नवजात शिशुओं में अश्रु नलिकाओं का स्टेनोसिस और अपर्याप्तता। एक शिशु में नासोलैक्रिमल कैनाल और डैक्रिओसिस्टाइटिस का संकुचित होना

आंसू नलिकाओं में रुकावट कई कारणों से होती है।

जन्मजात रुकावट: सभी बच्चों में से पांचवां हिस्सा अवरुद्ध आंसू नलिकाओं के साथ पैदा होता है। यह एक अविकसित या असामान्य नहर या चेहरे और खोपड़ी की संरचना में विकास संबंधी समस्याओं के कारण हो सकता है।

आंसू नलिकाओं का उम्र से संबंधित संकुचन: वयस्कों में, लैक्रिमल डक्ट के प्रवेश द्वार का संकुचन हो सकता है, जिससे लैक्रिमल डक्ट के ब्लॉक होने की संभावना बढ़ जाती है।

संक्रमण और सूजन: आंसू वाहिनी, आंख और नाक के संक्रमण और सूजन से भी आंसू वाहिनी में रुकावट हो सकती है। आंसू वाहिनी के अवरुद्ध होने से ही संक्रमण और सूजन हो सकती है।

चेहरे के घाव और चोट: कोई भी चोट जो आंसू नलिकाओं और उनके आसपास की हड्डी की संरचना को प्रभावित करती है, आंसू वाहिनी में रुकावट पैदा कर सकती है।

ट्यूमर, सिस्ट और स्टोन: एक अवरुद्ध आंसू वाहिनी ट्यूमर और अन्य वृद्धि के कारण हो सकती है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, जबकि आंसू वाहिनी में रुकावट कई लक्षण पैदा करती है, यह एक प्राथमिक बीमारी का संकेत भी दे सकती है। आंखों की समस्याओं के लिए हमेशा अपने नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें ताकि वह समय पर सहायता प्रदान कर सकें।

आंकड़ों के अनुसार, जीवन के पहले दो महीनों के बच्चों में dacryocystitis का पता लगाया जाता है, क्योंकि नासोलैक्रिमल नहरों में जिलेटिन प्लग एमनियोटिक द्रव को बच्चे के शरीर में प्रवेश करने से रोकता है, क्योंकि वह पानी में अंतर्गर्भाशयी विकास के सभी नौ महीने बिताता है।

आम तौर पर, बच्चे के जन्म के समय, उसके पहले रोने के साथ जिलेटिनस फिल्म टूटनी चाहिए। तो नासोलैक्रिमल नलिकाएं खुलती हैं और सामान्य आंसू उत्पादन की अनुमति देती हैं। Dacryocystitis के साथ, ऐसा नहीं होता है: आंख को आँसू से नहीं धोया जाता है, जो रोगाणुओं के प्रजनन और नेत्र विकृति की घटना के लिए अनुकूल परिस्थितियों का निर्माण करता है।

कारण

ज्यादातर मामलों में dacryocystitis के कारण नाक नहरों की रुकावट, एक या दोनों लैक्रिमल नहरों के रुकावट पर आधारित होते हैं।

आंसू नलिकाओं में रुकावट निम्नलिखित कारणों से हो सकती है:

• भ्रूण के लैक्रिमल नलिकाओं का जन्मजात स्टेनोसिस, वाहिकाओं की विसंगति या लैक्रिमल नलिकाएं।
• मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र का आघात।
• सिफलिस, राइनाइटिस और अन्य विकृतियाँ जो नासोलैक्रिमल नहर के लिए एक गंभीर खतरा पैदा करती हैं।
• लैक्रिमल थैली के तपेदिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग प्रक्रिया विकसित हो सकती है।
• पलकों की पुरुलेंट सूजन, जो dacryocystitis के विकास का कारण बनती है।

कुछ मामलों में, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के समय भी प्राप्त विभिन्न विकृति द्वारा रुकावट को उकसाया जाता है।

Dacryocystitis एक शारीरिक प्रकृति के विकृति विज्ञान की उपस्थिति में होता है, अर्थात्, वाहिनी (स्टेनोसिस) की जन्मजात संकीर्णता। कभी-कभी डॉक्टर लैक्रिमल डक्ट की पूरी रुकावट का खुलासा करते हैं।

रोग के मुख्य कारण:

1. आंखों या परानासल साइनस में चोट।
2. नाक की सूजन प्रक्रिया, जो आंख के आसपास के ऊतकों की सूजन को भड़काती है।
3. बैक्टीरिया और वायरस के कारण होने वाली एक संक्रामक प्रक्रिया, जिसके कारण डक्ट बंद हो जाता है।
4. आंख में विदेशी कणों के संपर्क में आना या धूल भरे और धुएँ वाले कमरों में काम करना। नतीजतन, चैनल बंद हो जाता है।
5. एक अड़चन से एलर्जी।
6. शरीर के सुरक्षात्मक गुणों को कम करना।
7. अति ताप और हाइपोथर्मिया।
8. मधुमेह की उपस्थिति।

बहुत बार यह विकृति नवजात शिशुओं में होती है। यह लैक्रिमल नलिकाओं की संरचना की ख़ासियत के कारण है। जब बच्चा एमनियोटिक द्रव में होता है, तो आंसू वाहिनी एक विशेष झिल्ली से बंद हो जाती है जिसे बच्चे के जन्म के दौरान या बाद में फटना चाहिए। पैथोलॉजी होने पर यह प्रक्रिया नहीं होती है।

नहर में आंसू जमा हो जाते हैं और यह एक भड़काऊ प्रक्रिया को भड़काता है। यह मुख्य रूप से महिलाओं में विकसित होता है। पुरुष भी कोई अपवाद नहीं हैं, लेकिन उनके पास यह विकृति शायद ही कभी होती है। इसका कारण लैक्रिमल कैनाल की संरचना में अंतर है। महिलाएं सौंदर्य प्रसाधनों का उपयोग करती हैं, जिनमें से अधिकांश सूजन का कारण बनती हैं।

मानव शरीर में आंसू एक विशेष ग्रंथि द्वारा निर्मित होते हैं, और फिर विशेष चैनलों के माध्यम से वे थैली में प्रवेश करते हैं। इसके बाद नाक क्षेत्र में एक स्टैक होता है।

आंसू थैली आंख के भीतरी कोने में स्थित होती है। नवजात शिशुओं के लिए, इस नलिका की नगण्य लंबाई विशेषता है - केवल आठ मिलीमीटर। छेद स्वयं अभी पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है, इसलिए विभिन्न संक्रमण और हानिकारक बैक्टीरिया इसके माध्यम से शिशुओं के शरीर में प्रवेश कर सकते हैं।

मां के गर्भ में इस छेद को एक विशेष फिल्म से बंद कर दिया जाता है, जिसे नवजात शिशुओं के जन्म के तुरंत बाद हटा दिया जाता है। पहली सांस में, लैक्रिमल थैली की हल्की सूजन शुरू होती है। इसे डैक्रिओसिस्टाइटिस कहते हैं।

यह रोग आंसू वाहिनी के संकुचित होने के कारण भी विकसित होता है, जो अतिरिक्त रूप से मृत कोशिकाओं से भरा हो सकता है। नवजात शिशुओं में अक्सर इस बीमारी का निदान किया जा सकता है। जीवन के पहले हफ्तों में नहर की बहाली को बहाल किया जाना चाहिए, अन्यथा एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को नोट करना संभव होगा, जिसे उचित उपचार से गुजरना होगा।

यह रोग लैक्रिमल ग्रंथियों के शारीरिक विकृति के साथ हो सकता है - उदाहरण के लिए, यदि लैक्रिमल नलिकाओं का जन्मजात संकुचन होता है। कभी-कभी वे पूरी तरह से ढक जाते हैं।

रोग के मुख्य कारण:

• आंखों या साइनस को चोट;
• नाक की सूजन संबंधी बीमारियां, जिससे आंख क्षेत्र में स्थित ऊतकों की सूजन हो जाती है;
• जीवाणु और वायरल संक्रमण;
• आंखों में विदेशी शरीर आना, बहुत धूल भरे कमरों में लंबे समय तक रहना या आंखों के लिए हानिकारक रसायनों के साथ काम करना;
• एलर्जी;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• चयापचयी विकार;
• हाइपोथर्मिया या शरीर का अधिक गरम होना;
• मधुमेह।

Dacryocystitis अक्सर नवजात शिशुओं में निदान किया जाता है। यह जन्म के बाद पहले महीनों में शिशुओं में लैक्रिमल नलिकाओं की संरचना की ख़ासियत के कारण है।

वयस्कों में, dacryocystitis भी होता है, लेकिन बहुत कम बार। पुरुष की तुलना में महिला सेक्स इस रोग से अधिक ग्रस्त है। इसका कारण महिलाओं में लैक्रिमल नलिकाओं की संरचनात्मक विशेषताएं हैं। महिलाओं में बीमारी के कारणों में से एक सौंदर्य प्रसाधनों का दुरुपयोग हो सकता है, जिनमें से कई आंसू वाहिनी के अंदर भड़काऊ प्रक्रियाओं के गठन को भड़काते हैं।

हमारा आंसू द्रव प्रत्येक आंख के ऊपर स्थित आंसू ग्रंथियों से स्रावित होता है। आँसू आँख की सतह से नीचे बहते हैं, उसे मॉइस्चराइज़ करते हैं और उसकी रक्षा करते हैं। आंसू द्रव फिर पलकों के कोनों में पतले छिद्रों में रिसता है। विशेष चैनलों के माध्यम से "अपशिष्ट" आंसू द्रव नाक गुहा में प्रवेश करता है, जहां इसे पुन: अवशोषित या उत्सर्जित किया जाता है।

इस जटिल प्रणाली में किसी भी बिंदु पर लैक्रिमल नहर के रुकावट से आंसू द्रव के बहिर्वाह में व्यवधान होता है। ऐसा होने पर मरीज की आंखों में पानी आ जाता है और संक्रमण व सूजन का खतरा बढ़ जाता है।

जन्मजात रुकावट। कुछ बच्चों में, जल निकासी व्यवस्था अविकसित हो सकती है। अक्सर लैक्रिमल कैनाल एक पतली श्लेष्म प्लग से भरा होता है। यह दोष जीवन के पहले महीनों में अपने आप गायब हो सकता है, लेकिन इसके लिए एक विशेष प्रक्रिया की आवश्यकता हो सकती है - बुग्यानिज (जांच)।

खोपड़ी और चेहरे का असामान्य विकास। डाउन सिंड्रोम जैसी असामान्यताओं की उपस्थिति से लैक्रिमल नलिकाओं में रुकावट का खतरा बढ़ जाता है।

आयु परिवर्तन। वृद्ध लोगों को आंसू नलिकाओं के खुलने के संकुचन से जुड़े उम्र से संबंधित परिवर्तनों का अनुभव हो सकता है।

आंखों में संक्रमण और सूजन। आंखों, नाक और आंसू नलिकाओं की पुरानी सूजन से रुकावट होती है।

चेहरे का आघात। चेहरे की चोट में, आंसू नलिकाओं के पास की हड्डियाँ क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जो सामान्य बहिर्वाह को बाधित करती हैं।

नाक के ट्यूमर, लैक्रिमल थैली, हड्डियों, एक महत्वपूर्ण वृद्धि के साथ, कभी-कभी लैक्रिमल नहरों को अवरुद्ध करते हैं।

अल्सर और पत्थर। कभी-कभी इस जटिल जल निकासी प्रणाली के भीतर सिस्ट और पथरी बन जाती है, जिससे बहिर्वाह में रुकावट आती है।

बाहरी दवाएं। दुर्लभ मामलों में, आंखों की बूंदों का उपयोग (उदाहरण के लिए, ग्लूकोमा का इलाज करने के लिए) आंसू नलिकाओं को अवरुद्ध करने का कारण बन सकता है।

आंतरिक दवाएं। ब्रेस्ट या फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा डोकैटेक्सेल (टैक्सोरेट) के संभावित दुष्प्रभावों में से एक बाधा है।

जोखिम

आयु और लिंग। उम्र से संबंधित परिवर्तनों के परिणामस्वरूप वृद्ध महिलाओं में इस बीमारी से पीड़ित होने की संभावना अधिक होती है।

आंखों की पुरानी सूजन। अगर आंखों में लगातार जलन और सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ) होती है, तो इसका खतरा बढ़ जाता है।

अतीत में सर्जिकल ऑपरेशन। आंख, पलक, साइनस पर ऑपरेशन से आंख के ड्रेनेज सिस्टम में निशान पड़ सकते हैं।

आंख का रोग। ग्लूकोमा रोधी दवाएं कभी-कभी लैक्रिमल नलिकाओं के रुकावट के विकास में योगदान करती हैं।

अतीत में कैंसर का इलाज। यदि किसी व्यक्ति को चेहरे के विकिरण के संपर्क में लाया गया है या कुछ एंटीकैंसर दवाएं ली गई हैं, तो जोखिम बढ़ जाता है।

जोखिम

लैक्रिमल कैनाल के ब्लॉकेज का कारण हो सकता है:

1. आंख की जल निकासी प्रणाली का अविकसित होना। कुछ शिशुओं में, आंसू नलिकाओं को बलगम के एक पतले प्लग से सील कर दिया जाता है। यह समस्या आमतौर पर जीवन के पहले महीनों में अपने आप हल हो जाती है। केवल कुछ मामलों में, बच्चों में लैक्रिमल कैनाल की रुकावट के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।
2. खोपड़ी की संरचना में उल्लंघन (अक्सर मानसिक विकारों के साथ)।
3. शारीरिक उम्र बढ़ने (उम्र के साथ, किसी व्यक्ति की लैक्रिमल नलिकाएं बहुत संकुचित हो जाती हैं)।
4. आंख क्षेत्र में संक्रमण और सूजन के फोकस की उपस्थिति।
5. चेहरे का आघात। गंभीर आघात में, लैक्रिमल कैनाल के क्षेत्र की हड्डियाँ क्षतिग्रस्त हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप आंसू द्रव का बहिर्वाह बाधित होगा।
6. आंख या नाक में सौम्य या घातक ट्यूमर की उपस्थिति।
7. कुछ सामयिक दवाओं (जैसे, ग्लूकोमा ड्रॉप्स) या प्रणालीगत दवाओं (जैसे, स्तन और फेफड़ों के कैंसर के लिए डोकैटेक्सेल) का लंबे समय तक उपयोग।

निचली पलक के क्षेत्र में, आंख के भीतरी कोने में, एक लैक्रिमल उद्घाटन होता है - व्यास में एक मिलीमीटर से कम का छेद। उसके नीचे एक आंसू बहता है। यह तंत्र प्रकृति द्वारा बहुत ही दिलचस्प तरीके से सोचा गया है: अश्रु थैली में दबाव हमेशा नकारात्मक होता है, इस वजह से आंख का द्रव चूसा जाता है। लैक्रिमल ओपनिंग के माध्यम से, द्रव लैक्रिमल कैनाल में जाता है, और वहां से यह स्वतंत्र रूप से नाक में बह सकता है।

एक नियम के रूप में, रुकावट के कारण होने वाली चैनल की सूजन या तो शिशुओं में या बुढ़ापे में होती है। नवजात शिशुओं में रुकावट का कारण लैक्रिमल कैनाल का फ्यूजन होता है। तथ्य यह है कि गर्भ में एक बच्चे में, इस चैनल में एक विशेष झिल्ली बनती है, जिसे जन्म के समय तक फाड़ा जाना चाहिए। इसलिए, सबसे अधिक बार, समय से पहले के बच्चों में एक पैथोलॉजिकल लैक्रिमल कैनाल होता है।

क्षति,

संक्रामक नेत्र रोग और ऐसी बीमारियों के बाद जटिलताएं।

नवजात शिशुओं में यह रोग बहुत आम है। अक्सर लैक्रिमल नहरों या माध्यमिक संक्रमण के प्रारंभिक अविकसितता से सूजन हो जाती है। किसी भी मामले में, यह समस्या बच्चे के विकास के साथ हल हो जाती है।

वयस्कों में सूजन के कारण

एक वयस्क में, इस तरह की बीमारी अक्सर चोट लगने के बाद, या नाक गुहा में सूजन की बीमारी के बाद, एक जटिलता के रूप में होती है। लेकिन ज्यादातर मामलों में, सूजन का कारण स्थापित नहीं होता है।

बुजुर्गों में, रोग के लक्षण वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण होते हैं, विशेष रूप से वे जो आँसू के लिए जिम्मेदार होते हैं। अश्रु नलिकाओं के उद्घाटन में भी कपटी कोलेस्ट्रॉल जमा किया जा सकता है, जो पहले से ही छोटा है। इस मामले में, दबाव में विभिन्न समाधानों के साथ धोने से अश्रु नलिकाओं का विस्तार होता है, उदाहरण के लिए, फुरसिलिन।

जोखिम

Dacryocystitis के प्रकार

वयस्कों में क्रोनिक dacryocystitis अक्सर एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में नहीं, बल्कि एक माध्यमिक के रूप में कार्य करता है, अर्थात यह दूसरे, अंतर्निहित विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। यह समझने के लिए कि dacryocystitis क्या होता है, उन रूपों का स्पष्ट विचार होना आवश्यक है जिनमें एक नेत्र रोग स्वयं प्रकट हो सकता है।

आंख के जन्मजात dacryocystitis कई प्रकार के हो सकते हैं:

• तपेदिक, उपदंश, ट्रेकोमा और कुछ अन्य संवहनी रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ रोग का स्टेनिंग प्रकार विकसित होता है।
• लैक्रिमल नलिकाओं का प्रतिश्याय। यह नाम क्रॉनिक कैटरल सिंपल डैक्रिओसिस्टाइटिस है।
• अश्रु थैली का कफ. पैथोलॉजी के इस रूप के साथ, नेत्र नहरों से शुद्ध निर्वहन मनाया जाता है, इसलिए आपको निश्चित रूप से चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
• एम्पाइमा - लैक्रिमल कैनाल और वाहिकाओं में रुकावट के साथ-साथ प्युलुलेंट सामग्री की वृद्धि होती है।

क्रोनिक कैनाल रुकावट के साथ बढ़े हुए लैक्रिमेशन, लैक्रिमल सैक की सूजन और मवाद होता है। यदि रोग तीव्र अवस्था में होता है, तो क्रॉनिक डैक्रिओसिस्टाइटिस होने का खतरा होता है। उत्तरार्द्ध सबसे अधिक बार लैक्रिमल थैली के एक कफ के साथ होता है, जो नहर से एक शुद्ध रहस्य के उत्पादन द्वारा बढ़ाया जाता है।

इस तरह की बीमारी भी प्रतिष्ठित है जैसे dacryocystocele - एक जन्मजात बीमारी, जो नेत्रश्लेष्मलाशोथ के विपरीत, लैक्रिमल नलिकाओं या नाक नहर के क्षेत्र में एक सिस्टिक एडिमा है।

एक नियम के रूप में, वयस्क रोगियों में तीव्र dacryocystitis एक स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि एक पुरानी प्रक्रिया का विस्तार है।

क्रोनिक dacryocystitis के निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को उजागर करना आवश्यक है: साधारण प्रतिश्यायी और स्टेनोज़िंग dacryocystitis, कफ और लैक्रिमल थैली के एम्पाइमा।

1) स्टेनोज़िंग dacryocystitis;

2) साधारण प्रतिश्यायी dacryocystitis;

3) लैक्रिमल थैली का कफ;

4) अश्रु थैली का एम्पाइमा।

सामान्य परिस्थितियों में, अश्रु द्रव, जो विशेष ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है, लगातार नेत्रगोलक की सतह को धोता है, धूल, कीटाणुओं और विदेशी कणों को धोता है। फिर इसे आंतरिक कोने में ले जाया जाता है, जहां इसे लैक्रिमल उद्घाटन के मुंह के माध्यम से अवशोषित किया जाता है, जो नासोलैक्रिमल नहर के लुमेन में जाता है।

Dacryocystitis की शुरुआत में, इस तथ्य के कारण कि नासोलैक्रिमल नहर अगम्य हो जाती है, आंख से आंसू निकालने की प्रक्रिया प्रभावित होती है। नतीजतन, इस्तेमाल किया गया आंसू द्रव लैक्रिमल थैली के अंदर इकट्ठा हो जाता है, और जैसे ही यह भरता है (यह एक बेलनाकार गुहा है जो नासोलैक्रिमल थैली की शुरुआत में मौजूद है), आंसू आंखों के कोनों में पहले से ही जमा हो जाता है।

नैदानिक ​​​​लक्षणों के आधार पर, अलग से भेद करना संभव है:

• तीव्र dacryocystitis, तेज, सक्रिय रूप से उभरते लक्षणों की विशेषता है, अश्रु थैली के एक फोड़े के गठन या इसके आसपास के ऊतकों के कफ के उत्तेजना तक;
• जीर्ण dacryocystitisआक्रामक संक्रमण और छूट की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्तेजना की अवधि के साथ, जब आँसू का बहिर्वाह लगभग पीड़ित नहीं होता है।

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, वयस्कों में dacryocystitis अकेले नहीं होता है, बल्कि एक अन्य बीमारी की संगत के रूप में जाता है। रोग स्वयं को विभिन्न तरीकों से प्रकट करता है, और तीव्र या पुराना हो सकता है। परंपरागत रूप से, dacryocystitis की कई किस्मों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

नासोलैक्रिमल पथ की रुकावट अधिक बार बचपन की बीमारी होती है।

लैक्रिमल कैटरर एक पुरानी बीमारी है जो अक्सर नवजात शिशुओं में होती है;

• स्टेनोसिंग डैक्रीओसिस्टिटिस - तपेदिक, उपदंश, ट्रेकोमा और अन्य बीमारियों के परिणामस्वरूप होता है;
• लैक्रिमल थैली का कफ एक जटिलता है जो तब होती है जब एक वयस्क को डैक्रिओसिस्टिटिस का पुराना रूप होता है। प्युलुलेंट सूजन के साथ;
• लैक्रिमल थैली का एम्पाइमा - जैसा कि कफ के मामले में होता है, इस रूप के साथ, रोगी को बड़ी मात्रा में मवाद होता है।

तीव्र dacryocystitis बहुत कम ही एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में होता है, अधिक बार यह किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया की जटिलता बन जाता है। सूजन के पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, dacryocystitis को इसमें वर्गीकृत किया गया है:

1. मसालेदार;
2. दीर्घकालिक;
3. जन्मजात।

नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के अनुसार, विकृति विज्ञान के चार रूप प्रतिष्ठित हैं। यह:

1. स्टेनोज़िंग dacryocystitis;
2. साधारण प्रतिश्यायी dacryocystitis;
3. लैक्रिमल थैली का कफ;
4. लैक्रिमल थैली का एम्पाइमा।

Phlegmon और empyema dacryocystitis के एक साधारण रूप के गलत या असामयिक उपचार की जटिलता के रूप में विकसित होते हैं।

Dacryocystitis के विकास के चरण, वर्गीकरण

• सर्दी और सार्स के विकास की पृष्ठभूमि के खिलाफ नहर की सूजन, साथ ही साथ ईएनटी अंगों से जुड़े विकृति। इनमें श्लेष्म झिल्ली की गंभीर सूजन, साइनसाइटिस, प्लस नाक पॉलीप्स, एडेनोइड प्रसार के साथ पुरानी राइनाइटिस शामिल हैं।
• ईएनटी अंगों या आंखों की क्षति पर दर्दनाक प्रभाव। वे सम्मिलित करते हैं नाक की हड्डियों का फ्रैक्चर, कक्षा और आंख के ऊतकों की चोटें, अश्रु या नलिकाओं के क्षेत्र में गंभीर क्षति, पलक की चोट या आंखों के अंदरूनी कोने, वहां रक्त का संचय, इकोरस।

इन सभी प्रभावों के परिणामस्वरूप, लैक्रिमल थैली और नहर के लुमेन में आंसू द्रव स्थिर हो जाता है, जो इसके रोगाणुरोधी गुणों को खो देता है और इसमें विभिन्न रोगाणुओं के गुणन को भड़काता है। यह आमतौर पर रोगजनकों का एक सशर्त रूप से रोगजनक समूह होता है, लेकिन आंख में प्रवेश करने वाले रोगजनक जीव भी डैक्रिओसिस्टिटिस के विशिष्ट रूपों को जन्म दे सकते हैं। विशिष्ट रोगजनक कोकल फ्लोरा, वायरस, क्लैमाइडियल एजेंट और एलर्जी हो सकते हैं।

धीरे-धीरे, लैक्रिमल थैली में दीवारें खिंच जाती हैं, एक तीव्र या सुस्त पुरानी सूजन प्रक्रिया इसके अंदर बहती है, मवाद अक्सर जमा हो सकता है, जो नाक के पंख पर दबाने पर बाहर निकल जाता है। आमतौर पर, बैग का रहस्य तरल और पानी से श्लेष्म सामग्री में बदल जाता है, बैक्टीरिया की शुरूआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह शुद्ध होता है।

क्रोनिक या अधिग्रहित साइनसिसिस रोग के विकास की संभावना को बढ़ाता है। रोग अधिक गंभीर कारणों से होता है - तपेदिक, उपदंश और कई अन्य बीमारियों की उपस्थिति।

नहर के श्लेष्म झिल्ली की सूजन जो आँसू का संचालन करती है, नासोलैक्रिमल नहर को संकुचित कर देती है। नतीजतन, अश्रु थैली में आंसू जमा हो जाते हैं।

हानिकारक जीवाणुओं के विकास के लिए ऐसी परिस्थितियाँ सबसे अनुकूल होती हैं। बैक्टीरिया धीरे-धीरे बड़े हो जाते हैं, और यह इस तथ्य की ओर जाता है कि भड़काऊ प्रक्रिया प्यूरुलेंट डिस्चार्ज के साथ होने लगती है।

वयस्कों में, dacryocystitis अक्सर नेत्र रोगों, विशेष रूप से ग्लूकोमा के साथ विकसित होता है। इसके अलावा, आंसू नलिकाओं के रुकावट का कारण आंखों की बूंदों का स्वतंत्र उपयोग (डॉक्टर के संकेत के बिना) या डोकैटेक्सेल पर आधारित एंटीकैंसर दवाओं को लेने का एक दुष्प्रभाव हो सकता है। यदि किसी व्यक्ति को चेहरे पर चोट लगती है, तो खोपड़ी की चेहरे की हड्डियों के विस्थापन या विकृति से आंसू वाहिनी की रुकावट शुरू हो सकती है।

इस तथ्य के बावजूद कि जीवन के पहले वर्ष के दौरान नवजात शिशुओं में अश्रु ग्रंथि की रुकावट अपने आप ही गायब हो जाती है, फिर भी कुछ उपायों की सिफारिश की जाती है। इसलिए, बच्चे के माता-पिता को ध्यान से यह सुनिश्चित करना चाहिए कि उसकी आंखें हमेशा साफ रहें। आंसू द्रव को नहर में जमा होने से रोकने के लिए, रुकावट वाले क्षेत्र की धीरे से मालिश की जा सकती है। संक्रामक प्रक्रिया के विकास के साथ, एंटीबायोटिक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

यदि जन्म के 6-12 महीनों के बाद भी स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो बच्चा जांच करेगा, जिससे आंसू नलिकाएं फैल जाती हैं। अंत में, नलिकाओं को फ्लश किया जाता है।

वयस्कों में अवरुद्ध आंसू नलिकाओं का मुख्य उपचार सर्जरी है। इसे सर्जिकल उपकरणों और लेजर दोनों का उपयोग करके किया जा सकता है। बाद की विधि अधिक आधुनिक है, इसलिए डॉक्टर आज इसे पसंद करते हैं। लेजर का लाभ यह है कि यह रक्त वाहिकाओं को "मिलाप" करता है और इस प्रकार रक्तस्राव और स्वस्थ ऊतकों के संक्रमण के जोखिम को कम करता है।

प्रक्रिया के बाद, नहर को फिर से संकीर्ण होने से बचाने के लिए एक नरम सिलिकॉन ट्यूब को नहर में डाला जा सकता है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर नाक में गहरी स्थित हड्डी का फ्रैक्चर कर सकता है। अंग का आकार और आकार वही रहेगा। सबसे उन्नत मामलों में, सर्जन रोगी के लिए एक नई कृत्रिम लैक्रिमल नहर बनाते हैं।

• सूजन और लाली;
• आंख के भीतरी कोने में दर्द;
• निर्वहन की उपस्थिति;
• एकतरफा घाव (आमतौर पर)।

इसके अलावा, पैथोलॉजी को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है।

निदान लैक्रिमल नहर की रुकावट या लैक्रिमल उद्घाटन के रुकावट के साथ किया जाता है।

उत्तेजक कारक हैं:

• जन्मजात विसंगतियाँ, अविकसित / संकुचित लैक्रिमल कैनाल;
• चोट;
• बहती नाक, नाक का सिफिलिटिक घाव;
• मैक्सिलरी साइनस, आसन्न हड्डियों में सूजन;
• ब्लेफेराइटिस;
• तपेदिक और अश्रु ग्रंथि और उसकी थैली की सूजन;
• एथेरोस्क्लेरोसिस।

निदान

निष्कर्ष शिकायतों के आधार पर और जांच के बाद किया जाता है। निम्नलिखित कार्यक्रम निर्धारित हैं:

• अश्रु नलिकाओं की सहनशीलता का निर्धारण करने के लिए पश्चिम रंग परीक्षण;
• रुकावट के स्तर को स्पष्ट करने के लिए नैदानिक ​​जांच;
• रुकावट की पुष्टि करने के लिए निष्क्रिय आंसू-नाक परीक्षण;
• आंख की बायोमाइक्रोस्कोपी;
• फ्लोरोसेंट स्थापना परीक्षण;
• आयोडोलीपोल समाधान के साथ कंट्रास्ट रेडियोग्राफी;
• सूजन के प्रेरक एजेंट और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए निर्वहन की बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति;
• यदि आवश्यक हो, तो अन्य अति विशिष्ट विशेषज्ञों से परामर्श लें।

रोग के रूप (प्राथमिक, माध्यमिक) के आधार पर रणनीति का चयन किया जाता है। उदाहरण के लिए, जन्मजात dacryocystitis के साथ, भ्रूण की फिल्म को खत्म करने के प्रयासों को निर्देशित किया जाता है जो जन्म के समय नहीं टूटता था।

इसके लिए मालिश, धुलाई और जांच की सलाह दी जाती है। और माध्यमिक रूप में, लैक्रिमेशन को बहाल करने के लिए जटिल सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हैं। दवाएं, मालिश, धुलाई उपचार के रूढ़िवादी तरीके हैं, और बुजिनेज, जांच, ऑपरेशन कट्टरपंथी (सर्जिकल) हैं।

सर्जिकल विधियों के साथ दवाओं का एक साथ उपयोग किया जाना चाहिए। संक्रामक और भड़काऊ घटनाओं को खत्म करने या पश्चात की अवधि में उनकी घटना को रोकने के लिए ऑपरेशन से पहले और बाद में उन्हें निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, पेरासिटामोल और एंटीबायोटिक दवाओं से लेकर सिंथेटिक हार्मोन तक कई प्रकार की विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है।

एक तीव्र पाठ्यक्रम में जीवाणुरोधी दवाओं के सामान्य और स्थानीय उपयोग की आवश्यकता होती है। उनकी पसंद सूजन के प्रेरक एजेंट की संवेदनशीलता पर निर्भर करती है। स्थानीय उपयोग के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं पर आधारित मलहम या बूँदें निर्धारित की जाती हैं (उदाहरण के लिए, विगैमॉक्स, टोब्रेक्स, ओफ्टाफिक्स)। क्लोरैम्फेनिकॉल, जेंटामाइसिन का इस्तेमाल किया।

सिप्रोफ्लोक्सासिन नवजात अवधि के दौरान contraindicated है। आपको एल्ब्यूसिड का उपयोग नहीं करना चाहिए, क्योंकि यह भ्रूण की फिल्म को जलाने, क्रिस्टलीकृत और गाढ़ा करने का कारण बनता है, जिसका निपटान किया जाना चाहिए। कई दवाओं के एक साथ उपयोग के साथ, उनके उपयोग के बीच का अंतराल कम से कम एक घंटे का एक चौथाई होना चाहिए।

मालिश उपचार और रोकथाम दोनों में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। लेकिन सूजन की उपस्थिति में प्रक्रिया को अंजाम नहीं दिया जा सकता है, क्योंकि मवाद लैक्रिमल थैली के आसपास के ऊतकों में जा सकता है और कफ को भड़का सकता है। मालिश कैसे करें डॉक्टर को दिखाता है।

प्रक्रिया से पहले, बाँझ दस्ताने पहनें या एंटीसेप्टिक समाधान के साथ अपने हाथों का इलाज करें। फिर आपको डिस्चार्ज को निचोड़ने की जरूरत है, आंखों को फुरसिलिन के घोल से साफ करें। दूध पिलाने से पहले लैक्रिमल कैनाल की मालिश सबसे अच्छी होती है।

पहले 2 हफ्तों में, प्रति दिन प्रक्रियाओं की संख्या 10 तक पहुंच सकती है। आंदोलनों को तर्जनी के साथ किया जाता है: वे आई बैग के क्षेत्र पर दबाव डालते हैं, ऊपर से नीचे की ओर बढ़ते हुए, जिलेटिनस के माध्यम से तोड़ने की कोशिश करते हैं तेज लेकिन कोमल धक्का के साथ फिल्म।

यदि सब कुछ सही ढंग से किया जाता है, तो मवाद निकलता है, जिसे जड़ी-बूटियों (कैमोमाइल, कैलेंडुला, चाय) या फुरसिलिन के घोल में भिगोए हुए रूई के साथ हटा दिया जाता है। आप एक पिपेट का भी उपयोग कर सकते हैं। फिर उबले हुए पानी से उपाय हटा दिया जाता है। मालिश के बाद, डॉक्टर द्वारा निर्धारित जीवाणुरोधी बूंदों का उपयोग किया जाता है।

इस तरह के उपचार के दौरान, सप्ताह में दो बार नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना आवश्यक है। 14 दिनों के बाद, उसे चिकित्सा की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करना चाहिए और यदि आवश्यक हो, तो इसे बदल दें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपचार के एक उपाय के रूप में मालिश केवल जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में ही प्रभावी है। लैक्रिमल नलिकाओं को एक एंटीबायोटिक के साथ बाँझ खारा के साथ फ्लश करना आवश्यक हो सकता है। यह प्रक्रिया एक डॉक्टर द्वारा आंखों में संवेदनाहारी (0.25% डाइकेन घोल) डालने के बाद की जाती है।

लैक्रिमल कैनाल की जांच

बचपन में इस प्रक्रिया की उपयुक्तता के बारे में डॉक्टरों की राय काफी भिन्न होती है। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि मालिश के परिणामों की अनुपस्थिति में इसे छह महीने से पहले नहीं किया जाना चाहिए। जांच के समर्थक प्रभाव की अनुपस्थिति में रूढ़िवादी चिकित्सा की शुरुआत के 2 सप्ताह बाद तक इसका सहारा लेने की सलाह देते हैं।

प्रक्रिया वयस्कों और बच्चों दोनों के लिए एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक आउट पेशेंट के आधार पर की जाती है। पहले स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। फिर लैक्रिमल उद्घाटन के माध्यम से एक जांच डाली जाती है। ऐसा उपकरण आपको फिल्म के माध्यम से तोड़ने और उच्च गुणवत्ता वाले आँसू के बहिर्वाह के लिए चैनल का विस्तार करने की अनुमति देता है।

प्रक्रिया दर्द रहित है और इसमें केवल कुछ मिनट लगते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि बच्चा जितना छोटा होता है, वह इस तरह की घटना को उतना ही बेहतर ढंग से सहन करता है। लगभग एक तिहाई मामलों में, कुछ दिनों के बाद दोबारा जांच करनी पड़ती है। लगभग 90% मामलों में, इस पद्धति से आंसू प्रवाह को बहाल करना संभव है। सूजन को बाहर करने के लिए, पश्चात की अवधि (आंखों में बूँदें) में एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

लैक्रिमल कैनाल को पतला करने के लिए बोगीनेज

यह विधि एक पूर्ण ऑपरेशन की तुलना में अधिक कोमल है। नलिकाओं में एक बुग्गी डाली जाती है - एक विशेष जांच जो बाधाओं को दूर करती है और वाहिनी का विस्तार करती है। जांच प्रक्रिया के अनुसार, बौगी को पेश किया जाता है। घटना असुविधा का कारण नहीं बनती है और इसमें कुछ मिनट लगते हैं।

पिछले मामले की तरह, यदि लैक्रिमल कैनाल की जांच के बाद भी एक आंसू आता है, तो इसे दोहराना आवश्यक हो सकता है।

सूजन के लिए ऑपरेटिव उपचार

सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दवाओं, मालिश, जांच और गुलदस्ते के प्रभाव के साथ-साथ कुछ जन्मजात विकास संबंधी विसंगतियों के अभाव में दिया जाता है। माध्यमिक dacryocystitis के मामले में, रोग और जटिलताओं के पुराने रूप की उपस्थिति में रेडिकल सर्जरी का भी सहारा लिया जाता है।

नवजात शिशुओं में लैक्रिमल डक्ट की सूजन आमतौर पर लेजर डैक्रिओसिस्टोरिनोस्टोमी का सुझाव देती है। बड़े बच्चों और वयस्कों में, ऑपरेशन के माध्यम से एक कृत्रिम मार्ग बनाया जाता है, जो नाक गुहा और आंखों को जोड़ता है। असाधारण मामलों में, बैग को वयस्कों से भी हटा दिया जाता है।

प्रक्रिया दो तरीकों से की जा सकती है: बाहरी और नाक के माध्यम से। बाद वाला विकल्प बेहतर है, क्योंकि यह कम दर्दनाक है और निशान नहीं छोड़ता है। रोगी को स्थानीय संवेदनाहारी दी जाती है। ऑपरेशन स्वयं बैठने की स्थिति में किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा अप्रभावी होने पर नवजात शिशुओं के लिए भी कट्टरपंथी तरीकों का इस्तेमाल किया जा सकता है। जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, संक्रमण को रोकने के लिए, सर्जरी से पहले और बाद में एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जाते हैं।

व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है। उनके पालन के बिना, उपचार के सभी परिणामों को रद्द किया जा सकता है। आप लोक व्यंजनों की मदद से रोग के लक्षणों (सूजन, लालिमा, जलन) को कम और समाप्त कर सकते हैं। वे उपचार की मुख्य विधि नहीं हैं, लेकिन इसके पूरक हैं। टकसाल, कैमोमाइल, डिल के जलसेक के साथ अनुमत संपीड़ित; कलानचो जूस और टी बैग्स से लोशन।

याद रखें कि लैक्रिमल कैनाल की सूजन स्व-उपचार के अधीन नहीं है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करना आवश्यक है। बच्चों को एक अतिरिक्त परीक्षा के लिए बाल रोग विशेषज्ञ और एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट के पास भेजा जा सकता है।

यदि कोई उल्लंघन दिखाई देता है, तो तत्काल उपाय किए जाने चाहिए, क्योंकि जिलेटिनस फिल्म (शिशुओं के मामले में) 2-3 महीने के बाद सेलुलर ऊतक में बदल जाती है, और इसे केवल कट्टरपंथी तरीकों से ही समाप्त किया जा सकता है।

बच्चों और वयस्कों में रोग का उपचार

इस बीमारी के साथ, लगातार लैक्रिमेशन होता है, सूजन दिखाई देती है। यदि आप लैक्रिमल थैली के क्षेत्र पर दबाते हैं, तो प्युलुलेंट द्रव बाहर खड़ा होना शुरू हो जाएगा।

इस लेख में, हम वयस्कों में dacryocystitis जैसी बीमारी की विशेषताओं पर विचार करेंगे, इस विकृति का उपचार।

इस तरह की बीमारी लैक्रिमल ग्रंथियों के शारीरिक विकृति के साथ होती है, उदाहरण के लिए, अगर लैक्रिमल नलिकाओं में जन्मजात संकुचन होता है। कभी-कभी उन्हें पूरी तरह से ब्लॉक किया जा सकता है।

वायरल और जीवाणु संक्रमण;

चयापचय रोग;

विदेशी निकायों की नजर में आना;

आंखों के लिए हानिकारक रसायनों के साथ काम करें;

बहुत धूल भरे कमरे में लंबे समय तक रहना;

अक्सर, नवजात शिशुओं में dacryocystitis का निदान किया जाता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि जीवन के पहले महीनों में शिशुओं में लैक्रिमल नलिकाओं में संरचनात्मक विशेषताएं होती हैं।

वयस्कों में, dacryocystitis (चिकित्सा संदर्भ पुस्तकों में विकृति विज्ञान की एक तस्वीर है) बहुत कम आम है, और महिलाएं पुरुषों की तुलना में इससे अधिक पीड़ित हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि निष्पक्ष सेक्स में आंसू नलिकाओं की संरचना थोड़ी अलग होती है।

पहले चरणों में, dacryocystitis खुद को विशेष रूप से स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं करता है। इस बीमारी के क्लासिक लक्षण लैक्रिमल थैली के प्रक्षेपण क्षेत्र में परिपूर्णता और सूजन की भावना है।

एक निश्चित अवधि के बाद, उनमें निरंतर लैक्रिमेशन जोड़ा जाता है। हल्का दर्द और बेचैनी की निरंतर भावना, और जब अश्रु थैली के क्षेत्र पर दबाव डाला जाता है, तो द्रव या मवाद अक्सर निकल जाता है। बाद के चरणों में, लगातार लैक्रिमेशन के कारण। क्षेत्र के आसपास की त्वचा लाल और सूजन हो जाती है।

Dacryocystitis के विकास के प्रारंभिक चरणों में, उपचार के रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग किया जाता है, जैसे कि लैक्रिमल थैली की नियमित मालिश और एंटी-इंफ्लेमेटरी (डेक्सामेथासोन), जीवाणुरोधी (फ्लोक्सल। लेवोमाइसेटिन, सिप्रोफ्लोक्सासिन) का उपयोग करके लैक्रिमल थैली और नासोलैक्रिमल नहरों की धुलाई। आदि।)।

यदि रोग एक उन्नत चरण में है, तो वयस्कों में dacryocystitis के लिए एकमात्र प्रभावी उपचार सर्जरी है।

1) गुलदस्ता और धुलाई, जिसमें नासोलैक्रिमल नहर के माध्यम से वर्तमान को बहाल करना शामिल है;

2) dacryocystorhinostomy, जिसके परिणामस्वरूप नाक गुहा और लैक्रिमल थैली के बीच एक नया संचार बनता है।

यदि हम पृथक dacryocystitis के लक्षणों के बारे में बात करते हैं, तो काफी विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ विशिष्ट हैं। लेकिन पैथोलॉजी के रूप के कारण लक्षण काफी भिन्न होते हैं - चाहे तीव्र या पुराना।

उत्तरार्द्ध को समानांतर सूजन के साथ निरंतर लैक्रिमेशन की विशेषता है, जो लैक्रिमल थैली को कवर करने वाली त्वचा के क्षेत्र में मनाया जाता है। ट्यूमर क्षेत्र पर दबाव छिद्रों से श्लेष्म बूंदों या प्यूरुलेंट गेंदों की रिहाई बनाता है (उन्हें लैक्रिमल ओपनिंग कहा जाता है)। एक विशेष तत्व लैक्रिमल कैरुनकल (म्यूकोसा की गुलाबी तह) है, जो तेजी से सूज जाता है और लाल हो जाता है, इसके अलावा, पलक के किनारे और अर्धचंद्राकार सिलवटों भी इसके साथ लाल हो जाते हैं।

तीव्र dacryocystitis के लिए, एक अधिक सक्रिय, तेज और तूफानी नैदानिक ​​​​तस्वीर विशिष्ट है। लक्षण स्पष्ट होते हैं - त्वचा बहुत लाल हो जाती है, बढ़े हुए और सूजन वाले लैक्रिमल थैली की सतह के ऊपर एक बहुत ही दर्दनाक शोफ बनता है, पलकों की त्वचा सूज जाती है, पलकें संकीर्ण या पूरी तरह से बंद हो जाती हैं, खासकर आंख के अंदरूनी कोने के पास।

सूजन के साथ लाली नाक या पलकों के पीछे, आंख और गाल के नीचे के क्षेत्र में जा सकती है। बाह्य रूप से, सूजन एरिज़िपेलस की तरह लग सकती है, लेकिन स्वस्थ और क्षतिग्रस्त ऊतकों के बीच कोई तेज सीमा नहीं होती है। मरीजों को दर्द की शिकायत होती है, जो तेज और झटकेदार होता है, आंख के पास स्थानीयकृत होता है। इसके अलावा, ठंड लगना के साथ सिरदर्द और बुखार विशिष्ट हैं, सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ नशा के लक्षण।

कुछ दिनों बाद, जैसे-जैसे प्रक्रिया विकसित होती है, पहले की घनी घुसपैठ नरम होने लगती है, उतार-चढ़ाव की अनुभूति हो सकती है (उंगलियों के नीचे द्रव प्रवाह), प्रभावित क्षेत्र की त्वचा एक पीले रंग की टिंट प्राप्त कर लेती है। ये एक प्युलुलेंट फोड़ा के गठन के संकेत हैं, जो बाहर की ओर खुल सकता है, जिससे एक फिस्टुला बनता है जिससे मवाद सूज जाता है।

फोड़ा का उद्घाटन नाक गुहा के अंदर भी हो सकता है, फिर शुद्ध सामग्री के साथ मिश्रित आंसू द्रव एक आधे से बहेगा। जब मवाद आसपास के ऊतकों में फैलता है, कक्षीय ऊतक को प्रभावित करता है, तो अंततः कफ विकसित होता है। अक्सर, एक तीव्र प्रक्रिया, यदि इसका तुरंत सक्रिय रूप से इलाज नहीं किया जाता है, तो इसके पुनरावर्तन और लंबे रूप में संक्रमण होने का खतरा होता है।

यदि तीव्र dacryocystitis का निदान स्थापित किया जाता है, तो अस्पताल में भर्ती होने और अस्पताल में उपचार का संकेत दिया जाता है। घुसपैठ के नरम होने से पहले, विटामिन और गर्मी को घनत्व, यूएचएफ थेरेपी के क्षेत्र में लागू किया जाता है। जैसे ही फोड़ा "पकता है", इसे खोला जाता है और सभी मवाद को हटा दिया जाता है और बैग की गुहा को एंटीसेप्टिक समाधान (फुरसिलिन, डाइऑक्साइडिन) या हाइड्रोजन पेरोक्साइड से धोया जाता है।

एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बूंदों का स्थानीय अनुप्रयोग रोगजनकों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए दिखाया गया है - जेंटामाइसिन, लेवोमाइसेटिन, मिरामिस्टिन, सल्फोनामाइड्स। यह भी दिखाया गया है कि पलक के लिए रोगाणुरोधी मलहम का उपयोग किया जाता है। स्थानीय उपचार के समानांतर, अंदर एंटीबायोटिक दवाओं के उपयोग को गतिविधि के व्यापक संभव स्पेक्ट्रम की दवाओं के चयन के साथ इंगित किया जाता है।

क्रोनिक डैक्रिओसिस्टिटिस के निदान की उपस्थिति में, चिकित्सा के प्रमुख तरीकों में से एक सर्जिकल सुधार होगा - लैक्रिमल पंक्टा और नाक गुहा के बीच एक कृत्रिम संचार के निर्माण के साथ डैक्रिओ-सिस्टोरहिनोस्टोमी, जिसमें लैक्रिमल थैली शामिल है। यह प्रभावित आंख से आंसू द्रव के बहिर्वाह को स्थापित करने की अनुमति देगा, जैसा कि सामान्य रूप से होना चाहिए।

आज, नेत्र रोग विशेषज्ञों में एंडोस्कोपिक या लेजर चैनल निर्माण के साथ संचालन के न्यूनतम इनवेसिव तरीके लागू होते हैं। कभी-कभी डॉक्टर चैनल की जांच करके या हवा के साथ स्टेनोसिस के क्षेत्र में उन्हें फुलाए जाने के लिए गुब्बारों का उपयोग करके धैर्य को बहाल करने का प्रयास करते हैं। यह आपको संकुचित चैनल के क्षेत्र का विस्तार करने की अनुमति देता है।

Dacryocystitis के साथ, रोगियों को कॉन्टेक्ट लेंस का उपयोग करने और कॉर्निया के संपर्क में आने पर पूरी तरह से ठीक होने तक कोई भी प्रक्रिया करने से मना किया जाता है। यह अल्सरेशन के साथ कॉर्नियल घावों के विकास की रोकथाम है।

निदान

वयस्कों में लैक्रिमल कैनाल की रुकावट या संकुचन के साथ, एक खतरनाक नेत्र रोग, डैक्रिओसिस्टाइटिस विकसित हो सकता है। उचित निदान और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के बिना, यह रोग अपरिवर्तनीय परिणामों से भरा होता है, जो उन्नत मामलों में रोगी की मृत्यु का कारण भी बन सकता है। इसलिए इस लेख में हम इस रोग के सभी पहलुओं, लक्षणों और उपचार के आधुनिक तरीकों पर विचार करेंगे।

एक वयस्क में आंसू वाहिनी की रुकावट के उपचार के लिए, समान रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा विधियों का उपयोग किया जाता है: नहर का विस्तार करने के लिए जांच या सर्जरी। यदि पैथोलॉजी चल रही है, तो कभी-कभी गठित ट्यूमर को हटाने के साथ लैक्रिमल थैली के प्लास्टिक को बाहर ले जाना आवश्यक होता है।

इसके अलावा, वयस्कों में dacryocystitis के उपचार में एक अन्य प्रकार का ऑपरेशन शामिल है: बैलून डैक्रीओसाइटोप्लास्टी। इसमें एक सूक्ष्म गुब्बारे से लैस एक पतले कंडक्टर को लैक्रिमल डक्ट में पेश करना शामिल है। उत्तरार्द्ध तरल से भर जाता है, सूज जाता है और इस तरह चैनल का विस्तार करता है। फिर गुब्बारा हटा दिया जाता है, और रोगी को एंटीबायोटिक चिकित्सा का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

लक्षण

एक अवरुद्ध आंसू वाहिनी के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• पैथोलॉजिकल रूप से बड़ी मात्रा में लैक्रिमल तरल पदार्थ (जबकि आंखें लगातार गीली होती हैं);
• आंख के विभिन्न हिस्सों को प्रभावित करने वाली भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• आंख के अंदरूनी कोने में एडिमा का बनना (कुछ मामलों में, यह दर्द ला सकता है);
• आंख से मवाद का निर्वहन;
• अश्रु द्रव में रक्त का मिश्रण;
• धुंधली दृष्टि (स्पष्टता का नुकसान, धुंधली दृष्टि)।

लैक्रिमल कैनाल की सूजन के कारण और लक्षण। लैक्रिमल कैनाल की सूजन के उपचार के तरीके

Dacryocystitis के मुख्य लक्षण अक्सर रोग के बाद के चरणों में दिखाई देते हैं, प्रारंभिक चरण में, पैथोलॉजी की उपस्थिति को निर्धारित करना काफी मुश्किल है।

अश्रु वाहिनी की रुकावट इस तरह के विशिष्ट लक्षण के साथ हो सकती है जैसे कि अश्रु थैली के नीचे दिखाई देने वाली सूजन। पहली बात जिस पर आपको ध्यान देने की आवश्यकता है वह है लैक्रिमल कैनाल के क्षेत्र में दर्द की उपस्थिति।

आप एक साधारण परीक्षण पास कर सकते हैं: आपको आंख के नीचे की सूजन पर हल्के से दबाने की जरूरत है; प्युलुलेंट द्रव की उपस्थिति पैथोलॉजी के विकास को इंगित करती है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी लैक्रिमल नहर में सूजन है, एक डॉक्टर मदद करेगा, जो आंखों के नीचे के क्षेत्र के तालमेल के दौरान, त्वचा को मोटा करने और इसकी लोच में वृद्धि को नोट करता है।

रोग के लक्षण काफी विविध हैं, और केवल एक नेत्र रोग विशेषज्ञ ही निश्चितता के साथ उत्तर दे सकता है कि यह क्या है, डेक्रियोसिस्टिटिस या कोई अन्य बीमारी।

कई रोगी विभिन्न नेत्र रोगों को भ्रमित करते हैं, यह सोचकर कि क्या नेत्रश्लेष्मलाशोथ या डैक्रीकोस्टाइटिस उनके दृष्टि के अंगों को प्रभावित करता है। लैक्रिमल थैली की सूजन को नेत्रश्लेष्मलाशोथ से कैसे अलग करें? यह याद रखना चाहिए कि dacryocystitis के साथ, पलकों की लालिमा, उनकी सूजन, खराश और नहर क्षेत्र पर दबाव डालने पर प्युलुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति नोट की जाती है।

दृष्टि के अंगों के सामान्य कामकाज के लिए आँसू आवश्यक हैं। वे आंख के कॉर्निया को मॉइस्चराइज़ करते हैं, यांत्रिक अड़चनों से बचाते हैं, एक जीवाणुरोधी कार्य करते हैं।

कभी-कभी आंसू बहना बंद हो जाते हैं, यह आंसू वाहिनी में रुकावट का पहला संकेत है। उपचार समस्या से निपटने और कैनालिकुलिटिस के विकास को रोकने के तरीकों में से एक है। कभी-कभी लैक्रिमल कैनाल मसाज से मदद मिलती है।

मुख्य लक्षण:

• आंख क्षेत्र में दर्द और बेचैनी;
• आंख के आसपास की त्वचा की लाली;
• निचोड़ने और फटने की भावना;
• त्वचा की सूजन;
• लैक्रिमेशन;
• शोफ;
• नज़रों की समस्या;
• बलगम का बढ़ा हुआ स्राव जिससे बदबू आती है;
• मवाद का गठन;
• उच्च शरीर का तापमान;
• शरीर का नशा।

Dacryocystitis का तीव्र चरण एक आंख को प्रभावित करने वाली सूजन प्रक्रिया के रूप में प्रकट होता है। पुरानी अवस्था में, लैक्रिमल कैनाल सूज जाता है, आंख लाल हो जाती है और आंसुओं की संख्या बढ़ जाती है।

यदि आंसू नलिकाएं अवरुद्ध हो जाती हैं, तो आंसू उनसे नहीं गुजर सकते। तेज हवाओं, या सार्स के सहवर्ती रोगों में यह स्थिति खतरनाक होती है। नवजात शिशुओं में रोग का उपचार समय पर शुरू होना चाहिए, अन्यथा यह एक फलाव का निर्माण करेगा, जो प्रकृति में शुद्ध हो सकता है।

इस स्थिति में नवजात शिशुओं के लिए, लैक्रिमल थैली में एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति विशेषता है। उपचार दर्द और लाली को खत्म कर देगा। कुछ दिनों में उचित उपचार सूजन को दूर कर देगा और रोग को पुराना होने से रोकेगा। दमन में वृद्धि के साथ, शरीर के तापमान में वृद्धि देखी जाती है। Phlegmon परिपक्वता के बाद किसी भी समय अपने आप खुल सकता है।

इस बीमारी की अपनी विशेषताएं हैं। तीव्र dacryocystitis निम्नलिखित लक्षणों के साथ विकसित होता है:

• लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में सूजन की उपस्थिति, जो निचोड़ने पर दर्द के साथ प्रतिक्रिया करती है;
• आंख की सूजन, जिसमें पलकें सूज जाती हैं, और तालुका विदर संकरा हो जाता है, जिससे व्यक्ति सामान्य रूप से नहीं देख पाता है;
• अश्रु वाहिनी के क्षेत्र में गंभीर लालिमा;
• आंख की कक्षा के आसपास का क्षेत्र बहुत दर्दनाक है - सूजन वाले क्षेत्र को छूने के समय दर्द के दर्द को तीव्र दर्द से बदला जा सकता है;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• शरीर का नशा - कमजोरी, थकान, अस्वस्थता।

रोग की प्रारंभिक अवस्था में अश्रु वाहिनी के क्षेत्र में बनने वाली सूजन स्पर्श से बहुत घनी होती है, समय के साथ यह नरम हो जाती है। रोगग्रस्त आंख से लाली कम हो जाती है, सूजन की जगह पर एक फोड़ा बन जाता है। फोड़े की सफलता के साथ सूजन गायब हो जाती है। एक फोड़ा के बजाय, लैक्रिमल कैनाल की सामग्री के निरंतर रिलीज के साथ एक फिस्टुला बन सकता है।

क्रोनिक dacryocystitis निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होता है:

• लगातार फाड़, कभी-कभी मवाद की उपस्थिति के साथ;
• लैक्रिमल थैली को दबाने या निचोड़ने पर स्राव बढ़ जाता है;
• बाहरी परीक्षा पर, आप गले में खराश के नीचे एक तिरछी सूजन देख सकते हैं;
• पलकें सूजी हुई, सूजी हुई, खून से लथपथ;
• संक्रमण के आगे प्रसार के साथ, प्युलुलेंट अल्सर हो सकता है।

Dacryocystitis के उन्नत रूप में, आंख के नीचे की त्वचा सुस्त, परतदार, पतली हो जाती है, यह आसानी से उंगलियों से खिंच जाती है। क्रोनिक dacryocystitis का खतरा यह है कि यह लगभग दर्द का कारण नहीं बनता है। बीमारी के इस रूप से पीड़ित व्यक्ति तुरंत डॉक्टर के पास नहीं जाता है जब रोग पहले से ही व्यापक रूप से फैल चुका हो या गंभीर जटिलताएं दे चुका हो।

भड़काऊ प्रक्रिया के तेज होने के साथ, लैक्रिमल कैनाल का एक कफ बन सकता है। इसके मुख्य लक्षण लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में गंभीर सूजन, निचली पलक के क्षेत्र में सूजन और लालिमा है। जैसे ही शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है, शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है। विश्लेषण ल्यूकोसाइट्स और ईएसआर की बढ़ी हुई संख्या को प्रकट कर सकते हैं।

Dacryocystitis में Phlegmon एक बहुत ही खतरनाक घटना है। यह हमेशा नहीं खुलता है। यदि कफ का उद्घाटन अंदर होता है, तो प्युलुलेंट सामग्री लैक्रिमल नलिकाओं में प्रवेश करेगी, उनके माध्यम से यह कक्षा में प्रवेश करेगी, और फिर यह मस्तिष्क के संक्रमण के साथ कपाल गुहा में फैल सकती है।

ये जटिलताएं तभी हो सकती हैं जब रोगी डॉक्टर के पास जाने में देरी करता है, या जब प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है। डॉक्टर के पास समय पर जाना, बीमारी का निदान और उपचार का सही तरीका इस अप्रिय बीमारी से सफलतापूर्वक निपटने में मदद करता है।

निदान

उपचार का एक कोर्स निर्धारित करने से पहले, डॉक्टर रोगी की जांच करता है, रोग के लक्षणों और इतिहास की जांच करता है, और फिर रोगी को जांच के लिए भेजता है:

1. मूत्र और रक्त का सामान्य विश्लेषण।
2. एक स्मीयर जो जीवाणु माइक्रोफ्लोरा की उपस्थिति निर्धारित करता है।
3. राइनोस्कोपी। यह परीक्षा नाक के साइनस और संरचनाओं की संरचना में विकृति की पहचान करने में मदद करेगी, साथ ही उन बीमारियों की उपस्थिति भी होगी जो लैक्रिमल नहरों में रुकावट पैदा करती हैं।
4. माइक्रोस्कोप के तहत आंख की जांच करना।
5. रोगी की आंखों में एक विशेष घोल (कॉलरगोल) डाला जाता है, और थोड़ी देर बाद नाक के साइनस में एक रुई का फाहा डाला जाता है। यदि उस पर कॉलरगोल की बूंदे न मिले तो लैक्रिमल कैनाल में रुकावट आती है।
6. नेत्र नलिकाओं में एक विशेष डाई की शुरूआत के साथ रेडियोग्राफी।

बच्चों में Dacryocystitis का निदान ठीक उसी तरह किया जाता है जैसे वयस्कों में होता है। रोगी की व्यापक जांच के बाद ही उपचार निर्धारित किया जाता है। यदि सभी नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं के बाद भी, डॉक्टर को संदेह है कि रोगी को dacryocystitis है, तो वह आमतौर पर फुरसिलिन के घोल से आंख की नलिकाओं को धोने की सलाह देता है।

वीडियो - लैक्रिमल नहर की रुकावट। डॉक्टर बताएगाअज़नौरियन आई.ई.

लैक्रिमल कैनाल की रुकावट को एक आंख से या दोनों तरफ से देखा जा सकता है।

बहुत अधिक आंसू द्रव (नम आँखें)।
आंख की बार-बार सूजन (नेत्रश्लेष्मलाशोथ)।
अश्रु थैली की सूजन (dacryocystitis)।
आंख के भीतरी कोने में दर्दनाक सूजन।
आंख से श्लेष्मा या पीप स्राव।
आंसू द्रव में रक्त।
धुंधली दृष्टि।

Dacryocystitis एक चिकित्सा शब्द है जिसका अर्थ है जब सूजन नाक सेप्टम और आंख के भीतरी कोने में स्थित नलिका को प्रभावित करती है। लैक्रिमल कैनाल में रुकावट के कारण सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं। नतीजतन, सूक्ष्मजीव इसमें जमा हो जाते हैं, जिससे एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है। विचार करें कि बच्चों और वयस्कों में बीमारी का इलाज क्या होना चाहिए।

आंख के भीतरी कोने के क्षेत्र में दर्द महसूस होता है, लालिमा और सूजन हो जाती है।

आवंटन भी रोग के महत्वपूर्ण लक्षण हैं।

निदान के दौरान, डॉक्टर लैक्रिमल नलिकाओं की जांच करता है, प्रक्रिया के विकास की डिग्री का आकलन करता है और अतिरिक्त सहवर्ती विकृति का पता लगाने के लिए रोगी की जांच करता है।

लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में सूजन दिखाई देती है, और यदि इसे निचोड़ा जाता है, तो दर्द होता है;

अश्रु वाहिनी के क्षेत्र में, गंभीर लालिमा दिखाई देती है;

लगातार फाड़;

पलकें सूज जाती हैं, सूज जाती हैं, खून से लथपथ हो जाती हैं।

Dacryocystitis के साथ, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

• लगातार फाड़;
• आंखों से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज;
• लैक्रिमल कैरुनकल, कंजाक्तिवा और सेमिलुनर सिलवटों की हाइपरमिया और एडिमा;
• अश्रु थैली की सूजन;
• कष्टप्रद आँखें;
• पैलिब्रल विदर का संकुचन;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• शरीर का सामान्य नशा।

Dacryocystitis तीव्र या पुराना हो सकता है। रोग के रूपों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भिन्न होती हैं।

रोग के तीव्र रूप में, नैदानिक ​​लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।सूजन वाली लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में त्वचा का तेज लाल होना और दर्दनाक सूजन होती है। पलकों की सूजन के कारण तालु की दरारें बहुत संकुचित या पूरी तरह से बंद हो जाती हैं। रोगी को आंख क्षेत्र में दर्द, ठंड लगना, बुखार, सिरदर्द का अनुभव हो सकता है।

Dacryocystitis का उन्नत चरण

रोग का जीर्ण रूप लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में लगातार लैक्रिमेशन और सूजन की विशेषता है। इस क्षेत्र पर दबाव डालने पर, लैक्रिमल नहरों से म्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट निकलता है। लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में, एक सूजे हुए रसौली का निर्माण होता है, जो दिखने में फलियों जैसा होता है।जैसे-जैसे यह विकसित होता है, यह घनी लोचदार हो जाता है।

इस रसौली की गुहा के अंदर मवाद जमा हो जाता है, जिसे दबाने पर बाहर की ओर निकल जाता है। संक्रमण के आगे विकास के साथ, कक्षा या नालव्रण का कफ हो सकता है।

निदान

रोग की पहचान करने के लिए, रोगी को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। एक नियम के रूप में, इसके विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के कारण dacryocystitis का आसानी से निदान किया जाता है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर लैक्रिमल थैली क्षेत्र की एक बाहरी परीक्षा और तालमेल करता है, एक लैक्रिमल-नाक वेस्ट टेस्ट, एक टपकाना फ्लोरेसिन परीक्षण और लैक्रिमल नलिकाओं का एक्स-रे आयोजित करता है।

सबसे पहले, नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी की शिकायतों को सुनता है और लैक्रिमल थैली क्षेत्र की बाहरी जांच करता है। इस क्षेत्र के तालमेल पर, लैक्रिमल कैनालिकुली से एक शुद्ध रहस्य जारी किया जाना चाहिए।

सबसे अधिक किया जाने वाला लैक्रिमल-नाक वेस्ट टेस्ट।यह सबसे आम निदान तकनीकों में से एक है। इस प्रक्रिया के दौरान, कंजंक्टिवल थैली में कॉलरगोल या प्रोटारगोल का घोल डाला जाता है। इन दागों का उपयोग लैक्रिमल कैनाल की धैर्यता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। रूई या अरंडी से बना एक स्वाब नाक के साइनस में डाला जाता है। रंग भरने वाले एजेंट के निशान 5 मिनट के बाद नहीं बाद में स्वाब पर दिखाई देने चाहिए। नाक गुहा में किसी पदार्थ के प्रवेश में देरी या इसकी अनुपस्थिति लैक्रिमल वाहिनी की सहनशीलता के उल्लंघन का संकेत देती है।

यदि dacryocystitis के माइक्रोबियल रोगजनकों की पहचान करना आवश्यक है, तो बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर किया जाता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को अतिरिक्त रूप से एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा से गुजरना होगा। एक नियम के रूप में, dacryocystitis के साथ एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट राइनोस्कोपी करता है।रोगी को दंत चिकित्सक, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन से परामर्श करने की भी आवश्यकता हो सकती है।

इलाज

एक नियम के रूप में, यदि dacryocystitis जटिलताओं के बिना है, तो वसूली के लिए रोग का निदान अनुकूल है। Dacryocystitis का उपचार, सबसे पहले, रोग के रूप और इसकी घटना के कारणों पर निर्भर करता है।

Dacryocystitis के लिए उपचार प्रक्रिया को आम तौर पर दो भागों में विभाजित किया जाता है:

रोग का निदान

आंख के Dacryocystitis के लिए सावधानीपूर्वक निदान की आवश्यकता होती है। एक कॉलर हेड टेस्ट अनिवार्य है, जो आपको यह निर्धारित करने की अनुमति देता है कि सूजन का फोकस कहाँ स्थित है, और किस स्तर पर लैक्रिमल कैनाल की धैर्य को रखा जाता है, साथ ही कंजंक्टिवाइटिस से डैक्रिओसिस्टाइटिस को अलग करने के लिए।

Dacryocystitis के साथ, रोग के रूप की पहचान करने और इष्टतम उपचार का चयन करने के लिए निम्नलिखित परीक्षण अनिवार्य हैं:

• नेत्र बायोमाइक्रोस्कोपी।
• ध्वनि।
• दृष्टि के अंगों की रेडियोग्राफी।
• स्रावी स्राव का बीजारोपण।
• नासोलैक्रिमल कैनाल टेस्ट।

निदान शीघ्र स्वस्थ होने की कुंजी है।

एक अवरुद्ध आंसू वाहिनी के लिए उपचार के विकल्प

वयस्कों में dacryocystitis का उपचार अक्सर दो तरीकों से किया जाता है - औषधीय और शल्य चिकित्सा। दवा उपचार में आंखों में विशेष जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ बूंदों को टपकाना शामिल है।

उपस्थित चिकित्सक द्वारा दी गई सिफारिशों के आधार पर वयस्कों में Dacryocystitis का इलाज घर पर किया जा सकता है। उपचार का मुख्य लक्ष्य लैक्रिमल कैनाल का सामान्यीकरण है। आई ड्रॉप्स के अलावा, ओफ़्लॉक्सासिन, लेवोफ़्लॉक्सासिन, टेट्रासाइक्लिन के साथ लोशन लैक्रिमल कैनाल की रुकावट को ठीक करने में मदद करेंगे, जो आपको डैक्रीओसिस्टिटिस को तेज़ी से हराने की अनुमति देता है।

डॉक्टरों का कहना है कि जिन रोगियों में 2-3 सप्ताह तक प्युलुलेंट द्रव निकलता रहता है, उन्हें सर्जरी की आवश्यकता होती है।

Dacryocystitis जैसी बीमारी के साथ, कुछ दवाओं के साथ पूरी तरह से नई आंसू वाहिनी, गुलदस्ता, जांच, या धोने के गठन के द्वारा उपचार किया जाता है।

रोग के सक्रिय चरण में, टीकाकरण करना मना है। छोटे बच्चों और नवजात शिशुओं में टीकाकरण के समय पर ध्यान देना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। कोई भी टीका शरीर में एक हस्तक्षेप है जो सबसे अप्रत्याशित प्रतिक्रिया का कारण बन सकता है। भड़काऊ प्रक्रियाओं में, विशेष रूप से, लैक्रिमल नहर की रुकावट के साथ, टीकाकरण को कुछ समय के लिए छोड़ दिया जाना चाहिए।

पारंपरिक चिकित्सा से, डिल, कैमोमाइल, चाय, पुदीना सेक, जिसे दवा उपचार के साथ जोड़ा जाना चाहिए, प्रभावी सहायक बन सकता है।

हमें मालिश के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जो बीमारी को जल्दी से हराने में मदद करता है। इसे सही तरीके से कैसे करें, नेत्र रोग विशेषज्ञ से पता लगाना बेहतर है। हालाँकि, हम अभी भी इसके कार्यान्वयन के सिद्धांत का वर्णन करते हैं। तर्जनी उंगलियों से 10 बार, मजबूती से या कंपन आंदोलनों के साथ, भौंहों की शुरुआत से लेकर नाक के पंखों तक की रेखा के नीचे जाएं।

11 बार आपको अपनी उंगलियों को विपरीत दिशा में पकड़ना है। यदि मालिश के दौरान मवाद निकलता है, तो आपने सब कुछ ठीक किया, और प्यूरुलेंट डिस्चार्ज को हर्बल काढ़े या फुरसिलिन में भिगोए हुए कॉटन पैड से हटा देना चाहिए। यदि एक स्पष्ट तरल निकलता है, तो उसे भी हटा दिया जाना चाहिए। जब तक आंख पूरी तरह से ठीक न हो जाए, यानी पूरी तरह से ठीक होने तक मालिश करना आवश्यक है।

Dacryocystitis का पता बिना किसी कठिनाई के लगाया जाता है। नियुक्ति के समय, डॉक्टर लैक्रिमल थैली की आंख और तालमेल का एक दृश्य मूल्यांकन करता है।

अतिरिक्त गतिविधियां:

1. पेंट परीक्षण। आंख को डाई के घोल से डाला जाता है। यदि कुछ मिनटों के बाद आंखों में रंगद्रव्य दिखाई देता है, तो यह लैक्रिमल नहरों के रुकावट का संकेत देता है।
2. ध्वनि। एक सुई के साथ एक जांच का उपयोग करके, नेत्र रोग विशेषज्ञ को वाहिनी में पेश किया जाता है, जो इसके विस्तार और समस्या से छुटकारा पाने में योगदान देता है।
3. डेक्रियोसिस्टोग्राफी। डाई की शुरूआत के साथ एक्स-रे परीक्षा। तस्वीर में, आप नेत्र प्रणाली की संरचना देख सकते हैं और समस्या की पहचान कर सकते हैं।
4. वेस्ट टेस्ट से भी पेटेंसी की जांच की जा सकती है। घाव के किनारे से, नाक के मार्ग में एक कपास झाड़ू रखा जाता है। कॉलरगोल आंखों में डाला जाता है। उस अवस्था को सामान्य माना जाता है, जब 2 मिनट के बाद टैम्पोन अंधेरा हो जाता है। अगर टैम्पोन साफ ​​रहता है या 10 मिनट बाद दाग लग जाता है तो दिक्कत होती है।

फ्लोरोसेंट डाई परीक्षण। यह परीक्षण यह जांचने के लिए किया जाता है कि आंख का ड्रेनेज सिस्टम कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है। डाई के साथ एक विशेष समाधान की एक बूंद रोगी की आंखों में डाली जाती है। यदि सामान्य पलक झपकने के कुछ मिनट बाद भी आंखों पर बड़ी मात्रा में डाई रह जाती है, तो बहिर्वाह प्रणाली में समस्या होती है।

लैक्रिमल कैनाल की जांच। डॉक्टर एक विशेष पतले उपकरण का उपयोग कर सकते हैं ताकि यह जाँच की जा सके कि नहर खुली है या नहीं। प्रक्रिया के दौरान, चैनल का विस्तार होता है, और यदि समस्या प्रक्रिया से पहले थी, तो इसे आसानी से हल किया जा सकता है।

Dacryocystography या dacryoscintigraphy। यह अध्ययन आंख की बहिर्वाह प्रणाली की एक छवि प्राप्त करने के लिए बनाया गया है। परीक्षा से पहले, एक कंट्रास्ट एजेंट को आंख में डाला जाता है, जिसके बाद एक एक्स-रे, कंप्यूटर या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग लिया जाता है। डाई चित्रों में आंसू नलिकाओं को उजागर करती है।

यद्यपि वयस्कों और बच्चों में आंसू नलिकाओं की रुकावट स्पष्ट नैदानिक ​​​​लक्षणों के साथ है, फिर भी एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। अन्यथा, गलत निदान का खतरा है।

परीक्षा में शामिल हो सकते हैं:

1. फ्लोरोसेंट डाई परीक्षण। किसी व्यक्ति में आंख की जल निकासी प्रणाली कैसे काम करती है, इसका पता लगाने के लिए यह प्रक्रिया आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, रोगी को प्रत्येक आंख में डाई की 1 बूंद डाली जाती है, और कुछ मिनटों के बाद, कॉर्निया की उपस्थिति का आकलन किया जाता है। यदि पेंट बड़ी मात्रा में रहता है, तो इसका मतलब है कि आंसू द्रव के बहिर्वाह में समस्याएं हैं।
2. लैक्रिमल कैनाल की जांच। इस पद्धति का सार यह है कि डॉक्टर रोगी के लैक्रिमल कैनाल में एक विशेष पतला उपकरण डालता है और इस प्रकार पेटेंट की जांच करता है।
3. डेक्रियोसिस्टोग्राफी। इस अध्ययन के माध्यम से आंख के बहिर्वाह तंत्र की छवि प्राप्त की जा सकती है। प्रक्रिया के दौरान, एक विशेषज्ञ रोगी की आंखों में एक विशेष कंट्रास्ट एजेंट डालता है, जिसके बाद वह एक सीटी स्कैन करता है (केवल वयस्कों में लैक्रिमल कैनाल की रुकावट का पता लगाने के लिए किया जा सकता है) या एमआरआई। इस प्रकार, चित्रों पर आंसू नलिकाएं स्पष्ट रूप से दिखाई देती हैं।

रोग की पहचान करने के लिए, रोगी को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। एक नियम के रूप में, इसके विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के कारण dacryocystitis का आसानी से निदान किया जाता है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर लैक्रिमल थैली क्षेत्र की एक बाहरी परीक्षा और तालमेल करता है, एक लैक्रिमल-नाक वेस्ट टेस्ट, एक टपकाना फ्लोरेसिन परीक्षण और लैक्रिमल नलिकाओं का एक्स-रे आयोजित करता है।

सबसे पहले, नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी की शिकायतों को सुनता है और लैक्रिमल थैली क्षेत्र की बाहरी जांच करता है। इस क्षेत्र के तालमेल पर, लैक्रिमल कैनालिकुली से एक शुद्ध रहस्य जारी किया जाना चाहिए।

सबसे अधिक किया जाने वाला लैक्रिमल-नाक वेस्ट टेस्ट। यह सबसे आम निदान तकनीकों में से एक है। इस प्रक्रिया के दौरान, कंजंक्टिवल थैली में कॉलरगोल या प्रोटारगोल का घोल डाला जाता है। इन दागों का उपयोग लैक्रिमल कैनाल की धैर्यता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है।

संपूर्ण लैक्रिमल सिस्टम की पेटेंट की डिग्री, साथ ही साथ विस्मरण स्थलों का स्तर और स्थानीयकरण, कंट्रास्ट रेडियोग्राफी का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। इस निदान पद्धति के दौरान, आयोडोलीपोल के घोल का उपयोग किया जाता है।

यदि dacryocystitis के माइक्रोबियल रोगजनकों की पहचान करना आवश्यक है, तो बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर किया जाता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को अतिरिक्त रूप से एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा से गुजरना होगा। एक नियम के रूप में, dacryocystitis के साथ एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट राइनोस्कोपी करता है। रोगी को दंत चिकित्सक, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन से परामर्श करने की भी आवश्यकता हो सकती है।

विशिष्ट मामलों में, dacryocystitis को पहले से ही बाहरी संकेतों द्वारा पहचाना जा सकता है, रोगी की विशिष्ट शिकायतें, साथ में डॉक्टर द्वारा परीक्षा के डेटा के साथ आंख के कोने के तालमेल और लैक्रिमल थैली के साथ नहर के प्रक्षेपण के साथ। डॉक्टर आंख के कोने के लैक्रिमेशन और सूजन की पहचान पर आधारित है, प्रभावित क्षेत्र की जांच करते समय दर्द की शिकायत और लैक्रिमल ओपनिंग से दबाव की पृष्ठभूमि के खिलाफ पारदर्शी या बादल निर्वहन की उपस्थिति पर आधारित है।

संदिग्ध dacryocystitis के मामले में लैक्रिमल कैनाल की धैर्यता का आकलन करने के लिए, डॉक्टर एक विशिष्ट परीक्षण (वेस्टा या रंग) का उपयोग करता है। प्रभावित क्षेत्र के किनारे से नाक के मार्ग में एक कपास झाड़ू रखा जाता है, इसके समानांतर, एक प्रोटारगोल समाधान आंख में टपकता है। 2 मिनट के बाद, नाक से स्वाब के दाग का मूल्यांकन किया जाता है।

जब नहर के घाव के स्तर और सीमा को स्पष्ट करना आवश्यक होता है, तो डॉक्टर नहर की जांच करता है। एक निष्क्रिय परीक्षण भी दिखाया गया है, जो नहर के पेटेंट के उल्लंघन की पुष्टि करता है। बैग को नहर से धोने के प्रयास से नाक में घोल का बहिर्वाह नहीं होता है, इसे जेट में लैक्रिमल ओपनिंग से हटा दिया जाता है।

इसके अतिरिक्त, एक नेत्र परीक्षा के भाग के रूप में, निदान को स्पष्ट करने के लिए निम्नलिखित का उपयोग किया जाता है:

• आंखों की बायोमाइक्रोस्कोपी;
• समाधान के टपकाने के साथ एक फ्लोरोसेंट परीक्षण का उपयोग;
• सभी आंसू नलिकाओं की कंट्रास्ट रेडियोग्राफी का उपयोग (डैकरियोसिस्टोग्राफी)। यह आयोडोलीपोल के एक समाधान का उपयोग करता है, जो सभी निर्वहन मार्गों की संरचना, उनके संकुचन या रुकावट के क्षेत्र का एक स्पष्ट विचार देता है।
• रोगाणुओं के अलगाव के साथ बैग की सामग्री की संस्कृति, साथ ही एंटीबायोटिक दवाओं के लिए बैक्टीरिया की संवेदनशीलता के लिए परीक्षण।

पैथोलॉजी प्रकार के विभेदक निदान या स्पष्टीकरण के लिए, संबंधित स्वास्थ्य समस्याओं की पहचान के लिए, रोगी की जांच ईएनटी डॉक्टर द्वारा की जाती है, राइनोस्कोपी (नाक की जांच) करना अनिवार्य है। यदि आवश्यक हो, तो एक मैक्सिलोफेशियल सर्जन या एक दंत चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट या ट्रूमेटोलॉजिस्ट भी सलाह लेता है।

वयस्कों में Dacryocystitis: उपचार

आंखें आत्मा का दर्पण हैं। जब आंख में कोई समस्या हो, तो यह जोखिम के लायक नहीं है। प्रारंभिक निदान के बाद डॉक्टर द्वारा उपचार निर्धारित किया जाना चाहिए। उपचार की विधि का चयन उस विकृति के रूप और कारण के आधार पर किया जाता है जिसने इसे उकसाया, उम्र की विशेषताएं।

उपचार के तरीके:

1. आंख को जीवाणुरोधी और कीटाणुनाशक घोल से धोना।
2. विशेष बूंदों और मलहम का उपयोग।
3. नहर को साफ करने में मदद के लिए मालिश उपचार और संपीड़न।

आंखों को एंटीसेप्टिक घोल से धोना दिन में कई बार किया जाता है। प्रक्रिया एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा एक अस्पताल सेटिंग में की जाती है।

मलहम और बूँदें जिनमें एक जीवाणुरोधी प्रभाव होता है:

• फ़्लोक्सल। प्रभाव की एक विस्तृत स्पेक्ट्रम की जीवाणुरोधी तैयारी। भड़काऊ प्रक्रिया से लड़ता है। उपचार का कोर्स 10 दिन है, दिन में दो बार दो बूंद।
• डेक्सामेथासोन। जीवाणुरोधी प्रभाव के साथ बूँदें। संक्रामक प्रक्रियाओं में प्रभावी। दिन में 5 बार गाड़ दें। प्रत्येक रोगी के लिए चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से आवश्यक खुराक और उपचार के पाठ्यक्रम का चयन किया जाता है।
• लेवोमाइसेटिन एक हार्मोनल दवा है। इसका उपयोग एलर्जी प्रतिक्रियाओं और सूजन के लिए किया जाता है।
• सिप्रोफ्लोक्सासिन। यह लैक्रिमल कैनाल के संक्रमण के लिए निर्धारित है। हर तीन घंटे में दफनाया गया।

यदि उपचार का सकारात्मक प्रभाव नहीं होता है, तो गुलगुले का प्रदर्शन किया जाता है - प्युलुलेंट सामग्री से लैक्रिमल नहर की सफाई;

आप समय पर उपचार से ही बीमारी से जल्दी निपट सकते हैं। नकारात्मक लक्षणों के साथ, आपको एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है।

बिना डॉक्टर की सलाह के माता-पिता द्वारा उपचार नहीं किया जाना चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ के कार्यालय में जाने के बाद चाय, काढ़ा या जीवाणुरोधी बूंदों को निर्धारित किया जाना चाहिए। ज्यादातर, वे केवल थोड़े समय के लिए सूजन को दूर करने में मदद करते हैं। नवजात शिशुओं में एक बीमारी के इलाज का मुख्य लक्ष्य नहर की पर्याप्त धैर्य और आँसू की निकासी सुनिश्चित करना है।

रोग का उपचार सरल है, लेकिन सभी सिफारिशों के सावधानीपूर्वक कार्यान्वयन की आवश्यकता है। पहले चरण में, नवजात शिशु को लैक्रिमल कैनाल की मालिश दी जाती है, जो आंख के अंदर स्थित होती है। उपचार के त्वरित प्रभाव को प्राप्त करने के लिए, प्रक्रिया को दिन में कम से कम चार बार किया जाता है। डॉक्टर इसके लिए दूध पिलाने के बाद की अवधि चुनने की सलाह देते हैं।

आंदोलनों को झटकेदार और ऊपर से नीचे तक निर्देशित किया जाना चाहिए। पाउच क्षेत्र को प्रत्येक तरफ पांच बार मालिश किया जाता है। इस मामले में, सभी आंदोलनों को एक निश्चित दबाव बल के साथ किया जाना चाहिए। यदि आंसू, बलगम और मवाद धीरे-धीरे अश्रु थैली को छोड़ने लगे तो मालिश क्रिया सही ढंग से की जाती है।

जब मालिश पूरी हो जाती है, तो गुहा को कुल्ला करना आवश्यक है। इसके लिए आपको कैमोमाइल के काढ़े का इस्तेमाल करना चाहिए, जो कि घर पर ही तैयार किया जाता है। इसे कमरे के तापमान तक ठंडा करना सुनिश्चित करें। बाल रोग विशेषज्ञ भी फुरसिलिन के समाधान का उपयोग करने की सलाह देते हैं, जिसे किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है।

यह एक पिपेट के साथ नेत्रश्लेष्मलाशोथ के क्षेत्र में डाला जाता है। अवशिष्ट तरल को हटाने के लिए एक कपास पैड का उपयोग किया जाना चाहिए। धुलाई भी प्रभावी है, जिसमें तरल से सिक्त एक कपास झाड़ू से पोंछा जाता है। इस मामले में, निर्वहन केवल पलक से हटाया जाना चाहिए, न कि आंख की पूरी सतह से। उपचार ताजा घोल से ही करना चाहिए।

Dacryocystitis के उपचार के लिए चिकित्सीय दृष्टिकोण काफी हद तक निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करता है:

• रोग के रूप - तीव्र या जीर्ण;
• रोगी की आयु;
• रोग के विकास के कारण।

वयस्कों में रोग का उपचार लैक्रिमल नहरों को कीटाणुनाशक से सक्रिय रूप से धोने से शुरू होता है। इसके अलावा, संक्रमण के प्रसार को रोकने के लिए विशेष बूंदों या मलहम का उपयोग निर्धारित किया जाता है और एक जीवाणुरोधी प्रभाव होता है - फ्लोक्सल, सिप्रोफ्लोक्सासिन, डेक्सामेथासोन, लेवोमाइसेटिन।

सर्जिकल हस्तक्षेप का प्रकार विवरण Bougienage इस ऑपरेशन में एक विशेष उपकरण का उपयोग करके लैक्रिमल नलिकाओं को साफ करना शामिल है। इस ऑपरेशन के बाद अश्रु द्रव अब अवरुद्ध नहीं है और नलिकाओं की सहनशीलता बहाल हो जाती है। इस पद्धति का उपयोग आमतौर पर तब किया जाता है जब रोगी को बार-बार बीमारी से राहत मिलती है। इस ऑपरेशन के लिए धन्यवाद, मवाद जमा होना बंद हो जाता है, और आँसू का बहिर्वाह सामान्य हो जाता है।

नवजात शिशुओं का उपचार

कई माता-पिता बच्चे को आंसू नलिकाओं की सूजन से अपने दम पर ठीक करने की कोशिश करते हैं - वे बच्चे की आँखों को सभी प्रकार की जड़ी-बूटियों के काढ़े से धोते हैं, चाय के लोशन लगाते हैं, अपनी पसंद की कुछ बूँदें खरीदते हैं, केवल फार्मासिस्ट की राय से निर्देशित होते हैं और उनका अंतर्ज्ञान।

इनमें से कुछ प्रक्रियाओं का वास्तव में सकारात्मक प्रभाव हो सकता है, लेकिन केवल थोड़े समय के लिए। उपचार के इन तरीकों की समाप्ति के बाद, बच्चे की आँखों में फिर से पानी आना शुरू हो जाता है, कभी-कभी मवाद निकलने के साथ। यह इस तथ्य के कारण है कि रोग का कारण अक्सर शारीरिक विकृति है, जो लैक्रिमल नलिकाओं की रुकावट में व्यक्त किया जाता है, और इन विकृति को केवल बूंदों और लोशन के साथ समाप्त नहीं किया जा सकता है।

यही कारण है कि बच्चे के इलाज के लिए स्वतंत्र उपाय करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। जब बच्चे की बीमारी के पहले लक्षण दिखाई दें, तो किसी विशेषज्ञ को दिखाना सुनिश्चित करें।

जब एक बच्चे में dacryocystitis का पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर आमतौर पर एक विशेष चिकित्सा निर्धारित करता है, जिसमें विशेष मालिश प्रक्रियाएं होती हैं, जीवाणुरोधी आई ड्रॉप का उपयोग और निस्संक्रामक समाधान के साथ आंखों को धोना।

लैक्रिमल कैनाल की मालिश dacryocystitis के उपचार में एक बहुत ही महत्वपूर्ण हिस्सा है।

मालिश की सही तकनीक का प्रशिक्षण डॉक्टर द्वारा किया जाता है। मालिश शुरू करने से पहले मां को अपने हाथों को साबुन और पानी से अच्छी तरह धोना चाहिए। बाँझ दस्ताने के साथ मालिश करने की सिफारिश की जाती है, लेकिन आप बस अपने हाथों को एक विशेष एंटीसेप्टिक समाधान में धो सकते हैं।

पहले आपको लैक्रिमल थैली की सामग्री को धीरे से निचोड़ने की जरूरत है, फिर जारी मवाद को फुरसिलिन के घोल में डूबा हुआ स्वाब से हटा दें। इन प्रक्रियाओं के बाद ही आप मालिश शुरू कर सकते हैं। मालिश के लिए आदर्श समय दूध पिलाने से पहले है।

मालिश दिन में 4-5 बार की जाती है, जबकि आपको लैक्रिमल थैली पर निचोड़ने की क्रिया करने की आवश्यकता होती है। बहुत नरम दृष्टिकोण अधिक प्रभाव नहीं लाएगा, लेकिन रोगग्रस्त क्षेत्र को बहुत अधिक निचोड़ने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। यह प्रक्रिया जिलेटिनस झिल्ली को नहर में धकेलने में मदद करेगी जो लैक्रिमल थैली को साइनस से जोड़ती है। नवजात शिशुओं के लिए मालिश बहुत कारगर है। वयस्क बच्चों के लिए, ऐसी प्रक्रियाएं विशेष परिणाम नहीं देंगी।

मालिश के बाद, आप क्लोरहेक्सिडिन या फ़्यूरासिलिन के घोल में डूबा हुआ स्वाब से आँखों का इलाज कर सकते हैं, और फिर उसी घोल को बच्चे की आँखों में टपका सकते हैं ताकि अलग किए गए पदार्थ को न केवल पलक से, बल्कि त्वचा की सतह से भी हटा दिया जाए। नेत्रगोलक। तैयार किए गए समाधान तैयारी के क्षण से केवल एक दिन के भीतर ही उपयोग किए जा सकते हैं। इन दवाओं के बजाय, आप जड़ी-बूटियों के काढ़े का उपयोग कर सकते हैं जिनमें जीवाणुरोधी प्रभाव होते हैं: कैलेंडुला, कैमोमाइल और अन्य।

यदि किसी बच्चे की आंखों में बहुत अधिक मवाद है, तो उसे जीवाणुरोधी बूंदों - एल्ब्यूसीड, फ्लोक्सल, टोब्रेक्स का उपयोग करने की सलाह दी जाती है। आपको उन्हें दिन में तीन बार दफनाने की जरूरत है।

इस बीमारी का रूढ़िवादी उपचार केवल दो महीने की उम्र तक ही समझ में आता है। यदि मालिश और बूंदों ने मदद नहीं की, तो लैक्रिमल कैनाल की जांच निर्धारित है। स्थानीय एनेस्थीसिया के तहत, बच्चे की लैक्रिमल कैनाल में एक विशेष जांच डाली जाती है, जो उस झिल्ली को छेदती है जिससे डैक्रिओसिस्टिटिस का विकास हुआ। उसके बाद, आंसू नलिकाओं को एंटीसेप्टिक्स से धोया जाता है।

बच्चे के जीवन के पहले महीनों में ऐसी प्रक्रिया की प्रभावशीलता बहुत अधिक होती है। इसका परिणाम लगभग तुरंत दिखाई देता है - बच्चा लगातार आंसू और आंखों का फटना गायब हो जाता है। ऑपरेशन के बाद, एंटीबायोटिक बूंदों को निर्धारित किया जाता है।

लोकविज्ञान

लोक तरीकों से dacryocystitis का इलाज तभी संभव है जब इसकी उपस्थिति शारीरिक विकृति के कारण न हो।

मुसब्बर के रस की आंखों में एक अच्छा प्रभाव डाला जा सकता है, आधे पानी में पतला हो सकता है, या इस रस के साथ आंखों पर संपीड़न लागू किया जा सकता है। एलोवेरा की जगह आप आईब्राइट जूस का इस्तेमाल कर सकते हैं। इसे एलो जूस की तरह ही तैयार और इस्तेमाल किया जाता है।

अजवायन के फूल में सूजन-रोधी गुण होते हैं, इसलिए इसका उपयोग dacryocystitis के लिए किया जा सकता है। इस पौधे को स्टीम किया जाता है, फिर कई घंटों तक काढ़ा करने दिया जाता है, जिसके बाद इसे फ़िल्टर किया जाता है। इस काढ़े से आंखों की जलन दूर होती है।

लैक्रिमल नहर की धैर्य की बहाली;

विरोधी भड़काऊ चिकित्सा।

शल्य चिकित्सा

• लैक्रिमल नहर की धैर्य की बहाली;
• विरोधी भड़काऊ चिकित्सा।

शल्य चिकित्सा

विशेष रूप से उपेक्षित मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का कोई विकल्प नहीं है। बैलून डैक्रिओसिस्टोप्लास्टी या एंडोस्कोपिक डैक्रिओसिस्टोरिनोस्टॉमी का उपयोग करके सामान्य लैक्रिमेशन की बहाली की जाती है।

एंडोस्कोपिक डैक्रिओसिस्टोरहिनोस्टोमी

सर्जिकल हस्तक्षेप का आधार नाक गुहा और लैक्रिमल थैली के बीच एक नए संदेश का निर्माण है। ऑपरेशन आधुनिक न्यूनतम इनवेसिव उपकरणों का उपयोग करके किया जाता है। एक एंडोस्कोप को अवरुद्ध लैक्रिमल डक्ट में डाला जाता है, जो सर्जिकल क्षेत्र का एक अच्छा अवलोकन प्रदान करता है। वही एंडोस्कोप बंद लैक्रिमल कैनाल में चीरा लगाता है।

पुनर्वास अवधि 6-8 दिनों तक रहती है। पोस्टऑपरेटिव संक्रामक जटिलताओं से बचने के लिए, रोगी को एंटीबायोटिक्स (मौखिक रूप से और स्थानीय रूप से आंखों की बूंदों के रूप में) निर्धारित किया जाता है।

ऑपरेशन उन रोगियों में contraindicated है जिन्हें संवेदनाहारी दवाओं से एलर्जी है।

बैलून डैक्रायोसाइटोप्लास्टी

एक सुरक्षित ऑपरेशन जो 1 साल से अधिक उम्र के बच्चों पर भी किया जा सकता है। प्रक्रिया का सार यह है कि तरल के साथ एक सूक्ष्म गुब्बारे से लैस एक उपकरण आंख के भीतरी कोने के माध्यम से लैक्रिमल नहर में डाला जाता है। रुकावट के स्थान पर, गुब्बारा, उत्पन्न दबाव के कारण, फैलता है और लैक्रिमल कैनाल की दीवारों को खोलता है।

चिकित्सा उपचार

जीवाणुरोधी दवाओं के रूप में, फ्लोक्सल, सिप्रोफ्लोक्सासिन, लेवोमाइसेटिन और अन्य आई ड्रॉप का उपयोग किया जाता है। विरोधी भड़काऊ आई ड्रॉप डेक्सामेथासोन और स्थानीय वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर्स भी निर्धारित हैं।

Dacryocystitis के तीव्र पाठ्यक्रम में, जब धुलाई वांछित प्रभाव नहीं देती है, तो एक नहर ध्वनि का संचालन करने का निर्णय लिया जाता है और एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

Bougienage एक विशेष कठोर जांच (बौगी) का उपयोग करके नासोलैक्रिमल नहर के माध्यम से द्रव प्रवाह की बहाली पर आधारित एक प्रक्रिया है। विधि कोमल प्रक्रियाओं से संबंधित है, इसका उपयोग तीव्र रूप और क्रोनिक डेक्रियोसिस्टिटिस के लगातार पुनरावृत्ति के लिए किया जाता है।

संक्रामक जटिलताओं (प्युलुलेंट एन्सेफलाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा) से बचने के लिए, एक अस्पताल में जीवाणुरोधी उपचार किया जाता है। एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड) इंट्रामस्क्युलर या मौखिक रूप से निर्धारित किए जाते हैं।

मालिश

मालिश रूढ़िवादी उपचार का एक महत्वपूर्ण घटक है। प्रक्रिया को एक निश्चित क्रम में साफ हाथों से किया जाना चाहिए।

1. पलकों के अंदरूनी कोने पर एक उंगली को थोड़ा दबाकर अश्रु थैली से एक शुद्ध रहस्य को निचोड़ें।
2. आंख के अंदरूनी कोने में फुरसिलिन का घोल टपकाएं।
3. मालिश करें - तर्जनी के साथ, झटकेदार आंदोलनों के साथ, अश्रु थैली के क्षेत्र पर 5-6 बार दबाएं।
4. डॉक्टर द्वारा निर्धारित एंटीसेप्टिक आई ड्रॉप डालें।

पूरे उपचार के दौरान प्रक्रिया को दिन में 4-5 बार किया जाता है।

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डॉक्टर के पूर्व अनुमोदन के बाद, पारंपरिक चिकित्सा का घर पर सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है।

लोक उपचार:

1. मुसब्बर। सूजन के मामले में, ताजा तैयार मुसब्बर का रस, नमकीन के साथ आधा पतला करना अच्छा होता है।
2. आंखों की रोशनी। इसी तरह से तैयारी करें। आंखों के टपकाने और कंप्रेस लगाने के लिए उपयोग करें।
3. कैमोमाइल में एक जीवाणुरोधी प्रभाव होता है। आपको 1 बड़ा चम्मच लेने की जरूरत है। एल संग्रह, उबलते पानी के एक गिलास में उबाल लें और आग्रह करें। एक आँख धोने के रूप में लागू करें।
4. अजवायन के फूल। इसके विरोधी भड़काऊ गुणों के कारण, जलसेक का उपयोग dacryocystitis के लिए किया जाता है।
5. कलानचो एक प्राकृतिक एंटीसेप्टिक है। पत्तों को काटकर दो दिन के लिए फ्रिज में रख दें। अगला, रस निकालें और खारा के साथ 1: 1 के अनुपात में पतला करें। इस उपकरण का उपयोग बच्चों के इलाज के लिए किया जा सकता है। वयस्क नाक में केंद्रित रस की 2 बूंदें डाल सकते हैं। व्यक्ति को छींक आने लगती है, जिसके दौरान लैक्रिमल कैनाल से मवाद निकल जाता है।
6. एक गुलाब से पत्ते। केवल वही फूल उपयुक्त होते हैं जो अपने भूखंड पर उगाए जाते हैं। इसमें 100 जीआर लगेगा। संग्रह और उबलते पानी का एक गिलास। पांच घंटे तक उबालें। लोशन के रूप में प्रयोग करें।
7. आइवी के आकार का बर्दा। एक गिलास उबलते पानी में जड़ी बूटियों का एक बड़ा चमचा उबालें, 15 मिनट तक उबालें। धोने और संपीड़ित करने के लिए आवेदन करें।
8. शिमला मिर्च। रोजाना एक गिलास मीठी मिर्ची का फल पिएं। एक चम्मच शहद मिलाना।

• टकसाल, कैमोमाइल या डिल के टिंचर के आधार पर संपीड़न।
• चाय की पत्तियों का उपयोग कर लोशन। पाउच को थोड़े समय के लिए गर्म पानी में डुबोकर ठंडा करके आंखों पर लगाना चाहिए। एक गर्म तौलिये से ढक दें।
• कलानचो के रस से बूँदें या लोशन।
• शीत संपीड़ित। पलकों की मरोड़ के लिए उपयोग किया जाता है। एक सादे कपड़े को ठंडे पानी से सिक्त किया जाता है और पलकों पर लगाया जाता है। प्रक्रिया की अवधि 15 मिनट है, और इसे दिन में 3 बार करने की सिफारिश की जाती है।

मालिश प्रक्रियाओं को अंजाम देना

केवल एक डॉक्टर ही dacryocystitis को खत्म करने के प्रभावी तरीकों की सिफारिश कर सकता है। इन तरीकों में से एक लैक्रिमल कैनाल मसाज है, जो वास्तव में गारंटीकृत परिणाम लाता है। लेकिन उसके पास एक contraindication है - बीमारी का एक गंभीर चरण, जो व्यापक भड़काऊ प्रक्रियाओं की घटना की विशेषता है। इस मामले में, मालिश सख्त वर्जित है, क्योंकि मवाद आंसू नलिकाओं को घेरने वाले ऊतकों में मिल सकता है, जिससे कफ का निर्माण होता है।

डॉक्टर माता-पिता को सिखाता है कि इस तरह की प्रक्रिया कैसे करें। मालिश इस तथ्य से शुरू होती है कि इसकी सामग्री को लैक्रिमल थैली से निचोड़ा जाता है। फुरसिलिन के घोल में, एक स्वाब को सिक्त किया जाता है और जारी मवाद को हटा दिया जाता है। दूध पिलाने से पहले लैक्रिमल डक्ट मसाज सबसे अच्छा किया जाता है।

निचोड़ने की हरकतें बहुत नरम नहीं होनी चाहिए, लेकिन मजबूत नहीं। लैक्रिमल थैली पर इस प्रभाव के कारण, जिलेटिनस झिल्ली को नहर में धकेल दिया जाता है। मालिश केवल नवजात शिशुओं के लिए प्रभावी है, बड़े बच्चों के लिए, यह अब उचित राहत नहीं लाता है।

लोक उपचार के साथ उपचार

लोक विधियों द्वारा Dacryocystitis को तुरंत दूर करना मुश्किल है। निश्चित रूप से, मालिश पर जोर दिया गया है। इसे अक्सर और यथासंभव कुशलता से करने की आवश्यकता होती है। यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि कॉर्क नरम और बाहर आता है, और इसके साथ दमन होता है लोक चिकित्सा में, मालिश के बाद मुसब्बर आधारित बूंदों की सिफारिश की जाती है। एक बारहमासी पौधे की पत्तियों का रस निचोड़ा जाना चाहिए और एक से एक को पतला करना चाहिए। इस मिश्रण से आंखें टपकती हैं या शाम और सुबह के समय कंप्रेस किया जाता है।

इससे बचने के लिए आप कलौंजी का इस्तेमाल करें। पौधे लंबे समय से हमारे लिए परिचित है और यहां तक ​​​​कि हमारी दादी भी इसके आधार पर बूंदों से छींकने के प्रभाव को याद करती हैं। उसके लिए धन्यवाद, तरल या प्युलुलेंट स्नोट को हटाना और लैक्रिमल कैनाल की रुकावट को रोकना अच्छा है। यदि आंखों में सूजन है, तो आप मूत्र चिकित्सा के साथ प्रयोग कर सकते हैं।

एक कॉटन पैड को यूरिन में गीला करने के बाद आपको हर दो घंटे में इससे अपनी आंखों को पोंछना होगा। उसके बाद बेहतर होगा कि उन्हें एक बार फिर से न छुएं ताकि संक्रमण न फैले। बेशक, यह तरीका थोड़ा अजीब लगता है, लेकिन व्यवहार में यह अभी भी काम करता है। इसके अलावा, श्लेष्म झिल्ली की सूजन और लालिमा कैलेंडुला के साथ कैमोमाइल को हटाने में मदद करती है। उन्हें समान भागों में पीसा जाता है, और फिर आंखों को सक्रिय रूप से धोया जाता है। आप जड़ी-बूटियों के साथ मजबूत चाय की पत्तियों को वैकल्पिक कर सकते हैं।

रोग की जटिलताओं

इस तथ्य के कारण कि आंसू नहीं बह सकते हैं जहां उन्हें माना जाता है, तरल स्थिर हो जाता है, कवक, बैक्टीरिया और वायरस के लिए उपजाऊ जमीन बन जाता है। ये सूक्ष्मजीव स्थायी नेत्र संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

शिशुओं में, एक बाधित आंसू वाहिनी का मुख्य संकेत एक या दोनों आँखों का दमन ("खट्टा") है। डॉक्टर तुरंत एंटीबायोटिक दवाओं के साथ बूंदों को निर्धारित करता है, स्थिति में सुधार होता है, लेकिन उपचार बंद होने के बाद, संक्रमण फिर से प्रकट होता है।

Dacryocystitis का सबसे बड़ा खतरा गाल और पलकों पर, कक्षा के फाइबर क्षेत्र या नाक के पीछे त्वचा के घावों के साथ प्युलुलेंट और सेप्टिक जटिलताओं के विकास की संभावना है। मस्तिष्क फोड़े, एन्सेफलाइटिस या मेनिन्जाइटिस (मेनिन्ज की सूजन प्रक्रिया) के उत्तेजना के साथ खोपड़ी के अंदर मवाद की सफलता कोई कम खतरनाक नहीं है।

क्रोनिक डेक्रियोसाइटिसिटिस में, अक्सर आंख की झिल्लियों का एक द्वितीयक संक्रमण होता है या ब्लेफेराइटिस, केराटाइटिस या नेत्रश्लेष्मलाशोथ का प्रकोप होता है। कॉर्निया पर पुरुलेंट अल्सर भी बन सकते हैं, जिससे एक पर्स का निर्माण होता है और दृष्टि खराब हो जाती है।

1. सूजी हुई आंख के क्षेत्र में सूजन का विकास।

2. आंख के पास के ऊतकों के टटोलने पर दर्द।

3. अश्रु थैली के क्षेत्र में गंभीर सूजन का दिखना।

4. पैलेब्रल विदर का मजबूत संकुचन, जिससे व्यक्ति को देखना मुश्किल हो जाता है।

5. अश्रु वाहिनी की लाली।

6. काम करने की क्षमता का नुकसान।

7. त्वरित थकान।

8. चक्कर आना।

9. नीला ऊतक।

10. बढ़ा हुआ रक्तचाप (वयस्कों में)।

11. आंख के पास के ऊतकों का मोटा होना।

12. सूजन वाले स्थान पर फोड़े का बनना।

13. भूख न लगना।

14. आंखों में दर्द होना।

1. लगातार फाड़।

2. उस क्षेत्र में प्युलुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति जहां फोड़ा बनता है।

3. पलकों की एडिमा।

4. पलक झपकते ही दर्द।

5. तेज दर्द।

6. सिरदर्द।

7. नींद में खलल।

8. चिड़चिड़ापन।

9. आंख के नीचे की त्वचा की लोच का नुकसान (यह पतली, सुस्त और आसानी से खिंच सकती है)।

नवजात शिशुओं में, इस बीमारी का पता छोटे प्युलुलेंट डिस्चार्ज और पलकों पर सूजन की उपस्थिति से लगाया जा सकता है। यदि यह स्थिति ठीक नहीं होती है, तो बच्चे की आँखों से लगातार आंसू निकलते रहेंगे।

1. Phlegmon इस स्थिति की सबसे खतरनाक जटिलताओं में से एक है। Phlegmon हमेशा बाहर की ओर नहीं खुल सकता। इसके अलावा, यदि मवाद रोगी के ऊतकों के अंदर से टूट जाता है, तो यह लैक्रिमल नहरों में प्रवेश करेगा और यहां तक ​​कि खोपड़ी में भी रिस सकता है। इससे गंभीर संक्रमण होगा।

2. ऊतकों में मवाद के प्रवेश के कारण, रोगी को न केवल बुखार हो सकता है, बल्कि याददाश्त भी खराब हो सकती है और तंत्रिका तंत्र में खराबी विकसित हो सकती है।

3. एक व्यक्ति दृष्टि और चेतना खो सकता है।

इस तरह की जटिलताएं केवल समय पर उपचार के अभाव में और डॉक्टर के पास यात्रा स्थगित करने पर ही विकसित हो सकती हैं। यदि आप बीमारी के पहले लक्षणों पर पहले से ही डॉक्टर के पास जाते हैं, तो नकारात्मक परिणामों से बचा जा सकता है।

Dacryocystitis एक काफी गंभीर बीमारी है, जिसका अगर समय पर या गलत तरीके से इलाज नहीं किया जाता है, तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं। इस संबंध में, पुरानी dacryocystitis विशेष रूप से खतरनाक है, जो आंख की अन्य झिल्लियों के संक्रमण को भड़का सकती है।

धीरे-धीरे, कॉर्निया रोग प्रक्रियाओं में शामिल होता है, एक शुद्ध अल्सर बनता है, और बाद में एक कांटा बनता है, जो न केवल एक कॉस्मेटिक दोष बन जाता है, बल्कि दृश्य कार्य को भी काफी कम कर देता है। इसके अलावा, कॉर्नियल अल्सर का परिणाम आंख की आंतरिक संरचनाओं की सूजन, एंडोफथालमिटिस का विकास हो सकता है।

साथ ही, समय पर इलाज की कमी का परिणाम खतरनाक बीमारियां हो सकती हैं जो विकलांगता या मृत्यु का कारण बन सकती हैं। यह:

• कक्षा का कफ;
• कक्षीय नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• पूति;
• मस्तिष्क के मेनिन्जेस और मस्तिष्क की आंतरिक संरचनाओं की सूजन।

जोखिम

जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, रोगियों में लैक्रिमल नहर की रुकावट का सबसे अधिक बार निदान किया जाता है:

• बुढ़ापा;
• जिनकी कभी आंख की सर्जरी हुई हो;
• नेत्र रोगों के इतिहास के साथ;
• कैंसर रोगी।

रोग प्रतिरक्षण

रुकावट के सटीक कारण अलग हो सकते हैं, इसलिए रोकथाम का कोई एक तरीका नहीं है। संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए, आपको व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करना चाहिए, अपनी आँखों को अपने हाथों से न रगड़ें, नेत्रश्लेष्मलाशोथ वाले लोगों के संपर्क से बचें, कभी भी अजनबियों के साथ सौंदर्य प्रसाधन साझा न करें और कॉन्टैक्ट लेंस को ठीक से संभालें।

यदि प्रक्रिया माध्यमिक विकृति द्वारा जटिल नहीं है, तो इसके लिए रोग का निदान अनुकूल है, लेकिन कॉर्नियल अल्सर की पृष्ठभूमि के खिलाफ, दृश्य तीक्ष्णता में कमी या कमी संभव है।

रोकथाम का आधार दृष्टि की स्वच्छता, आंख और नाक की चोटों से सुरक्षा, सर्दी का समय पर उपचार है।

अलीना पारेत्सकाया, बाल रोग विशेषज्ञ, चिकित्सा टिप्पणीकार

नवजात शिशुओं के मामले में, यह अनुमान लगाना मुश्किल है कि कोई बच्चा पैथोलॉजी के साथ या उसके बिना पैदा होगा या नहीं। यद्यपि स्वस्थ बच्चे भी समय के साथ डैक्रिओसिस्टिटिस विकसित कर सकते हैं यदि मां बुनियादी स्वच्छता का पालन नहीं करती है। गर्म उबले पानी में लिंट-फ्री कॉटन पैड का उपयोग करके बच्चे की आंखों को रोजाना धोना चाहिए। और पहले संदेह पर, आपको तुरंत अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

वयस्कों के लिए रोकथाम सूजन और तीव्र श्वसन रोगों का समय पर उपचार है। आंखों को भी धूल से बचाना चाहिए, गंदे हाथों से उन्हें न छुएं, कॉन्टैक्ट लेंस लगाते / हटाते समय बाँझपन का निरीक्षण करें। यदि उद्यम में सुरक्षा नियम चश्मे के उपयोग को निर्धारित करते हैं, तो इसे उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए। धूल का कोई भी कण आंसू नलिकाओं में रुकावट पैदा कर सकता है और सूजन को भड़का सकता है।

आंखों और ईएनटी अंगों के संक्रामक रोगों का समय पर निदान और उपचार लैक्रिमल थैली की सूजन के विकास को रोक सकता है। आंख में विदेशी कणों को प्रवेश करने से रोकना, स्वच्छता नियमों का पालन करना भी dacryocystitis होने के जोखिम को कम करता है। सामान्य तौर पर, इस नेत्र रोग का पूर्वानुमान अनुकूल है, लेकिन केवल शीघ्र निदान और पूर्ण उपचार की शर्त पर।

भविष्यवाणी

यदि लैक्रिमल कैनाल की रुकावट का समय पर इलाज शुरू कर दिया जाए, तो रोग का निदान काफी अनुकूल होगा। अन्यथा, एक व्यक्ति एक कांटा, एंडोफथालमिटिस, आंख की उप-वृद्धि, आंखों की नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस, मस्तिष्क और उसके ऊतकों की सूजन, साथ ही सेप्सिस विकसित कर सकता है।

लैक्रिमल नहर के रुकावट के विकास को रोकने के लिए, चेहरे और आंखों की चोटों से बचने के लिए, ईएनटी अंगों की विकृति का समय पर इलाज करना और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना आवश्यक है।

नासोलैक्रिमल नहर का स्टेनोसिस लैक्रिमल नहर की संरचना का एक विकृति है, जो इसकी पुरानी सूजन के परिणामस्वरूप होता है।

अनुपचारित छोड़ दिया, आंसू वाहिनी में रुकावट का खतरा बढ़ जाता है। स्टेनोसिस पैथोलॉजी का जन्मजात रूप है।

रोग की शुरुआत के लिए शर्तें

नासोलैक्रिमल नहर के स्टेनोसिस की घटना विभिन्न कारकों से प्रभावित होती है, इस विकृति की पूरी तरह से जांच नहीं की गई है। नासोलैक्रिमल वाहिनी की अंदरूनी परत में विनाशकारी परिवर्तन इसके स्टेनोसिस की ओर ले जाते हैं। लैक्रिमल नहर की धैर्यता परेशान है, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, इसकी गुहा का पूर्ण संलयन संभव है।

पैथोलॉजी कंजंक्टिवल मेम्ब्रेन या नेज़ल म्यूकोसा के वायरल, बैक्टीरियल, अपक्षयी रोगों के कारण होती है।

लक्षण

नासोलैक्रिमल डक्ट के सिकुड़ने से द्रव कंजंक्टिवल थैली को सामान्य तरीके से नहीं छोड़ पाता है। यह लैक्रिमल कैविटी में जमा हो जाता है, और जब यह पलकों के किनारों तक पहुंचता है, तो यह थैली से बाहर निकल जाता है। इसके आधार पर, लैक्रिमल कैनाल के स्टेनोसिस का मुख्य लक्षण अत्यधिक लैक्रिमेशन है।

इस तथ्य के कारण कि आँसू का प्राकृतिक बहिर्वाह परेशान है, हानिकारक सूक्ष्मजीव और यांत्रिक कण अश्रु गुहा में रहते हैं, परिणामस्वरूप, एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है। यह आंख के कंजाक्तिवा की लाली के रूप में खुद को प्रकट करता है। अश्रु गुहा बढ़ जाती है, इसके ऊपर की त्वचा पतली हो जाती है। लैक्रिमल ओपनिंग से मवाद या बलगम निकलने पर भीतरी कोने में सूजन आ जाती है।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

डॉक्टर करता है:

• लैक्रिमल नलिकाओं से धुंधला समाधान के भाटा के लिए एक परीक्षण।
• नाक परीक्षण।
• लैक्रिमल कैनाल की नैदानिक ​​धुलाई।

पैथोलॉजी की पहचान करने के लिए, इसके विपरीत एक एक्स-रे किया जाता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर लैक्रिमल डक्ट की डायग्नोस्टिक जांच निर्धारित करता है। कुल आंसू उत्पादन का आकलन करने के लिए, एक शिमर परीक्षण किया जाता है। अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, कंप्यूटेड टोमोग्राफी आपको लैक्रिमल नलिकाओं और लैक्रिमल ग्रंथि की स्थिति निर्धारित करने की अनुमति देती है।

उपचार के तरीके

नासोलैक्रिमल नहर के संकुचन की डिग्री के आधार पर उपचार की विधि का चयन किया जाता है।

ड्रग थेरेपी में विशेष दवाओं के साथ लैक्रिमल नलिकाओं को धोना शामिल है। नासोलैक्रिमल नहर के स्टेनोसिस के उपचार के लिए, कीटाणुनाशक समाधान, जीवाणुरोधी एजेंट, ग्लूकोकार्टिकोइड्स और प्रोटियोलिटिक एंजाइम का उपयोग किया जाता है। नीयन के साथ हीलियम के मिश्रण पर डैक्रीओस्टेनोसिस लेजर के उपचार में प्रभावी।

कुछ डॉक्टर नासोलैक्रिमल डक्ट की जांच का विरोध करते हुए तर्क देते हैं कि यह प्रक्रिया काफी दर्दनाक है, और इसका प्रभाव नगण्य है।

डैक्रीओस्टेनोसिस के साथ, लैक्रिमल डक्ट का इंटुबैषेण किया जाता है। उसी समय, उच्च गुणवत्ता वाले बहुलक सामग्री से बनी एक ट्यूब का उपयोग किया जाता है। ट्यूब को नासोलैक्रिमल कैनाल में डाला जाता है, इसे छह महीने के बाद हटा दिया जाता है।

संकीर्ण आंसू नलिकाओं को चौड़ा करने के लिए बैलून एंजियोप्लास्टी एक प्रभावी तरीका है। ऐसा करने के लिए, एक गुब्बारे के साथ एक ट्यूब को लैक्रिमल कैनाल में डाला जाता है, जिसे फुलाया जाना चाहिए ताकि डक्ट की दीवारें अलग हो जाएं।

वयस्कों में लैक्रिमल कैनाल की रुकावट या संकुचन के साथ, एक खतरनाक नेत्र रोग, डैक्रिओसिस्टाइटिस विकसित हो सकता है। उचित निदान और उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के बिना, यह रोग अपरिवर्तनीय परिणामों से भरा होता है, जो उन्नत मामलों में रोगी की मृत्यु का कारण भी बन सकता है। इसलिए इस लेख में हम इस रोग के सभी पहलुओं, लक्षणों और उपचार के आधुनिक तरीकों पर विचार करेंगे।

यह क्या है?

Dacryocystitis एक संक्रामक और भड़काऊ बीमारी है जो आंख की लैक्रिमल थैली को नुकसान पहुंचाती है। एक नियम के रूप में, यह रोग अक्सर 30-60 वर्ष की आयु के लोगों में देखा जाता है। महिलाओं में, यह रोग नासोलैक्रिमल नहरों की संकरी शारीरिक संरचना के कारण अधिक बार प्रकट होता है।

एक नियम के रूप में, वयस्कों में, dacryocystitis के साथ घाव हमेशा एकतरफा होता है।

यह रोग लैक्रिमल कैनाल के ब्लॉक होने के कारण होता है। नतीजतन, आंसू द्रव लैक्रिमल थैली में जमा हो जाता है और बाहर नहीं निकल पाता है। अश्रु द्रव के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण, सूक्ष्मजीवों का एक सक्रिय प्रजनन होता है, जिससे सूजन और म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज का निर्माण होता है।

वयस्कों में dacryocystitis का प्रकट होना

वयस्कों में, dacryocystitis नासोलैक्रिमल नहर के संकीर्ण होने और बंद होने के कारण होता है। नाड़ियों के सिकुड़ने से द्रव का संचार बाधित हो जाता है। इसके परिणामस्वरूप, लैक्रिमल रहस्य का ठहराव होता है, जिसमें सूक्ष्मजीव सक्रिय रूप से विकसित होने लगते हैं।

नासोलैक्रिमल नहर के आसपास के ऊतकों की एडिमा एक वायरल या जीवाणु उत्पत्ति (श्वसन संक्रमण, पुरानी राइनाइटिस, साइनसिसिस) की सूजन संबंधी बीमारियों के परिणामस्वरूप होती है।

यह रोग निम्न कारणों से भी हो सकता है:

नाक और कक्षा की हड्डियों के फ्रैक्चर; लैक्रिमल नलिकाओं की अखंडता की क्षति और उल्लंघन; नाक गुहा के पॉलीप्स; मलबे, धूल और अन्य विदेशी निकायों की आंखों में प्रवेश।

इसके अलावा, निम्नलिखित कारक रोग की घटना में योगदान कर सकते हैं:

चयापचय रोग; मधुमेह; प्रतिरक्षा प्रणाली का कमजोर होना; एलर्जी; दृष्टि के अंगों के लिए खतरनाक रसायनों के साथ बातचीत; तापमान में तेज उतार-चढ़ाव।

Dacryocystitis के साथ, निम्नलिखित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ होती हैं:

लगातार फाड़; आंखों से म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज; लैक्रिमल कैरुनकल, कंजाक्तिवा और सेमिलुनर सिलवटों की हाइपरमिया और एडिमा; अश्रु थैली की सूजन; कष्टप्रद आँखें; पैलिब्रल विदर का संकुचन; शरीर के तापमान में वृद्धि; शरीर का सामान्य नशा।

Dacryocystitis तीव्र या पुराना हो सकता है। रोग के रूपों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ भिन्न होती हैं।

रोग के तीव्र रूप में, नैदानिक ​​लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।लैक्रिमल नहरों की सूजन के क्षेत्र में, त्वचा का तेज लाल होना और दर्दनाक सूजन होती है। पलकों की सूजन के कारण तालु की दरारें बहुत संकुचित या पूरी तरह से बंद हो जाती हैं। रोगी को आंख क्षेत्र में दर्द, ठंड लगना, बुखार, सिरदर्द का अनुभव हो सकता है।

Dacryocystitis का उन्नत चरण

रोग का जीर्ण रूप लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में लगातार लैक्रिमेशन और सूजन की विशेषता है। इस क्षेत्र पर दबाव डालने पर, लैक्रिमल नहरों से म्यूकोप्यूरुलेंट एक्सयूडेट निकलता है। लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में, एक सूजे हुए रसौली का निर्माण होता है, जो दिखने में फलियों जैसा होता है।जैसे-जैसे यह विकसित होता है, यह घनी लोचदार हो जाता है।

इस रसौली की गुहा के अंदर मवाद जमा हो जाता है, जिसे दबाने पर बाहर की ओर निकल जाता है। संक्रमण के आगे विकास के साथ, कक्षा या नालव्रण का कफ हो सकता है।

निदान

रोग की पहचान करने के लिए, रोगी को एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी चाहिए। एक नियम के रूप में, इसके विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों के कारण dacryocystitis का आसानी से निदान किया जाता है। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर लैक्रिमल थैली क्षेत्र की एक बाहरी परीक्षा और तालमेल करता है, एक लैक्रिमल-नाक वेस्ट टेस्ट, एक टपकाना फ्लोरेसिन परीक्षण और लैक्रिमल नलिकाओं का एक्स-रे आयोजित करता है।

सबसे पहले, नेत्र रोग विशेषज्ञ रोगी की शिकायतों को सुनता है और लैक्रिमल थैली क्षेत्र की बाहरी जांच करता है। इस क्षेत्र के तालमेल पर, लैक्रिमल कैनालिकुली से एक शुद्ध रहस्य जारी किया जाना चाहिए।

सबसे अधिक किया जाने वाला लैक्रिमल-नाक वेस्ट टेस्ट।यह सबसे आम निदान तकनीकों में से एक है। इस प्रक्रिया के दौरान, कंजंक्टिवल थैली में कॉलरगोल या प्रोटारगोल का घोल डाला जाता है। इन दागों का उपयोग लैक्रिमल कैनाल की धैर्यता को निर्धारित करने के लिए किया जाता है। रूई या अरंडी से बना एक स्वाब नाक के साइनस में डाला जाता है। रंग भरने वाले एजेंट के निशान 5 मिनट के बाद नहीं बाद में स्वाब पर दिखाई देने चाहिए। नाक गुहा में किसी पदार्थ के प्रवेश में देरी या इसकी अनुपस्थिति लैक्रिमल वाहिनी की सहनशीलता के उल्लंघन का संकेत देती है।

संपूर्ण लैक्रिमल सिस्टम की पेटेंट की डिग्री, साथ ही साथ विस्मरण स्थलों का स्तर और स्थानीयकरण, कंट्रास्ट रेडियोग्राफी का उपयोग करके निर्धारित किया जाता है। इस निदान पद्धति के दौरान, आयोडोलीपोल के घोल का उपयोग किया जाता है।

यदि dacryocystitis के माइक्रोबियल रोगजनकों की पहचान करना आवश्यक है, तो बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर किया जाता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए, रोगी को अतिरिक्त रूप से एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा एक परीक्षा से गुजरना होगा। एक नियम के रूप में, dacryocystitis के साथ एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट राइनोस्कोपी करता है। रोगी को दंत चिकित्सक, ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या न्यूरोसर्जन से परामर्श करने की भी आवश्यकता हो सकती है।

एक नियम के रूप में, यदि dacryocystitis जटिलताओं के बिना है, तो वसूली के लिए रोग का निदान अनुकूल है। Dacryocystitis का उपचार, सबसे पहले, रोग के रूप और इसकी घटना के कारणों पर निर्भर करता है।

Dacryocystitis के लिए उपचार प्रक्रिया को आम तौर पर दो भागों में विभाजित किया जाता है:

लैक्रिमल नहर की धैर्य की बहाली; विरोधी भड़काऊ चिकित्सा।

वयस्कों में dacryocystitis के उपचार में, निस्संक्रामक समाधान के साथ लैक्रिमल नहर को धोना और धोना, जीवाणुरोधी बूंदों और मलहम का उपयोग किया जाता है।

लैक्रिमल कैनाल की पेटेंसी को बहाल करने के लिए बोगीनेज सबसे आम, बख्शने वाला तरीका है। इस प्रक्रिया के दौरान, एक विशेष हार्ड प्रोब (बौगी) का उपयोग करके लैक्रिमल कैनाल की रुकावट को भौतिक रूप से हटा दिया जाता है।

प्रारंभ में, dacryocystitis से पीड़ित रोगियों को संक्रामक जटिलताओं से बचने के लिए उन्नत एंटीबायोटिक उपचार निर्धारित किया जाता है। यह आवश्यक है क्योंकि dacryocystitis के साथ एन्सेफलाइटिस या मस्तिष्क फोड़ा के शुद्ध रूप की संभावना है।

बुजुर्गों में Dacryocystitis

रोग के तीव्र रूप का इलाज स्थिर स्थितियों में किया जाता है। एक नियम के रूप में, इस मामले में, इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन निर्धारित हैं। बेंज़िलपेनिसिलिन सोडियम नमक(दिन में 3-4 बार) या मौखिक प्रशासन टेट्रासाइक्लिन(दिन में 4 बार), सल्फाडीमेज़िना(दिन में 4 बार)।

यदि लैक्रिमल थैली का फोड़ा बन गया है, तो इसे त्वचा के माध्यम से खोला जाता है। फोड़ा खोलने से पहले, प्रणालीगत विटामिन थेरेपी और यूएचएफ थेरेपी की जाती है। खोलने के बाद, घाव को हटा दिया जाता है और एंटीसेप्टिक समाधान के साथ धोया जाता है। फुरसिलिन, डाइऑक्साइडिन, हाइड्रोजन पेरोक्साइड. संक्रमण के आगे विकास को रोकने के लिए, कंजाक्तिवा की गुहा में जीवाणुरोधी बूंदों को डाला जाता है ( लेवोमाइसेटिन, मिरामिस्टिन, सोडियम सल्फासिल, जेंटामाइसिन) और जीवाणुरोधी मलहम ( एरिथ्रोमाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, फ्लॉक्सल).

स्थानीय उपचार के अलावा, व्यापक स्पेक्ट्रम दवाओं के साथ प्रणालीगत एंटीबायोटिक चिकित्सा की जाती है। इसके लिए, सेफलोस्पोरिन, एमिनोग्लाइकोसाइड्स, पेनिसिलिन का उपयोग किया जाता है।

Dacryocystitis के उन्नत रूपों के साथ, जब पहले से ही मानक दवा उपचार अप्रभावी है, डैक्रायोसिस्टोप्लास्टीया ।

एंडोस्कोपिक डैक्रिओसिस्टोरहिनोस्टोमी

एंडोस्कोपिक डैक्रिओसिस्टोरहिनोस्टोमीएक सर्जिकल हस्तक्षेप है जिसका उपयोग वयस्कों में dacryocystitis के इलाज के लिए किया जाता है। ऑपरेशन के लिए, विशेष आधुनिक न्यूनतम इनवेसिव उपकरण का उपयोग किया जाता है। Dacryocystorhinostomy केवल उन रोगियों पर किया जा सकता है जिन्हें संवेदनाहारी दवाओं से एलर्जी की प्रतिक्रिया नहीं होती है। ऑपरेशन के दौरान, एक विशेष लचीली ट्यूब को आंसू वाहिनी में डाला जाता है - एक सूक्ष्म कैमरे के साथ एक एंडोस्कोप। एक एंडोस्कोप का उपयोग अवरुद्ध आंसू वाहिनी में चीरा लगाने के लिए किया जाता है। ऑपरेशन के बाद पुनर्वास अवधि 6-8 दिन है। कॉर्निया की सूजन से बचने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स निर्धारित है। इस ऑपरेशन का लाभ यह है कि यह चेहरे पर दिखाई देने वाले त्वचा के निशान नहीं छोड़ता है और लैक्रिमल नलिकाओं को नुकसान पहुंचाता है।

बैलून डैक्रायोसाइटोप्लास्टी

ज्यादातर मामलों में, बैलून डैक्रीओसिस्टोप्लास्टी का उपयोग किया जाता है।यह एक सुरक्षित ऑपरेशन है जिसे 1 साल के बच्चों पर भी किया जा सकता है। ऑपरेशन के दौरान, आंख के कोने के माध्यम से लैक्रिमल कैनाल में एक विशेष पतला कंडक्टर डाला जाता है, जो तरल से भरे एक सूक्ष्म विस्तार वाले गुब्बारे से सुसज्जित होता है। लैक्रिमल कैनाल के बंद स्थान में, गुब्बारा फैलता है और दबाव के साथ डक्ट को खोलता है और फिर इसे कैनाल से हटा दिया जाता है। प्रक्रिया स्थानीय संज्ञाहरण के तहत की जाती है। ऑपरेशन के बाद, संक्रमण को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स और आई ड्रॉप का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है।

जटिलताओं

Dacryocystitis एक खतरनाक बीमारी है, क्योंकि अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो यह विभिन्न जटिलताओं की उपस्थिति को भड़का सकती है।

रोग का जीर्ण रूप विशेष रूप से खतरनाक है।ऐसे में आंख की अन्य झिल्लियों में संक्रमण संभव है। सहवर्ती रोगों के विकसित होने की संभावना है - ब्लेफेराइटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटाइटिस. क्रोनिक dacryocystitis के आगे विकास के साथ, कॉर्निया प्रभावित होता है और एक प्युलुलेंट अल्सर बनता है। कॉर्नियल अल्सर की घटना के परिणामस्वरूप, बाद में एक कांटा विकसित हो सकता है, जो न केवल एक कॉस्मेटिक दोष बन सकता है, बल्कि दृष्टि की गुणवत्ता को भी कम कर सकता है।

अल्सर के आगे के विकास से एंडोफथालमिटिस भी हो सकता है, जो आंख की आंतरिक संरचनाओं की सूजन की विशेषता है।

एक महत्वपूर्ण जटिलता जीवन-धमकाने वाली बीमारियों का विकास हो सकती है जो रोगी को विकलांगता या मृत्यु की ओर ले जा सकती है:

पूति; कक्षा का कफ; कक्षीय नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस; गुफाओं के साइनस का घनास्त्रता; मेनिन्जेस और मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन।

निवारण

Dacryocystitis की रोकथाम के लिए, आंखों और ऊपरी श्वसन पथ की सूजन संबंधी बीमारियों का समय पर इलाज करना आवश्यक है, साथ ही आंखों और विदेशी निकायों को नुकसान से बचना चाहिए। Dacryocystitis के समय पर निदान और उपचार के साथ, गंभीर परिणामों के बिना एक पूर्ण वसूली संभव है।

लेंस पहनते समय क्यों होती है परेशानी, इस लेख में पढ़ें।

Dacryocystitis वयस्कों में एक खतरनाक नेत्र रोग है जो गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है। इसके समान एक बीमारी टेम्पोरल आर्टेराइटिस है, जो गलत निदान और क्लिनिक के साथ असामयिक संपर्क के मामले में महान परिणामों से भरा होता है। इसलिए, इस बीमारी की घटना से बचने के लिए सही, समय पर उपचार और निश्चित रूप से निवारक उपाय करना आवश्यक है। इस बीमारी से बचाव के कई तरीके हैं, जैसे मालिश, आंखों का व्यायाम, योग।

स्रोत:

एचटीटीपी: // आईजडॉक्स। ru/zabolevania/dakriocystit/u-vzroslyx-trechenie। एचटीएमएल

नासोलैक्रिमल कैनाल (डैकरियोस्टेनोसिस) का स्टेनोसिस एक रोग प्रक्रिया है जो नाक के मार्ग से द्रव के प्रवाह का उल्लंघन करती है। लैक्रिमल डक्ट के स्टेनोसिस की घटना में कई कारक योगदान करते हैं। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया नाक के म्यूकोसा और आंख के कंजाक्तिवा के वायरल, बैक्टीरियल घावों से शुरू होती है। उपचार की कमी से आंसू वाहिनी में रुकावट का खतरा बढ़ जाता है।

पैथोलॉजी जन्मजात है, जो 6% शिशुओं में पाई जाती है और अधिग्रहित होती है, जिसका मुख्य रूप से बुजुर्गों (ज्यादातर महिलाओं में) में निदान किया जाता है।

नवजात शिशुओं में जन्मजात डैक्रीओस्टेनोसिस लैक्रिमल नहर और नाक के जहाजों के एक सामान्य नेटवर्क के गठन, लैक्रिमल नलिकाओं की संरचनात्मक विशेषताओं और डायवर्टिकुला की उपस्थिति के परिणामस्वरूप प्रकट होता है।

अधिग्रहित रूप निम्नलिखित कारकों के प्रभाव में विकसित होता है:

• भड़काऊ विकृति, लैक्रिमल प्रणाली के क्षेत्र में एक सौम्य और घातक प्रकृति के नियोप्लाज्म;
• नाक और आंखों को गंभीर चोटें;
• आंखों की बूंदों का स्थायी टपकाना;
• विकिरण उपचार;
• साइनस सर्जरी।

एक दुर्लभ रूप लैक्रिमल डक्ट का इडियोपैथिक स्टेनोसिस है, जिसमें रोग अज्ञात कारण से विकसित होता है।

लक्षण

रोग विशिष्ट लक्षणों के साथ प्रकट होता है, इसलिए एक अनुभवी चिकित्सक के लिए सटीक निदान करना मुश्किल नहीं है।

सामान्य तौर पर, रोगियों या उनके रिश्तेदारों को नासोलैक्रिमल स्टेनोसिस के निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

• बिना किसी स्पष्ट कारण के लगातार विपुल फाड़;
• धुंधली दृष्टि;
• फोटोफोबिया;
• आंख के कोने के क्षेत्र में एक ट्यूमर की उपस्थिति, जहां लैक्रिमल थैली स्थित होती है, जब दबाया जाता है, तो लैक्रिमल उद्घाटन से प्युलुलेंट एक्सयूडेट निकलता है;
• प्रभावित आंख के ऊपर पलकें थोड़ी नीची होती हैं, और त्वचा लाल और गर्म होती है;
• भड़काऊ प्रक्रिया के कारण आंख कंजाक्तिवा की लालिमा, जिसके कारण लैक्रिमल कैनाल का संकुचन और द्रव के बहिर्वाह का उल्लंघन हुआ;

आंख के कोने में सूजन समय के साथ बढ़ती है, इसके ऊपर की त्वचा पतली हो जाती है और अनायास खुल जाती है, इस जगह पर एक फिस्टुला दिखाई देता है। यह स्थिति मरीज की जान के लिए काफी खतरनाक होती है। ट्यूमर के खुलने के साथ मवाद निकलता है, जो पूरे शरीर में रक्त के प्रवाह के साथ होता है। और चूंकि पैथोलॉजी मस्तिष्क के बगल में विकसित होती है, इससे गंभीर परिणाम हो सकते हैं और मृत्यु भी हो सकती है। घटनाओं के इस तरह के विकास को रोकने के लिए, पहले लक्षण दिखाई देने पर डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है।

निदान

वयस्कों में प्राथमिक परीक्षा एक चिकित्सक द्वारा की जाती है (आप स्वयं एक नेत्र रोग विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं)। यदि कोई बच्चा बीमार है, तो माता-पिता को बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

नैदानिक ​​​​उपाय एक इतिहास के साथ शुरू होते हैं, जिसके दौरान डॉक्टर परेशान करने वाले लक्षणों के बारे में पूछता है। फिर अमल करें:

• शारीरिक जाँच;
• टोनोमेट्री;
• बायोमाइक्रोस्कोपी;
• कुल आंसू उत्पादन का आकलन (शिमर का परीक्षण);
• साइनस का अल्ट्रासाउंड, एमआरआई, सीटी;
• बैक्टीरिया की पहचान करने के लिए चैनल की सामग्री का अध्ययन।

कॉलर हेड टेस्ट या वेस्ट टेस्ट अनिवार्य है। आंखों में डाई डाली जाती है। एक कॉटन बॉल को नाक में डाला जाता है और 10 मिनट तक प्रतीक्षा करें। यदि इस समय के दौरान रूई रंगीन है, तो इसका मतलब है कि परीक्षण सकारात्मक है और नासोलैक्रिमल नहरें निष्क्रिय हैं। अगर तुरुंडा साफ रहता है, तो हम चैनलों के पेटेंट के उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं।

उपचार के तरीके

कुछ लोग अपने दम पर डैक्रीओस्टेनोसिस को खत्म करने की कोशिश करते हैं, जिसे बहुत हतोत्साहित किया जाता है। चिकित्सक द्वारा नलिकाओं के संकुचन की डिग्री के आधार पर चिकित्सीय विधि का चयन किया जाना चाहिए। लैक्रिमल कैनाल के स्टेनोसिस के उपचार के लिए, इसे ग्लूकोकार्टिकोइड्स, एंटीबायोटिक्स, प्रोटियोलिटिक एंजाइम के घोल से धोया जाता है।

रुकावट मुख्य रूप से बूंदों और मलहम की मदद से समाप्त हो जाती है। उन्हें केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए जो खुराक निर्धारित करेगा। Vigamox, Tobrex, Oftaquix, Levomycetin, Gentamicin और Dexamethasone मलहम आमतौर पर निर्धारित होते हैं। आंखों को धोने के लिए फुरसिलिन, क्लोरहेक्सिडिन के एंटीसेप्टिक घोल दिए जाते हैं।

अधिक जटिल मामलों में, निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित हैं:

1. इंटुबैषेण।ऐसा करने के लिए, बहुलक सामग्री से बनी एक ट्यूब को डक्ट में डाला जाता है, जिसके माध्यम से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकाला जाता है। इसे 6 महीने बाद हटा दिया जाता है।
2. बैलून एंजियोप्लास्टी. संकीर्ण लैक्रिमल नहर में एक ट्यूब डाली जाती है, जिसके अंत में एक गुब्बारा लगा होता है। यह सावधानी से फुलाया जाता है, धीरे-धीरे नलिकाओं की दीवारों का विस्तार करता है।

मालिश

बचपन में, मालिश की मदद से लैक्रिमल कैनाल की संकीर्णता को समाप्त कर दिया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण की झिल्ली फट जाती है और लैक्रिमल नलिकाओं की धैर्य बहाल हो जाती है। प्रक्रिया आंख के भीतरी कोने के 7-10 झटकेदार आंदोलनों तक कम हो जाती है।

मालिश से पहले, आपको बाँझ चिकित्सा दस्ताने पहनना चाहिए। मंदिर से नाक की दिशा में कैमोमाइल के काढ़े में डूबा हुआ रुई के फाहे से बच्चे की आंख को पोंछ लें। अपनी उंगली से आंख के भीतरी कोने में एक छोटे से ट्यूबरकल को धीरे से महसूस करें और उसकी मालिश करना शुरू करें। इस मामले में, मवाद जारी किया जाना चाहिए, जिसे एंटीसेप्टिक्स से धोकर हटा दिया जाना चाहिए।

आंखों की मालिश की समाप्ति के बाद, लेवोमाइसेटिन ड्रॉप्स या विटाबैक्ट डाला जाता है। मालिश दिन में 5-6 बार करनी चाहिए।यदि 3 महीने की नियमित प्रक्रियाओं के बाद भी समस्या का समाधान नहीं होता है, तो डॉक्टर नासोलैक्रिमल कैनाल की जांच के लिए एक ऑपरेशन का सुझाव देंगे। इसमें एक जांच डाली जाती है, जिसकी मदद से भ्रूण की फिल्म को तोड़ा जाता है। विशेष रूप से कठिन मामलों में, dacryocystorhinostomy की आवश्यकता होती है।

जटिलताओं और रोग का निदान

ज्यादातर मामलों में, लैक्रिमल डक्ट स्टेनोसिस के लिए रोग का निदान सकारात्मक है, लेकिन केवल तभी जब डॉक्टर की यात्रा समय पर हो और उपचार तुरंत शुरू हो। यदि चिकित्सा देर से होती है, तो जटिलताएं विकसित हो सकती हैं। लैक्रिमल कैनाल के किसी भी संकुचन से आंसू जल निकासी, तरल पदार्थ का प्राकृतिक संचलन, सूखी आंखें, पलकों के किनारों की सूजन और लैक्रिमल थैली में फिस्टुला का निर्माण होता है।

निवारण

डैक्रीओस्टेनोसिस के जन्मजात रूप को रोका नहीं जा सकता है। भ्रूण के विकास के दौरान प्रत्येक भ्रूण में भ्रूण फिल्म बनती है। और अगर यह बच्चे के पहले रोने पर नहीं फटता है, तो आपको इसे स्वयं या डॉक्टरों की मदद से खत्म करना होगा। अधिग्रहित रूप की लैक्रिमल नहर के स्टेनोसिस को प्राथमिक स्वच्छता नियमों की मदद से रोका जा सकता है। आपको अपनी आंखों को गंदे हाथों से नहीं छूना चाहिए, आपको कॉन्टैक्ट लेंस का सही इस्तेमाल करना चाहिए और नियमित रूप से किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए।

ये विधियां डैक्रीओस्टेनोसिस के विकास को रोक देंगी और पैथोलॉजी का पता चलने पर चिकित्सा की प्रभावशीलता में काफी वृद्धि करेंगी।

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इन रोगों का मुख्य लक्षण लैक्रिमेशन (एपिफोरा) है।

एक नियम के रूप में, लैक्रिमेशन प्रकट होता है यदि आंसू लैक्रिमल उद्घाटन में प्रवेश नहीं कर सकता है या एक बार यह लैक्रिमल नलिकाओं में रुकावट के कारण नाक गुहा में नहीं जा सकता है।

निदानलैक्रिमल ओपनिंग (संकीर्ण या संलयन, लैक्रिमल झील के सापेक्ष स्थिति) की जांच के आधार पर किया जाता है। लैक्रिमल उद्घाटन की सामान्य स्थिति में, लैक्रिमल उत्सर्जन के सक्रिय कार्य की जांच की जाती है, एक ट्यूबलर और लैक्रिमल परीक्षण किया जाता है, साथ ही साथ लैक्रिमल नलिकाओं की धुलाई (तालिका 1)।

तालिका एक

अश्रु नलिकाओं के सबसे सामान्य रोगों वाले रोगियों में कार्यात्मक परीक्षणों के संकेतक (ई.ई. सोमोव, 2002)

बीमारी	नमूने
	रंगीन आंसू-नाक	अश्रु नलिकाओं की जांच	लैक्रिमल लवेज	कैनालिक्युलर ("पंपिंग")
निचले लैक्रिमल उद्घाटन का संकुचन, इसका विस्थापन या अपवर्तन	±	आंसू वाहिनी मुक्त है	द्रव नाक में स्वतंत्र रूप से गुजरता है	±/-
अवर लैक्रिमल कैनालिकुलस के औसत दर्जे का तिहाई का विलोपन	-	जांच एक बाधा हिट	द्रव निचले लैक्रिमल उद्घाटन से नाक में नहीं गुजरता है (ऊपरी लैक्रिमल कैनालिकुलस की धैर्य की जांच आवश्यक है)	-
अश्रु नलिकाओं के सामान्य छिद्र का विलोपन	-	जांच लैक्रिमल थैली के प्रवेश द्वार पर रुकावट तक पहुँचती है (हड्डी को छूने की कोई अनुभूति नहीं)	नाक में तरल पदार्थ या तो निचले या ऊपरी लैक्रिमल उद्घाटन से नहीं गुजरता है	-
लैक्रिमल थैली के लुमेन के स्टेनोसिस के बिना क्रोनिक प्युलुलेंट डाइक्रोसाइटिस	-	जांच हड्डी तक पहुंचती है	द्रव नाक में नहीं जाता है	+
वही, लेकिन लैक्रिमल थैली के लुमेन के स्टेनोसिस के साथ	-	जांच हड्डी तक नहीं पहुंचती	द्रव नाक में नहीं जाता है	-/±
नासोलैक्रिमल डक्ट स्टेनोसिस	-	जांच हड्डी तक पहुंचती है	दबाव में द्रव नाक में चला जाता है और गिर जाता है	+

कंट्रास्ट एजेंटों के साथ एक्स-रे परीक्षा का उपयोग करके बाधा के स्थानीयकरण को निर्धारित करना संभव है।

(eversio puncti lacrimalis) अक्सर लैक्रिमेशन का कारण होता है। इसी समय, लैक्रिमल पंक्टम को लैक्रिमल झील में गहरा नहीं किया जाता है, लेकिन बाहर की ओर निकला है, आंसू के संपर्क में नहीं (चित्र 1)।

इलाजशल्य चिकित्सा।

चावल। 1. लैक्रिमल ओपनिंग का अपवर्तन

लैक्रिमल उद्घाटन का संकुचन(स्ट्रिक्टुरा पंक्ती लैक्रिमालिस)। निदान लैक्रिमेशन लैक्रिमल उद्घाटन के संकुचन का परिणाम है (इसका व्यास 0.1 मिमी से कम है)।

इलाजसर्जिकल - लैक्रिमल उद्घाटन का त्रिकोणीय विस्तार।

लैक्रिमल ओपनिंग का संक्रमण या अनुपस्थिति(अनुपस्थिति पंक्ती लैक्रिमालिस)।

उपचार: शुरू में, एक शंक्वाकार जांच के साथ बिंदुओं की जांच की जाती है; यदि बार-बार जांच अप्रभावी है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग किया जाता है - लैक्रिमल उद्घाटन का विच्छेदन।

लैक्रिमल नलिकाओं की सूजन संबंधी बीमारियों में कैनाल आईकुलिटिस, एक्यूट और क्रॉनिक डैक्रिओसिस्टाइटिस और नवजात डैक्रिओसिस्टाइटिस शामिल हैं। इन रोगों के मुख्य लक्षण नीचे दर्शाए गए हैं (योजना 1)।

योजना 1. अश्रु नलिकाओं की सूजन संबंधी बीमारियों के मुख्य लक्षण

आंसू नलिकाओं की सूजन- कैनाल आईकुलिटिस (कैनाएलकुलिटिस) - कंजाक्तिवा की सूजन संबंधी बीमारियों के कारण होता है, साथ ही जब विदेशी निकाय नलिकाओं में प्रवेश करते हैं, तो अक्सर फंगल एटियलजि (स्ट्रेप्टोथ्रिक्स प्रजाति का कवक) होता है।

वस्तुनिष्ठ: नलिकाओं के प्रभावित हिस्से के क्षेत्र में त्वचा शोफ, संकुचित, हाइपरमिक है; पैल्पेशन पर हल्का दर्द होता है, लैक्रिमल ओपनिंग कुछ बढ़े हुए होते हैं।

लैक्रिमल कैनालिकुली के क्षेत्र पर दबाव डालने पर, लैक्रिमल ओपनिंग से एक म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज दिखाई दे सकता है।

इलाजरूढ़िवादी - धुलाई, जांच, यूएचएफ, स्थानीय दवाओं का उपयोग: जीवाणुरोधी (जेंटामाइसिन, टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन, टोब्रेक्स, फ्लोक्सल), एंटीसेप्टिक (पोटेशियम आयोडाइड का 2% समाधान, पोटेशियम परमैंगनेट, ओक्यूफ्लेश), एंटीवायरल (एसाइक्लोविर, ऑप्थाल्मोफेरॉन), जैसा साथ ही प्रणालीगत चिकित्सा (जीवाणुरोधी, एंटीवायरल, एंटिफंगल दवाएं)। दमन के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है (फोड़ा खोलना)।

फंगल कैनालिकुलिटिस के साथ, लैक्रिमल कैनालिकुलस को विच्छेदित किया जाता है और सामग्री को हटा दिया जाता है, इसके बाद एंटीमायोटिक दवाओं (निस्टैटिन) से धोया जाता है।

अश्रु थैली की सूजनडैक्रिओसिस्टिटिस कहा जाता है। तीव्र, प्युलुलेंट (लैक्रिमल थैली के कफ) और क्रोनिक डैक्रीकोस्टाइटिस हैं।

सूक्ष्मजीव जो आँसू (स्टैफिलोकोकी, न्यूमोकोकी, आदि) के साथ प्रवेश करते हैं, लैक्रिमल थैली की दीवारों को गुणा और परेशान करते हैं। स्वयंसेवकों ने लैक्रिमल ओपनिंग से लैक्रिमेशन और प्युलुलेंट डिस्चार्ज की शिकायत की।

अश्रु थैली का कफ (phlegmorie sacce laciimalis) लैक्रिमल थैली के क्षेत्र में लालिमा, खराश, सूजन की विशेषता है; पलक और चेहरे के आस-पास के हिस्से में फैल सकता है। यह शरीर की एक सामान्य प्रतिक्रिया के साथ है। कुछ दिनों के बाद, सूजन नरम हो जाती है, इसके ऊपर की त्वचा एक पीले रंग की टिंट प्राप्त कर लेती है, एक फोड़ा बन जाता है।

इलाज: भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत में, स्थानीय दवाएं निर्धारित की जाती हैं: जीवाणुरोधी (टेट्रासाइक्लिन, एरिथ्रोमाइसिन, सिप्रोमेड, फ्लोक्सल, टोब्रेक्स, टोब्रेक्स 2X, यूनिफ्लोक्स), एंटीसेप्टिक (हाइड्रोजन पेरोक्साइड, फुरेट्सिलिन), ऐसी दवाएं जिनका पुनरावर्तक प्रभाव होता है (सोलकोसेरिल, कॉर्नरेगेल) , ओकुफ्लेश), और प्रणालीगत चिकित्सा भी - जीवाणुरोधी और विषहरण दवाएं। एक फोड़ा अपने आप खुल सकता है या खोला और निकाला जा सकता है। खुलने के बाद बनने वाला फिस्टुला अक्सर फिस्टुला के बनने से जटिल होता है।

तीव्र dacryocystitis पीड़ित होने के बाद, यदि लैक्रिमल नलिकाओं की धैर्य को बहाल नहीं किया जाता है, तो बार-बार पुनरावृत्ति संभव है। इन मामलों में, dacryocystorhinostomy का संकेत दिया जाता है, जिसका उद्देश्य लैक्रिमल थैली और नाक गुहा के बीच एक सम्मिलन बनाना है।

(dacryocystitis Chronica) सबसे अधिक बार नासोलैक्रिमल डक्ट (चित्र 2) की बिगड़ा हुआ धैर्य के कारण होता है, साथ ही साथ नाक में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं (नाक के म्यूकोसा के हाइपरप्लासिया, नाक सेप्टम की वक्रता, पॉलीप्स का गठन) के रूप में होता है। जिसके परिणामस्वरूप अश्रु वाहिनी संकरी हो जाती है और अश्रु थैली से निकलने वाला आंसू नाक में नहीं जा पाता है।

चावल। 2. जीर्ण dacryocystitis

क्रमानुसार रोग का निदान dacryocystitis तालिका में दिया गया है। 2.

तालिका 2

तीव्र और जीर्ण dacryocystitis का विभेदक निदान

विशेषता peculiarities	तीव्र dacryocystitis
लक्षण	दर्द लालपन आंख के भीतरी कोने में सूजन शोफ मवाद / स्राव	आंख के भीतरी कोने में उभार लैक्रिमल थैली के हाइड्रोप्स (ड्रॉप्सी) लैक्रिमल ओपनिंग से प्युलुलेंट स्राव का अलगाव
निदान	बकपोसेव लैक्रिमल लवेज लैक्रिमल टेस्ट	बकपोसेव लैक्रिमल लवेज लैक्रिमल टेस्ट अश्रु नलिकाओं की जांच
इलाज	सामान्य और स्थानीय एंटीबायोटिक चिकित्सा अश्रु थैली का खुलना और जल निकासी	Dacryocystorhinostomy

Dacryocysts गंभीर जटिलताओं के साथ हैं; यहां तक ​​​​कि सबसे छोटा कॉर्नियल गुरुत्वाकर्षण और आंख में मवाद की उपस्थिति से कॉर्नियल अल्सर हो सकता है।

इलाजसर्जिकल - dacryocystorhinostomy।

नवजात शिशु का Dacryocystitis (dacryocystitis neoatorum) प्रसवपूर्व अवधि में नासोलैक्रिमल नहर के निचले हिस्से के एट्रेसिया (अल्पविकास) के साथ होता है, जिसके परिणामस्वरूप नहर एक पतली झिल्ली से बंद रहती है, जो जन्म से कुछ समय पहले गायब हो जानी चाहिए।

यदि ऐसा नहीं होता है, तो जीवन के पहले हफ्तों में dacryocystitis के लक्षण दिखाई देते हैं।

नेत्रगोलक के कंजाक्तिवा के हाइपरमिया द्वारा विशेषता, एक या दोनों आंखों के नेत्रश्लेष्मला थैली से श्लेष्म या म्यूकोप्यूरुलेंट डिस्चार्ज की उपस्थिति, लैक्रिमेशन, लैक्रिमेशन। लैक्रिमल थैली के क्षेत्र पर दबाव डालने पर, लैक्रिमल पंक्टा से श्लेष्म सामग्री निकलती है। संक्रमण के मामले में, लैक्रिमल उद्घाटन से मवाद प्रकट होता है और लैक्रिमल थैली की सूजन के लक्षण दिखाई देते हैं (चित्र 2)।

इलाजकई चरणों में होता है।

तीव्र सूजन (यदि कोई हो) को रोकने के बाद, कीटाणुनाशक बूँदें निर्धारित की जाती हैं। शुरुआत में आंख के भीतरी कोने में ऊपर से नीचे तक मालिश की जाती है। बैग में बने दबाव में झिल्ली फट सकती है। यदि यह मदद नहीं करता है, तो दूसरे चरण में आगे बढ़ें - दबाव में एक निस्संक्रामक समाधान के साथ अश्रु थैली को धोना।

यदि इन प्रक्रियाओं के बाद अश्रु नलिकाओं की सहनशीलता को बहाल नहीं किया जाता है, तो जांच या सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है (तालिका 3)।

टेबल तीन

कुछ ऑपरेशनों के लिए संकेत जो बिगड़ा हुआ लैक्रिमल ड्रेनेज को बहाल करते हैं

अश्रु नलिकाओं के विभिन्न भागों की स्थिति			सर्जरी का प्रकार
अश्रु बिंदु और नलिकाएं	अश्रु थैली	nasolacrimalवाहिनी
अवर पंक्चुम संकुचित, अव्यवस्थित, या उल्टा			अवर लैक्रिमल उद्घाटन का त्रिकोणीय विस्तार
निचले लैक्रिमल कैनालिकुलस का सख्त, आंशिक रोड़ा			सुपीरियर लैक्रिमल कैनालिकुलस का सक्रियण (जांच)
	सामान्य आकार या बढ़े हुए और मवाद से भरा	अतिवृद्धि या तेजी से संकुचित	Dacryocystorhinostomy
	झुर्रीदार या तिरछा	ऊंचा या संकुचित	धागे के साथ कैनालिकुलोरहिनोस्टॉमी
दोनों नलिकाएं लैक्रिमल थैली के प्रवेश द्वार पर 1.5 मिमी . तक संकुचित या अतिवृद्धि होती हैं			धागे के साथ कैनालिकुलोसिस्टोरहिनोस्टॉमी
वही परिवर्तन	ठीक	संकुचित या ऊंचा हो गया	कैनालिकुलोसिस्टोरिनोस्टो- मिया पकड़े धागे के साथ
दोनों नलिकाओं को 1.5 मिमी या पूरी तरह से मिटा दिया जाता है	ठीक	ठीक	लैकोसिस्टोस्टोमी
वही परिवर्तन	स्टेनोटिक	संकुचित या ऊंचा हो गया	निर्मित एनास्टोमोसिस के अस्थायी और फिर स्थायी इंटुबैषेण के साथ लैकोरहिनोस्टोमी

झाबोयेदोव जी.डी., स्क्रिपनिक आर.एल., बरन टी.वी.