गोलाकार गर्भाशय। गोलाकार गर्भाशय: प्रजनन अंग का एक असामान्य रूप

एडेनोमायोसिस को एंडोमेट्रियम के ग्रंथियों और स्ट्रोमा के विषम विकास के कारण होने वाली बीमारी के रूप में परिभाषित किया गया है - गर्भाशय की परत, जिसे हर महीने एक महिला के मासिक धर्म के दौरान खारिज कर दिया जाता है। यद्यपि रोग को आम तौर पर एक सौम्य प्रक्रिया के रूप में माना जाता है, सेलुलर गतिविधि और प्रगति के परिणामस्वरूप अक्सर दर्द होता है और सामान्य गर्भावस्था की समाप्ति होती है। इसके अलावा, यदि एडेनोमायोसिस को लंबे समय तक विकसित होने दिया जाता है, तो सबसे भयानक परिणाम - बांझपन - विकसित हो सकता है। एडिनोमायोसिस के निदान में मुख्य अध्ययनों में से एक अल्ट्रासाउंड है, जो पैथोलॉजी के विकास के बारे में बुनियादी जानकारी प्रदान कर सकता है।

एडिनोमायोसिस एक आम बीमारी है। इस विकृति के लगातार साथी एंडोमेट्रियम की लेयोमायोमा और हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाएं (विकास) हैं। घटना की आवृत्ति के संदर्भ में, एडिनोमायोसिस भड़काऊ प्रक्रियाओं और गर्भाशय लेयोमायोमा के बाद तीसरे स्थान पर है।

एडेनोमायोसिस एंडोमेट्रियोसिस के चरणों में से एक है।एंडोमेट्रियोसिस के विकास के स्थान के अनुसार, निम्नलिखित वर्गीकरण हैं: जननांग और एक्सट्रैजेनिटल। जननांग रूप, बदले में, स्थानीयकरण के आधार पर, आंतरिक और बाहरी हो सकते हैं।

बाहरी एंडोमेट्रियोसिस निम्नलिखित को प्रभावित करता है:

• गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर के कुछ हिस्सों,
• रेट्रोकर्विकल क्षेत्र,
• फैलोपियन ट्यूब,
• योनि,
• अंडाशय,
• पेरिटोनियल शीट,
• डगलस अंतरिक्ष।

आंतरिक व्यक्ति अपने लक्ष्य के रूप में गर्भाशय के शरीर या गर्भाशय ग्रीवा के सुप्रावागिनल भाग को चुनता है।

पश्चिमी शोधकर्ताओं का अनुसरण करने वाले अधिकांश घरेलू डॉक्टरों का मानना ​​है कि आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस एडिनोमायोसिस है। एंडोमेट्रियोसिस के व्यापक वर्गीकरण के प्रसिद्ध लेखक बीआई ज़ेलेज़्नोव और उनके सहयोगी ए.एन. स्ट्रिज़ाकोव का मानना ​​​​है कि एडेनोमायोसिस एंडोमेट्रियोसिस के आंतरिक रूप का केवल 2 और 3 डिग्री है। इस तरह की डिग्री मांसपेशियों के ऊतकों की हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के साथ-साथ मायोमेट्रियल ऊतक में एंडोमेट्रियल आक्रमण के फॉसी की विशेषता है।

एडेनोमायोसिस का एक वर्गीकरण भी है। एडेनोमायोसिस में विभाजित है:

• फैलाना (एंडोमेट्रियम में फैल रहा है),
• फोकल,
• नोडल

विकास के कारण

एडेनोमायोसिस सहित एंडोमेट्रियल ऊतक असामान्यताओं का कारण अनिश्चित है, लेकिन कई सिद्धांतों को सामने रखा गया है। एक सामान्य सिद्धांत फैलोपियन ट्यूब के माध्यम से मासिक धर्म के रक्त के प्रतिगामी भाटा के दौरान अलग एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का आरोपण है।

अन्य सिद्धांत पेरिटोनियल मेसोथेलियल मेटाप्लासिया या हेमटोजेनस और लसीका प्रसार की बात करते हैं। मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ में एंडोमेट्रियोसिस अभिव्यक्ति की सहमति को देखते हुए आनुवंशिक कारक भी एक भूमिका निभा सकते हैं। बीमारी के स्पष्ट कारण की तलाश में कई अध्ययन किए गए हैं, और इस तरह के अध्ययन अभी भी जारी हैं।

जोखिम

एडिनोमायोसिस के विकास के जोखिम कारकों में रक्त में एस्ट्रोजन का बढ़ा हुआ स्तर, मासिक धर्म की शुरुआत, उनकी प्रचुरता और बढ़ी हुई अवधि (आधुनिक आंकड़ों के अनुसार 8 दिन से अधिक), गर्भाशय और उपांगों पर ऑपरेशन, प्रतिकूल प्रभाव शामिल हैं। पर्यावरण की स्थिति, धूम्रपान, मोटापा, लंबे समय तक तनाव, बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा प्रणाली।

एडेनोमायोसिस के साथ गर्भाशय मायोसाइट्स की पैथोलॉजिकल सिकुड़न की उपस्थिति को साबित करने वाले अध्ययन हैं, जो इस बीमारी के लिए एक संभावित आनुवंशिक प्रवृत्ति को इंगित करता है।

एंडोमेट्रियोसिस और इसके लक्षण सीधे चक्रीय हार्मोनल उत्तेजना से संबंधित हैं और इसलिए केवल प्रजनन आयु की महिलाओं में माना जाता है। जिन महिलाओं ने द्विपक्षीय ओओफोरेक्टॉमी की और एक्टोपिक एंडोमेट्रियोइड ऊतक को तेजी से और पूर्ण रूप से हटाने के लिए लक्षणों में गायब या महत्वपूर्ण कमी देखी है। प्राकृतिक रजोनिवृत्ति भी लक्षणों में धीरे-धीरे राहत देती है। अंडाशय द्वारा चक्रीय हार्मोनल उत्तेजना के बिना, एक्टोपिक घावों से रक्तस्राव बंद हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप लक्षणों में कमी आती है।

लक्षण

एडेनोमायोसिस के लक्षणों में शामिल हैं:

• निचले पेट में और काठ का क्षेत्र में तीव्रता के दर्द में भिन्न,
• मासिक धर्म के दौरान बढ़ जाना
• प्रागार्तव,
• दर्दनाक संभोग,
• दर्दनाक शौच,
• मासिक धर्म के बाद और पहले "चॉकलेट" निर्वहन।

एडेनोमायोसिस अक्सर बांझपन से जुड़ा होता है, जो प्रोजेस्टेरोन के प्रतिरोध की उपस्थिति और ऐसे रोगियों में एंडोमेट्रियल ग्रहणशीलता में कमी से जुड़ा होता है।

निदान

द्वैमासिक परीक्षा

इस तरह की विकृति का निदान करने के लिए, एक द्वैमासिक परीक्षा का उपयोग किया जाता है। इस पद्धति में, डॉक्टर एक हाथ पेट पर रखता है, दूसरा - योनि में। इस तरह की परीक्षा आपको गर्भाशय के आकार में वृद्धि को निर्धारित करने की अनुमति देती है, और अक्सर - खराब गतिशीलता, जो चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण विकसित होती है।

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कुर्सी पर दर्पण में एक परीक्षा करने से डॉक्टर को योनि में और गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग की सतह पर एंडोमेट्रियोइड घावों की उपस्थिति के बारे में जानकारी मिल सकती है।

अल्ट्रासाउंड निदान

पूछताछ और प्रारंभिक परीक्षा के दौरान पहचाने गए लक्षणों के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी को श्रोणि अंगों के अल्ट्रासाउंड के लिए संदर्भित कर सकते हैं। उसी समय, यदि यह मानने का कारण है कि एक महिला को एडिनोमायोसिस है, तो मायोमेट्रियम और एंडोमेट्रियम की संरचना में परिवर्तन का आकलन करने के लिए चक्र के 8-10 वें और 20-24 वें दिन गतिशीलता में अल्ट्रासाउंड करना बेहतर होता है, अधिमानतः एक ट्रांसवेजिनल परीक्षा।

तैयारी - अध्ययन की पूर्व संध्या पर आंत्र सफाई, गैस बनाने वाले खाद्य पदार्थ (फलियां, ताजी गोभी, आदि) नहीं खाने की सलाह दी जाती है।

जब आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के I (प्रारंभिक) चरण का पता लगाया जाता है, तो अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय को थोड़ा बड़ा किया जा सकता है, गर्भाशय की दीवारों के प्रक्षेपण में 2-3 मिमी व्यास तक के छोटे सिस्टिक समावेशन निर्धारित किए जा सकते हैं। सिस्टिक संरचनाएं मायोमेट्रियम की संरचना को प्रभावित कर सकती हैं: यह विषम हो जाती है। इसी समय, इकोोजेनेसिटी थोड़ी बढ़ जाती है।

एक अल्ट्रासाउंड डॉक्टर गर्भाशय के एक गोल, गोलाकार आकार को प्रकट कर सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय का ऐटरोपोस्टीरियर आकार बढ़ जाता है और 45 मिमी से अधिक हो जाता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड पाया जा सकता है कि गर्भाशय शरीर की लंबाई और मोटाई का अनुपात 1-1.1 तक बढ़ जाता है।

एडिनोमायोसिस के चरण 2 या 3 की शुरुआत के साथ, गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार सीरस परत की दिशा में क्षतिग्रस्त हो जाती है। यह गर्भाशय के एक फैलाना घाव को इंगित करता है, जिसमें निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

• "मधुकोश" के प्रकार के अनुसार मायोमेट्रियम की विषमता की विशेषता प्रतिध्वनि तस्वीर;
• गर्भाशय की दीवारों की मोटाई की विषमता;
• मंझला एम-इको की रैखिक पट्टी की कल्पना की जाती है, इसके समोच्च की अस्पष्टता;
• 12 मिमी से अधिक गर्भाशय संयोजी क्षेत्र का मोटा होना;
• गर्भाशय के आकार के बढ़े हुए संकेतक;
• सेंसर के सबसे करीब गर्भाशय की परतों की इकोोजेनेसिटी काफी बढ़ जाती है, जो अंतर्निहित गर्भाशय की दीवार की जांच करना आसान काम नहीं है;
• गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है;
• मध्यम और निम्न इकोोजेनेसिटी की बड़ी संख्या में रैखिक स्ट्रिप्स जो स्कैनिंग प्लेन के लंबवत चलती हैं (ऐसी स्ट्रिप्स अल्ट्रासाउंड जांच से पंखे के रूप में विचलन करती हैं)।

नोडल किस्म का आकार गोलाकार होता है। इस तरह के गठन में बहुत स्पष्ट आकृति नहीं होती है और यह हाइपरेचोइक होता है, जो एक संयोजी ऊतक कैप्सूल की अनुपस्थिति के कारण होता है।

गर्भाशय की विषम संरचना एक एनीकोइक और हाइपोचोइक प्रकृति के सिस्टिक समावेशन के कारण होती है, जिसका व्यास 2-6 मिमी होता है। एडेनोमायोसिस से प्रभावित गर्भाशय की दीवार एक ही समय में स्वस्थ की मोटाई से अधिक हो जाती है। फोकल घाव के साथ, एडिनोमायोसिस द्वारा परिवर्तित मायोमेट्रियम के क्षेत्र में कई एंडोमेट्रियोइड नोड्स होते हैं, अक्सर सिस्टिक समावेशन के साथ।

डॉपलर अल्ट्रासाउंड तस्वीर

गर्भाशय के जहाजों की स्थिति का आकलन करने के लिए, डॉक्टर रंग डॉपलर मोड का उपयोग करते हैं। यह स्कैन आपको अध्ययन के तहत अंग में रक्त के प्रवाह को देखने की अनुमति देता है। डॉप्लरोग्राफी एडिनोमायोसिस के लक्षणों का पता लगाने में भी मदद करती है।

एडिनोमायोसिस के साथ, संवहनी प्रतिरोध में मामूली वृद्धि और रोग से प्रभावित ऊतकों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि को डॉपलर मैपिंग मोड में निर्धारित किया जा सकता है। . इसके अलावा, प्रभावित क्षेत्रों में संवहनी प्रतिरोध सूचकांक 0.45 से 1.0 तक होगा। एडेनोमायोसिस के समावेशन स्वयं जहाजों द्वारा छेद नहीं किए जाते हैं।

संभावित नैदानिक ​​त्रुटियां

एडिनोमायोसिस का विभेदक निदान एक आसान काम नहीं है। इस संबंध में, एडेनोमायोसिस के निदान में अक्सर त्रुटियां होती हैं, इस तथ्य के कारण कि इसके संकेत अन्य बीमारियों के संकेतों की नकल कर सकते हैं।

इसलिए, उदाहरण के लिए, मायोमैटस नोड्स को उनके लिए असामान्य स्थानों में स्थित एंडोमेट्रियल ऊतकों के साथ भ्रमित किया जा सकता है। पूर्व के पक्ष में, सीडीआई या ईडीसी मोड में आपूर्ति पोत द्वारा नोड का एक विशिष्ट "लिफाफा" सेवा कर सकता है। इसके अलावा, इस मामले में एंडोमेट्रियम की विकृति को फाइब्रॉएड की संरचना के सापेक्ष आक्रमण द्वारा इंगित किया जा सकता है, जो मासिक धर्म चक्र के दौरान नियमित परीक्षाओं के दौरान पाया जाता है, इसकी आकृति की स्पष्टता।

इसके अलावा, एंडोमेट्रियोसिस (आंतरिक, फैलाना रूप) को मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के साथ नेत्रहीन रूप से भ्रमित किया जा सकता है, जिसमें मायोमेट्रियम की सूजन भी होती है, इसकी संरचना की इकोोग्राफिक विशेषताओं और एम-इको की संरचना में बदलाव होता है। हालांकि, मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के साथ विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण और प्रयोगशाला परीक्षण डेटा होंगे।

एडेनोमायोसिस का गांठदार रूप संरचना में गर्भाशय सार्कोमा जैसा हो सकता है, हालांकि, इस गठन में कम प्रतिरोधी प्रकार के रक्त प्रवाह के साथ सीडीआई मोड में एक विशेषता हाइपरवास्कुलराइजेशन है। डॉपलर मैपिंग मोड का उपयोग करके गर्भाशय की धमनीविस्फार विसंगति को एडिनोमायोसिस से भी अलग किया जा सकता है। इस मामले में, पैथोलॉजिकल वैस्कुलर कैविटी को उच्च सिस्टोलिक वेग के साथ अशांत प्रकार के रक्त प्रवाह के साथ रंग लोकी के रूप में प्रदर्शित किया जाएगा।

एडेनोमायोसिस के सोनोग्राफिक निदान की प्रभावशीलता सीधे निम्नलिखित पर निर्भर करती है: डॉक्टर की योग्यता, स्कैनिंग विधि की पसंद, गठित नैदानिक ​​​​तस्वीर का सही मूल्यांकन।

अक्सर, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक रूम की एक ही यात्रा के दौरान उत्पन्न होने वाली नैदानिक ​​​​कठिनाइयों का समाधान तब किया जाता है जब गतिशीलता में देखा जाता है: मासिक धर्म चक्र के दौरान अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक रूम का दौरा।

इस मामले में, एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी के संकेतों का अधिक प्रभावी ढंग से और अधिक सटीकता के साथ मूल्यांकन किया जा सकता है।

संदिग्ध एडिनोमायोसिस वाली महिला पर अध्ययन करने वाले एक अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को सभी संभावित स्त्रीरोग संबंधी रोगों के नैदानिक ​​लक्षणों को जानना चाहिए और रोगी और उसके उपस्थित चिकित्सक के लिए संभावित त्रुटियों और समय की हानि से बचने के लिए आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस की इकोग्राफिक तस्वीर के बारे में जानकारी होनी चाहिए।

इकोग्राम पर एडेनोमायोसिस

गिर जाना

आधुनिक जीवन की त्वरित लय एक महिला को घटनाओं, कर्मों, रुचियों के भंवर में शामिल करती है। इस उपद्रव में, निष्पक्ष सेक्स हमेशा अपनी महिलाओं के स्वास्थ्य की स्थिति पर ध्यान नहीं देता है। कई बीमारियों के लक्षणों को देखे बिना, एक महिला के लिए, निदान नीले रंग से एक बोल्ट की तरह लग सकता है - एक गोलाकार गर्भाशय। और यद्यपि ऐसी घटना किसी भी तरह से असामान्य नहीं है - यह 70% महिलाओं में होती है जिन्होंने तीस साल का मील का पत्थर पार कर लिया है - हर कोई इस तरह की विकृति की विशेषताओं और सीमा की कल्पना नहीं कर सकता है।

गोलाकार गर्भाशय क्या है?

गोलाकार गर्भाशय - यह क्या है? पैथोलॉजी के वैकल्पिक नाम एडेनोमायोसिस, आंतरिक जननांग एंडोमेट्रियोसिस हैं। यह महिला प्रजनन अंग की विकृति है, जिसमें अन्य गर्भाशय क्षेत्रों में एंडोमेट्रियोसिस का अंकुरण होता है। विशेष रूप से, यह प्रक्रिया स्वयं गर्भाशय (अंडाशय, योनि, फैलोपियन शर्ट) और उससे आगे (फेफड़े, आंतों, मूत्र पथ, कभी-कभी पश्चात के घावों में) के क्षेत्र में बन सकती है।

गोलाकार गर्भाशय - महिला प्रजनन अंग की विकृति

आदर्श गर्भाशय गुहा में विशेष रूप से एंडोमेट्रियम का अंकुरण है। एडेनोमायोसिस के साथ, एंडोमेट्रियम को धीरे-धीरे अंग की मांसपेशियों की दीवार में पेश किया जाता है।

वैसे। एंडोमेट्रियम गर्भाशय की दीवार में हर जगह नहीं, बल्कि स्थानीय रूप से "आबादी" करता है, अर्थात। स्थान। तुलना के उद्देश्य से, आप कल्पना कर सकते हैं कि एक गत्ते के डिब्बे में रोपे गए पौधे लगाए गए हैं। जब लंबे समय तक जमीन में रोपे नहीं लगाए गए हैं, तो पौधों की जड़ प्रणाली धीरे-धीरे बॉक्स में दरारों के माध्यम से बढ़ने लगेगी। उसी सिद्धांत से, एंडोमेट्रियम गर्भाशय की दीवार में प्रवेश करता है।

गर्भाशय स्वयं निष्क्रिय नहीं रहता - यह एक बिन बुलाए आक्रमण पर प्रतिक्रिया करता है। नतीजतन, अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम के आसपास मांसपेशियों के ऊतकों के अलग-अलग क्षेत्र मोटे हो जाते हैं। इस तरह, गर्भाशय आगे पैथोलॉजिकल विकास को रोकने की कोशिश करता है। धीरे-धीरे, मांसपेशियों का अनुसरण करते हुए, गर्भाशय भी बढ़ता है, अंततः गोल हो जाता है।

कारण

एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि ऐसे कारणों को भड़का सकती है:

• विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेप (सीजेरियन सेक्शन, गर्भपात, इलाज) गर्भाशय के आंतरिक पट के विनाश में योगदान करते हैं। नतीजतन, एंडोमेट्रियम स्वतंत्र रूप से अंग गुहा में जाने में सक्षम है।
• महिला भ्रूण की प्रजनन प्रणाली के अंतर्गर्भाशयी विकास में उल्लंघन।
• अंतःस्रावी तंत्र की खराबी।
• मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का कमजोर उद्घाटन। इस समय एंडोमेट्रियल कोशिकाएं दबाव में होती हैं, जो गर्भाशय की दीवार में और फिर पेरिटोनियल गुहा में इसके प्रवेश का कारण बनती हैं।
• एडेनोमायोसिस अक्सर उन महिलाओं का साथी बन जाता है जो अत्यधिक धूप सेंकने और धूपघड़ी का दौरा करना पसंद करती हैं;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया, संक्रामक रोग, यकृत विकृति - कम प्रतिरक्षा का संकेत देने वाले सभी लक्षण एडेनोमायोसिस का कारण बन सकते हैं।
• तनाव, घबराहट के झटके, साथ ही एक गतिहीन जीवन शैली, छोटे श्रोणि में स्थिर प्रक्रियाओं को भड़का सकती है। इस कारण से, गर्भाशय में सील बन जाती है, और एडिनोमायोसिस शुरू हो जाता है।

पैथोलॉजी के विकास का तंत्र

एक नियम के रूप में, मासिक धर्म के दौरान, शरीर द्वारा अतिरिक्त एंडोमेट्रियम को खारिज करना शुरू हो जाता है। और अगर गर्भाशय में "अनुपयोगी" ऊतकों को हटाने की क्षमता होती है, तो बाकी अंगों में एडेनोमायोसिस होने की संभावना नहीं होती है। नतीजतन, वे सूज जाते हैं और तंत्रिका अंत पर दबाव डालते हैं, जिससे तीव्र दर्द होता है।

प्रचुर मात्रा में मासिक रक्तस्राव को इस तथ्य से समझाया जाता है कि एडेनोमायोसिस के साथ अतिरिक्त गर्भाशय श्लेष्म की मात्रा बढ़ जाती है। भविष्य में, इस "गिट्टी" को सीधे गर्भाशय गुहा में फेंक दिया जाता है और स्राव की मात्रा में वृद्धि को भड़काता है।

मासिक धर्म के दौरान दर्द पहले दिन विशेष रूप से तीव्र हो जाता है - इसका मतलब है कि गोल गर्भाशय अतिरिक्त एंडोमेट्रियम से छुटकारा पाने की कोशिश कर रहा है। गर्भाशय के घाव के स्थान के आधार पर, शरीर के विभिन्न भागों में दर्द दिया जा सकता है। इसलिए, यदि एंडोमेट्रियम गर्भाशय के किसी एक कोण में फैल गया है, तो कमर के क्षेत्र में असुविधा स्थानीय हो जाएगी। प्रभावित गर्भाशय ग्रीवा अपने आप को मलाशय या योनि के क्षेत्र में दर्द के साथ महसूस करेगी।

विसंगति के लक्षण

एक गोलाकार गर्भाशय हमेशा आपको महिला शरीर में अपनी उपस्थिति के बारे में नहीं बताता है। कभी-कभी पैथोलॉजी स्पर्शोन्मुख होती है, और एक महिला को प्रजनन अंग के आकार के साथ समस्याओं की उपस्थिति के बारे में भी पता नहीं हो सकता है। हालांकि, उन्नत मामलों में, निम्नलिखित खतरनाक लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव। एडेनोमायोसिस का एक बहुत ही विशिष्ट लक्षण। इसके बारे में असुविधा की पूरी तरह से प्राकृतिक भावना के अलावा, एक महिला को एनीमिया होने का खतरा होता है, जो बाद की जटिलताओं से भरा होता है। एडिनोमायोसिस के एक उन्नत चरण वाली महिलाओं को विशेष रूप से जोखिम होता है।
• पीरियड्स के बीच में भूरे रंग के धब्बे पड़ना। कुछ महिलाएं मासिक धर्म की शुरुआत के लिए उन्हें गलती करती हैं। लेकिन ऐसा डिस्चार्ज एनीमिया को भड़का सकता है।
• अंतरंगता के दौरान दर्द। अन्यथा, यह सबसे सुखद घटना नहीं है जिसे डिस्पेर्यूनिया कहा जाता है। यह परिस्थिति अक्सर यौन साझेदारों के अंतरंग जीवन की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं का कारण बनती है। सेक्स के दौरान दर्द सबसे आम कारणों में से एक है जो एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए प्रेरित करता है।
• मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत पहले, दौरान और बाद में दर्द। कई महिलाएं मासिक धर्म से पहले और दौरान दर्द को बिल्कुल सामान्य, विशिष्ट मानती हैं। यह स्थिति मौलिक रूप से गलत है। दर्द, विशेष रूप से तेज और लंबा, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक गंभीर कारण है।
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान। आमतौर पर एडिनोमायोसिस के साथ, यह सामान्य से छोटा हो जाता है।
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर बढ़े हुए गर्भाशय का निदान करता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भाशय के तालमेल से इसका आसानी से पता लगाया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! बहुत बार, एडेनोमायोसिस के लक्षण अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों की अभिव्यक्तियों के साथ भ्रमित होते हैं। सभी संभावित प्रतिकूल विकल्पों को बाहर करने और पैथोलॉजी का निदान करने के लिए, यदि आपको एक या अधिक खतरनाक संकेत मिलते हैं, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

गोलाकार गर्भाशय का निदान

एडिनोमायोसिस के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड को मुख्य विधि माना जाता है। इस अध्ययन की मदद से जननांग अंग का आकार, उसकी संरचना, एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम की सीमाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, एक समान विधि आपको गर्भाशय में श्लेष्म झिल्ली के अंकुरण की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है। परिणामों की सटीकता लगभग 90% है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा भी इस तथ्य की पुष्टि कर सकती है कि रोगी के पास एक गोल गर्भाशय है। अंग का आकार सामान्य से असामान्य (गर्भधारण के 6-8 सप्ताह के अनुरूप) में भिन्न होता है। अंग की सतह असमान है, कुछ जगहों पर छूने से दर्द हो सकता है।

अधिक सटीक निदान के लिए, एक हिस्टोरोस्कोपी प्रक्रिया का उपयोग किया जा सकता है। इसका सार गर्भाशय गुहा में एक विशेष उपकरण की शुरूआत है। इस मामले में, अंग की दीवारों को अंदर से देखा जाता है और डॉक्टर के पास पैथोलॉजी की सीमा का आकलन करने, बायोप्सी के लिए ऊतक का नमूना लेने या चिकित्सीय उपाय करने (सूजन को कम करने, पॉलीप्स को हटाने, आदि) करने का अवसर होता है। ।)

कोल्पोस्कोपी एडिनोमायोसिस के निदान और उपचार के तरीकों में से एक है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर निदान करने में झिझकते हैं, क्योंकि एडिनोमायोसिस गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षणों के समान है। निदान की शुद्धता को अंत में सत्यापित करने के लिए, रोगी को चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) प्रक्रिया के लिए भेजा जा सकता है।

एडिनोमायोसिस के उपचार के तरीके

चिकित्सा अनुसंधान के अनुसार, गर्भाशय के आकार और गर्भवती होने की क्षमता का सीधा संबंध नहीं है। दूसरे शब्दों में, एडिनोमायोसिस को ही बांझपन का कारण नहीं माना जाता है। लेकिन अक्सर एंडोमेट्रियम का अंकुरण अतिरिक्त जटिलताओं (मायोमा या एंडोमेट्रियोसिस) के साथ होता है, जो वांछित गर्भावस्था में बाधा बन सकता है। उपचारित एडिनोमायोसिस गर्भधारण की संभावना को 30-60% तक बढ़ा देता है। यदि गर्भावस्था के दौरान कोई जटिलताएं नहीं थीं, तो गोलाकार गर्भाशय वाली महिला सुरक्षित रूप से स्वाभाविक रूप से जन्म दे सकती है। एकमात्र जटिलता गर्भाशय रक्तस्राव का खतरा हो सकता है।

गर्भाशय का उपचार, जिसने एक असामान्य रूप ले लिया है, निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

• हार्मोनल ड्रग्स लेना। उनकी मदद से कृत्रिम मेनोपॉज बनाया जाता है। उपचार पाठ्यक्रम के अंत में, एंडोमेट्रियम के फिर से बढ़ने का खतरा होता है। इसलिए, डॉक्टर निरंतर उपयोग के लिए इष्टतम खुराक के साथ रोगी हार्मोनल दवाओं का चयन करता है। इस प्रकार के आधुनिक उपचार व्यावहारिक रूप से महिला शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।
• गर्भाशय की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन। शरीर के ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करता है।
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। ऊतकों, नोड्स या पूरे अंग के प्रभावित क्षेत्रों को पूरी तरह से खत्म करने की सिफारिश की जाती है।

संभावित परिणाम, जटिलताएं

एडेनोमायोसिस, समय पर पता नहीं चला और ठीक नहीं हुआ, अप्रिय परिणाम पैदा कर सकता है और प्रजनन अंगों के काम में जटिलताओं को भड़का सकता है। विशेष रूप से, परिणाम इस प्रकार हो सकते हैं:

• लोहे की कमी से एनीमिया;
• एक घातक ट्यूमर में एंडोमेट्रियोसिस का विकास;
• बांझपन।

एडेनोमायोसिस बांझपन का कारण बन सकता है

एडेनोमायोसिस महिला प्रजनन प्रणाली की एक गंभीर विकृति है। गर्भाशय की विकृति और आगे की समस्याओं को रोकने के लिए, एक महिला को अपने प्रजनन स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है। अनिवार्य स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए एक व्यवस्थित यात्रा, उचित पोषण और एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना है।

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गर्भाशय के शरीर का एंडोमेट्रियोसिस

अल्ट्रासाउंड आकृति विज्ञान के अनुसार, फैलाना (एडेनोमायोसिस) और स्थानीय रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस का फैलाना रूप: गर्भाशय 5-9 सप्ताह की गर्भावस्था, गोलाकार आकार तक बढ़ जाता है। मासिक धर्म से पहले और दौरान, गर्भाशय का आकार इंटरमेंस्ट्रुअल पीरियड की तुलना में बढ़ जाता है। गर्भाशय की आकृति हमेशा स्पष्ट और सम होती है। गर्भाशय का गोलाकार विन्यास एडिनोमायोसिस का मुख्य लक्षण है।

मायोमेट्रियम की संरचनाशायद:

1. सामान्य (इकोलोकेशन के दौरान छोटे एंडोमेट्रियोटिक समावेशन की कल्पना नहीं की जाती है)
2. एक बिंदु या रैखिक आकार (अल्ट्रासाउंड अनुभाग के विमान में स्थानीयकरण के आधार पर) के इकोपोसिटिव समावेशन के कारण विषम, आकार में 1-5 मिमी (एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपिया और स्थानीय फाइब्रोसिस के क्षेत्र), सभी दीवारों की मोटाई में अलग-अलग स्थित हैं।

मायोमेट्रियम की प्रतिध्वनि घनत्वमध्यम (आमतौर पर यह कम होता है) - गर्भाशय ग्रीवा के साथ शरीर के प्रतिध्वनि घनत्व की तुलना करें। एंडोमेट्रियम की गूंज घनत्व में वृद्धि एंडोमेट्रियोसिस के फॉसी की उपस्थिति के कारण होती है। रक्त वाहिकाओं के विस्तार और एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपिया के क्षेत्र में एडिमा की घटना के कारण मासिक धर्म से पहले गर्भाशय की छवि की तीव्रता में कमी हो सकती है।

ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासाउंड के साथ, विशेष रूप से युवा रोगियों में रोग की एक छोटी अवधि के साथ, गर्भाशय की दीवार में वैरिकाज़ जैसी दिखने वाली फैली हुई यातनापूर्ण वाहिकाओं को देखा जा सकता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की बहुत स्पष्ट गतिविधि के साथ समान परिवर्तन हो सकते हैं।

अंतर्गर्भाशयकला- ग्रंथियों के हाइपरप्लासिया के कारण मासिक धर्म चक्र की अवधि के कारण यह अधिक हद तक व्यक्त किया जाता है, जो एडेनोमायोसिस में म्यूकोसल ग्रंथियों के रोग परिवर्तन के बिना आगे बढ़ता है, और केवल उनकी मात्रा और संख्या में वृद्धि के साथ होता है।

अंडाशय- बढ़े हुए नहीं, सामान्य इकोस्ट्रक्चर

मूत्राशय- उस पर बढ़े हुए गर्भाशय के दबाव से विकृत हो सकता है। गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस के पृथक रूपों में, रेट्रोयूटेरिन और रेट्रोकर्विकल रिक्त स्थान नहीं बदले जाते हैं।

एडिनोमायोसिस के उपचार के दौरान अल्ट्रासाउंड को नियंत्रित करें:एंडोमेट्रियोसिस के दवा उपचार के प्रभाव में, गर्भाशय का आकार और उसके ऊतक का घनत्व काफी कम हो जाता है, लेकिन गोलाकार आकार अपरिवर्तित रहता है। एडेनोमायोसिस के पाठ्यक्रम की सकारात्मक गतिशीलता महत्वपूर्ण नैदानिक ​​​​सुधार के साथ है, दर्द सिंड्रोम के पूरी तरह से गायब होने तक। यह पैटर्न एंडोमेट्रियोसिस के अत्यधिक विभेदित foci के लिए विशिष्ट है।

रूढ़िवादी चिकित्सीय उपायों की प्रभावशीलता में कमी, सभी नैदानिक ​​​​संकेतकों की गिरावट के साथ रोग प्रक्रिया की एक महत्वपूर्ण प्रगति एंडोमेट्रियोसिस के खराब विभेदित फॉसी की उपस्थिति को इंगित करती है जो हार्मोन थेरेपी के लिए उत्तरदायी नहीं हैं। इस मामले में, सर्जिकल उपचार का संकेत दिया जाता है।

अन्य आयु अवधि में एडिनोमायोसिस का अल्ट्रासाउंड डेटा

किशोर, युवा (12 से 20 वर्ष की आयु तक)- गर्भाशय बड़ा या थोड़ा बड़ा नहीं हो सकता (4-5 सप्ताह तक)। अक्सर मायोमेट्रियम की संरचना में कोई बदलाव नहीं होता है और इसके घनत्व में वृद्धि होती है। युवा रोगियों में, दीवारों की संरचना आमतौर पर सामान्य होती है, और संवहनी और मांसपेशियों की प्रतिक्रियाओं, या सामान्य की प्रबलता के कारण इकोलॉरिटी कम हो सकती है। लेकिन इसके अपरिवर्तित इकोस्ट्रक्चर के साथ गर्भाशय की दीवारों के घनत्व में वृद्धि हो सकती है। इस मामले में, हमेशा एडेनोमायोसिस का एक विशिष्ट संकेत होता है - गर्भाशय की गोलाकारता।

रोग के प्रारंभिक चरणों के दौरान यौवन के दौरान, एक उपयुक्त क्लिनिक की उपस्थिति में रोग के इकोग्राफिक लक्षणों का पूरी तरह से अभाव हो सकता है (एंडोमेट्रियोसिस का अल्ट्रासाउंड-नकारात्मक रूप)। विशिष्ट उपचार की अनुपस्थिति में, रोग व्यक्तिपरक और वस्तुनिष्ठ अभिव्यक्तियों में वृद्धि की तीव्रता के साथ बढ़ता है, जिसे बाद में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके पंजीकृत किया जा सकता है।

रजोनिवृत्ति- गर्भाशय आकार में कम हो जाता है, लेकिन गोलाकार रहता है।

एडिनोमायोसिस की इकोकार्डियोग्राफी के विकल्प

1. अल्ट्रासाउंड-नकारात्मक चरण
2. गर्भाशय के आकार में कोई वृद्धि नहीं होती है, लेकिन इसका आकार गोलाकार होता है या इसके करीब पहुंचता है; मायोमेट्रियम की संरचना नहीं बदली है, प्रतिध्वनि घनत्व कम या सामान्य हो सकता है
3. गर्भाशय में वृद्धि एक गोलाकार आकार की उपस्थिति में नगण्य या अनुपस्थित है और सभी विभागों में मायोमेट्रियम के घनत्व में वृद्धि
4. गर्भाशय गोलाकार होता है, गर्भावस्था के 4-5 से 6-7 सप्ताह तक बड़ा होता है, मायोमेट्रियम की संरचना सजातीय होती है, इसका घनत्व बढ़ जाता है (मध्यम, शायद ही कभी उच्च)
5. इन संकेतों और गर्भाशय में अधिक स्पष्ट वृद्धि (गर्भावस्था के 9 सप्ताह तक) के अलावा, मायोमेट्रियम की मोटाई में समान रूप से कई छोटे इकोपोसिटिव समावेशन स्थित हैं।
6. रजोनिवृत्ति में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का प्रतिगमन

क्रमानुसार रोग का निदान

यह गर्भाशय के आकार में वृद्धि के साथ रोगों और स्थितियों के साथ किया जाता है: मेट्रोएंडोमेट्रैटिस, फाइब्रोमायोमा का एक फैलाना रूप, एंडोमेट्रियोसिस का एक फैलाना रूप, आदर्श का एक प्रकार।

टिप्पणी:गर्भाशय के आकार में कुछ वृद्धि स्वस्थ लंबी महिलाओं (बड़े गर्भाशय) में भी हो सकती है, साथ ही मासिक धर्म से पहले, बार-बार जन्म के बाद, अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक की उपस्थिति में, रेट्रोफ्लेक्सियो या एक सैडल गर्भाशय के साथ।

एंडोमेट्रियोसिस के विपरीत, पहले चार मामलों में, गर्भाशय अपने सामान्य आकार (अंडाकार या नाशपाती के आकार) को बरकरार रखता है, और मायोमेट्रियम का घनत्व कम माना जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक स्पष्ट मोड़ के साथ, गर्भाशय का आकार सामान्य से बड़ा हो सकता है, और आकार गोलाकार हो सकता है। इस तरह की टिप्पणियों में, एडेनोमायोसिस में मायोमेट्रियम के घनत्व में वृद्धि का तथ्य और अन्य स्थितियों में इस बीमारी की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की अनुपस्थिति एक निर्णायक भूमिका निभाती है।

इसके अलावा, फैलाना गर्भाशय एंडोमेट्रियोसिस वाली 60-70% महिलाओं में कुछ हद तक ग्रंथि संबंधी एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया होता है।

एडिनोमायोसिस के विभेदक निदान के लिए एल्गोरिदम, फाइब्रोमायोमा और मेट्रोएंडोमेट्रैटिस का फैलाना रूप

एल्गोरिथम के तत्व	ग्रंथिपेश्यर्बुदता	फाइब्रॉएड का फैलाना रूप	मेट्रोएंडोमेट्राइटिस
क्लिनिक	अल्गोडिस्मेनोरिया	आमतौर पर स्पर्शोन्मुख	एक सेप्टिक स्थिति के लक्षण, पेट के निचले हिस्से में लगातार दर्द, स्पॉटिंग
गर्भाशय की सोनोग्राफिक विशेषताएं
आयाम	बढ़ा हुआ	बढ़ा हुआ	बढ़ा हुआ
एकान्त ट्यूमर नोड्स	नहीं	नहीं	नहीं
फार्म	सही गोलाकार	अनियमित अंडाकार या नाशपाती के आकार का, लेकिन व्यास पर अनुदैर्ध्य आयाम की अनिवार्य प्रबलता के साथ	नियमित अंडाकार या नाशपाती के आकार का
सर्किट	चिकना	लहरदार या लहरदार	चिकना या लहरदार
मायोमेट्रियम में पैथोलॉजिकल परिवर्तन
स्थानीयकरण	सभी विभागों में फैला	गर्भाशय के एक या अधिक भागों में (घाव की फोकल प्रकृति), कम बार - दीवारों के सभी भागों में	नहीं
संरचना	मध्यम घनत्व, रैखिक और बिंदीदार आकार के कई प्रतिध्वनि-सकारात्मक समावेशन के कारण मायोमेट्रियम के फैलाव की डिग्री बढ़ जाती है	कई अस्पष्ट रूप से परिभाषित क्षेत्र, जहां मायोमेट्रियम अपनी बारीक छितरी हुई संरचना खो देता है। पैथोलॉजिकल फ़ॉसी धब्बेदार और ग्लोमेरुलर प्रकार के विषम ऊतक हैं, कम घनत्व
सामान्य गूंज घनत्व	बढ़ा हुआ	पैथोलॉजिकल रिस्ट्रक्चरिंग के क्षेत्र में इसे उतारा गया है	नहीं
अंतर्गर्भाशयकला	अक्सर एंडोमेट्रियम के ग्रंथि संबंधी हाइपरप्लासिया	आमतौर पर नहीं बदला	भड़काऊ घुसपैठ के कारण अपरिवर्तित या तेजी से गाढ़ा। तरल पदार्थ की एक छोटी मात्रा गर्भाशय गुहा में स्थित होती है
गतिशील निगरानी	हार्मोन थेरेपी के प्रभाव में सकारात्मक गतिशीलता (हमेशा नहीं)	कोई गतिकी नहीं। ट्यूमर का बढ़ना। रजोनिवृत्ति में प्रतिगमन।	विरोधी भड़काऊ उपचार के परिणामस्वरूप रोग संबंधी परिवर्तनों का प्रतिगमन

एंडोमेट्रियोसिस का स्थानीय रूप:इको-पॉजिटिव फोकस (ऐसी छाया की उपस्थिति) के पीछे मायोमेट्रियम में ध्वनिक छाया के बिना, अनियमित गोल, अंडाकार या ढेलेदार आकार के मायोमेट्रियम में एक (सबसे अधिक बार) से 4 कॉम्पैक्ट रूप से स्थित इको-पॉजिटिव समावेशन की उपस्थिति की विशेषता है। कैल्सीफाइड फाइब्रोमैटस नोड का प्रमाण है)। इनका आकार 2 से 6 मिमी व्यास का होता है।

गर्भाशय में कोई उल्लेखनीय वृद्धि नहीं होती है और इसके आकार में परिवर्तन होता है।

एंडोमेट्रियोसिस के स्थानीय रूप के साथ मायोमेट्रियम में इकोपोएटिक समावेशन सीमित फाइब्रोसिस के क्षेत्र हैं जो एंडोमेट्रियोइड हेटरोटोपियास के आसपास विकसित हुए हैं और जब तक उनमें मासिक धर्म चक्रीय परिवर्तन होते हैं, वे आकार में बढ़ सकते हैं और छोटे, स्पष्ट रूप से परिभाषित नोड्स का रूप ले सकते हैं। अनियमित आकार।
एंडोमेट्रियम नहीं बदला है।

टिप्पणी:इस रूप के इकोपोसिटिव समावेशन को गर्भाशय फाइब्रॉएड में भी देखा जा सकता है, जब ट्यूमर के पैरेन्काइमल घटक को पूरी तरह से परिपक्व रेशेदार ऊतक द्वारा बदल दिया जाता है। केवल प्रजनन काल की महिलाओं में यह अत्यंत दुर्लभ है। एक नियम के रूप में, रजोनिवृत्ति में एक समान तस्वीर पाई जा सकती है, जब लंबे समय से मौजूद फाइब्रोमायोमा का विपरीत विकास होता है।

गर्भाशय ग्रीवा के एडेनोमायोसिस एक विकृति है जिसमें महामारी प्रक्रिया की विशेष अभिव्यक्तियाँ होती हैं, उत्तेजक कारक और प्रगति के लिए शर्तें। यह रोग गर्भाशय के रक्तस्राव और निचले पेट में गंभीर दर्द का कारण बन सकता है, और अक्सर इस विकृति के साथ, निम्न-श्रेणी के शरीर का तापमान नोट किया जाता है।

विशेषज्ञ पैथोलॉजी के बारे में तभी बात करते हैं जब एंडोमेट्रियम मायोमेट्रियम में गहराई से प्रवेश करता है। इस तथ्य के कारण कि एंडोमेट्रियम बढ़ना शुरू हो जाता है, रोगी एक भड़काऊ प्रक्रिया शुरू करता है (शरीर का तापमान आवश्यक रूप से बढ़ जाता है) और यह अंग बढ़ जाता है, आकार गोलाकार हो जाता है।

एडेनोमायोसिस के लिए समय पर निदान की आवश्यकता होती है (अल्ट्रासाउंड की आवश्यकता होती है) और उपचार (दवा या लोक उपचार, मिरेना सर्पिल का उपयोग किया जाता है)। यदि आप रोग के उपचार को बाहर करते हैं, तो गर्भावस्था नहीं हो सकती है। हो सके तो आईवीएफ प्रेग्नेंसी कराई जाती है।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस - यह क्या है?

गर्भाशय ग्रीवा का एडेनोमायोसिस गर्भाशय की एक बीमारी है जिसमें एंडोमेट्रियम अंग की अन्य परतों में बढ़ता है। इस विकृति को एक प्रणालीगत सौम्य बीमारी का एक विशेष मामला माना जाता है - एंडोमेट्रियोसिस।

पैथोलॉजी की प्रगति के कारण, रोगी स्थानीय भड़काऊ प्रक्रियाएं विकसित करता है (शरीर के तापमान में वृद्धि नोट की जाती है), और फिर अपक्षयी परिवर्तन जो गर्भाशय के प्रदर्शन पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं, जबकि अंग का आकार गोलाकार होता है।

एडेनोमायोसिस के साथ, गंभीर परिवर्तन होते हैं जो अंग के अध: पतन की ओर ले जाते हैं, इसलिए, अपने आप गर्भवती होने की संभावना को बाहर रखा जाता है, यदि संभव हो तो, आईवीएफ किया जाता है।

प्रकार

इस विकृति के प्रकार कई रूपों में विभाजित हैं, जो मायोमेट्रियम के आकार पर निर्भर करते हैं:

कई रोगियों को अक्सर एक साथ कई प्रकार के इस विकृति का निदान किया जाता है। ऐसी स्थिति में, उपचार के लिए एक एकीकृत दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है (दवा चिकित्सा, मिरेना सर्पिल, लोक उपचार)। यदि आप बीमारी से छुटकारा नहीं पाते हैं, तो गर्भावस्था नहीं हो सकती है, इसलिए रोगी को आईवीएफ की सिफारिश की जा सकती है।

नैदानिक ​​तस्वीर

प्रारंभिक चरणों में, पैथोलॉजी व्यावहारिक रूप से खुद को महसूस नहीं करती है, इसलिए जब रोग तेजी से बढ़ने लगता है तो महिलाएं अक्सर एक विशेषज्ञ की ओर रुख करती हैं। गर्भाशय के एडेनोमायोसिस के लक्षण:

बहुत बार, गर्भाशय ग्रीवा के एडेनोमायोसिस एक साथ इस तरह के विकृति के साथ होता है:

उच्च गुणवत्ता वाले उपचार के बाद गर्भावस्था हो सकती है, कई मामलों में रोगी को आईवीएफ की पेशकश की जाती है।

कारण

एडिनोमायोसिस के उत्तेजक कारकों के लिए, वे पूरी तरह से स्थापित नहीं हुए हैं। ज्यादातर मामलों में, इस बीमारी को बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा समारोह का परिणाम माना जाता है।

जोखिम कारकों में शामिल हैं:

इस बीमारी के बाद ज्यादातर मरीज आईवीएफ करवाते हैं।

निदान

जैसे ही पैथोलॉजी के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, आपको तुरंत एक विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और एक अतिरिक्त परीक्षा से गुजरना चाहिए। सबसे पहले, स्त्री रोग विशेषज्ञ एक परीक्षा आयोजित करता है, खतरनाक लक्षणों की अभिव्यक्ति के बारे में पूछता है, यह कब दिखाई दिया और इसकी तीव्रता क्या है।

ज्यादातर मामलों में, निदान की पुष्टि के लिए अल्ट्रासाउंड, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग, हिस्टोरोसल्पिंगोग्राफी, सोनोहिस्टेरोग्राफी और बायोप्सी निर्धारित की जाती है। इस प्रकार की परीक्षाएं पैथोलॉजी के लक्षणों की पहचान करने और समान लक्षणों वाले अन्य रोगों को बाहर करने में मदद करती हैं।

विभेदक निदान गर्भाशय के ऐसे विचलन के साथ किया जाता है जैसे:

1. मायोमा।
2. पॉलीप्स।
3. हाइपरप्लासिया।

अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, अन्य संभावित बीमारियों को छोड़कर, एडिनोमायोसिस का निदान किया जाता है।

आइए प्रत्येक प्रकार के शोध पर करीब से नज़र डालें:

परीक्षा के परिणामों के आधार पर उपचार निर्धारित किया जाता है। इस स्थिति में, आपको स्व-चिकित्सा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि आप केवल स्थिति को बढ़ा सकते हैं और अपनी भलाई को खराब कर सकते हैं। एक अतिरिक्त उपचार के रूप में, आप लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं, लेकिन स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूर्व परामर्श के बाद ही।

चिकित्सा

रोग का उपचार काफी हद तक रोगी में स्पष्ट लक्षणों पर निर्भर करता है। थेरेपी एक जटिल में की जाती है, जिसमें अनिवार्य दवा उपचार भी शामिल है। एक महिला को ऐसी दवाएं दी जा सकती हैं जिनका गर्भाशय की स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ेगा:

गंभीर जटिलताओं और पैथोलॉजी की गहन प्रगति के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है, लेकिन यह दुर्लभ मामलों में होता है। हमेशा रूढ़िवादी तरीके से बीमारी का इलाज करने का प्रयास करें। कई रोगी पारंपरिक चिकित्सा पसंद करते हैं।

सबसे प्रभावी तरीका हिरुडोथेरेपी है, जिसका सामान्य स्थिति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

आप अन्य लोक उपचारों के साथ काढ़े, हर्बल जलसेक और उपचार का भी उपयोग कर सकते हैं, लेकिन केवल एडिनोमायोसिस के लिए अतिरिक्त उपचार के रूप में। यदि ऐसी बीमारी का इलाज नहीं किया जाता है, तो रोगी गर्भवती नहीं हो पाएगा, क्योंकि इससे बांझपन का खतरा होता है। इस विचलन के कारण विविध हैं। कई बार इलाज के बाद महिला को सिर्फ आईवीएफ से ही गर्भवती होने का मौका दिया जाता है।

निवारण

निवारक तरीकों में शामिल हैं:

एडेनोमायोसिस के साथ गर्भावस्था

एडेनोमायोसिस खतरनाक है और बांझपन का कारण बन सकता है। इस विकृति के बाद गर्भवती होना मुश्किल है, लेकिन रोगी को आईवीएफ गर्भावस्था की पेशकश की जा सकती है। इस स्थिति में बांझपन के विकास का तंत्र अलग है और इसलिए लोक उपचार सहित विभिन्न प्रकार के उपचार, अलग-अलग पूर्वानुमान हो सकते हैं।

एडिनोमायोसिस में बांझपन के मुख्य कारण (उनमें से कुछ अल्ट्रासाउंड द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं):

1. फैलोपियन ट्यूब के परिवहन कार्य का उल्लंघन।
2. हार्मोनल असंतुलन जो ओव्यूलेशन को रोकता है।
3. ऑटोइम्यून प्रतिक्रियाएं।
4. प्रारंभिक गर्भपात।
5. सेक्स के दौरान दर्द, जिसके कारणों को स्थापित किया जाना चाहिए।

यदि तीन या अधिक वर्षों से गर्भावस्था नहीं हुई है तो बांझपन का निदान किया जाता है। ऐसी स्थिति में, एक महिला को आईवीएफ गर्भावस्था की पेशकश की जाती है, जिसमें यह सुनिश्चित करने के लिए कि प्रक्रिया सामान्य रूप से आगे बढ़ रही है, अल्ट्रासाउंड सामान्य से अधिक बार किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में, बांझपन एक ही समय में कई कारणों से उकसाया जा सकता है, इसलिए, प्रजनन समारोह को बहाल करने के लिए, लंबे समय तक इलाज किया जाना आवश्यक है।

अल्ट्रासाउंड अनिवार्य है, गूँज पर ध्यान दें। चिकित्सा की सफलता बांझ अवधि की अवधि पर निर्भर करेगी, यदि आवश्यक हो, तो आईवीएफ निर्धारित है।

सफल उपचार के बाद एक महिला गर्भवती हो सकेगी, लेकिन एक मौका होगा कि गर्भावस्था को समाप्त किया जा सकता है। यदि रोगी लगातार किसी विशेषज्ञ की देखरेख में है, अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजर रहा है, तो उसकी स्थिति को स्थिर करना और पूरी तरह से स्वस्थ बच्चे को सहन करना संभव होगा।

इस स्थिति में, आईवीएफ गर्भावस्था होने पर भी प्रसव ठीक रहता है, लेकिन उसके बाद रक्तस्राव हो सकता है, जो रोग की जटिलताओं को भड़का सकता है। लोक उपचार के साथ भी कभी-कभी एंटी-रिलैप्स उपचार किया जाना चाहिए।

- एक रोग जिसमें आंतरिक परत (एंडोमेट्रियम) गर्भाशय के पेशीय ऊतक में विकसित हो जाती है। यह एक प्रकार का एंडोमेट्रियोसिस है। यह लंबे समय तक भारी मासिक धर्म, मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव और भूरे रंग के निर्वहन, गंभीर पीएमएस, मासिक धर्म के दौरान दर्द और सेक्स के दौरान प्रकट होता है। एडेनोमायोसिस आमतौर पर प्रसव उम्र के रोगियों में विकसित होता है, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद फीका पड़ जाता है। इसका निदान स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययनों के परिणामों के आधार पर किया जाता है। उपचार रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा या संयुक्त है।

सामान्य जानकारी

एडेनोमायोसिस गर्भाशय की अंतर्निहित परतों में एंडोमेट्रियम का अंकुरण है। आमतौर पर प्रजनन आयु की महिलाओं को प्रभावित करता है, अधिक बार 27-30 वर्षों के बाद होता है। कभी-कभी यह जन्मजात होता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद स्व-बुझाना। एडनेक्सिटिस और गर्भाशय फाइब्रॉएड के बाद यह तीसरी सबसे आम स्त्री रोग संबंधी बीमारी है और इसे अक्सर बाद वाले के साथ जोड़ा जाता है। वर्तमान में, स्त्रीरोग विशेषज्ञ एडेनोमायोसिस की घटनाओं में वृद्धि पर ध्यान देते हैं, जो प्रतिरक्षा विकारों की संख्या में वृद्धि और नैदानिक ​​​​विधियों में सुधार के साथ दोनों से जुड़ा हो सकता है।

एडेनोमायोसिस के रोगी अक्सर बांझपन से पीड़ित होते हैं, लेकिन बीमारी और गर्भ धारण करने और बच्चे को सहन करने में असमर्थता के बीच एक सीधा संबंध अभी तक स्पष्ट रूप से स्थापित नहीं हुआ है, कई विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि बांझपन का कारण एडिनोमायोसिस नहीं है, बल्कि सहवर्ती एंडोमेट्रियोसिस है। नियमित रूप से भारी रक्तस्राव एनीमिया का कारण बन सकता है। गंभीर पीएमएस और मासिक धर्म के दौरान तीव्र दर्द रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और न्यूरोसिस के विकास का कारण बन सकता है। स्त्री रोग के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा एडेनोमायोसिस का उपचार किया जाता है।

एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस के बीच संबंध

एडेनोमायोसिस एक प्रकार का एंडोमेट्रियोसिस है, एक ऐसी बीमारी जिसमें एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय के अस्तर (फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, पाचन, श्वसन, या मूत्र प्रणाली में) के बाहर गुणा करती हैं। कोशिकाओं का प्रसार संपर्क, लिम्फोजेनस या हेमटोजेनस तरीके से होता है। एंडोमेट्रियोसिस एक ट्यूमर रोग नहीं है, क्योंकि हेटरोटोपिक रूप से स्थित कोशिकाएं अपनी सामान्य संरचना को बनाए रखती हैं।

हालांकि, रोग कई जटिलताओं का कारण बन सकता है। गर्भाशय की आंतरिक परत की सभी कोशिकाएं, उनके स्थान की परवाह किए बिना, सेक्स हार्मोन के प्रभाव में चक्रीय परिवर्तन से गुजरती हैं। वे तीव्रता से गुणा करते हैं, और फिर मासिक धर्म के दौरान खारिज कर दिए जाते हैं। यह अल्सर के गठन, आसपास के ऊतकों की सूजन और चिपकने वाली प्रक्रियाओं के विकास पर जोर देता है। आंतरिक और बाहरी एंडोमेट्रियोसिस के संयोजन की आवृत्ति अज्ञात है, हालांकि, विशेषज्ञों का सुझाव है कि गर्भाशय एडेनोमायोसिस वाले अधिकांश रोगियों में विभिन्न अंगों में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के हेटेरोटोपिक फॉसी होते हैं।

एडिनोमायोसिस के कारण

इस विकृति के विकास के कारणों को अभी तक ठीक से स्पष्ट नहीं किया गया है। यह स्थापित किया गया है कि एडिनोमायोसिस एक हार्मोन-निर्भर बीमारी है। रोग का विकास बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा और संयोजी ऊतक की एक पतली परत को नुकसान पहुंचाता है जो एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम को अलग करता है और एंडोमेट्रियम के विकास को गर्भाशय की दीवार में गहराई से रोकता है। पृथक्करण प्लेट को नुकसान गर्भपात, नैदानिक ​​उपचार, अंतर्गर्भाशयी उपकरण के उपयोग, सूजन संबंधी बीमारियों, प्रसव (विशेष रूप से जटिल वाले), ऑपरेशन और खराब गर्भाशय रक्तस्राव (विशेषकर ऑपरेशन के बाद या हार्मोनल एजेंटों के साथ उपचार के दौरान) के दौरान संभव है।

महिला प्रजनन प्रणाली की गतिविधि से जुड़े एडिनोमायोसिस के विकास के लिए अन्य जोखिम वाले कारकों में मासिक धर्म की बहुत जल्दी या बहुत देर से शुरुआत, यौन गतिविधि की देर से शुरुआत, मौखिक गर्भ निरोधकों, हार्मोन थेरेपी और मोटापा शामिल हैं, जिससे एस्ट्रोजन की मात्रा में वृद्धि होती है। शरीर। बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा से जुड़े एडिनोमायोसिस के जोखिम कारकों में खराब पर्यावरणीय स्थिति, एलर्जी रोग और लगातार संक्रामक रोग शामिल हैं।

कुछ पुराने रोग (पाचन तंत्र के रोग, उच्च रक्तचाप), अत्यधिक या अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि भी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। एडिनोमायोसिस के विकास में प्रतिकूल आनुवंशिकता एक निश्चित भूमिका निभाती है। एडेनोमायोसिस, एंडोमेट्रियोसिस और महिला जननांग अंगों के ट्यूमर से पीड़ित करीबी रिश्तेदारों की उपस्थिति में इस विकृति का खतरा बढ़ जाता है। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के उल्लंघन के कारण संभावित जन्मजात एडेनोमायोसिस।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस का वर्गीकरण

रूपात्मक चित्र को ध्यान में रखते हुए, एडिनोमायोसिस के चार रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• फोकल एडिनोमायोसिस. एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को अंतर्निहित ऊतकों में पेश किया जाता है, जिससे अलग-अलग फॉसी बनते हैं।
• गांठदार एडिनोमायोसिस. एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मायोमेट्रियम में नोड्स (एडेनोमामास) के रूप में स्थित होती हैं, जो फाइब्रॉएड के आकार की होती हैं। नोड्स, एक नियम के रूप में, कई होते हैं, जिसमें रक्त से भरी गुहाएं होती हैं, जो सूजन के परिणामस्वरूप घने संयोजी ऊतक से घिरी होती हैं।
• फैलाना एडिनोमायोसिस. एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को स्पष्ट रूप से अलग-अलग फॉसी या नोड्स के गठन के बिना मायोमेट्रियम में पेश किया जाता है।
• मिश्रित फैलाना गांठदार एडिनोमायोसिस. यह गांठदार और फैलाना एडिनोमायोसिस का एक संयोजन है।

एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रवेश की गहराई को ध्यान में रखते हुए, एडिनोमायोसिस के चार डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• 1 डिग्री- केवल गर्भाशय की सबम्यूकोसल परत पीड़ित होती है।
• 2 डिग्री- गर्भाशय की पेशीय परत की गहराई के आधे से अधिक भाग प्रभावित नहीं होता है।
• 3 डिग्री- गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की गहराई के आधे से ज्यादा हिस्से में दर्द होता है।
• 4 डिग्री- मांसपेशियों की पूरी परत प्रभावित होती है, यह पड़ोसी अंगों और ऊतकों में फैल सकती है।

एडिनोमायोसिस के लक्षण

एडेनोमायोसिस का सबसे विशिष्ट संकेत लंबा (7 दिनों से अधिक), दर्दनाक और बहुत भारी मासिक धर्म है। रक्त के थक्के अक्सर पाए जाते हैं। मासिक धर्म से 2-3 दिन पहले और समाप्त होने के 2-3 दिनों के भीतर भूरे रंग के धब्बे हो सकते हैं। कभी-कभी चक्र के बीच में गर्भाशय से रक्तस्राव और भूरे रंग का स्राव देखा जाता है। एडिनोमायोसिस के मरीज अक्सर गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से पीड़ित होते हैं।

एडिनोमायोसिस का एक अन्य विशिष्ट लक्षण दर्द है। दर्द आमतौर पर मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले होता है और शुरू होने के 2-3 दिन बाद बंद हो जाता है। दर्द सिंड्रोम की विशेषताएं रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और प्रसार से निर्धारित होती हैं। सबसे गंभीर दर्द तब होता है जब इस्थमस प्रभावित होता है और गर्भाशय के व्यापक एडिनोमायोसिस, कई आसंजनों द्वारा जटिल होता है। जब इस्थमस में स्थानीयकृत होता है, तो दर्द पेरिनेम तक फैल सकता है, जब गर्भाशय के कोण के क्षेत्र में स्थित होता है - बाएं या दाएं वंक्षण क्षेत्र में। कई रोगियों को संभोग के दौरान दर्द की शिकायत होती है, मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर बढ़ जाती है।

एडेनोमायोसिस वाले आधे से अधिक रोगी बांझपन से पीड़ित होते हैं, जो फैलोपियन ट्यूब में आसंजनों के कारण होता है जो अंडे को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकता है, एंडोमेट्रियल संरचना विकार जो अंडे के आरोपण को मुश्किल बनाते हैं, साथ ही साथ एक भड़काऊ प्रक्रिया भी होती है। बढ़े हुए मायोमेट्रियल टोन और अन्य कारक जो सहज गर्भपात की संभावना को बढ़ाते हैं। इतिहास के इतिहास में, रोगियों में नियमित यौन गतिविधि या एकाधिक गर्भपात के साथ गर्भावस्था की कमी हो सकती है।

एडेनोमायोसिस में प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म अक्सर लोहे की कमी वाले एनीमिया के विकास की ओर जाता है, जो कमजोरी, उनींदापन, थकान, सांस की तकलीफ, त्वचा का पीलापन और श्लेष्मा झिल्ली, बार-बार सर्दी, चक्कर आना, बेहोशी और बेहोशी से प्रकट हो सकता है। गंभीर पीएमएस, लंबे मासिक धर्म, मासिक धर्म के दौरान लगातार दर्द और एनीमिया के कारण सामान्य स्थिति में गिरावट रोगियों के मनोवैज्ञानिक तनाव के प्रतिरोध को कम करती है और न्यूरोसिस के विकास को भड़का सकती है।

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ प्रक्रिया की गंभीरता और व्यापकता के अनुरूप नहीं हो सकती हैं। ग्रेड 1 एडिनोमायोसिस आमतौर पर स्पर्शोन्मुख है। ग्रेड 2 और 3 में, एक स्पर्शोन्मुख या ओलिगोसिम्प्टोमैटिक पाठ्यक्रम, और गंभीर नैदानिक ​​​​लक्षण दोनों देखे जा सकते हैं। ग्रेड 4 एडेनोमायोसिस, एक नियम के रूप में, व्यापक आसंजनों के कारण दर्द के साथ होता है, अन्य लक्षणों की गंभीरता भिन्न हो सकती है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, गर्भाशय के आकार और आकार में बदलाव का पता चलता है। फैलाना एडिनोमायोसिस के साथ, गर्भाशय गोलाकार हो जाता है और मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर आकार में बढ़ जाता है, एक सामान्य प्रक्रिया के साथ, अंग का आकार गर्भावस्था के 8-10 सप्ताह के अनुरूप हो सकता है। गांठदार एडिनोमायोसिस के साथ, गर्भाशय की ट्यूबरोसिटी या अंग की दीवारों में ट्यूमर जैसी संरचनाएं पाई जाती हैं। एडेनोमायोसिस और फाइब्रॉएड के संयोजन के साथ, गर्भाशय का आकार फाइब्रॉएड के आकार से मेल खाता है, मासिक धर्म के बाद अंग कम नहीं होता है, एडेनोमायोसिस के शेष लक्षण आमतौर पर अपरिवर्तित रहते हैं।

एडिनोमायोसिस का निदान

एडिनोमायोसिस का निदान इतिहास, रोगी की शिकायतों, कुर्सी पर परीक्षा डेटा और वाद्य अध्ययन के परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है। मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है। गर्भाशय क्षेत्र में एक बढ़े हुए गोलाकार गर्भाशय या ट्यूबरोसिटी या नोड्स की उपस्थिति, दर्दनाक, लंबे समय तक, विपुल मासिक धर्म, संभोग के दौरान दर्द और एनीमिया के संकेतों के साथ संयुक्त, एडिनोमायोसिस का प्रारंभिक निदान करने का आधार है।

मुख्य निदान पद्धति अल्ट्रासाउंड है। सबसे सटीक परिणाम (लगभग 90%) ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग द्वारा प्रदान किए जाते हैं, जो कि स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की तरह, मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर किया जाता है। एडेनोमायोसिस को मासिक धर्म से कुछ समय पहले गर्भाशय की दीवार में दिखाई देने वाले अंग की वृद्धि और गोलाकार आकार, विभिन्न दीवार मोटाई और 3 मिमी से अधिक सिस्टिक संरचनाओं द्वारा इंगित किया जाता है। फैलाना एडेनोमायोसिस के साथ, अल्ट्रासाउंड की प्रभावशीलता कम हो जाती है। रोग के इस रूप के लिए सबसे प्रभावी निदान पद्धति हिस्टेरोस्कोपी है।

हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग फाइब्रॉएड और गर्भाशय पॉलीपोसिस, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और घातक नियोप्लाज्म सहित अन्य बीमारियों से निपटने के लिए भी किया जाता है। इसके अलावा, एडेनोमायोसिस के विभेदक निदान की प्रक्रिया में, एमआरआई का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान गर्भाशय की दीवार का मोटा होना, मायोमेट्रियम की संरचना का उल्लंघन और मायोमेट्रियम में एंडोमेट्रियल पैठ के फॉसी का पता लगाना संभव है, साथ ही मूल्यांकन करना भी संभव है। नोड्स का घनत्व और संरचना। एडिनोमायोसिस के लिए वाद्य निदान विधियों को प्रयोगशाला परीक्षणों (रक्त और मूत्र परीक्षण, हार्मोन परीक्षण) के साथ पूरक किया जाता है, जो एनीमिया, सूजन प्रक्रियाओं और हार्मोनल असंतुलन का निदान करने की अनुमति देता है।

एडिनोमायोसिस के लिए उपचार और रोग का निदान

एडिनोमायोसिस का उपचार रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा या संयुक्त हो सकता है। उपचार की रणनीति को एडेनोमायोसिस के रूप, प्रक्रिया की व्यापकता, रोगी की आयु और स्वास्थ्य की स्थिति, प्रसव समारोह को बनाए रखने की उसकी इच्छा को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। प्रारंभ में, रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है। लिवर के कार्य को बनाए रखने के लिए मरीजों को हार्मोनल दवाएं, विरोधी भड़काऊ दवाएं, विटामिन, इम्युनोमोड्यूलेटर और एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। एनीमिया का इलाज चल रहा है। न्यूरोसिस की उपस्थिति में, एडेनोमायोसिस वाले रोगियों को मनोचिकित्सा के लिए संदर्भित किया जाता है, ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। एडिनोमायोसिस के लिए ऑपरेशन कट्टरपंथी (पैनहिस्टेरेक्टॉमी, हिस्टेरेक्टॉमी, गर्भाशय के सुप्रावागिनल विच्छेदन) या अंग-संरक्षण (एंडोमेट्रियोसिस फॉसी का एंडोकोएग्यूलेशन) हो सकता है। एडेनोमायोसिस में एंडोकोएग्यूलेशन के संकेत एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, दमन, आसंजनों की उपस्थिति है जो अंडे को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकते हैं, 3 महीने के लिए हार्मोनल एजेंटों के उपचार में प्रभाव की कमी और हार्मोन थेरेपी के लिए मतभेद हैं। गर्भाशय को हटाने के संकेत के रूप में, 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में एडेनोमायोसिस की प्रगति, रूढ़िवादी चिकित्सा और अंग-संरक्षण सर्जिकल हस्तक्षेप की अप्रभावीता, गर्भाशय मायोमा के साथ संयोजन में ग्रेड 3 एडेनोमायोसिस या गांठदार एडेनोमायोसिस फैलाना, घातकता के खतरे पर विचार किया जाता है। .

यदि गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिला में एडिनोमायोसिस का पता चलता है, तो उसे रूढ़िवादी उपचार या एंडोकोएग्यूलेशन के पाठ्यक्रम से गुजरने के बाद छह महीने से पहले गर्भ धारण करने की कोशिश करने की सलाह दी जाती है। पहले त्रैमासिक के दौरान, रोगी को जेस्टोजेन निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता का प्रश्न प्रोजेस्टेरोन के लिए रक्त परीक्षण के परिणाम को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था एक शारीरिक रजोनिवृत्ति है, जिसमें हार्मोनल स्तर में गहरा परिवर्तन होता है और रोग के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे हेटेरोटोपिक एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की वृद्धि दर कम हो जाती है।

एडेनोमायोसिस एक पुरानी बीमारी है जिसमें पुनरावृत्ति का उच्च जोखिम होता है। पहले वर्ष के दौरान रूढ़िवादी चिकित्सा और अंग-संरक्षण सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, प्रजनन आयु की हर पांचवीं महिला में एडेनोमायोसिस के पुनरुत्थान का पता लगाया जाता है। पांच वर्षों के भीतर, 70% से अधिक रोगियों में पुनरावृत्ति देखी जाती है। प्रीमेनोपॉज़ल उम्र के रोगियों में, डिम्बग्रंथि समारोह के क्रमिक विलुप्त होने के कारण, एडेनोमायोसिस के लिए रोग का निदान अधिक अनुकूल है। पैनहिस्टेरेक्टॉमी के बाद, पुनरावृत्ति असंभव है। रजोनिवृत्ति में, आत्म-पुनर्प्राप्ति होती है।

एडेनोमायोसिस को ग्रंथियों और स्ट्रोमा के विषमलैंगिक विकास के कारण होने वाली बीमारी के रूप में परिभाषित किया गया है - गर्भाशय की परत, जिसे मासिक रूप से खारिज कर दिया जाता है। यद्यपि रोग को आम तौर पर एक सौम्य प्रक्रिया के रूप में माना जाता है, सेलुलर गतिविधि और प्रगति के परिणामस्वरूप अक्सर दर्द होता है और सामान्य गर्भावस्था की समाप्ति होती है। इसके अलावा, यदि एडेनोमायोसिस को लंबे समय तक विकसित होने दिया जाता है, तो सबसे भयानक परिणाम विकसित हो सकता है - बांझपन। एडिनोमायोसिस के निदान में मुख्य अध्ययनों में से एक अल्ट्रासाउंड है, जो पैथोलॉजी के विकास के बारे में बुनियादी जानकारी प्रदान कर सकता है।

• एंडोमेट्रियम की विकृति के रूप में एडेनोमायोसिस

  एडिनोमायोसिस एक आम बीमारी है। इस विकृति के लगातार साथी एंडोमेट्रियम का (विकास) है। घटना की आवृत्ति के संदर्भ में, एडिनोमायोसिस भड़काऊ प्रक्रियाओं और गर्भाशय लेयोमायोमा के बाद तीसरे स्थान पर है।

  एडेनोमायोसिस एंडोमेट्रियोसिस के चरणों में से एक है।विकास के स्थान के अनुसार, निम्नलिखित वर्गीकरण हैं: जननांग और एक्सट्रैजेनिटल। जननांग रूप, बदले में, स्थानीयकरण के आधार पर, आंतरिक और बाहरी हो सकते हैं।

  बाहरी एंडोमेट्रियोसिस निम्नलिखित को प्रभावित करता है:

  • गर्भाशय ग्रीवा और गर्भाशय के शरीर के कुछ हिस्सों,
  • रेट्रोकर्विकल क्षेत्र,
  • फैलोपियन ट्यूब,
  • योनि,
  • अंडाशय,
  • पेरिटोनियल शीट,
  • डगलस अंतरिक्ष।

  आंतरिक व्यक्ति अपने लक्ष्य के रूप में गर्भाशय के शरीर या गर्भाशय ग्रीवा के सुप्रावागिनल भाग को चुनता है।

  पश्चिमी शोधकर्ताओं का अनुसरण करने वाले अधिकांश घरेलू डॉक्टरों का मानना ​​है कि आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस एडिनोमायोसिस है। एंडोमेट्रियोसिस के व्यापक वर्गीकरण के प्रसिद्ध लेखक बीआई ज़ेलेज़्नोव और उनके सहयोगी ए.एन. स्ट्रिज़ाकोव का मानना ​​​​है कि एडेनोमायोसिस एंडोमेट्रियोसिस के आंतरिक रूप का केवल 2 और 3 डिग्री है। इस तरह की डिग्री मांसपेशियों के ऊतकों की हाइपरप्लास्टिक प्रक्रियाओं के साथ-साथ मायोमेट्रियल ऊतक में एंडोमेट्रियल आक्रमण के फॉसी की विशेषता है।

  एडेनोमायोसिस का एक वर्गीकरण भी है। एडेनोमायोसिस में विभाजित है:

  • फैलाना (एंडोमेट्रियम में फैल रहा है),
  • फोकल,
  • नोडल

  विकास के कारण

  एडेनोमायोसिस सहित एंडोमेट्रियल ऊतक असामान्यताओं का कारण अनिश्चित है, लेकिन कई सिद्धांतों को सामने रखा गया है। मासिक धर्म के रक्त के प्रतिगामी भाटा के दौरान अलग एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का आरोपण एक सामान्य सिद्धांत है।

  अन्य सिद्धांत पेरिटोनियल मेसोथेलियल मेटाप्लासिया या हेमटोजेनस और लसीका प्रसार की बात करते हैं। मोनोज़ायगोटिक जुड़वाँ में एंडोमेट्रियोसिस अभिव्यक्ति की सहमति को देखते हुए आनुवंशिक कारक भी एक भूमिका निभा सकते हैं। बीमारी के स्पष्ट कारण की तलाश में कई अध्ययन किए गए हैं, और इस तरह के अध्ययन अभी भी जारी हैं।

  जोखिम

  एडिनोमायोसिस के विकास के जोखिम कारकों में रक्त में एस्ट्रोजन का बढ़ा हुआ स्तर, मासिक धर्म की शुरुआत, उनकी प्रचुरता और बढ़ी हुई अवधि (आधुनिक आंकड़ों के अनुसार 8 दिन से अधिक), संचालन, प्रतिकूल पर्यावरणीय स्थिति का प्रभाव, धूम्रपान शामिल हैं। , मोटापा, लंबे समय तक तनाव, प्रतिरक्षा प्रणाली विकार।

  एडेनोमायोसिस के साथ गर्भाशय मायोसाइट्स की पैथोलॉजिकल सिकुड़न की उपस्थिति को साबित करने वाले अध्ययन हैं, जो इस बीमारी के लिए एक संभावित आनुवंशिक प्रवृत्ति को इंगित करता है।

  एंडोमेट्रियोसिस और इसके लक्षण सीधे चक्रीय हार्मोनल उत्तेजना से संबंधित हैं और इसलिए केवल प्रजनन आयु की महिलाओं में माना जाता है। जिन महिलाओं ने द्विपक्षीय ओओफोरेक्टॉमी की और एक्टोपिक एंडोमेट्रियोइड ऊतक को तेजी से और पूर्ण रूप से हटाने के लिए लक्षणों में गायब या महत्वपूर्ण कमी देखी है। प्राकृतिक रजोनिवृत्ति भी लक्षणों में धीरे-धीरे राहत देती है। अंडाशय द्वारा चक्रीय हार्मोनल उत्तेजना के बिना, एक्टोपिक घावों से रक्तस्राव बंद हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप लक्षणों में कमी आती है।

  लक्षण

  एडेनोमायोसिस के लक्षणों में शामिल हैं:

  • निचले पेट में और काठ का क्षेत्र में तीव्रता के दर्द में भिन्न,
  • मासिक धर्म के दौरान बढ़ जाना
  • प्रागार्तव,
  • दर्दनाक संभोग,
  • दर्दनाक शौच,
  • मासिक धर्म के बाद और पहले "चॉकलेट" निर्वहन।

  एडेनोमायोसिस अक्सर बांझपन से जुड़ा होता है, जो प्रोजेस्टेरोन के प्रतिरोध की उपस्थिति और ऐसे रोगियों में एंडोमेट्रियल ग्रहणशीलता में कमी से जुड़ा होता है।

  निदान

  द्वैमासिक परीक्षा

  इस तरह की विकृति का निदान करने के लिए, एक द्वैमासिक परीक्षा का उपयोग किया जाता है। इस पद्धति में, डॉक्टर एक हाथ पेट पर रखता है, दूसरा - योनि में। इस तरह की परीक्षा आपको निर्धारित करने की अनुमति देती है, और अक्सर - खराब गतिशीलता, जो चिपकने वाली प्रक्रिया के कारण विकसित होती है।

  आईने में देख रहे हैं

  कुर्सी पर दर्पण में एक परीक्षा करने से डॉक्टर को योनि में और योनि भाग की सतह पर एंडोमेट्रियल घावों की उपस्थिति के बारे में जानकारी मिल सकती है।

  अल्ट्रासाउंड निदान

  पूछताछ और प्रारंभिक जांच के दौरान पहचाने गए लक्षणों के आधार पर स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी को रेफर कर सकते हैं। इसके अलावा, अगर यह मानने का कारण है कि एक महिला को एडिनोमायोसिस है, तो मायोमेट्रियम और एंडोमेट्रियम की संरचना में परिवर्तन का आकलन करने के लिए गतिशीलता में अल्ट्रासाउंड करना बेहतर होता है।

  तैयारी - अध्ययन की पूर्व संध्या पर आंत्र सफाई, गैस बनाने वाले खाद्य पदार्थ (फलियां, ताजी गोभी, आदि) नहीं खाने की सलाह दी जाती है।

  जब आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस के I (प्रारंभिक) चरण का पता लगाया जाता है, तो अल्ट्रासाउंड पर गर्भाशय को थोड़ा बड़ा किया जा सकता है, गर्भाशय की दीवारों के प्रक्षेपण में 2-3 मिमी व्यास तक के छोटे सिस्टिक समावेशन निर्धारित किए जा सकते हैं। सिस्टिक संरचनाएं मायोमेट्रियम की संरचना को प्रभावित कर सकती हैं: यह विषम हो जाती है। इसी समय, इकोोजेनेसिटी थोड़ी बढ़ जाती है।

  एक अल्ट्रासाउंड डॉक्टर गर्भाशय के एक गोल, गोलाकार आकार को प्रकट कर सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय का ऐटरोपोस्टीरियर आकार बढ़ जाता है और 45 मिमी से अधिक हो जाता है। इसके अलावा, अल्ट्रासाउंड पाया जा सकता है कि गर्भाशय शरीर की लंबाई और मोटाई का अनुपात 1-1.1 तक बढ़ जाता है।

  एडिनोमायोसिस के चरण 2 या 3 की शुरुआत के साथ, गर्भाशय की मांसपेशियों की दीवार सीरस परत की दिशा में क्षतिग्रस्त हो जाती है। यह गर्भाशय के एक फैलाना घाव को इंगित करता है, जिसमें निम्नलिखित लक्षण देखे जा सकते हैं:

  • "मधुकोश" के प्रकार के अनुसार मायोमेट्रियम की विषमता की विशेषता प्रतिध्वनि तस्वीर;
  • गर्भाशय की दीवारों की मोटाई की विषमता;
  • रैखिक पट्टी की कल्पना की जाती है, इसके समोच्च की अस्पष्टता;
  • 12 मिमी से अधिक गर्भाशय संयोजी क्षेत्र का मोटा होना;
  • गर्भाशय के आकार के बढ़े हुए संकेतक;
  • सेंसर के सबसे करीब गर्भाशय की परतों की इकोोजेनेसिटी काफी बढ़ जाती है, जो अंतर्निहित गर्भाशय की दीवार की जांच करना आसान काम नहीं है;
  • गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है;
  • मध्यम और निम्न इकोोजेनेसिटी की बड़ी संख्या में रैखिक स्ट्रिप्स जो स्कैनिंग प्लेन के लंबवत चलती हैं (ऐसी स्ट्रिप्स अल्ट्रासाउंड जांच से पंखे के रूप में विचलन करती हैं)।

  नोडल किस्म का आकार गोलाकार होता है। इस तरह के गठन में बहुत स्पष्ट आकृति नहीं होती है और यह हाइपरेचोइक होता है, जो एक संयोजी ऊतक कैप्सूल की अनुपस्थिति के कारण होता है।

  गर्भाशय की विषम संरचना सिस्टिक समावेशन और प्रकृति के कारण होती है, जिसका व्यास 2-6 मिमी होता है। एडेनोमायोसिस से प्रभावित गर्भाशय की दीवार एक ही समय में स्वस्थ की मोटाई से अधिक हो जाती है। फोकल घाव के साथ, एडिनोमायोसिस द्वारा परिवर्तित मायोमेट्रियम के क्षेत्र में कई एंडोमेट्रियोइड नोड्स होते हैं, अक्सर सिस्टिक समावेशन के साथ।

  डॉपलर अल्ट्रासाउंड तस्वीर

  एडेनोमायोसिस के साथ, संवहनी प्रतिरोध में मामूली वृद्धि और रोग से प्रभावित ऊतकों में रक्त के प्रवाह में वृद्धि निर्धारित की जा सकती है। इसके अलावा, प्रभावित क्षेत्रों में संवहनी प्रतिरोध सूचकांक 0.45 से 1.0 तक होगा। एडेनोमायोसिस के समावेशन स्वयं जहाजों द्वारा छेद नहीं किए जाते हैं।

  संभावित नैदानिक ​​त्रुटियां

  एडिनोमायोसिस का विभेदक निदान एक आसान काम नहीं है। इस संबंध में, एडेनोमायोसिस के निदान में अक्सर त्रुटियां होती हैं, इस तथ्य के कारण कि इसके संकेत अन्य बीमारियों के संकेतों की नकल कर सकते हैं।

  इसलिए, उदाहरण के लिए, मायोमैटस नोड्स को उनके लिए असामान्य स्थानों में स्थित एंडोमेट्रियल ऊतकों के साथ भ्रमित किया जा सकता है। पूर्व के पक्ष में, सीडीआई या ईडीसी मोड में आपूर्ति पोत द्वारा नोड का एक विशिष्ट "लिफाफा" सेवा कर सकता है। इसके अलावा, इस मामले में एंडोमेट्रियम की विकृति को फाइब्रॉएड की संरचना के सापेक्ष आक्रमण द्वारा इंगित किया जा सकता है, जो मासिक धर्म चक्र के दौरान नियमित परीक्षाओं के दौरान पाया जाता है, इसकी आकृति की स्पष्टता।

  इसके अलावा, एंडोमेट्रियोसिस (आंतरिक, फैलाना रूप) को मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के साथ नेत्रहीन रूप से भ्रमित किया जा सकता है, जिसमें मायोमेट्रियम की सूजन भी होती है, इसकी संरचना की इकोोग्राफिक विशेषताओं और एम-इको की संरचना में बदलाव होता है। हालांकि, मेट्रोएंडोमेट्रैटिस के साथ विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण और प्रयोगशाला परीक्षण डेटा होंगे।

  एडेनोमायोसिस का गांठदार रूप संरचना में गर्भाशय सार्कोमा जैसा हो सकता है, हालांकि, इस गठन में कम प्रतिरोधी प्रकार के रक्त प्रवाह के साथ सीडीआई मोड में एक विशेषता हाइपरवास्कुलराइजेशन है। गर्भाशय की धमनीविस्फार विसंगति को एडिनोमायोसिस के उपयोग से भी अलग किया जा सकता है। इस मामले में, पैथोलॉजिकल वैस्कुलर कैविटी को उच्च सिस्टोलिक वेग के साथ अशांत प्रकार के रक्त प्रवाह के साथ रंग लोकी के रूप में प्रदर्शित किया जाएगा।

  एडेनोमायोसिस की प्रभावशीलता सीधे निम्नलिखित पर निर्भर करती है: डॉक्टर की योग्यता, स्कैनिंग विधि का विकल्प, गठित नैदानिक ​​​​तस्वीर का सही मूल्यांकन।

  अक्सर, अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक रूम की एक ही यात्रा के दौरान उत्पन्न होने वाली नैदानिक ​​​​कठिनाइयों का समाधान तब किया जाता है जब गतिशीलता में देखा जाता है: मासिक धर्म चक्र के दौरान अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक रूम का दौरा।

  इस मामले में, एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी के संकेतों का अधिक प्रभावी ढंग से और अधिक सटीकता के साथ मूल्यांकन किया जा सकता है।

  संदिग्ध एडिनोमायोसिस वाली महिला पर अध्ययन करने वाले एक अल्ट्रासाउंड डॉक्टर को सभी संभावित स्त्रीरोग संबंधी रोगों के नैदानिक ​​लक्षणों को जानना चाहिए और रोगी और उसके उपस्थित चिकित्सक के लिए संभावित त्रुटियों और समय की हानि से बचने के लिए आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस की इकोग्राफिक तस्वीर के बारे में जानकारी होनी चाहिए।

  इकोग्राम पर एडेनोमायोसिस

  

  

  

विषय

कुछ मामलों में, गर्भाशय अपना आकार बदल सकता है और गोलाकार हो सकता है, इस तथ्य के बावजूद कि आमतौर पर अंग का आकार नाशपाती के आकार का होता है। इस तरह के परिवर्तन या तो गर्भावस्था के दौरान या एडिनोमायोसिस के साथ होते हैं।

ग्रंथिपेश्यर्बुदता

गर्भाशय का गोलाकार आकार अंग के आकार और संरचना में परिवर्तन है, जो अक्सर किसी बीमारी या गर्भावस्था के परिणामस्वरूप होता है। मुख्य कारण अभी भी एडेनोमायोसिस है।

एडेनोमायोसिस गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का मांसपेशियों की परत में अंकुरण है। कोशिकाओं का वितरण संपर्क द्वारा होता है। इस मामले में, शरीर आकार में बढ़ जाता है और एक गोलाकार आकार प्राप्त कर लेता है। गर्भाशय एक मात्रा तक पहुंचता है जो आमतौर पर गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह की विशेषता होती है। यह रोग प्रक्रिया, अर्थात् एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की मांसपेशियों की परत में अंतर्वृद्धि, अंग के सिकुड़ा कार्य को बाधित करती है और कई गंभीर परिणामों की ओर ले जाती है।

यह रोग आमतौर पर प्रसव उम्र की महिलाओं में होता है, खासकर 27-30 साल के बाद। एडेनोमायोसिस महिला प्रजनन प्रणाली की तीसरी सबसे आम बीमारी है और अक्सर फाइब्रॉएड या बाहरी एंडोमेट्रियोसिस के संयोजन में होती है। चूंकि गोलाकार गर्भाशय की आंतरिक परत की कोशिकाएं विभाजित होती हैं, मांसपेशियों की परत में उनकी उपस्थिति आसपास के ऊतकों में अल्सर, ट्यूमर या आसंजन का कारण बन सकती है।

हाल ही में, एडिनोमायोसिस और बांझपन के बीच संबंध स्थापित करने के लिए विज्ञान और चिकित्सा के क्षेत्र में शोध किया गया है। यह माना जाता है कि इस मामले में गोलाकार गर्भाशय में होने वाली रोग प्रक्रियाएं बच्चे के गर्भाधान को रोक सकती हैं।

वर्गीकरण

एडिनोमायोसिस के दो मुख्य वर्गीकरण हैं, जो एक गोलाकार गर्भाशय की विशेषता है। इनमें से पहला आकृति विज्ञान, कोशिका विज्ञान और ऊतक विज्ञान पर आधारित है। 4 मुख्य रूप हैं:

• फोकल प्रकार। इस मामले में, आंतरिक झिल्ली की कोशिकाएं मांसपेशियों की परत में प्रवेश करती हैं, जिससे अलग-अलग फॉसी बनते हैं।
• नोड प्रकार। इस मामले में, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मांसपेशियों की परत के माध्यम से नोड्स के रूप में फैलती हैं। नोड्स अक्सर संयोजी ऊतक से घिरे होते हैं और उनमें रक्त से भरी गुहा होती है।
• फैलाना प्रकार। जब एंडोमेट्रियम मायोमेट्रियम में प्रवेश करता है तो इस प्रकार को नोड्स या फॉसी के गठन की विशेषता नहीं होती है। गर्भाशय एक गोलाकार आकार प्राप्त कर लेता है और आकार में काफी बढ़ जाता है।
• मिश्रित प्रकार। इस मामले में, गोलाकार गर्भाशय की आकृति विज्ञान और संरचना में गांठदार और फैलाना प्रकार की विशेषताएं शामिल हैं।

दूसरा वर्गीकरण विकल्प पैथोलॉजी के 4 डिग्री में विभाजन पर आधारित है:

1. 1 डिग्री। उल्लंघन केवल एक गोलाकार आकार के गर्भाशय के सबम्यूकोसा में नोट किया जाता है।
2. 2 डिग्री। एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मायोमेट्रियम में उथली गहराई तक प्रवेश करती हैं।
3. 3 डिग्री। म्यूकोसल कोशिकाओं का प्रसार गोलाकार गर्भाशय की अधिकांश पेशीय परत में होता है।
4. 4 डिग्री। मायोमेट्रियम की गहराई में संरचनात्मक परिवर्तन नोट किए जाते हैं, इसके अलावा, पैथोलॉजी पड़ोसी अंगों और ऊतकों में फैल सकती है।

बाद के चरणों मेंरोग न केवल गर्भाशय के आकार में परिवर्तन का कारण बन सकता है, बल्कि पेट की गुहा के अंगों और मांसपेशियों के तंतुओं में विकृति का प्रसार भी कर सकता है।

रोग के कारण

गर्भाशय के गोलाकार आकार में विकास के कई तरीके हैं। एंडोमेट्रियम के विकास के कुछ कारण हैं, जो गर्भाशय के आकार में एक गोलाकार में परिवर्तन की विशेषता है। सबसे पहले, यह यांत्रिक क्षति, आघात या आंतरिक श्लेष्म की अखंडता का उल्लंघन है। इस वजह से, एंडोमेट्रियम की मजबूत वृद्धि होती है, और इसकी कोशिकाओं का गोलाकार गर्भाशय की पेशी परत में प्रवेश होता है। गर्भपात के दौरान नुकसान हो सकता है, अंतर्गर्भाशयी उपकरण का अनुचित उपयोग, सर्जिकल इलाज, और जटिल जन्म।

दूसरा महत्वपूर्ण कारण हार्मोनल बैकग्राउंड में बदलाव है। यह तथ्य है, कई स्त्रीरोग विशेषज्ञों के अनुसार, गर्भाशय के आकार को गोलाकार में बदलते समय यह मौलिक है। यह इस प्रकार है कि मोटापा या मासिक धर्म की अनियमितता (मासिक धर्म बहुत जल्दी या बहुत देर से शुरू होना) भी बीमारी के कारण हैं। चूंकि इन दोनों कारकों को अक्सर एक महिला के हार्मोनल सिस्टम में गंभीर गड़बड़ी से ठीक से उकसाया जाता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में परिवर्तन रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एक सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को असामान्य परिस्थितियों में जड़ लेने की अनुमति नहीं देगी।

गोलाकार गर्भाशय का कारणवंशानुगत प्रवृत्ति हो सकती है।

एक भड़काऊ प्रकृति की जननांग प्रणाली के पुराने रोग, नियमित रूप से अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, तनाव और कड़ी मेहनत - यह सब एक महिला की प्रजनन प्रणाली के कामकाज में व्यवधान के लिए एक शर्त है। इसीलिए, इस या उस विकृति को खत्म करने के लिए, डॉक्टर सबसे पहले अधिक आराम करने और अपने काम के कार्यक्रम को सामान्य करने की सलाह देते हैं।

मुख्य लक्षण

दोनों पूरी तरह से विशिष्ट लक्षण हैं जो केवल इस बीमारी के लिए विशेषता हैं, साथ ही साथ प्रजनन प्रणाली के विघटन के सामान्य लक्षण भी हैं। उनमें से कुछ व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं हो सकते हैं और रोजमर्रा की जिंदगी में रोगी को असुविधा नहीं पहुंचाते हैं, जबकि अन्य काफी गंभीर हो सकते हैं और जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

लक्षण एडिनोमायोसिस की विशेषता है, जिसका मुख्य लक्षण एक गोलाकार गर्भाशय है:

• प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म। एंडोमेट्रियम मासिक धर्म चक्र में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि यदि निषेचन नहीं होता है, तो इसकी कोशिकाएं रक्त के साथ शरीर से बाहर निकल जाती हैं। एंडोमेट्रियम की मांसपेशियों की परत में वृद्धि से भारी रक्तस्राव होता है। अक्सर यह प्रक्रिया उपेक्षित रूप में एनीमिया के विकास का कारण बन सकती है।
• मासिक धर्म से पहले ब्राउन डिस्चार्ज।
• पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द। विशेष रूप से अक्सर ऐसे दर्द मासिक धर्म चक्र से जुड़े होते हैं। कई महिलाएं गलती से मानती हैं कि मासिक धर्म से पहले, दौरान या बाद में तेज दर्द होना सामान्य है। हालाँकि, ऐसा बिल्कुल नहीं है। ऐसा लक्षण प्रजनन प्रणाली की गंभीर बीमारी का संकेत दे सकता है।
• संभोग के दौरान दर्द। एंडोमेट्रियम की वृद्धि से सेक्स के दौरान असुविधा या दर्द हो सकता है। यही कारण है कि एक महिला को डॉक्टर को देखने का कारण बनता है, जिसके बाद जननांग अंगों की विकृति का निदान किया जाता है।
• बच्चे को गर्भ धारण करने और जन्म देने में कठिनाई। एक गोलाकार गर्भाशय और अंग की मांसपेशियों की परत की अखंडता का उल्लंघन अक्सर फैलोपियन ट्यूब में आसंजन का कारण होता है, जो आगे अंडे की रिहाई और शुक्राणु के साथ इसके संलयन को रोकता है। इसमें एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रवेश के कारण मायोमेट्रियम का बढ़ा हुआ स्वर सहज गर्भपात का कारण बन सकता है, अर्थात। गर्भावस्था की समाप्ति।

इन सभी लक्षणों के अलावा, रोगी बार-बार सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता, मतली, जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान या बार-बार पेशाब आने से परेशान हो सकता है। हालांकि, ये संकेत केवल आंतरिक जननांग अंगों के अधिकांश रोगों के लिए सामान्य हैं।

निदान

किसी भी रोग के निदान के लिए सबसे पहले रोगी का साक्षात्कार लिया जाता है, साथ ही इतिहास का अध्ययन भी किया जाता है। अगला, स्त्री रोग विशेषज्ञ को विशेष उपकरणों की मदद से कुर्सी की जांच करने की आवश्यकता है। मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले एक परीक्षा आयोजित करना सबसे अच्छा है - यह अल्ट्रासाउंड पर लागू होता है। जांच के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय के आकार में बदलाव और अंग के आकार में वृद्धि को स्थापित करता है। एंडोमेट्रियम की ट्यूबरोसिटी, गर्भाशय की आंतरिक परत की दीवारों पर नोड्स या धक्कों की उपस्थिति को भी नोट किया जा सकता है।

आंतरिक जननांग अंगों के अधिकांश रोगों के निदान की मुख्य विधि अल्ट्रासाउंड है। यह विधि आपको गर्भाशय के स्थान, इसकी संरचना और संरचना की विशेषताओं के साथ-साथ आकार और आकार के बारे में सबसे सटीक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है।

हिस्टेरोस्कोपी एक और महत्वपूर्ण तरीका है। इसका उपयोग कांच पर एंडोमेट्रियम की स्क्रैपिंग और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए किया जा सकता है, साथ ही वीडियो समर्थन के साथ गर्भाशय मायोमेट्रियम में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रवेश का पता लगाने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

कई नैदानिक ​​विधियों का उपयोग करनाआपको रोगी की स्थिति के बारे में सबसे पूर्ण और सटीक जानकारी प्राप्त करने के साथ-साथ एक प्रभावी और सुरक्षित उपचार चुनने की अनुमति देगा।

इलाज

जिनमें से एक मुख्य लक्षण एक गोलाकार गर्भाशय है, यह रोग की डिग्री और प्रकार पर निर्भर करता है। रोगी की उम्र, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं और क्या महिला भविष्य में गर्भवती होने की योजना बना रही है, इस पर भी ध्यान दिया जाता है।

उपचार दो प्रकार के होते हैं।

• अपरिवर्तनवादी। मतलब अपने आप में केवल औषधीय उपचार। इस मामले में, डॉक्टर विरोधी भड़काऊ और हार्मोनल दवाओं, विटामिन परिसरों, साथ ही एजेंटों को निर्धारित करता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करते हैं।
• शल्य चिकित्सा। यदि दवा मदद नहीं करती है, तो सर्जरी की जाती है। यह दो प्रकार का हो सकता है: कट्टरपंथी, जिसमें प्रभावित अंग पूरी तरह से हटा दिया जाता है, या गर्भाशय के संरक्षण के साथ बख्शा जाता है। पूर्ण निष्कासन काफी दुर्लभ है, सबसे चरम मामलों में, और केवल 40-45 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में। अन्य मामलों में, एंडोमेट्रियम के प्रभावित क्षेत्र का दाग लेजर या विद्युत प्रवाह के साथ किया जाता है।

एडेनोमायोसिस और रोग के परिणामस्वरूप गर्भाशय के आकार में परिवर्तन वे स्थितियां हैं जो एक पुराने पाठ्यक्रम और रिलेप्स के नियमित विकास की विशेषता हैं। 70% रोगियों में, उचित उपचार के बाद, बाद के 5 वर्षों के भीतर रोग का एक पुनरावर्तन देखा जाता है। 40 से अधिक उम्र की महिलाओं के दोबारा होने की संभावना कम होती है, क्योंकि उनके अंडाशय की कार्यप्रणाली फीकी पड़ने लगती है।

गोलाकार गर्भाशय को दो मामलों में देखा जा सकता है: 5-6 सप्ताह के गर्भ में, साथ ही एंडोमेट्रियम की वृद्धि के साथ मायोमेट्रियम में। दूसरे मामले में, एडेनोमायोसिस विकसित होता है, जिसका निदान और उपचार एनीमिया, गर्भाधान और गर्भावस्था की समस्याओं को रोकने में मदद करेगा।

गर्भाशय का गोलाकार आकार अंग के आकार और संरचना में परिवर्तन है, जो अक्सर किसी बीमारी या गर्भावस्था के परिणामस्वरूप होता है। मुख्य कारण अभी भी एडेनोमायोसिस है।

एडेनोमायोसिस गर्भाशय के एंडोमेट्रियम का मांसपेशियों की परत में अंकुरण है। कोशिकाओं का वितरण संपर्क द्वारा होता है। इस मामले में, शरीर आकार में बढ़ जाता है और एक गोलाकार आकार प्राप्त कर लेता है। गर्भाशय एक मात्रा तक पहुंचता है जो आमतौर पर गर्भावस्था के 5-6 सप्ताह की विशेषता होती है। यह रोग प्रक्रिया, अर्थात् एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की मांसपेशियों की परत में अंतर्वृद्धि, अंग के सिकुड़ा कार्य को बाधित करती है और कई गंभीर परिणामों की ओर ले जाती है।

यह रोग आमतौर पर प्रसव उम्र की महिलाओं में होता है, खासकर वर्षों के बाद। एडेनोमायोसिस महिला प्रजनन प्रणाली की तीसरी सबसे आम बीमारी है और अक्सर फाइब्रॉएड या बाहरी एंडोमेट्रियोसिस के संयोजन में होती है। चूंकि गोलाकार गर्भाशय की आंतरिक परत की कोशिकाएं विभाजित होती हैं, मांसपेशियों की परत में उनकी उपस्थिति आसपास के ऊतकों में अल्सर, ट्यूमर या आसंजन का कारण बन सकती है।

हाल ही में, एडिनोमायोसिस और बांझपन के बीच संबंध स्थापित करने के लिए विज्ञान और चिकित्सा के क्षेत्र में शोध किया गया है। यह माना जाता है कि इस मामले में गोलाकार गर्भाशय में होने वाली रोग प्रक्रियाएं बच्चे के गर्भाधान को रोक सकती हैं।

वर्गीकरण

एडिनोमायोसिस के दो मुख्य वर्गीकरण हैं, जो एक गोलाकार गर्भाशय की विशेषता है। इनमें से पहला आकृति विज्ञान, कोशिका विज्ञान और ऊतक विज्ञान पर आधारित है। 4 मुख्य रूप हैं:

• फोकल प्रकार। इस मामले में, आंतरिक झिल्ली की कोशिकाएं मांसपेशियों की परत में प्रवेश करती हैं, जिससे अलग-अलग फॉसी बनते हैं।
• नोड प्रकार। इस मामले में, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मांसपेशियों की परत के माध्यम से नोड्स के रूप में फैलती हैं। नोड्स अक्सर संयोजी ऊतक से घिरे होते हैं और उनमें रक्त से भरी गुहा होती है।
• फैलाना प्रकार। जब एंडोमेट्रियम मायोमेट्रियम में प्रवेश करता है तो इस प्रकार को नोड्स या फॉसी के गठन की विशेषता नहीं होती है। गर्भाशय एक गोलाकार आकार प्राप्त कर लेता है और आकार में काफी बढ़ जाता है।
• मिश्रित प्रकार। इस मामले में, गोलाकार गर्भाशय की आकृति विज्ञान और संरचना में गांठदार और फैलाना प्रकार की विशेषताएं शामिल हैं।

दूसरा वर्गीकरण विकल्प पैथोलॉजी के 4 डिग्री में विभाजन पर आधारित है:

1. 1 डिग्री। उल्लंघन केवल एक गोलाकार आकार के गर्भाशय के सबम्यूकोसा में नोट किया जाता है।
2. 2 डिग्री। एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मायोमेट्रियम में उथली गहराई तक प्रवेश करती हैं।
3. 3 डिग्री। म्यूकोसल कोशिकाओं का प्रसार गोलाकार गर्भाशय की अधिकांश पेशीय परत में होता है।
4. 4 डिग्री। मायोमेट्रियम की गहराई में संरचनात्मक परिवर्तन नोट किए जाते हैं, इसके अलावा, पैथोलॉजी पड़ोसी अंगों और ऊतकों में फैल सकती है।

रोग के कारण

गर्भाशय के गोलाकार आकार में विकास के कई तरीके हैं। एंडोमेट्रियम के विकास के कुछ कारण हैं, जो गर्भाशय के आकार में एक गोलाकार में परिवर्तन की विशेषता है। सबसे पहले, यह यांत्रिक क्षति, आघात या आंतरिक श्लेष्म की अखंडता का उल्लंघन है। इस वजह से, एंडोमेट्रियम की मजबूत वृद्धि होती है, और इसकी कोशिकाओं का गोलाकार गर्भाशय की पेशी परत में प्रवेश होता है। गर्भपात के दौरान नुकसान हो सकता है, अंतर्गर्भाशयी उपकरण का अनुचित उपयोग, सर्जिकल इलाज, और जटिल जन्म।

दूसरा महत्वपूर्ण कारण हार्मोनल बैकग्राउंड में बदलाव है। यह तथ्य है, कई स्त्रीरोग विशेषज्ञों के अनुसार, गर्भाशय के आकार को गोलाकार में बदलते समय यह मौलिक है। यह इस प्रकार है कि मोटापा या मासिक धर्म की अनियमितता (मासिक धर्म बहुत जल्दी या बहुत देर से शुरू होना) भी बीमारी के कारण हैं। चूंकि इन दोनों कारकों को अक्सर एक महिला के हार्मोनल सिस्टम में गंभीर गड़बड़ी से ठीक से उकसाया जाता है।

प्रतिरक्षा प्रणाली के कामकाज में परिवर्तन रोग के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। एक सामान्य प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को असामान्य परिस्थितियों में जड़ लेने की अनुमति नहीं देगी।

एक भड़काऊ प्रकृति की जननांग प्रणाली के पुराने रोग, नियमित रूप से अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, तनाव और कड़ी मेहनत - यह सब एक महिला की प्रजनन प्रणाली के कामकाज में व्यवधान के लिए एक शर्त है। इसीलिए, इस या उस विकृति को खत्म करने के लिए, डॉक्टर सबसे पहले अधिक आराम करने और अपने काम के कार्यक्रम को सामान्य करने की सलाह देते हैं।

मुख्य लक्षण

दोनों पूरी तरह से विशिष्ट लक्षण हैं जो केवल इस बीमारी के लिए विशेषता हैं, साथ ही साथ प्रजनन प्रणाली के विघटन के सामान्य लक्षण भी हैं। उनमें से कुछ व्यावहारिक रूप से प्रकट नहीं हो सकते हैं और रोजमर्रा की जिंदगी में रोगी को असुविधा नहीं पहुंचाते हैं, जबकि अन्य काफी गंभीर हो सकते हैं और जटिलताओं का कारण बन सकते हैं।

लक्षण एडिनोमायोसिस की विशेषता है, जिसका मुख्य लक्षण एक गोलाकार गर्भाशय है:

• प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म। एंडोमेट्रियम मासिक धर्म चक्र में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, क्योंकि यदि निषेचन नहीं होता है, तो इसकी कोशिकाएं रक्त के साथ शरीर से बाहर निकल जाती हैं। एंडोमेट्रियम की मांसपेशियों की परत में वृद्धि से भारी रक्तस्राव होता है। अक्सर यह प्रक्रिया उपेक्षित रूप में एनीमिया के विकास का कारण बन सकती है।
• मासिक धर्म से पहले ब्राउन डिस्चार्ज।
• पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द। विशेष रूप से अक्सर ऐसे दर्द मासिक धर्म चक्र से जुड़े होते हैं। कई महिलाएं गलती से मानती हैं कि मासिक धर्म से पहले, दौरान या बाद में तेज दर्द होना सामान्य है। हालाँकि, ऐसा बिल्कुल नहीं है। ऐसा लक्षण प्रजनन प्रणाली की गंभीर बीमारी का संकेत दे सकता है।
• संभोग के दौरान दर्द। एंडोमेट्रियम की वृद्धि से सेक्स के दौरान असुविधा या दर्द हो सकता है। यही कारण है कि एक महिला को डॉक्टर को देखने का कारण बनता है, जिसके बाद जननांग अंगों की विकृति का निदान किया जाता है।
• बच्चे को गर्भ धारण करने और जन्म देने में कठिनाई। एक गोलाकार गर्भाशय और अंग की मांसपेशियों की परत की अखंडता का उल्लंघन अक्सर फैलोपियन ट्यूब में आसंजन का कारण होता है, जो आगे अंडे की रिहाई और शुक्राणु के साथ इसके संलयन को रोकता है। इसमें एपिडर्मल कोशिकाओं के प्रवेश के कारण मायोमेट्रियम का बढ़ा हुआ स्वर सहज गर्भपात का कारण बन सकता है, अर्थात। गर्भावस्था की समाप्ति।

इन सभी लक्षणों के अलावा, रोगी बार-बार सिरदर्द, सामान्य अस्वस्थता, मतली, जठरांत्र संबंधी मार्ग में व्यवधान या बार-बार पेशाब आने से परेशान हो सकता है। हालांकि, ये संकेत केवल आंतरिक जननांग अंगों के अधिकांश रोगों के लिए सामान्य हैं।

निदान

किसी भी रोग के निदान के लिए सबसे पहले रोगी का साक्षात्कार लिया जाता है, साथ ही इतिहास का अध्ययन भी किया जाता है। अगला, स्त्री रोग विशेषज्ञ को विशेष उपकरणों की मदद से कुर्सी की जांच करने की आवश्यकता है। मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले एक परीक्षा आयोजित करना सबसे अच्छा है - यह अल्ट्रासाउंड पर लागू होता है। जांच के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय के आकार में बदलाव और अंग के आकार में वृद्धि को स्थापित करता है। एंडोमेट्रियम की ट्यूबरोसिटी, गर्भाशय की आंतरिक परत की दीवारों पर नोड्स या धक्कों की उपस्थिति को भी नोट किया जा सकता है।

आंतरिक जननांग अंगों के अधिकांश रोगों के निदान की मुख्य विधि अल्ट्रासाउंड है। यह विधि आपको गर्भाशय के स्थान, इसकी संरचना और संरचना की विशेषताओं के साथ-साथ आकार और आकार के बारे में सबसे सटीक जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है।

हिस्टेरोस्कोपी एक और महत्वपूर्ण तरीका है। इसका उपयोग कांच पर एंडोमेट्रियम की स्क्रैपिंग और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा के लिए किया जा सकता है, साथ ही वीडियो समर्थन के साथ गर्भाशय मायोमेट्रियम में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रवेश का पता लगाने के लिए भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

इलाज

एडिनोमायोसिस का उपचार, जिसकी मुख्य विशेषताओं में से एक गोलाकार गर्भाशय है, रोग की डिग्री और प्रकार पर निर्भर करता है। रोगी की उम्र, शरीर की व्यक्तिगत विशेषताएं और क्या महिला भविष्य में गर्भवती होने की योजना बना रही है, इस पर भी ध्यान दिया जाता है।

उपचार दो प्रकार के होते हैं।

• अपरिवर्तनवादी। मतलब अपने आप में केवल औषधीय उपचार। इस मामले में, डॉक्टर विरोधी भड़काऊ और हार्मोनल दवाओं, विटामिन परिसरों, साथ ही एजेंटों को निर्धारित करता है जो प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय करते हैं।
• शल्य चिकित्सा। यदि दवा मदद नहीं करती है, तो सर्जरी की जाती है। यह दो प्रकार का हो सकता है: कट्टरपंथी, जिसमें प्रभावित अंग पूरी तरह से हटा दिया जाता है, या गर्भाशय के संरक्षण के साथ बख्शा जाता है। पूर्ण निष्कासन काफी दुर्लभ है, सबसे चरम मामलों में, और केवल पुराने रोगियों में। अन्य मामलों में, एंडोमेट्रियम के प्रभावित क्षेत्र का दाग लेजर या विद्युत प्रवाह के साथ किया जाता है।

एडेनोमायोसिस और रोग के परिणामस्वरूप गर्भाशय के आकार में परिवर्तन वे स्थितियां हैं जो एक पुराने पाठ्यक्रम और रिलेप्स के नियमित विकास की विशेषता हैं। 70% रोगियों में, उचित उपचार के बाद, बाद के 5 वर्षों के भीतर रोग का एक पुनरावर्तन देखा जाता है। 40 से अधिक उम्र की महिलाओं के दोबारा होने की संभावना कम होती है, क्योंकि उनके अंडाशय की कार्यप्रणाली फीकी पड़ने लगती है।

गोलाकार गर्भाशय को दो मामलों में देखा जा सकता है: 5-6 सप्ताह के गर्भ में, साथ ही एंडोमेट्रियम की वृद्धि के साथ मायोमेट्रियम में। दूसरे मामले में, एडेनोमायोसिस विकसित होता है, जिसका निदान और उपचार एनीमिया, गर्भाधान और गर्भावस्था की समस्याओं को रोकने में मदद करेगा।

गोलाकार गर्भाशय: प्रजनन अंग का एक असामान्य रूप

आधुनिक जीवन की त्वरित लय एक महिला को घटनाओं, कर्मों, रुचियों के भंवर में शामिल करती है। इस उपद्रव में, निष्पक्ष सेक्स हमेशा अपनी महिलाओं के स्वास्थ्य की स्थिति पर ध्यान नहीं देता है। कई बीमारियों के लक्षणों को देखे बिना, एक महिला के लिए, निदान नीले रंग से एक बोल्ट की तरह लग सकता है - एक गोलाकार गर्भाशय। और यद्यपि ऐसी घटना किसी भी तरह से असामान्य नहीं है - यह 70% महिलाओं में होती है जिन्होंने तीस साल का मील का पत्थर पार कर लिया है - हर कोई इस तरह की विकृति की विशेषताओं और सीमा की कल्पना नहीं कर सकता है।

गोलाकार गर्भाशय क्या है?

गोलाकार गर्भाशय - यह क्या है? पैथोलॉजी के वैकल्पिक नाम एडेनोमायोसिस, आंतरिक जननांग एंडोमेट्रियोसिस हैं। यह महिला प्रजनन अंग की विकृति है, जिसमें अन्य गर्भाशय क्षेत्रों में एंडोमेट्रियोसिस का अंकुरण होता है। विशेष रूप से, यह प्रक्रिया स्वयं गर्भाशय (अंडाशय, योनि, फैलोपियन शर्ट) और उससे आगे (फेफड़े, आंतों, मूत्र पथ, कभी-कभी पश्चात के घावों में) के क्षेत्र में बन सकती है।

गोलाकार गर्भाशय - महिला प्रजनन अंग की विकृति

आदर्श गर्भाशय गुहा में विशेष रूप से एंडोमेट्रियम का अंकुरण है। एडेनोमायोसिस के साथ, एंडोमेट्रियम को धीरे-धीरे अंग की मांसपेशियों की दीवार में पेश किया जाता है।

वैसे। एंडोमेट्रियम गर्भाशय की दीवार में हर जगह नहीं, बल्कि स्थानीय रूप से "आबादी" करता है, अर्थात। स्थान। तुलना के उद्देश्य से, आप कल्पना कर सकते हैं कि एक गत्ते के डिब्बे में रोपे गए पौधे लगाए गए हैं। जब लंबे समय तक जमीन में रोपे नहीं लगाए गए हैं, तो पौधों की जड़ प्रणाली धीरे-धीरे बॉक्स में दरारों के माध्यम से बढ़ने लगेगी। उसी सिद्धांत से, एंडोमेट्रियम गर्भाशय की दीवार में प्रवेश करता है।

गर्भाशय स्वयं निष्क्रिय नहीं रहता - यह एक बिन बुलाए आक्रमण पर प्रतिक्रिया करता है। नतीजतन, अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम के आसपास मांसपेशियों के ऊतकों के अलग-अलग क्षेत्र मोटे हो जाते हैं। इस तरह, गर्भाशय आगे पैथोलॉजिकल विकास को रोकने की कोशिश करता है। धीरे-धीरे, मांसपेशियों का अनुसरण करते हुए, गर्भाशय भी बढ़ता है, अंततः गोल हो जाता है।

कारण

एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि ऐसे कारणों को भड़का सकती है:

• विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेप (सीजेरियन सेक्शन, गर्भपात, इलाज) गर्भाशय के आंतरिक पट के विनाश में योगदान करते हैं। नतीजतन, एंडोमेट्रियम स्वतंत्र रूप से अंग गुहा में जाने में सक्षम है।
• महिला भ्रूण की प्रजनन प्रणाली के अंतर्गर्भाशयी विकास में उल्लंघन।
• अंतःस्रावी तंत्र की खराबी।
• मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का कमजोर उद्घाटन। इस समय एंडोमेट्रियल कोशिकाएं दबाव में होती हैं, जो गर्भाशय की दीवार में और फिर पेरिटोनियल गुहा में इसके प्रवेश का कारण बनती हैं।
• एडेनोमायोसिस अक्सर उन महिलाओं का साथी बन जाता है जो अत्यधिक धूप सेंकने और धूपघड़ी का दौरा करना पसंद करती हैं;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया, संक्रामक रोग, यकृत विकृति - कम प्रतिरक्षा का संकेत देने वाले सभी लक्षण एडेनोमायोसिस का कारण बन सकते हैं।
• तनाव, घबराहट के झटके, साथ ही एक गतिहीन जीवन शैली, छोटे श्रोणि में स्थिर प्रक्रियाओं को भड़का सकती है। इस कारण से, गर्भाशय में सील बन जाती है, और एडिनोमायोसिस शुरू हो जाता है।

पैथोलॉजी के विकास का तंत्र

एक नियम के रूप में, मासिक धर्म के दौरान, शरीर द्वारा अतिरिक्त एंडोमेट्रियम को खारिज करना शुरू हो जाता है। और अगर गर्भाशय में "अनुपयोगी" ऊतकों को हटाने की क्षमता होती है, तो बाकी अंगों में एडेनोमायोसिस होने की संभावना नहीं होती है। नतीजतन, वे सूज जाते हैं और तंत्रिका अंत पर दबाव डालते हैं, जिससे तीव्र दर्द होता है।

प्रचुर मात्रा में मासिक रक्तस्राव को इस तथ्य से समझाया जाता है कि एडेनोमायोसिस के साथ अतिरिक्त गर्भाशय श्लेष्म की मात्रा बढ़ जाती है। भविष्य में, इस "गिट्टी" को सीधे गर्भाशय गुहा में फेंक दिया जाता है और स्राव की मात्रा में वृद्धि को भड़काता है।

मासिक धर्म के दौरान दर्द पहले दिन विशेष रूप से तीव्र हो जाता है - इसका मतलब है कि गोल गर्भाशय अतिरिक्त एंडोमेट्रियम से छुटकारा पाने की कोशिश कर रहा है। गर्भाशय के घाव के स्थान के आधार पर, शरीर के विभिन्न भागों में दर्द दिया जा सकता है। इसलिए, यदि एंडोमेट्रियम गर्भाशय के किसी एक कोण में फैल गया है, तो कमर के क्षेत्र में असुविधा स्थानीय हो जाएगी। प्रभावित गर्भाशय ग्रीवा अपने आप को मलाशय या योनि के क्षेत्र में दर्द के साथ महसूस करेगी।

विसंगति के लक्षण

एक गोलाकार गर्भाशय हमेशा आपको महिला शरीर में अपनी उपस्थिति के बारे में नहीं बताता है। कभी-कभी पैथोलॉजी स्पर्शोन्मुख होती है, और एक महिला को प्रजनन अंग के आकार के साथ समस्याओं की उपस्थिति के बारे में भी पता नहीं हो सकता है। हालांकि, उन्नत मामलों में, निम्नलिखित खतरनाक लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव। एडेनोमायोसिस का एक बहुत ही विशिष्ट लक्षण। इसके बारे में असुविधा की पूरी तरह से प्राकृतिक भावना के अलावा, एक महिला को एनीमिया होने का खतरा होता है, जो बाद की जटिलताओं से भरा होता है। एडिनोमायोसिस के एक उन्नत चरण वाली महिलाओं को विशेष रूप से जोखिम होता है।
• पीरियड्स के बीच में भूरे रंग के धब्बे पड़ना। कुछ महिलाएं मासिक धर्म की शुरुआत के लिए उन्हें गलती करती हैं। लेकिन ऐसा डिस्चार्ज एनीमिया को भड़का सकता है।
• अंतरंगता के दौरान दर्द। अन्यथा, यह सबसे सुखद घटना नहीं है जिसे डिस्पेर्यूनिया कहा जाता है। यह परिस्थिति अक्सर यौन साझेदारों के अंतरंग जीवन की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं का कारण बनती है। सेक्स के दौरान दर्द सबसे आम कारणों में से एक है जो एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए प्रेरित करता है।
• मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत पहले, दौरान और बाद में दर्द। कई महिलाएं मासिक धर्म से पहले और दौरान दर्द को बिल्कुल सामान्य, विशिष्ट मानती हैं। यह स्थिति मौलिक रूप से गलत है। दर्द, विशेष रूप से तेज और लंबा, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक गंभीर कारण है।
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान। आमतौर पर एडिनोमायोसिस के साथ, यह सामान्य से छोटा हो जाता है।
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर बढ़े हुए गर्भाशय का निदान करता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भाशय के तालमेल से इसका आसानी से पता लगाया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! बहुत बार, एडेनोमायोसिस के लक्षण अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों की अभिव्यक्तियों के साथ भ्रमित होते हैं। सभी संभावित प्रतिकूल विकल्पों को बाहर करने और पैथोलॉजी का निदान करने के लिए, यदि आपको एक या अधिक खतरनाक संकेत मिलते हैं, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

गोलाकार गर्भाशय का निदान

एडिनोमायोसिस के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड को मुख्य विधि माना जाता है। इस अध्ययन की मदद से जननांग अंग का आकार, उसकी संरचना, एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम की सीमाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, एक समान विधि आपको गर्भाशय में श्लेष्म झिल्ली के अंकुरण की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है। परिणामों की सटीकता लगभग 90% है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा भी इस तथ्य की पुष्टि कर सकती है कि रोगी के पास एक गोल गर्भाशय है। अंग का आकार सामान्य से असामान्य (गर्भधारण के 6-8 सप्ताह के अनुरूप) में भिन्न होता है। अंग की सतह असमान है, कुछ जगहों पर छूने से दर्द हो सकता है।

अधिक सटीक निदान के लिए, एक हिस्टोरोस्कोपी प्रक्रिया का उपयोग किया जा सकता है। इसका सार गर्भाशय गुहा में एक विशेष उपकरण की शुरूआत है। इस मामले में, अंग की दीवारों को अंदर से देखा जाता है और डॉक्टर के पास पैथोलॉजी की सीमा का आकलन करने, बायोप्सी के लिए ऊतक का नमूना लेने या चिकित्सीय उपाय करने (सूजन को कम करने, पॉलीप्स को हटाने, आदि) करने का अवसर होता है। ।)

कोल्पोस्कोपी एडिनोमायोसिस के निदान और उपचार के तरीकों में से एक है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर निदान करने में झिझकते हैं, क्योंकि एडिनोमायोसिस गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षणों के समान है। निदान की शुद्धता को अंत में सत्यापित करने के लिए, रोगी को चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) प्रक्रिया के लिए भेजा जा सकता है।

एडिनोमायोसिस के उपचार के तरीके

चिकित्सा अनुसंधान के अनुसार, गर्भाशय के आकार और गर्भवती होने की क्षमता का सीधा संबंध नहीं है। दूसरे शब्दों में, एडिनोमायोसिस को ही बांझपन का कारण नहीं माना जाता है। लेकिन अक्सर एंडोमेट्रियम का अंकुरण अतिरिक्त जटिलताओं (मायोमा या एंडोमेट्रियोसिस) के साथ होता है, जो वांछित गर्भावस्था में बाधा बन सकता है। उपचारित एडिनोमायोसिस गर्भधारण की संभावना को 30-60% तक बढ़ा देता है। यदि गर्भावस्था के दौरान कोई जटिलताएं नहीं थीं, तो गोलाकार गर्भाशय वाली महिला सुरक्षित रूप से स्वाभाविक रूप से जन्म दे सकती है। एकमात्र जटिलता गर्भाशय रक्तस्राव का खतरा हो सकता है।

गर्भाशय का उपचार, जिसने एक असामान्य रूप ले लिया है, निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

• हार्मोनल ड्रग्स लेना। उनकी मदद से कृत्रिम मेनोपॉज बनाया जाता है। उपचार पाठ्यक्रम के अंत में, एंडोमेट्रियम के फिर से बढ़ने का खतरा होता है। इसलिए, डॉक्टर निरंतर उपयोग के लिए इष्टतम खुराक के साथ रोगी हार्मोनल दवाओं का चयन करता है। इस प्रकार के आधुनिक उपचार व्यावहारिक रूप से महिला शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।
• गर्भाशय की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन। शरीर के ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करता है।
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। ऊतकों, नोड्स या पूरे अंग के प्रभावित क्षेत्रों को पूरी तरह से खत्म करने की सिफारिश की जाती है।

संभावित परिणाम, जटिलताएं

एडेनोमायोसिस, समय पर पता नहीं चला और ठीक नहीं हुआ, अप्रिय परिणाम पैदा कर सकता है और प्रजनन अंगों के काम में जटिलताओं को भड़का सकता है। विशेष रूप से, परिणाम इस प्रकार हो सकते हैं:

• लोहे की कमी से एनीमिया;
• एक घातक ट्यूमर में एंडोमेट्रियोसिस का विकास;
• बांझपन।

एडेनोमायोसिस बांझपन का कारण बन सकता है

एडेनोमायोसिस महिला प्रजनन प्रणाली की एक गंभीर विकृति है। गर्भाशय की विकृति और आगे की समस्याओं को रोकने के लिए, एक महिला को अपने प्रजनन स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है। अनिवार्य स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए एक व्यवस्थित यात्रा, उचित पोषण और एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना है।

गर्भाशय का गोलाकार आकार

तो वह गोलाकार क्यों है? क्या यह कुछ भी प्रभावित करता है?

यह थोड़ा खींचता है। पहले तीन दिनों के लिए औसत निर्वहन और दूसरा 2 दिन - डब छोटा है, कोई थक्के नहीं हैं। यहां पहले दिन सिर दर्द से जरूर टूट रहा है, लेकिन यह शायद ही एंडोमेट्रियोसिस से संबंधित है।

मंच पर लाइव सूत्र

// क्रियोपुज़िक//, नमस्ते! आप वहां कैसे हैं? झूठ?) आज वे क्या कहते हैं? एचसीजी हम कब सुनेंगे?) लेट जाओ।

philia//Julia, और आपने किस लैब में किराए पर लिया? पिछली बार मैं 17.00 बजे इन विट्रो में पास हुआ था और 21.00 बजे मेरे पास पहले से ही एक परिणाम था।

ग्रेविओला, हाँ, मेरे पास नाटोकिनेस, क्यूरेंटिल 75, रूटिन 125, एनिक्सम 2 * 0.4, वेनोटोनिक (फ्लेबोड का एनालॉग।

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गोलाकार गर्भाशय

टिप्पणियाँ

मुझे अल्ट्रासाउंड द्वारा एक गोलाकार गर्भाशय का निदान किया गया था .. और एडेनोमायोसिस 1-2 चरणों का निदान किया गया था, और इस तरह मैंने एंडोमेट्रोसिस के समान ही पढ़ा: (((

जब मैंने पूछा कि इलाज कैसे करना है, तो जवाब था: “आप बी की योजना बना रहे हैं, यह एक अच्छा इलाज होगा। " और सभी। ((लेकिन यह पता चला है कि इस तरह के निदान के साथ, यह बिल्कुल भी आसान नहीं है: (((((((((

लेकिन मैंने पढ़ा है कि एडिनोमायोसिस (एनोमेट्रियोसिस) के साथ, बांझपन विशेषता है। एक दुष्चक्र निकलता है ..%) लेकिन हम हार नहीं मानते, हम लंगड़ा नहीं बनते और हम हार नहीं मानते। हम अपनी तरफ से पूरी कोशिश करते हैं! ;))

धन्यवाद! और आपको शुभकामनाएँ!

और डॉक्टर इस बारे में कहते हैं कि इसे आज़माएं, यह मदद कर सकता है :)))))))))))

उज़िस्टका ने मेरे एडिनोमायोसिस पर सवाल उठाया, क्योंकि। तीन हफ्ते पहले सब कुछ ठीक था। लेकिन कोई भी निदान मुझे डराता है। मैं वास्तव में कम से कम एक बच्चा पैदा करना चाहता हूं। गर्भावस्था के दौरान भी, मेरा गर्भाशय सही आकार में था, और यहाँ। इंटरनेट पर वे बताते हैं कि गर्भावस्था के दौरान यह खतरनाक है।

क्या आपको कुछ भी दिया गया है? मैं 16 डी.सी. से पी रहा हूं। डुप्स्टन कभी-कभी utrozhestan होता है, लेकिन अब मुझे नहीं पता कि इसे पीना संभव है या यह चोट नहीं पहुंचाएगा।

मुझे 6 महीने पहले एक एसटी था - उन्होंने इसे साफ किया। मैंने पढ़ा है कि एंडोमेट्रियोसिस का एक बड़ा% साफ करने के बाद, मुझे लगता है, शायद मेरे पास सफाई के परिणाम हैं। मैं ओके के बिना केवल 2 महीने का हूं। पिछले महीने मैं पहले से ही शगुन पर था, उन्होंने कुछ भी नहीं देखा, उन्होंने कहा कि सब कुछ ठीक है, लेकिन इसमें मेरे पास 6 डी.सी. यह मेरे पक्ष में चोट लगी, मैं एक अल्ट्रासाउंड के लिए गया, मैंने सोचा कि अचानक उपांग। और वहाँ उज़िस्टका ने मुझे एक गोलाकार गर्भाशय देखा।

मैं किसी अन्य उज़िस्ट के पास जाने की भी सोच रहा हूँ। क्या आपके पास आईवीएफ के लिए संकेत हैं? मैं और मेरे पति भी 4 साल पहले इसे आजमाना चाहते थे, लेकिन उन्होंने हमें मना कर दिया, उन्होंने कहा कि कोई सबूत नहीं है, आप इसे खुद ले सकते हैं। और जन्म देना।

वास्तव में यह आपकी पसंद है कि आप ईको करना चाहते हैं या नहीं। यदि यह इतने लंबे समय तक काम नहीं करता है, तो किसी भी मामले में यह पहले से ही एक समस्या है। मैंने खुद जाकर कहा कि मुझे जो चाहिए, मैं पैसे देता हूं, उन्हें ईको, एआई या कुछ और करने से क्या फर्क पड़ता है। मुझे एक बच्चा चाहिए, और डॉक्टर मेरी मदद करने के लिए बाध्य हैं। मुझे ऐसा लगता है कि यहां मामला आर्थिक संभावनाओं से ज्यादा है।

नमस्ते लड़कियों! मैंने हाल ही में एक अल्ट्रासाउंड किया था - पेट के निचले हिस्से में बीच में (गर्भाशय, शायद), और पहले से ही आधे साल से तेज दर्द हो रहा था।

7 जनवरी को था। मायोमेट्रियम में कुछ भी नहीं था। दोनों अंडाशय पर केवल दो सिस्ट, एक कूपिक, दूसरा कॉर्पस ल्यूटियम का। यह 25 DC था, 30 दिनों का चक्र। 13 जनवरी को एम. टुडे 9 डीसी, को शुरू हुआ।

शायद कोई जानता है या ऐसे से मिला है। पिछले चक्र में एक अल्ट्रासाउंड पर, गर्भाशय का आकार सामान्य था, और अब इस चक्र के अंत में वे मुझे लिखते हैं कि गर्भाशय गोल है और एंडोमेट्रियोसिस को प्रश्न में रखता है। यह संभव है।

लड़कियां सलाह देती हैं। गर्भावस्था 4 सप्ताह, कल मैंने एक अल्ट्रासाउंड किया, निष्कर्ष: गर्भाशय फाइब्रॉएड - एक अंतरालीय नोड 9 बाय 5 मिमी। पिछली दीवार पर (हालाँकि 03.11 को कोई अल्ट्रासाउंड एम नहीं था)। डॉक्टर ने कहा कि यह बी को प्रभावित नहीं करेगा।

गर्भाशय http://radiomed.ru/forum/uzi-v-ghiniekologhii प्रजनन आयु की महिलाओं में गर्भाशय के आकार और गर्भाशय के शरीर के लिए मानक, प्रसूति और स्त्री रोग संबंधी इतिहास को ध्यान में रखते हुए, तालिका 1 में प्रस्तुत किए गए हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गर्भाशय का आकार न केवल पिछली गर्भधारण से प्रभावित होता है, बल्कि मासिक धर्म चक्र के चरण से भी प्रभावित होता है।

लड़कियों, सभी को नमस्कार। 8 सप्ताह में अल्ट्रासाउंड पर डॉक्टर ने कहा कि मेरे पास एक सैडल गर्भाशय है। पहले ऐसा कुछ नहीं किया गया है। और मैं, कुल्शा ने स्क्रीन पर बच्चों को देखा और यह नहीं पूछा कि यह कहाँ से आया है। शायद पर।

कौन जानता है कि हिस्टोपैथिक गर्भाशय क्या है इंटरनेट पर वे लिखते हैं कि यह गर्भाशय का टूटना है।

आज मेरा अल्ट्रासाउंड हुआ और मेरा सिस्ट चला गया है। डॉक्टर ने कहा कि मेरा गर्भाशय पीछे की ओर मुड़ा हुआ है, इसका क्या मतलब है? क्या योटो गर्भाधान को प्रभावित कर सकता है?

एडेनोमायोसिस - गोलाकार गर्भाशय

एडेनोमायोसिस बांझपन का कारण बन सकता है। ज्यादातर यह 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में होता है, लेकिन जन्मजात बीमारी को बाहर नहीं किया जाता है।

एडिनोमायोसिस क्या है?

एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस की अक्सर एक दूसरे से तुलना की जाती है। और अगर एंडोमेट्रियोसिस विभिन्न अंगों के लिए एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का लगाव है, तो एडेनोमायोसिस गर्भाशय की अगली परत पेशी में उनका प्रवेश है।

कोशिकाओं का प्रवेश प्रतिरक्षा प्रणाली की सुरक्षात्मक प्रतिक्रिया को भड़काता है। वह उन्हें एलियंस के रूप में मानती है, और विदेशी आक्रमण को रोकने के लिए गर्भाशय की दीवारें धीरे-धीरे मोटी होने लगती हैं। इस तरह की सुरक्षा एडेनोमायोसिस में एक गेंद के रूप में गर्भाशय के आकार का वर्णन करती है। दीवारों का मोटा होना अंग के आकार को बढ़ाता है और अंग को गेंद में बदलने की ओर ले जाता है।

"विदेशी" कोशिकाओं के साथ प्रतिरक्षा प्रणाली का यह संघर्ष इसे समाप्त कर देता है, जिससे बांझपन होता है। हालांकि कुछ मामलों में गर्भधारण अभी भी संभव है।

मासिक धर्म के दौरान, अंतर्वर्धित एंडोमेट्रियल कोशिकाएं बाहर नहीं आ सकती हैं। अंदर रहकर, वे केवल गर्भाशय की मांसपेशियों की परत में सूजन और रक्तस्राव को भड़काते हैं।

डॉक्टर रोग के कई मुख्य कारणों की पहचान करते हैं:

• गर्भपात, स्क्रैपिंग।
• सी-सेक्शन। सर्जरी से एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रजनन प्रणाली के अन्य अंगों में जाने का खतरा बढ़ जाता है।
• चिर तनाव।
• धूपघड़ी, धूप सेंकने, मड थेरेपी (स्नान) का दुरुपयोग।

एडेनोमायोसिस कभी-कभी स्पर्शोन्मुख होता है। लेकिन आमतौर पर यह निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

• संभोग के दौरान दर्द (डिस्पेरुनिया);
• मासिक धर्म के दौरान लंबे समय तक, विपुल निर्वहन (40% रोगियों में);
• मासिक धर्म से पहले और बाद में भूरा, गहरा निर्वहन;
• मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन (आमतौर पर इसकी कमी);
• मासिक धर्म से पहले, उसके दौरान और बाद में श्रोणि क्षेत्र में दर्द;
• गर्भावस्था के 5 वें या 6 वें सप्ताह के बराबर गर्भाशय में वृद्धि।

यदि आप इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव करते हैं, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

एडेनोमायोसिस का पता लगाने के लिए किया जाता है:

• दर्पण का उपयोग करके जननांग अंगों की स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• हिस्टेरोस्कोपी (एक ऑप्टिकल उपकरण का उपयोग करके परीक्षा);
• गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और कार्डियोलॉजिस्ट (स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिश पर) द्वारा परीक्षा।

एडेनोमायोसिस के साथ रोग का चरण, महिला की उम्र, उसके स्वास्थ्य की सामान्य स्थिति, गर्भाशय के मांसपेशियों के ऊतकों को नुकसान की डिग्री आपको एडेनोमायोसिस के लिए एक या दूसरे उपचार का चयन करने की अनुमति देती है। लेकिन सामान्य तौर पर, केवल दो प्रकार के उपचार होते हैं:

• दवा - जटिलताओं की उपस्थिति के बिना, प्रारंभिक अवस्था में सफलतापूर्वक; दवाएं हार्मोनल संतुलन (हार्मोनल ड्रग्स) को सामान्य करती हैं और प्रतिरक्षा प्रणाली (इम्यूनोमॉड्यूलेटरी ड्रग्स) को बहाल करती हैं;
• शल्य चिकित्सा - रोग के तीसरे चरण से अनुशंसित; सर्जिकल हस्तक्षेप की मात्रा प्रत्येक विशिष्ट मामले पर निर्भर करती है; ऑपरेशन अंग की शारीरिक संरचना को पुनर्स्थापित करता है और सूजन के स्थानीयकरण के अधिकतम foci को हटा देता है; छुट्टी के बाद, हर 7-10 दिनों में डॉक्टर की जांच आवश्यक है; गर्भावस्था 2 साल के भीतर होनी चाहिए; कई foci सर्जरी के बाद भी बांझपन को दर्शाते हैं;
• इलेक्ट्रोकोएग्यूलेशन - एनेस्थेसिया के साथ फॉसी को खत्म करने की एक नई विधि।

एडिनोमायोसिस के लिए एक पूर्ण इलाज केवल तभी कहा जाता है जब एक नियमित मासिक धर्म चक्र स्थापित हो जाता है, कोई स्राव नहीं होता है, संभोग के दौरान दर्द होता है और 5 साल के भीतर फिर से शुरू हो जाता है।

एडिनोमायोसिस को रोकने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियमित जांच करवाना बेहद जरूरी है, तनाव को दूर करना सीखें और टैनिंग का दुरुपयोग न करें।

टिप्पणियाँ

स्वेतलाना | लिखित: 27.11.:47:31 आज एडिनोमायोसिस सिर्फ 1 दिन में ठीक हो सकता है।

एचजीएफएच | लिखित: 05.02.:43:27

ओल्गा | लिखित: 16.01.:07:16

ओल्गा | लिखित: 16.01.:07:15

ओल्गा | लिखित: 16.01.:07:15

ओल्गा | लिखित: 16.01.:07:15

ओल्गा | लिखित: 16.01.:07:15

ओल्गा | लिखित: 16.01.:07:15

ओल्गा | लिखित: 16.01.:07:12

ओल्गा | लिखित: 16.01.:07:10

ओल्गा | लिखित: 16.01.:07:09

झन्ना | लिखित: 21.12.:13:10 मुझे बताओ कि वास्तव में एडिनोमायोसिस एक बच्चे के जन्म से ठीक किया जा सकता है?

ग्रंथिपेश्यर्बुदता

एडेनोमायोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें आंतरिक अस्तर (एंडोमेट्रियम) गर्भाशय के मांसपेशियों के ऊतकों में बढ़ता है। यह एक प्रकार का एंडोमेट्रियोसिस है। यह लंबे समय तक भारी मासिक धर्म, मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव और भूरे रंग के निर्वहन, गंभीर पीएमएस, मासिक धर्म के दौरान दर्द और सेक्स के दौरान प्रकट होता है। एडेनोमायोसिस आमतौर पर प्रसव उम्र के रोगियों में विकसित होता है, रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद फीका पड़ जाता है। इसका निदान स्त्री रोग संबंधी परीक्षा, वाद्य और प्रयोगशाला अध्ययनों के परिणामों के आधार पर किया जाता है। उपचार रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा या संयुक्त है।

ग्रंथिपेश्यर्बुदता

एडेनोमायोसिस गर्भाशय की अंतर्निहित परतों में एंडोमेट्रियम का अंकुरण है। यह आमतौर पर प्रजनन आयु की महिलाओं को प्रभावित करता है, अधिक बार वर्षों के बाद होता है। कभी-कभी यह जन्मजात होता है। रजोनिवृत्ति की शुरुआत के बाद स्व-बुझाना। एडनेक्सिटिस और गर्भाशय फाइब्रॉएड के बाद यह तीसरी सबसे आम स्त्री रोग संबंधी बीमारी है और इसे अक्सर बाद वाले के साथ जोड़ा जाता है। वर्तमान में, स्त्रीरोग विशेषज्ञ एडेनोमायोसिस की घटनाओं में वृद्धि पर ध्यान देते हैं, जो प्रतिरक्षा विकारों की संख्या में वृद्धि और नैदानिक ​​​​विधियों में सुधार के साथ दोनों से जुड़ा हो सकता है।

एडेनोमायोसिस के रोगी अक्सर बांझपन से पीड़ित होते हैं, लेकिन बीमारी और गर्भ धारण करने और बच्चे को सहन करने में असमर्थता के बीच एक सीधा संबंध अभी तक स्पष्ट रूप से स्थापित नहीं हुआ है, कई विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि बांझपन का कारण एडिनोमायोसिस नहीं है, बल्कि सहवर्ती एंडोमेट्रियोसिस है। नियमित रूप से भारी रक्तस्राव एनीमिया का कारण बन सकता है। गंभीर पीएमएस और मासिक धर्म के दौरान तीव्र दर्द रोगी की मनोवैज्ञानिक स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है और न्यूरोसिस के विकास का कारण बन सकता है। स्त्री रोग के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा एडेनोमायोसिस का उपचार किया जाता है।

एडेनोमायोसिस और एंडोमेट्रियोसिस के बीच संबंध

एडेनोमायोसिस एक प्रकार का एंडोमेट्रियोसिस है, एक ऐसी बीमारी जिसमें एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय के अस्तर (फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय, पाचन, श्वसन, या मूत्र प्रणाली में) के बाहर गुणा करती हैं। कोशिकाओं का प्रसार संपर्क, लिम्फोजेनस या हेमटोजेनस तरीके से होता है। एंडोमेट्रियोसिस एक ट्यूमर रोग नहीं है, क्योंकि हेटरोटोपिक रूप से स्थित कोशिकाएं अपनी सामान्य संरचना को बनाए रखती हैं।

हालांकि, रोग कई जटिलताओं का कारण बन सकता है। गर्भाशय की आंतरिक परत की सभी कोशिकाएं, उनके स्थान की परवाह किए बिना, सेक्स हार्मोन के प्रभाव में चक्रीय परिवर्तन से गुजरती हैं। वे तीव्रता से गुणा करते हैं, और फिर मासिक धर्म के दौरान खारिज कर दिए जाते हैं। यह अल्सर के गठन, आसपास के ऊतकों की सूजन और चिपकने वाली प्रक्रियाओं के विकास पर जोर देता है। आंतरिक और बाहरी एंडोमेट्रियोसिस के संयोजन की आवृत्ति अज्ञात है, हालांकि, विशेषज्ञों का सुझाव है कि गर्भाशय एडेनोमायोसिस वाले अधिकांश रोगियों में विभिन्न अंगों में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के हेटेरोटोपिक फॉसी होते हैं।

एडिनोमायोसिस के कारण

इस विकृति के विकास के कारणों को अभी तक ठीक से स्पष्ट नहीं किया गया है। यह स्थापित किया गया है कि एडिनोमायोसिस एक हार्मोन-निर्भर बीमारी है। रोग का विकास बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा और संयोजी ऊतक की एक पतली परत को नुकसान पहुंचाता है जो एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम को अलग करता है और एंडोमेट्रियम के विकास को गर्भाशय की दीवार में गहराई से रोकता है। पृथक्करण प्लेट को नुकसान गर्भपात, नैदानिक ​​उपचार, अंतर्गर्भाशयी उपकरण के उपयोग, सूजन संबंधी बीमारियों, प्रसव (विशेष रूप से जटिल वाले), ऑपरेशन और खराब गर्भाशय रक्तस्राव (विशेषकर ऑपरेशन के बाद या हार्मोनल एजेंटों के साथ उपचार के दौरान) के दौरान संभव है।

महिला प्रजनन प्रणाली की गतिविधि से जुड़े एडिनोमायोसिस के विकास के लिए अन्य जोखिम वाले कारकों में मासिक धर्म की बहुत जल्दी या बहुत देर से शुरुआत, यौन गतिविधि की देर से शुरुआत, मौखिक गर्भ निरोधकों, हार्मोन थेरेपी और मोटापा शामिल हैं, जिससे एस्ट्रोजन की मात्रा में वृद्धि होती है। शरीर। बिगड़ा हुआ प्रतिरक्षा से जुड़े एडिनोमायोसिस के जोखिम कारकों में खराब पर्यावरणीय स्थिति, एलर्जी रोग और लगातार संक्रामक रोग शामिल हैं।

कुछ पुराने रोग (पाचन तंत्र के रोग, उच्च रक्तचाप), अत्यधिक या अपर्याप्त शारीरिक गतिविधि भी प्रतिरक्षा प्रणाली की स्थिति और शरीर की सामान्य प्रतिक्रिया पर नकारात्मक प्रभाव डालती है। एडिनोमायोसिस के विकास में प्रतिकूल आनुवंशिकता एक निश्चित भूमिका निभाती है। एडेनोमायोसिस, एंडोमेट्रियोसिस और महिला जननांग अंगों के ट्यूमर से पीड़ित करीबी रिश्तेदारों की उपस्थिति में इस विकृति का खतरा बढ़ जाता है। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास के उल्लंघन के कारण संभावित जन्मजात एडेनोमायोसिस।

गर्भाशय के एडेनोमायोसिस का वर्गीकरण

रूपात्मक चित्र को ध्यान में रखते हुए, एडिनोमायोसिस के चार रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• फोकल एडेनोमायोसिस। एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को अंतर्निहित ऊतकों में पेश किया जाता है, जिससे अलग-अलग फॉसी बनते हैं।
• गांठदार एडिनोमायोसिस। एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मायोमेट्रियम में नोड्स (एडेनोमामास) के रूप में स्थित होती हैं, जो फाइब्रॉएड के आकार की होती हैं। नोड्स, एक नियम के रूप में, कई होते हैं, जिसमें रक्त से भरी गुहाएं होती हैं, जो सूजन के परिणामस्वरूप घने संयोजी ऊतक से घिरी होती हैं।
• फैलाना एडेनोमायोसिस। एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को स्पष्ट रूप से अलग-अलग फॉसी या नोड्स के गठन के बिना मायोमेट्रियम में पेश किया जाता है।
• मिश्रित फैलाना-गांठदार एडेनोमायोसिस। यह गांठदार और फैलाना एडिनोमायोसिस का एक संयोजन है।

एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के प्रवेश की गहराई को ध्यान में रखते हुए, एडिनोमायोसिस के चार डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• ग्रेड 1 - केवल गर्भाशय की सबम्यूकोसल परत पीड़ित होती है।
• ग्रेड 2 - गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की गहराई आधे से अधिक प्रभावित नहीं होती है।
• ग्रेड 3 - गर्भाशय की मांसपेशियों की परत की गहराई के आधे से अधिक हिस्से में दर्द होता है।
• ग्रेड 4 - मांसपेशियों की पूरी परत प्रभावित होती है, यह पड़ोसी अंगों और ऊतकों में फैल सकती है।

एडिनोमायोसिस के लक्षण

एडेनोमायोसिस का सबसे विशिष्ट संकेत लंबा (7 दिनों से अधिक), दर्दनाक और बहुत भारी मासिक धर्म है। रक्त के थक्के अक्सर पाए जाते हैं। मासिक धर्म से 2-3 दिन पहले और समाप्त होने के 2-3 दिनों के भीतर भूरे रंग के धब्बे हो सकते हैं। कभी-कभी चक्र के बीच में गर्भाशय से रक्तस्राव और भूरे रंग का स्राव देखा जाता है। एडिनोमायोसिस के मरीज अक्सर गंभीर प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम से पीड़ित होते हैं।

एडिनोमायोसिस का एक अन्य विशिष्ट लक्षण दर्द है। दर्द आमतौर पर मासिक धर्म की शुरुआत से कुछ दिन पहले होता है और शुरू होने के 2-3 दिन बाद बंद हो जाता है। दर्द सिंड्रोम की विशेषताएं रोग प्रक्रिया के स्थानीयकरण और प्रसार से निर्धारित होती हैं। सबसे गंभीर दर्द तब होता है जब इस्थमस प्रभावित होता है और गर्भाशय के व्यापक एडिनोमायोसिस, कई आसंजनों द्वारा जटिल होता है। जब इस्थमस में स्थानीयकृत होता है, तो दर्द पेरिनेम तक फैल सकता है, जब गर्भाशय के कोण के क्षेत्र में स्थित होता है - बाएं या दाएं वंक्षण क्षेत्र में। कई रोगियों को संभोग के दौरान दर्द की शिकायत होती है, मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर बढ़ जाती है।

एडेनोमायोसिस वाले आधे से अधिक रोगी बांझपन से पीड़ित होते हैं, जो फैलोपियन ट्यूब में आसंजनों के कारण होता है जो अंडे को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकता है, एंडोमेट्रियल संरचना विकार जो अंडे के आरोपण को मुश्किल बनाते हैं, साथ ही साथ एक भड़काऊ प्रक्रिया भी होती है। बढ़े हुए मायोमेट्रियल टोन और अन्य कारक जो सहज गर्भपात की संभावना को बढ़ाते हैं। इतिहास के इतिहास में, रोगियों में नियमित यौन गतिविधि या एकाधिक गर्भपात के साथ गर्भावस्था की कमी हो सकती है।

एडेनोमायोसिस में प्रचुर मात्रा में मासिक धर्म अक्सर लोहे की कमी वाले एनीमिया के विकास की ओर जाता है, जो कमजोरी, उनींदापन, थकान, सांस की तकलीफ, त्वचा का पीलापन और श्लेष्मा झिल्ली, बार-बार सर्दी, चक्कर आना, बेहोशी और बेहोशी से प्रकट हो सकता है। गंभीर पीएमएस, लंबे मासिक धर्म, मासिक धर्म के दौरान लगातार दर्द और एनीमिया के कारण सामान्य स्थिति में गिरावट रोगियों के मनोवैज्ञानिक तनाव के प्रतिरोध को कम करती है और न्यूरोसिस के विकास को भड़का सकती है।

रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ प्रक्रिया की गंभीरता और व्यापकता के अनुरूप नहीं हो सकती हैं। ग्रेड 1 एडिनोमायोसिस आमतौर पर स्पर्शोन्मुख है। ग्रेड 2 और 3 में, एक स्पर्शोन्मुख या ओलिगोसिम्प्टोमैटिक पाठ्यक्रम, और गंभीर नैदानिक ​​​​लक्षण दोनों देखे जा सकते हैं। ग्रेड 4 एडेनोमायोसिस, एक नियम के रूप में, व्यापक आसंजनों के कारण दर्द के साथ होता है, अन्य लक्षणों की गंभीरता भिन्न हो सकती है।

स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, गर्भाशय के आकार और आकार में बदलाव का पता चलता है। फैलाना एडिनोमायोसिस के साथ, गर्भाशय गोलाकार हो जाता है और मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर आकार में बढ़ जाता है, एक सामान्य प्रक्रिया के साथ, अंग का आकार गर्भावस्था के 8-10 सप्ताह के अनुरूप हो सकता है। गांठदार एडिनोमायोसिस के साथ, गर्भाशय की ट्यूबरोसिटी या अंग की दीवारों में ट्यूमर जैसी संरचनाएं पाई जाती हैं। एडेनोमायोसिस और फाइब्रॉएड के संयोजन के साथ, गर्भाशय का आकार फाइब्रॉएड के आकार से मेल खाता है, मासिक धर्म के बाद अंग कम नहीं होता है, एडेनोमायोसिस के शेष लक्षण आमतौर पर अपरिवर्तित रहते हैं।

एडिनोमायोसिस का निदान

एडिनोमायोसिस का निदान इतिहास, रोगी की शिकायतों, कुर्सी पर परीक्षा डेटा और वाद्य अध्ययन के परिणामों के आधार पर स्थापित किया जाता है। मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जाती है। गर्भाशय क्षेत्र में एक बढ़े हुए गोलाकार गर्भाशय या ट्यूबरोसिटी या नोड्स की उपस्थिति, दर्दनाक, लंबे समय तक, विपुल मासिक धर्म, संभोग के दौरान दर्द और एनीमिया के संकेतों के साथ संयुक्त, एडिनोमायोसिस का प्रारंभिक निदान करने का आधार है।

मुख्य निदान पद्धति अल्ट्रासाउंड है। सबसे सटीक परिणाम (लगभग 90%) ट्रांसवेजिनल अल्ट्रासाउंड स्कैनिंग द्वारा प्रदान किए जाते हैं, जो कि स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की तरह, मासिक धर्म की पूर्व संध्या पर किया जाता है। एडेनोमायोसिस को मासिक धर्म से कुछ समय पहले गर्भाशय की दीवार में दिखाई देने वाले अंग की वृद्धि और गोलाकार आकार, विभिन्न दीवार मोटाई और 3 मिमी से अधिक सिस्टिक संरचनाओं द्वारा इंगित किया जाता है। फैलाना एडेनोमायोसिस के साथ, अल्ट्रासाउंड की प्रभावशीलता कम हो जाती है। रोग के इस रूप के लिए सबसे प्रभावी निदान पद्धति हिस्टेरोस्कोपी है।

हिस्टेरोस्कोपी का उपयोग फाइब्रॉएड और गर्भाशय पॉलीपोसिस, एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया और घातक नियोप्लाज्म सहित अन्य बीमारियों से निपटने के लिए भी किया जाता है। इसके अलावा, एडेनोमायोसिस के विभेदक निदान की प्रक्रिया में, एमआरआई का उपयोग किया जाता है, जिसके दौरान गर्भाशय की दीवार का मोटा होना, मायोमेट्रियम की संरचना का उल्लंघन और मायोमेट्रियम में एंडोमेट्रियल पैठ के फॉसी का पता लगाना संभव है, साथ ही मूल्यांकन करना भी संभव है। नोड्स का घनत्व और संरचना। एडिनोमायोसिस के लिए वाद्य निदान विधियों को प्रयोगशाला परीक्षणों (रक्त और मूत्र परीक्षण, हार्मोन परीक्षण) के साथ पूरक किया जाता है, जो एनीमिया, सूजन प्रक्रियाओं और हार्मोनल असंतुलन का निदान करने की अनुमति देता है।

एडिनोमायोसिस के लिए उपचार और रोग का निदान

एडिनोमायोसिस का उपचार रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा या संयुक्त हो सकता है। उपचार की रणनीति को एडेनोमायोसिस के रूप, प्रक्रिया की व्यापकता, रोगी की आयु और स्वास्थ्य की स्थिति, प्रसव समारोह को बनाए रखने की उसकी इच्छा को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। प्रारंभ में, रूढ़िवादी चिकित्सा की जाती है। लिवर के कार्य को बनाए रखने के लिए मरीजों को हार्मोनल दवाएं, विरोधी भड़काऊ दवाएं, विटामिन, इम्युनोमोड्यूलेटर और एजेंट निर्धारित किए जाते हैं। एनीमिया का इलाज चल रहा है। न्यूरोसिस की उपस्थिति में, एडेनोमायोसिस वाले रोगियों को मनोचिकित्सा के लिए संदर्भित किया जाता है, ट्रैंक्विलाइज़र और एंटीडिपेंटेंट्स का उपयोग किया जाता है।

रूढ़िवादी चिकित्सा की अप्रभावीता के साथ, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। एडिनोमायोसिस के लिए ऑपरेशन कट्टरपंथी (पैनहिस्टेरेक्टॉमी, हिस्टेरेक्टॉमी, गर्भाशय के सुप्रावागिनल विच्छेदन) या अंग-संरक्षण (एंडोमेट्रियोसिस फॉसी का एंडोकोएग्यूलेशन) हो सकता है। एडेनोमायोसिस में एंडोकोएग्यूलेशन के संकेत एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया, दमन, आसंजनों की उपस्थिति है जो अंडे को गर्भाशय गुहा में प्रवेश करने से रोकते हैं, 3 महीने के लिए हार्मोनल एजेंटों के उपचार में प्रभाव की कमी और हार्मोन थेरेपी के लिए मतभेद हैं। गर्भाशय को हटाने के संकेत के रूप में, 40 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों में एडेनोमायोसिस की प्रगति, रूढ़िवादी चिकित्सा और अंग-संरक्षण सर्जिकल हस्तक्षेप की अप्रभावीता, गर्भाशय मायोमा के साथ संयोजन में ग्रेड 3 एडेनोमायोसिस या गांठदार एडेनोमायोसिस फैलाना, घातकता के खतरे पर विचार किया जाता है। .

यदि गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिला में एडिनोमायोसिस का पता चलता है, तो उसे रूढ़िवादी उपचार या एंडोकोएग्यूलेशन के पाठ्यक्रम से गुजरने के बाद छह महीने से पहले गर्भ धारण करने की कोशिश करने की सलाह दी जाती है। पहले त्रैमासिक के दौरान, रोगी को जेस्टोजेन निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता का प्रश्न प्रोजेस्टेरोन के लिए रक्त परीक्षण के परिणाम को ध्यान में रखते हुए निर्धारित किया जाता है। गर्भावस्था एक शारीरिक रजोनिवृत्ति है, जिसमें हार्मोनल स्तर में गहरा परिवर्तन होता है और रोग के पाठ्यक्रम पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे हेटेरोटोपिक एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की वृद्धि दर कम हो जाती है।

एडेनोमायोसिस एक पुरानी बीमारी है जिसमें पुनरावृत्ति का उच्च जोखिम होता है। पहले वर्ष के दौरान रूढ़िवादी चिकित्सा और अंग-संरक्षण सर्जिकल हस्तक्षेप के बाद, प्रजनन आयु की हर पांचवीं महिला में एडेनोमायोसिस के पुनरुत्थान का पता लगाया जाता है। पांच वर्षों के भीतर, 70% से अधिक रोगियों में पुनरावृत्ति देखी जाती है। प्रीमेनोपॉज़ल उम्र के रोगियों में, डिम्बग्रंथि समारोह के क्रमिक विलुप्त होने के कारण, एडेनोमायोसिस के लिए रोग का निदान अधिक अनुकूल है। पैनहिस्टेरेक्टॉमी के बाद, पुनरावृत्ति असंभव है। रजोनिवृत्ति में, आत्म-पुनर्प्राप्ति होती है।

आधुनिक जीवन की त्वरित लय एक महिला को घटनाओं, कर्मों, रुचियों के भंवर में शामिल करती है। इस उपद्रव में, निष्पक्ष सेक्स हमेशा अपनी महिलाओं के स्वास्थ्य की स्थिति पर ध्यान नहीं देता है। कई बीमारियों के लक्षणों को देखे बिना, एक महिला के लिए, निदान नीले रंग से एक बोल्ट की तरह लग सकता है - एक गोलाकार गर्भाशय। और यद्यपि ऐसी घटना किसी भी तरह से असामान्य नहीं है - यह 70% महिलाओं में होती है जिन्होंने तीस साल का मील का पत्थर पार कर लिया है - हर कोई इस तरह की विकृति की विशेषताओं और सीमा की कल्पना नहीं कर सकता है।

गिर जाना

गोलाकार गर्भाशय क्या है?

गोलाकार गर्भाशय - यह क्या है? पैथोलॉजी के वैकल्पिक नाम एडेनोमायोसिस, आंतरिक जननांग एंडोमेट्रियोसिस हैं। यह महिला प्रजनन अंग की विकृति है, जिसमें अन्य गर्भाशय क्षेत्रों में एंडोमेट्रियोसिस का अंकुरण होता है। विशेष रूप से, यह प्रक्रिया स्वयं गर्भाशय (अंडाशय, योनि, फैलोपियन शर्ट) और उससे आगे (फेफड़े, आंतों, मूत्र पथ, कभी-कभी पश्चात के घावों में) के क्षेत्र में बन सकती है।

गोलाकार गर्भाशय - महिला प्रजनन अंग की विकृति

आदर्श गर्भाशय गुहा में विशेष रूप से एंडोमेट्रियम का अंकुरण है। एडेनोमायोसिस के साथ, एंडोमेट्रियम को धीरे-धीरे अंग की मांसपेशियों की दीवार में पेश किया जाता है।

वैसे। एंडोमेट्रियम गर्भाशय की दीवार में हर जगह नहीं, बल्कि स्थानीय रूप से "आबादी" करता है, अर्थात। स्थान। तुलना के उद्देश्य से, आप कल्पना कर सकते हैं कि एक गत्ते के डिब्बे में रोपे गए पौधे लगाए गए हैं। जब लंबे समय तक जमीन में रोपे नहीं लगाए गए हैं, तो पौधों की जड़ प्रणाली धीरे-धीरे बॉक्स में दरारों के माध्यम से बढ़ने लगेगी। उसी सिद्धांत से, एंडोमेट्रियम गर्भाशय की दीवार में प्रवेश करता है।

गर्भाशय स्वयं निष्क्रिय नहीं रहता - यह एक बिन बुलाए आक्रमण पर प्रतिक्रिया करता है। नतीजतन, अतिवृद्धि एंडोमेट्रियम के आसपास मांसपेशियों के ऊतकों के अलग-अलग क्षेत्र मोटे हो जाते हैं। इस तरह, गर्भाशय आगे पैथोलॉजिकल विकास को रोकने की कोशिश करता है। धीरे-धीरे, मांसपेशियों का अनुसरण करते हुए, गर्भाशय भी बढ़ता है, अंततः गोल हो जाता है।

कारण

एंडोमेट्रियल कोशिकाओं की असामान्य वृद्धि ऐसे कारणों को भड़का सकती है:

• विभिन्न सर्जिकल हस्तक्षेप (सीजेरियन सेक्शन, गर्भपात, इलाज) गर्भाशय के आंतरिक पट के विनाश में योगदान करते हैं। नतीजतन, एंडोमेट्रियम स्वतंत्र रूप से अंग गुहा में जाने में सक्षम है।
• महिला भ्रूण की प्रजनन प्रणाली के अंतर्गर्भाशयी विकास में उल्लंघन।
• अंतःस्रावी तंत्र की खराबी।
• मासिक धर्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का कमजोर उद्घाटन। इस समय एंडोमेट्रियल कोशिकाएं दबाव में होती हैं, जो गर्भाशय की दीवार में और फिर पेरिटोनियल गुहा में इसके प्रवेश का कारण बनती हैं।
• एडेनोमायोसिस अक्सर उन महिलाओं का साथी बन जाता है जो अत्यधिक धूप सेंकने और धूपघड़ी का दौरा करना पसंद करती हैं;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया, संक्रामक रोग, यकृत विकृति - कम प्रतिरक्षा का संकेत देने वाले सभी लक्षण एडेनोमायोसिस का कारण बन सकते हैं।
• तनाव, घबराहट के झटके, साथ ही एक गतिहीन जीवन शैली, छोटे श्रोणि में स्थिर प्रक्रियाओं को भड़का सकती है। इस कारण से, गर्भाशय में सील बन जाती है, और एडिनोमायोसिस शुरू हो जाता है।

पैथोलॉजी के विकास का तंत्र

एक नियम के रूप में, मासिक धर्म के दौरान, शरीर द्वारा अतिरिक्त एंडोमेट्रियम को खारिज करना शुरू हो जाता है। और अगर गर्भाशय में "अनुपयोगी" ऊतकों को हटाने की क्षमता होती है, तो बाकी अंगों में एडेनोमायोसिस होने की संभावना नहीं होती है। नतीजतन, वे सूज जाते हैं और तंत्रिका अंत पर दबाव डालते हैं, जिससे तीव्र दर्द होता है।

प्रचुर मात्रा में मासिक रक्तस्राव को इस तथ्य से समझाया जाता है कि एडेनोमायोसिस के साथ अतिरिक्त गर्भाशय श्लेष्म की मात्रा बढ़ जाती है। भविष्य में, इस "गिट्टी" को सीधे गर्भाशय गुहा में फेंक दिया जाता है और स्राव की मात्रा में वृद्धि को भड़काता है।

मासिक धर्म के दौरान दर्द पहले दिन विशेष रूप से तीव्र हो जाता है - इसका मतलब है कि गोल गर्भाशय अतिरिक्त एंडोमेट्रियम से छुटकारा पाने की कोशिश कर रहा है। गर्भाशय के घाव के स्थान के आधार पर, शरीर के विभिन्न भागों में दर्द दिया जा सकता है। इसलिए, यदि एंडोमेट्रियम गर्भाशय के किसी एक कोण में फैल गया है, तो कमर के क्षेत्र में असुविधा स्थानीय हो जाएगी। प्रभावित गर्भाशय ग्रीवा अपने आप को मलाशय या योनि के क्षेत्र में दर्द के साथ महसूस करेगी।

विसंगति के लक्षण

एक गोलाकार गर्भाशय हमेशा आपको महिला शरीर में अपनी उपस्थिति के बारे में नहीं बताता है। कभी-कभी पैथोलॉजी स्पर्शोन्मुख होती है, और एक महिला को प्रजनन अंग के आकार के साथ समस्याओं की उपस्थिति के बारे में भी पता नहीं हो सकता है। हालांकि, उन्नत मामलों में, निम्नलिखित खतरनाक लक्षण प्रकट हो सकते हैं:

• मासिक धर्म के दौरान अत्यधिक रक्तस्राव। एडेनोमायोसिस का एक बहुत ही विशिष्ट लक्षण। इसके बारे में असुविधा की पूरी तरह से प्राकृतिक भावना के अलावा, एक महिला को एनीमिया होने का खतरा होता है, जो बाद की जटिलताओं से भरा होता है। एडिनोमायोसिस के एक उन्नत चरण वाली महिलाओं को विशेष रूप से जोखिम होता है।
• पीरियड्स के बीच में भूरे रंग के धब्बे पड़ना। कुछ महिलाएं मासिक धर्म की शुरुआत के लिए उन्हें गलती करती हैं। लेकिन ऐसा डिस्चार्ज एनीमिया को भड़का सकता है।
• अंतरंगता के दौरान दर्द। अन्यथा, यह सबसे सुखद घटना नहीं है जिसे डिस्पेर्यूनिया कहा जाता है। यह परिस्थिति अक्सर यौन साझेदारों के अंतरंग जीवन की शारीरिक और मनोवैज्ञानिक समस्याओं का कारण बनती है। सेक्स के दौरान दर्द सबसे आम कारणों में से एक है जो एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने के लिए प्रेरित करता है।
• मासिक धर्म की समाप्ति के तुरंत पहले, दौरान और बाद में दर्द। कई महिलाएं मासिक धर्म से पहले और दौरान दर्द को बिल्कुल सामान्य, विशिष्ट मानती हैं। यह स्थिति मौलिक रूप से गलत है। दर्द, विशेष रूप से तेज और लंबा, किसी विशेषज्ञ से संपर्क करने का एक गंभीर कारण है।
• मासिक धर्म चक्र में व्यवधान। आमतौर पर एडिनोमायोसिस के साथ, यह सामान्य से छोटा हो जाता है।
• स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, डॉक्टर बढ़े हुए गर्भाशय का निदान करता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भाशय के तालमेल से इसका आसानी से पता लगाया जा सकता है।

महत्वपूर्ण! बहुत बार, एडेनोमायोसिस के लक्षण अन्य स्त्रीरोग संबंधी रोगों की अभिव्यक्तियों के साथ भ्रमित होते हैं। सभी संभावित प्रतिकूल विकल्पों को बाहर करने और पैथोलॉजी का निदान करने के लिए, यदि आपको एक या अधिक खतरनाक संकेत मिलते हैं, तो आपको तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

गोलाकार गर्भाशय का निदान

एडिनोमायोसिस के निदान के लिए अल्ट्रासाउंड को मुख्य विधि माना जाता है। इस अध्ययन की मदद से जननांग अंग का आकार, उसकी संरचना, एंडोमेट्रियम और मायोमेट्रियम की सीमाएं निर्धारित की जाती हैं। इसके अलावा, एक समान विधि आपको गर्भाशय में श्लेष्म झिल्ली के अंकुरण की डिग्री निर्धारित करने की अनुमति देती है। परिणामों की सटीकता लगभग 90% है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा भी इस तथ्य की पुष्टि कर सकती है कि रोगी के पास एक गोल गर्भाशय है। अंग का आकार सामान्य से असामान्य (गर्भधारण के 6-8 सप्ताह के अनुरूप) में भिन्न होता है। अंग की सतह असमान है, कुछ जगहों पर छूने से दर्द हो सकता है।

अधिक सटीक निदान के लिए, एक हिस्टोरोस्कोपी प्रक्रिया का उपयोग किया जा सकता है। इसका सार गर्भाशय गुहा में एक विशेष उपकरण की शुरूआत है। इस मामले में, अंग की दीवारों को अंदर से देखा जाता है और डॉक्टर के पास पैथोलॉजी की सीमा का आकलन करने, बायोप्सी के लिए ऊतक का नमूना लेने या चिकित्सीय उपाय करने (सूजन को कम करने, पॉलीप्स को हटाने, आदि) करने का अवसर होता है। ।)

कोल्पोस्कोपी एडिनोमायोसिस के निदान और उपचार के तरीकों में से एक है।

कुछ मामलों में, डॉक्टर निदान करने में झिझकते हैं, क्योंकि एडिनोमायोसिस गर्भाशय फाइब्रॉएड के लक्षणों के समान है। निदान की शुद्धता को अंत में सत्यापित करने के लिए, रोगी को चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) प्रक्रिया के लिए भेजा जा सकता है।

एडिनोमायोसिस के उपचार के तरीके

चिकित्सा अनुसंधान के अनुसार, गर्भाशय के आकार और गर्भवती होने की क्षमता का सीधा संबंध नहीं है। दूसरे शब्दों में, एडिनोमायोसिस को ही बांझपन का कारण नहीं माना जाता है। लेकिन अक्सर एंडोमेट्रियम का अंकुरण अतिरिक्त जटिलताओं (मायोमा या एंडोमेट्रियोसिस) के साथ होता है, जो वांछित गर्भावस्था में बाधा बन सकता है। उपचारित एडिनोमायोसिस गर्भधारण की संभावना को 30-60% तक बढ़ा देता है। यदि गर्भावस्था के दौरान कोई जटिलताएं नहीं थीं, तो गोलाकार गर्भाशय वाली महिला सुरक्षित रूप से स्वाभाविक रूप से जन्म दे सकती है। एकमात्र जटिलता गर्भाशय रक्तस्राव का खतरा हो सकता है।

गर्भाशय का उपचार, जिसने एक असामान्य रूप ले लिया है, निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है:

• हार्मोनल ड्रग्स लेना। उनकी मदद से कृत्रिम मेनोपॉज बनाया जाता है। उपचार पाठ्यक्रम के अंत में, एंडोमेट्रियम के फिर से बढ़ने का खतरा होता है। इसलिए, डॉक्टर निरंतर उपयोग के लिए इष्टतम खुराक के साथ रोगी हार्मोनल दवाओं का चयन करता है। इस प्रकार के आधुनिक उपचार व्यावहारिक रूप से महिला शरीर को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं।
• गर्भाशय की धमनियों का एम्बोलिज़ेशन। शरीर के ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करता है।
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान। ऊतकों, नोड्स या पूरे अंग के प्रभावित क्षेत्रों को पूरी तरह से खत्म करने की सिफारिश की जाती है।

संभावित परिणाम, जटिलताएं

एडेनोमायोसिस, समय पर पता नहीं चला और ठीक नहीं हुआ, अप्रिय परिणाम पैदा कर सकता है और प्रजनन अंगों के काम में जटिलताओं को भड़का सकता है। विशेष रूप से, परिणाम इस प्रकार हो सकते हैं:

• लोहे की कमी से एनीमिया;
• एक घातक ट्यूमर में एंडोमेट्रियोसिस का विकास;
• बांझपन।

एडेनोमायोसिस बांझपन का कारण बन सकता है

एडेनोमायोसिस महिला प्रजनन प्रणाली की एक गंभीर विकृति है। गर्भाशय की विकृति और आगे की समस्याओं को रोकने के लिए, एक महिला को अपने प्रजनन स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता होती है। अनिवार्य स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए एक व्यवस्थित यात्रा, उचित पोषण और एक स्वस्थ जीवन शैली को बनाए रखना है।