"संदर्भ नर्स" ऐलेना खरमोवा, व्लादिमीर प्लिसोव। नर्स की हैंडबुक अस्पताल नर्स की हैंडबुक
निकोलाई सेवेलीव
नवीनतम नर्स की मार्गदर्शिका
© सेवलिव एन.एन., 2016
© एएसटी पब्लिशिंग हाउस एलएलसी, 2016
© आईपी पेट्रोव आर.वी., मूल लेआउट, 2016
* * *प्रस्तावना
एक साधारण चिकित्सा प्रक्रिया करने के लिए रोगी या उसके कानूनी प्रतिनिधियों की स्वैच्छिक सूचित सहमति नियामक दस्तावेजों द्वारा नियंत्रित होती है। इसे एक साधारण चिकित्सा प्रक्रिया और प्रक्रियाओं की एक पूरी श्रृंखला करने के लिए प्राप्त किया जा सकता है।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि रोगी किसी भी साधारण चिकित्सा प्रक्रिया को करने के लिए सहमत है, यह निर्धारित प्रक्रिया को करने के लिए सहमति के लिए एक नियंत्रण प्रश्न से शुरू होना चाहिए, जिसे मौखिक रूप से पूछा जाता है।
रोगी या उसके माता-पिता या कानूनी प्रतिनिधियों (15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों) को की जाने वाली प्रक्रिया के बारे में सूचित किया जाना चाहिए।
नर्स को रोगी की पहचान करना, अपना परिचय देना, प्रक्रिया के पाठ्यक्रम और उद्देश्य की व्याख्या करना सुनिश्चित करना चाहिए।
प्रक्रियाओं का एक सेट करते समय, केवल एक बार अपना परिचय देना आवश्यक है। रोगी को गोपनीयता भी प्रदान की जानी चाहिए।
आगामी प्रक्रिया के लिए स्वैच्छिक सूचित सहमति होनी चाहिए। इसकी अनुपस्थिति में, आपको आगे की कार्रवाई के बारे में डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। एक जटिल प्रक्रिया के हिस्से के रूप में एक साधारण चिकित्सा प्रक्रिया करते समय, अतिरिक्त सूचित सहमति की आवश्यकता नहीं होती है।
विशेषज्ञों और सहायक कर्मचारियों के लिए कुछ आवश्यकताएं हैं।
निम्नलिखित प्रक्रिया में शामिल हो सकते हैं:
- एक विशेषज्ञ जिसके पास विशिष्टताओं में स्थापित नमूने के माध्यमिक व्यावसायिक चिकित्सा शैक्षणिक संस्थान से स्नातक का डिप्लोमा है: "नर्सिंग", "सामान्य चिकित्सा", "प्रसूति"।
- एक विशेषज्ञ जिसके पास विशिष्टताओं में स्थापित नमूने के उच्च शिक्षण संस्थान से स्नातक का डिप्लोमा है: "सामान्य चिकित्सा", "नर्सिंग (स्नातक)"
विशेषज्ञों और सहायक कर्मचारियों के लिए अतिरिक्त या विशेष आवश्यकताएं भी हैं। उन्हें इस सरल चिकित्सा प्रक्रिया को करने में कुशल होना चाहिए।
यदि किसी रोगी को ऐसी बीमारी है जिसके लिए अतिरिक्त सुरक्षा उपायों (अज्ञात मूल का बुखार, विशेष रूप से खतरनाक संक्रमण) की आवश्यकता होती है, तो चिकित्सा प्रक्रिया को विशेष सुरक्षा उपायों (मास्क, काले चश्मे, आदि) के साथ पूरक किया जाता है।
यदि एक रोगी पर कई सरल चिकित्सा प्रक्रियाएं (प्रक्रियाओं का एक सेट) क्रमिक रूप से की जाती हैं, तो हाथ के उपचार को प्रत्येक बाद की सरल चिकित्सा प्रक्रिया के प्रारंभिक चरण से बाहर रखा जा सकता है। इस मामले में, इसे चिकित्सा प्रक्रियाओं के परिसर से पहले और बाद में किया जाना चाहिए।
जोड़तोड़ के बाद, रोगी से उसकी भलाई के बारे में पूछना अनिवार्य है, साथ ही साथ चिकित्सा दस्तावेज में की गई प्रक्रिया का रिकॉर्ड भी बनाएं।
खंड 1. सरल चिकित्सा प्रक्रियाओं को करने के लिए प्रौद्योगिकियां
गंभीर रूप से बीमार लोगों के लिए बालों की देखभाल
सामग्री और उपकरण
कीटाणुनाशक कंटेनर, कीटाणुनाशक, पानी थर्मामीटर, तरल साबुन, शैम्पू, गैर-बाँझ दस्ताने, धुंध पोंछे, कंघी, तौलिया, गंदे लिनन बैग, पानी के कंटेनर, जग, डायपर, ऑयलक्लोथ एप्रन, inflatable टब।
निष्पादन एल्गोरिदम
प्रारंभिक चरण
इस प्रक्रिया के लिए सहमति की लिखित पुष्टि की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह जीवन और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है।
आपको रोगी से उसकी भलाई के बारे में पूछना चाहिए। खिड़कियां बंद करें।
स्वच्छ हाथों को साफ करें, सुखाएं। फिर दस्ताने और एक डिस्पोजेबल एप्रन पहनें।
बिस्तर के सिर पर काम करने वाली जगह पर कुर्सी पर पानी का एक खाली कंटेनर रखें।
दूसरे कंटेनर में गर्म पानी डालें, पानी के तापमान को मापते हुए उसके बगल में रख दें।
रोगी को कमर तक उतारें और शरीर के इस भाग को चादर से ढक दें। कंधों के नीचे तकिया रखना चाहिए।
प्रगति
हेयरपिन, हेयरपिन, चश्मा हटा दें। रोगी के बालों में कंघी करें।
उसके सिर और कंधों के नीचे एक ऑयलक्लोथ रखें, अंत को कुर्सी पर खड़े एक कंटेनर में कम करें।
ऑयलक्लोथ के किनारे पर, सिर के चारों ओर, एक रोलर के साथ लुढ़का हुआ तौलिया रखें, या एक inflatable स्नान का उपयोग करें।
रोगी की आँखों को तौलिये या डायपर से बंद कर दें।
एक घड़े में पानी डालें और धीरे से अपने बालों को गीला करें।
शैम्पू लगाएं और दोनों हाथों से बालों को धो लें, स्कैल्प की मसाज करें।
एक घड़े में पानी डालें और शैम्पू को धो लें। अगर पूछा जाए तो अपने बालों को फिर से शैम्पू करें।
रोगी के सिर को ऊपर उठाएं और बालों को साफ, सूखे तौलिये से सुखाएं।
हाइपोथर्मिया से बचने के लिए लंबे बालों के सिर को धोने के बाद सिर को तौलिए या दुपट्टे से लपेटना जरूरी है।
ऑयलक्लोथ, तौलिया, रोलर को वाटरप्रूफ बैग में रखें।
यदि आवश्यक हो, तो शीट बदलें।
रोगी को एक दर्पण भेंट करते हुए, बालों को एक व्यक्तिगत कंघी से मिलाएं।
हाइजीनिक तरीके से अपने हाथों का इलाज करें, उन्हें सुखाएं।
गंभीर रूप से बीमार नाखून देखभाल
सामग्री और उपकरण
कीटाणुशोधन के लिए एक कंटेनर, एक कीटाणुनाशक, गैर-बाँझ दस्ताने, धुंध पोंछे, गंदे लिनन के लिए एक बैग, एक रोलर, बाँझ नाखून कैंची, एक पानी का कंटेनर, एक जग, एक डायपर, एक ऑयलक्लोथ एप्रन।
निष्पादन एल्गोरिदम
प्रारंभिक चरण
प्रक्रिया के लिए सहमति की लिखित पुष्टि की आवश्यकता नहीं है।
आपको कंटेनर को गर्म पानी से भरना चाहिए, रोगी को साबुन से हाथ धोने में मदद करें। फिर अपनी जरूरत की हर चीज तैयार करें।
अपने हाथों को हाइजीनिक तरीके से ट्रीट करें, उन्हें सुखाएं। दस्ताने पहनें।
रोगी के हाथों को एक तौलिये पर रखें और उन्हें पोंछकर सुखा लें।
प्रगति
कैंची से मरीज के नाखून काटें। उसके हाथ मलाई।
यदि त्वचा क्षतिग्रस्त है, तो इसे 70% अल्कोहल समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए।
नाखूनों को संसाधित करते समय, कोनों को गोल किए बिना उन्हें सीधा काटना आवश्यक है ताकि भविष्य में नाखून न बढ़ें।
तौलिये को कपड़े धोने के बैग में रखें।
रोगी को आराम से बिस्तर पर लिटाना चाहिए।
दस्ताने हटाने के बाद, उन्हें कैंची से एक साथ कीटाणुशोधन के लिए एक कंटेनर में रखें।
हाथों को हाइजीनिक तरीके से ट्रीट करें, सुखाएं।
गंभीर रूप से बीमार शेव करें
सामग्री और उपकरण
कीटाणुनाशक कंटेनर, कीटाणुनाशक, शेविंग और आफ़्टरशेव क्रीम, हैंड क्रीम, गैर-बाँझ दस्ताने, धुंध पोंछे, तौलिया, गंदे लिनन बैग, सुरक्षित डिस्पोजेबल रेजर, रोलर, पानी के कंटेनर, जग, डायपर, ऑयलक्लोथ एप्रन।
निष्पादन एल्गोरिदम
प्रारंभिक चरण
इस प्रक्रिया के लिए सहमति की लिखित पुष्टि की आवश्यकता नहीं है। रोगी को गोपनीयता की शर्तें प्रदान करने के लिए, खिड़कियों को पहले से बंद करना आवश्यक है। फिर हाथों को संसाधित करने के लिए एक स्वच्छ तरीके से, सूखें, दस्ताने पहनें।
प्रगति
जलन और रोगी की त्वचा के संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए इलेक्ट्रिक शेवर का उपयोग किया जाना चाहिए। रोगी की त्वचा पर शेविंग क्रीम लगानी चाहिए। अपनी उंगलियों से चेहरे की त्वचा को स्ट्रेच करते हुए ठुड्डी से गालों तक सीधी गति से शेव करें।
यदि त्वचा क्षतिग्रस्त है, तो इसे 70% अल्कोहल समाधान के साथ इलाज किया जाना चाहिए। फिर रोगी को आफ़्टरशेव लोशन और एक दर्पण देना आवश्यक है।
मशीन और शेविंग ब्रश को डिसइंफेक्शन के लिए एक कंटेनर में रखें, फिर उसका निपटान करें। इसके बाद, रोगी को बिस्तर पर लिटाएं ताकि वह आराम से रहे।
दस्ताने निकालें, उन्हें कीटाणुशोधन के लिए एक कंटेनर में रखें। अपने हाथों को धोकर सुखा लें।
रोगी से उसकी भलाई के बारे में पूछें।
सरसों के मलहम का मंचन
सामग्री और उपकरण
सरसों के मलहम, कीटाणुनाशक, डायपर, घड़ी, नैपकिन, पानी के कंटेनर, पानी के थर्मामीटर, अपशिष्ट ट्रे, वाटरप्रूफ बैग या क्लास बी अपशिष्ट कंटेनर, गैर-बाँझ दस्ताने।
निष्पादन एल्गोरिदम
प्रारंभिक चरण
इस प्रक्रिया के लिए सहमति की लिखित पुष्टि की आवश्यकता नहीं है।
आपको सबसे पहले अपने हाथों का स्वास्थ्यकर तरीके से इलाज करना चाहिए, उन्हें सुखाना चाहिए, दस्ताने पहनना चाहिए।
फिर त्वचा की सावधानीपूर्वक जांच करें, यह निर्धारित करें कि क्या इसमें घाव, फुंसी, दाने हैं।
यह जांचना आवश्यक है कि सरसों के मलहम उपयुक्त हैं या नहीं।
सरसों को कागज से उखड़ना नहीं चाहिए और एक विशिष्ट तीखी गंध होनी चाहिए।
डिब्बाबंद सरसों का उपयोग करते समय, समाप्ति तिथि की जांच करें।
अपनी जरूरत की हर चीज तैयार करें।
ट्रे में गर्म पानी (40-45 डिग्री सेल्सियस) डालें, पानी को थर्मामीटर से मापें।
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| साइट संग्रह
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| ऐलेना युरेविना ख्रामोवा
| व्लादिमीर अलेक्जेंड्रोविच प्लिसोव
| नर्सिंग हैंडबुक। प्रैक्टिकल गाइड
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वर्तमान में, रूस में लगभग 1.5 मिलियन मध्य-स्तर के चिकित्सा कर्मचारी हैं। एक नर्स एक बहुत ही सामान्य और मांग वाला पेशा है, जिसका तात्पर्य उस व्यक्ति में कुछ नैतिक और मनोवैज्ञानिक गुणों की उपस्थिति से है, जिसने इसे चुना है, साथ ही साथ आवश्यक पेशेवर प्रशिक्षण भी।
हाल के दशकों में, दुनिया भर में नर्सिंग पेशे के प्रति दृष्टिकोण बदल गया है। रूस में, पहले परिवर्तन 1980 के दशक के अंत में शुरू हो गए थे। हालांकि, व्यवहार में, नर्स लंबे समय तक बनी रही "एक माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाला व्यक्ति, डॉक्टर या पैरामेडिक के मार्गदर्शन में काम कर रहा है।"
1990 के दशक की शुरुआत में कई यूरोपीय देशों में, उच्च नर्सिंग शिक्षा शुरू की गई है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) और अंतर्राष्ट्रीय नर्स परिषद ने रूस में नर्सिंग को एक विज्ञान के रूप में विकसित करने में योगदान दिया है।
1966 से, WHO रिपोर्ट सीरीज़ नंबर 347 कह रहा है कि नर्सों को अपने कार्यों में कम निर्भर होना चाहिए, उच्च योग्यताएँ होनी चाहिए, इसके अलावा, उन्हें पेशेवर सोच विकसित करने की आवश्यकता है जो उन्हें वैज्ञानिक ज्ञान के आधार पर स्वतंत्र निर्णय लेने की अनुमति दे।
वर्तमान में, चिकित्सा सेवाओं की श्रेणी का लगातार विस्तार हो रहा है, स्वामित्व के विभिन्न रूपों के चिकित्सा संस्थान हैं, दिन के अस्पताल, और उपशामक चिकित्सा विकसित हो रही है। उत्तरार्द्ध में ऐसे धर्मशालाएं शामिल हैं जो गंभीर असाध्य रोगों और मरने वाले रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल और देखभाल प्रदान करती हैं। ऐसे रोगियों को विश्लेषणात्मक सोच वाली एक नर्स द्वारा सहायता प्रदान की जा सकती है, जो परीक्षा, नर्सिंग देखभाल के लिए एक योजना तैयार करने और लागू करने में सक्षम है, उनके कार्यान्वयन के लिए प्रौद्योगिकियों के अनुसार आवश्यक चिकित्सा जोड़तोड़ करती है और साथ ही साथ वैज्ञानिक रूप से अपने कार्यों को सही ठहराती है।
1994 से, रूस में राज्य शैक्षिक मानक के अनुसार नर्सों के प्रशिक्षण के लिए एक बहु-स्तरीय प्रणाली है। वर्तमान में, स्वास्थ्य बीमा के विकास के संबंध में, नर्सिंग में निरंतर सुधार के लिए नई शर्तें उत्पन्न हुई हैं।
पैरामेडिकल कर्मियों के प्रशिक्षण की बहुस्तरीय प्रणाली जनसंख्या के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करना, चिकित्सा कर्मियों के प्रशिक्षण की आर्थिक लागत को कम करना आदि संभव बनाती है। नर्सिंग में सुधार ने कार्मिक नीति को बदलना और नर्सिंग कर्मियों का अधिक तर्कसंगत उपयोग करना संभव बना दिया है।
नतीजतन, अस्पतालों ने जूनियर नर्सों को प्राथमिक देखभाल करने वालों के साथ-साथ नए प्रकार की देखभाल, जैसे कि उपशामक देखभाल के रूप में फिर से शुरू किया है।
रूस में नर्सिंग में सुधार नर्सिंग के विकास के लिए एक कार्यक्रम के आधार पर किया जाता है। नए गठन के विशेषज्ञों को प्रशिक्षित करने के लिए, माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा के साथ चिकित्सा कर्मचारियों के प्रशिक्षण के लिए एक बहु-स्तरीय प्रणाली बनाई गई है, उच्च नर्सिंग शिक्षा संस्थान खोले जा रहे हैं, और वर्तमान में, उच्च नर्सिंग शिक्षा (इंटर्नशिप, स्नातकोत्तर) में विशेषज्ञों का स्नातकोत्तर प्रशिक्षण अध्ययन, आदि) हमारे देश के कई उच्च चिकित्सा शिक्षण संस्थानों में किया जाता है। इस तरह का प्रशिक्षण नर्सिंग को एक विज्ञान के रूप में विकसित करने, नर्सिंग के क्षेत्र में नए वैज्ञानिक विकास करने की अनुमति देता है।
नर्सिंग के विकास के लिए अंतरराष्ट्रीय सेमिनार और सम्मेलन नियमित रूप से आयोजित किए जाते हैं। नर्सिंग पेशेवर कई अंतरराष्ट्रीय और रूसी सार्वजनिक और पेशेवर चिकित्सा संगठनों के सदस्य हैं।
हाल के वर्षों में विशेष महत्व ने एक नर्स का दर्जा हासिल कर लिया है। अब इस पेशे की प्रतिष्ठा, इसके सामाजिक महत्व को बढ़ाने पर बहुत ध्यान दिया जाता है। इसमें नर्सों की अपनी आत्म-जागरूकता का बहुत महत्व है, इसलिए "नर्सिंग" के विज्ञान में "नर्सिंग के दर्शन" की अवधारणा सामने आती है। यह एक विशेष दार्शनिक दृष्टिकोण का गठन है जो "नर्सिंग" विशेषता में छात्रों की सोच को उच्च स्तर पर लाने में मदद करता है।
आधुनिक नर्सों को वैज्ञानिक ज्ञान, विश्लेषण करने, परिणामों का अनुमान लगाने, अपनी गतिविधियों की योजना बनाने और स्वतंत्र निर्णय लेने में सक्षम होना चाहिए। सहकर्मियों, रोगियों और उनके रिश्तेदारों, प्रबंधन के साथ पेशेवर संपर्क स्थापित करने की क्षमता का बहुत महत्व है।
ट्रांसप्लांटोलॉजी, उपशामक चिकित्सा, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन और अन्य जैसी दवाओं की शाखाओं के विकास के साथ, कई नैतिक मुद्दे प्रासंगिक हो गए हैं। यहां तक कि एक अलग विज्ञान का भी गठन किया गया है - बायोमेडिकल एथिक्स। एक नर्स, जैसा कि आप जानते हैं, चिकित्साकर्मियों की पूरी संरचना से रोगी के सबसे करीबी व्यक्ति हैं, इसलिए, रोगियों की मदद करने के लिए, नर्सों की एक निश्चित मनोवैज्ञानिक तैयारी आवश्यक है। उच्च नर्सिंग शिक्षा के संकायों में, मनोविज्ञान के विभिन्न क्षेत्रों का अध्ययन किया जाता है, जो भविष्य के विशेषज्ञों को रोगियों और उनके रिश्तेदारों के लिए एक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण खोजने में मदद करेगा, ताकि रोगी के लिए एक कठिन मनोवैज्ञानिक स्थिति को समझा जा सके।
कर्तव्यों के गुणवत्तापूर्ण प्रदर्शन के लिए, एक नर्स को अपने कौशल में सुधार करने के लिए लगातार प्रयास करना चाहिए। आधुनिक चिकित्सा में, अधिक से अधिक उन्नत तकनीकों को पेश किया जा रहा है (नए सर्जिकल ऑपरेशन और अनुसंधान के प्रकार), जटिल चिकित्सा उपचार और नैदानिक उपकरण का उपयोग किया जाता है, नई दवाएं दिखाई देती हैं, आदि। इसके लिए ज्ञान के निरंतर अद्यतन की आवश्यकता होती है। साथ ही, यह नर्सों को खुद को आधुनिक पेशे के प्रतिनिधियों, अपने क्षेत्र के विशेषज्ञों के रूप में पहचानने में मदद करता है।
उपचार और निदान प्रक्रिया में नर्स की भूमिका को कम करके आंकना मुश्किल है। यह वह है जो सबसे अधिक रोगी के साथ बातचीत करती है, इसलिए "नर्सिंग" का विज्ञान इस तरह की अवधारणा को "नर्सिंग प्रक्रिया" के रूप में उजागर करता है। इसकी आवश्यकता इस तथ्य के कारण उत्पन्न हुई कि रोगी के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के लिए एक नर्स की गतिविधियों को व्यवस्थित करना आवश्यक है। तो, नर्सिंग प्रक्रिया में 5 चरण शामिल हैं:
1) एक नर्सिंग निदान करना;
2) रोगी की जरूरतों का निर्धारण;
3) नर्सिंग हस्तक्षेप के लिए एक योजना तैयार करना;
4) नियोजित गतिविधियों का कार्यान्वयन;
5) परिणाम का मूल्यांकन।
बेशक, रोगी की समस्याओं को हल करने में, नर्स मौजूदा कानूनी और चिकित्सा नियमों और विनियमों द्वारा सीमित है, हालांकि, अपनी पेशेवर क्षमताओं के भीतर, उसे स्वास्थ्य में सुधार और रोगी के जीवन को बनाए रखने के लिए अपनी शक्ति में सब कुछ करना चाहिए।
रूस में, नर्सिंग को एक विज्ञान के रूप में अपेक्षाकृत हाल ही में गठित किया गया है। हालाँकि, इसका एक लंबा इतिहास है। हर समय, बीमार और घायलों की देखभाल करने की कड़ी मेहनत मुख्य रूप से महिलाओं के कंधों पर पड़ती थी। इसलिए, महिला मठों में, बहनों ने बीमारों की बिल्कुल निस्वार्थ देखभाल की। अस्पताल का पहला उल्लेख, जहां महिलाओं द्वारा इस तरह के कर्तव्यों का पालन किया जाता था, 10 वीं शताब्दी का है, और इसे महान राजकुमारी ओल्गा द्वारा बनाया गया था। XVI सदी में। स्टोग्लावी कैथेड्रल ने पुरुषों और महिलाओं के भिखारियों की स्थापना पर एक फरमान जारी किया, जिसमें महिलाएं भी सेवा कर सकती थीं।
अस्पतालों और दुर्बलताओं में देखभाल के लिए, महिलाओं को पहले महान सुधारक पीटर आई के शासनकाल के दौरान शामिल किया गया था। कुछ समय बाद, चिकित्सा संस्थानों में महिला श्रम को समाप्त कर दिया गया था (यह स्थिति 18 वीं शताब्दी के मध्य तक बनी रही) सामान्य नियमों के अनुसार 1735 में अपनाए गए अस्पताल, जिसमें महिलाओं की गतिविधियों का दायरा कपड़े धोने और पोंछने तक सीमित था, और नर्सों की भूमिका सेवानिवृत्त सैनिकों को सौंपी गई थी।
एक नर्स का पेशा केवल 19 वीं शताब्दी में दिखाई दिया, और "नर्स" शब्द पहले से ही 20 वीं शताब्दी को संदर्भित करता है। लगभग 200 साल पहले, रूस में "दयालु विधवाओं" की एक सेवा शुरू हुई, जिसका आयोजन सेंट पीटर्सबर्ग और मॉस्को में शैक्षिक घरों में किया गया था। समानांतर में, एक ही शैक्षिक घरों में, बीमारों, गरीबों और अनाथों (उस समय की शब्दावली में - "भगवान के लोगों के दान") के रखरखाव के लिए तथाकथित विधवा घरों की स्थापना की गई थी।
बेशक, "दयालु विधवाओं" की सेवा नर्सिंग देखभाल सेवा की अग्रदूत थी, जिसके संस्थापक रूस में क्रिस्टोफर वॉन ओपल थे। वह 1822 में रूसी में प्रकाशित रोगी देखभाल पर इतिहास के पहले मैनुअल के लेखक भी थे। महिलाओं के लिए इस मैनुअल में - डॉक्टर के सहायक, पहली बार, "देखभाल करने वाले कर्मचारियों" की नैतिकता और सिद्धांत की अवधारणाएं दिखाई दीं।
1715 में पीटर I के फरमान से, शैक्षिक घरों की स्थापना की गई, जिनकी सेवा के लिए महिलाओं को शामिल किया गया था, अस्पताल के सैनिकों की विधवाओं और पत्नियों में से तथाकथित कैदी।
1812 के देशभक्तिपूर्ण युद्ध के 2 साल बाद, महारानी मारिया फेडोरोवना के व्यक्तिगत आदेश पर, सेंट पीटर्सबर्ग विधवा के घर के श्रमिकों में से महिलाओं को आमंत्रित किया गया और रोगियों की देखभाल और देखभाल के लिए चिकित्सा संस्थानों में भेजा गया। एक साल की परिवीक्षा अवधि के बाद, 12 मार्च, 1815 को, 24 आमंत्रित विधवाओं में से 16 ने शपथ ली और महारानी के हाथों से इस अवसर के लिए विशेष रूप से स्थापित एक चिन्ह प्राप्त किया - शिलालेख "परोपकार" के साथ गोल्डन क्रॉस। 1818 में, मास्को में "अनुकंपा विधवा संस्थान" की स्थापना की गई थी, और कई अस्पतालों और अस्पतालों में नर्सों के प्रशिक्षण के लिए पाठ्यक्रम आयोजित किए गए थे। शायद इसी क्षण को रूस में महिला नर्सों के लिए विशेष प्रशिक्षण की शुरुआत के लिए शुरुआती बिंदु माना जाना चाहिए। भविष्य की "दयालु विधवाओं" की तैयारी के लिए मुख्य पाठ्यपुस्तक क्रिस्टोफर वॉन ओपल द्वारा पहले उल्लिखित मैनुअल थी।
1844 में, रूस में सिस्टर्स ऑफ मर्सी का पहला होली ट्रिनिटी कम्युनिटी सेंट पीटर्सबर्ग में स्थापित किया गया था। यह इस क्षण से था कि रूस में महिला चिकित्सा कर्मचारियों का प्रशिक्षण एक नए गुणात्मक स्तर पर पहुंच गया। इस समुदाय को खोजने की पहल सीधे ग्रैंड डचेस एलेक्जेंड्रा निकोलायेवना और ओल्डेनबर्ग की राजकुमारी थेरेसा से हुई।
सभी महिलाएं जिन्होंने बीमारों की मदद करने के नेक काम के लिए खुद को समर्पित करने का फैसला किया, उन्हें 1 वर्ष की परीक्षण अवधि सौंपी गई, जिसके सफल समापन के मामले में उन्हें एक गंभीर आधिकारिक समारोह में दया की बहनों के रूप में स्वीकार किया गया। सेंट पीटर्सबर्ग के मेट्रोपॉलिटन द्वारा किए गए लिटुरजी के बाद, दया की बहन के रूप में स्वीकार किए गए प्रत्येक पर एक विशेष गोल्डन क्रॉस रखा गया था। इसमें सबसे पवित्र थियोटोकोस के चेहरे को दर्शाया गया है, जिसमें एक तरफ "जॉय टू ऑल हू सॉर्रो" शब्द और दूसरी तरफ शिलालेख "दया" है। स्वीकृत शपथ में, जो दया की प्रत्येक बहन द्वारा ली गई थी, अन्य बातों के अलावा, ऐसे शब्द थे: "... मैं उन सभी चीजों का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करूंगा, जो डॉक्टरों के निर्देशों के अनुसार, स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए उपयोगी और आवश्यक होंगी। मेरी देखभाल के लिए सौंपे गए बीमारों की; जो कुछ भी उनके लिए हानिकारक है और डॉक्टरों द्वारा मना किया गया है, उन्हें हर संभव तरीके से हटा दिया जाना चाहिए।
चार्टर के अनुसार, दया की बहनों के पास कोई संपत्ति नहीं होनी चाहिए, जिसमें उनके स्वयं के कपड़े, या यहां तक कि थोड़ी सी राशि भी शामिल है। यह निम्नलिखित निर्धारित करता है: "वह सब कुछ जो एक बहन उपहार या पैसे में अपनी सेवाओं के लिए प्राप्त कर सकती है वह समुदाय से संबंधित है" (समुदाय मुख्य रूप से विभिन्न धर्मार्थ संगठनों से दान पर मौजूद था)। इन नियमों का जरा सा भी उल्लंघन करने पर बहन को समाज से निकाल दिया गया, लेकिन इतिहास में ऐसा एक भी मामला कभी नहीं हुआ!
"यदि एक बहन अपनी नियुक्ति को संतुष्ट करती है, तो वह उसके परिवार की मित्र है, वह शारीरिक कष्टों को दूर करती है, वह कभी-कभी मानसिक पीड़ा को भी शांत करती है, वह अक्सर अपनी सबसे अंतरंग चिंताओं और दुखों में खुद को बीमारों के लिए समर्पित करती है, वह अपने मरने के आदेश लिखती है, उसे अनंत काल के लिए नसीहत देता है, अपनी अंतिम सांस लेता है। इसके लिए कितना धैर्य, साधन संपन्नता, शालीनता, दृढ़ विश्वास और प्रबल प्रेम चाहिए। दया की बहन के नि: शुल्क कार्य की मांग में एक गहरा अर्थ है, क्योंकि उसकी सेवाओं के प्रावधान के लिए सांसारिक भुगतान नहीं हो सकता है और न ही हो सकता है। (द होली ट्रिनिटी कम्युनिटी ऑफ सिस्टर्स ऑफ मर्सी (1864) के इतिहासकार के रिकॉर्ड के अनुसार।)
1847 में, समुदाय में विशेष चिकित्सा प्रशिक्षण प्राप्त करने वाली पहली 10 महिलाओं को दया की बहनों की मानद उपाधि मिली, और जल्द ही 1853-1856 का खूनी क्रीमियन युद्ध शुरू हुआ, जिसमें दया की बहनों ने पहली वास्तविक परीक्षा पास की। तब से, नर्सों को युद्ध से संबंधित सभी घटनाओं में सक्रिय भाग लेने के लिए नियत किया गया था, उनके लिए पहले क्रीमियन अभियान से शुरू होकर, और वर्तमान तक।
दया की बहनों की मदद से घायलों की मदद करने की पहल ग्रैंड डचेस ऐलेना पावलोवना, ग्रैंड ड्यूक मिखाइल पावलोविच की पत्नी, रूसी ज़ार निकोलस I के भाई, जर्मन जन्म से हुई (जो रूसी शासक राजवंश के लिए लगभग एक परंपरा थी) ), वह शानदार ढंग से शिक्षित थी, कई भाषाएँ बोलती थी और रूस के इतिहास को जानती थी। रूढ़िवादी में परिवर्तित होने और ग्रैंड ड्यूक की पत्नी बनने के बाद, उन्हें रूसी नाम ऐलेना पावलोवना प्राप्त हुआ, लेकिन पांच बेटियों की खुश मां का भाग्य एक कठिन परीक्षा के लिए नियत था: 1832 से 1846 तक। उसने चार बच्चों को खो दिया, और 1849 में वह 43 वर्ष की आयु में विधवा हो गई। स्वभाव से, ग्रैंड डचेस बहुत विनम्र, सहानुभूतिपूर्ण और दयालु थी और धर्मार्थ संस्थानों की मदद करने पर बहुत ध्यान देती थी, इस मामले में रूसी महारानी मारिया फेडोरोवना के योग्य उत्तराधिकारी बन गईं, जिन्होंने उन्हें मरिंस्की और मिडवाइफरी संस्थानों का नेतृत्व दिया। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐलेना पावलोवना ने अपना अधिकांश धन दान पर खर्च किया, और यह वह थी जो पहली बार रेड क्रॉस सोसाइटी का एक प्रोटोटाइप बनाने के विचार के साथ आई थी।
क्रीमियन युद्ध के दौरान सेवस्तोपोल की घेराबंदी ने रूसी सेना के कुछ हिस्सों में चिकित्सा देखभाल के संगठन की दयनीय स्थिति को स्पष्ट रूप से दिखाया। हर जगह योग्य डॉक्टरों और पैरामेडिकल कर्मियों की भारी कमी थी। इन परिस्थितियों के संबंध में, ऐलेना पावलोवना ने सेवस्तोपोल के वीर रक्षकों को हर संभव सहायता प्रदान करने के अनुरोध के साथ सभी रूसी महिलाओं की ओर रुख किया। उनकी पहल को शानदार सर्जन एन। आई। पिरोगोव के उत्साही समर्थन के साथ मिला, जो शत्रुता में थे, लेकिन सैन्य प्रशासन ने सामान्य संदेह दिखाया। एन। आई। पिरोगोव को कई महीनों तक सैन्य अधिकारियों को यह समझाने के लिए मजबूर किया गया था कि उन्हें सबसे आगे की जरूरत है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उस समय अधिकारियों द्वारा एक घायल सैनिक के बिस्तर पर एक महिला के होने की संभावना के विचार पर विचार किया गया था, यदि राजद्रोह नहीं, तो कम से कम स्वतंत्र विचार, और एक घायल सैनिक की पीड़ा शायद ही हो सकती थी सैन्य मंत्रालय के कर्मचारियों की चिंता करें। यहां तक कि रूसी सेना के कमांडर-इन-चीफ, ए.एस. मेन्शिकोव, ने बिना समझे ऐलेना पावलोवना और एन। आई। पिरोगोव के अच्छे इरादों पर प्रतिक्रिया दी और यहां तक \u200b\u200bकि खुद को असभ्य होने की अनुमति दी, मजाक में पूछताछ की: "... लेकिन क्या हमें तुरंत नहीं खोलना चाहिए मोर्चे पर एक यौन विभाग? .." इस स्थिति को केवल सम्राट के हस्तक्षेप से ही बचाया जा सकता था। ग्रैंड डचेस ने व्यक्तिगत रूप से निकोलस I को घायलों को स्वैच्छिक सहायता आयोजित करने की आवश्यकता के बारे में आश्वस्त किया। 25 अक्टूबर, 1854 को, सम्राट के फरमान से, सिस्टर्स ऑफ मर्सी के क्रॉस कम्युनिटी ऑफ मर्सी की स्थापना की गई थी।
ग्रैंड डचेस के आह्वान ने समाज के ऊपरी तबके के प्रतिनिधियों सहित कई महिलाओं को सेवस्तोपोल जाने के लिए प्रेरित किया, और ऐलेना पावलोवना ने खुद अपना सारा समय अपने पैसे से दवाएं खरीदने और उन्हें क्रीमिया भेजने के लिए समर्पित कर दिया।
दया की बहनों की कड़ी मेहनत को कम करके नहीं आंका जा सकता है: उन्होंने दिन में 20 घंटे काम किया, फ्रंट लाइन की भयानक परिस्थितियों, लगातार गोलाबारी, हैजा और टाइफस के बावजूद। बहनों की अंतर्निहित स्वच्छता और सटीकता, साथ ही एक लाभकारी नैतिक प्रभाव ने उन्हें घायलों की देखभाल करने की अनुमति दी, जो निस्संदेह, "बहनों" की देखभाल के बिना बस बर्बाद हो जाएंगे, जैसा कि सैनिकों ने प्यार से बहनों को बुलाया था। दया। इन महिलाओं के उदाहरण ने रूसी जनता को प्रेरित किया: बड़ी संख्या में लोगों ने हर संभव भौतिक सहायता प्रदान करने की इच्छा व्यक्त की, और कई रूसी महिलाओं ने दया की बहनों की श्रेणी में शामिल होने की कामना की।
शत्रुता के अंत तक, दया की बहनों ने सेवस्तोपोल और क्रीमियन प्रायद्वीप के कई अन्य शहरों के अस्पतालों में काम किया। पहली ऑपरेटिंग बहन सर्जन एन। आई। पिरोगोव - ई। एम। बाकुनिना की निजी सहायक थी। वह अभिजात वर्ग की प्रतिनिधि थी, कुलीन मूल की थी, सेंट पीटर्सबर्ग के गवर्नर की बेटी थी और महान रूसी कमांडर एम। आई। कुतुज़ोव की भतीजी थी। उच्च समाज को छोड़कर, ई। एम। बाकुनिना सेवस्तोपोल चले गए और एन। आई। पिरोगोव द्वारा किए गए सबसे जटिल कार्यों में एक अनिवार्य सहायक बन गए। 1856 में, ग्रैंड डचेस ने उसकी खूबियों की सराहना की और ईएम बाकुनीना को मर्सी की सिस्टर्स के क्रॉस कम्युनिटी के एक्साल्टेशन का मुख्य मठाधीश नियुक्त किया।
इसके चार्टर के अनुसार, बिना किसी अपवाद के सभी वर्गों और धर्मों की 20 से 40 वर्ष की आयु की शारीरिक रूप से स्वस्थ और नैतिक रूप से त्रुटिहीन विधवाओं और युवतियों को पवित्र ट्रिनिटी समुदाय में स्वीकार किया गया था, लेकिन 1855 के बाद से केवल रूढ़िवादी के लिए ही पहुंच खुली थी।
इस निस्वार्थ महिला के लिए क्रीमियन युद्ध अंतिम सैन्य अभियान नहीं था। 1877-1878 में E. M. Bakunina रेड क्रॉस सोसाइटी की एक टुकड़ी के साथ कोकेशियान मोर्चे पर गए। अपनी जायदाद पर भी उन्होंने क्षेत्र के साधारण किसानों के लिए एक निःशुल्क अस्पताल की व्यवस्था की। इसके अलावा, उन्हें तेवर प्रांत में ज़ेमस्टोवो अस्पतालों का ट्रस्टी नियुक्त किया गया था, जिसके संबंध में उन्हें ग्रामीण चिकित्सा का संस्थापक माना जाता है। 1954 में एकातेरिना बाकुनिना का नाम सेवस्तोपोल के नायक शहर की सड़कों में से एक के नाम पर अमर कर दिया गया था। “उस युद्ध में बहुत से देशभक्त थे जिन्होंने अपनी संपत्ति का बलिदान दिया, लेकिन बहुत से ऐसे नहीं थे जिन्होंने खुद को बलिदान कर दिया। यहां न केवल करुणा, बल्कि निस्वार्थता, उदारता, चरित्र की दृढ़ता और ईश्वर की सहायता भी आवश्यक थी। न तो युद्ध की विभिन्न कठिनाइयाँ, न खराब मौसम, न गर्मी की गर्मी, न तोपों और टुकड़ों की गड़गड़ाहट, न दैनिक मौतें, न हैजा और टाइफाइड का धुंआ, कुछ भी उन्हें कर्तव्यनिष्ठा से अपने पवित्र कर्तव्य को पूरा करने से नहीं रोक सकता था, ”उन्होंने इसके बारे में लिखा "रूसी पुरातनता" पत्रिका में दया की बहनें।
क्रीमिया युद्ध में वीरता और निस्वार्थता के सबसे स्पष्ट उदाहरणों में से एक दशा सेवस्तोपोल्स्काया था। उसका असली नाम डारिया मिखाइलोवा है। वह इतिहास में रूस में पहली नर्स के रूप में नीचे चली गई, जिसने 8 सितंबर, 1854 को सेंट पीटर्सबर्ग से दया की बहनों के एक समूह के आने से 2 महीने पहले घायलों की मदद करना शुरू किया। सेवस्तोपोल की घेराबंदी के दौरान, साथ में नियमित सेना, मिलिशिया ने लड़ाई में भाग लिया - शहर के आम निवासी। उनमें से एक नाविक लवरेंटी मिखाइलोव की बेटी थी, जो सिनोप की लड़ाई में मारे गए थे। एक अनाथ को छोड़कर, डारिया मिखाइलोवा ने अपना घर बेच दिया, और बिक्री से प्राप्त आय के साथ उसने एक घोड़ा, एक वैगन, शराब, पट्टियाँ और अन्य दवाएं खरीदीं, और फिर नाविकों की एक टुकड़ी के बाद अल्मा की साइट पर चली गईं। भविष्य की बड़ी लड़ाई। युद्ध के दौरान, घायलों ने आश्चर्य और खुशी के साथ नाविक की मटर की जैकेट पहने डारिया की मदद स्वीकार कर ली, उसे "प्रभु के सिंहासन से परी" कहा। सेंट पीटर्सबर्ग की दया की बहनों के विपरीत, कोई विशेष प्रशिक्षण नहीं होने के कारण, मिखाइलोवा ने घावों को धोया और पट्टी बांधी, घायलों को एक साधारण "लोक" दर्द निवारक के साथ एक कप लाया।
डारिया मिखाइलोवा दया की बहन के रूप में पूरे क्रीमियन अभियान से गुजरी और खुद सम्राट ने नोट किया, जिसे लोगों से एक महिला की निस्वार्थता और निस्वार्थता के बारे में बताया गया था। 16 नवंबर, 1856 को, शाही फरमान द्वारा, उन्हें "फॉर डिलिजेंस!" स्वर्ण पदक से सम्मानित किया गया। व्लादिमीर रिबन पर और चांदी में 500 रूबल। इसके अलावा, उसे 1000 रूबल की राशि में स्वयं संप्रभु से दहेज का वादा किया गया था। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि सम्राट ने बाद में अपना वादा पूरा किया। युद्ध के अंत में, डारिया ने एक साधारण सैनिक मैक्सिम ख्वोरोस्तोव से शादी की और उस समय काफी दहेज के साथ, अपना खुद का व्यवसाय खोला (एक सराय का अधिग्रहण किया), बाद में वह अपने पति के साथ निकोलेव शहर में रहने चली गई। हालाँकि, तब दशा अपने मूल सेवस्तोपोल लौट आई और 1910 में अपनी मृत्यु तक सुरक्षित रूप से वहाँ रही। 1954 में, सेवस्तोपोल की रक्षा की शताब्दी वर्षगांठ के उत्सव के वर्ष में, इसकी एक सड़क का नाम सेवस्तोपोल्स्काया की दशा के नाम पर रखा गया था। हाल ही में, 2005 में, सेवस्तोपोल में क्रीमियन युद्ध की नायिका और दया की पहली बहन दशा का एक स्मारक बनाया गया था।
1855 में, "सेवस्तोपोल की रक्षा के लिए" पदक प्राप्त करने के लिए "अस्पतालों में या सेवस्तोपोल की रक्षा के दौरान और विशेष सेवाएं प्रदान करने वाली" महिलाओं के अधिकार पर एक शाही फरमान जारी किया गया था। इसके अलावा, ग्रैंड डचेस के व्यक्तिगत अनुरोध पर, दया की बहनों को प्रस्तुति के लिए 7 स्वर्ण और 145 रजत पदक दिए गए। कुछ समय बाद, क्रीमिया की दया की बहनों के लिए 6 और स्वर्ण और 200 रजत पदक बनाए गए, जो न केवल क्रॉस समुदाय के उत्थान की बहनों को, बल्कि दयालु विधवाओं के ओडेसा समुदाय के साथ-साथ महिलाओं को भी प्रदान किए गए। सेवस्तोपोल जो समुदायों से संबंधित नहीं थे, लेकिन दया की बहनें बन गईं।
1868 में, आंतरिक मंत्री ने दया के बहनों और भाइयों के विशेष प्रशिक्षण के लिए कई संस्थानों को खोलने का एक ऐतिहासिक निर्णय लिया, जो कि रेड क्रॉस सोसाइटी की स्थापना के समय में हुआ था।
सिस्टर्स ऑफ मर्सी ने रूस-तुर्की युद्ध (इयासी 1877-1878 में रेड क्रॉस मिशन), 1904-1905 के रुसो-जापानी युद्ध, 1914-1918 के प्रथम विश्व युद्ध के दौरान भी अपने महान मिशन को अंजाम दिया।
हमारे देश में नर्सिंग के विकास में अन्य ऐतिहासिक मील के पत्थर में रूस का जिनेवा कन्वेंशन (1867) में शामिल होना, महिलाओं को शांतिकाल में अस्पतालों में काम करने की आधिकारिक अनुमति (1871) शामिल है। जनवरी 1873 में ग्रैंड डचेस ऐलेना पावलोवना की मृत्यु के बाद, इस उत्कृष्ट महिला की याद में, उसी वर्ष उनकी अंतिम योजना का कार्यान्वयन शुरू हुआ - सेंट पीटर्सबर्ग में डॉक्टरों के सुधार के लिए एक संस्थान का निर्माण।
1897 में, रूसी रेड क्रॉस सोसाइटी ने सेंट पीटर्सबर्ग में एक संस्थान का आयोजन किया, जहां घायलों और बीमारों की देखभाल के लिए पुरुषों को दो साल तक प्रशिक्षित किया गया। 26 अगस्त, 1917 को मॉस्को में सिस्टर्स ऑफ मर्सी की पहली अखिल रूसी कांग्रेस आयोजित की गई थी, जिसमें आधिकारिक तौर पर ऑल-रूसी सोसाइटी ऑफ सिस्टर्स ऑफ मर्सी की स्थापना हुई थी। अक्टूबर 1917 तक, रूस में 109 समुदाय थे, और दया की लगभग 10,000 बहनें थीं। इन सभी ने गृहयुद्ध के दौरान महामारी से लड़ने और घायल लाल सेना के सैनिकों की देखभाल करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाई। रूसी रेड क्रॉस सोसाइटी ने पहले परिसमापन का अनुभव किया, फिर 1921 में मान्यता, और अंत में 1925 में एक पुनरुद्धार का अनुभव किया।
1938 में, रूसी रेड क्रॉस सोसाइटी की संपत्ति को विभिन्न लोगों के कमिश्नरों के अधिकार क्षेत्र में स्थानांतरित कर दिया गया था, लेकिन इन संगठनात्मक समस्याओं का व्यावहारिक रूप से इसकी जोरदार गतिविधि पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा। सोवियत गणराज्य में पहला मेडिकल स्कूल 1920 में दिखाई दिया, उसी समय, दाइयों और नर्सों के प्रशिक्षण के लिए कार्यक्रम विकसित किए गए और कार्यान्वयन के लिए अपनाया गया। 1927 में, पीपुल्स कमिश्रिएट ऑफ हेल्थ के निर्देशन में और एन। ए। सेमाशको की प्रत्यक्ष देखरेख में, "नर्सों पर विनियम" प्रकाशित हुए, जिसने अस्पतालों और अस्पतालों में रोगियों की देखभाल में नर्सों के कर्तव्यों को स्पष्ट रूप से परिभाषित किया। 1934 और 1938 के बीच सोवियत मेडिकल स्कूलों में 9,000 से अधिक नर्सों को प्रशिक्षित किया गया था, और सोवियत संघ में कुल मिलाकर 967 चिकित्सा और स्वच्छता स्कूल और विभाग थे।
1940 तक, हमारे देश में पैरामेडिकल कर्मियों के साथ 1913 की तुलना में 8 गुना वृद्धि हुई थी। 1942 में, नर्स पत्रिका का पहला अंक प्रकाशित हुआ था। 1950 में सभी मेडिकल स्कूलों को मेडिकल स्कूलों में पुनर्गठित किया गया - चिकित्साकर्मियों के लिए माध्यमिक विशेष शिक्षा की एक राज्य प्रणाली बनाई गई।
केवल 1993 में नर्सिंग के दर्शन को तैयार और अपनाया गया था। 1994 में, रूस के नर्सों के संघ का आयोजन किया गया, जो एक सदस्य बन गया और अंतर्राष्ट्रीय नर्स परिषद के काम में सक्रिय भाग लेता है।
नर्स की हैंडबुक ऐलेना ख्रामोवा, व्लादिमीर प्लिसोव
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शीर्षक: नर्स की हैंडबुक
पुस्तक "संदर्भ नर्स" ऐलेना ख्रामोवा, व्लादिमीर प्लिसोव के बारे में
नर्स की हैंडबुक में नर्सिंग के बारे में बुनियादी जानकारी होती है। लेखक एक विज्ञान के रूप में नर्सिंग के गठन की कहानी बताते हैं, एक नर्स के नैतिक और नैतिक गुणों के बारे में, उसकी पेशेवर जिम्मेदारी, रोगी के अधिकार, नर्सिंग के लिए आधुनिक दृष्टिकोण को ध्यान में रखते हुए (पाठक यह पता लगाने में सक्षम होंगे) नर्सिंग प्रक्रिया क्या है)।
अलग-अलग खंड विवरण, उपचार, सबसे सामान्य विकृति के निदान और रोगी देखभाल, आपातकालीन देखभाल के लिए समर्पित हैं। इसके अलावा, पुस्तक एक नर्स द्वारा किए गए बुनियादी चिकित्सा जोड़तोड़ का विवरण प्रदान करती है।
प्रकाशन का उपयोग माध्यमिक चिकित्सा विद्यालयों के लिए पाठ्यपुस्तक के रूप में और घर पर रोगी देखभाल के लिए एक मार्गदर्शिका के रूप में किया जा सकता है।
किताबों के बारे में हमारी साइट पर, आप पंजीकरण के बिना साइट को मुफ्त में डाउनलोड कर सकते हैं या आईपैड, आईफोन, एंड्रॉइड और किंडल के लिए एपब, एफबी 2, टीएक्सटी, आरटीएफ, पीडीएफ प्रारूपों में एलेना ख्रामोवा, व्लादिमीर प्लिसोव द्वारा "रेफरेंस नर्स" पुस्तक ऑनलाइन पढ़ सकते हैं। पुस्तक आपको बहुत सारे सुखद क्षण और पढ़ने के लिए एक वास्तविक आनंद देगी। आप हमारे साथी से पूर्ण संस्करण खरीद सकते हैं। साथ ही यहां आपको साहित्य जगत की ताजा खबरें मिलेंगी, जानें अपने पसंदीदा लेखकों की जीवनी। नौसिखिए लेखकों के लिए, उपयोगी टिप्स और ट्रिक्स, दिलचस्प लेखों के साथ एक अलग सेक्शन है, जिसकी बदौलत आप लेखन में अपना हाथ आजमा सकते हैं।
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प्रारूप में आरटीएफ:
- लेखक: एलिसेव यू.यू. (ईडी।)
- प्रकाशक: ईकेएसएमओ-प्रेस
- प्रकाशन का वर्ष: 2002
- व्याख्या: एक पूरी गाइड जिसमें एक नर्स के लिए सभी आवश्यक जानकारी और क्लिनिक और अस्पताल में काम करने के बुनियादी व्यावहारिक कौशल का विवरण शामिल है। चिकित्सा कर्मियों के इस समूह के कर्तव्यों का संकेत दिया गया है। आवश्यक चिकित्सा प्रक्रियाओं का स्पष्ट रूप से वर्णन किया गया है, उनके कार्यान्वयन और रोगियों को आपातकालीन देखभाल प्रदान करने के लिए विस्तृत सिफारिशें दी गई हैं। उपयोग में आसानी के लिए, गाइड में दी गई जानकारी को चिकित्सा संस्थानों में मौजूद विभागों की विशेषज्ञता के अनुसार व्यवस्थित किया जाता है।
- कीवर्ड: नर्स एथिक्स जनरल नर्सिंग ड्रेसिंग
- मुद्रित संस्करण:वहाँ है
- पसंदीदा: (पढ़ने की सूची)
परिचय (रोडियोनोवा जी.एन.)
विशेषता का परिचय
कानूनी आधार
प्रवेश नर्स
चिकित्सीय विभाग नर्स
नैतिकता और धर्मशास्त्र
मुख्य कार्यात्मक जिम्मेदारियां
औषधालय नर्स
ऑपरेटिंग रूम नर्स
वार्ड नर्स
क्लिनिक नर्स
आपातकालीन नर्स
वरिष्ठ नर्स
स्कूल की नर्स
कर्मचारियों के लिए नमूना नौकरी विवरण
अस्पताल: काम और मोड का संगठन
कार्य संगठन के सामान्य सिद्धांत
संक्रामक रोग अस्पताल, विभाग, बॉक्स
संक्रामक एजेंट नियंत्रण के तरीके
अध्याय 1
रोगी के स्वागत और उसकी देखभाल के नियम
सामान्य रोगी देखभाल
बिस्तर में रोगी की स्थिति
बिस्तर लिनन का परिवर्तन
शरीर के विभिन्न अंगों की देखभाल
पोत आपूर्ति
रोगियों का परिवहन
परीक्षण और परीक्षाओं के संग्रह के लिए रोगी को तैयार करना। विश्लेषणों का संग्रह
चल रहे प्रयोगशाला परीक्षणों की सामान्य संरचना
केडीएल में शोध के लिए विषय तैयार करने, सामग्री लेने, रखने और पहुंचाने के नियम
थर्मोमेट्री
शरीर का तापमान माप
ज्वर रोगियों की देखभाल
दवाएं
कीमोथेरेपी दवाओं का वितरण
इंजेक्शन और सिस्टम
चिकित्सा उपचार
साँस लेने
आंतरिक (आंतरिक) प्रशासन
औषधीय पदार्थ
दवा प्रशासन का पैरेंट्रल मार्ग
स्थानीय विकर्षण
संकुचित करें
सरसों के साथ स्थानीय विकर्षण
क्लैम्पिंग को अंजाम देना ...............
एनीमा साइट आवश्यकताएँ
सफाई एनीमा
अपनाना एनीमा
ड्रिप एनीमा
रेचक एनीमा
औषधीय एनीमा
पोषक तत्व एनीमा
नैदानिक एनीमा
गैस आउटलेट
मूत्राशय कैथीटेराइजेशन
कैथीटेराइजेशन के सामान्य सिद्धांत
मूत्राशय को धोना
गस्ट्रिक लवाज। लग
गस्ट्रिक लवाज
पेट और ग्रहणी की जांच
काम को नियंत्रित करने वाले बुनियादी आदेश
कीटाणुशोधन शासन और आंतरिक नियमों के नियमों का अनुपालन
मुख्य परिचालन आदेश
संक्रामक केन्द्रों में कार्य को शासित करने वाले मूल आदेश
तपेदिक के लिए परीक्षा के दौरान कार्य को नियंत्रित करने वाले मुख्य आदेश
अध्याय 2
सर्जिकल और ट्रॉमेटोलॉजिकल प्रोफाइल वाले रोगियों की देखभाल के नियम
रोगी देखभाल की विशेषताएं
विश्लेषण एकत्र करने की विशेषताएं
अध्ययन के दिन का रक्त नमूनाकरण
शोध के लिए मूत्र लेना
प्रयोगशाला परीक्षण के लिए मल संग्रह
सर्जिकल रोगियों में मूत्राशय कैथीटेराइजेशन
मूत्राशय कैथीटेराइजेशन की मूल बातें
Desmurgy - बैंडिंग का विज्ञान
बैंडेज बैंडेज
शरीर के अलग-अलग हिस्सों पर पट्टी बांधना
पलस्तर।
पलस्तर तकनीक के लिए सामान्य आवश्यकताएं
शरीर के अलग-अलग हिस्सों में प्लास्टर कास्ट लगाने की तकनीक
कास्ट हटाने की तकनीक
ड्रेसिंग
ड्रेसिंग रूम में काम की संरचना..
ड्रेसिंग रूम में काम का संगठन
जले हुए रोगियों के ड्रेसिंग की विशेषताएं
मूत्र संबंधी रोगियों के ड्रेसिंग की विशेषताएं
ड्रेसिंग रूम की सफाई और आगे के काम के लिए तैयार करना
ड्रेसिंग रूम में एनेस्थीसिया
शरीर के विभिन्न अंगों को पंचर करने के तरीके
पंचर के दौरान नोवोकेन विषाक्तता
पंचर करने वाले कर्मियों के शरीर के विभिन्न हिस्सों पर रोगी से सामग्री मिलने की स्थिति में निवारक उपाय
कंकाल कर्षण, फ्रैक्चर के उपचार के लिए शल्य चिकित्सा के तरीके
आघात के रोगियों के उपचार के तरीके
रूढ़िवादी उपचार
कंकाल कर्षण
विशेष उपकरणों पर टुकड़ों का स्थान और निर्धारण
उपचार के ऑपरेटिव तरीके
कृत्रिम पोषण
पैरेंट्रल और ट्यूब न्यूट्रिशन
रक्तचाप, नाड़ी की दर, श्वसन गति का मापन
प्राथमिक चिकित्सा
रोगी की स्थिति के सबसे महत्वपूर्ण मापदंडों का अवलोकन
श्वसन रोगों के उपचार के तरीके
संचार प्रणाली
रोगियों को आपातकालीन प्राथमिक चिकित्सा
संचार प्रणाली के तीव्र रोगों में
संचार प्रणाली के पुराने रोगों वाले रोगियों को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना
कुछ आपातकालीन स्थितियों में उपयोग की जाने वाली दवाएं
रिकॉर्ड प्रबंधन
सर्जिकल, ट्रॉमेटोलॉजी विभागों और गहन देखभाल इकाइयों में एक नर्स के काम में मुख्य दस्तावेज
सर्जिकल, ट्रॉमेटोलॉजी विभागों, गहन देखभाल इकाइयों में लागू मुख्य आदेश …………………………… ……………………………..
कार्य आदेश
कीटाणुशोधन और आंतरिक नियमों के नियमों का अनुपालन
सड़न रोकनेवाला और एंटीसेप्टिक
कीटाणुशोधन
पूर्व-नसबंदी उपचार
बंध्याकरण
अध्याय 3. ऑपरेटिंग नर्स के बुनियादी व्यावहारिक कौशल (Bikbaeva M.M.)
ऑपरेटिंग यूनिट में काम के सामान्य सिद्धांत
एक परिचालन नर्स के कार्यात्मक कर्तव्य
ऑपरेटिंग रूम में काम करने की सामान्य प्रक्रिया
ऑपरेटिंग यूनिट में डी-मोड का पालन
रिकॉर्ड प्रबंधन
ऑपरेटिंग यूनिट की बहन के काम में मुख्य चिकित्सा दस्तावेज
अध्याय 4
बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करना
बच्चों को चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए आधार
बाल स्वास्थ्य देखभाल के लिए राज्य
बच्चों की मदद करने के लिए काम के बुनियादी सिद्धांत
निवारक कार्य का संगठन
स्वस्थ बच्चे के साथ
तर्कसंगत पोषण के सामान्य सिद्धांत
गंभीर रूप से बीमार को खाना खिलाना
निवारक टीकाकरण
निवारक कार्य
चिकित्सा निवारक स्वागत का संगठन
स्वस्थ बच्चे के पालन-पोषण के लिए आवश्यक चिकित्सा और स्वच्छता ज्ञान
बीमार बच्चा
बीमार बच्चे की देखभाल
बचपन के रोग
बच्चों में नैदानिक और चिकित्सीय प्रक्रियाएं करने की विशेषताएं
प्रयोगशाला परीक्षा आयोजित करना
नैदानिक उपाय करना
गुर्दे और मूत्र अंगों की जांच के तरीके
विशेष शोध विधियां
बच्चों में पाचन अंगों का अध्ययन करने के तरीके
बच्चों का चिकित्सा उपचार
औषधीय पदार्थों का बाहरी उपयोग
अंदर दवाओं की शुरूआत
बच्चों में स्थानीय व्याकुलता प्रक्रियाएं
सामान्य जानकारी
चिकित्सीय स्नान
पोल्टिस
पेलोइडोथेरेपी के तरीके
प्रकाश चिकित्सा और प्रकाश की रोकथाम
पराबैंगनी विकिरण (UVI)
बच्चों में संक्रामक रोग (क्लिनिक, रोगियों और संपर्क व्यक्तियों के लिए उपाय)
डिप्थीरिया
रूबेला
छोटी माता
कण्ठमाला महामारी
पोलियो
लोहित ज्बर
अध्याय 5
प्रसूति और स्त्री रोग संघ
स्त्री रोग विभाग में काम की सामान्य संरचना और चिकित्सा के रूढ़िवादी तरीके
ऑपरेटिव स्त्री रोग वार्ड में काम
ऑपरेटिंग ब्लॉक
प्रसूति अस्पताल
प्रसूति अस्पताल के विभाग
प्रसूति अस्पताल का स्वागत एवं प्रसूति विभाग
गर्भवती महिलाओं के पैथोलॉजी विभाग
शारीरिक प्रसूति विभाग
प्रेक्षण प्रसूति विभाग
एक छोटे से प्रसूति संचालन कक्ष में काम करना
प्रसवोत्तर शारीरिक विभाग
नवजात शिशुओं के विभाग में काम के सिद्धांत
अध्याय 6
भौतिक चिकित्सा विभाग
फिजियोथेरेपी विभाग की संरचना
भौतिक चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान सुरक्षा सावधानियां
FTO . में संदीपिपिडेमिक शासन
नर्सों के बुनियादी व्यावहारिक कौशल
निदान विभाग
निदान विभाग के काम का संगठन
बुनियादी नैदानिक तरीके
उपकरणों के साथ काम करने के लिए सुरक्षा नियम
अध्याय 7
ईएनटी विभाग के काम का संगठन
नर्स के काम में ईएनटी अंगों के अध्ययन के तरीके
ऑपरेशनल ड्रेसिंग स्टेशन
ऑपरेटिंग रूम और यूटिलिटी रूम की व्यवस्था और उपकरण
ऑपरेटिंग रूम नर्स के काम का संगठन
ईएनटी सर्जरी
कान की शल्य - चिकित्सा
नाक की शल्यचिकित्सा
गले में ऑपरेशन
स्वरयंत्र पर संचालन
श्वासनली पर संचालन
ईएनटी अंगों पर ऑपरेशन के बाद मरीजों की देखभाल
कान की सर्जरी के बाद रोगी की देखभाल
साइनस सर्जरी के बाद रोगी की देखभाल
इंट्रानैसल सर्जरी के बाद मरीजों की देखभाल
पैलेटिन टॉन्सिल को हटाने के बाद रोगियों की देखभाल
फाइब्रॉएड और एकल पेपिलोमा को हटाने के बाद रोगियों की देखभाल
स्वरयंत्र को पूर्ण या आंशिक रूप से हटाने के बाद रोगियों की देखभाल
ईएनटी अंगों पर ऑपरेशन के बाद मरीजों की आगे की देखभाल
अध्याय 8
नेत्र विभाग के कार्य का संगठन
नेत्र विभाग में एक नर्स के काम की सामान्य विशेषताएं
आँख की संरचना और उसके अध्ययन के तरीके
नेत्र विभाग, कार्यालय की संरचना
रोगी की सर्जरी, सर्जरी और पश्चात की देखभाल के लिए रोगी को तैयार करना
सर्जरी के लिए रोगी को तैयार करना
पोस्टऑपरेटिव रोगी देखभाल
सर्जरी से पहले मरीज की जांच
शिकायतें और इतिहास
दृष्टि के अंग के रोगों के उपचार के मुख्य तरीके
स्थानीय उपचार
दृष्टि के अंग के रोगों और चोटों का उपचार
अध्याय 9
स्नायविक विभाग में काम का संगठन
स्नायविक विभाग में एक नर्स का व्यावहारिक कौशल
कोमा में न्यूरोलॉजिकल रोगियों को खिलाना
मूत्राशय कैथीटेराइजेशन
गस्ट्रिक लवाज
स्नायविक अस्पताल से छुट्टी के बाद रोगियों का अवलोकन
मनोरोग विभाग में काम का संगठन
मानसिक रूप से बीमार के लिए देखभाल की विशिष्टता
एक मनोरोग क्लिनिक में काम करें
मानसिक चिकित्सालय
अध्याय 10
मूत्रविज्ञान विभाग में काम का संगठन
मूत्रविज्ञान विभाग में रोगियों के अध्ययन के लिए प्रयोगशाला और वाद्य तरीके
यूरोलॉजिकल आपात स्थिति
गुरदे का दर्द
एडिमा सिंड्रोम
धमनी का उच्च रक्तचाप
एक्यूट रीनल फ़ेल्योर
चिरकालिक गुर्दा निष्क्रियता
मूत्रीय अवरोधन
यूरोलॉजिकल नर्स के काम में बुनियादी जोड़तोड़
मूत्राशय कैथीटेराइजेशन
सुप्राप्यूबिक ब्लैडर पंचर
एक ट्रोकार के साथ मूत्राशय का पंचर
मूत्रमार्ग का बौजनेज
ऐलेना युरेविना ख्रामोवा, व्लादिमीर अलेक्जेंड्रोविच प्लिसोव
नर्सिंग हैंडबुक। प्रैक्टिकल गाइड
परिचय
वर्तमान में, रूस में लगभग 1.5 मिलियन मध्य-स्तर के चिकित्सा कर्मचारी हैं। एक नर्स एक बहुत ही सामान्य और मांग वाला पेशा है, जिसका तात्पर्य उस व्यक्ति में कुछ नैतिक और मनोवैज्ञानिक गुणों की उपस्थिति से है, जिसने इसे चुना है, साथ ही साथ आवश्यक पेशेवर प्रशिक्षण भी।
हाल के दशकों में, दुनिया भर में नर्सिंग पेशे के प्रति दृष्टिकोण बदल गया है। रूस में, पहले परिवर्तन 1980 के दशक के अंत में शुरू हो गए थे। हालांकि, व्यवहार में, नर्स लंबे समय तक बनी रही "एक माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा वाला व्यक्ति, डॉक्टर या पैरामेडिक के मार्गदर्शन में काम कर रहा है।"
1990 के दशक की शुरुआत में कई यूरोपीय देशों में, उच्च नर्सिंग शिक्षा शुरू की गई है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) और अंतर्राष्ट्रीय नर्स परिषद ने रूस में नर्सिंग को एक विज्ञान के रूप में विकसित करने में योगदान दिया है।
1966 से, WHO रिपोर्ट सीरीज़ नंबर 347 कह रहा है कि नर्सों को अपने कार्यों में कम निर्भर होना चाहिए, उच्च योग्यताएँ होनी चाहिए, इसके अलावा, उन्हें पेशेवर सोच विकसित करने की आवश्यकता है जो उन्हें वैज्ञानिक ज्ञान के आधार पर स्वतंत्र निर्णय लेने की अनुमति दे।
वर्तमान में, चिकित्सा सेवाओं की श्रेणी का लगातार विस्तार हो रहा है, स्वामित्व के विभिन्न रूपों के चिकित्सा संस्थान हैं, दिन के अस्पताल, और उपशामक चिकित्सा विकसित हो रही है। उत्तरार्द्ध में ऐसे धर्मशालाएं शामिल हैं जो गंभीर असाध्य रोगों और मरने वाले रोगियों के लिए चिकित्सा देखभाल और देखभाल प्रदान करती हैं। ऐसे रोगियों को विश्लेषणात्मक सोच वाली एक नर्स द्वारा सहायता प्रदान की जा सकती है, जो परीक्षा, नर्सिंग देखभाल के लिए एक योजना तैयार करने और लागू करने में सक्षम है, उनके कार्यान्वयन के लिए प्रौद्योगिकियों के अनुसार आवश्यक चिकित्सा जोड़तोड़ करती है और साथ ही साथ वैज्ञानिक रूप से अपने कार्यों को सही ठहराती है।
1994 से, रूस में राज्य शैक्षिक मानक के अनुसार नर्सों के प्रशिक्षण के लिए एक बहु-स्तरीय प्रणाली है। वर्तमान में, स्वास्थ्य बीमा के विकास के संबंध में, नर्सिंग में निरंतर सुधार के लिए नई शर्तें उत्पन्न हुई हैं।
पैरामेडिकल कर्मियों के प्रशिक्षण की बहुस्तरीय प्रणाली जनसंख्या के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करना, चिकित्सा कर्मियों के प्रशिक्षण की आर्थिक लागत को कम करना आदि संभव बनाती है। नर्सिंग में सुधार ने कार्मिक नीति को बदलना और नर्सिंग कर्मियों का अधिक तर्कसंगत उपयोग करना संभव बना दिया है। नतीजतन, अस्पतालों ने जूनियर नर्सों को प्राथमिक देखभाल करने वालों के साथ-साथ नए प्रकार की देखभाल, जैसे कि उपशामक देखभाल के रूप में फिर से शुरू किया है।
रूस में नर्सिंग में सुधार नर्सिंग के विकास के लिए एक कार्यक्रम के आधार पर किया जाता है। नए गठन के विशेषज्ञों को प्रशिक्षित करने के लिए, माध्यमिक चिकित्सा शिक्षा के साथ चिकित्सा कर्मचारियों के प्रशिक्षण के लिए एक बहु-स्तरीय प्रणाली बनाई गई है, उच्च नर्सिंग शिक्षा संस्थान खोले जा रहे हैं, और वर्तमान में, उच्च नर्सिंग शिक्षा (इंटर्नशिप, स्नातकोत्तर) में विशेषज्ञों का स्नातकोत्तर प्रशिक्षण अध्ययन, आदि) हमारे देश के कई उच्च चिकित्सा शिक्षण संस्थानों में किया जाता है। इस तरह का प्रशिक्षण नर्सिंग को एक विज्ञान के रूप में विकसित करने, नर्सिंग के क्षेत्र में नए वैज्ञानिक विकास करने की अनुमति देता है।
नर्सिंग के विकास के लिए अंतरराष्ट्रीय सेमिनार और सम्मेलन नियमित रूप से आयोजित किए जाते हैं। नर्सिंग पेशेवर कई अंतरराष्ट्रीय और रूसी सार्वजनिक और पेशेवर चिकित्सा संगठनों के सदस्य हैं।
हाल के वर्षों में विशेष महत्व ने एक नर्स का दर्जा हासिल कर लिया है। अब इस पेशे की प्रतिष्ठा, इसके सामाजिक महत्व को बढ़ाने पर बहुत ध्यान दिया जाता है। इसमें नर्सों की अपनी आत्म-जागरूकता का बहुत महत्व है, इसलिए "नर्सिंग" के विज्ञान में "नर्सिंग के दर्शन" की अवधारणा सामने आती है। यह एक विशेष दार्शनिक दृष्टिकोण का गठन है जो "नर्सिंग" विशेषता में छात्रों की सोच को उच्च स्तर पर लाने में मदद करता है।
आधुनिक नर्सों को वैज्ञानिक ज्ञान, विश्लेषण करने, परिणामों का अनुमान लगाने, अपनी गतिविधियों की योजना बनाने और स्वतंत्र निर्णय लेने में सक्षम होना चाहिए। सहकर्मियों, रोगियों और उनके रिश्तेदारों, प्रबंधन के साथ पेशेवर संपर्क स्थापित करने की क्षमता का बहुत महत्व है।
ट्रांसप्लांटोलॉजी, उपशामक चिकित्सा, इन विट्रो फर्टिलाइजेशन और अन्य जैसी दवाओं की शाखाओं के विकास के साथ, कई नैतिक मुद्दे प्रासंगिक हो गए हैं। यहां तक कि एक अलग विज्ञान का भी गठन किया गया है - बायोमेडिकल एथिक्स। एक नर्स, जैसा कि आप जानते हैं, चिकित्साकर्मियों की पूरी संरचना से रोगी के सबसे करीबी व्यक्ति हैं, इसलिए, रोगियों की मदद करने के लिए, नर्सों की एक निश्चित मनोवैज्ञानिक तैयारी आवश्यक है। उच्च नर्सिंग शिक्षा के संकायों में, मनोविज्ञान के विभिन्न क्षेत्रों का अध्ययन किया जाता है, जो भविष्य के विशेषज्ञों को रोगियों और उनके रिश्तेदारों के लिए एक मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण खोजने में मदद करेगा, ताकि रोगी के लिए एक कठिन मनोवैज्ञानिक स्थिति को समझा जा सके।
कर्तव्यों के गुणवत्तापूर्ण प्रदर्शन के लिए, एक नर्स को अपने कौशल में सुधार करने के लिए लगातार प्रयास करना चाहिए। आधुनिक चिकित्सा में, अधिक से अधिक उन्नत तकनीकों को पेश किया जा रहा है (नए सर्जिकल ऑपरेशन और अनुसंधान के प्रकार), जटिल चिकित्सा उपचार और नैदानिक उपकरण का उपयोग किया जाता है, नई दवाएं दिखाई देती हैं, आदि। इसके लिए ज्ञान के निरंतर अद्यतन की आवश्यकता होती है। साथ ही, यह नर्सों को खुद को आधुनिक पेशे के प्रतिनिधियों, अपने क्षेत्र के विशेषज्ञों के रूप में पहचानने में मदद करता है।
उपचार और निदान प्रक्रिया में नर्स की भूमिका को कम करके आंकना मुश्किल है। यह वह है जो सबसे अधिक रोगी के साथ बातचीत करती है, इसलिए "नर्सिंग" का विज्ञान इस तरह की अवधारणा को "नर्सिंग प्रक्रिया" के रूप में उजागर करता है। इसकी आवश्यकता इस तथ्य के कारण उत्पन्न हुई कि रोगी के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता के लिए एक नर्स की गतिविधियों को व्यवस्थित करना आवश्यक है। तो, नर्सिंग प्रक्रिया में 5 चरण शामिल हैं:
1) एक नर्सिंग निदान करना;
2) रोगी की जरूरतों का निर्धारण;
3) नर्सिंग हस्तक्षेप के लिए एक योजना तैयार करना;
4) नियोजित गतिविधियों का कार्यान्वयन;
5) परिणाम का मूल्यांकन।
बेशक, रोगी की समस्याओं को हल करने में, नर्स मौजूदा कानूनी और चिकित्सा नियमों और विनियमों द्वारा सीमित है, हालांकि, अपनी पेशेवर क्षमताओं के भीतर, उसे स्वास्थ्य में सुधार और रोगी के जीवन को बनाए रखने के लिए अपनी शक्ति में सब कुछ करना चाहिए।
नर्सिंग का सिद्धांत
नर्सिंग का इतिहास
रूस में नर्सिंग का विकास
रूस में, नर्सिंग को एक विज्ञान के रूप में अपेक्षाकृत हाल ही में गठित किया गया है। हालाँकि, इसका एक लंबा इतिहास है। हर समय, बीमार और घायलों की देखभाल करने की कड़ी मेहनत मुख्य रूप से महिलाओं के कंधों पर पड़ती थी। इसलिए, महिला मठों में, बहनों ने बीमारों की बिल्कुल निस्वार्थ देखभाल की। अस्पताल का पहला उल्लेख, जहां महिलाओं द्वारा इस तरह के कर्तव्यों का पालन किया जाता था, 10 वीं शताब्दी का है, और इसे महान राजकुमारी ओल्गा द्वारा बनाया गया था। XVI सदी में। स्टोग्लावी कैथेड्रल ने पुरुषों और महिलाओं के भिखारियों की स्थापना पर एक फरमान जारी किया, जिसमें महिलाएं भी सेवा कर सकती थीं।
अस्पतालों और दुर्बलताओं में देखभाल के लिए, महिलाओं को पहले महान सुधारक पीटर आई के शासनकाल के दौरान शामिल किया गया था। कुछ समय बाद, चिकित्सा संस्थानों में महिला श्रम को समाप्त कर दिया गया था (यह स्थिति 18 वीं शताब्दी के मध्य तक बनी रही) सामान्य नियमों के अनुसार 1735 में अपनाए गए अस्पताल, जिसमें महिलाओं की गतिविधियों का दायरा कपड़े धोने और पोंछने तक सीमित था, और नर्सों की भूमिका सेवानिवृत्त सैनिकों को सौंपी गई थी।
एक नर्स का पेशा केवल 19 वीं शताब्दी में दिखाई दिया, और "नर्स" शब्द पहले से ही 20 वीं शताब्दी को संदर्भित करता है। लगभग 200 साल पहले, रूस में "दयालु विधवाओं" की एक सेवा शुरू हुई, जिसका आयोजन सेंट पीटर्सबर्ग और मॉस्को में शैक्षिक घरों में किया गया था। समानांतर में, एक ही शैक्षिक घरों में, बीमारों, गरीबों और अनाथों (उस समय की शब्दावली में - "भगवान के लोगों के दान") के रखरखाव के लिए तथाकथित विधवा घरों की स्थापना की गई थी।
बेशक, "दयालु विधवाओं" की सेवा नर्सिंग देखभाल सेवा की अग्रदूत थी, जिसके संस्थापक रूस में क्रिस्टोफर वॉन ओपल थे। वह 1822 में रूसी में प्रकाशित रोगी देखभाल पर इतिहास के पहले मैनुअल के लेखक भी थे। महिलाओं के लिए इस मैनुअल में - डॉक्टर के सहायक, पहली बार, "देखभाल करने वाले कर्मचारियों" की नैतिकता और सिद्धांत की अवधारणाएं दिखाई दीं।
1715 में पीटर I के फरमान से, शैक्षिक घरों की स्थापना की गई, जिनकी सेवा के लिए महिलाओं को शामिल किया गया था, अस्पताल के सैनिकों की विधवाओं और पत्नियों में से तथाकथित कैदी।
1812 के देशभक्तिपूर्ण युद्ध के 2 साल बाद, महारानी मारिया फेडोरोवना के व्यक्तिगत आदेश पर, सेंट पीटर्सबर्ग विधवा के घर के श्रमिकों में से महिलाओं को आमंत्रित किया गया और रोगियों की देखभाल और देखभाल के लिए चिकित्सा संस्थानों में भेजा गया। एक साल की परिवीक्षा अवधि के बाद, 12 मार्च, 1815 को, 24 आमंत्रित विधवाओं में से 16 ने शपथ ली और महारानी के हाथों से इस अवसर के लिए विशेष रूप से स्थापित एक चिन्ह प्राप्त किया - शिलालेख "परोपकार" के साथ गोल्डन क्रॉस। 1818 में, मास्को में "अनुकंपा विधवा संस्थान" की स्थापना की गई थी, और कई अस्पतालों और अस्पतालों में नर्सों के प्रशिक्षण के लिए पाठ्यक्रम आयोजित किए गए थे। शायद इसी क्षण को रूस में महिला नर्सों के लिए विशेष प्रशिक्षण की शुरुआत के लिए शुरुआती बिंदु माना जाना चाहिए। भविष्य की "दयालु विधवाओं" की तैयारी के लिए मुख्य पाठ्यपुस्तक क्रिस्टोफर वॉन ओपल द्वारा पहले उल्लिखित मैनुअल थी।
1844 में, रूस में सिस्टर्स ऑफ मर्सी का पहला होली ट्रिनिटी कम्युनिटी सेंट पीटर्सबर्ग में स्थापित किया गया था। यह इस क्षण से था कि रूस में महिला चिकित्सा कर्मचारियों का प्रशिक्षण एक नए गुणात्मक स्तर पर पहुंच गया। इस समुदाय को खोजने की पहल सीधे ग्रैंड डचेस एलेक्जेंड्रा निकोलायेवना और ओल्डेनबर्ग की राजकुमारी थेरेसा से हुई।
सभी महिलाएं जिन्होंने बीमारों की मदद करने के नेक काम के लिए खुद को समर्पित करने का फैसला किया, उन्हें 1 वर्ष की परीक्षण अवधि सौंपी गई, जिसके सफल समापन के मामले में उन्हें एक गंभीर आधिकारिक समारोह में दया की बहनों के रूप में स्वीकार किया गया। सेंट पीटर्सबर्ग के मेट्रोपॉलिटन द्वारा किए गए लिटुरजी के बाद, दया की बहन के रूप में स्वीकार किए गए प्रत्येक पर एक विशेष गोल्डन क्रॉस रखा गया था। इसमें सबसे पवित्र थियोटोकोस के चेहरे को दर्शाया गया है, जिसमें एक तरफ "जॉय टू ऑल हू सॉर्रो" शब्द और दूसरी तरफ शिलालेख "दया" है। स्वीकृत शपथ में, जो दया की प्रत्येक बहन द्वारा ली गई थी, अन्य बातों के अलावा, ऐसे शब्द थे: "... मैं उन सभी चीजों का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करूंगा, जो डॉक्टरों के निर्देशों के अनुसार, स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए उपयोगी और आवश्यक होंगी। मेरी देखभाल के लिए सौंपे गए बीमारों की; जो कुछ भी उनके लिए हानिकारक है और डॉक्टरों द्वारा मना किया गया है, उन्हें हर संभव तरीके से हटा दिया जाना चाहिए।
चार्टर के अनुसार, दया की बहनों के पास कोई संपत्ति नहीं होनी चाहिए, जिसमें उनके स्वयं के कपड़े, या यहां तक कि थोड़ी सी राशि भी शामिल है। यह निम्नलिखित निर्धारित करता है: "वह सब कुछ जो एक बहन उपहार या पैसे में अपनी सेवाओं के लिए प्राप्त कर सकती है वह समुदाय से संबंधित है" (समुदाय मुख्य रूप से विभिन्न धर्मार्थ संगठनों से दान पर मौजूद था)। इन नियमों का जरा सा भी उल्लंघन करने पर बहन को समाज से निकाल दिया गया, लेकिन इतिहास में ऐसा एक भी मामला कभी नहीं हुआ!
"यदि एक बहन अपनी नियुक्ति को संतुष्ट करती है, तो वह उसके परिवार की मित्र है, वह शारीरिक कष्टों को दूर करती है, वह कभी-कभी मानसिक पीड़ा को भी शांत करती है, वह अक्सर अपनी सबसे अंतरंग चिंताओं और दुखों में खुद को बीमारों के लिए समर्पित करती है, वह अपने मरने के आदेश लिखती है, उसे अनंत काल के लिए नसीहत देता है, अपनी अंतिम सांस लेता है। इसके लिए कितना धैर्य, साधन संपन्नता, शालीनता, दृढ़ विश्वास और प्रबल प्रेम चाहिए। दया की बहन के नि: शुल्क कार्य की मांग में एक गहरा अर्थ है, क्योंकि उसकी सेवाओं के प्रावधान के लिए सांसारिक भुगतान नहीं हो सकता है और न ही हो सकता है। (द होली ट्रिनिटी कम्युनिटी ऑफ सिस्टर्स ऑफ मर्सी (1864) के इतिहासकार के रिकॉर्ड के अनुसार।)
1847 में, समुदाय में विशेष चिकित्सा प्रशिक्षण प्राप्त करने वाली पहली 10 महिलाओं को दया की बहनों की मानद उपाधि मिली, और जल्द ही 1853-1856 का खूनी क्रीमियन युद्ध शुरू हुआ, जिसमें दया की बहनों ने पहली वास्तविक परीक्षा पास की। तब से, नर्सों को युद्ध से संबंधित सभी घटनाओं में सक्रिय भाग लेने के लिए नियत किया गया था, उनके लिए पहले क्रीमियन अभियान से शुरू होकर, और वर्तमान तक।
दया की बहनों की मदद से घायलों की मदद करने की पहल ग्रैंड डचेस ऐलेना पावलोवना, ग्रैंड ड्यूक मिखाइल पावलोविच की पत्नी, रूसी ज़ार निकोलस I के भाई, जर्मन जन्म से हुई (जो रूसी शासक राजवंश के लिए लगभग एक परंपरा थी) ), वह शानदार ढंग से शिक्षित थी, कई भाषाएँ बोलती थी और रूस के इतिहास को जानती थी। रूढ़िवादी में परिवर्तित होने और ग्रैंड ड्यूक की पत्नी बनने के बाद, उन्हें रूसी नाम ऐलेना पावलोवना प्राप्त हुआ, लेकिन पांच बेटियों की खुश मां का भाग्य एक कठिन परीक्षा के लिए नियत था: 1832 से 1846 तक। उसने चार बच्चों को खो दिया, और 1849 में वह 43 वर्ष की आयु में विधवा हो गई। स्वभाव से, ग्रैंड डचेस बहुत विनम्र, सहानुभूतिपूर्ण और दयालु थी और धर्मार्थ संस्थानों की मदद करने पर बहुत ध्यान देती थी, इस मामले में रूसी महारानी मारिया फेडोरोवना के योग्य उत्तराधिकारी बन गईं, जिन्होंने उन्हें मरिंस्की और मिडवाइफरी संस्थानों का नेतृत्व दिया। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ऐलेना पावलोवना ने अपना अधिकांश धन दान पर खर्च किया, और यह वह थी जो पहली बार रेड क्रॉस सोसाइटी का एक प्रोटोटाइप बनाने के विचार के साथ आई थी।
क्रीमियन युद्ध के दौरान सेवस्तोपोल की घेराबंदी ने रूसी सेना के कुछ हिस्सों में चिकित्सा देखभाल के संगठन की दयनीय स्थिति को स्पष्ट रूप से दिखाया। हर जगह योग्य डॉक्टरों और पैरामेडिकल कर्मियों की भारी कमी थी। इन परिस्थितियों के संबंध में, ऐलेना पावलोवना ने सेवस्तोपोल के वीर रक्षकों को हर संभव सहायता प्रदान करने के अनुरोध के साथ सभी रूसी महिलाओं की ओर रुख किया। उनकी पहल को शानदार सर्जन एन। आई। पिरोगोव के उत्साही समर्थन के साथ मिला, जो शत्रुता में थे, लेकिन सैन्य प्रशासन ने सामान्य संदेह दिखाया। एन। आई। पिरोगोव को कई महीनों तक सैन्य अधिकारियों को यह समझाने के लिए मजबूर किया गया था कि उन्हें सबसे आगे की जरूरत है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उस समय अधिकारियों द्वारा एक घायल सैनिक के बिस्तर पर एक महिला के होने की संभावना के विचार पर विचार किया गया था, यदि राजद्रोह नहीं, तो कम से कम स्वतंत्र विचार, और एक घायल सैनिक की पीड़ा शायद ही हो सकती थी सैन्य मंत्रालय के कर्मचारियों की चिंता करें। यहां तक कि रूसी सेना के कमांडर-इन-चीफ, ए.एस. मेन्शिकोव, ने बिना समझे ऐलेना पावलोवना और एन। आई। पिरोगोव के अच्छे इरादों पर प्रतिक्रिया दी और यहां तक \u200b\u200bकि खुद को असभ्य होने की अनुमति दी, मजाक में पूछताछ की: "... लेकिन क्या हमें तुरंत नहीं खोलना चाहिए मोर्चे पर एक यौन विभाग? .." इस स्थिति को केवल सम्राट के हस्तक्षेप से ही बचाया जा सकता था। ग्रैंड डचेस ने व्यक्तिगत रूप से निकोलस I को घायलों को स्वैच्छिक सहायता आयोजित करने की आवश्यकता के बारे में आश्वस्त किया। 25 अक्टूबर, 1854 को, सम्राट के फरमान से, सिस्टर्स ऑफ मर्सी के क्रॉस कम्युनिटी ऑफ मर्सी की स्थापना की गई थी।
