आंख के नैदानिक ​​​​अपवर्तन के प्रकार। नेत्र अपवर्तन क्या है

आंख सबसे कठिन में से एक है संगठित निकाय मानव शरीर. संक्षेप में, यह बुनियादी ऑप्टिकल विशेषताओं वाला एक प्राकृतिक लेंस है। इनमें से एक अपवर्तन है, जो एक माध्यम से दूसरे माध्यम में संक्रमण के दौरान प्रकाश के अपवर्तन की प्रक्रिया को संदर्भित करता है।

दृश्य धारणा के कई कारक इस विशेषता पर निर्भर करते हैं: दृश्य तीक्ष्णता से लेकर आंख के लेंस की फोकल लंबाई तक। दूसरे शब्दों में, आँख का अपवर्तन है सबसे महत्वपूर्ण संपत्ति नेत्रगोलक, जो आंख की ऑप्टिकल प्रणाली की स्थिति पर निर्भर करता है।

आँख की संरचना

अपवर्तन की प्रक्रिया के लिए जिम्मेदार नेत्रगोलक का हिस्सा अपवर्तक उपकरण कहलाता है। उसमे समाविष्ट हैं:

प्रकाश की एक किरण, प्रकाश-अपवर्तन तंत्र के माध्यम से प्रवेश करती है, रेटिना पर पड़ती है। रेटिना पर फोटोरिसेप्टर शंकु इस प्रकाश को पकड़ते हैं, इसे एक धारा में परिवर्तित करते हैं तंत्रिका आवेगजिसके लिए धन्यवाद मानव मस्तिष्कचित्र बनाता है।

नेत्रगोलक के अपवर्तन को डायोप्टर में मापा जाता है। आंख की अपवर्तक शक्ति निम्नलिखित मापदंडों पर निर्भर करती है: आंख की सतह की वक्रता की त्रिज्या, लेंस और रेटिना के बीच की दूरी। दृश्य तीक्ष्णता मुख्य रूप से नैदानिक ​​अपवर्तन से प्रभावित होती है। यह मुख्य फोकस का स्थान है, अर्थात् रेटिना के संबंध में लेंस से गुजरने वाली प्रकाश रेखाओं के प्रतिच्छेदन बिंदु का स्थान।

जब मुख्य फोकस पूरी तरह से रेटिना पर होता है, तो यह 100% दृष्टि को इंगित करता है। यदि यह रेटिना के सामने है, तो यह मायोपिया को इंगित करता है, और जब यह पीछे होता है, तो इसका मतलब मायोपिया जैसी बीमारी है।

अपवर्तन के प्रकार

डॉक्टर आंख की अपवर्तक शक्ति को 6 प्रकारों में विभाजित करते हैं। पहला प्रकार है एम्मेट्रोपियाअपवर्तन का मानक स्तर है। इस मामले में, प्रकाश की किरणें अपवर्तित होती हैं आंखों के लेंसबिल्कुल रेटिना पर ध्यान केंद्रित करें। एम्मेट्रोपिया वाला व्यक्ति अपने आस-पास की वस्तुओं के बीच और कुछ दूरी पर आसानी से अंतर करने में सक्षम होता है। इस तरह की दृष्टि को अनुकरणीय माना जाता है, जब गोलोविन-सिवत्सेव तालिका के अनुसार मूल्यांकन किया जाता है, तो उसे उच्चतम 100% मूल्य से सम्मानित किया जाता है।

दूसरा प्रकार मायोपिया (आमतौर पर मायोपिया के रूप में जाना जाता है) है। इस प्रकार के अपवर्तन के साथ, मुख्य फोकस रेटिना के सामने केंद्रित होता है, इसलिए मायोपिया से पीड़ित लोग आस-पास की चीजों को स्पष्ट रूप से देखते हैं, और दूर - अस्पष्ट और अस्पष्ट। मायोपिया को 3 श्रेणियों में बांटा गया है:

• कमजोर - 3 डायोप्टर तक के मूल्यों पर;
• मध्यम डिग्री - 3 से 6 डायोप्टर तक;
• उच्च - 6 डायोप्टर और ऊपर से।

मायोपिया से पीड़ित लोगों को तमाशा सुधार करने की सलाह दी जाती है। यदि मायोपिया की डिग्री हल्के से अधिक है, तो सिफारिशें एक आवश्यकता बन जाती हैं। 3 डायोप्टर की दृश्य तीक्ष्णता के साथ, आसपास की वस्तुओं की पहचान यातना में बदल जाती है, एक व्यक्ति को लगातार भेंगाने के लिए मजबूर किया जाता है, और यह बीमारी को और बढ़ा देता है।

अगले प्रकार का अपवर्तन हाइपरमेट्रोपिया है। इस मामले में, लेंस रेटिना के पीछे फोकस को निर्देशित करता है। दूरदर्शिता से लोग निकट और दूर दोनों जगह समान रूप से खराब देखते हैं। हाइपरमेट्रोपिया के साथ, मायोपिया के साथ, 3 डिग्री हैं:

एक दिलचस्प तथ्य: सभी नवजात बच्चे हाइपरमेट्रोपिया के साथ पैदा होते हैं। यह अविकसित लेंस और नेत्रगोलक के छोटे आकार द्वारा समझाया गया है। ऐसी दूरदर्शिता स्वाभाविक है और जैसे-जैसे आंख बढ़ती है, गायब हो जाती है।

प्रेसबायोपिया दूरदर्शिता के समान निकट दृष्टि में कमी है। सामान्य हाइपरमेट्रोपिया से एकमात्र अंतर यह है कि प्रेसबायोपिया वृद्ध लोगों में विकसित होता है। यह के कारण उत्पन्न होता है उम्र से संबंधित परिवर्तनलेंस में, इसलिए यह अपने पूर्व लचीलेपन, गतिशीलता को खो देता है और इसके वक्रता के स्तर को विनियमित नहीं कर सकता है। एक नियम के रूप में, 40-45 वर्ष से अधिक उम्र के कई लोगों को यह बीमारी होती है।

अनिसोमेट्रोपिया एक दुर्लभ विकार है जिसमें आंखें अलग स्तरअपवर्तन। उदाहरण के लिए, आपकी एक आंख में निकट दृष्टि और दूसरी आंख में दूरदर्शिता हो सकती है। एक और स्थिति हो सकती है जब दोनों आंखों में मायोपिया या हाइपरमेट्रोपिया हो, लेकिन इसकी अलग-अलग डिग्री। मान लीजिए कि एक आंख -2 डायोप्टर है, और दूसरी -7 डायोप्टर है। ऐसे मामले को अनिसोमेट्रोपिया के रूप में भी पहचाना जाता है।

दृष्टिवैषम्य एक विशिष्ट विकार है दृश्य कार्यजिसमें लेंस रेटिना पर कई फोकस करता है। कभी-कभी आंख में जोड़ा जा सकता है अलग डिग्रीएक अपवर्तन या यहां तक ​​कि कई (नज़दीकीपन और दूरदर्शिता)। ऐसे दृष्टिवैषम्य को मिश्रित कहा जाता है। चश्मे के साथ सुधार के बिना सामान्य जीवन जीना काफी मुश्किल है।

अपवर्तक त्रुटि के मुख्य कारक

विज्ञान अभी भी ठीक से नहीं जानता है कि कौन से कारण किसी व्यक्ति में कुछ अपवर्तक त्रुटियों के विकास को प्रभावित करते हैं। हालांकि, ऐसे ज्ञात कारक हैं जिनकी उपस्थिति सीधे आंख की ऑप्टिकल प्रणाली के उल्लंघन से संबंधित है। इसमे शामिल है:

अपवर्तक विकारों के निदान के तरीके

Visometry पता लगाने का सबसे आसान तरीका है नैदानिक ​​अपवर्तन. इसमें विशेष तालिकाओं का उपयोग करके उन पर लिखे अक्षरों के साथ आंखों का परीक्षण करना शामिल है। पूर्ण दृष्टि वाला व्यक्ति इस तालिका की पंक्ति 10 को 5 मीटर की दूरी से देख सकता है।

स्वचालित रेफ्रेक्टोमेट्री एक विशेष चिकित्सा उपकरण का उपयोग करके एक परीक्षा है - एक स्वचालित रेफ्रेक्टोमीटर। लब्बोलुआब यह है: रोगी अपने सिर को उपकरण के एक विशेष अवकाश में रखता है, उसकी ठुड्डी को गतिहीन करता है, और रेफ्रेक्टोमीटर, आंखों में प्रकाश की किरणें भेजता है, अपवर्तन की डिग्री को मापता है।

साइक्लोप्लेजिया कृत्रिम मायोपिया है। रोगी को एक विशेष समाधान के साथ इंजेक्शन लगाया जाता है जो आपको अस्थायी रूप से समायोजन पेशी को बंद करने की अनुमति देता है। यह पेशी निकट और दूर दोनों जगहों पर समान रूप से अच्छी तरह से वस्तुओं को अलग करने की क्षमता के लिए जिम्मेदार है। पर थोडा समयदवा के बंद होने के बाद एक व्यक्ति में झूठी मायोपिया विकसित हो जाती है स्वस्थ व्यक्तिऐसे मायोपिया गायब हो जाते हैं, और यदि अवशिष्ट लक्षण पाए जाते हैं, तो यह वास्तविक मायोपिया की उपस्थिति को इंगित करता है।

ओफ्थाल्मोमेट्री नैदानिक ​​अपवर्तन को मापने की एक विधि है, जिसमें कॉर्निया की वक्रता की त्रिज्या और नेत्र लेंस की अपवर्तक शक्ति का निर्धारण होता है।

अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग या अल्ट्रासाउंड बायोमेट्रिक्स अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके आंख की एक परीक्षा है। यह अध्ययन आपको पूर्वकाल नेत्र कक्ष और लेंस की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देता है।

पचीमेट्री - अल्ट्रासाउंड नैदानिक ​​परीक्षणआंख का कॉर्निया, उसकी मोटाई और आकार। इस पद्धति का उपयोग कॉर्निया के रोगों का पता लगाने में मदद करता है, और कॉर्निया में सर्जिकल हस्तक्षेप की योजना बनाते समय एक सहायक प्रक्रिया भी है।

बायोमाइक्रोस्कोपी एक उपकरण का उपयोग करके आंख के रोगों का निदान करने की एक विधि है जो एक प्रकाश दीपक से जुड़ा एक माइक्रोस्कोप है। यह उपकरण आपको कई बीमारियों की पहचान करने की अनुमति देता है: नेत्रश्लेष्मलाशोथ, परितारिका की सूजन, सूजन, आंखों की असामान्यताएं, मोतियाबिंद और मोतियाबिंद।

ऑप्थल्मोस्कोपी एक नेत्रगोलक का उपयोग करके नेत्रगोलक के नीचे का अध्ययन करने की एक विधि है। यह उपकरण आपको रेटिना, डिस्क के नीचे की जांच करने की अनुमति देता है आँखों की नस, साथ ही फंडस की केशिकाएं। करने के लिए धन्यवाद यह विधिपहले से ही प्रारंभिक अवस्था में, रेटिना टुकड़ी के रूप में इस तरह की विकृति का पता लगाना और आवश्यक उपाय करना संभव है।

कंप्यूटेड केराटोटोपोग्राफी का उपयोग करके आंख के कॉर्निया की जांच - परीक्षा की एक विधि का उपयोग कर लेजर बीम. कॉर्निया को केराटोटोपोग्राफ से स्कैन किया जाता है, डिवाइस सभी डेटा को कंप्यूटर पर भेजता है, जहां मॉनिटर पर चिह्नित समस्या क्षेत्रों के साथ एक रंगीन छवि बनाई जाती है।

इलाज

उपचार प्रक्रिया को दृष्टि सुधार (चश्मे या लेंस के साथ) या to . तक सीमित कर दिया गया है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. आओ हम इसे नज़दीक से देखें।

अपवर्तन के प्रकार और डिग्री के अनुसार विशेष रूप से चयनित लेंस के साथ चश्मा पहनने के लिए दृष्टि के तमाशा सुधार को कम किया जाता है। पहनने की प्रक्रिया स्थायी और आवधिक दोनों हो सकती है - यह सब दृश्य तीक्ष्णता हानि की प्रकृति पर निर्भर करता है।

संपर्क लेंस के साथ दृष्टि सुधार - विशेष नरम हाइड्रोजेल लेंस का उपयोग। लेंस पहनने का क्रम इस प्रकार हो सकता है:

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान - चरम डिग्रीनेत्र अपवर्तन उपचार। यह दृष्टि के अंग के लेजर सुधार के लिए नीचे आता है। इस तरह के ऑपरेशन के साथ, कॉर्निया की मोटाई (नेत्रगोलक का बाहरी अग्र भाग) बदल जाती है, परिणामस्वरूप, आंख द्वारा प्रकाश के अपवर्तन की डिग्री बदल जाती है।

रोकथाम के उपाय

अपवर्तक त्रुटियों के जोखिम को कम करने के लिए, आपको निम्नलिखित अनुशंसाओं का पालन करना होगा:

1. हमेशा उच्च गुणवत्ता वाली रोशनी का उपयोग करें, जब टीवी पढ़ें और देखें अच्छा स्रोतस्वेता।
2. आंखों को नियमित आराम दें, और अधिक काम (बढ़ी हुई फटना, लालिमा) के मामले में - पलक झपकाएं, दूरी देखें, अपनी पलकें बंद करें और 10-15 मिनट के लिए आराम करें।
3. प्रयोग करना नेत्र जिम्नास्टिक – विशेष परिसरआंख के स्नायुबंधन और मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए डिज़ाइन किए गए व्यायाम। इस तरह के व्यायाम दिन में 2-3 बार करने की सलाह दी जाती है।
4. समय पर और पूर्ण दृष्टि सुधार - आपको केवल वही चश्मा पहनना चाहिए जो आपके अपवर्तन की डिग्री के अनुरूप हों।
5. मध्यम शारीरिक व्यायाम- जॉगिंग, वॉकिंग, स्कीइंग, साइकिलिंग। भारोत्तोलन, शरीर सौष्ठव, मार्शल आर्ट को छोड़ दें।
6. अपने आहार को संतुलित करें, यह होना चाहिए पर्याप्त मात्राउपस्थित रहें आवश्यक ट्रेस तत्व, विटामिन और खनिज।

मानव आँख एक जटिल प्राकृतिक लेंस है। अन्य ऑप्टिकल सिस्टम के गुणों को निर्धारित करने वाली सभी विशेषताएं इस लेंस पर लागू होती हैं।

इन विशेषताओं में से एक अपवर्तन है, जो आंखों में प्राप्त छवि की दृश्य तीक्ष्णता और स्पष्टता को निर्धारित करता है।

दूसरे शब्दों में, अपवर्तन प्रकाश किरणों के अपवर्तन की प्रक्रिया है, जिसे शब्द की व्युत्पत्ति (अपवर्तन - लैटिन से "अपवर्तन") द्वारा व्यक्त किया जाता है।

अपवर्तन ऑप्टिकल प्रणाली से गुजरने वाली किरणों की दिशा में परिवर्तन के तरीके और डिग्री को संदर्भित करता है।

परिचित

आंख की एकल प्रणाली में चार उपप्रणालियां होती हैं: लेंस के दो किनारे और कॉर्निया के दो किनारे। उनमें से प्रत्येक का अपना अपवर्तन होता है, वे अपनी समग्रता में बनते हैं सामान्य स्तरदृष्टि के अंग का अपवर्तन।

इसके अलावा, अपवर्तन आंख की धुरी की लंबाई पर निर्भर करता है, यह विशेषता निर्धारित करती है कि किरणें किसी दिए गए अपवर्तक शक्ति पर रेटिना पर अभिसरण करती हैं, या इसके लिए अक्षीय दूरी बहुत बड़ी या छोटी है या नहीं।

पर मेडिकल अभ्यास करनाअपवर्तन को मापने के लिए दो दृष्टिकोणों का उपयोग किया जाता है: भौतिक और नैदानिक। पहली विधि आंख के अन्य जैविक उप-प्रणालियों के साथ संबंध के बिना, अपने आप ही कॉर्निया और लेंस की प्रणाली का मूल्यांकन करती है।

यहां, विशिष्टताओं को ध्यान में रखे बिना, अन्य सभी प्रकार के भौतिक लेंसों के साथ सादृश्य द्वारा आंखों की विशेषताओं का मूल्यांकन किया जाता है। मानव दृष्टि. शारीरिक अपवर्तन को डायोप्टर में मापा जाता है।

डायोप्टर माप की एक इकाई है ऑप्टिकल पावरलेंस। यह मानलेंस की फोकल लंबाई का व्युत्क्रम (F) - वह दूरी जिस पर इसके द्वारा अपवर्तित किरणें एक बिंदु पर अभिसरित होती हैं।

इसका मतलब है कि एक मीटर की फोकल लंबाई पर, अपवर्तक शक्ति एक डायोप्टर के बराबर होगी, और 0.1 मीटर (10 सेमी) की फोकल लंबाई 10 डायोप्टर (1 / 0.1) की अपवर्तक शक्ति से मेल खाती है।

औसत डिग्रीस्वस्थ अपवर्तन मनुष्य की आंख 60 डायोप्टर (एफ = 17 मिमी) है।

लेकिन केवल यह विशेषता दृश्य तीक्ष्णता के पूर्ण निदान के लिए पर्याप्त नहीं है। इष्टतम अपवर्तक शक्ति पर आंखों के लेंसएक व्यक्ति अभी भी एक स्पष्ट छवि नहीं देख सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि यहां आंख की संरचना एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है।

यदि यह गलत है, तो प्रकाश की किरणें सामान्य फोकस दूरी पर भी रेटिना से नहीं टकराएंगी। इस वजह से, नेत्र विज्ञान में एक जटिल पैरामीटर का उपयोग किया जाता है - नैदानिक ​​(सांख्यिकीय) अपवर्तन, जो आंख की धुरी की लंबाई और रेटिना के स्थान के साथ शारीरिक अपवर्तन के संबंध को व्यक्त करता है।

प्रकार

एम्मेट्रोपिक

एम्मेट्रोपिक अपवर्तन किरणों का अपवर्तन है जिसमें आंख की धुरी की लंबाई और फोकल लंबाई समान होती है, इसलिए, प्रकाश किरणें बिल्कुल रेटिना पर अभिसरण करती हैं, और एक स्पष्ट छवि के बारे में जानकारी मस्तिष्क में प्रवेश करती है।

दूरसंचार विभाग स्पष्ट दृष्टि(जिस दूरी से किरणों को रेटिना पर केंद्रित किया जा सकता है) अनंत को निर्देशित किया जाता है, अर्थात, एक व्यक्ति आसानी से दूर की वस्तुओं को देख सकता है, एक छवि प्राप्त करने की संभावना केवल उनके आकार से सीमित होती है।

एम्मेट्रोपिया को एक आवश्यक विशेषता माना जाता है स्वस्थ आँख, इस तरह के अपवर्तन के साथ सिट्ज़ेव तालिका के अनुसार दृश्य तीक्ष्णता का माप 1.0 का परिणाम देगा।

लेंस के अपवर्तन को बढ़ाकर एम्मेट्रोपिक आंख और आस-पास की वस्तुओं के विचार को आसानी से दिया जाता है निवास स्थानलेकिन बुढ़ापे में सिलिअरी मांसपेशियों के कमजोर होने और लेंस की लोच के नुकसान के कारण निकट दृष्टि में गिरावट आती है।

एमेट्रोपिक

एम्मेट्रोपिया के विपरीत अमेट्रोपिया है। यह साधारण नामसांख्यिकीय अपवर्तन के मानदंड से सभी विचलन के लिए। अमेट्रोपिया को उप-विभाजित किया गया है

इस तरह के विचलन का कारण हो सकता है अनियमित आकारनेत्रगोलक, शारीरिक अपवर्तन विकार, या दोनों।

एमेट्रोपिया को डायोप्टर में मापा जाता है, लेकिन यहां यह मान आंख के भौतिक अपवर्तन को व्यक्त नहीं करता है, लेकिन दृश्य तीक्ष्णता को सामान्य स्थिति में लाने के लिए आवश्यक बाहरी लेंस के अपवर्तन की डिग्री।

यदि आंख द्वारा प्रकाश का अपवर्तन अत्यधिक है, तो एक क्षीणन, प्रकीर्णन लेंस की आवश्यकता होती है, जो ऑप्टिकल प्रणाली में डायोप्टर की कुल संख्या को कम करता है, इस मामले में एमेट्रोपिया की डिग्री व्यक्त की जाती है ऋणात्मक संख्याडायोप्टर अपर्याप्त अपवर्तन के साथ, एक गहन लेंस की आवश्यकता होती है, इसलिए डायोप्टर की संख्या सकारात्मक होगी।

निकट दृष्टि दोष

मायोपिया या मायोपिया एक अपवर्तक त्रुटि है जिसमें स्पष्ट दृष्टि का बिंदु निकट दूरी पर होता है और पैथोलॉजी की प्रगति के रूप में करीब हो जाता है।

चश्मे के बिना एक व्यक्ति केवल पास की वस्तुओं को देख सकता है, और अधिक दूर की वस्तुओं को देखना बहुत ही संभव है मजबूत तनावआवास, पर देर से चरणयह भी बेकार है।

सबसे आम कारण आंख के आकार का उल्लंघन है, इसकी केंद्रीय धुरी का विस्तार, जिसके कारण प्रकाश किरणों का फोकस रेटिना तक नहीं पहुंचता है।

मायोपिया को ठीक करने के लिए, अपसारी लेंस की आवश्यकता होती है, इसलिए मायोपिया की डिग्री को डायोप्टर की ऋणात्मक संख्या के रूप में व्यक्त किया जाता है। रोग के तीन चरण होते हैं: कमजोर (-3 डायोप्टर तक), मध्यम (-3 से -6 डायोप्टर तक), गंभीर (-6 डायोप्टर या अधिक)

दीर्घदृष्टि

हाइपरमेट्रोपिया (दूरदृष्टि) के साथ, आंख का अपवर्तन बहुत कमजोर होता है, किरणें अपवर्तित होती हैं ताकि वे केवल रेटिना के पीछे केंद्रित हों। यह आंख की बहुत छोटी धुरी, लेंस की अपर्याप्त वक्रता, साथ ही आवास की मांसपेशियों की कमजोरी के कारण हो सकता है।

उत्तरार्द्ध कारण सबसे अधिक बार बूढ़ा दूरदर्शिता का कारण बनता है और सीधे अपवर्तन से संबंधित नहीं है, क्योंकि इस मामले में आंख की अपवर्तक शक्ति में शांत अवस्थाटूटा हुआ न हो।

अपने नाम के विपरीत, दूरदर्शिता स्पष्ट दृष्टिकोण के दूर के स्थान को नहीं दर्शाती है, इसके अलावा, यह आमतौर पर काल्पनिक है, अर्थात अनुपस्थित है।

हाइपरमेट्रोपिया में दूर की वस्तुओं को देखने में बड़ी आसानी उनसे निकलने वाली किरणों के इष्टतम अपवर्तन के कारण नहीं होती है, बल्कि आस-पास की वस्तुओं से प्रकाश किरणों के आवास की तुलना में उनके आवास की सापेक्ष सादगी के कारण होती है।

चूंकि हाइपरमेट्रोपिया के लिए आवर्धक लेंस की आवश्यकता होती है, इसलिए विकार की गंभीरता सकारात्मक डायोप्टर मूल्यों में व्यक्त की जाती है। रोग के चरण: प्रारंभिक (+3 डायोप्टर तक), मध्यम (+3 से +8 डायोप्टर तक), गंभीर (+8 डायोप्टर से अधिक)।

दृष्टिवैषम्य

दृष्टिवैषम्य विशेषता है विभिन्न संकेतकआंख के मेरिडियन पर अपवर्तन, यानी दृष्टि के अंग के प्रत्येक भाग में अपवर्तन की एक अलग डिग्री। विभिन्न संयोजन संभव हैं: कुछ मेरिडियन पर मायोपिया और दूसरों पर एम्मेट्रोपिया, विभिन्न चरणोंप्रत्येक मध्याह्न रेखा वगैरह पर निकट दृष्टि या दूरदर्शिता।

दृष्टिवैषम्य के सभी रूपों की अभिव्यक्तियाँ विशेषता हैं - किसी भी दूरी की वस्तुओं पर विचार करते समय दृष्टि की स्पष्टता परेशान होती है। पैथोलॉजी की डिग्री मेरिडियन पर अधिकतम और न्यूनतम अपवर्तन के डायोप्टर में अंतर से निर्धारित होती है।

निदान

अपवर्तक क्षमताओं के निदान के लिए, आवास को कम करना महत्वपूर्ण है, जो प्रारंभिक अवस्था में अपवर्तक त्रुटियों को छिपा सकता है। दूरदर्शिता का निदान करते समय यह विशेष रूप से सच है।

आवास को बंद करने का सबसे विश्वसनीय तरीका साइक्लोपीजिया है, जिसमें आंखों में एट्रोपिन या स्कोपोलामाइन समाधान डालना और फिर मानक तालिकाओं का उपयोग करके दृश्य तीक्ष्णता की जांच करना शामिल है।

यदि व्यक्ति स्वयं प्रतिबिम्ब नहीं देख सकता है, तो उन्हें तब तक विभिन्न लेंस दिए जाते हैं जब तक कि एक स्पष्ट चित्र प्रदान करने वाला लेंस न मिल जाए। इस लेंस के अपवर्तन की डिग्री के अनुसार, आंख का सांख्यिकीय अपवर्तन निर्धारित किया जाता है।

कभी-कभी (उदाहरण के लिए, प्रेसबायोपिया की जांच करने के लिए) आवास को ध्यान में रखते हुए अपवर्तन का निदान करना आवश्यक हो जाता है, ऐसे अपवर्तन को गतिशील कहा जाएगा।

व्यक्तिपरक तरीकों में एक खामी है: छवि को स्पष्ट रूप से देखने की क्षमता न केवल अपवर्तन पर निर्भर करती है, बल्कि कई अन्य कारकों पर भी निर्भर करती है। कई लोगों द्वारा चेक की आवृत्ति के कारण सिट्ज़ेव की तालिकाओं को याद किया जाता है, और यहां तक ​​​​कि ख़राब नज़रवे आसानी से अक्षरों की निचली पंक्ति को नाम देंगे, क्योंकि मस्तिष्क स्मृति से अपनी रूपरेखा को पूरा करता है।

उद्देश्य विधियां न्यूनतम व्यक्तिपरक कारकऔर केवल उनके आधार पर आंखों के अपवर्तन का विश्लेषण करें आंतरिक ढांचा. उच्च दक्षताके बीच समान तरीकेएक रेफ्रेक्टोमीटर का उपयोग करके दृष्टि के अंगों द्वारा प्रकाश के अपवर्तन का माप होता है। यह उपकरण आंखों को सुरक्षित इन्फ्रारेड सिग्नल भेजता है और ऑप्टिकल माध्यम में उनके अपवर्तन को निर्धारित करता है।

एक सरल उद्देश्य विधि स्कीस्कोपी है, जिसमें नेत्र रोग विशेषज्ञ प्रकाश किरणों को दर्पणों का उपयोग करके आंखों में निर्देशित करते हैं और उनकी छाया कास्टिंग की निगरानी करते हैं। इस छाया के आधार पर सांख्यिकीय अपवर्तन के बारे में निष्कर्ष निकाला जाता है।

सबसे सटीक और महंगी प्रक्रियाएं प्रस्तुत की जाती हैं अल्ट्रासाउंड परीक्षाऔर केराटोग्राफी, इन विधियों की मदद से प्रत्येक मेरिडियन पर अपवर्तन की विस्तार से जांच करना संभव है, आंख की धुरी की लंबाई को सटीक रूप से निर्धारित करना और रेटिना की सतह की जांच करना संभव है।

उपचार और रोकथाम

उपचार के तरीकों में सबसे बुनियादी और आवश्यक सुधारात्मक बाहरी लेंस का चयन है।

यह सभी मामलों में आवश्यक है, ओवरस्ट्रेन के कारण गंभीरता में अल्पकालिक कमी को छोड़कर, यहां सामान्य निवारक उपाय पर्याप्त हैं।

सौंदर्य संबंधी प्राथमिकताओं के आधार पर, आप चश्मा या कॉन्टैक्ट लेंस चुन सकते हैं।

अधिक कट्टरपंथी तरीकेउपचार प्रस्तुत हैं लेजर सुधार. किसी चीज से अधिक शल्य सुधारमायोपिया के अधीन, लेकिन प्रारंभिक चरणइस तरह के सुधार से दूरदर्शिता और दृष्टिवैषम्य को भी ठीक किया जा सकता है।

शल्य चिकित्सा पद्धतियों के उपयोग में रखरखाव चिकित्सा के रूप में चिकित्सा उपचार प्रभावी है।

दृश्य तीक्ष्णता विकारों की रोकथाम में कार्यस्थल की उचित व्यवस्था, इष्टतम प्रकाश व्यवस्था सुनिश्चित करने, दिन और काम के शासन का पालन करने और अधिक काम को रोकने में शामिल है। आंखों के लिए नियमित जिम्नास्टिक बहुत फायदेमंद है, जो उन्हें आराम देता है और उन्हें टोन देता है। शरीर को सब कुछ प्रदान करना महत्वपूर्ण है आवश्यक विटामिनऔर खनिज।

कई मायनों में, उनके लगातार अधिक परिश्रम से आंखों का स्वास्थ्य प्रभावित होता है। जिम्नास्टिक और विशेष व्यायाम करके इससे बचा जा सकता है:

परिणाम

अपवर्तन किरणों का अपवर्तन है ऑप्टिकल सिस्टम. मानव आँख की ऑप्टिकल प्रणाली का मूल्यांकन करने के लिए, भौतिक और नैदानिक ​​दृष्टिकोणअपवर्तन की माप के लिए। शारीरिक दृष्टिकोणआंख के अपवर्तन की शक्ति को इसके संबंध को ध्यान में रखे बिना मापता है आंतरिक उपकरणअंग।

नैदानिक ​​​​दृष्टिकोण भौतिक दृष्टिकोण का पूरक है और अपवर्तक शक्ति और आंख की धुरी की लंबाई और रेटिना की संरचना के बीच संबंध का मूल्यांकन करता है। प्रकाश की अपवर्तक शक्ति को डायोप्टर में मापा जाता है। अपवर्तन तीन प्रकार के होते हैं: एम्मेट्रोपिया, मायोपिया और हाइपरमेट्रोपिया। दृष्टिवैषम्य भी प्रतिष्ठित है, आंख के प्रत्येक भाग में अपवर्तन की अलग-अलग डिग्री की विशेषता है।

वीडियो

हम आपको निम्नलिखित वीडियो प्रस्तुत करते हैं:

प्रथम श्रेणी के नेत्र रोग विशेषज्ञ।

दृष्टिवैषम्य, मायोपिया, हाइपरोपिया, नेत्रश्लेष्मलाशोथ (वायरल, बैक्टीरियल, एलर्जी), स्ट्रैबिस्मस, जौ का निदान और उपचार करता है। वह आंखों की जांच, चश्मा और कॉन्टैक्ट लेंस में माहिर हैं। पोर्टल आंखों की तैयारी के लिए उपयोग के निर्देशों का विस्तार से वर्णन करता है।

आँख का अपवर्तन मैं आंख का अपवर्तन (देर से लैटिन अपवर्तन अपवर्तन)

आंख के प्रकाशिक तंत्र की अपवर्तक शक्ति, जिसे डायोप्टर में व्यक्त किया जाता है।

आँख का अपवर्तन भौतिक घटनाआंख के प्रत्येक अपवर्तक माध्यम की वक्रता त्रिज्या, मीडिया के अपवर्तक सूचकांकों और उनकी सतहों के बीच की दूरी द्वारा निर्धारित किया जाता है, अर्थात। वातानुकूलित शारीरिक विशेषताएंआँखें। हालांकि, क्लिनिक में, यह आंख के ऑप्टिकल (अपवर्तक) तंत्र की पूर्ण शक्ति नहीं है जो मायने रखती है, लेकिन लंबाई के साथ इसका अनुपात अपरोपोस्टीरियर अक्षआंखें, यानी रेटिना के संबंध में पश्च मुख्य फोकस (आंख के ऑप्टिकल सिस्टम से गुजरने वाली किरणों के प्रतिच्छेदन बिंदु, इसके ऑप्टिकल अक्ष के समानांतर) की स्थिति - नैदानिक ​​अपवर्तन।

तीन प्रकार के नैदानिक ​​आर जी अपवर्तन हैं, जिसमें पीछे का मुख्य फोकस रेटिना के साथ मेल खाता है, आनुपातिक कहा जाता है और इसे निम्न के रूप में दर्शाया जाता है ( अंजीर।, बी ); जब पिछला मुख्य फोकस रेटिना के सामने स्थित होता है, तो वे मायोपिया, या मायोपिया (मायोपिया) की बात करते हैं ( अंजीर।, ए ); अपवर्तन, रेटिना के पीछे मुख्य फोकस के स्थान की विशेषता, हाइपरमेट्रोपिया, या दूरदर्शिता कहा जाता है यू ( अंजीर।, में ) अंतिम दो प्रकार के R. अनुपातहीन होते हैं और उन्हें अमेट्रोपिया कहा जाता है। अक्सर देखा जाता है - दोनों के अपवर्तन में अंतर, ज्यादातर मामलों में 0.5 . से अधिक नहीं डायोप्टर.

एम्मेट्रोपिक आंख अनंत से आने वाली समानांतर किरणों पर सेट होती है, यानी। इसकी ऑप्टिकल प्रणाली की अपवर्तक शक्ति इसकी धुरी की लंबाई से मेल खाती है, समानांतर किरणों का फोकस बिल्कुल रेटिना के साथ मेल खाता है, और ऐसी आंख दूरी में अच्छी तरह से देखती है। निकट दृष्टि के लिए, ऐसी आंख को अपना अपवर्तन बढ़ाने की आवश्यकता होती है, जिसे आवास की सहायता से प्राप्त किया जा सकता है। - आंख की अपवर्तक शक्ति को बदलने की प्रक्रिया, जिससे आप उन वस्तुओं को देख सकते हैं जो इससे अलग दूरी पर हैं। महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर शारीरिक तंत्रसिलिअरी फाइबर के तनाव या विश्राम के दौरान लेंस के आकार को बदलने की संभावना में आवास निहित है। बदले में, लेंस की वक्रता बदलने की क्षमता उसके तंतुओं की लोच पर निर्भर करती है। उम्र के साथ, यह लोच खो देता है, और इसलिए आकार बदलने की क्षमता, जिससे आवास कमजोर हो जाता है - प्रेसबायोपिया (प्रेसबायोपिया)। मायोपिया के साथ, जब आंख में, जैसा कि यह था, एक अतिरिक्त अपवर्तक शक्ति है, यह मायोपिया की डिग्री के आधार पर, एक या किसी अन्य सीमित दूरी पर अच्छी तरह से देख सकता है। हालांकि, सुनिश्चित करने के लिए अच्छी दृष्टिदूर से, अपसारी लेंस का उपयोग करना आवश्यक है, जो निकट सीमा से आने वाली अपसारी किरणों को समानांतर में बदल देता है। दूरदर्शिता के साथ, समानांतर किरणों के लिए आंखें स्थापित नहीं होती हैं, लेकिन आवास के तंत्र के अधीन, एक व्यक्ति दूरी में अच्छी तरह से देखने में सक्षम होता है। निकट दूरी वाली वस्तुओं को देखने के लिए, आवास की मात्रा और भी अधिक होनी चाहिए, जिसके परिणामस्वरूप इन मामलों में उपयुक्त शक्ति के सामूहिक लेंस का उपयोग करना आवश्यक है।

किसी भी प्रकार के नैदानिक ​​अपवर्तन के साथ, आंख में हमेशा अंतरिक्ष में केवल एक सबसे दूर का बिंदु होता है जिस पर वह सेट होता है (इस बिंदु से निकलने वाली किरणें रेटिना पर केंद्रित होती हैं)। इस बिंदु को स्पष्ट दृष्टि का आगे बिंदु कहा जाता है। एक एम्मेट्रोपिक आंख के लिए, यह अनंत पर स्थित है, आंख के सामने कुछ सीमित दूरी पर मायोपिया के साथ (निकट, उच्च मायोपिया की डिग्री)। दूरदृष्टि के लिए यह काल्पनिक है, क्योंकि इस मामले में, केवल वे किरणें जिनमें पहले से ही एक निश्चित डिग्री अभिसरण होता है, रेटिना पर केंद्रित हो सकती हैं, और ऐसी किरणें विवोमौजूद नहीं। इस प्रकार, स्पष्ट दृष्टि के आगे के बिंदु की स्थिति नैदानिक ​​अपवर्तन और एमेट्रोपिया की डिग्री निर्धारित करती है। एमेट्रोपिया की डिग्री को लेंस की शक्ति से मापा जाता है जो इसकी भरपाई करता है, और इसे डायोप्टर में व्यक्त किया जाता है। एक ऋण चिह्न के साथ एक संख्या द्वारा निरूपित - एक प्लस चिह्न के साथ। ±0.25 से ±3.0 . तक अमेट्रोपिया डायोप्टर±3.25 से ±6.0 . तक कमजोर के रूप में संदर्भित डायोप्टर- औसत और 6.0 . से अधिक डायोप्टर- ऊंचा करने के लिए। आवास के कारण आंख की अपवर्तक शक्ति बढ़ सकती है। इसके आधार पर, आंख के स्थिर अपवर्तन को प्रतिष्ठित किया जाता है, अर्थात। आवास की आराम की स्थिति में अपवर्तन, और गतिशील - अपवर्तन जब आवास के तंत्र चालू होते हैं।

आंख के ऑप्टिकल उपकरण के आकार के आधार पर, गोलाकार आर, जब आंख में किरणों का अपवर्तन सभी मेरिडियन में समान होता है, और दृष्टिवैषम्य, जब एक ही आंख में विभिन्न अपवर्तन का संयोजन होता है, अर्थात। विभिन्न मध्याह्न रेखाओं के लिए किरणों का अपवर्तन समान नहीं होता है। दृष्टिवैषम्य आंख में, मध्याह्न रेखा के दो मुख्य खंड प्रतिष्ठित होते हैं, जो समकोण पर स्थित होते हैं: उनमें से एक में, R. g. सबसे बड़ा होता है, दूसरे में, सबसे छोटा। इन मेरिडियन में अपवर्तन के अंतर को दृष्टिवैषम्य की डिग्री कहा जाता है। छोटी डिग्रीदृष्टिवैषम्य (0.5 . तक) डायोप्टर) काफी सामान्य हैं, वे लगभग दृष्टि को खराब नहीं करते हैं, इसलिए इसे शारीरिक कहा जाता है।

अक्सर दृश्य कार्य के दौरान, विशेष रूप से निकट सीमा पर, आंख () जल्दी से अंदर आ जाती है। इस स्थिति को एस्थेनोपिया कहा जाता है। यह इस तथ्य से प्रकट होता है कि अक्षरों की आकृति या छोटी चीजेंअस्पष्ट हो जाना, माथे में, आँखों के पास, आँखों में होता है। यह समायोजन संबंधी अस्थि-पंजर के लिए विशिष्ट है, जो सिलिअरी पेशी की थकान पर आधारित है, जिसे दूरदर्शिता, प्रेसबायोपिया, दृष्टिवैषम्य के साथ देखा जाता है। मायोपिया के साथ, तथाकथित पेशी विकसित होती है, जो दूरबीन दृश्य प्रणाली में दोषों के कारण होती है; यह आंखों में दर्द, पास में काम करने पर दोहरी दृष्टि से प्रकट होता है। एस्थेनोपिया को खत्म करने के लिए, एमेट्रोपिया या प्रेसबायोपिया का जल्द से जल्द ऑप्टिकल सुधार आवश्यक है, अनुकूल का निर्माण स्वच्छता की स्थितिदृश्य कार्य, इसे आंखों के लिए आराम के साथ बारी-बारी से, पुनर्स्थापनात्मक।

क्लिनिक में आर की परिभाषा के लिए दो विधियों का उपयोग करें: व्यक्तिपरक और उद्देश्य। पूर्वस्कूली और . में विद्यालय युगनैदानिक ​​​​आर साइक्लोपीजिया की स्थितियों में निर्धारित किया जाता है, अर्थात। प्रत्येक आंख में एट्रोपिन सल्फेट के 0.1-1% घोल, स्कोपोलामाइन हाइड्रोब्रोमाइड के 1% घोल आदि के टपकाने द्वारा आवास को बंद करने की पृष्ठभूमि के खिलाफ। अधिक उम्र में, साइक्लोप्लेजिया का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है।

व्यक्तिपरक विधि में दृश्य तीक्ष्णता (दृश्य तीक्ष्णता) का अध्ययन करने की प्रक्रिया में एक उपयुक्त सुधारात्मक लेंस का चयन होता है; इस पद्धति में स्वयं रोगी की गवाही का उपयोग किया जाता है। अपवर्तन की अभिव्यक्ति और मायोपिया में इसकी डिग्री अपसारी लेंसों में सबसे कमजोर है, जिसके साथ उच्च दूरी हासिल की जाती है। दूरदर्शिता के साथ, उच्चतम दूरी की दृश्य तीक्ष्णता के साथ सामूहिक लेंस का संकेतक सबसे मजबूत है। गोलाकार आर के साथ, गोलाकार लेंस के साथ, दृष्टिवैषम्य के साथ - बेलनाकार वाले के साथ सुधार किया जाता है।

अपवर्तन को निर्धारित करने के उद्देश्यपूर्ण तरीकों में आंख की स्कीस्कोपी और रेफ्रेक्टोमेट्री शामिल हैं। स्कीस्कोपी 1 की दूरी पर स्थित अवतल या (अधिक बार) फ्लैट ऑप्थाल्मोस्कोपिक दर्पण (स्काइस्कोप) के रोटेशन के दौरान प्रबुद्ध पुतली में एक प्रकाश स्थान की गति के अवलोकन पर आधारित है। एमविषय से। 1.0 . से कम एम्मेट्रोपिया, हाइपरोपिया और मायोपिया के साथ डायोप्टरप्रकाश समतल होने पर दर्पण की दिशा में तथा अवतल होने पर विपरीत दिशा में गति करता है। मायोपिया 1.0 . से अधिक के साथ डायोप्टर, प्रकाश स्थान अवतल दर्पण की गति की दिशा में और जांच करते समय विपरीत दिशा में चलता है समतल दर्पण. मायोपिया 1.0 . के बराबर डायोप्टर, प्रकाश स्थान की कोई गति नहीं देखी जाती है। अपवर्तन की डिग्री लेंस का उपयोग करके निर्धारित की जाती है जो प्रकाश स्थान को सूत्र पी \u003d ± सी + (-1.0) के अनुसार बेअसर करती है, जहां पी अध्ययन के तहत आंख का अपवर्तन है डायोप्टर;सी लेंस की अपवर्तक शक्ति है जिसमें + या - चिह्न, in . है डायोप्टर, जिस पर प्रकाश स्थान हिलना बंद कर देता है। स्कीस्कॉपी का उपयोग दृष्टिवैषम्य के लिए भी किया जाता है; इस मामले में, अध्ययन दो मुख्य मेरिडियन में अलग-अलग किया जाता है, और बेलनाकार लेंस का उपयोग प्रकाश स्थान की गति को बेअसर करने के लिए किया जाता है। आई रेफ्रेक्टोमेट्री को आई रेफ्रेक्टोमीटर का उपयोग करके किया जाता है, जिसका सिद्धांत आंख की ऑप्टिकल सेटिंग के अनुरूप एक विमान को ढूंढना है, जो एक विशेष ब्रांड की छवि को इस विमान के साथ संरेखित करने तक प्राप्त किया जाता है।

द्वितीय आँख का अपवर्तन

क्लिनिकल (रेफ्रेक्टो ओकुली; लैट। रेफ्रिंगो से, अपवर्तक से टूटने के लिए, अपवर्तक) - आंख की ऑप्टिकल प्रणाली की अपवर्तक शक्ति की एक विशेषता, रेटिना के सापेक्ष पीछे के मुख्य फोकस की स्थिति से निर्धारित होती है।

आँख का अपवर्तन एमेट्रोपिक है(आर। ओकुली एमेट्रोपिका) - आर। जी।, जिसमें आंख के ऑप्टिकल सिस्टम के पीछे के मुख्य फोकस की स्थिति रेटिना से मेल नहीं खाती है।

नेत्र अपवर्तन गतिशील(जी। ओकुली डायनामिक) - आवास की प्रक्रिया में आर जी।

आँख का अपवर्तन समानुपाती होता है(आर। ओकुली एम्मेट्रोपिका) - देखें। आंख का अपवर्तन एम्मेट्रोपिक है.

आँख का अपवर्तन स्थिर होता है(आर। ओकुली स्टेटिका) - आराम आवास पर आर जी।

आँख का अपवर्तन गोलाकार होता है(आर। ओकुली स्फेरिका) - आरजी। दृष्टिवैषम्य को ध्यान में रखे बिना।

आँख का अपवर्तन एम्मेट्रोपिक है(आर। ओकुली एम्मेट्रोपिका;।: आनुपातिक आंख, एम्मेट्रोपिया) - आर। जी।, जिसमें आंख के ऑप्टिकल सिस्टम के पीछे के मुख्य फोकस की स्थिति रेटिना से मेल खाती है।

1. लघु चिकित्सा विश्वकोश। - एम।: चिकित्सा विश्वकोश. 1991-96 2. पहला स्वास्थ्य देखभाल. - एम .: ग्रेट रशियन इनसाइक्लोपीडिया। 1994 3. विश्वकोश शब्दकोश चिकित्सा शर्तें. - एम .: सोवियत विश्वकोश। - 1982-1984.

देखें कि "आंख का अपवर्तन" अन्य शब्दकोशों में क्या है:

- (देर से लैटिन अपवर्तन अपवर्तन से), बाकी आवास पर आंख की ऑप्टिकल सेटिंग। एम्मेट्रोपिया के 3 मुख्य प्रकार हैं ( सामान्य अपवर्तनआंखें), दूरदर्शिता और निकट दृष्टि। * * * नेत्र के अपवर्तन का अपवर्तन (लेट लैट से... ... विश्वकोश शब्दकोश

- (देर से लैटिन अपवर्तन अपवर्तन) आंख की ऑप्टिकल प्रणाली की अपवर्तक शक्ति की एक विशेषता, रेटिना के सापेक्ष इसके कुल रियर मुख्य फोकस की स्थिति से निर्धारित होती है। डायोप्टर में व्यक्त किया। यदि अपवर्तक का मुख्य फोकस ... ... विकिपीडिया

आँख का अपवर्तन- (अक्षांश से। अपवर्तक - अपवर्तन के लिए)। आंख की ऑप्टिकल प्रणाली की अपवर्तक शक्ति की विशेषता, रेटिना के सापेक्ष इसके कुल बैक मुख्य फोकस की स्थिति से निर्धारित होती है। यदि आंख की अपवर्तक प्रणाली का मुख्य फोकस रेटिना के साथ मेल खाता है ... मनोविज्ञान और शिक्षाशास्त्र का विश्वकोश शब्दकोश

- (देर से लैटिन अपवर्तन अपवर्तन से), ऑप्टिकल। बाकी आवास पर आंख की स्थापना। 3 मुख्य हैं उसके प्रकार का एम्मेट्रोपिया (सामान्य आरजी), दूरदर्शिता और मायोपिया ... प्राकृतिक विज्ञान। विश्वकोश शब्दकोश

- (आर। ओकुली एम्मेट्रोपिका) एम्मेट्रोपिक आंख अपवर्तन देखें ... बड़ा चिकित्सा शब्दकोश

- (आर। ओकुली एम्मेट्रोपिका; पर्यायवाची: आनुपातिक आंख, एम्मेट्रोपिया) आर। जी।, जिसमें आंख के ऑप्टिकल सिस्टम के पीछे के मुख्य फोकस की स्थिति रेटिना से मेल खाती है ... बिग मेडिकल डिक्शनरी

अपवर्तन आंख की ऑप्टिकल प्रणाली द्वारा प्रकाश किरणों के अपवर्तन की प्रक्रिया है। अपवर्तक शक्ति एक मात्रा है जो वक्रता पर निर्भर करती है, साथ ही कॉर्निया की वक्रता, जो अपवर्तक सतह होती है, इसके अलावा, यह एक दूसरे से उनकी दूरी के परिमाण से निर्धारित होती है।

मानव आँख का प्रकाश अपवर्तन तंत्र जटिल है। यह लेंस, कॉर्निया, नेत्र कक्षों की नमी से बना होता है। के रास्ते में रेटिनाप्रकाश की किरण चार अपवर्तक सतहों से मिलती है: कॉर्निया की सतह (पीछे और पूर्वकाल), साथ ही लेंस की सतह (पीछे और पूर्वकाल)। मानव आँख की अपवर्तक शक्ति लगभग 59.92 डायोप्टर है। आंख का अपवर्तन उसकी धुरी की लंबाई पर निर्भर करता है - कॉर्निया से मैक्युला की दूरी (लगभग 25.3 मिमी)। इस प्रकार, आंखों का अपवर्तन अपवर्तक शक्ति और लंबी धुरी दोनों द्वारा निर्धारित किया जाता है - आंख की ऑप्टिकल स्थापना की विशेषताएं, इसके अलावा, यह मुख्य फोकस के संबंध में स्थिति से भी प्रभावित होती है।

अपवर्तन के प्रकार

नेत्र विज्ञान में, आंख के तीन प्रकार के अपवर्तन को भेद करने की प्रथा है: एम्मेट्रोपिया (सामान्य अपवर्तन), (कमजोर अपवर्तन), मायोपिया (मजबूत अपवर्तन)।

एक एम्मेट्रोपिक आंख में, दूर की वस्तुओं से परावर्तित समानांतर किरणें रेटिना के फोकस पर प्रतिच्छेद करती हैं। एम्मेट्रोपिया वाली आंख आसपास की वस्तुओं को स्पष्ट रूप से देखती है। पास में एक स्पष्ट छवि प्राप्त करने के लिए, ऐसी आंख लेंस की वक्रता को बढ़ाकर अपनी अपवर्तक शक्ति को बढ़ाती है - आवास होता है।

दूर-दृष्टि में, अपवर्तक शक्ति इस तथ्य के कारण कमजोर होती है कि प्रकाश की किरणें, दूर की वस्तुओं से परावर्तित होकर, रेटिना के पीछे (फोकस) को काटती हैं। एक स्पष्ट छवि प्राप्त करने के लिए, दूर-दृष्टि वाली आंख को अपवर्तक शक्ति में वृद्धि करनी चाहिए, भले ही देखी जा रही वस्तु दूरी में स्थित हो।

मायोपिक आंख में एक मजबूत अपवर्तक शक्ति होती है, क्योंकि दूर स्थित वस्तुओं से परावर्तित किरणें इसके रेटिना के सामने केंद्रित होती हैं।

एक व्यक्ति की दृष्टि जितनी खराब होती है, मायोपिया या हाइपरमेट्रोपिया की डिग्री उतनी ही अधिक होती है, क्योंकि इन मामलों में ध्यान रेटिना पर नहीं पड़ता है, बल्कि इसके "सामने" या "पीछे" स्थानीयकृत होता है। यह ध्यान देने योग्य है कि उनके पास गंभीरता के तीन डिग्री हैं: कमजोर (तीन डायोप्टर तक), मध्यम (4-6 डायोप्टर), उच्च (6 से अधिक डायोप्टर)। मायोपिक आँखों के उदाहरण हैं जिनमें 30 से अधिक डायोप्टर हैं।

आँख के अपवर्तन का निर्धारण

मायोपिया और दूरदर्शिता की डिग्री का निर्धारण माप की इकाई का उपयोग करके किया जाता है जिसका उपयोग अपवर्तक शक्ति के पदनाम में किया जाता है ऑप्टिकल चश्मा. इसे कहा जाता है - "डायोप्टर", और अपवर्तन निर्धारित करने की प्रक्रिया - "रेफ्रेक्टोमेट्री"। डायोप्टर्स में, अवतल, उत्तल, विसरित और एकत्रित लेंसों की अपवर्तक शक्ति की गणना करने की प्रथा है। दूरदर्शिता, साथ ही मायोपिया में दृष्टि में सुधार के लिए लेंस या ऑप्टिकल चश्मा एक आवश्यक वास्तविकता है।

रोगी की आंखों का अपवर्तन भी ऑप्टिकल चश्मे के माध्यम से या सटीक उपकरणों (रेफ्रेक्टोमीटर) का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। ऐसे मामले हैं जब अपवर्तन की विभिन्न डिग्री या यहां तक ​​कि विभिन्न प्रकार के अपवर्तन को एक आंख में जोड़ा जा सकता है। उदाहरण के लिए, आंख लंबवत और निकट दृष्टि क्षैतिज रूप से दूरदर्शी है। यह आनुवंशिक रूप से निर्धारित (जन्मजात) या दो अलग-अलग मेरिडियन में कॉर्निया की वक्रता में अर्जित अंतर पर निर्भर करता है। इसी समय, दृष्टि काफी कम हो जाती है। इसी तरह के एक ऑप्टिकल दोष को कहा जाता है, जिसका लैटिन से "फोकस बिंदु की कमी" के रूप में अनुवाद किया जा सकता है।

दोनों आँखों का अपवर्तन भी हमेशा एक जैसा नहीं होता है। यह पता लगाना असामान्य नहीं है कि एक आंख निकट है और दूसरी दूरदर्शी है। समान राज्यअनिसोमेट्रोपिया कहा जाता है। इस तरह की विसंगति, साथ ही जाइरमेट्रोपिया के साथ मायोपिया, चश्मे के ऑप्टिकल लेंस के साथ ठीक किया जा सकता है, कॉन्टेक्ट लेंसया सर्जरी करते हैं।

आम तौर पर, एक व्यक्ति की दोनों आंखों में त्रिविम (दूरबीन) दृष्टि होती है, जो आसपास की वस्तुओं की स्पष्ट धारणा प्रदान करती है और अंतरिक्ष में उनके स्थान को सही ढंग से निर्धारित करना संभव बनाती है।

नेत्र अपवर्तन के बारे में वीडियो

अपवर्तक त्रुटि के लक्षण

• निकट या दूर दृश्य तीक्ष्णता में कमी।
• दृश्य विकृतियों की उपस्थिति।
• आँखों में दर्द।
• डिप्लोपिया।
• बिगड़ना गोधूलि दृष्टि(हेमेरलोपिया)।

आंख के अपवर्तक विकार

• मायोपिया (नज़दीकीपन)।
• हाइपरमेट्रोपिया (दूरदर्शिता)।
• प्रेसबायोपिया ( जरादूरदृष्टि).
• दृष्टिवैषम्य।
• आवास की ऐंठन ("झूठी मायोपिया")।

दृश्य अंग, भौतिक बिंदुदृष्टि लेंस का एक संयोजन है। आँख के अपवर्तन का अर्थ है रेटिना से टकराने वाली किरणों का अपवर्तन। प्रकाश कॉर्निया से होकर गुजरता है, लेंस के पूर्वकाल कक्ष से नमी और नेत्रकाचाभ द्रव. रास्ते में इसमें होने वाले परिवर्तन निकट और दूर की वस्तुओं के दृश्य को प्रभावित करते हैं। आंख पर जोर, जन्मजात विसंगतियांविकास अपवर्तन का उल्लंघन करता है, इसलिए यह जानना महत्वपूर्ण है संभावित विकृतिऔर उनका इलाज।

यह क्या है?

प्रकाश का अपवर्तन सामान्यतः भौतिकी के सामान्य नियमों के अनुसार होता है और यह वस्तु की दूरी पर निर्भर नहीं करता है। फोकल लम्बाईकॉर्निया का अर्थ है रेटिना की सतह से इसकी दूरी और एक स्वस्थ व्यक्ति में यह 23.5 मिमी होती है। इस मामले में आंख की ऑप्टिकल प्रणाली का तात्पर्य किरणों की दिशा इस तरह से है कि वे केवल सतह पर फोटोरिसेप्टर की उच्चतम सांद्रता के साथ गिरती हैं, और व्यक्ति स्पष्ट रूप से विभिन्न दूरी पर वस्तुओं को देखता है। यह कठिन प्रक्रिया, जो तभी सही ढंग से कार्य करता है जब सामान्य ऑपरेशनसभी संरचनाएं।

2017 में "न्यू इन ऑप्थल्मोलॉजी" पत्रिका में, एक अध्ययन के परिणाम प्रकाशित किए गए थे जिसमें साबित हुआ था कि बच्चों में आंख का अपवर्तन 96% में बिगड़ा हुआ है। यह अविकसितता के साथ जुड़ा हुआ है दृश्य विश्लेषक.

प्रकार क्या हैं?

नेत्र विज्ञान आंख के निम्न प्रकार के अपवर्तन को अलग करता है:

अपवर्तन को किरणों के अपवर्तन की शक्ति और स्थान के आधार पर प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जिसके उल्लंघन से विकृति का विकास होता है।

• शारीरिक या शारीरिक। यह बनता है क्योंकि दृश्य विश्लेषक बढ़ता है और विकसित होता है, बाद में नहीं बदलता है। डायोप्टर में मापा जाता है।
• नैदानिक। इसका तात्पर्य रेटिना के सापेक्ष किरणों के स्थिरीकरण के स्थान से है। अपवर्तन की शक्ति पर निर्भर करता है। मायोपिया, हाइपरोपिया और एम्मेट्रोपिया का निर्धारण करते समय नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा इस पैरामीटर को ध्यान में रखा जाता है।
• गतिशील। यह आवास पर निर्भरता से अन्य प्रकार के अपवर्तन से भिन्न होता है - देखने के कोण में परिवर्तन के साथ लेंस के आकार में परिवर्तन।
• स्थिर। सिलिअरी पेशी की छूट की अवधि के दौरान आवास पर निर्भर करता है, जब मुख्य फोकस रेटिना पर होना चाहिए। सामान्य का अर्थ है रेटिना की सतह के साथ किरणों का सही प्रतिच्छेदन।

अपवर्तक विकार

नेत्र रोग विशेषज्ञ आंख की ऑप्टिकल प्रणाली द्वारा किरणों के अपवर्तन में ऐसे परिवर्तनों का निर्धारण करते हैं:

• निकट दृष्टि दोष;
• हाइपरमेट्रोपिया;
• दृष्टिवैषम्य;
• प्रेसबायोपिया।

मायोपिया खराब फोकस और दूर की वस्तुओं की धुंधली छवि के साथ है।

इस विकृति का चिकित्सा नाम मायोपिया है। ऐसे रोगी स्पष्ट रूप से निकट की वस्तुओं को देखते हैं, लेकिन जो दूर हैं वे खराब रूप से अलग हैं। यह आंख की मात्रा में वृद्धि और एक मजबूत अपवर्तक शक्ति के कारण रेटिना के सामने प्रकाश किरणों के स्थिरीकरण के कारण होता है। एक कमजोर, मध्यम और गंभीर मायोपिक अपवर्तन है, जो तमाशा सुधार के लिए महत्वपूर्ण है।

दीर्घदृष्टि

यह दूर स्थित वस्तुओं के दृश्य की स्पष्टता की विशेषता है, जिसमें निकट की वस्तुओं पर खराब ध्यान केंद्रित किया गया है। ऐसे रोगी पढ़ते समय अक्षरों के धुंधला होने की शिकायत करते हैं या यदि आवश्यक हो, तो छोटे चिह्न बनाने की शिकायत करते हैं। दूसरा नाम है आंख की दूरदर्शिता। रोगजनन रेटिना के पीछे किरणों के निर्धारण पर आधारित होता है, जिसके परिणामस्वरूप अपवर्तक सतह प्रकाश संश्लेषक कोशिकाओं से संपर्क नहीं करती है, और अपवर्तक शक्ति कमजोर होती है।

दूरदर्शिता और दूरदर्शिता हमेशा द्विपक्षीय नहीं होती है। एक स्वस्थ आंख द्वारा गड़बड़ी का मुआवजा अक्सर दिखाया जाता है।

दृष्टिवैषम्य

यह एक जटिल अपवर्तक त्रुटि है, जो एक आंख में उपस्थिति की विशेषता है विभिन्न बिंदुप्रकाश का अपवर्तन। इनमें से प्रत्येक तरकीब में बदलाव हैं जो दूसरों से अलग हैं। इस प्रकार, में विभिन्न स्थानीयकरणमायोपिया और / या दूरदर्शिता की हल्की और गंभीर डिग्री हो सकती है। दृष्टिवैषम्य होता है अलग - अलग रूपजन्मजात सहित। ऐसी दृष्टि का सुधार एक जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए विस्तृत निदान की आवश्यकता होती है। अपवर्तन की परिभाषा उच्च तकनीक तकनीकों का उपयोग करके की जाती है।