पैलेटिन टॉन्सिल वीडियो का लेजर लैकुनोटॉमी। टॉन्सिल के लेजर लैकुनोटॉमी की विधि क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए लेजर के साथ टॉन्सिल के उपचार की सिफारिश कौन करता है

मुझे पहले से ही 3 साल से पुरानी टॉन्सिलिटिस है। इस बीमारी से मुझे कोई परेशानी नहीं होती है, और मेरे लिए इसे एक बीमारी कहना किसी भी तरह से असामान्य है। मैं आपको पहले उसके बारे में थोड़ा बता दूं।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस आमतौर पर कम प्रतिरक्षा के साथ लंबे समय तक सर्दी, फ्लू के बाद होता है। यह विशेष रूप से सर्दियों में गले की सूजन के साथ समानांतर में प्रकट होता है। ठंड के मौसम में, जब सर्दी के बाद प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है और गले में खराश अभी तक पूरी तरह से ठीक नहीं हुई है, तो टॉन्सिल के छिद्रों में सूक्ष्मजीव जमा और गुणा हो जाते हैं - लैकुने - मुख्य रूप से स्टेफिलोकोसी, जो एक स्वस्थ में प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा दबा दिए जाते हैं। राज्य। साथ ही, खाद्य कण टॉन्सिल में मिल जाते हैं, जो रोगाणुओं के लिए एक अतिरिक्त पोषक माध्यम बनाते हैं। स्टेफिलोकोसी के गुणन के जवाब में, शरीर लिम्फोसाइटों का उत्पादन करना शुरू कर देता है जो रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को बेअसर करते हैं। नतीजतन, टॉन्सिल के लैकुने में मवाद, खाद्य कणों और रोगाणुओं का मिश्रण बनता है, और प्युलुलेंट प्लग बनते हैं। चूंकि प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है, शरीर पूरी तरह से रोगाणुओं से छुटकारा नहीं पा सकता है, अधिक ट्रैफिक जाम होते हैं, रोगाणु टॉन्सिल के लैकुने में गहराई से प्रवेश करते हैं। जब कोई व्यक्ति ठीक हो जाता है और प्रतिरक्षा फिर से अच्छी हो जाती है, तो स्टेफिलोकोसी पहले से ही टॉन्सिल की खामियों में बस जाती है और उपचार के बिना शरीर अब उन्हें नष्ट नहीं कर सकता है। टन्सिल की लकुना नियमित रूप से प्लग से घिरा हुआ है, टोनिलिटिस पुरानी हो जाती है और अच्छी प्रतिरक्षा और व्यक्ति की स्वस्थ स्थिति के साथ भी बनी रहती है।

समय-समय पर टांसिल की खामियों से सफेद प्लग निकलते हैं - टॉन्सिलिटिस का एक परिणाम। गर्मियों में वे लगभग अनुपस्थित होते हैं, ठंड के मौसम में वे अधिक हो जाते हैं, रोग बिगड़ जाता है।

कमजोर प्रतिरक्षा वाले और अक्सर सर्दी से पीड़ित लोगों में, टॉन्सिलिटिस न केवल ट्रैफिक जाम के रूप में प्रकट हो सकता है, बल्कि लगातार ऊंचा शरीर के तापमान, अस्वस्थता, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स में भी प्रकट हो सकता है। सामान्य तौर पर, मेरे पास अच्छी प्रतिरक्षा है, मुझे सर्दियों में साल में एक बार सर्दी हो जाती है, कभी-कभी मैं बिल्कुल भी बीमार नहीं पड़ता, टॉन्सिलिटिस वास्तव में मुझे परेशान नहीं करता है। आलम यह है कि यहां कभी-कभार ही जाम की स्थिति बन जाती है। मैंने पहली बार उन्हें लगभग 3 साल पहले देखा था, मैंने इसे कोई महत्व नहीं दिया। एक साल पहले, मुझे इस विषय में दिलचस्पी हो गई और मैं एक ओटोलरीन्गोलॉजिस्ट के पास गया, उन्होंने मुझे टॉन्सिलगॉन की गोलियां दीं, सोडा से रिंसिंग और टॉन्सिल के लैकुने को धोना। मैं एक दो बार धोने के लिए गया, लेकिन मुझे कोई परिणाम नहीं दिखाई दिया। टॉन्सिलिटिस के इलाज के लिए लैकुने, रिंसिंग, टैबलेट को धोना एक रूढ़िवादी तरीका है, कई डॉक्टरों का कहना है कि टॉन्सिलिटिस को केवल एक लेजर से पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

टॉन्सिल के लैकुने को धोना एक अप्रिय प्रक्रिया है जिसके दौरान अंत में एक पतली लंबी ट्यूब के साथ एक सिरिंज से लैकुने को ओजोनाइज्ड घोल से धोया जाता है। मुझे एक साइट पर निर्देश मिले, जिसके अनुसार मैंने अंत में एक लूप के साथ एल्यूमीनियम तार से टॉन्सिल की सफाई के लिए एक उपकरण बनाया। तो, धोने के बाद, मैं घर आया, मेरे गले में देखा और अंतराल को सामान्य से कम नहीं साफ किया।

मैंने विशेष रूप से टॉन्सिलिटिस के इलाज की योजना नहीं बनाई थी, लेकिन हाल ही में, ईएनटी क्लिनिक में एक परीक्षा के दौरान, मैंने दृढ़ता से एक लैकुनोटॉमी की सिफारिश की। कहा कि इससे टॉन्सिलाइटिस की समस्या हमेशा के लिए खत्म हो जाएगी।

मैंने मेडिकल के लिए साइन अप किया है। लेजर लैकुनोटॉमी के लिए केंद्र। ऑपरेशन की लागत 4000 रूबल है। उपचार अवधि के दौरान ऑपरेशन के बाद गले के इलाज के लिए गोलियों और एरोसोल की खरीद पर एक और 1000 रूबल खर्च किए गए थे।

ऑपरेशन में लगभग 30 मिनट लगते हैं। और इस तथ्य में निहित है कि एक लेजर की मदद से, डॉक्टर टॉन्सिल के लैकुने में प्रभावित ऊतक को जला देता है (प्रभावित ऊतक ढीला हो जाता है और रोगाणुओं के लिए प्रजनन स्थल के रूप में कार्य करता है)। डॉक्टर ने कहा कि लेजर का इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है। ऑपरेशन माना जाता है कि रक्तहीन है, लेकिन कई दिनों तक मैंने टॉन्सिल पर चोट के निशान देखे, हालांकि ऑपरेशन के दौरान खून नहीं था।

सबसे पहले, उन्होंने मुझे एक टॉन्सिल में कुछ इंजेक्शन दिए। यह सहनीय है, बस थोड़ी सी झुनझुनी। टॉन्सिल सुन्न हो गया और डॉक्टर ऑपरेशन के लिए आगे बढ़े। अंत में एक छोटी हरी बीम के साथ एक उपकरण के साथ, जो एक दंत चिकित्सक की ड्रिल के आकार का था, डॉक्टर ने टॉन्सिल को दागना शुरू कर दिया। यह थोड़ा दर्दनाक था, डॉक्टर ने टुकड़ों में दाग़ना किया, लेजर लाया, इसे 15 सेकंड के लिए टॉन्सिल में रखा, फिर इसे बाहर निकाला, मैंने एक ब्रेक लिया, 10 सेकंड के बाद फिर से टॉन्सिल में लेजर था। अप्रिय, लेकिन सहनीय संवेदनाएं। उसके मुंह से धुंआ निकला और जले हुए मांस की गंध आ रही थी। पहले टॉन्सिल के बाद, डॉक्टर ने दूसरे को एनेस्थीसिया के इंजेक्शन दिए और लेजर से उसे दागना भी शुरू कर दिया। दूसरा टॉन्सिल मेरे लिए पहले की तुलना में अधिक समय तक किया गया था, जाहिर है, यह अधिक प्रभावित था।

ऑपरेशन के बाद, मुझे एंटीबायोटिक्स, बायोपरॉक्स एरोसोल, कैमोमाइल रिन्स और दर्द निवारक - केटोरोल और निमेसिल निर्धारित किया गया था। निमेसिल ने मेरी बहुत मदद की - आप एक पाउच से पाउडर पीते हैं और आप एक दिन तक जीवित रह सकते हैं।

ऑपरेशन के बाद, मेरा गला और मेरी जीभ का हिस्सा सुन्न हो गया था, मैं ठीक से बोल नहीं पा रहा था, मैंने एक गड़गड़ाहट की, जिसमें शब्द मुश्किल से अलग थे। वे केवल फूल थे। घर के रास्ते में, एनेस्थीसिया बंद होने लगा। नरक शुरू हो गया है। दर्द भयानक, असहनीय है, मानो मेरे टॉन्सिल के टुकड़े जीवित पर चाकू से काटे जा रहे हों। सर्जरी के दौरान दाग़ने से 100 गुना ज्यादा दर्द होता है। एक भयानक दुःस्वप्न, मुझे पहले कभी गले में खराश नहीं हुई। जिस तरह से घर के दूसरे भाग में मैं रोया, वह भयानक दर्द था। घर पर, मैंने निमेसिल के 2 पाउच, केटोरोल की 1 गोली, एरोसोल के साथ छिड़का और बिस्तर पर चला गया, जब मैं एक घंटे बाद उठा, तो दर्द काफी कम हो गया, भाषण का उपहार वापस आ गया।

यदि आपके पास दर्द निवारक इंजेक्शन देने का अवसर है, तो उन्हें ऑपरेशन के तुरंत बाद करें ताकि इससे ज्यादा दर्द न हो। और अच्छे दर्द निवारक दवाओं का स्टॉक करें। आप ऑपरेशन के बाद पी सकते हैं, आप कुछ घंटों तक नहीं खा सकते हैं। निगलने में दर्द होता है।

दूसरे दिन, गले में बहुत दर्द हुआ, लेकिन पहले दिन की तुलना में यह आसान था। पहला दिन नर्क है, दूसरे, तीसरे, चौथे दिन गले में तेज दर्द के साथ दर्द होता है, निगलने में दर्द होता है। ऑपरेशन के 2 सप्ताह बाद ही गले में दर्द होना बंद हो गया, दो सप्ताह में मैं पहले से ही गले में लगातार दर्द की आदत डालने में कामयाब रहा। टन्सिल एक घने सफेद फिल्म से ढके हुए थे, अब एक टन्सिल पर एक छोटी सफेद कोटिंग बनी हुई है। वह टॉन्सिल, जिसे अधिक दागदार किया गया था, अधिक समय तक चोट लगी। निर्धारित एंटीबायोटिक्स पीना न भूलें, अन्यथा टॉन्सिल में सब कुछ जम जाएगा।

अब तो टॉन्सिल में दर्द होना बंद हो गया है, लेकिन अभी तक ये ठीक नहीं हुए हैं। अब मैं दक्षता के बारे में लिखूंगा।

मुझे नहीं पता कि ऑपरेशन के बाद टॉन्सिलिटिस कैसे जाना चाहिए, ईएनटी ने वास्तव में मुझे यह नहीं समझाया। तथ्य यह है कि तीन दिन पहले मैंने अपने गले में देखा और अपने तार से बहुत सारे ट्रैफिक जाम को साफ किया। हो सकता है कि पुराने प्लग निकल रहे हों जो ऑपरेशन से पहले थे, या यह ऊतक है जो उपचार के परिणामस्वरूप मर गया है। मुझे पहले कभी इतने प्लग नहीं मिले। हो सकता है कि जली हुई खामियों से पुराने अवशेष निकल आए हों। मैं चाहूंगा, और डॉक्टर वादा करते हैं कि ट्रैफिक जाम गायब हो जाएगा। मैं इसमें विश्वास करना चाहूंगा। कोई आश्चर्य नहीं कि मुझे भुगतना पड़ा। मैंने मंचों पर पढ़ा कि कुछ लोगों ने 5 बार लैकुनोटॉमी की, और कोई परिणाम नहीं निकला। लेकिन मेरा मामला इतना गंभीर नहीं है, गर्मियों में मैं आमतौर पर टॉन्सिलिटिस के बारे में भूल जाता हूं। मुझे लगता है, जल्दी या बाद में, मैंने वैसे भी एक लैकुनोटॉमी किया होगा। जैसे ही मैं उन्हें देखूंगा, मैं चेक इन करूंगा और अपडेट पोस्ट करूंगा।

मैंने उन लोगों के लिए एक समीक्षा लिखने का फैसला किया जो टॉन्सिलिटिस के इलाज के तरीकों में रुचि रखते हैं। इंटरनेट पर, मैं केवल ऑपरेशन के परिणामों के बारे में पढ़ता हूं, लेकिन प्रक्रिया कहीं भी नहीं लिखी जाती है, इसलिए मुझे उम्मीद है कि मैंने स्थिति को थोड़ा स्पष्ट किया है। Aircommend पर मैंने टॉन्सिल और टॉन्सिलोटॉमी को हटाने के बारे में और समीक्षाएँ देखीं, लेकिन टॉन्सिल को हटाने, टॉन्सिलोटॉमी और लैकुनोटॉमी तीन अलग-अलग ऑपरेशन हैं, इसलिए मैंने एक अलग शाखा बनाने का फैसला किया।

मुझे आशा है कि मेरी समीक्षा आपके लिए सहायक थी। प्रश्न हों तो पूछें।

अद्यतन (07/08/2014)

लेजर लैकुनोटॉमी को 5 सप्ताह हो चुके हैं।

पहले तो मुझे इस ऑपरेशन के बारे में मिली-जुली भावनाएँ थीं। एक ओर, कई डॉक्टरों ने मुझे टॉन्सिलिटिस के इलाज की सबसे आधुनिक और प्रभावी विधि के रूप में लैकुनोटॉमी की सिफारिश की। दूसरी ओर, पहले 2-3 हफ्तों में मुझे ऐसा लगा कि यह एक अप्रभावी ऑपरेशन था। अभी भी अंतराल थे। मुझे ऐसा लगता है कि यह इस तथ्य के कारण था कि टॉन्सिल पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ था, और लेजर केवल लैकुने को जलाता है, और अगर लैकुने की गहराई में प्लग हैं, तो वे लेजर से कहीं नहीं जाएंगे, वे टॉन्सिलाइटिस की तरह अभी भी निकलेगा।

मैं इस बात से परेशान था कि इस दर्दनाक ऑपरेशन के बाद भी टॉन्सिल की खामियों में प्लग बने रहे, और कुछ नहीं। और जीभ के करीब, यह ऐसा था जैसे टॉन्सिल का एक और लकुना दिखाई दिया (मैंने स्पष्ट रूप से उन्हें पहले नोटिस नहीं किया था), जिसमें से प्लग भी निकले (जो तालू के करीब थे, उन्होंने मुझे जला दिया)। यह लैकुनोटॉमी के 3 सप्ताह बाद था।

मैंने क्लोरहेक्सिडिन का स्टॉक किया और लगभग हर दिन टॉन्सिल की कमी को साफ और धोया। मैंने क्लोरहेक्सिडिन की बोतल की नाक को गैप के करीब लाने के लिए अनुकूलित किया, बोतल को दबाया, महसूस किया कि कैसे क्लोरहेक्सिडिन अंतराल को धोता है, और न केवल गले में डालता है। भावनाएं सुखद नहीं हैं, लेकिन कुछ दिनों के बाद मुझे इसकी आदत हो गई। मैंने इसे 10 दिनों तक किया।

धीरे-धीरे, मैंने नोटिस करना शुरू कर दिया कि लैकुने में लगभग कोई प्लग नहीं थे, क्लोरहेक्सिडिन से धोने के 10 दिनों के बाद, मैंने ध्यान नहीं दिया कि टॉन्सिल साफ हो गए थे, मैंने फिर से टॉन्सिल के उन दूसरे लकुने को नोटिस करना बंद कर दिया जो जले नहीं थे। मेरे लिए।

पिछले 2-3 हफ्तों से, मैंने टॉन्सिल की कमी को एक-दो बार धोने की कोशिश की, लेकिन मुझे इस प्रक्रिया की आदत हो गई और यह मेरे लिए बहुत अप्रिय हो गया, मैं मुड़ने लगा। और इन 2-3 हफ्तों के दौरान, मैंने कभी भी टॉन्सिल में ट्रैफिक जाम नहीं देखा, हालांकि पहले वे धोने के 5 दिन बाद दिखाई देते थे।

अब मैं टॉन्सिल के लकुने को नहीं धोता हूं, और उनमें पहले से ही 2-3 सप्ताह के लिए ट्रैफिक जाम बिल्कुल भी नहीं है। ऐसा लगता है कि टन्सिल खुद भी कम हो गए हैं। पहले, लगभग हमेशा, विशेष रूप से सर्दियों में, मुझे सुबह घरघराहट होती थी। जाहिरा तौर पर, रात के दौरान, टॉन्सिल और उनके बगल में गले का क्षेत्र सूज गया, मैं बीमार नहीं हुआ, लेकिन सुबह मैं अभी भी कर्कश बोलता था, मेरे गले में एक गांठ की भावना थी। लैकुनोटॉमी के बाद, गला 2 सप्ताह के लिए ठीक हो गया, और किसी तरह अप्रत्याशित रूप से अपने लिए, मैंने देखा कि अब मुझे सुबह घरघराहट नहीं होती है।

कुल मिलाकर, मुझे खुशी है कि मैंने लैकुनोटॉमी की। अंत में गला ठीक होने के बाद और सभी संचित प्लग बाहर आ गए, मुझे नए प्लग नहीं मिले, टॉन्सिल थोड़े कम हो गए, मैंने सुबह घरघराहट बंद कर दी, मेरे गले में गांठ का कोई एहसास नहीं है। कभी-कभी रोकथाम के लिए मैं अपने गले को क्लोरहेक्सिडिन से धोता हूं।

अद्यतन 11/30/2014

समीक्षा बहुत बड़ी निकली, लेकिन मैं अभी भी इसे जोड़ना चाहता हूं।

लैकुनोटॉमी को लगभग छह महीने बीत चुके हैं। पहले ठंड के मौसम की शुरुआत के साथ, मुझे सर्दी लग गई, मेरे गले में चोट लगी। टॉन्सिलिटिस लगभग इन सभी छह महीनों में प्रकट नहीं हुआ था, बहुत कम ट्रैफिक जाम थे, लेकिन तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ यह आमतौर पर खराब हो जाता है। और फिर मुझे इतनी ठंड लग गई कि मेरे लिम्फ नोड्स भी बढ़ गए और मेरे टॉन्सिल थोड़े बड़े हो गए। ट्रैफिक जाम कहीं गायब नहीं हुए हैं, वे भी सामान्य से थोड़े अधिक हो गए हैं। लैकुनोटॉमी से पहले जितना नहीं था, लेकिन टॉन्सिल भी पूरी तरह से साफ नहीं होते हैं। और टॉन्सिल पर, जैसे कि अधिक छेद थे, जहां उन्हें जलाया गया था, लगभग कोई ट्रैफिक जाम नहीं है, लेकिन वे लैकुने में दिखाई देते हैं, जो थोड़ा अधिक है। और कभी-कभी अप्रिय संवेदनाएं होती हैं, जैसे कि आकाश में कहीं प्लग हैं जिन्हें हटाया नहीं जा सकता।

मेरी भावनाओं के अनुसार, टॉन्सिलिटिस को ठीक करने के लिए, आपको टॉन्सिल के विभिन्न लकुने पर 2-3 लैकुनोटॉमी करने की ज़रूरत है, एक ऑपरेशन से टॉन्सिलिटिस से छुटकारा नहीं मिलेगा।

अद्यतन 02/14/2015

शायद मैं एक और अपडेट लिखूंगा। समीक्षा लंबी है, लेकिन उन लोगों के लिए जिन्हें टॉन्सिलिटिस भी है या जो इस प्रक्रिया को करना चाहते हैं, मुझे लगता है कि इसे पढ़ना दिलचस्प होगा।

फ्लू ने मुझे पास नहीं किया, जब आसपास के कई लोग बीमार होते हैं, तो मैं भी बीमार हो जाता हूं। तापमान बढ़ा, गले में दर्द हुआ, खांसी दिखाई दी। पहले, टॉन्सिल की कमी में प्लग की एक बढ़ी हुई संख्या को इन लक्षणों में जोड़ा गया था।

और अब ... सामान्य तौर पर, मैंने टॉन्सिल को साफ करने की कितनी भी कोशिश की हो, चाहे मैंने अपने विशेष रूप से अनुकूलित तार को कितना ही मिटा दिया हो, मुझे एक भी प्लग नहीं मिला। जहां लैकुनोटॉमी की गई थी, वहां अब बिल्कुल भी ट्रैफिक जाम नहीं है! मैं पिछले कुछ महीनों से उनके बारे में भूल गया हूं। साथ ही, अब रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो गई है, मध्य सर्दियों में मैं आसानी से बीमार हो जाता हूं, और मेरे टॉन्सिल साफ हो जाते हैं। मैंने खुद को हैरान किया। मैंने इसे मई में किया था, अब फरवरी, छह महीने से अधिक समय बीत चुका है, टॉन्सिल में प्लग अपने आप गायब हो गए हैं। लैकुनोटॉमी के बाद, उनमें से बहुत सारे थे, खासकर जब गला ठीक हो गया, गर्मियों में मैंने उन्हें समय-समय पर हटा दिया, गिरावट में कुछ थे। और फिर वे किसी तरह धीरे-धीरे गायब हो गए, हालांकि मैंने उनके साथ उद्देश्यपूर्ण व्यवहार नहीं किया, मैंने सिर्फ ठंड के दौरान गरारे किए। हो सकता है कि लैकुनोटॉमी का इतना दीर्घकालिक प्रभाव हो। मैं आशा करना चाहता हूं कि ये प्लग अब दिखाई नहीं देंगे, और टॉन्सिलिटिस अब मुझे परेशान नहीं करेगा।

अद्यतन 07/09/2015

एक साल से थोड़ा अधिक समय बीत चुका है। मैं संक्षेप में लिखूंगा, क्योंकि तो पहले से ही एक बड़ी समीक्षा में, सब कुछ लगभग चित्रित किया गया है।

मुझे साल में लगभग 2 बार ARD मिलता है। न तो बीमारी के दौरान, न ही सामान्य समय में, मैं टॉन्सिल की खामियों में ट्रैफिक जाम से परेशान नहीं हूं। लगभग एक महीने पहले यह काफी छोटा था, इसलिए, सतह पर एक छोटी सी बिंदी, इसे कॉर्क भी नहीं माना जाता है। और जब मैं उन्हें पहले की तरह निचोड़ने की कोशिश करता हूं, तब भी वे नहीं होते। ऐसा ऑपरेशन का प्रभाव है। पहले महीनों में उनमें से बहुत सारे थे, लेकिन अब वे बिल्कुल नहीं हैं, हालांकि मैंने उन्हें हटाने के लिए भी गरारे नहीं किए।

टॉन्सिलिटिस का लेजर उपचार टॉन्सिल में पुरानी सूजन का मुकाबला करने के सबसे नवीन और प्रभावी साधनों में से एक है, जिसका उद्देश्य टॉन्सिल के ऊतकों में रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के रोगी को पूरी तरह से छुटकारा दिलाना है और साथ ही डॉक्टरों को इस हिस्से को रखने में सक्षम बनाना है। गला बरकरार। चिकित्सकों के ये सभी प्रयास इस तथ्य के कारण हैं कि टॉन्सिल रोगी की एक मजबूत प्रतिरक्षा प्रणाली के निर्माण में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं, एक कार्बनिक फिल्टर के रूप में कार्य करते हैं जो श्वसन पथ में संक्रामक सूक्ष्मजीवों और रोगजनक वायरस की आगे की प्रगति को रोकता है। टॉन्सिलिटिस के लेजर उपचार के अपने फायदे हैं, साथ ही उपयोग के लिए मतभेद भी हैं। आइए सूजन वाले टॉन्सिल के लेजर cauterization के पेशेवरों और विपक्षों पर अधिक विस्तार से विचार करें।

लेजर लैकुनोटॉमी श्लेष्म झिल्ली की सतह पर और गहरे ऊतकों में पैलेटिन टॉन्सिल का एक आणविक अनुनाद विनाश है, जिसमें एक तीव्र या पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया विकसित होती है, जो एक संक्रामक संक्रमण से उकसाती है। एक लेजर बीम का उपयोग करके लैकुनोटॉमी को टॉन्सिल के सर्जिकल उपचार के कम से कम दर्दनाक तरीकों में से एक माना जाता है। खासकर अगर रोगी के पास रोग के तेज होने की अवस्था है, तो टॉन्सिल के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और लालिमा विकसित होती है।

इस प्रकार की चिकित्सीय प्रक्रिया का तंत्र इस प्रकार है:

1. एक सर्जन जिसे लेजर और सहायक उपकरण का उपयोग करके शल्य चिकित्सा उपचार करने की अनुमति है जो लेजर बीम की निरंतर धारा प्रदान करता है, स्थानीय संज्ञाहरण के साथ टोनिल क्षेत्र को इंजेक्ट करता है। लेज़र थेरेपी से टॉन्सिलाइटिस के उपचार का यह चरण सबसे दर्दनाक होता है। रोगी को एक इंजेक्टेबल एनेस्थेटिक की शुरूआत को सहना होगा।
2. एनेस्थीसिया के प्रभावी होने के बाद और रोगी टॉन्सिल के क्षेत्र में संवेदनशीलता खो देता है, सर्जन टॉन्सिल की सतह पर लेजर बीम के प्रभाव के लिए आगे बढ़ता है।
3. विशेषज्ञ लैकुने की एक गर्म लेजर धारा के साथ एक विच्छेदन करता है, जिसमें प्युलुलेंट सजीले टुकड़े और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा की एक बड़ी मात्रा अधिक होती है। इन जोड़तोड़ों के कार्यान्वयन के दौरान, शुद्ध सामग्री, रोगजनक रोगाणुओं को एक साथ हटा दिया जाता है, और डॉक्टर को विपुल रक्त हानि से बचने के लिए संचालित गले के क्षेत्र को तुरंत दागने का अवसर मिलता है।

लेजर बीम के उच्च तापमान के प्रभाव में, संक्रमित ऊतकों का थर्मल छांटना होता है और पूरे शरीर में बैक्टीरिया के प्रसार का पुराना फोकस बंद हो जाता है। 2-3 दिनों के बाद, प्रक्रिया के पूरा होने पर टॉन्सिल के ऊतकों में विकसित होने वाली प्रतिश्यायी प्रक्रियाओं के कारण, लेजर कार्बोनाइजेशन से गुजरने वाली उपकला सतह की परिगलन और अस्वीकृति होती है। यह प्रक्रिया कई दिनों तक संचालित टॉन्सिल के पूर्ण उपचार को धीमा कर देती है, लेकिन 3-4 दिनों के बाद, टॉन्सिल की उपकला कोशिकाएं उसी तीव्रता के साथ पुन: उत्पन्न हो जाती हैं। पूर्ण वसूली और पुनर्वास की प्रक्रिया पूरी तरह से व्यक्तिगत है और रोगी की उम्र पर निर्भर करती है, तीव्र या पुरानी टोनिलिटिस की नैदानिक ​​तस्वीर की गंभीरता, जिसका रोगी में निदान किया गया था। सामान्य तौर पर, लेजर का उपयोग करके संचालित टॉन्सिल के ऊतकों की बहाली के लिए इष्टतम संकेतक 10 दिन है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए टॉन्सिल के लेजर उपचार की सिफारिश किसे की जाती है?

टॉन्सिलिटिस का लेजर उपचार टॉन्सिल्लेक्टोमी के समान होता है, जब एक जीवाणु संक्रमण ने टॉन्सिल के ऊतकों को इतना प्रभावित किया है कि पारंपरिक दवाओं के उपयोग से रूढ़िवादी उपचार अब अपेक्षित चिकित्सीय प्रभाव नहीं लाता है। इसलिए, ओटोलरींगोलॉजिस्ट और सीधे रोगी के सामने, सर्जिकल उपकरणों की मदद से टॉन्सिल को पूरी तरह से हटाने, या लेजर के साथ चिकित्सा जोड़तोड़ करने, टॉन्सिल के प्रभावित क्षेत्रों की सावधानी और संरक्षण के बारे में सवाल उठता है। इस अंग की कार्यात्मक क्षमता। निम्नलिखित मामलों में टॉन्सिल के लिए लेजर थेरेपी की सिफारिश की जाती है।

बार-बार तेज होना

यदि टॉन्सिलिटिस के पुराने रूप वाले रोगी को वर्ष में 3 बार से अधिक बार रोग का विस्तार होता है, तो यह टॉन्सिल के ऊतकों के संक्रमित क्षेत्रों की लेजर सफाई करने के लिए एक सीधा संकेत है। इस उपचार की अनुपस्थिति में, टॉन्सिलिटिस के तेज होने की संख्या हर साल केवल बढ़ेगी।

रूढ़िवादी उपचार के लिए नकारात्मक प्रतिक्रिया

पुरानी और तीव्र टॉन्सिलिटिस का उपचार हमेशा रोगी के उपचार के एक चिकित्सा पाठ्यक्रम से शुरू होता है, शक्तिशाली जीवाणुरोधी दवाओं का उपयोग, गले को धोने के लिए एंटीसेप्टिक समाधान। यदि चिकित्सा के दौरान कोई सकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं होती है और रोगी की स्थिति में सुधार नहीं होता है, तो सूजन वाले टॉन्सिल अपनी सूजन, व्यथा को बनाए रखते हैं, और पुरुलेंट सजीले टुकड़े टॉन्सिल की कमी को भरना जारी रखते हैं, तो यह टॉन्सिलिटिस के लेजर थेरेपी के लिए एक सीधा संकेत है।

जटिलताओं का विकास

टॉन्सिलिटिस एक संक्रामक बीमारी है जो इसकी जटिलताओं के विकास के लिए सबसे खतरनाक है। इस घटना में कि एक रोगी, एक व्यापक परीक्षा के दौरान या असंतोषजनक स्वास्थ्य के बारे में उससे प्राप्त शिकायतों के आधार पर, संक्रामक मायोकार्डिटिस, संधिशोथ, पैराटोनिलर फोड़ा, रक्त विषाक्तता के लक्षण, अधिग्रहित हृदय रोग के विकास जैसे रोग हैं, तो 85% संभावना के साथ यह सुझाव देना संभव है कि रोगी में टोनिलिटिस के पुराने या तीव्र रूप की उपस्थिति से इन विकृतियों को ठीक से उकसाया गया था। कीमती समय की हानि और भविष्य में टॉन्सिल के ऊतकों के लिए चिकित्सा की कमी से रोगी को महत्वपूर्ण अंगों को नुकसान के साथ जटिलताओं के और भी अधिक तीव्र विकास का खतरा होता है।

यदि टॉन्सिलिटिस वाले रोगी में संकेतित सहरुग्णताएं हैं, तो टॉन्सिल की कार्यक्षमता को बहाल करने के लिए लैकुनोटॉमी अनिवार्य चिकित्सीय तरीकों में से एक है ताकि उनके सर्जिकल हटाने से बचा जा सके।

दाग़ना प्रक्रिया के लिए मतभेद

लैकुनोटॉमी के न केवल फायदे हैं और संक्रमण से प्रभावित टॉन्सिल को प्रभावित करने के मामले में अत्यधिक प्रभावी है, बल्कि उपयोग के लिए चिकित्सा contraindications भी है। निम्नलिखित मामलों में एक लेजर बीम का उपयोग करके टॉन्सिल का इलाज करना सख्त मना है:

• रोगी के पास एक संक्रामक रोग के विकास का एक तीव्र चरण है जिसमें विपुल दमन और कई सजीले टुकड़े के गठन के संकेत हैं (जीवाणुरोधी दवाओं के साथ भड़काऊ प्रक्रिया को हटाने की सिफारिश की जाती है और उसके बाद ही लैकुनोटॉमी प्रक्रिया के साथ आगे बढ़ें);
• रोगी के शरीर में घातक ट्यूमर का विकास, कैंसर के प्रकार के साथ-साथ इसके स्थानीयकरण के क्षेत्र की परवाह किए बिना (यह निषेध इस तथ्य से उचित है कि लेजर विकिरण पतित कोशिकाओं के अधिक त्वरित विकास को भड़का सकता है और तब ट्यूमर और भी अधिक तीव्रता से विकसित होने लगेगा);
• अग्न्याशय के विभिन्न रोग, साथ ही उच्च या निम्न रक्त शर्करा के स्तर के साथ टाइप 1 और टाइप 2 मधुमेह;
• दिल की विफलता, ब्रोन्कियल लुमेन में तेज कमी और वायुमार्ग की तीव्र ऐंठन के आगे विकास से जुड़े फेफड़े के रोग;
• रक्त में प्लेटलेट्स का बहुत कम स्तर, जो खराब रक्त के थक्के को भड़काता है, लगातार रक्तस्राव की ओर जाता है (लैकुनोटॉमी में ही मामूली रक्त की हानि होती है, क्योंकि लेजर न केवल टॉन्सिल के प्रभावित ऊतकों को हटाता है, बल्कि उन्हें तुरंत सतर्क भी करता है, लेकिन फिर भी मुख्य पोत को छूने और अत्यधिक रक्त हानि होने का जोखिम हमेशा बना रहता है);
• गर्भावस्था की स्थिति, साथ ही साथ स्तनपान (इन प्रतिबंधों को इस तथ्य से उचित ठहराया जाता है कि जीवन के इस स्तर पर किसी भी तनावपूर्ण स्थिति को एक महिला के लिए स्पष्ट रूप से contraindicated है, और लैकुनोटॉमी अभी भी एक ऑपरेशन है जिसके दौरान एक स्केलपेल का उपयोग नहीं किया जाता है) , लेकिन एक गर्म लेजर बीम);
• जिन बच्चों की उम्र 1 से 10 वर्ष के बीच है, उन्हें भी क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के लिए लेजर थेरेपी के अधीन नहीं किया जाना चाहिए।

ये मुख्य चिकित्सा contraindications हैं जो संक्रमित टॉन्सिल के ऊतकों के लेजर छांटने पर रोक लगाते हैं, क्योंकि बहुत अधिक खतरनाक जटिलताएं विकसित हो सकती हैं।

इन विकृतियों की उपस्थिति में, ओटोलरींगोलॉजिस्ट रूढ़िवादी चिकित्सा या पारंपरिक सर्जिकल हस्तक्षेप के आधार पर रोगी के लिए अन्य उपचार विधियों का चयन करता है। यह पहले से ही डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है।

टॉन्सिलिटिस के लिए लेजर थेरेपी की लागत (प्रति प्रक्रिया औसत मूल्य) कितनी है और क्या परिणाम के लिए पर्याप्त है?

एक लेजर बीम के साथ रोगग्रस्त टॉन्सिल को साफ करके टॉन्सिलिटिस के लिए लेजर थेरेपी की लागत सीधे उस शहर पर निर्भर करती है जिसमें प्रक्रिया की जाती है, एक सार्वजनिक या निजी क्लिनिक में, और अप्रत्यक्ष रूप से उस विशेषज्ञ की व्यक्तिगत मूल्य नीति पर भी जो इस प्रकार का प्रदर्शन करता है। इलाज। औसतन, लैकुनोटॉमी की लागत के लिए मूल्य सीमा 1 प्रक्रिया के लिए 1200-1500 रूबल की सीमा में है। ज्यादातर मामलों में, केवल एक सत्र में टॉन्सिल में सूजन के फॉसी से पूरी तरह से छुटकारा पाना संभव नहीं है, और 2-3 लेजर थेरेपी प्रक्रियाओं से गुजरना आवश्यक हो सकता है। उपचार के पूरा होने के बाद, 10 दिनों के बाद, रोगी एक अनुवर्ती परीक्षा से गुजरता है और चिकित्सक चिकित्सा के दूसरे पाठ्यक्रम की आवश्यकता निर्धारित करता है, या इस स्तर पर, रोगी के ठीक होने के साथ उपचार पूरी तरह से पूरा हो जाता है।

क्रोनिक टॉन्सिलिटिस एक जरूरी समस्या है, क्योंकि रूसी आबादी में इसकी व्यापकता बहुत अधिक है। पहले, इस बीमारी के इलाज का लगभग एकमात्र तरीका टॉन्सिल को हटाना था। इस तरह के उपचार में इसकी कमियां हैं, क्योंकि टन्सिल एक महत्वपूर्ण बाधा कार्य करते हैं।

आजकल, पैलेटिन टॉन्सिल में प्युलुलेंट प्लग का मुकाबला करने के लिए, एक सर्जिकल तकनीक का उपयोग किया जाता है, जो पैथोलॉजिकल क्षेत्रों के आंशिक "वाष्पीकरण" पर आधारित है। इस लेख में इस उपचार पद्धति की विशेषताओं पर विस्तार से चर्चा की जाएगी।

लेज़र लैकुनोटॉमी क्या है, यह टॉन्सिलोटॉमी या टॉन्सिल्लेक्टोमी से कैसे भिन्न है - प्रक्रिया के लाभ

मानव टॉन्सिल में छेद होते हैं - लैकुने, जिसमें रोगजनक सूक्ष्मजीव लंबे समय तक गले की सूजन संबंधी बीमारियों के दौरान जमा होते हैं। विशेष रूप से, हम स्टेफिलोकोसी के बारे में बात कर रहे हैं।

यदि प्रतिरक्षा प्रणाली पर्याप्त रूप से मजबूत है, तो इसकी मदद से रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को दबा दिया जाता है।

हालांकि, सर्दियों के मौसम में, सर्दी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, शरीर की रक्षा प्रतिक्रियाएं कम हो जाती हैं, जिससे वे इन कीटों से पूरी तरह से निपटने में असमर्थ हो जाते हैं। भोजन के टुकड़े जो अंतराल में गिरते हैं, साथ ही साथ स्टेफिलोकोसी के हमले के जवाब में शरीर द्वारा उत्पादित लिम्फोसाइट्स, रोग प्रक्रिया में योगदान करते हैं।

इस सब के परिणामस्वरूप, टॉन्सिल के उद्घाटन में प्युलुलेंट प्लग बनते हैं, जो समय के साथ बड़े हो जाते हैं, और वे अंतराल में गहराई से प्रवेश करते हैं। जब शरीर कुछ सूजन संबंधी बीमारियों से पूरी तरह से ठीक हो जाता है, तो स्टेफिलोकोसी टॉन्सिल के उद्घाटन में दृढ़ता से अपनी स्थिति पर कब्जा कर लेता है - और, उचित चिकित्सीय उपायों के बिना, उन्हें नष्ट करना अब संभव नहीं है।

इस प्रकार, क्रोनिक टॉन्सिलिटिस बनता है, जो मजबूत प्रतिरक्षा वाले लोगों में भी सफेद प्लग के रूप में प्रकट होता है जो समय-समय पर अंतराल से बाहर निकलते हैं और एक अप्रिय गंध होता है।

पर्याप्त उपचार की कमी से गंभीर उत्तेजना का विकास हो सकता है।

करते हुए लेजर लैकुनोटॉमीसर्जन केवल समस्याग्रस्त खामियों पर कार्य करता है, स्वस्थ ऊतकों को अप्रभावित छोड़ देता है। एक समान तकनीक आज भी प्रासंगिक है, क्योंकि। इसकी मदद से आप टॉन्सिल को बचा सकते हैं, जो एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक कार्य करते हैं।

इस हेरफेर के बाद, टॉन्सिल पूरी तरह से शुद्ध प्लग से साफ हो जाते हैं - और पूरी तरह से अपना काम करते हैं।

पर टॉन्सिलोटॉमीटॉन्सिल का आंशिक उच्छेदन करना तोंसिल्लेक्टोमी- उनका पूर्ण निष्कासन।

लेजर लैकुनोटॉमी के लाभ:

• हेरफेर के दौरान रक्तस्राव की अनुपस्थिति, जो भविष्य में जटिलताओं के जोखिम को कम करती है। लेजर बीम अंतरालों को शांत करती है, जिससे ऑपरेशन रक्तहीन हो जाता है। अत्यंत दुर्लभ मामलों में, ऑपरेशन के बाद पहले दिनों में छोटे घाव संभव हैं।
• कार्य क्षेत्र के स्पॉट प्रोसेसिंग से स्वस्थ ऊतकों को यथासंभव संरक्षित करना और पैथोलॉजिकल को खत्म करना संभव हो जाता है।
• अस्पताल में भर्ती होने की जरूरत नहीं है। लैकुनोटॉमी एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है, जिसके बाद रोगी को घर जाने की अनुमति दी जाती है।
• यह प्रक्रिया 3 साल से बच्चों पर की जा सकती है।

टॉन्सिल के लेजर उपचार के लिए संकेत

निम्नलिखित मामलों में मरीजों को इस हेरफेर की आवश्यकता होती है:

1. टॉन्सिलिटिस के लक्षण वर्ष में दो बार से अधिक बार दिखाई देते हैं।
2. टॉन्सिल की सतह पर आसंजन और / या निशान की उपस्थिति। ये संरचनाएं संक्रमण के केंद्र के रूप में काम कर सकती हैं।
3. पुरुलेंट प्लग स्थायी हैं, और चिकित्सीय उपाय उनके उन्मूलन का सामना नहीं कर सकते हैं।
4. गुर्दे, हृदय और जोड़ों की खराबी के रूप में रोगियों में जटिलताओं का निदान करना। हालांकि यह बिंदु चिकित्सकों के बीच विवादास्पद है। कुछ विशेषज्ञों का मानना ​​​​है कि इन एक्ससेर्बेशन के विकास के साथ, टॉन्सिल को पूरी तरह से हटाने से बेहतर है कि उनका इलाज किया जाए।
5. टॉन्सिल का बड़ा आकार, जो श्वसन क्रिया पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

लेजर लैकुनोटॉमी के लिए मतभेद

यह प्रक्रिया हमेशा लागू नहीं हो सकती है।

इसके कुछ contraindications हैं:

• भड़काऊ घटनाएं जो तीव्र रूप में होती हैं, साथ ही साथ पुराने संक्रमणों का भी विस्तार होता है। इस मामले में, ऑपरेशन को ठीक होने तक स्थगित कर दिया जाता है।
• ऑन्कोलॉजिकल रोग। यह गले में पैथोलॉजिकल नियोप्लाज्म के मामलों में विशेष रूप से सच है।
• मधुमेह।
• दिल के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी।
• बच्चे को जन्म देने की अवधि।
• मानसिक विकार।
• श्वसन प्रणाली के काम में पैथोलॉजी।

टॉन्सिल या लेजर लैकुनोटॉमी और ऑपरेशन तकनीक के लेजर cauterization की तैयारी

प्रश्न में हेरफेर से कुछ दिन पहले, रोगी को प्रसव के लिए भेजा जाता है जैव रासायनिक और सामान्य रक्त परीक्षण. कुछ मामलों में वे लेते हैं कंठ फाहा, जिसे बाद में माइक्रोस्कोप के तहत जांच के लिए और साथ ही बोने के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है।

अनिवार्य है मौखिक गुहा की स्वच्छतालेजर लैकुनोटॉमी से पहले।

यदि रोगी प्रभावशाली है और आगामी हेरफेर को हृदय के बहुत करीब मानता है, तो उसे लैकुनोटॉमी से एक दिन पहले इसे पीना चाहिए। शामक.

इस तथ्य के बावजूद कि टॉन्सिल को दागना एक रक्तहीन प्रक्रिया है, अगर किसी व्यक्ति को रक्त के थक्के जमने की समस्या है, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो थक्के को बढ़ाने में मदद करती हैं। ऑपरेशन से पहले दो सप्ताह के भीतर उन्हें नशे में होना चाहिए।

टॉन्सिल के दाग़ने के दिन, खाने से परहेज करना आवश्यक है, साथ ही अपने दाँत ब्रश करना भी आवश्यक है।

माना प्रक्रिया का एल्गोरिथ्म इस प्रकार है:

1. संज्ञाहरण।टॉन्सिल में लिडोकेन इंजेक्शन अक्सर उपयोग किए जाते हैं। सबसे पहले, एक टॉन्सिल में कुछ इंजेक्शन लगाए जाते हैं। इसकी सेकनारी पूरी करने के बाद - सेकण्ड में ।
2. वास्तव में नसबंदी।पूरी प्रक्रिया के दौरान रोगी बैठने की स्थिति में रहता है। उसी समय, जोड़तोड़ कार्य क्षेत्र के संपर्क में नहीं आता है: यह समस्याग्रस्त अंतराल से 2-3 मिमी की दूरी पर आयोजित किया जाता है। डॉक्टर हमेशा 10 सेकंड का विराम रखता है, जिसके बाद वह फिर से एक लेजर बीम के साथ पैथोलॉजिकल क्षेत्रों पर कार्य करता है। टॉन्सिल को हुए नुकसान की डिग्री के आधार पर पूरी प्रक्रिया में 15 से 30 मिनट का समय लगता है।

टॉन्सिल के विनाश की गुणवत्ता से लेजर के प्रकार का चुनाव किया जाएगा:

• यदि टॉन्सिल की गहरी परतों में अपक्षयी प्रक्रियाएं तय की जाती हैं, तो एक होल्मियम लेजर का उपयोग किया जाता है।
• सतह के उपचार में, एक फाइबर ऑप्टिक लेजर डिवाइस का अभ्यास किया जाता है।
• टॉन्सिल को सील करने के लिए, वे एक इन्फ्रारेड लेजर का विकल्प चुनते हैं।
• कार्बन डाइऑक्साइड लेजर डिवाइस टॉन्सिल की मात्रा को कम करने में मदद करता है।

पश्चात की अवधि और सर्जरी के बाद वसूली - रोगियों के लिए सिफारिशें

हेरफेर के बाद, जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, रोगी को घर जाने की अनुमति है। संवेदनाहारी कार्य करना बंद करने के बाद, टॉन्सिल में गंभीर काटने का दर्द परेशान करने लगता है।

उच्चारण दर्द सिंड्रोमपहले 24 घंटों के लिए उपस्थित। इस अवधि के दौरान, आपको दर्द निवारक दवाएं पीनी चाहिए, जिनमें केटोप्रोफेन या निमेसुलाइड शामिल हैं।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, किसी भी मामले में, लैकुनोटॉमी के बाद दर्द टॉन्सिल्लेक्टोमी के बाद की तुलना में कम और कम लंबे समय तक परिमाण का एक क्रम होगा।

निर्दिष्ट अवधि के बाद, कार्य क्षेत्र पर एक सफेद फिल्म बनती है। उसे छूना, और इससे भी अधिक - स्क्रैपिंग, सख्त वर्जित है, वह एक हफ्ते में खुद को खत्म कर लेगी।

एक्ससेर्बेशन के जोखिम को कम करने के लिए, दिन में कई बार करना चाहिए एंटीसेप्टिक्स से गरारे करें. ऐसे उद्देश्यों के लिए, आप फार्मेसी कैमोमाइल / कैलेंडुला के काढ़े का उपयोग कर सकते हैं, या लुगोल के समाधान का उपयोग कर सकते हैं।

अन्य बातों के अलावा, रोगी को निम्नलिखित सिफारिशों का पालन करना चाहिए:

1. स्वस्थ होने के समय सार्वजनिक स्थानों पर जाने से बचें। ऐसी जगहों पर सर्दी लगने की बहुत अधिक संभावना होती है, जिससे टॉन्सिलाइटिस की पुनरावृत्ति हो सकती है।
2. हाइपोथर्मिया से सावधान रहें।
3. ऐसे खाद्य पदार्थ खाएं जो न तो सख्त हों और न ही सख्त, न गर्म और न ही ठंडे। भोजन नमकीन, मसालेदार या खट्टा नहीं होना चाहिए - यह गले के श्लेष्म झिल्ली को परेशान करेगा, भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति को भड़काएगा।
4. भारोत्तोलन और तीव्र शारीरिक गतिविधि से इनकार करें। पूरी तरह ठीक होने के बाद आप किसी भी तरह का खेल कर सकते हैं।
5. शराब पीने और धूम्रपान करने से परहेज करें।
6. प्रोपोलिस और यूकेलिप्टस वाले स्प्रे से सर्जिकल क्षेत्र का इलाज करें।

टॉन्सिल के लेजर cauterization की जटिलताओं और उनकी रोकथाम

टॉन्सिल को लेजर से दागने के बाद होने वाली सभी जटिलताएं दो कारणों से उत्पन्न हो सकती हैं:

• जोड़तोड़ करने वाले सर्जन की अक्षमता।लेजर उपकरण के साथ काम करने में असमर्थता के परिणामस्वरूप टॉन्सिल जल सकता है। इसलिए, विश्वसनीय डॉक्टरों को चुनना बहुत महत्वपूर्ण है जिनके पास लेजर तकनीक के साथ अच्छी प्रतिष्ठा और पर्याप्त अनुभव है।
• पश्चात की अवधि में सिफारिशों का पालन न करना. भविष्य में टॉन्सिलिटिस की पुनरावृत्ति की ओर जाता है।

अध्ययनों के अनुसार, यदि टॉन्सिलिटिस ने हृदय या अन्य आंतरिक अंगों / प्रणालियों के कामकाज में गंभीर गड़बड़ी को उकसाया है, तो विशेषज्ञ लैकुनोटॉमी के खिलाफ सलाह देते हैं।

लेजर लैकुनोटॉमी टॉन्सिलिटिस के इलाज का एक आधुनिक तरीका है, जिसमें नष्ट हुए टॉन्सिल को हटा दिया जाता है। पारंपरिक टॉन्सिल्लेक्टोमी के विपरीत, लेजर टॉन्सिल को हटाना कम दर्दनाक होता है और आपको कुछ दिनों में सामान्य जीवन में लौटने की अनुमति देता है। ऑपरेशन के दौरान, पैथोलॉजिकल परिवर्तन वाले ऊतकों को दागदार किया जाता है। कार्बन डाइऑक्साइड लेजर सहित उच्च आवृत्ति प्रकाश विकिरण, रोगग्रस्त ऊतकों के वाष्पीकरण की अनुमति देता है। लेजर का उच्च तापमान रोगग्रस्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है, एक मृत परत बनने पर जमावट देखी जाती है, जिसके तहत नई कोशिकाएं जो रोग से प्रभावित नहीं होती हैं, विकसित हो सकती हैं। इसके कारण, प्रतिरक्षा प्रणाली में और गड़बड़ी के बिना चिकित्सीय प्रभाव प्राप्त किया जाता है। हालांकि, दाग़ना हमेशा संभव नहीं होता है, इसलिए कुछ मामलों में टॉन्सिल के साथ भाग लेना आवश्यक होता है। टॉन्सिल का आंशिक निष्कासन आमतौर पर किया जाता है यदि उनकी स्थिति की उपेक्षा नहीं की जाती है।

संकेत

प्रक्रिया के लिए मुख्य संकेत क्रोनिक टॉन्सिलिटिस है, जिसका इलाज रूढ़िवादी तरीकों से नहीं किया जा सकता है। यदि रोग की तीव्रता वर्ष में 3 बार से अधिक होती है, तो टॉन्सिल को सतर्क करने के लिए एक ऑपरेशन का संकेत दिया जाता है।

इसके अलावा, तीव्र सूजन के समय रूढ़िवादी उपचार के परिणामों की अनुपस्थिति में टॉन्सिल का लेजर उपचार किया जाता है। यदि बैक्टीरिया के प्रति संवेदनशील दवा का उपयोग करके एंटीबायोटिक चिकित्सा के एक कोर्स के बाद गले में खराश दूर नहीं होती है, तो टॉन्सिल के लेजर cauterization का संकेत दिया जाता है।

जटिलताओं का विकास लेजर उपचार के लिए एक और संकेत है। ऐसे में टॉन्सिल में पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को खत्म करना अत्यावश्यक है, यही वजह है कि लेजर थेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है। एंटीबायोटिक दवाओं के अतिरिक्त उपयोग के बिना, समस्याओं को ठीक करने के लिए आगे की जटिलताओं और प्रत्यक्ष उपचार को रोकने का यही एकमात्र तरीका है।

ओटोलरींगोलॉजिस्ट इवान लेस्कोव बताते हैं कि टॉन्सिल को हटाया जाना चाहिए या नहीं।

मतभेद

पैलेटिन टॉन्सिल के लेजर लैकुनोटॉमी में कुछ contraindications भी हैं, जिन्हें अवश्य देखा जाना चाहिए। ऐसे मामलों में इसका कार्यान्वयन सख्त वर्जित है:

• एक हिंसक प्युलुलेंट प्रक्रिया के विकास के साथ क्रोनिक टॉन्सिलिटिस के तेज होने का क्षण - तीव्र प्रक्रिया को पहले हटा दिया जाता है, और उसके बाद ही सावधानी बरती जाती है। इस बिंदु पर लेजर थेरेपी केवल असाधारण मामलों में ही लागू की जा सकती है;
• ऑन्कोलॉजिकल रोग, नियोप्लाज्म के स्थानीयकरण के क्षेत्र की परवाह किए बिना;
• अग्न्याशय के विकृति, मधुमेह मेलेटस सहित;
• किसी भी कारण से दिल की विफलता;
• फेफड़े के रोग, जिसमें ब्रोंची के लुमेन में उल्लेखनीय कमी होती है;
• गुर्दे की विकृति;
• एक खुले रूप के तपेदिक;
• मासिक धर्म;
• चर्म रोग;
• अनुपचारित क्षरण;
• कम प्लेटलेट के स्तर के कारण अपर्याप्त रक्त के थक्के - इस तथ्य के बावजूद कि लेजर जहाजों को सतर्क करता है, भारी रक्तस्राव को रोकता है, हमेशा मुख्य पोत को नुकसान होने का खतरा होता है, जिसमें महत्वपूर्ण रक्त की हानि होती है, जो एक गंभीर खतरा हो सकता है। अपर्याप्त रक्त के थक्के;
• गर्भावस्था;
• स्तनपान की अवधि;
• 1 वर्ष से 10 वर्ष तक के बच्चों की आयु। आपातकालीन स्थिति में बच्चे इस उपचार से गुजरते हैं, जब अन्य चिकित्सा संभव नहीं होती है, और टॉन्सिल को अनुपचारित छोड़ना जीवन के लिए खतरा है।

यदि contraindications की पहचान की जाती है, तो ओटोलरींगोलॉजिस्ट एक अलग चिकित्सा का चयन करता है, जो किसी विशेष स्थिति में स्वीकार्य है। यह टॉन्सिल के विभिन्न रूढ़िवादी उपचार और टॉन्सिल को एक्साइज करने के लिए पारंपरिक ऑपरेशन दोनों हो सकता है, उदाहरण के लिए, ऑन्कोलॉजिकल रोगों के मामले में।

प्रकार, फायदे और नुकसान

आज टॉन्सिल के 4 प्रकार के लेजर उपचार का उपयोग किया जाता है। विधि का चुनाव गले को नुकसान की डिग्री और रोगी की सामान्य स्थिति पर निर्भर करता है।

1. दाग़ना (लेजर विनाश)। प्रक्रिया एक होल्मियम लेजर का उपयोग करती है। दाग़ने के दौरान, निशान विच्छेदित हो जाते हैं और टॉन्सिल के अंदर सूजन के फॉसी नष्ट हो जाते हैं, साथ ही साथ लकुने की सफाई और विस्तार भी होता है। स्वस्थ ऊतक क्षतिग्रस्त नहीं होते हैं, जो पुनर्प्राप्ति अवधि को कम करता है।
2. एब्लेशन का उपयोग किया जाता है यदि रोग प्रक्रिया टॉन्सिल के एक बड़े क्षेत्र को प्रभावित करती है। लेजर और फाइबर ऑप्टिक्स का उपयोग करके, ऊतकों की ऊपरी परत को हटा दिया जाता है। प्रक्रिया के दौरान, अंतराल में काफी विस्तार होता है और ऊतक नवीकरण की प्रक्रिया शुरू होती है, और इसके बाद, प्यूरुलेंट प्लग का विशेष रूप से मजबूत निकास होता है। टॉन्सिल की पूरी सफाई 2.5-3 महीने के बाद तय हो जाती है।
3. टॉन्सिलोटॉमी। इस प्रकार के उपचार का उपयोग टॉन्सिल के हिस्से को गंभीर क्षति के लिए किया जाता है। एक इन्फ्रारेड लेजर का उपयोग करके, केवल रोगग्रस्त क्षेत्र को एक्साइज किया जाता है। टॉन्सिल का एक स्वस्थ हिस्सा क्रियाशील रहता है। इस तरह के आंशिक निष्कासन का उपयोग अक्सर बचपन और किशोरावस्था में टॉन्सिल की संरचना में दोषों को खत्म करने के लिए किया जाता है जो पुराने टॉन्सिलिटिस का कारण बनते हैं।
4. टॉन्सिल्लेक्टोमी। यदि टॉन्सिल पूरी तरह से नष्ट हो जाता है और उसके ऊतकों की बहाली संभव नहीं होती है तो ऑपरेशन किया जाता है। लेजर द्वारा लिम्फोइड ऊतक को पूरी तरह से हटा दिया जाता है। घाव के किनारों को लेजर द्वारा उत्सर्जित उच्च तापमान के कारण बेक किया जाता है। इससे घाव भरने के दौरान संक्रमण का खतरा समाप्त हो जाता है और ठीक होने की अवधि कम हो जाती है।

डॉक्टरों द्वारा टॉन्सिल के लेजर उपचार के निम्नलिखित फायदे हैं:

• स्थानीय संज्ञाहरण - सभी जोड़तोड़ केवल स्थानीय संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं, मानक ऑपरेशन के विपरीत, जिसमें सामान्य संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है;
• ऑपरेशन की गति - इसमें 30 मिनट से अधिक नहीं लगता है;
• टॉन्सिल को पूरी तरह से हटाने के साथ पुनर्वास अवधि 4 दिनों से अधिक नहीं है;
• आउट पेशेंट cauterization और आंशिक हटाने;
• न्यूनतम रक्तस्राव या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति;
• जटिलताओं के जोखिम को कम से कम करना;
• स्वस्थ ऊतक को नुकसान की रोकथाम;
• स्थानीय संज्ञाहरण की कार्रवाई के अंत में ऑपरेशन के बाद दर्द की अनुपस्थिति;
• घाव के दाग़ने के कारण पूर्ण एंटीसेप्टिक।

टॉन्सिल के उपचार में लेजर के उपयोग के सकारात्मक पहलुओं ने इसके उपयोग से लैकुनोटॉमी को बहुत सामान्य बना दिया है।

इस उपचार पद्धति के व्यावहारिक रूप से कोई नुकसान नहीं हैं। इसके साथ, यदि टॉन्सिल की गवाही के अनुसार, इसे अपूर्ण रूप से निकालना आवश्यक है, तो कुछ वर्षों के बाद टॉन्सिलिटिस की पुनरावृत्ति का खतरा होता है। इसके अलावा एक सापेक्ष नुकसान ऑपरेशन की उच्च लागत है। केवल एक उच्च योग्य विशेषज्ञ ही इसे अंजाम दे सकता है, जिससे कीमत में काफी वृद्धि होती है।

संचालन

लेजर सर्जरी एक कम दर्दनाक हस्तक्षेप है, यही वजह है कि ज्यादातर मामलों में यह एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।

प्रशिक्षण

ऑपरेशन से पहले जटिल तैयारी की आवश्यकता नहीं है। उनकी नियुक्ति के बाद, एक सामान्य रक्त परीक्षण और एक जैव रासायनिक परीक्षण किया जाता है। आगे की सूक्ष्म जांच के साथ ग्रसनी से एक धब्बा और पोषक माध्यम पर टीकाकरण की भी आवश्यकता हो सकती है। मौखिक गुहा का पुनर्वास किया जा रहा है।

ऑपरेशन से पहले शाम को, चिंता के कारण नींद की गड़बड़ी के मामले में, शामक का संकेत दिया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि लेजर घाव को दागदार करता है, यदि आवश्यक हो, यदि रक्त के थक्के में आदर्श से थोड़ा विचलन होता है, तो प्रक्रिया से दो सप्ताह पहले जमावट बढ़ाने के लिए एजेंटों का उपयोग करने का संकेत दिया जाता है।

सर्जरी के दिन, हेरफेर से 6 घंटे पहले अंतिम भोजन संभव है, और 4 घंटे पहले पीने का पानी बंद कर दिया जाता है। टॉन्सिल को हटाने से एक दिन पहले धूम्रपान बंद करने की सलाह दी जाती है। दांतों की सफाई जरूरी है। किसी अन्य तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

तकनीक

ऑपरेशन रोगी के साथ बैठने की स्थिति में किया जाता है। लिम्फोइड ऊतक के पूर्ण छांटने के साथ, ऑपरेशन के क्षेत्र को लिडोकेन के साथ काटकर संज्ञाहरण किया जाता है। यदि दाग़ना निर्धारित किया जाता है, तो टॉन्सिल को एक संवेदनाहारी रचना के साथ चिकनाई की जाती है।

मैनिपुलेटर, जो एक लेजर बीम उत्पन्न करता है, को प्रभावित क्षेत्र में लाया जाता है, लेकिन यह इसके संपर्क में नहीं आता है। यदि पैथोलॉजिकल परिवर्तनों के साथ फॉसी को दागदार किया जाता है, तो अतिरिक्त उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है। एक पूर्ण छांटने के साथ, टॉन्सिल को पकड़ लिया जाता है और विशेष चिमटी के साथ पकड़ लिया जाता है, फिर इसे काट दिया जाता है और पूरी तरह से हटा दिया जाता है। जोड़तोड़ के दौरान दिखाई देने वाले झुलसे हुए मांस की गंध एक सामान्य घटना है।

पश्चात की अवधि

जब टॉन्सिल पर लेजर थेरेपी पहले ही की जा चुकी है, तो पुनर्वास अवधि को ठीक से व्यवस्थित करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह नकारात्मक परिणामों के जोखिम को कम करेगा और चोटों के उपचार में तेजी लाएगा।

• ठंड में रहना;
• कठोर भोजन करना;
• स्नान का दौरा;
• वाष्पीकरण;
• शारीरिक व्यायाम;
• धूम्रपान;
• शराब की खपत;
• रोना;
• गर्म और ठंडे भोजन का सेवन करना।

• कमरे के तापमान पर शुद्ध भोजन खाना;
• प्रति गिलास आयोडीन की 2 बूंदों को मिलाकर नमकीन पानी से धोना;
• नीलगिरी और प्रोपोलिस के साथ स्प्रे के साथ गले का उपचार;
• कैलेंडुला और कैमोमाइल जैसे औषधीय पौधों के काढ़े से धोना।

टॉन्सिल को हटाने के लिए सर्जरी कराने वाले मरीज की वीडियो समीक्षा।

जटिलताएं और उनकी रोकथाम

यदि सभी चिकित्सकीय नुस्खे का पालन किया जाता है, तो ऑपरेशन के बाद कोई जटिलता नहीं होती है। दुर्लभ मामलों में, हस्तक्षेप के कुछ दिनों बाद स्वस्थ ऊतकों को जलाना और खून बहना संभव है। नकारात्मक परिणामों को रोकने के लिए, सभी जोड़तोड़ केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा किए जाने चाहिए, और पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान, रोगी को सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए।

देखभाल करने वाला डॉक्टर

लेजर लैकुनोटॉमी एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है जिसने एक विशेष प्रशिक्षण पाठ्यक्रम पूरा कर लिया है और उचित योग्यता रखता है।