सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए बाल पुनर्वास केंद्र। उपकरणों और सिमुलेटरों का उपयोग

पुनर्वास, पीड़ित (पुनर्वास) या जन्मजात (पुनर्वास) रोगों के परिणामस्वरूप सीमित शारीरिक और मानसिक क्षमताओं वाले व्यक्तियों की स्वायत्तता, काम करने की क्षमता और स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए चिकित्सा, मनोवैज्ञानिक, शैक्षणिक, पेशेवर और कानूनी उपायों का एक सेट है। चोटों के परिणामस्वरूप.

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के पुनर्वास में 4 चरण होते हैं। (परिशिष्ट 2)

सेरेब्रल पाल्सी के लिए थेरेपी व्यापक और बहु-विषयक होनी चाहिए। कुछ मामलों में यथाशीघ्र शुरू किया गया उपचार और पुनर्वास व्यक्ति को स्थायी विकलांगता से बचने में मदद करता है सेरेब्रल पाल्सी के मरीजऔर उनके जीवन की गुणवत्ता में सुधार करें। बुनियादी जटिल चिकित्सासेरेब्रल पाल्सी दवा और गैर-दवा तरीकों का उपयोग करके एक "टीम" दृष्टिकोण है।

पुनर्वास की मुख्य दिशाएँ एवं कार्य

1. तैयारी

2. पुनर्वास कार्यक्रम का विकास एवं उसका कार्यान्वयन

3. सुधार पुनर्वास के उपाय

4. पुनर्वास की प्रभावशीलता का आकलन करना

5. पुनर्प्राप्ति सही व्यवस्थाअभिवाही और प्रतिवर्ती गतिविधि को ट्रिगर करना।

6. बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन की रोकथाम, इसकी विषमता को बराबर करना।

7. प्रतिरोधी के गठन को रोकना रोग संबंधी स्थितियाँऔर पैथोलॉजिकल मोटर स्टीरियोटाइप्स।

8. संकुचन और विकृति की रोकथाम.

9. गति के आयाम और सटीकता का विकास।

10. मोटर एक्ट में मांसपेशियों के सही और सुसंगत "समावेश" पर ध्यान केंद्रित करना।

11. मूलरूप आदर्शतंत्रिका पुनर्वास: जल्द आरंभ, निरंतरता, पर्याप्तता, जटिलता, चरणबद्धता, निरंतरता।

12. पुनर्वास

पुनर्वास उपायों के बुनियादी सिद्धांत और निर्देश (शबलीना एन.बी. एट अल., 1988):

बी गंभीर दोष की स्थिति में रोगियों का जीवन के लिए अनुकूलन;

ь समयबद्धता, अंतर्संबंध, पुनर्वास उपायों की निरंतरता (उपचार, कैरियर मार्गदर्शन, सामाजिक-मनोवैज्ञानिक सहायता);

ь रोगी के व्यक्तित्व को आकर्षित करता है, उसमें दृढ़ इच्छाशक्ति वाले गुण और उद्देश्यपूर्णता पैदा करता है;

सामाजिक और के बी चरण चिकित्सा देखभालसेरेब्रल पाल्सी के रोगियों के लिए, उम्र के आधार पर:

बी विशिष्ट नर्सरी-किंडरगार्टन, बोर्डिंग स्कूल, व्यावसायिक स्कूल, तकनीकी स्कूल;

ь बाह्य रोगी, आंतरिक रोगी, सेनेटोरियम उपचार(न्यूरोलॉजिकल, आर्थोपेडिक अस्पताल, कृत्रिम उद्यम, आदि सहित);

एल विभिन्न प्रोफाइल के विशेषज्ञों की बहु-विषयक भागीदारी: एक पुनर्वास चिकित्सक, एक मनोवैज्ञानिक, एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एक बाल रोग विशेषज्ञ, एक भाषण चिकित्सक, आदि)।

पुनर्वास के प्रकार

भौतिक चिकित्सा

मोटर विकारों की विशिष्टताओं को ध्यान में रखते हुए सेरेब्रल पाल्सी उपचारात्मकजिम्नास्टिक के निम्नलिखित मुख्य कार्य हैं:

सीधापन और संतुलन का विकास, यानी, तथाकथित आसन तंत्र जो अंतरिक्ष में और शरीर के संबंध में सिर का सही नियंत्रण सुनिश्चित करता है।

हाथ की कार्यप्रणाली और वस्तु-जोड़-तोड़ गतिविधि का विकास।

हाथ-आँख समन्वय का विकास।

ब्रेक लगाना और गलत मुद्राओं और स्थितियों पर काबू पाना।

द्वितीयक मोटर स्टीरियोटाइप के गठन की रोकथाम।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे की मांसपेशियों में चिकित्सीय अभ्यास के प्रभाव में, पर्याप्त मोटर संवेदनाएं उत्पन्न होती हैं। चिकित्सीय अभ्यास की प्रक्रिया में, अंगों की मुद्रा और स्थिति को सामान्य किया जाता है मांसपेशी टोन, हिंसक आंदोलनों को कम या दूर किया जाता है। बच्चा मुद्राओं और गतिविधियों को सही ढंग से महसूस करना शुरू कर देता है, जो उसके मोटर कार्यों और कौशल के विकास और सुधार के लिए एक शक्तिशाली प्रोत्साहन है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों को निम्नलिखित कार्य करना चाहिए: शारीरिक व्यायाम:

वी स्ट्रेचिंग;

v मांसपेशियों में छूट और स्वर में कमी;

v मांसपेशियों की गतिविधियों के आयाम और सीमा में वृद्धि विभिन्न भागशव;

v शरीर के विभिन्न भागों की गतिविधियों में शामिल मांसपेशियों को मजबूत करना;

v मांसपेशियों की सहनशक्ति विकसित करने के लिए व्यायाम;

v सही ढंग से चलने के लिए सामान्य मांसपेशी स्टीरियोटाइप का प्रशिक्षण;

v झुके हुए विमानों पर चलकर संतुलन प्रशिक्षण;

v मांसपेशियों की ताकत बढ़ाने के लिए व्यायाम।

स्पा उपचार

क्रास्नोडार क्षेत्र

Evpatorii

स्टावरोपोल

प्यतिगोर्स्क

किस्लोवोद्स्क

हिप्पोथेरेपी एक विशेष प्रकार की भौतिक चिकित्सा है जहां घोड़े की मदद से उपचार किया जाता है, यह दैहिक और मानसिक बीमारियों वाले रोगियों पर प्रभाव के पुनर्वास का एक मान्यता प्राप्त साधन है। 4 अनुभागों से मिलकर बनता है:

· सैद्धांतिक कक्षाएंमरीजों के साथ.

· घोड़ों के साथ संचार में प्रशिक्षण

· शारीरिक व्यायाम सहित एलवीई

· घोड़ों की देखभाल, जिसमें सफाई, धुलाई, खाना खिलाना शामिल है

एर्गोथेरेपी का उद्देश्य मोटर कार्यों सहित पहले से खोए हुए प्राथमिक कौशल को विकसित करना या पुनर्स्थापित करना है। यह एक प्रकार का चिकित्सीय जिम्नास्टिक है जो आपको आंदोलनों के समन्वय और ठीक मोटर कौशल को प्रशिक्षित करने की अनुमति देता है। वह एक व्यक्ति को अपने अनुकूल बनाने में सक्षम है रोजमर्रा की जिंदगीकार्यों में स्वतंत्रता प्राप्त करें, रोजमर्रा की जिंदगी को अपनाएं, अर्थात् घरेलू काम, खाना बनाना, खुद की देखभालतुम्हारे पीछे।

बोबाथ तकनीक पिछली सदी के 30 के दशक में जर्मनी की एक आप्रवासी बर्टा बोबाथ ने अपने न्यूरोलॉजिस्ट पति के साथ मिलकर विकसित की थी। यह दृष्टिकोण विभिन्न शारीरिक गतिविधियों की उत्तेजना पर आधारित है विशेष प्रावधानशरीर और अंग. परिणामस्वरूप, कमजोर मांसपेशियां मजबूत होती हैं, जोड़ों की गति में सुधार होता है और शरीर के अनुपात में असंतुलन कम होता है। ऐसा पुनर्स्थापनात्मक पुनर्वासआपको मोटर कौशल का विस्तार करने और संतुलन में सुधार करने की अनुमति देता है।

वोज्टा थेरेपी - मुख्य विचार क्रमिक दबाव की मदद से शरीर के कुछ हिस्सों पर प्रभाव डालना है। यह तंत्रिका तंत्र को शरीर की मांसपेशियों की सक्रियता को अधिकतम करने में मदद करता है। इसमें चेहरे के भाव, हरकतें भी शामिल हैं आंखों, कंकाल की मांसपेशियां, आंतों की मांसपेशियां और मूत्राशय. ऐसी उत्तेजनाएँ मोटर पुनर्वास के निर्माण में योगदान करती हैं, जिसका अर्थ है शरीर की गतिविधियों का सामान्यीकरण।

हाइड्रोथेरेपी - यह गर्म पानी पर आधारित है, और थेरेपी का उद्देश्य कुछ मांसपेशी समूहों को आराम देना है। इस तरह के कोर्स में आराम, खिंचाव और मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए व्यायाम के कई सेट होते हैं। प्रक्रियाएं स्वयं में की जाती हैं स्विमिंग पूल. इस प्रकार का पुनर्वास, अन्य तरीकों के साथ, बचपन के रोगियों के उपचार की प्रभावशीलता को बढ़ाना संभव बनाता है मस्तिष्क पक्षाघात, और समन्वय में सुधार, संतुलन की भावना, मांसपेशियों की ताकत विकसित करना।

सदोवया थेरेपी - सारथेरेपी प्रकृति के साथ बच्चे की अंतःक्रिया है। तो, जर्मनी में सभी क्लीनिकों के क्षेत्र में मौजूद हैं सुंदर पार्क. अपने सौंदर्य संबंधी कार्य के अलावा, वे रोगियों के लिए आराम का भी काम करते हैं। परिणामस्वरूप, उनकी शारीरिक और मानसिक स्थिति में सुधार होता है। ऐसे पार्कों में घूमने और एकांत के लिए स्थान होते हैं। सभी मरीजों को चलने के लिए विशेष जूते दिये जाते हैं। पार्क का पूरा क्षेत्र इस तरह से सुसज्जित है कि इसमें कई प्राकृतिक सिम्युलेटर हैं - सीढ़ियाँ, ढलान और विभिन्न सतहें (घास, रेत, लकड़ी, कुचल पत्थर)। बच्चों के पुनर्वास के लिए प्राकृतिक सामग्रियों से बने खेल क्षेत्र हैं। ये गुफाएँ, पहाड़ियाँ और अन्य आकर्षण हैं।

सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चों के लिए डॉल्फिन थेरेपी एक अन्य प्रकार का पुनर्वास उपचार है। जानवर के साथ बातचीत कई विशेषज्ञों के सावधानीपूर्वक मार्गदर्शन में होती है - एक प्रशिक्षक, एक मनोवैज्ञानिक, एक मनोचिकित्सक, भौतिक चिकित्सा में एक विशेषज्ञ, एक दोषविज्ञानी।

संपर्क के लिए केवल विशेष रूप से प्रशिक्षित डॉल्फ़िन का उपयोग किया जाता है। सीखने की प्रक्रिया खेल के सिद्धांत पर आधारित है। इस मामले में, बच्चे और डॉल्फ़िन के बीच स्पर्श, दृश्य और भावनात्मक संपर्क की सक्रिय उत्तेजना होती है, जिससे भाषण और मोटर कौशल का विकास होता है।

डॉल्फ़िन थेरेपी के उपयोग में एक महत्वपूर्ण कारक इन जानवरों के प्रति बच्चों की बढ़ती रुचि और सकारात्मक भावनात्मक रवैया है, जो आंतरिक मनोवैज्ञानिक संचार बाधा को कम करता है और परिणामस्वरूप, आंदोलनों की कठोरता को कम करता है। इसके अलावा, इस थेरेपी के अनुप्रयोग में स्पर्श संवेदनाएं बहुत महत्वपूर्ण हैं। बच्चे के शरीर पर जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं को प्रभावित करके, डॉल्फ़िन तंत्रिका तंत्र के आवश्यक विशिष्ट क्षेत्रों को उत्तेजित करता है जो संबंधित सजगता के लिए जिम्मेदार होते हैं। कुछ मामलों में, ऊपरी हिस्से का उल्लंघन होने पर चिकित्सक रोगी को अपने हाथों या पैरों से जानवर को छूने के लिए आमंत्रित करता है निचले अंग.

इस थेरेपी में एक और, कोई कम महत्वपूर्ण प्रभाव त्वचा और आंतरिक अंगों की एक प्रकार की हाइड्रोमसाज नहीं है। यह इस तथ्य के कारण होता है कि डॉल्फ़िन, अपनी पूंछ के पंख का उपयोग करके, बच्चे के चारों ओर पानी की एक निश्चित गति बनाता है, जो जोड़ों पर भार को काफी कम करता है और मांसपेशियों को सक्रिय रूप से प्रशिक्षित करता है।

सेरेब्रल पाल्सी एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए विभिन्न प्रक्रियाओं और कार्यक्रमों की आवश्यकता होती है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के पुनर्वास में मांसपेशियों की गतिविधि को बहाल करने के लिए शारीरिक उपाय शामिल हैं, सामाजिक अनुकूलन, दवा का उपयोग, मनोवैज्ञानिक तैयारी।

सेरेब्रल पाल्सी से पीड़ित बच्चे जीवन भर विकलांग बने रहते हैं।

यह इस तथ्य से समझाया गया है कि मस्तिष्क के वे क्षेत्र जिनके लिए जिम्मेदार हैं सही भाषणऔर मांसपेशी टोन. जन्म के बाद, प्रत्येक बच्चे का अपना व्यक्तिगत पुनर्प्राप्ति (पुनर्वास) कार्यक्रम होता है।

सबसे पहले, एक बीमार बच्चे को चिकित्सा पुनर्वास की आवश्यकता होती है। मौजूद सार्थक राशिउपचार की चिकित्सा पद्धतियाँ - इसमें उपयोग भी शामिल है दवाएं, और मालिश चिकित्सा, और विशेष रूप से चयनित शारीरिक व्यायाम और फिजियोथेरेप्यूटिक उपाय।

दवाई से उपचार

दवाओं का उपयोग शिशु के जीवन के पहले छह महीनों में या जब किया जाता है बार-बार दौरे पड़ना, साथ ही सहज क्रियाओं को रोकने और मांसपेशियों की लोच को कम करने के लिए।

ड्रग थेरेपी में शामिल है निम्नलिखित औषधियाँ: नॉट्रोपिल, पिरासेटम, एक्टोवैजिन, सेरेब्रोलिसेट, सेरेब्रोलोसिन, सोलकोसेरिल, एगापुरिन, ट्रेंटल, थाइमालिन, कॉर्टेक्सिन, सेर्मियन और अन्य।

डॉक्टर द्वारा आवश्यक खुराक में दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

तंत्रिका तंत्र, फोलिक और की कार्यप्रणाली में सुधार के लिए लिपोइक एसिड, बेमिटिल, ग्लाइसिन और अन्य जटिल अमीनो एसिड, रिबोक्सिन, एटीपी और अन्य। साथ ही, शरीर की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए ऑटोइम्यून, हार्मोनल और बायोजेनिक दवाओं का उपयोग किया जाता है।

एंटीकॉन्वल्सेंट दवाओं का एक समूह है जो दौरे की गतिविधि से बचाता है। एक नियम के रूप में, ऐसी दवाओं का उपयोग काफी लंबे समय से किया जाता है।

बेंजोडायजेपाइन - दवाओं के इस समूह का उपयोग बहुत गंभीर ऐंठन या मिर्गी के दौरे के लिए किया जाता है। दवाओं में सबसे आम है डायजेपाम - यह सीधे काम करता है रासायनिक प्रक्रियाएँमस्तिष्क में घटित होना।

चंचलता को खत्म करने के लिए ( दर्दनाक संकुचनमांसपेशियों) निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है: डायजेपाम (मस्तिष्क और शरीर दोनों को आराम देता है), बैक्लोफ़ेन (मांसपेशियों के संकुचन के बारे में मस्तिष्क के संकेतों को अवरुद्ध करता है), डेंट्रोलीन (मांसपेशियों के ऊतकों के संकुचन पर सीधा प्रभाव पड़ता है)।

औषधि उपचार में बोटुलिनम टॉक्सिन ए, जिसे बोटोक्स के नाम से जाना जाता है, के इंजेक्शन भी शामिल हैं।

दवा मांसपेशियों के ऊतकों के मध्यम पक्षाघात का कारण बनती है और तनाव से राहत देती है। इंजेक्शन का असर 3 से 6 महीने तक रह सकता है।

ड्रग थेरेपी का दीर्घकालिक प्रभाव नहीं होता है और यह अन्य उपचार विधियों के अतिरिक्त है।

भौतिक चिकित्सा

चिकित्सीय व्यायाम (भौतिक चिकित्सा) है आवश्यक प्रक्रियापर सेरेब्रल पाल्सी का पुनर्वास. शारीरिक शिक्षा की मदद से, एक बच्चा अपने आंदोलनों के समन्वय में सुधार करने, मांसपेशी टोन विकारों को कम करने और सामान्य जीवन के लिए आवश्यक आवश्यक कौशल हासिल करने में सक्षम होगा।

चिकित्सीय शारीरिक शिक्षा बच्चे में आवश्यक कार्य कौशल विकसित करेगी, शरीर की सही गतिविधियाँ सिखाएगी और आत्म-देखभाल कौशल में महारत हासिल करेगी।

प्रत्येक व्यक्तिगत बच्चे के लिए, उसकी बीमारी की डिग्री, उम्र और विकासात्मक विशेषताओं के अनुसार गतिविधियों का एक विशिष्ट कार्यक्रम तैयार किया जाता है। महत्वपूर्णइसमें नियमितता, निरंतरता और भार में क्रमिक वृद्धि होती है।

सीपी से पीड़ित बच्चे के जीवन के पहले दो वर्षों में, उसके वेस्टिबुलर तंत्र को विकसित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

ऐसा करने के लिए, निम्नलिखित अभ्यासों की आवश्यकता है:

• सिर घुमाकर चलना;
• हाथों को आगे-पीछे झुकाते हुए चलना;
• आंखें बंद/खुली करके चलना;
• लेटने की स्थिति से सिर उठाना;
• शरीर बाएँ और दाएँ, आगे और पीछे झुकता है;
• कठोर सतह पर "रेंगना";
• गर्दन, अंगों और जोड़ों का विकास।

• "मिल";
• धड़ धड़ बाएँ-दाएँ;
• पैरों के साथ अनुदैर्ध्य और अनुप्रस्थ फेफड़े;
• स्क्वैट्स;
• विभिन्न तरीकों से पैरों को फैलाना;
• पुल-अप और पुश-अप;
• "नाव";
• प्रवण स्थिति से पैर उठाना।

मुख्य कारणों के बारे में सेरेब्रल पाल्सी का विकासवी बचपनपढ़ना । प्राथमिक मस्तिष्क विकार जन्म चोटेंऔर अन्य विकृति विज्ञान।

मालिश

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए अनिवार्य पुनर्वास कार्यक्रम में मालिश भी शामिल है।

मालिश करने की तकनीक अलग-अलग हो सकती है: हिलाना, हल्का पथपाकर, रगड़ना, सानना, चुटकी बजाना, विभिन्न वस्तुओं को घुमाना और कंपन।

तकनीक का चुनाव उम्र और पर भी निर्भर करता है सटीक निदान थोड़ा धैर्यवान. मालिश शरीर में कुछ बदलावों को उत्तेजित करती है:

• चयापचय में सुधार होता है;
• मांसपेशियों की टोन को सामान्य करता है, मोटर कौशल में सुधार करता है;
• मांसपेशियां मजबूत होती हैं और मांसपेशियों का द्रव्यमान बढ़ता है;
• अभिव्यक्ति में सुधार होता है;
• बढ़ती है प्रतिवर्ती प्रभावआंतरिक अंगों को.

भौतिक चिकित्सा

फिजियोथेरेपी में कई अलग-अलग प्रक्रियाएं शामिल हैं: हाइड्रोथेरेपी, इलेक्ट्रोथेरेपी, मैग्नेटिक थेरेपी, मड थेरेपी, विद्युत उत्तेजना, हिप्पोथेरेपी, अल्ट्रासाउंड, इलेक्ट्रोफोरेसिस और अन्य।

इलेक्ट्रोथेरेपी जीवन के पहले दिन से निर्धारित की जा सकती है और कुछ सेकंड से लेकर कई मिनट तक चलती है।

यह प्रक्रिया रक्त परिसंचरण और मस्तिष्क आवेगों में सुधार करती है।

अल्ट्रासाउंड का उपयोग एक थर्मल प्रक्रिया के रूप में किया जाता है जिसका उपयोग बच्चे की रक्त वाहिकाओं को फैलाने के लिए किया जाता है।

इलेक्ट्रिक स्लीप का उपयोग नींद संबंधी विकारों, मिर्गी के दौरे और फिजियोथेरेपी के अन्य तरीकों के विपरीत होने पर किया जाता है।

सबसे लोकप्रिय फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं में से एक जल गतिविधियाँ हैं: ये नमक स्नान, पूल में तैरना, समुद्र आदि हैं पाइन स्नान, डॉल्फ़िन थेरेपी। एक नियम के रूप में, जल प्रक्रियाओं को जिमनास्टिक और पानी के नीचे शॉवर-मालिश के साथ जोड़ा जाता है।

मनोवैज्ञानिक, शैक्षणिक और वाक् चिकित्सा सुधार

सेरेब्रल पाल्सी के जटिल उपचार में शैक्षिक मनोवैज्ञानिकों और भाषण चिकित्सकों के साथ कक्षाएं भी शामिल हैं।

मनोवैज्ञानिक और शैक्षणिक कार्य के मूल सिद्धांत:

• दूसरों के साथ संचार कौशल का विकास: भाषण, भावनाएं, खेल और कार्य कौशल;
• संगठन पर्यावरणबच्चा, ताकि अपनी बीमारी के कारण वह अपने साथियों से बहुत अलग न हो;
• बौद्धिक गतिविधि की उत्तेजना;
• स्थान और समय के बारे में विचारों का निर्माण;
• पांच बुनियादी इंद्रियों का विकास;
• प्रशिक्षण की तैयारी और संज्ञानात्मक गतिविधि: पढ़ना, लिखने में महारत, गणितीय और भौतिक अवधारणाएँ;
• सही समन्वय और मोटर कौशल का गठन;
• स्व-देखभाल और स्वच्छता कौशल विकसित करना।

स्पीच थेरेपी बच्चे के साथ सुधारात्मक कार्य में बहुत बड़ा योगदान देती है।स्पीच थेरेपी कार्य के मुख्य सिद्धांत हैं:

• आसपास के लोगों के लिए सही और समझने योग्य भाषण का विकास;
• बेहतर अभिव्यक्ति;
• किसी भी शब्द के उच्चारण के उल्लंघन का उन्मूलन;
• वाक् श्वास और आवाज का निर्माण;
• स्वर शक्ति एवं वाक् प्रवाह का विकास।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों का सामाजिक और पर्यावरणीय पुनर्वास

सामाजिक-पर्यावरणीय अनुकूलन का उद्देश्य बच्चे को विशेष रूप से संचार कौशल और व्यवहार सिखाना है सामाजिक वातावरण: स्कूल में, KINDERGARTEN, बाहर वगैरह।

एक नियम के रूप में, एक सामाजिक अनुकूलन कार्यक्रम में निम्नलिखित बिंदु शामिल होते हैं:

• बच्चे को समाज (समाज) में व्यवहार के कौशल सिखाना;
• व्यावसायिक चिकित्सा;
• सामाजिक और सांस्कृतिक अनुकूलन;
• सामाजिक पुनर्वास;
• व्यक्तिगत थेरेपी - उम्र, निदान और पहले से अर्जित कौशल के अनुसार तैयार की गई।

एक नियम के रूप में, सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे अपने साथियों की तुलना में अधिक भावुक और उत्साहित होते हैं, इसलिए कक्षाएं पेशेवर मनोवैज्ञानिकऔर समाजशास्त्री.

सामाजिक-पर्यावरणीय अनुकूलन के हिस्से के रूप में, बच्चा अच्छे से बुरे में अंतर करना, अपने परिवार के प्रति, दोस्तों और साथियों के प्रति, स्कूल और सीखने की प्रक्रिया के प्रति, अपने आसपास की दुनिया के प्रति सकारात्मक दृष्टिकोण रखना सीखता है। बच्चे उदाहरण के तौर पर सीखते हैं कि बदलती और कभी-कभी भयावह दुनिया में उचित व्यवहार कैसे किया जाए।

निरंतर और निर्बाध अध्ययन के लिए धन्यवाद, विभिन्न प्रकारविशेषज्ञों और विभिन्न प्रक्रियाओं से गुजरने के बाद, बच्चा अपने वातावरण में सह-अस्तित्व रखना, सीखना, विकास करना और जीवन का आनंद लेना सीखेगा।

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पारंपरिक चिकित्सा द्वारा मान्यता प्राप्त, पास होना उच्च दक्षता, अगर बीमारी की शुरुआत में ही उपचार शुरू हो गया(लगभग दो वर्ष की आयु)। कई पुनर्वास पाठ्यक्रमों के बाद, मरीज़ स्वतंत्र रूप से पहले से दुर्गम गतिविधियों को करना शुरू कर देते हैं, भाषण समारोह को बहाल करते हैं और अन्य सफलताएँ दिखाते हैं। यह एक बार फिर समय की आवश्यकता की पुष्टि करता है।

पुनर्वास कार्यक्रम प्रत्येक बच्चे के लिए व्यक्तिगत रूप से विकसित किया गया है।पुनर्वासविज्ञानी विभिन्न तरीकों सेमरीजों को ठीक होने में मदद करें समन्वित कार्यमांसपेशियाँ (फ्लेक्सर्स और एक्सटेंसर्स को एक साथ सिकुड़ना चाहिए) और वह सब कुछ सीखें जो वे बीमारी के कारण नहीं सीख सके: अपना सिर पकड़ना, बैठना, खड़ा होना, चलना, बात करना आदि।

सेरेब्रल पाल्सी के उपचार में अच्छे परिणाम प्राप्त करने के लिए, रोगियों और उनके माता-पिता को विभिन्न पुनर्वास विधियों को आज़माना पड़ता है। और ये कोई आश्चर्य की बात नहीं है. पुनर्वास प्रणालियों में से प्रत्येक की बच्चे के शरीर पर प्रभाव की अपनी विशेषताएं होती हैं, इसलिए जो चीज किसी को पसंद नहीं आती, वह दूसरे बच्चों के लिए उपयुक्त होती है और उनकी मदद करती है। माता-पिता को यह याद रखना चाहिए और असफल होने पर निराश नहीं होना चाहिए।

आइए सबसे प्रसिद्ध और देखें प्रभावी तकनीकेंसेरेब्रल पाल्सी के लिए पुनर्वास का उपयोग किया जाता है।

कोज़्यावकिन विधि

यह विधि मल्टीमॉडल दृष्टिकोण पर आधारित है, जिसमें निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:

कोज़्यावकिन पद्धति का मुख्य लक्ष्य नया हासिल करना है कार्यात्मक अवस्थारोगी का शरीर.यह अवस्था बच्चे के आवश्यक मोटर कौशल और तीव्र मोटर-मानसिक विकास के विकास के अवसर खोलती है।

बोबाथ थेरेपी

इस तकनीक का नाम, पिछली तकनीक की तरह, लेखकों - बोबाथ पति-पत्नी के नाम पर रखा गया है। बोबाथ थेरेपी का मुख्य सार संवेदी, स्पर्श और अन्य उत्तेजनाओं का उपयोग करके मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्रों को उत्तेजित करना है। ये परेशान करने वाले बल देते हैं स्वस्थ नवजातबच्चे को नई गतिविधियों में महारत हासिल करने के लिए - वह अपना सिर बगल की ओर कर लेता है तेज आवाजया प्रकाश की चमक, किसी दिलचस्प चीज़ तक पहुंचना, आदि। उसी तरह, आप किसी बीमार बच्चे को कुछ हरकतें करने के लिए प्रेरित कर सकते हैं।

बोबाथ थेरेपी पद्धति के अनुसार, रोगी को क्रमिक रूप से बच्चे के शारीरिक मोटर विकास के सभी चरणों से गुजरना होगा - पहले अपना सिर ऊपर रखना सीखें, फिर पलटना, बैठना आदि।

बोबाथ प्रणाली का उपयोग करने वाली कक्षाओं की देखरेख एक काइनेसियोथेरेपिस्ट द्वारा की जाती है, जो बच्चे को सही मोटर पैटर्न विकसित करने में मदद करता है। यह इस तरह दिखता है: बच्चे को एक चमकीला खिलौना दिखाया जाता है, वह उस तक पहुंचना और उसकी ओर बढ़ना शुरू कर देता है, और डॉक्टर इस समय उसकी हरकतों को ठीक करता है। इसके अलावा, छोटे रोगी के साथ विशेष शारीरिक व्यायाम किए जाते हैं - उन्हें ऐसी स्थिति में रखा जाता है जिसमें मांसपेशियों की ऐंठन और रोग संबंधी सजगता कम हो जाती है। ऐसी कक्षाएं एक विशेष गेंद पर या पुनर्वासकर्ता के हाथों में की जाती हैं।

वोइट तकनीक

इस पद्धति के लेखक, वैक्लेव वोज्ट ने बीमार बच्चों के मोटर पुनर्वास के लिए रेंगने और मुड़ने की सजगता का उपयोग करने का प्रस्ताव रखा। प्रत्येक बच्चे के लिए, वोइट विधि के अनुसार, बाद के समायोजन के साथ अभ्यास का एक व्यक्तिगत सेट विकसित किया जाता है।

वोज्टा थेरेपी की एक विशेषता यह है कि इसमें मुख्य भूमिका माता-पिता की होती है, क्योंकि उन्हें ही बच्चे से निपटना होगा, इसके अलावा, हर दिन और दिन में 3-4 बार। ऐसा करने के लिए, पुनर्वास शुरू होने से पहले, माता-पिता को सभी आवश्यक कौशल सिखाए जाते हैं, ताकि प्रशिक्षण में कोई समस्या न हो।

वोइट विधि के अनुसार उपचार नवजात काल से ही शुरू किया जा सकता है। हालाँकि, माता और पिता को इसके लिए गंभीरता से मनोवैज्ञानिक रूप से तैयारी करनी चाहिए, क्योंकि बच्चा हमेशा उसके साथ जो किया जा रहा है उस पर शांति से प्रतिक्रिया नहीं करेगा। और इसका कारण दर्द नहीं बल्कि डर और स्वाभाविक विरोध है।

डॉल्फिन थेरेपी

यह संभवतः बीमार बच्चों के पुनर्वास का सबसे सुखद तरीका है। यह एक बच्चे के डॉल्फ़िन के साथ संचार पर आधारित है। ऐसा संचार मानस पर लाभकारी प्रभाव डालता है, सकारात्मक भावनाएँ, विश्राम और यहाँ तक कि कुछ प्रकार की शांति भी देता है।

एक बीमार बच्चा डॉल्फिन थेरेपी से क्या ले सकता है? सबसे पहले, यह स्वयं और आसपास की दुनिया के प्रति दृष्टिकोण में बदलाव है, अलगाव में कमी है।दूसरे, डॉल्फ़िन के साथ संचार एक शक्तिशाली संवेदी उत्तेजना है जो बनाता है तंत्रिका संरचनाएँसक्रिय रूप से काम करें, और यह बदले में भाषण को बेहतर बनाने में मदद करता है मोटर फंक्शन, मानसिक रूप से मंद बच्चों का बौद्धिक विकास।

डॉल्फ़िन के साथ कक्षाएं एक पुनर्वास डॉक्टर, माता-पिता और एक प्रशिक्षक की भागीदारी के साथ आयोजित की जाती हैं जो जानवर के लिए जिम्मेदार है। डॉल्फ़िन की किसी आक्रामकता या अप्रत्याशित प्रतिक्रिया से डरने की कोई ज़रूरत नहीं है। जानवरों को विशेष रूप से औषधीय प्रयोजनों के लिए तैयार किया जाता है।

हिप्पोथेरेपी

हिप्पोथेरेपी घोड़ों का उपचार है। बीमार बच्चों को न केवल जानवरों से परिचित कराया जाता है, बल्कि घुड़सवारी भी सिखाई जाती है, भले ही यह कितना भी अजीब लगे। यदि बच्चा अपनी शारीरिक क्षमताओं के कारण बैठ नहीं सकता है, तो उसे घोड़े की पीठ पर बिठाया जाता है। इसका भी काफी सकारात्मक प्रभाव पड़ता है.

हिप्पोथेरेपी कैसे काम करती है? घोड़े की सवारी करते समय, बच्चा सजगता से अपने लिए सबसे स्थिर और आरामदायक स्थिति लेने की कोशिश करता है। वह अपनी पीठ को सीधा रखने की कोशिश करते हुए, अपने पैरों को कसकर दबाता है। इस मामले में, शरीर की लगभग सभी मांसपेशियां इस प्रक्रिया में शामिल होती हैं, जिनमें वे मांसपेशियां भी शामिल होती हैं जो आमतौर पर गतिहीन होती हैं। अर्थात्, हिप्पोथेरेपी अपने सार में भौतिक चिकित्सा के समान है, लेकिन एक अंतर है - बच्चा अपनी मांसपेशियों को सचेत रूप से नहीं, बल्कि प्रतिवर्ती रूप से प्रशिक्षित करता है।

हिप्पोथेरेपी का एक अन्य चिकित्सीय कारक पैरों और श्रोणि क्षेत्र पर मालिश और थर्मल प्रभाव है। जैसे ही घोड़ा चलता है, वह अपनी पीठ की मांसपेशियों का उपयोग करके बच्चे की मांसपेशियों को गूंधता है और उसे अपनी गर्मी देता है।

गतिशील प्रोप्रियोसेप्टिव सुधार की विधि

डीपीके - गतिशील प्रोप्रियोसेप्टिव सुधार. विधि में मोटर सुधार शामिल है, जो एक विशेष उपकरण का उपयोग करके किया जाता है "ग्रेविटन". "ग्रेविटॉन" लोचदार छड़ों की एक प्रणाली है जिसे प्रत्येक रोगी के आधार पर व्यक्तिगत रूप से इकट्ठा किया जाता है नैदानिक ​​स्थिति. ऐसे उपकरण-सूट में, रोगी को भौतिक चिकित्सा में संलग्न होना चाहिए। व्यायाम चिकित्सा के लिए व्यायाम का एक सेट मौजूदा आंदोलन विकारों को ध्यान में रखते हुए विकसित किया गया है।

उपचार का कोर्स के अनुसार डब्ल्यूपीसी विधिआमतौर पर 20 दिनों तक रहता है. आवेदन करना यह तकनीक 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों के लिए संभव।

मोंटेसरी विधि

मोंटेसरी पद्धति के अनुसार, प्रत्येक बच्चे का विकास प्राकृतिक परिस्थितियों में होना चाहिए और उसे परेशान नहीं किया जाना चाहिए। इस प्रणाली में शिक्षक मार्गदर्शक के रूप में नहीं, बल्कि केवल सहायक के रूप में कार्य करते हैं। कक्षाओं के लिए विशेष सामग्रियों का उपयोग किया जाता है, जिनसे बच्चे स्वतंत्र रूप से सीखते हैं।

अध्ययन के एक विशिष्ट क्षेत्र का चुनाव बच्चे की उम्र, या अधिक सटीक रूप से, विकास की संवेदनशील अवधि पर निर्भर करता है। उदाहरण के लिए, वाणी का विकास 0 से 6 वर्ष तक होता है, संवेदी बोध का विकास 5.5 वर्ष तक होता है, और सामाजिक कौशल का विकास 3 से 6 वर्ष तक होता है। इनमें से प्रत्येक कार्य के लिए मस्तिष्क का एक विशिष्ट भाग जिम्मेदार है, और इसे समय पर उत्तेजित किया जाना चाहिए।

एक बच्चे में सेरेब्रल पाल्सी (सीपी) का तात्पर्य ठीक होने के उद्देश्य से जीवन की एक निश्चित शैली और लय से है मोटर गतिविधिएक छोटे रोगी के प्रभावित अंग। इसे स्वयं करना लगभग असंभव है, क्योंकि पर्याप्त उपचार में उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल होती है जिसे एक योग्य चिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। विशेष केंद्रों में सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों का विकसित पुनर्वास मांसपेशियों की क्षमता विकसित करता है और उन्हें शांति से समाज के लिए अनुकूल बनाने की अनुमति देता है।

रोग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होता है, विशेष रूप से मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के कामकाज के लिए जिम्मेदार विभाग। अनुचित देखभाल के कारण जन्म के समय चोट लगना, भ्रूण के आकार और प्रसव के दौरान महिला के पेल्विक आउटलेट के बीच विसंगति, इसके कारण हो सकते हैं। अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, रोगों में तंत्रिका ऊतक को प्रभावित करना अंत: स्रावी प्रणालीमाताओं, सिद्ध वंशानुगत प्रवृत्ति. अल्ट्रासाउंड स्क्रीनिंग, रक्त परीक्षण या जीवन के पहले वर्ष में जन्म के बाद, जब बच्चे को अपना पहला कदम उठाना शुरू करना चाहिए, का उपयोग करके पैथोलॉजी का पता लगाना संभव है।

बीमारी का जितनी जल्दी पता चले, उतनी जल्दी अधिक संभावना बड़ा सुधारस्वास्थ्य की स्थिति। न्यूरोलॉजिस्ट सेरेब्रल पाल्सी के लिए एक व्यक्तिगत उपचार और पुनर्वास योजना निर्धारित करता है। परंपरागत रूप से इसमें बालनोथेरेपी शामिल है, भौतिक चिकित्सा, मालिश, फिजियोथेरेपी विशेष का उपयोग कर आधुनिक उपकरण. कभी-कभी डॉल्फ़िन और हिप्पोथेरेपी भी जोड़ी जाती है।

स्नान चिकित्सा

इसमें रोगी को प्राकृतिक स्नान में रखकर लक्षणों से राहत देना शामिल है। मिनरल वॉटरया सल्फर के अतिरिक्त खनिज लवणों के कृत्रिम रूप से तैयार किए गए घोल कार्बन डाईऑक्साइड, ऑक्सीजन, उनकी बढ़ी हुई सांद्रता रक्त में प्रवेश करती है त्वचाऔर फेफड़े, तंत्रिका तंत्र, हृदय, रक्त वाहिकाओं की कार्यप्रणाली स्थिर होती है, ऊतक ट्राफिज्म और चयापचय में सुधार होता है। परिणामस्वरूप, दर्द कम हो जाता है, मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं और गतिविधियां अधिक सक्रिय हो जाती हैं।

आमतौर पर, एक पुनर्वास केंद्र कृत्रिम जल से चिकित्सा प्रदान करता है, क्योंकि सभी उपचार और निवारक संस्थानों में पूर्ण प्रावधान की स्थिति में काम करने की क्षमता नहीं होती है प्राकृतिक झरने. स्नान के दो मुख्य समूह हैं: मोती और रेडॉन।

रेडॉन स्नान एक रेडियोधर्मी पदार्थ - रेडॉन के क्षय के उपचार प्रभाव पर आधारित होते हैं। प्रतिरक्षा में सुधार होता है, रक्तचाप और हृदय गति कम हो जाती है, श्वास स्थिर हो जाती है और कोशिका पुनर्जनन तेज हो जाता है।

मोती स्नान हवा के बुलबुले, पानी और हवा के तापमान के बीच अंतर के कारण प्रभावित होता है। एटोनिक और के लिए अनुशंसित गतिभंग रूपमस्तिष्क पक्षाघात।

डॉल्फिन थेरेपी और हिप्पोथेरेपी

डॉल्फिन थेरेपी सबसे पहले संयुक्त राज्य अमेरिका में सामने आई और फिर पूरी दुनिया में फैल गई। कई लोगों के लिए उपयोग किया जाता है मस्तिष्क संबंधी विकार, डाउन सिंड्रोम, शारीरिक मंदता और मानसिक विकास. सेरेब्रल पाल्सी का उपचाररूस में, यह विधि कम प्रासंगिक है, लेकिन मॉस्को क्षेत्र जैसे केंद्रीय क्षेत्र में समान संसाधन हैं।

यह थेरेपी जानवरों द्वारा उत्पादित अल्ट्रासोनिक कंपन पर आधारित है, लाभकारी प्रभावपानी, मध्यम अंग गतिविधि और सकारात्मक भावनाएँडॉल्फ़िन के संपर्क से प्राप्त किया गया। बच्चे की भलाई की निगरानी बाल रोग विशेषज्ञ, न्यूरोलॉजिस्ट, मनोचिकित्सक और अन्य डॉक्टरों द्वारा की जाती है।

इस प्रक्रिया में अंतर्विरोध शामिल हैं मिरगी के दौरे, तीव्र या पुराने रोगोंसंक्रामक या गैर-संक्रामक उत्पत्ति के तीव्र चरण में, सौम्य, प्राणघातक सूजन, फोबिया।

हिप्पोथेरेपी क्षतिग्रस्त जीव पर कार्रवाई के अपने तंत्र में भिन्न है। एक बच्चा, सवारी करते समय, दोलन संबंधी गतिविधियों का अनुभव करता है, अंतरिक्ष में अपनी स्थिति को नियंत्रित करता है, और सही मुद्रा बनाए रखने की कोशिश करता है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम और वेस्टिबुलर उपकरण मजबूत होते हैं।

भौतिक चिकित्सा

पुनर्वास केंद्र में आधुनिक उपकरण होने चाहिए जिनका उपयोग चिकित्सा कर्मी कर सकें।

सबसे अधिक इस्तेमाल किया विद्युत धाराएँ, इलेक्ट्रॉन आंदोलन की संशोधित निश्चित आवृत्ति (एम्प्लिपल्स थेरेपी), उनका प्रभाव दवाओं के प्रशासन (वैद्युतकणसंचलन) के साथ जोड़ा जाता है। मांसपेशी शोष (विद्युत उत्तेजना) के दौरान करंट मांसपेशियों की टोन को बढ़ाता है या, इसके विपरीत, शांत (इलेक्ट्रोस्लीप) करता है।

मैग्नेटोथेरेपी में मुख्य रूप से बायोरेसोनेंट प्रभाव होता है और शांति मिलती है तंत्रिका तंत्र, रक्त परिसंचरण में सुधार करता है।

लेजर थेरेपी से मजबूती मिलती है संवहनी दीवार, रक्त की पुनर्योजी क्षमता को बढ़ाता है। इसे तीन तरीकों से किया जाता है: एक्यूपंक्चर, अंतःशिरा और त्वचीय।

इसके अतिरिक्त धारीदार और को आराम देता है चिकनी मांसपेशियांथर्मल रैपिंग, पैराफिन और मिट्टी का अनुप्रयोग। इसका प्रभाव ग्रीवा, वक्ष और पर होता है काठ का क्षेत्ररीढ़, ऊपरी और निचले छोर जिसमें बड़े, मध्यम और शामिल हैं छोटे जोड़. गुजरता दर्द सिंड्रोम, लसीका जल निकासी बढ़ जाती है, चयापचय प्रक्रियाएंसंश्लेषण के उद्देश्य से आवश्यक पदार्थऔर ऊर्जा शिक्षा।

चिकित्सीय व्यायाम और मालिश

समय की दृष्टि से सबसे लंबी वस्तु वह है जिसमें निरंतर भौतिक चिकित्सा अभ्यास शामिल हैं। जिम्नास्टिक या तो व्यक्तिगत रूप से या रोगियों के एक छोटे समूह के साथ किया जाता है। आंदोलनों में सिर को आसानी से घुमाना, शरीर को अलग-अलग दिशाओं में झुकाना और हाथ और पैरों को इस प्रक्रिया में शामिल किया जाता है। एक पुनर्वास चिकित्सक रेंगना, बैठना, एक निश्चित स्थिति में रहना और शरीर के वजन को एक अंग से दूसरे अंग तक सही ढंग से स्थानांतरित करना सिखाता है। बड़े बच्चे चलना, चाल दोषों को ठीक करना और गतिविधियों का समन्वय बनाए रखना सीखते हैं। युवा रोगियों की विशेष रुचि एरोबिक्स, नृत्य, ठीक मोटर कौशल विकसित करने वाले शौक, ड्राइंग और चंचल गतिविधियाँ हैं। आर्टिकुलर जिम्नास्टिक भाषण को सही और पुनर्स्थापित करता है, जो इसमें योगदान देता है तेजी से अनुकूलनसमाज में।

मालिश शरीर के कुछ हिस्सों पर लक्षित प्रभाव, रगड़ने, हाइपरटोनिटी में मौजूद मांसपेशियों को मसलने पर आधारित है। विशेषज्ञ उपयोग करते हैं ईथर के तेल, तापमान में अचानक बहुत परिवर्तन कम अंक. नियमित बाहरी दबाव की मदद से सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों का पुनर्वास समय में कई गुना कम हो जाता है।

सामाजिक पुनर्वास

ऊपरी और निचले छोरों में बाहरी परिवर्तन, आंदोलनों और भाषण का बिगड़ा हुआ समन्वय किसी व्यक्ति की उसके आसपास के लोगों की धारणा को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है। समाज रोगी से सावधान रहता है या उस पर हँसता है, विशेषकर किंडरगार्टन या स्कूल में। रोगी का आत्म-सम्मान गिर जाता है, मानसिक विकारों के लक्षण और आसपास की दुनिया की धारणा प्रकट होती है, और भावनात्मक डरपोक विकसित होता है।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए पुनर्वास केंद्र मनोवैज्ञानिकों, भाषण चिकित्सक सहित विशेषज्ञों का एक स्टाफ प्रदान करता है, जो नियमित रूप से रोगियों के साथ काम करते हैं, जो न केवल शरीर, बल्कि मानसिक स्थिति का भी इलाज करने में सक्षम हैं। पहचान के लिए तकनीकों और परीक्षणों का उपयोग करके थेरेपी संवादी रूप में होती है मनोवैज्ञानिक समस्याएंव्यवहार संबंधी असुविधा को खत्म करने के लिए व्यक्तिगत थेरेपी विकसित की जा रही है।

इसके अलावा, सामान्य व्यापक स्कूलों में सामाजिक शिक्षा की जानी चाहिए, शिक्षक बच्चों को व्यवहार समझाने, शिक्षित करने के लिए बाध्य हैं सही व्यवहारबीमारों, विकलांगों और कुछ विशेष आवश्यकताओं वाले अन्य लोगों के लिए। सामाजिक कार्यकर्तापारिवारिक जांच करना और बच्चे के प्रति माता-पिता के रवैये का विश्लेषण करना आवश्यक है।

आरोग्य

सेनेटोरियम में न केवल पुनर्वास, बल्कि विकृति विज्ञान का औषधि उपचार भी शामिल है। इस तरह के उपचार और निवारक संस्थान सुखद जलवायु वाले शहरों और क्षेत्रों, पहाड़ी इलाकों, समुद्र के पास या परिस्थितियों में आयोजित किए जाते हैं पूर्ण संपर्कभावनात्मक क्षेत्र को स्थिर करने के लिए प्रकृति के साथ।

सेनेटोरियम में उपयोग और प्रशासित की जाने वाली दवाएं शामिल हैं आक्षेपरोधीआवश्यक सूक्ष्म तत्वों के उपयोग के साथ संयोजन में लगातार आवर्ती दौरे, एंटीऑक्सिडेंट, न्यूरोप्रोटेक्टर्स और विटामिन कॉम्प्लेक्स के लिए दवा, एनाल्जेसिक और एंटीस्पास्मोडिक्स की खुराक के सख्त नियंत्रण के साथ।

पुनर्वास बीमारी के प्रकार पर निर्भर करता है, लेकिन 60% मामलों में व्यक्ति स्वतंत्र रूप से चलना शुरू कर देता है और शांति से समाज में अपना स्थान ढूंढ लेता है।

सेरेब्रल पाल्सी (सेरेब्रल पाल्सी) से पीड़ित हर बच्चे को दीर्घकालिक पुनर्वास की आवश्यकता होती है। कई वर्षों के दौरान, ऐसे बच्चों के लिए विशेष केंद्र, क्लीनिक, बोर्डिंग स्कूल और पुनर्वास कक्ष बनाए गए, जिनमें से कई को धर्मार्थ संगठनों और विदेशी निवेशकों द्वारा संरक्षण दिया गया था। संचालित पुनर्वास उपचारऔर विदेशों में (चीन, जर्मनी, ग्रीस और अन्य देशों में)।

इस प्रकार, 1993 से, मॉस्को में एक बच्चों का पुनर्वास केंद्र संचालित हो रहा है, जिसे मॉस्को पैट्रिआर्क के चर्च चैरिटी विभाग और अंग्रेजी ईसाई धर्मार्थ सोसायटी बार्नार्डोस की सहायता से बनाया गया था, जिसे कई वर्षों तक राजकुमारी डायना द्वारा प्रायोजित किया गया था।

1999 से, कैथोलिक जर्मन धर्मार्थ समाज "लिबेनौ" और "होल्डिंग ऑफ रिहैबिलिटोलॉजिस्ट ऑफ हीडलबर्ग" के सहयोग से मास्को में एक आर्थोपेडिक कार्यशाला बनाई गई है और काम करना जारी रखती है। वहां पुनर्वास जर्मन प्रौद्योगिकियों का उपयोग करके किया जाता है। हम इस लेख में सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के पुनर्वास के मुख्य तरीकों के बारे में बात करेंगे।

मॉस्को में, पुनर्वास चिकित्सा और पुनर्वास क्लिनिक BiATi भी पुनर्वास से संबंधित है। क्लिनिक में एक अस्पताल है (एक साथ वाले व्यक्ति के साथ बच्चे को अस्पताल में भर्ती करने के लिए) और "मोबाइल पुनर्वास" पद्धति विकसित की है, जब परामर्श के बाद, बच्चे के लिए गतिविधियों का एक व्यक्तिगत कार्यक्रम चुना जाता है, और माता-पिता को सेमिनार और काम में प्रशिक्षित किया जाता है घर पर बच्चे के साथ.

2003 से ट्रुस्कावेट्स में बालनोलॉजिकल रिसॉर्ट में अंतर्राष्ट्रीय क्लिनिकपुनर्वास उपचार के लिए प्रोफेसर कोज़्यावकिन की तकनीक का उपयोग किया जाता है। इस पुनर्वास प्रणाली को दुनिया भर में सेरेब्रल पाल्सी के लिए चार सबसे प्रभावी में से एक माना गया है।

इस प्रणाली का उपयोग करके सेरेब्रल पाल्सी वाले 12,000 रोगियों के लिए पुनर्वास चिकित्सा के परिणामों को संसाधित किया गया: 94% में सामान्य मांसपेशी टोन हासिल किया गया, 62% बच्चों ने बैठना सीखा, 19% ने स्वतंत्र रूप से चलना शुरू किया, 75 में सिर की स्थिति का सही नियंत्रण बना। %, वे अपना हाथ खोल सकते हैं (पहले मुट्ठी में बंद) 87% बच्चे।

पुनर्वास का उद्देश्य, जो भिन्न है दवा से इलाज, बच्चे का शारीरिक और सामाजिक अनुकूलन है, जो उसकी व्यक्तिगत क्षमताओं का विस्तार करता है। पुनर्वास कार्यक्रम प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से विकसित किया गया है। पुनर्वास केंद्रों में, विशेषज्ञ प्रत्येक बच्चे के साथ काम करते हैं: पुनर्वास विशेषज्ञ, व्यावसायिक चिकित्सक, भाषण चिकित्सक, न्यूरोलॉजिस्ट, आर्थोपेडिस्ट, मनोवैज्ञानिक, भौतिक चिकित्सा और मालिश चिकित्सक।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चे के लिए पुनर्वास कक्षाएं कब शुरू करें?

उपचार का पुनर्वास पाठ्यक्रम जितनी जल्दी शुरू किया जाएगा, वह उतना ही अधिक प्रभावी होगा। जब बच्चा एक वर्ष का हो जाए तो यह कोर्स शुरू करने की सलाह दी जाती है। विशेषज्ञों के काम के अलावा, माता-पिता की सक्रिय और निरंतर भागीदारी की आवश्यकता होती है। कुछ पुनर्वास केंद्रों ने माता-पिता और बच्चों के लिए लंबे समय तक एक साथ रहने की स्थितियाँ बनाई हैं।

पुनर्वास की अवधि बीमारी की गंभीरता और बच्चे की व्यक्तिगत क्षमताओं पर निर्भर करती है। कभी-कभी पुनर्वास पाठ्यक्रम की अवधि 6 महीने होती है, और अन्य बच्चों के लिए यह एक साल, डेढ़ या दो दैनिक कठिन अध्ययन होती है। कुछ मामलों में, माता-पिता एक प्रशिक्षण पाठ्यक्रम पूरा करते हैं और घर पर अपने बच्चे के साथ प्रस्तावित कार्यक्रम का अध्ययन करते हैं।

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के साथ काम करने का अनुभव बताता है कि कार्यक्रम अगले निर्धारित लक्ष्य की क्रमिक उपलब्धि पर बनाया गया है, भले ही वह महत्वहीन हो। यह तथाकथित "आंशिक लक्ष्य" विधि है। एक बच्चे के लिए, यह चटाई पर लेटते समय शरीर की स्थिति बदलने (स्वतंत्र रूप से पलटने) का अवसर हो सकता है, दूसरे के लिए - स्वतंत्र रूप से बैठने का, तीसरे के लिए - चम्मच या कप पकड़ने का।

परिणाम एक विशेष रूप से बनाए गए कैलेंडर में परिलक्षित होते हैं, जिसके साथ आप अपने लक्ष्य को प्राप्त करने में लगने वाले समय को ट्रैक कर सकते हैं। नतीजतन, हर दिन विकास में एक नया कदम होगा और आगे की गतिविधियों के लिए प्रेरणा स्थापित करेगा, उनकी प्रभावशीलता में आशा और विश्वास को मजबूत करेगा।

एक ही बार में सब कुछ हासिल करना असंभव है. और पुनर्वास का अंतिम परिणाम मस्तिष्क क्षति की डिग्री पर निर्भर करता है। फिलहाल यही माना जा रहा है व्यवहार संबंधी विकारउच्च तंत्रिका गतिविधि की हार से जुड़ा हुआ है, न कि मस्कुलोस्केलेटल फ़ंक्शन के साथ, इसलिए बच्चा समन्वय करने और उद्देश्यपूर्ण आंदोलन करने में सक्षम नहीं है।

पुनर्वास विशेषज्ञ बच्चे की मोटर क्षमताओं के व्यवस्थित विकास में लगे हुए हैं। गठन शारीरिक कायाबुद्धि और मानस के विकास को प्रभावित करता है और परिस्थितियाँ बनाता है। इसलिए यह मायने रखता है प्रारंभिक अवस्थाबच्चों को पुनर्वास कक्षाएं शुरू करनी चाहिए, जब बुद्धि अभी भी विकसित हो सकती है।

व्यक्तिगत कार्यक्रम कक्षाएं दिन में कई बार आयोजित की जाती हैं। औसतन, एक सत्र की अवधि 1-2 घंटे है। पाठ की अवधि और उनकी संख्या दोनों को किसी दिए गए बच्चे के लिए विशेष रूप से चुना जाता है।

एक साल की उम्र से कक्षाएं एक खेल का रूप ले लेती हैं। विशेष खेल मोटर-संवेदी सुधार और बुद्धि के विकास में योगदान करते हैं: श्रवण, दृष्टि, हाथ की संवेदनशीलता विकसित होती है। इस उम्र में कक्षाओं की अवधि 10 मिनट से है। एक घंटे तक. शुरू से ही पुनर्वास का उद्देश्य बच्चे का घरेलू और सामाजिक अनुकूलन होता है।

पुनर्वास विधियों का आधार प्रशिक्षण की प्रक्रिया, आंदोलनों का एक नया स्टीरियोटाइप बनाने के लिए कुछ अभ्यासों की पुनरावृत्ति, व्यायाम चिकित्सा है। इसके अतिरिक्त उपयोग किया जाता है हाथ से किया गया उपचारऔर मालिश, लेजर रिफ्लेक्सोलॉजी, मस्तिष्क में मांसपेशियों और गति केंद्रों की विद्युत उत्तेजना का उपयोग करके गति सुधार।

पुनर्वास प्रक्रिया में कई सामान्य दृष्टिकोण:

• सभी बच्चों को तैराकी की सलाह दी जाती है: यह मांसपेशियों को अच्छी तरह से मजबूत करता है; चलते समय समन्वय और संतुलन बनाए रखना कम महत्वपूर्ण है, इसलिए सभी बच्चे खेल सकते हैं;
• भार का चरणबद्ध होना: प्रशिक्षण समय में क्रमिक वृद्धि;
• गोलार्धों के बीच परस्पर क्रिया के कार्य में सुधार मस्तिष्क को विशेष व्यायामों द्वारा प्राप्त किया जाता है: चारों तरफ गति, व्यायाम दीवार की पट्टीभुजाओं को ओवरलैप करके, चलते समय बारी-बारी से बहुमुखी भुजाओं और पैरों को ऊपर उठाना, आदि;
• संतुलन और आंदोलनों के समन्वय का प्रशिक्षण: "रॉकिंग बोर्ड" पर दो पैरों पर खड़े होकर अभ्यास करें, फिर एक पर; झुके हुए बोर्ड पर धीमी गति से चलना; गेंद को पकड़ने की कोशिश कर रहा है; कूदने वाली रस्सी का उपयोग करके कूदना, हॉप्सकॉच बजाना; पैरों को पकड़कर हाथों के बल चलना; हवा में अपने हाथों से आठ की आकृति बनाना;
• गेंदें खेलने से स्थानिक अभिविन्यास में सुधार होता है विभिन्न आकार, सुरंग सिम्युलेटर का उपयोग;
• मोज़ेक और पहेलियों के साथ खेलने, छड़ियाँ उठाने, संगीत वाद्ययंत्र बजाने से बढ़िया मोटर कौशल विकसित होते हैं।

स्नान चिकित्सा

बालनोथेरेपी, या जल प्रक्रियाओं से उपचार, अच्छे परिणाम देता है। पानी मांसपेशियों के तनाव से राहत देता है (जो वॉल्यूम बढ़ाने में मदद करता है)। सक्रिय हलचलें), मांसपेशियों का हिलना कम हो जाता है। विभिन्न प्रकार के स्नान का उपयोग किया जाता है (रेडॉन, शंकुधारी, मोती, समुद्र, तारपीन, ऑक्सीजन, आदि), हाइड्रोमसाज, जेट वातन और ओजोनेशन के साथ पानी के नीचे की मालिश।

गैल्वेनिक 4-कक्ष स्नान "वेरिशोफेन" आपको उपयोग करने की अनुमति देता है संयुक्त क्रियापानी, धारा और औषधीय उत्पाद(बिस्कोफ़ाइट, पाइन अर्क, तारपीन, आदि)।

एक रंग-गतिशील क्वांटम कक्ष एक स्विमिंग पूल और एक लेजर शॉवर को जोड़ता है। पूल में रीढ़ की हड्डी को फैलाना, जोड़ों का विकास करना, मालिश के लिए विभिन्न प्रकार के शॉवर का उपयोग करना संभव है।

डॉल्फिन थेरेपी

एवपटोरिया और कई अन्य में बड़े शहरडॉल्फ़िन थेरेपी लोकप्रिय है: मनोशारीरिक पुनर्वास तैराकी और विशेष रूप से प्रशिक्षित डॉल्फ़िन के साथ संचार की प्रक्रिया में होता है। डॉल्फिन थेरेपी का कोर्स कम से कम 2 सप्ताह का होना चाहिए। उपचार पूरे वर्ष भर किया जाता है।

बच्चा और जानवर एक खेल के रूप में बातचीत करते हैं। साथ ही, बच्चे को न केवल बहुत सारे नए सकारात्मक प्रभाव प्राप्त होते हैं, बल्कि उसकी क्षमताओं का भी विकास होता है। डॉल्फ़िन, बच्चे के शरीर को छूकर, जैविक रूप से सक्रिय बिंदुओं को उत्तेजित करती है। बच्चा प्रशिक्षक की देखरेख में अपने हाथों या पैरों से जानवर को छूता है, यदि उसके पास कोई है आंदोलन संबंधी विकारउनमें।

धीरे-धीरे, कक्षाओं के तत्व अधिक कठिन हो जाते हैं। इसके अलावा, डॉल्फ़िन, लगातार अपने पंखों के साथ काम करते हुए, पानी के प्रवाह की गति पैदा करती है और इस प्रकार बच्चे को हाइड्रोमसाज प्रदान करती है। पानी में, जोड़ों पर भार हटा दिया जाता है, मांसपेशियों को प्रशिक्षित किया जाता है।

लाभकारी भावनात्मक प्रभाव भी महत्वपूर्ण है: डॉल्फ़िन मनोवैज्ञानिक तनाव को कम करता है, चिंता और क्रोध की भावनाएँ दूर हो जाती हैं, और बच्चे में आत्मविश्वास और पहल विकसित होती है।

हिप्पोथेरेपी

हिप्पोथेरेपी (घोड़ों के साथ उपचार) अपनी प्रभावशीलता में अद्वितीय है, और दुनिया में इसका कोई एनालॉग नहीं है। घोड़े के साथ निकट संपर्क के दौरान, सवार को लगभग 100 कंपन आवेग प्रेषित होते हैं। यह मोटर कौशल के विकास और सटीक आंदोलनों के निर्माण, मांसपेशियों की सजगता के सक्रियण को बढ़ावा देता है।

बच्चे को दोहरा प्रभाव मिलता है: घोड़े को नियंत्रित करने के लिए हाथ और पैरों का एक मोटर "ट्रेनर" और एक "हीटेड मसाजर" (घोड़े का शरीर का तापमान लोगों की तुलना में लगभग 2 डिग्री अधिक होता है)। संतुलन बनाए रखने और आंदोलनों के सिंक्रनाइज़ेशन को नियंत्रित करने की क्षमता विकसित होती है। घोड़ों के पास एक बहुत मजबूत बायोफील्ड है; वे बच्चों को सकारात्मक ऊर्जा प्रदान करते हैं।

हार्डवेयर विकास

व्यापक उपयोग पाया गया आर्थोपेडिक उपकरण, पुनर्वास व्यायाम उपकरण, जिमनास्टिक गेंदें, सीढ़ी, वॉकर। सॉफ्टवेयर और बायोलॉजिकल के साथ विशेष रूप से विकसित आधुनिक मैकेनोथेरेपी उपकरण प्रतिक्रियापक्षाघात से पीड़ित बच्चों के इलाज के लिए।

सक्रिय-निष्क्रिय सिम्युलेटर "वेलोटन" और "ग्रॉस सिम्युलेटर" मोटर कौशल, संयुक्त गतिशीलता विकसित करने और मांसपेशियों को उत्तेजित करने में मदद करते हैं। सार्वभौम व्यवस्थाग्रॉस आपको अन्य व्यायाम उपकरणों (दीवार की सलाखों, ट्रेडमिल, रोलर स्केट्स या साइकिल पर) पर एक साथ प्रशिक्षण आयोजित करने की अनुमति देता है। सिम्युलेटर का उपयोग पूल में भी किया जा सकता है, जिससे आप जलीय व्यायामों की सीमा का विस्तार कर सकते हैं। साथ ही, डिवाइस बच्चे को चोट लगने और गिरने से बचाता है।

"मालिश-सवार" घोड़े की सवारी की प्रक्रिया का अनुकरण करता है और बच्चे को समान मोटर आवेग भेजता है।

"सर्पिल" सूट आपको आंदोलनों का एक नया स्टीरियोटाइप बनाने की अनुमति देता है। बच्चे को श्रोणि, कूल्हों और बगल में स्थिर किया जाता है और एक विशेष जाल में लटकाया जाता है। प्रशिक्षक इसे हिलाता है। मस्तिष्क को मांसपेशियों से सही संकेत मिलता है, और नई गतिशीलता कौशल सीखे जाते हैं।

रूसी विशेषज्ञों द्वारा प्रस्तावित आर्थोपेडिक वायवीय चौग़ा न केवल जोड़ों को ठीक करते हैं, बल्कि मांसपेशियों में तनाव भी पैदा करते हैं, जिससे अंग सही ढंग से चलते हैं। अन्य प्रौद्योगिकियों और सहायक उपकरणों में भी सुधार किया जा रहा है।

स्पा उपचार

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के लिए पुनर्वास उपचार के परिसर में, उपचार का उपयोग ओडेसा, एवपटोरिया, ट्रुस्कावेट्स, साकी में सेनेटोरियम में किया जा सकता है, जहां ऐसी प्रभावी तकनीकों का उपयोग किया जाता है:

• फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार (चुंबकीय चिकित्सा, मायोटोन, अल्ट्रासाउंड, डार्सोनवलाइज़ेशन);
• मिट्टी चिकित्सा;
• शियात्सू थेरेपी (सक्रिय जैव-बिंदुओं की मालिश);
• लेजर थेरेपी;
• मालिश (आपको डिग्री कम करने की अनुमति देती है मांसपेशियों में ऐंठन या सुस्ती);
• मोंटेसरी थेरेपी (ध्यान केंद्रित करने और स्वतंत्रता विकसित करने की क्षमता विकसित करने के लिए एक विशेष तकनीक);
• एक भाषण चिकित्सक के साथ कक्षाएं;
• बोबाथ विधि का उपयोग कर कक्षाएं ( विशेष अभ्यासविभिन्न मुद्राओं में और विशेष उपकरणों के साथ);
• पेटो पद्धति का उपयोग करते हुए कक्षाएं (प्रत्येक आंदोलन को अलग-अलग कृत्यों में विभाजित करना और उन्हें सीखना)।

विशेष रूप से प्रभावशाली जटिल उपयोगतकनीकें और प्रक्रियाएं.

सेरेब्रल पाल्सी वाले बच्चों के पुनर्वास के लिए लंबे समय की आवश्यकता होती है सक्रिय साझेदारीअभिभावक।

माता-पिता के लिए सारांश

उपचार के पुनर्वास पाठ्यक्रम का लक्ष्य बच्चे के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करना और उसे सामाजिक और रोजमर्रा के अनुकूलन में मदद करना है।