एक महिला का गर्भाशय कैसा होता है? गर्भाशय कहाँ स्थित होना चाहिए?

विषय

गर्भाशय प्रजनन प्रणाली में एक अनूठी कड़ी है, जिसे संतानों को पुन: उत्पन्न करने के लिए डिज़ाइन किया गया है। केवल महिलाएं ही इस प्राकृतिक उपहार से संपन्न हैं। अंग श्रोणि क्षेत्र के मध्य भाग में स्थित है। शारीरिक रूप से, यह श्रोणि की हड्डियों, मांसपेशियों के फ्रेम और वसा की परत द्वारा संरक्षित होता है, जो इसे संभावित नुकसान से बचाता है।

स्थान की विशेषताएं

गर्भाशय एक अयुग्मित पेशीय अंग है जो अंडाशय के साथ महिला प्रजनन प्रणाली का प्रतिनिधित्व करता है। देखने में, गर्भाशय एक शंकु या एक उल्टे नाशपाती के समान होता है। प्रजनन संरचना द्वारा दर्शाया गया है:

• गरदन;
• तन;
• नीचे।

जिस स्थान पर योनि समाप्त होती है, गर्दन स्थित होती है - अंग का निचला भाग, एक बेलनाकार ट्यूब के समान, तीन सेंटीमीटर लंबा। सरवाइकल पैरामीटर स्थिर नहीं हैं, गर्भावस्था के दौरान, बुढ़ापे में मान भिन्न होते हैं।

गर्भाशय ग्रीवा के अंदर एक संकीर्ण ग्रीवा नहर है। गर्भाशय ग्रीवा नहर गर्भाशय और योनि के बीच जोड़ने वाला तत्व है।

गर्दन के ऊपर गर्भाशय का शरीर होता है - वह स्थान जहाँ भ्रूण विकसित होता है। गर्भाशय का शरीर मोटी दीवारों (लगभग तीन सेंटीमीटर) द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें तीन परतें होती हैं।

1. श्लेष्मा - एंडोमेट्रियम। गुहा की भीतरी परत। यह एंडोमेट्रियम है जो मासिक धर्म के गठन में शामिल होता है, गैर-गर्भावस्था के मामले में मासिक रूप से खारिज कर दिया जाता है। लेकिन अगर गर्भाधान हुआ है, तो निषेचित अंडा भी एंडोमेट्रियम से चिपक जाता है।
2. पेशी - मायोमेट्रियम। यह परत संकुचन के दौरान मांसपेशियों में संकुचन प्रदान करती है। यह संभोग के बाद भी सिकुड़ता है, जिससे शुक्राणुओं के बेहतर प्रवेश में योगदान होता है।
3. सीरस - परिधि। यह पेरिटोनियल झिल्ली है जो अंग के बाहर को कवर करती है।

नीचे अंग के शीर्ष पर स्थित है, उस स्थान पर जहां फैलोपियन (गर्भाशय) ट्यूबों के उद्घाटन स्थित हैं।

महिला का गर्भ स्थिर नहीं है, यह "निलंबित" अवस्था में है: गर्भाशय को धारण करने वाले स्नायुबंधन आवश्यक स्थिति प्रदान करते हैं। तो एक महिला में गर्भाशय कहाँ है?

महिलाओं में गर्भाशय की सही शारीरिक स्थिति:

• छोटे श्रोणि की आंतरिक सीमाओं से समान अंतराल पर;
• मलाशय के सामने;
• मूत्राशय के पीछे;
• थोड़ी ढलान के साथ आगे;
• गर्दन के साथ एक अधिक कोण बनाता है।

प्रजनन अंग छोटे श्रोणि के केंद्र में स्थित होता है। इसके स्थान में थोड़ा सा भी असंतुलन स्वस्थ कामकाज में व्यवधान उत्पन्न करता है। यह समझने के बाद कि गर्भाशय किस तरफ है, आपको अपने आप को उन कार्यों से परिचित कराना चाहिए जो यह महिलाओं के शरीर में करता है:

• भ्रूण के आरोपण को सुनिश्चित करता है;
• संक्रमण को योनि के माध्यम से पास के श्रोणि अंगों में प्रवेश करने की अनुमति नहीं देता है;
• मासिक धर्म के कामकाज के लिए जिम्मेदार;
• भ्रूण के सफल निषेचन, विकास और जन्म के लिए आवश्यक शर्तें बनाता है।

वर्णित विशेषताएं इस तथ्य की पुष्टि करती हैं कि महिला शरीर में गर्भाशय मुख्य उपकरण है।

गर्भावस्था के दौरान अंग स्थानीयकरण

एक महिला के जीवन की विभिन्न अवधियां सीधे गर्भाशय के आकार और आकार को प्रभावित करती हैं। एक युवा अशक्त लड़की में, गर्भाशय के पैरामीटर और वजन जन्म देने वालों (लगभग 100 ग्राम) की तुलना में कम (50 ग्राम) होते हैं। सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन प्रजनन प्रणाली के साथ होते हैं जब एक महिला मां बनने की तैयारी कर रही होती है, और प्रसवोत्तर अवधि में।

एक स्वस्थ महिला में गर्भाशय की स्थिति नहीं बदलती, गर्भावस्था के बाद स्थिति बदल जाती है। 12 सप्ताह की अवधि के बाद, पेशीय अंग बड़ा हो जाता है। यह पैल्पेशन के साथ भी निर्धारित किया जाता है।

जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है, गर्भाशय की स्थिति भी बदलती है। वह स्थित है:

• 12 सप्ताह तक - उदर क्षेत्र में;
• 15 सप्ताह के बाद - नाभि के स्तर पर;
• 20 सप्ताह के बाद - धीरे-धीरे डायाफ्राम तक बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के अंतिम हफ्तों में, तल इतना ऊंचा होता है कि अधिकांश गर्भवती माताओं को सांस लेने में कठिनाई होती है। इसके अलावा, आंतों और मूत्राशय का संपीड़न होता है।

न केवल गर्भाशय का स्थान बदलता है, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा के गुण और पैरामीटर भी बदलते हैं। प्रसव के समय के करीब, ग्रीवा नहर सुचारू हो जाती है और छोटी हो जाती है। बच्चे के जन्म की सफलता इस परिवर्तन पर निर्भर करती है: आखिरकार, एक लंबी "ओक" गर्दन इंगित करती है कि शरीर बच्चे के जन्म के लिए तैयार नहीं है। इसी तरह की स्थिति में रोगी के अस्पताल में भर्ती होने और प्रसव के लिए ग्रीवा नहर को तैयार करने के उपायों को अपनाने की आवश्यकता होती है।

स्त्री रोग संबंधी विसंगतियाँ

आदर्श गर्भाशय और श्रोणि अक्ष को एक दूसरे के समानांतर खोजना है। पैथोलॉजी और धुरी से थोड़ा विचलन नहीं माना जाता है। हालांकि, कुछ शिथिलता के साथ, गर्भाशय और उपांगों का स्थानीयकरण बदल जाता है, अक्ष से एक महत्वपूर्ण विचलन होता है। इस तरह की बीमारियों में गर्भाशय का आगे बढ़ना, झुकना या आगे बढ़ना शामिल है।

गर्भाशय का स्थान मांसपेशियों के तंतुओं पर निर्भर करता है जो इसे धारण करते हैं। मांसपेशियों की टोन कमजोर होने की स्थिति में चूक हो जाती है। उचित उपचार के बिना, पूर्ण प्रोलैप्स हो सकता है। गर्भाशय आगे को बढ़ाव के प्रारंभिक चरण में, केगेल व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है। यह आगे को बढ़ाव और सर्जिकल हस्तक्षेप से बचाएगा।

महिलाओं की प्रजनन प्रणाली शिथिलता और विभिन्न विकृति के अधीन है। सबसे आम में शामिल हैं:

• मायोमा;
• कटाव;
• डिसप्लेसिया;
• पॉलीप्स, सिस्ट;
• कैंसरयुक्त ट्यूमर।

आधुनिक चिकित्सा आधार में लगभग किसी भी बीमारी को ठीक करने की व्यापक संभावनाएं हैं। सफल चिकित्सा और रोकथाम का मुख्य कारक प्रजनन प्रणाली की स्थिति की निरंतर निगरानी है।

उपचार योग्य स्त्रीरोग संबंधी विकारों के साथ, महिला प्रणाली की शारीरिक संरचना के उल्लंघन हैं, जिनमें से कई बांझपन और रोजमर्रा की जिंदगी में कठिनाइयों का कारण हैं।

गर्भाशय संबंधी विसंगतियाँ काफी दुर्लभ हैं, हालाँकि, वे मौजूद हैं।

• दोहरा गर्भाशय। डबल योनि के साथ संगत। इस विकृति का अक्सर अन्य दोषों के साथ निदान किया जाता है: गुर्दे की विकृति, मूत्रवाहिनी।
• बाइकोर्न। Bicornuity को गंभीरता की अलग-अलग डिग्री की विशेषता है। देखने में एक समान गर्भाशय हृदय के आकार जैसा होता है।
• गेंडा। इसी तरह का दोष गर्भाशय (मुलरियन) नहर के अधूरे विकास के कारण होता है। महिलाओं को संभोग के दौरान दर्द का अनुभव होता है और वे गर्भ धारण करने में असमर्थ होती हैं।
• काठी। इस मामले में, केवल गर्भाशय का निचला भाग असामान्य रूप से विभाजित होता है: इसमें एक असामान्य अवसाद बनता है। एक महिला गर्भ धारण करने में सक्षम होती है, लेकिन उसे असर करने में समस्या होती है।
• पट के साथ गर्भाशय. इस विकृति के साथ, अंग का आकार सामान्य रहता है, लेकिन गुहा को आंशिक या पूर्ण पट द्वारा अलग किया जाता है।

महिला प्रजनन प्रणाली की शारीरिक संरचना के वर्णित उल्लंघनों का निदान इतनी बार नहीं किया जाता है। विसंगतियों में सबसे आम काठी गर्भाशय है।

प्रत्येक महिला को पता होना चाहिए कि गर्भाशय कहाँ स्थित है, इसके कार्यों और विशेषताओं को समझें। यह ज्ञान रोग संबंधी जटिलताओं से बचने और प्रारंभिक अवस्था में रोग की पहचान करने में मदद करेगा।

गर्भाशय को महिला प्रजनन प्रणाली के मुख्य अंग के रूप में मान्यता प्राप्त है। संरचना अपने कार्यों को निर्धारित करती है, जिनमें से मुख्य भ्रूण का असर और बाद में निष्कासन है। मासिक धर्म चक्र में गर्भाशय प्रत्यक्ष भूमिका निभाता है, शरीर में होने वाली प्रक्रियाओं के आधार पर आकार, आकार और स्थिति को बदलने में सक्षम होता है।

गर्भाशय की शारीरिक रचना और आकार: विवरण के साथ एक तस्वीर

अयुग्मित प्रजनन अंग एक चिकनी पेशी संरचना और नाशपाती के आकार के आकार की विशेषता है। गर्भाशय क्या है, इसकी संरचना और अलग-अलग हिस्सों का विवरण चित्र में दिखाया गया है।

स्त्री रोग में, अंग के विभाग प्रतिष्ठित हैं:

• नीचे- फैलोपियन ट्यूब के ऊपर का क्षेत्र;
• तन- मध्य शंकु के आकार का क्षेत्र;
• गरदन- संकुचित भाग, जिसका बाहरी भाग योनि में स्थित होता है।

गर्भाशय (लैटिन मैट्रिसिस में) बाहर से परिधि के साथ कवर किया गया है - एक संशोधित पेरिटोनियम, अंदर से - एंडोमेट्रियम के साथ, जो इसकी श्लेष्म परत के रूप में कार्य करता है। अंग की पेशीय परत मायोमेट्रियम है।

गर्भाशय को अंडाशय द्वारा पूरक किया जाता है, जो फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से इससे जुड़े होते हैं। अंग के शरीर विज्ञान की ख़ासियत गतिशीलता में निहित है। गर्भाशय पेशीय और स्नायुबंधन तंत्र के कारण शरीर में धारण किया जाता है।

अनुभाग में महिला प्रजनन अंग की एक विस्तृत और विस्तृत छवि चित्र में दिखाई गई है।

उम्र और अन्य विशेषताओं के आधार पर गर्भाशय का आकार पूरे चक्र में बदलता रहता है।

पैल्विक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा द्वारा पैरामीटर निर्धारित किया जाता है। मासिक धर्म पूरा होने के बाद की अवधि में आदर्श 4-5 सेमी है। एक गर्भवती लड़की में, गर्भाशय का व्यास 26 सेंटीमीटर तक पहुंच सकता है, लंबाई 38 सेंटीमीटर है।

बच्चे के जन्म के बाद, अंग कम हो जाता है, लेकिन गर्भाधान से पहले 1-2 सेंटीमीटर बड़ा रहता है, वजन 100 ग्राम हो जाता है। गर्भाशय का सामान्य औसत आकार तालिका में दिखाया गया है।

एक नवजात लड़की में अंग की लंबाई 4 सेमी होती है, 7 साल की उम्र से यह धीरे-धीरे बढ़ जाती है। रजोनिवृत्ति के दौरान, बरकरार गर्भाशय कम हो जाता है, दीवारें पतली हो जाती हैं, मांसपेशियों और स्नायुबंधन तंत्र कमजोर हो जाते हैं। मासिक धर्म समाप्त होने के 5 साल बाद, यह जन्म के समय के समान आकार का हो जाता है।

यह आंकड़ा जीवन भर किसी अंग के विकास को दर्शाता है।

चक्र के दिन के आधार पर, गर्भाशय की दीवारों की मोटाई 2 से 4 सेमी तक भिन्न होती है। एक अशक्त महिला में एक अंग का द्रव्यमान लगभग 50 ग्राम होता है, गर्भावस्था के दौरान वजन 1-2 किलोग्राम तक बढ़ जाता है।

गरदन

गर्भाशय के निचले संकीर्ण खंड को गर्भाशय ग्रीवा (लैटिन गर्भाशय ग्रीवा के गर्भाशय में) कहा जाता है और यह अंग की निरंतरता है।

संयोजी ऊतक इस भाग को ढकता है। गर्भाशय ग्रीवा की ओर जाने वाले गर्भाशय के क्षेत्र को इस्थमस कहा जाता है। गुहा के किनारे से ग्रीवा नहर का प्रवेश द्वार आंतरिक ग्रसनी को खोलता है। विभाग योनि भाग के साथ समाप्त होता है, जहां बाहरी ग्रसनी स्थित होती है।

गर्दन की विस्तृत संरचना को चित्र में दिखाया गया है।

ग्रीवा नहर (एंडोकर्विक्स) में, सिलवटों के अलावा, ट्यूबलर ग्रंथियां होती हैं। वे और श्लेष्मा झिल्ली बलगम का उत्पादन करते हैं। बेलनाकार उपकला के इस खंड को कवर करता है।

गर्दन के योनि भाग (एक्सोकर्विक्स) में एक स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम होता है, जो इस क्षेत्र की विशेषता है। वह क्षेत्र जहाँ एक प्रकार की श्लैष्मिक कोशिकाएँ दूसरे में बदल जाती हैं, संक्रमण क्षेत्र (परिवर्तन) कहलाती है।

चित्र में उपकला के प्रकारों को बड़े पैमाने पर दर्शाया गया है।

अंग का योनि भाग दृश्य निरीक्षण के लिए सुलभ है।

एक डॉक्टर द्वारा नियमित परीक्षा आपको प्रारंभिक अवस्था में विकृति की पहचान करने और समाप्त करने की अनुमति देती है: क्षरण, डिसप्लेसिया, कैंसर और अन्य।

एक विशेष उपकरण - एक कोलपोस्कोप - स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर अंग की विस्तृत परीक्षा आयोजित करता है। फोटो स्वस्थ गर्भाशय ग्रीवा और रोग परिवर्तनों के साथ क्लोज-अप दिखाता है।

एक महत्वपूर्ण संकेतक गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई है। सामान्य मान 3.5-4 सेंटीमीटर है।

गर्भावस्था के दौरान गर्दन की संरचना पर विशेष ध्यान दिया जाता है। संकीर्ण या छोटे (छोटे) स्तनों से गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के साथ, गर्भाशय ग्रीवा के लिए भ्रूण द्वारा बनाए गए भार का सामना करना मुश्किल हो जाता है।

नीचे

गर्भाशय की संरचना में उसका शरीर और गर्दन शामिल है। ये 2 भाग एक इस्थमस द्वारा जुड़े हुए हैं। प्रजनन अंग के शरीर का उच्चतम क्षेत्र उत्तल होता है, जिसे तल कहा जाता है। यह क्षेत्र फैलोपियन ट्यूब की प्रवेश रेखा से आगे निकलता है।

एक महत्वपूर्ण संकेतक गर्भाशय (वीडीएम) के कोष की ऊंचाई है - जघन की हड्डी से अंग के ऊपरी बिंदु तक की दूरी। गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के विकास का आकलन करते समय इसे ध्यान में रखा जाता है। गर्भाशय के निचले हिस्से का आकार अंग के विकास को दर्शाता है, और सामान्य रूप से यह मान गर्भधारण अवधि के अंत में 10 सप्ताह की अवधि के लिए 10 सेंटीमीटर से लेकर 35 सेंटीमीटर तक होता है। पैल्पेशन के दौरान डॉक्टर द्वारा संकेतक निर्धारित किया जाता है।

शरीर

इस भाग को गर्भाशय की संरचना में मुख्य माना जाता है। शरीर में एक त्रिकोणीय गुहा और इसकी दीवारें होती हैं।

निचला खंड एक सामान्य संरचना के साथ एक मोटे कोण पर गर्दन से जुड़ा होता है, ऊपरी एक नीचे से गुजरता है, उदर गुहा की ओर निर्देशित होता है।

फैलोपियन ट्यूब पार्श्व क्षेत्रों से सटे होते हैं, चौड़े गर्भाशय स्नायुबंधन दाएं और बाएं किनारों से जुड़े होते हैं। शरीर के संरचनात्मक भागों में पूर्वकाल या वेसिकुलर सतह भी शामिल होती है, जो मूत्राशय से सटे होते हैं, मलाशय पर पीछे की सीमा होती है।

स्नायुबंधन और मांसपेशियां

गर्भाशय एक अपेक्षाकृत गतिशील अंग है, क्योंकि यह शरीर में मांसपेशियों और स्नायुबंधन द्वारा धारण किया जाता है।

वे निम्नलिखित कार्य करते हैं:

• फांसी- पैल्विक हड्डियों से लगाव;
• फिक्सिंग- गर्भाशय को एक स्थिर स्थिति देना;
• सहायक- आंतरिक अंगों के लिए समर्थन का निर्माण।

निलंबन उपकरण

किसी अंग को जोड़ने का कार्य स्नायुबंधन द्वारा किया जाता है:

• गोल- 100-120 मिमी लंबा, गर्भाशय के कोनों से वंक्षण नहर तक स्थित है और नीचे की ओर झुका हुआ है;
• चौड़ा- श्रोणि की दीवारों से गर्भाशय के किनारों तक फैली एक "पाल" जैसा दिखता है;
• अंडाशय के निलंबन स्नायुबंधन- ट्यूब के ampulla और sacroiliac जोड़ के क्षेत्र में श्रोणि की दीवार के बीच व्यापक लिगामेंट के पार्श्व भाग से आगे बढ़ें;
• अपनाडिम्बग्रंथि स्नायुबंधन- अंडाशय को गर्भाशय के किनारे से जोड़ दें।

फिक्सिंग उपकरण

लिंक में शामिल हैं:

• कार्डिनल(अनुप्रस्थ)- चिकनी मांसपेशियों और संयोजी ऊतकों से मिलकर, विस्तृत स्नायुबंधन प्रबलित होते हैं;
• गर्भाशय ग्रीवा (गर्भाशय ग्रीवा)- गर्भाशय ग्रीवा से निर्देशित और मूत्राशय के चारों ओर जाना, गर्भाशय को पीछे की ओर झुकने से रोकना;
• sacro-गर्भाशय स्नायुबंधन- अंग को प्यूबिस की ओर न जाने दें, गर्भाशय के पीछे की दीवार से बाहर निकलें, मलाशय के चारों ओर जाएं और त्रिकास्थि से जुड़ें।

मांसपेशियां और प्रावरणी

अंग के सहायक उपकरण को पेरिनेम द्वारा दर्शाया जाता है, जिसमें मूत्रजननांगी और श्रोणि डायाफ्राम शामिल होते हैं, जिसमें कई मांसपेशियों की परतें और प्रावरणी होती है।

पैल्विक फ्लोर की शारीरिक रचना में मांसपेशियां शामिल होती हैं जो जननांग प्रणाली के अंगों के लिए सहायक कार्य करती हैं:

• कटिस्नायुशूल-गुफाओं वाला;
• बल्बनुमा-स्पंजी;
• बाहरी;
• सतही अनुप्रस्थ;
• गहरा अनुप्रस्थ;
• जघन-कोक्सीजील;
• इलियोकोकसील;
• इस्चिओकोकसीजील।

परतों

गर्भाशय की दीवार की संरचना में 3 परतें शामिल हैं:

• सीरस झिल्ली (परिधि) - पेरिटोनियम का प्रतिनिधित्व करता है;
• आंतरिक श्लेष्म ऊतक - एंडोमेट्रियम;
• पेशीय परत - मायोमेट्रियम।

एक पैरामीट्रियम भी है - श्रोणि ऊतक की एक परत, जो गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन के आधार पर, पेरिटोनियम की परतों के बीच गर्भाशय ग्रीवा के स्तर पर स्थित होती है। अंगों के बीच का स्थान आवश्यक गतिशीलता प्रदान करता है।

अंतर्गर्भाशयकला

परत संरचना को चित्र में दिखाया गया है।

श्लेष्मा उपकला ग्रंथियों में समृद्ध है, अच्छी रक्त आपूर्ति की विशेषता है, और क्षति और सूजन प्रक्रियाओं के प्रति संवेदनशील है।

एंडोमेट्रियम में 2 परतें होती हैं: बेसल और कार्यात्मक। आंतरिक खोल की मोटाई 3 मिलीमीटर तक पहुंच जाती है।

मायोमेट्रियम

पेशीय कोट को आपस में जुड़ी चिकनी पेशी कोशिकाओं द्वारा दर्शाया जाता है। चक्र के विभिन्न दिनों में मायोमेट्रियम के संकुचन स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित होते हैं।

परिधि

सीरस बाहरी आवरण गर्भाशय के शरीर की पूर्वकाल की दीवार पर स्थित होता है, जो इसे पूरी तरह से ढकता है।

गर्दन के साथ सीमा पर, परत झुकती है और मूत्राशय में स्थानांतरित हो जाती है, जिससे वेसिकौटरिन स्थान बन जाता है। पीछे शरीर की सतह के अलावा, पेरिटोनियम योनि, मलाशय के पीछे के अग्रभाग के एक छोटे से क्षेत्र को कवर करता है, जिससे एक रेक्टो-यूटेराइन पॉकेट बनता है।

ये अवकाश, पेरिटोनियम के संबंध में गर्भाशय के स्थान को महिला जननांग अंगों की स्थलाकृति को दर्शाने वाली आकृति में चिह्नित किया गया है।

कहाँ है

गर्भाशय पेट के निचले हिस्से में स्थित होता है, इसका अनुदैर्ध्य अक्ष श्रोणि की हड्डियों की धुरी के समानांतर होता है। योनि की गहराई में प्रवेश द्वार से कितनी दूरी पर यह संरचनात्मक विशेषताओं पर निर्भर करता है, आमतौर पर यह 8-12 सेंटीमीटर होता है। आरेख महिला शरीर में गर्भाशय, अंडाशय, नलियों की स्थिति को दर्शाता है।

चूंकि अंग मोबाइल है, यह दूसरों के संबंध में आसानी से विस्थापित हो जाता है और जब वे प्रभावित होते हैं। गर्भाशय सामने मूत्राशय और छोटी आंत के लूप के बीच स्थित होता है, पीछे के क्षेत्र में मलाशय, और इसके स्थान को अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निर्धारित किया जा सकता है।

प्रजनन अंग कुछ हद तक आगे की ओर विचलित होता है और इसका आकार घुमावदार होता है। ऐसे में गर्दन और शरीर के बीच का कोण 70-100 डिग्री होता है। आसन्न मूत्राशय और आंतें गर्भाशय की स्थिति को प्रभावित करती हैं। अंगों के भरने के आधार पर शरीर पक्ष की ओर विचलित हो जाता है।

यदि मूत्राशय खाली है, तो गर्भाशय की सामने की सतह को आगे और थोड़ा नीचे की ओर निर्देशित किया जाता है। इस मामले में, शरीर और गर्दन के बीच एक तीव्र कोण बनता है, जो सामने की ओर खुलता है। इस पोजीशन को एंटेवर्सियो कहते हैं।

जब मूत्राशय मूत्र से भर जाता है, तो गर्भाशय पीछे की ओर मुड़ जाता है। इस मामले में, गर्दन और शरीर के बीच का कोण तैनात हो जाता है। यह अवस्था प्रत्यावर्तन द्वारा निर्धारित होती है।

शरीर के मोड़ भी कई प्रकार के होते हैं:

• एंटेफ्लेक्सियो - गर्दन और शरीर के बीच एक अधिक कोण बनता है, गर्भाशय आगे की ओर झुकता है;
• रेट्रोफ्लेक्सियो - गर्दन को आगे की ओर निर्देशित किया जाता है, शरीर पीछे की ओर होता है, उनके बीच एक तीव्र कोण बनता है, खुली पीठ;
• लेटरोफ्लेक्सियो - श्रोणि की दीवार की ओर झुकें।

गर्भाशय के उपांग

मादा जनन अंग का पूरक इसके उपांग हैं। विस्तृत संरचना चित्र में दिखाई गई है।

अंडाशय

युग्मित ग्रंथि अंग गर्भाशय के पार्श्व पसलियों (पक्षों) के साथ स्थित होते हैं और फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से इससे जुड़े होते हैं।

अंडाशय की उपस्थिति एक चपटा अंडे जैसा दिखता है, वे एक सस्पेंसरी लिगामेंट और एक मेसेंटरी की मदद से तय होते हैं। अंग में बाहरी कॉर्टिकल परत होती है, जहां रोम परिपक्व होते हैं, और आंतरिक दानेदार (मज्जा) जिसमें अंडा, रक्त वाहिकाएं और तंत्रिकाएं होती हैं।

इसका वजन कितना होता है और अंडाशय का आकार मासिक धर्म के दिन पर निर्भर करता है। औसत वजन 7-10 ग्राम, लंबाई - 25-45 मिलीमीटर, चौड़ाई - 20-30 मिलीमीटर।

शरीर का हार्मोनल कार्य एस्ट्रोजेन, प्रोजेस्टोजेन, टेस्टोस्टेरोन का उत्पादन होता है।

चक्र के दौरान, अंडाशय में परिपक्व कूप फट जाता है और कॉर्पस ल्यूटियम में बदल जाता है। इस मामले में, अंडा फैलोपियन ट्यूब से गर्भाशय गुहा में गुजरता है।

यदि गर्भावस्था होती है, तो कॉर्पस ल्यूटियम अंतःस्रावी कार्य करता है, निषेचन की अनुपस्थिति में, यह धीरे-धीरे गायब हो जाता है। अंडाशय कैसे व्यवस्थित होता है, इसकी संरचना चित्र में दिखाई दे रही है।

फैलोपियन ट्यूब

एक युग्मित पेशीय अंग गर्भाशय को अंडाशय से जोड़ता है। इसकी लंबाई 100-120 मिलीमीटर, व्यास 2 से 10 मिलीमीटर तक होता है।

फैलोपियन ट्यूब के अनुभाग:

• isthmus (इस्थमिक भाग);
• शीशी;
• फ़नल - इसमें एक फ्रिंज होता है जो अंडे की गति का मार्गदर्शन करता है;
• गर्भाशय भाग - अंग गुहा के साथ संबंध।

फैलोपियन ट्यूब की दीवार मुख्य रूप से मायोसाइट्स से बनी होती है और सिकुड़ी होती है। यह इसके कार्य के कारण है - अंडे को गर्भाशय गुहा में ले जाना।

कभी-कभी एक महिला के लिए जीवन-धमकी देने वाली जटिलता होती है - एक अस्थानिक (एक्टोपिक) गर्भावस्था। इस मामले में, निषेचित अंडा ट्यूब के अंदर रहता है और इसकी दीवार के टूटने और रक्तस्राव का कारण बनता है। ऐसे में मरीज का ऑपरेशन करना जरूरी है।

संरचना और कार्य की विशेषताएं

गर्भाशय का उपकरण और स्थान लगातार परिवर्तन के अधीन होता है। यह आंतरिक अंगों, बच्चे को जन्म देने की अवधि, प्रत्येक मासिक धर्म चक्र में होने वाली प्रक्रियाओं से प्रभावित होता है।

गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति ओव्यूलेशन की शुरुआत को निर्धारित करती है। इस अवधि के दौरान, इसकी सतह ढीली हो जाती है, बलगम चिपचिपा हो जाता है, यह चक्र के अन्य दिनों की तुलना में नीचे गिर जाता है।

गर्भाधान के अभाव में मासिक धर्म होता है। इस समय, गर्भाशय गुहा की ऊपरी परत, एंडोमेट्रियम अलग हो जाती है। इस मामले में, आंतरिक ग्रसनी रक्त और श्लेष्म झिल्ली के हिस्से की रिहाई के लिए फैलती है।

मासिक धर्म की समाप्ति के बाद, ग्रसनी संकरी हो जाती है, परत बहाल हो जाती है।

जिन कार्यों के लिए गर्भाशय की आवश्यकता होती है उन्हें परिभाषित किया गया है:

• प्रजनन- भ्रूण के विकास, गर्भ और उसके बाद के निष्कासन को सुनिश्चित करना, नाल के निर्माण में भागीदारी;
• मासिक- सफाई समारोह शरीर से अनावश्यक परत के हिस्से को हटा देता है;
• रक्षात्मक- गर्दन रोगजनक वनस्पतियों के प्रवेश को रोकता है;
• स्राव का- बलगम उत्पादन;
• सहयोग- गर्भाशय अन्य अंगों (आंतों, मूत्राशय) के लिए एक सहारा के रूप में कार्य करता है;
• अंत: स्रावी- प्रोस्टाग्लैंडीन, रिलैक्सिन, सेक्स हार्मोन का संश्लेषण।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान महिला अंग में सबसे महत्वपूर्ण परिवर्तन होते हैं।

प्रारंभिक अवस्था में, गर्भाशय की उपस्थिति समान रहती है, लेकिन पहले से ही दूसरे महीने में यह गोलाकार हो जाती है। अलगआकार, आकार और द्रव्यमान कई गुना बढ़ जाते हैं। गर्भावस्था के अंत तक, औसत वजन लगभग 1 किलोग्राम होता है।

इस समय, एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम की मात्रा बढ़ जाती है, रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है, गर्भावस्था के दौरान स्नायुबंधन खिंच जाते हैं और कभी-कभी चोट भी लग जाती है।

भ्रूण के स्वास्थ्य और उचित विकास का एक संकेतक अवधि के आधार पर गर्भाशय के कोष की ऊंचाई है। मानदंड तालिका में दिए गए हैं।

एक अन्य महत्वपूर्ण संकेतक गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई है। गर्भधारण और समय से पहले जन्म की जटिलताओं के विकास से बचने के लिए इसका मूल्यांकन किया जाता है। गर्भावस्था के हफ्तों तक गर्दन की लंबाई के मानदंड तालिका में दर्शाए गए हैं।

गर्भधारण की अवधि के अंत तक, गर्भाशय ऊंचा खड़ा होता है, नाभि के स्तर तक पहुंचता है, पतली दीवारों के साथ एक गोलाकार पेशी का आकार होता है, थोड़ी विषमता संभव है - यह एक विकृति नहीं है। हालांकि, भ्रूण के जन्म नहर में आगे बढ़ने के कारण, अंग धीरे-धीरे नीचे आना शुरू हो जाता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की मांसपेशियों में संकुचन संभव है। कारण अंग का स्वर (गर्भपात के खतरे के साथ हाइपरटोनिटी), प्रशिक्षण संकुचन हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय गुहा से भ्रूण को बाहर निकालने के लिए मजबूत संकुचन होते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के धीरे-धीरे खुलने से बच्चे को बाहर निकाल दिया जाता है। इसके बाद प्लेसेंटा बाहर आता है। स्ट्रेचिंग के बाद जन्म देने वाली महिला की गर्दन अपने मूल आकार में वापस नहीं आती है।

प्रसार

जननांग अंगों में एक व्यापक संचार नेटवर्क होता है। विवरण के साथ गर्भाशय और उपांगों के रक्त परिसंचरण की संरचना को चित्र में दिखाया गया है।

मुख्य धमनियां हैं:

• मां- आंतरिक इलियाक धमनी की एक शाखा है।
• डिम्बग्रंथि- बाईं ओर महाधमनी से प्रस्थान करता है। दाहिनी डिम्बग्रंथि धमनी को अक्सर वृक्क धमनी की एक शाखा माना जाता है।

गर्भाशय के ऊपरी हिस्सों से शिरापरक बहिर्वाह, दाईं ओर ट्यूब, अंडाशय अवर वेना कावा में होता है, बाईं ओर - बाईं वृक्क शिरा में। निचले गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, योनि से रक्त आंतरिक इलियाक नस में प्रवेश करता है।

जननांग अंगों के मुख्य लिम्फ नोड्स काठ हैं। इलियाक और त्रिक गर्दन और निचले शरीर से लसीका बहिर्वाह प्रदान करते हैं। वंक्षण लिम्फ नोड्स में एक मामूली बहिर्वाह होता है।

इन्नेर्वतिओन

जननांग अंगों को संवेदनशील स्वायत्त संक्रमण की विशेषता है, जो पुडेंडल तंत्रिका द्वारा प्रदान किया जाता है, जो त्रिक जाल की एक शाखा है। इसका मतलब यह है कि गर्भाशय की गतिविधि को स्वैच्छिक प्रयासों से नियंत्रित नहीं किया जाता है।

अंग के शरीर में मुख्य रूप से सहानुभूतिपूर्ण संक्रमण होता है, गर्दन - पैरासिम्पेथेटिक। संकुचन सुपीरियर हाइपोगैस्ट्रिक प्लेक्सस की नसों के प्रभाव के कारण होते हैं।

आंदोलन neurovegetative प्रक्रियाओं के प्रभाव में होते हैं। गर्भाशय को गर्भाशय ग्रीवा के जाल से, अंडाशय से - डिम्बग्रंथि जाल से, ट्यूब से - दोनों प्रकार के जाल से संक्रमण की विशेषता है।

तंत्रिका तंत्र की क्रिया बच्चे के जन्म के दौरान तेज दर्द के कारण होती है। एक गर्भवती महिला के जननांग अंगों का संक्रमण चित्र में दिखाया गया है।

पैथोलॉजिकल और असामान्य परिवर्तन

रोग शरीर की संरचना और उसके व्यक्तिगत घटकों की संरचना को बदलते हैं। एक महिला के गर्भाशय को बड़ा करने के कारणों में से एक फाइब्रॉएड है - एक सौम्य ट्यूमर जो एक प्रभावशाली आकार (20 सेंटीमीटर से अधिक) तक बढ़ सकता है।

एक छोटी मात्रा के साथ, ऐसी संरचनाएं अवलोकन के अधीन हैं, बड़े लोगों को एक ऑपरेशन की मदद से हटा दिया जाता है। एक "घने गर्भाशय" का लक्षण, जिसमें इसकी दीवारें मोटी होती हैं, एडेनोमायोसिस की विशेषता है - आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस, जब एंडोमेट्रियम मांसपेशियों की परत में बढ़ता है।

इसके अलावा, अंग की संरचना को पॉलीप्स, सिस्ट, फाइब्रोमा, गर्भाशय ग्रीवा के विकृति द्वारा बदल दिया जाता है। उत्तरार्द्ध में क्षरण, डिस्प्लेसिया, कैंसर शामिल हैं। नियमित निरीक्षण उनके विकास के जोखिम को काफी कम कर देता है। 2-3 डिग्री के डिस्प्लेसिया के साथ, गर्दन के शंकु का संकेत दिया जाता है, जिसमें इसके शंकु के आकार का टुकड़ा हटा दिया जाता है।

गर्भाशय का "रेबीज" (हाइपरसेक्सुअलिटी) भी प्रजनन प्रणाली में समस्याओं का एक लक्षण हो सकता है। पैथोलॉजी, विसंगतियां, शरीर की विशेषताएं बांझपन का कारण बन सकती हैं। उदाहरण के लिए, एक "शत्रुतापूर्ण गर्भाशय" (इम्यूनोएक्टिव) के साथ, प्रतिरक्षा अंडे के निषेचन को रोकता है, शुक्राणु को नष्ट करता है।

पैथोलॉजिकल घटनाओं के अलावा जो अंग की संरचना को बदलते हैं, गर्भाशय की संरचना में विसंगतियां हैं:

• छोटा (बच्चों का) - इसकी लंबाई 8 सेंटीमीटर से कम है;
• शिशु - गर्दन लम्बी है, अंग का आकार 3-5 सेंटीमीटर है;
• एक-सींग वाला और दो-सींग वाला;
• दोहरा;
• काठी और इतने पर।

दोहरीकरण

2 गर्भाशय की उपस्थिति के अलावा, योनि का दोहरीकरण होता है। ऐसे में भ्रूण का विकास दो अंगों में संभव है।

उभयलिंगी

बाह्य रूप से, यह एक दिल जैसा दिखता है, निचले क्षेत्र में, सींग वाले गर्भाशय को दो भागों में विभाजित किया जाता है और गर्दन के क्षेत्र में जोड़ा जाता है। सींगों में से एक अविकसित है।

सैडल (चाप के आकार का)

एक द्विबीजपत्री गर्भाशय का एक प्रकार, नीचे का द्विभाजन एक अवसाद के रूप में न्यूनतम रूप से व्यक्त किया जाता है। अक्सर स्पर्शोन्मुख।

अंतर्गर्भाशयी पट

गर्भाशय पूरी तरह से दो भागों में बंटा होता है। एक पूर्ण सेप्टम के साथ, गुहाओं को एक दूसरे से अलग किया जाता है, एक अपूर्ण के साथ वे गर्दन के क्षेत्र में जुड़े होते हैं।

चूक

मांसपेशियों और स्नायुबंधन की कमजोरी के कारण संरचनात्मक सीमा के नीचे गर्भाशय का विस्थापन। यह बच्चे के जन्म के बाद, रजोनिवृत्ति के दौरान, बुढ़ापे में मनाया जाता है।

ऊंचाई

अंग ऊपरी श्रोणि तल के ऊपर स्थित है। कारण आसंजन, मलाशय के ट्यूमर, अंडाशय (जैसा कि फोटो में है)।

मोड़

इस मामले में, गर्भाशय के रोटेशन को प्रतिष्ठित किया जाता है, जब गर्दन के साथ पूरे अंग को घुमाया जाता है या मरोड़ (घुमा) जाता है, जिसमें योनि जगह पर रहती है।

बहिर्वतन

एक उल्टा गर्भाशय वास्तविक स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में दुर्लभ है और आमतौर पर बच्चे के जन्म की जटिलता है।

एक पूरी तरह से उल्टा अंग गर्दन के उत्पादन, योनि के शरीर की विशेषता है। आंतरिक उद्घाटन की सीमाओं से परे गर्भाशय के कोष के अधूरे वंश द्वारा आंशिक रूप से अंदर-बाहर प्रकट होता है।

पक्षपात

विसंगति को आगे, पीछे, दाएं या बाएं अंग के विस्थापन की विशेषता है। आकृति योजनाबद्ध रूप से एक घुमावदार गर्भाशय दिखाती है, जो विपरीत दिशाओं में विचलित होती है।

बाहर छोड़ना

पैथोलॉजी तब होती है जब मांसपेशियां और स्नायुबंधन कमजोर होते हैं और गर्भाशय के नीचे योनि में या लेबिया के माध्यम से बाहर निकलने की विशेषता होती है।

प्रजनन आयु में, सर्जिकल हस्तक्षेप द्वारा अंग की स्थिति बहाल कर दी जाती है। यदि यह पूरी तरह से गिर गया, तो विलोपन दिखाया गया है।

गर्भाशय निकालना

एक अंग का विलोपन (हिस्टेरेक्टॉमी) गंभीर संकेतों के अनुसार किया जाता है: बड़े फाइब्रॉएड, गर्भाशय ऑन्कोलॉजी, व्यापक एडिनोमायोसिस, भारी रक्तस्राव, और इसी तरह।

ऑपरेशन के दौरान, अंडाशय और गर्भाशय ग्रीवा को संरक्षित करना संभव है। इस मामले में, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित नहीं है, अंडाशय से अंडे सरोगेट मातृत्व में उपयोग के लिए उपयुक्त हैं।

फोटो में गर्भाशय को हटाने के विकल्प संक्षेप में दिखाए गए हैं, ऑपरेशन के बाद, मूत्राशय वापस चला जाता है, आंतों को नीचे कर देता है।

पुनर्वास अवधि को उत्तेजित अंग के क्षेत्र में दर्द, रक्तस्राव की विशेषता है, जो धीरे-धीरे कम हो जाती है। न केवल शारीरिक, बल्कि नैतिक परेशानी भी संभव है। हटाए गए गर्भाशय के कारण अंगों के विस्थापन के साथ नकारात्मक परिणाम जुड़े हुए हैं

मादा गर्भाशय प्रजनन प्रणाली का केंद्रीय अंग है। यह एक नए जीवन का जन्म, भ्रूण का विकास और परिपक्वता है। गर्भाशय, अपने उपांगों के साथ, एक अद्वितीय परिसर बनाता है जो शरीर के अन्य अंगों और प्रणालियों के काम को नियंत्रित करता है, और एक महिला की सामान्य भलाई को निर्धारित करता है।

महिला के गर्भाशय की व्यवस्था कैसे की जाती है?

महिला गर्भाशय की आंतरिक संरचना अद्वितीय है। यौवन की शुरुआत के साथ, अंग मासिक चक्रीय परिवर्तनों से गुजरता है। ऊतकीय संरचना के अनुसार, अंग में तीन प्रकार के ऊतक होते हैं:

1. ऊपरी परत परिधि है।यह चोट को रोकने के लिए बाहर से अंग को ढकता है।
2. मध्य परत मायोमेट्रियम है।यह मांसपेशियों और संयोजी तंतुओं के बंडलों द्वारा दर्शाया जाता है, जो अत्यधिक लोचदार होते हैं। यह गुण बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान प्रजनन अंग के आकार में उल्लेखनीय रूप से वृद्धि की संभावना की व्याख्या करता है। फिजियोलॉजिस्ट का कहना है कि मायोमेट्रियल फाइबर महिला शरीर की सबसे मजबूत मांसपेशियां हैं, जो भारी भार को झेलने में सक्षम हैं।
3. आंतरिक परत एंडोमेट्रियल (कार्यात्मक) है।यह परत सीधे गर्भावस्था के दौरान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है - इसे इसमें पेश किया जाता है और इसमें बढ़ता है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मरने लगती हैं और मासिक धर्म के साथ गर्भाशय गुहा छोड़ देती हैं।

महिला का गर्भाशय कहाँ स्थित होता है?

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय सहित महिला प्रजनन अंगों में कुछ गतिशीलता होती है। इसे देखते हुए, अंग की स्थलाकृति कुछ हद तक भिन्न हो सकती है और विशिष्ट जीवन स्तर (जन्म, गर्भावस्था) पर निर्भर करती है। आम तौर पर, गर्भाशय मलाशय और मूत्राशय के बीच, श्रोणि गुहा में स्थित होता है। यह थोड़ा आगे झुका हुआ है, और दोनों तरफ यह स्नायुबंधन द्वारा समर्थित है जो अंग को कम होने से रोकता है और अंग की गतिशीलता सुनिश्चित करता है।

लिगामेंटस तंत्र के लिए धन्यवाद, महिला गर्भाशय अपने स्थान को थोड़ा बदलने में सक्षम है। इसलिए, जब मूत्राशय भर जाता है, तो अंग पीछे हट जाता है, और जब मलाशय भर जाता है, तो यह आगे की ओर मुड़ जाता है। गर्भ के दौरान गर्भाशय के स्थान में एक महत्वपूर्ण परिवर्तन देखा जाता है। भ्रूण की वृद्धि न केवल प्रजनन अंग की मात्रा में वृद्धि की ओर ले जाती है, बल्कि यह श्रोणि गुहा से परे जाने का कारण बनती है।

एक महिला का गर्भाशय कैसा दिखता है?

महिलाओं में गर्भाशय की संरचना की संक्षिप्त जांच करने के बाद, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि अंग बाहरी रूप से एक उल्टे नाशपाती जैसा दिखता है। शरीर की संरचना में, यह भेद करने के लिए प्रथागत है:

• तन;
• गरदन।

नीचे अंग का ऊपरी भाग है, एक उत्तल आकृति, जो उस रेखा के ऊपर स्थित होती है जहां फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय में प्रवेश करती है। शरीर का एक शंक्वाकार आकार होता है, शरीर का मध्य बड़ा भाग होता है। गर्भाशय का निचला हिस्सा - गर्भाशय ग्रीवा - 2 खंडों में विभाजित है: योनि भाग - यह योनि गुहा में फैला हुआ है, और सुप्रावागिनल - योनि गुहा के ऊपर स्थित ऊपरी भाग। शरीर के गर्दन में संक्रमण के बिंदु पर एक संकुचन होता है, जिसे इस्थमस कहा जाता है। योनि भाग पर ग्रीवा नहर का एक उद्घाटन होता है।

गर्भाशय के कार्य

गर्भाशय का मुख्य कार्य प्रजनन है। यह शरीर लगातार प्रजनन की प्रक्रिया से जुड़ा हुआ है। इसमें सीधे दो रोगाणु कोशिकाओं से एक छोटा जीव विकसित होता है। इसके अलावा, कई अन्य कार्य हैं जो गर्भाशय करता है:

1. सुरक्षात्मक। अंग रोगजनक सूक्ष्मजीवों, योनि से उपांगों तक वायरस के प्रसार में एक बाधा है।
2. सफाई - मासिक, मासिक धर्म के साथ, गर्भाशय ग्रीवा नहर की स्वयं सफाई, मासिक धर्म प्रवाह के दौरान योनि होती है।
3. निषेचन की प्रक्रिया में भागीदारी योनि गुहा से फैलोपियन ट्यूब तक शुक्राणु के रास्ते की एक कड़ी है।
4. आरोपण की प्रक्रिया में भाग लेता है।
5. अपने स्वयं के लिगामेंटस तंत्र के साथ पेल्विक फ्लोर को मजबूत करता है।

महिला का गर्भाशय - आयाम

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि महिला गर्भाशय के आकार के रूप में इस तरह के एक पैरामीटर का एक विशेष नैदानिक ​​​​मूल्य है। इसलिए, अंग की मात्रा बढ़ाकर, चिकित्सक उपकरण के उपयोग के बिना, पहले से ही परीक्षा के पहले चरण में पैथोलॉजी या गर्भावस्था के बारे में पहली धारणा बना सकता है। गर्भाशय का आकार भिन्न हो सकता है और कई कारकों पर निर्भर करता है:

• प्रजनन प्रणाली के विकृति और रोगों की उपस्थिति;
• गर्भावस्था और प्रसव की उपस्थिति;
• महिला की उम्र।

एक अशक्त महिला के गर्भाशय का सामान्य आकार

गर्भाशय के रोगों का निदान, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अंग के आकार का निर्धारण किया जाता है। यह हार्डवेयर विधि अंग में संरचनात्मक परिवर्तनों को उच्च सटीकता के साथ निर्धारित करने में मदद करती है, ताकि उसके स्थान का सटीक स्थान स्थापित किया जा सके। जिस महिला के बच्चे नहीं हैं, उसके गर्भाशय का सामान्य आकार इस प्रकार है:

• लंबाई - 7-8 सेमी;
• अधिकतम चौड़ाई - 5 सेमी;
• वजन - लगभग 50 ग्राम।

गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में गर्भाशय का आकार

गर्भावस्था एक जटिल और लंबी प्रक्रिया है, जिसमें भ्रूण की वृद्धि और विकास होता है। सीधे भविष्य के बच्चे के आकार में वृद्धि और गर्भाशय की वृद्धि, इसकी मात्रा का कारण बनता है। इसी समय, अंग की दीवारों की संरचना में संरचनात्मक परिवर्तन भी देखे जाते हैं: न केवल गुणात्मक, बल्कि मांसपेशियों के तंतुओं में मात्रात्मक वृद्धि भी होती है। इस मामले में, गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान महिला के गर्भाशय में वृद्धि होती है।

गर्भ के पहले हफ्तों में, प्रजनन अंग अपने नाशपाती के आकार को बरकरार रखता है, व्यावहारिक रूप से इसका आकार नहीं बदलता है, क्योंकि भ्रूण अभी भी छोटा है। हालांकि, दूसरे महीने तक, अंग एक गोल आकार प्राप्त कर लेता है, और इस समय तक गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय का आकार कई गुना बढ़ जाता है। गर्भाशय का द्रव्यमान भी अपने आप बढ़ जाता है, और गर्भकाल के अंत तक यह लगभग 1 किलो तक पहुँच जाता है! एक गर्भवती महिला की प्रत्येक परीक्षा में, डॉक्टर गर्भाशय के कोष की ऊंचाई निर्धारित करता है। गर्भावस्था के सप्ताह तक इस पैरामीटर में परिवर्तन नीचे दी गई तालिका में दर्शाया गया है।

बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय का आकार

प्रसव के बाद महिला का गर्भाशय धीरे-धीरे ठीक होने लगता है। यह आकार में घटता है, इसका वजन घटता है। इस प्रक्रिया में औसतन 6-8 सप्ताह का समय लगता है। साथ ही प्रक्रिया तेज गति से आगे बढ़ रही है। इसलिए, पहले सप्ताह के अंत तक, जन्म के 6-7वें दिन, गर्भाशय का वजन लगभग 500-600 ग्राम होता है, और बच्चे के जन्म के 10वें दिन पहले से ही 300-400 ग्राम। तीसरे सप्ताह के अंत में, अंग का वजन पहले से ही 200 ग्राम है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि शामिल होने की प्रक्रिया में एक व्यक्तिगत चरित्र होता है। अल्ट्रासाउंड द्वारा गर्भाशय के आकार का निदान, जिसका मानदंड नीचे दिया गया है, डॉक्टर प्रजनन प्रणाली की बहाली की गति के बारे में निष्कर्ष निकालते हैं। चिकित्सक इस मामले में निर्धारण कारक कहते हैं:

• गर्भाशय के विस्तार की डिग्री पर;
• गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के शरीर का वजन।

रजोनिवृत्ति में गर्भाशय का आकार

रजोनिवृत्ति मासिक धर्म प्रवाह की समाप्ति की अवधि है, गर्भाशय में कार्यात्मक और संरचनात्मक परिवर्तनों के साथ। हार्मोनल सिस्टम कम सेक्स हार्मोन का उत्पादन करता है, जिसके कारण एंडोमेट्रियम का परिपक्व होना बंद हो जाता है, नई कोशिकाएं नहीं बनती हैं। इससे प्रजनन अंग की मात्रा और आकार में कमी आती है। अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय के छोटे आकार से इसकी पुष्टि होती है।

तो, रजोनिवृत्ति की शुरुआत से पहले 5 वर्षों में, विशेषज्ञों की टिप्पणियों के अनुसार, महिला गर्भाशय की मात्रा 35% कम हो जाती है। वहीं, लंबाई और चौड़ाई में इसका आकार 1-2 सेंटीमीटर कम हो जाता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत से 20-25 साल बाद (70-80 साल तक) प्रजनन अंग का आकार कम होना बंद हो जाता है। इस समय तक, अंग की लंबाई केवल 3-4 सेमी होती है।

गर्भाशय के रोग - एक सूची

महिलाओं में गर्भाशय के रोग किसी भी उम्र में हो सकते हैं। हालांकि, डॉक्टरों की टिप्पणियों के अनुसार, शरीर में हार्मोनल परिवर्तन अक्सर उनके विकास के लिए ट्रिगर होते हैं। यह यौवन के दौरान, बच्चे के जन्म के बाद और रजोनिवृत्ति के दौरान प्रजनन प्रणाली के विकृति के विकास की उच्च आवृत्ति की पुष्टि करता है। गर्भाशय के अधिकांश विकृति प्रजनन अंग में भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाएं हैं। इस अंग की सामान्य बीमारियों में से हैं:

1. भड़काऊ प्रक्रियाएं: मेट्राइटिस, एडनेक्सिटिस।
2. गर्भाशय ग्रीवा के विकृति: एक्टोपिया, डिस्प्लेसिया, गर्भाशय ग्रीवा का कैंसर।
3. गर्भाशय से जुड़ी तीव्र स्थितियां:, डिम्बग्रंथि एपोप्लेक्सी, सहज गर्भपात।
4. ट्यूमर जैसी प्रक्रियाएं: मायोमा, फाइब्रोमा।

गर्भाशय की जन्मजात विकृति

गर्भाशय के रोग जो प्रजनन प्रणाली के भ्रूण के विकास के चरण में होते हैं, जननांग अंगों के बिछाने को जन्मजात कहा जाता है। इस तरह के लगातार विकृति के बीच, निम्नलिखित पर ध्यान दिया जाना चाहिए:

1. बाइकॉर्नुएट गर्भाशय - म्यूलेरियन नहरों के कुछ हिस्सों के गैर-संलयन के परिणामस्वरूप बनता है। इस मामले में, पैथोलॉजी के प्रकार हैं:
2. - मामला जब केवल अंग का निचला भाग विभाजित होता है।
3. अपूर्ण या पूर्ण पट के साथ गर्भाशय - आकार बाहरी रूप से नहीं बदलता है, हालांकि, गुहा में एक पट दिखाई देता है, आंशिक रूप से या पूरी तरह से इसे अलग करता है।
4. गर्दन के क्षेत्र में मुलेरियन मार्ग के संगम से एक सामान्य गर्दन वाला एक अलग शरीर बनता है।
5. गर्भाशय का दोहरीकरण - न केवल गर्भाशय का शरीर विभाजित होता है, बल्कि गर्भाशय ग्रीवा भी होता है।

गर्भाशय के संक्रामक रोग

गर्भाशय के संक्रामक महिला रोग इस अंग के सबसे सामान्य प्रकार के विकृति हैं। वे अंतरंग स्वच्छता के नियमों के साथ एक गैर-अनुपालन के साथ हो सकते हैं। अक्सर, एक संक्रामक एजेंट का प्रसार यौन संपर्क के माध्यम से होता है, इसलिए प्रजनन आयु की महिलाएं अधिक बार बीमारियों के संपर्क में आती हैं। पैथोलॉजी लगभग हमेशा माइक्रोफ्लोरा में बदलाव के साथ होती है, इसलिए, अतिरिक्त लक्षण दिखाई देते हैं जो उल्लंघन (खुजली, पेरिनेम में जलन, हाइपरमिया) की पहचान करना संभव बनाते हैं। महिलाओं में आम संक्रमण में शामिल हैं:

• कैंडिडिआसिस;
• क्लैमाइडिया;
• यूरियाप्लाज्मोसिस;
• पैपिलोमावायरस।

गर्भाशय के ऑन्कोलॉजिकल रोग

गर्भाशय के महिला रोग, ट्यूमर जैसी प्रक्रियाओं के साथ, प्रजनन प्रणाली के सभी विकृति से अलग हैं। ज्यादातर मामलों में, उनके विकास के लिए उत्तेजक कारक पुरानी भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाएं, हार्मोनल विकार हैं। इन विकृतियों के निदान की जटिलता एक स्पष्ट नैदानिक ​​तस्वीर, एक सुस्त, गुप्त पाठ्यक्रम की अनुपस्थिति में निहित है। अक्सर, एक यादृच्छिक परीक्षा के दौरान एक ट्यूमर की खोज की जाती है। गर्भाशय के संभावित ट्यूमर जैसी बीमारियों के बीच, यह उजागर करना आवश्यक है:

• फाइब्रोमा;
• पॉलीसिस्टिक।

महिला गर्भाशय का आगे बढ़ना

उम्र के साथ, महिला जननांग अंग, गर्भाशय अपना स्थान बदल सकता है। अक्सर, वृद्ध महिलाओं में, गर्भाशय के आगे को बढ़ाव तय हो जाता है, जो लिगामेंटस तंत्र के उल्लंघन, उम्र से संबंधित परिवर्तनों के कारण होता है। ज्यादातर मामलों में, अंग नीचे की ओर, योनि की ओर विस्थापित हो जाता है। रोग विशिष्ट लक्षणों के साथ है:

• दबाव की भावना;
• कमर क्षेत्र में बेचैनी;
• निचले पेट में दर्द;
• पेशाब विकार (अक्सर, मूत्र असंयम)।

पैथोलॉजी का खतरा योनि से गर्भाशय के आगे बढ़ने से जटिलता की संभावना में निहित है। इस स्थिति में आपातकालीन चिकित्सा देखभाल की आवश्यकता होती है, इसलिए जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। उपचार में योनि की मांसपेशियों को सीवन करते हुए, श्रोणि तल के लिगामेंटस तंत्र की अखंडता की शल्य चिकित्सा बहाली शामिल है।

हर महिला ठीक से नहीं समझती है कि उसके प्रजनन तंत्र के अंग कहाँ स्थित हैं। इसलिए, जब दर्द होता है, तो निष्पक्ष सेक्स अक्सर यह नहीं समझ पाता है कि उन्हें क्या परेशान कर रहा है। उनमें से बहुतों को यह नहीं पता कि गर्भाशय कहाँ है। लेकिन यह एक महिला के सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है, जो कई कार्य करता है। इस मुद्दे पर अधिक विस्तार से विचार करें।

गर्भाशय की संरचना और शारीरिक परिवर्तन

श्रोणि गुहा वह जगह है जहां गर्भाशय स्थित है। यह उदर क्षेत्र के निचले हिस्से में स्थित है। गर्भाशय कैसा दिखता है? आम तौर पर, यह एक उल्टे नाशपाती जैसा दिखता है। यह एक गुहा अंग है, जिसकी दीवार में मुख्य रूप से 3 सेमी तक के मांसपेशी ऊतक होते हैं। मूत्राशय इसके सामने स्थित होता है। पीठ मलाशय की पूर्वकाल सतह के संपर्क में है।

श्रोणि और गर्भाशय की धुरी एक ही तल में होती है, जिसे सामान्य माना जाता है। इसके अलावा, यह थोड़ा मेल नहीं खा सकता है। यह भी एक विकृति विज्ञान नहीं है, और कार्रवाई की आवश्यकता नहीं है।

गर्भाशय का स्थान पक्षों पर स्थित स्नायुबंधन से प्रभावित होता है और इसे आवश्यक स्थिति में रखने का कार्य करता है। पैथोलॉजी को श्रोणि की धुरी से अंग का एक मजबूत विचलन माना जाता है। यह गिर सकता है, गिर सकता है, मलाशय के पीछे स्थित हो सकता है, झुक सकता है।

एक अशक्त महिला में गर्भाशय का वजन 50 ग्राम से अधिक नहीं होता है। बच्चे के जन्म के बाद, यह डेढ़ से दो गुना बढ़ जाता है, 100 ग्राम तक पहुंच जाता है। इसके अलावा, अंग का आकार मायने रखता है। जिन महिलाओं के बच्चे नहीं होते हैं उनमें इसकी लंबाई लगभग 7 सेमी और चौड़ाई 4 सेमी होती है।बच्चे को जन्म देने के दौरान गर्भाशय में खिंचाव होता है। बच्चे के जन्म के बाद, यह सिकुड़ जाता है, लेकिन अब यह पिछले आकार में नहीं घटता है। अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ आयाम 2-3 सेमी बढ़ जाते हैं।

गर्भाशय में कोष, शरीर और गर्भाशय ग्रीवा होते हैं। नीचे फैलोपियन ट्यूब से गुजरने वाली सशर्त रेखा के ऊपर का क्षेत्र है। त्रिकोणीय चीरा पर अंग का शरीर, नीचे से शुरू होता है और गर्भाशय के कसना तक जारी रहता है।

गर्भाशय ग्रीवा पिछले भाग की निरंतरता है और गर्भाशय के बाकी हिस्सों को बनाती है। यह योनि में खुलता है और इसमें तीन भाग होते हैं - पूर्वकाल, पश्च और योनि के ऊपर स्थित एक खंड। जिन महिलाओं के बच्चे नहीं होते हैं उनमें उत्तरार्द्ध एक कटे हुए शंकु जैसा दिखता है, और जिन लोगों ने जन्म दिया है, उनमें यह आकार में बेलनाकार होता है।

हमारे बहुत से पाठक गर्भाशय फाइब्रॉएड का उपचारप्राकृतिक अवयवों पर आधारित एक नई विधि का सक्रिय रूप से उपयोग करें, जिसे नतालिया शुक्शिना ने खोजा था। इसमें केवल प्राकृतिक अवयव, जड़ी-बूटियां और अर्क होते हैं - कोई हार्मोन या रसायन नहीं। गर्भाशय फाइब्रॉएड से छुटकारा पाने के लिए आपको रोज सुबह खाली पेट...

गर्दन के अंदर उपकला की एक परत के साथ कवर किया गया है। योनि गुहा में दिखाई देने वाला हिस्सा एक स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम से ढका होता है, न कि केराटिनाइजेशन के लिए प्रवण। शेष खंड ग्रंथि संबंधी उपकला कोशिकाओं के साथ पंक्तिबद्ध है।

एक प्रजाति से दूसरी प्रजाति में संक्रमण का स्थान अत्यधिक नैदानिक ​​महत्व का है। इस क्षेत्र में, डिसप्लेसिया अक्सर होता है, जो अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो कैंसर के ट्यूमर में बदल सकता है।

अंग का ललाट भाग एक त्रिभुज जैसा दिखता है। इसका न्यून कोण नीचे की ओर निर्देशित होता है। प्रत्येक तरफ, फैलोपियन ट्यूब गर्भाशय में खुलती है। त्रिकोण का आधार ग्रीवा नहर में गुजरता है, बलगम के बाहर निकलने को रोकता है, जो ग्रंथियों के उपकला द्वारा निर्मित होता है। इस रहस्य में एक एंटीसेप्टिक गुण होता है और यह उदर गुहा में जाने वाले बैक्टीरिया को मारता है। नेक चैनल में दो छेद होते हैं। एक गर्भाशय में फैलता है, दूसरा - योनि गुहा में।

ग्रीवा नहर गोल है या एक अनुप्रस्थ विदर जैसा दिखता है। जिस स्थान पर शरीर गर्दन से मिलता है उसे इस्थमस कहते हैं। यहां, जन्म प्रक्रिया के दौरान अक्सर एक महिला का गर्भाशय फट जाता है।

गर्भाशय की दीवार में तीन परतें होती हैं: बाहरी एक सीरस झिल्ली है, मध्य एक मांसपेशी फाइबर है, जो अंग का आधार है, आंतरिक एक श्लेष्म झिल्ली है। इसके अलावा, पैरामीट्रियम को प्रतिष्ठित किया जाता है - यह वसायुक्त ऊतक है, जो सबसे बड़े लिगामेंट की चादरों के बीच की जगह में, गर्भाशय के सामने और किनारे पर स्थित होता है। इसमें वेसल्स होते हैं जो शरीर को पोषण प्रदान करते हैं।

सिकुड़न सेक्स हार्मोन से प्रभावित होती है। यह मांसपेशियों की परत है जो बच्चे के जन्म को सुनिश्चित करती है। आंतरिक ग्रसनी और इस्थमस भी इस प्रक्रिया में एक निश्चित भूमिका निभाते हैं।

श्लेष्मा परत (एंडोमेट्रियम) उपकला कोशिकाओं से ढकी होती है। यह चिकना है और दो उपपरतों में विभाजित है। सतह सबलेयर में एक चर मोटाई होती है। मासिक धर्म से पहले, इसे खारिज कर दिया जाता है, जो रक्तस्राव के साथ होता है।

भ्रूण को वहन करने के लिए सतह की परत भी महत्वपूर्ण है। इसमें एक निषेचित अंडा जुड़ा होता है। बेसल सबलेयर, जैसा कि यह था, श्लेष्म परत का आधार है। इसका कार्य सतह उपकला की बहाली सुनिश्चित करना है। इसमें मांसपेशी फाइबर तक पहुंचने वाली ट्यूबलर ग्रंथियां होती हैं।

सेरोसा एक महिला के गर्भाशय की बाहरी आवरण परत है। यह नीचे की मांसपेशियों और शरीर को बाहर से रेखाबद्ध करता है। पक्षों पर अन्य अंगों से गुजरता है।

मूत्राशय के पास एक वेसिको-गर्भाशय गुहा बनाता है। इसके साथ कनेक्शन फाइबर के माध्यम से किया जाता है। पेरिटोनियम के पीछे योनि और मलाशय तक जाता है, जिससे रेक्टो-गर्भाशय गुहा बनता है। यह सीरस सिलवटों द्वारा बंद होता है, जिसमें संयोजी ऊतक कोशिकाएं होती हैं। उनके पास कुछ चिकने मांसपेशी फाइबर भी होते हैं।

हमारे पाठक स्वेतलाना अफानसयेवा से प्रतिक्रिया

मैंने हाल ही में एक लेख पढ़ा जो फाइब्रॉएड के उपचार और रोकथाम के लिए फादर जॉर्ज के मठवासी संग्रह के बारे में बताता है। इस संग्रह की मदद से आप घर पर ही फाइब्रॉएड और महिला समस्याओं से हमेशा के लिए छुटकारा पा सकते हैं।

मुझे किसी भी जानकारी पर भरोसा करने की आदत नहीं थी, लेकिन मैंने चेक करने का फैसला किया और एक बैग ऑर्डर किया। मैंने एक हफ्ते में सचमुच बदलाव देखा: पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द जो मुझे कम होने से पहले पीड़ा देता था, और 3 सप्ताह के बाद वे पूरी तरह से गायब हो गए। गर्भाशय रक्तस्राव बंद हो गया है। इसे और आप को आजमाएं, और यदि किसी को दिलचस्पी है, तो नीचे लेख का लिंक दिया गया है।

गर्भाशय के कार्य और इसकी संरचना में विचलन

एक महिला के गर्भाशय का मुख्य कार्य भ्रूण को सहन करने की क्षमता है। यह मध्य परत की मांसपेशियों द्वारा प्रदान किया जाता है। इसमें चिकनी पेशी तंतु होते हैं जो आपस में जुड़ते हैं। यह संरचना गर्भावस्था के दौरान मांसपेशियों में खिंचाव की अनुमति देती है, क्योंकि भ्रूण बढ़ता है। इस मामले में, स्वर का कोई उल्लंघन नहीं है।

महिला के गर्भाशय और उसके आस-पास के स्नायुबंधन को गर्भाशय और डिम्बग्रंथि धमनियों द्वारा रक्त की आपूर्ति की जाती है। बहिर्वाह शिरापरक गर्भाशय जाल द्वारा किया जाता है, जो व्यापक बंधन में स्थित है। इससे रक्त अंडाशय, गर्भाशय और आंतरिक त्रिक नसों में बहता है।

गर्भ की अवधि के दौरान, ये वाहिकाएं काफी विस्तार कर सकती हैं, जिससे अपरा रक्त का अवशोषण सुनिश्चित होता है। लिम्फ बाहरी इलियाक और वंक्षण नोड्स में बहता है। कई तंत्रिकाओं द्वारा संरक्षण किया जाता है।

आरोपण और भ्रूण के विकास को सुनिश्चित करने के अलावा, एक स्वस्थ गर्भाशय निम्नलिखित कार्य करता है:

• श्रोणि गुहा के अन्य अंगों को योनि के माध्यम से संक्रमण से बचाता है;
• मासिक धर्म समारोह प्रदान करता है;
• संभोग में भाग लेता है, अंडे के निषेचन के लिए स्थितियां बनाता है;
• पेल्विक फ्लोर को मजबूत करता है।

एक सामान्य (नाशपाती के आकार) रूप के गर्भाशय के साथ-साथ असामान्य प्रजातियां भी होती हैं। वे इससे संबंधित हैं:

विकासात्मक विसंगति के साथ हर दसवीं महिला में एक गेंडा गर्भाशय होता है। यह एक तरफ मुलेरियन नलिकाओं के विकास में मंदी के परिणामस्वरूप बनता है। इस निदान वाले आधे रोगियों के बच्चे नहीं हो सकते। उन्हें अंतरंगता के दौरान दर्द का भी अनुभव होता है।

म्यूलेरियन नलिकाओं के अधूरे संलयन के परिणामस्वरूप एक द्विबीजपत्री गर्भाशय विकसित होता है। यह अक्सर द्विध्रुवीय होता है। दुर्लभ मामलों में, दो गर्दन होती हैं। योनि में कभी-कभी एक सेप्टम होता है। दिखने में ऐसा गर्भाशय एक दिल जैसा दिखता है।

काठी का आकार काफी सामान्य है। इस मामले में, तल में एक काठी के आकार का अवसाद बनता है। ऐसी असामान्य संरचना अक्सर कोई लक्षण नहीं देती है। गर्भावस्था के दौरान प्रकट हो सकता है। कभी-कभी काठी वाले गर्भाशय वाले रोगी बिना किसी समस्या के बच्चे को जन्म देते हैं। लेकिन गर्भपात या समय से पहले जन्म भी होते हैं।

एक डबल गर्भाशय आमतौर पर ज्यादा परेशानी का कारण नहीं बनता है। उसी समय, दो योनि की उपस्थिति देखी जा सकती है। दोनों गर्भाशयों में भ्रूण का विकास संभव है।

गर्भाशय को छोटा माना जाता है, जिसकी लंबाई 8 सेमी से अधिक नहीं होती है। इसी समय, शरीर और गर्दन के अनुपात के साथ-साथ गर्भाशय के सभी कार्यों को संरक्षित किया जाता है।

शिशु का गर्भाशय 3-5 सेमी लंबा होता है। शरीर और गर्दन का अनुपात गलत है, बाद वाला लम्बा है। अल्पविकसित गर्भाशय एक अंग का अवशेष है जो ज्यादातर मामलों में अपने कार्य को पूरा नहीं करता है।

गर्भाशय महिला शरीर के मुख्य अंगों में से एक है। इसकी गुहा में अजन्मे बच्चे का निषेचन और विकास होता है। इसके लिए धन्यवाद, यह वास्तव में जीनस की निरंतरता सुनिश्चित करता है।

क्या आप अभी भी सुनिश्चित हैं कि बिना सर्जरी के गर्भाशय फाइब्रॉएड से छुटकारा पाना असंभव है?

क्या आपने कभी गर्भाशय फाइब्रॉएड से छुटकारा पाने की कोशिश की है? इस तथ्य को देखते हुए कि आप इस लेख को पढ़ रहे हैं, जीत आपके पक्ष में नहीं थी। और निश्चित रूप से, आप पहले से जानते हैं कि यह क्या है:

• बाजू में लगातार दर्द, पेट में भारीपन...
• प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म प्रवाह, गर्भाशय रक्तस्राव ...
• खून की कमी...
• ऊर्जा की हानि, अवसाद, उदासीनता...
• वजन में बदलाव...
• कब्ज और पेशाब की समस्या...

अब प्रश्न का उत्तर दें: क्या यह आपको सूट करता है? क्या गर्भाशय मायोमा को सहन किया जा सकता है? और अप्रभावी उपचार के लिए आपने कितना पैसा और समय पहले ही "लीक" कर लिया है? आखिरकार, देर-सबेर यह एक आकार में बढ़ जाएगा जब केवल एक ऑपरेशन ही मदद कर सकता है! अपने आप को चरम पर क्यों ले जाओ! क्या आप सहमत हैं? इसलिए हमने ऐलेना मालिशेवा की एक विशेष तकनीक प्रकाशित करने का फैसला किया, जिसमें उन्होंने गर्भाशय फाइब्रॉएड से छुटकारा पाने के रहस्य का खुलासा किया।

गर्भाशय (अक्षांश से। गर्भाशय, मेट्रा) एक अयुग्मित खोखला पेशीय अंग है जिसमें गर्भ के दौरान भ्रूण का विकास होता है। गर्भाशय, साथ ही अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब और योनि को आंतरिक महिला जननांग अंगों के रूप में वर्गीकृत किया जाता है।

गर्भाशय का स्थान और आकार

गर्भाशय सामने के मूत्राशय और पीछे मलाशय के बीच श्रोणि गुहा में स्थित होता है। गर्भाशय के आकार की तुलना सामने से पीछे की ओर चपटे नाशपाती से की जाती है। इसकी लंबाई लगभग 8 सेमी, वजन 50-70 ग्राम है। गर्भाशय में, शरीर को प्रतिष्ठित किया जाता है, ऊपरी उत्तल भाग नीचे और निचला संकुचित भाग गर्दन होता है। गर्भाशय ग्रीवा योनि के ऊपरी भाग में फैलती है। नवजात लड़की में गर्भाशय ग्रीवा गर्भाशय के शरीर से लंबी होती है, लेकिन यौवन के दौरान, गर्भाशय का शरीर तेजी से बढ़ता है और 6-7 सेमी, गर्दन - 2.5 सेमी तक पहुंच जाता है। वृद्धावस्था में, गर्भाशय एट्रोफी और उल्लेखनीय रूप से घट जाती है।

गर्भाशय का शरीर गर्भाशय ग्रीवा के साथ एक कोण बनाता है, पूर्वकाल (मूत्राशय तक) खुला - यह एक सामान्य शारीरिक स्थिति है। कई स्नायुबंधन गर्भाशय को धारण करते हैं, जिनमें से मुख्य - गर्भाशय के विस्तृत स्नायुबंधन - इसके किनारों पर स्थित होते हैं और श्रोणि की पार्श्व दीवारों तक जाते हैं। पड़ोसी अंगों के भरने के आधार पर, गर्भाशय की स्थिति बदल सकती है। तो, एक पूर्ण मूत्राशय के साथ, गर्भाशय पीछे की ओर मुड़ जाता है और सीधा हो जाता है। कब्ज, आंतों का अतिप्रवाह भी गर्भाशय की स्थिति और स्थिति को प्रभावित करता है। इसलिए एक महिला के लिए यह जरूरी है कि वह ब्लैडर और रेक्टम दोनों को समय पर खाली कर दे।

गर्भाशय गुहा अंग के आकार की तुलना में छोटा होता है और कट में त्रिकोणीय आकार होता है। त्रिकोण के आधार के कोनों में (नीचे और गर्भाशय के शरीर के बीच की सीमा पर), फैलोपियन ट्यूब के उद्घाटन खुलते हैं। ऊपर से नीचे तक, गर्भाशय गुहा ग्रीवा नहर में गुजरती है, जो गर्भाशय के उद्घाटन के साथ योनि गुहा में खुलती है। अशक्त महिलाओं में, इस छेद का एक गोल या अंडाकार आकार होता है, जिन लोगों ने जन्म दिया है, उनमें यह ठीक आँसू के साथ अनुप्रस्थ भट्ठा जैसा दिखता है।

गर्भाशय की दीवार की संरचना

गर्भाशय की दीवार में 3 झिल्ली होते हैं: आंतरिक - श्लेष्म (एंडोमेट्रियम), मध्य - पेशी (मायोमेट्रियम) और बाहरी - सीरस (परिधि), पेरिटोनियम द्वारा दर्शाया जाता है।

एंडोमेट्रियम की संरचना
गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली सिलिअटेड एपिथेलियम से ढकी होती है और इसमें सरल ट्यूबलर ग्रंथियां होती हैं। यौवन की शुरुआत के साथ, यह अंडाशय - मादा रोगाणु कोशिकाओं में अंडों की परिपक्वता से जुड़े आवधिक परिवर्तनों से गुजरता है। अंडाशय की सतह से फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से एक परिपक्व अंडा गर्भाशय गुहा में भेजा जाता है। यदि अंडे को फैलोपियन ट्यूब (अंडे और शुक्राणु का संलयन - पुरुष रोगाणु कोशिका) में निषेचित किया जाता है, तो जो भ्रूण बनना शुरू हो गया है, उसे गर्भाशय के म्यूकोसा में पेश किया जाता है, जहां यह आगे विकसित होता है, यानी गर्भावस्था शुरू होती है। गर्भावस्था के तीसरे महीने में, गर्भाशय में एक प्लेसेंटा या बच्चे का स्थान बनता है - एक विशेष गठन जिसके माध्यम से भ्रूण को माँ के शरीर से पोषक तत्व और ऑक्सीजन प्राप्त होती है।

निषेचन की अनुपस्थिति में, एंडोमेट्रियम जटिल चक्रीय परिवर्तनों से गुजरता है, जिसे आमतौर पर मासिक धर्म चक्र कहा जाता है। चक्र की शुरुआत में, एक निषेचित अंडे प्राप्त करने के लिए एंडोमेट्रियम तैयार करने के उद्देश्य से संरचनात्मक परिवर्तन होते हैं: एंडोमेट्रियम की मोटाई 4-5 गुना बढ़ जाती है, इसकी रक्त आपूर्ति बढ़ जाती है। यदि अंडे का निषेचन नहीं होता है, तो मासिक धर्म होता है - एंडोमेट्रियम की सतह के हिस्से की अस्वीकृति और शरीर से इसे हटाने के साथ-साथ असंक्रमित अंडे। मासिक धर्म चक्र लगभग 28 दिनों तक चलता है, जिसमें से मासिक धर्म में ही 4-6 दिन लगते हैं। मासिक धर्म के बाद के चरण में (मासिक धर्म की शुरुआत से 11-14 वें दिन तक), अंडाशय में एक नया अंडा परिपक्व होता है, और गर्भाशय में श्लेष्म झिल्ली की सतह परत बहाल हो जाती है। अगले प्रीमेंस्ट्रुअल चरण में गर्भाशय म्यूकोसा का एक नया मोटा होना और इसे एक निषेचित अंडे (14 वें से 28 वें दिन तक) प्राप्त करने के लिए तैयार करना है।

एंडोमेट्रियम की संरचना में चक्रीय परिवर्तन डिम्बग्रंथि हार्मोन के प्रभाव में होते हैं। अंडाशय में, तथाकथित कॉर्पस ल्यूटियम परिपक्व और जारी अंडे के स्थान पर विकसित होता है। अंडे के निषेचन की अनुपस्थिति में, यह 12-14 दिनों तक जीवित रहता है। अंडे के निषेचन और गर्भावस्था की शुरुआत के मामले में, कॉर्पस ल्यूटियम 6 महीने तक रहता है। कॉर्पस ल्यूटियम की कोशिकाएं हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करती हैं, जो गर्भ के दौरान गर्भाशय के श्लेष्म की स्थिति और मां के शरीर के पुनर्गठन को प्रभावित करती है।

मायोमेट्रियम की संरचना
गर्भाशय की पेशी झिल्ली, मायोमेट्रियम, अपना मुख्य द्रव्यमान बनाती है और इसकी मोटाई 1.5 से 2 सेमी होती है। मायोमेट्रियम चिकनी पेशी ऊतक से निर्मित होता है, जिसके तंतु 3 परतों (बाहरी और आंतरिक - अनुदैर्ध्य) में स्थित होते हैं। मध्य, सबसे शक्तिशाली - गोलाकार)। गर्भावस्था के दौरान, मायोमेट्रियल तंतु आकार में बहुत बढ़ जाते हैं (लंबाई में 10 गुना तक और मोटाई में कई गुना), इसलिए, गर्भावस्था के अंत तक, गर्भाशय का द्रव्यमान 1 किलो तक पहुंच जाता है। गर्भाशय का आकार गोल हो जाता है, और लंबाई बढ़कर 30 सेमी हो जाती है। हर कोई गर्भवती महिला के पेट के आकार में बदलाव की कल्पना कर सकता है। गर्भाशय की पेशीय झिल्ली का इतना शक्तिशाली विकास बच्चे के जन्म के लिए आवश्यक होता है, जब पका हुआ भ्रूण गर्भाशय और पेट की मांसपेशियों के संकुचन द्वारा माँ के शरीर से बाहर निकल जाता है। बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय का उल्टा विकास होता है, जो 6-8 सप्ताह के बाद समाप्त होता है।

इस प्रकार, गर्भाशय एक ऐसा अंग है जो समय-समय पर जीवन भर बदलता रहता है, जो मासिक धर्म चक्र, गर्भावस्था और प्रसव से जुड़ा होता है।

गर्भाशय की संरचना: विकल्प आदर्श से बाहर हैं

गर्भाशय के आकार और स्थिति के अलग-अलग रूपों पर दिलचस्प डेटा। गर्भाशय के आधे हिस्से की अनुपस्थिति, गर्भाशय गुहा के पूर्ण या आंशिक बंद होने का वर्णन किया गया है। गर्भाशय का अत्यंत दुर्लभ दोहरीकरण, इसकी गुहा में एक विभाजन की उपस्थिति। कभी-कभी सेप्टम केवल गर्भाशय के कोष के क्षेत्र में मौजूद होता है और अलग-अलग डिग्री (काठी के आकार का, द्विबीजपत्री गर्भाशय) में व्यक्त किया जाता है। सेप्टम योनि तक फैल सकता है। गर्भाशय अक्सर छोटा रहता है, वयस्क आकार (शिशु गर्भाशय) तक नहीं पहुंचता है, जिसे अंडाशय के अविकसितता के साथ जोड़ा जाता है।

गर्भाशय की संरचना के ये सभी प्रकार भ्रूण में इसके विकास की ख़ासियत से जुड़े हैं जो 2 ट्यूबों से एक दूसरे के साथ विलय (मुलरियन नलिकाएं) से होते हैं। इन नलिकाओं के गैर-संलयन से गर्भाशय और यहां तक ​​​​कि योनि का दोहरीकरण होता है, और नलिकाओं में से एक के विकास में देरी एक असममित, या गेंडा, गर्भाशय की उपस्थिति को रेखांकित करती है। उनके एक या दूसरे विभागों में नलिकाओं के असंबद्ध होने से गर्भाशय गुहा और योनि में विभाजन की उपस्थिति होती है।

पुरुष शरीर का मूलाधार: प्रोस्टेटिक गर्भाशय

पुरुषों में गर्भाशय भी होता है - मूत्रमार्ग की दीवार पर उसके प्रोस्टेटिक भाग में एक पंचर अवसाद, उस स्थान से दूर नहीं जहां वास डिफेरेंस मूत्रमार्ग में प्रवेश करता है। यह प्रोस्टेटिक गर्भाशय मुलेरियन नलिकाओं का एक अल्पविकसित अवशेष है, जो भ्रूण में रखा जाता है, लेकिन केवल पुरुष शरीर में विकसित नहीं होता है।

गर्भाशय महिला जननांग क्षेत्र का एक अप्रकाशित खोखला अंग है, जो श्रोणि क्षेत्र में स्थित है, एक नाशपाती के आकार का है, एक निषेचित अंडे के विकास और गर्भ के लिए अभिप्रेत है।

संरचना: गर्दन, शरीर, नीचे।

गर्भाशय के नीचे, या तिजोरी, एक उत्तल नाशपाती के आकार का और अंग का सबसे विशाल हिस्सा है, जो फैलोपियन ट्यूब के स्तर से ऊपर स्थित है। इस अंग का मध्य खोखला भाग शरीर है, जिसमें तीन परतें होती हैं। शरीर के गर्दन तक संक्रमण के क्षेत्र को इस्थमस कहा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा योनि में प्रवेश करती है, उससे जुड़ती है और तथाकथित "गर्भाशय ओएस" में समाप्त होती है, जो एक पेशी वलय से घिरी होती है। शुक्राणु इस छिद्र से प्रवेश करते हैं, और मासिक धर्म चक्र के अंत में, अस्वीकृत एंडोमेट्रियम और रक्त बाहर आ जाता है। गर्भाशय ओएस या गर्भाशय ग्रीवा नहर एक श्लेष्म प्लग से घिरा हुआ है जिसे शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में जाने के लिए संभोग के दौरान बाहर धकेल दिया जाता है।

स्थान

अशक्त महिलाओं में, बच्चे के जन्म के बाद 100 ग्राम तक गर्भाशय का द्रव्यमान 50 ग्राम तक होता है। आराम की अवधि के दौरान शरीर की लंबाई 7-8 सेमी, चौड़ाई 5 सेमी होती है। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय, दीवारों की लोच के कारण, 32 सेमी ऊंचाई तक पहुंचता है और भ्रूण का वजन 5 तक रखता है। किलोग्राम।

आम तौर पर, गर्भाशय मूत्राशय और मलाशय के बीच स्थित होता है। सामान्य स्थिति में, इसकी अनुदैर्ध्य धुरी श्रोणि की धुरी के साथ मेल खाती है।

धुरी के दाएं या बाएं झुकाव को भी आदर्श माना जाता है। यह एक महिला की गर्भ धारण करने और बच्चे को सहन करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है। अनुदैर्ध्य अक्ष के पीछे या घुमावदार स्थिति का विचलन कम आम है। उच्च स्तर का विचलन और गर्भाशय का झुकना एक महिला की बच्चे को गर्भ धारण करने की क्षमता को जटिल बना सकता है।

गर्भाशय के शरीर के दोनों किनारों पर विशेष स्नायुबंधन होते हैं जो इसे सहारा देते हैं और गति प्रदान करते हैं। उदाहरण के लिए, जब मूत्राशय भर जाता है, तो मलाशय के भर जाने पर अंग पीछे और आगे की ओर गति करता है। लिगामेंटस तंत्र का लगाव और इंटरलेसिंग यही कारण है कि देर से गर्भावस्था के दौरान आपके हाथों तक पहुंचने की अनुशंसा नहीं की जाती है: शरीर की इस स्थिति से लिगामेंटस तंत्र का तनाव होता है, जिससे स्थिति में अवांछनीय परिवर्तन हो सकता है। भ्रूण.

गोले

इस अंग की दीवार में तीन परतें होती हैं। सतह परत सीरस झिल्ली, या परिधि है। यह पेरिटोनियम का वह हिस्सा है जो ऊपर से गर्भाशय को ढकता है। मध्य परत - मांसपेशी ऊतक, या मायोमेट्रियम - मांसपेशियों के ऊतकों के जटिल रूप से आपस में जुड़े चिकने तंतुओं की एक संरचना है, साथ ही उच्च लोच वाले संयोजी ऊतक के बंडल भी हैं। मायोमेट्रियम में मांसपेशी फाइबर की दिशा के आधार पर, तीन परतों को प्रतिष्ठित किया जाता है: आंतरिक, मध्य गोलाकार (गोलाकार), बाहरी।

मध्य गोलाकार परत में विशेष रूप से बड़ी नसों, वाहिकाओं और लसीका नलिकाओं की सबसे बड़ी संख्या होती है। एक महिला के शरीर में गर्भाशय की मांसपेशियां सबसे मजबूत होती हैं। उनका कार्य बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को बाहर निकालना है। यह इस बिंदु पर है कि गर्भाशय की मांसपेशियां पूरी तरह से अपनी क्षमता विकसित करती हैं। और गर्भ के दौरान भ्रूण की रक्षा भी करते हैं। ये मांसपेशियां हमेशा अच्छी स्थिति में रहती हैं। संभोग और मासिक धर्म के दौरान संकुचन बढ़ जाते हैं। ये आंदोलन शुक्राणुजोज़ा को बढ़ावा देने और एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति में मदद करते हैं।

श्लेष्म झिल्ली, या एंडोमेट्रियम, एकल-परत स्तंभ उपकला की कोशिकाओं द्वारा बनाई गई आंतरिक परत है। इसमें गर्भाशय ग्रंथियां होती हैं। 3 मिमी तक सामान्य।

मासिक धर्म चक्र और गर्भावस्था

एंडोमेट्रियम सेक्स हार्मोन के प्रभाव में बदलता है। मासिक धर्म के पहले दिन की शुरुआत से, एंडोमेट्रियम में प्रक्रियाएं होती हैं जो गर्भाशय को गर्भावस्था के लिए तैयार करती हैं। यदि भ्रूण के अंडे का निषेचन और "रोपण" नहीं होता है, तो शरीर के लिए अनावश्यक ऊतकों को खारिज कर दिया जाता है, मासिक धर्म रक्तस्राव होता है।

वीडियो: मासिक धर्म चक्र का दृश्य विवरण

फिर प्रक्रियाओं का चक्र फिर से शुरू होता है। मासिक चक्र की अवधि के आधार पर, एंडोमेट्रियम या तो मात्रा में बढ़ जाता है, भ्रूण के अंडे की शुरूआत के लिए "मिट्टी" तैयार करता है, या एक्सफोलिएट करता है और गर्भावस्था नहीं होने पर बाहर धकेल दिया जाता है। औसतन, मासिक धर्म चक्र की अवधि 26-28 दिन होती है।

गर्भाशय ग्रीवा का श्लेष्म "प्लग" रोगजनक सूक्ष्मजीवों के गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश को रोकता है। ओव्यूलेशन और मासिक धर्म के दौरान, बलगम प्लग बाहर आता है ताकि शुक्राणु प्रवेश कर सकें और मासिक धर्म के दौरान रक्त बाहर निकल सके। इस समय, यौन संचारित संक्रमणों से महिला शरीर की सुरक्षा काफी कम हो जाती है। इसीलिए डॉक्टर सलाह देते हैं कि महिलाओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निवारक परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है और ध्यान से यौन साथी का चयन करना चाहिए।

गर्भावस्था तब होती है जब शुक्राणु अंडे तक पहुंचते हैं, इसमें पेश किए जाते हैं, और गर्भाशय श्लेष्म भ्रूण के लिए बिस्तर की भूमिका निभाता है। गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल जाती है, एंडोमेट्रियम की अस्वीकृति और मासिक धर्म की शुरुआत को रोकता है। गर्भावस्था के दौरान, योनि से खून बहना डॉक्टर को दिखाने का एक कारण है।

विकृति विज्ञान

गर्भाशय के जन्मजात विकृतियों के कारण विकास संबंधी विकार हो सकते हैं:

बाइकोर्निटी की सबसे कम डिग्री एक सैडल गर्भाशय है, उच्चतम डिग्री एक गर्दन के साथ पूर्ण बाइकोर्निटी है। इस तरह की विसंगति के साथ, गर्भाधान में कोई समस्या नहीं हो सकती है, लेकिन गर्भावस्था का कोर्स विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है। आमतौर पर, गर्भाशय के विकास में असामान्यताएं अपने साथ जेनिटोरिनरी और एंडोक्राइन सिस्टम की समस्याएं लेकर आती हैं, जो भ्रूण के असर पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती हैं।

स्थान विसंगतियाँ

वे पेट के अन्य अंगों की विकृति के संबंध में हो सकते हैं या जन्मजात प्रकृति के हो सकते हैं। निम्नलिखित स्थान विसंगतियाँ हैं:

सूजन संबंधी बीमारियां:

• एंडोमेट्रैटिस - श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
• मायोमेट्रैटिस - मांसपेशियों की परत की सूजन;
• एंडोमेट्रैटिस - एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम की दोहरी सूजन;
• पेल्वियोपेरिटोनिटिस आंतरिक अंगों को कवर करने वाले पेरिटोनियम की सूजन है।

निदान के तरीके

महिला प्रजनन प्रणाली की विकृति की प्रकृति के आधार पर, डॉक्टर अध्ययन लिख सकते हैं:

• अल्ट्रासोनिक (अल्ट्रासाउंड);
• रेडियोलॉजिकल;
• हार्मोनल;
• कोल्पोस्कोपी (गर्भाशय ग्रीवा की सूक्ष्म परीक्षा);
• (गर्भाशय गुहा की दृश्य परीक्षा);
• फर्टिलोस्कोपी (फैलोपियन ट्यूब की धैर्य की परीक्षा);
• साइटोलॉजिकल (सेलुलर);
• (ऊतक खंड);

बांझपन उन परिणामों में से एक है जो तब होता है जब संरचना में कोई विसंगति होती है या महिला जननांग अंगों के विकास का उल्लंघन होता है। आंकड़े कहते हैं कि हर दूसरी महिला जिसने बांझपन का अनुभव किया है, में श्रोणि अंगों की चल रही या स्थानांतरित सूजन प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, फैलोपियन ट्यूबों के संयोजी ऊतक या खराब क्रमाकुंचन के आसंजन होते हैं।

एक बच्चे को गर्भ धारण करने में समस्याओं पर ध्यान देने के बाद, याद रखें कि ज्यादातर मामलों में, यौन क्रिया की विफलताओं और उल्लंघनों का इलाज और सुधार किया जा सकता है। मुख्य बात समय पर डॉक्टर से परामर्श करना है।

गर्भाशय महिला शरीर का एक अंग है जिसमें एक भट्ठा जैसी गुहा होती है। कुछ महिलाओं और लड़कियों को ठीक से पता नहीं होता है कि गर्भाशय कहाँ है। यह अंग मलाशय और मूत्राशय के बीच, श्रोणि क्षेत्र में स्थित होता है। एक अशक्त महिला का गर्भाशय आकार में छोटा होता है, इसका वजन लगभग 50 ग्राम होता है, 7 सेमी लंबा, 4 सेमी चौड़ा होता है, दीवार की मोटाई लगभग 2.7 सेमी होती है। जिन महिलाओं ने जन्म दिया है उनका गर्भाशय मापदंडों में थोड़ा बड़ा है, औसतन 2 उपरोक्त डेटा से सेमी अधिक। वजन से, एक या अधिक बच्चों को ले जाने वाला अंग 80-100 ग्राम तक पहुंच सकता है।

गर्भाशय कहाँ है?

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, गर्भाशय का स्थान मलाशय और मूत्राशय के बगल में होता है। अंग का आकार उल्टे नाशपाती जैसा होता है, अर्थात इसका चौड़ा भाग ऊपर की ओर और संकरा भाग नीचे की ओर होता है। एक महिला के जीवन के विभिन्न अवधियों में इसका आकार और आकार नाटकीय रूप से भिन्न हो सकता है। गर्भावस्था के दौरान और प्रसवोत्तर अवधि में सबसे बड़े परिवर्तन होते हैं।

गर्भाशय की संरचना

प्रकृति बहुत चतुर है, उसने महिला के प्रजनन अंग को इस तरह से बनाया है कि यह भ्रूण के गर्भ के दौरान महत्वपूर्ण रूप से फैल सकता है और बच्चे के जन्म के बाद सामान्य हो सकता है, लगभग अपने मूल आकार में कम हो जाता है। गर्भाशय की दीवारें बहुत मजबूत और लोचदार होती हैं, इनमें मांसपेशी फाइबर होते हैं जो अंग के साथ और उसके पार स्थित होते हैं। इसके गुणों के कारण, यह भ्रूण के आकार के आधार पर काफी खिंचाव कर सकता है। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो गर्भाशय का आयतन बहुत छोटा होता है, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, जैसे-जैसे शब्द बढ़ता है, अंग 0.4 किलोग्राम वजन वाले प्लेसेंटा, 1-2 लीटर एमनियोटिक द्रव और 5 किलोग्राम तक के बच्चे का सामना कर सकता है। .

एक महिला में गर्भाशय कहाँ स्थित होता है और इसमें क्या होता है?

गर्भाशय तीन भागों से बना होता है:

• गर्दन;
• तन;

गर्भाशय की दीवारों को तीन परतों के साथ पंक्तिबद्ध किया जाता है। यह:

• बाहरी आवरण, या सीरस झिल्ली - परिधि;
• मध्य परत - मायोमेट्रियम;
• भीतरी परत एंडोमेट्रियम है।

एंडोमेट्रियम एक श्लेष्म झिल्ली है जो हर महीने परिवर्तन से गुजरती है। यह मासिक धर्म चक्र के चरण पर निर्भर करता है। गर्भावस्था की अनुपस्थिति में, एंडोमेट्रियम को गर्भाशय द्वारा खारिज कर दिया जाता है और रक्त के साथ उत्सर्जित किया जाता है, इस समय मासिक धर्म होता है, जो महिला के शरीर विज्ञान के आधार पर तीन से 6 दिनों तक रहता है। वे उस क्षेत्र में कमजोरी और खींचने वाले दर्द के साथ हो सकते हैं जहां गर्भाशय स्थित है। यदि एक महिला गर्भवती हो जाती है, तो शरीर हार्मोन का स्राव करना शुरू कर देता है जो एंडोमेट्रियम को गर्भाशय की दीवारों से अलग होने से रोकता है। गर्भाशय की दीवार से जुड़ने और इसके विकास को शुरू करने में सक्षम होने के लिए यह आवश्यक है। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, यह एंडोमेट्रियम से होता है कि भ्रूण को आवश्यक पोषण प्राप्त होता है।

मायोमेट्रियम एक पेशी झिल्ली है, जो गर्भाशय की दीवारों का मुख्य घटक है। गर्भावस्था के दौरान अंग के आयाम खोल के इस विशेष भाग के कारण बदलते हैं। मायोमेट्रियम मांसपेशियों के तंतुओं का एक संग्रह है जो मायोसाइट्स (मांसपेशियों की कोशिकाओं) के गुणन के कारण बढ़ता है, परिणामस्वरूप, गर्भाशय 10 गुना लंबा और 4-5 सेमी तक मोटा होता है। अवधि, मोटाई में गर्भाशय की दीवारें केवल 0.5 हैं -1 सेमी।

गर्भाशय ग्रीवा कहाँ स्थित है?

क्या आप जानते हैं कि गर्भाशय ग्रीवा ओव्यूलेशन चक्र के चरण का संकेत दे सकती है। यह कहाँ स्थित है यह निर्धारित करना इतना मुश्किल नहीं है। यह योनि और गर्भाशय के शरीर का जंक्शन है। गर्भाशय ग्रीवा में सुप्रावागिनल और योनि भाग होते हैं। योनि भाग का निचला सिरा एक छेद के साथ समाप्त होता है, जिसके किनारे पूर्वकाल और पीछे के होंठ बनाते हैं। खंड में गर्भाशय का शरीर एक त्रिकोण जैसा दिखता है, इसका छोटा निचला कोना गर्दन में जारी रहता है।

गर्भाशय ग्रीवा की आंतरिक नहर में ग्रंथियां होती हैं जो योनि बलगम का स्राव करती हैं, जिसकी बनावट और रंग चक्र के चरण पर निर्भर करता है, और यह महिलाओं के स्वास्थ्य का संकेतक भी है। गर्भाशय ग्रीवा स्वयं लगभग 7.5-15 सेमी की दूरी पर स्थित होता है, जो बीच में एक छोटे से छेद के साथ डोनट के आकार का होता है।

अब आप जानते हैं कि गर्भाशय और गर्भाशय ग्रीवा कहाँ हैं।

लगभग सभी जानते हैं कि एक महिला में गर्भाशय कहाँ स्थित होता है। लेकिन यह ज्ञान निष्पक्ष सेक्स के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि महिलाओं का स्वास्थ्य इस अंग के सही स्थान और स्थिति पर निर्भर करता है। इसलिए, किशोरावस्था से लड़कियों के लिए इसकी संरचना और स्थान में रुचि रखने के लिए उपयोगी है। आखिरकार, यह बहुत संभव है कि भविष्य में ऐसी जानकारी गंभीर समस्याओं से बचे।

एक महिला में गर्भाशय कहाँ होता है

पेल्विक कैविटी वह जगह है जहां महिलाओं में गर्भाशय की स्थिति सामान्य मानी जाती है। अंग के सामने मूत्राशय है, और उसके पीछे मलाशय है। गर्भाशय बहुत हल्का होता है और इसका वजन 50 ग्राम से अधिक नहीं होता है, हालाँकि एक महिला के माँ बनने के बाद उसका आकार बढ़ जाता है, जो कि पैथोलॉजी भी नहीं है। इस मामले में, अंग का वजन 100 ग्राम तक पहुंच सकता है।

न केवल गर्भाशय का स्थान महत्वपूर्ण है, बल्कि इसका आकार भी है। युवा लड़कियों में, यह लंबाई में 7 सेमी और चौड़ाई में 4 सेमी तक पहुंच जाती है। बच्चे के जन्म के बाद, अंग सिकुड़ जाता है, लेकिन अपने मूल मूल्यों तक नहीं पहुंचता है, औसतन 2 सेमी बड़ा और चौड़ा हो जाता है।

गर्भाशय की संरचना: हाइलाइट्स

यह समझने के बाद कि गर्भाशय कहाँ स्थित है, एक महिला के गर्भाशय की संरचना के बारे में पूछताछ करना आवश्यक है। यह अंग बेहद लोचदार होता है और खिंचाव और वापस उछाल सकता है, जो आमतौर पर एक महिला के मां बनने के बाद होता है।
इसकी लोचदार और मजबूत दीवारों में मुख्य रूप से मांसपेशी फाइबर होते हैं। मांसपेशियां दोनों साथ और पार स्थित हैं। उन्हें तीन परतों द्वारा दर्शाया जाता है:

• एंडोमेट्रियम;
• मायोमेट्रियम;
• परिधि

इसके अलावा, इस प्रजनन अंग के तीन हिस्सों को अलग करने की प्रथा है: गर्दन, शरीर और नीचे। यह एक महिला में गर्भाशय की संरचना है जिसमें विकास संबंधी विकृति नहीं है।

गर्भाशय ग्रीवा की संरचना और उसका स्थान

महिलाओं में गर्भाशय के स्थान के बारे में ज्ञान प्राप्त करने के बाद, गर्भाशय ग्रीवा की संरचना का अधिक विस्तार से अध्ययन किया जा सकता है। यह दिखने में एक सिलेंडर जैसा दिखता है, औसत लंबाई 3 सेमी है, चौड़ाई 0.5 सेमी कम है। एक महिला जितनी बड़ी होती जाती है, उसकी गर्भावस्था उतनी ही अधिक होती है, प्रजनन अंग के इस हिस्से का आकार उतना ही बढ़ता जाता है।

प्रत्येक स्त्री रोग विशेषज्ञ नेत्रहीन न्याय कर सकता है कि एक स्वस्थ महिला में गर्भाशय ग्रीवा कहाँ है, क्योंकि एक मानक परीक्षा के दौरान, दर्पण की मदद से, वह इसे देख सकता है। यह योनि की गहराई के 12 सेमी से अधिक नहीं स्थित है, जो इसकी पिछली सतह के साथ गर्भाशय ग्रीवा के संपर्क में है। उसका शरीर सीधे मूत्राशय के पीछे है।

गर्भाशय और अंडाशय: श्रोणि गुहा में स्थान

छोटी श्रोणि में, एक तरफ और दूसरी तरफ अंडाशय पाए जा सकते हैं। वे डिम्बग्रंथि फोसा से जुड़े होते हैं। वे ट्यूबों द्वारा गर्भाशय से जुड़े होते हैं, जो अंडाशय के साथ मिलकर उपांग कहलाते हैं।

अंडाशय हमेशा एक दूसरे के संबंध में कड़ाई से सममित नहीं होते हैं। इनमें से एक अंग ऊंचा है और दूसरा थोड़ा नीचे है। उनके आकार के बारे में भी यही कहा जा सकता है, एक नियम के रूप में, दायां अंडाशय से थोड़ा भारी होता है। हालांकि, आम तौर पर, अंगों का रंग और आकार भिन्न नहीं होना चाहिए।

गर्भावस्था के सप्ताह तक गर्भाशय का स्थान: क्या बदलता है

यदि सामान्य रूप से महिलाओं में गर्भाशय का स्थान नहीं बदलता है, तो जब वह एक बच्चे को जन्म देती है, तो स्थिति मौलिक रूप से भिन्न हो जाती है। पहले से ही 12 सप्ताह के बाद, यह आकार में काफी बढ़ जाता है, ताकि एक अनुभवी चिकित्सक इसे पैल्पेशन द्वारा निर्धारित कर सके।

जैसे-जैसे भ्रूण बढ़ता है गर्भावस्था के सप्ताह तक गर्भाशय का स्थान बदल जाता है। 12 सप्ताह तक, यह सीधे उदर गुहा में स्थित होता है, इस अवधि के बाद यह ऊपर उठने लगता है। इसलिए, 16 सप्ताह के करीब, यह नाभि में स्थित होता है, जो इसके और प्यूबिस के बीच स्थित होता है। और 20वें सप्ताह तक इसका तल नाभि के स्तर तक पहुंच जाता है। जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, वैसे-वैसे गर्भाशय भी स्तन की ओर बढ़ता जाता है। गर्भावस्था के अंत में, यह इतना अधिक होता है कि अक्सर एक महिला के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है, जबकि साथ ही यह मूत्राशय और आंतों पर उल्लंघन करता है।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का स्थान, स्वयं गर्भाशय की तरह, भी अपरिवर्तित नहीं रहता है। बच्चे के जन्म के करीब, यह काफी कम हो जाता है, और इसकी लंबाई केवल 15 मिमी अधिकतम होती है।

गर्भाशय की संरचना में विसंगतियाँ

महिला गर्भाशय की संरचना हमेशा शारीरिक रूप से सही नहीं होती है, कभी-कभी कुछ उल्लंघन होते हैं। अंग का शरीर गिर सकता है, कुछ शारीरिक प्रयासों से आंशिक रूप से गिर सकता है, अधिक उन्नत मामलों में, गर्भाशय ग्रीवा जननांग भट्ठा से दिखाई देता है, और कभी-कभी यह पूरी तरह से बाहर गिर जाता है। यदि गर्भाशय ग्रीवा का स्थान गड़बड़ा जाता है, तो इसके लिए चिकित्सीय पाठ्यक्रम, या सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए तुरंत डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता होती है।

कई महिलाओं को घबराहट होने लगती है जब उन्हें एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा में पता चलता है कि उनके पीछे एक गर्भाशय है, या, दूसरे शब्दों में, वहाँ है। आपको इस बारे में चिंता नहीं करनी चाहिए, अंग के स्थान का यह प्रकार किसी भी तरह से महिला की सामान्य भलाई को प्रभावित नहीं करता है और इसके लिए दवा या अन्य प्रकार के जोखिम की आवश्यकता नहीं होती है।

सबसे पहले, कमजोर सेक्स के प्रतिनिधियों को यह जानना होगा कि गर्भाशय कहाँ है और गर्भाशय ग्रीवा कहाँ स्थित है। स्वास्थ्य समस्याओं से बचने के लिए यह ज्ञान एक युवा लड़की और एक परिपक्व महिला दोनों के लिए उपयोगी होगा।

गर्भाशय(गर्भाशय, मेट्रा) एक अयुग्मित पेशीय खोखला अंग है जिसमें भ्रूण का आरोपण और विकास होता है; एक महिला की श्रोणि गुहा में स्थित है।

गर्भाशय का विकास:

प्रसवपूर्व अवधि में गर्भाशय का विकास लगभग 65 मिमी की भ्रूण की लंबाई से शुरू होता है, जब पैरामेसोनफ्रिक (मुलरियन) नलिकाओं के निचले हिस्से विलीन हो जाते हैं। इस समय गर्भाशय उभयलिंगी होता है, बाद में यह काठी के आकार का हो जाता है। गर्भाशय के कोष के क्षेत्र में मोड़ जन्म के समय तक धीरे-धीरे कम हो जाता है। शरीर और गर्भाशय ग्रीवा में गर्भाशय का विभाजन अंतर्गर्भाशयी जीवन के 16वें सप्ताह के अंत में होता है।

अंतर्गर्भाशयी विकास के दौरान गर्भाशय की लंबाई लगभग 4 गुना बढ़ जाती है, जबकि भ्रूण में गर्भाशय के विकास की विभिन्न दरों के कारण, गर्भाशय का शरीर 6 गुना बढ़ जाता है, गर्भाशय ग्रीवा - 3 गुना बढ़ जाता है।
अंतर्गर्भाशयी विकास की पूरी अवधि के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा का आकार उसके शरीर के आकार पर प्रबल होता है। 8 महीने के गर्भ में। शरीर की लंबाई और भ्रूण के गर्भाशय ग्रीवा का अनुपात लगभग 1:3 है।

एक नवजात शिशु के गर्भाशय की लंबाई औसतन 4.2 सेमी, शरीर की लंबाई और गर्भाशय ग्रीवा का अनुपात 1:2.5, वजन 3-6 ग्राम होता है। गर्भाशय का शरीर लेंटिकुलर होता है, नीचे थोड़ा काठी के आकार का है; यह उदर गुहा में स्थित है, बाहरी गर्भाशय ओएस का क्षेत्र लगभग विकर्ण संयुग्म के स्तर पर स्थित है - जघन सिम्फिसिस के निचले किनारे को जोड़ने वाली रेखा और केप के सबसे प्रमुख बिंदु त्रिकास्थि जीवन के पहले वर्ष के दौरान, गर्भाशय का आकार कम हो जाता है, शरीर की लंबाई और 1 वर्ष की आयु में गर्भाशय ग्रीवा का अनुपात 1: 1 होता है।

3 साल की उम्र में, गर्भाशय छोटे श्रोणि में उतरता है, जबकि इसका तल छोटे श्रोणि के प्रवेश द्वार के स्तर पर होता है।
9-10 साल की उम्र में, गर्भाशय का आकार नवजात लड़की के समान होता है, गर्भाशय का द्रव्यमान औसतन 4.2 ग्राम होता है, शरीर की लंबाई और गर्भाशय ग्रीवा का अनुपात 2:1 होता है। यौवन के दौरान, गर्भाशय का आकार तेजी से बढ़ता है, गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर के बीच एक कोण बनता है, जो पूर्वकाल में खुला होता है। 12 साल की उम्र में, गर्भाशय का द्रव्यमान 7 ग्राम है, 16-18 साल की उम्र में - 25 ग्राम। 12 साल की उम्र में शरीर और गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई का अनुपात 1.5: 1 है, 15 साल की उम्र में - 3: 1 (प्रजनन आयु की एक अशक्त महिला के रूप में)।

एक युवा अशक्त महिला के गर्भाशय का द्रव्यमान औसतन 46 ग्राम, जन्म देने वाली महिला का 50 ग्राम होता है। अल्ट्रासाउंड के अनुसार, प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय का आकार: लंबाई 6.7 ± 0.06 (5.5-8.3) सेमी, चौड़ाई 5,1 ± 0.03 (4.6-6.2) सेमी, ऐंटरोपोस्टीरियर आकार 3.6 ± 0.03 (2.8-4.2) सेमी। कोष्ठक में गर्भाशय के आकार के विकल्प हैं, जो मुख्य रूप से गर्भधारण और प्रसव की संख्या पर निर्भर करता है।

रजोनिवृत्ति के बाद की अवधि में, गर्भाशय के आकार में धीरे-धीरे कमी शुरू होती है।
मासिक धर्म की समाप्ति के बाद पहले वर्ष में यह प्रक्रिया सबसे तीव्र होती है। 80 वर्ष की आयु तक, गर्भाशय की लंबाई औसतन 4.3 सेमी, चौड़ाई - 3.2 सेमी, अपरोपोस्टीरियर आकार - 2.1 सेमी होती है।

गर्भाशय के आकार में कमी, शारीरिक हाइपोएस्ट्रोजेनिज्म के कारण, गर्भाशय म्यूकोसा के शोष, रेशेदार ऊतक के साथ मांसपेशियों के ऊतकों के प्रतिस्थापन और रक्त वाहिकाओं के स्केलेरोसिस के कारण होता है। शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के बीच का कोण गायब हो जाता है, और गर्भाशय का समर्थन करने वाले स्नायुबंधन तंत्र में एट्रोफिक परिवर्तनों के कारण, यह पीछे की ओर विचलित हो जाता है।

गर्भाशय का एनाटॉमी:

प्रसव उम्र की महिलाओं में गर्भाशय का आकार नाशपाती के आकार का होता है, जो अपरोपोस्टीरियर दिशा में चपटा होता है। गर्भाशय का शरीर - इसका ऊपरी, सबसे विशाल भाग - नीचे की ओर झुकता है और गर्भाशय ग्रीवा में जाता है, जो लड़कियों और लड़कियों में शंक्वाकार होता है, वयस्क महिलाओं में बेलनाकार होता है।

गर्भाशय ग्रीवा की शारीरिक रचना दो भागों में विभाजित है: सुप्रावागिनल (योनि फोर्निक्स के लगाव के ऊपर स्थित) और योनि (योनि में फैला हुआ)। गर्भाशय के शरीर के गर्भाशय ग्रीवा में संक्रमण का स्थान संकुचित होता है और इसे गर्भाशय का इस्थमस कहा जाता है। गर्भाशय के शरीर के ऊपरी भाग (फैलोपियन ट्यूब के संगम के ऊपर) को गर्भाशय का कोष कहा जाता है।

ललाट खंड पर गर्भाशय गुहा में एक त्रिकोण का आकार होता है, जिसके ऊपरी कोनों में फैलोपियन ट्यूब के उद्घाटन होते हैं। गर्भाशय गुहा ग्रीवा नहर में गुजरती है, संकुचित संक्रमण स्थल को आंतरिक गर्भाशय ओएस कहा जाता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर गर्भाशय (बाहरी गर्भाशय ग्रीवा) के उद्घाटन के माध्यम से योनि में खुलती है। नलिपेरस में, बाहरी गर्भाशय ओएस में अनुप्रस्थ-अंडाकार आकार होता है। जन्म देने वालों में - अनुप्रस्थ भट्ठा का आकार। गर्भाशय का उद्घाटन पूर्वकाल और पीछे के होंठों द्वारा सीमित होता है।

गर्भाशय की दीवार में तीन झिल्ली होते हैं: श्लेष्मा (एंडोमेट्रियम), पेशी (मायोमेट्रियम) और सेरोसा (परिधि)। गर्भाशय के शरीर के श्लेष्म झिल्ली की मोटाई और संरचना मासिक धर्म चक्र के चरण पर निर्भर करती है। इसके स्ट्रोमा में सरल नलिकाकार ग्रंथियां होती हैं। गर्भाशय के शरीर के श्लेष्म झिल्ली की बेसल और कार्यात्मक (सतही) परतें होती हैं। बेसल परत में, पेशी झिल्ली से सटे, ग्रंथियों के निचले भाग होते हैं।

मासिक धर्म चक्र के दौरान बेसल परत में चक्रीय परिवर्तन व्यावहारिक रूप से नहीं होते हैं: मासिक धर्म के दौरान इसे अस्वीकार नहीं किया जाता है। गर्भाशय के शरीर के श्लेष्म झिल्ली की बेसल परत की ग्रंथियों का उपकला इसकी कार्यात्मक परत के पुनर्जनन का स्रोत है, जिसे मासिक धर्म के दौरान खारिज कर दिया जाता है। कार्यात्मक परत में डिम्बग्रंथि हार्मोन रिसेप्टर्स होते हैं, जिसके प्रभाव में मासिक धर्म चक्र के दौरान इसमें चक्रीय प्रजनन और स्रावी परिवर्तन होते हैं।

गर्भाशय के इस्थमस की श्लेष्मा झिल्ली संरचना में उसके शरीर के श्लेष्म झिल्ली के समान होती है, लेकिन बेसल और कार्यात्मक परतों में कोई स्पष्ट विभाजन नहीं होता है। मासिक धर्म के दौरान, केवल इस्थमस के सतही उपकला को खारिज कर दिया जाता है। ग्रीवा नहर की श्लेष्मा झिल्ली एक अनुदैर्ध्य तह और हथेली के आकार की सिलवटों का निर्माण करती है जो एक तीव्र कोण पर फैली हुई होती हैं, जो एक दूसरे के संपर्क में होती हैं।

ये सिलवटें ग्रीवा नहर में बलगम के संचय में योगदान करती हैं, जो योनि की सामग्री को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकती हैं। ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली की ग्रंथियां शाखाओं में बंटी होती हैं, वे एक श्लेष्म स्राव का उत्पादन करती हैं, जिसकी संरचना मासिक धर्म के दौरान बदल जाती है। बाहरी गर्भाशय ओएस के क्षेत्र में, एक एकल-परत बेलनाकार उपकला गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग को कवर करते हुए एक बहु-स्तरित स्क्वैमस में गुजरती है।

गर्भाशय की पेशीय झिल्ली में चिकनी पेशी कोशिकाओं की तीन परतें होती हैं: आंतरिक और बाहरी तिरछी (मांसपेशियों के बंडल जिनमें से एक दूसरे को काटते हैं) और मध्य गोलाकार, रक्त वाहिकाओं से भरपूर। गर्भाशय के इस्थमस के क्षेत्र में, बाहरी गर्भाशय ओएस और ट्यूबों के गर्भाशय के उद्घाटन, मांसपेशियों की कोशिकाएं, गोलाकार रूप से व्यवस्थित होती हैं, एक प्रकार के स्फिंक्टर बनाती हैं।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय हाइपरट्रॉफी की पेशी झिल्ली की चिकनी पेशी कोशिकाएं, उनकी लंबाई (50 से 500 माइक्रोन से) और उनकी संख्या दोनों में वृद्धि होती है: गर्भाशय की मात्रा बढ़ जाती है, इसका आकार बदल जाता है (यह गोल-अंडाकार हो जाता है)। बच्चे के जन्म के बाद, गर्भाशय का आकार और आकार अपने मूल आकार में वापस आ जाता है।

गर्भाशय की सीरस झिल्ली, जो पेरिटोनियम की एक शीट है, गर्भाशय की एक बड़ी सतह को कवर करती है; गर्भाशय ग्रीवा के सुप्रावागिनल भाग के पूर्वकाल और पार्श्व सतहों का केवल एक हिस्सा पेरिटोनियम द्वारा कवर नहीं किया जाता है। गर्भाशय ग्रीवा के आसपास, विशेष रूप से पक्षों पर, पेरिटोनियम की चादरों के बीच, जो गर्भाशय की सीरस झिल्ली बनाती है, वसायुक्त ऊतक - पैरामीट्रिया का संचय होता है।

गर्भाशय स्थित है, जैसा कि यह था, छोटे श्रोणि के ज्यामितीय केंद्र में, मूत्राशय और मलाशय के बीच इसकी सामने की दीवार के कुछ करीब; तदनुसार, गर्भाशय की वेसिकल और आंतों की सतहों को प्रतिष्ठित किया जाता है। आम तौर पर, गर्भाशय की अनुदैर्ध्य धुरी श्रोणि की धुरी के साथ उन्मुख होती है।

ज्यादातर मामलों में एक खाली मूत्राशय के साथ गर्भाशय का निचला भाग आगे की ओर झुका होता है, और गर्भाशय की बुलबुले की सतह आगे और नीचे की ओर मुड़ी होती है (गर्भाशय की इस स्थिति को एंटेवर्सन कहा जाता है); गर्भाशय ग्रीवा के संबंध में गर्भाशय का शरीर अधिक बार एक मोटे पूर्वकाल खुले कोण (एंटेफ्लेक्सिया) पर स्थित होता है। कम अक्सर, गर्भाशय पीछे की ओर झुका हुआ होता है (रिट्रोवर्सन), जबकि शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के बीच एक कोण पीछे की ओर खुला होता है। (रिट्रोफ्लेक्शन)।

गर्भाशय की सामान्य स्थिति निलंबन, निर्धारण और समर्थन उपकरणों द्वारा प्रदान की जाती है। निलंबन तंत्र में गर्भाशय के चौड़े, कार्डिनल और गोल स्नायुबंधन, साथ ही साथ sacro-uterine अस्थिबंधन शामिल हैं। गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन पेरिटोनियम का दोहराव है, जो गर्भाशय के बाएं और दाएं किनारों से अनुप्रस्थ दिशा में श्रोणि की ओर की दीवारों तक फैला है; इन स्नायुबंधन के सीधे गर्भाशय से सटे भाग को इसकी मेसेंटरी कहा जाता है।

गर्भाशय के कार्डिनल स्नायुबंधन - चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं के बंडलों की एक छोटी संख्या के साथ चेहरे का मोटा होना - गर्भाशय के व्यापक स्नायुबंधन के आधार पर स्थित होते हैं। गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन - तंत्रिका, रक्त और लसीका वाहिकाओं वाले फ्लैट संयोजी ऊतक किस्में; गर्भाशय के शरीर के ऊपरी कोनों से फैलोपियन ट्यूबों तक प्रस्थान करें, आगे की ओर, बाद में और ऊपर की ओर वंक्षण नहर के आंतरिक उद्घाटन तक, फिर, नहर को दरकिनार करते हुए, इसके बाहरी उद्घाटन के माध्यम से बाहर निकलें और ऊतक में बाहर शाखा करें। पबिस और लेबिया मेजा।

सैक्रो-यूटेराइन लिगामेंट्स - पेरिटोनियम से ढके संयोजी ऊतक स्ट्रैंड, जो गर्भाशय ग्रीवा के पीछे की सतह से शुरू होते हैं और रेक्टो-यूटेराइन सिलवटों की मोटाई में फैलते हैं जिसमें मलाशय और त्रिकास्थि के समान नाम की मांसपेशियां होती हैं; गर्भाशय ग्रीवा को पीछे खींचते हुए, वे गर्भाशय के शरीर को आगे की ओर झुकाने और इसे थोड़ा ऊपर उठाने में मदद करते हैं।

गर्भाशय का फिक्सिंग (फिक्सिंग) तंत्र तथाकथित संघनन क्षेत्र बनाता है, जो स्नायुबंधन का आधार बनता है और श्रोणि के प्रावरणी और श्रोणि अंगों के साहसिक म्यान के साथ निकटता से जुड़ा होता है। संघनन क्षेत्रों में वेसिको-यूटेराइन लिगामेंट्स के पूर्वकाल भाग और प्यूबिक-वेसिकल लिगामेंट्स के घने बैंड, गर्भाशय के कार्डिनल लिगामेंट्स और सैक्रो-यूटेराइन लिगामेंट्स का आधार शामिल हैं। गर्भाशय के इस्थमस के क्षेत्र में फैले संघनन क्षेत्र भी मूत्राशय (सामने) और मलाशय (पीछे) को कवर करते हैं। गर्भाशय के सहायक उपकरण में पैल्विक डायाफ्राम और उसके फाइबर शामिल हैं।

गर्भाशय को रक्त की आपूर्ति मुख्य रूप से गर्भाशय की धमनियों (आंतरिक इलियाक धमनियों की शाखाओं) के साथ-साथ डिम्बग्रंथि धमनियों (पेट की महाधमनी की शाखाओं) द्वारा की जाती है। इसके अलावा, गर्भाशय के गोल स्नायुबंधन की धमनियों की पतली शाखाओं द्वारा गर्भाशय के कोष को रक्त की आपूर्ति की जाती है, जो अवर अधिजठर धमनियों से निकलती है।

एंडोमेट्रियम मायोमेट्रियम में उत्पन्न होने वाली धमनियों को रक्त की आपूर्ति करता है: बेसल परत - छोटी (बेसल) धमनी, कार्यात्मक परत - सर्पिल रूप से घुमावदार (सर्पिल) धमनी। मासिक धर्म चक्र के कूपिक चरण में, एंडोमेट्रियम की वृद्धि के साथ, सर्पिल धमनी के अतिरिक्त कुंडल बनते हैं। सर्पिल धमनियां कई केशिकाओं में समाप्त होती हैं।

शिरापरक रक्त को गर्भाशय से शिराओं के माध्यम से निकाला जाता है, जो इसके किनारों के पास गर्भाशय की धमनियों और उनकी शाखाओं (गर्भाशय शिरापरक जाल) के आसपास एक जाल बनाता है। एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत में नसों की संख्या और उनके व्यास में वृद्धि होती है, खासकर मासिक धर्म चक्र के ल्यूटियल चरण में।

गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर से लसीका गर्भाशय के शरीर से आंतरिक और सामान्य इलियाक लिम्फ नोड्स में बहती है - काठ और त्रिक में भी। गर्भाशय के नीचे से, लिम्फ न केवल ऊपर में, बल्कि गहरे वंक्षण लिम्फ नोड्स में भी एकत्र किया जाता है।

गर्भाशय का संक्रमण स्वायत्त तंत्रिका तंत्र द्वारा किया जाता है: सहानुभूति तंतु निचले हाइपोगैस्ट्रिक (श्रोणि) जाल से, सहानुभूति चड्डी के काठ और त्रिक नोड्स से जाते हैं; पैरासिम्पेथेटिक - स्प्लेनचेनिक पेल्विक नसों से।

गर्भाशय का संवेदनशील संक्रमण स्पाइनल नोड्स (निचले वक्ष, काठ और त्रिक) की झूठी एकध्रुवीय कोशिकाओं की परिधीय प्रक्रियाओं द्वारा प्रदान किया जाता है, जो स्वायत्त तंत्रिका तंतुओं के हिस्से के रूप में गर्भाशय के इंटरऑसेप्टर्स से रीढ़ की हड्डी के संबंधित वर्गों में जाते हैं और दिमाग।

गर्भाशय के कार्य:

गर्भाशय का मुख्य कार्य प्रसव (जेनरेटिव) है। यह चार मुख्य घटकों से बना है; भ्रूण की धारणा और आरोपण के लिए गर्भाशय की तैयारी; आरोपण के बाद इसके विकास और विकास के लिए अनुकूलतम परिस्थितियों का निर्माण करना; भ्रूण के अंडे की सुरक्षा; गर्भावस्था की शारीरिक अवधि के अंत में भ्रूण का जन्म और भ्रूण के अंडे के तत्व।

गर्भाशय म्यूकोसा में चक्रीय परिवर्तन भ्रूण की धारणा और विकास के लिए गर्भाशय को तैयार करने के लिए एक आवश्यक शर्त है। यदि एक परिपक्व अंडे का निषेचन नहीं होता है, तो गर्भाशय श्लेष्म की कार्यात्मक परत बहा दी जाती है, जो जननांग पथ (मासिक धर्म) से खूनी निर्वहन के साथ होती है। निषेचन के मामले में, भ्रूण फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करता है, जहां, श्लेष्म झिल्ली में शारीरिक परिवर्तनों के परिणामस्वरूप, इसके आरोपण और आगे के विकास के लिए अनुकूल परिस्थितियां बनाई जाती हैं।

गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय की श्लेष्मा झिल्ली एक मोटी और रसदार गिरने वाली (पर्णपाती) झिल्ली में बदल जाती है। गिरने वाली झिल्ली की कॉम्पैक्ट परत की कोशिकाएं ग्लाइकोजन से भरपूर होती हैं और इनमें फैगोसाइटिक गुण होते हैं; गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, वे भ्रूण को पोषण प्रदान करते हैं। गिरती हुई झिल्ली प्लेसेंटा के निर्माण में भाग लेती है।

एक शक्तिशाली पेशीय अंग के रूप में गर्भाशय लगातार स्वर की स्थिति में रहता है। गर्भावस्था के विकास के दौरान, जैसा कि गर्भाशय फैलता है, इसके स्वर में उतार-चढ़ाव संभव है, आमतौर पर महत्वपूर्ण मांसपेशियों के संकुचन के साथ नहीं। बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले गर्भाशय के स्वर में उल्लेखनीय वृद्धि देखी जाती है। गर्भाशय की मांसपेशियों का संकुचन संभोग के दौरान होता है, गर्भाशय फाइब्रॉएड के सबम्यूकोसल नोड्स की उपस्थिति, एंडोमेट्रियल पॉलीप्स।

गर्भाशय की जांच के तरीके:

एनामनेसिस एकत्र करते समय, वे मासिक धर्म चक्र, प्रसव समारोह से संबंधित डेटा का पता लगाते हैं। शिकायतों पर ध्यान दें: पेट के निचले हिस्से या लुंबोसैक्रल क्षेत्र में दर्द, गर्भाशय से रक्तस्राव, प्रदर, बांझपन, आदि। गर्भाशय की स्थिति योनि दर्पण, आंतरिक योनि, योनि-पेट, मलाशय-पेट के अध्ययन का उपयोग करके उसके गर्भाशय ग्रीवा की जांच करके निर्धारित की जाती है।

संकेतों के अनुसार, गर्भाशय की जांच का उपयोग किया जाता है (एक विशेष गर्भाशय जांच का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा की जांच), गर्भाशय श्लेष्म, बायोप्सी, लैप्रोस्कोपी के नैदानिक ​​​​इलाज (बहुत कम ही, इसकी विविधता कोल्डोस्कोपी है)।

गर्भाशय ग्रीवा के रोगों का पता लगाने के लिए, कोल्पोस्कोपी का उपयोग किया जाता है, जिसे कभी-कभी गर्भाशय ग्रीवा के साथ पूरक किया जाता है - ग्रीवा नहर की एक परीक्षा; अंतर्गर्भाशयी विकृति का निदान करने के लिए हिस्टेरोस्कोपी का सबसे व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। कार्यात्मक निदान के परीक्षण गर्भाशय और अंडाशय की कार्यात्मक स्थिति का आकलन करने में मदद करते हैं।

गर्भाशय की जांच के लिए अल्ट्रासाउंड विधियों का उपयोग गर्भाशय के आकार और स्थिति को निर्धारित करने के लिए, इसके रोग परिवर्तनों की पहचान करने के लिए किया जाता है। ये विधियां गैर-आक्रामक हैं, अत्यधिक जानकारीपूर्ण हैं और इनमें कोई मतभेद नहीं है। नैदानिक ​​​​अभ्यास में उनके व्यापक परिचय ने मेट्रोसाल्पिंगोग्राफी जैसी एक्स-रे पद्धति के दायरे को कम कर दिया है: गर्भाशय की विकृतियों और एडिनोमायोसिस का निदान करने के लिए, फैलोपियन ट्यूबों के पेटेंट को स्पष्ट करने के लिए इसका अधिक बार उपयोग किया जाता है।

गर्भाशय की रक्त वाहिकाओं (अंतर्गर्भाशयी फेलोग्राफ़ी, चयनात्मक एंजियोग्राफी) के अध्ययन के लिए एक्स-रे कंट्रास्ट विधियों का उपयोग मुख्य रूप से ऑन्कोलॉजिकल अभ्यास में किया जाता है। गर्भाशय के ट्यूमर का निदान करने के लिए, कभी-कभी 32P का उपयोग करके एक रेडियोन्यूक्लाइड अध्ययन किया जाता है। गर्भाशय और क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स के लसीका वाहिकाओं का अध्ययन करने के लिए, रेडियोन्यूक्लाइड या प्रत्यक्ष विपरीत लिम्फोग्राफी की जाती है।

गर्भाशय की विकृति:

गर्भाशय की विकृतियां विविध हैं। गर्भाशय की अनुपस्थिति (एप्लासिया) आमतौर पर यौवन के दौरान मासिक धर्म की अनुपस्थिति के कारण पाई जाती है। इस मामले में, योनि-पेट और मलाशय-पेट के अध्ययन के दौरान, गर्भाशय निर्धारित नहीं होता है या उसके स्थान पर एक छोटा बेलनाकार गर्भनाल होता है।

गर्भाशय का दोहराव दो अलग-अलग गर्भाशयों की उपस्थिति की विशेषता है, जिनमें से प्रत्येक, एक नियम के रूप में, द्विभाजित योनि के संबंधित भाग से जुड़ा होता है। योनि में से एक बंद हो सकता है, और मासिक धर्म रक्त उसमें जमा हो जाता है (हेमटोकोल्पोस); गर्भाशय में से एक योनि के साथ संचार नहीं कर सकता है, जिससे गर्भाशय मासिक धर्म के रक्त (हेमेटोमेट्रा) से भर जाता है।

इन मामलों में, पेट के निचले हिस्से में चक्रीय दर्द होता है। डबल गर्भाशय की अन्य विकृतियां भी देखी जा सकती हैं: गर्भाशय का असममित विकास, एक या दोनों गर्भाशय में गुहा की पूर्ण या आंशिक अनुपस्थिति, गर्भाशय में से एक में ग्रीवा नहर की अनुपस्थिति।

बाइकोर्न गर्भाशय दो अलग या मर्ज किए गए सींग होते हैं (जब सींग गर्भाशय के नीचे के क्षेत्र में विलीन हो जाते हैं, तो एक सैडल गर्भाशय बनता है)। एक बाइकोर्न गर्भाशय में एक या दो गर्भाशय ग्रीवा हो सकते हैं। एक उभयलिंगी गर्भाशय का आधा भाग विषम हो सकता है। एक सींग के संतोषजनक विकास और दूसरे की स्पष्ट अल्पविकसित अवस्था के साथ, एक गेंडा गर्भाशय का निर्माण होता है। गर्भाशय गुहा को एक सेप्टम द्वारा पूरे या आंशिक रूप से विभाजित किया जा सकता है।

दो सही ढंग से विकसित गर्भाशय की उपस्थिति में, उनमें से प्रत्येक में चक्रीय परिवर्तन हो सकते हैं, गर्भावस्था हो सकती है, सामान्य प्रसव में समाप्त हो सकती है। जब एक निषेचित अंडे को एक अल्पविकसित सींग में प्रत्यारोपित किया जाता है, तो यह फट सकता है (विशेषकर यदि गर्भावस्था समय पर स्थापित नहीं होती है), तो पेट के अंदर रक्तस्राव हो सकता है।

गर्भाशय की विकृति की प्रकृति का निदान और स्पष्ट करने के लिए, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग, एक्स-रे परीक्षा, आदि। न्यूमोपेरिटोनियम, लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी की स्थितियों में। संकेत के साथ गर्भाशय के विकृतियों का उपचार (हेमटोमीटर, बांझपन) मुख्य रूप से शल्य चिकित्सा है। रोग का निदान दोष के प्रकार पर निर्भर करता है।

एक ठीक से गठित गर्भाशय (हाइपोप्लासिया) का अविकसित होना अक्सर हाइपोथैलेमिक-पिट्यूटरी सिस्टम के नियामक कार्य के उल्लंघन से जुड़ा होता है, जिससे अंडाशय के हार्मोनल फ़ंक्शन में कमी आती है - माध्यमिक हाइपोगोनाडिज्म। गर्भाशय का हाइपोप्लासिया अक्सर सामान्य शिशुवाद की अभिव्यक्तियों में से एक है। एक अविकसित गर्भाशय, अपने लिगामेंटस तंत्र की कमजोरी के कारण, आमतौर पर एक गलत स्थिति होती है (अक्सर यह पूर्वकाल में अत्यधिक मुड़ी हुई होती है, इसके शरीर और गर्दन के बीच का कोण तेज होता है - हाइपरएन्टेफ्लेक्सिया)।

अविकसित गर्भाशय का गर्भाशय ग्रीवा आकार में शंक्वाकार होता है, फैलोपियन ट्यूब अक्सर लम्बी और घुमावदार होती है। यौवन की अवधि में, एमेनोरिया, ओलिगोमेनोरिया (मासिक धर्म के बीच का अंतराल 35 दिनों से अधिक है), और बांझपन अक्सर नोट किया जाता है। गर्भावस्था की स्थिति में, सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म अक्सर होता है। उपचार में फिजियोथेरेप्यूटिक तरीके, चिकित्सीय व्यायाम, गर्भाशय की मालिश, हार्मोनल दवाओं का उपयोग शामिल हैं। समय पर उपचार के लिए रोग का निदान अनुकूल है।

गर्भाशय की स्थिति में विसंगतियाँ:

अक्सर गर्भाशय का नीचे की ओर योनि की ओर विस्थापन होता है - गर्भाशय का आगे को बढ़ाव या आगे को बढ़ाव। प्रसवोत्तर अवधि और प्रारंभिक प्रसवोत्तर अवधि में, साथ ही गर्भाशय के कुछ ट्यूमर के साथ, गर्भाशय का विचलन संभव है। इसके अलावा, गर्भाशय (ऊंचाई) का एक ऊपर की ओर विस्थापन होता है, इसकी स्थिति में बदलाव (छोटे श्रोणि के ज्यामितीय अक्ष के संबंध में स्थिति) और शरीर का झुकाव, शरीर के बीच के अंतर में वृद्धि या परिवर्तन होता है और गर्भाशय ग्रीवा।

छोटे श्रोणि के ज्यामितीय केंद्र के संबंध में, गर्भाशय को पूर्वकाल में स्थानांतरित किया जा सकता है - पूर्वसर्ग, पश्च-पुनर्स्थापन, दाईं ओर - डेक्सट्रोपोजिशन, बाईं ओर - सिनिस्ट्रोपोजिशन। गर्भाशय का शरीर आमतौर पर पूर्वकाल (एंटेवर्सन) झुका हुआ होता है, लेकिन पीछे की ओर (रिट्रोवर्सन), दाईं या बाईं ओर (क्रमशः, डेक्सट्रोवर्सन या सिनिस्ट्रोवर्सन) झुकना संभव है। शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के बीच एक महत्वपूर्ण विभक्ति, जो कि पूर्वकाल की स्थिति में होती है, जिसमें उनके बीच का कोण तेज होता है, हाइपरएन्टेफ्लेक्सिया कहलाता है।

कभी-कभी रेट्रोफ्लेक्सियन का उल्लेख किया जाता है - गर्भाशय का एक विभक्ति, जिसमें उसके शरीर और गर्दन के बीच का कोण पीछे की ओर खुला होता है। रेट्रोफ्लेक्शन के साथ रेट्रोफ्लेक्शन के संयोजन को रेट्रो-विचलन कहा जाता है। गर्भाशय की ऊंचाई, स्थिति में परिवर्तन, शरीर का झुकाव और गर्भाशय का मोड़ गर्भाशय और छोटे श्रोणि के अन्य अंगों के विभिन्न रोग प्रक्रियाओं (सूजन, ट्यूमर, आदि) के विकास या परिणाम का एक प्रकार हो सकता है। ; उनका आमतौर पर स्वतंत्र नैदानिक ​​​​महत्व नहीं होता है। शिकायतें अनुपस्थित हो सकती हैं, कभी-कभी दर्द, मासिक धर्म की अनियमितता, प्रदर, पेशाब विकार, कब्ज देखा जाता है। ये लक्षण मुख्य रूप से उस बीमारी से निर्धारित होते हैं जो गर्भाशय के विस्थापन का कारण बनती है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान गर्भाशय की गलत स्थिति को पहचाना जाता है, जिसे मूत्राशय और आंतों को खाली करने के बाद किया जाना चाहिए। यदि गर्भाशय की असामान्य स्थिति का पता चलता है, तो गर्भाशय के विस्थापन के कारण की पहचान करने के लिए एक परीक्षा आवश्यक है। उपचार मुख्य रूप से अंतर्निहित बीमारी पर निर्देशित होता है।

गर्भाशय को नुकसान:

गर्भवती महिलाओं में गिरने, पेट में चोट लगने, वजन उठाने के दौरान गर्भाशय में चोट लगना अधिक आम है और इससे सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म हो सकता है। गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर का टूटना, गर्भाशय ग्रीवा का दर्दनाक परिगलन अक्सर प्रसव के रोग के दौरान होता है।

गर्भाशय ग्रीवा-योनि नालव्रण गर्भपात के दौरान जन्म के आघात और गर्भाशय के छिद्र का परिणाम हो सकता है। गर्भाशय पर एक असंगत निशान के साथ (सीजेरियन सेक्शन के बाद, मायोमैटस नोड को हटाने, गर्भाशय का वेध), गर्भाशय बाद की गर्भावस्था और प्रसव के दौरान निशान के साथ टूट सकता है (गर्भाशय की दीवार के निशान के दिवालिएपन के संकेत)।

एब्डोमिनौटेरिन फिस्टुला (गर्भाशय गुहा और पूर्वकाल पेट की दीवार के बीच संचार) एक सीजेरियन सेक्शन और अन्य ऑपरेशन के बाद घाव भरने के दौरान गर्भाशय गुहा को खोलने के साथ माध्यमिक इरादे से बन सकता है। उपचार चल रहा है।

गर्भाशय का वेध (वेध) आपराधिक के दौरान हो सकता है, इसकी तकनीक के उल्लंघन के मामले में कम बार चिकित्सा गर्भपात या गर्भाशय की दीवार (पोस्टऑपरेटिव निशान, कैंसर, कोरियोकार्सिनोमा) में रूपात्मक परिवर्तनों के कारण; कभी-कभी यह अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग करते समय होता है।

गर्भाशय का छिद्र, एक नियम के रूप में, इंट्रा-पेट के रक्तस्राव (हृदय गति में वृद्धि, त्वचा का पीलापन, रक्तचाप में गिरावट, निचले पेट की गुहा में रक्त का संचय, टक्कर या पंचर द्वारा पता चला) के लक्षणों के साथ होता है। योनि फोर्निक्स के पीछे)।

भविष्य में, सीमित या फैलाना पेरिटोनिटिस का विकास संभव है। अन्य अंगों (मूत्राशय, मलाशय) को नुकसान होने पर तेज दर्द हो सकता है, कभी-कभी झटका लग सकता है। एक नियम के रूप में, उपचार ऑपरेटिव है: छिद्रित छेद के टांके के साथ लैपरोटॉमी, कभी-कभी सुप्रावागिनल विच्छेदन और यहां तक ​​\u200b\u200bकि गर्भाशय का विलोपन।

यदि गर्भाशय ग्रीवा फैलाव या गर्भाशय जांच के साथ छिद्रित है और पेट के अंदर रक्तस्राव के कोई लक्षण नहीं हैं, तो मूत्राशय, आंतों, सर्जरी को नुकसान से बचा जा सकता है; इस मामले में, रोगी की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है। पेरिटोनियल जलन, इंट्रा-पेट से रक्तस्राव के लक्षणों की उपस्थिति लैपरोटॉमी के लिए एक संकेत है। गर्भाशय के पृथक वेध और समय पर उपचार के लिए पूर्वानुमान आमतौर पर अनुकूल होता है, मूत्राशय, आंतों को नुकसान और पेरिटोनिटिस के विकास के साथ - गंभीर।

गर्भाशय को रासायनिक और थर्मल क्षति दुर्लभ है; वे चिकित्सीय उद्देश्यों के साथ-साथ विभिन्न रासायनिक एजेंटों (उदाहरण के लिए, जिंक क्लोराइड, नाइट्रिक एसिड, फॉर्मेलिन, सिल्वर नाइट्रेट) के लिए गर्म समाधानों के लापरवाह उपयोग का परिणाम हो सकते हैं। आपराधिक गर्भपात के साथ रासायनिक क्षति संभव है, जब विभिन्न रसायनों को गर्भाशय गुहा में इंजेक्ट किया जाता है; ये चोटें आमतौर पर एंडोमायोमेट्राइटिस और फिर सेप्सिस के विकास के साथ गर्भाशय के संक्रमण के साथ होती हैं।

तीव्र अवधि में, गर्भाशय को रासायनिक और थर्मल क्षति के साथ, एंडोमायोमेट्राइटिस और नशा के लक्षण प्रबल होते हैं (बुखार, निचले पेट में दर्द, कभी-कभी गर्भाशय के श्लेष्म में परिगलित परिवर्तन के कारण गर्भाशय रक्तस्राव), और संक्रमण के मामले में, लक्षण पेरिटोनिटिस और सेप्सिस। उपचार में विषहरण, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा, पानी-नमक चयापचय को सामान्य करने के उद्देश्य से उपाय शामिल हैं।

पेरिटोनिटिस के लक्षणों के साथ गर्भाशय में व्यापक परिगलित परिवर्तनों के साथ, सर्जरी का संकेत दिया जाता है - उदर गुहा के जल निकासी के साथ गर्भाशय का विलोपन। रासायनिक और थर्मल क्षति के बाद, निशान बन सकते हैं, जिससे गर्भाशय ग्रीवा नहर और अंतर्गर्भाशयी आसंजन (सिन्चिया) के संक्रमण (एट्रेसिया) हो सकते हैं।

विदेशी शरीर मुख्य रूप से गर्भाशय गुहा में शेष विभिन्न वस्तुएं हैं, जिन्हें गर्भपात, गर्भनिरोधक के उद्देश्य से पेश किया जाता है, कम अक्सर हस्तमैथुन के दौरान।

गर्भाशय के रोग:

इस बांझपन, गर्भपात से जुड़ी विभिन्न मासिक धर्म अनियमितताओं द्वारा गर्भाशय के कार्य के विकार प्रकट होते हैं। गर्भपात के लगातार कारणों में से एक इस्थमस और गर्भाशय ग्रीवा की शारीरिक और (या) कार्यात्मक विफलता है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर और आंतरिक गर्भाशय ओएस का संकुचन और संलयन (एट्रेसिया) अधिक बार विभिन्न ऑपरेशनों के दौरान ग्रीवा नहर के विस्तार की तकनीक के उल्लंघन और श्लेष्म झिल्ली के अत्यधिक गहरे स्क्रैपिंग का परिणाम होता है। गर्भाशय ग्रीवा नहर या आंतरिक गर्भाशय ओएस के एट्रेसिया से गर्भाशय (हेमेटोमेट्रा) में मासिक धर्म के रक्त का संचय होता है और तथाकथित पोस्ट-ट्रॉमेटिक एमेनोरिया होता है। इसी समय, निचले पेट और त्रिकास्थि में दर्द दिखाई देता है, विशेष रूप से अपेक्षित मासिक धर्म के दिनों में। निदान ग्रीवा नहर की जांच करके स्थापित किया गया है। उपचार - ग्रीवा नहर का गुलदस्ते।

गर्भपात और प्रसव के बाद गर्भाशय म्यूकोसा का इलाज, अक्सर दोहराया जाता है, अंतर्गर्भाशयी सिनेचिया, एमेनोरिया और बांझपन (एशरमैन सिंड्रोम) के गठन के लिए (साथ ही एंडोमेट्रियम को रासायनिक और थर्मल क्षति) हो सकता है। हिस्टेरोस्कोपिक तस्वीर के आधार पर, अंतर्गर्भाशयी सिनेशिया के हल्के, मध्यम और गंभीर रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

सिनेचिया के हल्के रूप के साथ, पतले, फिलामेंटस, गर्भाशय गुहा के एक चौथाई से भी कम हिस्से पर कब्जा करते हैं, इसके ट्यूबल कोण मुक्त या आंशिक रूप से तिरछे होते हैं। सिनेचिया के एक मध्यम रूप के साथ, वे घने होते हैं, गर्भाशय गुहा के एक चौथाई से भी कम हिस्से पर कब्जा करते हैं, गर्भाशय का निचला भाग आंशिक रूप से तिरछा होता है, और ट्यूबल कोण पूरी तरह से होते हैं। गंभीर सिनेचिया में, वे घने होते हैं, गर्भाशय गुहा के एक चौथाई से अधिक पर कब्जा कर लेते हैं, गर्भाशय के कोष और ट्यूबल कोण पूरी तरह से समाप्त हो जाते हैं।

गर्भाशय के शरीर में, इसके गर्भाशय ग्रीवा की बाहरी सतह पर, ग्रीवा नहर के पीछे की दीवार के क्षेत्र में, एंडोमेट्रियोइड ऊतक के फॉसी को स्थानीयकृत किया जा सकता है। एक आम बीमारी गर्भाशय ग्रीवा का क्षरण है।

गर्भाशय ग्रीवा नहर (गर्भाशय ग्रीवा) के श्लेष्म झिल्ली में, भड़काऊ प्रक्रियाओं को गर्भाशय (एंडोमायोमेट्राइटिस) के शरीर के श्लेष्म और मांसपेशियों की झिल्लियों में स्थानीयकृत किया जा सकता है। गर्भाशय के ऊतकों में रोगजनकों के प्रवेश के साथ, एक फोड़ा का गठन संभव है, जिसमें मायोमेट्रियम के क्षेत्रों का परिगलन और अनुक्रम हो सकता है, कुछ मामलों में गर्भाशय का गैंग्रीन विकसित होता है। गर्भाशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं कभी-कभी इसकी नसों के घनास्त्रता से जटिल होती हैं। गर्भाशय गुहा से प्यूरुलेंट एक्सयूडेट के बहिर्वाह के उल्लंघन में, एक पाइमेट्रा बनता है। पैरामीट्रिया (पैरामेट्राइटिस) में भड़काऊ प्रक्रिया अक्सर एंडोमायोमेट्राइटिस की जटिलता होती है।

तपेदिक के प्रेरक एजेंट, लिम्फोजेनस (फैलोपियन ट्यूब के तपेदिक के साथ) या हेमटोजेनस तरीके से गर्भाशय में प्रवेश करते हैं, अक्सर एंडोमायोमेट्राइटिस का कारण बनते हैं। ट्यूबरकुलस एंडोमायोमेट्राइटिस का निदान मुख्य रूप से एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा पर आधारित होता है, जिसमें ट्यूबरकुलस ग्रैनुलोमा पाए जाते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के तपेदिक घाव कम आम हैं।

प्राथमिक उपदंश गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के क्षेत्र को प्रभावित कर सकता है, जहां प्राथमिक प्रभाव स्थानीयकृत होता है। गर्भाशय ग्रीवा पर माध्यमिक उपदंश (सिफिलिटिक पपल्स) के प्रकट होना दुर्लभ है। उपदंश की तृतीयक अवधि में, गर्भाशय ग्रीवा के मसूड़े बन सकते हैं। निदान एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के आधार पर किया जाता है, सीरोलॉजिकल प्रतिक्रियाओं के परिणाम, मसूड़े के क्षय के दौरान बनने वाले अल्सर के निर्वहन में पेल ट्रेपोनिमा का पता लगाना।

गर्भाशय का एक्टिनोमाइकोसिस दुर्लभ है और आमतौर पर माध्यमिक होता है (प्राथमिक ध्यान अन्य अंगों में हो सकता है, जैसे कि सीकुम); प्राथमिक एक्टिनोमाइकोसिस कभी-कभी गर्भाशय आगे को बढ़ाव के साथ संभव है। फैलाना घने घुसपैठ, कई फोड़े और नालव्रण हैं। निदान गर्भाशय गुहा से शुद्ध निर्वहन की सूक्ष्म परीक्षा के आधार पर स्थापित किया जाता है, जिसमें एक्टिनोमाइसेट्स के ड्रूसन पाए जाते हैं।

पथरी, या गर्भाशय की पथरी तब बन सकती है जब कैल्शियम लवण किसी विदेशी शरीर के आसपास जमा हो जाते हैं या जब मूत्र पथरी गर्भाशय गुहा में प्रवेश करती है (उदाहरण के लिए, गर्भाशय-वेसिकल फिस्टुला के माध्यम से)। दुर्लभ मामलों में, एक मृत भ्रूण गर्भाशय में रहता है, जो कैल्सीफिकेशन (लिथोपेडियन) से गुजरता है। गर्भाशय की पथरी लंबे समय तक चिकित्सकीय रूप से प्रकट नहीं हो सकती है, लेकिन कभी-कभी दर्द, गर्भाशय की दीवार को नुकसान, संक्रमण, गर्भाशय से रक्तस्राव होता है। निदान के लिए, मेट्रोसाल्पिंगोग्राफी, अल्ट्रासाउंड और हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।

व्यावसायिक रोग अपेक्षाकृत दुर्लभ हैं, मुख्य रूप से विभिन्न प्रकार के सिंथेटिक घिसने, औषधीय तैयारी, आदि के औद्योगिक उत्पादन में सुरक्षा नियमों के उल्लंघन के कारण, ऐसे मामलों में जहां रासायनिक एजेंटों की अधिकतम स्वीकार्य एकाग्रता पार हो जाती है।

इन कारकों का हानिकारक प्रभाव, एक नियम के रूप में, पिट्यूटरी - हाइपोथैलेमस - अंडाशय प्रणाली के माध्यम से मध्यस्थ होता है। व्यावसायिक रोगों में भारोत्तोलन, कंपन आदि से जुड़े गर्भाशय की चूक और आगे को बढ़ाव भी शामिल है। गर्भावस्था के दौरान ऐसे कारकों का प्रभाव विशेष रूप से प्रतिकूल हो सकता है (इसे समय से पहले समाप्त किया जा सकता है)।

गर्भाशय के शरीर के कैंसर से पहले के रोगों को आवर्तक ग्रंथि संबंधी सिस्टिक हाइपरप्लासिया, एटिपिकल हाइपरप्लासिया और एंडोमेट्रियल एडेनोमैटोसिस माना जाता है। कुछ लेखकों में इस समूह में एंडोमेट्रियल पॉलीप्स शामिल हैं। प्रजनन आयु की महिलाओं में, यह विकृति मासिक धर्म चक्र के उल्लंघन से प्रकट होती है: उनके बीच छोटे अंतराल के साथ लंबे और भारी मासिक धर्म, मासिक धर्म से बहुत पहले खूनी निर्वहन की उपस्थिति; पोस्टमेनोपॉज़ल अवधि में, जननांग पथ या गर्भाशय रक्तस्राव से मामूली स्पॉटिंग नोट किया जाता है। एक नियम के रूप में, गर्भाशय का आकार सामान्य होता है।

निदान शरीर और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली के अलग-अलग इलाज और स्क्रैपिंग, मेट्रोसाल्पिंगोग्राफी या हिस्टेरोस्कोपी की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के बाद स्थापित किया गया है। अलग इलाज न केवल एक निदान है, बल्कि एक चिकित्सीय विधि भी है। आवर्तक ग्रंथियों के सिस्टिक हाइपरप्लासिया, पॉलीप्स, एंडोमेट्रियल एडेनोमैटोसिस (इन प्रक्रियाओं के संयोजन के साथ) के साथ, हार्मोन थेरेपी का संकेत दिया जाता है।

40 साल से कम उम्र की महिलाओं को सिंथेटिक प्रोजेस्टिन (मौखिक गर्भ निरोधकों जैसे कि बाइसेकुरिना, नॉन-ओवलॉन, आदि) निर्धारित किया जाता है, 40 साल बाद - सिंथेटिक प्रोजेस्टोजेन (नॉर्कोलुट, ऑक्सीप्रोजेस्टेरोन कैप्रोनेट)। उपचार का कोर्स 6-12 महीने तक रहता है। हर 3 महीने चिकित्सा की प्रभावशीलता की निगरानी के लिए, गर्भाशय गुहा से एस्पिरेट की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा और (या) एंडोमेट्रियल स्क्रैपिंग की एक हिस्टोलॉजिकल परीक्षा की सिफारिश की जाती है, अल्ट्रासाउंड निगरानी संभव है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर से पहले की बीमारियों में ल्यूकोप्लाकिया, एरिथ्रोप्लाकिया, सर्वाइकल कैनाल पॉलीप, मध्यम और गंभीर डिसप्लेसिया शामिल हैं। ये रोग जननांग पथ से पवित्र निर्वहन, संपर्क रक्तस्राव द्वारा प्रकट हो सकते हैं। निदान योनि दर्पण, कोल्पोस्कोपी, साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल अध्ययनों का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच पर आधारित है। ग्रीवा नहर के पॉलीप्स में बादाम के आकार या गोल आकार, एक चिकनी या लोब वाली सतह होती है। उपचार में पॉलीप को हटाना, गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली का इलाज और गर्भाशय का शरीर शामिल है।

डिसप्लेसिया का आमतौर पर ल्यूकोप्लाकिया, एक्ट्रोपियन (गर्भाशय ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली का एक्ट्रोपियन), गर्भाशय ग्रीवा के पैपिलरी या ग्रंथियों के क्षरण के साथ महिलाओं में कोल्पोस्कोपिक, साइटोलॉजिकल और हिस्टोलॉजिकल अध्ययनों द्वारा निदान किया जाता है, शायद ही कभी नैदानिक ​​​​रूप से अपरिवर्तित श्लेष्म झिल्ली के साथ। चिकित्सीय प्रयोजनों के लिए, इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन, क्रायोसर्जिकल विधियों, लेजर एक्सपोज़र का उपयोग किया जाता है; गर्भाशय ग्रीवा के विरूपण के साथ, इलेक्ट्रोसर्जिकल या लेजर एक्सपोजर का उपयोग करके शंकु का संकेत दिया जाता है।

गर्भाशय के सौम्य ट्यूमर:

गर्भाशय का सबसे आम सौम्य ट्यूमर फाइब्रॉएड है, जो शरीर और गर्भाशय ग्रीवा दोनों में विकसित हो सकता है।

गर्भाशय ग्रीवा का पैपिलोमा:

गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग पर, पेपिलोमा देखा जा सकता है - स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम के साथ कवर किए गए पैपिलरी विकास और इसके माध्यम से गुजरने वाले जहाजों के साथ एक संयोजी ऊतक आधार होता है। वे मानव पेपिलोमा वायरस के कारण होते हैं, जो यौन संचारित होते हैं, जो मुख्य रूप से युवा महिलाओं में पाए जाते हैं जो कि यौन संबंध रखते हैं। ग्रीवा पेपिलोमा के तीन नैदानिक ​​और ऊतकीय रूप हैं: नुकीले पेपिलोमा (जननांग मौसा), सबसे आम, सपाट और उल्टे (एंडोफाइटिक) पेपिलोमा।

नुकीले पेपिलोमा - आमतौर पर एक पैर पर कई उंगली के आकार की संरचनाएं (कम अक्सर एक विस्तृत आधार पर), गर्भाशय ग्रीवा की सतह के ऊपर फैला हुआ। ज्यादातर मामलों में, योनी, योनि और पेरिनेम एक साथ प्रभावित होते हैं। अक्सर इन पेपिलोमा को केले के माइक्रोफ्लोरा, कभी-कभी गोनोकोकस के कारण गर्भाशय ग्रीवा की सूजन संबंधी बीमारियों में देखा जाता है।

योनि दर्पण का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा की जांच करके निदान की स्थापना की जाती है। पेपिलोमा में एसिटिक एसिड के 3% समाधान के साथ गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली के उपचार के बाद कोल्पोस्कोपी के दौरान, केशिका नेटवर्क का अच्छी तरह से पता लगाया जाता है। पेपिलोमा के विकास के प्रारंभिक चरणों में, जब बहिर्गमन बहुत छोटे होते हैं, केशिका नेटवर्क दिखाई नहीं देता है, केवल पतले जहाजों को लाल डॉट्स के रूप में निर्धारित किया जाता है।

योनि दर्पण की मदद से गर्भाशय ग्रीवा की जांच करते समय फ्लैट और उल्टे पेपिलोमा एक खुरदरी सतह के साथ गाढ़े सफेद उपकला के क्षेत्रों की तरह दिखते हैं। कोल्पोस्कोपी के दौरान, उनकी सतह पर एक मोज़ेक या बिंदीदार संवहनी पैटर्न और अन्य परिवर्तन पाए जाते हैं, जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के प्रारंभिक चरणों से मिलते जुलते हैं। निदान एक बायोप्सी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के आधार पर स्थापित किया जाता है, जो न केवल इंट्रापीथेलियल सर्वाइकल कैंसर को बाहर करने की अनुमति देता है, बल्कि पेपिलोमा के प्रकार को भी स्पष्ट करता है।

हिस्टोलॉजिकल रूप से, उल्टे पेपिलोमा फ्लैट वाले से छद्म-आक्रामक पैठ में अंतर्निहित स्ट्रोमा में या गर्भाशय ग्रीवा के ग्रंथियों के छिद्रों में भिन्न होते हैं। अक्सर फ्लैट और विशेष रूप से उल्टे पेपिलोमा को एपिथेलियल डिसप्लेसिया और सर्वाइकल कैंसर के साथ जोड़ा जाता है।

पेपिलोमा को हटाना हमेशा प्रभावी नहीं होता है, रिलेपेस असामान्य नहीं होते हैं। पेपिलोमा के इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन और क्रायोडेस्ट्रक्शन के साथ-साथ CO2 लेजर के उपयोग से संतोषजनक परिणाम प्राप्त हुए। नुकीले पेपिलोमा के लिए रोग का निदान अनुकूल है: फ्लैट और उल्टे पेपिलोमा के साथ, कैंसर के विकास का खतरा बढ़ जाता है।

गर्भाशय के घातक ट्यूमर:

घातक ट्यूमर में कैंसर, सार्कोमा और कोरियोकार्सिनोमा शामिल हैं। गर्भाशय का सबसे आम कैंसर, जो महिलाओं में ऑन्कोलॉजिकल रुग्णता की संरचना में दूसरे स्थान पर है। लगभग 90% मामलों में, कैंसर गर्भाशय ग्रीवा में, 10% में - उसके शरीर में होता है।

ग्रीवा कैंसर:

सर्वाइकल कैंसर सबसे ज्यादा 40-60 साल की उम्र की महिलाओं में देखा जाता है। TNM प्रणाली (1987) के अनुसार घातक ट्यूमर के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, सर्वाइकल कैंसर के कई चरण हैं: Tis - कार्सिनोमा इन सीटू (प्रीइनवेसिव, या इंट्रापीथेलियल, कैंसर); T1a - आक्रामक कार्सिनोमा, केवल सूक्ष्म रूप से निदान किया जाता है (सर्वाइकल स्ट्रोमा के न्यूनतम सूक्ष्म आक्रमण के साथ T1a1 ट्यूमर, पूर्णांक उपकला के तहखाने की झिल्ली से 5 मिमी की गहराई तक घुसने वाला T1a2 ट्यूमर और 7 मिमी से अधिक नहीं का क्षैतिज व्यास); T1v - एक ट्यूमर, जिसका आकार चरण T1a2 से बड़ा है, गर्भाशय ग्रीवा से आगे नहीं बढ़ रहा है; टी 2 - एम। के गर्भाशय ग्रीवा का एक ट्यूमर, उसके शरीर की मोटाई और (या) पैरामीट्रियम के आस-पास के हिस्सों में, योनि के ऊपरी 2/3 में घुसपैठ करता है, लेकिन श्रोणि की दीवारों को प्रभावित नहीं करता है (टी 2 ए - पैरामीट्रियल आक्रमण के बिना) टी 2 बी - पैरामीट्रियम आक्रमण के साथ); T3 - ट्यूमर जो छोटे श्रोणि की दीवारों तक फैलता है या योनि के निचले तीसरे हिस्से को शामिल करता है।

एनएक्स - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस संदिग्ध हैं। नहीं - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में कोई मेटास्टेस नहीं। N1 - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स का घाव है।

प्रीइनवेसिव सर्वाइकल कैंसर को घुसपैठ के विकास के संकेतों के बिना पूर्णांक स्तरीकृत स्क्वैमस एपिथेलियम में असामान्य परिवर्तनों की विशेषता है। प्रीइनवेसिव सर्वाइकल कैंसर के रोगियों की औसत आयु 40 वर्ष है। जननांग पथ से श्लेष्म और खूनी निर्वहन होते हैं। 15-25% रोगी स्पर्शोन्मुख हैं।

निदान बायोप्सी के कोल्पोस्कोपी और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा स्थापित किया गया है। प्रक्रिया के प्रसार का आकलन करने के लिए, ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली के स्क्रैपिंग को दिखाया गया है। रोगी की उम्र और जननांग अंगों के सहवर्ती रोगों के आधार पर, प्री-इनवेसिव सर्वाइकल कैंसर का उपचार सख्ती से व्यक्तिगत है।

40 साल से कम उम्र की महिलाओं में, क्रायोथेरेपी, लेजर, चाकू से कंजेशन या गर्भाशय ग्रीवा के इलेक्ट्रोकोनाइजेशन को सीमित किया जा सकता है। इसके बाद हर 3 महीने में एक बार अवलोकन और साइटोलॉजिकल नियंत्रण किया जाता है। पूर्व-आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर और गर्भाशय फाइब्रॉएड के सह-अस्तित्व के साथ-साथ 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में, हिस्टेरेक्टॉमी बेहतर है। समय पर उपचार के लिए रोग का निदान अनुकूल है।

इनवेसिव सर्वाइकल कैंसर के लक्षण हैं प्रचुर मात्रा में पानी वाला ल्यूकोरिया, संपर्क से रक्तस्राव, खूनी निर्वहन (प्रजनन आयु की महिलाओं में, वे इंटरमेंस्ट्रुअल पीरियड में होते हैं)। पेट के निचले हिस्से में दर्द, वंक्षण क्षेत्रों और निचले छोरों में दर्द रोग के अंतिम चरण में दिखाई देते हैं। गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के रोगियों में गर्भावस्था के मामलों का वर्णन किया गया है, जबकि ट्यूमर का तेजी से विकास होता है।

गर्भाशय ग्रीवा के क्षेत्र में स्त्री रोग संबंधी परीक्षा से पैपिलरी, आसानी से रक्तस्रावी वृद्धि (कैंसर का एक्सोफाइटिक रूप) या गर्भाशय ग्रीवा का मोटा होना और बढ़ना प्रकट हो सकता है। श्लेष्म झिल्ली की दृश्य गड़बड़ी के बिना या अल्सरेशन और क्रेटर जैसी वापसी के साथ। गर्भाशय ग्रीवा के बाहरी ग्रसनी का क्षेत्र (कैंसर का एंडोफाइटिक रूप)। निदान की पुष्टि कोल्पोस्कोपी, गर्भाशय ग्रीवा, साइटोलॉजिकल परीक्षा द्वारा की जाती है। सिस्टोस्कोपी, रेक्टोस्कोपी, अंतःशिरा यूरोग्राफी, रेडियोन्यूक्लाइड या प्रत्यक्ष विपरीत लिम्फोग्राफी का उपयोग ट्यूमर के प्रसार की सीमा को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

आक्रामक गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का उपचार शल्य चिकित्सा, संयुक्त या संयुक्त विकिरण है। कैंसर T1a के चरण में, गर्भाशय को हटा दिया जाता है, युवा महिलाओं में अंडाशय को संरक्षित किया जाता है। संयुक्त उपचार (उपांगों और विकिरण चिकित्सा के साथ एम। का विस्तारित विलोपन) कैंसर के चरणों T1v और T2a में किया जाता है।

संयुक्त (दूरस्थ और इंट्राकेवेटरी) विकिरण उपचार ट्यूमर चरणों टी 2 बी और टी 3 के साथ-साथ कैंसर के पहले चरणों में संकेत दिया जाता है, जब सर्जरी को contraindicated है। यदि कैंसर गर्भाशय ग्रीवा से आगे नहीं बढ़ता है और ट्यूमर के फैलने पर बिगड़ जाता है तो रोग का निदान अच्छा है। उपचार के बाद मरीजों को एक जिला ऑन्कोगाइनेकोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन के अधीन किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर की रोकथाम में गर्भाशय ग्रीवा के प्रारंभिक रोगों का शीघ्र पता लगाना और उपचार शामिल है, योनि और ग्रीवा नहर से निकलने वाले स्मीयरों की अनिवार्य साइटोलॉजिकल परीक्षा के साथ समय-समय पर निवारक स्त्री रोग संबंधी परीक्षाओं का बहुत महत्व है।

50-60 वर्ष की आयु की महिलाओं में गर्भाशय के शरीर का कैंसर अधिक आम है। ट्यूमर आमतौर पर एक्सोफाइटिक रूप से बढ़ता है, गर्भाशय की दीवार पर स्थित होता है, मुख्यतः फंडस में। हिस्टोलॉजिकल संरचना भेदभाव की अलग-अलग डिग्री के एडेनोकार्सिनोमा से मेल खाती है। टीएनएम प्रणाली (1987) के अनुसार घातक ट्यूमर के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, गर्भाशय के कैंसर के कई चरण होते हैं। टी 1 - एक ट्यूमर जो केवल गर्भाशय के शरीर को प्रभावित करता है (टी 1 ए - गर्भाशय गुहा की लंबाई 8 सेमी या उससे कम है। टी 1 बी - एम। गुहा की लंबाई 8 सेमी से अधिक है); T2 - ट्यूमर एम. के गर्भाशय ग्रीवा तक फैलता है, लेकिन गर्भाशय से आगे नहीं जाता है। T3 - ट्यूमर गर्भाशय से परे फैलता है, लेकिन श्रोणि की हड्डियों तक नहीं पहुंचता है, T4 - ट्यूमर मूत्राशय और मलाशय के श्लेष्म झिल्ली को प्रभावित करता है और (या) छोटे श्रोणि से परे फैलता है।

एनएक्स - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस संदिग्ध हैं। नहीं - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में कोई मेटास्टेस नहीं। N1 - क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस होते हैं।

एमओ - दूर के मेटास्टेस अनुपस्थित हैं। एम 1 - दूर के मेटास्टेस हैं।

गर्भाशय के शरीर के कैंसर के सबसे आम लक्षण हैं मेनोरेजिया, इंटरमेंस्ट्रुअल पीरियड में और पोस्टमेनोपॉज में गर्भाशय से खून बहना, साथ ही साथ अत्यधिक पानी वाला ल्यूकोरिया और पेट के निचले हिस्से में ऐंठन दर्द। गर्भाशय का आकार लंबे समय तक अपरिवर्तित रहता है, बढ़ते ट्यूमर, हेमटोमीटर और पाइमेट्रा के गठन के कारण और बढ़ जाता है।

गर्भाशय के शरीर का कैंसर:

गर्भाशय के शरीर का कैंसर इलियाक, पैराओर्टल और वंक्षण लिम्फ नोड्स, योनि की दीवार के साथ-साथ यकृत, फेफड़े और हड्डियों तक मेटास्टेसिस करता है। निदान गर्भाशय गुहा, मेट्रोसाल्पिंगोग्राफी, हिस्टेरोस्कोपी, अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग और शरीर और ग्रीवा नहर के श्लेष्म झिल्ली के अलग-अलग स्क्रैपिंग से एस्पिरेट की एक साइटोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों पर आधारित है, इसके बाद स्क्रैपिंग की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा होती है। क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स की स्थिति का आकलन अल्ट्रासाउंड, रेडियोन्यूक्लाइड स्किन्टिग्राफी, या प्रत्यक्ष विपरीत लिम्फोग्राफी का उपयोग करके किया जाता है।

गर्भाशय के शरीर के कैंसर का उपचार संयुक्त है: उपांगों के साथ गर्भाशय का विलोपन, इसके बाद दूरस्थ गामा चिकित्सा (श्रोणि क्षेत्र पर)। स्टेज टी 2 कैंसर में, योनि के ऊपरी तीसरे भाग को निकालना और रिमोट में इंट्रावागिनल गामा थेरेपी जोड़ना आवश्यक है। यदि छोटे श्रोणि के लिम्फ नोड्स में मेटास्टेस होते हैं। इसके अलावा, इलियाक लिम्फैडेनेक्टॉमी किया जाता है, और गर्भाशय के उपांगों को ट्यूमर के नुकसान के मामले में, अधिक से अधिक ओमेंटम का उच्छेदन।

हाल के वर्षों में, हार्मोनल तैयारी का तेजी से उपयोग किया गया है। उसी समय, ऑपरेशन से पहले हार्मोन थेरेपी (तथाकथित परीक्षण खुराक) का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, जिसकी प्रभावशीलता, रूपात्मक अध्ययन के अनुसार, पश्चात उपचार के आधार के रूप में कार्य करती है। यदि रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति के कारण ऑपरेशन नहीं किया जा सकता है, तो संयुक्त विकिरण चिकित्सा का संकेत दिया जाता है।

उपचार के बाद सभी प्रतिकूल परिस्थितियों में, हार्मोन थेरेपी (ऑक्सीप्रोजेस्टेरोन कैप्रोनेट, डिपो) की सिफारिश की जाती है। और रिलैप्स और दूर के मेटास्टेस के लिए - साइक्लोफॉस्फेमाइड, मेथोट्रेक्सेट और फ्लूरोरासिल के साथ-साथ एड्रियाब्लास्टिन और प्लैटिनम डेरिवेटिव का उपयोग करके सीएमएफ योजना के अनुसार पॉलीकेमोथेरेपी।

रोग का निदान अपेक्षाकृत अनुकूल है, यह ट्यूमर के चरण और इसके भेदभाव की डिग्री पर निर्भर करता है, 5 साल की जीवित रहने की दर अत्यधिक विभेदित कैंसर के लिए 91.5% और खराब विभेदित कैंसर के लिए 57.5% तक पहुंच जाती है। शरीर के कैंसर की रोकथाम एम। में एंडोमेट्रियम के पूर्व-कैंसर रोगों की पहचान और पर्याप्त उपचार शामिल है, खासकर मोटापे, उच्च रक्तचाप और मधुमेह वाली महिलाओं में।

गर्भाशय का सारकोमा:

गर्भाशय सरकोमा एक दुर्लभ बीमारी है जो सभी आयु समूहों में होती है, मुख्यतः 40 से 60 वर्ष तक। ट्यूमर मांसपेशियों की कोशिकाओं से उत्पन्न हो सकता है - लेयोमायोसार्कोमा, एंडोमेट्रियल स्ट्रोमा कोशिकाओं से - एंडोमेट्रियल स्ट्रोमल सार्कोमा; भ्रूण के ऊतकों के अवशेषों से - एक मिश्रित मेसोडर्मल ट्यूमर। एम का सरकोमा अक्सर अलग-अलग बढ़ता है, शायद ही कभी एक गांठदार या पॉलीपस उपस्थिति होती है। ट्यूमर गर्भाशय ग्रीवा नहर और योनि में फैल सकता है।

अंतर्गर्भाशयी स्थान के साथ गर्भाशय सार्कोमा के लक्षण: रक्त के साथ प्रचुर मात्रा में श्लेष्म निर्वहन, गर्भाशय से रक्तस्राव, पेट के निचले हिस्से में दर्द। मायोमेट्रियम की मोटाई में एक ट्यूमर आमतौर पर स्पर्शोन्मुख होता है। आधे से अधिक रोगियों में, एम। का सारकोमा मायोमैटस नोड के तत्वों से या इसके साथ-साथ विकसित होता है। गर्भाशय फाइब्रॉएड की दुर्दमता के उद्देश्य संकेत ट्यूमर का तेजी से विकास, निचले पेट में दर्द की उपस्थिति, सामान्य स्थिति में गिरावट, एनीमिया, ईएसआर में वृद्धि है।

गर्भाशय सार्कोमा के निदान के लिए, शरीर के श्लेष्म झिल्ली और ग्रीवा नहर के अलग-अलग स्क्रैपिंग का उपयोग किया जाता है, इसके बाद स्क्रैपिंग की हिस्टोलॉजिकल परीक्षा होती है। ट्यूमर के इंट्राम्यूरल या सबसरस स्थान के साथ, एंडोमेट्रियम के स्क्रैपिंग में इसके तत्व अनुपस्थित हो सकते हैं; इन मामलों में, सहायक निदान विधियां अल्ट्रासाउंड, कंप्यूटेड टोमोग्राफी और पेल्विक एंजियोग्राफी हैं।

सर्जिकल उपचार - उपांगों के साथ गर्भाशय का विलोपन (युवा महिलाओं में - फैलोपियन ट्यूब के साथ)। यदि संदिग्ध फाइब्रॉएड के लिए एक सुपरवागिनली विच्छिन्न गर्भाशय में फैलाना वृद्धि के साथ एक सरकोमा पाया जाता है, तो एक दूसरे ऑपरेशन की सिफारिश की जाती है, जिसके दौरान शेष गर्भाशय ग्रीवा, अंडाशय और (या) फैलोपियन ट्यूब हटा दिए जाते हैं। ट्यूमर की पुनरावृत्ति आमतौर पर सर्जरी के बाद पहले दो वर्षों में होती है। यदि संभव हो तो पुनरावृत्ति का उपचार शल्य चिकित्सा है।

गर्भाशय सरकोमा विकिरण उपचार और ज्ञात कीमोथेरेपी दवाओं के लिए प्रतिरोधी है। निष्क्रिय मामलों में, विकिरण उपचार (रिमोट गामा थेरेपी) या पॉलीकेमोथेरेपी (साइक्लोफॉस्फेमाइड या विन्क्रिस्टाइन के संयोजन में कार्मिनोमाइसिन या एड्रियाब्लास्टिन) स्वीकार्य है। इस तथ्य के कारण कि गर्भाशय सार्कोमा फेफड़ों, यकृत और हड्डियों को मेटास्टेसिस करता है, कभी-कभी दूरस्थ पश्चात की अवधि में, संचालित रोगियों की डिस्पेंसरी निगरानी जीवन भर लंबी होती है।

रोकथाम में गर्भाशय मायोमा और आवर्तक एंडोमेट्रियल पॉलीप्स और समय पर सर्जिकल उपचार वाले रोगियों की नैदानिक ​​​​परीक्षा शामिल है।

गर्भाशय पर ऑपरेशन:

गर्भाशय पर ऑपरेशन में ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा की जांच शामिल है; सिवनी अंतराल और गर्भाशय ग्रीवा के विभिन्न प्रकार के विच्छेदन; एक पारंपरिक, इलेक्ट्रिक या लेजर स्केलपेल का उपयोग करके गर्भाशय ग्रीवा का शंकु (शंकु के आकार का छांटना); गर्भाशय ग्रीवा के डायथर्मोकोएग्यूलेशन (उच्च आवृत्ति के वैकल्पिक विद्युत प्रवाह के साथ ग्रीवा ऊतक के संपर्क में); गर्भाशय के श्लेष्म झिल्ली का स्क्रैपिंग; वेंट्रोफिक्सेशन (गर्भाशय को पूर्वकाल पेट की दीवार पर टांके लगाना जब यह आगे बढ़ता है); वेंट्रोसस्पेंशन (शारीरिक स्थिति से विचलन के मामले में अपनी गतिशीलता बनाए रखते हुए पूर्वकाल पेट की दीवार के लिए गर्भाशय का निर्धारण); मायोमेक्टॉमी (गर्भाशय फाइब्रॉएड की भूसी); डिफंडेशन (गर्भाशय के निचले हिस्से को हटाना); सुप्रावागिनल विच्छेदन (गर्भाशय के शरीर को हटाना); विलोपन, या हिस्टेरेक्टॉमी - शरीर और गर्भाशय ग्रीवा को हटाने, गर्भाशय के विस्तारित विलोपन के साथ, इसमें स्थित लिम्फ नोड्स के साथ श्रोणि ऊतक और योनि के ऊपरी तीसरे भाग को भी हटा दिया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए एक सीजेरियन सेक्शन का उपयोग किया जाता है (डिलीवरी ऑपरेशन के रूप में या देर से गर्भावस्था को समाप्त करने के लिए), वैक्यूम एक्सोक्लीशन और इलाज।

आपातकालीन संकेतों के अनुसार गर्भाशय पर किए गए ऑपरेशन के दौरान (उदाहरण के लिए, बायोप्सी के बाद गर्भाशय ग्रीवा से रक्तस्राव, डायथर्मोकोएग्यूलेशन, आघात, सबम्यूकोसल मायोमा के साथ गर्भाशय से रक्तस्राव और गर्भाशय का टूटना, विशेष प्रीऑपरेटिव तैयारी नहीं की जाती है।

नियोजित सर्जिकल हस्तक्षेप की तैयारी में, एक नैदानिक ​​रक्त और मूत्र परीक्षण निर्धारित किया जाता है, रक्त समूह और आरएच संबद्धता निर्धारित की जाती है, एक कोगुलोग्राम की जांच की जाती है, और योनि स्राव की बैक्टीरियोस्कोपी की जाती है। प्रीऑपरेटिव अवधि में, सहवर्ती रोगों (जैसे, एनीमिया, मधुमेह, यकृत के रोग, गुर्दे, हृदय प्रणाली) का इलाज किया जाता है। पश्चात की अवधि में, घनास्त्रता और नसों की सूजन को रोकने के उद्देश्य से चिकित्सा की जाती है।

योनि पहुंच द्वारा किए गए ऑपरेशन से पहले, निस्संक्रामक समाधान के साथ योनि को 2-3 दिनों के लिए निर्धारित किया जाता है। ऑपरेशन की पूर्व संध्या पर, रोगियों को हल्का दोपहर का भोजन, शाम को मीठी चाय दी जाती है: शाम और सुबह में सफाई एनीमा निर्धारित किया जाता है।

गर्भाशय ग्रीवा पर प्लास्टिक सर्जरी स्थानीय संज्ञाहरण के तहत नाइट्रस ऑक्साइड के साथ संज्ञाहरण के संयोजन में की जा सकती है। लैपरोटॉमी के दौरान, इनहेलेशन एंडोट्रैचियल एनेस्थेसिया, एपिड्यूरल या लोकल एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।