिक ​​​​संकेत पहले के अंत तक दिखाई देते हैं - ऑपरेशन के बाद दूसरे दिन की शुरुआत और बाद के दिनों में प्रगति। कुछ ही दिनों में रोगी की स्थिति सेप्टिक हो जाती है।

जब घाव को दबा दिया जाता है, तो टांके हटा दिए जाने चाहिए, इसके किनारों को अलग कर दिया जाता है, मवाद निकलता है, घाव को साफ और सूखा जाता है।

घटना- सर्जिकल घाव के माध्यम से अंगों का बाहर निकलना - विभिन्न कारणों से हो सकता है: ऊतक पुनर्जनन में गिरावट के कारण (हाइपोप्रोटीनेमिया, एनीमिया, बेरीबेरी, थकावट के साथ), अपर्याप्त रूप से मजबूत ऊतक बंद होना, घाव का दमन, इंट्रा में तेज और लंबे समय तक वृद्धि -पेट का दबाव (पेट फूलना, उल्टी, खांसी, आदि के साथ)।

नैदानिक ​​​​तस्वीर घटना की डिग्री पर निर्भर करती है। विसरा का आगे बढ़ना अक्सर 7-10 वें दिन या उससे पहले इंट्रा-पेट के दबाव में तेज वृद्धि के साथ होता है और घाव के किनारों के विचलन, इसके माध्यम से अंगों के बाहर निकलने से प्रकट होता है, जिसके परिणामस्वरूप विकास हो सकता है उनकी सूजन और परिगलन, आंतों में रुकावट, पेरिटोनिटिस।

घटना के दौरान, घाव को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ सिक्त एक बाँझ ड्रेसिंग के साथ कवर किया जाना चाहिए। सामान्य संज्ञाहरण के तहत ऑपरेटिंग कमरे की स्थितियों में, ऑपरेटिंग क्षेत्र और आगे के अंगों को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है; उत्तरार्द्ध सेट हैं, घाव के किनारों को प्लास्टर या मजबूत सिवनी सामग्री के स्ट्रिप्स के साथ एक साथ खींचा जाता है और पेट की तंग पट्टी, एक तंग पट्टी के साथ प्रबलित किया जाता है। रोगी को 2 सप्ताह के लिए सख्त बिस्तर आराम दिखाया जाता है, आंतों की गतिविधि को उत्तेजित करता है।

संयुक्ताक्षर नालव्रणगैर-अवशोषित सिवनी सामग्री (विशेष रूप से रेशम) या मैक्रोऑर्गेनिज्म द्वारा सीवन सामग्री के व्यक्तिगत असहिष्णुता के संक्रमण के परिणामस्वरूप प्रकट होता है। सामग्री के चारों ओर एक फोड़ा बनता है, जो पश्चात के निशान के क्षेत्र में खुलता है।

लिगचर फिस्टुला की नैदानिक ​​अभिव्यक्ति एक फिस्टुलस मार्ग की उपस्थिति है जिसके माध्यम से लिगचर के टुकड़ों के साथ मवाद निकलता है।

लिगचर फिस्टुला के उपचार में फिस्टुलस मार्ग के एक क्लैंप के साथ संशोधन शामिल है, जो आपको धागे को खोजने और इसे हटाने की अनुमति देता है। कई नालव्रणों के साथ-साथ एक लंबी अवधि के एकल फिस्टुला के साथ, एक ऑपरेशन किया जाता है - एक फिस्टुलस पथ के साथ पोस्टऑपरेटिव निशान का छांटना। लिगचर हटाने के बाद घाव जल्दी ठीक हो जाता है।

seroma- सीरस द्रव का संचय - लसीका केशिकाओं के प्रतिच्छेदन के संबंध में होता है, जिसका लसीका उपचर्म वसा ऊतक और एपोन्यूरोसिस के बीच गुहा में एकत्र किया जाता है, जो विशेष रूप से मोटे लोगों में इन दोनों के बीच बड़े गुहाओं की उपस्थिति में स्पष्ट होता है। ऊतक।

चिकित्सकीय रूप से, सीरम घाव से भूसे के रंग के सीरस द्रव के निर्वहन से प्रकट होता है।

सेरोमा उपचार, एक नियम के रूप में, सर्जरी के बाद पहले 2-3 दिनों में इस घाव के निर्वहन के एक या दो निकासी तक सीमित है। फिर सेरोमा का बनना बंद हो जाता है।

सामान्य जटिलताएँ।इस तरह की जटिलताएं शरीर पर एक ऑपरेटिंग चोट के सामान्य प्रभाव के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं और अंग प्रणालियों की शिथिलता से प्रकट होती हैं।

ज्यादातर सर्जरी के बाद पोस्टऑपरेटिव घाव के क्षेत्र में दर्द देखा जाता है। इसे कम करने के लिए, एनालेप्टिक्स के साथ मादक या गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं को सर्जरी के बाद 2-3 दिनों के लिए या एनाल्जेसिक और डिसेन्सिटाइजिंग एजेंटों के साथ एंटीस्पास्मोडिक्स के मिश्रण के लिए निर्धारित किया जाता है।

तंत्रिका तंत्र से जटिलताएं।ऑपरेशन के बाद अक्सर अनिद्रा देखी जाती है, मानसिक विकार बहुत कम आम हैं। अनिद्रा के लिए, नींद की गोलियां निर्धारित की जाती हैं। दर्दनाक ऑपरेशन के बाद दुर्बल रोगियों, शराबियों में मानसिक विकार पाए जाते हैं। मनोविकृति के विकास के साथ, एक व्यक्तिगत पद स्थापित किया जाना चाहिए, एक डॉक्टर या मनोचिकित्सक को ड्यूटी पर बुलाया जाना चाहिए। रोगियों को शांत करने के लिए, पूरी तरह से संज्ञाहरण किया जाता है, एंटीसाइकोटिक्स (हेलोपेरिडोल, ड्रॉपरिडोल) का उपयोग किया जाता है।

श्वसन अंगों से जटिलताएं।ब्रोंकाइटिस, पोस्टऑपरेटिव न्यूमोनिया, एटलेक्टासिस खराब फेफड़ों के वेंटिलेशन, हाइपोथर्मिया के कारण होता है, और अक्सर धूम्रपान करने वालों में विकसित होता है। सर्जरी से पहले और पश्चात की अवधि में, रोगियों को धूम्रपान करने की सख्त मनाही है। निमोनिया और एटेलेक्टासिस की रोकथाम के लिए, रोगियों को सांस लेने के व्यायाम, कंपन मालिश, छाती की मालिश, जार और सरसों के मलहम, ऑक्सीजन थेरेपी और बिस्तर पर अर्ध-बैठने की स्थिति दी जाती है। हाइपोथर्मिया को बाहर करना आवश्यक है। निमोनिया के उपचार के लिए एंटीबायोटिक्स, कार्डियक एजेंट, एनालेप्टिक्स और ऑक्सीजन थेरेपी निर्धारित हैं। गंभीर श्वसन विफलता के विकास के साथ, एक ट्रेकोस्टॉमी लागू किया जाता है या रोगी को श्वास तंत्र के कनेक्शन के साथ इंटुबैट किया जाता है।

कार्डियोवास्कुलर सिस्टम से जटिलताएं।सबसे खतरनाक तीव्र हृदय विफलता - बाएं निलय या दायां निलय। बाएं वेंट्रिकुलर विफलता के साथ, फुफ्फुसीय एडिमा विकसित होती है, जो सांस की गंभीर कमी, फेफड़ों में महीन बुदबुदाहट, हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में गिरावट और शिरापरक दबाव में वृद्धि की विशेषता है। इन जटिलताओं को रोकने के लिए, रोगियों को सर्जरी के लिए सावधानीपूर्वक तैयार करना, रक्तचाप, नाड़ी को मापना और ऑक्सीजन थेरेपी करना आवश्यक है। डॉक्टर के पर्चे के अनुसार, कार्डियक एजेंट (कॉर्ग्लिकॉन, स्ट्रॉफैंथिन), न्यूरोलेप्टिक्स प्रशासित होते हैं, रक्त की कमी के लिए पर्याप्त रूप से क्षतिपूर्ति करते हैं।

रक्त के थक्के में वृद्धि, हृदय रोगों की उपस्थिति, वैरिकाज़ नसों के साथ गंभीर रोगियों में तीव्र घनास्त्रता और अन्त: शल्यता विकसित होती है। इन जटिलताओं को रोकने के लिए, पैरों को लोचदार पट्टियों से बांधें, अंग को ऊंचा स्थान दें। ऑपरेशन के बाद मरीज को जल्दी चलना शुरू कर देना चाहिए। जैसा कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, एंटीप्लेटलेट एजेंटों (रियोपोलीग्लुसीन, ट्रेंटल) का उपयोग किया जाता है, रक्त के थक्के में वृद्धि के साथ, हेपरिन को थक्के के समय या कम आणविक भार हेपरिन (फ्रैक्सीपिरिन, क्लेक्सेन, फ्रैगमिन) के नियंत्रण में निर्धारित किया जाता है, कोगुलोग्राम मापदंडों की जांच की जाती है।

पाचन तंत्र से जटिलताएं. अपर्याप्त मौखिक देखभाल के कारण, स्टामाटाइटिस (मौखिक श्लेष्मा की सूजन) और तीव्र पैरोटाइटिस (लार ग्रंथियों की सूजन) विकसित हो सकती है, इसलिए, इन जटिलताओं को रोकने के लिए, पूरी तरह से मौखिक स्वच्छता आवश्यक है (एंटीसेप्टिक समाधानों से कुल्ला करना और मौखिक गुहा का उपचार करना) पोटेशियम परमैंगनेट के साथ, लार को उत्तेजित करने के लिए च्युइंग गम या नींबू के स्लाइस का उपयोग करके)।

एक खतरनाक जटिलता पेट और आंतों की पैरेसिस है, जो मतली, उल्टी, पेट फूलना, गैसों और मल के गैर-उत्सर्जन से प्रकट हो सकती है। रोगियों को रोकने के लिए, पेट में एक नासोगैस्ट्रिक ट्यूब डाली जाती है, पेट धोया जाता है और गैस्ट्रिक सामग्री को खाली कर दिया जाता है, ऑपरेशन के बाद पहले दिनों से सेरुकल या रागलन को पैरेंट्रल रूप से प्रशासित किया जाता है। एक गैस आउटलेट ट्यूब को मलाशय में डाला जाता है, contraindications की अनुपस्थिति में, एक हाइपरटोनिक एनीमा का उपयोग किया जाता है। पैरेसिस के उपचार के लिए, जैसा कि एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया गया है, प्रोजेरिन को आंतों को उत्तेजित करने के लिए प्रशासित किया जाता है, सोडियम और पोटेशियम क्लोराइड के अंतःशिरा हाइपरटोनिक समाधान, ओगनेव के अनुसार एक एनीमा (10% सोडियम क्लोराइड समाधान, ग्लिसरीन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड 20.0 मिलीलीटर प्रत्येक), पैरारेनल या एपिड्यूरल नाकाबंदी, हाइपरबैरोथेरेपी।

जननांग प्रणाली से जटिलताएं:मूत्र प्रतिधारण और मूत्राशय अतिप्रवाह सबसे आम हैं। ऐसे में मरीजों को गर्भ में तेज दर्द की शिकायत होती है। इन मामलों में, रोगी को एक स्क्रीन या एक अलग कमरे में जगह के साथ अलग करना आवश्यक है, पानी की गिरती धारा की आवाज के साथ पेशाब को प्रेरित करता है, जघन क्षेत्र पर गर्मी डालता है। प्रभाव की अनुपस्थिति में, मूत्राशय कैथीटेराइजेशन एक नरम कैथेटर के साथ किया जाता है।

मूत्र प्रतिधारण को रोकने के लिए, रोगी को सर्जरी से पहले बिस्तर पर लेटते हुए बत्तख में पेशाब करना सिखाया जाना चाहिए।

त्वचा से जटिलताएं।बेडसोर अक्सर दुर्बल और दुर्बल रोगियों में विकसित होते हैं, पीठ पर रोगी की लंबे समय तक मजबूर स्थिति के साथ, रीढ़ की हड्डी को नुकसान के कारण ट्राफिक विकार। रोकथाम के लिए, त्वचा का एक संपूर्ण शौचालय, बिस्तर पर एक सक्रिय स्थिति या रोगी को मोड़ना, अंडरवियर और बिस्तर के लिनन का समय पर परिवर्तन आवश्यक है। चादरें झुर्रियों और टुकड़ों से मुक्त होनी चाहिए।

प्रभावी कपास-धुंध के छल्ले, अस्तर सर्कल, एंटी-डीक्यूबिटस गद्दे। जब दबाव घाव होते हैं, तो रासायनिक एंटीसेप्टिक्स (पोटेशियम परमैंगनेट), प्रोटीयोलाइटिक एंजाइम, घाव भरने वाले एजेंट, नेक्रोटिक ऊतक के छांटने का उपयोग किया जाता है।

सिवनी हटाने का समय

सिवनी हटाने का समय कई कारकों द्वारा निर्धारित किया जाता है: शारीरिक क्षेत्र, इसकी ट्राफिज्म, शरीर की पुनर्योजी विशेषताएं, सर्जिकल हस्तक्षेप की प्रकृति, रोगी की स्थिति, उसकी उम्र, रोग की विशेषताएं, स्थानीय जटिलताओं की उपस्थिति। सर्जिकल घाव।

जब प्राथमिक इरादे से सर्जिकल घाव ठीक हो जाता है, तो पोस्टऑपरेटिव निशान का गठन 6 वें - 16 वें दिन होता है, जिससे इस समय टांके हटाना संभव हो जाता है।

तो, ऑपरेशन के बाद टांके हटा दिए जाते हैं:

सिर पर - 6 वें दिन;

पेट की दीवार (एपेंडेक्टोमी, हर्निया की मरम्मत) के एक छोटे से उद्घाटन से जुड़ा - 6-7 वें दिन;

पेट की दीवार (लैपरोटॉमी या पेट की सर्जरी) के व्यापक उद्घाटन की आवश्यकता - 9-12 वें दिन;

छाती पर (थोरैकोटॉमी) - 10-14 वें दिन;

विच्छेदन के बाद - 10-14 वें दिन;

वृद्ध, दुर्बल और ऑन्कोलॉजिकल रोगियों में पुनर्जनन कम होने के कारण - 14वें-16वें दिन।

चावल। 9.1. सर्जिकल टांके हटाना

त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर लगाए गए टांके एक नर्स द्वारा डॉक्टर की उपस्थिति में हटाए जा सकते हैं। कैंची और चिमटी से टांके हटा दिए जाते हैं (चित्र 9.1)। गाँठ के सिरों में से एक को चिमटी से पकड़ लिया जाता है और सीम लाइन के साथ विपरीत दिशा में खींचा जाता है जब तक कि ऊतकों की गहराई से संयुक्ताक्षर का एक सफेद खंड दिखाई न दे। सफेद खंड के क्षेत्र में, धागे को कैंची या स्केलपेल से पार किया जाता है। संयुक्ताक्षर को एक ऊर्जावान उर्ध्व गति के साथ चिमटी से हटा दिया जाता है ताकि त्वचा की सतह पर स्थित संयुक्ताक्षर खंड ऊतक के माध्यम से विस्तारित न हो। एक ही सिद्धांत के अनुसार अलग-अलग टांके के साथ एक निरंतर सीवन हटा दिया जाता है। हटाए गए धागों को ट्रे या बेसिन में फेंक दिया जाता है। पोस्टऑपरेटिव निशान के क्षेत्र को 1% आयोडोनेट समाधान के साथ इलाज किया जाता है और एक बाँझ पट्टी के साथ कवर किया जाता है।

परीक्षण प्रश्न

1. सर्जिकल ऑपरेशन क्या कहलाता है? सर्जरी के प्रकारों की सूची बनाएं।

2. सर्जिकल ऑपरेशन के चरणों के नाम बताएं।

3. पेट के कैंसर की स्थिति में पेट को हटाने, सौम्य गठन के मामले में स्तन ग्रंथि के एक हिस्से को हटाने, मलाशय की चोट के मामले में सिग्मॉइड कोलन को पूर्वकाल पेट की दीवार से हटाने के ऑपरेशन का नाम क्या है?

4. शल्य क्रिया का रोगी के शरीर पर क्या प्रभाव पड़ता है?

5. प्रीऑपरेटिव अवधि क्या है? प्रीऑपरेटिव अवधि में कौन से कार्य हल किए जाते हैं?

6. सर्जरी से जुड़ी जटिलताओं की रोकथाम के लिए प्रीऑपरेटिव अवधि का क्या महत्व है?

7. सर्जरी के लिए रोगी की क्या तैयारी है?

8. कौन से परीक्षण आपको संचार अंगों की शिथिलता का निर्धारण करने की अनुमति देते हैं?

9. कौन से परीक्षण श्वसन रोग का पता लगा सकते हैं?

10. जिगर की कार्यात्मक स्थिति का निर्धारण कैसे करें?

11. गुर्दे की शिथिलता का पता लगाने के लिए किन परीक्षणों का उपयोग किया जाता है?

12. पश्चात की अवधि को क्या कहा जाता है? पश्चात की अवधि के चरणों का नाम दें।

13. पश्चात की अवधि के सामान्य और जटिल पाठ्यक्रम को क्या कहा जाता है?

14. मुख्य पश्चात की जटिलताओं के नाम बताइए।