दृश्य विश्लेषक संरचना और कार्यों का केंद्रीय विभाग। दृश्य विश्लेषक

दृश्य विश्लेषक।इसका प्रतिनिधित्व करने वाले विभाग द्वारा किया जाता है - रेटिना के रिसेप्टर्स, ऑप्टिक तंत्रिका, चालन प्रणाली और मस्तिष्क के ओसीसीपिटल लोब में प्रांतस्था के संबंधित क्षेत्र।

नेत्रगोलक(आंकड़ा देखें) है गोलाकार आकृति, आँख सॉकेट में संलग्न। आंख के सहायक उपकरण का प्रतिनिधित्व आंख की मांसपेशियों, वसायुक्त ऊतक, पलकें, पलकें, भौहें, लैक्रिमल ग्रंथियों द्वारा किया जाता है। आंख की गतिशीलता धारीदार मांसपेशियों द्वारा प्रदान की जाती है, जो एक छोर पर कक्षीय गुहा की हड्डियों से जुड़ी होती है, दूसरी - नेत्रगोलक की बाहरी सतह से - अल्ब्यूजिना। आँखों के अग्र भाग को त्वचा की दो तहों से घेरा जाता है - पलकेंइनकी भीतरी सतह एक श्लेष्मा झिल्ली से ढकी होती है - कंजाक्तिवालैक्रिमल उपकरण में होते हैं अश्रु ग्रंथियांऔर बहिर्वाह पथ। एक आंसू कॉर्निया को हाइपोथर्मिया से बचाता है, सूख जाता है और धूल के कणों को धो देता है।

नेत्रगोलक में तीन कोश होते हैं: बाहरी - रेशेदार, मध्य - संवहनी, भीतरी - जाली। रेशेदार म्यानअपारदर्शी और प्रोटीन या श्वेतपटल कहा जाता है। नेत्रगोलक के सामने, यह एक उत्तल पारदर्शी कॉर्निया में गुजरता है। मध्य खोलरक्त वाहिकाओं और वर्णक कोशिकाओं के साथ आपूर्ति की। आंख के सामने, यह गाढ़ा हो जाता है, बनता है सिलिअरी बोडी, जिसकी मोटाई में एक सिलिअरी पेशी होती है, जो अपने संकुचन के साथ लेंस की वक्रता को बदल देती है। सिलिअरी बॉडी कई परतों से मिलकर परितारिका में जाती है। वर्णक कोशिकाएं एक गहरी परत में होती हैं। आंखों का रंग वर्णक की मात्रा पर निर्भर करता है। परितारिका के केंद्र में एक छिद्र होता है - शिष्य,जिसके चारों ओर वृत्ताकार मांसपेशियां स्थित होती हैं। जब वे सिकुड़ते हैं, तो पुतली सिकुड़ जाती है। परितारिका में रेडियल मांसपेशियां पुतली को फैलाती हैं। आँख की सबसे भीतरी परत रेटिना,छड़ और शंकु युक्त प्रकाश संवेदनशील रिसेप्टर्स, दृश्य विश्लेषक के परिधीय भाग का प्रतिनिधित्व करना। मानव आँख में लगभग 130 मिलियन छड़ें और 7 मिलियन शंकु होते हैं। अधिक शंकु रेटिना के केंद्र में केंद्रित होते हैं, और छड़ें उनके चारों ओर और परिधि पर स्थित होती हैं। से प्रकाश संवेदनशील तत्वआंखें (छड़ और शंकु), तंत्रिका तंतु विदा हो जाते हैं, जो मध्यवर्ती न्यूरॉन्स के माध्यम से जुड़ते हैं आँखों की नस।आंख से बाहर निकलने के स्थान पर कोई रिसेप्टर्स नहीं होते हैं, यह क्षेत्र प्रकाश के प्रति संवेदनशील नहीं होता है और कहा जाता है अस्पष्ट जगह।अंधे स्थान के बाहर, केवल शंकु रेटिना पर केंद्रित होते हैं। इस क्षेत्र को कहा जाता है पीला स्थान,इसमें शंकुओं की संख्या सबसे अधिक है। पश्च रेटिना नेत्रगोलक के नीचे है।

परितारिका के पीछे एक पारदर्शी पिंड है जिसमें उभयलिंगी लेंस का आकार होता है - लेंस,प्रकाश किरणों को अपवर्तित करने में सक्षम। लेंस एक कैप्सूल में संलग्न होता है जिसमें से ज़िन के स्नायुबंधन फैलते हैं और सिलिअरी पेशी से जुड़ते हैं। जब मांसपेशियां सिकुड़ती हैं, तो स्नायुबंधन शिथिल हो जाते हैं और लेंस की वक्रता बढ़ जाती है, यह अधिक उत्तल हो जाता है। लेंस के पीछे आँख की गुहा एक चिपचिपे पदार्थ से भरी होती है - नेत्रकाचाभ द्रव।

दृश्य संवेदनाओं का उद्भव।प्रकाश उत्तेजनाओं को रेटिना की छड़ों और शंकुओं द्वारा माना जाता है। रेटिना तक पहुंचने से पहले, प्रकाश किरणें आंख के अपवर्तक माध्यम से होकर गुजरती हैं। इस मामले में, रेटिना पर एक वास्तविक उलटा कम छवि प्राप्त की जाती है। रेटिना पर वस्तुओं की उलटी छवि के बावजूद, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में सूचना के प्रसंस्करण के कारण, एक व्यक्ति उन्हें अपनी प्राकृतिक स्थिति में मानता है, इसके अलावा दृश्य संवेदनाएंहमेशा पूरक होते हैं और अन्य विश्लेषकों की रीडिंग के अनुरूप होते हैं।

वस्तु की दूरी के आधार पर लेंस की अपनी वक्रता को बदलने की क्षमता को कहा जाता है निवास स्थान।निकट दूरी पर वस्तुओं को देखने पर यह बढ़ जाता है और जब वस्तु को हटा दिया जाता है तो घट जाती है।

नेत्र विकारों में शामिल हैं दूरदर्शितातथा निकट दृष्टि दोष।उम्र के साथ, लेंस की लोच कम हो जाती है, यह अधिक चपटा हो जाता है और आवास कमजोर हो जाता है। इस समय, एक व्यक्ति केवल दूर की वस्तुओं को अच्छी तरह से देखता है: तथाकथित बूढ़ी दूरदर्शिता विकसित होती है। जन्मजात दूरदर्शिता नेत्रगोलक के कम आकार या कॉर्निया या लेंस की कमजोर अपवर्तक शक्ति से जुड़ी होती है। इस मामले में, दूर की वस्तुओं से छवि रेटिना के पीछे केंद्रित होती है। उत्तल लेंस के साथ चश्मा पहनने पर, छवि रेटिना में चली जाती है। वृद्धावस्था के विपरीत, जन्मजात दूरदर्शिता के साथ, लेंस का आवास सामान्य हो सकता है।

मायोपिया के साथ, नेत्रगोलक आकार में बड़ा हो जाता है, दूर की वस्तुओं की छवि, यहां तक ​​कि लेंस के आवास की अनुपस्थिति में, रेटिना के सामने प्राप्त की जाती है। ऐसी आंख स्पष्ट रूप से केवल निकट की वस्तुओं को देखती है और इसलिए इसे मायोपिक कहा जाता है। अवतल चश्मे के साथ चश्मा, छवि को रेटिना में ले जाना, मायोपिया को ठीक करना।

रेटिना में रिसेप्टर्स लाठी और शंकु -संरचना और कार्य दोनों में भिन्न है। शंकु दिन की दृष्टि से जुड़े होते हैं, वे उज्ज्वल प्रकाश में उत्तेजित होते हैं, और गोधूलि दृष्टि छड़ से जुड़ी होती है, क्योंकि वे कम रोशनी में उत्तेजित होती हैं। लाठी में एक लाल पदार्थ होता है - दृश्य बैंगनी,या रोडोप्सिन;प्रकाश में, एक फोटोकैमिकल प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप, यह विघटित हो जाता है, और अंधेरे में इसे अपने स्वयं के दरार के उत्पादों से 30 मिनट के भीतर बहाल किया जाता है। इसलिए एक व्यक्ति प्रवेश कर रहा है अंधेरा कमरा, पहले तो कुछ भी नहीं दिखता है, और थोड़ी देर बाद धीरे-धीरे वस्तुओं को अलग करना शुरू कर देता है (जब तक रोडोप्सिन का संश्लेषण पूरा नहीं हो जाता)। विटामिन ए रोडोप्सिन के निर्माण में शामिल होता है, इसकी कमी से यह प्रक्रिया बाधित और विकसित होती है। "रतौंधी"।विभिन्न प्रकाश स्तरों में वस्तुओं को देखने की आँख की क्षमता कहलाती है अनुकूलन।यह विटामिन ए और ऑक्सीजन की कमी के साथ-साथ थकान से भी परेशान है।

शंकु में एक और प्रकाश-संवेदी पदार्थ होता है - आयोडोप्सिनयह अंधेरे में विघटित हो जाता है और 3-5 मिनट के भीतर प्रकाश में बहाल हो जाता है। प्रकाश की उपस्थिति में आयोडोप्सिन का टूटना देता है रंग अनुभूति।दो रेटिना रिसेप्टर्स में से, केवल शंकु रंग के प्रति संवेदनशील होते हैं, जिनमें से रेटिना में तीन प्रकार होते हैं: कुछ लाल, अन्य हरे और अन्य नीले रंग का अनुभव करते हैं। शंकु के उत्तेजना की डिग्री और उत्तेजनाओं के संयोजन के आधार पर, विभिन्न अन्य रंगों और उनके रंगों को माना जाता है।

आंख को विभिन्न यांत्रिक प्रभावों से बचाया जाना चाहिए, एक अच्छी तरह से रोशनी वाले कमरे में पढ़ा जाना चाहिए, किताब को एक निश्चित दूरी (आंख से 33-35 सेमी तक) पर पकड़ना चाहिए। प्रकाश बाईं ओर गिरना चाहिए। आप पुस्तक के करीब नहीं झुक सकते, क्योंकि इस स्थिति में लेंस लंबे समय तक उत्तल अवस्था में रहता है, जिससे मायोपिया का विकास हो सकता है। बहुत तेज रोशनी दृष्टि को हानि पहुँचाती है, प्रकाश को ग्रहण करने वाली कोशिकाओं को नष्ट कर देती है। इसलिए, स्टीलवर्कर्स, वेल्डर और इसी तरह के अन्य व्यवसायों को सलाह दी जाती है कि वे काम करते समय काले सुरक्षा चश्मे पहनें। आप चलती गाड़ी में नहीं पढ़ सकते। पुस्तक की स्थिति की अस्थिरता के कारण यह हर समय बदलती रहती है फोकल लम्बाई. इससे लेंस की वक्रता में परिवर्तन होता है, इसकी लोच में कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप सिलिअरी मांसपेशी कमजोर हो जाती है। दृष्टि हानि विटामिन ए की कमी के कारण भी हो सकती है।

संक्षेप में:

आँख का मुख्य भाग नेत्रगोलक है। इसमें लेंस, कांच का शरीर और जलीय हास्य शामिल हैं। लेंस में एक उभयलिंगी लेंस की उपस्थिति होती है। यह वस्तु की दूरी के आधार पर अपनी वक्रता को बदलने की क्षमता रखता है। इसकी वक्रता सिलिअरी पेशी द्वारा बदल दी जाती है। कांच के शरीर का कार्य आंख के आकार को बनाए रखना है। भी उपलब्ध है आँख में लेंस और कॉर्निया के बीच नेत्रगोलक के सामने जगह भरने साफ तरल पदार्थदो प्रकार: आगे और पीछे। पूर्वकाल कॉर्निया और परितारिका के बीच होता है, और पिछला भाग परितारिका और लेंस के बीच होता है। अश्रु तंत्र का कार्य आंख को नम करना है। मायोपिया एक दृष्टि विकार है जिसमें रेटिना के सामने एक छवि बनती है। दूरदर्शिता एक विकृति है जिसमें रेटिना के पीछे छवि बनती है। प्रतिबिम्ब उल्टा बनता है, घटता है।

दृश्य विश्लेषक की सामान्य संरचना

दृश्य विश्लेषक के होते हैं परिधीय भाग , नेत्रगोलक और सहायक द्वारा दर्शाया गया है। आंख का हिस्सा (पलकें, अश्रु तंत्र, मांसपेशियां) - प्रकाश की धारणा और प्रकाश आवेग से विद्युत में इसके परिवर्तन के लिए। धड़कन; रास्ते , ऑप्टिक तंत्रिका, ऑप्टिक पथ, ग्राज़ियोला विकिरण (2 छवियों को एक में संयोजित करने और कॉर्टिकल ज़ोन में एक आवेग का संचालन करने के लिए) सहित, और केंद्रीय विभाग विश्लेषक। केंद्रीय खंड में सबकोर्टिकल सेंटर (बाहरी जीनिकुलेट बॉडीज) और मस्तिष्क के ओसीसीपिटल लोब के कॉर्टिकल विजुअल सेंटर (मौजूदा डेटा के आधार पर छवि विश्लेषण के लिए) होते हैं।

नेत्रगोलक का आकार गोलाकार होता है, जो एक ऑप्टिकल उपकरण के रूप में आंख के संचालन के लिए इष्टतम है, और नेत्रगोलक की उच्च गतिशीलता सुनिश्चित करता है। यह प्रपत्र सबसे प्रतिरोधी है यांत्रिक प्रभावऔर काफी उच्च अंतःस्रावी दबाव और आंख के बाहरी आवरण की ताकत द्वारा बनाए रखा जाता है। शारीरिक रूप से, दो ध्रुवों को प्रतिष्ठित किया जाता है - पूर्वकाल और पीछे। नेत्रगोलक के दोनों ध्रुवों को जोड़ने वाली सीधी रेखा नेत्र की शारीरिक या प्रकाशिक अक्ष कहलाती है। शारीरिक अक्ष के लंबवत और ध्रुवों से समान दूरी पर स्थित तल भूमध्य रेखा है। आंख की परिधि के चारों ओर ध्रुवों के माध्यम से खींची गई रेखाओं को मेरिडियन कहा जाता है।

नेत्रगोलक के आंतरिक वातावरण के चारों ओर 3 झिल्लियाँ होती हैं - रेशेदार, संवहनी और जालीदार।

बाहरी आवरण की संरचना। कार्यों

बाहरी आवरण,या रेशेदार, दो विभागों द्वारा दर्शाया गया: कॉर्निया और श्वेतपटल।

कॉर्निया, रेशेदार झिल्ली का अग्र भाग है, जो इसकी लंबाई का 1/6 भाग घेरता है। कॉर्निया के मुख्य गुण: पारदर्शिता, स्पेक्युलरिटी, एवस्कुलरिटी, उच्च संवेदनशीलता, गोलाकार। कॉर्निया का क्षैतिज व्यास »11 मिमी है, ऊर्ध्वाधर व्यास 1 मिमी छोटा है। मध्य भाग में मोटाई 0.4-0.6 मिमी, परिधि पर 0.8-1 मिमी। कॉर्निया में पांच परतें होती हैं:

पूर्वकाल उपकला;

पूर्वकाल सीमा प्लेट, या बोमन की झिल्ली;

स्ट्रोमा, या कॉर्निया का अपना पदार्थ;

पोस्टीरियर बॉर्डर प्लेट, या डेसिमेट की झिल्ली;

पोस्टीरियर कॉर्नियल एपिथेलियम।

चावल। 7. नेत्रगोलक की संरचना की योजना

रेशेदार झिल्ली: 1- कॉर्निया; 2 - अंग; 3-श्वेतपटल। संवहनी झिल्ली:

4 - आईरिस; 5 - छात्र लुमेन; 6 - सिलिअरी बॉडी (6 ए - सिलिअरी बॉडी का सपाट हिस्सा; 6 बी - सिलिअरी मसल); 7 - कोरॉयड। आंतरिक खोल: 8 - रेटिना;

9 - दांतेदार रेखा; 10 - क्षेत्र पीला स्थान; 11 - ऑप्टिक डिस्क।

12 - ऑप्टिक तंत्रिका का कक्षीय भाग; 13 - ऑप्टिक तंत्रिका के म्यान। नेत्रगोलक की सामग्री: 14 - पूर्वकाल कक्ष; 15 - रियर कैमरा;

16 - लेंस; 17- नेत्रकाचाभ द्रव. 18 - कंजंक्टिवा: 19 - बाहरी पेशी

कॉर्निया निम्नलिखित कार्य करता है: सुरक्षात्मक, ऑप्टिकल (> 43.0 डायोप्टर), आकार देना, IOP को बनाए रखना।

कॉर्निया के श्वेतपटल में संक्रमण की सीमा कहलाती है किनारी. यह एक पारभासी क्षेत्र है जिसकी चौड़ाई »1 मिमी है।

श्वेतपटलरेशेदार झिल्ली की लंबाई के शेष 5/6 भाग पर कब्जा कर लेता है। यह अस्पष्टता और लोच की विशेषता है। पीछे के ध्रुव के क्षेत्र में श्वेतपटल की मोटाई 1.0 मिमी तक, कॉर्निया के पास 0.6-0.8 मिमी है। श्वेतपटल का सबसे पतला स्थान ऑप्टिक तंत्रिका के मार्ग के क्षेत्र में स्थित है - क्रिब्रीफॉर्म प्लेट। श्वेतपटल के कार्यों में शामिल हैं: सुरक्षात्मक (हानिकारक कारकों के प्रभाव से, रेटिना के पार्श्व प्रकाश), फ्रेम (नेत्रगोलक का कंकाल)। श्वेतपटल ओकुलोमोटर मांसपेशियों के लिए एक लगाव स्थल के रूप में भी कार्य करता है।

आंख का संवहनी पथ, इसकी विशेषताएं। कार्यों

मध्य खोलसंवहनी या uveal पथ कहा जाता है। इसे तीन खंडों में विभाजित किया गया है: परितारिका, सिलिअरी बॉडी और कोरॉइड।

आँख की पुतलीपूर्वकाल कोरॉइड का प्रतिनिधित्व करता है। इसमें एक गोल प्लेट का आभास होता है, जिसके केंद्र में एक छेद होता है - पुतली। इसका क्षैतिज आकार 12.5 मिमी, लंबवत 12 मिमी है। परितारिका का रंग वर्णक परत पर निर्भर करता है। परितारिका में दो मांसपेशियां होती हैं: दबानेवाला यंत्र, जो पुतली को संकुचित करता है, और पतला करने वाला, जो पुतली को फैलाता है।

परितारिका के कार्य: प्रकाश किरणों को ढालता है, किरणों के लिए एक डायाफ्राम है और IOP के नियमन में शामिल है।

सिलिअरी, या सिलिअरी बॉडी (कॉर्पस सिलियारे), लगभग 5-6 मिमी चौड़ी एक बंद वलय का रूप है। सिलिअरी बॉडी के पूर्वकाल भाग की आंतरिक सतह पर ऐसी प्रक्रियाएं होती हैं जो अंतर्गर्भाशयी द्रव का उत्पादन करती हैं, पिछला भाग सपाट होता है। पेशी परतसिलिअरी पेशी द्वारा दर्शाया गया है।

सिलिअरी बॉडी से दालचीनी, या सिलिअरी बैंड का लिगामेंट खिंचता है, जो लेंस को सपोर्ट करता है। साथ में वे आंख के समायोजन तंत्र का निर्माण करते हैं। कोरॉइड के साथ सिलिअरी बॉडी की सीमा डेंटेट लाइन के स्तर पर चलती है, जो श्वेतपटल पर आंख के रेक्टस मांसपेशियों के लगाव के स्थानों से मेल खाती है।

सिलिअरी बॉडी के कार्य: आवास में भागीदारी (सिलिअरी करधनी और लेंस के साथ पेशी भाग) और अंतःस्रावी द्रव (सिलिअरी प्रक्रिया) का उत्पादन। कोरॉइड, या स्वयं रंजित, is पीछेसंवहनी पथ। कोरॉइड में बड़ी, मध्यम और की परतें होती हैं छोटे बर्तन. यह संवेदनशील तंत्रिका अंत से रहित है, इसलिए इसमें विकसित होने वाली रोग प्रक्रियाओं में दर्द नहीं होता है।

इसका कार्य ट्राफिक (या पोषण) है, अर्थात। यह ऊर्जा का आधार है जो दृष्टि के लिए आवश्यक लगातार क्षय होने वाले दृश्य वर्णक की बहाली सुनिश्चित करता है।

लेंस की संरचना।

लेंस 18.0 डायोप्टर की अपवर्तक शक्ति वाला एक पारदर्शी उभयलिंगी लेंस है। लेंस का व्यास 9-10 मिमी है, मोटाई 3.5 मिमी है। यह एक कैप्सूल द्वारा आंख की बाकी झिल्लियों से अलग किया जाता है और इसमें नसें और रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं। इसमें लेंस फाइबर होते हैं जो लेंस का पदार्थ बनाते हैं, और एक बैग-कैप्सूल और कैप्सुलर एपिथेलियम। फाइबर का निर्माण जीवन भर होता है, जिससे लेंस के आयतन में वृद्धि होती है। लेकिन कोई अत्यधिक वृद्धि नहीं हुई है, क्योंकि। पुराने रेशे पानी खो देते हैं, संघनित हो जाते हैं, और केंद्र में एक कॉम्पैक्ट कोर बनता है। इसलिए, यह लेंस में नाभिक (पुराने तंतुओं से मिलकर) और प्रांतस्था को अलग करने के लिए प्रथागत है। लेंस के कार्य: अपवर्तक और समायोजन।

जल निकासी व्यवस्था

जल निकासी प्रणाली अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह का मुख्य तरीका है।

अंतःकोशिकीय द्रव सिलिअरी बॉडी की प्रक्रियाओं द्वारा निर्मित होता है।

आंख के हाइड्रोडायनामिक्स - पश्च कक्ष से अंतर्गर्भाशयी द्रव का संक्रमण, जहां यह पहली बार प्रवेश करता है, पूर्वकाल में, आमतौर पर प्रतिरोध का सामना नहीं करता है। विशेष महत्व के माध्यम से नमी का बहिर्वाह है

आंख की जल निकासी प्रणाली, पूर्वकाल कक्ष के कोने में स्थित (वह स्थान जहां कॉर्निया श्वेतपटल में गुजरता है, और परितारिका सिलिअरी बॉडी में) और ट्रैब्युलर तंत्र से मिलकर, श्लेम की नहर, कलेक्टर-

चैनल, इंट्रा- और एपिस्क्लेरल शिरापरक वाहिकाओं की प्रणाली।

ट्रैबेकुला में एक जटिल संरचना होती है और इसमें यूवेल ट्रैबेकुला, कॉर्नियोस्क्लेरल ट्रैबेकुला और जुक्सटैनालिक्युलर परत होती है।

सबसे बाहरी, juxtacanalicular परत दूसरों से काफी अलग है। यह एक पतला डायाफ्राम है उपकला कोशिकाएंऔर म्यूको के साथ गर्भवती कोलेजन फाइबर की एक ढीली प्रणाली-

लिसेकेराइड। अंतर्गर्भाशयी द्रव के बहिर्वाह के प्रतिरोध का वह हिस्सा, जो ट्रैबेकुला पर पड़ता है, इस परत में स्थित होता है।

श्लेम की नहर लिम्बस ज़ोन में स्थित एक गोलाकार भट्ठा है।

ट्रेबेकुला और श्लेम की नहर का कार्य एक निरंतर अंतःस्रावी दबाव बनाए रखना है। Trabeculae के माध्यम से अंतःस्रावी द्रव के बहिर्वाह का उल्लंघन प्राथमिक कारणों में से एक है

आंख का रोग।

दृश्य पथ

स्थलाकृतिक रूप से, ऑप्टिक तंत्रिका को 4 वर्गों में विभाजित किया जा सकता है: अंतर्गर्भाशयी, अंतर्गर्भाशयी, अंतर्गर्भाशयी (इंट्राकैनल) और इंट्राक्रैनील (इंट्रासेरेब्रल)।

अंतर्गर्भाशयी भाग को डिस्क द्वारा नवजात शिशुओं में 0.8 मिमी और वयस्कों में 2 मिमी के व्यास के साथ दर्शाया जाता है। डिस्क का रंग पीला-गुलाबी (छोटे बच्चों में भूरा) होता है, इसकी आकृति स्पष्ट होती है, केंद्र में एक सफेद रंग (खुदाई) का एक फ़नल के आकार का अवसाद होता है। उत्खनन क्षेत्र में, केंद्रीय रेटिना धमनी प्रवेश करती है और केंद्रीय रेटिना शिरा बाहर निकलती है।

ऑप्टिक तंत्रिका का अंतःकक्षीय भाग, या इसका प्रारंभिक गूदेदार खंड, लैमिना क्रिब्रोसा से बाहर निकलने के तुरंत बाद शुरू होता है। यह तुरंत एक संयोजी ऊतक (नरम खोल, नाजुक अरचनोइड म्यान और बाहरी (कठोर) खोल प्राप्त करता है। ऑप्टिक तंत्रिका (एन। ऑप्टिकस), के साथ कवर किया गया

ताले इंट्राऑर्बिटल भाग की लंबाई 3 सेमी और एक एस-आकार का मोड़ होता है। ऐसा

आकार और आकार ऑप्टिक तंत्रिका तंतुओं पर तनाव के बिना आंखों की अच्छी गतिशीलता में योगदान करते हैं।

ऑप्टिक तंत्रिका का अंतःस्रावी (इंट्राट्यूबुलर) हिस्सा स्पेनोइड हड्डी के दृश्य उद्घाटन से शुरू होता है (शरीर और उसके छोटे की जड़ों के बीच)

विंग), नहर से होकर गुजरता है और नहर के अंतःकपालीय उद्घाटन पर समाप्त होता है। इस खंड की लंबाई लगभग 1 सेमी है। यह हड्डी की नहर में खो जाता है कठिन खोल

और केवल नरम और अरचनोइड गोले के साथ कवर किया गया है।

इंट्राक्रैनील खंड की लंबाई 1.5 सेमी तक है। तुर्की काठी के डायाफ्राम के क्षेत्र में, ऑप्टिक तंत्रिकाएं विलीन हो जाती हैं, जिससे एक क्रॉस बनता है - तथाकथित

चियास्मा दोनों आंखों के रेटिना के बाहरी (अस्थायी) भागों से ऑप्टिक तंत्रिका के तंतु पार नहीं होते हैं और पीछे की ओर चियास्म के बाहरी वर्गों के साथ जाते हैं, लेकिन

रेटिना के आंतरिक (नाक) भागों से कर्ल पूरी तरह से पार हो जाते हैं।

चियास्म के क्षेत्र में ऑप्टिक नसों के आंशिक प्रतिच्छेदन के बाद, दाएं और बाएं ऑप्टिक ट्रैक्ट बनते हैं। दोनों ऑप्टिक ट्रैक्ट्स, डायवर्जिंग, पर

उप-दृश्य केंद्रों के लिए सिर - पार्श्व जीनिक्यूलेट निकाय। सबकोर्टिकल केंद्रों में, तीसरा न्यूरॉन बंद हो जाता है, रेटिना की बहुध्रुवीय कोशिकाओं में शुरू होता है, और दृश्य मार्ग का तथाकथित परिधीय भाग समाप्त होता है।

इस प्रकार, ऑप्टिक मार्ग रेटिना को मस्तिष्क से जोड़ता है और नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं के अक्षतंतु से बनता है, जो बिना किसी रुकावट के, पार्श्व जीनिक्यूलेट शरीर, ऑप्टिक ट्यूबरकल के पीछे के भाग और पूर्वकाल क्वाड्रिजेमिना के साथ-साथ केन्द्रापसारक तंतुओं तक पहुंचता है। , जो तत्व हैं प्रतिक्रिया. सबकोर्टिकल सेंटर बाहरी जीनिक्यूलेट बॉडी है। ऑप्टिक डिस्क के निचले अस्थायी भाग में, पेपिलोमाक्यूलर बंडल के तंतु केंद्रित होते हैं।

दृश्य विश्लेषक का मध्य भाग उप-दृश्य केंद्रों की बड़ी लंबी-अक्षतंतु कोशिकाओं से शुरू होता है। ये केंद्र दृश्य विकिरण द्वारा स्पर ग्रूव के कोर्टेक्स के साथ जुड़े हुए हैं

मस्तिष्क के पश्चकपाल लोब की औसत दर्जे की सतह, आंतरिक कैप्सूल के पीछे के पैर को पार करते हुए, जो मुख्य रूप से प्रांतस्था के ब्रोडमैन के अनुसार क्षेत्र 17 से मेल खाती है

दिमाग। यह क्षेत्र दृश्य विश्लेषक के मूल का मध्य भाग है। यदि फ़ील्ड 18 और 19 क्षतिग्रस्त हैं, तो स्थानिक अभिविन्यास गड़बड़ा जाता है या "आध्यात्मिक" (मानसिक) अंधापन होता है।

चियास्म को ऑप्टिक तंत्रिका को रक्त की आपूर्तिआंतरिक कैरोटिड धमनी की शाखाओं द्वारा किया जाता है। दृश्य के अंतःकोशिकीय भाग को रक्त की आपूर्ति

वें तंत्रिका 4 . से किया जाता है धमनी प्रणाली: रेटिनल, कोरॉयडल, स्क्लेरल और मेनिन्जियल। रक्त की आपूर्ति के मुख्य स्रोत नेत्र धमनी की शाखाएं हैं (केंद्रीय ar-

रेटिना के टेरिया, पीछे की छोटी सिलिअरी धमनियां), पिया मेटर के प्लेक्सस की शाखाएं। दृश्य डिस्क के प्रारंभिक और लामिना खंड

कॉर्पस तंत्रिका पश्च सिलिअरी धमनियों की प्रणाली से पोषित होती है।

हालांकि ये धमनियां टर्मिनल प्रकार की नहीं हैं, लेकिन उनके बीच के एनास्टोमोज अपर्याप्त हैं और कोरॉइड और डिस्क को रक्त की आपूर्ति खंडीय है। नतीजतन, जब धमनियों में से एक को रोक दिया जाता है, तो कोरॉइड के संबंधित खंड और ऑप्टिक तंत्रिका सिर का पोषण बाधित होता है।

इस प्रकार, पीछे की सिलिअरी धमनियों या उसकी छोटी शाखाओं में से एक को बंद करने से क्रिब्रीफॉर्म प्लेट और प्रीलामिनर का सेक्टर बंद हो जाएगा।

डिस्क का हिस्सा, जो खुद को दृश्य क्षेत्रों के नुकसान के रूप में प्रकट करेगा। यह घटना पूर्वकाल इस्केमिक ऑप्टिकोपैथी के साथ देखी जाती है।

क्रिब्रीफॉर्म प्लेट को रक्त की आपूर्ति के मुख्य स्रोत पश्च लघु सिलिअरी हैं

धमनियां। ऑप्टिक तंत्रिका को खिलाने वाले बर्तन आंतरिक कैरोटिड धमनी की प्रणाली से संबंधित होते हैं। बाहरी कैरोटिड धमनी की शाखाओं में आंतरिक कैरोटिड धमनी की शाखाओं के साथ कई एनास्टोमोसेस होते हैं। ऑप्टिक तंत्रिका सिर के जहाजों और रेट्रोलामिनर क्षेत्र से रक्त का लगभग पूरा बहिर्वाह, केंद्रीय रेटिना नस की प्रणाली में किया जाता है।

आँख आना

कंजाक्तिवा की सूजन संबंधी बीमारियां।

बैक्टीरियल टू-टी. शिकायतें: फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन, जलन और आंखों में भारीपन।

कील। अभिव्यक्तियाँ: स्पष्ट कंजाक्तिवा। इंजेक्शन (लाल आँख), विपुल म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज, एडिमा। रोग एक आंख से शुरू होकर दूसरी आंख तक जाता है।

जटिलताओं: पंचर ग्रे कॉर्नियल घुसपैठ, बिल्ली। रास्प अंग के चारों ओर श्रृंखला।

उपचार: आंखों की बार-बार धुलाई des. समाधान, बूंदों का लगातार टपकाना, जटिलताओं के लिए मलहम। के घटने के बाद सम्मान हार्मोन और एनएसएआईडी।

वायरल टू-टी.शिकायतें: एयर-कैप। संचरण पथ। ओ। शुरुआत, अक्सर ऊपरी श्वसन पथ के प्रतिश्यायी अभिव्यक्तियों से पहले होती है। उठाना गति। शरीर, बहती नाक, लक्ष्य। दर्द, स्टोल एल / नोड्स, फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन, कम या कोई डिस्चार्ज नहीं, हाइपरमिया।

जटिलताओं: पंचर उपकला केराटाइटिस, अनुकूल परिणाम।

उपचार: एंटीवायरस। दवाएं, मलहम।

सदी की इमारत। कार्यों

पलकेंमोबाइल बाहरी संरचनाएं हैं जो नींद और जागने के दौरान आंख को बाहरी प्रभावों से बचाती हैं (चित्र। 2.3)।

चावल। 2. पलकों के माध्यम से धनु खंड की योजना और

पूर्वकाल नेत्रगोलक

1 और 5 - ऊपरी और निचले कंजंक्टिवल मेहराब; 2 - पलक का कंजाक्तिवा;

3 - मेइबोमियन ग्रंथियों के साथ ऊपरी पलक का उपास्थि; 4 - निचली पलक की त्वचा;

6 - कॉर्निया; 7 - आंख का पूर्वकाल कक्ष; 8 - आईरिस; 9 - लेंस;

10 - ज़िन लिगामेंट; 11 - सिलिअरी बॉडी

चावल। 3. ऊपरी पलक का धनु भाग

1,2,3,4 - पलक की मांसपेशियों के बंडल; 5.7 - अतिरिक्त अश्रु ग्रंथियां;

9 - पलक का पिछला किनारा; 10 - मेइबोमियन ग्रंथि का उत्सर्जन वाहिनी;

11 - पलकें; 12 - तारसोरबिटल प्रावरणी (इसके पीछे) वसा ऊतक)

बाहर वे त्वचा से ढके होते हैं। चमड़े के नीचे का ऊतक ढीला और वसा रहित होता है, जो एडिमा की आसानी की व्याख्या करता है। त्वचा के नीचे पलकों की वृत्ताकार पेशी होती है, जिससे पलकों की दरार बंद हो जाती है और पलकें बंद हो जाती हैं।

पेशी के पीछे है पलक की उपास्थि (टारसस), जिसकी मोटाई में मेइबोमियन ग्रंथियां होती हैं जो एक वसायुक्त रहस्य उत्पन्न करती हैं। उनकी उत्सर्जन नलिकाएं अंतर-सीमांत स्थान में पिनपॉइंट उद्घाटन के रूप में बाहर निकलती हैं - पलकों के पूर्वकाल और पीछे की पसलियों के बीच एक सपाट सतह की एक पट्टी।

पलकें सामने की पसली पर 2-3 पंक्तियों में बढ़ती हैं। पलकें बाहरी और आंतरिक आसंजनों से जुड़ी होती हैं, जिससे पैलेब्रल विदर बनता है। भीतरी कोने को एक घोड़े की नाल के आकार के मोड़ से कुंद किया जाता है जो लैक्रिमल झील को सीमित करता है, जिसमें लैक्रिमल कैरुनकल और लूनेट फोल्ड स्थित होते हैं। तालु विदर की लंबाई लगभग 30 मिमी, चौड़ाई 8-15 मिमी है। पलकों की पिछली सतह एक श्लेष्म झिल्ली से ढकी होती है - कंजाक्तिवा। सामने, यह कॉर्नियल एपिथेलियम में गुजरता है। च के कंजंक्टिवा में पलक के कंजाक्तिवा के संक्रमण का स्थान। सेब - तिजोरी।

कार्य: 1. यांत्रिक क्षति से सुरक्षा

2. मॉइस्चराइजिंग

3. आंसू निर्माण और आंसू फिल्म निर्माण की प्रक्रिया में भाग लेता है

जौ

जौ- बाल कूप की तीव्र प्युलुलेंट सूजन। यह पलक के किनारे के एक सीमित क्षेत्र पर दर्दनाक लालिमा और सूजन की उपस्थिति की विशेषता है। 2-3 दिनों के बाद, सूजन के केंद्र में एक शुद्ध बिंदु दिखाई देता है, एक प्युलुलेंट पस्ट्यूल बनता है। 3-4 वें दिन, यह खुलता है, और इसमें से शुद्ध सामग्री निकलती है।

रोग की शुरुआत में, दर्दनाक बिंदु को शराब के साथ या शानदार हरे रंग के 1% समाधान के साथ लिप्त किया जाना चाहिए। रोग के विकास के साथ - जीवाणुरोधी बूंदें और मलहम, एफटीएल, शुष्क गर्मी।

ब्लेफेराइटिस

ब्लेफेराइटिस- पलकों के किनारों की सूजन। सबसे आम और लगातार बीमारी। ब्लेफेराइटिस की घटना को प्रतिकूल स्वच्छता और स्वच्छ परिस्थितियों द्वारा बढ़ावा दिया जाता है, एलर्जी की स्थितिजीव, बिना सुधारे अपवर्तक त्रुटियां, बालों के रोम में डेमोडेक्स माइट की शुरूआत, मेइबोमियन ग्रंथियों के स्राव में वृद्धि, जठरांत्र संबंधी रोग।

ब्लेफेराइटिस की शुरुआत पलकों के किनारों के लाल होने, आंखों के कोनों में खुजली और झागदार स्राव से होती है, खासकर शाम के समय। धीरे-धीरे, पलकों के किनारे मोटे हो जाते हैं, तराजू और पपड़ी से ढक जाते हैं। खुजली और आंखों के बंद होने का अहसास तेज हो जाता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो पलकों की जड़ में रक्तस्रावी अल्सर बन जाते हैं, पलकों का पोषण बाधित हो जाता है, और वे गिर जाते हैं।

ब्लेफेराइटिस के उपचार में इसके विकास में योगदान करने वाले कारकों का उन्मूलन, पलकों का शौचालय, मालिश, विरोधी भड़काऊ और विटामिन मलहम का उपयोग शामिल है।

इरिडोसाइक्लाइटिस

इरिडोसाइक्लाइटिसके साथ शुरू इरिता- आईरिस की सूजन।

नैदानिक ​​तस्वीरइरिडोसाइक्लाइटिस मुख्य रूप से प्रकट होता है तेज दर्दआंख में और सिर के इसी आधे हिस्से में, रात में बदतर। द्वारा-

दर्द की घटना सिलिअरी नसों की जलन से जुड़ी होती है। प्रतिवर्ती तरीके से सिलिअरी नसों की जलन उपस्थिति का कारण बनती है प्रकाश की असहनीयता(ब्लेफरोस्पाज्म और लैक्रिमेशन)। शायद दृश्य हानि,हालांकि रोग की शुरुआत में दृष्टि सामान्य हो सकती है।

विकसित इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ परितारिका का रंग बदलता है

परितारिका के फैले हुए जहाजों की पारगम्यता में वृद्धि और ऊतक में एरिथ्रोसाइट्स के प्रवेश के कारण, जो नष्ट हो जाते हैं। यह, साथ ही परितारिका की घुसपैठ, दो अन्य लक्षणों की व्याख्या करती है - तस्वीर की छायांकनजलन और मिओसिस -पुतली का सिकुड़ना।

इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ प्रकट होता है पेरिकोर्नियल इंजेक्शन. प्रकाश के प्रति दर्द की प्रतिक्रिया आवास और अभिसरण के क्षण में तेज हो जाती है। इस लक्षण को निर्धारित करने के लिए, रोगी को दूरी में देखना चाहिए, और फिर जल्दी से उसकी नाक की नोक पर; यह गंभीर दर्द का कारण बनता है। अस्पष्ट मामलों में, यह कारक, अन्य लक्षणों के साथ, नेत्रश्लेष्मलाशोथ के साथ विभेदक निदान में योगदान देता है।

लगभग हमेशा इरिडोसाइक्लाइटिस के साथ निर्धारित किया जाता है अवक्षेपण,त्रिभुज शीर्ष के रूप में निचले आधे हिस्से में कॉर्निया की पिछली सतह पर बसना

नूह ऊपर। वे लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं, मैक्रोफेज युक्त एक्सयूडेट की गांठ हैं।

इरिडोसाइक्लाइटिस का अगला महत्वपूर्ण लक्षण गठन है पोस्टीरियर सिनेशिया- परितारिका और पूर्वकाल लेंस कैप्सूल के आसंजन। सूजना-

गर्दन, निष्क्रिय आईरिस लेंस कैप्सूल की पूर्वकाल सतह के निकट संपर्क में है, इसलिए, एक्सयूडेट की एक छोटी मात्रा, विशेष रूप से तंतुमय, संलयन के लिए पर्याप्त है।

अंतर्गर्भाशयी दबाव को मापते समय, मानदंड- या हाइपोटेंशन का पता लगाया जाता है (माध्यमिक ग्लूकोमा की अनुपस्थिति में)। शायद एक प्रतिक्रियाशील वृद्धि

आंख का दबाव।

अंतिम निरंतर लक्षणइरिडोसाइक्लाइटिस उपस्थिति है कांच के शरीर में रिसनाफैलाना या परतदार फ्लोटर्स के कारण।

रंजितपटलापजनन

रंजितपटलापजननदर्द की अनुपस्थिति की विशेषता। हार की विशेषता शिकायतें हैं पिछला भागआंखें: आंखों के सामने चमक और टिमटिमाना (फोटोप्सिया), विचाराधीन वस्तुओं की विकृति (कायापलट), गोधूलि दृष्टि का बिगड़ना (हेमेरलोपिया)।

निदान के लिए, फंडस की एक परीक्षा आवश्यक है। ऑप्थाल्मोस्कोपी के साथ, विभिन्न आकृतियों और आकारों के पीले-भूरे रंग के फॉसी दिखाई देते हैं। रक्तस्राव हो सकता है।

उपचार में सामान्य चिकित्सा (अंतर्निहित बीमारी के उद्देश्य से), कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स के इंजेक्शन, एंटीबायोटिक्स, पीटीएल शामिल हैं।

स्वच्छपटलशोथ

स्वच्छपटलशोथ- कॉर्निया की सूजन। उत्पत्ति के आधार पर, उन्हें दर्दनाक, जीवाणु, वायरल, केराटाइटिस में विभाजित किया जाता है संक्रामक रोगऔर एविटामिनोसिस। वायरल हर्पेटिक केराटाइटिस सबसे गंभीर है।

विविधता के बावजूद नैदानिक ​​रूप, केराटाइटिस की एक संख्या है सामान्य लक्षण. शिकायतों में आंखों में दर्द, फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन, दृश्य तीक्ष्णता में कमी शामिल है। परीक्षा से ब्लेफेरोस्पाज्म, या पलक संकुचन, पेरिकोर्नियल इंजेक्शन (कॉर्निया के आसपास सबसे अधिक स्पष्ट) का पता चलता है। हर्पेटिक के साथ - इसके पूर्ण नुकसान तक कॉर्निया की संवेदनशीलता में कमी आई है। केराटाइटिस को कॉर्निया पर अस्पष्टता की उपस्थिति की विशेषता है, या घुसपैठ करता है, जो अल्सर करता है, अल्सर बनाता है। उपचार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, अपारदर्शी संयोजी ऊतक के साथ अल्सर किया जाता है। इसलिए, गहरी केराटाइटिस के बाद, लगातार अस्पष्टताएं बनती हैं। अलग तीव्रता. और केवल सतही घुसपैठ ही पूरी तरह से हल हो जाती है।

1. बैक्टीरियल केराटाइटिस।

शिकायतें: दर्द, फोटोफोबिया, लैक्रिमेशन, लाल आंख, कॉर्नियल प्रोग्रोथ के साथ घुसपैठ करता है। वाहिकाओं, कम किनारे के साथ प्युलुलेंट अल्सर, हाइपोपियन (पूर्वकाल कक्ष में मवाद)।

परिणाम: बाहर की ओर या अंदर की ओर वेध, कॉर्निया का बादल, पैनोफथालमिटिस।

उपचार: अस्पताल जल्दी!, ए / बी, जीसीसी, एनएसएआईडी, डीटीसी, केराटोप्लास्टी, आदि।

2 वायरल केराटाइटिस

शिकायतें: कम कॉर्निया, कॉर्नियल एस-एम की भावनाओं को शुरुआत में महत्वहीन रूप से व्यक्त किया गया। स्टेज डिस्चार्ज कम, रिलैप्स। प्रवाह एक्स-आर, पूर्ववर्ती हरपीज। चकत्ते, घुसपैठ का शायद ही कभी संवहनीकरण।

परिणाम: वसूली; एक धूसर रंग की बादल-पतली पारभासी सीमित अस्पष्टता, नग्न आंखों के लिए अदृश्य; स्पॉट - एक सघन सीमित सफेद बादल; कांटा सफेद रंग के कॉर्निया का घना मोटा अपारदर्शी निशान होता है। धब्बे और बादलों को लेजर से हटाया जा सकता है। बेल्मो - केराटोप्लास्टी, केराटोप्रोस्थेटिक्स।

उपचार: स्टेट। या एएमबी।, पी / वायरल, एनएसएआईडी, ए / बी, मायड्रायटिक्स, क्रायो-, लेजर-, केराटोप्लास्टी, आदि।

मोतियाबिंद

मोतियाबिंद- लेंस का कोई भी बादल (आंशिक या पूर्ण), उम्र से संबंधित परिवर्तनों या बीमारियों के दौरान उसमें चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन के परिणामस्वरूप होता है।

स्थानीयकरण के अनुसार, मोतियाबिंद पूर्वकाल और पीछे के ध्रुवीय, फ्यूसीफॉर्म, ज़ोनुलर, कटोरे के आकार का, परमाणु, कॉर्टिकल और कुल होते हैं।

वर्गीकरण:

1. मूल रूप से - जन्मजात (सीमित और प्रगति नहीं करता) और अधिग्रहित (सामान्य रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ वृद्ध, दर्दनाक, जटिल, विकिरण, विषाक्त)

2. स्थानीयकरण द्वारा - परमाणु, कैप्सुलर, कुल)

3. परिपक्वता की डिग्री के अनुसार (प्रारंभिक, अपरिपक्व, परिपक्व, अधिक परिपक्व)

कारण: चयापचय संबंधी विकार, नशा, विकिरण, हिलाना, मर्मज्ञ घाव, नेत्र रोग।

उम्र मोतियाबिंदलेंस में डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप विकसित होता है और स्थानीयकरण कॉर्टिकल (अक्सर), परमाणु या मिश्रित हो सकता है।

कॉर्टिकल मोतियाबिंद के साथ, पहले लक्षण भूमध्य रेखा के पास लेंस के प्रांतस्था में दिखाई देते हैं, और मध्य भाग लंबे समय तक पारदर्शी रहता है। यह अपेक्षाकृत उच्च दृश्य तीक्ष्णता को लंबे समय तक बनाए रखने में मदद करता है। पर नैदानिक ​​पाठ्यक्रमचार चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: प्रारंभिक, अपरिपक्व, परिपक्व और अधिक परिपक्व।

प्रारंभिक मोतियाबिंद के साथ, रोगी आंखों के सामने कम दृष्टि, "उड़ने वाली मक्खियों", "कोहरे" की शिकायतों के बारे में चिंतित हैं। दृश्य तीक्ष्णता 0.1-1.0 की सीमा में है। संचरित प्रकाश में अध्ययन में, मोतियाबिंद पुतली की लाल चमक की पृष्ठभूमि के खिलाफ भूमध्य रेखा से केंद्र तक काले "प्रवक्ता" के रूप में दिखाई देता है। नेत्र कोष ऑप्थाल्मोस्कोपी के लिए उपलब्ध है। यह अवस्था 2-3 साल से लेकर कई दशकों तक रह सकती है।

अपरिपक्व, या सूजन, मोतियाबिंद के चरण में, रोगी की दृश्य तीक्ष्णता तेजी से कम हो जाती है, क्योंकि प्रक्रिया पूरे प्रांतस्था (0.09-0.005) पर कब्जा कर लेती है। लेंस के जलयोजन के परिणामस्वरूप, इसकी मात्रा बढ़ जाती है, जिससे आंख का मायोपाइजेशन हो जाता है। पार्श्व रोशनी में, लेंस का रंग ग्रे-सफेद होता है और एक "चंद्र" छाया नोट की जाती है। संचरित प्रकाश में, फ़ंडस प्रतिवर्त असमान रूप से मंद होता है। लेंस की सूजन से पूर्वकाल कक्ष की गहराई में कमी आती है। यदि पूर्वकाल कक्ष का कोण अवरुद्ध है, तो IOP बढ़ जाता है, द्वितीयक मोतियाबिंद का हमला विकसित होता है। आंख का कोष ऑप्थाल्मस्कोप्ड नहीं है। यह चरण अनिश्चित काल तक चल सकता है।

एक परिपक्व मोतियाबिंद के साथ, उद्देश्य दृष्टि पूरी तरह से गायब हो जाती है, केवल सही प्रक्षेपण के साथ प्रकाश धारणा निर्धारित की जाती है (VIS=1/¥Pr.certa।)। फंडस रिफ्लेक्स ग्रे है। पार्श्व रोशनी में, पूरा लेंस सफेद-भूरे रंग का होता है।

ओवरमेच्योर मोतियाबिंद के चरण को कई चरणों में विभाजित किया जाता है: दूध मोतियाबिंद का चरण, मॉर्गनियन मोतियाबिंद का चरण और पूर्ण पुनर्जीवन, जिसके परिणामस्वरूप लेंस से केवल एक कैप्सूल रहता है। चौथा चरण व्यावहारिक रूप से नहीं होता है।

मोतियाबिंद के परिपक्व होने की प्रक्रिया में, निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं:

माध्यमिक मोतियाबिंद (फाकोजेनस) - अपरिपक्व और अधिक परिपक्व मोतियाबिंद के चरण में लेंस की रोग संबंधी स्थिति के कारण;

फेकोटॉक्सिक इरिडोसाइक्लाइटिस - लेंस के क्षय उत्पादों के विषाक्त-एलर्जी प्रभाव के कारण।

मोतियाबिंद के उपचार को रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा में विभाजित किया गया है।

मोतियाबिंद की प्रगति को रोकने के लिए एक रूढ़िवादी निर्धारित किया जाता है, जिसे पहले चरण में सलाह दी जाती है। इसमें बूंदों में विटामिन (कॉम्प्लेक्स बी, सी, पी, आदि) शामिल हैं। संयुक्त तैयारी(सेनकाटालिन, कैटाक्रोम, क्विनैक्स, विथियोडुरोल, आदि) और दवाएं जो आंखों में चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करती हैं (टौफॉन का 4% समाधान)।

सर्जिकल उपचार में क्लाउडी लेंस (मोतियाबिंद निष्कर्षण) और फेकमूल्सीफिकेशन का सर्जिकल निष्कासन शामिल है। मोतियाबिंद निष्कर्षण दो तरीकों से किया जा सकता है: इंट्राकैप्सुलर - कैप्सूल में लेंस का निष्कर्षण और एक्स्ट्राकैप्सुलर - पश्च कैप्सूल को बनाए रखते हुए पूर्वकाल कैप्सूल, नाभिक और लेंस द्रव्यमान को हटाना।

आमतौर पर शल्य चिकित्साअपरिपक्व, परिपक्व या अधिक पके मोतियाबिंद के चरण में और जटिलताओं के साथ किया जाता है। प्रारंभिक मोतियाबिंद कभी-कभी सामाजिक कारणों से संचालित होता है (उदाहरण के लिए, पेशेवर बेमेल)।

आंख का रोग

ग्लूकोमा एक नेत्र रोग है जिसकी विशेषता है:

IOP में लगातार या आवधिक वृद्धि;

ऑप्टिक तंत्रिका के शोष का विकास (ऑप्टिक डिस्क का मोतियाबिंद उत्खनन);

विशिष्ट दृश्य क्षेत्र दोषों की घटना।

आईओपी में वृद्धि के साथ, आंख की झिल्लियों को रक्त की आपूर्ति प्रभावित होती है, विशेष रूप से ऑप्टिक तंत्रिका के अंतःकोशिकीय भाग में तेजी से। नतीजतन, इसके तंत्रिका तंतुओं का शोष विकसित होता है। यह बदले में, विशिष्ट दृश्य दोषों की उपस्थिति की ओर जाता है: दृश्य तीक्ष्णता में कमी, पैरासेंट्रल स्कोटोमा की उपस्थिति, अंधे स्थान में वृद्धि, और दृश्य क्षेत्र का संकुचन (विशेषकर नाक की ओर से)।

ग्लूकोमा के तीन मुख्य प्रकार हैं:

जन्मजात - जल निकासी व्यवस्था के विकास में विसंगतियों के कारण,

प्राथमिक, पूर्वकाल कक्ष (एसीसी) के कोण में परिवर्तन के परिणामस्वरूप,

माध्यमिक, नेत्र रोगों के लक्षण के रूप में।

प्राथमिक मोतियाबिंद सबसे आम है। सीपीसी की स्थिति के आधार पर, इसे खुले कोण, बंद कोण और मिश्रित में बांटा गया है।

ओपन एंगल ग्लूकोमाएक परिणाम है डिस्ट्रोफिक परिवर्तनआंख की जल निकासी प्रणाली में, जो एपीसी के माध्यम से अंतःस्रावी द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन की ओर जाता है। यह मध्यम रूप से ऊंचे IOP की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक अगोचर क्रोनिक कोर्स की विशेषता है। इसलिए, यह अक्सर परीक्षाओं के दौरान संयोग से पता चलता है। गोनियोस्कोपी पर, एपीसी खुला रहता है।

कोण-बंद मोतियाबिंदपुतली के कार्यात्मक ब्लॉक के कारण, परितारिका की जड़ से एपीसी की नाकाबंदी के परिणामस्वरूप होता है। यह आंख की शारीरिक विशेषताओं के परिणामस्वरूप परितारिका के लिए लेंस के तंग फिट होने के कारण है: एक बड़ा लेंस, एक छोटा पूर्वकाल कक्ष, बुजुर्गों में एक संकीर्ण पुतली। ग्लूकोमा का यह रूप एक पैरॉक्सिस्मल कोर्स की विशेषता है और एक तीव्र या सूक्ष्म हमले से शुरू होता है।

मिश्रित मोतियाबिंदपिछले दो रूपों की विशिष्ट विशेषताओं का एक संयोजन है।

ग्लूकोमा के विकास में चार चरण होते हैं: प्रारंभिक, उन्नत, उन्नत और टर्मिनल। चरण दृश्य कार्यों और ONH की स्थिति पर निर्भर करता है।

प्रारंभिक, या चरण I, 0.8 तक डिस्क उत्खनन के विस्तार, अंधे स्थान और पैरासेंट्रल स्कोटोमा में वृद्धि, और नाक की ओर से दृश्य क्षेत्र की थोड़ी संकीर्णता की विशेषता है।

उन्नत, या चरण II में, ओएनएच की सीमांत खुदाई होती है और फिक्सेशन के बिंदु से नाक की ओर से दृश्य क्षेत्र का लगातार 15 डिग्री तक संकुचन होता है।

सुदूर उन्नत, या चरण III, निर्धारण या संरक्षण के बिंदु से 15 0 से कम देखने के क्षेत्र के लगातार संकेंद्रित संकुचन की विशेषता है व्यक्तिगत खंडदेखने के क्षेत्र।

टर्मिनल, या चरण IV में, वस्तुनिष्ठ दृष्टि का नुकसान होता है - गलत प्रक्षेपण के साथ प्रकाश धारणा की उपस्थिति (VIS=1/¥ pr/incerta) या पूर्ण अंधापन (VIS=0)।

ग्लूकोमा का तीव्र हमला

पुतली के लेंस को अवरुद्ध करने के परिणामस्वरूप कोण-बंद मोतियाबिंद के साथ एक तीव्र हमला होता है। यह पश्च कक्ष से पूर्वकाल कक्ष में अंतःस्रावी द्रव के बहिर्वाह को बाधित करता है, जिससे पश्च कक्ष में IOP में वृद्धि होती है। इसका परिणाम आईरिस को पूर्वकाल ("बमबारी") से बाहर निकालना और एपीसी की जड़ से आईरिस को बंद करना है। आंख की जल निकासी प्रणाली के माध्यम से बहिर्वाह असंभव हो जाता है, और IOP बढ़ जाता है।

ग्लूकोमा के तीव्र हमले आमतौर पर तनावपूर्ण परिस्थितियों, शारीरिक तनाव, पुतली के चिकित्सकीय फैलाव के प्रभाव में होते हैं।

एक हमले के दौरान, रोगी को आंखों में तेज दर्द, मंदिर और सिर के आधे हिस्से में विकिरण, धुंधली दृष्टि और प्रकाश स्रोत को देखते हुए इंद्रधनुषी हलकों की उपस्थिति की शिकायत होती है।

जांच करने पर, नेत्रगोलक, कॉर्नियल एडिमा, एक उथले पूर्वकाल कक्ष और एक विस्तृत अंडाकार पुतली के जहाजों का एक कंजेस्टिव इंजेक्शन होता है। IOP में वृद्धि 50-60 मिमी Hg और उससे अधिक तक हो सकती है। गोनियोस्कोपी पर, एपीसी बंद है।

निदान स्थापित होते ही उपचार किया जाना चाहिए। miotics के स्थानीय टपकाना (पहले घंटे के दौरान पाइलोकार्पिन का 1% घोल - हर 15 मिनट, II-III घंटे - हर 30 मिनट, IV-V घंटे - प्रति घंटे 1 बार) किया जाता है। अंदर - मूत्रवर्धक (डायकारब, लासिक्स), एनाल्जेसिक। व्याकुलता चिकित्सा में गर्म पैर स्नान शामिल हैं। सभी मामलों में, शल्य चिकित्सा या लेजर उपचार के लिए अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

ग्लूकोमा उपचार

ग्लूकोमा का रूढ़िवादी उपचारइसमें एंटीहाइपरटेन्सिव थेरेपी शामिल है, यानी IOP में कमी (पाइलोकार्पिन, टिमोलोल का 1% घोल।) और दवा उपचार का उद्देश्य आंख के ऊतकों (वैसोडिलेटर ड्रग्स, एंजियोप्रोटेक्टर्स, विटामिन) में रक्त परिसंचरण और चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करना है।

सर्जिकल और लेजर उपचारकई विधियों में विभाजित।

इरिडेक्टोमी - परितारिका के एक हिस्से का छांटना, जिसके परिणामस्वरूप प्यूपिलरी ब्लॉक के परिणाम समाप्त हो जाते हैं।

स्क्लेरल साइनस और ट्रैबेकुले पर ऑपरेशन: साइनसोटमी - श्लेम की नहर की बाहरी दीवार को खोलना, ट्रेबेकुलोटॉमी - श्लेम की नहर की भीतरी दीवार में एक चीरा, साइनस ट्रेबेकुलोक्टॉमी - ट्रैबेकुला और साइनस का छांटना।

फिस्टुलाइजिंग ऑपरेशन - आंख के पूर्वकाल कक्ष से सबकोन्जक्टिवल स्पेस तक नए बहिर्वाह पथ का निर्माण।

नैदानिक ​​अपवर्तन

शारीरिक अपवर्तन- किसी भी ऑप्टिकल सिस्टम की अपवर्तक शक्ति। एक स्पष्ट छवि प्राप्त करने के लिए, यह आंख की अपवर्तक शक्ति महत्वपूर्ण नहीं है, बल्कि रेटिना पर किरणों को ठीक से केंद्रित करने की क्षमता है। नैदानिक ​​अपवर्तनकेंद्र के लिए मुख्य फोकस का अनुपात है। रेटिना फोसा।

इस अनुपात के आधार पर, अपवर्तन में विभाजित किया गया है:

आनुपातिक - एम्मेट्रोपिया;

अनुपातहीन - दृष्टिदोष अपसामान्य दृष्टि

हर तरह से नैदानिक ​​अपवर्तनस्पष्ट दृष्टि के आगे बिंदु की स्थिति द्वारा विशेषता।

आगे स्पष्ट दृष्टि का बिंदु (आरपी) अंतरिक्ष में एक बिंदु है, जिसकी छवि शेष आवास पर रेटिना पर केंद्रित है।

एम्मेट्रोपिया- एक प्रकार का नैदानिक ​​अपवर्तन जिसमें समानांतर किरणों का पिछला मुख्य फोकस रेटिना पर होता है, अर्थात। अपवर्तक शक्ति आंख की लंबाई के समानुपाती होती है। स्पष्ट दृष्टि का अगला बिंदु अनंत पर है। इसलिए, दूर की वस्तुओं की छवि स्पष्ट है, और दृश्य तीक्ष्णता अधिक है। दृष्टिदोष अपसामान्य दृष्टि- नैदानिक ​​​​अपवर्तन, जिसमें समानांतर किरणों का पिछला मुख्य फोकस रेटिना से मेल नहीं खाता है। अपने स्थान के आधार पर, एमेट्रोपिया को मायोपिया और हाइपरमेट्रोपिया में विभाजित किया गया है।

अमेट्रोपिया का वर्गीकरण (सिंहासन के अनुसार):

अक्षीय - आंख की अपवर्तक शक्ति सामान्य सीमा के भीतर होती है, और अक्ष की लंबाई एम्मेट्रोपिया की तुलना में अधिक या कम होती है;

अपवर्तक - अक्ष की लंबाई सामान्य सीमा के भीतर होती है, आंख की अपवर्तक शक्ति एम्मेट्रोपिया की तुलना में अधिक या कम होती है;

मिश्रित मूल - अक्ष की लंबाई और आंख की अपवर्तक शक्ति आदर्श के अनुरूप नहीं है;

संयोजन - अक्ष की लंबाई और आंख की अपवर्तक शक्ति सामान्य होती है, लेकिन उनका संयोजन असफल होता है।

निकट दृष्टि दोष- एक प्रकार का नैदानिक ​​अपवर्तन जिसमें पिछला मुख्य फोकस रेटिना के सामने होता है, इसलिए, अपवर्तक शक्ति बहुत अधिक होती है और आंख की लंबाई के अनुरूप नहीं होती है। इसलिए, रेटिना पर किरणों को एकत्र करने के लिए, उनकी एक अलग दिशा होनी चाहिए, अर्थात, स्पष्ट दृष्टि का एक और बिंदु आंख के सामने एक सीमित दूरी पर स्थित है। मायोप्स में दृश्य तीक्ष्णता कम हो जाती है। आरपी आंख के जितना करीब होता है, अपवर्तन उतना ही मजबूत होता है और मायोपिया की डिग्री जितनी अधिक होती है।

मायोपिया की डिग्री: कमजोर - 3.0 डायोप्टर तक, मध्यम - 3.25-6.0 डायोप्टर, उच्च - 6.0 डायोप्टर से ऊपर।

दीर्घदृष्टि- एक प्रकार का एमेट्रोपिया, जिसमें पीछे का मुख्य फोकस रेटिना के पीछे होता है, यानी अपवर्तक शक्ति बहुत कम होती है।

रेटिना पर किरणों को एकत्र करने के लिए, उनके पास एक अभिसरण दिशा होनी चाहिए, अर्थात, स्पष्ट दृष्टि का एक और बिंदु आंख के पीछे स्थित है, जो केवल सैद्धांतिक रूप से संभव है। आंख के पीछे जितना दूर आरपी है, उतना ही कमजोर अपवर्तन और हाइपरमेट्रोपिया की डिग्री जितनी अधिक होगी। हाइपरमेट्रोपिया की डिग्री मायोपिया की तरह ही होती है।

निकट दृष्टि दोष

मायोपिया के विकास के कारणों में शामिल हैं: आनुवंशिकता, आंख की पार्श्व आंख का बढ़ाव, आवास की प्राथमिक कमजोरी, श्वेतपटल का कमजोर होना, निकट सीमा पर लंबे समय तक काम करना और प्राकृतिक और भौगोलिक कारक।

रोगजनन की योजना: - आवास का कमजोर होना

आवास की ऐंठन

झूठा एम

सच्चे एम का विकास या मौजूदा एम . की प्रगति

एम्मेट्रोपिक आंख मायोपिक हो जाती है, इसलिए नहीं कि यह समायोजित होती है, बल्कि इसलिए कि इसे लंबे समय तक समायोजित करना मुश्किल होता है।

कमजोर आवास के साथ, आंख इतनी लंबी हो सकती है कि, निकट सीमा पर गहन दृश्य कार्य की स्थितियों में, सिलिअरी मांसपेशी को अत्यधिक गतिविधि से पूरी तरह से मुक्त किया जा सकता है। मायोपिया की डिग्री में वृद्धि के साथ, आवास का और भी अधिक कमजोर होना देखा जाता है।

सिलिअरी पेशी की कमजोरी उसके रक्त संचार में कमी के कारण होती है। और आंख के PZO में वृद्धि स्थानीय हेमोडायनामिक्स में और भी अधिक गिरावट के साथ होती है, जिससे आवास का और भी अधिक कमजोर हो जाता है।

आर्कटिक के क्षेत्रों में मायोप्स का प्रतिशत मध्य लेन की तुलना में अधिक है। मायोपिया ग्रामीण स्कूली बच्चों की तुलना में शहरी स्कूली बच्चों में अधिक आम है।

सच्चे मायोपिया और झूठे के बीच भेद।

सच मायोपिया

वर्गीकरण:

1. घटना की आयु अवधि के अनुसार:

जन्मजात,

अधिग्रहीत।

2. डाउनस्ट्रीम:

स्थावर,

धीरे-धीरे प्रगति कर रहा है (प्रति वर्ष 1.0 से कम डायोप्टर),

तेजी से प्रगति कर रहा है (प्रति वर्ष 1.0 से अधिक डायोप्टर)।

3. जटिलताओं की उपस्थिति के अनुसार:

जटिल,

उलझा हुआ।

अधिग्रहीतमायोपिया नैदानिक ​​​​अपवर्तन का एक प्रकार है, जो एक नियम के रूप में, उम्र के साथ थोड़ा बढ़ता है और ध्यान देने योग्य नहीं होता है रूपात्मक परिवर्तन. यह अच्छी तरह से ठीक हो गया है और उपचार की आवश्यकता नहीं है। एक प्रतिकूल रोग का निदान आमतौर पर केवल पूर्वस्कूली उम्र में प्राप्त मायोपिया के साथ होता है, क्योंकि स्क्लेरल कारक एक भूमिका निभाता है।

ज्यादातर लोगों के लिए, "दृष्टि" की अवधारणा आंखों से जुड़ी होती है। वास्तव में, आंखें का ही एक हिस्सा हैं जटिल अंग, चिकित्सा में एक दृश्य विश्लेषक कहा जाता है। आंखें केवल बाहर से तंत्रिका अंत तक सूचना की संवाहक हैं। और रंग, आकार, आकार, दूरी और गति को देखने, देखने की क्षमता दृश्य विश्लेषक द्वारा सटीक रूप से प्रदान की जाती है - जटिल संरचना की एक प्रणाली, जिसमें कई विभाग शामिल होते हैं जो परस्पर जुड़े होते हैं।

मानव दृश्य विश्लेषक की शारीरिक रचना का ज्ञान आपको विभिन्न रोगों का सही निदान करने, उनका कारण निर्धारित करने, सही उपचार रणनीति चुनने और जटिल कार्य करने की अनुमति देता है। सर्जिकल ऑपरेशन. दृश्य विश्लेषक के प्रत्येक विभाग के अपने कार्य हैं, लेकिन वे एक दूसरे के साथ घनिष्ठ रूप से जुड़े हुए हैं। यदि दृष्टि के अंग के कम से कम एक कार्य में गड़बड़ी होती है, तो यह वास्तविकता की धारणा की गुणवत्ता को हमेशा प्रभावित करता है। आप इसे केवल यह जानकर ही पुनर्स्थापित कर सकते हैं कि समस्या कहाँ छिपी है। इसलिए मानव आँख के शरीर क्रिया विज्ञान का ज्ञान और समझ इतना महत्वपूर्ण है।

संरचना और विभाग

दृश्य विश्लेषक की संरचना जटिल है, लेकिन यह इसके लिए धन्यवाद है कि हम समझ सकते हैं दुनियाइतना उज्ज्वल और भरा हुआ। इसमें निम्नलिखित भाग होते हैं:

• परिधीय - यहाँ रेटिना के रिसेप्टर्स हैं।
• प्रवाहकीय भाग ऑप्टिक तंत्रिका है।
• केंद्रीय खंड - दृश्य विश्लेषक का केंद्र मानव सिर के पश्चकपाल भाग में स्थानीयकृत है।

दृश्य विश्लेषक के काम की तुलना टेलीविजन प्रणाली से की जा सकती है: एक एंटीना, तार और एक टीवी

दृश्य विश्लेषक के मुख्य कार्य दृश्य जानकारी की धारणा, चालन और प्रसंस्करण हैं। नेत्र विश्लेषक मुख्य रूप से नेत्रगोलक के बिना काम नहीं करता है - यह इसका परिधीय हिस्सा है, जो मुख्य दृश्य कार्यों के लिए जिम्मेदार है।

तत्काल नेत्रगोलक की संरचना की योजना में 10 तत्व शामिल हैं:

• श्वेतपटल नेत्रगोलक का बाहरी आवरण है, अपेक्षाकृत घना और अपारदर्शी है, इसमें रक्त वाहिकाएं और तंत्रिका अंत होते हैं, यह कॉर्निया के सामने और पीछे से रेटिना से जुड़ता है;
• कोरॉइड - आंख के रेटिना को रक्त के साथ पोषक तत्वों का संवाहक प्रदान करता है;
• रेटिना - यह तत्व, फोटोरिसेप्टर कोशिकाओं से युक्त, नेत्रगोलक की प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता सुनिश्चित करता है। फोटोरिसेप्टर दो प्रकार के होते हैं - छड़ और शंकु। छड़ें परिधीय दृष्टि के लिए जिम्मेदार होती हैं, वे अत्यधिक प्रकाश संवेदनशीलता होती हैं। रॉड कोशिकाओं के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति शाम को देखने में सक्षम है। शंकु की कार्यात्मक विशेषता पूरी तरह से अलग है। वे आंख को विभिन्न रंगों और बारीक विवरणों को देखने की अनुमति देते हैं। शंकु केंद्रीय दृष्टि के लिए जिम्मेदार हैं। दोनों प्रकार की कोशिकाएं रोडोप्सिन का उत्पादन करती हैं, एक पदार्थ जो प्रकाश ऊर्जा को विद्युत ऊर्जा में परिवर्तित करता है। यह वह है जो मस्तिष्क के कॉर्टिकल भाग को समझने और समझने में सक्षम है;
• कॉर्निया नेत्रगोलक के अग्र भाग का पारदर्शी भाग है जहाँ प्रकाश का अपवर्तन होता है। कॉर्निया की ख़ासियत यह है कि इसमें रक्त वाहिकाएं बिल्कुल नहीं होती हैं;
• परितारिका नेत्रगोलक का सबसे चमकीला हिस्सा है, मानव आँख के रंग के लिए जिम्मेदार वर्णक यहाँ केंद्रित है। यह जितना अधिक होगा और परितारिका की सतह के जितना करीब होगा, आंखों का रंग उतना ही गहरा होगा। संरचनात्मक रूप से, आईरिस एक मांसपेशी फाइबर है जो छात्र के संकुचन के लिए ज़िम्मेदार है, जो बदले में रेटिना को प्रेषित प्रकाश की मात्रा को नियंत्रित करता है;
• सिलिअरी मांसपेशी - जिसे कभी-कभी सिलिअरी करधनी कहा जाता है, मुख्य विशेषतायह तत्व लेंस का समायोजन है, ताकि किसी व्यक्ति की निगाह एक वस्तु पर जल्दी से केंद्रित हो सके;
• लेंस आंख का एक पारदर्शी लेंस है, इसका मुख्य कार्य एक वस्तु पर ध्यान केंद्रित करना है। लेंस लोचदार होता है, इस गुण को इसके आसपास की मांसपेशियों द्वारा बढ़ाया जाता है, जिसके कारण व्यक्ति निकट और दूर दोनों को स्पष्ट रूप से देख सकता है;
• कांच का शरीर एक पारदर्शी जेल जैसा पदार्थ है जो नेत्रगोलक को भरता है। यह वह है जो अपना गोल, स्थिर आकार बनाता है, और लेंस से रेटिना तक प्रकाश भी पहुंचाता है;
• ऑप्टिक तंत्रिका नेत्रगोलक से सेरेब्रल कॉर्टेक्स के क्षेत्र में सूचना मार्ग का मुख्य भाग है जो इसे संसाधित करता है;
• पीला स्थान अधिकतम दृश्य तीक्ष्णता का क्षेत्र है, यह ऑप्टिक तंत्रिका के प्रवेश बिंदु के ऊपर पुतली के विपरीत स्थित होता है। पीले रंगद्रव्य की उच्च सामग्री के लिए स्पॉट को इसका नाम मिला। उल्लेखनीय है कि शिकार के कुछ पक्षी, जो भिन्न होते हैं तेज दृष्टिनेत्रगोलक पर तीन पीले धब्बे हैं।

परिधि अधिकतम दृश्य जानकारी एकत्र करती है, जिसे बाद में आगे की प्रक्रिया के लिए सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाओं को दृश्य विश्लेषक के प्रवाहकीय खंड के माध्यम से प्रेषित किया जाता है।

इस प्रकार नेत्रगोलक की संरचना खंड में योजनाबद्ध रूप से दिखती है

नेत्रगोलक के सहायक तत्व

मानव आंख मोबाइल है, जो आपको सभी दिशाओं से बड़ी मात्रा में जानकारी प्राप्त करने और उत्तेजनाओं का तुरंत जवाब देने की अनुमति देती है। नेत्रगोलक को ढकने वाली मांसपेशियों द्वारा गतिशीलता प्रदान की जाती है। कुल तीन जोड़े हैं:

• एक जोड़ी जो आंख को ऊपर और नीचे ले जाती है।
• बाएँ और दाएँ चलने के लिए जिम्मेदार एक जोड़ा।
• एक युग्म जिसके कारण नेत्रगोलक प्रकाशिक अक्ष के परितः घूम सकता है।

यह एक व्यक्ति के लिए अपना सिर घुमाए बिना विभिन्न दिशाओं में देखने में सक्षम होने के लिए पर्याप्त है, और जल्दी से दृश्य उत्तेजनाओं का जवाब देता है। मांसपेशियों की गति ओकुलोमोटर तंत्रिकाओं द्वारा प्रदान की जाती है।

दृश्य तंत्र के सहायक तत्वों में भी शामिल हैं:

• पलकें और पलकें;
• कंजाक्तिवा;
• अश्रु तंत्र।

पलकें और पलकें प्रदर्शन करती हैं सुरक्षात्मक कार्य, विदेशी निकायों और पदार्थों के प्रवेश के लिए एक भौतिक अवरोध का निर्माण, बहुत तेज प्रकाश के संपर्क में। पलकें संयोजी ऊतक की लोचदार प्लेटें होती हैं, जो बाहर से त्वचा से ढकी होती हैं, और अंदर की तरफ कंजाक्तिवा से। कंजंक्टिवा श्लेष्मा झिल्ली है जो आंख और पलक के अंदर की रेखा बनाती है। इसका कार्य भी सुरक्षात्मक है, लेकिन यह एक विशेष रहस्य के विकास द्वारा प्रदान किया जाता है जो नेत्रगोलक को मॉइस्चराइज़ करता है और एक अदृश्य प्राकृतिक फिल्म बनाता है।

मानव दृश्य प्रणाली जटिल है, लेकिन काफी तार्किक है, प्रत्येक तत्व का एक विशिष्ट कार्य होता है और दूसरों से निकटता से संबंधित होता है।

लैक्रिमल उपकरण लैक्रिमल ग्रंथियां हैं, जिसमें से लैक्रिमल द्रव को नलिकाओं के माध्यम से कंजंक्टिवल थैली में उत्सर्जित किया जाता है। ग्रंथियों को जोड़ा जाता है, वे आंखों के कोनों में स्थित होते हैं। साथ ही आंख के भीतरी कोने में एक लैक्रिमल झील है, जहां आंखों के बाहरी हिस्से को धोने के बाद एक आंसू बहता है। वहां से, आंसू द्रव नासोलैक्रिमल डक्ट में जाता है और नासिका मार्ग के निचले हिस्सों में जाता है।

यह स्वाभाविक है और सतत प्रक्रिया, मनुष्यों द्वारा बोधगम्य नहीं। लेकिन जब बहुत अधिक आंसू द्रव का उत्पादन होता है, तो आंसू-नाक वाहिनी इसे प्राप्त करने और एक ही समय में इसे स्थानांतरित करने में सक्षम नहीं होती है। लैक्रिमल झील के किनारे पर तरल ओवरफ्लो हो जाता है - आँसू बनते हैं। यदि, इसके विपरीत, किसी कारण से, आंसू द्रव बहुत कम उत्पन्न होता है या यह आगे नहीं बढ़ सकता है अश्रु वाहिनीउनके ब्लॉकेज होने के कारण आंखें सूख जाती हैं। एक व्यक्ति को आंखों में तेज बेचैनी, दर्द और दर्द महसूस होता है।

दृश्य जानकारी की धारणा और प्रसारण कैसा है

यह समझने के लिए कि दृश्य विश्लेषक कैसे काम करता है, यह एक टीवी और एक एंटीना की कल्पना करने लायक है। एंटीना नेत्रगोलक है। यह उत्तेजना पर प्रतिक्रिया करता है, इसे मानता है, इसे विद्युत तरंग में परिवर्तित करता है और इसे मस्तिष्क तक पहुंचाता है। यह दृश्य विश्लेषक के प्रवाहकीय खंड के माध्यम से किया जाता है, जिसमें तंत्रिका फाइबर होते हैं। उनकी तुलना एक टेलीविजन केबल से की जा सकती है। कॉर्टिकल क्षेत्र एक टीवी है, यह तरंग को संसाधित करता है और इसे डीकोड करता है। परिणाम हमारी धारणा से परिचित एक दृश्य छवि है।

मानव दृष्टि केवल आंखों से कहीं अधिक जटिल और अधिक जटिल है। यह एक जटिल बहु-चरणीय प्रक्रिया है, जिसे समूह के समन्वित कार्य के लिए धन्यवाद दिया जाता है। विभिन्न निकायऔर तत्व

यह संचालन विभाग पर अधिक विस्तार से विचार करने योग्य है। इसमें पार किए गए तंत्रिका अंत होते हैं, अर्थात, दाहिनी आंख से जानकारी बाएं गोलार्ध में जाती है, और बाईं ओर से दाईं ओर। बिल्कुल क्यों? सब कुछ सरल और तार्किक है। तथ्य यह है कि नेत्रगोलक से कॉर्टिकल सेक्शन तक सिग्नल के इष्टतम डिकोडिंग के लिए, इसका पथ जितना संभव हो उतना छोटा होना चाहिए। सिग्नल को डिकोड करने के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के दाएं गोलार्ध का क्षेत्र दाईं ओर की तुलना में बाईं आंख के करीब स्थित है। और इसके विपरीत। यही कारण है कि सिग्नल क्रॉस-क्रॉस पथों पर प्रेषित होते हैं।

पार की हुई नसें आगे तथाकथित ऑप्टिक पथ बनाती हैं। यहां, आंख के विभिन्न हिस्सों से जानकारी को डिकोडिंग के लिए मस्तिष्क के विभिन्न हिस्सों में प्रेषित किया जाता है, ताकि एक स्पष्ट दृश्य चित्र बन सके। मस्तिष्क पहले से ही चमक, रोशनी की डिग्री, रंग सरगम ​​​​निर्धारित कर सकता है।

आगे क्या होता है? लगभग पूरी तरह से संसाधित दृश्य संकेत कॉर्टिकल क्षेत्र में प्रवेश करता है, यह केवल इससे जानकारी निकालने के लिए रहता है। यह दृश्य विश्लेषक का मुख्य कार्य है। यहाँ किया जाता है:

• जटिल दृश्य वस्तुओं की धारणा, उदाहरण के लिए, किसी पुस्तक में मुद्रित पाठ;
• वस्तुओं के आकार, आकार, दूरदर्शिता का आकलन;
• परिप्रेक्ष्य धारणा का गठन;
• समतल और विशाल वस्तुओं के बीच का अंतर;
• प्राप्त सभी सूचनाओं को एक सुसंगत चित्र में संयोजित करना।

तो, दृश्य विश्लेषक के सभी विभागों और तत्वों के समन्वित कार्य के लिए धन्यवाद, एक व्यक्ति न केवल देखने में सक्षम है, बल्कि यह भी समझ सकता है कि वह क्या देखता है। वह 90% जानकारी जो हमें बाहरी दुनिया से आंखों के माध्यम से प्राप्त होती है, वह इतने बहु-चरणीय तरीके से हमारे पास आती है।

दृश्य विश्लेषक उम्र के साथ कैसे बदलता है

दृश्य विश्लेषक की आयु विशेषताएं समान नहीं हैं: नवजात शिशु में यह अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है, शिशु अपनी आंखों पर ध्यान केंद्रित नहीं कर सकते हैं, जल्दी से उत्तेजना का जवाब दे सकते हैं, रंग, आकार, आकार और देखने के लिए प्राप्त जानकारी को पूरी तरह से संसाधित कर सकते हैं। वस्तुओं की दूरी।

नवजात बच्चे दुनिया को उल्टा और काले और सफेद रंग में देखते हैं, क्योंकि उनके दृश्य विश्लेषक का गठन अभी पूरी तरह से पूरा नहीं हुआ है।

1 वर्ष की आयु तक, बच्चे की दृष्टि लगभग एक वयस्क की तरह तेज हो जाती है, जिसे विशेष तालिकाओं का उपयोग करके जांचा जा सकता है। लेकिन दृश्य विश्लेषक के गठन का पूर्ण समापन केवल 10-11 वर्षों में होता है। औसतन 60 वर्ष तक, दृष्टि के अंगों की स्वच्छता और विकृति की रोकथाम के अधीन, दृश्य उपकरणठीक से काम करता है। फिर कार्यों का कमजोर होना शुरू हो जाता है, जो मांसपेशियों के तंतुओं, रक्त वाहिकाओं और तंत्रिका अंत के प्राकृतिक टूट-फूट के कारण होता है।

हम त्रि-आयामी छवि प्राप्त कर सकते हैं क्योंकि हमारे पास दो आंखें हैं। यह पहले ही ऊपर कहा जा चुका है कि दाहिनी आंख तरंग को बाएं गोलार्ध में और बाईं ओर, इसके विपरीत, दाईं ओर ले जाती है। इसके अलावा, दोनों तरंगें जुड़ी हुई हैं, डिक्रिप्शन के लिए आवश्यक विभागों को भेजी जाती हैं। उसी समय, प्रत्येक आंख अपनी "चित्र" देखती है, और केवल सही तुलना के साथ वे एक स्पष्ट और उज्ज्वल छवि देते हैं। यदि किसी भी चरण में विफलता होती है, तो दूरबीन दृष्टि का उल्लंघन होता है। एक व्यक्ति एक साथ दो तस्वीरें देखता है, और वे अलग हैं।

दृश्य विश्लेषक में सूचना के प्रसारण और प्रसंस्करण के किसी भी चरण में विफलता से विभिन्न दृश्य हानि होती है।

टीवी की तुलना में विजुअल एनालाइजर व्यर्थ नहीं है। वस्तुओं की छवि, रेटिना पर अपवर्तन से गुजरने के बाद, मस्तिष्क में उल्टे रूप में प्रवेश करती है। और केवल संबंधित विभागों में यह मानवीय धारणा के लिए अधिक सुविधाजनक रूप में परिवर्तित हो जाता है, अर्थात यह "सिर से पैर तक" लौटता है।

एक संस्करण है कि नवजात बच्चे इस तरह देखते हैं - उल्टा। दुर्भाग्य से, वे स्वयं इसके बारे में नहीं बता सकते हैं, और विशेष उपकरणों की मदद से सिद्धांत का परीक्षण करना अभी भी असंभव है। सबसे अधिक संभावना है, वे वयस्कों की तरह ही दृश्य उत्तेजनाओं का अनुभव करते हैं, लेकिन चूंकि दृश्य विश्लेषक अभी तक पूरी तरह से नहीं बना है, इसलिए प्राप्त जानकारी संसाधित नहीं होती है और धारणा के लिए पूरी तरह से अनुकूलित होती है। बच्चा बस ऐसे भारी भार का सामना नहीं कर सकता।

इस प्रकार, आंख की संरचना जटिल है, लेकिन विचारशील और लगभग पूर्ण है। सबसे पहले, प्रकाश नेत्रगोलक के परिधीय भाग में प्रवेश करता है, पुतली से रेटिना तक जाता है, लेंस में अपवर्तित होता है, फिर एक विद्युत तरंग में परिवर्तित होता है और पार किए गए तंत्रिका तंतुओं से सेरेब्रल कॉर्टेक्स तक जाता है। यहां, प्राप्त जानकारी को डिकोड और मूल्यांकन किया जाता है, और फिर इसे हमारी धारणा के लिए समझने योग्य दृश्य चित्र में डिकोड किया जाता है। यह वास्तव में एंटीना, केबल और टीवी के समान है। लेकिन यह बहुत अधिक धात्विक, अधिक तार्किक और अधिक आश्चर्यजनक है, क्योंकि प्रकृति ने ही इसे बनाया है, और इस जटिल प्रक्रिया का वास्तव में अर्थ है जिसे हम दृष्टि कहते हैं।

प्रकाश की किरणों के संपर्क में आने से दृश्य संवेदनाएँ प्राप्त होती हैं। प्रकाश संवेदनशीलता सभी जीवित चीजों में निहित है। यह बैक्टीरिया और प्रोटोजोआ में खुद को प्रकट करता है, मानव दृष्टि में पूर्णता तक पहुंचता है। फोटोरिसेप्टर के बाहरी खंड के बीच एक संरचनात्मक समानता है, एक जटिल झिल्ली गठन के रूप में, क्लोरोप्लास्ट या माइटोकॉन्ड्रिया के साथ, यानी संरचनाओं के साथ जिसमें जटिल बायोएनेरजेनिक प्रक्रियाएं होती हैं। लेकिन प्रकाश संश्लेषण के विपरीत, जहां ऊर्जा जमा होती है, प्रकाश ग्रहण में, प्रकाश की एक मात्रा केवल "ट्रिगर खींचने" पर खर्च की जाती है।

रोशनी- पर्यावरण की विद्युत चुम्बकीय अवस्था में परिवर्तन। एक दृश्य वर्णक अणु द्वारा अवशोषित, यह फोटोरिसेप्टर सेल में फोटोएंजाइमोकेमिकल प्रक्रियाओं की एक अज्ञात श्रृंखला को ट्रिगर करता है, जो अंततः अगले रेटिना न्यूरॉन के लिए एक संकेत के उद्भव और संचरण की ओर जाता है। और हम जानते हैं कि रेटिना में तीन न्यूरॉन्स होते हैं: 1) छड़ और शंकु, 2) द्विध्रुवी और 3) नाड़ीग्रन्थि कोशिकाएं।

रेटिना में 7-8 मिलियन शंकु और 130-160 मिलियन छड़ें होती हैं। छड़ और शंकु अत्यधिक विभेदित कोशिकाएँ हैं। इनमें एक बाहरी और एक आंतरिक खंड होता है, जो एक तने से जुड़ा होता है। छड़ के बाहरी खंड में दृश्य वर्णक रोडोप्सिन होता है, और शंकु में आयोडोप्सिन होता है और बाहरी झिल्ली से घिरे डिस्क के ढेर का प्रतिनिधित्व करता है। प्रत्येक डिस्क दो झिल्लियों द्वारा बनाई जाती है, जिसमें लिपिड अणुओं की एक जैव-आणविक परत होती है, जो प्रोटीन की परतों के बीच "सम्मिलित" होती है। आंतरिक खंडमाइटोकॉन्ड्रिया घनी रूप से पैक है। बाहरी खंड और आंतरिक भाग वर्णक उपकला कोशिकाओं की डिजिटल प्रक्रियाओं के संपर्क में हैं। बाहरी खंड में, प्रकाश ऊर्जा को शारीरिक उत्तेजना में बदलने की फोटोफिजिकल, फोटोकैमिकल और एंजाइमेटिक प्रक्रियाएं होती हैं।

फोटोरिसेप्शन की कौन सी योजना वर्तमान में जानी जाती है? प्रकाश की क्रिया के तहत, प्रकाश संश्लेषक वर्णक बदल जाता है। और दृश्य वर्णक जटिल रंगीन प्रोटीन है। प्रकाश को अवशोषित करने वाला भाग क्रोमोफोर, रेटिनल (विटामिन ए एल्डिहाइड) कहलाता है। रेटिनल ऑप्सिन नामक प्रोटीन से बंधा होता है। रेटिना अणु का एक अलग विन्यास होता है, जिसे सीआईएस- और ट्रांस-आइसोमर कहा जाता है। कुल मिलाकर 5 आइसोमर होते हैं, लेकिन अलगाव में फोटोरिसेप्शन में केवल 11-सीआईएस आइसोमर शामिल होता है। एक प्रकाश क्वांटम के अवशोषण के परिणामस्वरूप, घुमावदार क्रोमोफोर सीधा हो जाता है और इसके और ऑप्सिन के बीच का संबंध टूट जाता है (इससे पहले, वे मजबूती से जुड़े हुए थे)। अंतिम चरण में, ट्रांसरेटिनल ऑप्सिन से पूरी तरह से अलग हो जाता है। अपघटन के साथ, संश्लेषण होता है, अर्थात, मुक्त ऑप्सिन रेटिना के साथ, लेकिन 11-सिरेटिनल के साथ जुड़ता है। ऑप्सिन दृश्य वर्णक के लुप्त होने के परिणामस्वरूप बनता है। ट्रांस-रेटिनल एंजाइम रेटिनिन रिडक्टेस द्वारा विटामिन ए में कम हो जाता है, जो एल्डिहाइड रूप में परिवर्तित हो जाता है, अर्थात। रेटिना में। वर्णक उपकला में एक विशेष एंजाइम होता है - रेटिनिसोमेरेज़, जो क्रोमोफोर अणु के ट्रांस से 11-सीआईएस आइसोमेरिक रूप में संक्रमण सुनिश्चित करता है। लेकिन केवल 11-सीआईएस आइसोमर ऑप्सिन के लिए उपयुक्त है।

कशेरुक और अकशेरूकीय के सभी दृश्य वर्णक सामान्य योजना के अनुसार निर्मित होते हैं: 11 सिस-रेटिनल + ऑप्सिन। लेकिन इससे पहले कि प्रकाश को रेटिना द्वारा अवशोषित किया जा सके और एक दृश्य प्रतिक्रिया का कारण बन सके, इसे आंख के सभी माध्यमों से गुजरना होगा, जहां तरंग दैर्ध्य के आधार पर विभिन्न अवशोषण प्रकाश उत्तेजना की वर्णक्रमीय संरचना को विकृत कर सकते हैं। 1400 एनएम से अधिक तरंग दैर्ध्य के साथ प्रकाश की लगभग सभी ऊर्जा आंख के ऑप्टिकल मीडिया द्वारा अवशोषित की जाती है, थर्मल ऊर्जा में परिवर्तित हो जाती है और इस प्रकार, रेटिना तक नहीं पहुंचती है। कुछ मामलों में, यह कॉर्निया और लेंस को भी नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए, कुछ व्यवसायों के व्यक्तियों से सुरक्षा के लिए अवरक्त विकिरणविशेष चश्मा पहनना आवश्यक है (उदाहरण के लिए, फाउंड्री कार्यकर्ता)। 500 एनएम से कम की तरंग दैर्ध्य पर, विद्युत चुम्बकीय ऊर्जा स्वतंत्र रूप से जलीय मीडिया से गुजर सकती है, लेकिन अवशोषण अभी भी यहां होगा। कॉर्निया और लेंस 300 एनएम से कम तरंग दैर्ध्य वाली किरणों को आंख में नहीं जाने देते हैं। इसलिए, पराबैंगनी (यूवी) विकिरण (जैसे आर्क वेल्डिंग) के स्रोतों के साथ काम करते समय सुरक्षा चश्मे पहने जाने चाहिए।

यह मुख्य रूप से उपदेशात्मक उद्देश्यों के लिए, पांच मुख्य दृश्य कार्यों को अलग करने की अनुमति देता है। फ़ाइलोजेनी की प्रक्रिया में, दृश्य कार्य निम्नलिखित क्रम में विकसित होते हैं: प्रकाश धारणा, परिधीय, केंद्रीय दृष्टि, रंग धारणा, दूरबीन दृष्टि।

दृश्य समारोह- विविधता के मामले में और इसकी प्रत्येक किस्मों की मात्रात्मक अभिव्यक्ति के संदर्भ में सीमा में अत्यंत विस्तृत है। आवंटित करें: पूर्ण, विशिष्ट, इसके विपरीत, प्रकाश संवेदनशीलता; केंद्रीय, परिधीय, रंग, दूरबीन की गहराई, दिन, गोधूलि और रात की दृष्टि, साथ ही निकट और दूर दृष्टि। इसके अलावा, दृष्टि फोवियल, पैराफॉवेल - सनकी और परिधीय हो सकती है, जिसके आधार पर रेटिना के किस हिस्से में हल्की जलन होती है। लेकिन साधारण प्रकाश संवेदनशीलता है अनिवार्य घटककिसी भी प्रकार का दृश्य कार्य। इसके बिना दृश्य संवेदना संभव नहीं है। इसे प्रकाश दहलीज द्वारा मापा जाता है, अर्थात। दृश्य विश्लेषक की एक निश्चित स्थिति के तहत प्रकाश संवेदना पैदा करने में सक्षम उत्तेजना की न्यूनतम ताकत।

प्रकाश धारणा(आंख की प्रकाश संवेदनशीलता) आंख की प्रकाश ऊर्जा और विभिन्न चमक के प्रकाश को समझने की क्षमता है।

प्रकाश की धारणा दृश्य विश्लेषक की कार्यात्मक स्थिति को दर्शाती है और कम रोशनी की स्थिति में अभिविन्यास की संभावना की विशेषता है।

आँख की प्रकाश संवेदनशीलता निम्न रूप में प्रकट होती है: पूर्ण प्रकाश संवेदनशीलता; विशिष्ट प्रकाश संवेदनशीलता.

पूर्ण प्रकाश संवेदनशीलता- यह प्रकाश ऊर्जा की पूर्ण सीमा है (चिड़चिड़ापन की दहलीज जो दृश्य संवेदनाओं का कारण बन सकती है; यह दहलीज नगण्य है और प्रकाश के 7-10 क्वांटा से मेल खाती है)।

आंख की विभेदक प्रकाश संवेदनशीलता (यानी, रोशनी में न्यूनतम अंतर में अंतर) भी बहुत अधिक है। आंखों की प्रकाश धारणा की सीमा कला में ज्ञात सभी माप उपकरणों से आगे निकल जाती है।

पर विभिन्न स्तररोशनी, रेटिना की कार्यात्मक क्षमताएं समान नहीं होती हैं, क्योंकि शंकु या छड़ कार्य करते हैं, जो एक निश्चित प्रकार की दृष्टि प्रदान करता है।

रोशनी के आधार पर, तीन प्रकार के दृश्य कार्यों को अलग करने की प्रथा है: दिन की दृष्टि (फोटोपिक - उच्च प्रकाश तीव्रता पर); गोधूलि (मेसोपिक - कम और बहुत कम रोशनी में); रात (स्कोटोपिक - न्यूनतम रोशनी पर)।

दिन दृष्टि- उच्च तीक्ष्णता और पूर्ण रंग धारणा द्वारा विशेषता।

सांझ- कम तीक्ष्णता और रंग अंधापन। रात्रि दृष्टि के साथ, यह प्रकाश धारणा के लिए नीचे आता है।

100 से अधिक वर्षों पहले, एनाटोमिस्ट मैक्स शुल्त्स (1866) ने दृष्टि के दोहरे सिद्धांत को तैयार किया था कि दिन के समय की दृष्टि शंकु तंत्र द्वारा, और गोधूलि दृष्टि छड़ द्वारा की जाती है, इस आधार पर कि दैनिक जानवरों के रेटिना में मुख्य रूप से शंकु होते हैं, और रात वाले - छड़ के।

एक चिकन (दिन पक्षी) के रेटिना में - मुख्य रूप से शंकु, एक उल्लू (रात की चिड़िया) के रेटिना में - लाठी। गहरे समुद्री मछली में शंकु की कमी होती है, जबकि पाईक, पर्च और ट्राउट में कई शंकु होते हैं। जल-वायु दृष्टि (जम्पर फिश) वाली मछलियों में, रेटिना के निचले भाग में केवल शंकु होते हैं, ऊपरी भाग में छड़ें होती हैं।

बाद में, पुर्किनजे और क्रिस, एक दूसरे से स्वतंत्र रूप से, शुल्ज के काम से अनजान, एक ही निष्कर्ष पर पहुंचे।

अब यह सिद्ध हो गया है कि शंकु कम रोशनी में देखने की क्रिया में शामिल होते हैं, और नीली रोशनी की धारणा के कार्यान्वयन में एक विशेष प्रकार की छड़ें शामिल होती हैं। आंख को लगातार बदलाव के अनुकूल होना पड़ता है। बाहरी वातावरण, अर्थात। अपनी प्रकाश संवेदनशीलता बदलें। यह उपकरण छोटे प्रभाव पर प्रतिक्रिया करने की तुलना में अधिक संवेदनशील है। यदि आंख बहुत कमजोर प्रकाश देखती है तो प्रकाश संवेदनशीलता अधिक होती है, और यदि अपेक्षाकृत मजबूत होती है तो कम होती है। दृश्य केंद्रों में बदलाव लाने के लिए, यह आवश्यक है कि रेटिना में फोटोकैमिकल प्रक्रियाएं हों। यदि रेटिना में प्रकाश संश्लेषक पदार्थ की सांद्रता अधिक होती है, तो प्रकाश-रासायनिक प्रक्रियाएँ अधिक तीव्र होंगी। जैसे-जैसे आंख प्रकाश के संपर्क में आती है, प्रकाश संश्लेषक पदार्थों की आपूर्ति कम हो जाती है। अंधेरे में जाने पर विपरीत प्रक्रिया होती है। प्रकाश की उत्तेजना के दौरान आंख की संवेदनशीलता में बदलाव को प्रकाश अनुकूलन कहा जाता है, अंधेरे में रहने के दौरान संवेदनशीलता में बदलाव को अंधेरा अनुकूलन कहा जाता है।

डार्क अनुकूलन का अध्ययन ऑबर्ट (1865) द्वारा शुरू किया गया था। डार्क अनुकूलन का अध्ययन पर्किनजे घटना पर आधारित एडाप्टोमीटर द्वारा किया जाता है। पर्किनजे घटना में यह तथ्य शामिल है कि गोधूलि दृष्टि की स्थितियों में, स्पेक्ट्रम में अधिकतम चमक लाल से नीले-बैंगनी की दिशा में चलती है। दी गई शर्तों के तहत परीक्षण किए जा रहे व्यक्ति में प्रकाश की अनुभूति का कारण बनने वाली न्यूनतम तीव्रता का पता लगाना आवश्यक है।

प्रकाश संवेदनशीलता अत्यधिक परिवर्तनशील है। प्रकाश संवेदनशीलता में वृद्धि निरंतर है, पहले तेजी से (20 मिनट), फिर अधिक धीरे-धीरे और 40-45 मिनट के बाद अधिकतम तक पहुंच जाती है। व्यावहारिक रूप से रोगी के अंधेरे में रहने के 60-70 मिनट के बाद, प्रकाश संवेदनशीलता कम या ज्यादा स्थिर स्तर पर सेट हो जाती है।

पूर्ण प्रकाश संवेदनशीलता और दृश्य अनुकूलन के दो मुख्य प्रकार के उल्लंघन हैं: रेटिना के शंकु तंत्र का हाइपोफंक्शन, या दिन का अंधापन, और रेटिना के रॉड तंत्र का हाइपोफंक्शन, या रतौंधी - हेमरालोपिया (शमशिनोवा एएम, वोल्कोव वी.वी., 1999)।

डे ब्लाइंडनेस कोन डिसफंक्शन की विशेषता है। इसके लक्षण दृश्य तीक्ष्णता में एक अचूक कमी, प्रकाश संवेदनशीलता में कमी, या अंधेरे से प्रकाश में अनुकूलन का उल्लंघन, यानी प्रकाश अनुकूलन, रंग धारणा का उल्लंघन है। विभिन्न विविधताएं, शाम और रात में दृष्टि में सुधार।

विशेषता लक्षण निस्टागमस और फोटोफोबिया, अंधापन और शंकु मैकुलर ईआरजी में परिवर्तन, अंधेरे में प्रकाश संवेदनशीलता की वसूली की सामान्य दर से अधिक है। शंकु की शिथिलता, या डिस्ट्रोफी के वंशानुगत रूपों में, जन्मजात रूप (एक्रोमैटोप्सिया), नीले शंकु मोनोक्रोमैटिज़्म हैं। मैकुलर क्षेत्र में परिवर्तन एट्रोफिक या अपक्षयी परिवर्तनों के कारण होते हैं। एक विशिष्ट विशेषता जन्मजात निस्टागमस है।

क्लोरोक्वीन (हाइड्रॉक्सीक्लोरोक्वीन, डेलागिल), फेनोथियाज़िन न्यूरोलेप्टिक्स के लंबे समय तक उपयोग के कारण होने वाली विषाक्त मैकुलोपैथी के कारण मैकुलर क्षेत्र में अधिग्रहित रोग प्रक्रियाओं में प्रकाश और रंग धारणा में परिवर्तन भी देखा जाता है।

रॉड तंत्र (हेमेरलोपिया) के हाइपोफंक्शन के साथ, रोडोप्सिन के उत्परिवर्तन और जन्मजात स्थिर रूप के कारण एक प्रगतिशील रूप को प्रतिष्ठित किया जाता है। प्रगतिशील रूपों में रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा, कोन-रॉड डिस्ट्रोफी, अशर सिंड्रोम, एम। बिडल, लेबर, और अन्य, फंडस पंक्टाटा अल्बेस्केन शामिल हैं।

प्रति स्थावरसंबद्ध करना:

1) सामान्य के साथ स्थिर रतौंधी बुध्न, जिसमें कोई स्कोटोपिक ईआरजी, नकारात्मक ईआरजी और नकारात्मक ईआरजी पूर्ण और अपूर्ण नहीं हैं। स्थिर रतौंधी का रूप, सेक्स से जुड़ा हुआ (टाइप II), गंभीर और मध्यम मायोपिया के साथ संयुक्त है;

2) एक सामान्य कोष के साथ स्थिर रतौंधी:

एक बीमारी "ओगुशी";

बी) मिजुओ घटना;

बी) कंडोरी के रेटिना को चुनें।

यह वर्गीकरण ईआरजी में परिवर्तन पर आधारित है, जो रेटिना के शंकु और रॉड तंत्र के कार्य को दर्शाता है।

जन्मजात स्थिर रतौंधी, फंडस में रोग परिवर्तन के साथ, रोग "ओगुशी", पीछे के ध्रुव और भूमध्यरेखीय क्षेत्र में रेटिना के एक प्रकार के धूसर-सफेद मलिनकिरण की विशेषता है, जबकि धब्बेदार क्षेत्र आसपास की पृष्ठभूमि के विपरीत अंधेरा है। इस रूप की एक भिन्नता प्रसिद्ध मिज़ुओ घटना है, जो इस तथ्य में व्यक्त की जाती है कि लंबे अनुकूलन के बाद, फंडस का असामान्य रंग गायब हो जाता है, और फंडस सामान्य दिखता है। प्रकाश के संपर्क में आने के बाद, यह धीरे-धीरे अपने मूल धात्विक रंग में लौट आता है।

एक बड़ा समूह से बना है विभिन्न प्रकार केगैर-वंशानुगत हेमरालोपिया, सामान्य चयापचय संबंधी विकारों के कारण (विटामिन ए की कमी के साथ) पुरानी शराब, बीमारी जठरांत्र पथ, हाइपोक्सिया और प्रारंभिक साइडरोसिस)।

फंडस के कई अधिग्रहित रोगों के शुरुआती लक्षणों में से एक कम रोशनी की स्थिति में दृष्टि की हानि हो सकती है। उसी समय, मिश्रित शंकु-रॉड प्रकार से प्रकाश धारणा अक्सर परेशान होती है, जैसा कि किसी भी उत्पत्ति के रेटिना डिटेचमेंट के साथ होता है।

दृश्य-तंत्रिका पथ के किसी भी विकृति के साथ, दृश्य क्षेत्र में गड़बड़ी के साथ, इसके कामकाज के हिस्से में अंधेरे अनुकूलन में कमी की संभावना अधिक होती है, अधिक दूर से मुख्य गड़बड़ी स्थानीयकृत होती है।

इस प्रकार, मायोपिक रोग, ग्लूकोमा और यहां तक ​​​​कि ट्रैक्टस हेमियानोपिया में भी अनुकूलन परेशान है, जबकि एक केंद्रीय प्रकृति और कॉर्टिकल हेमियानोप्सिया के एंबीलिया में, अनुकूलन विकारों का आमतौर पर पता नहीं चलता है। प्रकाश धारणा का उल्लंघन दृश्य-तंत्रिका पथ के विकृति विज्ञान से जुड़ा नहीं हो सकता है। विशेष रूप से, प्रकाश संवेदनशीलता थ्रेशोल्ड बढ़ जाती है जब प्रकाश को गंभीर मिओसिस या ऑप्टिकल मीडिया के बादल के मामलों में आंखों में प्रवेश करने से प्रतिबंधित किया जाता है। रेटिना अनुकूलन विकार का एक विशेष रूप एरिथ्रोप्सिया है।

वाचाघात में, जब रेटिना को शॉर्ट-वेवलेंथ किरणों के लेंस फ़िल्टरिंग के बिना उज्ज्वल प्रकाश के संपर्क में लाया जाता है, तो "नीला" और "हरा" शंकु का वर्णक फीका पड़ जाता है, शंकु की लाल रंग की संवेदनशीलता बढ़ जाती है, और लाल-संवेदनशील शंकु प्रतिक्रिया करते हैं एक सुपररिएक्शन के साथ। उच्च तीव्रता वाले एक्सपोजर के बाद कई घंटों तक एरिथ्रोप्सिया जारी रह सकता है।

रेटिना के प्रकाश ग्रहण करने वाले तत्व - छड़ और शंकु - में वितरित किए जाते हैं विभिन्न विभागअसमान रूप से। फोविया सेंट्रलिस में केवल शंकु होते हैं। पैराफॉवल क्षेत्र में, कम संख्या में छड़ें उनसे जुड़ती हैं। पर परिधीय विभागरेटिनल न्यूरोपीथेलियम में लगभग विशेष रूप से छड़ें होती हैं, शंकु की संख्या कम होती है। मैक्युला का क्षेत्र, विशेष रूप से फोविया सेंट्रलिस, में सबसे उत्तम, तथाकथित केंद्रीय आकार की दृष्टि है। केंद्रीय फोसा को एक अजीबोगरीब तरीके से व्यवस्थित किया जाता है। परिधि की तुलना में प्रत्येक शंकु से द्विध्रुवी और नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं से अधिक सीधा संबंध होता है। इसके अलावा, इस क्षेत्र में शंकु अधिक बारीकी से पैक होते हैं, एक अधिक लम्बी आकृति होती है, द्विध्रुवी और नाड़ीग्रन्थि कोशिकाएं फोविया के किनारों पर विस्थापित हो जाती हैं। इस क्षेत्र से जानकारी एकत्र करने वाली गैंग्लियन कोशिकाओं में बहुत छोटे ग्रहणशील क्षेत्र होते हैं। इसलिए, फोविया अधिकतम दृश्य तीक्ष्णता का क्षेत्र है। छोटी वस्तुओं के बीच अंतर करने के संबंध में रेटिना के परिधीय भागों की दृष्टि केंद्रीय से काफी कम है। फोविया सेंट्रलिस से पहले से ही 10 डिग्री की दूरी पर, दृश्य तीक्ष्णता 5 गुना कम है, और परिधि के आगे यह और भी कमजोर हो जाती है। दृश्य कार्य का मुख्य उपाय केंद्रीय दृश्य तीक्ष्णता है।

केंद्रीय दृष्टिवस्तुओं के विवरण और आकार में अंतर करने की आंख की क्षमता है। यह दृश्य तीक्ष्णता की विशेषता है।

दृश्य तीक्ष्णता- यह एक दूसरे से न्यूनतम दूरी पर स्थित एक अंधेरे पृष्ठभूमि पर दो उज्ज्वल बिंदुओं को अलग-अलग देखने की आंख की क्षमता है। दो चमकदार बिंदुओं की स्पष्ट और अलग धारणा के लिए, यह आवश्यक है कि रेटिना पर उनकी छवियों के बीच की दूरी एक ज्ञात मूल्य से कम न हो। और रेटिना पर प्रतिबिम्ब का आकार उस कोण पर निर्भर करता है जिस पर वस्तु को देखा जाता है।

दृश्य तीक्ष्णताकोणीय इकाइयों में मापा जाता है। देखने के कोण को मिनटों में मापा जाता है। दृश्य तीक्ष्णता देखने के कोण से विपरीत रूप से संबंधित है। देखने का कोण जितना बड़ा होगा, दृश्य तीक्ष्णता उतनी ही कम होगी, और इसके विपरीत। दृश्य तीक्ष्णता की जांच करते समय, न्यूनतम कोण जिस पर रेटिना के दो प्रकाश उत्तेजनाओं को अलग-अलग माना जा सकता है, निर्धारित किया जाता है। रेटिना पर यह कोण एक शंकु के व्यास के बराबर 0.004 मिमी के रैखिक मान से मेल खाता है। एक आंख की दृश्य तीक्ष्णता जो 1 मिनट के कोण पर दो बिंदुओं को अलग-अलग देख सकती है, सामान्य दृश्य तीक्ष्णता 1.0 के बराबर मानी जाती है। लेकिन दृष्टि अधिक हो सकती है - यह आदर्श है। और यह शंकु की शारीरिक संरचना पर निर्भर करता है।

रेटिना पर प्रकाश ऊर्जा का वितरण इससे प्रभावित होता है: विवर्तन (2 मिमी से कम एक संकीर्ण पुतली के साथ), विपथन - अपवर्तक में अंतर के कारण कॉर्निया और लेंस के परिधीय वर्गों से गुजरने वाली किरणों के फोकस में बदलाव इन वर्गों की शक्ति (मध्य क्षेत्र के सापेक्ष) - यह एक गोलाकार विपथन है।

ज्यामितीय विपथन(गोलाकार, दृष्टिवैषम्य, विकृति, कोमा) विशेष रूप से 5 मिमी से अधिक की पुतली के साथ ध्यान देने योग्य है, क्योंकि इस मामले में कॉर्निया और लेंस की परिधि के माध्यम से प्रवेश करने वाली किरणों का अनुपात बढ़ जाता है।

रंग संबंधी असामान्यताअपवर्तन की शक्ति और विभिन्न तरंग दैर्ध्य की किरणों के फोकस के स्थान में अंतर के कारण, पुतली की चौड़ाई पर कुछ हद तक निर्भर करता है।

प्रकाश बिखरना- प्रकाश का कुछ भाग आंख के प्रकाशीय माध्यम के सूक्ष्म-संरचना में बिखरा हुआ है। उम्र के साथ, इस घटना की गंभीरता बढ़ जाती है और इससे आंखों की तेज रोशनी से चकाचौंध हो सकती है। अवशोषण, जिसका पहले ही उल्लेख किया जा चुका है, भी मायने रखता है।

यह आसपास के अंतरिक्ष की सबसे छोटी संरचना की दृश्य धारणा में भी योगदान देता है, रेटिना ग्रहणशील क्षेत्रों की हेक्सागोनल संरचना, जिनमें से कई बनते हैं।

दृश्य पहचान के लिए, विभिन्न स्थानिक आवृत्तियों, झुकावों और आकृतियों के फिल्टर की एक प्रणाली द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। वे रेटिना नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं, पार्श्व जीनिक्यूलेट निकायों और दृश्य प्रांतस्था में कार्य करते हैं। स्थानिक विभेदन प्रकाश पर अत्यधिक निर्भर है। दृश्य तीक्ष्णता, प्रकाश धारणा के कार्य के अलावा, वस्तु के लंबे समय तक प्रदर्शन के अनुकूलन से प्रभावित होती है। आसपास की दुनिया की सामान्य दृश्य धारणा के लिए, न केवल उच्च दृश्य तीक्ष्णता आवश्यक है, बल्कि विपरीत संवेदनशीलता के पूर्ण स्थानिक और आवृत्ति चैनल भी हैं, जो उच्च आवृत्तियों को छानने की सुविधा प्रदान करते हैं जो किसी वस्तु के छोटे, कम विवरण के बारे में सूचित करते हैं, जिसके बिना यह एक समग्र छवि को समझना असंभव है, यहां तक ​​​​कि छोटे विवरण और माध्यम की भिन्नता के साथ, विशेष रूप से विरोधाभासों के प्रति संवेदनशील और वस्तुओं की आकृति के उच्च-गुणवत्ता वाले उच्च-आवृत्ति विश्लेषण के लिए पूर्वापेक्षाएँ बनाना।

कंट्रास्ट संवेदनशीलता- यह दो आसन्न क्षेत्रों की रोशनी में न्यूनतम अंतर को पकड़ने की क्षमता है, साथ ही उन्हें चमक से अलग करने की क्षमता है। स्थानिक आवृत्तियों की पूरी श्रृंखला में सूचना की पूर्णता विस्कोन्ट्रास्टोमेट्री (शमशिनोवा ए.एम., वोल्कोव वी.वी., 1999) द्वारा प्रदान की जाती है। दूरी दृश्य तीक्ष्णता का परीक्षण करने के लिए, शिवत्सेव और स्नेलन तालिकाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है, जो सामने (70 वाट) से समान रूप से प्रकाशित होते हैं।

सबसे अच्छा परीक्षण लैंडोल्ट के छल्ले के रूप में परीक्षण रहता है। स्नेलन टेबल, जिसका हम उपयोग करते हैं, को 1862 में पेरिस में दूसरे अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस में अनुमोदित किया गया था। बाद में, विभिन्न संशोधनों और परिवर्धन के साथ कई नई तालिकाएँ दिखाई दीं। दृश्य तीक्ष्णता के अध्ययन को स्पष्ट करने के लिए एक निस्संदेह कदम दो शताब्दियों के मोड़ पर प्रकाशित मनोयर मीट्रिक टेबल था।

रूस में, गोलोविन एसएस की तालिकाओं को आम तौर पर मान्यता प्राप्त है। और शिवत्सेवा डी.ए., मनोयर प्रणाली के अनुसार निर्मित।

दूरस्थ दृश्य तीक्ष्णता का अध्ययन 5 मीटर की दूरी से किया जाता है, विदेशों में अधिक बार 6 मीटर की दूरी से, दृश्य तीक्ष्णता के साथ जो तालिकाओं के सबसे बड़े संकेतों को देखने की अनुमति नहीं देता है, वे एकल वर्ण या डॉक्टर की उंगलियों को दिखाने का सहारा लेते हैं एक अंधेरे पृष्ठभूमि। यदि रोगी 0.5 मीटर की दूरी से उंगलियां गिनता है, तो दृश्य तीक्ष्णता को 0.01 के रूप में नामित किया जाता है, यदि 1 मीटर - 0.02 आदि से। ये गणना स्नेलन फॉर्मूला विज़ \u003d d / D के अनुसार की जाती है, जहाँ d वह दूरी है जहाँ से रोगी अपनी उंगलियों को गिनता है या तालिका की पहली पंक्ति को पढ़ता है; D तालिका की पहली पंक्ति है, जिसे सामान्य रूप से विषय को देखना चाहिए। यदि रोगी चेहरे के पास स्थित उंगलियों की गणना नहीं कर सकता है, तो डॉक्टर के हाथ को आंख के सामने ले जाया जाता है ताकि यह पता लगाया जा सके कि रोगी आंख के सामने चलने वाले डॉक्टर के हाथ की दिशा निर्धारित कर सकता है या नहीं।

यदि परिणाम सकारात्मक है, तो दृष्टि को 0.001 के रूप में नामित किया गया है।

यदि रोगी, नेत्रदर्शी दर्पण को निर्देशित करते समय, सभी पक्षों से प्रकाश को सही ढंग से महसूस करता है, तो दृष्टि को प्रकाश के सही प्रक्षेपण के रूप में नामित किया जाता है।

यदि रोगी को हल्का महसूस नहीं होता है, तो उसकी दृष्टि 0 (शून्य) होती है। उच्च दूरी की दृश्य तीक्ष्णता उच्च निकट दृश्य तीक्ष्णता के बिना हो सकती है और इसके विपरीत। दृश्य तीक्ष्णता में परिवर्तनों के अधिक विस्तृत मूल्यांकन के लिए, पंक्तियों के बीच कम "चरण" वाली तालिकाएँ प्रस्तावित हैं (रोसेनब्लम यू.जेड., 1961)।

पतन केंद्रीय दृष्टिकेवल दूरी में, चश्मे द्वारा ठीक किया गया, यह अमेट्रोपिया के साथ होता है, और निकट - उम्र से संबंधित परिवर्तनों के दौरान आवास के उल्लंघन के कारण। इसके निकट एक साथ सुधार के साथ केंद्रीय दूरी की दृष्टि में कमी लेंस की सूजन के कारण मायोपाइजेशन से जुड़ी है।

एक कमी जिसे ऑप्टिकल साधनों द्वारा समाप्त नहीं किया जा सकता है, हाइपरमेट्रोपिया, दृष्टिवैषम्य, स्ट्रैबिस्मस की उपस्थिति में, बदतर देखने वाली आंख पर, एंबीलिया की बात करता है। यदि धब्बेदार क्षेत्र में रोग प्रक्रियाओं का पता लगाया जाता है, तो केंद्रीय दृष्टि कम हो जाती है। केंद्रीय स्कोटोमा और रंग धारणा के उल्लंघन की शिकायत करने वाले रोगियों में, साथ ही एक आंख में विपरीत संवेदनशीलता में कमी, न्यूरिटिस या रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस को बाहर रखा जाना चाहिए, यदि दोनों आंखों में इन परिवर्तनों का पता लगाया जाता है, तो ऑप्टोकिस्मल को बाहर करना आवश्यक है arachnoiditis या एक जटिल कंजेस्टिव डिस्क की अभिव्यक्तियाँ।

आंख के फंडस से रिफ्लेक्स के कमजोर होने के साथ केंद्रीय और परिधीय दृष्टि में लगातार कमी आंख के अपवर्तक मीडिया की पारदर्शिता के उल्लंघन का परिणाम हो सकती है।

सामान्य दृश्य तीक्ष्णता के साथ, दृश्य क्षेत्र के पैरासेंट्रल क्षेत्र में गड़बड़ी के साथ विपरीत संवेदनशीलता में कमी ग्लूकोमा की प्रारंभिक अभिव्यक्ति है।

दृश्य विश्लेषक की स्थानिक विपरीत संवेदनशीलता (एससीएस) में परिवर्तन, जो विभिन्न आकारों की एक छवि का पता लगाने के लिए आवश्यक न्यूनतम विपरीतता निर्धारित करता है, कई रोग स्थितियों में रोग का पहला संकेत हो सकता है। दृश्य प्रणाली. घाव को स्पष्ट करने के लिए, अध्ययन अन्य विधियों द्वारा पूरक है। आधुनिक कंप्यूटर खेल कार्यक्रमपीसीसीएच के अध्ययन के लिए आप इसे बच्चों में निर्धारित कर सकते हैं।

दृश्य तीक्ष्णता विभिन्न पक्ष उत्तेजनाओं से प्रभावित होती है: श्रवण, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की स्थिति, लोकोमोटर उपकरणआंखें, उम्र, पुतली की चौड़ाई, थकान आदि।

परिधीय दृष्टियदि हम किसी वस्तु को स्थिर करते हैं, तो इस वस्तु की स्पष्ट दृष्टि के अलावा, जिसका प्रतिबिंब रेटिना के पीले धब्बे के मध्य भाग में प्राप्त होता है, हम अन्य वस्तुओं को भी देखते हैं जो अलग-अलग दूरी पर हैं (दाईं ओर, बाएँ, ऊपर या नीचे) स्थिर वस्तु से। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रेटिना की परिधि पर प्रक्षेपित इन वस्तुओं की छवियों को एक निश्चित वस्तु की तुलना में बदतर माना जाता है, और वे जितने खराब होते हैं, वे उससे उतने ही दूर होते हैं।

परिधीय दृष्टि की तीक्ष्णता केंद्रीय की तुलना में कई गुना कम होती है। यह इस तथ्य के कारण है कि रेटिना के परिधीय भागों की ओर शंकु की संख्या काफी कम हो जाती है। इसके परिधीय वर्गों में रेटिना के ऑप्टिकल तत्वों को मुख्य रूप से छड़ द्वारा दर्शाया जाता है, जो बड़ी संख्या में (100 छड़ या अधिक तक) एक द्विध्रुवी कोशिका से जुड़े होते हैं, इसलिए उनसे आने वाले उत्तेजना कम विभेदित होते हैं और छवियां कम स्पष्ट होती हैं . हालांकि, शरीर के जीवन में परिधीय दृष्टि केंद्रीय भूमिका से कम नहीं होती है। शिक्षाविद एवरबख एम.आई. ने अपनी पुस्तक में केंद्रीय दृष्टि और परिधीय दृष्टि के बीच के अंतर को रंगीन ढंग से वर्णित किया: "मुझे दो रोगियों, पेशे से वकील याद हैं। उनमें से एक 0.04-0.05 की केंद्रीय दृष्टि और लगभग सामान्य दृश्य क्षेत्र सीमाओं के साथ दोनों आंखों में ऑप्टिक तंत्रिका के शोष से पीड़ित था। एक अन्य रेटिनाइटिस पिगमेंटोसा से बीमार था, जिसमें सामान्य केंद्रीय दृष्टि (1.0) थी, और दृष्टि का क्षेत्र तेजी से संकुचित हो गया था - लगभग निर्धारण के बिंदु तक। दोनों कोर्टहाउस आए, जिसमें एक लंबा अंधेरा गलियारा था। उनमें से पहला, एक भी पेपर पढ़ने में सक्षम नहीं होने के कारण, गलियारे के साथ पूरी तरह से स्वतंत्र रूप से भाग गया, बिना किसी से टकराए और बिना किसी बाहरी मदद के; दूसरा, असहाय होकर, रुक गया, तब तक इंतजार किया जब तक कि कोई उसे हाथ से नहीं ले गया और उसे गलियारे के माध्यम से उज्ज्वल बैठक कक्ष में ले गया। दुर्भाग्य ने उन्हें एक साथ लाया, और उन्होंने एक दूसरे की मदद की। एट्रोफिक ने अपने साथी को देखा, और उसने उसे अखबार पढ़ा।

परिधीय दृष्टि वह स्थान है जिसे आंख स्थिर (स्थिर) अवस्था में देखती है।

परिधीय दृष्टि हमारे क्षितिज का विस्तार करती है, आत्म-संरक्षण और व्यावहारिक गतिविधियों के लिए आवश्यक है, अंतरिक्ष में खुद को उन्मुख करने का कार्य करती है, और इसमें स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ना संभव बनाती है। परिधीय दृष्टि, केंद्रीय से अधिक, आंतरायिक उत्तेजनाओं के लिए अतिसंवेदनशील होती है, जिसमें किसी भी आंदोलन के प्रभाव शामिल हैं; इसके लिए धन्यवाद, आप जल्दी से लोगों और वाहनों को किनारे से चलते हुए देख सकते हैं।

छड़ द्वारा दर्शाए गए रेटिना के परिधीय भाग, कमजोर प्रकाश के प्रति विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं, जो कम रोशनी की स्थिति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, जब केंद्रीय दृष्टि की आवश्यकता के बजाय अंतरिक्ष में नेविगेट करने की क्षमता सामने आती है। संपूर्ण रेटिना, जिसमें फोटोरिसेप्टर (छड़ और शंकु) होते हैं, परिधीय दृष्टि में शामिल होता है, जिसे दृष्टि के क्षेत्र की विशेषता होती है। इस अवधारणा की सबसे सफल परिभाषा I. A. Bogoslovsky द्वारा दी गई थी: "संपूर्ण क्षेत्र जिसे आंख एक साथ देखती है, एक निश्चित टकटकी के साथ अंतरिक्ष में एक निश्चित बिंदु को ठीक करते हुए और सिर की एक निश्चित स्थिति के साथ, इसके दृष्टि क्षेत्र का गठन करती है।" एक सामान्य आंख के दृश्य क्षेत्र के आयामों की कुछ सीमाएँ होती हैं और यह डेंटेट लाइन से पहले स्थित रेटिना के वैकल्पिक रूप से सक्रिय भाग की सीमा से निर्धारित होती हैं।

दृश्य क्षेत्र का अध्ययन करने के लिए, कुछ उद्देश्य और व्यक्तिपरक तरीके हैं, जिनमें शामिल हैं: कैंपिमेट्री; नियंत्रण रखने का तरीका; सामान्य परिधि; स्थिर मात्रात्मक परिधि, जिसमें परीक्षण वस्तु को स्थानांतरित नहीं किया जाता है और आकार में परिवर्तन नहीं होता है, लेकिन एक विशेष कार्यक्रम द्वारा निर्दिष्ट बिंदुओं पर चर चमक के साथ देखने के बिंदुओं पर प्रस्तुत किया जाता है; गतिज परिधि, जिसमें परीक्षण वस्तु को परिधि की सतह के साथ परिधि से केंद्र तक एक स्थिर गति से विस्थापित किया जाता है और देखने के क्षेत्र की सीमाएं निर्धारित की जाती हैं; रंग परिधि; टिमटिमाती परिधि - टिमटिमाती हुई वस्तु का उपयोग करके देखने के क्षेत्र का अध्ययन। विधि में झिलमिलाहट संलयन की महत्वपूर्ण आवृत्ति का निर्धारण करना शामिल है विभिन्न क्षेत्रोंअलग-अलग तीव्रता की सफेद और रंगीन वस्तुओं के लिए रेटिना। महत्वपूर्ण झिलमिलाहट संलयन आवृत्ति (CFFM) प्रकाश झिलमिलाहट की सबसे छोटी संख्या है जिस पर संलयन घटना होती है। परिधि के अन्य तरीके हैं।

सबसे सरल व्यक्तिपरक विधि डोंडर्स नियंत्रण विधि है, लेकिन यह केवल सकल दृश्य क्षेत्र दोषों का पता लगाने के लिए उपयुक्त है। रोगी और चिकित्सक एक दूसरे के विपरीत 0.5 मीटर की दूरी पर बैठते हैं, और रोगी प्रकाश की ओर पीठ करके बैठता है। दाहिनी आंख की जांच करते समय, रोगी बाईं आंख को बंद कर देता है, और डॉक्टर बाईं आंख की जांच करते समय, दाईं आंख को बंद कर देता है। रोगी को खुली दाहिनी आंख से सीधे डॉक्टर की बाईं आंख में देखने के लिए कहा जाता है। इस मामले में, आप अध्ययन के दौरान निर्धारण के मामूली उल्लंघन को देख सकते हैं। अपने और रोगी के बीच की दूरी के बीच में, डॉक्टर एक सफेद निशान, एक कलम या अपने हाथ की एक छड़ी रखता है। पहले वस्तु को अपने देखने के क्षेत्र और रोगी के देखने के क्षेत्र से बाहर रखकर, चिकित्सक धीरे-धीरे उसे केंद्र के करीब लाता है। जब रोगी वस्तु को हिलते हुए देखता है, तो उसे हाँ कहना चाहिए। देखने के सामान्य क्षेत्र के साथ, रोगी को डॉक्टर के समान ही वस्तु को देखना चाहिए, बशर्ते कि डॉक्टर के पास सामान्य दृश्य क्षेत्र की सीमाएँ हों। यह विधि आपको रोगी के देखने के क्षेत्र की सीमाओं का अंदाजा लगाने की अनुमति देती है। इस पद्धति के साथ, देखने के क्षेत्र की सीमाओं का मापन आठ मेरिडियन में किया जाता है, जिससे देखने के क्षेत्र की सीमाओं के केवल घोर उल्लंघन का न्याय करना संभव हो जाता है।

देखने के क्षेत्र के अध्ययन के परिणामों पर बड़ा प्रभावउपयोग की गई परीक्षण वस्तुओं का आकार, उनकी चमक और पृष्ठभूमि के विपरीत, इसलिए, इन मूल्यों को ठीक से जाना जाना चाहिए और तुलनात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए, न केवल एक अध्ययन के दौरान, बल्कि बार-बार परिधि के दौरान भी स्थिर रखा जाना चाहिए। . दृश्य क्षेत्र की सीमाओं को निर्धारित करने के लिए, 3 मिमी के व्यास के साथ सफेद परीक्षण वस्तुओं का उपयोग करना आवश्यक है, और इन सीमाओं के भीतर परिवर्तनों का अध्ययन करने के लिए, 1 मिमी के व्यास के साथ वस्तुओं का परीक्षण करें। रंगीन परीक्षण वस्तुओं का व्यास 5 मिमी होना चाहिए। कम दृष्टि के साथ, बड़े आकार की परीक्षण वस्तुओं का उपयोग किया जा सकता है। गोल वस्तुओं का उपयोग करना बेहतर है, हालांकि समान क्षेत्र और चमक वाली वस्तु का आकार अध्ययन के परिणामों को प्रभावित नहीं करता है। रंग परिधि के लिए, परीक्षण वस्तुओं को एक तटस्थ ग्रे पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रस्तुत किया जाना चाहिए और पृष्ठभूमि के साथ और एक दूसरे के साथ समान रूप से उज्ज्वल होना चाहिए। सफेद और रंगीन कागज या नाइट्रो इनेमल से बने विभिन्न व्यास की वर्णक वस्तुएं मैट होनी चाहिए। परिधि में, स्व-चमकदार वस्तुओं का उपयोग आवास में रखे एक प्रकाश बल्ब के रूप में भी किया जा सकता है जिसमें एक छेद होता है जो रंगीन या तटस्थ प्रकाश फिल्टर और डायाफ्राम के साथ बंद होता है। कम दृष्टि वाले व्यक्तियों की जांच करते समय स्व-चमकदार वस्तुओं का उपयोग करना सुविधाजनक होता है, क्योंकि वे पृष्ठभूमि के साथ अधिक चमक और कंट्रास्ट प्रदान कर सकते हैं। वस्तु की गति की गति लगभग 2 सेमी प्रति 1 सेकंड होनी चाहिए। अध्ययन के दौरान विषय एक आरामदायक स्थिति में होना चाहिए, निर्धारण बिंदु पर टकटकी के निरंतर निर्धारण के साथ। अध्ययन के पूरे समय के दौरान, विषय की आंखों और टकटकी की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। देखने के क्षेत्र की सीमाएँ समान हैं: ऊपर - 50, नीचे - 70, अंदर की ओर - 60, बाहर की ओर - 90 डिग्री। दृश्य क्षेत्र की सीमाओं के आयाम कई कारकों से प्रभावित होते हैं, जो स्वयं रोगी (पुतली की चौड़ाई, ध्यान की डिग्री, थकान, अनुकूलन की स्थिति) और दृश्य क्षेत्र (आकार और चमक) के अध्ययन की विधि पर निर्भर करता है। वस्तु की, वस्तु की गति, आदि), और कक्षा की शारीरिक संरचना से, नाक के आकार, तालु के विदर की चौड़ाई, एक्सोफथाल्मोस या एनोफ्थाल्मोस की उपस्थिति से भी।

देखने के क्षेत्र को परिधि विधि द्वारा सबसे सटीक रूप से मापा जाता है। प्रत्येक आंख के लिए दृश्य क्षेत्र की सीमाओं की अलग-अलग जांच की जाती है: जिस आंख की जांच नहीं की जा रही है, उस पर एक गैर-दबाव पट्टी लगाकर दूरबीन दृष्टि से बंद कर दिया जाता है।

देखने के क्षेत्र में दोषों को उनके मोनो- या दूरबीन के अनुसार विभाजित किया जाता है (शमशिनोव ए.एम., वोल्कोव वी.वी., 1999)।

एककोशिकीय दृष्टि(ग्रीक मोनोस - एक + लैट। ओकुलस - आंख) - यह एक आंख से दृष्टि है।

यह वस्तुओं की स्थानिक व्यवस्था का न्याय करने की अनुमति नहीं देता है, यह केवल वस्तु की ऊंचाई, चौड़ाई, आकार के बारे में एक विचार देता है। जब निचले दृश्य क्षेत्र का एक हिस्सा स्पष्ट चतुर्भुज या हेमियानोपिक स्थानीयकरण के बिना संकुचित हो जाता है, नीचे से एक घूंघट की भावना की शिकायत के साथ और बिस्तर पर आराम के बाद कमजोर हो जाता है, यह ऊपरी बाहरी में टूटने के साथ एक ताजा रेटिना डिटेचमेंट है या कोष का ऊपरी भाग।

एक लटकते घूंघट की भावना के साथ दृष्टि के ऊपरी क्षेत्र की संकीर्णता के साथ, बढ़ गया शारीरिक गतिविधि, निचले वर्गों में रेटिना की ताजा टुकड़ी या टूटना है। स्थायी नतीजा ऊपरी आधादृष्टि का क्षेत्र पुराने रेटिना डिटेचमेंट के साथ होता है। ऊपरी या निचले आंतरिक चतुर्थांश में कील के आकार के संकुचन उन्नत या उन्नत मोतियाबिंद में देखे जाते हैं और सामान्य नेत्र स्वर के साथ भी हो सकते हैं।

दृश्य क्षेत्र का एक शंकु के आकार का संकुचन, अंधे स्थान से जुड़ा शीर्ष, और परिधि (जेन्सेन का स्कोटोमा) तक फैला हुआ आधार, जुक्सटैपिलरी पैथोलॉजिकल फ़ॉसी के साथ होता है। अधिक बार कोरॉइड की पुरानी उत्पादक सूजन के साथ। एक आंख में दृश्य क्षेत्र के पूरे ऊपरी या निचले आधे हिस्से का नुकसान इस्केमिक ऑप्टिक न्यूरोपैथी की विशेषता है।

द्विनेत्री दृष्टि(अव्य। बिन [i] - दो प्रत्येक, जोड़ी + ऑकुलस - आंख) - यह एक व्यक्ति की दोनों आंखों से आसपास की वस्तुओं को देखने और एक ही समय में एक ही दृश्य धारणा प्राप्त करने की क्षमता है।

यह गहरी, राहत, स्थानिक, त्रिविम दृष्टि की विशेषता है।

जब दृश्य क्षेत्र के निचले हिस्से एक स्पष्ट क्षैतिज रेखा के साथ बाहर गिरते हैं, तो यह आघात के लिए विशिष्ट होता है, विशेष रूप से खोपड़ी के बंदूक की गोली के घाव, जो कील के क्षेत्र में सेरेब्रल कॉर्टेक्स के दोनों ओसीसीपिटल लोब को नुकसान पहुंचाते हैं। जब दृश्य क्षेत्र के समान रूप से दाएं या समान रूप से बाएं हिस्से ऊर्ध्वाधर मेरिडियन के साथ एक स्पष्ट सीमा के साथ गिरते हैं, तो यह ऑप्टिक पथ का एक घाव है, जो हेमियानोपिक दोष के विपरीत है। यदि इस प्रोलैप्स के दौरान बहुत कमजोर प्रकाश के प्रति पुतली की प्रतिक्रिया बनी रहती है, तो गोलार्द्धों में से एक का केंद्रीय न्यूरॉन प्रभावित होता है। दृश्य कोर्टेक्स. वृद्ध लोगों में 8-10 डिग्री के भीतर दृश्य क्षेत्र के केंद्र में द्वीप के संरक्षण के साथ दोनों आंखों और दृश्य क्षेत्र के दाएं और बाएं हिस्सों में हानि ओसीसीपिटल प्रांतस्था के दोनों हिस्सों के व्यापक इस्किमिया का परिणाम हो सकता है एथेरोस्क्लोरोटिक मूल। समरूप (दाएं और बाएं, ऊपरी और निचले चतुर्भुज) दृश्य क्षेत्रों का नुकसान, ऊपरी चतुर्भुज समरूप hemianopsia के साथ, इसी टेम्पोरल लोब में एक ट्यूमर या फोड़ा के साथ Graziolle बंडल को नुकसान का संकेत है। इसी समय, पुतली की प्रतिक्रियाओं को परेशान नहीं किया गया था।

दृश्य क्षेत्र के या तो हिस्सों या चतुर्भुजों का विषम नुकसान, चियास्मल विकृति विज्ञान की विशेषता है। बिनासाल हेमियानोप्सिया अक्सर दृश्य क्षेत्र और केंद्रीय स्कोटोमा के संकेंद्रित संकुचन से जुड़ा होता है और यह ऑप्टोचियास्मल एराचोनोइडाइटिस की विशेषता है।

बिटेम्पोरल हेमियानोप्सिया - यदि निचले बाहरी चतुर्भुज में दोष दिखाई देते हैं - ये तुर्की सैडल के ट्यूबरकल के सबसेलर मेनिंगियोमा, तीसरे वेंट्रिकल के ट्यूमर और इस क्षेत्र के एन्यूरिज्म हैं।

यदि ऊपरी बाहरी दोष प्रगति करते हैं, तो ये पिट्यूटरी एडेनोमा, आंतरिक कैरोटिड धमनी के एन्यूरिज्म और इसकी शाखाएं हैं।

एक परिधीय दृश्य क्षेत्र दोष, मोनो- और दूरबीन, कक्षा में ऑप्टिक तंत्रिका पर दबाव का परिणाम हो सकता है, हड्डी की नहर या ट्यूमर, हेमेटोमा, हड्डी के टुकड़े की कपाल गुहा।

इस प्रकार, एक प्री- या पोस्टचिस्मल प्रक्रिया शुरू हो सकती है, या ऑप्टिक तंत्रिका पेरिन्यूरिटिस स्वयं प्रकट हो सकती है, यह दृश्य क्षेत्र और कॉर्टिकल परिवर्तनों में परिवर्तन कर सकती है।

देखने के क्षेत्र का बार-बार माप समान प्रकाश व्यवस्था की स्थिति में किया जाना चाहिए (शमशिनोवा ए.वी., वोल्कोव वी.वी., 1999)।

दृश्य क्षेत्र का अध्ययन करने के उद्देश्यपूर्ण तरीके हैं:

1. प्यूपिलोमोटर परिधि।

2. अल्फा लय के अनुसार पेरीमेट्री प्रतिक्रिया रोकें।

अल्फा लय को रोकने की प्रतिक्रिया से, दृष्टि के परिधीय क्षेत्र की वास्तविक सीमाओं का न्याय किया जाता है, जबकि विषय की प्रतिक्रिया से व्यक्तिपरक सीमाओं का न्याय किया जाता है। विशेषज्ञ मामलों में उद्देश्य परिधि महत्वपूर्ण हो जाती है।

देखने के फोटोपिक, मेसोपिक और स्कोटोपिक क्षेत्र हैं।

फोटोपिकअच्छी चमक की स्थिति में देखने का क्षेत्र है। ऐसी रोशनी के तहत, शंकु का कार्य प्रमुख होता है, और छड़ का कार्य कुछ हद तक बाधित होता है। इस मामले में, मैकुलर और पैरामाक्यूलर क्षेत्रों में स्थानीयकृत दोष सबसे स्पष्ट रूप से पहचाने जाते हैं।

मेसोपिक- एक छोटे (4-5 मिनट) गोधूलि अनुकूलन के बाद कम चमक की स्थिति में देखने के क्षेत्र का अध्ययन। शंकु और छड़ दोनों लगभग समान मोड में काम करते हैं। इन परिस्थितियों में प्राप्त देखने के क्षेत्र की सीमा लगभग सामान्य देखने के क्षेत्र के समान है; दृश्य क्षेत्र के मध्य भाग और परिधि दोनों में दोषों का विशेष रूप से अच्छी तरह से पता लगाया जाता है।

स्कोटोपिक- 20-30 मिनट के अंधेरे अनुकूलन के बाद दृश्य क्षेत्र का अध्ययन मुख्य रूप से रॉड तंत्र की स्थिति के बारे में जानकारी प्रदान करता है।

वर्तमान में, रंग परिधि मुख्य रूप से तीन श्रेणियों के रोगों में एक अनिवार्य अध्ययन है: ऑप्टिक तंत्रिका के रोग, रेटिना टुकड़ी और कोरॉइडाइटिस।

1. रेट्रोबुलबार न्यूरिटिस और ऑप्टिक तंत्रिका के अन्य रोगों में, ऑप्टिक तंत्रिका के तपेदिक शोष के प्रारंभिक चरणों को साबित करने के लिए, कई न्यूरोलॉजिकल रोगों में रंग परिधि महत्वपूर्ण है। इन रोगों में, लाल और हरे रंग को पहचानने की क्षमता में जल्दी कमी देखी जाती है।

2. रेटिना डिटेचमेंट का आकलन करने में रंग परिधि आवश्यक है। यह नीले रंग को पहचानने की क्षमता को कम करता है और पीलाएक।

3. कोरॉइड और रेटिना के ताजा घावों के साथ, दृश्य क्षेत्र के परिधीय भाग में एक पूर्ण केंद्रीय स्कोटोमा और एक सापेक्ष स्कोटोमा का पता लगाया जाता है। विभिन्न रंगों के पशुओं की उपलब्धता शीघ्र होती है नैदानिक ​​संकेतकई गंभीर रोग।

दृश्य क्षेत्र में परिवर्तन स्कोटोमा के रूप में प्रकट हो सकते हैं।

स्कोटोमा- यह देखने के क्षेत्र में एक सीमित दोष है। स्कॉटोमा शारीरिक और रोगात्मक, सकारात्मक और नकारात्मक, पूर्ण और सापेक्ष हो सकते हैं।

सकारात्मक स्कोटोमा- यह एक स्कोटोमा है जिसे रोगी स्वयं महसूस करता है, और की मदद से एक नकारात्मक का पता लगाया जाता है विशेष तरीकेअनुसंधान।

एब्सोल्यूट स्कोटोमा- प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता का अवसाद और आने वाले प्रकाश की तीव्रता पर निर्भर नहीं करता है।

सापेक्ष स्कोटोमा- कम तीव्रता की उत्तेजनाओं पर अदृश्य और उच्च तीव्रता की उत्तेजनाओं पर दिखाई देता है।

शारीरिक स्कोटोमास- यह एक ब्लाइंड स्पॉट (ऑप्टिक नर्व हेड का प्रोजेक्शन) और एंजियोस्कोटोमास (रेटिनल वेसल्स का प्रोजेक्शन) है।

शमशिनोवा ए.एम. और वोल्कोव वी.वी. (1999) तो स्कॉटोमास की विशेषता है।

मध्य क्षेत्र- मोनोकुलर सेंट्रल पॉजिटिव स्कोटोमा, अक्सर मेटामोर्फोप्सिया के साथ, मोनोकुलर एडिमा, फुच्स डिस्ट्रोफी, सिस्ट, मैक्युला में रेटिनल टूटना तक, रक्तस्राव, एक्सयूडेट, ट्यूमर, रेडिएशन बर्न, वैस्कुलर मेम्ब्रेन आदि के साथ होता है। माइक्रोप्सिया के साथ पॉजिटिव स्कोटोमा की विशेषता है केंद्रीय सीरस कोरियोपैथी। नकारात्मक स्कोटोमा अक्षीय न्यूरिटिस, आघात, और ऑप्टिक तंत्रिका के इस्किमिया के साथ होता है। द्विनेत्री नकारात्मक स्कोटोमा या तो दोनों आँखों में तुरंत या थोड़े समय के अंतराल के साथ पाया जाता है, जो ऑप्टिक-काइस्मैटिक अरचनोइडाइटिस के साथ होता है।

ब्लाइंड स्पॉट जोन- एककोशिकीय: 5 डिग्री से अधिक व्यास में अंधे स्थान का विस्तार, विषय पर ध्यान नहीं दिया जाता है, ग्लूकोमा के साथ कंजेस्टिव डिस्क, ऑप्टिक डिस्क के ड्रूसन के साथ होता है।

सेंट्रल ज़ोन और ब्लाइंड स्पॉट ज़ोन (सेंट्रोसेकल स्कोटोमा)

मोनोकुलर, रिलैप्सिंग स्कोटोमा (सीरस रेटिनल डिटेचमेंट के साथ ऑप्टिक डिस्क का जन्मजात "गड्ढा")।

द्विनेत्री: विषाक्त, लेबर और ऑप्टिक न्यूरोपैथी के अन्य रूप।

पैरासेंट्रल ज़ोन (निर्धारण बिंदु से 5-15 डिग्री के भीतर परिधि के साथ)।

एककोशिकीय: ग्लूकोमा (ब्योरम के स्कोटोमा) के साथ, दृश्य असुविधा, विपरीत संवेदनशीलता में कमी और अंधेरे अनुकूलन संभव हैं।

पैरासेंट्रल लेटरल ज़ोन (समान रूप से दाएं तरफा, समान रूप से बाएं तरफा)।

द्विनेत्री: पढ़ने में कठिनाई होती है।

पैरासेंट्रल क्षैतिज क्षेत्र (ऊपरी या निचला)।

एककोशिकीय: जब प्रश्न में वस्तु के ऊपरी या निचले हिस्से को "काटने" की भावना होती है (इस्केमिक न्यूरोपैथी)।

मध्य क्षेत्र (केंद्र और परिधि के बीच एक अंगूठी के रूप में, कुंडलाकार स्कोटोमा, में देर से चरणरोग, अंगूठी केंद्र में 3-5 डिग्री तक सिकुड़ जाती है)।

एककोशिकीय: उन्नत मोतियाबिंद, आदि के साथ।

द्विनेत्री: टेपोरेटिनल डिस्ट्रोफी, ड्रग-प्रेरित रेटिनल डिस्ट्रोफी, आदि के साथ। आमतौर पर अंधेरे अनुकूलन में कमी के साथ। आइलेट स्कॉटोमास (in .) विभिन्न क्षेत्रोंदृश्य क्षेत्र की परिधि)।

एककोशिकीय, शायद ही कभी दूरबीन, अक्सर किसी का ध्यान नहीं जाता। वे ऑप्टिक तंत्रिका सिर (रक्तस्राव, ट्यूमर, सूजन फॉसी) के व्यास में तुलनीय पैथोलॉजिकल कोरियोरेटिनल फॉसी के साथ होते हैं।

विभिन्न रंगों में पशुओं की वृद्धि कई गंभीर बीमारियों का प्रारंभिक निदान संकेत है, जिससे रोग पर संदेह करना संभव हो जाता है प्रारंभिक चरण. तो, हरे रंग का स्कोटोमा की उपस्थिति मस्तिष्क के ललाट लोब के ट्यूमर का एक लक्षण है।

एक हल्की पृष्ठभूमि पर बैंगनी या नीले धब्बे की उपस्थिति एक उच्च रक्तचाप से ग्रस्त स्कोटोमा है।

"मैं कांच के माध्यम से देखता हूं" - तथाकथित ग्लास स्कोटोमा, वनस्पति न्यूरोसिस की अभिव्यक्ति के रूप में वासोस्पास्म को इंगित करता है।

बुजुर्गों में एट्रियल स्कोटोमा (ओकुलर माइग्रेन) है प्रारंभिक संकेतब्रेन ट्यूमर या रक्तस्राव। यदि रोगी लाल और हरे रंग में अंतर नहीं करता है, तो यह एक प्रवाहकीय स्कोटोमा है, यदि पीला और नीला है, तो आंख की रेटिना और संवहनी झिल्ली प्रभावित होती है।

रंग धारणा- दृश्य समारोह के सबसे महत्वपूर्ण घटकों में से एक, जो आपको बाहरी दुनिया की वस्तुओं को उनके रंगीन रंग की विविधता में देखने की अनुमति देता है - यह रंग दृष्टि है, जो मानव जीवन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। यह बाहरी दुनिया को बेहतर और पूरी तरह से सीखने में मदद करता है, किसी व्यक्ति की मनो-शारीरिक स्थिति पर महत्वपूर्ण प्रभाव डालता है।

अलग-अलग रंगों का नाड़ी दर और श्वसन पर अलग-अलग प्रभाव पड़ता है, मूड पर, उन्हें टोन अप या डिप्रेस करता है। कोई आश्चर्य नहीं कि गोएथे ने रंगों के अपने अध्ययन में लिखा है: "सभी जीवित चीजें रंग के लिए प्रयास करती हैं ... पीला रंग आंख को प्रसन्न करता है, दिल का विस्तार करता है, आत्मा को उत्तेजित करता है और हम तुरंत गर्म महसूस करते हैं, नीला रंग, इसके विपरीत, सब कुछ एक उदास रोशनी में प्रस्तुत करता है। श्रम गतिविधि में रंगों की सही धारणा महत्वपूर्ण है (परिवहन में, रासायनिक और कपड़ा उद्योगों में, डॉक्टरों में काम करते समय) चिकित्सा संस्थान: सर्जन, त्वचा विशेषज्ञ, संक्रामक रोग विशेषज्ञ)। रंगों की सही धारणा के बिना कलाकार काम नहीं कर सकते।

रंग धारणा- दृष्टि के अंग की रंगों को अलग करने की क्षमता, यानी 350 से 800 एनएम तक विभिन्न तरंग दैर्ध्य की प्रकाश ऊर्जा का अनुभव करना।

मानव रेटिना पर अभिनय करने वाली लंबी-लहर किरणें लाल रंग की अनुभूति का कारण बनती हैं - 560 एनएम, शॉर्ट-वेव किरणें - नीला, सीमा में अधिकतम वर्णक्रमीय संवेदनशीलता होती है - 430-468 एनएम, हरे शंकु में अधिकतम अवशोषण होता है 530 एनएम। उनके बीच बाकी रंग हैं। इसी समय, रंग धारणा तीनों प्रकार के शंकुओं पर प्रकाश की क्रिया का परिणाम है।

1666 में कैम्ब्रिज में न्यूटन ने प्रिज्म की मदद से "रंगों की प्रसिद्ध घटना" का अवलोकन किया। एक प्रिज्म के माध्यम से प्रकाश के पारित होने के दौरान विभिन्न रंगों के बनने का पता उस समय तक चल चुका था, लेकिन इस घटना की सही व्याख्या नहीं की गई थी। उन्होंने एक अंधेरे कमरे के शटर में एक छेद के सामने एक प्रिज्म रखकर अपने प्रयोग शुरू किए। रे सूरज की रोशनीएक छेद के माध्यम से पारित किया, फिर एक प्रिज्म के माध्यम से और रंगीन बैंड के रूप में श्वेत पत्र की एक शीट पर गिर गया - एक स्पेक्ट्रम। न्यूटन को विश्वास था कि ये रंग मूल रूप से मूल सफेद रोशनी में मौजूद थे, और प्रिज्म में प्रकट नहीं हुए, जैसा कि उस समय माना जाता था। इस स्थिति का परीक्षण करने के लिए, उन्होंने दो अलग-अलग तरीकों का उपयोग करके प्रिज्म द्वारा उत्पादित रंगीन किरणों को एक साथ लाया: पहले एक लेंस के साथ, फिर दो प्रिज्म के साथ। दोनों ही मामलों में, एक सफेद रंग प्राप्त किया गया था, जैसा कि प्रिज्म द्वारा अपघटन से पहले किया गया था। इसके आधार पर न्यूटन इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि सफेद एक जटिल मिश्रण है विभिन्न प्रकारकिरणें।

1672 में उन्होंने रॉयल सोसाइटी को द थ्योरी ऑफ कलर्स नामक एक कार्य प्रस्तुत किया, जिसमें उन्होंने प्रिज्म के साथ अपने प्रयोगों के परिणामों की सूचना दी। स्पेक्ट्रम के सात प्राथमिक रंगों की पहचान की और पहली बार रंग की प्रकृति की व्याख्या की। न्यूटन ने अपने प्रयोग जारी रखे और 1692 में काम पूरा करने के बाद उन्होंने एक किताब लिखी, लेकिन आग के दौरान उनके सभी नोट और पांडुलिपियां नष्ट हो गईं। केवल 1704 में "ऑप्टिक्स" नामक उनका स्मारकीय कार्य सामने आया।

अब हम जानते हैं कि अलग-अलग रंग और कुछ नहीं बल्कि विद्युत चुम्बकीय तरंगें हैं। अलग आवृत्ति. आँख विभिन्न आवृत्तियों के प्रकाश के प्रति संवेदनशील होती है और उन्हें विभिन्न रंगों के रूप में मानती है। प्रत्येक रंग को तीन विशेषताओं के संदर्भ में माना जाना चाहिए जो इसकी विशेषता रखते हैं:

- सुर- तरंग दैर्ध्य पर निर्भर करता है, रंग का मुख्य गुण है;

- संतृप्ति- स्वर का घनत्व, प्रतिशतमुख्य स्वर और उसमें अशुद्धियाँ; रंग में मुख्य स्वर जितना अधिक होगा, उतना ही संतृप्त होगा;

- चमक- रंग का हल्कापन, सफेद से निकटता की डिग्री से प्रकट होता है - सफेद के साथ कमजोर पड़ने की डिग्री।

केवल तीन प्राथमिक रंगों - लाल, हरा और नीला को मिलाकर विभिन्न प्रकार के रंग प्राप्त किए जा सकते हैं। किसी व्यक्ति के लिए ये मूल तीन रंग सबसे पहले लोमोनोसोव एम.वी. (1757) और फिर थॉमस यंग (1773-1829)। लोमोनोसोव के प्रयोग एम.वी. लाल, हरा और नीला: स्क्रीन पर प्रकाश के आरोपित वृत्तों को प्रक्षेपित करने में शामिल था। जब आरोपित किया गया, तो रंग जोड़े गए: लाल और नीले ने मैजेंटा, नीला और हरा - सियान, लाल और हरा - पीला दिया। तीनों रंगों को लगाने पर सफेद रंग प्राप्त हुआ।

जंग (1802) के अनुसार, आँख प्रत्येक रंग का अलग-अलग विश्लेषण करती है और इसके बारे में मस्तिष्क को तीन संकेतों में संचारित करती है अलग - अलग प्रकारतंत्रिका तंतुओं, लेकिन जंग के सिद्धांत को खारिज कर दिया गया और 50 वर्षों तक भुला दिया गया।

हेल्महोल्ट्ज़ (1862) ने रंगों के मिश्रण के साथ भी प्रयोग किया और अंततः जंग के सिद्धांत की पुष्टि की। अब सिद्धांत को लोमोनोसोव-जंग-हेल्महोल्ट्ज़ सिद्धांत कहा जाता है।

इस सिद्धांत के अनुसार, दृश्य विश्लेषक में तीन प्रकार के रंग-संवेदी घटक होते हैं जो अलग-अलग तरंग दैर्ध्य के साथ रंग के लिए अलग-अलग प्रतिक्रिया करते हैं।

1964 में, अमेरिकी वैज्ञानिकों के दो समूहों - मार्क्स, डोबेल, मैकनिकोल ने सुनहरी मछली, बंदरों और मनुष्यों के रेटिना पर प्रयोगों में और मानव रेटिना पर ब्राउन और वाहल ने एकल शंकु रिसेप्टर्स के गुणी माइक्रोस्पेक्ट्रोफोटोमेट्रिक अध्ययन किए और तीन प्रकार के शंकु की खोज की। में प्रकाश अवशोषित विभिन्न भागस्पेक्ट्रम।

1958 में डी वालोइस एट अल। बंदरों - मकाक पर शोध किया, जिसमें मनुष्यों की तरह ही रंग दृष्टि का तंत्र होता है। उन्होंने साबित किया कि रंग धारणा तीनों प्रकार के शंकुओं पर प्रकाश की क्रिया का परिणाम है। किसी तरंगदैर्घ्य का विकिरण रेटिना के सभी शंकुओं को उत्तेजित करता है, लेकिन में बदलती डिग्रियां. शंकु के तीनों समूहों की समान उत्तेजना के साथ, सफेद रंग की अनुभूति होती है।

जन्मजात और अधिग्रहित रंग दृष्टि विकार हैं। लगभग 8% पुरुषों में रंग धारणा में जन्मजात दोष होते हैं। महिलाओं में, यह विकृति बहुत कम आम है (लगभग 0.5%)। रंग धारणा में प्राप्त परिवर्तन रेटिना, ऑप्टिक तंत्रिका, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र और शरीर के सामान्य रोगों के रोगों में देखे जाते हैं।

क्रिस-नागेल द्वारा रंग दृष्टि के जन्मजात विकारों के वर्गीकरण में, लाल को पहले माना जाता है और इसे "प्रोटोस" (ग्रीक - प्रोटोस - पहले) को दर्शाता है, फिर हरा - "ड्यूटेरोस" (ग्रीक ड्यूटेरोस - दूसरा) और नीला - " ट्रिटोस" (ग्रीक इरिटोस - तीसरा)। सामान्य रंग धारणा वाले व्यक्ति को सामान्य ट्राइक्रोमैट कहा जाता है। तीन रंगों में से एक की असामान्य धारणा को क्रमशः प्रोटो-, ड्यूटेरो- और ट्रिटानोमाली के रूप में नामित किया गया है।

प्रोटो - ड्यूटेरो -और ट्रिटेनोमाली को तीन प्रकारों में विभाजित किया गया है: टाइप सी - रंग धारणा में मामूली कमी, टाइप बी - एक गहरी हानि, और टाइप ए - लाल और हरे रंग की धारणा को खोने के कगार पर।

तीन रंगों में से एक की पूर्ण गैर-धारणा एक व्यक्ति को द्विवर्णी बनाती है और इसे क्रमशः प्रोटानोपिया, ड्यूटेरोनोपिया या ट्रिटानोपिया (ग्रीक ए - एक नकारात्मक कण, ऑप्स, ओपोस - दृष्टि, आंख) के रूप में नामित किया जाता है। इस तरह के विकृति वाले लोगों को कहा जाता है: प्रोटानोप्स, ड्यूटेरानोप्स, ट्रिटानोप्स।

धारणा की कमीप्राथमिक रंगों में से एक, जैसे लाल, अन्य रंगों की धारणा को बदल देता है, क्योंकि उनकी रचना में लाल रंग का हिस्सा नहीं होता है। अत्यंत दुर्लभ मोनोक्रोमैट और अक्रोमैट हैं जो रंगों को नहीं समझते हैं और सब कुछ काले और सफेद रंग में देखते हैं। पूरी तरह से सामान्य ट्राइक्रोमैट्स में, रंग दृष्टि, रंग अस्थि-पंजर का एक प्रकार का थकावट होता है। यह घटना शारीरिक है, यह केवल व्यक्तियों में रंगीन दृष्टि की अपर्याप्त स्थिरता को इंगित करती है।

रंग दृष्टि की प्रकृति श्रवण, घ्राण, स्वाद और कई अन्य उत्तेजनाओं से प्रभावित होती है। इन अप्रत्यक्ष उत्तेजनाओं के प्रभाव में, कुछ मामलों में रंग धारणा को बाधित किया जा सकता है और दूसरों में बढ़ाया जा सकता है। रंग धारणा के जन्मजात विकार आमतौर पर आंखों में अन्य परिवर्तनों के साथ नहीं होते हैं, और इस विसंगति के मालिक एक चिकित्सा परीक्षा के दौरान संयोग से इसके बारे में सीखते हैं। इस तरह की परीक्षा सभी प्रकार के परिवहन के ड्राइवरों, चलती तंत्र के साथ काम करने वाले लोगों और कई व्यवसायों के लिए अनिवार्य है, जिन्हें सही रंग भेदभाव की आवश्यकता होती है।

हमने जिन रंग दृष्टि विकारों के बारे में बात की, वे जन्मजात प्रकृति के हैं।

एक व्यक्ति में 23 जोड़े गुणसूत्र होते हैं, जिनमें से एक में यौन विशेषताओं के बारे में जानकारी होती है। महिलाओं में दो समान लिंग गुणसूत्र (XX) होते हैं, जबकि पुरुषों में असमान लिंग गुणसूत्र (XY) होते हैं। रंग दृष्टि दोष का संचरण X गुणसूत्र पर स्थित एक जीन द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि अन्य एक्स गुणसूत्र में संबंधित सामान्य जीन होता है तो दोष प्रकट नहीं होता है। इसलिए, एक दोषपूर्ण और एक सामान्य एक्स गुणसूत्र वाली महिलाओं में, रंग दृष्टि सामान्य होगी, लेकिन यह दोषपूर्ण गुणसूत्र का ट्रांसमीटर हो सकता है। एक पुरुष को अपनी मां से एक्स गुणसूत्र विरासत में मिलता है, और एक महिला को अपनी मां से एक और अपने पिता से एक प्राप्त होता है।

रंग दृष्टि दोषों के निदान के लिए वर्तमान में एक दर्जन से अधिक परीक्षण मौजूद हैं। पर क्लिनिकल अभ्यासहम रबकिन ई.बी. के पॉलीक्रोमैटिक टेबल के साथ-साथ एनोमलोस्कोप का उपयोग करते हैं - रंग मिश्रण की पैमाइश संरचना द्वारा रंगों की विषयगत रूप से कथित समानता प्राप्त करने के सिद्धांत पर आधारित उपकरण।

डायग्नोस्टिक टेबल वृत्तों के समीकरण के सिद्धांत पर निर्मित होते हैं भिन्न रंगचमक और संतृप्ति में। उनकी मदद से, ज्यामितीय आंकड़े और "जाल" की संख्याएं इंगित की जाती हैं, जिन्हें रंग विसंगतियों द्वारा देखा और पढ़ा जाता है। साथ ही, वे एक ही रंग के वृत्तों से चिह्नित संख्या या आकृति पर ध्यान नहीं देते हैं। इसलिए, यह वह रंग है जिसे विषय नहीं समझता है। अध्ययन के दौरान रोगी को खिड़की की ओर पीठ करके बैठना चाहिए। डॉक्टर अपनी आंखों के स्तर पर 0.5-1.0 मीटर की दूरी पर टेबल रखता है। प्रत्येक तालिका 2 सेकंड के लिए उजागर होती है। केवल सबसे जटिल तालिकाओं को अधिक समय तक प्रदर्शित किया जा सकता है।

लाल-हरे रंगों की धारणा के जन्मजात विकारों का अध्ययन करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक क्लासिक उपकरण नागेल एनोमलोस्कोप (शमशिनोवा ए.एम., वोल्कोव वी.वी., 1999) है। एनोमलोस्कोप प्रोटानोपिया और ड्यूटेरानोपिया, साथ ही प्रोटोनोमाली और ड्यूटेरानोमाली दोनों का निदान करने की अनुमति देता है। इस सिद्धांत के अनुसार, विसंगति रबकिना ई.बी.

जन्मजात के विपरीत, अधिग्रहित रंग दृष्टि दोष केवल एक आंख में हो सकता है। इसलिए, यदि रंग धारणा में अधिग्रहित परिवर्तनों का संदेह है, तो परीक्षण केवल एककोशिकीय रूप से किया जाना चाहिए।

रंग दृष्टि विकार अधिग्रहित विकृति के शुरुआती लक्षणों में से एक हो सकता है। वे अधिक बार रेटिना के धब्बेदार क्षेत्र के विकृति विज्ञान से जुड़े होते हैं, रोग प्रक्रियाओं के साथ और बहुत कुछ उच्च स्तर- ऑप्टिक तंत्रिका में, दृश्य प्रांतस्था के संबंध में विषाक्त प्रभाव, संवहनी विकार, भड़काऊ, डिस्ट्रोफिक, डिमाइलेटिंग प्रक्रियाएं, आदि।

युस्तोवा एट अल द्वारा बनाई गई थ्रेशोल्ड टेबल । (1953) ने लेंस की पारदर्शिता में प्रारंभिक गड़बड़ी के निदान में, दृश्य पथ के अधिग्रहित रोगों के विभेदक निदान में अग्रणी स्थान लिया, जिसमें तालिकाओं द्वारा पहचाने जाने वाले सबसे सामान्य लक्षणों में से एक द्वितीय-डिग्री ट्रिटा की कमी थी . तालिकाओं का उपयोग बादल ऑप्टिकल मीडिया में भी किया जा सकता है, यदि समान दृष्टि 0.03-0.04 (शमशिनोवा एएम, वोल्कोव वी.वी., 1999) से कम नहीं है। शमशिनोवा ए.एम. द्वारा विकसित एक नई विधि द्वारा नेत्र और न्यूरो-नेत्र विकृति के निदान में सुधार की संभावनाएं खोली गई हैं। और अन्य। (1985-1997) - रंग स्थिर कैंपिमेट्री।

अनुसंधान कार्यक्रम न केवल उत्तेजना और पृष्ठभूमि की तरंग दैर्ध्य और चमक को बदलने की संभावना प्रदान करता है, बल्कि रेटिना में ग्रहणशील क्षेत्रों की स्थलाकृति, चमक, उत्तेजना और पृष्ठभूमि के समीकरण के आधार पर उत्तेजना का परिमाण भी प्रदान करता है।

रंग कैंपिमेट्री की विधि विभिन्न मूल के रोगों के प्रारंभिक निदान में दृश्य विश्लेषक के प्रकाश और रंग संवेदनशीलता के "स्थलाकृतिक" मानचित्रण को अंजाम देना संभव बनाती है।

वर्तमान में, विश्व नैदानिक ​​अभ्यास वेरिएस्ट आई (1979) द्वारा विकसित अधिग्रहीत रंग दृष्टि विकारों के वर्गीकरण को मान्यता देता है, जिसमें रंग विकारों को उनकी घटना के तंत्र के आधार पर तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है: अवशोषण, परिवर्तन और कमी।

1. ट्राइक्रोमेसिया से मोनोक्रोमेसिया तक लाल-हरे रंग की धारणा में प्रगतिशील गड़बड़ी प्राप्त हुई। एनोमलोस्कोप प्रोटोनोमाली से प्रोटोनोपिया और एक्रोमैटोप्सिया में बदलती गंभीरता के परिवर्तनों को प्रकट करता है। इस प्रकार का उल्लंघन रेटिना के धब्बेदार क्षेत्र के विकृति विज्ञान की विशेषता है और शंकु प्रणाली में उल्लंघन का संकेत देता है। परिवर्तन और scotopization का परिणाम achromatopsia (scotopic) है।

2. एक्वायर्ड रेड-ग्रीन डिसऑर्डर ट्राइक्रोमेसिया से मोनोक्रोमेसिया तक कलर टोन भेदभाव की एक प्रगतिशील हानि की विशेषता है और नीले-पीले विकारों के साथ हैं। रेले समीकरण में विसंगति पर, हरे रंग की सीमा बढ़ा दी जाती है। पर गंभीर बीमारीरंग दृष्टि अक्रोमैटोप्सिया का रूप ले लेती है और स्कोटोमा के रूप में प्रकट हो सकती है। इस प्रकार के उल्लंघन ऑप्टिक तंत्रिका के रोगों में पाए जाते हैं। तंत्र कमी है।

3. अधिग्रहित नीला-पीला रंग दृष्टि विकार: प्रारंभिक अवस्था में, रोगी बैंगनी, बैंगनी, नीले और नीले-हरे रंग को भ्रमित करते हैं, इसकी प्रगति के साथ, लगभग 550 एनएम के क्षेत्र में एक तटस्थ क्षेत्र के साथ द्विवर्णी रंग दृष्टि देखी जाती है।

रंग दृष्टि हानि का तंत्र कमी, अवशोषण या परिवर्तन है। इस प्रकार के विकार कोरॉइड और रेटिनल पिगमेंट एपिथेलियम के रोगों, रेटिना और ऑप्टिक तंत्रिका के रोगों की विशेषता है, और भूरे रंग के मोतियाबिंद में भी पाए जाते हैं।

अधिग्रहित विकारों में दृश्य धारणा का एक प्रकार का विकृति भी शामिल है, जो एक ही रंग में चित्रित सभी वस्तुओं की दृष्टि तक उबाल जाता है।

एरिथ्रोप्सिया- आसपास के स्थान और वस्तुओं को लाल या गुलाबी रंग में रंगा गया है। यह वाचाघात के साथ होता है, कुछ रक्त रोगों के साथ।

ज़ैंथोप्सिया- पीले रंग में वस्तुओं का धुंधला होना (हेपेटो-पित्त प्रणाली को नुकसान का एक प्रारंभिक लक्षण: (बोटकिन रोग, हेपेटाइटिस), जब क्विनैक्राइन लेते हैं।

सायनोप्सिया- नीले रंग में धुंधला हो जाना (अधिक बार मोतियाबिंद निष्कर्षण के बाद)।

क्लोरोप्सिया- हरे रंग का धुंधला होना (नशीली दवाओं के जहर का संकेत, कभी-कभी मादक द्रव्यों का सेवन)।

टेस्ट प्रश्न:

1. फ़ाइलोजेनेसिस में उनके विकास के क्रम के अनुसार मुख्य दृश्य कार्यों के नाम बताइए।

2. उन न्यूरो-एपिथेलियल कोशिकाओं के नाम बताइए जो दृश्य कार्य प्रदान करती हैं, उनकी संख्या, कोष में स्थान।

3. रेटिना का शंकु तंत्र क्या कार्य करता है?

4. रेटिना का रॉड उपकरण क्या कार्य करता है?

5. केंद्रीय दृष्टि की गुणवत्ता क्या है?

6. 0.1 से कम दृश्य तीक्ष्णता की गणना करने के लिए किस सूत्र का उपयोग किया जाता है?

7. उन तालिकाओं और उपकरणों की सूची बनाएं जिनका उपयोग दृश्य तीक्ष्णता को विषयपरक रूप से जांचने के लिए किया जा सकता है।

8. उन विधियों और उपकरणों के नाम बताइए जिनका उपयोग दृश्य तीक्ष्णता का निष्पक्ष रूप से परीक्षण करने के लिए किया जा सकता है।

9. किन रोग प्रक्रियाओं से दृश्य तीक्ष्णता में कमी आ सकती है?

10. सफेद, वयस्कों में, बच्चों में (मुख्य मेरिडियन के अनुसार) दृश्य क्षेत्र की औसत सामान्य सीमाएं क्या हैं।

11. दृश्य क्षेत्रों में मुख्य रोग परिवर्तनों के नाम बताइए।

12. कौन से रोग आमतौर पर फोकल दृश्य क्षेत्र दोष का कारण बनते हैं - स्कोटोमा?

13. उन रोगों की सूची बनाएं जिनमें दृश्य क्षेत्रों का संकेंद्रित संकुचन होता है?

14. विकास के दौरान दृश्य पथ का संचालन किस स्तर पर बाधित होता है:

ए) विषम हेमियानोप्सिया?

बी) समानार्थी हेमियानोपिया?

15. प्रकृति में देखे जाने वाले सभी रंगों के मुख्य समूह कौन से हैं?

16. किस आधार पर रंगीन रंग एक दूसरे से भिन्न होते हैं?

17. सामान्य रूप से किसी व्यक्ति द्वारा मुख्य रूप से कौन से रंग देखे जाते हैं।

18. जन्मजात रंग दृष्टि विकारों के प्रकारों के नाम लिखिए।

19. अधिग्रहित रंग दृष्टि विकारों की सूची बनाएं।

20. हमारे देश में रंग धारणा का अध्ययन करने के लिए किन विधियों का उपयोग किया जाता है?

21. किसी व्यक्ति में आंख की प्रकाश संवेदनशीलता किस रूप में प्रकट होती है?

22. रोशनी के विभिन्न स्तरों पर किस तरह की दृष्टि (रेटिना की कार्यात्मक क्षमता) देखी जाती है?

23. रोशनी के विभिन्न स्तरों पर कौन सी न्यूरोपीथेलियल कोशिकाएं कार्य करती हैं?

24. दिन दृष्टि के गुण क्या हैं?

25. गोधूलि दृष्टि के गुणों की सूची बनाएं।

26. रात्रि दृष्टि के गुणों की सूची बनाएं।

27. आंख के प्रकाश और अंधेरे के अनुकूलन का समय क्या है।

28. अंधेरे अनुकूलन विकारों के प्रकार (हेमेरलोपिया के प्रकार) की सूची बनाएं।

29. प्रकाश प्रत्यक्षण का अध्ययन करने के लिए किन विधियों का उपयोग किया जा सकता है?

दृश्य विश्लेषक में एक नेत्रगोलक होता है, जिसकी संरचना को योजनाबद्ध रूप से अंजीर में दिखाया गया है। 1, रास्ते और दृश्य प्रांतस्था।

दरअसल, आंख को एक जटिल, लोचदार, लगभग गोलाकार शरीर कहा जाता है - नेत्रगोलक। यह आंख के सॉकेट में स्थित होता है, जो खोपड़ी की हड्डियों से घिरा होता है। कक्षा की दीवारों और नेत्रगोलक के बीच एक वसायुक्त पैड होता है।

आंख में दो भाग होते हैं: वास्तविक नेत्रगोलक और सहायक मांसपेशियां, पलकें, लैक्रिमल उपकरण। एक भौतिक उपकरण के रूप में, आंख एक कैमरे के समान होती है - एक अंधेरा कक्ष, जिसके सामने एक छेद (पुतली) होता है जो इसमें प्रकाश की किरणें डालता है। सभी भीतरी सतहनेत्रगोलक के कक्ष को एक रेटिना के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है, जिसमें ऐसे तत्व होते हैं जो प्रकाश किरणों को समझते हैं और अपनी ऊर्जा को पहली जलन में संसाधित करते हैं, जो दृश्य चैनल के माध्यम से मस्तिष्क को आगे प्रेषित किया जाता है।

नेत्रगोलक

नेत्रगोलक का आकार बिल्कुल सही गोलाकार आकृति नहीं है। नेत्रगोलक में तीन गोले होते हैं: बाहरी, मध्य और भीतरी और नाभिक, यानी लेंस, और कांच का शरीर - एक पारदर्शी खोल में संलग्न एक जिलेटिनस द्रव्यमान।

आंख का बाहरी आवरण घने संयोजी ऊतक का बना होता है। यह तीनों कोशों में सबसे घना है, जिसकी बदौलत नेत्रगोलक अपना आकार बनाए रखता है।

बाहरी आवरण ज्यादातर सफेद होता है, इसलिए इसे प्रोटीन या श्वेतपटल कहा जाता है। इसका अग्र भाग तालुमूल विदर के क्षेत्र में आंशिक रूप से दिखाई देता है, इसका मध्य भाग अधिक उत्तल होता है। इसके अग्र भाग में यह पारदर्शी कॉर्निया से जुड़ता है।

साथ में वे आंख का एक हॉर्न-स्क्लेरल कैप्सूल बनाते हैं, जो आंख का सबसे घना और लोचदार बाहरी हिस्सा होता है, एक सुरक्षात्मक कार्य करता है, जिससे आंख का कंकाल बनता है।

कॉर्निया

आंख का कॉर्निया जैसा दिखता है घड़ी का शीशा. इसमें एक पूर्वकाल उत्तल और पश्च अवतल सतह है। केंद्र में कॉर्निया की मोटाई लगभग 0.6 है, और परिधि पर 1 मिमी तक है। कॉर्निया आंख का सबसे अपवर्तक माध्यम है। यह, जैसा था, एक खिड़की है जिसके माध्यम से प्रकाश के मार्ग आंखों में जाते हैं। कॉर्निया में कोई रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं और यह विसरण द्वारा संचालित होती है वाहिकाकॉर्निया और श्वेतपटल के बीच की सीमा पर स्थित है।

पर सतह की परतेंकॉर्निया में कई तंत्रिका अंत होते हैं, यही वजह है कि यह शरीर का सबसे संवेदनशील हिस्सा है। यहां तक ​​​​कि एक हल्का स्पर्श भी पलकों को तुरंत बंद कर देता है, जो विदेशी निकायों को कॉर्निया में प्रवेश करने से रोकता है और इसे ठंड और गर्मी से होने वाले नुकसान से बचाता है।

मध्य खोल को संवहनी कहा जाता है, क्योंकि इसमें रक्त वाहिकाओं का बड़ा हिस्सा होता है जो आंख के ऊतकों को खिलाते हैं।

कोरॉइड की संरचना में बीच में एक छेद (पुतली) के साथ आईरिस शामिल है, जो कॉर्निया के माध्यम से आंखों में प्रवेश करने वाली किरणों के मार्ग में एक डायाफ्राम के रूप में कार्य करता है।

आँख की पुतली

परितारिका संवहनी पथ का पूर्वकाल, अच्छी तरह से दिखाई देने वाला खंड है। यह कॉर्निया और लेंस के बीच स्थित एक रंजित गोल प्लेट है।

परितारिका में दो मांसपेशियां होती हैं: पेशी जो पुतली को संकुचित करती है और पेशी जो पुतली को फैलाती है। परितारिका में एक स्पंजी संरचना होती है और इसमें रंगद्रव्य होता है, जो उस मात्रा और मोटाई पर निर्भर करता है जिसकी आंख के गोले गहरे (काले या भूरे) या हल्के (ग्रे या नीले) हो सकते हैं।

रेटिना

आंख की अंदरूनी परत, रेटिना, आंख का सबसे महत्वपूर्ण हिस्सा है। इसकी एक बहुत ही जटिल संरचना होती है और इसमें आंख में तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं। शारीरिक संरचना के अनुसार, रेटिना में दस परतें होती हैं। यह वर्णक, न्यूरोसेलुलर, फोटोरिसेप्टर, आदि के बीच अंतर करता है।

उनमें से सबसे महत्वपूर्ण दृश्य कोशिकाओं की परत है, जिसमें प्रकाश-बोधक कोशिकाओं - छड़ और शंकु शामिल हैं, जो रंग धारणा भी करते हैं। मानव रेटिना में छड़ की संख्या 130 मिलियन तक पहुंच जाती है, शंकु लगभग 7 मिलियन। छड़ें कमजोर प्रकाश उत्तेजनाओं को भी समझने में सक्षम हैं और गोधूलि दृष्टि के अंग हैं, और शंकु दिन की दृष्टि के अंग हैं। वे आंखों में प्रवेश करने वाली प्रकाश किरणों की भौतिक ऊर्जा को एक प्राथमिक आवेग में परिवर्तित करते हैं, जो दृश्य प्रथम पथ के साथ मस्तिष्क के पश्चकपाल लोब में प्रेषित होती है, जहां एक दृश्य छवि बनती है।

रेटिना के केंद्र में मैक्युला ल्यूटिया है, जो सबसे सूक्ष्म और विभेदित दृष्टि प्रदान करता है। रेटिना के नाक के आधे हिस्से में, मैक्युला से लगभग 4 मिमी, ऑप्टिक तंत्रिका के लिए एक निकास स्थल होता है, जो 1.5 मिमी व्यास का डिस्क बनाता है।

ऑप्टिक डिस्क के केंद्र से, धमनी और पलक के बर्तन निकलते हैं, जो शाखाओं में विभाजित होते हैं जो लगभग पूरे रेटिना पर वितरित होते हैं। आंख की गुहा लेंस और कांच के शरीर से भर जाती है।

आंख का ऑप्टिकल हिस्सा

आंख का ऑप्टिकल हिस्सा प्रकाश-अपवर्तक मीडिया से बना होता है: कॉर्निया, लेंस और कांच का शरीर। इनके कारण बाह्य जगत की वस्तुओं से आने वाली प्रकाश किरणें उनमें अपवर्तित होकर रेटिना पर एक स्पष्ट प्रतिबिम्ब देती हैं।

लेंस सबसे महत्वपूर्ण ऑप्टिकल माध्यम है। यह एक उभयलिंगी लेंस है, जिसमें एक दूसरे के ऊपर स्तरित कई कोशिकाएँ होती हैं। यह परितारिका और कांच के शरीर के बीच स्थित है। लेंस में कोई वाहिका या नसें नहीं होती हैं। अपने लोचदार गुणों के कारण, लेंस अपना आकार बदल सकता है और कम या ज्यादा उत्तल हो सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि किसी वस्तु को निकट या दूर की दूरी पर देखा जाता है या नहीं। यह प्रक्रिया (आवास) एक विशेष प्रणाली के माध्यम से की जाती है आंख की मांसपेशियांएक पारदर्शी बैग के साथ पतले धागों से जुड़ा होता है जिसमें लेंस संलग्न होता है। इन मांसपेशियों के संकुचन से लेंस की वक्रता में परिवर्तन होता है: यह अधिक उत्तल हो जाता है और निकट की वस्तुओं को देखने पर किरणों को अधिक मजबूती से अपवर्तित करता है, और दूर की वस्तुओं को देखने पर यह चापलूसी हो जाती है, किरणें कमजोर हो जाती हैं।

नेत्रकाचाभ द्रव

कांच का शरीर एक रंगहीन जिलेटिनस द्रव्यमान है जो आंख की अधिकांश गुहा पर कब्जा कर लेता है। यह लेंस के पीछे स्थित होता है और आंख के द्रव्यमान (4 ग्राम) की सामग्री का 65% बनाता है। कांच का शरीर नेत्रगोलक का सहायक ऊतक है। संरचना और आकार की सापेक्ष स्थिरता, व्यावहारिक एकरूपता और संरचना की पारदर्शिता, लोच और लचीलापन, सिलिअरी बॉडी, लेंस और रेटिना के साथ निकट संपर्क के कारण, कांच का शरीर रेटिना को प्रकाश किरणों का मुक्त मार्ग प्रदान करता है, निष्क्रिय रूप से भाग लेता है आवास का कार्य। यह बनाता है अनुकूल परिस्थितियांअंतर्गर्भाशयी दबाव और नेत्रगोलक के स्थिर आकार की स्थिरता के लिए। इसके अलावा, यह एक सुरक्षात्मक कार्य भी करता है, आंख की आंतरिक झिल्ली (रेटिना, सिलिअरी बॉडी, लेंस) को अव्यवस्था से बचाता है, विशेष रूप से दृष्टि के अंगों को नुकसान के मामले में।

आँख के कार्य

मानव दृश्य विश्लेषक का मुख्य कार्य प्रकाश की धारणा और चमकदार और गैर-चमकदार वस्तुओं से दृश्य छवियों में किरणों का परिवर्तन है। केंद्रीय विसू-तंत्रिका तंत्र (शंकु) दिन की दृष्टि (दृश्य तीक्ष्णता और रंग धारणा) प्रदान करता है, और परिधीय दृश्य-तंत्रिका तंत्र रात या गोधूलि दृष्टि (प्रकाश धारणा, अंधेरे अनुकूलन) प्रदान करता है।