एपेंडिसाइटिस कैसे बढ़ता है? एपेंडिसाइटिस कैसे चोट करता है?

अपेंडिसाइटिस की सूजन एक ऐसी प्रक्रिया है जो अपेंडिक्स को प्रभावित करती है। यह तत्व कैकुम से संबंधित है और इसे चिकित्सा में "परिशिष्ट" के रूप में जाना जाता है। कुछ हद तक भिन्न होता है, यह रोगी के रूप और व्यक्तिगत विशेषताओं द्वारा निर्धारित किया जाता है। बच्चों और वयस्कों में एपेंडिसाइटिस की पुरानी और तीव्र सूजन आवंटित करें। पिछले कुछ वर्षों में पहला विकल्प पहले की तुलना में बहुत कम आम है। एक नियम के रूप में, इसका कारण यह है कि तीव्र सूजन जटिलताओं के साथ आगे बढ़ी, जिसके कारण इसे हटाना असंभव था।

तीव्र रूप

इस प्रकार की बीमारी के साथ, कई चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है। डॉक्टरों की ओर से कोई हस्तक्षेप नहीं होने पर एक चरण अंततः दूसरे में चला जाता है। वह बात करते है:

• इस स्तर पर प्रतिश्यायी एपेंडिसाइटिस आमतौर पर केवल अपेंडिक्स के म्यूकोसा को प्रभावित करता है।
• सतह का रूप। इस मामले में, प्रतिश्यायी के सापेक्ष प्रगति देखी जाती है, जिससे अंग के श्लेष्म झिल्ली को नुकसान होता है। प्रक्रिया के लुमेन की जांच करके, आप ल्यूकोसाइट्स और रक्त देख सकते हैं।
• कफयुक्त अवस्था। यह सूजन की विशेषता है जो शरीर के ऊतकों की सभी परतों को प्रभावित करती है। परिशिष्ट के बाहरी आवरण सहित विनाशकारी प्रक्रियाएं प्रभावित होती हैं।
• कफयुक्त-अल्सरेटिव। यह रूप म्यूकोसल सतह के अल्सरेशन द्वारा विशेषता है जो अंग को बाहर से बचाता है।
• गैंग्रीनस। यह चरण प्रक्रिया दीवार के परिगलन द्वारा विशेषता है। अक्सर ऊतकों की एक सफलता होती है, जिससे अपेंडिक्स की सामग्री उदर गुहा में चली जाती है, जो पेरिटोनिटिस को भड़काती है। इस चरण में एपेंडिसाइटिस के विकास के साथ, मृत्यु की संभावना अधिक है।

समय नहीं टिकता

एक नियम के रूप में, परिशिष्ट की सूजन केवल 48 घंटों में पहले वर्णित सभी चरणों से गुजरती है। एपेंडिसाइटिस की तीव्र सूजन एक खतरनाक बीमारी है जो देरी को बर्दाश्त नहीं करती है।

पहले संकेत पर, एक सर्जन का दौरा करना जरूरी है। यदि रोग कफ के चरण में पहुंच गया है, तो जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

पहले संकेत के रूप में दर्द

एपेंडिसाइटिस की सूजन के लक्षणों को उजागर करते हुए, सबसे पहले दर्द का उल्लेख किया जाता है। यह नाभि के पास के क्षेत्र में दिखाई देता है। सुस्त लगता है, समय के साथ नहीं जाता, स्थिर। कभी-कभी बीच में। कम अक्सर, दर्दनाक संवेदनाएं पेट को पूरी तरह से ढक लेती हैं। कभी-कभी इलियाक क्षेत्र में दाहिनी ओर दर्द महसूस होता है।

अप्रिय संवेदनाओं को मजबूत करना तब होता है जब कोई व्यक्ति चलता है, झुकता है। खांसने और हंसने पर तेज बेचैनी का पीछा करना। छींकने में बहुत दर्द होता है। लेकिन बुजुर्गों को दर्द की अनुपस्थिति की विशेषता है।

कृपया ध्यान दें कि अपेंडिक्स के असामान्य स्थान के साथ, दर्द एक अप्रत्याशित जगह पर महसूस किया जा सकता है। कभी-कभी यह पसलियों के नीचे, जघन के पास या गुर्दे, मूत्रवाहिनी के क्षेत्र में दर्द होता है। दर्द कूल्हों या पीठ के निचले हिस्से तक फैल सकता है। कुछ मामलों में, यह ध्यान दिया जाता है कि बाहरी जननांग में दर्द महसूस होता है। शरीर के बाईं ओर एक अपरिभाषित क्षेत्र में चोट लग सकती है।

दर्द सिंड्रोम की प्रारंभिक उपस्थिति के कुछ घंटों बाद, संवेदनाएं अपेंडिक्स की ओर शिफ्ट हो जाती हैं। महिलाओं में एपेंडिसाइटिस की सूजन के ये लक्षण बहुत महत्वपूर्ण हैं: यदि आप अचानक दर्द महसूस करना बंद कर देते हैं, तो इस बात की बहुत अधिक संभावना है कि रोग एक गैंग्रीन रूप में चला जाएगा, जो प्रभावित क्षेत्र में तंत्रिका अंत की मृत्यु के साथ जुड़ा हुआ है। आप खींच नहीं सकते: आपको तत्काल डॉक्टर को बुलाने की जरूरत है!

जी मिचलाना और उल्टी होना भी अपेंडिसाइटिस है

वयस्क पुरुषों और महिलाओं में एपेंडिसाइटिस की सूजन के विशेष लक्षण उल्टी और मतली हैं जो दर्द सिंड्रोम के साथ होती हैं। कृपया ध्यान दें: दर्द की शुरुआत से पहले ऐसी संवेदनाएं नहीं देखी जाती हैं। यदि मतली पहली बार दिखाई दी, और उसके बाद ही दर्द आया, तो संभावना है कि मामला सूजन वाले परिशिष्ट में नहीं है, बल्कि एक अन्य विकृति विज्ञान में है, जिसे डॉक्टर निश्चित रूप से निदान करने में सक्षम होंगे।

आपको यह भी पता होना चाहिए कि ज्यादातर मामलों में उल्टी एक बार ही होती है। एपेंडिसाइटिस की यह विशेषता सूजन क्यों है? वयस्कों में लक्षण बताते हैं कि यह शरीर द्वारा विषाक्त पदार्थों की प्रतिवर्त अस्वीकृति है।

भाषा और तापमान

महिलाओं और पुरुषों में एपेंडिसाइटिस की सूजन के लक्षण लक्षणों में जीभ में बदलाव शामिल हैं। रोग की शुरुआत में, यह आमतौर पर नम होता है और एक पतली सफेद कोटिंग से ढका होता है। जैसे-जैसे एपेंडिसाइटिस बढ़ता है, जीभ शुष्क हो जाती है। इससे पता चलता है कि पेरिटोनियम की सूजन शुरू हो गई है।

तापमान आमतौर पर नगण्य बढ़ जाता है। एपेंडिसाइटिस की सूजन का निर्धारण कैसे करें, इस पर ध्यान केंद्रित करें? याद रखें कि मरीजों का तापमान आमतौर पर 37 से 38 डिग्री होता है। यह लंबे समय तक अपरिवर्तित रहता है। दुर्लभ मामलों में, 38 डिग्री से ऊपर की वृद्धि दर्ज की गई है। लेकिन अगर शरीर का तापमान और भी अधिक बढ़ गया है, तो यह कहना सुरक्षित है कि भड़काऊ प्रक्रिया बयाना में आगे बढ़ रही है।

और क्या ध्यान देना है?

एपेंडिसाइटिस की सूजन के लक्षण लक्षण, रोग का सुझाव देते हुए, मल शामिल हैं, हालांकि यह वृद्ध लोगों के लिए अधिक विशिष्ट है। कब्ज नोट किया। यदि अपेंडिक्स छोटी आंत के छोरों के पास है, तो दस्त होने की संभावना अधिक होती है। इस कारण से संक्रामक रोग विभागों में रोगी के गलत अस्पताल में भर्ती होने के मामले असामान्य नहीं हैं।

शरीर की गंभीर स्थिति के कारण नींद में खलल पड़ता है। सामान्य असुविधा किसी व्यक्ति के शरीर की भावना को बहुत प्रभावित करती है, थकान, सुस्ती, उदासीनता की स्थिति का पीछा करती है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस में भूख आमतौर पर पूरी तरह से गायब हो जाती है।

जीर्ण रूप

आंकड़े बताते हैं कि यह रूप बहुत ही कम विकसित होता है, परिशिष्ट की सूजन के सभी मामलों में एक प्रतिशत से अधिक नहीं। एपेंडिसाइटिस के बाद सूजन इलियाक क्षेत्र में दाईं ओर दर्द से प्रकट होती है। भावनाएँ नीरस हैं। दर्द का स्थानीयकरण आमतौर पर स्थित अंग के लिए मान्य है।

यदि बीमारी पुरानी हो गई है तो एपेंडिसाइटिस की सूजन का निर्धारण कैसे करें? केवल एक ही विकल्प है: एक डॉक्टर से मिलें जो निदान की पूरी श्रृंखला का संचालन करेगा। अध्ययन में आमतौर पर शामिल हैं:

• लेप्रोस्कोपी;
• टोमोग्राफी।

भ्रमित करने में आसान

इसकी अभिव्यक्तियों में क्रोनिक एपेंडिसाइटिस कई बीमारियों के करीब है, जिनमें शामिल हैं:

• पायलोनेफ्राइटिस;
• अल्सर;
• कोलेसिस्टिटिस का पुराना रूप।

एपेंडिसाइटिस की पुरानी सूजन पर संदेह किया जा सकता है यदि आप नियमित रूप से व्यथा से पीड़ित होते हैं जो तब बढ़ जाती है जब कोई व्यक्ति शरीर को हिलाता है (झुकता है, मुड़ता है)। जब रोग बिगड़ जाता है, तो तापमान थोड़ा बढ़ जाता है, सामान्य अभिव्यक्तियाँ तीव्र रूप के समान होती हैं।

खतरनाक क्या है?

क्रोनिक एपेंडिसाइटिस मुख्य रूप से खतरनाक है क्योंकि यह पेरिटोनिटिस का कारण बन सकता है। यदि किसी बीमारी का संदेह है, तो रोगी की स्थिति कितनी गंभीर है, इसका आकलन करने के लिए तत्काल डॉक्टर के पास जाना आवश्यक है।

सामान्य तौर पर, अभ्यास से पता चलता है कि यह डॉक्टर की समय पर यात्रा है जो लोगों के जीवन को बचाता है। एम्बुलेंस कॉल के साथ कड़ी मेहनत करने के बाद, आप अपने आप को तेज दर्द के बहुत अप्रिय क्षणों के साथ "इनाम" दे सकते हैं, कम से कम, एक घातक परिणाम की प्रतीक्षा है।

ऐसा भी होता है!

आधुनिक चिकित्सा में एपेंडिसाइटिस के उपचार के सबसे प्रसिद्ध मामलों में से एक अंटार्कटिका में एक सोवियत स्टेशन पर हुआ, जहां एक डॉक्टर स्थायी कर्मचारियों में से था। स्टेशन पर रहने के दौरान, स्पष्ट लक्षणों के कारण, विशेषज्ञ ने खुद को एपेंडिसाइटिस की सूजन का निदान किया तीव्र रूप में।

सबसे पहले उपचार के रूढ़िवादी तरीकों को लागू करने का प्रयास किया गया: उन्होंने बर्फ, एंटीबायोटिक्स और उपवास का सहारा लिया। लेकिन इस अभ्यास ने परिणाम नहीं दिखाया। उस समय स्टेशन पर कोई अन्य डॉक्टर नहीं था। डॉक्टर ने स्वतंत्र रूप से खुद पर ऑपरेशन करने का फैसला किया और तुरंत ऐसा करना शुरू कर दिया।

ऑपरेशन के दौरान रिसर्च स्टेशन के मैकेनिकल इंजीनियर ने थाम रखा था आईना, एक मौसम विज्ञानी शामिल था - उसने उपकरण दिए। करीब दो घंटे तक डॉक्टर ने अपना ऑपरेशन किया। परिणाम सफल रहा। ठीक एक हफ्ते बाद, चिकित्सक फिर से अपने नियमित कार्य करने में सक्षम हो गया। इस ऑपरेशन का उदाहरण हमारी दुनिया में सबसे प्रसिद्ध में से एक है, जो किसी भी कठिनाई से लड़ने के लिए मानवीय साहस और तत्परता का प्रदर्शन करता है।

और अगर सामान्य जीवन में?

बेशक, आर्कटिक स्टेशनों पर घटनाओं की कहानियां सभी के लिए उत्सुक हैं, लेकिन सामान्य जीवन में, रोजमर्रा की जिंदगी में, सब कुछ बहुत सरल है। एपेंडिसाइटिस के संकेतों के साथ, साहस के चमत्कार दिखाने और नायक बनने की आवश्यकता नहीं है, आपको बस समय पर चिकित्सा सहायता का उपयोग करने की आवश्यकता है। यदि आपको एपेंडिसाइटिस का संदेह है तो किससे संपर्क करें?

पहले एम्बुलेंस को बुलाओ। एक नियम के रूप में, जब तक किसी व्यक्ति को पता चलता है कि उसे डॉक्टर की मदद की ज़रूरत है, तब तक खुद क्लिनिक जाने में बहुत देर हो चुकी होती है - हर आंदोलन के साथ होने वाला दर्द बहुत तेज होता है, और हल्की खांसी भी होती है। आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की सेवाओं की ओर मुड़ते हुए, रोगी जल्दी से, पहले से ही घर पर अपने बिस्तर पर, प्राथमिक निदान प्राप्त करता है।

अगला चरण एक चिकित्सक द्वारा अस्पताल की सेटिंग में रोगी की परीक्षा है। यहां, एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट की देखरेख में, एक सटीक निदान किया जाएगा और यह निर्धारित किया जाएगा कि बीमारी का चरण क्या है और क्या उपाय करने की आवश्यकता है। कुछ मामलों में, परिशिष्ट की सूजन गंभीर विकृति के साथ होती है जो परिशिष्ट रोग की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती है। फिर आपको इलाज में विशेषज्ञ डॉक्टरों को शामिल करना होगा। परिशिष्ट की सूजन के सबसे कठिन मामले, इसके साथ:

• हाल ही में रोधगलन;
• विघटित मधुमेह मेलेटस।

बच्चे एक विशेष मामला हैं

एक नियम के रूप में, छोटे बच्चों में परिशिष्ट की सूजन का निदान करना जटिलता में वृद्धि की विशेषता है। बच्चा स्पष्ट और स्पष्ट रूप से यह नहीं समझा सकता है कि उसे वास्तव में क्या और कहाँ दर्द होता है। कुछ मामलों में, सूजन इतनी कम उम्र में विकसित हो जाती है कि शिशु को बोलना भी नहीं आता। इस मामले में बीमारी पर संदेह कैसे करें?

आमतौर पर, अपेंडिक्स के विकास के साथ, एक छोटा बच्चा बहुत रोता है, चिंता करता है, जैसे कि अपना पेट दूसरों को दिखा रहा हो। लेकिन अगर वयस्क छूने की कोशिश करते हैं, तो वह विरोध करता है और केवल रोता है और जोर से चिल्लाता है। रोग धीरे-धीरे विकसित होता है, लक्षण समय के साथ बढ़ते हैं।

दिन के दौरान, एक बीमार बच्चा बैठ जाता है और बिना किसी पूर्वापेक्षा के रोने लगता है। रात में अक्सर बच्चे दर्द से जाग जाते हैं। रोग का विकास उल्टी और मतली के रूप में प्रकट होता है। यदि वयस्कों में यह एक बार की घटना है, तो छोटे बच्चों में इसे कई बार दोहराया जाता है। डॉक्टरों का कहना है कि यह विषाक्त पदार्थों के लिए शरीर की एक प्रतिवर्त प्रतिक्रिया है, जिसकी रिहाई भड़काऊ प्रक्रिया के साथ होती है।

वृद्ध लोगों की अपनी विशेषताएं होती हैं

वृद्ध लोगों के लिए, एपेंडिसाइटिस की उनकी सूजन कई विशिष्ट विशेषताओं के साथ होती है जो रोग के निदान को जटिल बनाती हैं। सबसे पहले, यह एक कमजोर दर्द सिंड्रोम है, जो अक्सर पूरी तरह से अनुपस्थित होता है। इस वजह से, एपेंडिसाइटिस की परिभाषा एक महत्वपूर्ण देरी से होती है।

आपको संदेह हो सकता है कि भूख न लगना और दाहिनी ओर की मांसपेशियों में निहित तनाव, इलियाक क्षेत्र में कुछ गलत था। आप इसे शरीर के एक हिस्से के तालमेल से महसूस कर सकते हैं। हालांकि, अपने आप शरीर की जांच करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि आप खुद को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसके अलावा, बुजुर्गों में, एपेंडिसाइटिस की विभिन्न असामान्य अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं, जिन्हें विज्ञान अभी तक व्यवस्थित नहीं कर पाया है। इसलिए, किसी भी संदेहास्पद लक्षण के लिए डॉक्टर के पास जाने की सलाह दी जाती है, एक परीक्षा और अध्ययन की पूरी श्रृंखला से गुजरना पड़ता है। यह निर्धारित करेगा कि क्या परिशिष्ट सूजन हो गया है, साथ ही साथ सहवर्ती रोगों की पहचान भी करेगा।

तीव्र आन्त्रपुच्छ - कोप- सबसे आम तीव्र (आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता) सर्जिकल पैथोलॉजी में से एक, जो अपेंडिक्स की सूजन की विशेषता है - आंत का परिशिष्ट।

तीव्र एपेंडिसाइटिस: संख्याएं और तथ्य:

• विकसित देशों (यूरोप, उत्तरी अमेरिका) में, तीव्र एपेंडिसाइटिस 100 में से 7-12 लोगों में होता है।
• आपातकालीन संकेतों के लिए सर्जिकल अस्पताल में भर्ती होने वाले 10% से 30% रोगियों में तीव्र एपेंडिसाइटिस से पीड़ित रोगी होते हैं (तीव्र कोलेसिस्टिटिस के बाद दूसरा स्थान लेता है - पित्ताशय की सूजन)।
• तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए 60% से 80% आपातकालीन सर्जरी की जाती है।
• एशिया और अफ्रीका में यह रोग अत्यंत दुर्लभ है।
• तीव्र एपेंडिसाइटिस के 3/4 रोगी 33 वर्ष से कम आयु के युवा हैं।
• सबसे अधिक बार, अपेंडिक्स की सूजन 15 - 19 वर्ष की आयु में होती है।
• उम्र के साथ, तीव्र एपेंडिसाइटिस विकसित होने का जोखिम कम हो जाता है। 50 की उम्र के बाद यह बीमारी 100 में से सिर्फ 2 लोगों को होती है।

परिशिष्ट की संरचना की विशेषताएं

मानव छोटी आंत में तीन भाग होते हैं: छोटी आंत स्वयं, जेजुनम ​​​​और इलियम। इलियम अंतिम खंड है - यह बृहदान्त्र से जुड़ते हुए बड़ी आंत में जाता है।

इलियम और बृहदान्त्र अंत-से-अंत तक जुड़े नहीं हैं: छोटी आंत, जैसा कि यह थी, बगल से बड़ी आंत में बहती है। इस प्रकार, यह पता चला है कि बड़ी आंत का अंत, जैसा कि था, एक गुंबद के रूप में आँख बंद करके बंद कर दिया गया है। इस खंड को सीकम कहा जाता है। इसमें से कृमि के आकार की प्रक्रिया निकलती है।


परिशिष्ट की शारीरिक रचना की मुख्य विशेषताएं:

• एक वयस्क में अपेंडिक्स का व्यास 6 से 8 मिमी होता है।
• लंबाई 1 से 30 सेमी तक हो सकती है। औसतन, 5-10 सेमी।
• अपेंडिक्स कोकम के संबंध में औसत दर्जे का और थोड़ा पीछे की ओर स्थित होता है। लेकिन अन्य स्थान विकल्प भी हो सकते हैं (नीचे देखें)।
• परिशिष्ट के श्लेष्म झिल्ली के नीचे लिम्फोइड ऊतक का एक बड़ा संचय होता है। इसका कार्य रोगजनकों को बेअसर करना है। इसलिए, अपेंडिक्स को अक्सर "पेट का टॉन्सिल" कहा जाता है।
• बाहर, परिशिष्ट एक पतली फिल्म - पेरिटोनियम के साथ कवर किया गया है। यह ऐसा है जैसे वह उसे लटका रहा हो। अपेंडिक्स को खिलाने वाले बर्तन इससे होकर गुजरते हैं।

जीवन के लगभग दूसरे सप्ताह से बच्चे के परिशिष्ट में लिम्फोइड ऊतक दिखाई देता है। सैद्धांतिक रूप से, इस उम्र में, एपेंडिसाइटिस का विकास पहले से ही संभव है। 30 वर्षों के बाद, लिम्फोइड ऊतक की मात्रा कम हो जाती है, और 60 वर्षों के बाद इसे घने संयोजी ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। यह सूजन के विकास के लिए असंभव बनाता है।

अपेंडिक्स का पता कैसे लगाया जा सकता है?

अपेंडिक्स पेट में अलग-अलग तरीकों से स्थित हो सकता है। ऐसे मामलों में, तीव्र एपेंडिसाइटिस अक्सर अन्य बीमारियों जैसा दिखता है, और डॉक्टर को निदान करने में कठिनाई होती है।

परिशिष्ट के गलत स्थान के प्रकार:

छवि	व्याख्या
	क्रॉस के पास।
	श्रोणि में, मलाशय, मूत्राशय, गर्भाशय के बगल में।
	मलाशय के पीछे।
	जिगर और पित्ताशय की थैली के पास।
	पेट के सामने - परिशिष्ट की यह व्यवस्था कुरूपता के साथ होती है - एक विकृति जब आंत अविकसित होती है और सामान्य स्थिति पर कब्जा नहीं करती है।
	बाईं ओर - अंगों की विपरीत स्थिति के साथ (इस मामले में, हृदय दाईं ओर है, सभी अंग, जैसे कि एक दर्पण छवि में थे), या कोकुम की अत्यधिक गतिशीलता के साथ।

अपेंडिसाइटिस के कारण

तीव्र एपेंडिसाइटिस के कारण जटिल हैं और अभी तक पूरी तरह से समझा नहीं गया है। ऐसा माना जाता है कि अपेंडिक्स में सूजन की प्रक्रिया बैक्टीरिया के कारण होती है जो इसके लुमेन में रहते हैं। आम तौर पर, वे कोई नुकसान नहीं करते हैं, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली और लिम्फोइड ऊतक विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करते हैं।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के मुख्य लक्षण:

लक्षण	विवरण
दर्द	अपेंडिक्स में सूजन के कारण दर्द होता है। पहले 2-3 घंटों में, रोगी ठीक से यह नहीं बता सकता कि उसे दर्द कहाँ होता है। दर्द संवेदनाएं जैसे पूरे पेट पर फैल गई हों। वे शुरू में नाभि के आसपास या "पेट के गड्ढे के नीचे" हो सकते हैं। लगभग 4 घंटे के बाद, दर्द पेट के दाहिने आधे हिस्से के निचले हिस्से में चला जाता है: डॉक्टर और एनाटोमिस्ट इसे सही इलियाक क्षेत्र कहते हैं। अब मरीज ठीक-ठीक बता सकता है कि उसे दर्द कहां हुआ है। सबसे पहले, दर्द हमलों के रूप में होता है, इसमें एक छुरा घोंपने वाला, दर्द करने वाला चरित्र होता है। फिर वह स्थिर, दबने वाला, फटने वाला, जलने वाला हो जाता है। अपेंडिक्स में सूजन बढ़ने पर दर्द की तीव्रता बढ़ जाती है। यह दर्द की व्यक्ति की व्यक्तिपरक धारणा पर निर्भर करता है। ज्यादातर लोगों के लिए, यह सहनीय है। जब अपेंडिक्स मवाद से भर जाता है और फैल जाता है, तो दर्द बहुत तेज, झटकेदार, धड़कता हुआ हो जाता है। व्यक्ति अपनी तरफ लेट जाता है और अपने पैरों को अपने पेट की ओर खींचता है। परिशिष्ट की दीवार के परिगलन के साथ, दर्द संवेदनाएं थोड़ी देर के लिए गायब हो जाती हैं या कमजोर हो जाती हैं, क्योंकि संवेदनशील तंत्रिका अंत मर जाते हैं। लेकिन मवाद उदर गुहा में टूट जाता है, और थोड़े सुधार के बाद, दर्द नए जोश के साथ लौट आता है। दर्द हमेशा इलियाक क्षेत्र में स्थानीय नहीं होता है। यदि अपेंडिक्स गलत तरीके से स्थित है, तो यह दाएं या बाएं पसली के नीचे, सुपरप्यूबिक क्षेत्र, बाएं इलियाक क्षेत्र में स्थानांतरित हो सकता है। ऐसे में एपेंडिसाइटिस का नहीं, बल्कि अन्य अंगों के रोगों का संदेह होता है। यदि दर्द लगातार बना रहता है और लंबे समय तक बना रहता है, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए या एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए!
बढ़ा हुआ दर्द	जिन क्रियाओं के दौरान तीव्र एपेंडिसाइटिस में दर्द बढ़ जाता है: तनाव; प्रवण स्थिति से अचानक वृद्धि; कूदना अपेंडिक्स के विस्थापन के कारण दर्द बढ़ जाता है।
मतली और उल्टी	तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले लगभग सभी रोगियों में मतली और उल्टी होती है (कुछ अपवाद हैं), आमतौर पर दर्द की शुरुआत के कई घंटे बाद। 1-2 बार उल्टी होना। यह एक पलटा के कारण होता है जो परिशिष्ट में तंत्रिका अंत की जलन के जवाब में होता है।
भूख की कमी	एक्यूट एपेंडिसाइटिस का रोगी कुछ भी खाना नहीं चाहता है। भूख अच्छी होने पर दुर्लभ अपवाद होते हैं।
कब्ज	तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले लगभग आधे रोगियों में होता है। उदर गुहा के तंत्रिका अंत की जलन के परिणामस्वरूप, आंत सिकुड़ना और मल को धकेलना बंद कर देती है। कुछ रोगियों में, अपेंडिक्स इस तरह से स्थित होता है कि वह छोटी आंत के संपर्क में रहता है। जब यह सूजन हो जाती है, तंत्रिका अंत की जलन, इसके विपरीत, आंतों के संकुचन को बढ़ाती है और ढीले मल में योगदान करती है।
पेट की मांसपेशियों का तनाव	यदि आप एपेंडिसाइटिस के रोगी में पेट के दाहिने हिस्से को नीचे से महसूस करने की कोशिश करते हैं, तो यह बहुत घना होगा, कभी-कभी लगभग एक बोर्ड की तरह। उदर गुहा में तंत्रिका अंत की जलन के परिणामस्वरूप, पेट की मांसपेशियां प्रतिवर्त रूप से तनावग्रस्त होती हैं।
सामान्य भलाई का उल्लंघन	अधिकांश मरीजों की स्थिति संतोषजनक है। कभी-कभी कमजोरी, सुस्ती, पीलापन होता है।
शरीर के तापमान में वृद्धि	दिन के दौरान, तीव्र एपेंडिसाइटिस में शरीर का तापमान 37 - 37.8⁰С तक बढ़ जाता है। रोगी की गंभीर स्थिति, जटिलताओं के विकास में तापमान में 38⁰С और उससे अधिक की वृद्धि नोट की जाती है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए आपको एम्बुलेंस को कब कॉल करने की आवश्यकता है?

एपेंडिसाइटिस एक तीव्र सर्जिकल पैथोलॉजी है। इसे खत्म करना और मरीज के जीवन के लिए खतरे से बचना केवल एक आपातकालीन ऑपरेशन के माध्यम से ही संभव है। इसलिए, तीव्र एपेंडिसाइटिस के मामूली संदेह पर, आपको तुरंत एम्बुलेंस टीम को फोन करना चाहिए। डॉक्टर जितनी जल्दी मरीज की जांच करें, उतना अच्छा है।

डॉक्टर के आने से पहले कोई दवा नहीं ली जा सकती है। उन्हें लेने के बाद, दर्द कम हो जाएगा, एपेंडिसाइटिस के लक्षण इतने स्पष्ट नहीं होंगे। यह डॉक्टर को गुमराह कर सकता है: रोगी की जांच करने के बाद, वह इस निष्कर्ष पर पहुंचेगा कि कोई तीव्र शल्य रोग नहीं है। लेकिन दवाओं के प्रभाव से होने वाली भलाई अस्थायी है: जब वे काम करना बंद कर देती हैं, तो स्थिति और भी खराब हो जाती है।

कुछ लोग, जब उन्हें पेट में लगातार दर्द की चिंता होने लगती है, तो वे चिकित्सक के पास क्लिनिक जाते हैं। यदि संदेह है कि रोगी के पास "तीव्र पेट" है, तो उसे एक सर्जन के परामर्श के लिए भेजा जाता है। यदि वह चिकित्सक के डर की पुष्टि करता है, तो रोगी को एम्बुलेंस द्वारा शल्य चिकित्सा अस्पताल ले जाया जाता है।

एक सर्जन तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले रोगी की जांच कैसे करता है?

डॉक्टर क्या पूछ सकता है?

• पेट कहाँ दर्द करता है (डॉक्टर मरीज को खुद को इंगित करने के लिए कहता है)?
• दर्द कब प्रकट हुआ? रोगी ने क्या किया, पहले क्या खाया?
• क्या मतली या उल्टी थी?
• क्या तापमान बढ़ गया है? कितने नंबर तक? कब?
• पिछली बार कब कुर्सी पर बैठे थे? क्या यह तरल था? क्या इसमें असामान्य रंग या गंध थी?
• रोगी ने आखिरी बार कब खाया था? क्या आप अभी खाना चाहते हैं?
• और क्या शिकायतें हैं?
• क्या रोगी ने अपने अपेंडिक्स को पूर्व में हटा दिया है? यह प्रश्न अटपटा लगता है, लेकिन यह महत्वपूर्ण है। अपेंडिसाइटिस दो बार नहीं हो सकता: ऑपरेशन के दौरान, सूजन वाले अपेंडिक्स को हमेशा हटा दिया जाता है। लेकिन इसके बारे में सभी लोग नहीं जानते हैं।

डॉक्टर पेट की जांच कैसे करता है, और वह किन लक्षणों की जांच करता है?

सबसे पहले, सर्जन रोगी को सोफे पर लिटाता है और पेट को महसूस करता है। अनुभूति हमेशा बाईं ओर से शुरू होती है - जहां कोई दर्द नहीं होता है, और फिर दाएं आधे हिस्से में चला जाता है। रोगी सर्जन को अपनी भावनाओं के बारे में सूचित करता है, और डॉक्टर अपेंडिक्स के स्थान पर मांसपेशियों में तनाव महसूस करता है। इसे बेहतर महसूस करने के लिए, डॉक्टर एक हाथ रोगी के पेट के दाहिने आधे हिस्से पर रखता है, और दूसरा बाईं ओर, साथ ही साथ उन्हें सहलाता है और संवेदनाओं की तुलना करता है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस में, कई विशिष्ट लक्षण प्रकाश में आते हैं। मुख्य हैं:

लक्षण	व्याख्या
बाईं ओर की स्थिति में दर्द बढ़ जाना और घट जाना - दाहिनी ओर की स्थिति में।	जब रोगी अपनी बाईं ओर लेटा होता है, तो परिशिष्ट विस्थापित हो जाता है, और जिस पेरिटोनियम पर उसे निलंबित कर दिया जाता है, वह खिंच जाता है।
डॉक्टर अपेंडिक्स के स्थान पर रोगी के पेट पर धीरे-धीरे दबाव डालता है, और फिर अचानक हाथ छोड़ देता है। इस समय तेज दर्द होता है।	अपेंडिक्स सहित पेट के सभी अंग एक पतली फिल्म से ढके होते हैं - पेरिटोनियम। इसमें बड़ी संख्या में तंत्रिका अंत होते हैं। जब डॉक्टर पेट पर दबाव डालता है, तो पेरिटोनियम की चादरें एक दूसरे के खिलाफ दबाई जाती हैं, और जब डॉक्टर रिलीज करते हैं, तो वे तेजी से चिपकते हैं। इस मामले में, यदि एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, तो तंत्रिका अंत की जलन होती है।
डॉक्टर मरीज को खांसने या कूदने के लिए कहते हैं। इससे दर्द तेज हो जाता है।	कूदने और खांसने के दौरान अपेंडिक्स विस्थापित हो जाता है और इससे दर्द बढ़ जाता है।

क्या तुरंत सटीक निदान करना संभव है?

पिछली शताब्दी में, सर्जनों द्वारा तीव्र एपेंडिसाइटिस के 120 से अधिक लक्षणों का वर्णन किया गया है। लेकिन उनमें से कोई भी आपको सटीक निदान करने की अनुमति नहीं देता है। उनमें से प्रत्येक केवल यह कहता है कि पेट में सूजन का फोकस है। निदान करना सैद्धांतिक रूप से काफी सरल है, और साथ ही, व्यवहार में, कई मामलों में यह बहुत मुश्किल है।

कभी-कभी ऐसा होता है कि मरीज को सर्जिकल अस्पताल ले जाया जाता है, डॉक्टर उसकी जांच करता है, लेकिन पूरी तरह से जांच के बाद भी संदेह बना रहता है। ऐसी स्थितियों में, रोगी को आमतौर पर एक दिन के लिए अस्पताल में छोड़ दिया जाता है और उसकी स्थिति की निगरानी की जाती है। यदि लक्षण खराब हो जाते हैं और इसमें कोई संदेह नहीं है कि तीव्र एपेंडिसाइटिस मौजूद है, तो सर्जरी की जाती है।

संदिग्ध तीव्र एपेंडिसाइटिस वाले रोगी का अवलोकन घर पर नहीं किया जा सकता है। उसे एक अस्पताल में होना चाहिए, जहां एक डॉक्टर द्वारा उसकी नियमित जांच की जाएगी, और अगर उसकी हालत बिगड़ती है, तो उसे तुरंत ऑपरेशन रूम में भेज दिया जाएगा।

कभी-कभी ऐसा होता है कि तीव्र एपेंडिसाइटिस के स्पष्ट संकेत होते हैं, और एक चीरा लगाने के बाद, सर्जन को एक स्वस्थ अपेंडिक्स का पता चलता है। ऐसा बहुत कम ही होता है। ऐसी स्थिति में, डॉक्टर को आंतों और उदर गुहा की सावधानीपूर्वक जांच करनी चाहिए - शायद एक और सर्जिकल बीमारी ने तीव्र एपेंडिसाइटिस के तहत खुद को "प्रच्छन्न" किया है।

• स्त्री रोग विकृति : फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की सूजन और अल्सर, अस्थानिक गर्भावस्था, ट्यूमर या अल्सर के पैरों का मरोड़, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी।
• गुर्दे का दर्द दाईं ओर .
• अग्न्याशय की तीव्र सूजन .
• पित्ताशय की थैली की तीव्र सूजन, पित्त संबंधी शूल .
• पेट या ग्रहणी में एक अल्सर जो अंग की दीवार से होकर जाता है .
• आंतों का शूल एक ऐसी स्थिति है जो अक्सर बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस की नकल करती है।

पेट दर्द के कारण को समझने और समय पर आवश्यक कार्रवाई करने के लिए, रोगी को डॉक्टर से जांच करानी चाहिए। और, सबसे पहले, रोगी को सर्जन को दिखाया जाना चाहिए!

तीव्र एपेंडिसाइटिस में विश्लेषण और अध्ययन

पढाई करना	विवरण	इसे कैसे किया जाता है?
सामान्य रक्त विश्लेषण	रोगी के रक्त में पाए गए परिवर्तन, अन्य लक्षणों के साथ, तीव्र एपेंडिसाइटिस के निदान की पुष्टि करते हैं। ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री का पता चलता है - भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत।	सर्जिकल अस्पताल में प्रवेश के तुरंत बाद रक्त लिया जाता है।
सामान्य मूत्र विश्लेषण	यदि अपेंडिक्स मूत्राशय के पास स्थित है, तो मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) का पता लगाया जाता है।	रोगी के अस्पताल में प्रवेश करने के तुरंत बाद मूत्र एकत्र किया जाता है।
पेट का एक्स-रे	अध्ययन संकेतों के अनुसार किया जाता है। एक्स-रे के दौरान डॉक्टर स्क्रीन पर देख सकते हैं: तीव्र एपेंडिसाइटिस के विशिष्ट लक्षण. फेकल स्टोन जो अपेंडिक्स के लुमेन को बंद कर देता है. पेट में हवा- एक संकेत है कि परिशिष्ट की दीवार का विनाश है।	एक्स-रे वास्तविक समय में किया जाता है: डॉक्टर को एक विशेष मॉनिटर पर एक छवि प्राप्त होती है। जरूरत पड़ने पर वह तस्वीरें भी ले सकता है।
अल्ट्रासाउंड प्रक्रिया	अल्ट्रासाउंड तरंगें शरीर के लिए सुरक्षित हैं, इसलिए गर्भवती महिलाओं, छोटे बच्चों और बुजुर्गों में संदिग्ध एपेंडिसाइटिस के लिए अल्ट्रासाउंड पसंदीदा तरीका है। परिशिष्ट में सूजन की उपस्थिति में, इसकी वृद्धि, दीवारों का मोटा होना और आकार में परिवर्तन का पता लगाया जाता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से 90-95% रोगियों में तीव्र एपेंडिसाइटिस का पता लगाया जाता है। सटीकता चिकित्सक के कौशल और अनुभव पर निर्भर करती है।	यह एक पारंपरिक अल्ट्रासाउंड की तरह ही किया जाता है। डॉक्टर रोगी को सोफे पर लेटाते हैं, त्वचा पर एक विशेष जेल लगाते हैं और उस पर एक सेंसर लगाते हैं।
सीटी स्कैन	अध्ययन संकेतों के अनुसार किया जाता है। यह विधि रेडियोग्राफी से अधिक सटीक है। कंप्यूटेड टोमोग्राफी के दौरान, एपेंडिसाइटिस का पता लगाया जा सकता है, जो अन्य बीमारियों से अलग है। पेट में ट्यूमर या फोड़े का संदेह होने पर, जटिलताओं के साथ, तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए सीटी का संकेत दिया जाता है।	रोगी को एक विशेष उपकरण में रखा जाता है, एक सीटी स्कैनर, और तस्वीरें ली जाती हैं।

एपेंडिसाइटिस के लिए लैप्रोस्कोपी

लैप्रोस्कोपी क्या है?

लेप्रोस्कोपीएक एंडोस्कोपिक तकनीक है जिसका उपयोग रोगों के निदान और शल्य चिकित्सा उपचार के लिए किया जाता है। सर्जन एक पंचर के माध्यम से रोगी के पेट में एक लघु वीडियो कैमरा के साथ विशेष उपकरण सम्मिलित करता है। यह प्रभावित अंग की सीधे जांच करना संभव बनाता है, इस मामले में, परिशिष्ट।

तीव्र एपेंडिसाइटिस में लैप्रोस्कोपी के संकेत क्या हैं?

• यदि डॉक्टर लंबे समय तक रोगी को देखता है, लेकिन फिर भी समझ नहीं पाता है कि उसे तीव्र एपेंडिसाइटिस है या नहीं।
• यदि एक महिला में तीव्र एपेंडिसाइटिस के लक्षण दिखाई देते हैं और दृढ़ता से स्त्री रोग से मिलते जुलते हैं। जैसा कि आंकड़े बताते हैं, महिलाओं में संदिग्ध एपेंडिसाइटिस के लिए हर 5 से 10 वें ऑपरेशन को गलत तरीके से किया जाता है। इसलिए, यदि डॉक्टर संदेह में है, तो लैप्रोस्कोपी का सहारा लेना अधिक उचित है।
• यदि मधुमेह मेलिटस वाले रोगी में लक्षण मौजूद हैं। ऐसे रोगियों को लंबे समय तक नहीं देखा जा सकता है - उनके पास बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण है, प्रतिरक्षा रक्षा कम है, इसलिए जटिलताएं बहुत जल्दी विकसित होती हैं।
• यदि अच्छी तरह से विकसित चमड़े के नीचे की वसा वाले अधिक वजन वाले रोगी में तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान किया जाता है। इस मामले में, यदि लैप्रोस्कोपी को छोड़ दिया जाना था, तो एक बड़ा चीरा बनाना होगा, जिसे ठीक होने में लंबा समय लगता है, और संक्रमण और दमन से जटिल हो सकता है।
• यदि निदान संदेह में नहीं है, और रोगी स्वयं लेप्रोस्कोपिक रूप से ऑपरेशन करने के लिए कहता है। यदि कोई मतभेद नहीं हैं तो सर्जन सहमत हो सकता है।

लैप्रोस्कोपी के दौरान डॉक्टर क्या देखेंगे?

लैप्रोस्कोपी के दौरान, सर्जन एक बढ़े हुए, एडेमेटस अपेंडिक्स को देखता है। इसका एक चमकदार लाल रंग है। इसके चारों ओर फैले हुए जहाजों का एक नेटवर्क दिखाई देता है। अपेंडिक्स की सतह पर भी pustules देखे जा सकते हैं। यदि अपेंडिक्स गिरने लगे, तो डॉक्टर को उस पर गंदे ग्रे रंग के धब्बे दिखाई देते हैं।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए लैप्रोस्कोपी कैसे किया जाता है?

लैप्रोस्कोपी एक सर्जिकल प्रक्रिया है। यह सामान्य संज्ञाहरण के तहत, बाँझ परिस्थितियों में, ऑपरेटिंग कमरे में किया जाता है। सर्जन पेट की दीवार में एक वीडियो कैमरा के साथ एक उपकरण डालने के लिए एक पंचर बनाता है, और सर्जिकल एंडोस्कोपिक उपकरणों को सम्मिलित करने के लिए आवश्यक संख्या (आमतौर पर 3)। हस्तक्षेप पूरा होने के बाद, पंचर साइटों पर टांके लगाए जाते हैं।

क्या डायग्नोस्टिक लैप्रोस्कोपी के दौरान तीव्र एपेंडिसाइटिस पर तुरंत ऑपरेशन करना संभव है?

लगभग 70% रोगियों में अपेंडिक्स का लेप्रोस्कोपिक निष्कासन संभव है। बाकी को कट पर जाना है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस का उपचार

तीव्र एपेंडिसाइटिस का सर्जिकल उपचार

रोगी को तीव्र एपेंडिसाइटिस का निदान होने के तुरंत बाद, सर्जिकल उपचार आवश्यक है। एक अनुकूल परिणाम उस समय की मात्रा पर निर्भर करता है जो ऑपरेशन से पहले पहले लक्षणों की शुरुआत के बाद से बीत चुका है। यह माना जाता है कि, आदर्श रूप से, निदान के 1 घंटे के भीतर सर्जरी की जानी चाहिए।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए सर्जरी को कहा जाता है एपेंडेक्टोमी. इस दौरान डॉक्टर अपेंडिक्स को हटा देता है - सूजन के फोकस से छुटकारा पाने का और कोई उपाय नहीं है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए सर्जरी के प्रकार:

• चीरा के माध्यम से खुला हस्तक्षेप. यह सबसे अधिक बार किया जाता है, क्योंकि यह सरल और तेज है, इसके लिए विशेष उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है।
• लैप्रोस्कोपिक एपेंडेक्टोमी. यह विशेष संकेतों (ऊपर देखें) के अनुसार किया जाता है। यह केवल तभी किया जा सकता है जब क्लिनिक में एंडोस्कोपिक उपकरण और प्रशिक्षित विशेषज्ञ हों।

ऑपरेशन हमेशा सामान्य संज्ञाहरण के तहत किया जाता है। कभी-कभी, असाधारण मामलों में, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जा सकता है (केवल वयस्क)।

तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए चिकित्सा उपचार

दवाओं की मदद से तीव्र एपेंडिसाइटिस को ठीक नहीं किया जा सकता है। डॉक्टर के आने से पहले, आपको अपने आप कोई दवा नहीं लेनी चाहिए, क्योंकि इससे लक्षण कम होंगे और निदान गलत होगा।
चिकित्सा चिकित्सा का उपयोग केवल शल्य चिकित्सा उपचार के सहायक के रूप में किया जाता है।

सर्जरी से पहले और बाद में मरीजों को एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।:

गर्भावस्था के दूसरे भाग में एक महिला के लिए अपने पेट को महसूस करना मुश्किल हो सकता है। एक बढ़ा हुआ गर्भाशय अपेंडिक्स को ऊपर की ओर धकेलता है, इसलिए दर्द अपने सामान्य स्थान से ऊपर होता है, कभी-कभी दाहिनी पसली के ठीक नीचे।

एक गर्भवती महिला में एपेंडिसाइटिस के निदान के लिए एक विश्वसनीय और सुरक्षित तरीका अल्ट्रासाउंड है।
इसका एकमात्र इलाज सर्जरी है। अन्यथा, मां और भ्रूण दोनों की मृत्यु हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान, लैप्रोस्कोपिक सर्जरी अक्सर की जाती है।

एक बच्चे में तीव्र एपेंडिसाइटिस

3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में, तीव्र एपेंडिसाइटिस लगभग एक वयस्क के समान ही होता है। मुख्य लक्षण पेट दर्द, मतली और उल्टी हैं।

3 साल से कम उम्र के बच्चों में तीव्र एपेंडिसाइटिस की विशेषताएं:

• बच्चे के पेट में दर्द होता है या नहीं, और अगर दर्द होता है तो किस जगह। छोटे बच्चे इसे समझा नहीं सकते।
• यहां तक ​​​​कि अगर बच्चा दर्द के स्थान को इंगित कर सकता है, तो वह आमतौर पर नाभि के आसपास के क्षेत्र की ओर इशारा करता है। यह इस तथ्य के कारण है कि कम उम्र में अपेंडिक्स वयस्कों के समान नहीं होता है।
• बच्चा सुस्त, शालीन हो जाता है, अक्सर रोता है, अपने पैरों को लात मारता है।
• नींद में खलल पड़ता है। आमतौर पर देर से दोपहर में बच्चा बेचैन हो जाता है, सो नहीं पाता और पूरी रात रोता रहता है। इससे माता-पिता सुबह एम्बुलेंस बुलाते हैं।
• उल्टी दिन में 3-6 बार होती है।
• शरीर का तापमान अक्सर 38 - 39⁰С तक बढ़ जाता है।

निदान करना बहुत कठिन है। डॉक्टरों को अक्सर संदेह होता है, बच्चे को एक दिन के लिए अस्पताल में छोड़ दिया जाता है और गतिशीलता में देखा जाता है।

तीव्र एपेंडिसाइटिस की रोकथाम

• उचित पोषण। आहार में पर्याप्त मात्रा में आहार फाइबर (सब्जियां और फल), डेयरी उत्पाद शामिल होने चाहिए।
• किसी भी संक्रमण और सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर इलाज।
• कब्ज से लड़ें।

कोई विशेष प्रोफिलैक्सिस नहीं है जो तीव्र एपेंडिसाइटिस को 100% रोक सकता है।

12.12.2019

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में एपेंडिसाइटिस होने की संभावना अधिक होती है। स्त्रीरोग संबंधी रोगों के लक्षण महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों के समान होते हैं, हर किसी के लिए यह जानना महत्वपूर्ण है कि घर पर दर्द के स्रोत का निर्धारण कैसे किया जाए। अपेंडिक्स के प्रजनन अंगों की निकटता के कारण निदान मुश्किल हो सकता है।

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस की घटना

अपेंडिसाइटिस अपेंडिक्स की सूजन है। अपेंडिक्स सीकम का एक छोटा, कृमि के आकार का परिशिष्ट है। सर्जिकल हस्तक्षेप से रोग समाप्त हो जाता है।

महिलाओं में, एपेंडिसाइटिस अक्सर 20 और 40 की उम्र के बीच विकसित होता है। ट्रिगर्स में से एक गर्भावस्था है। भ्रूण के विकास के परिणामस्वरूप, अंग विस्थापित हो जाते हैं। इससे अपेंडिक्स में सूजन आ जाती है।

रोग के कारण

अपेंडिसाइटिस बिल्कुल किसी भी उम्र में हो सकता है। लेकिन अधिक बार इसका सामना युवा महिलाओं को करना पड़ता है। रोग के कारण इस प्रकार हैं:

• प्रक्रिया या उसके विस्थापन के रक्त प्रवाह का उल्लंघन;
• आसन्न अंगों में भड़काऊ प्रक्रिया;
• आंतों का संक्रमण;
• सेरोटोनिन की अधिकता;
• छोटी वस्तुओं (बीज, हड्डियों, आदि) के साथ अंग की रुकावट;
• मल के साथ लुमेन का दबना।

महिलाओं में, एपेंडिसाइटिस अक्सर स्त्रीरोग संबंधी रोगों के साथ होता है। रोग के सबसे सामान्य कारणों में से एक पैल्विक अंगों में सूजन प्रक्रिया है। आहार, जीवन शैली और तनाव की उपस्थिति का परिशिष्ट की स्थिति पर कोई कम प्रभाव नहीं पड़ता है। रोग का विकास चरणों में होता है:

1. सूजन के प्रारंभिक चरण को प्रतिश्यायी कहा जाता है।
2. अगले चरण में प्युलुलेंट अल्सर के गठन की विशेषता है।
3. कफयुक्त अवस्था को परिशिष्ट में वृद्धि और उसके मवाद से भरने की विशेषता है।
4. अंतिम चरण में अपेंडिक्स टूट जाता है।

संकेतों की पहचान कैसे करें

एपेंडिसाइटिस का मुख्य लक्षण पेट दर्द है। यह हँसी या आंदोलन के दौरान तेज हो जाता है। कुछ मामलों में, दाहिने पैर में असुविधा होती है। प्रारंभिक चरणों में, महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों को समझना मुश्किल है, घर पर उनकी अभिव्यक्ति का निर्धारण कैसे करें, आपको पहले से सीखने की जरूरत है। सूजन तेजी से विकसित होती है, इसलिए समय पर डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। कुछ संकेत हैं जिन पर आपको ध्यान देना चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में, दर्द प्रकृति में दर्द कर रहा है। यह पेरिटोनियम के किसी भी क्षेत्र में विकिरण करने में सक्षम है। इसे कोलेसिस्टिटिस, गैस्ट्र्रिटिस या स्त्री रोग संबंधी रोगों के संकेतों के लिए आसानी से गलत किया जा सकता है। थोड़ी देर बाद, नैदानिक ​​​​तस्वीर अधिक स्पष्ट हो जाती है।

बाहरी

एपेंडिसाइटिस के बाहरी लक्षणों में सबफ़ेब्राइल तापमान शामिल है। यह 37.1 से 38 डिग्री के बीच शरीर के तापमान में उतार-चढ़ाव की विशेषता है। भलाई में गिरावट उल्टी के साथ होती है, जिससे महत्वपूर्ण राहत नहीं मिलती है। गर्भवती महिलाओं में पेट का फूलना और सांस लेने में तकलीफ होती है। त्वचा पीली हो जाती है, जीभ पीले रंग की परत से ढक जाती है।

आंतरिक

परिशिष्ट की सूजन प्रक्रिया के साथ, भूख गायब हो सकती है। पेशाब में परेशानी और मल विकार संभव है। सबसे आम दस्त है। नैदानिक ​​लक्षण प्रक्रिया के स्थान पर निर्भर करते हैं। जब वह सीकम के पीछे होता है, तो दर्द कम हो जाता है। श्रोणि में अपेंडिक्स के स्थानीयकरण से असामान्य दर्द होता है।

एपेंडिसाइटिस के आंतरिक लक्षण पैल्पेशन द्वारा निर्धारित किए जाते हैं। दाहिने इलियाक क्षेत्र और गर्भनाल वलय की जांच की जाती है। मामूली तालमेल के साथ, पेरिटोनियम की पूर्वकाल की दीवार का स्वर बढ़ जाता है। गहरी सांस के साथ दर्द में वृद्धि महसूस होती है।

दर्द स्थानीयकरण

जब खतरनाक संकेत होते हैं, तो दर्दनाक संवेदनाओं के स्थानीय स्थान पर ध्यान देना आवश्यक है। परिशिष्ट दाईं ओर स्थित है, इसलिए संवेदनाओं की सबसे बड़ी एकाग्रता वहां नोट की जाती है। दर्द नाभि से पेट के निचले हिस्से तक होता है, जहां महिलाओं में अंडाशय स्थित होते हैं।

पहले लक्षणों की शुरुआत के कुछ घंटों बाद, अप्रिय संवेदनाएं अन्य अंगों पर कब्जा कर लेती हैं। अधिजठर क्षेत्र में असुविधा होती है, पीठ के निचले हिस्से में दर्द होता है, चलने पर बेचैनी बढ़ जाती है।

प्रवाह की विशेषताएं

एपेंडिसाइटिस का खतरा मृत्यु की संभावना है। समय पर सहायता के अभाव में, पेरिटोनिटिस विकसित होता है। भड़काऊ प्रक्रिया सुस्त हो सकती है। इस मामले में, दर्द बहुत स्पष्ट नहीं है, लेकिन निम्नलिखित लक्षण समय-समय पर प्रकट होते हैं:

• उल्टी करना;
• मल त्याग के दौरान दर्द;
• संभोग के दौरान बेचैनी;
• कार्य क्षमता में कमी;
• खाने के बाद, हँसी या हिचकी के दौरान पेट में बेचैनी।

घर पर निदान

अंतिम निदान विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। आपको स्वयं कोई कार्रवाई करने की आवश्यकता नहीं है। यदि आपको एपेंडिसाइटिस का संदेह है, तो आप पानी नहीं पी सकते हैं और सक्रिय आंदोलनों को अंजाम दे सकते हैं। यह अपेंडिक्स को समय से पहले टूटने से रोकेगा। क्षैतिज स्थिति लेते हुए, एम्बुलेंस की प्रतीक्षा करना उचित है। 38 डिग्री से नीचे के तापमान पर, ज्वरनाशक दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

आप घर पर ही अपेंडिसाइटिस को अन्य बीमारियों से अलग कर सकते हैं। मुख्य बात यह है कि सभी जोड़तोड़ सावधानी से करें। प्रारंभ में, महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के लक्षणों का मूल्यांकन किया जाता है, घर पर दर्द का ध्यान कैसे निर्धारित किया जाए यह कम महत्वपूर्ण नहीं है। आपको अपनी उंगलियों को नाभि के दाईं ओर दो अंगुलियों पर एक जगह पर दबाने की जरूरत है और उन्हें तेजी से छोड़ दें। इस बिंदु पर दर्द अधिक तीव्र होगा।

अस्पताल मे

अस्पताल में प्रवेश के बाद, एक नैदानिक ​​अध्ययन किया जाता है। इसमें निम्नलिखित चरण शामिल हैं:

• एक सर्जन द्वारा परीक्षा;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा;
• रक्त दान;
• अल्ट्रासाउंड निगरानी।

स्त्री रोग विशेषज्ञ स्त्री रोग संबंधी रोगों की उपस्थिति के लिए एक परीक्षा आयोजित करता है। यदि वे वहां नहीं हैं, तो महिला को एक सर्जन के पास भेजा जाता है। वह पेट को थपथपाएगा और मल और अंतिम भोजन के बारे में प्रश्न पूछेगा। रक्तदान करने से ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर के स्तर को निर्धारित करने में मदद मिलती है। संकेतकों में वृद्धि एक भड़काऊ प्रक्रिया को इंगित करती है। यदि डॉक्टरों को निदान के बारे में संदेह है, तो एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा निर्धारित की जाती है।

ऑपरेशन कौन निर्धारित करता है?

एपेंडिसाइटिस को खत्म करने के लिए सर्जिकल ऑपरेशन करने का निर्णय सर्जन द्वारा किया जाता है। वह महिला की स्थिति का विश्लेषण करता है, स्त्री रोग विशेषज्ञ के परीक्षणों और निष्कर्ष का अध्ययन करता है। इन आंकड़ों के आधार पर, सर्जिकल हस्तक्षेप के प्रकार का चयन किया जाता है।

एपेंडेक्टोमी

एपेंडिसाइटिस को हटाने का ऑपरेशन शास्त्रीय एपेंडेक्टोमी या लैप्रोस्कोपी द्वारा किया जाता है। एपेंडेक्टोमी एक क्लासिक पेट का ऑपरेशन है। लैप्रोस्कोपी एक ऐसा ऑपरेशन है जिसमें त्वचा पर पेट के चीरों की आवश्यकता नहीं होती है। यह कम दर्दनाक है, लेकिन इसमें कई महत्वपूर्ण contraindications हैं। शास्त्रीय एपेंडेक्टोमी बहुत अधिक बार किया जाता है।

ऑपरेशन से पहले जनरल एनेस्थीसिया दिया जाता है। फिर प्रभावित अंग तक पहुंच प्रदान की जाती है। लैप्रोस्कोपी के मामले में, त्वचा पर छोटे-छोटे पंचर बनाए जाते हैं। प्रक्रिया पूरी तरह से हटा दी जाती है, जिसके बाद पेट की गुहा निकल जाती है। अंतिम चरण में पंचर या चीरा साइटों को सिलाई करना शामिल है।

पश्चात की अवधि

ऑपरेशन के बाद, डॉक्टर एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित करता है। दवाएं और उनके स्वागत की योजना व्यक्तिगत रूप से चुनी जाती है। यदि थ्रोम्बोम्बोलिज़्म के लिए एक पूर्वसूचना है, तो थक्कारोधी निर्धारित हैं।

ऑपरेशन की जगह पर 10 सेंटीमीटर आकार तक का निशान बन जाता है। यह लगभग छह महीने तक ठीक रहता है। ऑपरेशन के तुरंत बाद, इसमें बरगंडी रंग होता है, और समय के साथ यह सफेद हो जाता है। इसके पुनर्जीवन के लिए, विशेष मलहम और क्रीम निर्धारित हैं। डॉक्टर की सिफारिशों का अनुपालन एक त्वरित वसूली सुनिश्चित करता है। उचित देखभाल के साथ, घाव के दबने की संभावना काफी कम हो जाती है।

महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के विशिष्ट लक्षणों से निदान को सरल बनाया जाता है, घर पर रोग का निर्धारण कैसे किया जाता है, यह शरीर विज्ञान का अध्ययन करने के बाद स्पष्ट हो जाता है। मुख्य अंतर दर्दनाक संवेदनाओं के स्थानीयकरण और प्रकृति में निहित है। लेकिन अंतिम निदान केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जा सकता है।

अपेंडिक्स की सूजन प्युलुलेंट पेरिटोनिटिस का सबसे आम कारण है। यदि आप समय रहते एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षणों को पहचान लेते हैं और उपचार शुरू कर देते हैं, तो गंभीर परिणामों से बचा जा सकता है।

रोग के लक्षण सेकुम की प्रक्रिया (परिशिष्ट) की सूजन से जुड़े होते हैं

एपेंडिसाइटिस कैसे विकसित होता है?

एपेंडिसाइटिस के कारणों को अभी भी पूरी तरह से समझा नहीं गया है। रोग के विकास के लिए कई सिद्धांत हैं। वैज्ञानिक समुदाय में प्रमुख एटिऑलॉजिकल कारक पर कोई सहमति नहीं है।

अपेंडिक्स की सूजन के संभावित कारण:

• सीकुम और अपेंडिक्स के बीच के उद्घाटन की यांत्रिक रुकावट;
• इंट्रा-आंत्र संक्रमण;
• आंतों की दीवार के जहाजों के तंत्रिका विनियमन का उल्लंघन;
• परिशिष्ट में APUD प्रणाली की कोशिकाओं द्वारा सेरोटोनिन का अत्यधिक उत्पादन;
• क्रमाकुंचन और कब्ज का उल्लंघन;
• आहार की विशेषताएं (मेनू में वनस्पति फाइबर की कमी, अतिरिक्त प्रोटीन और वसा)।

एपेंडिसाइटिस के शुरुआती चरणों में, अपेंडिक्स के श्लेष्म और सबम्यूकोसल झिल्ली की सूजन होती है, सीकुम में सामग्री का बिगड़ा हुआ बहिर्वाह, धमनियों, शिराओं और केशिकाओं के माध्यम से माइक्रोकिरकुलेशन में गिरावट और माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता होती है। एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण सूजन की प्रारंभिक घटना के विकास से जुड़े हैं।

वयस्कों में एपेंडिसाइटिस के लक्षण

अच्छे स्वास्थ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ एपेंडिसाइटिस के लक्षण तीव्रता से प्रकट होते हैं।

एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण:

• दर्द सिंड्रोम;
• भूख में कमी;
• दस्त;
• मतली उल्टी;
• बुखार।

पहले 6-12 घंटों में अपेंडिक्स की सूजन के लक्षण रोगी को लगातार परेशान करते हैं, लेकिन उसकी सामान्य स्थिति को परेशान नहीं करते हैं।

अपेंडिक्स की सूजन के लक्षण प्रकृति में धीरे-धीरे बढ़ रहे हैं। पेट दर्द बढ़ जाता है, बुखार और मतली बढ़ जाती है।

एपेंडिसाइटिस के साथ दर्द

प्रारंभिक अवस्था में अपेंडिसाइटिस में बेचैनी और दर्द अधिजठर में या पेट के मध्य भाग में महसूस होता है। कुछ घंटों बाद, क्लासिक मामले में, परिशिष्ट के एक विशिष्ट स्थानीयकरण के साथ, असुविधा सही इलियाक क्षेत्र में चली जाती है।

यदि रोगी में अपेंडिक्स के स्थान की शारीरिक विशेषताएं हैं, तो दर्द एपिगैस्ट्रियम से काठ क्षेत्र, दाएं या बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम में, गर्भनाल क्षेत्र में जा सकता है।

मूत्रवाहिनी या आंतरिक जननांग अंगों के परिशिष्ट के निकट स्थान के साथ, बार-बार पेशाब आना, कमर के क्षेत्र में असहज संवेदनाओं का विकिरण शामिल है।

सूजन के प्रारंभिक चरणों में, दर्द सिंड्रोम काफी मध्यम होता है, लेकिन अप्रिय संवेदनाओं की तीव्रता लगातार बढ़ रही है।

जरूरी: पेट में तेज दर्द होने पर आपको डॉक्टर के पास जाने तक दर्द निवारक दवाएं नहीं लेनी चाहिए।

पाचन तंत्र के विकार

मतली, उल्टी और ढीले मल एपेंडिसाइटिस के साथ रिफ्लेक्सिव रूप से होते हैं। तीव्र दर्द की शुरुआत के बाद वे दूसरी बार दिखाई देते हैं।

तीव्र एपेंडिसाइटिस में, पेट की परेशानी प्रकट होने से कई घंटे पहले भूख की कमी होती है। मरीजों ने पानी लेने से मना कर दिया।

मतली लगातार और प्रगतिशील है। लेकिन उल्टी 1-2 बार ही देखी जाती है। रोगियों के एक छोटे प्रतिशत में ढीले मल होते हैं।

पाचन तंत्र के विकारों के लक्षणों की घटना की आवृत्ति:

• भूख न लगना - 99-100% मामले;
• मतली - 40% मामलों में;
• उल्टी - 20% मामले;
• दस्त - 10% मामलों में।

बुखार

एपेंडिसाइटिस के लिए शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया कैसे प्रकट होती है? मरीजों को पहले घंटों से बुखार (सबफिब्रिलेशन) होता है। शरीर के तापमान में वृद्धि प्रतिरक्षा प्रणाली की अभिव्यक्ति है। अपेंडिक्स की सूजन के शुरुआती चरणों में बुखार 37.5-38 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होता है।

जरूरी: अगर पेट में तेज दर्द बुखार के साथ हो, तो तुरंत चिकित्सा सहायता लें।

बच्चों में एपेंडिसाइटिस के शुरुआती लक्षण

प्रारंभिक अवस्था में रोग के लक्षण रोगी की आयु पर निर्भर करते हैं। वयस्कों और बच्चों में एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण नाटकीय रूप से भिन्न हो सकते हैं। पूर्वस्कूली बच्चों में अक्सर बीमारी की असामान्य शुरुआत होती है। अपेंडिक्स की सूजन की पहली अभिव्यक्ति तेज बुखार, उल्टी, सामान्य स्थिति का बिगड़ना हो सकता है।

छोटे बच्चे असुविधा को सहन करने में कम सक्षम होते हैं और शायद ही यह बता सकें कि वे कैसा महसूस करते हैं। तीव्र दर्द के विकास को बच्चे के शरीर (तंग पैर) की मजबूर स्थिति से संकेत मिलता है, वयस्कों की बाहों में रोना बढ़ जाता है।

माता-पिता के लिए टिप्स: बच्चे के पेट पर हीटिंग पैड (गर्म डायपर) न लगाएं। बच्चे को पर्याप्त पानी दें, खाने की जिद न करें।

एक बच्चे में पेरिटोनियल जलन के लक्षणों की जाँच करना

पुरुषों और महिलाओं में रोग के लक्षण

विभिन्न लिंगों के प्रतिनिधियों में एपेंडिसाइटिस की विशेषताएं श्रोणि में आंतरिक अंगों के स्थान, महिलाओं में गर्भावस्था या डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी की संभावना से जुड़ी होती हैं।

अपेंडिक्स की सूजन पुरुषों में 2 गुना कम बार होती है। यह संभावना है कि अपेंडिक्स ऊफोराइटिस, सल्पिंगिटिस, एंडोमेट्रैटिस, कोल्पाइटिस के साथ रोग प्रक्रिया में शामिल है।

युक्ति: पुरानी श्रोणि सूजन की बीमारी वाली महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ उपचार का पूरा कोर्स करना चाहिए। जननांगों में संक्रामक प्रक्रिया को खत्म करके, आप एपेंडिसाइटिस के जोखिम को कम कर देंगे।

महिलाओं को आमतौर पर 20 से 40 की उम्र के बीच एपेंडिसाइटिस हो जाता है। जीवन की यह अवधि उच्च प्रजनन क्षमता की विशेषता है। महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण भ्रूण के अंडे के एक्टोपिक इम्प्लांटेशन, सहज गर्भपात या ओव्यूलेशन शुरू हो चुके हैं। प्रजनन प्रणाली की समस्याओं को बाहर करने के लिए, पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड इमेजिंग से गुजरना आवश्यक है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच के बाद एपेंडिसाइटिस का निदान स्थापित किया जाता है।

दुर्भाग्य से, अपेंडिक्स की सूजन अक्सर गर्भवती महिलाओं में पाई जाती है। इस कारण से सर्जिकल हस्तक्षेप गर्भवती माताओं में सबसे आम पेट का ऑपरेशन है। गर्भवती महिलाओं में एपेंडिसाइटिस के पहले लक्षण सूक्ष्म होते हैं। मिटाए गए नैदानिक ​​​​तस्वीर अक्सर रोग के देर से निदान की ओर ले जाते हैं। इसके अलावा, एपेंडिसाइटिस का पता लगाने में कठिनाइयाँ गर्भवती महिलाओं में अपेंडिक्स की स्थिति में बदलाव से जुड़ी हैं। 20 सप्ताह के बाद, विशेषता तेज दर्द आमतौर पर सही हाइपोकॉन्ड्रिअम में तय होता है, न कि इलियाक क्षेत्र में। गर्भवती माताओं में अपेंडिक्स की सूजन का पता लगाने के लिए, मिशेलसन और तारानेंको के लक्षणों की जाँच की जाती है।

अधिक बार वे शास्त्रीय चित्र में फिट होते हैं और मूल्यांकन करना आसान होता है। निदान की पुष्टि करने के लिए, डॉक्टर को हॉर्न, लैरॉक, ब्रिटन के लक्षणों की जांच करनी चाहिए।

मैन एपेंडिसाइटिस दर्द

जन्म के समय, प्रत्येक व्यक्ति में कोकुम की एक प्रक्रिया होती है - परिशिष्ट। चिकित्सकों के लिए यह शव आज भी रहस्य बना हुआ है। पिछली शताब्दी में, तीव्र और कम अक्सर पुरानी एपेंडिसाइटिस को रोकने के लिए इसे "अग्रिम" हटाने की प्रथा थी, अब डॉक्टर कई कारणों से इस अभ्यास को छोड़ने का आह्वान कर रहे हैं। अपेंडिक्स की सूजन एक गंभीर बीमारी है जिसका इलाज लगभग हमेशा सर्जरी से किया जाता है। जीर्ण रूप बहुत कम आम है। किसी भी व्यक्ति को यह जानने की जरूरत है कि एपेंडिसाइटिस कहां स्थित है, बीमारी के शुरुआती लक्षण।

अपेंडिसाइटिस क्या है?

मलाशय का अपेंडिक्स जन्म से ही शरीर में मौजूद रहता है। कई स्थितियों में इस अंग की सूजन अनायास होती है, बिना किसी स्पष्ट पूर्वापेक्षा के, एक तीव्र बीमारी के रूप में विकसित होती है। महिलाओं में एपेंडिसाइटिस अक्सर स्त्रीरोग संबंधी रोगों से भ्रमित होता है - अंडाशय की तीव्र सूजन, अस्थानिक गर्भावस्था, इसलिए तेजी से और पर्याप्त निदान महत्वपूर्ण है।

कुछ घंटों के बाद रोगी की स्थिति गंभीर और जानलेवा हो जाती है। इस कारण से, पिछली शताब्दी के तीसवें और चालीसवें दशक में एंटीबायोटिक दवाओं के आविष्कार के बाद से और सदी के अंत तक, डॉक्टरों ने लगभग जोर दिया: परिशिष्ट को निवारक (एक प्रतिकूल घटना की शुरुआत से पहले किए गए उपाय) को हटाने के लिए।

लेकिन अब यह चिकित्सा राय अप्रचलित मानी जाती है। इस तथ्य के बावजूद कि एपेंडिसाइटिस अभी भी एक गंभीर और जीवन-धमकी वाली स्थिति है, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट एक बिना सूजन वाली आंतों की प्रक्रिया को हटाने की सलाह नहीं देते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि अंग को लंबे समय से गुफाओं के पूर्वजों से विरासत में मिला एक अवशेष माना जाता है, लेकिन एक व्यक्ति के पास "अतिरिक्त" अंग नहीं होते हैं।

परिशिष्ट की आवश्यकता है:

1. "रिजर्व में" पदार्थों के एक हिस्से का उपयोग।
2. परिशिष्ट में सहजीवी जीवाणु रहते हैं।
3. अपेंडिक्स की मदद से अगर मुख्य कॉलोनियां मर जाती हैं तो शरीर ठीक हो जाता है।

इस प्रकार, परिशिष्ट डिस्बैक्टीरियोसिस के खिलाफ सुरक्षा के रूप में कार्य करता है - आधुनिक दुनिया में एक काफी सामान्य निदान। हालांकि, तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए सर्जरी को अभी भी एकमात्र स्वीकार्य उपचार विकल्प माना जाता है, एक ऐसी स्थिति जहां कोकम के परिशिष्ट की सूजन होती है। दुर्लभ मामलों में, रोग का एक सुस्त रूप नोट किया जाता है - तथाकथित पुरानी एपेंडिसाइटिस, तीव्र के विपरीत, यह तत्काल पेट की सर्जरी के लिए एक संकेत नहीं है।

अपेंडिसाइटिस कहाँ है?

चिकित्सा शिक्षा के बिना किसी व्यक्ति के लिए परिशिष्ट का स्थान निर्धारित करना मुश्किल है। यह इस तथ्य के कारण है कि आंत, उनके स्थानों में "निश्चित" अंगों के विपरीत - हृदय, फेफड़े, यकृत, प्लास्टिक है, लूप उदर गुहा के अंदर जा सकते हैं।

सटीक स्थानीयकरण ऐसे कारकों से प्रभावित होता है:

• आयु;
• वृद्धि;
• काया - पतले लोगों में, छोरों को अधिक स्वतंत्र रूप से वितरित किया जाता है, पूर्ण रूप से वे "करीब" होते हैं;
• व्यक्तिगत विशेषताएं।

आंतों को शरीर के भीतर कॉम्पैक्ट रूप से वितरित किया जाता है। व्यक्ति जितना अधिक भरा होगा, लूप एक-दूसरे के जितने करीब होंगे, क्रमशः, परिशिष्ट अधिक होगा। साथ ही, यह कारक ऊंचाई से प्रभावित होता है - बच्चों में, छोटे लोगों में उदर गुहा और लिंग में कम भौतिक स्थान होता है। महिलाओं में आंतों के छोरों की अधिक "घनी" शारीरिक रचना होती है, क्योंकि अंडाशय, गर्भाशय और अन्य स्त्रीरोग संबंधी अंगों के लिए उदर गुहा में जगह होनी चाहिए। तदनुसार, पुरुषों में लूप कुछ अधिक स्वतंत्र रूप से झूठ बोलते हैं।

हालांकि, चूंकि एपेंडिसाइटिस के लक्षण काफी विशिष्ट हैं, इसलिए कैकुम की प्रक्रिया के स्थानीयकरण को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना संभव है। आम तौर पर, इस अंग को किसी भी तरह से महसूस नहीं किया जाता है, एक व्यक्ति बस इसके अस्तित्व के बारे में "जानता" नहीं है। यह जानने की आवश्यकता है कि एपेंडिसाइटिस किस तरफ है, डॉक्टर के समय पर दौरे से जुड़ा है; एक व्यक्ति का जीवन प्रारंभिक स्व-निदान पर निर्भर हो सकता है।

जब दर्द होता है, तो परिशिष्ट इस तरह "ढूंढ रहा है":

1. लंबवत - दाईं ओर स्थानीयकरण निर्धारित करें। यह वह जगह है जिस पर सबसे अधिक बार एपेंडिसाइटिस पाया जाता है।
2. उदर गुहा को मानसिक रूप से दो क्षैतिज भागों में विभाजित करें। अपना हाथ नाभि के नीचे दाईं ओर रखें।
3. यह सीकम की प्रक्रिया का अनुमानित स्थान है, जो एपेंडिसाइटिस नामक बीमारी को भड़काता है।

यह समझा जाना चाहिए कि मेसेंटरी का आकार, आंत (आंतरिक) वसा की मात्रा और अन्य कारक परिशिष्ट के विस्थापन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं। दूसरी ओर, सूजन के साथ, दर्द एक बिंदु पर स्थानीयकृत नहीं होता है, इसे महत्वपूर्ण रूप से स्थानांतरित किया जा सकता है। इसलिए, जिस व्यक्ति का तीव्र एपेंडिसाइटिस के लिए ऑपरेशन नहीं किया गया है, उसके पेट में दर्द हमेशा इस बीमारी के लिए पहली जगह में संदिग्ध होता है। योग्य निदान सटीक निदान करने में मदद करता है, लेकिन लक्षण।

कारण

कोकम के अपेंडिक्स की सूजन अनायास ही हो जाती है। फिलहाल, कोई स्पष्ट कारण ज्ञात नहीं है जो एक तीव्र स्थिति को भड़काता है। यह रोग हजारों वर्षों से मानव जाति के लिए जाना जाता है, इतिहासकारों के अनुसार परिशिष्ट को हटाने के लिए पहला ऑपरेशन पाषाण युग में वापस किया गया था। प्राचीन काल में, वे आम हो गए, हालांकि हमारे समय में ज्ञात सामान्य दवाओं की कमी के कारण वे अभी भी जीवन के लिए खतरा थे।

संभावित उत्तेजक कारकों में, विभिन्न गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट और सर्जन निम्नलिखित का उल्लेख करते हैं:

1. संक्रमण कारक। यह सिद्धांत चिकित्सा हलकों में प्रमुख है। यह अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा के पैथोलॉजिकल विकास से जुड़ा है, लाभकारी पर इसकी प्रबलता है। आम तौर पर, "अच्छे" बैक्टीरिया आंत के "दुश्मनों" को मारते हैं, और परिशिष्ट विशेष रूप से सहजीवी सूक्ष्मजीवों में समृद्ध होता है। यदि यह संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो रोग प्रक्रिया शुरू हो जाती है।
2. द्वारपाल की रुकावट। पाइलोरस द्वारा अंधी प्रक्रिया को आंत के बाकी हिस्सों से अलग किया जाता है, हालांकि पेट और छोरों की शुरुआत को अलग करने वाले की तुलना में बहुत कम घना होता है। "द्वारपाल" के लिए धन्यवाद, बैक्टीरिया स्वतंत्र रूप से आवश्यकतानुसार गुजर सकता है। यदि इस पहुंच को अवरुद्ध कर दिया जाता है, तो एक ओर उपयोगी लोगों की मृत्यु शुरू हो जाती है, दूसरी ओर, दुर्भावनापूर्ण लोगों का अनियंत्रित प्रजनन शुरू हो जाता है।
3. भोजन की कमी। परिशिष्ट में रहने वाले सहजीवन मानव शरीर के संसाधनों की कीमत पर मौजूद हैं। उन्हें नियमित रूप से खिलाया जाता है, और अपशिष्ट उत्पाद अन्य विषाक्त पदार्थों के साथ शरीर से समाप्त होने के लिए आंतों में और आगे बढ़ते हैं। भोजन की कमी भी सहजीवन की सामूहिक मृत्यु का कारण बनती है।
4. अपेंडिक्स की वाहिकाओं में रक्त का ठहराव। रक्त का संचार बंद हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप ऊतक परिगलन होता है।

हालांकि, अधिकांश मामलों में, कारण अज्ञात रहते हैं, और रोग अज्ञातहेतुक है - अर्थात यह "अपने आप" होता है। एक आपात स्थिति को याद नहीं किया जा सकता है, यह ज्वलंत लक्षणों की विशेषता है जो निश्चित रूप से रोगी का ध्यान आकर्षित करेगा। उचित आंत्र समारोह को बनाए रखने, उचित नो-फ्रिल्स आहार और आंतरिक संक्रमणों के समय पर उपचार के लिए रोकथाम नीचे आती है।

लक्षण

पेट, आंतों, यकृत और अन्य आंतरिक अंगों के सभी रोग समान लक्षण दे सकते हैं। हालांकि, एपेंडिसाइटिस के लक्षण अभी भी काफी विशिष्ट हैं, खासकर जब से इस दृष्टिकोण से रोग का बहुत अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है। प्रारंभिक संकेतों से शुरू होने वाले कोकम के परिशिष्ट में रोग प्रक्रिया के विकास को निर्धारित करना संभव है।

आपको निम्नलिखित पर ध्यान से विचार करना चाहिए:

1. तेज दर्द। यह मत भूलो कि स्थानीयकरण मौलिक नहीं है - एपेंडिसाइटिस पूरे उदर गुहा को "कब्जा" करता है, अन्य क्षेत्रों में विकिरणित होता है। यह निर्धारित करना कि परिशिष्ट कहाँ स्थित है, केवल वैकल्पिक है।
2. दर्द लगातार बढ़ता है और आंदोलन के साथ काफी बढ़ जाता है। संपूर्ण पीठ के निचले हिस्से, पीठ और उरोस्थि शामिल हो सकते हैं। कुछ के लिए, दर्द पैरों तक फैलता है।
3. लक्षण सितकोवस्की - एक लोकप्रिय निदान तकनीक, यह है कि एपेंडिसाइटिस के साथ, यदि आप अपनी बाईं ओर झूठ बोलते हैं तो दर्द बढ़ जाता है।
4. मेंडल का लक्षण एक अन्य विशिष्ट नैदानिक ​​मानदंड है। यदि आप इलियाक क्षेत्र को दाईं ओर दबाते हैं, जहां प्रक्रिया स्थित है, और फिर अचानक रिलीज हो जाती है, तो दर्द का एक मजबूत हमला होता है।
5. जी मिचलाना, दस्त लगना। यह एकल हो सकता है, मल सामान्य या पीले रंग का दिखाई देता है।
6. पेट दर्द के कारण बार-बार पेशाब आना। वही लक्षण महिलाओं में स्त्री रोग संबंधी सूजन की विशेषता है, इसलिए योग्य निदान की आवश्यकता है।
7. शरीर का तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है।
8. जीभ पीले रंग की परत से ढकी होती है, व्यक्ति के मुंह से दुर्गंध आती है।

यहां तक ​​​​कि इन लक्षणों में से एक एम्बुलेंस को तुरंत कॉल करने का एक कारण है। सूजन के शुरुआती चरणों में, मलाशय की प्रक्रिया को हटाना एक साधारण पेट का ऑपरेशन है जो लगभग कभी भी जटिलताओं का कारण नहीं बनता है। दूसरी ओर, यदि आप "यह अपने आप गुजर जाएगा" की आशा करते हैं, तो रोग प्रक्रिया विकसित होती है। कुछ घंटों के भीतर, नेक्रोटिक ऊतक फट सकते हैं, जिससे बड़ी मात्रा में रोगजनक बैक्टीरिया उदर गुहा में प्रवेश कर जाएंगे। पेरिटोनिटिस विकसित होता है, जो अभी भी अक्सर मृत्यु की ओर जाता है।

एक दुर्लभ प्रकार की बीमारी क्रोनिक एपेंडिसाइटिस है। तात्पर्य यह है कि अपेंडिक्स की सूजन गैर-प्युलुलेंट है, कोई रुकावट नहीं है, इस अंग के कामकाज में केवल आंशिक गड़बड़ी देखी जाती है। "पुराने स्कूल" के डॉक्टर ऐसे परिशिष्टों को हटाना पसंद करते हैं - सिद्धांत के अनुसार, "कोई खतरनाक अंग नहीं है - रोगी के जीवन को कोई खतरा नहीं है।" हालांकि, आधुनिक डॉक्टर रूढ़िवादी उपचार की सिफारिश कर सकते हैं।

इलाज

रोग के तीव्र रूप के लिए एकमात्र संभव उपचार एपेंडेक्टोमी है, यानी अपेंडिक्स को पूरी तरह से हटाना। सिद्ध उपयोगी कार्यों के बावजूद, इस अंग की अनुपस्थिति व्यावहारिक रूप से मानव जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित नहीं करती है, आजीवन आहार का पालन करने के लिए बाध्य नहीं करती है।

ऑपरेशन के बारे में आपको यह जानने की जरूरत है कि:

• जितनी जल्दी निदान किया जाता है और रोगी ऑपरेटिंग टेबल पर होता है, बेहतर है;
• प्युलुलेंट और नेक्रोटिक एपेंडिसाइटिस सीधी से ज्यादा खतरनाक है;
• हर घंटे की देरी पेरिटोनिटिस से भरी होती है, क्योंकि प्रक्रिया किसी भी समय टूट सकती है;
• ऑपरेशन के बाद दिन के दौरान खाने-पीने की मनाही है;
• मरीज को करीब एक हफ्ते तक अस्पताल में रखा जाता है।

हटाने के आधुनिक तरीकों ने ऑपरेशन को यथासंभव सरल और गैर-दर्दनाक बना दिया है। यह स्थानीय संज्ञाहरण के तहत हल्के मामलों में किया जाता है, सामान्य संज्ञाहरण केवल गंभीर रूपों में आवश्यक है, खासकर अगर आसंजन हैं या पेरिटोनिटिस पहले से ही विकसित होना शुरू हो गया है। डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के आधार पर मरीज को सर्जरी के बाद 7-10 दिनों तक एंटीबायोटिक थेरेपी दी जाती है।

अधिकांश रोगियों के लिए, अपेंडिक्स को हटाना जीवन में एक संक्षिप्त प्रकरण बन जाता है, जिसे लोग जल्दी भूल जाते हैं। परिशिष्ट की सूजन के मामूली संदेह पर मुख्य सिद्धांत तुरंत एक एम्बुलेंस को कॉल करना है, क्योंकि निदान पेशेवरों के लिए भी काफी सरल है।